Цинктерал инструкция по применению. Как применяется цинктерал для мужчин: отзывы

Препарат, восполняющий дефицит цинка в организме

Действующее вещество

Цинка сульфата моногидрат (zinc sulfate)

Форма выпуска, состав и упаковка

◊ Таблетки, покрытые пленочной оболочкой розово-фиолетового цвета, круглые, двояковыпуклые.

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный, тальк, магния стеарат, лактозы моногидрат.

Состав оболочки: гипромеллоза (оксипропилметилцеллюлоза), макрогол (полиоксиэтиленгликоль),титана диоксид, лак азорубиновый (E122).

25 шт. - блистеры (1) - пачки картонные.
150 шт. - банки полимерные (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Препарат цинка, участвующий в метаболизме и стабилизации клеточных мембран.

Входит в состав ферментов, участвует в различных биохимических реакциях.

Цинк является фактором, влияющим на процессы регенерации, передачу нервных импульсов. Усиливает действие инсулина, способствует синтезу кортизола.

Показания

Противопоказания

– повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Предостережения: при длительном применении препаратов цинка следует учесть риск возникновения недостатка меди; препарат не влияет на способность к вождению транспортных средств; избегать употребления спиртных напитков.

Дозировка

Внутрь. Таблетки нельзя делить или разжевывать.

Энтеропатический акродерматит, гнездное облысение

Взрослым и детям старше 4 лет – 1 табл. 3 раза в сут во время или после еды.

По достижении клинического улучшения дозу снижают до 1 табл. 2 раза в сут, а затем 1 табл. в сут до полного исчезновения симптомов заболевания.

Злокачественное облысение

Взрослым – 1-2 табл. 3 раза в сут;

Детям старше 4 лет – 1 табл. 3 раза в сут.

Взрослым – 1-2 табл. в сут;

При состояниях, связанных с недостатком цинка

Взрослым – 1 табл. 3 раза в сут во время или после еды, по мере исчезновения симптомов дозу можно снизить до 1 табл. в сут;

Детям старше 4 лет – 1 табл. в сут.

Побочные действия

Могут отмечаться (особенно при больших дозах) тошнота; диарея; изжога; лейкопения, сопровождающаяся повышением температуры, ознобом, болью в горле; сидеробластическая анемия, сопровождающаяся слабостью, снижением уровня меди в крови. Редко встречаются головные боли, металлический привкус во рту.

Передозировка

Симптомы: жгучая боль в полости рта и горле, водянистый или кровавый понос, отрыжка, артериальная гипотония, отек легких.

Могут также наблюдаться: гематурия, анурия, коллапс, судороги, гемолиз.

Лекарственное взаимодействие

Соли цинка снижают всасывание тетрациклинов, меди (препарат следует применять не ранее 2 ч после приема этих препаратов).

Цинктерал - препарат цинка, способствующий восполнению дефицита данного микроэлемента в организме. Цинк в организме входит в состав ряда ферментных систем, регулирующих обменные процессы, в том числе цинк принимает участие в углеводном обмене и процессе синтеза белков. Достаточное количество цинка в организме необходимо для нормальной активности более 200 ферментов (включая карбоангидразу, алкогольдергидрогеназу, щелочную фосфатазу, карбоксипетидазу А и РНК-полимеразу), а также для сохранения структуры белков, нуклеиновых кислот и клеточных мембран.
Цинк способствует развитию и росту клеток, поддержанию нормальной функции иммунной и зрительной системы, а также вкусового восприятия и, предположительно, обоняния.
Цинк оказывает влияние на поддержание уровня витамина А в крови, увеличивает время действия инсулина и способствует его накоплению в тканях.
Препарат Цинктерал обладает профилактическим и лечебным действием при воспалительных состояниях кожи.
После перорального приема порядка 20-30% цинка абсорбируется в двенадцатиперстной и тонкой кишке. Пик плазменной концентрации цинка достигается в течение 2 часов после приема. Цинк кумулируется в эритроцитах, лейкоцитах, мышках, коже, костной ткани, печени, почках, сетчатке, а также поджелудочной и предстательной железе. Цинк связывается с белками плазмы (преимущественно с альбуминами, а также с альфа-2 макроглобулином и аминокислотами). Экскретируется цинк преимущественно кишечником (порядка 90% принятой дозы), а также с потом и мочой.

Способ применения

Цинктерал предназначен для перорального применения. Рекомендуется принимать таблетки, покрытые оболочкой, Цинктерал за 60 минут до или спустя 2 часа после приема пищи (при такой схеме приема абсорбция цинка возрастает). Прием препарата во время пищи может быть рекомендован в случае развития нежелательных эффектов со стороны пищеварительного тракта, однако в таком случае можно ожидать снижение биодоступности препарата Цинктерал. Продолжительность терапии и дозы препарата Цинктерал определяет врач.
Взрослым, как правило, назначают прием 1-2 таблеток в сутки (за один прием или разделяя суточную дозу на 2 приема).
Детям старше 4 лет, как правило, назначают прием 1 таблетки препарата Цинктерал в сутки.
Продолжительность курса приема препарата Цинктерал определяется индивидуально и зависит от уровня дефицита цинка в организме, а также состояния пациента.
В период терапии препаратом Цинктерал следует учитывать возможность развития дефицита меди.
Диета, богатая фибрином (отруби), фосфатами (молочные продукты), цельнозерновыми хлебными изделия и фитинатами снижает абсорбцию цинка в кишечном тракте за счет образования комплексных соединений цинка. Вышеперечисленные продукты следует употреблять не ранее, чем через 2 часа после приема препарата Цинктерал.

Побочные действия

Цинктерал , как правило, неплохо переносится пациентами. Нежелательные эффекты препарата обычно слабо выражены и не требуют специфической терапии. Серьезные побочные эффекты возможны при продолжительном применении препарата Цинктерал или превышении рекомендованной дозы.
В частности при назначении препарата нельзя исключать возможность развития таких нежелательных эффектов:
Со стороны пищеварительной системы: диспепсические явления, изжога, тошнота, металлический привкус во рту.
Со стороны системы крови: гематологические нарушения, связанные с дефицитом меди, включая лейкопению, нейтропению и сидеробластную анемию.
Другие: головная боль.

Противопоказания

:
Цинктерал не назначают пациентам, у которых в анамнезе есть указание на развитие реакций гиперчувствительности к активному или дополнительным ингредиентам препарата.
Таблетки, покрытые оболочкой, Цинктерал не рекомендуется применять в терапии пациентов с непереносимостью лактозы (включая синдром нарушения абсорбции глюкозо-галактозы, галактоземию и недостаточность фермента лактазы).
В педиатрической практике препарат Цинктерал применяют только у детей старше 4 лет.

Беременность

:
В период беременности препарат Цинктерал следует применять с осторожностью и только под контролем врача, так как цинк проникает через гематоплацентарный барьер.
В период лактации препарат Цинктерал можно принимать только после решения вопроса о временном прерывании грудного вскармливания.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Цинктерал при сочетанном применении снижает кишечную абсорбцию препаратов меди и тетрациклинов. При необходимости одновременной терапии данными препаратами следует соблюдать интервал не менее 2 часов между их приемами.
Применение тиазидных диуретиков ускоряет выведение цинка почками.
Фолиевая кислоты при сочетанном применении несколько снижает кишечную абсорбцию цинка, кроме того, абсорбция цинка снижается при сочетанном применении с хелатирующими средствами, в том числе препаратами железа и пеницилламином. При необходимости одновременной терапии данными препаратами следует соблюдать интервал 2-3 часа между их приемами.
Не рекомендуется принимать препарат Цинктерал сочетано с витаминно-минеральными комплексами, содержащими цинк (в связи с риском передозировки цинка).

Передозировка

:
При приеме завышенных доз препарата Цинктерал у пациентов отмечалось развитие изжоги, диареи (в том числе с водянистыми и кровянистыми испражнениями), болезненных позывов к дефекации, отрыжки, желтухи, снижения артериального давления и рвоты. При дальнейшем увеличении дозы препарата Цинктерал возможно развитие анурии, гематурии, отека легких, гемолиза, коллапса и судорог.
При передозировке препарата Цинктерал следует выпить большое количество молока или воды, после чего внутримышечно или внутривенно вводят кальций динатриевую соль этилендиаминтетраминоуксусной кислоты (дозу рассчитывают по формуле 50-75 мг/кг массы тела в сутки и делят на 3-6 введений), подобную терапию проводят не более 5 дней подряд.

Условия хранения

Препарат Цинктерал следует хранить и транспортировать в оригинальной упаковке при температурном режиме от 15 до 25 градусов.
При соблюдении рекомендаций по хранению препарат Цинктерал годен в течение 3 лет.

Форма выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой, Цинктерал по 25 штук в блистерных упаковках из полимерных материалов и алюминиевой фольги, в картонную пачку вложены 1 или 2 упаковки.

Состав

:
1 таблетка препарата Цинктерал содержит:
Цинка сульфата - 124 мг; (в пересчете на ион цинка - 45 мг)
Дополнительные ингредиенты, включая лактозу.

Основные параметры

Название:	ЦИНКТЕРАЛ
Код АТХ:	A12CB01 -

Таблетки Цинктерал – фармакологический препарат в форме таблеток, который назначают при остром недостатке цинка в организме. Данный препарат представляет собой минеральную пищевую добавку, которая восполняет дефицит цинка и стимулирует обменные процессы в человеческом организме. Наиболее эффективен цинктерал от прыщей. Однако лекарство принимают только по назначению врача и строго следуя инструкции.

Цинктерал – лекарственное средство в форме слегка выпуклых круглых таблеток розового цвета, которые покрыты специальной оболочкой. Их выпускают в пластиковых флаконах по 50 штук и распределяют в ячейки по 25 штук. Одна пачка содержит один флакон или одну – две упаковки и инструкцию по применению. Лекарственное средство также можно приобрести в пластиковых банках по 150 штук.

Действующее вещество: одноводный сульфат цинка 124 мг.

Помимо него, одна таблетка содержит:

• моногидрат лактозы фармацевтический 78, 5 мг, способствует прессованию ингредиентов;
• поливинилпирролидон 20 мг – связующее вещество;
• картофельный крахмал 38, 75 мг- выступает в роли наполнителя;
• тальк 12, 3 мг – фармакологический наполнитель
• оксипропилметилцеллюлоза 6, 8 мг – эмульгатор;
• стеарат магния 1, 37 мг – связующее вещество;
• двуокись титана 1, 9 мг – пищевая добавка;
• азорубин (Е 122) 1, 2 – краситель.

Оболочка таблеток состоит из гипромеллозы. Большая часть препарата абсорбируется в двенадцатиперстной кишке (около 65 %), остальная часть в подвздошной и тонкой (35%). Около 60% средства контактирует с альбуминами, 40 % – с альфа – макроглобулином, 1 % – гистидином и цистеином. Основная часть препарата выводится через кишечник (до 90%), а остаток через мочу и пот.

Какими фармакологическими свойствами обладает цинк?

Активным действующим веществом Цинктерала является минерал цинк. Он обладает следующими полезными свойствами:

• улучшает деятельность нервной системы, способствует передаче нервных импульсов;
• участвует во многих биохимических реакций в организме;
• накапливает инсулин и усиливает его действие;
• регулирует обменные процессы в организме, поскольку входит в состав важных ферментов;
• способствует пролиферации и делению клеток;
• стабилизирует концентрацию витамина А;
• укрепляет клеточный и гуморальный иммунитет;
• уменьшает воспалительные процессы в организме;
• способствует процессу кератинизации кожи, волос и ногтей;
• является сильным антиоксидантом;
• участвует в синтезе некоторых белков и кортизола.

Спустя два часа после приема препарата, наибольшая концентрация цинка наблюдается в следующих органах:

• коже;
• мышцах;
• костной ткани;
• почках;
• печени;
• глазной сетчатке;
• крови (лейкоцитах и эритроцитах).

Показания к применению

Основное показание к применению – острый дефицит цинка в организме из-за нарушений его всасывания в результате несбалансированного питания. Также препарат назначают при авитаминозных патологиях. Инструкция по применению содержит следующий список показаний:

• угревая сыпь;
• пустулезные угри;
• гипогонадизм (снижение выработки половых гормонов у мужчин);
• фурункулез;
• длительный прием гормональных лекарств (глюкокортикостероидов);
• устойчивая алопеция (облысение);
• акродерматит энтеропатический (наследственное заболевание, которое характеризуется нарушением обмена веществ и приводит к дефициту цинка).

В каких случаях назначают

Нарушение всасывания цинка могут вызвать следующие состояния и патологии:

• анорексия и булимия, появившиеся на нервной почве;
• наследственные патологии (серповидная анорексия; талассемия;)
• сахарный диабет;
• цирроз печени;
• алкогольная зависимость;
• хронический стресс;
• травмы и ожоги;
• угревая болезнь;
• алопеция(облысение).

Также нехватка цинка может возникнуть на фоне диет и голодания (с целью снижения массы тела), при различных почечных и печеночных патологиях, при заболеваниях пищеварительной системы, а также глистных инвазиях.

Противопоказания к применению

Цинктерал имеет незначительный перечень противопоказаний. В основном препарат хорошо переноситься с минимум побочных эффектов. Основное противопоказание – его непереносимость и повышенная чувствительность. К остальным показаниям относится:

• детский возраст (младше 4-х лет);
• почечная недостаточность;
• непереносимость лактозы;
• аутоиммунные заболевания в острой форме;
• иммунный энцефалит гуморального происхождения;
• труднозаживающие раны;
• беременность и лактация (только по рекомендации врача).

Способ применения и дозировка

Средство назначается перорально. Таблетку следует проглатывать целой, не разжевывая и не дробя на части. Запивают большим количеством воды. Суточная доза зависит от возраста и веса пациента. Курс лечения определяется индивидуально.

1. Пациентам от 4 до 6 лет назначают 1 таблетку один раз в день.
2. От 6 до 12 лет – 1 таблетку 2- 3 раза в день.
3. От 12 лет – 1- 2 таблетки 3 раза в день.

Для волос

Чтобы справиться с облысением и предупредить рецидивы необходимо пройти курс лечения Цинктералом. В этом случае назначают:

1. При гнездной алопеции (облысении) принимают по 1 таблетке 3 раза в день для любого возраста. Если наблюдаются улучшения, то дозировку корректируют до 2 раз в день.
2. При злокачественная алопеции назначают детям по 2 таблетки 3 раза в сутки, взрослым по 1- 2 таблетке также 3 раза в сутки.

От угрей

При угревой сыпи и пустулезных угрях назначают таблетки Цинктерал для подсушивания эпидермиса, сокращения масштабов поражения и его заживления (пост- акне). Дозировка зависит от возраста пациента. Так, взрослым назначают по 1-2 таблетке в день, а детям по 1 таблетке в сутки. Курс лечения определяется индивидуально в каждом конкретном случае в зависимости от степени патологического процесса.

Бодибилдинг

Цинк участвует в обмене липидов и нужен мужскому организму для активного синтеза тестостерона. Поэтому его принимают для набора мышечной массы, при интенсивных физических нагрузках и для укрепления иммунитета. При дистрофии мышц назначают по 2 таблетке в сутки в течении 2 месяцев без остановок.

Специфика приема

Некоторые специалисты называют препарат не Цинктералом, а витаминным комплексом Цинктерал. Средство действительно имеет много общего с витаминами. В инструкции для применения указывается специфика прима лекарства.

Она заключается в следующем:

1. Совместный прием лекарственного средства и поливитаминов требует дополнительной консультации у лечащего врача.
2. В ходе лечения данным продуктом наблюдается недостаток меди;
3. Если пропущен прием лекарства, то на следующий прием запрещено принимать двойную дозу.
4. При лечении требуется контроль над концентрации уровня данного микроэлемента в крови.
5. Прием данного лекарственного продукта при сахарном диабете увеличивает уровень гликозилированного гемоглобина, поэтому диабетикам препарат назначается с осторожностью или вообще не назначается.
6. При почечной недостаточности необходима индивидуальная дозировка, которая постоянно корректируется.
7. При хроническом расстройстве пищеварения таблетки принимаются до еды или во время еды.
8. Препарат не назначается лицам с непереносимостью лактозы, поскольку она входит в состав таблеток.
9. Специфическая диета, на основе отрубей, цельнозернового хлеба и молочных продуктов снижает абсорбцию данного микроэлемента в желудочно – кишечном тракте.

Побочные эффекты и передозировка

Неправильное применение лекарства может вызвать следующие состояния и симптомы:

• металлический привкус во рту;
• отрыжку;
• изжогу;
• диарею с элементами крови;
• головные боли;
• слабость и головокружение;
• гипотонию;
• гипертрофию мышц;
• боли в горле;
• гипертензию;
• гиперхолестеринемию;
• кожную сыпь, отечность и зуд;
• сдвиг в формуле крови (лейкопению и анемию);
• желтуху;
• повышение температуры;
• рвоту и тошноту.

Если прием препарата не скорректировать правильно, то может развиться серьезное состояние- коллапс, сопровождающийся кровью в моче и судорогами. При передозировке выпивают много жидкости (молоко или воду), чтобы снизить концентрацию лекарственного средства в организме.

Затем вводят внутримышечно антидот – этилендиаминтетрауксусную кислоту кальций-динатриевой соли. Антидот вводят по соотношению 50 – 75 мг на один килограмм массы тела. Его делят на 3 – 6 приемов в течение 5 дней. Строго запрещается искусственно провоцировать рвоту. 10 грамм сульфата цинка провоцирует развитие гипергликемии и приводит к смерти пациента.

Цинктерал и алкоголь

При лечении данным медикаментом строго запрещено применения алкоголя, поскольку в данном случае ослабевает терапевтический эффект лекарственного средства. Это происходит потому, что алкоголь способствует деградации цинка, что лишает терапию всякого смысла.

Продажа и хранение

Таблетки находятся в свободной продаже, приобрести их можно в любой аптеке. Хранить препарат нужно при температуре до 20 градусов в темном, сухом месте, которое хорошо защищено от прямых солнечных лучей. Срок годности 3 года с момента выпуска лекарства. Следует прятать медикамент от детей.

Что лучше – Цинктерал или Цинкит?

Оба препарата имеют одно и то же активное вещество и одинаковый список показаний к применению. Различаются данные медикаменты лекарственной формой. Так, Цинкит представляет собой шипучие таблетки, которые предварительно растворяют в воде.

Цинктерал изготавливается в виде таблеток, которые применяют внутрь. Последний медикамент стоит дешевле, а Цинкит – дороже. Он быстрее проникает в кровоток и обладает лучшим терапевтическим эффектом, если при этом соблюдается инструкция по применению лекарства.

В данной статье можно ознакомиться с инструкцией по применению лекарственного препарата Цинктерал . Представлены отзывы посетителей сайта - потребителей данного лекарства, а также мнения врачей специалистов по использованию Цинктерала в своей практике. Большая просьба активнее добавлять свои отзывы о препарате: помогло или не помогло лекарство избавиться от заболевания, какие наблюдались осложнения и побочные эффекты, возможно не заявленные производителем в аннотации. Аналоги Цинктерала при наличии имеющихся структурных аналогов. Использование для лечения угрей (прыщей) и выпадения волос (облысения) у взрослых, детей, а также при беременности и кормлении грудью. Состав и взаимодействие препарата с алкоголем.

Цинктерал - препарат цинка, участвующий в метаболизме и стабилизации клеточных мембран.

Входит в состав ферментов, участвует в различных биохимических реакциях.

Цинк является фактором, влияющим на процессы регенерации, передачу нервных импульсов. Усиливает действие инсулина, способствует синтезу кортизола.

Состав

Цинка сульфата гептагидрат (в пересчете на цинка сульфата моногидрат) + вспомогательные вещества.

Показания

• в составе комплексного лечения заболеваний, ведущих к развитию дефицита цинка в организме;
• Acrodermatitis enteropathica (энтеропатический акродерматит);
• Alopecia areata (гнездное облысение) и Alopecia maligna(злокачественное облысение);
• Acne pustulosa и Acne phlegmonosa (пустулезные и гнойные угри);
• при длительном лечении кортикостероидами, особенно в момент отмены препаратов;
• в качестве вспомогательного лечения труднозаживающих ран.

Формы выпуска

Таблетки, покрытые оболочкой 124 мг.

Инструкция по применению и режим дозирования

Внутрь. Таблетки нельзя делить или разжевывать.

Энтеропатический акродерматит, гнездное облысение

Взрослым и детям старше 4 лет - 1 таблетка 3 раза в сутки во время или после еды.

По достижении клинического улучшения дозу снижают до 1 таблетки 2 раза в сутки, а затем 1 таблетка в сутки до полного исчезновения симптомов заболевания.

Злокачественное облысение

1. Взрослым - 1-2 таблетки 3 раза в сутки;
2. Детям старше 4 лет - 1 таблетка 3 раза в сутки.

Пустулезные и гнойные угри

1. Взрослым - 1-2 таблетки в сутки;

При состояниях, связанных с недостатком цинка

1. Взрослым - 1 таблетка 3 раза в сутки во время или после еды, по мере исчезновения симптомов дозу можно снизить до 1 таблетки в сутки;
2. Детям старше 4 лет - 1 таблетка в сутки.

Побочное действие

• тошнота;
• диарея;
• изжога;
• лейкопения, сопровождающаяся повышением температуры, ознобом, болью в горле;
• сидеробластная анемия, сопровождающаяся слабостью, снижением уровня меди в плазме крови;
• головные боли;
• металлический привкус во рту.

Противопоказания

• повышенная чувствительность к компонентам препарата.

Применение у детей

Назначается детям старше 4-х лет.

Особые указания

Предостережения:

• при длительном применении препаратов цинка следует учесть риск возникновения недостатка меди;
• препарат не влияет на способность к вождению транспортных средств;
• избегать употребления этанола (алкоголя).

Лекарственное взаимодействие

Соли цинка снижают всасывание тетрациклинов, меди (препарат следует применять не ранее 2 ч после приема этих препаратов).

Тиазидные диуретики усиливают выведение цинка с мочой.

Фолиевая кислота может в небольшой степени нарушать всасывание цинка.

Высокие дозы железа, пеницилламин и другие комплексообразующие средства значительно уменьшают всасывание цинка (должны применяться не ранее 2 ч после приема этих препаратов).

В отдельных случаях возможно применение препаратов цинка в сочетании с витаминно-минеральными комплексами.

Аналоги лекарственного препарата Цинктерал

Структурные аналоги по действующему веществу:

• Цинка сульфат.

Аналоги по оказываемому лечебному воздействию (средства для лечения угрей):

• Акнекутан;
• Андрокур;
• Артромакс;
• Базирон АС;
• Бальян;
• Бассадо;
• Беллуне 35;
• Бетула Шарм;
• Бетусил;
• Вильпрафен;
• Вильпрафен солютаб;
• Делекс Акне гель от угрей;
• Делекс Акне лосьон очищающий;
• Десквам;
• Джес;
• Джес Плюс;
• Диане 35;
• Димефосфон;
• Доксал;
• Доксициклин;
• Доктор Тайсс Акне крем от угрей;
• Доктор Тайсс Акне лосьон от угрей;
• Дрожжи пивные;
• Зеркалин;
• Зинерит;
• Куриозин;
• Кутис композитум;
• Личия Пюра;
• Метронидазол;
• Микрофоллин;
• Моноклин;
• Пиолизин;
• Продерм;
• Ретиноевая мазь;
• Роаккутан;
• Розамет;
• Рокситромицин Лек;
• Скинорен;
• Стрептонитол;
• Судокрем;
• Хлое;
• Цитеал;
• Эплан;
• Юнидокс Солютаб;
• Ярина Плюс.

При отсутствии аналогов лекарства по действующему веществу, можно перейти по ссылкам ниже на заболевания, от которых помогает соответствующий препарат, и посмотреть имеющиеся аналоги по лечебному воздействию.

• Инструкция по применению Цинктерал
• Состав препарата Цинктерал
• Показания препарата Цинктерал
• Условия хранения препарата Цинктерал
• Срок годности препарата Цинктерал

Форма выпуска, состав и упаковка

таб., покр. оболочкой, 124 мг: 25, 50 или 150 шт.
Рег. №: 5950/02/07/12 от 25.09.2012 - Действующее

Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал картофельный, поливинилпирролидон, тальк, магния стеарат.

Состав оболочки: оксипропилметилцеллюлоза (Methocel E-5 premium), титана диоксид, полиоксиэтиленгликоль (Carbowax 4000), лак с азорубином (E122).

25 шт. - блистеры (1) - коробки картонные.
25 шт. - блистеры (2) - коробки картонные.
150 шт. - банки пластмассовые.

Описание лекарственного препарата ЦИНКТЕРАЛ создано в 2013 году на основании инструкции, размещенной на официальном сайте Минздрава РБ. Дата обновления: 19.06.2014 г.

Фармакологическое действие

Цинк является одним из самых важных микроэлементов, принимающих участие во внутриклеточном обмене веществ, и одним из главных факторов, стабилизирующих клеточные мембраны. Он входит в состав многих ферментных систем, регулирующих основные процессы обмена веществ, а частности, он участвует в синтезе белков и углеводном обмене.

Цинк необходим для правильного функционирования более 200 металлоферментов (например, угольной ангидразы, карбоксипептидазы А, алкогольдегидрогеназы, щелочной фосфатазы, РНК-полимеразы и др.). Он необходим также для сохранения правильной структуры нуклеиновых кислот, белков и клеточных мембран. Цинк обусловливает рост и развитие клеток, правильное функционирование иммунологической системы и иммунологический ответ, сумеречное зрение, вкусовое и обонятельное ощущение. Цинк принимает участие в поддержании нормального уровня витамина А в крови, продлевает время действия инсулина и облегчает его накопление.

Он необходим для нормального роста и размножения. Оказывает положительное влияние на процессы заживления ран и регенерации тканей, положительно действует при недифференцированной задержке физического и умственного развития у детей.

Нормализует процессы деления, дифференцировки и кератинизации в эпидермисе и его производных — волосах и ногтях. Цинк оказывает иммуномодулирующее действие на Т-клеточное звено иммунитета и повышает факторы неспецифической иммунной защиты. При воспалительных состояниях кожи оказывает профилактическое и терапевтическое действие.

Цинк входит в состав ферментов, участвующих в различных биохимических реакциях и процессах синтеза гормонов в организме человека (цинкзависимыми гормонами являются инсулин, кортикотропин, соматропин, гонадотропин).

Недостаток цинка вызывает затруднения в концентрации внимания и запоминания, отсутствие аппетита и нарушение вкуса, понижение клеточного и гуморального иммунитета, плохое заживление ран, куриную слепоту, нарушения углеводного обмена, гиперхолестеринемию, артериальную гипертензию, психоневрологические расстройства, гипертрофию предстательной железы, нарушения течения беременности, замедление роста и гипогонадизм у детей, а также - при значительном недостатке - дерматологические изменения (alopecia maligna, alopecia areata, acne pustullosa).

В больших дозах цинк действует как ингибитор всасывания меди. Более того, недостаток цинка способствует всасыванию токсического кадмия. Состояния значительного недостатка цинка возникают при проведении парентерального питания, осуществляемого без дополнительного поступления ионов цинка, а также при хронических заболеваниях пищеварительного тракта (болезни Леснёвского и Крона, неспецифический язвенный колит), при некоторых кожных болезнях (например, энтеропатический акродерматит), а также после средних и обширных хирургических вмешательств. Менее выраженный недостаток цинка отмечается у пациентов с циррозом печени, хроническим панкреатитом, почечной недостаточностью, катаром слизистой желудка или после резекции желудка.

Содержание цинка в организме взрослого человека, как правило, наполовину меньше содержания железа, и составляет 1.4-2.3 г (21.4-35.1 ммоль), из которых 98% составляет внутриклеточный цинк. Самая высокая концентрация элементарного цинка наблюдается в красных кровяных тельцах (75%), коже (20%), предстательной железе и сперматозоидах, кроме того в костях, слизистой кишок, паренхиматозных органах. Нормальный уровень элементарного цинка Zn 2+ в крови составляет 11.3-17.6 мкмоль/л (в среднем около 15 мкмоль/л). Суточная потребность в элементарном цинке составляет:

• у взрослых - около 15 мг Zn 2+ ;
• у детей младшего возраста - около 5-10 мг Zn 2+ ;
• у детей с 10 до 15 лет жизни - около 15 мг Zn 2+ ;
• у женщин в период беременности и кормления грудью - около 15-19 мг Zn 2+ .

Фармакокинетика

Сульфат цинка, входящий в состав препарата, не оказывает раздражающего действия на слизистую оболочку пищевода и желудка, поскольку защитная оболочка таблетки Цинктерала обеспечивает высвобождение препарата непосредственно в двенадцатиперстной кишке.

Всасывание цинка происходит в двенадцатиперстной и тонкой кишке. Биодоступность его составляет 20-30% принятой дозы. Фиата могут помешать всасыванию цинка посредством образования нерастворимых комплексов. После абсорбции цинк соединяется с белком металлотионеином в кишечнике. Эндогенный цинк может подвергаться повторному всасыванию в тонкой и толстой кишках, образуя кишечно-гепатическую циркуляцию цинка. В организме цинк накапливается главным образом в эритроцитах и лейкоцитах (75%), а также, в меньших количествах, в мышцах, костном мозге, коже, почках, печени, поджелудочной железе, сетчатке глаза и предстательной железе. 60% цинка связывается с альбуминами, 30-40% с α2-макроглобулином или трансферрином, 1% с аминокислотами, преимущественно стистидином и цистеином. C max цинка в плазме крови достигается через 2 ч после приема препарата. Из организма цинк выводится главным образом с фекалиями (90%), в небольших количествах – с мочой и потом.

Показания к применению

Заболевания, связанные с дефицитом цинка в организме, а также в составе комплексной терапии заболеваний и состояний, ведущих к развитию недостатка цинка:

• энтеропатический акродерматит (Acrodermatitis enteropathica);
• гипогонадизм;
• гнездное облысение (Alopecia areata);
• злокачественное облысение (Alopecia maligna);
• гнойные и флегмонозные угри (Acnepustulosa и acne phlegmonosa);
• при длительном лечении кортикостероидами, особенно в момент отмены препаратов;
• в качестве вспомогательного лечения труднозаживающих ран.

Режим дозирования

Цинктерал принимают внутрь, во время или после еды (целиком, таблетки нельзя делить или разжевывать).

Энтеропатический акродерматит, гнездное облысение.

Взрослым и детям старше 4 лет - 1 табл. 3 раза/сут за 1 ч до или через 2 ч после еды. По достижении клинического улучшения дозу снижают до 1 табл. 2 раза/сут, а затем 1 табл. в сут до полного исчезновения симптомов заболевания.

Злокачественное облысение.

Взрослым - 1-2 табл. 2 раза/сут. Детям старше 4 лет - 1 табл. 3 раза/сут.

Гнойные и флегмонозные угри.

Взрослым - 1-2 табл. в сут. Детям старше 4 лет - 1 табл. в сут.

При состояниях, связанных с дефицитом цинка (гипогонадизм, длительное лечение кортикостероидами, труднозаживающие раны и др.)

Взрослым - 1 табл. 3 раза/сут за 1 ч до или через 2 ч после еды, по мере исчезновения симптомов дозу можно снизить до 1 табл. в сут. Детям старше 4 лет - 1 табл. в сут.

Продолжительность курса лечения определяется врачом индивидуально, в зависимости от степени клинически доказанного дефицита цинка и достигнутого терапевтического эффекта.

При пропуске очередного приема лекарственного средства необходимо как можно скорее принять таблетку, пока не приблизилось время очередного приема. Если к этому моменту подошло время принять следующую дозу лекарства - не принимать пропущенную дозу. Нельзя удваивать следующую дозировку лекарственного средства, чтобы компенсировать пропущенную дозу. Далее препарат применяется согласно рекомендованному режиму его дозирования.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: возможны, особенно при приеме препарата в высоких дозах диспепсия, боли в животе, тошнота, рвота, диарея, изжога, потеря аппетита;

редко - металлический привкус во рту.

Со стороны системы кроветворения: гематологические нарушения, обусловленные дефицитом меди, в том числе лейкопения (сопровождающаяся повышенной температурой, ознобом, болью в горле), нейтропения (с возникновением язв или боли в полости рта и горле), сидеробластная анемия (сопровождающаяся повышенной утомляемостью, слабостью).

Прочие: снижение концентрации меди в плазме крови;

редко - головная боль.

Со стороны иммунной системы: аллергические реакции к компонентам препарата, такие как зуд и кожные высыпания.

Применение при беременности и кормлении грудью

Безопасность и эффективность применения препарата Цинктерал при беременности и в период лактации (грудного вскармливания) не установлены. Однако, цинк проникает через плацентарный барьер и выделяется с грудным молоком. Поэтому в период беременности препарат применяют только в тех случаях, если, по мнению врача, польза для матери превышает потенциальный риск для плода. Необходимо с осторожностью назначать препарат в период кормления грудью.

Особые указания

При применении препаратов цинка следует учитывать риск возникновения недостатка меди (при приеме Цинктерала более 3-4 месяцев целесообразно дополнительное назначение препаратов меди).

Длительное применение высоких доз цинка может привести к вторичному дефициту меди в организме. Симптомы этого состояния включают в себя гипокупримию, нарушение мобилизации железа, анемию, лейкопению, нейтропению, снижение активности супероксиддисмутазы (SOD, superoxide dismutase), в частности, супероксиддисмутазы эритроцитов (ESOD, erythrocyte SOD), уменьшение уровня церулоплазмина, снижение активности цитохром-С-оксидазы, увеличение уровня холестерина в плазме крови, увеличение соотношения холестерина липопротеинов низкой плотности относительно холестерина липопротеинов высокой плотности, снижение клиренса глюкозы, уменьшение уровня метионина и лейцинэнкефалина, нарушение сердечной деятельности и активности панкреатических ферментов, амилазы и липазы.

При соблюдении диеты, богатой фитином (например, отруби), фосфатами (например молочные продукты), цельнозерновыми хлебобулочными изделиями и фитатами, уменьшается всасывание цинка вследствие образования комплексов. Перерыв между употреблением вышеупомянутых продуктов и приемом препаратов цинка должен быть не менее 2 ч.

Также предполагается, что избыток цинка является атерогенным фактором. Рекомендуется постоянный контроль уровня цинка в крови пациентов, получающих цинк в дозах, больше обычных.

Особые группы пациентов

Проведенное исследование показало, что цинк увеличивает содержание гликозилированного гемоглобина у больных диабетом.

У пациентов с нарушением функции почек может потребоваться уменьшение дозы.

Генетические изменения

Абсорбция цинка у пациентов с гемохроматозом может быть увеличена, что свидетельствует о повышении риска развития цинк-индуцированного дефицита меди.

Канцерогенность и генотоксичность

Получены положительные результаты исследований in vitro и in vivo, показывающие, что цинк обладает генотоксичностью. Отсутствуют данные о канцерогенности цинка.

Прием цинка в очень большом количестве, эквивалентном 20-кратной рекомендованной суточной дозе в течение шести недель, вызвало нарушение иммунного ответа в группе здоровых взрослых людей. Кроме того, прием в дозе от 80 до 150 мг ежедневно в течение нескольких недель, приводит к уменьшению уровня липопротеинов высокой плотности (так называемого «хорошего» холестерина).

По результатам исследований in vivo (в пробирке) с цинком и человеческим А-бета, веществом, найденным в мозге и других тканях, было предположено, что цинк может сыграть важную роль в формировании бляшек в мозге пациентов с болезнью Альцгеймера. Исходя из этого, необходимо с осторожностью принимать большие дозы цинка.

Данные исследований на животных

Прием очень высоких доз цинка может привести к нервной дегенерации, некрозу ацинарных клеток и метаплазии поджелудочной железы, снижению гематокрита и количества лейкоцитов в крови. Также было показано, что очень высокие дозы цинка являются причиной репродуктивной токсичности у крыс. Прием более низких доз приводит к снижению активности церулоплазмина и уровня гемоглобина.

Пациентам, принимающим Цинктерал, следует воздерживаться от употребления алкоголя.

В случае возникновения желудочно-кишечных расстройств препарат следует применять непосредственно перед или во время еды.

В состав препарата входит краситель азорубин (Е122), который может вызвать аллергические реакции.

Необходимо соблюдать осторожность при использовании у детей до 6 лет, которые могут испытывать трудности при глотании таблеток.

Препарат содержит лактозу, поэтому его нельзя применять пациентам с редкими наследственными формами непереносимости галактозы, недостаточностью лактазы Лаппа или синдромом мальабсорбции глюкозы-галактозы.

Влияние на способность вождения автотранспорта и работу с машинами и механизмами

Препарат не нарушает способность к концентрации внимания и не влияет на скорость психомоторных реакций.

Передозировка

Симптомы: жгучая боль в полости рта и горле, боли в животе, тошнота, рвота, водянистая или кровавая диарея, дегидратация, нарушение электролитного баланса, болезненные позывы к дефекации, отрыжка, обильное потоотделение, артериальная гипертензия (головокружение), желтуха (желтые глаза, кожа), гиперамилаземия, отек легких (боль в груди, затруднение дыхания), сидеробластная анемия, беспокойство, дискоординация, летаргия, головокружение. Могут также наблюдаться:

• кровь в моче, анурия, коллапс, судороги, гемолиз.

Лечение: следует дать выпить молоко или воду;

затем в/м или в/в вводят динатриевую соль этилендиаминтетрауксусной кислоты в дозе 50-75 мг/кг массы тела в сут, за 3-6 введений, не более 5 дней. Описан летальный случай после применения 10 г сульфата цинка, описано также возникновение гипергликемии в ходе смертельного отравления сульфатом цинка.

Лекарственное взаимодействие

Антибиотики группы тетрациклинов

Соли цинка снижают всасывание тетрациклинов при совместном приеме, а тетрациклины уменьшают всасывание цинка (интервал между приемом тетрациклинов и Цинктерала должен составлять не менее 2 ч).

Препараты меди

Цинк и медь при их совместном приеме проявляют антагонистические свойства, одно из которых мешает всасыванию в ЖКТ другого, таким образом, возникает вероятность развития дисбаланса содержания этих элементов в организме. При одновременном применении цинка в высоких дозах и препаратов меди возможно снижение всасывания меди (интервал между приемом препаратов меди и Цинктерала должен составлять не менее 2 ч).

При пероральном применении железа и цинка также наблюдается антагонизм при всасывании в ЖКТ (интервал между приемом препаратов железа и Цинктерала должен составлять не менее 2 ч).

Цинк в больших дозах уменьшает всасывание кальция и магния , и, наоборот, высокое содержание кальция в рационе питания может уменьшить всасывание цинка.

Противомикробные препараты фторхинолонового ряда

Цинк может снижать всасывание фторхинолонов, таких как ципрофлоксацин, левофлоксацин, моксифлоксацин, норфлоксацин и офлоксацин.

Тиазидные диуретики

При одновременном применении Цинктерала и тиазидных диуретиков увеличивается выведение цинка с мочой.

При одновременном применении пеницилламина и других хелатирующих средств уменьшается всасывание цинка. Перерыв между применением этих препаратов и солей цинка должен составлять не менее 2 ч.

Фолиевая кислота может в незначительной степени нарушать всасывание цинка.

При применении одновременно с Цинктералом поливитаминных препаратов с минералами, в состав которых входит цинк , необходимо учитывать возможность передозировки.