Имодиум сколько таблеток принимать. Имодиум

Имодиум – это противодиарейный препарат, оказывающий воздействие на перистальтику кишечника. Успокаивает пищеварительную систему и восстанавливает работу кишечника, снижает потерю жидкости и восстанавливает нормальную консистенцию стула.

Действующее вещество – лоперамида гидрохлорид – блокирует опиатные рецепторы стенки кишечника, вследствие чего подавляется высвобождение простагландина и ацетилхолина, что приводит к снижению пропульсивной перистальтики.

Время прохождения содержимого кишечника увеличивается, повышается способность кишечных стенок к адсорбции жидкости. Применение препарата повышает тонус прямой кишки и анального сфинктера, что позволяет лучше удерживать каловые массы и значительно уменьшает частоту позывов к дефекации.

Имодиум нормализует избыточное количество слизи в кишечнике за счет снижения ее секреции, способствует уменьшению болевых ощущений, которые вызваны спазмами гладкой мускулатуры кишечника.

Действующее вещество легко адсорбируется в кишечнике и практически полностью метаболизируется в печени. Имодиум оказывает быстрое терапевтическое воздействие на симптомы диареи (поноса).

Выводится с желчью и калом. Период полувыведения препарата равен 10-11 часам.

Если спустя 48 часов после применения отсутствует положительная динамика, нужно уточнить диагноз и исключить инфекционные причины диареи.

Показания к применению

От чего помогает Имодиум? Согласно инструкции, препарат назначают в следующих случаях:

• лечения острой и хронической диареи;
• регуляции стула у больных на фоне илеостомы.

Инструкция по применению Имодиум, дозировки

Взрослые и дети в возрасте старше 6 лет. Капсулы следует принимать, запивая водой.

Стандартные дозировки Имодиум согласно инструкции по применению:

• Острая диарея – начальная доза для взрослых составляет 2 капсулы (4 мг), для детей - 1 капсула (2 мг). В дальнейшем назначают по 1 капсуле Имодиум (2 мг) после каждой последующей жидкой дефекации.
• При назначении в каплях – начальная доза – 60 кап 0.002% раствора, затем по 30 кап после каждого акта дефекации. Максимальная доза – по 180 капель в сутки (за 6 раз).
• Хроническая диарея – начальная доза для взрослых - 2 капсулы (4 мг), для детей - 1 капсула (2 мг) ежедневно. Эту дозу корригируют таким образом, чтобы частота твердых испражнений составляла 1–2 раза в сутки, что достигается приемом в дозе 1–6 капсул (2–12 мг) ежедневно.
• Капли – начальная доза – 30 капель 0.002% раствора, затем по 30 кап 3 раза в сутки Максимальная доза – по 120 капель в сутки (за 4 приема).

Применение Имодиум для детей

При острой диарее детям старше 5 лет назначают в начальной дозе 2 мг, затем по 2 мг после каждого акта дефекации. Максимальная суточная доза – 8 мг.

При хронической диарее детям старше 5 лет препарат назначают в суточной дозе 30 кап или по 2 мг. Детям в возрасте 2-5 лет назначают в растворе для перорального применения по 5 мл (1 мерный колпачок) на 10 кг. Кратность назначения – 2-3 раза в сутки.

Максимальная суточная доза – 6 мг на 20 кг. При появлении нормального стула или при отсутствии стула более 12 ч препарат отменяют.

Максимальная суточная доза для взрослых при хронической и острой диарее - 8 капсул (16 мг), для детей - должна быть рассчитана, исходя из массы тела ребенка, - 3 капсулы на 20 кг массы тела.

Побочные эффекты

Инструкция предупреждает о возможности развития следующих побочных эффектов при назначении Имодиум:

• Центральная и периферическая нервная система: сонливость, утомляемость, головокружение;
• Пищеварительная система: сухость во рту, вздутие живота и/или запор, кишечная колика, дискомфорт или боль в животе, рвота, тошнота; очень редко – кишечная непроходимость;
• Аллергические реакции: кожная сыпь;
• Прочие: ощущение покалывания или жжения языка (появляется сразу после приема препарата в форме таблеток для рассасывания); редко – задержка мочи.

Противопоказания

Противопоказано назначать Имодиум в следующих случаях:

• псевдомембранозный энтероколит (диарея, связанная с приемом антибиотиков);
• острый язвенный колит;
• острая дизентерия и другие инфекции желудочно-кишечного тракта (вызываемые, в т.ч. shigella spp., salmonella spp., campylobacter spp.);
• дивертикулез;
• кишечная непроходимость (в т.ч. в случаях, когда подавление перистальтики не рекомендовано);
• 1 триместр беременности и период грудного вскармливания (лактации);
• возраст до 6 лет;
• гиперчувствительность к компонентам препарата.

Следует применять с осторожностью больным с печеночной недостаточностью.

Во II-III триместрах беременности Имодиум можно принимать только в случаях, когда предполагаемая польза для здоровья матери выше потенциального риска для плода.

Передозировка

При передозировке могут появиться симптомы угнетения ЦНС: ступор, сонливость, нарушение координации, миоз, мышечный гипертонус и пр. Кроме того, возможна задержка мочи и комплекс симптомов, напоминающих кишечную непроходимость.

Дети при приеме препарата более чувствительны к воздействию на ЦНС.

Налоксон можно использовать в качестве антидота. Возможно, понадобится его повторное применение, так как продолжительность действия Имодиума дольше. Для выявления возможных симптомов передозировки за пациентом надо наблюдать в течение двух суток. Лечение симптоматическое. Возможно промывание желудка и применение активированного угля.

Аналоги Имодиум, цена в аптеках

При необходимости, заменить Имодиум можно на аналог по активному веществу – это препараты:

1. Лоперамид-Акрихин,
2. Лопедиум,
3. Стоперан.

По коду АТХ:

• Лоперамид,
• Диара,
• Ларемид,
• Лопедиум,
• Энтеробене.

Выбирая аналоги важно понимать, что инструкция по применению Имодиум, цена и отзывы на препараты схожего действия не распространяются. Важно получить консультацию врача и не производить самостоятельную замену препарата.

Цена в аптеках России: Имодиум 2мг 6шт. таблетки лиофилизированные – от 197 до 238 рублей, таблетки для рассасывания 2 мг 10 шт. – от 261 до 329 рублей, по данным 592 аптек.

Хранить при комнатной температуре в недоступном детям месте. Срок хранения – 5 лет. Условия отпуска из аптек – без рецепта.

Имодиум – противодиарейное лекарственное средство. Связываясь с опиоидными рецепторами стенки кишечника, действующее вещество препарата ингибирует высвобождение простагландинов и ацетилхолина, а это приводит к снижению сокращений кишечника и увеличению времени прохождения содержимого по нему. Имодиум повышает тонус сфинктера ануса и уменьшает, таким образом, позывы и недержание.

Форма выпуска и состав

Препарат выпускается в двух лекарственных формах – капсулы, покрытые оболочкой, и таблетки лингвальные.

Одна капсула Имодиума содержит 2 мг гидрохлорида лоперамида и вспомогательные компоненты (тальк, крахмал кукурузный, магния стеарат и лактоза). В состав оболочки капсулы входят оксид железа желтый, оксид железа черный, натрия индиготиндисульфонат, титана диоксид, желатин и натрия эритрозин. Капсулы Имодиум упакованы по 6 или 20 штук в блистеры, в картонной пачке 1 блистер.

Таблетки лингвальные имеют белый или почти белый цвет и круглую форму. В 1 таблетке содержится 2 мг гидрохлорида лоперамида и вспомогательные вещества (аспартам, натрия гидрокарбонат, маннитол, ароматизатор мятный и желатин). Таблетки Имодиум упакованы в блистеры по 6 или 10 штук, в картонной пачке 1 или 2 блистера.

Показания к применению

Согласно инструкции, Имодиум применяют для симптоматического лечения хронической и острой диареи, а также с целью регуляции стула у пациентов с илеостомой (придание твердой консистенции стулу, уменьшение его объема и сокращение частоты дефекаций).

Противопоказания

Применение Имодиума противопоказано при таких заболеваниях и состояниях, как:

• Полная или частичная кишечная непроходимость;
• Острая дизентерия и ряд других инфекций желудочно-кишечного тракта, вызванных, в том числе Campylobacterspp., Salmonellaspp. и Shigellaspp.;
• Псевдомембранозный энтероколит;
• Острый язвенный колит;
• Дивертикулез;
• Вздутие живота, запор;
• Детский возраст до шести лет;
• Беременность (I триместр);
• Период кормления грудью;
• Гиперчувствительность к лоперамиду или другим компонентам лекарства.

Осторожности требует применение Имодиума у пациентов с печеночной недостаточностью.

Способ применения и дозировка

Капсулы принимают внутрь, не разжевывая и запивая достаточным количеством воды; таблетки лингвальные кладут на язык до полного растворения, после чего проглатывают со слюной.

Начальная доза Имодиума, по инструкции, составляет 2 таблетки (капсулы) для взрослых и 1 таблетка (капсула) для детей старше шести лет.

При острой диарее назначают по 1 таблетке (капсуле) после каждого жидкого стула, а при хронической – корректируют дозу до тех пор, пока число актов дефекации оформленным стулом не сократится до 1 или 2 раз в 24 часа. Поддерживающая суточная доза Имодиума обычно равна 1-6 таблеткам (капсулам).

Максимальная доза препарата при диарее – 8 таблеток (капсул) в сутки для взрослых и 1 таблетка (капсула) на 7 кг массы тела для детей.

Побочные действия

Во время применения Имодиума возможны следующие побочные эффекты:

• Со стороны системы пищеварения: сухость во рту, тошнота и рвота, кишечная колика, дискомфорт и боли в животе, вздутие и/или запор; крайне редко – непроходимость кишечника;
• Со стороны центральной и периферической нервной системы: головокружение, сонливость, утомляемость;
• Аллергические реакции: сыпь на коже;
• Прочие: чувство покалывания или жжения языка, возникающее сразу после применения Имодиума в форме лингвальных таблеток; редко – задержка мочи.

Особые указания

Поскольку препарат предназначен для симптоматического лечения по возможности необходимо назначать и этиотропную терапию, направленную на устранение причины заболевания.

При острой диарее, особенно у детей, возможно обезвоживание и снижение содержания электролитов. В этом случае важно придерживаться заместительной терапии, которая восполняет уровень жидкости и электролитов в организме.

При отсутствии улучшений в течение 48 часов следует прекратить применение Имодиума и обратиться к врачу.

У больных с дисфункцией печени из-за особенностей метаболизма лоперамида возможно повышение его концентрации в плазме, поэтому для данной категории пациентов требуется дополнительное медицинское наблюдение для выявления возможных симптомов токсического поражения центральной нервной системы.

При развитии частичной кишечной непроходимости, вздутия живота или запора прием Имодиума следует немедленно прекратить.

Препарат не нарушает быстроту психомоторных реакций, однако при возникновении сонливости, головокружения или усталости, следует отказаться от управления автотранспортными средствами и работы с потенциально опасными механизмами.

Аналоги

К структурным аналогам Имодиума с одинаковым действующим веществом относятся:

• Лоперамид;
• Лопедиум;
• Суперилоп;
• Диара;
• Лоперамид-Акри;
• Лоперамид Гриндекс;
• Веро-Лоперамид;
• Лоперамид Штада.

Сроки и условия хранения

По инструкции, Имодиум следует хранить в сухом, недоступном для детей месте при температуре 15-30 °C. Срок годности препарата составляет 5 лет.

Вряд ли кто-то не знает от чего помогает Имодиум, ведь эти капсулы есть в аптечке каждого второго человека. При неожиданном приступе диареи, наличие таблеток в сумочке, неоценимо.

Несмотря на то, что стоимость этого препарата гораздо выше аналогов, быстродействие действующего вещества также отличается высокой реакцией.

Форма выпуска, состав и упаковка

Имодиум поступает на прилавки в виде таблеток, которые следует рассасывать, а также, как капсулы с желатиновой оболочкой.

В любом из обозначенных вариантов, в одной единице находится 2 мг основного вещества – лоперамид гидрохлорида.

Помимо этого присутствуют дополнительные компоненты – это мятный ароматизатор, желатин и аспартат.

Таблетки фасуют в упаковки по 10 или 20 штук.

В капсуле Имодиума помимо действующего вещества находится:

• тальк;
• крахмал (кукурузный);
• частички лактозы;
• магния стеарат;
• тальк.

Капсулы формируют в пластинки по 10 штук, в коробке может находиться пара блистеров.

Фармакологическое действие

1. Имодиум является противодиарейным препаратом, основное вещество которого выступает, как ингибитор опоидных рецепторов. Лабораторным путем было выявлено активное влияние на ткани стенок кишечника. Простагландины и ацетилхолин в желудочно-кишечном тракте блокируются за счет функционирования различных групп нейронов.
2. Принятие Имодиума провоцирует увеличение тонуса сфинктера и прямой кишки. Потребность в опорожнении кишечника становится реже из-за снижения перистальтики кишечника. Каловые массы проходят путь по ЖКТ более длительный срок. Уменьшение слизи в просвете кишки достигается с помощью снижения ее секреции. Более того, жидкость быстрее всасывается, риск получения обезвоживания понижается. При диарее часто встречается электролитный дисбаланс, который купируется с помощью Имодиума.
3. Основной компонент препарата хорошо борется с болезненными ощущениями , которые могут возникать из-за спазмов в мускулатуре стенок кишечника.
4. Действие Имодиума достигается в короткие сроки , так как всасываемость лекарства очень высокая. Расщепление происходит в печени, выведение из организма с каловой массой или желчью.

Показания к применению

Имодиум назначают при различных ситуациях, когда требуется корректировка стула.

Целесообразным считают проведение терапии лекарством, если диагностируют:

• понос острого или хронического течения;
• диарею путешественника (лечение длится не менее 2 суток);
• отравление пищевыми продуктами;
• ротовирусную инфекцию;

Более того, считают целесообразным использование Имодиума, если больной жалуется на частую изжогу, тошноту или выраженные рвотные позывы.

Противопоказания к использованию

Имодиум, как и любой другой препарат, отличается рядом противопоказаний, которые запрещено игнорировать.

Ниже приведен список самых основных из них:

• заворот кишок;
• личная непереносимость компонентов препарата;
• колит язвенного типа на стадии рецидива;
• дивертикулез;
• недуги инфекционного типа (к примеру, ботулизм, дизентерия и пр.);
• период кормления грудью и начальный триместр беременности;
• псевдомембранозный энтероколит.

Также, дети младше 2 лет не могут использовать Имодиум в иных формах, кроме раствора. С 5 лет допустимо назначение капсул для рассасывания.

Инструкция по применению

Каждый случай заболевания рассматривается индивидуально, заниматься самолечением запрещено.

Острый приступ диареи наблюдается тщательнее, при отсутствии реакции пациента на лечение после 2 суток, рекомендуется прекращение использования Имодиума и подбор иного лекарства. При наблюдении нормального стула или при его отсутствии более 12 часов, также, рекомендована отмена Имодиума.

Применение для детей

Не взирая, на запреты специалистов, что давать различные препараты детям запрещено, женщины часто начинают самостоятельно лечение при поносе у малышей. Подобное поведение запрещено и может грозить резким ухудшением общего состояния.

По этой причине, при терапии с использованием Имодиума, советуют придерживаться неких правил:

• Дозировка рассчитывается, исходя из массы и роста малыша, педиатр обязан указывать точные параметры, чтобы не ошибиться при назначении лекарства.
• При условии, что Имодиум прописан в каплях, количество препарата всегда разводится маленькой ложкой теплой воды. Лишь после этого средство дают ребенку.
• Младшая группа пациентов часто отказывается от поглощения пилюль, Имодиум допустимо разводить в соке или слабом чае. Но количество дополнительно напитка не превышает объем обычной ложки.
• Имодиум, который выпускают в каплях для рассасывания, назначают деткам, которые уже переступили порог в 5 лет.

Домашняя аптечка должна храниться в месте, куда ребенку нет доступа. Тем более, лекарство отличается приятным запахом мяты и на вкус немного сладковатое. Поэтому дети принимают Имодиум за конфеты и могут получить отравление препаратом.

Применение при беременности и грудном вскармливании

Имодиум запрещено применять при первом этапе вынашивания малыша.

Причина в том, что на этот момент происходит формирование внутренних органов ребенка и любое лекарственное влияние способно внести негативные коррективы.

На дальнейшем сроке беременности считают обоснованным лечение Имодиумом, если польза от препарата выше, чем риск для здоровья младенца.

Из-за высокой степени всасываемости препарата, принимать Имодиум при лактации не стоит. Попадание средства в грудное молоко считают опасным явлением.

Побочные действия

Несмотря на ряд положительных качеств, Имодиум способен на провоцирование образования нежелательной реакции на фоне терапии.

У пациентов может возникнуть:

• сыпь на кожном покрове, схожая с крапивницей;
• непроходящая сонливость и головокружение из-за сбоя в электролитном балансе;
• тошнота, приступы рвоты;
• проблемы с опорожнением кишечника, отсутствие стула, вздутие;
• кишечная колика, неприятные ощущения в области брюшной полости и нижней части живота;
• сухость слизистой ротовой полости;
• в некоторых случаях отмечают проблемы с мочеиспусканием или непроходимость кишечника.

После рассасывания мятных таблеток некоторые пациенты ощущали жжение и зуд под языком, а также, на его поверхности.

Стоит отметить, что выраженная побочная реакция возникает лишь у небольшого процента больных. Остальные довольно хорошо переносят Имодиум. Если есть патологическая симптоматика на фоне лечения, то прием лекарства прекращают и обращаются к медикам.

Передозировка

Интоксикация при приеме Имодиума может произойти в некоторых ситуациях:

• самолечение препаратом и выбор неверной дозировки, частый прием капсул;
• поглощение пилюль ребенком, который из-за необычного вкуса принял лекарство за конфетки;
• умышленное завышение дозы для более скорого избавления от приступа диареи.

При избыточном объеме Имодиума в организме у пациента возникает токсическое поражение.

Оно проявляется возникновением следующих симптомов:

• проблемы с координацией;
• мышечные недомогания, сонливость;
• скачки артериального давления;
• угнетение дыхательной системы.

Если у больного диагностируют тяжелое отравление препаратом, то возможно наличие кишечной непроходимости.

Для того, чтобы купировать передозировку Имодиумом, потребуется промыть полость желудка, использовать антидот и принять сорбенты. Зачастую, пациенту вводят Налоксон, который способствует улучшению состояния уже при выявлении начальной стадии передозировки.

Взаимодействие с другими лекарствами

Особых указаний по этому поводу от врачей нет, так как Имодиум отличается своей безопасностью. Однако, при одновременном использовании противодирейного средства и колестирамина, эффективность первого может значительно снизиться.

На биодоступность Имодиума влияет его параллельный прием с Тримаксазолом и Ритонавиром. Данное явление замечено из-за выраженного ингибирования метаболизма препарата против поноса в период начального прохождения тканей печени.

В остальном, осложнений или нежелательных реакций при комбинированном лечении или иной терапии, выявлено не было.

Совместимость с алкоголем

Имодиум не сочетается со спиртосодержащими напитками, так как возникает угнетение ЦНС и клеток головного мозга. Также, отмечают повышенную нагрузку на печень, что пагубно отображается на ее функционировании. У пациентов ухудшается общее состояние, проявляется сонливость.

Применение при нарушениях функции печени и почек

Пациенты с выраженной печеночной недостаточностью обязаны находиться под постоянным контролем медиков. Данная мера требуется из-за возможного токсического повреждения ЦНС. При выявлении патологических процессов проводят вспомогательную терапию.

Применение у пожилых пациентов

Терапия у людей старшей возрастной группы не отличается от общих указаний. Расчет дозировки производится строго по аннотации. При отсутствии индивидуальной непереносимости и сопутствующих диагнозов, лечение Имодиумом проходит без возникновения побочных реакций.

Применение для похудения

Именно, как препарат, который поможет снизить вес, Имодиум не применяют. Средство против поноса не способно спасти от ожирения, ведь у него иные задачи. А вот, как вспомогательное средство выступает довольно часто.

При избавлении от лишних килограмм у многих женщин возникают проблемы со стулом, и понос может стать постоянным спутником.

Чтобы скорректировать частоту позывов в туалет и спастись от диареи из-за специфики ограниченного питания, используют Имодиум. Обычно стандартной дозировки достаточно, чтобы забыть о проблеме в дальнейшем.

Применение для профилактики

Для поддержания хорошего самочувствия и во избежание повторного возникновения диареи, врачи советуют принимать Имодиум и после прекращения приступов.

Дозировку препарата корректируют с учетом опорожнения кишечника дважды за 24 часа.

Обычно суточная доза Имодиума для взрослого человека не превышает 6 капсул.

Максимально допустимо увеличить количество пилюль на пару единиц.

Особые указания

Для достижения максимального эффекта, советуют придерживаться ряда правил при проведении терапии Имодиумом:

1. Максимальный период ожидания улучшения состояния – 2 суток. Если по истечении срока отсутствует купирование симптоматики, то предполагается обращение к врачу для проведения диагностики с последующей постановкой диагноза.
2. Детский возраст до 5 лет считают ограничением для назначения Имодиума в капсулах. В данном случае советуют использовать лекарство в виде раствора или таблеток для рассасывания.
3. Если у пациента возникает вздутие или запор, то терапию следует остановить.
4. Понос сопровождается внушительной потерей жидкости организмом , это значит, что пациенту требуется обильное питье. Из-за сбоя в восполнении электролитного баланса, специалисты советуют употреблять рисовый отвар или регидрон.
5. Люди, которые в дальнейшем будут управлять автомобилем , или выполнять работу, требующую повышенной концентрации, обязаны учитывать тот факт, что общая реакция окажется сниженной.

Условия отпуска из аптек

Для приобретения Имодиума не требуется рецепта, провизор продает лекарство без требования назначения специалиста.

Условия хранения и срок годности

Имодиум находится в аптечке, которая не должна быть в открытом доступе у детей. Температура для хранения колеблется в промежутке от 14 до 29 градусов.

Разрешенный производителем срок годности препарата составляет 5 лет , если условия для его хранения не имели грубых нарушений.

По истечении срока годности Имодиум не используют, так как это грозит серьезными последствиями.

Цены

Капсулы или таблетки Имодиум можно найти в любой аптечной сети. Стоимость упаковки с 6 капсулами обойдется в 160 рублей. Данная цена распространяется на препарат, который продают в Москве и иных городах центральной России.

Форма выпуска в виде таблеток для рассасывания будет стоить на 10-20 рублей дороже. Так как быстродействие подобного варианта немного выше.

Аналоги

Имеется 2 вида лекарственных средств, которые могут заменить Имодиум в терапии при диарее. Одни будут полностью идентичными, а другие – отличаются по составу, но схожи по своему влиянию.

Список популярных аналогов приведен ниже:

1. Левомицетин. Учитывая, что это антибиотик широкого спектра влияния, наибольший эффект достигается при поносе, который возник после поражения микроорганизмами. Цена менее 50 рублей.
2. Смекта. Несмотря на то, что лекарство применяется при диарее, лечебный эффект для данной проблемы наблюдается слабый. Так как Смекта оказывает большее влияние на органы пищеварительного тракта. Стоимость средства около 30 рублей за пакетик.
3. Стопдиар. Используются почти при всех разновидностях поноса, не уступает Имодиуму по эффективности. Капсулы принимают каждые 6 часов, чтобы скорее купировать частые позывы к опорожнению. Сумма за препарат достигает 300 рублей.
4. Фталазол. Оказывает помощь при диарее инфекционного течения, для улучшения состояния требуется терапия, которая длится не менее 3 суток. Бюджетное средство, упаковка обойдется в 15 рублей.
5. Диара. Жевательные капсулы, которые быстро оказывают помощь пациенту и сохраняют свой эффект около 5 часов. Взрослому достаточно 2 таблеток за прием, чтобы ощутить улучшение. Цена около 95 рублей.

Синонимами Имодиума, то есть лекарствами, которые имеют один действующий компонент, являются:

1. Лоперамид. Одно из самых дешевых средств, которое используется специалистами долгий срок. Стоимость упаковки не превысит 12 рублей.
2. Лопедиум. Более дорогой вариант, хотя и дешевле Имодиума. За коробочку с лекарством запросят около 50 рублей.
3. Лоперамида гидрохлорид. Также относится к разновидностям Имодиума, но с более слабым влиянием на организм. Цена за упаковку около 24 рублей.

Все варианты из группы синонимов Имодиума являются отечественными, по этой причине у них такая низкая стоимость.

Препарат: ИМОДИУМ®

Активное вещество препарата: loperamide
Кодировка АТХ: A07DA03
КФГ: Противодиарейный симптоматический препарат
Регистрационный номер: П №016070/01
Дата регистрации: 25.11.04
Владелец рег. удост.: JANSSEN-CILAG N.V. {Бельгия}

Форма выпуска Имодиум, упаковка препарата и состав.

Капсулы твердые желатиновые, размер №4, с зеленой крышечкой с белой надписью «Imodium» и темно-серым корпусом с белой надписью «Janssen»; содержимое капсул — порошок белого цвета. 1 капс. лоперамида гидрохлорид 2 мг
Вспомогательные вещества: лактоза, крахмал кукурузный, тальк, магния стеарат.
Состав оболочки капсул: титана диоксид, железа оксид желтый, натрия индиготиндисульфонат, желатин, железа оксид черный, натрия эритрозин.
6 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
20 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
Таблетки для рассасывания белого или почти белого цвета, круглые, лиофилизированные. 1 таб. лоперамида гидрохлорид 2 мг
Вспомогательные вещества: желатин, маннитол, аспартам, мятный ароматизатор, натрия гидрокарбонат.
10 шт. — блистеры (1) — пачки картонные.
10 шт. — блистеры (2) — пачки картонные.

Описание препарата основано на официально утвержденной инструкции по применению.

Фармакологическое действие Имодиум

Противодиарейный препарат. Лоперамид, связываясь с опиоидными рецепторами в стенке кишечника, подавляет высвобождение ацетилхолина и простагландинов, снижая тем самым перистальтику и увеличивая время прохождения содержимого по кишечнику. Повышает тонус анального сфинктера, уменьшая недержание каловых масс и позывы на дефекацию.

Фармакокинетика препарата.

Всасывание
После приема препарата внутрь абсорбция лоперамида составляет 40%.
Распределение
Связывание с белками плазмы — около 95%, преимущественно с альбуминами.
Метаболизм
Подвергается интенсивному метаболизму в процессе окислительного N-деметилирования при «первом прохождении» через печень.
Выведение
T1/2 составляет в среднем 10.8 ч (от 9 до 14 ч). Выводится в основном с калом. Незначительная часть выводится с мочой в виде конъюгированных метаболитов.

Показания к применению:

Острая и хроническая диарея;
- с целью регуляции стула у больных с илеостомой.

Дозировка и способ применения препарата.

Препарат назначают внутрь.
При острой диарее взрослым и пациентам пожилого возраста назначают в начальной дозе 4 мг, в дальнейшем — по 2 мг после каждого акта дефекации в случае жидкого стула. Детям старше 6 лет назначают в начальной дозе 2 мг, в дальнейшем — по 2 мг после каждого акта дефекации в случае жидкого стула.
При хронической диарее взрослым и пациентам пожилого возраста назначают в начальной дозе — 4 мг/сут. Далее дозу корректируют таким образом, чтобы частота стула составляла 1-2 раза/сут, что обычно достигается при поддерживающей дозе 2-12 мг/сут. Детям старше 6 лет назначают в начальной дозе 2 мг. Далее дозу корректируют таким образом, чтобы частота стула составляла 1-2 раза/сут, что обычно достигается при поддерживающей дозе 2-12 мг/сут.
Максимальная суточная доза при острой и хронической диарее у взрослых — 16 мг; у детей — 6 мг на 20 кг массы тела — до 16 мг.
При появлении нормального стула или при отсутствии стула более 12 ч препарат отменяют.
Таблетку для рассасывания следует положить на язык. В течение нескольких секунд она растворяется на поверхности языка и ее можно будет проглотить со слюной, не запивая водой.

Побочное действие Имодиум:

Со стороны пищеварительной системы: запор и/или вздутие живота, кишечная колика, боль или дискомфорт в животе, тошнота, рвота, сухость во рту; очень редко — кишечная непроходимость.
Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: утомляемость, сонливость, головокружение.
Со стороны обмена веществ: гиповолемия, уменьшение содержания электролитов.
Аллергические реакции: кожная сыпь.
Прочие: возможно чувство жжения или покалывания языка, возникающее сразу после приема препарата в форме таблеток для рассасывания; редко — задержка мочи.

Противопоказания к препарату:

Острая дизентерия и другие инфекции ЖКТ (вызванные, в т.ч. Salmonella spp., Shigella spp., Campylobacter spp.);
- кишечная непроходимость (в т.ч. при необходимости избегать подавления перистальтики);
- дивертикулез;
- острый язвенный колит;
- псевдомембранозный энтероколит (диарея, вызванная приемом антибиотиков);
- I триместр беременности;
- период лактации (грудное вскармливание);
- детский возраст до 6 лет;
- повышенная чувствительность к лоперамиду и/или другим компонентам препарата.
С осторожностью следует назначать препарат при печеночной недостаточности.

Применение при беременности и лактации.

Имодиум противопоказан в I триместре беременности.
Несмотря на отсутствие указаний на тератогенное или эмбриотоксическое действие, во II и III триместрах беременности Имодиум можно назначать только в случаях, когда предполагаемая польза терапии для матери превышает потенциальный риск для плода.
Лоперамид в небольших количествах выделяется с грудным молоком, поэтому при необходимости применения препарата в период лактации грудное вскармливание следует прекратить.

Особый указания по применению Имодиум.

Прием препарата необходимо немедленно прекратить, если развивается запор или вздутие живота.
Поскольку лечение диареи Имодиумом носит только симптоматический характер, наряду с этим необходимо, по возможности, применять этиотропные средства.
При диарее, особенно у детей, может возникать гиповолемия и снижение содержания электролитов. В таких случаях наиболее важной является заместительная терапия для восполнения жидкости и электролитов.
При острой диарее, если в течение 48 ч не наблюдается клинического улучшения, прием Имодиума следует прекратить и исключить инфекционный генез диареи.
Не применять при диарее с примесью крови в стуле и высокой температурой.
У больных СПИД следует немедленно прекратить лечение при первых признаках вздутия живота. В отдельных случаях у больных СПИД с инфекционными колитами как вирусной, так и бактериальной природы при лечении Имодиумом может развиться токсическое расширение толстой кишки.
Больные с нарушением функции печени должны находиться под тщательным наблюдением с целью своевременного выявления признаков токсического поражения ЦНС.
В период лечения рекомендуется соблюдение диеты и восполнение жидкости.
Следует иметь в виду, что таблетки для рассасывания довольно хрупкие, поэтому во избежание повреждения их нельзя продавливать сквозь фольгу. Для того, чтобы достать таблетку из блистера необходимо взять фольгу за край, полностью снять ее с лунки, в которой находится таблетка, и осторожно надавив снизу, извлечь таблетку из упаковки.
Влияние на способность к вождению автотранспорта и управлению механизмами
В период лечения необходимо воздержаться от вождения транспорта и занятий потенциально опасными видами деятельности, требующими повышенной концентрации внимания и высокой скорости психомоторных реакций.

Передозировка препаратом:

Симптомы: угнетение ЦНС — ступор, нарушения координации, сонливость, миоз, повышенный мышечный тонус, угнетение дыхания, кишечная непроходимость. Дети в большей степени чувствительны к воздействиям на ЦНС.
Лечение: промывание желудка, назначение активированного угля (не позже чем через 3 ч после приема Имодиума), ИВЛ, проведение симптоматической терапии. Антидот — налоксон. Т.к. продолжительность действия Имодиума больше, чем у налоксона (1-3 ч), может потребоваться повторное назначение последнего. Для выявления возможного угнетения ЦНС больной должен находиться под тщательным наблюдением, по крайней мере, в течение 48 ч.

Взаимодействие Имодиум с другими препаратами.

Лекарственного взаимодействия препарата Имодиум не наблюдалось.

Условия продажи в аптеках.

Препарат разрешен к применению в качестве средства безрецептурного отпуска.

Сроки у условия храниния препарата Имодиум.

Препарат следует хранить в недоступном для детей месте при температуре от 15° до 30°C. Срок годности — 5 лет.

Диарея у детей может развиваться по различным причинам. Однако вне зависимости от того, какие патологические процессы спровоцировали понос у маленького пациента, опасность представляет не только сама болезнь, но и ее симптом. Диарея способна приводить к обезвоживанию организма, особенно опасного для ребенка.

При диарее – острой или хронической – педиатр может порекомендовать прием медикаментозного средства Имодиум. Что входит в его состав? Со скольки лет его дают и как правильно его применять? Какие существуют показания к использованию лекарства и есть ли противопоказания к применению? Чем можно заменить медикамент? Разберемся вместе.

Свойства, состав и формы выпуска препарата Имодиум

Имодиум представляет собой лекарственное средство противодиарейного действия. Главным действующим веществом, которое входит в состав всех фармакологических форм медикамента является гидрохлорид лоперамида. Вещество угнетающе действует на перестальтику кишечника, позволяя остановить диарею.

Имодиум выпускается в 2-х формах – обе предназначены для орального приема. Это капсулы и таблетки для рассасывания с мятным запахом. Средство эффективно благодаря быстрому всасыванию в желудочно-кишечном тракте, при этом его системное действие остается незначительным. Выводится с калом и желчью.

Использование лекарственного средства способствует тому, что в кишечнике угнетается секреция слизи, и нормализуется ее количество. Повышается тонус прямой кишки и анального сфинктера, что способствует удержанию каловых масс, позывы к дефекации происходят реже, а время прохождения содержимого по желудочно-кишечному тракту увеличивается.

Лечение указанным препаратом не отменяет необходимости проведения диагностических мероприятий с целью установления причин, спровоцировавших появление симптома.

Перед применением следует обязательно ознакомиться с инструкцией и проконсультироваться с педиатром по поводу детской дозировки лекарственного средства.

Показания к использованию

Прием Имодиума показан при диарее (острой, хронической, диарее «путешственников»). Имодиум для детей, не достигших 6-летнего возраста, может назначаться исключительно в таблетированной форме. Таблетки малышам до 6 лет можно давать только по назначению лечащего врача при наличии показаний к применению. Капсулы разрешены к приему после 4 лет.

Инструкция по применению для детей разного возраста

Прием препарата в любых формах допускается только по назначению врача, поставившего точный диагноз. Только квалифицированный специалист может определить, какое медикаментозное средство поможет в конкретном случае, и рассчитает подходящую дозировку, что особенно важно при лечении детей. Перед применением лекарства обязательно требуется изучить инструкцию.

Таблетки для рассасывания

Дети принимают данный препарат перорально. Он предназначен для симптоматического лечения, но не для устранения заболевания. Одну таблетку кладут на язык. Слюна за несколько секунд растворяет лекарство, и ребенок легко его проглатывает. Запивать таблетку водой или иной жидкостью не нужно.

Хроническая форма диареи требует осторожного подхода к выбору дозировки. В самом начале лечения назначаются 1-2 таблетки в сутки, затем врач корректирует объем лекарства в зависимости от его эффективности (количество дефекаций не должно превышать 2-х раз в сутки). Поддерживающая доза для ребенка составляет до 6 штук в сутки.

Таблетки необходимо использовать строго по инструкции, соблюдая дозировку

Если диагностирован острый понос, пациенту дают 1 таблетку, прием лекарственного средства повторяется после каждой дефекации до уплотнения каловых масс. В случае, если в течение 12 и более часов стул отсутствует, прием Имодиума также прекращают. Максимальную суточную дозировку медикамента для ребенка определяют по его весу – не более 3 таблеток на 20 кг массы тела и не более 8 штук в день.

Капсулы

Лекарственное средство в форме капсул применяется для устранения диареи, протекающей как в хронической, так и в острой форме. Начальная дозировка составляет 1 капсулу в сутки. Максимальная суточная доза для детей в возрасте старше 4-8 лет – по 1 мг 3-4 раза в сутки, с 9 до 12 лет – по 2 мг до 4 раз в сутки. Поддерживающая терапия требует одного- двукратного приема в течение дня до нормализации состояния пациента.

Противопоказания

Перед тем как предлагать лекарственное средство малышу, требуется исключить наличие противопоказаний к применению Имодиума. При дисфункции печени медикамент применяется с особой осторожностью. Главным противопоказанием к приему лекарства считается индивидуальная непереносимость входящих в его состав веществ.

Ввиду возможных противопоказаний, препарат используется только по назначению врача

• запорах – средство может усугубить состояние пациента, поскольку снижает и без того пониженный тонус прямой кишки;
• энтероколите бактериальной этиологии;
• язвенном колите в острой форме;
• непереносимости лактозы;
• патологических процессах, сопровождающихся дисфункцией кишечника (паралитический илеус и т.д.);
• псевдомембранозный колит, развившийся в результате антибиотикотерапии;
• в острой форме.

При наличии в каловых массах вкраплений крови лечение Имодиумом также противопоказано. Если у маленького пациента поднялась температура тела, это может свидетельствовать о развитии патологического процесса, входящего в представленный перечень противопоказаний, поэтому применение препарата в таких случаях не рекомендуется.

Возможные побочные реакции

Прием лекарственного средства может привести к возникновению побочных эффектов. Самым распространенным из них является запор. Это связано с особенностями воздействия препарата на перистальтику кишечника. Вероятность развития этой побочной реакции зависит от индивидуальных особенностей организма пациента.

В редких случаях прием Имодиума провоцирует аллергические реакции, вплоть до отека Квинке. Иногда у больных появляются признаки сонливости, отмечается угнетенное состояние сознания.

Некоторые пациенты жалуются на несварение желудка, тошноту и рвоту, головные боли, тремор, обмороки и задержку мочи (рекомендуем прочитать: ). У детей симптоматика наблюдается намного чаще, чем у взрослых. Рекомендовано симптоматическое лечение, прием активированного угля, промывание желудка. В качестве антидота можно принять препарат Налоксон.

Действие Имодиума направлено на устранение симптоматики, но он не воздействует непосредственно на причину патологического процесса. В случае, если лекарственное средство оказывается неэффективным (симптом не исчезает через 48 часов после начала терапии), то его применение прекращается.

Стоимость и аналоги

Если у маленького пациента развилась диарея, врач может порекомендовать не только Имодиум, но и аналогичные препараты на основе лоперамида либо средства, содержащие иные действующие вещества. Имодиум – достаточно дорогой препарат, который категорически запрещено применять детям младше 1 года, поэтому в некоторых случаях выбор основывается не только на эффективности, но и на стоимости лекарства.

Название лекарства	Действующий компонент	Форма выпуска	Возрастные ограничения	Средняя стоимость, руб.
Имодиум	Гидрохлорид лоперамида	Таблетки, капсулы	С 6 и 4 лет соответственно.	170
Лоперамид (рекомендуем прочитать: )	Гидрохлорид лоперамида	Таблетки, капсулы	С 4 лет.	15-20
Лопедиум	Гидрохлорид лоперамида	Капсулы	С 6 лет.	28-30
Энтерол (рекомендуем прочитать: )	Сахаромицет буларди	Порошок, капсулы	С 1 года.	200-600
Смекта	Диоэктадрический смектит	Порошок для приготовления суспензии для перорального приема	Без ограничений, в том числе младше 1 года.	150-170
Бифиформ бэби (подробнее в статье: )	Штаммы бифидобактерий	Масляный раствор	Детский препарат дают с рождения.	380-510
Бактисубтил	Порошок граммположительных бактерий	Капсулы	3 года.	920
Линекс	Жизнеспособные лиофилизированные молочнокислые бактерии	Капсулы	С первых дней жизни, в том числе новорожденным.	300-340