மூளை MRI ஆட்டிசத்தின் ஆரம்ப அறிகுறிகளைக் கண்டறிய முடியும். மன இறுக்கம் சிகிச்சையில் தேவையான மருத்துவ ஆராய்ச்சி MRI ஆட்டிசத்தில் என்ன காட்டுகிறது

ஆட்டிசத்தால் பாதிக்கப்பட்ட மூத்த உடன்பிறப்புகளைக் கொண்ட குழந்தைகளின் மூளையை ஸ்கேன் செய்வதன் மூலம், படிக்கும் குழந்தைகளுக்கும் மன இறுக்கம் ஏற்படுமா இல்லையா என்பதை துல்லியமாக கணிக்க முடியும் என்று அமெரிக்க ஆராய்ச்சியாளர்கள் நம்புகின்றனர்.

ஒரு சமீபத்திய ஆய்வின் முடிவுகள் விஞ்ஞானிகளுக்கு ஒரு இருப்பதாக நம்பிக்கை அளிக்கிறது உண்மையான வாய்ப்புஆட்டிசம் ஸ்பெக்ட்ரம் கோளாறு (ASD) உள்ள குழந்தைகள் முதல் அறிகுறிகளைக் காண்பிப்பதற்கு முன்பே கண்டறியவும். முன்னதாக, இந்த இலக்கு அடைய முடியாததாகத் தோன்றியது.

மேலும், இந்த ஆய்வு ஆட்டிசம் நோய் கண்டறிதல் மற்றும் சாத்தியமான சிகிச்சை ஆகியவற்றில் சாத்தியக்கூறுகள் மற்றும் முன்னோக்குகளைத் திறக்கிறது.

ஆனால் முதலில், குழந்தைகளில் மன இறுக்கத்தை கண்டறிவது ஏன் மிகவும் கடினம் என்பதைக் கண்டுபிடிப்போம். பொதுவாக, ஒரு குழந்தை இரண்டு வயதிற்குப் பிறகு ஆட்டிசம் ஸ்பெக்ட்ரம் கோளாறின் (கண் தொடர்பு கொள்வதில் சிரமம் போன்றவை) அறிகுறிகளைக் காண்பிக்கும். ASD உடன் தொடர்புடைய மூளை மாற்றங்கள் மிகவும் முன்னதாகவே தொடங்கும் என்று நிபுணர்கள் நம்புகின்றனர் - ஒருவேளை கருப்பையில் கூட.

ஆனால் மனித நடத்தையை அளவிடும் பல்வேறு முறைகளால் யாருக்கு மன இறுக்கம் கண்டறியப்படும் என்பதை கணிக்க முடியாது என்று சேப்பல் ஹில்லில் உள்ள நார்த் கரோலினா பல்கலைக்கழகத்தின் மனநல மருத்துவர் ஜோசப் பிவன் கூறுகிறார்.

"இரண்டு அல்லது மூன்று வயதில் மன இறுக்கத்தின் அறிகுறிகளைக் காட்டும் குழந்தைகள் தங்கள் வாழ்க்கையின் முதல் வருடத்தில் மன இறுக்கம் இருப்பது போல் தெரியவில்லை" என்று பிவன் விளக்குகிறார்.

ஆட்டிசத்தின் வளர்ச்சியைக் கணிக்க உதவும் மரபணு "கையொப்பங்கள்" அல்லது உயிர் குறிப்பான்கள் ஏதேனும் உள்ளதா என்று பலர் ஆச்சரியப்படுகிறார்கள். ஆட்டிசம் ஸ்பெக்ட்ரம் கோளாறுடன் தொடர்புடைய சில அரிய பிறழ்வுகள் உள்ளன என்பது குறிப்பிடத்தக்கது, ஆனால் பெரும்பாலான நிகழ்வுகள் ஒன்று அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மரபணு ஆபத்து காரணிகளுடன் தொடர்புபடுத்த முடியாது.

1990 களின் முற்பகுதியில், மன இறுக்கம் கொண்ட குழந்தைகள் தங்கள் சகாக்களை விட சற்றே பெரிய மூளையைக் கொண்டிருப்பதை பிவன் மற்றும் பிற ஆராய்ச்சியாளர்கள் கவனித்தனர். மூளை வளர்ச்சியானது ஆட்டிசம் ஸ்பெக்ட்ரம் கோளாறுக்கான பயோமார்க்ஸராக இருக்கலாம் என்று இது பரிந்துரைத்தது. ஆனால் சேப்பல் ஹில்லில் உள்ள நார்த் கரோலினா பல்கலைக்கழகத்தின் உளவியலாளர் பிவென் மற்றும் சக ஹெதர் கோடி ஹாட்ஸ்லெட், இதுபோன்ற அதிகப்படியான வளர்ச்சி எப்போது ஏற்படுகிறது என்பது தெளிவாக இல்லை என்பதைக் குறிப்பிடுகின்றனர்.

புள்ளிவிவரப்படி, பொது மக்களில் 100 குழந்தைகளில் ஒருவருக்கு மன இறுக்கம் ஏற்படுகிறது. ஆனால் மன இறுக்கம் கொண்ட மூத்த உடன்பிறப்புகளைக் கொண்ட குழந்தைகளுக்கு ஒரு பெரிய ஆபத்து உள்ளது: ஏஎஸ்டி உருவாகும் வாய்ப்பு 5 இல் 1 ஆகும்.

என்ஐஎச் நிதியுதவி பெற்ற குழந்தை மூளை இமேஜிங் ஆய்வுத் திட்டத்தின் ஒரு பகுதியாக, பிவன் மற்றும் சக ஊழியர்கள் 106 குழந்தைகளின் மூளையை ஸ்கேன் செய்தனர். அதிக ஆபத்து. ஆய்வின் போது குழந்தைகளின் வயது 6, 12 அல்லது 24 மாதங்கள்.

வல்லுநர்கள் காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (எம்ஆர்ஐ) மூலம் மூளை வளர்ச்சி என்று அழைப்பதை "பிடிக்க" முடியுமா என்று பார்க்கிறார்கள். கூடுதலாக, அவர்கள் குறைந்த ஆபத்துள்ள 42 குழந்தைகளை ஆய்வு செய்தனர்.

அதிக ஆபத்துள்ள 15 குழந்தைகள் 24 மாத வயதில் ஆட்டிசம் நோயால் பாதிக்கப்பட்டுள்ளனர். MRI ஸ்கேன்கள், இதே போன்ற நோயறிதல் வழங்கப்படாத குழந்தைகளுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​இந்த குழந்தைகளின் மூளையின் அளவு 12 முதல் 24 மாதங்களுக்கு இடையில் மிக வேகமாக அதிகரித்ததாகக் காட்டுகிறது. மன இறுக்கத்தின் நடத்தை அறிகுறிகள் தோன்றிய அதே நேரத்தில் இந்த அதிகரிப்பு ஏற்பட்டது என்று ஆராய்ச்சியாளர்கள் கூறுகின்றனர்.

ஏஎஸ்டி அறிகுறிகள் தோன்றுவதற்கு முன்பு, 6 மற்றும் 12 மாத வயதில் மூளையில் ஏற்படும் மாற்றங்களையும் ஆராய்ச்சியாளர்கள் கண்டறிந்தனர். புறணி மேற்பரப்பு - மடிப்புகள் அளவு ஒரு காட்டி வெளியேமூளை - பின்னர் மன இறுக்கம் கண்டறியப்பட்ட குழந்தைகளில் வேகமாக வளர்ந்தது. மீண்டும், இதே போன்ற நோயறிதல் வழங்கப்படாத குழந்தைகளுடன் ஒப்பிடும்போது.

எழுகிறது, ஒருவேளை முக்கிய கேள்வி: இந்த மூளை மாற்றங்களில் கவனம் செலுத்தி, குழந்தைகளின் ஆட்டிசத்தைக் கணிக்க அவற்றைப் பயன்படுத்த முடியுமா? ஹாட்ஸ்லெட் மற்றும் பிவென் தலைமையிலான விஞ்ஞானிகள் குழு MRI ஸ்கேன் தரவை (6 மற்றும் 12 மாதங்களில் மூளையின் அளவு, மேற்பரப்பு மற்றும் கார்டிகல் தடிமன் ஆகியவற்றில் மாற்றங்கள்), அத்துடன் குழந்தைகளின் பாலினத்தை ஒரு சிறப்பு கணினி நிரலில் உள்ளிட்டது. 24 மாத வயதில் எந்தெந்த குழந்தைகளுக்கு மன இறுக்கம் அதிகம் இருக்கும் என்பதைக் கண்டறிவதே குறிக்கோள்.

6 மற்றும் 12 மாதங்களில் பதிவுசெய்யப்பட்ட மூளை மாற்றங்கள் (மன இறுக்கம் கொண்ட மூத்த சகோதரர்கள் மற்றும் சகோதரிகளைக் கொண்ட குழந்தைகளில்) 24 மாத வயதில் ASD நோயால் கண்டறியப்பட்ட 80 சதவீத குழந்தைகளை வெற்றிகரமாக அடையாளம் காண உதவியது.

வேறு வார்த்தைகளில் கூறுவதானால், இரண்டு வயதில் 80 சதவிகிதம் வயதில் எந்த குழந்தைகளுக்கு மன இறுக்கம் கண்டறியப்பட்டது என்பதை ஆராய்ச்சியாளர்கள் சரியாக அடையாளம் காண முடிந்தது.

எதிர்கால ஆய்வுகளில் அவர்களின் முடிவுகள் இன்னும் உறுதிப்படுத்தப்பட வேண்டும் என்று ஆசிரியர்கள் தெளிவுபடுத்துகின்றனர். அறிவியல் படைப்புகள்மற்றும் அதிக ஆபத்துள்ள பிறந்த குழந்தைகளுடன். கூடுதலாக, ஆரம்பகால மூளை மாற்றங்களைக் கண்டறிய உதவும் பிற இமேஜிங் நுட்பங்களைப் பயன்படுத்த அவர்கள் விரும்புகிறார்கள்.

முடிவுகள் நம்பகமானதாக இருந்தாலும், மற்ற நிபுணர்கள் சுட்டிக்காட்டுகின்றனர். மருத்துவ பயன்பாடுஅத்தகைய நுட்பம் மிகவும் மட்டுப்படுத்தப்பட்டதாக இருக்கலாம். டேவிஸில் உள்ள கலிபோர்னியா பல்கலைக்கழகத்தின் நிபுணர் சிந்தியா ஷுமன் கூறுகையில், இந்த கண்டுபிடிப்புகள் குழந்தைகளுக்கு மட்டுமே பொருந்தும். உயர் குழுஆபத்து, ஒட்டுமொத்த பொது மக்களுக்கு அல்ல. ஆபத்தில் இல்லாத குழந்தைகளில் மன இறுக்கத்தின் வளர்ச்சியைக் கணிக்க முடியுமா என்பதைச் சோதிக்க பிற ஆய்வுகள் தேவைப்படும் என்று அவர் குறிப்பிடுகிறார்.

ஷிலோவ் ஜி.என்., க்ரோடோவ் ஏ.வி., டோகுகினா டி.வி. GU "RSPC மன ஆரோக்கியம்»

இலக்கியத்தில் (பாண்டே ஏ. எட் ஆல், 2004), நியூரோஇமேஜிங் (முதன்மையாக CT மற்றும் MRI, மிகவும் பொதுவான மற்றும் கிடைக்கக்கூடிய முறைகள்மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் (சிடிஎன்எஸ்) குறைபாடுள்ள வளர்ச்சியுடன் கூடிய நோய்களைக் கண்டறிதல், குறிப்பாக, ஆட்டிசம் ஸ்பெக்ட்ரம் சீர்குலைவுகள் (ஏஎஸ்டி) ஆகியவை அடங்கும், பொதுவாக மனநல நடைமுறையால் கண்காணிக்கப்படுகிறது.

ஆட்டிசம் என்பது பரஸ்பர உறவுகளில் (அதாவது தகவல்தொடர்பு வளர்ச்சியில்) குறிப்பிடத்தக்க விலகல்கள் மற்றும் மட்டுப்படுத்தப்பட்ட நடத்தை கொண்ட ஒரு நோயாகும் என்பது இலக்கிய ஆதாரங்களில் இருந்து நன்கு அறியப்பட்டதாகும் (ஷாலாக் ஆர்.எல். மற்றும் அனைவரும் 2007, கில்பெர்க் சி., 2000; பாஷினா வி.எம்., 1999). , ஆர்வங்கள், கற்பனை மற்றும் நோயின் ஆரம்ப ஆரம்பம், பொதுவாக 3-5 ஆண்டுகள் வரை (மோரோசோவ் எஸ்.ஏ., 2002; லெபெடின்ஸ்காயா கே.எஸ்., நிகோல்ஸ்கயா ஓ.எஸ்., 1991; ஷிபிட்சினா எல்.எம்., 2001) . தற்போது (ICD-10 இன் படி), மன இறுக்கம் அதன் மருத்துவ வெளிப்பாடாக வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளது: குழந்தை பருவ மன இறுக்கம்; வித்தியாசமான மன இறுக்கம்; ரெட் சிண்ட்ரோம்; பிற சிதைவு கோளாறு குழந்தைப் பருவம்; அதிவேகக் கோளாறு, மனநல குறைபாடு மற்றும் ஒரே மாதிரியான இயக்கங்களுடன் இணைந்து; ஆஸ்பெர்கர் நோய்க்குறி (படம் 1 ஐப் பார்க்கவும்).

ARCNS உடைய குழந்தைக்கு மூளையின் செயல்பாடுகள் பலவீனமடைகின்றன என்று நம்பப்படுகிறது, இது நோய்க்குறியியல் மார்போஜெனீசிஸ் அல்லது ஹிஸ்டோஜெனீசிஸ் வடிவத்தில் வளர்ச்சிக் கோளாறுகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது. MRI இன் உதவியுடன் மூளையின் சிறிய மற்றும் பெரிய குறைபாடுகளைத் தீர்மானிக்க முடியும் என்று நம்பப்படுகிறது, இது NADNS இன் நோய்க்கிரும வளர்ச்சியில் அடையாளம் காணப்பட்ட கட்டமைப்பு மாற்றங்களின் பங்கேற்பைக் குறிக்கிறது (டெகோபர்ட் எஃப். மற்றும் அனைத்து, 2005). இருப்பினும், ஒரு சிறிய குழு நோயாளிகளில் (0-3.9%) மட்டுமே எம்ஆர்ஐ தரவுகளின் அடிப்படையில் ஒரு நோயியல் மற்றும்/அல்லது சிண்ட்ரோமிக் நோயறிதலைச் செய்ய முடியும். எஸ்ஆர்டிஎஸ்என்எஸ் பல வகைகளால் வரையறுக்கப்படுகிறது நோயியல் காரணிகள்இது நோயறிதலை பெரிதும் சிக்கலாக்குகிறது. அதே நேரத்தில், காந்தவியல் போன்ற நியூரோஇமேஜிங் ஆய்வுகளின் முடிவுகளின் முக்கியத்துவம் அதிர்வு இமேஜிங்(MRI), RRCNS நோயாளிகளின் பகுப்பாய்வில், RRCNS உள்ள குழந்தைகளில் நிச்சயமற்றதாக உள்ளது நோயியல் மாற்றங்கள், பொதுவாக கண்டறியப்பட்டவை, போதுமான அளவு குறிப்பிட்டவை அல்ல.

இதற்கிடையில், MRI க்கான பரிந்துரைகளின் வரம்பு RCCNS (Shaefer G.B., 1998) உள்ள அனைத்து நோயாளிகளிடமும் ஒரு ஆய்வை மேற்கொள்வதில் இருந்து MRI (van Karnebeek C.D. et all, 2005) ஐப் பயன்படுத்தி மருத்துவ பரிசோதனைக்கான அறிகுறிகளைக் கொண்ட நோயாளிகளை மட்டுமே படிப்பது வரை மாறுபடுகிறது. இது மிகவும் அதிகமாக கருதப்படுகிறது முக்கியமான அறிகுறிகள்நியூரோஇமேஜிங்கிற்கு, தலையின் அளவில் ஏற்படும் நோயியல் மாற்றங்கள், மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் பல்வேறு வகையான முரண்பாடுகளின் அறிகுறிகள், சில நரம்பியல் மற்றும் மன அறிகுறிகள் மற்றும் நோய்க்குறிகள் ஆகியவை அனமனெஸ்டிக் தரவு சேகரிப்பு மற்றும் / அல்லது உடல் பரிசோதனையின் போது கண்டறியப்படுகின்றன. மூளையின் கட்டமைப்பு நோயியலின் உயர் நிகழ்தகவு.

RAS ஐப் பொறுத்தவரை, பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் இந்த நோய்க்குறியின் நிகழ்வு ஒரு கலவையின் விளைவாகும் என்று தற்போது நம்பப்படுகிறது. மரபணு முன்கணிப்புவைரஸ்கள், நச்சுகள், நோயெதிர்ப்பு-ஒவ்வாமை அழுத்தம் போன்ற பல காரணங்களால் வெளிப்புற காரணிகளைத் தூண்டுகிறது. (வான் ஜென்ட் மற்றும் அனைவரும், 1997; கோமி ஏ.எம். மற்றும் பலர்., 1999; வாரன், ஆர்.பி., மற்றும் பலர்., 1996; எம். கான்ட்ஸ்டான்டாரியாஸ் மற்றும் பலர்., 1987; கேசன் ஏ. என்., 1999; சிங் வி. கே., 19).

குழந்தையின் மூளையின் எம்.ஆர்.ஐ

MRI இன் பங்கு மற்றும் முக்கியத்துவத்தை அடையாளம் காண்பதே ஆய்வின் நோக்கம் (மிகவும் பாதிப்பில்லாதது மற்றும் தகவல் முறைகுழந்தைகளில் சிஎன்எஸ் ஆய்வுக்காக) ARCNS நோயறிதலில், அதே போல் ASD இன் நிகழ்வுகளில் மிக முக்கியமான தூண்டுதல் வெளிப்புற காரணிகளை அடையாளம் காணவும்.

பொருட்கள் மற்றும் முறைகள்

ஆய்வுகள் தீவிரத்துடன் "Obraz 2 M" (RF, 1998) டோமோகிராஃப் மீது மேற்கொள்ளப்பட்டன. காந்த புலம் 0.14 T வரிசையில் T1W, T2W அச்சு மற்றும் சாகிட்டல் விமானங்களில் (அறிகுறிகளின்படி - நரம்பு மயக்க மருந்து அல்லது மயக்கத்தைப் பயன்படுத்தி).

3 முதல் 15 வயதுக்குட்பட்ட ASD உடைய 61 குழந்தைகள் பரிசோதிக்கப்பட்டனர். ஏஎஸ்டி உள்ள குழந்தைகள் ஐசிடி -10 அளவுகோல்களின்படி மற்றும் விரிவான மருத்துவ பரிசோதனையின் அடிப்படையில் கண்டறியப்பட்டனர்: உளவியல், மனநல மற்றும் நரம்பியல் நிலை ஆய்வு செய்யப்பட்டது, ஒரு குழந்தை மருத்துவரின் கட்டாய பரிசோதனை மற்றும் பிற நிபுணர்களின் ஆலோசனைகள், காந்த அதிர்வு இமேஜிங் (எம்ஆர்ஐ) மற்றும் எலக்ட்ரோஎன்செபலோகிராம் (EEG) மேற்கொள்ளப்பட்டது. AT மருத்துவ படம் RAS ஆதிக்கம் செலுத்தியது: தரமான மீறல் சமூக தொடர்பு, மீண்டும் மீண்டும் வரும் வரையறுக்கப்பட்ட ஒரே மாதிரியான நடத்தை, அறிவாற்றல் குறைபாடு, இருப்பு அல்லது இல்லாமையைப் பொருட்படுத்தாமல் மனநல குறைபாடு, நோயின் ஆரம்பம், ஒரு விதியாக, வாழ்க்கையின் முதல் 3 ஆண்டுகளில் குறிப்பிடப்பட்டது. கண்டறியும் நோயியல் வரம்பில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது: குழந்தை பருவ மன இறுக்கம் - 28 பேர்; வித்தியாசமான மன இறுக்கம் - 25 பேர்; ரெட் சிண்ட்ரோம் - 1 நபர்; ஹெல்லரின் நோய்க்குறி - 2 பேர்; ஆஸ்பெர்கர் நோய்க்குறி - 5 பேர்.

முடிவுகள் மற்றும் விவாதம்

மூளையின் எம்ஆர்ஐ ஸ்கேனிங்கின் முடிவுகள் கண்டறியப்பட்ட கட்டமைப்புக் கோளாறுகளின்படி மதிப்பீடு செய்யப்பட்டன, பண்புக்கூறுகளுடன் அவற்றின் உறவை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கின்றன. மருத்துவ அறிகுறிகள்மற்றும் அறிகுறிகள் (வரைபடம் 2 ஐப் பார்க்கவும் - மிகவும் அளவு குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது குறிப்பிடத்தக்க குழுக்கள்முழு RAS ஸ்பெக்ட்ரமிலிருந்து).

குழுவில் குழந்தை பருவ மன இறுக்கம் கண்டறியப்பட்டது, இதில் 28 நோயாளிகள் இருந்தனர் (இது 46% ஆகும். மொத்தம்ஏ.எஸ்.டி நோயாளிகள்), எம்.ஆர்.ஐ., கட்டமைப்பு அசாதாரணங்களின் அறிகுறிகள் கண்டறியப்பட்டன, அவை பின்வருமாறு கருதப்பட்டன: 1. நியூரோஇன்ஃபெக்ஷனின் விளைவுகள் (பக்கவாட்டு வென்ட்ரிக்கிள்களின் சமச்சீரற்ற தன்மை உட்பட) - 9 (32.1%) நிகழ்வுகளில் 2. அழற்சி மாற்றங்கள் பாராநேசல் சைனஸ்கள்மூக்கு மற்றும் தற்காலிக எலும்புகளின் கட்டமைப்புகள் - 5 (17.9%) நிகழ்வுகளில் 3. நியூரோஇன்ஃபெக்ஷனின் விளைவுகளின் அறிகுறிகளின் கலவையுடன் தொடர்புடைய மாற்றங்கள் மற்றும் பாராநேசல் சைனஸ்கள் மற்றும் தற்காலிக எலும்புகளின் கட்டமைப்புகளில் ஏற்படும் அழற்சியின் அறிகுறிகள் 4 (14.3) இல் தீர்மானிக்கப்பட்டது. %) வழக்குகள் 4. நடுக் கோடுகளின் நீர்க்கட்டிகள் - 3 (10.7%) வழக்குகளில் 5. 1 (3.6%) வழக்கில் நடுக்கோடு நீர்க்கட்டிகளுடன் நியூரோஇன்ஃபெக்ஷனின் விளைவுகளின் மொத்த அறிகுறிகளுடன் தொடர்புடைய மாற்றங்கள் 6. மொத்தத்தில் தொடர்புடைய மாற்றங்கள் பாராநேசல் சைனஸ்கள் மற்றும் தற்காலிக எலும்புகளின் கட்டமைப்புகளில் அழற்சியின் அறிகுறிகள் 1 (3.6%) வழக்கில் நடுப்பகுதி நீர்க்கட்டிகளுடன். அதே நேரத்தில், ஒரு சாதாரண MRI படம் 5 (17.9%) வழக்குகளில் தீர்மானிக்கப்பட்டது.

மன இறுக்கத்தில் காந்த அதிர்வு இமேஜிங்

ஏ.எஸ்.டி நோயாளிகளின் மொத்த எண்ணிக்கையில் 41% உள்ள 25 குழந்தைகளை உள்ளடக்கிய வித்தியாசமான மன இறுக்கம் கண்டறியப்பட்ட நோயாளிகளின் குழுவில், எம்ஆர்ஐ கட்டமைப்பு அசாதாரணங்களின் அறிகுறிகள் கண்டறியப்பட்டன, அவை பின்வருமாறு கருதப்பட்டன: 1. முந்தைய நியூரோஇன்ஃபெக்ஷனின் விளைவுகள் ( பக்கவாட்டு வென்ட்ரிக்கிள்களின் சமச்சீரற்ற தன்மை உட்பட) - 9 (36%) நிகழ்வுகளில் 2. பாராநேசல் சைனஸ்கள் மற்றும் தற்காலிக எலும்புகளின் கட்டமைப்புகளில் ஏற்படும் அழற்சி மாற்றங்கள் - 5 (20%) நிகழ்வுகளில் 3. அறிகுறிகளின் கலவையுடன் தொடர்புடைய மாற்றங்கள் நியூரோஇன்ஃபெக்ஷனின் விளைவுகள் மற்றும் பாராநேசல் சைனஸ்கள் மற்றும் தற்காலிக எலும்புகளின் கட்டமைப்புகளில் அழற்சியின் அறிகுறிகள் 4 (16%) நிகழ்வுகளில் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. (8%) வழக்குகள். அதே நேரத்தில், ஒரு சாதாரண MRI படம் 5 (20%) வழக்குகளில் தீர்மானிக்கப்பட்டது.

1 குழந்தையில் ரெட் சிண்ட்ரோம் கண்டறியப்பட்டது (எம்ஆர்ஐ சாதாரணமானது).

குழந்தை பருவ சிதைவுக் கோளாறு கண்டறியப்பட்ட குழுவும் சிறியதாக இருந்தது - 2 வழக்குகள், ஏஎஸ்டி நோயாளிகளின் மொத்த எண்ணிக்கையில் 3% ஆகும்: 1 வழக்கில், நியூரோஇன்ஃபெக்ஷனின் விளைவுகளின் அறிகுறிகள் (பக்கவாட்டு வென்ட்ரிக்கிள்களின் சமச்சீரற்ற தன்மை உட்பட) 1 வழக்கில் - நியூரோஇன்ஃபெக்ஷனின் விளைவுகள் மற்றும் பாராநேசல் சைனஸ்கள் மற்றும் தற்காலிக எலும்புகளின் கட்டமைப்புகளில் ஏற்படும் அழற்சியின் அறிகுறிகளின் கலவையுடன் தொடர்புடைய மாற்றங்கள் வெளிப்படுத்தப்பட்டன.

5 நோயாளிகளை உள்ளடக்கிய Asperger's syndrome நோயறிதலுடன் பரிசோதிக்கப்பட்ட குழுவில் (இது ASD நோயாளிகளின் மொத்த எண்ணிக்கையில் 8% ஆகும்), கட்டமைப்பு அசாதாரணங்களின் பின்வரும் MRI அறிகுறிகள் கண்டறியப்பட்டன: (40%) வழக்குகள் 2. தொடர்புடைய மாற்றங்கள் ஒரு நியூரோஇன்ஃபெக்ஷனின் விளைவுகளின் அறிகுறிகள் மற்றும் பாராநேசல் சைனஸ்கள் மற்றும் தற்காலிக எலும்புகளின் கட்டமைப்புகளில் அழற்சியின் அறிகுறிகளின் கலவையானது 1 (20%) வழக்கில் தீர்மானிக்கப்பட்டது 3. 1 (20%) வழக்கில் நடுப்பகுதி நீர்க்கட்டிகள். அதே நேரத்தில், ஒரு சாதாரண MRI படம் 1 (20%) வழக்கில் தீர்மானிக்கப்பட்டது.

61 பேரின் ஆய்வுக் குழுவில், 21 (34.4%) நோயாளிகள் நியூரோஇன்ஃபெக்ஷனின் விளைவுகளின் அறிகுறிகளைக் காட்டினர்; 24 இல் (39.3%) - தற்காலிக எலும்புகளின் பாராநேசல் சைனஸ்கள் மற்றும் கட்டமைப்புகளில் அழற்சியின் அறிகுறிகள்; 8 இல் (13.1%) - நடுப்பகுதி நீர்க்கட்டிகள் இருப்பது தீர்மானிக்கப்பட்டது; 12 (19.7%) மூளை மற்றும் பாராநேசல் சைனஸ்கள் மற்றும் தற்காலிக எலும்புகளின் கட்டமைப்புகளில் நோயியல் அறிகுறிகள் இல்லாமல் ஒரு MRI படம் இருந்தது.

இவ்வாறு, குழந்தை பருவ மன இறுக்கம் மற்றும் வித்தியாசமான மன இறுக்கம் கண்டறியப்பட்ட 45 நோயாளிகளில் (மொத்தத்தில் 73.7%), ஒரு நியூரோஇன்ஃபெக்ஷனின் விளைவுகளின் எம்ஆர்ஐ அறிகுறிகள் மற்றும் பாராநேசல் சைனஸ்கள் மற்றும்/அல்லது மாஸ்டாய்டு செயல்முறைகளின் செல்களில் ஏற்படும் அழற்சி மாற்றங்களின் எம்ஆர்ஐ அறிகுறிகள். வெளிப்படுத்தப்பட்டது தற்காலிக எலும்பு(வரைபடம் 2 ஐப் பார்க்கவும்.).

குழந்தையின் மூளையின் எம்.ஆர்.ஐ

பெறப்பட்ட தரவு ASD உடன் பரிசோதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் 70% க்கும் அதிகமானவர்கள் இருப்பதைக் குறிக்கிறது அழற்சி செயல்முறைகள்வரலாற்றில், இது நியூரோஇன்ஃபெக்ஷனின் சிறப்பியல்பு சிக்கல்களுடன் (படம் 7 ஐப் பார்க்கவும்) அல்லது ஒரு நாள்பட்ட அழற்சியின் அறிகுறிகளுடன் (பரிசோதனை நேரத்தில் உட்பட) கட்டமைப்புகளில் தொடர்ந்தது முக மண்டை ஓடு, உடற்கூறியல் மூளையின் வெவ்வேறு பகுதிகளுடன் தொடர்புடையது (படம் 1,2 ஐப் பார்க்கவும்), இது வெளிப்படையாக, மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் பல்வேறு பகுதிகளின் போதை மற்றும் ஒவ்வாமைக்கு காரணமாக இருக்கலாம்.

பரிசோதிக்கப்பட்ட 61 பேரில் 40 நோயாளிகளில், அடினாய்டு டான்சில்களின் ஹைபர்டிராஃபியின் அறிகுறிகள் கண்டறியப்பட்டன, இது 65% ஆகும். மொத்த எண்ணிக்கைநோயாளிகள் (படம் 3 பார்க்கவும்)

குழந்தைப் பருவம் மற்றும் வித்தியாசமான மன இறுக்கம் (வரைபடம் 2 ஐப் பார்க்கவும்) நோயாளிகளின் குழுவில் எம்ஆர்ஐ-கண்டறியப்பட்ட மாற்றங்களின் ஏறக்குறைய சம விகிதமும் குறிப்பிடத்தக்கது, இது வளர்ச்சி மற்றும் போக்கின் நோயியலில் தொற்று-ஒவ்வாமை காரணியின் சாத்தியமான தூண்டுதல் பங்கை மீண்டும் குறிக்கிறது. மன இறுக்கத்தின் இந்த வடிவங்களில்.

இதையொட்டி, நடுப்பகுதி நீர்க்கட்டிகள் மற்றும் டிஸ்ஜெனெசிஸ் போன்ற மாற்றங்கள் உள்ளன கார்பஸ் கால்சோம்(37% வழக்குகளில்), மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் வளர்ச்சியில் ஏற்படும் முரண்பாடுகளுடன் தொடர்புடையது (படம் 4,5,6 ஐப் பார்க்கவும்), மன இறுக்கம் ஏற்படுவதற்கான மரபணு ரீதியாக தீர்மானிக்கப்பட்ட காரணத்தைக் குறிக்கிறது.

கண்டுபிடிப்புகள்:

மேலே இருந்து அது பின்வருமாறு:

1. வெளிப்படையாக, மரபணு முன்கணிப்பு பின்னணிக்கு எதிராக (மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் உள்ளக இணைப்புகளை உருவாக்கும் முக்கிய கட்டங்கள் மற்றும் நிலைகளின் இருப்பை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது), இது தொற்று-ஒவ்வாமை காரணியாகும், இது தொடக்கத்தின் பொறிமுறையில் அடிப்படை தூண்டுதலாகும். ASD இன்.

2. CNS இன் MRI பரிசோதனையானது RCCNS மற்றும் குறிப்பாக, ASD உள்ள அனைத்து குழந்தைகளுக்கும் கூடிய விரைவில் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். ஆரம்ப கண்டறிதல்தொற்று-ஒவ்வாமை கவனம் மோசமாக பாதிக்கலாம் சாதாரண வளர்ச்சிசிஎன்எஸ் மற்றும் அதனால் ஏஎஸ்டி ஆரம்பம்

3. குழந்தை பருவத்தில் மூளை மற்றும் முக மண்டை ஓட்டில் உள்ள கட்டமைப்பு மாற்றங்கள் மற்றும் வித்தியாசமான மன இறுக்கம் ஆகியவற்றின் கிட்டத்தட்ட சமமான விகிதம் இந்த வகை ஏஎஸ்டிக்கான பொதுவான நோயியல் மற்றும் வெளிப்புற தூண்டுதல் பொறிமுறையைக் குறிக்கலாம்.

4. MRI ஆய்வின் போது ASD உள்ள குழந்தைகளின் CNS இல் மயக்க மருந்து அல்லது மயக்கமடைதல் ஆகியவற்றின் நச்சு விளைவுகளை குறைக்க வேண்டும் என்றால், இப்போது வரை, பிரச்சனை உள்ளது உயர்தர படம்).

இலக்கியம்:

1. கோமி ஏ.எம். மற்றும் பலர்., "ஆட்டோ இம்யூன் கோளாறுகளின் குடும்பக் கிளஸ்டரிங் மற்றும் மன இறுக்கத்தில் மருத்துவ ஆபத்து காரணிகளின் மதிப்பீடு," Jour. குழந்தை. நியூரோல். 1999 ஜூன்; 14(6):338-94.

2. டிகோபர்ட் எஃப்., கிராபார் எஸ்., மெர்கோக் வி. மற்றும் பலர். விவரிக்க முடியாத மனநல குறைபாடு: மூளை MRY பயனுள்ளதா? பீடியாட்ரிக் ரேடியோல் 2005; 35:587-596. அறிவியல் வலை.

3. கில்பெர்க், சி. மற்றும் கோல்மன், மேரி. "தி பயாலஜி ஆஃப் தி ஆட்டிஸ்டிக் சிண்ட்ரோம்ஸ்", 3வது பதிப்பு, 2000 மேக் கீத் பிரஸ், அத்தியாயம், மருத்துவ நோயறிதல்

4. கான்ட்ஸ்டான்டேரியாஸ் எம். மற்றும் ஹோமாடிடிஸ் எஸ்., "ஆட்டிஸ்டிக் மற்றும் இயல்பான குழந்தைகளில் காது தொற்றுகள், ஆட்டிசம் மற்றும் வளர்ச்சி நோய்களின் இதழ், தொகுதி. 17, ப. 585, 1987.

5. பாண்டர் ஏ., ஃபட்கே எஸ்.ஆர்., குப்தா என்., பாட்கே ஆர்.வி. மனநலம் குன்றிய நிலையில் நியூரோஇமேஜிங். இந்திய ஜே பீடியாட்டர் 2004; 71:203-209

6. ஷாலாக் ஆர்.எல்., லக்கசன் ஆர்.ஏ., ஷோர்கன் கே.ஏ. மற்றும் பலர். மனவளர்ச்சி குன்றிய நிலையின் மறுபெயரிடுதல்: அறிவுசார் இயலாமை என்ற வார்த்தையின் மாற்றத்தைப் புரிந்துகொள்வது, இன்டலெக்ட் டெவ் டிசபில் 2007; 45:116-124

7. ஷேஃபர் ஜி.பி., போடன்ஸ்டைனர் ஜே.பி., வளர்ச்சி தாமதத்தில் கதிரியக்க கண்டுபிடிப்புகள். செமின் பீடியாட்ரிக் நியூரோல் 1998; 5; 33-38

8. வான் கர்னெபீக் சி.டி., ஜான்ஸ்வீஜர் எம்.சி., லீண்டர்ஸ் ஏ.ஜே., ஆஃப்ரிங்கா எம்., ஹென்ட்காம் ஆர்.எஸ். மனநலம் குன்றிய நபர்களில் கண்டறியும் விசாரணை: அவர்களின் பயன் பற்றிய ஒரு முறையான இலக்கிய ஆய்வு. ஐரோப்பா ஜே ஹியூம் ஜெனட் 2005; 13:6-25. அறிவியல் வலை.

9 வான் ஜென்ட் மற்றும் பலர். மன இறுக்கம் மற்றும் நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பு. ஜே குழந்தைகள் உளவியல் மற்றும் மனநல மருத்துவம் மார்ச் 1997, ப. 337-49.

10 வாரன், ஆர்.பி., மற்றும் பலர். (1996) "ஆட்டிசம் மற்றும் தொடர்புடைய கோளாறுகளில் இம்யூனோஜெனடிக் ஆய்வுகள்". மூலக்கூறு மற்றும் வேதியியல் நரம்பியல், 28, பக். 77-81.

11. பாஷினா வி.எம். குழந்தை பருவத்தில் மன இறுக்கம். - எம்., மருத்துவம், 1999.

12. கேசன் ஏ. என். மற்றும் பலர். நியூரோ இம்யூனோடாக்சிலஜி: நியூரோடாக்சிசிட்டி மற்றும் ஆட்டோ இம்யூன் மெக்கானிசஸின் நகைச்சுவை அம்சம் சூழல்", தொகுதி 107, அக்டோபர் 5, 1999

சயின்ஸ் டிரான்ஸ்லேஷனல் மெடிசின் ஜர்னல், 6 மாத குழந்தைகளில் மன இறுக்கத்தைக் கண்டறிவதில் காந்த அதிர்வு இமேஜிங்கின் (எம்ஆர்ஐ) சாத்தியக்கூறுகள் பற்றிய ஆய்வின் முடிவுகளை வெளியிட்டது. ஆட்டிசத்தின் அதிக ஆபத்தில் உள்ள குழந்தைகளின் மூளையில் உள்ள இணைப்பு பற்றிய எம்ஆர்ஐ ஆய்வு, இரண்டு வயதில் ஆட்டிசம் ஸ்பெக்ட்ரம் கோளாறு (ASD) நோயால் கண்டறியப்பட்ட 11 குழந்தைகளில் ஒன்பது பேரை வெற்றிகரமாக அடையாளம் கண்டுள்ளது. மேலும், நியூரோஇமேஜிங் தரவு அனைத்து 48 குழந்தைகளிலும் உள்ள விதிமுறைகளை சரியாக கண்டறிய முடிந்தது, இதில் ASD நோயறிதல் பின்னர் நிராகரிக்கப்பட்டது. தற்போது, ​​நடத்தை அறிகுறிகள் தோன்றுவதற்கு முன்பு ஏஎஸ்டியைக் கண்டறிவதற்கான பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட முறைகள் எதுவும் இல்லை, ஆனால் இந்த புதிய தரவுகள் குழந்தைகளில் மன இறுக்கம் ஏற்படுவதற்கு முன்னோடியாக இருக்கும் மூளை வளர்ச்சி முறைகள் சுமார் 2 வயதிற்குள் வழக்கமான ஏஎஸ்டியை உருவாக்குவதற்கு நீண்ட காலத்திற்கு முன்பே உள்ளது என்ற கருதுகோளை ஆதரிக்கிறது. . இந்த ஆய்வறிக்கையின் ஆசிரியர்களின் கூற்றுப்படி, இது ஆரம்பகால தலையீட்டிற்கான வாய்ப்புகளைத் திறக்கிறது, இது தற்போதைய திருத்த உத்திகளை விட மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும், இது ஒரு விதியாக, இரண்டு ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, வித்தியாசமான மூளை பண்புகள் நீண்ட காலமாக உருவாகும்போது தொடங்குகிறது.

இந்த ஆய்வுக்கு தேசிய நிறுவனம் நிதியுதவி செய்தது குழந்தை ஆரோக்கியம்மற்றும் மனித வளர்ச்சி மற்றும் அமெரிக்க தேசிய மனநல நிறுவனம். இந்த வேலையின் ஒரு பகுதியாக, நார்த் கரோலினா பல்கலைக்கழகம் மற்றும் வாஷிங்டன் பல்கலைக்கழக மருத்துவப் பள்ளியைச் சேர்ந்த விஞ்ஞானிகள் குழு, ASD இன் அதிக பரம்பரை அபாயத்துடன் தூங்கும் 59 குழந்தைகளுக்கு செயல்பாட்டு இணைப்பு MRI (fcMRI) எனப்படும் 15 நிமிட ஸ்கேனிங் நெறிமுறையை சோதித்தது. அதாவது RAS உடன் மூத்த உடன்பிறந்தவர்கள். மன இறுக்கம் கொண்ட உடன்பிறந்தவர்களைக் கொண்டிருப்பது குழந்தையின் ASD ஐ உருவாக்கும் அபாயத்தை சுமார் 20% வரை அதிகரிக்கிறது என்பது அறியப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் ASD உடன் உடன்பிறப்புகள் இல்லாத குழந்தைகளுக்கு, இந்த ஆபத்து தோராயமாக 1.5% ஆகும்.

இல் மதிப்பிடப்பட்டது இந்த படிப்புமூளையின் செயல்பாட்டு இணைப்பு, சில பணிகளின் போது அல்லது ஓய்வு நேரத்தில் மூளையின் பல்வேறு பகுதிகள் எவ்வாறு ஒத்திசைவாக செயல்பட முடியும் என்பதை தீர்மானிக்க உதவுகிறது. 10 ஆண்டுகளாக நடந்து வரும் ஒரு பெரிய திட்டத்தின் ஒரு பகுதியாக, ஆராய்ச்சியாளர்கள் சேகரித்துள்ளனர் ஒரு பெரிய எண்ணிக்கை 230 க்கு இடையில் 26,335 ஜோடி செயல்பாட்டு உறவுகளின் தரவு வெவ்வேறு மண்டலங்கள்மூளை. ஸ்கேன் செய்த பிறகு, ஆசிரியர்கள் எஃப்சிஎம்ஆர்ஐ தரவைப் புரிந்துகொள்ள சுய-கற்றல் கணினி நிரலைப் பயன்படுத்தினர், இதன் உதவியுடன் ஏஎஸ்டியின் முன்கணிப்பாளர்களாகத் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட வடிவங்களை அடையாளம் காண அல்காரிதம்கள் உருவாக்கப்பட்டன. அதே நேரத்தில், அனைத்து செயல்பாட்டு உறவுகளிலும், 24 மாதங்களில் பரீட்சையின் போது ஆய்வில் பங்கேற்பாளர்களில் தோன்றிய குறைந்தபட்சம் ஒரு ASD தொடர்பான நடத்தை அம்சத்துடன் தொடர்புபடுத்தப்பட்டவை தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டன (அவற்றில் திறன்களும் இருந்தன. சமூக நடத்தை, பேச்சு, மோட்டார் வளர்ச்சி மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் நடத்தை). படைப்பின் ஆசிரியர்களின் கருத்துகளின்படி, ஓய்வு நேரத்தில் எஃப்சிஎம்ஆர்ஐ மூலம் பெறப்பட்ட படம் மூளையின் வெவ்வேறு பகுதிகள் எவ்வாறு செயல்படும் என்பதை தீர்மானிக்க பயன்படுத்தப்படலாம். பல்வேறு வகையானமூட்டு இயக்கங்கள் முதல் சமூக தொடர்பு வரையிலான செயல்பாடுகள் மற்றும் வெளிப்படும் மிகவும் சிக்கலான வடிவங்கள் வழக்கமான மற்றும் வித்தியாசமானதாக இருக்கலாம்.

ஒட்டுமொத்தமாக, fcMRI ஐப் பயன்படுத்தி ASD ஐ உருவாக்கும் குழந்தைகளைக் கண்டறிவதற்கான சுய-கற்றல் திட்டத்தின் கண்டறியும் துல்லியம் 96.6% (95% நம்பிக்கை இடைவெளி [CI], 87.3% - 99.4%; பி.<0,001), с положительной предсказательной ценностью 100% (95% ДИ, 62,9% - 100%) и чувствительностью 81,8% (95% ДИ, 47,8% - 96,8%). Более того, в исследовании не было ложноположительных результатов . Все 48 детей, у которых впоследствии не было выявлено РАС, были отнесены в правильную категорию, что соответствовало специфичности 100% (95% ДИ, 90,8% - 100%) и отрицательной предсказательной ценности 96% (95% ДИ, 85,1% - 99,3%).

நிச்சயமாக, இவை மிகவும் ஆரம்பகால முடிவுகளாகும், பின்னர் அவை பெரிய மக்கள்தொகையில் உறுதிப்படுத்தப்பட வேண்டும். உண்மையில், அத்தகைய ஒரு ஆய்வு, ஐரோப்பிய ஆட்டிசம் தலையீடுகள் ஆய்வு, ஏற்கனவே நடந்து வருகிறது: இது ASD இன் உயிரியலை நன்கு புரிந்துகொள்ளவும், இறுதியில் மருந்தியல் சிகிச்சைகளை உருவாக்கவும் ஆபத்தில் இருக்கும் குழந்தைகளின் மூளையை ஸ்கேன் செய்கிறது.

கூடுதலாக, இப்போது வெளியிடப்பட்ட படைப்பின் ஆசிரியர்களின் கூற்றுப்படி, அவர்கள் பயன்படுத்திய எஃப்சிஎம்ஆர்ஐ நுட்பம், அதைத் தொடர்ந்து சுய-கற்றல் கணினி நிரல் மூலம் முடிவுகளை விளக்குவது, குழந்தைகளின் வழக்கமான வெகுஜனத் திரையிடலுக்கு எப்போதும் பொருத்தமானதாக இருக்க வாய்ப்பில்லை. பெரும்பாலும், எதிர்காலத்தில், சில மலிவான முறைகள் (உதாரணமாக, ஒரு குழந்தையின் உமிழ்நீரில் டிஎன்ஏ கண்டறிதல்) அதிக ஆபத்துள்ள குழுவைக் கண்டறிய ஸ்கிரீனிங்காகப் பயன்படுத்தப்படும், மேலும் நியூரோஇமேஜிங் நுட்பங்கள் இரண்டாம் கட்டத்தின் ஆரம்பத்திலேயே பயன்படுத்தப்படும். மன இறுக்கம் மிக அதிக ஆபத்தை உறுதிப்படுத்துகிறது.

மருத்துவக் கண்ணோட்டத்தில், மன இறுக்கம் என்பது ஒரு தெளிவற்ற நோயியல் (அதாவது காரணங்கள்) கொண்ட ஒரு சிக்கலான மருத்துவ நிலை. எனது நடைமுறையில், எனது ஒவ்வொரு நோயாளியைப் பற்றியும் முடிந்தவரை கற்றுக்கொள்ள முயற்சிக்கிறேன். இதற்கு குழந்தையின் முழுமையான பரிசோதனை, மருத்துவ வரலாற்றைப் பற்றிய பெற்றோருடன் விரிவான தொடர்பு மற்றும் விரிவான ஆய்வக சோதனைகள் தேவை.

இங்கே நான் எனது ஆராய்ச்சியைத் தொடங்குகிறேன்:

• நோயாளியின் உண்மையான சேர்க்கை:குழந்தை மருத்துவர் கருணையுடன் நோயாளிக்கு வழங்கும் நிலையான பத்து நிமிடங்கள் இங்கு போதாது. மற்றவற்றுடன், உரையாடலில் கர்ப்ப காலத்தில் எடுக்கப்பட்ட மருந்துகளின் விரிவான விளக்கம், குழந்தை எடுக்கும் உணவு பற்றிய விவரம் மற்றும் வயதான உறவினர்களைப் பற்றிய கதை ஆகியவை இருக்க வேண்டும்: தாத்தா பாட்டி மற்றும் வயதான பெற்றோருக்கு ஏதேனும் முரண்பாடுகள் உள்ளதா?
• ஒலியியல்:எனக்கு செவித்திறன் பரிசோதனை இல்லாத கனடாவிலிருந்து ஒரு நோயாளி இருந்தார். பையன் காது கேளாதவன், ஆனால் மன இறுக்கம் இல்லை.
• எம்ஆர்ஐ:நான் இந்த நடைமுறையின் பெரிய ரசிகன் அல்ல. முதலாவதாக, பொது மயக்க மருந்து உருவாக்கும் அபாயங்களை நீங்கள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும் (இது இல்லாமல், இந்த ஆய்வு வேலை செய்யாது, ஏனெனில் குழந்தையின் முழுமையான அசையாமை தேவைப்படுகிறது). எம்ஆர்ஐயின் முக்கிய நடைமுறை மதிப்பு பெரும்பாலும் பெற்றோர்கள் கொஞ்சம் உற்சாகமடைகிறார்கள் என்பதற்கு கீழே வருகிறது: வெளிப்புற அறிகுறிகளின்படி, எல்லாம் மூளைக்கு ஏற்ப உள்ளது.
• EEG:பெரும்பாலும் குழந்தை வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்களைக் காட்டாது (நனவு இழப்பு அல்லது தசை இழுப்பு). இருப்பினும், முக்கிய ஆட்டிசம் மருத்துவர்கள், மூளையின் தாளங்களைச் சரிபார்ப்பது (குறிப்பாக இது தூக்கத்தின் போது நிகழ்த்தப்பட்டால்) மூளைக்கு தீங்கு விளைவிக்கும் செயல்பாட்டின் உச்சங்களை அடையாளம் காண்பதில் பெரும் முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது என்று நம்புகிறார்கள்.
  இப்போது வேடிக்கை தொடங்குகிறது: செயல்முறையின் போது உங்களுடன் ஒத்துழைக்க குழந்தையை எப்படியாவது சமாதானப்படுத்த வேண்டும். தரவைப் புரிந்துகொள்ள உதவும் ஒரு நல்ல குழந்தை நரம்பியல் நிபுணரை நீங்கள் கண்டுபிடிக்க வேண்டும். அடுத்த கட்டமாக, எந்த ஒரு வலிப்பு எதிர்ப்பு மருந்தும் முற்றிலும் பாதுகாப்பானது அல்ல என்பதால், அதிகரித்த மின் தூண்டுதலின் பகுதிகளுக்கு சிகிச்சை அளிக்க வேண்டுமா என்பதை முடிவு செய்வது. மிகவும் கடினமான மற்றும் நேரத்தை எடுத்துக்கொள்ளும் செயல்முறை.
• விரிவான இரத்த பரிசோதனை:பெரும்பாலும் குழந்தை மருத்துவர்கள் இந்த எளிய சோதனையை புறக்கணிக்கிறார்கள். மூளை போதுமான அளவு ஆக்ஸிஜனுடன் நிறைவுற்றது என்பதை உறுதிப்படுத்த நாம் முயற்சி செய்கிறோம் என்றால், குழந்தை இரத்த சோகையால் பாதிக்கப்படுகிறதா என்பதை முதலில் புரிந்து கொள்ள வேண்டும்.
  
• நோயாளியின் இரத்தத்தில் ஈயம் மற்றும் பாதரசத்தின் அளவை மதிப்பீடு செய்தல்:கனரக உலோகங்கள் எப்படியாவது மூளையில் "பூட்டி வைக்கப்படும்" என்ற கோட்பாடு சர்ச்சைக்குரியது மற்றும் மருத்துவ சமூகத்தில் அதிக விவாதத்திற்கு உட்பட்டது. ஆனால் அத்தகைய சோதனை பெரும்பாலும் ஆர்வமுள்ள பெற்றோரை அமைதிப்படுத்த உதவுகிறது. உடலில் ஒரு சிறப்பு ஆத்திரமூட்டும் நபரை அறிமுகப்படுத்துவதை நான் எதிர்க்கிறேன், இது கனரக உலோகங்களை அவற்றின் அடிப்படையை முதலில் கண்டுபிடிக்காமல் தனித்து நிற்கும்.
• மற்ற உலோகங்கள்:மெக்னீசியம், கால்சியம் மற்றும் துத்தநாகம் ஆகியவை உடலில் நடக்கும் பல இரசாயன எதிர்வினைகளுக்கு மிகவும் முக்கியம். விரும்பி சாப்பிடுபவர்கள் பெரும்பாலும் அத்தியாவசிய ஊட்டச்சத்துக்களை இழக்கிறார்கள். நுண்ணூட்டச்சத்து குறைபாடுகள் தோல் வெடிப்பு மற்றும் செரிமான பிரச்சனைகளுக்கு வழிவகுக்கும்.
• தைராய்டு சுரப்பியின் மதிப்பீடு:நான் உங்களுக்கு ஒரு தர்க்கரீதியான கட்டுமானத்தை வழங்குகிறேன். எங்களிடம் ஒரு நோயாளி இருக்கிறார், அவர் அதிவேகத்தன்மையை வெளிப்படுத்துகிறார் அல்லது மாறாக, சோம்பல் மற்றும் ஆற்றல் இழப்பை வெளிப்படுத்துகிறார். இந்த நிலை தைராய்டு ஆரோக்கியத்துடன் தொடர்புடையது அல்ல என்பதை நாம் பரிசோதிக்காவிட்டால் எப்படி அறிந்து கொள்வது? சரியான பதில்: இல்லை.
• குரோமோசோமால் பகுப்பாய்வு:ஆட்டிசம் ஒரு மரபணு நோய் என்றும், ABA போன்ற வகுப்புகளைத் தவிர வேறு எந்த வகையிலும் அதற்கு சிகிச்சையளிப்பது பயனற்றது என்றும் வழக்கமான மருத்துவர்களும் பெற்றோரிடம் அடிக்கடி கூறுகிறார்கள். எனவே குரோமோசோம்களை ஏன் சரிபார்க்கக்கூடாது? அவை அனைத்தும் சரியாக இருந்தால் (குறைந்தபட்சம் நவீன மரபியல் அதைக் கோரும் அளவிற்கு), பின்னர் வெளிப்படையாக உயிர் மருத்துவ தலையீடு பொதுவாக நம்பப்படுவதை விட வெற்றிக்கான சிறந்த வாய்ப்பைக் கொண்டுள்ளது.
• இரைப்பை குடல் ஆரோக்கியம்:குடலில் நோய்க்கிருமி நுண்ணுயிரிகளின் (ஈஸ்ட் பூஞ்சை உட்பட) நோய்க்கிரும வளர்ச்சி உள்ளதா என்பதையும், புரதங்கள், கொழுப்புகள் மற்றும் கார்போஹைட்ரேட்டுகளை ஜீரணிக்கும் செயல்முறை எவ்வாறு நடக்கிறது என்பதையும் அறிய, விரிவான கோப்ரோகிராமைப் பார்க்கவும், டிஸ்பாக்டீரியோசிஸிற்கான மலம் சரிபார்க்கவும் விரும்புகிறேன். மூலம், குடல் ஆரோக்கியத்தை மீட்டெடுக்கும் போது ஒரு குழந்தைக்கு சாதாரணமான பயிற்சி மிகவும் எளிதாக இருக்கும்.
• உணவு ஒவ்வாமை:இம்யூனோகுளோபுலின்களை சுரப்பதன் மூலம் வெளிப்புற சூழலில் இருந்து வரும் ஒரு முகவருக்கு உடல் வினைபுரியும் போது, ​​ஒரு அழற்சி செயல்முறை நடைபெறுகிறது, இது உடலின் ஒட்டுமொத்த ஆற்றலை குறைமதிப்பிற்கு உட்படுத்துகிறது. உணர்திறன் என்று அறியப்பட்ட உணவுகளைத் தவிர்ப்பது மூடுபனியை அகற்றவும், கண் தொடர்பு மற்றும் தகவல்தொடர்புகளை மேம்படுத்தவும் உதவும்.
  பசையம் இல்லாத, கேசீன் இல்லாத உணவு பொதுவாக இரண்டு வழிகளில் வேலை செய்யாது: 1) நோயாளிக்கு பசையம் அல்லது கேசீன் ஒவ்வாமை இல்லை; 2) குழந்தை தொடர்ந்து மூன்றில் (நான்காவது, ஐந்தாவது ...) தயாரிப்பைப் பெறுகிறது, அவருக்கு ஒவ்வாமை எதிர்வினை உள்ளது.
  நாங்கள் குழந்தைகளை சரிபார்க்கிறோம் மிகவும் பரந்த அளவிலான உணவுகளுக்கு உணர்திறன்மற்றும் நாங்கள் சில பொதுவான உணவுகளை அல்ல, ஆனால் ஒரு குறிப்பிட்ட நோயாளிக்கு சிறப்பாக தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட உணவை பரிந்துரைக்கிறோம். குடலில் உள்ள பசையம் மற்றும் கேசீன் ஆகியவற்றின் மோசமான உறிஞ்சுதலுடன் தொடர்புடைய ஓபியேட்ஸ் போன்ற பொருட்களின் தடயங்களை உங்கள் சிறுநீரில் நீங்கள் சரிபார்க்க வேண்டும்.
• வைட்டமின் அளவுகள்:நோயாளி உணவில் இருந்து போதுமான வைட்டமின்கள் ஏ மற்றும் டி பெறுகிறார்களா என்பதை அறிந்து கொள்வது மிகவும் முக்கியம்.இதைக் கண்டுபிடிப்பது எளிதானது மற்றும் மல்டிவைட்டமின் சப்ளிமெண்ட்ஸ் மூலம் தீர்க்க எளிதானது.
• வளர்சிதை மாற்றம் பற்றிய அறிவு:ஒரு நோயாளியின் சிறுநீரகம் மற்றும் கல்லீரல் எவ்வளவு நன்றாக வேலை செய்கின்றன என்பது பற்றிய தகவல்கள் சிகிச்சை அளிக்கும் மருத்துவரிடம் தெரிந்திருக்க வேண்டும், ஏனெனில் இது பல மருந்துகளின் சகிப்புத்தன்மையை தீர்மானிக்கிறது.
• லிப்பிட் பேனல்:அதிக மற்றும் குறைந்த கொலஸ்ட்ரால் அளவுகள் இரண்டும் உடல்நலப் பிரச்சினைகளுக்கு வழிவகுக்கும். கொலஸ்ட்ரால் மிகக் குறைவாக இருந்தால், அது மருந்துகளால் எளிதில் சரிசெய்யப்படுகிறது, இது பெரும்பாலும் கண் தொடர்பு மற்றும் தகவல்தொடர்புகளில் முன்னேற்றங்களுக்கு வழிவகுக்கிறது. மேலும், இந்த தகவல் பயன்படுத்தப்படும் உணவின் கலவையை பாதிக்கலாம்.