ज्याने प्रथम प्लास्टर कास्टसाठी प्रस्तावित केले. ऍनेस्थेसियाचा शोध कधी आणि कोणी लावला? कोलरचे स्थानिक भूल मध्ये संशोधन

एका हुशार रशियन डॉक्टरांचा सर्वात महत्वाचा शोध, ज्याने रणांगणावर पहिल्यांदा भूल दिली आणि परिचारिकांना सैन्यात आणले.
एका सामान्य आपत्कालीन खोलीची कल्पना करा - म्हणा, मॉस्कोमध्ये कुठेतरी. कल्पना करा की तुम्ही तेथे वैयक्तिक गरजेसाठी नाही, म्हणजे कोणत्याही बाह्य निरीक्षणांपासून तुमचे लक्ष विचलित करणारी दुखापत नाही, तर एक पाहुणा म्हणून आहात. पण - कोणत्याही कार्यालयात डोकावण्याच्या क्षमतेसह. आणि आता, कॉरिडॉरच्या बाजूने जाताना, तुम्हाला "प्लास्टर" शिलालेख असलेला एक दरवाजा दिसतो. तिच्याबद्दल काय? त्याच्या मागे एक उत्कृष्ट वैद्यकीय कार्यालय आहे, ज्याचे स्वरूप केवळ एका कोपऱ्यातील कमी चौरस बाथटबमध्ये भिन्न आहे.

होय, होय, ही तीच जागा आहे जिथे तुटलेल्या हातावर किंवा पायावर, नंतर प्रारंभिक परीक्षाएक traumatologist आणि एक क्ष-किरण, ते लादतील प्लास्टर कास्ट. कशासाठी? जेणेकरुन हाडे जशी वाढतात तशी एकत्र वाढतात आणि भयानक नसतात. आणि त्यामुळे त्वचा अजूनही श्वास घेऊ शकते. आणि निष्काळजी हालचालीने तुटलेल्या अंगाला त्रास देऊ नये म्हणून. आणि... विचारण्यासारखे काय आहे! शेवटी, प्रत्येकाला माहित आहे: एकदा काहीतरी तुटले की, प्लास्टर लावणे आवश्यक आहे.

परंतु हे "प्रत्येकाला माहित आहे" हे जास्तीत जास्त 160 वर्षे जुने आहे. कारण प्रथमच उपचाराचे साधन म्हणून प्लास्टर कास्टचा वापर 1852 मध्ये महान रशियन डॉक्टर, सर्जन निकोलाई पिरोगोव्ह यांनी केला होता. त्याच्या आधी जगात कोणीही असे केले नव्हते. बरं, त्यानंतर, हे दिसून आलं, कोणीही ते कुठेही करू शकतो. परंतु “पिरोगोव्स्काया” प्लास्टर कास्ट ही केवळ प्राधान्य आहे ज्यावर जगातील कोणीही विवाद करत नाही. फक्त कारण स्पष्ट विवाद करणे अशक्य आहे: जिप्सम ही वस्तुस्थिती आहे वैद्यकीय उपकरण- पूर्णपणे रशियन शोधांपैकी एक.

कलाकार इल्या रेपिन यांचे निकोलाई पिरोगोव्हचे पोर्ट्रेट, १८८१.

प्रगतीचे इंजिन म्हणून युद्ध

परत वर जा क्रिमियन युद्धरशिया मोठ्या प्रमाणावर अप्रस्तुत असल्याचे दिसून आले. नाही, या अर्थाने नाही की तिला जून 1941 मध्ये यूएसएसआर सारख्या येऊ घातलेल्या हल्ल्याबद्दल माहिती नव्हती. त्या दूरच्या काळात, "मी तुझ्यावर हल्ला करणार आहे" असे म्हणण्याची सवय अजूनही वापरली जात होती आणि हल्ल्याची तयारी काळजीपूर्वक लपवण्याइतकी बुद्धिमत्ता आणि प्रतिबुद्धी अद्याप विकसित झाली नव्हती. सामान्य, आर्थिक आणि सामाजिक दृष्टीने देश तयार नव्हता. आधुनिक शस्त्रे, आधुनिक ताफ्याचा अभाव, रेल्वे(आणि ते गंभीर ठरले!) ऑपरेशन्स थिएटरकडे नेणारे…

आणि मध्ये देखील रशियन सैन्यपुरेसे डॉक्टर नाहीत. क्रिमियन युद्धाच्या सुरूवातीस, सैन्यात वैद्यकीय सेवेची संस्था एक चतुर्थांश शतकापूर्वी लिहिलेल्या मार्गदर्शक तत्त्वांनुसार होती. त्याच्या गरजांनुसार, शत्रुत्वाचा उद्रेक झाल्यानंतर, सैन्यात 2,000 पेक्षा जास्त डॉक्टर, जवळजवळ 3,500 पॅरामेडिक आणि 350 पॅरामेडिक विद्यार्थी असायला हवे होते. प्रत्यक्षात, तेथे कोणीही पुरेसे नव्हते: ना डॉक्टर (दहावा भाग), किंवा पॅरामेडिक (विसावा भाग) आणि विद्यार्थीही नव्हते.

असे दिसते की इतकी लक्षणीय कमतरता नाही. परंतु असे असले तरी, लष्करी संशोधक इव्हान ब्लिओख यांनी लिहिल्याप्रमाणे, "सेव्हस्तोपोलच्या वेढ्याच्या सुरूवातीस, एका डॉक्टरने तीनशे जखमी लोकांचा समावेश केला." हे गुणोत्तर बदलण्यासाठी, इतिहासकार निकोलाई गुबेनेट यांच्या मते, क्रिमियन युद्धादरम्यान एक हजाराहून अधिक डॉक्टरांची भरती करण्यात आली होती, ज्यात परदेशी आणि डिप्लोमा प्राप्त केलेल्या विद्यार्थ्यांचा समावेश होता, परंतु त्यांचा अभ्यास पूर्ण केला नाही. आणि जवळजवळ 4,000 पॅरामेडिक्स आणि त्यांचे विद्यार्थी, ज्यापैकी निम्मे लढाई दरम्यान अयशस्वी झाले.

अशा परिस्थितीत, आणि त्यावेळच्या रशियन सैन्याचे मागील संघटित विकार लक्षात घेऊन, कायमस्वरूपी अक्षम झालेल्या जखमींची संख्या किमान एक चतुर्थांश झाली असावी. परंतु सेवास्तोपोलच्या बचावकर्त्यांच्या लवचिकतेने जलद विजयाच्या तयारीत असलेल्या सहयोगींना आश्चर्यचकित केले, त्याचप्रमाणे डॉक्टरांच्या प्रयत्नांनी अनपेक्षितपणे बरेच चांगले परिणाम दिले. परिणाम, ज्यामध्ये अनेक स्पष्टीकरण होते, परंतु एक नाव - पिरोगोव्ह. शेवटी, त्यानेच लष्करी क्षेत्राच्या शस्त्रक्रियेच्या सरावात स्थिर प्लास्टर पट्ट्या आणल्या.

याने सैन्याला काय दिले? सर्व प्रथम, अनेक जखमींना सेवेत परत येण्याची क्षमता, ज्यांनी काही वर्षांपूर्वी, विच्छेदनाच्या परिणामी हात किंवा पाय गमावला असेल. तथापि, पिरोगोव्हच्या आधी, ही प्रक्रिया अगदी सोप्या पद्धतीने आयोजित केली गेली होती. तुटलेली गोळी किंवा हाताचा किंवा पायाचा तुकडा असलेली एखादी व्यक्ती शल्यचिकित्सकांच्या टेबलावर आल्यास, बहुतेक वेळा त्याचे शल्यविच्छेदन केले जाण्याची अपेक्षा केली जाते. सैनिक - डॉक्टरांच्या निर्णयानुसार, अधिकारी - डॉक्टरांशी झालेल्या वाटाघाटींच्या निकालांद्वारे. अन्यथा, जखमी बहुधा ड्युटीवर परतले नसते. अखेर, अनफिक्स्ड हाडे यादृच्छिकपणे एकत्र वाढली आणि ती व्यक्ती अपंग राहिली.

कार्यशाळेपासून ते ऑपरेटिंग रूमपर्यंत
निकोलाई पिरोगोव्ह यांनी स्वतः लिहिल्याप्रमाणे, "युद्ध ही एक अत्यंत क्लेशकारक महामारी आहे." आणि कोणत्याही महामारीसाठी, युद्धासाठी, लाक्षणिकरित्या बोलणे, एक प्रकारची लस असणे आवश्यक होते. ती - अंशतः, कारण सर्व जखमा तुटलेल्या हाडांमुळे संपत नाहीत - आणि जिप्सम बनले.

कल्पक आविष्कारांप्रमाणेच, डॉ. पिरोगोव्ह यांना त्याच्या पायाखालच्या वस्तूपासून अक्षरशः स्थिर पट्टी बनवण्याची कल्पना सुचली. किंवा त्याऐवजी, हाताखाली. ड्रेसिंगसाठी जिप्सम वापरण्याचा अंतिम निर्णय, पाण्याने ओलावून आणि मलमपट्टीने निश्चित केल्यामुळे, त्याच्याकडे ... शिल्पकारांच्या कार्यशाळेत आला.

1852 मध्ये, निकोलाई पिरोगोव्ह, जसे की त्याला स्वतःला दीड दशकानंतर आठवले, त्यांनी शिल्पकार निकोलाई स्टेपानोव्हचे काम पाहिले. "मी पहिल्यांदाच पाहिले ... कॅनव्हासवर प्लास्टर सोल्यूशनचा प्रभाव," डॉक्टरांनी लिहिले. - मी असा अंदाज लावला की ते शस्त्रक्रियेत वापरले जाऊ शकते आणि खालच्या पायाच्या गुंतागुंतीच्या फ्रॅक्चरवर या द्रावणात भिजवलेल्या कॅनव्हासच्या पट्ट्या आणि पट्ट्या ताबडतोब टाकल्या. यश अप्रतिम होते. मलमपट्टी काही मिनिटांत सुकली: एक तिरकस फ्रॅक्चर ज्यामध्ये रक्ताचा तीव्र डाग आणि त्वचेला छिद्र पडले आहे ... पुसल्याशिवाय आणि कोणत्याही झटक्याशिवाय बरे झाले. मला खात्री आहे की या पट्टीचा क्षेत्रीय सरावात चांगला उपयोग होऊ शकतो. जसे की, प्रत्यक्षात तसे घडले.

परंतु डॉ. पिरोगोव्हचा शोध हा केवळ अपघाती अंतर्दृष्टीचा परिणाम नव्हता. निकोलाई इवानोविचने एका वर्षापेक्षा जास्त काळ विश्वासार्ह फिक्सिंग पट्टीच्या समस्येवर संघर्ष केला. 1852 पर्यंत, पिरोगोव्हच्या पाठीमागे, लिन्डेन लोकप्रिय प्रिंट्स आणि स्टार्च ड्रेसिंग वापरण्याचा अनुभव आधीपासूनच होता. नंतरचे प्लास्टर कास्टसारखे काहीतरी होते. स्टार्च सोल्युशनमध्ये भिजवलेले कॅनव्हासचे तुकडे तुटलेल्या अंगावर थराने थर लावले जातात - जसे पेपर-मॅचे तंत्रात. प्रक्रिया बरीच लांब होती, स्टार्च लगेच घट्ट झाला नाही आणि पट्टी भारी, जड आणि जलरोधक नाही. याव्यतिरिक्त, त्याने हवा चांगल्या प्रकारे जाऊ दिली नाही, ज्यामुळे फ्रॅक्चर उघडल्यास जखमेवर नकारात्मक परिणाम होतो.

त्याच वेळी, प्लास्टर वापरण्याच्या कल्पना आधीच ज्ञात होत्या. उदाहरणार्थ, 1843 मध्ये, वासिली बासोव्ह या तीस वर्षांच्या डॉक्टरने, तुटलेला पाय किंवा हात अलाबास्टरने फिक्स करण्याचा प्रस्ताव दिला, एका मोठ्या बॉक्समध्ये ओतला - एक "ड्रेसिंग प्रोजेक्टाइल". मग ब्लॉक्सवरील हा बॉक्स कमाल मर्यादेवर उचलला गेला आणि या स्थितीत निश्चित केला गेला - जवळजवळ आजच्या प्रमाणेच, आवश्यक असल्यास, कास्ट अंग निश्चित केले आहेत. पण वजन अर्थातच प्रतिबंधात्मक आणि श्वास घेण्यायोग्य होते - नाही.

आणि 1851 मध्ये, डच लष्करी डॉक्टर अँटोनियस मॅथिजसेन यांनी प्लॅस्टरने घासलेल्या मलमपट्टीच्या मदतीने तुटलेली हाडे निश्चित करण्याची पद्धत लागू केली, जी फ्रॅक्चरच्या जागेवर लावली गेली आणि तिथेच पाण्याने ओला केली. त्यांनी फेब्रुवारी 1852 मध्ये बेल्जियन मेडिकल जर्नल रिपोर्टोरियममध्ये या नवकल्पनाबद्दल लिहिले. त्यामुळे शब्दाच्या पूर्ण अर्थाने कल्पना हवेतच होती. परंतु केवळ पिरोगोव्ह पूर्णपणे त्याचे कौतुक करण्यास आणि प्लास्टरिंगचा सर्वात सोयीस्कर मार्ग शोधण्यात सक्षम होते. आणि फक्त कुठेही नाही तर युद्धात.

पिरोगोव्हच्या मार्गाने "सावधगिरी भत्ता".
क्रिमियन युद्धादरम्यान वेढा घातलेल्या सेवास्तोपोलकडे परत जाऊया. सर्जन निकोलाई पिरोगोव्ह, जे त्यावेळेस आधीच प्रसिद्ध होते, 24 ऑक्टोबर 1854 रोजी घटनांच्या दरम्यान तेथे पोहोचले. याच दिवशी कुप्रसिद्ध इंकरमन लढाई झाली, जी रशियन सैन्याच्या मोठ्या अपयशात संपली. आणि येथे संस्थेच्या उणीवा आहेत वैद्यकीय सुविधासैन्याने स्वत: ला पूर्ण दर्शविले.

कलाकार डेव्हिड रोलँड्सचे "इनकरमनच्या लढाईत 20 व्या पायदळ रेजिमेंट" पेंटिंग. स्रोत: wikipedia.org

24 नोव्हेंबर 1854 रोजी पत्नी अलेक्झांड्राला लिहिलेल्या पत्रात पिरोगोव्ह यांनी लिहिले: “होय, 24 ऑक्टोबर रोजी हे प्रकरण अनपेक्षित नव्हते: ते पूर्वकल्पित होते, हेतू होते आणि काळजी घेतली गेली नाही. 10 आणि अगदी 11,000 कृतीबाह्य होते, 6,000 खूप जखमी झाले होते आणि या जखमींसाठी काहीही तयार नव्हते; कुत्र्यांप्रमाणे, त्यांना जमिनीवर, बंकांवर फेकले गेले, संपूर्ण आठवडे त्यांना मलमपट्टी केली गेली नाही आणि खायलाही दिले गेले नाही. अल्माने जखमी शत्रूच्या बाजूने काहीही केले नाही म्हणून ब्रिटिशांची निंदा झाली; 24 ऑक्टोबर रोजी आम्ही स्वतः काहीही केले नाही. 12 नोव्हेंबरला सेवास्तोपोलला पोहोचलो, म्हणून, खटल्याच्या 18 दिवसांनंतर, मला खूप 2000 जखमी आढळले, गर्दी जमली होती, घाणेरड्या गाद्यांवर पडलेली होती, मिसळलेली होती आणि संपूर्ण 10 दिवस, जवळजवळ सकाळपासून संध्याकाळपर्यंत, मला ऑपरेशन करावे लागले. ज्यांच्यावर युद्धानंतर लगेच शस्त्रक्रिया व्हायची होती.

या वातावरणातच डॉ. पिरोगोव्हची प्रतिभा पूर्णपणे प्रकट झाली. सर्वप्रथम, जखमींसाठी क्रमवारी लावण्याची पद्धत प्रॅक्टिसमध्ये आणण्याचे श्रेय त्यालाच मिळाले: “सेव्हस्तोपोल ड्रेसिंग स्टेशनवर जखमींची वर्गवारी सुरू करणारा मी पहिला होतो आणि त्याद्वारे तेथे पसरलेली अराजकता नष्ट केली,” महान सर्जनने स्वतः लिहिले. हे पिरोगोव्हच्या म्हणण्यानुसार, प्रत्येक जखमी व्यक्तीला पाचपैकी एक प्रकार नियुक्त करणे आवश्यक होते. पहिला म्हणजे हताश आणि प्राणघातक जखमी, ज्यांना आता डॉक्टरांची गरज नाही, पण सांत्वन देणारे: परिचारिका किंवा पुजारी. दुसरा - गंभीर आणि धोकादायक जखमी, तातडीची मदत आवश्यक आहे. तिसरा गंभीर जखमी आहे, "ज्यांना तातडीची, परंतु अधिक संरक्षणात्मक फायद्यांची देखील आवश्यकता आहे." चौथा आहे "जखमी, ज्यांच्यासाठी तात्काळ शस्त्रक्रिया सहाय्य आवश्यक आहे फक्त वाहतूक शक्य करण्यासाठी." आणि शेवटी, पाचवा - "हलके जखमी, किंवा ज्यांच्यामध्ये पहिला फायदा हलका ड्रेसिंग लागू करणे किंवा वरवर बसलेली गोळी काढून टाकणे इतकेच मर्यादित आहे."

आणि दुसरे म्हणजे, येथेच, सेवास्तोपोलमध्ये, निकोलाई इव्हानोविचने नुकत्याच शोधलेल्या प्लास्टर कास्टचा मोठ्या प्रमाणावर वापर करण्यास सुरुवात केली. या नवनिर्मितीला त्यांनी किती महत्त्व दिलं हे एका साध्या वस्तुस्थितीवरून ठरवता येईल. त्याच्या अंतर्गत पिरोगोव्हने एक विशेष प्रकारचे जखमी केले - "सावधगिरीचे फायदे" आवश्यक आहेत.

सेव्हस्तोपोलमध्ये आणि सर्वसाधारणपणे, क्रिमियन युद्धात प्लास्टर कास्ट किती प्रमाणात वापरला गेला होता, याचा निर्णय केवळ त्यावरूनच करता येईल. अप्रत्यक्ष पुरावा. अरेरे, क्राइमियामध्ये त्याच्याबरोबर घडलेल्या सर्व गोष्टींचे वर्णन करूनही, पिरोगोव्हने वंशज सोडण्याची तसदी घेतली नाही. अचूक माहितीया स्कोअरवर - मुख्यतः मूल्य निर्णय. त्याच्या मृत्यूच्या काही काळापूर्वी, 1879 मध्ये, पिरोगोव्हने लिहिले: “प्लॅस्टर कास्ट माझ्याद्वारे 1852 मध्ये लष्करी रूग्णालयाच्या प्रॅक्टिसमध्ये आणि 1854 मध्ये लष्करी फील्ड प्रॅक्टिसमध्ये सादर करण्यात आला होता, शेवटी ... त्याचा परिणाम झाला आणि ते फील्ड सर्जिकलसाठी आवश्यक ऍक्सेसरी बनले. सराव. फील्ड सर्जरीमध्ये प्लास्टर कास्टचा माझा परिचय, मुख्यत्वे फील्ड प्रॅक्टिसमध्ये बचत उपचारांच्या प्रसारास हातभार लावला आहे, असे मी स्वतःला विचार करू देतो.

इथे तेच “बचत उपचार” आहे, तो “सावधगिरीचा भत्ता” देखील आहे! त्याच्यासाठी त्यांनी सेवास्तोपोलमध्ये वापरले, जसे निकोलाई पिरोगोव्ह म्हणतात, "एक अडकलेली अलाबास्टर (जिप्सम) पट्टी." आणि त्याच्या वापराची वारंवारता थेट डॉक्टरांनी किती जखमींना विच्छेदनातून वाचवण्याचा प्रयत्न केला यावर अवलंबून आहे - याचा अर्थ हात आणि पायांच्या बंदुकीच्या गोळीच्या फ्रॅक्चरवर प्लास्टर लावण्यासाठी किती सैनिकांना आवश्यक आहे. आणि वरवर पाहता त्यांची संख्या शेकडोमध्ये होती. “आम्ही अचानक एका रात्रीत सहाशे जखमी झालो आणि बारा तासांत आम्ही सत्तर शवविच्छेदन केले. या कथा वेगवेगळ्या आकारात सतत पुनरावृत्ती केल्या जातात," पिरोगोव्हने 22 एप्रिल 1855 रोजी आपल्या पत्नीला लिहिले. आणि प्रत्यक्षदर्शींच्या म्हणण्यानुसार, पिरोगोव्हच्या "अडकलेल्या पट्टी" च्या वापरामुळे अनेक वेळा विच्छेदनाची संख्या कमी करणे शक्य झाले. असे दिसून आले की केवळ त्या भयानक दिवशी, ज्याबद्दल सर्जनने आपल्या पत्नीला सांगितले, दोन किंवा तीनशे जखमींना जिप्सम लावले होते!

हाडांच्या फ्रॅक्चरसाठी प्लॅस्टर कास्टची वैद्यकीय प्रॅक्टिसमध्ये निर्मिती आणि त्याऐवजी व्यापक वापर ही गेल्या शतकातील शस्त्रक्रियेची सर्वात महत्त्वाची उपलब्धी आहे. ते N.I होते. पिरोगोव्ह हे जगातील पहिले होते ज्याने द्रव जिप्समने गर्भित केलेली पूर्णपणे भिन्न पट्टी पद्धत तयार केली आणि प्रत्यक्षात आणली. तथापि, हे सांगणे अशक्य आहे की पिरोगोव्हने आधी जिप्सम वापरण्याचा प्रयत्न केला नाही. सर्वात प्रसिद्ध शास्त्रज्ञ: हे अरब डॉक्टर आहेत, डचमन हेन्ड्रिक्स, रशियन सर्जन के. गिबेंटल आणि व्ही. बसोवा, ब्रुसेल्स सर्जन सेटेन, फ्रेंच लोक लाफार्ग आणि इतरांनी देखील मलमपट्टी वापरण्याचा प्रयत्न केला, परंतु ते प्लास्टर सोल्यूशन होते, ज्यामध्ये काही केसांमध्ये स्टार्च आणि ब्लॉटिंग पेपर मिसळले होते.

याचे एक उल्लेखनीय उदाहरण म्हणजे बसोव्ह पद्धत, जी 1842 मध्ये प्रस्तावित होती. एखाद्या व्यक्तीचा तुटलेला हात किंवा पाय एका विशेष बॉक्समध्ये ठेवण्यात आला होता, जो अलाबास्टर द्रावणाने भरलेला होता; नंतर बॉक्सला ब्लॉकच्या सहाय्याने छताला जोडले गेले. रुग्णाला त्याच्या पलंगावर व्यावहारिकरित्या साखळदंडाने बांधण्यात आले होते. 1851 मध्ये, डच चिकित्सक मॅथिसेन यांनी प्लास्टर कास्ट वापरण्यास सुरुवात केली. या शास्त्रज्ञाने साहित्याच्या पट्ट्यांवर कोरडे प्लास्टर घासले, ते रुग्णाच्या पायाभोवती गुंडाळले आणि नंतर द्रवाने ओले केले.

इच्छित प्रभाव मिळविण्यासाठी, पिरोगोव्हने ड्रेसिंगसाठी कोणताही कच्चा माल वापरण्याचा प्रयत्न केला - स्टार्च, कोलोइडिन आणि अगदी गुट्टा-पर्चा. तथापि, या प्रत्येक सामग्रीचे त्याचे तोटे आहेत. एन.आय. पिरोगोव्हने स्वतःची प्लास्टर पट्टी तयार करण्याचा निर्णय घेतला, जो आज जवळजवळ समान स्वरूपात वापरला जातो. शिल्पकार एन.ए.च्या कार्यशाळेला भेट दिल्यानंतर सुप्रसिद्ध सर्जन हे लक्षात घेण्यास सक्षम होते की जिप्सम ही सर्वोत्तम सामग्री आहे. स्टेपॅनोव्हा. तेथे त्याने प्रथम कॅनव्हासवर प्लास्टर सोल्यूशनचा प्रभाव पाहिला. त्याने ताबडतोब अंदाज लावला की ते शस्त्रक्रियेत वापरले जाऊ शकते आणि खालच्या पायाच्या गुंतागुंतीच्या फ्रॅक्चरवर, या द्रावणाने ओल्या झालेल्या कॅनव्हासच्या पट्ट्या आणि पट्ट्या ताबडतोब लावल्या. त्याच्या डोळ्यासमोर एक अद्भुत प्रभाव पडला. पट्टी त्वरित सुकली: तिरकस फ्रॅक्चर, ज्यामध्ये एक मजबूत रक्तरंजित धब्बा देखील होता, तो पुसल्याशिवाय बरा झाला. मग शास्त्रज्ञाच्या लक्षात आले की ही पट्टी लष्करी क्षेत्राच्या सरावात मोठ्या प्रमाणावर वापरली जाऊ शकते.

प्लास्टर कास्टचा प्रथम वापर.

प्रथमच, पिरोगोव्हने 1852 मध्ये लष्करी रुग्णालयात प्लास्टर कास्ट वापरले. जेव्हा उडत्या गोळ्यांखाली एका शास्त्रज्ञाने बहुतेक जखमींचे हातपाय वाचवण्याचा मार्ग शोधण्याचा प्रयत्न केला तेव्हा त्या वेळी जवळून पाहूया. शत्रूंच्या आक्रमणापासून मीठ क्षेत्र साफ करण्याच्या पहिल्या मोहिमेदरम्यान, दुसरी मोहीम यशस्वी झाली. यावेळी जोरदार हातोहात मारामारी झाली. युद्धादरम्यान, संगीन, साबर आणि खंजीर वापरण्यात आले. सैन्याची पदे धारण करण्यात यशस्वी झाली उच्च किंमत. रणांगणावर आमच्या सैन्यातील सुमारे तीनशे मारले गेलेले आणि जखमी सैनिक तसेच अधिकारी होते.

पिरोगोव्हला आधीच युद्धात त्रास होऊ लागला आहे. त्याला दिवसाचे सुमारे बारा तास काम करावे लागत होते, तर तो काहीतरी खाणे देखील विसरला होता. शल्यचिकित्सकाद्वारे ईथर ऍनेस्थेसियाचा वापर युद्धाच्या परिस्थितीत मोठ्या प्रमाणावर केला जात असे. त्याच काळात, हुशार शास्त्रज्ञाने आणखी एक आश्चर्यकारक शोध लावला. हाडांच्या फ्रॅक्चरवर उपचार करण्यासाठी, त्याने लिंबूच्या पिशव्याऐवजी, स्टार्चपासून बनवलेली निश्चित पट्टी वापरण्यास सुरुवात केली. स्टार्चमध्ये भिजवलेल्या कॅनव्हासचे तुकडे तुटलेल्या पायावर किंवा हातावर थर थर लावले. स्टार्च घट्ट होऊ लागला आणि स्थिर स्थितीत, हाड कालांतराने एकत्र वाढू लागले. फ्रॅक्चर साइटवर बऱ्यापैकी मजबूत कॉलस होता. इन्फर्मरीच्या तंबूंवर उडणाऱ्या असंख्य गोळ्यांच्या शिट्टीखाली, निकोलाई इव्हानोविचला काय समजले मोठा फायदावैद्यकीय शास्त्रज्ञ सैनिकांना आणू शकतात.

आणि आधीच 1854 च्या सुरूवातीस, शास्त्रज्ञ पिरोगोव्हला हे समजू लागले की प्लास्टरसह ऐवजी सोयीस्कर स्टार्च ड्रेसिंग बदलणे शक्य आहे. जिप्सम, जे कॅल्शियम सल्फेट आहे, एक अतिशय बारीक पावडर आहे जी अत्यंत हायग्रोस्कोपिक आहे. जर ते आवश्यक प्रमाणात पाण्यात मिसळले तर ते सुमारे 5-10 मिनिटांत घट्ट होऊ लागते. या शास्त्रज्ञापूर्वी, जिप्समचा वापर वास्तुविशारद, बांधकाम व्यावसायिक आणि शिल्पकारांनी केला. वैद्यकशास्त्रात, पिरोगोव्हने जखमी अंगाचे निराकरण आणि एकत्रीकरण करण्यासाठी मोठ्या प्रमाणावर प्लास्टर कास्ट वापरले.

मोठ्या प्रमाणावर, प्लास्टर पट्ट्या वाहतुकीदरम्यान आणि ज्या रुग्णांना दुखापत झाली होती त्यांच्या उपचारांमध्ये वापरला जाऊ लागला. आपल्या राष्ट्राबद्दल अभिमान वाटल्याशिवाय नाही, N.I. पिरोगोव्ह आठवते की "लष्करी क्षेत्राच्या सरावातील भूल आणि या पट्टीचा फायदा इतर राष्ट्रांपेक्षा आपल्या राष्ट्राने पूर्वी तपासला होता." त्याच्याद्वारे शोधलेल्या हाडांच्या स्थिरीकरणाच्या पद्धतीचा व्यापक वापर केल्याने ते पार पाडणे शक्य झाले, जसे निर्मात्याने स्वतः दावा केला होता, "बचत उपचार." हाडांना मोठ्या प्रमाणावर नुकसान झाले असले तरीही, हातपाय तोडू नका, परंतु त्यांना वाचवा. सक्षम उपचारयुद्धादरम्यानचे विविध फ्रॅक्चर हे रुग्णाचे अवयव आणि जीव वाचवण्याची गुरुकिल्ली होती.

आज प्लास्टर कास्ट.

असंख्य निरीक्षणांच्या परिणामांवर आधारित, प्लास्टर पट्टीमध्ये उच्च उपचारात्मक वैशिष्ट्ये आहेत. जिप्सम हा एक प्रकारचा जखमेचा पुढील दूषित आणि संसर्गापासून संरक्षण आहे, त्यातील सूक्ष्मजंतूंचा नाश करण्यास हातभार लावतो आणि हवेला जखमेत प्रवेश करण्यास देखील परवानगी देतो. आणि सर्वात महत्वाची गोष्ट म्हणजे तुटलेल्या अंगांसाठी आवश्यक विश्रांती तयार केली जाते - एक हात किंवा पाय. कास्टमधील रुग्ण अगदी शांतपणे दीर्घकालीन वाहतूक सहन करतो.

आजपर्यंत, ट्रॉमेटोलॉजी आणि इन दोन्हीमध्ये प्लास्टर कास्टचा वापर केला जातो सर्जिकल दवाखानेजगाच्या सर्व भागात. आज शास्त्रज्ञ तयार करण्याचा प्रयत्न करत आहेत विविध प्रकारचेअशा ड्रेसिंग्ज, त्याच्या घटकांची रचना सुधारित करा, प्लास्टर लागू करण्यासाठी आणि काढण्यासाठी डिझाइन केलेले डिव्हाइस. मूलत: पिरोगोव्हद्वारे तयार केलेली, पद्धत बदललेली नाही. प्लास्टर कास्टने सर्वात गंभीर चाचण्यांपैकी एक उत्तीर्ण केला आहे - ही काळाची चाचणी आहे.

तर, आज आमच्याकडे शनिवार, 1 एप्रिल, 2017 आणि पुन्हा दिमित्री डिब्रोव्ह, स्टार पाहुणे यांच्यासोबत स्टुडिओमध्ये आहेत. प्रश्न सुरुवातीला सर्वात सोपा असतात, परंतु प्रत्येक कार्यासह ते अधिक कठीण होतात आणि जिंकण्याचे प्रमाण वाढते, म्हणून चला एकत्र खेळू, ते चुकवू नका. आणि आमच्याकडे एक प्रश्न आहे - रशियन औषधाच्या इतिहासात प्लास्टर वापरण्यासाठी कोणता डॉक्टर पहिला होता?

A. सबबोटिन
बी. पिरोगोव्ह
C. बोटकिन
डी. स्क्लिफोसोव्स्की

बरोबर उत्तर B - PIROGOV आहे

हाडांच्या फ्रॅक्चरसाठी प्लास्टर कास्टचा शोध आणि वैद्यकीय सराव मध्ये व्यापक परिचय हा एक आहे. प्रमुख यशगेल्या शतकातील शस्त्रक्रिया. आणि ते N.I. पिरोगोव्ह हे जगातील पहिले होते ज्याने मूलभूतपणे विकसित केले आणि प्रत्यक्षात आणले नवा मार्गद्रव मलम सह impregnated bandages.

असे म्हटले जाऊ शकत नाही की पिरोगोव्हपूर्वी जिप्सम वापरण्याचे कोणतेही प्रयत्न नव्हते. अरब डॉक्टर, डचमन हेंड्रिक्स, रशियन सर्जन के. गिबेंटल आणि व्ही. बासोव, ब्रुसेल्स सेटेनचे सर्जन, एक फ्रेंच लाफार्ग आणि इतर यांची कामे ज्ञात आहेत. तथापि, त्यांनी मलमपट्टी वापरली नाही तर प्लास्टर सोल्यूशन, ...

0 0

पिरोगोव्हची प्लास्टर पट्टी ही एक वेळ-चाचणी पद्धत आहे. हाडांच्या फ्रॅक्चरसाठी प्लॅस्टर कास्टची वैद्यकीय प्रॅक्टिसमध्ये निर्मिती आणि त्याऐवजी व्यापक वापर ही गेल्या शतकातील शस्त्रक्रियेची सर्वात महत्त्वाची उपलब्धी आहे. ते N.I होते. पिरोगोव्ह हे जगातील पहिले होते ज्याने द्रव जिप्समने गर्भित केलेली पूर्णपणे भिन्न पट्टी पद्धत तयार केली आणि प्रत्यक्षात आणली. तथापि, हे सांगणे अशक्य आहे की पिरोगोव्हने आधी जिप्सम वापरण्याचा प्रयत्न केला नाही. सर्वात प्रसिद्ध शास्त्रज्ञ: हे अरब डॉक्टर आहेत, डचमन हेन्ड्रिक्स, रशियन सर्जन के. गिबेंटल आणि व्ही. बसोवा, ब्रुसेल्स सर्जन सेटेन, फ्रेंच लोक लाफार्ग आणि इतरांनी देखील मलमपट्टी वापरण्याचा प्रयत्न केला, परंतु ते प्लास्टर सोल्यूशन होते, ज्यामध्ये काही केसांमध्ये स्टार्च आणि ब्लॉटिंग पेपर मिसळले होते.

याचे एक उल्लेखनीय उदाहरण म्हणजे बसोव्ह पद्धत, जी 1842 मध्ये प्रस्तावित होती. एखाद्या व्यक्तीचा तुटलेला हात किंवा पाय एका विशेष बॉक्समध्ये ठेवण्यात आला होता, जो अलाबास्टर द्रावणाने भरलेला होता; बॉक्स नंतर छताला ब्लॉकच्या सहाय्याने जोडला गेला ....

0 0

प्रश्नाची पार्श्वभूमी

गोष्ट अशी आहे की, मी लहान असताना मला खूप सभ्य हुक होता. आणि फटक्यामुळे कधीकधी त्याच्या स्वत: च्या हाताचे नुकसान होते. त्यामुळे एका त्रासात, मला उजव्या बाजूचे प्रभावित फ्रॅक्चर झाले त्रिज्या. सर्वसाधारणपणे, तेव्हाच मी प्लास्टर कास्टमध्ये गेलो.

खरे सांगायचे तर, मी किती काळ ही भूमिका केली हे मला आठवत नाही. परंतु, असे असले तरी, मला आत्ताप्रमाणेच जिप्समच्या वापरासह सर्व ऑपरेशन्स आठवतात. मी फक्त प्लास्टर कास्ट लागू करण्याच्या प्रक्रियेवर थांबलो नाही. वस्तुस्थिती अशी आहे की पिरोगोव्हच्या आधीही फ्रॅक्चरसाठी जिप्सम लागू केले गेले होते.

आणि आता उत्तर

म्हणून, सूचीबद्ध केलेल्या सर्व आडनावांपैकी, पिरोगोव्ह हे योग्य आहे. परंतु त्याच्या आधी, रशियन डॉक्टर बासोव्ह यांनी तुटलेली अंगे दुरुस्त करण्यासाठी जिप्समचा वापर केला, परंतु फक्त बॉक्समध्ये. परंतु वाहतुकीसाठी सोयीस्कर पट्ट्यांमध्ये - हे अर्थातच पहिले पिरोगोव्ह होते आणि हे 1852 मध्ये होते. आणि येथे स्वतः पिरोगोव्ह आहे.

आणि येथे प्रथम प्लास्टर पट्ट्या आहेत.

त्यांनी माझ्यावर अशी पट्टी लावली. तर पिरोगोव्हची आवृत्ती नक्की काय आहे, ...

0 0

आपल्या काळात शास्त्रज्ञाची योग्यता मोजली जाते नोबेल पारितोषिक. निकोलाई इव्हानोविच पिरोगोव्हचे त्याच्या स्थापनेपूर्वी निधन झाले. अन्यथा, तो या पुरस्कारांच्या संख्येचा विक्रम धारक बनला असता यात शंका नाही. प्रसिद्ध सर्जन ऑपरेशन दरम्यान ऍनेस्थेसियाच्या वापरामध्ये अग्रणी होते. त्याला फ्रॅक्चरसाठी प्लास्टर लावण्याची कल्पना सुचली; त्याआधी डॉक्टर लाकडी स्प्लिंट वापरत. IN लष्करी इतिहासपिरोगोव्ह यांनी लष्करी क्षेत्राच्या शस्त्रक्रियेचे संस्थापक म्हणून प्रवेश केला. आणि शिक्षक म्हणून, निकोलाई इव्हानोविच रशियन शाळांमध्ये शारीरिक शिक्षा रद्द करण्यासाठी ओळखले जातात (हे 1864 मध्ये घडले). पण ते सर्व नाही! पिरोगोव्हचा सर्वात मूळ शोध म्हणजे इन्स्टिट्यूट ऑफ सिस्टर्स ऑफ मर्सी. त्याचे आभारी आहे की आजारी आणि जखमींना सर्वात बरे करण्याचे औषध मिळाले - महिलांचे लक्ष आणि काळजी आणि सुंदर स्त्रियांना जगभरातील मुक्तीच्या विजयी मिरवणुकीसाठी लॉन्चिंग पॅड सापडले.

असा नग कसा आला? कोणत्या घटकांच्या संयोगामुळे अशी बहुमुखी व्यक्ती तयार झाली?

भविष्यातील...

0 0

पिरोगोव्ह निकोलाई इव्हानोविच (1810-1881) - रशियन सर्जन आणि शरीरशास्त्रज्ञ, शिक्षक, सार्वजनिक व्यक्तिमत्व, लष्करी क्षेत्राच्या शस्त्रक्रिया आणि शस्त्रक्रियेतील शारीरिक आणि प्रायोगिक दिशांचे संस्थापक, सेंट पीटर्सबर्ग अकादमी ऑफ सायन्सेसचे संबंधित सदस्य (1846).

भविष्यातील महान डॉक्टरांचा जन्म 27 नोव्हेंबर 1810 रोजी मॉस्को येथे झाला. त्यांचे वडील खजिनदार म्हणून कार्यरत होते. 1824 मध्ये त्यांनी व्ही.एस. क्रायझेव्हच्या बोर्डिंग स्कूलमधून सन्मानाने पदवी प्राप्त केली आणि विद्यार्थी झाला. वैद्यकीय विभागमॉस्को विद्यापीठ. एक सुप्रसिद्ध मॉस्को डॉक्टर, मॉस्को विद्यापीठाचे प्राध्यापक मुखिन ई. यांनी मुलाची क्षमता लक्षात घेतली आणि वैयक्तिकरित्या त्याच्याबरोबर काम करण्यास सुरुवात केली. विद्यापीठातून पदवी प्राप्त केल्यानंतर, एन. पिरोगोव्ह यांनी डर्प्टमधील एका प्राध्यापक संस्थेत शिक्षण घेतले, 1832 मध्ये त्यांच्या डॉक्टरेट प्रबंधाचा बचाव केला. त्यांनी पोटाच्या महाधमनीचे बंधन निवडले, जे इंग्लिश सर्जन अॅस्टले कूपर यांनी फक्त एकदाच केले होते. प्रबंध जेव्हा पिरोगोव्ह, डॉरपॅटमध्ये पाच वर्षानंतर, बर्लिनला अभ्यास करण्यासाठी गेला, तेव्हा प्रसिद्ध सर्जनने त्याचा प्रबंध वाचला, घाईघाईने अनुवादित केले ...

0 0

१९वे शतक ही सुरुवात मानली जाते नवीन युगशस्त्रक्रियेच्या विकासामध्ये. हे मुख्यत्वे दोन उत्कृष्ट शोधांमुळे सुलभ झाले: ऍनेस्थेसिया, ऍसेप्सिस आणि अँटिसेप्सिस पद्धती. अगदी कमी कालावधीत, शस्त्रक्रियेने इतके यश मिळवले आहे की ते मागील शतकानुशतके जुन्या इतिहासात माहित नव्हते.

हाडांच्या फ्रॅक्चरसाठी प्लास्टर कास्टचा शोध आणि वैद्यकीय व्यवहारात व्यापक परिचय ही देखील गेल्या शतकातील शस्त्रक्रियेतील सर्वात महत्त्वाची कामगिरी आहे. आणि आम्हाला अभिमान बाळगण्याचा अधिकार आहे की ते हुशार रशियन शास्त्रज्ञ एन.आय.च्या नावाशी संबंधित आहे. पिरोगोव्ह. लिक्विड प्लास्टरने गर्भित ड्रेसिंगची मूलभूतपणे नवीन पद्धत विकसित आणि प्रत्यक्षात आणणारा तो जगातील पहिला होता.

असे म्हटले जाऊ शकत नाही की पिरोगोव्हपूर्वी जिप्सम वापरण्याचे कोणतेही प्रयत्न नव्हते. अरब डॉक्टर, डचमन हेंड्रिक्स, रशियन सर्जन के. गिबेंटल आणि व्ही. बासोव, ब्रुसेल्स सेटेनचे सर्जन, एक फ्रेंच लाफार्ग आणि इतर यांची कामे ज्ञात आहेत. तथापि, त्यांनी पट्टी वापरली नाही तर जिप्समचे द्रावण वापरले, कधीकधी ते स्टार्चमध्ये मिसळले, त्यात ब्लॉटिंग पेपर आणि इतर घटक जोडले. जिप्सम, खराब कडक होणे, हाडांची संपूर्ण स्थिरता निर्माण करत नाही, रुग्णाची काळजी आणि विशेषत: त्याची वाहतूक अधिक क्लिष्ट झाली.

1842 मध्ये प्रस्तावित केलेली बासोव्ह पद्धत याचे उदाहरण आहे. रुग्णाचा तुटलेला हात किंवा पाय अलाबास्टर द्रावणाने भरलेल्या विशेष बॉक्समध्ये ठेवण्यात आला होता; नंतर बॉक्स एका ब्लॉकद्वारे छताला जोडला गेला. पीडित मूलतः अंथरुणाला खिळलेली होती.

1851 मध्ये, डच डॉक्टर मॅथिसेनने आधीच प्लास्टर कास्ट वापरण्यास सुरुवात केली होती. त्याने कापडाच्या पट्ट्या कोरड्या प्लास्टरने घासल्या, त्या जखमी अंगाभोवती गुंडाळल्या आणि त्यानंतरच स्पंज वापरून त्या पाण्याने ओल्या केल्या. तथापि, ही पट्टी पुरेशी मजबूत नव्हती, कारण ती लावली जात असताना, कोरडी कास्ट सहजपणे पडली. आणि मुख्य गोष्ट - तुकड्यांचे विश्वसनीय निर्धारण साध्य करता आले नाही.

हे साध्य करण्यासाठी, पिरोगोव्ह ड्रेसिंगसाठी विविध कच्चा माल वापरण्याचा प्रयत्न करतो - स्टार्च, गुट्टा-पर्चा, कोलोइडिन. या सामग्रीच्या कमतरतांबद्दल खात्री पटली, एन.आय. पिरोगोव्हने स्वतःचे प्लास्टर कास्ट प्रस्तावित केले, जे सध्याच्या काळात जवळजवळ अपरिवर्तित वापरले जाते. जिप्सम फक्त सर्वात आहे की खरं सर्वोत्तम साहित्य, महान सर्जन यांनी तत्कालीन प्रसिद्ध शिल्पकार एन.ए. यांच्या कार्यशाळेला भेट दिल्यानंतर खात्री केली. स्टेपनोव, जिथे “... मी पहिल्यांदाच पाहिले ... कॅनव्हासवर प्लास्टर सोल्यूशनचा प्रभाव. मी अंदाज केला, - N.I लिहितात. पिरोगोव्ह - ते शस्त्रक्रियेमध्ये वापरले जाऊ शकते आणि खालच्या पायाच्या गुंतागुंतीच्या फ्रॅक्चरवर या द्रावणाने भिजवलेल्या कॅनव्हासच्या पट्ट्या आणि पट्ट्या ताबडतोब लागू केल्या जातात. यश अप्रतिम होते. ही पट्टी काही मिनिटांत सुकली: एक तिरकस फ्रॅक्चर ज्यामध्ये रक्ताचे तीव्र डाग आणि त्वचेला छिद्र पडले आहे... पुष्टीकरणाशिवाय बरे झाले आहे... मला खात्री होती की या पट्टीचा मैदानी सरावात खूप उपयोग होऊ शकतो, आणि म्हणून मी प्रकाशित केले. माझ्या पद्धतीचे वर्णन.

शास्त्रज्ञ, सर्जन आणि आयोजक निकोलाई इव्हानोविच पिरोगोव्ह यांनी आपल्या मातृभूमीचा गौरव केला ज्यांना जगभरात मान्यता मिळाली. त्याला रशियन शस्त्रक्रियेचे जनक, लष्करी क्षेत्राच्या शस्त्रक्रियेचे संस्थापक मानले जाते.

प्रथमच, पिरोगोव्हने 1852 मध्ये लष्करी रुग्णालयात प्लास्टर कास्ट वापरले., आणि 1854 मध्ये - शेतात, सेवास्तोपोलच्या संरक्षणादरम्यान. त्याच्याद्वारे तयार केलेल्या हाडांच्या स्थिरीकरणाच्या पद्धतीच्या विस्तृत वितरणामुळे "उपचार वाचवणे" शक्य झाले: हाडांना मोठ्या प्रमाणात दुखापत झाली असली तरीही, विच्छेदन करणे नव्हे तर शेकडो जखमींचे अवयव वाचवणे.

फ्रॅक्चरचे योग्य उपचार, विशेषत: बंदुकीच्या गोळीने, युद्धादरम्यान, जे N.I. पिरोगोव्ह ला लाक्षणिक अर्थाने "आघातजन्य महामारी" असे संबोधले जाते, हे केवळ अंगाचे संरक्षण करण्यासाठीच नव्हे तर कधीकधी जखमींच्या जीवनाची गुरुकिल्ली होती.

दीर्घकालीन निरीक्षणे दर्शविल्याप्रमाणे, प्लास्टर पट्टीमध्ये उच्च आहे औषधी गुणधर्म. जिप्सम जखमेचे पुढील दूषित आणि संसर्गापासून संरक्षण करते, त्यातील सूक्ष्मजंतूंच्या मृत्यूला प्रोत्साहन देते आणि हवेला आत प्रवेश करण्यापासून रोखत नाही. आणि सर्वात महत्त्वाचे म्हणजे, यामुळे दुखापत झालेल्या हाताला किंवा पायाला पुरेशी विश्रांती मिळते. आणि पीडित व्यक्ती शांतपणे दीर्घकालीन वाहतूक सहन करते.

आज, जगभरातील सर्जिकल आणि ट्रॉमा क्लिनिकमध्ये प्लास्टर कास्टचा वापर केला जातो. त्याचे प्रकार अधिक वैविध्यपूर्ण होत आहेत, त्याच्या घटकांची रचना, प्लास्टर लागू करण्यासाठी आणि काढण्यासाठी साधने सुधारली जात आहेत. पद्धतीचे सार बदलले नाही, सर्वात गंभीर चाचणी उत्तीर्ण केल्यावर - वेळेची चाचणी.