Как определить облысение у мужчин. Алопеция: виды, признаки и фото, лечение алопеции у женщин и мужчин

Волосы – несомненно, та часть нашей внешности, которая не только выполняет определенную функцию в организме, как и любая другая часть тела, но и делает нас более привлекательными. Поэтому, когда человек замечает, что волос на голове становится все меньше, он огорчается. И чтобы не было уже поздно что-то предпринимать, следует знать – какие бывают первые признаки облысения.

Или , в зависимости от источника проблемы и особенностей организма. Выпадение волос случается и внезапно, и приходит постепенно, при этом область распространения облысения может охватывать не только голову, но и все тело. Облысения может быть временным или носить постоянный характер. Начинается облысение с появления некоторых характерных симптомов.

Симптомы облысения

• На верхней части головы происходит истончение волос, происходящее постепенно. Именно такой тип облысения является наиболее распространенным – он называется облысение по мужскому типу. Но такое же облысение возможно и у женщин: разница лишь в том, что волосы не столько активно выпадают, сколько истончаются. Кроме того, у женщин процесс облысения не является необратимым в отличие от мужчин. У мужчин первые признаки облысения такого типа проявляются появлением т.н.залысин – отступления волос назад от лба, напоминающего по форме букву М. У женщин же такого отступления не происходит, залысин нет, но волосы становятся более разреженными.
• Другой тип облысения – очаговая алопеция – начинается с возникновения участков без волос. Очаговое облысения бывает преимущественно на голове, но иногда наблюдается на бороде и бровях. Безволосые участки бывают в 2-2,5 см в диаметре. Перед выпадением волос на этих участках кожа начинает болеть и чесаться. Этот тип облысения, как правило, вызывается кожной инфекцией, поэтому поддается лечение и считается обратимым.
• Бывает, что волосы начинают внезапно ослабевать и выпадать, что вызывается, как правило, сильными эмоциональными потрясениями. В таком состоянии волосы выпадают целыми прядями, что легко можно увидеть при мытье головы или расчесывании, либо когда кто-то слегка теребит человека за волосы. При этом наблюдается общее истончение волосяного покрова, однако лысые участки не образовываются.
• Бывает, что после серьезного долговременного . Такое происходит обычно при лечении онкологических заболеваний химиотерапевтическим методом. Процесс выпадения волос в данном случае обратим, через какое-то время волосы на голове вновь отрастают.

Что делать при первых признаках облысения?

Если вы заметили, что волосы вдруг начали выпадать клоками, истончаться, редеть, нельзя тянуть с этим, следует как можно раньше пройти обследование. Возможно, у вас развивается какое-либо заболевание, например, эндокринное. И лечение конкретной болезни в этом случае поможет вам восстановить волосяной покров. Ищите причину проблемы и устраняйте ее!

Алопеция очаговая – это патологическое заболевание, которое бывает как у мужчин, так и у женщин в различном возрасте и характеризуется появлением залысин преимущественно округлой или овальной формы. Согласно исследованиям, очаговая алопеция встречается у людей в возрасте 15-30 лет и может быть вылечена в течение одного года. В местах, где происходит облысение, у больных не наблюдаются зуд или раздражение, болевые ощущения или же шелушение покровов, а наоборот, кожа здоровая, имеет ровный и естественный цвет.

Существует огромное количество причин, приводящих к алопеции

Симптомы

Очагами называют зоны небольшого размера, где происходит выпадение волос. Расположены такие участки локально именно на волосяных покровах (довольно редко встречаются на бороде, бровях, ресницах и других частях тела). Волосы в зоне очага и вокруг него истончаются, становятся ломкими и выпадают.

При возникновении очаговой алопеции, которая чаще всего возникает у мужчин, появляются различного рода психологические проблемы, которые в дальнейшем могут привести к депрессии, понижению самооценки, а также социальной изоляции, что усложняет процесс выздоровления.

Основные симптомы заболевания у мужчин и женщин таковы:

• выпадение большого количества волос;
• образование очагов (зон) облысения;
• истончение волосяного покрова;
• изменения ногтевых пластин (вдавливания, волнистые узоры, потемнение их цвета и изменение структуры).

Потеря волосяного покрова нередко приводит к психологическим расстройствам

Виды очагового облысения

В зависимости от степени тяжести, можно выделить три основных типа очаговой алопеции, а именно:

1. Алопеция характеризуется появлением небольших залысин, округлой формы, на которых происходит выпадение волос.
2. Зоны облысения увеличиваются и соединяются между собой. При второй степени тяжести может наблюдаться частичное или полное облысение.
3. На третьем этапе наблюдается тотальное выпадение волос различных видов (даже пушковых). Третью стадию облысения называют универсальной.

Наиболее распространённой считается первая степень тяжести очаговой алопеции, которой страдает преимущественно 0,1% от общего количества населения земного шара (около 700 тыс. людей). Вторая и третья степени тяжести заболевания встречаются редко.

Причины алопеции очаговой

Точное количество всех факторов, которые способствуют развитию такого типа заболевания не выявлено, но всё же основные причины очаговой алопеции, которые зачастую встречались во врачебной практике, это:

• воздействие стресса на организм (расстройства центральной нервной системы оказывает непосредственное влияние на состояние волос);
• гормональные нарушения;
• генетическая предрасположенность к заболеванию;
• физические травмы, которые зачастую вызывают аутоиммунные заболевания;
• перенесённые инфекционные заболевания могут способствовать образованию иммунной реакции на чужеродные тела, при этом вызывая облысение;
• причины аутоиммунного характера (происходит избавление организмом человека от волосяных луковиц, которые он воспринимает как инородные тела).

Причины облысения может диагностировать только квалифицированный врач

Как определить начинающееся облысение?

Диагностика заболевания проводится исключительно опытным врачом, который делает визуальный осмотр очагов облысения пациента. При необходимости назначается дерматоскоп или же соскоб с кожи головы, которые помогут определить, есть ли у пациента болезнетворные грибки и другие микроорганизмы, вызывающие тотальное выпадение волос.

Прогнозы при алопеции очаговой

Очаговое выпадение волос может протекать у пациентов по-разному, при этом волосы на поражённых участках, как у мужчин, так и у женщин, могут:

• вырасти заново;
• быть потеряны навсегда.

Верный прогноз заболевания не может определить ни точная диагностика, ни опытный врач. Если обратиться к статистике, то позитивный результат, а именно отрастание новых и здоровых волос в очаговых зонах облысения, замечен у 80% пациентов, при условии, что заболевание выявлено впервые. При этом после прохождения удачного курса лечения и при повторном возникновении факторов и причин, вызывающих облысение, заболевание может возникнуть вновь. В данном случае шансы на отрастание волос в зонах поражения значительно уменьшаются.

При активно прогрессирующем заболевании, волосы могут выпасть полностью (буквально в течение нескольких недель), что было замечено у 18% пациентов, и при этом волосяной покров может не восстановиться, ведь поражены будут все волосяные луковицы.

Диагностика причины заболевания и лечение очаговой алопеции определяются только в индивидуальном порядке (с учётом возраста, общего состояния здоровья и эмоционального фона мужчин и женщин). Изначально врач-трихолог проводит с пациентом беседу, в течение которой узнает про наследственность, болезни, которые были до этого, определяет его психическое состояние и назначает прохождение анализов. Только после этого проводится тщательный осмотр и выяснение причин возникновения заболевания. Довольно часто врачи проводят и компьютерную диагностику:

• кожи головы;
• волосяного покрова.

Тяжесть заболевания может определить метод визуального осмотра и соскоб с кожи головы

Во многих случаях во время диагностики, трихолог может прибегнуть к консультации иных профильных врачей для определения точных причин, которыми спровоцировано облысение.

В случае обнаружения болезней, которые могут послужить основными причинами возникновения очаговой алопеции, изначально будет назначено лечение именно этих проблем. После устранения всех негативных факторов, пациенту уже назначается курс лечения от очагового облысения.

Немаловажным аспектом в реабилитации пациентов является и оказание психологической помощи. На данном этапе проводятся разъяснительные беседы, определяются методы лечения, а также их длительность. Врачи помогают осознать пациенту, что возникшие проблемы носят лишь временный характер, выводят пациента из состояния депрессии и повышают его самооценку.

Какое же лечение может быть назначено при очаговой алопеции? Преимущественно врачи назначают:

• терапевтическое лечение;
• медикаментозное лечение;
• лечение народными средствами.

Терапевтическое

Терапевтические процедуры направлены на восстановление роста волос, питание кожи головы и улучшение кровообращение в кожных покровах. Очаговое облысение как у мужчин, так и у женщин можно вылечить двумя основными типами процедур, а именно:

• мезотерапией;
• плазмотерапией.

Оба метода довольно эффективны при очаговой алопеции и проводятся в специализированных медицинских центрах. Проводить лечебные процедуры самостоятельно не рекомендуется.

Мезотерапия – это введение в кожный покров специального витаминного коктейля, который активно стимулирует рост волос. Курс преимущественно состоит из 12 процедур, то есть 1 сеанс мезотерапии проводится один раз в 7 дней. Благодаря такой процедуре, волосы становятся крепкими и здоровыми, приобретают блеск и ускоряют свой рост. Довольно часто, процедуру мезотерапии назначают не только для женщин, но и для мужчин. Препараты, которые вводятся в кожу головы, напрямую воздействуют на живые волосяные луковицы, благодаря чему исчезают залысины.

Плазмотерапия – это метод реабилитации, который за основу берет использование собственной плазмы крови пациента. Курс лечения состоит из 4-6 процедур, каждая из которых проводится один раз в 2-3 недели. Чаще всего процедура проводится при заболеваниях кожных покровов головы и различных видах облысения.

Лечебная плазмотерапия считается более эффективной по сравнению с мезотерапией, ведь инъекции вызывают регенерацию клеток и улучшают кровообращение.

Медикаментозное

При медикаментозном лечении мужчин и женщин чаще всего используют средства и препараты, которые:

• стимулируют обменные процессы в кожных покровах;
• производят раздражающий эффект;
• корригируют иммунитет.

Позитивных результатов при лечении можно достигнуть и с помощью втирания в очаги облысения специальных лечебных мазей, лосьонов и пены. Благодаря наличию в них активных препаратов, фолликулы волос переходят в фазу активного роста. Перед тем как применять те или иные препараты, рекомендуется обратиться за советом к лечащему врачу.

Народные методы лечения

Очаговая алопеция (у мужчин и женщин) может быть излечена и народными средствами. Среди наиболее распространённых и действенных можно считать:

• втирание в кожу головы различных лечебных настоев (из красного перца или из листьев березы на спирту);
• ополаскивание зон облысения отварами (из облепихи, шалфея и полыни, из чёрного хлеба или из корней лопуха);
• применение луковых масок с мёдом, используются которые один раз в семь дней;
• питание кожи головы маской из мёда, желтка, сока алоэ и сока чеснока.

Довольно часто в домашних условиях в лечении облысения применяются и самомассажи, которые лучше всего проводить пальцами, специальной расчёской или же массажёром. Массаж необходимо делать со средней силой с целью улучшения кровотока в коже головы. Такое лечение против облысения часто проводится в медицинских центрах.

Распространённым способом является и использование касторового масла. Лечебное средство втирают в кожу головы и закрывают волосы тёплым полотенцем на некоторое время, после чего их промывают водой с шампунем и бальзамом.

Лечение в домашних условиях необходимо проводить очень аккуратно, предварительно проконсультировавшись с лечащим врачом

Видео о болезни

Причины, особенности и пути лечения алопеции рассмотрены в видео ниже.

Волосы у человека обновляются постоянно, при этом выпадая и снова отрастая. Все же не следует игнорировать значительную потерю волосяного покрова, которая может перерасти в серьёзное заболевание, а именно очаговую алопецию. Диагностика, симптомы и лечение болезни должны в обязательном порядке определиться квалифицированным врачом. Облысение чаще всего замечается у мужчин, причём в самых различных возрастных категориях, но, несмотря на это, современные методы лечения и профилактики облысения позволяют избавиться от многих эстетических трудностей.

Облысение (или алопеция, плешивость) заключается в таком выпадении волос, при котором оно становится патологическим. Облысение, симптомы которого сводятся к поредению волос либо и вовсе к полному их исчезновению, может проявляться не только на голове в тех или иных участках, но и на туловище.

Общее описание

Как только начинают формироваться волосяные фолликулы, сам волос переходит к циклу своего активного роста. Длительность фаз такого цикла является относительной и может варьировать, обуславливаясь различными факторами. К таковым в частности относится пол, генетические особенности, возраст, особенности актуального состояния гемостаза, а также нервно-эндокринные особенности, присущие конкретному индивидууму. В целом на цикл роста волос приходится три основных фазы, а это фаза анагеновая, фаза катагеновая и фаза телагеновая. Анагеновая фаза определяет собой начальный этап в формировании корня волоса и его стержня, а также их созревание. Следующая, катагеновая фаза, определяет собой этап, в рамках которого полностью формируется волос. И, наконец, фаза телагеновая, в рамках этого этапа корень и луковица волоса увядают, после чего он выпадает. Отдельную роль в течении этих фаз играют особенности питания, сезонность, режим отдыха/труда и общий эмоциональный настрой человека.

Выпадение волос, как мы уже обозначили, может называться плешивостью или алопецией, помимо стандартного облысения. Алопеция может быть врожденной полной или частичной, может быть симптоматической или обусловленной определенным воздействием (токсическое воздействие, бактериальная инфекция, беременность и пр.). Отдельно в рассмотрении облысения выделяют возрастное облысение и облысение преждевременное, развитие таких форм патологического выпадения волос является генетически опосредованным, в значительной мере оно обуславливается общим состоянием здоровья, а также образом жизни. Если имеет место диффузное поредение волос, то зачастую обуславливается оно имеющейся себореей.

Чаще всего патологическое выпадение волос у детей и у взрослых является результатом актуальной гнездной или круговой алопеции, в этом случае волосы выпадают таким образом, что образуются округлые очаги, размеры их могут быть самыми различными.

Облысение: причины

По сути выпадение волос является процессом вполне нормальным, то есть естественным. Беспокоиться не о чем, если потеря волос в течение дня составляет около 50-100 волос. Другой вопрос, если количество потерь превышает указанный интервал - в этом случае лучше обратиться к врачу.

Причины облысения могут быть самыми различными, выделим наиболее распространенные варианты:

• наличие гормональных нарушений;
• сахарный диабет;
• длительное хроническое отравление, интоксикация организма (в том числе и обусловленное спецификой профессиональной деятельности);
• перенесение тяжелых заболеваний при их лечении с помощью антибиотиков;
• наличие опухолевых образований (вне зависимости от их характера, то есть злокачественные это образования или доброкачественные);
• наличие определенных проблем ЖКТ, излишняя увлеченность диетами;
• авитаминоз;
• беременность (облысение в таком случае, скорее всего, окажется локальным);
• смена климата;
• длительное пребывание в стрессовых ситуациях;
• наследственная предрасположенность (облысение в таком случае может развиться в любом возрасте, будь то в период полового созревания, до достижения полового созревания или в зрелом возрасте).

Выделенные факторы могут определять некоторые особенности облысения:

• Стремительная потеря значительного количества волос (буквально в срок 3-7 дней) может быть обусловлена сильной интоксикацией или отравлением организма, к примеру, на фоне воздействия солей тяжелых металлов. В качестве основного лечебного мероприятия в таком случае должно быть выведение из организма токсинов, защита печени и восстановление иммунитета. Токсины из организма выводятся при помощи внутривенного вливания детоксикантов, а также за счет приема препаратов энтеросорбентов. Восстановление волос в таких случаях происходит в срок ближайших нескольких месяцев после выздоровления.
• Волосы выпадают на протяжении длительного периода времени, вдоль всей поверхности волосистой части головы. Такое облысение в основном обуславливается длительным приемом определенных медпрепаратов (иммуномодуляторы, анальгетики, антибиотики и пр.). Помочь с восстановлением волос также может терапия, направленная на комплексное восстановление организма. Также важно обеспечить достаточный уход непосредственно за волосами, а в кожу головы втирать те или иные средства, эффект от которых позволяет добиться усиления притока крови к коже головы (в качестве одного из таких вариантов можно обозначить перцовую настойку). Внутрь следует употреблять препараты цинка. Длительность восстановления в среднем составляет в таких случаях около полугода и более.
• Развитие очагового облысения (круговидного, гнездного) зачастую обуславливается общим нарушением кровоснабжения волосяных фолликулов, а также их иннервации, и происходит это на фоне актуальных проблем в области шейного отдела позвоночника. Такое сочетание требует консультации невролога, он, в свою очередь, может назначить массаж, курсы физиотерапии.

Облысение: виды

В зависимости от особенностей патологического процесса, а точнее, от вовлечения в него кожи, выделяют две основные формы облысения, это рубцовое облысение и облысение нерубцовое. При рубцовом облысении уничтожению подлежат волосяные фолликулы, происходит это по причине травмирования кожи или при заболеваниях, ее поражающих. При нерубцовом облысении поражения кожи, как такового, не происходит, выпадение волос происходит по причине изменений в цикле их роста, а также по причине тех или иных нарушений в развитии фолликулов волос.

Важно отличать от патологии облысения отсутствие волос врожденное, развивающееся по причине определенных генетических аномалий, при которых волосяные фолликулы не образуются в отдельных участках тела или вообще по всему телу. В качестве одного из вариантов подобного «сценария» можно обозначить атрихию. Если облысение развилось в раннем детстве, то его следует, в свою очередь, дифференцировать от атрихии, что становится возможным за счет биопсии кожи. Облысение в раннем детстве, если оно не относится к указанному заболеванию, позволяет подобрать подходящую схему лечения при наличии у ребенка волосяных фолликулов как таковых.

Что касается возможности лечения рубцового облысения, то оно осуществляется исключительно за счет соответствующего хирургического вмешательства. К появлению гипертрофических или атрофических рубцов могут привести самые различные кожные заболевания, а это третичный сифилис, микозы, красная волчанка, плоский лишай, гранулематозы, проказа и пр.

Выделим другие формы алопеции:

• Андрогенетическая (андрогенная) алопеция. При данной форме происходит истончение волос до такой степени, что у мужчин облысение происходит в лобной и теменной областях. Что касается женщин, то у них волосы в этом случае редеют со стороны центрального пробора на голове при распространении к боковым поверхностям. Выраженность проявления андрогенетической алопеции определяется на основании соответствия шкале Норвуда (мужчины) или на основании соответствия шкале Людвига (женщины).

  

  Примерно в 95% случаев алопеция у мужчин развивается именно в этой форме. Что касается женщин, то здесь данные значительно разнятся, составляя от 20 до 90% всех случаев потери волос, что обуславливается меньшей заметностью у женщин этой проблемы, а также тем, что проявления этой формы не так просто у них диагностируется. Причины заключаются в генной природе данного патологического явления. Речь в частности идет об актуальном повреждающем воздействии тестостерона на волосяные фолликулы. В результате этого на голове волосы остаются, однако они становятся короче и тоньше, кроме того, они обретают бесцветность, а из-за сопутствующих изменений прикрыть голову они уже не могут. Это приводит к образованию лысины. Примерно через 10-12 лет с момента начала проявления алопеции начинает развиваться другой патологический процесс, при котором устья фолликулов покрываются соединительной тканью, в связи с чем даже пушковые волосы перестают расти.

• Диффузная алопеция. Данная форма алопеции характеризуется тем, что при ней волосы выпадают достаточно сильно и, в то же время, равномерно. Выпадение происходит со всей поверхности головы, обуславливается оно тем, что имеет место нарушение циклов развития волосяного покрова. Учитывая то, что алопеция является результатом нарушения работы всего организма, в некоторых случаях ее обозначают в качестве симптоматической формы алопеции. На основании собственной распространенности данная форма алопеции занимает второе место, следуя за андрогенетической алопецией. В большей степени данной форме заболевания подвержены женщины по сравнению с мужчинами. Диффузная алопеция может проявляться в анагеновой и в телогеновой форме. Телогеновая форма диагностируется значительно чаще, в 80% случаев волосяные фолликулы переходят в фазу покоя (телогена), волосы перестают производиться. Спровоцировать телогеновую алопецию могут нервные стрессы, хирургические оперативные вмешательства, хронические и острые формы инфекционных заболеваний, диеты с исключением в них необходимых для организма элементов, длительный прием нейролептиков, антибиотиков, антидепрессантов и другого типа медпрепаратов. Что касается анагеновой формы данного типа алопеции, то она развивается на фоне воздействия на организм (и в частности на волосяные фолликулы) быстродействующих и достаточно сильных факторов. Фолликулы не успевают перейти в указанную выше фазу покоя, потому волосы выпадают сразу же после наступления фазы анагена. Как правило, к такого типа факторам относится химиотерапия, радиоактивное излучение, отравления на фоне воздействия сильных ядов.
• Очаговая алопеция. Данный тип алопеции также обозначается как гнездная алопеция, заключается она в патологическом выпадении волос на фоне поражения клеток, составляющих корневую систему волос за счет факторов, обусловленных иммунной защитой. При этой форме алопеции образуется один или несколько одновременно очагов выпадения волос (облысения). Здесь также актуальна стадийность процесса в соответствии с морфологическим признаком. Алопеция в данном случае может проявляться в очаговой или многоочаговой форме, в форме тотальной или субтотальной, а также в форме универсальной. В рамках проявления последней стадии алопеции волосы повреждаются по всему телу, что, в свою очередь, указывает на то, что аутоиммунный процесс является поступательным и системным. Зачастую при тотальной форме заболевания, а также при форме универсальной отмечается характерное поражение ногтевых пластинок (что определяется как точечная ониходистрофия). Известно, что имеет место здесь также генетическая предрасположенность, хотя все также трудно сейчас идентифицировать новые гены и систематизировать уже известные («старые») по пациентам с выявленной у них гнёздной формой алопеции. Имеется мнение относительно того, что активация определенных генов (тех из них в частности, которые отвечают за иммунологическую овместимость) сопровождается появлением специфического типа белков, которые, в свою очередь, приводят к запуску своеобразного «каскада» по части иммунологических превращений. В качестве «пусковых механизмов», обуславливающих активацию генов, выступают вакцинация, стрессы, наркозы, терапия с использованием антибиотиков, вирусные заболевания и пр. На основании различных данных известно, что гнёздная алопеция по различным популяционным группам населения в среднем составляет около 0,-2,5%.

Отдельно рассмотрим облысение у беременных и у новорожденных. Облысение у беременных женщин обуславливается актуальными гормональными сдвигами, в целом присущими беременности. Гормоны надпочечников, гипофиза, плаценты и желтого тела воздействуют таким образом, что общее количество телогенных волос в период второго/третьего триместров сокращается. Уже после родов количество таких волос стремительно начинает увеличиваться, достигая в среднем показателя в 30% из общего их количества. Учитывая то, что длительность фазы телогенеза составляет в среднем три месяца, то можно обозначить, что наиболее существенными становятся потери волос к третьему месяцу после родоразрешения. В частности отмечается, что больше всего волосы выпадают при мытье головы и при расчесывании, их потеря в особенности заметна со стороны височной части, а также со стороны расположения на голове границы ее волосистой части. Спустя некоторое время после того как выпадут телогенные волосы, начинают вырастать новые волосы, нормальная волосистость восстанавливается, не требуя какого-либо лечения. Такого рода изменения, кстати, актуальны не только для периода беременности, но и для периода приема женщиной оральных контрацептивов, которые, как понятно, также становятся причиной гормонального сдвига.

Следующим рассматриваемым нами пунктом является облысение новорожденных. В период внутриутробного развития волосы у плода со стороны волосистой части головы пребывают в фазе активного роста (фаза анагенеза). В течение первых дней с момента рождения значительная часть волосяного покрова переходит к фазе телогенеза, при которой в срок нескольких недель происходит их выпадение. Затем уже у новорожденного начинают быстро расти терминальные волосы и волосы пушковые. Наибольшая выраженность неонатального облысения наблюдается со стороны теменно-затылочной области.

Облысение: симптомы

Рассмотрим общую клиническую картину, сопровождающую облысение. Наступает оно обычно внезапно и в основном выпадение волос отмечается на голове. Несколько реже поражаются области подбородка и щек, веки (с выпадением ресниц). Очаги облысения могут быть одиночными или множественными, в основном их очертания округлые, определяется их предрасположенность к формированию крупных участков, нередко охватывающих голову полностью, а также склонность к периферическому росту. Если облысение происходит, как указано, то есть с поражением всего волосяного покрова, то это - тотальная алопеция.

Изначально кожа в участках поражения несколько гиперемированная, то есть покрасневшая, после она становится вялой, несколько атрофичной и сглаженной, блестящей. Внешний вид кожи в таком случае напоминает слоновую кость. Прогрессирование заболевания позволяет выявить краевую зону легко устраняемых и расшатанных волос. В зависимости от того, насколько распространены участки поражения, определяют несколько основных форм дерматоза. Если очаги поражения сосредоточены вдоль периферии височно-теменных участков и со стороны затылка, то речь идет о лентовидной алопеции (она также может обозначаться как офиаз). В некоторых случаях облысение сосредоточено диффузно, вдоль всей краевой зоны, в таком случае актуальна короновидная алопеция.

Злокачественный характер течения патологического процесса сопровождается неуклонным его прогрессированием, что приводит к развитию тотальной формы гнездной алопеции. При такой, злокачественно форме, больные зачастую сталкиваются не только с утратой волос на голове, но и с поражением других участков - у них редеют ресницы и брови, выпадение волос отмечается на лобке, в областти бороды и усов, в подмышечных впадинах. Кроме того, могут начать исчезать и пушковые волосы, покрывающие весь кожный покров. Течение заболевания происходит быстро, допускаются рецидивы. Отрастание волос происходит постепенным образом, к периферии от центральной части волосяного покрова, в виде отдельных «островков». Сначала появившиеся вновь волосы атрофичные и тонкие, обесцвеченные, однако постепенно их структура преобразуется к нормальному виду.

Облысение: мифы

Зачастую пациенты, сталкивающиеся с такой проблемой, как облысение, не слишком вникают в суть актуального патологического процесса, а потому неправильно подбирают способ для борьбы с ним. Существует также ряд мифов, в которые верит немало людей, выделим наиболее распространенные их варианты.

• Облысение развивается лишь у мужчин среднего возраста. Данное убеждение неверно, потому как научно доказанным является факт относительно того, что алопеция может развиться совершенно у любого человека, будь то мужчина или женщина, причем не исключением является возраст - облысение, что нами выше уже рассмотрено, также может иметь место и у детей.
• Облысение является результатом постоянного ношения головных уборов. Как ни странно, этот миф появился не на «ровном месте». Дело в том, что большинство мужчин, стесняясь облысения, предпочитает носить головные уборы. Иными словами, в этом случае причина и следствие практически поменялись местами. Да, определенные головные уборы могут стать причиной повреждения тех или иных участков головы, иногда даже вызывая выпадение волос на них, однако в качестве причины облысения все равно этот фактор рассматривать неверно.
• Частое подстригание волос приводит к усилению их роста. Вне зависимости от того, какая длина у волос, их рост происходит одинаково. В течение месяца длина может увеличиться немногим более 1 см. Выпадающие волосы сменяются новыми, однако это также не стоит рассматривать как признак облысения.
• Чем чаще волосы расчесываются, тем они здоровее, толще и гуще. Возможно это кого-то и удивит, однако такая закономерность не была выявлена ни разу. Собственно, это вполне объяснимо, ведь добиться здорового состояния волос можно только за счет регулярного и правильного ухода за ними, однако никак не за счет постоянного их расчесывания.

Лечение

В диагностике алопеции учитываются особенности проявления симптоматики. Что касается лечения, то для гнездной алопеции особая роль отводится микроэлементам, в частности препаратам железа, меди и цинка. Так, для приема внутрь назначается окись цинка в количестве около 0,05-0,1 г от 2 до 3 раз в день, курс подбирается индивидуально, обычно в среднем он составляет 1-6 месяцев. Также назначается гемостимулин до 0,5 г, несколько раз в день. Следует отметить, что именно дефицит железа играет существенную роль в механизме развития алопеции, причем даже при отсутствии у пациентов анемии, указывающей на его нехватку.

Назначаются также препараты фурокумаринового ряда, такие как псорален, бероксан и пр., их сочетают с препаратами фотосенсибилизирующими. Лечение алопеции у детей в возрасте до 5 лет осуществляется без фотосенсибилизирующих препаратов, в их случае применяется паста Розенталя.

Стимуляция активного роста волос обеспечивается за счет использования определенных групп гормональных препаратов, таких как тиреоидин, анаболитики, глюкокортикоиды и пр. Рациональным решением является их сочетание с витаминами группы A, C, E, PP, B12, B2, B6. Восстановление в пораженных очагах микроциркуляции обеспечивается за счет таких препаратов, как пармидин, андекалин, АТФ, трентал.

Назначаются также препараты, за счет воздействия которых обеспечивается нормализация реорологических показателей крови и гемостаза, в частности это пиявит, рибоксин, тиклит. В качестве дополнительного метода уместна фотохимиотерапия.

Лечение очаговой алопеции осуществляется за счет бетаметазон дипропионата, раствора миноксидила (2%, Регейн).

Также рекомендуются к применению местные формы аппликаций ДНХБ (динитрохлорбензола). Считается, что в участках втирания ДНХБ в участках воспаления происходит угнетение процесса образования патологических форм иммунных комплексов, из-за которых в волосяных фолликулах затрудняется процесс образования кератина. Наружное лечение различных форм облысения сводится к использованию различных взбалтываемых тонизирующих и раздражающих взвесей, кремов, мазей, аэрозолей. Наибольшая эффективность отмечается при использовании мазей и кремов, в состав которых входят андрогены, эстрогены, глюкокортикоиды. Достаточно часто к применению рекомендуются эффективные эфирные и алкогольные взвеси для взбалтывания, в состав которых входит сера, димексид, валериана, андекалин.

Содержание

Алопеция или облысение – это распространенная проблема, особенно у мужчин старше 45 лет. Причин, по которым начинают выпадать волосы, очень много. Чаще облысение обусловлено генетической предрасположенностью. Видов и подвидов алопеции существует несколько.

Андрогенная алопеция

Самый распространенный вид облысения. Андрогенная алопеция наблюдается у мужчин в 95% случаев потери волос. Первые признаки заболевания заметить трудно, поскольку на ранних стадиях выпадение проходит незаметно. Когда на голове появляются залысины, остановить или замедлить процесс уже трудно.

Андрогенное облысение имеет несколько характерных черт. Процесс вызывается воздействием на волосяные луковицы мужского гормона дигидротестостерона.­Деление заболевания на стадии зависит от чувствительности к нему клеток волосяных фолликулов. Сначала волос лишается теменная и лобная часть головы мужчины.

На более последней стадии исчезает даже мостик между ними. У мужчины остается лысой голова, исключение может составлять виски и затылок. Область поражения не оголяется сразу. Сначала голова покрывается тонкими и короткими волосами, которые ощущаются тактильно, но почти не видны. Весь волосяной покров исчезает на последней стадии заболевания. Выделяют несколько типов андрогенной алопеции:

• Подкова. Облысение начинается со лба ближе к вискам. Позже волосы выпадают со всей лобно-теменной зоны. Внешне залысина на голове у мужчины­напоминает подкову.
• Гнездо. Алопеция появляется хаотично на разных участках головы. На темени образуется область, которая похожа на гнездо.
• Смешанный. Происходит облысение по мужскому типу. Волосы редеют и постепенно выпадают в лобной и теменной зоне. Полная атрофия фолликул может наступить уже через 3-4 месяца.

Стадии облысения

Этапов выпадения волос при андрогенном облысении несколько. Классификация по шкале Норвуда:

• Первая стадия. Лобная линия волос минимально сдвинута назад.
• Вторая. Небольшие симметричные залысины возле висков и в районе лба. Данные участки имеют треугольную форму.
• Третья. Глубокие залысины. Они сдвигают участок волосяного покрова на середину лба.
• Четвертая. Круглое лысеющее пятно появляется на темени. Оно бывает покрыто пушком или полностью голым. Лобные и височные залысины отодвигаются. В этих местах остаются оголенные участки с редкими волосами.
• Пятая. Волосы между облысевшей теменной зоной и залысинами сильно редеют. Густой волосяной покров может остаться лишь надо лбом.
• Шестая. Граница между височным и теменным облысением почти стирается. Оставшиеся на ней волосы интенсивно выпадают.
• Седьмая. Самая тяжелая стадия алопеции у мужчин, когда волосяной покров на темени полностью отсутствует. Прическа имеет подковообразный вид.

Причины развития

Развитие алопеции связывают с увеличенным продуцированием тестостерона и высокой чувствительностью к этим гормонам волосяных фолликулов. Спровоцировать андрогенное облысение могут другие причины:

• Наследственность. Генетическая предрасположенность к алопеции передается в 75% по материнской линии. Вероятность унаследовать патологию от отца равна 20%.
• Заболевания. Негативно влияют на волосяной покров мужчины эндокринные болезни, патологии печени, желудочно-кишечного тракта, поджелудочной железы.
• Употребление медикаментов. Алопеция может начаться после неконтролируемого или длительного применения антидепрессантов, антибиотиков, гормональных препаратов.
• Неполноценное питание. Рацион, бедный железом и витаминами, часто является причиной алопеции.
• Курение. Мужчины, выкуривающие больше 20 сигарет в сутки, имеют высокий риск возникновения любого вида облысения.

Методы лечения

Различные виды алопеции у мужчин лечат по-разному. Терапия андрогенного облысения начинается с диагностики. Для постановки диагноза проводятся анализы крови, иммунограмма, генетическая экспертиза. Может понадобиться трихоскопия и фототрихограмма.

Для системного лечения назначаются гормональные препараты (Финастерид), сосудорасширяющие (Миноксидил), цинк и витамин В6. Для местной терапии прописывают мази, маски, лосьоны, бальзамы с высоким содержанием жирных полиненасыщенных кислот. Также понадобятся физиотерапевтические процедуры:

• микротоковая терапия;
• ионофорез;
• мезотерапия;
• гальванический пилинг;
• ультрафонофорез;
• лазерное облучение.

Диффузная алопеция у мужчин

Главным признаком диффузной алопеции является то, что выпадение волос происходит по всей голове равномерно. Облысение не имеет определенной локализации. Залысин не бывает, но волосяной покров резко редеет. Сквозь волосы на голове видна кожа. Основная причина развития диффузной алопеции – волосяные фолликулы находятся на разных стадиях развития. Данный вид облысения имеет 2 формы: телогеновую и анагеновую.

Телогеновая

Форма обусловлена ранним переходом роста волос в фазу телогена, когда их жизнедеятельность затухает. При любом воздействии волосы легко покидают кожные покровы. Такое состояние может спровоцировать длительный стресс, хирургическая операция или травма головы. Телогеновая алопеция часто является ответом иммунной системы на ограниченное питание.

Особенность недуга в том, что облысение может начаться через несколько месяцев после спровоцировавшего его фактора. Лечение начинают снаружи. На участок облысения наносятся разнообразные бальзамы, лосьоны, маски, укрепляющие волосяной фолликул. На ранней стадии эффективна настойка красного перца, витаминные инъекции в кожу головы (B1, B6, B12). Трихолог нередко назначает длительный прием цинка.

Анагеновая

Эта форма диффузного облысения возникает под воздействием быстродействующих причин: облучения, отравления ядами, сильного стресса, химиотерапии. От телогеновой она отличается быстрым развитием. После устранения провоцирующих факторов волосяной покров восстанавливается. На лечение уходит от 3 до 9 месяцев.

Для лечения анагеновой алопеции часто назначают гомеопатические препараты (Селенцин), витаминно-минеральные комплексы. Одновременно применяются лекарственные средства местного назначения (Аминексид, Трикосахарид, Миноксидил).

Гнездная аллопеция

Вследствие нападения иммунной системы на собственные клетки корней волос у мужчин нередко возникает гнездное облысение (очаговое). Характерной особенностью этого вида заболевания является появление на голове проплешин круглой формы. Сначала появляется одно пятно.

Если болезнь прогрессирует, то возможна полная потеря волос. Очаговая алопеция протекает непредсказуемо. Она может неожиданно исчезнуть без лечения или стремительно развиться. Как и другие виды облысения у мужчин, очаговое облысение­имеет свои разновидности:

• Локальное. На разных участках головы располагаются округлые образования. Между собой они не сливаются.
• Тотальное или субтотальное. Сопровождается выпадением волос на голове и лице. Первые очаги плешивости быстро распространяются, мужчина теряет все волосы.
• Стригущее. Волоски обламываются на высоте 10 мм.
• Универсальное. Сопровождается выпадением волос по всему телу.
• Лентовидное. Места залысин локализуются от затылка к вискам. Очаги имеют загнутую форму.

Стадии очаговой алопеции

Данный вид заболевания возникает не сразу. Очаговая алопеция у мужчин имеет три стадии:

• Прогрессирующая. Волосяные фолликулы легко и безболезненно извлекаются при легком воздействии.
• Стационарная. Прогрессирование болезни на этом этапе прекращается.
• Регрессирующая. По краям проплешин появляется пушок. Со временем он пигментируется, утолщается, становится полноценными волосами.

Лечение

Универсальной терапии гнездной алопеции не существует. Врачом определяется тактика лечения в зависимости от возраста мужчины, стадии болезни, сопутствующих патологий. Основной упор делается на препараты наружного применения и физиотерапевтические процедуры:

• гормональные мази (Бетаметазон);
• внутрикожные инъекции (раствор Дипроспана);
• шампуни для роста волос на основе миноксидила (Регейн, Алерана, Генеролон):
• физиотерапия: электрофорез, криомассаж, дарсонвализация, гальванизация.

Одновременно с основным лечением врачи рекомендуют пациентам принимать витаминные комплексы, иммунокорректоры (Декрис, Тактивин), биостимуляторы (Репевит, Розмарин). Если причиной очагового облысения был стресс, то трихологи прописывают прием седативных препаратов (Новопассит, Персен).

Рубцовое облысение

Характеризуется полным облысением. При рубцовой алопеции у мужчины на коже головы возникает соединительная ткань. Пораженные кожные покровы имеют вид затянувшейся раны. Причина заболевания – инфекция, которая вызвала воспалительный процесс. При лечении болезни на ранней стадии волосяной покров может сохраниться. Рубцовая алопеция развивается из-за химических или термических ожогов, травм головы.

Лечение такого вида облысения проводится только хирургическим путем. Пораженные участки кожи удаляют полностью. На их место пересаживают волосы с других частей тела пациента. Трансплантация может происходить и с использованием донорской кожи. Прогнозы пересадки неоднозначны. Кожа головы пациента покрыта рубцами, под которыми нарушено кровообращение. По этой причине донорские трансплантаты часто не приживаются.

Видео

Нашли в тексте ошибку?
Выделите её, нажмите Ctrl + Enter и мы всё исправим!