Open
Close

Инвазивный рак 3 степени. Инвазивная протоковая карцинома молочной железы

Инвазивный рак молочной железы - это диагноз, который ставится при обнаружении злокачественной опухоли, которая дает обширные метастазы в лимфатические сосуды, и не только. Такая форма заболевания является более опасной, чем неинвазивная и, к сожалению, встречается наиболее часто.

Особенности болезни

Суть данной проблемы (инвазивная форма) сводится к тому, что поражение не ограничивается только областью груди. Сложность ситуации заключается в том, что раковые клетки распространяются за пределы протока или дольки молочной железы: сначала в соединительную ткань, а затем добираются до костей, легких, мозга и печени.

При этом есть несколько распространенных видов подобного новообразования:

  • Дольковая инвазивная форма рака молочной железы. Она фиксируется приблизительно в 15% случаев. Такое новообразование можно обнаружить на ощупь: под кожей чувствуется небольшое уплотнение с неровными краями. Распространяется опухоль за счет прорастания в тканях, а не в протоках.
  • Прединвазивный протоковый рак. Такая опухоль образуется только в млечных протоках. То есть ткани, которые находятся рядом, не поражаются. Если эту форму заболевания не лечить, она может перейти в инвазивную.
  • Инвазивный протоковый рак молочной железы. Опухоли этого вида начинают рост в млечных протоках, а затем распространяются за их пределы. В итоге метастазы могут достичь любой части организма. Эта форма является наиболее распространенной - до 80% случаев.
  • Инвазивный неспецифицированный рак молочной железы. В этом случае речь идет об опухоли с неблагоприятным прогнозом, которую трудно распознать. Для постановки диагноза используется иммуногистохимическое исследование. Неспецифическая форма подразделяется на 2 разновидности: воспалительная и медуллярная.

Примечание. Чаще всего опухоль развивается в каналах, которые соединяют дольки с соском. Нередко местом формирования злокачественного новообразования являются протоки.

Как проявляется опухоль

Когда новообразование еще формируется, явных симптомов может и не быть, то есть самочувствие пациентки остается в пределах нормы. Но со временем произойдут определенные изменения, которые будут свидетельствовать о развитии инвазивного рака молочной железы.

Речь идет о следующих симптомах:

  • Изменяется контур груди, а также ее форма или размер.
  • Из сосков появляются жидкие выделения. Они могут быть кровавыми или же светлыми.
  • В области груди возникают покраснения.
  • На конкретном участке кожи можно заметить мраморный окрас. Грудь при этом становится отечной.
  • Изменяется внешний вид кожи на соске или на груди: появляется воспаление, шелушение; структура кожного покрова может становиться морщинистой.
  • Явное отличие какой-либо области груди.
  • Сосок деформируется: он втягивается или же, наоборот, его размеры увеличиваются.

Чтобы вовремя заметить подобные изменения, нужно каждый месяц проводить осмотр груди. Помимо этого, необходимо на постоянной основе самостоятельно оценивать состояние кожи.

Важно! Риск появления инвазивного протокового рака молочной железы и других форм этой болезни растет по мере старения организма. По этой причине женщинам в возрасте нужно предельно серьезно относиться к постоянным осмотрам у опытного врача.

Причины возникновения

К такой проблеме, как появление опухоли, могут привести разные факторы. Есть смысл рассмотреть наиболее распространенные:

  • Плохая наследственность. Речь идет о развитии инвазивной формы опухоли у родственников, которые относятся к так называемой первой линии. Сюда же можно отнести наличие у родственниц рака яичников.
  • Фиброаденомы. Патологии такого рода чаще фиксируются у женщин молодого возраста. Суть данной проблемы сводится к появлению в области груди плотных узелков, имеющих гладкую поверхность и круглую форму. Характер таких новообразований доброкачественный, но при гормональном сбое они могут перерасти в раковую опухоль.
  • Мастопатия. Речь идет о патологическом состоянии молочной железы, обусловленном гормональным дисбалансом. Подобные изменения происходят преимущественно у женщин в возрасте от 30 до 40 лет. В таком состоянии фиксируются выделения из сосков и постоянные болевые ощущения. Более того, появляются узелки, которые ощутимо плотнее ткани самой железы. Если с мастопатией ничего не делать, то она перейдет в рак груди.

Мастопатия - это один из факторов, способных привести к формированию инвазивного рака

  • Лактация. Отказ от грудного вскармливания также может стать причиной формирования новообразований. Суть проблемы сводится к тому, что появляются уплотнения, которые со временем становятся злокачественной опухолью инвазивного типа.
  • Аборт. Когда происходит прерывание первой беременности, последствия могут быть очень серьезными, а именно - развивается нарушение гормонального фона. В итоге могут возникнуть уплотнения в молочной железе, переходящие в инвазивный тип новообразования.

В большинстве случаев причиной развития злокачественной опухоли в области груди является изменение гормонального фона, причем резкое. К группе риска можно отнести тех женщин, которые увлекаются алкоголем, курят, живут в местности с плохой экологией и часто находятся в состоянии стресса.

Как лечить

В современной медицине практикуют три ключевых подхода к лечению инвазивного рака молочной железы неспецифического типа и других видов этого заболевания. Речь идет о хирургическом вмешательстве, лучевой и медикаментозной терапии.

Хирургическое вмешательство - это первый этап лечения злокачественной опухоли молочных желез

Перед тем как определить актуальную методику, врач оценивает саму опухоль и степень ее распространенности на основе результатов диагностических мероприятий.

Примечание. Лечение инвазивной формы рака груди носит комплексный характер, поскольку использование только одной конкретной методики не дает нужного результата.

Начинается все с удаления опухоли хирургическим путем. Таким образом предотвращается распространение новообразования на другие ткани.

После операции проводится лучевая терапия, посредством которой уничтожаются оставшиеся раковые клетки. Этот метод позволяет нейтрализовать удаленные метастазы и предотвратить рецидив. Такой подход актуален, если речь идет о новообразовании, размер которого не превышает 5 см.

Что касается медикаментозного лечения, то сюда входит биологическая, гормональная и химиотерапия. Такое лечение назначают при размерах опухоли до 2 см.

Заключение

Злокачественная опухоль в области молочной железы опасна не только из-за самой природы образования, но и по причине быстрого распространения онкогенных клеток по всему организму. При таком заболевании нужно без промедления начинать полноценное лечение. В противном случае могут быть поражены любые внутренние органы.

По статистике приблизительно у 80% женщин встречаются патологии молочных желез. Каждое заболевание имеет свои причины и последствия. Одним из часто встречающихся и опасных считается инвазивный рак молочной железы. Данная проблема может также возникать и у мужчин, но наиболее подвержены этой патологии представительницы женского пола в возрасте 50-60 лет.

Карцинома молочной железы – достаточно опасная проблема. Злокачественные новообразования имеют различную локализацию. При развитии данного онкологического заболевания инвазивность значит, что раковые клетки, образовавшиеся в молочной железе не просто растут в очаге образования, но и способны выходить за его пределы и поражают другие органы и системы. Причем процесс образования метастаз достаточно стремительный, из-за чего не всегда удается обнаружить патологию на начальной стадии.

Важно! При запущенной форме карциномы злокачественные клетки могут поражать лимфатическую систему, а также локализоваться в печени, легких, мозгу и костных тканях.

Предпосылки возникновения инвазивной карциномы

Чаще всего возникновению данной патологии подвержены женщины, в семье которых уже встречалось данное заболевание. Но под влиянием определенных факторов, инвазивная форма рака молочной железы может наблюдаться и у тех, родственники которых не имели карциномы.

На развитие онкологического процесса оказывают влияние следующие факторы:

  • нерегулярная интимная жизнь;
  • позднее начало менструации;
  • отсутствие беременности;
  • прием гормональных препаратов;
  • различные травмы груди;
  • нарушения репродуктивной функции;
  • постменопауза.

Также на развитие злокачественного новообразования могут повлиять такие предопухолевые состояния как:

  1. Мастопатия. Является следствием гормональных нарушений. При этом присутствует болевой синдром, а также выделения. Грудь уплотнена. При данном заболевании изменяется структура тканей молочной железы и возможно развитие инвазивного рака молочной железы.
  2. Фиброаденомы представляют собой доброкачественные новообразования. Возникают у женщин любых возрастных групп. Причиной их появления также могут стать нарушение гормонального баланса и стрессы. Если не лечить доброкачественную опухоль, то произойдет патологическое изменению структур и это спровоцирует развитие опухоли.

Также к ключевым предпосылкам возникновения злокачественной опухоли относят прерывания беременности. Это связывают с дисбалансом гормонов, что впоследствии и приводит к развитию карциномы.

Кроме того, если в период лактации женщина отказывается от кормления грудью, могут образовываться уплотнения. С течением времени они могут трансформироваться в патологические новообразования.

Классификация

В зависимости от места локализации опухоли выделяется три типа заболевания.

Инвазивный дольковый рак молочной железы составляет около 15% от общего количества случаев. При этом при пальпации ощущается не шишка, а уплотнение. Может возникать как на одной груди, так и на обеих, что является особенностью данного типа заболевания. Кроме того, такая форма чаще всего представлена целыми цепочками, поскольку поражается не один узел, а несколько. Стоит отметить, что злокачественная опухоль при инвазивном дольковом раке молочной железы разрастается не по протокам, а метастазирует через ткани.

Приблизительно в 80% случаев поражаются именно протоки. Это самая распространенная форма карциномы. С течением заболевания изменяется форма соска, а также присутствуют выделения. Инвазивный протоковый рак молочной железы считается одним из самых опасных, поскольку клетки растут стремительно, они распространяются с помощью лимфотока или по кровеносной системе. Данная форма отличается по степени дифференцирования:

  • Высокая отличается идентичным строением раковых клеток. Они еще имеют ядра. Такая форма считается самой безопасной.
  • Промежуточная схожа с неинвазивной онкологией и относится к низкой степени злокачественности.
  • Низкая считается самой опасной, поскольку клетки значительно отличаются по своему строению, они быстро делятся и проникают внутрь других органов и систем.

Инвазивный рак молочной железы неспецифического типа отличается тем, что при проведении детальных анализов невозможно установить, где именно возник очаг. В таком случае строение опухоли может быть нескольких видов:

  1. Медуллярный. Распространяется с невысокой скоростью и разрастается в большинстве случаев именно в очаге возникновения. При этом образуется достаточно большая по объемам опухоль. Довольно редко встречается (около 10% от всех разновидностей инвазивного рака молочной железы неспецифичного типа).
  2. Инфильтрующая протоковая карцинома. Достаточно быстро растет и переходит к метастазам. Одна из наиболее часто встречающихся разновидностей (приблизительно 70%).
  3. Воспалительная опухоль. Встречается в 10% случаев. Симптоматика схожа с маститом.
  4. Рак Педжета. В данном случае поражена зона ареола соска. Возникают такие симптомы как зуд, покраснение появление пузырьков.

В большинстве случаев инвазивного неспецифицированного рака молочной железы сопровождается наличием особых рецепторов к эстрогенам. Это дает возможность применять гормональную терапию. Но если карцинома возникла в период предменопаузы, то такие рецепторы отсутствуют.

Симптомы инвазивного рака молочной железы

Симптоматика будет отличаться в зависимости от этапа развития инвазивного рака молочной железы и типа (неспецифицированного, протокового или долькового). На первоначальной стадии большинство даже не замечает никаких признаков. Первые видимые симптомы начинают проявляться лишь при распространении опухоли за пределы очага возникновения.

Первым тревожным звонком может стать болезненность при пальпации, а также дискомфорт. Затем следуют такие признаки:

  • изменяется контур молочных желез;
  • появляются различные выделения из сосков (кровянистые или светлые);
  • возникает жжение и боль в сосках;
  • развивается шишка, которая не имеет четкого контура;
  • страдают кожные покровы на груди: появляются покраснения, шелушение, также кожа может бледнеть.

При врачебном обследовании по первичным признакам можно определить стадию развития заболевания. При этом будут учитываться такие показатели как размер опухоли, процесс метастазирования, поражение лимфатической системы, а также других органов.

  • 1 стадия. Размер опухоли не больше 2 см. Метастазы отсутствуют. Соседние структуры не затронуты.
  • 2 стадия. Карцинома до 5 см. Метастазы в органы отсутствуют, но клетки локализуются в подмышечных лимфоузлах.
  • 3 стадия. Лимфоузлы соединены друг с другом и с соседними тканями, но метастазирование в друге органах отсутствует.
  • 4 стадия. Лимфатическая система поражена и раковые клетки распространяются по отдаленным органам.

Диагностические процедуры

Маммография и ультразвуковое обследование помогают выявить наличие опухоли. Для предотвращения появления заболевания и ранней диагностики необходимо проходить подобные исследования ежегодно, начиная с 20-летнего возраста.


Если при маммографии и ультразвуковом скрининге было заподозрено развитие карциномы, далее будут рекомендованы следующие процедуры для подтверждения диагноза:

  • Магнитно-резонансная томография (МРТ);
  • Дуктография – проведение рентгенологического исследования путем заполнения протоков специальным веществом, создающим контраст X-лучам.
  • Позитронно-эмиссионная томография.

При наличии выделений из соска они также отправляются на изучение. Окончательной процедурой для подтверждения инвазивного рака молочной железы является пункция.

Для определения стадии развития заболевания, к примеру такого распространенного в онкологии как инвазивный рак молочной железы, исследуются лимфатические узлы, костные ткани и внутренние органы. Если во время обследования там обнаружены схожие с опухолевыми очаги, то далее необходимо проведение биопсии и гистологии.


С целью составления прогноза развития карциномы применяют классификацию Глисона. Для этого участок злокачественной опухоли, извлеченной при биопсии подвергают детальному анализу под микроскопом. В результате исследования высчитывают количество недифференцированных цепочек и присваивают цифру:

  • G1 – высокая степень дифференциации.
  • G2 – умеренная дифференциация.
  • G3 – низкая степень дифференциации. При развитии протокового рака с таким показателем злокачественные клетки стремительно проникают в другие структуры.
  • G4 – недифференцированная карцинома отличается высокой степенью злокачественности.
  • Gx – уровень дифференциации определить не удается.

Чем ниже цифра, тем проще подобрать лечение. В ином случае потребуется пробовать различные комбинации терапии.

Как лечить это заболевание

В зависимости от стадии, а также типа карциномы врач подирает наиболее оптимальный способ лечения. Также могут комбинироваться различные формы терапии. Для решения проблемы применяют:

  • Локальные методы: удаление новообразования и лучевая терапия;
  • Системные: биологическая или химиотерапия, а также гормональное лечение, если имеются рецепторы к эстрогенам.

При выборе наиболее оптимальной методики учитываются следующие факторы:

  • очаг возникновения;
  • размер новообразования;
  • этап развития;
  • наличие особенностей, к примеру менопауза.

Наиболее привычный алгоритм лечения выглядит следующим образом:

  1. Лечение с использованием гормонов с целью уменьшения размеров опухоли и ее спаянности с близлежащими структурами.
  2. Далее осуществляется оперативное вмешательство. Может проводиться мастэктомия (полное удаление железы) или лампэктомия (удаление лимфоузлов, самой опухоли и соседних тканей).
  3. В целях профилактики затем назначается радио- и химиотерапия, которые предотвращают повторное развитие новообразования.

Прогнозы врачей

Эффективность лечения, так же как и прогноз, зависит от стадии, когда была диагностирована карцинома:

  • При обнаружении на первоначальном этапе в 90% случаев результаты лечения положительны.
  • Если начать лечение на второй стадии, то выживаемость составляет 70%.
  • На третьей стадии возможен положительный исход в 47 случаях из 100.
  • На заключительной стадии развития итог весьма неутешительный. Около 10% пациентов в таком случае при проведении регулярной терапии смогут прожить еще около 5 лет.

3-4 стадии не поддаются полному излечению. Возможно лишь поддержание жизнедеятельности человека.

Для предотвращения возникновения инвазивной карциномы молочных желез необходимо регулярные осмотры и ежегодное проведение обследований. Также важными моментами является соблюдение сбалансированное питание, отсутствие стрессов, а также регулярная половая жизнь. Это все значительно снизит вероятность развития раковой опухоли.

Рак молочной железы 2 степени – это карцинома, которая зародилась в тканях груди, и имеет размер около 2 см. Существуют разные характеристики опухоли груди, которые трактуются по-разному в зависимости от типа опухоли и ее симптомов. Опухоль второй степени классифицируют по признакам проявления, и это очень удобно, так как появляется возможность расширить область познания.

Если рак начал сильно болеть, это последняя степень развития. Рак на более ранних стадиях болеть не должен. Болезнь протекает бессимптомно, боли не проявляются.

Рак молочной железы 2 стадии – это раннее развитие опухоли. Такой вид опухоли не считается опасным для здоровья, он поддается лечению. Но в силу тех факторов, которые обусловливают распознавание болезни, РМЖ не всегда можно диагностировать на второй стадии. Поэтому такой процесс означает, что онкология развития приводит к злокачественному образованию, когда протоковый рак поражает лимфаузлы. В таких случаях, возможно, потребуется операция и длительное многолетнее излечение.

Продолжительность болезни

Рак 2а может быть у женщин от 35 до 69 лет. При этом поражаются лимфатические узлы, ткани соединительных волокон, ткани молочной железы. Карцинома второй степени может достигать от 2 до 5 см, затрагивая соседние области. Это значит, что протоковый рак переходит в следующую стадию быстро, поражая соседние области.
Он переходит на другие органы, и тогда диагностируют последнюю степень рака – инвазивный. При этом он намного опаснее, чем любой другой вид.

В течение того времени, как рак 2 стадии присутствует в организме, нужно как можно скорее его обнаружить. Его форма быстро распространяется по организму, поражает все ткани изнутри. Согласно статистике, женщины, болеющие раком 2а, способны прожить 5 лет и более. Относительно процента, это выражено в 80% случаев. Более 15% женщин не выживают с раком 2 стадии. Поэтому точно сказать, что угрозы для жизни нет – невозможно.

Продолжительность жизни у женщин, которые диагностировали рак 2 стадии на ранних сроках, составляет до 7-8 лет. Если пациенты уже получает лечение, то срок жизни увеличивается до 20 лет, но подтвердить данный прогноз нельзя. Рассмотрим срок выживаемости при каждом классе опухоли в отдельности, а также выявим оптимальное лечение и способы диагностики.

Классификация раковых образований 2 стадии

Карцинома – это her2 позитивный рак молочной железы, который подтвержден медицинскими исследованиями. Самостоятельно не следует выявлять симптомы, приравнивая их к таблице ниже. Это сводка данных из мед. статистики, по которой работают врачи-онкологи и хирурги.

Форма рака 2 уровня

Характеристика

Проявление

хер2 начальный

прогестерона рецептор (клон636)

рак одной из молочных желез до 3 см

маркер Ki-67 и негативный рост клеток. Возможно, потребуется операция. Прогноз – выживаемость 89%.

Лечение – химиотерапия, особое питание, диета, обследование трижды в год

эстрогена рецептор (клон 1D5)

рак правой груди от 2 до 4 см

Инвазивный протоковый рак (карцинома) молочной железы с высокой степенью полиморфизма ядер. Прогноз – выживаемость 76%.

Лечение – химиотерапия, особое питание, диета, обследование трижды в квартал

t4n2m0 + инвазивный риск g2

инфильтративный выпуск ядер

рак правой или левой груди до 5 см

Прогноз – выживаемость 34%.

Лечение – химиотерапия, особое питание, диета, гормональный метод терапии, обследование трижды в месяц

Протоковый инвазивный рак

инфильтративный выпуск ядер в обе клетки железы

рак правой или левой груди от 5 см

Прогноз – выживаемость 9%.

Химиотерапия, особое питание, диета, обследование трижды в месяц

Неспецифицированный или инвазивный рак груди может выявить негативный результат. То есть, карцинома, обнаруженная в молочной железе, относящаяся к 3 форме, может быть диагностирована, как рак предшествующей формы. Тем самым, онкология выявляет лишь долю опасности, так как на самом деле рак может быть распространен по организму.

Прежде чем ставить диагноз, необходимо пройти все возможные обследования. Только после тщательной диагностики разрешено ставить заключение.

Согласно Всемирной Организации Здравоохранения, в мире за текущий год погибли от опухоли более 67% больных. Треть из них обратились слишком поздно к медицине, другая часть – не проходила обследования. Лишь 4 человека, начиная с 20-ти лет, проходили ежегодное обследование груди.

Формирование форм раковых клеток

Карцинома груди может быть разных видов:

  • Форма 2 тип а – T0 N1 M0.
  • Форма 2 тип а – T1* N1 M0.
  • Форма 2 тип а – T2 N0 M0.
  • Форма 2 тип в – T2 N1 M0.
  • Форма 2 тип в – T3 N0 M0.

По форме 2 типу а карцинома выявляется при помощи проведения УЗИ, маммографии и рентгена. Форма 2 тип в выявляется при помощи дополнительного обследования на аппарате МРТ – трубчатый рентген сканирует форму опухоли, выдавая скрининг в виде 270 фотографий за 1 секунду. Таким образом, аппарат позволяет рассмотреть рак молочной железы со всех сторон.

Врачи дают такой прогноз:

  • По форме 2 – выживаемость достигает 50% от всех пациентов, прошедших курс лечения.
  • По форме 3 – выживаемость достигает всего 4%, даже если проведено раннее обследование.

Сложность заключается не в лечении, а диагностике раковых клеток, которые могли перейти на другую область органов. С внутренней стороны, с внешней или боковой (когда затрагиваются лимфатические узлы), инвазивный рак может быть определен не сразу. Трижды проведенное обследование за раз дает возможность установить форму риска и длительность лечения. Трижды проведенное обследование за месяц позволяет уже выявить форму заболевания с теорией вероятности обнаружения очагов.

Если анализы проведены трижды и более раз, не дают точного результата, очаг не найден. Важно установить, есть ли поврежденные боковые участки, тогда можно установить «исходник», который «рождает» новые клетки опухоли.

В качестве лечения по всем формам раковых образований, карцинома требует немедленного помещения в стационар, иначе жизнь пациента находится под угрозой. Прогноз устанавливается на момент обнаружения опухоли. Если болезнь протекает успешно, диагностике поддаются клетки рака, то прогноз пересматривается на конец назначения лечения. Также пациентки должны трижды в день проходить терапию медикаментозного типа.

Дополнительно назначается диета, специальное питание. Оно может кардинально отличаться от того, что назначали в момент обследования. Особое питание помогает врачам не «засорять» организм лишними веществами, которые негативно влияют на развитие раковых клеток.

prozhelezu.ru

Протоковый инвазивный рак молочной железы

Статистика говорит, что каждая одиннадцатая женщина заболевает онкологией. Но медики склонны утверждать, что больных больше. Люди могут не подозревать о существовании у себя новообразования. Это объясняется тем, что заболевание на начальном этапе протекает без симптомов и обнаруживается в большинстве случаев только в ходе диагностического исследования. Появление первых признаков, к сожалению, говорит о переходе рака на другую стадию.

Среди злокачественных новообразований груди у женщин основной процент занимает карцинома – неинвазивное новообразование, которое появляется внутри протоков. Эта форма часто перерастает в инвазивный рак, который сложно лечится.

Инвазивный рак, что это?

Это опухоль, которая выходит за границы мембраны протока или дольки в ткань груди, постепенно переходя к лимфатической системе, легким, печени, костям.

Типы заболевания

    Возникает патология в млечных протоках. После чего клетки рака переходят в жировую прослойку груди. Клетки новообразования способны поступать в лимфу или кровь и образовывать метастазы в других органах организма. Этот тип заболевания составляет практически 80% инвазивного рака.

    Клетки опухоли остаются в протоках, не распространяясь на соседние ткани. При отсутствии лечения быстро перерастает в другие формы онкологии.

    Этот тип заболевания составляет около 14% опухолей молочной железы. Пациенты при этой форме онкологии ощущают в груди уплотнение.

Рак молочной железы, симптомы

Патология молочной железы на начальных этапах развития протекает чаще всего без симптомов. Однако существует ряд предупредительных сигналов, на которые необходимо обратить внимание:

  • возникновение уплотнения или шишки, которые не проходят на протяжении менструального цикла;
  • изменение контура, формы или размера молочной железы;
  • различного вида выделения из сосков;
  • видоизменение кожи соска или груди. Возникновение воспалительных процессов, шелушения, ряби;
  • покраснение кожных покровов;
  • ярко выраженное отличие области на железе;
  • мрамороподобный участок на эпителии.

Эти изменения легко заметить, если осуществлять самостоятельный контроль груди.

Факторы, провоцирующие развитие онкологии

  1. Возраст. После 44 лет каждая девятая женщина заболевает онкологией, после 55 две из трех.
  2. Поздняя беременность. С новообразованием протоков молочной железы сталкиваются женщины, отказавшиеся от материнства, а также те, кто впервые забеременел в зрелом возрасте.
  3. Менструальный период. Рано начавшиеся месячные и поздно наступившая менопауза могут стать фактором возникновения онкологии.
  4. Эстроген-прогестиновая гормонотерапия.
  5. Наследственность. Врачи все чаще называют этот фактор одним из основополагающих. Если в семье были люди с онкологией груди, то вероятность появления заболевания у их потомков значительно увеличивается.

Диагностика

  • Ежемесячное самообследование, которое позволяет заметить незначительные изменения молочной железы;
  • маммография – наиболее информативный метод, который позволяет обнаружить болезнь в начале развития;
  • дуктография – исследование, которое показывает опухоль размером от 6 мм;
  • УЗИ необходимо для визуализации и определения размеров онкологии, а также определения особенностей сосудистого русла;
  • МРТ позволяет определить особенности злокачественной опухоли;
  • биопсия – сбор материала для последующего гистологического исследования. С его помощью врачи определяют характер опухоли.

Рак молочной железы, стадии

Перед удалением новообразования, специалист проверяет ткань груди и определяет стадию заболевания. Перед операцией пациентке предложат сдать анализ на уровень гормонов. Тест покажет, оказывают ли влияние прогестерон и эстроген на клетки рака. Если тест окажется положительным, то инвазивный протоковый рак можно будет лечить гормональной терапией.
В некоторых случаях назначаются и другие тесты, такие как сканограмма кости или КТ. Они дают возможность определить, перешел ли инвазивный рак молочной железы на остальные органы.

Злокачественное образование молочной железы лечат несколькими способами:

  1. биологическая терапия;
  2. хирургия;
  3. гормональная терапия;
  4. химиотерапия;
  5. радиационная терапия.

Специалист может применять как отдельный метод, так и комбинацию нескольких способов лечения.

Врач подбирает терапию в зависимости от ряда факторов:

  • статус менопаузы;
  • предпочтения самого пациента;
  • состояние организма и возраст больного;
  • стадия заболевания молочной железы;
  • расположение опухоли;
  • результаты лабораторных тестов;
  • размер патологии молочной железы.

Инвазивный рак может лечиться как системно, так и локально. Системная терапия включает биологическую, гормональную и химиотерапию. Локальное включает радиационное и хирургическое лечение. Оно применяется для удаления опухоли молочной железы, а также контроля или разрушения оставшихся раковых клеток.

Прогноз

Пик вероятности возникновения заболевания приходится на 65 лет. В последние годы инвазивный рак на 35% стал чаще встречаться. Прогноз при лечении заболевания не утешительный. Именно поэтому многие страны ввели скрининговые программы, которые позволяют найти болезнь на начальных этапах развития. При диагностировании опухоли молочной железы на первых стадиях, стойкое излечение наступает в 90% случаев. Прогноз ухудшается в случаях, когда происходит поражение лимфатических узлов и возникновения метастазов. Пациенты с патологией молочной железы в наши дни могут рассчитывать на благоприятный прогноз. Для достижения лучших результатов следует полностью доверять врачу.

Лечение рака молочной железы IIа стадии

Рак молочной железы, cтадия IIА (T2N0M0, T1N1M0).

На этапе диагностики пациентам с N0 не показано тщательное радиологическое обследование, включающее компьютерную томографию лёгких и печени, сцинтиграфию костей скелета.

Инвазивная лобулярная карцинома (дольковый рак) на предоперационном этапе диагностики требует выполнения МРТ-исследования, так как является фактором риска развития мультифокального рака обеих молочных желёз.

Лечение планируется при участии нескольких специалистов: хирурга, химиотерапевта и радиолога. При необходимости в состав комиссии может быть включён морфолог.

Тактика хирургического лечения должна определяться при участии пластического хирурга и должна быть направлена на органосохраняющее лечение (с учётом пожеланий пациентки) с обязательной последующей лучевой терапией. Мастэктомия должна предпочтительно планироваться с возможностью одномоментной или отсроченной реконструкцией молочной железы (с учётом пожеланий пациентки). Для реконструкции могут быть использованы перемещённые лоскуты и силиконовые импланты.

Биопсия сентинальных лимфатических узлов, равно как и полное их удаление, если клинически или по данным УЗИ есть подозрение на их поражение – является стандартной процедурой. Для идентификации узлов применяются:

    предоперационная лимфосцинтография (при этом и следующем методе использование наноколлоидных радиофармпрепаратов 99mTc с d

    интраоперационноая визуализация сторожевого узла радиоизотопным щупом,

    перитуморальное, периареолярное, подкожное и интраопухолевое введение красителя.

    Наличие метастазов более 2 мм в сентинальных лимфатических узлах является показанием к выполнению подмышечной лимфодиссекции.

Инвазивная карцинома IIА cтадии подлежит:

Органосохраняющему хирургическому вмешательству при условии выполнения резекции в пределах здоровых тканей в минимальном объёме:

    секторальная резекция (лампэктомия - иссечение опухоли до фасции с не менее 10 мм окружающих тканей) при:

    Инвазивной протоковой карциноме Люминального подтипа А до 4 см;

    сегментарная резекция (тилэктотия - иссечение опухоли с кожей над ней до фасции, с не менее 10 мм окружающих тканей) при:

    Инвазивной протоковой карциноме Люминальном подтипе В с Ki67

    Лобулярной карциноме размером до 2.5 см;

    квадрантэктомия (иссечение опухоли с удалением кожи над ней, с подлежащей фасцией, в пределах неизменённых окружающих тканей, как правило, не менее 10 мм) при:

    Инвазивной протоковой карциноме Люминального подтипа В

    с Ki67 > 14 % до 3.0 см;

    Лобулярной карциноме размером до 3 см;

    При Her2/neu-3+ раке молочной размером до 2.5 см;

    Трижды-негативном раке молочной железы размером до 2.5 см;

    со срочным цитологическим исследованием мазков ложа удалённого сектора и подсоскового пространства;

    с биопсией сентинальных лимфатических узлов (для T2N0M0), с последующей лучевой терапией.

    Органосохраняющая операция у пациентов с инвазивной карциномой IIА cтадии выполняется преимущественно из пери- или пара- ареолярного доступа после отделения кожи от ткани молочной железы с применением электрокоагуляции. Допустим доступ из субмаммарной складки или над опухолью. При наличии признаков умбиликации кожи над опухолью и при инвазивной дольковой карциноме - показано её иссечение. Стенцинальная биопсия и ламфаденэктомия могут выполняться через отдельный доступ в подмышечной области. Оперативное вмешательство может сочетаться с редукционной маммопластикой или различными видами мастопексии. Одномоментно допустимо выполнение корригирующей операции на контралатеральной молочной железе. При необходимости в операции участвует пластический хирург. Для более точной визуализации ложа опухоли для проведения последующей лучевой терапии ложе опухоли может быть маркировано клипсами.

    При мастэктомии у пациентов с инвазивной карциномой IIА cтадии предпочтение отдаётся операциям с сохранением кожи, возможно с иссечением участка кожи над опухолью и/или сосково-ареолярного комплекса (в объёме подкожной мастэктомии). Операция планируется с участием пластического хирурга для определения способа и возможности одномоментной реконструктивной операции.

    Показания к мастэктомии при инвазивной карциноме IIА cтадии:

    Относительно большой размер опухоли (> 4 см), не позволяющий выполнить органосохраняющую операцию радикально, при относительно малом размере молочной железы, чтобы достичь приемлемого эстетического результата

    Центральная локализация опухоли при небольшом размере молочных желёз, не позволяющего выполнить операцию радикально и достичь приемлемого эстетического результата

    Больные с мультифокальной или мультицентричной формами карциномы, не позволяющего выполнить операцию радикально и достичь приемлемого эстетического результата

    Диффузная микрокальцификация ткани молочной железы

    Пациенты, имеющие противопоказания к последующей лучевой терапии.

    Выполняются мастэктомии по Madden, Patey с биопсией сентинальных лимфатических узлов; либо по Пирогову - у пожилых пациентов, с тяжёлой сопутствующей патологией, когда высок риск развития осложнений из-за увеличения продолжительности операции.

    Подмышечная лимфаденэктомия у пациентов с инвазивной карциномой IIА cтадии показана:

    только при наличии микро и макрометастазов в сентинальных лимфатических узлах (при T2N0M0) - более 2 мм

    при невозможности выполнить стенцинальную биопсию

При локализации опухоли во внутренних квадрантах молочной железы допустимо одномоментное выполнение видеоторакоскопической парастернальной лимфодиссекциипри достоверном обнаружении лимфооттока в парастернальную область по данным лимфосцинтиграфии или подозрении на поражение парастернальных узлов по КТ.

После операции обязательна оценка риска рецидива и смерти от рака по Ноттингемскаму прогностическому индексу или программе Adjuvant (www.adjuvantonline.com).

Изучение молекулярно-генетического профиля (тест Mammaprint™ или Oncotype DX).

Тест Oncotype DX показан пациенткам, оперированным в стадии I и II при инвазивном раке молочной железы (с размером опухоли менее 5 см), экспрессирующей рецепторы эстрогена, без метастазов в лимфатических узлах (которым обычно назначается тамоксифен).Результаты теста помогают принять решение о целесообразности применения химиопрепаратов для профилактики рецидива, в дополнение к гормональному лечению.

Комбинированное лечение проводят после органосохраняющей операции, при неблагоприятных факторах прогноза (степень злокачественности G2-3, наличие перитуморальной инвазии сосудов, отсутствие экспрессии рецепторов эстрогенов (ER) и прогестерона (PgR), гиперэкспрессия или амплификация HER-2/neu, высокий уровень маркёра пролиферации Ki-67 > 14 %, трижды-негативный базальноподобный рак молочной железы (секретирующим цитокератин 5/6), возраст до 35 лет).

Лучевая терапия у пациентов с инвазивной карциномой IIА cтадии проводится после полного заживления послеоперационной раны. Она направлена на уменьшение случаев местного рецидива в зоне операции и показана всем пациенткам после органосохраняющего вмешательства. Облучение оставшейся части молочной железы РОД 1.8 – 2.5 Гр, СОД 50 Гр; 30 - 37 фракций (по 5 фракций в неделю). + Подведение дополнительной дозы на ложе опухоли (буст) 10 – 16 Гр. Продолжительность курса облучения составляет 6 – 7,5 недель (при отсутствии местной лучевой реакции). Облучение бустами может не проводиться при сочетании факторов низкого риска местного рецидива у пожилых пациентов (широкие края резекции, N0, отсутствие сосудистой инвазии).

Облучение подключично-подмышечной и надключичной зон при полном замещении лимфатического узла опухолью, проращении его капсулы, опухолевом росте в жировой клетчатке РОД 1.8 – 2 Гр, до СОД 44 Гр; 22 - 25 фракций (по 5 фракций в неделю). Продолжительность курса облучения составляет 4,5 – 5 недель (при отсутствии местной лучевой реакции).

Допустимо одномоментное интраоперационное облучение ложа опухоли СОД 20 Гр вместо облучения оставшейся части молочной железы после операции у пациенток с негативными узлами по результатам их сентинальной биопсии.

Мастэктомия в пределах здоровых тканей является достаточной процедурой, и лучевая терапия таким больным требуется при расположении опухоли во внутренних квадрантах, а также при наличии неблагоприятных факторов прогноза при T1N1M0 (степень злокачественности G2-3, наличие перитуморальной инвазии сосудов, отсутствие экспрессии рецепторов эстрогенов (ER) и прогестерона (PgR), гиперэкспрессия или амплификация HER-2/neu, высокий уровень маркёра пролиферации Ki-67 > 14 %, трижды-негативный базальноподобный рак молочной железы (секретирующим цитокератин 5/6), возраст до 35 лет, поражение ≥ 4 лимфатических узлов).

Системное адьювантное лечение назначается пациентам с учётом подтипа опухоли:

Тип терапии

Примечание по терапии

«Люминальный А»

Одна эндокринотерапия

Очень немногие больные нуждаются в цитотоксической терапии (например, при наличии множественных метастатических лимфоузлов или других индикаторах риска)

«Люминальный В (HER-2 – негативный)»

Эндокринотерапия +/- цитотоксическая терапия

Назначение и тип цитотоксической терапии может зависеть от уровня экспрессии гормональных рецепторов, оценки риска и предпочтений пациента.

«Люминальный В (HER-2 –позитивный)»

Цитотоксическая терапия + анти HER-2 терапия + эндокринотерапия)

Нет в наличии убедительных данных, чтобы отказаться от цитотоксической терапии в этой группе.

HER-2 –позитивный (не люминальный)

Цитотоксическая терапия + анти HER-2 терапия

Пациенты очень низкого риска (например, (p)T1a и (p) N0) могут наблюдаться без системной адъювантной терапии.

Трижды негативный (дуктальный)

Цитотоксическая химиотерапия

Особый гистологический тип А: эндокриночувствительные (крибриформная, тубулярная и слизистая);

Эндокринотерапия

Особый гистологический тип В: Эндокринонечувствительные (апокриновая, железистокистозная и метапластическая карциномы)

Цитотоксическая химиотерапия

Медуллярная и железисто - кистозная карциномы не нуждаются в адъювантной цитотоксической терапии (если (рN0) негативные лимфоузлы).

Химиотерапия у пациентов с инвазивной карциномой IIА cтадии назначается при наличии неблагоприятных факторов прогноза при T1N1M0 (степень злокачественности G2-3, наличие перитуморальной инвазии сосудов, отсутствие экспрессии рецепторов эстрогенов (ER) и прогестерона (PgR), гиперэкспрессия или амплификация HER-2/neu, высокий уровень маркёра пролиферации Ki-67 > 14%, трижды-негативный базальноподобный рак молочной железы (секретирующим цитокератин 5/6), возраст до 35 лет).

Схема лечения

Препараты

Суммарная доза цикла мг/кв.м

Разовая доза мг/кв.м

Режим введения

Продолжительность цикла/дни введения (приёма)

Инвазивный рак шейки матки считается одной из основных причин смертности от онкологических заболеваний, которая имеет скрытую или слабовыраженную симптоматику. Чаще всего данная болезнь возникает вследствие воздействия вирусов и предрасполагающих факторов на организм.

Инвазивный рак шейки матки является веской причиной высокой смертности, но благодаря развитию медицины, на протяжении последних 30 лет подобное заболевание значительно сократило свое распространение.

Несмотря на статистические данные каждая женщина должна знать, что только своевременное обращение к врачу и проведение рекомендованного лечения неинвазивных стадий рака помогут предотвратить появление онкологических заболеваний, с которыми справиться сегодня практически невозможно.

  • Вся информация на сайте носит ознакомительный характер и НЕ ЯВЛЯЕТСЯ руководством к действию!
  • Поставить ТОЧНЫЙ ДИАГНОЗ Вам может только ВРАЧ!
  • Убедительно просим Вас НЕ ЗАНИМАТЬСЯ самолечением, а записаться к специалисту !
  • Здоровья Вам и Вашим близким! Не падайте духом

Причины

Инвазивный рак шейки матки представляет собой распространение опухолевых клеток на ткани, расположенные под поверхностной эпителиальной оболочкой шейки матки. Причиной подобного процесса является вирус папилломы человека, который вызывает дисплазию эпителиальных клеток шейки матки, с последующим раковым перерождением. Передается данный вирус половым путем при незащищенных сексуальных контактах.

Существуют определенные факторы риска развития инвазивного рака шейки матки, которые стимулируют рост патологических клеток:

  • ранее начало половой жизни;
  • наличие большого числа половых партнеров;
  • курение и снижение иммунитета;
  • гормональные расстройства;
  • воспалительные заболевания шейки матки хронической природы;
  • длительное применение гормональных контрацептивов;
  • хирургические вмешательства в области репродуктивных органов женщины.

Симптомы инвазивного рака шейки матки

Атипичные клетки проникают в ткани влагалищной части шейки матки или шеечного канала и могут образовывать следующие степени опухолевых образований:

  • 1Б стадия – инвазия опухоли проникает в эпителий на глубину от 3 мм;
  • 2 стадия – инфильтрация соседних органов (2/3 влагалища или маточного тела);
  • 3 стадия – полная инфильтрация влагалища с последующим переходом на стенки тазовой области;
  • 4 стадия – переход атипичных клеток на область мочевого пузыря и за пределы таза.

Распространение патологического процесса происходит путем лимфогенного метастазирования, что сопровождается наличием метастазов в подвздошных регионарных узлах на ранних этапах развития и в области костей, печени, кишечника, мозга и влагалища – на поздних.

Клиническая симптоматика инвазивного рака шейки матки заключается в появлении характерных белей с примесью крови, появление которых сопровождается болевыми ощущениями в нижней части живота.

Кровотечения могут иметь разную интенсивность (от контактной до профузной). В процесс патологических изменений могут вовлекаться органы мочевыделительной системы, что может вызвать развитие дизурии и уремии, а также отека нижних конечностей и возникновения нефункционирующей почки.

Визуально на начальном этапе развития опухоль локализуется на небольшом участке в виде изъязвлений на слизистой оболочке, которые могут быть дополнены синюшными уплотнениями шейки матки или сосочковыми разрастаниями. По мере прогрессирования болезни появляются экзофитные разрастания с типичными явлениями кратерообразных язв или некроза в области поврежденной слизистой оболочки.

При эндоцервикальном течении онкологического процесса возможно перерождение «каменной» полости репродуктивного органа или образование «бочкообразной» формы шейки матки. При возникновении подобных изменений подвижность шейки матки существенно сокращается.

Диагностика

Распознать инвазивный рак шейки матки можно при помощи данных анамнеза, физикального осмотра шейки матки с использованием подъемника и ложкообразного зеркала, гинекологического ректовагинального исследования, кольпоскопии, зондирования маточной полости, а также проведения гистологического и цитологического исследования материала влагалищной области шейки матки.

При больших опухолевых образованиях забор биопсийного материала осуществляется при помощи конхотома, в иных случаях – скальпеля.

Разделительное диагностическое выскабливание маточной полости является обязательной процедурой для получения более точной картины заболевания.

Видео: Диагностика заболеваний шейки матки — видеокольпоскопия

Лечение

Для лечения инвазивного рака шейки матки используют различные методики воздействия, среди которых можно отметить лекарственное воздействие, хирургическое вмешательство, сочетано лучевую методику и комбинированную терапию. Наиболее часто используется комбинированный способ лечения и лучевая терапия, которые незаменимы для воздействия на 1 и 2 стадию рака.

Комбинированное лечение и сочетано-лучевое воздействие

Комбинированная терапия состоит из лучевого и оперативного воздействия, которые чередуются в различной последовательности. Подобная методика проводится при 1 стадии инвазивного рака шейки матки. При 2 стадии заболевания подобное лечение показано только при наличии противопоказаний к сочетано-лучевому воздействию.

Показания к проведению комбинированного лечения:

  • воздействие на остаточные опухолевые клетки после проведенной операции через 2 недели;
  • уменьшение роста раковых клеток при размере опухоли в диаметре более 4 см;
  • опухолевое поражение лимфатических подвздошных узлов.

К противопоказаниям для проведения сочетано-лучевой терапии можно отнести такие воспалительные процессы, как эндометрит, параметрит и осумкованный пиосальпинкс.

При наличии отдельных метастаз опухолей, прорастаний слизистой оболочки со смежными с маткой органами и костями таза, проведение подобной процедуры также не допускается. Абсолютным противопоказанием к подобному роду воздействия является острый нефрит, хронические болезни прямой кишки и мочевого пузыря, беременность и миомы матки.

Химиотерапия в качестве самостоятельной процедуры назначается больным инвазивным раком шейки матки в период рецидивов патологического процесса. При высокой биохимической агрессивности опухоли лучевая терапия сочетается с хирургическим вмешательством.

Хирургическое лечение

Хирургическое воздействие при инвазивном раке шейки матки подразумевает проведение расширенной трансабдоминальной экстирпации матки по методике Вертгеймера или же частичной ампутации.

В процессе проведения обширного удаления осуществляется извлечение тела матки вместе с ее придатками, лимфатическими узлами и параметральной клетчаткой, а также половины или третьей части влагалища.

При частичном удалении осуществляется ампутация маточного тела и шейки, а также труб и яичников. Проводится хирургическое воздействие в зависимости от состояния больной, ее возраста, размера опухолевого образования и распространения метастаз.

Медикаментозное воздействие

Назначение лекарственных препаратов при инвазивной форме рака производится для следующих целей:

  • для увеличения эффективности лучевой терапии (“Фторурацил”, “Цисплатин”, “Гидроксикарбамид”);
  • для уменьшения симптоматики патологического состояния организма (метоклопрамид, ондансетрон);
  • при рецидивах и метастазировании рака шейки матки рекомендовано принимать “Этопозид” и “Блеомицин”.

Все перечисленные лекарственные средства следует принимать только после проведения диагностики заболевания и согласования дозировок препаратов с врачом.

Самостоятельное лечение может стать причиной резкого ухудшения состояния больного, потому как каждый организм индивидуален и требует определенного подхода к лечению.

Прогноз

Пациентки с начальной стадией инвазии шейки матки имеют шансы на неплохие перспективы, так как могут добиться остановки роста раковых клеток. Но при данной форме заболевания большинство специалистов единогласно предупреждают о ремиссии – возвращении рака, которое в большинстве случаев становится на пути к полному выздоровлению.

Несмотря на столь неутешительный прогноз, многие пациентки полностью излечиваются от инвазивного рака шейки матки и продолжают жить полноценной жизнью. Главным фактором для успешного лечения является своевременность начала лечения и соблюдение врачебных рекомендаций.

Профилактика

Начальные стадии инвазивного рака диагностируются практически у 20% представительниц женского пола, что является следствием халатного отношения женщин к своему здоровью.

Видео: Как защититься от рака шейки матки

Для предотвращения развития подобного заболевания следует соблюдать следующие профилактические меры:

  1. проходить обследование у гинеколога не реже 2 раз в год;
  2. следить за состоянием здоровья и питанием;
  3. ответственно подходить к выбору сексуальных партнеров.

В последнее время значительно увеличился рост заболеваемость женщин раком молочной железы. В случае если недуг вовремя обнаружить и начать лечение, то вероятность успешного исхода значительно возрастает. Поэтому нужно регулярно посещать квалифицированного маммолога. Однако если верить статистике, в большинстве случаев врачам удается обнаружить уже 3 степень рака молочной железы, продолжительность жизни при которой относительно невелика. Поэтому любая женщина обязана очень серьезно относиться к своему здоровью и иметь подробное представление об этом ужасном недуге.

Общая информация

Рак молочной железы, или карцинома, - это злокачественная опухоль развернутой формы, при которой заболевание перешло в агрессивную стадию и начало поражать мягкие ткани и клетки соседних органов. 3 степень рака молочной железы, продолжительность жизни при которой в большинстве случаев не превышает десяти лет, чаще всего проявляется у женщин ближе к 65 годам. При своевременной диагностике и начале лечения существует большая вероятность того, что пациент нормально перенесет хирургическое вмешательство, а также довольно долго проживет. Однако здесь все зависит от множества нюансов.

Какие факторы влияют на продолжительность жизни больных?

Процент выживания при этом онкологическом заболевании зависит не только от индивидуальных особенностей организма, но и от следующих факторов:

  • стадия рака;
  • гистологическая структура опухоли;
  • гормональный уровень рецепторов;
  • сопутствующие заболевания;
  • состояние больного и т. д.

Также стоит отметить, что продолжительность жизни при любой злокачественной опухоли зависит и от того, какого стиля жизни придерживается человек. Поэтому очень важно избавиться от всех вредных привычек.

Типы заболевания

Тяжесть заболевания человека, у которого была обнаружена 3 степень рака молочной железы, продолжительность жизни может зависеть от множества факторов. Заболевание подразделяется на три типа:

  1. 3А. Размер опухоли не превышает пяти сантиметров, а ее локализация распространяется максимум на 3 лимфатических узла.
  2. 3В. Рак начал поражать мышечную ткань, а размеры образования не превышают 8 см. При этой стадии заболевания возникает большая угроза для жизни больного, и при отсутствии лечения вероятность летального исхода очень сильно возрастает.
  3. 3С. Размер опухоли превышает восемь сантиметров, а область поражения достигает 10 лимфатических узлов. В этом случае надежды на излечение практически нет.

Каждая стадия проявляется по-разному и сопровождается различными симптомами.

Классификация заболевания

Никакой определенной классификации рака молочной железы не существует, однако, условно его можно подразделить на две разновидности: инвазивный и неинвазивный. Первый тип является более агрессивным и подразумевает, что опухоль начала поражать здоровые ткани за пределами органа, в котором впервые она проявилась. Опухоль этой формы очень быстро распространяется и, помимо лимфоузлов, поражает жировые и мягкие ткани, а также переносится вместе с кровью по всему организму. Карцинома неинвазивного типа очень медленно развивается и не выходит за пределы одного органа.

Формы инвазивной карциномы

Инвазивный неспецифицированный рак молочной железы 3 степени подразделяется на следующие формы:

  • Инвазивная протоковая карцинома - одна из самых популярных форм недуга, которая сопровождается болевыми ощущениями, неспецифическими выделениями, а также изменением формы и размера груди.
  • Дольковый рак - сопровождается образованием уплотнений, проявляющихся за пределами органа.
  • Медуллярная форма - чаще всего диагностируется у женщин более молодого возраста. Развивается очень быстро, однако не имеет клинических проявлений злокачественной опухоли.
  • Аденоид-кистозная карцинома - встречается очень редко. Опухоль имеет размеры не более трех сантиметров, не представляет серьезной угрозы для жизни больного и хорошо поддается лечению.
  • Секреторная опухоль - очень коварная форма рака, поражающая как женщин, так и мужчин любого возраста.
  • Кистозный рак молочных желез, метастазы при котором могут распространяться по всему организму, встречается в медицинской практике очень редко и поражает женщин средней и более старшей возрастной категорией. Размер образования может достигать десяти сантиметров.
  • Апокринная карцинома - очень редкая форма доброкачественной опухоли, с которой больной может жить на протяжении всей жизни.
  • Криброзный рак - одна из самых легких форм заболевания, хорошо поддающаяся лечению на ранних стадиях. Очень часто сопровождается сопутствующими заболеваниями, которые могут осложнять лечение.

Стоит отметить, что 3 степень рака молочной железы, продолжительность жизни при которой может быть различной, имеет и множество других форм, однако перечисленные выше являются наиболее часто встречающимися.

Формы неинвазивной карциномы

Злокачественные опухоли неинвазивной формы подразделяются на два типа:

  • протоковая - очень коварная форма заболевания, которая часто дает о себе знать после полного излечения;
  • дольчатая - не дает метастазы, однако может поражать одновременно две груди.

Стоит отметить, что в медицинской практике встречается еще одна разновидность этого онкологического заболевания, которая не имеет научного термина. Ее клинические проявления очень сильно похожи на мастит или некоторые другие заболевания, вызванные различными инфекциями.

Причины развития заболевания

Рак молочной железы, прогноз которого не всегда печальный, может развиваться по следующим причинам:

  • нездоровый образ жизни;
  • неправильный рацион;
  • травмы молочных желез;
  • гормональный сбой;
  • бесплодие;
  • поздние роды;
  • нерегулярная половая жизнь;
  • состояние экологии;
  • излишний вес;
  • наследственность;
  • последствия воспалительных заболеваний;
  • облучение;
  • сбой в стабильной деятельности эндокринной системы.

Наиболее распространенными причинами, по которым развивается инвазивный рак молочной железы, являются гормональный сбой и отсутствие половой жизни.

Клинические проявления карциномы

Недуг может давать о себе знать совершенно по-разному, а симптоматика зависит от стадии и формы опухоли. Наиболее распространенными признаками, сопровождающими 3 степень рака молочной железы (продолжительность жизни при этом может быть разной, например, показатель пятилетней выживаемости составляет 55-80 %), являются:

  • сильные боли в области образования опухоли;
  • красные высыпания на коже;
  • выделения различного содержания и консистенции;
  • изменение нормальной формы и размера груди;
  • наличие образований, которые легко прощупываются;
  • отеки и воспаления груди и прилегающих областей;
  • язвы;
  • плохой аппетит и резкая потеря веса;
  • малокровие;
  • плохое самочувствие, сопровождающееся постоянной слабостью.

Все эти симптомы проявляются тогда, когда инвазивный рак молочной железы уже начал прогрессировать и перерос в агрессивную форму. Распознать заболевание на начальных этапах можно по форме соска. Если он сморщился или втянулся, то это серьезный повод задуматься и обратиться в больницу для обследования.

Современные методы обследования

Современная диагностика рака молочных желез позволяет врачам не только выявить само заболевание, но и получить исчерпывающую информацию о нем, позволяющую составить наиболее эффективную программу лечения. Это очень важно, поскольку клинические проявления рака молочной железы имеют много общего с некоторыми другими заболеваниями.

При обращении в медицинское учреждение пациенту назначают:

  • маммографию и консультацию у профилированного специалиста;
  • клеточный анализ;
  • анализ крови и мочи;
  • компьютерную и магниторезонансную томографию.

Профессиональная диагностика рака молочных желез позволяет обнаружить недуг на самой ранней стадии, на которой он лучше всего поддается лечению. Поэтому не стоит откладывать с визитом к врачу.

Лечение карциномы

Лечение онкологических заболеваний может осуществляться на разных стадиях, однако вероятность полного выздоровления и дальнейшая жизнь пациента во многом зависит от того, насколько своевременно оно было начато. Рак молочных желез, метастазы при котором уже начали свое разрастание, также поддается лечению, однако методы лечения и полное избавление от опухоли зависит от формы и степени тяжести болезни.

Химиотерапия и гормонотерапия

Эти методы лечения используются как дополнительная мера, поскольку сами по себе они неэффективны. Все дело в том, что опухоль даже небольших размеров может дать метастазы, которые могут привести к разрастанию опухоли по всему организму и поражению остальных органов. Использование химио- и гормонотерапии позволяет локализовать недуг и замедлить или полностью остановить его развитие.

Операционное лечение

Операция по удалению молочных желез считается одним из самых популярных способов лечения в тех случаях, когда другие мероприятия оказываются полностью бесполезными. Во время операции хирурги полностью удаляют пораженные участки мягких тканей и органов. Для восстановления нормальной формы груди выполняется пластическая корректировка, однако она возможна после полного завершения лечения и прохождения пациентом реабилитационной программы.

Операции при раке молочной железы являются самым радикальным методом, поэтому врачи идут на них лишь в отдельных случаях. При этом важно понимать, что хирургическое вмешательство невозможно на поздних стадиях заболевания.

Лучевое облучение

Этот метод является альтернативой химиотерапии и используется совместно с другими способами лечения. Лучевая терапия пагубно воздействует на злокачественную опухоль, убивая ее и предотвращая дальнейшее прогрессирование болезни. Полный курс терапии занимает около шести недель, однако врач может вносить в него корректировки в зависимости от клинической картины пациента. Стоит отметить, что в процессе облучения здоровые клетки также отмирают, но в период реабилитации организм постепенно восстанавливает их. Если сравнивать лучевое облучение с другими современными видами терапии, то оно является одним из наиболее безопасных.

Чтобы избежать этого страшного заболевания, женщины должны регулярно посещать квалифицированного врача. Кроме этого, можно проводить самостоятельный осмотр груди дома. Следите за своим здоровьем, и тогда никакие болезни вам не страшны.