एचआयव्ही आणि न्यूमोनियावर उपचार करण्यापेक्षा. एचआयव्ही-संक्रमित लोकांमध्ये न्यूमोनियाचे परिणाम: रोगाच्या गंभीर अवस्थेचे निदान आणि उपचार

न्यूमोसाइटिक न्यूमोनिया हा एक रोग आहे जो रोगप्रतिकारक समस्या असलेल्या लोकांमध्ये होतो. हे सर्वव्यापी आहे आणि कोणत्याही वयाच्या आणि कोणत्याही लिंगाच्या लोकांना प्रभावित करू शकते. यावर अवलंबून, न्यूमोनिया वेगवेगळ्या प्रकारे व्यक्त केला जाऊ शकतो रोगप्रतिकारक स्थितीसंसर्गित. जखम झाल्यानंतर, डांग्या खोकला, राखाडी थुंकी, वेदनाछातीत, ताप.

न्यूमोसिस्टिस न्यूमोनिया- हा एक रोग आहे जो बॅक्टेरियाच्या वाहकाच्या परस्परसंवादाच्या परिणामी काही आठवड्यांनंतर प्रकट होतो. एचआयव्ही-संक्रमित लोकांमध्ये, सुप्त प्रक्रिया खूपच लहान असते.

न्यूमोसिस्ट, ब्रोन्कियल झाडातून अल्व्होलीमध्ये प्रवेश करतात, दाहक प्रक्रिया विकसित करण्यास आणि उत्तेजित करण्यास सुरवात करतात. परिणामी, निरोगी पेशींची संख्या कमी होते आणि अल्व्होलर-केशिका ब्लॉक होतो.

रोगप्रतिकारक शक्ती कमकुवत असल्यास, रोगजनक वेगाने विकसित होतो आणि फुफ्फुसाची अपुरेपणा भडकावतो.झिल्लीच्या व्यत्ययामुळे, रोगजनक रक्तप्रवाहात प्रवेश करतात आणि दुय्यम संसर्गासह एकत्र होतात.

न्यूमोसिस्टिस न्यूमोनिया - गुंतागुंत आणि परिणाम

न्यूमोसिस्टिस न्यूमोनियाकडे दुर्लक्ष केल्यामुळे, फुफ्फुसाचा गळू, एस्क्युडेटिव्ह प्ल्युरीसी आणि अनपेक्षित न्यूमोथोरॅक्स उद्भवतात. न्यूमोसिस्टोसिसमध्ये अनेक निश्चित पर्याय आहेत:

• बरा
• प्रकट झालेल्या इम्युनोडेफिशियन्सीनुसार 1 ते 100% पर्यंत मृत्यू.तर मृत्यू येऊ शकतो श्वसनसंस्था निकामी होणेजेव्हा गॅस एक्सचेंज होते. उपचारांच्या अनुपस्थितीत, मुलांमध्ये प्राणघातक परिणाम 20-60% आणि प्रौढांमध्ये - 90-100% पर्यंत पोहोचतो.

महत्वाचे. व्हायरसने बाधित झालेल्यांशी संवाद साधताना, एचआयव्ही-संक्रमित रुग्ण अनेकदा पुन्हा पडतात.

धोका कोणाला आहे?

लहान मुले आणि प्रौढांमधील मुख्य जोखीम गट:

1. एचआयव्ही बाधित
2. कर्करोगाचे रुग्ण
3. रक्त आणि संयोजी ऊतक समस्या असलेले रुग्ण
4. इम्युनोसप्रेसिव्ह थेरपी, रेडिएशनसह
5. अवयव प्रत्यारोपण रुग्ण
6. धूम्रपान करणारे
7. वृद्ध लोक ज्यांना मधुमेह आहे
8. हानिकारक आणि धोकादायक घटकांशी संवाद साधणारे लोक.

न्यूमोसिस्टिस न्यूमोनिया बहुतेकदा मुलांवर परिणाम करते लहान वयसायटोमेगॅलॉइरस संसर्गाच्या बाबतीत, अकालीपणामुळे कमकुवत प्रतिकारशक्तीसह, विकृतीसह.

एचआयव्ही-संक्रमित मध्ये न्यूमोसिस्टिस न्यूमोनियाची वैशिष्ट्ये

न्यूमोसिस्टिस न्यूमोनिया हा एक रोग आहे जो बर्याचदा रुग्णांमध्ये एचआयव्ही संसर्गाच्या उपस्थितीच्या परिणामी स्वतः प्रकट होतो.

न्यूमोसिस्टिस न्यूमोनियासह, रोगाचे खालील टप्पे पाळले जातात:

• प्रारंभिक टप्पा म्हणजे अल्व्होलीमध्ये दाहक बदलांची अनुपस्थिती, ट्रॉफोसिओड्स, सिस्ट्सचे प्रकटीकरण.
• इंटरमीडिएट स्टेज - अल्व्होलर एपिथेलियमचे उल्लंघन, लक्षणीय रक्कम alveoli आत macrophages, तसेच cysts.
• अंतिम टप्पा अल्व्होलिटिसच्या सक्रियतेने चिन्हांकित केला जातो, एपिथेलियममध्ये बदल होतो. सिस्ट्सची उपस्थिती मॅक्रोफेजच्या आत आणि अल्व्होलीच्या लुमेनमध्ये लक्षणीय आहे.

मुलांमध्ये रोगाची वैशिष्ट्ये

1. घटनेचा कालावधी बहुतेकदा 5-6 महिन्यांच्या मुलांमध्ये असतो ज्यांना धोका असतो (मुडदूस असलेले रुग्ण, अकाली बाळ, आययूआय पॅथॉलॉजी असलेले, मध्यवर्ती मज्जासंस्था, ऑन्कोलॉजी).
2. रोगाचे हळूहळू प्रकटीकरण - भूक न लागणे, कमी वजन वाढणे, सबफेब्रिल तापमान, डांग्या खोकल्यासारखा खोकला, श्वास लागणे (प्रति मिनिट ७० पेक्षा जास्त श्वास), फिकट त्वचा (किंचित सायनोटिक). या टप्प्यावर, परिणाम होऊ शकतात - फुफ्फुसाचा सूज, जो घातक आहे.
3. एक्स-रे वर पाहिल्यावर, "ढगाळ" फुफ्फुसाच्या फोकल सावल्या लक्षात येतात.

कारणे

या न्यूमोनियाचा कारक एजंट एक कोशिकीय सूक्ष्मजीव आहे - न्यूमोसिस्टिस, जो बुरशीशी संबंधित आहे. हे प्रत्येक व्यक्तीच्या फुफ्फुसाच्या ऊतीमध्ये कायमचे राहते आणि सुरक्षित असते. जर असेल तरच ते निमोनियाला उत्तेजन देऊ शकते इम्युनोडेफिशियन्सी अवस्था. न्यूमोनिया झालेल्यांपैकी 70% एचआयव्ही बाधित लोक आहेत. याव्यतिरिक्त, न्यूमोसिस्टिस न्यूमोनिया पॅथॉलॉजीच्या विकासास प्रवण असलेल्या लोकांमध्ये प्रकट होऊ शकतो:

• अकाली जन्मलेली, श्वासोच्छवासापासून वाचलेली, विकासात्मक विसंगती असलेली मुले.
• व्यायाम करणारे कोणत्याही वयोगटातील लोक रेडिएशन थेरपी, किंवा ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्स, सायटोस्टॅटिक्स किंवा रोगप्रतिकारक शक्ती नष्ट करणाऱ्या इतर औषधांनी उपचार केले जातात.
• आजारी संधिवात, ल्युपस एरिथेमॅटोसस, क्षयरोग, यकृताचा सिरोसिस आणि इतर जुनाट आजार.

लक्ष द्या! न्यूमोसिस्टिस न्यूमोनिया हवेतून पसरतो ठिबक द्वारेआणि गर्भधारणेदरम्यान आईपासून बाळापर्यंत.

जळजळ स्थिर प्रतिकारशक्ती तयार करत नाही, परिणामी एचआयव्ही-संक्रमित रूग्णांमध्ये रोगजनकांशी संवाद साधताना पुनरावृत्ती होऊ शकते, निमोनिया 25% मध्ये पुनरावृत्ती होते.

न्यूमोसिस्टोसिसची लक्षणे

न्यूमोसिस्टिस न्यूमोनियासह, उष्मायन कालावधी 7 ते 10 दिवसांचा असतो. हे तीव्र क्रॉनिक ब्राँकायटिस, तीव्र श्वसन संक्रमण, स्वरयंत्राचा दाह किंवा न्यूमोसिस्टिस इंटरस्टिशियल न्यूमोनियाच्या स्वरूपात असू शकते. न्यूमोनियाचे तीन टप्पे असतात:

• सूज (7-10 दिवस)
• एटेलेक्टेटिक (4 आठवड्यांपेक्षा जास्त नाही)
• एम्फिसेमेटस (3 आठवड्यांपेक्षा जास्त)

एडेमेटस अवस्थेत, ताप आणि नशाची लक्षणे उच्चारली जात नाहीत. तापमान सामान्य किंवा सबफेब्रिल राहू शकते. रुग्ण अशक्तपणा, थकवा, भूक न लागणे, क्रियाकलाप कमी झाल्याची तक्रार करतात. थोड्या प्रमाणात चिकट थुंकीसह खोकला आहे. फुफ्फुस ऐकताना, कठोर श्वासोच्छवास जाणवतो, तर घरघर होत नाही.
एटलेक्टेटिक अवस्थेत, श्वासोच्छवासाचा त्रास होतो, त्वचेवर निळसर रंग येतो, कधीकधी फुफ्फुस - हृदय अपयश दिसून येते.खोकला तीव्र आणि सतत आहे पारदर्शक थुंकीजे बाहेर पडणे कठीण आहे. फुफ्फुस ऐकताना, लहान आणि मध्यम रेल्स जाणवतात.

एम्फिसेमेटस अवस्थेत, स्थिती सुधारते - श्वासोच्छवासाचा त्रास होतो आणि खोकला हळूहळू अदृश्य होतो.

याव्यतिरिक्त, न्यूमोसाइटिक न्यूमोनिया छातीच्या क्षेत्रातील वेदना द्वारे दर्शविले जाते. तपासणी केल्यावर, डॉक्टर हृदयाचा ठोका वाढणे, फुफ्फुसात घरघर आणि निळा नासोलॅबियल त्रिकोण ठरवतो.

निदान

न्यूमोसिस्टिस न्यूमोनियाचे निदान अशा उपायांच्या आधारे केले जाते:

• अनमझेझ. डॉक्टर संक्रमित व्यक्तीशी संवाद साधतो, पॅथॉलॉजीची उपस्थिती निश्चित करतो, लक्षणे स्पष्ट करतो.
• शारीरिक तपासणी आपल्याला श्वास लागणे, श्वसनक्रिया बंद होणे, टाकीकार्डियाची उपस्थिती निर्धारित करण्यास अनुमती देते.
• इन्स्ट्रुमेंटल पद्धतींमध्ये फुफ्फुसांच्या क्ष-किरणांचा वापर समाविष्ट असतो. तोच फुफ्फुसाच्या झोनमध्ये झालेल्या उल्लंघनांचे निर्धारण करेल.
• प्रयोगशाळा विश्लेषणे प्रामुख्याने आहेत सामान्य विश्लेषणरक्त, फुफ्फुसाची बायोप्सी, न्यूमोसिस्टिसच्या प्रतिपिंडांच्या शोधासाठी रक्त सेरोलॉजी.

उपचार

न्यूमोसिस्टिस न्यूमोनियाचे वैशिष्ट्य म्हणजे रोगाचा कारक घटक बहुतेक प्रतिजैविकांना संवेदनाक्षम नसतो.बहुतेकदा, ज्या औषधांबद्दल त्याला संवेदनशीलता असते ते विविध नकारात्मक क्षणांना उत्तेजित करतात, विशेषत: बाळांमध्ये आणि एचआयव्ही-संक्रमित लोकांमध्ये.

सध्याच्या श्वासोच्छवासाच्या विफलतेच्या बाबतीत, खालील उपचार पद्धती ओळखल्या जातात:

• येथे सौम्य फॉर्म sulfamethoxazole, trimethoprim, biseptol लिहून द्या
• मध्यम स्वरूपात - क्लिंडामाइसिन, डॅप्सोन, अॅटोवाक्वोन
• रनिंग फॉर्मसह - प्रिमॅक्विन, पेंटामिडाइन, ट्रायमेट्रेक्सेट.

औषधे एकमेकांशी एकत्र केली पाहिजेत, कारण ती खूप विषारी असतात आणि पुरळ, ताप, न्यूरोपॅथी, हिपॅटायटीस आणि गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल पॅथॉलॉजीज उत्तेजित करू शकतात.

या औषधांव्यतिरिक्त, थेरपीमध्ये कफ पाडणारी औषधे, म्यूकोलिटिक्स, दाहक-विरोधी औषधे यांचा समावेश आहे. एचआयव्ही-संक्रमित रूग्णांच्या उपचारांमध्ये, मुख्य औषधांव्यतिरिक्त, फुफ्फुसातील जळजळ कमी करण्यासाठी आणि श्वास घेणे सोपे करण्यासाठी कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स लिहून दिली जातात. श्वसन क्रियाकलाप सतत निरीक्षण करणे आवश्यक आहे. काही अवतारांमध्ये, रुग्णाला व्हेंटिलेटरशी जोडणे आवश्यक आहे.

उपचाराचा कालावधी दोन आठवडे आहे, एचआयव्ही - संक्रमित - तीन आठवडे. बर्‍याचदा, 4-7 दिवसांनंतर योग्यरित्या निवडलेल्या उपचार पद्धतीसह आरोग्यामध्ये सुधारणा दिसून येते.

न्यूमोसिस्टिस न्यूमोनिया (पीसीपी, न्यूमोसिस्टिस)ही एक प्रजाती आहे जी कमकुवत रोगप्रतिकार प्रणाली असलेल्या लोकांमध्ये जीवघेणी ठरू शकते. PCP चे कारक घटक आहे न्यूमोसिस्टिस जिरोवेसी, ascomycete बुरशीचे थोडे अभ्यासलेले वंश. एचआयव्ही (ह्युमन इम्युनोडेफिशियन्सी व्हायरस) संसर्ग असलेल्या लोकांमध्ये CD4 ची संख्या 200 पेक्षा कमी आहे त्यांना न्यूमोसिस्टिस न्यूमोनिया होण्याचा धोका असतो.

लक्षणांचा समावेश असू शकतोताप, धाप लागणे, छातीत घट्टपणा किंवा वेदना, थकवा, रात्री घाम येणे आणि कोरडा खोकला. सुदैवाने, अशी औषधे आहेत जी या रोगाचा प्रभावीपणे प्रतिबंध आणि उपचार करू शकतात.

पीसीपी आज तुलनेने दुर्मिळ आहे; तथापि, ज्यांना एचआयव्ही आहे हे माहीत नाही अशा लोकांमध्ये, ज्यांना चालू असलेली एचआयव्ही काळजी मिळत नाही अशा लोकांमध्ये आणि इम्युनोसप्रेसिव्ह ड्रग्स घेतल्यामुळे गंभीरपणे कमकुवत झालेल्या रोगप्रतिकारक शक्ती असलेल्या लोकांमध्ये हा आजार सामान्य आहे.

न्यूमोसिस्टिस न्यूमोनियाची कारणे आणि जोखीम घटक

PCP हा बुरशीमुळे होणारा न्यूमोनियाचा एक प्रकार आहे न्यूमोसिस्टिस जिरोवेसी. या बुरशीमुळे निरोगी रोगप्रतिकारक शक्ती असलेल्या लोकांना आजारी पडत नाही, परंतु कमकुवत रोगप्रतिकारक शक्ती असलेल्या व्यक्तीमध्ये फुफ्फुसाचा संसर्ग होऊ शकतो.

न्युमोसिस्टिस न्यूमोनिया हा एचआयव्ही संसर्ग असलेल्या लोकांमध्ये विकसित होऊ शकतो अशा अनेक संसर्गांपैकी एक आहे, ज्याला असे म्हणतात. संधीसाधू संक्रमण. हे फक्त तेव्हाच घडते जेव्हा तुमची रोगप्रतिकारक शक्ती पुरेशी कमकुवत झाली असेल की तुमचे शरीर अशा संसर्गांना असुरक्षित बनते ज्याचा तुमच्यावर परिणाम होणार नाही. एचआयव्ही ग्रस्त लोकांमध्ये पीसीपी हा सर्वात सामान्य संधीसाधू संसर्ग आहे.

तुमच्या उपचारांचा एक भाग म्हणून, तुम्हाला मास्कद्वारे श्वास घेण्यासाठी ऑक्सिजन देखील दिला जाऊ शकतो.

न्यूमोसिस्टिस न्यूमोनियाचा उपचार साधारणपणे २१ दिवसांचा असतो.. शरीर उपचारांना कसा प्रतिसाद देते हे वापरलेल्या औषधांवर अवलंबून असते, तुम्हाला पीसीपीचे पूर्वीचे भाग आहेत की नाही, रोगाची तीव्रता, तुमची स्थिती रोगप्रतिकार प्रणालीआणि जेव्हा थेरपी सुरू झाली.

तुमच्या डॉक्टरांनी तुमच्या उपचारांवर बारकाईने लक्ष ठेवले पाहिजे. सामान्य TMP/SMX घेण्याचे दुष्परिणामपुरळ, ताप, मळमळ, उलट्या, भूक न लागणे, कमी पातळील्युकोसाइट्स आणि कमी प्लेटलेट्स. डॉक्टर शिफारस करू शकतात अतिरिक्त औषधेहे दुष्परिणाम दूर करण्यासाठी.

मानवी इम्युनोडेफिशियन्सी व्हायरस (एचआयव्ही-पॉझिटिव्ह) ची लागण झालेल्या अनेक लोकांना या औषधांची ऍलर्जी किंवा अतिसंवेदनशीलता असते. या प्रकरणांमध्ये, वैकल्पिक औषधे लिहून दिली जाऊ शकतात.

असेही पुरावे आहेत की, काही प्रकरणांमध्ये जेथे लोकांमध्ये को-ट्रायमॉक्साझोलला अतिसंवेदनशीलता असते, थोड्या प्रमाणात ट्रायमेथोप्रिम/सल्फॅमेथॉक्साझोलने सुरुवात करून आणि पूर्ण डोसच्या पूर्ण सहनशीलतेपर्यंत वाढवल्याने व्यक्तीला मात करण्यास मदत होते. प्रतिकूल प्रतिक्रियाकिंवा त्या व्यक्तीला "असंवेदनशील" करण्यास मदत करण्यासाठी अतिसंवेदनशीलताऔषध करण्यासाठी.

को-ट्रायमॉक्साझोल घेणे गर्भवती महिलामुलांमध्ये जन्मजात दोषांचा धोका वाढू शकतो. बेरीज फॉलिक आम्लहा धोका कमी करू शकतो. PCP असलेल्या महिलेला देखील अधिक तोंड द्यावे लागते उच्च धोकामुदतपूर्व जन्म आणि गर्भपात, गर्भधारणेच्या 20 आठवड्यांनंतर पीसीपी विकसित करणार्या गर्भवती महिलांचे निरीक्षण केले पाहिजे लवकर कटगर्भाशय

जर, चार ते आठ दिवसांच्या प्रतिजैविक थेरपीनंतर, न्यूमोनिया सुधारण्याची चिन्हे दिसली नाहीत किंवा ती बिघडली, तर डॉक्टर दुसर्या उपचाराची शिफारस करू शकतात. PCP मध्ये वापरलेली इतर औषधे, जसे की डॅप्सोन प्लस ट्रायमेथोप्रिम, प्रिमॅक्विन प्लस क्लिंडामायसिन किंवा अॅटोव्हाक्वोन, ट्रायमेथोप्रिम/सल्फॅमेथॉक्साझोल असहिष्णु लोकांसाठी पर्यायी औषधे आहेत.

फुफ्फुसातील जळजळ निघून गेल्यानंतर, तुमचे डॉक्टर संसर्ग परत येण्यापासून रोखण्यासाठी अतिरिक्त औषध लिहून देऊ शकतात (म्हणतात प्रतिबंधात्मक थेरपी). हे रोगप्रतिबंधक औषध किमान सलग तीन महिने CD4 पेशींची संख्या 200 पेक्षा जास्त होईपर्यंत घेतली पाहिजे. कोणतीही निर्धारित औषधे सुरू करण्यापूर्वी किंवा बंद करण्यापूर्वी तुमच्या डॉक्टरांशी बोला.

PCP रोखण्याचा सर्वोत्तम मार्ग म्हणजे तुमची रोगप्रतिकारक शक्ती चांगली स्थितीत ठेवणे आणि तुमची CD4 संख्या 200 च्या वर ठेवा. अँटीरेट्रोव्हायरल्स घेतल्याने तुमची CD4 संख्या 200 च्या वर ठेवण्यास मदत होऊ शकते.

तुम्ही धूम्रपान करत असल्यास, PCP होण्याचा धोका कमी करण्यात मदत करण्याचा आणखी एक उत्तम मार्ग म्हणजे धूम्रपान थांबवणे. अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की मानवी इम्युनोडेफिशियन्सी व्हायरसने धूम्रपान न करणाऱ्यांपेक्षा एचआयव्ही-संक्रमित लोकांमध्ये पीसीपी विकसित होण्याची शक्यता जास्त असते.

प्रतिबंधात्मक औषधे एचआयव्ही-संक्रमित प्रौढ आणि पौगंडावस्थेतील गर्भवती महिलांसह आणि अँटीरेट्रोव्हायरल औषधे घेत असलेल्या लोकांसह, सीडी4 ची संख्या 200 पेक्षा कमी आहे किंवा ज्यांना रोगाचा इतिहास आहे अशांनी घ्यावी.

PCP वर उपचार करण्यासाठी वापरले जाणारे औषध देखील ते टाळण्यासाठी वापरले जाऊ शकते. सर्वात प्रभावी रोगप्रतिबंधक औषध आहे Trimethoprim/Sulfamethoxazole लेखकाबद्दल अधिक.

एचआयव्ही-संक्रमित लोकांमध्ये न्यूमोसिस्टिस न्यूमोनिया हा या इम्युनोडेफिशियन्सीचा एक सूचक रोग आहे, कारण हे पॅथॉलॉजी प्रामुख्याने या श्रेणीतील रुग्णांमध्ये आढळते. निरोगी लोकया आजाराने ग्रस्त होऊ नका. एचआयव्ही संसर्गाशिवाय, रोगप्रतिकारक शक्तीच्या अपरिपक्वतेमुळे आणि कर्करोग असलेल्या रुग्णांमध्ये किंवा इम्युनोसप्रेसिव्ह औषधे घेतल्याने हे केवळ अकाली जन्मलेल्या बाळांमध्ये होते.

या आजाराला ऋतू नसतो. केवळ प्रतिकारशक्तीची स्थिती त्याच्या घटनेवर परिणाम करते. आणि निसर्गातील या सूक्ष्मजीवांचा प्रसार आणि संख्या, हंगामावर अवलंबून, विशेष भूमिका बजावत नाही.

त्याच कारणास्तव, या रोगाचे साथीचे रोग उद्भवत नाहीत. त्याच्या घटनेची सर्व प्रकरणे तुरळक आहेत. परंतु गटांमध्ये, जोखीम असलेल्या व्यक्तींमध्ये संसर्ग होण्याची शक्यता वाढते, कारण अशा परिस्थितीत न्यूमोसिस्टच्या वाहकांशी संपर्क साधण्याची शक्यता जास्त असते.

न्यूमोसिस्टोसिसच्या विकासाची यंत्रणा

हा रोग हवेतील थेंबांद्वारे पसरतो. अशा प्रकारे न्यूमोसिस्ट ब्रोन्सी आणि अल्व्होलीमध्ये प्रवेश करतात. तेथे ते त्यांच्या भिंतींना जोडतात, ज्यामुळे नुकसान होते आणि इंटरस्टिशियल एडेमा.

या टप्प्यावर, श्लेष्मा अल्व्होली आणि लहान ब्रोन्सीची अंतर भरते, ज्यामुळे श्वसन निकामी होते.

परिणामी, फुफ्फुसे अल्व्होलर फोमने भरलेले असतात (वेस्ट सर्फॅक्टंट) मोठ्या संख्येनेविषारी पदार्थ.

सर्फॅक्टंटची कमतरता आणि अल्व्होलीची सूज यामुळे गॅस एक्सचेंजमध्ये व्यत्यय येतो आणि फुफ्फुसाच्या मोठ्या भागांना श्वासोच्छवासापासून वगळण्यात येते. यामुळे, श्वासोच्छवासाच्या विफलतेची घटना वाढते, जी खूप उच्चारली जाऊ शकते आणि मृत्यूला कारणीभूत ठरू शकते.

रोग कसा प्रकट होतो

न्यूमोसिस्टिस न्यूमोनियाचा कोर्स बहुतेकदा मिटविला जातो. लक्षणे व्यक्त होत नाहीत, म्हणून हळूहळू वाढतात योग्य निदानअनेकदा वर ठेवले उशीरा टप्पाआजार.

संसर्गानंतर उष्मायन कालावधी, सरासरी, 10 दिवस टिकतो. परंतु यास 12-14 आठवडे लागू शकतात.

रोगाची पहिली अभिव्यक्ती म्हणजे अशक्तपणा, थकवा, तंद्री आणि भूक न लागणे. तापमान बहुतेकदा सामान्य मर्यादेतच राहते, परंतु तेथे सबफेब्रिल स्थिती असू शकते - 37.5-38 अंशांपर्यंत वाढ.

रोगाच्या या स्वरूपासह सामान्यतः उच्चारित नशा सिंड्रोम नसतो. परंतु जर दुसर्या प्रकारचा संसर्ग जोडला गेला असेल, जो बहुतेकदा एचआयव्ही-संक्रमित लोकांमध्ये आढळतो, तर नशा या स्वरूपात प्रकट होऊ शकते. उच्च तापमानआणि खराब आरोग्य.

3-5 आठवड्यांच्या आत, फुफ्फुसातून लक्षणे दिसतात:

• श्वास लागणे;
• खोकला (प्रथम कोरडा, नंतर ओला);
• छातीत दुखणे.

श्वास लागणे

श्वास लागणे हे पहिले लक्षण आहे. सुरुवातीला, हे केवळ मूर्त शारीरिक श्रमाने होते, परंतु कालांतराने ते विश्रांती घेत नाही. दीर्घकाळापर्यंत श्वास लागणे हे न्यूमोसिस्टोसिसचे एकमेव प्रकटीकरण असू शकते.

खोकला

श्वास लागणे सुरू झाल्यानंतर 2-3 आठवड्यांनंतर, कोरडा खोकला त्यात सामील होतो. हे प्रामुख्याने सकाळी येते. पण मग तो दिवसाच्या कोणत्याही वेळी साजरा केला जातो. खोकल्याचे स्वरूप हळूहळू ओले मध्ये बदलते. एक स्पष्ट, चिकट थुंकी दिसते, ज्याला मोठ्या अडचणीने खोकला येतो.

छाती दुखणे

प्रक्रिया जसजशी वाढत जाते तसतसे रुग्ण छातीत दुखण्याची तक्रार करू लागतात. ते किरकोळ असू शकतात. आणि ते इतके मजबूत असू शकतात की वेदना कमी करण्यासाठी रुग्ण उथळपणे श्वास घेण्यास सुरुवात करतात. यामुळे श्वसनक्रिया बंद होण्याच्या प्रमाणात आणखी वाढ होते.

या लक्षणांच्या समांतर, रूग्णांचे वजन कमी होणे, ऍक्रोसायनोसिससह फिकट गुलाबी त्वचा (नाक, बोटे आणि बोटांचे निळे टोक), श्वासोच्छवास आणि नाडी वाढणे.

निदान

या रोगाचे निदान करणे कठीण आहे, कारण तेजस्वी नाही क्लिनिकल चित्र. बहुतेक लक्षणे सामान्य आहेत, निमोनियाचा संशय येऊ देऊ नका प्रारंभिक टप्पे. म्हणून, त्यांच्याकडे दुर्लक्ष केले जाऊ नये आणि थकवाचे श्रेय दिले जाऊ नये. तपासणीसाठी ताबडतोब रुग्णालयात जाणे चांगले.

डॉक्टर लिहून देतील:

• सामान्य रक्त चाचणी आणि जैवरासायनिक;
• रक्तातील सीडी 4-लिम्फोसाइट्सच्या संख्येसाठी विश्लेषण;
• न्यूमोसिस्टिसच्या प्रतिपिंडांच्या उपस्थितीसाठी रक्ताची रोगप्रतिकारक तपासणी;
• मायक्रोस्कोपी आणि बॅक्टेरियोलॉजिकल विश्लेषणथुंकी, ब्रोन्कियल लॅव्हेज किंवा बायोप्सी;
• क्ष-किरण छाती;
• सीटी आणि एमआरआय.

तक्ता 1. न्यूमोसिस्टिसच्या प्रतिपिंडांसाठी इम्युनोसेचे संभाव्य परिणाम:

200 प्रति μl रक्तातील सीडी4-लिम्फोसाइट्सच्या संख्येत घट झाल्यामुळे न्यूमोसिस्टोसिसचे डॉक्टरांचे निदान सूचित केले जाऊ शकते, जे एड्सच्या टप्प्याशी संबंधित आहे. एड्समधील न्यूमोनिया 90% रूग्णांमध्ये होतो, म्हणून सीडी 4 लिम्फोसाइट्समध्ये इतकी तीव्र घट महत्त्वपूर्ण आहे. निदान चिन्हहा रोग.

उपचार

एचआयव्ही-संक्रमित रूग्णांमध्ये न्यूमोसिस्टिस न्यूमोनियाचा उपचार हॉस्पिटल सेटिंगमध्ये करणे आवश्यक आहे. या प्रकरणात उपचारात्मक निर्देशांमध्ये बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधे, अँटीरेट्रोव्हायरल एजंट्स, म्यूकोलाईटिक्स आणि कफ पाडणारे औषध, दाहक-विरोधी औषधे, उपचार आणि श्वसन निकामी टाळण्यासाठी उपायांची नियुक्ती आवश्यक आहे.

बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ थेरपी

न्यूमोसिस्टिस न्यूमोनियाचा उपचार ब्रॉड-स्पेक्ट्रम अँटीबायोटिक्सच्या नियुक्तीपासून सुरू होतो, कारण बहुतेकदा एचआयव्ही-संक्रमित रुग्णांमध्ये केवळ न्यूमोसिस्टच नाही तर इतर संक्रमण देखील आढळतात.

डॉक्टर खालील औषधे पसंत करतात:

• बिसेप्टोल;
• पेंटामिडीन;
• ट्रायमेथोप्रिम इ.

ते सर्व विषारी आहेत, यकृत, मूत्रपिंड आणि हेमॅटोपोएटिक प्रणालीचे कार्य रोखू शकतात.

अँटीरेट्रोव्हायरल थेरपी

IN विविध देशया समस्येकडे पाहण्याचा दृष्टीकोन बदलतो - काही डॉक्टर अँटीबायोटिक्ससह एकाच वेळी अँटीरेट्रोव्हायरल थेरपी लिहून देतात, इतर प्रतीक्षा करणे पसंत करतात. कोणत्याही परिस्थितीत, रोगप्रतिकारक शक्तीचे पुढील दडपण टाळण्यासाठी, मानवी इम्युनोडेफिशियन्सी व्हायरस (एचआयव्ही) च्या पेशींवर परिणाम करणारी औषधे घेणे आवश्यक आहे.

न्यूमोसिस्टिस न्यूमोनियामध्ये, डीएफएमओ (डिफ्लुओरोमेथिलोर्निथिन) हे पसंतीचे औषध बनते, कारण ते केवळ आरएनए विषाणूंना (एचआयव्हीसह) प्रतिबंधित करत नाही, तर न्यूमोसिस्टच्या पुढील पुनरुत्पादनास देखील प्रतिबंधित करते. तथापि, या औषधाचा एक महत्त्वपूर्ण तोटा आहे - त्याची किंमत.

इतर अँटीरेट्रोव्हायरल एजंट खालील फोटोमध्ये दर्शविले आहेत.

विरोधी दाहक थेरपी

या प्रकरणात, फुफ्फुसातील जळजळ कमी करण्यासाठी, दाहक-विरोधी औषधे लिहून दिली जात नाहीत, परंतु हार्मोनल औषधे. नॉन-स्टेरॉइडल ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉईड्स कार्य अधिक कार्यक्षमतेने आणि जलदपणे हाताळतात.

पण ही औषधे उच्चारली आहेत दुष्परिणामआणि रोगप्रतिकारक शक्ती देखील कमी करू शकते, म्हणून ते बर्याच काळासाठी वापरले जाऊ शकत नाहीत.

सुधारित ड्रेनेज कार्य

सुधारण्यासाठी ड्रेनेज कार्य mucolytic आणि bronchodilator औषधे लिहून दिली आहेत. ते श्लेष्मा पातळ करतात, ज्यामुळे ते जाणे सोपे होते. हे विशेषतः न्यूमोसिस्टोसिसच्या बाबतीत खरे आहे, कारण या रोगात थुंकी खूप चिकट आणि जाड असते.

श्वसन निकामी होण्याचे प्रतिबंध आणि उपचार

शरीराच्या ऑक्सिजनची पातळी पुनर्संचयित करण्यासाठी, न्यूमोसिस्टिस न्यूमोनिया असलेल्या रूग्णांना ऑक्सिजन थेरपी लिहून दिली जाते - थोड्या दाबाने मास्कद्वारे ओ 2 इनहेलेशन. बेशुद्ध किंवा गंभीर श्वसनक्रिया बंद पडलेल्या रुग्णांना ऑक्सिजन मिश्रणाचा वापर करून तात्पुरते यांत्रिक वायुवीजनावर स्थानांतरित केले जाते.

प्रतिबंध

न्यूमोसिस्टिस न्यूमोनिया आणि एड्स (एचआयव्हीचा शेवटचा टप्पा) व्यावहारिकदृष्ट्या अविभाज्य पॅथॉलॉजीज असल्याने, सीडी 4-लिम्फोसाइट्समध्ये स्पष्ट घट झाल्यामुळे, सर्व एचआयव्ही-संक्रमित रुग्णांना न्यूमोसाइटोसिस टाळण्यासाठी सल्ला दिला जातो. या उद्देशासाठी, सीडी 4-लिम्फोसाइट्सची पातळी रक्ताच्या प्रति μl 200 पेक्षा जास्त होईपर्यंत त्यांना प्रतिजैविक थेरपी लिहून दिली जाते. ज्यांना हा रोग आधीच झाला आहे त्यांच्यासाठी देखील याची शिफारस केली जाते जेणेकरून ते पुन्हा पडू नये (दुय्यम प्रतिबंध).

तक्ता 2. एचआयव्ही-संक्रमित लोकांमध्ये रोगप्रतिबंधक प्रतिजैविक थेरपी:

जेव्हा CD4-lymphocytes ची पातळी 200 प्रति µl रक्ताच्या वर पोहोचते आणि हे संकेतक तीन महिने राखले जातात, तेव्हा रोगप्रतिबंधक प्रतिजैविके थांबवता येतात. याव्यतिरिक्त, अशा रूग्णांनी पौष्टिक आहाराचे पालन करणे, वैयक्तिक स्वच्छतेच्या नियमांचे पालन करणे, दररोज परिसराची ओले स्वच्छता करणे आणि वारंवार हवेशीर करणे आणि डॉक्टरांच्या नियमित तपासणी करणे आवश्यक आहे. आपण या लेखातील व्हिडिओमधून एचआयव्ही रूग्णांमध्ये न्यूमोसिस्टोसिस रोखण्याच्या मार्गांबद्दल अधिक जाणून घेऊ शकता.

उपचाराशिवाय एचआयव्ही-संक्रमित रुग्णांमध्ये न्यूमोसिस्टिस न्यूमोनियामुळे 100% प्रकरणांमध्ये मृत्यू होतो. केवळ वेळेवर निदान आणि उपचार हा आकडा कमीतकमी कमी करू शकतो. म्हणून, अशा सह गंभीर आजारसर्व प्रिस्क्रिप्शन आणि शिफारशींची पूर्तता करून, सक्षम डॉक्टर शोधणे आणि त्याला नियमितपणे भेटणे महत्वाचे आहे. यामुळे एचआयव्ही असलेल्या व्यक्तीचे आयुष्य जास्तीत जास्त वाढेल आणि त्याची गुणवत्ता जपली जाईल.

एचआयव्ही (न्यूमोसिस्टोसिस) मधील न्यूमोनिया ही मानवी इम्युनोडेफिशियन्सी व्हायरसची एक सामान्य गुंतागुंत आहे, ज्याचे निदान अर्ध्याहून अधिक रुग्णांमध्ये होते. हा रोग खालच्या अवयवांना झालेल्या नुकसानाद्वारे दर्शविला जातो श्वसन संस्था, आणि रोग प्रतिकारशक्ती कमी होण्याच्या पार्श्वभूमीवर, वेळेवर आणि योग्य उपचारांच्या अनुपस्थितीत लवकर मृत्यू होऊ शकतो. संसर्ग झाल्यानंतर, लक्षणे दिसण्याचा कालावधी 7 ते 40 दिवसांपर्यंत बदलतो.

रोगजनक सूक्ष्मजीव श्वसन अवयवांवर गुणाकार करण्यास सुरवात करतात

न्यूमोसिस्टिस कॅरिनी ही एक कोशिकीय बुरशी आहे ज्यामुळे एचआयव्ही-संक्रमित लोकांमध्ये न्यूमोसिस्टिस न्यूमोनिया होतो. रोगजनक सूक्ष्मजीव संक्रमित व्यक्ती किंवा प्राण्यापासून हवेतील थेंबांद्वारे प्रसारित केला जातो. देखील करू शकता बराच वेळहवेत राहा.

बर्याचदा, संसर्ग बालपणात होतो, परंतु सामान्य प्रतिकारशक्तीमुळे रोगाचा विकास होत नाही. शरीराच्या संरक्षणात्मक गुणधर्मांमध्ये घट झाल्यामुळे, श्वसन प्रणालीच्या अवयवांमध्ये प्रवेश केल्याने रोग होतो.

न्यूमोसिस्टद्वारे नुकसान झाल्यास फुफ्फुसांची जळजळ श्वसन प्रणालीच्या खालच्या अवयवांच्या ऊतींमध्ये व्यापक सूज आणि पुवाळलेला फोडांच्या विकासाद्वारे दर्शविली जाते.

बहुतेकदा, फुफ्फुसाच्या एक्स-रे नंतर निदान दिसून येते.

माहित पाहिजे! आकडेवारीनुसार, न्युमोसिस्टोसिसचा वाहक एचआयव्ही संक्रमित 90% पेक्षा जास्त आणि वैद्यकीय कर्मचारी सुमारे 80% आहे.

पॅथोजेनेसिस

मानवी इम्युनोडेफिशियन्सीसह, रोगप्रतिकारक प्रतिसादासाठी जबाबदार असलेल्या टी-लिम्फोसाइट्समध्ये घट होणे जीवन आणि आरोग्यासाठी धोकादायक आहे.

टी-हेल्पर्स कमी होण्याच्या पार्श्वभूमीवर, न्यूमोसिस्ट श्वसन प्रणालीच्या अवयवांमध्ये प्रवेश करतात आणि सक्रियपणे अल्व्होलीमध्ये गुणाकार करतात, जे पसरत असताना, अल्व्होलर जागा व्यापतात आणि संपूर्ण फुफ्फुसाच्या ऊतींना व्यापतात. यात कॉम्पॅक्शन आणि पडद्याच्या आकारात वाढ होते, ज्यामुळे गॅस एक्सचेंज आणि हायपोक्सियामध्ये व्यत्यय येतो. याव्यतिरिक्त, न्यूमोसाइट्स जोडण्याच्या ठिकाणी, फुफ्फुसाच्या ऊतींना नुकसान होते, ज्यामुळे घुसखोरी आणि पुवाळलेला एक्स्युडेट जमा होतो.

वर्णन केलेल्या पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया श्वसनाच्या विफलतेच्या विकासास कारणीभूत ठरतात.

माहित पाहिजे! एचआयव्ही संसर्ग असलेल्या न्यूमोनिया असलेल्या रुग्णांमध्ये, रक्त किंवा लसीका प्रवाहासह फुफ्फुसातून इतर अवयवांमध्ये रोगजनक सूक्ष्मजीव पसरण्याची उच्च संभाव्यता असते.

प्रवाहाची वैशिष्ट्ये

एचआयव्हीमध्ये न्यूमोसिस्टिस न्यूमोनिया हळूहळू विकसित होतो, दीर्घकाळाच्या उपस्थितीमुळे उद्भावन कालावधी, एका आठवड्यापासून 40 दिवसांपर्यंत. या काळात, फुफ्फुसांच्या अल्व्होलीमध्ये रोगजनक वनस्पतींचे संक्रमण आणि पुनरुत्पादन होते. या कालावधीत, रुग्णाला एपिसोडिक ताप, अशक्तपणा, यांबद्दल काळजी वाटू लागते. जास्त घाम येणे, भूक न लागणे. नियमानुसार, अभ्यासक्रमाच्या सुप्त कालावधीत, रुग्ण वैद्यकीय मदत घेत नाहीत, ज्यामुळे सामान्य स्थिती वाढते आणि भविष्यातील उपचारांना गुंतागुंत होते.

इम्युनोडेफिशियन्सीमध्ये न्यूमोनियाचे वैशिष्ट्य म्हणजे रोगाची वारंवार पुनरावृत्ती किंवा संक्रमण क्रॉनिक फॉर्मप्रवाह बहुतेकदा, न्यूमोसिस्टोसिस सुप्त स्वरूपात उद्भवू शकतो आणि तीव्र श्वसन रोग, ब्राँकायटिस किंवा लॅरिन्जायटिस म्हणून स्वतःला वेष देतो, तर विशिष्ट वैशिष्ट्यफेसाळ स्त्राव आहेत पांढरा रंगतोंडातून.

रोग कसा प्रकट होतो

प्रौढांमधील लक्षणे आणि उपचार एकमेकांशी संबंधित आहेत, म्हणून आधीचे अचूकपणे ओळखणे महत्वाचे आहे. रोगाच्या विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर, भूक मंदावणे आणि शरीराच्या वजनात किंचित घट झाल्यामुळे रुग्णाला त्रास होऊ शकतो. शरीराच्या तापमानात वेळोवेळी सबफेब्रिल पातळीपर्यंत वाढ शक्य आहे. जसजशी तुमची प्रगती होईल पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियाश्वसन प्रणालीच्या उल्लंघनाची लक्षणे वाढत आहेत, ज्यात त्वचेचा फिकटपणा, ओठांचा सायनोसिस असतो.

हा रोग सहन करणे कठीण आहे, एचआयव्हीची लागण नसलेल्या व्यक्तीसाठी देखील या रोगाचा सामना करणे कठीण आहे, म्हणून त्याशिवाय मजबूत औषधेपुरेसे नाही

श्वास लागणे

श्वास लागणे हे न्यूमोनियाचे प्रमुख लक्षण आहे, जे न्यूमोनियाच्या जवळजवळ 100% प्रकरणांमध्ये निदान केले जाते. वर प्रारंभिक टप्पेन्यूमोसिस्टोसिसचा विकास केवळ तीव्र शारीरिक श्रम करतानाच रुग्णाला त्रास देऊ शकतो, तथापि, 14 दिवसांनंतर तो संपूर्ण विश्रांतीच्या स्थितीतही रुग्णाच्या सोबत असतो.

श्वासोच्छवासाचा त्रास हा एक श्वासोच्छवासाचा प्रकार आहे आणि श्वासोच्छवासाच्या अडचणींद्वारे दर्शविले जाते, जे हवेच्या मार्गात अडथळे दिसण्याशी संबंधित आहे. जेव्हा छाती गतिहीन राहते तेव्हा ओटीपोटाच्या प्रदेशातील स्नायू प्रक्रियेत गुंतलेले असतात.

खोकला

जवळजवळ सर्व रुग्णांमध्ये, हा रोग अनुत्पादक किंवा कोरड्या खोकल्यासह असतो, जो सकाळी किंवा रात्री तीव्र होतो. सक्रिय धूम्रपान करणाऱ्यांमध्ये थुंकीचे पृथक्करण शक्य आहे. लक्षण पॅरोक्सिस्मल आहे.

खोकला संपूर्ण आजारात त्रास देईल

छाती दुखणे

खोकला छातीच्या क्षेत्रामध्ये जळजळ, वेदना आणि अस्वस्थतेसह असू शकते, जे श्वसन प्रणालीच्या अवयवांमधून गुंतागुंत होण्याचे संकेत देते.

ताप

इम्युनोडेफिशियन्सी स्थिती शरीराच्या तापमानात घट सह आहे. जेव्हा न्यूमोसिस्टोसिसचा संसर्ग होतो तेव्हा शरीराच्या तापमानात सबफेब्रिल मार्क्सपर्यंत वाढ होते. रोगाच्या शेवटच्या टप्प्यात, हायपरथर्मिया गंभीर पातळीसह शक्य आहे - 38-39 0 से.

रोगजनक

रोगजनक सूक्ष्मजीव रोगाचे कारक घटक बनतात:

रोगाचे निदान तक्रारी, वैद्यकीय इतिहासासाठी रुग्णाच्या सर्वेक्षणाने सुरू होते. त्यानंतर, रुग्णाच्या फुफ्फुसांचे ऐकले जाते, ज्या दरम्यान घरघर, तसेच श्वासोच्छवासात बदल निर्धारित करणे शक्य आहे. प्राप्त डेटाच्या आधारे, प्रारंभिक निदान केले जाते आणि रुग्णाला प्रयोगशाळा आणि वाद्य अभ्यासासाठी पाठवले जाते.

एक अनुभवी डॉक्टर ताबडतोब फुफ्फुसातील वैशिष्ट्यपूर्ण घरघर ऐकेल आणि उपचार लिहून देईल

निदान उपायांच्या पहिल्या गटात हे समाविष्ट आहे:

• सामान्य क्लिनिकल आणि बायोकेमिकल विश्लेषणरक्त, ज्या दरम्यान ल्यूकोसाइट्स, एरिथ्रोसाइट्स, प्रथिने आणि एरिथ्रोसाइट अवसादन दरामध्ये बदल आढळतो, जे शरीरात दाहक प्रक्रियेची उपस्थिती दर्शवते;
• एलिसा किंवा पीसीआरद्वारे थुंकीची सूक्ष्म तपासणी (ब्रोन्कियल स्राव), जी रोगजनकांचे डीएनए किंवा प्रतिपिंड निर्धारित करू शकते;
• थुंकी किंवा ब्रोन्कियल स्रावांची बॅक्टेरियोलॉजिकल तपासणी आपल्याला प्रतिजैविकांना पॅथॉलॉजिकल सूक्ष्मजीवांचा प्रतिकार निर्धारित करण्यास अनुमती देते, जे आपल्याला सर्वात प्रभावी उपचार निवडण्याची परवानगी देते.

ब्रॉन्कोपल्मोनरी सिस्टमच्या जखमांची डिग्री आणि स्वरूप निश्चित करण्यासाठी, छातीचा एक्स-रे निर्धारित केला जातो. अभ्यासादरम्यान, फुफ्फुसातील बदलाचे निदान केले जाते, ब्लॅकआउटची उपस्थिती दर्शवते दाहक प्रक्रिया, घुसखोरी किंवा पुवाळलेला exudate जमा.

उपचारात्मक युक्ती

एचआयव्ही-संक्रमित लोकांमध्ये निमोनियाचा उपचार ताबडतोब सुरू होतो, अभ्यासाच्या परिणामांची वाट न पाहता - विलंबाने रुग्णाच्या जीवनाचा खर्च होऊ शकतो. या उद्देशासाठी, सक्रिय पदार्थ 5-[(3,4,5-ट्रायमेथॉक्सीफेनिल)मिथाइल] -2,4-पायरीमिडिनेडायमिन, को-ट्रायमॉक्साझोल, तसेच अल्फा-डिफ्लुओरोमेथिलोर्निथिन ( हे औषधसध्या सर्वात जास्त वापरले जाते), (पेंटामिडाइन) 4,4′ (पेंटामेथिलेनेडिओक्सी) डायबेंझामिडाइन.

पुढील उपचार वैयक्तिकरित्या उपस्थित डॉक्टरांद्वारे निवडले जातात, यावर आधारित सामान्य स्थितीआणि प्रारंभिक थेरपीची प्रभावीता आणि रोगजनक नष्ट करणे, शरीराचे संरक्षणात्मक गुणधर्म राखणे आणि श्वसन प्रणालीचे कार्य सामान्य करणे हे लक्ष्य आहे.

मी कोणत्या डॉक्टरांशी संपर्क साधावा?

जेव्हा श्वसन प्रणालीच्या खालच्या अवयवांमध्ये दाहक प्रक्रियेची पहिली चिन्हे दिसतात तेव्हा आपण पल्मोनोलॉजिस्टशी संपर्क साधावा. थेरपी दरम्यान, आपल्याला संसर्गजन्य रोग विशेषज्ञांचा सल्ला घेणे देखील आवश्यक आहे.

एचआयव्ही-संक्रमित लोकांवर उपचार सामान्य रुग्णालयात केले जातात, कारण ते इतरांना साथीच्या रोगाचा धोका देत नाहीत.

उपचार

न्यूमोसिस्टिस न्यूमोनिया किंवा न्यूमोसिस्टोसिसचा उपचार 21 दिवस टिकतो, ज्या दरम्यान रुग्णाची स्थिती, रक्ताची संख्या आणि उपचारांच्या निवडलेल्या दिशेने परिणामकारकतेचे नियमित निरीक्षण केले जाते.

बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ थेरपी

न्यूमोनियामुळे होणारी न्युमोकोसीची क्रिया दडपण्यासाठी लिहून दिली जाते बॅक्टेरियाच्या वाढीस प्रतिबंध करणारा पदार्थ औषधेक्रियेचे विस्तृत स्पेक्ट्रम: ट्रायमेथोप्रिम (ट्रायमेथोप्रिम), सल्फामेथॉक्साझोल (सल्फामेथॉक्साझोल), को-ट्रायमॉक्साझोल. नंतरचे इंट्रामस्क्युलर इंजेक्शनद्वारे गंभीर न्यूमोनियासाठी विहित केलेले आहे. विषाणूजन्य किंवा बुरशीजन्य पॅथॉलॉजी एटिओलॉजीमध्ये बॅक्टेरियाच्या वनस्पतींचे संलग्नक रोखण्यासाठी औषधांचा हा गट देखील सूचित केला जातो.

अँटीरेट्रोव्हायरल थेरपी

एआरटी ( अँटीरेट्रोव्हायरल थेरपी) चा उद्देश एचआयव्ही पुनरुत्पादनाची क्रिया आणि दर रोखणे, रोगप्रतिकारक शक्ती पुनर्संचयित करणे, तसेच रुग्णाच्या जीवनाची गुणवत्ता सुधारणे हे आहे. ARVT साठी डोस अनुपालनासह, सेवनाचे स्पष्ट वेळापत्रक आवश्यक आहे. या गटामध्ये हे समाविष्ट आहे:

• न्यूक्लियोसाइड रिव्हर्स ट्रान्सक्रिप्टेस इनहिबिटर (झिडोवूडाइन, डिडॅनोसिन, अबाकवीर);
• नॉन-न्यूक्लियोसाइड रिव्हर्स ट्रान्सक्रिप्टेस इनहिबिटर (सॅक्विनवीर, नेविरापाइन, टेनोफोविर, एम्ट्रिसिटाबाईन, रिल्पिव्हिरिन);
• प्रोटीज इनहिबिटर्स -फुरानिल इथर, रिटोनावीर(रिटोनावीर), एन-(3-[(1R)-1-[(2R)-6-हायड्रॉक्सी-4-ऑक्सो-2-(2-फेनिलेथिल)-2-प्रोपाइल-3, 4- dihydro-2H-pyran-5-yl]propyl]phenyl)-5-yl(trifluoromethyl)pyridine-2-sulfonamide (आणि disodium salt म्हणून));
• इंटिग्रेज इनहिबिटर (राल्टेग्रावीर, एल्विटेग्रावीर);
• रिसेप्टर इनहिबिटर (माराविरोक);
• फ्यूजन इनहिबिटर (एनफुविर्टाइड).

विरोधी दाहक थेरपी

फुफ्फुसांच्या जळजळीसह, ग्लुकोकॉर्टिकोस्टिरॉइड औषधांच्या गटाची दाहक-विरोधी औषधे (डेक्सामेथासोन, प्रेडनिसोलोन) लिहून दिली जातात. विरोधी दाहक गट पासून नॉनस्टेरॉइडल औषधेशरीराचे तापमान कमी करण्यासाठी आणि दाहक प्रक्रिया थांबविण्यासाठी, इबुप्रोफेन, नूरोफेन, पॅरासिटामॉलचा कोर्स शिफारसीय आहे.

सुधारित ड्रेनेज कार्य

थुंकी स्त्राव सुधारण्यासाठी, कफ पाडणारे औषध आणि थुंकी पातळ करणारे एक कोर्स निर्धारित केला जातो: ब्रोमहेक्साइन, एसीसी, कार्बोसिस्टीन. ड्रेनेज फंक्शनला उत्तेजन देण्यासाठी, ब्रॉन्कोडायलेटरी प्रभाव (युफिलिन) असलेली औषधे देखील लिहून दिली जातात.

श्वसन निकामी होण्याचे प्रतिबंध आणि उपचार

एचआयव्हीपासून निमोनिया आणि गुंतागुंत टाळण्यासाठी, आरोग्यपूर्ण जीवनशैलीजीवन: दारू, धूम्रपान सोडून द्या, योग्य खा, व्यायाम करा शारीरिक क्रियाकलापशक्य तितके. या उद्देशासाठी, रेट्रोव्हायरल थेरपी देखील महत्वाची आहे, जी एचआयव्ही असलेल्या रुग्णांना दिली जाते.

श्वसनाच्या विफलतेच्या जलद विकासासह, कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सचा कोर्स, ऑक्सिजन थेरपी, कंपन मालिश, तसेच कृत्रिम वायुवीजनफुफ्फुसे.

अंदाज

येथे वेळेवर उपचारन्यूमोसिस्टिस न्यूमोनिया, रोगनिदान अनुकूल आहे. थेरपीच्या अनुपस्थितीत आणि अंतिम टप्पेरोग, वारंवार रीलेप्स किंवा श्वासोच्छवासाच्या विफलतेमुळे मृत्यूसह पॅथॉलॉजीचे तीव्र स्वरुपात संक्रमण होण्याचा उच्च धोका असतो.

गुंतागुंत

• न्यूमोथोरॅक्स - फुफ्फुस पोकळीमध्ये हवेचे संचय;
• तीव्र श्वसन अपयश;
• गळू न्यूमोनिया - एक पुवाळलेला-विध्वंसक प्रक्रिया;
• pleurisy - फुफ्फुस पत्रके जळजळ;
• ब्रोन्कियल अडथळा सिंड्रोम.

निष्कर्ष

एड्स मध्ये न्यूमोनिया धोकादायक गुंतागुंतज्यामुळे रुग्णाचा जीव जाऊ शकतो. सर्व एचआयव्ही पॉझिटिव्हमध्ये हा रोग होण्याची शक्यता 50% पेक्षा जास्त आहे, ज्याशी संबंधित आहे. कमकुवत प्रतिकारशक्ती. न्यूमोसिस्टोसिसचे निदान करताना, ते विहित केलेले आहे संयोजन थेरपीरोगजनक नष्ट करणे, शरीराचे संरक्षणात्मक गुणधर्म राखणे, दाहक प्रक्रिया थांबवणे आणि श्वसनक्रिया सामान्य करणे हे उद्दिष्ट आहे.

कोणताही उपचार डॉक्टरांनी लिहून दिला पाहिजे! लक्ष द्या - स्वत: ची औषधोपचार करू नका. हा लेख माहितीपूर्ण आहे आणि तज्ञांना उद्देशून आहे.

एचआयव्ही-संक्रमित लोकांमध्ये न्युमोसिस्टिस न्यूमोनिया सारख्या बहुतेक लोकांसाठी निरुपद्रवी रोग हा एक गंभीर पॅथॉलॉजी आहे ज्यासाठी आवश्यक आहे कठीण उपचार, आणि डॉक्टरांचे अंदाज नेहमीच अनुकूल नसतात. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की एचआयव्ही विषाणू मानवी रोगप्रतिकारक शक्तीवर परिणाम करतो, ज्यामुळे त्याचे शरीर सर्व रोगांपासून असुरक्षित बनते.

अर्थात, ज्यांना एचआयव्ही विषाणूची लागण झाली आहे त्यांना त्यांच्या आजाराच्या या वैशिष्ट्याची जाणीव आहे आणि त्यांच्या आरोग्यावर लक्षपूर्वक निरीक्षण केले आहे. परंतु आपण केवळ बाहेरील व्यक्तीच्या प्रतीक्षेत असलेल्या संसर्गापासून स्वतःचे रक्षण करू शकता, आणि आत आधीपासूनच उपस्थित असलेल्यांपासून नाही. हे बर्‍याच रोगजनकांना लागू होते, परंतु हे विशेषतः न्यूमोसिस्टिस न्यूमोनियासाठी खरे आहे, ज्यामुळे दरवर्षी शेकडो एचआयव्ही-संक्रमित लोकांचा मृत्यू होतो.

वर्णन

न्यूमोसिस्टोसिस ही फुफ्फुसाच्या ऊतींची एक विशिष्ट जळजळ आहे, जी सामान्य न्यूमोनियासारखीच प्रकट होते. रोग आणि न्यूमोनियामधील फरक हा आहे की त्याचे कारक घटक म्हणजे न्यूमोसिस्टिस जिरोवेसी नावाची यीस्टसारखी बुरशी आहे. हा सूक्ष्मजीव संधीसाधू आहे, तो बहुतेकदा फुफ्फुस आणि श्वसनमार्गाच्या मायक्रोफ्लोराचा भाग असतो.

न्यूमोसिस्टिस जलद पुनरुत्पादनासह रोगजनक बनते, शरीरात इतर सूक्ष्मजीवांच्या एकाचवेळी दडपशाहीसह त्याची उपस्थिती वाढते. म्हणजेच, पल्मोनरी मायक्रोफ्लोराच्या समतोल बिघडल्यामुळे न्यूमोनिया विकसित होतो. न्यूमोसिस्ट्सच्या वाढीसाठी आणि त्यानुसार, पॅथॉलॉजीच्या विकासाची प्रेरणा म्हणजे शरीराच्या रोगप्रतिकारक शक्तींचे कमकुवत होणे, जे आहे. वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्यएचआयव्ही संसर्ग.

नुसार वैद्यकीय वर्गीकरण, या प्रकारच्या न्यूमोनियाचा संदर्भ संधीसाधू संक्रमण आहे. म्हणजे, संधीसाधू विषाणू किंवा सेल्युलर जीवांमुळे होणा-या रोगांच्या गटास - बॅक्टेरिया, प्रोटोझोआ, बुरशी, ज्याचा सामान्यपणे कार्य करणारी रोगप्रतिकारक शक्ती असलेल्या लोकांना त्रास होत नाही. ICD 10 च्या आंतरराष्ट्रीय वर्गीकरण यादीतील रोग कोड B59.0 आहे.

हा रोग स्वतःच सामान्य निमोनिया सारख्या प्रकटीकरणांसह पुढे जातो, फक्त फरक हा आहे की सामान्य उपचारात्मक उपायपॅथोजेनेसिस प्रतिसाद देत नाही, उलटपक्षी, रुग्णाची स्थिती सतत खराब होत आहे.

सर्वसाधारणपणे, रोग खालील द्वारे दर्शविले जाते:

लक्षणं	अनुपस्थितीसह एचआयव्ही संसर्ग	एचआयव्ही संसर्गाच्या उपस्थितीत
तापमान	सुमारे 37-38 अंशांवर, स्थिर	सुमारे 39-41 अंशांवर, पॅरोक्सिस्मल, तीव्र तापाच्या स्थितीसह
खोकला	जड, स्टॅकॅटो, सतत, म्हणजे घसा आणि छातीत खवखवणारा खोकला	प्रदीर्घ उन्माद हल्ले, जणू काही व्यक्ती आतून बाहेर वळते
थुंकी	खोकला होत नाही, पण जाणवतो	कमी प्रमाणात वाटले आणि खोकला, अनेकदा रक्त
श्वास	वरवरचे, शारीरिक श्रमाने वाढलेले	वरवरचा, श्वासोच्छवासाच्या सतत त्रासासह, क्रियाकलाप आणि विश्रांतीच्या स्थितीत दोन्ही प्रकट होतात

बर्‍याच लोकांचा चुकून असा विश्वास आहे की या प्रकारच्या न्यूमोनियाचा परिणाम फक्त एचआयव्ही विषाणू आणि एड्स असलेल्या लोकांना होतो. हे खरे नाही. सामान्यपणे कार्यरत रोगप्रतिकारक शक्ती असलेल्या व्यक्तीमध्ये, हा रोगजनन खरोखर उद्भवत नाही, परंतु प्रतिकारशक्तीमध्ये अगदी कमी अपयशाने, रोग स्वतःला जाणवतो.

संधीसाधू बुरशीमुळे होणारा न्यूमोनिया बहुतेकदा वृद्ध, नवजात आणि मुलांना प्रभावित करतो. लहान वय. जे आहाराचा गैरवापर करतात, विशिष्ट जीवनशैली जगतात किंवा दीर्घकाळ प्रभावी औषधे घेतात त्यांना हा आजार होतो. परंतु केवळ एचआयव्ही संसर्गासह आणि एड्सच्या रुग्णांमध्ये ते वैशिष्ट्यपूर्ण आहे तीव्र अभ्यासक्रमपॅथॉलॉजी ज्यामुळे मृत्यू होऊ शकतो.

कारणे

हा रोग केवळ फुफ्फुसांच्या मायक्रोफ्लोरामध्ये रोगजनकांच्या उपस्थितीत होतो - न्यूमोसिस्टिस जिरोवेसी. तो मानवी शरीरात सुरुवातीला असतो की बाहेरून प्रवेश करतो हा शास्त्रज्ञांच्या वादाचा विषय आहे, हा संधिसाधू सूक्ष्मजीव एका विशिष्ट वर्गाशी संबंधित आहे.

बर्‍याच काळापासून, न्यूमोसिस्टचे प्रोटोझोआ म्हणून वर्गीकरण केले गेले होते, परंतु गेल्या शतकाच्या मध्यात, सूक्ष्मजीवशास्त्रातील शोधांच्या मालिकेनंतर, ते प्रोटोझोआ आणि बुरशी यांच्यातील मध्यवर्ती पाऊल मानले जाऊ लागले. गेल्या शतकाच्या शेवटी, सूक्ष्मजीव अधिकृतपणे बुरशीचे म्हणून ओळखले गेले.

तरीसुद्धा, न्यूमोसिस्टिस, जरी बुरशीजन्य वनस्पती म्हणून वर्गीकृत केले असले तरी, बहुतेकांना संवेदनशीलता दर्शवत नाही. अँटीफंगल औषधे. सूक्ष्मजीव वेगळे आहे देखावात्याच्या संपूर्ण जीवन चक्र. न्यूमोसिस्ट त्याच्या आयुष्यादरम्यान तीन मुख्य टप्पे बदलतो:

1. पॉलिमॉर्फिक ट्रॉफोझोइट्स.
2. Precysts.
3. गळू

प्रत्येक गळू सेल्युलरद्वारे संरक्षित आहे मल्टीलेअर शेल, एक गोलाचा आकार आहे आणि 6-8 स्पोरोझोइट्ससह सुसज्ज आहे. खरं तर, सिस्ट स्टेजवर रोगाचा कारक घटक बाह्यतः जेलीफिशसारखाच असतो.

पॉलीमॉर्फिक ट्रॉफोझोइट्स, सिस्ट्सच्या विपरीत, अमिबासारखे असतात आणि प्रिसिस्ट्स एक संक्रमणकालीन आणि स्पष्ट असतात बाह्य वैशिष्ट्येवंचित बुरशीच्या विकासाचा प्रत्येक टप्पा मानवी आरोग्यासाठी रोगजनक आहे, परंतु केवळ जर न्यूमोसिस्ट भरपूर प्रमाणात जमा होतात, जे इम्युनोडेफिशियन्सीसह होते.

फुफ्फुसाच्या ऊतींमधील दाहक प्रक्रियेमुळे बुरशीचे जलद पुनरुत्पादन आणि जलद वाढ होते, आणि त्यात त्याचे प्राबल्य नाही. सामान्य रचनामायक्रोफ्लोरा वाढ, टप्पे बदलणे आणि सक्रिय पुनरुत्पादनासह, न्यूमोसिस्ट विषारी पदार्थ सोडतात जे अल्व्होलर आणि इतर ऊतींवर परिणाम करतात. हे केवळ श्वसनाच्या अवयवांच्या अंतर्गत पृष्ठभागावर अल्सर करत नाही आणि सामान्यत: शरीराला विष देते, परंतु गॅस एक्सचेंजच्या नैसर्गिक प्रक्रियेत व्यत्यय आणते.

श्वासोच्छवासाच्या प्रक्रियेच्या यांत्रिकींना न्यूमोसिस्टच्या महत्त्वपूर्ण क्रियाकलापांचा सर्वाधिक त्रास होतो. श्वासोच्छवासाच्या वेळी, अल्व्होलीला सर्फॅक्टंट नावाच्या सर्फॅक्टंट्सच्या मिश्रणाने कोसळण्यापासून आधार दिला जातो. समान मिश्रण सामान्य कार्य सुनिश्चित करते रोगप्रतिकारक पेशीश्वसन अवयवांमध्ये.

सर्फॅक्टंटच्या कमतरतेच्या बाबतीत, अल्व्होली पडणे आणि पूर्ण श्वासोच्छ्वास न झाल्यास, शरीर कार्य करण्यासाठी आवश्यक असलेल्या पदार्थांची कमतरता भरून काढण्याचा प्रयत्न करते, ज्यामुळे, बुरशीच्या पुढील पुनरुत्पादनास उत्तेजन मिळते, कारण ते प्रदान करते. न्यूमोसिस्टसाठी पोषक माध्यम.

चिन्हे

न्यूमोसिस्टोसिसची लक्षणे सामान्यत: सामान्य न्यूमोनियासारखीच असतात, परंतु रुग्णाचे वय, त्याच्या आरोग्याची स्थिती आणि रोगाच्या प्रकटीकरणास कारणीभूत असलेल्या कारणांवर देखील फरक असतो.

एचआयव्हीमध्ये ते वैशिष्ट्यीकृत आहे खालील चिन्हेरुग्णाला स्वतः दृश्यमान:

• ताप, 40 अंशांपर्यंत ताप;
• उन्माद "ओला" खोकला;
• फुफ्फुसात जमा होणे आणि श्वसन मार्गउच्च स्निग्धता सह थुंकी मोठ्या प्रमाणात.

याव्यतिरिक्त, रोग सोबत आहे:

1. श्वास लागणे, परिश्रमासह आणि त्याशिवाय.
2. जडपणा आणि श्वासोच्छवासाचा उथळपणा.
3. जलद वजन कमी होणे.
4. स्पष्ट स्थानिकीकरणाशिवाय भरपूर घाम येणे, परंतु विशिष्ट वासासह.

प्रमुख हॉलमार्कन्युमोसिस्टोसिस, जो डॉक्टरांच्या भेटीशिवाय देखील हा रोग अचूकपणे ओळखू शकतो, हा नेहमीचा अनुत्पादक वापर आहे. औषधे. उदाहरणार्थ, अँटीपायरेटिक्स इच्छित परिणाम देत नाहीत, ते घेतल्याने शरीराचे तापमान जास्तीत जास्त दोन अंशांनी कमी होते आणि थोड्या काळासाठी.

हेच कफ पाडणारे औषधांवर लागू होते. सिरप किंवा गोळ्या वापरल्याने थुंकी बाहेर पडणार नाही. सामान्यतः साध्या निमोनियावर उपचार करण्यासाठी वापरल्या जाणार्‍या इतर औषधांवरही हेच लागू होते.

एचआयव्ही संसर्ग किंवा एड्सच्या पार्श्वभूमीवर प्रकट झालेल्या या रोगाचे आणखी एक वैशिष्ट्य आहे. रोगप्रतिकारक संरक्षणाची कमतरता रोगजनक सूक्ष्मजीवांसाठी जवळजवळ अमर्यादित जागा उघडते, परिणामी न्यूमोसिस्ट फुफ्फुसाच्या ऊतींपर्यंत मर्यादित नाहीत.

मशरूम यकृत, प्लीहा, हृदय आणि इतर अवयवांमध्ये प्रवेश करतात. नियमानुसार, हा रोगाच्या विकासाचा शेवटचा टप्पा आहे, ज्यामध्ये थेरपी यापुढे प्रभावी नाही. एचआयव्ही संसर्ग किंवा एड्स नसताना, शरीरात न्यूमोसिस्टचा असा प्रसार होत नाही.

रोगाचा कोर्स

वैद्यकीय दृष्टिकोनातून, जेव्हा रक्तातील सीडी 4 पेशींची पातळी 200/1 प्रति मायक्रोलिटरपर्यंत येते तेव्हा रोगाची सुरुवात होते. मानवी रोगप्रतिकारक प्रणालीच्या सामान्य कार्यासाठी हा स्तर गंभीर मानला जातो.

सीडी 4 पेशींच्या संरचनेत सर्व कार्यात्मक रोगप्रतिकारक पेशींचा समावेश होतो, तथापि, डॉक्टरांची पातळी त्यांच्या खालील संख्येद्वारे निर्धारित केली जाते:

• टी-लिम्फोसाइट्स तयार होतात अस्थिमज्जासार्वत्रिक संरक्षणात्मक पिंजरे.
• टी-किलर जे शरीरातील व्हायरस-प्रभावित पेशी नष्ट करतात.
• बी-लिम्फोसाइट्स, लिम्फोसाइट्सचा एक उपप्रकार, या स्थितीसाठी जबाबदार आहेत विनोदी प्रतिकारशक्तीम्हणजे प्रतिपिंडांचे उत्पादन.
• मोनोसाइट्स हे मोनोन्यूक्लियर ल्युकोसाइट-प्रकारचे पेशी आहेत जे परिवर्तन करण्यास सक्षम असतात आणि शरीरातील सूजलेल्या किंवा अन्यथा खराब झालेल्या ऊतींच्या उपचार आणि दुरुस्तीसाठी जबाबदार असतात.
• एनके पेशी, ग्रॅन्युलर लिम्फोसाइट फॉर्म जे शरीराच्या पेशींमध्ये ट्यूमर आणि इतर उत्परिवर्तनांशी लढतात.

त्यानुसार, न्यूमोसिस्टचे रूपांतर मायक्रोफ्लोराच्या निरुपद्रवी घटकापासून रोगकारक आणि धोकादायक सूक्ष्मजीवात होते जेव्हा रोगप्रतिकारक कार्यक्षमता जटिल मार्गाने कमी होते. केवळ एका प्रकारच्या संरक्षणात्मक रोगप्रतिकारक पेशींच्या अनुपस्थितीत, न्यूमोसिस्ट सक्रिय होत नाहीत.

हा रोग फुफ्फुसांच्या इंटरस्टिशियल टिश्यूमध्ये जळजळीने सुरू होतो. ही प्रक्रिया असे दिसते:

1. तीव्र हायपरिमिया.
2. सहवर्ती एडेमासह अल्व्होलर सेप्टाचे घट्ट होणे, कॉम्पॅक्शन.
3. अल्व्होलीमधील लुमेनची रुंदी कमी करणे.
4. लैक्टेट डिहायड्रोजनेजच्या पातळीत वाढ, त्यानंतर गॅस एक्सचेंज प्रक्रियेचे उल्लंघन.
5. हायपोक्सिमिया, म्हणजे, ऊती आणि अवयवांमध्ये ऑक्सिजनची पातळी कमी होणे.
6. हायपरकॅपनिया, म्हणजेच पातळी वाढल्यामुळे रक्तातील जैवरासायनिक संतुलनाचे उल्लंघन. कार्बन डाय ऑक्साइड.

अल्व्होलीमध्ये मोठ्या प्रमाणात सूज येते ज्यामुळे रुग्णांना श्वास घेण्यास त्रास होतो आणि जास्त कार्बन डायऑक्साइडमुळे श्वासोच्छवास आणि चक्कर येते. थेरपीच्या अनुपस्थितीत, एक स्थिती विकसित होते, ज्याला डॉक्टर हायपोक्सिया म्हणतात. शरीराच्या सर्व अवयवांमध्ये आणि ऊतींमध्ये ऑक्सिजनची ही दीर्घ, दीर्घकाळ उणीव आहे ज्यामध्ये कार्बन डाय ऑक्साईडचे एकाच वेळी जास्त प्रमाण आहे. न्यूमोसिस्टिसमुळे होणाऱ्या न्यूमोनियामध्ये विकसित हायपोक्सिया हे मृत्यूचे मुख्य कारण आहे.

प्रकट करणे

पॅथॉलॉजीचे निदान एका कॉम्प्लेक्सवर आधारित आहे वैद्यकीय कार्यक्रम, मुख्य म्हणजे:

• क्ष-किरण;
• सीटी स्कॅन.

हे अभ्यास एकमेकांना पूरक आहेत. केवळ सीटीचे परिणाम हे एक अपूर्ण चित्र आहे ज्यास अतिरिक्त पुष्टीकरण आणि स्पष्टीकरण आवश्यक आहे. दोन पद्धतींचे संयोजन डॉक्टरांना डिफ्यूज किंवा डिफ्यूज-मोज़ेक झोनच्या स्थितीचे आणि फुफ्फुसाच्या ऊतींना झालेल्या नुकसानाचे संपूर्ण समग्र चित्र प्रदान करते.

या अभ्यासांव्यतिरिक्त, तथाकथित "ब्रोन्कियल फ्लश", म्हणजेच प्रयोगशाळेच्या संशोधनासाठी थुंकीचा नमुना घेतला जातो. जैविक सामग्रीमध्ये न्यूमोसिस्ट ओळखणे शक्य असल्यास, निदान पुष्टी मानले जाते.

या तीन निदान प्रक्रिया न्यूमोसिस्टच्या क्रियाकलापामुळे झालेल्या SARS च्या शोधावर आधारित आहेत. जरी प्रत्येक पद्धत प्रभावी असली तरी, केवळ त्यांचे संयोजन न्यूमोसिस्टोसिसचे निदान करण्यास अनुमती देते.

शंका असल्यास, डॉक्टर फुफ्फुसाची मायक्रोप्रिपेरेशन लिहून देतात कॉन्ट्रास्ट एजंट. न्यूमोसिस्टोसिससह, ही पद्धत आपल्याला याची उपस्थिती दृश्यमानपणे निर्धारित करण्यास अनुमती देते:

1. अल्व्होलीच्या लुमेनमध्ये न्यूमोसिस्टचे संचय.
2. इंटरलव्होलर सेप्टाचा एडेमा.
3. लिम्फोसाइट्स आणि प्लाझ्मा पेशींसह घुसखोरी.

तथापि, एचआयव्ही संसर्गाच्या उपस्थितीत हा अभ्यासक्वचितच केले जाते कारण ते सहसा आवश्यक नसते.

उर्वरित वैद्यकीय प्रक्रियामानवी शरीराची सामान्य स्थिती ओळखण्यासाठी डॉक्टरांनी विहित केलेले. या चाचण्यांमध्ये रक्त चाचण्या, लघवीच्या चाचण्या आणि इतर प्रक्रियांचा समावेश होतो. संभाव्य सहवर्ती संसर्ग ओळखण्यासाठी आणि शरीराच्या संपूर्ण स्थितीची, त्यामध्ये होणार्‍या सर्व प्रक्रियांची अचूक कल्पना येण्यासाठी त्यांचे आचरण आवश्यक आहे.

न्यूमोसिस्टोसिसचे निदान करण्याचे मानक अपरिवर्तित आहेत आणि रुग्णाचे वय, त्याची जीवनशैली, यासारख्या बारकावेंवर अवलंबून नाहीत. लिंगआणि वैद्यकीय नोंदी. म्हणजेच, एचआयव्ही संसर्ग किंवा एड्सची उपस्थिती निदान प्रक्रियेच्या क्रमाने कोणतेही समायोजन करत नाही.

उपचार

एचआयव्ही-संक्रमित आणि एड्स असलेल्यांमध्ये या रोगाची थेरपी कठीण आहे कारण सर्व औषधे वापरली जाऊ शकत नाहीत. ठराविक वैद्यकीय शिफारसीवर औषधोपचारया रोगांमधील न्यूमोसिस्टोसिसमध्ये अशा औषधांचा वापर समाविष्ट आहे:

• "को-ट्रिमोक्साझोल";
• "आयसोओनेट";
• "पेंटामिडाइन";
• "Clindamycin" सह संयोजनात "Primaquine";
• "एटोव्हॅकवॉन";
• "Trimethoprim" सह संयोजनात "डॅपसन".

इम्युनोडेफिशियन्सी व्हायरस किंवा एड्स असताना ज्या रुग्णांच्या न्यूमोसिस्टोसिसची कारणे एचआयव्ही संसर्गाच्या उपस्थितीशी संबंधित नाहीत अशा रूग्णांच्या उपचारांमध्ये यशस्वीरित्या वापरली जाणारी बिसेप्टोल उपचार प्रभावी मानली जात नाही. असे असले तरी, हे औषध अनेकदा जटिल थेरपीमध्ये समाविष्ट केले जाते.

अर्थात, प्रत्येक विशिष्ट प्रकरणात आवश्यक औषधांची यादी, त्यांच्या वापराचा क्रम, डोस आणि प्रशासनाचा कालावधी उपस्थित डॉक्टरांद्वारे निर्धारित केला जातो. शरीरात इम्युनोडेफिशियन्सी व्हायरसच्या उपस्थितीत न्यूमोसिस्टोसिसच्या उपचारांसाठी कोणत्याही सामान्य शिफारसी नाहीत.

उपचारात फरक हा रोगएचआयव्ही संसर्ग किंवा एड्स असलेल्या रूग्णांमध्ये अशा पॅथॉलॉजीज नसलेल्या रूग्णांवर उपचार करणे या वस्तुस्थितीमध्ये आहे की दुसर्या प्रकरणात, डॉक्टरांच्या कृतींचा उद्देश रोग प्रतिकारशक्ती वाढवणे आणि प्रथम रोगजनक वनस्पती नष्ट करणे आहे.

प्रतिबंध

शरीरात न्यूमोसिस्ट कसा दिसून येतो, ही बुरशी सुरुवातीला मायक्रोफ्लोरामध्ये असते किंवा बाहेरून फुफ्फुसात जाते का, या प्रश्नाचे कोणतेही अचूक, अस्पष्ट उत्तर नसल्यामुळे, हा रोग दोन बाजूंनी टाळण्याचा कोणताही मार्ग नाही. म्हणजेच, तुम्हाला या सूक्ष्मजीवाच्या संसर्गाचा धोका कमी करणे आणि तुमच्या शरीरात त्याचे सक्रियकरण रोखणे आवश्यक आहे.

संसर्गाचा धोका कमी करण्यासाठी, आपण हे करणे आवश्यक आहे:

1. फार्मास्युटिकल प्रोटेक्टिव्ह मास्क वापरा.
2. माणसांनी भरलेल्या ठिकाणी शक्य तितक्या कमी.
3. पर्यंतचा प्रवास टाळा सार्वजनिक वाहतूकगर्दीच्या वेळी.
4. भेट न देण्याचा प्रयत्न करा सार्वजनिक जागाश्वसन रोगांच्या तीव्रतेच्या हंगामात.

हा रोग रोखण्याचे मार्ग हवेतील थेंबांद्वारे प्रसारित होणाऱ्या कोणत्याही संक्रमणास प्रतिबंध करण्यासारखेच आहेत.

फुफ्फुसात आधीच न्यूमोसिस्ट सक्रिय होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी आणि स्थानिक मायक्रोफ्लोराच्या घटकापासून रोगजनक सूक्ष्मजीव मध्ये त्यांचे रूपांतर, डॉक्टरांनी सांगितलेली औषधे घेणे आवश्यक आहे. नियमानुसार, एचआयव्ही संसर्ग आणि एड्समध्ये न्यूमोसिस्ट सक्रिय होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी, डॉक्टर पेंटामिडीन इनहेलेशन प्रक्रियेसह को-ट्रायमॉक्साझोल घेण्याच्या प्रतिबंधात्मक साप्ताहिक कोर्सची शिफारस करतात.

पुरेसा खूप लक्षपॅथॉलॉजीच्या प्रतिबंधामध्ये एखाद्या व्यक्तीची जीवनशैली, पोषण आणि सवयी दिली जातात. अर्थात, या बारकावे केवळ एचआयव्ही-संक्रमित लोकांमध्ये न्यूमोसिस्टिसमुळे होणारा न्यूमोनियाचा विकास रोखण्यासाठीच महत्त्वाच्या नाहीत, तर ज्यांना इम्युनोडेफिशियन्सी व्हायरसचा त्रास होत नाही त्यांच्यासाठीही त्या महत्त्वाच्या आहेत. तथापि, या रोगाच्या उपस्थितीत, हे घटक अनेकदा निर्णायक बनतात.

रोग प्रतिकारशक्तीच्या अनुपस्थितीत फुफ्फुसांमध्ये सक्रिय झालेल्या बुरशीजन्य वनस्पतींशी कोणतेही औषध सामना करू शकत नाही, जर आजारी व्यक्ती निरोगी जीवनशैली जगत नसेल, झोपू शकत नाही आणि सामान्यपणे खातो. अन्यथा निरोगी लोकांसाठी जे क्षुल्लक वाटते ते एचआयव्ही वाहकांसाठी महत्वाचे आहे, कारण प्रत्येक लहान गोष्ट, जसे की तणाव किंवा दीर्घकाळ झोपेची कमतरता, त्यांच्या आरोग्यास हानी पोहोचवू शकते.

म्हणून, रोगप्रतिबंधक औषधोपचार व्यतिरिक्त औषधेआणि शरीराला बाह्य संसर्गापासून वाचवण्यासाठी, न्यूमोसिस्टोसिस होण्याचा धोका कमी करण्यासाठी, हे आवश्यक आहे:

• पुरेशी झोप घ्या, म्हणजेच दिवसातून किमान 8-10 तास झोपा;
• हायपोथर्मिया आणि शरीराचे जास्त गरम होणे टाळा;
• ड्राफ्टमध्ये असण्याची शक्यता वगळा;
• कोणत्याही तणावपूर्ण परिस्थिती टाळा;
• चालत रहा ताजी हवा, उद्यानात, आणि महामार्गांवरील पदपथांवर नाही;
• स्वत: ला व्यवहार्य शारीरिक क्रियाकलाप प्रदान करा;
• सकस, पौष्टिक आणि वैविध्यपूर्ण अन्न खा.

पोषणतज्ञांच्या मदतीने तुम्ही तुमच्या स्वतःच्या आहाराचे संयोजन करू शकता. तथापि, या व्यवसायात बरेच अकुशल "तज्ञ" आहेत, म्हणून आपण केवळ पोषणतज्ञाला भेट द्यावी. वैद्यकीय संस्था. याव्यतिरिक्त, आहार तयार करण्यासाठी, डॉक्टरांना वैद्यकीय कार्ड डेटा आवश्यक असेल, हे विसरले जाऊ नये.

व्हिडिओ: निमोनियाचे प्रकार आणि लक्षणे.

रक्तातील एचआयव्ही संसर्गाच्या उपस्थितीत, उपस्थित डॉक्टरांच्या परवानगीशिवाय स्वतःहून घेणे अशक्य आहे:

1. व्हिटॅमिन कॉम्प्लेक्स.
2. आहारातील पूरक.
3. लोक उपाय.
4. API थेरपीचे साधन.

हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की अगदी निरुपद्रवी दिसणारे "एस्कॉर्बिक ऍसिड", शरीरात जास्त प्रमाणात असल्यास, अंतर्गत मायक्रोफ्लोरामध्ये असंतुलन होऊ शकते आणि न्यूमोसिस्टच्या पुनरुत्पादनासाठी प्रेरणा म्हणून काम करू शकते. सर्व जैविक दृष्ट्या सक्रिय उत्पादने, जसे की मध आणि इतर मधमाशी उत्पादने, समान गुणधर्म आहेत. औषधी वनस्पतीआणि, अर्थातच, फार्मसीमध्ये विकले जाणारे फायटोकॉम्प्लेक्स.

अर्थात, एड्स ग्रस्त किंवा एचआयव्ही बाधित लोकांसाठी न्यूमोसिस्टोसिस प्रतिबंधाचा आधार म्हणजे औषधांचे सेवन, डॉक्टरांनी शिफारस केलेल्या पथ्येनुसार केले जाते. परंतु, औषधांच्या वापराव्यतिरिक्त, अशा रोगांसह इतर प्रतिबंधात्मक उपायांबद्दल विसरू नका.