क्षरण किती लवकर कर्करोगात बदलते. प्रश्न

जगभरात, गर्भाशयाच्या मुखाचा कर्करोग हा उच्च मृत्यु दरासह सर्वात धोकादायक ऑन्कोलॉजिकल जखमांपैकी एक मानला जातो. गेल्या 10 वर्षांत घटनांची आकडेवारी स्थिर राहिली आहे आणि विकसनशील देशांमध्ये लक्षणीयरीत्या जास्त आहे. सरासरी, हे 30-34 वर्षे वयोगटातील महिलांमध्ये आढळते.

बर्याचदा, असे निदान गर्भाशयाच्या श्लेष्मल झिल्लीच्या संरचनेतील बदलांपूर्वी केले जाते. समस्या संबंध तरी गर्भाशयाची धूप - कर्करोग"नेहमीच विश्वासार्हपणे असा गंभीर आजार दर्शविला जात नाही, तरीही आपल्याला काळजी केव्हा करावी हे समजून घेणे आणि कर्करोगापासून क्षरण वेगळे करणे आवश्यक आहे.

गर्भाशयाच्या ग्रीवेची धूप होण्याची कारणे

गर्भाशय ग्रीवाच्या स्क्वॅमस एपिथेलियमच्या पेशी सूजलेल्या, लाल आणि मखमली बनतात तेव्हा इरोशन होते. देखावा. अस्पष्ट आणि संक्रमित भागात देखील साजरा केला जातो.

1. गर्भाशय ग्रीवाची धूप, तसेच, इस्ट्रोजेन हार्मोनच्या वाढीव पातळीशी संबंधित आहे, म्हणून ते बर्याचदा आढळते. तरुण मुलगीआणि महिला घेतात तोंडी गर्भनिरोधकआणि गर्भधारणेदरम्यान देखील.
2. टॅम्पन्स किंवा इतर वस्तूंमुळे झालेली जखम.
3. नागीण किंवा सिफिलीस सारखे योनिमार्गाचे संक्रमण.
4. इरोशन होण्यासाठी आणखी एक अट म्हणजे बाळाच्या जन्मादरम्यान किंवा गर्भपातानंतर गर्भाशय ग्रीवाच्या पृष्ठभागावरील आवरणाचे नुकसान किंवा जळजळ. या परिस्थितीचे अनेक वर्षांनी निदान करता येते. या प्रकरणात, गर्भाशय ग्रीवाचा दाह क्रॉनिक होतो, गर्भाशयाच्या मुखावर लहान श्लेष्मल गळू तयार होतात.

तथापि, कोणत्याही स्त्रीमध्ये स्पष्ट कारणे आणि पूर्वस्थितीशिवाय गर्भाशय ग्रीवाची झीज होऊ शकते, परंतु नेहमीच नाही. क्षरण कर्करोगात विकसित होते.

गर्भाशयाच्या मुखाची धूप कर्करोगात बदलण्याची लक्षणे

गर्भाशयाची धूप सहसा लक्षणे नसलेली असते. थेट तपासणी दरम्यान केवळ एक डॉक्टर रोग शोधू शकतो. तथापि, आपण संभोगानंतर रक्तस्त्राव आणि / किंवा जास्त स्त्राव यासारख्या चिन्हाकडे लक्ष दिले पाहिजे.

हे लक्षात ठेवणे महत्त्वाचे आहे की वैद्यकीय व्यवहारात इरोशन आणि कर्करोग एकमेकांशी जोडलेले असतात. म्हणून, गर्भाशयाच्या ग्रीवेमध्ये कोणतेही पूर्व-केंद्रित बदल नाहीत याची खात्री करणे आवश्यक आहे. या उद्देशासाठी, सायटोलॉजिकल तपासणी (विश्लेषणासाठी स्मीअर सॅम्पलिंग) आणि कोल्पोस्कोपी केली जाते.

गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या कर्करोगाचे एटिओलॉजी

गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या कर्करोगाचा विकास थेट लैंगिक संक्रमित मानवी पॅपिलोमाव्हायरस (HPV) शी संबंधित आहे, जे p35 आणि रेटिनोब्लास्टोमास सारख्या ट्यूमर सप्रेसर जनुकांना व्हायरल कार्सिनोजेनेसिस तयार करण्यापासून प्रतिबंधित करते.

गर्भाशयाच्या मुखाच्या कर्करोगाची 95% प्रकरणे 16 आणि 18 सारख्या एचपीव्ही संसर्गाशी संबंधित आहेत, कमी वेळा 31, 33, 34 आणि 45 स्ट्रेनमुळे होतात.

जोखीम घटक:

इरोशनचे कर्करोगात रूपांतर होतेकेवळ अनुकूल परिस्थितीत:

• जोडीदारांच्या वारंवार बदलासह लवकर लैंगिक अनुभव आणि गर्भनिरोधकांच्या अडथळ्यांच्या पद्धतींचा अभाव;
• कमकुवत रोगप्रतिकारक शक्ती आणि कुपोषण;
• हार्मोनल घटक, विशेषत: गर्भपाताच्या धोक्यासह शरीरावर औषधांचा प्रभाव;
• धूम्रपान कमी होते सेल्युलर प्रतिकारशक्तीआणि व्हायरस क्लिअरन्स;
• या जीवनशैलीमुळे कौटुंबिक इतिहास हा जोखीम घटक असू शकतो.

गर्भाशयाच्या मुखाच्या कर्करोगाची लक्षणे

1. सुरुवातीच्या टप्प्यात, ऑन्कोलॉजी लक्षणे नसलेली असते. गर्भाशय ग्रीवामधून स्मीअर घेताना हे डॉक्टरांद्वारे शोधले जाऊ शकते.
2. इंटरमेनस्ट्रुअल आणि पोस्टकोइटल रक्तस्त्राव. 40% प्रकरणांमध्ये घडते. विपुल आणि सतत रक्तस्त्राव वर विशेष लक्ष दिले पाहिजे.
3. योनि स्राव मध्ये वाढ किंवा बदल.
4. गुदाशय तपासणीमुळे इरोशनमुळे रक्तस्त्राव दिसून येतो.

नंतरच्या टप्प्यातील लक्षणांमध्ये हे समाविष्ट आहे:

• ओटीपोटात वेदना, पाय आणि सूज;
• आतड्यांच्या कार्यामध्ये बदल;
• हेमॅटुरिया;
• dysuria;
• लघवी किंवा मूत्र धारणा;
• मूत्रवाहिनीचा अडथळा ज्यामुळे हायड्रोनेफ्रोसिस होतो;
• थकवा आणि वजन कमी होणे.

ग्रीवाची धूप - कर्करोग: मेटास्टॅटिक रोगाची लक्षणे

मध्ये घातक ट्यूमर अंतिम टप्पेआजारांमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश असू शकतो:

• श्वास लागणे आणि हेमोप्टिसिस (फुफ्फुसांचे नुकसान);
• कावीळ आणि ओटीपोटात वेदना (यकृत नुकसान);
• हाडे दुखणे आणि हायपरक्लेसीमिया.

उपचार

कर्करोगाशिवाय गर्भाशय ग्रीवाच्या क्षरणामध्ये किरकोळ शस्त्रक्रियेचा समावेश होतो. या प्रक्रिया सहसा वेदनारहित असतात आणि बाह्यरुग्ण आधारावर केल्या जातात:

1. फ्रीझिंग (क्रायोथेरपी).
2. Cauterization (डायथर्मी).
3. रेडिओ लहरी सह उपचार.

प्रकरणांमध्ये जेथे धूप कर्करोग आहे, थेरपीसाठी कर्करोगाच्या जखमांसाठी योग्य उपचार आवश्यक आहेत:

शस्त्रक्रिया:

cauterization, cryodestruction किंवा लेसर थेरपी द्वारे असामान्य ectocervical epithelium च्या नाशाचा अंदाज लावतो.

प्रगत टप्प्यावर, थेरपीची एक मूलगामी पद्धत आवश्यक असू शकते, ज्यामध्ये गर्भाशय ग्रीवा, योनीचा वरचा तिसरा भाग आणि गर्भाशय-सेक्रल अस्थिबंधन पूर्णपणे काढून टाकणे समाविष्ट असते.

रेडिओथेरपी:

सामान्यतः, रेडिएशन थेरपी आणि ब्रेकीथेरपीचे संयोजन वापरले जाते. रेडिएशन थेरपी पेल्विक फ्लोअर वरच्या सेक्रमपर्यंत प्रभावित करते. इंट्राकॅव्हिटी ब्रेकीथेरपी 2 सेमी व्यासापर्यंतच्या ट्यूमरसाठी प्रभावी आहे.

केमोथेरपी:

प्रारंभिक टप्प्यात उच्च-जोखीम असलेल्या रुग्णांसाठी एकूण जगण्याची लक्षणीय सुधारणा होते.

औषधोपचार:

सह एकाच वेळी वापरले जाऊ शकते रेडिएशन उपचारप्राथमिक विकिरण उपचार दरम्यान. असे दिसून आले आहे की ही पद्धत पुनरावृत्ती आणि मृत्यूचा धोका 30-50% कमी करते. परंतु या पद्धतीची विषाक्तता जास्त आहे आणि ती फक्त अशा रुग्णांसाठी योग्य आहे ज्यांना शस्त्रक्रिया किंवा रेडिएशन थेरपीने उपचार करता येत नाहीत.

प्रतिबंध

प्रश्नाचे उत्तर नकारार्थी देण्यासाठी: इरोशनचे कर्करोगात रूपांतर होते का?", आपण, सर्व प्रथम, वैयक्तिक स्वच्छता मानकांचे पालन केले पाहिजे आणि मानवी पॅपिलोमाव्हायरस विरूद्ध लसीकरण केले पाहिजे. हे वैज्ञानिकदृष्ट्या सिद्ध झाले आहे की हे गर्भाशय ग्रीवामध्ये ऑन्कोलॉजिकल प्रक्रियेच्या घटना टाळण्यास मदत करेल.

घातक क्षरण हा गर्भाशयाच्या मुखाच्या कर्करोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यातील एक प्रकार आहे.

गर्भाशयाच्या कर्करोगाच्या उपचारात आधुनिक प्रगती असूनही, शस्त्रक्रिया सहाय्याच्या पद्धती आणि तंत्रांच्या विकासाबद्दल धन्यवाद, गर्भाशयाच्या कर्करोगासाठी रेडिएशन थेरपीच्या पद्धतींचा प्रसार आणि सुधारणा असूनही, रोगाचे निदान आणि रुग्णाचे भवितव्य प्रामुख्याने यावर अवलंबून असते. निदान किती लवकर झाले. असा युक्तिवाद केला जाऊ शकतो की गर्भाशयाच्या कर्करोगाची जवळजवळ प्रत्येक प्रकरणे रोगाच्या प्रारंभीच मूलभूतपणे उपचार केल्यास बरे होतात. आणि तरीही, गर्भाशयाच्या कर्करोगाने ग्रस्त असलेल्या रुग्णांची मोठी टक्केवारी जगातील सर्व देशांमध्ये अजूनही मरत असल्यास, हे या वस्तुस्थितीमुळे होते की रुग्ण बहुतेकदा रोगाच्या प्रगत अवस्थेत आधीच तज्ञांकडे वळतात.

गर्भाशयाच्या कर्करोगाची लवकर ओळख होणे कठीण असते कारण प्रारंभिक टप्पारोग, स्त्रीरोग तपासणीच्या पारंपारिक पद्धती - तपासणी आणि पॅल्पेशन - वापरून अचूक निदान केले जाऊ शकत नाही. परंतु लक्षणांच्या उपस्थितीत, ज्याची खाली चर्चा केली जाईल, डॉक्टरांनी या रुग्णाच्या कर्करोगाच्या संभाव्यतेबद्दल विचार केला पाहिजे.

गर्भाशयाच्या कर्करोगामुळे आणि विशेषतः गर्भाशयाच्या मुखाच्या कर्करोगामुळे कोणती लक्षणे दिसतात?

चिन्हे आणि ओळख. सुरुवातीच्या कर्करोगाची लक्षणे म्हणजे रक्तस्त्राव आणि ल्युकोरिया. गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या कर्करोगात वेदना केवळ रोगाच्या शेवटच्या टप्प्यात दिसून येते, जेव्हा बरा होणे शक्य नसते.

सुरुवातीच्या टप्प्यात, गर्भाशयाच्या मुखाच्या कर्करोगाच्या जखमेमुळे वेदना होत नाही, म्हणून संशयास्पद प्रकरणात वेदनांची उपस्थिती कर्करोगापेक्षा कर्करोगाविरूद्ध अधिक बोलू शकते.

गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या कर्करोगात रक्तस्त्राव वाढलेला किंवा दीर्घकाळापर्यंत मासिक पाळी, तसेच मासिक पाळीच्या दरम्यान किंवा मासिक पाळीच्या स्वतंत्रपणे दिसणारे स्पॉटिंग असू शकते, विशेषत: रजोनिवृत्ती. सोडलेल्या रक्ताचे प्रमाण बदलते. मुबलक रक्तस्त्राव सामान्यतः रोगाच्या नंतरच्या टप्प्यात साजरा केला जातो, रक्तस्त्राव सुरूवातीस मध्यम किंवा क्षुल्लक असतो, परंतु त्यांच्या सातत्य आणि वारंवार पुनरावृत्ती द्वारे दर्शविले जाते. किरकोळ दुखापतीनंतर रक्तस्त्राव किंवा स्पॉटिंग दिसणे हे विशेष निदानाचे महत्त्व आहे: लैंगिक संभोग, स्त्रीरोग तपासणी, योनीतून डोचिंग, जवळच्या गुदाशयातून घन विष्ठा जाणे इ. ("संपर्क" रक्तस्त्राव). अशा प्रकारच्या रक्तस्त्रावामुळे कर्करोगाचा संशय वाढला पाहिजे, विशेषतः जेव्हा स्त्री रजोनिवृत्तीमध्ये असते.

रोगाच्या प्रारंभी, ल्युकोरियामध्ये गर्भाशयाच्या कर्करोगाच्या नंतरच्या टप्प्यात प्राप्त होणारे भ्रष्ट स्वरूप नसते. रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, ल्युकोरिया बहुतेकदा गंधहीन असतो, मुबलक नसतो, सेरस किंवा रक्तरंजित असतो. यामध्ये ते मातीतून निर्माण होणाऱ्या स्रावांपेक्षा वेगळे असतात दाहक रोगआणि एंडोसर्व्हिसिटिससह म्यूकोप्युर्युलंट वर्ण आणि कोल्पायटिससह अस्पष्ट सेरस-प्युर्युलेंट असणे. सुरुवातीच्या कर्करोगाचे एक विश्वासार्ह लक्षण नसणे, वृध्दापकाळात अचानक दिसणारे ल्युकोरिया हे कोणतेही स्पष्ट कारण नसताना विशेष लक्ष वेधले पाहिजे. कधीकधी, कर्करोगाची अशी प्रकरणे असतात ज्यात रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात रक्तस्त्राव किंवा ल्युकोरिया दिसून येत नाही.

रजोनिवृत्तीच्या आणि रजोनिवृत्तीपूर्वीच्या काळात कर्करोग अधिक वेळा होतो या वस्तुस्थितीमुळे, काही लेखकांना गर्भाशयाच्या कर्करोगाचा पद्धतशीरपणे सामना करण्यासाठी प्रसूतीपूर्व दवाखाने, त्यांच्या क्षेत्रातील सर्व महिलांना नियतकालिक स्त्रीरोग तपासणीसाठी समाविष्ट करणे आवश्यक आहे. IN अलीकडेही आवश्यकता पूर्ण समर्थनासह पूर्ण करते. सर्वेक्षण केलेल्या आणि इतरांच्या संख्येत समाविष्ट आहे वयोगटमहिला डॉक्टरांची गरज आहे प्रसूतीपूर्व दवाखाने, स्त्रीरोग पॉलीक्लिनिक्स, ग्रामीण भागातील वैद्यकीय केंद्रे, गर्भाशयाच्या कर्करोगाचे प्रारंभिक स्वरूप लवकर शोधण्याच्या धडपडीत, त्यांनी त्या लक्षणांकडे सर्वात जास्त लक्ष दिले ज्यामुळे कर्करोगाचा थोडासा संशय येऊ शकतो. दुसरी बिनशर्त आवश्यकता अशी आहे की प्रत्येक बाबतीत डॉक्टर, स्त्रीरोगविषयक तपासणी करून, न चुकताआरशात गर्भाशयाची तपासणी केली. खरे आहे, अशा अभ्यासामुळे गर्भाशयाच्या मुखाच्या कर्करोगाचे निदान केवळ प्रगत प्रकरणांमध्येच आत्मविश्वासाने करणे शक्य होते. प्रक्रियेच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, तपासणी डॉक्टरांना फक्त एक अनुमानित निदान करण्यास परवानगी देते किंवा त्याला कर्करोगाचा संशय निर्माण करते. म्हणून, अशा प्रकरणांमध्ये, स्त्रीरोग तपासणी व्यतिरिक्त, अतिरिक्त संशोधन पद्धतींचा अवलंब केला पाहिजे. कसून स्त्रीरोग तपासणी न करता रक्तस्त्राव किंवा ल्युकोरियाच्या विरूद्ध कोणत्याही उपचारात्मक उपायांची नियुक्ती ही डॉक्टरांची एक घोर चूक आहे, ज्यामुळे प्राणघातक धोक्याच्या सल्ल्यासाठी त्याच्याकडे वळलेल्या स्त्रीचा पर्दाफाश होऊ शकतो.

स्त्रीरोग तपासणी दरम्यान गर्भाशय ग्रीवावर कोणते वस्तुनिष्ठ बदल आढळतात ज्यामुळे प्रारंभिक कर्करोगाचा संशय येऊ शकतो?

गर्भाशय ग्रीवाच्या कालव्याच्या आत उद्भवलेल्या गर्भाशयाच्या कर्करोगाच्या विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, स्त्रीरोगविषयक तपासणी कोणतीही वस्तुनिष्ठ चिन्हे देऊ शकत नाही; इतर प्रकरणांमध्ये, कर्करोगाच्या संशयामुळे गर्भाशय ग्रीवाचे काही घट्ट होणे आणि कडक होणे असू शकते, विशेषत: जर या अभ्यासासोबत गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या कालव्यातून रक्त दिसले असेल.

कर्करोगाच्या दुर्मिळ प्रकरणांमध्ये, जो गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या श्लेष्मल त्वचेपासून उद्भवत नाही, परंतु गर्भाशयाच्या मुखाच्या जाडीत, रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर (निओप्लाझम गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या कालव्यामध्ये किंवा योनिमार्गाच्या पृष्ठभागावर येण्यापूर्वी. गर्भाशयाचे), रक्तस्त्राव होण्याची कोणतीही लक्षणे दिसणार नाहीत, म्हणून अशा प्रकरणांमध्ये ते सहसा खूप उशीरा ओळखले जाते.

गर्भाशयाच्या योनीच्या भागाचा कर्करोग गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या कालव्यामध्ये उद्भवणार्‍या कर्करोगापेक्षा खूपच आधी स्त्रीरोग तपासणी दरम्यान शोधला जाऊ शकतो, कारण त्याचे स्थानिकीकरण करण्याचे ठिकाण आरशात तपासणीसाठी उपलब्ध आहे. या प्रकरणांमध्ये, घशाच्या पुढच्या किंवा मागील ओठांवर स्थित एक लहान कर्करोग, पॅपिलरी वाढ किंवा इन्ड्युरेशन म्हणून ओळखले जाऊ शकते, जे लगतच्या भागापेक्षा किंचित वर येते आणि स्पर्श केल्यावर रक्तस्त्राव होतो, परंतु अधिक वेळा अल्सर असतो, सुरुवातीला काही प्रमाणात. त्याच्या देखावा मध्ये दाहक धूप ची आठवण करून देणारा. दाहक इरोशनमध्ये निळसर रंगाचा चमकदार लाल रंग असतो, दिसायला मखमली, स्पर्श केल्यावर थोडासा रक्तस्त्राव होतो. खोडलेला भाग समान रीतीने श्लेष्मल त्वचेच्या वर चढतो आणि हळूहळू निरोगी ऊतींमध्ये जातो. दाहक धूप बहुतेकदा अंडकोषांची उपस्थिती, ऊतींना सूज आणि गर्भाशय ग्रीवामधून मुबलक श्लेष्मल स्त्राव असतो.

कर्करोगाच्या व्रणाचे स्वरूप थोडे वेगळे असते: त्याची पृष्ठभाग असमान आणि खडबडीत असते; अल्सरचा रंग आसपासच्या निरोगी ऊतींच्या रंगापेक्षा गडद असतो. काही ठिकाणी रक्तस्राव आणि नेक्रोटिक क्षेत्रे दिसून येतात. धडधडताना, व्रणाची ऊती आसपासच्या ऊतींपेक्षा घनदाट असते आणि अत्यंत नाजूक असते; अगदी कमी वेळात यांत्रिक नुकसानसुरू होते भरपूर रक्तस्त्राव; तपासणी करताना, प्रोब सहजपणे ऊतींमध्ये प्रवेश करते.

कर्करोगाचा व्रण सौम्य इरोशन सारखा एकसारखा उंचावलेला दिसत नाही आणि निरोगी ऊतींच्या सीमेवर तो कधीकधी खोबणीप्रमाणे त्याच्यापासून वेगळा केला जातो. कॅटररल घटना, जी सामान्यतः गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या सौम्य क्षरणासह असतात, कर्करोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात अनुपस्थित असू शकतात. हा कर्करोगजन्य व्रण आणि प्रामुख्याने सौम्य क्षरणापासून वेगळे आहे. ही विशिष्ट वैशिष्ट्ये स्पष्टपणे व्यक्त केली जातात, परंतु कर्करोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, परंतु जेव्हा प्रक्रिया आधीच खूप पुढे गेली आहे.

रोगाच्या अगदी सुरुवातीस, त्याच्या क्लिनिकल चित्रात, गर्भाशयाच्या ग्रीवेचा कर्करोग सौम्य अल्सरपेक्षा थोडा वेगळा असतो.

कर्करोग आणि प्राथमिक सिफिलिटिक किंवा गर्भाशय ग्रीवाचा क्षयरोग यांच्यातील विभेदक निदानातही मोठ्या अडचणी येऊ शकतात. अशाप्रकारे, बर्याच प्रकरणांमध्ये आरशात पॅल्पेशन आणि तपासणीचा डेटा केवळ कर्करोगाचा संशय निर्माण करू शकतो, परंतु ते नेहमी निदानात संपूर्ण स्पष्टता आणू शकत नाहीत. दरम्यान, या प्रकरणात कॅन्सर आहे की नाही, या प्रश्नाचे उत्तर तातडीने देणे आवश्यक आहे, कारण रुग्णाचा जीव वाचवणे यावर बरेच काही अवलंबून असते.

म्हणून, गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या कर्करोगाचा संशय असलेल्या प्रकरणाचे अचूक निदान करण्यासाठी, बायोप्सीचा अवलंब करणे आवश्यक आहे.

संशयित गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या कर्करोगासाठी बायोप्सी. हिस्टोलॉजिकल विभागाचे सूक्ष्म चित्र, योग्यरित्या लागू केलेल्या बायोप्सी तंत्राने, त्याच्या विकासाच्या अगदी सुरुवातीच्या टप्प्यावर कर्करोगाचा ऱ्हास शोधू शकतो. आणि जर आपण असे मानले की गर्भाशयाच्या कर्करोगाची ही प्रारंभिक प्रकरणे आहेत, तर आपण पुनरावृत्ती करतो, सर्वात मोठी संधीउपचाराचा अनुकूल परिणाम, हे स्पष्ट आहे की गर्भाशयाच्या कर्करोगाविरूद्धच्या लढ्यात सूक्ष्म निदान पद्धतीला विशेष महत्त्व आहे.

दुर्दैवाने, बायोप्सीड क्षेत्राची सूक्ष्म तपासणी नेहमीच अचूक आणि अंतिम निर्णयावर येऊ देत नाही. जर हिस्टोलॉजिकल तपासणीमध्ये कॅन्सर आढळला नाही, तर क्लिनिकल चित्रात अजूनही तीव्र संशय निर्माण होत असेल, तर पुन्हा तपासणी करणे आवश्यक आहे, कारण बायोप्सीचा तुकडा चुकीच्या पद्धतीने कापला जाऊ शकतो (उदाहरणार्थ, कर्करोगाच्या फोकसमधून घेतलेला नाही, परंतु शेजारील भागातून घेतलेला आहे. त्याला, जिथे फक्त जळजळ आहे). सूक्ष्म चित्राच्या स्पष्टीकरणामध्ये अडचणी आणि त्रुटी देखील उद्भवू शकतात. हे सर्व डेटा सूचित करते हिस्टोलॉजिकल तपासणीजेव्हा ते क्लिनिकल चित्राशी संघर्ष करतात तेव्हा काही सावधगिरीने उपचार केले पाहिजेत. अशा परिस्थितीत, स्त्रीला विशेष विचारात घेतले पाहिजे आणि पद्धतशीरपणे वारंवार स्त्रीरोग आणि हिस्टोलॉजिकल तपासणी केली पाहिजे.

गर्भाशयाच्या कर्करोगाच्या कार्यक्रमाच्या समस्येवर एका ठरावात प्रसूती आणि स्त्रीरोग तज्ञांच्या II कॉंग्रेसने नमूद केले: “ काँग्रेसचा असा विश्वास आहे की संशयास्पद चित्राच्या उपस्थितीत कर्करोगाच्या जखमांना नकार देणारी सूक्ष्म तपासणी एखाद्या रुग्णाचा कर्करोगाच्या संशयापलीकडे विचार करण्यासाठी आधार म्हणून काम करू नये आणि अशा रुग्णाला डॉक्टरांच्या दृष्टीच्या क्षेत्रापासून दूर ठेवण्याचे कारण असू नये.».

बायोप्सी स्थानिक रुग्णालयात किंवा अशा संस्थेत केली जावी की नाही असा प्रश्न अनेकदा उद्भवतो, ज्याच्या कामकाजाच्या परिस्थितीमुळे, कर्करोगाच्या उपस्थितीची पुष्टी करणार्‍या हिस्टोलॉजिस्टकडून प्रतिसाद मिळाल्यास ते पार पाडण्यास परवानगी देत ​​​​नाही. आवश्यक उपचार. कदाचित स्थानिक डॉक्टर योग्य गोष्ट करेल जर त्याने रुग्णाला ताबडतोब वैद्यकीय संस्थेत पाठवले, जिथे बायोप्सी केली जाईल आणि आवश्यक असल्यास, त्वरित ऑपरेशन केले जाईल?

अर्थात, अशा वागणुकीचे काही फायदे आधीच आहेत कारण ऑपरेशनच्या खूप आधी बायोप्सी केल्याने कर्करोगाच्या फोकसपासून जवळच्या किंवा दूरच्या भागात संसर्ग किंवा निओप्लाझमचा परिचय होऊ शकतो.

हा धोका टाळण्यासाठी, आमच्या क्लिनिकमध्ये, ज्या प्रकरणांमध्ये अल्सरचा प्रकार (क्षय; घातक निओप्लाझमची तीव्र शंका उद्भवली), आम्ही खालील पद्धत वापरली: प्रस्तावित ऑपरेशनच्या अर्धा तास किंवा एक तास आधी बायोप्सी केली गेली. अतिशीत मायक्रोटोम टिश्यूवर बायोप्सीच्या तुकड्याची तपासणी करण्यासाठी हा वेळ पुरेसा आहे. जर हिस्टोलॉजिकल तपासणीत कर्करोग दिसून आला, तर मूलगामी ऑपरेशनताबडतोब केले गेले, आणि नंतर लसीका मार्गाद्वारे संसर्गाचा परिचय आणि प्रसार होण्याचा धोका नव्हता आणि कर्करोगाच्या पेशीकर्करोगाच्या अल्सरपासून. आणि जर कर्करोग नसेल तर मूलगामी ऑपरेशन रद्द केले गेले.

पण बायोप्सी घटनास्थळी अजिबात केली नाही, नंतर काही महिला, संलग्न न करता विशेष महत्त्व, त्यांच्या मते, क्षुल्लक तक्रारी नेहमी त्यांच्या गंतव्यस्थानावर पाठविल्या जात नाहीत आणि नंतर प्रकरणे प्रारंभिक कर्करोगदुर्लक्षित आणि अक्षम होऊ शकते. म्हणून, रुग्णाला योग्य उपचार मिळू शकतील अशा संस्थेतच बायोप्सी करण्याची आवश्यकता आमच्या मते, स्पष्ट असू नये.

नजीकच्या केंद्रात असलेल्या पॅथॉलॉजिकल ऍनाटॉमिकल कार्यालयात सूक्ष्म तपासणीसाठी कापलेल्या ऊतींचे तुकडा पाठवून जागेवर बायोप्सी तयार करण्यासाठी जिल्हा डॉक्टरांच्या कामात चांगले संघटनात्मक संबंध आवश्यक आहे, असे म्हणण्याशिवाय नाही. ऑन्कोलॉजिकल सेवा संस्थांसह संपूर्ण सामान्य उपचार आणि प्रतिबंध नेटवर्क, ज्यामध्ये ऑन्कोलॉजिकल दवाखाना संस्थात्मक केंद्र आहे आणि राहते.

स्त्रीरोग तपासणीमुळे डॉक्टरांना कर्करोगाची तीव्र शंका असल्यास, त्या ठिकाणी बायोप्सी न करणे चांगले आहे, परंतु रुग्णाला ताबडतोब जिल्हा किंवा प्रदेशातील एखाद्या वैद्यकीय संस्थेत पाठवणे शक्य होईल. बायोप्सी करणे आणि आवश्यक असल्यास ऑपरेशन करणे. पण स्थानिक डॉ अशी केसकेवळ अपॉईंटमेंटपुरते मर्यादित नसावे, परंतु रुग्णाने त्याची अपॉइंटमेंट पूर्ण केली आहे की नाही हे तपासण्यास बांधील आहे, आणि आवश्यक असल्यास, रुग्णाने वेळ वाया न घालवता ती पूर्ण केली आहे याची खात्री करण्यासाठी सर्व उपाययोजना कराव्यात.

बायोप्सी तंत्र. बायोप्सी, किंवा चाचणी काढणे, म्हणजे हिस्टोलॉजिकल तपासणीसाठी गर्भाशयाच्या मुखावरील कर्करोगाच्या संशयास्पद भागातून वेज-आकाराचा टिश्यू कापणे, हे किरकोळ स्त्रीरोगविषयक ऑपरेशन्सपैकी एक आहे. तांत्रिक बाजूने, ते प्रत्येक ऑपरेटिंग डॉक्टरांसाठी उपलब्ध असू शकते. परंतु त्याची साधेपणा असूनही, ऑपरेशन कधीकधी अपर्याप्तपणे काळजीपूर्वक केले जाऊ शकते, आणि कधीकधी चुकीच्या पद्धतीने, परिणामी निदान त्रुटी येते. तर. उदाहरणार्थ, असे होऊ शकते की गर्भाशय ग्रीवावर एका ठिकाणी मोठ्या प्रमाणात रक्तस्त्राव होणारी पॅपिलरी इरोशन कर्करोगात बदलू लागते. एखाद्या अननुभवी डॉक्टरला क्षुल्लक मानेवरील अचूक क्षेत्र निवडणे कधीकधी अवघड असते जिथे कर्करोग आढळून येण्याची शक्यता असते. परिणामी, गळ्याच्या जागेवरून चाचणीचा तुकडा कापला जाऊ शकतो जिथे अद्याप कर्करोग नाही, जरी तो आधीच क्षरणाच्या दुसर्या भागात अस्तित्वात आहे.

बायोप्सीसाठी योग्य जागा निवडण्यासाठी, आपण एक चाचणी करू शकता, जी एकदा स्वतंत्र निदान पद्धत म्हणून गर्भाशयाच्या योनिमार्गाच्या कर्करोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्याची ओळख करण्यासाठी प्रस्तावित होती. या चाचणीमध्ये गर्भाशयाचा योनिमार्गाचा भाग, आरशांनी उघडलेला आहे, लुगोलच्या द्रावणाने वंगण घातलेला आहे (स्नेहनऐवजी, आपण लुगोलच्या द्रावणाने आंघोळ करू शकता). स्क्वॅमस एपिथेलियम गर्भाशयाच्या योनीच्या भागाच्या निरोगी पृष्ठभागावर आच्छादित आहे, त्याच्या प्रोटोप्लाझममध्ये ग्लायकोजेन आहे, लुगोलच्या द्रावणाच्या प्रभावाखाली गडद तपकिरी डाग पडतो, तर कर्करोगाच्या पेशी कमकुवतपणे डागतात किंवा अजिबात नसतात. परिणामी, गर्भाशयाच्या योनिमार्गाचा भाग, कर्करोगाच्या निओप्लाझममुळे प्रभावित होतो, त्यावर ल्यूगोलच्या द्रावणाच्या कृतीनंतर, निरोगी ऊतींमध्ये एक हलका स्पॉट बनतो. तथापि, ही पद्धत त्यावर ठेवलेल्या आशांना पूर्णपणे न्याय देत नाही. हे निष्पन्न झाले की चाचणी केवळ सामान्य पृष्ठभागावरील तपकिरी डागांसाठी विशिष्ट होती आणि ज्या भागात डाग स्वीकारले जात नाहीत त्यांना कर्करोगाने प्रभावित करणे आवश्यक नाही. तर, उदाहरणार्थ, पृष्ठभागावर किंचित डाग आहे, ज्यावर एपिथेलियमच्या विलग केलेल्या पृष्ठभागाच्या थरासह हायपरकेराटोसिस किंवा सौम्य (दाहक) इरोशन आहे. तथापि, या पद्धतीच्या मागे पूर्णपणे नकार द्या निदान मूल्यअसे असले तरी, हे अशक्य आहे आणि आम्हाला असे दिसते की ही चाचणी बायोप्सीसाठी गर्भाशयाच्या योनिमार्गावरील जागा निवडण्यात या प्रकरणांमध्ये अननुभवी डॉक्टरांना मदत करू शकते.

ज्या प्रकरणांमध्ये संशयास्पद इरोशन गर्भाशयाच्या ओठांना मोठ्या प्रमाणावर पकडले गेले आहे, तेथे आधीच्या आणि मागील दोन्ही ओठांमधून चाचणीचे तुकडे कापले जाणे आवश्यक आहे.

बायोप्सी देखील पूर्णपणे तांत्रिक दृष्टिकोनातून चुकीच्या पद्धतीने केली जाऊ शकते. सर्वात सामान्य चूक म्हणजे खूप लहान तुकडा कापून टाकणे, जेणेकरून प्रारंभिक कर्करोगाचा भाग तपासण्याच्या तयारीमध्ये समाविष्ट केला जाऊ शकत नाही. दुसर्‍या प्रकरणात, जेव्हा तपासलेल्या तुकड्यात स्क्वॅमस एपिथेलियमचे पट्टे आणि घरटे असतात तेव्हा कर्करोगाचा संशय येऊ शकतो आणि कापलेला तुकडा खूप लहान आणि पातळ असल्याने, स्क्वॅमस एपिथेलियम खोलीत आणि जवळच्या ऊतींमध्ये वाढतो की नाही हे स्थापित करणे अशक्य आहे. जे कर्करोगाचे वैशिष्ट्य आहे. अर्थात, सूक्ष्म तपासणीत या व्यतिरिक्त, कमी-अधिक प्रमाणात दिसून येते वर्ण वैशिष्ट्ये, परंतु तरीही मोठ्या विभागाचे एकूण चित्र, जे एखाद्याला पुरेशा लांबीसाठी एपिथेलियम आणि स्ट्रोमाची सापेक्ष स्थिती शोधू देते, सहसा निर्णायक महत्त्व असते. याव्यतिरिक्त, प्लेटच्या स्वरूपात पृष्ठभागावरून कापलेला तुकडा खूप लहान आहे, ब्लॉकवर पेस्ट केल्यावर ते योग्यरित्या ठेवणे फार कठीण आहे; काढलेल्या प्लेटमध्ये अंतर्निहित ऊतक कोठे आहे आणि इंटिग्युमेंटरी एपिथेलियम कोठे आहे हे डोळ्याद्वारे ठरवणे अशक्य आहे; जर ब्लॉकवरील तयारी चुकीच्या पद्धतीने स्थित असेल, तर पहिल्याच विभागात इंटिग्युमेंटरी एपिथेलियम काढून टाकणे शक्य आहे आणि पुढील विभागांमध्ये फक्त स्ट्रोमा असणे शक्य आहे. अशा प्रकरणांमध्ये निश्चित उत्तर देणे अर्थातच अशक्य आहे.

ट्यूमर किंवा अल्सरच्या पृष्ठभागावरून घेतलेला तुकडा संशोधनासाठी अगदी कमी योग्य आहे, कारण हा पृष्ठभागाचा थर, विद्यमान कर्करोगासह, केवळ नेक्रोसिसचे चित्र देऊ शकतो. गर्भाशयाच्या मुखातून सूक्ष्म तपासणीसाठी कापलेल्या पाचर-आकाराच्या तुकड्यामध्ये केवळ संशयास्पद नसून जवळील आणि अंतर्निहित ऊतक देखील असणे आवश्यक आहे. म्हणून, कापलेला तुकडा अल्सरच्या सीमेच्या पलीकडे श्लेष्मल त्वचेच्या निरोगी (डोळ्याद्वारे) पृष्ठभागावर गेला पाहिजे. त्याच प्रकारे, कापलेला तुकडा देखील इतका खोल गेला पाहिजे की त्याच्या बरगडीत श्लेष्मल त्वचेच्या संशयास्पद भागाखाली ऊतकांचा एक थर असतो.

सामान्यतः, ट्रायल कटिंग दरम्यान ऍनेस्थेसियाचा वापर केला जात नाही. बाह्यरुग्ण आधारावर बायोप्सी केली असल्यास, व्हीएस ग्रुझदेव विशेष साधन वापरण्याची शिफारस करतात. तीक्ष्ण कडा असलेल्या त्रिकोणी छिद्रांसह हे फेनेस्ट्रेटेड संदंश आहे; या संदंशांच्या सहाय्याने, गर्भाशयाच्या योनिमार्गाच्या पुढील भागातून किंवा मागील ओठातून एक तुकडा चावला जातो.

आम्हाला अशा उपकरणांच्या वापराचा वैयक्तिक अनुभव नाही, परंतु आमचा विश्वास आहे की या उपकरणांद्वारे तयार केलेली बायोप्सी वर वर्णन केलेल्या सर्व पद्धतशीर आवश्यकता पूर्ण करेल अशी शक्यता नाही.

एक तुकडा विशेषत: अशा प्रकरणांमध्ये खोलवर कापला पाहिजे जेथे रुग्णामध्ये कर्करोगाच्या दुर्मिळ आणि सर्वात कपटी प्रकारांपैकी एक संशयित आहे - मध्यवर्ती, गर्भाशयाच्या मुखाचा कर्करोग. अशा परिस्थितीत, कर्करोगाचा ट्यूमर गर्भाशयाच्या श्लेष्मल त्वचेच्या पृष्ठभागावर पोहोचेपर्यंत, तो दिसत नाही आणि केवळ मानेची सूज आणि त्याची दाट सुसंगतता संशय निर्माण करू शकते आणि चाचणी कटिंग आवश्यक आहे. अशाप्रकारे, कापलेली पाचर स्नायूमध्ये खोलवर गेली तरच बायोप्सी कर्करोगाचा शोध घेईल.

ट्रायल कटिंग दरम्यान तयार झालेल्या गर्भाशय ग्रीवामध्ये खोल दोष, रक्तस्त्राव टाळण्यासाठी एक किंवा दोन लिगॅचरने बंद करणे आवश्यक आहे. कमी खोल खाच असलेल्या आणि जेथे रक्तस्त्राव होत नाही, तुम्ही योनीतून टॅम्पोनिंग करण्यासाठी स्वतःला मर्यादित करू शकता.
कोणत्याही योनीच्या ऑपरेशनला लागू असलेल्या सर्व नियमांनुसार ऑपरेशन आणि त्यासाठीची तयारी या दोन्ही गोष्टी केल्या पाहिजेत, असे म्हणता येत नाही.

कर्करोगाच्या ऱ्हासासाठी कोणते क्षेत्र इरोशन सर्वात संशयास्पद आहे हे डॉक्टर निश्चितपणे ठरवू शकत नसल्यास, एक्साइज केलेल्या तुकड्याची पृष्ठभाग मोठी असावी.

जर कर्करोगाच्या निओप्लाझम वरच्या ग्रीवाच्या कालव्यामध्ये उद्भवला असेल, तर सूक्ष्म निदान केवळ स्क्रॅपिंगच्या तपासणीद्वारे केले जाऊ शकते.

बायोप्सी ऑपरेशनच्या शेवटी, टिश्यूचा कापलेला तुकडा रक्ताने धुऊन टाकला जातो, नंतर 5-10% फॉर्मेलिन द्रावण किंवा 96% अल्कोहोल असलेल्या जारमध्ये ठेवला जातो. टाळण्यासाठी संभाव्य चुकाऔषध असलेल्या किलकिलेवर रुग्णाचे आडनाव, नाव आणि वय, बायोप्सीची तारीख आणि तुकडा ज्या ठिकाणाहून कापला गेला त्या ठिकाणासह लेबल केले पाहिजे.

गर्भाशय ग्रीवाच्या श्लेष्मल त्वचेपासून उद्भवलेल्या गर्भाशयाच्या कर्करोगाची ओळख. गर्भाशयाच्या योनीच्या भागाच्या श्लेष्मल त्वचेला झाकणाऱ्या स्तरीकृत स्क्वॅमस एपिथेलियमपासून आणि गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या कालव्याच्या श्लेष्मल त्वचेच्या दंडगोलाकार एपिथेलियममधून गर्भाशयाचा कर्करोग दोन्ही विकसित होऊ शकतो.

यावरून, अर्थातच, गर्भाशयाच्या योनिमार्गाचा कर्करोग नेहमीच स्क्वॅमस असेल आणि गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या कालव्याचा कर्करोग नेहमीच बेलनाकार असेल असे नाही. कर्करोगाच्या मॉर्फोलॉजिकल स्वरूपाची पर्वा न करता, गर्भाशयाच्या योनिमार्गाचा कर्करोग त्याच्या विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या श्लेष्मल झिल्लीच्या प्रारंभिक कर्करोगाच्या आधी शोधला जाऊ शकतो. हे अगदी समजण्यासारखे आहे, कारण योनिमार्गाचा भाग केवळ पॅल्पेशनच्या अधीन नाही तर थेट तपासणी देखील केला जाऊ शकतो आणि गर्भाशय ग्रीवाच्या कालव्याची श्लेष्मल त्वचा डोळ्यांपर्यंत पोहोचू शकत नाही. म्हणून, जेव्हा पॅल्पेशन आणि आरशाच्या सहाय्याने तपासणी केल्यावर योनिमार्गाच्या भागावर कर्करोगाचा संशयास्पद भाग दिसून येतो, तेव्हा निदान स्थापित करण्यासाठी चाचणी कटिंग (बायोप्सी) केली जाते.

परंतु जेव्हा anamnesis आणि क्लिनिकल घटना (रक्तस्त्राव आणि रक्तरंजित समस्यारजोनिवृत्तीमध्ये किंवा वृद्धापकाळात, संपर्क रक्तस्त्राव इ.) कर्करोगाचा संशय निर्माण करतो आणि आरशात तपासणी केल्याने गर्भाशयाच्या योनिमार्गाच्या श्लेष्मल त्वचेवर काही संशयास्पद आढळत नाही? पुढील घडामोडींची वाट पाहणे ही मोठी चूक ठरेल. संशय असणे आवश्यक आहे, कारण ते अथकपणे पुनरावृत्ती करणे आवश्यक आहे, कमीत कमी वेळेत एकतर पुष्टी किंवा नाकारली गेली.

जर संशयावर आधारित असेल तर, या लक्षणांव्यतिरिक्त, गर्भाशयाच्या ओएसच्या आधीच्या किंवा मागील ओठांवर लहान मर्यादित कडकपणाच्या उपस्थितीवर, नंतर खोल खाच अजूनही गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या कालव्याचा प्रारंभिक कर्करोग शोधू शकतो, जो गर्भाशयाच्या जवळ येतो. योनिमार्गाचा भाग, परंतु अद्याप त्याच्या पृष्ठभागावर अंकुरित झालेला नाही. गर्भाशयाच्या ग्रीवेचा कर्करोग त्याच्या विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर उच्च पातळीवर स्थित असल्यास परंतु अंतर्गत घशाची पोकळीच्या दिशेने असल्यास, वैद्यकीयदृष्ट्या संशयास्पद लक्षणांच्या उपस्थितीत, गर्भाशयाच्या योनिमार्गाच्या तपासणीत काहीही आढळू शकत नाही आणि निदान केवळ द्वारे केले जाऊ शकते. ग्रीवाच्या कालव्यातून घेतलेल्या स्क्रॅपिंगची सूक्ष्म तपासणी.

गर्भाशयाच्या मुखाच्या कर्करोगाचे सूक्ष्म निदान करणे प्रत्येक पॅथॉलॉजिस्टसाठी सोपे आणि सोपे असू शकते.

रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात विभेदक निदानकर्करोगग्रस्त (आणि पूर्व-कॅन्सेरस) निओप्लाझम आणि गर्भाशय ग्रीवाच्या विविध प्रकारच्या दाहक प्रक्रियेच्या दरम्यान, ऊतकांच्या कापलेल्या तुकड्याची सूक्ष्म तपासणी करूनही मोठ्या अडचणी येऊ शकतात. या प्रकरणात, अधिक अनुभवी तज्ञांशी सल्लामसलत करणे आवश्यक असू शकते.

नेटिव्ह, डाग नसलेल्या तयारींचा अभ्यास करून गर्भाशयाच्या मुखाच्या कर्करोगाचे सूक्ष्म निदान - गर्भाशयाच्या मुखाच्या प्रभावित भागातून घेतलेल्या स्मीअर्स. बायोप्सीच्या निर्मितीसाठी विरोधाभास असू शकतात (महिला जननेंद्रियाच्या अवयवांची तीव्र आणि सबक्युट प्रक्षोभक प्रक्रिया, पायमेट्राची उपस्थिती इ.) या वस्तुस्थिती लक्षात घेऊन, नवीन संशोधन पद्धती शोधण्याच्या उद्देशाने डॉक्टर आणि पॅथॉलॉजिस्टच्या आकांक्षा होत्या. जी बायोप्सीची जागा घेऊ शकते.

रेडिओथेरपी दरम्यान गर्भाशयाच्या ग्रीवेचा कर्करोग असलेल्या रुग्णांच्या डायनॅमिक मॉनिटरिंगमध्ये अशीच पद्धत खूप स्वारस्यपूर्ण असू शकते.

अलिकडच्या वर्षांत या दिशेने अनुकूल परिणाम प्राप्त झाले आहेत. लेखकांच्या अनेक अहवालांद्वारे दर्शविल्याप्रमाणे, ज्यानुसार गर्भाशयाच्या मुखाच्या प्रभावित क्षेत्रातून घेतलेल्या डिस्चार्जची मूळ, अस्पष्ट तयारी तपासली जाते, हिस्टोलॉजिकल तपासणीच्या डेटासह सर्वाधिक टक्केवारी जुळते, तर Papanicolaou पद्धतीचा वापर करून डाग असलेल्या योनिमार्गाच्या स्मीअर्सचा अभ्यास मूळ औषधांचा अभ्यास करण्याच्या पद्धतीपेक्षा केवळ फायदेच नाही तर त्यापेक्षा लक्षणीयरीत्या निकृष्ट, अधिक क्लिष्ट आणि कमी विश्वासार्ह आहे.

कोणतीही स्त्री विविध स्त्रीरोगविषयक पॅथॉलॉजीजपासून, विशेषत: गर्भाशयाच्या क्षरणापासून मुक्त नाही. गर्भाशयाच्या ग्रीवेचा कर्करोग हा या पॅथॉलॉजीचा परिणाम बनतो. त्यामुळे ही समस्या वेळेत सोडवणे गरजेचे आहे. गर्भाशयाच्या ग्रीवाच्या क्षरणाचे वैशिष्ट्य काय आहे?

रोग आणि त्याच्या लक्षणांच्या विकासाचे गुन्हेगार

पुनरुत्पादक अवयवाची धूप विविध कारणांमुळे होऊ शकते. पॅथॉलॉजीच्या विकासाचे नेमके कारण काय आहे हे सांगणे अशक्य आहे. परंतु तज्ञ अनेक उत्तेजक घटक लक्षात घेतात, ज्याचा परिणाम पुनरुत्पादक अवयवावर विपरित परिणाम करतो आणि असा रोग होऊ शकतो. यात समाविष्ट:

• स्त्रियांमध्ये संप्रेरक असंतुलन, जेव्हा एस्ट्रोजेन सामान्यपेक्षा जास्त प्रमाणात तयार होतात.
• ऑपरेशन्स, गर्भपात आणि इतर स्त्रीरोग प्रक्रियेदरम्यान तसेच बाळंतपणानंतर गर्भाशयाला होणारे नुकसान.
• लवकर जवळीक.
• कमकुवत रोगप्रतिकार प्रणाली.
• संसर्गजन्य आणि दाहक निसर्गाच्या गर्भाशयाच्या इतर रोगांची उपस्थिती.
• अंतःस्रावी अवयवांच्या क्रियाकलापांमध्ये अपयश.

स्त्रियांमध्ये ग्रीवाच्या पॅथॉलॉजीच्या लक्षणांपैकी, योनीतून स्त्राव लक्षात घेतला जाऊ शकतो, ज्यामध्ये विशिष्ट गंध आहे आणि रक्त अशुद्धता आहे. परंतु ही चिन्हे इरोशनच्या विकासाच्या शेवटच्या टप्प्यावरच दिसू शकतात. त्यापूर्वी, ती स्वतःला कोणत्याही प्रकारे प्रकट करणार नाही, म्हणून तिचे अपघाताने निदान झाले आहे.

महिला आजाराचे प्रकार

महिलांमध्ये ग्रीवाच्या क्षरणाचे अनेक प्रकार आहेत. पहिली विविधता जन्मजात इरोशन आहे. यात ग्रीवाच्या एपिथेलियल पेशींचे विस्थापन समाविष्ट आहे. हा रोग तरुण मुलींमध्ये अधिक वेळा साजरा केला जातो, कोणतीही लक्षणे उद्भवत नाही आणि स्वतःच काढून टाकला जातो. शिवाय, ते गर्भाशयाच्या मुखाच्या कर्करोगात विकसित होऊ शकत नाही.

दुसरी विविधता आहे खरे धूप. हे नकारात्मक घटकांच्या प्रभावाखाली जीवनादरम्यान मिळवले जाते. मूलभूतपणे, त्याच्या विकासास जास्त वेळ लागत नाही, कारण ते अनेकदा छद्म-इरोशनमध्ये बदलते. गर्भाशय ग्रीवाच्या पॅथॉलॉजीचा हा तिसरा प्रकार आहे.

जेव्हा स्क्वॅमस एपिथेलियम स्तंभीय पेशींनी बदलले जाते तेव्हा असे होते. स्यूडो-इरोशनसह, ऊतकांची वाढ शक्य आहे, त्यांचे ऱ्हास, घातक निओप्लाझममध्ये समावेश आहे. म्हणून, डॉक्टर या प्रकारच्या पॅथॉलॉजीचे श्रेय पूर्व-पूर्व स्थितीला देतात.

पॅथॉलॉजीचे धोकादायक परिणाम

पुनरुत्पादक अवयवाची धूप स्त्रीच्या शरीरात विविध नकारात्मक प्रक्रियांना चालना देऊ शकते ज्यामुळे मोठ्या आरोग्य समस्या उद्भवू शकतात. परंतु रुग्णाने पॅथॉलॉजीपासून मुक्त होण्यासाठी वेळेवर उपाय न केल्यास हे शक्य आहे. इरोशनचा शेवटचा टप्पा यासारख्या समस्यांचा दोषी असू शकतो:

1. जननेंद्रियाच्या अवयवांचे संसर्गजन्य रोग. ही गुंतागुंत सर्वात प्रतिकूल मानली जाते. इरोशन दरम्यान श्लेष्मल त्वचा गर्भाशयाचे रोगजनकांपासून संरक्षण करण्याची क्षमता गमावते या वस्तुस्थितीमुळे, जीवाणू तेथे सहजपणे प्रवेश करू शकतात.
2. एपिथेलियमचा सौम्य ट्यूमर. जेव्हा इरोशन खूप असते बराच वेळ, एपिथेलियल पेशी अॅटिपिकल ऊतकांद्वारे बदलू लागतात.
3. मूल होण्यात समस्या. इतर रोगांच्या संयोगाने गर्भाशय ग्रीवाचे पॅथॉलॉजी, उदाहरणार्थ, अवयवामध्ये संसर्गजन्य प्रक्रिया, वंध्यत्व होऊ शकते.
4. घातक ट्यूमर. गर्भाशयाच्या मानेच्या इरोशनचा शेवटचा टप्पा कर्करोगाच्या विकासास उत्तेजन देऊ शकतो.

कर्करोगात अध:पतन कधी होऊ शकते?

गर्भाशयाच्या मुखाची धूप कर्करोगात बदलू शकते का? होय, दीर्घकाळ उपचार न केल्यास ते होऊ शकते. बर्याचदा, याचे कारण मानवी पॅपिलोमाव्हायरस आहे, जे मूलतः इरोसिव्ह बदलांच्या निर्मितीमध्ये दोषी होते. असा संसर्ग आणि कर्करोग यांच्यातील संबंध आधीच सिद्ध झाले आहे.

हा विषाणू आजारी व्यक्तीच्या संपर्कातून पसरतो. भागीदार संरक्षित नसल्यास बहुतेकदा हे संभोग दरम्यान होते. पॅपिलोमाव्हायरसमध्ये अनेक प्रकार आहेत, त्यापैकी बहुतेक कर्करोगात ऱ्हास होत नाहीत. तथापि, अशा प्रकारचे जीवाणू आहेत जे अत्यंत ऑन्कोजेनिक आहेत. ते ग्रीवाच्या क्षरणाचे कर्करोगात र्‍हास होऊ शकतात.

पुनर्जन्माची लक्षणे

गर्भाशयाच्या ग्रीवेचा कर्करोग आधीच प्रगत अवस्थेत असेल तरच आपण त्याच्या विकासाचा संशय घेऊ शकता. याआधी, हा रोग स्वतःला अजिबात प्रकट करू शकत नाही. स्त्रीला इरोशनची लक्षणे एकट्याने जाणवतील. इरोशनची चिन्हे, ऑन्कोलॉजीमध्ये बदलणे, खालील मानले जाऊ शकते:

• लैंगिक संपर्कानंतर रक्तस्त्राव होण्याची घटना.
• असामान्य योनीतून स्त्रावएक अप्रिय वास येणे.
• खालच्या ओटीपोटात वेदना, जे खालच्या पाठीमागे आणि खालच्या अंगापर्यंत पसरू शकते.
• वजन कमी होणे, भूक न लागणे.
• जलद थकवा.

या अभिव्यक्तींची उपस्थिती याचे कारण आहे त्वरित अपीलएखाद्या विशेषज्ञकडे, कारण हे आधीच रोगाच्या प्रगत विकासास सूचित करते.

रोगाचे निदान करण्यासाठी उपाय

स्त्रीरोगतज्ञाला भेट देताना, स्त्रीला स्त्रीरोगविषयक तपासणी करावी लागेल, ज्यानंतर डॉक्टर ठरवतील की या प्रकरणात इतर कोणते निदान उपाय आवश्यक आहेत. सर्वात सामान्यतः वापरल्या जाणार्या पद्धती आहेत:

• कोल्पोस्कोपी. जर स्त्रीच्या स्मीअरच्या सायटोलॉजिकल तपासणीच्या परिणामामुळे डॉक्टरांना कर्करोगाच्या पेशींच्या विकासाचा संशय आला असेल तर ही पद्धत सामान्यतः निर्धारित केली जाते.
• बायोप्सी. पुष्टी किंवा खंडन करण्यासाठी ही पद्धत आवश्यक आहे घातक अध:पतनआणि योग्य उपचार योजना बनवा.
• संसर्गजन्य पॅथॉलॉजीजची उपस्थिती तपासण्यासाठी प्रयोगशाळा अभ्यास.
• मानवी पॅपिलोमाव्हायरस विश्लेषण. हे निदान उपाय अतिशय महत्त्वाचे आहे, कारण अशा विषाणूमुळे गर्भाशयाच्या कर्करोगात क्षय होऊ शकते.

या निदान उपायांच्या परिणामांवर आधारित, उपस्थित चिकित्सक योग्य निदान करू शकतो आणि प्रभावी उपचार लिहून देऊ शकतो.

इरोशन थेरपी

गर्भाशय ग्रीवाच्या इरोशनच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर क्लिनिकल अभिव्यक्ती नसणे हे रोगाकडे दुर्लक्ष करण्याचे कारण नाही. कोणतीही लक्षणे नसली तरी ती विकसित होते. म्हणून, थेरपीला नकार दिल्यास प्रतिकूल परिणाम होऊ शकतात ज्यांचे पूर्वी वर्णन केले गेले आहे.

इरोशनवर उपचार करण्याचा सर्वात सामान्य मार्ग म्हणजे त्यास दाग देणे विद्युतप्रवाह. परंतु ही पद्धत स्त्रीसाठी असुरक्षित आहे आणि त्याचे दुष्परिणाम होऊ शकतात.

अशा दागदागिने नंतर पुनर्वसन लागू शकते बराच वेळ. प्रभाव पाडणे देखील शक्य आहे बाळंतपणाचे कार्यमहिला रुग्ण. या संदर्भात, जर स्त्रीने अद्याप जन्म दिला नसेल आणि भविष्यात तिला मूल व्हायचे असेल तर डॉक्टर अशा प्रक्रियेचा अवलंब करत नाहीत.

परंतु औषध स्थिर राहत नाही आणि आता इतर, कमी क्लेशकारक मार्गांनी दागदागिने केले जाऊ शकतात. यात समाविष्ट:

• क्रायोडिस्ट्रक्शन. त्यात द्रव नायट्रोजनसारख्या पदार्थाच्या मदतीने गोठवणारी धूप समाविष्ट असते. मुद्दा असा आहे की प्रभावाखाली आहे कमी तापमानप्रभावित पेशी मरायला लागतात. पद्धतीमुळे गर्भाशयावर चट्टे पडत नाहीत, परंतु सूज आणि सूज येऊ शकते. भरपूर स्त्रावयोनीतून.
• रेडिओ तरंग पद्धत. या प्रकरणात, उपचार उच्च वारंवारता लाटा वापरून चालते. ते प्रथम प्रभावित क्षेत्र कापतात, आणि नंतर रोगग्रस्त पेशी नष्ट होतात. एखाद्या महिलेला ऑपरेशनमधून बरे होण्यासाठी जास्त वेळ लागणार नाही, फक्त काही दिवस लागतील. पुनरुत्पादक अवयवावर कोणतेही डाग नसतील, ज्यामुळे भविष्यात मूल होऊ इच्छिणाऱ्या महिलांना ही पद्धत वापरता येते.
• लेसर थेरपी. ही पद्धत आपल्याला लेसर बीम वापरुन इरोशनपासून मुक्त होण्यास अनुमती देईल जे प्रभावित क्षेत्राला सावध करते, एक कवच सोडते. अशा ऑपरेशननंतर पुनर्वसन जलद आहे - सुमारे 7 दिवस.

लेझर थेरपीनंतर, गर्भाशयाच्या श्लेष्मल त्वचेवर कोणतेही चट्टे राहत नाहीत, स्त्रीला रक्तस्त्राव आणि वेदना होत नाही. ही पद्धत नलीपेरस रूग्णांसाठी उत्कृष्ट आहे.

जर ग्रीवाची धूप घातक निओप्लाझममध्ये विकसित झाली असेल तर उपचार पद्धती भिन्न असू शकतात. कर्करोगाशी लढण्याचा सर्वात सामान्य मार्ग म्हणजे केमोथेरपी. परंतु हे केवळ रोगाच्या विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात चांगले मदत करते. जननेंद्रियाचा अवयव अंशतः किंवा पूर्णपणे काढून टाकणे देखील शक्य आहे.

गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या क्षरणानंतर, महिलांनी डॉक्टरांच्या खालील शिफारसींचे पालन केले पाहिजे:

1. एक महिना लैंगिक संबंध ठेवू नका.
2. गरम आंघोळ करू नका, आंघोळ, सौना, सोलारियम, समुद्रकिनारा सोडून द्या.
3. हायपोथर्मिया टाळा.
4. वजन उचलू नका.
5. टॅम्पन्स वापरणे थांबवा.
6. व्यायामाने शरीर ओव्हरलोड करू नका.

जर हे नियम पाळले गेले नाहीत, तर गर्भाशयाच्या श्लेष्मल त्वचेला पुन्हा नुकसान होऊ शकते. इरोशनच्या cauterization नंतर शरीराच्या स्थितीचे काळजीपूर्वक निरीक्षण करणे आवश्यक आहे. ओटीपोटात रक्तस्त्राव आणि तीव्र वेदना असल्यास, आपण ताबडतोब डॉक्टरांना भेटावे.

मोक्सीबस्टन मासिक पाळीवर परिणाम करू शकते, ते खाली खेचते. हे फक्त दोन महिन्यांनंतर सामान्य मानले जाते सर्जिकल हस्तक्षेप. जर सायकल पुनर्संचयित केली गेली नाही तर डॉक्टरांना याबद्दल माहिती देणे देखील योग्य आहे.

अशाप्रकारे, वेळेत काढून टाकले नाही तर गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या क्षरणाचे गर्भाशयाच्या कर्करोगात ऱ्हास होण्याचा खरा धोका आहे. सुरुवातीच्या टप्प्यावर या दोन्ही पॅथॉलॉजीज स्त्रीला त्रास देत नाहीत, ज्यामुळे त्यांना वेळेवर शोधणे कठीण होते. म्हणून, दरवर्षी स्त्रीरोगतज्ञाद्वारे तपासणी करणे खूप महत्वाचे आहे, यामुळे अनेक आरोग्य समस्या टाळण्यास मदत होईल.

शत्रूला नजरेने ओळखा

ग्रीवाची धूप हा एक रोग आहे ज्यामध्ये अखंडतेचे उल्लंघन आहे किंवा पॅथॉलॉजिकल बदलएपिथेलियम, श्लेष्मल पडदा जो त्याच्या पृष्ठभागावर रेषा करतो.

परंतु, आपण पहा, श्लेष्मल त्वचाची आंशिक अनुपस्थिती (उल्लंघन) आणि त्याच्या ऊतींमध्ये असामान्य बदल या दोन पूर्णपणे भिन्न गोष्टी आहेत. अधिक तंतोतंत, दोन भिन्न परिस्थिती आणि उपचारांसाठी दोन भिन्न दृष्टीकोन. केवळ एक अनुभवी स्त्रीरोगतज्ञ निदान करू शकतो आणि पुरेसे थेरपी लिहून देऊ शकतो.

गर्भाशय ग्रीवामध्ये होणारी प्रक्षोभक प्रक्रिया, अम्लीय वातावरण, गर्भाशय ग्रीवाचे नुकसान - हे सर्व श्लेष्मल झिल्लीचे स्राव वाढवते, जे विशिष्ट "संक्षारक" श्लेष्मल स्रावांच्या निर्मितीद्वारे प्रकट होते.

अशा प्रकारे ग्रीवाच्या एपिथेलियमला ​​स्वतःचा बचाव करण्यास भाग पाडले जाते. परंतु यामुळे एपिथेलियमच्या अखंडतेचे उल्लंघन होते आणि त्यानंतरचे बदल, निओप्लाझमचे स्वरूप.

इरोशन उपचारांचे प्रकार

एक लहान धूप आढळल्यास, स्त्रीरोगतज्ज्ञ इलेक्ट्रोकोएग्युलेशन, लेसर कॉटरायझेशन किंवा क्रायकोएग्युलेशन लिहून देतात. रोगासह स्त्रावांच्या उपस्थितीत, संसर्गविरोधी औषधे अतिरिक्तपणे लिहून दिली जातात.

गर्भाशयाच्या मुखाच्या कर्करोगाची पुष्टी करताना, मानक कर्करोग उपचार पद्धती वापरल्या जातात:

1. सर्जिकल प्रभाव. घातक ट्यूमरच्या उपस्थितीत ही पद्धत सर्वात स्वीकार्य मानली जाते. जर घाव क्षुल्लक असेल तर केवळ सुधारित एपिथेलियमचा थर काढला जातो. लक्षणीय विस्तारित ट्यूमरसह, गर्भाशयाचे किंवा त्याच्या गर्भाशयाचे विच्छेदन केले जाते.
2. केमिकल थेरपी. रुग्णाला विशेष विषारी औषधे लिहून दिली जातात जी कर्करोगाच्या पेशी नष्ट करतात. ही पद्धत आरोग्यासाठी असुरक्षित आहे, कारण विषारी पदार्थ निरोगी पेशींवर देखील परिणाम करतात. पण उपचारासाठी ऑन्कोलॉजिकल रोग, विशेषतः सुरुवातीच्या टप्प्यात, केमोथेरपी सर्वात प्रभावी आहे.
3. रेडिएशन थेरपी. ही प्रक्रिया आयनीकरण रेडिएशनचा महत्त्वपूर्ण डोस वापरून केली जाते. विकिरण आपल्याला उत्परिवर्तित पेशी नष्ट न करता नष्ट करण्यास अनुमती देते शारीरिक रचनागर्भाशय

कर्करोगाच्या उपचारांमध्ये, एकत्रित पद्धतींचा सराव केला जातो, ज्यामध्ये शस्त्रक्रिया, रेडिएशन एक्सपोजर आणि केमोथेरपी यांचा समावेश होतो.

पॅपिलोमा व्हायरस
, जे इरोशनच्या कारणांपैकी एक आहे, कर्करोगाच्या संभाव्यतेवर देखील मोठ्या प्रमाणात परिणाम करते, ते सुमारे शंभर पटीने वाढते.

योनिमार्गाच्या वनस्पतींच्या सर्वसामान्य प्रमाणातील बदलांसह, प्रक्रिया देखील घडतात ज्यामुळे इरोशनच्या विकासावर परिणाम होतो. याव्यतिरिक्त, अशा बदलांमुळे पेशींचा ऱ्हास होऊन घातक ट्यूमर होऊ शकतो.

गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या क्षरणाची पूर्वस्थिती टाळण्यासाठी, दर सहा महिन्यांनी स्त्रीरोगतज्ञाद्वारे निरीक्षण करणे आवश्यक आहे.

सर्जिट्रॉनसह उपचार या क्षणी सर्वात प्रभावी मानले जाते. त्याचे असे फायदे आहेत जसे पोस्टऑपरेटिव्ह वेदना नसणे आणि चट्टे असलेले चट्टे इ. अतिरिक्त माहितीपद्धत लेखात उघड केली आहे
"इरोशनवर सर्जिट्रॉन उपचार"
.

आवडले
रेडिओ लहरी उपचार
, ही पद्धत चट्टे सोडत नाही आणि गर्भाशयाच्या लवचिकतेचे उल्लंघन करत नाही, जे गर्भधारणेची योजना आखत असलेल्यांसाठी अत्यंत महत्वाचे आहे. ऑपरेशन दरम्यान रक्तस्त्राव होण्याची भीती देखील बाळगू शकत नाही, कारण अल्ट्रा-कमी तापमानाचा वापर क्रायोडस्ट्रक्शनमध्ये होतो.

या पद्धतीचा तोटा म्हणजे मोठ्या इरोशनपासून मुक्त होताना डाग पडण्याची लहान संभाव्यता.

प्रक्रिया विशेष तयारी (Solkagin आणि Vagotil) वापरते. इरोशनपासून मुक्त होण्यासाठी, ते प्रभावित भागात लागू केले जातात.

गर्भाशय ग्रीवाच्या रोगांचा विकास (विशेषत: कर्करोग) आणि प्रकार 2 नागीण (किंवा तथाकथित जननेंद्रियाच्या नागीण) आणि मानवी पॅपिलोमाव्हायरस (एचपीव्ही) सारख्या विषाणूंच्या शरीरात उपस्थिती यांच्यातील थेट संबंध विश्वसनीयरित्या सिद्ध झाले आहे.

गर्भाशय ग्रीवाची धूप एपिथेलियल टिश्यूजच्या सौम्य आणि घातक ऱ्हासास उत्तेजन देऊ शकते, विशेषत: दीर्घकाळ अस्तित्वासह.

वेळेवर सक्षम मदतीचा अभाव गर्भाशयाच्या मुखाचा कर्करोग होण्याचा खरोखरच उच्च धोका आहे!

प्रभावीपणे उपचार करण्यासाठी, प्रथम, आपल्याला रोगाचे कारण काळजीपूर्वक निदान करणे आणि दूर करणे आवश्यक आहे - दाहक प्रक्रिया. दुसरे, बदललेले ग्रीवाचे ऊतक काढून टाका. तिसर्यांदा, पुनर्प्राप्ती प्रक्रिया उत्तेजित करण्यासाठी.

उपचार पद्धतीची निवड रोगाचा कालावधी, स्वरूप आणि स्वरूप आणि स्त्री गर्भधारणेची योजना करत आहे की नाही यावर अवलंबून असते.

इरोशन म्हणजे काय? हा रोग एपिथेलियमचा प्रसार आहे, ज्यामुळे गर्भाशय ग्रीवाच्या स्थितीत बिघाड होतो.

गर्भाशयाच्या मुखाची घातक धूप तेव्हाच दिसून येते जेव्हा रुग्ण रोगाच्या लक्षणांकडे पूर्णपणे दुर्लक्ष करतो - जर उपचार वेळेवर झाले आणि स्त्रीने त्याचे पालन करण्यास नकार दिला नाही. जटिल थेरपी, धूप लावतात जलद आणि कार्यक्षमतेने बाहेर चालू होईल. आज, बर्याच स्त्रियांना खात्री आहे की हा रोग जीवघेणा मानला जातो - खरंच, रोगाचा धोका आहे.

रोगाने आक्रमक मार्ग प्राप्त करेपर्यंत सौम्य प्रक्रियेची थेरपी स्त्रीने केली पाहिजे.

आज, रोगाचा उपचार आधुनिक प्रक्रियेच्या मदतीने केला जातो, जसे की:

1. लेसर. ट्यूमर विकसित होत असताना, डॉक्टर बहुतेकदा स्त्रियांसाठी लेसर उपचार लिहून देतात. तथापि, त्याचे रेडिएशन रुग्णाच्या आरोग्यासाठी सर्वात सुरक्षित आणि प्रभावी आहे, कारण उपकरणाची शक्ती एपिथेलियमच्या खोल थरांना देखील बरे करण्यास मदत करते. डॉक्टर लेसरला फक्त रोगग्रस्त पेशींवर निर्देशित करतात, ज्यामुळे त्यांचे बाष्पीभवन होते.
2. रेडिओ लहरी

योग्य उपचारांच्या अनुपस्थितीत, डॉक्टर अनेकदा रेडिओ वेव्ह थेरपी लिहून देतात. त्याचे तत्त्व खालीलप्रमाणे आहे - गर्भाशय ग्रीवाच्या खराब झालेल्या भागांवर रेडिओ लहरीद्वारे विविध उपकरणे वापरून प्रक्रिया केली जाते, उदाहरणार्थ, सर्जिटॉन. प्रक्रियेनंतर, एपिथेलियमच्या पृष्ठभागावर कोणतेही चट्टे राहत नाहीत.

1. क्रायोडिस्ट्रक्शन. रोगाच्या कारणावर अवलंबून, डॉक्टर उपचारांची ही पद्धत लिहून देतात. जेव्हा ते केले जाते, तेव्हा प्रभावित भागांवर द्रव नायट्रोजनचा उपचार केला जातो, ज्यामुळे ते गोठते तेव्हा, कमी तापमानामुळे हानिकारक पेशी नष्ट करतात. तसेच, या उपचार पर्यायामुळे डाग पडत नाहीत.

अशा प्रक्रियांव्यतिरिक्त, रुग्णाला औषध उपचार देखील लिहून दिले जातात. औषधांबद्दल धन्यवाद, खराब झालेल्या पेशी त्वरीत निरोगी लोकांद्वारे बदलल्या जातात.

डॉक्टरांनी लिहून दिल्यानंतर औषधे घेणे महत्वाचे आहे - हे साध्य करण्याचा हा एकमेव मार्ग आहे पूर्ण पुनर्प्राप्तीआणि प्रजनन प्रणालीचे इतर रोग होऊ देत नाहीत.

गर्भाशयाच्या मुखाची धूप कर्करोगात बदलू शकते का?

इरोशनचा विकास ओळखण्यासाठी, कोणत्याही हॉस्पिटलमध्ये सायटोलॉजिकल तपासणी केली जाऊ शकते. हे अयशस्वी न करता केले पाहिजे, कारण निदान न करता, डॉक्टरांना उपचार लिहून देण्याचा अधिकार नाही.

रोगाच्या विकासासह शरीरात बराच काळ, असे बदल घडतात जे आरोग्याच्या स्थितीवर विपरित परिणाम करतात. इरोशन, उपचार न केल्यास, कर्करोगात विकसित होऊ शकतो? बर्याच आधुनिक शास्त्रज्ञांचा असा विश्वास आहे की एपिथेलियल लेयरच्या वाढीसह, मादी शरीरात नवीन आणि निरोगी पेशी तयार होऊ लागतात.

यामुळे गर्भाशयाच्या खराब झालेल्या पृष्ठभागावर आच्छादन होते, परिणामी पेशी कालांतराने घातक आणि आरोग्यासाठी धोकादायक बनू शकतात. अखेरीस लांब उपचारअस्वस्थ, किंवा पूर्ण अनुपस्थितीथेरपी जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या पृष्ठभागावर घातक पेशींच्या निर्मितीस कारणीभूत ठरू शकते.

परंतु आधुनिक औषधहे सिद्ध झाले आहे की एपिथेलियल पेशी कर्करोगाच्या नसतात, कारण त्यांच्या संरचनेत कोणतेही घातक घटक नसतात जे कधीही वाढू शकतात. सारांश, हे लक्षात घेतले जाऊ शकते की जर एखाद्या महिलेच्या जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या पृष्ठभागावर इरोशन असेल तर, कर्करोगाच्या ट्यूमरमध्ये तिचा ऱ्हास होण्याची शक्यता अनेक घटकांवर अवलंबून असेल.

• अनुवांशिक पूर्वस्थितीआजारी;
• परिस्थिती रोगप्रतिकार प्रणाली;
• शरीरात अधिक धोकादायक रोगांची उपस्थिती;
• इरोशनचा अयोग्य उपचार, परिणामी विविध औषधे वापरली जातात.

कॉटरायझेशननंतर, गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या क्षरणाने कर्करोग होत नाही. शरीरावर लेसरच्या कृतीमुळे हे सुलभ होते, ज्यामुळे सर्व प्रभावित पेशी नष्ट होतात.

अगदी क्रॉनिक फॉर्मजर एखाद्या स्त्रीने वेळेवर रोगाशी लढायला सुरुवात केली आणि डॉक्टरांच्या शिफारशींचे काटेकोरपणे पालन केले तर रोग कर्करोग होऊ शकत नाही. आरोग्याकडे दुर्लक्ष करण्याची वृत्ती आणि काही घटकांची उपस्थिती यामुळे ट्यूमर तयार होतो, ज्यापैकी प्रत्येक पूर्णपणे बरा होऊ शकत नाही.

गर्भाशय ग्रीवाच्या क्षरणाची लक्षणे आणि निदान

इरोशन ही एक सौम्य पोकळीची निर्मिती आहे, ज्याच्या विकासादरम्यान स्त्रीला रोगाचा विकास त्वरित लक्षात येऊ शकतो. तथापि, कधीकधी रुग्णांना, उलटपक्षी, पॅथॉलॉजीचे स्वरूप लक्षात येत नाही, थकवा सह त्यांच्या स्वत: च्या स्थितीचे समर्थन करतात.

एपिथेलियल लेयरचे डिसप्लेसिया आणि इतर आधुनिक पद्धतीडायग्नोस्टिक्स रोगाच्या विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर देखील योग्यरित्या निदान करण्यात मदत करेल, जेव्हा एखाद्या महिलेवर हल्ला होतो संशयास्पद चिन्हेधूप घटना.

• जवळीक दरम्यान वेदना, खालच्या ओटीपोटातून गर्भाशय ग्रीवापर्यंत जाणे;
• पारदर्शक स्त्राव;
• रक्ताच्या गुठळ्यांसह रक्तस्त्राव;
• शौचालयात जाताना वेदना;
• खालच्या ओटीपोटात अस्वस्थता;
• वजन उचलताना वेदना.

सहसा उपलब्ध असताना अनुकूल घटकक्षरण (अगदी अलीकडील दिसण्यावरही) आर्मचेअरवर स्त्रीरोगतज्ञाद्वारे शोधले जाते, जेथे आरशाच्या मदतीने रोगाच्या सर्व वैशिष्ट्यांचा विचार करणे शक्य आहे. गर्भाशय ग्रीवाच्या तपशीलवार तपासणीसह पॅथॉलॉजी ओळखणे शक्य आहे - या निदान पद्धतीला कोल्पोस्कोपी म्हणतात.

डॉक्टर प्रसूती करू शकत नसल्यास ते पार पाडणे आवश्यक आहे योग्य निदानआणि इरोशनचा संशय असल्यास प्रभावित अवयवांची काळजीपूर्वक ओळख करणे आवश्यक आहे.

इरोशनमुळे कर्करोगाचा विकास का होऊ शकतो? एक घातक निओप्लाझम दोन एपिथेलियम (गर्भाशयाच्या भिंती आणि इरोशन सीमा) च्या संयोगामुळे मादी शरीरावर हल्ला करू शकतो. म्हणूनच, पॅथॉलॉजीचा कोर्स सुरू करणे फायदेशीर नाही, अन्यथा यामुळे दीर्घ आणि कठीण थेरपी होऊ शकते.

आर्मचेअरवरील तपासणी व्यतिरिक्त, डॉक्टर रुग्णासाठी अनेक निदान प्रक्रिया देखील लिहून देईल:

• मायक्रोफ्लोरासाठी स्मीअरचे वितरण;
• पीएपी चाचणी;
• योनि पोकळी च्या microflora पेरणी;
• पीसीआर विश्लेषण, शरीरात लपलेले संक्रमण ओळखण्यास अनुमती देते.

1. एचपीव्ही साठी विश्लेषण. हे रुग्णाच्या शोधानंतर चालते रक्त स्राव, सुरुवातीशी जुळत नाही मासिक पाळी. या प्रकरणात, डॉक्टर कथित निदानाची पुष्टी करण्यासाठी तसेच गर्भाशय ग्रीवाच्या श्लेष्मल त्वचाची स्थिती ओळखण्यासाठी विश्लेषण करतात, जे प्रतिकूल घटकांच्या उपस्थितीत, अनेकदा कर्करोगात बदलते.
2. गर्भाशय ग्रीवाची बायोप्सी. कर्करोगाची ट्यूमर कधीही वाढू शकते, म्हणून जर रोगाची चिन्हे आढळली तर डॉक्टर निश्चितपणे बायोप्सी करतील. या निदान पद्धतीमध्ये गर्भाशयाच्या मुखाचा एक लहान घटक वापरला जातो, ज्याची सूक्ष्मदर्शकाखाली द्वेषयुक्त पेशींच्या उपस्थितीसाठी काळजीपूर्वक तपासणी केली जाते.

गट आणि जोखीम घटक

इरोशन स्वतः एक ऑन्कोलॉजिकल रोग नाही. परंतु विकासाच्या शक्यतेला हातभार लावणारे अनेक घटक आहेत कर्करोग शिक्षण:

• लैंगिक भागीदारांचे वारंवार बदल;
• तणावपूर्ण परिस्थिती;
• लवकर लैंगिक संबंध;
• एचपीव्ही संसर्ग;
• कर्करोगाची आनुवंशिक पूर्वस्थिती;
• कमकुवत रोगप्रतिकार प्रणाली;
• नाही योग्य पोषण, कुपोषण;
• मादक पेये, धूम्रपान वारंवार वापर.

सतत थकवा आणि झोपेची कमतरता किंवा हायपोथर्मिया शरीराच्या संरक्षणाची पातळी कमी करते, ज्यामुळे ऑन्कोलॉजी विकसित होण्याचा धोका वाढतो.

गर्भाशयाच्या मुखाची धूप कर्करोगात बदलू शकते का? गर्भाशय ग्रीवाच्या उपचारांच्या अनुपस्थितीत, काही घटक घातक ट्यूमरच्या वाढीस सक्रिय करू शकतात.

1. पॅपिलोमाव्हायरससह मादी शरीराचा संसर्ग. रोगाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यात, पॅपिलोमाव्हायरस संसर्ग गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या कर्करोगाच्या विकासासाठी सर्वात महत्वाचा घटक मानला जातो. पॅपिलोमाव्हायरस संक्रमित होऊ शकतो मोठ्या संख्येनेशरीरातील पेशी, ज्यामध्ये तोंड, गुप्तांग, घशाची पोकळी, त्वचा, गुद्द्वार इत्यादी पेशींचा समावेश होतो. जेव्हा ते पुनरुत्पादक अवयवाच्या पोकळीत प्रवेश करते, विशेषत: जर एखाद्या स्त्रीला इरोशनचा त्रास होत असेल तर, पीव्हीआय कर्करोगास कारणीभूत ठरू शकतो, स्वतः नंतर लहान पॅपिलोमा तयार करतो.
2. धुम्रपान. विविध निदान पद्धती हे स्पष्ट करतात की धूम्रपान केल्याने गर्भाशयाच्या मुखाच्या कर्करोगाचा धोका मोठ्या प्रमाणात वाढतो. धूम्रपान करणार्‍या रूग्णांमध्ये, ग्रीवाच्या श्लेष्मामध्ये तंबाखूची ज्वलन उत्पादने कमी प्रमाणात असतात. हे अस्वास्थ्यकर घटक श्लेष्मल त्वचा बनविणाऱ्या पेशींच्या डीएनएच्या संरचनेत व्यत्यय आणतात, जे घातक ट्यूमर दिसण्यासाठी एक गंभीर घटक बनतात.
3. रोगप्रतिकारक प्रणालीच्या कार्यांचे उल्लंघन. एचआयव्ही रोग प्रतिकारशक्तीची स्थिती मोठ्या प्रमाणात वाढवते, म्हणून जर एखाद्या महिलेला एड्स असेल तर तिला ट्यूमर होण्याचा धोका खूप जास्त असतो.
4. गर्भनिरोधक घेणे. गर्भनिरोधकांचा दीर्घकाळ वापर केल्याने देखील कर्करोगाच्या पेशींची वाढ होते.
5. पोषण. स्त्रीच्या आहारात जीवनसत्त्वे नसल्यामुळे घातक ट्यूमर दिसू शकतो. जर रुग्णाला लैंगिक संक्रमित रोग असतील तर धोका लक्षणीय वाढतो.

या घटकांकडे लक्ष देणे आवश्यक आहे, ज्यामुळे आरोग्याची स्थिती मोठ्या प्रमाणात बिघडू शकते.

प्रतिबंधात्मक कृती

रक्ताच्या गुठळ्या सोडणे आणि खालच्या ओटीपोटात वेदना यासारख्या लक्षणांनी स्त्रीला नक्कीच सावध केले पाहिजे. जर रुग्णाने नुकताच गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या क्षरणासाठी उपचारांचा कोर्स केला असेल, तर तिने निश्चितपणे रोगाची पुनरावृत्ती टाळण्यासाठी प्रतिबंधात्मक उपायांचे पालन केले पाहिजे.

• वैयक्तिक स्वच्छतेचे अनिवार्य पालन (आणि हे केवळ स्त्रीनेच नव्हे तर तिच्या लैंगिक जोडीदाराने देखील केले पाहिजे);
• जननेंद्रियाच्या क्षेत्रातील खाज सुटणे, जळजळ होणे आणि अस्वस्थता हे डॉक्टरकडे जाण्याचे अनिवार्य कारण असावे - लक्षात ठेवा की जितक्या लवकर रोग आढळून येईल तितक्या लवकर तो बरा होऊ शकतो;
• जवळीक दरम्यान गर्भनिरोधकांचा वापर, विशेषत: जर एखादी स्त्री तिच्या अनोळखी व्यक्तीशी संबंध ठेवते;
• भागीदार बदलण्यास वारंवार नकार देणे, कारण यामुळे योनीच्या मायक्रोफ्लोरामध्ये तीव्र बदल होतो, ज्यामुळे विविध संक्रमण;
• स्त्रीरोगतज्ञाकडे नियमित तपासणी, जी रोगाच्या विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यावर ओळखण्यास मदत करेल आणि रोग सुरू होऊ देणार नाही.

भाग 3. गर्भाशयाच्या मुखाच्या कर्करोगाविषयी

या संपूर्ण लेखामध्ये, मी वारंवार गर्भाशयाच्या ग्रीवेचा कर्करोग, त्याची वारंवारता आणि HPV शी संबंध यांचा उल्लेख केला आहे. पण मला वरील गोष्टींना महत्त्वाच्या आधुनिक माहितीसह पूरक करायचे आहे.
गर्भाशयाच्या मुखाचा कर्करोग हा जगातील महिलांमध्ये तिसरा सर्वात सामान्य कर्करोग मानला जातो. येथे एक स्पष्टीकरण आवश्यक आहे. ज्या देशांमध्ये सायटोलॉजिकल तपासणी अनेक दशकांपासून वापरली जात आहे (युरोपियन देश, यूएसए, कॅनडा), गर्भाशयाच्या मुखाच्या कर्करोगाच्या घटनांमध्ये लक्षणीय घट झाली आहे. जगात नोंदवल्या गेलेल्या गर्भाशयाच्या मुखाच्या कर्करोगाच्या 80% पेक्षा जास्त प्रकरणे विकसनशील देशांमध्ये आढळतात, जेथे औषधाची पातळी अत्यंत कमी आहे. नुकतेच मध्ये वैद्यकीय संस्थाआफ्रिका, आशिया आणि लॅटिन अमेरिकेतील अनेक देशांनी गर्भाशयाच्या मुखाच्या कर्करोगासाठी सायटोलॉजिकल स्क्रीनिंग सुरू केले आहे. यामुळे कर्करोगाच्या निदान झालेल्या रुग्णांची संख्या झटपट वाढली, ज्याचा अर्थ काही लोक या आजारात जगभरातील वाढ म्हणून करू शकतात. मी पुन्हा एकदा पुनरावृत्ती करतो: घटनांमध्ये कोणतीही वास्तविक वाढ नाही. हे इतकेच आहे की गर्भाशयाच्या ग्रीवेचा कर्करोग शोधण्याचे प्रमाण अशा देशांमध्ये गगनाला भिडले आहे जेथे महिला अनेक दशकांपासून किंवा कधीही दिसल्या नाहीत. गर्भाशयाच्या मुखाच्या कर्करोगाचे प्रमाण मध्य अमेरिका, उत्तर आफ्रिका (सहारा प्रदेश) आणि ओशनिया (पॅसिफिक प्रदेश) मध्ये आहे.
विकसनशील देशांमध्ये एवढ्या मोठ्या प्रमाणातील घटना या वस्तुस्थितीमुळे आहे की सर्व महिलांपैकी फक्त 5% महिलांची प्रीकॅन्सर आणि कॅन्सरची तपासणी दर 5 वर्षांनी एकदा केली जाते (विकसित देशांतील 40-50% स्त्रिया).
गर्भाशयाच्या मुखाचा कर्करोग हा प्रतिबंध करण्यायोग्य कर्करोग मानला जातो. जरी मी नमूद केले आहे की सायटोलॉजिकल तपासणीमध्ये खोट्या-नकारात्मक परिणामांची उच्च टक्केवारी आहे (मुख्यतः सामग्री चुकीच्या पद्धतीने घेतली गेली आहे या वस्तुस्थितीमुळे), परंतु गर्भाशयाच्या ग्रीवेचा कर्करोग शोधण्याच्या संदर्भात, ही तपासणी पद्धत अत्यंत संवेदनशील आहे आणि जवळजवळ 90 पर्यंत पोहोचते. % दुसऱ्या शब्दांत, सौम्य आणि मध्यम डिसप्लेसीया गहाळ होण्याची शक्यता गंभीर डिसप्लेसिया आणि गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या कर्करोगापेक्षा खूप जास्त आहे. आणि हा सायटोलॉजिकल संशोधनाचा सकारात्मक घटक आहे. योग्य स्मीअरसह, या पद्धतीची संवेदनशीलता जवळजवळ आदर्श बनते.

येथे मी एक लहान विषयांतर करून संकल्पना स्पष्ट करेन "कर्करोग".वैद्यकीय शिक्षण नसलेले लोक किंवा ज्यांनी वैद्यकीय शाळांमध्ये शिक्षण घेतले नाही, परंतु त्यांच्यामध्ये फक्त वेळ घालवला, अनेक छद्म-प्राध्यापक आणि छद्म-शिक्षणतज्ज्ञ, तसेच सर्व प्रकारच्या कर्करोगाच्या उपचारांसाठी त्यांचे रामबाण उपचार करणारे लोक आहेत. कर्करोगाचे निदान केवळ एपिथेलियल पेशींच्या घातक ऱ्हासाच्या संबंधात केले जाते याची कल्पना नाही. अर्थात, आपण मानवी शरीरशास्त्र विसरलात, परंतु मी तुम्हाला आठवण करून देतो की ऊतींचे 4 मुख्य गट आहेत, त्यापैकी एक एपिथेलियम (स्क्वॅमस, ग्रंथी, सिलीएटेड) आहे. ऊतकांच्या या गटातून विकसित होणाऱ्या घातक प्रक्रियांना कर्करोग म्हणतात. इतर प्रकारच्या ऊतींच्या पेशींमधून उद्भवणाऱ्या ट्यूमर आणि घातक प्रक्रियांना त्यांची स्वतःची विशिष्ट नावे असतात आणि त्यांना वैद्यकीय मंडळांमध्ये कर्करोग म्हटले जात नाही.
गर्भाशय ग्रीवाची रचना एकाच वेळी गुंतागुंतीची आणि सोपी असते आणि त्यात सर्व 4 गटांच्या ऊतींचे पेशी असतात (उपकला, स्नायू, संयोजी आणि चिंताग्रस्त), त्यामुळे पेशींचे घातक ऱ्हास भिन्न असू शकतो. बहुतेकदा (95% प्रकरणांमध्ये), गर्भाशयाच्या ग्रीवेचा कर्करोग ही स्क्वॅमस एपिथेलियमची एक घातक प्रक्रिया आहे, म्हणजेच गर्भाशयाच्या मुखाच्या बाहेरील भागाची इंटिगमेंटरी लेयर. इतर प्रकरणांमध्ये, कर्करोग ग्रंथी पेशींपासून (एडेनोकार्सिनोमा) विकसित होऊ शकतो, अगदी क्वचितच लिम्फॅटिक टिश्यू (लिम्फोमा), रंगद्रव्य पेशी (मेलेनोमा) आणि अगदी क्वचितच इतर प्रकारच्या पेशींमधून. मानवी पॅपिलोमाव्हायरस कर्करोगाच्या केवळ एपिथेलियल फॉर्मच्या घटनेशी संबंधित आहे. रोगाच्या प्रसाराच्या प्रमाणात, गर्भाशयाच्या मुखाचा कर्करोग 4 टप्प्यात विभागला जातो.
विकसनशील देशांमध्ये आरोग्य सेवाबहुतेकदा खाजगी दवाखान्यांमध्ये, म्हणून केवळ थोड्याच स्त्रियांची तपासणी केली जाऊ शकते, जी विकसित देशांच्या तुलनेत गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या कर्करोगामुळे उच्च मृत्यू दरात दिसून येते. पुन्हा, समस्या (अगदी आफ्रिकेतही ही समस्या आहे) या वस्तुस्थितीवर अवलंबून आहे की बहुतेक डॉक्टर आणि इतर वैद्यकीय कर्मचार्‍यांना सायटोलॉजिकल तपासणीसाठी योग्यरित्या सामग्री कशी गोळा करावी हे माहित नाही. प्रगत डॉक्टर माझ्याशी सहमत होतील की गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या कर्करोगाच्या प्रतिबंधात, सर्व प्रयत्नांचा पहिला दुवा कर्मचारी प्रशिक्षणाकडे निर्देशित केला पाहिजे - वैद्यकीय कर्मचार्‍यांना सामग्रीचे योग्य नमुने घेण्याचे प्रशिक्षण देणे. कारण सर्व देशांमध्ये खोटे-नकारात्मक दर 50-55% आहे. मानवी घटकावर जे अवलंबून असते ते त्याच घटकाने दुरुस्त केले पाहिजे.
एक अतिशय मनोरंजक वस्तुस्थिती नमूद करणे महत्त्वाचे आहे. गंभीर डिसप्लेसीया कर्करोगात बदलू शकते हे तथ्य ज्ञात आहे, म्हणूनच त्यांना पूर्व-पूर्व स्थिती म्हणतात. तार्किकदृष्ट्या, निष्कर्ष स्वतःच सूचित करतो की सौम्य डिसप्लेसीया मध्यम स्वरुपात बदलू शकतात आणि ते गंभीर मध्ये बदलू शकतात. परंतु क्लिनिकल संशोधनगंभीर डिसप्लेसिया आणि कर्करोगासह सौम्य आणि मध्यम डिसप्लेसीयाच्या जवळच्या संबंधाचे खंडन करा. दुसऱ्या शब्दांत, बहुतेक विद्वान असे मानतात सौम्य डिसप्लेसीया आणि गंभीर डिसप्लेसिया यांच्यात कोणताही नैसर्गिक संबंध नाही - या दोन भिन्न परिस्थिती आहेत, आणि नंतरच्या विकासाची यंत्रणा अद्याप पूर्णपणे स्पष्ट नाही, ज्याप्रमाणे गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या कर्करोगाच्या घटनेची यंत्रणा स्पष्ट नाही.

जेव्हा आपण गर्भाशयाच्या मुखाचा कर्करोग आणि कर्करोगाच्या विकासाविषयी बोलतो तेव्हा, गर्भाशयाच्या मुखाच्या कोणत्या भागात या पॅथॉलॉजिकल परिस्थिती उद्भवतात हे नेमके कुठे नमूद करणे आवश्यक आहे. लेखाच्या सुरूवातीस, मी नमूद केले आहे की गर्भाशय ग्रीवामध्ये दोन प्रकारचे इंटिग्युमेंटरी एपिथेलियम असते: बाह्य (योनिमार्ग) भागातून, गर्भाशय ग्रीवा नॉन-केराटिनाइज्ड स्ट्रॅटिफाइडने झाकलेले असते. स्क्वॅमस एपिथेलियम(पेशींच्या 24 थरांपर्यंत), आणि गर्भाशय ग्रीवाच्या कालव्याच्या आत दंडगोलाकार एपिथेलियमचा एक थर असतो, ज्याला सहसा ग्रंथी एपिथेलियम म्हणतात. दोन प्रकारच्या एपिथेलियममधील सीमारेषेला ट्रान्सफॉर्मेशन झोन (ZT किंवा TZ) किंवा स्क्वॅमस-सिलेंडरिकल जंक्शन म्हणतात. या झोनमध्ये डिसप्लेसिया आणि गर्भाशयाच्या ग्रीवेचा कर्करोग सर्वात सामान्य आहे, तसेच मेटाप्लासिया सारख्या पेशी स्थिती. बहुतेकदा, स्त्रिया तक्रार करतात की जेव्हा त्यांच्यामध्ये मेटाप्लासिया आढळतो, तेव्हा त्यांना ताबडतोब गर्भाशय ग्रीवाचे गोठणे किंवा गोठवण्याची ऑफर दिली जाते, कारण हे कर्करोगाचे संक्रमण मानले जाते.

मेटाप्लाझिया ही एक सौम्य स्थिती आहे, आणि कर्करोगाच्या संक्रमणाचे सूचक नाही, आणि हे बहुतेकदा उद्भवते जेव्हा एक प्रकारचा एपिथेलियम दुसर्याने बदलला जातो, म्हणजेच त्याचे शारीरिक स्वरूप असते. मी बर्‍याच वेळा नमूद केल्याप्रमाणे, किशोरवयीन मुली आणि तरुण नलीपॅरस महिलांना गर्भाशयाच्या ग्रीवेचा एक्टोपिया (जे स्यूडो-इरोशन आहे), हा आजार नाही. या प्रकरणात ट्रान्सफॉर्मेशन झोन ग्रीवाच्या कालव्याच्या पलीकडे असू शकतो. वयानुसार, ग्रंथीचा एपिथेलियम हळूहळू एका सपाटने बदलला जातो आणि परिवर्तन झोन हळूहळू बाहेरून आतून सरकतो - गर्भाशय ग्रीवाच्या कालव्याच्या जवळ. म्हणून, तरुण स्त्रियांमध्ये, मेटाप्लाझिया अशा ठिकाणी दिसून येते जेथे दोन वेगवेगळे प्रकारकव्हर एपिथेलियम. मेटाप्लाझियाचा फोसी तथाकथित नेट सिस्ट तयार करू शकतो, जे सामान्य देखील आहेत, त्यांना उपचारांची आवश्यकता नसते आणि हळूहळू ते स्वतःच अदृश्य होतात - हे गर्भाशय ग्रीवाच्या "उपचार" चे सूचक आहे.
बर्याच तरुण स्त्रियांमध्ये, ट्रान्सफॉर्मेशन झोन ग्रीवाच्या कालव्याच्या प्रवेशद्वारापासून 2-5 मिमी अंतरावर असतो. गर्भाशय ग्रीवाची तपासणी करताना, डॉक्टरांना गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या कालव्याभोवती लालसरपणाची पातळ पट्टी दिसू शकते आणि एंडोसर्व्हिसिटिस किंवा एंडोसर्व्हिकोसिसचे निदान, म्हणजेच, गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या श्लेष्मल त्वचेची जळजळ घाईघाईने केली जाते, जरी स्त्रीला नाही असू शकते. तक्रारी काही स्त्रिया नियतकालिक श्लेष्मल स्त्रावची तक्रार करतात, हे माहित नसते की असा स्त्राव सायकलच्या मध्यभागी साजरा केला जाऊ शकतो आणि ओव्हुलेशनची प्रक्रिया दर्शवितो - अंड्याची परिपक्वता. दंडगोलाकार एपिथेलियम ग्रंथीयुक्त असल्याने, एक्टोपिया असलेल्या स्त्रियांना श्लेष्माचा स्राव वाढू शकतो (बहुतेकदा स्पष्ट किंवा पांढरा). इतर डॉक्टर या स्थितीला एंडोसर्व्हिसिटिस म्हणतात, परंतु "लहान इरोशन" म्हणतात आणि त्वरित उपचार देतात. मी पुन्हा एकदा पुनरावृत्ती करतो: अशा परिस्थितीच्या उपचारांमध्ये घाई करू नये. एंडोसर्व्हिसिटिसचे निदान करण्यासाठी, रोगजनक (आणि संसर्गजन्य एजंट, जे मानेच्या कालव्याच्या एपिथेलियमवर परिणाम करू शकते, फारच कमी), आणि त्यानंतरच उपचारांचा अवलंब करा. स्त्रीचे वय, भूतकाळातील गर्भधारणा आणि बाळंतपणाची उपस्थिती लक्षात घेणे देखील महत्त्वाचे आहे.
गर्भधारणेदरम्यान, जेव्हा संप्रेरक पातळी झपाट्याने वाढते, तेव्हा बर्याच स्त्रियांना स्तंभीय एपिथेलियमचा प्रसार होऊ शकतो आणि गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या कालव्याच्या संबंधात परिवर्तन झोन पुन्हा बाहेर सरकतो. काही स्त्रियांमध्ये, स्तंभीय एपिथेलियम लक्षणीय वाढतो, पॉलीप्स (मोठ्या पॉलीप्स) सारखा असतो. या स्थितीमुळे त्या डॉक्टरांना धक्का बसतो ज्यांना गर्भाशयाच्या मुखावरील गर्भधारणेच्या या विशेष परिणामाबद्दल काहीही माहिती नसते आणि ते लगेच सूचित करतात की गर्भवती महिलांची बायोप्सी करावी आणि अगदी शस्त्रक्रिया. हे निरक्षरतेचे प्रकटीकरण आहे, कारण गंभीर डिसप्लेसियाच्या उपस्थितीतही, गर्भवती महिलांमध्ये गर्भाशय ग्रीवाचे शस्त्रक्रिया उपचार केले जात नाहीत. गर्भधारणेदरम्यान मेटाप्लासिया ही एक सामान्य घटना आहे. गर्भधारणेमुळे गर्भाशय ग्रीवेची स्थिती बिघडत नाही, म्हणजेच सौम्य डिसप्लेसीया ते गंभीर, तसेच गंभीर डिसप्लेसिया ते गर्भाशय ग्रीवाच्या कर्करोगाकडे नेत नाही, त्यामुळे प्रसूतीपर्यंत उपचार नेहमीच विलंब होऊ शकतो.
नर्सिंग मातांना अनेकदा शारीरिक प्रसवोत्तर रजोनिवृत्तीचा अनुभव येतो (मासिक पाळीचा अभाव, ज्याला प्रसुतिपश्चात अमेनोरिया म्हणतात), जे शारीरिकदृष्ट्या सोबत असते. कमी पातळीइस्ट्रोजेन, आणि त्यामुळे प्रोजेस्टेरॉनची पातळी किरकोळ वाढली. प्रसुतिपूर्व काळात हार्मोन्समध्ये चढउतार दिसून येत असल्याने, असे चढउतार गर्भाशय ग्रीवामध्ये वाढलेल्या मेटाप्लासियाद्वारे दिसून येतात. परिवर्तन क्षेत्र बदलले आहे. याचा विचार करून बाळंतपणानंतर डॉ प्रजनन प्रणालीगर्भाशयाला (गर्भाशयासह) आकारमानात परत येण्यासाठी किमान 6-8 आठवडे लागतात, या काळात गर्भाशय ग्रीवा खूप “अनाकर्षक” दिसू शकते. त्यामुळे अशा प्रकरणांमध्ये खोट्या निष्कर्षापर्यंत घाई करू नये. गर्भाशयाच्या मुखाच्या कर्करोगाबाबत नैतिक धाक दाखवून महिलेला मारण्यापेक्षा काही आठवड्यांत पुन्हा तपासणी करणे चांगले.

विकासात मी आधीच नमूद केले आहे पॅथॉलॉजिकल परिस्थिती CMM, जोखीम घटक महत्वाची भूमिका बजावतात. TO precancerous च्या विकासासाठी जोखीम घटक आणि कर्करोगजन्य परिस्थितीगर्भाशय ग्रीवामध्ये खालील गोष्टींचा समावेश होतो:
मोठ्या संख्येने जन्म - गर्भाशय ग्रीवाला आघात, सूक्ष्म- आणि मॅक्रो-फाटणे; महिलांच्या आहारात जीवनसत्त्वे ए, सी आणि बीटा-कॅरोटीनची कमतरता;
हार्मोनल गर्भनिरोधकांचा दीर्घकालीन (5 वर्षांहून अधिक) वापर - सीओसीच्या एस्ट्रोजेनिक घटकाचा वाढीव प्रभाव;
ज्या महिलांच्या जोडीदारांना लिंगाचा कर्करोग आहे, जे काही प्रकरणांमध्ये ऑन्कोजेनिक एचपीव्ही प्रकारांमुळे होऊ शकते;
इम्युनोडेफिशियन्सी अवस्था, एड्ससह, तसेच रोगप्रतिकारक शक्ती दडपणाऱ्या औषधांचा वापर (अवयव प्रत्यारोपण, कर्करोग उपचार इ.);
स्त्रीरोगविषयक घातक प्रक्रियांसाठी वैयक्तिक अनुवांशिक पूर्वस्थिती;
लैंगिक संक्रमित संक्रमण, जे बहुतेक वेळा गर्भाशय ग्रीवाच्या इंटिग्युमेंटरी एपिथेलियमच्या संरक्षणात्मक यंत्रणांना दडपून टाकू शकतात;
मानवी पॅपिलोमाव्हायरस (एचपीव्ही);
लैंगिक भागीदारांची संख्या (तीनपेक्षा जास्त) - मोठ्या संख्येने एचपीव्हीचा संसर्ग
वेगवेगळे प्रकार;
धूम्रपान (सक्रिय आणि निष्क्रिय);
विकृतींसह सायटोलॉजिकल स्मीअर्सचा इतिहास - अशा विकृती जितक्या जास्त वेळा, कर्करोग होण्याची शक्यता तितकी जास्त;
निम्न सामाजिक स्तर - लैंगिक जीवनासह खराब स्वच्छता, संभाषण, वेळेवर आणि उच्च-गुणवत्तेचा अभाव वैद्यकीय सुविधा;
लैंगिक वर्तनाचा नमुना - उभयलिंगी, समलैंगिक, लैंगिक संबंध;
लहान वयात पहिला संभोग (१६ वर्षांपर्यंत) - मुली आणि तरुणींमध्ये, गर्भाशय ग्रीवाचा दंडगोलाकार एपिथेलियम गर्भाशय ग्रीवाच्या कालव्याच्या बाह्य घशाच्या बाहेर असतो, म्हणून गर्भाशय ग्रीवा अनेकदा "मोठ्या" सारखी दिसते धूप" या भागात पेशींचा एकच थर असतो, त्यामुळे ते सहजपणे खराब होते. जितक्या लवकर मुलगी सुरू होईल लैंगिक जीवन, गर्भाशय ग्रीवा आणि अधिक लैंगिक भागीदारांना तीव्र (कायमस्वरूपी) नुकसान होण्याचा धोका जितका जास्त असेल आणि त्यामुळे एचपीव्हीचा संसर्ग होण्याचा धोका जास्त असेल. जर हे घटक धूम्रपान आणि मद्यपान करून जोडले गेले, जे आधुनिक तरुणांच्या जीवनात असामान्य नाही, तर कर्करोगपूर्व आणि गर्भाशयाच्या मुखाचा कर्करोग होण्याचा धोका लक्षणीय वाढतो.
इतर जोखीम घटक आहेत, तसेच अनेक गृहीतके आहेत ज्यांना पुढील संशोधनाची आवश्यकता आहे.
COC वापरण्याचा कालावधी (5 वर्षांपेक्षा जास्त) आणि गर्भाशयाच्या मुखाच्या कर्करोगाच्या घटना यांच्यात देखील एक निश्चित संबंध आहे. बर्‍याच संशोधकांना असे आढळून आले आहे की हार्मोनल गर्भनिरोधक घेणार्‍या लोकांमध्ये गर्भाशयाच्या मुखाच्या कर्करोगाच्या पूर्वपूर्व आणि कर्करोगजन्य परिस्थितीसाठी अनेक अतिरिक्त जोखीम घटक असतात: अशा स्त्रियांचे लैंगिक जीवन अधिक सक्रिय असते, भागीदार अधिक वेळा बदलतात, लैंगिक संक्रमित रोगजनकांचे वाहक असतात आणि धुम्रपान करतात. जर हे घटक विचारात घेतले नाहीत, तर असे गृहीत धरले जाऊ शकते की COCs स्क्वॅमस सेल कार्सिनोमा आणि इतर प्रकारच्या कार्सिनोमाचा धोका दोन घटकांनी वाढवतात.

केवळ प्रोजेस्टिन असलेले हार्मोनल गर्भनिरोधक पूर्व-कॅन्सर आणि कर्करोगाच्या गर्भाशयाच्या ग्रीवेच्या रोगांचा धोका वाढवत नाहीत.
एकत्रित इस्ट्रोजेनिक/प्रोजेस्टेरॉन यांच्यातील संबंधास समर्थन देणारा अचूक डेटा हार्मोनल औषधे, जे पर्याय म्हणून वापरले जातात हार्मोन थेरपी(HRT), आणि डिसप्लेसिया आणि गर्भाशयाच्या मुखाचा कर्करोग होण्याचा धोका नाही. बहुतेक डॉक्टर सहमत आहेत की एचआरटी ही एक पूर्णपणे सुरक्षित उपचार पद्धत आहे, कारण डोस सिंथेटिक हार्मोन्सया औषधांमध्ये सीओसी पेक्षा कित्येक पट कमी आहे.
यूके आणि जगभरातील इतर देशांतील संशोधकांनी ग्रीवाच्या इंट्राएपिथेलियल निओप्लाझियाच्या घटनेवर अनेक संसर्गजन्य घटकांच्या प्रभावाचा अभ्यास केला आहे. पेशींच्या प्रसारास उत्तेजित करणार्‍या पदार्थांच्या निर्मितीमुळे अनेक सूक्ष्मजीव गर्भाशयाच्या आणि योनीच्या उपकला पेशींना नुकसान पोहोचवतात, असे मानले जाते की त्यांच्यामुळे होणारी दाहक प्रक्रिया गर्भाशय ग्रीवाच्या एपिथेलियमच्या पूर्ववर्ती स्थितीचे कर्करोगात र्‍हास होऊ शकते. एक तथापि, डिसप्लेसिया आणि हर्पस सिम्प्लेक्स विषाणू, सायटोमॅगॅलॉइरस, एपस्टाईन-बॅर विषाणू, मानवी नागीण विषाणू (प्रकार 6 आणि 8), डिप्लोकोकस (गोनोरियाचे कारक घटक) आणि क्लॅमिडीया यांच्या उपस्थितीत कोणताही संबंध आढळला नाही. HPV आणि नागीण विषाणू (प्रकार 7) मुळे मिश्रित संसर्ग असलेल्या स्त्रियांना मध्यम आणि गंभीर प्रकारचे डिसप्लेसिया होण्याची शक्यता असते.
साठी यूएस राष्ट्रीय कार्यक्रमानुसार लवकर ओळखस्तनाचा कर्करोग आणि CMM (2002), असामान्यता सायटोलॉजिकल स्मीअर्स 3.8% प्रकरणांमध्ये (सौम्य डिसप्लेसिया - 2.9% मध्ये, मध्यम आणि गंभीर - 0.8% मध्ये, स्क्वॅमस कार्सिनोमा - 0.1% मध्ये).
बहुतेक डॉक्टर सहमत आहेत की सौम्य डिसप्लेसीयावर उपचार न करता सोडले जाऊ शकतात, परंतु मध्यम डिसप्लेसियाच्या उपचारांवर बरेच विवाद आहेत. अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की बहुतेक प्रकरणांमध्ये (70%) मध्यम डिसप्लेसीया एक ते दोन वर्षांच्या आत उत्स्फूर्तपणे मागे पडतात, म्हणून या रुग्णांना 6-12 महिन्यांपर्यंत निरीक्षण केले पाहिजे. सर्जिकल हस्तक्षेपाशिवाय.

गर्भाशयाच्या मुखाच्या कर्करोगाच्या उपचारांचे अनेक प्रकार आहेत: शस्त्रक्रिया, वैद्यकीय, रेडिओलॉजिकल. डिसप्लेसीयाचे औषध (पुराणमतवादी) उपचार जगातील बहुतेक देशांमध्ये वापरले जात नाही, कारण ते अप्रभावी मानले जाते. प्रारंभिक टप्पा(कर्करोग संस्था, स्टेज 0) रूढिवादी शस्त्रक्रिया पद्धतींनी उपचार केले जातात: क्रायोडस्ट्रक्शन, इलेक्ट्रोकोएग्युलेशन, लेसर कॉटरायझेशन, गर्भाशय ग्रीवा. गर्भाशयाच्या 1-3 अवस्थेतील गर्भाशयाच्या कर्करोगाचा उपचार गर्भाशय पूर्णपणे काढून टाकला जातो. वैद्यकीय उपचारसीएमएम कर्करोग केमोथेरपी (प्लॅटिनॉल इ.) वापरून केला जातो. कर्करोगाच्या अधिक प्रगत टप्प्यांवर रेडिएशन एक्सपोजर (बाह्य आणि अंतर्गत रेडिएशन) उपचार केले जातात. सर्व प्रकारचे उपचार सोबत करता येतात दुष्परिणामकिरकोळ आणि गंभीर दोन्ही.
या घातक प्रक्रियेचे वेळेवर निदान आणि उपचार केल्याने महिलांच्या जगण्याचे प्रमाण लक्षणीयरीत्या वाढते. 5 वर्षांचा जगण्याचा दर मुख्यत्वे कर्करोगाच्या टप्प्यावर अवलंबून असतो आणि आहे:
स्टेज 1 - 90%
स्टेज 2 - 60-80%
स्टेज 3 - 50%
स्टेज 4 - 30% पेक्षा कमी.
ज्या स्त्रियांना गर्भाशयाच्या मुखाचा कर्करोग झाला आहे किंवा त्यांना दीर्घकाळापर्यंत ऑन्कोलॉजिकल स्त्रीरोगतज्ज्ञांनी निरीक्षण केले पाहिजे.