Норма размеров узи диагностики щитовидной железы у детей и расшифровка исследования. Узи щитовидной железы ребенку Узи щитовидной железы 7 лет

Щитовидная железа – это серьезный и многозадачный орган в детском организме, который принимает участие в его непосредственном росте и развитии. УЗИ щитовидной железы ребенку – доступное исследование, которое необходимо выполнить в первую очередь при каких-либо сомнениях на счет здоровья этого органа. Взрослые просто обязаны знать нормы объемных размеров данного органа, чтобы после УЗИ хотя бы в общих чертах иметь представление, все ли в порядке с их ребенком.

Роль щитовидки для детского здоровья:

Щитовидная железа участвует в метаболизме посредством своих гормонов – тироксина, трийодтиронина и кальцитонина. Именно от них зависит состояние всех энергетических процессов в организме детей: рост костей скелета, обменные процессы, формирование нервной и опорно-двигательной систем, работа пищеварительного тракта и выделительной системы почек, а также всеобщее развитие ребенка. На здоровье отрицательно сказывается как недостаточная работа железы, так и ее гиперфункция.

Чтобы оценить состояние щитовидки, в первую очередь сдается анализ на уровень тиреоидных гормонов. Показатели меняются по мере роста детей, но они далеки от взрослых нормативов, поэтому с ними не сравниваются.

Также контролю подлежит тиреотропный гормон, выделяемый гипофизом. Если выявляются какие-то отклонения, то после, в обязательном порядке, делается анализ уровня тиреоидных гормонов.

Параллельно с гормональной проверкой обычно назначается УЗИ щитовидной железы ребенку.

УЗИ щитовидной железы: показания и подготовка к проведению:

УЗИ щитовидной железы у ребенка проводят по определенным показаниям:

Беспочвенные колебания температуры тела, как вверх, так и вниз;
- колебания массы тела без определенных причин;
- детям, проживающим на территориях, неблагоприятных по содержанию йода;
- детям, у которых среди родственников отмечались нарушения в работе щитовидки;
- снижение или усиление потливости;
- повышенная ломкость ногтей и волос, сухость кожи;
- нарушения сердечного ритма в виде тахи- или брадикардий;
- беспричинная одышка;
- тремор кончиков пальцев;
- визуальные изменения и увеличения контуров передней поверхности шеи.

Никаких особенных подготовок к проведению УЗИ не требуется. Главное, что очень важно – это внутренний психологический настрой малыша. Нужно объяснить ребенку, что процедура совершенно безболезненна и не создает никакого дискомфорта. В таком случае все пройдет быстро без дополнительных нагрузок на психическое состояние малыша.

На момент проведения УЗИ ребенок должен комфортно себя чувствовать, не должен ощущать жажды или голода. Если малыш совсем маленький, то с собой можно взять в бутылочках водичку или молоко. Частота проведения исследования может быть различная, т.к. процедура не создает никаких физиологических нагрузок на детское здоровье и не имеет никаких последствий.

Для проведения исследования дети обычно кладутся на горизонтальную поверхность, на спину. В область шеи наносится специальное гелеобразное вещество, которое увеличивает четкость изображения и улучшает перемещение по телу датчика. При адекватном поведении ребенка процедура занимает не дольше 20 минут. Все результаты записываются в специальный информационный лист с расшифровкой, выдаются на руки родителям или передаются врачу, наблюдающему за детским здоровьем.

Нормы исследования:

Расшифровка УЗИ щитовидной железы у детей – это сводный анализ всей полученной информации с учетом данных размеров эндокринного органа, структуры, положения, отсутствие или присутствие новообразований. Диагностическое значение имеют размеры долей железы без учета перешейка (часто перешеек вовсе отсутствует).

Важно обратить внимание на структуру органа. В норме отмечается однородность, зернистость и фолликулярная структура. Состояние фолликулов также имеет значение, т.к. именно ими продуцируются тиреоидные гормоны.

Размеры щитовидки у детей колеблются, в зависимости от возраста и его пола. При проведении УЗИ специалист обращает внимание на:

Объем органа и его соотношение с нормальными показателями;
- плотность тканей;
- структуру;
- расположение;
- активность кровотока через железу.

Объем щитовидки у ребенка с рождения до 2-х лет не должен быть больше 0,84 мл – это считается физиологической нормой. С 2-х до 6-ти лет этот объем увеличивается до 2,9 мл.

Самый интенсивный скачок в увеличении железы в размерах отмечается в подростковый период в отрезке 13-15 лет, причем размеры у девочек всегда несколько превышают таковые у мальчиков на уровне одного возраста.

Нормальные размеры щитовидной железы по УЗИ приведены в таблице ниже:

Также принимается во внимание объем тиреоидной железистой ткани, которая тоже имеет важное диагностическое значение (см. таблицу):

Приведенные нормы могут колебаться, в зависимости от индивидуальностей детского организма, но всегда в пределах нормальных показателей. Малейшее отклонение уже говорит о патологическом состоянии железы и о нарушениях ее функции. По данным УЗИ в дальнейшем перед врачом-эндокринологом будет стоять задача определить, приобретенное ли это отклонения или врожденное.

Чем раньше ставится диагноз, тем выше шансы полного устранения эндокринной патологии и своевременной адаптации ребенка к жизни. Основным преимуществом детской эндокринологии является быстрое и эффективное лечение болезней данного эндокринного органа при своевременной постановке диагноза.

Нарушения щитовидной железы у детей:

Наиболее часто регистрируются следующие болезни щитовидки:

Гипотиреоз . На УЗИ отмечаются уменьшение объема эндокринного органа и его размеров. Возможно увеличение общих размеров за счет отека, но при сохранении уменьшенного объема. Возможно наличие гнойников в структуре. Заболевание сильно отражается на умственном развитии ребенка, поэтому своевременная диагностика имеет большое значение в лечении и адаптации ребенка к дальнейшей жизни.

Гипертиреоз (тиреотоксикоз) – повышенная функция щитовидной железы на УЗИ отмечается увеличением в размеров фолликулов, продуцирующих гормоны. Диагноз всегда подтверждается анализами на состояние "щитовидных" гормонов.

Тиреоидит Хашимото представляет собой эндокринную патологию аутоиммунного характера. При данной болезни детская иммунная система рассматривает щитовидную железу как нечто чужеродное, угнетая ее функции и медленно разрушая. Диагноз ставится по комплексному анализу гормонального фона и УЗИ.

Наличие опухолей и кист. На УЗИ очень четко просматриваются различные новообразования. Кисты просматриваются как небольшие полости, заполненные жидкостью и имеющие четкие края. Опухоли представляются в виде уплотненных участков, отграниченных от здоровых тканей (доброкачественные) или проросшие в них (злокачественные). При обнаружении любых из новообразований проводятся дополнительные исследования.

Патологические состояния щитовидной железы – это наиболее часто регистрируемые отклонения в детском здоровье. Если что-то смущает в поведении или внешнем виде ребенка, в первую очередь проверяют состояние именно этого эндокринного органа, т.к. очень многие процессы в организме зависят именно от него.

Патологии щитовидной железы бывают вызваны и попаданием инфекции, поразившей соседние органы. Причиной возникновения заболеваний также могут быть стрессовые ситуации и токсичные вещества. К ним относятся ртуть, бензол и нитраты.

Показания

Благодаря ультразвуковому сканированию можно провести дифференциальную диагностику различных заболеваний, а также выполнить ряд манипуляций с лечебной целью. Например, пункционную биопсию. В некоторых случаях сделать УЗИ щитовидной железы ребенку необходимо перед проведением операции. Другие показания для этого диагностического исследования:

• обнаружение педиатром уплотнений на шее малыша во время профилактического осмотра;
• резкие изменения в весе за короткий промежуток времени;
• появление одышки, трудностей с дыханием;
• аритмия;
• генетическая предрасположенность к патологиям эндокринной системы;
• проживание в регионе с низким содержанием йода;
• плохая экология;
• перенесение тяжелых заболеваний, которые могли вызвать осложнения.

Так как показаний к проведению диагностического исследования существует довольно много, обратиться к педиатру или эндокринологу необходимо при появлении первых признаков патологии. Кроме того, врачи рекомендуют регулярно проходить профилактический осмотр, с помощью которого можно отследить сбои в работе эндокринной системы. Отличие УЗИ щитовидной железы у ребенка от ультразвуковых исследований других органов состоит в том, что маленькому пациенту не потребуется специальная подготовка.

Процедура проходит следующим образом:

• Малыша укладывают на спину на специальную медицинскую кушетку.
• На поверхность шеи наносят гель.
• При помощи УЗИ-датчика исследуют щитовидную железу.

Вся информация, полученная в результате исследования, визуализируется на экране. После этого врач изучает параметры и заносит их в заключение, прилагая при этом подробную расшифровку значений. В некоторых медучреждениях при необходимости снимки можно распечатать или сохранить на электронный носитель.

Благодаря внедрению безопасного ультразвука в медицинскую практику врачи часто назначают именно УЗИ щитовидной железы детям вместо «устаревшей» сцинтиграфии. Это метод диагностики позволяет обнаружить увеличение или наоборот – недоразвитие органа, а также оценить структуру железы.

Кроме того, при выявлении определенной патологии под контролем ультразвукового сканирования нередко выполняют пункционную биопсию.

Роль щитовидки для детского здоровья

Щитовидная железа является важным органом эндокринной системы человека. Она состоит из двух небольших по размеру долей и перешейка, примерно в 25% случаев слева удается обнаружить добавочную, пирамидальную, дольку. Располагается орган на передней поверхности шеи несколько выше щитовидного хряща.

В редких случаях встречается атипичная локализация железы (над грудиной, в переднем средостении), что особенно важно учитывать при проведении эхографии. Основная роль щитовидки заключается в выработке необходимых организму гормонов: кальцитонина, трийодиторонина (Т3) и тироксина (Т4). Работа железы регулируется тиреотропным гормоном (ТТГ), который синтезируется гипофизом в головном мозге.

Эти гормоны влияют на:

• тканевой обмен;
• активность катаболических процессов;
• созревание и рост тканей (особенно мышечной, костной);
• расщепление белка;
• половое, физическое и умственное развитие.

Что представляет собой УЗИ щитовидки

Ультразвуковое сканирование щитовидной железы считается скрининговым обследованием, которое позволяет обнаружить как диффузные, так и очаговые поражения органа. Это могут быть кисты, доброкачественные и злокачественные узлы, аутоиммунное воспаление (тиреоидиты). Не менее важную роль играет анализ крови на гормоны железы (Т4, Т3), ТТГ и антитела к тиреопироксидазе.

Показания к проведению процедуры детям

На ранних этапах большинство заболеваний щитовидки протекают бессимптомно либо со скудными признаками. Направление на ультразвуковое обследование органа выдает врач-педиатр или эндокринолог.

Показания к процедуре:

• резкая потеря или прибавка веса;
• ощущение кома в горле, дискомфорт при глотании;
• приступы удушья;
• отек и увеличение шеи в размерах;
• нарушение ритма сердца, стойкое повышение или снижение артериального давления, колебания температуры тела;
• раздражительность, гиперактивность ребенка;
• отставание в физическом, психоэмоциональном и умственном развитии;
• нарушение полового развития у подростка;
• большая масса при рождении в сочетании с гиперплазией языка, слабостью передней брюшной стенки.

Процедура имеет положительные отзывы, поскольку благодаря ней удается своевременно обнаружить или заподозрить патологию щитовидной железы в детском возрасте.

Подготовка ребенка к ультразвуковому исследованию щитовидки

Выполнить ультразвуковое сканирование железы можно в любое время, поскольку нет необходимости в какой-либо подготовке. Перед исследованием следует снять любые украшения с шеи, а также желательно надеть удобную одежду – без ворота.

Принимать пищу разрешается в любое время. Если процедура назначена грудному ребенку, с собой следует взять его любимую игрушку и бутылочку с едой, это поможет отвлечь и немного расслабить ребенка.

УЗИ щитовидной железы: ход процедуры

Исследование выполняется в положении лежа на спине с запрокинутой головой. При необходимости под плечи подкладывается специальный валик. Датчик вместе с гелем устанавливается на шею в проекции железы.

Сканирование органа проводится в двух плоскостях: поперечной и продольной, с помощью чего высчитывают объем каждой доли и ширину перешейка. Полученные размеры доктор сравнивает с нормой объема щитовидной железы у детей.

Возможные противопоказания

Абсолютных противопоказаний к процедуре нет, поскольку она безболезненна и безопасна. Важно чтобы ребенок вел себя спокойно, иначе полученные размеры могут не соответствовать действительности.

Имеются ли особенности проведения диагностики у детей по сравнению с взрослыми

Алгоритм проведения исследования у детей практически идентичен таковому у взрослых. Разница состоит в том, что результаты измерений долей органа сравнивают с объемами щитовидной железы у детей по таблице, составленной по возрасту или индексу массы тела.

Также во время обследования врач обязательно осматривает область паращитовидных желез, регионарные лимфатические узлы.

Нарушения щитовидной железы у детей

В детском возрасте часто встречается тиреоидит – острое, подострое или хроническое воспаление ткани щитовидной железы с/без нарушения ее функции. Воспалительный процесс в органе нередко носит аутоиммунный и инфекционный характер. При гипофункции ребенок может жаловаться на постоянную утомляемость, слабость, запоры; на себя обращает внимание прибавка в весе при прежнем аппетите, выпадение волос.

В случае повышенной функции органа появляется озноб, тремор, сухость кожи и жидкий стул. Характерно похудение, повышение системного давления и тахикардия. Кроме того, дефицит или избыток гормонов щитовидки приводит к нарушению интеллекта, физического развития и полового созревания.

Также у детей могут обнаружить:

• гипоплазию или аплазию – недоразвитие либо полное отсутствие ткани органа;
• дистопию – нетипичное расположение железы;
• гиперплазию – увеличение общего объема щитовидки.

Расшифровка результатов

Все данные, полученные в ходе сонографии, вносятся в протокол, который в последующем необходимо показать педиатру или врачу-эндокринологу. Лечащий врач анализирует жалобы, результаты УЗИ, объективного осмотра и анализа крови. При необходимости может быть назначена консультация хирурга.

Какие показатели оцениваются при УЗИ

Во время процедуры врач-диагност проводит оценку следующих параметров:

• размеры долей, локализация железы;
• толщина перешейка;
• эхогенность паренхимы, контуры капсулы;
• характер кровотока в органе.

Обследование выполняется линейным высокочастотным датчиком.

Таблицы нормы у детей по УЗИ

Таблица объема щитовидной железы у детей в зависимости от возраста

Таблица нормы щитовидной железы у детей в зависимости от площади тела

Полезное видео

Какие заболевания щитовидной железы могут быть выявлены у ребенка озвучивает врач в этом видео.

Признаки патологии

В норме железа имеет среднюю эхогенность; при наличии тиреоидита плотность органа снижается, появляется неоднородность паренхимы и нечеткость капсулы. Нередко увеличивается общий объем щитовидки.

Узлы чаще всего встречаются в подростковом возрасте и выглядят как изо- или гипоэхогенные овальные структуры с периферическим кровотоком. При их небольших размерах проводится наблюдение без хирургического вмешательства.

В детском возрасте можно обнаружить фолликулы с коллоидом в центре, если их размеры превышают 10 мм, то речь идет о кисте щитовидной железы.

Где делать и сколько стоит

УЗИ щитовидки проводится в специализированных отделениях, ультразвуковых кабинетах поликлиник и частных медицинских центров. Цена на процедуру в Москве варьирует от 1000 до 4000 рублей.

Патология или нормальное состояние щитовидной железы может быть оценено на ультразвуковом исследовании. УЗИ щитовидной железы ребенку представляет собой доступный, абсолютно безопасный и безболезненный метод.

Расшифровка результатов занимает совсем небольшое количество времени.

В роддоме малышам делают анализ крови, проверяя уровень гормонов щитовидной железы. Если уровень низкий, может произойти развитие гипотериоза. Он выражается в потере аппетита, запорах, развитии пупочной крыжи, пожелтении кожи.

Если заболевание не лечить, оно может привести к развитию умственной отсталости у ребенка. В этом случае малышам могут назначит прием гормонов щитовидной железы. Подросткам также их могут назначать в подобных ситуациях.

Существует целый перечень причин при которых необходимо обследовать щитовидную железу ребенку с помощь УЗИ:

• проживание в областях, где происходили чрезвычайные ситуации экологического характера;
• заболевания щитовидной железы у ближайших родственников;
• повышенная эмоциональность или апатия;
• бессонница или повышенная сонливость;
• беспричинное снижение или увеличение веса;
• пониженная или повышенная температура;
• затрудненное глотание слюны;
• повышенное или пониженное потоотделение;
• затрудненное дыхание;
• плохая адаптация к изменениям температуры;
• тахикардия или брадикардия;
• визуальная или ощущаемая при пальпации припухлость шеи;
• дрожание пальцев.

Важно! Нарушенная работа щитовидной железы может привести к неприятным последствиям, включая задержку в развитии.

Как делают?

Проведение процедуры детям ничем не отличается от проведения УЗИ у взрослых. Маленькие пациенты ложатся на кушетку, специалист им наносит на шею специальный гель, который носит функцию облегчения передвижения датчика и увеличения точности изображения. Время процедуры не превышает 20 минут. Врач сразу расшифровывает полученный результат и возвращает его пациенту.

Подготовка ребенка к исследованию

Во время исследования ребенку должно быть максимально комфортно. Он не должен испытывать голода и жажды. Для малыша нужно взять пеленку, воду или молоко.

Ребенку постарше важно объяснить о безболезненности процедуры и успокоить его.

Что можно увидеть: расшифровка, таблица

При обследовании врач производит оценку:

• объема щитовидной железы, соответствует ли он нормальным показателям;
• плотности;
• активности тока крови;
• расположения.

Таблица нормы у детей

Показатели нормы объема, параметров и размера щитовидной железы у девочек и мальчиков возраста от года до 15 лет:

Расшифровку полученных результатов проводит только специалист соответствующей квалификации. Лечащий врач с помощью ультразвукового исследования получает более полную информацию.

С помощью УЗИ врач может увидеть и поставить такие диагнозы, как:

• токсический и узловой зоб;
• гипотериоз;
• новообразования и кисты.

Возможные противопоказания

Показаниями к перенесению УЗИ врачом могут быть обширные повреждения в области шеи – ожоги, воспалительные поражения кожи. В остальных случаях процедура полностью безвредна и безболезненна.

Где сделать и сколько стоит?

УЗИ щитовидки детям можно провести в любом крупном медицинском центре. Цены на процедуру начинаются от 500 рублей. По Москве средняя стоимость составляет 1200 рублей.

Заключение

УЗИ щитовидной железы ребенку представляет собой общепризнанную и распространенную процедуру. Для детей своевременное выявление нарушений функций этого органа особенно важно, так как эти проблемы чреваты трудно обратимыми и серьезными последствиями. Если описанные выше симптомы проявляются у ребенка, стоит незамедлительно обратиться к врачу.

УЗИ щитовидной железы детям является очень важной процедурой хотя бы вследствие того, что увеличение щитовидки оказывается достаточно распространенной на сегодняшний день патологией. Существенная роль щитовидной железы в детском организме подтверждается тем, что нарушения в ее функционировании отразятся на общем состоянии организма ребенка. Для обследования и назначения корректного лечения, необходимо проведение диагностических процедур. УЗИ как раз и считается одним из самых оптимальных диагностических методов.

Подобная диагностика позволяет определить наличие очаговых и диффузных поражений, возможные изменения паренхимы, специфику кровотока, общие контуры щитовидки и ее структуру, возможную степень увеличения, наличие или отсутствие кисты, опухолевые процессы.

Показания к проведению УЗИ

Вместе с тем УЗИ не может демонстрировать гормональный фон, для получения которого делается специальный анализ, связанный с определением гормонов. Нормативные показатели индивидуальны для всякой возрастной категории. Причем, производится оценка не размеров щитовидки, а ее объема. Данный показатель указывает на возможные изменения.

Что касается показаний для проведения УЗИ щитовидной железы детям, то они связаны с:

• Изменением весовых показателей.
• Наличием нервозности.
• Случившимися изменениями в области шеи, которые визуальны и могут прощупываться.
• Трудности процесса глотания.
• Наличие одышки.
• Субфебрильные температурные показатели.
• Высокие показатели утомляемости.
• Изменения показателей электрокардиограммы.
• Присутствие ломкости волос, а также ногтей.
• Наличие тремора.
• Генетическая предрасположенность.
• Высокое содержание йода в окружающих условиях.
• Последствия тяжелых болезней.

Как видите, существует множество показаний, согласно которым медицинский специалист может назначить проведение УЗИ для анализа структуры и функционирования детской щитовидки. В случае присутствия определенных признаков неблагополучия детского здоровья, связанных с щитовидкой, желательно посетить эндокринолога.

Если говорить о подготовительных процессах, необходимых при проведении описываемой процедуры, они не потребуются. Просто постарайтесь помнить о том, что диагностика не помешает даже если видимые патологии отсутствуют. Детская эндокринная система склонна меняться. При наличии стрессовых ситуаций вполне возможен сбой функционирования желез.

Сложность процедуры

Что касается самой процедуры, то ничего особенного или сложного в ее проведении нет. Для этого ребенок должен лечь на кушетку, после чего медицинский специалист должен смазать его шею с помощью специального геля. Потом он пользуется датчиком для исследования органа. Полученные данные отображаются на экране. Если необходимо, можно даже распечатать снимки.

В целом, важность описываемой процедуры для каждого ребенка и, тем более, для детей, страдающих от проблем с эндокринной системой, очевидна. Время от времени проведение подобного УЗИ просто необходимо даже в профилактических целях. Родители понимают всю ценность заботы о здоровье своих детей и, соответственно, игнорировать возможный риск патологий в эндокринной системе (в частности, связанных с щитовидной железой) не следует.

Такие заболевания, как диабет или же панкреатит крайне опасны для здоровья ребенка и обследование здоровья при их наличии должно проводиться регулярно.