कुत्र्यांमध्ये इन्फ्लूएंझा विषाणूंचा प्रसार धोकादायक आहे कारण त्यांच्या अनुवांशिक विविधतेची पातळी मानवांमध्ये जवळजवळ तितकीच आहे. यामुळे विषाणू कुत्र्यांच्या नवीन जातींशी जुळवून घेत मानवांना देखील संक्रमित करण्यास शिकेल अशी शक्यता लक्षणीयरीत्या वाढवते.

हे नोंद घ्यावे की गेल्या दशकाच्या शेवटी पक्षी (H5N1) आणि स्वाइन (H3N2) इन्फ्लूएंझाच्या प्रादुर्भावामुळे तज्ञांमध्ये गंभीर चिंता निर्माण झाली होती.

अमेरिकन विषाणूशास्त्रज्ञांना चिनी प्रांतातील कुत्र्यांमध्ये इन्फ्लूएंझाच्या प्रादुर्भावाबद्दल माहिती मिळाली आणि सहकाऱ्यांना रोगाच्या स्त्रोतासह नमुन्यांचे विश्लेषण करण्यास सांगितले. असे दिसून आले की या विषाणूंमध्ये इन्फ्लूएंझाच्या तीन वेगवेगळ्या जातींच्या जीनोमचे तुकडे आहेत, H1N1, H3N8 आणि H3N2, ज्याचा परिणाम तोपर्यंत फक्त मानव, पक्षी आणि डुकरांवर झाला होता, परंतु कुत्र्यांना नाही.

शास्त्रज्ञांचा असा विश्वास आहे की H1N1 गटाशी संबंधित रोगजनकांचे एक नवीन कुटुंब पसरत आहे हवेतील थेंबांद्वारेआणि कुत्रे आणि डुक्कर दोघांनाही संक्रमित करू शकतात. हा विषाणू मानवी शरीरात देखील प्रवेश करू शकतो की नाही हे अद्याप स्पष्ट झालेले नाही - शास्त्रज्ञ आता मानवी पेशी संस्कृतींवर प्रयोग करून हे शोधून काढत आहेत.

कुत्र्यांमधील इन्फ्लूएन्झाचा प्रसार मर्यादित करण्यासाठी उपाययोजना केल्या पाहिजेत, असे तज्ञांचे मत आहे.

पूर्वी, शास्त्रज्ञांना आढळले आहे की उपचारांना प्रतिरोधक बुरशी लोक, प्राणी आणि वनस्पती नष्ट करू शकते.

रशियन एकेडमी ऑफ मेडिकल सायन्सेसचे शिक्षणतज्ज्ञ ओ. किसेलेव्ह, रशियन अकादमी ऑफ मेडिकल सायन्सेस (सेंट पीटर्सबर्ग) च्या इन्फ्लूएंझा संशोधन संस्थेचे संचालक.

एटी अलीकडच्या काळातबर्ड फ्लूबद्दल बरेच काही सांगितले आणि लिहिले जाते. एक धोकादायक विषाणू ग्रहावर फिरत आहे. पक्ष्यांमधील रोगाच्या नवीन आणि नवीन केंद्राबद्दल संदेश तुर्की, नंतर रोमानिया, नंतर रशियाच्या दक्षिणेकडून येतात ... इन्फ्लूएंझा साथीच्या आजाराच्या धोक्याच्या पार्श्वभूमीवर वैद्यकीय विज्ञानापासून दूर असलेल्या लोकांनाही महामारीविज्ञानात रस होता. , व्हायरोलॉजी आणि इम्युनोलॉजी.

ओलेग इव्हानोविच किसेलेव्ह.

H5N1 एव्हियन इन्फ्लूएंझा विषाणू (पिवळ्या रंगात दर्शविलेले) सेल कल्चरमध्ये वाढत आहे. अलीकडे, या विषाणूमुळेच स्थलांतरित आणि पाळीव पक्ष्यांमध्ये इन्फ्लूएन्झाचा प्रादुर्भाव होत आहे.

इन्फ्लूएंझा प्रकार A विषाणूचे योजनाबद्ध प्रतिनिधित्व. विषाणूच्या जीनोममध्ये आठ RNA विभाग असतात. इन्फ्लुएंझा ए विषाणूचे उपप्रकार हेमॅग्ग्लुटिनिन HA (16 रूपे) आणि न्यूरामिनिडेस NA (9 रूपे) द्वारे वेगळे केले जातात.

दोन पृष्ठभागावरील प्रतिजन (हेमॅग्ग्लुटिनिन HA आणि न्यूरामिनिडेस ए) आणि प्राणी आणि पक्ष्यांच्या प्रजातींनुसार टाइप ए इन्फ्लूएंझा व्हायरसचे वर्गीकरण - मानवांमध्ये संक्रमण प्रसारित करण्याच्या मार्गावर या प्रकारच्या विषाणूंचे मध्यवर्ती आणि अंतिम यजमान.

इन्फ्लूएंझा असलेल्या रूग्णांसाठी फील्ड हॉस्पिटल. यूएसए, 1918.

बर्ड फ्लूचा प्रसार, WHO नुसार, ऑक्टोबर 2005. लाल रंगाच्या भागात पोल्ट्रीचा प्रादुर्भाव दिसून येतो.

बर्ड फ्लूमुळे ज्या भागात क्वारंटाईन करण्यात आले होते त्या भागातून प्रवास करणाऱ्या इलेक्ट्रिक ट्रेनचे निर्जंतुकीकरण. बुखारेस्ट, 2005

जर्नलने आधीच इन्फ्लूएंझा विषाणूंचे वर्गीकरण आणि संरचनेबद्दल, एव्हियन इन्फ्लूएंझाच्या वैशिष्ट्यांबद्दल आणि ते कसे पसरते, मानवी साथीच्या रोगांच्या कारणांबद्दल लिहिले आहे. (रशियन अकादमी ऑफ मेडिकल सायन्सेस एन. कावेरिन "चेंजिंग इन्फ्लूएंझा", "सायन्स अँड लाइफ" क्र. च्या संबंधित सदस्याचा लेख पहा) जर्नलच्या वाचकांनी संपादकांना लिहिलेल्या पत्रांमध्ये आणि साइटवर पाठविलेले प्रश्न "विज्ञान आणि जीवन" ", नवीन विषाणूच्या उदयाची कारणे स्पष्ट करण्यासाठी विचारा, पक्ष्यांमध्ये इन्फ्लूएंझा का व्यापक झाला आहे आणि पक्ष्यांचे साथीचे रोग मानवांसाठी किती धोकादायक आहेत. ओलेग इव्हानोविच किसेलेव्ह, रशियन एकेडमी ऑफ मेडिकल सायन्सेसचे शिक्षणतज्ज्ञ, या आणि इतर अनेक प्रश्नांची उत्तरे देतात. संभाषणाचे नेतृत्व "सायन्स अँड लाइफ" जर्नलच्या औषध विभागाचे प्रमुख केमिकल सायन्सचे उमेदवार ओ. बेलोकोनेवा करतात.

रशियन एकेडमी ऑफ मेडिकल सायन्सेसचे शिक्षणतज्ज्ञ ओ. किसेलेव्ह, रशियन अकादमी ऑफ मेडिकल सायन्सेस (सेंट पीटर्सबर्ग) च्या इन्फ्लूएंझा संशोधन संस्थेचे संचालक. - अलिकडच्या वर्षांत, पक्ष्यांमध्ये इन्फ्लूएंझाचा प्रादुर्भाव मोठ्या प्रमाणावर झाला आहे. यापूर्वी अशाच साथीचे आजार झाले आहेत का?

लाखो वर्षांपूर्वी पक्षी इन्फ्लूएंझा व्हायरसचे वाहक बनले. आपण असे म्हणू शकतो की ते सर्व इन्फ्लूएंझा उपप्रकार ए व्हायरसचे जलाशय आहेत जे निसर्गात अस्तित्वात आहेत. त्यांना उपप्रकार बी विषाणू नाही. पक्षी "जलाशय" उत्क्रांतीच्या परिणामी अनुवांशिकरित्या विकसित झाले आहेत.

एव्हीयन इन्फ्लूएंझा विषाणू 1930 च्या दशकात वेगळे केले गेले होते आणि त्यांच्या उत्क्रांतीचा आपल्या देशात आणि परदेशातील पर्यावरणीय विषाणूशास्त्रातील तज्ञांनी गांभीर्याने अभ्यास केला आहे. डॉक्टरांना या विषाणूंची वंशावळ, त्यांचे जीनोम, गुणधर्म माहित आहेत. नॉन-पॅथोजेनिक - मानवांसाठी निरुपद्रवी - एव्हीयन व्हायरसचे मोठे संग्रह गोळा केले गेले आहेत. "सामान्य" एव्हीयन इन्फ्लूएन्झा विषाणू पक्ष्यापासून व्यक्तीकडे आणि व्यक्तीकडून व्यक्तीकडे प्रसारित होत नाही. परंतु वेळोवेळी "जलाशय" असे पर्याय देतात जे लोकांसाठी धोकादायक असतात. तसे, प्राणी आणि मानवी इन्फ्लूएंझा विषाणूंच्या उत्पत्तीच्या अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की त्या सर्वांचा एक उत्क्रांती स्त्रोत आहे - एव्हियन इन्फ्लूएंझा व्हायरस.

एव्हीयन इन्फ्लूएंझा व्हायरस मानवांसाठी रोगजनक होण्यासाठी त्याचे काय झाले पाहिजे? एव्हीयन इन्फ्लूएंझा विषाणूचा "मानवी" मध्ये "पुनर्जन्म" करण्याची यंत्रणा काय आहे?

पारंपारिक व्हायरल साखळी जंगली पाणपक्षी पासून सुरू होते. हे स्थापित केले गेले आहे की ते इन्फ्लूएंझा ए व्हायरसच्या सर्व 16 उपप्रकारांचे वाहक आहेत आणि पृष्ठभागावरील प्रतिजनांचे (एचए हेमॅग्ग्लूटिनिन आणि एनए न्यूरामिनिडेस) सर्वात आदिम संयोजन आहेत. - नोंद. एड) या विषाणूंमध्ये 254 पर्यंत असतात. प्रत्येक वर्षी, स्थलांतरित पक्षी त्यांच्या शरीरात इन्फ्लूएंझा ए विषाणूचे वेगवेगळे प्रकार निर्माण करतात. आणि हे शरीराचे तापमान 42.5 डिग्री सेल्सिअस आहे. म्हणजेच बर्ड फ्लूचा विषाणू अशा परिस्थितीत जगतो ज्यामध्ये एखादी व्यक्ती आधीच अर्ध-चेतन अवस्थेत असते.

साचलेल्या पाण्याच्या तलावात थांबून, स्थलांतरित पक्षी विष्ठेसह विषाणूचा परिचय करून देतो जो 400 दिवस जगू शकतो - नैसर्गिकरित्या, इष्टतम तापमानात - 10-12 ते 30 ° से. हा विषाणू पाण्याद्वारे पाणपक्ष्यांमध्ये पसरतो आणि त्यातून इतर पाळीव पक्ष्यांना. पंख असलेला. संक्रमणास सर्वाधिक संवेदनाक्षम टर्की आणि कोंबडी आहेत. पुढे, इन्फ्लूएन्झा विषाणू डुकरांना जाऊ शकतो, ज्यामुळे मानवांसाठी आधीच धोका आहे. वस्तुस्थिती अशी आहे की डुक्कर पेशींच्या पडद्याच्या पृष्ठभागावर दोन प्रकारचे रिसेप्टर्स आहेत ज्यात इन्फ्लूएंझा विषाणू संलग्न करू शकतात: एक एव्हियन आवृत्ती आहे आणि दुसरा मानवी आहे. आणि अगदी अर्धा आणि अर्धा. म्हणून, डुक्कर एव्हीयन आणि मानवी इन्फ्लूएंझा व्हायरससाठी मध्यवर्ती होस्ट बनू शकतो. जेव्हा दोन विषाणू - मानवी आणि एव्हीयन - एकाच पेशींना संक्रमित करतात, तेव्हा या विषाणूंची संतती दोन्ही विषाणूंच्या आरएनए विभागांच्या संचाचा वारसा घेतात. आणि त्यांच्या आंतरप्रवेशाच्या (पुनः वर्गीकरण) परिणाम म्हणून, विषाणूचा एक तिसरा अत्यंत रोगजनक व्यक्ती कधीकधी जन्माला येतो, जो आंतर-प्रजातीच्या अडथळ्यांवर मात करण्यास सक्षम असतो आणि मानव आणि पक्ष्यांमध्ये संक्रमित होतो. हा योगायोग नाही की, आकडेवारीनुसार, ग्रामीण भागात एखाद्या व्यक्तीला संसर्ग झाल्यास इन्फ्लूएंझामुळे मृत्यू होण्याचे प्रमाण जास्त आहे.

याव्यतिरिक्त, एव्हीयन इन्फ्लूएंझा व्हायरसमध्येच, तथाकथित होस्ट श्रेणी निर्धारित करणार्‍या जीन्सचे सतत उत्परिवर्तन घडतात. हे हेमॅग्लुटिनिन (HA) जनुके आहेत, जे यजमान पेशीमध्ये विषाणूच्या प्रवेशावर नियंत्रण ठेवतात आणि व्हायरसचे अंतर्गत जनुके, जे यजमानाची प्रतिकारशक्ती दाबण्यासाठी थेट जबाबदार असतात. या उत्परिवर्तनांच्या परिणामी, मानवांसाठी धोकादायक व्हायरस देखील दिसू शकतो.

-दक्षिणपूर्व आशियामध्ये एव्हीयन इन्फ्लूएंझाची जवळजवळ सर्व मानवी प्रकरणे का नोंदवली जातात?

आग्नेय आशियामध्ये, उच्च लोकसंख्येची घनता सघन पशुधन आणि कुक्कुटपालनासह एकत्रित केली जाते. इन्फ्लूएंझा व्हायरसच्या परिवर्तनशीलतेसाठी या अतिशय योग्य परिस्थिती आहेत. परिणामी, एव्हीयन इन्फ्लूएंझा विषाणूने आंतर-प्रजाती अडथळ्यांवर मात करण्यास सुरुवात केली - प्राणी आणि लोक दोघेही यामुळे आजारी पडू लागले. विशेष म्हणजे, मध्य आशियाई प्रदेशात, जेथे वन्य स्थलांतरित पक्षी आणि पाळीव प्राणी यांच्यात इन्फ्लूएंझा विषाणूंची तीव्र देवाणघेवाण होते, परंतु सांस्कृतिक आणि धार्मिक परंपरांमुळे तेथे डुकराचे प्रजनन होत नाही आणि साथीच्या विषाणूंची शक्यता यापेक्षा खूपच कमी आहे. उदाहरणार्थ, चीन मध्ये.

20 व्या शतकातील (1918, 1957, 1968 मध्ये) साथीच्या रोगास कारणीभूत असलेल्या इन्फ्लूएंझा विषाणूंचे मूळ एव्हियन किंवा मानवी होते का?

20 व्या शतकातील सर्व साथीच्या विषाणूंमध्ये काही प्रमाणात एव्हियन इन्फ्लूएंझा आरएनए विभाग होते. आपण असे म्हणू शकतो की त्यांच्याकडे "पक्षी माग" होती.

गेल्या दोन वर्षांत, जगात H5N1 एव्हियन इन्फ्लूएंझा विषाणूच्या मानवी संसर्गाची सुमारे 140 प्रकरणे नोंदली गेली आहेत, त्यापैकी निम्मे प्राणघातक आहेत. H5N1 एव्हीयन इन्फ्लूएंझा विषाणू पूर्णपणे एव्हीयन आहे की आधीच अंशतः मानव आहे?

हा पूर्णपणे एव्हीयन विषाणू आहे, परंतु तो सतत बदलत आहे, मानवी शरीराशी अधिकाधिक जुळवून घेत आहे. तरीही, मला वाटत नाही की हा विषाणू मानवी इन्फ्लूएंझा साथीच्या रोगास कारणीभूत ठरेल. साथीचा रोग होण्यासाठी, त्यात मोठे बदल होणे आवश्यक आहे - पुन: वर्गीकरण किंवा अतिरिक्त उत्परिवर्तन. शेवटी, मी म्हटल्याप्रमाणे, 20 व्या शतकातील सर्व साथीच्या विषाणूंमध्ये एव्हीयन आणि मानवी आरएनए दोन्ही विभाग होते.

असे मानले जाते की एव्हीयन इन्फ्लूएंझाचा धोका ही कृत्रिमरित्या फुगलेली "भयपट कथा" आहे जी मोठ्या बहुराष्ट्रीय पोल्ट्रीसाठी फायदेशीर आहे आणि फार्मास्युटिकल कंपन्या. यावर तुम्ही भाष्य कसे करू शकता?

2004-2005 मॉडेलचा H5N1 विषाणू खरोखरच बदलला आहे आणि पूर्वीपेक्षा अधिक धोकादायक बनला आहे. याचा पुरावा एवढ्या मोठ्या प्रमाणात मृत पोल्ट्री आहे. परिणामी, मानवी रोगाचा धोका देखील वाढतो. 1997 मध्ये, हाँगकाँगमध्ये पक्ष्यांचा पहिला उद्रेक देशातील संपूर्ण पोल्ट्री लोकसंख्येचा नाश झाल्यामुळे होतो. आता हे करणे अशक्य आहे - व्हायरस संपूर्ण आशियामध्ये पसरला आहे. आणि जपान, चीन, व्हिएतनाम, थायलंड, रशिया, कझाकस्तानमध्ये बर्ड फ्लूचा एकाच वेळी उद्रेक ऐतिहासिकदृष्ट्या अभूतपूर्व आहे. बर्ड फ्लूचा एक नवीन प्रकार संपूर्ण जगाला संक्रमित करू शकतो अशी चिंता आहे.

हा विषाणू एका व्यक्तीकडून दुसऱ्या व्यक्तीकडे प्रसारित होत नसला तरी पक्ष्यांमध्ये साथीच्या आजारामुळे असा संसर्ग होण्याची शक्यता वाढत आहे. फक्त H5N1 स्ट्रेन आणि मानवी इन्फ्लूएंझा विषाणू यांच्यातील "योग्य" पुनर्संयोजनाची गरज आहे. मानव आणि एव्हीयन इन्फ्लूएन्झा यापैकी कोणीही व्यक्ती किंवा प्राणी एकाच वेळी आजारी पडल्यास हे होऊ शकते. एव्हीयन विषाणू व्यक्तीपासून दुसऱ्या व्यक्तीपर्यंत पसरण्याची क्षमता प्राप्त करताच, एक साथीचा रोग सुरू होऊ शकतो, कारण एव्हीयन विषाणूंविरूद्ध प्रतिकारशक्ती कमी किंवा मानवी लोकसंख्येमध्ये अनुपस्थित आहे. अलीकडील अभ्यासावरून असे दिसून आले आहे की 1918 च्या स्पॅनिश फ्लूने 40 दशलक्षाहून अधिक लोकांचा बळी घेतला कारण तो इन्फ्लूएंझा विषाणू एव्हियन इन्फ्लूएंझा विषाणूपासून विकसित झाला आणि त्यात अद्वितीय प्रतिजन प्रथिने (HA आणि NA) आहेत ज्यासाठी मानवांना प्रतिकारशक्ती नव्हती. याव्यतिरिक्त, हे विश्वासार्हपणे स्थापित केले गेले आहे की स्पॅनिश फ्लू विषाणूच्या अनेक अंतर्गत प्रथिने, एव्हीयन मूळ देखील, मानवी प्रतिकारशक्ती दाबण्याची उत्कृष्ट क्षमता होती.

बर्ड फ्लूचा विषाणू _70 डिग्री सेल्सिअसपेक्षा कमी तापमानात अनेक वर्षे टिकून राहू शकतो. परिणामी, थंडगार आणि गोठलेल्या पोल्ट्री मांसामध्ये विषाणू टिकून राहण्याचा धोका वाढतो. पण, सुदैवाने, तळलेले मध्ये चिकन मांसकिंवा स्वयंपाक केल्यानंतर संसर्गजन्य व्हायरसते शक्य नाही. विशेष म्हणजे, विषाणू अनुक्रमिक गोठवण्याच्या आणि वितळण्याच्या प्रक्रियेस स्पष्टपणे तोंड देत नाही.

2005 च्या शरद ऋतूतील रशियन प्रदेशात जे घडले, जेव्हा पोल्ट्री स्टॉकच्या नुकसानाने महामारीचे स्वरूप प्राप्त केले, तेव्हा आमच्या शास्त्रज्ञांनी अलार्म वाजविला. त्यामुळे लोकांमध्ये बर्ड फ्लूच्या घटनांमध्ये वाढ होण्याचा धोका हे वास्तव आहे, कोणीतरी शोधून काढलेली भयकथा नाही.

जर H5N1 विषाणूचा साथीचा रोग होण्याची शक्यता नसेल, तर आता सर्व बर्ड फ्लू लस त्यावर आधारित का आहेत?

या विशिष्ट प्रकारच्या बर्ड फ्लूचा मोठ्या प्रमाणावर प्रसार झाल्यास सर्व देशांना ही लस बॅकअप म्हणून असणे आवश्यक आहे. आणि जेव्हा एखादा नवीन विषाणू दिसून येईल, तेव्हा नवीन लस येईल. इन्फ्लूएन्झाच्या बाबतीत हे नेहमीच असते. दरवर्षी आम्ही परिस्थितीचे विश्लेषण करतो आणि नवीन लस रचना ऑफर करतो. सरासरी दोन ते तीन वर्षांत लसीच्या ताणांमध्ये बदल होतो. कदाचित एक किंवा दोन वर्षांत बर्ड फ्लूच्या विषाणूच्या वेगळ्या स्ट्रेनवर आधारित नवीन उमेदवार असेल.

-इन्फ्लुएंझा संशोधन संस्थेने बर्ड फ्लू विरूद्ध एक नवीन लस विकसित केली आहे. तिच्याबद्दल सांगा.

खरं तर, ही लस जागतिक आरोग्य संघटनेने विकसित केली होती. आज, निरोगी कॉर्पोरेटिझमशिवाय, परदेशी शास्त्रज्ञांच्या सहकार्याशिवाय लस तयार करण्याच्या समस्येचे त्वरीत निराकरण करणे अशक्य आहे. मुख्य H5N1 संदर्भ ताण लंडनमधील जॉन वुड नॅशनल इन्स्टिट्यूट फॉर बायोलॉजिकल स्टँडर्ड्स अँड कंट्रोलमधून मिळवला गेला. हे काम गेल्या वर्षीच्या मध्यात ‘नेचर’मध्ये प्रकाशित झाले होते. गेल्या उन्हाळ्यात आम्ही लसीच्या ताणासाठी उमेदवार म्हणून व्हायरसचा अभ्यास केला. आणि ऑगस्टमध्ये, रशियाच्या मुख्य सॅनिटरी डॉक्टरांशी झालेल्या बैठकीत, ते या निष्कर्षावर आले की या ताणावर आधारित लस तयार करणे आणि उत्पादनात टाकणे आवश्यक आहे. इतर देशांमध्येही अशाच प्रकारच्या लस विकसित केल्या जात आहेत. तर, अमेरिकन लोकांनी बर्ड फ्लूची लस आधीच उत्पादनात आणली आहे. आता ते इंडोनेशियन आयसोलेटमधून नवीन लस तयार करण्याच्या तयारीत आहेत. आणि रशियामध्ये, उत्पादकांच्या चुकीमुळे, बर्ड फ्लूची लस सोडण्याची वेळ अद्याप निश्चित केलेली नाही.

आणि इन्फ्लूएंझा व्हायरस प्रतिजनांच्या सर्व संभाव्य संयोजनांविरूद्ध सार्वत्रिक लस तयार करणे अशक्य का आहे?

सार्वत्रिक इन्फ्लूएंझा लसीसाठी जगात आधीच अनेक प्रकल्प आहेत. जटिलतेच्या बाबतीत, असा प्रकल्प तुलनात्मक आहे, जर मंगळाच्या उड्डाणाशी नाही तर त्याच्या जवळच्या गोष्टीसह. आणि आमची संस्था देखील या समस्येवर काम करत आहे, आणि व्यावहारिकरित्या कोणत्याही निधीशिवाय. मला वाटते की जर आमच्याकडे पैसा असेल तर आम्ही अशी मूलभूत लस बनवू शकतो.

-मानवी शरीराला इन्फ्लूएंझा व्हायरसपासून रोगप्रतिकारक बनवणे सैद्धांतिकदृष्ट्या शक्य आहे का?

अनुवांशिक स्तरावर इन्फ्लूएंझा विषाणूपासून मानवी शरीराचे संरक्षण करणे शक्य आहे. परंतु प्रत्येकाला हे माहित आहे की मानवी जीनोमवर कोणत्याही प्रकारचे अनुवांशिक फेरफार करणे कठोरपणे प्रतिबंधित आहे. आणि पक्षी आणि प्राण्यांच्या संबंधात, अशा दृष्टिकोनाची शक्यता अस्तित्वात आहे. उदाहरणार्थ, अमेरिकन आनुवंशिकशास्त्रज्ञांनी पक्ष्यांच्या डीएनएमध्ये जनुकांचा परिचय करून देण्याचा प्रस्ताव मांडला आहे जे इन्फ्लूएंझा विषाणूच्या प्रतिजैविक रेणूंना (तथाकथित एंटीसेन्स संरचना) तटस्थ करणारे प्रोटीन संरचना एन्कोड करतात. अशा प्रथिनांच्या उपस्थितीत, एव्हीयन इन्फ्लूएंझा विषाणू यजमान पेशींना जोडू शकणार नाही. मूलभूत शिक्षणाद्वारे अनुवांशिकशास्त्रज्ञ म्हणून, मी असे म्हणू शकतो की मानवतेला शेत आणि वन्य प्राण्यांच्या सुरक्षिततेची खात्री करून जनुकीय बदलाचा मार्ग अवलंबावा लागेल.

-आपण लसीकरणाशिवाय बर्ड फ्लूसह इन्फ्लूएंझापासून स्वतःचे संरक्षण कसे करू शकता?

एव्हीयन उत्पत्तीसह इन्फ्लूएंझाच्या प्रतिबंध आणि उपचारांसाठी, इन्फ्लुएंझा संशोधन संस्था किटमध्ये समाविष्ट असलेल्या घरगुती तयारीची शिफारस करते: "इंटरफेरॉन गामा ह्युमन रीकॉम्बीनंट" ("इनगारॉन") आणि "इंटरफेरॉन अल्फा-2बी मानवी रीकॉम्बिनंट" ("अल्फारॉन" ). औषध फक्त नाकात टाकले जाते. प्रिस्क्रिप्शनशिवाय किट फार्मसीमध्ये खरेदी केली जाऊ शकते. मी विशेषत: यावर जोर देऊ इच्छितो की मॉस्कोच्या शास्त्रज्ञांनी रशियन अकादमी ऑफ मेडिकल सायन्सेसच्या सेंट पीटर्सबर्ग रिसर्च इन्स्टिट्यूट ऑफ इन्फ्लूएंझासह तयार केलेली ही औषधे एव्हीयन इन्फ्लूएंझा मॉडेलवर उच्च उपचारात्मक क्रियाकलाप देखील दर्शवतात. केवळ इन्फ्लूएन्झाचा वेळेवर प्रतिबंध केल्यास अप्रत्याशित परिणामासह रोगाच्या गंभीर कोर्सचा विकास टाळता येतो.

-एव्हीयन फ्लू झाल्यास एखाद्या व्यक्तीचा मृत्यू होण्याची शक्यता किती आहे?

व्हायरसचा धोका असूनही, कोणत्याही इन्फ्लूएंझा संसर्गामुळे मृत्यू ही एक विलक्षण घटना आहे. सर्व प्रथम, आपण वेळेत डॉक्टरांचा सल्ला घ्यावा आणि संसर्गाचा योग्य उपचार केला पाहिजे. एव्हीयन इन्फ्लूएंझामुळे मृत्यूची शक्यता रुग्णाच्या आरोग्यावर आणि देशातील आरोग्य सेवा प्रणालीच्या संस्थेवर मोठ्या प्रमाणात अवलंबून असते. इन्फ्लूएंझाच्या संशोधन संस्थेच्या तज्ञांच्या मते, आपल्या काळातील इन्फ्लूएंझामुळे मृत्यू ही एक विलक्षण घटना आहे.

-एव्हीयन फ्लू विरुद्ध पोल्ट्री लसीकरण केले जाईल?

सेंट पीटर्सबर्ग येथील ऑल-रशियन इन्स्टिट्यूट ऑफ व्हेटर्नरी पोल्ट्रीने विकसित केले आहे, यशस्वीरित्या चाचणी केली आहे आणि आता औद्योगिक उत्पादनासाठी रोसेलखोझनाडझोरला रोगजनक H5N1 इन्फ्लूएंझा विषाणूविरूद्ध पक्ष्यांसाठी अत्यंत प्रभावी लस सुपूर्द केली आहे. संशोधन इन्फ्लुएंझा संशोधन संस्थेसह संयुक्तपणे केले गेले आणि संपूर्ण प्रकल्प राज्याच्या अर्थसंकल्पातून निधी न देता केवळ उत्साहाने पार पाडला गेला. ही लस अद्याप नोंदणीच्या प्रतीक्षेत आहे.

-पक्ष्यांना अनेक आजार असतात. कोंबडी किंवा बदके फ्लूमुळे मरत आहेत हे कसे ठरवायचे?

खरंच, पक्ष्यांना इन्फ्लूएन्झा नसतानाही अनेक धोकादायक रोग असतात. पक्ष्यांमध्ये इन्फ्लूएंझाच्या निदानासाठी, डब्ल्यूएचओ इम्युनोफ्लोरेसेन्स आणि पीसीआर पद्धतींची शिफारस करतो. आपल्या देशात, एव्हीयन इन्फ्लूएंझाचे निदान इम्यूनोलॉजिकल चाचण्या आणि कोंबडीमधील रोगजनकतेचे निर्धारण करून केले जाते. परंतु विश्लेषणाच्या या पद्धतींना दोन आठवडे लागतात, याव्यतिरिक्त, त्यांच्याकडे कमी संवेदनशीलता आणि विशिष्टता आहे. आता मॉस्कोमधील रशियन एकेडमी ऑफ सायन्सेसच्या M. M. Shemyakin आणि Yu. A. Ovchinnikov Institute of Bioorganic Chemistry मधील सहकाऱ्यांसह आमचे कर्मचारी पक्ष्यांमधील एव्हीयन इन्फ्लूएंझाच्या स्पष्ट निदानासाठी एक चिप विकसित करत आहेत. मॉस्कोच्या सहकाऱ्यांनी एव्हीयन आणि मानवी विषाणूंसाठी रिसेप्टर्स संश्लेषित केले आहेत आणि येथे, सेंट पीटर्सबर्गमधील इन्फ्लुएंझा संशोधन संस्थेत, विशेषज्ञ स्वतः बायोचिप तयार करतात, जी क्रेडिट कार्डासारखी दिसणारी एक लहान प्लेट आहे, दोन्ही प्रकारांसाठी अंगभूत रिसेप्टर्ससह. व्हायरसचा. अशा उपकरणाच्या मदतीने, प्रादेशिक केंद्रातील कोणताही पशुवैद्य, ज्याच्या हातात मृत पक्ष्याचे बायोमटेरियल असेल, ते समजू शकेल की एव्हीयन इन्फ्लूएंझा विषाणूने पक्ष्याला संसर्ग केला आहे की तो दुसरा संसर्ग आहे. जलद निदान आवश्यक आहे - रोग कपटी आणि क्षणभंगुर आहे.

एव्हियन इन्फ्लूएंझा वाहून नेणाऱ्या पक्ष्यांच्या प्रजातींच्या रचनेबद्दल काही डेटा आहे का? वसंत ऋतु शिकार दरम्यान पक्ष्यांकडून संसर्ग होणे शक्य आहे का?

वन्य स्थलांतरित पाणपक्षी, जंगली बदके आणि गुसचे अ.व. परंतु बहुतेक एव्हीयन इन्फ्लूएंझा विषाणू जंगली बदके आणि गुसचे अ.व.पासून वेगळे केले गेले आहेत. ग्रेट स्निप, स्निप, वुडकॉक आजारी पडत नाहीत. Capercaillie, काळा grouse, hazel grouse - खूप. मला वाटते की मध्य रशियामध्ये पक्ष्यांकडून संसर्ग होण्याची शक्यता कमी आहे. बहुतेक पक्षी इन्फ्लूएंझा विषाणूचे वाहक नसतात, म्हणून त्यांना घाबरू नये, नष्ट होऊ द्या.

-यूएस मध्ये बर्ड फ्लूचे कोणतेही अहवाल का नाहीत?

युनायटेड स्टेट्समधील पोल्ट्री फार्मवर बर्ड फ्लूचे अनेक उद्रेक झाले आहेत. तथापि, या देशात, कुक्कुट मांसाचे मुख्य उत्पादक तीस ते पन्नास हजार डोके असलेले छोटे कारखाने आहेत. आमच्याकडे पोल्ट्री कॉम्प्लेक्स आहेत - ही पक्ष्यांची दशलक्ष संख्या आहे. जर, उदाहरणार्थ, युनायटेड स्टेट्समधील शेतात दहा ते वीस हजार लोक मरण पावले, तर असे शेत वेगळे केले जाते, प्रतिबंधात्मक उपायमालक विम्याद्वारे संरक्षित आहेत. आणि कोणतीही राष्ट्रीय शोकांतिका नाही आणि समाजातील अनुनाद कमी आहे. रशियन पोल्ट्री फार्मच्या प्रमाणात, त्यांच्या दिवाळखोरीची पातळी भयानक आहे. अशा सामान्य घटनेकडे, अर्थातच, स्वच्छता अधिकारी किंवा प्रेसद्वारे दुर्लक्ष केले जाणार नाही.

एव्हियन फ्लू हे रशिया, चीन आणि आशियाई क्षेत्राविरूद्ध अमेरिकेचे नवीनतम जैवशस्त्र असल्याचे म्हटले जाते. तुला याबद्दल काय वाटतं?

जेव्हा मानवी इम्युनोडेफिशियन्सी विषाणूचा शोध लागला, तेव्हा प्रवदा वृत्तपत्राने एक मोठा लेख प्रकाशित केला ज्यामध्ये असे म्हटले होते की पेंटागॉन प्रयोगशाळांमध्ये एचआयव्हीचे संश्लेषण केले जाते. मी सर्व जबाबदारीने घोषित करतो: अशी "अनुवांशिक मशीन" तयार करण्यासाठी मानवता अद्याप परिपक्व झालेली नाही. विषाणूचे रोगजनक गुणधर्म बळकट करा, त्यांचे जतन करा आणि तयार झालेल्या विषाणूपासून बॅक्टेरियोलॉजिकल शस्त्र बनवा - होय, हे शक्य आहे. परंतु शास्त्रज्ञ अद्याप विषाणूचा वाहक उचलू शकत नाहीत, उदाहरणार्थ, बदक: विषाणू त्यात मूळ धरेल की नाही - हे दुष्टाकडून आहे.

खरं तर, प्रश्न योग्य आहे. भविष्यात, "ज्ञानी पुरुष" असू शकतात जे या प्रकारच्या "काम" मध्ये गंभीरपणे गुंततील. पण आत्तासाठी, मला खात्री आहे की तो पूर्णपणे प्रश्नाच्या बाहेर आहे. तसे, शास्त्रज्ञांना फसवणे कठीण आहे: जर काहीतरी कृत्रिम दिसले, तर व्हायरसच्या उत्क्रांतीवादी विकासाबद्दल स्पष्ट कल्पना असलेले विशेषज्ञ, मानवनिर्मित संसर्ग त्वरित ओळखतील.

१.३. एपिडेमिओलॉजी

मध्ये एव्हीयन इन्फ्लूएंझाच्या परिचय आणि प्रसाराचे निरीक्षण करणारी संस्था नैसर्गिक परिस्थितीप्रदेशात रशियाचे संघराज्य

परिचयाची तारीख: मंजुरीच्या क्षणापासून

1. ग्राहक हक्क संरक्षण आणि मानव कल्याण (G.G. Onishchenko, E.B. Ezhlova, G.F. Lazikova) च्या पर्यवेक्षणासाठी फेडरल सेवेद्वारे विकसित; FGUN SSC VB "वेक्टर" of Rospotrebnadzor (I.G. Drozdov, A.N. Sergeev, A.P. Agafonov, A.M. Shestopalov, E.A. Stavsky, A.Yu. Alekseev, O.K. Demina, E.B.Shemetova, A.A.T.u.Vernoge); एफजीयूझेड सेंट्रल रिसर्च इन्स्टिट्यूट ऑफ एपिडेमियोलॉजी ऑफ रोस्पोट्रेबनाडझोर (जीए शिपुलिन, ए.टी. पॉडकोलझिन, एस.बी. यत्शिशिना); Rospotrebnadzor चे FGUZ RosNIPCHI "सूक्ष्मजीव" (A.V. Toporkov, S.A. Shcherbakova, N.V. Popov, V.P. Toporkov, A.A. Sludsky, I.N. Sharova, M.N. Lyapin, A .N.Matrosov, V.N.Choskashu, V.N.Chraskova); रशियन अकादमी ऑफ मेडिकल सायन्सेसच्या इन्फ्लूएंझा राज्य संशोधन संस्था (O.I. Kiselev, L.M. Tsybalova, T.G. Lobova).

3. व्यवस्थापकाद्वारे मंजूर आणि परिचय फेडरल सेवाग्राहक हक्क संरक्षण आणि मानवी कल्याण या क्षेत्रातील पर्यवेक्षणावर, रशियन फेडरेशनचे मुख्य राज्य सॅनिटरी डॉक्टर G.G. Onishchenko डिसेंबर 26, 2008 N 01 / 15701-8-34

संक्षेपांची यादी

AVAI - एव्हीयन इन्फ्लूएंझा व्हायरस प्रकार ए

जैवसुरक्षा - जैविक सुरक्षा

एलिसा - एंजाइम इम्युनोसे

IFA - इम्युनोफ्लोरोसेंट ऍन्टीबॉडीजची पद्धत

आरटी-पीसीआर - रिव्हर्स ट्रान्सक्रिप्शन पद्धत - पॉलिमरेझ चेन रिअॅक्शन

RTHA - hemagglutination inhibition प्रतिक्रिया

WHO - जागतिक आरोग्य संघटना

वापराचे 1 क्षेत्र

वापराचे 1 क्षेत्र

१.२. ही मार्गदर्शक तत्त्वे मालकीच्या कायदेशीर स्वरूपाकडे दुर्लक्ष करून, ग्राहक हक्क संरक्षण आणि मानव कल्याण पर्यवेक्षणासाठी फेडरल सर्व्हिस आणि इतर संस्थांच्या संस्था आणि संस्थांच्या तज्ञांसाठी आहेत.

2. सामान्य तरतुदी

२.१. यांचा परिचय करून देण्याचा उद्देश मार्गदर्शक तत्त्वेनैसर्गिक परिस्थितीत एव्हीयन इन्फ्लूएन्झाच्या एपिजूटोलॉजिकल मॉनिटरिंगसाठी उपायांचे नियमन आहे. देखरेखीच्या उपायांच्या कॉम्प्लेक्समध्ये सामग्रीचे संकलन, साठवण आणि वाहतूक आयोजित करणे, प्रयोगशाळेच्या चाचण्या आयोजित करणे तसेच चालू कामाची जैविक सुरक्षा सुनिश्चित करणे समाविष्ट आहे. एव्हीयन इन्फ्लूएंझाच्या देखरेखीचे मुख्य उद्दीष्ट म्हणजे रोगजनकांचा परिचय आणि या संसर्गाचा प्रसार जवळच्या पाण्याच्या संकुलातील वन्य प्राण्यांच्या लोकसंख्येमध्ये ओळखणे हे आहे जेणेकरून लोकांमध्ये पुरेसे महामारीविरोधी आणि प्रतिबंधात्मक उपाय केले जावे.

२.२. रशियन फेडरेशनच्या प्रदेशावरील नैसर्गिक परिस्थितीत एव्हीयन इन्फ्लूएंझाच्या एपिझूटोलॉजिकल देखरेखीसाठी उपायांचे आयोजन आणि अंमलबजावणी ही संस्था आणि संस्था आणि संस्थांद्वारे ग्राहक हक्क संरक्षण आणि मानव कल्याण पर्यवेक्षणासाठी फेडरल सर्व्हिसच्या संस्था आणि संस्थांद्वारे मंत्रालयाच्या संस्था आणि संस्थांच्या सहकार्याने चालते. कृषी आणि Rosselkhoznadzor च्या.

२.३. लोकांमधील प्रतिबंधात्मक उपायांचे प्रमाण, स्वरूप आणि दिशा एपिझूटिक सर्वेक्षणाच्या परिणामांद्वारे आणि रशियन फेडरेशनच्या विशिष्ट प्रदेशांमध्ये एव्हीयन इन्फ्लूएंझासाठी एपिझूटिक आणि साथीच्या परिस्थितीच्या अंदाजानुसार निर्धारित केली जाते.

२.४. रशियन फेडरेशनच्या घटक घटकांसाठी रोस्पोट्रेबनाडझोर विभाग, जेथे एव्हीयन इन्फ्लूएंझा एपिझूटिक्स आढळले आहेत, घटक घटकांचे कार्यकारी अधिकारी, रोसेलखोझनाडझोर संस्था, आपत्कालीन परिस्थिती मंत्रालय आणि इतर स्वारस्य सेवा आणि विभाग, यावर उपाययोजना करण्याचे नियोजन करत आहेत. पोल्ट्री, पोल्ट्री फार्म आणि लोकांमध्ये विषाणूचा प्रसार रोखणे, तसेच संभाव्य उद्रेकांचे परिणाम कमी करणे, ते आधीच झाले असल्यास आणि त्यांचे दडपण कमी करणे हे उद्दिष्ट आहे. एव्हीयन इन्फ्लूएंझासाठी प्रतिबंधात्मक उपायांची एक सर्वसमावेशक योजना रोस्पोट्रेबनाडझोरच्या विभागांनी एकत्रितपणे रशियन फेडरेशनच्या घटक घटकांच्या आरोग्य अधिकार्‍यांसह, रोसेलखोझनाडझोर आणि इतर इच्छुक सेवा आणि विभागांनी वार्षिक समायोजनासह किमान 2 वर्षांच्या कालावधीसाठी तयार केली आहे.

2.5. रशियन फेडरेशनच्या प्रदेशात एव्हीयन इन्फ्लूएंझासाठी महामारीविज्ञान आणि एपिझूटोलॉजिकल परिस्थितीचा अंदाज वैज्ञानिक आणि पद्धतशीर केंद्राने संकलित केला आहे आणि उच्च पॅथोजेनिक इन्फ्लूएंझा व्हायरस स्ट्रेन्स - एनएमसीजी (रोस्पोर्नास्ट्रेबच्या एफजीयूएन एसआरसी व्हीबी "वेक्टर") संदर्भ निदान आणि अभ्यास. रशियामधील एव्हियन इन्फ्लूएंझासाठी (वर्षातून 1-2 वेळा) साथीच्या रोगविषयक आणि एपिझूटोलॉजिकल परिस्थितीवरील निष्कर्षांच्या आधारे अंदाज लावला जातो, जो इन्फ्लूएन्झा - CEEG (स्टेट रिसर्च इन्स्टिट्यूट ऑफ व्हायरोलॉजी) द्वारे तयार केला जातो. D.I. Ivanovsky RAMS) आणि फेडरल इन्फ्लुएंझा सेंटर - FCG (GU रिसर्च इन्स्टिट्यूट ऑफ इन्फ्लुएंझा RAMS). हे निष्कर्ष सीईईजी आणि एफसीजी यांना त्यांच्या देखरेखीखाली असलेल्या संबंधित संस्थांकडून (31.03.05 एन 373 च्या ऑर्डर ऑफ रोस्पोट्रेबनाडझोरने निर्धारित केलेल्या प्लेग-विरोधी स्टेशन्स आणि सपोर्ट बेस्स) प्रदान केलेल्या माहितीच्या आधारे तयार केले जातात. रशियामधील महामारीविषयक आणि एपिझूटोलॉजिकल परिस्थितीवरील सामान्यीकृत अंदाज आणि निष्कर्ष ग्राहक हक्क संरक्षण आणि मानव कल्याणाच्या पर्यवेक्षणासाठी फेडरल सेवेकडे पाठवले जातात. रशियन फेडरेशनमधील एव्हीयन इन्फ्लूएंझाच्या साथीच्या आणि एपिझूटिक परिस्थितीच्या अंदाजावरील डेटा डब्ल्यूएचओ, एनआयसीएचच्या माहिती वेबसाइटवर, सीआयएस देशांच्या राष्ट्रीय इन्फ्लूएंझा केंद्रांवर आणि करारानंतर विकास संस्था (सीईईजी आणि एफसीजी) वर प्रसारित केला जातो. फेडरल सर्व्हिस फॉर सर्व्हिलन्स इन द स्फेअर ऑफ कंझ्युमर राइट्स प्रोटेक्शन आणि मानवी कल्याण सह.

२.६. एव्हीयन इन्फ्लूएंझाच्या एपिझूटिकने प्रभावित भागातील लोकांमध्ये महामारीविरोधी उपायांच्या प्रतिबंध आणि अंमलबजावणीसाठी रशियन फेडरेशनच्या घटक घटकांमधील रोस्पोट्रेबनाडझोरच्या विभागांना सल्लागार, पद्धतशीर आणि व्यावहारिक सहाय्य NMCG, CEEG आणि FCG द्वारे प्रदान केले जाते. अँटी-प्लेग केंद्र, संसर्गजन्य रोगांवर देखरेख ठेवण्यासाठी प्रादेशिक केंद्रे I-II रोगजनकता गट आणि प्लेग-विरोधी संस्थांच्या आधारे तयार केलेल्या धोकादायक संसर्गजन्य रोगांच्या रोगजनकांच्या संकेत आणि निदानासाठी केंद्रे.

3. एव्हीयन इन्फ्लूएन्झाचे निरीक्षण करण्याच्या गरजेसाठी तर्क

एव्हीयन इन्फ्लूएंझावर लक्ष ठेवण्याची गरज स्थलांतरित पक्ष्यांकडून या रोगाच्या रोगजनकांचा परिचय होण्याच्या वास्तविक जोखमीद्वारे आणि रशियन फेडरेशनच्या अनेक प्रदेशांमध्ये संक्रमणाचे केंद्र तयार करणे, तसेच घरगुती पक्ष्यांमध्ये एपिझोटिक्सची घटना आणि संभाव्य संभाव्यतेद्वारे निर्धारित केले जाते. एव्हीयन इन्फ्लूएंझा विषाणूची मानवी संसर्गास कारणीभूत होण्याची क्षमता.

1997 पासून, H5N1 उपप्रकारातील अत्यंत रोगजनक इन्फ्लूएंझा ए विषाणूंमुळे जंगली आणि घरगुती पक्ष्यांमध्ये एपिझूटिक्स आढळले आहेत, ज्यामुळे उच्च मृत्युदर असलेल्या लोकांमध्ये गंभीर आजार देखील होऊ शकतो. अलिकडच्या वर्षांत, विस्तार झाला आहे इन्फ्लूएंझा व्हायरस श्रेणीपक्षी, वाहकांच्या प्रजातींच्या स्पेक्ट्रममध्ये वाढ, परिसंचरण ताणांच्या विषाणूमध्ये वाढ. बर्याच काळासाठी वातावरणात टिकून राहण्याची क्षमता, विशेषत: कमी तापमानात, व्हायरस वितरण क्षेत्राचा विस्तार आणि रशियन फेडरेशनच्या विशाल प्रदेशांमध्ये क्रियाकलापांचे निरीक्षण करण्याची आवश्यकता ठरते.

इन्फ्लूएंझा A उपप्रकार H5N1 चे मानव-ते-मानवी संक्रमण नोंदवले गेले नाही, तरीही कौटुंबिक चूलरोग वारंवार नोंदवला गेला आहे. तथापि, मानवी आणि एव्हीयन इन्फ्लूएंझा विषाणूच्या स्ट्रेनच्या सह-संसर्गामुळे पुनर्संचयित घटना आणि साथीच्या इन्फ्लूएंझा विषाणूचा उदय होण्याची शक्यता वाढते.

फेडरल सर्व्हिस फॉर वेटरनरी अँड फायटोसॅनिटरी सर्व्हिलन्स (रोसेलखोझनाडझोर) बर्ड फ्लूच्या परिस्थितीवर लक्ष ठेवते, प्रामुख्याने पाळीव प्राण्यांमध्ये एपिझूटिक प्रादुर्भाव रोखण्याच्या समस्यांचे निराकरण करते. त्याच वेळी, नैसर्गिक बायोटोपमध्ये एव्हीयन इन्फ्लूएंझाचे एपिझूटोलॉजिकल मॉनिटरिंग सध्या अपुरे आहे.

4. नैसर्गिक परिस्थितीत एव्हीयन इन्फ्लूएन्झाच्या एपिजूटोलॉजिकल मॉनिटरिंगची संस्था

४.१. एव्हीयन इन्फ्लूएन्झाची एपिझूटोलॉजिकल आणि एपिडेमियोलॉजिकल वैशिष्ट्ये

४.२. नैसर्गिक परिस्थितीत एव्हीयन इन्फ्लूएन्झाच्या एपिझूटोलॉजिकल मॉनिटरिंगचा उद्देश आणि उद्दीष्टे

एव्हीयन इन्फ्लूएंझाच्या एपिझूटोलॉजिकल मॉनिटरिंगचा मुख्य उद्देश म्हणजे एव्हीयन इन्फ्लूएंझा विषाणूचा नैसर्गिक बायोटोपमध्ये प्रवेश करण्याच्या प्रकरणांचा वेळेवर शोध घेणे आणि जवळच्या पाण्याच्या संकुलातील वन्य प्राण्यांमध्ये या संसर्गाच्या प्रसाराचे निरीक्षण करणे.

ध्येय साध्य करण्यासाठी, खालील कार्ये सोडवणे आवश्यक आहे:

जलाशयांच्या कॅडस्ट्रेच्या संकलनासह देखरेखीसाठी भौगोलिक बिंदू निवडा जेथे लिम्नोफिलिक कॉम्प्लेक्सचे मोठ्या संख्येने पक्षी विश्रांती, घरटे आणि आहारासाठी जमा होतात;

संशोधनासाठी साहित्याचे नमुने गोळा करण्यासाठी फील्ड मोबाईल टीम्स आयोजित करा;

प्रजातींची रचना, विपुलता, एआयव्हीच्या संभाव्य वाहकांच्या जवळच्या पाण्याच्या कॉम्प्लेक्सच्या बायोटोप्समध्ये प्लेसमेंटची वैशिष्ट्ये स्थापित करण्यासाठी;

एव्हियन इन्फ्लूएंझा व्हायरसच्या उपस्थितीसाठी प्रयोगशाळेच्या चाचणीसाठी फील्ड सामग्रीचे नमुने गोळा करा, प्रक्रिया करा आणि परिणामांचे त्वरित विश्लेषण करा;

वैयक्तिक प्रजाती आणि पक्ष्यांच्या गटांच्या एपिजूटोलॉजिकल स्थितीचा अभ्यास करण्यासाठी आणि पाण्याच्या जवळच्या बायोसेनोसेसच्या इतर प्राण्यांचे;

एव्हीयन इन्फ्लूएंझाच्या केंद्रस्थानी एपिझूटिक प्रक्रियेच्या पॅरामीटर्सचा अभ्यास करण्यासाठी (हंगामी वैशिष्ट्ये, एपिझूटिक क्षेत्रे, संक्रमित प्राण्यांचे प्रजाती स्पेक्ट्रम इ.);

ग्रामीण वसाहती आणि मोठ्या पोल्ट्री फार्मच्या जवळ असलेल्या विविध प्रकारच्या जल संस्थांच्या संसर्गाच्या जोखमीचे मूल्यांकन करा;

वस्त्यांची यादी तयार करा जिथे पाळीव प्राण्यांना पाण्याच्या जवळच्या जंगली पक्ष्यांकडून एव्हियन इन्फ्लूएन्झा ची लागण होणे शक्य आहे;

एपिझूटिक उद्रेक आणि मानवी रोग टाळण्यासाठी उपाय विकसित करणे;

स्थानिक लोकांमध्ये स्वच्छताविषयक-शैक्षणिक आणि स्पष्टीकरणात्मक कार्य आयोजित करा;

परिस्थितीच्या विकासाचा अंदाज लावा;

एव्हियन इन्फ्लूएंझा विषाणूच्या केंद्रस्थानी उपस्थिती आणि साथीच्या परिस्थितीच्या विकासाच्या अंदाजासाठी प्रदेशांच्या एपिझूटोलॉजिकल सर्वेक्षणाच्या निकालांबद्दल आरोग्य अधिकारी आणि स्थानिक कार्यकारी अधिकाऱ्यांची सूचना आयोजित करा.

४.३. नैसर्गिक परिस्थितीत एव्हीयन इन्फ्लूएंझाच्या एपिझूटोलॉजिकल मॉनिटरिंगची युक्ती आणि पद्धती

नैसर्गिक परिस्थितीत एव्हियन इन्फ्लूएन्झाच्या एपिझूटोलॉजिकल मॉनिटरिंगचा आधार म्हणजे जलीय आणि जवळ-पाण्यातील बायोसेनोटिक कॉम्प्लेक्सची तपासणी, जी नियोजित पद्धतीने केली जाते. एव्हीयन इन्फ्लूएंझाच्या कारक घटकाचा शोध सर्व प्रथम, एकाग्रता आणि घरटे अशा दोन्ही ठिकाणी स्थित असलेल्या पाण्याच्या जवळच्या बायोटोपमध्ये आणि हंगामी उड्डाणे किंवा पक्ष्यांच्या स्थलांतराच्या आंतरखंडीय मार्गांच्या बाजूने आणि आतमध्ये, मुख्यत्वे संबंधित असलेल्या पक्ष्यांचा शोध घेतला पाहिजे. Anseriformes, Charadriiformes, Grebes, copepods, घोट्याच्या पायाचे, क्रेनसारखे, कबुतरासारखे, चिकन, पॅसेरीनचे ऑर्डर. त्याच वेळी, सामग्री गोळा करण्यासाठी साइट्स जवळ आणि (किंवा) वसाहती आणि करमणुकीची ठिकाणे, तसेच ज्या भागात इन्फ्लूएंझा आणि मानवी रोगांमुळे पक्ष्यांचा मृत्यू झाला आहे अशा ठिकाणी निवडल्या जातात. मुख्य साइट्स देखील येथे निवडल्या आहेत (दीर्घकालीन देखरेखीचे बिंदू - PDM), जिथे अनेक हंगामात संशोधन केले जाईल. प्रत्येक साइटची वर्षातून किमान 3 वेळा तपासणी केली जाते (वसंत ऋतु स्थलांतर कालावधी दरम्यान, घरटे बांधणे आणि पोस्ट-नेस्टिंग कालावधी दरम्यान). महामारीविषयक संकेतांनुसार, आपत्कालीन अतिरिक्त एपिझूटोलॉजिकल परीक्षा घेतल्या जातात.

जवळच्या पाण्यातील बायोटॉप्सचे एपिझूटोलॉजिकल सर्वेक्षण सुरू करण्यासाठी एक पूर्व शर्त म्हणजे जवळच्या पाण्याच्या संकुलातील पक्ष्यांच्या वसंत ऋतु स्थलांतराची सुरुवात, दलदल, तलाव आणि नदीतील पक्ष्यांमधील मृत्यूच्या प्रकरणांची माहिती.

एपिझूटिक परिस्थितीचे मूल्यांकन एपिझूटिक सर्वेक्षणाच्या आधारे केले जाते, ज्यामध्ये पाण्याच्या जवळच्या बायोटोपमध्ये पार्श्वभूमीतील प्राण्यांच्या प्रजातींच्या संख्येची स्थिती नोंदविली जाते आणि प्रयोगशाळेच्या चाचण्यांच्या आधारे विविध वस्तूंमध्ये एव्हीयन इन्फ्लूएंझा रोगजनकांच्या उपस्थितीची पुष्टी केली जाते. . या डेटाच्या आधारे, एपिझूटिक्सच्या धोक्याबद्दल तर्कसंगत निष्कर्ष दिला जातो.

नैसर्गिक बायोसेनोसेसमध्ये एव्हीयन इन्फ्लूएंझासाठी एपिझूटोलॉजिकल तपासणी दरम्यान, एकांत, कळप आणि वसाहती पक्षी जमा झालेल्या पाण्याच्या शरीराकडे लक्ष देणे आवश्यक आहे. विशेषत: तटीय जलचर आणि झुडूप वनस्पतींच्या विपुलतेसह स्थिर ताजे किंवा किंचित खनिजयुक्त पाण्याच्या स्रोतांवर, जेथे पक्ष्यांच्या निवारा, विश्रांती, खाद्य आणि घरटे बांधण्यासाठी अनुकूल परिस्थिती आहे. सर्वेक्षण साइट्स निवडताना आणि नमुन्यांची रचना आणि संख्या निर्धारित करताना, त्यांना सर्वेक्षण केलेल्या क्षेत्राच्या हायड्रोग्राफिक नेटवर्कच्या वैशिष्ट्यांद्वारे मार्गदर्शन केले जाते: जलाशयांचे स्थान, त्यांचा आकार. सर्व प्रथम, तलाव, दलदलीचा सखल प्रदेश, तलाव, खाडी, मुहाने, एरिकी, पूर मैदाने इत्यादी, ग्रामीण वसाहतींच्या अगदी जवळ असलेले नियंत्रित केले जातात.

एपिझूटोलॉजिकल तपासणीच्या प्रक्रियेत, हवामानाची परिस्थिती, फिनोलॉजिकल घटना, पक्ष्यांची संख्या, त्यांच्या वितरणाचे स्वरूप, विपुलता आणि क्रियाकलाप यांचे निरीक्षण केले जाते. त्यांच्या मोठ्या प्रमाणात हंगामी उड्डाणे आणि चारा स्थलांतराचा वेळ, कालावधी आणि मार्ग ओळखणे आणि त्यांचे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे. एव्हीयन इन्फ्लूएंझा फोसी शोधताना, लक्ष द्या बाह्य चिन्हेजंगली पक्ष्यांमधील एपिझूटिक्स, विशेषत: पक्ष्यांची संख्या आणि क्रियाकलाप मध्ये तीव्र घट, पाणवठ्यांमधील त्यांच्या वर्तनातील बदल, आळशी व्यक्तींचे स्वरूप, झुबकेदार पिसे, अचलता, इ. इन्फ्लूएंझा विषाणूची पिलांची उच्च संवेदनशीलता लक्षात घेऊन, बाळंतपणाच्या काळात आजारी व्यक्ती आढळून येण्याची शक्यता असते.

प्रयोगशाळेच्या विश्लेषणासाठी नमुन्यांच्या संग्रहातील मुख्य वस्तू म्हणजे पाणपक्षी आणि जवळचे पाण्याचे पक्षी: गुसचे, हंस, बदके, सँडपायपर, गुल आणि टर्न, बगळे आणि मेंढपाळ. प्राप्त करण्यासाठी संपूर्ण माहितीदैनंदिन शिकारी (फाल्कोनिफॉर्म्स) आणि पॅसेरीन्ससह इतर पाण्यात राहणाऱ्या पक्ष्यांची देखील शिकार केली पाहिजे. सिनॅन्थ्रोपिक प्रजातींच्या पक्ष्यांचा अभ्यास करणे बंधनकारक आहे: कबूतर, मॅग्पीज, कावळे आणि चिमण्या. जलाशयावर किंवा किनारी भागात आढळणारे सर्व मृत पक्षी संग्रह आणि प्रयोगशाळेच्या विश्लेषणासाठी आवश्यक असतात. जलकुंभांच्या काठावर राहणारे लहान सस्तन प्राणी पकडणे देखील आवश्यक आहे: वॉटर व्हॉल्स, मस्कराट्स, उंदीर, श्रू इ.

मोहिमेच्या क्षेत्रीय कार्याच्या अटी आणि कालावधी हवामान व्यवस्था, वर्षातील फिनोलॉजिकल घटना आणि पक्षी पर्यावरणाच्या वैशिष्ट्यांद्वारे निर्धारित केले जातात. एव्हियन इन्फ्लूएंझाच्या अभ्यासासाठी साहित्य गोळा करण्यासाठी इष्टतम कालावधी वसंत ऋतु आणि शरद ऋतूतील स्थलांतरित पक्ष्यांच्या मोठ्या हंगामी स्थलांतराचा कालावधी, तसेच पिल्ले दिसण्यापासून ते त्यांच्या वाढीपर्यंत घरटे आणि ब्रूडचा कालावधी विचारात घ्यावा. विंगकडे (मे-जुलै).

प्राथमिक टप्प्यावर, शेतात जाण्यापूर्वी, कार्टोग्राफिक सामग्रीचा अभ्यास केला जातो, टोपोग्राफिक, हायड्रोग्राफिक, जिओबोटॅनिकल किंवा लँडस्केप नकाशे आणि स्केल 1:25000-1:200000 मिळवले जातात. या दस्तऐवजांच्या आधारे, कॅलेंडर-प्रादेशिक योजना आणि कामाचे वेळापत्रक तयार केले आहे, पार्किंगची ठिकाणे आणि प्राणीशास्त्रीय गटांच्या हालचालींचे मार्ग रेखांकित केले आहेत.

एपिझूटोलॉजिकल तपासणी प्रदेशाच्या अनुक्रमिक रेडियल चकराद्वारे केली जाते. मार्ग, हस्तांतरणाचा क्रम, ठिकाणे, संख्या आणि थांब्यांचा कालावधी परिस्थिती, भूप्रदेशाचे स्वरूप, कामाची परिस्थिती, प्रवेशाची सोय आणि गोळा केलेले नमुने प्रयोगशाळेत नेण्याची सोय यावर अवलंबून निर्धारित केले जातात.

मोहीम गटाची कर्तव्ये लोकसंख्येवर देखरेख ठेवण्यासाठी देखील आकारली जातात: त्याची संख्या, आर्थिक क्रियाकलापआणि पाणवठ्यांवर मुक्कामाचे स्वरूप. विशेष लक्षएव्हीयन इन्फ्लूएन्झाच्या परिस्थितीत संभाव्य बिघडण्याच्या काळात कृषी कामगार, शिकारी, मच्छीमार, पर्यटक आणि सुट्टीतील लोकांच्या हालचालींचा संदर्भ देते. स्थानिक आणि तात्पुरत्या लोकसंख्येमध्ये सक्रिय स्पष्टीकरणात्मक आणि स्वच्छताविषयक-शैक्षणिक कार्य करणे आवश्यक आहे, स्थानिक आरोग्य अधिकारी, अधिकारी, पोलिस आणि पशुवैद्यकीय सेवेचे प्रतिनिधी यांच्या निकट संपर्कात.

फील्ड टीमची किमान रचना: एक पक्षीशास्त्रज्ञ, एक टेरिऑलॉजिस्ट, एक विषाणूशास्त्रज्ञ, एक महामारीशास्त्रज्ञ, एक प्रयोगशाळा सहाय्यक, एक ड्रायव्हर, एक स्वयंपाकी. शिकारींच्या विशेष पथकाद्वारे पक्ष्यांचे शूटिंग कराराच्या आधारावर केले जाऊ शकते.

एपिझूटोलॉजिकल तपासणी दरम्यान, सामान्यतः स्वीकारल्या गेलेल्या प्राणीशास्त्रीय आणि पर्यावरणीय पद्धती वापरल्या जातात, ज्या वर्तमान नियामक दस्तऐवजाद्वारे नियंत्रित केल्या जातात (उदाहरणार्थ, एमयू 3.1.1029-01).

४.४. प्रयोगशाळेच्या संशोधनासाठी सामग्रीचे संकलन, साठवण आणि वाहतूक करण्याचे नियम

A एव्हियन इन्फ्लूएंझा व्हायरस (उपप्रकार H5 आणि H7) असल्याचा संशय असलेल्या फील्ड सामग्रीचे संकलन, साठवण आणि वाहतुकीचे सर्व काम सध्याच्या SP 1.2.036-95 आणि MU 3.1.1027-01 नुसार चालते. फील्ड सामग्री गोळा करण्याचे काम हंगामी संरक्षणात्मक कपड्यांमध्ये केले जाते, श्वसन यंत्र, गॉगल आणि रबरचे हातमोजे (परिशिष्ट 6 ते एसपी 1.3.1285-03) सह पूरक.

नैसर्गिक बायोटोपच्या प्रयोगशाळेतील संशोधनासाठी घ्या:

पक्षी, पिल्ले;

पक्ष्यांची अंडी;

पक्ष्यांची विष्ठा आणि (किंवा) क्लोका आणि श्वासनलिका पासून स्मीअर;

अर्ध-जलीय बायोटोपचे लहान सस्तन प्राणी;

घरट्याच्या ठिकाणी पाणी आणि गाळ.

कापणी केलेली पिल्ले, लहान पक्षी आणि सस्तन प्राणी(जिवंत आणि वेदनादायक व्यक्तींना प्रथम संदंशाने मारले जाते) दाट पांढऱ्या फॅब्रिकच्या पिशव्यामध्ये (प्रत्येक प्राणी वेगळ्या पिशवीत) ठेवल्या जातात, पिशव्याच्या कडा दोनदा दुमडल्या जातात आणि घट्ट बांधल्या जातात. डाग काढून टाकलेले पाउच वापरा. त्यांना तारीख, अचूक पत्ता, स्थानक, प्राण्याचा प्रकार आणि निवडणाऱ्याचे नाव दर्शविणारी लेबले दिली जातात. वाहतुकीसाठी, प्राण्यांचे शव असलेल्या कापडी पिशव्या ऑइलक्लोथ बॅगमध्ये ठेवल्या जातात.

मोठ्या पक्ष्यांमध्येक्लोआकामधून स्मीअर घ्या आणि मानेच्या एका भागासह डोके कापून टाका. डोके वेगळ्या ऑइलक्लोथ बॅगमध्ये ठेवलेले असते, ज्याला लेबल दिले जाते.

स्टोरेज परिस्थिती. 2 ते 8 डिग्री सेल्सिअस तापमानात - दिवसा, दीर्घकाळ साठवण आवश्यक असल्यास, प्राणी उघडले जातात, अवयव आणि ऊती उणे 40 डिग्री सेल्सियसपेक्षा कमी तापमानात गोठल्या जातात.

वाहतूक परिस्थिती. प्राण्यांचे शव आणि डोके - दिवसा 2 ते 8 डिग्री सेल्सियस तापमानात. अवयव - कोरड्या बर्फासह देवर पात्रात किंवा थर्मल कंटेनरमध्ये गोठलेले.

Cloaca पासून smearsकोरड्या निर्जंतुकीकरण प्रोब्स कापसाच्या झुबक्याने घ्या. सामग्री घेतल्यानंतर, स्वॅब (प्रोबचा कार्यरत भाग) निर्जंतुकीकरण डिस्पोजेबल मायक्रोट्यूबमध्ये 0.9% सोडियम क्लोराईड द्रावण किंवा फॉस्फेट बफरच्या 500 μl सह ठेवला जातो. प्रोबचा शेवट तुटलेला आहे किंवा कापला आहे या अपेक्षेने की ते आपल्याला ट्यूबचे झाकण बंद करण्यास अनुमती देईल. सोल्यूशनसह चाचणी ट्यूब आणि प्रोबचा कार्यरत भाग बंद केला जातो आणि ट्रायपॉडमध्ये ठेवला जातो, जो नंतर थंड घटकांसह थर्मल कंटेनरमध्ये ठेवला जातो.

स्टोरेज परिस्थिती. 2 ते 8 डिग्री सेल्सियस तापमानात - 3 दिवसांसाठी. दीर्घकालीन स्टोरेज आवश्यक असल्यास, सामग्री उणे 40 डिग्री सेल्सियसपेक्षा कमी तापमानात गोठवा.

वाहतूक परिस्थिती. 2 ते 8 डिग्री सेल्सियस तापमानात - 3 दिवसांसाठी. गोठलेले - कोरड्या बर्फासह देवर पात्रात किंवा थर्मल कंटेनरमध्ये.

जर पक्ष्याला जिवंत सोडले पाहिजे ( दुर्मिळ प्रजातींचे प्रतिनिधी), पकडल्यानंतर तिच्या क्लोकामधून स्वॅब घेतले जातात.

पक्ष्यांची अंडीघरट्यातून घेतलेले (क्लचच्या 50% पेक्षा जास्त नाही), चिन्हांकित आणि अंड्यांसाठी छिद्र असलेल्या प्लास्टिकच्या कंटेनरमध्ये ठेवलेले, कापसाच्या लोकरने हलवले. कंटेनर धातूच्या कंटेनरमध्ये ठेवतात आणि प्रयोगशाळेत वितरित केले जातात.

स्टोरेज परिस्थिती. २ ते ८ अंश सेल्सिअस तापमानात ३ दिवस साठवा. दीर्घकालीन साठवण आवश्यक असल्यास, अंड्यातील सामग्री स्क्रू कॅप्ससह निर्जंतुकीकरण प्लास्टिकच्या बाटल्यांमध्ये हस्तांतरित केली जाते आणि उणे 40 डिग्री सेल्सियसपेक्षा कमी तापमानात गोठविली जाते.

वाहतूक परिस्थिती. संकलनानंतर काही तासांच्या आत - तापमानात वातावरण. 3 दिवसांच्या आत - 2 ते 8 डिग्री सेल्सियस तापमानात. कोरड्या बर्फासह थर्मल कंटेनरमध्ये उणे 40 डिग्री सेल्सियसपेक्षा कमी तापमानात अंड्यातील सामग्री गोठविली जाते.

पक्ष्यांची विष्ठा(4-5 ग्रॅम) डिस्पोजेबल स्पॅटुला (स्पॅटुला) सह निर्जंतुक प्लास्टिकच्या कंटेनरमध्ये (स्क्रू कॅप्ससह प्लास्टिकच्या बाटल्या) गोळा केले जातात.

स्टोरेज परिस्थिती. 2 ते 8 डिग्री सेल्सियस तापमानात - 3 दिवसांच्या आत, उणे 40 डिग्री सेल्सिअस तापमानात - 30 दिवस.

वाहतूक परिस्थिती. 2 ते 8 डिग्री सेल्सियस तापमानात - 3 दिवसांसाठी. गोठलेले साहित्य - उणे 70 डिग्री सेल्सियस तापमानात थंड घटकांसह थर्मल कंटेनरमध्ये.

पाणी आणि गाळकिनारी झोन ​​मध्ये घरटी साइट्स मध्ये गोळा. गाळ (5-10 ग्रॅम) स्कूप्ससह गोळा केला जातो आणि स्क्रू कॅप्ससह निर्जंतुक प्लास्टिकच्या बाटल्यांमध्ये हस्तांतरित केला जातो. स्क्रू कॅप्ससह निर्जंतुकीकरण प्लास्टिकच्या बाटल्यांमध्ये 1 लिटरच्या प्रमाणात पाणी गोळा केले जाते. कंटेनर आणि बाटल्यांना लेबल केले जाते आणि शोषक सामग्रीसह धातूच्या कंटेनरमध्ये ठेवले जाते, ज्याचे प्रमाण शिपिंग कंटेनरच्या अखंडतेचे उल्लंघन झाल्यास सामग्री शोषण्यासाठी पुरेसे असावे.

स्टोरेज परिस्थिती. 2 ते 8 डिग्री सेल्सियस तापमानात.

वाहतूक परिस्थिती

अवयवांचे नमुने घेताना, निर्जंतुकीकरण शस्त्रक्रिया साधन (कात्री, स्केलपल्स, चिमटी) आणि निर्जंतुकीकरण पदार्थ वापरले जातात.

अंतर्गत अवयव(श्वासनलिका, फुफ्फुसे, प्लीहा, मेंदू, सायनस, हवेच्या पिशव्या, आतडे) कापलेले किंवा मृत पक्षी, पिल्ले आणि लहान सस्तन प्राण्यांचे शवविच्छेदन करून मिळवले जातात. उघडण्यापूर्वी, शव जंतुनाशक द्रावणात (5% क्लोरामाइन बी) 20-30 सेकंदांसाठी बुडविले जाते. प्राण्यांच्या अवयवांचे नमुने घेताना, भविष्यातील चीराच्या जागेवर 5% आयोडीन द्रावण किंवा 70% इथेनॉल द्रावणाने उपचार केले जातात आणि त्वचा, पोटाच्या भिंतीचे स्नायू किंवा कवटीची हाडे निर्जंतुकीकरण साधनांनी कापली जातात. भिंत विभाग उदर पोकळीएक "एप्रन" बनवा, चीराच्या बाजूच्या रेषा फास्यांच्या बाजूने हृदयाच्या पातळीच्या वर आणा आणि परिणामी फडफड परत दुमडून अंतर्गत अवयव उघडा. मेंदू घेण्यापूर्वी, कवटीचा संपूर्ण ओसीपीटल भाग कापला जातो. साधनांचा दुसरा संच वापरून, अंतर्गत अवयवांचे तुकडे लहान वाटाणा ते हेझलनट पर्यंत आकारात कापले जातात, नमुने बर्नरच्या ज्वालावर निर्जंतुकीकरण डिस्पोजेबल प्लास्टिक टेस्ट ट्यूब किंवा कंटेनरमध्ये ठेवले जातात, हर्मेटिकली सीलबंद केले जातात.

स्टोरेज परिस्थिती. उणे ४० डिग्री सेल्सियसपेक्षा कमी तापमानात गोठवा.

वाहतूक परिस्थिती. गोठलेले - कोरड्या बर्फासह देवर पात्रात किंवा थर्मल कंटेनरमध्ये.

स्मीअर्स-इंप्रिंट्सवरच्या श्लेष्मल त्वचा पासून प्राप्त श्वसन मार्ग(उत्तम) आणि अंतर्गत अवयव, स्वच्छ काचेच्या स्लाइड्सवर ईथरने तयार केलेले, ज्यावर अवयवांचे श्लेष्मल किंवा ताजे भाग दाबले जातात. तयारी हवेत वाळवली जाते आणि 2 ते 8 डिग्री सेल्सिअस तापमानात रासायनिक शुद्ध एसीटोनमध्ये 20 मिनिटे ठेवली जाते. काचेच्या स्लाइड्ससाठी (काठावर) स्टँडमध्ये ठेवलेले. स्ट्रोक निश्चित आहेत याची नोंद घ्या.

स्टोरेज परिस्थिती. एका आठवड्यासाठी 2 ते 8 डिग्री सेल्सियस तापमानात, उणे 20 डिग्री सेल्सियस तापमानात - 6 महिन्यांपर्यंत.

वाहतूक परिस्थिती. 2 ते 8 डिग्री सेल्सियस तापमानात.

उणे 40 °С पेक्षा कमी तापमान द्रव नायट्रोजनने भरलेल्या देवर पात्रात (उणे 196 °С) किंवा कोरड्या बर्फाने (उणे 70 °С) थर्मल कंटेनरमध्ये प्रदान केले जाते.

नमुन्यांची वाहतूक एसपी 1.2.036-95 नुसार केली जाते. थर्मल कंटेनर आणि देवर जहाज कागदाने गुंडाळले जाते (साहित्याने म्यान केलेले), बांधलेले, सीलबंद केले जाते आणि कुरिअरद्वारे प्रयोगशाळेत पाठवले जाते. वितरीत केलेल्या साहित्यासोबत कव्हर लेटर, पॅकेजिंगची क्रिया असते. थर्मल कंटेनर आणि देवरवर एक विशेष चिन्ह (चिन्ह असलेले लेबल) असणे आवश्यक आहे "धोका! वाहतुकीदरम्यान उघडू नका." जर सामग्री देवर पात्रात किंवा कोरड्या बर्फाच्या थर्मल कंटेनरमध्ये साठवायची असेल आणि वाहतूक करायची असेल, तर सामग्री गोळा करण्यासाठी कमी तापमानाला प्रतिरोधक किंवा क्रायोव्हियल सीलबंद प्लास्टिक कंटेनर वापरतात. देवर आणि कोरड्या बर्फाचे कंटेनर हर्मेटिकली सील केले जाऊ नयेत जेणेकरून हळूहळू बाष्पीभवन होणारे नायट्रोजन किंवा कार्बन डायऑक्साइड सोडू नये.

फील्डला जाण्यापूर्वी, पासपोर्ट डेटा आणि ऑपरेशन आणि वाहतुकीसाठी योग्यतेसाठी देवर जहाजे प्रयोगशाळेत तपासणे आवश्यक आहे. देवर पात्रे भरताना, लोड करताना, उतरवताना आणि वाहून नेताना, सामान्य ओव्हरऑल, शूज आणि कॅनव्हासचे हातमोजे असणे आवश्यक आहे, जेणेकरून नायट्रोजन गळती किंवा स्प्लॅश झाल्यास ते शरीराच्या उघड्या भागांवर मिळणे अशक्य आहे. वाहतुकीदरम्यान, नायट्रोजनचे टिपिंग, स्प्लॅशिंग किंवा गळती टाळण्यासाठी देवर काळजीपूर्वक सुरक्षित करणे आवश्यक आहे.

कोणत्याही सामग्रीचे केवळ एक-वेळ गोठवण्याची आणि वितळण्याची परवानगी आहे.

5. प्रयोगशाळेच्या संशोधनाच्या पद्धती

प्रयोगशाळा अभ्यास सध्याच्या सॅनिटरी आणि एपिडेमियोलॉजिकल नियम एसपी 1.3.1285-03 नुसार केले जातात, रोगजनकता (धोका), एमयूके 4.2.2136-06 च्या I-II गटांच्या सूक्ष्मजीवांसह कार्याचे नियमन करतात "संस्था आणि आचार प्रयोगशाळा निदानएव्हियन इन्फ्लूएंझा व्हायरस प्रकार A (AVAI) च्या अत्यंत विषाणूजन्य ताणांमुळे होणारे रोग.

फ्लोरोसेंट अँटीबॉडी पद्धत (MFA)

MFA साठी, प्राण्यांच्या अवयवांचे आणि श्लेष्मल झिल्लीचे निश्चित स्मीअर-इंप्रिंट वापरले जातात. प्रतिक्रिया निदान तयारीच्या सूचनांनुसार केली जाते "फ्लोरोसंट इम्युनोग्लोबुलिन लवकर विभेदक निदानइन्फ्लुएंझा ए (एच 5), एलएलसी "निदानविषयक तयारीच्या उत्पादनासाठी एंटरप्राइझ" द्वारे उत्पादित, रशियन एकेडमी ऑफ मेडिकल सायन्सेस (सेंट पीटर्सबर्ग) च्या इन्फ्लूएंझा राज्य संशोधन संस्थेच्या.

प्रत्येक स्मीअरमध्ये, दृश्याच्या किमान 20-25 फील्डची तपासणी केली जाते.

ल्युमिनेसेंट इम्युनोग्लोबुलिनने डागलेल्या व्हायरल प्रतिजनांच्या ल्युमिनेसेन्सच्या ब्राइटनेसच्या डिग्रीचे मूल्यांकन सामान्यतः स्वीकृत स्केलनुसार केले जाते:

++++ (4+) - टिशू पेशींच्या आत चमकदार प्रतिदीप्ति;

+++ (3+) - ऊतक पेशींच्या आत मध्यम प्रतिदीप्ति;

++ आणि + (2+ आणि 1+) - ऊतक पेशींच्या आत (किंवा बाहेरील) कमकुवत प्रतिदीप्ति.

इम्युनोफ्लोरोसेंट अभ्यासाचा सकारात्मक परिणाम म्हणजे अवयवाच्या ऊतींच्या कमीतकमी 5-8 पेशी तयार करताना शोधणे, ज्यामध्ये तीन आणि चार प्लसससाठी विशिष्ट फ्लोरोसेन्ससह वैशिष्ट्यपूर्ण समावेश आहे.

पॉलिमरेझ चेन रिएक्शन (PCR)

आण्विक अनुवांशिक अभ्यास सध्याच्या नियामक दस्तऐवजांच्या अनुसार केले जातात: एमयू 1.3.1794-03 "संशोधनात कामाची संस्था पीसीआर पद्धतरोगजनकता गट I-II च्या सूक्ष्मजीवांनी संक्रमित सामग्री"; संशयित रोग असलेल्या लोकांच्या नमुन्यांमध्ये एव्हियन इन्फ्लूएंझा व्हायरस उपप्रकार H5N1 शोधण्यासाठी WHO शिफारसी (WHO, जिनिव्हा, ऑगस्ट 2007); इन्फ्लूएंझा ए व्हायरस शोधण्यासाठी चाचणी प्रणाली वापरण्याच्या सूचना रिव्हर्स ट्रान्सक्रिप्शन आणि पॉलिमरेझ चेन रिअॅक्शनद्वारे आरएनए आणि उपप्रकार H5 आणि H7 ची ओळख (उदाहरणार्थ, AmpliSense किट्स इन्फ्लूएंझा व्हायरसएक H5N1-FL" किंवा "FLU", सेंट्रल रिसर्च इन्स्टिट्यूट ऑफ एपिडेमिओलॉजी ऑफ रोस्पोट्रेबनाडझोर द्वारा निर्मित).

"FLU" किट तुम्हाला इन्फ्लूएंझा A व्हायरस RNA शोधण्याची आणि मृत आणि आजारी प्राणी आणि पर्यावरणीय वस्तूंमधून H5 आणि H7 उपप्रकार ओळखण्याची परवानगी देते. अभ्यासासाठीची सामग्री अशी आहे: कचरा, क्लोआका आणि श्वासनलिका पासून स्मीअर्स, अंतर्गत अवयव (श्वासनलिका आणि फुफ्फुसाचे तुकडे, प्लीहा, मेंदू), पाणी, अंड्यातून धुणे आणि अंड्याचा पांढरा. चाचणी प्रणालीमध्ये अभिकर्मक किट समाविष्ट आहेत: आरएनए एक्सट्रॅक्शनसाठी, आरएनए मॅट्रिक्सवर सीडीएनए मिळवण्यासाठी, सीडीएनए क्षेत्रे (पीसीआर) वाढवण्यासाठी आणि इलेक्ट्रोफोरेटिक विश्लेषण आणि हायब्रिडायझेशन-फ्लोरेसेन्स डिटेक्शन फॉरमॅट्स (एफईपी आणि एफआरटी) मध्ये अॅम्प्लीफिकेशन फ्रॅगमेंट्स शोधण्यासाठी आणि नियंत्रण नमुने देखील समाविष्ट आहेत. .

"AmpliSense" सेट करा इन्फ्लूएंझा व्हायरस A H5N1-FL" तुम्हाला इन्फ्लूएन्झा ए व्हायरस आरएनए शोधण्याची आणि मृत आणि आजारी प्राणी आणि पर्यावरणीय वस्तूंमधून सामग्रीमध्ये H5N1 उपप्रकार ओळखण्याची परवानगी देते. अभ्यासासाठी सामग्री आहे: विष्ठा, क्लोआका आणि श्वासनलिका, अंतर्गत अवयव (तुकडे) श्वासनलिका आणि फुफ्फुसे, प्लीहा, मेंदू), पाणी, अंड्यातून धुणे आणि अंड्याचा पांढरा. चाचणी प्रणालीमध्ये अभिकर्मक किट समाविष्ट आहेत: आरएनए निष्कर्षणासाठी, आरएनए टेम्पलेटवर सीडीएनए मिळवण्यासाठी, सीडीएनए क्षेत्रे (पीसीआर) वाढवण्यासाठी आणि प्रवर्धन तुकड्यांचा शोध घेण्यासाठी हायब्रिडायझेशन-फ्लोरेसेन्स डिटेक्शन फॉरमॅट्समध्ये (एफईपी आणि एफआरटी) आणि नियंत्रण नमुने देखील समाविष्ट आहेत.

एन्झाइम इम्युनोएसे (ELISA)

अभ्यासासाठी, हेमोलिसिसची चिन्हे नसलेल्या पक्ष्यांचे वैयक्तिक रक्त सेरा आणि 0.3-0.5 मिली व्हॉल्यूममध्ये बॅक्टेरियाच्या दूषिततेचा वापर केला जातो. एव्हीयन इन्फ्लूएंझा व्हायरस (एआयव्ही) मधील ऍन्टीबॉडीज एंझाइम इम्युनोसेद्वारे शोधण्यासाठी किटच्या वापरावरील तात्पुरत्या सूचनेनुसार प्रतिक्रिया सेट केली जाते (उदाहरणार्थ, "एलिसा द्वारे एव्हियन इन्फ्लूएंझा व्हायरससाठी ऍन्टीबॉडीज शोधण्यासाठी किट " NPP "AVIVAC" द्वारे उत्पादित).

परिणाम स्पेक्ट्रोफोटोमीटरवर 492 nm (OFD वापरताना) किंवा 450 nm (TMB वापरताना) तरंगलांबीवर नोंदवले जातात.

उष्मायनाचे सर्व टप्पे 20-30 डिग्री सेल्सिअस तापमानात 30 मिनिटे चालतात.

Haemagglutination inhibition प्रतिक्रिया (HITA)

पक्ष्यांच्या रक्तातील सेरामध्ये एव्हियन इन्फ्लूएंझा विषाणूच्या विशिष्ट प्रतिपिंडांचा शोध "हेमॅग्लुटिनेशन इनहिबिशन टेस्ट (HITA) मध्ये एव्हियन इन्फ्लूएंझाच्या निदानासाठी प्रतिजन आणि सेराचा सेट" वापरण्याच्या सूचनांनुसार मायक्रोमेथडद्वारे केला जातो. )"

नियंत्रण विहिरींमध्ये एरिथ्रोसाइट्सच्या संपूर्ण अवसादनानंतर ("बटण" स्वरूपात) प्रतिक्रियेचे लेखांकन दृश्यमानपणे केले जाते. सीरम अँटीबॉडी टायटर हे सर्वोच्च सौम्यता मानले जाते, ज्यामध्ये इन्फ्लूएंझा व्हायरस प्रतिजनद्वारे एरिथ्रोसाइट्सचे एकत्रीकरण पूर्णपणे अनुपस्थित आहे.

प्रयोगशाळेच्या चाचणी दरम्यान ओळखले गेलेले सकारात्मक नमुने व्हायरस अलगाव आणि ओळखण्यासाठी रोस्पोट्रेबनाडझोरच्या FGUN SRC VB "वेक्टर" कडे पाठवले जातात.

6. नैसर्गिक परिस्थितीत एव्हीयन इन्फ्लूएन्झाच्या एपिझूटोलॉजिकल निरीक्षणादरम्यान जैविक सुरक्षिततेच्या आवश्यकतांची खात्री करणे

एव्हीयन इन्फ्लूएंझाच्या संभाव्य नैसर्गिक केंद्रामध्ये महामारीविज्ञानाच्या देखरेखीदरम्यान कामाची जैविक सुरक्षितता सुनिश्चित करण्यासाठी, खालील गोष्टी विचारात घेतल्या पाहिजेत:

प्लेगविरोधी संस्थांचे कर्मचारी सर्वेक्षणात भाग घेतात आणि इतर वैद्यकीय आणि जैविक संस्था आणि संस्थांचे कर्मचारी ज्यांना I-II पॅथोजेनिसिटी गटांच्या PBA सोबत काम करण्याची संधी आहे ते देखील सहभागी होऊ शकतात. सहाय्यक कर्मचारी (ड्रायव्हर, नेमबाज इ.) यांना ब्रीफिंगनंतर काम करण्याची परवानगी आहे;

परिसरात फिरणाऱ्या नैसर्गिक फोकल इन्फेक्शनच्या रोगजनकांसह काम करताना अलिप्तता किंवा मोहिमेची संपूर्ण रचना जैविक सुरक्षिततेच्या आवश्यकतांशी परिचित असणे आवश्यक आहे. वन्य प्राण्यांना पकडताना आणि शेतातील साहित्य गोळा करताना या आवश्यकतांच्या पूर्ततेसाठी एपिडेमियोलॉजिकल डिटेचमेंट (मोहिमा) चे प्रमुख (मुख्य) जबाबदार असतात;

कोणतीही सामग्री नैसर्गिक फोकल रोगांच्या रोगजनकांच्या संभाव्य सामग्रीच्या संबंधात संभाव्य धोकादायक मानली जाते, ज्या लँडस्केप झोनमध्ये ती गोळा केली गेली होती त्याचे वैशिष्ट्य;

क्षेत्राचे टोपण सर्वेक्षण, फिशिंग गियरची स्थापना विशेष कपड्यांमध्ये केली जाते (ओव्हरऑल किंवा अँटी-एंसेफलायटीस सूट, बूट);

उघड्या फिशिंग गियरची तपासणी आणि फील्ड मटेरियलचे संकलन कामाच्या कपड्यांमध्ये केले जाते, जलरोधक फॅब्रिक (फिल्म), रबरचे हातमोजे (2 जोड्या) बनवलेल्या ऍप्रन आणि स्लीव्हसह पूरक असतात [कामाच्या शेवटी, ऍप्रन, स्लीव्ह आणि हातमोजे असतात. निर्जंतुक];

श्वसनाच्या अवयवांचे रक्षण करण्यासाठी, डिस्पोजेबल कॉटन-गॉझ बँडेज किंवा अँटी-डस्ट रेस्पिरेटर्स वापरा (रेस्पिरेटर्स "पेटल" किंवा FFP2 पेक्षा कमी नसलेल्या श्रेणीतील श्वसन यंत्रांना प्राधान्य दिले जाते);

दृष्टीच्या अवयवांचे संरक्षण घट्ट-फिटिंग ग्लासेसने केले जाते;

फिशिंग गियर आणि इतर साधनांचे निर्जंतुकीकरण दररोज कामाच्या शेवटी सूर्यप्रकाशात गरम करून (उन्हाळ्यात), उकळते, जंतुनाशक द्रावणाने उपचार केले जाते, त्यानंतर वायुवीजन, बॉक्स आणि जिगरवर जंतुनाशक द्रावणाने उपचार केले जातात;

फील्ड मटेरियलचे विश्लेषण, प्राण्यांचे शवविच्छेदन एक प्रकार I अँटी-प्लेग सूटमध्ये केले जाते (श्वसन संरक्षण या विभागाच्या कलम 6 प्रमाणे आहे, सामग्री घेणे आणि प्रयोगशाळेत नेण्यासाठी नमुने तयार करणे या वैशिष्ट्यांचे वर्णन कलम 4.4 मध्ये केले आहे. प्रयोगशाळा संशोधनासाठी फील्ड सामग्री गोळा करणे");

खंड 9 मध्ये निर्दिष्ट केलेले काम पूर्ण झाल्यावर, साधने आणि संरक्षणात्मक कपडेनिर्जंतुकीकरण (परिशिष्ट 4 पहा), वापरलेल्या टिपा, 6% हायड्रोजन पेरोक्साईड द्रावणात 60 मिनिटे बुडवून विंदुक निर्जंतुक केले जातात, 6% हायड्रोजन पेरॉक्साइड द्रावणाने 15 मिनिटांच्या अंतराने दोनदा पुसून डिस्पेंसर निर्जंतुक केले जातात (एक्सपोजर 120 मिनिटे) ;

प्रयोगशाळेच्या संशोधनाच्या अधीन नसलेल्या फील्ड मटेरियलचे अवशेष ऑटोक्लेव्हिंगद्वारे जाळले जातात किंवा निर्जंतुक केले जातात, परिणामी कचरा खास खोदलेल्या खड्ड्यात ठेवला जातो, जो नंतर पुरला जातो;

निदान प्रयोगशाळेत सामग्रीची वाहतूक मोहिमेच्या वाहतुकीद्वारे केली जाते;

मोहिमेतील सदस्यांना दररोज थर्मोमेट्री केली जाते, काम पूर्ण झाल्यानंतर, 7 दिवसांच्या कालावधीसाठी निरीक्षण स्थापित केले जाते;

आपत्कालीन प्रतिबंधासाठी प्रथमोपचार किट SP 1.3.1285-03 नुसार पूर्ण करणे आवश्यक आहे

7. प्रयोगशाळेच्या निदान अभ्यासादरम्यान जैविक सुरक्षितता सुनिश्चित करणे

७.१. विषाणू जमा होण्याशी संबंधित नसलेले कार्य पार पाडणे, संक्रमित सामग्रीचे एरोसोल तयार करणे (स्मीअर्स डागणे, निर्जंतुक नसलेल्या निदान सामग्रीसह सेरोलॉजिकल प्रतिक्रिया सेट करणे, निर्जंतुक नसलेल्या सामग्रीसह सेरोलॉजिकल अभ्यास, आरएनए अलग ठेवणे) एका प्रकारात चालते. IV अँटी-प्लेग सूट, कॉटन-गॉझ पट्टी (श्वासोच्छ्वास यंत्र) आणि रबरी हातमोजेच्या दोन जोडीसह पूरक. हे काम वर्ग II जैविक सुरक्षा कॅबिनेट* मध्ये केले जाते.
________________

७.२. सेल कल्चर किंवा चिकन भ्रूणांच्या संसर्गावर काम करणे, तसेच एरोसोल तयार होण्याच्या शक्यतेशी संबंधित काम, वर्ग III सुरक्षा बॉक्समध्ये केले जाते. हे काम टाईप IV अँटी-प्लेग सूट, कॉटन-गॉझ पट्टी (श्वसन यंत्र) आणि रबरी हातमोजे (दोन जोड्या) * मध्ये चालते.
________________
* जैविक सुरक्षा कॅबिनेटच्या अनुपस्थितीत, प्रकार I अँटी-प्लेग सूटमध्ये, जलरोधक ऍप्रन आणि हातमोजेच्या दुसर्‍या जोडीसह काम केले जाते.

७.३. निष्क्रिय सामग्रीसह कार्य करणे, रिव्हर्स ट्रान्सक्रिप्शन रिअॅक्शन आणि पीसीआर पार पाडणे, अभ्यासाच्या निकालांची इलेक्ट्रोफोरेटिक तपासणी प्रकार IV अँटी-प्लेग सूटमध्ये केली जाते, रबर ग्लोव्हज (दोन जोड्या) सह पूरक.

७.४. काम सुरू करण्यापूर्वी, कर्मचार्‍यांना अपघात झाल्यास पुढे कसे जायचे याचे निर्देश दिले पाहिजे, ज्यामध्ये खालील परिस्थितींचा समावेश आहे: जैविक सुरक्षा कॅबिनेटमधील अपघात; जैविक सुरक्षा कॅबिनेटच्या बाहेर अपघात; एरोसोल अपघात.

७.५. एव्हीयन इन्फ्लूएंझा विषाणूच्या प्रयोगशाळेतील निदानामध्ये विविध वस्तूंचे निर्जंतुकीकरण करण्याचे प्रकार SP 1.3.1285-03 नुसार केले जातात:

७.५.१. खोलीतील पृष्ठभाग (मजला, भिंती, दरवाजे), उपकरणे, डेस्कटॉप आणि इतर 6% हायड्रोजन पेरॉक्साइड द्रावणाने 15 मिनिटांच्या अंतराने दुहेरी पुसून किंवा 3% क्लोरामाइन द्रावण (एक्सपोजर 120 मिनिटे) आणि त्यानंतर 30 पर्यंत अतिनील उपचार करून निर्जंतुकीकरण. मिनिटे

७.५.२. संरक्षणात्मक कपड्यांचे निर्जंतुकीकरण केले जाते:

अ) उकळत्या क्षणापासून 30 मिनिटे 2% सोडा द्रावणात उकळणे;

b) 3% हायड्रोजन पेरॉक्साइड द्रावणात 0.5% मिसळून 50 डिग्री सेल्सिअस तापमानात 30 मिनिटे भिजवणे डिटर्जंट.

७.५.३. हातमोजे निर्जंतुकीकरण - 0.5% डिटर्जंट किंवा 3% क्लोरामाइन द्रावणात 6% हायड्रोजन पेरोक्साइड द्रावणात 60 मिनिटे भिजवून.

७.५.४. प्रयोगशाळेतील काचेच्या वस्तूंचे निर्जंतुकीकरण, ऑटोक्लेव्हेबल डिस्पेंसर, टिपा, विषाणूयुक्त द्रव, अॅग्रोज जेल, धातूच्या उपकरणांचे निर्जंतुकीकरण ऑटोक्लेव्हिंगद्वारे केले जाते - दाब 2.0 kgf / cm (0.2 MPa), तापमान (132 ± 2) ° C, वेळ 45 मि.

७.५.५. डिस्पेंसरचे निर्जंतुकीकरण - 6% हायड्रोजन पेरॉक्साइड द्रावणाने (एक्सपोजर 120 मिनिटे) 15 मिनिटांच्या अंतराने दुहेरी पुसणे, त्यानंतर 30 मिनिटांसाठी अतिनील उपचार.

७.६. आपत्कालीन प्रतिबंधासाठी प्रथमोपचार किट एसपी 1.3.1285-03 नुसार पूर्ण करणे आवश्यक आहे आणि खालीलपैकी दोन अँटीव्हायरल औषधांसह पूरक असणे आवश्यक आहे: आर्बिडोल, रिमांटाडाइन, अल्जीरेम, ओसेल्टामिवीर, झानामिवीर.

8. नियामक संदर्भ

1. नागरिकांच्या आरोग्याच्या संरक्षणावरील रशियन फेडरेशनच्या कायद्याची मूलभूत तत्त्वे. एम., 1993 .. - डेटाबेस निर्मात्याची नोंद.

6. SP 1.2.036-95 "I-IV रोगजनकता गटांच्या सूक्ष्मजीवांचे लेखा, स्टोरेज, हस्तांतरण आणि वाहतूक करण्याची प्रक्रिया".

7. सॅनिटरी आणि एपिडेमियोलॉजिकल रेग्युलेशन सिस्टमच्या नियामक आणि पद्धतशीर दस्तऐवजांच्या विकास, परीक्षा, मंजूरी, प्रकाशन आणि वितरणाची प्रक्रिया: संग्रह R 1.1.001-1.1.005-96. एम., 1998.

8. SP 3.1.097-96 "मानव आणि प्राण्यांना सामान्यतः संसर्गजन्य रोगांचे प्रतिबंध आणि नियंत्रण: स्वच्छताविषयक आणि पशुवैद्यकीय नियमांचे संकलन".

9. MU 3.1.1029-01 "झूनोसेसच्या नैसर्गिक केंद्रस्थानी लहान सस्तन प्राणी आणि पक्ष्यांची संख्या पकडणे, लेखा घेणे आणि अंदाज लावण्यासाठी मार्गदर्शक तत्त्वे".

10. एमयू 1.3.1794-03 "पॅथोजेनिसिटी गट I-II च्या सूक्ष्मजीवांनी संक्रमित सामग्रीच्या पीसीआर अभ्यासादरम्यान कामाचे आयोजन".

11. MU 4.2.2039-05 "मायक्रोबायोलॉजिकल प्रयोगशाळांमध्ये बायोमटेरियल्स गोळा आणि वाहतूक करण्यासाठी तंत्र".

12. MUK 4.2.2136-06 "मानवांमध्ये एव्हियन इन्फ्लूएंझा ए व्हायरस (AVAI) च्या अत्यंत विषाणूजन्य ताणांमुळे होणा-या रोगांचे प्रयोगशाळा निदानाचे आयोजन आणि आचरण".

16. मार्गदर्शक तत्त्वे "इम्युनोफ्लोरोसेंट पद्धतीने इन्फ्लूएंझा आणि इतर तीव्र श्वसन व्हायरल इन्फेक्शन्सचे जलद निदान". सेंट पीटर्सबर्ग, 2006, मंजूर. ग्राहक हक्क संरक्षण आणि मानव कल्याणाच्या पर्यवेक्षणासाठी फेडरल सेवेचे प्रमुख जीजी ओनिश्चेंको 25 एप्रिल 2006

17. मार्गदर्शक तत्त्वे "सेल संस्कृतींमध्ये इन्फ्लूएंझा व्हायरसचे अलगाव आणि त्यांची ओळख". सेंट पीटर्सबर्ग, 2006, मंजूर. ग्राहक हक्क संरक्षण आणि मानव कल्याणाच्या पर्यवेक्षणासाठी फेडरल सेवेचे प्रमुख जीजी ओनिश्चेंको 25 एप्रिल 2006

18. एसपी 1.2.1318-03 "I-IV रोगजनकता (धोका) गट, अनुवांशिकरित्या सुधारित सूक्ष्मजीव, जैविक उत्पत्तीचे विष आणि मानवी संसर्गजन्य रोगांच्या रोगजनकांसह कार्य करण्याच्या शक्यतेवर स्वच्छता-महामारीसंबंधी निष्कर्ष जारी करण्याची प्रक्रिया. "

19. आंतरराज्यीय मानक GOST 25581-91 "कृषी, synanthropic, वन्य, विदेशी पक्षी". परिचयाची तारीख ०१.०१.९३. इन्फ्लूएंझाच्या प्रयोगशाळेच्या निदानाच्या पद्धती.

20. रशियाच्या आरोग्य आणि सामाजिक विकास मंत्रालयाचा 31 मे 2005 एन 376 चे आदेश "स्वच्छताविषयक आणि महामारीविज्ञानविषयक निसर्गाच्या आपत्कालीन परिस्थितींवरील असाधारण अहवालांच्या तरतुदीवर".

21. 31 मार्च 2005 च्या "एपिडेमियोलॉजिकल पाळत ठेवणे आणि इन्फ्लूएंझा आणि तीव्र श्वसन विषाणू संसर्गाच्या नियंत्रणाची प्रणाली सुधारण्यावर" ग्राहक हक्क संरक्षण आणि मानव कल्याण क्रमांक 373 वर पाळत ठेवण्यासाठी फेडरल सेवेचा आदेश.

22. 10 मे 2007 एन 144 रोजी ग्राहक हक्क संरक्षण आणि मानव कल्याणावरील देखरेखीसाठी फेडरल सेवेचा आदेश "अत्यंत पॅथोजेनिक इन्फ्लूएंझा व्हायरस स्ट्रेनचा संदर्भ निदान आणि अभ्यासासाठी वैज्ञानिक आणि पद्धतशीर केंद्राच्या स्थापनेवर".

23. रशियाच्या कृषी मंत्रालयाचा दिनांक 27 मार्च 2006 एन 90 (नोंदणी क्रमांक 7756) "एव्हियन इन्फ्लूएंझा विरूद्ध लढा देण्यासाठी नियमांच्या मंजुरीवर" आदेश.

24. संक्रमित पक्ष्यांच्या संपर्कात असलेल्या आणि एव्हियन इन्फ्लूएन्झा व्हायरसने संक्रमित प्राण्यांच्या सामूहिक कत्तलीत सामील असलेल्या लोकांच्या संरक्षणासाठी शिफारसी, मंजूर. रशियन फेडरेशनचे मुख्य राज्य सेनेटरी डॉक्टर 05.08.05 एन 0100/6198-0523.

25. प्राण्यांच्या इन्फ्लूएन्झाच्या निदान आणि नियंत्रणासाठी WHO मार्गदर्शक तत्त्वे (WHO/CDC/CSR/NSC/2002.5).

26. संशयित व्यक्तींकडून नमुन्यांमध्ये H5N1 एव्हियन इन्फ्लूएंझा व्हायरस शोधण्यासाठी WHO मार्गदर्शक तत्त्वे. WHO, जिनिव्हा, ऑगस्ट 2007. (संशयित मानवी प्रकरणांमधून एव्हीयन इन्फ्लूएंझा A H5N1 विषाणू शोधण्यासाठी प्रयोगशाळेच्या प्रक्रियेसाठी शिफारसी. WHO जिनिव्हा, ऑगस्ट 2007).

27. ओनिश्चेंको जी.जी., किसेलेव ओ.आय., सोमिनिना ए.ए. इन्फ्लूएंझा पाळत ठेवणे आणि हंगामी महामारी आणि पुढील महामारीसाठी (मार्गदर्शन) तयारीसाठी एक गंभीर घटक म्हणून नियंत्रण मजबूत करणे. मॉस्को-सेंट पीटर्सबर्ग, 2004.

28. बर्ड फ्लू. क्लिनिकल वैशिष्ट्ये, निदान, उपचार आणि प्रतिबंध यासाठी प्रमाणित तत्त्वे, मंजूर. ग्राहक हक्क संरक्षण आणि मानव कल्याणाच्या पर्यवेक्षणासाठी फेडरल सेवेचे प्रमुख G.G. Onishchenko 02.09.05.

29. Neklyudova L.I., Gumennik A.E., Fedorova Yu.B. इत्यादी. व्यावहारिक विषाणूशास्त्र (भाग III). एम., 1981.

30. आर्बोव्हायरसचे परिसंचरण शोधणे. व्हायरोलॉजिकल आणि सेरोलॉजिकल अभ्यासाच्या पद्धती. अल्प-अभ्यास केलेल्या अर्बोव्हायरस संसर्गाची क्लिनिकल आणि महामारीविषयक वैशिष्ट्ये. arboviruses / Ed च्या नैसर्गिक फोकसचे निरीक्षण करण्यासाठी दृष्टीकोन. acad RAMS D.K.Lvova //Itogi विज्ञान आणि तंत्रज्ञान. सेर. विषाणूशास्त्र. T.25. एम., 1991.

31. Syurin V.N., Famuilenko A.Ya., Soloviev B.V. आणि इ. विषाणूजन्य रोगप्राणी एम.: VNITIBL, 1998.

परिशिष्ट 1. रशियन फेडरेशनच्या हद्दीत एव्हीयन इन्फ्लूएंझा निरीक्षणाचा भाग म्हणून फील्ड जैविक सामग्रीचे संकलन अधिकृत करणार्‍या कागदपत्रांची यादी

परिशिष्ट १

1. पक्ष्यांना शूट करण्याची परवानगी.

अ) परमिट प्रादेशिक शिकार तपासणीद्वारे जारी केले जाते. एव्हीयन इन्फ्लूएंझा विषाणूमुळे बाधित व्यक्तींचा शोध घेण्यासाठी पक्ष्यांना गोळ्या घालण्याची योजना आखणारी संस्था प्रादेशिक शिकार तपासणीच्या प्रमुखांना उद्देशून औचित्य पत्र लिहिते. हे पत्र कंपनीच्या लेटरहेडवर विहित नमुन्यात लिहिलेले आहे.

ब) पक्ष्यांचे शूटिंग केवळ संबंधित कागदपत्रांसह संपन्न असलेल्या शिकारींच्या प्रादेशिक सोसायटीच्या सदस्याद्वारे केले जाऊ शकते. एपिझूटोलॉजिकल सर्वेक्षण करणार्‍या संस्थेच्या कर्मचार्‍यांपैकी, ज्यांना शिकार करण्याचा अधिकार आहे अशा व्यक्तींना सामील करण्याचा सल्ला दिला जातो. प्रवास खर्चाच्या वस्तूंमधून उपभोग्य वस्तू (काडतुसे) पुरेशा प्रमाणात मिळवणे आवश्यक आहे.

2. पाण्याच्या संरक्षण क्षेत्रात तात्पुरती शिबिर स्थापन करण्याच्या अधिकारासह जवळच्या पाण्याच्या अधिवासांमध्ये एपिझूटोलॉजिकल संशोधन करण्याची परवानगी.

परमिट प्रादेशिक मासळी तपासणीद्वारे जारी केले जाते. माशांच्या तपासणीद्वारे नियंत्रित प्रदेशांमध्ये नियोजित संशोधनाच्या उद्देश आणि उद्दिष्टांबद्दल स्पष्टीकरण देणे आवश्यक आहे, जे विहित फॉर्ममध्ये लेटरहेडवर लिहिलेले आहे.

3. प्रादेशिक पर्यावरण प्राधिकरणांशी समन्वय.

महामारीविषयक परिस्थितीच्या गुंतागुंतीच्या वास्तविक धोक्याच्या संदर्भात नियोजित क्रियाकलापांचे स्पष्ट स्पष्टीकरण आवश्यक आहे. विहित फॉर्ममध्ये लेटरहेडवर इकोलॉजीवरील प्रादेशिक समितीच्या प्रमुखांना स्पष्टीकरणात्मक पत्र लिहिले आहे.

4. रशियन फेडरेशनच्या सीमा सेवेसह समन्वय.

समन्वय फक्त सीमावर्ती भागात महामारीविज्ञान अभ्यासाच्या प्रकरणांमध्ये चालते. सीमावर्ती क्षेत्रात काम करण्याच्या परवानगीची विनंती विहित नमुन्यातील लेटरहेडवर दिलेल्या प्रदेशाच्या सीमा सेवेच्या प्रमुखाच्या नावाने लिहिलेली आहे.
त्रुटी आढळली आहे

तांत्रिक त्रुटीमुळे पेमेंट पूर्ण झाले नाही, तुमच्या खात्यातील निधी
लिहीले गेले नाहीत. काही मिनिटे प्रतीक्षा करण्याचा प्रयत्न करा आणि पेमेंट पुन्हा करा.

शिक्षणासाठी फेडरल एजन्सी

राज्य शैक्षणिक संस्था

मॉस्को स्टेट युनिव्हर्सिटी ऑफ अप्लाइड बायोटेक्नॉलॉजी

पशुवैद्यकीय आणि स्वच्छताविषयक संकाय

पशुवैद्यकीय विषाणूशास्त्र मध्ये

विषय: "एव्हियन इन्फ्लूएंझा व्हायरस"

मॉस्को - 2007

परिचय
1. एव्हीयन इन्फ्लूएंझा व्हायरस
१.१. रोगकारक
१.२. अत्यंत रोगजनक एव्हीयन इन्फ्लूएंझा म्हणजे काय?
१.३. मानवांमध्ये एव्हीयन इन्फ्लूएंझा
2. संसर्ग जलाशय
3. संसर्गाचे मार्ग
4. हंगामीपणा
6. पॅथोमॉर्फोलॉजी
5. लक्षणे
7. निदान
७.१. सेरोलॉजिकल निदान
8. प्रतिबंध आणि नियंत्रण
9. फॉस्प्रेनिल आणि एव्हियन फ्लू प्रतिबंध
10. जोखीम घटक म्हणून पोल्ट्री उत्पादने
निष्कर्ष

परिचय

1878 मध्ये एव्हीयन इन्फ्लूएंझा प्रथम पेरोनचिटोने वर्णन केले होते. काही काळ ते न्यूकॅसल रोगासह गोंधळलेले होते, परंतु एटिओलॉजी स्थापित झाल्यानंतर, नंतरचे एव्हियन इन्फ्लूएंझा - युरोपियन (शास्त्रीय) पक्षी प्लेग असे म्हटले गेले. युरोप, आफ्रिका आणि आशियामध्ये गेल्या शतकाच्या सुरूवातीस युरोपियन बर्ड प्लेगचा उद्रेक नियमितपणे झाला. हा रोग 1925 पर्यंत उत्तर अमेरिकेत पोहोचला नाही.

गेल्या शतकाच्या गेल्या 50 वर्षांमध्ये, या रोगाचे 18 सर्वात मोठे एपिझोटिक्स परदेशात नोंदवले गेले: 5 यूकेमध्ये, 5 ऑस्ट्रेलियामध्ये, 3 इतर युरोपीय देशांमध्ये आणि प्रत्येकी एक पाकिस्तान, हाँगकाँग, कॅनडा, यूएसए आणि मेक्सिको. युरोपियन बर्ड प्लेगनेही आपल्या देशाला मागे टाकले नाही - यामुळे विशेषतः मोठे नुकसान झाले: 60 च्या दशकात रशियाच्या मध्यवर्ती प्रदेशातील कुक्कुटपालन ... गेल्या शतकाच्या 70 च्या दशकात.

नवीन सहस्राब्दीमध्ये, रोग हा जगभरातील पशुवैद्यकीय आणि वैद्यकीय व्यावसायिकांच्या मुख्य चिंतेपैकी एक बनला आहे. 2002 मध्ये, ते प्रथम दक्षिण अमेरिकेत नोंदणीकृत झाले. आग्नेय आशियामध्ये पुढच्या वर्षी सुरू झालेला एपिझूटिक, आजारपणाच्या आणि लोकांच्या मृत्यूच्या वाढत्या घटनांमध्ये, कालावधी आणि प्रमाणामध्ये मागीलपेक्षा भिन्न आहे, ज्यामुळे त्याचे साथीच्या रोगात संक्रमण होण्याचा धोका आहे.

या प्रकाशनात, आम्ही AIV* च्या जीवशास्त्राच्या केवळ काही वैशिष्ट्यांवर चर्चा करू, जे काय घडत आहे याची कारणे स्पष्ट करू शकतात आणि व्यावहारिक योजनेच्या महत्त्वाच्या पैलूंवर देखील विचार करू शकतात. योग्य निदानआणि रोगाचा प्रसार रोखू शकतो.

* संक्षेप: AIV, एव्हियन इन्फ्लूएंझा व्हायरस; ईसी - चिकन भ्रूण; RHA - hemagglutination प्रतिक्रिया; RDP - प्रसार पर्जन्य प्रतिक्रिया; पीसीआर - पॉलिमरेझ साखळी प्रतिक्रिया

1. एव्हीयन इन्फ्लूएंझा व्हायरस

१.१. रोगकारक

इन्फ्लूएंझा व्हायरस फॅममध्ये समाविष्ट असलेल्या सिंगल-स्ट्रँडेड आरएनए असलेले एजंट आहेत. ऑर्थोमायक्सोव्हिरिडे. ते 3 जातींमध्ये विभागले गेले आहेत: A, B आणि C. शेतातील कुक्कुटपालनात, संसर्ग AIV मुळे होतो, जो A प्रकाराचा भाग आहे. मानवी इन्फ्लूएंझा विषाणू.

प्रकार बी आणि सी विषाणू सामान्यत: फक्त सस्तन प्राण्यांमध्ये आढळतात आणि A प्रकार - मानवांमध्ये, डुक्कर, घोडे, सील, व्हेल, मिंक आणि इतर सस्तन प्राण्यांमध्ये तसेच अनेक प्रकारच्या कुक्कुटांमध्ये (कोंबडी, टर्की, बदके, तितर, गिनी) आढळतात. पक्षी, लहान पक्षी).

एआयव्ही स्ट्रेनच्या संबंधिततेची डिग्री पृष्ठभागावरील ग्लायकोप्रोटीन्स - हेमॅग्लुटिनिन (एच) आणि न्यूरामिनिडेस (एन) द्वारे ठरवली जाते. 15 H(H1…H15) आणि 9 N (N1…N9) प्रकारांच्या संयोजनासह घरगुती आणि जंगली पक्ष्यांपासून नजीकच्या कालावधीत वेगळे केलेले AIV स्ट्रेन उपप्रकारांचे होते. अनेक AIV उपप्रकारांसह एकाचवेळी संसर्ग झाल्यास, त्यांच्या न्यूक्लिक अॅसिड्समध्ये विभागांची देवाणघेवाण केली जाऊ शकते. न्यूक्लिक अॅसिडव्हायरस त्यांच्या 8). म्हणून, काल्पनिकदृष्ट्या (एच आणि एन प्रकारांची संख्या लक्षात घेऊन), जीनोटाइप आणि फेनोटाइपमध्ये भिन्न असलेल्या, रोगजनकात 256 बदल शक्य आहेत.

AIV चे अनेक उपप्रकार (ज्याला कमी रोगजनकता म्हणतात) व्यापक आहेत, परंतु त्यांचा संसर्ग लक्षणे नसलेला किंवा सौम्य असतो. एआयव्ही (सध्या ते 2 - H5 आणि H7 म्हणून ओळखले जातात) च्या अत्यंत रोगजनक उपप्रकार असलेल्या अतिसंवेदनशील पक्ष्याचा सामना अधिक धोकादायक आहे - संसर्ग सामान्यीकृत फॉर्म घेऊ शकतो आणि प्राणघातक असू शकतो. परंतु H5 किंवा H7 प्रतिजनांसह AIV चे सर्व प्रकार पोल्ट्रीसाठी अत्यंत रोगजनक नाहीत.

AIV च्या कमी रोगजनक आणि उच्च रोगजनक स्ट्रेनमधील रेषा अत्यंत पातळ आहे. याचे एक उत्कृष्ट उदाहरण म्हणजे चिली (2002) मध्ये एव्हीयन इन्फ्लूएंझाचा उद्रेक, H7N3 उपप्रकाराच्या अत्यंत विषाणूजन्य ताणामुळे झाला. हे AIV च्या समान उपप्रकाराच्या सौम्य रोगजनक स्ट्रेनमधून विकसित झाले आहे जे दक्षिण अमेरिकेत व्यापक आहेत परंतु पक्ष्यांमध्ये यापूर्वी कधीही इन्फ्लूएंझाची लक्षणे उद्भवली नाहीत.

अलिकडच्या वर्षांत, अमेरिका (यूएसए, 2004), पाकिस्तान (2004) आणि नेदरलँड्स (2004) मध्ये अत्यंत रोगजनक एव्हीयन इन्फ्लूएंझाच्या उद्रेकामुळे उपप्रकार H7, आणि आग्नेय आशिया आणि इतर युरोपीय देशांमध्ये - उपप्रकार H5 झाला. H5N1 उपप्रकार, जो सध्या सर्वात जास्त पसरलेला आहे, 1997 मध्ये हाँगकाँगमध्ये दिसला असे दिसते. त्यानंतर ते दक्षिण कोरिया, चीन, व्हिएतनाम, जपान, थायलंड, कंबोडिया, लाओस, इंडोनेशिया, मलेशिया आणि फिलीपिन्समध्ये दाखल झाले आणि नंतर स्थलांतरित पक्षी. मंगोलिया, कझाकस्तान, रशिया, तुर्की, ग्रीस, क्रोएशिया आणि कुवेत येथे आणले.

आग्नेय आशियातील विशिष्ट नैसर्गिक-हवामान आणि सामाजिक-आर्थिक परिस्थितींमुळे हा प्रदेश "अनुवांशिक बॉयलर" बनला आहे ज्यामध्ये AIV चे धोकादायक प्रकार वेळोवेळी आढळतात. उदाहरणार्थ, थायलंडमध्ये अलिकडच्या वर्षांत, केवळ H5N1 उपप्रकारच नाही तर H5N2 देखील रोगग्रस्त पक्ष्यांपासून वेगळे केले गेले आहे.

इन्फ्लूएंझा विषाणूंची लोकसंख्या विलक्षण उच्च वारंवारतेद्वारे दर्शविली जाते, जी त्यांच्या अनुकूल करण्याची क्षमता आणि नैसर्गिक परिवर्तनशीलतेमध्ये व्यक्त केली जाते. हे ज्ञात आहे की महामारीच्या वर्षांमध्ये, मानवी इन्फ्लूएंझा विषाणू पाळीव प्राण्यांमध्ये (डुक्कर, घोडे, गुरेढोरे, कुत्री, मांजरी) तसेच पक्ष्यांमध्ये जाऊ शकतात आणि काही काळ त्यांच्या शरीरात फिरू शकतात. वेगळ्या प्रकरणांचा अपवाद वगळता प्राणी आणि पक्ष्यांच्या इन्फ्लूएंझा विषाणूने मानवांना थेट संसर्ग झाल्याचा कोणताही पुरावा नाही. एच जनुकाद्वारे मानव, सस्तन प्राणी आणि एव्हीयन इन्फ्लूएंझा विषाणूंमध्ये प्रत्यक्ष प्रतिजैविक संबंध आढळतात, निसर्गात इन्फ्लूएंझा विषाणूंच्या सामान्य परिसंचरणाची उपस्थिती सूचित करते (शैक्षणिक व्हीएन स्युरिन एट अल. 1983).

खरंच, उत्क्रांतीच्या दृष्टीने पक्षी हा रोगजनकांच्या सर्वात जुन्या जलाशयांपैकी एक आहे. त्यांच्या जीवनातील वैशिष्ट्यांद्वारे काय सोयीस्कर आहे: वसाहत आणि मर्यादित क्षेत्रात मोठ्या संख्येने व्यक्ती. पक्ष्यांच्या स्थलांतरादरम्यान, त्यांची एकाग्रता हिवाळ्यातील मैदानांवर आणि स्थलांतरित मार्गांवर वाढते, जिथे एकमेकांपासून हजारो किलोमीटर अंतरावर बायोसेनोसेस दरम्यान जोडणारे पूल दिसतात. स्थलांतरित पक्ष्यांसाठी रोगांचे नैसर्गिक केंद्र आणि रोगजनकांची अनुवांशिक परिवर्तनशीलता मुख्यत्वे त्यांचे अस्तित्व आहे.

पक्ष्यांचे भागीदार एपिझूटिक प्रक्रियाविविध पृष्ठवंशी कार्य करतात: मासे, उभयचर, सरपटणारे प्राणी, सस्तन प्राणी, उंदीर आणि उंदरांसह, लहान भक्षक आणि पाळीव प्राणी, मांजरी आणि कुत्र्यांसह. पक्ष्यांव्यतिरिक्त, रोगजनक देखील लांब अंतरावर उडणाऱ्या कीटकांद्वारे वाहून नेले जातात.

सर्व इन्फ्लूएन्झा ए विषाणू अनुवांशिकदृष्ट्या अशक्त असल्याने आणि प्रतिजन आणि एपिझूटिक (महामारी) परिणामांच्या सतत बदलांसह कायमस्वरूपी परिवर्तनशीलतेच्या अधीन असल्याने, मानवी लोकसंख्येमध्ये संक्रमणासह एव्हीयन इन्फ्लूएंझा विषाणूचे उपप्रकार उद्भवण्याची शक्यता नाकारता येत नाही.

सर्वात महत्वाच्या पृष्ठभागावरील प्रतिजन, हेमॅग्ग्लुटिनिन (एच) च्या सेरोलॉजिकल गुणधर्मांनुसार, इन्फ्लूएंझा ए विषाणू सध्या ज्ञात असलेल्या 15 उपप्रकारांमध्ये (H1-H15) विभागले गेले आहेत. दुसऱ्या पृष्ठभागावरील प्रतिजन, न्यूरामिनिडेस (N1-N9) साठी समान इंट्रास्पेसिफिक विविधता आहे. मानव आणि अनेक प्राणी प्रजाती इन्फ्लूएन्झा ए विषाणूंना संवेदनाक्षम आहेत, विशेषतः, डुक्कर, घोडे, सील, विविध सिटेशियन, घरगुती आणि जंगली पक्षी. इन्फ्लूएंझा ए विषाणूंच्या पर्यावरणशास्त्रात, नंतरचे विशेष महत्त्व आहे, कारण ते त्यांचे नैसर्गिक जलाशय आहेत; व्हायरसचे सर्व उपप्रकार वन्य पक्ष्यांमध्ये फिरतात. परिणामी, पक्ष्यांना संक्रमित करणार्‍या इन्फ्लूएंझा ए व्हायरसच्या 15 उपप्रकारांना एव्हियन इन्फ्लुएंझा व्हायरस (4, 8, 10) असे नाव देण्यात आले आहे.

एचएसव्हीमुळे मानवी इन्फ्लूएंझा होत नाही आणि त्याचा महामारीशी थेट संबंध नाही, लोक त्यांच्या नैसर्गिक परिसंचरणात गुंतलेले नाहीत. केवळ पहिले तीन उपप्रकार (H1, H2 आणि H3) मानवांमध्ये महामारी पसरवण्यास सक्षम आहेत (1, 3, 13).

वन्य पक्ष्यांमध्ये, HSV मुळे नोसोलॉजिकल अर्थाने कोणतेही रोग होत नाहीत, ते विशिष्ट प्रजातींच्या (आतड्यांमध्ये आणि वातावरणात, उदाहरणार्थ, घरट्यांमध्ये) प्रामुख्याने स्थलांतरित पाणपक्ष्यांच्या लोकसंख्येमध्ये टिकून राहतात. लाळ, अनुनासिक स्राव आणि विष्ठेमध्ये विषाणू आढळतात. जेव्हा संवेदनाक्षम पक्षी दूषित अनुनासिक, श्वासोच्छ्वास, संक्रमित पक्ष्यांच्या विष्ठेच्या सामग्रीच्या संपर्कात येतात तेव्हा त्यांची उलाढाल होते, मुख्यतः मल-तोंडी मार्गाने. उत्तरार्धात, विषाणूचा ताण आणि पक्ष्यांच्या प्रजातींवर (7, 10, 11) अवलंबून, संसर्ग सामान्यतः लक्षणे नसलेला किंवा सौम्य एक किंवा अधिक लक्षणांसह असतो.

एचएसव्ही दोन साथीच्या स्वरूपात अस्तित्वात आहेत: कमी किंवा उच्च रोगजनक. हे ज्ञात आहे की एचएसव्ही (तसेच इतर ऑर्थोमायक्सो- आणि पॅरामीक्सोव्हायरस) च्या रोगजनकतेची डिग्री शेवटी हेमॅग्ग्लुटिनिन रेणूच्या प्राथमिक संरचनेद्वारे निर्धारित केली जाते - विशिष्ट साइटवर प्रोटीओलाइटिक क्लीव्हेजची क्षमता, जी उत्परिवर्तनीय बदलांच्या अधीन आहे (2). , 3).

हे कमी रोगजनकतेचे (अविभाजित हेमॅग्ग्लुटिनिनसह) AIV आहे जे वन्य आणि पाळीव पक्ष्यांच्या लोकसंख्येमध्ये दीर्घकाळ लक्षणे नसलेले टिकून राहण्यास सक्षम आहे. त्याच वेळी, HSV उपप्रकार पक्ष्यांपासून वेगळे केले जातात, मुख्यतः बदके, हेमॅग्ग्लुटिनिन + न्यूरामिनिडेस (एच + एन) च्या डझनभर प्रतिजैविक संयोगाने वैशिष्ट्यीकृत केले जातात. तथापि, नियंत्रणाच्या अनुपस्थितीत, सतत नैसर्गिक पिढ्यांच्या परिस्थितीत, सूक्ष्म उत्क्रांती प्रक्रिया अपरिहार्य असतात, विशेषतः, विषाणूच्या अत्यंत रोगजनक प्रकारांच्या निर्मितीसह उत्परिवर्तन [क्लीवेज साइट प्रो-ग्लू-इले-प्रोच्या प्राथमिक संरचनेसह. -Lys-Arg-Arg-Arg-Arg Gly-Leu -Fen आणि विभाजित hemagglutinin] आणि उपप्रकार न बदलता त्यांचे संभाव्य वितरण, जे सामूहिक मृत्यूसह संक्रमणाच्या उदयोन्मुख महामारीच्या उद्रेकात व्यक्त केले जाते. तर, 1983-84 मध्ये, कमी प्राणघातकतेसह स्थानिक HSV H5N2 संसर्गाच्या सहा महिन्यांनंतर, युनायटेड स्टेट्समध्ये एक अत्यंत रोगजनक रोगजनक दिसून आला, ज्यामुळे 90% मृत्यू (नुकसान $65 दशलक्ष) होते. 1999-2001 मध्ये अशीच परिस्थिती होती. इटलीमध्ये, सुरुवातीला कमी रोगजनक H7N1 AIV नऊ महिन्यांनंतर अत्यंत रोगजनक प्रकारात बदलले (3, 4). ही तथ्ये, तसेच संसर्गाच्या स्त्रोतांच्या स्पष्टीकरणाचा अभाव आणि 2003 मध्ये एव्हीयन इन्फ्लूएंझाच्या बहुसंख्य प्राथमिक (किंवा एकल) प्रकरणांमध्ये साथीच्या दुव्यांचा अभाव, महामारी ऐवजी स्वदेशी, बाह्य, " परिचय" क्षुल्लक अर्थाने, उत्परिवर्ती उत्पत्ती अत्यंत रोगजनक HSV मुळे उद्रेकाचे स्वरूप तंतोतंत.

तथापि, अत्यंत रोगजनक एचएसव्हीचे महामारी परिसंचरण बरेच लांब असू शकते; मेक्सिकोमध्ये, 1992 मध्ये उद्भवलेल्या H5N2 विषाणूच्या अत्यंत रोगजनक उत्परिवर्तनामुळे तीन वर्षे (1995 पर्यंत) (2, 4) उच्च-घातक विकृती निर्माण झाली.

घरगुती (कोंबडी, टर्की) आणि विशिष्ट प्रजातींच्या जंगली पक्ष्यांमध्ये मोठ्या प्रमाणात विकृती आणि मृत्यूच्या रूपात परिणामांसह अशा "साल्टिस्ट" परिवर्तनाची क्षमता विशेषतः एचएसव्ही उपप्रकार एच 5 आणि एच 7 मध्ये अंतर्निहित आहे. [या डेटाला खूप व्यावहारिक महत्त्व आहे, पासून वंचित राज्यांच्या प्रमाणात एव्हीयन इन्फ्लूएंझाचा उदय आणि प्रसार नियंत्रित करण्यासाठी आणि प्रतिबंध करण्यासाठी एक मानक म्हणून अनिवार्य लोकसंख्येची आवश्यकता सिद्ध करा.] त्याच वेळी, घातक (विशेषतः, फुफ्फुसांचे नुकसान) पर्यंत गंभीर पॅथॉलॉजिकल बदल कारणीभूत आहेत. विषाणूच्याच रोगजनक प्रभावाकडे, तर मानवांमध्ये इन्फ्लूएंझाचे तीव्र परिणाम मुख्यतः दुय्यम संसर्गामुळे होतात (4, 7, 10, 12).

एचएसव्ही पर्यावरणीय घटकांच्या प्रभावास जोरदार प्रतिरोधक असतात आणि बर्याच काळासाठी, विशेषत: कमी तापमानात, असामान्य स्थितीत राहतात. उच्च संसर्गजन्यतेमुळे, संसर्ग यांत्रिक मार्गांनी आणि अप्रत्यक्ष संपर्क घटकांद्वारे शेतांमध्ये त्वरीत पसरतो, उदाहरणार्थ, दूषित उपकरणे, वाहतूक, खाद्य, पेशी आणि विविध गुठळ्यांद्वारे. शास्त्रीय मानवी इन्फ्लूएन्झामध्ये रोगजनकांच्या स्त्रोताशी थेट, जवळच्या संपर्कामुळे संक्रमणाच्या हवेतून संक्रमणाच्या विपरीत, या प्रकरणात, विष्ठा-तोंडी संसर्ग आणि अप्रत्यक्ष संपर्कासह संसर्गाचा अप्रत्यक्ष प्रसार प्रामुख्याने होतो (10, 11).

१.२. अत्यंत रोगजनक एव्हीयन इन्फ्लूएंझा म्हणजे काय?

पक्ष्यांमध्ये ऑर्थोमायक्सोव्हायरस संसर्गाचे वर्णन पेरोन्सिटो यांनी 125 वर्षांपूर्वी इटलीमध्ये केले होते. कोंबडी आणि टर्कीसाठी अत्यंत प्राणघातक रोग, जो तेव्हापासून जगाच्या विविध प्रदेशांमध्ये उच्च एपिझूटिक इंडेक्ससह पसरत आहे, त्याला शास्त्रीय पक्षी प्लेग म्हणतात, ज्याचा कारक घटक इन्फ्लूएंझा ए व्हायरसचा H7N1 आणि H7N7 उपप्रकारांचा होता. अलिकडच्या दशकात ते nosological फॉर्म म्हणून नोंदणीकृत नाही. इन्फ्लूएंझा ए व्हायरसच्या नवीन एव्हीयन वाणांच्या उदयासह, एव्हियन इन्फ्लूएंझा (1981) वरील I-st ​​International Symposium च्या शिफारशींनुसार, संसर्गास एव्हियन इन्फ्लूएन्झा असे म्हणतात आणि त्याचे नवीन प्रकार उच्च मृत्युदर (किमान 75) होते. %) हा अत्यंत रोगजनक एव्हियन इन्फ्लूएन्झा आहे.

अत्यंत रोगजनक HSV H5N1 च्या आग्नेय आशियातील 10 देशांमध्ये 2003 च्या अखेरीस उद्भवलेल्या फैलावाच्या संदर्भात एव्हीयन इन्फ्लूएंझाला सध्या विशेष महत्त्व प्राप्त झाले आहे. [2003 च्या वसंत ऋतूमध्ये, पश्चिम युरोपमध्ये अत्यंत रोगजनक H7N7 एव्हीयन इन्फ्लूएंझाचा मोठा उद्रेक झाला; ते आता कठोर उपायांनी काढून टाकण्यात आले आहेत.] अधिकृत डेटामधील सर्वात पूर्ण दस्तऐवजीकरण केलेली आकडेवारी सारणीमध्ये सारांशित केली आहे. नवीन, उदयोन्मुख रोगजनक म्हणून एचएसव्हीमुळे पहिल्यांदाच झालेल्या प्राणघातक प्रकरणांसह मानवी रोगाच्या प्रकरणांद्वारे परिस्थितीची गंभीरता निश्चित केली जाते.

१.३. मानवांमध्ये एव्हीयन इन्फ्लूएंझा

1997 आणि 1999 मध्ये, HSV मुळे मानवी इन्फ्लूएंझाची प्रकरणे प्रभावित झालेल्यांमध्ये तुलनेने उच्च मृत्यु दरासह नोंदवली गेली. आजारी पक्ष्यांशी थेट संपर्क (संसर्ग) द्वारे संसर्ग उद्भवला, एका व्यक्तीकडून दुसर्‍या व्यक्तीमध्ये संक्रमण दिसून आले नाही. पहिल्या उद्रेकाने मानवी लोकसंख्येमध्ये AIV च्या संभाव्य प्रसाराचे निरीक्षण करण्यासाठी सार्वजनिक आरोग्याचा प्रारंभ बिंदू प्रदान केला. 2003 मध्ये, नेदरलँड्समध्ये, वर वर्णन केलेल्या एव्हीयन इन्फ्लूएंझाच्या प्रादुर्भावादरम्यान लोकसंख्या असलेल्या लोकांमध्ये, 349 लोकांना संसर्ग झाला होता (कन्जेक्टिव्हायटीसच्या नैदानिक ​​​​लक्ष्यांसह), HSV H7 89 (19.6%) पासून वेगळे होते, तीन प्रकरणांमध्ये संक्रमण होते. व्यक्ती ते व्यक्ती (वडिलांपासून मुलीपर्यंतच्या कौटुंबिक परिस्थितीसह), एका व्यक्तीचा मृत्यू झाला.

दक्षिणपूर्व आशियातील परिस्थितीमुळे मानवांमध्ये एव्हीयन इन्फ्लूएंझाची प्रकरणे, मृत्युदरासह नोंदली जात आहेत; दोन देशांमध्ये, एकूण प्रकरणांची संख्या 23 होती, 18 मरण पावले आणि मृत्यू दर 82.6% होता. नोंदवलेल्या प्रकरणांवर आधारित, एखादी व्यक्ती HSV उपप्रकार H5, H7 आणि H9 साठी संवेदनाक्षम असू शकते.

मानवांमध्ये HSV संसर्गाची लक्षणे नियमित हंगामी महामारी इन्फ्लूएंझा (ताप, खोकला, घसा खवखवणे, स्नायू दुखणे) च्या ठराविक इन्फ्लूएंझा सिंड्रोमपासून डोळ्यांना होणारा त्रास, तीव्र श्वसनाचा त्रास, विषाणूजन्य न्यूमोनिया आणि इतर जीवघेण्या गुंतागुंतीपर्यंत असतात.

सर्व इन्फ्लूएन्झा ए विषाणू अनुवांशिकदृष्ट्या अशक्त असल्याने आणि प्रतिजन आणि साथीच्या परिणामांच्या सलग बदलांसह कायमस्वरूपी प्रगतीशील परिवर्तनशीलतेच्या अधीन असल्याने, मानवी लोकसंख्येमध्ये संसर्ग आणि साथीच्या रोगासह एचएसव्हीच्या उपप्रकारांच्या उदयाची संभाव्यता असू शकत नाही. नाकारता. हे मुख्यत्वे त्यांच्या दोन अचल गुणधर्मांद्वारे सुलभ होते - वाचन ("प्रूफरीडिंग") सुधारण्यासाठी आणि जीनोम प्रतिकृतीमधील त्रुटी दुरुस्त करण्याच्या यंत्रणेची अनुपस्थिती, ज्यामुळे अनुवांशिक प्रवाह आणि उत्क्रांती-पर्यावरणीय पॉलीहॉस्टॅलिटी हा एक महत्त्वाचा घटक आहे. व्हायरल उपप्रकार शिफ्ट करा. पक्षी आणि सस्तन प्राण्यांच्या इन्फ्लूएंझा विषाणूंना संवेदनाक्षम डुकरांना नवीन उपप्रकारांच्या उदयासह मानवी इन्फ्लूएंझा विषाणू आणि HSV च्या अनुवांशिक सामग्रीचे "मिश्रण पात्र" म्हणून काम करू शकते हे ज्ञात सत्य आहे. मानवी HSV चे नैसर्गिक संसर्ग वास्तविक झाल्यानंतर, नंतरचे संभाव्यतः "मिक्सर" ची भूमिका देखील बजावू शकते.

नवीन इन्फ्लूएंझा व्हायरसचा जागतिक प्रसार हे विशेष महत्त्व असू शकते. या संदर्भात, 20 व्या शतकातील अनुभव बोधप्रद आहे, जेव्हा तीन इन्फ्लूएंझा साथीच्या रोगांचे अत्यंत उच्च विकृती, मृत्यू, सामाजिक उलथापालथ आणि आर्थिक नुकसानासह नाट्यमय परिणाम झाले. एका वर्षाच्या आत विकासाच्या स्फोटक स्वरूपामुळे आणि हेमॅग्ग्लुटिनिनमध्ये जागतिक स्तरावर बदल करून नवीन (साथीचा रोग) उपप्रकार उदयास आल्याने तिन्ही साथीचे रोग ओळखले गेले, जे मानवांसाठी नवीन उपप्रकारांच्या संभाव्य धोक्यावर जोर देते, विशेषतः H5.

1918-1919 मध्ये H1N1 इन्फ्लूएंझा विषाणूचा पहिला साथीचा प्रसार. ("स्पॅनिश फ्लू") सोबत 20 ते 50 दशलक्ष लोकांचा मृत्यू झाला होता आणि हा रोग, जो अतिशय तीव्र स्वरूपात पुढे गेला होता, वय आणि वैयक्तिक संवेदनशीलतेच्या इतर क्षुल्लक घटकांची पर्वा न करता लोकांना प्रभावित केले होते *. 1957-1958 मध्ये. चीनमध्ये सुरू झालेला H2N2 फ्लू महामारी ("एशियन फ्लू") चार महिन्यांनंतर युनायटेड स्टेट्समध्ये पसरला, जिथे सुमारे 70,000 लोक मरण पावले. 1968-1969 मध्ये इन्फ्लूएन्झा H3N2 ("हाँगकाँग फ्लू") देखील खूप लवकर, एका वर्षाच्या आत, साथीच्या रोगाने पसरला उच्चस्तरीयमृत्यूदर (एकट्या यूएसएमध्ये सुमारे 34 हजार मृत्यू नोंदवले गेले).

HSV पासून लोकांचे संरक्षण करण्यासाठी, विशेषत: ज्यांचे पक्ष्यांशी विविध संपर्क आहेत, विशेष उपायांची शिफारस केली जाते. सॅनिटरी आणि हायजिनिक ऑर्डरच्या शारीरिक संरक्षणामध्ये ओव्हरऑल, मास्क, चष्मा वापरणे समाविष्ट आहे. मानवी इन्फ्लूएंझा विरूद्ध लसीकरण, विशेषत: पॉलीव्हॅलेंट लसींसह, एव्हीयन इन्फ्लूएंझा विरूद्ध एकाच वेळी प्रभाव निर्माण करतो. व्हायरल नेत्रश्लेष्मलाशोथ आणि त्यांच्या प्रतिबंधासाठी प्रभावी अँटीव्हायरल औषधे.

टिकाव

व्हीआयव्ही पोल्ट्रीच्या विष्ठा आणि शवांमध्ये बराच काळ टिकून राहण्यास सक्षम आहे, विशेषत: कमी तापमानात: 60 डिग्री सेल्सिअसवर - अनेक वर्षे, 4 डिग्री सेल्सिअसवर - अनेक आठवडे. विषाणू ज्या सब्सट्रेटमध्ये आहे त्यावर अवलंबून, ते 1...3 तासांसाठी 56°C तापमानावर, 10...30 मिनिटांसाठी 60°C तापमानावर, 2 साठी 70°C तापमानावर निष्क्रिय होते. 5 मिनिटे. अम्लीय pH, फॉर्मेलिन, सोडियम डोडेसिल सल्फेट, फॅट सॉल्व्हेंट्स, α-propiolactone, आयोडीन तयारी, मोठ्या प्रमाणावर वापरले जाणारे जंतुनाशक (क्लोरीन, क्रेओलिन, कार्बोलिक ऍसिड इ.) यांचा VGP वर हानिकारक प्रभाव पडतो.

20 व्या आणि 21 व्या शतकातील सर्वात व्यापक संसर्गजन्य रोगांपैकी एक, संपूर्ण देश आणि खंडांना प्रभावित करणारा, सामान्य फ्लू आहे. फ्रेंच ग्रिप वरून त्याचे नाव मिळाले - उचलणे, जे रोगाची आश्चर्यकारकपणे उच्च संक्रामकता दर्शवते. हा विषाणू हवेतील थेंबांद्वारे प्रसारित केला जातो, सहजपणे मानवांच्या श्लेष्मल त्वचेत प्रवेश करतो आणि लोकांमध्ये त्वरीत पसरतो. हा विषाणू जगभर पसरत आहे, ज्यामुळे साथीचे रोग होतात - देशांना किंवा अनेक देशांना प्रभावित करणार्‍या रोगाचा मोठ्या प्रमाणावर प्रादुर्भाव.

हुशार डॉक्टर आणि शास्त्रज्ञांनी अनेक अभ्यास करूनही, लस आणि अँटीव्हायरल औषधांचा विकास करूनही, इन्फ्लूएंझा विषाणू अजूनही जगाच्या लोकसंख्येसाठी एक प्रचंड हानीकारक क्षमता आहे. संपूर्ण जगभरात, रोगाच्या प्रकरणांची काळजीपूर्वक नोंदी आणि नोंदणी ठेवली जाते आणि गोळा केलेला डेटा जागतिक आरोग्य संघटनेला सादर केला जातो. ही समस्या इतकी लक्षणीय आणि व्यापक आहे की 1967 मध्ये, आपल्या देशात इन्फ्लूएंझा संशोधन संस्था स्थापन करण्यात आली, जी आजपर्यंत सक्रियपणे कार्यरत आहे.

जगात दरवर्षी 3 ते 5 दशलक्ष लोक इन्फ्लूएंझाने आजारी पडतात, त्यापैकी 500 हजार लोक रोग किंवा त्याच्या गुंतागुंतांमुळे मरतात. असलेल्या लोकांसाठी सर्वात धोकादायक व्हायरस जुनाट आजारश्वसन आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली, त्यापैकी मृत्युदर सरासरीपेक्षा 100 पट जास्त आहे. प्रत्येक इन्फ्लूएंझा महामारीमुळे केवळ लोकसंख्येचे आरोग्यच नाही तर संपूर्ण देशांच्या अर्थव्यवस्थेचेही नुकसान होते, कारण संसर्गामुळे काम करणाऱ्या लोकांच्या क्षमतेत तात्पुरते व्यत्यय येतो.

मानवजातीच्या इतिहासाला इन्फ्लूएंझा महामारीची अनेक प्रभावी उदाहरणे माहित आहेत. तर, पहिल्या महायुद्धादरम्यान, स्पॅनिश इन्फ्लूएन्झा ग्रहातून गेला, त्याच्या 29% लोकसंख्येला संक्रमित केले, जे त्यावेळी 550 दशलक्ष लोक होते. अंदाजानुसार, त्याच्या बळींची संख्या 50 ते 100 दशलक्ष लोकांपर्यंत आहे - हा आकडा शत्रुत्वाच्या संपूर्ण कालावधीसाठी मृत्यू दरापेक्षा जास्त आहे. आज आहे वास्तविक धोकाविषाणूचे आणखी एक उत्परिवर्तन ज्याचे परिणाम समान शक्तीच्या साथीच्या रूपात होतात.

रोगकारक

इन्फ्लूएंझाचा कारक एजंट हा आजपर्यंतचा सर्वात जास्त अभ्यास केलेल्या व्हायरसपैकी एक आहे, कारण तो जगभरातील शास्त्रज्ञांनी बारकाईने पाहिला आहे. तथापि, अविश्वसनीय परिवर्तनशीलतेमुळे, इन्फ्लूएंझा संसर्गाचे व्यवस्थापन करण्यासाठी हे अद्याप मानवतेला जवळ आणू शकलेले नाही. इन्फ्लूएंझा विषाणू ऑर्थमायक्सोव्हिरिडे कुटुंबातील आहे आणि 3 प्रकारांमध्ये विभागलेला आहे:

• प्रकार ए - मानव आणि प्राण्यांमध्ये उद्भवते, बहुतेकदा रोगाचा मोठ्या प्रमाणात उद्रेक होतो;
• प्रकार बी - मानवी, या रोगाच्या 20% पेक्षा कमी प्रकरणे आहेत;
• प्रकार सी - मानवी, 5% पेक्षा जास्त प्रकरणांमध्ये आढळत नाही.

इन्फ्लूएंझा व्हायरसच्या संरचनेचे आकृती

प्रथिनांच्या प्रकारानुसार प्रकार भिन्न असतात बाह्य शेल- हेमॅग्ग्लुटिनिन (एच) आणि न्यूरामिनिडेस (एन). उदाहरणार्थ, सर्वात सामान्य प्रकार A विषाणूमध्ये हेमॅग्लुटिनिन प्रकार 1 आणि न्यूरामिनिडेस प्रकार 1 असतो, ज्याला H1N1 असे संक्षेप आहे. आजपर्यंत, एच 1, एच 2, एच 3 आणि एन 1, एन 2 प्रतिजन असलेले विषाणू मानवांपासून वेगळे केले गेले आहेत, इतर प्रकारचे प्रतिजन प्राणी आणि पक्ष्यांमध्ये इन्फ्लूएंझाच्या रोगजनकांमध्ये आढळतात.

इन्फ्लूएंझा विषाणू अगदी सोप्या पद्धतीने मांडलेला आहे: त्यात आरएनए रेणूभोवती एक प्रोटीन कॅप्सूल आहे - त्याची आनुवंशिक माहिती. हे एकूण 11 प्रथिने रेणू एन्कोड करते, ज्यामधून संपूर्ण विरियन एकत्र केले जाते. 1931 च्या सुरुवातीस आजारी व्यक्तीच्या सामग्रीपासून रोगजनक वेगळे केले गेले आणि इलेक्ट्रॉन मायक्रोस्कोपीच्या विकासानंतर, त्याच्या संरचनेचा दृष्यदृष्ट्या अभ्यास करणे शक्य झाले. विरियनचा गोलाकार आकार आणि आकार 120 एनएम पर्यंत आहे, त्याची पृष्ठभाग "स्पाइक्स" - न्यूरामिनिडेस रेणूंनी ठिपके आहे.

इन्फ्लूएंझा विषाणूची रोगजनकता त्याच्या स्ट्रक्चरल प्रोटीनद्वारे प्रदान केली जाते:

• हेमॅग्ग्लुटिनिन (एचए) - शरीराच्या पेशींमध्ये विषाणू जोडण्याचे काम करते, रोगप्रतिकारक प्रतिपिंडांचे मुख्य लक्ष्य आहे;
• न्यूक्लियोप्रोटीन (एनपी) - व्हायरल कणांच्या असेंब्ली दरम्यान न्यूक्लियसपासून सायटोप्लाझममध्ये व्हायरल आरएनए वाहून नेतो;
• न्यूरामिनिडेस (एनए) - सेलमधून नवीन विषाणू सोडण्यासाठी जबाबदार आहे आणि त्यांना एकत्र चिकटण्यापासून प्रतिबंधित करते, जे सुनिश्चित करते उच्च कार्यक्षमतानवीन लक्ष्यांचा संसर्ग;
• अंतर्गत पडदा प्रथिने (एम 2) - व्हायरसच्या प्रवेशासाठी सेल झिल्लीच्या जाडीमध्ये एक चॅनेल बनवते;
• नॉन-स्ट्रक्चरल प्रोटीन एनएस 1 - यजमान सेलची सिंथेटिक क्रियाकलाप दडपून टाकते, त्याच्या आत्म-नाशाची यंत्रणा (अपोप्टोसिस) ट्रिगर करते.

इन्फ्लुएंझा ए विषाणू वाहक जंगली आणि घरगुती आहेत पाणपक्षी: बदके, गुसचे अ.व., प्लवर्स. मानव, घोडे आणि डुक्कर अंतिम यजमान म्हणून काम करतात. इतर प्रकारचे (B, C) मालक आणि स्त्रोत फक्त मानव आहेत.

दर काही दशकांनी मानव आणि प्राण्यांच्या शरीरात विषाणूचे वैकल्पिक अभिसरण त्याच्या जीनोममध्ये लक्षणीय बदल घडवून आणते. परिणामी, एक किंवा दोन्ही पृष्ठभागावरील प्रतिजन इतरांद्वारे बदलले जातात, जसे की 2013 मध्ये चीनमध्ये बर्ड फ्लूचे कारक घटक होते. मानवांना संक्रमित करण्याची क्षमता टिकवून ठेवताना त्याने H7N9 ची रचना प्राप्त केली.

पक्षी हे संसर्गाचे नैसर्गिक जलाशय आहेत, ज्यामध्ये व्हायरसचे सर्व विद्यमान अनुवांशिक बदल जतन केले जातात. परिणामी, संसर्गाच्या उच्च सांसर्गिकता आणि प्राणघातकतेसाठी जबाबदार स्पॅनिश इन्फ्लूएंझा जीन्स आजपर्यंत निसर्गात फिरत आहेत, ज्यामुळे साथीच्या रोगाची पुनरावृत्ती होण्याचा धोका निर्माण होतो. WHO ग्रहाभोवती नवीन विनाशकारी मार्चसाठी विषाणूच्या तयारीवर बारकाईने लक्ष ठेवून आहे, सध्याच्या परिस्थितीचे मूल्यांकन व्हायरसद्वारे अत्यंत रोगजनक गुणधर्मांच्या संपादनाच्या अर्ध्या मार्गाने केले आहे.

रोगाच्या विकासाची यंत्रणा

इन्फ्लूएंझाचा प्रादुर्भाव कठोरपणे हंगामी असतो आणि थंड हंगामात होतो. नियमानुसार, ते किंचित वितळल्यानंतर सुरू होते, जे दंव आधी असते. हवा आर्द्र आणि थंड होते, जे बाह्य वातावरणात विषाणूच्या दीर्घकालीन संरक्षणासाठी एक आदर्श वातावरण आहे. कमी दिवसाचे तास आणि कमी सौर क्रियाकलाप देखील विषाणूजन्य कणांच्या अस्तित्वात योगदान देतात. रोगजनक त्वरीत गर्दीच्या ठिकाणी जमा होतो: सार्वजनिक वाहतूक, वर्गखोल्या, कार्यालयीन कार्यालयांमध्ये.

एक आजारी व्यक्ती खोकताना, शिंकताना, बोलत असताना नाकातून लाळेच्या सहाय्याने इन्फ्लूएंझा विषाणू सोडते. शिंकताना श्लेष्माचे सर्वात धोकादायक थेंब तयार होतात - ते आकाराने अत्यंत लहान असतात, लांब अंतरावर पसरतात आणि सहजपणे इतर लोकांच्या श्वसनमार्गामध्ये प्रवेश करतात. एकदा नाक आणि घशाच्या श्लेष्मल त्वचेवर, विषाणू त्याच्या पेशींवर निश्चित केला जातो - एपिथेलिओसाइट्स आणि आत प्रवेश करतो.

सेलमध्ये, तो प्रथिने शेल टाकतो आणि त्याची अनुवांशिक माहिती वाचण्याची पद्धत सुरू करतो, ती प्रथिने संश्लेषण केंद्रांमध्ये हस्तांतरित करतो - राइबोसोम. भाषांतर प्रक्रिया व्हायरल एंझाइम रिव्हर्स ट्रान्सक्रिप्टेसद्वारे प्रदान केली जाते, जी एक पूरक इन्फ्लूएंझा आरएनए डीएनए साखळी तयार करते आणि सेल जीनोममध्ये समाकलित करते. व्हायरस त्याच्या गरजेनुसार सेल्युलर चयापचय पूर्णपणे अधीनस्थ करतो आणि त्याचे घटक व्हायरल कणांच्या असेंब्लीवर खर्च केले जातात. जेव्हा ते पुरेशा प्रमाणात सायटोप्लाझममध्ये जमा होतात तेव्हा ते बाहेर जातात, सेल फाडतात आणि त्याचा मृत्यू होतो. नवीन विषाणूजन्य कण शेजारच्या पेशींना संक्रमित करतात आणि त्यांच्या पुनरुत्पादनाचे चक्र पुनरावृत्ती होते.

मृत एपिथेलिओसाइट्स श्लेष्मल झिल्लीच्या पृष्ठभागावरुन बाहेर पडतात, सबम्यूकोसल प्लेट उघड करतात. चालू असलेल्या बदलांना प्रतिसाद म्हणून, यंत्रणा सुरू केल्या जातात रोगप्रतिकारक संरक्षणविकासासह दाहक प्रतिक्रिया. रोगप्रतिकारक पेशी विषाणूजन्य नुकसानाच्या केंद्रस्थानी स्थानिकीकरण करतात, संक्रमित एपिथेलिओसाइट्स आणि त्यांचे अवशेष शोषून घेतात. प्रतिसाद देणारा आणि वर्तुळाकार प्रणाली: जळजळ होण्याच्या ठिकाणी रक्त धावते, त्याचा द्रव भाग ऊतींमध्ये जातो आणि एडेमा अडथळा शाफ्टच्या रूपात तयार होतो.

श्लेष्मल झिल्लीचे उघडे भाग त्यांचे अडथळा कार्य गमावतात आणि विषाणूचे कण अंतर्निहित ऊतींमध्ये जाऊ देतात. तर, ते रक्तप्रवाहात प्रवेश करतात, संपूर्ण शरीरात पसरतात आणि सेल्युलर क्षयच्या उत्पादनांसह, ताप, स्थानिक आणि सामान्य विषारी प्रतिक्रिया निर्माण करतात. व्हायरसचा रक्तवहिन्यासंबंधीच्या भिंतीवर हानिकारक प्रभाव पडतो, तो ठिसूळ होतो, रक्ताच्या द्रव भागामध्ये त्याची पारगम्यता वाढते आणि आकाराचे घटक. हे क्रियाकलाप प्रतिबंधित करते रोगप्रतिकार प्रणाली, अँटीव्हायरल आणि अँटीबॉडीजच्या इतर वर्गांचे संश्लेषण प्रतिबंधित करते. सर्व अवयव प्रणालींमध्ये श्लेष्मल झिल्लीचे संरक्षण लक्षणीयरित्या प्रभावित होते, जे विविध रोगजनक जीवाणूंच्या प्रवेश आणि पुनरुत्पादनास सुलभ करते.

शरीराच्या ऊतींमध्ये विषाणूजन्य कणांच्या उपस्थितीला प्रतिसाद म्हणून, रोगप्रतिकारक प्रणालीच्या पेशी विशिष्ट ऍन्टीबॉडीज तयार करतात जे रोगजनकांना बांधतात आणि नष्ट करतात. विषाणूच्या प्रवेशद्वाराच्या जागी - वरच्या श्वसनमार्गाच्या श्लेष्मल झिल्ली, वर्ग ए, एम, जी इम्युनोग्लोबुलिनचे संश्लेषण केले जाते, जे त्याचे पुन्हा प्रवेश प्रतिबंधित करते. संसर्ग झाल्यानंतर ते 3-5 महिन्यांपर्यंत त्यांची उच्च क्रियाकलाप टिकवून ठेवतात.

वर्ग एम इम्युनोग्लोबुलिन ते हेमॅग्ग्लुटिनिन आणि न्यूरामिनिडेस पुरेशा प्रमाणात रोगाच्या 10-14 व्या दिवशी तयार होतात, 2 आठवड्यांनंतर त्यांच्या शिखरावर पोहोचतात. रक्तातील त्यांची उपस्थिती तीव्र संसर्ग दर्शवते आणि मोठ्या प्रमाणावर निदानात वापरली जाते. वर्ग जी इम्युनोग्लोबुलिन काही प्रमाणात नंतर - रोगाच्या प्रारंभापासून 1-1.5 महिन्यांनंतर पुरेशा प्रमाणात जमा होतात. ते आयुष्यभर टिकून राहतात आणि एखाद्या व्यक्तीला त्याच प्रकारच्या व्हायरसने पुन्हा संसर्ग होण्यापासून वाचवतात. या बदल्यात, रोगजनकांच्या इतर प्रतिजैविक प्रकारांमुळे पुढील महामारीच्या हंगामात इन्फ्लूएंझाची दुसरी घटना होऊ शकते.

इन्फ्लूएंझा विषाणू रोगाच्या प्रारंभापासून सरासरी 10-14 दिवसांनी शरीरातून पूर्णपणे काढून टाकला जातो.तथापि, गुंतागुंत अधिक उद्भवू शकतात उशीरा तारखा. त्यापैकी जे थेट रक्तातील virions च्या अभिसरणाशी संबंधित आहेत त्यांना लवकर म्हणतात. त्यापैकी, मेंदू, मोठ्या प्रमाणात रक्तस्त्राव ओळखला जातो. विषाणू रक्तातून पूर्णपणे गायब झाल्यानंतर उशीरा गुंतागुंत निर्माण होतात आणि रोगप्रतिकारक प्रणाली आणि मायक्रोक्रिक्युलेशनच्या गंभीर विकारांशी संबंधित असतात. त्यापैकी सर्वात गंभीर आणि धोकादायक जीवाणू मानला जातो, ज्याचा उपचार करणे अत्यंत कठीण आहे, विशेषत: वृद्धांमध्ये.

वर्गीकरण

औपचारिकपणे, इन्फ्लूएंझा एका विस्तृत गटास कारणीभूत ठरू शकतो, कारण तो त्याच्या निकषांमध्ये पूर्णपणे बसतो. रोगाचा विषाणूजन्य स्वभाव आहे आणि तीव्र स्वरूपात पुढे जातो, रोगजनकांच्या कृतीचे लक्ष्य श्वसनमार्गाचे श्लेष्मल त्वचा आहे. तथापि, वैशिष्ट्यपूर्ण नैदानिक ​​​​चित्र, महामारी आणि साथीच्या स्वरुपातील घटना, तसेच व्हायरसची अनियंत्रितता, उपचारात्मक आणि रोगप्रतिबंधक एजंट्सचे शस्त्रागार असूनही, इन्फ्लूएन्झाच्या प्रत्येक प्रकरणाची स्वतंत्रपणे नोंद करण्यास भाग पाडते.

इन्फ्लूएंझा तीव्रतेनुसार वर्गीकृत आहे:

इन्फ्लूएंझा कोर्सच्या स्वरूपानुसार, तेथे आहेतः

1. गुंतागुंतीचा.
2. क्लिष्ट:
   • लवकर गुंतागुंत - शरीरावर विषाणूच्या थेट प्रभावाशी संबंधित;
   • उशीरा गुंतागुंत - इन्फ्लूएंझा व्हायरस मागे सोडलेल्या बदलांशी संबंधित. ते बॅक्टेरियाच्या संसर्गाच्या व्यतिरिक्त आणि जुनाट आजारांच्या तीव्रतेच्या रूपात प्रकट होऊ शकतात.

चिकित्सालय

इन्फ्लूएंझा विकासाच्या काही टप्प्यांतून चक्रीयपणे पुढे जातो.संसर्ग झाल्यानंतर लगेच, विषाणू एपिथेलियमच्या पेशींमध्ये गुणाकार करण्यास सुरवात करतो, स्वतःला कोणत्याही प्रकारे न दाखवता - हे असेच होते. उद्भावन कालावधीआजार. हे इन्फ्लूएंझा प्रकार A साठी 2 दिवसांपर्यंत, इन्फ्लूएंझा प्रकार B साठी 3-4 दिवसांपर्यंत टिकते. रक्तामध्ये प्रवेश करण्यासाठी रोगजनक पुरेशा प्रमाणात जमा होताच, पुढील कालावधी सुरू होतो - रोगाची उंची.

रोगाचा सक्रिय टप्पा तीव्रपणे थंडी वाजून येणे, अशक्तपणा आणि 38-40 अंश सेल्सिअस पर्यंत तापाने सुरू होतो. आजारपणाच्या दुसऱ्या दिवशी ताप जास्तीत जास्त पोहोचतो आणि नंतर हळूहळू कमी होतो. हे रक्तामध्ये विषाणूजन्य कणांच्या मोठ्या प्रमाणात सोडण्याशी संबंधित आहे आणि क्वचितच 5 दिवसांपेक्षा जास्त काळ टिकून राहते. रोगाच्या नंतरच्या काळात ताप, एक नियम म्हणून, बॅक्टेरियाच्या संसर्गासह जोडला जातो.

इन्फ्लूएंझा असलेल्या लोकांमध्ये एक वैशिष्ट्य आहे देखावा"अश्रूयुक्त मूल": चेहरा फुगलेला आहे, त्वचा आणि नेत्रश्लेष्मला हायपरॅमिक आहेत, डोळे चमकतात. बर्याचदा, रुग्णांच्या डोळ्यांत वेदना झाल्यामुळे, लॅक्रिमेशन वाढते, फोटोफोबिया होतो. रुग्णाचे तोंड उघडे आहे अनुनासिक श्वासअवघड

सर्वसाधारणपणे, इन्फ्लूएंझाची लक्षणे 2 विस्तृत सिंड्रोममध्ये बसतात: नशा आणि कटारहल.

इन्फ्लूएंझाचे प्रकटीकरण

नशा स्वतः प्रकट होते:

• गंभीर डोकेदुखी, जी सामान्यतः पुढच्या भागात स्थानिकीकृत असते आणि निसर्गात फुटत असते;
• स्नायू, सांधे, स्नायू कमजोरी मध्ये वेदना;
• अशक्तपणा, अशक्तपणा, अस्वस्थता;
• हृदयाचे ठोके जाणवणे, उचलणे रक्तदाबरोगाच्या प्रारंभाच्या वेळी आणि पुनर्प्राप्तीच्या सुरुवातीच्या काळात त्याचे प्रमाण कमी होणे;
• श्लेष्मल त्वचेतून रक्तस्त्राव, त्वचेवर एक लहान पुरळ, थ्रोम्बस निर्मिती वाढली.

कॅटरहल सिंड्रोम हा श्वसनमार्गाच्या श्लेष्मल झिल्लीच्या जळजळ आणि सूजचा परिणाम आहे. हे दिसून येते:

• रोगाच्या सुरूवातीस कोरडा चिडचिड करणारा खोकला आणि पुनर्प्राप्तीच्या जवळ श्लेष्मल थुंकीच्या थोड्या प्रमाणात खोकला;
• थोडा स्त्राव सह;
• आवाजाचा कर्कशपणा.

अशाप्रकारे सौम्य किंवा मध्यम तीव्रतेचा गुंतागुंतीचा इन्फ्लूएंझा पुढे जातो. लक्षणे हळूहळू कमकुवत होतात आणि 7-10 दिवसांनी व्यक्ती बरी होते. तथापि, शरीरावर विषाणूचा विशिष्ट प्रभाव या वस्तुस्थितीकडे नेतो की एखाद्या व्यक्तीला आजार झाल्यानंतर अनेक महिने तणावग्रस्त डोकेदुखी, अशक्तपणा आणि थकवा वाढतो.

इन्फ्लूएंझाचे हायपरटॉक्सिक स्वरूप, जे वृद्ध लोकांसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे, ते अधिक गंभीर आहे.आणि गंभीर इम्युनोडेफिशियन्सी असलेले रुग्ण. हे मध्यभागी नुकसान झाल्याच्या लक्षणांद्वारे प्रकट होते मज्जासंस्थाआणि अनेक अवयव निकामी होणे

1. आघात;
2. रेव्ह;
3. उलट्या कारंजे;
4. व्हिज्युअल भ्रम;
5. चेतनाचा गोंधळ किंवा त्याचे संपूर्ण नुकसान;
6. रक्तदाब मध्ये एक तीक्ष्ण घट;
7. उत्तेजना आणि मनोविकृती;
8. तीव्र श्वास लागणे;
9. रक्तस्त्राव;
10. थकवणारा खोकला;
11. छातीत दुखणे.

इन्फ्लूएंझाची गुंतागुंत 10-15% रूग्णांमध्ये विकसित होते आणि बहुतेकदा न्यूमोनियाद्वारे दर्शविली जाते,कारण विषाणू ब्रोन्कियल ट्री आणि अल्व्होलीच्या पेशींमध्ये थेट गुणाकार करण्यास सक्षम आहे. व्हायरल न्यूमोनिया एक गंभीर कोर्स, तीव्र श्वसनक्रिया बंद होणे आणि प्रतिजैविक थेरपीचा प्रतिकार द्वारे दर्शविले जाते. रुग्णाला विपुल श्लेष्मल थुंकीसह उच्चारलेल्या खोकल्याबद्दल काळजी वाटते, ज्यामध्ये रक्ताच्या रेषा अनेकदा दिसून येतात. त्याची त्वचा एकसमान निळसर रंगाची फिकट गुलाबी होते, हात आणि पाय स्पर्शास थंड असतात. थोडासा श्वासोच्छवासाचा तीव्र त्रास होतो शारीरिक क्रियाकलापआणि विश्रांतीमध्ये, जे फुफ्फुसाच्या सूजाने वाढले आहे.

गर्भवती महिलांमध्ये फ्लू

गर्भवती महिला, त्यांच्या स्थितीमुळे, इन्फ्लूएंझा विषाणूसाठी सर्वात असुरक्षित श्रेणींपैकी एक आहेत. भावी आईच्या शरीरात, हार्मोन्सच्या प्रभावाखाली, रोगप्रतिकारक शक्तीची क्रिया कमी होते, जी मुलाच्या सामान्य जन्मासाठी आवश्यक असते. या संदर्भात, गर्भवती स्त्रिया सहजपणे फ्लूने संक्रमित होतात आणि इतरांपेक्षा त्यांच्या गुंतागुंत होण्याची शक्यता असते. असे लक्षात आले आहे तिसऱ्या तिमाहीपासून रोगाची तीव्रता वाढते - या कालावधीत मृत्युदर सुमारे 17% आहे.जर एखाद्या गर्भवती महिलेला जुनाट सोमाटिक रोग असेल तर गुंतागुंत होण्याचा धोका आणि इन्फ्लूएंझाचा प्रतिकूल परिणाम लक्षणीयरीत्या वाढतो.

सामान्य नैदानिक ​​​​चित्र वर वर्णन केलेल्यापेक्षा थोडे वेगळे आहे: शरीराचे तापमान वाढते, कोरडा खोकला, डोकेच्या पुढील भागात वेदना, स्नायू आणि सांधे दिसतात. श्वासोच्छवासाचा त्रास वाढतो, पाय, पाय, हात फुगतात.

विकसनशील गुंतागुंतांच्या लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• वारंवारता वाढ श्वसन हालचालीप्रति मिनिट 30 पेक्षा जास्त;
• चेतनाचे उल्लंघन;
• टाकीकार्डिया;
• छातीत दुखणे.

गरोदरपणात व्हायरल न्यूमोनिया अत्यंत त्वरीत विकसित होतो: रोगकारक फुफ्फुसांना मोठ्या प्रमाणात नुकसान होण्यास काही तास लागतात. गुंतागुंत, यामधून, मुदतपूर्व जन्म आणि गर्भाच्या मृत्यूचा धोका वाढवतात. हे प्लेसेंटाच्या वाहिन्यांचे नुकसान आणि गर्भ-प्लेसेंटल रक्त प्रवाह बिघडल्यामुळे आहे. सीझेरियन विभाग किंवा बाळाचा जन्म हा रोगाच्या उंचीच्या दरम्यान मोठ्या प्रमाणावर आईच्या मृत्यूमध्ये होतो. प्रसूती रक्तस्त्राव, तीव्र श्वसनक्रिया बंद होणे, प्रसुतिपश्चात पुवाळलेला गुंतागुंत.

असामान्य फ्लू

विषाणूच्या प्रथिनांच्या संरचनेत बदल नेहमीच यजमान जीवाशी संवाद साधण्याच्या नवीन पद्धतींचा उदय होतो, ज्याच्या संदर्भात रोगाची लक्षणे सुधारित केली जातात. अशा प्रकारे, H5N1 बर्ड फ्लू दीर्घ उष्मायन कालावधी द्वारे दर्शविले जाते - ते 1 ते 7 दिवसांपर्यंत टिकते, त्यानंतर एक सामान्य संसर्ग नमुना विकसित होतो. तथापि, ते खालच्या श्वसनमार्गामध्ये - ब्रॉन्किओल्स आणि अल्व्होलीमध्ये गुणाकार करण्यास अधिक सक्षम आहे, ज्यामुळे रक्तरंजित थुंकीसह थकवणारा खोकला होतो. रोगाचा तीव्र कोर्स सोबत आहे श्वसन त्रास सिंड्रोम- फुफ्फुसांच्या कृत्रिम वायुवीजन आवश्यकतेसह फुफ्फुसातील गॅस एक्सचेंजचे स्पष्ट उल्लंघन.

H2N3 स्वाइन फ्लू ची लक्षणे जोडून दिसून येतात अन्ननलिका: उलट्या, पोटदुखी, सैल मल. अन्यथा, ते ताप, खोकला, गंभीर सामान्य अशक्तपणापासून सुरू होणार्‍या फ्लूच्या सामान्य स्वरूपाप्रमाणेच पुढे जाते.

निदान

एखाद्या रुग्णाला त्याच्याकडे पाठवल्यानंतर किंवा त्याला हॉस्पिटलमध्ये दाखल केल्यानंतर बाह्यरुग्ण विभागातील नियुक्ती आणि संसर्गजन्य रोग तज्ञाच्या बाबतीत सामान्य चिकित्सकाद्वारे इन्फ्लूएंझाचे निदान केले जाते. अॅनामेनेसिस संकलन, तक्रारींचा अभ्यास, रुग्णाची तपासणी या दरम्यान निदान स्थापित केले जाते आणि प्रयोगशाळेच्या चाचण्यांद्वारे पुष्टी केली जाते. आजारी व्यक्तीशी संपर्क साधल्यानंतर किंवा गर्दीच्या ठिकाणी भेट दिल्यानंतर थंड हंगामात रोगाची तीव्र सुरुवात इन्फ्लूएंझाच्या बाजूने बोलते. फ्लूच्या लक्षणांचे वैशिष्ट्यपूर्ण संयोजन - उष्णतागंभीर नशा आणि कोरड्या खोकल्यासह आजारपणाच्या पहिल्या दिवसापासून.

तपासणी करताना, सर्व प्रथम, डॉक्टर रुग्णाच्या देखाव्यावर लक्ष केंद्रित करतात:

1. त्वचेचा रंग - ताप आणि नशेमुळे फिकट गुलाबी किंवा जास्त खडबडीत, श्वासोच्छवासाच्या विफलतेमुळे सायनोटिक;
2. त्वचेवर आणि श्लेष्मल त्वचेवर पेटेचियल रॅशची उपस्थिती ही एक पंक्टेट पुरळ आहे जी वाढत्या पारगम्यता आणि केशिकाच्या नाजूकपणामुळे दिसून येते.

घशाची पोकळीची तपासणी केल्यावर घशाच्या मागील भिंतीचा हायपरिमिया आणि त्याची ग्रॅन्युलॅरिटी दिसून येते. पॅलाटिन टॉन्सिल कमानीच्या काठाच्या पलीकडे बाहेर पडत नाहीत किंवा किंचित हायपरट्रॉफी असतात. त्यांचा श्लेष्मल त्वचा गुळगुळीत, चमकदार आहे, त्यावर कोणतेही छापे नाहीत (जर जिवाणू वनस्पती सामील झाले नाहीत).

इन्फ्लूएंझा सह परिधीय लिम्फ नोड्समध्ये वाढ दुर्मिळ आहे, नियमानुसार, सबमॅन्डिब्युलर, ग्रीवा आणि इंट्राथोरॅसिक प्रतिसाद देतात. श्रवण करताना, डॉक्टर हृदयाची गती वाढणे, ह्रदयाचा आवाज मफल होणे, घरघर होत नाही किंवा ते कोरडे असल्याचे लक्षात येते. जर फ्लू न्यूमोनिया, एडेमा किंवा द्वारे गुंतागुंतीचा असेल फुफ्फुसाचा इन्फेक्शन, नंतर ओले रेल्स आणि सायलेंट झोन दिसतात, ज्यामध्ये श्वास ऐकू येत नाही. नाडी वेगवान, कमकुवत भरणे आणि तणाव आहे.

मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या नुकसानासह, चिडचिड होण्याची चिन्हे दिसतात मेनिंजेस. यामध्ये मानेच्या स्नायूंमध्ये तणाव, पाय पूर्णपणे सरळ करण्यास असमर्थता, आत वाकणे यांचा समावेश होतो. हिप संयुक्तपडून राहणे (केर्निगचे लक्षण). मेंदूच्या ऊतींची जळजळ - एन्सेफलायटीस आणि सेरेब्रल एडेमा अशक्त चेतना, संवेदनशीलता कमी होणे आणि मोटर क्रियाकलाप बिघडल्याने उद्भवते.

प्रयोगशाळेच्या चाचण्यांची मालिका लिहून डॉक्टर शेवटी इन्फ्लूएंझाच्या निदानाची पुष्टी करतात:

35 वर्षांपेक्षा जास्त वयाचे सर्व लोक ज्यांना इन्फ्लूएंझासाठी रुग्णालयात दाखल केले जाते ते हृदयाच्या कामात संभाव्य विकृती ओळखण्यासाठी ईसीजी करतात. निमोनियाचा संशय असल्यास, फुफ्फुसाचा एक्स-रे काढला जातो आणि गर्भवती महिलांमध्ये वेळेवर अभ्यास करणे विशेषतः महत्वाचे आहे. गर्भवती गर्भाशयाला लीड ऍप्रनसह रेडिएशनपासून संरक्षित केले जाते. मध्यम ते गंभीर आजार असलेल्या रुग्णांना स्पायरोमेट्री केली जाते - श्वसन प्रणालीच्या कार्याचे मूल्यांकन करण्याची एक पद्धत. पल्मोनरी एडेमा आणि न्यूमोनियासह, फुफ्फुसांची महत्वाची क्षमता कमी होते आणि उच्च श्वासोच्छवासाचा प्रवाह सामान्य राहतो.

उपचार

इन्फ्लूएन्झाचा उपचार संसर्गजन्य रोगाच्या डॉक्टरांद्वारे बालरोगतज्ञ (लहान मुलांसाठी), प्रसूती-स्त्रीरोगतज्ञ (गर्भवती महिलांसाठी) आणि इतर विशेष तज्ज्ञ (तीव्र आजार असलेल्या लोकांसाठी) केला जातो. रुग्णाच्या संसर्गाच्या कालावधीसाठी अपंगत्व प्रमाणपत्र जारी करून, सौम्य स्वरूपाचा उपचार बाह्यरुग्ण आधारावर केला जाऊ शकतो. मध्यम, गंभीर, गुंतागुंतीचा इन्फ्लूएन्झा असलेले रुग्ण, गर्भवती महिला आणि मुले यांना संसर्गजन्य रोगांच्या रुग्णालयात दाखल केले जाते.

रोगाच्या उंचीवर, सहज पचण्यायोग्य आहारासह अंथरुणावर विश्रांती घेण्याची शिफारस केली जाते. आपण दररोज व्हिटॅमिन सीच्या उच्च सामग्रीसह कमीतकमी 2 लिटर उबदार द्रव प्यावे: बेदाणा, क्रॅनबेरी, लिंगोनबेरी रस, साखरेच्या पाकात मुरवलेले फळ, लिंबू सह चहा. एक व्यापक औषधोपचार केला जातो, ज्याचा उद्देश विषाणूचे पुढील पुनरुत्पादन रोखणे, नशा काढून टाकणे आणि जीवाणूजन्य गुंतागुंत रोखणे आहे.

ला अँटीव्हायरल एजंटसिद्ध क्लिनिकल क्रियाकलापांसह इन्फ्लूएंझा पासून हे समाविष्ट आहे:

इतर गटांमध्ये औषधेइन्फ्लूएंझाच्या उपचारांसाठी विहित केलेले आहेत:

• इंटरफेरोनोजेनेसिसचे प्रेरक- गोळ्या रोगप्रतिकारक पेशींद्वारे अँटीव्हायरल अँटीबॉडीजचे उत्पादन वाढवतात (कागोसेल, इंगाव्हिरिन);
• इंटरफेरॉनची तयारी- रुग्णांच्या रक्तात संरक्षणात्मक प्रतिपिंडांची एकाग्रता वाढवा (सायक्लोफेरॉन);
• अँटीपायरेटिक- ताप कमी सहनशीलतेसह रुग्णाची स्थिती कमी करा (पॅरासिटामॉल, आयबुप्रोफेन);
• कंजेस्टंट्स- अनुनासिक रक्तसंचय (xylometazoline) दूर करणारी औषधे;
• व्हिटॅमिन सी- व्हायरसच्या विषारी प्रभावापासून संवहनी भिंतीचे संरक्षण करण्यासाठी;
• कफ पाडणारे- थुंकीचे द्रवीकरण करा, त्याचे उत्सर्जन सुलभ करा (अॅम्ब्रोक्सोल, एसिटाइलसिस्टीन);
• प्रतिजैविक- जिवाणू गुंतागुंत होण्याचा धोका कमी करा (सेफ्ट्रिआक्सोन, अझिथ्रोमाइसिन, अमोक्सिक्लॅव्ह, मेट्रोनिडाझोल);
• खारट द्रावण, 5% ग्लुकोज द्रावण- नशा दूर करण्यासाठी अंतःशिरा प्रशासित;
• हेमोस्टॅटिक्स- रक्तस्त्राव थांबवण्यासाठी (एटामसिलेट, एमिनोकाप्रोइक ऍसिड).

गंभीर श्वसनक्रिया बंद पडलेल्या रुग्णांना श्वासोच्छवासाचा आधार दिला जातो - ऑक्सिजन-समृद्ध हवा इंट्रानासल प्रोबद्वारे पुरविली जाते.

लोक उपायांचा वापर केवळ मुख्य थेरपीच्या अतिरिक्त म्हणून केला जाऊ शकतोजिवाणू संसर्गास शरीराचा प्रतिकार वाढवण्यासाठी. अँटीव्हायरल गुणधर्म कांदा आणि लसूण फायटोनसाइड्सचे श्रेय दिले जातात, परंतु ते केवळ रोग प्रतिबंधक टप्प्यावर प्रभावी आहेत. गर्दीच्या ठिकाणी जाण्यापूर्वी त्यांचे धुके इनहेल केल्याने संसर्गाचा धोका कमी होतो, परंतु तो पूर्णपणे काढून टाकत नाही. सह आत लोक उपाय घेणे सल्ला दिला आहे उच्च सामग्रीव्हिटॅमिन सी: गुलाब कूल्हे, माउंटन राख, काळ्या मनुका पानांचा एक डेकोक्शन. शरीराचे संरक्षण पुनर्संचयित करण्यासाठी, आपण इचिनेसिया अर्क, जिनसेंग रूट, मध, प्रोपोलिस वापरू शकता.

प्रतिबंध

इन्फ्लूएंझा प्रतिबंध केला जातो:

1. विशिष्ट पद्धती - लसीकरण;
2. गैर-विशिष्ट - अलग ठेवण्याचे उपाय, शरीराच्या गैर-विशिष्ट संरक्षणास बळकट करणे.

लस

जगाच्या अनेक भागांमध्ये, फ्लू शॉटचा भाग आहे राष्ट्रीय कॅलेंडरलस आणि आहे अनिवार्य प्रक्रिया. रशियन फेडरेशनमध्ये, गर्भवती महिला, मुले, जुनाट आजार असलेले लोक आणि वृद्धांना विनामूल्य लसीकरण केले जाते.अंदाजित इन्फ्लूएंझा महामारी सुरू होण्याच्या 1-1.5 महिन्यांपूर्वी त्यांनी निवासस्थानी त्यांच्या डॉक्टरांशी संपर्क साधावा, लसीकरणासाठी रेफरल मिळवा आणि लसीकरण कक्षात लसीकरण करा. नागरिकांच्या इतर सर्व श्रेणींसाठी, लसीकरण सशुल्क आधारावर केले जाते: लस स्वतः फार्मसी नेटवर्कवर स्वतःच्या खर्चावर खरेदी केली जाते.

यशस्वी लसीकरणाची मुख्य अट ही आहे की लस लागू करण्याच्या वेळी, व्यक्ती निरोगी असणे आवश्यक आहे किंवा एखाद्या जुनाट आजारापासून मुक्त असणे आवश्यक आहे.

फ्लूची लस विषाणूच्या अपेक्षित ताणावर आधारित दरवर्षी तयार केली जाते. रोगकारक पृथ्वीच्या दक्षिणेकडील आणि उत्तर गोलार्धांमध्ये फिरतो, जे सूचित करते की कोणत्या ताणामुळे येत्या हंगामात महामारी होईल. फ्लू शॉट असू शकतो:

राज्य वैद्यकीय संस्थादेशांतर्गत पुरवले जातात निष्क्रिय लसइन्फ्लूएंझा व्हायरस प्रकार A आणि B चे प्रतिजन असलेले. गरोदर महिलांचे लसीकरण दुसऱ्या आणि तिसऱ्या त्रैमासिकात सर्वात सुरक्षित असते, गर्भधारणेच्या 14 व्या आठवड्यापासून ते महामारीच्या हंगामात सुरू करण्याची शिफारस केली जाते. लसीकरणाचा मुद्दा प्रत्येक प्रकरणात संसर्गाचा धोका लक्षात घेऊन प्रसूती-स्त्रीरोग तज्ञाद्वारे वैयक्तिकरित्या निर्णय घेतला जातो.

लसीकरण गंभीर इन्फ्लूएन्झा आणि त्याच्या गुंतागुंत होण्याचा धोका लक्षणीयरीत्या कमी करते, तथापि, ते वेळेवर केले पाहिजे - महामारी सुरू होण्याच्या किमान 2-3 आठवड्यांपूर्वी.

गैर-विशिष्ट पद्धती

यात समाविष्ट:

1. 3 ते 7 दिवसांच्या कालावधीसाठी मुलांच्या संस्था, कार्य गट, सामूहिक कार्यक्रमांना भेट देण्यापासून रूग्णांचे निलंबन - रोगाच्या क्लिनिकल अभिव्यक्तीची वेळ;
2. परिसराचे वारंवार प्रसारण आणि दररोज ओले स्वच्छता;
3. कापसाचे किंवा रेशमाचे तलम पारदर्शक कापड किंवा डिस्पोजेबल मास्क परिधान सार्वजनिक ठिकाणी, ते 2 तासांत किमान 1 वेळा बदलले पाहिजे;
4. महामारीच्या मध्यभागी अनुनासिक परिच्छेदांचे उपचार - ते व्हायरसला उपकला पेशींशी संपर्क साधण्यापासून प्रतिबंधित करते;
5. थंड हंगामात मल्टीविटामिन, इचिनेसिया टिंचर घेणे.

बरेच लोक त्यांच्या पायांवर तथाकथित "थंड" सहन करतात, सक्रिय जीवनशैली जगतात, जे केवळ महामारीच्या प्रसारास हातभार लावतात. एखाद्या तज्ञाशी सल्लामसलत केल्याशिवाय विद्यमान लक्षणांचे मूल्यांकन करणे अत्यंत अवघड आहे, म्हणून, आवश्यक उपचार उशीर होतो आणि गुंतागुंत होण्याचा धोका वाढतो. वेळेवर नियुक्ती अँटीव्हायरल औषधेफ्लूच्या नकारात्मक परिणामाची शक्यता कमीतकमी कमी करा, ज्यामुळे अपंगत्वाचा कालावधी 5-7 दिवसांपर्यंत कमी केला जातो. निरोगी प्रौढांमध्ये मुख्य धोकारोग प्रतिकारशक्ती मध्ये स्पष्टपणे कमी होण्याच्या पार्श्वभूमीवर बॅक्टेरियाच्या गुंतागुंतीची भर आहे. स्वत: ची उपचारघरी इन्फ्लूएन्झा अस्वीकार्य आहे, म्हणून, वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षणे दिसल्यास, शक्य तितक्या लवकर डॉक्टरांचा सल्ला घ्या.

व्हिडिओ: फ्लू, डॉ. कोमारोव्स्की