Переходит ли фиброаденома в рак. Фиброаденома молочной железы: удалять ее или нет

15.03.2020 -

Фиброаденома молочной железы – это очень распространенное доброкачественное заболевание груди.

Диагностируется данная патология преимущественно в репродуктивном возрасте женщины, но иногда она может возникать и в период климакса.

Длительное время фиброаденома может никак не беспокоить женщину, и, если женщина не осматривает грудную железу самостоятельно и нерегулярно посещает маммолога, патология может диагностироваться не сразу.

Такое халатное отношения к собственному здоровью опасно тем, что запущенная фиброаденома может привести к различным осложнениям, включая развитие онкологии.

Сущность патологии

Здоровье молочной железы напрямую зависит от баланса гормонов. При нарушении баланса эстрогенов, прогестерона и пролактина ткани железы начинают патологически разрастаться. Такое явление приводит к формированию уплотнений и узлов.

Фиброаденома – это вариант узловой формы мастопатии, при котором в тканях железы образуется опухоль доброкачественного характера.

Опухоль покрыта плотной капсулой и не прикрепляется к кожному покрову.

Размеры новообразования могут варьировать от нескольких мм до нескольких см . Если образование множественное, то размеры фиброаденомы будут маленькими, крупные опухоли чаще всего единичные.

Фиброаденомы классифицируются следующим образом:

интраканаликулярная – опухоль располагается внутри млечных протоков;
периканаликулярная – опухоль располагается вокруг млечных протоков;
смешанная – имеет признаки двух предыдущих форм;
листовидная – быстро пролиферирующая крупная опухоль, которая имеет неоднородную структуру и состоит из нескольких узловых образований.

Листовидная форма фиброаденомы перерождается в злокачественную опухоль в 10% случаев, она считается самой опасной формой патологии.

Сопутствующие симптомы

При самостоятельном осмотре грудной железы женщина может обнаружить множественное или единичное уплотнение в верхней части железы.

Данное новообразование имеет характерную структуру и форму. Одиночная опухоль – это шарообразное эластичное уплотнение с гладкой поверхностью. Новообразование легко меняет свое положение, поскольку с другими тканями у нее связи нет.

Клиническая картина, как правило, выражена не ярко, и косвенными признаками заболевания являются:

потеря веса при нормальном аппетите;
увеличение массы тела;
проблемы со зрением;
сбои в менструальном цикле.

Такие признаки могут иметь различные гормональные нарушения, которые являются причинами формирования фиброаденомы.

Что касается листовидной формы патологии, она имеет более выраженные признаки:

размеры молочной железы увеличиваются;
меняется форма груди;
возможны болевые ощущения, которые усиливаются перед началом менструации.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Отличие доброкачественной фиброаденомы от рака груди и заключается в ее форме — злокачественное образование более твердое и имеет неровные края.

Причины возникновения

Как уже говорилось, причины формирования фиброаденомы связаны с нарушением гормонального фона женщины.

Также спровоцировать заболевание могут следующие факторы:

частые аборты;
прием оральных контрацептивов;
отсутствие беременностей и родов у женщины репродуктивного периода;
патологии щитовидной железы, яичников или нарушения в работе гипофиза.

В группе риска женщины от 14 до 30 лет.

В чем опасность новообразований?

Сама по себе фиброаденома не опасна для здоровья и жизни женщины. Однако, это касается не всех ее форм.

Кроме того, активный рост новообразования может приводить к увеличению размеров грудной железы, что, в свою очередь, спровоцирует:

увеличение размера грудной железы и ее асимметрию . Такое явление накладывает негативный отпечаток на психологическое состояние женщины, поэтому требует хирургической коррекции;
возникновение болевых симптомов в грудине . Крупные новообразования могут давить на нервные окончания, что приведет к боли и дискомфортным ощущениям;
ухудшение состояния молочных желез . Пережимая кровеносные и лимфатические сосуды, фиброаденома может способствовать нарушение питания тканей молочных желез, что негативно отразится на здоровье груди.

Однако самой большой опасностью фиброаденомы является ее возможное перерождение в онкологию.

К счастью, такое случается нечасто, но полностью сбрасывать со счетов эту возможность нельзя. Чаще всего малигнизируется листовидная форма патологии, поэтому такую фиброаденому удаляют сразу же после диагностики, даже если ее размеры небольшие.

Опасность фиброаденомы во время беременности заключается в том, что опухоль может начать быстро расти.

Известно, что во время вынашивания малыша в организме женщины происходят существенные гормональные перестройки, и гормональный баланс нарушается. Это дает толчок для роста новообразования, а также может спровоцировать трансформацию в злокачественный процесс.

Даже при условии хирургического удаления фиброаденомы исключать повторное появление заболевания нельзя. Особенно часто возникают рецидивы, если факторы, которые провоцируют заболевание, не устраняются. Поэтому очень важно не только удалять новообразование, но и лечить недуги, которые спровоцировали гормональный дисбаланс.

Отсутствие правильного лечения фиброаденомы может привести к серьезным осложнениям. Коварство заболевания кроется в отсутствии клинической картины недуга, в результате чего опухоль диагностируется поздно и становится причиной онкологических процессов в железе. Несмотря на свою доброкачественность, фиброаденома может переродиться в злокачественную опухоль, которая несет серьезную угрозу не только для здоровья, но и для жизни женщины. Чтобы не допустить развития злокачественных процессов, каждая женщина должна хотя бы раз в год проходить профилактические осмотры у маммолога, а также регулярно обследовать грудь самостоятельно.

Может ли фиброаденома перерасти в рак?

В онкологию может трансформироваться листовидная фиброаденома.

В этом случае признаки будут следующими:

видимая деформация и асимметрия грудной железы;
эрозия сосков, шелушение;
кровянистые выделения из сосков;
покраснение грудной железы в области опухоли;
формирование подкожного слоя, который напоминает целлюлит;
наличие болевых ощущений в подмышечной впадине.

Наиболее опасные виды

Самым опасным видом фиброаденомы является листовидная или филлоидная фиброаденома.

Это очень агрессивная и быстро пролиферирующая форма, которая характеризуется очень крупным размерами опухоли. В некоторых случаях диаметр новообразования может достигать 20 см.

Чаще всего листовидная фиброаденома диагностируется в предклимактерическом периоде и в период менопаузы.

При диагностировании листовидной фиброаденомы откладывать операционное вмешательство нельзя.

Методы лечения

Операция по удалению фиброаденомы – это единственный способ полностью избавиться от патологии. Однако в некоторых случаях врачи выбирают наблюдательную тактику или рекомендуют гормональное лечение.

Если же опухоль достигает 2 см в диаметре, встает вопрос о хирургическом вмешательстве.

Без операции можно замедлить рост опухоли, что делает возможным отложить операционное вмешательство на более поздний срок.

Для этого женщине назначаются следующие группы медикаментозных средств:

синтетические гормоны;
витаминные комплексы;
при необходимости противовоспалительные средства;
антиэстрогены;
фитопрепараты;
оральные контрацептивы;
гестагены.

Если в течение полугода такое лечение не приводит к положительным результатам, его отменяют и назначают хирургическое вмешательство.

Существует два основных хирургических способа удаления фиброаденомы:

энуклеация – удаление непосредственно самой опухоли, без затрагивания окружающих тканей;
резекция – секторальная или полная – в этом случае новообразование удаляется с частью тканей груди или грудная железа удаляется полностью. Чаще всего проводится секторальная резекция, к радикальным методам прибегают при развитии онкологических процессов.

Что касается других способов удаления опухли, они следующие:

удаление лазером – удаление проводится без наркоза, после лечения шрамов на коже не остается;
удаления при помощи радиочастот – в молочной железе делается крошечный надрез, куда вводится радионож и опухоль подвергается удалению;
криоабляция – замораживание опухоли жидким азотом. Это самая популярная процедура по удалению фиброаденомы молочной железы.

ОБРАТИТЕ ВНИМАНИЕ!

Что касается средств народной медицины, они при фиброаденоме практически неэффективны. Дело в том, что новообразование покрыто плотной капсулой, следовательно, рассосаться оно не может.

Заключение и выводы

Несмотря на свою доброкачественность, фиброаденома – это всегда потенциальная угроза. И, даже если врач не настаивает на операционном вмешательстве, это совершенно не означает, что патологию лечить не обязательно.

В некоторых случаях отложить операцию можно, но при этом необходимо устранять заболевания, которые привели к нарушению гормонального уровня. Если же диагностирована листовидная форма патологии, то медлить с ее удалением категорически не рекомендуется, поскольку имеется риск того, что из нее разовьется злокачественная опухоль.

Что касается профилактики, то каких-то специфических рекомендаций нет, основным профилактическим средством является регулярное самообследование и ежегодное посещение маммолога.

Полезное видео

В видео рассказывается, в чем опасность фиброаденомы и может ли данная патология перерасти в рак:

Вконтакте

Опухолевые образования, к сожалению, не редкость в организме женщины.

Самое уязвимое место — это молочные железы.

Развитие цивилизации, уменьшение количества детей и отказ от грудного вскармливания ухудшают ситуацию, и такое заболевание, как мастопатия, встречается всё чаще.

Одна из форм мастопатии — фиброаденома молочной железы.

Ведущие клиники за рубежом

Что это такое и как лечить

Мастопатия, ещё это заболевание называется диффузный фиброаденоматоз молочных желез, представляет собой доброкачественное опухолевое заболевание, связанное с нарушением гормонального фона в организме женщины.

Фиброаденома, образующаяся в данном случае, это узел. Он имеет чёткие контуры, которые можно прощупать и определить во время обследования с помощью УЗИ или маммографии. Размеры узла самые разные: от 1-2 миллиметров до нескольких сантиметров.

Не оставляйте фиброаденому без внимания, во избежание рака.

Опухоль, как правило, безболезненна, по консистенции эластична. Ткани, из которых она состоит — это обычные ткани молочной железы: соединительная и эпителиальная. Как уже говорилось выше, фиброаденома является доброкачественной опухолью, однако наличие опухолевых образований — уже сигнал о неблагополучии в организме.

Это означает необходимость диагностики и лечения. Хотя перерождение фиброаденомы в раковую опухоль бывает очень редко, всё же теоретически такая вероятность существует. Поэтому врачи настоятельно рекомендуют не оставлять это заболевание без внимания во избежание тяжёлых последствий.

Диагностика фиброаденомы

Для диагностики применяются следующие методы:

Пальпация позволяет нащупать узловые образования, однако при небольших размерах узлы могут и не прощупываться.

То есть благополучие при пальпации ещё не повод отказываться от дальнейших обследований.

Маммография показывает наличие образования, которое отличается от окружающих тканей и имеет четкие контуры. УЗИ также покажет наличие узла, но этот метод обследования позволяет различить фиброзное образование или кистозное.

Для окончательного диагноза делается пункция фиброаденомы. Это процесс взятия содержимого узла для анализа составляющих его клеток. Результаты определяют, доброкачественной или злокачественной является опухоль.

В каких клиниках проходить диагностику? Чтобы выявить вовремя причины и признаки фиброаденомы молочной железы и сделать пункцию, может быть вполне достаточно обычной поликлиники и гинекологического отделения стационара, где возьмут материал на биопсию.

Сегодня по всему миру, в том числе и в России, работают специализированные лаборатории, куда отправляют для обработки подобные анализы, поэтому нет поводя сомневаться в их достоверности.

Внимание !
Если Вы почувствовали боль в груди, чувство распирания, набухания, тяжести в молочных железах, обнаружили выделения из сосков, появление трещин на сосках, втяжение кожи или соска, затвердение, уплотнение, опухоль в молочной железе, увеличение лимфатических узлов подмышками – обращайтесь к врачу немедленно.

Существующие методы лечения

Динамическое наблюдение,
Гормональное лечение,
Операция по удалению фиброаденомы.

Динамическое наблюдение назначается, когда размеры узла не превышают 2 см, он не беспокоит пациентку и не имеет склонности к росту. Также поступают, если выявлено множество узлов, которые не увеличиваются.

Выяснить, увеличиваются узлы или нет, можно регулярно выполняя УЗИ. Данный вид обследования сегодня доступен каждой женщине, так как аппараты для ультразвукового исследования есть в любой районной поликлинике и практически все рядовые гинекологи владеют данной методикой диагностики. Для подстраховки можно дублировать маммографией.

Главный метод лечения фиброаденомы – операция.

В случаях, когда фиброаденома угрожает ростом, вызывает беспокойство, назначается лечение. Естественно многих женщин сразу же интересует вопрос — возможно ли .

Данный вид опухоли является гормонозависимым, однако гормональное лечение, как правило, приводит лишь к некоторому уменьшению опухоли, рассасывание новообразования при фиброаденоме бывает нечасто. Поэтому главным методом лечения является путем операции.

Виды операций :

Секторальная резекция — иссечение участка молочной железы,
Энуклеация фиброаденомы молочной железы — удаление самой опухоли, которое ещё называется вылущиванием.

Фиброаденома молочной железы не является препятствием при беременности и кормлении грудью. В это время в женском организме происходит гормональная перестройка, которая чаще всего положительно влияет на ткани молочных желез.

Незрелая фиброаденома может полностью рассосаться, а зрелая уменьшиться в размерах.

Какая бывает фиброаденома

Принято выделять несколько видов данной опухоли:

Периканаликулярная, при которой соединительная ткань разрастается вокруг протоков,
Интраканаликулярная, при которой ткани разрастаются в просвет протоков,
Смешанная,
Филлоидная.

Наибольшую опасность представляет филлоидная фиброаденома молочной железы . Эту опухоль ещё называют листовидной или листовой фиброаденомой из-за её дольчатого строения. Опасность такого вида фиброаденомы в том, что она отличается быстрым ростом, а в 10% случаев имеет высокую вероятность перерождения в саркому, которая является злокачественной опухолью.

В данном случае биопсия имеет особую ценность, потому что выявляет атипичные клетки в составе новообразования. Именно эти клетки в дальнейшем и приводят к перерождению опухоли в злокачественную. Листовая фиброаденома может достигать гигантских размеров, портить внешний вид. Развитие её нередко происходит стремительно.

На заметку !
100%-ным показанием к удалению фиброаденомы является планируемая беременность. Происходящие во время беременности гормональные изменения нередко приводят к интенсивному росту опухоли, и увеличению шанса к возможному перерождению.
Она может перекрыть млечные протоки увеличивающихся при вынашивании ребенка грудных желез. Поэтому есть вероятность того, что вы не сможете кормить ребенка грудью, и внутри железы, пораженной аденомой, разовьется мастит из-за того, что молоко не будет нормально проходить по протокам.

Ведущие специалисты клиник за рубежом

Как проявляется фиброаденома

Чаще всего по симптомам фиброаденома образуется в верхней части молочной железы, поэтому она легко может быть обнаружена при самостоятельном осмотре.

Однако это возможно лишь при определенном размере образования.

Если оно совсем маленькое и себя не проявляет, то диагностируется часто случайно, например, при плановой диспансеризации.

Чаще всего фиброаденому выявляют с помощью УЗИ, где она выглядит как темное пятно с чёткими краями. Чёткие края — это признак доброкачественного образования, которое в отличие от злокачественного не проникает в окружающие ткани. Однако окончательно отличить фиброаденому от рака молочной железы можно только с помощью биопсии.

Симптомы :

Округлое безболезненное образование в молочной железе,
Ощущение напряжения и болезненности в конце менструального цикла.

Болезненные ощущения могут не проявляться вообще или проявляться время от времени, то есть не каждый цикл. Очень часто никаких признаков фиброаденомы женщина не замечает.

Почему образуется

Основной причиной возникновения фиброаденомы является гормональный дисбаланс. Часто к нему приводят различные стрессовые ситуации, тяжёлые физические и психические нагрузки, недостаток отдыха.

Заболевания щитовидной железы могут приводить к развитию фиброаденомы . Кроме того, не исключён и наследственный фактор.

Лечение в израильской клинике

Онкогинекология в Израиле

Где проходить лечение

Лечение фиброаденомы довольно хорошо разработано во всём мире.

Как правило, в любой клинике, занимающейся этим вопросом, оно проходит по одной и той же схеме и приносит практически одинаковые результаты.

Стоит ли ехать для лечения фиброаденомы «за тридевять земель», конечно, решает сама женщина, нуждающаяся в таком лечении

Важное значение в данном случае имеет диагностический опыт врачей на первом этапе и хирургический опыт, если нужна операция. Вы будете чувствовать себя спокойнее, если удаление фиброаденомы будет проводить специалист, который регулярно выполняет по нескольку таких операций ежедневно, чем хирург, которому лишь время от времени доводится их делать.

Уточните при обращении к врачу, смогут ли вам сделать косметический шов, который будет впоследствии незаметен.

Таким образом, при выборе клиники стоит отдать предпочтение специализированным учреждениям, ну и, конечно, руководствоваться материальной составляющей. В Западной Европе и США предложат те же услуги и примерно того же качества, что и в Восточной Европе, России или азиатских странах, но они будут значительно дороже.

Хотя все диагностические процедуры (УЗИ, маммография, биопсия) выполняются стандартными методами, немецкие, американские или швейцарские врачи захотят сами провести такие обследования даже при их наличии у пациентки. Клиники Израиля могут принять имеющиеся результаты, если они сделаны недавно.

Фиброзная аденома груди – опухоль доброкачественного характера, которая формируется из тканей соединительного типа.

Этот диагноз выявляется в 8% случаев опухолей в молочной железе.

Опухоль может развиваться у женщин разных возрастов, в частности у девушек 12-20-летнего возраста диагностируют ювенальные образования, у пациенток 20-30-летнего возраста выявляют зрелые опухоли в молочной железе, при менопаузе женщинам ставится диагноз фиброаденома молочной железы.

Лечащий врач подробно расскажет женщине, что такое фиброаденома молочной железы и как избежать её. Болезнь выявляется в виде уплотнения в правой / левой груди, в верхней ее части. Во время прощупывания опухоль будет гладкой и упругой, от злокачественной опухоли отличается подвижностью, поскольку не прикрепляется к коже. Во время прощупывания фиброаденома не будет болеть.

Размеры аденомы могут быть разными, но выявляется фиброма диаметром 3-8 мм. В редких случаях опухоль вырастает до 15 см величины, становясь заметной. Грудь порой деформируется, увеличивается в размерах по сравнению со здоровым органом.

Разновидности опухоли в груди

Фиброаденома грудной железы классифицируется по разновидностям и формам. Различают две формы болезни: незрелую и зрелую. Первая характерна для аденом, формирующихся у молодых девушек.

Отличие незрелой аденомы в том, что у неё нет капсулы. Эта особенность позволяет врачам вылечить болезнь без операции. Вторая форма аденом (зрелая) выявляется чаще после 20 лет, основной ее особенностью будет наличие внешней капсулы, поэтому такая фиброаденома молочной железы не поддается лечению травами, гомеопатией, медикаментами.

Фиброаденоматоз молочных желез подразделяется на узелковый и листовидный. Среди опухолей узелкового вида различают:

периканакулярную (деформируются соединительные ткани вблизи железистых протоков);
интраканакулярную (соединительные ткани врастают в железистые);
опухоль смешанную (включает признаки фиброаденомы предыдущих разновидностей).

Листовидный фиброаденоматоз молочной железы – опухоль, быстро увеличивается в габаритах, способна мутировать в саркому. По составу такая фиброзная аденома молочной железы напоминает слои в виде листиков.

Встречается опухоль редко и говорит о необходимости оперативного вмешательства. Узелковая аденома бывает в любом возрасте, а листовидный фиброаденоматоз молочной железы в подавляющем числе случаев выявляется у дам старше 40 лет.

Симптоматика аденомы в грудной железе

Учитывая, что обычно фиброаденома симптомы практически не проявляет, её считают коварной болезнью. По мере своего роста она вызывает плохое самочувствие женщины, повышение температуры, внутри железы боль будет проявляться чаще и сильнее. На ранних стадиях, пока симптомы фиброаденомы молочной железы еще не проявляются ярко, женщина может во время гигиенических процедур нащупать у себя уплотнение.

Легко определить опухоль, когда она большого размера – её видно невооруженным глазом. Фиброаденома молочной железы располагается рядом с соском, она может давать боль при касании, отмечается выделение бесцветной жидкости и трещины на соске.

Если вдруг аденома превратилась в саркому, тогда кожа поверх опухоли поменяет цвет, новообразование будет заметно при осмотре.

Причины развития опухоли

Точные причины появления аденомы врачам неизвестны. Предположительно выявляются факторы, провоцирующие фиброаденоматоз молочной железы. К внутренним причинам относят гормональный сбой (зашкаливает уровень эстрогена), наличие патологий (болезни яичников, щитовидки, печени, половых органов).

Такую болезнь, как фиброаденома причины провоцируют такие: неблагоприятная экологическая обстановка, длительное пребывание в стрессовом состоянии, нервное истощение, злоупотребление загаром, частые водные процедуры в слишком горячей воде, травмы груди.

Другими причинами, из-за которых может сформироваться фиброаденома молочной железы, являются:

многочисленные аборты;
гормональная терапия;
неправильно подобранные средства оральной контрацепции.

По мнению некоторых врачей, наследственность также может считаться фактором, из-за которого может возникнуть доброкачественная опухоль левой молочной железы или правой.

Конкретных доказательств нет, но есть интересный факт – если в роду у девушки есть случаи онкологии, есть много шансов, что возникнет фиброаденома.

Диагностические мероприятия

Если у женщины или девушки обнаруживается какое-либо уплотнение, что-то болит в груди или не беспокоит, но прощупывается, — это повод пойти к врачу. Специалист расскажет, что такое фиброаденома, проведет осмотр и направит на анализы.

Инструментальная диагностика включает рентген и УЗИ, затем нужно сдать анализ крови на гормоны, материал на цитологию. Врач оценивает результаты, и если диагностируется фиброаденома молочной железы лечение назначает с учетом возраста, сопутствующих патологий, противопоказаний.
Без операции можно обойтись в случаях:

если пациентка молодая, может быть достаточно контроля, назначения медикаментов и фитотерапии, если выявлена незрелая фиброаденома;
если во время менопаузы выявлена аденома молочной железы лечение не требуется, поскольку гормональная перестройка останавливает рост опухоли;
если опухоль маленькая и не прогрессирует, достаточно проходить регулярное профилактическое обследование и принимать рекомендованные медикаменты;
когда нет риска, что разовьется онкологическая патология.

Операция необходима в следующих случаях:

если опухоль болит, быстро увеличивается и способна трансформироваться в саркому;
сильный косметический дефект;
по желанию пациента;
беременность или планирование беременности.

Опухоль удаляется оперативным путем или условно безоперационным лечением. Проводятся процедуры под местной либо общей анестезией.

Оперативное вмешательство бывает двух вариантов – секторальная резекция (захватывает опухоль и здоровые ткани на 2 см) и энуклеация (удалению подлежит только фиброаденома, если нет вероятности рака). Любое лечение фиброаденомы молочной железы из представленных вариантов предполагает исследование ткани опухоли в лаборатории.

Перед тем как лечить фиброаденому молочной железы безоперационным способом, врачу предстоит выбрать, какой из методов наиболее эффективен в конкретном случае:

криодеструкция (воздействие заморозкой);
абляция (воздействие лазером и ультразвуком);
маммотомия (удаление уплотнения зондом);
высокочастотное удаление.

Реабилитационный период

Простой вариант лечения среди прочих операций – оперативное вмешательство по удалению фиброаденомы. Длится процесс около часа, осложнений практически нет. Пациентки задерживаются в клинике на пару часов, в редких случаях – до 2 дней.

Спустя 12 дней швы снимают, а если был наложен косметический шов, он рассасывается сам. Врач старается провести операцию так, чтобы минимизировать визуальные дефекты. Во время реабилитации обычно болевых ощущений нет. Со временем возможен рецидив или появление кисты.

Лечение фиброаденомы народными средствами

Эффективным средством от фиброзной аденомы будет отвар полыни. Чтобы его приготовить, нужно поместить в посуду 3 ч.л. травы и залить их стаканом кипящей воды. Настаивается отвар 2 часа, после чего его процеживают.

Принимают лекарство дважды в день – утром и после полудня по 1 ст.л. Курс проходит в 2 этапа, каждый по 10 дней, между ними перерыв 5 дней. Наружно можно обрабатывать грудь мазью льнянки и туи. Массирующими движениями средство втирается в грудь дважды в день.

Лечебную мазь для груди можно приготовить в домашних условиях. Нужно взять стакан рафинированного растительного масла, кусочек желтого воска, куриное яйцо.

Масло с воском нагреть в кастрюле, а когда смесь закипит, вмешать половину вареного яичного желтка, вскипятить и размешать. Затем средство процеживают и помещают в холодильник. Мазь тонким слоем наносится на грудь, выдерживается 3 часа. Курс -2 недели.

Диета при опухоли в груди

Чтобы лечение было эффективным, нужно соблюдать все рекомендации доктора, включая правила гигиены, корректировку режима дня, не забывать про избавление от вредных привычек и вовремя перейти на сбалансированное питание.

Особых запретов в рационе нет, но существуют правила, которые будут полезны каждой женщине, в том числе при фиброаденоме.

Правила питания:

снизить потребление кофе и чая, употреблять больше травяных отваров, компотов и киселей, морсов и соков, зеленого чая, и не забывать о чистой воде;
ввести в рацион продукты с витамином Е, йодом, обогатить меню фруктами и овощами;
жирной пищи следует избегать, поскольку она стимулирует выработку стероидов, а они провоцируют рост опухолей;
стоит уменьшить количество мучных изделий, манки и подсолнечного масла;
в меню приветствуются такие продукты, как капуста и рыба, редис, репа;
от бобовых культур на время лечения лучше отказаться, как и от животных жиров;
хороший эффект дадут горчица, кориандр, орехи в качестве приправ к обычным блюдам.

Главный фактор успешного лечения – своевременное обращение к врачу. Каждая болезнь в начале своего развития лечится быстрее и проще. Тем, кто следит за своим здоровьем, можно только позавидовать.

Фиброаденома молочной железы – образование доброкачественной природы, которое чаще диагностируется у женщин в возрасте 25-45 лет. При несвоевременном лечении фиброаденома может перерасти в раковую опухоль. Фиброаденома – это опухоль, которая имеют капсулу, четкие границы. Она легко определяется в виде хорошо ограниченных округлых опухолей мягкоэластичной консистенции, безболезненных, не связанных с кожей.

Величина фиброаденом - от нескольких миллиметров до пяти сантиметров в диаметре. В период полового созревания фиброаденомы нередко исчезают сами по себе. Во время беременности часто увеличивается в размерах.

Фиброаденомы у женщин в возрасте 18-40 лет требуют хирургического вмешательства (частичного удаления молочной железы или энуклеации). Состоит из соединительной и пролиферирующей эпителиальной ткани. Источник развития - дольки молочной железы. Поскольку чаще всего фиброаденомы наблюдаются у молодых женщин, рутинная маммография не показана. У пожилых женщин представляется на снимках как одиночное, равномерной плотности образование, несколько плотнее окружающей ткани. Как все доброкачественные образования, она не нарушает структуру ткани молочной железы. С возрастом фиброаденома может обызвествляться и тогда чётко определяется на маммограммах.

Диагностическая тонкоигольная биопсии, как правило, особого прогностического значения не имеет.

Лечение, как правило, хирургическое. При опухолях небольших размеров (до 20 мм), выявленных на УЗИ или маммограммах, не имеющих тенденцию к дальнейшему росту, при множественных фиброаденомах, возможно наблюдение за больными.

Что такое фиброаденома?

Фиброаденома - доброкачественная опухоль молочной железы, одна из форм . Фиброаденома локализуется в верхней части молочной железы. При пальпации образование может смещаться. Это объясняется тем, что оно не прикрепляется к кожным покровам в отличие от злокачественных структур.

Доброкачественное образование в среднем разрастается до 3-8 мм в диаметре. В запущенных случаях уплотнение разрастается до 15 мм и становится причиной визуального дефекта. Из-за разрастания уплотнения может наблюдаться деформация груди или ее увеличение в размерах.

Примечание! Спрогнозировать исход проблемы невозможно. Доброкачественная опухоль в некоторых случаях прогрессирует, в других – рассасывается. Оптимальную схему лечения подбирает маммолог, учитывая все особенности патологии.

Симптомы

Фиброаденома груди не сопровождается характерными признаками на начальных этапах развития. Маленькое уплотнение незаметно при пальпации и не вызывает болевых ощущений.

Самостоятельно выявить проблему возможно только при значительном размере узелка. Основной признак патологии в этом случае – видимый бугорок, расположенный под кожей. Уплотнение имеет овальную или круглую форму и четкие контуры.

Если образование располагается рядом с соском, то помимо эластичного уплотнения на груди, оно может сопровождаться дополнительными признаками:

появлением язвочек на ореоле;
прозрачной жидкости без запаха и цвета;
болью при ощупывании проблемного участка.

Некоторые формы заболевания (листовидная фиброаденома) имеют высокую вероятность перерождения в . При этом ухудшается общее самочувствие женщины, и появляются следующие симптомы:

на поверхности соска появляются трещины;
из груди выделяются мутная или кровянистая жидкость;
изменятся цвет кожи, расположенной над новообразованием.

Любой из перечисленных признаков – причина для немедленного обращения к врачу. Чем быстрее будет проведена терапия, тем больше шансов на устранение фиброаденомы.

Причины

Медиками не установлено точных причин появления доброкачественного уплотнения. Выделяют ряд негативных факторов, влияющих на рост и образование фиброаденомы. К ним относится:

гормональный дисбаланс;
наследственная предрасположенность к онкологическим заболеваниям;
многочисленные аборты;
стрессовые ситуации;
бесконтрольный прием контрацептивов;
травмирование тканей молочной железы;

Примечание! Основной причиной появления фиброаденомы считают гормональный сбой. При нарушении функций щитовидной железы в 50% случаев страдают молочные железы. Уплотнение на груди формируется под влиянием эстрогена, уровень которого повышается при эндокринных патологиях.

Виды и формы

Существуют 4 разновидности фиброаденом:

Интраканаликулярная. Образование формируется из соединительных тканей, прорастающих в полость млечных протоков. При пальпации интраканаликулярная опухоль ощущается как рыхлая структура с неровными границами.
Периканаликулярная. Опухоль разрастается вокруг млечных протоков и представляет собой однородную фиброзно-железистую структуру. Диагностируется у девочек в период полового созревания и у женщин во время беременности. Периканаликулярная фиброаденома лечится медикаментозно.
Смешанная. Образование сочетает ткани периканаликулярного и интракаликулярного типа, располагается внутри млечного протока.
Листовидная. Самый неблагоприятный по прогнозу тип образования. Узелок стремительно разрастается в размерах и имеет высокий риск перерождения в раковую опухоль. Фиброматоза достигает до 4-5 см в диаметре. Диагностируются у женщин после 45 лет в период менопаузы.

Примечание! У 10 из 100 пациенток листовидные фиброаденомы переходят в рак. По этой причине специалисты рекомендуют хирургическое удаление уплотнения с последующим приемом медикаментов.

В зависимости от возраста женщины выделяют 2 формы фиброаденом:

Незрелые. Образуются у девочек в подростковом возрасте. Уплотнение не имеет капсулы, поэтому его удаление возможно без хирургического вмешательства.
Зрелые. Диагностируются у женщин после 25 лет или в период климакса. Узелок имеет плотную структуру и плохо поддается медикаментозной терапии.

Что такое листовидная (филлоидная) фиброаденома?

Филлоидная фиброаденома описывается как «пограничная», между злокачественными и доброкачественными опухолями. Как правило отличается большими размерами, полициклическими контурами, быстрым ростом. Может перерождается в саркому примерно в 10% случаев (по данным Donegan W. L. 1995 г.)

Диагностика

Как правило для установления диагноза достаточно осмотра хирурга-онколога, УЗИ молочной железы и пункционной биопсии. В некоторых случаях требуется выполнение маммографии.

Лечением патологии занимается врач-маммолог. Для определения типа новообразования врач выполняет пальпацию проблемного участка, а затем назначает пациентке ряд лабораторных и инструментальных анализов:

. Исследование рассмотреть структуру опухоли, ее размеры и локализацию.
. При подозрении на перерождении фиброаденомы в злокачественную структуру назначается цитологическое обследование. Оно позволяет выявить атипичные клетки в структуре уплотнения. Биопсия дает возможность диагностировать рак молочной железы на ранних стадиях развития. Пункция во время биопсии проводится под контролем УЗИ- аппарата.
я. Обследование позволяет выявить давность появления узелка. Со временем ткани фибромы пропитываются солями кальция и визуализируются на рентгенологическом снимке наиболее четко.

Может ли фиброаденома переродиться в рак?

Нет это практически невозможно. Однако есть особая форма фиброаденом - так называемые листовидные фиброаденомы. Эти опухоли могут перерождаться в саркому.

Нужно ли лечить фиброаденому?

Да, нужно. Однако в ряде случаев возможно только наблюдение без какого-либо вмешательства. Так можно поступать в следующих случаях:

Небольшие размеры фиброаденомы (до 2 см)
Отсутствие или очень медленный ее рост
Множественные фиброаденомы, когда очень высок риск рецидива заболевания

Лечение

Лечение фиброаденомы груди может быть комплексным или включать в себя только одно из терапевтических направлений:

медикаментозное;
хирургическое;
малоинвазивное.

Перед составлением схемы терапии врач должен выявить причину доброкачественного образования. Хирургическое удаление фиброаденомы не гарантирует отсутствия рецидива проблемы в будущем.

Показания к хирургическому удалению

Схема терапии патологии зависит от типа опухоли. Справиться с проблемой не помогут нетрадиционные способы лечения или БАДы. Самостоятельно фиброаденома рассасывается в редких случаях.

Если диагностирована опухоль размером до 1 см в диаметре, то маммолог предлагает медикаментозное лечение и отслеживает динамику развития уплотнения. Если после приема медикаментов узел продолжает расти, то рекомендуется хирургическое вмешательство. Существуют и другие показания к операции:

возможность преобразования доброкачественной опухоли в рак;
косметические дефекты, вызванные уплотнением;
планирование беременности;
листовидная форма заболевания.

Консервативное

Врач подбирает препараты и рассчитывает их дозировку для каждой женщины индивидуально. Нарушение рекомендованных доз и самостоятельная отмена лечения грозит развитием осложнений.

Для устранения фиброаденомы груди назначаются следующие средства:

Прожестожель в форме геля. Основное действующее вещество препарата – микронизированный прогестерон. Лекарство наносят тонким слоем на проблемный участок 2 раза в сутки. Гель рекомендуют для использования во 2 половине менструального цикла. Основное вещество препарата всасывается через кожу, но не проникает в систему кровообращения. По этой причине Прожестожель считается относительно безопасным лекарством.
Мастодинон в форме капель или таблеток. В составе средства содержатся натуральные ингредиенты и отсутствуют гормоны. Препарат эффективен только в том случае, если узелок не имеет капсулы и четких контуров. Терапевтическое действие Мастодинона направлено на снижение уровня гормона пролактина, который провоцирует дальнейшее разрастание фиброаденомы.
Дюфастон. Гормональный препарат, снижающий уровень эстрогена в организме. За счет этого опухоль либо рассасывается, либо прекращает увеличиваться в размерах. Лекарство не сказывается на овуляции. Единственный побочный эффект от препарата – набор веса.
Витамин Е.

В дополнение к консервативному лечению врач может порекомендовать средства народной медицины. Они не влияют на размер опухоли и не оказывают видимого эффекта в борьбе с заболеванием. Результат от их применения – укрепление защитных сил организма и предупреждение осложнений патологии.

Хирургическое

Фиброаденому груди удаляют несколькими способами:

Посредством энуклеации. Цель вмешательства – полностью устранить аномальное уплотнение без повреждения соседних тканей. Процедура проводится только после определения природы новообразования. Энуклеация противопоказана при раковых структурах.
С помощью секторальной резекции. Во время операции удаляется не только фиброаденома, но и часть тканей, окружающих узел. Это делается для исключения риска рецидива проблемы. Операцию такого типа назначают, если новообразование стремительно увеличивается в размерах или сопровождается болевыми ощущениями при пальпации.

Длительность операции – от 30-60 минут. После проведения общей анестезии врач делает небольшой разрез на коже груди, через который затем извлекается уплотнение. При необходимости хирург устанавливает дренаж в операционное поле и останавливает кровотечение. После извлечения опухоли накладываются швы.

Насколько тяжела операция?

Пациентки перенесшие эту операцию утверждают, что страхи перед операцией совершенно не соответствую легкости послеоперационного периода. Дело в том что даже ранний послеоперационный период практически безболезнен. Срок снятия швов составляет около 9 (+/-2) дней после операции. Эта операция считается одной из самых легкопереносимых в хирургии молочной железы.

Каковы косметические последствия операции?

При правильном выполнении операции с соблюдением принципов пластической хирургии операция по поводу фиброаденомы практически не оставляет видимых следов на теле. Операция по поводу фиброаденомы, как и любая операция на молочной железе должна заканчиваться наложением внутрикожных косметических швов, которые после их снятия и полного заживления становятся практически невидимыми. К сожалению до сих пор не все клиники исповедуют этот принцип в хирургии молочной железы, поэтому перед операцией обязательно уточните у лечащего врача какой вид шва будет использован.

Безоперационное удаление

Преимущество безоперационных методик заключается в том, что они менее болезненны, чем хирургическое вмешательство и не требуют общего обезболивания. Опухоль устраняется в амбулаторных условиях без дальнейшей госпитализации. Регенерация мягких тканей происходит без рубцов и шрамов на коже.

Малоинвазивное вмешательство назначается только для удаления доброкачественных опухолей, которые не превышают 3-3,5 см в диаметре. К щадящим методам борьбы с проблемой относят:

криодеструкцию;
высокачастотную абляцию;
выжигание лазером;
эхо-терапию.

Суть криодеструкции заключается в том, что в аномальное уплотнение вводят аргон. Ткани опухоли замораживаются, а затем отмирают. Процедуру выполняют после местного обезболивания операционного поля. Эффект от процедуры достигается только в том случае, если размер фиброаденомы не превышает 3 см в диаметре.

При высокочастотной абляции происходит нагревание проблемного участка радиоволнами. Разрушенную структуру удаляют через небольшой разрез на коже под контролем УЗИ.

Выжигание опухоли выполняют посредством лазерного луча. Под воздействием тепла аномальные структуры разрушаются и погибают. Лазерное выжигание полностью исключает инфицирование молочной железы.

Эхо-терапия проводится бесконтактным способом. После вмешательства на коже не остается следов. Воздействие на патологические клетки осуществляется за счет ультразвука.

Фиброаденома и беременность

Фиброаденома не влияет на течение беременность. При вынашивании ребенка опухоль увеличивается из-за гормональных перестроек.

Примечание! Разрастание доброкачественного образования диагностируется у 10-15% беременных женщин.

Необходимость удаления зависит от типа образования. Хирургическая операция показана при листовидной аденоме, ведь увеличение уплотнения может спровоцировать проблемы при кормлении грудью.

Может ли фиброаденома образоваться вновь?

Да, возникновение фиброаденомы возможно и в других участках той же или противоположной молочной железы даже после операции.

Рецидив патологии происходит из-за того, что не были устранены причины ее возникновения. Методы лечение не влияют на прогноз заболевания. Риск повторного возникновения опухоли составляет до 1%. Угроза перерождения фиброаденомы в рак сохраняется до 20% случаев.

При несвоевременном лечении женщина рискует лишиться молочной железы из-за необратимых процессов в железистых тканях. Доброкачественная опухоль способна спровоцировать воспаление груди, что негативным образом сказывается на самочувствии женщины.

Профилактика

Профилактика заболевания состоит из следующих пунктов:

соблюдения здорового образа жизни;
сбалансированного питания;
предотвращения эмоциональных перегрузок;
правильного выбора нижнего белья;
регулярного исследования груди на УЗИ (1 раз в полгода);
вскармливания ребенка грудью;
ведения полноценной половой жизни.

Фиброаденома молочной железы, несмотря на доброкачественную природу, считается коварным заболеванием. Опухоль в начале развития не проявляет себя характерными симптомами, но имеет риск перерождения в рак. В результате этого женщина может лишиться молочной железы. Лечение зависит от типа уплотнения, его размеров и давности появления.

Обнаружив у себя в груди уплотнение в виде горошины или небольшого мячика, женщины идут к врачу с надеждой, что это не раковая опухоль. Узнав, что новообразование доброкачественное, они начинают сомневаться, надо ли делать операцию, вырезать опухоль. Особенно волнует этот вопрос беременных женщин, у которых обнаружена фиброаденома молочной железы. Существуют ситуации, при которых откладывать операцию или отказываться от нее опасно. В каждом случае врач индивидуально решает, какую методику лечения выбрать.

Существует несколько видов фиброаденомы:

периканаликулярная (ткань разрастается вокруг млечного протока);
интраканаликулярная (опухоль образуется внутри млечного протока);
смешанная (ткани разрастаются внутри и снаружи протока);
листовидная (в опухоли образуются листовидные щели, заполненные слизью). Именно этот вид фиброаденомы молочной железы с большой вероятностью может перерождаться в саркому.

Обнаруживается опухоль в виде мягкого шарообразного образования диаметром от 5 мм до нескольких сантиметров. В отличие от раковой опухоли, фиброаденома не связана с кожей груди, при пальпации свободно перемещается. Локализуется она, как правило, в верхней наружной части железы. Причем встречается в одной из них или одновременно в обеих. Возможно образование нескольких опухолей, располагающихся в разных областях молочной железы.

Опухоль безболезненна. При значительных размерах новообразования наблюдается увеличение молочной железы. Кожа ее при этом имеет обычный вид.

Опухоль является гормонозависимой. Она образуется и растет в результате превышения нормы содержания эстрогенов в организме , причиной которого могут быть эндокринные нарушения, употребление гормональных препаратов, в том числе с целью контрацепции. Гиперэстрогения может возникнуть также в результате заболевания яичников, ожирения, недостаточной физической активности женщины и воздействия других факторов. Чаще всего такая опухоль обнаруживается у женщин в возрасте 20-35 лет, когда содержание эстрогенов в организме достигает максимума.

Какие методы лечения применяются при фиброаденоме

Выбор метода лечения зависит от возраста женщины, размеров и вида фиброаденомы. Существует 2 метода лечения: консервативный и оперативный.

Удалять фиброаденому или нет, врач решает после проведения обследования, включающего в себя УЗИ, маммографию, анализ крови на гормоны и антитела к раковым клеткам, биопсию молочных желез с последующим гистологическим исследованием тканей опухоли.

Консервативное лечение проводится в том случае, когда новообразование имеет диаметр не больше 8 мм. Женщине назначается прием препаратов, подавляющих выработку эстрогенов и снижающих их содержание в крови, а также препаратов, содержащих витамин Е и йод. Рекомендуется специальная диета, позволяющая сбросить вес. Состояние молочной железы пациентки постоянно контролируется с помощью УЗИ. Если замечают, что опухоль не только не уменьшается, но начинает расти, ее устраняют хирургическим способом.

Когда проводится операция

Оперативное удаление – это основной способ лечения. Операция проводится обязательно в следующих случаях:

Когда по результатам анализов точно установить характер опухоли не удается. Подозрения на рак опровергаются или подтверждаются при последующем гистологическом исследовании удаленного материала.
При обнаружении даже небольшой листовидной опухоли.
Если замечен быстрый рост фиброаденомы (она увеличивается вдвое в течение 5 месяцев).
Новообразование имеет диаметр 3-5 см или больше.
При желании женщины убрать косметический дефект молочной железы или наличия у пациентки канцерофобии.
При планировании беременности.
У женщин старше 40 лет (существует повышенная вероятность образования злокачественных клеток из-за резкого изменения гормонального фона).

Предупреждение: К сожалению, даже операция не дает гарантии того, что опухоль не возникнет снова, если не устранена причина ее образования – нарушение гормонального фона. Поэтому важно проводить лечение заболеваний, в результате которых произошел гормональный сдвиг, регулировать массу тела.

Видео: Показания к удалению фиброаденомы и методы проведения операции

Фиброаденома при беременности

Во время беременности уровень эстрогенов в крови значительно повышается, так как они вырабатываются плацентой. В результате этого может начаться быстрый рост опухоли. Это влияет на выработку молока и затрудняет процесс кормления ребенка. Если во время беременности обнаруживается опухоль больше 1 см в диаметре с плотной капсулой, то ее обязательно удаляют, хотя на протекании самой беременности и состоянии плода наличие опухоли не сказывается.

Однако в некоторых случаях, когда размеры опухоли невелики, оболочка еще не до конца сформировалась, удаление не производится, так как операция – это стресс для организма беременной. За состоянием опухоли в таком случае ведется постоянное наблюдение. При длительном кормлении грудью (в течение 1.5-2 лет) она может рассасываться самостоятельно.

Фиброаденома при климаксе

Если диагностика подтвердила, что опухоль носит доброкачественный характер, к тому же она возникла до появления симптомов климакса, то ее не удаляют. Причина в том, что при снижении количества эстрогенов, происходящем у женщины в связи со старением организма, рост опухоли иногда полностью прекращается, болезнь регрессирует.

Как производится хирургическое удаление фиброаденомы

Как правило, операция производится под местным наркозом. После удаления опухоли накладывается косметический шов.

Удалять фиброаденому молочной железы можно следующими способами:

Энуклеацией (вылущиванием). Такой метод применяется для устранения маленьких опухолей, если характер ее установлен абсолютно точно, подозрения на рак сняты полностью.
Секторальной резекцией. Операция производится под местным или общим наркозом. Этим способом устраняются объемные опухоли, когда имеются подозрения на рак. При этом удаляется не только сама фиброаденома, но и окружающие ее ткани. Наложение косметического шва позволяет сделать незаметным место разреза. Иногда для быстрого рассасывания шва применяется специальный гель, предотвращающий образование рубца. Его наносят в первые сутки после операции. Недостатком метода является то, что после операции до полного заживления в груди ощущается боль.
Лазерным выжиганием. Операция проводится в течение 15 минут, применяется для устранения фиброаденомы любого вида. После удаления опухоли остается небольшой быстро заживающий шов. После такой операции боль может наблюдаться в области шва в течение нескольких дней. Удаление производится под местной анестезией.

Дополнение: В очень редких случаях, когда опухоль вырастает до размеров больше 8 см или обнаруживается множество рассеянных уплотнений, приходится проводить полное удаление груди, но обычно обнаружить и удалить фиброаденому удается на более ранней стадии.

Видео: Что такое фиброаденома. Как проводится операция по ее удалению

Осложнения после оперативного вмешательства

После операции по удалению опухоли может возникнуть нагноение раны вследствие занесения инфекции. Возможно повышение температуры. Устраняют воспалительный процесс с помощью антибиотиков.

Замечание: Решая вопрос о том, делать или нет операцию, женщины должны учесть, что после удаления фиброаденомы любым хирургическим способом лактационная функция молочной железы не нарушается.

Для того чтобы заживление прошло быстро и благополучно, женщина должна соблюдать рекомендации врачей: в течение 2 недель после удаления фиброаденомы не посещать сауну, не заниматься физкультурой, избегать пребывания под солнечными лучами, не принимать горячую ванну, пользоваться только душем. Запрещается делать какие-либо компрессы на грудь и заниматься самолечением другими способами.

В 15-20% случаев возникает рецидив заболевания, и операцию приходится делать повторно.