மூளையின் முற்போக்கான முடக்கம்: மருத்துவ வடிவங்கள், நிலைகள். முற்போக்கான வாதம் (பேல்ஸ் நோய்) முற்போக்கான சூப்பர் நியூக்ளியர் பால்சியில் என்ன பாதிக்கப்படுகிறது

சிபிலிஸ் போன்ற ஒரு பயங்கரமான நோயின் நிகழ்வுகளில் கூர்மையான வீழ்ச்சியின் பின்னணியில், முற்போக்கான பக்கவாதம் இன்று மிகவும் பொதுவானதல்ல.

வழக்கமாக, நோய்த்தொற்று ஏற்பட்ட பத்து முதல் பதினைந்து ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு நோயியல் உருவாகிறது.

மூளையின் சிபிலிஸ் சவ்வுகள் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் சேதத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. மூளையின் முற்போக்கான முடக்கம் வேறுபட்டது, இந்த விஷயத்தில், மூளை பாரன்கிமா முதன்மையாக பாதிக்கப்படுகிறது. இந்த அசாதாரண நிலையில், மூளையின் பாத்திரங்கள் மற்றும் சவ்வுகளில் கடுமையான அழற்சி செயல்முறைகள் தோன்றும்.

பொதுவான தரவு

அதிக அளவில், முற்போக்கான பக்கவாதம் நாற்பது ஆண்டு மைல்கல்லைக் கடந்த ஆண்களை பாதிக்கிறது. இந்த நோயியல் நிலையின் தோற்றத்தில் ஒரு முக்கிய பங்கு உள்ளது:

• மூளை காயங்கள்;
• தொற்று நோயியல்;
• ஆல்கஹால் போதை (நாள்பட்ட).

மருத்துவர்களின் கூற்றுப்படி, சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை பெறாதவர்கள் அல்லது மருந்துகளின் தேர்வு மற்றும் நிர்வாகத்தில் தவறு செய்தவர்கள் இந்த நோயின் வளர்ச்சிக்கு உட்பட்டுள்ளனர்.

நோயின் போக்கின் அம்சங்கள்

முற்போக்கான பெருமூளை வாதம் ஒரு சிக்கலான மற்றும் ஆபத்தான நோயாகும். இந்த பிரச்சனையில் தீவிரமாக ஈடுபட்டுள்ள மருத்துவர்கள், நோயியல் படிப்படியாக உருவாகிறது என்று நம்புகிறார்கள். மொத்தத்தில், மூளையின் முற்போக்கான முடக்குதலின் மூன்று காலங்கள் அறியப்படுகின்றன.

முதல் காலம்

ஒரு ஆபத்தான நோயின் ஆரம்ப அறிகுறி நரம்பியல் புகார்களின் இருப்பு ஆகும். நபர் அதிக எரிச்சல், கவனச்சிதறல் மற்றும் மறதிக்கு ஆளாகிறார். அவர் தூக்கமின்மை மற்றும் செயல்திறன் குறைவால் அவதிப்படுகிறார். பெரும்பாலும், நோயாளியின் கண்களில் காரணமற்ற கண்ணீர் தோன்றும்.

மூளையின் முற்போக்கான முடக்குதலுக்கும் நரம்பியல் வெளிப்பாடுகளுக்கும் இடையிலான வேறுபாடு ஓய்வுக்குப் பிறகும் விரும்பத்தகாத அறிகுறிகளின் அதிகரிப்பு ஆகும்.

இந்த நோயியல் நிலையின் முக்கிய நரம்பியல் அறிகுறி டைசர்த்ரியா ஆகும். ஒரு நபர் உச்சரிக்க கடினமாக இருக்கும் வார்த்தைகளில் "தடுமாற்றம்" செய்கிறார்.

சமமான முக்கியமான அறிகுறி டிஸ்கிராஃபியா ஆகும். நோயாளியின் கையெழுத்து உண்மையான எழுத்துக்களாக மாற்றப்படுகிறது. கூடுதலாக, அவர் பெரும்பாலும் எழுத்துக்கள் மற்றும் முழு எழுத்துக்களையும் தவறவிடுகிறார்.

முதல் மாதவிடாயின் காலம் சில வாரங்கள் அல்லது இரண்டு அல்லது மூன்று மாதங்கள் இருக்கலாம்.

இரண்டாவது காலம்

மூளையின் முற்போக்கான முடக்குதலின் இந்த காலம் நோய் அறிகுறிகளின் வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த காலகட்டத்தில் உச்சரிக்கப்படும் டிமென்ஷியாவின் அறிகுறிகள் முன்னுக்கு வருகின்றன. எனவே, மருத்துவர்கள் கூறுகிறார்கள்:

1. ஒருவரின் சொந்த நிலையை விமர்சன ரீதியாக மதிப்பிடும் திறன் இல்லாமை (ஒரு நபருக்கு அவர் முற்றிலும் ஆரோக்கியமாக இருப்பதாக அடிக்கடி தோன்றுகிறது).
2. Euphoria (சில நேரங்களில் தொடர்ந்து உயர்ந்த, ஓரளவு உற்சாகமான நிலை உள்ளது).
3. மற்றவர்களின் கவனத்தை ஈர்க்கும் விசித்திரமான செயல்களைச் செய்வது.

மனித நடத்தை சற்று விசித்திரமாகிறது. இது உடலுறவுகளில் விபச்சாரத்திலும், ஆடை அணியும் முறையிலும் வெளிப்படுத்தப்படலாம்.

இந்த காலகட்டத்தில் ஒரு முக்கியமான அறிகுறி உடல் சோர்வு.

மூன்றாவது காலம்

நவீன மனிதனின் அகராதியில் "பைத்தியம்" என்ற வார்த்தை மிகவும் உறுதியாக நிறுவப்பட்டுள்ளது, அவர் அரிதாகவே அதற்கு முக்கியத்துவம் கொடுக்கிறார். இந்த வார்த்தையின் உண்மையான அர்த்தம் பயங்கரமானது: பைத்தியம், அல்லது சிதைவின் நிலை, மூளையின் முற்போக்கான முடக்குதலின் மூன்றாவது காலம். நோய் இந்த நிலைக்கு மாற்றப்படும் போது, ​​டிமென்ஷியா திகிலூட்டும் அளவுகளை அடைகிறது.

எனவே, ஒரு நபர் உச்சரிக்கும் பேச்சுக்கு தகுதியற்றவராக மாறி, விசித்திரமான ஒலிகளின் தொகுப்பை மட்டுமே உச்சரிக்கிறார். அவரது கைகால்கள் செயலிழந்ததால், அவரால் சுயமாக நகர்ந்து சேவை செய்ய முடியாது. ஸ்பைன்க்டர்களின் முடக்குதலின் விளைவாக மலம் மற்றும் சிறுநீர் தன்னிச்சையாக வெளியேறும்.

நோயாளி மிகவும் மெலிந்தவர். தோலில் டிராபிக் வெளிப்பாடுகள் மற்றும் படுக்கைகள் உருவாகின்றன. ஒரு நபர் உயிருள்ள எலும்புக்கூட்டாக மாறுகிறார், மேலும் எலும்புகள் மிகவும் உடையக்கூடியதாகி, அடிக்கடி காயமடைகின்றன.

நோய் தொடங்கிய ஐந்து ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு இந்த கட்டத்தில் உருவாகிறது. மூன்றாவது காலகட்டத்தில், நோய் குணப்படுத்த முடியாததாக கருதப்படுகிறது.

எப்படி அடையாளம் காண்பது

முற்போக்கான பக்கவாதத்தில் மனநல கோளாறுகளின் பண்புகள் பற்றிய கேள்வியில் பலர் ஆர்வமாக உள்ளனர். துரதிருஷ்டவசமாக, சில மனநல கோளாறுகள் இருப்பது ஒரு நபர் ஒரு மருத்துவரைப் பார்ப்பதற்கான காரணம் அல்ல. எல்லா "விசித்திரங்களும்" தற்காலிகமானவை மற்றும் எந்த ஆபத்தையும் ஏற்படுத்தாது என்று அவருக்கும் அவரது உறவினர்களுக்கும் அடிக்கடி தோன்றுகிறது. ஒரு நரம்பியல் தன்மையின் பின்வரும் வெளிப்பாடுகள் முற்போக்கான பெருமூளை வாதத்தை அடையாளம் காண உதவுகின்றன:

• மாணவர்களின் சுருக்கம்;
• ஒழுங்கற்ற மாணவர் வடிவம்;
• ஒளி தூண்டுதலுக்கு பதில் இல்லாமை;
• வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள் இருப்பது;
• தசைநார் பிரதிபலிப்பு கோளாறு.

நோய்வாய்ப்பட்டவர்களுக்கு உதவுங்கள்

மூளையின் முற்போக்கான பக்கவாதத்தை குணப்படுத்த, மருத்துவர் ஒரு சிறப்பு ஆண்டிபயாடிக் சிகிச்சையின் பத்தியை பரிந்துரைக்கிறார். சிகிச்சை எட்டு படிப்புகளுக்கு நீடிக்கும். ஆண்டிபயாடிக் மருந்துகள் பிக்வினோலுடன் இணைக்கப்படுகின்றன.

சில ஆண்டுகளுக்கு முன்பு, சிபிலிஸ் நோய்க்கிருமியை அழிக்க 3 நாள் மலேரியா தடுப்பூசி முறை பயன்படுத்தப்பட்டது. இன்று, மருத்துவர் "பழைய" மருந்துகளை விட பைரோஜெனல் அல்லது சல்போசினைப் பயன்படுத்துவதை விரும்புகிறார்.

ஒரு நபர் எவ்வளவு விரைவில் ஒரு மருத்துவரைப் பார்க்கிறார்களோ, அவ்வளவு சரியான சிகிச்சையானது, அவர் உயிர் பிழைப்பதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம்.

முற்போக்கான பக்கவாதம் - பல்வேறு பக்கவாதம் மற்றும் கடுமையான டிமென்ஷியா அதிகரிப்பால் வகைப்படுத்தப்படும் ஒரு மனநோய், மூளையின் பொருளின் முதன்மைக் காயத்தின் அடிப்படையில் நிகழ்கிறது, இருப்பினும் மீசோடெர்மல் தோற்றத்தின் திசுக்களும் (பாதைகள் மற்றும் சவ்வுகள்) பாதிக்கப்படுகின்றன. இந்த விஷயத்தில், உடலின் இயல்பான தானியங்கு எதிர்வினைகள் (இருமல், விழுங்குதல், சிறுநீர் கழித்தல் போன்றவை) மறைந்துவிடும் தொடர்பாக, முழுமையான வினைத்திறன் இல்லாத நோயின் போக்கில் தோற்றம் மற்றும் அதிகரிப்பு பற்றி பேசுகிறோம். அதே நேரத்தில், நோயெதிர்ப்பு உயிரியல் வினைத்திறன் குறைகிறது.

முற்போக்கான பக்கவாதத்தின் உன்னதமான படம் மூன்று நிலைகளை உள்ளடக்கியது: ஆரம்ப நிலை, நோயின் உச்சம் மற்றும் இறுதி நிலை (பைத்தியம் நிலை). இந்த நிலைகள் ஒவ்வொன்றும் சில மன, நரம்பியல் மற்றும் உடலியல் கோளாறுகளால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. தற்போது, ​​முற்போக்கான பக்கவாதம் அரிதாக மாறியது மட்டுமல்லாமல், அதன் மருத்துவப் படத்தையும் மாற்றியுள்ளது. இப்போது நடைமுறையில் பக்கவாத பைத்தியம் (நிலை III) நிலையில் நோயாளிகள் இல்லை. முற்போக்கான பக்கவாதத்தின் படம் மற்ற எல்லா வடிவங்களிலும் டிமென்ஷியாவின் கூர்மையான பரவல் காரணமாக குறிப்பிடத்தக்க அளவில் மாறிவிட்டது. சுறுசுறுப்பான சிகிச்சையுடன், முற்போக்கான பக்கவாதம் இனி கருதப்படாது, முன்பு போல, கடுமையான டிமென்ஷியாவில் ஒரு கட்டாய விளைவுடன் ஒரு நோய்.

மனநல கோளாறுகள்

ஆரம்ப கட்டத்தில்

முற்போக்கான பக்கவாதத்தின் ஆரம்ப (நரம்பியல்) நிலை, தொடர்ந்து அதிகரித்து வரும் தலைவலி, அதிகரித்த சோர்வு, எரிச்சல், மோசமான தூக்கம் மற்றும் செயல்திறன் குறைதல் போன்ற வடிவங்களில் நியூரோசிஸ் போன்ற அறிகுறிகளின் தோற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த அறிகுறிகள் விரைவில் மீறல்களால் இணைக்கப்படுகின்றன, இது முதலில் முன்னாள் நெறிமுறை திறன்களின் இழப்பு என வகைப்படுத்தலாம். நோயாளிகள் கன்னமாகவும், மெலிதாகவும், முரட்டுத்தனமாகவும், தந்திரோபாயமாகவும் மாறுகிறார்கள், அவர்கள் சிடுமூஞ்சித்தனத்தையும், அவர்களின் கடமைகளுக்கான எளிதான அணுகுமுறையையும் கண்டுபிடித்துள்ளனர், அது அவர்களுக்கு முன்பு வழக்கத்திற்கு மாறானது. பின்னர் இந்த ஆளுமை மாற்றங்கள் மேலும் மேலும் மிருகத்தனமாகவும் வெளிப்படையாகவும் மாறும் - இரண்டாவது நிலை வருகிறது (நோயின் உச்சம்).

நோயின் உச்சம்

அதிகரித்து வரும் நினைவக கோளாறுகள் மற்றும் தீர்ப்புகளின் பலவீனம் வெளிப்படுகிறது, நோயாளிகள் தங்கள் நிலை மற்றும் சூழலை முழுமையான விமர்சனத்துடன் இனி மதிப்பிட முடியாது, அவர்கள் தவறாக நடந்துகொள்கிறார்கள். பெரும்பாலும் அவர்கள் மொத்த பாலியல் துஷ்பிரயோகத்தைக் காண்கிறார்கள், அவர்கள் அவமான உணர்வை முற்றிலுமாக இழக்கிறார்கள்.

பெரும்பாலும் வீணடிக்கும் போக்கு உள்ளது, நோயாளிகள் பணத்தை கடன் வாங்குகிறார்கள் மற்றும் முற்றிலும் சீரற்ற பொருட்களை வாங்குகிறார்கள். பேசும் தன்மை மற்றும் பெருமையின் தோற்றம் பொதுவானது.

நோயாளிகளின் உணர்ச்சியும் வியத்தகு முறையில் மாறுகிறது. உணர்ச்சிகளின் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் குறைபாடு உள்ளது, நோயாளிகள் கடுமையான கோபம் வரை எரிச்சலை எளிதில் அனுபவிக்கிறார்கள், ஆனால் இந்த கோபமான வெடிப்புகள் பொதுவாக உடையக்கூடியவை, மேலும் நோயாளி விரைவாக வேறு ஏதாவது மாறலாம். இந்த நோயாளிகள் கண்ணீரில் இருந்து சிரிப்பாகவும், நேர்மாறாகவும் எளிதில் கடந்து செல்கிறார்கள். மனநிலையின் நிலவும் வண்ணம், ஆரம்பத்தில் தோன்றும் மகிழ்ச்சியாக இருக்கலாம். சில சந்தர்ப்பங்களில், மாறாக, சாத்தியமான தற்கொலை போக்குகளுடன் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் மனச்சோர்வு நிலை உள்ளது. மாயையான யோசனைகளின் தோற்றமும் சாத்தியமாகும், குறிப்பாக ஆடம்பரத்தின் பிரமைகள் மற்றும் அதன் வகைகளில் ஒன்று - செல்வத்தின் பிரமைகள்.

டிமென்ஷியாவின் விரைவான வளர்ச்சி நோயாளிகளின் மருட்சியான படைப்பாற்றலில் ஒரு தெளிவான முத்திரையை விட்டுச்செல்கிறது. பக்கவாத பிரமைகள் பொதுவாக அபத்தம் மற்றும் பிரமாண்டமான பரிமாணங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. குறைவான அடிக்கடி, துன்புறுத்தல், ஹைபோகாண்ட்ரியாகல் மயக்கம், முதலியன, பொதுவாக அபத்தமான உள்ளடக்கம் பற்றிய கருத்துக்கள் உள்ளன. எப்போதாவது பிரமைகள் உள்ளன, முக்கியமாக செவிவழி.

காலப்போக்கில், நுண்ணறிவின் குறைவு மேலும் மேலும் கவனிக்கப்படுகிறது. நினைவகம் கூர்மையாக தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது, தீர்ப்புகளின் பலவீனம் மற்றும் விமர்சனத்தின் இழப்பு மேலும் மேலும் தெளிவாக வெளிப்படுகிறது. முற்போக்கான பக்கவாதத்தில் டிமென்ஷியா, மூளையின் சிபிலிஸுக்கு மாறாக, பரவலானது, பொதுவானது.

மராஸ்மிக் நிலை

நோயின் மூன்றாவது (மராஸ்மிக்) நிலைக்கு (ஏற்கனவே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, நோய் செயல்முறை பொதுவாக இப்போது அடையவில்லை), மிகவும் சிறப்பியல்பு ஆழ்ந்த டிமென்ஷியா, முழுமையான மன பைத்தியம் (உடல் பைத்தியம் உடன்).

சோமாடோனுரோலஜிக்கல் கோளாறுகள்

சிபிலிடிக் மெசோர்டிடிஸுடன் முற்போக்கான பக்கவாதத்தின் கலவையானது பெரும்பாலும் உள்ளது. கல்லீரல், நுரையீரல், சில நேரங்களில் தோல் மற்றும் சளி சவ்வுகளின் குறிப்பிட்ட புண்கள் இருக்கலாம். பொதுவான வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் மிகவும் சிறப்பியல்பு. புண்கள் உருவாகும் வரை சாத்தியமான டிராபிக் தோல் கோளாறுகள், நகங்களின் பலவீனம், முடி உதிர்தல், எடிமாவின் நிகழ்வு. ஒரு நல்ல மற்றும் அதிகரித்த பசியுடன், ஒரு கூர்மையான முற்போக்கான சோர்வு இருக்கலாம். உடலின் எதிர்ப்பு குறைகிறது, முற்போக்கான பக்கவாதம் உள்ள நோயாளிகளில், இடைப்பட்ட (கொமொர்பிட்) நோய்கள், குறிப்பாக சீழ் மிக்க செயல்முறைகள், எளிதில் நிகழ்கின்றன.

மருத்துவ படம்

ஒரு சிறப்பியல்பு மற்றும் முதல் நரம்பியல் அறிகுறிகளில் ஒன்று Argyll-Robertson சிண்ட்ரோம் ஆகும் - இது ஒன்றிணைவதற்கும் தங்குவதற்கும் ஒளியைப் பராமரிக்கும் போது ஒரு மாணவர் எதிர்வினை இல்லாதது. பிற மாணவர்களின் கோளாறுகளும் சிறப்பியல்பு: மாணவர்களின் அளவு (மியோசிஸ்), சில சமயங்களில் ஒரு பின்ஹெட் அளவு, அனிசோகோரியா அல்லது மாணவர்களின் சிதைவு ஆகியவை சாத்தியமாகும். பெரும்பாலும், முற்போக்கான பக்கவாதம், நாசோலாபியல் மடிப்புகளின் சமச்சீரற்ற தன்மை, பிடோசிஸ், முகமூடி போன்ற முகம், நாக்கை பக்கவாட்டாக விலகுதல், நாக்கின் தசைகள் மற்றும் வாயின் வட்ட தசைகளின் தனிப்பட்ட ஃபைப்ரில்லர் இழுப்பு (மின்னல் போல்ட் என்று அழைக்கப்படுபவை) ) ஆகியவையும் கவனிக்கப்படுகின்றன. ஆரம்பகால டிஸ்சார்த்ரியா மிகவும் பொதுவானது. தெளிவின்மை மற்றும் பேச்சின் தெளிவின்மைக்கு கூடுதலாக, நோயாளிகள் தனிப்பட்ட வார்த்தைகளைத் தவிர்க்கலாம் அல்லது அதற்கு மாறாக, எந்தவொரு எழுத்திலும் சிக்கிக்கொள்ளலாம், அதை பல முறை (லோகோக்ளோனியா) மீண்டும் செய்யலாம். பெரும்பாலும் பேச்சு நாசி (rhinolalia) ஆகிறது.

ஆரம்ப வெளிப்பாடுகளில் கையெழுத்தில் உள்ள சிறப்பியல்பு மாற்றங்கள் (அது சீரற்றதாக மாறும், நடுக்கம்) மற்றும் சிறந்த இயக்கங்களின் பலவீனமான ஒருங்கிணைப்பு ஆகியவை அடங்கும். நோய் முன்னேறும்போது, ​​நோயாளிகளின் எழுத்துக்களில் பிழைகள் அல்லது எழுத்துக்களின் மறுசீரமைப்பு, சில எழுத்துக்களை மற்றவற்றால் மாற்றுதல், அதே எழுத்துக்களைத் திரும்பத் திரும்பச் சொல்வது போன்றவற்றில் அதிகமான மொத்த பிழைகள் தோன்றும்.

பெருகிய முறையில் முரட்டுத்தனமாக மாறலாம் மற்றும் ஒருங்கிணைப்பு மீறல்கள். பெரும்பாலும், தசைநார் அனிச்சைகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் குறிப்பிடப்படுகின்றன, அதே போல் உணர்திறனில் அதிகமாகவோ அல்லது குறைவாகவோ உச்சரிக்கப்படுகிறது. நோயியல் அனிச்சைகளின் தோற்றம் சாத்தியமாகும்.

இடுப்பு உறுப்புகளின் கண்டுபிடிப்பின் அடிக்கடி மீறல்கள். மிகவும் கடுமையான நரம்பியல் அறிகுறிகள் நோயின் கடைசி, மூன்றாவது கட்டத்தின் சிறப்பியல்பு. முக்கியமாக இந்த கட்டத்தில், அப்போப்லெக்டிஃபார்ம் வலிப்புத்தாக்கங்கள் காணப்படுகின்றன, முதலில் மென்மையாக்கப்படுவதை விட்டுவிடுகின்றன, பின்னர் பரேசிஸ் மற்றும் மூட்டுகளின் முடக்கம், அஃபாசியா, அப்ராக்ஸியா போன்ற வடிவங்களில் மேலும் மேலும் தொடர்ச்சியான குவியக் கோளாறுகள் காணப்படுகின்றன.

முற்போக்கான பக்கவாதத்தில் ஒரு பொதுவான நோயியல் வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள் ஆகும், இது நோயின் மூன்றாம் கட்டத்தில் பொதுவாக தொடரில் அல்லது சாத்தியமான மரண விளைவுகளுடன் நிலைகளின் வடிவத்தில் ஏற்படுகிறது.

முற்போக்கான முடக்குதலின் வடிவங்கள்

விரிவான (கிளாசிக், வெறித்தனமான) வடிவம் அதன் தெளிவான மருத்துவப் படம் காரணமாக மட்டுமல்லாமல், அதன் பரந்த விநியோகத்தின் காரணமாகவும் முதலில் விவரிக்கப்பட்ட ஒன்றாகும். இப்போது இந்த வடிவம், குறிப்பாக அதன் தூய வடிவத்தில், மிகவும் அரிதானது. இது ஒரு வெறித்தனமான நிலை மற்றும் மகத்துவத்தின் அபத்தமான யோசனைகளின் தோற்றத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. மனநிறைவான மகிழ்ச்சியான மனநிலையின் பின்னணியில், கோபத்தின் வெடிப்புகள் சில சமயங்களில் திடீரென ஏற்படலாம், ஆனால் இந்த எரிச்சல் பொதுவாக குறுகிய காலமாக இருக்கும், மேலும் நோயாளி விரைவில் மகிழ்ச்சியாகவும் மனநிறைவும் அடைகிறார்.

தற்போது, ​​டிமென்ஷியா வடிவம் மிகவும் பொதுவானது (எல்லா நிகழ்வுகளிலும் 70% வரை). பொதுவான (மொத்த) டிமென்ஷியாவின் தெளிவான படம் முன்னுக்கு வருகிறது. மனநிறைவு அல்லது சோம்பல், சுற்றியுள்ள அனைத்தையும் அலட்சியம் ஆகியவற்றால் மனநிலை ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது.

கூடுதலாக, முற்போக்கான பக்கவாதத்தின் மனச்சோர்வு, கிளர்ச்சி, வலிப்பு, வட்ட, சித்தப்பிரமை மற்றும் வித்தியாசமான வடிவங்கள் உள்ளன.

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இரத்தம் மற்றும் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தில் வாஸர்மேன் எதிர்வினை ஏற்கனவே 0.2 நீர்த்த நிலையில் நேர்மறையாக உள்ளது. வெளிறிய ட்ரெபோனேமா அசையாமை எதிர்வினைகள் (RIBT மற்றும் RIT), அத்துடன் இம்யூனோஃப்ளோரசன்ஸ் எதிர்வினை (RIF) ஆகியவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன. லாங்கே எதிர்வினை 7777765432111 பொதுவானது.

2-5 ஆண்டுகளில் சிகிச்சை அளிக்கப்படாத பக்கவாதம் முழுமையான பைத்தியம் மற்றும் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. பொதுவான பைத்தியக்காரத்தனத்தின் நிகழ்வுகள், குறிப்பாக galloping paralysis என்று அழைக்கப்படுவதன் மூலம் விரைவாக அதிகரிக்கின்றன, இது நோயின் பேரழிவு போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. பெரும்பாலும் இது ஒரு கிளர்ச்சியான வடிவத்துடன் நிகழ்கிறது. வலிப்பு வடிவமும் மிகவும் விரும்பத்தகாதது.

முன்கணிப்பு (வாழ்க்கை மற்றும் நோய் மற்றும் மீட்பு ஆகியவற்றின் அடிப்படையில்) ஒரு விதியாக, சிகிச்சையின் முடிவுகளால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, இது கூடிய விரைவில் தொடங்கப்பட வேண்டும்.

முற்போக்கான பக்கவாதத்திற்கான சிகிச்சையானது ஒருங்கிணைந்த குறிப்பிட்ட சிகிச்சையின் பயன்பாட்டில் உள்ளது: நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் பிஸ்மத் மற்றும் அயோடின் தயாரிப்புகள் திட்டங்களின்படி மீண்டும் மீண்டும் படிப்புகளில் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

முற்போக்கான பக்கவாதம், அல்லது பேய்லின் நோய், சிபிலிடிக் தோற்றம் கொண்ட ஒரு கரிம நோயாகும் (மெனிங்கோஎன்செபாலிடிஸ்), இது டிமென்ஷியா வரை முற்போக்கான மனநலக் கோளாறால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது நரம்பியல் மற்றும் சோமாடிக் கோளாறுகளுடன் இணைந்துள்ளது.

முற்போக்கான பக்கவாதத்தின் போது, ​​மூன்று நிலைகள் வேறுபடுகின்றன: ஆரம்ப நிலை, நோயின் வளர்ச்சியின் நிலை மற்றும் டிமென்ஷியாவின் நிலை.

ஆரம்ப கட்டத்தில்,மூளையின் சிபிலிஸைப் போலவே, இது நரம்பியல் நிலை அல்லது முன்னோடிகளின் நிலை என்றும் அழைக்கப்படுகிறது.

நோயின் முதல் அறிகுறிகள் அதிகரித்த சோர்வு மற்றும் சோர்வு, எரிச்சல், பலவீனம் மற்றும் தூக்கக் கலக்கம் ஆகியவற்றுடன் ஆஸ்தீனியா வளரும். அதைத் தொடர்ந்து, நோயாளிகள் விரைவாக சோம்பல், சுற்றுச்சூழலில் அலட்சியம், பலவீனம், உணர்ச்சி, செயலற்ற தன்மை (இந்த கோளாறுகள் அனைத்தும் பாதிப்புக் கோளாறுகளுடன் தொடர்புடையவை என்ற ஒரு பார்வை இருந்தது). மேலும், வேலை செய்யும் திறன் குறைகிறது, நோயாளிகள் தங்கள் வழக்கமான வேலையில் மொத்த தவறுகளைச் செய்யத் தொடங்குகிறார்கள், பின்னர் அவர்கள் கவனிக்காமல் விடுகிறார்கள்.

காலப்போக்கில், ஆளுமை மாற்றங்கள் நோயாளியின் உள்ளார்ந்த நடத்தையின் நெறிமுறை நெறிமுறைகளை இழப்பதன் மூலம் மிகவும் வித்தியாசமாகத் தோன்றும், தந்திரம், அவமான உணர்வு இழக்கப்படுகிறது, ஒருவரின் நடத்தை மீதான விமர்சனம் குறைகிறது. இந்த காலகட்டத்தில் பகல்நேர தூக்கத்தின் அதிகரிப்பு மற்றும் இரவில் தூக்கமின்மை தோற்றம் ஆகியவை அடங்கும்; நோயாளிகள் தங்கள் பசியை இழக்கிறார்கள் அல்லது அதிகப்படியான கொந்தளிப்பைக் கொண்டுள்ளனர்.

இந்த கட்டத்தில் ஒரு நரம்பியல் பரிசோதனையானது மாணவர்களின் நிலையற்ற ஒழுங்கற்ற தன்மை, கண் தசைகள், நடுக்கம், சீரற்ற தசைநார் அனிச்சை, அசைவுகளின் சீரற்ற தன்மை மற்றும் நடை நிச்சயமற்ற தன்மை ஆகியவற்றைக் கண்டறிய முடியும். பேச்சு சலிப்பானதாகவும், மெதுவாகவும் அல்லது மாறாக, நியாயமற்ற அவசரமாகவும் மாறும்.

இரத்தத்தில் - ஒரு நேர்மறையான வாசர்மேன் எதிர்வினை, செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் ஆய்வில், வாஸ்மேன், நோன்-அபெல்ட், பாண்டே, வெய்ச்ப்ரோட் ஆகியவற்றின் கூர்மையான நேர்மறையான எதிர்வினைகள், அதிகரித்த சைட்டோசிஸ் (20-30 செல்கள்) மற்றும் புரத உள்ளடக்கத்தின் அதிகரிப்பு ஆகியவை கண்டறியப்படுகின்றன.

நோயின் வளர்ச்சியின் நிலைஆளுமை மற்றும் நடத்தையில் முற்போக்கான மாற்றங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. தனிப்பட்ட குணாதிசயங்கள் மறைந்துவிடும், மற்றும் தந்திரோபாய உணர்வு முற்றிலும் இழக்கப்படுகிறது. நோயாளிகள் அற்பமான, பெரும்பாலும் அபத்தமான செயல்களைச் செய்யும்போது, ​​சுற்றியுள்ள சூழ்நிலைக்கு நடத்தை போதுமானதாக இல்லை; அவர்கள் இரட்டை அர்த்தமுள்ள தட்டையான நகைச்சுவைகளில் ஆர்வம் காட்டுகிறார்கள். மருத்துவர்கள் மட்டுமல்ல, நோயாளியைச் சுற்றியுள்ளவர்களும் மனநிறைவு, மகிழ்ச்சி, கவனக்குறைவு, நியாயமற்ற மகிழ்ச்சி ஆகியவற்றால் தாக்கப்படுகிறார்கள், பொதுவாக ஆடம்பரம் மற்றும் செல்வத்தின் அபத்தமான மயக்கத்துடன் (ஆரம்பத்தில் அது நிலையற்றதாக இருக்கலாம்). நீலிஸ்டிக் டெலிரியம் கொண்ட மனச்சோர்வு, கோடார்ட் நோய்க்குறியின் அளவை எட்டுவது, குறைவான பொதுவானது. அதே காலகட்டத்தில், பேச்சுக் கோளாறுகளும் உருவாகின்றன, முதலில் மிகவும் சிக்கலான சொற்களை உச்சரிக்கும்போது தன்னிச்சையான பேச்சில் உள்ள சிரமங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. பின்னர், டைசர்த்ரியா அதிகரிக்கிறது மற்றும் பேச்சு மேலும் மேலும் மங்கலாகவும், மங்கலாகவும், பின்னர் புரிந்துகொள்ள முடியாததாகவும் மாறும். கையெழுத்து கூட வருத்தமாக உள்ளது: எழுதும் போது, ​​​​கோடுகள் சீரற்றதாக மாறும் (அவை மேலே பறக்கின்றன, பின்னர் கீழே விழுகின்றன), கடிதங்களின் குறைபாடுகள் உள்ளன. நரம்பியல் பரிசோதனையானது, தங்குமிடத்திற்கான பதிலைப் பராமரிக்கும் போது, ​​தொடர்ச்சியான அனிசோகோரியா, பலவீனமான அல்லது ஒளியின் மாணவர்களின் பதில் இல்லாமை ஆகியவற்றை வெளிப்படுத்தியது. தலைச்சுற்றல், மயக்கம், apoplectiform மற்றும் வலிப்பு வலிப்பு வலிப்பு ஏற்படுகிறது. Apoplectiform வலிப்புத்தாக்கங்கள் mono- மற்றும் hemiparesis, பேச்சு கோளாறுகள் வளர்ச்சி சேர்ந்து; கால்-கை வலிப்பு - கருக்கலைப்பு தன்மையில் வேறுபடுகிறது மற்றும் பெரும்பாலும் ஜாக்சனை ஒத்திருக்கிறது. நடையின் முற்போக்கான தொந்தரவும் கவனத்தை ஈர்க்கிறது: முதலில் அது மோசமானதாகவும், பின்னர் தளர்வாகவும் நிலையற்றதாகவும் மாறும். சிறப்பியல்பு சோமாடிக் கோளாறுகள்: சில நோயாளிகள் எடை இழக்கிறார்கள், மற்றவர்கள் எடை அதிகரிக்கிறார்கள், முகத்தின் வீக்கம் தோன்றுகிறது, தோல் டர்கர் மாற்றங்கள், பல்வேறு இடைப்பட்ட நோய்கள் எளிதில் உருவாகின்றன. டிராபிக் கோளாறுகள் வளர்ந்து வருகின்றன: கொதிப்புகள், புண்கள், எலும்புகளின் அதிகரித்த பலவீனம் தோன்றும். ஒரு சிறப்பு பரிசோதனை இதயம் மற்றும் கல்லீரலின் தசைகளில் டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்களை வெளிப்படுத்துகிறது.

இந்த சந்தர்ப்பங்களில் இரத்தத்தில் உள்ள வாசர்மேன் எதிர்வினை எப்போதும் நேர்மறையானது. வாஸர்மேன் சோதனை மற்றும் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தில் மற்ற செரோலாஜிக்கல் சோதனைகள் கூர்மையாக நேர்மறையானவை.

டிமென்ஷியா நிலைகுறைவான விமர்சனத்துடன் உச்சரிக்கப்படும் டிமென்ஷியாவால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, தீர்ப்பின் பலவீனம் மற்றும் அபத்தமான முடிவுகளின் இருப்பு, பரவசத்துடன் இணைந்து, சில சமயங்களில் அக்கறையின்மை, பின்னர் நிலையான தன்னிச்சையானது. நோயாளிகள் சுற்றுச்சூழலில் ஆர்வத்தை முற்றிலும் இழக்கிறார்கள், தங்களைத் தாங்களே சேவை செய்ய முடியாது, கேள்விகளுக்கு பதிலளிக்க வேண்டாம். அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், பைத்தியம் விழுங்குதல், தன்னிச்சையாக சிறுநீர் கழித்தல் மற்றும் மலம் கழித்தல் போன்ற செயலின் கோளாறுகளுடன் உருவாகிறது.

ஒரு நரம்பியல் பரிசோதனையானது நோயின் வளர்ச்சி நிலையில் உள்ள அதே கோளாறுகளை வெளிப்படுத்துகிறது, இருப்பினும், கால்-கை வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள், பரேசிஸ் உடன் பக்கவாதம், பாராப்லீஜியா, அஃபாசியா மற்றும் அப்ராக்ஸியா ஆகியவை அடிக்கடி உருவாகின்றன. பெரும்பாலும் பக்கவாதம் ஆபத்தானது.

சோமாடிக் நிலையில், கூர்மையான எடை இழப்பு, ஏராளமான டிராபிக் புண்கள், எலும்பு பலவீனம், சிறுநீர்ப்பை முடக்கம், படுக்கைப் புண்கள் ஆகியவற்றில் கவனம் செலுத்தப்படுகிறது. மரணத்திற்கான காரணங்கள் பைத்தியம் அல்லது இடைப்பட்ட நோய்கள் (நிமோனியா, செப்சிஸ்).

முற்போக்கான முடக்குதலின் வடிவங்கள்.இந்த வடிவங்கள் ஒவ்வொன்றும் மருத்துவ படத்தில் மேலே உள்ள ஒன்று அல்லது மற்றொரு கோளாறுகளின் ஆதிக்கத்தால் வேறுபடுகின்றன. முற்போக்கான பக்கவாதத்தின் பல வடிவங்கள் நோயின் வளர்ச்சியின் நிலைகளைக் குறிக்கும் என்ற கருத்தை ஒருவர் ஏற்க முடியாது, அதே நேரத்தில் மன செயல்பாடுகளுக்கு ஏற்படும் சேதத்தின் ஆழம், நோய் செயல்முறையின் வெவ்வேறு வளர்ச்சி வேகம் மற்றும் அளவு ஆகியவற்றை பிரதிபலிக்கிறது. அதன் முன்னேற்றம்.

மனநல இலக்கியத்தில் முற்போக்கான பக்கவாதத்தின் பின்வரும் வடிவங்கள் காணப்படுகின்றன: எளிய, அல்லது டிமென்ஷியா, வடிவம், விரிவடைதல், மனச்சோர்வு-ஹைபோகாண்ட்ரியாக், கிளர்ச்சி, வட்ட, மாயத்தோற்றம்-சித்தப்பிரமை, கேடடோனிக், கலாபிங் மற்றும் மெதுவாக பாயும் (லிசாவர்), அத்துடன் முதுமை, குழந்தைப் பருவம் மற்றும் இளமை முற்போக்கான முடக்கம்.

எளிய, அல்லது டிமென்ஷியா, வடிவம்கவனக்குறைவு, அபத்தமான செயல்கள், தந்திரோபாய இழப்பு மற்றும் உயர் நெறிமுறை நடத்தை, விமர்சனம், அலட்சியம் மற்றும் சுற்றுச்சூழலில் அலட்சியம், புதிய திறன்களைப் பெற இயலாமை, நினைவாற்றல் இழப்பு ஆகியவற்றுடன் பக்கவாத டிமென்ஷியாவின் படிப்படியான அதிகரிப்பு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த வடிவத்தில் தொழில்முறை திறன்கள் நீண்ட காலமாக பாதுகாக்கப்படுகின்றன என்பதை மட்டுமே கவனிக்க முடியும்.

விரிந்த வடிவம்.நோயாளிகளின் நிலை உயர் ஆவிகள், volubility, அபத்தமான மருட்சி கருத்துக்கள், ஆடம்பரத்தின் பிரமைகள் குறிப்பாக அபத்தமானது.

மனச்சோர்வு-ஹைபோகாண்ட்ரியாக் வடிவம்கண்ணீருடன் கூடிய மனச்சோர்வு நிலை, அபத்தமான ஹைபோகாண்ட்ரியல் புகார்கள், பெரும்பாலும் நீலிஸ்டிக் டெலிரியம் மற்றும் கோடார்ட்ஸ் சிண்ட்ரோம் போன்றவற்றின் தன்மையைப் பெறுதல் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

கிளர்ந்தெழுந்த வடிவம்.நோயாளிகளின் நிலை, அழிவுகரமான போக்குகள், ஆக்கிரமிப்பு, காட்சி மற்றும் செவிவழி மாயத்தோற்றம் ஆகியவற்றின் போக்கைக் கொண்ட ஒரு உச்சரிக்கப்படும் மோட்டார் தூண்டுதலால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

வட்ட வடிவம்வெறி மற்றும் மனச்சோர்வு நிலைகளின் மாற்றத்தால் வெளிப்படுகிறது, பித்துகளில் சோம்பல் மற்றும் சுறுசுறுப்பின் சாயல் கவனத்தை ஈர்க்கிறது, மனச்சோர்வுகளில் - ஒரு இருண்ட மனநிலை, டிஸ்ஃபோரியாவுக்கு வழிவகுக்கிறது. A. Bostroem இன் பார்வையில், இந்த வடிவத்தின் வளர்ச்சியானது எண்டோஜெனஸ் மனநல கோளாறுகளுக்கு ஒரு பரம்பரை முன்கணிப்பு கொண்ட நபர்களில் காணப்படுகிறது.

மாயத்தோற்றம் - சித்தப்பிரமை வடிவம்.மனநோய் பற்றிய படம் உண்மையான மாயத்தோற்றங்கள் மற்றும் சூடோஹாலூசினேஷன்கள், மோசமாக முறைப்படுத்தப்பட்ட, ஆனால் துன்புறுத்தல் மற்றும் செல்வாக்கு, கேடடோனிக் கோளாறுகள் பற்றிய அபத்தமான மருட்சி கருத்துக்கள் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. இத்தகைய மனநோய்கள், முந்தைய வடிவத்தைப் போலவே, ஸ்கிசாய்டு குணநலன்கள் மற்றும் எண்டோஜெனஸ் நோய்களின் பரம்பரை சுமை கொண்ட நபர்களில் ஏற்படுகின்றன என்று ஒரு கருத்து உள்ளது. மலேரியா சிகிச்சையின் போது அல்லது அதற்குப் பிறகு நோயாளிகளுக்கு மாயத்தோற்றம்-சித்தப்பிரமை கோளாறுகள் ஏற்படுவதற்கான அவதானிப்புகள் உள்ளன என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

கேட்டடோனிக் வடிவம்சில மனநல மருத்துவர்களின் கூற்றுப்படி, முன்கணிப்பு சாதகமற்ற அறிகுறிகளான கேடடோனிக் மயக்கம் அல்லது தூண்டுதலின் படங்களின் வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

வேகமான மற்றும் மெதுவாக பாயும் வடிவங்கள்.பாய்ந்து செல்லும் வடிவம் மிகவும் வேகமான ஓட்ட விகிதத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் மோட்டார் தூண்டுதல், ஒத்திசைவற்ற மயக்கம், வலிப்பு அல்லது குறைவாக அடிக்கடி அப்போப்லெக்டிஃபார்ம் வலிப்புத்தாக்கங்கள், தாவர மற்றும் டிராபிக் கோளாறுகள், சோர்வு மற்றும் இறப்பு அதிகரிக்கும். இந்த சந்தர்ப்பங்களில் நோயின் காலம் பல வாரங்கள் முதல் பல மாதங்கள் வரை இருக்கும். மெதுவாக பாயும், அல்லது லிசாவர், முற்போக்கான பக்கவாதத்தின் ஒரு வித்தியாசமான வடிவமாகும். இது மிகவும் அரிதானது மற்றும் அஃபாடிக் கோளாறுகள் மற்றும் அப்ராக்ஸியா நிகழ்வுகளின் வடிவத்தில் குவியக் கோளாறுகளுடன் மெதுவாக அதிகரிக்கும் டிமென்ஷியாவால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

முதுமை முற்போக்கான முடக்கம் 60 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களில் உருவாகிறது மற்றும் நீண்ட (40 ஆண்டுகள் வரை) மறைந்திருக்கும் காலம் உள்ளது. இந்த நிகழ்வுகளில் நோயின் படம் முதுமை டிமென்ஷியாவிலிருந்து வேறுபடுத்துவது மிகவும் கடினம். நினைவாற்றல் குறைபாடுகள், குழப்பங்கள் மற்றும் பிரம்மாண்டத்தின் பிரமைகள் ஆகியவற்றுடன் கோர்சகோவ் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சி இருக்கலாம்.

குழந்தை மற்றும் இளம் பருவ முற்போக்கான முடக்கம் 6 முதல் 16 வயது வரை (குறைவாக அடிக்கடி சுமார் 20 ஆண்டுகள்) உருவாகிறது மற்றும் நோய்வாய்ப்பட்ட தாயிடமிருந்து கருவின் இடமாற்றம் தொற்று காரணமாக பிறவி சிபிலிஸின் விளைவாக ஏற்படுகிறது. சில நேரங்களில் முற்போக்கான பக்கவாதத்தின் ஒரு படத்தின் வளர்ச்சியானது குறிப்பிடப்படாத மனநலம் குன்றிய நிகழ்வுகளால் முன்னதாகவே இருக்கும். டிமென்ஷியா வடிவம் மிகவும் பொதுவானது, ஆனால் குழந்தைகளின் உள்ளடக்கத்தின் விரிவான மயக்கம் கொண்ட வழக்குகள் அறியப்படுகின்றன.

பாரன்கிமல் கெராடிடிஸ், உள் காதில் சேதம், முன் பற்களின் சிதைவு (ஹட்சின்சனின் முக்கோணம்) மற்றும் வலிப்பு வலிப்பு போன்ற கோளாறுகள் இருப்பது குழந்தை பருவம் மற்றும் இளமை முற்போக்கான பக்கவாதத்தின் சிறப்பியல்பு. இந்த அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் மன உளைச்சலுக்கு முந்தியவை.

முதுகுத் தாவல்கள் மற்றும் முற்போக்கான பக்கவாதம் (தபோபராலிசிஸ்) ஆகியவற்றின் கலவை இன்னும் கேள்விக்குள்ளாக்கப்படுகிறது.

நோயியல் உடற்கூறியல்.மூளையின் சிபிலிஸ்எனவே, இது மனநல மருத்துவத்தில் உடற்கூறியல் ஆய்வுக்கான பொருளாக அரிதாகவே உள்ளது. இருப்பினும், இந்த நோயியல் மூளையின் வாஸ்குலர் நோய்களுக்கு அடிபணியலாம். பெருந்தமனி தடிப்பு அல்லது உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் "முகப்பில்" பின்னால், குறிப்பிட்ட சிபிலிடிக் வாஸ்குலர் புண்கள் (எண்டார்டெரிடிஸ், சிறிய பாத்திரங்களின் சிபிலிடிக் புண்கள்) மறைக்கப்படலாம். நோயின் இரண்டாம் கட்டத்தின் வெளிப்பாடாக கடுமையான சிபிலிடிக் லெப்டோமெனிங்கிடிஸ் மிகவும் அரிதானது. இப்போது சமமாக அரிதானது ஒற்றை நுண்ணுயிரிகளுடன் கூடிய லெப்டோமெனிங்கிடிஸின் தாமதமான கம்மி வடிவங்கள், அவை சில நேரங்களில் காசநோய்களிலிருந்து வேறுபடுத்துவது கடினம் (காசநோய்கள் முக்கியமாக அடித்தள உள்ளூர்மயமாக்கலால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்).

முற்போக்கான முடக்கம்தற்போது, ​​மனநல மருத்துவமனைகளில், குறிப்பாக வளர்ந்த மருத்துவ பராமரிப்பு உள்ள நாடுகளில், இந்த நோய் நடைமுறையில் ஏற்படாது, இருப்பினும், அதன் முக்கிய உடற்கூறியல் அம்சங்களைப் பற்றிய அறிவு சாத்தியமான கேசுஸ்டிக் வழக்குகளைக் கண்டறிய அவசியம்.

முற்போக்கான பக்கவாதத்தின் நோயியல் உடற்கூறியல் மூளை ஹிஸ்டோபோதாலஜியின் மிகவும் வளர்ந்த பிரிவுகளில் ஒன்றாகும். முற்போக்கான பக்கவாதம் என்பது நியூரோசிபிலிஸின் தாமதமான வெளிப்பாடாகும். இந்த நோயின் தெளிவான உடற்கூறியல் மாற்றங்கள் குறிப்பிட்ட நாள்பட்ட மூளைக்காய்ச்சலுக்கான அளவுகோலாக செயல்படும். முற்போக்கான பக்கவாதத்தில் நோயியல் செயல்முறை எக்டோடெர்மல் திசு (நரம்பு பாரன்கிமா) மற்றும் மீசோடெர்ம் (பியா மேட்டர் மற்றும் பாத்திரங்களில் அழற்சி செயல்முறைகள்) ஆகிய இரண்டின் முதன்மை காயத்தால் வெளிப்படுகிறது. இது சிபிலிடிக் நோயியலின் பிற நோய்களிலிருந்து இதை வேறுபடுத்துகிறது, இது மீசோடெர்மை மட்டுமே பாதிக்கிறது.

மூளையின் மேக்ரோஸ்கோபிக் பரிசோதனையானது மூளைக்காய்ச்சல் (நாட்பட்ட லெப்டோமெனிங்கிடிஸ்), கார்டெக்ஸின் கடுமையான பரவலான அட்ராபி மற்றும் மூளையின் நிறை குறைதல், வெளிப்புற மற்றும் குறிப்பாக பெரும்பாலும் உட்புற சொட்டுகள், அத்துடன் எபென்டிமைடிஸ் என அழைக்கப்படும் மூளைக்காய்ச்சலின் குறிப்பிடத்தக்க மேகம் (ஃபைப்ரோஸிஸ்) ஆகியவற்றை வெளிப்படுத்துகிறது. வென்ட்ரிகுலர் எபென்டிமாவில் உள்ள நுண்ணிய கிரானுலாரிட்டியின் வடிவம். சிகிச்சை முற்போக்கான பக்கவாதம் ஏற்பட்டால், இந்த படம் லேசானதாக இருக்கலாம். முள்ளந்தண்டு வடத்தின் பின்புற நெடுவரிசைகளின் நரம்பு இழைகளின் demyelination (தபோபராலிசிஸ்), அவற்றின் நிறம் வெள்ளை நிறத்தில் இருந்து சாம்பல் நிறமாக மாறுகிறது.

முற்போக்கான பக்கவாதத்துடன் மூளையின் நுண்ணிய படத்தில், லிம்பாய்டு-பிளாஸ்மிக் பெரிவாஸ்குலர் ஊடுருவலுடன் நாள்பட்ட மெனிங்கோஎன்செபாலிடிஸ் நிகழ்வுகள் மற்றும் தடி வடிவ மைக்ரோக்லியாவின் கூர்மையான ஹைப்பர் பிளேசியா ஆகியவை குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன. புறணி அதன் கட்டிடக்கலையில் உச்சரிக்கப்படும் மாற்றத்துடன்) குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. முள்ளந்தண்டு வடத்தின் பின்புற நெடுவரிசைகளில், சில சமயங்களில் டிமெயிலினேஷன் காணப்படுகிறது. மூளை திசுக்களில் ட்ரெபோனேமாவைக் கண்டறிய, நிலையான நோயெதிர்ப்பு ஒளிரும் செரா பயன்படுத்தப்படுகிறது. ட்ரெபோனேமாக்கள் பெரும்பாலும் நரம்பு செல்களுக்கு அருகில் காணப்படுகின்றன.

சிகிச்சையானது முற்போக்கான பக்கவாதத்தின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் படத்தில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்களை ஏற்படுத்துகிறது: இந்த நிகழ்வுகளில் ட்ரெபோனேமா காணப்படவில்லை, வீக்கம் மென்மையாக்கப்படுகிறது, மிலியரி கும்மாக்கள் மிகவும் அரிதாகவே கண்டறியப்படுகின்றன.

முற்போக்கான பக்கவாதம், அல்லது பேய்லின் நோய், சிபிலிடிக் தோற்றம் கொண்ட ஒரு கரிம நோயாகும் (மெனிங்கோஎன்செபாலிடிஸ்), இது டிமென்ஷியா வரை முற்போக்கான மனநலக் கோளாறால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது நரம்பியல் மற்றும் சோமாடிக் கோளாறுகளுடன் இணைந்துள்ளது. முற்போக்கான பக்கவாதத்தின் போது, ​​மூன்று நிலைகள் வேறுபடுகின்றன: ஆரம்ப நிலை, நோயின் வளர்ச்சியின் நிலை மற்றும் டிமென்ஷியாவின் நிலை. ஆரம்ப கட்டத்தில், மூளையின் சிபிலிஸைப் போலவே, இது நரம்பியல் நிலை அல்லது முன்னோடிகளின் நிலை என்றும் அழைக்கப்படுகிறது. நோயின் முதல் அறிகுறிகள் அதிகரித்த சோர்வு மற்றும் சோர்வு, எரிச்சல், பலவீனம் மற்றும் தூக்கக் கலக்கம் ஆகியவற்றுடன் அஸ்தீனியாவை அதிகரிக்கிறது. அதைத் தொடர்ந்து, நோயாளிகள் விரைவாக சோம்பல், சுற்றுச்சூழலில் அலட்சியம், பலவீனம், உணர்ச்சி, செயலற்ற தன்மை (இந்த கோளாறுகள் அனைத்தும் பாதிப்புக் கோளாறுகளுடன் தொடர்புடையவை என்ற ஒரு பார்வை இருந்தது). மேலும், வேலை செய்யும் திறன் குறைகிறது, நோயாளிகள் தங்கள் வழக்கமான வேலையில் மொத்த தவறுகளைச் செய்யத் தொடங்குகிறார்கள், பின்னர் அவர்கள் கவனிக்காமல் விடுகிறார்கள். காலப்போக்கில், ஆளுமை மாற்றங்கள் நோயாளியின் உள்ளார்ந்த நடத்தையின் நெறிமுறை நெறிமுறைகளை இழப்பதன் மூலம் மிகவும் வித்தியாசமாகத் தோன்றும், தந்திரம், அவமான உணர்வு இழக்கப்படுகிறது, ஒருவரின் நடத்தை மீதான விமர்சனம் குறைகிறது. இந்த காலகட்டத்தில் பகல்நேர தூக்கத்தின் அதிகரிப்பு மற்றும் இரவில் தூக்கமின்மை தோற்றம் ஆகியவை அடங்கும்; நோயாளிகள் தங்கள் பசியை இழக்கிறார்கள் அல்லது அதிகப்படியான கொந்தளிப்பைக் கொண்டுள்ளனர். இந்த கட்டத்தில் ஒரு நரம்பியல் பரிசோதனையானது மாணவர்களின் நிலையற்ற ஒழுங்கற்ற தன்மை, கண் தசைகள், நடுக்கம், சீரற்ற தசைநார் அனிச்சை, அசைவுகளின் சீரற்ற தன்மை மற்றும் நடை நிச்சயமற்ற தன்மை ஆகியவற்றைக் கண்டறிய முடியும். பேச்சு சலிப்பானதாகவும், மெதுவாகவும் அல்லது மாறாக, நியாயமற்ற அவசரமாகவும் மாறும். இரத்தத்தில் - ஒரு நேர்மறையான வாசர்மேன் எதிர்வினை, செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் ஆய்வில், வாஸ்மேன், நோன்-அபெல்ட், பாண்டே, வெய்ச்ப்ரோட் ஆகியவற்றின் கூர்மையான நேர்மறையான எதிர்வினைகள், அதிகரித்த சைட்டோசிஸ் (20-30 செல்கள்) மற்றும் புரத உள்ளடக்கத்தின் அதிகரிப்பு ஆகியவை கண்டறியப்படுகின்றன. நோயின் வளர்ச்சியின் நிலை ஆளுமை மற்றும் நடத்தையில் முற்போக்கான மாற்றங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. தனிப்பட்ட குணாதிசயங்கள் மறைந்துவிடும், மற்றும் தந்திரோபாய உணர்வு முற்றிலும் இழக்கப்படுகிறது. நோயாளிகள் அற்பமான, பெரும்பாலும் அபத்தமான செயல்களைச் செய்யும்போது, ​​சுற்றியுள்ள சூழ்நிலைக்கு நடத்தை போதுமானதாக இல்லை; அவர்கள் இரட்டை அர்த்தமுள்ள தட்டையான நகைச்சுவைகளில் ஆர்வம் காட்டுகிறார்கள். மருத்துவர்கள் மட்டுமல்ல, நோயாளியைச் சுற்றியுள்ளவர்களும் மனநிறைவு, மகிழ்ச்சி, கவனக்குறைவு, நியாயமற்ற மகிழ்ச்சி ஆகியவற்றால் தாக்கப்படுகிறார்கள், பொதுவாக ஆடம்பரம் மற்றும் செல்வத்தின் அபத்தமான மயக்கத்துடன். (இது முதலில் நிலையற்றதாக இருக்கலாம்). நீலிஸ்டிக் டெலிரியம் கொண்ட மனச்சோர்வு, கோடார்ட் நோய்க்குறியின் அளவை எட்டுவது, குறைவான பொதுவானது. அதே காலகட்டத்தில், பேச்சுக் கோளாறுகளும் உருவாகின்றன, முதலில் மிகவும் சிக்கலான சொற்களை உச்சரிக்கும்போது தன்னிச்சையான பேச்சில் உள்ள சிரமங்களால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன. பின்னர், டைசர்த்ரியா அதிகரிக்கிறது மற்றும் பேச்சு மேலும் மேலும் மங்கலாகவும், மங்கலாகவும், பின்னர் புரிந்துகொள்ள முடியாததாகவும் மாறும். கையெழுத்து கூட வருத்தமாக உள்ளது: எழுதும் போது, ​​​​கோடுகள் சீரற்றதாக மாறும் (அவை மேலே பறக்கின்றன, பின்னர் கீழே விழுகின்றன), கடிதங்களின் குறைபாடுகள் உள்ளன. நரம்பியல் பரிசோதனையானது, தங்குமிடத்திற்கான பதிலைப் பராமரிக்கும் போது, ​​தொடர்ச்சியான அனிசோகோரியா, பலவீனமான அல்லது ஒளியின் மாணவர்களின் பதில் இல்லாமை ஆகியவற்றை வெளிப்படுத்தியது. தலைச்சுற்றல், மயக்கம், apoplectiform மற்றும் வலிப்பு வலிப்பு வலிப்பு ஏற்படுகிறது. Apoplectiform வலிப்புத்தாக்கங்கள் mono- மற்றும் hemiparesis, பேச்சு கோளாறுகள் வளர்ச்சி சேர்ந்து; கால்-கை வலிப்பு - கருக்கலைப்பு தன்மையில் வேறுபடுகிறது மற்றும் பெரும்பாலும் ஜாக்சனை ஒத்திருக்கிறது. நடையின் முற்போக்கான தொந்தரவும் கவனத்தை ஈர்க்கிறது: முதலில் அது மோசமானதாகவும், பின்னர் தளர்வாகவும் நிலையற்றதாகவும் மாறும். சிறப்பியல்பு சோமாடிக் கோளாறுகள்: சில நோயாளிகள் எடை இழக்கிறார்கள், மற்றவர்கள் எடை அதிகரிக்கிறார்கள், முகத்தின் வீக்கம் தோன்றுகிறது, தோல் டர்கர் மாற்றங்கள், பல்வேறு இடைப்பட்ட நோய்கள் எளிதில் உருவாகின்றன. டிராபிக் கோளாறுகள் வளர்ந்து வருகின்றன: கொதிப்புகள், புண்கள், எலும்புகளின் அதிகரித்த பலவீனம் தோன்றும். ஒரு சிறப்பு பரிசோதனை இதயம் மற்றும் கல்லீரலின் தசைகளில் டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்களை வெளிப்படுத்துகிறது. இந்த சந்தர்ப்பங்களில் இரத்தத்தில் உள்ள வாசர்மேன் எதிர்வினை எப்போதும் நேர்மறையானது. வாஸர்மேன் சோதனை மற்றும் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தில் மற்ற செரோலாஜிக்கல் சோதனைகள் கூர்மையாக நேர்மறையானவை. டிமென்ஷியா நிலை குறைவான விமர்சனத்துடன் உச்சரிக்கப்படும் டிமென்ஷியாவால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, தீர்ப்பின் பலவீனம் மற்றும் அபத்தமான முடிவுகளின் இருப்பு, பரவசத்துடன் இணைந்து, சில சமயங்களில் அக்கறையின்மை, பின்னர் நிலையான தன்னிச்சையானது. நோயாளிகள் சுற்றுச்சூழலில் ஆர்வத்தை முற்றிலும் இழக்கிறார்கள், தங்களைத் தாங்களே சேவை செய்ய முடியாது, கேள்விகளுக்கு பதிலளிக்க வேண்டாம். அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், பைத்தியம் விழுங்குதல், தன்னிச்சையாக சிறுநீர் கழித்தல் மற்றும் மலம் கழித்தல் போன்ற செயலின் கோளாறுகளுடன் உருவாகிறது. ஒரு நரம்பியல் பரிசோதனையானது நோயின் வளர்ச்சி நிலையில் உள்ள அதே கோளாறுகளை வெளிப்படுத்துகிறது, இருப்பினும், கால்-கை வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள், பரேசிஸ் உடன் பக்கவாதம், பாராப்லீஜியா, அஃபாசியா மற்றும் அப்ராக்ஸியா ஆகியவை அடிக்கடி உருவாகின்றன. பெரும்பாலும் பக்கவாதம் ஆபத்தானது. சோமாடிக் நிலையில், கூர்மையான எடை இழப்பு, ஏராளமான டிராபிக் புண்கள், எலும்பு பலவீனம், சிறுநீர்ப்பை முடக்கம், படுக்கைப் புண்கள் ஆகியவற்றில் கவனம் செலுத்தப்படுகிறது. மரணத்திற்கான காரணங்கள் பைத்தியம் அல்லது இடைப்பட்ட நோய்கள் (நிமோனியா, செப்சிஸ்). முற்போக்கான முடக்குதலின் வடிவங்கள். இந்த வடிவங்கள் ஒவ்வொன்றும் மருத்துவ படத்தில் மேலே உள்ள ஒன்று அல்லது மற்றொரு கோளாறுகளின் ஆதிக்கத்தால் வேறுபடுகின்றன. முற்போக்கான பக்கவாதத்தின் பல வடிவங்கள் நோயின் வளர்ச்சியின் நிலைகளைக் குறிக்கும் என்ற கருத்தை ஒருவர் ஏற்க முடியாது, அதே நேரத்தில் மன செயல்பாடுகளுக்கு ஏற்படும் சேதத்தின் ஆழம், நோய் செயல்முறையின் வெவ்வேறு வளர்ச்சி வேகம் மற்றும் அளவு ஆகியவற்றை பிரதிபலிக்கிறது. அதன் முன்னேற்றம். மனநல இலக்கியத்தில் முற்போக்கான பக்கவாதத்தின் பின்வரும் வடிவங்கள் காணப்படுகின்றன: எளிய, அல்லது டிமென்ஷியா, வடிவம், விரிவடைதல், மனச்சோர்வு-ஹைபோகாண்ட்ரியாக், கிளர்ச்சி, வட்ட, மாயத்தோற்றம்-சித்தப்பிரமை, கேடடோனிக், கலாபிங் மற்றும் மெதுவாக பாயும் (லிசாவர்), அத்துடன் முதுமை, குழந்தைப் பருவம் மற்றும் இளமை முற்போக்கான முடக்கம். எளிய, அல்லது டிமென்ஷியா, வடிவம் கவனக்குறைவு, அபத்தமான செயல்கள், தந்திரோபாய இழப்பு மற்றும் உயர் நெறிமுறை நடத்தை, விமர்சனம், அலட்சியம் மற்றும் சுற்றுச்சூழலில் அலட்சியம், புதிய திறன்களைப் பெற இயலாமை, நினைவாற்றல் இழப்பு ஆகியவற்றுடன் பக்கவாத டிமென்ஷியாவின் படிப்படியான அதிகரிப்பு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இந்த வடிவத்தில் தொழில்முறை திறன்கள் நீண்ட காலமாக பாதுகாக்கப்படுகின்றன என்பதை மட்டுமே கவனிக்க முடியும். விரிந்த வடிவம். நோயாளிகளின் நிலை உயர் ஆவிகள், volubility, அபத்தமான மருட்சி கருத்துக்கள், ஆடம்பரத்தின் பிரமைகள் குறிப்பாக அபத்தமானது. மனச்சோர்வு-ஹைபோகாண்ட்ரியாக் வடிவம் கண்ணீருடன் கூடிய மனச்சோர்வு நிலை, அபத்தமான ஹைபோகாண்ட்ரியல் புகார்கள், பெரும்பாலும் நீலிஸ்டிக் டெலிரியம் மற்றும் கோடார்ட்ஸ் சிண்ட்ரோம் போன்றவற்றின் தன்மையைப் பெறுதல் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. கிளர்ந்தெழுந்த வடிவம். நோயாளிகளின் நிலை, அழிவுகரமான போக்குகள், ஆக்கிரமிப்பு, காட்சி மற்றும் செவிவழி மாயத்தோற்றம் ஆகியவற்றின் போக்கைக் கொண்ட ஒரு உச்சரிக்கப்படும் மோட்டார் தூண்டுதலால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. வட்ட வடிவம் வெறி மற்றும் மனச்சோர்வு நிலைகளின் மாற்றத்தால் வெளிப்படுகிறது, பித்துகளில், மகிழ்ச்சி மற்றும் செயலற்ற தன்மையுடன் சோம்பல் கவனத்தை ஈர்க்கிறது, மனச்சோர்வுகளில் - ஒரு இருண்ட மனநிலை, டிஸ்ஃபோரியாவுக்கு வழிவகுக்கிறது. ஒரு பார்வை உள்ளதுஏ. போஸ்ட்ரோம், எண்டோஜெனஸ் மனநல கோளாறுகளுக்கு பரம்பரை முன்கணிப்பு கொண்ட நபர்களில் இந்த வடிவத்தின் வளர்ச்சி குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. மாயத்தோற்றம் - சித்தப்பிரமை வடிவம். மனநோய் பற்றிய படம் உண்மையான மாயத்தோற்றங்கள் மற்றும் சூடோஹாலூசினேஷன்கள், மோசமாக முறைப்படுத்தப்பட்ட, ஆனால் துன்புறுத்தல் மற்றும் செல்வாக்கு, கேடடோனிக் கோளாறுகள் பற்றிய அபத்தமான மருட்சி கருத்துக்கள் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. இத்தகைய மனநோய்கள், முந்தைய வடிவத்தைப் போலவே, ஸ்கிசாய்டு குணநலன்கள் மற்றும் எண்டோஜெனஸ் நோய்களின் பரம்பரை சுமை கொண்ட நபர்களில் ஏற்படுகின்றன என்று ஒரு கருத்து உள்ளது. மலேரியா சிகிச்சையின் போது அல்லது அதற்குப் பிறகு நோயாளிகளுக்கு மாயத்தோற்றம்-சித்தப்பிரமை கோளாறுகள் ஏற்படுவதற்கான அவதானிப்புகள் உள்ளன என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். கேட்டடோனிக் வடிவம் சில மனநல மருத்துவர்களின் கூற்றுப்படி, முன்கணிப்பு சாதகமற்ற அறிகுறிகளான கேடடோனிக் மயக்கம் அல்லது தூண்டுதலின் படங்களின் வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. வேகமான மற்றும் மெதுவாக பாயும் வடிவங்கள். பாய்ந்து செல்லும் வடிவம் மிகவும் வேகமான ஓட்ட விகிதத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் மோட்டார் தூண்டுதல், ஒத்திசைவற்ற மயக்கம், வலிப்பு அல்லது குறைவாக அடிக்கடி அப்போப்லெக்டிஃபார்ம் வலிப்புத்தாக்கங்கள், தாவர மற்றும் டிராபிக் கோளாறுகள், சோர்வு மற்றும் இறப்பு அதிகரிக்கும். இந்த சந்தர்ப்பங்களில் நோயின் காலம் பல வாரங்கள் முதல் பல மாதங்கள் வரை இருக்கும். மெதுவாக பாயும், அல்லது லிசாவர், முற்போக்கான பக்கவாதத்தின் ஒரு வித்தியாசமான வடிவமாகும். இது மிகவும் அரிதானது மற்றும் அஃபாடிக் கோளாறுகள் மற்றும் அப்ராக்ஸியா நிகழ்வுகளின் வடிவத்தில் குவியக் கோளாறுகளுடன் மெதுவாக அதிகரிக்கும் டிமென்ஷியாவால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. முதுமை முற்போக்கான முடக்கம் 60 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களில் உருவாகிறது மற்றும் நீண்ட (40 ஆண்டுகள் வரை) மறைந்திருக்கும் காலம் உள்ளது. இந்த நிகழ்வுகளில் நோயின் படம் முதுமை டிமென்ஷியாவிலிருந்து வேறுபடுத்துவது மிகவும் கடினம். நினைவாற்றல் குறைபாடுகள், குழப்பங்கள் மற்றும் பிரம்மாண்டத்தின் பிரமைகள் ஆகியவற்றுடன் கோர்சகோவ் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சி இருக்கலாம். குழந்தை மற்றும் இளம் பருவ முற்போக்கான முடக்கம் 6 முதல் 16 வயது வரை (குறைவாக அடிக்கடி சுமார் 20 ஆண்டுகள்) உருவாகிறது மற்றும் நோய்வாய்ப்பட்ட தாயிடமிருந்து கருவின் இடமாற்றம் தொற்று காரணமாக பிறவி சிபிலிஸின் விளைவாக ஏற்படுகிறது. சில நேரங்களில் முற்போக்கான பக்கவாதத்தின் ஒரு படத்தின் வளர்ச்சியானது குறிப்பிடப்படாத மனநலம் குன்றிய நிகழ்வுகளால் முன்னதாகவே இருக்கும். டிமென்ஷியா வடிவம் மிகவும் பொதுவானது, ஆனால் குழந்தைகளின் உள்ளடக்கத்தின் விரிவான மயக்கம் கொண்ட வழக்குகள் அறியப்படுகின்றன. பாரன்கிமல் கெராடிடிஸ், உள் காதில் சேதம், முன் பற்களின் சிதைவு (ஹட்சின்சனின் முக்கோணம்) மற்றும் வலிப்பு வலிப்பு போன்ற கோளாறுகள் இருப்பது குழந்தை பருவம் மற்றும் இளமை முற்போக்கான பக்கவாதத்தின் சிறப்பியல்பு. இந்த அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் மன உளைச்சலுக்கு முந்தியவை. முதுகுத் தாவல்கள் மற்றும் முற்போக்கான பக்கவாதம் (தபோபராலிசிஸ்) ஆகியவற்றின் கலவை இன்னும் கேள்விக்குள்ளாக்கப்படுகிறது. நோயியல் உடற்கூறியல். மூளையின் சிபிலிஸ் எனவே, இது மனநல மருத்துவத்தில் உடற்கூறியல் ஆய்வுக்கான பொருளாக அரிதாகவே உள்ளது. இருப்பினும், இந்த நோயியல் மூளையின் வாஸ்குலர் நோய்களுக்கு அடிபணியலாம். பெருந்தமனி தடிப்பு அல்லது உயர் இரத்த அழுத்தத்தின் "முகப்பில்" பின்னால், குறிப்பிட்ட சிபிலிடிக் வாஸ்குலர் புண்கள் (எண்டார்டெரிடிஸ், சிறிய பாத்திரங்களின் சிபிலிடிக் புண்கள்) மறைக்கப்படலாம். நோயின் இரண்டாம் கட்டத்தின் வெளிப்பாடாக கடுமையான சிபிலிடிக் லெப்டோமெனிங்கிடிஸ் மிகவும் அரிதானது. இப்போது சமமாக அரிதானது ஒற்றை நுண்ணுயிரிகளுடன் கூடிய லெப்டோமெனிங்கிடிஸின் தாமதமான கம்மி வடிவங்கள், அவை சில நேரங்களில் காசநோய்களிலிருந்து வேறுபடுத்துவது கடினம் (காசநோய்கள் முக்கியமாக அடித்தள உள்ளூர்மயமாக்கலால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்). முற்போக்கான முடக்கம் தற்போது, ​​மனநல மருத்துவமனைகளில், குறிப்பாக வளர்ந்த மருத்துவ பராமரிப்பு உள்ள நாடுகளில், இந்த நோய் நடைமுறையில் ஏற்படாது, இருப்பினும், அதன் முக்கிய உடற்கூறியல் அம்சங்களைப் பற்றிய அறிவு சாத்தியமான கேசுஸ்டிக் வழக்குகளைக் கண்டறிய அவசியம். முற்போக்கான பக்கவாதத்தின் நோயியல் உடற்கூறியல் மூளை ஹிஸ்டோபோதாலஜியின் மிகவும் வளர்ந்த பிரிவுகளில் ஒன்றாகும். முற்போக்கான பக்கவாதம் என்பது நியூரோசிபிலிஸின் தாமதமான வெளிப்பாடாகும். இந்த நோயின் தெளிவான உடற்கூறியல் மாற்றங்கள் குறிப்பிட்ட நாள்பட்ட மூளைக்காய்ச்சலுக்கான அளவுகோலாக செயல்படும். முற்போக்கான பக்கவாதத்தில் நோயியல் செயல்முறை எக்டோடெர்மல் திசு (நரம்பு பாரன்கிமா) மற்றும் மீசோடெர்ம் (பியா மேட்டர் மற்றும் பாத்திரங்களில் அழற்சி செயல்முறைகள்) ஆகிய இரண்டின் முதன்மை காயத்தால் வெளிப்படுகிறது. இது சிபிலிடிக் நோயியலின் பிற நோய்களிலிருந்து இதை வேறுபடுத்துகிறது, இது மீசோடெர்மை மட்டுமே பாதிக்கிறது. மூளையின் மேக்ரோஸ்கோபிக் பரிசோதனையானது மூளைக்காய்ச்சல் (நாட்பட்ட லெப்டோமெனிங்கிடிஸ்), கார்டெக்ஸின் கடுமையான பரவலான அட்ராபி மற்றும் மூளையின் நிறை குறைதல், வெளிப்புற மற்றும் குறிப்பாக பெரும்பாலும் உட்புற சொட்டுகள், அத்துடன் எபென்டிமைடிஸ் என அழைக்கப்படும் மூளைக்காய்ச்சல் ஆகியவற்றின் குறிப்பிடத்தக்க மேகம் (ஃபைப்ரோஸிஸ்) வெளிப்படுத்துகிறது. வென்ட்ரிகுலர் எபென்டிமாவில் உள்ள நுண்ணிய கிரானுலாரிட்டியின் வடிவம். சிகிச்சை முற்போக்கான பக்கவாதம் ஏற்பட்டால், இந்த படம் லேசானதாக இருக்கலாம். முள்ளந்தண்டு வடத்தின் பின்புற நெடுவரிசைகளின் நரம்பு இழைகளின் demyelination (தபோபராலிசிஸ்), அவற்றின் நிறம் வெள்ளை நிறத்தில் இருந்து சாம்பல் நிறமாக மாறுகிறது. முற்போக்கான பக்கவாதத்துடன் மூளையின் நுண்ணிய படத்தில், லிம்பாய்டு-பிளாஸ்மிக் பெரிவாஸ்குலர் ஊடுருவலுடன் நாள்பட்ட மெனிங்கோஎன்செபாலிடிஸ் நிகழ்வுகள் மற்றும் தடி வடிவ மைக்ரோக்லியாவின் கூர்மையான ஹைப்பர் பிளேசியா ஆகியவை குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன. புறணி அதன் கட்டிடக்கலையில் உச்சரிக்கப்படும் மாற்றத்துடன்) குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. முள்ளந்தண்டு வடத்தின் பின்புற நெடுவரிசைகளில், சில சமயங்களில் டிமெயிலினேஷன் காணப்படுகிறது. மூளை திசுக்களில் ட்ரெபோனேமாவைக் கண்டறிய, நிலையான நோயெதிர்ப்பு ஒளிரும் செரா பயன்படுத்தப்படுகிறது. ட்ரெபோனேமாக்கள் பெரும்பாலும் நரம்பு செல்களுக்கு அருகில் காணப்படுகின்றன. சிகிச்சையானது முற்போக்கான பக்கவாதத்தின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் படத்தில் குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்களை ஏற்படுத்துகிறது: இந்த நிகழ்வுகளில் ட்ரெபோனேமா காணப்படவில்லை, வீக்கம் மென்மையாக்கப்படுகிறது, மிலியரி கும்மாக்கள் மிகவும் அரிதாகவே கண்டறியப்படுகின்றன.

சிபிலிடிக் தொற்று, உங்களுக்குத் தெரிந்தபடி, மூளை உட்பட அனைத்து உறுப்புகளையும் திசுக்களையும் பாதிக்கிறது. மருத்துவ மனநல மருத்துவத்தில், இரண்டு தனித்தனி நோய்கள் பாரம்பரியமாக வேறுபடுகின்றன: மூளையின் சிபிலிஸ் மற்றும் முற்போக்கான பக்கவாதம் (பிபி). சில நேரங்களில் இந்த நோய்கள் "" (a52.1, f02.8) என்ற பொதுவான பெயரில் இணைக்கப்படுகின்றன. சிபிலிஸ் (இத்தாலிய மருத்துவர் ஜே. ஃப்ராகஸ்டோரோவின் கவிதையின் தலைப்பிலிருந்து « சிபிலிஸ் சிவ் தே மோர்போ காலிகோ» - "சிபிலிஸ், அல்லது பிரஞ்சு நோய்", 1530) மூளையின் தொற்று நோய்த்தொற்றுக்கு 2 முதல் 4 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு அடிக்கடி ஏற்படுகிறது, இது நரம்பு மண்டலத்தின் ஆரம்ப வடிவமாக வகைப்படுத்தப்படுகிறது, மேலும் முற்போக்கான பக்கவாதம் தாமதமானது. ஆரம்பகால நரம்பணுக்களுடன், மீசோடெர்மல் தோற்றத்தின் திசு (பாதைகள், சவ்வுகள்) முதன்மையாக பாதிக்கப்படுகிறது, தாமதமாக (முற்போக்கான பக்கவாதம்), இந்த மாற்றங்களுடன், பெருமூளைப் புறணியின் நியூரோசைட்டுகளில் விரிவான டிஸ்ட்ரோபிக் மற்றும் அட்ரோபிக் மாற்றங்கள் ஏற்படுகின்றன.

கால லூஸ் வெனிரியாஅறிமுகப்படுத்தப்பட்டது. 1554 இல் ஃபெர்னல் தொற்று நோய்த்தொற்றுகளைக் குறிக்கும்; பிரான்சில் இடைக்காலத்தில், சிபிலிஸ் "இத்தாலிய நோய்" என்றும், இத்தாலியில் - "பிரெஞ்சு நோய்" என்றும் அழைக்கப்பட்டது. பின்னர், பாதிக்கப்பட்டவர்களில் 5-7% பேருக்கு மட்டுமே சிபிலிடிக் மனநோய் உருவாகிறது என்பது குறிப்பிடத்தக்கது. 20 ஆம் நூற்றாண்டில் நோய்த்தொற்றுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் அறிமுகம் சோவியத் ஒன்றியத்தில் சிபிலிஸ் நிகழ்வுகளில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவுக்கு வழிவகுத்தது, ஆனால் 1990 முதல் நிகழ்வுகளில் கூர்மையான அதிகரிப்பு உள்ளது, நிகழ்வு விகிதம் 3-4 மடங்கு அதிகரித்துள்ளது. .

பெருமூளை சிபிலிஸ் மற்றும் பிபி ஆகியவை முற்போக்கான நோய்கள் மற்றும் ஒரு விதியாக, சிகிச்சை அளிக்கப்படாத அல்லது சிகிச்சை அளிக்கப்படாத நோய்களில் ஏற்படும். ஒரு முன்கணிப்பு காரணியாக, மூளை காயங்கள் மற்றும் குடிப்பழக்கம் ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன.

மூளையின் சிபிலிஸ் (லூஸ் செரிப்ரி)

மூளையின் சிபிலிஸ் (மெனிங்கோவாஸ்குலர் சிபிலிஸ்) என்பது ஒரு குறிப்பிட்ட அழற்சி நோயாகும், இது மூளையின் பாத்திரங்கள் மற்றும் சவ்வுகளின் முக்கிய காயம் ஆகும். நோயின் ஆரம்பம் pp (தொற்றுநோய்க்குப் பிறகு நான்கு முதல் ஐந்து ஆண்டுகள்) விட முன்னதாக உள்ளது. மூளை சேதத்தின் பரவலான தன்மை அறிகுறிகளின் குறிப்பிடத்தக்க பாலிமார்பிஸத்திற்கு ஒத்திருக்கிறது, இது மூளையின் குறிப்பிடப்படாத வாஸ்குலர் நோய்களின் வெளிப்பாடுகளை ஒத்திருக்கிறது.

நோயின் ஆரம்பம் படிப்படியாக உள்ளது, நியூரோஸின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளின் தோற்றத்துடன், முதன்மையாக நினைவூட்டுகிறது. நோயாளிகள் எரிச்சல், தலைவலி, அதிகரித்த சோர்வு, செயல்திறன் குறைதல். பல்வேறு வகையான மன செயல்பாடுகளின் ஒரு சிறப்பு ஆய்வில், ஒருவர் பொதுவாக அவர்களின் கூர்மையற்ற குறைவைக் கண்டறிய முடியும். நரம்பியல் பரிசோதனையானது களங்கத்தின் லேசான அறிகுறிகளை வெளிப்படுத்துகிறது: அனிசோகோரியா, ஒளியின் மந்தமான பப்பில்லரி பதில், முக தசைகளின் சமச்சீரற்ற தன்மை, சீரற்ற தசைநார் பிரதிபலிப்பு மற்றும் அவற்றின் அதிகரிப்பு. பெருமூளை அதிரோஸ்கிளிரோசிஸின் வளர்ச்சியில் காணப்படும் ஒத்த அறிகுறிகளுக்கு மாறாக, சிபிலிஸ் நோய் இளம் வயதிலேயே தொடங்குகிறது மற்றும் வாஸ்குலர் கோளாறுகளின் பொதுவான அறிகுறிகளின் "ஃப்ளிக்கர்" இல்லாத நிலையில் நிலையான முன்னேற்றத்தைக் காட்டுகிறது.

இந்த பின்னணியில், மூளைக்காய்ச்சல் பாதிக்கப்படும் போது, ​​மூளைக்காய்ச்சல் அறிகுறிகள் காணப்படுகின்றன, அல்லது வழக்கமான மூளைக்காய்ச்சலின் ஒரு படம் உருவாகிறது, இது தீவிரமாக அல்லது நாள்பட்டதாக ஏற்படலாம். கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், பெருமூளை நிகழ்வுகள் (தலைச்சுற்றல், தலைவலி, வாந்தி) முன்னுக்கு வருகின்றன, உடல் வெப்பநிலை உயர்கிறது, கழுத்து விறைப்பு, மற்றும் கெர்னிக்கின் அறிகுறி பொதுவானது. மண்டை நரம்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவது சிறப்பியல்பு, வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்கள், அதிர்ச்சியூட்டும், குழப்பம் அல்லது மயக்கம் போன்ற வடிவத்தில் பலவீனமான நனவின் அறிகுறிகள் ஏற்படலாம். இருப்பினும், பெரும்பாலும் மூளைக்காய்ச்சல்களில்

ஒரு நாள்பட்ட அழற்சி செயல்முறை உருவாகிறது, பிந்தையது சில சந்தர்ப்பங்களில் மூளையின் பொருளில் (நாள்பட்ட சிபிலிடிக் மூளைக்காய்ச்சல் மற்றும் மெனிங்கோஎன்செபாலிடிஸ்) ஊடுருவுகிறது. எரிச்சல், பாதிப்பு உறுதியற்ற தன்மை அதிகரிக்கலாம், மனச்சோர்வு மனநிலை அடிக்கடி காணப்படுகிறது.

மூளையின் குவிந்த (குவிந்த) மேற்பரப்பில் மூளைக்காய்ச்சல் உருவாகினால், மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் அறிகுறிகள் நனவின் கோளாறுகள் மற்றும் ஜாக்சோனியன் அல்லது பொதுமைப்படுத்தப்பட்ட வலிப்புத்தாக்கங்களின் இயல்புடைய வலிப்பு paroxysms ஆகும். ஆர்கைல்-ராபர்ட்சனின் பொதுவான அறிகுறி இந்த வழக்கில் எப்போதும் ஏற்படாது. சில சந்தர்ப்பங்களில், மூளைக்காய்ச்சல் அறிகுறியற்றது, செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தில் உள்ள சிறப்பியல்பு மாற்றங்களால் மட்டுமே நோய் வெளிப்படுகிறது.

மூளையின் சிபிலிஸின் அப்போப்லெக்டிஃபார்ம் போக்கில், மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் மூளை திசுக்களின் குவியப் புண்களைத் தொடர்ந்து அடிக்கடி ஏற்படும் பக்கவாதம் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

ஆரம்பத்தில், குவியப் புண்கள் நிலையற்றவை, மீளக்கூடியவை, பின்னர் அவை அதிக எண்ணிக்கையில் மற்றும் நிலையானதாக மாறும். அதே நேரத்தில், விரிவான நரம்பியல் அறிகுறிகள் தொடர்ந்து குறிப்பிடப்படுகின்றன, அவற்றின் பன்முகத்தன்மை புண்களின் உள்ளூர்மயமாக்கலில் உள்ள வேறுபாடு காரணமாகும்; பக்கவாதம் மற்றும் முனைகளின் பரேசிஸ், மண்டை நரம்புகளின் புண்கள், நிகழ்வுகள், சூடோபுல்பார் கோளாறுகள் உருவாகலாம். ஏறக்குறைய அனைத்து நோயாளிகளும் ஒளிக்கு மாணவர்களின் எதிர்வினை பலவீனமடைகிறார்கள்.

குவிய அறிகுறிகளின் முன்னிலையில் கூடுதலாக, நோயாளிகள் தொடர்ந்து தலைவலி, தலைச்சுற்றல், நினைவாற்றல் இழப்பு, எரிச்சல், டிஸ்ஃபோரியா அல்லது மன பலவீனத்தை அனுபவிக்கிறார்கள்.

சில நோயாளிகள் நனவின் மேகமூட்டத்துடன் பராக்ஸிஸ்மல் நிலைமைகளை உருவாக்குகிறார்கள், முக்கியமாக அந்தி கோளாறு வகையால். நோய் முன்னேறும்போது மற்றும் நரம்பியல் அறிகுறிகள் மோசமடைவதால், டிஸ்ம்னெஸ்டிக் டிமென்ஷியா முன்னேறுகிறது.

கம்மிமூளையின் சிபிலிஸின் வடிவம் வெவ்வேறு உள்ளூர்மயமாக்கலுடன் முனைகளின் வடிவத்தில் மூளையில் நாள்பட்ட ஊடுருவல்களை உருவாக்குவதன் மூலம் வெளிப்படுகிறது, இது நோயின் அறிகுறிகளின் பண்புகளை தீர்மானிக்கிறது. கும்மாக்கள் ஒற்றை அல்லது பல, சிறிய அளவில் இருக்கலாம்.

வாந்தியெடுத்தல், வலிமிகுந்த தலைவலி, அடினாமியா, சில சமயங்களில் நனவு மேகமூட்டம், வலிப்பு பராக்ஸிஸ்ம்கள் ஆகியவற்றுடன் அதிகரித்த உள்விழி அழுத்தத்தின் அறிகுறிகளால் கம்மி வடிவம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. ஃபண்டஸைப் பரிசோதிக்கும்போது, ​​பார்வை நரம்புகளின் முலைக்காம்புகளைக் காணலாம்.

சிபிலிடிக் பிளாட்டா K. Bongeffer கருத்துப்படி, வெளிப்புற வகை எதிர்வினைகளைக் குறிக்கிறது. இத்தகைய வெளிப்பாடுகளை உடனடியாக வேறுபடுத்த முடியாது, அதே சமயம் க்ரேப்லினின் சிபிலிடிக் சித்தப்பிரமை ஒரு மேலாதிக்கத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. தற்போது, ​​இரண்டு விருப்பங்களும் சிபிலிஸின் மாயத்தோற்றம்-சித்தப்பிரமை வடிவமாக தொகுக்கப்பட்டுள்ளன, உணர்வுகளின் ஏமாற்றங்களின் வெளிப்பாடு மற்றும் மருட்சியான யோசனைகளின் தோற்றம், மருட்சி அறிகுறிகள் மேலோங்கி உள்ளன. அடிக்கடி கவனிக்கப்படுகிறது அல்லது சுய பழி. பைத்தியக்காரத்தனமான யோசனைகள் எளிமையானவை, நோயாளியின் உடனடி சூழலுடன், குறிப்பிட்ட வாழ்க்கை சூழ்நிலைகளுடன் தொடர்புடையவை.

முற்போக்கான முடக்கம்

பைத்தியக்காரனின் முற்போக்கான முடக்கம் முதலில் விவரிக்கப்பட்டது ஏ. 1822 இல் பேய்ல் ஒரு சுயாதீன நோயாக, பின்னர் மனநல மருத்துவத்தில் நோசோலாஜிக்கல் போக்கின் வளர்ச்சிக்கு அடிப்படையாக செயல்பட்டார். மிகவும் பின்னர் ஏ. வாசர்மேன் (1883) இரத்தத்தில் ஒரு ஸ்பைரோசீட் இருப்பதை தீர்மானித்தார், மற்றும் x. நோகுச்சி (1913) அதை மூளையில் கண்டுபிடித்தார்.

இந்த நோய் ஒரு சிபிலிடிக் மெனிங்கோஎன்செபாலிடிஸ் ஆகும், இது பல்வேறு மனநல கோளாறுகள், பாலிமார்பிக் நரம்பியல் கோளாறுகள் மற்றும் இரத்தம் மற்றும் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தில் வழக்கமான செரோலாஜிக்கல் மாற்றங்கள் தோன்றுவதன் மூலம் ஆளுமை மற்றும் ஒட்டுமொத்த ஆன்மாவின் முற்போக்கான உலகளாவிய அழிவு மற்றும் சிதைவுக்கு வழிவகுக்கிறது. . நான்கு முதல் ஐந்து ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் சிகிச்சையளிக்கப்படாத முற்போக்கான பக்கவாதம் பைத்தியம் மற்றும் மரணத்தின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது.

பத்தியின் படி பி. Posviansky (1954), மனநல மருத்துவமனைகளில் அனுமதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் முற்போக்கான பக்கவாதத்தின் நிகழ்வு 1885-1900 இல் 13.7% ஆகவும், 1900-1913 இல் 10.8% ஆகவும் 1935-1939 இல் 2.8% ஆகவும், 1935-1939 இல் 0.748% ஆகவும் குறைகிறது.

முற்போக்கான பக்கவாதத்தின் அதிர்வெண், படி. c. கொசோவ் (1970), x இன் படி, 1960-1964 இல் 0.5% ஆக இருந்தது. முல்லர் (1970) - 0.3%.

மருத்துவ வெளிப்பாடுகள்

இந்த நோய் பொதுவாக சிபிலிஸ் தொற்றுக்கு 10-15 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு உருவாகிறது மற்றும் மெதுவாக, படிப்படியாக அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. நோயின் இந்த கண்ணுக்குத் தெரியாத ஊர்ந்து செல்வதை திரு. ஷூல் மிகத் துல்லியமாக விவரித்தார்: “அமைதியாகவும் அமைதியாகவும், சோகமான போக்கிலிருந்தும் இறுதிக்கட்டத்திலிருந்தும் கடுமையாக வேறுபட்டு, நோயின் ஆரம்பம் வருகிறது. இப்போது வரை, கடின உழைப்பாளி மற்றும் அவரது வார்த்தைக்கு உண்மையுள்ள ஒரு நபர் தனது விவகாரங்களை சற்றே மோசமாக சமாளிக்கத் தொடங்குகிறார், சாதாரண விஷயங்கள் அவருக்கு மிகவும் கடினம், அவரது சிறந்த நினைவகம் தடுமாறும் தொடங்குகிறது, முக்கியமாக இதுவரை அவருக்கு மிகவும் சாதாரணமான விஷயங்களில். , மிகவும் பரிச்சயமான. ஆனால் இதில் ஏதாவது விசேஷத்தை யார் சந்தேகிப்பார்கள்? நோயாளியின் நடத்தை முன்பு போலவே உள்ளது. அவரது குணம் மாறவில்லை, அவரது புத்திசாலித்தனம் பாதிக்கப்படவில்லை. இருப்பினும், நோயாளிக்கு சில மாற்றங்கள் ஏற்பட்டன. அவரது மனநிலை முன்பு போல் இல்லை. நோயாளி மந்தமாகவோ அல்லது உற்சாகமாகவோ இல்லை, அவர் இன்னும் தனது முன்னாள் அனுதாபங்களையும் விருப்பங்களையும் வெளிப்படுத்துகிறார், ஆனால் அவர் ஆகிவிட்டார் அதிக எரிச்சல். சிறிதளவு அற்பமானது அவரைப் பைத்தியமாக்குகிறது, மேலும், அவர் இதுவரை கவனிக்கப்படாத ஒரு கோபத்துடன், அவர் தனது கைகளுக்கு சுதந்திரமான கட்டுப்பாட்டைக் கொடுக்கும் அளவுக்கு தன்னை மறந்துவிடுவார், அதே நேரத்தில் அவர் உணர்ச்சிகளின் சிறந்த கட்டளையை வைத்திருந்தார். மற்றும் வார்த்தைகள்.

இத்தகைய அறிகுறிகள் வெளிப்பாடுகளை ஒத்திருக்கின்றன, எரிச்சல், அதிகரித்த சோர்வு, மறதி, செயல்திறன் குறைதல் மற்றும் தூக்கக் கலக்கம் ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன. ஆயினும்கூட, இத்தகைய போலி-நரம்பியல் அறிகுறிகள் பல்வேறு முற்போக்கான ஆளுமை மாற்றங்களுடன் இணைந்திருப்பதை கவனிக்க முடியாது. நோயாளிகள் தங்கள் குடும்ப உறுப்பினர்களிடம் அலட்சியத்தைக் காட்டுகிறார்கள், அவர்களின் உணர்திறன், சுவையான தன்மையை இழக்கிறார்கள், அவர்கள் முன்பு வழக்கத்திற்கு மாறான கவனக்குறைவு, ஊதாரித்தனம், அவமானத்தை இழக்கிறார்கள், அறிமுகமானவர்களை ஆச்சரியப்படுத்தும் வகையில், எதிர்பாராத விதமாக ஆபாசமான வார்த்தைகளைப் பயன்படுத்துகிறார்கள்.

முற்போக்கான பக்கவாதத்தின் முழு வளர்ச்சியின் அடுத்த கட்டத்தில், நோயின் முக்கிய அறிகுறி, டிமென்ஷியா, முன்னுக்கு வருகிறது, உச்சரிக்கப்படும் நினைவக கோளாறுகள், மனப்பாடம் செய்யும் திறன் வெளிப்படையானது, தீர்ப்பின் பலவீனம், விமர்சன இழப்பு ஆகியவை காணப்படுகின்றன. இந்த நேரத்தில் நோயின் வெளிப்புற வெளிப்பாடுகள் வேறுபட்டிருக்கலாம், இது முற்போக்கான பக்கவாதத்தின் தனி வடிவங்களாக விவரிக்க உதவுகிறது, இது நோயின் இந்த கட்டத்தில் மிகவும் தெளிவாக வெளிப்படுகிறது.

விரிந்த வடிவம்இது கிளாசிக்கல் என்று கருதப்படுகிறது, இது ஒரு அபத்தமான பிரமாண்டமான இயற்கையின் ஆடம்பரத்தின் அற்புதமான மயக்கத்துடன் வெறித்தனமான உற்சாகத்தால் வெளிப்படுகிறது. நோயாளிகளின் மனநிலை உயர்ந்தது, அது மகிழ்ச்சியான மனநிறைவைக் கொண்டுள்ளது, சில சமயங்களில் மகிழ்ச்சியின் உணர்வு, சில சமயங்களில் கிளர்ச்சி மற்றும் கோபத்துடன் இருக்கும். நோயாளிகள் மகத்துவத்தின் அற்புதமான, அபத்தமான கருத்துக்களை வெளிப்படுத்துகிறார்கள், அவற்றின் அர்த்தமற்ற தன்மையில் நம்பமுடியாதவை, அவை உண்மையான விவகாரங்களுடன் முற்றிலும் முரண்படுகின்றன. விமர்சனத்தின் முழுமையான இழப்பு, போதிய உற்சாகமின்மை, டிரைவ்களின் தடை ஆகியவை காணப்படுகின்றன.

பரவச வடிவம்முழு வகை டிமென்ஷியா ஒரு மனநிறைவான மகிழ்ச்சியான மனநிலையின் பின்னணியில் படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது மற்றும் விரிவடையும் பக்கவாதத்தின் கடுமையான வெறித்தனமான உற்சாகம் இல்லாத நிலையில், மகத்துவத்தின் பெரும்பாலும் குழப்பமான யோசனைகளின் பின்னணியில் இது போன்ற நிகழ்வுகளை அழைக்கவும்.

மனச்சோர்வு வடிவம்மனச்சோர்வடைந்த மனநிலை மற்றும் அபத்தமான ஹைபோகாண்ட்ரியாக் கருத்துகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது (நோயாளிகள் தங்களுக்கு உட்புறங்கள் இல்லை என்று கூறுகின்றனர், அவர்கள் நீண்ட காலமாக இறந்துவிட்டார்கள் மற்றும் சிதைந்து வருகின்றனர், முதலியன).

டிமென்ட் (எளிய) வடிவம்- மிகவும் அடிக்கடி, இது முற்போக்கான டிமென்ஷியா, தெளிவான மன அறிகுறிகள் இல்லாத நிலையில் மனநிறைவு மற்றும் ஒப்பீட்டளவில் மெதுவான போக்கால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

கிளர்ந்தெழுந்த வடிவம்குழப்பம், போக்கின் வீரியம், ஆளுமையின் விரைவான சிதைவு ஆகியவற்றுடன் இடைவிடாத உணர்வற்ற உற்சாகத்தின் நிலையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

மற்ற வடிவங்கள் (மாயத்தோற்றம்-சித்தப்பிரமை, கேடடோனிக், வட்ட) மிகவும் குறைவாகவே காணப்படுகின்றன.

இளம் முற்போக்கான முடக்கம்நோய்வாய்ப்பட்ட தாயிடமிருந்து கருவின் இடமாற்ற நோய்த்தொற்றில் பிறவி சிபிலிஸ் இருப்பதால் ஏற்படுகிறது. இந்த வகை நோய் இப்போது மிகவும் அரிதானது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு விதியாக, பிறவி சிபிலிஸின் பிற அறிகுறிகள் உள்ளன - பாரன்கிமல் கெராடிடிஸ், முன்புறத்தின் சிதைவு

பற்கள், உள் காது புண்கள் (ஹட்சின்சனின் முக்கோணம்). பக்கவாதக் கோளாறுகள் பெரும்பாலும் இளம் முதுகுத் தாவல்களின் அறிகுறிகளுடன் தொடர்புடையவை. சிறார் பக்கவாதம் ஆறு ஆண்டுகளுக்கு முன்பே வெளிப்படுவதில்லை, பெரும்பாலும் 10 முதல் 15 ஆண்டுகள் வரை. இது மனநலம் குன்றியதாக இருக்கலாம், ஆனால் சில நேரங்களில் நோய் முழு ஆரோக்கியத்தின் நடுவில் இருப்பது போல் தொடங்குகிறது. ஒருவேளை கால்-கை வலிப்பு வலிப்புத்தாக்கங்களுடன் ஒரு கடுமையான தொடக்கம், டிசர்த்ரியாவின் வெளிப்பாடுகளுடன் டிமென்ஷியா, சில நேரங்களில் பேச்சு முற்றிலும் இழக்கப்படுகிறது.

முற்போக்கான பக்கவாதத்தைக் கண்டறிதல்மனநோயாளியின் குணாதிசயங்களை அடிப்படையாகக் கொண்டது மட்டுமல்லாமல், நரம்பியல் அறிகுறிகள், உடலியல் கோளாறுகள் மற்றும் ஆய்வக சோதனைகள் ஆகியவற்றின் தரவையும் சார்ந்துள்ளது. பெரும்பாலான நோயாளிகளில், ஆர்கைல்-ராபர்ட்சன் அறிகுறியானது, ஒன்றிணைதல் மற்றும் தங்குமிடத்திற்கான பதிலைப் பராமரிக்கும் அதே வேளையில், ஒளியின் மாணவர்களின் பதில் பலவீனமடைதல் அல்லது இல்லாமையால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. மாணவர்களின் நுண்ணுயிர் எதிர்வினை, குறுகுதல் (மியோசிஸ்) அல்லது விரிவாக்கம் (மைட்ரியாசிஸ்) முற்றிலும் இல்லாதது, சில சமயங்களில் அவற்றின் சீரற்ற தன்மை (அனிசோகோரியா) மற்றும் சிதைப்பது மிகவும் குறைவாகவே காணப்படுகிறது. பொதுவான மற்றும் ஆரம்ப அறிகுறிகளில் டைசர்த்ரியா, கூச்சம், அல்லது கோஷமிடுதல் ஆகியவை அடங்கும். முற்போக்கான பக்கவாதத்தின் சுமார் 60% வழக்குகள் பெருநாடியில் சிபிலிடிக் சேதத்தின் அறிகுறிகளை உருவாக்குகின்றன. அடிக்கடி எலும்பு முறிவுகள் டார்சல் டேப்ஸுடன் இணைந்ததன் காரணமாகும்.

ஆய்வக ஆய்வுகளின் தரவு.சிபிலிஸிற்கான செரோலாஜிக்கல் சோதனைகள் (எ.கா. வாஸர்மேன் சோதனை) இரத்தம் மற்றும் செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தில் நேர்மறையானவை, முற்போக்கான பக்கவாதத்தின் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் ஏற்கனவே 0.2 நீர்த்துப்போகும்போது. சிபிலிஸுக்கு அதிக உணர்திறன் எதிர்வினைகள் முன்மொழியப்பட்டு பயன்படுத்தப்படுகின்றன - வெளிறிய ட்ரெபோனேமா (விலா எலும்பு), இம்யூனோஃப்ளோரெசென்ஸ் எதிர்வினை (ரீஃப்) ஆகியவற்றின் அசையாமை எதிர்வினை. செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தில் (ப்ளோசைடோசிஸ்), முக்கியமாக லிம்போசைட்டுகளில் உள்ள உயிரணுக்களின் எண்ணிக்கை அதிகரிப்பதன் மூலம் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் பிளாஸ்மா செல்களில் அதிகரிப்பு உள்ளது. அனைத்து குளோபுலின் எதிர்வினைகளும் (நோன்-அப்பெல்ட், பாண்டி, வெய்ச்ப்ரோட்) நேர்மறையானவை. செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தில் உள்ள மொத்த புரத உள்ளடக்கம் இயல்பை விட இரண்டு முதல் மூன்று மடங்கு அதிகம். குளோபுலின்-ஆல்புமின் விகிதம் (பொதுவாக 1:4) குளோபுலின்களின் அதிகரிப்பு காரணமாக கடுமையாக மாற்றப்படுகிறது. லாங்கே வினையானது "முடவாத வளைவை" வெளிப்படுத்துகிறது, இது முதல் குழாய்களில் அதிகபட்ச வீழ்ச்சியைக் கொண்டுள்ளது.

நோயியல் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்.முற்போக்கான பக்கவாதத்தின் சிபிலிடிக் நோயியல் மருத்துவ ரீதியாகவும் ஆய்வகத்திலும் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. ஜப்பானிய x. நோகுச்சி (1913) முற்போக்கான பக்கவாதத்தால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் மூளையில் வெளிறிய ட்ரெபோனேமாவைக் கண்டறிந்தார். இருப்பினும், நோயின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் தெளிவாக இல்லை. சிபிலிஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களில் சுமார் 5% பேர் மட்டுமே முற்போக்கான பக்கவாதத்தால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். பரம்பரை சுமை, குடிப்பழக்கம், மண்டை ஓட்டின் காயங்கள் போன்றவை முன்னோடி காரணிகளாகும். இருப்பினும், பெரும்பாலான ஆராய்ச்சியாளர்கள் சிகிச்சையின் பற்றாக்குறை அல்லது சிகிச்சையின் பற்றாக்குறை நோயின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கும் என்று நம்புகின்றனர்.

வேறுபட்ட நோயறிதல்

நோயின் வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டங்களில் முற்போக்கான பக்கவாதத்தை அங்கீகரிப்பது மிக முக்கியமானது, ஏனெனில் மூளை திசு அழிக்கப்படுவதற்கு முன்பு ஏற்படும் மனநல கோளாறுகளை மட்டுமே சிகிச்சையால் அகற்ற முடியும் என்பது நிறுவப்பட்டுள்ளது.

அறிமுகத்தில் "போலி-நரம்பியல்" வெளிப்பாடுகளின் குறிப்பிட்ட தன்மையைக் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது, கரிம வகைக்கு ஏற்ப ஆளுமையின் மட்டத்தில் லேசான குறைவு ஏற்பட்டால், கால்-கை வலிப்பு பராக்ஸிஸ்ம்கள், நிலையற்ற அப்போப்லெக்டிஃபார்ம் நிலைகள் கண்டறியப்பட்டால், ஆரம்ப முற்போக்கான பக்கவாதம் இருக்க வேண்டும். விலக்கப்பட்டது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு முழுமையான நரம்பியல், சோமாடிக், செரோலாஜிக்கல் ஆய்வு நடத்த வேண்டியது அவசியம். பெருமூளை வாஸ்குலர் நோய்க்குறியியல் (அதிரோஸ்கிளிரோசிஸ், உயர் இரத்த அழுத்தம்) இருந்து முற்போக்கான பக்கவாதத்தை வரையறுக்கும்போது சிரமங்கள் ஏற்படலாம். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், நரம்பியல் மற்றும் செரோலாஜிக்கல் ஆய்வுகளின் தரவு கண்டறியும் உதவியாக மாறும்.

சிகிச்சை

வாக்னர் வான் ஜாரெக் (1917) மூலம் மலேரியா சிகிச்சை மற்றும் பிற வகையான பைரோதெரபி அறிமுகப்படுத்தப்பட்டது, சிபிலிஸ் மற்றும் முற்போக்கான பக்கவாதம் சிகிச்சையில் ஒரு முக்கிய கட்டமாக மாறியது. 1940 களில் இருந்து, பென்சிலின் சிகிச்சை சிகிச்சையின் முக்கிய முறையாக மாறியது. அதன் செயல்திறன் நோயின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளின் தீவிரத்தன்மை மற்றும் சிகிச்சையின் தொடக்கத்தின் நேரத்தைப் பொறுத்தது. குறைந்தது 50% வழக்குகளில் நல்ல தரமான நிவாரணங்கள் உருவாகின்றன. பென்சிலின் சிகிச்சையின் பின்னணியில் உள்ள மன நிலை மூன்று முதல் நான்கு வாரங்களுக்குப் பிறகு மேம்படுகிறது, இரண்டு முதல் ஐந்து ஆண்டுகளில் இரத்தச் சுகாதாரத்தை முடிக்க முடியும். சிகிச்சையின் போக்கிற்கு சராசரியாக 14 மில்லியன் யூனிட் பென்சிலின் தேவைப்படுகிறது. டிப்போ மருந்தைப் பயன்படுத்துவது விரும்பத்தக்கது. ஒன்று முதல் இரண்டு மாதங்கள் இடைவெளியுடன் பென்சிலின் சிகிச்சையின் 6-8 படிப்புகளை நடத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பென்சிலினுக்கு சகிப்புத்தன்மை இல்லாததால், எரித்ரோமைசின் ஒரு நாளைக்கு 5 முறை 300 000 யூனிட்டுகளுக்கு பயோகுவினோல் அல்லது பிஸ்மோவெரால் படிப்புகளுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படலாம். சிகிச்சையளிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில், நிலையான டிமென்ஷியா, நாள்பட்ட விரிவடையும் நிலைகள், குறைபாட்டின் மனநோய் மாறுபாடுகள் (p. b. Posvyansky, 1954) நிலைகள் உள்ளன. சிகிச்சைக்குப் பிறகு, செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் கட்டுப்பாட்டு ஆய்வு சாத்தியமான மறுபிறப்பைக் கண்டறிய சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது. நிவாரணத்தின் நிலைத்தன்மையின் ஒரு குறிகாட்டியானது, குறைந்தபட்சம் இரண்டு ஆண்டுகளுக்கு செரிப்ரோஸ்பைனல் திரவத்தின் ஆதார அடிப்படையிலான துப்புரவு ஆகும்.