Таблетки от молочницы недорогие и эффективные отзывы. Самые эффективные и дешевые таблетки от молочницы

Кетоконазол обладает фунгистатическим эффектом. А при местном применении высокая концентрация препарата.

Для лечения молочницы, одну свечу Кетоконазола вводят во влагалище перед сном . В зависимости от тяжести заболевания лечения можно продолжать от 3 до 10 дней.

При осложненном или хроническом заболевании, таблетки Кетоконазола принимают внутрь, по 0,2 г дважды в день или 0,4 г 1 раз в сутки во время употребления пищи. Курс лечения в среднем 7 дней.

Аналогами Кетоконазола являются Дермазол и .

С этой статьей часто читают:

Флюкостат

Главным действующим веществом является флуконазол, который относится к производным триазола. Он угнетает синтез стеролов в клетках чувствительных к препарату грибов из рода кандида или криптококков.

Препарат быстро всасывается, и период его полувыведения составляет до 30 часов . Для лечения молочницы чаще всего его применяют однократно в дозировке 150 мг. Для снижения часто рецидивов заболевания при более 3 эпизодах в год принимают 1 капсулу (150 мг) Флюкостата раз в месяц. Длительность терапии может составлять от 6 до 12 месяцев, в зависимости от тяжести заболевания. В некоторых случаях частоту приема можно увеличивать.

Дифлюкан

В состав Дифлюкана входит флуконазол. Это производное триазола угнетающе синтез эргостерола в клеточных мембранах гриба. Препарат применяют для лечения молочницы, в том числе при хронической форме заболевания.

Для того чтобы избавиться от заболевания необходим однократный прием Дифлюкана в дозе 150 мг . При тяжелой форме заболевания препарат принимают в 1-й, 3-й, 7-й день и дополнительно одну капсулу в первый день менструации.

При хронической форме заболевания Дифлюкан принимают по 150 мг раз в месяц. Количество приемов может быть увеличено при необходимости. Не рекомендуется принимать препарата при беременности и в период лактации.

Ливарол

Действующим веществом Ливарола является кетоконазол. Он относится к средствам из группы имидазолов и обладает выраженным противогрибковым действием. Препарат применяется для лечения острой и хронической формы кандидоза у женщин, а также при болезнях вызванных смешанными инфекциями.

Для того чтобы избавиться от молочницы свечу помещают во влагалище раз в сутки перед сном . Лечение длится от 3 до 10 дней в зависимости от формы заболевания и от частоты его рецидивов.

Беременным женщинам можно применять препарат во втором и третьем триместре, по назначению врача.

Ирунин

Действующим веществом является итраконазол (противогрибковое вещество из группы триазолов). Он негативно воздействует на клеточные мембраны грибов, вызывая их гибель. Препарат обладает широким спектром действия и эффективно справляется с дрожжевыми грибами и плесневыми грибами, а также с дерматофитами.

Для лечения молочницы назначают 100 мг препарата дважды в сутки в течение одного дня. Также можно применять по 100 мг 1 раз в день на протяжении 3 дней.

Для того чтобы избавиться от заболевания можно использовать вагинальные таблетки. Их вводят во влагалище 1 раз в сутки перед сном. Лечение продолжают от 7 до 14 дней, в зависимости от тяжести инфекции.

Клотримазол

Клотримазол является одним из самых известных препаратов от кандидоза у женщин. Он относится к производным имидазола и обладает фунгистатическим действием. Препарат нарушает биосинтез эргостерола в мембране грибка, тем самым, уничтожая его.

Клотримазол не принимают внутрь. Его выпускают в виде крема или вагинальных таблеток по 0,1 г.

Для лечения молочницы клотримазолом 1 таблетку вводят во влагалище на ночь.

Эффект от применения препарата становится заметным в течение 3 дней, но лечение необходимо продолжать, поскольку преждевременное прекращение, может привести к тому, что болезнь перейдет в хроническую форму.

Аналогами Клотримазола являются – , Канеспор.

Ломексин

Действующим веществом Ломексина является фентиконазол. Он оказывает как фунгицидное, так фунгистатическое действие.

Он угнетает выработку эргостерина, входящего в состав клеточных мембран грибов, нарушая способность клеток грибка к воспроизведению.

Выпускают препарат в виде капсул по 600 и по 1000 мг или крема. Он действует только местно, поэтому капсулы не употребляют внутрь, а вводят во влагалище.

Для лечения молочницы может быть достаточно 1 капсулы , которую ставят перед сном. При необходимости через 3 дня вводят еще одну капсулу Ломексина.

В большинстве случаев, молочница у женщин осложняется другими заболеваниями, поэтому для того чтобы избавиться от нее, необходимо обратиться к врачу и сдать анализы.

Лечение хронической молочницы

Для того чтобы избавиться от хронической молочницы в первую очередь необходимо восстановить работу иммунной системы. Для этого нужно вести здоровый образ жизни, правильно питаться и вовремя обращаться к врачу, для того чтобы предотвратить появление других хронических заболеваний.

При хронической молочнице применяют Флуконазол (Дифлюкан, Дифлюзол, Микосист).

Этот препарат принимают по 150 мг в 1-й, 3-й и 5-й день обострения заболевания, а также в первый день начала менструации. При частых рецидивах болезни назначают 150 мг Флуконазола раз в месяц на протяжении 4 – 12 месяцев.

При хронической молочнице может быть назначен Интраконазол, который нужно принимать по 200 мг 2 раза в сутки на протяжении 3 дней.

Дополнительно назначают препараты в виде свечей: Пимафуцин, Залаин, Полижинакс, Нистатин.

Лучшее средство от молочницы у женщин поможет выбрать врач!

Лечение хронической молочницы при беременности и кормлении препаратами

К причинам молочницы относят изменения гормонального фона и ослабление иммунитета, которые сопутствуют беременности и лактации.

Одним из самых эффективных и безопасных средств являются свечи . Действующим веществом средства является антибиотик полиенового ряда натамицин, который нарушает целостность клеточных мембран гриба.

При местном применении препарат не всасывается через кожу и слизистые оболочки, поэтому не проникает в системный кровоток и не попадает в грудное молоко. Их вводят глубоко во влагалище перед сном. Применяют 1 свечу в сутки в течение 3 – 9 дней, в зависимости от тяжести заболевания.

Во втором и третьем триместре беременности можно использовать свечи Тержинан, Ливарол или Клотримазол.

Перед тем как применять лекарства от молочницы в период беременности или кормления, необходимо обратиться за консультацией к врачу.

Теперь вы знаете чем лечить молочницу у женщин и какие популярные препараты для этого принимать.

Обновлено: 26.08.2018 17:07:19

Эксперт: врач - Борис Каганович

*Обзор лучших по мнению редакции сайт. О критериях отбора. Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Вхождение в состав нормальной микрофлоры не предполагает интенсивного размножения гриба. Он просто может быть обнаружен с помощью различных анализов, да и то в незначительном количестве. В том же случае, Если грибки начинают интенсивно размножаться, то речь идет о микозе, или грибковой инфекции. Термин «молочница» отражает визуальную картину развития гриба на слизистых оболочках. На фоне ярко-красный гиперемии возникают белесые, с синеватым оттенком пятна, напоминающие пролитое молоко или кефир.

Чаще всего у взрослых людей молочница возникает как маркер снижения иммунитета, ассоциированная с другими инфекциями, а у женщин детородного возраста, молочница чаще всего развивается на фоне бактериального вагиноза, или гарднереллеза, когда защитные свойства слизистой оболочки влагалища утрачены, и происходит смена кислой среды на щелочную.

В современной дерматовенерологии и гинекологии существует большое количество различных средств для лечения молочницы, или вагинального кандидоза. Рассмотрим наиболее популярные и эффективные препараты для ликвидации кандидозной инфекции. Существуют как средство для местного применения, в форме свечей, мазей и гелей, так и препараты в таблетках. Самыми употребительными и продаваемыми являются свечи.

Рейтинг лучших средств от молочницы

Лучшие свечи от молочницы

Препараты, вводимые в форме свечей интравагинально, имеют свои преимущества. Это, прежде всего, возможность лечения глубоко залегающих очагов грибковой инфекции, посредством глубокого введения. В том случае, если поражены верхние отдел влагалища, шейка матки, устья маточных труб и даже сами трубы, что бывает редко, то применение свечей более эффективно, чем нанесение мазей и гелей.

Также свечи выпускаются чаще всего не с одним лечебным препаратом, а с несколькими компонентами, который воздействует на грибок более эффективно, чем мазь. Поэтому в том случае, если гинеколог назначил пациентке с вагинальным кандидозом свечи, это можно считать наиболее эффективным способом ликвидации грибковой инфекции. Иногда жирорастворимая свечная основа заменяется другой, в таком случае получается форма для местного применения, которые называются вагинальными таблетками.

Технология производствам свечей такова, что при обычной, комнатной температуре они находятся в твердом виде, но, будучи введенными во влагалище, или в прямую кишку, при достижении температуры 36° С начинается плавление материала свечи – в основном, это смесь парафина, с глицерином и желатином.

Каковы преимущества применения свечей для лечения молочницы?

1. Скорость. После расплавления свечей начинается активное действие выделившихся компонентов, уже через одну-две минуты после введения;
2. действие в местной кровеносной сети малого таза. Лечебные вещества способны воздействовать не только исключительно на слизистые оболочки. Вследствие хорошо развитой капиллярной сети внутри влагалища часть действующих веществ попадает в кровоток, но, в отличие от лекарств, введённых внутрь, они не проходят через печень, и действуют иногда в меньших концентрациях, и с большим эффектом;
3. подавляющее большинство лекарственных препаратов, введённых в форме свечей, не попадают в системный кровоток, и поэтому у пациенток с нарушением выделительной функции почек способ лечения молочницы с помощью суппозиториев является методом выбора;
4. очень важно, что многие пациентки с патологией желудочно-кишечного тракта, с язвенной болезнью желудка, с гастродуоденитами, могут плохо переносить лекарственные препараты для перорального применения. Свечи при молочнице лишены этих недостатков, и могут применяться у этих лиц без ограничений.

Для лечения молочницы применяются различные группы свечей для вагинального введения. Рассмотрим наиболее эффективные и доступные препараты, оценим их достоинства и недостатки.

Клион-Д (метронидазол+миконазол)

Препарат от молочницы Клион-Д является уникальным комплексом, который содержит не только противогрибковый препарат, но и средство для лечения анаэробной инфекции. Это миконазол и метронидазол, которые содержатся в каждой таблетке для введения глубоко во влагалище, по 100 мг. Средство помогает для лечения не только молочницы, но также и трихомониаза, различных патогенных простейших, вагинальной гарднереллы и различных условно-патогенных анаэробов, таких как бактероиды, фузобактерии и других микробов.

Условно-патогенная анаэробная флора часто присоединяется в случае развития защелачивания вагинальной среды, и облегчает более серьезным инфекциям проникновение и процесс хронизации. Показан Клион- Д в случае грибковых и смешанных вагинитов, при которых не только размножается грибковая флора, но также и другие микроорганизмы, например, трихомоны. Назначается Клион-Д по одной таблетке, которая предварительно смачивается водой и вводится глубоко во влагалище один раз в день на ночь. Курс лечения составляет 10 дней.

Производятся вагинальные таблетки Клион-д венгерской компании «Гедеон Рихтер», одна упаковка в 10 штук обойдется в 280 руб.

Достоинства и недостатки

Достоинством этого препарата является довольно доступная цена, возможность лечения не просто молочницы, а ассоциированных и сложных вагинитов, с присутствием анаэробной микрофлоры. Этот препарат является довольно эффективным, и применяется достаточно давно. К побочным эффектам можно отнести местные аллергические реакции, такие как жжение и боль, особенно при первом введении, невозможность сочетание Клиона-Д с приемом алкоголя, а при передозировке - развитие таких симптомов, как лейкопения, или уменьшение количества лейкоцитов в общем анализе крови.

Но в том случае, если этот препарат применяется по показаниям, и согласно инструкции, то в большинстве случаев симптомы молочницы исчезают через несколько дней.

Ливарол (кетаконазол)

Вагинальные свечи Ливарол от молочницы содержат эффективный фунгицид кетоконазол. Каждая свеча дозировкой 400 мг, в упаковке 5 или 10 свечей. Большая упаковка доступна по цене от 550 руб., производит препарат отечественная фармацевтическая компания «Нижфарм».

Ливарол, как и другие противогрибковые свечи, показан при эндометрите в качестве средства прикрытия, чтобы не активизировалась сопутствующая грибковая флора, либо в том случае, если уже существует нижележащий кандидозный вагинит, или молочница. Ливарол применяется по одной свече в сутки, в среднем, в течение 5 дней, а при хронических формах кандидоза - в течение 10 дней. Производители предостерегают от самостоятельного окончания лечения при исчезновении беспокоящих симптомов, поскольку это может привести к хронизации грибковой инфекции.

Достоинства и недостатки

Достоинством кетоконазола является высокая эффективность в отношении условно патогенных грибков, а к недостаткам можно отнести развитие побочных эффектов, связанных с местным раздражением слизистой, зудом и проявлением аллергии.

Взаимодействие с другими лекарственными препаратами у Ливарола неизвестно, поэтому его можно применять вместе с таблетками, и другими местными препаратами без ограничений, в связи с низкой резорбтивный способностью кетоконазола.

Бетадин (повидон-йод)

Вагинальные суппозитории от молочницы с бетадином продаются в упаковках по 7 и по 14 свечей, каждая из которых содержит 200 мг повидон-йода. Упаковку в 7 свечей, которую производит венгерская компания «Эгис», можно купить за 300 руб, а удвоенную, в 14 свечей - за 485 руб.

Всем известно бактерицидное действие йода, но для интравагинального введения, конечно, неприменим спиртовый раствор, поэтому используется повидон-йод. Одна свеча соответствует примерно 20 мг активного йода. Повидон-йод уничтожает кишечную палочку, золотистый стафилококк, активен в отношении простейших, вирусов и грибов. Характерно, что со слизистой оболочки йод не всасывается, то есть, резорбтивного действия нет.

Свечи с Бетадином показаны в комплексной терапии эндометрита, вагинита и бактериального вагиноза, при трихомониазе, кандидозном кольпите, а также в качестве профилактики перед оперативным вмешательством.

Препарат вводится один раз в сутки, глубоко интравагинально, желательно перед сном. При остром эндометрите рекомендовано введение дважды в сутки в течение 7 дней.

Достоинства и недостатки

Бетадин помогает не только при молочнице, так, как он выпускается и в форме раствора, он способен профилактировать обсеменение чистой раны патогенной флорой, предупреждает появление раневой инфекции у хирургических и ожоговых пациентов, при открытых травмах. Также Бетадин в растворе может использоватьсятакже не тольуо интравагинально, но и для дезинфекции кожи вокруг различных зондов, катетеров и дренажей, для обработки пролежней и трофических язв. Но Бетадин противопоказан при беременности и хронической почечной недостаточности, при избыточной чувствительности к йоду, и при патологии щитовидной железы. Обычно препарат переносится хорошо, но иногда возникает индивидуальная непереносимость в виде зуда и аллергии.

Залаин (сертаконазол)

Достоинства и недостатки

Применять средство от молочницы Залаин необходимо однократно, но при необходимости, можно повторить введение свечи через неделю. К безусловным достоинствам Залаина можно отнести однократное введение препарата, редкое развитие побочных эффектов, отсутствие симптомов передозировки. Однако, во время лечения необходимо в течение нескольких дней после введения суппозитория отказаться от половых контактов, но не вследствие вредного влияния препарата на партнёра, а в связи с возможностью распространения кандидозной инфекции. Также во время месячных можно свободно проводить лечение этим препаратом.

Макмирор Комплекс (нистатин+нифурател)

Эти интравагинальные суппозитории от молочницы представляют собой комплексный противогрибковый, противомикробный препарат, а также средство против простейших. Довольно часто возникает такая ситуация, при которой молочница является сопутствующей инфекций, а самое главное разрушительное действие оказывают такие заболевания, как трихомониаз, хламидиоз, и другие инфекции. Поэтому Макмирор показан, прежде всего, для лечения именно таких состояний. В его состав входит нифурател, как дериват нитрофурана, а также противогрибковый антибиотик нистатин. Применять Макмирор необходимо ежедневно перед сном, вводя глубоко во влагалище по 1 свече в течение 7 дней. Производится также Макмирор Комплекс в виде вагинального крема, который применяется при необходимости для лечения детей. Выпускается Макмирор комплекс итальянской фармацевтической компанией «Доппель фармацевтика», а стоимость упаковки 8 вагинальных суппозиториев по 500мг каждая, начинается от 630 руб. в ценах лета 2018 года.

Достоинства и недостатки

Положительным эффектом является эффективность при трихомониазе и хламидиозе, более высокая комплаентность, то есть возможность применения одного средства вместо нескольких, применение один раз в день, а также наличие кремообразной формы. К недостаткам Макмирора можно отнести редкие аллергические реакции, которые чаще всего представлены кожной сыпью, индивидуальную лекарственную непереносимость, а также низкую эффективность в отношении анаэробной микрофлоры. Таким образом, применять это лекарственное средство местно необходимо исключительно при инфицировании хламидиозной инфекцией, кандидозом и трихомонадами.

Лучшие мази и кремы от молочницы

Кроме интравагинальных свечей, таблеток и суппозиториев существует обширный ассортимент препаратов для лечения вагинального кандидоза в форме мазей и кремов. У них существуют свои преимущества, отличные от свечей. Например, мазь и крем, в отличие от свечей, воздействуют очень быстро, при нанесении на поверхность слизистых оболочек, поскольку скорость всасывания мазей и кремов значительно больше, чем у свечей.

Именно при использовании мазей и кремов быстрее уменьшаются неприятные симптомы грибковой инфекции, такие как сыпь, покраснение, отечность, и зуд. Также мази и кремы могут применяться у мужчин, что нельзя сказать о вагинальных суппозиториях. Существующие в продаже кремы и мази занимают более доступную ценовую нишу, чем интравагинальные свечи, и особенно - специальные интравагинальные таблетки. Кроме этого, мазь и крем использовать гораздо проще, чем таблетки и свечи. Женщине, а тем более мужчине, не нужно принимать специальную позу, не нужно использовать аппликаторы для ведения, а необходимо просто распределить мазь или крем на поверхность преддверия влагалища и в его передней трети, а мужчинам следует нанести на головку полового члена и на внутренний листок крайней плоти.

Рассмотрим наиболее популярные представители для лечения вагинального кандидоза в форме кремов и мазей, продаваемые в российских аптеках.

Пимафуцин (натамицин)

Действующим веществом Пимафуцина является активный противогрибковый антибиотик натамицин. Это средство встраивается в клеточные мембраны грибковых структур, при этом они начинают разрушаться и терять свою прочность. Точкой приложения натамицина являются стерольные группы.

Пимафуцин способен лечить не только кандидоз. Кроме молочницы, к нему чувствительны и другие представители дрожжевых грибков, а менее чувствительны к нему возбудители дерматофитоза. В каждом грамме крема содержится 20 мг действующего вещества в виде натамицина.

Кроме молочницы, к числу показаний к применению этого крема относятся различные кандидозные изменения придатков кожи (волос, ногтей), средство применяется в комплексной терапии наружного отита, который осложнился кандидозом, а также при различных формах дерматомикоза.

Обычно крем наносится полосой длиной от 2 до 3 см, один раз в день, и втирается медленными движениями. При неосложненном течении вагинального кандидоза длительность курса не превышает 7 или 10 дней. Кроме крема, может выпускаться Пимафуцин в виде кишечнорастворимых таблеток, а также в виде вагинальных суппозиториев. Выпускает Пимафуцин итальянская фармацевтическая компания Temmler, а одна упаковка крема массой 30 г и концентрацией 2% натамицина можно приобрести в аптеке за 271 руб.

Достоинства и недостатки

Натамицин является высокоэффективным фунгицидом, и противопоказания к его применению чрезвычайно ограничены, только лишь при повышенной чувствительности к компонентам препарата. Из побочных эффектов часто отмечается легкое раздражение, или незначительное жжение, которое проходит само, и не требует отмены препарата. В том случае, если Пимафуцин применяется вместе с таблетками от молочницы, и лечение проходит под наблюдением врача-гинеколога, то тогда в 89% случаев возникает либо выздоровление, либо стойкая клиническая ремиссия с очищением слизистых оболочек.

Кандид (клотримазол)

Вагинальный крем Кандид, содержащий клотримазол в количестве 1 %, производится известной индийской фармацевтической компанией «Гленнмарк Фармасьютиклз». Туба крема массой 20 г можно иметь стоимость от 203 руб., диапазон цен от 203 до 290 рублей в ценах августа 2018 года.

В каждом грамме крема содержится 10 мг клотримазола, известного фунгицида. Этот крем прерывает синтез клеточной стенки грибов, что и приводит к их разрушению. Кроме молочницы, к действию клотримазола очень чувствительны возбудители различных плесеней, разноцветных лишаев и эритразмы. Кроме вагинального кандидоза, мазь используется для лечения других грибковых заболеваний, при этом крем обладает легким противопротозойным и антибактериальным эффектом. Наносить мазь на слизистые половых органов необходимо после туалета. Наносят ее тонким слоем, тщательно и медленно втирая. В случае кандидозного вагинита у женщин, Кандид необходимо наносить на слизистую оболочку влагалища как минимум два раза в день, утром и вечером. У мужчин Препарат тщательно втирается в головку полового члена и внутренний листок крайней плоти после гигиенических процедур, также, от 2 до 3 раз в день. Курс лечения определяется врачом-гинекологом или дерматовенерологом, но не менее 5 дней, в составе комплексной терапии, а при монотерапии - не менее недели.

Достоинства и недостатки

Недостатком Кандида является достаточная степень привыкания возбудителей грибковых инфекций к клотримазолу. Всё-таки Клотримазол применяется уже много лет, и как все организмы, которые сопротивляются вредным веществам, грибки постепенно вырабатывают к клотримазолу иммунитет. Но в неосложненных случаях Кандид вполне эффективно справляется с молочницей, особенно у пациентов с хорошим напряжением иммунитета. У этого препарата противопоказаниями к применению является беременность, повышенная чувствительность к клотримазолу, а у женщин при местном нанесении - период менструации. Также Клотримазол может вызывать различные побочные эффекты, из которых чаще всего пациенты отмечают зуд, крапивницу, покраснение кожи и легкое жжение. Также необходимо помнить, что этот препарат ни в коем случае нельзя наносить на кожу возле глаз.

Гинофорт крем (бутоконазол)

Вагинальный крем Гинофорт, который выпускается венгерской фармацевтической компании Гедеон Рихтер, можно приобрести в розничной аптечной продаже по цене 600 руб. за упаковку в 5граммов препарата в особом пенале. Действующим веществом является бутаконазол. В каждом грамме вагинального крема содержится 20 мг действующего вещества. Кроме возбудителей молочницы, этот препарат активен против возбудителя микроспории, трихофитов и эпидермофитов, и даже некоторых грамположительных микроорганизмов с толстой клеточной стенкой.

Но всё-таки, предпочтительнее всего использовать Гинофорт именно при кандидозе. Он, постепенно накапливаясь в клеточной мембране гриба, увеличивает ее проницаемость, что ведет к гибели грибковых клеток. Крем для вагинального применения является эмульсией, поэтому способность прилипать к клеткам слизистой оболочки влагалища у бутоконазола увеличивается. Это приводит к повышению биодоступности, а само прилипание к поверхности называется биоадгезией. В результате, при однократном применении этого крема он способен находиться на слизистой оболочки влагалища и оказывать лечебный эффект в течение как минимум 4 дней. Этот препарат наносится с помощью аппликатора один раз в сутки, в любое время, вне зависимости от приема других лекарственных препаратов.

Достоинства и недостатки

Большим плюсом крема от молочницы Гинофорт является способность его длительного нахождения на слизистой оболочки влагалища после однократного применения. Относительным недостатком Гинофорта является довольно высокая цена, которая начинается от 600 руб., и колеблется для одной и той же упаковки до 770 руб., а также возможность раздраженяе слизистой оболочки, после чего необходимо прекратить лечение.

Лучшие таблетки от молочницы

В лечении любого грибкового заболевания существуют такие показания, когда только лишь одной местной терапии, с применением суппозиториев, кремов или мази, будет недостаточно. В таком случае нужны пероральные препараты для внутреннего применения, в капсулах или таблетках, которые способны создать действующих концентрацию противогрибкового, или фунгицидного препарата в крови.

В том случае, если применение противогрибковых капсул или таблеток сочетается с местным лечением, тогда молочница будет подвергаться атаке «с двух сторон» как со стороны поверхности слизистой либо кожи, так и со стороны кровяного русла. Именно такой, комбинированный способ лечения позволяет наиболее быстро справиться с проявлениями кандидоза у пациенток со скомпрометированным иммунитетом.

Дифлюкан (флуконазол)

Препарат Дифлюкан в капсулах производится фармацевтической компании Pfizer, США, и одна капсула дозировкой 150 мг стоит 200 руб. Кроме этого, выпускается 4 капсулы по цене 700 руб. Дифлюкан является высокоэффективным препаратом для лечения генитального кандидоза. Действующее вещество - флуконазол, современный фунгицидный препарат, с высокой степенью активности в отношении, как вегетативных форм гриба, так и его спор.

Механизмом действия препарата является остановка синтеза грибковой клеткой веществ, которые составляют ее стенку. Таким образом, грибковая клетка становится непрочной, и быстро разрушается. Кроме различных форм молочницы, флуконазол показан для лечения криптококковой инфекции, микроспории, и трихофитии. В том случае, если кандидоз принял диссеминированный характер, и перешел со слизистых оболочек на внутренние органы, тогда необходимо лечиться под контролем специалистов, и принимать не менее 400 мг в первый день лечения, которое должно быть длительным. В случае же неосложненного вагинального кандидоза этот препарат принимается всего лишь один раз – одна капсула 150 мг.

Достоинства и недостатки

К достоинствам таблеток от молочницы Дифлюкан относится высокая химическая чистота исходной субстанции, идеальная комплаентность в отношении неосложненных форм вагинального кандидоза, по типу «принял и забыл». Но при лечении флуконазолом обязательно необходимо учитывать возможность лекарственного взаимодействия с различными антикоагулянтами, азитромицином, бензодиазепинами, цитостатиками, контрацептивами и мочегонными препаратами, а также самыми разными противовирусными средствами и лекарствами для лечения астмы. Поэтому необходимо лечение флуконазолом в таблетках обязательно выполнять только под контролем врача.

Орунгал, Ирунин, (итраконазол)

Орунгал, препарат, изготовленный известный фармацевтической компанией Janssen-Cilag, является одним из самых дорогих из всех препаратов итраконазола, которые существуют на отечественном рынке. Сравните сами: упаковка в 14 капсул по 100 мг будет стоить, начиная от 2300 руб. за одну упаковку.

Если же сравнивать Орунгал с другими препаратами итраконазола, то такая же упаковка Ирунина будет стоить 690 руб., Итразола - 360 руб, а итраконазола производства Ratiopharm - всего лишь 285 руб., это индийский препарат. Таким образом, можно выбрать на свой вкус препарат за любую стоимость, но, конечно, эффект будет разным.

Орунгал он эффективно и доказанно борется не только с различными симптомами кандидоза, как при поражениях ногтей и кожи, так и при кандидозном стоматите и вагините. Орунгал способен ликвидировать грибковый сепсис, он борется со споротрихозом, им лечится криптококковая пневмония, разноцветный лишай, другие различные микозы, в том числе и при ВИЧ-инфекции. Одна капсула содержит 100 мг действующего вещества, и при банальном вульвовагинальном кандидозе одна капсула глотается целиком сразу после еды.

Лечение проводится в самых легких случаях с помощью применения 200 мг препарата в виде разового введения, либо терапия продолжается в течение 3 дней с применением 200мг Орунгала дважды в сутки. При тяжёлых и системных формах кандидоза такое лечение может продолжаться вплоть до 7 месяцев.

Достоинства и недостатки

Средство от молочницы Орунгал - одно из немногих высокоэффективных фунгицидов, которое выпускается в таблетках. Имидж компании Janssen-Cilag не позволяет выпускать средства из некачественной или низкокачественной субстанции, которая обладает сомнительной эффективностью. Но итраконазол имеет и противопоказания: кроме гиперчувствительности, очень важно пациенту понимать, что если у него будут симптомы хронической сердечной недостаточности или признаки дисфункции левого желудочка, то лечение этим препаратом необходимо срочно прекратить. В том случае, если итраконазол и Орунгал применяют без назначения врача с учетом противопоказаний, то иногда, правда, в редких случаях, возникали отёки и симптомы хронической сердечной недостаточности. Также Орунгал не применяется у пациентов с циррозом печени, в случае хронической почечной недостаточности и вдетском возрасте.

После уничтожения патогенной микрофлоры и грибов, очистки слизистых влагалища и полости матки от грибковой инфекции, необходимо восстановить защитные барьеры влагалищной слизи, защитную функцию шейки матки, ликвидировать защелачивание среды внутренних половых органов и повысить кислотность. Известно, что молочную кислоту выделяют вагинальные лактобациллы, или палочки Дедерлейна. Именно их исчезновение гарантирует свободное и беспрепятственное внедрение и размножение грибков. Поэтому после лечения вагинального кандидоза необходимо начать применять препараты - эубиотики, которые содержат штаммы готовых лактобактерий, а также вспомогательную среду, которая облегчает их заселение.

Внимание! Данный рейтинг носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.

Молочница входит в число самых распространенных гинекологических заболеваний. В большинстве случаев она не опасна, однако без лечения болезнь может перейти в запущенную и даже хроническую форму. С учетом того, что симптомы молочницы крайне неприятны (к ним относятся жжение и зуд половых органов, обильные выделения белого цвета, раздражение половых органов и т.п.), лучше лечить болезнь сразу же после обнаружения. Также стоит учитывать, что молочница - это заразное заболевание. Ее вызывает грибок Candida, который хорошо приживается на любых слизистых - например, в полости рта.

Молочница лечится в основном противогрибковыми препаратами . Обычно такие средства имеют довольно широкий спектр действия, и потому подбирать их нужно с особым вниманием - важно, чтобы лекарство было и эффективным, и безопасным. Конкретный препарат должен назначать врач после обследования и консультации. Мы же можем только перечислить наиболее популярные и эффективные средства от молочницы.

Список, приведенный ниже, составлен на основании отзывов покупательниц, а также рекомендаций врачей. Тем не менее, еще раз отметим, что назначать конкретное лекарство должен медик - с учетом того, как протекает заболевание, а также того, какие индивидуальные особенности есть у пациентки.

Полижинакс

Полижинакс - комплексный противогрибковый и антибактериальный препарат, который выпускается в форме внутривагинальных капсул. Полижинакс очень эффективен в лечении молочницы, а главное - это средство имеет мягкое действие и является сравнительно безопасным. К числу побочных эффектов Полижинакса относятся только аллергические реакции на компоненты препарата. Они возникают очень редко, и в случае их появления использование препарата прекращается.

Полижинакс имеет не так много противопоказаний. Основное среди них - это первый триместр беременности. Во втором и третьем триместрах, а также при кормлении грудью Полижинакс назначается врачом индивидуально. Как правило, в таких случаях прием препарата разрешается в случае, если потенциальная польза лечения превосходит связанные с ним риски.

Полижинакс выпускается в упаковках на 6 и на 12 капсул. Как правило, упаковки на 6 капсул достаточно для полного курса лечения. Стоимость такой упаковки Полижинакса - около 270 руб.

Дифлюкан

Дифлюкан представляет собой противогрибковое средство широкого спектра действия. Препарат выпускается в таблетках для приема внутрь. Главное преимущество Дифлюкана - простота лечения: чтобы избавиться от молочницы, достаточно принять внутрь одну таблетку препарата. Действующим веществом Дифлюкана является флуконазол, подавляющий рост грибков. Флуконазол «работает» не только против вызывающего молочницу грибка Candida, но и против многих других грибков.

Важно отметить, что Дифлюкан - очень сильный препарат. К числу противопоказаний относят беременность и лактацию, заболевания и нарушения работы печени и почек. Также Дифлюкан несовместим с некоторыми лекарственными препаратами.

Лекарство в целом переносится хорошо, побочные эффекты возникают очень редко. Стоимость препарата - около 400 руб. за 1 упаковку таблеток.

МИКОмакс

МИКОмакс - еще один препарат на основе флуконазола. Лекарство выпускается в нескольких формах, включая капсулы, сироп, раствор. При молочнице достаточно однократного приема капсул в дозировке 150 мг.

МИКОмакс нельзя применять при беременности и во время кормления грудью. Из побочных эффектов чаще всего встречается индивидуальная аллергическая реакция на компоненты препарата. Впрочем, даже случаи аллергий происходят очень редко - МИКОмакс является сравнительно безопасным препаратом. Стоимость МИКОмакса в капсулах составляет от 200 руб.

Праздничный видео-рецепт :

Пимафуцин

Пимафуцин выпускается в виде вагинальных свечей, крема и таблеток. Основным действующим веществом препарата является противогрибковый антибиотик широкого спектра действия натамицин. Он очень эффективен и при этом хорошо переносится - настолько, что Пимафуцин назначают даже беременным и кормящим женщинам.

Препарат почти не имеет противопоказаний (за исключением индивидуальной переносимости его компонентов). Кроме того, он практически не дает побочных эффектов: к их числу относят возникающие в очень редких случаях тошноту и боли в желудке при приеме таблеток, а также жжение и раздражение при использовании местных препаратов. В целом Пимафуцин представляет собой один из самых безопасных и вместе с тем эффективных препаратов для лечения молочницы. Стоимость таблеток для приема внутрь составляет около 370 руб., вагинальных свечей - около 150 руб., крема для местного применения - около 250 руб.

Тержинан

Тержинан - достаточно старый, но при этом весьма действенный препарат. Он обладает комбинированным, противомикробным и противогрибковым действием, обеспечивая эффективное лечение молочницы. Тержинан выпускается в вагинальных таблетках, основное действующее вещество - тернидазол. Тержинан применяют по 1 таблетке 1 раз в день перед сном. В среднем курс лечения составляет 10 дней.

Препарат не назначают в первом триместре беременности. Во втором и третьем триместрах, а также при кормлении грудью лекарство назначается врачом. В остальном Тержинан не имеет противопоказаний, а из побочных эффектов очень редко отмечаются местные реакции (жжение, покраснение). Стоимость Тержинана - от 220 руб. за упаковку.

Клотримазол

Этот препарат выпускается в виде таблеток, крема, мази, порошка. Для лечения молочницы чаще всего используется именно крем, который рекомендуется наносить 2-3 раза в день на протяжении всего курса лечения. В среднем длительность лечения составляет около 4 недель. На практике рекомендуется продолжать использование крема в течение 1-2 недель после того, как исчезнут симптомы молочницы. Клотримазол - очень известный противогрибковый препарат, который обладает широким спектром действия.

Это средство является относительно безопасным, однако его не назначают в первом триместре беременности. На более поздних сроках, а также при лактации рекомендуется использование клотримазола с осторожностью - решение о назначении препарата должен принимать врач. Других противопоказаний препарат не имеет, а из побочных эффектов - только очень редкие индивидуальные аллергические реакции на крем, которые могут проявляться в зуде, жжении и покраснении. Стоимость Клотримазола в виде крема составляет около 50-70 руб.

Эпиген-Интим

Эпиген-Интим относится к группе противовирусных препаратов и представляет собой раствор для местного применения. Лекарство оказывает противовоспалительный, иммуностимулирующий, противовирусный эффект, эффективно борется в том числе с грибковыми заболеваниями. Эпиген-Интим назначают при беременности и лактации, препарат не имеет противопоказаний. Раствор не дает побочных эффектов за исключением очень редких аллергических реакций, которые проявляются в виде жжения, покраснения и т.п. Стоимость раствора Эпиген-Интим составляет около 600 руб.

Ливарол

Ливарол - вагинальные свечи, которые обеспечивают эффективное и безопасное лечение молочницы. Большим преимуществом Ливарола является тот факт, что препарат дает хорошие результаты лечения в том числе при хронической молочнице. Ливарол можно использовать при беременности за исключением первого триместра. Также препарат может назначаться при кормлении грудью.

Продолжительность лечения молочницы Ливаролом составляет 5 дней. При хронической форме заболевания лечебный курс увеличивается в два раза и составляет 10 дней. Стоимость Ливарола - около 300 руб. за упаковку из 5-ти свечей.

МИКОсист

МИКОсист - это еще один препарат на основе флуконазола. Он выпускается в виде капсул для приема внутрь и обладает выраженным противогрибковым эффектом. МИКОсист не назначают беременным и кормящим женщинам, а также детям младше 6-ти месяцев. Также препарат не рекомендован тем, у кого есть нарушения в работе почек. В очень редких случаях МИКОсист может давать побочные эффекты со стороны ЖКТ (тошнота, боли в желудке, расстройство пищеварительной системы), ЦНС (головные боли, головокружения), аллергические реакции. Однако в целом МИКОсист - сравнительно безопасный и при этом эффективный препарат. Стоимость МИКОсиста составляет около 300-350 руб.

Гексикон

Гексикон относится к группе дезинфицирующих веществ и антисептиков. Он полностью безопасен и может использоваться для лечения молочницы в том числе у беременных и кормящих женщин. Гексикон оказывает выраженный лечебный эффект, помогая быстро справляться с молочницей, а также предупреждая повторное развитие болезни. Гексикон представляет собой вагинальные свечи, которые в том числе могут использоваться в ходе подготовке к родам для санации. Гексикон не дает побочных эффектов за исключением очень редких индивидуальных аллергических реакций на компоненты препарата. Стоимость свечей Гексикон составляет около 250 руб.

Таблетки от молочницы у женщин обладают широким спектром возможностей. В отличие от вагинальных свечей, их можно принимать в удобное время в любом общественном месте. Они быстро и эффективно справляются с основными проявлениями вагинального кандидоза и усиливают действие местных препаратов.

В тяжелых случаях, при регулярных рецидивах болезни, лечение молочницы таблетками предпочтительнее. Прием противогрибковых средств следует начинать после консультации с врачом и подтверждения диагноза, только в этом случае можно рассчитывать на положительный результат и скорое выздоровление.

Как известно, молочницу или (вагинальный кандидоз) вызывают микроскопические дрожжевые грибки Кандида. Их размножение и рост начинается при изменении нормальной микрофлоры влагалища, которое может вызывать множество факторов:

• снижение иммунитета вследствие обострения хронических болезней;
• длительный и бессистемный прием лекарственных средств;
• гормональные сбои;
• переохлаждения;
• регулярные стрессы;
• неправильное и несбалансированное питание;
• заболевание мочеполовой системы;
• ношение белья из синтетики.

К этому спискуможно добавить еще целый ряд причин, способных спровоцировать кандидоз. Поэтому перед, тем как начинать лечение, врач должен определить фактор, вызывающий грибковую инфекцию и с учетом этого назначать лекарственные средства.

Молочница заявляет о себе появлением характерных симптомов: творожистых выделений, жжением и зудом, болезненными ощущениями при мочеиспускании. Справиться с проблемой помогают медикаменты с противогрибковым и противомикробным действием, активно уничтожающие болезнетворную микрофлору.

Выпускается их немало и в таком разнообразии препаратов несведущему человеку сложно ориентироваться. Поэтому, представляем вашему вниманию обзор наиболее эффективных таблеток от молочницы.

Таблетки от молочницы: классификация

В отличие от препаратов местного действия (вагинальных суппозиториев, мазей, гелей), которые проявляют лечебный эффект непосредственно в области поражения, активные вещества таблеток абсорбируются слизистой желудка и с током крови разносятся по всему организму, уничтожая патогенные микроорганизмы изнутри. Поэтому в легких случаях чаще используют свечи, а при рецидивирующем хроническом кандидозе помочь смогут только таблетированные формы препаратов.

Такие медикаменты проявляют мощное фунгицидное действие и уничтожают грибки, блокируя выработку стерола - основного строительного материала, необходимого для роста и размножения клеток микроорганизма. По принципу действия противогрибковые средства от молочницы делятся на несколько основных групп:

1. Таблетки от молочницы полиеновой группы . Активно противостоят размножению грибковой микрофлоры и простейших микроорганизмов за счет разрушения их клеточных мембран. Это такие средства, как Нистатин, Леворин, Пимафуцин, Натамицин и их аналоги.
2. Триазолы. Отличаются низкой токсичностью, обладают пролонгированным действием и сохраняют терапевтический эффект на протяжении 30 часов после приема. Останавливают рост и размножения грибка, преимущественно назначаются при хроническом течении кандидоза. Представители этой группы - Итраконазол, Орунгал, Флуконазол, Флюкостат, Фуцис, Микосист, Румикоз и пр.
3. Имидазолы. Представители этой группы отличаются высокой проникающей способностью, обладают выраженным дезинфицирующим и противогрибковым действием, но довольно токсичны и способны вызывать ряд нежелательных побочных реакций. Популярные средства - Кетоконазол, Микозорал, Клотримазол, Кандибене и пр.

Практически все противогрибковые средства проявляют токсичность и оказывают негативное влияние на работу печени и почек. Какие - то препараты действуют более мягко и могут применяться даже во время беременности, другие - имеют обширный список ограничений и побочных эффектов. Поэтому самолечением заниматься недопустимо.

Только специалист может подобрать нужный препарат с учетом состояния пациентки, тяжести симптомов и возможных противопоказаний. Принимать таблетки от молочницы нужно в строгом соответствии с инструкцией и не превышать продолжительности курса лечения, рекомендованного врачом.

Недорогие таблетки от молочницы

К числу самых дешевых и эффективных таблеток от молочницы относятся следующие препараты:

Средство от молочницы из группы препаратов полиенового ряда. Обладает выраженным фунгистатическим действием, проявляет активность в отношении дрожжевых грибков рода Сandida. Уничтожает болезнетворную микрофлору за счет нарушения проницаемости клеточной мембраны грибов. Препарат применяется при терапии вагинальных кандидозов и с целью профилактики молочницы при длительной терапии антибиотиками, вызывающими дисбактериоз.

Но в последние годы этот медикамент врачи назначают нечасто, поскольку появилось много современных препаратов, проявляющих высокую эффективность при лечении молочницы.

К тому же Нистатин бесполезен при хронических формах кандидоза, так как при длительном применении микроорганизмы вырабатывают резистентность (устойчивость) к действию активного вещества препарата. Но это средство хорошо подходит с целью профилактики молочницы, его часто назначают в послеоперационном периоде на фоне применения антибиотиков.

Медикамент противопоказан во время беременности и грудного вскармливания, при тяжелых поражениях печени, панкреатите, язвенной болезни, повышенной чувствительности к его компонентам.

На прием таблеток организм может отреагировать тошнотой, диареей или кожным зудом. В этом случае рекомендуется снизить дозировку или на время прекратить прием препарата. Продолжительность курса лечения и дозировку врач подбирает индивидуально. Цена препарата - от 45 рублей.

Недорогое противогрибковое средство, которое назначают при терапии острого или рецидивирующего вагинального кандидоза. Препарат отличается высокоспецифичным действием и быстро избавляет от симптомов молочницы за счет разрушения клеточной мембраны грибов.

Медикамент назначают с целью лечения и профилактики рецидивов вагинального кандидоза. Флуконазол для перорального приема выпускают в форме капсул и таблеток, покрытых пленочной оболочкой.

У препарата практически нет противопоказаний (кроме гиперчувствительности), но довольно много побочных эффектов, поэтому принимать лекарство следует с осторожностью и только по назначению врача. В среднем курс лечения молочницы занимает от 5 до 10 дней. Цена препарата - от 30 рублей.

Противогрибковый препарат с фунгицидным и фунгистатическим действием. Эффективен в отношении возбудителей молочницы и применяется при лечении острого и хронического кандидоза.

Кроме того, препарат назначают с профилактической целью при лечении антибиотиками и прочими препаратами, нарушающими нормальную микрофлору влагалища. Противопоказаний у этого медикамента много, перед его назначением врач должен учитывать совместимость Кетоконазола с прочими лекарствами и исключить его применение при беременности, лактации, гиперчувствительности, заболеваниях печени и почек.

Препарат способен вызывать ряд серьезных побочных реакций со стороны систем организма (дыхательной, сердечно - сосудистой, пищеварительной, иммунной). Стоимость таблеток Кетоконазола начинается от 120 рублей.

К числу самых популярных средств от молочницы относятся современные медикаменты из серии «Таблетка от молочницы 1 капсула». То есть, в упаковке находится всего одна таблетка и однократный прием лекарства позволяет устранить характерные симптомы молочницы и добиться выздоровления.

Кроме того, выпускается широкий ассортимент сильных медикаментов, которые нужно принимать несколько дней, но в числе их преимуществ высокая эффективность и минимум противопоказаний. Такие средства хорошо переносятся, редко вызывают побочные эффекты и могут применяться при лечении беременных и кормящих женщин.

1. Современные эффективные таблетки от молочницы на основе флуконазола. Препарат выпускается в форме капсул. Применяется различной этиологии, в том числе острой и хронической молочницы. Противопоказания к приему - повышенная чувствительность, заболевания печени, сердца, почек, неврологические патологии. При лечении легких форм молочницы достаточно однократного приема капсулы (150мг). Для предотвращения повторных рецидивов кандидоза препарат можно принимать один раз в месяц в той же дозировке на протяжении длительного времени. Продолжительность курса лечения зависит от тяжести симптомов и определяется врачом индивидуально. Флюкостат можно назначать во время беременности, так как это средство отличается наиболее щадящим действием, хорошо переносится и практически не вызывает побочных эффектов. Цена таблеток от молочницы - от 200 рублей.
2. Фуцис. Один из самых безопасных противогрибковых препаратов на основе флуконазола. Выпускается в форме таблеток и геля. Отличается высокой биологической доступностью и применяется при терапии грибковых инфекций, вызванных грибами рода Кандида. Перед приемом таблетку следует растворить в небольшом количестве воды. Для лечения вагинального кандидоза препарат используют однократно. Всего одной таблетки хватает, чтобы устранить дискомфорт, связанный с проявлениями молочницы. Для профилактики рецидивов можно принимать по 1 таблетке Фуциса в месяц. В этом случае терапия может продолжаться от 4 месяцев до года. Сколько времени принимать препарат решает врач с учетом клинической картины заболевания. Фуцис разрешен к применению со 2 триместра беременности, но до 12 недель его прием противопоказан. Как правило, средство хорошо переносится, а побочные реакции возникают при нарушении рекомендаций врач и превышении указанных дозировок. В этом случае возможны головокружения, диспепсические расстройства, нарушение функций печени и сердечного ритма. Средняя стоимость препарата в зависимости от формы выпуска составляет от 300 до 400 рублей.
   
   
3. Таблетки от молочницы полиенового ряда из группы макролидов. Применяются при кандидозных вульвитах и вагинитах. При приеме внутрь активное вещество - натамицин, практически не всасывается из ЖКТ, поэтому не вызывает серьезных системных побочных эффектов. Препарат вполне безопасен, его можно назначать беременным и кормящим женщинам. Единственным противопоказанием к приему служит индивидуальная непереносимость компонентов. В первые дни приема таблеток может возникать ощущение тошноты и расстройства стула (диарея), но эти явления вскоре проходят самостоятельно. Пимафуцин подходит для лечения осложненной молочницы, этот препарат часто назначают в том случае, когда другие медикаменты оказываются неэффективными. Кроме того, Пимафуцин применяют с целью профилактики молочницы, в том числе при снижении иммунитета во время беременности и перед родами. Цена Пимафуцина - от 450 рублей.
   
   
4. Итраконазол (Ирунин, Итразол). Таблетки от молочницы с широким спектром действия, является производным триазола. Выпускается в форме капсул. Активное вещество препарата эффективно уничтожает дрожжевые грибки кандида, плесневые грибы, дерматофиты и прочие штаммы болезнетворной микрофлоры. Применяется при разнообразных грибковых инфекциях, в том числе и вульвовагинальных кандидозах. Активное вещество препарата быстро проникает во все органы и ткани и сохраняет высокую терапевтическую концентрацию в течение 2-4 недель после прекращения курса лечения. Таким образом, не нужно принимать прочие таблетки после молочницы, чтобы не допустить рецидива болезни. В то же время препараты этой группы проявляют токсическое действие, имеют много противопоказаний и способны провоцировать системные побочные эффекты. Поэтому их не назначают беременным и кормящим женщинам, в пожилом возрасте, при хронической сердечной, печеночной или почечной недостаточности. При лечении молочницы препарат назначают коротким курсом от 1 до 3- х дней, на протяжении которых принимают по 1 капсуле дважды в сутки.
5. Орунгал. Очень эффективный, современный противогрибковый препарат на основе итраконазола. Выпускается в форме капсул и раствора для приема внутрь. Справляется с большинством грибковых инфекций, в том числе с тяжелыми формами вагинального кандидоза. Проявляет активность против широкого спектра дрожжевых, дрожжеподобных грибов и дерматофитов. Редко вызывает побочные реакции, имеет минимум противопоказаний и обладает наименьшей токсичностью среди препаратов этой группы. С осторожностью Орунгал следует назначать при сердечной недостаточности, заболеваниях печени и почек, в пожилом возрасте. Это один из самых дорогих препаратов, его цена в аптеках начинается от 2600 рублей за упаковку.

Таблетки от молочницы при беременности

На ранних сроках беременности (до 12 лет) стараются не назначать противогрибковые средства в таблетках. В это время врачи предпочитают применять препараты местного действия (вагинальные свечи, мази). На ранних сроках беременности пероральные средства назначают только в тяжелых случаях.

При этом стараются подбирать препараты с наименьшим числом побочных эффектов и наиболее щадящим действием, чтобы не спровоцировать нарушений в формировании и развитии плода. К таким средствам относятся:

• Натамицин,
• Залаин,
• Орунгал

Начиная со второго триместра беременности, с осторожностью и под контролем врача применяют Фуцис, Леворин, Микосист. Такие средства, как Миконазол, Итраконазол, Ирунин, Клотримазол способны проникать сквозь плацентарный барьер и оказывать негативное влияние на плод. Поэтому подобные препараты применяют короткими курсами и только по назначению врача.

Таблетки от молочницы при грудном вскармливании подбирают таким образом, чтобы избежать негативного влияния на младенца во время терапии. Поэтому врач назначает средства, обладающие низкой системной абсорбцией, то есть такие медикаменты, активные вещества которых практически не всасываются в кровь и не проникают в грудное молоко (Пимафуцин, Нистатин). В тяжелых случаях, требующих применения сильных противогрибковых препаратов, грудное вскармливание на весь период лечения прекращают, малыша переводят на искусственные смеси.

На аптечных полках красуются десятки препаратов отечественного и импортного производства, но если приобретать их без предварительной сдачи мазка, без консультации с гинекологом, велик риск перехода заболевания в хроническую форму. Бесконтрольный прием лекарств – главная причина того, что количество случаев молочницы год от года растет. Если Вы заинтересованы в продуктивном лечении молочницы, то при обнаружении первых симптомов следует действовать по следующей схеме.

Сдача мазка на флору

Эта безболезненная процедура необходима для определения состава микрофлоры. В норме в ней должно присутствовать 90% лактобактерий и несколько экземпляров Кандид, Гарднерелл. Во время исследования образца определяется количество бактерий, лейкоцитов, псевдомицелия дрожжевых грибов. Если последние обнаружены, то возможен дополнительный анализ – посев микрофлоры , который дает понять, какой из 150 наименований грибов рода Кандида виновен в воспалении. При диагностическом титре грибка выше значения 104 КОЕ/мл ставится диагноз вагинальный кандидоз.

Назначение лекарственных препаратов

При остром и хроническом кандидозе необходимо в первую очередь ликвидировать возбудителей заболевания – грибы Кандида. Для этого необходимо пропить курс антибиотиков – таблеток. Они назначаются только врачом и продаются в аптеке по рецепту.

К таблеткам от кандидоза и женщины и доктора относятся благосклонно. Если свечи и специальные гели нужно использовать минимум неделю, то таблетки избавляют от молочницы за 1-3 дня (не всегда, нужна консультация врача). При этом они воздействуют на грибы Кандида не только во влагалище, но и во всех других органах, благодаря чему рецидив болезни маловероятен.

Основные группы препаратов, используемых для лечения кандидоза у женщин:

• Антибиотики триазолового ряда (Флюкостат , Дифлюкан , Микосист и т.д.).
• Антибиотики полиенового ряда (Нистатин , Леворин и т.д.).
• Антибиотики группы имидазолов (Кетоконазол , Клотримазол).
• Макролиды (Натамицин , Пимафуцин и т.д.).
• Комбинированные препараты (Полижинакс , Тержинан и т.д.).

Разберемся, как действуют препараты каждой из этих групп.

Полиеновые антибиотики имеют природное происхождение. Они действуют за счет разрушения целостности клеточной мембраны грибов. Для полиенов не характерна всасываемость из желудочно-кишечного тракта. Одним из первых препаратов этой группы был нистатин , однако, ввиду его невысокой биодоступности (3-5%), его если и назначают, то прием таблеток сочетается с введением свечей . Два следующих представителя группы – амфотерицин и леворин имеют высокую токсичность и назначаются очень редко.

К числу малотоксичных препаратов ряда макролидов относится Натамицин (Пимафуцин). Он эффективен в отношении большинства дрожжеподобных грибов, не вызывает раздражения слизистых оболочек. Главное же его достоинство – возможность лечения вагинального кандидоза беременных и кормящих .

Препараты класса триазольных соединений угнетают синтез эргостерола и предотвращают дальнейшее размножение и рост грибков. Они действуют лишь на клетки грибка, не влияя на метаболизм женских гормонов. Кроме этого, лекарственные средства на основе флуконазола хорошо всасываются в ЖКТ, усваиваются более чем на 90%, действую в течение 30 часов после приема таблетки. В настоящее время их назначают в основном при остром или хроническом рецидивирующем вагинальном кандидозе.

Антибиотики группы имидазолов обладают выраженным фунгицидным действием и хорошо проникают вглубь тканей. Согласно исследовательским данным, клотримазол излечивает от молочницы в 70-82% случаев, миконазол в 80%, кетоконазол в 68%. Эффективность во многом зависит от кислотности желудочного сока.

В состав комбинированных препаратов может входить сразу несколько антибиотиков. Так, среди компонентов Тержинана антибиотик неомицин, гормональный препарат, снимающий воспаление преднизолон, вещество тернидазол, подавляющее активность возбудителей кандидоза.

Без рецепта отпускаются препараты местного применения. Это различные суппозитории, растворы для спринцевания (Ваготил, Бетадин). Учитывая общее состояние, тяжесть заболевания и сопутствующие заболевания гинеколог может назначить системную терапию или лечение местными препаратами.

Приобретение лекарства в аптеке и его применение

Первым местом, которое посещают женщины после выхода из поликлиники в 90% случаев является аптека. Большинству везет и они просто приобретают нужное лекарство. Другим же фармацевт ввиду отсутствия прописанного препарата советует приобрести препарат-аналог (так может случиться, и если цена на оригинальный препарат является очень высокой). Стоит ли приобретать лекарство-дженерик и что такое лекарство аналог? Как только заканчивается срок действия патента (документа, не позволяющего другим фармацевтическим компания производить изобретенный препарат), начинается выпуск лекарства, имеющего такую же химическую формулу и то же действующее вещество. Средства на его испытание и разработку тратить уже не нужно, поэтому аналог гораздо дешевле. Это, безусловно, плюс. Однако на минусы обращать внимание также стоит. Степень и качество очистки препаратов-аналогов от примесей гораздо ниже, чем препаратов оригинальных. Это влияет на биодоступность лекарства и значительно увеличивает количество побочных эффектов.

Следующий этап – лечение молочницы (кандидоза) приобретенным лекарственным препаратом.

Препарат	Аналог	Способ применения	Особые указания
Тержинан Форма выпуска: вагинальные таблетки.	Уникален	Вагинальные таблетки вводят раз в сутки во влагалище, выдержав предварительно таблетку в воде 30 сек. После введения препарата необходимо полежать 10-15 мин. Курс лечения – 10 (иногда 20) дней.	Разрешен при беременности
Ливарол Форма выпуска: вагинальные свечи	«Кетоконазол », «Ороназол», «Микокет»	Свечу вводят глубоко во влагалище перед сном. Курс лечения: легкий кандидоз – 3-5 дней, острый или хронический кандидоз – 10 дней.	Разрешен во 2-ом и 3-ем триместре беременности.
Дифлюкан		Однократный прием 150 мг. препарата (не разжевывая, просто проглотить). При частых случаях молочницы можно принимать единожды в месяц по 150 мг.
Пимафуцин Формы выпуска:кишечнорастворимые таблетки ,крем ,влагалищные свечи		Лечение кандидоза влагалища возможно суппозиториями. Свечи вводят раз в сутки в положении лежа. Длительность приема – 3-6 дней. При остром кандидозе дополнительно принимают таблетки: 4 р. в сутки по таблетке. Длительность приема – 10-20 дней.В период менструации лечение не проводят.	Разрешен при беременности и лактации.Лечение кандидоза половых органов у партнера проводится кремом Пимафуцин
Клотримазол Формы выпуска: вагинальные таблетки, свечи , раствор, мазь или крем .
Гексикон Форма выпуска: вагинальные суппозитории		Суппозитории вводят дважды в сутки на протяжении 7-10 дней.	Не совместим с мылом
Микосист	Принимается аналогично Дифлюкану
Полижинакс Форма выпуска: вагинальные капсулы		Вводить по 1 капсуле в день глубоко во влагалище, затем некоторое время провести лежа. Курс лечения – 10-12 дней (в случае профилактического использования – 6 дней).
Клион-Д Форма выпуска: вагинальные таблетки		Дважды в день по 1 таблетке на протяжении 10 дней. Перед введением таблетку смачивают в кипяченой прохладной воде.	В ходе лечения желательно избегать половых актов.
Гино-Травоген Форма выпуска: свечи		По 1 свече глубоко во влагалище 3 дня подряд.

Чтобы лечение было успешным…

Прием лекарственных препаратов не является залогом излечения. Каждую роль играет коррекция иммунного статуса и рациона питания, соблюдение гигиены.

1. Прием иммунокорригирующих препаратов. Одна из причин возникновения вагинального кандидоза – слабый иммунитет. Поэтому его стимуляция поможет быстрее избавиться от заболевания, а также предупредит его повторное возникновение. Уточните у доктора, какой препарат подойдет в Вашем случае.
2. Особенности питания. Для активного размножения грибка необходимо достаточное количество гликогена, который в свою очередь образуется из глюкозы. Глюкоза содержится во всех сладостях и кондитерских изделиях, свежей выпечке. Кроме этого, способствуют размножению возбудителей кандидоза алкогольные напитки, уксус. В составе кетчупов и майонеза уксус также присутствует, поэтому эти продукты также желательно исключить. Налегать же стоит на несладкие фрукты, лимоны и бруснику, морковный сок и морскую капусту, пряности (лавровый лист и гвоздика), натуральные йогурты и травяные чаи.
3. Гигиена. Во время курса лечения стоит воздерживаться от половых связей, дважды в день подмываться, отказаться от ежедневных прокладок и антибактериального мыла (кроме дрожжевых грибов оно убивает и полезные лактобактерии).

Лечение вагинального кандидоза – это не только прием прописанных гинекологом лекарств. Это устранение предрасполагающих к кандидозу влагалища факторов, повышение иммунитета, лечение от кандидоза полового партнера и многое другое. Не забывайте что полноценное обследование и лечение может провести только доктор.