Sirds išēmiskās slimības simptomi. Sirds išēmijas pirmās pazīmes un ārstēšana Ko nozīmē sirds išēmiskā slimība

IHD simptomi un ārstēšana ir nopietna tēma, ļoti nepieciešama tiem, kam jau noteikta diagnoze medicīniskajā kartē - koronārā sirds slimība, ārstiem - šī slimība ērtības labad ir samazināta - (KSS). Nenāk par ļaunu pētīt šo tēmu tiem, kas 40 gadu slieksni pārkāpuši.

IHD simptomi un slimības ārstēšana:

Slimība ir ļoti nopietna, saistīta ar holesterīna līmeņa izmaiņām asinīs (zems un ļoti zems blīvums), taču tā nav tikai vainīga. Sākas problēmas ar asinsvadiem, kas nozīmē, ka cietīs sirds.

Išēmiskā slimība ir liela sirdsdarbības traucējumu grupa. Vissvarīgākais ir sirds miokarda (sirds muskuļa) skābekļa piegādes pārkāpums.

Iemesls tam ir ļoti nopietns - koronāro asinsvadu sašaurināšanās, dažreiz to pilnīga bloķēšana. Viņi stingri piegādā asinis mūsu sirdij, galvenajam orgānam, kas sūknē asinis visā mūsu ķermenī.

Vienkārši sakot, sirds ir muskulis jūsu dūres lielumā. No sirds asinis tiek sūknētas uz mūsu plaušām, uzkrājot tur skābekli. Ar skābekli bagātās asinis tiek sūknētas atpakaļ uz sirdi un pēc tam caur artērijām visā ķermenī.

Jau caur mūsu vēnām asinis atgriežas sirdī un atpakaļ plaušās. Asinis nepārtraukti cirkulē mūsu ķermenī – mēs esam veseli.

Koronārie asinsvadi atrodas uz sirds virsmas, tāpēc tie apgādā sirdi ar skābekli. Ja neesam sašaurināti, esam veseli, ar novirzēm sākas išēmija. Tas ir īpaši pamanāms fiziska darba vai jebkuras slodzes laikā.

Ko IBS var izraisīt:

Pretējā gadījumā attīstās miokarda infarkts, insults, sirdsdarbības apstāšanās.

• Vienkāršs pilsonis, ignorējot savu veselību, nepamanīs sirds koronāro asinsvadu sašaurināšanos līdz 50%.
• Tieši tad sašaurināšanās sasniedz 70 – 80%, pacients sāk izjust akūtas lēkmes – stenokardiju. Šādi pacienti ir pakļauti sirdslēkmēm.
• Vainīgs ir, un tā attīstība provocē bēdīgi slaveno augsta un ļoti augsta blīvuma slikto holesterīnu.
• Pacients izjūt sāpes aiz krūtīm, kreisajā rokā, mugurā, rīklē, kaklā vai apakšējā žoklī. Aiz krūšu kaula apdegumus, nospiež.
• Slikta dūša, grēmas, dispepsijas parādīšanās.
• Spēcīgs vājums, bailes.
• Dažreiz pat man sāp zobi.
• Sākas sirdsdarbība, sirds ritma traucējumi.
• Spēcīga svīšana.

Kas tajā pašā laikā notiek traukos:

• Kuģa iekšpusē uz tā sienām sāk augt dažādi sāļi: kalcijs, tauki. Tos sauc par plāksnēm. Elastīgie audi kuģa iekšpusē kļūst stingri. No muskuļainas tas pārvēršas par savienojošu.
• Kuģi ir aizzīmogoti, tie vairs nevar izlaist asinis kā iepriekš.
• Sirds sāk izjust visu skābekļa trūkumu.
• Attīstās ne tikai koronāro asinsvadu sašaurināšanās, bet arī tromboze, artēriju spazmas.
• Išēmija provocē tahikardiju (ātra sirdsdarbība), hipertensiju, miokarda hipertrofiju.

Stenokardijas veidi:

Stabils: parādās zem slodzes.

Nestabils: izpausme jau miera stāvoklī, no aukstuma, stresa, noteiktām zālēm.

Papildus iepriekšminētajam vaininiekam - sliktajam holesterīnam, ir vēl daudz iemeslu, lai saslimtu ar šo slimību.

• Īpaši bīstams ir alkoholisko dzērienu trakums, cigaretes "baudīšana".
• Nebeidzamie TV šovi, futbols vakaros, datorspēles arvien vairāk noved pie cilvēka nekustīguma. Asinis nekustas, no šejienes arī visas tādas dzīves jaukas, kas veselu cilvēku pārvērš postā.
• Dabiski, ka ar vecumu viss saasinās – organisms noveco.
• Ir vērts pievērst uzmanību slimības iedzimtībai.
• Jūs nevarat palaist garām stresu.
• Pastāvīgs nogurums.
• Atpūtas ignorēšana.
• Paaugstināta asins recēšana. To novēro gandrīz ikvienam pēc 40. Ar vecumu asinis sabiezē, sāciet rīkoties.

Koronāro artēriju slimības diagnostika ar simptomiem un ārstēšanu:

• EKG (elektrokardiogrāfija): parādīs novirzes sirds ritmā, tās darbā. Tiek pārbaudīta tā elektriskā aktivitāte.
• Ehokardiogramma: tā pati ultraskaņa, kas pārbauda miokardu, asinsvadus.
• Velotrenažieru pārbaude: pārbaudiet slodzi uz sirdi.
• Krūškurvja rentgenogrāfija.
• Datortomogrāfija: CT var pārbaudīt nogulsnes uz asinsvadu sieniņām.
• Asins analīzes: par holesterīna saturu un tā frakciju sakārtošanu (kopējais holesterīns, augsta blīvuma holesterīns, zems, ļoti zems blīvums, triglicerīdi, aterogēnais indekss). Saskaņā ar šiem rādītājiem jūs varat uzreiz redzēt, kurš holesterīna līmenis jums jālabo.
• Asinis cukuram.
• Holtera monitora savienojums: ierīce, kas reģistrē jūsu sirds darbu divas vai trīs dienas.
• Izmēriet spiedienu potītē un plecos. Salīdziniet asins plūsmu.

Koronārā angiogrāfija:

• Var būt nepieciešama koronārā angiogrāfija (asinsvadu caurlaidība). To viņi sauc par jūsu sirds asinsvadu rentgena stariem. Būs redzama koronāro artēriju sakāve: kurā vietā un cik tālu process ir aizgājis. Tas palīdzēs precīzāk izvēlēties ārstēšanas metodi.
• Šī procedūra ir absolūti droša. Tas aizņems tikai 20 minūtes. Laboratorijā nepieciešama vietējā anestēzija (angiogrāfiskā).
• Tiek izmantota īpaša rentgena iekārta. Tieva caurule tiks ievietota jūsu kājas vai rokas artērijā un iet caur jūsu sirdi. Pēc tam caur katetru ievada kontrastvielu, lai koronārās artērijas būtu redzamas rentgena staros.
• Pacients ir savienots ar sirds monitoru. Viss tiek darīts sterili. Katetru ievada sirdī. Pacients neko nejūt. Tikai tad, kad tas sasniedz sirdi, jūsu sirdsdarbība var palēnināt vai, gluži pretēji, kļūt biežāka.
• Tā ir norma. Pacients ir pie samaņas, izpilda ārsta pavēli: dziļi elpot vai kustēties.

IHD simptomi un ārstēšanas zāles:

Šo slimību izārstēt nav iespējams, taču tā ir jākontrolē, lai paildzinātu savu aktīvo mūžu.

Pirms ārstēšanas noteikti iziet visus speciāli jums paredzētos izmeklējumus, lai precīzi noteiktu slimības gaitu. IHD ir hroniska slimība, tā jāārstē visu mūžu.

Statīnus izraksta, lai stabilizētu holesterīna līmeni asinīs. Mūsu laikā tos nevar aizstāt, lai gan tiek novērotas blakusparādības.

Statīni:

• Simvastatīni.
• Parvastatīni.
• Lovastatīni.
• Rosuvastatīni.
• Atorvastatīni.

Fibrāti:

• Bezalip.
• Lipanors.
• Fenofibrāts.
• Lipantils.

Nikotīnskābe:

Piešķirt kursus, nepārtraukta lietošana ir kontrindicēta aknu anomāliju dēļ.

Dažkārt pacients nepanes ārstēšanu, bet arī viņu vajag ar kaut ko ārstēt. Šīs grupas zāles ir parakstītas.

Iecelšana tikai ar ārsta piekrišanu. Parasti lieto naktī, sākot ar 10 mg devu vakariņās. Pēc tam katru mēnesi jāziedo asinis holesterīna noteikšanai un devas pielāgošanai.

Asins retināšanas zāles (antitrombocītu līdzekļi):

• Acetilsalicilskābe.

Parasti lieto visu mūžu nelielās devās 50-75 mg dienā.

Antikoagulanti:

Lai palēninātu asins recēšanu. Ārkārtas situācijā slimnīcā šim nolūkam var ievadīt heparīnu. Šīs zāles nav iespējams lietot atsevišķi (tam ir tieša iedarbība).

Ir arī tiešas darbības zāles:

• Flaksiparīns.
• Klevarin.
• Flagmin.

Prettrombocītu līdzekļi:

• Fenilīns.
• Varfarīns.

Zāles ir ļoti spēcīgas darbībā, neatkarīga lietošana var izraisīt asiņošanu. Tikai pēc ārsta receptes! Piešķirt ar priekškambaru mirdzēšanu.

Nitrāti:

Nitroglicerīns: ātrai koronāro asinsvadu paplašināšanai. Ir kapsulas, tabletes, aerosoli. Pieteikums par krampjiem.

Beta blokatori:

• Anaprilīns.
• Atenolols.
• Besoprolols.
• Metoprolols.

Kalcija kanālu blokatori:

• Verapamils ​​(sirdspukstu skaita samazināšanās).
• Nifedipīns (paplašina artērijas).

Beta agonisti:

Lieto reti, lai uzlabotu ķermeņa piegādi ar skābekli.

• Papaverīns.
• Karbokromens.
• Dipiridamons.

Izmantojiet sirdsdarbības ātrumu, pazeminiet asinsspiedienu, novērsiet stenokardiju.

Zāles spiediena samazināšanai:

• Lizinoprils.
• Kaptoprils.
• Enalaprils.

Papildus spiediena pazemināšanai tie palīdz apturēt koronāro artēriju slimības attīstību.

Diurētiskie līdzekļi:

Noņemiet lieko šķidrumu, samaziniet spiedienu.

• Hipotiazīds.
• Indapamīds.
• Furosemīds.
• Veropširona.

sirds glikozīdi:

Viņu iecelšana notiek jau ar nopietnām novirzēm sirds darbā. Daudz blakusparādību. Ārstējiet priekškambaru mirdzēšanu.

• Korglikon.
• Digoksīns.

Antioksidanti:

• Mexidol.
• Emoksipīns.
• Ubikinons.

Antihipoksanti:

Uzlabot šūnu elpošanu.

• Hipoksēns.
• Actovegin.
• Citohroms.

Ķirurģiskās ārstēšanas metodes:

Angioplastika (stents):

Tad balons tiek piepūsts, tas iztaisnojas, saspiežot tauku nogulsnes uz sienas. Šajā vietā ir atstāts īpašs siets (stents), lai nostiprinātu paplašināto laukumu.

Koronārais apvedceļš:

Pacientam no jebkuras ķermeņa daļas (kājas, krūškurvja sienas) tiek ņemts asinsvads, kas piemērots, lai operācijas laikā apietu nosprostoto, skarto artērijas zonu.

Lāzerķirurģija:

Ar šo iejaukšanos miokardā tiek izveidoti vairāki nelieli caurumi. Tie veidos jaunus asinsvadus.

Karotīdo endarterektomija:

Nozīmē karotīdu operāciju, lai novērstu insultu.

IHD simptomi un ārstēšana ar tautas līdzekļiem:

1. Ēdiet vairāk pārtikas produktus, kas satur kāliju, magniju: žāvētas aprikozes, rozīnes, žāvētas plūmes, burkānus, bietes, mežrozīšu novārījumus, riekstus, kāpostus, auzu pārslas, rīsus.
2. Iekļaujiet savā uzturā ķiplokus, dzērvenes, citronus, lai attīrītu asinsvadus.
3. Labi palīdz purva vīgrieze, baldriāns, vilkābele, zirgkastaņa, baltā vītola (miza), fenheļa novārījums (līdzīgi kā dillēm), vīgriezes, mātere.

Aktīvākie augi:

Plūškoks, pavasara adonis, trīskrāsu vijolīte, zilā rudzupuķe, mellenes (ogas), piparmētra.

1. Nekavējoties atmest visus sliktos ieradumus. Es zinu, ka tas ir grūti, bet jūs vēlaties būt vesels, vai ne?
2. Atteikties no cigaretēm, liekā alkohola. Dzīvē ir daudz patīkamāku lietu.
3. Ēd veselīgu pārtiku: dārzeņus, zaļumus, augļus, riekstus, pilngraudu produktus, mājputnu gaļu, zivis.
4. Izņemiet no uztura kūpinātu gaļu, marinētus gurķus, sarkano gaļu, baltos miltus, konservantus.
5. Sievietēm risks ievērojami palielinās pēc sākuma. Ja ārsts atļauj, lietojiet estrogēnus (aizstājēju, hormonu terapiju).
6. Ir pierādījumi, ka slimība ir iedzimta.
7. Noteikti ārstējiet visas hroniskās čūlas: augstu asinsspiedienu, lielu svaru. Ar to klātbūtni asinis kļūst ļoti biezas, asins plūsma samazinās.
8. Iesaistieties iespējamās kustībās, kustieties vairāk, sēdiet mazāk.
9. Pastāvīgi ievērojiet satura normu, ziedojiet asinis analīzei.

1. Esiet mazāk satraukts, nesatraucieties. Tas ļoti ietekmē traukus.
2. Ļoti izplatīts augsta holesterīna līmeņa cēlonis ir homocisteīna (aminoskābes) ražošana organismā. B 12, B 6 vitamīnu kombinācija palīdzēs.
3. Reizi gadā ziedojiet asinis fibrinogēnam (norma ir līdz 4000). Tas ir proteīns, kas iesaistīts asinsrecē. Kad tas paceļas, ir nepieciešams aspirīns.

IHD simptomi un ārstēšana ir nepatīkama, nopietna, hroniska slimība. Bet cilvēki dzīvo kopā ar viņu daudzus gadus, ko es novēlu arī JUMS.

Nāciet ciemos biežāk. ES gaidu.

Iesaku noskatīties video, koronāro artēriju slimības profilakse:

- Šī ir slimība, kas ir miokarda asinsrites pārkāpums. To izraisa skābekļa trūkums, kas tiek pārnests pa koronārajām artērijām. Aterosklerozes izpausmes neļauj tai iekļūt: asinsvadu lūmena sašaurināšanās un aplikumu veidošanās tajos. Papildus hipoksijai, tas ir, skābekļa trūkumam, audiem tiek atņemtas dažas labvēlīgas uzturvielas, kas nepieciešamas normālai sirds darbībai.

Išēmiskā slimība ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām, kas izraisa pēkšņu nāvi. Sievietēm tas ir daudz retāk nekā vīriešu vidū. Tas ir saistīts ar to, ka daiļā dzimuma pārstāves organismā ir vairāki hormoni, kas novērš asinsvadu aterosklerozes attīstību. Ar menopauzes iestāšanos mainās hormonālais fons, tāpēc krasi palielinās iespēja saslimt ar koronāro slimību.

Kā daļu no koronāro sirds slimību klasifikācijas izšķir šādas formas:

nesāpīga forma. Šī miokarda išēmija ir raksturīga cilvēkiem ar augstu sāpju slieksni. Tās attīstību veicina smags fiziskais darbs, pārmērīga alkohola lietošana. Riska grupā ietilpst vecāka gadagājuma cilvēki, kā arī slimie. Šī išēmijas forma ir nesāpīga, tāpēc to bieži sauc par mēmām. Tomēr dažos gadījumos var rasties diskomforts krūtīs. Tas notiek slimības attīstības sākuma stadijā. Sirds nesāpīgas išēmijas raksturīgie simptomi ir tahikardija, stenokardija, asa. Iespējams vājums kreisajā rokā, elpas trūkums vai.

Primārā sirdsdarbības apstāšanās. Tas attiecas uz pēkšņu koronāro nāvi. Tas notiek tūlīt pēc sirdslēkmes vai dažu stundu laikā pēc tā. Šo koronārās sirds slimības izpausmi veicina liekais svars, smēķēšana, arteriālā hipertensija, un par cēloni kļūst kambaru fibrilācija. Piešķirt pēkšņu koronāro nāvi ar veiksmīgu atdzīvināšanu vai beigšanos ar nāvi. Pirmajā gadījumā nekavējoties jāsniedz kvalificēta medicīniskā palīdzība. Ja defibrilācija netiek veikta laikā, pacients mirst.

Saspiežošas vai spiedošas sāpes, diskomforts krūškurvja rajonā – tie ir galvenie simptomi, pēc kuriem tiek noteikta šī koronārās slimības forma. Tas bieži izpaužas kā grēmas, kolikas vai slikta dūša. Sāpes no krūtīm var izstarot uz kaklu, kreiso roku vai plecu tajā pašā pusē, dažreiz uz žokli un muguru. Diskomforts rodas aktīvas fiziskās slodzes laikā, pēc ēšanas, īpaši pārēšanās gadījumā, strauji paaugstinās asinsspiediens. Stenokardija izraisa stresu un hipotermiju. Visās šajās situācijās sirds muskuļiem ir nepieciešams vairāk skābekļa, bet aizsērējušo artēriju dēļ tas nav iespējams. Lai tiktu galā ar sāpēm, kas var ilgt līdz 15 minūtēm, pietiek ar fizisko aktivitāšu pārtraukšanu, ja tās izraisījušas, vai īslaicīgas darbības nitrātus. Vispopulārākais starp šīm zālēm ir nitroglicerīns.




Stenokardija var būt stabila vai nestabila. Pirmajā gadījumā to izraisa vides faktoru darbība: smēķēšana, ievērojamas fiziskās aktivitātes. Ar to var tikt galā ar nitroglicerīna palīdzību. Ja tas kļūst neefektīvs, tas norāda uz nestabilas stenokardijas attīstību. Tas ir bīstamāks, jo bieži izraisa miokarda infarktu vai pacienta nāvi. Viens no nestabilās stenokardijas veidiem ir jauna stenokardija. Šīs slimības formas galvenā atšķirīgā iezīme ir tāda, ka krampji sākās ne vēlāk kā pirms dažiem mēnešiem. Pirmo reizi stenokardijas cēlonis var būt spēcīgs emocionāls vai fizisks stress. Šajā gadījumā koronārās artērijas var darboties normāli. Otro pacientu grupu veido pacienti, kuriem ir veikta un ir koronāro artēriju patoloģija. Ja slimības attīstība notiks nemanāmi, visticamāk, tā attīstīsies par stabilu stenokardiju. Taču iespējama arī cita iespēja. Bieži vien pirmie simptomi drīz pāriet, lēkmes apstājas, un nākamo gadu laikā pacientam stenokardija neizpaužas. Tajā pašā laikā ir nepieciešamas regulāras pārbaudes, lai novērstu negaidītu miokarda infarktu.

Kardioskleroze var būt difūza un fokusa. Pirmajā gadījumā rētaudi vienmērīgi aizvieto sirds šūnas, izkliedējoties visā muskuļos. Ar fokālo kardiosklerozi saistaudi ietekmē tikai noteiktas zonas. To parasti izraisa miokarda infarkts.

Plāksnes artērijās izraisa aterosklerozes kardiosklerozes attīstību. Miokarda kardiosklerozes attīstību veicina iekaisuma process tieši sirds muskulī. Palielina slimību pārēšanās, smēķēšanas, mazkustīga dzīvesveida risku. Ilgu laiku kardioskleroze var būt asimptomātiska, īpaši aterosklerozes formas gadījumā. Pacientiem rehabilitācijas un profilakses laikā jāievēro diēta, kas ietver minimālu sāls, tauku un šķidruma uzņemšanu.

Ir vairāki galvenie sirds išēmijas simptomi:

Sāpes krūtīs un aiz krūtīm. Tas var būt pīrsings, cepams vai saspiežams. Nepatīkamas sajūtas rodas negaidīti un pazūd pēc 3-15 minūtēm. Koronārās slimības sākuma stadijā diskomforts var būt viegls. Stipras sāpes tiek dotas kreisajā rokā un plecā, retāk - žoklī un labajā pusē. Tie parādās sporta laikā vai ar spēcīgu emocionālu stresu. Lai atbrīvotos no diskomforta, kas radies fizisko aktivitāšu dēļ, pietiek ar nelielu pārtraukumu. Kad šādi pasākumi nepalīdz un uzbrukumi kļūst smagi, viņi ķeras pie narkotiku palīdzības.

Aizdusa. Tāpat kā sāpes, tās vispirms parādās kustību laikā, un to izraisa skābekļa trūkums organismā. Slimībai progresējot, katru uzbrukumu pavada elpas trūkums. Pacients to izjūt pat miera stāvoklī.

Sirdsdarbības traucējumi. Tas kļūst biežāks, un sitieni šajā gadījumā ir jūtami spēcīgāk. Dažos punktos var būt arī pārtraukumi. Tajā pašā laikā sirdsdarbība ir jūtama ļoti vāji.

Vispārējs savārgums. Pacients pārdzīvo, var iekrist, ātri nogurst. Ir pastiprināta svīšana un slikta dūša, kas pārvēršas vemšanā.

Vecajās dienās to sauca par "stenokardiju". Šī frāze nav nejauša, jo stenokardija nav sāpes, bet gan stipra saspiešana un dedzināšana krūtīs un barības vadā. To var izjust kā sāpes plecos, rokā vai plaukstas locītavā, bet tas ir retāk. Stenokardija ir viegli sajaukt ar grēmas. Nav pārsteidzoši, ka daži cenšas ar to tikt galā un šim nolūkam izmanto soda. Kardioloģijā stenokardija tiek uzskatīta par visspilgtāko simptomu, kas norāda uz išēmisku slimību un novērš miokarda infarktu. Tas ir daudz sliktāk, ja slimība norit bez ārējām izpausmēm. Asimptomātiskā forma vairumā gadījumu izraisa nāvi.

Ar sirdslēkmi ir pilnīga artēriju lūmena pārklāšanās ar plāksnēm. Sāpes vienlaikus palielinās pakāpeniski un pēc pusstundas kļūst nepanesamas. Nepatīkamas sajūtas var nepazust vairākas stundas. Koronārās sirds slimības hroniskā formā kuģa lūmenis nav pilnībā bloķēts, sāpju lēkmes ir mazāk garas.

Psiholoģiskie simptomi. Ar sirdslēkmi pacientam var rasties neizskaidrojamas bailes un trauksme.

Galvenie sirds išēmijas cēloņi ir šādi:

Ateroskleroze. Miokardu aptver divas galvenās artērijas, caur kurām asinis plūst uz sirdi. Tos sauc par koronāriem un sazarojas daudzos mazos traukos. Ja vismaz vienai no tām lūmenis ir daļēji vai pilnībā aizvērts, atsevišķas sirds muskuļa daļas nesaņem nepieciešamās uzturvielas un galvenais – skābekli. Vairs nav artēriju, kas apgādā sirdi ar asinīm, tāpēc tiek traucēts tās darbs, attīstās koronārā slimība.

Artēriju aizsērēšana rodas skartās artērijas dēļ. Tas ietver holesterīna plāksnīšu veidošanos artērijās, kas novērš asins kustību. Veicot aktīvas kustības ar skābekļa trūkumu sirds muskulī, pavada sāpes.

Šajā posmā išēmiskā slimība tiek izteikta stenokardijas formā. Pakāpeniski pasliktinās miokarda vielmaiņa, sāpes pastiprinās, kļūst garākas un parādās miera stāvoklī. Attīstās sirds mazspēja, pacients cieš no elpas trūkuma. Ja aplikuma plīsuma rezultātā pēkšņi aizveras koronārās artērijas lūmenis, pārstāj plūst asinis uz sirdi, iestājas sirdslēkme. Tā rezultātā ir iespējama nāve. Pacienta stāvoklis pēc sirdslēkmes un tā sekas lielā mērā ir atkarīgs no artērijas bloķēšanas. Jo lielāks ir skartais trauks, jo sliktāka ir prognoze.

Nepareizs uzturs. Plāksnīšu veidošanās iemesls uz asinsvadu sieniņām ir holesterīna pārpalikums organismā, kas nāk ar pārtiku. Kopumā šī viela ir nepieciešama, jo to izmanto, lai izveidotu šūnu membrānas un ražotu vairākus hormonus. Tas nogulsnējas uz asinsvadu sieniņām stresa situāciju ietekmē.

Emocionālais stress izraisa īpašas vielas veidošanos. Tas, savukārt, veicina holesterīna nogulsnēšanos artērijās. Pareizi sastādīts uzturs ļauj samazināt tā daudzumu organismā. Ir vērts ierobežot tādu pārtikas produktu lietošanu, kas satur piesātinātos taukus: sviestu, desu, treknus sierus un gaļu. Ieteicams dot priekšroku taukiem, ko satur zivis, rieksti, kukurūza. Veicina sirds išēmijas attīstību ātri sagremojama un kaloriju bagāta pārtika.

Slikti ieradumi. Alkohola pārmērīga lietošana un smēķēšana ietekmē sirds muskuļa darbu. Cigarešu dūmi satur lielu skaitu ķīmisku vielu, starp kurām ir oglekļa monoksīds, kas apgrūtina skābekļa transportēšanu, un nikotīns, kas palielina. Turklāt smēķēšana ietekmē asins recekļu veidošanos un aterosklerozes attīstību.

Mazkustīgs dzīvesveids vai pārmērīga fiziskā slodze. Nevienmērīga motora aktivitāte rada papildu slodzi sirdij. Išēmijas cēlonis var būt gan fiziska neaktivitāte, gan fiziska aktivitāte, kas pārsniedz organisma iespējas. Ieteicams vingrot regulāri, individuāli nosakot treniņu intensitāti, ilgumu, biežumu.

Aptaukošanās. Daudzi pētījumi ir atklājuši tiešu saistību starp lieko svaru un mirstību no sirds un asinsvadu slimībām. Tāpēc tas ir viens no faktoriem, kas veicina išēmijas attīstību.

Diabēts. Koronārās sirds slimības attīstības risks ir augsts pacientiem ar I un II tipa cukura diabētu. Viņiem ir nepieciešams normalizēt ogļhidrātu metabolismu, lai samazinātu riskus.

psihosociālie iemesli. Pastāv uzskats, ka cilvēki ar augstāku sociālo statusu un augstāku izglītību ir mazāk pakļauti koronārajai slimībai.

Koronāro slimību diagnoze galvenokārt tiek veikta, pamatojoties uz pacienta sajūtām. Visbiežāk viņi sūdzas par dedzināšanu un sāpēm krūtīs, elpas trūkumu, pārmērīgu svīšanu, pietūkumu, kas ir skaidra sirds mazspējas pazīme. Pacientam ir vājums, sirdsklauves un ritma traucējumi. Ja ir aizdomas par išēmiju, noteikti veiciet elektrokardiogrāfiju. Ehokardiogrāfija ir pētījuma metode, kas ļauj novērtēt miokarda stāvokli, noteikt muskuļu kontraktilās aktivitātes un asinsrites darbību. Tiek veiktas asins analīzes. Bioķīmiskās izmaiņas var atklāt koronāro sirds slimību. Funkcionālo testu veikšana ietver fiziskas aktivitātes uz ķermeņa, piemēram, ejot pa kāpnēm vai veicot vingrinājumus uz simulatora. Tādējādi ir iespējams identificēt sirds patoloģijas agrīnā stadijā.

Išēmijas ārstēšanai kombinācijā tiek izmantotas šādas zāļu grupas: antitrombocītu līdzekļi, adrenoblokatori, fibrāti un statīni. Konkrētus līdzekļus izvēlas ārsts atkarībā no slimības formas. Prettrombocītu līdzekļi uzlabo asinsriti, ar adrenoblokatoru palīdzību ir iespējams samazināt sirds muskuļa kontrakciju biežumu un samazināt skābekļa patēriņu. Fibrātu un statīnu darbība ir vērsta uz aterosklerozes plāksnēm. Narkotikas samazina to parādīšanās ātrumu un novērš jaunu veidojumu veidošanos uz asinsvadu sieniņām.

Cīņa pret stenokardiju tiek veikta ar nitrātu palīdzību. Plaši izmanto koronāro slimību ārstēšanai un dabīgām lipīdu līmeni pazeminošām zālēm. Antikoagulanti ietekmē asins recekļu veidošanos, un diurētiskie līdzekļi palīdz izvadīt no organisma lieko šķidrumu.

Tā kā plāksnes asinsvados izraisa to sašaurināšanos, ir iespējams mākslīgi palielināt koronāro artēriju lūmenu. Šim nolūkam tiek veikta stentēšana un balonu angioplastika. Šo bezasins ķirurģisko iejaukšanos laikā asinsvadu lūmenis paplašinās un asins plūsma normalizējas. Šīs metodes ir aizstājušas tradicionālo šuntēšanas operāciju, ko mūsdienās veic tikai dažu koronāro slimību formās. Šādas operācijas laikā koronārās artērijas tiek savienotas ar citiem asinsvadiem zem vietas, kur tiek traucēta asins plūsma tajās.

Papildus zāļu ārstēšanai un vispārējai terapijai pacientam nepieciešama mērena fiziskā aktivitāte. Atkarībā no išēmijas formas ārsts izstrādā vingrinājumu kompleksu. Galu galā pārmērīga motora aktivitāte palielina sirds muskuļa pieprasījumu pēc skābekļa un negatīvi ietekmē slimības attīstību.

Negaidīta uzbrukuma gadījumā, ejot vai sportojot, jāapstājas un jāatpūšas, jāizdzer nomierinošas zāles un jāiziet svaigā gaisā. Tad jums vajadzētu lietot nitroglicerīna tableti.

Šīs zāles iedarbojas 5 minūšu laikā. Ja sāpes nepāriet, jāizdzer vēl 2 tabletes. Nitroglicerīna neefektivitāte liecina par nopietnām problēmām, tādēļ, ja stāvoklis neuzlabojas, steidzami jādodas uz slimnīcu. Koronārās sirds slimības profilakse ietver izvairīšanos no alkohola, smēķēšanas, pareizas sabalansētas uztura un regulāras fiziskās aktivitātes. Ir nepieciešams uzraudzīt un kontrolēt savu svaru. Svarīga ir pozitīvu emociju klātbūtne un stresa neesamība.

Izēmijas diētas pamatprincipi ir šādi:

Pacientiem ar koronāro slimību uzturā jāsamazina sāls, cukurs, saldumi un saldumi, konditorejas izstrādājumi, tas ir, visi vienkāršo ogļhidrātu avoti, trekna gaļa, kaviārs, pikanti un sāļi ēdieni, šokolāde, kafija un kakao.

Vissvarīgākais ir ierobežot tādu pārtikas produktu patēriņu, kas satur lielu daudzumu holesterīna un tauku. Ēd maz, bet bieži.

Noteikti ēdiet pārtiku, kas satur askorbīnskābi, A, B, C, kāliju, kalciju.

Ēdienu gatavošanai izmantotā augu eļļa jāaizstāj ar kukurūzu, olīveļļu. Tas ir daudz noderīgāks, turklāt satur taukskābes, kas pozitīvi ietekmē asinsriti.

Uzturā vajadzētu dominēt piena produktiem, izņemot sviestu, graudaugus, jūras veltes, dārzeņu zupas, zema tauku satura jūras zivis, piemēram, mencu, olbaltumvielu omleti, tītaru, vistu.

• Traukus ieteicams tvaicēt. Turklāt produktus var vārīt vai sautēt.

Zemāk ir parastā ēdienkarte 7 dienām pacientiem ar sirds išēmiju:

pirmdiena

Brokastis - pilngraudu maizes šķēle, glāze vājas tējas bez cukura

Pusdienas - dārzeņu salāti, vārītas vistas gabals bez ādas, rīsi, glāze augļu sulas

Vakariņas - biezpiena kastrolis bez cukura, glāze kefīra

otrdiena

Brokastis - daudzproteīnu omlete, ābols, tēja

Pusdienas - cepts kartupelis, tvaicēta menca, rupjmaizes šķēle, tēja

Vakariņas - dārzeņu sautējums, nesaldināts jogurts

trešdiena

Brokastis - auzu pārslas, augļu sula

Otrās brokastis - biezpiens ar augļiem

Pusdienas - dārzeņu salāti ar olīveļļu, cepta tītara gaļa, tēja

Vakariņas - piena zupa, tēja

ceturtdiena

Brokastis - vārīta ola, šķēle pilngraudu maizes, dabīgais jogurts

Otrās brokastis - ābols

Pusdienas - cepta vista, griķi, tēja

Vakariņas - dārzeņu zupa, glāze kefīra

piektdiena

Brokastis - auzu pārslas, ābols, sula

Otrās brokastis - glāze kefīra

Pusdienas - mērcēta siļķe, cepta, tēja

Vakariņas - dārzeņu salāti, kas pagatavoti ar olīveļļu, glāze piena

sestdiena

Brokastis - biezpiena kastrolis ar augļiem, tēja

Otrās brokastis - dabīgais jogurts

Pusdienas - vārīts jūras asaris, dārzeņu salāti, glāze piena

Vakariņas - piena zupa, tēja

svētdiena

Brokastis - prosa putra, dabīgais jogurts

Otrās brokastis - olbaltumvielu omlete

Pusdienas - tītara gaļa un cepti kartupeļi, tēja

Vakariņas - dārzeņu zupa, glāze jogurta

Izglītība: 2005. gadā viņa izgāja stažēšanos I.M.Sečenova vārdā nosauktajā Pirmajā Maskavas Valsts medicīnas universitātē un saņēma neiroloģijas diplomu. 2009. gadā pabeidza aspirantūras studijas specialitātē "Nervu slimības".

Fjodorovs Leonīds Grigorjevičs

Sirds išēmiskā slimība ir izplatīta slimība, kurā tiek traucēta asinsrite sirds muskulī. Šī iemesla dēļ ķermenis cieš no skābekļa un barības vielu trūkuma, tā šūnas pakāpeniski mirst un tiek traucētas funkcijas. Akūtā slimības forma nopietni apdraud cilvēku veselību un dzīvību. Pie pirmajām izpausmēm ir svarīgi konsultēties ar ārstu.

Kas ir išēmiska slimība

Patoloģiju raksturo akūts vai hronisks asinsrites pārkāpums miokardā. Saistībā ar bojājumu rodas problēma, kas apgrūtina vai pilnībā pārtrauc arteriālo asiņu pieplūdumu orgānam.

Akūtā slimības forma ir. Hroniskā išēmijas gaitā tie tiek diagnosticēti.

Cēloņi un riska faktori

Išēmisku traucējumu attīstība notiek šādu faktoru ietekmē:

1. ateroskleroze. Asins plūsmu uz sirds muskuli nodrošina divas cirkumfleksa artērijas. Tie ir koronārie asinsvadi ar daudziem zariem. Ar daļēju vai pilnīgu jebkura šo trauku lūmena slēgšanu barības vielas un skābeklis neietilpst noteiktās miokarda daļās. Artērijas neapgādā sirdi ar asinīm un attīstās išēmija. Asinsvadu aizsprostojums rodas aterosklerozes dēļ. Patoloģiju raksturo holesterīna nogulšņu veidošanās uz artēriju sieniņām, tāpēc normāla asins plūsma nav iespējama. Kad cilvēks ir fiziski aktīvs, palielinās vajadzība pēc skābekļa, trauki nevar nodrošināt šo vajadzību, tāpēc viņš cieš no sāpēm. Posmu pavada attīstība. Pamazām tiek traucēti vielmaiņas procesi miokardā, simptomi pastiprinās, sāk parādīties pat miera stāvoklī. Notiek attīstība. Pēkšņa koronārās artērijas lūmena nosprostošanās plāksnes atdalīšanās dēļ noved pie asinsrites pārtraukšanas sirdī, attīstās sirdslēkme. Prognoze ir atkarīga no bojātās artērijas lieluma un nekrozes fokusa.
2. Nepareizs uzturs. Ja daudz holesterīna nonāk organismā ar pārtiku, tad tas sāk nogulsnēties uz asinsvadu sieniņām. Šī viela ir nepieciešama ķermenim, jo ​​tā darbojas kā šūnu celtniecības materiāls. Stresa laikā organisms sāk ražot vielu, kas veicina holesterīna nogulsnēšanos uz asinsvadu sieniņām. Lai no tā izvairītos, ir jāuzrauga tā uzņemšana organismā. Pirmkārt, samaziniet dzīvnieku tauku uzņemšanu. Izēmijas risks palielinās, lietojot augstas kaloritātes un ātri sagremojamus pārtikas produktus.
3. Slikti ieradumi. Alkoholiskie dzērieni un smēķēšana negatīvi ietekmē sirds un asinsvadu sistēmu. Cigarešu dūmi satur daudz ķīmisku savienojumu, kas kavē skābekļa piegādi orgāniem un audiem, un nikotīns veicina sirds ritma traucējumus. Smēķēšana veicina aterosklerozes attīstību un asins recekļu veidošanos.
4. Mazkustīgs dzīvesveids vai pārmērīga fiziskā slodze. Nevienmērīgas motoriskās aktivitātes rezultātā palielinās slodze uz sirdi. Trenēties vēlams regulāri, sev nosakot atbilstošu treniņu ilgumu un intensitāti.
5. Aptaukošanās. Pētījumi liecina, ka liekais svars ir viens no galvenajiem faktoriem, kas veicina išēmijas attīstību.
6. Diabēts. Uzlabo ogļhidrātu metabolisma prognozes kontroli un rīcību noviržu gadījumā.
7. psihosociālie iemesli. Daži norāda, ka cilvēkiem ar augstu sociālo statusu ir mazāka iespēja saslimt ar koronāro slimību.

Cilvēks spēj ietekmēt lielāko daļu no šiem cēloņiem un samazināt to negatīvo ietekmi uz ķermeni.

Veidi un formas

Sirds išēmija var rasties dažādās formās.

Nesāpīgs

Šo stāvokli novēro cilvēkiem ar augstu sāpju slieksni. Tas notiek ar smagu fizisko darbu, pārmērīgu alkohola lietošanu, vecumdienās, ar cukura diabētu. Cilvēks nejūt stipras sāpes, iespējams tikai neliels diskomforts. Pacientiem ir paātrināta sirdsdarbība, stenokardija, pazemināts asinsspiediens un vājums.

Primārā sirdsdarbības apstāšanās

To sauc arī par pēkšņu koronāro nāvi. Nāvējošs iznākums tiek novērots kādu laiku pēc uzbrukuma. Šo formu provocē smēķēšana, hipertensija, aptaukošanās. Pacientam attīstās kambaru fibrilācija, no kuras viņš mirst, ja palīdzība netiek sniegta laikā.

stenokardija

Šāda veida išēmisku traucējumu pavada spiedošas, spiedošas un dedzinošas sāpes krūtīs, kas var izplatīties uz citām ķermeņa daļām. Pacienti jūt sliktu dūšu un zarnu kolikas. Diskomforts ir saistīts galvenokārt ar fiziskām aktivitātēm, pārēšanās, strauju spiediena paaugstināšanos artērijās.

Problēma rodas stresa, hipotermijas un citās situācijās, kad palielinās pieprasījums pēc skābekļa miokardā.

Bojāto artēriju dēļ organisms nesaņem pietiekami daudz asiņu, tāpēc rodas sāpes. Uzbrukums ilgst apmēram 15 minūtes. Lai atvieglotu stāvokli, jums jāpārtrauc fiziskās aktivitātes un jālieto Nitroglicerīna tablete.

Slimība notiek stabilā vai nestabilā formā. Pirmais izraisa sliktos ieradumus un pārmērīgu stresu. Sāpes mazina nitrāti. Ja nitroglicerīnam nav ietekmes, ir aizdomas. Šajā gadījumā palielinās sirdslēkmes un pacienta nāves risks.

Savukārt nestabila stenokardija notiek:

• Vispirms parādījās. To raksturo krampju parādīšanās nākamo dažu mēnešu laikā. Stāvoklis pasliktinās ar emocionālu vai fizisku stresu. Tajā pašā laikā koronāro artēriju stāvoklis netika traucēts.
• Pēcinfarkta. Ja cilvēks ir pārcietis akūtu asinsrites traucējumu lēkmi, tad pēc dažām nedēļām viņam ir stenokardijas pazīmes. Uzbrukumi var apstāties vai izvērsties par stabilu stenokardiju.
• Progresīvs. Šajā gadījumā pacienta stāvoklis pakāpeniski pasliktinās, uzbrukumi tiek novēroti biežāk, sāpes kļūst intensīvākas. Ir elpas trūkums un. Ar slimības attīstību, uzbrukuma parādīšanās gadījumā pietiek ar nenozīmīgām slodzēm. Sāpes parādās naktī, un stresa laikā pastiprinās. Nitroglicerīns nesniedz atvieglojumus. Šai formai var būt atšķirīga prognoze, bet parasti tā norāda uz sirdslēkmes sākumu. Lai gan dažreiz veselības stāvoklis uzlabojas un iestājas remisija.

miokarda infarkts

Šī ir akūta išēmijas forma. Tas notiek ar spēcīgu emocionālu pārdzīvojumu, fizisko piepūli. Šajā gadījumā asins plūsma uz noteiktu sirds daļu tiek pilnībā apturēta. Stāvoklis var ilgt vairākas minūtes vai stundas. Šajā periodā šūnām netiek piegādāts skābeklis un barības vielas, tāpēc tās mirst.

Pacients cieš no stiprām sāpēm krūtīs, un nitrāti nepalīdz atvieglot stāvokli. Ne vienmēr sirdslēkme ir saistīta ar stresu. Dažreiz uzbrukums notiek sapnī vai no rīta.

Persona cieš no sliktas dūšas ar vemšanu, sāpēm vēdera augšdaļā. Diabētiķi nejūt nekādus simptomus – viņu lēkme paliek nepamanīta. To var noteikt, izmantojot ehokardiogrammu vai ehokardiogrāfiju.

Ja ir aizdomas par sirdslēkmi, tad pacients steidzami jā hospitalizē. Viņam tiek nozīmētas zāles un gultas režīms. Pateicoties mūsdienu ārstēšanas metodēm, rehabilitācijas periods pēc sirdslēkmes ir samazināts vairākas reizes.

Pat ja simptomu nav, pacientam ir jālieto medikamenti visu mūžu.

Kardioskleroze

Išēmiska slimība rodas arī formā. Neasins plūsmas rezultātā audi atmirst, nekrozes perēkļi tiek aizstāti ar saistaudiem. Laukums ar rētaudi netiek samazināts, kas noved pie tā hipertrofijas un vārstu deformācijas. Tas traucē sirds spēju sūknēt asinis un attīstās sirds mazspēja.

Kardioskleroze var vienmērīgi izplatīties visā sirds muskulī vai ietekmēt tikai noteiktas zonas. Parasti slimība rodas pēc sirdslēkmes. Patoloģija izraisa aterosklerozes nogulsnes uz traukiem, iekaisuma procesus sirds muskuļos.

Problēmas attīstības risks palielinās, ja jūs pārēdat, smēķējat, maz kustāties. Ilgu laiku patoloģiskais process norit bez simptomiem, tāpēc periodiski jāpārbauda.

Kas ir koronārā sirds slimība un kā to ārstēt?

Išēmiskā sirds slimība ir slimība, kas ir miokarda asinsrites pārkāpums. To izraisa skābekļa trūkums, kas tiek pārnests pa koronārajām artērijām. Aterosklerozes izpausmes neļauj tai iekļūt: asinsvadu lūmena sašaurināšanās un aplikumu veidošanās tajos. Papildus hipoksijai, tas ir, skābekļa trūkumam, audiem tiek atņemtas dažas labvēlīgas uzturvielas, kas nepieciešamas normālai sirds darbībai.

IHD ir viena no visbiežāk sastopamajām slimībām, kas izraisa pēkšņu nāvi. Sievietēm tas ir daudz retāk nekā vīriešu vidū. Tas ir saistīts ar to, ka daiļā dzimuma pārstāves organismā ir vairāki hormoni, kas novērš asinsvadu aterosklerozes attīstību. Ar menopauzes iestāšanos mainās hormonālais fons, tāpēc krasi palielinās iespēja saslimt ar koronāro slimību.

Kas tas ir?

Išēmiskā sirds slimība ir miokarda (sirds muskuļa) asins piegādes trūkums.

Slimība ir ļoti bīstama – piemēram, akūtā attīstībā koronārā sirds slimība uzreiz noved pie miokarda infarkta, kas pusmūža un vecāka gadagājuma cilvēkiem izraisa nāvi.

Cēloņi un riska faktori

Lielāko daļu (97-98%) koronāro artēriju slimības klīnisko gadījumu izraisa dažāda smaguma koronāro artēriju ateroskleroze: no neliela lūmena sašaurināšanās ar aterosklerozes plāksnīti līdz pilnīgai asinsvadu oklūzijai. Pie 75% koronārās stenozes sirds muskuļa šūnas reaģē uz skābekļa trūkumu, un pacientiem attīstās stenokardija.

Citi koronāro artēriju slimības cēloņi ir trombembolija vai koronāro artēriju spazmas, kas parasti attīstās uz jau esoša aterosklerozes bojājuma fona. Kardiospasms pastiprina koronāro asinsvadu aizsprostojumu un izraisa koronāro sirds slimību izpausmes.

Faktori, kas veicina IHD rašanos, ir:

1. Hiperlipidēmija - veicina aterosklerozes attīstību un palielina koronāro sirds slimību risku 2-5 reizes. Bīstamākās koronāro artēriju slimības riska ziņā ir IIa, IIb, III, IV tipa hiperlipidēmija, kā arī alfa lipoproteīnu satura samazināšanās.
2. Arteriālā hipertensija - palielina koronāro artēriju slimības attīstības iespējamību 2-6 reizes. Pacientiem ar sistolisko asinsspiedienu = 180 mm Hg. Art. un vairāk, koronārā sirds slimība rodas līdz pat 8 reizēm biežāk nekā pacientiem ar hipotensiju un cilvēkiem ar normālu asinsspiediena līmeni.
3. Smēķēšana - saskaņā ar dažādiem avotiem, cigarešu smēķēšana palielina saslimstību ar koronāro artēriju slimību 1,5-6 reizes. Mirstība no koronārās sirds slimības vīriešiem vecumā no 35 līdz 64 gadiem, kuri ikdienā izsmēķē 20-30 cigaretes, ir 2 reizes augstāka nekā tās pašas vecuma grupas nesmēķētājiem.
4. Fiziskā neaktivitāte un aptaukošanās – fiziski neaktīviem cilvēkiem ir 3 reizes lielāka iespēja saslimt ar koronāro artēriju slimību nekā tiem, kuri piekopj aktīvu dzīvesveidu. Ja fiziskās aktivitātes trūkums tiek apvienots ar lieko svaru, šis risks ievērojami palielinās.
5. Cukura diabēts, t.sk. latenta forma, palielina koronāro sirds slimību risku 2-4 reizes.

Pie faktoriem, kas apdraud koronāro artēriju slimības attīstību, jāietver arī saasināta iedzimtība, vīriešu dzimums un pacientu vecums. Ar vairāku predisponējošu faktoru kombināciju ievērojami palielinās koronārās sirds slimības attīstības riska pakāpe. Išēmijas cēloņi un attīstības ātrums, tās ilgums un smagums, indivīda sirds un asinsvadu sistēmas sākotnējais stāvoklis nosaka vienas vai otras koronārās sirds slimības formas rašanos.

Koronāro artēriju slimības pazīmes

Aplūkojamā slimība var noritēt diezgan slepeni, tāpēc ieteicams pievērst uzmanību pat nelielām izmaiņām sirds darbā. Brīdinājuma simptomi ir:

• periodiska gaisa trūkuma sajūta;
• nemiera sajūta bez redzama iemesla;
• vispārējs vājums;
• atkārtotas sāpes krūtīs, kas var izstarot uz roku, lāpstiņu vai kaklu;
• spieduma sajūta krūtīs;
• dedzinoša sajūta vai smaguma sajūta krūtīs;
• nezināmas etioloģijas slikta dūša un vemšana.

Koronārās sirds slimības simptomi

IHD ir visplašākā sirds patoloģija, un tai ir dažādas formas.

1. Stenokardija. Pacientam rodas sāpes vai diskomforts aiz krūšu kaula, krūškurvja kreisajā pusē, smaguma sajūta un spiediena sajūta sirds rajonā – it kā uz krūtīm būtu uzlikts kaut kas smags. Senos laikos teica, ka cilvēkam ir "stenokardija". Sāpēm var būt dažāds raksturs: spiežot, spiežot, durošot. Tas var dot (izstarot) kreiso roku, zem kreisās lāpstiņas, apakšžokli, vēdera zonu, un to pavada stiprs vājums, auksti sviedri, nāves baiļu sajūta. Dažkārt slodzes laikā rodas nevis sāpes, bet gan gaisa trūkuma sajūta, kas pāriet miera stāvoklī. Stenokardijas lēkmes ilgums parasti ir dažas minūtes. Tā kā sāpes sirds rajonā bieži rodas kustoties, cilvēks ir spiests apstāties. Šajā sakarā stenokardiju tēlaini dēvē par "skatlogu vērotāju slimību" – pēc pāris minūšu atpūtas sāpes, kā likums, pazūd.
2. Miokarda infarkts. Briesmīga un bieži invalidizējoša koronāro artēriju slimības forma. Miokarda infarkta gadījumā ir spēcīgas, bieži asarojošas sāpes sirds rajonā vai aiz krūšu kaula, kas stiepjas līdz kreisajam lāpstiņai, rokai, apakšžoklim. Sāpes ilgst vairāk nekā 30 minūtes, lietojot nitroglicerīnu, tās pilnībā neizzūd un tikai īslaicīgi samazinās. Ir gaisa trūkuma sajūta, auksti sviedri, smags vājums, pazeminās asinsspiediens, slikta dūša, vemšana, var parādīties baiļu sajūta. Nitropreparātu uzņemšana nepalīdz un nepalīdz. No uztura atņemtā sirds muskuļa daļa kļūst atmirusi, zaudē spēku, elastību un spēju sarauties. Un veselīgā sirds daļa turpina strādāt ar maksimālu sasprindzinājumu un, saraujoties, var salauzt mirušo vietu. Nav nejaušība, ka sirdslēkmi sarunvalodā dēvē par sirds plīsumu! Tikai šādā stāvoklī cilvēkam ir jāpieliek kaut mazākā fiziskā piepūle, jo viņš atrodas uz nāves sliekšņa. Līdz ar to ārstēšanas jēga ir tāda, ka plīsuma vieta ir sadzijusi un sirds spēj normāli strādāt tālāk. Tas tiek panākts gan ar medikamentu palīdzību, gan ar īpaši piemeklētu fizisko vingrinājumu palīdzību.
3. Pēkšņa sirds vai koronārā nāve ir vissmagākā no visām CAD formām. To raksturo augsta mirstība. Nāve iestājas gandrīz acumirklī vai nākamo 6 stundu laikā pēc stipru sāpju krūtīs lēkmes sākuma, bet parasti stundas laikā. Šādas sirds katastrofas cēloņi ir dažāda veida aritmijas, pilnīga koronāro artēriju bloķēšana, smaga miokarda elektriskā nestabilitāte. Izraisošais faktors ir alkohola lietošana. Parasti pacienti pat nezina, ka viņiem ir koronāro artēriju slimība, taču viņiem ir daudz riska faktoru.
4. Sirdskaite. Sirds mazspēja izpaužas kā sirds nespēja nodrošināt orgāniem pietiekamu asins plūsmu, samazinot kontraktilās aktivitātes. Sirds mazspējas pamatā ir miokarda saraušanās funkcijas pārkāpums gan tā nāves dēļ sirdslēkmes laikā, gan sirds ritma un vadīšanas pārkāpuma dēļ. Jebkurā gadījumā sirds saraujas neadekvāti un tās darbība ir neapmierinoša. Sirds mazspēja izpaužas kā elpas trūkums, vājums slodzes un miera stāvoklī, kāju pietūkums, aknu palielināšanās un kakla vēnu pietūkums. Ārsts var dzirdēt sēkšanu plaušās.
5. Sirds aritmijas un vadīšanas traucējumi. Vēl viena IBS forma. Tam ir liels skaits dažādu veidu. To pamatā ir impulsa vadīšanas pārkāpums gar sirds vadīšanas sistēmu. Tas izpaužas kā sirdsdarbības pārtraukumu sajūta, "izbalēšanas", "gurgling" sajūta krūtīs. Sirds ritma un vadīšanas traucējumi var rasties endokrīnās sistēmas, vielmaiņas traucējumu, intoksikācijas un zāļu iedarbības ietekmē. Dažos gadījumos aritmijas var rasties ar strukturālām izmaiņām sirds vadīšanas sistēmā un miokarda slimībām.

Diagnostika

Pirmkārt, koronāro slimību diagnoze tiek veikta, pamatojoties uz pacienta sajūtām. Visbiežāk viņi sūdzas par dedzināšanu un sāpēm krūtīs, elpas trūkumu, pārmērīgu svīšanu, pietūkumu, kas ir skaidra sirds mazspējas pazīme. Pacientam ir vājums, sirdsklauves un ritma traucējumi. Ja ir aizdomas par išēmiju, noteikti veiciet elektrokardiogrāfiju.

Ehokardiogrāfija ir pētījuma metode, kas ļauj novērtēt miokarda stāvokli, noteikt muskuļu kontraktilās aktivitātes un asinsrites darbību. Tiek veiktas asins analīzes. Bioķīmiskās izmaiņas var atklāt koronāro sirds slimību. Funkcionālo testu veikšana ietver fiziskas aktivitātes uz ķermeņa, piemēram, ejot pa kāpnēm vai veicot vingrinājumus uz simulatora. Tādējādi ir iespējams identificēt sirds patoloģijas agrīnā stadijā.

Kā ārstēt išēmisku sirds slimību?

Pirmkārt, koronāro sirds slimību ārstēšana ir atkarīga no klīniskās formas. Piemēram, lai gan stenokardijas un miokarda infarkta gadījumā tiek izmantoti daži vispārīgi ārstēšanas principi, tomēr ārstēšanas taktika, darbības režīma izvēle un specifiskās zāles var būt būtiski atšķirīgas. Tomēr ir dažas vispārīgas jomas, kas ir svarīgas visu veidu koronāro artēriju slimībām.

Medicīniskā palīdzība

Ir vairākas zāļu grupas, kuras var norādīt lietošanai vienā vai otrā koronāro artēriju slimības formā. ASV ir formula koronāro artēriju slimības ārstēšanai: "A-B-C". Tas ietver zāļu triādes lietošanu, proti, prettrombocītu līdzekļus, β-blokatorus un hipoholesterinēmiskos līdzekļus.

1. β-blokatori. Pateicoties iedarbībai uz β-arenoreceptoriem, blokatori samazina sirdsdarbības ātrumu un līdz ar to arī miokarda skābekļa patēriņu. Neatkarīgi randomizēti pētījumi apstiprina paredzamā dzīves ilguma palielināšanos, lietojot β-blokatorus, un kardiovaskulāro notikumu, tostarp atkārtotu, biežuma samazināšanos. Pašlaik nav vēlams lietot zāles atenololu, jo saskaņā ar randomizētiem pētījumiem tas neuzlabo prognozi. β-blokatori ir kontrindicēti vienlaicīgas plaušu patoloģijas, bronhiālās astmas, HOPS gadījumā. Tālāk ir norādīti populārākie β-blokatori ar pierādītām prognostiskām īpašībām koronāro artēriju slimībā.
2. Prettrombocītu līdzekļi. Prettrombocītu līdzekļi novērš trombocītu un eritrocītu agregāciju, samazina to spēju salipt un pieķerties asinsvadu endotēlijam. Prettrombocītu līdzekļi atvieglo eritrocītu deformāciju, ejot cauri kapilāriem, uzlabo asinsriti.
3. fibrāti. Tie pieder pie zāļu klases, kas palielina lipoproteīnu antiaterogēno frakciju - ABL, kuras samazināšanās palielina mirstību no koronāro artēriju slimības. Tos lieto IIa, IIb, III, IV, V dislipidēmijas ārstēšanai. No statīniem tie atšķiras ar to, ka galvenokārt samazina triglicerīdu līmeni un var palielināt ABL frakciju. Statīni pārsvarā pazemina ZBL un būtiski neietekmē VLDL un ABL. Tāpēc visefektīvākai makrovaskulāro komplikāciju ārstēšanai ir nepieciešama statīnu un fibrātu kombinācija.
4. Statīni. Holesterīna līmeni pazeminošas zāles lieto, lai samazinātu esošo aterosklerozes plāksnīšu attīstības ātrumu un novērstu jaunu rašanos. Ir pierādīts, ka šīm zālēm ir pozitīva ietekme uz paredzamo dzīves ilgumu, un šīs zāles samazina kardiovaskulāro notikumu biežumu un smagumu. Mērķa holesterīna līmenim pacientiem ar koronāro sirds slimību jābūt zemākam nekā tiem, kam nav koronāro artēriju slimības, un vienādam ar 4,5 mmol/l. ZBL mērķa līmenis pacientiem ar koronāro artēriju slimību ir 2,5 mmol/l.
5. Nitrāti. Šīs grupas zāles ir glicerīna, triglicerīdu, diglicerīdu un monoglicerīdu atvasinājumi. Darbības mehānisms ir nitrogrupas (NO) ietekme uz asinsvadu gludo muskuļu saraušanās aktivitāti. Nitrāti galvenokārt iedarbojas uz venozo sieniņu, samazinot miokarda priekšslodzi (paplašinot venozās gultas asinsvadus un nogulsnējot asinis). Nitrātu blakusparādība ir asinsspiediena pazemināšanās un galvassāpes. Nitrātus nav ieteicams lietot ar asinsspiedienu zem 100/60 mm Hg. Art. Turklāt tagad ir ticami zināms, ka nitrātu uzņemšana neuzlabo koronāro artēriju slimību pacientu prognozi, tas ir, nepalielina dzīvildzi, un pašlaik to lieto kā zāles stenokardijas simptomu mazināšanai. . Nitroglicerīna intravenoza pilināšana ļauj efektīvi tikt galā ar stenokardijas simptomiem, galvenokārt uz augsta asinsspiediena fona.
6. lipīdu līmeni pazeminošas zāles. Ir pierādīta kompleksās terapijas efektivitāte pacientiem, kuri cieš no koronārās sirds slimības, lietojot polikozanolu (20 mg dienā) un aspirīnu (125 mg dienā). Terapijas rezultātā pastāvīgi pazeminājās ZBL līmenis, pazeminājās asinsspiediens un normalizējās svars.
7. Diurētiskie līdzekļi. Diurētiskie līdzekļi ir paredzēti, lai samazinātu slodzi uz miokardu, samazinot cirkulējošo asiņu daudzumu, pateicoties paātrinātai šķidruma izvadīšanai no ķermeņa.
8. Antikoagulanti. Antikoagulanti kavē fibrīna pavedienu parādīšanos, tie novērš asins recekļu veidošanos, palīdz apturēt jau esošo asins recekļu augšanu, palielina fibrīnu iznīcinošo endogēno enzīmu iedarbību uz asins recekļiem.
9. cilpas diurētiskie līdzekļi. Samaziniet Na +, K +, Cl - reabsorbciju Henles cilpas biezajā augošajā daļā, tādējādi samazinot ūdens reabsorbciju (reabsorbciju). Viņiem ir diezgan izteikta ātra darbība, kā likums, tos izmanto kā ārkārtas zāles (piespiedu diurēzei).
10. Antiaritmiskie līdzekļi. Amiodarons pieder III antiaritmisko līdzekļu grupai, tam ir sarežģīts antiaritmisks efekts. Šīs zāles iedarbojas uz kardiomiocītu Na + un K + kanāliem, kā arī bloķē α- un β-adrenerģiskos receptorus. Tādējādi amiodaronam ir antiangināla un antiaritmiska iedarbība. Saskaņā ar randomizētiem klīniskiem pētījumiem zāles palielina paredzamo dzīves ilgumu pacientiem, kuri tās regulāri lieto. Lietojot amiodarona tablešu formas, klīniskais efekts tiek novērots aptuveni pēc 2-3 dienām. Maksimālais efekts tiek sasniegts pēc 8-12 nedēļām. Tas ir saistīts ar zāļu ilgu pussabrukšanas periodu (2-3 mēneši). Šajā sakarā šīs zāles lieto aritmiju profilaksei un nav neatliekamās palīdzības līdzeklis.
11. Angiotenzīnu konvertējošā enzīma inhibitori. Iedarbojoties uz angiotenzīnu konvertējošo enzīmu (AKE), šī zāļu grupa bloķē angiotenzīna II veidošanos no angiotenzīna I, tādējādi novēršot angiotenzīna II iedarbības īstenošanu, tas ir, izlīdzinot asinsvadu spazmas. Tas nodrošina mērķa asinsspiediena rādītāju saglabāšanu. Šīs grupas zālēm ir nefro- un kardioprotektīvs efekts.

Citas koronāro artēriju slimības ārstēšanas metodes

Citas nemedikamentozas ārstēšanas metodes:

1. Hirudoterapija. Tā ir ārstēšanas metode, kuras pamatā ir dēles siekalu antitrombocītu īpašību izmantošana. Šī metode ir alternatīva, un tās atbilstība uz pierādījumiem balstītas medicīnas prasībām nav klīniski pārbaudīta. Pašlaik Krievijā to lieto salīdzinoši reti, tas nav iekļauts koronāro artēriju slimības medicīniskās aprūpes standartos, to parasti lieto pēc pacientu pieprasījuma. Šīs metodes iespējamā pozitīvā ietekme ir trombozes profilakse. Jāatzīmē, ka, ārstējot saskaņā ar apstiprinātiem standartiem, šis uzdevums tiek veikts, izmantojot heparīna profilaksi.
2. Cilmes šūnu ārstēšana. Kad cilmes šūnas tiek ievadītas organismā, sagaidāms, ka pluripotentās cilmes šūnas, kas nonākušas pacienta ķermenī, diferencēsies par trūkstošajām miokarda vai asinsvadu adventīcijas šūnām. Cilmes šūnām patiesībā ir šī spēja, taču tās var pārvērsties par jebkurām citām cilvēka ķermeņa šūnām. Neskatoties uz daudzajiem šīs terapijas metodes atbalstītāju izteikumiem, tā joprojām ir tālu no praktiskā pielietojuma medicīnā, un nav klīnisku pētījumu, kas atbilstu uz pierādījumiem balstītas medicīnas standartiem, kas apstiprinātu šīs metodes efektivitāti. PVO atzīmē šo metodi kā daudzsološu, taču vēl neiesaka to praktiski izmantot. Lielākajā daļā pasaules valstu šī metode ir eksperimentāla, un tā nav iekļauta koronāro artēriju slimību pacientu medicīniskās aprūpes standartos.
3. Šoka viļņu terapijas metode. Zemas jaudas triecienviļņu ietekme izraisa miokarda revaskularizāciju. Ekstrakorporāls fokusēta akustiskā viļņa avots ļauj attālināti ietekmēt sirdi, izraisot "ārstniecisko angiogenēzi" (asinsvadu veidošanos) miokarda išēmijas zonā. UVT ietekmei ir divkāršs efekts – īstermiņa un ilgtermiņa. Pirmkārt, trauki paplašinās un uzlabojas asinsrite. Bet pats svarīgākais sākas vēlāk – skartajā zonā parādās jauni trauki, kas nodrošina ilgstošu uzlabojumu. Zemas intensitātes triecienviļņi izraisa bīdes spriegumu asinsvadu sieniņās. Tas stimulē asinsvadu augšanas faktoru izdalīšanos, uzsākot jaunu asinsvadu augšanas procesu, kas baro sirdi, uzlabojot miokarda mikrocirkulāciju un samazinot stenokardijas sekas. Šādas ārstēšanas rezultāti teorētiski ir stenokardijas funkcionālās klases samazināšanās, fiziskās slodzes tolerances palielināšanās, lēkmju biežuma samazināšanās un zāļu nepieciešamība.
4. kvantu terapija. Tā ir terapija ar lāzera starojumu. Šīs metodes efektivitāte nav pierādīta, nav veikts neatkarīgs klīnisks pētījums. Iekārtu ražotāji apgalvo, ka kvantu terapija ir efektīva gandrīz visiem pacientiem. Zāļu ražotāji ziņo par pētījumiem, kas pierāda kvantu terapijas zemo efektivitāti. 2008. gadā šī metode nav iekļauta koronāro artēriju slimības medicīniskās aprūpes standartos, tā tiek veikta galvenokārt par pacientu līdzekļiem. Šīs metodes efektivitāti nav iespējams apliecināt bez neatkarīga atklāta randomizēta pētījuma.

Uzturs IHD ārstēšanai

Pacienta ar diagnosticētu koronāro sirds slimību ēdienkartē jābalstās uz racionāla uztura principu, sabalansētu pārtikas produktu patēriņu ar zemu holesterīna, tauku un sāls saturu.

Ir ļoti svarīgi ēdienkartē iekļaut šādus produktus:

• sarkanie ikri, bet ne lielos daudzumos - ne vairāk kā 100 grami nedēļā;
• jūras veltes;
• jebkādi dārzeņu salāti ar augu eļļu;
• liesa gaļa - tītara, teļa, truša gaļa;
• liesās zivju šķirnes - zandarts, menca, asari;
• raudzēti piena produkti - kefīrs, skābs krējums, biezpiens, raudzēts cepts piens ar zemu tauku saturu;
• jebkuri cietie un mīkstie sieri, bet tikai nesālīti un maigi;
• jebkuri augļi, ogas un ēdieni no tiem;
• olu dzeltenumi - ne vairāk kā 4 gabali nedēļā;
• paipalu olas - ne vairāk kā 5 gabali nedēļā;
• jebkura labība, izņemot mannu un rīsus.

Ir nepieciešams izslēgt vai būtiski samazināt lietošanu:

• gaļas un zivju ēdieni, tostarp buljoni un zupas;
• bagātīgi un konditorejas izstrādājumi;
• Sahāra;
• Mannas un rīsu ēdieni;
• dzīvnieku izcelsmes blakusprodukti (smadzenes, nieres utt.);
• asas un sāļas uzkodas;
• šokolāde
• kakao;
• kafija.

Ēšanai ar diagnosticētu koronāro sirds slimību vajadzētu būt daļējai - 5-7 reizes dienā, bet nelielās porcijās. Ja ir liekais svars, tad no tā noteikti jātiek vaļā – tas ir smags slogs nierēm, aknām un sirdij.

Alternatīvas koronāro artēriju slimības ārstēšanas metodes

Sirds ārstēšanai tradicionālie dziednieki izstrādāja daudzas dažādas receptes:

1. Uz litru medus ņem 10 citronus un 5 ķiploku galviņas. Citronus un ķiplokus saberž un sajauc ar medu. Sastāvs tiek turēts nedēļu tumšā, vēsā vietā, pēc uzstājības ņem četras tējkarotes vienu reizi dienā.
2. Vilkābele un mātere (katra 1 ēdamkarote) ievieto termosā un pārlej ar verdošu ūdeni (250 ml). Pēc pāris stundām produkts tiek filtrēts. Kā ārstēt sirds išēmiju? Ir nepieciešams pusstundu pirms brokastīm, pusdienām un vakariņām izdzert 2 ēd.k. karotes infūzijas. Vēlams papildus pagatavot savvaļas rožu novārījumu.
3. Sajauc 500 g degvīna un medu un karsē, līdz veidojas putas. Paņemiet šķipsniņu māteres, purva vīgriezes, baldriāna, zīdaiņu, kumelīšu. Brūvējiet zāli, ļaujiet tai nostāvēties, izkāš un sajauciet ar medu un degvīnu. Pieņemt no rīta un vakarā sākumā uz tējkarotes, pēc nedēļas - uz ēdamistabu. Ārstēšanas kurss ir gads.
4. Sajauc karoti rīvētu mārrutku un karoti medus. Lietojiet stundu pirms ēšanas un dzeriet ūdeni. Ārstēšanas kurss ir 2 mēneši.

Tradicionālā medicīna palīdzēs, ja ievērosiet divus principus – regularitāti un stingru receptes ievērošanu.

Ķirurģija

Ar noteiktiem koronārās sirds slimības parametriem ir norādes uz koronāro šuntēšanas operāciju - operāciju, kuras laikā tiek uzlabota miokarda asins piegāde, savienojot koronāros asinsvadus zem to bojājuma vietas ar ārējiem asinsvadiem. Vispazīstamākā ir koronāro artēriju šuntēšana (CABG), kurā aorta ir savienota ar koronāro artēriju segmentiem. Šim nolūkam autotransplantātus (parasti lielo sapenveida vēnu) bieži izmanto kā šuntus.

Ir iespējams izmantot arī asinsvadu paplašināšanu ar balonu. Šajā operācijā manipulators tiek ievadīts koronārajos asinsvados caur artērijas (parasti augšstilba vai radiālās) punkciju, un asinsvada lūmenu paplašina ar balonu, kas piepildīts ar kontrastvielu, operācija faktiski ir koronāro asinsvadu bugienāža. Pašlaik “tīrā” balonu angioplastika bez sekojošas stenta implantācijas praktiski netiek izmantota zemās efektivitātes dēļ ilgtermiņā. Nepareizas medicīniskās ierīces pārvietošanas gadījumā iespējams letāls iznākums.

Profilakse un dzīvesveids

Lai novērstu vissmagāko koronārās sirds slimības formu attīstību, jums jāievēro tikai trīs noteikumi:

1. Atstājiet savus sliktos ieradumus pagātnē. Smēķēšana un alkohola lietošana ir kā trieciens, kas noteikti novedīs pie stāvokļa pasliktināšanās. Pat pilnīgi vesels cilvēks neko labu nesaņem no smēķēšanas un alkohola lietošanas, nemaz nerunājot par slimu sirdi.
2. Kustieties vairāk. Neviens nesaka, ka jāuzstāda olimpiskie rekordi, bet ir jāatsakās no mašīnas, sabiedriskā transporta un lifta par labu kājām. Jūs nevarat uzreiz noslogot savu ķermeni ar nobrauktiem kilometriem ceļu - lai viss notiek saprāta robežās. Lai fiziskās aktivitātes nepasliktinātu stāvokli (un tas notiek ar išēmiju!), noteikti konsultējieties ar ārstu par vingrinājumu pareizību.
3. Rūpējies par saviem nerviem. Centieties izvairīties no stresa situācijām, iemācieties mierīgi reaģēt uz nepatikšanām, nepakļaujieties emocionāliem uzliesmojumiem. Jā, tas ir grūti, bet tieši šī taktika var glābt dzīvību. Konsultējieties ar savu ārstu par nomierinošu līdzekļu vai zāļu tēju lietošanu ar nomierinošu efektu.

Sirds išēmiskā slimība ir ne tikai atkārtotas sāpes, bet arī ilgstoši koronārās asinsrites traucējumi izraisa neatgriezeniskas izmaiņas miokardā un iekšējos orgānos, un dažreiz arī nāvi. Slimības ārstēšana ir ilga, dažkārt ietver medikamentus mūža garumā. Tāpēc sirds slimības ir vieglāk novērst, ieviešot dažus ierobežojumus savā dzīvē un optimizējot savu dzīvesveidu.

Vīriešu koronāro slimību pazīmes bieži tiek slēptas: cilvēkam var nebūt aizdomas, ka viņam attīstās patoloģija. Jums ir jābūt uzmanīgam pret savu veselību, jāpievērš uzmanība ķermeņa signāliem. Sirds un asinsvadu slimības ir dzīvībai bīstamas. Koronārā sirds slimība ir izplatīta vīriešu vidū: viņi cieš 2 reizes biežāk nekā sievietes. IHD izpaužas dažādos veidos: dažiem cilvēkiem ir satraucoši simptomi, savukārt citiem simptomi ir viegli vai vispār nav. Ja koronārā slimība ir asimptomātiska, tas nozīmē, ka tā progresē un radīs komplikācijas nākotnē. Ar savlaicīgu ārstēšanu ir iespējams letāls iznākums.

Patoloģija ir sadalīta vairākos veidos atkarībā no simptomiem. Ir daudzi faktori, kas provocē koronāro slimību. IHD iedala stabilā un nestabilā stenokardijā, primārajā un recidivējošajā miokarda infarktā, un tas var izpausties arī pēcinfarkta kardiosklerozes un sirds mazspējas formā. Koronārās sirds slimības simptomi rodas tāpēc, ka sirds muskulis (miokards) ir slikti piesātināts ar skābekli. Miokarda skābekļa badošanās notiek ar koronāro artēriju aterosklerozi: šajā gadījumā vēnu lūmenis sašaurinās. Tas ir saistīts ar aterosklerozes neskarto artēriju spazmu.

Arī slimība rodas sakarā ar traucētu asinsriti miokardā. Vēl viens miokarda skābekļa bada iemesls ir asins recēšanas pārkāpums. Aterosklerozei ir viļņota gaita, saistībā ar to koronāro slimību simptomi ir nestabili: tie var palielināties un mazināties. Kā jau teicām, koronārā sirds slimība var būt asimptomātiska, bet fiziska un psihoemocionāla stresa laikā var parādīties satraucoši signāli.

Patoloģijas riska faktori un cēloņi

Koronāro artēriju slimības simptomi ir biežāk sastopami vīriešiem, tāpēc dzimums ir predisponējošs faktors. Sievietes ķermenī ir īpaši hormoni: tie bloķē aterosklerozi. IHD un ateroskleroze bieži attīstās cilvēkiem, kas vecāki par 45 gadiem. Išēmijas attīstībā nozīme ir iedzimtībai. Ir vērts atzīmēt, ka, ja vīrietis daudz smēķē, tiek traucēta orgānu darbība. Slikto ieradumu dēļ var ciest sirds muskulis.

Išēmija attīstās vīriešiem, kuri smēķē 15 cigaretes dienā.

Nākamais predisponējošais faktors ir augsts holesterīna līmenis. Lai izvairītos no šīs problēmas, jums regulāri jāveic testi un, ja nepieciešams, jāsāk ārstēšana. Ja organismā ir augsts holesterīna līmenis, var attīstīties nopietnas slimības. Dažiem vīriešiem išēmija parādās liekā svara dēļ. Slimību predisponē arī mazkustīgs dzīvesveids. Išēmijas attīstības faktorus var izolēt vai uzlikt viens otram.

Išēmijas izpausmes

Apsveriet slimības pazīmes. Koronāro artēriju slimības prognoze ir atkarīga no tās stadijas un simptomu smaguma pakāpes. Ja išēmija notiek asimptomātiskā formā, persona meklē palīdzību vēlu. Šajā ziņā prognoze nav tik labvēlīga, kā varētu būt. Latentā išēmijas forma izraisa aplikumu parādīšanos uz asinsvadu sieniņām, bet asinsvadu lūmenis pakāpeniski sašaurinās.

Viena išēmijas forma ir stenokardija: ar šādu patoloģiju ir jūtams spiediens krūtīs, sāpes var izstarot uz roku, izstarot muguru, plecus.

1. Ar šo patoloģiju parādās elpas trūkums, jo īpaši ātri ejot.
2. Dažiem vīriešiem ir augsts asinsspiediens.
3. Ja išēmija ir latenta, vēnās ir liela aplikuma veidošanās iespējamība. Nākotnē venozais lūmenis būs puse slēgts. Ja koronārā slimība izpaužas ar simptomiem, cilvēks jūt sāpes sirdī, tiek traucēta paša orgāna darbība. Pamazām sirds muskulis kļūst plānāks. Ja ņemam vērā artēriju sašaurināšanos, tas notiek pēkšņi, kuģu lūmenis pilnībā aizveras.
4. Ar miokarda infarktu ir jūtamas sāpes krūšu kaulā. Spiediens paaugstinās, parādās priekškambaru mirdzēšana. Jebkurā išēmijas stadijā var rasties sirdslēkme. Pat ja simptomi neparādās, slimība joprojām progresē un simptomi pastiprinās.
5. Ar sirds išēmiju parādās krampji. Ja krampjus aplūkojam atsevišķi, ir vērts atzīmēt, ka tie ir biežāk sastopami vīriešiem, jo ​​viņiem ir paaugstināts sāpju slieksnis. Išēmija attīstās tiem, kas smagi strādā, fiziski pārpūlas. Lai izvairītos no sirds un asinsvadu patoloģijām, tostarp išēmijas, jums pilnībā jāatpūšas, jāatvēl pietiekami daudz laika miegam.
6. Išēmijas attīstība veicina smēķēšanu, pārmērīgu alkohola lietošanu.

Slimības klīniskā aina

Svarīga išēmijas pazīme: diskomforts krūtīs. Ar šādu patoloģiju vīrietis ātri nogurst, kā likums, viņš nevar veikt smagu darbu. Išēmiju raksturo paaugstināts spiediens, sirdsklauves, sāpes krūtīs un sirdī. Ar šādu slimību parādās elpas trūkums, tiek novēroti asinsspiediena lēcieni (ir vērts atzīmēt, ka spiediens var strauji pazemināties). Ja vīrietim ir smaga išēmija, viņam bieži ir reibonis. Dažiem pacientiem rodas redzes traucējumi, grēmas un sāp rīšana. Viņam ir slikta dūša, un viņam ir regulāra vēlme vemt. Ja patoloģija ir asimptomātiska, cilvēks ātri nogurst. Ir svarīgi pievērst uzmanību elpas trūkumam. Vairumā gadījumu vīrietis nevar izskaidrot, kas to izraisījis.

Išēmijas īpatnība ir tāda, ka tā rada simptomus, kas raksturīgi gremošanas traucējumiem. Iespējama diskomforta sajūta slodzes laikā. Pēc tam, kad tas apstājas, simptomi izzūd. Slimībai progresējot, simptomi kļūst izteiktāki. Ir sirds obstrukcija. Ir svarīgi identificēt išēmiju asimptomātiskā stadijā, tad būs iespējams savlaicīgi uzsākt ārstēšanu un uzlabot prognozi. Medicīniskās apskates laikā tiek konstatēta latenta išēmija. Ja patoloģija tiek diagnosticēta savlaicīgi, būs iespējams izvairīties no progresēšanas. Ārstēšana progresīvās stadijās ir sarežģīta. Šajā gadījumā ārsts izraksta daudz zāļu un, ja nepieciešams, izraksta operāciju.

Progresējošas išēmijas simptomi

Visbiežāk sastopamā išēmijas forma vīriešiem ir stenokardija. Iepriekš šo slimību sauca par "stenokardiju". Stenokardijas simptomi parādās atkarībā no tā, kas to izraisīja. Ja cilvēkam ir stabila stenokardija, viņu traucē spiedošas sāpes sirdī. Nepatīkamas sajūtas var dot rokai, kreisajam apakšdelmam.

Hipotermija var būt stenokardijas cēlonis. Slimība attīstās intensīvas fiziskās slodzes rezultātā. Nepatīkamas sajūtas ar stenokardiju tiek piešķirtas mugurai, plecu lāpstiņai. Vīrietim var rasties elpas trūkums, kurā pietrūks gaisa. Sāpes ir lokalizētas krūšu kaula kreisajā pusē. Ar progresējošu stenokardiju tiek traucēta garīgā veselība: cilvēks bieži ir nervozs, salūzt. Šī slimība rodas cilvēkiem, kuri pārmērīgi lieto alkoholu un pavada daudz laika smagas fiziskās slodzes apstākļos. Predisponējošais faktors ir hipertensija. Ja runājam par elpas trūkumu, to var pavadīt arī nosmakšana.

Uz stenokardijas fona bieži rodas tahikardija. Nestabila stenokardija ir bīstama, jo tā var būt asimptomātiska. Šajā gadījumā pacients jutīsies noguris, slikti. Ir vērts atzīmēt, ka nestabilas stenokardijas progresēšana ir bīstama. Iemācieties atpazīt išēmijas un sirds obstrukcijas simptomus. Ir svarīgi nejaukt sirds un asinsvadu slimības ar patoloģijām, kas saistītas ar kuņģa-zarnu trakta ceļu. Neskatoties uz išēmijas formām un stadijām, cilvēkam ir jājūt sava ķermeņa stāvoklis.

stabila stenokardija

Stabilai slimības formai ir tāda paša veida simptomi. Ja simptomi strauji palielinās, attīstās nestabila stenokardija - patoloģija, kas apdraud dzīvību. Jums jāsāk ārstēšana pēc iespējas ātrāk. Patoloģijas lēkmes ir grūti apturēt ar zālēm. Ja slimības pazīmes aug viļņveidīgi un ilgst 1-2 stundas, sāk lēkt asinsspiediens, mainās sirdsdarbība. Šajā gadījumā mēs varam spriest par nestabilās stenokardijas progresēšanu. Bīstams stāvoklis var pārvērsties par miokarda infarktu. Akūtā išēmiskā procesa formā tiek traucēta asinsrite traukos. Audu hipoksija attīstās pakāpeniski.

Išēmijas simptomi var pāriet 10 minūšu laikā, citos gadījumos tie ilgst vairāk nekā stundu. Ar šo slimību var parādīties sirds asinsvadu trombi. Hipoksiskais bads izraisa dzīvībai svarīgu šūnu nāvi. Ja cilvēks jūt stipras sāpes krūšu kaulā, jums jādodas pie ārsta. Bieži išēmijas simptomi ir sāpes sirdī, reibonis un slikta dūša. Var būt arī spazmiskas sāpes vēderā. Dažiem pacientiem tiek traucētas elpošanas funkcijas, parādās nosmakšana.

Išēmijas simptomi attīstās dažādos veidos: tie var parādīties vienreiz un turpmāk neatgādināt par sevi. Slimība izraisa pārmērīgu svīšanu. EKG speciālists var diagnosticēt pēcinfarkta izmaiņas: tās ir pazīme, ka sirdī ir uzkrājusies rēta. Stenokardija prasa tūlītēju ārstēšanu. Ja tiek atklāts elpas trūkums un spazmas, kas līdzinās kuņģa-zarnu trakta traucējumiem, jākonsultējas ar ārstu. Ir vērts atzīmēt, ka uz šādu simptomu fona var būt sāpes ekstremitātēs.

Par profilaksi

Miokarda skābekļa badošanās dēļ var rasties išēmija. Slimības cēlonis ir koronārā mazspēja: slimība attīstās sakarā ar to, ka koronārie asinsvadi deformējas. Lai novērstu išēmiju, jums jāpārtrauc smēķēšana un alkohola lietošana. Ir svarīgi kontrolēt asinsspiedienu, ārstēt slimības, kas saistītas ar augstu holesterīna līmeni. Išēmiska slimība var rasties uz cukura diabēta fona, tādēļ ir nepieciešama kompetenta šīs slimības ārstēšana. Ieteicams vadīt mobilo dzīvesveidu.