Нитрофурантоин торговые названия. Нитрофурантоин инструкция по применению

Латинское название: Tranexam
Код АТХ: B02A A02
Действующее вещество: транексамовая кислота
Производитель: Обнинская ХФК, Московский ЭЗ (РФ)
Отпуск из аптеки: табл. – без рецепта, р-р – по рецепту
Условия хранения: при темп-ре до 25°C
Срок годности: 3 г. – табл., 5 л. – р-р.

Транексам – кровоостанавливающий медпрепарат на основе транексамовой кислоты в уколах и таблетках.

Показания к применению

Транексам назначается при устранении и предупреждении кровотечений при усилении процесса фибринолиза (растворение тромбов и кровяных сгустков) различного вида и локализации:

• Генерализованные: кровопотеря во время хирургических вмешательств и в постоперационный период на ПЖ, геморрагических осложнениях после проведенного курса фибринолитического лечения)
• Местные: маточные (вкл. Транексам при месячных), в ЖКТ, полости носа и ротоглотки, кровоизлияние в переднюю камеру глаза, кровотечения после полного или частичного удаления ПЖ, оперативных вмешательств на мочевом пузыре, удаления миндалин, конизации шейки матки, удалении зуба при гемофилии.

Также ЛС назначается при проведении хирургических манипуляций при наличии синдромов системных воспалительных реакций (сепсисе, умеренном и тяжелом гестозе, воспалении брюшины, шоковых состояниях разного происхождения, панкреонекрозе и пр. опасных явлений).

Одно из самых частых назначений Транексама – при обильных месячных кровотечениях. Курс препарата помогает снизить интенсивность кровопотери, сократить время менструации, устранить болезненные ощущения, улучшить качество жизни.

Состав препарата и лекарственные формы выпуска

Транексам таблетки бывают с 250 мг и 500 мг транексамовой кислоты

• Компоненты ядра: ЦМК, гипролоза, КМК натрия, тальк, аэросил, Е 470
• Составляющие пленочного покрытия: гипромеллоза, Е 171, тальк, макрогол.

ЛС с 250 мг активного компонента – ЛС в виде круглых пилюль под белой пленкой. Ядро – белое либо кремоватое, может быть с сероватым оттенком. Поверхности выпуклые с двух сторон. Лекарство помещено в блистеры по 10 шт. В пачках из картона – 1/2/3/5 пластинок, инструкция.

ЛС с 500 мг кислоты – удлиненные пилюли под белым покрытием. Ядро – белое, сероватое или кремоватое. Поверхности выпуклые. Медикамент фасуется в блистеры по 10 шт. В коробке из картона – 1/2/3/5 пластинок, аннотация.

Транексам в растворе для уколов

• Содержание транексамовой кислоты – 50 либо 100 мг
• Дополнительный компоненты – инъекционная вода.

Средняя цена: (10 т.) – 247 руб., (30 т.) – 552 руб. Цена: (10 т.) – 402 руб.

Инъекционный препарат в виде прозрачной неокрашенной либо с бледно-коричневым оттенком жидкости. Фасуется в ампулы по 5 мл. В пачке – 1 либо 10 ампул, руководство по употреблению.

Лечебные свойства

Медпрепарат проявляет антифибринолитическую активность благодаря присутствию в его составе транексамовой кислоты. Вещество специфическим образом подавляет активность профибринолизина и его трансформацию в фибринолизин. Эффективно при генерализованной и местной кровопотере, обусловленной высоким фибринолизом.

Помимо этого, кислота способна замедлять образование активных пептидов, которые присутствуют при воспалительных процессах. Благодаря этому медикамент, помимо противовоспалительного эффекта, оказывает противоаллергическое, антиинфекционное и противоопухолевое действия.

Особенности фармакокинетики

Вещество после введения внутрь организма практически равномерно распределяется по всем тканям (кроме спинного мозга). Способно проходить через ГЭБ, плаценту, в семенную плазму.

Концентрация, необходимая для антифибринолитического воздействия, сохраняется в тканях около 17 ч., в плазме – 7-8.

Метаболической трансформации подвергается крайне малая часть кислоты, после чего образуются два новых соединения.

ЛС выводится из организма почками.

Способ применения

Таблетки

Лекарство можно принимать в любое удобное для пациента время, вне зависимости от времени принятия еды. Как долго нужно пить препарат Транексам – зависит от индивидуального диагноза и особенностей пациента:

• При местном фибринолизе: по 1-1,5 г от 2 до 3 р./д.
• После эктомии предстательной железы: сразу после операции рекомендуются инъекции, по достижении улучшения пациента переводят на таблетки (1 г х 3-4 р./д.). Продолжительность цикла – до устранения патологии.
• При крови из носа: 2 табл. х 3 р./д. на протяжении 1 недели.
• После операции по удалению части шейки матки: 3 т. х 3 р./д. на протяжении 12 суток.
• После удаления зуба у пациентов с гемофилией: принимать ЛС с 8-часовым интервалом в индивидуальной дозировке (25 мг на 1 кг). ЛС начинают пить за 24 сутки до процедуры и продолжают пить еще 2-8 дней после ее окончания.
• При расстройстве мочевыделительной системы дозу ЛС устанавливают в зависимости от уровня почечной гипофункции.

В гинекологии

При обильных и болезненных менструациях схему терапии должен определять врач. Производители Транексама советуют в разработанной ними инструкции по применению, при интенсивных месячных пить трижды в день по 2 пилюли (0,25 г). Продолжительности приема – максимум 4 суток.

При продолжительных менструациях разрешается употреблять повышенное количество ЛС: оно может быть увеличено гинекологом до наивысшего количества (8 таб.). Препарат не должен применяться до наступления месячных.

Инъекции

Медикамент вводится исключительно внутривенно, иные способы использования (внутримышечно и пр.) запрещены. В зависимости от показаний инъекции могут вводится в капельницах или струйно. Уколы проводятся только в условиях клиники, для амбулаторной терапии используется таблетированная форма ЛС.

При фибринолизе:

• Генерализованном: разовую дозировку рассчитывают, исходя из показателей массы тела: по 15 мг ЛС на 1 кг. ЛС вводят с перерывами в 6-8 ч.
• Местном: 200-500 мг от 2 до 3 р./с.

После удаления предстательной железы, операций на мочевике: во время хирургической манипуляции вводят 1 г ЛС, затем на протяжении трех суток – по 1 г с 8-часовым перерывом, затем – таблетки.

Пациентам с коагулопатией до удаления зуба вводят ЛС в дозировке 10 мг на 1 кг МТ, после операции – назначаются таблетки.

В гинекологии схема использования определяется специалистом. Как принимать Транексам при маточном кровотечении также определяется в индивидуальном порядке.

При беременности и грудном вскармливании

Доклиническое изучение свойств транексамовой кислоты не зафиксировало тератогенных качеств вещества. Целенаправленные и тщательно контролированные исследования эффективности и безвредности элемента во время беременности и лактации не проводились.

Из опытов на животных известно, что кислота проходит сквозь плаценту, присутствует в пуповинной крови в том же количестве, что и в материнском организме. Но так как результаты подобных опытов не могут быть показателями таких же процессов, протекающим у человека, то к использованию медикаментов с транексамовой кислотой у беременных нужно относиться с осторожностью. Использовать лекарства можно при необходимости.

Поскольку кислота экскретируется в женское молоко в очень малом количестве, то развитие побочных эффектов у младенцев во время грудного вскармливания маловероятно. Однако соблюдать осторожность при применении Транексама при ГВ крайне необходимо.

Противопоказания

Цена: 50 мг (1 шт.) – 160 руб., (10 шт.) – 1406 руб.

Транексам запрещено использовать при:

• Наличии высокой степени чувствительности к активному или одному из вспомогательных ингредиентов
• Обострении хронического недостаточного функционирования почек (из-за угрозы накопления вещества в организме)
• Наличии тромбоза вен или артерий на момент лечения или имеющиеся в истории болезни (из-за невозможности одновременного лечения антикоагулянтами)
• Судорожном синдроме в анамнезе
• Фибринолизе вследствие гипокоагуляционной фазы ДВС-синдрома
• Приобретенном расстройстве цветоразличения
• Кровоизлиянии в субарахноидальное пространство (создает угрозу отека мозга, ишемии или инфаркта ГМ).

Ограничения для р-ра 100 мг:

• Терапия меноррагий у девушек младше 16-летнего возраста (из-за отсутствия достаточного опыта терапии данной категории пациентов)
• Возрасте до 12 месяцев (нет достаточного опыта лечения).

Меры предосторожности

У пациентов с почечной недостаточностью нужно корректировать дозировку в зависимости от показателей креатинина. Имеются сообщения, что у некоторых пациентов в ходе терапии случалась закупорка из-за образовавшегося сгустка и кровотечения в верхних отделах мочевых путей, возникал тромбоз сосудов артерий и вен, сетчатки. Больным, получающим терапию транексамовой кислотой, нужно пройти обследование, чтобы проверить остроту зрения, цветовосприятие и пр.

Пациентов с тромбоэмболическими патологиями необходимо считать группой риска при лечении в связи с высокой угрозой возникновения артериальных/венозных тромбозов.

Пациенты, страдающие рассеянной коагуляцией сосудов, при лечении препаратами с транексамовой кислотой должны пребывать под врачебным наблюдением.

Во время терапии транексамовой кислотой могут возникнуть судороги. Чаще всего это случается после введения препарата внутривенно в больших дозировках при проведении АК шунтирования.

Пациенткам, принимающим пероральные контрацептивные средства, следует проявлять осторожность при использовании Транексама, поскольку такая комбинация медикаментов создает предпосылки для развития тромбоэмболических осложнений.

Возможность кислоты воздействовать на психомоторные рефлексы не изучалась. Поскольку вещество способно вызывать ухудшение зрения, провоцировать головокружение, то нужно соблюдать осторожность при управлении транспортными средствами и занятиях с повышенной угрозой для здоровья и жизни.

Перекрестные лекарственные взаимодействия

Во время терапии Транексамом нужно следить, чтобы не применять его одновременно с урокиназой, гидрохлоридом дезоксиепинефрином, норадреналином и метармином, диазепамом, поскольку эти сочетания являются несовместимыми с ним.

Транексам запрещено использовать одновременно с противофибринолитиеческими агентами, гиперактивными протромбиновыми комплексами.

Осторожность требуется при совмещении с пероральными противозачаточными ЛС, чтобы не спровоцировать тромбозные осложнения.

Побочные эффекты и передозировка

Применение Транексама может спровоцировать негативный отклик на действие активного компонента в виде различных нарушений:

• ЖКТ: тошнота, приступы рвоты, понос (исчезает после отмены ЛС или снижения дозировки)
• Дерма и п/к слои: кожные реакции, дерматит аллергической природы
• Органы зрения: снижение остроты, расстройство цветовой чувствительности, сосудистый тромбоз сетчатки
• Сосудистая система: тромбоэмболические патологии, сильное падение АД (как правило, после слишком быстрого введения инъекции), тромбозы вен/артерий в различных местах организма, острый ИМ, инсульт, ТЭЛА легких, тромбозы сетчатки, почек и пр.
• Иммунитет: проявление сверхчувствительности, анафилаксия
• НС: судорожный синдром, головокружение.

Слишком большие дозировки Транексама вызывают многократно усиленные побочные действия в виде болей головы, рвоты, судорог, болей в животе.

Для устранения патологии применяется симптоматическое лечение.

Аналоги

Назначить вместо Транексам аналоги или заменители может только лечащий медик.

Фармзащита НПЦ (РФ)

Цена: (10 амп.) – 3111 руб.

ЛС с аминометилбензойной кислотой, – веществом, способным подавлять процесс трансформации плазминогена в плазмин. Предназначено для остановки локальных кровопотерь, вызванных высоким фибринолизом. Применяется в урологии, гинекологии, онкологии.

Выпускается в виде инъекционного растворе. Схема применения определяются в соответствии с клинической картиной.

Плюсы:

• Хорошее качество
• Эффективен при экстренной остановке кровопотери

Недостатки:

• Может быть головокружение
• Высокая цена.

Вспомогательные вещества: крахмал картофельный - 46.15 мг, кремния диоксид коллоидный (аэросил) - 2 мг, стеариновая кислота - 1 мг, полисорбат 80 (твин 80) - 0.85 мг.

10 шт. - упаковки безъячейковые контурные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
20 шт. - банки темного стекла (1) - пачки картонные.

Фармакологическое действие

Метаболизируется в печени и мышечной ткани. T 1/2 - 20-25 мин. Проникает через плаценту, ГЭБ, выделяется с грудным молоком. Выводится полностью почками (30-50% - в неизменном виде).

Показания

• бактериальные инфекции мочевыводящих путей (пиелит, пиелонефрит, уретрит, цистит);
• профилактика инфекций при урологических операциях или обследовании (цистоскопия, катетеризация и т.п.).

Противопоказания

Дозировка

Внутрь, запивая большим количеством воды, взрослым - 0.1-0.15 г, 3-4 раза/сут; детям - из расчета 5-8 мг/кг/сут, суточную дозу делят на 4 приема. Высшие дозы для взрослых: разовая - 0.3 г, суточная - 0.6 г.

При острых инфекциях мочевыводящих путей продолжительность лечения - 7-10 дней.

Профилактическое, противорецидивное лечение продолжается, в зависимости от характера заболевания, от 3 до 12 мес. Суточная доза в данном случае составляет 1-2 мг/кг.

Побочные действия

Тошнота, рвота, аллергические реакции (волчаночноподобный синдром, артралгия, миалгия, анафилаксия, озноб, эозинофилия, сыпь), головокружение, головная боль, астения, нистагм, сонливость, интерстициальные изменения в легких, бронхообструктивный синдром, лихорадка, кашель, гепатит, холестатический синдром, периферическая невропатия, панкреатит, псевдомембранозный энтероколит, редко - боль в животе, диарея.

Передозировка

Симптомы : рвота.

Лечение: прием большого количества жидкости приводит к повышению выведения препарата с мочой. Эффективен диализ.

Лекарственное взаимодействие

Одновременное применение налидиксовой кислоты и , содержащих магний трисиликат, уменьшает антибактериальный эффект. Несовместимость с фторхинолонами. Лекарственные средства, блокирующие канальцевую секрецию, уменьшают антибактериальный эффект (за счет снижения концентрации нитрофурантоина в моче) и увеличивают токсичность (повышается концентрация в крови) препарата.

Особые указания

Влияние препарата на выполнение потенциально опасных видов деятельности, требующих особого внимания и быстрых реакций

В период лечения необходимо соблюдать осторожность при вождении автотранспорта и занятий другими потенциально опасными видами деятельности, требующих повышенной концентрации внимания и быстроты психомоторных реакций (при появлении головокружений и сонливости).

Нитрофурантоин ‑ лекарственное средство, которое используется для лечения исключительно инфекций мочевыводящих путей. Антибиотик может применяться как у мужчин, так и женщин; у детей – только со 2-го месяца жизни.

Действующее вещество в составе Нитрофурантоина ‑ нитрофурантоин. Формы выпуска :

1. таблетки для приёма внутрь с различным содержанием действующего (100 мг и 50 мг) по 12, 20, 40 и 50 штук в упаковке;
2. таблетки с кишечнорастворимой оболочкой (содержание активного компонента -0,03 г, в упаковке по 30 штук);
3. порошки по 1 г. Нитрофурантоина для приёма внутрь.

Отпускается из аптеки по рецепту врача

Срок годности – 2 года

Производитель: ХФЗ «ИРБИТ» (РФ), «Борисовский завод медицинских препаратов» (РБ) и др.

Краткое описание препарата Нитрофурантоин

Краткое описание Нитрофурантоина (из аннотации): препарат относиться к группе антибиотиков нитрофуранового ряда, обладающих бактерицидным и бактериостатическим действиями в отношении грамположительной и грамотрицательной микрофлоры (стрептококк, стафилококк, сальмонелла, кишечная палочка, шигелла, протей).

Преимущественное действие – бактериальная микрофлора урогенитального тракта (препарат полностью выводиться из организма через почки в 50% неизменённом виде).

Основное антибактериальное свойство Нитрофурантоина – блокирование процессов окисление, нарушение энергетического обеспечения клетки, блокирование процессов дыхания микроорганизма, проводящие к его гибели.

Инструкция по применению Нитрофурантоина

Краткая инструкция по применению Нитрофурантоина заключается в нескольких основных положений:

• показаниями для применения Нитрофурантоина являются: бактериальные (острые и хронические, осложнённые и неосложнённые) заболевания органов мочеполовой системы (циститы, уретриты, пиелонефриты); профилактика бактериальных осложнений при операциях на органах урогенитального тракта или диагностических исследованиях;
• противопоказания для применения Нитрофурантоина: непереносимость (аллергия) компонентов препарата (даже в прошлом), недостаточность почечной функции тяжёлой степени; печёночная недостаточность на фоне хронического гепатита или цирроза печени; тяжёлая сердечная недостаточность; нарушение работы фермента глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы; беременность, период лактации (кормление грудью); дети до 1 месяца;
• побочные эффекты Нитрофурантоина: диспепсические жалобы (тошнота, рвота, боли в животе, неустойчивость характера стула и др.), гепатит, холестатическая желтуха, гепатит, головные боли, головокружение, сонливость, усталость, аллергические реакции, кашель, бронхообструкция (нарушение дыхания, одышка). Побочные эффекты наблюдаются редко, т.к. препарат хорошо переносится в большинстве случаев. В случаях передозировки, которые крайне редки, необходимо немедленно самостоятельно отменить приём препарата и обратиться к врачу (симптомы: тошнота, рвота, головокружение).

Особые указания

Не применять совместно с лекарствами группы фторхинолонов, хинолонов (налидиксовая кислота, пефлоксацин, норфлоксацин и др.), что может привести к резкому снижению активности Нитрофурантоина.

Осторожно назначают с препаратами, усиливающими выведение из организма мочевой кислоты (например, сульфинпиразон) – снижается выведение Нитрофурантоина и повышается риск его побочных действий.

Привыкания не вызывает .

Способ применения Нитрофурантоина

Принимать Нитрофурантоин следует натощак во время еды (повышается биодоступность препарата), запивая большим количеством жидкости.

Аналоги Нитрофурантоина : , Фуразидин, Фурамаг, .

Цена в Интернет-Аптеках

Противомикробное средство широкого спектра действия, производное нитрофурана. Оказывает бактериостатическое и бактерицидное действие при инфекциях мочевыводящих путей. Нитрофурантоин активен в отношении Esсherichia coli, Klebsiella spp., Enterobacter spp., Proteus spp.

Эффективен главным образом при инфекциях мочевыводящих путей.

Фармакокинетика

Хорошо абсорбируется из ЖКТ. Биодоступность составляет 50% (пища увеличивает биодоступность). Скорость всасывания зависит от размеров кристаллов (микрокристаллическая форма характеризуется быстрой растворимостью и скоростью поглощения, коротким временем достижения C max в моче). Связывание с белками плазмы - 60%. Метаболизируется в печени и мышечной ткани. T 1/2 - 20-25 мин. Проникает через ГЭБ, плацентарный барьер, выделяется с грудным молоком. Выводится полностью почками (30-50% - в неизмененном виде).

Форма выпуска

10 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (2) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (3) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (4) - пачки картонные.
20 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
25 шт. - упаковки ячейковые контурные (1) - пачки картонные.
10 шт. - упаковки ячейковые контурные (5) - пачки картонные.

Дозировка

Доза для взрослых составляет 50-100 мг, кратность применения - 4 раза/сут. Суточная доза для детей - 5-7 мг/кг в 4 приема. Продолжительность курса лечения - 7 дней. В случае необходимости возможно продолжение лечения еще в течение 3 дней (только после контроля мочи на стерильность). При проведении длительного поддерживающего лечения дозы нитрофурантоина следует снижать.

Взаимодействие

Одновременное применение налидиксовой кислоты и антацидов, содержащих магния трисиликат, уменьшает антибактериальный эффект нитрофурантоина.

Нитрофурантоин несовместим с фторхинолонами.

При одновременном применении препараты, блокирующие канальцевую секрецию, уменьшают антибактериальный эффект нитрофурантоина (за счет снижения концентрации нитрофурантоина в моче) и увеличивают его токсичность (повышается концентрация в крови).

Побочные действия

Со стороны дыхательной системы: боль в грудной клетке, кашель, одышка, легочные инфильтраты, эозинофилия, интерстициальный пневмонит или фиброз, снижение показателей функции внешнего дыхания, приступ бронхиальной астмы у пациентов с астмой в анамнезе.

Со стороны пищеварительной системы: ощущение дискомфорта в эпигастрии, анорексия, тошнота, рвота; редко - гепатит, холестатическая желтуха, боли в животе, диарея.

Со стороны ЦНС и периферической нервной системы: периферическая невропатия, головная боль, нистагм, головокружение, сонливость.

Со стороны системы кроветворения: лейкопения, гранулоцитопения, агранулоцитоз, тромбоцитопения, гемолитическая анемия, мегалобластная анемия (эти изменения имеют обратимый характер).

Аллергические реакции: крапивница, отек Квинке, кожный зуд, сыпь; очень редко - анафилактический шок.

Дерматологические реакции: эксфолиативный дерматит, многоформная эритема.

Прочие: лекарственная лихорадка, артралгия, возможны гриппоподобные симптомы, суперинфекция мочеполового тракта, чаще вызываемая синегнойной палочкой.

Показания

Инфекционно-воспалительные заболевания мочевыводящих путей (в т.ч. пиелонефрит, цистит), вызванные чувствительными к нитрофурантоину микроорганизмами.

Противопоказания

Выраженные нарушения выделительной функции почек, почечная недостаточность, олигурия, недостаточность глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, беременность, ранний детский возраст (до 1 месяца), повышенная чувствительность к нитрофурантоину, сердечная недостаточность II-III стадии, цирроз печени, хронический гепатит, острая порфирия, лактация.

Особенности применения

Применение при беременности и кормлении грудью

Нитрофурантоин противопоказан к применению при беременности и в период лактации (грудного вскармливания).

Применение при нарушениях функции печени

Противопоказан при циррозе печени, хроническом гепатите.

Применение при нарушениях функции почек

Противопоказан при выраженных нарушениях выделительной функции почек, почечной недостаточности, олигурии. Риск развития периферической невропатии увеличивается у больных с выраженной почечной недостаточностью.

Применение у детей

Противопоказан в раннем детском возрасте (до 1 месяца).

Особые указания

Риск развития периферической невропатии увеличивается у больных с анемией, сахарным диабетом, нарушением электролитного баланса, недостаточностью витаминов группы B, выраженной почечной недостаточностью.

Нитрофурантоин не следует применять для лечения заболеваний коркового вещества почек, при гнойном паранефрите и простатите. Нитрофурантоин не назначают в комбинации с препаратами, вызывающими нарушения функции почек.

Нитрофураны являются вторым после сульфаниламидов классом синтетических антибактериальных препаратов, предложенным для широкого медицинского применения. Они уступают по клинической эффективности большинству антибиотиков и имеют значение главным образом при лечении острых неосложненных форм инфекции МВП (нитрофурантоин, фуразидин ), кишечных инфекций (нифуроксазид) и некоторых протозойных инфекций - трихомониаза и лямблиоза (фуразолидон, нифурател) .

Механизм действия

Являясь акцепторами кислорода, нитрофураны нарушают процесс клеточного дыхания бактерий, ингибируют биосинтез нуклеиновых кислот. В зависимости от концентрации оказывают бактериостатический или бактерицидный эффект. К нитрофуранам редко развивается лекарственная резистентность микроорганизмов.

Спектр активности

Нитрофураны характеризуются достаточно широким спектром действия и в высоких концентрациях in vitro активны в отношении многих грамотрицательных (E.coli , K.pneumoniae и др.) и грамположительных бактерий, некоторых анаэробов, грибов рода Candida . Малочувствительны энтерококки. Устойчивы P.aeruginosa , большинство штаммов протея, серрации, провиденции, ацинетобактера. Кроме того, фуразолидон и нифурател активны в отношении некоторых простейших (лямблии, трихомонады).

Фармакокинетика

Среди нитрофуранов лучше изучена фармакокинетика нитрофурантоина. При приеме внутрь нитрофураны хорошо и быстро всасываются. Не создают высоких концентраций в крови и тканях (включая почки), так как быстро выводятся из организма (период полувыведения в пределах 1 ч). Нитрофурантоин и фуразидин накапливаются в моче в высоких концентрациях, фуразолидон - только в количестве 5% принятой дозы (поскольку в значительной степени метаболизируется). Частично экскретируются с желчью и создают высокие концентрации в просвете кишечника. При почечной недостаточности выведение нитрофуранов значительно замедляется.

Нежелательные реакции

ЖКТ: тошнота, рвота, диарея.

Печень: транзиторное повышение активности трансаминаз, холестаз, гепатит.

Аллергические реакции: сыпь, эозинофилия, лихорадка, артралгия, миалгия, волчаночноподобный синдром, редко - анафилактический шок.

Легкие: пневмонит (при приеме нитрофурантоина), бронхоспазм, кашель, боль в грудной клетке.

Нервная система : головокружение, головная боль, общая слабость, сонливость, периферические полинейропатии.

Гематологические реакции: лейкопения, мегалобластная или гемолитическая анемия.

Показания

При сочетании с хлорамфениколом увеличивается риск угнетения кроветворения.

При совместном применении с алкоголем фуразолидон может вызывать дисульфирамоподобную реакцию.

При одновременном применении фуразолидона, являющегося ингибитором МАО, с другими ингибиторами МАО, симпатомиметиками, трициклическими антидепрессантами или пищевыми продуктами, содержащими тирамин, возникает риск развития гипертонического криза.

Информация для пациентов

Принимать внутрь после еды, запивать достаточным количеством воды (100-200 мл).

Строго соблюдать режим и схему лечения в течение всего курса терапии, не пропускать дозу и принимать ее через равные промежутки времени. В случае пропуска дозы принять ее как можно скорее; не принимать, если почти наступило время приема следующей дозы; не удваивать дозу. Выдерживать длительность терапии, особенно при стрептококковых инфекциях.

Проконсультироваться с врачом, если улучшение не наступает в течение нескольких дней или появляются новые симптомы.

Не употреблять алкогольные напитки во время терапии фуразолидоном и в течение 4 дней после ее отмены.

Во время терапии фуразолидоном не следует употреблять в большом количестве продукты и напитки, содержащие тирамин (сыр, пиво, вино, фасоль, копчености).

Во время лечения фуразолидоном не следует без назначения врача принимать препараты для лечения кашля и простуды.

Соблюдать осторожность при головокружении.

Нитрофурантоин и фуразидин могут окрашивать мочу в ржаво-желтый или коричневатый цвет.

Таблица. Препараты группы нитрофуранов.
Основные характеристики и особенности применения

МНН	Лекформа ЛС	F (внутрь), %	Т ½ , ч *	Режим дозирования	Особенности ЛС
Нитрофурантоин	Табл. 0,05 г и 0,1 г Табл. 0,03 г для детей	НД	0,3-1	Внутрь Взрослые: 0,05-0,1 г каждые 6 ч; для длительной супрессивной терапии - 0,05-0,1 г/сут Дети: 5-7 мг/кг/сут в 4 приема	Низкие концентрации в крови и тканях. Высокие концентрации в моче. Препарат второго ряда для лечения острого цистита
Нифурател	Табл. 0,2 г	НД	НД	Внутрь Взрослые: 0,2-0,4 г каждые 8-12 ч Дети: 10-30 мг/кг в 2-3 приёма, в зависимости от клинической ситуации	Показан для лечения инфекций мочевых путей (уретрита, цистита), вагинальных инфекций, вызванных грибами рода Candida , а также другими аэробными и анаэробными (Gardnerella ) бактериями, а также простейшими (Trichomonas ). Показан для лечения лямблиоза и острых кишечных бактериальных инфекций. Высокоэффективен в отношении Helicobacter pylori . Обладает низкой токсичностью. При совместном применении повышает активность нистатина.
Нифуроксазид	Табл. 0,2 г; сусп. 4%	НД	НД	Внутрь Взрослые: 0,2 г каждые 6 ч Дети: 1 мес-2,5 лет - 0,1 г каждые 8-12 ч; старше 2,5 лет - 0,2 г каждые 8 ч	Показан для лечения острой инфекционной диареи
Фуразолидон	Табл. 0,05 г Гран. д/пригот. сусп. д/приема внутрь для детей 50 г в банке по 150 мл	НД	НД	Внутрь Взрослые: 0,1 каждые 6 ч Дети: 6-7 мг/кг/сут в 4 приема	Более активен в отношении энтеробактерий и некоторых простейших. Низкие концентрации в моче. В последние годы применяется при лямблиозе. Вызывает дисульфирамоподобную реакцию
Фуразидин	Табл. 0,05 г	НД	НД	Внутрь Взрослые: 0,1-0,2 г каждые 6-8 ч Дети: 7,5 мг/кг/сут в 2-3 приема	Фармакокинетика малоизучена. Препарат второго ряда для лечения острого цистита. Местно - для промывания ран и полостей

* При нормальной функции почек