मुलांमध्ये जन्मजात काचबिंदूपासून मुक्त कसे व्हावे? उपचारांचे प्रकार, रोगनिदान आणि वेळेवर प्रतिबंध. लहान मुलांमध्ये आणि नवजात मुलांमध्ये काचबिंदूवर उपचार करण्याचे प्रभावी मार्ग मुलांमध्ये ग्लॉकोमा उपचार

मुलांमध्ये काचबिंदू हा एक रोग आहे ज्यामध्ये वाढ होते डोळ्याचा दाब, डोळ्यांमधून जलीय विनोदाच्या बहिर्वाहाचे उल्लंघन होते. रोगाचा उशीर झालेला उपचार चिथावणी देऊ शकते, तीक्ष्णता कमी होऊ शकते आणि कधीकधी दृष्टी पूर्णपणे नष्ट होऊ शकते.

मुलांमध्ये काचबिंदूच्या विकासास उत्तेजन देणारी मुख्य कारणे डॉक्टरांनी ओळखली नाहीत. तज्ञ कल आनुवंशिक पूर्वस्थितीमुळे हा रोग स्वतः प्रकट होऊ शकतोकिंवा बाळाच्या गर्भाशयात राहण्याच्या कालावधीत इतर घटकांच्या प्रभावामुळे.

रोगासाठी खालील पूर्वतयारी ओळखल्या जातात:

• पॅथॉलॉजीचिंताग्रस्त, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी किंवा अंतःस्रावी प्रणाली;
• संसर्गजन्य रोगगर्भधारणेदरम्यान माता (टायफस, रुबेला, बेरीबेरी);
• विसंगत डोळ्यांची रचनामूल;
• वाईट सवयीमाता;
• गर्भाशयात गर्भ वाहून नेतो.

लक्षणे

काचबिंदू व्हिज्युअल लक्षणे आणि वर्तनात्मक चिन्हे द्वारे ओळखले जाते. रोगाने ग्रस्त अर्भकं सतत असतात चिंताग्रस्त ताणरडणे, खाण्यास नकार देणे.

लक्षणे ज्याद्वारे ऑक्युलिस्ट रोग निर्धारित करतात:

• लॅक्रिमेशन,;
• वारंवार लुकलुकणे, डोळ्यांची अधूनमधून लालसरपणा;
• कॉर्नियाचे ढग, बाहुलीचा विस्तार दिसून येतो;
• स्क्लेरा निळसर रंगाची छटा प्राप्त करतो, नंतर ताणतो, ज्यामुळे कोरॉइड दृश्यमान होतो.

हा रोग स्पष्ट लक्षणांशिवाय होऊ शकतो, म्हणून नवजात बालकांना नियमितपणे नेत्ररोगतज्ज्ञांना दाखविण्याची शिफारस केली जाते.

प्रकार

बालपणात, रोगाचे अनेक प्रकार आहेत: जन्मजात (प्राथमिक, माध्यमिक), अर्भक, किशोर.

जन्मजात प्राथमिक

प्राथमिक प्रकारातील मुलांमध्ये जन्मजात काचबिंदू बहुतेकदा आढळतो आनुवंशिक ओळीत प्रकट. नवजात मुलाच्या नातेवाईकांमध्ये रोगाची लक्षणे आढळू शकतात. आनुवंशिकतेव्यतिरिक्त, रोगाच्या प्रारंभाचा परिणाम ओटीपोटात झालेल्या जखमांमुळे होऊ शकतो, ज्यामध्ये गर्भ स्थित आहे किंवा गर्भवती आईची अस्वस्थ जीवनशैली.

न जन्मलेल्या बाळाच्या डोळ्यात, उती असतात ज्या गर्भाच्या आत शोषल्या पाहिजेत. नकारात्मक घटकांच्या प्रभावाखाली, उती बाळाच्या डोळ्यांच्या आधीच्या चेंबरच्या कोपर्यात राहतात, ज्यामुळे काचबिंदूच्या विकासाचा आधार बनतो.

दुय्यम

दुय्यम जन्मजात काचबिंदूचा विकास गर्भात बाळाला सूचित करतो दुखापत झाली किंवा दाहक रोगडोळा(अल्सरेटिव्ह, कॉर्निया किंवा बुबुळाची जळजळ). बाळाच्या जन्मादरम्यान आधीच्या कोनाच्या डोळ्याच्या संरचनेला झालेल्या नुकसानामुळे डोळ्यातील द्रवपदार्थाचा प्रवाह खराब होतो, परंतु द्रवपदार्थाचे उत्पादन त्याच पातळीवर राहते, ज्यामुळे काचबिंदू होतो.

अर्भक

अर्भक काचबिंदू जन्मानंतर पहिल्या महिन्यांत आणि 3 वर्षांपर्यंत होतो. कारणे रोगाच्या सुरुवातीच्या विकासाप्रमाणेच आहेत. परंतु लक्षणे भिन्न आहेत: फोटोफोबिया नाही, नेत्रगोलकाचा आकार आणि सावली निरोगी व्यक्तीपेक्षा भिन्न नाही.

विशेष उपकरणांच्या मदतीने केवळ नेत्रचिकित्सक रोगाचे निदान करू शकतात. गोनिओस्कोपी प्रक्रियेनंतर, डॉक्टर रोगाच्या आढळलेल्या लक्षणांची तपशीलवार तपासणी करतील, आवश्यक उपचार लिहून देतील.

किशोर (तरुण)

किशोरवयीन काचबिंदू 3 वर्षांच्या (35 वर्षांपर्यंत) मुलांमध्ये होतो. रोग, घटनेच्या कारणांनुसार, तीन प्रकारांमध्ये विभागलेला आहे:

• वृद्धत्वाच्या लक्षणांसह. हे बुबुळाच्या संरचनेत बदल (रेडिक्युलर ऍट्रोफीचा विकास) द्वारे दर्शविले जाते. परंतु लिंबस, स्क्लेरा आणि डोळ्याचे कवच अपरिवर्तित राहतात (जाड होऊ नका, विस्तारू नका). मुलांना वृद्ध लोकांप्रमाणेच लक्षणे जाणवतात (डोळ्यात दाब वाढतो, दृष्टी खराब होते);
• डोळ्यांच्या पूर्ववर्ती भागातील जन्मजात पॅथॉलॉजीज. या प्रकारचा काचबिंदू रंगद्रव्य फैलाव सिंड्रोममुळे होतो (ट्रॅबेक्युलर मेशवर्क रंगद्रव्याच्या लहान कणांमुळे प्रभावित होते) किंवा मधुमेहामुळे होणा-या रेटिनल वाहिन्यांमुळे जास्त प्रमाणात वाढ होते. प्रारंभिक तपासणी दरम्यान रोगाचे निदान करणे कठीण आहे, कारण लक्षणे हळूवारपणे दिसून येतात आणि काहीवेळा ते अस्तित्वात नसतात. हार्डवेअर निदान आवश्यक आहे;
• (मायोपिया) मुळे काचबिंदू.

दृष्टीचे अवयव अत्यंत महत्वाचे आहेत सामान्य विकासमूल विलंब अस्वीकार्य आहे, ज्यामुळे आंशिक किंवा पूर्ण रुग्ण होऊ शकतो. म्हणून, मुलाला तज्ञांच्या देखरेखीखाली त्वरित उपचार आवश्यक आहेत.

उपचार

फक्त मुलांमध्ये काचबिंदूचा उपचार वैद्यकीय मार्गानेकुचकामी होईल. औषधे डोळ्यातून द्रवपदार्थाचा पुरेसा प्रवाह प्रदान करण्यात सक्षम होणार नाहीत. नेत्ररोग तज्ञ शस्त्रक्रियेची शिफारस करतात.

ऑपरेशन्स

रोगाच्या तीव्रतेवर अवलंबून, डॉक्टर योग्य प्रकारचे ऑपरेशन निवडू शकतात.

गोनिओटॉमी

गोनिओटॉमीची ऑपरेटिव्ह पद्धत रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात वापरली जाते, ज्यामध्ये लहान वाढ होते आतडोळ्याचा फ्रंट कॅमेरा. कार्यपद्धतीचा समावेश होतो हवेसह ऑपरेशन(नेत्रगोलकाच्या आधीच्या चेंबरमध्ये बबल उडाला आहे).

एअरस्पेस तुम्हाला ऑपरेशन केलेले क्षेत्र अधिक चांगल्या प्रकारे पाहण्याची, इंट्राओक्युलर प्रेशर सामान्य करण्यास आणि दृष्टी कमी करणार्‍या गुंतागुंतांचा विकास थांबविण्यास अनुमती देते.

सायनुस्ट्रेबेक्यूलेक्टोमी

सिनुस्ट्राबेक्यूलेक्टोमी पद्धत रोगाच्या गंभीर प्रकरणांमध्ये वापरली जाते, जेव्हा पूर्ववर्ती चेंबरचा कोन गंभीरपणे विकृत होतो किंवा गोनिओटॉमीच्या अयशस्वी परिणामामुळे होतो. दरम्यान सर्जिकल हस्तक्षेप ड्रेनेज सिस्टमच्या मदतीने, डोळ्यातील द्रवपदार्थाच्या प्रवाहात व्यत्यय आणणारी रचना काढून टाकली जाते.

तंत्र गुंतागुंतीसह असू शकते: आधीच्या चेंबरमध्ये रक्त जमा होणे, ज्यामुळे संसर्ग होऊ शकतो, इंट्राओक्युलर प्रेशरमध्ये घट. एखाद्या चांगल्या तज्ञाद्वारे ऑपरेशन केले असल्यास, तीव्रता लवकर निघून जाते.

लेसर सायक्लोफोटोकोग्युलेशन

तंत्र म्हणजे प्रभावित भागात तापमान (कमी किंवा उच्च) सह उपचार. हस्तक्षेप करणारी रचना थंड किंवा गरम हवेने cauterizedकाही सेकंदात. वाढ कमी झाल्यास, पुढील शस्त्रक्रिया आवश्यक नाही. अन्यथा, तीन महिन्यांनंतर प्रक्रिया पुन्हा करा.

• शिफारस केलेले वाचन:

पुनर्वसन

पोस्टऑपरेटिव्ह उपचार 2 ते 2.5 आठवड्यांपर्यंत असतो. व्हिज्युअल फंक्शन्सची जीर्णोद्धार फोटोफोबिया, लॅक्रिमेशन, ऑपरेट केलेल्या क्षेत्रामध्ये अस्वस्थता सह आहे. यावेळी, पालकांनी बाळाच्या हात आणि डोळ्यांच्या स्वच्छतेचे काळजीपूर्वक निरीक्षण केले पाहिजे. उपस्थित डॉक्टरांनी लिहून दिलेली जीवनसत्त्वे आणि औषधे द्या.

गर्दीच्या ठिकाणी भेट देण्यास नकार देण्यासारखे आहे जेथे भरपूर धूळ साचते, मुलाला वजन उचलण्यास मनाई करा.

प्रतिबंध

आनुवंशिक काचबिंदू टाळता येत नाही. रोग एकतर दिसून येईल किंवा होणार नाही. नकारात्मक घटकांमुळे दोष होण्याचे प्रतिबंध खालीलप्रमाणे केले जातात: गर्भवती आईने वाईट सवयी सोडल्या पाहिजेत, तिला संतुलित आहार द्यावा, चालताना काळजी घ्यावी जेणेकरून तिच्या पोटाला दुखापत होणार नाही.

बाळाच्या जन्मानंतर, डोळ्यांना दुखापतींपासून संरक्षण करणे, स्वच्छता पाळणे आणि वेळेवर निदान करण्यासाठी, नेत्ररोग तज्ञाद्वारे नियमितपणे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे. रोगाच्या पहिल्या लक्षणांवर, डॉक्टर परिस्थितीची जटिलता निश्चित करेल आणि पुरेसे उपचार लिहून देईल.

शुभ दिवस, प्रिय वाचक आणि साइटचे अतिथी! आज मी एका गंभीर आजाराबद्दल बोलू इच्छितो ज्यामुळे मुलांना संपूर्ण दृष्टी कमी होण्याची भीती वाटते. आजच्या लेखात, आपण कारणे, मुख्य लक्षणे याबद्दल बोलू आणि सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, आपण मुलांमध्ये काचबिंदूच्या उपचारांचे विश्लेषण करू.

काचबिंदू हा नेत्ररोगाच्या अभ्यासातील सर्वात धोकादायक रोगांपैकी एक आहे. इंट्राओक्युलर आर्द्रतेच्या बहिर्वाह दरम्यान उल्लंघनामुळे डोळ्याच्या चेंबर्समध्ये दबाव वाढल्याने हे वैशिष्ट्यीकृत आहे.

हा रोग अधिक वेळा, अर्थातच, 45-50 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या रूग्णांमध्ये प्रकट होतो, परंतु असे असले तरी, मुलांमध्ये याचे निदान केले जाऊ शकते.

काचबिंदूच्या अभिव्यक्तींपासून नवजात मुले देखील रोगप्रतिकारक नसतात, कारण आकडेवारी दर्शवते, काचबिंदू प्रति 10-20 हजार नवजात मुलांमध्ये 1 प्रकरणात आढळतो. बालपणात, पॅथॉलॉजी खालील प्रकारांमध्ये विभागली जाऊ शकते:

• जन्मजात. एक वर्षापेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये या रोगाचे निदान केले जाते. असे मानले जाते की मुख्य कारण आनुवंशिक पूर्वस्थिती आहे. तथापि, आईच्या जन्म कालव्यातून मुलाच्या उत्तीर्ण होण्याच्या दरम्यान किंवा जन्मपूर्व काळात गर्भाला झालेल्या नुकसानीमध्ये दृष्टीच्या अवयवाला होणारे आघातजन्य नुकसान देखील ओळखले जाते. इंट्रायूटरिन हानीचे कारण आईचा संसर्गजन्य रोग आणि ट्रिगर घटकांचा संपर्क दोन्ही असू शकतात: धूम्रपान, मद्यपान, मादक पदार्थांचे व्यसन, विषबाधा, औषधे घेणे, विशेषत: पहिल्या तिमाहीत, जेव्हा जन्मलेल्या मुलाची दृष्टी घातली जाते.
• अर्भक. हे दोन ते दहा वर्षांच्या मुलांमध्ये आढळते. कारण जन्मजात दोष असू शकतात जे स्वतःला विलंबाने प्रकट करतात.
• किशोर किंवा तरुण काचबिंदू. बर्याचदा दुय्यम आणि अधिग्रहित रोगांचा परिणाम आहे, 10 वर्षांनंतर मुलांमध्ये निदान केले जाते. बहुतेकदा, काचबिंदूच्या विकासास कारणीभूत रोग: मायोपिया, डोळ्यांना दुखापत, अंतःस्रावी पॅथॉलॉजी, चिंताग्रस्त, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली इ. हे वारशाने देखील मिळू शकते, एक प्रबळ वैशिष्ट्य आहे, बहुतेकदा मुलांमध्ये प्रकट होते.

त्यानुसार, मुलांमध्ये काचबिंदू दोन्ही मिळू शकतात. तसेच, हा रोग प्राथमिक असू शकतो, म्हणजेच डोळ्यांच्या पॅथॉलॉजी, शारीरिक दोषांच्या परिणामी थेट विकसित होतो.

आणि काचबिंदू देखील असू शकतो: डोळ्याच्या मायोपियाच्या पार्श्वभूमीवर, आघात, इतर प्रणाली आणि अवयवांच्या पॅथॉलॉजीजच्या पार्श्वभूमीवर, संसर्गजन्य जखम इ.

रोगाची लक्षणे

काचबिंदू साहित्यात "हिरवा मोतीबिंदू" किंवा "डोळ्याचा जलोदर" म्हणून आढळू शकतो, जे पॅथॉलॉजीच्या मुख्य प्रकटीकरणाचे सर्वात अचूकपणे वर्णन करते.

दृश्यमान बदल कॉर्नियाच्या ढगाळ द्वारे दर्शविले जातात, तर ते हिरव्या पाण्याची आठवण करून देणारा आकाशी रंग प्राप्त करते. मुलांमध्ये, डोळ्यांना एक विशेष चमक प्राप्त होते आणि कॉर्नियाच्या बाहेर पडल्यामुळे, "गाईचे डोळे" चे लक्षण दिसून येते.

कॉर्नियाच्या बाहेर पडल्यामुळे, बुबुळ देखील ग्रस्त आहे: कधीकधी आतील काठावर शोष होतो, रंग बदलतो.

सोबत बाळं जन्मजात पॅथॉलॉजीखूप अस्वस्थ, ते सर्व वेळ रडतात. प्रकाशाला कमी प्रतिसाद. समांतर, इतर विकासात्मक विसंगती अनेकदा आढळतात: मायक्रोसेफली, हृदय दोष, बहिरेपणा. हे देखील पाहिले जाऊ शकते:

• - डोळ्याच्या कॉर्नियाचे ढग;
• एरिडिया - बुबुळाची अनुपस्थिती;
• मायक्रोकर्निया - विकृत, लहान कॉर्निया.

या प्रकरणात, मुलाला फोटोफोबिया आहे, लॅक्रिमेशनसह. अनेकदा श्वेतपटल, त्यांच्या इंजेक्शन लालसरपणा आहे. बहुतेकदा, प्रक्रिया दोन-मार्ग असते.

स्वच्छ सूर्यप्रकाशाच्या दिवशी मुल चित्र ढगाळ झाल्याची किंवा दृष्टी मंद होण्याची तक्रार करू शकते.

मुलांमध्ये, दृष्टीचे क्षेत्र प्रौढांपेक्षा खूपच हळू हळू कमी होते आणि काचबिंदू क्वचितच आढळतो.

अधिक वेळा प्रक्रिया नियतकालिक exacerbations सह क्रॉनिक आहे. तीव्रतेच्या वेळी, प्रकाश किरणांच्या स्त्रोताकडे पाहताना, तसेच डोळ्यात वेदना खेचताना इंद्रधनुष्य वर्तुळे दिसतात, कधीकधी मायग्रेनचा झटका येतो आणि कधीकधी अगदी दातदुखी.

निदान

मुलांमध्ये निदानात्मक उपाय केवळ रोगच नव्हे तर त्याचे स्वरूप देखील वेगळे करण्यासाठी डिझाइन केलेले आहेत. हे मूलभूत आहे, कारण विविध प्रकारांना पूर्णपणे भिन्न थेरपीची आवश्यकता असते.

लवकर निदानआपल्या मुलाची दृष्टी टिकवून ठेवण्याची गुरुकिल्ली म्हणजे किशोरवयीन स्वरूप!

सर्वसाधारण सर्वेक्षणापासून ते न चुकतानेत्रगोलकाची बाह्य तपासणी, व्हिज्युअल फील्डचे मोजमाप, तीक्ष्णता. एक महत्वाची निदान पद्धत म्हणजे डोळ्यातील दाब मोजणे, सर्वात अचूक म्हणजे मिकुलिच टोनोमीटर वापरणे, परंतु मुलांसाठी असे मोजमाप करणे अत्यंत अवघड आहे, म्हणून ते वापरतात. आधुनिक तंत्र- न्यूमोटोनोमेट्री.

मुलांमध्ये, डोळ्याच्या फंडसकडे लक्ष देणे अनिवार्य आहे: शिरासंबंधीचा पॅटर्नचा विस्तार, कंजेस्टिव्ह ऑप्टिक नर्व्ह आणि डोळयातील पडदा ब्लॅंचिंग आढळतात.

टोपोग्राफिक आणि गोनिओस्कोपिक अभ्यास करणे देखील अनिवार्य आहे, जे नुकसान पातळी आणि स्लेम कालव्याची तीव्रता निर्धारित करण्यास अनुमती देते. अल्ट्रासाऊंड डायग्नोस्टिक्सच्या अनेकदा पद्धती वापरल्या जातात.

दुर्दैवाने, नेत्ररोग तपासणीची संपूर्ण श्रेणी सध्या रशियामध्ये अनुपलब्ध आहे. असे मानले जाते की जर्मनीमध्ये सर्वात माहितीपूर्ण आणि प्रगतीशील गैर-आक्रमक आणि सर्वात अचूक तंत्रे वापरली जातात.

विशेषतः, ते ऑप्टिक मज्जातंतूच्या नुकसानाची तपासणी करू शकतात, ज्यामुळे मुलांमध्ये विशिष्ट प्रकारच्या आनुवंशिक काचबिंदूच्या विकासास प्रतिबंध होतो.

उपचार

शारीरिक जन्मजात विसंगतींसह, सर्वात जास्त प्रभावी पद्धतथेरपी - दोषाचे सर्जिकल सुधारणा. जर हा रोग आनुवंशिक असेल आणि हळूहळू विकसित होत असेल, तर बहुतेकदा तो तरुण आणि अर्भक स्वरूपाचा असतो, तर थेरपीची सुरुवात खालील औषधांच्या वापराने केली पाहिजे. पुराणमतवादी उपचार, प्रक्रिया स्थिर करण्यासाठी आणि नेत्रगोलकाची वाढ पूर्ण करण्यासाठी.

ही युक्ती या वस्तुस्थितीद्वारे प्रेरित आहे की लवकर आणि अप्रस्तुत शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाने, प्रगतीशील बिघाडासह पुनरावृत्ती शक्य आहे.

रशियामध्ये, मानक म्हणून, कोणत्याही थेरपीच्या वापरापासून सुरुवात होते औषधे. प्रोस्टॅग्लॅंडिन गटाच्या औषधांना मुख्य प्राधान्य दिले जाते.

मुलांमध्ये काचबिंदूच्या उपचारांसाठी लोक उपाय अधिकृत औषधांद्वारे ओळखले जात नाहीत, कमी पुराव्यांचा आधार आणि कॉम्प्रेस लागू करण्यात अडचण किंवा अल्कोहोल-आधारित ओतणे वापरण्याची अशक्यता.

रोगाच्या प्रगतीसह किंवा रेटिनल डिटेचमेंटच्या स्वरूपात गुंतागुंत दिसणे किंवा तीव्र आक्रमणाच्या विकासासह, हे आवश्यक आहे. सर्जिकल हस्तक्षेप.

रशियामध्ये, मानक शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप करणे शक्य आहे:

• ट्रॅबेक्युलेक्टोमी - हे ट्रॅबेक्युलर नेटवर्कचा काही भाग तसेच डोळ्याच्या जवळच्या संरचनेचे भाग काढून टाकते.
• एंडोस्कोपिक सायक्लोफोटोकोएग्युलेशन - लेसर एक्सपोजरमुळे, सिलीरी बॉडीचा एक भाग जमा होतो, ज्यामुळे जलीय विनोदाचे उत्पादन कमी होते आणि स्लेम डक्ट उघडते.

तथापि, वैद्यकीय विकासाच्या सध्याच्या पातळीवर, थेरपीच्या अधिक प्रगतीशील पद्धती आहेत. जर्मनीमध्ये, मुलांमध्ये डोळ्याच्या जलोदरावर विशेष लक्ष दिले जाते आणि नवीन प्रगतीशील आणि कमीतकमी हल्ल्याची तंत्रे विकसित केली जात आहेत जी मुलांसाठी योग्य आहेत आणि गुंतागुंत आणि पुन्हा पडण्याचा धोका कमी करतात.

या क्षणी सर्वात पातळ कृत्रिम धाग्याच्या मदतीने उपचारांची सर्वात प्रगतीशील पद्धत आहे, ज्याद्वारे सिलीरी बॉडी डोळ्याच्या आतील बाजूस चिकटलेली असते. हे आपल्याला श्लेम डक्ट उघडण्यास आणि जलीय विनोदाचा बहिर्वाह पुन्हा सुरू करण्यास अनुमती देते. पारंपारिक ऑपरेशन्सप्रमाणे हे चट्टे तयार करत नाहीत.

लेखाच्या शेवटी, मी सुचवितो की आपण मुलांमध्ये आणि गर्भधारणेदरम्यान काचबिंदूबद्दल व्हिडिओ पहा:

निष्कर्ष

तर, प्रिय मित्रांनो, मुलामध्ये काचबिंदू खूप आहे गंभीर आजारताबडतोब उपचारात्मक उपाय सुरू करणे आवश्यक आहे. लवकर निदान आणि प्रगतीशील उपचार पद्धती मुलाची परिपूर्ण दृष्टी टिकवून ठेवू शकतात.

चुकीच्या दृष्टीकोनातून, मुलामध्ये दृष्टी पूर्णपणे नष्ट होणे शक्य आहे. आम्हाला आशा आहे की माहितीने बालरोग काचबिंदूची संकल्पना स्पष्ट केली आहे. अद्यतनांसाठी सदस्यता घ्या आणि लवकरच भेटू!

काचबिंदू खूप आहे गंभीर रोगवाढलेल्या इंट्राओक्युलर प्रेशरमुळे डोळा, ज्यामुळे कॉर्निया आणि रेटिनल डिटेचमेंट होऊ शकते आणि परिणामी, पूर्ण किंवा आंशिक अंधत्व. हे विद्यार्थ्याच्या बदललेल्या रंगात व्यक्त केले जाते. हिरव्या रंगाच्या छटामुळे, या रोगाला "हिरवा मोतीबिंदू" असेही म्हणतात. काचबिंदू जन्मजात (इंट्रायूटरिन किंवा आनुवंशिक), किशोर (किशोर) आणि दुय्यम असू शकतो. हायड्रोफ्थाल्मोस (डोळ्याचा जलोदर) म्हणून निदान. मुलांमध्ये काचबिंदूची लक्षणे आणि कारणे यांचा जवळचा संबंध आहे. रोगाची चिन्हे, जी खाली सूचीबद्ध आहेत, पालकांना मुलामध्ये रोगाचे स्वत: ची निदान करण्यात मदत करतील.

जन्मजात रोग कारणे

80% प्रकरणांमध्ये मुलांमध्ये जन्मजात काचबिंदू हा जीन उत्परिवर्तनामुळे होतो आणि 20% प्रकरणांमध्ये पहिल्या 3 महिन्यांत गर्भधारणेच्या पॅथॉलॉजीमुळे होतो, हे प्रामुख्याने आहे:

• STIs (लैंगिक संक्रमित संक्रमण);
• आतड्यांसह विविध विषबाधा;
• अल्कोहोलयुक्त पेये, धुम्रपान मिश्रणाचा गैरवापर;
• राहण्याच्या ठिकाणी बदललेली किरणोत्सर्गी पार्श्वभूमी;
• जीवनसत्त्वे नसणे, प्रामुख्याने रेटिनॉल. शक्यतो खराब पोषणामुळे;
• गर्भाची हायपोक्सिया (ऑक्सिजनची कमतरता).

अधिग्रहित रोगाची कारणे

विकत घेतलेल्या फॉर्मच्या मुलांमध्ये काचबिंदूची कारणे:

• धमनी आणि इंट्राओक्युलर दाब वाढला;
• मुख्य शरीर प्रणालीचे बिघडलेले कार्य (अंत:स्रावी, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी आणि चिंताग्रस्त);
• आनुवंशिक रोगडोळा;
• डोळा दुखापत.

लक्षणे

काचबिंदू हा डोळ्यांचा एक प्रगतीशील आजार आहे ज्यामध्ये इंट्राओक्युलर प्रेशरमध्ये वाढ होते आणि दृश्य तीक्ष्णता कमी होते. मुलांमध्ये, या पॅथॉलॉजीमध्ये जन्मजात एटिओलॉजी असू शकते. तसेच, डोळ्याच्या संरचनेच्या शारीरिक वैशिष्ट्यांमुळे हा रोग होऊ शकतो. नेत्ररोग तज्ञ मुलांमध्ये काचबिंदूची खालील लक्षणे ओळखतात:

1. नेत्रगोलकाच्या आकारात वाढ.
2. मुलाच्या प्रकाशाच्या भीतीची चिन्हे आणि उजळलेल्या खोलीत, कॉर्नियाला कलंकित होणे आणि सूज येणे.
3. रोगाच्या विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर, ही घटना पाळली जात नाही, तथापि, काचबिंदूच्या प्रगतीसह, गंभीर विध्वंसक बदल दिसू शकतात.
4. प्रकटीकरण क्लिनिकल लक्षणेआणि त्यांची तीव्रता रोगाच्या टप्प्यावर आणि स्वरूपावर अवलंबून असते.

या रोगाचा धोका हा रोगाच्या अभिव्यक्तीच्या वेगवान प्रगतीमध्ये आणि मुलामध्ये अंधत्व होण्याचा धोका आहे. म्हणून, मुलाच्या व्हिज्युअल फंक्शन्सच्या उपचार आणि नियंत्रणासाठी पालकांना तज्ञांकडून वार्षिक तपासणी करणे आवश्यक आहे.

मुलांमध्ये, नेत्ररोग तज्ञ सामान्यतः जन्मजात, दुय्यम अर्भक आणि काचबिंदूचे किशोर प्रकार वेगळे करतात. त्यांच्याबद्दल अधिक तपशील खाली चर्चा केली जाईल.

जन्मजात काचबिंदू

हा रोग सामान्यतः नवजात मुलांमध्ये आढळतो. नेत्ररोग तज्ञांच्या मते, काचबिंदूच्या या स्वरूपाचे मुख्य कारण तंतोतंत आनुवंशिक पूर्वस्थिती आहे. परंतु बाळाच्या जन्मादरम्यान डोळ्यांना होणारी दुखापत, तसेच गर्भाला होणारे इंट्रायूटरिन नुकसान हे कमी महत्त्वाचे नाही.

मुलांमध्ये जन्मजात काचबिंदूसह, ज्याचा फोटो लेखात दिलेला आहे, गर्भवती महिलेच्या संसर्गजन्य रोगाचा परिणाम म्हणून गर्भावर परिणाम होऊ शकतो, तसेच त्यावरील ट्रिगर घटकांच्या कृतीमुळे: काही धोकादायक औषधे घेणे विषबाधा, मादक पदार्थांचे व्यसन, मद्यपान, धूम्रपान, विशेषत: गर्भधारणेच्या सुरुवातीस, जेव्हा मुलाचे दृष्टीचे अवयव घातले जातात.

दुय्यम काचबिंदू

या स्वरूपाचा विकास संसर्गजन्य जखम, आघात, डोळा मायोपिया, तसेच इतर अवयव आणि प्रणालींमधील पॅथॉलॉजीजच्या पार्श्वभूमीवर होतो. गर्भाला दुखापत होऊ शकते किंवा दाहक प्रक्रियाडोळ्यांत. बाळाच्या जन्मादरम्यान डोळ्याच्या संरचनेच्या आधीच्या कोनास झालेल्या नुकसानीमुळे बहुतेकदा द्रवपदार्थाचा प्रवाह कमी होतो, परंतु तरीही ते उभे राहते, ज्यामुळे काचबिंदूचा देखावा उत्तेजित होतो.

दाहक

डोळ्याच्या आधीच्या भागाच्या कोरॉइडमध्ये जळजळ झाल्यामुळे दाहक काचबिंदू विकसित होतो. लेन्स कॅप्सूल आणि डोळ्याच्या कवचाच्या मागील भागामध्ये तयार होणार्‍या चिकटपणामुळे काठाच्या आजूबाजूच्या बाहुलीला गोलाकार संसर्ग होऊ शकतो. यामुळे डोळ्यांवर दाब वाढतो.

अर्भक काचबिंदू

या प्रकारचा काचबिंदू जन्मापासून 3 वर्षांपर्यंतच्या मुलांमध्ये होतो. त्याच्या स्वरूपाची कारणे रोगाच्या सुरुवातीच्या विकासाच्या घटकांपेक्षा भिन्न नाहीत. डोळ्यांच्या कॉर्निया आणि स्क्लेरामधील कोलेजन डोळ्यांवरील दाब वाढल्यामुळे ताणले जाऊ शकते म्हणून प्रभावित डोळे मोठे होणे ही लक्षणे आहेत. कॉर्निया ढगाळ आणि पातळ होऊ शकतो, मुलाला फोटोफोबिया आणि लॅक्रिमेशन सुरू होते.

किशोर काचबिंदू

या प्रकारचा काचबिंदू सहसा 3 वर्षांपेक्षा मोठ्या मुलांमध्ये विकसित होतो. हे प्रामुख्याने कॉर्निया आणि बुबुळाच्या कोनाच्या पॅथॉलॉजिकल विकासामुळे उद्भवते, जे आनुवंशिक घटकामुळे देखील असू शकते. बहुतेक प्रकरणांमध्ये, असा काचबिंदू स्पष्ट लक्षणांशिवाय होतो, म्हणून तो बराच उशीरा आढळतो. किशोरवयीन काचबिंदूवर उपचार न केल्यास, कॉर्नियाचे ढग कालांतराने वाढतील, ऑप्टिक मज्जातंतू खराब होईल, ती फुगू शकते आणि अंधत्व देखील विकसित होऊ शकते.

उपचार

बालरोग काचबिंदूचे निदान नेत्ररोग तज्ञाद्वारे केले जाते, जो रोगाचा टप्पा निर्धारित करण्यासाठी तपासणी लिहून देतो, तसेच शक्य कारणज्याने तिचे दिसण्यास प्रवृत्त केले. तसेच, एक विशेषज्ञ गर्भधारणा कार्डसाठी विचारू शकतो - यामुळे या रोगाची पूर्वतयारी निश्चित करण्यात देखील मदत होईल.

हे लक्षात घेण्यासारखे आहे की लक्षणे बहुतेकदा मुलामध्ये डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह सह गोंधळून जातात. डोळ्याचा दाब आणि कॉर्नियाचा आकार तपासणे आवश्यक आहे. मुलाला ऍनेस्थेसिया दिल्यानंतर डोळ्याचा दाब मुलावर मोजला जातो. अंगांमधील कॉर्नियाचा व्यास देखील मोजला जातो. एक सर्वेक्षण करा ऑप्टिक मज्जातंतू, कॉर्निया झिल्लीची अखंडता, त्याची पारदर्शकता, अपवर्तन.

वैद्यकीय आणि पुराणमतवादी थेरपी

काही फॉर्मसह हा रोगकेवळ मुलांमध्ये काचबिंदूचे डोळ्यांचे पुराणमतवादी उपचार पुरेसे असू शकत नाहीत. सामान्यतः "Acetazolamide" चे अंतस्नायुद्वारे वापर आणि औषधांचा तोंडी वापर एकत्र करा. तसेच, बालरोग नेत्रतज्ज्ञ पिलोकार्पिन आणि बीटाक्सोलॉल लिहून देऊ शकतात. बाळाचे वय आणि वजन लक्षात घेऊन औषधाचा डोस निर्धारित केला जातो.

कंझर्व्हेटिव्ह थेरपी ही ऑपरेशनची तयारी करण्यासाठी तसेच त्यानंतर काही काळासाठी वापरली जाणारी एक विशेष अतिरिक्त सहवर्ती पद्धत आहे. विस्कळीत इंट्राओक्युलर प्रेशर सामान्य करण्यासाठी, हॅलोथेन किंवा तत्सम औषधे वापरली जातात. तथापि, रोगाची लक्षणे पूर्णपणे काढून टाकण्यासाठी ते पुरेसे प्रभावी नाहीत. म्हणून, डॉक्टर शक्य तितक्या जलद सर्जिकल हस्तक्षेपाची शिफारस करतात, ज्यामध्ये वय-संबंधित contraindication नाहीत.

मायोटिक्स ऑप्थाल्मोटोनस कमी करण्यासाठी डिझाइन केलेले आहेत, परंतु मुलांमध्ये रोगाची लक्षणे कमी करण्यासाठी ते फारसे काही करत नाहीत. हायड्रोफ्थाल्मोससह, ऑप्थाल्मोटोनसमध्ये कमीतकमी किंचित घट झाल्यास, 1% पिलोकार्पिनचा वापर सूचित केला जातो. डोळ्यातील द्रवपदार्थाचे उत्पादन "डायकार्ब" मुळे कमी होते आणि "ग्लिसरॉल" हे ऑस्मोटिक अँटीहाइपरटेन्सिव्ह एजंट आहे.

शस्त्रक्रिया

वर नमूद केल्याप्रमाणे, ऍनेस्थेसिया (केटलर किंवा फेरस-फ्लोरोथेन) दिल्यानंतर बाळाची तपासणी केली जाते. परंतु इंट्यूबेशन, सक्सामेथोनियम आणि केटामाइन वापरण्याची शिफारस केलेली नाही, कारण हे पदार्थ डोळ्यांच्या आत दाब वाढवू शकतात. काचबिंदू असलेल्या मुलांवर उच्च-परिशुद्धता मायक्रोसर्जिकल उपकरणे आणि ऑपरेटिंग मायक्रोस्कोप वापरून शस्त्रक्रिया केली जाते. मूलभूतपणे, पारदर्शक कॉर्निया लक्षात घेतल्यास गोनिओटॉमी केली जाते. परंतु कॉर्नियल फुटल्यास, ट्रॅबेक्युलोटॉमी दर्शविली जाते.

1. सर्जिकल गोनिओटॉमीच्या तुलनेत य्ट्रिअम-अॅल्युमिनियम-गार्नेट गोनिओटॉमी डोळ्यांचा दाब जास्त काळ पुनर्संचयित करते. परंतु या माहितीचे खंडन करणारे इतर तथ्य आहेत. प्रामुख्याने हे ऑपरेशनरोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर चालते. या प्रकरणात, हवा वापरली जाते - डोळ्याच्या चेंबरमध्ये हवेचा बबल उडविला जातो, जो आपल्याला सर्जिकल हस्तक्षेपासाठी क्षेत्र पाहण्याची परवानगी देतो. गोनिओटॉमीचा परिणाम म्हणजे इंट्राओक्युलर विकासाचे सामान्यीकरण, सामान्य दृष्टीसह समस्या निर्माण करणार्‍या गुंतागुंतांच्या प्रगतीचे निलंबन.
2. ट्रॅबेक्युलोटॉमी जन्मजात काचबिंदूच्या उपचारांमध्ये केली जाते, विशेषत: जर डोळ्यांच्या कोपऱ्याच्या आधीच्या चेंबरचे सामान्य दृश्य प्रदान केले जात नाही.
3. एंडोलेसर, सायक्लोक्रायोथेरपी आणि नाल्यांचे रोपण प्रभावी आहेत. मूलभूतपणे, जर सर्जिकल हस्तक्षेपाने इच्छित परिणाम दिला नाही तर ट्यूबलर ड्रेनेज स्थापित केले जातात. ड्रेनेज सिस्टमच्या वापराद्वारे, नेत्रचिकित्सक अशा रचना काढून टाकतात जे जास्त द्रव बाहेर जाण्यास प्रतिबंध करतात. या तंत्रामुळे डोळ्यात रक्त जमा होऊ शकते, काहीवेळा संसर्ग होऊ शकतो आणि डोळा दाब कमी होतो. परंतु जर ऑपरेशन गुणात्मकपणे केले गेले तर मुलाची गुंतागुंत त्वरीत अदृश्य होईल.
4. जर गोनिओटॉमीने सकारात्मक परिणाम आणला नाही आणि डोळ्यांच्या कॅमेरा अँगलमध्ये जास्त बदल केले तर काचबिंदूच्या अधिक जटिल प्रकरणांमध्ये सिनुस्ट्राबेक्यूलेक्टोमी वापरली जाते.
5. लेसर सायक्लोफोटोकोग्युलेशनमध्ये उच्च किंवा कमी तापमानाच्या संपर्कात राहून डोळ्याच्या खराब झालेल्या भागांवर उपचार केले जातात. खराब फॉर्मेशन्स काही सेकंदांसाठी cauterized आहेत, आणि वाढ कमी झाल्यास, ऑपरेशन वगळले जाऊ शकते.

अन्यथा, सायक्लोफोटोकोग्युलेशन 3 महिन्यांनंतर पुनरावृत्ती होते. ऑपरेशनची प्रभावीता नेत्ररोगतज्ज्ञांना पालकांच्या भेटीची वेळोवेळी, क्लिनिकल लक्षणांचा कालावधी, उपचार पद्धतींची योग्य निवड, मुलाचे वय आणि रोगाची तीव्रता यावर प्रभाव पाडते.

ऑपरेशन नंतर

मुलामध्ये शस्त्रक्रिया केल्यानंतर पुनर्वसन कालावधी सामान्यतः 2-3 आठवडे असतो. व्हिज्युअल फंक्शन्सच्या जीर्णोद्धार दरम्यान, मुलाला ऑपरेशनच्या ठिकाणी थोडासा अस्वस्थता, लॅक्रिमेशन आणि फोटोफोबियाचा अनुभव येऊ शकतो. ऑपरेशननंतर, पालकांनी हे सुनिश्चित केले पाहिजे की मुलांचे हात आणि डोळे स्वच्छ आहेत, शक्य असल्यास, भरपूर लोकांसह धुळीच्या ठिकाणी जाऊ नका, त्यांना जड वस्तू उचलण्याची परवानगी देऊ नका आणि त्यांना जीवनसत्त्वे आणि औषधे देखील द्या. उपस्थित चिकित्सक.

प्रतिबंध

सर्व प्रथम, प्रतिबंधासाठी हे जाणून घेणे आवश्यक आहे की मुलामध्ये काचबिंदू का आणि कोणत्या परिस्थितीत होऊ शकतो. जर हा रोग सुरुवातीच्या टप्प्यावर आढळला तर अपंगत्व येण्याचा धोका नाहीसा होतो. म्हणून, वर्षातून किमान एकदा आपल्या मुलासह नेत्ररोगतज्ज्ञांना भेट देण्याची शिफारस केली जाते. डोळ्यांचे आरोग्य राखण्यात नि:संशय फायदा संतुलित आहार आणेल आणि निरोगी सक्रिय जीवनशैली राखेल. या प्रकरणात, मुलामध्ये आढळलेल्या रोगावर नकारात्मक परिणाम करणारे घटक दूर करणे आवश्यक आहे. हे परिस्थिती सुधारण्यास आणि कोणत्याही वाईट सवयी नाकारण्यात, तणावपूर्ण परिस्थिती कमी करण्यास मदत करेल.

प्रतिबंधात्मक हेतूंसाठी डॉक्टर मुलासाठी किंवा किशोरवयीन मुलांसाठी डोळ्याचे थेंब लिहून देऊ शकतात. अशा प्रकरणांमध्ये थेंबांच्या कृतीचा उद्देश डोळ्यांतील दाब कमी करणे आणि द्रवपदार्थाचे प्रमाण कमी करणे आहे. तसेच, बरेच तज्ञ दररोज 8-तास झोपेची जोरदार शिफारस करतात आणि डोळ्यांच्या समस्या असल्यास कोणतेही वजन उचलण्यास सक्त मनाई आहे. लहान तपशीलांसह कार्य करा, जसे की भरतकाम किंवा प्लॅस्टिकिन मॉडेलिंग, वाचन आणि टीव्ही पाहणे केवळ चांगल्या प्रकाशासह केले पाहिजे जेणेकरून डोळ्यांचा ताण कमी होईल.

मुलांमध्ये ग्लॉकोमा हा एक रोग आहे जो इंट्राओक्युलर प्रेशरमध्ये वाढ करून दर्शविला जातो, ज्यामुळे डोळ्यांमधून जलीय विनोदाच्या प्रवाहाचे उल्लंघन होते. रोगाचा उशीर झालेला उपचार ऑप्टिक नर्व्ह ऍट्रोफी, तीक्ष्णता कमी होणे आणि काहीवेळा दृष्टी पूर्णपणे नष्ट होणे उत्तेजित करू शकते.

कारणे

मुलांमध्ये काचबिंदूच्या विकासास उत्तेजन देणारी मुख्य कारणे डॉक्टरांनी ओळखली नाहीत. तज्ञ कल आनुवंशिक पूर्वस्थितीमुळे हा रोग स्वतः प्रकट होऊ शकतोकिंवा बाळाच्या गर्भाशयात राहण्याच्या कालावधीत इतर घटकांच्या प्रभावामुळे.

रोगासाठी खालील पूर्वतयारी ओळखल्या जातात:

• पॅथॉलॉजीचिंताग्रस्त, हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी किंवा अंतःस्रावी प्रणाली;
• संसर्गजन्य रोगगर्भधारणेदरम्यान माता (टायफॉइड, रुबेला, पोलिओमायलिटिस, सिफिलीस, गालगुंड, टॉक्सोप्लाझोसिस, बेरीबेरी);
• विसंगत डोळ्यांची रचनामूल;
• वाईट सवयीमाता;
• हायपोक्सियागर्भाशयात गर्भ वाहून नेतो.

लक्षणे

काचबिंदू व्हिज्युअल लक्षणे आणि वर्तनात्मक चिन्हे द्वारे ओळखले जाते. रोगाने ग्रस्त अर्भक सतत चिंताग्रस्त तणावात असतात, रडतात, खाण्यास नकार देतात.

लक्षणे ज्याद्वारे ऑक्युलिस्ट रोग निर्धारित करतात:

• लॅक्रिमेशन, फोटोफोबिया;
• वारंवार लुकलुकणे, डोळ्यांची अधूनमधून लालसरपणा;
• कॉर्नियाचे ढग, बाहुलीचा विस्तार दिसून येतो;
• स्क्लेरा निळसर रंगाची छटा प्राप्त करतो, नंतर ताणतो, ज्यामुळे कोरॉइड दृश्यमान होतो.

हा रोग स्पष्ट लक्षणांशिवाय होऊ शकतो, म्हणून नवजात बालकांना नियमितपणे नेत्ररोगतज्ज्ञांना दाखविण्याची शिफारस केली जाते.

प्रकार

बालपणात, रोगाचे अनेक प्रकार आहेत: जन्मजात (प्राथमिक, माध्यमिक), अर्भक, किशोर.

जन्मजात प्राथमिक

प्राथमिक प्रकारातील मुलांमध्ये जन्मजात काचबिंदू बहुतेकदा आढळतो आनुवंशिक ओळीत प्रकट. नवजात मुलाच्या नातेवाईकांमध्ये रोगाची लक्षणे आढळू शकतात. आनुवंशिकतेव्यतिरिक्त, रोगाच्या प्रारंभाचा परिणाम ओटीपोटात झालेल्या जखमांमुळे होऊ शकतो, ज्यामध्ये गर्भ स्थित आहे किंवा गर्भवती आईची अस्वस्थ जीवनशैली.

न जन्मलेल्या बाळाच्या डोळ्यात, उती असतात ज्या गर्भाच्या आत शोषल्या पाहिजेत. नकारात्मक घटकांच्या प्रभावाखाली, उती बाळाच्या डोळ्यांच्या आधीच्या चेंबरच्या कोपर्यात राहतात, ज्यामुळे काचबिंदूच्या विकासाचा आधार बनतो.

दुय्यम

दुय्यम जन्मजात काचबिंदूचा विकास गर्भात बाळाला सूचित करतो दुखापत किंवा दाहक डोळा रोग(अल्सरेटिव्ह केरायटिस, कॉर्निया किंवा आयरीसची जळजळ). बाळाच्या जन्मादरम्यान आधीच्या कोनाच्या डोळ्याच्या संरचनेला झालेल्या नुकसानामुळे डोळ्यातील द्रवपदार्थाचा प्रवाह खराब होतो, परंतु द्रवपदार्थाचे उत्पादन त्याच पातळीवर राहते, ज्यामुळे काचबिंदू होतो.

अर्भक

अर्भक काचबिंदू जन्मानंतर पहिल्या महिन्यांत आणि 3 वर्षांपर्यंत होतो. कारणे रोगाच्या सुरुवातीच्या विकासाप्रमाणेच आहेत. परंतु लक्षणे भिन्न आहेत: फोटोफोबिया नाही, नेत्रगोलकाचा आकार आणि सावली निरोगी व्यक्तीपेक्षा भिन्न नाही.

विशेष उपकरणांच्या मदतीने केवळ नेत्रचिकित्सक रोगाचे निदान करू शकतात. गोनिओस्कोपी प्रक्रियेनंतर, डॉक्टर रोगाच्या आढळलेल्या लक्षणांची तपशीलवार तपासणी करतील, आवश्यक उपचार लिहून देतील.

किशोर (तरुण)

किशोरवयीन काचबिंदू 3 वर्षांच्या (35 वर्षांपर्यंत) मुलांमध्ये होतो. रोग, घटनेच्या कारणांनुसार, तीन प्रकारांमध्ये विभागलेला आहे:

• वृद्धत्वाच्या लक्षणांसह. हे बुबुळाच्या संरचनेत बदल (रेडिक्युलर ऍट्रोफीचा विकास) द्वारे दर्शविले जाते. परंतु लिंबस, स्क्लेरा आणि डोळ्याचे कवच अपरिवर्तित राहतात (जाड होऊ नका, विस्तारू नका). मुलांना वृद्ध लोकांप्रमाणेच लक्षणे जाणवतात (डोळ्यात दाब वाढतो, दृष्टी खराब होते);
• डोळ्यांच्या पूर्ववर्ती भागातील जन्मजात पॅथॉलॉजीज. या प्रकारचा काचबिंदू रंगद्रव्य फैलाव सिंड्रोममुळे होतो (ट्रॅबेक्युलर मेशवर्क रंगद्रव्याच्या लहान कणांमुळे प्रभावित होते) किंवा मधुमेहामुळे होणा-या रेटिनल वाहिन्यांमुळे जास्त प्रमाणात वाढ होते. प्रारंभिक तपासणी दरम्यान रोगाचे निदान करणे कठीण आहे, कारण लक्षणे हळूवारपणे दिसून येतात आणि काहीवेळा ते अस्तित्वात नसतात. हार्डवेअर निदान आवश्यक आहे;
• दूरदृष्टीमुळे (मायोपिया) काचबिंदू.

मुलाच्या सामान्य विकासासाठी दृष्टीचे अवयव अत्यंत महत्वाचे आहेत. विलंब, ज्यामुळे रुग्णाला आंशिक किंवा पूर्ण अंधत्व येऊ शकते, हे अस्वीकार्य आहे. म्हणून, मुलाला तज्ञांच्या देखरेखीखाली त्वरित उपचार आवश्यक आहेत.

उपचार

मुलांमध्ये काचबिंदूचा उपचार केवळ औषधोपचाराने करणे कुचकामी ठरेल. औषधे डोळ्यातून द्रवपदार्थाचा पुरेसा प्रवाह प्रदान करण्यात सक्षम होणार नाहीत. नेत्ररोग तज्ञ शस्त्रक्रियेची शिफारस करतात.

ऑपरेशन्स

रोगाच्या तीव्रतेवर अवलंबून, डॉक्टर योग्य प्रकारचे ऑपरेशन निवडू शकतात.

गोनिओटॉमी

गोनिओटॉमीची ऑपरेटिव्ह पद्धत रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात वापरली जाते, डोळ्याच्या पुढच्या चेंबरच्या आतील बाजूस लहान वाढ होते. कार्यपद्धतीचा समावेश होतो हवेसह ऑपरेशन(नेत्रगोलकाच्या आधीच्या चेंबरमध्ये बबल उडाला आहे).

एअरस्पेस तुम्हाला ऑपरेशन केलेले क्षेत्र अधिक चांगल्या प्रकारे पाहण्याची, इंट्राओक्युलर प्रेशर सामान्य करण्यास आणि दृष्टी कमी करणार्‍या गुंतागुंतांचा विकास थांबविण्यास अनुमती देते.

सायनुस्ट्रेबेक्यूलेक्टोमी

सिनुस्ट्राबेक्यूलेक्टोमी पद्धत रोगाच्या गंभीर प्रकरणांमध्ये वापरली जाते, जेव्हा पूर्ववर्ती चेंबरचा कोन गंभीरपणे विकृत होतो किंवा गोनिओटॉमीच्या अयशस्वी परिणामामुळे होतो. शस्त्रक्रिया दरम्यान ड्रेनेज सिस्टमच्या मदतीने, डोळ्यातील द्रवपदार्थाच्या प्रवाहात व्यत्यय आणणारी रचना काढून टाकली जाते.

तंत्र गुंतागुंतीसह असू शकते: आधीच्या चेंबरमध्ये रक्त जमा होणे, ज्यामुळे संसर्ग होऊ शकतो, इंट्राओक्युलर प्रेशरमध्ये घट. एखाद्या चांगल्या तज्ञाद्वारे ऑपरेशन केले असल्यास, तीव्रता लवकर निघून जाते.

लेसर सायक्लोफोटोकोग्युलेशन

तंत्र म्हणजे प्रभावित भागात तापमान (कमी किंवा उच्च) सह उपचार. हस्तक्षेप करणारी रचना थंड किंवा गरम हवेने cauterizedकाही सेकंदात. वाढ कमी झाल्यास, पुढील शस्त्रक्रिया आवश्यक नाही. अन्यथा, तीन महिन्यांनंतर प्रक्रिया पुन्हा करा.

• शिफारस केलेले वाचन: इस्रायलमध्ये काचबिंदूचा उपचार

पुनर्वसन

पोस्टऑपरेटिव्ह उपचार 2 ते 2.5 आठवड्यांपर्यंत असतो. व्हिज्युअल फंक्शन्सची जीर्णोद्धार फोटोफोबिया, लॅक्रिमेशन, ऑपरेट केलेल्या क्षेत्रामध्ये अस्वस्थता सह आहे. यावेळी, पालकांनी बाळाच्या हात आणि डोळ्यांच्या स्वच्छतेचे काळजीपूर्वक निरीक्षण केले पाहिजे. उपस्थित डॉक्टरांनी लिहून दिलेली जीवनसत्त्वे आणि औषधे द्या.

गर्दीच्या ठिकाणी भेट देण्यास नकार देण्यासारखे आहे जेथे भरपूर धूळ साचते, मुलाला वजन उचलण्यास मनाई करा.

प्रतिबंध

आनुवंशिक काचबिंदू टाळता येत नाही. रोग एकतर दिसून येईल किंवा होणार नाही. नकारात्मक घटकांमुळे दोष होण्याचे प्रतिबंध खालीलप्रमाणे केले जातात: गर्भवती आईने वाईट सवयी सोडल्या पाहिजेत, तिला संतुलित आहार द्यावा, चालताना काळजी घ्यावी जेणेकरून तिच्या पोटाला दुखापत होणार नाही.

बाळाच्या जन्मानंतर, डोळ्यांना दुखापतींपासून संरक्षण करणे, स्वच्छता पाळणे आणि वेळेवर निदान करण्यासाठी, नेत्ररोग तज्ञाद्वारे नियमितपणे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे. रोगाच्या पहिल्या लक्षणांवर, डॉक्टर परिस्थितीची जटिलता निश्चित करेल आणि पुरेसे उपचार लिहून देईल.

ग्लॉकोमा हा दृष्टीच्या अवयवाचा एक गंभीर रोग आहे, जो इंट्राओक्युलर प्रेशरच्या वाढीद्वारे दर्शविला जातो. या पॅथॉलॉजीमुळे दृष्टी हळूहळू बिघडते किंवा अंधत्व येते.

मुलांमध्ये, हा रोग वारंवार होत नाही. बालरोग काचबिंदूमध्ये अनेक रोगांचा समावेश होतो. बालपणातील काचबिंदूचे मोठ्या संख्येने स्वरूप डोळ्याच्या पूर्ववर्ती विभागातील विकृती आणि आधीच्या चेंबरच्या कोनाच्या संरचनेचे परिणाम आहेत.

पॅथोफिजियोलॉजिकल यंत्रणा असूनही, रोगाच्या अनेक प्रकारांमध्ये समान नैदानिक ​​​​लक्षणे असतात, जी प्रौढांमधील काचबिंदूपेक्षा लक्षणीय भिन्न असतात.

मुलामध्ये काचबिंदूची कारणे

हा रोग आनुवंशिक आहे किंवा गर्भात बाळाच्या मुक्कामादरम्यान काही घटकांच्या प्रभावामुळे होतो. नाही हे डॉक्टरांनी फार पूर्वीपासून मान्य केले आहे विशिष्ट कारणकाचबिंदूचे प्रकटीकरण. मूलभूतपणे, हा शरीरातील कोणत्याही विकारांचा आणि विशिष्ट जोखीम घटकांचा एक संच आहे. बर्याचदा, रोगाच्या प्रारंभासाठी आवश्यक अटी आहेत:

• मुलांमध्ये डोळ्यांची असामान्य रचना;
• अंतःस्रावी रोग, तसेच चिंताग्रस्त आणि हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणाली;
• गर्भधारणेदरम्यान आईचे संसर्गजन्य रोग: टॉक्सोप्लाझोसिस, गालगुंड, रुबेला, व्हिटॅमिनची कमतरता आणि इतर;
• हायपोक्सिया, ज्याचा गर्भ गर्भाशयात सहन करतो;
• आईच्या वाईट सवयी.

असे धोके वारंवार होत नसल्यामुळे, मुलांमध्ये काचबिंदू फारच दुर्मिळ आहे. तसेच, बाल्यावस्थेमध्ये, त्याचा विकास रोखणे आणि वेळेत ऑपरेशन करणे सोपे आहे, जे चांगल्या दृष्टीसाठी चांगली संधी प्रदान करते.

मुलांमध्ये काचबिंदूची लक्षणे

लक्षणांव्यतिरिक्त, वर्तणुकीशी संबंधित घटक काचबिंदूचे निदान करण्यास मदत करतात, जरी त्यांचे प्रकटीकरण नंतरच्या टप्प्यात शक्य आहे, जेव्हा दृष्टी आधीच गंभीरपणे बिघडलेली असते. मुख्य लक्षणे:

• कॉर्नियाच्या आकारात वाढ,
• विद्यार्थ्याच्या विस्ताराची नोंद आहे;
• स्क्लेरा निळसर रंगाचा होतो, नंतर तो पसरतो, परिणामी कोरॉइड दृश्यमान होतो;
• फोटोफोबिया, डोळ्यांची तात्पुरती लालसरपणा;
• डोळे फाडणे.

रोगाच्या विकासासह, मुलांचे वर्तन अस्वस्थ आहे, भूक नाही. लहान मुले सहसा खोडकर असतात, त्यांची झोप खराब असते. मोठ्या मुलांचे डोळे दुखतात. परंतु बहुतेकदा सुरुवातीच्या टप्प्यात काचबिंदू हा लक्षणे नसलेला असतो. त्यानुसार, बाळाला दृष्टीची समस्या नाही हे समजून घेण्यासाठी मुलांसाठी ऑप्टोमेट्रिस्टला भेट देणे फारसे महत्त्वाचे नाही.

संबंधित सामग्री: काचबिंदू असलेल्या व्यक्तीसाठी जीवनात कोणते निर्बंध आहेत

काचबिंदूचे प्रकार

मुलांमध्ये काचबिंदूचे अनेक प्रकार आहेत:

• जन्मजात;
• दुय्यम
• अर्भक;
• अल्पवयीन.

जन्मजात काचबिंदू

मुलामध्ये काचबिंदूचा हा प्रकार अनेकदा आनुवंशिकतेमुळे होतो. बाळाच्या नातेवाईकांमध्ये रोगाची लक्षणे दिसून येतात. तसेच, रोगाचा देखावा ओटीपोटात झालेल्या आघाताने प्रभावित होतो, जिथे गर्भ विकसित झाला किंवा गर्भवती आईच्या वाईट सवयी.

दुय्यम काचबिंदू

दुय्यम काचबिंदूचा विकास सूचित करतो की गर्भाशयातील तुकड्यांना दुखापत झाली आहे किंवा दृष्टीच्या अवयवांची दाहक प्रक्रिया झाली आहे. बाळाच्या जन्मादरम्यान डोळ्याच्या आधीच्या कोनाच्या संरचनेला झालेल्या नुकसानीमुळे इंट्राओक्युलर द्रवपदार्थाचा प्रवाह कमी होतो, परंतु द्रव स्वतःच पूर्वीप्रमाणेच सोडला जातो, ज्यामुळे काचबिंदू होतो.

अर्भक काचबिंदू

ही प्रजाती बाळाच्या आयुष्याच्या पहिल्या महिन्यांत आणि तीन वर्षांपर्यंत दिसू शकते. त्याच्या घटनेचे घटक सारखेच आहेत लवकर विकासआजार. तथापि, लक्षणे भिन्न आहेत: फोटोफोबिया नाही, नेत्रगोलकाचा आकार आणि रंग निरोगी व्यक्तीपासून वेगळे करणे कठीण आहे.

किशोर काचबिंदू

3 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या मुलांमध्ये किशोर दिसून येतो. हा रोग अनुवांशिक पूर्वस्थितीद्वारे दर्शविला जातो, बहुतेकदा लक्षणे नसलेला असतो आणि म्हणूनच, उशीरा निदान होते. ही समस्या आता अगदी समर्पक आहे, कारण घटनांमध्ये खूप वाढ झाली आहे.

बालरोग काचबिंदूचा उपचार

बालरोग काचबिंदूचे निदान नेत्ररोग तज्ञाद्वारे केले जाते जे रोगाचा टप्पा आणि त्याच्या घटनेचे कारण निश्चित करण्यासाठी वैद्यकीय अनुवांशिक क्लिनिकमध्ये तपासणी लिहून देतात. याव्यतिरिक्त, रोगाच्या प्रारंभाची पूर्वतयारी निर्धारित करण्यासाठी एखाद्या विशेषज्ञला गर्भधारणेच्या नकाशाची आवश्यकता असू शकते. लक्षात ठेवा की काचबिंदूची लक्षणे नेत्रश्लेष्मलाशोथ सारखीच असतात. या संदर्भात, कॉर्नियाचा आकार आणि डोळ्यातील दाब तपासणे बंधनकारक आहे.

येथे औषध उपचारवापरले जातात डोळ्याचे थेंबइंट्राओक्युलर प्रेशर सामान्य करण्यासाठी. परंतु ते रोग दूर करण्यासाठी पुरेसे प्रभावी नाहीत. म्हणूनच शस्त्रक्रिया करण्याची शिफारस केली जाते, ज्यासाठी वयानुसार कोणतेही contraindication नाहीत. म्हणून, जर सर्जिकल सोल्यूशन नाकारण्याचे कोणतेही कारण नसेल तर ते शक्य तितक्या लवकर केले पाहिजे.

ऑपरेशन लेसर आणि पारंपारिक आहे (चाकू): ते रोगाच्या प्रकारावर, त्याच्या टप्प्यावर तसेच इंट्राओक्युलर प्रेशरच्या विशालतेवर अवलंबून असते.

लेसर पल्ससह काचबिंदूचा उपचार

बालरोग काचबिंदूसाठी लेसर शस्त्रक्रिया आहे प्रभावी परिणाम. नैसर्गिक वाहिन्यांद्वारे द्रवपदार्थाचा प्रवाह पुनर्संचयित करणे हे त्याचे कार्य आहे. मदतीने लेसर तुळईद्रव निचरा पुनर्संचयित केला जातो आणि ऑपरेशन प्रामुख्याने बुबुळांमध्ये केले जाते. लेसरच्या वापरामध्ये मोठ्या प्रमाणात फायदे आहेत, त्यापैकी सर्वात महत्वाचे आहेत: सर्वोच्च अचूकता, गैर-आक्रमकता, लेसर पल्सच्या संपर्कात कमी कालावधी.

पारंपारिक पद्धत

काचबिंदू असलेल्या मुलासाठी शस्त्रक्रिया सामान्य भूल अंतर्गत केली जाते. तुटलेल्या मार्गाला मागे टाकून एक नवीन बहिर्वाह मार्ग तयार करणे हे त्याचे सार आहे.

ऑपरेशन किंमत

काचबिंदूच्या शस्त्रक्रियेसाठी किती खर्च येतो हे स्पष्टपणे सांगणे अशक्य आहे. किंमत ऑपरेशनच्या पद्धतीद्वारे निर्धारित केली जाईल, ज्याची किंमत 19-20 हजार रूबल आणि 37-40 हजार रूबल असू शकते. आणि निवडलेल्या वैद्यकीय केंद्रावर अवलंबून ते देखील भिन्न असेल.

पुनर्वसन कालावधी

ऑपरेशननंतर, ड्रग थेरपी लिहून दिली जाते, ज्याचा उद्देश जलद पुनर्प्राप्ती आहे. याव्यतिरिक्त, मुलांनी नेत्ररोगतज्ज्ञांच्या देखरेखीखाली असणे आवश्यक आहे. अंदाजे दर तीन महिन्यांनी यास भेट देणे आवश्यक आहे, कारण अशी मुले आयुष्यभर वाढलेल्या इंट्राओक्युलर प्रेशरच्या धोक्यात येतात.
यामध्ये काय स्वीकार्य आहे आणि काय करू नये हे जाणून घेणे महत्त्वाचे आहे पोस्टऑपरेटिव्ह कालावधी, पहिल्या दशकात ऑपरेशन केलेल्या मुलास खालील भागांचा समावेश असलेल्या विशेष काळजीची आवश्यकता असते:

1. योग्य काळजी. कोणत्याही परिस्थितीत आपण ज्या डोळ्यावर ऑपरेशन केले होते ते धुवू नये. डोळा खाजवू नका किंवा घासू नका. आणि आपण स्वयं-औषध देखील करू शकत नाही.
2. स्वप्न. आपण फक्त आपल्या बाजूला आणि अशा स्थितीत झोपू शकता की ऑपरेट केलेला डोळा शीर्षस्थानी आहे. पोटावर आणि बाजूला जेथे घसा डोळा झोपायला योग्य नाही, कारण डोळ्यातील रक्ताभिसरणाचे उल्लंघन होऊ शकते.
3. पोषण. ऑपरेशननंतर, आपल्याला कठोर, गरम, खारट आणि लोणचेयुक्त पदार्थ सोडावे लागतील. इतर सर्व अन्न सेवन केले जाऊ शकते.
4. दैनंदिन क्रियाकलाप. ऑपरेशन केलेल्या मुलाने शारीरिक हालचाली नाकारल्या पाहिजेत. याव्यतिरिक्त, बाथ किंवा सौनाला भेट देण्यास मनाई आहे.

मुलांमध्ये काचबिंदूचा प्रतिबंध

अर्थात, काचबिंदूपासून बचाव करण्याचा सर्वोत्तम मार्ग म्हणजे त्याच्या विकासाच्या सुरूवातीस रोग ओळखणे. वर्षातून एकदा, बाळाची नेत्ररोगतज्ज्ञांकडून तपासणी करणे आवश्यक आहे.

जर तुकड्यांना दृष्टी समस्या असल्याचे निदान झाले असेल, तर आपण ताबडतोब डॉक्टरांना भेट द्या आणि त्याच्या शिफारसींचे अनुसरण करा.

बाळाच्या जीवनातून वगळणे आवश्यक आहे जे रोगाचा कोर्स वाढवू शकतात. वाईट सवयी असल्यास त्या सोडणे आवश्यक आहे. आपल्याला तणावाचे प्रमाण कमी करण्याचा आणि बाळाच्या योग्य विश्रांतीचे सामान्यीकरण करण्याचा प्रयत्न करणे देखील आवश्यक आहे. या शिफारसींचे पालन करून, अंधत्व टाळणे शक्य आहे, जे बर्याचदा मुलांमध्ये काचबिंदूची गुंतागुंत बनते.

नेत्ररोग तज्ञ 10 किलोपेक्षा जास्त वजन उचलण्याची शिफारस करत नाहीत. तुम्हाला दिवसातून किमान आठ तास झोपण्याची गरज आहे. खोलीत प्रकाश कमी असल्यास तुम्ही वाचू शकत नाही, संगणकावर बसू शकत नाही आणि टीव्ही शो पाहू शकत नाही. याव्यतिरिक्त, घट्ट कॉलर असलेले शर्ट घालू नयेत, कारण त्यांचा रक्ताभिसरणावर नकारात्मक परिणाम होतो.

काचबिंदू टाळण्यासाठी, डॉक्टर डोळ्याचे थेंब लिहून देऊ शकतात जे द्रवपदार्थाचे प्रमाण कमी करतात आणि इंट्राओक्युलर दाब कमी करतात.

जेव्हा डॉक्टर चष्मा किंवा लेन्स लिहून देतात, तेव्हा तुम्ही त्यांना नकार देऊ नये.

हे देखील वाचा:

• दृष्टिवैषम्य
• मायोपिया
• दूरदृष्टी
• रंगाधळेपण
• डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह
• जळजळ
• ऑप्टिक मज्जातंतू
• पापण्या आणि नेत्रगोलकांचे निओप्लाझम
• बार्ली
• मुलांमध्ये डोळ्यांचे आजार
• राहण्याची सोय
• पापण्यांचे रोग
• रेटिना रोग
• काचबिंदू
• मोतीबिंदू
• केरायटिस
• स्ट्रॅबिस्मस

• तुमच्या शहरातील डॉक्टरांचे फुल बुब्स

• तयारी

  वैद्यकीय उपचार

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल उपचारांवर ताज्या बातम्या मिळवा

• मध सह. लेख लिहिण्याचे शिक्षण
• वैद्यकीय बातम्यांसाठी पत्रकार

जन्मजात काचबिंदू (ICD-10 कोड - Q15.0) हा एक जन्मजात सर्वात गुंतागुंतीचा आजार आहे जो नेत्ररोगाच्या यादीतील पहिल्या स्थानांपैकी एक आहे, ज्यामध्ये, नंतरच्या काळात, जन्मजात किंवा आनुवंशिक विकारांमुळे डोळ्यांचा दाब वाढतो, परिणामी, इंट्राओक्युलर द्रव बाहेर वाहतो.

निराकरण झाले नाही तर ही समस्यावेळेवर, सतत वाढणारा डोळा दाब ऑप्टिक मज्जातंतूच्या पोषणाचे उल्लंघन करण्यास प्रवृत्त करेल, परिणामी संपूर्ण अपरिवर्तनीय अंधत्व येऊ शकते. जन्मजात काचबिंदू एक अक्षम आणि गंभीर पॅथॉलॉजी आहे. ओपन-एंगल किंवा क्लोज-एंगल ग्लूकोमाचे वेळेवर निदान झाल्यास मुलाला बरे होण्याची आणि सामान्य जीवनात परत येण्याची उत्तम संधी मिळते.

आजपर्यंत, फरक करा खालील कारणेमुलांमध्ये जन्मजात काचबिंदू:

• मुलांमध्ये विसंगतीची 80% प्रकरणे CYP1B1 जनुकातील उत्परिवर्तनाचा परिणाम आहेत (2 रा गुणसूत्रावर स्थित). सायटोक्रोम P4501B1 प्रोटीन एन्कोडिंगसाठी हे जबाबदार आहे, ज्याची संपूर्ण कार्यक्षमता आजपर्यंत पूर्णपणे अभ्यासली गेली नाही. या प्रथिनातील दोषांमुळे संश्लेषणाचे असामान्य कार्य आणि सिग्नलिंग रेणूंचा नाश होतो, म्हणून, डोळ्यांच्या निर्मितीची इंट्रायूटरिन प्रक्रिया विस्कळीत होते आणि जन्मजात काचबिंदू विकसित होतो. CYP1B1 उत्परिवर्तनाचे सुमारे पन्नास प्रकार आहेत, परंतु काही क्लिनिकल प्रकटीकरणांच्या प्रकटीकरणाशी जनुकातील दोषाचा नेमका संबंध निश्चित करणे अद्याप शक्य झालेले नाही;
• दुसरे कारण म्हणजे दुसर्या जनुकातील दोष मानले जाते - MYOC (स्थान - 1 ला गुणसूत्र). हे जनुक मायोसिलिनच्या उत्पादनासाठी जबाबदार आहे (कामाच्या उत्तेजनामध्ये आणि ट्रॅबेक्युलर डोळा नेटवर्कच्या निर्मितीमध्ये भाग घेते). तज्ञांना असे आढळून आले आहे की या जनुकातील दोष ओपन-एंगल ग्लूकोमाच्या विकासास उत्तेजन देतो, परंतु MYOC आणि CYP1B1 चे उल्लंघन केल्यामुळे, मुलामध्ये जन्मजात काचबिंदू विकसित होतो;
• पॅथॉलॉजीच्या प्रकटीकरणाच्या 20% प्रकरणांमध्ये गर्भधारणेदरम्यान आईने घेतलेल्या रोगांवर गर्भाची प्रतिक्रिया (चिकनपॉक्स, इन्फ्लूएंझा, टॉक्सोप्लाज्मोसिस, रुबेला, इ.), टेराटोजेनिक घटकांचा संपर्क, रेटिनोब्लास्टोमा आणि इंट्रायूटरिन ट्रामा. या प्रकारचा रोग, त्याचे प्रकटीकरण अनुवांशिक उत्परिवर्तनांवर अवलंबून नसल्यामुळे, त्याला दुय्यम जन्मजात काचबिंदू म्हणतात.

या पॅथॉलॉजीच्या कारणांची पर्वा न करता, डोळ्यांचे विकार जवळजवळ समान आहेत. पूर्वकालच्या अविकसित कोनामुळे डोळा कॅमेराआणि ट्रॅबेक्युलर मेशवर्क, जलीय विनोद नैसर्गिकरित्या डोळ्याच्या पोकळीतून बाहेर पडत नाही, परिणामी, त्याच्या प्रमाणात वाढ दिसून येते आणि इंट्राओक्युलर प्रेशरमध्ये वाढ होते. जन्मजात काचबिंदूचे वैशिष्ट्य म्हणजे मुलांमध्ये लवचिक कॉर्निया आणि स्क्लेराची उपस्थिती, म्हणूनच, ओलावा जमा होण्याच्या काळात, नेत्रगोलकाच्या आकारात बदल केला जातो (मुळात, हे पॅथॉलॉजी दोन्ही डोळ्यांना प्रभावित करते).

नेत्रगोलकाचा आवाज बदलण्याच्या शक्यतेमुळे, काचबिंदूमध्ये इंट्राओक्युलर दाब काहीसा कमी होतो. वयानुसार, एक वाढलेली कॉर्निया आणि एक सपाट भिंग दिसून येते, कॉर्नियावर लहान अश्रू तयार होतात, ज्यामुळे ते ढगाळ होते; डोळयातील पडदा पातळ होते, आणि ऑप्टिक डिस्क खराब होते. परिणामी, कॉर्निया, रेटिनाची अलिप्तता दिसून येते, ज्यामुळे पूर्ण किंवा आंशिक अंधत्व येते.

जन्मजात काचबिंदूचे वर्गीकरण

जन्मजात काचबिंदूचे तीन नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती आहेत: प्राथमिक, दुय्यम आणि एकत्रित:

1. प्राथमिक - अनुवांशिक विकाराचा परिणाम.
2. दुय्यम - इंट्रायूटरिन रोग आणि जखमांचा परिणाम.
3. एकत्रित - अनुवांशिक बिघाड आणि इंट्रायूटरिन जखम दोन्हीची उपस्थिती.

प्राथमिक तीन प्रकारांमध्ये विभागलेले आहे:

• लवकर - विसंगतीची सर्व चिन्हे मुलाच्या जन्मानंतर किंवा तीन वर्षांच्या वयापर्यंत त्याच्या विकासादरम्यान लगेच दिसून येतात;
• अर्भक - तीन ते दहा वर्षांच्या मुलांमध्ये दृश्यमान, एक अधिक कठीण वाहणारा प्रकार;
• किशोर - अनेकदा प्रकट पौगंडावस्थेतील, सक्रिय यौवन दरम्यान, सर्व लक्षणे अर्भकाच्या स्वरूपासारखीच असतात.

रोग प्रकट होण्याचे वय ट्रॅबेक्युलर ऑप्थाल्मिक नेटवर्कच्या इंट्रायूटरिन अविकसिततेच्या डिग्रीवर अवलंबून असते. उल्लंघन जितके खोल असेल तितक्या लवकर पॅथॉलॉजी सुकवले जाईल. जर डोळ्याच्या पूर्ववर्ती चेंबरच्या कोनाच्या अविकसिततेची डिग्री कमीतकमी असेल, तर पॅथॉलॉजीचे सर्व प्रकटीकरण नंतरच्या वयात दृश्यमान केले जातील.

लक्षणे

खालील लक्षणांद्वारे पॅथॉलॉजीचे निदान केले जाऊ शकते:

1. वाढवलेला नेत्रगोलक.
2. तेजस्वी प्रकाशाची भीती.
3. वाढलेली लॅक्रिमेशन.
4. उच्च इंट्राओक्युलर दबाव.
5. कॉर्नियल व्यास सामान्य पेक्षा जास्त आहे.
6. कॉर्नियाची सूज आणि ढग.
7. डोळ्याचा पुढचा कक्ष खोल झाला आहे.
8. ऑप्टिक डिस्कमध्ये सूज किंवा बदल.
9. विस्तीर्ण विद्यार्थी, प्रकाशावर विलंबित प्रतिक्रिया.
10. दृष्टीची गुणवत्ता खराब होणे.

मुलांमधील लक्षणे थेट विसंगतीच्या खोली, प्रकार आणि जटिलतेवर अवलंबून असतात. नवजात मुलांमध्ये जन्मजात काचबिंदूच्या सुरुवातीच्या विकासासह, काचेचे शरीर पूर्णपणे पारदर्शक असते, नंतर एकल अपारदर्शकता दिसू लागते, नंतरच्या टप्प्यात आंशिक रक्तस्रावांसह पूर्ण अपारदर्शकता दिसून येते. डोळ्यातील रक्त परिसंचरण विस्कळीत झाल्यामुळे, ऑप्टिक मज्जातंतूच्या डोक्याचे डिस्ट्रोफी होते, पुढे त्याचे संपूर्ण शोष होते, परिणामी अपरिवर्तनीय अंधत्व विकसित होते.

रोगाचे निदान

नवजात मुलांमध्ये निदान जटिल आहे. अनिवार्य परीक्षांच्या यादीमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• क्लिनिकल सामान्य तपासणी;
• केराटोमेट्री;
• बायोमायक्रोस्कोपी;
• gonioscopy;
• corneocompression सह gonioscopy;
• ऑप्थाल्मोस्कोपी;
• टोनोमेट्री;
• टोनोग्राफी;
• व्हिज्युअल फंक्शन्सच्या स्थितीचा अभ्यास.

3 वर्षांपेक्षा कमी वयाच्या मुलांमध्ये, सर्व अभ्यास सामान्य भूल (औषधयुक्त झोप) अंतर्गत केले जातात.

बहुतेकदा, जन्मजात काचबिंदू प्रसूती रुग्णालयात मायक्रोपेडियाट्रिशियनच्या तपासणीनंतर लगेच ओळखला जातो. पासून प्रारंभिक चिन्हेओळखले जाऊ शकते: कॉर्नियाच्या व्यासात वाढ आणि त्याचे ढग, मुलामध्ये मोठे बुबुळ, अर्भकामध्ये अर्थपूर्ण आणि मोठे डोळे. उच्च संभाव्यतेसह, दोन्ही डोळे एकाच वेळी प्रभावित होतात आणि मुलाला विजेच्या वेगाने शल्यक्रिया तपासणी आणि उपचारांची आवश्यकता असते.

जर हा रोग जन्माच्या वेळी ओळखला गेला नाही, तर बहुतेक प्रकरणांमध्ये निदान मुलाच्या पहिल्या वर्षाच्या आत केले जाते. अशा धोकादायक आणि कपटी रोगाचे निदान आणि उपचार करण्यासाठी महत्वाचे दिवस गमावू नयेत यासाठी आपल्याला नियमितपणे बालरोगतज्ञ आणि बाल नेत्रचिकित्सकांना भेट देण्याची आवश्यकता आहे. बाळाच्या जन्मानंतर पहिल्या तिमाहीत तुम्हाला पहिल्यांदा नेत्रचिकित्सकाकडे येणे आवश्यक आहे.

आजपर्यंत, एखाद्या आजारावर उपचार करणे, त्याच्या स्वरूपाची पर्वा न करता, केवळ एका पद्धतीद्वारे शक्य आहे - शस्त्रक्रिया. ऑपरेशनपूर्वी आणि नंतर, एक योग्य पुराणमतवादी थेरपी. ऑपरेशन करण्यायोग्य हस्तक्षेपासाठी वयाचे कोणतेही बंधन नाही. उपचाराचे यश थेट पॅथॉलॉजीचे वेळेवर निदान, बाळाची जटिलता आणि वय यावर अवलंबून असते.

आज, आपण रोगाच्या सर्जिकल उपचारांच्या विविध पद्धती निवडू शकता: लेसर तंत्रज्ञान - सायक्लोप्रियोपेक्सी आणि सायक्लोफोटोकोग्युलेशन, ड्रेनेज सिस्टमची स्थापना, सिनुस्ट्राबेक्यूलेक्टोमी आणि ट्रॅबेक्युलोटॉमी, होमिओपंक्चर आणि गोनिओटॉमी.

जर, पहिल्या ऑपरेशननंतर, डोळ्याचा दाब सामान्य झाला नाही आणि ऑप्थाल्मोटोनस वाढला असेल तर, दुसरे ऑपरेशन करणे आणि औषधांचा कोर्स लिहून देणे आवश्यक आहे. लवकर बालपणात, रोग शक्य तितक्या लवकर वाढतो, म्हणून, आवश्यक असल्यास, पुन्हा ऑपरेशनघट्ट करता येत नाही.

विविध स्वरूपाच्या जन्मजात काचबिंदूच्या उपस्थितीत ऑपरेशनची वैशिष्ट्ये:

1. ऑपरेशन कमीतकमी क्लेशकारक आहे.
2. पोस्टऑपरेटिव्ह गुंतागुंत नाहीत.
3. हॉस्पिटलचा मुक्काम कमी आहे.

• शस्त्रक्रियेनंतर डोळ्याला स्पर्श करणे कमी केले पाहिजे;
• दोन आठवड्यांच्या आत, आपल्याला निर्जंतुकीकरणासाठी डॉक्टरांनी सांगितलेले औषध नियमितपणे डोळ्यांमध्ये थेंब करणे आवश्यक आहे;
• तीस दिवसांच्या कालावधीत, सौना / आंघोळ सोडून द्या आणि अचानक तापमान बदलांपासून आपल्या डोळ्यांचे संरक्षण करा;
• डोळ्यांची जळजळ टाळण्यासाठी धुळीच्या खोल्यांना भेट देऊ नका;
• शारीरिक श्रमापासून स्वतःचे संरक्षण करण्यासाठी महिना;
• नेत्रचिकित्सकांच्या सर्व सूचनांचे पालन करा.

जन्मजात काचबिंदूचे निदान झालेल्या मुलांनी आणि शस्त्रक्रियेनंतर प्रतिबंधासाठी नियमितपणे (मासिक) नेत्रचिकित्सकाकडे जावे. प्रतिबंधात्मक तपासणी दरम्यान, डॉक्टर औषधे लिहून देतात, प्लीओप्टिक उपचार, इंट्राओक्युलर प्रेशर आणि डोळ्याच्या मज्जातंतू डिस्कची स्थिती तपासली जाते. निरीक्षणाचे मुख्य लक्ष्य म्हणजे प्रगतीशील काचबिंदूचे वेळेवर शोधणे आणि वारंवार शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाची नियुक्ती. हे लक्षात ठेवणे महत्वाचे आहे की लोक उपायांसह काचबिंदूचा उपचार contraindicated आहे, कारण शस्त्रक्रियेशिवाय आपण केवळ समस्या वाढवू शकता.

त्वरीत घरी उपचार एक मूल हात वर warts

विसंगती आणि पापण्यांचे रोग, अश्रुजन्य अवयव, नेत्रश्लेष्मला. मुलांमधील अभ्यासक्रमाची वैशिष्ट्ये. उपचार. डोळ्याच्या अपवर्तक ऑप्टिकल मीडियाच्या विसंगती आणि रोग. कोर्स आणि उपचारांची वैशिष्ट्ये. कॉर्नियाच्या विसंगती आणि रोग असलेल्या मुलांना शिकवण्याच्या आणि शिक्षित करण्याच्या प्रक्रियेसाठी शिफारसी. लेन्स पॅथॉलॉजी असलेल्या मुलांना शिकवण्याच्या आणि शिक्षित करण्याच्या प्रक्रियेसाठी शिफारसी. शारीरिक हालचालींची मर्यादा (वजन उचलणे, डोके आणि धड खाली झुकणे, शरीर हलवणे, उडी मारणे, समरसॉल्ट्स). बंधन सतत दृश्य कार्यजवळ, जे मुलाचे वय आणि कार्यात्मक डेटाशी संबंधित असावे. एम्ब्लियोपियाच्या विकासास प्रतिबंध करण्यासाठी, लहान तपशील (लहान मोज़ेक, डिझाइनर इ.) च्या वेगळेपणासह कार्य दर्शविले जाते, अध्यापनशास्त्रीय वर्गांचे संयोजन उपचारात्मक उपाय. रक्तवहिन्यासंबंधी मार्गातील विसंगती आणि रोग.

संवहनी मार्गाच्या पॅथॉलॉजी असलेल्या मुलांच्या शिक्षण आणि संगोपन प्रक्रियेसाठी शिफारसी: या पॅथॉलॉजीसह, सर्व मुख्य व्हिज्युअल फंक्शन्सचा त्रास होतो, म्हणून, मुलांमध्ये कमी दृश्य, सामान्य कार्यक्षमता आणि थकवा असतो. जवळच्या सतत व्हिज्युअल कामाची वेळ मर्यादित करणे आवश्यक आहे, शारीरिक क्रियाकलाप, मुलाला अभ्यासाच्या खोलीत लावणे आवश्यक आहे जेणेकरून प्रकाशाची थेट किरणे डोळ्यांवर पडणार नाहीत.

विकासात्मक विसंगती आणि डोळयातील पडदा आणि ऑप्टिक मज्जातंतूचे रोग. डोळयातील पडदा आणि ऑप्टिक मज्जातंतूच्या पॅथॉलॉजी असलेल्या मुलांच्या शिक्षण आणि संगोपन प्रक्रियेसाठी शिफारसी: दृश्य आणि शारीरिक तणावासह - प्रक्रियेच्या स्वरूप, अभ्यासक्रम, खोली यावर अवलंबून कठोरपणे भिन्न, वैयक्तिक दृष्टिकोन.

काचबिंदू जन्मजात आणि अधिग्रहित. काचबिंदू असलेल्या मुलांच्या शिक्षण आणि संगोपन प्रक्रियेसाठी शिफारसी: शरीराची स्थिती आणि इंट्राओक्युलर प्रेशर वाढविणारी पर्यावरणीय परिस्थिती प्रतिबंधित आहे. व्हिज्युअल आणि शारीरिक क्रियाकलाप प्रतिबंध दर्शविले आहे; गरम खोलीत, सूर्यप्रकाशात, गडद खोलीत राहणे contraindicated आहे. दृष्टीच्या अवयवाच्या ऑक्यूलोमोटर उपकरणाचे पॅथॉलॉजी. स्ट्रॅबिस्मस सहवर्ती आणि अर्धांगवायू. स्ट्रॅबिस्मस आणि अॅम्ब्लियोपियाचा प्रतिबंध आणि उपचार क्लिनिक्स, दृष्टी संरक्षण कक्ष, विशेष बालवाडी, स्ट्रॅबिस्मस असलेल्या मुलांसाठी स्वच्छतागृहे. स्ट्रॅबिस्मस आणि एम्ब्लियोपियाच्या प्रतिबंध आणि उपचार प्रक्रियेत शिक्षक, शिक्षकाची भूमिका. मुलाच्या कुटुंबाशी जवळचे नाते. स्ट्रॅबिस्मस आणि एम्ब्लियोपियाच्या उपचार आणि पुनर्वसनमध्ये पालकांची भूमिका. स्ट्रॅबिस्मस आणि एम्ब्लियोपिया असलेल्या मुलांच्या शिक्षण आणि संगोपन प्रक्रियेसाठी शिफारसी; सर्व शैक्षणिक उपायांचा वैद्यकीय आणि पुनर्वसन कार्याशी समन्वय साधला पाहिजे.

संपूर्ण दृष्टीच्या अवयवाचे नुकसान. मायक्रोफ्थाल्मोस, अॅनोफ्थाल्मोस, अल्बिनिझम: कारणे, कोर्सची वैशिष्ट्ये आणि परिणाम. प्रतिबंध आणि उपचार.

या पॅथॉलॉजीसह मुलांना शिकवण्याच्या आणि शिक्षित करण्याच्या प्रक्रियेसाठी शिफारसी: व्हिज्युअल आणि व्यायामाचा ताणव्हिज्युअल क्षमता (म्हणजे व्हिज्युअल फंक्शन्सची स्थिती), मुलाचा शारीरिक विकास, त्याचे वय यांच्याशी संबंधित असणे आवश्यक आहे.

मूलभूत संकल्पना: पापणी कोलोबोमा; उलथापालथ, पापणीचा भाग; एपिकॅन्थस, पीटोसिस, स्टाय, चालॅझिऑन, ब्लेफेरायटिस, नेत्रश्लेष्मलाशोथ, केराटोकोनस, मॅक्रो- आणि मायक्रोकॉर्निया, मॅक्रो- आणि मायक्रोफॅकिया, स्फेरोफेकिया, डिस्लोकेशन, लेन्स सबलक्सेशन, मोतीबिंदू, एम्ब्लियोपिया, अॅनिरिडिया, आयरीस कोलोबॅलिडोमॅटिव्ह, रीकोरोबॅलिटोमा, आयरीस डिसऑर्डर. डोळयातील पडदा, रेटिनोब्लास्टोमा, काचबिंदू, सहवर्ती स्ट्रॅबिझम, अर्धांगवायू स्ट्रॅबिझम, मायक्रोफ्थाल्मोस, ऍनोफ्थाल्मोस, अल्बिनिझम,

रोगाची सुरुवात टाळण्यासाठी किंवा त्याचे स्वरूप निश्चित करण्यासाठी आणि रुग्णाला मदत करण्यासाठी विशिष्ट रोगाच्या विकासाची कारणे आणि शरीरात परिणामी बदलांचे स्वरूप याची स्पष्ट कल्पना असणे आवश्यक आहे. रोगामुळे कोणते परिणाम होऊ शकतात हे देखील आपल्याला माहित असणे आवश्यक आहे. तथापि, रुग्णाच्या पलंगावरील निरीक्षणांद्वारे जमा केलेला एक क्लिनिकल अनुभव यासाठी पुरेसा नाही. रुग्णाच्या बेडसाइडवर रोगाचा अभ्यास करताना वैद्यकीय कर्मचार्‍यांनी रोगाचे सार शक्य असलेल्या मर्यादेपेक्षा खोलवर समजून घेतले पाहिजे. पॅथॉलॉजी त्यांना यामध्ये मदत करते.

पॅथॉलॉजी (ग्रीकमधून. पॅथोस - रोग, लोगो - विज्ञान) - एक विज्ञान जे रोग, त्याचे सार आणि विकासाच्या पद्धतींचा अभ्यास करते.

पॅथॉलॉजी आरोग्याच्या स्थितीतील सर्व प्रकारच्या विचलनांचा अभ्यास करते, रोगाच्या घटनेची कारणे आणि नमुने आणि देते. वैज्ञानिक तर्करोगग्रस्त जीवावर निर्देशित प्रभावासाठी, उदा. उपचारासाठी. यासाठी, तिने फिजियोलॉजिकल, मॉर्फोलॉजिकल आणि प्रायोगिक प्रयोगशाळेच्या अभ्यासाच्या मदतीने क्लिनिकमध्ये प्राप्त केलेली निरीक्षणे अधिक सखोल केली.

आधुनिक औषध कठोरपणे सत्यापित वैज्ञानिक डेटावर आधारित आहे. पॅथॉलॉजी हे वैद्यकशास्त्रातील अग्रगण्य विज्ञान आहे. हे शास्त्र इतके मोठे झाले आहे की ते अनेक विभागांमध्ये विभागले गेले आहे. हे विभाग एकमेकांशी जवळून संबंधित आहेत, परंतु ते त्यांच्या पद्धतींमध्ये इतके भिन्न आहेत की त्यापैकी प्रत्येक स्वतंत्र आहे, त्याचे स्वतःचे विशेषज्ञ आणि स्वतःच्या वैद्यकीय संस्था आहेत.

व्हिज्युअल सेन्सरी सिस्टमचे पॅथॉलॉजी विविध विसंगती आणि दृष्टीच्या अवयवांचे रोग, डोळ्यांच्या रोगांची कारणे आणि नमुने, प्रतिबंध आणि त्यांच्या उपचारांच्या पद्धतींचा अभ्यास करते.

कॉर्नियाचे पॅथॉलॉजी.

कॉर्निया डोळ्याच्या सर्वात महत्वाच्या ऑप्टिकल संरचनांपैकी एक आहे. जवळजवळ सतत संपर्कामुळे ती खूप असुरक्षित आहे वातावरणजागे असताना. कॉर्निया उघड्या डोळ्यांच्या अंतराच्या भागात स्थित असल्याने, ते प्रकाश, उष्णता, सूक्ष्मजीव, परदेशी संस्थाम्हणून, त्यात विविध मॉर्फोफिजियोलॉजिकल आणि कार्यात्मक विकार उद्भवू शकतात. कॉर्नियाचे पोस्ट-ट्रॉमॅटिक आणि इन्फ्लॅमेटरी पॅथॉलॉजी विशेषतः प्रतिकूल आहे, कारण कॉर्निया आणि डोळ्याच्या इतर भागांमध्ये सामान्य रक्तपुरवठा आणि उत्तेजितपणामुळे ते बर्याचदा काटेकोरपणे वेगळे केले जात नाही.

कॉर्नियल पॅथॉलॉजी जन्मजात विसंगती, ट्यूमर, डिस्ट्रॉफी, जळजळ आणि जखमांच्या स्वरूपात उद्भवते.

कॉर्नियल विसंगती.

कॉर्नियाच्या विसंगती अधिक वेळा त्याच्या आकारात बदल, वक्रता त्रिज्या आणि पारदर्शकता द्वारे दर्शविले जातात.

मायक्रोकॉर्निया. मायक्रोकॉर्निया, किंवा लहान कॉर्निया, कॉर्नियाची एक स्थिती आहे ज्यामध्ये त्याचा व्यास कमी होतो. कॉर्नियाचे मोजमाप करताना, हे दिसून येते की वयाच्या प्रमाणाच्या तुलनेत ते 1-2 मिमी पेक्षा जास्त कमी होते, म्हणजे. नवजात मुलाच्या कॉर्नियाचा व्यास 9 असू शकत नाही, परंतु 6-7 मिमी, आणि 7 वर्षांच्या मुलाचा - 10.5 नाही, परंतु 8-9 मिमी इ.

मॅक्रोकोर्निया. मॅक्रोकोर्निया (मॅक्रोकॉर्निया), किंवा मेगालोकॉर्निया, मोठ्या कॉर्निया, म्हणजे. त्याचे परिमाण वयोमानाच्या तुलनेत 1 मिमी पेक्षा जास्त वाढले आहेत.

वयाच्या सर्वसामान्य प्रमाणातील विचलनांच्या विशालतेवर अवलंबून, ते क्लिनिकल अपवर्तन आणि व्हिज्युअल फंक्शन्सवर वेगवेगळ्या प्रमाणात परिणाम करू शकतात. यामुळे कॉर्नियाच्या वक्रतेची त्रिज्या बदलते आणि कधीकधी त्याची पारदर्शकता. याव्यतिरिक्त, हे लक्षात घेतले पाहिजे की इंट्राओक्युलर प्रेशरमध्ये वाढ झाल्यामुळे मायक्रो- किंवा मॅक्रोकोर्निया सारख्या परिस्थिती असू शकतात. म्हणून, लहान आणि मोठ्या दोन्ही कॉर्निया असलेल्या प्रत्येक मुलामध्ये, इंट्राओक्युलर दाब तपासणे आवश्यक आहे.

अशा परिस्थितींचा उपचार, एक नियम म्हणून, चालते नाही. विविध प्रकारच्या आणि आकारांच्या ametropias च्या फक्त चष्मा किंवा संपर्क दुरुस्तीची आवश्यकता असू शकते.

केराटोकोनस. केराटोकोनस ही कॉर्नियाची एक स्थिती आहे ज्यामध्ये त्याचा आकार आणि वक्रता लक्षणीय बदलते (चित्र 1).

केराटोकोनस.

त्याच वेळी, त्याचा मध्य भाग प्रामुख्याने शंकूच्या आकारात पसरतो. अशा विसंगतीची उपस्थिती अशा प्रकरणांमध्ये गृहित धरली पाहिजे जिथे पारदर्शक अपवर्तक ऑप्टिकल मीडिया आणि सामान्य मुलांमध्ये दृश्य तीक्ष्णता कमी होते. निधी. अशा परिस्थितीत, कॉर्नियाचा आकार, वक्रता आणि अपवर्तन (केराटोमेट्री, ऑप्थाल्मोमेट्री, रिफ्रेक्टोमेट्री) निश्चित करणे आवश्यक आहे. या प्रकरणात, उच्चारित दृष्टिवैषम्य नेहमी आढळून येते, अधिक वेळा चुकीचे. केराटोकोनसमध्ये बर्याचदा घातक कोर्स असतो, म्हणजे. त्याची डिग्री वाढते आणि सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, कॉर्नियाचे ढग होते आणि प्रगती होते आणि त्याच वेळी दृष्टी झपाट्याने कमी होते.

बायोमायक्रोस्कोपिक तपासणीमध्ये, एपिथेलियमच्या तळघर पडद्याचे फाटणे, घट्ट होणे, फायब्रिलर झीज होणे आणि पूर्ववर्ती बॉर्डर प्लेट (बोमन्स मेम्ब्रेन) च्या क्रॅक, पोस्टरीयर बॉर्डर प्लेट (डेसेमेट्स मेम्ब्रेन) च्या पट आणि वाकणे वेगळे केले जातात.

प्रक्रिया 8-9 वर्षे आणि त्याहून अधिक वयाच्या वयात अधिक वेळा उद्भवते, हळूहळू विकसित होते, सहसा जळजळ न होता. नियमानुसार, दोन्ही डोळे प्रभावित होतात, परंतु नेहमीच एकाच वेळी आणि वेगवेगळ्या प्रमाणात नसतात. रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, एक प्रोट्र्यूशन (शंकू) दिसून येतो, ज्याची डिग्री आणि अक्षांची दिशा वेळोवेळी बदलते. हळूहळू, शंकूचा वरचा भाग ढगाळ होतो. कधीकधी कॉर्नियाचा हायपरस्थेसिया असतो, वेदना आणि फोटोफोबियासह. शंकूचे टोक पुन्हा अल्सरेट होऊ शकते आणि छिद्रही होऊ शकते. कधीकधी तीव्र केराटोकोनस नावाची स्थिती असते: पार्श्वभागाची बॉर्डर प्लेट फाटलेली असते, चेंबरमधील आर्द्रता कॉर्नियामध्ये प्रवेश करते आणि स्ट्रोमाचे एडेमेटस क्लाउडिंग होते.

केराटोग्लोबस. केराटोग्लोबस हे वैशिष्ट्य आहे की कॉर्नियाच्या पृष्ठभागावर केराटोकोनसप्रमाणेच मध्यभागीच नव्हे तर संपूर्णपणे बहिर्वक्र आकार असतो. ऑप्थाल्मोमेट्री वेगवेगळ्या मेरिडियनमध्ये कॉर्नियाच्या वक्रतेची बदललेली त्रिज्या प्रकट करते, ज्यामध्ये दृष्टिवैषम्यता असते. केराटोग्लोबससह दृष्टी अनेकदा कॉर्नियाच्या वक्रतेतील बदलाच्या डिग्रीनुसार कमी होते, म्हणजे. आकार आणि अमेट्रोपिया.

कॉर्नियाच्या या विसंगतींच्या उपचारांमध्ये प्रामुख्याने अमेट्रोपिया (चष्मा, कॉन्टॅक्ट लेन्स) च्या ऑप्टिकल सुधारणा तसेच सर्जिकल हस्तक्षेपांच्या अंमलबजावणीमध्ये समावेश होतो. तीव्र केराटोकोनसमध्ये, ऍनेस्थेटिक्स, कॉर्टिकोस्टिरॉईड्स (डेक्साझोन), न्यूरोट्रॉफिक एजंट्स (डिबाझोल, बी व्हिटॅमिन, अॅमिडोपायरिन इ.) प्रामुख्याने निर्धारित केले जातात. तीव्र केराटोकोनस आणि केराटोग्लोबसमध्ये अनुकूल परिणाम तथाकथित हेमो-फिलिंग प्रक्रिया देऊ शकतात. ऑटोब्लड (ऑटोप्लाझ्मा) वापरला जातो, जो एका लहान कंजेक्टिव्हल फ्लॅपच्या खाली लिंबसच्या पंचरद्वारे प्रशासित केला जातो.

कॉर्नियाची जळजळ (केरायटिस).

केरायटिस (केरायटिस) मुलांच्या डोळ्यांच्या विकृतीच्या संरचनेत अंदाजे 0.5% आहे, तथापि, उच्चारलेल्या अवशिष्ट अस्पष्टतेमुळे अनेकदा दृष्टी कमी होते (अंधत्व आणि कमी दृष्टीच्या 20% प्रकरणांपर्यंत).

केरायटिसचे प्रमुख लक्षण म्हणजे दाहक घुसखोरी (घुसखोरी) ची उपस्थिती. विविध विभागकॉर्निया, विविध आकार, आकार, भिन्न खोली, रंग, संवेदनशीलता, रक्तवहिन्याद्वारे वैशिष्ट्यीकृत. खूप लवकर, फोटोफोबिया, ब्लेफेरोस्पाझम, पाणचट डोळे, डोळ्यातील परदेशी शरीराची संवेदना (अडथळा), वेदना आणि पेरीकॉर्नियल इंजेक्शनद्वारे केरायटिसचा संशय येऊ शकतो. इंजेक्शन देखील conjunctival असू शकते, म्हणजे. मिश्र कॉर्नियाची जळजळ त्याच्या पारदर्शकतेच्या नुकसानाद्वारे दर्शविली जाते या वस्तुस्थितीमुळे, वेगवेगळ्या प्रमाणातदृष्टी कमी होणे.

घुसखोरांचा रंग त्यांच्या सेल्युलर रचनेवर अवलंबून असतो. तर, थोड्या संख्येने ल्युकोसाइट्ससह, घुसखोरी राखाडी असतात, पुवाळलेल्या घुसखोरीच्या वाढीसह, ढगाळ कॉर्निया पिवळसर होतो आणि तो अदृश्य झाल्यानंतर, पांढरा रंग येतो. ताज्या घुसखोरांना अस्पष्ट सीमा असतात आणि उलट विकासाच्या टप्प्यात ते अधिक स्पष्ट असतात.

जेव्हा कॉर्नियामध्ये घुसखोरी दिसून येते, तेव्हा त्याची पारदर्शकता, गोलाकारता, विशिष्टता आणि चमक नष्ट होते, जे नियम म्हणून, प्रामुख्याने एपिथेलियमच्या अखंडतेच्या उल्लंघनामुळे होते. केरायटिसच्या अनेक प्रकारांसह, विशेषत: वरवरच्या, घुसखोरीच्या क्षेत्रातील एपिथेलियम नष्ट होते, एक्सफोलिएटेड आणि खोडले जाते. कॉर्नियावर क्षारीय फ्लोरेसीनचे 1-2% द्रावण टाकून हे सहजपणे सत्यापित केले जाऊ शकते, ज्यामुळे खोडलेल्या पृष्ठभागावर हिरवट डाग पडतो. खोल घुसखोरी अल्सरेट होऊ शकते.

केरायटिसचा सर्वात सामान्य परिणाम म्हणजे कॉर्नियल क्लाउडिंग. हे रक्तवाहिन्यांच्या उगवणामुळे उद्भवत नाही जितके त्याच्या खोल नॉन-रिजनरेटिंग स्ट्रक्चर्सच्या संयोजी ऊतींचे र्‍हास (कागणे) आणि नियम म्हणून, पूर्ण उलट विकास होत नाही. या संदर्भात, केरायटिससह, वेगवेगळ्या प्रमाणात व्हिज्युअल तीव्रतेमध्ये सतत घट होते.

रोगजनकांच्या गुणधर्मांवर अवलंबून, केरायटिस कॉर्नियाच्या संवेदनशीलतेतील बदलासह असू शकते. या प्रकरणात, संवेदनशीलता कमी, अगदी तोटा आणि वाढ (विषारी-एलर्जी प्रक्रिया) दोन्ही शक्य आहेत. कॉर्नियाच्या संवेदनशीलतेत घट केवळ आजारी व्यक्तींमध्येच नाही तर निरोगी डोळ्यात देखील दिसून येते, जी चिंताग्रस्त ट्रॉफिझम (नागीण इ.) चे सामान्य उल्लंघन दर्शवते.

विविध वयोगटातील मुलांमध्ये केरायटिसचे विशिष्ट प्रकार आणि स्वरूपाचे नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती भिन्न असू शकतात, त्यांच्या शरीराची सामान्य प्रारंभिक स्थिती, रोगजनकांचे गुणधर्म, ते पसरण्याचे मार्ग आणि जखमांचे स्थान, तसेच रोगाची स्थिती यावर अवलंबून. डोळा पडदा.

निदान सुलभ करण्यासाठी, तसेच बालरोग अभ्यासामध्ये उपचारांची निवड आणि अंमलबजावणी करण्यासाठी, केवळ एटिओलॉजिकल तत्त्वानुसार केरायटिस वेगळे करणे उचित आहे:

I. जिवाणू:

• 1. स्टॅफिलो-, न्यूमो-, डिप्लो-, स्ट्रेप्टोकोकल;
• 2. क्षयरोग;
• 3. सिफिलिटिक;
• 4. मलेरिया, ब्रुसेलोसिस इ.

II. व्हायरल:

• 1. एडेनोव्हायरस;
• 2. हर्पेटिक;
• 3. गोवर, चेचक इ.

III. संसर्गजन्य (विषारी) - ऍलर्जीक:

• 1. फ्लायक्टेन्युलर (स्क्रोफुलस);
• 2. ऍलर्जी

IV. देवाणघेवाण:

• 1. अमीनो ऍसिड (प्रथिने);
• 2. बेरीबेरी.

V. इतर:

• 1. बुरशीजन्य;
• 2. neuroparalytic;
• 3. पोस्ट-ट्रॉमॅटिक इ.

जन्मजात अपारदर्शकता. कॉर्नियाची जन्मजात अपारदर्शकता, एक नियम म्हणून, आईच्या आजारपणामुळे (सिफिलीस, गोनोरिया, क्षयरोग, टॉक्सोप्लाज्मोसिस इ.) भ्रूणजननाच्या उल्लंघनाचा परिणाम आहे. अपारदर्शकता सामान्यतः निसर्गात पसरलेली असते, खोलवर असते आणि प्रामुख्याने मध्यभागी असते, या अपारदर्शकतेच्या वरचा एपिथेलियम चमकदार आणि गुळगुळीत असतो.

कॉर्नियाच्या पारदर्शकतेमध्ये बदल लिंबसच्या परिघाच्या बाजूने देखील होऊ शकतो, अशा परिस्थितीत त्याला जन्मजात भ्रूण भ्रूण म्हणतात, जे सेनेल आर्क सारखे दिसते.

कॅस्युस्ट्री म्हणून, कॉर्नियाच्या ढगाळपणाचा एक प्रकार देखील आहे, मधल्या थरांमध्ये तपकिरी पॉलिमॉर्फिक मोटलिंगच्या स्वरूपात त्याचे जन्मजात रंगद्रव्य.

हे लक्षात घेतले पाहिजे की, कॉर्निया जसजसा वाढत जातो तसतसे मुलाच्या पातळपणामुळे, ढग लक्षणीयरीत्या कमी होऊ शकतात किंवा जवळजवळ पूर्णपणे अदृश्य होऊ शकतात.

जन्मजात कॉर्नियल अपारदर्शकतेचा उपचार ट्रॉफिझम (जीवनसत्त्वे, ग्लुकोज, डिफिब्रिनेटेड रक्त, डायबाझोल इ.) वाढवणारी औषधे आणि अपारदर्शकता (डायोनिन, लिडेस, ट्रिप्सिन, डेक्साझोनचे मायक्रोडोज, बायोस्टिम्युलंट्स) च्या रिसॉर्प्शनसह सुरू व्हायला हवे. सक्तीच्या इन्स्टिलेशनचे स्वरूप. ते इलेक्ट्रो- आणि फोनोफोरेसीस, ऑक्सिजन थेरपी देखील करतात.

स्थिर आणि स्पष्ट अपारदर्शकतेसह, मुलांमध्ये व्हिज्युअल तीक्ष्णता कमी होण्यासह, बहुतेकदा 3 वर्षांच्या वयापासून उद्भवते, जेव्हा कॉर्नियाची वाढ मुळात पूर्ण होते, विविध प्रकारच्या केराटोप्लास्टी वापरून शस्त्रक्रिया उपचार सूचित केले जातात.

लेन्सचे पॅथॉलॉजी.

लेन्सच्या पॅथॉलॉजिकल स्थितींपैकी, त्याच्या आकार आणि आकारात विसंगती आहेत, स्थितीचे उल्लंघन आणि पारदर्शकता.

लेन्समधील पॅथॉलॉजिकल बदल हे जन्मजात असू शकतात (मोतीबिंदू, मायक्रोफेकिया, स्फेरोफेकिया, लेंटिकोनस, लेटिनोग्लोबस, लेन्स कोलोबोमास, रक्तवहिन्यासंबंधी पिशवीचे अवशेष, जन्मजात ऍफाकिया, डिस्लोकेशन आणि सबलक्सेशन) आणि अधिग्रहित: क्लेशकारक आणि क्लिष्ट डिसलोकेशन्स (मोतीबिंदु, मायक्रोफेकिया, स्फेरोफेकिया) लेन्स

लेन्सच्या आकार आणि स्थितीत विसंगती.

मायक्रोफेकिया ही एक जन्मजात विसंगती आहे जी त्याच्या वाढीच्या थांबाशी संबंधित लेन्सच्या आकारात घट झाल्यामुळे प्रकट होते. बहुतेक लेखकांचा असा विश्वास आहे की हे नेहमी स्फेरोफेकियासह एकत्र केले जाते, परंतु वेगळ्या खर्या मायक्रोफेकियाची प्रकरणे ज्ञात आहेत. द्विपक्षीय जखम वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. मायक्रोफेकिया डोळ्यांच्या विसंगतीच्या रूपात किंवा सामान्य घटनात्मक विसंगतींसह एकत्रितपणे पाहिले जाऊ शकते. स्फेरोमायक्रोफेकिया हे मार्चेझनी आणि मारफान सिंड्रोमच्या प्रकटीकरणांपैकी एक आहे.

विसंगतीमध्ये एक कौटुंबिक - आनुवंशिक वर्ण आहे. मायक्रोफेकियाची घटना सिलीरी बँडच्या विकासातील प्राथमिक दोष, झोन्युलर तंतूंचे स्ट्रेचिंग आणि ऱ्हास यांच्याशी संबंधित आहे.

मायक्रोफेकियाची चिन्हे म्हणजे लेन्सचा आकार कमी होणे, ज्याचा आकार गोलाकार आहे, सिलीरी बँडच्या पातळ तंतूंच्या विषुववृत्ताशी जास्त जवळचा संलग्नक, इरिडोडोनेसिस. वाढलेल्या बाहुलीसह, लेन्सची विषुववृत्तीय किनार सोनेरी अंगठीच्या रूपात सर्वत्र दिसते. अनेकदा लेन्सचा ढग असतो. डोळ्याचे मायोपिक अपवर्तन वैशिष्ट्यपूर्ण आहे.

मायक्रोफेकियासह, लेन्स सहजपणे प्युपिलरी ओपनिंगमध्ये उल्लंघन करतात किंवा आधीच्या चेंबरमध्ये पडतात, ज्यामुळे इंट्राओक्युलर प्रेशरमध्ये तीव्र वाढ होते, वेदनासह. अशा परिस्थितीत, विस्थापित लेन्स त्वरित काढून टाकणे सूचित केले जाते.

स्फेरोफेकिया एक गोलाकार लेन्स आहे, बहुतेक प्रकरणांमध्ये ते मायक्रोफेकिया, डिस्लोकेशन्स, तसेच सामान्य संवैधानिक विसंगतींसह एकत्र केले जाते. हे एक जन्मजात कुटुंब आहे - आनुवंशिक विसंगती, ज्याची घटना सिलीरी गर्डलच्या विकासातील दोषांशी संबंधित आहे.

स्फेरोफेकियाचे नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती म्हणजे लेन्सचा गोलाकार आकार, डोळ्याचा खोल पूर्ववर्ती कक्ष, इरिडोडोनेसिस, मायोपिया. लेन्सचे दुय्यम काचबिंदू, subluxations आणि dislocations साजरा केला जाऊ शकतो.

स्फेरोफेकिया उपचारांच्या अधीन नाही. जेव्हा गुंतागुंत दिसून येते (काचबिंदू, विस्थापन), शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप आवश्यक आहे - अँटीग्लॉकोमॅटस शस्त्रक्रिया, विस्थापित लेन्स काढून टाकणे.

लेन्सचे पूर्ण आणि आंशिक विस्थापन जन्मजात किंवा अधिग्रहित केले जाऊ शकते.

लेन्सचे जन्मजात विस्थापन आणि subluxations. लेन्सचे जन्मजात विस्थापन (एक्टोपिया) बहुतेक प्रकरणांमध्ये आनुवंशिक असतात. लेन्स एक्टोपियाचे कारण म्हणजे सिलीरी गर्डलच्या विकासातील विसंगती (दोष, आंशिक किंवा पूर्ण ऍप्लासिया), सिलीरी बॉडीचा अविकसित, कोरिओडल फिशर अयोग्य बंद झाल्यामुळे सिलीरी प्रक्रिया आणि काचेच्या शरीराच्या रक्तवाहिन्यांचा दबाव. सिलीरी बँडच्या अखंडतेचा नाश आणि उल्लंघन आनुवंशिक जखमांसह होते. संयोजी ऊतक(मारफान सिंड्रोम, मार्चेझनी, इ.), सल्फर-युक्त अमीनो ऍसिडचे चयापचय विकार (होमोसिस्टिन).

लेन्स एक्टोपिया हा एक विलग झालेला जखम असू शकतो, परंतु बहुतेकदा तो डोळ्याच्या इतर जन्मजात दोषांसह एकत्रित केला जातो: कोलोबोमा आणि लेन्सचा ढग, बुबुळ आणि कोरोइडचा कोलोबोमा, पॉलीकोरिया, अॅनिरिडिया, इ. अनेकदा सहवर्ती बाह्य जन्मजात विसंगती आणि रोग असतात - क्लबफूट, सहा बोटे, जन्मजात हृदयरोग, इनगिनल हर्निया, कंकाल विसंगती इ.

लेन्स एक्टोपियाचे नैदानिक ​​​​अभिव्यक्ती वैविध्यपूर्ण आहेत आणि विस्थापनाची डिग्री आणि दिशा, अस्तित्वाचा कालावधी, डोळ्यातील बदल आणि गुंतागुंत यांची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती यावर अवलंबून असते. प्रक्रिया सहसा द्विपक्षीय असते.

आधीच्या चेंबरमध्ये लेन्सचे अव्यवस्था. पूर्ण विस्थापनासह, गोलाकार लेन्स पूर्ववर्ती चेंबरमध्ये स्थित आहे (चित्र 2). सहसा ते पारदर्शक असते, कमी वेळा अंशतः किंवा पूर्णपणे ढगाळ असते. लेन्सचा पुढचा पृष्ठभाग कॉर्नियाच्या मागील पृष्ठभागाला लागून असतो, मागील पृष्ठभाग बुबुळाच्या पृष्ठभागाला लागून असतो, त्यास पाठीमागून ढकलतो आणि काचेच्या शरीराच्या पूर्ववर्ती सीमा पडद्याच्या विरूद्ध पुपिलरी काठ दाबतो. बाहुली, नियमानुसार, विकृत आहे, विशेषत: अशा प्रकरणांमध्ये जेव्हा सिलीरी कंबरेचे तंतू वेगळ्या भागात जतन केले जातात, जे जेव्हा बाहुलीवर फेकले जातात तेव्हा त्याचा आकार बदलतो. दृष्टी झपाट्याने कमी होते.

आधीच्या चेंबरमध्ये लेन्सचे अव्यवस्था.

जेव्हा लेन्स आधीच्या चेंबरमध्ये विचलित होते, तेव्हा इंट्राओक्युलर द्रवपदार्थाचा प्रवाह अवरोधित केला जातो, ज्यामुळे ऑप्थाल्मोटोनसमध्ये तीव्र वाढ होते, परिणामी कंजेस्टिव्ह इंजेक्शन, कॉर्नियल एडेमा, डोळ्यात वेदना आणि डोकेदुखी होते. आधीच्या चेंबरमध्ये लेन्सच्या दीर्घ मुक्कामासह, कॉर्नियामध्ये डीजनरेटिव्ह बदल विकसित होतात.

विट्रीयसमध्ये लेन्सचे संपूर्ण जन्मजात विस्थापन ही एक दुर्मिळ विसंगती आहे.

लेन्सचे सबलक्सेशन (सब्लक्सेशन) - लेन्सचे आंशिक विस्थापन.

विखुरलेली भिंग, त्याची विषुववृत्तीय किनार, सिलीरी कंबरेचे जतन केलेले वैयक्तिक पातळ केलेले तंतू पुतळ्याच्या भागात दिसतात (चित्र 3.).

लेन्स च्या subluxation.

लेन्सच्या थोडासा subluxation सह, त्याची उपस्थिती फक्त द्वारे न्याय केला जाऊ शकतो अप्रत्यक्ष चिन्हे, आणि त्याची विषुववृत्तीय किनार फक्त पसरलेल्या बाहुलीसह दिसू शकते. विस्थापनाची दिशा वेगळी असू शकते. दोन्ही डोळ्यांमधील सबलक्सेशनच्या दिशानिर्देशांची सममिती वैशिष्ट्यपूर्ण आहे, तर लेन्स विस्थापनाची डिग्री, नियमानुसार, भिन्न आहे. विस्थापित लेन्स अधिक नियमित गोलाकार आकार प्राप्त करतो, ते पारदर्शक किंवा ढगाळ असू शकते. विट्रीयसच्या पूर्ववर्ती मर्यादित पडद्याची अखंडता अनेकदा संरक्षित केली जाते; त्याच्या उल्लंघनासह, काचेचे शरीर आधीच्या चेंबरमध्ये पसरू शकते. लेन्सने अर्ध्याहून अधिक किंवा अर्ध्याहून अधिक बाहुल्याचा भाग व्यापलेला असताना, ऑप्थाल्मोस्कोपी फंडसची दुहेरी प्रतिमा तयार करते.

अधिग्रहित dislocations आणि लेन्स च्या subluxations. लेन्सचे अधिग्रहित विस्थापन बहुतेकदा त्याच्या अस्थिबंधन उपकरणाच्या अखंडतेच्या उल्लंघनामुळे डोळ्याच्या दुखापतीसह होते. मुलांमध्ये विस्थापन होण्याचे पूर्वसूचक घटक जन्मजात विकासात्मक दोष असू शकतात, कमी वेळा इतर एटिओलॉजिकल घटक आढळतात. सिलीरी गर्डलच्या तंतूंवर तांबे क्षारांच्या विषारी प्रभावाच्या परिणामी, यूव्हिटिस नंतर आणि उच्च मायोपियासह डोळ्याच्या चॅल्कोसिससह लेन्स सबलक्सेशन आढळून आल्याची प्रकरणे नोंदवली गेली आहेत. मुलांमध्ये, लेन्सचे विस्थापन जन्मजात काचबिंदूच्या प्रगत अवस्थेत सिलीरी कंबरेचे तंतू ताणणे आणि फाटणे यामुळे होऊ शकते.

लेन्सच्या डिसलोकेशन आणि सबलक्सेशनचे सर्जिकल उपचार. लेन्सच्या विस्थापनाचे स्वरूप आणि प्रमाण, दृष्य तीक्ष्णता, इंट्राओक्युलर प्रेशर आणि डोळ्याची स्थिती लक्षात घेऊन विस्थापित लेन्स काढण्याचे संकेत निश्चित करण्यासाठी वैयक्तिक दृष्टिकोन आवश्यक आहे.

आधीच्या चेंबरमध्ये लेन्सच्या आंशिक आणि पूर्ण विस्थापनासह, त्याचे त्वरित काढणे सूचित केले जाते. अग्रभागी चेंबरमध्ये वारंवार विस्थापनासह लेन्स विस्थापनाच्या स्थलांतरित स्वरूपाच्या प्रकरणांमध्ये, शस्त्रक्रिया हस्तक्षेप देखील आवश्यक आहे.

लेन्सच्या सबलक्सेशनसह, जेव्हा तो दृष्टीस अडथळा नसतो आणि इंट्राओक्युलर प्रेशर सामान्य असतो, तेव्हा ते काढून टाकण्याचा सल्ला दिला जात नाही. या प्रकरणांमध्ये, दुरुस्त करणे, एम्ब्लियोपियाचा उपचार करणे, रुग्णाचे डायनॅमिक मॉनिटरिंग आवश्यक आहे. जर विस्थापित लेन्स (पारदर्शक किंवा ढगाळ) दृष्टीसाठी अडथळा असेल आणि आपण ते काढून टाकल्यानंतर व्हिज्युअल तीक्ष्णता वाढण्याची अपेक्षा करू शकता, तर ऑपरेशन सामान्य इंट्राओक्युलर प्रेशरसाठी देखील सूचित केले जाते.

मोतीबिंदू.

मोतीबिंदू म्हणजे डोळ्याच्या लेन्सचे पूर्ण किंवा आंशिक ढग. उपचाराचा एकमेव पर्याय म्हणजे शस्त्रक्रिया.

फरक करा:

जन्मजात मोतीबिंदू - जन्मपूर्व काळात भ्रूण किंवा गर्भाच्या लेन्सवर विविध टेराटोजेनिक घटकांच्या प्रभावामुळे आनुवंशिक किंवा उद्भवू शकतात.

क्लिष्ट (क्रमिक) मोतीबिंदु - लेन्सचा ढगाळ होणे ज्यासह विकसित होते जुनाट आजारनेत्रगोलक - इरिडोसायक्लायटिस, युव्हिटिस, डिस्ट्रोफी आणि रेटिनल डिटेचमेंट, काचबिंदू इ.

असे दिसून आले की मोतीबिंदु काही विशिष्ट लक्षणांसह असतात, जे जाणून घेतल्यास, एखादी व्यक्ती विश्वासार्हपणे स्वत: ची निदान करू शकते.

बहुतेकदा पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया लेन्सच्या जाड होण्यापासून सुरू होते. परिणामी, ते अधिक बहिर्वक्र बनते आणि प्रकाश किरण अधिक तीव्रतेने अपवर्तित होतात. यामुळे, जवळची दृष्टी वाढते आणि एखाद्या व्यक्तीला मायोपिया विकसित होतो. बर्‍याचदा ही घटना बुजुर्ग दूरदृष्टी असलेल्या वृद्ध लोकांमध्ये दिसून येते: त्यांना अचानक असे आढळून येते की ते चष्म्याशिवाय वाचू शकतात. तथापि, सुधारणेच्या तुलनेने कमी कालावधीनंतर, ते खराब होते.

आणखी एक वैशिष्ट्यपूर्ण लक्षण म्हणजे एखादी व्यक्ती चमकदार प्रकाशापेक्षा संध्याकाळच्या वेळी अधिक चांगली दिसते. हे तेव्हा घडते जेव्हा लेन्सचा मध्यवर्ती भाग, थेट बाहुलीच्या मागे स्थित असतो, ढगाळ असतो. तेजस्वी प्रकाशात, बाहुली संकुचित होते आणि त्यातून जाणारे किरण लेन्सच्या मध्यवर्ती, ढगाळलेल्या भागावर पडतात, जे त्यांच्या डोळयातील पडद्याच्या मार्गात अडथळा बनतात. कमी प्रकाशात, बाहुली पसरते आणि प्रकाश किरण लेन्सच्या पारदर्शक भागातून रेटिनाकडे मुक्तपणे जातात. मोतीबिंदूसह, लाइट बल्ब, कार हेडलाइट्स किंवा इतर कोणत्याही प्रकाश स्रोताकडे पाहणाऱ्या व्यक्तीला त्यांच्या सभोवताली एक प्रभामंडल दिसू शकतो. हे या वस्तुस्थितीमुळे आहे की किरणे, ढगाळ लेन्सपर्यंत पोहोचली आहेत, विखुरलेली आहेत आणि थेट डोळयातील पडदा वर पडत नाहीत, जसे सामान्य दृष्टीसह होते. कधीकधी मध्ये समान प्रकरणेलोकांना फोटोफोबिया देखील असतो.

एखाद्या व्यक्तीला विकसित होणारा मोतीबिंदू दिसतो की नाही हे लेन्समधील ढगांच्या क्षेत्राच्या आकारावर आणि स्थानावर अवलंबून असते. जर ते परिघावर असेल तर, आपण बर्याच काळापासून रोगाबद्दल अनभिज्ञ असू शकता. याउलट, लेन्सच्या मध्यभागी अपारदर्शकता जितकी जवळ असेल तितक्या जलद दृष्टी समस्या उद्भवतात. वस्तू अस्पष्टपणे दिसू लागतात, त्यांची रूपरेषा अस्पष्ट होते, कधीकधी ते दुप्पट होते. या नकारात्मक घटना हळूहळू वाढत आहेत, अधिकाधिक वेळा चष्मा मजबूत करण्यासाठी बदलण्यास भाग पाडतात. सहसा काळा, बाहुली पिवळसर किंवा अगदी पांढरी होऊ शकते. वरीलपैकी कोणतीही लक्षणे तुम्हाला आढळल्यास, तुम्ही निश्चितपणे नेत्ररोग तज्ज्ञांचा सल्ला घ्यावा. केवळ एक विशेषज्ञ निदान करू शकतो, लेन्सचा प्रकार, आकार आणि स्थान निर्धारित करू शकतो.

पूर्वी, नेत्ररोग तज्ञांचा असा विश्वास होता की मोतीबिंदू परिपक्व झाल्यानंतरच काढले पाहिजे. यासाठी सरासरी ३ ते ५ वर्षे किंवा त्याहून अधिक कालावधी लागतो. आणि आता ते या निष्कर्षावर आले आहेत की अपूर्णपणे प्रौढ मोतीबिंदूसह ऑपरेशन्स सर्वोत्तम परिणाम देतात. म्हणून, जर मोतीबिंदू दिसल्यामुळे, रोगग्रस्त डोळ्यातील दृष्टी 20-30% कमी झाली असेल, तर, जरी हे दैनंदिन जीवनात फारसा व्यत्यय आणत नसले तरी, ऑपरेशन करणे आवश्यक आहे. अशी कोणतीही औषधे नाहीत जी लेन्सची पारदर्शकता पुनर्संचयित करू शकतात. त्याची टर्बिडिटी त्यात समाविष्ट असलेल्या प्रथिनांमध्ये एक अपरिवर्तनीय बदल आहे, जो आहार, किंवा विशेष मालिश किंवा विविध लोक उपायांद्वारे काढून टाकला जाऊ शकत नाही. अंतर्गत ऑपरेशन केले जाते स्थानिक भूलजेणेकरून रुग्णाला कोणतीही अस्वस्थता जाणवू नये. शिवाय, शल्यचिकित्सक एका विशेष सूक्ष्मदर्शकासह कार्य करते, जे एकाच वेळी शस्त्रक्रिया क्षेत्राला प्रकाशित करते आणि विस्तृत करते. रुग्णाचे वय भूमिका बजावत नाही, 80 वर्षांपेक्षा जास्त वयाच्या लोकांद्वारे देखील ते सहजपणे सहन केले जाते. जर दोन्ही डोळ्यांना मोतीबिंदूमुळे नुकसान झाले असेल, तर प्रथम एका डोळ्यावर शस्त्रक्रिया केली जाते, आणि 1-2 महिन्यांनंतर - दुसरी.

ऑपरेशनमध्ये स्वतःच अनेक टप्पे असतात. पहिला टप्पा एक चीरा आहे, ज्याचा आकार फक्त 2-3 मिमी आहे. शिवाय, हे कॉर्नियामध्ये नाही तर स्क्लेरामध्ये केले जाऊ शकते. नंतर लेन्सला एका कोनात एक लहान बोगदा घातला जातो, ज्याद्वारे ढगाळ वस्तुमान काढून टाकले जाते. या प्रकरणात, एक सिवनी वितरीत केली जाऊ शकते, कारण चीरा पापण्यांच्या दबावाखाली बंद होते. लहान जखमेच्या पूर्ण बरे होण्यासाठी हे पुरेसे आहे, कारण स्क्लेराच्या कडा त्वरीत एकत्र वाढतात. याव्यतिरिक्त, कॉर्नियाची अखंडता जतन केली जाते, आणि परिणामी, त्याच्या पृष्ठभागाची गोलाकारता.

चीराद्वारे, सिलिकॉन लेप असलेली एक पोकळ सुई लेन्समध्ये घातली जाते, जी ऊतींचे नुकसान होण्यापासून संरक्षण करते. काटेकोरपणे परिभाषित वारंवारतेचे अल्ट्रासाऊंड त्याद्वारे दिले जाते, जे लेन्सच्या ढगाळ न्यूक्लियसला चिरडते. मग हे वस्तुमान फॅकोएमल्सीफायरच्या सिंचन-आकांक्षा टिप वापरून चोखले जाते, जे कॅप्सूलच्या आतील पृष्ठभागाला अक्षरशः आरशात चमकते. त्यानंतर, एक इंट्राओक्युलर लेन्स (आयओएल), म्हणजेच एक कृत्रिम लेन्स, एका विशेष इंजेक्टरसह घातली जाते (कृतीच्या यंत्रणेच्या दृष्टीने सिरिंजसारखे). मोठा फायदा नवीन पद्धतइतर गोष्टींबरोबरच, संपूर्ण ऑपरेशन दरम्यान सर्जिकल फील्डची घट्टपणा आहे. होय, आणि हे ऑपरेशन पूर्वीपेक्षा खूप वेगाने केले जाते.

ज्यांनी मोतीबिंदूची शस्त्रक्रिया केली आहे त्यांच्यासाठी काही टिप्स.

ऑपरेशननंतर घरी परतल्यानंतर, आपण वाचू शकता, टीव्ही पाहू शकता, विशेष अतिरिक्त पथ्ये न पाळता आपल्या नेहमीच्या क्रियाकलाप करू शकता, परंतु तरीही काही निर्बंध आहेत.

पहिल्या दोन ते तीन आठवड्यांत:

• ? ऑपरेशन केलेल्या डोळ्याच्या बाजूला झोपू नका;
• ? डोळा चोळू नका किंवा दाबू नका;
• ? मजल्यावरून काहीतरी उचलण्यासाठी खाली वाकू नका - खाली बसणे चांगले;
• ? वजन उचलू नका;
• ? डोळा पूर्णपणे बरा होईपर्यंत कार चालवू नका;
• ? घराबाहेर असताना सनग्लासेस वापरा;
• ? यावेळी महिलांना त्यांचे केस परम करण्याची आणि रंगवण्याची शिफारस केलेली नाही.

मोतीबिंदू शस्त्रक्रियेनंतर काही निर्बंध आयुष्यभर पाळावे लागतील:

• ? आपण 10 किलोग्रॅमपेक्षा जास्त वजन उचलू शकत नाही आणि जड वस्तू हलवू शकत नाही;
• ? आपण पॉवर स्पोर्ट्स, कुस्ती, डायव्हिंग इत्यादींमध्ये व्यस्त राहू शकत नाही;
• ? ऑपरेट केलेला डोळा प्रभाव आणि यांत्रिक प्रभावांपासून संरक्षित केला पाहिजे.

Aphakia (डोळ्यातील लेन्स नसणे) जन्मजात असू शकते किंवा मोतीबिंदू काढल्यानंतर उद्भवते. बायोमिक्रोस्कोपीसह, लेन्सचा ऑप्टिकल विभाग निर्धारित केला जात नाही. विद्यार्थ्याच्या प्रदेशात, क्रिस्टलीय पदार्थ किंवा कॅप्सूलचे अवशेष शोधले जाऊ शकतात.

पुरकिंजे मूर्तींचे परीक्षण करताना, कॉर्नियाच्या आधीच्या पृष्ठभागावरुन मेणबत्तीच्या ज्योतीचे फक्त एकच प्रतिबिंब पुतळ्याच्या भागात दिसते. लेन्स असलेल्या डोळ्यापेक्षा सखोल आधीची चेंबर वैशिष्ट्यपूर्ण आहे. असमर्थित बुबुळ डोळ्यांच्या हालचालींसह थरथरते (इरिडोडोनेसिस). कॉर्निया किंवा कॉर्निया-स्क्लेरल क्षेत्रावर पोस्टऑपरेटिव्ह डाग आहे.

लेन्स असलेल्या डोळ्याच्या तुलनेत अपवर्तन सरासरी 9.0-12.0 diopters कमकुवत आहे. जन्मजात मोतीबिंदू काढून टाकल्यानंतर, बहुसंख्य मुलांमध्ये दूरदृष्टी आढळते, ज्याची डिग्री, 1.0 ते 18.5 डायऑप्टर्स पर्यंत बदलते, बहुतेक वेळा 10.0-13.0 डायऑप्टर्स असते. मायक्रोफ्थाल्मोसमध्ये उच्च प्रमाणात दूरदृष्टी अधिक सामान्य आहे. जन्मजात मोतीबिंदू काढून टाकल्यानंतर प्रथमच, मोठ्या संख्येने रुग्णांना उलट दृष्टिवैषम्य अनुभव येतो, जो 3-6 महिन्यांनंतर कमी होतो किंवा अदृश्य होतो. ऑपरेशन नंतर. सुधारणा न करता अफाकियामध्ये व्हिज्युअल तीक्ष्णता अनेक शतकांपर्यंत कमी होते.

अफाकियामध्ये दृष्टीसाठी इष्टतम परिस्थिती निर्माण करण्यासाठी, एखाद्याने अपवर्तक त्रुटीच्या संपूर्ण दुरुस्तीसाठी प्रयत्न केले पाहिजेत. अफाकियासाठी वापरा चष्मा दुरुस्ती, कॉन्टॅक्ट आणि इंट्राओक्युलर लेन्स.

मुलांसाठी चष्मा अपवर्तनाच्या वस्तुनिष्ठ अभ्यासाच्या परिणामांवर आणि सुधारण्याच्या सहनशीलतेच्या व्यक्तिपरक चाचणीच्या आधारे निर्धारित केले जातात, जे 4-5 वर्षांपेक्षा मोठ्या मुलांमध्ये शक्य आहे. लहान मुलांमध्ये, एखाद्याला केवळ वस्तुनिष्ठ अभ्यासाच्या परिणामांद्वारे मार्गदर्शन करावे लागेल. अंतराच्या अफाकिया दुरुस्त करण्याव्यतिरिक्त, जवळच्या श्रेणीत काम करण्यासाठी चष्मा लिहून देणे आवश्यक आहे. ते सहसा 2-3 diopters मजबूत आहेत चष्मा लेन्सदलीला नियुक्त केले.

एकतर्फी aphakia सह, चष्मा सुधारणेमुळे वापरले जाऊ शकत नाही उच्च पदवीअॅनिसेकोनिया (25-30% पर्यंत), ज्यामुळे बायोक्युलर दृष्टी पुनर्संचयित करणे अशक्य होते आणि चष्मा असहिष्णुता निर्माण करतात. एकतर्फी ऍफॅकियाचे इतर प्रकारचे सुधार लागू करणे शक्य नसल्यास, दृष्टी प्रशिक्षणासाठी चष्मा वापरला जाऊ शकतो (जर निरोगी डोळा बंद असेल).

मुलांमध्ये अफाकिया सुधारण्यासाठी, कॉन्टॅक्ट लेन्सचा मोठ्या प्रमाणावर वापर केला जातो, ज्यामुळे अॅनिसेकोनियाचे प्रमाण कमी होते. या संदर्भात, ते एकतर्फी ऍफॅकिया दुरुस्त करण्यासाठी आणि बहुतेक रूग्णांमध्ये द्विनेत्री दृष्टी पुनर्संचयित करण्यासाठी वापरले जाऊ शकतात. कॉन्टॅक्ट लेन्सचा वापर एकतर्फी आणि द्विपक्षीय अशा दोन्ही प्रकारांसाठी केला जातो. ते मुलाला जड चष्मा वापरण्याच्या गरजेपासून मुक्त करतात; कॉस्मेटिक बाजू देखील महत्वाची आहे. हायड्रोकोलॉइड (जेल) बनवलेल्या मऊ कॉन्टॅक्ट लेन्सला रुग्ण अधिक सहजपणे सहन करतात. सॉफ्ट कॉन्टॅक्ट लेन्स शस्त्रक्रियेनंतर शक्य तितक्या लवकर लिहून दिल्या जाऊ शकतात, नियमानुसार कठोर, मोतीबिंदू काढल्यानंतर सहा महिन्यांपूर्वी नाही. हे लक्षात घेतले पाहिजे की काही प्रकरणांमध्ये कॉन्टॅक्ट लेन्समध्ये असहिष्णुता असू शकते.

अलिकडच्या दशकात प्रौढांच्या उपचारांमध्ये अफाकियाचे इंट्राओक्युलर सुधार मोठ्या प्रमाणावर वापरले गेले आहे. इंट्राओक्युलर लेन्सचे असंख्य मॉडेल्स प्रस्तावित केले गेले आहेत: आधीचा चेंबर, पोस्टरियर चेंबर. जोडणीच्या पद्धतीनुसार, पूर्ववर्ती चेंबर फिक्सेशन (आयरिस-कॉर्नियल कोनाच्या प्रदेशात), आयरीस, आयरीस आणि लेन्स कॅप्सूल (इरिडोकॅप्सुलर), लेन्स कॅप्सूल (कॅप्सुलर) मध्ये फिक्सेशन वेगळे केले जाते. सर्वात व्यापक होते बुबुळ - क्लिप - लेन्स फेडोरोव्ह - झाखारोव (1967).

एम्ब्लियोपिया. डोळयातील पडदा मानवी डोळाव्हिज्युअल प्रतिमा पाहण्यासाठी डिझाइन केलेले आहे, जे, त्याच्या सामान्य कार्यासाठी, स्पष्ट असणे आवश्यक आहे. डोळयातील पडदा वर दीर्घकाळ एक स्पष्ट दृश्य प्रतिमा नसणे त्याच्या तथाकथित "निष्क्रियता पासून अंधत्व", किंवा amblyopia ठरतो.

एम्ब्लियोपिया बहुतेकदा मुलांमध्ये होतो. एम्ब्लियोपियाचे कारण असू शकते, उदाहरणार्थ, डोळयातील पडदा प्रकाश प्रवेशाचा अभाव, उदाहरणार्थ, मोतीबिंदू सह.

याव्यतिरिक्त, एम्ब्लियोपियाचे कारण डोळ्यांच्या लांबीमध्ये फरक असू शकतो, तथाकथित अॅनिसोमेट्रोपिया (विचित्रता), परिणामी एका डोळ्याची मायोपिया (दूरदृष्टी) ची डिग्री असू शकते. अधिक पदवीदुसऱ्या डोळ्याची दूरदृष्टी (दूरदृष्टी). इतर संयोग असू शकतात - एका डोळ्यात सामान्य दृष्टी असते, दुसर्याकडे मायोपिया, हायपरोपिया आणि दृष्टिवैषम्य असते.

यापैकी कोणत्याही परिस्थितीत, दोन डोळ्यांमधील दृश्य तीक्ष्णतेतील फरकामुळे मेंदू दोन्ही डोळ्यांतील दृश्य प्रतिमांना एका संपूर्णपणे जोडत नाही. म्हणजेच, दृष्टी ही दुर्बीण, अवकाशीय किंवा स्टिरियोस्कोपिक नसते. एक डोळा अग्रगण्य बनतो, आणि दुसरा डोळा कालांतराने बाजूला विचलित होऊ शकतो - स्ट्रॅबिस्मस विकसित होतो, बहुतेकदा अॅम्ब्लियोपिया सोबत असतो. रुग्णाला काही कारणास्तव (विशेषतः, जर ते असहिष्णु असतील तर) चष्मा लिहून दिलेला नसताना, उदाहरणार्थ, दृष्टिवैषम्यतेचा परिणाम देखील अॅम्ब्लियोपिया असू शकतो.

एम्ब्लियोपियाचा उपचार किशोरवयीन वयाच्या आधी, शक्य तितक्या लवकर सुरू झाला पाहिजे. त्यानंतर, "आळशी" डोळ्याच्या रेटिनाला कार्य करणे अत्यंत समस्याप्रधान आहे.

सर्व प्रथम, एम्बलियोपिक डोळ्याचे सामान्य कार्य पुनर्संचयित करणे आवश्यक आहे. कधीकधी (मुलाच्या वयानुसार) लेसर सुधारणा करणे आवश्यक असते. दृष्य तीक्ष्णता वाढवण्यासाठी एम्ब्लीओपिक डोळ्याच्या रेटिनाच्या विविध प्रकारच्या उत्तेजनाचा अभ्यासक्रम तसेच दोन्ही डोळ्यांना स्टिरिओव्हिजन करण्यास शिकवणारा उपचारांचा कोर्स देखील केला जातो. स्ट्रॅबिस्मस दुरुस्त करणाऱ्या शस्त्रक्रिया देखील आहेत.

ज्या क्लिनिकमध्ये तुम्ही अर्ज कराल तेथील नेत्ररोगतज्ज्ञ तुम्हाला उपचारांच्या आवश्यक पद्धतींबद्दल अधिक सांगतील.

काचेच्या शरीराचे पॅथॉलॉजी

काचेच्या शरीरातील पॅथॉलॉजिकल प्रक्रिया विकासात्मक विसंगती, नुकसान आणि डिस्ट्रॉफीस कारणीभूत ठरू शकतात.

काचेच्या शरीरातील रोगांची मुख्य लक्षणे म्हणजे त्याची अस्पष्टता आणि दृश्यमान तीक्ष्णता कमी होणे.

बहुतेक पॅथॉलॉजिकल बदल दुय्यमरित्या विकसित होतात, समीप संरचनांच्या रोगांच्या प्रभावामुळे. संवहनी मुलूख (विशेषत: सिलीरी बॉडीमध्ये), डोळयातील पडदा, डोळा आघात आणि रक्तस्त्राव या विट्रीयस बॉडीच्या रसायनशास्त्रात प्रक्षोभक आणि डीजनरेटिव्ह प्रक्रिया बदलतात, ज्यामुळे कोलोइडल मायसेल्सचे एकत्रीकरण आणि तंतू, चित्रपट आणि अपारदर्शकता तयार होते.

विट्रीयस बॉडीची अपारदर्शकता (ऑफस्कॅटी कॉर्पोरिस विट्रेई) बाहुलीच्या लाल पार्श्वभूमीवर प्रसारित प्रकाशात तपासली असता स्पष्टपणे दिसते आणि ती बारीक धूळ, फ्लेक्स, फिलामेंट्स, लहान फिल्म्ससारखी दिसते. डोळ्यांच्या हालचाली, फ्लोट दरम्यान ते सहजपणे विस्थापित होतात आणि कधीकधी ऑप्टिक मज्जातंतूच्या डोक्यावर, डोळयातील पडद्यावर पातळ धाग्याने निश्चित केले जातात.

बहुतेकदा लोक, बहुतेक जवळचे, त्यांच्या डोळ्यासमोर उडणाऱ्या माश्याची तक्रार करतात. ते दृश्यमान आहे आकाराचे घटकविट्रीयसमध्ये, डोळयातील पडदा वर सावल्या टाकतात. उडणार्‍या माश्या डोळ्यांच्या हालचाली दरम्यान आणि प्रकाशित पृष्ठभागाकडे पाहताना विशेषतः लक्षात येतात. गडद ठिपकेकिंवा दृष्य तीक्ष्णतेवर परिणाम न करणारे धागे. प्रसारित प्रकाश आणि ऑप्थाल्मोस्कोपीमध्ये पाहिल्यावर, ते शोधले जात नाहीत, ज्यामुळे ते खर्‍या विट्रीयस अपारदर्शकतेपेक्षा वेगळे आहेत. उपचार हा विषय नाही.

एक निश्चित अर्थ आहे विविध प्रकारचेकाचेच्या शरीराचा नाश. त्याच्या संरचनेतील बदल बायोमायक्रोस्कोपीद्वारे शोधले जातात. विशेषतः, फिलामेंटस नाश हे काचेच्या शरीराचे द्रवीकरण आणि लोकरीच्या धाग्याच्या किंवा बारीक तंतूंच्या स्ट्रँडच्या स्वरूपात फ्लॅकी अपारदर्शकतेद्वारे वैशिष्ट्यीकृत आहे. धागे राखाडी-पांढरे, वळलेले, एकमेकांना छेदतात, काही ठिकाणी लूपसारखी रचना असते. हे बहुतेकदा मायोपियाच्या टर्मिनल टप्प्यात, एथेरोस्क्लेरोसिस असलेल्या वृद्धांमध्ये दिसून येते. फिलामेंटस डिस्ट्रॉफीचे रोगजनन वृद्धत्व आणि प्रथिने गोठणे किंवा हायलुरोनिक ऍसिडचे डिपॉलिमायझेशनच्या परिणामी काचेच्या फायब्रिल्सचे चिकटणे असू शकते. विट्रीयस शरीराच्या अलिप्ततेसह विनाश होतो.

काचेच्या शरीराचा दाणेदार नाश करड्या-तपकिरी निलंबनाच्या स्वरूपात लहान धान्यांच्या उपस्थितीद्वारे दर्शविला जातो. गाभ्याच्या धाग्यांवर धान्य जमा होते. दाणेदार विनाश रंगद्रव्य पेशींच्या संचयनावर आधारित आहे, आसपासच्या ऊतींमधून स्थलांतरित लिम्फोसाइट्स. कोरोइडमधील दाहक प्रक्रियेमुळे, आघातानंतर, रेटिनल डिटेचमेंट, इंट्राओक्युलर ट्यूमरसह ग्रॅन्युलर विनाश होतो. अंतर्निहित रोगाच्या उपचारांमध्ये काही प्रकरणांमध्ये फिलामेंटस आणि ग्रॅन्युलर विनाशाची प्रक्रिया उलट करता येण्यासारखी असते.

क्रिस्टलीय समावेशन (सिंकायसिस सिंथिलान्स) सह विनाश हे काचेच्या शरीराचे एक विचित्र पॅथॉलॉजी आहे - चांदी आणि सोनेरी पाऊस.

जेव्हा डोळा हलतो तेव्हा चमकदार क्रिस्टल्स हलतात, सोने आणि चांदीच्या चमकांसारखे चमकतात. क्रिस्टल्सची रासायनिक रचना नीट समजलेली नाही. हे ज्ञात आहे की कोलेस्टेरॉल त्यांच्या घटनेत महत्वाची भूमिका बजावते. हे पॅथॉलॉजी बहुतेक प्रकरणांमध्ये वृद्धांमध्ये आणि मधुमेह असलेल्या लोकांमध्ये आढळते. दृष्टी कमी होऊ शकत नाही.

डिस्ट्रोफिक बदलांमध्ये काचेच्या शरीराची अलिप्तता आणि सुरकुत्या यांचा समावेश होतो. अलिप्तता पूर्ववर्ती, मागील, पार्श्व असू शकते. स्लिट लॅम्प तपासणीद्वारे आधीच्या काचेच्या अलिप्तपणाचा शोध लावला जातो. पोस्टरियर लेन्स कॅप्सूलपासून विट्रीयस सीमा लेयरचे आंशिक किंवा पूर्ण पृथक्करण पाहिले जाऊ शकते. लेन्स आणि व्हिट्रसमधील जागा ऑप्टिकली रिकामी दिसते. पूर्ववर्ती काचेच्या अलिप्तपणा वृद्धापकाळात साजरा केला जातो, कमी वेळा यूव्हिटिस आणि आघात सह. डोळयातील पडदा आणि ऑप्टिक डिस्क पासून काचेच्या शरीराच्या मागील सीमा थर वेगळे करणे अधिक सामान्य आहे. येथे पोस्टरियर अलिप्तता दिसून येते उच्च मायोपिया, वृद्ध लोकांमध्ये. हे काचेच्या शरीराच्या सांगाड्याचे कमी-अधिक स्पष्टपणे मागे घेण्याची पूर्तता आहे. पोस्टरियर व्हिट्रियस डिटेचमेंट विविध आकार आणि लांबीचे असू शकते. अधिक सामान्य म्हणजे काचेच्या शरीराची संपूर्ण अलिप्तता. बर्‍याचदा ते रेटिनल डिटेचमेंट सोबत किंवा आधी असते. पोस्टरियर डिटेचमेंट असलेले विट्रीयस बॉडी ऑप्टिक डिस्कमधून बाहेर येते, म्हणून, ऑप्थाल्मोस्कोपसह आणि विशेषत: स्लिट लॅम्पसह दोन्ही तपासताना, विविध आकारांची अंडाकृती रिंग दिसू शकते. या छिद्रातून डोळयातील पडदा नेत्रदर्शक तपासणीचे तपशील काचेच्या शरीराच्या मागील थरांच्या समीप भागांतून पाहिल्यापेक्षा अधिक स्पष्ट दिसतात. काहीवेळा, रेटिनायटिसच्या वाढीमध्ये, विट्रेओरेटिनल लिगामेंट्सच्या तणावामुळे त्रिकोणी छिद्र तयार होऊन नंतरच्या काचेच्या अलिप्तपणाचे कारण बनते.

विट्रीयस संकोचन हे सर्वात गंभीर प्रकटीकरण आहे डिस्ट्रोफिक बदलत्याच्या मध्ये. डोळ्याच्या भेदक जखमा, इंट्राओक्युलर ऑपरेशन्स, विट्रियस बॉडीच्या लक्षणीय प्रमाणात वाढ झाल्यामुळे आणि क्रॉनिक युव्हिटिसमध्ये काचेच्या शरीराच्या आकारमानात घट आणि मूरिंग दिसून येते.

काचेच्या शरीरातील सर्वात वारंवार आणि लक्षणीय बदल यूव्हल ट्रॅक्ट आणि रेटिनाच्या जळजळीत दिसून येतात. इरिडोसायक्लायटिस आणि कोरिओरेटिनाइटिसमध्ये, विट्रीयस बॉडीमध्ये विपुल प्रमाणात सेरस एक्स्युडेशन होऊ शकते, ज्यामुळे विरलेल्या अपारदर्शकता निर्माण होते. अशा प्रकरणांमध्ये डोळ्याचा फंडस धुक्यात दिसतो. एक्स्युडेटचे सेल्युलर घटक, जळजळ होण्याच्या इतर उत्पादनांसह चिकटून राहून, विविध आकार आणि आकारांची फ्लॅकी फ्लोटिंग अपारदर्शकता तयार करतात.

काचेच्या शरीरातील रक्तस्त्राव. काचेच्या शरीरात इतर प्रकारच्या पॅथॉलॉजिकल बदलांपासून विशेष लक्षप्रक्रियेच्या तीव्रतेमुळे रक्तस्त्राव होण्यास पात्र आहे. काचेच्या शरीरात रक्ताच्या उपस्थितीला हेमोफ्थाल्मोस म्हणतात. आंशिक आणि पूर्ण हेमोफ्थाल्मोस आहेत. काचेच्या शरीरात रक्तस्त्राव होण्याची पहिली चिन्हे म्हणजे दृष्टी पूर्णपणे कमी होणे आणि फंडस रिफ्लेक्सची कमकुवत होणे किंवा अनुपस्थिती. काचेच्या शरीरात रक्तस्त्राव होण्याची कारणे आघात, इंट्राओक्युलर ऑपरेशन्स असू शकतात. हायपरटोनिक रोग, डोळयातील पडदा, मधुमेह, डिस्ट्रोफी आणि डोळयातील पडदा, ट्यूमर आणि कोरोइड्सच्या रक्तवाहिन्यांमधील एथेरोस्क्लेरोटिक बदल.

काचेच्या शरीरातील रक्त मूरिंग निर्मितीचे स्त्रोत म्हणून काम करू शकते. संयोजी ऊतक स्ट्रँडची निर्मिती कर्षण रेटिनल डिटेचमेंटच्या घटनेत योगदान देते.

हेमोफ्थाल्मिया शोधण्याचा सर्वात माहितीपूर्ण मार्ग म्हणजे विट्रियस बायोमायक्रोस्कोपी आणि अल्ट्रासाऊंड इकोग्राफी.

उपचार हेमोफ्थाल्मियाचे पुनरुत्थान करण्याच्या उद्देशाने आहे. अलीकडील प्रकरणांमध्ये, दुर्बिणीच्या पट्टीसह रुग्णालयात दाखल करणे आणि बेड विश्रांतीची शिफारस केली जाते. अँटीकोआगुलंट थेरपी कोगुलोग्रामच्या नियंत्रणाखाली दर्शविली जाते. स्थानिकरित्या डायओनिन, ऑक्सिजन आणि फायब्रिनोलिसिनचे उपकंजक्टिव्हल इंजेक्शन्स लागू करा. ऑटोलॉगस रक्त, लिडेस किंवा किमोट्रिप्सिन इंट्रामस्क्युलर पद्धतीने प्रशासित केले जातात. काही प्रकरणांमध्ये, जर रक्तस्त्राव पहिल्या 10 दिवसांत निराकरण होत नसेल तर, शस्त्रक्रिया हस्तक्षेपाची शिफारस केली जाते - विट्रिओएक्टोमी.

प्रीरेटिनल रक्तस्राव सह, काचेच्या शरीराचा सांगाडा रक्तापासून मुक्त असतो. असे रक्तस्राव इंट्राविट्रिअल रक्तस्रावांपेक्षा जलद सुटतात.

मुलांमध्ये दृष्टीच्या अवयवाचे नुकसान.

मुलांच्या डोळ्यांच्या पॅथॉलॉजीच्या संरचनेत नेत्रगोलक आणि त्याच्या सहायक उपकरणाचे नुकसान जवळजवळ 10% आहे. मुलांमध्ये डोळ्यांना होणारी सर्वाधिक दुखापत मायक्रोट्रॉमा (60% पर्यंत) आणि ब्लंट ट्रॉमा (30% पर्यंत) असते, भेदक जखम 2% पेक्षा जास्त नसतात, भाजतात - सुमारे 8%. 70% पर्यंत दुखापती आणि भाजणे आणि 85% पर्यंत बोथट जखम शालेय वयाच्या मुलांमध्ये आढळतात आणि उर्वरित प्रीस्कूल मुलांमध्ये आढळतात.

हवामानातील बदलांमुळे (वसंत ऋतू आणि शरद ऋतूतील) मार्च-एप्रिल आणि सप्टेंबर-ऑक्टोबरमध्ये दृष्टीच्या अवयवाला सर्वाधिक जखम होतात. याव्यतिरिक्त, शिकणे सुरू होण्यापूर्वी मुले खेळांमध्ये खूप सक्रिय असतात आणि यावेळी डोळ्यांना तसेच शरीराच्या इतर भागांना नुकसान होण्याची वारंवारता लक्षणीय वाढते. ऋतूनुसार हानिकारक वस्तू म्हणजे स्नोबॉल, हॉकी स्टिक्स, पक्स, काठ्या, दगड आणि धातू किंवा इतर वस्तू. मुले 85%, मुली - 15% जखमी रुग्णांमध्ये. अशाप्रकारे, मुलांमध्ये दृष्टीच्या अवयवाचे नुकसान घरगुती स्वरूपाचे आहे आणि मुख्यतः प्रौढांच्या देखरेखीसह आणि खेळांच्या खराब संस्थेशी संबंधित आहे.

डोळ्याला झालेल्या नुकसानाचा प्रकार आणि तीव्रता निर्धारित करण्यासाठी, कोणत्या वस्तूमुळे इजा झाली (आकार, रचना, तापमान, एकाग्रता इ.) तसेच ज्या वेळेत आणि परिस्थितीमुळे नुकसान झाले ते स्थापित करणे आवश्यक आहे. प्रक्रियेची डिग्री किंवा तीव्रता हानीची खोली आणि क्षेत्र, परदेशी संस्थांची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती आणि जखमा, जखम किंवा बर्न्सच्या संबंधात इतर अनेक चिन्हे द्वारे निर्धारित केले जाते.

संपूर्ण नेत्ररोग आणि रेडिओलॉजिकल आणि आवश्यक असल्यास, ऑटोरिनोलॅरिन्गोलॉजिकल आणि न्यूरोलॉजिकल (वारंवार संवेदना) चाचण्यांनंतरच योग्य निदान स्थापित केले जाऊ शकते आणि प्रभावी उपचार केले जाऊ शकतात.

बोथट डोळा जखम.

मुलांमध्ये डोळ्याला बोथट आघात होऊ शकतो वेगवेगळ्या प्रमाणातगुरुत्वाकर्षण आणि विविध वस्तूंमुळे उद्भवते. बोथट जखमांना सामान्यतः आघात असे म्हणतात, परंतु हे पूर्णपणे बरोबर नाही, कारण, तत्त्वतः, जखमा आणि भाजण्यासह कोणत्याही दुखापतीसह, क्षोभाची घटना पाहिली जाऊ शकते. थोडक्यात, आघात हे आघाताचे लक्षण आहे.

नेत्रगोलक आणि त्याच्या सहायक उपकरणाच्या बोथट जखमांसाठी, विविध लक्षणे वैशिष्ट्यपूर्ण असू शकतात:

डोळे आणि कॉर्नियाच्या आजूबाजूच्या ऊतींचे क्षरण (अंदाजे 60%). या प्रकरणात, प्रामुख्याने एपिडर्मिस किंवा एपिथेलियम खराब झाले आहे, आणि म्हणून संसर्ग आणि जळजळ विकास नेहमीच शक्य आहे. इरोशनच्या निर्मितीसह, काही धुके, उग्रपणा, विशिष्टतेचा अभाव आणि कॉर्नियाची गोलाकारता दिसून येते.

डोळ्याच्या पडद्यामधील रक्तस्त्राव आणि पारदर्शक संरचना (पुढील आणि मागील चेंबर्स, विट्रीयस बॉडी, डोळयातील पडदा) हे सर्वात सामान्य (सुमारे 80% प्रकरणे) बदलांपैकी एक आहेत जे बोथट आघातामुळे होतात. हायफिमा अधिक वेळा पाळला जातो (60%). दुखापतीनंतर पहिल्या तासात, आधीच्या चेंबरमध्ये रक्त निलंबित स्थितीत असते आणि जर रक्तस्त्राव क्षुल्लक असेल तर ते केवळ बायोमायक्रोस्कोपी वापरून शोधले जाऊ शकते. गंभीर रक्तस्राव सह, ते नियमित तपासणी दरम्यान पाहिले जाऊ शकते. दुखापतीनंतर काही तासांनंतर, रक्त पूर्ववर्ती चेंबरच्या तळाशी स्थिर होते आणि एकसंध लाल रंगाची रचना अगदी क्षैतिज पातळीसह दिसून येते - हायफेमा. वैशिष्ट्यपूर्ण वैशिष्ट्यमुलांमध्ये त्याचे जलद अवशोषण आहे. 2-3 मिमी उंच हायफिमा दुखापतीनंतर 3 दिवसांच्या आत अदृश्य होते, जे प्रौढांमध्ये, विशेषतः वृद्धांमध्ये होत नाही.

हेमोफ्थाल्मोस म्हणजे काचेच्या शरीरात रक्तस्त्राव होतो. जेव्हा सिलीरी बॉडी आणि कोरॉइडच्या क्षेत्रामध्ये फूट पडते तेव्हा हे उद्भवते. त्याच वेळी, लेन्सच्या मागे एकसंध तपकिरी (लाल) डिफ्यूज किंवा मर्यादित पॉलिमॉर्फिक मोबाईल फॉर्मेशन दृश्यमान आहे. प्रसारित प्रकाशात गडद ठिपके दिसतात. पूर्ण हेमोफ्थाल्मसमुळे दृष्टी जवळजवळ पूर्णतः नष्ट होते आणि आंशिक हेमोफ्थाल्मसमुळे त्यात लक्षणीय घट होते आणि डोळ्यांसमोर गडद हलणारे डाग दिसतात.

हेमोफ्थाल्मोस हे डोळ्याच्या दुखापतीचे एक अतिशय गंभीर प्रकटीकरण आहे आणि त्याचे निराकरण करण्यासाठी त्वरित आणि आक्रमक उपचारात्मक कारवाई आवश्यक आहे.

रेटिनल रक्तस्राव तुलनेने अनेकदा (30% प्रकरणांपर्यंत) ब्लंट ट्रॉमासह होतो. त्यांचे मध्यवर्ती, मॅक्युलर, पॅरामॅक्युलर आणि डिस्क, तसेच परिधीय स्थानिकीकरण पाहिले जाऊ शकते. डोळ्याच्या संरचनेत रक्तस्रावाचा उपचार निदान झाल्यानंतर लगेचच सुरू केला पाहिजे, तो सर्वसमावेशक, पद्धतशीर आणि मुख्यतः होमस्टेसिसवर निर्देशित केला पाहिजे.

मुलांमध्ये रक्तस्रावाचे परिणाम प्रौढांपेक्षा अधिक अनुकूल असतात, कारण त्यांच्या तुलनेने कमी अस्तित्वात, अपरिवर्तनीय डिस्ट्रोफिक आणि एट्रोफिक इंट्राओक्युलर प्रक्रिया विकसित होण्यास वेळ नसतो.

इरिडोडायलिसिस, किंवा त्याच्या मुळाशी असलेल्या बुबुळाची अलिप्तता, डोळ्यांना आघात होण्याचे एक सामान्य प्रकटीकरण आहे. हे विविध आकार आणि आकारांच्या गडद क्षेत्राच्या बुबुळाच्या प्रदेशात उपस्थिती द्वारे दर्शविले जाते, तर इरिडोडायलिसिसनुसार, बाहुल्याचा आकार बदलू शकतो (सपाट). इरिडोडायलिसिस आणि प्युपिलरी एज फाटण्याचे उपचार केवळ शस्त्रक्रियेद्वारे केले जातात: नेत्रगोलक न उघडता किंवा न उघडता दोषांवर सिवनी ठेवली जाते. ऑपरेशनचे परिणाम सहसा चांगले असतात.

मोतीबिंदू - लेन्सचे ढग. हे दोन्ही बाजूच्या प्रदीपन आणि बायोमायक्रोस्कोपी अंतर्गत आणि प्रसारित प्रकाशात शोधले जाऊ शकते. टर्बिडिटी असू शकते भिन्न प्रकार, स्थानिकीकरण आणि परिमाण. बहुतेक रूग्णांमध्ये, मुख्यत्वे वृद्ध मुलांमध्ये आणि प्रौढांमध्ये, पोलिमॉर्फिक डिफ्यूज करण्यासाठी लेन्स अपारदर्शकतेची प्रगती होते. बहुतेक रुग्णांमध्ये प्रीस्कूल वयअस्पष्टतेमध्ये स्थानिक स्थिर वर्ण असतो.

अस्पष्टतेच्या विशालतेवर, त्यांच्या प्रगतीची डिग्री आणि वेग यावर अवलंबून, व्हिज्युअल कार्ये बिघडली आहेत.

लेन्सच्या अस्पष्टतेच्या उपचारांमध्ये शोषण्यायोग्य एजंट्सचा वापर केला जातो, परिणामी दृष्टी वाढते किंवा बायोमायक्रोस्कोपीद्वारे निर्धारित केले जाते. लेन्सच्या ढगाळ पदार्थाचे पुनरुत्थान होत नाही आणि 0.3 पेक्षा कमी दुरुस्त करून दृश्य तीक्ष्णता आढळल्यास, मोतीबिंदू काढणे शक्य आहे, अन्यथा एम्ब्लियोपिया आणि दुय्यम स्ट्रॅबिस्मस विकसित होईल.

लेन्सचे सबलक्सेशन आधीच्या चेंबरचे खोलीकरण आणि असमानता, उच्चारित इरिडोडोनेसिस, क्लिनिकल अपवर्तनातील बदल, व्हिज्युअल तीक्ष्णता कमी होणे, एकल दुहेरी दृष्टी, तसेच इंट्राओक्युलर प्रेशर वाढणे आणि डिफ्यूज इरिडोसायक्लायटीस द्वारे शोधले जाऊ शकते.

लेन्स सबलक्सेशनचा उपचार अशा प्रकरणांमध्ये सूचित केला जातो ज्यामध्ये व्हिज्युअल तीक्ष्णतेमध्ये लक्षणीय घट किंवा इंट्राओक्युलर प्रेशरमध्ये सतत वाढ होते. उपचार फक्त शस्त्रक्रिया आहे. लहान मुलांमध्ये (10 वर्षाखालील) इंट्राओक्युलर लेन्सचे रोपण करण्याचे कोणतेही संकेत नाहीत, परंतु मोठ्या मुलांमध्ये ते शक्य आहे.

लेन्सच्या विघटनाचे निदान आधीच्या चेंबरचे खोलीकरण, इरिडोडेनेसिस, काचेच्या शरीरात किंवा पुढच्या चेंबरमध्ये लेन्सची हालचाल, विट्रीयस हर्निया, सायक्लायटिस, राहण्याची कमतरता, ऑप्थाल्मोटोनसमध्ये संभाव्य वाढ याद्वारे निदान केले जाते. दुय्यम काचबिंदू, तसेच इरिडोसायक्लायटिसमुळे लेन्सचे विस्थापन लवकर किंवा नंतर गुंतागुंतीचे असते, म्हणून नेत्ररोगाच्या प्रमाणाचे सतत निरीक्षण करणे आवश्यक आहे.

लेन्सच्या विस्थापनाचा उपचार म्हणजे तो काढून टाकणे, कारण अन्यथा विविध गुंतागुंत निर्माण होऊ शकतात ज्यामुळे दृष्टी नष्ट होते. नियमानुसार, लेन्सचे इंट्राकॅप्सुलर काढणे केले जाते आणि त्यानंतर (3-6 महिन्यांनंतर) संपर्क सुधारणा aphakia

श्वेतपटल फुटणे (सबकॉन्जेक्टिव्हल किंवा ओपन) जखमेच्या उपस्थितीने आणि त्यावर सादरीकरणाद्वारे किंवा गडद (कोरोइड) किंवा प्रकाश (विट्रीयस बॉडी, डोळयातील पडदा) ऊतक तसेच डोळ्याच्या हायपोटेन्शनद्वारे प्रकट होते. श्वेतपटल फुटांच्या उपचारांमध्ये रेटिना डिटेचमेंट टाळण्यासाठी या झोनचे जखमेचे तातडीचे सिवन आणि डायथर्मोकोग्युलेशन यांचा समावेश होतो. भविष्यात, विरोधी दाहक उपचार चालते.

कोरोइडल फुटणे विविध आकार, आकार आणि स्थानिकीकरण आहेत आणि यावर अवलंबून, दृश्य तीक्ष्णता कमी किंवा कमी होऊ शकते आणि दृष्टीच्या क्षेत्रात दोष दिसू शकतात. दुखापतीनंतर पहिल्या आठवड्यात कोरोइडचे फुटणे दिसू शकत नाहीत, कारण ते जवळजवळ नेहमीच व्यापक, सबरेटिनल रक्तस्रावांसह असतात.

कोरॉइडच्या फाटलेल्या उपचारांमध्ये रक्तस्राव आणि आसपासच्या ऊतींना सूज येण्यास प्रोत्साहन देणारी औषधे नियुक्त केली जातात.

डोळयातील क्षयरोग डोळयाला बोथट आघात, तसेच भेदक जखमेच्या जवळजवळ सर्व प्रकरणांमध्ये आढळतात. ते गढूळपणा, सूज, राखाडी - आणि दुधाळ - पांढरे भाग द्वारे दर्शविले जातात. रंगद्रव्याचे स्पष्टपणे पुनर्वितरण होते. रेटिनल कमोशनच्या सर्वात गंभीर प्रकारांपैकी एक म्हणजे जखम. काही प्रकरणांमध्ये, डिस्ट्रोफी सिस्ट्सच्या निर्मितीमध्ये प्रकट होऊ शकते, ज्यामुळे व्हिज्युअल तीक्ष्णता कमी होते आणि शक्यतो, रेटिनल अलिप्तता.

रेटिनल कॉन्ट्युशन्सच्या उपचारांमध्ये मुख्यत्वे डिहायड्रेशन थेरपी, न्यूरोट्रॉफिक एजंट्स, तसेच सिस्टीन, डिबाझोल, एटीपी, मायक्रोडोसेस, डेक्साझोन, पॅपेन इत्यादींचा समावेश होतो.

डोळयातील पडदा फुटणे आणि विलग होणे सरासरी 2% मुलांमध्ये, 10% मुलांमध्ये बोथट इजा आणि दृष्टीच्या अवयवाला दुखापत होते. या पॅथॉलॉजिकल प्रक्रियादुखापतीनंतर ताबडतोब आणि दीर्घकालीन प्रकट होऊ शकते.

अलिप्तपणाच्या सीमा आणि रेटिनल ब्रेकची जागा विशेष ऑप्थाल्मोक्रोमोस्कोपिक, पेरिमेट्रिक आणि इकोबायोमेट्रिक तंत्र वापरून निर्धारित केली जाऊ शकते. स्पॉट आणि सेंट्रल फोसाच्या क्षेत्रामध्ये धोकादायक अंतर, कारण दृश्यमान तीक्ष्णता झपाट्याने कमी होते आणि जवळजवळ कधीही पुनर्संचयित होत नाही.

फाटणे आणि रेटिनल डिटेचमेंटचा उपचार केवळ शस्त्रक्रिया आहे. रेटिनल दोषाचा प्रकार, आकार आणि स्थान यावर अवलंबून विविध ऑपरेशन्स केल्या जातात.

अंधुक डोळ्यांच्या दुखापतीमध्ये ऑप्टिक मज्जातंतूची अलिप्तता (फाटणे) सरासरी 0.2% पीडितांमध्ये आढळते. या प्रकरणात, जवळजवळ पूर्ण किंवा पूर्ण अंधत्व त्वरित उद्भवते.

मुलांमध्ये, जखमांच्या तीव्रतेच्या 4 अंशांमध्ये फरक करणे उचित आहे: I - सौम्य, II - मध्यम, III - गंभीर, IV - खूप गंभीर. डोळ्यातील मॉर्फोलॉजिकल आणि फंक्शनल बदल आणि त्यांची उलटक्षमता तीव्रतेची डिग्री निर्धारित करण्यासाठी आधार म्हणून घेतली जाते. 1ल्या डिग्रीच्या नेत्रगोलकाच्या बोथट जखम सहसा यशस्वीरित्या समाप्त होतात. 95% मुलांमध्ये, जवळजवळ पूर्ण पुनर्प्राप्तीव्हिज्युअल फंक्शन्स. 85% मुलांमध्ये II डिग्रीच्या बोथट दुखापतीनंतर, दृश्य तीक्ष्णता कमीतकमी 0.8 पर्यंत पुनर्संचयित केली जाते. नुकसान झाल्यास III पदवी 65% मुलांची व्हिज्युअल तीक्ष्णता 0.8-1.0 आहे, 25% - 0.7-0.3 फंडसच्या परिघासह एकूण सेंद्रिय बदलांच्या उपस्थितीत, 10% मुले - 0.2-0.09. बोथट ग्रेड IV च्या जखमांमुळे जवळपास किंवा संपूर्ण अंधत्व येते. अंधुक डोळ्यांच्या दुखापतीसाठी रुग्णालयात मुलांचा बेड-डे मुक्काम 15 दिवसांचा असतो.

डोळ्यांच्या जखमा.

डोळ्याच्या जखमा गैर-भेदक, भेदक आणि भेदक असू शकतात.

डोळ्यांना भेदक नसलेल्या जखमा. भेदक नसलेल्या जखमा डोळ्यांच्या कॅप्सूलमध्ये आणि त्याच्या सहायक उपकरणांमध्ये आणि विविध आकारात कोणतेही स्थानिकीकरण असू शकतात. या जखमा अधिक वेळा संक्रमित होतात, बहुतेकदा धातू (चुंबकीय आणि चुंबकीय) आणि नॉन-मेटलिक परदेशी संस्था. कॉर्निया आणि त्याच्या स्ट्रोमाच्या ऑप्टिकल झोनमध्ये भेदक नसलेल्या जखमा सर्वात गंभीर आहेत. अनुकूल कोर्स असतानाही, ते दृश्यमान तीव्रतेत लक्षणीय घट करतात. एटी तीव्र टप्पाप्रक्रिया, हे जखमेच्या क्षेत्रामध्ये सूज आणि ढगाळपणामुळे होते आणि त्यानंतर अनियमित दृष्टिवैषम्यतेच्या संयोजनात कॉर्नियाच्या डागांचे सतत ढग येणे. जखमेच्या संसर्गाच्या बाबतीत, त्यात परदेशी शरीराची उपस्थिती आणि उशीरा मदतीसाठी, डोळ्यांना सूज येऊ शकते, पोस्ट-ट्रॉमॅटिक केरायटिस विकसित होते आणि कोरॉइड प्रक्रियेत सामील होतो - बहुतेकदा केराटोइरायटिस किंवा केराटोव्हिटिस होतो.

भेदक डोळा दुखापत. सर्वात गंभीर, अर्थातच आणि परिणाम दोन्ही दृष्टीने, भेदक, विशेषतः डोळ्याच्या भेदक जखमा. भेदक जखमा असलेल्या जखमा जवळजवळ नेहमीच (सशर्त नेहमी) संक्रमित असतात, म्हणून त्यांच्यामध्ये तीव्र दाहक प्रक्रिया होऊ शकते. शेवटी, मुख्य घटकांपैकी एक म्हणजे जखमेची व्यापकता आणि स्थानिकीकरण. भेदक डोळ्यांच्या दुखापतींचे स्पष्ट निदान करण्यासाठी, जखमांची खोली आणि विशालता, परदेशी शरीराची उपस्थिती किंवा अनुपस्थिती (त्याचे स्वरूप) तसेच संसर्गानुसार त्यांना श्रेणीबद्ध करण्याचा सल्ला दिला जातो. उपचार पद्धतीची निवड आणि अपेक्षित परिणाम मोठ्या प्रमाणात प्रक्रियेच्या स्थानिकीकरणावर अवलंबून असतात. या संदर्भात, यातील फरक करणे उपयुक्त आहे:

साध्या भेदक जखमा - केवळ बाह्य शेलच्या अखंडतेचे उल्लंघन केले जाते. ते सुमारे 20% प्रकरणांमध्ये आढळतात. जखमा जुळवून घेतल्या जाऊ शकतात आणि उघडल्या जाऊ शकतात, सम किंवा असमान कडा असलेल्या. दुखापतीचे महत्त्वपूर्ण निदान चिन्ह म्हणजे पूर्ववर्ती चेंबरची स्थिती. जेव्हा कॉर्नियाला दुखापत होते, ताज्या प्रकरणांमध्ये, अगदी जुळवून घेतलेल्यांमध्ये (पहिल्या तासात), ते उथळ असते आणि जेव्हा स्क्लेराला दुखापत होते तेव्हा ते खूप खोल असते.

गुंतागुंतीच्या भेदक जखमा - जेव्हा डोळ्याच्या अंतर्गत संरचना देखील प्रभावित होतात. ते सुमारे 80% प्रकरणांमध्ये आढळतात. बर्याचदा (20% रुग्णांमध्ये) कॉर्नियाच्या भेदक जखमांसह, लेन्स खराब होतात आणि मोतीबिंदू होतो आणि स्क्लेराच्या जखमांसह, नेत्रगोलकाच्या जवळजवळ सर्व अंतर्गत पडदा आणि संरचनांना नुकसान होऊ शकते.

या बदल्यात, साध्या आणि जटिल जखमांसह, परदेशी शरीरे (धातू, चुंबकीय आणि चुंबकीय, नॉन-मेटलिक) डोळ्यात येऊ शकतात. बायोमायक्रोस्कोपी आणि ऑप्थाल्मोस्कोपीच्या मदतीने त्यांची उपस्थिती स्थापित करणे शक्य आहे. परदेशी मृतदेह आढळल्यास, त्यांचे स्थानिकीकरण स्थापित करणे आवश्यक आहे.

भेदक जखमांवर उपचार सामान्य भूल अंतर्गत तातडीच्या शस्त्रक्रियेद्वारे केले जातात. आधुनिक परिस्थितीत, मायक्रोसर्जिकल तंत्र वापरून जखमेवर उपचार केले जातात. सर्जिकल हस्तक्षेपादरम्यान, परदेशी शरीरे काढून टाकली जातात आणि खराब झालेल्या संरचनांची पुनर्बांधणी केली जाते (लेन्स काढून टाकणे, विट्रीयस हर्निया काढून टाकणे, खराब झालेले बुबुळ आणि सिलीरी बॉडी इ.) दररोज ड्रेसिंग केले जाते. तिसऱ्या दिवसापासून, शोषण्यायोग्य थेरपी निर्धारित केली जाते (लिडेस, ट्रिप्सिन, पायरोजेनल, ऑटोहेमोथेरपी, ऑक्सिजन, अल्ट्रासाऊंड इ.).

भेदक जखमांचे परिणाम त्यांच्या प्रकार आणि स्थानिकीकरणानुसार भिन्न आहेत. पुनर्प्राप्ती चांगली दृष्टी(1.0-0.3) अंदाजे 65% रुग्णांमध्ये कोणत्याही भेदक जखमा झाल्यानंतर, 5% मध्ये अंधत्व येते आणि 4% मध्ये डोळा भरलेला असतो, बाकीच्यांमध्ये, दृष्टी 0.08 च्या आत राहते - प्रकाश धारणा.

भेदक नसलेल्या जखमांवर उपचार प्रामुख्याने वैद्यकीय असतात: डोळ्यांच्या भेदक जखमांप्रमाणेच इन्स्टिलेशन केले जाते.

डोळ्यांच्या गुंतागुंतीच्या भेदक जखमांपैकी, संसर्गजन्य आणि ऑटोलर्जिक प्रक्रिया सर्वात सामान्य आहेत, कमी वेळा - मेटालोसिस आणि अगदी कमी वेळा - तथाकथित सहानुभूती नेत्रमिया.

मेटालोसिसचा उपचार एटिओलॉजिकल आहे - (शस्त्रक्रिया किंवा विघटन करून परदेशी शरीरे काढून टाकणे, फिजिओथेरप्यूटिक पद्धतींनी उत्सर्जन), तसेच लक्षणात्मक वैद्यकीय, शोषण्यायोग्य आणि शस्त्रक्रिया.

सहानुभूती नेत्ररोग ही सर्वात कठीण गुंतागुंतीची प्रक्रिया आहे. ही एक आळशी नॉन-प्युर्युलेंट जळजळ आहे जी एका निरोगी डोळ्यात विकसित होते आणि साथीच्या डोळ्याला भेदक इजा होते. त्याचा विकास रोखण्यासाठी, सर्व प्रथम, भेदक जखमेवर वैद्यकीय आणि शस्त्रक्रिया उपचार लवकर, योग्य आणि दीर्घकाळ सुरू करणे आवश्यक आहे. बहुतेक मूलगामी ऑपरेशन, जे आपल्याला नेत्ररोग विकसित होण्याची शक्यता जवळजवळ पूर्णपणे वगळण्याची परवानगी देते, खराब झालेल्या आंधळ्या डोळ्याचे वर्णन आहे.

डोळा जळतो.

मुलांमध्ये दृष्टीच्या अवयवाला झालेल्या सर्व नुकसानांपैकी, डोळा बर्न क्वचितच साजरा केला जातो - 7% रुग्णांमध्ये; ते सहसा घरगुती स्वरूपाचे असतात. कारणावर अवलंबून, रासायनिक आणि मध्ये फरक केला जातो थर्मल बर्न्स, तसेच तेजस्वी ऊर्जा (अतिनील, क्ष-किरण, विद्युत, किरणोत्सर्गी) मुळे उद्भवणारे.

मुलांमध्ये अल्कली (40%), ऍसिडस् (5%) आणि इतरांसह थर्मल बर्न्स सर्वात सामान्य आहेत. रसायने (5%).

सहाय्यक उपकरण आणि नेत्रगोलकाच्या प्रत्येक भागाच्या संबंधात बर्नच्या तीव्रतेचे मूल्यांकन केले जाते. या प्रकरणात, दोन मुख्य घटक विचारात घेतले जातात - जखमांची खोली आणि क्षेत्र.

प्रक्रियेच्या तीव्रतेनुसार, बर्न्सचे चार टप्पे वेगळे केले जातात:

मला त्वचेचा हायपेरेमिया, पापण्यांचा श्लेष्मल त्वचा आणि नेत्रगोलक, कॉर्नियल एपिथेलियमचे नुकसान द्वारे दर्शविले जाते;

स्टेज II मध्ये, डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह त्वचेच्या पेरिफोकल हायपेरेमियासह फोड तयार होतात, पापण्यांचा सूज येतो, डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह, कॉर्नियाच्या वरवरच्या आणि मध्यम स्तरांची अखंडता विस्कळीत होते, पेरीकॉर्नियल इंजेक्शन दिसून येते;

तिसरा टप्पा भिन्न आहे की त्वचा, नेत्रश्लेष्मला आणि कॉर्निया नेक्रोटिक बनतात आणि आसपासच्या ऊतींमध्ये लक्षणीय बदल होतो;

स्टेज IV सर्व डोळ्यांच्या ऊतींचे खोल नेक्रोसिस द्वारे दर्शविले जाते.

बर्नच्या तीव्रतेचे मूल्यांकन करून, ते त्याचे क्षेत्र (लांबी) असा निकष देखील निर्धारित करतात.

मुलांमध्ये थर्मल आणि रासायनिक डोळा जळणे प्रौढांपेक्षा अधिक गंभीर असते, जे काही प्रमाणात डोळ्यांच्या ऊतींमधील द्रवपदार्थाच्या उच्च सामग्रीद्वारे, डोळ्याच्या पडद्याची वाढलेली पारगम्यता आणि थोड्या प्रमाणात देखील स्पष्ट केले जाते. subconjunctival मेदयुक्त च्या.

सर्वात तीव्र अल्कली जळते, ज्यामुळे तथाकथित कोलिक्वेशनल नेक्रोसिस होतो. ऍसिड बर्न्समुळे कोग्युलेटिव्ह नेक्रोसिस होतो, म्हणून जखमांची खोली अल्कली बर्न्सपेक्षा कमी असते.

तीव्रतेनुसार, मुलांमध्ये भाजणे अधिक वेळा खालीलप्रमाणे वितरीत केले जाते: I डिग्री 30%, II - 65% मध्ये, III - 5% मध्ये, IV डिग्री मुलांमध्ये डोळे जळणे अत्यंत दुर्मिळ आहे. डोळ्यांच्या इतर दुखापतींप्रमाणे बर्न्सची वारंवारता मार्च-एप्रिल आणि सप्टेंबर-ऑक्टोबरमध्ये वाढते.

बर्न उपचार:

• 1) अल्कली - पाण्याने डोळा तात्काळ आणि दीर्घकाळ धुणे, ऍनेस्थेटिक्स (डिकेन, नोवोकेन), खराब झालेले कॉर्नियल एपिथेलियम आणि अल्कली अवशेष काढून टाकणे,
• 2) क्विकलाइम - चुनाचे कण तात्काळ काढून टाकणे, पाण्याने दीर्घकाळ धुणे आणि भूल देणारी द्रावणे, ग्लुकोज किंवा ग्लिसरीन, अमोनियम टार्ट्रेट, 0.1% टार्टरिक ऍसिडसह 10% अमोनियम क्लोराईड कंजेक्टिव्हल पोकळीमध्ये टाकणे,
• 3) रासायनिक पेन्सिल - पेन्सिलचे अवशेष काढून टाकणे आणि पाण्याने दीर्घकाळ धुणे, त्यानंतर टॅनिनचे 3-5% द्रावण टाकणे, जे अॅनिलिन रंगांसह अघुलनशील संयुगे बनवते आणि त्यांचे कॉटरिंग प्रभाव रोखते.

ज्या पदार्थामुळे जळते त्या पदार्थाच्या स्वरूपाकडे दुर्लक्ष करून, टिटॅनस टॉक्सॉइडचे व्यवस्थापन करणे नेहमीच आवश्यक असते. बहुतेकदा फोर्टिफाइड मलम घालणे आवश्यक असते.

थर्मल आणि केमिकल बर्न्सच्या उपचारांचे परिणाम खालीलप्रमाणे आहेत: 60% मध्ये 1.0 ची व्हिज्युअल तीक्ष्णता, 10% मध्ये - 0.9 - 0.7, 15% - 0.6 - 0.3, 10% - 0.2 - 0.05 मध्ये, शक्य आहे. 5% मध्ये - 0.05 च्या खाली प्रकाश धारणा पर्यंत. डोळा जळल्यामुळे मुलांचा रूग्णालयात सरासरी बेड-डे मुक्काम सुमारे 10 दिवस असतो. बर्न्सच्या परिणामांचे मूल्यांकन केवळ दृष्य तीक्ष्णतेनेच नाही तर नेत्रगोलकाच्या कॉस्मेटिक आणि कार्यात्मक स्थितीद्वारे आणि त्याच्या सहायक उपकरणाद्वारे देखील केले पाहिजे.

नुकसान प्रतिबंध.

प्रतिबंधात्मक कार्य प्रभावी असते जेव्हा ते विशिष्ट, वेळेवर आधारित, वय-विशिष्ट असते आणि डोळ्याच्या दुखापतीची सर्वात सामान्य कारणे संबोधित करते आणि जेव्हा ते केवळ नसते. वैद्यकीय कर्मचारीपण शिक्षक, समाजशास्त्रज्ञ इ.

मुलांच्या डोळ्यांच्या दुखापतींच्या दीर्घकालीन अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की 2/3 पेक्षा जास्त डोळ्यांच्या दुखापती मुलांमध्ये आढळतात. तथापि, मुलांमध्ये आणि मुलींमध्ये डोळा दुखापत अंदाजे समान रीतीने दिसून येते. 8-12 वयोगटातील मुलांमध्ये सर्वात जास्त जखम होतात, नंतर ते कमी होते आणि मुलींमध्ये अधिक लक्षणीय आहे.

एक वर्षापेक्षा कमी वयाच्या मुलांना दुखापत बहुतेक वेळा त्यांच्या सभोवतालच्या वस्तूंच्या निष्काळजीपणे हाताळणी आणि पालकांच्या दुर्लक्षामुळे होतात. मुले अनेकदा नखे, कडक अंडरवेअर, टोकदार वस्तू इत्यादींनी डोळे खाजवतात. याव्यतिरिक्त, पोटॅशियम परमॅंगनेटचे द्रावण आणि स्फटिकांसह त्यांच्या निष्काळजी स्टोरेज दरम्यान आणि बाळाला आंघोळीसाठी आंघोळीची बेफिकीर तयारी करताना डोळ्यांना बर्न केल्याचे दिसून येते. आयोडीनचे अल्कोहोलिक द्रावण, जे नेत्रश्लेष्मलाशोथच्या उपचारात कॉलरगोल द्रावणऐवजी चुकून टाकले जाते.

डोळ्यांना दुखापत, मुख्यतः सहाय्यक उपकरणे, 2-3 वर्षे वयोगटातील मुलांमध्ये, नियमानुसार, पडताना, फर्निचर, खेळणी यांच्यावर आदळताना होतात.

4-5 वर्षे वयोगटातील मुले आधीच त्यांनी उचललेल्या वस्तू सक्रियपणे वापरण्याचा प्रयत्न करीत आहेत. बहुतेकदा, ते चाकू, काटा किंवा काचेच्या तुकड्याने डोळ्यांना दुखापत करतात. हे वय डोळ्यांच्या बुबुळाच्या पुढील भागाचा होणारा दाह, न भेदक जखमा द्वारे दर्शविले जाते.

वयाच्या 6-7 व्या वर्षी, मुले श्रमिक कौशल्ये आत्मसात करतात, हे किंवा ते हस्तकला स्वतः बनवण्याचा प्रयत्न करतात. या वयात, लिपिक गोंद, अमोनियाचे द्रावण आणि व्हिनेगरचे सार डोळ्यांत आल्याने केमिकल बर्न होतात. याव्यतिरिक्त, कात्री, सुया, विणकाम सुया इत्यादींद्वारे दृष्टीच्या अवयवाचे यांत्रिक नुकसान असामान्य नाही. नियमानुसार, या वयातील मुले त्यांच्या स्वत: च्या डोळ्यांना नुकसान करतात.

वरीलवरून, हे लक्षात येते की लहान मुलांमध्ये डोळ्यांचे नुकसान त्यांच्यामुळे होते शारीरिक क्रियाकलापस्वयं-संरक्षण कौशल्यांवर लक्षणीयपणे विजय मिळवते.

8-12 वर्षे वय दोन्ही मुलांसाठी आणि मोठ्या प्रमाणात मुलींसाठी सर्वात "आघातक" आहे. हे या वस्तुस्थितीद्वारे स्पष्ट केले आहे की मुले, शाळेत अभ्यास करण्यास प्रारंभ करतात, ते स्वतःवर अधिक सोडले जातात. बर्याचदा, या वयातील मुले विविध वस्तू फेकून आणि फेकण्याच्या प्रक्रियेशी संबंधित अनियंत्रित खेळांच्या प्रक्रियेत एकमेकांना डोळ्यांना नुकसान करतात. दुखापतींचे प्रकार वेगवेगळे आहेत, परंतु पापण्यांच्या दुखापती आणि डोळ्यांच्या बुबुळाच्या दुखापतींचा प्राबल्य आहे.

वयाच्या 13-15 व्या वर्षी, डोळ्यांच्या दुखापतींची वारंवारता कमी होऊ लागते आणि मुलींमध्ये अधिक तीव्रतेने. नुकसानीचे मुख्य कारण म्हणजे सुधारित शस्त्रे, रसायने आणि स्फोटकांचा अनियंत्रित खेळ.

असे गृहीत धरले जाऊ शकते की मोठ्या मुलांमध्ये डोळ्यांच्या नुकसानाचे मुख्य कारण म्हणजे वाढीव बौद्धिक क्रियाकलाप आणि सावधगिरीपेक्षा उत्सुकता.

दृष्टीच्या अवयवाच्या जखमांची मुख्य संख्या (65%) मुलांना रस्त्यावर, 25% - घरी, उर्वरित 10% - मुलांच्या संस्थांमध्ये.

मूलभूतपणे, प्रतिबंधात्मक कार्याचे स्वरूप स्वच्छताविषयक आणि शैक्षणिक (व्याख्यान, पत्रके प्रकाशित करणे, पोस्टर्स, टॅब्लेट, पुस्तिका, भिंतीवरील वर्तमानपत्रे डिझाइन करणे, स्टेन्ड-काचेच्या खिडक्या, स्टँड, चित्रपट दाखवणे, फिल्मस्ट्रिप इ.), संस्थात्मक आणि व्यावहारिक () मध्ये विभागले जाऊ शकतात. अंगण, खेळाची मैदाने, मुलांच्या विश्रांतीची व्यवस्था आणि त्याच्या आचरणावर नियंत्रण, तसेच ज्वालाग्राही, स्फोटक आणि रासायनिक सक्रिय पदार्थांची योग्य साठवण आणि वापर, सुरक्षिततेच्या नियमांचे पालन, विद्यार्थ्यांची व्यावसायिक निवड, संस्थांना अलार्म आणीबाणीच्या सूचना ज्यामुळे कारणीभूत होते त्यामध्ये सुधारणा. मुलाच्या डोळ्याला नुकसान.

केवळ नुकसान टाळणेच नव्हे तर डोळ्यांच्या भेदक जखमांच्या गुंतागुंतांना प्रतिबंध करणे देखील पद्धतशीरपणे करणे आवश्यक आहे.

स्वतंत्र कामासाठी असाइनमेंट: (1 तास)

• 1. व्याख्यानाच्या सामग्रीसह स्वत: ची ओळख.
• 2. शब्दकोशातून संकल्पनांचे स्पष्टीकरण.

एक रूपरेषा तयार करा