Open
Close

Для выписывания на один рецепт. Как выбрать рецептурный бланк для выписывания рецепта? Норма отпуска фенобарбитала в таблетках составляет

/ Пенталгин-Н

Пенталгин-Н Pentalgin-N

Опускается в аптеках

без рецепта

Производитель

Фармстандарт-Лексредства, Россия

Фармакологическая группа

Анальгезирующее средство

Действующее вещество

метамизол натрий, кодеин, фенобарбитал, кофеин, напроксен (комбинированный препарат)

«Пенталгин-Н» - эффективный препарат, оказывающий сильное анальгезирующее, противовоспалительное действие. Снимает болевой синдром различной этиологии. Особенно эффективен при сильных болях, в том числе послеоперационных. Из аптек отпускается по рецепту, принимается только по показаниям, для назначения необходимо обратиться к своему лечащему врачу.

Применение Темпалгина

Темпалгин – это комбинированное анальгезирующее (обезболивающее) средство с жаропонижающим и седативным действием. Его применяют при лихорадочных состояниях из-за высокой температуры тела, при зубной и головной боли, уменьшении болевого синдрома после оперативных вмешательств. При использовании Темпалгина уходит страх, беспокойство, возбуждение, понижается артериальное давление. Темпалгин – быстродействующий препарат, который уже через полчаса оказывает успокоительное, а через час обезболивающее действие. Его нельзя применять курсом, а следует немедленно отменить, как только появится возможность.

Темпалгин от головной и зубной боли

Каждый человек имеет свой порог болевой чувствительности и иногда просто невозможно терпеть боль, особенно зубную и головную. Темпалгин поможет снять боль средней степени и притупить острую зубную боль. Он имеет в своем составе анальгетические и успокаивающие вещества, поэтому боль пройдет через 10-15 минут после приема таблетки, а обезболивающий эффект продлится в течение нескольких часов. Принимать таблетку надо после еды, запивая большим количеством воды. Дозировка для взрослых – 1-2 таблетки трижды в день (не более 6 таблеток в сутки). Детям старше 14 лет можно давать по 1 таблетке дважды в день. Нельзя применять Темпалгин более 5 дней!

Состав таблеток препарата "Пенталгин-Н" и форма выпуска

Пенталгин-Н выпускается в форме таблеток белого или белого с желтоватым или кремоватым оттенком цвета, плоскоцилиндрические, с тиснением сокращенного названия препарата ПЕНТ-Н на одной стороне. В состав одной таблетки всходит:

  • метамизол натрия 300 мг,
  • кофеин 50 мг,
  • напроксен 100 мг,
  • кодеин 8мг,
  • фенобарбитал 10 мг,
  • вспомогательные компоненты.

Таблетки Пенталгина-Н можно купить по 10 штук в контурной ячейковой упаковке. 1 или 2 контурные ячейковые упаковки вместе с инструкцией по применению в пачке из картона.

Фармакологическое действие

Пенталгин-Н - это комбинированный препарат, который оказывает анальгезирующее, противовоспалительное и жаропонижающее действие. Напроксен и метамизол натрия обладают анальгезирующим и противовоспалительным действием. Кодеин стимулирует опиоидные рецепторы в различных отдалах ЦНС, что приводит к активации антиноцицептивной системы и изменению эмоционального восприятия боли. Кодеин и фенобарбитал повышают анальгезирующее действие метамизола натрия и напроксена. Кофеин расширяет сосуды скелетных мышц, почек, сердца, головного мозга.

Пенталгин-Н повышает умственную и физическую работоспособность, устраняет переутомление и сонливость; увеличивает проницаемость гистогематических барьеров и повышает биодоступность неопиоидных анальгетиков, способствуя тем самым усилению терапевтического эффекта. Препарат биотрансформируется в печени, выводится почками, проникает через плацентарный барьер.

Показания к применению

Таблетки Пенталгина-Н показаны к применению при слабо и умеренно выраженном болевом синдроме различного генеза, в том числе при болях в суставах, мышцах, радикулите, менструальных болях, невралгиях, зубной и головной болях (в том числе при мигрени). Так же помогают при посстравматическом и послеоперационном болевом синдроме.

Противопоказания

Пенталгин-Н противопоказан к применению в следующих случаях:

  • Повышенная чувствительность к компонентам препарата
  • Портальная гипертензия, выраженная артериальная гипертензия
  • Эрозивно-язвенные поражения желудочно-кишечного тракта(в фазе обострения), желудочно-кишечные кровотечения
  • Бронхиальная астма, бронхоспазм
  • Алкогольное опьянение
  • Глаукома
  • Нарушения функции печени и почек
  • Тяжелые органические заболевания сердечно-сосудистой системы(в том числе острый инфаркт миокарда), аритмия
  • Черепно-мозговая травма
  • Анемия, лейкопения
  • Дефицит глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы
  • Детский возраст до 12 лет
  • Беременность, период лактации

С осторожностью принимают при артериальной гипертензии легкой и средней тяжести, в пожилом возрасте. Необходима консультация врача.

Применение Пенталгина Н при беременности и кормлении грудью : препарат противопоказан при беременности и в период лактации, проникает в грудное молоко.

Инструкция по применению

Пенталгин-Н принимают внутрь. Препарат принимают по 1 таблетке 1-3 раза в день. Максимальная суточная доза-4 таблетки. Препарат не рекомендуется применять боле пяти дней как обезболивающее и более трех дней как жаропонижающее без назначения и наблюдения врача.

Побочные действия

Аллергические реакции, в том числе синдром Стивена-Джонсона, Лайелла; бронхоспазм.

Вызывает привыкание и лекарственную зависимость при длительном приеме.

Передозировка

Симптомы передозировки препаратом: тошнота, рвота, гастралгия, сонливость, тахикардия, нарушения ритма сердца, угнетение дыхания, бред, слабость.

Лечение при передозировке: индукция рвоты, промывание желудка через зонд, назначение адсорбентов (уголь активированный), симптоматическая терапия, направленная на поддержание жизненно важных функций.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Одновременное применение Пенталгина Н с другими неопиоидными анальгетиками может привести к усилению токсических эффектов. Седативные средства и транквилизаторы усиливают анальгезирующее действие препарата. Одновременное применение метамизола с циклоспорином снижает уровень последнего в крови. Барбитураты, фенилбутазон и другие индукторы микросомальных ферментов печени ослабляют действия метамизола натрия. Трициклические антидепрессанты, противозачаточные средства для приема внутрь, аллопуринол повышают токсичность метамизола натрия, входящего в препарат.

Особые указания

Во время лечения следует отказаться от употребления алкоголя. При длительном приеме (более 5 дней) необходимо контролировать картину периферической крови и показатели функции печени. На фоне применения препарата возможно изменение результатов допинг-контроля спортсменов.

В отдельных случаях возможно снижение концентрации внимания и скорости психомоторных реакций, поэтому в период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятии другими потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций. Прием препарата может затруднить установление диагноза при остром абдоминальном болевом синдроме.

Отпуск из аптек

Пенталгин-Н отпускается строго по рецепту. Бланк 148-1/у-88. Существует норма отпуска на 1 рецепт с учетом неделимой упаковки 20 таблеток.

Условия хранения

В сухом месте, при температуре не выше 25 С. Хранить в недоступном для детей месте! Не использовать препарат по истечении срока годности, указанного на упаковке.

Аналоги Пенталгина-Н

Заменить Пенталгин-Н можно следующими препаратами-аналогами:

  • «Пиралгин» (Беларусь) - таблетки №10.

Приложение № 9

Правила отпуска кодеинсодержащих ЛП

1. Рецептурный бланк ф-148-1/у-88

2. Наличие штампа, личной печати врача и печати «Для рецептов»

3. Срок действия рецепта – 10 дней

4. Если рецепт оформлен правильно – протаксировать, на обороте рецепта расписаться в отпуске

5. Выборка рецептов и запись в журнал проводится руководителем ежедневно, итог подводится ежемесячно и ежегодно. В журнале не допускается применение корректора. При ошибке неправильная цифра зачеркивается, пишется правильная, заверяется тремя подписями.

Приложение № 10

Правила оформления рецептов /Приказы МЗ РФ №№ 1175, 54, 785/

Количество выписываемых наркотических и психотропных лекарственных препаратов списков II и III Перечня, иныхлекарственных препаратов, подлежащих предметно-количественному учету , при оказании пациентам паллиативной медицинской помощи может быть увеличено не более чем в 2 раза по сравнению с предельно допустимым количествомлекарственных препаратов для выписывания на один рецепт , установленноеприложением N 1 к приказу № 1175, или рекомендованным количествомлекарственных препаратов для выписывания на один рецепт, установленноеприложением N 2 к приказу № 1175.

Приложение № 11

Утвержден

Постановлением Правительства

Российской Федерации

В соответствии со статьей 32 Федерального закона от 22 июня 1998 г. N 86-ФЗ "О лекарственных средствах" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 26, ст. 3006; 2003, N 27, ст. 2700; 2004, N 35, ст. 3607) приказываю:

  1. Утвердить прилагаемый Порядок отпуска лекарственных средств.
  2. Утратил силу. - Приказ Минздравсоцразвития РФ от 12.02.2007 N 110.

Порядок отпуска лекарственных средств

(в ред. Приказов Минздравсоцразвития РФ от 24.04.2006 N 302,
от 13.10.2006 N 703, от 12.02.2007 N 109, от 06.08.2007 N 521)

I. Общие положения

1.1. Настоящий Порядок определяет требования к отпуску лекарственных средств аптечными учреждениями (организациями)* независимо от организационно-правовой формы, формы собственности и ведомственной принадлежности.

1.2. Отпуску аптечными учреждениями (организациями) подлежат лекарственные средства, в том числе наркотические средства, психотропные, сильнодействующие и ядовитые вещества, зарегистрированные в Российской Федерации в установленном порядке.

1.3. Отпуск лекарственных средств по рецепту врача и без рецепта врача осуществляется аптечными учреждениями (организациями), имеющими лицензию на фармацевтическую деятельность.

1.4. Выписанные по рецепту врача лекарственные средства подлежат отпуску аптеками и аптечными пунктами.Лекарственные средства в соответствии с Перечнем лекарственных средств, отпускаемых без рецепта врача, утвержденным Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 13 сентября 2005 г. N 578 (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 29 сентября 2005 г. N 7053) (далее - Перечень лекарственных средств, отпускаемых без рецепта врача), подлежат реализации всеми аптечными учреждениями (организациями) *.
* Аптеки, аптечные пункты, аптечные киоски, аптечные магазины.

1.5. Для бесперебойного обеспечения населения лекарственными средствами аптечные учреждения (организации) обязаны иметь в наличии минимальный ассортимент лекарственных средств, необходимых для оказания медицинской помощи, утвержденный Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 29 апреля 2005 г. N 312.

II. Общие требования к отпуску лекарственных средств

2.1. Все лекарственные средства, за исключением включенных в Перечень лекарственных средств, отпускаемых без рецепта врача, должны отпускаться аптечными учреждениями (организациями) только по рецептам, оформленным в установленном порядке на рецептурных бланках соответствующих учетных форм.

2.2. По рецептам, выписанным на рецептурных бланках, формы которых утверждены Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007 г. N 110, аптечными учреждениями (организациями) отпускаются:

  • наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в Список II Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N 681 (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 27, ст. 3198; 2004, N 8, ст. 663; N 47, ст. 4666) (далее - Перечень), выписанные на специальных рецептурных бланках на наркотическое лекарственное средство;
  • психотропные вещества, внесенные в Список III Перечня, выписанные на рецептурных бланках формы N 148-1/у-88;
  • иные лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету в аптечных учреждениях (организациях), организациях оптовой торговли лекарственными средствами, лечебно-профилактических учреждениях и частнопрактикующими врачами, Перечень которых предусмотрен приложением N 1 к настоящему Порядку (далее - иные лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету), выписанные на рецептурных бланках формы N 148-1/у-88;
  • лекарственные средства, включенные в Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера) при оказании дополнительной бесплатной медицинской помощи отдельным категориям граждан, имеющим право на получение государственной социальной помощи, утвержденный Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 18 сентября 2006 г. N 665 (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 27 сентября 2006 г. N 8322) (далее - лекарственные средства, включенные в Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера), а также иные лекарственные средства, отпускаемые бесплатно или со скидкой, выписанные на рецептурных бланках формы N 148-1/у-04 (л)) и формы N 148-1/у-06 (л);
    (в ред. Приказов Минздравсоцразвития РФ от 12.02.2007 N 109, от 06.08.2007 N 521)
  • анаболические стероиды, выписанные на рецептурных бланках формы N 148-1/у-88;
  • остальные лекарственные средства, не включенные в Перечень лекарственных средств, отпускаемых без рецепта врача, выписанные на рецептурных бланках формы N 107/у.

2.3. Рецепты на наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в Список II Перечня, действительны в течение пяти дней. Рецепты на психотропные вещества, внесенные в Список III Перечня; иные лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету; анаболические стероиды действительны в течение десяти дней.

Рецепты на лекарственные средства, включенные в Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера), а также иные лекарственные средства, отпускаемые бесплатно или со скидкой, за исключением рецептов на наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в Список II Перечня, на психотропные вещества, внесенные в Список III Перечня, на иные лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, на анаболические стероиды действительны в течение одного месяца.

Рецепты на остальные лекарственные средства действительны в течение двух месяцев со дня их выписки и до одного года в соответствии с пунктом 1.17. Инструкции о порядке выписывания лекарственных средств и оформления рецептов и требований-накладных, утвержденной Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 12 февраля 2007 г. N 110 (далее - Инструкция).

2.4. Аптечным учреждениям (организациям) запрещается отпускать лекарственные средства по рецептам с истекшим сроком действия, за исключением лекарственных средств по рецептам, срок действия которых истек в период нахождения рецептов на отсроченном обслуживании.

2.5. Лекарственные средства отпускаются аптечными учреждениями (организациями) в количестве, указанном в рецепте, за исключением лекарственных средств, нормы отпуска которых указаны в пункте 1.11. Инструкции и приложении N 1 к Инструкции.

Лекарственные средства, содержащие наркотические средства, психотропные вещества и их прекурсоры и включенные в Перечень лекарственных средств, отпускаемых без рецепта врача, подлежат отпуску аптечными учреждениями в количестве не более 2-х упаковок потребителю.

2.6. При отпуске лекарственных средств по рецепту врача работник аптечного учреждения (организации) делает отметку на рецепте об отпуске препарата (наименование или номер аптечного учреждения (организации), наименование и дозировка лекарственного средства, отпущенное количество, подпись отпустившего и дата отпуска).

2.7. При наличии в аптечном учреждении (организации) лекарственных средств с дозировкой, отличной от дозировки, выписанной в рецепте врача, работник аптечного учреждения (организации) может принять решение об отпуске больному имеющихся лекарственных средств в случае, если дозировка лекарственного средства меньше дозировки, указанной в рецепте врача, с учетом перерасчета на курсовую дозу. В случае если дозировка имеющегося в аптечном учреждении (организации) лекарственного средства превышает дозировку, указанную в рецепте врача, решение об отпуске больному лекарственного средства принимает врач, выписавший рецепт. Больному предоставляется информация об изменении разовой дозы приема лекарственного средства.

2.8. В исключительных случаях при невозможности аптечным учреждением (организацией) выполнить назначение врача (фельдшера) допускается нарушение вторичной заводской упаковки. При этом лекарственное средство должно отпускаться в аптечной упаковке с обязательным указанием наименования, заводской серии, срока годности лекарственного средства, серии и даты по лабораторно-фасовочному журналу и предоставлением больному другой необходимой информации (инструкция, листок-вкладыш и т.д.). Не допускается нарушение первичной заводской упаковки лекарственных средств.

2.9. При отпуске лекарственных средств по рецептам врача, действующим в течение одного года, рецепт возвращается больному с указанием на обороте наименования или номера аптечного учреждения (организации), подписи работника аптечного учреждения (организации), количества отпущенного препарата и даты отпуска. При очередном обращении больного в аптечное учреждение (организацию) учитываются отметки о предыдущем получении лекарственного средства. По истечении срока действия рецепт гасится штампом "Рецепт недействителен" и оставляется в аптечном учреждении (организации).

2.10. В исключительных случаях (отъезд больного за город, невозможность регулярно посещать аптечное учреждение (организацию) и т.д.) фармацевтическим работникам аптечного учреждения (организации) разрешается производить единовременный отпуск назначенного врачом лекарственного средства по рецептам, действующим в течение одного года, в количестве, необходимом для лечения в течение двух месяцев, за исключением лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету, Перечень которых предусмотрен приложением N 1 к настоящему Порядку.

2.11. В случае отсутствия в аптечном учреждении (организации) выписанного врачом лекарственного средства, за исключением лекарственного средства, включенного в Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера), а также иного лекарственного средства, отпускаемого бесплатно или со скидкой, работник аптечного учреждения (организации) может осуществлять его синонимическую замену с согласия пациента. При отпуске лекарственного средства, включенного в Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера), а также иного лекарственного средства, отпускаемого бесплатно или со скидкой, работник аптечного учреждения (организации) может осуществлять синонимическую замену лекарственного средства.

2.12. Рецепты на лекарственные средства с пометкой "statim" (немедленно) обслуживаются в срок, не превышающий один рабочий день с момента обращения больного в аптечное учреждение (организацию). Рецепты на лекарственные средства с пометкой "cito" (срочно) обслуживаются в срок, не превышающий двух рабочих дней с момента обращения больного в аптечное учреждение (организацию). Рецепты на лекарственные средства, входящие в минимальный ассортимент лекарственных средств, обслуживаются в срок, не превышающий пяти рабочих дней с момента обращения больного в аптечное учреждение (организацию).

2.13. Рецепты на лекарственные средства, включенные в Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера), и не вошедшие в минимальный ассортимент лекарственных средств, обслуживаются в срок, не превышающий десяти рабочих дней с момента обращения больного в аптечное учреждение (организацию). Рецепты на лекарственные средства, назначаемые по решению врачебной комиссии, утвержденной главным врачом лечебно-профилактического учреждения, обслуживаются в срок, не превышающий пятнадцати рабочих дней с момента обращения больного в аптечное учреждение (организацию).

2.14. Рецепты на лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, Перечень которых предусмотрен приложением N 1 к настоящему Порядку; лекарственные средства, включенные в Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера), а также иные лекарственные средства, отпускаемые бесплатно или со скидкой; анаболические стероиды остаются в аптечном учреждении (организации) для последующего раздельного хранения и уничтожения по истечении срока хранения.

2.15. В аптечном учреждении (организации) должны быть обеспечены условия сохранности оставленных на хранение рецептов на лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, Перечень которых предусмотрен приложением N 1 к настоящему Порядку; лекарственные средства, включенные в Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера), а также иные лекарственные средства, отпускаемые бесплатно или со скидкой; анаболические стероиды.

2.16. Сроки хранения рецептов в аптечном учреждении (организации) составляют:

  • на лекарственные средства, включенные в Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера), а также иные лекарственные средства, отпускаемые бесплатно или со скидкой, - пять лет;
  • на наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в Список II Перечня, и психотропные вещества, внесенные в Список III Перечня, - десять лет;
  • на иные лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, за исключением наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II Перечня, и психотропных веществ, внесенных в Список III Перечня; анаболические стероиды - три года.

По истечении срока хранения рецепты подлежат уничтожению в присутствии комиссии, о чем составляются акты, форма которых предусмотрена приложениями N 2 и N 3 к настоящему Порядку. Порядок уничтожения рецептов, оставляемых в аптечном учреждении (организации) по истечении установленных сроков хранения, и состав комиссии по их уничтожению может определяться органами управления здравоохранением или фармацевтической деятельностью субъекта Российской Федерации.

2.17. Приобретенные гражданами лекарственные препараты надлежащего качества не подлежат возврату или обмену в соответствии с Перечнем непродовольственных товаров надлежащего качества, не подлежащих возврату или обмену на аналогичный товар других размера, формы, габарита, фасона, расцветки или комплектации, утвержденным Постановлением Правительства Российской Федерации от 19 января 1998 г. N 55 (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 4, ст. 482; N 43, ст. 5357; 1999, N 41, ст. 4923; 2002, N 6, ст. 584; 2003, N 29, ст. 2998; 2005, N 7, ст. 560). Не допускается повторный отпуск (реализация) лекарственных средств, признанных товаром ненадлежащего качества и возращенных гражданами по этой причине.

2.18. Рецепты на транквилизаторы, не подлежащие предметно-количественному учету; антидепрессивные, нейролептические средства; спиртосодержащие лекарственные средства промышленного производства погашаются штампом аптечного учреждения (организации) "Лекарство отпущено" и возвращаются больному на руки. Для повторного отпуска лекарственного средства больному необходимо обратиться к врачу за новым рецептом.

2.19. Неправильно выписанные рецепты погашаются штампом "Рецепт недействителен" и регистрируются в журнале, форма которого предусмотрена приложением N 4 к настоящему Порядку, и возвращаются больному на руки. Информация обо всех неправильно выписанных рецептах доводится до сведения руководителя соответствующего лечебно-профилактического учреждения.

2.20. Аптечные учреждения (организации) производят раздельный учет лекарственных средств, включенных в Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера), отпущенных гражданам, проживающим на территории соответствующего субъекта Российской Федерации, и гражданам, временно находящимся на территории данного субъекта Российской Федерации.

III. Требования к отпуску наркотических средств и психотропных веществ; лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету; анаболических стероидов

3.1. Отпуску аптечными учреждениями (организациями) подлежат наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в Список II Перечня, и психотропные вещества, внесенные в Список III Перечня.

3.2. Право работы с наркотическими средствами и психотропными веществами, внесенными в Список II Перечня, и психотропными веществами, внесенными в Список III Перечня, имеют только аптечные учреждения (организации), получившие соответствующие лицензии в установленном законодательством Российской Федерации порядке.

3.3. Отпуск больным наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II Перечня, и психотропных веществ, внесенных в Список III Перечня, осуществляется фармацевтическими работниками аптечных учреждений (организаций), имеющими на это право в соответствии с Приказом Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации от 13 мая 2005 г. N 330 (зарегистрирован в Министерстве юстиции Российской Федерации 10 июня 2005 г. N 6711).

3.4. В аптечном учреждении (организации) отпуск наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II Перечня, осуществляется больным, прикрепленным к конкретному амбулаторно-поликлиническому учреждению, которое закреплено за аптечным учреждением (организацией). Закрепление амбулаторно-поликлинического учреждения за аптечным учреждением (организацией) может осуществляться органом управления здравоохранением или фармацевтической деятельностью субъекта Российской Федерации по согласованию с территориальным органом по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ.

3.5. Выписанные врачом наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в Список II Перечня, отпускаются больному или лицу, его представляющему, при предъявлении выданного в установленном порядке документа, удостоверяющего личность.

3.6. Наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в Список II Перечня и включенные в Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера), а также отпускаемые бесплатно или со скидкой, отпускаются при предъявлении рецепта, выписанного на специальном рецептурном бланке на наркотическое лекарственное средство, и рецепта, выписанного на рецептурном бланке формы N 148-1/у-04 (л).
Психотропные вещества, внесенные в Список III Перечня, иные лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, анаболические стероиды, включенные в Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера), а также отпускаемые бесплатно или со скидкой, отпускаются при предъявлении рецепта, выписанного на рецептурном бланке N 148-1/у-88, и рецепта, выписанного на рецептурном бланке формы N 148-1/у-04 (л).

3.7. Аптечным учреждениям (организациям) запрещается отпуск наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II Перечня; психотропных веществ, внесенных в Список III Перечня; иных лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету; анаболических стероидов по рецептам ветеринарных лечебных организаций для лечения животных.

3.8. Не допускается раздельный отпуск лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету, и других лекарственных средств, входящих в состав комбинированного лекарственного средства, изготовляемого по индивидуальной прописи (далее - экстемпоральный лекарственный препарат).

3.9. Фармацевтический работник аптечного учреждения (организации) при получении рецепта на лекарственную пропись индивидуального изготовления обязан отпустить лекарственное средство, подлежащее предметно-количественному учету, в половине высшей разовой дозы в случае выписывания врачом лекарственных средств в дозе, превышающей высший однократный прием.

3.10. При изготовлении экстемпоральных лекарственных препаратов, содержащих лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, в соответствии с рецептами, выписанными врачом, провизор аптечного учреждения (организации) расписывается на рецепте о выдаче, а фармацевт аптечного учреждения (организации) - в получении требуемого количества лекарственных средств.

3.11. Отпуск этилового спирта производится:

  • по рецептам, выписанным врачами с надписью "Для наложения компрессов" (с указанием необходимого разведения с водой) или "Для обработки кожи" - до 50 граммов в чистом виде;
  • по рецептам, выписанным врачами на лекарственную пропись индивидуального изготовления, - до 50 граммов в смеси;
  • по рецептам, выписанным врачами на лекарственную пропись индивидуального изготовления, с надписью "По специальному назначению", отдельно заверенной подписью врача и печатью лечебно-профилактического учреждения "Для рецептов", для больных с хроническим течением болезни - до 100 граммов в смеси и в чистом виде.
    (в ред. Приказа Минздравсоцразвития РФ от 24.04.2006 N 302)

3.12. При отпуске наркотических средств и психотропных веществ, внесенных в Список II Перечня; психотропных веществ, внесенных в Список III Перечня; экстемпоральных лекарственных препаратов, содержащих лекарственные средства, подлежащие предметно-количественному учету, больным вместо рецепта выдается сигнатура с желтой полосой в верхней части и надписью черным шрифтом на ней "Сигнатура", форма которой предусмотрена приложением N 5 к настоящему Порядку.

IV. Контроль за отпуском аптечными учреждениями (организациями) лекарственных средств

4.1. Внутренний контроль за соблюдением работниками аптечного учреждения (организации) порядка отпуска лекарственных средств (в том числе подлежащих предметно-количественному учету; лекарственных средств, включенных в Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера), а также иных лекарственных средств, отпускаемых бесплатно или со скидкой) осуществляет руководитель (заместитель руководителя) аптечного учреждения (организации) или уполномоченный им фармацевтический работник аптечного учреждения (организации).

4.2. Внешний контроль соблюдения аптечными учреждениями (организациями) порядка отпуска лекарственных средств осуществляется Федеральной службой по надзору в сфере здравоохранения и социального развития и органами по контролю за оборотом наркотических средств и психотропных веществ в пределах их компетенции.

Приложение N 1
к Порядку

утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 14 декабря 2005 г. N 785

Перечень лекарсвтенных средств, подлежащих предметно-количественному учету в аптечных учреждениях (организациях), организациях оптовой торговли лекарственными средствами, лечебно профилактических учреждениях и частнопрактикующими врачами

1. Наркотические средства и психотропные вещества, внесенные в Список II <*>, психотропные вещества, внесенные в Список III <**>, и прекурсоры наркотических средств и психотропных веществ, внесенные в Список IV Перечня наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в Российской Федерации, утвержденного Постановлением Правительства Российской Федерации от 30 июня 1998 г. N 681 (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998, N 27, ст. 3198; 2004, N 8, ст. 663; N 47, ст. 4666; 2006, N 29, ст. 3253).
* Запрещены для использования частнопрактикующими врачами.
** Запрещены для использования частнопрактикующими врачами.

2. Субстанции апоморфина гидрохлорида, атропина сульфата, дикаина, гоматропина гидрохлорида, серебра нитрата, пахикарпина гидройодида.

3. Лекарственные средства, содержащие вещества (их соли) в сочетании с фармакологически неактивными компонентами, вне зависимости от лекарственной формы:

  • Алпразолам (Ксанакс, Кассадан, Неурол)
  • Андростанолон (Андростендиол и его сложные эфиры)
  • Андростенедион
  • Ацеклидин
  • Барбитал (Веронал)
  • Барбитал натрия (Мединал)
  • Бенактизин (Амизил)
  • Бензобарбитал (Бензонал)
  • Бромазепам (Лексилиум, Лексотан)
  • Бромизовал (Бромурал)
  • Бротизолам (Лендормин)
  • Гексобарбитал и его соли (Гексенал)
  • Гиосциамин основание (камфонат, сульфат)
  • Диазепам (Апаурин, Реланиум, Валиум)
  • Змеиный яд
  • Золпидем (Ивадал)
  • Зопиклон (Имован)
  • Карбахол (Карбахолин)
  • Клоназепам (Антелепсин, Ривотрил)
  • Клостебол и его сложные эфиры
  • Клонидин (Клофелин, Гемитон)
  • Левомепромазин (Тизерцин)
  • Лоразепам (Лорафен, Мерлит)
  • Медазепам (Мезапам, Рудотель)
  • Мезокарб (Сиднокарб)
  • Мышьяковистый ангидрид и его производные
  • Мепробамат (Мепротан)
  • Местеролон (Провирон)
  • Метандиенон (Метандростенолон, Неробол)
  • Метенолон и его сложные эфиры
  • Мидазолам (Дормикум)
  • Нандролон и его сложные эфиры
  • Натрия арсенат (арсенит)
  • Нитразепам (Эуноктин, Радедорм)
  • Новарсенол
  • Оксазепам (Нозепам, Тазепам)
  • Оксандролон
  • Пиперидин
  • Промеран
  • Пропилгекседрил
  • Пчелиный яд очищенный
  • Рожки спорыньи
  • Ртути дийодид (дихлорид, оксицианид, салицилат, цианид)
  • Скополамина гидробромид (камфорат)
  • Стрихнина нитрат
  • Сумма алкалоидов красавки
  • Станозолол
  • Темазепам (Сигнопам)
  • Тетразепам (Миоластан)
  • Тиопентал натрия (Пентотал)
  • Трава эфедры
  • Трамадол (Трамал)
  • Тригексифенидил (Циклодол, Паркопан, Ромпаркин, Трифен)
  • Трихлорметан (Хлороформ, Хлороформ для наркоза)
  • Фенобарбитал (Люминал)
  • Фепрозидин (Сиднофен)
  • Флунитразепам (Рогипнол)
  • Флуоксиместерон
  • Флуразепам
  • Хлордиазепоксид (Элениум)
  • Хлорэтил
  • Экстракт чилибухи
  • Эрготал (смесь алкалоидов спорыньи)
  • Эстазолам
  • Эфир диэтиловый (Эфир для наркоза, Эфир для наркоза стабилизированный, Эфир медицинский)

4. Комбинированные лекарственные средства:

  • Диазепам 10 мг + циклобарбитал 100 мг (Реладорм)
  • Псевдоэфедрина гидрохлорид 30 мг (и более) + парацетамол 250 мг + хлорфенирамина (хлорфенамина) малеат 2 мг (и более) + декстраметорфана гидробромид более 10 мг (капсулы, таблетки)
  • Псевдоэфедрина гидрохлорид 30 мг + парацетамол 250 мг + доксиламина сукцинат 6,25 мг + декстраметорфана гидробромид более 10 мг (капсулы)
  • Псевдоэфедрина гидрохлорид 60 мг + парацетамол 650 мг + хлорфенирамина (хлорфенамина) малеат 4 мг (порошки)
  • Псевдоэфедрина гидрохлорид 20,2 мг + парацетамол 33,8 мг + декстраметорфана гидробромид 1 мг в 5 мл (сироп)
  • Псевдоэфедрина гидрохлорид 60 мг + парацетамол 1000 мг + декстраметорфана гидробромид 30 мг (порошок)
  • Псевдоэфедрина гидрохлорид 30 мг + парацетамол + декстраметорфана гидробромид 15 мг (и более) (таблетки)
  • Псевдоэфедрина гидрохлорид 30 мг + гвайфенезина гидрохлорид 100 мг - 5 мл (сироп)
  • Псевдоэфедрина гидрохлорид 30 мг + гвайфенезина гидрохлорид 200 мг (таблетки)
  • Псевдоэфедрина гидрохлорид 60 мг + трипролидина гидрохлорида 2,5 мг (таблетки)
  • Псевдоэфедрина гидрохлорид 30 мг + трипролидина гидрохлорида 1,25 мг - 5 мл (сироп)
  • Псевдоэфедрина гидрохлорид 30 мг + ибупрофен 200 мг (таблетки)
  • Псевдоэфедрина гидрохлорид 60 мг + бромгексин 8 мг (таблетки)
  • Псевдоэфедрина гидрохлорид 30 мг (и более) + бромгексин 4 мг - 5 мл (раствор для внутреннего применения)
  • Псевдоэфедрина гидрохлорид 120 мг + цетиризина дигидрохлорид 5 мг (таблетки)
  • Псевдоэфедрина гидрохлорид 120 мг + лоратадин 5 мг (таблетки)
  • Псевдоэфедрина гидрохлорид 60 мг + хлорфенирамина (хлорфенамина) малеат 4 мг (капсулы)
  • Псевдоэфедрина гидрохлорид 20 мг (и более) + парацетамол 250 мг (и более) (все лекарственные формы)
  • Псевдоэфедрина гидрохлорид 30 мг + парацетамол 325 мг + гвайфеназин 100 мг + декстраметорфана гидробромид более 10 мг (таблетки, сироп)
  • Псевдоэфедрина гидрохлорид 20 мг + парацетамол 500 мг + кофеина 10 мг (таблетки)
  • Псевдоэфедрина гидрохлорид 15 мг + парацетамол 162,5 мг + терфенадин 15 мг (таблетки)
  • Солутан (с содержанием эфедрина гидрохлорида 17,5 мг в 1 мл)
  • Хлордиазепоксид + амитриптилин (таблетки)
  • Фенилпропаноламин 75 мг + бензокаин 9 мг (капсулы)
  • Фенилпропаноламин 75 мг + бензокаин 9 мг + 13 витаминов + 18 микроэлементов (капсулы)
  • Фенилпропаноламин 16,7 мг + карбиноксамина малеат 1,3 мг - 5 мл (сироп)
  • Фенилпропаноламин 12,5 мг (и более) + парацетамол 325 мг (и более) (таблетки)
  • Фенилпропаноламин 12,5 мг + парацетамол 250 мг в 5 мл (сироп)
  • Фенилпропаноламин 50 мг (и более) + хлорфенирамина (хлорфенамина) малеат 4 мг (и более) (капсулы, таблетки)
  • Фенилпропаноламин 10 мг (и более) + хлорфенирамина (хлорфенамина) малеат 1 мг - 5 мл (сироп)
  • Фенилпропаноламин более 10 мг + хлорфенирамина (хлорфенамина) малеат 1 мг (и более) + парацетамол - 5 мл (сироп)
  • Фенилпропаноламин 25 мг + хлорфенирамина (хлорфенамина) малеат 2 мг + парацетамол 500 мг (таблетки)
  • Фенилпропаноламин 15 мг + хлорфенирамина (хлорфенамина) малеат 2 мг + ацетилсалициловая кислота 325 мг (таблетки шипучие)
  • Фенилпропаноламин 25 мг + фенирамина малеат 25 мг (таблетки, сироп)
  • Фенилпропаноламин 25 мг + хлорфенирамина (хлорфенамина) малеат 2 мг + парацетамол 500 мг + кофеин 30 мг (таблетки)
  • Фенилпропаноламин 30 мг + хлорфенирамина (хлорфенамина) малеат 25 мг + парацетамол 500 мг + кофеин 4 мг (капсулы)
  • Эфедрина гидрохлорид 20 мг + фенобарбитал 20 мг + теофиллин 50 мг + теобромин 50 мг + кофеин 50 мг + амидопирин 200 мг + фенацетин 200 мг + экстракт красавки 4 мг + цитизин 1 мг (Теофедрин)
  • Эфедрина гидрохлорид 20 мг + фенобарбитал 20 мг + теофиллин 100 мг + кофеин 50 мг + парацетамол 200 мг + экстракт красавки 3 мг + цитизин 0,1 мг (Теофедрин-Не, Теофедрин-Н)
  • Эфедрина гидрохлорид 20 мг + фенобарбитал 20 мг + теофиллин 100 мг + кофеина моногидрат 50 мг + парацетамол 300 мг + экстракт красавки 3 мг (Нео-Теофедрин, Нео-федрин)
  • Эфедрина гидрохлорид 12 мг + фенобарбитал 10 мг + теофиллин 100 мг (Т-Федрин)
  • Эфедрина гидрохлорид 5 мг + кодеина дигидрофосфат 15 мг (кодеина фосфат полугидрат 14,36 мг) + атропина метобромид 0,5 мг + пропифеназон 150 мг + фенобарбитал 20 мг + папаверина гидрохлорид 30 мг (Спазмовералгин, Спазмовералгин-Нео)
  • Эфедрина гидрохлорид 10 мг + Дифенгидрамин (димедрол) 10 мг (таблетки)

5. Иные лекарственные средства:

  • Буторфанола тартрат (Буторфанол, Стадол, Морадол)
  • Клозапин (Лепонекс, Азалептин)
  • Тианептин (Коаксил)
  • Трамадола гидрохлорид 37,5 мг + парацетамол 325 мг (Залдиар)
  • Этанол (Спирт этиловый, Медицинский антисептический раствор)

Примечание. Лекарственные средства, внесенные в пункты 3 и 4 Перечня лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету в аптечных учреждениях (организациях), организациях оптовой торговли лекарственными средствами, лечебно-профилактических учреждениях и частнопрактикующими врачами, включены в список N 1 "Сильнодействующие вещества" и список N 2 "Ядовитые вещества" Постоянного комитета по контролю наркотиков, и подлежат особым условиям хранения в соответствии с приложениями 1 и 5 Приказа Министерства здравоохранения Российской Федерации от 12 ноября 1997 г. N 330 "О мерах по улучшению учета, хранения, выписывания и использования наркотических средств и психотропных веществ" (письмом Министерства юстиции Российской Федерации от 24 декабря 1997 г. N 07-08/2293-97 признан не нуждающимся в государственной регистрации).

Приложение N 2
к Порядку
отпуска лекарственных средств,
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 14 декабря 2005 г. N 785

АКТ
об уничтожении рецептов для получения наркотических средств и психотропных веществ по истечении сроков их хранения *

Комиссия в составе:

Председатель ______________

Члены комиссии: _______________________________________
(должность и Ф.И.О. полностью)
_______________________________________
(должность и Ф.И.О. полностью)
_______________________________________
(должность и Ф.И.О. полностью)

произвела "__" ___ 200_ г. изъятие и уничтожение в _______________
(наименование организации)
рецептов для получения наркотических средств и психотропных
веществ за _____________________:
(месяц, год)



подчеркнуть) ________________________________ рецептурных бланков.
(количество цифрами и прописью)

Председатель комиссии: ____________________________
(подпись)

Члены комиссии: ____________________________
(подпись)
____________________________
(подпись)
____________________________
(подпись)

* Акт оформляется ежемесячно.

Приложение N 3
к Порядку
отпуска лекарственных средств,
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 14 декабря 2005 г. N 785

АКТ
об уничтожении рецептов для получения лекарственных средств, подлежащих предметно-количественному учету, лекарственных средств, включенных в Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача (фельдшера), а также иных лекарственных средств, отпускаемых бесплатно или со скидкой, анаболических стероидов по истечении сроков их хранения *

от "__" ___________ 200_ г. N ________

Комиссия в составе:
председатель _____________________________________________________
(должность и Ф.И.О. полностью)
члены комиссии: __________________________________________________
(должность и Ф.И.О. полностью)

(должность и Ф.И.О. полностью)
__________________________________________________________________
(должность и Ф.И.О. полностью)
произвела "__" ___________________ 200_ г. изъятие и уничтожение в
__________________________________________________________________
(наименование организации)
рецептов для получения лекарственных средств, подлежащих
предметно-количественному учету, лекарственных средств, включенных
в Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача
(фельдшера), а также иных лекарственных средств, отпускаемых
бесплатно или со скидкой, анаболических стероидов по истечении
сроков их хранения:
1) рецепты на получение лекарственных средств, подлежащих
предметно-количественному учету, за _________________ в количестве
(месяц, год)
________________________ штук;
(цифрами и прописью)
2) рецепты на получение лекарственных средств, включенных в
Перечень лекарственных средств, отпускаемых по рецептам врача
(фельдшера), за ______________ в количестве ______________________

штук;
3) рецепты на получение лекарственных средств, отпускаемых
бесплатно или со скидкой, за _______________________ в количестве
(месяц, год)
______________________ штук;
(цифрами и прописью)
4) рецепты на получение анаболических стероидов за
______________ в количестве ______________________ штук.
(месяц, год) (цифрами и прописью)

Итого по акту уничтожены путем сжигания или разрыва и
последующего замачивания в растворе хлорной извести (нужное
подчеркнуть) _______________________ рецептов.
(количество - цифрами и прописью)

Председатель комиссии: _________________________
(подпись)

Члены комиссии: _________________________
(подпись)
_________________________
(подпись)
_________________________
(подпись)

*Акт оформляется ежемесячно.

Приложение N 4
к Порядку
отпуска лекарственных средств,
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 14 декабря 2005 г. N 785

Министерство здравоохранения и социального развития Российской Федерации
______________________________
(наименование учреждения
(организации))

ЖУРНАЛ регистрации неправильно выписанных рецептов

Примечание . Информация о нарушениях в выписке рецептов доводится до сведения руководителя соответствующего лечебно-профилактического учреждения не реже чем 1 раз в месяц.

Приложение N 5
к Порядку
отпуска лекарственных средств,
утвержденному Приказом
Министерства здравоохранения
и социального развития
Российской Федерации
от 14 декабря 2005 г. N 785

Сигнатура *

Название органа управления
здравоохранением или
фармацевтической деятельностью
субъекта Российской Федерации

Наименование или N аптечного учреждения (организации) ............
....................................... Рецепт N .................
Ф.И.О. и возраст больного........................................

Адрес или номер медицинской амбулаторной карты...................
Ф.И.О. врача, телефон лечебно-профилактического учреждения.......
..................................................................
Содержание рецепта на латинском языке............................
..................................................................
..................................................................
..................................................................
..................................................................
..................................................................
..................................................................
..................................................................
Приготовил.......................................................
Проверил.........................................................
Отпустил.........................................................
Дата..............
Цена..............

* Для повторения отпуска лекарственного средства требуется новый рецепт врача.

Примечание. Сигнатура должна иметь размер 80 мм x 148 мм и полосу желтого цвета шириной не менее 10 мм.


Гидрохлорид и другие соли эфедрина

Порошок 0,6 г 3. Теофедрин, Теофедрин-Н, Неотеофедрин таблетки 30 табл. 4. Солутан Раствор 50 мл, 30мл 1 флакон 5. Спазмовералгин, Спазмовералгин-Нео Таблетки 50 табл. 6. Другие комбинированные лекарственные препараты, содержащие эфедрина гидрохлорид , и подлежащие предметно-количественному учету Все лекарственные формы 1 упаковка 7. Комбинированные лекарственные препаратыа, содержащие псевдоэфедрина гидрохлорид , и подлежащие Все лекарственные формы 1 упаковка 8. Клонидин Таблетки 0,075 мг, 0,15 мг Р-р для инъекций 0,1мг/мл Капли глазные 0,125%, 0,25%, 0,5% р-р 1 упаковка 1 упаковка 5 тюбик-капельниц 9. Анаболические гормоны: Метандростенолон, Оксандролон, Ретаболил, Нандролон, Феноболин, Силаболин и другие Все лекарственные формы 1упаковка 17. Комбинированные лекарственные препараты, содержащие фенилпропаноламин , и подлежащие предметно-количественному учёту Все лекарственные формы. 1 упаковка 18. Фенобарбитал Таблетки 50 мг, 100 мг 30 таб. 19. Бензобарбитал Таблетки 50 мг, 100 мг 1 упак. 20. Примидон Таблетки 125 мг, 250 мг 1 упак.

Приложение № 9

Правила отпуска кодеинсодержащих ЛП:

1. Рецептурный бланк ф-148-1/у-88.

2. Наличие штампа, личной печати врача и печати «Для рецептов».

3. Срок действия рецепта - 10 дней.

4. Если рецепт оформлен правильно - протаксировать, на обороте рецепта расписаться в отпуске.

5. Выборка рецептов и запись в журнал проводится руководителем ежедневно, итог подводится ежемесячно и ежегодно. В журнале не допускается применение корректора. При ошибке неправильная цифра зачеркивается, пишется правильная, заверяется тремя подписями.

Лекарственные препараты Содержание кодеина в 1 упаковке Норма отпуска по 1 рецепту
1. Коделак №10 0,08 2 уп
2. Коделак фитоэликсир100мл 0,09 2 фл
3. Каффетин №12 0,12 1 уп
4. Но-шпальгин №12 0,096 2 уп
5. Нурофен плюс №12 0,153 1 уп
6. ПентальгинICN №12 0,096 2 уп
7. ПентальгинH №10 0,08 2 уп
8. Пентальгин плюс № 12 0,096 2 уп
9. Пиралгин № 10 0,08 2 уп
10. Пиралгин № 20 0,16 1 уп
11. Седал М № 10 0,1 2 уп
12. Седал М № 20 0,2 1 уп
13. Седальгиннео № 10 0,1 2 уп
14. Седальгиннео № 20 0,2 1 уп
15. Солпадеинкапс. № 12 0,096 2 уп
16. Солпадеин таб. № 12 0,096 2 уп
17. Солпадеин таб. № 8 0,064 3 уп
18. Солпадеинтаб.раств. № 12 0,096 2 уп
19. Терпинкод№ 10 0,08 2 уп
20. Тетралгин № 10 0,08 2 уп
21. Юниспаз № 12 0,096 2 уп

Приложение № 10


Правила оформления рецептов /Приказы МЗ РФ №№ 1175, 54, 785 /

Лекарственные препараты Бланк ф - Срок действия Срок хранения
1. - Наркотические препараты и психотропные вещества списка II (3-ФЗ, ПП РФ № 681- бупренорфин, морфина г/хл, омнопон,промедол, просидол, фентанил/трансдерм. система, тб подъязычные/ Специальный бланк, имеющий серийный номер и степень защиты Ф - 107/у-НП Выписывается рукой врача, указывается серия и номер полиса ОМС, подписывается гл. врачом или зам. по леч. работе, заверяется круглой печатью МО, выписывается одно наименование, количество ЛП указывается прописью, количествопрепарата прописывается в соответствии с нормами единовременного отпуска по одному рецепту 5 дней 10 лет В строке "Отметка аптечной орг. об отпуске" ставится отметка апт. орг. об отпуске НП (с указанием наименования, количества отпущенного НП и даты его отпуска) и заверяется подписью фармацевта и круглой печатью аптеки.
2. - Психотропные вещества списка III (3-ФЗ, ПП РФ № 681, 427, 486, 78 - буторфанол , тианептин, диазепам , нитразепам , оксазепам, фенобарбитал и др.) Ф - 148-1/у-88 Заверяется печатью МО «Для рецептов», выписывается одно наименование, количество препарата прописывается в соответствии с нормами единовременного отпуска по одному рецепту 10 дней 10 лет
3. - Иные лек.препараты, подлежащие ПКУ - анаболические гормоны - ЛП (п.5 пр. № 562н - кодеинсодержащие ЛП - см приложение № 9) Ф - 148-1/у-88 Заверяется печатью МО «Для рецептов», выписывается одно наименование, количество препарата прописывается в соответствии с нормами единовременного отпускапо одному рецепту 10 дней 3 года
4. - Остальные ЛП - ЛП (п.4 пр. № 562н) Ф - 107-1/у В гр. Rp указывается МНН или группировочное, либо торговое название ЛП на латинском языке (единое требование для всех бланков), выписывается не более трех ЛП 2 месяца В аптеке не остается
5. Больным с хроническим течением болезни на курс лечения до 2 месяцев: - Производные барбитуровой кислоты - Псевдоэфедрин и эфедрин в чистом виде и в смеси - Анаболики - Комбинированные ЛП, сод.кодеин и его соли Ф - 148-1/у-88 Дополнительная надпись в правом верхнем углу «по спецназначению», заверенная подписью лечащего врача и печатью МО «Для рецептов» 10 дней 3 года
Лекарственные препараты Бланк ф- Особенности оформления рецепта Срок действия Срок хранения
6. Больным с хроническим течением болезнисроком действия рецепта до одного года Ф - 107-1/у Дополнительная надпись в правом верхнем углу «Пациенту с хроническим заболеванием» с указанием срока действия и периодичности отпуска ЛП (ежемесячно, еженедельно и т.п.), заверенная подписью врача, его личной печатью и печатью МО«Для рецептов» До 1 года По истечению срока действия гасится штампом «Рецепт не действителен», остается в аптеке, срок хранения не установлен
7. - Транквилизаторы, не подлежащие ПКУ; - нейролептики; - антидепрессанты; - спиртосодержащие ЛП заводского изготовления - ЛП (п.4 приказа №562н) Ф - 107-1/у - 2 месяца Рецепт гасится штампом «Лекарство отпущено», для повторного отпуска нужен новый рецепт
8. - ЛП, отпускаемые бесплатно или со скидкой Ф - 148-1/у-04(л), 06(л) Выписывается в 3-х экземплярах, имеющих единую серию и номер, указываются полностью фамилия, имя, отчество пациента, дата рождения, СНИЛС, номер страхового мед.полиса ОМС, адрес или номер мед. карты пациента (истории развития ребенка), указывается МНН или группировочное, либо торговое название ЛП на латинском языке, допускается оформление всех реквизитов с использованием компьютерных технологий. 5дней - для НП, 10 дней - ПКУ, 1 месяц, 3 месяца - для инвалидов 1 группы, детям- инвалидам, гражданам, достигшим пенсионного возраста 5 лет
Количество выписываемых наркотических и психотропныхлекарственных препаратов списков II и III Перечня, иныхлекарственных препаратов, подлежащих предметно-количественному учету , при оказании пациентам паллиативной медицинской помощи может быть увеличено не более чем в 2 раза по сравнению с предельно допустимым количествомлекарственных препаратов для выписывания на один рецепт, установленное приложением N 1 к приказу № 1175, или рекомендованным количеством лекарственных препаратов для выписывания на один рецепт, установленное приложением N 2 к приказу № 1175.

Приложение № 11

Утвержден

Постановлением Правительства

Российской Федерации

Наркотические средства: Бупренорфин, Кодеин, Кодеина фосфат, Кокаин, Кокаина гидрохлорид (г/х), Морфин, Морфина г/х, Морфина сульфат, Морфилонг, Омнопон, Просидол, Промедол, Фентанил, Эстоцин, Эстоцина г/х, Этилморфина г/х и др.

Психотропные вещества: Амобарбитал (Барбамил), Амфепрамон (Фепранон), Кетамин, Кетамина г/х (Калипсол, Кеталар), Этаминал натрия и др.

Правила выписывания наркотических средств и психотропных веществ:

ЛС выписывается на специальном рецептурном бланке розового цвета.

Количество выписываемого в рецепте наркотического средства и психотропного вещества указывается прописью.

В графе «История болезней №…» указывается № мед. карты амбулаторного больного.

Рецепт подписывается врачом и заверяется его личной печатью. Дополнительно рецепт подписывается главврачом лечебно - профилактического учреждения или замом и заверяется круглой печатью ЛПУ.

На рецептурном бланке выписываются наркотические средства и психотропные вещества, внесённые в список 2 перечня «Наркотических средств, психотропных веществ и их прекурсоров, подлежащих контролю в РФ ».

На одном рецептурном бланке выписывается только одно наименование ЛС.

ответ21. Правила выписывания рецептов: список средств и веществ, выписываемых на форме бланка №148, оформление бланка.

Список средств, подлежащих ПКУ:

1. Наркотические средства и психотропные вещества Списка 2 (см. вопрос№20), психотропные вещества Списка 3: Апрофен, Галотан (Фторотан), Натрий оксибутират и др. соли оксимасляной кислоты, Тарен, Пентобарбитал, Этиламфетамин и др.

2. Прекурсоры Списка 4 : Ацетон, Перманганат калия, Псевдоэфидрин, Серная кислота, Соляная к-та, Эфедрин, Эргометрин, Эрготамин, Этиловый эфир и др.

3. Сильнодействующие вещества Списка№1 ПККН (постоянного коммитета по контролю наркотиками): Барбитал, Клофелин, Диазепам,Спазмовералгин,Эфир для наркоза и др.

4. Ядовитые в-ва Сп.№2 ПККН: Мышьяковый ангидрид, Ртути дихлорид, Стрихнина нитрат и др.

5. Субстанции: аппоморфина г/х, гоматропина гидробромида, атропина сульфата, дикаина, серебра нитрата, пахикарпина гидройодида.

6. Спирт этиловый.

7. Раствор медицинский антисептический.

8. Клозапин (Лепонекс, Азалептин).

9. Буторфанол (Стадол, Морадол).

Форма №148-1/у-88.

Рецепт подписывается врачом и заверяется его личной печатью. Дополнительно заверяется печатью ЛПУ «Для рецептов».

На рецептурном бланке выписываются психотропные вещества списка 3; иные лекарственные средства, подлежащие ПКУ; анаболитические стероиды.

На одном бланке разрешается выписывать только одно наименование ЛС.

22. Правила выписывания рецептов: оформление формы бланка №107.

23. Правила выписывания рецептов: нормы отпуска наркотических и других веществ, условия завышения.

1. Кодеин, кодеина фосфат 0,2

2. Морфина гидрохлорид. Раствор для инъекций, ампулы 1% по 1мл, 20 ампул.

3. Омнопон. Раствор для инъекций, ампулы 1% по 1мл 10 ампул, 2% по 1мл 5 ампул.

4. Промедол. Таблетки для приема внутрь по 25мг 50 таблеток.

5. Промедол. Раствор для инъекций, ампулы 1-2% по 1мл 10 ампул. Шприц-тюбик 1-2% по 1мл 10 шприц-тюбиков.

6. Этилморфина гидрохлород и другие соли эфедрина(порошок) 0,6г.

7. Этилморфина гидрохлорид(дионин) порошок 0,2г.

8. Комбинированные ЛС, содержащие Эфедрина гидрохлорид, включенные в сп.№1 сильнодействующих веществ ПККН:

1) Теофедрин, Теофедрин-Н, Нео-теофедрин 30 таблеток

2) Солутан 1 флакон

3) Спазмовералгин, Спазмовералгин-Нео 50 таблеток

9. Клофелин 0,075 мг 0,15мг 1 упаковка, 50 таблеток

10. Пахикарпина гидройодид(порошок) 1,2г

11. Анаболические гормоны: нейроболил 1 упаковка, метандростенолол 5мг №10, оксандролон 25мг №100, ретаболил 50мг 1мл №1, Нандролон 1мл №6 и №12, Силаболин 2,5% 1мл №10

12. Производные барбитуровой кислоты: фенобарбитал 50 мг 10таб, фенобарбитал 100мг 12 таб,

13. Фепранон 25мг 50таб

14. Спирт этиловый: в чистом виде 50,0 и в смеси 50,0

1. Этилморфина гидрохлорид(дионин). Можно в глазных каплях и мазях до 1,0, а для завышения нужно указание врача «по специальному назначению», которое заверяют подписью и личной печатью врача и печатью ЛПУ «для рецептов»

2. Наркотические средства, производные барбитуровой кислоты и сильнодействующие ЛС можно увеличить в 2 раза против указанного в таблице для инакурабелных онкологических больных. Должно быть письменное распоряжение руководителя ЛПУ для прикрепления больного к аптеке на обеспечение его наркотическими средствами.

3. Производные барбитуровой кислоты, эфедрин, псевдоэфедрин можно выписать на курс лечения до 1 месяца. На рецепте должно быть: указание врача «по специальному назначению», которое заверяют подписью врача и печатью ЛПУ «для рецептов».

4. Спирт этиловый больным хроническим течением болезни до 100,0 в смеси и в чистом виде. На рецепте: указание врача «по специальному назначению», заверенное подписью врача и печатью «для рецептов».

ответ22. Правила выписывания рецептов: оформление формы бланка №107 .

1. Заполняется врачем разборчивым почерком. 2. Указывается ФИО и возраст больного. 3. В графе Rp: дозировка и название ЛС. 4. Проставляется личная подпись и печать врача. 5. Выписываются все ЛС кроме наркотических, психотропных сп.2, сильнодействующих и ядовитых. 6.На одном бланке выписывается не более 3 ЛС. 7. На обороте 3 графы: приготовил, проверил, отпустил. 8. В верхней части рецепта проставляется штамп ЛПУ. 9. Исправления не допускаются. 10. Действителен 1 месяц, в аптеке храниться 1 год.

ответ23. Правила выписывания рецептов: нормы отпуска наркотических и других веществ, условия завышения .

Нормы отпуска наркотических и других веществ:

15. Кодеин, кодеина фосфат 0,2

16. Морфина гидрохлорид. Раствор для инъекций, ампулы 1% по 1мл, 20 ампул.

17. Омнопон. Раствор для инъекций, ампулы 1% по 1мл 10 ампул, 2% по 1мл 5 ампул.

18. Промедол. Таблетки для приема внутрь по 25мг 50 таблеток.

19. Промедол. Раствор для инъекций, ампулы 1-2% по 1мл 10 ампул. Шприц-тюбик 1-2% по 1мл 10 шприц-тюбиков.

20. Этилморфина гидрохлород и другие соли эфедрина(порошок) 0,6г.

21. Этилморфина гидрохлорид(дионин) порошок 0,2г.

22. Комбинированные ЛС, содержащие Эфедрина гидрохлорид, включенные в сп.№1 сильнодействующих веществ ПККН:

4) Теофедрин, Теофедрин-Н, Нео-теофедрин 30 таблеток

5) Солутан 1 флакон

6) Спазмовералгин, Спазмовералгин-Нео 50 таблеток

23. Клофелин 0,075 мг 0,15мг 1 упаковка, 50 таблеток

24. Пахикарпина гидройодид(порошок) 1,2г

25. Анаболические гормоны: нейроболил 1 упаковка, метандростенолол 5мг №10, оксандролон 25мг №100, ретаболил 50мг 1мл №1, Нандролон 1мл №6 и №12, Силаболин 2,5% 1мл №10

26. Производные барбитуровой кислоты: фенобарбитал 50 мг 10таб, фенобарбитал 100мг 12 таб,

27. Фепранон 25мг 50таб

28. Спирт этиловый: в чистом виде 50,0 и в смеси 50,0

Условия завышения норм отпуска(пр.№110)

5. Этилморфина гидрохлорид(дионин). Можно в глазных каплях и мазях до 1,0, а для завышения нужно указание врача «по специальному назначению», которое заверяют подписью и личной печатью врача и печатью ЛПУ «для рецептов»

6. Наркотические средства, производные барбитуровой кислоты и сильнодействующие ЛС можно увеличить в 2 раза против указанного в таблице для инакурабелных онкологических больных. Должно быть письменное распоряжение руководителя ЛПУ для прикрепления больного к аптеке на обеспечение его наркотическими средствами.

7. Производные барбитуровой кислоты, эфедрин, псевдоэфедрин можно выписать на курс лечения до 1 месяца. На рецепте должно быть: указание врача «по специальному назначению», которое заверяют подписью врача и печатью ЛПУ «для рецептов».

8. Спирт этиловый больным хроническим течением болезни до 100,0 в смеси и в чистом виде. На рецепте: указание врача «по специальному назначению», заверенное подписью врача и печатью «для рецептов».