Метрогил дозировка. Препарат 'Метрогил' – инструкция по применению, описание и отзывы

Лечение протозойных инфекций

Форма выпуска

раствор для инъекций

Показания к применению

• протозойные инфекции: внекишечный амебиаз, включая амебный абсцесс печени, кишечный амебиаз (амебная дизентерия), трихомониаз, гиардиаз, балантидиаз, лямблиоз, кожный лейшманиоз, трихомонадный вагинит, трихомонадный уретрит;
• инфекции, вызываемые Bacteroides spp. (в т.ч. Bacteroides fragilis, Bacteroides distasonis, Bacteroides ovatus, Bacteroides thetaiotaomicron, Bacteroides vulgatus): инфекции костей и суставов, инфекции ЦНС, в т.ч. менингит, абсцесс мозга, бактериальный эндокардит, пневмония, эмпиема и абсцесс легких;
• инфекции, вызываемые видами Bacteroides spp., включая группу В. fragilis, Clostridium spp., Peptococcus spp., и Peptostreptococcus spp.: инфекции брюшной полости (перитонит, абсцесс печени), инфекции органов таза (эндометрит, эндомиометрит, абсцесс фаллопиевых труб и яичников,инфекции свода влагалища после хирургических операций), инфекции кожи и мягких тканей;
• инфекции, вызываемые видами Bacteroides spp., включая группу В. fragilis, Clostridium spp.: сепсис;
• псевдомембранозный колит (связанный с применением антибиотиков);
• гастрит или язва двенадцатиперстной кишки, связанные с Helicobacter pylori;
• алкоголизм;
• профилактика послеоперационных осложнений (особенно вмешательства на ободочной кишке, околоректальной области, апендэктомия, гинекологические операции).

Внутривенное введение препарата показано при тяжелом течении инфекций, а также при отсутствии возможности приема препарата внутрь.

Взрослым и детям старше 12 лет - в начальной дозе 0.5-1 г внутривенно капельно (длительность инфузий - 30-40 мин), а затем - каждые 8 ч по 500 мг со скоростью 5 мл/мин. При хорошей переносимости после первых 2-3 инфузий переходят на струйное введение. Курс лечения - 7 дней. При необходимости внутривенное введение продолжают в течение более длительного времени. Максимальная суточная доза - 4 г. По показаниям осуществляют переход на поддерживающий прием внутрь в дозе по 400 мг 3 раза/сутки.

Детям в возрасте до 12 лет назначают по той же схеме в разовой дозе - 7.5 мг/кг.

При гнойно-септических заболеваниях обычно проводят 1 курс лечения.

В профилактических целях взрослым и детям старше 12 лет назначают внутривенно капельно по 0.5-1 г накануне операции, в день операции и на следующий день - 1.5 г/сутки (по 500 мг каждые 8 ч). Через 1-2 дня переходят на поддерживающую терапию внутрь.

Больным с хронической почечной недостаточностью и КК менее 30 мл/мин и/или печеночной недостаточностью максимальная суточная доза - не более 1 г, кратность приема - 2 раза/сутки.

Применение при беременности и кормлении грудью

I триместр беременности - противопоказан; II и III триместры беременности - только по жизненным показаниям;

Кормящим матерям - по показаниям с одновременным прекращением грудного вскармливания.

Побочные действия

Со стороны пищеварительной системы: диарея, снижение аппетита, тошнота, рвота, кишечная колика, запоры, металлический привкус во рту, сухость во рту, глоссит, стоматит, панкреатит.

Со стороны нервной системы: головокружение, нарушения координации движений, атаксия, спутанность сознания, раздражительность, депрессия, повышенная возбудимость, слабость, бессонница, головная боль, судороги, галлюцинации, периферическая невропатия.

Аллергические реакции: крапивница, кожная сыпь, гиперемия кожи, заложенность носа, лихорадка,артралгии.

Со стороны мочевыделительной системы: дизурия, цистит, полиурия, недержание мочи, кандидоз, окрашивание мочи в красно-коричневый цвет.

Местные реакции: тромбофлебит (боль, гиперемия или отечность в месте инъекции).

Прочие: нейтропения, лейкопения, уплощение зубца Т на ЭКГ.

Лекарственное взаимодействие

Усиливает действие непрямых антикоагулянтов, что ведет к увеличению времени образования протромбина.

Аналогично дисульфираму вызывает непереносимость этанола. Одновременное применение с дисульфирамом может привести к развитию различных неврологических симптомов (интервал между назначением - не менее 2 недели).

Циметидин подавляет метаболизм метронидазола, что может привести к повышению его концентрации в сыворотке крови и увеличению риска развития побочных явлений.

Одновременное назначение лекарственных средств, стимулирующих ферменты микросомального окисления в печени (фенобарбитал, фенитоин), может ускорять элиминацию метронидазола, в результате чего понижается его концентрация в плазме.

При одновременном приеме с препаратами лития может повышаться концентрация последнего в плазме и развитие симптомов интоксикации.

Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие метронидазола.

Условия хранения

Хранить в защищенном от света, недоступном для детей месте при температуре не выше 30°С. Не замораживать. Срок годности - 3 года.

Особые указания

В период лечения противопоказан прием алкоголя (возможно развитие дисульфирамоподобных реакций: абдоминальная боль спастического характера, тошнота, рвота, головная боль, внезапный прилив крови к лицу).

При длительной терапии необходимо контролировать картину крови.

При лейкопении возможность продолжения лечения зависит от риска развития инфекционного процесса.

Появление атаксии, головокружения и любое другое ухудшение неврологического статуса больных требует прекращения лечения.

Может иммобилизовать трепонемы и приводить к ложноположительному тесту Нельсона.

Окрашивает мочу в темный цвет.

Препарат Метрогил 100 обладает антибактериальной, трихомонацидной и противопротозойной активностью. С его помощью можно излечиться от самых разных инфекций и минимизировать последствия поражений. В продаже препарат может присутствовать в виде вагинального геля, пероральной суспензии, таблеток и состава для местного использования.

Форма выпуска состав и упаковка

В аптеках ЛС находится в таких формах:

1. Инфузионный раствор для в/в введения (внутривенно). Бес цвета или желтоватый. Продается в ампулах по 20 мл (по 5 шт в упаковке) или в пластиковых баночках по 100 мл. 1 мл препарата состоит из 5 мг метронидазола (активного компонента), кроме того, лимонной кислоты, натриевого гидрофосфата безводного, инъекционной воды, лимонно-кислотного моногидрата (дополнительные вещества).
2. Круглые розовые (200 мг) или оранжевые (400 мг) таблетки. Запаяны в блистеры по 10 штук. В пачке – 2 или 10 пластинок. В каждой таблетке находится по 400 или 200 мг активного компонента. Дополнительные составляющие: красящая добавка II Опадрай, касторовое масло, прошедшее гидрирование, кремниевый диоксид коллоидный, фильтрованная вода, крахмал из кукурузы, магния стеарат.
3. Вагинальный гель. Имеет однородную консистенцию. Помещен в тубы по 30 г. В комплектацию входит аппликатор. В 100 мг средства находится 1 мг метронидазола. Прочие составляющие: натриевый гидроксид, пропилгидроксибензоат/пропиленгликоль, чистая вода, 940-карбомер, эдетат динатриевый.
4. Крем. Желтоватый или бесцветный. Запакован в тубы из алюминия по 30 г. 100 мг мази содержит 1 мг активного компонента. Иные вещества: 940 карбомер, гидроксид натриевой группы, метилпарагидроксибензоат, динатриевый эдетат, дистиллированная вода, пропилпарагидроксибензоат,
5. Раствор для приема внутрь. Во флаконе находится 100 или 60 мл средства. В 1 мл медикамента присутствует 40 мг активного элемента.

Фармакологическое действие

МП имеет противомикробный и противопротозойный эффект. Его действующее вещество подавляет выработку нуклеиновых кислот в клеточных структурах патогенных микроорганизмов, которые погибают в результате этого процесса.

ЛС проявляет активность относительно Veillonella spp., Prevotella buccae., Bacteroides fragils и целого ряда других бактерий (кроме облигатных анаэробов). Кроме того, медикамент повышает чувствительность злокачественных и доброкачественных образований к воздействию облучения, улучшает репаративные свойства и дисульфирамоподобные проявления.

У пациентов с нормальной работой печени T1/2 составляет 8 часов. При проблемах с почками действующее вещество может скапливаться в организме, поэтому таким больным требуется коррекция доз.

Выводится средство кишечником и почками.

Показания

Инфузионный раствор:

• инфекционные патологии, провоцируемые Bacteroides spp.: бактериальная форма эндокардита, пневмония, абсцесс ГМ, эмпиема, легочный абсцесс, инфекции ЦНС, костей и суставов;
• инфекции протозойного типа: лямблиоз, вагинит (трихомонадный), амебиаз, балантидиаз, лейшманиоз, уретрит, амебная форма дизентерии;
• псевдомембранозная форма колита, спровоцированная использованием антибиотиков;
• алкогольная зависимость;
• желудочная язва;
• гастрит;
• послеоперационные осложнения.

Таблетки:

• инфекционные поражения дыхательной системы: легочный абсцесс, пневмония;
• септицемия, остеомиелит;
• менингит;
• мозговой абсцесс;
• газовая гангрена;
• послеродовой сепсис.

Вагинальный гель:

• вагиноз;
• трихомониаз урогенитальный.

• геморрой;
• пролежни;
• долго заживающие раны;
• угревая сыпь вульгарного типа;
• жирная себорея;
• дерматит;
• розовые угревые высыпания.

Пероральная суспензия:

• лямблиоз;
• печеночный абсцесс (амебный);
• бактериальные патологии анаэробного характера;
• амебиаз.

Режим дозирования Метрогила 100

• пациентам старше 12 лет: начальная дозировка – от 500 до 1000 мг (капельно); инфузия должна длиться не менее получаса; если переносимость хорошая, то используются струйные инфузии; предельная дневная доза – 4000 мг;
• младше 12 лет: суточная доза – 7,5 мг на 1 кг веса.

Для подготовки к операции раствор вводят по 500-1000 мг за несколько часов до хирургического вмешательства.

Суспензию и таблетки нужно принимать пероральным путем, запивая водой, соком, чаем или свежим молоком. Больным старше 15-летнего возраста прописывают 200-400 мг дважды-трижды в сутки.

Дозы подбираются в зависимости от клинических показаний:

• печеночный абсцесс: взрослая дозировка – от 1200 до 2400; лечение нужно совмещать с антибиотиками; доза для детей – от 30 до 35 мг/сутки на 1 кг массы тела в 3 приема; срок терапии составляет 5-10 суток;
• трихомониаз: единовременная дозировка – 200 мг; периодичность приема – трижды в день; срок терапии – неделя;
• амебиаз: дневная норма для совершеннолетних пациентов – трижды в сутки по 400 мг активного вещества; для детей – не более 40 мг/сутки на 1 кг веса в 3 приема; лечение длится до 1-1,5 недель.

Наружная масть используется дважды в день. Количество препарат должно быть небольшим. Места, которые подлежат обработке, нужно заранее очистить от загрязнений. Срок применения – до 3-4 месяцев. Положительный результат наблюдается спустя месяц после начала лечения.

Побочное действие Метрогила 100

Инъекционный раствор и таблетки:

• система пищеварения: сухость в ротовой полости, гепатит, стоматит, потеря/снижение аппетита, привкус железа, панкреатит;
• кроветворение: лейкопения, тромбоцитопения;
• мочеполовая система: жжение в мочевыделительном канале, кандидоз, полиурия, моченедержание;
• ЦНС: головная боль, нарушение сознания, эпилептические приступы, депрессивные состояния;
• аллергия: ринит, отек Квинке, лихорадочные явления, кожная гиперемия;
• локальные проявления (при в/в введении): отечность и боли в месте, куда вводился препарат.

Крем для местного использования и вагинальная мазь:

• локальные проявления: учащенное мочевыделение, жжение в области влагалища;
• системные реакции: сухость во рту, мигрени, нарушение вкуса, изменение цвета и консистенции мочи, утрата аппетита, рвота/тошнота, шелушение кожи, слезоточивость.

Противопоказания к применению

Инфузионный раствор и таблетки:

• недостаточность печени;
• заболевания кровеносной системы;
• органические патологии ЦНС;
• беременность в 1 триместре;
• лактация;
• аллергия на медикаментозное средство.

Гель вагинальный и наружный крем не используются при выраженной печеночной недостаточности, лейкопении, болезнях крови и индивидуальной непереносимости веществ лекарства.

Особые указания Метрогила 100

Применение при беременности и кормлении грудью

Любые формы МС не используются в 1 триместре вынашивания плода; во 2 и 3 – прием идет по исключительным показаниям.

Не используется при ГВ.

Применение у детей

До 12-летнего возраста препарат используется осторожно и под контролем врача.

Применение при нарушениях функции печени

При поражениях органа предельная дневная дозировка – 1000 мг. Периодичность использования – дважды в день.

Периодичность использования лекарственного средства Метрогил – дважды в день.

Применение при нарушениях функции почек

При КК меньше 30 мл/минуту предельная дозировка (дневная) должна браться не более 1 г.

Совместимость с алкоголем

В комбинации с алкоголем есть риск возникновения спастического абдоминального болевого синдрома, головной боли, приливов крови. Поэтому лучше воздержаться от распития спиртного в период терапии.

Условия и сроки хранения

Лекарство должно храниться при умеренной температуре (+10°…+25°C) в сухом/затененном помещении.

Каждая из форм выпуска препарата имеет свой срок годности:

• гель для обработки вагинальной зоны – до 24 месяцев;
• раствор для инъекций и крем – до 36 месяцев;
• таблетки – не более 5 лет;
• раствор для перорального приема – до 3 лет.

Условия отпуска из аптек

Для покупки остальных форматов препарата требуется рецепт.

Взаимодействие с другими лекарствами

• антикоагулянты: повышение их активности;
• этанол: возникновение отрицательных реакций:
• стимуляторы микросомальных печеночных ферментов: стимуляция элиминации действующего вещества, что приводит к уменьшению его плазменной концентрации;
• Циметидин: замедление расщепления метронидазола;
• литиевые препарат: повышение уровня лития в кровяной сыворотке, развитие симптоматики интоксикации;
• сульфаниламиды: повышение противомикробной активности препарата.

Цена

Инфузионный раствор: 20-31 руб. за флакон 100 мл.

Таблетки: 110-170 руб. за пачку из 20 шт.

Гель: 190-214 руб. за тубу 30 г.

Крем: 150-210 руб. за 30 г тубу.

Суспензия: 230-270 руб. за 100 мл флакон.

Аналоги

• Эфлоран;
• Сиптрогил;
• Трихопол;
• Орвагил;
• Никомед Метронидазол;
• Метрон;
• Метровагин;
• Бацимекс;
• Дефламон.

Существует множество болезней , спровоцированных воздействием на организм грибков, паразитов и других патологичных микроорганизмов. Чтобы бороться с такими поражениями, медицина создаёт большое количество разных лекарственных препаратов - таблетки, свечи, гели, мази, а также различные уколы. Особой эффективностью обладает раствор для внутривенного введения - капельница Метрогил. Такое средство было признано врачами и больными лучшим для лечения.

Если следовать инструкции к препарату Метрогил (очень часто назначается пациентам внутривенно), то это средство обладает антипротозойными и антибактериальными действиями на организм. Основной компонент в препарате - метронидазол, также в составе есть и вспомогательные вещества:

• натрия хлорид;
• моногидрат (по-другому лимонная кислота);
• вода для проведения инфузии;
• натрия гидрофосфат безводный.

Капельницы Метрогил выходят на производство в двух видах - стеклянные ампулы и полиэтиленовые флаконы. Ампулы с объёмом в двадцать миллилитров помещают в специальные термоконтейнеры, которые после упаковываются в специальные картонные упаковки. Число ампул в одном таком лекарстве доходит до пяти. На 1 миллилитр лечащего препарата приходится около пяти миллиграмм активного вещества, общий объём на одну ампулу доходит до ста граммов.

Метрогил в полиэтиленовом флаконе на один миллилитр включает в свой состав пять грамм метронидазола, общее количество главного веществ на один флакон препарата - 500 миллиграмм. После флакон оборачивается в специальный целлофановый пакет и помещается в упаковку из картона. В одной упаковке присутствует один флакон. Жидкость во флаконе чаще всего прозрачная и не обладает никаким цветом, но в некоторых случаях изменяется до жёлтого оттенка. В средстве присутствует характерный запах.

Инструкция по использованию лечащего средства Метрогила (подкожно и внутривенно) сообщает потребителям, что средство - это производное от 5-нитромидазола. Суть такого средства состоит в биохимическом создании пяти-нитрогрупп метронидазола внутриклеточными транспортными протеинами простейших, а также анаэробных микроорганизмов. Созданная 5-нитрогруппа метронидазола начинает активно реагировать с ДНК микроорганизмов и через ингибирование синтез их нуклеиновых кислот ведёт к устранению главных бактерий.

Препарат для введения внутривенно обладает повышенной активностью к:

• грамотрицательным анаэробам;
• к грамположительным анаэробам.

Особой чувствительностью к метронидазолу обладают такие штаммы, как:

• Гарденелла вагиналис;
• Трихомониаз вагиналис;
• Гинардия интенстиналис и другое.

Действие мази Метрогил

Метрогил в форме мази - это противомикробное и противопротозойное средство, которое относится к группе имидазолов и обладает широким спектром воздействия на патогенные организмы. Оно активно воздействует на многие группы простейших и анаэробов.

При проведении местного лечения кожных покровов помогает обеспечить человеку противоугревое действие. Это происходит при воздействии препарата на продукцию сальной железы. Такой препарат качественно защищает не только от угрей, но и активных антиоксидантов, помогает значительно уменьшить участки инфицированной ткани, которые располагаются рядом с воспалением.

При применении Метрогил почти не всасывается в общий поток крови, в котором остаются лишь незначительные следы такого лекарственного средства. Показания к применению:

• для устранения розовых угрей на коже, которые возникли из-за употребления стероидов;
• средство используется для купирования вульгарной угревой сыпи на коже;
• при себорейном дерматите и жирной форме себореи;
• хорошо подходит при лечении плохо заживающих ран на коже;
• при наличии трещин на анальном отверстии либо геморрои;
• Метрогил хорошо справляется при лечении трофических язв в конечностях, которые возникают на фоне сахарного диабета либо варикозном расширении;
• наличие пролежней.

Противопоказания к использованию

К противопоказаниям относят повышенную чувствительность к некоторым компонентам в составе такого лекарственного средства. С особой аккуратностью Метрогил-гель нужно использовать при лечении беременных женщин в первом триместре, а также во время вскармливания новорождённого грудным молоком, так как средство может проникать в организм малыша через плаценту.

При нанесении Метрогила на лицо кожа должна предварительно тщательно очищаться. При этом мазь накладывается тонким слоем несколько раз в день на протяжении 21−63 дней. Такую мазь можно использовать под аккулюзивные повязки. Чаще всего терапия длится на протяжении четырёх месяцев. Если вы собираетесь использовать Метрогил для лечения кожи лица, то первый эффект после него появится уже по прошествии 21 дня после проведения комплексного лечения.

Возможные побочные реакции организма

Так как Метрогил почти не всасывается в поток крови, то побочных реакций на такое средство было не выявлено. Но в комплекте с лекарством Метрогил идёт инструкция по использованию, в которой сообщается, что в некоторых случаях у человека может возникнуть аллергическая реакция, которая будет проявляться в виде крапивницы и сыпи на коже. Также при таком поражении может возникнуть следующие проявления:

• гиперемия;
• шелушение на коже и чрезмерная сухость;
• сильное и непрекращающееся чувство жжения кожи;
• при нанесении препарата рядом с глазами может возникать слезотечение.

Если вы приобрели Метрогил Плюс , то нужно обязательно ознакомиться с его инструкцией. В ней подробно описано действие препарата: действующий компонент средства отрицательно сказывается на синтезе нуклеиновых кислот в составе ДНК клетки микроорганизмов. Такое воздействие ведёт к их быстрой гибели. Гель активно воздействует на простые микробы, анаэробные бактерии, включая спорообразующие и неспорообразующие.

После внутривагинального введения препарата его действующие компоненты частично попадают в поток крови и обнаруживаются в плазме крови в максимальной концентрации два процента от введённой дозировки. Лекарственное средство может проникать через установленные природные барьеры организма человека и в результате выделяться совместно с грудным молоком. Процесс обмена веществ происходит в печени, а выводится лекарство через почки.

Показания к использованию средства:

• лечение урогенитального трихомоноза;
• лекарственное средство выписывается лечащим врачом для устранения вагинозов, которые возникли в результате действия микроорганизмов с особой чувствительностью к главному компоненту средства.

Нужно помнить, что при проведении лечебной терапии гелем Метрогил следует в обязательном порядке прекратить половые связи и провести курс лечения и у своего партнёра.

Противопоказания к препарату

В упаковке лекарственного препарата находится сам гель, а также инструкция к его применению, в которой описана информация о возможных побочных реакциях средства :

• крапивница;
• чувства жжения и сильный зуд;
• отёчность и воспаление в месте применения препарата;
• учащение позывов к процессу мочеиспускания.

Среди побочных эффектов нужно выделить изменение вкуса, появление металлического привкуса в ротовой полости, позывы рвоты, тошнота, болевые ощущения в области живота, анорексия, потемнение мочи, а также нарушение стула у больного. В некоторых случаях также проявляется боль в голове, сильное головокружение, лейкопения и лейкоцитоз.

Противопоказания к курсу лечения лекарственным средством:

• аллергическая реакция на некоторые компоненты лекарственного средства;
• лейкопения;
• лекарственное средство запрещено использовать на первом триместре беременности, а также во время кормления ребёнка материнским молоком;
• медикамент не используется при нарушении работы центральной нервной системы, при приступах эпилепсии, а также судорогах.

С особой аккуратностью следует проводить лечение при вынашивании ребёнка (2-й, и 3-й триместр), у больных с наличием почечной недостаточности в организме и при ранее перенесённой лейкопении.

В одном миллилитре медикамента содержится около пяти граммов метронидазола. Чтобы избавиться от запущенных форм инфекционного поражения организма, обязательно не только применять местные противомикробные препараты, но и проводить системное лечение. Для этого лечащий специалист может выписать пациенту Метрогил капельно и в таблетках. Метрогил в форме раствора вводится пациенту внутривенно в следующих случаях:

Нужно помнить, что внутривенно препарат вводится используется, как правило, при тяжёлом поражении заболеванием и при невозможности использовать лекарственный препарат в форме таблеток.

Средство вводится в организм больного на протяжении семи дней, начиная с объёма 0,5−1 грамм, капают внутривенно на протяжении тридцати минут, после введения продолжается по 500 грамм каждый восьмой час с общей скоростью пять миллилитров в минуту. При особой необходимости время терапии можно увеличивать. Лечение для поддержания организма проводится в дозе 0,4 граммов три раза в день и виде таблеток.

После приёма такого препарата в некоторых случаях появляются побочные реакции. Среди побочных эффектов выделяют:

• сухость во рту, рвотные позывы, частичная либо полная потеря аппетита. Характерный привкус во рту и чувство боли в области живота;
• реакции на коже, приступы лихорадки, а также заложенность носа;
• в некоторых случаях возникает рвота, стоматит, глоссит и диарея;
• возникает сильное головокружение, раздражительность, атаксия, нарушения в пространственной координации, бессонница, боль в голове, общая слабость, в некоторых случаях повышается возбудимость, в редких присутствует депрессия и нервные расстройства;
• наличие тромбофлебита, лейкопении и нейропатии;
• в самых редких случаях панкреатит, галлюцинации, судороги, нарушения в сознании.

Такое лекарственное средство запрещено принимать при повышенной чувствительности, печёночной недостаточности, болезнях в кровообращении, поражении центральной нервной системы, в первом триместре беременности, а также при кормлении новорождённого грудным молоком.

Метрогил запрещено использовать совместно с другими лекарствами. Также запрещено одновременно употреблять пищевые добавки и БАДы. Особую опасность представляет использование капельницы совместно с препаратами, в составе которых присутствует этиловый спирт.

Капельницы Метрогил запрещено устанавливать самостоятельно и в домашних условиях. Процедура должна проходить лишь под обязательным контролем лечащего врача. В полностью стерильном помещении.

После капельницы пациенту лучше всего спокойно лежать на протяжении нескольких часов, обезопасив себя от всех нервных потрясений стрессов. При этом запрещено садиться за любой транспорт и выполнять работу, где нужна хорошая координация, а также сосредоточенность. При правильном использовании капельницы с лечащим препаратом она не принесёт никакого вреда пациенту и поможет организму справиться с поражением.

Таблетки Метрогил – лекарство с противомикробным и противопротозойным эффектом. Средство используется в терапии заболеваний, спровоцированных анаэробными бактериями. Незаменимо как профилактическое лекарство в послеоперационных периодах.

Состав

Основное действующее вещество Метрогила – метронидазол. В качестве вспомогательных компонентов используются следующие элементы:

• кукурузный крахмал;
• повидон;
• магния стеарат;
• кремния диоксид;
• красители.

Таблетки Метрогил на основе метронидазола – лекарство с противомикробным и противопротозойным эффектом.

Препарат выпускается в виде круглых таблеток, покрытых оболочкой. Одна единица Метрогила содержит 200 или 400 мг действующего компонента.

Механизм действия

Средство оказывает воздействие на широкий спектр анаэробных микроорганизмов. Эффективно по отношению к бактериям (как к грамположительным, так и простейшим). Метронидазол обладает способностью к ингибированию синтеза нуклеиновых кислот, которые являются основой ДНК патогенных микроорганизмов. В результате подобного действия вещества бактерии массово погибают.

При пероральном приеме Метрогил хорошо адсорбируется из желудочно-кишечного тракта. В большей мере выводится почками, в меньшей – с калом. Быстро проникает во все ткани и биологические жидкости человека. Максимальная концентрированность препарата в плазме достигается через 2 часа после внутреннего приема, период полувыведения занимает 6-8 часов.

Метрогил повышает уязвимость опухолей различной природы к облучению. Улучшает восстановительные процессы в организме.

Показания к применению

Метрогил в форме таблеток используют по назначению лечащего врача. Препарат показан для применения в таких случаях, как:

• лямблиоз;
• анаэробные инфекции;
• амебиаз;
• урогенитальный трихомониаз;
• язвенная болезнь желудка (в составе комбинированной терапии);
• вагинальные заболевания;
• микробные инфекции дыхательных путей;
• амебная дизентерия.

Также средство назначают в профилактических целях для предотвращения развития бактериальных инфекций после оперативных вмешательств. Препарат нашел применение в хирургии, гинекологии и многих других медицинских направлениях.

Противопоказания

Препарат не используется при лечении детей младше 12 лет. Также применение Метрогила в таблетках недопустимо при наличии следующих патологий:

• поражения ЦНС (атаксия, эпилепсия и проч.);
• гиперчувствительность к метронидазолу и другим составляющим препарата;
• болезни крови (лейкопения, тромбоцитопения и др.).

Пациентам с нарушениями функциональности печени и почек, например при пиелонефрите, следует принимать Метрогил с высокой осторожностью и при условии регулярного контроля показателей периферической крови.

Способ применения и дозировка

Курс использования и дозы препарата Метрогил назначаются лечащим врачом. При отсутствии других показаний используется инструкция, предоставленная производителем. Для взрослых рекомендуются следующие дозировки:

• лямблиоз – по 500 мг 2 раза в сутки (5 дней);
• амебиоз – по 400 мг 3 раза в день (7-10 дней);
• трихомониаз – 2 г однократно или по 200 мг 3 раза в сутки (в течение недели);
• вагинит – по 400 мг 2 раза в день (до недели);
• бактериальные инфекции – 200-400 мг 2-3 раза в день (до 7 дней).

При лямблиозе у детей дозировка препарата составляет 400-600 мг, разделенных на 2 приема в сутки. Амебиоз, обнаруженный у маленьких пациентов, лечится при помощи Метрогила в дозировке 30-40 мг метронидазола на 1 кг массы тела. Рекомендуемая ежедневная доза делится на утренний, дневной и вечерний приемы. Продолжительность лечения 5-7 дней.

До или после еды

Побочные эффекты и передозировка таблеток Метрогил

Повышение рекомендуемых доз или длительный, неподходящий курс лечения Метрогилом может сопровождаться симптомами передозировки: тошнотой и рвотой, судорогами, лейкопенией и атаксией. В таком случае препарат выводится путем гемодиализа.

Терапия препаратом может сопровождаться такими побочными явлениями, как:

• аллергия с кожными проявлениями: зудом, крапивницей, высыпаниями;
• проблемы со стороны желудочно-кишечного тракта: диарея, тошнота, рвота;
• нарушения зрения;
• изменение цвета мочи;
• желтуха;
• повышенная возбудимость;
• суставная или мышечная боль;
• ангионевротический отек;
• нарушения сознания;
• генитальная суперинфекция.

Высокая концентрация метронидазола в крови может влиять на достоверность лабораторных показателей и результатов обследования пациента. Крайне редко наблюдаются изменения кардиограммы больного, возможно получение ложноположительного теста Нельсона.

Влияние на концентрацию внимания

Препарат может негативно влиять на центральную нервную систему, провоцируя следующие нежелательные последствия:

• головокружение;
• мигрень;
• нарушение координации движений и ориентации в пространстве;
• слабость;
• раздражительность;
• галлюцинации;
• нарушения сна.

Во время лечения Метрогилом следует избегать потенциально-опасной деятельности, требующей высокой концентрации внимания, и отказаться от управления транспортными средствами.

Лекарственное взаимодействие

Метрогил допустимо сочетать с другими лекарственными препаратами. При этом следует соблюдать рекомендации производителя и осторожность.

Назначение метронидазола допустимо только спустя 2 или более недель после приема дисульфирама – комбинация этих препаратов увеличивает риск появления нарушений со стороны ЦНС.

Сочетание средства с деполяризующими миорелаксантами запрещено.

Сульфаниламиды усиливают противомикробное действие Метронидазола, а Фенитоин, Фенобарбитал и другие препараты, пробуждающие ферменты окисления в печени, – снижают.

Длительное лечение препаратами лития на фоне приема Метрогила способствует появлению симптомов интоксикации, вызванной повышенной концентрацией лития в плазме.

Совместимость с алкоголем

Средство провоцирует непереносимость этилового спирта, поэтому во время его приема запрещено употреблять алкоголь. При совмещении Метрогила со спиртсодержащими напитками могут развиваться дисульфирамоподобные реакции: головные и абдоминальные боли, тошнота и рвота, прилив крови к лицу.

Особенности применения Метрогила в таблетках

В период лечения вагинита и уретрита Метрогилом следует воздержаться от половой жизни. Одновременная терапия сексуальных партнеров обязательна. Во время менструаций прием препарата не прекращается. После лечения трихомониаза рекомендуется проводить контрольные анализы до и после критических дней на протяжении 3-х циклов.

У некоторых вылеченных больных на фоне терапии может развиваться непереносимость лактозы, напоминающая лямблиоз. Если симптомы заболевания сохранились после курса приема Метрогила, через полмесяца следует провести 2-3 контрольных анализа кала.

Можно ли беременным и кормящим

В первом триместре беременности прием метронидазола противопоказан.

Возможность терапии с участием препарата в последующих периодах решается лечащим врачом с учетом потенциального риска для плода.

При терапии Метрогилом в период лактации следует отказаться от грудного вскармливания на весь период лечения.

В детском возрасте

Таблетки назначаются детям старше 12 лет. Сочетание Метрогила с амоксициллином несовершеннолетним противопоказано.

Условия продажи таблеток Метрогил

Лекарство продается в картонных упаковках по 2 или 10 блистеров, содержащих по 10 таблеток 200 мг или 400 мг действующего вещества. Приобрести препарат можно в розничных или сетевых аптеках.

Продают ли без рецепта

Так как Метрогил обладает широким спектром противопоказаний и побочных действий, его используют только по назначению специалиста. Для покупки таблеток необходим рецепт от врача.

Сколько стоит

Цена таблеток Метрогил зависит от формы выпуска препарата, количества таблеток и региона покупки. Стоимость средства варьируется от 20 до 70 рублей за 20 шт.

Срок годности и условия хранения

Препарат необходимо хранить в сухом, защищенном от солнца месте. Рекомендуемый температурный режим – до +30°C. Беречь от детей. Не замораживать.

Срок годности таблеток – 5 лет со дня изготовления. После истечения указанного срока применение Метрогила запрещено.

Аналоги

Среди эффективных аналогов Метрогила по действующему компоненту выделяют следующие препараты:

• Метронидазол (250 мг);
• Трихопол (250 мг);
• Клион-Д 100 (100 мг);
• Орнидазол.

Для лечения гинекологических заболеваний, спровоцированных бактериями или грибками, может использоваться препарат Нео-Пенотран. Он выпускается в форме вагинальных капсул и свечей, которые содержат 750 мг метронидазола. Благодаря такой дозировке активного вещества наблюдается более выраженный эффект применения средства, чем при пероральном приеме Метрогила (в аналогичных целях).

Метрогил в виде раствора для внутривенного введения представляет собой жидкую субстанцию бесцветного или желтоватого цвета.

Эффект от применения препарата обуславливается наличием в составе:

• Метронидазола (активное вещество) 5 мг, входящего в группу жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов.
• Натрия хлорида : имеет дезинтоксикационное действие и регулирует водно-электролитный баланс.
• Моногидрата лимонной кислоты: способствует энергетическому обмену.
• Натрия гидрофосфата : улучшает выведение патологических микроорганизмов из организма.
• Воды .

Средство Метрогил выпускается в 2-х формах:

• в ампулах объемом 20 мл по 5 шт. в картонной упаковке предназначен для разовых инъекций.
• в стеклянных флаконах по 100 мл и 500 мл используются в качестве средства для капельных систем.

Механизм действия и результаты применения препарата

Попадая внутрь, за счет взаимодействия с их ДНК и остановки процессов деления метронидазол препятствует размножению инфекционных бактерий и болезнетворных микроорганизмов.

Бактерицидное действие препарата способствует очищению воспалительных очагов от патогенного воздействия микробов, оказывая параллельно дезинтоксикационный эффект, за счет содержания натрия хлорида и натрия гидрофосфата.

Метрогил положительно влияет на восстановление пораженных клеток и тканей организма, способствуя быстрейшему выздоровлению пациента.

При курсах УФ-облучения улучшает сенсибилизацию опухоли, уменьшая проявления нехватки воздуха и нарушения кровоснабжения в ее клетках. Препарат не действует при лечении аэробных микроорганизмов и факультативных анаэробов, однако допускается одновременное использование антибиотиков, что приводит к усилению эффекта данных средств на организм.

Раствор обладает следующими свойствами:

Метрогил достигает максимального сосредоточения в организме примерно через 1 час после введения, а терапевтический эффект сохраняется в течение 8 часов. Вещества препарата выводятся через 7-8 ч преимущественно почками с мочой и кишечником в составе каловых выделений. При наличии алкогольной интоксикации и поражений печени вывод вещества замедляется в 2 раза.

Показания к применению

Метрогил в виде раствора для внутривенного введения назначается при болезнях, прогрессирующих из-за патогенных Бактероидов:

А также при наличии:

• Псевдомембранозного колита (возникающего вследствие употребления антибиотиков).
• Язвенного воспаления кишечника.
• Алкогольной зависимости.
• Курса облучения больных с опухолями.

Препарат назначается также для профилактики заражения органов или тканей после проведения хирургической операции.

Инструкция по применению капельницы

Капельное введение Метрогила происходит преимущественно в стационарных условиях и при лечении сложных стадий заболеваний. Домашние капельницы по назначению врача проводятся в стерильном помещении под присмотром опытной медсестры.

При сильной интоксикации и тяжелом состоянии пациента назначается дозировка в 1 г. Больного помещают на кушетку или кровать в положение лежа на спине и вводят раствор около 30 мин. По показаниям курс лечения в среднем составляет неделю или более. При отсутствии побочных эффектов и осложнений врач назначает струйное введение Метрогила через иглу шприца.

По стандартной схеме капельницу вводят каждые 8 ч. по 0,5 г вещества при тяжелом течении интоксикации и воспаления.

При лучевом лечении капельную систему ставят в течении 7-14 дней перед каждым облучением. Максимальная суточная дозировка в этом случае не должна превышать 10 г. Рекомендуемая доза за весь курс сеансов составляет около 65 г.

Таблица дозировок:

Возраст	Взрослые + подростки с 13 лет.	Дети до 12 лет.
Дозировка при лечении	0,5-1 г.	Расчет производится на основе данных о массе тела: 7,5 мг на каждый кг.
Дозировка при профилактике заражения после и перед операцией	500 мг 1 раз в 8 ч	до 500 мг 1 раз в 8 ч
Дозировка за 1 час до сеанса облучения	Расчет производится в зависимости: от веса тела: 160 мг на 1 кг. от поверхности тела: 4-6 г на 1 кв.м.	Аналогично

Взрослая дозировка препарата в сутки не должна превышать 4 г. Для детей раствор используют редко и под строгим контролем врача.

Противопоказания

Запрещено употребление алкогольных напитков во время курса лечения, ввиду развития осложнений и усугубления интоксикационных симптомов.

Возможные побочные реакции

Раствор Метрогила для внутривенного введения при неправильном употреблении вызывает появление побочных реакций и симптомов:

• Подсыхание слизистой.
• Подступающая рвота.
• Отсутствие интереса к еде.
• Болезненные ощущения ноющего характера в ЖКТ.
• Наличия металлического привкуса во рту.

Также побочные проявления возникают:

• В пищеварительной системе , вызывая типичные при нарушениях симптомы (газообразование, запоры и так далее).
• В нервной системе : боль в головной области, потеря чувства координации, чувство раздражения, ощущение вялости, судороги, невропатические симптомы.
• На коже и в теле в виде проявления аллергии: сыпь, раздражения и покраснения.
• В мочевыделительной системе : дизурия (нарушение мочеиспускания, сопровождающееся болью), цистит, недержание мочи, кандидоз.
• В местах укола : тромбофлебит (болезненное воспаление вен с характерным отеком и покраснением).

Также в редких случаях могут возникнуть:

• Нейтропения — уменьшение нейтрофилов в крови.
• Лейкопения — снижение лейкоцитов в крови.
• Уплощение зубца Т (одного из показателей в кардиограмме) в ЭКГ анализах, что характеризуется снижением его амплитуды.

Адекватное и своевременное лечение под строгим контролем опытного врача значительно минимизирует риск появления побочных реакций.

Передозировка

Неправильная дозировка приводит к развитию ряда симптомов:

• Тошноты и рвоты.
• Атаксии — нарушения двигательных функций мышц.
• Судороги.
• Периферической нейропатии, при которой повреждаются нервные окончания головного и спинного мозга.

Явного антидота у препарата не существует, терапия подобных проявлений направлена на уменьшение и удаление симптомов.

Взаимодействие с другими лекарствами

Метрогил раствор для внутривенного введения используют с осторожностью, соблюдая следующие нюансы:

• Не следует принимать лекарство с другими медицинскими средствами во избежания непредсказуемых последствий.
• Препарат усиливает действие препаратов, препятствующих тромбообразованию (коагулянты) и увеличивает время определения показателей интенсивности процессов свертывания крови.
• Не допускается прием Метрогила вместе с этанолсодержащими веществами. При лечении алкоголизма раствор нельзя применять вместе с дисульфирамом, который также широко используется для терапии алкогольной зависимости. При несоблюдении этого условия возникают различного рода неврологические нарушения.
• Совместное использование циметидина (блокатор Н2 рецепторов, предназначенный для снижения уровня соляной кислоты в желудке)и метронидазола подавляет метаболизм последнего и провоцирует увеличение концентрации вещества в крови и риска развития побочных осложнений.
• Прием лекарств, предназначенных для подавления эпилептических реакций вкупе с Метрогилом ускоряет выведение последнего, вследствие чего эффект раствора значительно снижается.
• При совместном применении фенитоина и Метрогила наблюдается снижение клиренса (показатель скорости очищения биологических тканей и жидкостей тела) и увеличение концентрации первого вещества, могут появляться симптомы передозировки фенитоином.
• При одновременном употреблении препаратов лития (психотропные средства) концентрация метронидазола в организме повышается, что приводит к возникновению интоксикации, которая сопровождается бледностью, рвотой, поносом и болезненными ощущениями), а также к нарушениям почечных функций.
• При профилактике операционных осложнений Метрогилом и общем лечении нельзя использовать препараты, предназначенные для релаксации скелетной мускулатуры и устранения судорожного синдрома.
• Совместное употребление сульфаниламидов (противомикробные лекарственные вещества) и метронидазола повышают противобактериальное действие последнего.

Метрогил в сочетании с Амоксициллином снижает процессы развития устойчивости организма к активному веществу метронидазолу, и препятствует размножению бактерий вида Helicobacter pylori.

Особенности применения

При использовании Метрогила в качестве раствора для внутривенного введения, необходимо учитывать некоторые особенности применения:

Бесконтрольное и самостоятельное использование раствора Метрогил повышает возможность появления интоксикационных и других побочных реакций, поэтому лучше всего применять препарат в стационарных помещениях.

Условия продажи и стоимость раствора

Цена на препарат доступна для всех категорий населения и не превышает 30 руб.

Метрогил в ампулах встречается не во всех аптеках, в отличие от раствора во флаконах. Раствор отпускается строго по рецепту.

Срок годности раствора составляет 3 года. Хранить рекомендуется в темном месте, где температура не превышает 30 градусов. Не допускается замораживание препарата.

Аналоги Метрогила

Метрогил имеет несколько аналогичных препаратов, схожих по активному веществу и его эффекту.

Список популярных средств представлен ниже в порядке возрастания средней цены:

1. Метронидазол . Стоимость около 20 руб. Активное вещество без вспомогательных веществ в составе, российского производства.
2. Клион от 80 руб. Клион содержит также метронидазол в качестве активного компонента. Отличается от Метрогила вспомогательным составом. Выпускается Венгерской компанией Гедеон Рихтер.
3. Розамет стоимостью 261 руб. Хорватский препарат компании Ядран выпускается в виде крема, который практически не всасывается в кровь. Метронидазол в Розамете используется для лечения баланопостита, вульвовагинита и прочих бактериальных заболеваний кожных покровов.

Два первых аналога имеют те же самые показания и противопоказания к применению, что обуславливает их недоступность без предъявления рецепта. Раствор для внутривенного введения Метрогил является серьезным лекарственным средством с множеством нюансов в применении, поэтому самостоятельный прием препарата крайне нежелателен.

Оформление статьи: Лозинский Олег

Видео о растворе Метрогил

Инструкция по применению раствора Метрогил: