Исследование котэ. Отличие компьютерной томографии от магнитно-резонансной томографии

15.03.2020 -

Основное отличие КТ и МРТ состоит в разных физических явлениях, которые используются в аппаратах. В случае КТ — это рентгеновское излучение, которое дает представление о физическом состоянии вещества, а при МРТ — постоянное и пульсирующее магнитные поля, а также радиочастотное излучение, дающее информацию о распределении протонов (атомов водорода), т.е. о химическом строении тканей.

В случае КТ врач не просто видит ткани, но может изучать их рентгеновскую плотность, которая меняется при заболеваниях; в случае же МРТ врач оценивает изображения лишь визуально. Довольно часто МРТ или КТ-исследование назначает лечащий врач, но, как правило, лучше бы он делал это, посоветовавшись с лучевым диагностом: в целом ряде случаев вместо дорогой МРТ можно использовать более дешевую, но не менее информативную компьютерную томографию.

В целом, МРТ лучше различает мягкие ткани. Кости при этом не могут быть видны — резонанс от кальция отсутствует и костная ткань на МР-томограммах видна лишь опосредованно. Можно констатировать, что на сегодняшний день МРТ более информативна при диффузном и очаговом поражении структур головного мозга, патологии спинного мозга и краниоспинального стыка (здесь КТ вовсе неинформативна), поражении хрящевой ткани. КТ предпочтительная при заболеваниях грудной клетки, живота, таза. основания черепа. В ряде случаев, для установления правильного диагноза, приходится прибегать одновременно к МРТ и КТ.

МРТ более информативна:

Непереносимость рентгеноконтрастного вещества, когда его введение показано при КТ;
Опухоль мозга, воспаление мозговой ткани, инсульт, рассеяный склероз;
Все поражения спинного мозга, болезни позвоночника преимущественно у молодых и зрелых людей;
Содержимое орбиты, гипофиз, внутричерепные нервы;
Суставные поверхности, связочный аппарат, мышечная ткань;
Стадирование рака (с введением контрастного вещества, например — Гадолиния).

КТ более информативна:

Острые внутричерепные гематомы, травмы мозга и костей черепа;
Опухоли головного мозга, нарушения мозгового кровобращения (мсКТ);
Поражение костей основания черепа, околоносовых пазух, височных костей;
Поражение лицевого скелета, зубов, челюстей, щитовидной и паращитовидной желез;
Аневризмы и атеросклеротическое поражение сосудов любой локализации (мсКТ);
Синуситы, отиты, поражение пирамид височных костей;
Заболевания позвоночника, в том числе остеопороз, грыжи дисков, дегенеративные и дистрофические заболевания позвоночника, сколиоз и пр. Вопреки сложившемуся мнению, компьютерная томография гораздо более информативна для диагностики поражений позвонков и дисков, однако лечащие врачи не в состоянии увидеть изменения на компьютерных томограммах и рекомендуют пациентам более наглядную для себя МРТ;
Предпочтительна при раке легкого, туберкулезе, пневмонии и для уточнения сложных для трактовки рентгенограмм грудной клетки, при патологии грудной клетки и средостения;
Наиболее чувствительная методика для распознавания интерстициальных изменений в легочной ткани, фиброза и для поиска периферического рака легкого на доклинической стадии (мсКТ);
Практически при всем спектре патологический изменений в животе;
Повреждения и заболевания костей, исследование пациентов с металлическими имплантатами (суставы, аппараты внутренней и наружной фиксации и пр.);
Предоперационная мсКТ с трёхфазной ангиографией позволяет получить оптимальную анатомическую картину в зоне оперативного вмешательства и распознать большинство патологических процессов в органах живота и брюшной полости.

Очень важно информировать вашего врача и персонал кабинета МРТ о наличии у Вас в организме:

Металлических осколков;
Беременности;
Искусственного водителя ритма;
Слухового аппарата или имплантатов в улитке;
Металлических имплантатов;
Несъемных металлических зубных мостов и/или коронок;
Хирургических клипсов, например, в области аневризмы;
Хирургических скобок;
Стимуляторов боковых столбов;
Кава-фильтров.

Также следует помнить, что МРТ-исследование не может быть проведено у пациентов с тяжелым нарушением жизненных функций, требующих постоянной аппаратной и иной коррекции, а также у людей с боязнью замкнутого пространства и у пациентов с неадекватным поведением. При КТ таких противопоказаний нет.

Использование новейших методик в диагностике тела дают возможность выявлять на ранних стадиях различные патологические изменения в работе человеческих систем и органов. На сегодняшний день трудно представить развитие медицины без неинвазивных способов диагностики различного рода заболеваний, а именно компьютерной томографии и магнито-резонансной томографии. Но, столкнувшись с выбором той или иной методики диагностики, важно знать не только главные отличия МРТ от КТ, а также их плюсы и минусы, но и необходимо понимать, при каких условиях их применение будет уместным.

Принципы действия и основные отличия КТ и МРТ

Для простого понятия основных отличий между МРТ и КТ для начала необходимо разобраться с принципом их работы.

При исследовании участков тела с помощью МРТ на пациента действуют как пульсирующие постоянные магнитные поля, так и радиочастотные излучения. Их образует специальный аппарат – томограф. За считанные секунды устройство посылает в определенный участок радиочастотный импульс, что заставляет раскачиваться и вступать в резонанс атомы водорода в клетках организма. Далее специальное оборудование собирает полученные сигналы, обрабатывает их и выдает на выходе трехмерное изображение с химическим строением тканей этой области.

В случае применения методики КТ на исследуемую часть пациента послойно воздействует пучок рентгеновского излучения, который посылается из специального аппарата. Благодаря различной плотности ткани лучи по-разному поглощаются ими, что и фиксируют специальные устройства. Они обрабатывают полученные данные и после выдают послойное изображение срезов ткани, то есть их физическое состояние.

Что лучше, МРТ или КТ?

Так как в основе метода компьютерной томографии лежат рентгеновские лучи, то пациент во время исследования подвергается непосредственному облучению, что и является главным минусом КТ. Новые наработки конструкторов позволили снизить до минимума дозу облучения, но все же воздействие на пациента радиации осталось. Это плюсом никак назвать нельзя.

В отличие от КТ при диагностике тела с помощью МРТ на пациента не действует никакая радиация вообще, что позволяет врачам назначать её даже беременным женщинам и детям. Это главное отличие МРТ от КТ. Благодаря ему магнито-резонансная томография стала на одной из самых безопасных методик для исследования. Это её безусловный плюс.

Во всем остальном МРТ отличается от КТ лишь сферой применения. Прочитав информацию на сайте prokishechnik.ру можно легко понять, что МРТ более предпочтительно при очаговом и диффузном поражении различных участков головного мозга, патологий краниоспинального стыка и спинного мозга, а также при поражениях хрящевой ткани человека. КТ в свою очередь лучше всего проявляет себя при диагностике заболеваний живота, грудной клетки, основания черепа, таза, при выявлении опухолей, кровотечений и т.д. Также на сайте «про кишечник» более подробно описаны главные плюсы и минусы магнитной и компьютерной томографии, так что Вы без особых проблем узнаете ответ на извечный вопрос «Что лучше? МРТ или КТ?»

МРТ более информативна для

Воспалений мозговой ткани, опухолей мозга, инсультов, рассеянного склероза;
Болезней позвоночника и любых поражениях спинного мозга;
Мышечной ткани и суставных поверхностей;
Диагностики содержимого гипофиза, орбиты и внутричерепных нервов;
Исследований рака на разных стадиях;

КТ более информативна для

Диагностики нарушений кровообращения, опухолей головного мозга;
Поражений зубов, лицевого скелета, щитовидной и паращитовидной желез, а также челюстей;
Травм костей черепа, мозга и внутричерепных гематомах;
Поражений височных костей, околоносовых пазух и костей основания черепа;
Диагностики отитов, синуситов и пирамид височных костей;
Почти для всех патологий в животе;
Атеросклеротических поражений сосудов и аневризмов;
Исследования туберкулеза, рака легких, пневмонии и других патологий грудной клетки;
Заболеваний области позвоночника (грыжи дисков, остеопороз, сколиоз и т.д.);
Наблюдения за металлическими имплантатами, поврежденными костями и их заболеваниями.

Обе указанные процедуры имеют идентичные цели – они предназначены для пошагового сканирования тела, в результате чего доктор имеет возможность изучить необходимый участок «в разрезе». Однако принципы работы компьютерного и магнитно-резонансного томографов абсолютно разные, что сказывается на возможностях каждого из этих аппаратов.

Физические и функциональные особенности КТ и МРТ: в чем разница?

Общим моментом у обеих рассматриваемых методик является то, что нужные сведения выводятся на компьютер, благодаря чему у доктора есть возможность получить объемное изображение внутренних органов и тканей.

Основное же различие в принципе действия МРТ и КТ – в характере волн, которые продуцируют томографы.

Компьютерная томография предусматривает использование рентгеновских лучей , которые исходят из куполообразного контура. Кушетка с пациентом помещается внутри этого самого контура, что дает возможность снять нужный участок с разнообразных ракурсов.
Магнитно-резонансный прибор функционирует на основе электромагнитных волн . Радиочастотные катушки, которые расположены в поле исследования, фиксируют трансформации, которые происходят с атомами водорода.

Видео: Что лучше — КТ или МРТ?

В связи с применением различных типов излучения, возможности КТ и МРТ различаются.

Более детально указанные отличия рассмотрены в таблице ниже:

Компьютерная томография
Лучшая методика на сегодняшний день для изучения костных структур. Помогает выявить патологические новообразования на кости, внутри нее.	Плохо справляется с распознаванием переломов. Идеально подходит для выявления повреждений, связанных со связками, суставами, менисками.
Эффективна при исследовании легких.	Неэффективна при изучении легких.
Выявляет кальцификаты различных параметров.	Мелкие кальцификаты электромагнитными полями не улавливаются.
Хорошо подходит для выявления «свежих» травм мозга.	Не всегда способна распознать кровоизлияния в головном мозге. Идеально справляется с задачей общего обследования состояния мозга.
Можно использовать для диагностики мягких тканей.	Гораздо лучше справляется с выявлением патологических состояний в мягких тканях, чем какие-либо иные диагностические методики.
Применима для проверки органов брюшины и малого таза, а также грудной клетки.	Используют для исследования позвоночного столба.

Показания для проведения КТ и МРТ – есть ли противопоказания?

Магнитно-резонансная томография будет более результативной в следующих ситуациях:

Невозможность проведения КТ по причине непереносимости пациентом окрашивающего вещества.
Воспалительные процессы в мозговых тканях.
Заболевания мышечной ткани, суставов, связок.
Диагностирование рассеянного склероза.
Патологические новообразования спинного, головного мозга.
Изучение строения гипофиза, внутричерепных нервов.
Определение точной стадии онкозаболевания.

Несмотря на информативность обеих рассматриваемых диагностических методик, в некоторых случаях их нельзя назначать. Это связано со спецификой волн, на основе которых функционируют приборы.

КТ не проводят при следующих ситуациях:

Период вынашивания ребенка.
Серьезные погрешности в работе почек, щитовидной железы.
Сахарный диабет.
Пациенты, вес которых превышает 200 кг. Это связано с тем, что стол аппарата рассчитан на определенную массу тела.

Кроме того, детям КТ назначают только в том случае, если иные диагностические мероприятия оказались безрезультатными.

Противопоказаний к проведению МРТ немало:

Наличие металлоконструкций в организме пациента, а также на поверхности тела: металлические зубные имплантаты, . При использовании краски для нанесенной ранее тату, содержащей металлические крупицы, указанную процедуру также не назначают.
Электроприборы, вживленные в организм: слуховой аппарат, кардиостимулятор, инсулиновая помпа. Электромагнитное излучение может спровоцировать поломку данных приборов.
Приступы клаустрофобии.
Нервные расстройства, при которых пациент не может долгое время пребывать в неподвижном положении.

Женщинам, вынашивающим ребенка, рассматриваемую процедуру проводить можно со второго триместра беременности.

Видео: В чем разница КТ или МРТ, при каких заболеваниях?

Особенности подготовки и проведения КТ и МРТ – какой вид диагностики более безопасный?

Так как обе рассматриваемых манипуляции предусматривают пребывание пациента определенное количество времени в неподвижном состоянии, перед началом обследования могут применяться седативные средства.
Перед любой из этих процедур необходимо снять все металлические предметы, в т.ч. — съемные зубные протезы, слуховые аппараты. Одежда должна быть без молний.
В силу использования контрастного вещества, перед компьютерной томографией запрещено употреблять пищу и жидкость.
По завершению диагностики необходимо побольше пить, чтобы контраст побыстрее вышел из организма.
При гиперчувствительности на те или иные препараты, пациент должен заранее предупредить доктора. Дело в том, что йодсодержащее контрастное вещество, посредством которого можно просматривать внутренние органы, способно вызвать аллергическую реакцию.

— При магнитно-резонансной томографии предварительно готовиться нужно только при обследовании состояния внутренних органов брюшины и малого таза.

В первом случае, за пару дней до манипуляции следует минимизировать количество продуктов, которые могут спровоцировать газообразование.

В день проведения МРТ есть и пить запрещено. На диагностику органов малого таза следует приходить с наполненным мочевым пузырем.

— Компьютерная томография занимает значительно меньше времени, нежели МРТ: соответственно 10 и 40 мин.

В некоторых случаях обе процедуры могут затянуться: к примеру, при использовании успокоительных средств перед диагностикой.

В плане безопасности, своеобразным «золотым стандартом» считается магнитно-резонансная томография . Продуцируемые прибором лучи не наносят никакого вреда здоровью. Этим объясняется возможность ее применения у детей и пожилых людей. Кроме того, указанную диагностику можно осуществлять столько раз, сколько потребуется.
Функционирование компьютерного томографа напрямую связано с рентгеновские излучением, которое накладывает определенный негативный отпечаток на здоровье. Хотя получаемая пациентом доза незначительная, но это является основанием для ограничения прохождения нескольких сеансов КТ-диагностики подряд.

Каждая из рассматриваемых методик имеет ряд преимуществ:

Малая вероятность развития побочных явлений по завершению обследования.
Отсутствие болевых ощущений на момент проведения исследований.
Получений точных и достоверных сведений в отношении состояния внутренних органов, тканей и костных структур.

Современные способы диагностики позволяют обнаруживать заболевания на начальных стадиях. В наши дни невозможно вообразить себе медицину без двух важных аббревиатур – КТ и МРТ. Учитывая, что оба диагностических способа идут рука об руку, несведущие в медицине люди постоянно путают их и не знают, какому методу отдать предпочтение.

Многие полагают, что компьютерная и магнитно-резонансная томография идентичны. Это ошибочное утверждение.

На самом деле общим у них является лишь слово «томография», что означает выдачу изображений послойных срезов анализируемого участка.

После сканирования данные от прибора поступают на компьютер, в результате врач изучает снимки и делает выводы. На этом сходство КТ и МРТ заканчивается. Принцип действия и показания к проведению у них различны.

Чем отличаются оба эти метода?

Для понимания отличий следует разобраться в технике проведения.

Компьютерная томография базируется на рентгеновском излучении . То есть, КТ сродни рентгену, но томограф обладает иным способом распознавания данных, а также повышенным лучевым воздействием.

Во время КТ выбранную область послойно обрабатывают рентгеновские лучи. Они проходят через ткани, чередуя плотность, и поглощаются этими же тканями. В итоге система получает послойные картинки срезов всего тела. Компьютер обрабатывает эту информацию и выдает трехмерные изображения.

МРТ диагностика характеризуется влиянием ядерно-магнитного резонанса . Томограф отправляет электромагнитные импульсы, после чего в исследуемом участке возникает эффект, который сканирует и перерабатывает оборудование, выводя затем трехмерное изображение.

Из вышесказанного следует, что МРТ и КТ имеют значительную разницу. К тому же компьютерную томографию нельзя проводить многократно из-за большого лучевого влияния.

Еще одно отличие – время исследования. Если для получения результата с помощью КТ достаточно 10 секунд, то в процессе проведения МРТ человек находится в закрытой «капсуле» от 10 до 40 минут. И важно при этом соблюдать полную неподвижность. Вот почему магнитно-резонансную томографию не проводят людям, страдающим клаустрофобией, а детям нередко вводят наркоз.

Оборудование

Пациенты не всегда сходу могут определить, какой перед ними аппарат – МРТ или КТ. Внешне они похожи, однако отличаются по конструкции. Главная составляющая КТ томографа – лучевая трубка, МРТ – генератор электромагнитных импульсов. Магнитно-резонансные томографы бывают закрытого и открытого типа. У КТ нет разделений подобного рода, но есть свои подтипы: позиторно-эмиссионная, конусно-лучевая, многослойная спиральная томографии.

Показания к проведению МРТ и КТ

Нередко пациент предпочитает более дорогой метод МРТ, полагая, что он результативнее. На самом деле для проведения этих исследований имеются определенные показания.

МРТ назначают, чтобы:

Выявить опухоли в организме
Определить состояние оболочек спинного мозга
Изучить нервы, расположенные внутри черепа, а также структуры соединительных тканей головного мозга
Проанализировать мышцы и связки
Обследовать больных рассеянным склерозом
Изучить патологии поверхности суставов.

КТ назначают для того, чтобы:

Исследовать костные дефекты
Определить степень поражения суставов
Выявить внутренние кровотечения, травмы
Обследовать головной или спинной мозг на предмет повреждения
Обнаружить пневмонию, туберкулез и другие патологии грудной полости
Установить диагноз в мочеполовой системе
Определить сосудистые патологии
Изучить полые органы.

Противопоказания

Учитывая, что компьютерная томография – это не что иное, как радиационное излучение, ее не рекомендуют беременным женщинам и в период лактации .

Магнитно-резонансная томография не проводится в следующих ситуациях:

присутствие металлических деталей в организме и на теле человека;
клаустрофобия ;
находящиеся в ткани кардиостимуляторы и иные электронные приборы;
больные, страдающие нервными патологиями , которые ввиду болезни не в состоянии находиться в неподвижном состоянии длительное время;
пациенты весом от 150-200 кг .

МРТ и КТ в вопросах и ответах

Всегда ли КТ лучше рентгена?

Если у пациента пульпит в зубе или обычный перелом кости, достаточно рентгена. В случае необходимости уточнить диагноз неясной природы, определить точное месторасположение патологии, понадобится больше информации. И здесь уже показана компьютерная томография. Но окончательное решение принимает врач.

КТ не дает излучение?

Напротив, при проведении компьютерной томографии лучевая нагрузка даже выше, чем при простом рентгеновском снимке. Но и назначают этот тип исследования не просто так. Данный метод используется тогда, когда он действительно вызван медицинской необходимостью.

Для чего пациенту вводят контрастное вещество при проведении КТ?

На черно-белых снимках контраст помогает создать четкие границы органов и тканей. Перед изучением толстой или тонкой кишки, желудка больному вводят бариевую взвесь в водном растворе. Однако неполые органы и сосудистые зоны потребуют иного контраста. Если пациент нуждается в обследовании печени, сосудов, головного мозга, мочевыводящих путей и почек ему показан контраст в виде йодного препарата. Но сперва врач должен убедиться в отсутствии аллергии на йод.

Где эффективность выше: при МРТ или КТ?

Эти методы нельзя назвать заменяющими друг друга. Они отличаются по степени чувствительности к тем или иным системам нашего организма. Так, МРТ – это диагностический метод, который дает лучшие результаты при изучении органов с большим содержанием жидкости, органов малого таза, межпозвоночных дисков. КТ назначают для исследования костного скелета и тканей легких.

Для установления точного диагноза при проблемах с органами пищеварения, почек, шеи КТ и МРТ нередко одинаковы по значимости. Но КТ считается более быстрым способом диагностики и подходит для случаев, когда нет времени проводить сканирование магнитно-резонансным томографом.

МРТ безопасней, чем КТ?

При магнитно-резонансной томографии лучевая нагрузка исключена. Но стоит понимать, что это молодой диагностический метод, поэтому пока сложно определить, какие последствия для организма он имеет. К тому же у МРТ больше противопоказаний (присутствие металлических имплантатов в организме, клаустрофобия, установленный кардиостимулятор).

И напоследок еще раз кратко об отличии КТ и МРТ:

КТ предполагает рентгеновское излучение, МРТ – воздействует электромагнитным полем.
КТ изучает физическое состояние выбранной области, МРТ – химическое.
МРТ стоит выбрать для сканирования мягких тканей, КТ – костей.
При поведении КТ в сканируемом устройстве находится только исследуемая часть, при МРТ – полностью тело человека.
МРТ допускается проводить чаще, чем КТ.
МРТ не проводят при клаустрофобии, наличии в организме металлических предметов, массе тела более 200 кг. КТ противопоказана беременным.
МРТ по степени воздействия на организм является более безопасным, но в настоящее время до конца не изучены последствия влияния магнитного поля.

Итак, мы разобрали отличия МРТ от КТ. В любом случае выбор в пользу того или иного метода исследования делается врачом на основании жалоб пациента и клинической картины.