ट्यूबरक्युलिन चाचणी किंवा मॅनटॉक्स प्रतिक्रिया: मुलांसाठी आदर्श आणि पालकांसाठी उपयुक्त माहिती. 1 वर्षाच्या मुलासाठी मंटॉक्स मॅनटॉक्स चाचणीबद्दल डॉ. कोमारोव्स्की विरोधाभास

Mantoux प्रतिक्रिया महत्वाची आहे प्रतिबंधात्मक उपाय, जे शरीरात ट्यूबरकल बॅसिलसची उपस्थिती दर्शवते. मुलासाठी ट्यूबरक्युलिन चाचणी केली जाते न चुकतापहिल्या वर्षापासून नियमितपणे. हा एक प्रकार आहे ऍलर्जी चाचणीज्याला त्वचेखालील इंजेक्शन दिले जाते. बीसीजी आणि बीसीजी एम सारख्या क्षयरोगविरोधी लसीकरणात गोंधळ करू नका. पदार्थ - ट्यूबरक्युलिन, ज्यामध्ये मॅनटॉक्स आहे, हे ऍलर्जीन आहे, प्रतिजन नाही.

चाचणीमध्ये त्याचे संकेत आणि contraindication आहेत. सर्व वयोगटांसाठी बरेच प्रतिबंध आहेत आणि ते विचारात घेतले पाहिजेत, कारण दुर्लक्ष केल्याने गंभीर परिणाम होऊ शकतात.

मुलांमध्ये contraindications लहान वयशोधणे खूप कठीण आहे. त्यामुळेच परीक्षा कधी होणार हे पालकांना स्पष्टपणे कळायला हवे आणि वेळेत चेतावणी द्यावी वैद्यकीय कर्मचारीप्रतिबंध किंवा मुलाच्या तक्रारींच्या उपस्थितीबद्दल.

इंजेक्टेड ट्यूबरक्युलिनमध्ये जटिल घटक असतात जे मानवी शरीराला सहन करणे कठीण असते. म्हणूनच, प्राथमिक मॅनटॉक्सच्या आधी कोणतेही प्रतिबंध ओळखले गेले नसले तरीही, आवश्यक असल्यास त्वरित वैद्यकीय सहाय्य प्रदान करण्यासाठी रुग्णाच्या स्थितीचे काळजीपूर्वक निरीक्षण करणे आवश्यक आहे.

औषधात खालील घटक असतात:

• फॉस्फेट द्रावण ग्लायकोकॉलेट;
• सोडियम क्लोराईड;
• फिनॉल;
• संरक्षक ट्विन -80.

सूचीबद्ध घटकांपैकी कोणत्याही रुग्णाच्या शरीराद्वारे असहिष्णुता गंभीर गुंतागुंत होऊ शकते.

मनाई

वार्षिक मॅनटॉक्स चाचणीवर खालील प्रतिबंधांची मालिका आहे:

खोकला बसतो आणि नाक वाहते

खोकला किंवा कोणत्याही स्वरूपाचे नाक वाहणे (एलर्जीची प्रतिक्रिया, आघात श्वसन अवयवकिंवा तीक्ष्ण श्वसन संक्रमण) ही चाचणी प्रतिबंधित आहे. वाट पहावी लागेल पूर्ण पुनर्प्राप्तीआजारी. अन्यथा, Mantoux प्रतिक्रिया अचूक परिणाम दर्शवू शकत नाही.

भारदस्त तापमान

अशा प्रतिबंधात्मक उपाय शरीराच्या तापमानात किमान वाढ करून देखील contraindicated आहे. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की त्याची थोडीशी वाढ शरीरात दाहक किंवा संसर्गजन्य प्रक्रियेची उपस्थिती दर्शवते. रोगप्रतिकारक प्रणाली उदयोन्मुख रोगांशी लढण्यास सुरुवात करते आणि मॅनटॉक्सच्या रूपात अतिरिक्त भार केवळ परिस्थिती वाढवू शकतो.

पूर्ण पुनर्प्राप्तीनंतर पंधरा दिवसांपूर्वी चाचणी केली जाऊ शकते. पुन्हा पडण्याचा धोका दूर करणे देखील आवश्यक आहे.

अतिसार

अतिसार हा नशाचा पुरावा आहे. घालण्यापूर्वी प्रतीक्षा करा पूर्ण पुनर्प्राप्ती, सैल मल बंद झाल्यानंतर किमान एका आठवड्याच्या आत.

न्यूरोलॉजिकल निसर्गाचे पॅथॉलॉजीज

न्यूरोलॉजिकल विकारांसाठी जसे की अपस्माराचे दौरे, अनेक अनिवार्य अभ्यास करणे आवश्यक आहे. परीक्षेच्या निकालानंतर आणि नमुना रुग्णाच्या स्थितीला हानी पोहोचवत नाही याची पुष्टी केल्यानंतरच, प्रतिक्रिया दिली जाऊ शकते. प्रक्रिया तज्ञांच्या कठोर देखरेखीखाली केली जाते.

त्वचा रोग

कोणत्याही त्वचेच्या पॅथॉलॉजीजसह, प्रतिक्रिया अचूक परिणाम देऊ शकत नाही, शिवाय, रोगाच्या उंचीवर चालते, रुग्णाची स्थिती आणखी बिघडू शकते.

ऍलर्जीक प्रतिक्रिया

ऍलर्जी, ज्याने चाचणीच्या काही दिवस आधी स्वत: ला वाटले, त्याच्या अंमलबजावणीसाठी एक संपूर्ण contraindication आहे. या प्रकरणात मॅनटॉक्स प्रतिक्रिया केवळ आवश्यक परिणाम दर्शवणार नाही, परंतु रुग्णाच्या आरोग्यास लक्षणीय नुकसान देखील करेल.

तात्पुरते contraindications

लसीकरण आणि लसीकरण एकाच दिवशी मॅनटॉक्स केले जाऊ शकत नाही. टीबीशी लढण्यासाठी लसीकरणामुळे रोगप्रतिकारक शक्ती सक्रिय होते. आपण एकाच वेळी लसीकरण आणि चाचणी घेतल्यास, शरीराच्या प्रतिक्रियेचा अंदाज लावणे अशक्य आहे आणि मॅनटॉक्सचा परिणाम खोटा असू शकतो.

लसीकरण किंवा लसीकरण करण्यापूर्वी मॅनटॉक्स करणे आवश्यक आहे, तर लसीकरणांवर त्याचा परिणाम होणार नाही. नमुन्याची माहिती मिळाल्यानंतर लगेच इंजेक्शन्स करता येतात. चाचणीपूर्वी वैद्यकीय कॅलेंडरनुसार लसीकरण निर्धारित केले असल्यास, लसीकरण आणि लसीकरण दरम्यान, आपण किमान तीस दिवस प्रतीक्षा करावी. जर जिवंत क्षयरोगाचे सूक्ष्म जीवाणू लसीमध्ये असतील, तर ही निदान पद्धत दीड महिन्यानंतर केली जाऊ शकते.

तसेच, तात्पुरत्या contraindications मध्ये शाळेत अलग ठेवणे समाविष्ट आहे किंवा प्रीस्कूल. संसर्गजन्य रोगाशी सतत संघर्ष केल्यामुळे शरीर कमकुवत होऊ शकते या वस्तुस्थितीमुळे हे घडते, ज्याचा परिणाम म्हणून अलग ठेवण्याची घोषणा केली गेली. मंटू पूर्ण झाल्यानंतर फक्त एक महिना ठेवता येतो. अन्यथा, एक चुकीचा परिणाम दिसू शकतो.

केवळ उपस्थित डॉक्टरांच्या परवानगीने तात्पुरते contraindications चे उल्लंघन करणे शक्य आहे, तसेच बॅसिलसच्या संसर्गाचा संशय असल्यास.

दुष्परिणाम

जर ट्यूबरक्युलिन चाचणी contraindication विचारात न घेता केली गेली असेल किंवा शरीराला ट्यूबरक्युलिनचे कोणतेही घटक समजले नाहीत तर खालील दुष्परिणाम होऊ शकतात:

1. शरीराच्या तापमानात वाढ.
2. कडक थंडी.
3. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या कार्याचे उल्लंघन.
4. चक्कर येणे.
5. तीव्र ऍलर्जीक प्रतिक्रिया.

आपण सर्व contraindications आणि शिफारसींचे पालन केल्यास, ट्यूबरक्युलिन चाचणी वेदनारहित आणि कोणत्याही गंभीर परिणामांशिवाय आहे. जर प्रतिक्रियेमुळे नकारात्मक गुंतागुंत निर्माण झाली असेल, तर याची नोंद करणे आवश्यक आहे. वैद्यकीय कर्मचारीपुढील चाचणीपूर्वी.

Contraindications न Mantoux प्रतिक्रिया

प्रतिक्रिया झाल्यानंतर, त्वचेवर एक लहान सील दिसून येईल. ठिपका किंचित सुजलेला असावा. तिसऱ्या दिवशी, विशेषज्ञ नमुना मोजतो, परंतु सीलभोवती दिसणार्या लालसरपणाचा आकार विचारात घेत नाही. सूजचा आकार एक मिलीमीटरपेक्षा कमी असलेल्या प्रकरणांमध्ये नकारात्मक परिणाम आढळून येतो. हे सूचित करते की रुग्णाच्या शरीराने इंजेक्शन केलेल्या पदार्थ ट्यूबरक्युलिनवर प्रतिक्रिया दिली नाही, याचा अर्थ असा होतो की क्षयरोगास कारणीभूत असलेल्या सूक्ष्मजंतूंची उपस्थिती नाही.

कमकुवत प्रतिरक्षा प्रणाली असलेली मुले देखील नकारात्मक प्रतिक्रिया दर्शवतात. हे सूचित करते की मुलाला ट्यूबरकल बॅसिलसची लागण झाली आहे आणि तेव्हापासून तीन महिन्यांपेक्षा कमी कालावधी उलटला आहे. सर्व चाचणी निर्देशक विश्वसनीय होण्यासाठी, ते सर्व नियम आणि शिफारसींचे पालन करून केले जाणे आवश्यक आहे.

जर मुलांमध्ये इंजेक्शनचा आकार चार मिलिमीटरपेक्षा कमी असेल तर हा निर्देशक संशयास्पद मानला जातो. जेव्हा सीलचे मूल्य पाच ते सोळा मिलीमीटर असते तेव्हा सकारात्मक परिणाम होतो. ही प्रतिक्रिया असे सुचवते रोगप्रतिकार प्रणालीरोगजनक बॅक्टेरियाशी लढू शकतात. जर परिणाम खूप मजबूत असेल तर त्याला हायपरर्जिक म्हणतात. या प्रकरणात, मॅनटॉक्स चाचणीचा आकार सुमारे सतरा मिलीमीटर असू शकतो. हे चिन्हरुग्णाला ट्यूबरकल बॅसिलसची लागण झाल्याचे सूचित करते. इंजेक्शन साइटवर एक लहान पुवाळलेला फॉर्मेशन दिसल्यास, हे व्हायरल इन्फेक्शन दर्शवू शकते.

च्या बाबतीत कोचच्या कांडीची प्रतिकारशक्ती विकसित केली जाते सकारात्मक परिणामट्यूबरक्युलिन चाचणी. वेगवेगळ्या रेषांशिवाय सूज गुलाबी रंगाची असेल. मॅनटॉक्स चाचणी त्वरीत उत्तीर्ण होते आणि इंजेक्शन साइटवर कोणतेही डाग पडत नाहीत.

Mantoux वळण म्हणून अशी गोष्ट आहे. याचा अर्थ असा आहे की मागील निकालाच्या तुलनेत इंजेक्शनमधून सूज वाढली आहे. हे शरीरात रोगजनक सूक्ष्मजंतूंच्या उपस्थितीचे लक्षण आहे.

आपण वारंवार (वर्षातून एकापेक्षा जास्त वेळा) चाचणी घेतल्यास, मॅनटॉक्सची संवेदनशीलता वाढते. या प्रकरणात, इंजेक्शन साइट वाढते, आणि हे खोटे परिणाम मानले जाते. या घटनेला "बूस्टर इफेक्ट" म्हणतात. जर एखाद्या वैद्यकीय कर्मचाऱ्याला संकेतकांच्या शुद्धतेबद्दल शंका असेल तर तो रुग्णाला phthisiatrician कडे पाठवतो जो संपूर्ण निदान करेल.

मॅनटॉक्स प्रतिक्रिया - रोगजनकांच्या प्रतिकारशक्तीच्या तीव्रतेचे विश्लेषण करण्याचे तंत्र गंभीर आजार- क्षयरोग. म्हणून इतर नावे: ट्यूबरक्युलिन डायग्नोस्टिक्स, ट्यूबरक्युलिन चाचणी. निदान चाचणीबालवाडी, दवाखाने आणि शाळांमध्ये दरवर्षी आयोजित केले जाते.

अनेक पालकांसाठी, अभ्यास अनेक प्रश्न निर्माण करतो. डायग्नोस्टिक्सच्या पर्यायीपणाबद्दल, लसीकरणास नकार देण्याची फॅशन याबद्दलच्या कथांद्वारे उत्कटतेला उत्तेजन दिले जाते. सामग्री पालकांना हे समजण्यास मदत करेल की ट्यूबरक्युलिन चाचणी घेणे का महत्त्वाचे आहे, त्यात काही विरोधाभास आहेत का. Mantoux प्रतिक्रिया मध्ये सर्वसामान्य प्रमाण आणि पॅथॉलॉजी काय आहे याबद्दल अधिक जाणून घ्या.

सामान्य माहिती

एक विशेष चाचणी शरीरात क्षयरोग बॅसिलसच्या उपस्थितीची पुष्टी किंवा खंडन करते. ट्यूबरक्युलिन, इंट्राडर्मली प्रशासित, गंभीर आजाराच्या कारक एजंटची उपस्थिती दर्शवते. औषधाच्या प्रतिक्रियेचे विश्लेषण उत्तर देते: शरीरात कोच स्टिक आहे की नाही.

पद्धतीचे सार:

• मायकोबॅक्टेरियम क्षयरोगावर आधारित अर्क, समाविष्टीत सहाय्यक घटक, इंट्राडर्मली प्रशासित केले जाते;
• डायग्नोस्टिक पिरक चाचणीनंतर, इंजेक्शन साइटवर एक पॅप्युल दिसून येतो - त्वचेचे कॉम्पॅक्ट केलेले क्षेत्र, लालसरपणा दिसून येतो;
• काही मुलांमध्ये, प्रतिक्रिया कमकुवत असते, पॅप्युल व्यावहारिकदृष्ट्या अनुपस्थित किंवा क्वचितच लक्षात येण्यासारखे असते. काही प्रकरणांमध्ये, लाल सुजलेली जागा 15-17 मिमी किंवा त्याहून अधिक वाढते;
• ट्यूबरक्युलिन चाचणीच्या 72 तासांनंतर, डॉक्टर शरीराच्या प्रतिक्रियेवर लक्ष ठेवतात. डॉक्टर इंजेक्शन साइटची तपासणी करतो, इंजेक्शन साइटवर एपिडर्मिसची जाडी तपासतो आणि पारदर्शक शासकाने पॅप्युलचा आकार मोजतो. कॉम्पॅक्शनच्या अनुपस्थितीत, लाल रंगाच्या क्षेत्राचा व्यास महत्त्वाचा असतो;
• निदान चाचणीच्या निकालांनुसार, डॉक्टर पॅप्युलचा आकार, तरुण रुग्णाच्या कार्डमधील प्रतिक्रियेचे स्वरूप रेकॉर्ड करतो. नियमांचे उल्लंघन झाल्यास, डॉक्टर क्षयरोगविरोधी दवाखान्याकडे तपासणीसाठी रेफरल लिहितात.

चाचणी का आवश्यक आहे?

ज्या देशांमध्ये क्षयरोग ही राष्ट्रीय समस्यांपैकी एक आहे, तेथे ट्यूबरक्युलिन चाचणी अनिवार्य आहे. तंत्र आपल्याला प्रभावीपणे नियंत्रित करण्यास अनुमती देते धोकादायक संसर्गरोगाच्या प्रसाराचा मागोवा घ्या.

विशिष्ट समस्यांचे निराकरण करण्यासाठी पिरके प्रतिक्रिया आवश्यक आहे:

• प्राथमिक संक्रमित रुग्णांची सक्रिय तपासणी;
• ज्या रूग्णांना कोच बॅसिलस आहे त्यांच्यामध्ये क्षयरोगाचे निदान, परंतु नाही दृश्यमान चिन्हेगंभीर आजार;
• संशयित क्षयरोगाच्या बाबतीत निदानाची पुष्टी;
• एक वर्षापूर्वी किंवा त्याहून अधिक काळ संक्रमित झालेल्या रुग्णांची ओळख. चिन्हांकित वाढलेले पॅप्युल, सक्रिय लालसरपणा;
• 6-7 वर्षे वयोगटातील मुलांची निवड, 14-15 वयोगटातील किशोरवयीन मुलांची अनिवार्य लसीकरणासाठी धोकादायक रोग- क्षयरोग.

Mantoux प्रतिक्रिया: लसीकरण किंवा नाही

अनेक पालक ट्यूबरक्युलिन चाचणीला लस म्हणतात, परंतु प्रत्यक्षात ती नाही:

• लसीकरण विशिष्ट रोगकारक विरूद्ध प्रतिकारशक्ती निर्माण करते. लसीकरणानंतर, मुलाला विशिष्ट कालावधीसाठी संरक्षण मिळते. राखण्यासाठी अनेकदा लसीकरण आवश्यक असते विशिष्ट प्रतिकारशक्तीदीर्घ कालावधीसाठी;
• मॅनटॉक्स प्रतिक्रिया ही निदान चाचणी आहे,ज्याच्या मदतीने मायकोबॅक्टेरियम ट्यूबरक्युलोसिसच्या लायसेटवर शरीराची प्रतिक्रिया दिसून येते. लालसरपणा जितका अधिक सक्रिय असेल, पॅप्युलचा आकार जितका मोठा असेल तितका शरीरात ट्यूबरकल बॅसिलस शोधण्याची शक्यता जास्त असते.

सर्वसामान्य प्रमाण आणि विचलन

निदान चाचणी दरम्यान प्रतिक्रियेचे स्वरूप:

• नकारात्मककोणतीही घुसखोरी नाही, इंजेक्शन साइट 1 मिमी पर्यंत बिंदूद्वारे दर्शविली जाते;
• संशयास्पदया फॉर्मसह, पॅपुल 2 ते 4 मिमी पर्यंत वाढते. दुसरा पर्याय - कोणत्याही आकाराच्या लालसरपणासह, सील नाही;
• सकारात्मकमंटू. इंजेक्शन साइट 5 मिमी किंवा त्याहून अधिक व्यासासह पॅप्युलमध्ये बदलते. अभिव्यक्ती कमकुवतपणे सकारात्मक असू शकतात - पॅप्युल 9 मिमी पर्यंत पोहोचते, मध्यम तीव्रतेचे - 14 मिमी, चांगले उच्चारलेले - व्यास 15 ते 16 मिमी पर्यंत आहे;
• जोरदार उच्चारले- या प्रकरणात, घुसखोरी 17 मिमी किंवा त्याहून अधिक पोहोचते;
• धोकादायक, वेसिक्युलो-नेक्रोटिक.इंजेक्शन साइटवर मृत क्षेत्रे दिसतात, मुलींची तपासणी होते, पुस्ट्युल्स जवळ दिसतात, जवळच्या लिम्फ नोड्स वाढतात.

जेव्हा मुलाला टीबी दवाखान्यात तपासणीसाठी पाठवले जाते

तुम्हाला ट्यूबरक्युलिनवर संशयास्पद किंवा सौम्य (मध्यम) प्रतिक्रिया असल्यास तुम्ही घाबरू नये. परिणामांचे मूल्यांकन करताना, डॉक्टर शेवटच्या बीसीजी लसीकरणानंतर गेलेला वेळ विचारात घेतात.

खुणा:

• वर्षानंतर बीसीजी लसीकरण. परवानगीयोग्य मूल्ये 5 ते 15 मिमी पर्यंत आहेत. सील, लालसरपणा - पोस्ट-लसीकरण प्रतिकारशक्तीचे प्रकटीकरण;
• लसीकरणानंतर दोन वर्षांनी. मॅनटॉक्स प्रतिक्रिया दरम्यान घुसखोरी लहान असावी किंवा त्याच पातळीवर राहिली पाहिजे. पॅप्युलर फॉर्मेशनमध्ये 5 मिमी पेक्षा जास्त वाढ झाल्यामुळे, कोचच्या कांडीसह संसर्ग वगळण्यासाठी गंभीर लालसरपणासाठी अतिरिक्त तपासणी आवश्यक आहे;
• परिचयानंतर तीन ते पाच वर्षे बीसीजी लस. या कालावधीनंतर, जास्तीत जास्त स्वीकार्य पॅप्युल आकार 8 मिमी पेक्षा जास्त नाही, इष्टतम 5 मिमी पर्यंत. येथे चांगली प्रतिकारशक्तीबर्याच मुलांची नकारात्मक प्रतिक्रिया असते: दोन दिवसांनंतर, इंजेक्शन साइटवर फक्त एक बिंदू दिसतो. सूज, लालसरपणा व्यावहारिकदृष्ट्या अनुपस्थित आहे. घुसखोरी वाढल्याने, डॉक्टर क्षयरोगाच्या दवाखान्यात तपासणीसाठी रेफरल लिहून देतील.

अंतिम निकालावर कोणते घटक परिणाम करतात

खालील घटक अनेकदा ट्यूबरक्युलिनच्या परिचयास प्रतिसाद विकृत करतात:

• हेमोडायलिसिस;
• वास्तविक इम्युनोडेफिशियन्सी;
• विविध निओप्लाझमची केमोथेरपी;
• निदान चाचणीमध्ये त्रुटी;
• कमी दर्जाच्या साधनांचा वापर;
• ट्यूबरक्युलिनच्या वाहतूक / स्टोरेजच्या पॅरामीटर्सचे उल्लंघन.

तेव्हा तुम्ही घाबरू शकत नाही सकारात्मक प्रतिक्रियामंटू.केवळ ट्यूबरक्युलिन चाचणीच्या आधारे डॉक्टर टीबीचे निदान करत नाहीत. हवे होते अतिरिक्त संशोधन: थुंकीचे संकलन, रेडियोग्राफी छाती, बीसीजी लसीकरणाच्या वेळेचे स्पष्टीकरण.

संकेत

मॅनटॉक्स चाचणी 1 ते 17 वर्षे वयोगटातील सर्व मुलांसाठी अनिवार्य आहे. निरपेक्ष आणि सापेक्ष contraindications विचारात घेणे महत्वाचे आहे.

डॉक्टर सर्व मुलांसाठी ट्यूबरक्युलिन चाचणीची शिफारस करतात ज्यांच्या चाचणीवर कोणतेही प्रतिबंध नाहीत. Pirquet प्रतिक्रिया सर्वात आहे विश्वसनीय पद्धत, जे ट्यूबरकल बॅसिलसच्या उपस्थितीबद्दल शरीराची प्रतिक्रिया प्रकट करते. या कारणास्तव, शंभर वर्षांपासून औषधात (ट्यूबरक्युलिन) मूलभूत बदल झाले नाहीत.

विरोधाभास

ट्यूबरक्युलिन मुलांसाठी सुरक्षित आहे: तेथे कोणतेही जिवंत सूक्ष्मजीव नाहीत, किमान डोस, रोगप्रतिकारक शक्तीवर कोणताही प्रभाव नाही. हे तथ्य असूनही, अभ्यासाला मर्यादा आहेत.

महत्त्वाचा मुद्दा!मुलाला अलीकडे ARVI, एक सर्दी, दुसरा झाला आहे संसर्ग? एखाद्या संसर्गजन्य रोगामुळे गट किंवा वर्ग अलग ठेवला गेला आहे का? क्षयरोगाच्या रोगजनकांच्या शोधासाठी निदान चाचणी अलग ठेवल्यानंतर / सर्व गायब झाल्यानंतर एक महिन्यानंतर परवानगी दिली जाते. क्लिनिकल चिन्हेपॅथॉलॉजी

contraindication कडे लक्ष द्या:

• मुलांमध्ये ऍलर्जीक प्रतिक्रिया, विशेषत: 4-6 वर्षे वयोगटातील, कमकुवत रोगप्रतिकारक प्रणालीसह;
• अपस्मार;
• संसर्गजन्य, सोमाटिक रोग (तीव्र प्लस क्रॉनिक फॉर्म) स्पष्ट क्लिनिकल लक्षणांसह;
• त्वचाविज्ञान रोग;
• वय 1 वर्षापर्यंत (विकृत प्रतिक्रिया, चुकीचे/अविश्वसनीय उत्तर).

सर्व पालकांना यादी माहित असणे आवश्यक आहे:निर्बंधांच्या उपस्थितीत, चुकीच्या वेळी पिरकेट चाचणी सेट केल्याने, अनेकदा चुकीचे परिणाम मिळतात. लहान मूल असलेल्या पालकांना ठराविक वारंवारतेने टीबी दवाखान्यात जाण्यास भाग पाडले जाते, वारंवार तपासण्या कराव्या लागतात आणि ही प्रतिक्रिया खरे तर चुकीची सकारात्मक असते. उदाहरणार्थ, प्रत्येकाला माहित नाही की ऍलर्जी + कमकुवत प्रतिकारशक्तीमुलांमध्ये, हातावरील पॅप्युलचा आकार अनेकदा वाढतो.

नवजात मुलांमध्ये डेक्रिओसिस्टायटिससाठी मसाज बद्दल एक पृष्ठ लिहिले आहे.

पत्त्यावर, मुलांसाठी Orvirem च्या वापर आणि डोसच्या नियमांबद्दल वाचा.

लसीकरण आणि मॅनटॉक्स: कसे एकत्र करावे

पालकांना काही नियम माहित असले पाहिजेत, डॉक्टर लसीकरण आणि ट्यूबरक्युलिन चाचणी दरम्यानचे अंतर पाळतात की नाही यावर नियंत्रण ठेवावे. निष्क्रिय आणि जिवंत लसींच्या मायक्रोडोजला सामोरे जाण्यासाठी पुरेशी प्रतिकारशक्ती परत येण्यासाठी एक विशिष्ट अंतर आवश्यक आहे. दोन उत्तेजनांचा परस्पर प्रभाव वगळण्यासाठी अंतराल आवश्यक आहेत.

मूलभूत नियम:

• Pirquet चाचणी आणि लसीकरण करण्यास मनाई आहे. प्रतिरक्षा प्रणालीवर उच्च भार सह, खोट्या सकारात्मक प्रतिक्रिया अनेकदा नोंद आहेत;
• मॅनटॉक्स प्रतिक्रियेच्या परिणामांचे मूल्यांकन केल्यानंतर (क्षयरोगाच्या दवाखान्याला संदर्भित करण्याच्या संकेतांच्या अनुपस्थितीत), दुसऱ्या दिवशी लसीकरण करण्याची परवानगी आहे;
• नियमित लसीकरणाची वेळ आली आहे का? टिटॅनस, इन्फ्लूएन्झा, डिप्थीरिया विरुद्ध लसीकरणानंतर, मारलेल्या लसींचा वापर करून, पुढील पिरकेट चाचणी होईपर्यंत मध्यांतर 4 आठवडे किंवा त्याहून अधिक आहे;
• थेट लसी (रुबेला, गालगुंड, गोवर, ओपीव्ही) सह लसीकरण केल्यानंतर, 6 आठवडे किंवा त्याहून अधिक काळ ट्यूबरक्युलिन चाचणीसह प्रतीक्षा करा.

निदान कसे आहे

क्षयरोगाच्या चाचणीसाठी थोडा वेळ लागतो, मुलांना आणि पालकांकडून विशेष तयारीची आवश्यकता नसते:

• ट्यूबरक्युलिनला एका विशिष्ट भागात विशेष सिरिंजने इंजेक्शन दिले जाते - हाताच्या मध्यभागी, आतून;
• सुई कमीतकमी खोलीत इंट्राडर्मली घातली जाते;
• इंट्राडर्मल प्रशासनासाठी डोस व्हॉल्यूम - 0.1 मिली, जे 2 टीयू (क्षय युनिट);
• इंजेक्शननंतर, त्वचेखाली एक ट्यूबरकल दिसून येतो - एक पॅप्युल. चाचणीची जागा थोडीशी लाल होते, कॉम्पॅक्ट केलेले क्षेत्र त्वचेच्या वर थोडेसे वाढते.

चाचणीनंतर काय केले जाऊ शकते आणि काय केले जाऊ शकत नाही

मुलाने आणि पालकांनी काही नियमांचे पालन केले पाहिजे:

• चाचणी करण्यापूर्वी, ज्या ठिकाणी नमुना ठेवला होता तो भाग ओला करू नका. मुल चेतावणी विसरला का, चुकून हात ओला झाला? आपल्या डॉक्टरांना याबद्दल सांगण्याची खात्री करा, विशेषत: जर घटनेनंतर स्पॉट नाटकीयपणे वाढला असेल;
• घुसखोरी घासणे, कंघी करणे, स्क्रॅच करणे निषिद्ध आहे;
• चमकदार हिरवा किंवा हायड्रोजन पेरोक्साइड पॅप्युल आणि हायपेरेमिक (लालसर) क्षेत्रासह गरम करणे, स्मीअर करणे अशक्य आहे;
• चिकट टेप, पट्टीने इंजेक्शन क्षेत्र सील करण्यास मनाई आहे;
• नैसर्गिक कपड्यांपासून बनविलेले कपडे घालणे महत्वाचे आहे जे हाताच्या त्वचेला त्रास देत नाहीत. लोकर स्वेटर अंतर्गत फ्लॅनेल, विणलेले किंवा सूती ब्लाउज घालण्याची खात्री करा;
• आपण दाबू शकत नाही, अनेकदा पॅप्युल आणि हायपेरेमिक क्षेत्राला स्पर्श करू शकता.

मुलामध्ये पिर्क चाचणी करण्यास घाबरू नका: औषध वाढत्या जीवासाठी सुरक्षित आहे. वार्षिक चाचण्या क्षयरोग बॅसिलसच्या उपस्थितीचे संपूर्ण चित्र दर्शवतात, गतिशीलता प्रतिबिंबित करतात आणि प्रतिकारशक्तीच्या सामर्थ्याबद्दल बोलतात. सर्वसामान्य प्रमाणापासून विचलन झाल्यास, डॉक्टरांच्या सूचनांचे अचूक पालन करा, विशेष संस्थेमध्ये अतिरिक्त तपासणी करण्याचे सुनिश्चित करा.

निदानासाठी टीबी दवाखान्याला वेळेवर भेट द्या धोकादायक रोगचेतावणी देईल गंभीर परिणाम. लक्षात ठेवा:क्षयरोगाच्या प्रगत स्वरूपाच्या रुग्णांना सामोरे जाणाऱ्या गुंतागुंतांवर उपचार करण्यापेक्षा पॅथॉलॉजीचा विकास ओळखणे आणि रोखणे सोपे आहे.

अधिक मनोरंजक माहितीखालील व्हिडिओमध्ये मुलामध्ये मॅनटॉक्स बद्दल:

• मॅनटॉक्स चाचणीवर शरीराची प्रतिक्रिया कशी असते?

मुलाला मॅनटॉक्स प्रतिक्रिया करणे आवश्यक आहे हे कळल्यावर बरेच पालक सावध असतात, या प्रक्रियेसाठी contraindication आहेत. क्षयरोगाचे निदान करणे फार महत्वाचे आहे, ते रोग ओळखण्यासाठी केले जाते. लसीकरणासाठी, ते मुलास दिले जातात विविध वयोगटातील.

ते बर्याचदा नवजात मुलांना दिले जातात. क्षयरोगाविरूद्ध लसीकरण महत्वाचे आहे, ते बाळाच्या जन्मानंतर चौथ्या दिवशी केले जाते आणि 7 आणि 14 वर्षे वयोगटातील मुलांना देखील इंजेक्शनची आवश्यकता असते. शेवटच्या लसीकरणापूर्वी, एक चाचणी केली पाहिजे, त्याच्या परिणामांनुसार, शरीरात संसर्ग आहे की नाही आणि मॅनटॉक्स करणे आवश्यक आहे की नाही हे पाहिले जाईल.

इंजेक्शन दरम्यान, एक विशेष पदार्थ सादर केला जातो - ट्यूबरक्युलिन: रोग शोधणे आवश्यक आहे.

ट्यूबरक्युलिनने प्रसिद्ध फ्रेंच डॉक्टरांचा वापर करून सुचवले. आज, ही निदान पद्धत सर्वात सामान्य आहे. मॅनटॉक्स प्रतिक्रिया ही शरीरावर प्रभाव टाकण्याची एक प्रतिबंधात्मक पद्धत आहे; तिला लसीकरण म्हणता येणार नाही. काही पालकांचा असा विश्वास आहे की निदानादरम्यान, मुलाला क्षयरोगाचा संसर्ग होऊ शकतो. सराव दर्शविल्याप्रमाणे, असे आरोप अन्यायकारक आहेत. हा पदार्थ एखाद्या रोगाचा शोध घेण्याच्या उद्देशाने प्रशासित केला जातो. जेव्हा लसीकरण किंवा निदान वेळेवर केले जाते, तेव्हा क्षयरोग शोधणे सोपे होते. उपचार वेळेवर नियोजित केले जातील.

पदार्थाचा एक छोटासा डोस मनगटाच्या भागात टोचल्यानंतर, त्वचेवर संबंधित प्रतिक्रिया दिसून येते, एक नियम म्हणून, ती त्वचा घट्ट झाल्यासारखी दिसते. टी-लिम्फोसाइट्स इंजेक्शन साइटजवळ एकत्रित होतात या वस्तुस्थितीद्वारे कॉम्पॅक्शन स्पष्ट केले जाते, ते व्हायरसच्या नाशासाठी जबाबदार असतात. अनेक टी-लिम्फोसाइट्स असल्यास, इंजेक्शनच्या सभोवतालचा भाग जोरदारपणे लाल होतो. शरीराला मायकोबॅक्टेरियम ट्यूबरक्युलोसिस संसर्ग माहित नसल्यास मॅनटॉक्स प्रतिक्रिया नकारात्मक असते. या प्रकरणात, लालसरपणाचे क्षेत्र आहे छोटा आकार. जर हे ठिकाण मोठे झाले असेल, तर असा निष्कर्ष काढला जाऊ शकतो की तेथे मायकोबॅक्टेरिया आहेत, मॅनटॉक्स प्रतिक्रिया सकारात्मक मानली जाते. मॅनटॉक्स चाचणीनुसार, क्षयरोगाच्या उपस्थितीबद्दल अस्पष्ट निष्कर्ष काढणे अशक्य आहे. इतर अनेक चाचण्या करणे आवश्यक आहे, ज्यामुळे रोगाचे चित्र दिसून येईल.

निर्देशांकाकडे परत

निदान साठी contraindications

हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे की इंजेक्शन प्रत्येकासाठी नाहीत. Mantoux प्रतिक्रिया साठी संकेत आणि contraindications आहेत. जर मुलाला असेल तर त्वचा रोग, ऍलर्जीक पुरळ, मंटू करता येत नाही. एपिलेप्टिक रोगांमध्ये, हे निदान करण्यास सक्तीने निषिद्ध आहे. जर मूल सध्या कोणत्याही आजाराने ग्रस्त असेल किंवा बरे होऊन एक महिना उलटला नसेल तर तुम्ही चाचणी करू शकत नाही. प्रक्रियेच्या नियमांचे पालन करणे आवश्यक आहे. इंजेक्शनच्या एक महिना आधी इतर कोणतेही लसीकरण दिले जात नाही. ज्या दिवशी इंजेक्शन दिले गेले त्या दिवशी दुसरे लसीकरण करण्यास सक्त मनाई आहे. मंटूला विरोधाभास न चुकता माहित असले पाहिजेत.

निर्देशांकाकडे परत

Mantoux चाचणी बद्दल: परिणाम प्रकट

डॉक्टरांनी प्रक्रिया केल्यानंतर, रुग्णाच्या त्वचेवर एक लहान सील आहे, ती किंचित सुजलेली दिसते. तिसऱ्या दिवशी, डॉक्टर मोजमाप घेतो, तो सीलजवळ दिसणारी लालसरपणा विचारात घेत नाही.लालसरपणाचा आकार भिन्न असू शकतो. जेव्हा कॉम्पॅक्शन 1 मिमी पेक्षा कमी असते तेव्हा नकारात्मक मंटॉक्स प्रतिक्रिया येते. अशा प्रकारे, शरीर इंजेक्ट केलेल्या ट्यूबरक्युलिनला सिग्नल पाठवत नाही, जे सूचित करते की यापूर्वी असे कोणतेही जीवाणू नव्हते. तसेच, कमकुवत प्रतिकारशक्ती असलेल्या मुलांमध्ये नकारात्मक प्रकटीकरण होते. ही मॅंटॉक्स प्रतिक्रिया आणखी काय दर्शवते? जर मुलाला क्षयरोग झाला असेल आणि आजारपणापासून तीन महिन्यांपेक्षा कमी कालावधी झाला असेल तर कदाचित हे उद्भवले असेल. विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करण्यासाठी, नियम आणि स्थापित मानकांनुसार प्रक्रिया पार पाडणे आवश्यक आहे.

प्रतिक्रिया संशयास्पद असू शकते, या प्रकरणात सीलचा आकार 4 मिमी पेक्षा कमी आहे. जेव्हा लसीकरणाची मात्रा 5-16 मिमी असते तेव्हा आम्ही सकारात्मक बद्दल बोलू शकतो. याचा अर्थ क्षयरोगाशी लढण्यासाठी शरीरात प्रतिकारशक्ती असते. जर सकारात्मक प्रतिक्रिया जास्त प्रमाणात व्यक्त केली गेली तर त्याला हायपरर्जिक म्हणतात: सील खूप मोठा होतो, त्याचा आकार 17 मिमीच्या आत चढ-उतार होतो. हे सूचित करते की मूल क्षयरोगाने आजारी आहे, कॉम्पॅक्शनच्या ठिकाणी लहान गळू असू शकतात. जर मुलाला विषाणूजन्य रोग झाला असेल तर हायपरर्जिक प्रतिक्रिया येऊ शकते सर्दी.

लसीकरणानंतरची प्रतिकारशक्ती मुलामध्ये सकारात्मक मॅनटॉक्स प्रतिक्रियेनंतर दिसू शकते, अशा परिस्थितीत लालसरपणा स्पष्ट रूपरेषेशिवाय गुलाबी रंगाचा असतो. अशी लालसरपणा त्वरीत अदृश्य होते, नंतर नाही वय स्पॉट्स. Mantoux प्रतिक्रिया वळण काय आहे? ही संकल्पनामागील प्रक्रियेच्या तुलनेत सीलच्या आकारात वाढ सूचित करते. मुलामध्ये संसर्गाचे निदान करण्याची क्षमता डॉक्टरांकडे असते. वैद्यकशास्त्रात ‘बूस्टर इफेक्ट’ ही संकल्पना आहे. जर चाचणी वर्षातून एकापेक्षा जास्त वेळा केली गेली तर, ट्यूबरक्युलिनची संवेदनशीलता वाढते, या प्रकरणात सीलचा व्यास तुलनेने मोठा होतो. चुकीची सकारात्मक प्रतिक्रिया. जर डॉक्टरांना निकालाच्या अचूकतेबद्दल शंका असेल, तर मुलाला phthisiatrician कडे पाठवले जाते आणि अतिरिक्त तपासणी केली जाते.

Mantoux चाचणी आहे रोगप्रतिकारक चाचणी, जे आपल्याला शरीरात क्षयरोग बॅसिलीची उपस्थिती निर्धारित करण्यास अनुमती देते. मुलांसाठी हे नियमितपणे केले जाते, कारण त्यांची रोगप्रतिकारक शक्ती अद्याप पुरेशी परिपूर्ण नाही आणि विविध रोगजनक जीवाणूंच्या हल्ल्यांना पूर्णपणे दूर करू शकत नाही. दुसरीकडे, प्रौढांनी बालसंगोपन सुविधा, रुग्णालय किंवा अन्न उद्योगात काम करत असल्यासच क्षयरोगाची नियमित तपासणी केली पाहिजे. इतर प्रकरणांमध्ये, अशी प्रक्रिया केवळ तेव्हाच अनिवार्य आहे जेव्हा या फुफ्फुसाच्या रोगाच्या विकासाची शंका असते. मुलाच्या आयुष्याच्या पहिल्या काही दिवसात क्षयरोग विरूद्ध लसीकरण केले जाते. 1 वर्षाच्या वयापर्यंत शरीरात रोगाचा जास्तीत जास्त प्रतिकार होतो. या वयापासून, मॅनटॉक्स चाचणी केली जाते. अनेकजण चुकून विश्वास ठेवतात ही प्रक्रियानिरुपद्रवी आणि contraindications शिवाय, जे प्रत्यक्षात अजिबात नाही. तिच्यासाठी बरेच प्रतिबंध आहेत आणि त्या सर्वांचा नक्कीच विचार केला पाहिजे. विरोधाभास सर्व वयोगटांसाठी लागू होतात.

मॅनटॉक्स चाचणीच्या तयारीची रचना

शरीरात ट्यूबरकल बॅसिलीची उपस्थिती शोधण्यासाठी वापरल्या जाणार्‍या औषधाचे नाव ट्यूबरक्युलिन आहे. त्याची रचना बरीच जटिल आहे, ज्यामध्ये अनेक घटक आहेत. ट्यूबरक्युलिनमध्ये समाविष्ट आहे:

• फॉस्फेट द्रावण ग्लायकोकॉलेट;
• सोडियम क्लोराईड;
• फिनॉल;
• संरक्षक ट्विन -80.

हे सर्व पदार्थ शरीराद्वारे खराबपणे सहन केले जाऊ शकतात आणि म्हणूनच, जेव्हा प्रक्रिया प्रथमच केली जाते, तेव्हा व्यक्तीची स्थिती विशेषतः काळजीपूर्वक पाहिली पाहिजे जेणेकरून एलर्जीची प्रतिक्रिया झाल्यास, वेळेवर मदत दिली जाईल.

मॅनटॉक्स चाचणीवर तात्पुरते निर्बंध

काही प्रकरणांमध्ये, प्रक्रिया तात्पुरती बंदी अंतर्गत येते. निदानाची ही पद्धत पार पाडण्यासाठी पहिली मर्यादा म्हणजे नियमित लसीकरण करणे. या प्रकरणात, शरीराच्या मजबूत ओव्हरलोडमुळे, विश्वसनीय परिणाम प्राप्त करणे अशक्य आहे. शेवटची लसीकरण आणि चाचणी दरम्यान किमान 45 दिवस निघून गेले पाहिजेत. दुसरी मर्यादा क्वारंटाईन आहे. जर प्रीस्कूल संस्थेमध्ये मूल किंवा शाळेत अलग ठेवण्याची घोषणा केली गेली, तर मॅनटॉक्स चाचणी 1 महिन्यासाठी पुढे ढकलली जावी. रोगजनकांच्या सतत प्रतिकारामुळे मूल कमकुवत होण्याची उच्च संभाव्यतेमुळे हे आवश्यक आहे, ज्यासाठी अलग ठेवणे घोषित केले जाते आणि अशा परिस्थितीत मॅनटॉक्स चाचणी पूर्णपणे चुकीचा परिणाम देऊ शकते.

अशा परिस्थितीत अपवाद फक्त डॉक्टरांच्या शिफारशीवरच केला जाऊ शकतो आणि जर मुलाला क्षयरोगाची लागण झाल्याची उच्च संभाव्यता असेल तरच.

Mantoux चाचणी करण्यासाठी contraindications

प्रक्रियेतील विरोधाभास न चुकता विचारात घेतले पाहिजेत. त्यांच्याकडे दुर्लक्ष केल्यास शरीरावर गंभीर परिणाम होण्याचा धोका असतो. प्रौढ स्वत: डॉक्टरांना सूचित करू शकतात की त्यांच्याकडे काही अटी आहेत ज्या निदान करण्यास मनाई करतात. मुले, विशेषत: लहान मुले, स्वतः प्रक्रिया करत असलेल्या परिचारिकांना सूचित करण्यास सक्षम असण्याची शक्यता नाही. या प्रकरणात, जर तिला स्वत: ला स्पष्ट विरोधाभास दिसत नसतील तर इंजेक्शन केले जाईल आणि बहुधा गुंतागुंत निर्माण होईल. म्हणून, ही प्रक्रिया नेमकी कधी केली जाईल हे पालकांना माहित असले पाहिजे आणि आवश्यक असल्यास, डॉक्टरांना कळवा की त्यांच्या मुलास या क्षणी मॅनटॉक्स चाचणी दिली जाऊ शकत नाही. Mantoux साठी प्रतिबंध आहेत:

• भारदस्त शरीराचे तापमान - 37.1 पासून सुरू होणारी वाढ खूपच कमी असली तरीही ही प्रक्रिया प्रतिबंधित आहे. शरीराची ही अवस्था जळजळ किंवा सुरुवातीची उपस्थिती दर्शवते विषाणूजन्य रोग, ज्यामुळे रुग्णाच्या शरीरावर कोणताही अतिरिक्त भार अस्वीकार्य आहे. पूर्ण पुनर्प्राप्तीनंतर, मॅनटॉक्स चाचणी 15 दिवसांनंतर केली जाऊ शकते;
• खोकला, तो कोणताही प्रकार असो - ऍलर्जी, जंतुसंसर्ग, इजा श्वसन मार्ग, - रुग्ण पूर्णपणे बरे होईपर्यंत मॅनटॉक्स चाचणीला स्पष्टपणे प्रतिबंधित करते. या कालावधीत, अतिरिक्त भार शरीरासाठी हानिकारक आहे आणि मॅनटॉक्स चाचणी स्वतःच अचूक परिणाम देणार नाही;
• वाहणारे नाक देखील खोकल्यासारखे एक कठोर contraindication आहे आणि चाचणी नाकारण्याचे कारण समान आहे;
• त्वचा रोग - जर हे विरोधाभास विचारात न घेतल्यास, मॅनटॉक्स चाचणीचा चुकीचा निकालच प्राप्त होणार नाही तर रोगाची गंभीर प्रगती देखील होईल;
• ऍलर्जी - तीव्रता तीव्र ऍलर्जीकिंवा प्रक्रियेच्या 2-3 दिवस आधी उद्भवलेली तीव्र ऍलर्जी एक कठोर विरोधाभास आहे. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की अशा परिस्थितीत, ऍलर्जीमध्ये वाढ शक्य आहे, जी प्रशासित औषधांना प्रतिसाद असेल. ऍलर्जीसह, मॅनटॉक्स चाचणी चुकीचा परिणाम देईल आणि रुग्णाच्या आरोग्यास गंभीरपणे हानी पोहोचवेल;
• अतिसार - तेव्हा होत नाही सामान्य स्थितीजीव आणि नेहमी नशा सूचित करते. हे लक्षात घेता, डायरिया थांबल्यापासून मॅनटॉक्स चाचणी कमीतकमी 1 आठवड्यासाठी पुढे ढकलली पाहिजे. रुग्णाचे शरीर पूर्णपणे बरे होण्यासाठी हे आवश्यक आहे;
• न्यूरोलॉजिकल डिसऑर्डर - अशा सर्व विकारांना मॅनटॉक्स चाचणीपूर्वी विशेष तपासणी आवश्यक असते आणि जर ही प्रक्रिया रुग्णाची स्थिती वाढवू शकत नसेल तरच ती विशेष वैद्यकीय देखरेखीखाली केली जाते.

प्रक्रियेच्या या विरोधाभासांकडे दुर्लक्ष करण्यास मनाई आहे.

Mantoux नंतर कोणते दुष्परिणाम होऊ शकतात

जरी विरोधाभास नसतानाही, मॅनटॉक्स चाचणी नेहमीच सहजपणे सहन केली जाऊ शकत नाही आणि काहीवेळा यामुळे अनेक कारणे होतात. दुष्परिणाम. कधीकधी प्रक्रियेनंतर खालील परिस्थिती उद्भवतात:

• तापमान वाढ;
• थंडी वाजून येणे;
• अपचन;
• चक्कर येणे;
• तीव्र ऍलर्जी.

सर्व contraindication विचारात घेतल्यास, प्रक्रिया अगदी सहजपणे सहन केली जाते आणि क्वचितच अप्रिय घटना घडते. तर दुष्परिणाममॅनटॉक्स खूप उच्चारले जाते, दुसऱ्या प्रक्रियेदरम्यान, आपण डॉक्टरांना कळवावे आणि त्याच्याबरोबर एकत्रितपणे ठरवावे की मॅनटॉक्स चाचणी पुन्हा घेणे योग्य आहे की नाही.

मॅनटॉक्स चाचणीचा लसीकरणाशी काहीही संबंध नाही. ही एक प्रकारची त्वचा ऍलर्जी चाचणी आहे, ज्यामध्ये शरीराला मायकोबॅक्टेरियम क्षयरोगाचा संसर्ग झाला आहे की नाही यावर अवलंबून विशिष्ट नमुने आहेत.

चाचणी दरम्यान, Mantoux प्रशासित केले जाते ट्यूबरक्युलिन . 1890 मध्ये रॉबर्ट कोच यांनी ट्यूबरक्युलिन तयार केले आणि वापरले. कोच यांना मात्र या क्षयरोगावर उपचार करता येतील असे वाटले, परंतु ते निष्पन्न झाले नाही ...

ट्यूबरक्युलिन सेंद्रिय पदार्थांचे मिश्रण आहे वेगवेगळ्या प्रमाणातमायकोबॅक्टेरियापासून निर्माण झालेली जटिलता.

ट्यूबरक्युलिनच्या दोन तयारी आहेत.

1. कोचचे जुने ट्यूबरक्युलिन (अल्टट्यूबरक्युलिन, एटीके) हे मायकोबॅक्टेरियाचे अर्क आहे जे गरम करून तटस्थ केले जाते. जुन्या ट्यूबरक्युलिनचे मुख्य नुकसान आहे मोठ्या संख्येनेअशुद्धता, म्हणून हे समजणे नेहमीच शक्य नसते की शरीर कशावर प्रतिक्रिया देते: मायकोबॅक्टेरियाच्या प्रतिजनांवर किंवा मायकोबॅक्टेरिया वाढलेल्या पोषक माध्यमांच्या अवशेषांवर.

2. शुद्ध मानक ट्यूबरक्युलिन(प्युरिफाईड प्रोलीन डेरिव्हेटिव्ह, पीपीडी) ही पौष्टिक माध्यमातील प्रथिनांच्या अशुद्धतेपासून शुद्ध केलेली तयारी आहे.

सध्या, बहुतेक देशांमध्ये आणि बहुतेक वैद्यकीय संस्थांमध्ये, केवळ शुद्ध केलेले ट्यूबरक्युलिन वापरले जाते.

मास ट्यूबरक्युलिन डायग्नोस्टिक्ससाठी, औषधाचा एक मानक सौम्य वापर केला जातो: 0.1 मिली सोल्यूशनमध्ये 2 टीयू (ट्यूबरक्युलिन युनिट्स) असतात. 2 टीयू हा नेहमीचा डोस आहे जो इंट्राडर्मली प्रशासित केला जातो आणि याला प्रशासन म्हणतात मॅनटॉक्स चाचणी .

ट्यूबरक्युलिनच्या इंट्राडर्मल प्रशासनामुळे स्थानिक एलर्जीची प्रतिक्रिया होते. प्रतिक्रियेची तीव्रता शरीराला ट्यूबरकल बॅसिलससह "संवादाचा अनुभव" आहे की नाही यावर अवलंबून असते. जर मायकोबॅक्टेरियमशी संपर्क झाला असेल, तर या संपर्काचा परिणाम म्हणजे विशेष लिम्फोसाइट्सची निर्मिती होईल आणि या लिम्फोसाइट्समुळे स्थानिक ऍलर्जीक प्रतिक्रियाट्यूबरक्युलिनच्या इंट्राडर्मल प्रशासनासह.

ट्यूबरक्युलिनचे निदान आहे:

• वस्तुमान - सह देशांतील सर्व मुलांसाठी आयोजित उच्चस्तरीयक्षयरोगाच्या घटना;
• वैयक्तिक - जेव्हा सूचित केले जाते तेव्हा वैयक्तिक रूग्णांसाठी चालते.

ट्यूबरक्युलिन डायग्नोस्टिक्सची मुख्य कार्ये:

• मुले आणि पौगंडावस्थेतील क्षयरोगाची वेळेवर ओळख;
• लसीकरण आणि लसीकरणाच्या अधीन असलेल्या मुलांची ओळख.

बीसीजी लसीकरण केलेल्या मुलांसाठी मास मॅनटॉक्स चाचणी 12 महिन्यांच्या वयापासून दरवर्षी केली जाते. बीसीजीची लसीकरण न केलेल्या मुलांसाठी, मॅनटॉक्स चाचणी वर्षातून दोनदा केली जाते. तसेच, वर्षातून दोनदा, अनुभव न घेतलेल्या मुलांसाठी मॅनटॉक्स चाचणी घेण्याची शिफारस केली जाते स्थानिक प्रतिक्रियाबीसीजी लसीकरणानंतर.

प्रतिबंधात्मक लसीकरणापूर्वी मॅनटॉक्स चाचणी केली जाते.

जर कोणतेही लसीकरण केले गेले असेल, तर मॅनटॉक्स चाचणी नंतर 1 महिन्यापूर्वी केली जाते.

जर रक्त उत्पादने (इम्युनोग्लोबुलिन इ.) वापरली गेली असतील तर मॅनटॉक्स चाचणी 2 आठवड्यांनंतर केली जात नाही.

मॅनटॉक्स चाचणी हाताच्या आतील पृष्ठभागाच्या मधल्या तिसऱ्या भागात केली जाते.

लक्षात ठेवा!

ट्यूबरक्युलिनच्या इंट्राडर्मल प्रशासनानंतर हे ठिकाण ते निषिद्ध आहे :

• घासणे;
• ओरखडा
• जंतुनाशक द्रावणाने उपचार करा;
• चिकट टेपसह चिकटवा;
• पट्टी

मॅनटॉक्स चाचणीनंतर आंघोळ करा (ओले, डुबकी, धुवा). करू शकता .

प्रतिक्रिया लेखा 72 तासांच्या आत केले. ट्यूबरक्युलिनची प्रतिक्रिया दोन प्रकारे शक्य आहे:

• त्वचा लालसरपणा - hyperemia ;
• शिक्षण papules . पॅप्युल हे वाढीव घनता (घुसखोरी) चे गोलाकार क्षेत्र आहे जे त्वचेच्या वर येते.

मॅनटॉक्स चाचणीसाठी लेखांकन म्हणजे पॅप्युलच्या आकाराचे मोजमाप आणि हायपरिमियाच्या तीव्रतेचे मूल्यांकन.

पारदर्शक शासकासह, चांगल्या प्रकाशाच्या परिस्थितीत, हाताच्या अक्षाच्या आडव्या दिशेने मोजमाप केले जाते. परिणाम मिमी मध्ये दर्शविला जातो.

टीप: तो लालसरपणाचा आकार नाही तर सीलचा आकार आहे!

पॅप्युल नसल्यास, हायपरिमियाचा आकार दर्शवा.

प्रतिक्रिया पर्याय:

• नकारात्मक- त्वचेवर कोणतेही बदल नाहीत;
• संशयास्पद- पॅप्युलशिवाय कोणत्याही आकाराची लालसरपणा आहे किंवा पॅप्युलचा आकार 2-4 मिमी पेक्षा जास्त नाही;
• सकारात्मक सौम्य- पॅप्युल व्यास 5-9 मिमी;
• सकारात्मक सरासरी तीव्रता- पॅप्युल व्यास 10-14 मिमी;
• सकारात्मक उच्चारले- पॅप्युल व्यास 15-16 मिमी;
• अत्यधिक (अतिअर्जिक)- पॅप्युलचा व्यास 17 मिमी पेक्षा जास्त आहे किंवा तेथे आहेत उच्चारित चिन्हेजळजळ (लिम्फ नोड्सची प्रतिक्रिया, त्वचेचे व्रण इ.).

ट्यूबरक्युलिन चाचणी वळण एक संक्रमण आहे प्रतिक्रियामॅनटॉक्स पॉझिटिव्ह (मागील लसीकरणाशी संबंधित नाही) किंवा मागील चाचणीच्या निकालाच्या तुलनेत पॅप्युलच्या व्यासात 6 मिमी किंवा त्याहून अधिक वाढ.

ट्यूबरक्युलिन डायग्नोस्टिक्ससाठी विरोधाभास:

• त्वचा रोग;
• तीव्र संसर्गजन्य रोग;
• तीव्रतेच्या काळात जुनाट रोग;
• ऍलर्जीक स्थिती, संधिवात, श्वासनलिकांसंबंधी दमा;
• मुलांच्या संघात अलग ठेवणे.

मॅनटॉक्स चाचणीच्या निकालांचा अर्थ लावण्यासाठी मूलभूत तत्त्वे:

• नकारात्मक मंटॉक्स चाचणी सूचित करते की शरीरात कोणतेही लिम्फोसाइट्स नाहीत ज्यांना क्षयरोगाच्या बॅक्टेरियमशी संवाद साधण्याचा अनुभव आहे: कोणताही संसर्ग नाही, बीसीजी लसीकरणास कोणतीही प्रतिक्रिया नाही;
• संशयास्पद नमुन्याची बरोबरी नकारात्मक आहे;
• सकारात्मक चाचणी बीसीजी लसीकरणाचा परिणाम आणि संसर्गाचे लक्षण असू शकते;
• ट्यूबरक्युलिन डायग्नोस्टिक्सच्या परिणामांनुसार संसर्गाची चिन्हे समाविष्ट आहेत:

ट्यूबरक्युलिन चाचणीचे वळण;

हायपरर्जिक प्रतिक्रिया;

12 किंवा अधिक मिमीच्या पॅप्युलसह सतत (4 वर्षांपेक्षा जास्त) सतत प्रतिक्रिया;

हळूहळू, अनेक वर्षांमध्ये, 12 मिमी किंवा त्याहून अधिक आकाराच्या घुसखोरीच्या निर्मितीसह ट्यूबरक्युलिनची संवेदनशीलता वाढली.

मॅनटॉक्स चाचणीच्या परिणामांवर परिणाम होऊ शकतो:

• ट्यूबरक्युलिनची वाहतूक आणि साठवण पद्धती;
• नमुना तयार करताना तांत्रिक चुका;
• प्रतिक्रियेचे लेखांकन करताना तांत्रिक चुका;
• जुनाट आजारांची उपस्थिती;
• ऍलर्जीक प्रतिक्रियांची प्रवृत्ती;
• वैयक्तिक त्वचेची संवेदनशीलता;
• त्वचेचा संपर्क इतरऍलर्जीकारक (कपडे, डिटर्जंटइ.);
• सभोवतालचे तापमान आणि आर्द्रता;
• मासिक पाळीचा टप्पा;
• पार्श्वभूमी विकिरण आणि इतर पर्यावरणीय घटक;
• स्वागत औषधेइ.

लक्षात ठेवा!

मॅनटॉक्स चाचणी ही एक सूचक निदान चाचणी आहे.

मॅनटॉक्स चाचणी, इतर अनेक घटक विचारात न घेता, क्षयरोगाचे निदान आणि कोणत्याही उपचाराचे कारण नाही.

Mantoux चाचणी आहे अतिरिक्त माहितीडॉक्टरांच्या विचारासाठी.

ट्यूबरक्युलिनची तयारी:

क्षयरोग ऍलर्जीन, शुद्ध द्रव मानक सौम्य करणे(शुद्ध ट्यूबरक्युलिन मानक सौम्यता) — (सीजेएससी बायोलेक, युक्रेन, सीजेएससी इम्युनोटेक, रशिया).

शुद्ध लियोफिलाइज्ड ट्यूबरक्युलिन (सनोफी पाश्चर, फ्रान्स).

चार्ल्स मॅनटॉक्स हे फ्रेंच शास्त्रज्ञ आहेत ज्यांनी 1908 मध्ये, निदानाच्या उद्देशाने ट्यूबरक्युलिनच्या इंट्राडर्मल प्रशासनाचा प्रस्ताव दिला.