Поликлиническое обслуживание по полису омс. Северный дачник - новости, каталог, консультации Если в больнице нет врача нужной специальности

Как правило, в каждом лечебном заведении существуют правила внутреннего распорядка, которые определяют механизм обращения пациента к врачу. Этот регламент устанавливается руководством клиники или департаментом здравоохранения города. Обычно правила записи к врачу в разных поликлиниках схожи между собой.

Перед тем, как посетить врача, нужно записаться к нему на приём. Это можно сделать сразу, в день обращения, если:

• у врача есть свободное время приёма;
• если вам требуется немедленная помощь: что-то сильно болит, поднялась температура, резко ухудшилось состояние (часто такое обращение называют: «по острой боли»).

В этих случаях, вы приходите в регистратуру медицинского заведения, откуда вас направляют к нужному врачу в порядке живой очереди. К врачу широкого профиля обычно можно попасть в тот же день. Если ваш участковый врач загружен или, в данный момент, не принимает, регистратор должен направить вас к любому другому терапевту.

Предварительная запись, как правило, требуется, чтобы попасть к врачу узкой специальности, и может проводиться:

Если вам срочно потребовалась консультация специалиста, можно попросить врача принять вас без записи (врач не откажет, если в его графике есть свободное время) или обратиться к заведующему отделением или главному врачу.

Если у поликлиники нет возможности обеспечить вам срочную консультацию врача узкого профиля, вам должны выдать направление к такому специалисту в другое учреждение.

Запись к врачу через интернет

С 2010 года в нашей стране начала развиваться система записи к врачу через интернет. Воспользоваться этой услугой можно, если:

• у вас есть действующий полис обязательного медицинского страхования (ОМС);
• ваше посещение плановое (не срочное);
• вы уже прикреплены к этой поликлинике и зарегистрированы в её электронной картотеке (то есть, имеете медицинскую карту в данном учреждении).

Для реализации этой программы создана единая электронная база, куда лечебные учреждения города и районов должны внести данные всех закреплённых за ними пациентов. Здесь возникают первые проблемы, с которыми сталкиваются желающие записаться к врачу on-line:

• Не все поликлиники участвует в программе электронной регистрации, поэтому в списке предложенных может не оказаться нужной.
• Система записи к врачу может отказать вам, не найдя ваших данных, которые либо забыли внести в единую базу, либо ввели их с какой-либо ошибкой, например, в фамилии.

В обоих случаях придется воспользоваться другими способами записи к врачу.

Помимо информации о пациентах медицинские учреждения должны регулярно помещать в эту же базу данных информацию о свободных номерках к врачам. Однако не все номерки попадают в интернет. Часть из них поликлиники резервируют. Резервными номерками смогут воспользоваться те, кому потребуется неотложная помощь, люди, которые обращаются повторно (например, находясь на больничном листе) или записываются к врачу при личном обращении в поликлинику.

Какое количество номерков оставить, а какое выложить в электронную базу определяется внутренним регламентом учреждения или приказами региональных отделов управления здравоохранением. И здесь возникает вторая проблема: в интернет попадает мало «номерков», и остро ощущается их дефицит. Иногда возникает парадокс, когда на номерок к нужному специалисту в интернете приходится охотится как на редкого зверя, а при очном посещении оказывается, что у кабинета врача пустой коридор, и нет ни одного пациента.

Постоянное отсутствие номерков к врачам уже является фирменным знаком электронной регистратуры. Кроме того, на форумах стали появляться сообщения от спекулянтов, которые набирают впрок заявки к врачам, а потом «уступают» их нуждающимся за отдельную плату.

Руководители Минздрава успокаивают, что программа интернет-записи постоянно совершенствуется, и все проблемы будут со временем решены. Сейчас, для контроля за качеством работы создана «горячая линия» - 8-800-200-04-01. Кроме того, можно оставлять свои замечания и вопросы по адресу электронной почты: [email protected].

Несмотря на перечисленные минусы, запись через интернет уже сейчас решает многие проблемы: никаких очередей, ранних подъёмов и лишней езды в поликлинику. Не выходя из дома, можно посмотреть, к каким специалистам есть свободные для записи места. Затем, пользуясь нашим сайтом, почитать

1. Есть ребёнок-инвалид. Лечиться ездим в Москву. Там врач назначи лекарство. В поликлинике по месту жительства отказываются заказывать для нас лекарство и выписывать рецепт, посылают в областной центр с ребёнком, чтобы там врачебная комиссия подтвердила нужен моему ребёнку этот препарат или нет. Законно ли это?

1.1. Пишите жалобу в отдел здравоохранения города.

2. Мне дали направление на срочную госпитализациюв урологическое отделение в 8 больницу после осмотра УЗИ поликлинике, с диагнозом гематома левой почки с признаками нагноения, на что мне дежурный врач ответил что я должен пойти на консультацию зав. отделения после чего он решит нужна мне госпитализация или нет! Сегодня я пришло к нему на что он мне говорит что не они должны лечить (ГЕМАТОММУ ПОЧКИ) ,отправил меня в хирургию, там мне сказали что должны лечить в урологии! Что мне делать?

2.1. Здравствуйте,
Писать жалобу на имя главного врача больницы и в прокуратуру и как можно скорее.
Желаю Вам удачи и всех благ!

3. У меня начала формироваться грыжа получил направление из местной поликлиники в областную к хирургу. Хирург считает что операцию не нужно делать срочно. Но у меня работа связана с большими физическими нагрузками и пока я в отпуске а потом не вернусь на работу просто уволят и все других вариантов просто нет. Вариант сделать платно ОК тогда за че я вообще плачу процент с зарплаты спрашивается. Вопрос возможно ли какое то воздействие на врачей что бы они сделали мне операцию а не отмахивались.

3.1. С Вашей зарплаты взносы на обязательной медицинское страхование не удерживаются, их платит Ваш работодатель из собственных средств.
Обратитесь в медицинскую страховую компанию (см. в полисе ОМС) с заявлением о проведении экспертизы качества медицинской помощи. Укажите, что Вам по вашему мнению незаконно отказано в оперативном вмешательстве. МСК проведет проверку запросив амбулаторную карту и установит имеются показания к операции или нет. Возможно пригласят на очную экспертизу. Если операция показана по состоянию здоровья, МСК будет защищать Ваши права и направит в поликлинику предписание. Ст.40 ФЗ № 326-ФЗ "Об обязательном медицинском страховании".
Не можете работать - просите больничный.

4. С какого возраста ребёнок может подписать отказ от прививки? Сын не зная подписал отказ от последней обязательной прививки в колледже. Сыну 17 лет. Теперь эта прививка срочно нужна. Нас гоняют из кабинета в кабинет. Участковый врач отказывается делать. Заведующая отделением попросила принести с колледжа форму прививок, которой в колледже нет. А без этой формы прививку в поликлинике не сделают. А в колледже цепляются за отказ.

4.1. В соответствии с ч. 2 ст. 11 Федерального закона от 17.09.1998 № 157-ФЗ, при достижении 15-летнего возраста ребёнок имеет право сам принимать решение об отказе или согласии на прививку.
«Статья 11. Требования к проведению профилактических прививок

2. Профилактические прививки проводятся при наличии информированного добровольного согласия на медицинское вмешательство гражданина, одного из родителей либо иного законного представителя несовершеннолетнего в возрасте до 15 лет или больного наркоманией несовершеннолетнего в возрасте до 16 лет, законного представителя лица, признанного недееспособным в порядке, установленном законодательством Российской Федерации».

5. Водительский стаж 40 лет-год назад ампутировали левую рук, 10 см от плеча. Нужно менять права, истек срок. В поликлинике прошел всех врачей, а председатель комиссии написала в справке-не годен. Права она или нет?

5.1. Болезни, при которых допускается водить транспортное средство только с автоматической коробкой передач:

Отсутствие руки либо кисти;
отсутствие ноги либо стопы;
заболевание стопы или кисти, осложняющее передвижение части тела;
отсутствие одной нижней конечности и одной верхней конечности;
отсутствие пальцев или фаланг пальцев.

Противопоказанием для вождения являются отклонения в зрении, слуха, а также заболевания нервной системы.

6. Перешла в другую поликлинику, из старой не отдают амбулаторную карту. Выдали выписку из истории болезни. В данной истории написано всё очень кратко, нет нужной информации, я человек, который имеет хронические заболевания, врачи на слова моим словам не верят, а в выписке из истории болезни про это не чего не сказано. Как поступать в данной ситуации и можно ли как-то забрать карту из поликлиники?

6.1. Здравствуйте.
Если Вы прикрепились к новой поликлинике, то от Вас не требуется самой забирать свою медицинскую карту. Это вопрос взаимодействия между поликлиниками.
Есть действующий Порядок выбора гражданином медицинской организации при оказании ему медицинской помощи в рамках программы государственных гарантий бесплатного оказания гражданам медицинской помощи, утверждённый Приказом Минздравсоцразвития России от 26.04.2012 N 406 н, в котором указано следующее:
10. В течение трех рабочих дней после информирования гражданина о принятии его на медицинское обслуживание медицинская организация, принявшая заявление, направляет в медицинскую организацию, в которой гражданин находится на медицинском обслуживании на момент подачи заявления, и в страховую медицинскую организацию, выбранную гражданином, уведомление о принятии гражданина на медицинское обслуживание.
11. После получения уведомления, указанного в пункте 10 настоящего Порядка, медицинская организация, в которой гражданин находится на медицинском обслуживании на момент подачи заявления, в течение трех рабочих дней снимает гражданина с медицинского обслуживания и направляет копию медицинской документации гражданина в медицинскую организацию, принявшую заявление .

7. Меня направили из моей поликлиники к которой я приписана в другую так как врача который мне нужен был в моей нет, но когда я попросила амбулаторную карту в которой было написано все мое лечение до этого момента, то мне ее не отдали сославшись на то что амбулаторные карты на руки они не выдают и предложили завести там новую карту. Без моей амбулаторной карты врач не смог определить какое я проходила до этого лечение и как меня лечить дальше. Законно ли это?

7.1. Здравствуйте 1 нет. если карты не выдают - должны были дать копию, выписку или завести электронную карту.

8. Скажите кому ещё можно обратиться если в поликлиники заведующая отказала в инвалидности после того как операция уже была сделана у ребенка и сказала нужно подождать пол года после операции. Там будет уже ясно разрешит оформить или нет. Хотя в выписке врач с Москвы написал (рекомендовано оформление инвалидности). Может есть куда ещё обратиться в нашей ситуации? Так как малыш перенёс операцию в шесть месяцев на ДМЖП.

8.1. Можно непосредственно обратиться в учреждение медико-социальной экспертизы по месту жительства.

8.2. Добрый день!
Заведующая не назначает инвалидность, данный факт устанавливает комиссия. Врач из Москвы написал рекомендовано, это не обязано.
Обратитесь в Министерство здравоохранения по месту жительства.

9. Сломала ногу. Гипс от пальцев до середины бедра. Из больницы выписали с открытым больничным. Нужна явка к врачу в поликлинику, физически это очень сложно. Ступеньки, нет лифта, дети, которые не могут мне в этом помочь. Если не явлюсь в нужную дату, будет нарушение. Сложилась конфликтная ситуация. Что делать в таких случаях?

9.1. Здравствуйте.
Вызовите врача из поликлиники на дом.

10. У меня такой вопрос. Мой ребёнок прописан в посёлке. В данный момент мы живём в городе, и нам с ребёнком нужно проходить врачей и делать прививки. И нет возможности ехать в посёлок. Под скажите что мне делать в данной ситуации. Как попасть в поликлинику по месту прибывания?

10.1. Приходите в поликлинику и пишите заявление о прикреплении к поликлинике по месту жительства, с собой полис, паспорт, свидетельство о рождении, карта ребенка.

11. Если я гражданка Украины, приехавшая с ребёнком в гости на несколько месяцев, может больше, в связи с ситуацией в Донецкой области, обращусь в поликлинику детскую, могут ли мне отказать в плановом осмотре ребёнка? У нас есть временная регистрация. Естественно полиса нет, нам не положено. Или только в платных клиниках нужно? Нам просто нужно несколько врачей пройти, а цены на приёмы в частных клиниках не позволяют.

11.1. Здравствуйте! Бесплатное медицинское обслуживание осуществляется на основании полиса ОМС.

12. Можно ли прикрепиться к поликлинике без прописки в городе (прописана в другом городе). Как-то была попытка прикрепиться, заведующая сказала что нужна прописка, либо договор об аренде квартиры, либо какая-то справка от лица владельца квартиры, что мол я действительно в ней проживаю. Ну на основании этих документов, меня могут прописать. А у меня их нет.
В общем люди говорят что ложные прикрепить просто без всяких вопросов. Очень срочно нужно к врачу.

12.1. Если у Вас есть полис обязательного медицинского страхования, то Вас обязаны прикрепить независимо от прописки. Это грубое нарушение.

12.2. Согласно приказу Минздравсоцразвития № 406 н и Федеральному закону «Об основах охраны здоровья граждан в РФ», россияне имеют право получать бесплатную медицинскую помощь и выбирать медучреждение, которое эту помощь будет оказывать, независимо от наличия прописки по месту проживания. Причем живете ли вы в Красноярске с официальной регистрацией в Новосибирске или в любом другом уголке страны – схема прикрепления к поликлинике будет одинаковой.

13. Лежачий больной после 2 х инсультов, полностью не дееспособен, комисия врачей в поликлинике говорит нужно вести за 40 км, делать к/т,) в деревне нет) но также говорят что транспортировка опасна, как в такой ситуации получить группу!

Когда надо идти в поликлинику самому, а когда вызывать врача? Что делать, если в поликлинике нет того или иного специалиста? В течение какого времени пациент должен попасть к врачу?
Об этом мы беседуем с главным врачом поликлиники №44 Фрунзенского района, кандидатом медицинских наук Олегом Вильевичем Куликовым.

Высокая температура – вызывайте врача на дом!

- Давайте начнем с того, когда пациенту надо идти в поликлинику самому, а когда следует вызвать врача на дом?

Пациент может прийти в поликлинику самостоятельно, когда он оправился от острого состояния и чувствует себя достаточно удовлетворительно. Острым состоянием мы считаем резкое ухудшение самочувствия в следствие инфекционного процесса, травмы, отравления или обострения хронического заболевания. Возможны и другие ситуации, когда необходимо получить направление на дополнительное обследование, консультацию узкого специалиста или плановую госпитализацию. К сожалению, в последнее время пациенты все реже посещают поликлинику с профилактической целью, хотя, я считаю, это должно быть основным поводом для похода к врачу.
Вызвать врача на дом пациенту следует в следующих ситуациях:
при выраженном ухудшении общего самочувствия, что может быть связано с высокой температурой, насморком, кашлем, болями различной локализации, желудочно-кишечными расстройствами и другими состояниями. Если Вы полагаете, что Ваше состояние или состояние Ваших близких представляет угрозу для жизни, то, безусловно, следует обратиться в Скорую медицинскую помощь.

- Что делать, если в данное время в поликлинике нет узкого специалиста, например, врача-офтальмолога?

В таких случаях пациент может записаться к необходимому врачу в другую поликлинику района через районный центр коллективного доступа по телефону, который можно узнать в справочном своей поликлиники. Следует отметить, что для консультации отдельных специалистов необходимо получить направление от участкового врача и пройти обследование в объеме клинического минимума. В противном случае данная консультация будет бесполезна.

А одна наша читательница обратилась прямо в свою страховую компанию. И ее тут же направили в другую поликлинику. Она правильно сделала?

Абсолютно! Вам выдан полис обязательного медицинского страхования, чтобы вы им умело пользовались. И если у вас возникают вопросы в процессе вашего лечения, то наберите номер, который указан в вашем полисе, и посоветуйтесь с консультантом этой компании.

Вы можете выбирать поликлинику

Вот вопрос нашей читательницы Антонины Петряевой. Она живет в Калининском районе. Но у нее в поликлинике практически не попасть к эндокринологу. Ее направили в поликлинику Выборгского района. И она ей очень понравилась. Она и живет рядом. Может ли она перейти на лечение в эту поликлинику?

Да, согласно Закону об обязательном медицинском страховании, пациент может выбирать себе лечебное учреждение, но только для амбулаторного лечения. Это значит, что в случае возникновения острого состояния пациентка будет продолжать получать помощь в поликлинике по месту жительства.

- А можно ли выбрать в своей поликлинике участкового врача?

Да, по закону это возможно, но не всегда просто! Потому, что перед тем, как перейти к другому врачу, вы должны получить согласие самого врача. Однако в настоящее время поликлиники испытывают дефицит участковых врачей, поэтому врачи зачастую отказывают пациентам из других участков в связи с чрезвычайной загруженностью.

Как укоротить очередь

Хорошо, человек пришел к хирургу с острой болью, получил консультацию. А дальше он должен лечиться у этого врача или все равно ждать, когда будет номерок у своего хирурга?

В таких случаях врач сам должен назначить дату очередного осмотра и выдать номерок для контрольной явки.

- Как Вы считаете, почему в поликлиниках сохраняются очереди и что с этим делать?

Да, к сожалению, очереди в поликлиниках существуют! Но в каждом учреждении своя ситуация. Может не хватать врачей той или иной специальности, какого-либо оборудования или повышена потребность в отдельных видах обследования. Даже в пределах одного района ситуация с доступностью амбулаторно-поликлинической помощью может существенно различаться. Именно поэтому руководство города решило открыть районные центры коллективного доступа, чтобы уровнять возможности доступа пациентов к необходимым консультациям врачей-специалистов и исследованиям. В ближайшее время мы ожидаем значительное улучшение материальных ресурсов поликлиник в связи с закупкой современного оборудования в рамках региональной программы модернизации. Следует признать, что главной причиной длительных сроков ожидания по-прежнему остается кадровая проблема. Поэтому, сейчас главное - это привлечь в поликлиники новых специалистов. Во Фрунзенском районе в последнее время эту проблему удается разрешать благодаря реализации районной программы по предоставлению служебного жилья на правах коммерческого найма. В нашем учреждении только за последние два года удалось привлечь и закрепить 10 высококвалифицированных специалистов различного профиля.

- Скажите, а узкие специалисты: ЛОР, кардиолог, ревматолог и другие, выходят на дом к пациентам?

Да выходят, но только в тех случаях, когда пациент по состоянию не может прийти в поликлинику к необходимому специалисту. Необходимость направления узкого специалиста к пациенту на дом определяет участковый врач.

-Скажите, а у вас в поликлинике проводится диспансеризация работающих граждан?

Да, проводится! Для организации диспансерного обследования своих работников, работодатель должен обратиться к администрации ближайшей поликлиники и договориться о сроках и месте проведения обследования. Необходимым условием для прохождения диспансерного осмотра является наличие у работников паспорта гражданина РФ и действующего страхового полиса ОМС.

Основные ошибки пациентов

- В чем вы видите основные ошибки пациентов? Как мы должны беречь свое здоровье?

Основную ошибку я вижу в том, что петербуржцы зачастую занимаются самолечением и обращаются к врачу несвоевременно. Таким образом, они запускают свое заболевание. К сожалению, наши люди перестали проходить плановые профосмотры: делать флюорографию, ЭКГ, сдавать необходимые анализы. Женщинам необходимо регулярно посещать смотровой кабинет, а тем, кому за 45 – делать маммографию и сдавать кровь на онкомаркеры.
Другим условием сохранения здоровья является соблюдения здорового образа жизни. Главными составляющими здорового образа жизни мы считаем: правильное сбалансированное питание, достаточные физические нагрузки, психологическое благополучие и отказ от вредных привычек. Теперь у каждого петербуржца появилась реальная возможность получить полную информацию о правилах соблюдения здорового образа жизни в Центрах здоровья.

- Расскажите подробнее о работе Центров здоровья.

Сегодня в Санкт-Петербурге работают 22 центра здоровья во всех районах города. Во Фрунзенском районе их два. Один из них под названием «Купчино» располагается в нашей поликлинике. Также в городе открыты семь центров для детей. В Центр здоровья может обратиться любой гражданин, имеющий полис ОМС. Все обследования проводятся бесплатно в течении одного часа. При помощи современного оборудования у пациента могут быть выявлены самые распространенные заболевания: ИБС, атеросклероз сосудов, нарушения ритма сердца, бронхиальная астма, хроническая обструктивная болезнь легких, ожирение, сахарный диабет. После обследования пациент получит квалифицированную консультацию врача-специалиста и ему будет назначена индивидуальная программа оздоровления.

Пожалуйте в школы здоровья!

Когда я была в вашей поликлинике, я заметила, что у вас действуют различные школы пациентов. Например, школа больных диабетом, гипертонией. Есть школы для тех, кто хочет держать свой вес в норме, и для тех, кто хочет бросить курить.

Хочу отметить, что по количеству развернутых школ наша поликлиника является лидером в Санкт-Петербурге. У нас работают 12 различных школ здоровья. Среди них: три школы для пациентов с сердечной патологией, школа бронхиальной астмы, сахарного диабета, ожирения, остеоартроза, остеохондроза, школа психологического благополучия. Мы гордимся нашей первой в городе бесплатной школой отказа от курения, а также школой здорового питания и фитнеса. Недавно мы открыли новую школу для пациентов, страдающих глаукомой. Занятия во всех школах проводят только врачи. Причем 3 врача имеет степень кандидата медицинских наук, а кардиологические школы проводит уникальный специалист, Заслуженный врач России Храковская Маргарита Ивановна.

Не так давно в поликлиниках бланки с результатами анализов лежали прямо на подоконниках или в открытых ящичках: бери, какой хочешь. Таким образом, раскрывались диагнозы, с помощью которых пациента можно было шантажировать и обманывать. Сейчас действует врачебная тайна в этом отношении?

Да, действует! Любая медицинская документация, включая результаты анализов, должны храниться в недоступном для посторонних лиц месте. После вступления в силу Федерального Закона о персональных данных каждое медицинское учреждение обязано обеспечить сохранение персональных данных каждого пациента, включая сведений, составляющих врачебную тайну. Кроме того, при прикреплении пациента к поликлинике у него должно быть взято письменное согласие на обработку его персональных данных.

- Скажите, а какие услуги в поликлинике должны оказывать бесплатно, а какие платно?

Бесплатно должны оказываться все услуги, которые включены в Территориальную программу государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи. Текст Территориальной программы должен быть размещен непосредственно в поликлинике и на сайте учреждения. Если это не сделано, пациент может обратиться в свою медицинскую страховую компанию или в Территориальный фонд ОМС.
-Платные услуги медицинским учреждением осуществляются в соответствии с распоряжением Комитета по здравоохранению Правительства Санкт-Петербурга. Их перечень с прейскурантом должен быть размещен на специальном стенде. Там же размещается порядок оказания платных медицинских услуг.

- А процедуры и лекарства для физиотерапевтического кабинета бесплатные?

По назначению врача-физиотерапевта в рамках Территориальной программы должны быть бесплатными.

Вот у нас вопрос от читательницы Лидии Александровны Ивановской. Она спрашивает, если участковый врач назначил ей инъекции, должна ли к ней делать их приходить мед.сестра?

Если пациентка по состоянию здоровья не может приходить на инъекции в процедурный кабинет поликлиники, участковая медицинская сестра обязана их выполнять на дому. А в выходные и праздничные дни это делает дежурная медсестра.

Словом, пациент должен поинтересоваться своими правами и отстаивать их. А врачи должны строго выполнять свои обязанности. И тогда все будут удовлетворены.

Согласен! Пациент и врач должны идти навстречу друг другу и сотрудничать, во имя нашего общего здоровья!

Подготовила Татьяна Зазорина

На вопросы читателей «АиФ» отвечает Евгений Потапов, председатель Комитета по противодействию страховому мошенничеству Всероссийского cоюза cтраховщиков .

Пустите к врачу!

Э. Разин, Гжель: - Попытался взять свою медкарту из поликлиники, чтобы проконсультироваться с профессором. Но мне отказались её выдать. Это законно?

Е. П.: - В выдаче оригинала карты в медучреждении действительно могут отказать. Но по вашему требованию обязаны сделать копию или выписку из неё, даже если карта содержит десятки страниц. (Эта услуга может быть платной.) На руки карту обязаны выдать, чтобы вы могли на месте ознакомиться с ней и самостоятельно сделать необходимые выписки.

Зачастую пациенту отказывают в предоставлении медкарты - опасаются, что он увидит некие подтасовки. Человек может обнаружить, что не проходил исследование и не посещал некоторых врачей, хотя записи об этом есть. Так делают, чтобы получить деньги за якобы оказанные услуги от Фонда обязательного медико-социального страхования либо от страховой компании. Если вы обнаружили лишние записи, жалуйтесь в местный департамент здравоохранения. А лучше - сразу в Минздравсоцразвития!

А. Чесина, Москва: - Хотела подписать контракт на платные роды с государственным роддомом. Там отказались заключать договор напрямую и отправили в страховую компанию, где тарифы выше. Документ с ценами на услуги в роддоме не показали.

Е. П.: - Отказ правомерен, только если вы обратились в медучреждение, которому запрещено оказывать платные услуги. Если разрешение есть (а узнать это легко - нужно позвонить в территориальные органы управления), но с вами отказываются сотрудничать напрямую, пишите жалобу. В любом случае медучреждение, которое оказывает платные услуги, обязано предоставить прейскурант и оказать услуги на коммерческой основе.

Х. Петров, Вологда: - Собираюсь на приём к кардиологу, но заставляют сначала идти за направлением к терапевту. Почему нельзя, не теряя времени и сил, пойти сразу к нужному врачу?

Е. П.: - В зарубежных странах терапевт в подавляющем большинстве случаев сам ставит диагноз и назначает лечение. Такова мировая практика, принятая для того, чтобы не перегружать узких специалистов. Ведь, возможно, пациент стремится к кардиологу, а ему на самом деле нужно, например, к невропатологу.

У нас же проблемы возникают потому, что либо направления к нужным врачам не добьёшься, либо, наоборот, человека могут без необходимости прогнать по всем специалистам, ведь поликлиника за это получает от государства деньги.

Д. Лидкин, Пятигорск: - В нашей поликлинике к врачу попасть можно, только лично получив талончик. Приходить нужно в 8 утра, но даже к этому времени талончики уже разбирают. Почему нельзя записывать пациентов по телефону?

Е. П.: - Запись по телефону, безусловно, удобнее. Если нет мест на сегодня, то обычно можно записаться к специалисту на конкретную дату. Коррупция - другого объяснения функционирования системы талончиков я не вижу. Если талончиков уже нет, то обычно человек готов платить за возможность посещения врача. Если за приём требуют деньги, жалуйтесь в вышестоящие организации, о которых мы уже говорили.

(В Минздравсоцразвития «АиФ» пояснили, что порядок приёма пациентов может устанавливаться самим медучреждением. Однако неотложная медпомощь должна быть оказана вне очереди. - Прим. ред.)

Не увлекайтесь!

Т. Петрова, Тула: - Хочу сделать УЗИ органов малого таза. Но врач считает, что оснований для этого нет, хотя другой знакомый доктор настоятельно рекомендовал провести обследование. Могу ли я требовать направление?

Е. П.: - Если вы обслуживаетесь в обычной районной поликлинике по полису обязательного медстрахования и врач считает, что оснований для прохождения УЗИ нет, то добиться направления вы вряд ли сможете. Если вы обслуживаетесь по полису добровольного медицинского страхования, то прочитайте внимательно правила вашей программы - скорее всего, вы имеете право пройти обследование. В спорных ситуациях согласуйте прохождение процедуры со страховой компанией.

Кстати, если нет строгих показаний, лучше дополнительных обследований не проводить, любое внешнее воздействие на организм - риск.

К примеру, нередко без особых поводов назначают дорогостоящую гастроэнтероскопию (исследование желудочно-кишечного тракта). Известны случаи, когда после гастроэнтероскопии у пациентов обнаруживались инфекции, но доказать, что они появились именно после конкретной процедуры, практически невозможно.

Компьютерная и магнитно-резонансная томография, рентген и др. также небезопасны, и проходить их без веских оснований не следует.