Старый человек в памперсе опрелости. Опрелости и пролежни: как лечить на разных стадиях

Опрелости у лежачих больных появляются с завидной регулярностью, доставляя немало хлопот как самим пациентам, так и родственникам, которые за ними ухаживают. Они представляют собой одну из разновидностей дерматозов с достаточно характерной симптоматикой – гиперемией, жжением и зудом, болью при прогрессировании заболевания.

Опрелости или пролежни – в чем разница

Самостоятельно бывает легко перепутать опрелости и пролежни. Опрелости у лежачих никогда не сопровождаются явными нарушениями целостности кожи, локализуясь только на поверхности. Пролежни затрагивают не только эпидермис, но и подлежащие ткани, вплоть до суставов. Отличаются и места поражения кожи. Типичными для опрелостей участками становятся межпальцевые складки, подмышки, паховая область, шея. П , спине, икрах, в – там, где кожа лежачего больного постоянно подвергается компрессии.

Основные отличия и опрелостей:

Причины опрелостей у лежачих больных

Если возникновение опрелости у лежачих больных под памперсом можно объяснить, то причины их развития пациентов, не использующих подгузники, для многих остается загадкой. Если исключить такой фактор, как недостаточно качественная гигиена кожи лежачего больного, нужно определить следующие причины заболевания:

• избыточная масса тела;
• плохая вентиляция в помещении;
• сбои в обменных процессах, пониженный уровень сахара крови;
• аллергия;
• гипергидроз;
• нарушения в работе иммунитета;
• слишком тесная, неудобная одежда и белье с большим количеством плотных швов.

Нужно обратить внимание и на такой момент, как недостаточное подсушивание кожи после проведения гигиенических процедур. Влажная кожа легче подвергается различным повреждениям, при которых быстро присоединяются вторичные воспалительные процессы.

Типичные места локализации опрелостей

Профессиональное лечение опрелостей у лежачих больных быстро снимает воспаление и устраняет неприятные симптомы. Но эффективность мероприятий зависит не только от методов воздействия, но и от локализации воспалительного процесса. К наиболее характерным местам появления опрелостей относятся:

• район подмышек;
• складки кожи на животе;
• у женщин под молочными железами;
• ягодицы и меж ягодичная складка;
• межпальцевые промежутки на ногах.

Патологические очаги могут образовываться и в других местах если соблюдены главные условия появления опрелостей – постоянное трение кожи, чрезмерная влажность и недостаточный воздухообмен. Ярким примером считаются опрелости в паху у лежачих больных – их развитие часто провоцирует энурез или недостаточно частая замена подгузника.

Симптомы опрелостей у лежачих больных

Признаки опрелостей достаточно специфичны, поэтому при подозрении на эту патологию можно принимать самостоятельные меры по ее устранению. Первая стадия заболевания не требует применения лекарственных средств – достаточно качественно улучшить уход. Но прогрессирование процесса может приводить к нарушению целостности кожных покровов и присоединению вторичной инфекции. Развитие опрелостей у лежачих больных проходит в три этапа.

1. Опрелость представляет собой ограниченный участок покрасневшей кожи. Часто зона поражения постоянно увлажнена за счет увеличенного потоотделения и обильного выделения кожного сала. Качественный постоянный уход легко устраняет всю неприятную симптоматику.
2. К покраснению добавляется раздражение кожи. Второй этап заболевания провоцируется не только гипергидратацией, но и постоянным трением – о слишком плотную одежду, грубое постельное белье. В случаях с тучными людьми наблюдается трение кожи о кожу. Эта стадия уже требует применения лекарственных средств.
3. Пораженные участки кожных покровов сильно гиперемированы, может наблюдаться легкая отечность. Постоянно присутствует зуд, болезненность на участках, затронутых воспалением. Отсутствие лечения приводит к образованию трещин на коже, что влечет быстрое присоединение вторичной инфекции. Без грамотного лечения велика вероятность развития осложнений.

Важно! Третья стадия заболевания требует грамотного лечения. В ряде случаев может потребоваться госпитализация пациента в стационар, поскольку домашнее лечение малоэффективно.

Лечение опрелостей у лежачих больных

Терапия опрелостей не отличается сложностью, но требует достаточного терпения. Важно точно выполнять все назначения доктора, и организовать правильный . Перед тем, как лечить опрелости у лежачих больных, требуется научиться соблюдать температурный режим в его комнате, взять за правило регулярно проветривать помещение, своевременно менять постельное и нательное белье.

Лечение на первой стадии

1. Ежедневные гигиенические мероприятия.
2. Смена всего белья на бесшовное, отдавая предпочтение изделиям из натуральных материалов.
3. с исключением чрезмерно горячих блюд, вызывающих обильное потоотделение.
4. Терапия имеющихся сопутствующих заболеваний.
5. Обработка воспаленных участков рекомендованными врачом препаратами (кожа предварительно очищается и высушивается).

В домашних условиях достаточно эффективно облучение пораженных участков кожи. Для этого используется лампа Минина. Она излучает инфракрасные лучи, которые отлично прогревают кожу, усиливают кровообращение в области поражения, стимулируют общий обмен веществ.

Лечение второй стадии

Родственники пациентов часто не знают, что делать, если появились опрелость у лежачего больного, а самостоятельные мероприятия не приносят должного результата. Если заболевание переходит во вторую стадию, простого улучшения ухода становится недостаточно. В программу ухода добавляются местные антисептические препараты.

Показана обработка кожи раствором Фурацилина, Салициловой или Борной кислоты. Регулярная обработка поможет устранить воспалительный процесс, в среднем, через неделю. Параллельно назначаются кремы и мази, способствующие восстановлению эпидермиса (Дексапантенол, Бепантен). При выраженном зуде, приводящем к постоянным расчесам, показан прием любых антигистаминных препаратов (Супрастин, Диазолин). Можно самостоятельно приготовить «болтушку» из глицерина, цинка и талька.

Лечение на третьей стадии

Терапия третьей стадии обязана проводится под постоянным наблюдением медицинских работников. К мероприятиям, актуальным для второй стадии добавляется применение жидкости Бурова. Конкретный ее состав определить врач исходя из особенностей течения заболевания. Могут добавляться системные антибактериальные препараты.

Осложнения

Если своевременно не вылечить опрелости у лежачих больных под подгузником, или на других участках кожи, могут присоединяться неприятные осложнения. В области, затронутой воспалением, у лежачего больного быстро образуются микротрещины, мокнутия, кровоточащие язвочки. Нередко присоединяется интенсивный болевой синдром.

Воспаленная область крайне подвержена риску вторичного инфицирования. Барьерные функции кожи снижаются, и через ранки внутрь быстро проникают патогенные микроорганизмы – бактерии, вирусы или грибы. О вторичном инфицировании можно говорить при повышении температуры, общей слабости, головокружении.

Лечение народными рецептами

Чтобы ускорить лечение опрелости у лежачего больного между ног можно добавлять к методам традиционной медицины . Одним из таких является оливковое или облепиховое масло. Его нужно предварительно вскипятить (на водяной бане) и охладить. Дважды в сутки смазывать пораженные области тонким слоем. Масло помогает нивелировать неблагоприятные влияния на кожу, стимулируя процесс регенерации эпидермиса. К другим средствам с доказанной эффективностью относятся:

• кора дуба, которую можно использовать в виде отвара или присыпки, перетирая сырье в мелкий порошок;
• ромашка – из нее готовится отвар, которым промываются воспаленные участки кожи дважды в день;
• чертополох – его требуется тщательно вымыть, просушить, и пропустить через мясорубку, получив сок, которым обрабатывается кожа в местах воспаления.

Совет! Вне зависимости от того, чем обработать опрелости у лежачих больных, важно предварительно очистить и просушить кожу в месте обработки. Только так можно добиться должного лечебного эффекта.

Профилактика опрелостей у лежачих больных

Выбрать средство от опрелостей у лежачих больных сегодня несложно. Но гораздо проще организовать правильный гигиенический уход и соблюдать несложные правила профилактики. К числу основных из них относятся:

• регулярная обработка естественных складок нейтральными моющими средствами;
• тщательно высушивать кожу после обработки, для этого можно воспользоваться феном с теплым воздухом (для складок);
• регулярная смена белья, отдавая предпочтение натуральным материалам;
• гипоаллергенная диета;
• регулярно обнажать участки кожи, подверженные опрелостям, открытыми (воздушные ванны).

Зная, как вылечить опрелости у лежачего больного или не допустить их образования, можно существенно повысить качество жизни лежачего больного.

Видео

Опрелость образуется из-за длительного воздействия на кожу секрета потовых и сальных желез. Они содержат вещества, раздражающие кожные покровы. Это провоцирует воспалительный процесс.

В складках кожи создаются благоприятные условия для развития микроорганизмов: повышенная температура, хорошая питательная среда, отсутствие прямого освещения, высокая влажность, плохая вентиляция и пр.

Потому из-за влияния сопутствующих факторов бактерии, грибки и вирусы легко размножаются в соприкасающихся кожных поверхностях.

Причины появления опрелостей:

• повышенная потливость – проявляется у человека с температурой (особенно если его укутать) либо под воздействием любого другого нагревания;
• усиленное образование кожного сала (заболевания кожных покровов, ожирение);
• трение соседних поверхностей кожи;
• недержание мочи или кала – особенно у пожилых людей при условиях плохого ухода за ними;
• плохое обсушивание кожи после купания;
• нательное и постельное белье из синтетических тканей;
• выделения из свищей;
• кожные заболевания;
• геморрой;
• аллергическая реакция на любые гигиенические средства;
• снижение местного и общего иммунитета.

Опрелость – это болезнь пожилых тучных людей и лежачих больных. В редких случаях она развивается у мужчин и женщин из-за отсутствия нормальных санитарно-гигиенических условий в жарком климате.

У детей опрелость появляется из-за плохого ухода или каких-либо кожных заболеваний.

• гиперфункция потовых желез;
• патологическая потливость;
• нарушение состава пота и кожного сала;
• нарушение обмена веществ;
• пренебрежение гигиеническими требованиями;
• избыточный вес;
• кожные складки и заломы.

Опрелости у взрослых появляются из-за неправильного следования правилам личной гигиены. Это основная причина, но есть и другие:

• избыточный вес;
• чрезмерная потливость;
• склонность к аллергическим реакциям;
• геморрой;
• сахарный диабет.

Такие образования появляются в рекордно короткие сроки, обычно – за 5-6 часов.

Стадии развития и симптомы патологии

Пропустить появление опрелости невозможно, можно лишь не обратить внимания на небольшое покраснение, не вызывающее дискомфорта. Но если вовремя не распознать опрелость, то заболевание будет прогрессировать и тогда уже потребуется комплексное лечение.

Всего существует 3 стадии опрелости, которые подразделяются на:

1. I – легкая. Небольшое покраснение, сопровождающееся жжением с небольшим зудом.
2. II – средняя. Четкое покраснение участков кожи с эрозиями.
3. III – тяжелая. Очень яркое покраснение с трещинами и иными повреждениями, видимые мокнущие раны, перерастающие в язвы.

При таких показателях выделяется неприятный запах, а при большой влажности кожный покров пересыхает, и образуются трещины. Сопровождается зудом и жжением.

Опрелость под грудью - это патология кожи, сходная с дерматитом, псориазом или экземой. Эти проблемы решают специалисты: маммолог и дерматовенеролог.

Для точной постановки заключительного диагноза делаются следующие анализы:

• мазка, взятого с поверхности кожи, на наличие вредных микроорганизмов с целью определения чувствительности к антибиотикам;
• мочи и крови на наличие инфекций;
• проверки уровня сахара в организме.

Выделяют 3 степени опрелости:

• 1 степень - легкая (небольшое покраснение);
• 2 стадия - средняя (сильное покраснение, могут появляться язвочки);
• 3 стадия - сильная опрелость, для которой характерны зуд, сильный воспалительный процесс с гнойничками, трещинами и т. д.

Симптомы опрелостей

Клиническая картина патологии выглядит так:

• покраснение пораженных зон;
• чесотка;
• жжение;
• кожа становится влажной и чрезмерно плотной.

Опрелости приносят значительный дискомфорт. Они постоянно дают о себе знать и мешают жить полноценной жизнью. Если их вовремя не устранить, то они будут поражать соседние здоровые участки кожи. Кроме того, если на опрелость попадет инфекция, то шансы на быстрое и успешное лечение сразу сократятся.

На участке кожного покрова, где образовалась опрелость, наблюдается покраснение, при этом кожа становится влажной и слегка уплотняется. Пострадавший ощущает неприятное жжение, места расположения опрелостей постоянно чешутся.

Наиболее часто опрелости встречаются, как уже было сказано выше, в складках кожи, а именно:

• в складках живота при наличии лишнего веса
• в складках в области половых органов
• в подмышечных впадинах
• между пальцами верхних и нижних конечностей
• под грудью у представительниц прекрасного пола

Опрелости сильно досаждают пострадавшему: неприятные ощущения мешают сосредоточиться на любом деле. Если не принимать меры по лечению опрелостей, то они быстро увеличатся в размере и будут беспокоить человека еще больше.

Кроме того, в случае попадания на поврежденный участок кожи любых вредоносных микроорганизмов вылечить опрелость будет на порядок сложнее.

Диагностика и лечение

Диагноз «опрелость» ставится на основании осмотра и анамнеза. При появлении симптомов нужно обратиться к дерматологу или терапевту.

Доктор может назначить соскоб с места поражения, чтобы определить, какой флорой вызвано заболевание.

Дифференциальная диагностика проводится с экземой, эритразмой, псориазом, эпидермофитией и пр.

Для того чтобы избавиться от опрелостей под молочными железами на начальной стадии, необходимо, прежде всего, устранить соприкосновение пораженных участков кожи между собой. Требуется также высушить область поражения.

Покрасневшую кожу промывают водой с мылом, ополаскивают дезинфицирующим средством (раствором марганцовки, отваром ромашки, календулы или фурацилином), тщательно промокают мягким полотенцем или бумажной салфеткой. Высушить покрасневшую кожу прохладным воздухом можно с помощью фена.

Смазывают кожу детским кремом или антисептической мазью (с календулой, ромашкой). Используются также мази подсушивающего и антигрибкового действия: цинковая, теймурова паста, клотримазол, нистатиновая. Хорошо помогает от опрелостей облепиховое масло.

Чтобы не допустить болезненного трения поверхностей, необходимо подложить под грудь мягкую хлопчатобумажную ткань или воспользоваться детской присыпкой, крахмалом.

Предупреждение: При выборе крема или мази надо помнить о возможности аллергической реакции (на растения, например). Не рекомендуется пользоваться малоизвестными косметическими средствами.

Если простые способы не помогают, раздражение не проходит, а симптомы усугубляются, то необходимо обратиться к дерматологу и в некоторых случаях — к маммологу. Для того чтобы убедиться в характере заболевания и назначить соответствующее лечение, требуется сдать некоторые анализы:

• общий анализ крови для установления уровня лейкоцитов и наличия воспалительного процесса;
• анализ крови на сахар;
• бактериальный посев содержимого пораженной поверхности для исследования на инфекции.

При средней степени поражения врач назначает обработку кожи в области опрелости 1% раствором резорцина, 0. 1% раствора сульфата меди или 0.

4% сульфата цинка в виде примочек. Они обладают вяжущим действием, подсушивают больную кожу.

Обработку проводят очень осторожно, не допуская трения и повреждения кожи.

Для обеззараживания поверхности используется дегтярная мазь, наносят мази с противовоспалительным, антибактериальным эффектом, ускоряющие регенерацию кожи: левомеколь, левосин.

При стремительном развитии процесса применяются гормональные мази: лоринден, локакортен-виоформ, солкосерил, метилурацил, пантенол. Иногда в комплексе с этими средствами применяются антибиотики и противогрибковые средства.

Прогноз лечения

Как правильно лечить опрелости? В первую очередь нужно устранить действие провоцирующих факторов.

Сменить постельное и нательное белье, осуществлять ежедневный туалет кожных покровов.

После душа кожные складки тщательно просушивают полотенцем (промакиванием, исключая трение).

Для лечения заболевания достаточно местной терапии.

1. Дважды в день можно обрабатывать пораженные участки растворами антисептиков: салициловая , борная кислота, фурациллин, настойка календулы . Длительность применения – 5-7 дней.
2. Можно промывать кожные складки слабым мыльным раствором, он хорошо подсушивает кожу.
3. Мази, улучшающие регенерацию тканей, наносят 2-3 раза в день в течение недели: Бепантен , Декспантенол , Пантенол, Солкосерил.
4. Опрелости эффективно подсушивать тальком, пастой Теймурова, цинковой мазью либо детской присыпкой.
5. Несколько раз в день можно делать примочки с 0,4% раствором цинка либо 0,1% сульфатом меди.
6. Настои и отвары трав обеззараживают и обладают ранозаживляющим действием: кора дуба, ромашка, шалфей, череда. Народные средства можно использовать длительно (по 2-3 недели), а также в качестве профилактики.
7. Стерильное облепиховое масло наносится дважды в день в течение 2-3 дней. Масло имеет ярко-оранжевый цвет, который легко пропитывает ткани. Используя это средство, надевайте белье, которое не жалко испачкать.
8. Чтобы снять зуд и жжение, можно принять антигистаминные препараты: Супрастин , Тавегил , Лоратадин .
9. Проводите воздушные ванны по 15-20 мин 2-3 раза в день.
10. Положительный эффект дает и физиотерапия: УФО, лампа Минина. Они обладают бактерицидным действием, улучшают микроциркуляцию, что способствует быстрому заживлению тканей.

Опрелость под молочными железами. Специфическим для женщин является опрелость кожи под молочными железами, обостряющаяся во время беременности и проявляющаяся сыпью из пузырьков, трещин, эритем, мелких язвочек и эрозий.

На начальном этапе лечение опрелости под грудью сводится к обработке кожи антисептическими средствами, а также к уменьшению трения в этой зоне, для чего кожу припудривают тальком или между телом и грудью помещают мягкую ткань (обычно из хлопка, но не новую, а много раз стиранную).

Если воспаление все же развилось, используют мазь с цинком или теймурову пасту, способствующие регенерации (восстановлению) тканей, а в запущенных случаях для лечения опрелости под молочными железами применяют противовоспалительные мази Солкосерил, Клотримазол, Левомеколь и другие, но обязательно прописанные врачом.

Опрелость между пальцами ног появляется вследствие обильного потения и того, что называется «растереть», то есть механического воздействия на кожу стоп.

Как правило, из-за специфики локализации интертригинозный дерматит ног редко обходится без осложнения грибковой инфекцией, а потому его лечение вызывает определенные трудности и подразумевает:.

• ежедневное мытье ног кипяченой (более мягкой) водой с мылом (желательно также мягким, не раздражающим кожные покровы или обладающим мощным антисептическим действием дегтярным мылом);
• обработку антисептиками и подсушивающими составами на основе цинка и сульфата меди;
• тщательное просушивание кожи ног, вплоть до применения фена – с акцентом на пространство между пальцами;
• ношение обуви и носок исключительно из натуральных материалов, так как в синтетике кожа не дышит и еще больше потеет;
• по возможности чаще ходить босиком;
• использовать, в том числе в профилактических целях, противомикозные препараты, например мазь клотримазол.
• смягчать и увлажнять кожу ног, в том числе используя облепиховое масло и пантенол, которые специалисты считают лучшими средствами для заживления кожи.

Применяются средства природного происхождения, оказывающие бактерицидное, противовоспалительное, болеутоляющее действие, подсушивающие и смягчающие кожу.

Растительные масла

Для обработки участков кожи под молочными железами, пораженными опрелостью, в народной медицине используются оливковое, подсолнечное, облепиховое, пихтовое масла.

Их предварительно выдерживают на водяной бане для стерилизации, затем охлаждают. Они обеззараживают поверхность кожи, смягчают ее, защищают от трения.

Отвары растений

Используются отвары:

Чтобы устранить опрелость под молочными железами лечение устанавливают специалисты.

Оно, как правило, включает в себя:

• снижение влажности и выбор бюстгальтеров из натуральных материалов;
• применение антибактериальных моющих средств при мытье;
• регулярное проведение обработки антисептиками пораженных участков, например, фурацилином или марганцовкой;
• после каждого мытья и по мере необходимости просушивание участка кожи феном, настроенным на режим подачи холодного воздуха и промокание мягким чистым полотенцем;
• периодически обрабатывать тальком складки.

Перечень лекарственных препаратов, назначенных специалистами:

• применение подсушивающих средств, например, цинковой пасты, мази Теймурова, или мази «Линин»;
• использование детских кремов;
• использование средств на основе экстракта из календулы.

Вышеперечисленные средства устраняют только начало развития заболевания, а если стадия более запущенная, то требуется иное лечение, включающее применение препаратов с сульфатом меди и цинком.

Для обеспечения регенерации кожного покрова специалистами назначаются мази «Солкосерил», «Левомеколь», «Лоринден С», «Локакортен-Виоформ». Если случай тяжелый, то дополнительно требуется обеспечение отдыха и постельный режим.

Через каждые 1,5 часа необходимо ополаскивать чистой водой или дезинфицирующим раствором область проблемных зон.

Традиционная медицина уже длительный период предлагает для устранения болезненного раздражения кожи применять цинковую мазь. Рекомендуется и применение детской присыпки на пораженные места.

Гораздо шире рецепты народной медицины:

1. Главное средство народной медицины, применяемое для совершенно разных болячек – это отвар лекарственной ромашки. Омывая им опрелости, вы снимете воспаление и зуд. К тому же ромашка имеет противомикробное действие. Омывать можно даже обычной кипяченой водой или водой с йодом. Главное – делать это немного чаще, нежели обычно.
2. Настойки календулы , шалфея и дубовой коры также применимы в данном случае. Все эти лекарства доступны по цене, они есть в каждой аптеке.
3. Кроме обмывания рекомендуется смазывать опрелое место подсолнечным маслом, предварительно вскипятив его на водяной бане.
4. Для профилактики опрелостей, можно делать то же, что делает с помощью родителей каждый младенец: принимать ванны с отваром череды , ромашки, дуба.

Лечение опрелостей с помощью растительного масла

Для лечения опрелостей можно использовать оливковое, подсолнечное или облепиховое масло. Растительные масла помогают предотвратить негативное воздействие внешней среды на пораженный участок кожи. Кроме того, они способствую скорейшему обновлению поврежденного кожного покрова.

1. любое из перечисленных выше масел прокипятите на водяной бане
2. затем подождите, пока оно остынет
3. после этого смазывайте им пораженные участки
4. процедуру следует проводить дважды в сутки

Лечение опрелостей с помощью коры дуба

Дубовую кору в борьбе с опрелостями можно использовать несколькими способами. Можно принимать ванну, добавив в воду отвар из дубовой коры.

Она отлично снимает воспаление. А можно перетереть в порошок кусочек очень старого дуба и использовать полученное сырье в качестве присыпки для проблемного участка кожи.

Перед использованием порошка из дубовой коры следует тщательно вымыть и высушить участок с опрелостью.

Лечение с помощью ромашки

Из лекарственной ромашки изготавливают отвар для промывания пораженной кожи. Процедуру промывания желательно производить дважды в день. Данный отвар уберет зуд и снимет воспаление. Кроме того, это простое средство производит противомикробный эффект.

Лечение с помощью чертополоха

1. тщательно вымойте чертополох
2. после чего хорошенько просушите его
3. затем пропустите траву через мясорубку
4. полученным соком растения смазывайте пораженные участки кожного покрова

Несмотря на кажущуюся банальность проблемы, оставлять раздражение кожи без внимания не стоит. Провести лечение можно в домашних условиях, придерживаясь следующих рекомендаций:

• Несколько раз в день промывайте пораженные места слабым раствором фурацилина или марганцовки;
• После купания хорошо промакивайте участки с опрелостями, но не трите кожу;
• 2 раза в день обрабатывайте раздраженные области подсушивающими средствами – салицилово-цинковой мазью, пастой Лассара или тальком;
• При выраженных опрелостях необходимо делать примочки с раствором цинка (0,4 %) или сульфата меди (0,1 %);
• Для быстрого заживления ран от опрелостей поможет облепиховое масло, предварительно обработав их 2 %-м раствором салициловой кислоты.

Проще всего лечению поддается заболевание 1 степени. В запущенных случаях может понадобиться физиотерапия.

При грамотном подходе улучшение наступает через 7-10 дней. Полного устранения опрелостей удается добиться за 1-2 месяца.

В первые полгода возможны рецидивы, во избежание которых следует придерживаться всех мер профилактики.

Теперь и вы знаете, что такое опрелости, и какие средства нужны для борьбы с ними. Естественно, они не угрожают жизни, но уж точно не делают ее легче. Поэтому избавляться от них следует как можно быстрее и грамотнее.

1. На 1-ых стадиях опрелости хорошо лечатся. Но перед тем как приступать к терапии, необходимо выяснить причину развития недуга и устранить ее. Только в таком случае можно рассчитывать на положительный результат. Особое внимание необходимо уделять личной гигиене. Место воспаления следует как можно чаще промывать проточной водой, допустимо использование детского мыла или антисептиков.
2. После принятия душа все тело должно быть хорошо просушено, с особенным вниманием необходимо уделять местам поражения. Для высушивания кожи можно пользоваться хлопковым полотенцем, а вот пораженные участки вытирать нельзя, их можно только промакивать.
3. Но этих лечебно-профилактических методик недостаточно, необходимо использовать и лекарственные средства. Хороший результат способны дать различные подсушивающие составы, например, детские присыпки, мази с цинком.
4. Современная медицина предлагает широкий выбор методик и препаратов для лечения опрелостей. Некоторые из них можно и нужно проводить дома, а вот для некоторых процедур придется посетить кабинет доктора.
5. В качестве домашних средств часто используют воздушные ванны. После принятия душа, пораженные участки кожи необходимо оставлять открытыми примерно на 20 мин. Самое главное, чтобы в комнате отсутствовали сквозняки, и было достаточно тепло.
6. В кабинете доктора могут проводиться различные процедуры, например облучение лампами, воздействие на очаги воспаления электромагнитного поля, использование различных мазей, болтушек.
7. Один из самых старых и проверенных способов лечения опрелостей – использование лампы Минина. Этот метод основан на воздействии инфракрасных лучей и характерной для них тепловой энергии. В итоге, после воздействия, улучшается кровоснабжение, обмен веществ, регенерация тканей.
8. Используется и ультрафиолетовое облучение, которое обладает противовоспалительным, бактерицидным действием. Это облучение очень важно при наличии вторичной инфекции.

Избавиться от болезни чаще всего можно самостоятельно. Для этого:

• нужна обработка поражений раствором фурацилина;
• после душа кожу стоит промокнуть, но не тереть;
• дважды в сутки рекомендуется наносить подсушивающее средство;
• делать примочки с сульфатом меди;
• позже эффективно мазать кожу облепиховым маслом.

В период терапии нужно чаще мыться. Первая степень болезни не требует применения медикаментов против опрелости, в данном случае их назначают крайне редко.

Если у пациента дрожжевая опрелость, избавится от нее поможет внутреннее употребление противогрибковых средств (например, «Пимафуцин») или подобных препаратов в виде кремов и мазей.

При терапии пролежней у лежачих больных нужно более тщательно ухаживать за кожей пациента. Больному часто рекомендуют наружные средства, например, «Пантенол», «Бепантен». Их нужно намазать на воспаленный участок, например, под коленки, за ушами и т/д

Мазь от опрелостей: как подобрать?

Перед лечением опрелостей мазями необходимо обратиться к врачу за консультацией.

Мази против опрелостей отличаются друг от друга составом, но все они способствуют восстановлению кожи. Некоторые пациенты нуждаются в мазях, которые способны бороться с инфекциями, которыми осложнена болезнь.

Вот почему лучше перед лечением обратиться к врачу. Существует большая вероятность того, что самолечение, особенно в быстро развивающемся случае, навредит больному, поэтому этого не следует делать.

Наиболее распространенные мази против опрелости:

Они ускоряют регенерацию кожи. При болезни второй степени полезна обработка болтушками на основе талька или цинка. Когда происходит заживление мокнущих ран, эффективно поможет вылечить болячку «Левомиколь» и т/д

Как избавляться от опрелостей у взрослых при помощи народной медицины?

В народной медицине существует множество рецептов от опрелостей. Это разные примочки, мази, отвары и т/д Их использование, особенно в тяжелых случаях, лучше согласовать с врачом.

№ 1 Растительное масло

Масло подсолнуха, оливковое или облепиховое нужно прокипятить на водяной бане, дать остыть и мазать воспаленную кожу 2 раза в день.

№ 2 Ванны

Народные средства так же хороши при лечении раздражённой кожи.

Отвар из дубовой коры или ромашки добавляют в ванночки и помещают туда воспаленный участок тела. Можно добавить отвар в обычную ванну, если опрелость находится под грудью, под коленками. Это устранит зуд и ускорит регенерацию кожи, что поможет быстрее избавиться от проблемы.

Медикаментозное лечение

В первую очередь нужны средства с антибактериальным, противовоспалительным и подсушивающим эффектом. При несильных опрелостях лечение обязательно включает в себя использование следующих мазей и кремов:

• Цинковая
• Бепантен
• Деситин
• Саносан
• Антошка
• Д-Пантенол.

Все это наносят на нужные места тонким слоем, равномерно распределяя по поверхности. Мазь не смывают, а оставляют до впитывания. Делают такие процедуры 2-3 раза в сутки, и обязательно после приема душа или ванны. Главная задача - смягчить кожу, предотвратить ее растрескивание и кровоточивость.

В запущенных случаях, при заболевании 2 и 3 степени, логично назначение таких растворов:

• Борной кислоты. В нем пропитывают ватный тампон, которым обрабатывают места с опрелостями 2-3 раза на день.
• Фурацилина. Им промывают пораженные места до 5 раз в сутки. Кожа перед этим должна быть очищена антибактериальным мылом, желательно жидким.
• Салициловой кислоты. В нем смачивают марлевый отрез, который прикладывают к проблемному участку и держат около 30 мин.
• Цинка сульфат. Его используют так же, как и борную кислоту, не дольше недели. Увеличение этого срока может вызвать еще большее раздражение кожи.

Цель применения всех этих растворов - подсушить кожу и уничтожить микробы.

Какие препараты использовать?

Как бороться с опрелостями, какие средства дают лучший эффект?

Хороший эффект можно получить, пользуясь рецептами народной медицины:

1. Можно принимать ванну с отваром из коры дуба.
2. Ромашка аптечная – ее отваром следует промывать пораженные места.
3. Гречневая мука служит хорошей присыпкой.
4. Смазывать пораженные участки можно прокипяченным на водяной бане подсолнечным маслом.
5. Промывать полезно места, покрытые сыпью, настоем календулы и череды. Они снимают зуд.

Иногда народных средств недостаточно, и как вылечить опрелости, становится проблемой. Лучше всего, чтоб борьба с проблемой делалась под присмотром дерматолога. Потому как только специалист может точно посоветовать наиболее эффективный и действенный способ избавления от создавшейся проблемы.

В арсенале современной медицины есть препараты, которые оказывают хороший лечебный эффект:

Главная задача - смягчить кожу и устранить раздражение. Сделать это можно с помощью растительного масла. Наиболее эффективными здесь являются:

• льняное;
• облепиховое;
• оливковое;
• подсолнечное;
• миндальное.

В масло обмакивают стерильный ватный диск, которым обрабатывают покрасневшие участки в течение 1-2 минут. Когда оно почти полностью впитается, нужно будет обмыться теплой водой.

Повторяют процедуру до устранения основных симптомов (зуд, воспаление, шелушение) минимум 2 раза в день. Время суток выбирается любое.

Рецепты ванночек

Вот что неплохо помогает:

1. Дубовая кора. Она должна быть сухой и крупной. 0,5 кг засыпают в ванну, полную горячей воды. Далее дают настояться в течение часа и купаются в ней около 30 минут. Делают это хотя бы раз в 2 дня, но не перед самым сном. Не стоит прибегать к этому способу при проблемах с давлением и сердцем.
2. Ромашка. Сушеные листья в количестве 250 г добавляют к 20 л воды. Если опрелости сосредоточены на ногах или руках, то настой выливают в тазик, в котором выдерживают конечности около 30 мин. При наличии проблемных участков в других местах понадобится уже прием ванны. Повторять его следует минимум неделю, не пропуская ни дня. Для того чтобы убрать опрелости у взрослых, сначала должны быть уничтожены микробы и устранено воспаление.
3. Марганцовка. Этот раствор (50-80 мл) добавляют в ванну стандартного объема, на 50% наполненную водой. Затем ее необходимо помешать, чтобы цвет получился бледно-розовым. Принимают ее не дольше 25 минут во избежание ожогов. После этого обязательно вытираются насухо.
4. Чистотел + березовые листы. Соедините их в равных пропорциях, чтобы в совокупности получилось 200 г, высыпьте в ванну и залейте кипятком (30 л). Дайте им постоять минимум сутки. На следующее утро добавьте туда теплой воды и примите ванну, не задерживаясь в ней дольше часа.

Мази домашнего приготовления

Очень хорошо помогает от опрелости мед, пчелиный прополис, сметана. Вот как приготовить из них мазь:

• Смешайте все ингредиенты, взятые в жидком виде.
• Помешайте состав ложкой.
• Подогрейте массу на водяной бане.
• Выдержите средство 2-3 суток в теплом месте.
• Перед использованием доведите мазь до кипения и дайте ей остыть.

Наносите готовое средство на проблемные места, оставляя на 20-40 минут. Сверху их можно перевязывать бинтом, чтобы не пачкать одежду.

После этого допускается купание в ромашковом отваре, приготовленном по пропорциям: 50 г травы на 5 л воды. Перед тем, как избавиться от опрелостей таким способом, нужно пройти 7-дневный курс, после чего делается недельный перерыв.

В этот период можно использовать другие средства.

Компрессы

Также читают:

Профилактика

Избежать появления опрелостей несложно, нужно просто устранить действие повреждающих факторов.

• Носите удобную одежду и обувь из натуральных тканей.
• Избегайте перегреваний.
• Дважды в день посещайте душ.
• Вовремя меняйте нательное и постельное белье.
• Для лежачих пациентов белье и одежда не должны иметь грубые швы и складки.
• Устраните заболевания, вызывающие повышенную потливость.
• Дважды в год пейте витаминсодержащие препараты.

При появлении первых симптомов заболевания – обращайтесь к врачу!

Профилактика опрелостей проста – следить за гигиеной. При наличии эндокринных заболеваний или при болезнях с вынужденной неподвижностью, заботы о гигиене нужно осуществлять наиболее тщательно.Для этого можно выполнять следующие правила:

1. Соблюдать гигиену тела после каждого похода в туалет, а также утром и вечером.
2. Вовремя обрабатывать раны, менять повязки.
3. Лежачих пациентов поворачивать, укладывая на разные стороны.

Из этой статьи вы узнаете:

По каким причинам возникают опрелости у пожилых людей

Каковы симптомы опрелости

В каких местах обычно возникают опрелости у пожилых людей

Как правильно лечить опрелости у пожилых людей

Какие меры профилактики опрелостей существуют

Дерматит интертригинозный в переводе с латинского означает «ссадина», а в медицине так называют опрелость. Это заболевание чаще всего вызывается механическими повреждениями кожных покровов. Клиническая картина болезни включает очень неприятные симптомы. Довольно часто появляются опрелости у пожилых людей. В этой статье поговорим о способах лечения и мерах профилактики воспалительных процессов на коже.

Какие особенности имеют опрелости у пожилых людей

Пожилые люди относятся к группе риска по этому заболеванию. Чаще всего эта напасть появляется у них в области подмышек, паха, на стопах ног.

С возрастом в человеческом организме происходят естественные биологические изменения, приводящие к снижению выработки коллагена, гиалуроновой кислоты и эластина. В связи с этим кожа пожилых людей становится сухой, теряет прежнюю эластичность, истончается, легко травмируется и покрывается трещинами.

Пожилые люди довольно часто имеют «багаж» хронических заболеваний, способных вызвать дерматит, к ним относятся: вегетососудистая дистония, дисфункция почек, геморрой, сахарный диабет и другие.

Дерматит нередко появляется у лежачих больных, не получающих полноценного гигиенического ухода, частое применение подгузников ухудшает ситуацию.

Если пожилой человек поражен этим заболеванием, его кожа теряет способность к быстрой регенерации, и чтобы исправить положение, он должен пройти обязательное обследование у врача-дерматолога, который выпишет специальную мазь для лечения опрелости.

Виды опрелостей у пожилых людей

Мокнущая опрелость

Наиболее часто пожилой человек подвергается появлению кожного воспаления с образованием мокнущих опрелостей, локализующихся в местах естественных складок человеческого тела. Основной причиной их возникновения является продолжительное воздействие трения на излишне влажную кожу. Происходит истирание защитного слоя естественной жировой смазки и «открываются ворота» болезнетворным микробам. Патогенные микроорганизмы, беспрепятственно проникнув в кожу, вызывают воспалительный процесс. Трещинки и ранки начинают мокнуть, пожилой человек ощущает сильную боль и зуд.

Опрелости при диабете

Если пожилой человек страдает сахарным диабетом, значит, его организм находится под негативным воздействием болезни. Это отражается в ухудшении состава крови, поражении различных органов и систем. Также не в лучшую сторону меняется состояние кожных покровов. При инсулиннезависимой форме течения диабета кожа становится грубой, шелушится, снижается ее тургор. Довольно часто пожилой человек, болеющий диабетом, начинает сильно потеть, в его организме дает сбой система терморегуляции, и в местах естественных жировых складок образуются опрелости.

Причиной возникновения опрелости у пожилых людей при сахарном диабете может стать появление крапивницы и экзематозных реакций, возникающих из-за отклонения от нормы содержания сахара в крови больного пожилого человека.

Стрептококковая опрелость

Воспаление кожи, вызванное стрептококковыми бактериями, представляет собой стрептококковую опрелость. Ее появлению способствует создание оптимальной среды для развития патогенных микроорганизмов. К факторам, приводящим к образованию такого рода поражений кожи, относят усиленное потоотделение и повышенную активность сальных желез.

Пожилой человек, не соблюдающий элементарных норм и правил личной гигиены, рискует заполучить эту болезнь. Также причиной возникновения опрелости у пожилых людей могут стать некоторые индивидуальные особенности человека (например, если пожилой человек имеет избыточный вес или страдает сахарным диабетом).

Стрептококковая опрелость у пожилых людей локализуется чаще всего в местах соприкосновения и трения кожных складок (в подмышках, между ягодицами, за ушами, на животе при ожирении, у женщин - под молочными железами и т. д.).

Кожа при стрептококковых поражениях приобретает ярко-розовый цвет, пораженные участки четко разграничены со здоровыми. Опрелость с мокнущей поверхностью, в кожных складках могут образовываться кровоточащие трещины, пожилой человек ощущает сильную боль.

Одним словом, стрептококковая опрелость является воспалительным процессом с довольно неприятными симптомами. Возникает и развивается она в результате патогенного воздействия стрептококков в кожных складках на теле человека.

Грибковые опрелости

Довольно часто причиной появления опрелости у пожилых людей становится поражение кожи грибковыми микроорганизмами. Самые распространенные грибки - это Candida и Pityrosporum. Результатом их атаки на кожные покровы пожилого человека являются грибковые опрелости.

При заражении грибком на коже появляются овальные или круглые красноватые пятна, с границами, напоминающими бахрому. Если пожилой человек «подцепил» грибок, дополненный другими видами микрогрибов, то образование белых гнойничков будет характерным признаком поражения кожных покровов патогенными грибковыми образованиями.

Опрелости под гипсом

Пожилые люди в силу возрастных изменений организма (ухудшение зрения и слуха, снижение скорости реакции и т. д.) чаще других категорий граждан подвержены риску получения различных травм. Довольно часто для устранения последствий травмирования пожилой человек должен носить гипс. Например, при переломах конечностей нужно обеспечить их полную неподвижность. Также в послеоперационном периоде пожилой человек может подвергнуться иммобилизации.

Гипс - это самый распространенный материал, применяемый в медицине для разного рода фиксации. Он имеет целый ряд несомненных преимуществ, подтвержденных многолетней медицинской практикой (невысокая себестоимость, удобство и простота использования).

Однако есть один недостаток его применения: при иммобилизации больного путем наложения гипсовой повязки довольно часто под ней появляются опрелости. Причина в том, что гипс не пропускает воздух, и вата, намотанная на травмированную конечность, набухает от влаги и пота. Невозможность проведения гигиенических процедур также приводит к возникновению опрелости у пожилых людей под гипсом - кожа перегревается, сильно потеет, создается оптимальная среда для развития патогенных микроорганизмов.

Опрелость между ягодицами

Пожилой человек может столкнуться с такой неприятностью, как появление опрелости между ягодицами. Появляются такие кожные воспаления чаще всего в жаркое время года, когда пожилой человек сильно потеет. Лечение такого вида опрелости у пожилых людей сопряжено с определенными трудностями, вызванными локализацией заболевания.

Если пожилой человек имеет избыточный вес или страдает сахарным диабетом, риск возникновения у него опрелости между ягодицами увеличивается в несколько раз.

Опрелости на ногах и стопах

Опрелости у пожилых людей на ногах или стопах относятся к поражениям кожных покровов воспалительного или инфекционного характера. Возникают они в складках кожи между пальцами.

Воспаление вызывают патогенные грибковые микроорганизмы. Усиленное потоотделение, трение кожи и плохая циркуляция воздуха на этих участках тела являются идеальной средой для существования и размножения грибков.

Некачественная обувь может стать причиной возникновения опрелости у пожилых людей на ногах. Или когда, например, пожилой человек постоянно ходит в резиновых сапогах, этот факт также провоцирует появление опрелости на ногах.

Если пожилой человек страдает чрезмерной потливостью ног, эта характерная особенность может стать причиной возникновения воспаления кожи. В некоторых случаях усиленная работа потовых желез свидетельствует о функциональных нарушениях и требует специального лечения. Однако функционирование выделительных систем организма является нормальным процессом его жизнедеятельности и поэтому борьба с потливостью стоп, доведенная до фанатизма, может навредить здоровью и вызвать сильные головные боли.

Ноги и руки человека чаще других частей тела «вступают в контакт» с патогенной микрофлорой, поэтому вполне вероятно, что воспалению кожи будут сопутствовать вторичные инфекционные кожные поражения, возбудителями которых выступают различные грибки. Поэтому пожилой человек ради своей безопасности должен обращать внимание на любые воспалительные процессы, возникающие на руках и ногах.

Опрелость пупка

Опрелости у пожилых людей могут представлять собой один из частных случаев омфалита, то есть воспаления пупка. Патологический процесс развивается в кожных покровах и клетчатке подкожного слоя пупочной области. Причина возникновения в большинстве случаев инфекционная - грибковая или бактериальная.

Проявляется отечностью кожи в пупочной области и выделением из впадины пупка гнойно-кровянистой жидкости, которая преобразуется в отделяющиеся корочки. Со временем при отсутствии лечения на дне пупочной ранки возникает чрезмерная грануляция, мешающая эпителизации, существует вероятность появления грибовидного новообразования розового цвета.

Лечение опрелости у пожилых людей, расположенной в пупочной области, не представляет значительных затруднений. Пожилой человек регулярно обрабатывает пупок и пупочное кольцо антисептическими растворами и мазями и проходит назначенные врачом физиопроцедуры.

Лечение опрелости у пожилых людей

С возрастом человеческая кожа становится сухой, теряет прежнюю эластичность и прочность, легко травмируется и долго не заживает после полученных травм. Иногда даже постельное белье может стать причиной возникновения опрелостей у пожилых людей (особенно у лежачих больных). Поэтому пожилой человек должен постоянно следить за состоянием своей кожи особенно в зонах риска (в подмышках, в области под молочными железами и в паху) и тщательно за ней ухаживать.

Лечение опрелости у пожилых людей имеет ряд характерных особенностей, связанных с возрастными изменениями состояния кожных покровов. У пожилых людей любые воспаления быстро переходят в хроническую форму, а запущенные трудно лечатся, поэтому очень важно принимать профилактические меры, чтобы не допустить развития болезни. Чтобы уберечь свою легкоранимую кожу от травмирования, пожилой человек может использовать постельное белье и одежду только из гигиеничных мягких натуральных тканей.

Для увлажнения и питания сухой дряблой кожи пожилой человек должен регулярно пользоваться высококачественными детскими кремами (лучше с заживляющим эффектом). При появлении опрелостей проводить их обработку отварами из лекарственных трав (ромашки, коры дуба) и на хорошо просушенные участки наносить присыпки, масла или цинковые мази.

Опрелости у пожилых людей на первых стадиях легко лечатся. Для гарантированного получения положительного результата сначала врачи выясняют причину заболевания и устраняют ее, и только потом приступают к терапии. Личной гигиене пожилой человек должен уделять особое внимание. Как можно чаще промывать пораженные участки тела проточной водой (можно с детским мылом), также допускается использование антисептиков.

Пожилой человек после принятия душа должен тщательно просушивать тело хлопчатобумажным полотенцем, воспаленные участки кожи нельзя тереть, их следует сушить, легко прижимая полотенце.

И все-таки применения этих лечебно-профилактических мер недостаточно, помимо них пожилой человек должен использовать эффективные лекарственные препараты - различные подсушивающие средства, например, мази, содержащие цинк.

Сейчас на вооружении медицины имеется широкий выбор методов и препаратов для лечения опрелостей у пожилых людей. Одни процедуры пожилой человек может проводить в домашних условиях, другие требуют обязательного посещения врачебного кабинета.

К домашним процедурам относятся воздушные ванны. Пожилой человек после принятия душа оставляет пораженные участки кожи открытыми в течение примерно двадцати минут. Главное условие - помещение, в котором пожилой человек принимает ванну, должно быть теплым и без сквозняков.

В условиях медицинских учреждений пожилой человек может получать разные процедуры, требующие использования спецоборудования (облучение лампами, воздействие электромагнитным полем, применение различных лечебных мазей и смесей-болтушек).

Пожилой человек может воспользоваться одним из самых старых и многократно проверенных способов терапии опрелости у пожилых людей - лечением лампой Минина. Он основан на благоприятном воздействии тепловой энергии инфракрасных лучей - улучшается кровоснабжение и обмен веществ, ускоряется регенерация тканей.

Широко используется ультрафиолетовое облучение, обладающее противовоспалительным и бактерицидным действием. При наличии вторичной инфекции пожилой человек должен применять этот метод терапии опрелости у пожилых людей.

Как подобрать мазь от опрелостей

К лечению опрелости у пожилых людей следует подходить серьезно и ответственно. Если после смены постельного белья и принятия воздушных ванн в первые сутки улучшения состояния пораженного участка кожи не наблюдается, то пожилой человек должен начать использование лечебных мазей. Идеальный вариант, когда пожилой человек принимает средство, назначенное врачом после проведения осмотра и сдачи необходимых анализов. В большинстве случаев выписываются мази «Драполен» и «Бепантен».

«Бепантен» - это средство ежедневного ухода и лечения воспаления кожных покровов как у детей, так и у взрослых. В состав мази входят различные масла, которые создают защитный барьер на коже, препятствующий ее иссушению, и стимулирующий восстановительные процессы.

На второй стадии развития опрелости у пожилых людей пожилой человек может применять детские кремы, пасты и смеси-болтушки, содержащие цинк и тальк. При выраженных опрелостях пожилой человек использует влажно-высыхающие повязки и примочки с 0,1 % меди и 0,4 % цинка. На стадии заживления пожилой человек применяет назначенные врачом мази «Солкосерил», «Пантенол», «Левомиколь».

Для лечения опрелости у пожилых людей используют медицинские препараты, а также средства народной медицины, проверенные временем и не одним поколением. Главное в терапии - устранить причину, вызвавшую воспалительный процесс. Если этого сделать невозможно, то пожилой человек должен свести до минимума риск развития заболевания, и поможет ему в этом лечащий врач.

Профилактика опрелости у пожилых людей

Самое главное профилактическое средство против опрелостей у пожилых людей - соблюдение элементарных правил гигиены. Пожилой человек должен регулярно выполнять процедуры по уходу за кожей и поддержанию ее в чистоте.

Питаться пожилой человек должен правильно, включая в свой рацион все необходимые витамины и микроэлементы. Пожилой человек, склонный к аллергии, должен отказаться от употребления в пищу продуктов, которые могут вызывать аллергические реакции.

К профилактическим мерам борьбы с опрелостями у пожилых людей относится ношение «правильной» одежды и обуви. Пожилой человек должен носить одежду из натуральных тканей, свободного покроя без грубых швов. Обувь пожилой человек подбирает точно по размеру своей ноги.

Пожилой человек может периодически принимать воздушные ванны. Во время их проведения ноги широко расставляются, руки разводятся в разные стороны или поднимаются.

В отношении ухода за лежачими больными очень важно регулярно менять постельное белье, оно должно быть всегда сухим и чистым. Необходимо постоянно контролировать состояние кожных покровов больного, тщательно осматривать его тело с целью нахождения «предвестников» воспалительного процесса. Такая профилактика имеет большое значение, ведь чем раньше обнаруживается заболевание, тем легче будет с ним «расправиться», применив минимальное количество лечебных средств и процедур.

Как известно, болезнь легче предупредить, чем лечить. В большинстве случаев развитие воспаления кожи может предотвратить любой пожилой человек, уделяющий постоянное внимание ее состоянию и выполняющий элементарные профилактические меры по уходу за ней, тем более что профилактика опрелостей у пожилых людей не содержит сложных манипуляций или мероприятий.

Опрелость образуется из-за негативного и длительного влияния на кожу выделений потовых и сальных желез. Но и не только это. Опрелость может быть признаком раздражения кожи аммиаком (аммиак образуется в результате разрушения солей мочи и пота в одежде и складках кожи).

Опрелости представляют собой разновидность дерматоза, который сопровождается покраснением кожных покровов, появлением зуда, жжения, дискомфорта, болезненных ощущений.

Следует отметить, что опрелости появляются не только у грудных детей, но и у взрослого человека под воздействием определенных факторов.

Что же приводит к их появлению? Наиболее распространенными причинами воспалительного процесса на коже являются:- недостаточная личная гигиена интимной зоны;- повышенное потоотделение;- лишний вес;- некачественная и тесная одежда и нательное белье.

Стадии развития и симптомы

Выделяют 3 степени опрелости:

• 1 степень - легкая (небольшое покраснение);
• 2 стадия - средняя (сильное покраснение, могут появляться язвочки);
• 3 стадия - сильная опрелость, для которой характерны зуд, сильный воспалительный процесс с гнойничками, трещинами и т. д.

Лечение, как правило, заключается в налаживании должной гигиены и устранении провоцирующих факторов: регулярное подмывание с использованием нейтральных моющих составов, тщательное, но бережное просушивание паховых складок (желательно естественным образом), смазывание паховых складок защитным кремом, ношение качественного белья.

Также может быть проведено местное лечение препаратом из определенной группы, в зависимости от превалирующей симптоматики. Нижеописанные препараты можно комбинировать, но не стоит наносить их одновременно.

Прогрессирование воспалительного процесса непременно приводит к присоединению инфекции, которую уже приходится лечить с учетом этиологического фактора и более серьезными препаратами:

Лечение опрелостей второй степени с трещинами, гнойничками, кровоточащими эрозиями проводится уже с учетом этиологического возбудителя инфекции кожи, которая имеет место в 90 % случаев.

Местное лечение включает применение заживляющих мазей, аптечных болтушек. Хороший эффект оказывает УФО пораженной кожи, после сеанса на кожу наносится лечебная мазь.

Можно приобрести домашний приборы для облучения — портативный ультрафиолетовый облучатель и проводить лечение строго по инструкции и рекомендации врача.

Обязательно безукоризненное соблюдение гигиены, но без моющих средств, которые дополнительно раздражают кожу, а с использованием отваров коры дуба, ромашки и череды в ванну или обмывание кожи растительным отваром после душа.

В данном случае противопоказаны крема, масла и мази, применяемые для традиционного лечения опрелостей 1-2 степени, поскольку они дополнительно увлажняют кожу и создают защитную пленку, что замедляет заживление ран.

• Обязательно назначается общая антибактериальная и антигистаминная терапия.
• Местно запущенные опрелости лечат примочками. В качестве лечебных растворов применяют: 1 % раствор танина, 0,25 % раствор нитрата серебра, 0,1% раствор риванола.

Эти растворы готовят в аптеке. Из стерильного бинта делают основу для примочки, соразмерную пораженной коже, смачивают в растворе и аккуратно прикладывают к опрелости, выдерживая до просыхания ткани. После заживления гнойничков и мокрых ран можно использовать цинковую мазь.

Симптомы опрелости

Симптомы опрелостей развиваются скоро — через несколько часов. Сначала в складке кожи появляется покраснение, краснота, припухлость.

Если не начать лечить, в глубине пораженных тканей образуются трещины, вскоре кровоточащие. Эпидермис вокруг трещинок отшелушивается, обнажая поверхность эрозии, которые покрываются темно-серым налетом.

Начинает чувствоваться резкий неприятный запах, вызванный интенсивным размножением микрофлоры.

Пациента беспокоят такие симптомы:

1. зуд, жжение в пораженной области;
2. боль.

Когда во время обработки воспаленной поверхности раздвигать складки, это сопровождается неприятными, дискомфортными и болезненными ощущениями.

Хроническое течение опрелости начинается при вторичном присоединении стрептококковой инфекции, дрожжевых грибков. Такую форму опрелостей лечить и вылечить очень тяжело. Лечение может длиться годами.

Где чаще всего появляются опрелости:

1. в подмышечных впадинах;
2. в паху;
3. груди, под молочной железой;
4. в складках живота и шеи у пациентов с ожирением;
5. между пальцами ног и рук (если кулак все время сжат);
6. в складках ладони;
7. за ушами;
8. между ягодицами.

Болезнь подразделяется клинически на три степени тяжести:

1. легкая степень – появляется эритема, целостность кожи не нарушена;
2. средняя степень – на местах поражения образуются эрозии;
3. тяжелая степень – образуются трещины на коже, отделяемое из раны формирует корки, очаг воспаления увеличивается по площади в размерах.

Опрелость у человека, длительно протекающая, осложняется экземой, с постоянным рецидивным течением и разнообразной сыпью.

Диагностика опрелостей

Каких-либо специальных клинических методов диагностики опрелостей нет, так как они имеют весьма характерную симптоматику. Определить опрелость чаще всего удается по их локализации и наличию провоцирующих факторов.

Типичное место локализации и яркие симптомы обычно не вызывают сомнений в диагнозе. Опрелость дифференцируют с эритразмой, хроническим ограниченным нейродермитом, дерматофитией, псориазом.

Обращение к врачу обязательно – только врач знает, как вылечить опрелость в каждом конкретном случае, общего лечения для всех видов опрелостей не существует.

Лечение 2 степени

Не смотря на кажущуюся несерьезность заболевания, оставлять опрелости без лечения ни в коем случае нельзя, так как при присоединении бактериальной, вирусной или грибковой флоры, исход болезни может стать весьма неблагоприятным.

Прежде чем лечить опрелости пожилой женщины или мужчины, следует устранить раздражающие факторы:

1. Очистить поверхность кожи у женщин и мужчин от накопившихся отложений и соблюдать требования гигиены.
2. Заменить белье и одежду на мягкие натуральные ткани с минимальным количеством швов.
3. Принять меры по соблюдению диеты, способствующей меньшему выделению пота и аммиака поверхностью кожи.
4. По возможности вылечить системные заболевания.

На первых этапах воспалительного процесса лечение опрелости у взрослых женщин и мужчин похоже на уход за маленьким ребенком. Устраняя негативные факторы, нужно обратить внимание на состояние кожи и позаботиться о ней.

Обязательно применять водные процедуры, после которых кожу необходимо просушить. Для лежачих больных доступно простое средство: смесь из равных частей шампуня и водки.

Ею протирают пораженные участки, когда нет возможности помыть пациента. Желательно регулярно устраивать воздушные ванны, помогающие поверхности тела дышать и быстрее восстанавливаться.

В качестве предупреждающей меры может быть использована детская присыпка на участках, чаще страдающих от выделения пота. Полезно использование кремов, можно воспользоваться обычным детским, равномерно нанося его на поверхность кожи.

Главное, не перестараться с кремом, поскольку он тоже способен стать питательной средой для развития бактерий. Хорошие свойства показывает мазь с цинком.

Хорошо действует и обработка ультрафиолетовой лампой, дающей бактерицидный и противовоспалительный эффект. Обработку проводят в течение небольшого промежутка времени согласно инструкции, прилагаемой к аппарату.

При второй стадии опрелости в качестве обрабатывающих средств можно использовать достаточно широкий арсенал:

1. Растворы антисептиков: фурацилина, салициловой или борной кислоты, марганцовки используют для обработки пораженной поверхности или принятия ванны, что помогает снять воспаление за 5-7 дней.
2. Мази: Солкосерил, Пантенол, Декспантенол, Бепантен - способствуют восстановлению кожных покровов. Их необходимо мазать 2-3 раза в день.
3. Примочки на основе 0,4 процентного раствора цинка или 0,1 процентного медного сульфата помогают снять воспаление и унять зуд.
4. Антигистаминные средства: Лоратадин, Диазолин, Тавегил, Супрастин - помогают снять зуд и жжение.
5. Болтушка на основе талька, цинка и глицерина помогает снять воспаление и подсушить кожу, эту же функцию выполняет паста Теймурова.

При тяжелой стадии врачи назначают примочки с жидкостью Бурова в концентрации одна столовая ложка раствора в стакане воды или 1–2 процентным раствором Танина, 0,1 процентным раствором Риванола. Они помогают устранить развитие инфекции, снять воспаление и боль.

Гелиомициновую мазь применяют для смазывания воспаленных участков, смягчения их и устранения эрозии.

Избавиться от болезни чаще всего можно самостоятельно. Для этого:

• нужна обработка поражений раствором фурацилина;
• после душа кожу стоит промокнуть, но не тереть;
• дважды в сутки рекомендуется наносить подсушивающее средство;
• делать примочки с сульфатом меди;
• позже эффективно мазать кожу облепиховым маслом.

В период терапии нужно чаще мыться. Первая степень болезни не требует применения медикаментов против опрелости, в данном случае их назначают крайне редко.

Если у пациента дрожжевая опрелость, избавится от нее поможет внутреннее употребление противогрибковых средств (например, «Пимафуцин») или подобных препаратов в виде кремов и мазей.

При терапии пролежней у лежачих больных нужно более тщательно ухаживать за кожей пациента. Больному часто рекомендуют наружные средства, например, «Пантенол», «Бепантен». Их нужно намазать на воспаленный участок, например, под коленки, за ушами и т/д

Как лечить опрелости: в паху, между ягодицами, пальцами ног, под грудью?

Вначале — устраните действие провоцирующих факторов.

Смените постельное и нательное белье, проводите ежедневный санитарный и гигиенический туалет кожи и складок.

После душа кожные складки хорошо просушивайте полотенцем приемом промокания, не трите кожу!

Для лечения неосложненных форм заболевания хватит местной терапии:

• Два раза в день рекомендуется обрабатывать пораженные опрелостью кожные участки антисептическими растворами: салициловая или борная кислота, фурацилин, настойка календулы. Курс лечения: 5-7 дней.
• Мойте кожные складки слабым мыльным раствором, кожа хорошо подсушится.
• Мази, улучшающие регенерацию тканей, наносят на пораженную кожу в течение недели два-три раза в день: Солкосерил, Бепантен,Декспантенол, Пантенол.
• Опрелости очень эффективно подсушивать пастой Теймурова, тальком, цинковой мазью или детской присыпкой.
• Делайте несколько раз в день примочки с 0,4% раствором цинка или 0,1% сульфатом меди.
• Настои на кипятке и отвары на медленном огне лечебных трав обеззараживают, действие ранозаживляющее: аптечная ромашка, кора дуба, шалфей, череда. Домашние народные средства можно без опасений эффективно и длительно использовать для лечения опрелостей (две-три недели) и их профилактики.
• Стерильное облепиховое масло наносят 2 раза в день два-три дня, оно легко впитывается в кожу, но и пачкает одежду в ярко-оранжевый цвет. Одевайтесь соответствующее белье, которое не жалко испачкать.
• Для снятия зуда, жжения можете принять внутрь что-то на выбор из антигистаминных препаратов: Диазолин, Лоратадин, Супрастин, Тавегил.
• Два-три раза в день принимайте воздушные ванны по 15-20 минут.
• Лечебный эффект дают физиотерапевтические процедуры: УФО, лампа Минина. Процедуры обладают бактерицидным действием, улучшат микроциркуляцию в коже и это будет способствовать быстрому заживлению.

Средства официальной медицины

При первой степени пораженные участки смазывают детским кремом, подсолнечным, оливковым или любым другим стерилизованным маслом.

При второй степени – открытое пеленание, ультрафиолетовое облучение (7‑10 сеансов) с последующим смазыванием кожи таниновой мазью и маслами.

Наиболее сильное действие оказывают болтушки с тальком, цинком, глицерином.

При сильном мокнутии показаны примочки с жидкостью Бурова (1 столовая ложка жидкости на стакан воды), 0,1 %‑ным раствором Риванола, 1–2%‑ным раствором Танина.

Эффективно смазывание пораженных участков кожи гелиомициновой мазью.

При исчезновении мокнутия и эрозий назначают присыпки с тальком, цинком, белой глиной, также хорошо помогает смазывание стерильным оливковым или подсолнечным маслом.

При всех видах опрелостей показаны ванночки с настоями и отварами дубовой коры, ромашки, липового цвета, марганцовокислого калия, листьев ореха.

Народные средства в домашних условиях

Основными мерами профилактики во избежание образования опрелостей являются:

• Качественный гигиенический уход за пациентом.
• Поддержание здорового рациона питания.
• Тщательное обтирание после купания со слабым раствором марганцовки.
• Использование марлевых повязок на цинковой основе при первых признаках покраснения и раздражения дермы.

Для продуктивного лечения нужно использовать специальные заживляющие мази и крема – Лоринден, Пантенол, Левомиколь и другие. Не помешают и эффективные народные средства для избавления от опрелостей. Это прокипяченное и охлажденное мало оливы или облепихи, промывание настоем дубовой коры, травяными отварами. Особенно рекомендуется использовать ромашку, шалфей, календулу, поскольку они обладают противовоспалительным, успокаивающим, антисептическим действием.

Главное – это не запускать болезнь и своевременно браться за лечение, не забывая о всевозможных профилактических мерах. При желании можно предотвратить мучительное появление опрелостей и другие повреждения кожи.

Прежде всего, следует обеспечить регулярную гигиену промежности лежачего мужчины. Для этого целесообразно тщательно протирать специальными растворами все складки, не носить излишне тугое белье, отдавать предпочтение одежде из натуральных материалов. Профилактические процедуры позволят избежать неприятных осложнений.Если же опрелости уже появились, необходимо в короткие сроки избавиться от них, так как взрослый мужчина испытывает сильный дискомфорт. Наиболее эффективными средствами для обработки пораженных участков тела являются отвары лекарственных растений, которые снимают раздражение, уменьшают воспаление, уничтожают вредоносные бактерии. Как правило, используются для регулярного протирания кожи отвары коры дуба, ромашки, зверобоя, чистотела.

Чтобы приготовить лечебный отвар, необходимо залить 1 ст.л. сухой травы стаканом воды и кипятить в течение 30 минут.

Также стоит отметить, что с момента появления опрелостей обязателен доступ воздуха к коже. Поэтому необходимо чаще оставлять паховую зону без одежды, чтобы ускорить процесс заживления пораженной области тела. Прекрасным дополнительным средством ухода за кожей является обычная присыпка, которая используется для лечения опрелостей у грудных детей. Появление трещин и мокнущих высыпаний – достаточно веское основание для консультации специалиста. Как правило, врач-дерматолог после осмотра пациента назначает специальные мази и кремы, которые обладают антисептическими и ранозаживляющими свойствами. Наиболее распространенным кремом против опрелостей является Бепантен, в состав которого входит провитамин В5. Его использование позволяет в короткие сроки устранить раздражение и вылечить опрелости без каких-либо побочных явлений. Также для быстрого заживления целесообразно наносить кремы Д-пантенол или Деситин, которые ускоряют процесс регенерации клеток поврежденных участков кожи.Если своевременно не лечить опрелости, это приведет к развитию осложнений, наиболее распространенными из которых являются грибковые заболевания, стрептококковые инфекции, паховая эпидермофития и другие.

Комплексные препараты

Как можно вылечить опрелость народными средствами? Использовать возможности растений в борьбе с заболеванием.

Наиболее распространенное средство – кора дуба, отвар из нее оказывает противовоспалительное, антисептическое, дубящее свойства. Помимо отвара можно использовать порошок из перетертой коры дуба, который применяют наподобие присыпки для сложных участков.

Аналогичным способом применяются споры плауна булавовидного, которые иногда можно найти в аптеке.

Ромашка лекарственная используется для приготовления отвара, которым два раза в день протираются пораженные участки. То же делают с отваром листьев череды и крапивы, корни кирказона обыкновенного.

У чертополоха женщины используют сок, которые получают с помощью кухонного комбайна. Растение тщательно моют, просушивают и пропускают через мясорубку. Сок обладает хорошими противовоспалительными и ранозаживляющими свойствами.

Профилактика

Для профилактики опрелостей у детей следует придерживаться следующих правил:

Профилактика опрелостей заключается в следующем:

• личная гигиена;
• свободная одежда из натуральных тканей;
• своевременное лечение кожных болезней;
• придерживание рекомендаций врача при наличии тяжелых болезней;
• уход за кожей.

Будьте внимательны, соблюдение нижеизложенных принципов поможет не допустить развитие воспалительных поражений кожи:

1. Носите из натуральных тканей удобную одежду, обувь.
2. Старайтесь не перегреваться.
3. Не менее двух раз в день посещайте душ.
4. Вовремя проводите замену постельного и нательного белья.
5. Лежачих больных нужно особенно оберегать, надетое на них нательное белье и подстеленное под ними постельное белье не должно иметь грубых швов, складок, хлебных крошек, подробнее об особенностях ухода за такими пациентами Вы можете ознакомиться на странице «Пролежни у лежачих больных: как и чем лечить ».
6. Лечите болезни, вызывающие повышенное потоотделение.
7. Два раза в год принимайте курсы витаминсодержащих препаратов.

• Соблюдение гигиены и тщательное просушивание кожных складок.
• Исключение соприкосновения и трения кожи в области паха и бедер.
• Ношение качественного белья, которое не натирает и не раздражает кожу.
• Исключение контакта кожи с аллергенами.
• Устранение провоцирующих факторов: борьба с лишним весом, использованием специальных прокладок при недержании мочи и пр.

Профилактика опрелостей проста – следить за гигиеной. При наличии эндокринных заболеваний или при болезнях с вынужденной неподвижностью, заботы о гигиене нужно осуществлять наиболее тщательно.Для этого можно выполнять следующие правила:

1. Соблюдать гигиену тела после каждого похода в туалет, а также утром и вечером.
2. Вовремя обрабатывать раны, менять повязки.
3. Лежачих пациентов поворачивать, укладывая на разные стороны.
4. Контролировать вес.

Если раздражение все же появилось – его следует обработать антисептиком и наложить тонким слоем мазь или крем. Для этого используют самые простые крема для детей.

Post Views: 4 097