कोणत्या वयात रोग प्रतिकारशक्ती पूर्णपणे विकसित होते? मुलांमध्ये प्रतिकारशक्ती: विकासाचे टप्पे आणि निर्मितीची वैशिष्ट्ये

बालसंगोपन सुविधांमध्ये उपस्थित असलेल्या मुलांना संसर्गजन्य रोग होण्याची शक्यता जास्त असते विशिष्ट वयपरिस्थितीत आहे घरगुती काळजी. तथापि, जी मुले जास्त वेळा आजारी पडतात त्यांना भविष्यात आजारी पडण्याची शक्यता कमी असते.

असे मानले जाते की ज्या मुलांना प्रीस्कूल वयात आजारी पडण्याची अधिक शक्यता असते (आणि बहुतेक प्रकरणांमध्ये हीच मुले बालवाडीत जातात) त्यांना वेगवेगळ्या विषाणूंचा त्रास होतो, त्यांची रोगप्रतिकारक शक्ती "प्रशिक्षित" होते. त्यामुळे भविष्यात ते कमी आजारी पडतात.

रोगप्रतिकारक शक्ती ही शरीराची विविध घटकांचा प्रतिकार करण्याची क्षमता आहे ज्यामुळे रोग होऊ शकतात, म्हणजे, व्हायरस, बॅक्टेरिया, काही बुरशी. रोग प्रतिकारशक्तीचे दोन प्रकार आहेत - विशिष्ट नसलेली, म्हणजे, एखाद्या मुलास जन्मापासून मिळालेली, आणि विशिष्ट - प्राप्त केलेली प्रतिकारशक्ती, जी विशिष्ट रोगाच्या हस्तांतरणानंतर किंवा लसीकरणानंतर तयार होते. या प्रकारच्या प्रतिकारशक्तीचे मुख्य वैशिष्ट्य म्हणजे विविध रोगजनकांचे स्मरण करणे (कारक, रोग कारणीभूत) की मुलाचे शरीर त्यांच्या नंतरच्या ओळखीच्या आणि त्यांच्याशी संघर्ष करण्याच्या शक्यतेचा सामना करते.

जन्मानंतर लगेचच बाळाची रोगप्रतिकारक शक्ती अपरिपक्व असते. अर्थात, बाळाला एक विशिष्ट जन्मजात संरक्षण आहे, मोठ्या प्रमाणात गर्भात मिळालेल्या प्रतिपिंडांमुळे धन्यवाद. स्तनपान करणा-या बाळांना त्यांच्या आईच्या दुधापासून रोगप्रतिकारक संरक्षणात्मक घटक देखील मिळतात. परंतु मूलत: जेव्हा बाळाला बॅक्टेरिया आणि विषाणूंचा संसर्ग होतो तेव्हा बाळाची रोगप्रतिकारक शक्ती मजबूत होऊ लागते. वातावरण. विविध रोगजनक नैसर्गिक ऍन्टीबॉडीजचे उत्पादन सक्रिय करतात आणि मूल भविष्यात संक्रमणाशी लढण्यास अधिक सक्षम आहे. याचा अर्थ आजूबाजूला असणारी मुलं सर्वात मोठी संख्यासह संसर्ग स्त्रोत लहान वयजेव्हा ते शाळेत जायला लागतात तेव्हा त्यांची रोगप्रतिकारक शक्ती मजबूत होण्याची शक्यता असते.

प्रीस्कूल वर्षांमध्ये जे मुले जास्त वेळा आजारी पडतात त्यांना नंतर प्रतिकारशक्ती वाढवण्यासाठी त्याचा फायदा होतो ही कल्पना केवळ एक सिद्धांत आहे. याचे समर्थन करण्यासाठी पुरेसे अभ्यास आहेत. विशेषतः, यूएस बालरोग विभागाच्या 4,750 मुलांच्या आरोग्य स्थितीच्या 2013 च्या सर्वेक्षणात असे दिसून आले आहे की जे मुलांच्या गटात सहभागी झाले होते आणि आयुष्याच्या पहिल्या पाच वर्षांमध्ये अधिक आजारी पडले होते त्यांच्या घटना दरात घट झाली होती (त्याच रोगांसाठी ) 60 टक्के.

मानवी शरीरात प्रतिपिंडे किती काळ टिकतात हे माहीत नाही, कारण ते खूप असतात मोठ्या संख्येने, आणि रोगप्रतिकारक प्रक्रिया खूप जटिल आहेत, परंतु अलीकडील एका शोधामुळे आपल्याला मानवी संरक्षणाच्या संभाव्यतेची कल्पना येते. 1955 मध्ये जन्मलेल्या आणि 1957-1958 च्या फ्लूच्या साथीच्या काळात जिवंत राहिलेल्या लोकांच्या निरीक्षणावरून असे दिसून आले की 50 वर्षांनंतरही रक्तातील या विषाणूच्या प्रतिपिंडांचे प्रमाण खूप जास्त आहे ( आम्ही बोलत आहोततथाकथित "एशियन" फ्लूच्या साथीच्या रोगाबद्दल, ज्याने सुमारे 70,000 लोकांचा बळी घेतला).

काही पालकांचा चुकून असा विश्वास आहे की लक्षणीयरीत्या कमकुवत झालेल्या रोगप्रतिकारक शक्तीचे लक्षण आहे, उदाहरणार्थ, मुलामध्ये वेळोवेळी होणारी सर्दी. परंतु आपण हे विसरू नये की हेच तंतोतंत क्षमता निर्माण करण्यास मदत करते मजबूत संरक्षणबाळ. आजारपणात मुलांचे शरीरविविध रोगजनकांच्या प्रतिसादात पुरेसा प्रतिसाद देण्यास शिकते. जर मूल आजारी असेल सर्दीवर्षातून फक्त तीन किंवा चार वेळा, नंतर कृत्रिमरित्या प्रतिकारशक्ती मजबूत करण्याची गरज नाही.

मानवी शरीर संक्रमणाशी लढण्यासाठी तयार केले जाते. कोणत्याही परिस्थितीत, लवकर किंवा नंतर, आमच्या मुलांना पर्यावरणातील विविध रोगांच्या रोगजनकांच्या संपर्कात येईल. हे फक्त काळाची बाब आहे. ते सिद्ध केले निरोगी जीवनप्रौढत्वात मुलाची रोगप्रतिकारक शक्ती पहिल्या 3 वर्षात कशी मजबूत झाली यावर अवलंबून असते, तर प्रतिकारशक्तीचा पाया आयुष्याच्या पहिल्या वर्षात घातला जातो.

त्यामुळे हंगामी आजारांना घाबरू नका! अर्थात, बाळाला खूप वाईट वाटते. तथापि, आजार हा रोगप्रतिकारक शक्तीला एक प्रकारचा बळ देणारा आहे. तो व्हायरस आणि बॅक्टेरियाविरूद्ध लढायला शिकतो, संरक्षण तयार करतो. एखाद्या परिचित शत्रूबरोबरच्या पुढील बैठकीत, संघर्षाची पद्धत लक्षात ठेवून शरीर त्वरित प्रतिक्रिया देईल. याचा अर्थ असा होतो की रोग लक्ष न दिला जाणारा किंवा आत जाईल सौम्य फॉर्म.

हे किती महत्त्वाचे आहे हे लक्षात घेतले पाहिजे योग्य कृतीबाळाच्या शरीरावर सकारात्मक प्रभाव एकत्रित करण्यासाठी रोग दरम्यान आणि विशेषत: नंतर मुलासोबत. जेव्हा एखाद्या मुलास बरेच दिवस नाक वाहते आणि खोकला, ताप आणि लक्षणीय बिघाड न होता. सामान्य स्थितीआणि अस्वस्थता संपल्यानंतर तिला लगेच बालवाडीत नेले जाते - हे परवानगी आहे. परंतु ते पालक चुकीचे आहेत, ते बाळामध्ये अधिक गंभीर आजारानंतर गोष्टींना भाग पाडतात - फ्लू, ब्राँकायटिस, ओटिटिस मीडिया आणि इतर.

हा रोग मुलाच्या शरीरावर जितका खोलवर परिणाम करतो तितका जास्त पुनर्प्राप्तीचा कालावधी असावा. हे अशा रोगाच्या पुढील प्रतिकारासाठी शरीराची क्षमता मजबूत करण्यासाठी देखील लागू होते. सर्व पालकांना शारीरिक उपायांबद्दल लक्षात ठेवा जे आजारपणापासून स्वतःचे संरक्षण करण्यास मदत करतात. आम्ही यावर जोर देतो की पुनर्प्राप्ती कालावधीत भावनिक शांतता आणि बाळाबद्दल मैत्रीपूर्ण वृत्ती देखील आवश्यक आहे.

शरीराची संरक्षण प्रणालीसंरक्षण करतेआमच्याकडून हानिकारक प्रभावबाहेरून, प्रतिकारशक्ती म्हणतात. मजबूत, मजबूत संरक्षणात्मक शक्ती, द निरोगी व्यक्ती. एक गैर-विशिष्ट आहेविशिष्ट प्रतिकारशक्ती प्रत्येक प्रकार तितकाच महत्वाचा आहे. आपल्या शरीराला वेळेत जीवाणू आणि विषाणूंचा सामना करण्यासाठी आणि रोगाचा विकास रोखण्यासाठी, प्रतिकारशक्ती सतत मजबूत करणे आवश्यक आहे. प्रतिकारशक्तीची निर्मिती, त्याचे नूतनीकरण आयुष्यभर होते. लेखात आम्ही एक विशिष्ट कसे अधिक तपशीलवार विश्लेषण करेलआणि गैर-विशिष्टप्रतिकारशक्ती काय करणे आवश्यक आहे जेणेकरून तो त्याच्या संरक्षणाचा सामना करेलकार्य?

विशिष्ट प्रतिकारशक्तीची संकल्पना

दोन्ही विशिष्ट आणि विशिष्ट नसलेली प्रतिकारशक्तीस्टेम पेशींपासून तयार होण्यास सुरुवात होते. भविष्यात, त्यांचे मार्ग वेगळे होतात: गैर-विशिष्ट एक त्याच्या पेशी प्लीहाकडे पाठवतो, विशिष्ट मार्ग - थायमस किंवा थायमस ग्रंथीकडे. तेथे, त्यापैकी प्रत्येक अँटीबॉडीजमध्ये बदलते जे आधीच त्यांचे संरक्षणात्मक कार्य करतात. अधिक एनaत्याच्या मार्गावर, रोगप्रतिकारक प्रणाली सूक्ष्मजीवांचा सामना करते, जितके जास्त अँटीबॉडीज लढावे लागतात विविध रोग. निसर्गात वाढलेल्या मुलांपेक्षा घरगुती, लाड करणारी मुले जास्त वेळा आजारी का पडतात या प्रश्नाचे हे उत्तर आहे. ताजी हवा.

अधिग्रहित(विशिष्ट) प्रतिकारशक्ती ही शरीराची विशिष्ट संक्रमणे न समजण्याची क्षमता आहे, ती आयुष्यभर तयार होते. औषधातील विशिष्ट प्रतिकारशक्ती दोन प्रकारांमध्ये विभागली जाते: सक्रिय आणि निष्क्रिय. विशिष्ट प्रतिकारशक्ती कशी तयार केली जाते? ? विशिष्ट प्रतिकारशक्ती फॅगोसाइटोसिसशी संबंधित आहे. तो नंतर दिसतो मागील आजारकिंवा जेव्हा लसीकरण केले जाते, जेव्हा कमकुवत जीवाणू आणि विषाणू येतात. रोगप्रतिकारक प्रणालीला रोगजनकांचा सामना करताच, अँटीबॉडीज तयार होतात. त्याच विषाणूंमुळे वारंवार होणारा आजार सौम्य स्वरूपात जातो किंवा शरीराला पूर्णपणे बायपास करतो. शरीरात आधीपासून अस्तित्वात असलेले अँटीबॉडीज शत्रूंना लवकर निष्प्रभ करतात.

निष्क्रिय विशिष्ट प्रतिकारशक्ती

निर्मितीसाठी, तयार अँटीबॉडीज कृत्रिमरित्या शरीरात आणले जातात. उदाहरणार्थ, निष्क्रिय प्रतिकारशक्ती देखील तयार करण्यासाठी वापरली जाते स्तनपान, आईच्या दुधासह, मुलाला आधीच तयार संरक्षणात्मक प्रतिपिंडे प्राप्त होतात.

सक्रियविशिष्ट प्रतिकारशक्ती ही एक प्रतिक्रिया आहे वर विशिष्ट रोगकारक. म्हणून, उदाहरणार्थ, हे चेचक विरूद्ध लसीकरणानंतर दिसून येते. हे लक्षात ठेवले पाहिजे की रक्तातील ऍन्टीबॉडीजची उपस्थिती, त्यांचे सक्रिय कार्य, रोगजनकांचा प्रतिकार सामान्य स्थितीवर अवलंबून असतो. रोगप्रतिकार प्रणाली, तिची तब्येत.

विशिष्ट नसलेली प्रतिकारशक्ती

नॉन-विशिष्ट निर्मिती, सहविशिष्ट प्रतिकारशक्ती फॅगोसाइटोसिसशी संबंधित आहे. जन्मजात कडे प्रसारित केला जातोमीजीन्स असलेल्या पालकांकडून, ते आपल्या सर्व संरक्षणांपैकी 60% बनवते.

फागोसाइट्स हे पेशी आहेत जे परदेशी जीव शोषून घेतात. स्टेम पेशींपासून तयार झालेल्या, "सूचना" प्लीहामध्ये घडते, जिथे ते अनोळखी लोकांना ओळखण्यास शिकतात.

विशिष्ट नसलेली प्रतिकारशक्ती प्रभावीपणे आणि सोप्या पद्धतीने कार्य करते: ते प्रतिजन शोधते आणि त्यांना त्वरित काढून टाकते. महत्त्वाचे मिशन आणि वैशिष्ट्य विशिष्ट प्रतिकारशक्ती a - ट्यूमर कर्करोगाच्या पेशींशी लढण्याची आणि नष्ट करण्याची क्षमता.

आपल्या शरीरातील संरक्षण कसे आयोजित केले जाते?

सूक्ष्मजंतूंच्या मार्गावर, आपली त्वचा, तसेच श्लेष्मल त्वचा हा पहिला अडथळा आहे. यांत्रिक संरक्षणाव्यतिरिक्त, त्यांच्याकडे जीवाणूनाशक गुणधर्म देखील आहेत, जर ते खराब झाले नाहीत. सेबेशियस आणि घाम ग्रंथींच्या रहस्यांद्वारे संरक्षण प्रदान केले जाते. उदाहरणार्थ, संपर्कात 15 मिनिटांनंतर निरोगी त्वचारोगजनक मरतो विषमज्वर. श्लेष्मल स्राव स्राव होतो, जे सूक्ष्मजंतूंसाठी अत्यंत हानिकारक असतात.

जर सूक्ष्मजंतू अत्यंत रोगजनक असतील किंवा त्यांचा हल्ला खूप मोठा असेल तर, श्लेष्मल त्वचा आणि त्वचेतील अडथळे अपुरे होतात. अशा परिस्थितीत, जीवाणू आणि विषाणू शरीरात प्रवेश करतात. जळजळ उद्भवते, ज्यामुळे समावेश होतो जटिल यंत्रणाप्रतिकारशक्ती ल्युकोसाइट्स, फॅगोसाइट्स कार्य करण्यासाठी घेतले जातात, विशेष पदार्थ (इम्युनोग्लोबुलिन, इंटरफेरॉन) "शत्रू" विरूद्ध लढण्यासाठी तयार केले जातात. शरीराच्या अशा प्रतिक्रिया विशिष्ट प्रतिकारशक्तीमुळे उद्भवतात.

त्याच वेळी, विशिष्ट रोग प्रतिकारशक्ती सक्रिय केली जाते, जी संरक्षणात्मक घटक बनवते - विशिष्ट सूक्ष्मजंतूशी लढण्याच्या उद्देशाने अँटीबॉडीज. अनेक मार्गांनी, प्रतिपिंड निर्मितीची परिणामकारकता आणि गती रोगजनक आधीच शरीराला भेट दिली आहे की नाही यावर अवलंबून असेल.विशिष्ट प्रतिकारशक्ती प्रदान केली जातेआधीच अस्तित्वात असलेले अँटीबॉडीज. परिचित रोगजनक त्वरीत नष्ट होतील. जर अद्याप टक्कर झाली नसेल, तर शरीराला अँटीबॉडीज तयार करण्यासाठी आणि नवीन अपरिचित "शत्रू" विरुद्ध लढण्यासाठी वेळ लागेल.

रोगप्रतिकार प्रणालीची रचना

विशिष्ट प्रतिकारशक्ती लिम्फोसाइट्सद्वारे प्रदान केली जाते मार्गांपैकी एक: विनोदी किंवा सेल्युलर. संपूर्ण रोगप्रतिकारक प्रणाली लिम्फॉइड टिश्यू आणि लिम्फॉइड अवयवांचे एक जटिल म्हणून प्रस्तुत केले जाते. ते येथे आहेत:

अस्थिमज्जा;

प्लीहा;

थायमस;

लिम्फ नोड्स.

रोगप्रतिकारक प्रणालीमध्ये हे देखील समाविष्ट आहे:

nasopharyngeal tonsils;

आतड्यात लिम्फॉइड प्लेक्स;

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्ट, यूरोजेनिटल ट्रॅक्ट, श्वसन नळीच्या श्लेष्मल त्वचामध्ये स्थित लिम्फाइड नोड्यूल;

लिम्फॉइड डिफ्यूज टिश्यू;

लिम्फॉइड पेशी;

इंटरपिथेलियल लिम्फोसाइट्स.

रोगप्रतिकारक प्रणालीतील मुख्य घटकांना लिम्फॉइड पेशी आणि मॅक्रोफेज म्हटले जाऊ शकते. लिम्फॉइड अवयव लिम्फॉइड पेशींसाठी "गोदाम" आहेत.

काय रोगप्रतिकार प्रणाली कमकुवत

एखाद्या व्यक्तीमध्ये जे घडते त्यामुळे शरीर अनेक कारणांमुळे त्याचे संरक्षणात्मक गुणधर्म गमावते,करण्यासाठीज्यामध्ये हे समाविष्ट असू शकते:

कुपोषण, जीवनसत्त्वे आणि खनिजांची कमतरता;

गैरवर्तन हार्मोनल औषधेआणि प्रतिजैविक;

तीव्र ताण आणि थकवा;

किरणोत्सर्गाच्या परिस्थितीशी संपर्क, वातावरणातील प्रदूषण.

याव्यतिरिक्त, रोग प्रतिकारशक्ती नंतर कमी होऊ शकते सर्जिकल हस्तक्षेप, ऍनेस्थेसिया, मोठ्या प्रमाणात रक्त कमी होणे, भाजणे, जखमा, नशा आणि संक्रमणासह, वारंवार सर्दी, जुनाट आजार. विशेषत: SARS आणि इन्फ्लूएंझा नंतर प्रतिकारशक्ती कमी होणे प्रकट होते.

स्वतंत्रपणे, हायलाइट करणे आवश्यक आहे मुलांची प्रतिकारशक्ती. मुलाच्या विकासादरम्यान, पाच टप्पे असतात जेव्हा रोग प्रतिकारशक्ती गंभीर पातळीवर जाऊ शकते:

वय 30 दिवसांपर्यंत;

3 ते 6 महिन्यांपर्यंत;

वयाच्या 2 व्या वर्षी;

4 ते 6 वर्षे;

पौगंडावस्थेत.

बालरोगशास्त्रात, अगदी FCI (वारंवार आजारी मुले) ची संकल्पना आहे, यात समाविष्ट आहेमुले,जे वर्षातून चार किंवा त्याहून अधिक वेळा आजारी पडतात.

प्रतिकारशक्ती मजबूत करणे

संरक्षणात्मक कार्ये बळकट करण्यासाठी, गैर-विशिष्ट आणि मजबूत करण्यासाठी उपाययोजना करणे आवश्यक आहेविशिष्ट प्रतिकारशक्ती.

शरीराची एकूण प्रतिकारशक्ती वाढल्यास विशिष्ट नसलेली प्रतिकारशक्ती मजबूत होते. सहसा ते म्हणतात तेव्हाhमग आपल्याला आवश्यक आहेरोगप्रतिकारक शक्ती मजबूत करा, त्यांचा अर्थ तंतोतंत गैर-विशिष्ट देखावा आहे. यासाठी काय आवश्यक आहे:

दैनंदिन नियमांचे पालन;

चांगले पोषण - आवश्यक प्रमाणात खनिजे, जीवनसत्त्वे, अमीनो ऍसिडची सामग्री;

झानयेतियाखेळ, शरीर कडक होणे;

येथेखाणेएक औषधओव्ह,मजबूत करणेएक्सआणि मजबुतीकरणरोग प्रतिकारशक्ती, उदाहरणार्थ बीटा-कॅरोटीनसह;

सुटणेiteप्रतिजैविकांचा वारंवार वापरव्याटईसहbफक्त डॉक्टरांचे आदेश.

विशिष्ट प्रतिकारशक्ती मजबूत करणे (निर्मिती).

द्वारे विशिष्ट प्रतिकारशक्ती निर्माण केली जाते लसीचा परिचय. हे कोणत्याही रोगाविरूद्ध हेतुपुरस्सर कार्य करते. हे लक्षात घेतले पाहिजे की सक्रिय लसीकरणादरम्यान, म्हणजे, जेव्हा कमकुवत रोगजनकांचा परिचय होतो, तेव्हा शरीराच्या संरक्षणात्मक प्रतिक्रिया त्वरित रोगाशी लढण्यासाठी ऍन्टीबॉडीजच्या निर्मितीकडे निर्देशित केल्या जातात. परिणामी, इतर संक्रमणास शरीराची प्रतिक्रिया तात्पुरती कमकुवत होते. म्हणून, लसीकरण करण्यापूर्वी, स्वतःची विशिष्ट प्रतिकारशक्ती वाढवणे आणि मजबूत करणे आवश्यक आहे. अन्यथा, व्हायरस त्वरीत उचलण्याची शक्यता असते.

कोणत्याही "आक्रमणाचा" प्रतिकार करण्यासाठी रोगप्रतिकारक शक्तीची क्षमता मुख्यत्वे एखाद्या व्यक्तीच्या वयासारख्या घटकावर अवलंबून असते. उदाहरणार्थ, नवजात मुलाच्या प्रतिकारशक्तीमध्ये फक्त तेच ऍन्टीबॉडीज असतात जे त्याला त्याच्या आईकडून प्रसारित केले गेले होते, म्हणून उच्च संभाव्यता आहेविविध रोग. पहिल्या महिन्यात बाळाला अनोळखी व्यक्तींना न दाखवण्याची आणि विविध विशिष्ट प्रतिजनांपासून संरक्षण करण्यासाठी त्याला घराबाहेर न नेण्याची प्रथा आहे. वृद्ध लोकांमध्ये, थायमस ग्रंथीची क्रिया कमी होते, म्हणून ते अनेकदा विविध विषाणूंविरूद्ध असुरक्षित बनतात. इम्युनोकरेक्शन निवडताना, वयोगटातील ही वैशिष्ट्ये विचारात घेणे आवश्यक आहे.

लसीकरण

लसीकरण हा विशिष्ट प्रतिकारशक्ती मिळविण्याचा एक विश्वासार्ह मार्ग आहे आणि स्वतःचे संरक्षण करण्याची संधी आहे विशिष्ट रोग. कमकुवत झालेल्या विषाणूच्या ऍन्टीबॉडीजच्या निर्मितीमुळे सक्रिय प्रतिकारशक्ती तयार होते. स्वत: हून, ते रोगास कारणीभूत ठरू शकत नाही, परंतु ते रोग प्रतिकारशक्तीच्या समावेशात योगदान देते, जे या रोगास विशेषतः प्रतिक्रिया देते.

हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे की कोणत्याही लसीकरणानंतर प्रतिक्रिया येऊ शकते,तसेचकिरकोळ सौम्य दुष्परिणाम. हे सामान्य आहे, घाबरू नका. येथेकमकुवतमुले अनेकदा त्रास देतात जुनाट आजारलसीकरणानंतर, कारण मुख्य प्रतिकारशक्तीची शक्ती विकसित करण्यासाठी पाठविली जातेप्रतिपिंडेकरण्यासाठीओळख करून दिलीऔषधचांगला प्रतिसाद, विकासाची वारंवारता दुष्परिणाम 2% पेक्षा जास्त नाही. गुंतागुंत टाळण्यासाठी, शरीर तयार करणे, विशिष्ट रोग प्रतिकारशक्ती सामान्य करणे आवश्यक आहे. यासाठी, वर वर्णन केलेले सर्व उपाय योग्य आहेत.

रोगप्रतिकारक शक्तीशिवाय मानवी जीवन अशक्य आहे. रोगप्रतिकार प्रणाली इतकी परिपूर्ण आहे की ती केवळ परदेशी शरीर ओळखू शकत नाही (त्याचे जैव-रेणू स्वतःपासून वेगळे करते), परंतु शरीराच्या आत वेगळे आणि नष्ट देखील करते.

जन्मजात रोगप्रतिकार प्रणाली

आपल्या शरीरात जन्मजात प्रतिकारशक्ती सतत "कार्यरत" मोडमध्ये असते, सर्व कीटकांना भेटणारा आणि त्यांना दूर करणारा तोच पहिला आहे. काम जन्मजात प्रतिकारशक्तीमुलाच्या जन्मानंतर सुरू होते, तथापि, पूर्ण शक्तीने नाही. संपूर्ण बळकटीकरण आणि प्रतिकारशक्तीची निर्मिती हळूहळू होते, म्हणूनच बाळाला आईच्या दुधासह खायला घालणे, ते शांत करण्यासाठी खूप महत्वाचे आहे.

जन्मानंतर ताबडतोब, रोगप्रतिकारक प्रणाली आधीच मुलाचे अशापासून संरक्षण करण्यास सक्षम आहे जीवाणूजन्य रोगजसे की टॉन्सिलिटिस, ब्राँकायटिस, ओटिटिस इ. जेव्हा संसर्ग शरीरात प्रवेश करतो, तेव्हा त्याच्या मार्गात पहिला अडथळा येतो तो श्लेष्मल त्वचा, ज्यामध्ये अम्लीय वातावरण असते जे त्याच्या विकासासाठी अनुकूल नसते. श्लेष्मल त्वचेवर संसर्ग होताच, जीवाणूनाशक पदार्थ बाहेर पडू लागतात. हे श्लेष्मल झिल्ली आहे जे बहुसंख्य आक्रमक सूक्ष्मजीवांना विलंब करतात आणि काढून टाकतात.

जर, काही कारणास्तव, श्लेष्मल त्वचेने त्यांच्या कार्याचा सामना केला नाही आणि संसर्ग शरीराच्या आत गेला असेल, तर त्याला पुढील अडथळा येतो - विशेष फागोसाइट पेशी, जे त्वचेवर आणि श्लेष्मल त्वचेवर आणि रक्तामध्ये दोन्ही स्थित असतात. . विशेष प्रोटीन कॉम्प्लेक्ससह, फागोसाइट्स जीवाणूनाशक आणि वापरतात अँटीव्हायरल क्रिया, ज्यामुळे सर्व व्हायरस आणि बॅक्टेरियापैकी फक्त 0.1% जिवंत राहतात.

विशिष्ट रोगप्रतिकार प्रणाली

विशिष्ट रोगप्रतिकारक प्रणाली, किंवा त्याला अधिग्रहित देखील म्हणतात, हळूहळू विकसित होते. इम्यूनोलॉजिकल मेमरीमुळे शरीर हळूहळू "आपल्याला" "त्यांपासून" वेगळे करण्यास शिकते. ही प्रक्रिया केवळ जीवाणू, विषाणू आणि सूक्ष्मजीवांच्या संपर्कातच शक्य आहे. हे संरक्षण दोन अत्यंत महत्त्वाच्या आणि जवळून संबंधित घटकांद्वारे तयार केले जाते - सेल्युलर (टी- आणि बी-लिम्फोसाइट्स) आणि ह्युमरल (इम्युनोग्लोबुलिन - अँटीबॉडीज). सेल्युलर घटक परदेशी पदार्थ लक्षात ठेवतो, आणि पुन्हा भेटल्यावर, तो त्वरीत आणि प्रभावीपणे नष्ट करतो - ही इम्यूनोलॉजिकल मेमरी आहे. ते नेमके कसे कार्य करतात - विषाणूचा एक ताण शरीरात हेतुपुरस्सर केला जातो जेणेकरून टी- आणि बी-लिम्फोसाइट्स व्हायरस लक्षात ठेवतात आणि जेव्हा ते पुन्हा भेटतात तेव्हा त्वरीत नष्ट करतात. टी-लिम्फोसाइट्स स्वतःच विषाणू नष्ट करतात आणि बी-लिम्फोसाइट्स विशेष प्रतिपिंडे तयार करतात - इम्युनोग्लोबुलिन. तुम्ही कदाचित त्यांना चाचणीच्या निकालांमध्ये एकापेक्षा जास्त वेळा पाहिले असेल - ते 5 प्रकारचे आहेत: IgE, IgA, IgG, IgM, IgD.

नवजात मुलांमध्ये रोगप्रतिकारक शक्ती

जीवनाच्या प्रक्रियेत, एखाद्या व्यक्तीला सतत आक्रमक सूक्ष्मजीवांचा सामना करावा लागतो आणि अशा शेकडो परदेशी शरीरात इम्युनोग्लोबुलिन तयार होतात. या संदर्भात बाळाचे शरीर अधिक असुरक्षित आहे, कारण प्राप्त केलेली प्रतिकारशक्ती अद्याप पूर्णपणे "अनुभवलेली नाही" आहे.

नवजात मुलामध्ये रोगप्रतिकारक शक्तीची निर्मिती गर्भधारणेच्या 3-8 व्या आठवड्यात सुरू होते, त्यानंतर मुलाचे यकृत तयार होते, जे त्याच बी-लिम्फोसाइट्स स्राव करण्यास सुरवात करते. 5व्या आणि 12व्या आठवड्यांच्या दरम्यान कुठेतरी, थायमस (स्टर्नमच्या वरच्या भागात स्थित थायमस ग्रंथी) तयार होते, जिथे टी-लिम्फोसाइट्स तयार होतात आणि शिकू लागतात. त्याच वेळी, प्रथम IgG इम्युनोग्लोबुलिन. गर्भधारणेच्या 32 व्या आठवड्यानंतर, बी-लिम्फोसाइट्स आधीच इम्युनोग्लोबुलिनचे संपूर्ण कॉम्प्लेक्स स्राव करतात जे आयुष्याच्या पहिल्या महिन्यांत बाळाच्या शरीराचे संरक्षण करण्यास मदत करतात. प्लीहा तयार झाल्यानंतर (21 व्या आठवड्याच्या आसपास), लिम्फोसाइट्स दिसू लागतात. तथापि, लिम्फ नोड्स ज्याने विलंब करावा परदेशी संस्था, केवळ 7-8 वर्षांपर्यंत मुलाच्या शरीराचे पूर्णपणे संरक्षण करण्यास सक्षम असेल.

लक्षात ठेवा! नाही योग्य पोषण, गर्भधारणेच्या पहिल्या 20 आठवड्यात संसर्गजन्य रोग या अवयवांच्या निर्मितीवर विपरित परिणाम करू शकतात! म्हणून, आजारी लोकांशी संपर्क टाळणे, फ्लू, हायपोथर्मिया टाळणे आणि संतुलित आहाराचे पालन करणे फार महत्वाचे आहे.

रोगप्रतिकारक शक्तीच्या निर्मितीचा पहिला गंभीर कालावधी

हे जन्माच्या क्षणाला चिन्हांकित करते, जेव्हा मुलाची रोगप्रतिकारक शक्ती हेतुपुरस्सर दाबली जाते. संपूर्ण मुद्दा असा आहे की, त्यातून जात आहे जन्म कालवा, बाळाला नवीन जिवाणूंच्या वस्तुमानाचा सामना करावा लागतो आणि जेव्हा तो जन्माला येतो तेव्हा नवीन जीवाणूंची संख्या कोट्यवधींमध्ये असते. जर बाळाची रोगप्रतिकारक शक्ती प्रौढांप्रमाणेच कार्य करत असेल तर मुलाचे शरीर नवीन वातावरणाशी अशा "टक्कर" सहन करू शकत नाही. म्हणूनच जन्माच्या वेळेपर्यंत, बाळाची रोगप्रतिकारक शक्ती केवळ 40-50% कार्य करते. यामुळे, मुलाचे शरीर विषाणू आणि जीवाणूंना खूप संवेदनाक्षम आहे, त्याचे आरोग्य केवळ आईकडून मिळालेल्या इम्युनोग्लोबुलिनमुळेच राखले जाते. जन्मानंतर, बाळाचे आतडे फायदेशीर आतड्यांसंबंधी बॅक्टेरियासह "लोकसंख्या" सुरू करतात, बाळ विशेष मिश्रण किंवा आईचे दूध खातो, रोगप्रतिकारक शक्तीच्या विकासासाठी आवश्यक असलेल्या सर्व गोष्टी प्राप्त करतो. हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की येथे हे महत्वाचे आहे की दुधाच्या आगमनापूर्वी जन्मानंतर लगेच बाळाला देण्याची शिफारस केली जाते.

रोगप्रतिकारक शक्तीच्या निर्मितीचा दुसरा गंभीर कालावधी

सुमारे 6 महिन्यांपर्यंत, आईकडून मिळालेले सर्व अँटीबॉडी शरीरातून पूर्णपणे निघून जातात. या वेळेपर्यंत, बाळाच्या शरीराने आधीच स्वतःहून इम्युनोग्लोबुलिन ए तयार केले पाहिजे (परंतु त्याची स्मृती नसते, म्हणून या वयात पूर्ण केलेले लसीकरण पुनरावृत्ती करणे आवश्यक आहे). 3 ते 6 महिन्यांच्या कालावधीत, बाळाला कठोर करणे आवश्यक आहे, 36-37 अंश तपमान असलेल्या पाण्यात आंघोळ केल्यावर, मुलावर 1-2 अंश कमी पाणी ओतण्याची शिफारस केली जाते. दर 5 दिवसांनी, पाण्याचे तापमान 1 अंशाने कमी करून ते 28 वर आणण्याची शिफारस केली जाते.

रोगप्रतिकारक शक्तीच्या निर्मितीमधील तिसरा गंभीर कालावधी

हा कालावधी मुलाच्या आयुष्याच्या दुसऱ्या आणि तिसऱ्या वर्षी येतो. या कालावधीत, विशिष्ट प्रतिकारशक्तीची सक्रिय निर्मिती होते - बाळ इतर मुले, प्रौढ, प्राणी यांच्या संपर्कात असते, नर्सरी आणि किंडरगार्टनमध्ये जाऊ लागते. या कालावधीत, बाळ जास्त वेळा आजारी पडतात आणि बहुतेकदा एक रोग दुसर्याची जागा घेतो. आपण येथे काळजी करू नये, याचा अर्थ असा नाही की मुलाची प्रतिकारशक्ती कमी आहे, तो फक्त नवीन विषाणू आणि जीवाणूंना भेटतो - अधिग्रहित प्रतिकारशक्तीच्या विकासासाठी हा एक आवश्यक टप्पा आहे. साधारणपणे, एक मूल वर्षातून 8-12 वेळा आजारी पडते.

हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की या वयात मुलाला इम्युनोस्टिम्युलेटिंग औषधे देणे आवश्यक नाही - त्यांच्याकडे अनेक contraindication, साइड इफेक्ट्स आहेत, याव्यतिरिक्त, ते मुलाची नैसर्गिक प्रतिकारशक्ती कमी करतील.

रोगप्रतिकारक शक्तीच्या निर्मितीचा चौथा गंभीर कालावधी

हा शेवटचा कालावधी आहे आणि तो 5-7 वर्षांवर येतो. या वयात, मुलामध्ये आधीपासूनच टी- आणि बी-लिम्फोसाइट्स जवळजवळ प्रौढ पातळीवर असतात, परंतु इम्युनोग्लोब्युलिन ए अजूनही कमी आहे, म्हणून या वयात मुलांना वरच्या भागाचे जुनाट आजार होतात. श्वसन मार्ग. या वयात, मुलाला थंड हंगामात मल्टीविटामिन कॉम्प्लेक्स देणे आवश्यक आहे, परंतु मुलाला कोणते कॉम्प्लेक्स द्यायचे हे बालरोगतज्ञांकडून तपासणे चांगले आहे. इम्युनोग्राम पास झाल्यानंतरच इम्युनोस्टिम्युलेटिंग औषधे देणे फायदेशीर आहे, जे रोगप्रतिकारक यंत्रणेच्या कोणत्या भागाला त्रास देत आहे हे दर्शवेल.

शारीरिक आणि शारीरिक वैशिष्ट्ये, राखीव क्षमता.

शरीराच्या रोगप्रतिकारक शक्तीचा विकास संपूर्ण बालपणात सुरू असतो. मुलाच्या वाढीच्या आणि त्याच्या रोगप्रतिकारक शक्तीच्या विकासाच्या प्रक्रियेत, "गंभीर" कालावधी वेगळे केले जातात, जे मुलाच्या रोगप्रतिकारक प्रणालीला प्रतिजन आढळतात तेव्हा रोगप्रतिकारक प्रणालीची अपुरी किंवा विरोधाभासी प्रतिक्रिया विकसित होण्याचा जास्तीत जास्त धोका असतो.

पहिला गंभीर काळ म्हणजे नवजात शिशुचा काळ (जीवनाच्या 29 दिवसांपर्यंत). जन्मानंतरच्या अनुकूलतेच्या या काळात, रोगप्रतिकारक शक्तीची निर्मिती नुकतीच सुरू होते. मुलाचे शरीर जवळजवळ केवळ प्लेसेंटा आणि आईच्या दुधाद्वारे मिळणाऱ्या माता प्रतिपिंडांद्वारे संरक्षित केले जाते. नवजात मुलाची जिवाणूंना संवेदनशीलता आणि व्हायरल इन्फेक्शन्सया कालावधीत खूप उच्च.

दुसरा गंभीर कालावधी (आयुष्याचे 4-6 महिने) मुलाच्या शरीरात मातृ प्रतिपिंडांच्या अपचयमुळे आईकडून मिळालेली निष्क्रिय प्रतिकारशक्ती कमी होते. मुलामध्ये त्यांची स्वतःची सक्रिय प्रतिकारशक्ती तयार करण्याची क्षमता हळूहळू विकसित होते आणि या कालावधीत इम्युनोग्लोबुलिन एम - प्रतिरक्षाशास्त्रीय मेमरी तयार केल्याशिवाय प्रतिपिंडांच्या मुख्य संश्लेषणापुरते मर्यादित असते. स्थानिक श्लेष्मल संरक्षणाची अपुरीता नंतरच्या काळात सेक्रेटरी इम्युनोग्लोबुलिन ए च्या संचयनाशी संबंधित आहे. या संदर्भात, या काळात मुलाची अनेक वायुजनित आणि आतड्यांसंबंधी संक्रमणांची संवेदनशीलता खूप जास्त असते.

तिसरा गंभीर कालावधी (आयुष्याचे 2 रा वर्ष), जेव्हा मुलाचे बाह्य जगाशी आणि संसर्गजन्य एजंट्सशी संपर्क लक्षणीयरीत्या वाढतो. संसर्गजन्य प्रतिजनांना मुलाची रोगप्रतिकारक प्रतिक्रिया अपुरी राहते: इम्युनोग्लोब्युलिन एमचे संश्लेषण प्रामुख्याने होते आणि इम्युनोग्लोबुलिन जीचे संश्लेषण जीवाणूविरोधी संरक्षणासाठी सर्वात महत्त्वाच्या उपवर्ग G2 पैकी एकाचे अपुरे उत्पादन होते. स्रावित IgA च्या कमी पातळीमुळे स्थानिक श्लेष्मल संरक्षण अद्याप अपूर्ण आहे. श्वसन आणि आतड्यांसंबंधी संक्रमणास मुलाची संवेदनशीलता अजूनही जास्त आहे.

पाचवा गंभीर काळ म्हणजे पौगंडावस्था (12-13 वर्षांच्या मुलींमध्ये, 14-15 वर्षे वयोगटातील मुलांमध्ये), जेव्हा पौगंडावस्थेतील वाढीचा वेग लिम्फॉइड अवयवांच्या वस्तुमानात घट आणि लैंगिक स्राव सुरू होतो. हार्मोन्स (एंड्रोजनसह) प्रतिकारशक्तीच्या सेल्युलर यंत्रणेवर अत्याचार करतात. या वयात, रोगप्रतिकारक शक्तीवर बाह्य, बर्याचदा प्रतिकूल, प्रभाव तीव्रपणे वाढतात. या वयातील मुलांना व्हायरल इन्फेक्शन्सची उच्च संवेदनशीलता दर्शविली जाते.

या प्रत्येक कालावधीत, मुलाचे शरीरशास्त्रीय, शारीरिक आणि रोगप्रतिकारक प्रणालीच्या नियामक वैशिष्ट्यांद्वारे वैशिष्ट्यीकृत केले जाते.

जन्माच्या वेळी, मुलाच्या रक्तात न्यूट्रोफिल्सचे प्राबल्य असते, बहुतेकदा ल्युकोसाइट सूत्र डावीकडे मायलोसाइट्सकडे वळते. आयुष्याच्या पहिल्या आठवड्याच्या अखेरीस, न्यूट्रोफिल्स आणि लिम्फोसाइट्सची संख्या समान होते - तथाकथित "प्रथम क्रॉस" - लिम्फोसाइट्सच्या संख्येत त्यानंतरच्या वाढीसह, जे आयुष्याच्या पुढील 4-5 वर्षांमध्ये प्रबल राहते. मुलाच्या रक्तातील ल्युकोसाइट्समधील पेशी. 6-7 वर्षे वयोगटातील मुलामध्ये "सेकंड डिकसेशन" उद्भवते, जेव्हा लिम्फोसाइट्सची परिपूर्ण आणि सापेक्ष संख्या कमी होते आणि ल्युकोसाइट सूत्रप्रौढ व्यक्तीचे स्वरूप धारण करते.

नवजात मुलांचे ग्रॅन्युलोसाइट्स कमी कार्यात्मक क्रियाकलाप, अपुरा जीवाणूनाशक क्रियाकलाप द्वारे दर्शविले जातात. नवजात मुलांमध्ये न्यूट्रोफिल्सच्या कार्यात्मक अपुरेपणाची भरपाई रक्तातील या पेशींच्या मोठ्या संख्येने काही प्रमाणात केली जाते. याव्यतिरिक्त, नवजात आणि आयुष्याच्या पहिल्या वर्षाच्या मुलांचे ग्रॅन्युलोसाइट्स प्रौढ ग्रॅन्युलोसाइट्सपेक्षा IgG साठी उच्च स्तरावरील रिसेप्टर्समध्ये भिन्न असतात, जे बॅक्टेरियापासून शरीराच्या विशिष्ट ऍन्टीबॉडी-मध्यस्थ साफसफाईसाठी आवश्यक असतात.

नवजात मुलांमध्ये रक्त मोनोसाइट्सची परिपूर्ण संख्या मोठ्या मुलांपेक्षा जास्त आहे, परंतु ते कमी जीवाणूनाशक क्रियाकलाप आणि अपुरी स्थलांतर क्षमता द्वारे दर्शविले जातात. नवजात मुलांमध्ये फॅगोसाइटोसिसची संरक्षणात्मक भूमिका पूरक प्रणालीच्या अविकसिततेमुळे मर्यादित आहे, जी फॅगोसाइटोसिस वाढविण्यासाठी आवश्यक आहे. नवजात मोनोसाइट्स प्रौढ मोनोसाइट्सपेक्षा त्यांच्या गॅमा-इंटरफेरॉनच्या सक्रिय प्रभावासाठी उच्च संवेदनशीलतेमध्ये भिन्न असतात, जे त्यांच्या सुरुवातीच्या कमी कार्यात्मक क्रियाकलापांची भरपाई करतात, कारण गॅमा-इंटरफेरॉन मोनोसाइट्सची सर्व संरक्षणात्मक कार्ये सक्रिय करते. मॅक्रोफेजमध्ये त्यांच्या भेदाचा प्रचार करणे.

नवजात मुलाच्या सीरममध्ये लाइसोझाइमची सामग्री जन्माच्या आधीच मातृ रक्ताच्या पातळीपेक्षा जास्त असते, ही पातळी आयुष्याच्या पहिल्या दिवसात वाढते आणि आयुष्याच्या 7 व्या - 8 व्या दिवसापर्यंत ते काहीसे कमी होते आणि प्रौढांच्या पातळीवर पोहोचते. नवजात मुलांचे जीवाणूनाशक रक्त सुनिश्चित करणारे घटकांपैकी एक म्हणजे लायसोझाइम. नवजात मुलांच्या अश्रु द्रवपदार्थात, लायसोझाइमची सामग्री प्रौढांपेक्षा कमी असते, जी नवजात मुलांमध्ये नेत्रश्लेष्मलाशोथच्या वाढीव वारंवारतेशी संबंधित असते.

मुलाच्या जन्माच्या वेळी नाभीसंबधीच्या रक्तामध्ये, पूरकांच्या हेमोलाइटिक क्रियाकलापांची एकूण पातळी, पूरक घटक C3 आणि C4, घटक B हे मातृ रक्ताच्या पातळीच्या सुमारे 50% असते. यासह, नवजात मुलांच्या रक्तातील झिल्लीच्या अटॅक कॉम्प्लेक्स सी 8 आणि सी 9 च्या घटकांची पातळी प्रौढांच्या पातळीच्या 10% पर्यंत पोहोचते. नवजात बालकांच्या रक्तातील घटक B आणि घटक C3 ची कमी सामग्री हे फॅगोसाइटिक पेशींशी संवाद साधताना रक्ताच्या सीरमच्या अपुरी सहायक क्रियाकलापाचे कारण आहे. नवजात मुलाच्या ग्रॅन्युलोसाइट्स आणि मोनोसाइट्सच्या फागोसाइटिक क्रियाकलापातील वरील-वर्णित दोष याशी संबंधित आहेत. प्रसूतीनंतरच्या आयुष्याच्या अंदाजे तिसर्‍या महिन्यापर्यंत, मुख्य पूरक घटकांची सामग्री प्रौढ जीवाच्या वैशिष्ट्यपूर्ण पातळीवर पोहोचते. लहान मुलांमध्ये प्रभावी विशिष्ट प्रतिकारशक्ती विकसित करण्यास असमर्थतेच्या परिस्थितीत, रोगजनकांच्या शरीरास शुद्ध करण्याच्या प्रक्रियेतील मुख्य भार पूरक प्रणाली सक्रिय करण्यासाठी पर्यायी मार्गावर येतो. तथापि, नवजात मुलांमध्ये, घटक B आणि properdin च्या कमतरतेमुळे पूरक सक्रियकरण प्रणाली वैकल्पिकरित्या कमकुवत होते. केवळ आयुष्याच्या दुसऱ्या वर्षापर्यंत, पूरक प्रणालीच्या घटकांचे उत्पादन शेवटी परिपक्व होते.

नवजात मुलांच्या रक्तात, नैसर्गिक किलर्सची सामग्री प्रौढांपेक्षा लक्षणीयरीत्या कमी असते. मुलांच्या रक्ताचे नैसर्गिक मारेकरी कमी सायटोटॉक्सिसिटी द्वारे दर्शविले जातात. इंटरफेरॉन गामाचे कमकुवत संश्लेषण अप्रत्यक्षपणे नवजात बालकांच्या नैसर्गिक मारेकर्‍यांच्या सेक्रेटरी क्रियाकलापात घट दर्शवते.

वरीलवरून दिसून येते की, नवजात मुलांमध्ये, रोगजनक जीवाणू आणि विषाणूंविरूद्ध शरीराच्या विशिष्ट संरक्षणाची सर्व मुख्य यंत्रणा झपाट्याने कमकुवत झाली आहे, जी नवजात आणि आयुष्याच्या पहिल्या वर्षाच्या मुलांची जीवाणू आणि विषाणूजन्य संसर्गास उच्च संवेदनशीलता स्पष्ट करते. .

जन्मानंतर, मुलाच्या रोगप्रतिकारक शक्तीला त्वचेद्वारे, श्वसनमार्गाच्या श्लेष्मल त्वचा आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टद्वारे मुलाच्या शरीरात प्रवेश करणार्या परदेशी (मायक्रोबियल) प्रतिजनांच्या प्रवाहाच्या रूपात जलद विकासासाठी सर्वात मजबूत प्रेरणा मिळते. जन्मानंतर पहिल्या तासात मायक्रोफ्लोराद्वारे. रोगप्रतिकारक शक्तीचा वेगवान विकास लिम्फ नोड्सच्या वस्तुमानात वाढ करून प्रकट होतो, जे टी- आणि बी-लिम्फोसाइट्सद्वारे भरलेले असतात. मुलाच्या जन्मानंतर, रक्तातील लिम्फोसाइट्सची परिपूर्ण संख्या आयुष्याच्या पहिल्या आठवड्यात (पांढऱ्या रक्ताच्या सूत्रातील पहिला क्रॉस) आधीच वेगाने वाढते. शारीरिक वय-संबंधित लिम्फोसाइटोसिस आयुष्याच्या 5-6 वर्षांपर्यंत टिकून राहते आणि त्यास भरपाई म्हणून मानले जाऊ शकते.

नवजात मुलांमध्ये टी-लिम्फोसाइट्सची सापेक्ष संख्या प्रौढांपेक्षा कमी असते, परंतु वय-संबंधित लिम्फोसाइटोसिसमुळे, नवजात मुलांच्या रक्तातील टी-लिम्फोसाइट्सची परिपूर्ण संख्या प्रौढांपेक्षा जास्त असते. नवजात बालकांच्या टी-लिम्फोसाइट्सच्या कार्यात्मक क्रियाकलापांची स्वतःची वैशिष्ट्ये आहेत: पेशींची उच्च वाढणारी क्रिया टी-लिम्फोसाइट्सच्या प्रतिजनांच्या संपर्कात प्रसारित होऊन प्रतिसाद देण्याची क्षमता कमी करते. नवजात अर्भकांच्या टी-लिम्फोसाइट्सचे वैशिष्ट्य म्हणजे त्यांच्या रक्तामध्ये सुमारे 25% पेशींची उपस्थिती असते ज्यात टी-पेशींच्या इंट्राथॅमिक भिन्नतेच्या प्रारंभिक अवस्थेची चिन्हे असतात. हे रक्तप्रवाहात अपरिपक्व थायमोसाइट्सचे प्रकाशन सूचित करते. नवजात लिम्फोसाइट्समध्ये इंटरल्यूकिन -4 च्या कृतीसाठी वाढीव संवेदनशीलता असते, जी त्यांच्यामध्ये Th2 भिन्नतेचे प्राबल्य पूर्वनिर्धारित करते.

नवजात मुलामध्ये, थायमस आयुष्याच्या पहिल्या वर्षात पूर्णपणे तयार होतो आणि त्याच्या कमाल आकारात पोहोचतो (चित्र 3-6). थायमसचे तीव्र कार्य, ज्यामध्ये सर्व टी-लिम्फोसाइट्स परिपक्व होतात, आयुष्याच्या पहिल्या 2-3 वर्षांमध्ये राखले जातात. या वर्षांमध्ये, थायमसमध्ये थायमोसाइट्सचा सतत प्रसार होतो - टी-लिम्फोसाइट्सचा पूर्ववर्ती: एकूण 210 8 थायमोसाइट्सपैकी 20-25% (म्हणजे 510 7 पेशी) त्यांच्या विभाजनादरम्यान दररोज पुन्हा तयार होतात. . परंतु त्यापैकी केवळ 2-5% (म्हणजेच 110%) प्रौढ टी-लिम्फोसाइट्सच्या रूपात दररोज रक्तामध्ये प्रवेश करतात आणि लिम्फॉइड अवयवांमध्ये स्थिर होतात.. याचा अर्थ 5010 6 (म्हणजे 95-98%) थायमोसाइट्स दररोज मरतात. थायमस, आणि केवळ 2-5% पेशी जगतात. केवळ तेच टी-लिम्फोसाइट्स जे त्यांच्या स्वतःच्या हिस्टोकॉम्पॅटिबिलिटी प्रतिजनांच्या संयोगाने परदेशी प्रतिजन ओळखण्यास सक्षम रिसेप्टर्स घेऊन जातात ते थायमसमधून रक्तप्रवाहात आणि लिम्फॉइड अवयवांमध्ये प्रवेश करतात. हे प्रौढ टी लिम्फोसाइट्स प्रसार, भिन्नता आणि सक्रियकरणाद्वारे प्रतिजन ओळखण्यास प्रतिसाद देतात. संरक्षणात्मक कार्येविशिष्ट रोगप्रतिकारक प्रतिक्रिया दरम्यान. आयुष्याच्या पहिल्या 3 महिन्यांत थायमस द्रव्यमानात जलद वाढ 6 वर्षांच्या होईपर्यंत मंद गतीने चालू राहते, त्यानंतर थायमस वस्तुमान कमी होण्यास सुरुवात होते. दोन वर्षांच्या वयापासून, टी-लिम्फोसाइट्सचे उत्पादन देखील कमी होऊ लागते. थायमसच्या वय-संबंधित आक्रमणाची प्रक्रिया यौवन कालावधीत वेगवान होते. आयुष्याच्या पहिल्या सहामाहीत, खरे थायमिक ऊतक हळूहळू वसा आणि संयोजी ऊतकाने बदलले जाते (चित्र 3-6). यावरून असे दिसून येते की थायमस आयुष्याच्या पहिल्या वर्षांत टी-लिम्फोसाइट्सचा पूल तयार करण्याचे त्याचे मुख्य कार्य पूर्ण करते.

आयुष्याच्या पहिल्या वर्षांमध्ये, थायमसमध्ये टी-लिम्फोसाइट्सच्या परिपक्वता प्रक्रियेच्या जास्तीत जास्त तीव्रतेच्या पार्श्वभूमीवर, मुख्यतः रोगजनक सूक्ष्मजीवांच्या प्रतिजनांसह शरीराचे प्राथमिक संपर्क असतात, ज्यामुळे क्लोन तयार होतात. दीर्घकालीन इम्युनोलॉजिकल मेमरी टी-पेशी. आयुष्याच्या पहिल्या तीन वर्षांमध्ये, मुलांना नियमितपणे सर्व सर्वात धोकादायक आणि वारंवार लसीकरण केले जाते संसर्गजन्य रोग: क्षयरोग, पोलोमायलिटिस, घटसर्प, धनुर्वात, डांग्या खोकला, गोवर. या वयात, शरीराची रोगप्रतिकारक प्रणाली सक्रिय प्रतिकारशक्ती विकसित करून लसीकरणास प्रतिसाद देते (मारल्या गेलेल्या किंवा कमकुवत रोगजनकांसह, त्यांचे प्रतिजन, त्यांचे तटस्थ विष) , म्हणजे. दीर्घायुषी मेमरी टी-सेल्सच्या क्लोनची निर्मिती.

नवजात मुलांच्या टी-लिम्फोसाइट्समध्ये एक महत्त्वपूर्ण दोष आहे कमी रक्कमत्यांच्यावर सायटोकिन्सचे रिसेप्टर्स: इंटरल्यूकिन्स 2, 4, 6, 7, ट्यूमर नेक्रोटाइझिंग फॅक्टर-अल्फा, गॅमा-इंटरफेरॉन. नवजात मुलांच्या टी-लिम्फोसाइट्सचे वैशिष्ट्य म्हणजे इंटरल्यूकिन -2, सायटोटॉक्सिक घटक आणि गॅमा-इंटरफेरॉनचे कमकुवत संश्लेषण. नवजात मुलांमध्ये, रक्तप्रवाहातून टी-लिम्फोसाइट्स एकत्रित करण्याची क्रिया कमी होते. हे लहान मुलांमध्ये टी-आश्रित त्वचा-एलर्जी चाचण्यांचे (उदा., ट्यूबरक्युलिन चाचणी) कमकुवत किंवा नकारात्मक परिणाम स्पष्ट करते. याउलट, सेप्सिसच्या विकासादरम्यान नवजात मुलांच्या रक्तात प्रो-इंफ्लॅमेटरी साइटोकिन्स (ट्यूमर नेक्रोटाइझिंग फॅक्टर अल्फा, इंटरल्यूकिन -1) च्या पातळीत झपाट्याने होणारी वाढ प्रो-इंफ्लॅमेटरीच्या निर्मिती आणि स्रावाच्या यंत्रणेची लवकर परिपक्वता दर्शवते. साइटोकिन्स

प्रीप्युबर्टल कालावधीपर्यंत मुलांच्या रक्तातील परिपूर्ण आणि सापेक्ष लिम्फोसाइटोसिस लिम्फोसाइट्सच्या क्लोनच्या संचयनाची प्रक्रिया प्रतिबिंबित करते ज्यात विविध परदेशी प्रतिजनांच्या ओळखीसाठी विशिष्ट रिसेप्टर्स असतात. ही प्रक्रिया, मूलतः, 5-7 वर्षांच्या वयापर्यंत पूर्ण होते, जी रक्ताच्या सूत्रातील बदलाद्वारे प्रकट होते: लिम्फोसाइट्सचे वर्चस्व थांबते आणि न्यूट्रोफिल्स प्रबळ होऊ लागतात (चित्र 3-7).

लहान मुलाचे लिम्फॉइड अवयव कोणत्याही संसर्गास, गंभीर आणि सतत हायपरप्लासिया (लिम्फॅडेनोपॅथी) असलेल्या कोणत्याही दाहक प्रक्रियेस प्रतिसाद देतात. मुलाच्या जन्माच्या वेळी, त्याच्याकडे म्यूकोसल-संबंधित लिम्फॉइड टिश्यूज (एमएएलटी) असतात, जे प्रतिजैनिक उत्तेजनांना प्रतिसाद देण्यास सक्षम असतात. आयुष्याच्या पहिल्या वर्षांच्या मुलांमध्ये MALT हायपरप्लासियाच्या संसर्गाच्या प्रतिक्रियेद्वारे दर्शविले जाते, उदाहरणार्थ, स्वरयंत्राचा MALT, जो संसर्ग आणि ऍलर्जीक प्रतिक्रिया असलेल्या मुलांमध्ये स्वरयंत्रात सूज वाढण्याच्या वारंवारतेशी आणि जलद विकासाच्या जोखमीशी संबंधित आहे. . MALT अन्ननलिका, आयुष्याच्या पहिल्या वर्षांच्या मुलांमध्ये अपरिपक्व राहते, जे आतड्यांसंबंधी संक्रमणाच्या उच्च जोखमीशी संबंधित आहे. आयुष्याच्या पहिल्या वर्षांच्या मुलांमध्ये श्लेष्मल झिल्लीतून प्रवेश करणार्या संसर्गजन्य प्रतिजैविकांना रोगप्रतिकारक प्रतिसादाची कमी कार्यक्षमता देखील डेंड्रिटिक पेशींच्या लोकसंख्येच्या विलंबित परिपक्वताशी संबंधित आहे - मुख्य प्रतिजन-प्रस्तुत MALT पेशी. मुलांमध्ये MALT चा जन्मानंतरचा विकास आहार, लसीकरण, संक्रमणाचा प्रसार यावर अवलंबून असतो.

नवजात बालकांच्या रक्तातील बी-लिम्फोसाइट्सची संख्या आणि प्रतिजनांना प्रतिसाद वाढविण्याची त्यांची क्षमता, प्रौढ बी-लिम्फोसाइट्समध्ये कोणतेही महत्त्वपूर्ण फरक आढळले नाहीत. तथापि, त्यांची कार्यात्मक कनिष्ठता या वस्तुस्थितीमध्ये प्रकट होते की ते प्रतिपिंड उत्पादकांना जन्म देतात जे केवळ इम्युनोग्लोबुलिन एमचे संश्लेषण करतात आणि मेमरी पेशींमध्ये फरक करत नाहीत. हे नवजात मुलांच्या शरीरात ऍन्टीबॉडीजच्या संश्लेषणाच्या वैशिष्ट्यांशी संबंधित आहे - त्यांच्या रक्तप्रवाहात फक्त वर्ग एम इम्युनोग्लोबुलिन जमा होतात आणि नवजात मुलाच्या रक्तातील इम्युनोग्लोबुलिन जी मातृ उत्पत्तीचे असते. नवजात मुलाच्या रक्तातील इम्युनोग्लोबुलिन जीची सामग्री आईच्या रक्तातील या इम्युनोग्लोबुलिनच्या पातळीपेक्षा भिन्न नसते (सुमारे 12 ग्रॅम / ली), इम्युनोग्लोबुलिन जीचे सर्व उपवर्ग नाळेतून जातात. मुलाच्या आयुष्याच्या पहिल्या 2-3 आठवड्यांमध्ये, मातृ इम्युनोग्लोबुलिन जीची पातळी त्यांच्या अपचयच्या परिणामी झपाट्याने कमी होते. मुलाच्या इम्युनोग्लोब्युलिन जीच्या अत्यंत कमकुवत संश्लेषणाच्या पार्श्वभूमीवर, यामुळे आयुष्याच्या 2 आणि 6व्या महिन्यांत इम्युनोग्लोबुलिन जीची एकाग्रता कमी होते. या कालावधीत, मुलाच्या शरीराचे बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ संरक्षण झपाट्याने कमी होते, कारण. IgG हे मुख्य संरक्षणात्मक प्रतिपिंडे आहेत. स्वतःच्या इम्युनोग्लोब्युलिन जीचे संश्लेषण करण्याची क्षमता 2 महिन्यांनंतर दिसू लागते, परंतु केवळ प्रीप्युबर्टल कालावधीतच इम्युनोग्लोबुलिन जीची पातळी प्रौढांच्या पातळीवर पोहोचते (चित्र 3-8).

इम्युनोग्लोबुलिन एम किंवा इम्युनोग्लोब्युलिन ए मध्ये आईच्या शरीरातून मुलाच्या शरीरात प्लेसेंटाद्वारे हस्तांतरित करण्याची क्षमता नाही. मुलाच्या शरीरात संश्लेषित इम्युनोग्लोबुलिन एम नवजात मुलाच्या सीरममध्ये अगदी कमी प्रमाणात (0.01 ग्रॅम/लि) असते. या इम्युनोग्लोब्युलिनची वाढलेली पातळी (0.02 g/l पेक्षा जास्त) गर्भाच्या रोगप्रतिकारक प्रणालीच्या इंट्रायूटरिन इन्फेक्शन किंवा इंट्रायूटरिन एंटीजेनिक उत्तेजना दर्शवते. मुलामध्ये इम्युनोग्लोबुलिन एमची पातळी 6 वर्षांपर्यंत प्रौढांच्या पातळीवर पोहोचते. आयुष्याच्या पहिल्या वर्षात, मुलाची रोगप्रतिकारक प्रणाली केवळ इम्युनोग्लोब्युलिन एमच्या उत्पादनासह विविध प्रतिजैविक प्रभावांना प्रतिसाद देते. रोगप्रतिकारक यंत्रणा इम्युनोग्लोब्युलिनचे संश्लेषण Ig M ते Ig G पर्यंत बदलण्याची क्षमता प्राप्त करते, परिणामी ते परिपक्व होते. जे, प्रीप्युबर्टल कालावधीत, रक्तामध्ये इम्युनोग्लोबुलिनच्या विविध वर्गांचे संतुलन स्थापित केले जाते, जे प्रौढांसाठी वैशिष्ट्यपूर्ण आहे आणि रक्तप्रवाह आणि शरीराच्या ऊतींचे प्रतिजैविक संरक्षण प्रदान करते.

नवजात मुलांच्या रक्तातील इम्युनोग्लोब्युलिन ए एकतर अनुपस्थित आहे किंवा कमी प्रमाणात (0.01 ग्रॅम / ली) उपस्थित आहे आणि केवळ मोठ्या वयात प्रौढांच्या पातळीवर पोहोचते (10 - 12 वर्षांनंतर). नवजात मुलांमध्ये वर्ग अ स्रावी इम्युनोग्लोब्युलिन आणि स्रावी घटक अनुपस्थित असतात आणि आयुष्याच्या तिसऱ्या महिन्यानंतर गुप्त स्वरूपात दिसतात. सेक्रेटरी इम्युनोग्लोबुलिनची पातळी श्लेष्मल स्रावांमधील प्रौढांचे वैशिष्ट्य 2-4 वर्षे वयापर्यंत पोहोचते. या वयापर्यंत, स्थानिक श्लेष्मल संरक्षण, जे प्रामुख्याने स्राव IgA च्या पातळीवर अवलंबून असते, मुलांमध्ये तीव्रपणे कमकुवत होते. स्तनपान करताना, स्थानिक श्लेष्मल प्रतिकारशक्तीची कमतरता आईच्या दुधासह सेक्रेटरी इम्युनोग्लोबुलिन ए च्या सेवनाने अंशतः भरपाई केली जाते.

ऑनटोजेनीमध्ये (गर्भधारणेच्या 40 व्या दिवशी) रोगप्रतिकारक शक्तीच्या घटकांची निर्मिती लवकर सुरू होऊनही, मूल जन्माला येईपर्यंत, त्याची रोगप्रतिकारक शक्ती अपरिपक्व राहते आणि शरीराला संसर्गापासून पूर्ण संरक्षण प्रदान करण्यास असमर्थ असते. नवजात शिशुमध्ये, श्वसन आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टचे श्लेष्मल झिल्ली खराब संरक्षित आहेत - बहुतेक संक्रमणांचे प्रवेशद्वार. इम्युनोग्लोब्युलिन ए च्या संश्लेषणाच्या उशीरा सुरुवातीशी संबंधित श्लेष्मल संरक्षणाचा अभाव आणि सेक्रेटरी आयजीएचे उत्पादन हे लहानपणापासून मुलांमध्ये श्वसन आणि आतड्यांसंबंधी संक्रमणाची संवेदनशीलता वाढण्याचे एक कारण आहे. रक्तप्रवाहात (आयुष्याच्या दुसऱ्या आणि सहाव्या महिन्यांच्या दरम्यान) संरक्षणात्मक IgG ची पातळी कमी होण्याच्या कालावधीत मुलाच्या शरीराचा कमकुवत अँटी-संक्रामक संरक्षण वाढतो. त्याच वेळी, मुलाच्या आयुष्याच्या पहिल्या वर्षांमध्ये, बहुतेक परदेशी प्रतिजनांशी प्राथमिक संपर्क होतो, ज्यामुळे रोगप्रतिकारक प्रणालीच्या अवयवांची आणि पेशींची परिपक्वता होते, टी- आणि बी ची क्षमता जमा होते. -लिम्फोसाइट्स, जे शरीरात प्रवेश करणार्‍या रोगजनकांच्या संरक्षणात्मक प्रतिरक्षा प्रतिसादासह पुढील प्रतिक्रिया करण्यास सक्षम असतात. सूक्ष्मजीव. बालपणातील चारही गंभीर कालावधी - नवजात शिशुचा काळ, मातृसंरक्षणात्मक प्रतिपिंडे नष्ट होण्याचा कालावधी (3 - 6 महिने), बाहेरील जगाशी मुलाच्या संपर्काच्या तीव्र विस्ताराचा कालावधी (आयुष्याचे दुसरे वर्ष) आणि कालावधी. रक्त पेशींच्या सामग्रीतील दुसरा क्रॉसओवर (4 - 6 वर्षे) हा मुलाच्या शरीरात संक्रमण होण्याचा उच्च धोका असतो. सेल्युलर आणि विनोदी प्रतिकारशक्ती या दोन्हीच्या कनिष्ठतेमुळे तीव्र वारंवार होणारे संक्रमण विकसित करणे शक्य होते, अन्न ऍलर्जी, विविध atopic प्रतिक्रिया आणि अगदी स्वयंप्रतिकार रोग. बालपणात रोगप्रतिकारक शक्तीच्या विकासाची आणि परिपक्वताची वैयक्तिक वैशिष्ट्ये प्रौढ व्यक्तीची रोगप्रतिकारक स्थिती निर्धारित करतात. बालपणात, थायमस फंक्शन्सच्या फुलांच्या दरम्यान, विशिष्ट प्रतिजैविक प्रतिकारशक्ती आणि संबंधित रोगप्रतिकारक स्मृती तयार होते, जी उर्वरित आयुष्यासाठी पुरेशी असावी.

नवजात मुलाच्या शरीराचे संरक्षण करण्यासाठी राखीव संधी स्तनपानाशी संबंधित आहेत. आईच्या दुधासह, तयार केलेले बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ आणि अँटीव्हायरल अँटीबॉडीज - सेक्रेटरी आयजीए आणि आयजीजी - मुलाच्या शरीरात प्रवेश करतात. सेक्रेटरी ऍन्टीबॉडीज थेट गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल आणि श्वसनमार्गाच्या श्लेष्मल त्वचेवर जातात आणि मुलाच्या या श्लेष्मल झिल्लीचे संक्रमणांपासून संरक्षण करतात. नवजात मुलाच्या गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या श्लेष्मल त्वचेवर विशेष रिसेप्टर्सच्या उपस्थितीमुळे, इम्युनोग्लोबुलिन जी मुलाच्या गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधून त्याच्या रक्तप्रवाहात प्रवेश करतात, जिथे ते पूर्वी प्लेसेंटाद्वारे प्रवेश केलेल्या आईजीजीचा पुरवठा पुन्हा भरतात. मुलाच्या शरीराचे संरक्षण करण्याची राखीव क्षमता शरीरात प्रसारित होणारी ल्यूकोसाइट्सच्या वाढीव संख्येशी संबंधित आहे, जी त्यांच्या कार्यात्मक कनिष्ठतेची अंशतः भरपाई करते.

जोखीम घटक.

आयुष्याच्या पहिल्या वर्षांत मुलाच्या रोगप्रतिकारक शक्तीच्या अपरिपक्वतेची वर वर्णन केलेली चिन्हे संसर्गविरोधी संरक्षणाची अपूर्णता दर्शवतात. तर संक्रमणमुलांच्या रोगप्रतिकारक शक्तीसाठी एक प्रमुख जोखीम घटक दर्शवितो. नवजात मुलांमध्ये संक्रमण होण्याच्या जोखमीचा गट अकाली जन्मलेल्या मुलांचा बनलेला असतो आणि त्यापैकी सर्वात स्पष्ट आणि सतत रोगप्रतिकारक दोषांनी ग्रस्त असलेल्या लहान बाळांचा समावेश होतो. आयुष्याच्या पहिल्या वर्षांच्या मुलांमध्ये, रोगजनक बॅक्टेरिया (स्ट्रेप्टोकोकस न्यूमोनी, क्लेबसिएला न्यूमोनी) मध्ये व्यापक असलेल्या पॉलिसेकेराइड प्रतिजैविकांना पूर्ण रोगप्रतिकारक प्रतिसादाची असमर्थता प्रकट झाली. मुलांमध्ये स्थानिक श्लेष्मल प्रतिकारशक्तीच्या अपुरेपणामुळे या प्रवेशद्वारांमधून सूक्ष्मजीव - श्वसन आणि रोगजनकांच्या आत प्रवेश करण्याची शक्यता असते. आतड्यांसंबंधी संक्रमण. सेल्युलर संरक्षण यंत्रणेच्या कमकुवतपणामुळे मुलांना विषाणूजन्य आणि बुरशीजन्य संक्रमणास विशेषतः संवेदनाक्षम बनवते, ज्यापासून संरक्षणासाठी कार्यात्मकपणे पूर्ण टी-लिम्फोसाइट्सचा सहभाग आवश्यक असतो. हे तंतोतंत सेल्युलर संरक्षण यंत्रणेच्या सदोषतेच्या संबंधात आहे की क्षयरोगाच्या कारक एजंटच्या व्यापक प्रसारामुळे बालपणाच्या संपूर्ण कालावधीत क्षयरोगाचा उच्च धोका असतो. 6 महिन्यांच्या आयुष्यानंतर मुलांमध्ये अनेक संक्रमणांची संवेदनशीलता झपाट्याने वाढते, निष्क्रिय प्रतिकारशक्ती कमी झाल्यापासून - आईकडून मिळालेल्या अँटीबॉडीज. मध्ये संक्रमण विकसित होण्याचा धोका बालपणअविकसित प्रतिरक्षा प्रणालीच्या पार्श्वभूमीवर केवळ मुलाच्या जीवाला धोका नसून दीर्घकालीन परिणामांच्या धोक्याशी देखील संबंधित आहे. अशा प्रकारे, प्रौढांचे अनेक न्यूरोलॉजिकल रोग एटिओलॉजिकल रीतीने बालपणातील संसर्गाशी संबंधित आहेत: गोवर, कांजिण्याआणि इतर, मुलांमधील सेल्युलर प्रतिकारशक्तीच्या कमी कार्यक्षमतेमुळे ज्या रोगजनकांच्या शरीरातून काढून टाकले जात नाहीत, ते दीर्घकाळ शरीरात राहतात, प्रौढांमध्ये स्वयंप्रतिकार रोगांच्या विकासासाठी ट्रिगर पॉइंट बनतात, जसे की मल्टीपल स्क्लेरोसिस, प्रणालीगत ल्युपस एरिथेमॅटोसस.

तक्ता 3-3.

मुलांच्या रोगप्रतिकारक शक्तीवर परिणाम करणारे जोखीम घटक

सूक्ष्मजीवांसह मुलाच्या श्लेष्मल झिल्लीचे हळूहळू सेटलमेंट त्याच्या रोगप्रतिकारक शक्तीच्या परिपक्वतामध्ये योगदान देते. अशाप्रकारे, श्वसनमार्गाचा मायक्रोफ्लोरा श्वसनमार्गाच्या MALT शी संपर्क साधतो, सूक्ष्मजीव प्रतिजन स्थानिक डेंड्रिटिक पेशी आणि मॅक्रोफेजद्वारे पकडले जातात जे प्रादेशिक लिम्फ नोड्समध्ये स्थलांतरित होतात, प्रो-इंफ्लॅमेटरी साइटोकिन्स स्राव करतात, ज्यामुळे गॅमा-इंटरफेरॉनच्या उत्पादनात वाढ होते. आणि Th1 चे भेदभाव. गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमधून प्रवेश करणारे सूक्ष्मजीव हे मुलाच्या संपूर्ण रोगप्रतिकारक शक्तीच्या जन्मानंतरच्या परिपक्वताचे मुख्य इंजिन आहेत. परिणामी, Th1 आणि Th2 चे इष्टतम संतुलन, जे सेल्युलर आणि ह्युमरल रोगप्रतिकारक प्रतिसादासाठी जबाबदार असतात, परिपक्व होत असलेल्या रोगप्रतिकारक प्रणालीमध्ये स्थापित केले जातात.

जसजशी मुलाची रोगप्रतिकारक शक्ती परिपक्व होते, विशिष्ट रोगप्रतिकारक प्रतिसादाची यंत्रणा सुधारते, पर्यावरणीय प्रतिजन आणि विकासाशी संपर्क साधण्यासाठी त्याच्या रोगप्रतिकारक शक्तीच्या अतिक्रिया होण्याचा धोका वाढतो. ऍलर्जीक प्रतिक्रिया.आईने श्वास घेतलेल्या परागकण ऍलर्जींसह गर्भाचा जन्मपूर्व संपर्क देखील नवजात शिशुमध्ये एटोपिक प्रतिक्रिया आणि रोगांच्या पुढील विकासास कारणीभूत ठरतो. उच्च धोकाआयुष्याच्या पहिल्या वर्षांच्या मुलांमध्ये एटोपिक प्रतिक्रियांचा विकास त्यांच्यातील Th2 भिन्नतेच्या प्राबल्यशी संबंधित आहे, जे इम्युनोग्लोबुलिन ईचे संश्लेषण नियंत्रित करते आणि बेसोफिल्स आणि मास्ट पेशींद्वारे हिस्टामाइनचे वाढलेले स्राव नियंत्रित करते. मुलांमध्ये श्लेष्मल त्वचेवर स्रावित IgA ची कमी पातळी श्वसन आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टच्या श्लेष्मल झिल्लीद्वारे ऍलर्जीनच्या निर्बाध प्रवेशास हातभार लावते. आयुष्याच्या पहिल्या वर्षांच्या मुलांमध्ये एटोपिक प्रतिक्रियांचे वैशिष्ट्य म्हणजे अन्नाची उच्च वारंवारता आणि बरेच काही मानले जाऊ शकते कमी वारंवारताप्रौढांच्या तुलनेत धूळ/परागकण ऍलर्जी. मुलांना अनेकदा गाईच्या दुधाची ऍलर्जी असते (औद्योगिक देशांतील 2 - 3% मुले). गाईच्या दुधात 20 पेक्षा जास्त प्रथिने घटक असतात आणि त्यापैकी बरेच इम्युनोग्लोबुलिन ई चे संश्लेषण करण्यास सक्षम असतात. अशा प्रकारच्या ऍलर्जीच्या व्यापक घटनेमुळे मुलांना कृत्रिमरित्या आहार देणे कठीण होते, त्यांना पुरेसे पर्याय शोधण्यास भाग पाडते (उदाहरणार्थ, सोया). उत्पादने).

भूतकाळातील संक्रमणांचा इतर प्रतिजनांना मुलाच्या रोगप्रतिकारक प्रतिसादाच्या स्वरूपावर सतत गैर-विशिष्ट प्रभाव असतो. उदाहरणार्थ, गोवर झालेल्या मुलांमध्ये, ऍटॉपी आणि ऍलर्जीची घटना घराची धूळगोवर नसलेल्या मुलांच्या तुलनेत. गोवरच्या विषाणूमुळे Th1 भिन्नतेकडे प्रणालीगत स्विच होतो. बीसीजी लसीसह मायकोबॅक्टेरिया देखील Th1 सक्रिय करणारे आहेत. बीसीजी लसीने बालकांना लस दिल्यानंतर, त्वचेची-अॅलर्जिक ट्यूबरक्युलिन चाचणी (सक्रिय सेल्युलर रोगप्रतिकारक प्रतिसादाचे सूचक) त्यांच्यामध्ये सकारात्मक होते आणि ज्या मुलांमध्ये लसीकरणापूर्वी अॅटोपीची लक्षणे होती ते गमावतात. याउलट, डिप्थीरिया-टिटॅनस-पेर्ट्युसिस (डीटीपी) लसीकरण, जी Th2-मध्यस्थ प्रतिसाद देते, केवळ ऍटोपीपासून संरक्षण करत नाही, परंतु Th2-मध्यस्थीच्या घटनांमध्ये वाढ होऊ शकते. एटोपिक रोगमुलांमध्ये.

मुलाच्या रोगप्रतिकारक शक्तीवर परिणाम करणारा जोखीम घटक आहे गर्भधारणेदरम्यान आईचे कुपोषण किंवा स्वतः मुलाचे.. मुलांमध्ये कुपोषण आणि संसर्ग यांच्यात एक संबंध आहे: एकीकडे, पालकांची निम्न सामाजिक स्थिती, मुलांचे खराब पोषण रोगप्रतिकारक शक्ती कमकुवत होण्यास आणि संक्रमणास संवेदनशीलता वाढवण्यास कारणीभूत ठरते, तर दुसरीकडे, संक्रमणे वाढतात. भूक न लागणे, एनोरेक्सियाचा विकास, मालाब्सॉर्प्शन, उदा. खराब पोषणासाठी. या संदर्भात, कुपोषण आणि संक्रमण हे दोन परस्परसंबंधित प्रमुख घटक मानले जातात जे मुलांमध्ये, विशेषतः विकसनशील देशांमध्ये, विकृतीची पर्यावरणीय पार्श्वभूमी निर्धारित करतात. विकसनशील देशांमधील मुलांची संसर्गजन्य विकृती आणि त्यांच्या शरीराचे वजन वयाच्या प्रमाणापेक्षा कमी आहे, ज्यामध्ये सेल्युलर प्रतिकारशक्तीची कमी कार्यक्षमता देखील परस्परसंबंधित आहे, यांच्यात थेट संबंध दर्शविला गेला.

मुलांच्या रोगप्रतिकारक शक्तीसाठी जोखीम घटक आहे ताणआयुष्याच्या पहिल्या वर्षाच्या मुलासाठी तणावपूर्ण म्हणजे आईपासून लांब विभक्त होणे. मातृत्वाकडे लवकर लक्ष देण्यापासून वंचित असलेल्या मुलांमध्ये, सेल्युलर प्रतिकारशक्तीमध्ये दोष दिसून आले, जे मुलाच्या आयुष्याच्या पहिल्या दोन वर्षांमध्ये कायम राहतात. प्रीस्कूल वयकौटुंबिक जीवनाची सामाजिक-आर्थिक परिस्थिती सर्वात महत्वाची आहे, जी त्यांच्यासाठी एक कारण बनू शकते मनोसामाजिकताण तणाव, एक नियम म्हणून, रोगप्रतिकारक यंत्रणेच्या तात्पुरत्या दडपशाहीसह असतो, ज्याच्या विरूद्ध मुलाची संक्रमणाची संवेदनशीलता झपाट्याने वाढते. सुदूर उत्तर भागात राहणाऱ्या मुलांमध्ये, विशिष्ट नसलेल्या संरक्षण घटकांचा प्रतिबंध (फॅगोसाइटिक पेशी, नैसर्गिक हत्यारे), रक्ताच्या सीरममधील इम्युनोग्लोबुलिनच्या विशिष्ट वर्गांच्या गुणोत्तरात बदल: इम्युनोग्लोबुलिन एमच्या पातळीत वाढ, सामग्रीमध्ये घट. इम्युनोग्लोबुलिन जी, लाळेतील स्रावी इम्युनोग्लोब्युलिन ए चे प्रमाण कमी होते आणि लसीकरणाच्या प्रतिसादात तयार होणारी विशिष्ट संसर्गविरोधी प्रतिकारशक्ती कमी होते.

मुलांसाठी एक तणावपूर्ण घटक म्हणजे प्रकाशाचा संपर्क व्हिज्युअल प्रणालीमेंदूच्या काही भागात किंवा त्वचेद्वारे. दृश्यमान प्रकाश(400-700 nm) एपिडर्मिस आणि डर्मिसच्या थरांमधून आत प्रवेश करू शकतो आणि थेट लिम्फोसाइट्सच्या प्रसारावर कार्य करू शकतो, त्यांची कार्ये बदलू शकतो. स्पेक्ट्रमच्या दृश्यमान भागाच्या उलट, विकिरण अतिनील किरण UV-B (280-320 nm), UV-A (320-400 nm), त्वचेद्वारे कार्य करते, इम्यूनोलॉजिकल फंक्शन्स रोखू शकतात. अतिनील किरणोत्सर्गाद्वारे सेल्युलर प्रतिकारशक्तीच्या यंत्रणेचा प्रतिबंध, विशिष्ट साइटोकिन्सचे उत्पादन आणि वाढीचे घटक सर्वात स्पष्ट आहेत. या डेटामुळे मुलांच्या रोगप्रतिकारक शक्तीवर परिणाम करणाऱ्या जोखीम घटकांपैकी एक म्हणून पृथक्करणाचा विचार केला जातो.

मुलांमध्ये रोगप्रतिकारक शक्ती सक्रिय करणे आणि संक्रमणास प्रतिबंध करणे ही एक विश्वासार्ह पद्धत आहे लसीकरणआयुष्याच्या पहिल्या महिन्यांत नवजात मुलाची निष्क्रिय प्रतिकारशक्ती सुनिश्चित करण्यासाठी, गर्भवती महिलांचे लसीकरण खूप प्रभावी आहे: टिटॅनस, डिप्थीरिया, हिपॅटायटीस बी, स्टॅफिलोकोकस, स्ट्रेप्टोकोकस विरूद्ध. आयुष्याच्या पहिल्या वर्षात नवजात बालकांना क्षयरोग, डांग्या खोकला, घटसर्प, धनुर्वात, गोवर, पोलिओमायलिटिस या आजारांविरुद्ध लसीकरण केले जाते, त्यानंतर संपूर्ण बालपण आणि पौगंडावस्थेतील लसीकरण केले जाते.

रोगप्रतिकारक शक्तीच्या साठ्यात वाढ आणि नवजात मुलांमध्ये संक्रमणास प्रतिबंध केला जातो स्तनपान. महिलांच्या दुधात केवळ कॉम्प्लेक्स नसतात मुलाला आवश्यक आहेअन्न घटक, परंतु अ-विशिष्ट संरक्षणाचे सर्वात महत्वाचे घटक आणि वर्ग A सेक्रेटरी इम्युनोग्लोबुलिनच्या रूपात विशिष्ट रोगप्रतिकारक प्रतिसादाची उत्पादने. आईच्या दुधासह पुरवलेले सेक्रेटरी IgA गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल, श्वसन आणि अगदी मूत्रमार्गाच्या श्लेष्मल त्वचेचे स्थानिक संरक्षण सुधारते. मुलाचे. SIgA वर्गाच्या रेडीमेड बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ आणि अँटीव्हायरल ऍन्टीबॉडीजच्या परिचयाद्वारे स्तनपान केल्याने मुलांच्या आतड्यांसंबंधी संक्रमण, श्वसन संक्रमण, हेमोफिलस इन्फ्लूएंझामुळे होणारे ओटिटिस मीडिया यांच्या प्रतिकारशक्तीमध्ये लक्षणीय वाढ होते. आईचे इम्युनोग्लोबुलिन आणि लिम्फोसाइट्स, जे आईच्या दुधासह येतात, मुलाची रोगप्रतिकारक शक्ती उत्तेजित करतात, दीर्घकालीन अँटीबैक्टीरियल आणि अँटीव्हायरल प्रतिकारशक्ती प्रदान करतात. स्तनपानाच्या पार्श्वभूमीवर, प्रशासित लसींना मुलांची रोगप्रतिकारक प्रतिक्रिया वाढते. स्तनपान विकासात अडथळा आणतो ऍलर्जीक रोगआणि स्वयंप्रतिकार रोग - सेलिआक रोग. घटकांपैकी एक आईचे दूध- लॅक्टोफेरिन इम्यूनोलॉजिकल फंक्शन्सच्या उत्तेजनामध्ये सामील आहे, इम्युनो-सक्षम पेशींमध्ये प्रवेश करण्यास सक्षम आहे, डीएनएला बांधून ठेवते, साइटोकाइन जनुकांचे प्रतिलेखन प्रेरित करते. विशिष्ट ऍन्टीबॉडीज, बॅक्टेरियोसिडिन्स, बॅक्टेरियाच्या चिकटपणाचे अवरोधक यासारख्या आईच्या दुधाच्या घटकांमध्ये थेट बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ क्रियाकलाप असतो. वरील सर्व आवश्यक आहे खूप लक्षस्तनपानाचे फायदे स्पष्ट करण्यासाठी गर्भवती महिलांसोबत प्रतिबंधात्मक कार्यात. विशेष शैक्षणिक कार्यक्रम उपयुक्त आहेत, ज्यात केवळ महिलाच नाही तर त्यांचे पती, पालक आणि इतर व्यक्तींचाही समावेश होतो जे एखाद्या महिलेच्या बाळाला स्तनपान करण्याच्या निर्णयावर प्रभाव टाकू शकतात (आकृती 3-9).

एक अतिशय कठीण काम म्हणजे लहान मुलांचे सूत्र तयार करणे जे केवळ स्तनपानाची जागा घेऊ शकत नाही पौष्टिक मूल्यपरंतु मुलाच्या रोगप्रतिकारक शक्तीवर उत्तेजक प्रभावाने देखील. अशा मिश्रणांमध्ये अनुवांशिक अभियांत्रिकी तंत्रज्ञानाच्या मदतीने आवश्यक साइटोकिन्स आणि वाढीचे घटक समाविष्ट करण्याची योजना आहे.

तर्कसंगत बाळ अन्न हे रोगप्रतिकारक शक्तीच्या योग्य विकासास आणि परिपक्वतास समर्थन देण्यासाठी आणि मुलांमध्ये संक्रमण आणि इतर रोग टाळण्यासाठी सार्वत्रिक मार्गांपैकी एक आहे, उदाहरणार्थ, मुलाच्या रोगप्रतिकारक शक्तीवर तणावपूर्ण परिणामांचे परिणाम. लाइव्ह लैक्टिक ऍसिड बॅक्टेरिया असलेली लॅक्टिक ऍसिड उत्पादने ऍन्टीजेन्सचा सुरक्षित स्रोत म्हणून काम करतात जे गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये MALT च्या स्तरावर कार्य करतात, प्रतिजन-प्रस्तुत पेशी आणि टी-लिम्फोसाइट्सच्या परिपक्वताला प्रोत्साहन देतात. म्हणून nucleotides वापर अन्न additivesअकाली जन्मलेल्या नवजात मुलांमध्ये रोगप्रतिकारक शक्तीच्या परिपक्वताला गती देते. कमकुवत मुलांसाठी पौष्टिक पूरक आहाराची शिफारस केली जाते: ग्लूटामाइन, आर्जिनिन आणि ओमेगा -3 फॅटी ऍसिडस्, जे रोगप्रतिकारक प्रतिसादाच्या सेल्युलर आणि ह्युमरल यंत्रणेचे संतुलन स्थापित करण्यास मदत करतात. आहारातील परिशिष्ट म्हणून जस्तचा परिचय मुलांमध्ये शरीराचे वजन आणि रोगप्रतिकारक कार्ये सामान्य करण्यासाठी वापरला जातो. अकाली जन्मलेल्या अर्भकांमध्‍ये व्हिटॅमिन ए (रेटिनॉल) चे सीरम एकाग्रता पूर्ण-मुदतीच्‍या नवजात अर्भकांपेक्षा लक्षणीयरीत्या कमी असते, जे प्रथमसाठी पौष्टिक पूरक म्हणून व्हिटॅमिन ए वापरण्‍याचा आधार आहे. जीवनाच्या पहिल्या वर्षांच्या मुलांमध्ये सतत वापरण्यासाठी जीवनसत्त्वे आणि सूक्ष्म घटकांच्या कॉम्प्लेक्सची शिफारस केली जाते, जी त्यांच्या रोगप्रतिकारक शक्तीच्या परिपक्वतामध्ये योगदान देते (टेबल 3-3).

प्रतिस्थापन थेरपीचा वापर इम्युनोडेफिशियन्सीच्या गंभीर अभिव्यक्ती असलेल्या मुलांसाठी केला जातो. उदाहरणार्थ, ते दाता इम्युनोग्लोब्युलिन सादर करून इम्युनोग्लोबुलिन जीची कमतरता भरून काढण्याचा प्रयत्न करतात. तथापि, सादर केलेल्या दाता IgG चे मुलाच्या शरीरात मातेच्या IgG पेक्षा कमी रक्ताभिसरण अर्ध-आयुष्य असते. मुलांमध्ये न्यूट्रोपेनियाच्या संसर्गाचा प्रतिबंध वाढीच्या घटकांच्या औषधांच्या वापराशी संबंधित आहे: जी-सीएसएफ आणि जीएम-सीएसएफ, जे मायलोपोइसिसला उत्तेजित करतात, मुलाच्या रक्तातील फागोसाइटिक पेशींची संख्या आणि क्रियाकलाप वाढवतात.