Мастопатия перерасти рак. Может ли мастопатия перерасти в рак: в чем проявляется риск возникновения злокачественной опухоли

Одно из самых распространенных заболеваний грудных желез, с которым сталкивается довольно большое количество женщин – мастопатия. Это заболевание крайне негативно отражается на состоянии организма. Кроме того, в отдельных случаях оно способно провоцировать ряд серьезных осложнений, наиболее опасное из которых – рак. Именно поэтому нужно иметь четкое представление об этом заболевании, и знать, какие именно его формы могут озлокачествиться. Лечение заболевание проводится строго под контролем специалиста. Это обусловлено тем, что без должного контроля заболевание молочной железы может спровоцировать появление осложнений или развитие злокачественных новообразований.

Что представляет собой заболевание молочных желез

Этот недуг молочной железы представляет собой патологию, для которой характерно увеличение количества соединительной ткани грудных желез, преимущественно фиброзной структуры.

Причины развития этого недуга молочной железы связаны с гормональным сбоем в организме. Как правило, его развитие обусловлено избытком эстрогена и нехваткой прогестерона.

Расстройства уровня гормонов обусловленывлинияем следующих факторов:

Это обусловлено тем, что женский организм активно готовится к беременности. При прерывании подготовительного процесса ткани железы не знают, как реагировать на изменения, что обуславливает возникновение опухоли.

• Сбои менструального цикла.

При нормальном прохождении менструации в женском организме в определенные периоды наблюдается повышение и снижение концентрации гормональных веществ. Наличие расстройств месячного цикла свидетельствует о нестабильном уровне гормонов.

• Заболевания эндокринной системы.

Различного рода недуги эндокринной системы сильно отражаются на состоянии внутренних органов, восприимчивых к гормональным изменениям.

• Стрессы.

Постоянное влияние стрессовых факторов на организм приводит к развитию гормонального дисбаланса и провоцирует развитие недуга желез.

• Вредные привычки.

Злоупотребление алкоголем и курение нарушает нормальный процесс образования гормонов в организме. Под воздействием никотина клетки могут изменить свое предназначение.

Также развитие этого заболевания может провоцировать наследственная предрасположенность или чрезмерное увлечение загаром. Лечить этот недуг довольно тяжело. Лучше всего воздействовать лекарственными средствами и средствами народной медицины. Это обусловлено тем, что лечение такими средствами поможет снизить нагрузку на организм.

Основные симптомы

Признаки развития фиброзной мастопатии грудных желез:

• Болезненность.
• Набухание области сосков.
• Ощущение дискомфорта.
• Сильное ощущение груди в период менструации.

По мере развития недуга возникают следующие симптомы фиброзной мастопатии:

• Болевые ощущения в области груди.
• Проявление болевых ощущений в любое время цикла.
• Формирование болезненных уплотнений в области груди.
• Появление выделений из области сосков.

Проявление таких симптомов свидетельствует о развитии заболевания. При их обнаружении необходимо обратиться к специалисту для диагностики.

Формы заболевания

Среди специалистов принято выделять несколько распространенных форм этого заболевания.

К ним относятся:

• Инволютивная.

Для этой формы характерно разрастание жирового слоя в области груди.

• Диффузная.

Для этой формы недуга характерно значительное увеличение количества соединительных тканей.

• Кистозная.

При этой форме заболевания в области груди появляются кисты, которые заполнены жидкостью.

• Фиброзно-кистозная.

Для этой формы недуга характерно значительное увеличение железистой ткани и образование кист.

• Узловая.

Этот тип недуга характеризуется поражением тканей, из которых состоит железа.

Такое явление характеризуется образованием подвижного уплотнения в области груди.

Наиболее часто встречаются:

• Инволютивная.

Этот тип заболевания развивается преимущественно из-за сбоев в гормональном фоне женщины. Преимущественно этот недуг диагностируется у женщин в возрасте более 35 лет. При снижении активности процесса выработки гормонов железистые ткани постепенно замещаются жировыми. Отличить эту форму недуга от других довольно сложно. Поэтому постановка диагноза проводится только после проведения комплексного обследования.

Сама железа может значительно уменьшиться в объеме. В отдельных случаях размер груди может значительно увеличиться при полной замене тканей и значительном истончении кожного покрова.

• Фиброзно-кистозная.

Она характеризуется значительным увеличением тканей и образованием опухолей. Фиброзно-кистозная форма мастопатии встречается преимущественно у женщин среднего возраста. Развиться заболевание может как в одной, так и в двух железах.

При развитии этой формы мастопатии происходят сбои в изменении тканей. Развитие недуга обуславливают проблемы с овуляцией, сбои месячного цикла и нарушения репродуктивной системы.

Характерная черта патологического процесса, который провоцирует кистозная форма – образование незначительных долек размеров до 2 сантиметров. Кистозная форма подразумевает то, что узлы располагаются как рядом, так и отдаленно. Образования не соединяется с расположенными рядом тканями. Увеличение лимфоузлов не наблюдается, на последних этапах развития кистозная мастопатия может сильно увеличиваться.

По окончании менструации уплотнения не рассасываются и по мере того, как развивается кистозная мастопатия, увеличиваются. При диагностировании этой формы недуга женщина в обязательном порядке должна пройти онкологическое обследование. Это обусловлено тем, что кистозная форма подразумевает тяжелое лечение.

• Диффузная.

Для этой формы заболевания характерен фиброз тканей и образование значительного числа кистозных опухолей. Развитие этой формы недуга встречается преимущественно в пожилом возрасте. Для этой формы характерны значительные болевые ощущения при пальпации груди. При окончании месячного цикла кисты исчезают.

Для этой формы недуга характерен постоянный дискомфорт в области молочных желез и наличие незначительных по размеру уплотнений в тканях.

• Узловая.

Этот тип недуга относится к доброкачественным и связан напрямую с появлением таких новообразований, как узлы и кисты. Появление узлов – процесс болезненный. Он сопровождается изменением в строении тканей, из которых образована молочная железа. При обследовании специалист может диагностировать изменение структуры органа. Патология может затронуть как одну железу, так и две. В роли причины возникновения выступает преимущественно дисбаланс гормонов. Болевые ощущения и отечность наблюдаются в период перед менструацией. Эта форма недуга довольно сильно напоминает злокачественные новообразования, поэтому максимально важно вовремя диагностировать ее развитие.

Лечение этой формы недуга проводится преимущественно оперативным путем. При наличии множественных образований может быть предписана операция по полному удалению железы.

Эта форма недуга в 50% случаев диагностируется у женщин в возрасте боле 30 лет. По характеру это заболевание относится к доброкачественным. Его развитие преимущественно связано с появлением уплотнений, которые формируются из соединительной ткани. В отдельных случаях возможно появление образований в форме кист. На начальных стадиях развития эта форма недуга практически не проявляет себя. По мере прогрессирования заболевания наблюдаются болевые ощущения при ощупывании железы.

В период климакса возможно репрессирование этой формы недуга. Чаще всего к развитию этой формы заболевания молочной железы приводят следующие факторы: искусственные прерывания беременности, прием гормональных препаратов, повышенный уровень сахара в крови.

Фиброаденома представляет собой доброкачественное новообразование в форме шара. Для этого образования характерны подвижность и отсутствие связей с кожным покровом. Размер уплотнения может варьироваться от нескольких миллиметров до нескольких сантиметров. Диагностирование недуга проводится при помощи проведения биопсии.

Лечение такой опухоли предусматривает операционное вмешательство, однако, в отдельных случаях возможно применение консервативного лечения. Эта форма новообразования может озлокачествиться в любой момент. Особенно часто это явление наблюдается при листовидной фиброаденоме.

Может ли мастопатия перерасти в рак

Как уже было сказано, различных форм недуга существует довольно много, однако, далеко не все из них могут переродиться в злокачественное образование.

При развитии диффузной формы заболевания молочной железы женщине необходимо постоянно находиться под наблюдением специалиста. Это обусловлено тем, что при отсутствии лечения или неправильном воздействии заболевание может перейти в узловую форму недуга. Узловая форма заболевания молочной железы под влиянием гормональных факторов или других обстоятельств может озлокачествиться.

Риск озлокачествления новообразований при узловой мастопатии довольно высокий. Это связано с тем, что ее развитие обуславливает изменение структуры клеток. Довольно высокая вероятность развития рака и при диагностировании уплотнений кистозного характера.

В отдельных случаях это заболевание может развиться внутри кист. В качестве основного метода диагностики при такой форме недуга – определение состояния выстилки капсулы в кисте.

При развитии фиброаденомы незначительного размера (менее 1 сантиметра) риск развития онкологического заболевания довольно мал. Высокий риск развития рака при таком недуге, как внутрипротоковые папилломы. Это заболевание молочной железы характеризуется появлением небольших доброкачественных образований в области млечных протоков. Путем пальпации их невозможно диагностировать. Они не вызывают болевых ощущений. Главный симптом их развития – выделения из области соска. К развитию этого недуга приводит особый вирус или наследственная предрасположенность.

Таким образом, различных форм мастопатии существует довольно много. Однако далеко не всегда это заболевание молочной железы переходит в злокачественную форму. Для того чтобы максимально рано установить факт развития мастопатии, необходимо регулярно посещать специалиста и проводить самообследование в домашних условиях. Своевременная диагностика и правильное лечение помогут сохранить здоровье.

С таким явлением как мастопатия знакома каждая вторая-третья женщина. Мастопатия возникает под влиянием гормонов и проявляется набуханием и болями, ощущениями тяжести в области молочных желез. Этой проблеме подвержено женское население любого возраста, и все-таки чаще она возникает у женщин от 30 лет.

Непосредственное влияние на молочные железы оказывают эстроген и прогестерон. Соотношение этих гормонов изменяется в зависимости от цикла менструации. При воздействии некоторых факторов происходит нарушение в соотношении этих веществ, что и способствует пролиферации тканей груди. Многих женщин, страдающих мастопатией, волнует вопрос: «Может ли мастопатия перерасти в рак?» На самом деле, мастопатия – доброкачественное заболевание, но она имеет свою классификацию. В зависимости от формы патологии увеличивается и риск возникновения рака.

Формы мастопатии

Специалисты подразделяют мастопатию на формы:

• инволютивная – разрастание жирового слоя;
• диффузная – увеличение соединительной ткани;
• кистозная – появление кист, заполненных жидкостью;
• узловая – поражение тканей груди;
• фиброзно-кистозная – преобладание железистой ткани и наличие кист;
• фиброаденома – возникновение подвижного уплотнения.

Инволютивная форма связана с гормональным фоном и чаще проявляется у женщин после 35 лет. При уменьшении выработки организмом женских гормонов происходит замещение железистой ткани молочной железы на жировую. Нередко эта форма заболевания сопровождается болями и ощущением тяжести в грудных железах. Отличить этот вид мастопатии от других с помощью обычного осмотра довольно сложно. Диагноз ставят только после такого исследования, как маммография.

Наиболее активно процесс инволюции происходит в нижней и внутренней области молочной железы. Чаще железа уменьшается в объеме. Гораздо реже грудь значительно увеличивается за счет полного замещения тканей на жировую, что сопровождается истончением кожного покрова.

Для лечения инволютивной мастопатии назначают препараты, замещающие женские гормоны. Они нормализуют гормональный фон пациентки. Также показан прием витаминов С и Е.

Диффузная и кистозная мастопатия

Эта форма мастопатии связана с уменьшением выработки прогестерона и повышением уровня эстрогена. Соединительная ткань молочной железы резко разрастается. Женщина начинает ощущать болезненность, которая нередко отдает в другие участки тела. В груди иногда могут определяться узлы, возможны выделения. После наступления менструации чаще всего эти симптомы немного уменьшаются. При прогрессировании заболевания боли перестают зависеть от цикла и становятся хроническими. Нередко сопутствуют такие симптомы как усталость, нарушение цикла, нервозность, иссушение кожи.

Лечение диффузной патологии грудных желез предполагает нормализацию баланса гормонов, физиолечение, прием витаминов.

Для кистозной мастопатии характерно появление доброкачественных образований – кист. Внутри они содержат жидкость. Область молочной железы, где возникли кисты, обычно болезненна. Чем больше образование сдавливает близлежащие ткани, тем более болезненной становится грудная железа. Наблюдаются выделения из соска. При застое в груди начинается отечность, к которой присоединяется инфекция. Тогда выделения становятся гнойными.

Опасность заболевания состоит в том, что возможен разрыв кисты и инфекционное осложнение.

Узловая мастопатия

Узловая мастопатия является доброкачественным заболеванием с появлением узлов и кист. Узлы нередко болезненны и сопровождаются изменениями строения тканей. Развивается дольчатость, плотные тяжи. Патология может быть односторонней или двусторонней. Причиной, как и у других форм мастопатии, является гормональный дисбаланс. Болезненность в тканях молочной железы обычно возникает перед менструацией. Узловую мастопатия важно отличить от злокачественной патологии.

Как правило, узлы убираются оперативным путем. Множественные образования являются показанием для полной резекции молочной железы.

Фиброзно-кистозная мастопатия и фиброаденома

Эта форма заболевания грудных желез встречается у половины женского населения старше 30 лет. Заболевание доброкачественное, связано с появлением области уплотненной соединительной ткани, иногда появляются кисты. В начальной стадии мастопатия себя практически не проявляет. С прогрессированием заболевания развивается болезненность в момент пальпации. В климактерическом периоде болезнь грудных желез может регрессировать. К развитию фиброзно-кистозной формы заболевания может привести дисфункция органов малого таза, прием гормонов, аборты, сахарный диабет.

Фиброаденома – опухоль доброкачественного характера, имеющая округлый вид. Образование подвижно и не имеет связи с кожей. Размер может варьировать от 0,2 до 7 см. Заболевание можно дифференцировать только с помощью биопсии. Опухоль лечиться всегда оперативно. При маленьком размере иногда назначают консервативную терапию. Если образование не рассасывается, показана хирургическая операция.

По медицинским данным, опухоль может перерождаться в злокачественную без особых причин. Особенно это относится к листовидной фиброаденоме. Перерождению могут способствовать гормональные всплески, происходящие во время беременности. Вопрос об удалении фиброаденомы решается индивидуально.

Риск развития рака

Диффузная форма заболевания груди требует регулярного наблюдения у маммолога. Она обычно не является угрозой для жизни. При отсутствии лечения диффузный вид может перейти в узловую мастопатию, которая под влиянием определенных факторов может перерасти в злокачественную болезнь.

К сожалению, при узловой мастопатии риск возникновения измененных клеток злокачественного характера значительно повышается. Также есть вероятность перерождения тканей при наличии в грудной железе кистозных образований. Известны случаи, когда рак развивался внутри кист. Для того чтобы предотвратить возникновение такого процесса, используют метод диагностирования выстилки капсулы кисты.

При фиброаденоме малого размера (до 1 см), которую обычно не убирают, риск появления онкологии очень мал. Очень высок риск развития рака при внутрипротоковых папилломах молочной железы. Это очень мелкие доброкачественные образования, возникающие в млечных протоках. Их невозможно прощупать, они безболезненны. Симптомами могут быть лишь выделения из соска без цвета или с примесью крови. Диагностика проводится на основе цитологического анализа и маммографии. К внутрипротоковым папилломам приводят вирус папилломы, а также наследственный фактор.

Далеко не все формы мастопатии могут перерождаться в рак. В любом случае, при наличии каких-либо изменений в тканях молочной железы следует проходить осмотры не только у маммолога, но и гинеколога. Важно не пропустить такие симптомы, как появление асимметрии грудных желез, изменение цвета кожных покровов молочной железы, формы соска, наличие выделений из него. Стоит ежемесячно обследовать свою грудь на наличие уплотнений, узелков. При начальной стадии онкологии груди заболевание излечивается в большинстве случаев.

100-150 лет назад сохранилось мало данных о том, что женщины имели проблемы, связанные с патологией молочной железы. В настоящее время различные виды заболеваний груди диагностируются у более 60% пациенток, которых тревожит вопрос: может ли мастопатия перерасти в рак.

Для более-менее определённого ответа надо представлять, какие изменения происходят в груди женщины при этой патологии, и чем они опасны.

Доброкачественные уплотнения

Процессы, происходящие в грудной железе, связаны с состоянием всего женского организма, созданного природой для воспроизводства потомства.

В течение всего репродуктивного периода, самыми естественными состояниями женщины являются вынашивание, рождение и кормление детей.

Отклонение функций от нормы (заданных природой), вызывает в женском организме гормональный сбой, который становится причиной гинекологических заболеваний, в частности, патологии грудных желез. 80% женщин с такой патологией:

• не рожали вообще или имеют только одного ребенка;
• мало кормили грудью;
• могли иметь выкидыши, один или несколько абортов.

В результате – гормональный дисбаланс и, как следствие, мастопатия – образование уплотнений в груди небеременных женщин. При пальпации она определятся как опухоль в мягких тканях груди.

От рака молочной железы мастопатия отличается доброкачественным характером уплотнений:

• они растут медленно;
• имеют четкие границы с остальными тканями;
• не дают метастазов.

Вывод: мастопатия сама по себе - заболевание, не представляющее угрозу жизни, но за её симптомами может скрываться рак груди.

Уточнение диагноза

Врачи, располагающие современной инструментальной диагностикой, хорошо знают, как отличить мастопатию от рака. Поэтому все пациентки для уточнения диагноза исследуются различными методами.

1. УЗИ – ультразвуковое исследование. Позволяет определить местоположение и характер опухоли, то есть киста это или начальная стадия рака, не поддающаяся пальпации.
2. Биопсия – прокол в пораженное место для получения ткани или жидкости, из которых состоит уплотнение. Цитологический анализ клеток пораженной ткани позволяет точно распознать злокачественные клетки. Кроме того, этот метод диагностирует предраковое состояние опухоли, пролиферацию клеток – их быстрое деление.
3. Маммография – рентген молочной железы. Эта процедура определяет наличие:

• кальцинатов – скоплений солей, они могут быть началом раковых опухолей;
• фиброаденом – доброкачественных образований, которые могут перерождаться в злокачественные;
• кистозных полостей, хотя этот метод не может отличить кисты от раковых уплотнений.

Маммография точнее определяет патологию чем УЗИ, она позволяет заметить образования с диаметром меньше полсантиметра.

1. Дуктография – введение контрастного вещества для исследования протоков молочной железы. Пораженные папилломами в одной молочной железе протоки, могут значительно отличаться от здоровой груди.
2. Общий анализ крови покажет наличие в ней особых белковых компонентов, характерных для раковых клеток. Специальное исследование крови определяет, есть ли изменение гена BRCA. Его мутация – знак генетической предрасположенности к злокачественным гинекологическим образованиям. У 80% таких пациенток любая патология грудной железы грозит перейти в рак.

Современная медицина имеет все средства для точного определения: мастопатия или рак у пациентки. Ранняя диагностика онкологии позволит остановить грозную болезнь и избежать летального исхода.

Но если поставлен диагноз мастопатия, а не рак молочной железы, успокаиваться нет оснований.

Причины для тревоги

Изменения в молочной железе вызваны действием гормонов эстрогена и прогестерона. Если первый гормон отвечает за размножение клеток эпителия, увеличение жидкости в клетках соединительной ткани, то прогестерон тормозит эти процессы.

При недостатке этого гормона клетки эпителия бурно делятся, отекают, формируются узлы и пустоты, заполненные жидкостью.

Формы мастопатии

1. Диффузная – появление в груди множества мелких зернистых образований из соединительной ткани, которые при правильном лечении могут рассосаться.
2. Кистозная – возникновение полостей, заполненных жидкостью. Они болезненны и хорошо пальпируются.
3. Фиброаденома – доброкачественно подвижная опухоль из соединительной ткани, не связанная с кожей.
4. Фиброзно-кистозная мастопатия. Самая распространенная форма патологии груди, сочетание узловых образований – фибром с кистами – пустотами, заполненными жидкостью.

Патология в этих формах редко переходит в рак, если не обнаружена пролиферация – быстрое деление клеток эпителия в пока ещё доброкачественной опухоли.

Перерождение фибром и кист, ткань которых атрофирована и не увеличивается, в злокачественную опухоль, вероятно, всего на 0, 86%.

Важно: если эпителий опухолей при мастопатии быстро разрастается, риск заболевания раком возрастает в 25-30 раз, третья часть с такой картиной развития патологии, становится раковыми больными.

Мастопатия как предраковое состояние

Диагностируется в формах:

• узловая;
• кистозная;
• папилломы внутри млечных протоков железистой ткани. Они дают высокую степень риска развития онкологии, определяются только инструментальной диагностикой, их перерождение приводит к необходимости удалить грудь.

Узловая форма отличается от мастопатии фиброзно-кистозной большими размерами фибром (до 7 см) и высокой скоростью деления клеток внутри узлов.

Их должен вырезать хирург, иначе произойдет малигнизация: клетки переродятся в раковые и начнут врастать в близлежащие ткани. При пролиферации эпителия внутри кисты она тоже подвергается удалению.

Профилактика рака

Патология молочной железы, если её не лечить, на фоне пролиферации может перейти в онкологическое заболевание при условиях:

• всеобщее снижение сопротивляемости организма к заболеваниям;
• гинекологические заболевания, такие как воспаления, миомы и т. д.
• проблемы со щитовидной железой, печенью, сбой в работе надпочечников;
• вредные условия жизни и работы, постоянное присутствие канцерогенных веществ;
• частое облучение;
• нервные потрясения, стрессы;
• генетическая предрасположенность к онкологии.

Схема развития процесса примерно такая: диффузная форма переходит в фиброзно-кистозную, она, в свою очередь, развивается в узловую форму мастопатии, в узлах происходит малигнизация – превращение обычных клеток в раковые.

Перерастет мастопатия в онкологию или нет, зависит от ранней диагностики самой патологии и правильной терапии. Она состоит из двух этапов.

1. Лечение гинекологических заболеваний, бесплодия, восстановление гормонального равновесия и цикла менструаций. Все, что касается репродуктивной функции женщины должно быть восстановлено и нормально функционировать.
2. На втором этапе применяется:

• гормональная терапия;
• лечение стрессов седативными препаратами и транквилизаторами;
• приём витаминов и микроэлементов, восстанавливающих метаболизм;
• поддержка щитовидной железы препаратами йода.

Очень важны для здоровья женщины, заболевшей мастопатией в репродуктивном периоде, беременность, роды, кормление грудью. Это самое лучшее средство лечения молочных желез и профилактики онкологии.

Обследование груди каждой женщиной, особенно имеющей мастопатию и состоящей на учете, может обнаружить ранние симптомы перерождения в раковую опухоль:

• эрозивные язвочки возле соска и вокруг него;
• кровяные выделения из соска и его втяжение;
• изменения на коже: она грубеет и желтеет, похожа на лимонную корку;
• тревожные симптомы проявляются в одной груди и не затрагивают здоровую.

Эти внешние проявления характерны для первой-второй стадий развития онкологии при размерах опухоли до 5 см. При своевременном лечении выживают на этих стадиях 7 женщин из 10.

Заключение

Мастопатия не является заболеванием, опасным для жизни. Но она может, во-первых, маскировать неслышное развитие онкологии. А во-вторых, если доброкачественная опухоль не лечится, развивается пролиферация – быстрый рост клеток и малигнизация – их перерождение в злокачественные образования.

Самая лучшая профилактика мастопатии и рака – вынашивание, рождение и кормление грудью собственных детей.

Чем опасна мастопатия, если ее не лечить, смотрите в видео.

Важно знать! У не рожавших женщин до 25-30 лет фиброзно-кистозная болезнь (мастопатия) не вызывает особого беспокойства, но уже ближе к 30, особенно во время беременности и после родов у 80 процентов женщин развивается осложнение мастопатии. На ряду с не рожавшими женщинами, многие мамы, уделяющие почти все свое время малышу, забывают о своем здоровье или думают, что эта проблема - пустяковая и пройдет сама. Будущие мамы находятся в еще более сложном положении - при беременности и ГВ многие аптечные препараты запрещены. Знаете ли вы, что мастопатия, если её вовремя не лечить, делая профилактику заболевания, может вызвать рак груди. О полностью натуральном средстве от мастопатии (фиброзно-кистозной болезни), совместимым с грудным вскармливанием и беременностью читайте здесь...

Мастопатия и рак молочной железы

Проблема мастопатии является актуальной в онкологии, так как по данным опросов на амбулаторном приеме онколога до 50% больных составляют пациентки с данной патологией. Мастопатия и рак молочной железы имеют общие факторы риска. При исследовании ткани молочной железы, удаленной хирургическим путем по поводу злокачественной опухоли, в одном препарате нередко находят рак вместе с различными проявлениями мастопатии. По статистическим результатам 30-50-летней давности у больных с мастопатией в последующем чаще развивается рак молочной железы. В связи с этим, ранее мастопатию рассматривали как предраковое заболевание молочной железы. В настоящее время взгляды на мастопатию претерпели существенные изменения, в целом данная патология не является предраком или стадией онкологического процесса в молочных железах. Учитывая столь высокую распространенность мастопатии, конечно неправомочно более половины всех женщин считать страдающими предраковым заболеванием молочной железы. В настоящее время предрак молочной железы четко определен, его можно обнаружить только при специальном исследовании тканей или клеток молочной железы, взятых во время операции так называемой секторальной резекции, при которой удаляется подозрительный участок молочной железы, или во время пункции железы, когда часть ткани или клетки берутся с помощью специальных приспособлений. К предраковым изменениям молочной железы относится атипичная гиперплазия эпителиальных клеток (нетипичное разрастание клеток) и так называемый рак на месте, когда злокачественные клетки не прорастают в окружающие ткани. Данные предраковые изменения обнаруживаются менее чем у 1% среди всех пациенток, страдающих мастопатией.

Однако не следует и недооценивать роль мастопатии в развитии рака молочной железы. Прежде всего, в странах с высоким уровнем заболеваемости раком молочной железы, высока распространенность и мастопатии; в странах с низким уровнем заболеваемости раком молочной железы значительно реже у женщин встречается и мастопатия. Неуклонный рост заболеваемости раком молочной железы в 20 веке сопровождался параллельным ростом распространенности мастопатии.

В России в настоящее время рак молочной железы занимает 1 е место в структуре онкологической заболеваемости и смертности женщин. В начале 21 века в России ежегодно заболевают более 45000 женщин. Заболеваемость раком молочной железы растет почти на 4% ежегодно. Средняя 5-летняя выживаемость у больных раком молочной железы составляет 55%. Для женщин 20-44 лет рак молочной железы - главная причина смерти и инвалидности. Мастопатия также чрезвычайно распространена в России, по данным выборочных исследований мастопатия обнаруживается у 50-60% женщин.

Обращает на себя внимание, что большинство факторов риска рака молочной железы одновременно являются причинами мастопатии. Основные факторы риска рака молочной железы делятся сегодня на 4 группы.

1. Генетические. Если женщина имеет мать и других кровных родственников, болевших раком молочной железы, то риск рака молочной железы у нее значительно повышен. Встречаются семейные формы рака молочной железы, когда им болеют все женщины - члены одной семьи. Обнаружен ген, названный BRCA, носители данного гена более чем в 90% случаев заболевают раком молочной железы до возраста 70 лет.

2. Репродуктивные. Риск рака молочной железы повышают раннее менархе - до 11 лет, поздняя менопауза - после 50-55 лет, отсутствие беременностей, бесплодие, поздние первые роды - после 30 лет, небольшое число беременностей и родов - 1-2, маленький период кормления грудью - до 5 месяцев, искусственные и самопроизвольные аборты.

3. Гормональные и обменные. Риск рака молочной железы повышают избыточная выработка эстрогенов и пролактина, сниженная выработка гормонов щитовидной железы, нарушения менструального цикла, воспаления придатков, кисты яичников, фибромиома матки, эндометриоз, ожирение, сахарный диабет, болезни печени.

4. Внешней среды и образа жизни. Риск рака молочной железы повышают воздействие ионизирующей радиации и химических канцерогенов, избыточное потребление алкоголя, жиров, калорий, животных белков; недостаточное потребление овощей и фруктов, пищевых волокон. Риск рака молочной железы также повышают хронические стрессы, преобладание отрицательных эмоций, нарушения сна.

Если сопоставить данные факторы риска рака молочной железы с изложенными выше причинами мастопатии, то можно обнаружить явное совпадение большинства факторов риска рака и причин мастопатии. На основании этого можно сделать заключение, что неблагоприятные факторы - генетические, репродуктивные, гормональные и обменные, внешней среды и образа жизни приводят к развитию мастопатии и одновременно повышают риск рака молочной железы. Основным механизмом, приводящим к развитию как мастопатии, так и рака молочной железы является длительная избыточное воздействие эстрогенов - гиперэстрогения. Мастопатия свидетельствует о гормональном неблагополучии в организме женщины, которое в итоге может привести к раку молочной железы.

Саму же мастопатию рассматривают сегодня как один из многочисленных факторов риска рака молочной железы, относящийся к группе гормональных нарушений. В целом относительный риск возникновения злокачественной опухоли у больных с мастопатией составляет 1,5-1,8, то есть повышается в 1,5-1,8 раз по сравнению с женщинами, не страдающими мастопатией. Всех женщин, страдающих мастопатией, нельзя относить в группу риска рака молочной железы. В группу повышенного онкологического риска женщины, страдающие мастопатией, могут быть отнесены после оценки всех индивидуальных факторов риска и морфологического анализа тканей или клеток молочной железы. Риск возникновения злокачественной опухоли у пациенток с мастопатией зависит прежде всего от морфологической картины тканей молочной железы, обнаружены в них или нет предраковые изменения. При обнаружении в тканях молочной железы предраковых изменений риск рака повышается в 10 раз и более.

Таким образом, существуют 4 группы доказательств о связи мастопатии с раком молочной железы.

1. У мастопатии и рака молочной железы общие факторы риска. Многие факторы риска для мастопатии и рака совпадают. Однако не все факторы риска идентичны. Самые серьезные факторы риска для рака молочной железы - наличие в семье у кровных родственников рака молочной железы, носительство гена BRCA не имеют явной связи с мастопатией. Воздействие ионизирующей радиации и химических канцерогенов повышают риск рака молочной железы, но не связаны каким-то определенным образом с мастопатией.

2. Причины и механизмы развития мастопатии и рака молочной железы имеют общие черты. Ключевую роль в развитии как мастопатии, так и рака молочной железы играет относительный или абсолютный избыток эстрогенов - длительная хроническая гиперэстрогения.

3. При удалении молочной железы в связи с раковой опухолью в тканях железы нередко можно обнаружить различные морфологические проявления фиброзно-кистозной болезни и предраковые изменения.

4. У больных раком молочной железы чаще была предшествующая мастопатия, чем у женщин, не страдающих раком молочной железы. При длительном наблюдении за женщинами, страдающими мастопатией, чаще возникал рак молочной железы, чем у женщин, у которых не было мастопатии.

Данные доказательства свидетельствуют в пользу положения, что наблюдение за женщинами, страдающими мастопатией, и проведение лечения при мастопатии направлено на профилактику рака молочной железы. Однако научные и практические аспекты проблемы мастопатии продолжают оставаться в онкологии дискуссионными. Нет единой точки зрения об отношении мастопатии к раку. Не все онкологи считают необходимым длительное наблюдение за женщинами с фиброзно-кистозной болезнью и проведение лечения при мастопатии с целью профилактики рака молочной железы. К тому же, современная медицина просто не имеет технических возможностей вести адекватное наблюдение и лечение огромного контингента женщин, страдающих мастопатией.

Статья взята с сайта хирурга Максимова Алексея Васильевича

Существует группа доброкачественных заболеваний молочной железы, которые в большинстве случаев являются пусковым механизмом для возникновения онкологического процесса. Сам рак грудной железы у женщин детородного возраста входит в тройку самых опасных онкологических заболеваний.

Читайте в этой статье

Риск развития онкологии

В Украине существует Национальный канцер-регистр, по его не зависимым данным заболеваемость раком молочной железы составляет 70 случаев на 100 000 населения. В Российской Федерации картина не на много отличается от Украины в положительную сторону, а в ряде благополучных стран Евросоюза эти цифры достигают 110-115 заболеваний на 100 000 населения.

По данным ВОЗ продолжительность жизни женщины, заболевшей в среднем составляет 5-7 лет, а без проведения соответствующей оперативной, лучевой и химио- терапии не будет превышать 22-32 месяца.

Риск малигнизации зависит от многих факторов. Это и определённый вид патологии молочной железы, воздействие окружающей среды, особенности состояния организма женщины. К сожалению, приходится отмечать и отсутствие настороженности к возможному развитию злокачественной опухоли молочной железы со стороны медицинских работников, их слабую онкологическую подготовку и схематичность при диагностировании и лечении в грудной железе.

Понятие о том, что мастопатия может перейти в рак молочной железы в 60%-75% случаев, у многих выпускников медицинских вузов не доведена до уровня подсознания.

Причины возникновения мастопатии

В постоянной клинической практике онкологов, хирургов и гинекологов чаще всего встречаются три основные формы предрасположенности к раковому процессу: доброкачественные опухоли молочной железы, кисты и фиброзно-кистозные мастопатии двух типов — диффузные и узловые.

Как даёт определение ВОЗ, под мастопатией понимают фиброзно-кистозную болезнь, характеризующуюся нарушением соотношения эпителия и соединительной ткани в структуре поражённой молочной железы. К причинам возникновения этой болезни различные авторы относят нарушения функции яичников и надпочечников, проблемы щитовидной железы и печени, приводящих к развитию гиперплазии соединительной ткани молочной железы.

Есть несколько факторов, приводящих к развитию мастопатии у женщин детородного возраста. Сюда можно отнести следующие проблемы:

• Выраженные нарушения сексуальных функций;
• Проблемы менструального периода;
• Начало месячных кровотечений в возрасте до 10 лет, или позднее проявление вторичных половых признаков;
• Климактерические нарушения, возникшие до 40 лет, или проявившие себя после 55 лет;
• Ранние нарушения в менструальной или половой жизни.

Многие авторы связывают развитие мастопатии с бесплодием, частыми срывами беременности на ранних сроках, большим числом абортов у женщины, рождением первого ребёнка после 33 лет, выраженными проблемами с лактацией.

Далеко не маловажным фактором остаётся и наследственность. По данным РАН предрасположенность к онкологическим заболеваниям в 75% случаев обусловлена генетически. Если у женщины в предыдущих поколениях имелась патология молочных желёз, то вероятность возникновения данного процесса колеблется на уровне 70%.

К возникновению мастопатии часто приводят заболевания половых органов женщины. Фибромиома матки, эндометриоз и различные кисты яичников часто оказываются спусковым механизмом в возникновении заболевания молочной железы.

Заболевания всего организма женщины, а не только её мочеполовой системы так же могут стать непосредственной причиной возникновения проблем с молочными железами. Женский организм слаб и различные заболевания типа сахарного диабета, ожирения, неврастений различного генеза тоже могут способствовать быстрому развитию мастопатии. Ну и разумеется травмы молочной железы. Они даже через длительный период времени могут стать подспорьем в старте развития доброкачественной опухоли.

Формы и виды мастопатий

Поскольку болезнь мастопатия различается не только по способу возникновения, но и по картине изменения в тканях молочной железы врачи, специализирующие на данных проблемах, предпочитают следующую классификацию заболе6вания:

• Фиброзную или наличие в молочной железе соединительной ткани с образованием тяжей, но без наличия узлов;
• Фиброзно-кистозная форма характеризуется наличием кист и зернистых структур;
• При одновременном наличии в тканях молочной железы бугров и тяжей говорят о фиброзно-аленоматозном течении болезни;
• Масталгия – это однородная напряжённая ткань с выраженным болевым синдромом;
• При пальпации в просвете молочной железы узлов и узелков различных размеров, можно говорить об узловатой форме мастопатии;
• Смешанная форма диагностируется клинически только в 15% случаев и характеризуется стёртой визуальной симптоматикой.

Следует отметить, что миома молочной железы, относящаяся некоторыми авторами к мастопатиям, отличается от последней клиническими признаками и выделяется в отдельную нозологическую единицу. Течение заболевания считается специалистами наиболее доброкачественным и перерождение этого вида мастопатии в злокачественный процесс составляет не более 7%.

Клинические проявления мастопатий достаточно описаны в современной медицинской литературе. К их основной симптоматике можно отнести отёк и резкую болезненность молочной железы, наличие уплотнений и новообразований в её тканях, патологические выделения из сосков. Для подтверждения диагноза в современной практической онкологии и гинекологии применяют маммографию, сонографию молочной железы, диагностическую биопсию. Последнее время, с учётом доказанности гормональной зависимости развития процесса, показано исследование гормонального зеркала больной.

Мастопатия и гинекологические проблемы женщины

Современная медицина рассматривает молочную железу как орган, достаточно зависимый от гормонального фона женского организма. Развитие, тканевая структура и функционирование этого женского органа напрямую зависит от деятельности яичников, гипоталамуса и гипофиза, их взаимодействия. Состояние детородной функции женщины: менструация, беременность, роды и период кормления оказывают непосредственное гормональное воздействие на функционирование грудной железы нашей пациентки.

Исследования современных специалистов, в частности Сметник В.П., Бурдиной Л.М. и других подтвердили, что различная патология молочных желёз встречается у женщин, имеющих проблемы гинекологического характера, в 2-4 раза чаще, чем у остального женского населения нашей страны.

Если у женщины имеется доброкачественная патология молочной железы, то практически в 80% случаев у неё в анамнезе отмечается отсутствие родов вообще или одни роды, проблемы с кормлением ребёнка грудью, несколько самопроизвольных или искусственных абортов.

Заболеваемость гинекологическими заболеваниями так же напрямую связанна с патологией молочных желёз, и наоборот. Различные нарушения менструального цикла, фибромиома матки, воспалительные заболевания малого таза, бесплодие – всё это может стать предвестником или сопутствующей патологией проблем груди у наших женщин.

Также очень важно отметить и подтверждённую статистически слабую медицинскую образованность больных с мастопатией. По данным ВОЗ современную гормональную контрацепцию эти пациентки используют в 2,5-3 раза реже, чем другие женщины. В связи с этим соотношение родов и прерванных беременностей у женщин, страдающих мастопатией, составляет 1:3, а у здорового контингента количество родов превосходит число прерванных, по разным причинам, беременностей.

Лечение мастопатий, как метод борьбы с возможной малигнизацией

При выявлении проблем с жизнедеятельностью молочных желёз рекомендуется проводить двухэтапную консервативную терапию. Для каждой пациентки разрабатывается соответствующий план терапевтических мероприятий,

На первом этапе сюда относят лечение основного гинекологического заболевания, восстановление регулярного менструального цикла, индивидуальный подбор методов гормональной контрацепции. Медикаментозная и инструментальная терапия бесплодия, помощь в овуляции, стабилизация гормонального фона женщины так же не должны оставаться без внимания врача-гинеколога.

При правильном и своевременном проведении комплекса лечебных мероприятий регресс патологического процесса в молочных железах достигается в 45%-50% случаев, а полное выздоровление в 20%.

Второй этап лечения более специфический и включает в себя препаратом “ Прожестожель”, седативные вещества, витаминотерапию, препараты йода. Широко применяется последнее время различные фито терапевтические препараты.

По последним рекомендациям врачам-гинекологам следует доказать женщине с мастопатией необходимость для её здоровья беременности, ролов и последующего грудного вскармливания, как минимум до одного года. Именно грудному кормлению младенца современная медицина отводит основную роль в профилактике заболеваний молочной железы и возможной малигнизации.

У женщин, не планирующих в ближайшее время беременность и рождение ребёнка, рекомендуется тщательно отнестись к назначению гормональных средств контрацепции. Современные препараты типа фемоден, новинетт, логест, не только помогут предохранить женский организм от нежелательной беременности, но и окажут лечебное воздействие при комплексной терапии мастопатии и угрозе возникновения злокачественного процесса в поражённых молочных железах.

Необходимо напомнить, что любое самолечение опасно, особенно если дело касается возможного развития онкологического процесса. Рекомендуется, при возникновении малейших подозрений на возникшие проблемы с молочными железами, немедленно обращаться к специалисту.