Для беременных. Пимафуцин – быстрое решение деликатных проблем во время беременности Инструкция по применению

08.11.2019 -

Пимафуцин при беременности является одним из немногих разрешенных препаратов для лечения молочницы. Он долгое время применяется во врачебной практике и зарекомендовал себя как безопасное средство.

У будущих мам лечение кандидоза осложнено тем, что назначаемые препараты должны быть не только эффективными, но и разрешенными в период вынашивания. Отличительная черта Пимафуцина – он практически не всасывается в кровь, даже при приеме внутрь.

Активный компонент Пимафуцина – натамицин. Этот антибиотик относится в макролидам, уничтожает большую часть патогенной грибковой микрофлоры. Наиболее чувствительны к его воздействию возбудители (Candida albicans). Также он может применяться при грибковом поражении кожных покровов, распространении дрожжей, представителей рода Penicillium и Aspergillus. Принцип действия Пимафуцина заключается в разрушении клеточных мембран возбудителей инфекции, в результате чего они погибают.

Важная отличительная особенность Пимафуцина в том, что он действует местно. Препарат не попадает в кровь, даже если используется в форме таблеток. Такая специфика делает его безопасным для применения в период беременности, грудного вскармливания, а также для лечения детей различного возраста.

В аптеках представлены 3 формы Пимафуцина :

Таблетки. Покрыты белой оболочкой, которая устойчива к воздействию ферментов желудка и растворяется в кишечнике. Это позволяет эффективно применять препарат при поражении грибковой инфекцией нижних отделов пищеварительного тракта. Активный компонент – натамицин, вспомогательные представлены картофельным крахмалом, пчелиным воском, сахарозой, лактозой, желатином, тальком, каолином и некоторыми другими соединениями. Таблетки выпускаются в стеклянных флаконах по 20 шт. Стоимость – 450-500 рублей.
Крем. Белого или желтоватого цвета, наносится на поврежденные участки кожи и слизистой. В качестве активного вещества также присутствует натамицин, в качестве вспомогательных – эфир олеиновой кислоты и децилового спирта, цетилстеариловый спирт, воск, вода и некоторые другие вещества. Крем выпускается в тубах по 30 гр. Стоимость – 270-300 рублей.
Вагинальные суппозитории. Стандартные торпедообразные свечи белого цвета с желтым или коричневым оттенком. Применяются местно, для устранения инфекции на слизистой оболочке влагалища. После введения под действием температуры растворяются и распределяются по всей поверхности. Активное вещество – натамицин. Дополнительно присутствуют твердый жир, цетиловый спирт, сорбит и другие компоненты. Свечи Пимафуцин при беременности назначаются чаще всего, так как именно эта форма эффективнее всех остальных справляется с вагинальным кандидозом.

Показания и противопоказания

Пимафуцин во время беременности показан при заболеваниях, вызванных размножением патогенных грибков. Чаще всего он назначается при остром вагинальном кандидозе, так как заболевание легко возникает на фоне естественного снижения иммунитета в этот период. Также его применение оправдано при грибковых поражениях среднего и наружного уха, кожи и слизистых оболочек. Инфекция может распространиться в полости рта, кишечнике, пищеводе, на глазах и сосках.

Благодаря тому, что Пимфуцин не всасывается в кровяное русло, он практически не имеет противопоказаний. Единственное, что может послужить причиной для отказа от его применения или отмены – индивидуальная непереносимость натамицина. В этом случае врач заменяет препарат.

Можно ли применять Пимафуцин при беременности?

На вопрос о том, можно ли Пимафуцин при беременности, ответ дан в инструкции к препарату. Он разрешен для лечения в этот период, а также при грудном вскармливании. Ни на плод, ни на новорожденного ребенка негативного влияния оказано не будет.

Пимафуцин в первом триместре

В первом триместре все врачи стараются избежать назначения каких-либо препаратов и по возможности сделать упор на народные методы лечения. При инфекциях без медикаментозных средств не обойтись. Более безопасными считаются те, что действуют местно, не проникая в кровяное русло.

Пимафуцин в 1 триместре беременности чаще всего назначается для лечения молочницы. Даже то, что плацента еще не сформирована, и все вещества, всасывающиеся в кровь матери, поступают к ребенку, не является препятствием для его применения.

Пимафуцин во втором триместре

Во время беременности 2 триместр считается самым благополучным. В этот период список разрешенных лекарств достаточно широк. Естественно, Пимафуцин в него входит.

В середине беременности препарат назначется не только в форме свечей или крема, но и в таблетках. При выраженных симптомах кандидоза врач может принять решение о приеме более сильнодействующего средства, так как плацента уже сформирована и частично защищает малыша от вредных веществ.

Пимафуцин в третьем триместре

Пимафуцин при беременности в 3 триместре чаще всего назначается при молочнице легкой и умеренной выраженности. При тяжелых проявлениях препарат заменяют другими ( , Гино-Перварилом, ).

На поздних сроках врач может назначить курс Пимафацуниа с профилактической целью, особенно, если инфекция проявлялась в течение беременности. Это предупредит риск заражения ребенка во время родов и поможет избежать осложнений, связанных с сухостью и трещинами на слизистой оболочке влагалища.

Инструкция и дозировка

Согласно инструкции, использовать Пимафуцин можно на любом сроке беременности.

Выбор формы препарата и дозировка зависят от заболевания и степени его выраженности :

Таблетки Пимафуцин при беременности назначаются для устранения грибковой инфекции в кишечнике, а также при хроническом течении кандидоза кожи и слизистых оболочек. Стандартная дозировка – по 1 таблетке 4 раза в день. Курс терапии обычно длится неделю.
Пимафуцин крем (мазь) при беременности назначается для наружного применения. При грибковом поражении кожи и ногтей его нужно наносить на пораженные участки от 1 до 4 раз в сутки. Такая же частота применения необходима для лечения микоза наружного слухового прохода, но после использования крема в него необходимо ввести турунду, сделанную из хлопка или шерсти (натуральных материалов). Крем может применяться для устранения вульвита, вульвовагинита. Способ применения такой же: наносить тонким слоем на пораженный участок от 1 до 4 раз в день. Длительность лечения устанавливается индивидуально, препарат в этой форме необходимо использовать еще несколько дней после исчезновения симптомов.
Свечи Пимафуцин, согласно инструкции, при беременности могут применяться на любом сроке для лечения вагинального кандидоза, вульвита и вульвовагинита. Дозировка – 1 свеча в сутки. Вводить препарат нужно на ночь, в положении лежа. Длительность терапии определяется индивидуально, но в среднем составляет 5-7 дней. Если заболевание протекает в хронической форме, то вместе с использованием суппозиториев назначается прием таблеток. Выделения после Пимафуцина при беременности связаны с тем, что свеча растворяется во влагалище и в течение дня постепенно выходит.

Несмотря на относительную безопасность Пимафуцина, при беременности он может применяться только по назначению врача. Специалист сможет оценить степень заболевания, а также установить оптимальную дозировку лекарства и длительность его применения.

Побочные действия

Пимафуцин в форме таблеток может спровоцировать тошноту и рвоту в первые дни приема, позже эти симптомы проходят. Суппозитории и крем в отдельных случаях вызывают побочные реакции местного характера: покраснение, зуд, жжение обработанных участков.

Такой препарат, как свечи Пимафуцин при беременности или таблетки Пимафуцин нередко назначают будущим мамам для лечения молочницы (а она, отметим, бывает у каждой третьей беременной хотя бы раз за 40 недель).

Разрешено ли применение данного препарата у будущих мам? Насколько оно эффективно справляется с поставленной задачей – вылечить молочницу?

Сначала о молочнице

Кандидоз, или как его еще называют «молочница» – едва ли не самое распространенное заболевание среди всех женщин, не исключение и беременные женщины. Возбудителем заболевания являются грибки – Кандида, увеличение числа которых и вызывает различные неприятные симптомы и воспаления. Возникает кандидоз обычно на фоне сниженного иммунитета, например, из-за простудных заболеваний или частого употребления антибиотиков.

Грибы Кандида

Если говорить о причинах, вызывающих молочницу, кроме вышеперечисленных, могут быть и следующие:

заражение от полового партнера;
наличие и размножение патогенных грибков в кишечнике;
плохое питание;
регулярное ношение синтетического нижнего белья.

Как же понять, что у вас молочница? Обратите внимание на основные симптомы:

творожистые выделения из влагалища;
светло-белые выделения с кисловатым запахом;
раздражение наружных половых органов;
зуд и жжение наружных половых органов и влагалища;
дискомфорт во время мочеиспускания или полового акта.

Грибы семейства Кандида есть у всех женщин, только в норме они содержатся в минимальных количествах и неспособны принести вред. При снижении иммунитета их число увеличивается, и тогда возникают проблемы.

Если вы наблюдаете у себя один или несколько симптомов молочницы – стоит обратиться к врачу.

Молочница при беременности

Молочница – неприятное заболевание в любой период, но оно может быть не просто неприятно, но опасно в период беременности. Почему? Кандидоз может оказаться губительным для нормального течения беременности. В некоторых случая он вызывает утончение оболочки плода (амниона) и провоцирует ее разрыв. И далеко не всегда это случается вовремя. Кроме того, при активном воспалении младенец, проходя по родовым путям, может заразиться молочницей.

Чаще всего молочница при беременности проявляется творожистыми выделениями из влагалища

По этим причинам лечение молочницы у будущих мам требует контроля врача и назначения исключительно безвредных препаратов, не влияющих на развитие плода и состояние здоровья самой женщины.

Если не обращаться за назначениями и контролем состояния заболевания к доктору, болезнь может перейти в хроническую стадию и вызвать необратимые изменения в организме, и даже привести к бесплодию.

Почему Пимафуцин?

Пимафуцин – современный медицинский препарат, который является противогрибковым антибиотиком широкого действия, грибы семейства Кандида к нему наиболее чувствительны. В состав Пимафуцина входит натамицин, который разрушает клетки грибов, тем самым убивая их. Препарат не проникает в кровь, а значит не пересекает маточно-плацентарный барьер, а значит никак не повлияет на развитие будущего малыша. Кроме того, лекарство используется дерматологами при грибковых инфекциях кожных покровов, может применяться у кормящих мам и даже младенцев.

Форма выпуска Пимафуцина

Выпускается Пимафуцин в удобных формах:

вагинальные суппозитории или свечи Пимафуцин – действуют непосредственно на слизистую и имеют особую популярность именно у беременных женщин;
таблетки Пимафуцин применяются обычно при хроническом Кандидозе или в тяжелых случаях, когда заболевание распространилось на брюшную полость. Таблетки покрыты оболочкой, которая растворяется не в желудке, а в кишечнике, что снижает риски побочных действий на желудок;
крем Пимафуцин используется для местного наружного действия, действует на поврежденные участки кожи или слизистой; может использоваться партнером для предупреждения повтора заболевания.

Пимафуцин назначают не только при молочнице, но и при ряде других, не менее серьезных заболеваний. Это могут быть, как мы уже говорили, грибковые заболевания кишечника, кольпит, вульвит, вульвовагинит, дерматомикоз, микоз уха, грибковые заболевания ногтей и кожи.

Прием данного препарата осуществляется по назначению лечащего врача после сдачи анализов и подтверждения наличия патогенной микрофлоры в организме.

Сроки применения Пимафуцина

Назначение, как и расчет дозировки препарата Пимафуцин производит лечащий врач исходя из того, насколько тяжело протекает заболевание.

Лечение таблетками Пимафуцин длится в среднем от семи до десяти дней, свечами – три – девять дней.

Лекарство употребляют курсом до исчезновения симптомов (и, возможно, пару дней после).

Пимафуцин при беременности

Пимафуцин разрешен к приему на протяжении всей беременности, начиная с первого триместра и заканчивая этапом подготовки к родам.

Обычно в I триместре врачи стараются максимально ограничить прием лекарств беременной женщиной, поскольку плацента еще не сформирована, и все компоненты в крои матери попадают к ребенку. Но даже в этом триместре разрешено использование Пимафуцина, так как он не всасывается в кровь и имеет местное действие. Обычно на этом сроке используют Пимафуцин в форме вагинальных суппозиториев.

Во II триместре, как в самом «безопасном» и благополучном, разрешается прием многих препаратов, запрещенных на ранних и поздних сроках беременности. Плод защищен, будущая мама спокойна. В этот период можно использовать «тяжелую артиллерию» и принимать таблетки от молочницы, если свечи не справляются.

Применение Пимафуцина безопасно во время беременности

Помните! Даже не смотря на безопасность препарата, Пимафуцин следует принимать строго по назначению врача и после обследования.

Лечащий врач определит степень тяжести заболевания и необходимую дозировку препарата. Не занимайтесь самолечением, ведь кажущиеся на первый взгляд признаки молочницы могут оказаться симптомами более серьезного заболевания, которое можно определить только после сдачи необходимых анализов.

Побочные действия и противопоказания приема Пимафуцина у беременных

Обычно данный препарат переносится женщинами легко и без последствий. В некоторых случаях возникают следующие побочные эффекты:

зуд и жжение от приема Пимафуцина в форме вагинальных суппозиториев;
раздражение, покраснение в местах соприкосновения препарата со слизистой;
расстройство желудка и тошноту от употребления таблетированной формы;
усиление признаков токсикоза и общее ухудшение самочувствия у беременных женщин.

Перечисленные побочные эффекты – редкость, и возникают они преимущественно по причине индивидуальной непереносимости компонентов препарата.

Если вы заметили у себя симптомы побочных действий Пимафуцина– прекратите прием лекарства и обратитесь к врачу.

Противопоказаний, кроме индивидуальной непереносимости препарата или его компонентов нет, т.к. действующее вещество натамицин, в кровь не проникает, а значит, и навредить будущей маме и плоду не может.

Свечи Пимафуцин – удобные и практичные вагинальные суппозитории, являющиеся эффективным противогрибковым средством группы антимикотиков, еще с начала 90-х входящие в российский перечень жизненно важных и необходимых препаратов.

В основе лекарства – полиеновый антибиотик Натамицин, эффективный против молочницы и иных инфекционных поражений грибковой природы.

Описание препарата и действующего вещества

Пимафуцин, относящийся к группе тетраеновых полиенов 2 поколения, имеет ярко выраженное фунгицидное воздействие на патогенные грибки рода Candida, Fusarium, Microsporum, Torulopsis, Trichophyton, трихомонад и др., но при этом никак не проявляет себя в отношению грамотрицательных и грамположительных бактерий.

Принцип его терапевтического действия – нарушение проницаемости вышеописанной микрофлоры путём повреждения их мембран, в результате чего как растущие, так и делящиеся организмы быстро накапливают губительные для себя вещества и уничтожаются.

Пимафуцин воздействует местно, не всасываясь с кожных покровов и слизистых оболочек в кровоток , что обеспечивает высокий уровень безопасности для пациентки и минимум возможных побочных действий. Вагинальные свечи, попадая во внутреннюю часть полового органа, под действием температуры тела распадаются с образованием густой пенистой массы и полностью обволакивают слизистые, равномерно распределяясь по поверхности.

В состав свечей, помимо действующего вещества Натамицина, входят вспомогательные компоненты : твердый жир, цетиловый спирт, полисорбат, адипиновая кислота, триолеат сорбитана и гидрокарбонат натрия. Вышеописанные элементы являются основой суппозитории, доставляющей сам препарат к внутренним слизистым оболочкам женского полового органа.

Показания к назначению

Во время беременности Пимафуцин в форме свечей обычно назначается врачом при следующих заболеваниях:

Вагинит – воспалительный процесс слизистых оболочек влагалища, возбудителем которого выступает ряд грибков. Наиболее часто встречающиеся патогены – стафилококк, хламидия, трихомонада, микоплазма и стрептококк;
Вульвит – воспалительный процесс наружных женских половых органов из-за патологически обильных влагалищных выделений, вызванных грибковой инфекцией.

Вульвовагинит – комбинированное воспаление вульвы и влагалища, чаще всего диагностируемое у девушек и пожилых женщин. В подавляющем большинстве случаев причиной заболевания выступают грибки Candida;
Системные грибковые инфекции . Пимафуцин здесь применяется как часть комплексной терапии в качестве антисептика слизистых оболочек. В качестве единственного метода терапии не эффективен, поскольку не всасывается слизистыми оболочками и действует лишь поверхностно.

Способ применения во время беременности

Свечи Пимафуцин, в отличие от многочисленных аналогов (антибиотиков полиенового ряда), являются полностью безопасными при беременности . Действующее вещество не попадает в кровоток, у него отсутствуют адсорбирующие свойства, соответственно, препарат работает исключительно местно.

1 триместр беременности

В первом триместре беременности суппозитории на основе Натамицина можно использовать без каких-либо ограничений.

Стандартная суточная дозировка – 1 свеча 200 мг. Курс лечения прописывается индивидуально, обычно он составляет от 4 до 7 дней.

После исчезновения симптоматики грибкового поражения необходимо продолжать лечение еще на протяжении 3-5 дней.

2 триместр беременности

Плод активно растет и увеличивается в размерах, поэтому при интравагинальном введении необходимо соблюдать элементарные правила безопасности.

Суппозитории нужно вводить исключительно в положении лежа , после введения желательно еще 15-20 минут полежать на кушетке, чтобы свеча успела раствориться и равномерно распределить действующее вещество по внутренним слизистым оболочкам половых органов.

Дозировка и продолжительность курса лечения соответствует параметрам первого триместра.

С этой статьей часто читают:

3 триместр беременности

Ребенок почти полностью сформирован, а в ближайшие месяцы ждут роды. В третьем триместре беременности Пимафуцин всё так же безопасен, но у отдельных женщин на фоне значительного ослабления иммунитета и кардинальной гормональной перестройки могут возникнуть местные раздражения и аллергические реакции на действующее вещество препарата.

Начинать использование суппозиторий желательно с половины стандартной дозировки (применять свечу 100 мг) и в случае отсутствия побочных реакций переходить к базовому курсу лечения, описанному в пункте 1.

Длительность лечения Пимафуцином при беременности

Как было сказано выше, средняя длительность курса лечения Пимафуцином обычно не превышает 1 недели. Однако эти сроки могут варьироваться в весьма широких пределах и зависят от вида грибкового поражения, его запущенности и ряда иных факторов.

Классические вульвиты и вагиниты обычно проходят за 5-6 дней, вульвовагиниты – через 7-10 дней.

Если же препарат используется как элемент комплексной терапии системного грибкового поражения, то точные сроки применения может обозначить только лечащий врач. В отдельных случаях терапия длится до 1 месяца .

Побочные действия препарата

Несмотря на то, что Пимафуцин является полиеновым антибиотиком 2 поколения, из-за особенности своей поверхностной активности он практически не имеет побочных действий.

Прямым противопоказанием к применению препарата выступает гиперчувствительность к любому из составных элементов суппозитории. В редких случаях возможен зуд и жжение в местах грибкового поражения, а также небольшое покраснение слизистых оболочек.

Свечи Пимафуцин при кормлении ребенка

Препараты на основе Натамицина в любой лекарственной форме давно используются в медицине. Многочисленные исследования показали, что Пимафуцин полностью безопасен как для кормящей матери, так и для ребенка.

Действующее вещество в составе суппозитории не проникает в грудное молоко, поэтому при лечении местной бактериальной инфекции можно использовать свечи без каких-либо ограничений.

Последнее заболевание более известно как молочница. Известно, что нормальные физиологические изменения и гормональные перестройки организма женщины во время беременности способствуют развитию молочницы, и она отмечается практически у половины беременных. Поэтому Пимафуцин при беременности в большинстве случаев назначается для лечения именно этого недуга.

Противопоказания и побочные эффекты

Нельзя использовать Пимафуцин беременным при возникновении аллергических реакций. Но, как показывает практика, такие случаи довольно редки.

Также при применении препарата возможно возникновение побочных эффектов, которые со временем должны проходить. Лечение таблетками может вызвать у беременной тошноту, рвоту, диарею, а свечами и кремом — жжение, зуд, покраснение, небольшую отёчность в месте применения.

Появление этих реакций не является основанием для отмены препарата. Однако если они доставляют значительный дискомфорт, беременной следует сообщить о них врачу и уточнить возможность применения Пимафуцина и далее.

Влияние на беременную и плод

На данный момент Пимафуцин считается самым безопасным средством для лечения молочницы у беременных, так как не было выявлено отрицательного воздействия препарата на беременную и эмбрион (плод).

При поступлении в организм Пимафуцин практически не всасывается в кровь, поэтому не влияет на состояние и развитие эмбриона (плода). Следовательно, его можно применять на любом сроке беременности. Вместе с этим предпочтение отдаётся лечению свечами и кремом, нежели таблетками.

Дозировка и особенности применения

Курс лечения Пимафуцином при беременности определяет врач в каждом конкретном случае. Обычно при лёгкой степени молочницы беременным назначают по 1 свече (100 мг) на ночь в течение 3-6 дней. Свечи вводятся глубоко во влагалище в положении лёжа.

В тяжёлых случаях возможно более длительное лечение свечами совместно с таблетками: по 1 таблетке (100 мг) 4 раза в сутки в течение 7-10 дней.

Отзывы о препарате

Судя по отзывам, Пимафуцин кому-то помог, а кому-то нет. Так, одним беременным становилось лучше уже после приёма нескольких свечей. Другим же потребовалось более длительное лечение, а третьим он не помог вовсе или эффекта от использования препарата хватило только на несколько дней, а затем молочница возникала заново.

Стоит отметить, что никто из беременных не упоминал о возникновении аллергии или побочных эффектов. При применении свечей беспокойство вызывали лишь усилившиеся выделения из влагалища, которые представляли собой остатки суппозиториев.

Также некоторые врачи считают Пимафуцин устаревшим и неэффективным препаратом и не назначают его беременным.

Чем заменить

Кроме Пимафуцина для лечения молочницы при беременности существуют другие препараты. Наиболее популярные из них:

Сертаконазол, Эконазол, Залаин — можно использовать только в случаях, если польза от их приёма превышает риск;
Ливарол, Клотримазол, Гино-Певарил, Нео-пенотран — нельзя использовать в 1 триместре, а во 2 и 3 с преобладанием пользы над риском;
Тержинан — возможно использовать со 2 триместра, в 1 — если польза превышает риск;
Гинофлор, Нормофлор — разрешены в течение всей беременности, представляют собой комплексы лактобактерий для нормализации микрофлоры влагалища, рекомендованы для комплексного лечении молочницы.

Таким образом, из представленных препаратов нет совершенно безопасного для беременной и эмбриона (плода), а комплексы бактерий, если использовать их отдельно, а не в совокупности с другими противогрибковыми препаратами, как правило, не обладают достаточной эффективностью.

Для лечения молочницы беременным не следует забывать о других немедикаментозных методах, а это:

диета, ограничивающая употребление сдобы и сладостей и включающая продукты с бифидобактериями (кефир, йогурт), овощи;
гигиена половых органов, направленная на устранение благоприятных условий для развития грибков (удаление излишней влаги после подмывания, использование хлопчатобумажных трусов);
ванночки с настоями трав (ромашки, календулы).

Все эти мероприятия, к сожалению, не заменят беременной приёма препаратов, но будут способствовать скорейшему выздоровлению.

Цена препарата

Пимафуцин относится к препаратам средней ценовой категории. Его цена зависит от формы выпуска и количества в упаковке.

Ориентировочная стоимость Пимафуцина в аптеках:

в виде крема 2% 30 г — 250-300 руб.;
в виде свечей 100 мг №3 — 270-310 руб.;
в виде свечей 100 мг №6 — 490-620 руб.;
в виде таблеток 100 мг №20 — 450-550 руб.