علاج الكلاميديا ​​أمر صعب، ولكنه ممكن. الكلاميديا ​​عند النساء: الأعراض

ومع ذلك، فإن استمرار الكلاميديا ​​في جسد الأنثى لا يصاحبه دائمًا صورة سريرية واضحة يمكن الاشتباه بالعدوى في حالة ظهور الأعراض التالية:

• ألم مزعج ومؤلم في أسفل البطن.
• إفرازات شفافة غير فسيولوجية، بغض النظر عن يوم الدورة؛
• الجماع المؤلم.
• اضطراب في عملية التبول.

إذا كان تاريخ الولادة معقدًا (الإجهاض أو الحمل غير المتطور أو العقم) أو تم تسجيل عملية التهابية في الجهاز البولي التناسلي (التهاب الملحقات، التهاب عنق الرحم، التهاب بطانة الرحم، التهاب الإحليل)، فيجب عليك أيضًا استشارة أخصائي.

إذا كنت تشك في وجود عدوى الكلاميديا، يجب على المرأة استشارة طبيب أمراض النساءلوصف طريقة تشخيصية محددة.

إن اللطاخة القياسية للنقاء ليست قادرة على تأكيد أو إنكار وجود هذا العامل الممرض بشكل كافٍ.

يعتبر الجمع بين PCR وطرق الزراعة البكتريولوجية مع تحديد الحساسية للمضادات الحيوية هو الأمثل.

إذا تم التأكد من الإصابة يصف طبيب أمراض النساء العلاج المناسب في شكل علاج بالمضادات الحيوية المناسبة للمريضة.

كيفية العلاج بسرعة - مخطط فعال للتخلص من الكلاميديا ​​الحثرية

للقضاء على الكلاميديا، يتم وصف دورة من المضاد الحيوي المناسب لكلا الشريكين الجنسيين، حيث شرط مهم هو حماية الجماع الجنسي للفترة حتى الشفاء التام.

بالتوازي، يتم أخذ عامل مضاد للميكروبات لقمع العدوى اللاهوائية المصاحبة، يعتمد في أغلب الأحيان على ميترونيدازول أو نيتروإيميدازول آخر مع مقاومة مؤكدة للمادة الأولى.

وينصح النساء باستخدام التحاميل المهبلية بدلاً من الشكل الفموي للمادة لمدة 7 أيام. بعد العلاج، من الضروري إجراء دورات من العلاج الإنزيمي والعوامل التي تعمل على استعادة البكتيريا الطبيعية للأمعاء والمهبل بعد العلاج بالمضادات الحيوية المكثفة.

لعلاج الكلاميديا، يتم استخدام المضادات الحيوية من مجموعة الماكرولايد والتتراسيكلين، حيث أن لديهم القدرة القصوى على إصابة الكائنات الحية الدقيقة داخل الخلايا وأي شكل من أشكال الأوليات - سواء في حالتها النشطة أو في المرحلة الكامنة.

إن العامل الحاسم في اختيار المضاد الحيوي ليس خصائصه بقدر ما يكمن في الحساسية الفردية لمرض الكلاميديا ​​لدى مريض معين تجاه المادة الفعالة.

كيفية علاج الكلاميديا ​​الحثرية لدى النساء وما هي الأدوية المستخدمة لعلاج الكلاميديا؟ شاهد الفيديو حول هذا الموضوع:

مراجعة الأدوية الموصوفة بشكل متكرر من جميع الفئات المستخدمة

من بين التتراسيكلين، يعتبر الدوكسيسيكلين هو المعيار الذهبي.هو العنصر النشط الرئيسي للعقار الحديث Unidox Solutab. الدوكسيسيكلين هو مضاد حيوي واسع الطيف فعال للغاية ضد مجموعة واسعة من الأمراض المعدية.

عيب الدواء هو قدرته على التسبب في اضطرابات الجهاز الهضمي أثناء تناوله، ومع ذلك، يتم تحييد هذه الآثار الجانبية بسرعة عند وصف الإنزيمات والعصيات اللبنية.

يتم استخدامه لمدة 10-14 يومًا بجرعة 100 ملغ مرتين يوميًا، بناءً على شدة المرض ووجود العدوى المصاحبة وحالة الكبد والكليتين لدى المريض.

من بين الماكروليدات، يتم استخدام أزيثروميسين في أغلب الأحيان- مضاد حيوي فريد من نوعه مع أقل عدد ممكن من الآثار الجانبية.

سهولة الاستخدام هي أنه يمكن تناول أزيثروميسين للكلاميديا ​​مرة واحدة بجرعة 1 جرام والتخلص من العامل الممرض بنفس الفعالية إذا تم استخدام هذا الدواء في الدورة التدريبية.

الفارق الدقيق هو أن جرعة 1 جرام لا يتحملها المرضى جيدًا دائمًا، الأمر الذي يتطلب استخدامًا جزئيًا.

الماكرولايد الجديد نسبيًا ولكن ليس أقل فعالية هو الجوساميسين.— المادة الفعالة للدواء Vilprafen.

مناسب لمن لديهم مقاومة للدوكسيسيكلين والأزيثرومايسين.

يستخدم مرتين يومياً، 500 ملغ لمدة أسبوع. آمن للنساء الحوامل، وليس له تأثير ضار على الحيوانات المنوية.

نظرًا لفعاليتها الأقل، ولكن كإجراء طارئ عندما لا ينجح العلاج بالأدوية المذكورة أعلاه، يمكن استخدام المضادات الحيوية التالية:

• سبيراميسين أو الاريثروميسينمن مجموعة الماكرولايد حسب النظام القياسي: 250-800 مجم 4 مرات يومياً لمدة أسبوع إلى أسبوعين. تعتبر أقل فعالية بين الماكروليدات لعلاج الكلاميديا.
• أوفلوكساسين، سيبروفلوكساسين، ليفوفلوكساسين من مجموعة الفلوروكينولونات: 300-500 ملغ 1-2 مرات يوميا لمدة 7 أيام. لا يستخدم لدى النساء الحوامل، ويمكن دمجه مع مضادات حيوية من مجموعات أخرى حسب الاستطبابات؛
• أموكسيسيلين من مجموعة البنسلين: 500 ملغ 3-4 مرات يوميا لمدة 7 أيام. البنسلينات فعالة بشكل سيئ في علاج آفات الجهاز البولي التناسلي، خاصة بسبب تطور مقاومة الكائنات الحية الدقيقة للمادة الفعالة.

في المستشفى، غالبًا ما يتم الجمع بين العديد من الأدوية المضادة للميكروبات والمضادة للبكتيريا، بالإضافة إلى طرق إدخالها إلى الجسم - عن طريق العضل أو الوريد أو الفم.

في العيادة الخارجية، يفضل علاج الكلاميديا ​​لدى النساء بالمضادات الحيوية على شكل أقراص وكبسولات.

شاهد فيديو عن الأدوية الموصوفة لعلاج الكلاميديا:

هل الكلاميديا ​​الحثرية قابلة للشفاء وكم من الوقت ستستغرق؟

هل الكلاميديا ​​قابلة للشفاء تماماً عند النساء؟ الكلاميديا ​​مرض قابل للشفاء تماما في كل من النساء والرجال. منذ ظهور المضادات الحيوية الماكرولايدية في سوق الأدوية، أصبح من الممكن علاج عدوى المتدثرة بسرعة، بغض النظر عن مرحلة نشاطها.

إذا كنت تسترشد عند اختيار الدواء بحساسية الكلاميديا ​​للمضادات الحيوية الشائعة، فإن العلاج يستغرق من أسبوع إلى أسبوعين، اعتمادًا على الدواء المختار.

وفي غضون شهر من يوم آخر تناول للدواء، يمكن إجراء دراسة مراقبة تؤكد عدم وجود الحمض النووي الممرض في الجهاز التناسلي.

والنقطة المهمة هي استبعاد المقايسة المناعية الإنزيمية للأجسام المضادة للكلاميديا ​​كمقياس لتحديد فعالية العلاج بالمضادات الحيوية.

الأجسام المضادة التي ينتجها الجسم ضد الكلاميديا، حتى بعد العلاج، يمكن أن تستمر في الجسم لفترة طويلة، وهذا لا يدل على فشل العلاج.

لم يتم تطوير مناعة مستقرة ضد الكلاميديا ​​- من الممكن إعادة العدوى.يمكن أيضًا أن يكون التشخيص المبكر بواسطة تفاعل البوليميراز المتسلسل بعد العلاج إيجابيًا كاذبًا، نظرًا لأن هذه الطريقة لا تلتقط الحمض النووي للكائنات الحية الدقيقة فحسب، بل أيضًا للكائنات الميتة.

من الضروري الاعتماد فقط على الثقافة البكتريولوجية - إذا لم تكشف عن الكلاميديا، فهذا يعني أن هذا الممرض ليس في الجسم.

ماذا تفعل إذا لم يساعد؟

إذا تم اختيار المضاد الحيوي بشكل صحيح، وكان نظام الجرعات صحيحًا ومتبعًا، وتم استبعاد أو حماية الجماع الجنسي، فيجب أن يكون العلاج فعالًا بالتأكيد. إذا تم الكشف عن العامل الممرض بعد مرور بعض الوقت على العلاج، فمن الضروري إجراء فحص متكرر للمضادات الحيوية لاختيار دواء مضاد للجراثيم بديل.

إذا كانت المعايير المخبرية تشير إلى عدم وجود الكلاميديا ​​بعد العلاج، ولكن أعراض العدوى لا تزال قائمة، فمن المستحسن إجراء فحص إضافي لتحديد وجود عوامل معدية أخرى في الجسم.

وتشكل عدوى الكلاميديا ​​خطورة خاصة على النساء بسبب عدم ظهور أعراض عليها - في الغالبية العظمى من الحالات - حيث يمكن أن تؤثر سلبا على القدرة على الحمل والإنجاب في المستقبل.

ومع ذلك، فإن الطب الحديث يجعل من الممكن التخلص بسرعة من العامل المعدي عند تحديد حساسية الكائنات الحية الدقيقة للأدوية المضادة للبكتيريا الموجودة.

الكلاميديا ​​مرض معدي خطير وشائع. يمكن أن يؤثر على الأشخاص من مختلف الأعمار والأجناس، ولكن في أغلب الأحيان يصيب الشباب. وهذا ليس مستغربا، لأنه في معظم الحالات ينتقل المرض عن طريق الاتصال الجنسي.

لماذا يعتبر المرض خطيرا على النساء؟

كثير من النساء لا تشك حتى في أنهن مريضات، لأن المرض غالبا ما يكون بدون أعراض. لا توجد إحصائيات دقيقة عن الإصابة بالكلاميديا. ومع ذلك، فإن هذا المرض أكثر شيوعًا مقارنة بالأمراض الأخرى التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي.

وبحسب تقديرات مختلفة فإن عدد النساء المصابات بهذا المرض يتراوح بين 8% إلى 40%، ويبلغ إجمالي عددهن على وجه الأرض حوالي المليار. ولذلك فإن احتمال الإصابة بالكلاميديا ​​مرتفع جدًا. وبالتالي، من الضروري أن نعرف جيدا ما هو - الكلاميديا، وأعراضه الرئيسية، وكيف تتجلى الكلاميديا ​​عند النساء، وكيفية علاج الكلاميديا ​​عند النساء.

وصف المرض

ومع ذلك، يمكن للبكتيريا أن تعيش في الفضاء خارج الخلية. عندما تدخل الكلاميديا ​​​​خلية حية، فإنها تكتسب القدرة على الانقسام وزيادة الحجم والتحول إلى ما يسمى بالشكل الشبكي. في هذا الشكل، تتكاثر الكلاميديا. بعد تكوين خلايا بكتيرية جديدة، تغادر الخلية المضيفة وتموت. تستغرق هذه العملية برمتها 2-3 أيام. وتبحث البكتيريا بدورها عن خلايا ضحية جديدة. مع تطور المرض، فإنه يأخذ شكلاً مزمنًا، ولا تغزو البكتيريا الأجزاء السفلية فحسب، بل أيضًا الأجزاء العلوية من الجهاز البولي التناسلي.

الكلاميديا ​​مقاومة تمامًا للتأثيرات الضارة ويمكن أن توجد في ظروف الغرفة لمدة تصل إلى يومين. فترة حضانة الكلاميديا ​​هي من 2 إلى 4 أسابيع.

الطريقة الرئيسية للعدوى تعتبر جنسية. في هذه الحالة، يمكن أن تحدث العدوى بالكلاميديا ​​أثناء ممارسة الجنس المهبلي والشرجي، وكذلك من خلال الاتصال عن طريق الفم. بالإضافة إلى ذلك، يميل بعض العلماء إلى الاعتقاد بأن البكتيريا يمكن أن تنتقل عن طريق الوسائل المنزلية، من خلال استخدام الأشياء المشتركة، ولكن هذا لا يحدث في كثير من الأحيان. هناك طريقة أخرى لانتقال العصيات من الأم إلى الطفل حديث الولادة. ليس من الواضح بعد ما إذا كانت الكلاميديا ​​​​يمكن أن تدخل جسم الطفل مباشرة عبر المشيمة. ومع ذلك، فقد ثبت أن الأم المصابة بالكلاميديا ​​يمكن أن تصاب بالجنين. من الطرق الشائعة للعدوى هي عملية الولادة، حيث يمر الطفل عبر قناة ولادة الأم المصابة بالكلاميديا. عادةً ما يصاب الطفل بالتهاب الملتحمة الكلاميدي (في 50٪ من الحالات). يمكن أن يحدث الالتهاب الرئوي بشكل أقل تكرارًا إلى حد ما، ولكنه يحمل خطرًا أكبر.

خلافًا للاعتقاد السائد، فإن الكلاميديا، التي تسببها بكتيريا الكلاميديا ​​الحثرية، لا تنتقل عبر الهواء. على الرغم من وجود مرض مثل الالتهاب الرئوي الكلاميدي أو الكلاميديا ​​التنفسية، الناجم عن نوع آخر من الكلاميديا ​​والذي يمكن أن ينتقل بطريقة مماثلة.

من الصعب أيضًا الإصابة بالعدوى عن طريق التقبيل، لأنه لكي يحدث هذا، يجب أن يكون هناك تركيز عالٍ جدًا من البكتيريا في تجويف الفم لدى الشريك، والذي يحدث فقط في الأشكال المتقدمة من الكلاميديا ​​الجهازية.

أعراض الكلاميديا ​​عند النساء

عندما تدخل الكائنات الحية الدقيقة إلى الجسم، قد تكون الأعراض في البداية خفية أو غير ملحوظة على الإطلاق. هذه الميزة أكثر شيوعًا عند النساء منها عند الرجال. عند النساء، تحدث الكلاميديا ​​بطريقة مماثلة في 70٪ من الحالات.

قد تشمل علامات الكلاميديا ​​الحمى. يحدث هذا عادة بعد وقت قصير من الإصابة. ترتفع درجة الحرارة إلى مستويات فرعية - +37-37.5 درجة مئوية، وقد يظهر التعب والضعف. ومع ذلك، قد تنخفض درجة الحرارة لاحقًا إلى القيم الطبيعية.

في الكلاميديا، عادة ما ترتبط الأعراض بحالة الأعضاء البولية التناسلية. عنق الرحم، وقناتي فالوب، والزوائد، وبطانة الرحم، وغدد بارثولين، والإحليل، والمهبل والمثانة - هذه قائمة غير كاملة من الكائنات التي تؤثر على الكلاميديا. وهذا يؤدي إلى التهاب أعضاء الجهاز البولي التناسلي، أو بشكل أكثر دقة، أغشيتها المخاطية. يمكن أن تؤدي الكلاميديا ​​أيضًا إلى تكوين التصاقات في تجويف البطن، مما قد يؤدي إلى العقم.

قد تشمل علامات الكلاميديا ​​ألمًا طفيفًا مزعجًا في أسفل البطن، وحكة، وحرقان، وألمًا عند التبول، والشعور بزيادة الرطوبة في منطقة الأعضاء التناسلية، وكثرة التبول، وعدم انتظام الدورة الشهرية، وآلام أسفل الظهر. ومع ذلك، فإن العديد من النساء لا يميلون إلى الاهتمام بهذه الأعراض أو ربطها ببعض الأسباب الأخرى.

لكن أحد الأعراض الرئيسية لمرض الكلاميديا ​​هو ظهور إفرازات غير عادية من الأعضاء التناسلية. الإفرازات من الكلاميديا ​​لها مظهر غير طبيعي. عادة ما يكون لونها أبيض أو أصفر، واتساق مخاطي قيحي ورائحة كريهة.

عواقب الكلاميديا

ومع ذلك، فإن الكلاميديا ​​أكثر خطورة مما يبدو للوهلة الأولى. يمكن أن يكون للكلاميديا ​​عدد من المضاعفات غير السارة. مع تطورها، يمكن أن تؤثر الكلاميديا ​​أيضًا على أنسجة أخرى في الجسم - الأسنان والمفاصل والعينين وحتى القلب. تتميز الممثلات المصابات بالكلاميديا ​​بمتلازمة رايتر، حيث يتم ملاحظة التهاب المفاصل والتهاب الملتحمة والتهاب المهبل.

هناك خطر حدوث أضرار جسيمة في الجهاز البولي - التهاب الإحليل، التهاب المثانة القيحي، تضييق مجرى البول. على خلفية الكلاميديا، قد تحدث أيضًا متلازمة فيتز هيو كيرتس، والتي تتميز بالتهاب الصفاق المتزامن (التهاب الصفاق) وكبسولة الكبد.

ولكن الكلاميديا ​​هي الأكثر خطورة بالنسبة للنساء الحوامل. يمكن أن تسبب العدوى مضاعفات الحمل، بما في ذلك الحمل خارج الرحم، وكثرة السائل السلوي، وتؤدي إلى الإجهاض المبكر أو الإجهاض الفائت. يمكن أن تثير الكلاميديا ​​أيضًا ظواهر مثل الولادة المبكرة وخداج الجنين.

إذا كان الطفل لا يزال يولد في الوقت المناسب، فبسبب الإصابة بالبكتيريا (في الرحم أو أثناء الولادة)، قد يصاب بأمراض التهابية مثل التهاب الملتحمة والتهاب الأذن الوسطى. في المستقبل، يمكن أن يؤدي وجود البكتيريا في جسم الطفل إلى مشاكل في القلب والأوعية الدموية والجهاز العصبي، والجهاز الهضمي. وبالنسبة للفتيات، فإن العدوى في مرحلة الطفولة تهدد بمزيد من العقم.

المضاعفات الخطيرة للكلاميديا ​​هي التهاب عنق الرحم - التهاب عنق الرحم، وسرطان عنق الرحم وبطانة الرحم - تلف بطانة الرحم. يمكن أن تؤدي إلى مزيد من العقم.

ولهذه الأسباب، لا ينبغي تأخير العلاج، لأن علاج المرض أسهل في مرحلة مبكرة.

تشخيص الكلاميديا

إذا كانت هناك علامات على الإصابة بالكلاميديا، حتى لو كان هناك شك فقط في المرض، فيجب عليك استشارة الطبيب. لتحديد العدوى، هناك حاجة إلى عدد من التدابير التشخيصية. بادئ ذي بدء، هذا فحص بصري من قبل طبيب أمراض النساء. وسوف يساعد في تحديد آفات الأغشية المخاطية للأعضاء التناسلية وأمراض عنق الرحم التي تتميز بالأمراض المعدية.

ومن المفيد أيضًا تحليل التاريخ الطبي للمريضة ووجود مشاكل نسائية في الماضي. هناك العديد من الأمراض التي يوجد فيها سبب وجيه للاشتباه في الإصابة بالكلاميديا:

• العقم (لمدة سنة أو أكثر) ،
• التهاب عنق الرحم,
• الحمل المعقد (استسقاء السلى، تأخر نمو الجنين، التهديد بالإجهاض).

إذا تم الكشف عن مثل هذه المشاكل، حتى لو لم تظهر مسحة البكتيريا من المهبل وجود البكتيريا المسببة للأمراض، يجب على المريض الخضوع لفحص شامل. تدل الممارسة على أن احتمال اكتشاف العامل الممرض مرتفع جدًا - حوالي 80٪.

ليس من السهل دائمًا عند المرضى تحديد أن العامل المسبب هو الكلاميديا ​​الحثرية وليس بعض الكائنات الحية الدقيقة الأخرى. على وجه الخصوص، فإن إفرازات الكلاميديا ​​تشبه تلك التي لوحظت في أمراض أخرى - الهربس، والسيلان، وما إلى ذلك. ومع ذلك، هناك طرق تجعل تحديد العامل الممرض ممكنًا.
الاختبار الأكثر دقة للكشف عن الكلاميديا ​​باستخدام جزيئات جزيئات الحمض النووي البكتيري هو اختبار باستخدام تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR). إذا كان لدى المريض مسببات الأمراض، فإنه يعطي نتائج ما يقرب من مائة في المئة. يمكن أيضًا إجراء أنواع أخرى من الدراسات، على سبيل المثال، الكشف الفلوري عن مسببات الأمراض (التألق المناعي، مقايسة الامتصاص المناعي المرتبط بالإنزيم). احتمال اكتشاف البكتيريا بهذه الطريقة هو 50%.

يتم أيضًا إجراء زراعة البكتيريا في وسط غذائي (احتمال اكتشاف العامل الممرض 70٪) والبحث عن الأجسام المضادة في الدم - اختبار مصلي. يمكن للطاخة المهبلية أيضًا اكتشاف عدوى الكلاميديا. ومع ذلك، مع هذه الطريقة فإن احتمال اكتشاف البكتيريا منخفض ويصل إلى 15٪.

بالإضافة إلى ذلك، يمكن استخدام الموجات فوق الصوتية، والتي تكشف عن التغيرات في أنسجة الأعضاء التناسلية المميزة للكلاميديا. كلما تم تشخيص المرض في وقت مبكر، كلما زادت فرص علاج المرض بنجاح.

علاج الكلاميديا ​​عند النساء

علاج الكلاميديا ​​عملية معقدة. الطريقة الرئيسية هي العلاج بالعوامل المضادة للبكتيريا. ولحسن الحظ، فإن العامل الممرض لديه حساسية عالية إلى حد ما للعديد من المضادات الحيوية. ولكن ليس للجميع. بالإضافة إلى ذلك، عند العلاج بالمضادات الحيوية، من الضروري ليس فقط اختيار النوع المناسب من الدواء، ولكن أيضًا تحديد الجرعة الصحيحة، مع مراعاة الجهاز المناعي للمريض، والأمراض المصاحبة له، بما في ذلك احتمال وجود أمراض أخرى تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي . إن التحليل الشامل لهذه العوامل ليس بالمهمة السهلة. ولذلك، فإن العلاج الذاتي لعدوى المتدثرة بالمضادات الحيوية أمر غير مقبول. يمكن أن يؤدي إلى تدهور حالة المريض وإلى أن يصبح المرض مزمنًا ومستعصيًا.

أثناء العلاج، عادة ما تستخدم الأدوية من مجموعة الماكروليدات (أزيثروميسين، جوساميسين، كلاريثروميسين، سبيراميسين)، البنسلين (الأمبيسلين) والتتراسيكلين (التتراسيكلين، الدوكسيسيكلين). تُستخدم الفلوروكينولونات (ليفوفلوكساسين، سيبروفلوكساسين، نورفلوكساسين، لوميفلوكساسين، سبارفلوكساسين) كأدوية احتياطية تستخدم عندما تكون الأدوية القياسية غير فعالة. عادة، إذا كانت البكتيريا مقاومة لأحد الأدوية، يتم استخدام أدوية من مجموعة أخرى من المضادات الحيوية.

على وجه الخصوص، فإنه يظهر كفاءة عالية، وكقاعدة عامة، فإن استخدام واحد من هذا الدواء بكمية 2 حبة يكفي لتدمير جميع الكلاميديا ​​​​في النساء في الجسم. أو يمكن استخدام النظام التالي - تناول 500 ملغ من الدواء في اليوم الأول، و250 ملغ في الأيام الأربعة التالية. ومع ذلك، هو بطلان هذا الدواء أثناء الحمل.

يؤخذ الدوكسيسيكلين عادة بجرعة 0.1 جرام مرتين يوميًا لمدة أسبوع. هو بطلان هذا الدواء أيضا أثناء الحمل. المسار القياسي للعلاج بالأمبيسلين هو كما يلي: 250 مجم 4 مرات يوميًا لمدة 10 أيام.

يتطلب اختيار الأدوية أثناء الحمل رعاية خاصة، حيث لا ينصح باستخدام الكثير منها خلال هذه الفترة بسبب السمية العالية. عادة، من الأفضل إعطاء العلاج في الثلث الثاني من الحمل، بعد تشكل المشيمة. يتم استخدام الاريثروميسين والجوساميسين في أغلب الأحيان أثناء الحمل. عادة ما تكون مدة العلاج أثناء الحمل أقصر.

ومع ذلك، فإن المضادات الحيوية ليست هي الأدوية الوحيدة اللازمة. اعتمادًا على حالة المريض، قد يصف الطبيب أيضًا أدوية لتحفيز جهاز المناعة ومركبات الفيتامينات. أيضًا، غالبًا ما يكون المرض معقدًا بسبب عدوى فطرية ثانوية في الأعضاء التناسلية، مثل داء المبيضات. ولذلك يمكن وصف أدوية مضادة للفطريات (فلوكونازول، نيستاتين) لعلاجها.

من المهم ملاحظة أنه إذا كان الشريك الجنسي المنتظم مصابًا أيضًا، فمن الضروري علاجه في نفس الوقت. خلاف ذلك، فإن كل الجهود المبذولة للتخلص من البكتيريا ستكون عديمة الفائدة، لأن الاتصال الجنسي التالي سيؤدي إلى إعادة العدوى. يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن الجسم لا يطور مناعة محددة ضد البكتيريا، وبعد الإصابة بالمرض مرة واحدة، من الممكن أن تصاب به بسهولة في المرة الثانية. يشير وجود أمراض مثل التهاب الإحليل أو التهاب البروستاتا لدى الرجل إلى أنه من المحتمل أن يكون حاملاً لمرض الكلاميديا.

ومن الجدير بالذكر أيضًا أنه خلال فترة العلاج من الضروري الامتناع عن ممارسة الجنس مع الشريك الجنسي، بغض النظر عما إذا كان شريكًا سليمًا أو مريضًا. يجب أن يستمر هذا الوضع حتى يصبح من الواضح أن كلا الشريكين لم يعد لديهما مسببات الأمراض في أجسادهما.

للتحقق من فعالية العلاج بعد الانتهاء منه، يتم إجراء دراسات السيطرة على وجود مسببات الأمراض. عادةً ما يتم إجراء الدراسات بعد أسبوعين وشهر وشهرين.

يجب أيضًا أن يكون العلاج بالمضادات الحيوية مصحوبًا بدورة علاجية لمرض دسباقتريوز المصاحب لاستخدام المضادات الحيوية. لهذا الغرض، يمكن وصف الاستعدادات بروبيوتيك.

بالإضافة إلى تناول المضادات الحيوية العامة، يمكن استخدام الأدوية المطهرة الموضعية، مثل محلول الكلورهيكسيدين. إذا تأثرت أعضاء الجهاز البولي التناسلي، فإن هذه الأدوية يمكن أن تؤثر على العامل المسبب للمرض. قد تكون هذه الأدوية موجودة في التحاميل والمراهم المهبلية. يمكنك أيضًا استخدام الحمامات والسدادات القطنية والحقن المجهرية.

هناك أيضًا أدوية تحتوي على العاثيات النشطة ضد العامل الممرض - Coliphage، Intestibacteriophage. في بعض الحالات، يمكن وصف إجراءات جسدية مختلفة كإجراء مساعد للعلاج - التشعيع بالموجات فوق الصوتية والليزر، والعلاج المغناطيسي، والرحلان الكهربائي. عنصر مهم في العلاج هو النظام الغذائي. أثناء العلاج، يوصى بتجنب الأطعمة الحارة والحلوة والكحول بشكل مفرط.

وقاية

لا توجد لقاحات يمكن أن تحمي من بكتيريا التراخومات، لذلك، لتجنب المرض، من الضروري اتباع قواعد معينة لتقليل خطر الإصابة بمسببات الأمراض.

تتزامن الوقاية من المرض إلى حد كبير مع الوقاية من الأمراض الأخرى التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. بادئ ذي بدء، هذا هو استخدام وسائل منع الحمل الحاجز. ومع ذلك، فإن هذه الطريقة ليست حلا سحريا، لأنها لا تستبعد العدوى. ومن المثير للاهتمام أن وسائل منع الحمل الهرمونية عن طريق الفم تقلل أيضًا من احتمالية الإصابة بالعدوى، لأنها تجعل بطانة الرحم أكثر مقاومة للبكتيريا.

ومن المهم بنفس القدر تجنب الاختلاط والتغييرات المتكررة للشركاء والجنس غير التقليدي والشرجي والفموي. كما يجب عليك الاهتمام بالنظافة الشخصية، وغسل يديك، خاصة بعد استخدام المرحاض أو الأماكن العامة. هناك احتمال كبير جدًا لانتقال العامل الممرض من خلال أشياء مثل المناشف المشتركة، وأشياء من الملابس، وخاصة الملابس الداخلية، وما إلى ذلك. ويجب أن تؤخذ هذه النقاط بعين الاعتبار لمنع إصابة أفراد الأسرة الآخرين بالعدوى. لذلك، من الضروري أن يكون لديك منتجات النظافة الفردية - المناشف، المناشف، الإسفنج، إلخ.

بما أن المرض يميل إلى أن يكون بدون أعراض، إذا كانت لديك حياة جنسية منتظمة وشركاء مختلفين، فمن الضروري الخضوع لفحص سنوي.

الكلاميديا ​​البولية التناسلية هي واحدة من أكثر الأمراض المنقولة جنسيا شيوعا. ويتم كل عام تسجيل حوالي 80 مليون حالة جديدة لهذا المرض في جميع أنحاء العالم.

وفي روسيا، تم الاحتفاظ بالسجلات الرسمية لحالات الإصابة منذ عام 1993. من الجدير بالذكر أنه بالفعل في عام 1994 تم إدراج الكلاميديا ​​​​البولية التناسلية في مجموعة الالتهابات واسعة الانتشار التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي.

وفقا للبيانات الرسمية من Rosstat، خلال الفترة من 1995 إلى 2005، ارتفع معدل الإصابة بأكثر من 40٪ وبلغ 95.6 شخصا لكل 100 ألف نسمة. منذ عام 2005، انخفض معدل انتشار المرض بشكل طفيف، وبحلول عام 2014 كان 46.1 لكل 100 ألف نسمة (بيانات روستات).

تنتشر عدوى الجهاز البولي التناسلي الناجمة عن الكلاميديا ​​الحثرية على نطاق واسع بين الرجال والنساء وتحدث حوالي 3 مرات أكثر من مرض السيلان و 7.6 مرات أكثر من مرض الزهري (Davydov A.I.، Lebedev V.A.، 2002).

عرض الكل

1. أسباب انتشار عدوى المتدثرة على نطاق واسع

ومن الأسباب التي أدت إلى انتشار عدوى الكلاميديا ​​على نطاق واسع في جميع أنحاء العالم ما يلي:

1. 1 زيادة في عدد الأشكال المستمرة من الكلاميديا ​​المقاومة للمضادات الحيوية، الناتجة عن التطبيب الذاتي غير المنضبط؛
2. 2 نقص التثقيف الصحي للسكان، وزيادة عدد الأشخاص الوحيدين؛
3. 3 متوسط ​​العمر المبكر للدخول في علاقات حميمة؛
4. 4 انخفاض مستوى الوعي العام حول الأمراض المنقولة جنسياً؛
5. 5 دورة طويلة بدون أعراض من الكلاميديا، وتأخر ظهور أعراض المرض إلى جانب التطور المبكر للمضاعفات.
6. 6ـ نسبة كبيرة من حاملي العدوى بدون أعراض بين الرجال؛
7. 7 نقص المناعة الطبيعية ضد الكلاميديا، وعدم استقرار المناعة المكتسبة.
8. 8 ضعف التفاعل المناعي للجسم نتيجة لاستمرار العامل الممرض على المدى الطويل.

بشكل منفصل، يجب أن نسلط الضوء على النقص المتكرر في العلاج الشامل للمرض لدى الشركاء الجنسيين، مما يؤدي إلى الإصابة مرة أخرى باستمرار وانتشار البكتيريا على نطاق أوسع.

حتى نقل الكلاميديا ​​بدون أعراض لا يقلل بأي شكل من الأشكال من العدوى ويتطلب علاجًا فوريًا.

2. الوثائق التنظيمية المستخدمة في علاج الكلاميديا

تنتمي الكلاميديا ​​إلى مجموعة من الالتهابات التي تصيب العديد من الأعضاء والأنسجة، لذلك يمكن اعتبارها مرضاً جهازياً. يتيح لك هذا النهج التعامل بكفاءة مع العلاج المسبب للمرض (الموجه إلى العامل الممرض) والعلاج المرضي (الذي يهدف إلى تصحيح الاضطرابات الناتجة).

يعد علاج الكلاميديا ​​مهمة صعبة إلى حد ما، ولا يمكن القيام بها إلا من قبل المتخصصين الأكفاء والمؤسسات الطبية المجهزة بمختبر حسن السمعة. الهدف من العلاج ليس فقط إزالة العامل الممرض من الجسم، ولكن أيضًا القضاء على جميع الاضطرابات الناجمة عن النشاط الحيوي للكلاميديا ​​الحثرية.

حاليًا، تتم خوارزمية جميع إجراءات الطبيب لعلاج الكلاميديا ​​بشكل واضح، مما يساعد على تجنب الأخطاء في اختيار الأدوية ويزيد من فعالية التدابير.

في معظم دول العالم، يتم تنظيم علاج الكلاميديا ​​البولية التناسلية من خلال لوائح خاصة صادرة عن السلطات الصحية الحكومية.

في أغلب الأحيان، عند تطوير المعايير الوطنية، يتم استخدام توصيات منظمة الصحة العالمية أو الاتحاد الأوروبي أو الولايات المتحدة الأمريكية، حيث أن الأدلة التي تقدمها تعتمد على عدد كبير من التجارب السريرية ولديها قاعدة أدلة كافية.

لتوفير رعاية متخصصة للمرضى الذين يعانون من الكلاميديا ​​البولية التناسلية، طورت روسيا معيارها الخاص، والذي يتم استخدام الأساس له:

1. 1 توصيات منظمة الصحة العالمية؛
2. 2 توصيات مراكز مكافحة الأمراض والوقاية منها (الولايات المتحدة الأمريكية)؛
3. 3 توصيات أوروبية (AGUM، MSSVD)

3. مشاكل فعالية العلاج الدوائي

على الرغم من أنظمة العلاج المطورة والمعتمدة للكلاميديا، إلا أن العلاج طويل الأمد لا يؤدي في كثير من الأحيان إلى الشفاء التام. بعد الانتهاء من الدورة، يكون معدل تكرار الإصابة مرتفعًا جدًا (من 10٪ إلى 50٪).

تتمتع الكلاميديا ​​بدورة فريدة من التطور داخل الخلايا، حيث يمكن التمييز بين شكلين مختلفين تمامًا من العامل الممرض:

1. 1 الأجسام الأولية هي أشكال متكيفة للوجود خارج الخلية وهي مقاومة تمامًا للعوامل البيئية العدوانية، مما يجعلها غير حساسة لتأثيرات المضادات الحيوية.
2. 2 أجسام شبكية - شكل داخل الخلايا يبلغ قطره 0.6 إلى 1.2 ميكرون، نشط أيضيًا ويعيش حصريًا على حساب الكائن المضيف. هذا النموذج لا يعيش خارج الخلية.

مع الاختيار الخاطئ وغير العقلاني للأدوية المضادة للبكتيريا، يمكن أن تتحول الكلاميديا ​​إلى الشكل L. يحدث هذا الوضع، على وجه الخصوص، عند تناول المضادات الحيوية من مجموعة البنسلين، وكذلك مع العلاج الجزئي وغير المتسق.

4. مقاومة المضادات الحيوية

يقدم سوق الأدوية اليوم عددًا كبيرًا من المضادات الحيوية التي لها تأثير مضاد للكلاميديا. يتم اختيار دواء مضاد للبكتيريا أو آخر وفقًا للمعايير الدولية والروسية للعلاج وأنظمة العلاج الحالية.

ومع ذلك، فإن علاج المرضى الذين يعانون من الكلاميديا ​​البولية التناسلية معقد وغالبًا ما يكون منخفض الفعالية. حتى مع الالتزام خطوة بخطوة بالمخطط المقترح، فإن القضاء على العامل الممرض من الجسم ليس مضمونًا دائمًا.

لعبت دورا رئيسيا في تشكيل هذه الظاهرة من خلال الظهور التدريجي لمقاومة المضادات الحيوية في الكلاميديا. بدأت التقارير الأولى عن مقاومة مسببات الأمراض للأدوية المضادة للبكتيريا في الظهور في عام 1980؛ على وجه الخصوص، تم الإبلاغ عن حالات معزولة لمقاومة الكلاميديا ​​للتتراسيكلين أو الإريثروميسين أو الكليندامايسين أو الدوكسيسيكلين.

في وقت لاحق، بدأ تسجيل مثل هذه الحالات بشكل متزايد، والآن هناك دليل على المقاومة المتعددة للكلاميديا ​​​​الحثرية لثلاث مجموعات رئيسية من الأدوية المضادة للبكتيريا.

يحدث تكوين مقاومة الكلاميديا ​​في اتجاهين. الأول هو طفرة في الجينات التي تشفر إنتاج إنزيمات معينة على سطح الخلية البكتيرية، ونتيجة لذلك يتم فقدان نشاط الأدوية.

وترتبط الآلية الثانية بانخفاض نفاذية غشاء الخلية الخارجي للكلاميديا، ونتيجة لذلك يتباطأ تغلغل الدواء في الخلية. على الرغم من الآليات الموصوفة، لم يتم بعد دراسة مقاومة الماكروليدات بشكل كامل.

هناك عامل آخر يؤثر على النتيجة النهائية للعلاج وهو قدرة الكلاميديا ​​على الاستمرار. المثابرة هي ارتباط طويل الأمد للكلاميديا ​​في أنسجة الجسم.

في هذه الحالة، يعيش العامل الممرض داخل الخلية المصابة، ولكن يتم حظر تحويل الأجسام الشبكية إلى أجسام أولية مؤقتًا. تتحقق القدرة على استعادة دورة التطوير الكافية عند حدوث الظروف المواتية.

وهذا يعني أنه في ظل الظروف غير المواتية، تتوقف الكلاميديا ​​عن الانقسام، وتغير خصائصها المستضدية قليلاً وتدخل في حالة "التوازن" الكامل مع الكائن المصاب. خلال هذه الفترة، تكون الكلاميديا ​​غير نشطة في التمثيل الغذائي.

5. العلاج الموجه للسبب من الكلاميديا ​​البولي التناسلي

يتم اختيار علاج الكلاميديا ​​البولية التناسلية بشكل فردي لكل مريض.

1. 1 يجب أن لا تقل فعالية الدواء عن 95%؛
2. 2- أن يكون الدواء ميسور التكلفة؛
3. 3- يجب أن يكون الدواء جيد التحمل وذو سمية منخفضة.
4. 4 تعتبر إمكانية تناوله عن طريق الفم مرة واحدة ميزة؛
5. 5 ينبغي أن يكون تطور مقاومة مسببات الأمراض لدواء معين بطيئا؛
6. 6- يجب أن يكون الدواء آمنًا للاستخدام أثناء فترة الحمل والرضاعة.

5.1. مجموعات من العوامل المضادة للبكتيريا

وفقًا لمستوى/قدرة الاختراق داخل الخلية، يمكن تقسيم جميع المضادات الحيوية إلى ثلاث مجموعات:

1. 1 اختراق ضعيف: البنسلين، السيفالوسبورينات، النيترويميدازولات.
2. 2 معتدلة: التتراسيكلين، الأمينوغليكوزيدات، الفلوروكينولونات.
3. 3 اختراق الخلايا: الماكروليدات.

بناءً على ما سبق، فإن الأدوية الرئيسية لعلاج الكلاميديا ​​البولية اليوم هي المضادات الحيوية من مجموعة التتراسيكلين والماكروليدات والفلوروكينولونات.

يعد التتراسيكلين من أوائل الأدوية المضادة للبكتيريا التي تم اكتشافها في منتصف القرن الماضي. أنها تتفاعل مع الوحدة الفرعية الريبوسوم 30S على سطح الخلية البكتيرية، مما يؤدي إلى تعطيل عملية تخليق البروتين.

الماكروليدات هي منتجات التمثيل الغذائي الطبيعي للفطريات الشعاعية، ويستند هيكلها على حلقة كبيرة الحلقية من اللاكتون. تم عزل أول ممثل لهذه المجموعة، الاريثروميسين، لأول مرة في الخمسينيات من القرن العشرين. تمنع الماكروليدات عملية تخليق البروتين عن طريق الارتباط بوحدات الريبوسوم 50 S الموجودة على سطح البكتيريا.

تشمل المجموعة قيد النظر أكثر من عشرة أدوية مختلفة، في علاج الكلاميديا ​​عند النساء الحوامل والأطفال، تعتبر هذه المضادات الحيوية أولا. حتى جرعة واحدة عن طريق الفم من 1 جرام من أزيثروميسين فعالة جدًا في حالات العدوى غير المعقدة.

تحتل المضادات الحيوية من مجموعة الفلوروكينولونات مكانًا خاصًا في التوصيات الوطنية - وهي عوامل فعالة للغاية ولها نطاق واسع من النشاط المضاد للميكروبات. ميزاتها هي نسبة منخفضة من الارتباط ببروتينات البلازما، وتوزيع واسع في جميع أنحاء الجسم، ونصف عمر طويل وتوافر بيولوجي مرتفع. الفلوروكينولونات لها نفس القدر من الفعالية عند تناولها عن طريق الحقن أو عن طريق الفم.

تعتمد آلية عملها على تثبيط تخليق الحمض النووي البكتيري. لعلاج الكلاميديا، توصي الإرشادات (الأوروبية والأمريكية) باستخدام أوفلوكساسين وليفوفلوكساسين.

يتم تحديد مدة علاج الكلاميديا ​​في الأجزاء العلوية من الجهاز البولي التناسلي (أعضاء الحوض، التوطين خارج الأعضاء التناسلية) حسب شدة الأعراض السريرية، ونتائج الاختبارات المعملية وتتراوح من 14 إلى 21 يومًا، اعتمادًا على شدة العدوى. .

حاليًا، من المتوقع أن يتم إدخال مجموعة جديدة من العوامل المضادة للبكتيريا، الكيتوليدات، في سوق الأدوية، مما سيزيد من فعالية العلاج المضاد للميكروبات.

يمكن أن تؤثر عدوى الكلاميديا ​​على الأجزاء السفلية والعلوية من الجهاز البولي التناسلي. اعتمادًا على موقع الإصابة، قد يختلف علاج الكلاميديا.

تقترح البروتوكولات الروسية وأنظمة العلاج الأوروبية للكلاميديا ​​في الجهاز البولي التناسلي السفلي استخدام (أحد الأدوية التالية):

1. الماكروليدات:
   

   أزيثروميسين (سوماميد، زيتروليد، هيموميسين) 1.0 جم مرة واحدة؛ جوساميسين (فيلبرافين) 500 ميكروجرام 3 مرات يوميا - دورة لمدة أسبوع.

2. التتراسيكلين:
   

   الدوكسيسيكلين (Unidox Solutab) 200 ملغ جرعة أولى، ثم 100 ملغ مرتين في اليوم - دورة أسبوع واحد.

تشمل أنظمة العلاج البديلة (أحد الأدوية التالية):

1. الماكروليدات:
   

   الاريثروميسين 500 ملغ 4 مرات في اليوم - دورة أسبوع واحد؛ روكسيثروميسين 150 ملغ مرتين في اليوم - دورة لمدة أسبوع واحد؛ كلاريثروميسين 250 ملغ مرتين في اليوم - دورة لمدة أسبوع.

2. 2 الفلوروكينولونات: أوفلوكساسين 400 ملغ مرتين في اليوم - دورة لمدة أسبوع.

يجب أن يوقف العلاج بالعوامل المضادة للبكتيريا ما لا يقل عن 4-6 دورات من تطور الكلاميديا، وتستمر إحداها حوالي 72 ساعة.

يتم أيضًا تنظيم علاج الكلاميديا ​​​​مع تلف الأجزاء العلوية من الجهاز البولي التناسلي، ومدة العلاج، كقاعدة عامة، أعلى قليلاً من العدوى غير المعقدة.

يتم تحديد المدة الإجمالية للدورة من خلال شدة الصورة السريرية ونتائج الاختبارات المعملية وهي 14-21 يومًا اعتمادًا على شدة العدوى. الأدوية المختارة هي:

1. 1 دوكسيسيكلين (يونيدوكس سولوتاب) 100 ملغ مرتين في اليوم؛
2. 2- جوساميسين (فيلبرافين) 500 مجم 3 مرات يومياً.

تشمل الأدوية المضادة للميكروبات البديلة ما يلي:

1. 1 ليفوفلوكساسين 500 مجم 1 دورة في الثانية؛
2. 2 أوفلوكساسين 400 مجم مرتين يومياً.

في الغالبية العظمى من الحالات، يتم استكمال أنظمة العلاج الموجهة للدواء من خلال عوامل الأعراض والمسببات المرضية - أجهزة المناعة، والأدوية المضادة للالتهابات، والإنزيمات، ومضادات التشنج، ومنشطات الدورة الدموية. ليس كل منهم لديه قاعدة أدلة كافية.

5.3. تكتيكات لإدارة النساء الحوامل

يمكن أن تؤدي الإصابة بالكلاميديا ​​أثناء الحمل إلى العواقب التالية:

1. 1 الولادة المبكرة.
2. 2 الإجهاض التلقائي، الإجهاض.
3. 3 الحمل المجمد؛
4. 4 عدوى داخل الرحم للجنين.
5. 5 الالتهاب الرئوي والتهاب الملتحمة عند الأطفال حديثي الولادة.

يعد اختيار الأدوية لعلاج الكلاميديا ​​​​في النساء الحوامل أكثر صعوبة، ويؤخذ في الاعتبار دائمًا التأثير السلبي المحتمل على الجنين. لا ينبغي أن يكون للمضادات الحيوية المستخدمة في الأنظمة تأثيرات ماسخة أو سامة للأجنة أو سامة للأجنة.

1. 1 أزيثروميسين 1.0 مرة واحدة؛
2. 2 أموكسيسيلين 500 ملغ 3 مرات يوميا - دورة أسبوع واحد.

ومن الأدوية البديلة:

1. 1 إريثرومايسين 500 ملغ 4 مرات في اليوم - دورة لمدة أسبوع؛
2. 2 إريثرومايسين 250 ملغ 4 مرات يوميا - الدورة لمدة أسبوعين.

في السابق، كانت معايير علاج الكلاميديا ​​أثناء الحمل تشمل الجوساميسين.

6. تصحيح الحالة المناعية

علاج الكلاميديا ​​بالكامل أمر مستحيل دون التصحيح الكامل للاضطرابات المناعية الناتجة. للقيام بذلك، يجب الجمع بين العلاج المضاد للبكتيريا مع استخدام الأدوية المناعية، مثل سيكلوفيرون، فيفيرون أو نيوفير.

تعتبر الأنشطة التي تهدف إلى زيادة القدرات المناعية الشاملة للجسم إلزامية. باستخدام طرق التشخيص الحديثة (تحليل البنية التحتية)، ثبت أن إضافة العلاج المضاد للبكتيريا مع معدلات المناعة يحول عملية البلعمة غير المكتملة، المميزة للكلاميديا، إلى عملية مكتملة.

يفضل بعض المؤلفين (جلازكوفا، بولكانوف) اتباع مخطط تدريجي للقضاء على الكلاميديا. يوصون في المرحلة الأولى بزيادة مناعة الجسم العامة غير المحددة بمساعدة أجهزة المناعة، ثم في المرحلة الثانية (الرئيسية) إجراء العلاج الاستئصالي بالمضادات الحيوية.

المرحلة النهائية، في رأيهم، هي مرحلة استعادة الجسم باستخدام أدوات التكيف الجهازية ودورات مضادات الأكسدة.

يدعي عدد من الباحثين الروس أن إضافة الإنترفيرون إلى نظام العلاج لا يزيد من معدل نجاح العلاج فحسب، بل يقلل أيضًا من مدته بشكل كبير.

تم تحقيق أكبر قدر من فعالية العلاج (ما يصل إلى 95٪) من خلال العلاج المعقد للكلاميديا ​​​​بالمضادات الحيوية والإنزيمات ومستحضرات الإنترفيرون (المحفزات الخارجية أو الاصطناعية). اليوم، تعتبر أدوات تعديل المناعة في أشكال الجرعات للاستخدام الموضعي هي الأكثر أمانًا.

6.1. منظمات المناعة: المجموعات، تقييم الفعالية

يمكن تقسيم جميع أجهزة المناعة إلى مجموعتين كبيرتين:

1. 1 الإنترفيرون الخارجي (المقدم من الخارج)؛
2. 2 المحفزات (المحفزات) لتوليف الإنترفيرون الخاص.

في العلاج المعقد للكلاميديا ​​​​، يتم استخدام أدوية الإنترفيرون الخارجية الاصطناعية في كثير من الأحيان ؛ إن محفزات تخليق الإنترفيرونات الخاصة بها ليست سوى عوامل واعدة.

محفزات التخليق هي عائلة كبيرة ومتنوعة من المركبات الطبيعية والاصطناعية. على عكس الإنترفيرون الخارجي، لا تحتوي المحفزات على خصائص مستضدية، ويتم التحكم في تركيبها بالكامل من قبل جسم الإنسان.

الدواء الأكثر دراسة في هذه المجموعة هو السيكلوفيرون. وهو عبارة عن نظير اصطناعي قابل للذوبان في الماء لقلويد طبيعي. في الأنسجة اللمفاوية، يحفز الدواء إنتاج الإنترفيرون.

يحتوي الدواء على نشاط بيولوجي عالي وليس له تأثيرات مسرطنة أو مطفرة أو سامة للأجنة.

يتم إفرازه دون تغيير عن طريق الكلى كل يومين، ولا يتراكم في الجسم وليس له أي تأثير سام على الكبد (250 ملليجرام في العضل كل يومين لمدة 20 يومًا).

يعتبر العلاج الإنزيمي أيضًا علاجًا مساعدًا. في الاتحاد الروسي، غالبًا ما يُستكمل علاج الكلاميديا ​​البولية التناسلية بمستحضرات إنزيمية جهازية (Wobenzyme، Phlogenzyme). الاستخدام المشترك للإنزيمات والمضادات الحيوية يزيد من تركيز الأخير في التركيز الالتهابي. لا تملك هذه الأدوية قاعدة أدلة، ولا يوجد ما يبرر استخدامها على المستوى الدولي.

7. معايير العلاج

المعايير الرئيسية لنجاح العلاج هي القضاء (القضاء) على العامل الممرض وتخفيف أعراض العدوى. يجب إجراء المراقبة المعملية لفعالية العلاج في موعد لا يتجاوز شهر واحد بعد الانتهاء من دورة الأدوية المضادة للبكتيريا (عند استخدام PCR).

انخفاض فعالية العلاج قد يكون بسبب:

1. 1 الإصابة مرة أخرى، وعدم علاج الشريك الجنسي.
2. 2 مقاومة المضادات الحيوية.
3. 3 ـ بقاء العامل الممرض على المدى الطويل.

إذا كانت الدورة الأولى غير فعالة، يمكنك مواصلة العلاج بالمضادات الحيوية من مجموعة مختلفة.

تعليمات

الكلاميديا ​​هي كائنات دقيقة تشبه البكتيريا في الخصائص المورفولوجية. إنها تلحق الضرر بأعضاء الجهاز البولي التناسلي، وفي بعض الحالات، بعضها الآخر (البلعوم الأنفي، العيون، أعضاء الجهاز التنفسي). بالنسبة للمرض، فإن الحيوانات المنوية محفوفة بانخفاض في المؤشرات: عدد الحيوانات المنوية وحركتها، وزيادة عدد الوحدات غير الطبيعية والتالفة. تسبب الكلاميديا ​​انسداد قناة فالوب وتسبب مضاعفات واضطرابات في نمو الجنين.

في شكله الحاد، يكون للكلاميديا ​​أعراض مميزة للأمراض الأخرى التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. ضع في اعتبارك أنه غالبًا ما يكون بدون أعراض، وعندما يتم اكتشافه، كقاعدة عامة، يكون مزمنًا بالفعل. في كلتا الحالتين، التشخيص في الوقت المناسب والصحيح مهم جدا.

بادئ ذي بدء، استشارة الطبيب (طبيب أمراض النساء، طبيب المسالك البولية، طبيب الذكورة، طبيب الأمراض الجلدية والتناسلية). أرسل مسحة لتحديد الكلاميديا ​​باستخدام طريقة تفاعل البوليميراز المتسلسل (PCR) والدم إلى مقايسة الامتصاص المناعي المرتبط بالإنزيم (ELISA) للكشف عن الأجسام المضادة للكلاميديا ​​​​في الدم. وتشير هذه الطرق بدرجة عالية من اليقين إلى وجود أو عدم وجود عدوى في الجسم.

هناك أيضًا طريقة فعالة للغاية لتحديد الكلاميديا ​​​​- الثقافية، أي البذر. إنها مكلفة للغاية، كثيفة العمالة وتستغرق وقتا طويلا، وإلى جانب ذلك، لا يتم تصنيعها في كل مكان. ميزة الثقافة هي أنه بالإضافة إلى تحديد العدوى، يتم أيضًا تحديد حساسية الكلاميديا ​​للمضادات الحيوية من مجموعات مختلفة أثناء التشخيص، مما يسمح للطبيب أن يصف على الفور أدوية مناسبة وفعالة للعلاج.

اكتشف ما إذا كان هناك مختبر في مدينتك يحتوي على معدات خاصة لثقافة الكلاميديا، واذهب إلى هناك. خذ كشطًا من الإفرازات البولية التناسلية وانتظر نتائج الاختبار وأعرضها على الطبيب. لا تحاول تفسير تقرير المختبر وعلاج نفسك: يجب تحديد الأدوية والجرعات من قبل أخصائي.

تستخدم المضادات الحيوية لعلاج الكلاميديا: التتراسيكلين، الدوكسيسيكلين، الاريثروميسين، الريفامبيسين، السلفوناميدات. من المستحيل التخلص من هذه العدوى بوسائل أخرى، لذلك حتى لو كنت من المعارضين المتحمسين للمضادات الحيوية، فلا تتخلى عنهم. وفي الوقت نفسه، يكون العلاج المضاد للبكتيريا فعالاً عند استخدامه بالجرعة المطلوبة لعدد معين من الأيام، لذا تناول الأدوية وفقًا للنظام الموصوف من قبل طبيبك تمامًا، ولا تتوقف عن تناولها بنفسك إذا كانت هناك تحسينات واضحة.

لعلاج الكلاميديا، هناك حاجة إلى نهج متكامل. إلى جانب المضادات الحيوية، كقاعدة عامة، توصف الأدوية المضادة للفطريات (نيستاتين، ليفورين)، وكذلك أدوية لعلاج الأعراض، على وجه الخصوص، المراهم التي تحفز ترميم الأنسجة، وعلاج مجرى البول أو المهبل بالمطهرات، وإدارة السدادات القطنية مع الأدوية، إلخ. بالإضافة إلى ذلك، يتم استخدام مرهم الإنترفيرون على نطاق واسع للعلاج الموضعي. اتبع تعليمات طبيبك واستخدم جميع الطرق المقترحة للتخلص من الكلاميديا.

حاول زيادة مناعتك، وهو أمر ضروري في مكافحة العدوى. تناول الفيتامينات والأدوية المعدلة للمناعة وتناول الطعام بشكل صحيح واتبع أسلوب حياة صحي. كل هذا يساهم في الشفاء العاجل.

تحتل الكلاميديا ​​مكانة مرموقة بين الأمراض المنقولة جنسيا الأكثر شيوعا. وتكمن صعوبة العلاج في أنه في معظم الحالات يكون بدون أعراض، ويمكن للشخص أن يعيش مع الكلاميديا ​​لسنوات عديدة دون أن يدرك ذلك. وفي الوقت نفسه، تتطور العمليات المرضية باستمرار وتسبب عددا من المضاعفات. نتيجة لتأخر التشخيص، يصعب علاج المرض ويتطلب علاجًا طويل الأمد ومعقدًا.

عند إجراء التشخيص، يطرح العديد من المرضى أسئلة: هل عدوى الكلاميديا ​​قابلة للشفاء تمامًا، هل تم علاجها من قبل أي شخص في المرة الأولى؟ إن عدم اليقين في هذه الأسئلة له ما يبرره تماما، ولكن هناك إجابة واضحة.

ما هي العدوى وصعوبات علاجها؟

قبل الإجابة على الأسئلة حول ما إذا كان من الممكن علاج الكلاميديا ​​أو ما إذا كان المرض غير قابل للشفاء، عليك أن تفهم ما هو عليه.

وينتقل في المقام الأول عن طريق الاتصال الجنسي غير المحمي مع شريك مصاب (أي نوع من الجنس). لا توجد مناعة طبيعية في الجسم ضد الكلاميديا. إن إدخال العامل الممرض لا يعني أن المرض سيبدأ بالضرورة في التطور، ولكن المخاطر مرتفعة. النساء هم الأكثر عرضة للإصابة بسبب بنيتهم ​​التشريحية. بالإضافة إلى ذلك، فإن الأعضاء التناسلية الأنثوية هي التي توفر بيئة مواتية لموائلها.

لا يمكن استبعاد طريق انتقال منزلي - يمكن أن تحافظ الكلاميديا ​​على نشاطها الحيوي في البيئة الخارجية لعدة أيام.

لماذا يصبح المرض مزمنا؟

يعد علاج الكلاميديا ​​أصعب بكثير من الإصابة به. ويعتبر هذا المرض من أكثر الأمراض التناسلية سرية. لذلك، غالبا ما يتم تشخيص المرضى بشكل مزمن. المعلومات التي تفيد بأن البكتيريا تعيش في أجسامهم لسنوات عديدة تضع المرضى في حالة ذهول، والسؤال الذي يطرح نفسه: هل الكلاميديا ​​​​قابلة للشفاء تمامًا؟ يجيب الأطباء بالإجماع - الكلاميديا ​​​​عند النساء (عند الرجال) مرض قابل للشفاء.

بالنسبة للكلاميديا ​​المزمنة، من الصعب حقًا اختيار نظام علاجي بسبب مقاومة البكتيريا للمكونات النشطة للعديد من الأدوية. قد يستغرق الأمر سنوات من لحظة الإصابة قبل أن يتم التعرف على المرض، وخلال هذه الفترة يخضع الشخص للعلاج بالمضادات الحيوية لأمراض أخرى. لم يكن تركيز المواد الفعالة كافيا لتدمير الكلاميديا، واكتسبوا "مناعة" لبعض الأدوية.

يمكن علاج مرض المرحلة الحادة الذي تم تحديده في الوقت المناسب، والذي لم يصبح مزمنًا بعد، بسهولة. يكفي أن تأخذ دورة من المضادات الحيوية ويمكنك نسيان المشكلة. إن كفاءة وخبرة الطبيب مهمة جدًا في هذا الشأن. العلاج غير الكفء يمكن أن يؤدي إلى مرض مزمن.

إن مفتاح المحاولة الناجحة لعلاج الكلاميديا ​​إلى الأبد هو التشخيص الصحيح، ونظام العلاج المتطور بشكل مناسب، والالتزام بجميع تعليمات الطبيب، والالتزام بالقواعد التي تساهم في الحصول على نتائج علاجية إيجابية. لا يمكن تحقيق الشفاء التام إلا بأقصى جهد من جانب الطبيب والمريض.

الأعراض المحتملة

نظرًا لأن المرض سري بطبيعته، فغالبًا ما تكون الأعراض غائبة أو ليست شديدة بما يكفي لتبرير طلب المساعدة الطبية. يحدث أن تختفي العيادة الضعيفة بعد بضعة أيام. يعتقد المريض أن الجسم قد شفى نفسه. وفي الوقت نفسه، تتكاثر البكتيريا بسرعة وتسبب الضرر. يتطور المرض إلى شكل مزمن، مما يذكر نفسه في اللحظات التي يتم فيها تقليل الدفاعات من خلال ظهور نفس العلامات غير الواضحة.

من المهم مراقبة صحتك. تتحمل النساء مسؤولية أكبر عن صحتهن، لذا يجب عليهن الانتباه إلى الأعراض المحتملة لمرض الكلاميديا:

• ظهور إفرازات مخاطية ذات رائحة كريهة من الأعضاء التناسلية.
• تبول مؤلم؛
• الانزعاج أثناء الجماع.
• ألم مزعج في أسفل الظهر، وأسفل البطن.

قد يعاني الرجل من نفس العلامات السريرية، لكنه نادرًا ما يأخذها على محمل الجد. عند ظهور الأعراض الأولى يجب استشارة الطبيب على الفور وإجراء فحص كامل. يمكن للأخصائي فقط وصف العلاج المناسب والإجابة على سؤال ما إذا كان الكلاميديا ​​قابلاً للشفاء.

إذا كان علم الأمراض بدون أعراض تماما، فسيتم تحديده على خلفية التحقيقات في مشاكل أخرى - العقم، وعدم القدرة على تحمل الجنين، والتسمم العام للجسم.

إقرأ أيضاً عن الموضوع

ما هي مخاطر الكلاميديا؟

التشخيص

وفقا للبيانات الطبية، فإن الكلاميديا ​​لا تسبب الوفاة، وحتى الكلاميديا ​​التي استمرت لعدة سنوات يمكن علاجها. بادئ ذي بدء، يجب على المريض الخضوع لفحص كامل.

في الممارسة الطبية، غالبا ما يتم استخدام الطريقتين الأخيرتين - "المعيار الذهبي" لتشخيص الكلاميديا.

أحدث طريقة تشخيصية هي التضخيم النسخي، والذي يستخدم تكتيكات تحديد جزيء الحمض النووي الريبي في المواد البيولوجية. تبلغ الكفاءة 99%، ومع ذلك، لم يتم استخدام هذه الطريقة على نطاق واسع وتتطلب متخصصين مدربين تدريبًا خاصًا ومعدات باهظة الثمن.

توفر عيادات الدولة تحليل المسحة المجهرية مجانًا. يتم تجفيف المادة بطريقة خاصة وصبغها بـ Romanovsky-Giemsa لتحديد وجود البكتيريا. ومع ذلك، فإن فعاليته لا تتجاوز 20٪، وسوف تحدد بدقة العملية الالتهابية، ولكن ليس سبب حدوثها.

تأكيد التشخيص يعني أن العلاج ضروري. يؤدي نقص العلاج إلى حدوث أمراض أخرى وإصابة الشركاء.

لماذا تنشأ صعوبات العلاج؟

يعتقد العديد من المرضى المصابين أن الكلاميديا ​​غير قابلة للشفاء، ولا يتم علاجهم حتى. يحدث أن المرضى الذين تم علاجهم بالفعل يفقدون الثقة في إمكانية العلاج، وبسبب الظروف السائدة، لم يعالجوا المرض مباشرة بعد التشخيص في الوقت المناسب. وقد يحدث ذلك نتيجة اختيار المضادات الحيوية أو جرعاتها بشكل غير صحيح، أو عدم اتباع التعليمات العلاجية من قبل المريض نفسه.

لقد عاش الناس مع الكلاميديا ​​​​لسنوات عديدة وهم واثقون من أن المرض لا يمكن علاجه. ربما لا يطرحون حتى السؤال التالي: هل الكلاميديا ​​المزمنة قابلة للعلاج؟ هذا التكتيك خاطئ للغاية - يمكن إيقاف العملية المرضية، والأهم من ذلك، من الضروري علاج المرض بالكامل وإلى الأبد.

وفي كثير من الأحيان، ينشأ موقف نتعامل فيه مع أنفسنا. على سبيل المثال، يتم اكتشاف مسببات الأمراض لدى الشريك، ويوصف له الطبيب العلاج، والشريك الثاني، دون زيارة منشأة طبية، يأخذ نفس الدورة بالضبط أو يذهب إلى الصيدلية للحصول على "توصيات" من الصيدلي. لكن نظام العلاج لهذا المرض فردي تمامًا، ويجب تطويره بواسطة متخصص بناءً على نتائج الاختبار والصحة العامة ووجود الأمراض المصاحبة وعمر المريض.