რომელი ანტიბიოტიკია უფრო ძლიერი სიფილისის სამკურნალოდ. ანტიბიოტიკები სიფილისისთვის ქალებში და მამაკაცებში

ტეტრაციკლინების გამოყენება ფერმკრთალი ტრეპონემის სამკურნალოდ

ამ ჯგუფიდან ტეტრაციკლინი და დოქსიციკლინი დამტკიცებულია სიფილისის სამკურნალოდ. პრეპარატები ინიშნება პენიცილინის მიმართ შეუწყნარებლობისთვის, როგორც ალტერნატივა ან როგორც დამატებითი სქემა მუდმივი დადებითი რეაქციების არსებობისას ტიტრის შემცირების გარეშე (RPR, RMP კარდიოლიპინის ანტიგენით). სიფილისისთვის ტეტრაციკლინის ჯგუფის პრეპარატების დანიშვნის თავისებურებები შემდეგია:

1. ტეტრაციკლინისა და დოქსიციკლინის ძირითად გვერდით მოვლენებს შორის უნდა აღინიშნოს მათი ოტოტოქსიურობა და ნეფროტოქსიკურობა, ამიტომ ეს ჯგუფი არ არის რეკომენდებული თირკმლის ქრონიკული უკმარისობისა და სმენის დაქვეითების დროს.
2. ტეტრაციკლინი და დოქსიციკლინი არ გამოიყენება ბავშვებში რვა წლამდე, რაც დაკავშირებულია მუდმივი კბილების ამოსვლისა და წარმოქმნის თავისებურებებთან. ტეტრაციკლინის ანტიბიოტიკებმა შეიძლება ხელი შეუშალონ ამ პროცესს.
3. ხშირად, პენიცილინებთან შედარებით, ტეტრაციკლინსა და დოქსიციკლინს აქვთ გვერდითი მოვლენები გულისრევის, ღებინების, პირის ღრუში მეტალის გემოს გაჩენის და დიარეის სახით. ღვიძლის დაზიანების მქონე პირებში საჭიროა ღვიძლის ფერმენტების მონიტორინგი.

ტეტრაციკლინისა და დოქსიციკლინის დანიშნულების სქემები სიფილისის სხვადასხვა ფორმისთვის ნაჩვენებია ქვემოთ მოცემულ ცხრილში.

ჩამოთვლილი მედიკამენტები შეიძლება დაინიშნოს როგორც მონოთერაპიის სახით პენიცილინების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობისთვის, ასევე კომპლექსური მკურნალობის ნაწილად, თუ პაციენტს აქვს სტაბილური დადებითი რეაქციები ანტისხეულების ტიტრის შემცირების გარეშე.

ტეტრაციკლინის ანტიბიოტიკები ხელმისაწვდომია ორალური ტაბლეტების სახით და გამოიყენება სიფილისის პირველადი და მეორადი სტადიების სამკურნალოდ. მათი მიღება საჭიროა 15-30 დღის განმავლობაში ექიმის მიერ შედგენილი თერაპიული რეჟიმის შესაბამისად.

სმენის აპარატზე და საშარდე სისტემაზე უარყოფითი გავლენის გამო ტეტრაციკლინები უკუნაჩვენებია სმენის ან თირკმელების პრობლემების მქონე ადამიანებში. მათი გამოყენება ასევე აკრძალულია მათი შემადგენელი კომპონენტების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის, სისტემური წითელი მგლურას და კანისა და ლორწოვანი გარსების სოკოვანი დაზიანების შემთხვევაში.

ტეტრაციკლინები ბევრად უფრო ხშირად იწვევენ გვერდითი ეფექტებს, ვიდრე პენიცილინები და მაკროლიდები. მათ შეუძლიათ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დარღვევების პროვოცირება, ნაწლავის დისბაქტერიოზი, ანორექსია, კანდიდოზი, სმენის და მხედველობის დაქვეითება, თავის ტკივილი, სისხლის შემადგენლობის ცვლილება და მძიმე ალერგიული რეაქციები ადამიანში.

სიფილისის დროს პენიცილინის ჯგუფის ანტიბიოტიკებზე ალერგიის მქონე პაციენტებს უნიშნავენ ტეტრაციკლინის ჯგუფის ანტიბიოტიკებს. ეს არის ტეტრაციკლინი და დოქსიციკლინი.

წამლების გავლენა ადამიანის სხეულზე:

• ეს პრეპარატები გავლენას ახდენენ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტზე, იწვევს დიარეას, ყაბზობას, გულისრევას და ღებინებას, ასევე იწვევს გართულებებს ადამიანის თირკმელებსა და ღვიძლში;
• უარყოფითად მოქმედებს სმენის ნერვზე;
• რვა წლამდე ბავშვებს არ შეუძლიათ ტეტრაციკლინების გამოყენება;

დაავადების განმარტება და ტიპები

სიფილისის მკურნალობის რამდენიმე ტიპი არსებობს:

• Კონკრეტული. დიაგნოზის დადგენის შემდეგ მკურნალობა ტარდება ანტიბიოტიკებით. მაგრამ რადგან ისინი კლავენ არამარტო მავნე, არამედ სასარგებლო მიკრობებსაც, აუცილებლად ინიშნება ვიტამინები და წამლები, რომლებიც ზრდის ორგანიზმის იმუნურ დაცვას.
• პრევენციული. იგი ინიშნება იმ პირებისთვის, რომლებიც სიფილისით დაავადებულ პაციენტს ჰქონდათ კონტაქტში დაავადების ინფექციურ სტადიაზე.
• პრევენციული. იგი გამოიყენება ორსულ ქალებზე, რომლებსაც ადრე ჰქონდათ სიფილისი ან რომლებსაც აქვთ ეს დაავადება. ასევე ბავშვებს, რომელთა დედებიც ორსულობის დროს დაინფიცირდნენ.
• სასამართლო პროცესი. იგი ინიშნება შინაგანი ორგანოების საეჭვო სპეციფიური დაზიანებისთვის დიაგნოზის დამაჯერებელი ლაბორატორიული მონაცემებით დადასტურების შესაძლებლობის არარსებობის შემთხვევაში.
• ეპიდემიოლოგიური, ან სინდრომული. იგი ტარდება ანამნეზისა და კლინიკური სურათის საფუძველზე, ლაბორატორიული დიაგნოსტიკის შესაძლებლობის სრული არარსებობის პირობებში.

რა წამლები უნდა ვუმკურნალოთ სიფილისს ადრეულ ეტაპებზე? პირველადი და მეორადი სიფილისის მკურნალობა ტარდება იგივე მეთოდებით. თერაპიის დროს გამოიყენება ანტიბიოტიკების კურსი 2 კვირის განმავლობაში.

ხანგრძლივი პენიცილინის დიდი დოზის მიღების შემდეგ. ინექციამდე 30 წუთით ადრე ინიშნება სუპრასტინი ან ტავეგილის ტაბლეტი.

ასევე არსებობს სხვა მკურნალობის რეჟიმი. მაგრამ ისინი ყველა ინდივიდუალურად შეირჩევა. ყველაზე პოპულარული მკურნალობის რეჟიმია ხანგრძლივი მოქმედების პენიცილინის პრეპარატების დანიშვნა. ინექციები კეთდება კვირაში ერთხელ. ადრეულ სტადიაზე სიფილისი კარგად პასუხობს მკურნალობას, ამიტომ საკმარისია 1-დან 3 ინექციამდე.

კანზე გამონაყარი, რომელიც იწყება დაავადების მეორე სტადიაზე, მკურნალობენ ქლორექსიდინით მარილხსნარში გახსნილი პენიცილინის შემცველობით. გაიმეორეთ ლოსიონები, სანამ გამონაყარი მთლიანად არ გაქრება.

სხეულზე წყლულების უფრო სწრაფად შეხორცებისთვის მათ ასხივებენ ჰელიუმ-ნეონის ლაზერით. ყოველი გამონაყარის გამონაყარი ყოველდღიურად 10 წუთის განმავლობაში. მკურნალობის კურსი 14 დღეა.

დაავადების თითოეული ეტაპისთვის შემუშავებულია მკურნალობის სპეციფიკური სქემები. სამკურნალო პრეპარატებს, დოზას, მიღების სიხშირეს და მკურნალობის ხანგრძლივობას განსაზღვრავს ექიმი.

მკურნალობის რეჟიმი შეირჩევა პაციენტის ზოგადი ჯანმრთელობის, მისი სამედიცინო ისტორიის, დაავადების სტადიისა და დაავადების ხანგრძლივობის, თანმხლები დაავადებების არსებობის ან არარსებობის გათვალისწინებით.

ჩვეულებრივ, მკურნალობა ნებისმიერ ეტაპზე ინიშნება ორ კურსში 1-2 კვირიანი შესვენებით. ამავდროულად, სავალდებულოა შრატში ანტისხეულების რაოდენობის კონტროლი მკურნალობის დასაწყისში, თერაპიის კურსის შუა პერიოდში და ასევე მკურნალობის დასრულებისთანავე.

განმეორებითი ანალიზები ტარდება მკურნალობის კურსის დასრულებიდან ექვსი თვისა და ერთი წლის შემდეგ.

დღესდღეობით, იმ პირობით, რომ სამედიცინო დახმარებას დროულად მიმართავენ, თერაპია ყოველთვის ხელსაყრელი შედეგით მთავრდება. ჯანმრთელ პაციენტად ითვლება პაციენტი, რომელსაც თერაპიის კურსის დასრულების შემდეგ ხუთი წლის განმავლობაში არ განუცდია რეციდივები.

ამ ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკით მკურნალობის მინუსი არის მისი დაბალი გამტარიანობა პაციენტის ცერებროსპინალურ სითხეში. სუმამედი არის მჟავა რეზისტენტული და აქვს ლიპოფილურობა, რაც საშუალებას აძლევს წამალს სწრაფად შეიწოვოს კუჭ-ნაწლავის ტრაქტში.

პრეპარატს აქვს სწრაფი მოქმედება და სიფილისის უმეტეს შემთხვევაში სტანდარტის მიღების შემდეგ, დოზა 500 მგ, აღწევს მაქსიმალურ პლაზმურ შემცველობას 2,5-3 საათის შემდეგ. უპირველეს ყოვლისა, პრეპარატი აღწევს უროგენიტალური ტრაქტის, სასუნთქი გზების, რბილი ქსოვილებისა და კანის ქსოვილებსა და ორგანოებში.

ამავდროულად, სუმამედის კონცენტრაცია ქსოვილებში შეიძლება აღემატებოდეს კონცენტრაციას სისხლში 50-ჯერ მეტჯერ, ისევე როგორც ხანგრძლივი ნახევარგამოყოფის პერიოდი, რომელიც დაკავშირებულია პრეპარატის დაბალ შეკავშირებასთან სისხლის ცილებთან. აქვე უნდა აღინიშნოს, რომ ანტიბიოტიკის კონცენტრაცია დაავადების ლოკალიზაციის კერებში უფრო მაღალია, ვიდრე მიმდებარე ქსოვილებში 30%-ით, მაგრამ მაღალი კონცენტრაცია მნიშვნელოვნად არ ზრდის ზემოქმედებას სიფილისის გამომწვევ აგენტებზე.

ამ საშიში დაავადების გამომწვევი აგენტი, რომელიც ხასიათდება ეტაპების მონაცვლეობით ცვლილებით, რაც მიუთითებს ინფექციის გავრცელებაზე, არის ფერმკრთალი ტრეპონემა.

პრეპარატი, მიუხედავად მაღალი ფასისა, საკმაოდ პოპულარულია და პრაქტიკაში ადასტურებს მის ეფექტურობას, ანადგურებს ქლამიდიას.

მკურნალობა ხშირად ტარდება ანტიბიოტიკებით ტაბლეტების სახით, რომლებიც გამოიყენება ინფექციური პროცესის ყველა ეტაპზე.

დაავადების მკურნალობა პირველ ეტაპზე

დაავადების განვითარების სტადიიდან განასხვავებენ: პირველადი სიფილისი, განვითარების მეორე სტადიის სიფილისი და მესამეული სიფილისი.

ყველაზე რთული მკურნალობა სიფილისია დაავადების განვითარების მესამე სტადიაზე.

სიფილისი დაავადების პირველ ეტაპზე შეიძლება იყოს რამდენიმე ფორმა:

• პირველი ეტაპის სეროპოზიტივი - სეროლოგიური ანალიზი აჩვენებს დადებით შედეგს ორგანიზმში ფერმკრთალი ტრეპონემის არსებობისთვის;
• პირველი ეტაპის სერონეგატივი - სეროლოგიური ანალიზი აჩვენებს უარყოფით შედეგს ორგანიზმში ფერმკრთალი ტრეპონემის არსებობისთვის;
• პირველი ეტაპის ლატენტური სიფილისი - შეიძლება იყოს როგორც სეროპოზიტიური, ასევე სერონეგატიური რეაქცია ორგანიზმში სპიროქეტის არსებობაზე.

სიფილისის მკურნალობა პირველ ეტაპზე - მეთოდით: პენიცილინების შეყვანა ყოველ 3 საათში 24 დღის განმავლობაში სტაციონარულ პირობებში. ადრეული ლატენტური გარეგნობის მქონე პაციენტები კლინიკაში მკურნალობენ მინიმუმ 3 კვირის განმავლობაში.

ამის შემდეგ, შეგიძლიათ გააგრძელოთ მკურნალობა ამბულატორიულ საფუძველზე. მკურნალობის კურსის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია დაავადების სტადიაზე და მის სიმძიმეზე.

პენიცილინის მიმართ ალერგიის შემთხვევაში პაციენტს ინიშნება მაკროლიდები, ფტორქინოლონები და ტეტრაციკლინები და ბისმუტისა და იოდზე დაფუძნებული პრეპარატები. წამლების ამ კომპლექსს შეუძლია ორგანიზმში გაზარდოს ანტიბიოტიკის მოქმედება.

ტრიქომონიაზი ქალებში - მკურნალობის მეთოდები და შედეგები

სხვა სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებებისგან განსხვავებით, ტრიქომონიაზს აქვს ინფექციის საშინაო გზით გადაცემის მცირე, მაგრამ მაინც შესაძლებლობა, მაგალითად, აბანოებში, რადგან. პათოგენს შეუძლია გადარჩეს თითქმის ერთი დღე ნოტიო, თბილ გარემოში.

• როგორ მკურნალობენ ტრიქომონიაზს?
• ტრიქომონიაზის მკურნალობა ორსულ ქალებში
• რა შედეგები მოჰყვება ტრიქომონიაზს ქალებში?
• როგორ ავიცილოთ თავიდან დაავადება?

ქალებში ტრიქომონიაზი ხშირად ასიმპტომურია დიდი ხნის განმავლობაში, ვლინდება ცხოვრების გარკვეულ კრიტიკულ პერიოდებში (ორსულობა, აბორტი და ა.შ.). ეს არ არის სასიკვდილო, მაგრამ ძალიან უსიამოვნო დაავადება, რომელიც მკურნალობის გარეშე შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული გართულებები. საბედნიეროდ, დაავადება კარგად არის დიაგნოზირებული და წარმატებით მკურნალობს.

როგორ მკურნალობენ ტრიქომონიაზს?

ტრიქომონიაზის მკურნალობა აუცილებლად უნდა ჩატარდეს ექიმის მიერ, ქალებისთვის ეს არის გინეკოლოგი ან ვენეროლოგი. მედიკამენტები შეირჩევა ინდივიდუალურად, ზოგადი და ადგილობრივი კლინიკური გამოვლინების სიმძიმის მიხედვით.

ტრიქომონას წინააღმდეგ საბრძოლველად არჩევის წამლები არის იმიდაზოლების ჯგუფი. მათგან ყველაზე პოპულარულია Trichopolum და მისი იაფი შიდა კოლეგა მეტრონიდაზოლი. დანიშნეთ ეს პრეპარატი პერორალური მიღებისთვის 0,25გრ ტაბლეტებში.

ექიმი, როგორც წესი, ინდივიდუალურად თითოეულ ქალთან ერთად წყვეტს დოზას და რამდენი დღის განმავლობაში ტრიქომონიაზის მკურნალობას. ჩვეულებრივ ინიშნება 0,25 დღეში ორჯერ ათი დღის განმავლობაში ან 0,5 ორჯერ პირველ დღეს, მეორე დღეს 0,25 სამჯერ, შემდეგ კიდევ ოთხ დღეს 0,25 ორჯერ.

პარალელურად გამოიყენება ადგილობრივი პრეპარატები - ვაგინალური სუპოზიტორები მეტრონიდაზოლით. თერაპიის უკუჩვენებაა ალერგია, ინდივიდუალური შეუწყნარებლობა პრეპარატის მიმართ, ორსულობა და ლაქტაცია.

თუ პაციენტს აქვს ქრონიკული ტრიქომონიაზი, მკურნალობა ტარდება საავადმყოფოში წამლის მეტროგილის (ეს არის ხსნარში მეტრონიდაზოლის ფორმა) ინტრავენური წვეთოვანი ინფუზიით, ყოველდღიურად ერთი კვირის განმავლობაში. ამ ხსნარის 100 მლ შეიცავს 0,5 გ მეტრონიდაზოლს.

გვერდითი ეფექტების სიხშირის შესამცირებლად ხშირად გამოიყენება სხვა პრეპარატები იმიდაზოლის ჯგუფიდან, ტინიდაზოლი ან ორნიდაზოლი. ტინიდაზოლი, შემადგენლობის გამო, აქტიურია მწვავე და ქრონიკული ტრიქომონიოზის დროს, ის სწრაფად შეიწოვება, გვერდითი მოვლენები პაციენტთა უმეტესობაში მსუბუქია და გამოჯანმრთელება უფრო სწრაფია.

ორნიდაზოლი მიიღება 0,5 გრამი დღეში ორჯერ ჭამის შემდეგ ხუთი ან შვიდი დღის განმავლობაში, ხოლო ალკოჰოლი და ცხიმოვანი საკვები არ უნდა იქნას მიღებული მკურნალობის მთელი კურსის განმავლობაში გვერდითი მოვლენების თავიდან ასაცილებლად. ადგილობრივი თერაპიისთვის დაამატეთ ერთი ვაგინალური ტაბლეტი დღეში ერთხელ.

სუმამედი სიფილისისთვის

რა სხვა პრეპარატები გამოიყენება სიფილისის სამკურნალოდ? წამლები, რომლებიც ხელს უწყობენ იმუნური სისტემის გაძლიერებას და ორგანიზმის დამცავ თვისებებს - სიფილისი სიფილისი - ვენერას დასჯა ხელს უწყობს ამ თვისებების შემცირებას. ეს არის პიროგენული, ალოეს ექსტრაქტი ალოეს - მისი საოცარი სამკურნალო თვისებები. ტორფი, მინისებრი სხეული, ვიტამინები.

ანტიბიოტიკები ინიშნება, თუ თქვენ გაქვთ დადებითი სისხლის ტესტი სიფილისზე რუტინული შემოწმების დროს ან თუ გაქვთ სიმპტომები, რომლებიც მიუთითებენ სიფილისზე.

პალიდუმ სპიროქეტის დიაგნოზი

სიფილისის დიაგნოზის დასადგენად აუცილებელია სხეულის გამოკვლევა ორგანიზმში სპიროქეტის არსებობისთვის. აუცილებელია ვენეროლოგის კაბინეტის მონახულება, რომელიც გასინჯავს პაციენტს და გააგზავნის გამოკვლევაზე.

ორგანიზმში ტრეპონემის ლაბორატორიული დადასტურებისთვის, ანალიზისთვის საჭიროა შანკრის მძიმე წყლულის სკრაპი ან სასქესო ორგანოებიდან სიფილისური სეკრეციის ნაცხი.

სხეულში ფერმკრთალი სპიროქეტის შეყვანიდან 20-21 დღეში იწყება დაავადების მიმდინარეობის სეროპოზიტიური სტადია და ტესტები აჩვენებენ დადებით შედეგს სიფილისის არსებობაზე.

სიფილისის დიაგნოზი შედგება რამდენიმე სახის გამოკვლევისა და ტესტისგან:

• სეროლოგიური დიაგნოზი არის ტრეპონემის ბაქტერიის გამოვლენა მძიმე შანკრის სკრაპიიდან. ამ გამოკვლევის შედეგების მიხედვით ექიმი სვამს დიაგნოზს;
• ტრეპონემის იმობილიზაციის რეაქცია;
• იმუნოფლუორესცენციის რეაქცია;
• ვასერმანის რეაქცია;
• მიკრორეაქცია მინაზე;
• დაკავშირებული იმუნოსორბენტული ანალიზი;
• მიკრონალექის რეაქცია;
• პასიური ჰემაგლუტინაციის რეაქცია.

დიაგნოსტიკური გამოკვლევისა და ლაბორატორიული ტესტების შედეგების საფუძველზე ვენეროლოგი ადგენს სიფილისის მკურნალობის რეჟიმს.

პრევენციული ზომები სიფილისით დაინფიცირების თავიდან ასაცილებლად

სიფილისის პროფილაქტიკური მეთოდებია:

• მუდმივი სექსუალური პარტნიორი;
• სქესობრივი აქტის დროს კონდომის გამოყენება;
• ორსულობის დაგეგმვისას ორივე პარტნიორის სავალდებულო გამოკვლევა;
• ჯანსაღი ცხოვრების წესი;
• სწორად დაბალანსებული დიეტა;
• ინტიმური ჰიგიენის დაცვა;
• რეგულარული გამოკვლევა გინეკოლოგის, უროლოგისა და ვენეროლოგის მიერ.

სიფილისის მკურნალობა ძირითადი ანტიბაქტერიული პრეპარატების მიმართ შეუწყნარებლობით

როგორ ვუმკურნალოთ სიფილისს? ამჟამად, ისეთი დაავადების წინააღმდეგაც კი, როგორიც არის სიფილისი, შეგიძლიათ იპოვოთ ბევრი მედიკამენტი, რომელიც მნიშვნელოვნად დააჩქარებს პაციენტის გამოჯანმრთელებას. განვიხილოთ ძირითადი ანტიბიოტიკები, რომელთა მიღება ხელს უწყობს დაავადების დაძლევას:

1. დოქსილანი. მას აქვს შესანიშნავი თვისება, გაანადგუროს ცილები განსაკუთრებით მგრძნობიარე უჯრედებში.
2. მირამისტინი. ამ ხელსაწყოს აქვს ანტისეპტიკური ეფექტი, მისი დახმარებით უჯრედების გამტარიანობა მნიშვნელოვნად იზრდება. ეს არის მირამისტინი, რომელსაც შეუძლია ძლიერად იმოქმედოს სოკოზე. ეს პრეპარატი მუდმივად და ფრთხილად უნდა დამუშავდეს ინტიმურ ორგანოებსა და ბარძაყებზე.
3. რეპერტანი არის ანტიბაქტერიული აგენტი, რომელიც ხელს უშლის პათოგენური მიკროორგანიზმების რეპროდუქციას. იგი გამოიყენება როგორც ინტრამუსკულური ინექცია.
4. როვამიცინი. იგი შეჰყავთ ინტრავენურად და გამოიყენება მხოლოდ მოზრდილებში ინექციისთვის.
5. ცეფობიდი. ამ პრეპარატის გამოყენება შესაძლებელია როგორც მოზრდილის, ასევე ბავშვის დაავადების შემთხვევაში. ინექციები კეთდება ინტრამუსკულურად. ამ პრეპარატის გამოყენებისას მკაცრად აკრძალულია ალკოჰოლური სასმელების გამოყენება.
6. პენიცილინის ჯგუფის ამოქსიცილინი. უკუჩვენებები: ინფექციური მონონუკლეოზი. გვერდითი მოვლენები: ღებინება, დიარეა, გამონაყარი, ექსფოლიაციური დერმატიტი. ამოქსიცილინი შეჰყავთ კუნთში 2-3-ჯერ დღეში, მკურნალობის ხანგრძლივობა 10 დღე.
7. აზითრომიცინი. უკუჩვენებები: ღვიძლისა და თირკმელების დარღვევები. აზითრომიცინთან მკურნალობის ხანგრძლივობის განმავლობაში ძუძუთი კვება შეჩერებულია. გვერდითი მოვლენები აზითრომიცინთან სიფილისის მკურნალობისას: თავბრუსხვევა, ძილიანობა, შფოთვა, პალპიტაცია, გამონაყარი.

კანის სხვა დაავადებების მქონე პაციენტებმა უნდა გამოიყენონ ანტიბიოტიკების უფრო დაბალი დოზები. და ეს ყველაფერი იმის გამო, რომ იმ მომენტში, როდესაც პრეპარატი პირდაპირ შედის სისხლში, ის იწყებს ორგანოების გაღიზიანებას და, მაგალითად, კანზე გამონაყარი შეიძლება მნიშვნელოვნად გაიზარდოს.

ძირითადად, ანტიბიოტიკოთერაპიის კურსი ინიშნება მათთვის, ვინც შეიძლება იყოს არა მხოლოდ დაავადების მატარებელი, არამედ შეუძლია სხვების დაინფიცირება. ასეთი მკურნალობის ძირითადი მეთოდებია: ვიტამინების რეგულარული მიღება, ულტრაიისფერი გამოსხივების გავლა, ინექციები პლაცენტის ან ალოეს ექსტრაქტის გამოყენებით.

გარდა ამისა, ძირითადი მკურნალობით, სისხლის მიმოქცევა უნდა გაუმჯობესდეს მედიკამენტებით.

და, რა თქმა უნდა, ნებისმიერი სქესობრივი აქტის დროს უნდა გამოიყენოთ პრეზერვატივი, რომელიც თავიდან აგაცილებთ ინფექციას ასეთი სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებებით. სიფილისი სერიოზული დაავადებაა, მას მხოლოდ ექიმმა უნდა უმკურნალოს და არავითარ შემთხვევაში დამოუკიდებლად.

ანტიბიოტიკების გამოყენებისას თქვენ შეგიძლიათ არა მხოლოდ განკურნოთ სიფილისი, არამედ თავიდან აიცილოთ ყველა სახის გართულება. თუ გართულებები უკვე პროგრესირებს, მაშინ მათი შეჩერება შესაძლებელია დამატებითი მედიკამენტების მიღებით.

ამჟამად ყველაზე პოპულარული და ეფექტური სამკურნალო საშუალებაა პენიცილინი. მიუხედავად იმისა, რომ ეს პრეპარატი ყველაზე მრავალმხრივია ამ ტიპის დაავადების სამკურნალოდ, სხვა ანტიბიოტიკების არჩევა შესაძლებელია, როგორიცაა ამოქსიცილინი ან აზითრომიცინი.

სწორედ პენიცილინი არის პრეპარატი, რომლის მოქმედებაც გამოცდილი და დადასტურებულია. მაგრამ, მაგალითად, სხვა მედიკამენტების გამოყენებისას, თქვენ უნდა გაიაროთ წინასწარი გამოკვლევა და გაიაროთ მრავალი ტესტი, რათა გაიგოთ, შესაფერისია თუ არა.

გასათვალისწინებელია ის ფაქტიც, რომ ეს არის პენიცილინი უმცირესი დოზებით, რომელიც შეიძლება შევიდეს დედის რძეში და, შესაბამისად, არანაირ ზიანს არ მოუტანს პატარას. რაც შეეხება მსგავს მედიკამენტებს, მათ შეუძლიათ უფრო მეტად შეაღწიონ სისხლში და, რა თქმა უნდა, მეძუძური დედის რძეში, რაც შეიძლება უარყოფითად იმოქმედოს ბავშვზე.

ნებისმიერი სხვა სქესობრივი გზით გადამდები დაავადების მსგავსად, სიფილისის პრევენცია უკეთესია, ვიდრე მოგვიანებით მკურნალობა. ამიტომაც უნდა მოერიდოთ დაუცველ სექსს, უმჯობესია ყოველთვის გამოიყენოთ პრეზერვატივი.

ძირითადი მედიკამენტები, რომლებიც გამოიყენება მკურნალობაში, არის სხვადასხვა ჯგუფისა და მიმართულების ანტიბიოტიკები:

• პენიცილინები;
• მაკროლითები (აზითრომიცინი, ერითრომიცინი);
• ტეტრაციკლინები (დოქსიციკლინი, ტეტრაციკლინი);
• ამინოგლიკოზიდები (გენტამიცინი, კანამიცინი);
• ცეფალოსპორინები (ცეფტრიაქსონი).

დანიშნულ ანტიბიოტიკებთან ერთად:

• სოკოს საწინააღმდეგო პრეპარატები;
• იმუნომოდულატორები;
• ვიტამინები (B1, B6, B12);
• პრობიოტიკები.

პირველადი სიფილისის მკურნალობა უნდა დაიწყოს ანტიბიოტიკებით:

• ჯოსამიცინი 750 მგ 3-ჯერ დღეში;
• ერითრომიცინი - 0,5 მგ 4-ჯერ დღეში;
• დოქსიციკლინი - 0,5 მგ 4-ჯერ დღეში;
• ექსტენცილინი - ინტრამუსკულური ინექციები, საკმარისია ორი ინექცია;
• ბიცილინი - ინექციები, ორი ინექცია, 5 დღის ინტერვალის შემდეგ.

ამ პერიოდის განმავლობაში ხდება სხეულის ორგანოებისა და სისტემების განადგურება.

სიფილისის გართულებები შეიძლება სიცოცხლისთვის საშიში იყოს:

• ნეიროსიფილისი;
• სიფილისური მენინგიტი და მენინგოვასკულიტი;
• სპიროქეტით გამოწვეული სიფილისური ნევრიტი და ნევრალგია;
• სიფილისური ოსტეოპერიოსტიტი და ტრეპონემიით გამოწვეული ოსტეოართრიტი;
• სპიროქეტებით გამოწვეული მიოკარდიტი და აორტიტი;
• ჰეპატიტი, ტრეპონემის ორგანიზმში დარჩენის შედეგები;
• სპიროქეტით პროვოცირებული გასტრიტი;
• სიფილისური ნეფრიტი;
• სიბრმავე ნეიროსიფილისის შედეგად.

სიფილისის წინააღმდეგ მკურნალობა დაავადების ამ პერიოდში ხანგრძლივი იქნება და იწყება ტეტრაციკლინის პრეპარატების თერაპიით და ავსებენ პენიცილინებს ბისმუთთან ერთად. ტეტრაციკლინებზე და ბისმუტის მიმართ ალერგიის შემთხვევაში მკურნალობა ტარდება პენიცილინის ჯგუფის ანტიბიოტიკებით.

ყველაზე ეფექტურია ანტიბიოტიკები პენიცილინის სიფილისის სამკურნალოდ. Ესენი მოიცავს:

• ბენზილპენიცილინის ნატრიუმის მარილი;
• პროკაინი ბენზილპენიცილინი;
• პენიცილინის ნოვოკაინის მარილი;
• ბიცილინი-3;
• ბიცილინი-5;
• ბენზათინ ბენზილპენიცილინი.

ყველა პრეპარატი განზავებულია ნოვოკაინში და განკუთვნილია ინტრამუსკულური ინექციებისთვის.

ინტრამუსკულური ინექციების კურსს ნიშნავს დამსწრე ექიმი, სპიროქეტით ინფექციის სტადიიდან გამომდინარე, ხოლო პენიცილინის თერაპია შეიძლება გაგრძელდეს უწყვეტი მკურნალობის 15 დღიდან 60 კალენდარულ დღემდე.

როგორც ალტერნატიული წამლები სიფილისის პენიცილინის თერაპიაში გამოიყენება ანტიბიოტიკები ამპიცილინი და ოქსაცილინი.

აზითრომიცინი არის ყველაზე ეფექტური პრეპარატი სიფილისის სამკურნალოდ ანტიბიოტიკების ჯგუფიდან - მაკროლიდები. მაკროლიდების ჯგუფში ასევე შედის:

• კლინდამიცინი;
• ოლეანდომიცინი;
• სპირამიცინი;
• ერითრომიცინი;
• როქსითრომიცინი.

ამ პრეპარატების სხეულზე გავლენის კლინიკური მაჩვენებლები:

• მაკროლიდები ზემოქმედებენ ფერმკრთალ სპიროქეტაზე ცილის სინთეზის დარღვევით. მაკროლითებით მკურნალობის ეფექტი უფრო გვიან მოდის, ვიდრე პენიცილინებით;
• მაკროლიდები გავლენას ახდენენ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტზე, იწვევს დიარეას, ყაბზობას, გულისრევას და ღებინებას, ასევე იწვევს გართულებებს ადამიანის თირკმელებსა და ღვიძლში;
• მაკროლიდები არ ინიშნება სიფილისით ნერვული სისტემის დაზიანებისთვის.

სიფილისური ინფექციის მკურნალობის რეჟიმს სპეციალისტი ინდივიდუალურად ირჩევს თითოეული პაციენტისთვის. თერაპიის ალგორითმის შემუშავებისას აუცილებელია გავითვალისწინოთ:

1. დაავადების სტადია და ფორმა.
2. პაციენტის ასაკი და ჯანმრთელობის მდგომარეობა.
3. თანმხლები დაავადებების არსებობა.
4. წამლის შეუწყნარებლობის ხარისხი.
5. პაციენტის ცხოვრების წესის თავისებურებები.

არსებობს სტანდარტული მკურნალობის რეჟიმები, რომლებიც გამოიყენება დაავადების განვითარების ადრეულ სტადიაზე, მისი პროგრესირების დროს და ასევე შემუშავებულია ორსული პაციენტებისთვის.

პრევენციული მკურნალობა (რომელიც მიზნად ისახავს ინფექციის განვითარების პრევენციას) ეფექტური ხდება, თუ ინფექცია მოხდა ბოლო 2 თვის განმავლობაში. ზოგჯერ გამოიყენება რეჟიმი, რომელსაც შეუძლია დათრგუნოს ფერმკრთალი სპიროქეტა საეჭვო სქესობრივი კავშირის შემდეგ პირველი 2 დღის განმავლობაში.

პენიცილინის ანტიბიოტიკების გამოყენება

პენიცილინების გამოყენება შესაძლებელია სიფილისით დაავადებულთა სხვადასხვა კატეგორიის პაციენტებში, მათ შორის ორსულ ქალებში. თერაპიის შედეგად შესაძლებელია ფერმკრთალი სპიროქეტას სიცოცხლის უნარი მთლიანად ჩამოერთვას.

მიკროორგანიზმების რეზისტენტობა ამ ჯიშის ანტიბიოტიკების მიმართ არ ვითარდება. სქესობრივი გზით გადამდები დაავადების სამკურნალოდ ალტერნატიული მედიკამენტების გამოყენების აუცილებლობა ჩნდება მხოლოდ პენიცილინის მიმართ ალერგიის შემთხვევაში.

ყველაზე ხშირად გამოიყენება თერაპიული მიზნებისათვის:

• პროკაინი ბენზილპენიცილინი;
• ბენზათინ-ბენზილპენიცილინი;
• ბიცილინი-1, 3, 5.

აზითრომიცინი

აზითრომიცინი არის მაკროლიდური ანტიბიოტიკი მოქმედების ფართო სპექტრით. ამ პრეპარატს შეუძლია გაახანგრძლივოს თერაპიული ეფექტი, ხელს უშლის გართულებების განვითარებას.

პრეპარატი ძირითადად გამოიყენება სიფილისის გაურთულებელი ფორმების სამკურნალოდ. ზოგიერთი პენიცილინისგან განსხვავებით, აზითრომიცინს იშვიათად აქვს გვერდითი ეფექტი პაციენტის სხეულზე.

ამ წამლით სიფილისთან წარმატებული ბრძოლის მთავარი პირობაა პაციენტში სხვა სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების არარსებობა. სტანდარტული მკურნალობის რეჟიმის მიხედვით, პრეპარატი მიიღება 0,5 გ ოდენობით (დღეში 3-5 დღის განმავლობაში).

ტაბლეტები უნდა იქნას მიღებული ჭამამდე (1,5 საათი) ან მის შემდეგ (2 საათის შემდეგ). როგორც ანტიბიოტიკების უმეტესობის შემთხვევაში, აზითრომიცინთან მკურნალობის კურსს უნდა ახლდეს პრობიოტიკების მიღება, რომლებიც ინარჩუნებენ ნაწლავის ფლორის ნორმალურ ბალანსს.

ფიზიოთერაპიული მკურნალობა

რა ანტიბიოტიკები გამოიყენება სიფილისის სამკურნალოდ, თუ მაკროლიდები და ტეტრაციკლინები უკუნაჩვენებია? ამ შემთხვევაში პაციენტს ენიშნება ცეფტრიაქსონი, რომელიც მიეკუთვნება მესამე თაობის ცეფალოსპორინებს. ცეფტრიაქსონი არის სიფილისის უნივერსალური პრეპარატი, რომელიც საშუალებას გაძლევთ განკურნოთ მისი ყველა არსებული ფორმა (მათ შორის თანდაყოლილი).

იგი იწარმოება ფხვნილის სახით, რომელიც განკუთვნილია საინექციო ხსნარის მოსამზადებლად. პრეპარატი უნდა შეიყვანოთ ინტრამუსკულარულად. ვინაიდან ცეფტრიაქსონის ინექციები მტკივნეულია, ისინი ინიშნება ნოვოკაინთან ერთად.

ცეფტრიაქსონი უკუნაჩვენებია მისი შემადგენელი კომპონენტების მიმართ ინდივიდუალური შეუწყნარებლობის შემთხვევაში. გარდა ამისა, პრეპარატი არ უნდა იქნას გამოყენებული იმ ადამიანებში, რომლებსაც ადრე ჰქონდათ ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციები კარბაპენემების ან პენიცილინების მიმართ.

ცეფტრიაქსონი კარგად გადაიტანება. მისგან გვერდითი მოვლენები უფრო იშვიათად ხდება, ვიდრე სხვა ანტიბიოტიკების გამოყენებისას და ძირითადად ვლინდება კუჭ-ნაწლავის დარღვევების, კანდიდოზისა და ალერგიული გამონაყარის სახით.

პირველადი სიფილისის თერაპია

მეორადი და ადრეული ლატენტური სიფილისის თერაპია

სიფილისი არის სისტემური დაავადება, რომელიც გამოწვეულია Treponema pallidum (ასევე ცნობილი როგორც pallidum spirochete). დაავადება დაყოფილია ეტაპებად, რომლებიც ეფუძნება კლინიკურ შედეგებს, რათა დაეხმაროს მკურნალობას. პირველადი სიფილისის ინფექციის სიმპტომებია წყლული ან შანკრი ინფექციის ადგილზე. მეორადი სიფილისის გამოვლინებებია კანის გამონაყარი, ლორწოვანის დაზიანებები და ლიმფური კვანძების შეშუპება. მესამეული სიფილისით, ხდება ლორწოვანი გარსების ღრძილების დაზიანება, პროგრესირებადი დამბლა და პარეზი.

დაავადებას მკურნალობდნენ ვერცხლისწყლით და სხვა არაეფექტური საშუალებებით პირველ მსოფლიო ომამდე, სანამ დაინერგა უფრო ეფექტური მკურნალობა დარიშხანის ან ბისმუტის საფუძველზე.

არ არსებობს საშინაო საშუალებები, რომლებიც სიფილისს განკურნავს, მაგრამ დაავადების ადრეულ სტადიაზე ადვილად მკურნალობენ ანტიბიოტიკებით.

ფარმაკოთერაპიის მიზანია სიფილისის გამომწვევი აგენტის აღმოფხვრა. პენიცილინი, ვიწრო სპექტრის ანტიბიოტიკი, არის მკურნალობის საფუძველი და ერთადერთი თერაპია, რომელიც რეკომენდებულია ორსულობის დროს ნეიროსიფილისის, თანდაყოლილი სიფილისის ან სიფილისისთვის.

რა ანტიბიოტიკები გამოიყენება სიფილისისთვის პირველ რიგში:

• პირველი არჩევანის წამალია პენიცილინი G (წყლიანი) პარენტერალურად შეყვანა სიფილისის ყველა სტადიისთვის. ეს არის ერთადერთი კლინიკურად დოკუმენტირებული პრეპარატი, რომელიც ეფექტურია ორსულობის დროს სიფილისის წინააღმდეგ.
• იშვიათად, ფერმკრთალი ტრეპონემა გრძელდება პენიცილინის ადექვატური თერაპიის შემდეგ. თუმცა, არ არსებობს მტკიცებულება იმისა, რომ არსებობს ფერმკრთალი ტრეპონემა, რომელიც რეზისტენტული გახდა პრეპარატის მიმართ.
• პენიცილინის ერთჯერადი დოზა ძალზე ეფექტურია სიფილისის ადრეული სტადიების სამკურნალოდ. ეს ანტიბიოტიკი საკმაოდ ეფექტურია (მაღალი დოზებით) დაავადების მოწინავე სტადიების სამკურნალოდ.

მას შემდეგ, რაც spirochete pallidum არ ავითარებს რეზისტენტობას პენიცილინის მიმართ, ალტერნატიული მედიკამენტების პირველადი საჭიროება სიფილისის მკურნალობაში ჩნდება მხოლოდ პენიცილინის მიმართ ალერგიული პაციენტებში.

მკვლევარები სწავლობენ ცეფტრიაქსონის და აზითრომიცინის ეფექტურობას სიფილისის მკურნალობაში. აზითრომიცინის ხანგრძლივი ნახევარგამოყოფის პერიოდი და მისი კლინიკური ეფექტურობა in vitro სიფილისის წინააღმდეგ მის გამოყენებას ამართლებს ადრეული სიფილისის მკურნალობაში. დოქსიციკლინი შეიძლება იყოს ვარიანტი პაციენტებისთვის, რომლებიც უარს ამბობენ პარენტერალურ თერაპიაზე სიფილისისთვის ანტიბიოტიკების გამოყენებისას ან პენიცილინის მიმართ ალერგიული არიან.

ჩვენ ჩამოვთვლით სიფილისის მთავარ ანტიბიოტიკებს:

1. პენიცილინი G (ბიცილინი LA)
   პირველი ხაზის აგენტი პირველადი და მეორადი სიფილისისთვის. ის რეპლიკაციის დროს აფერხებს მიკროორგანიზმების უჯრედის კედლის სინთეზს.
2. პენიცილინი G პროკაინი
   ეს არის გვიანი ლატენტური სიფილისის პირველი რიგის მკურნალობა.
3. დოქსიციკლინი (ტეტრაციკლინის ჯგუფი)
   გამოიყენება როგორც ალტერნატიული თერაპია სიფილისური ინფექციისთვის. ის აფერხებს ბაქტერიების ზრდას რიბოსომურ 30S ქვედანაყოფთან შეკავშირებით, რაც ხელს უშლის ცილის სინთეზს.
4. ერითრომიცინი (მაკროლიდების და აზოლიდების ჯგუფი)
   ბლოკავს მგრძნობიარე მიკრობული უჯრედების ცილების სინთეზს.
5. აზითრომიცინი (მაკროლიდების და აზოლიდების ჯგუფი)
   აზითრომიცინი მოქმედებს მგრძნობიარე მიკროორგანიზმების 50S რიბოსომურ ქვედანაყოფთან დაკავშირებით და აფერხებს ცილების ბიოსინთეზს, ანელებს ბაქტერიების ზრდას და რეპროდუქციას.
   აზითრომიცინი კონცენტრირებულია ფაგოციტებში და ფიბრობლასტებში, როგორც ეს ნაჩვენებია ინ ვიტრო ინკუბაციის მეთოდებით. In vivo კვლევებმა აჩვენა, რომ ფაგოციტებში კონცენტრაციამ შეიძლება ხელი შეუწყოს წამლის განაწილებას ანთებით ქსოვილებში. ეს პრეპარატი გამოიყენება მსუბუქი და საშუალო სიმძიმის მიკრობული ინფექციების სამკურნალოდ.
6. ცეფტრიაქსონი (ცეფალოსპორინების ჯგუფი)
   ეს არის ალტერნატიული საშუალება პენიცილინის მიმართ ალერგიული პაციენტებისთვის. ეს არის ცეფალოსპორინების მესამე თაობა. ის აფერხებს ბაქტერიების ზრდას პენიცილინის დამაკავშირებელ ერთ ან მეტ ცილასთან შეკავშირებით.

სიფილისისთვის ანტიბიოტიკების გვერდითი მოვლენები მოიცავს იარიშ-ჰერქსჰაიმერის რეაქციას. ამ მწვავე ფებრილურ რეაქციას ხშირად თან ახლავს თავის ტკივილი, კუნთების ტკივილი და სხვა სიმპტომები, რომლებიც შეიძლება მოხდეს სიფილისის ნებისმიერი თერაპიის დაწყებიდან პირველი 24 საათის განმავლობაში. ის ყველაზე გავრცელებულია სიფილისის საწყის ეტაპზე დაავადებულ ადამიანებში. მდგომარეობის შესამსუბუქებლად შეიძლება გამოყენებულ იქნას სიცხის დამწევი საშუალებები.

იარიშ-ჰერქსჰაიმერის რეაქციამ შეიძლება გამოიწვიოს ნაადრევი მშობიარობა ან გამოიწვიოს ნაყოფის დისტრესი ორსულ ქალებში, მაგრამ ამან არ უნდა შეაფერხოს ან შეაფერხოს სიფილისის მკურნალობა.

სიფილისის არასპეციფიკური მკურნალობა მოიცავს:

• ჰომეოპათიური საშუალებები, როგორიცაა Medorrhinum, Syphilinum, Mercurius VIVUS და Aurum. მნიშვნელოვანია: სიფილისის ჰომეოპათიური მკურნალობის ეფექტურობა კლინიკურ კვლევებში არ არის შეფასებული.
• ვიტამინების C, B ჯგუფის, Aevita-ს მიღება.
• პიროთერაპია პიროგენული, პროდიგიოსანის და სხვა იმუნოსტიმულატორული პრეპარატების ინექციებით.
• სანატორიუმ-საკურორტო მკურნალობა სულფიდის, რადონის, ნახშირბადის და იოდ-ბრომის აბაზანებით.
• ულტრაიისფერი და ჟანგბადის თერაპია სერორეზისტენტული სიფილისის მქონე პაციენტებისთვის.

თუ არატრეპონემური ტესტი უარყოფითი იქნება, პაციენტი განიხილება. ეს ტესტი აღმოაჩენს რეაგინის ანტისხეულებს, რომლებიც წარმოიქმნება სხეულის რეაქციის დროს სიფილისზე. პაციენტის სისხლის ნიმუში შერეულია კარდიოლიპინით და ქოლესტერინით. თუ ნარევი ქმნის სიმსივნეებს, მაშინ ტესტის შედეგი განიხილება რეაქტიულად ან დადებითად.

არატრეპონემური ტესტი მოითხოვს ექიმის ინტერპრეტაციას და ზოგჯერ დამატებით ტესტირებას. მას შეუძლია მოგვცეს როგორც ცრუ უარყოფითი, ასევე ცრუ დადებითი შედეგები.

ცრუ დადებითი შედეგი(ტესტი დადებითია, როდესაც პაციენტს დაავადება არ აქვს) შეიძლება გამოწვეული იყოს სხვა ინფექციური დაავადებებით, მათ შორის მონონუკლეოზი, მალარია, კეთრი, რევმატოიდული ართრიტი და მგლურა. აივ ინფიცირებულ პაციენტებს აქვთ ცრუ პოზიტივის განსაკუთრებით მაღალი მაჩვენებელი (4%, შედარებით 0,8% აივ-უარყოფით პაციენტებში).

ცრუ ნეგატივები(პაციენტს აქვს დაავადება, მაგრამ ტესტი უარყოფითია) შეიძლება იყოს იმ შემთხვევაში, როდესაც სიფილისით დაინფიცირების მომენტიდან 14-21 დღეზე ნაკლებია გასული.

არატრეპონემური ტესტების ტიტრების ოთხჯერ შემცირება მკურნალობიდან ერთი წლის განმავლობაში მიუთითებს სიფილისის თერაპიის ეფექტურობაზე და ემსახურება დაავადების განკურნების კრიტერიუმს.

ამჟამად მიკროორგანიზმები სწრაფად ადაპტირდებიან გარემოსთან, ცვლიან თავიანთ თვისებებს. ამის მაგალითია ბაქტერიების მგრძნობელობა ანტიბიოტიკების მიმართ.

იგივე ეხება დაავადების სიმპტომებს. სხვადასხვა წამლების გავრცელების გამო სიფილისი ხშირად ვლინდება აბორტული ფორმით.

ეს ნიშნავს, რომ პათოლოგიის კლინიკური სურათი იშლება. ამიტომ, ყოველთვის არ არის შესაძლებელი დაავადების ეჭვი.

მაგალითად, ამჟამად ისეთი სიმპტომი, როგორიცაა მძიმე შანკრი, გვხვდება მხოლოდ პაციენტების მცირე ნაწილში. სხვა შემთხვევებში პაციენტებს მხოლოდ სქესობრივი აქტის დროს დისკომფორტი აწუხებთ, წვა ან ქავილი.

ეს სიმპტომები შეიძლება აირიოს ნებისმიერ სხვა სიცოცხლისთვის საშიში ინფექციით. ამ მიზეზით, ექიმთან თითქმის ყოველი ვიზიტით, პაციენტს ეძლევა მიმართვა სიფილისზე ტესტის გასაკეთებლად.

ეს განსაკუთრებით ეხება ქალებს, რადგან ორსულობის შემთხვევაში დაავადება იწვევს ნაყოფის ინფექციას და მანკებს.

სიფილისი და მისი განვითარების ეტაპები

სიმპტომები

სიფილისის გამომწვევი აგენტი არის ბაქტერია, რომლის დანახვაც ძნელია მიკროსკოპის ქვეშ შესწავლილი ბიოლოგიური ნიმუშების შეღებვის დროსაც კი. ამიტომ მედიცინაში მიიღო სახელი - ფერმკრთალი ტრეპონემა.

არსებობს თანდაყოლილი სიფილისი (განვითარდება ნაყოფის ინფიცირებისას) ორსულობისას, შინაური (საერთო საგნებიდან ინფიცირებისას), სქესობრივი (ინფიცირებულ ადამიანთან სქესობრივი აქტის დროს).

რა არის სიფილისის მკურნალობა

ყველაზე ხშირად გამოყენებული პენიცილინის ჯგუფია ოქსაცილინი, ამპიცილინი, დოქსილინი. ეს პრეპარატები კარგად შეიწოვება სისხლით, ისინი გამოიყოფა უპრობლემოდ.

იმისათვის, რომ საკმარისი რაოდენობის ანტიბიოტიკები დაგროვდეს სისხლში, აუცილებელია წამლების ინტრამუსკულარული ინექცია ყოველ 3 საათში ერთხელ. ისინი, რომლებსაც აქვთ ხანგრძლივი ეფექტი, ინიშნება - ბიცილინი.

იგი დაუყოვნებლივ შეჰყავთ ორ დუნდულოში.

ინექციის გაკეთებამდე ნახევარი საათით ადრე, აუცილებლად გამოიყენება ანტიჰისტამინური საშუალება - დიაზოლინი, ტავეგილი, დიფენჰიდრამინი.

მკურნალობაში ასევე გამოიყენება ანტიბიოტიკი ერითრომიცინი, მიიღება ჭამამდე 30 წუთით ადრე, ექიმი დანიშნავს ზუსტ დოზას. ეფექტურია ტეტრაციკლინის ჯგუფის ანტიბიოტიკების - დოქსაცილინის გამოყენება. ასევე ინიშნება ოლეტეტრინი.

სიფილისით დაავადებულ პაციენტს შეიძლება დაენიშნოს მხოლოდ ერთი ტიპის ანტიბიოტიკი და არა ყველა. ექიმი ითვალისწინებს, თუ როგორ იტანს პაციენტი პრეპარატს. ანტიბიოტიკები არ უნდა იქნას გამოყენებული ავადმყოფობის შემთხვევაში, თუ პაციენტს აქვს ჭინჭრის ციება, ბრონქული ასთმა, თივის ცხელება, ალერგია.

მკურნალობის კურსი ინიშნება მათთვის, ვისი დაავადებაც გადამდებია. მკურნალობის მეთოდებში შედის ვიტამინების მიღება, ულტრაიისფერი დასხივება, იმუნომოდულატორების გამოყენება, ინექციებისთვის გამოიყენება ბიოგენური სტიმულატორები - პლაცენტა, ალოეს ექსტრაქტი.

აუმჯობესებს სითბოს გამომუშავებას, აუმჯობესებს სისხლის მიმოქცევას, აღადგენს ლიმფური სისტემის ფუნქციონირებას დაზარალებულ ქსოვილებში და ორგანოებში. რეკომენდებულია პროდიგიოსანის, პიროგენალის, სულფოსინის ინექციების გამოყენება.

მძიმე კურსის შემთხვევაში ინიშნება იმუნოთერაპია, ამისათვის გამოიყენება ბიოგენური სტიმულატორები. ინიშნება მკურნალობა პანტოკრინით, კალიუმის ოროტატით, ელეუტეროკოკის ექსტრაქტით.

ასევე უნიშნავენ წყლულის სპეციალურ მკურნალობას, რეკომენდებულია თბილი აბაზანების მიღება, ლოსიონების გაკეთება, მათთვის დიმექსიდის + ბენზილპენიცილინის ხსნარის გამოყენება, აცემინის მალამო. მტირალი პაპულის შეხორცების დასაჩქარებლად საჭიროა გამოიყენოთ ფხვნილი, ტალკი, მალამო, რომელიც შეიცავს ანტიბიოტიკებს.

თუ სიფილისის დროს ის პირის ღრუში დაიღვრება, უნდა ჩამოიბანოთ ამ ნარევით: ფურაცილინი, ბორის მჟავა, გრამიციდინი.

ხანდაზმულებს შაქრის პუდრაზე დაფუძნებული სპეციალური სახვევი სჭირდებათ, შეგიძლიათ გამოიყენოთ Keifer-ის თუთია-ჟელატინის მალამო. მნიშვნელოვანია დაიცვან პირადი ჰიგიენის ყველა წესი, რათა დაიცვათ თავი სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებებისგან.

მამაკაცებმა უნდა გაიწმინდონ სასქესო ორგანოები სუბლიმატის ხსნარით. პროტარგოლი, გიბიტანი შეჰყავთ ურეთრაში თვალის საწვეთურის გამოყენებით, თქვენ არ შეგიძლიათ შარდვა დაახლოებით 3 საათის განმავლობაში.

ქალებს სჭირდებათ ორგანოების დამუშავება სუბლიმატის ხსნარით, დუშის ვერცხლით, კალიუმის პერმანგანატით, არ დაგავიწყდეთ საშვილოსნოს ყელის შეზეთვა, შეყვანილია გიბიტანის ხსნარი.

ასე რომ, არ დაივიწყოთ პროფილაქტიკური ზომები, გამოიყენეთ პრეზერვატივი, სქესობრივი გზით გადამდები დაავადების პრევენცია უფრო ადვილია, ვიდრე მკურნალობა. სიფილისი არის სერიოზული დაავადება, რომლის მკურნალობა მხოლოდ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ უნდა მოხდეს.

მნიშვნელოვანია სცადოთ მკურნალობის ყველა მეთოდი, შემდეგ აირჩიოთ ის, რომელიც ყველაზე მეტად მოგწონთ.

ადამიანებზე მოქმედი ბაქტერიები მგრძნობიარეა ანტიბიოტიკების მიმართ. ისინი ინიშნება პაციენტს. როგორც წესი, ეს არის პენიცილინები. თუმცა, ხშირად პაციენტები უჩივიან ალერგიულ მგრძნობელობას წარმოდგენილი მედიკამენტების მიმართ.

ამ შემთხვევაში შეიძლება გამოყენებულ იქნას მაკროლიდები, ფტორქინოლონები, ტეტრაციკლინები. ასევე, ეს მედიკამენტები გამოიყენება პენიცილინის თერაპიის არაეფექტურობის შემთხვევაში.

სიფილისისთვის ანტიბიოტიკების ჩამონათვალი შემდეგია:

• რეტარპენი;
• ბიცილინი;
• ტეტრაციკლინები;
• ექსტენცილინი;
• სუმამედი;
• ამპიცილინი;
• ერითრომიცინი;
• დოქსიციკლინი.

წარმოდგენილ თერაპიასთან ერთად დაინიშნება ვიტამინები და წამლები, რომლებიც ზრდის ორგანიზმის დამცავ თვისებებს. შესაძლოა იმუნოსტიმულატორების - ინტრამუსკულარული ინექციების დანერგვა.

იმუნური მედიკამენტებია: ლაფერონი, თიმოგენი, მეთილურაცილი, თიმალინი. ხოლო მასტიმულირებელი პრეპარატებია პლაზმოლი და პიროგენული.

სიფილისის მკურნალობისას საუკეთესო ეფექტის მისაღწევად ინიშნება ფიზიოთერაპია.

1. ინდუქტოთერმია

ინდუქტოთერმია ელექტროთერაპიის სახეობაა. ტექნიკა ეფუძნება მაღალი სიხშირის მაგნიტური ველის გამოყენებას. სიფილისის მქონე პაციენტებში რეკომენდებულია ინდუქტოთერმიის გამოყენება.

პრევენციული (პროფილაქტიკური) მკურნალობა ტარდება იმ პირებისთვის, რომლებიც იმყოფებოდნენ წელის არეში და კომბინირებულია ცენტრალური მოქმედების პრეპარატ ეტიმიზოლის მიღებასთან. პრეპარატი ეტიმიზოლი მოქმედებს ჰიპოფიზის ჯირკვალზე, რაც იწვევს სისხლის პლაზმაში გლუკოკორტიკოსტეროიდების მატებას.

2. მაგნიტოთერაპია

როგორც ზემოთ ვთქვი, ბავშვის გაჩენის პერიოდში სიფილისი ძალიან საშიშია.

წარმოდგენილი დაავადების პრევენცია ტარდება ყველა სამედიცინო დაწესებულებაში და მოიცავს შემდეგ აქტივობებს:

1. 1. ზოგადი სომატური საავადმყოფოების ყველა პაციენტი გამოკვლეულია ამ დაავადების არსებობაზე, რათა დროულად გამოავლინოს იგი.
2. პაციენტები იდენტიფიცირებულია ადამიანთა დონორებს შორის ტრანსფუზიური სიფილისის პრევენციის მიზნით.
3. ყველა ორსული ქალი პირველ ორ ტრიმესტრში უნდა გაიაროს ორჯერ გამოკვლევა თანდაყოლილი დაავადების თავიდან ასაცილებლად.
4. ყველა პაციენტი ექვემდებარება სავალდებულო მკურნალობას, ხოლო დაავადების მძიმე მიმდინარეობის მქონე არასრულყოფილი და არაადაპტირებული ადამიანები აუცილებლად ჰოსპიტალიზირდებიან.
5. დაავადების შესახებ მასებისთვის ინფორმაციის მიწოდების მიზნით ტარდება სანიტარული და საგანმანათლებლო სამუშაოები.

მიკრობი ბავშვის ორგანიზმში ჭიპის ვენით, ასევე პლაცენტის მეშვეობით ხვდება ორსულობის მე-10 კვირიდან. როდესაც ქალს აქვს მეორადი სიფილისი, ინფექცია ხდება შემთხვევების 100%-ში. იშვიათ შემთხვევებში ბავშვები ინფიცირდებიან დაავადების პირველადი ან გვიანი ფორმის მქონე პაციენტებში.

მკურნალობა ტარდება ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ, ხშირად საავადმყოფოში და მოიცავს ყველა იმავე ღონისძიებას, რაც ინიშნება სხვა პაციენტებისთვის. ამასთან, ანტიბიოტიკებს დიდი სიფრთხილით არჩევენ, რათა არ მოხდეს პათოლოგიები და დარღვევები.

ყველა მკურნალობა უნდა ჩატარდეს ორსულობის 32-ე კვირამდე, ხოლო შემდგომი მხოლოდ ბავშვის დაბადების შემდეგ.

თუ ყველა სამედიცინო ღონისძიება განხორციელდა დროულად და წარმატებით, მაშინ, როგორც წესი, სრულიად ჯანმრთელი ბავშვი იბადება. ამავდროულად, შემდგომმა მკურნალობამ შეიძლება გაართულოს მომავალი დედის გამოჯანმრთელება.

თუ ქალი უკვე დაავადდა ამ დაავადებით, ჩაუტარდა მკურნალობა და უკვე გაუქმდა რეგისტრაცია, მაშინ მას შეუძლია დაგეგმოს ორსულობა. თუმცა მას მაინც მოუწევს გამოკვლევა და პრევენციული თერაპიის ჩატარება.

რამდენი დრო დასჭირდება სრულ განკურნებას?

მაშინაც კი, თუ დაავადება საწყის ეტაპზე გამოვლინდა, მკურნალობა ხანგრძლივი იქნება - დაახლოებით 2-3 თვე. გარდა ამისა, საჭიროა უწყვეტი მედიკამენტების მიღება. მეორე ეტაპი მკურნალობდა დაახლოებით ორი წლის განმავლობაში (და კიდევ უფრო დიდხანს). და მთელი ამ ხნის განმავლობაში აკრძალულია ნებისმიერი სექსუალური კონტაქტი.

თუ პათოლოგია გამოვლინდა პარტნიორში, ის ასევე უნდა დაექვემდებაროს სრულ თერაპიას. ამ შემთხვევაში ოჯახის ყველა წევრს პრევენციული მკურნალობა დასჭირდება.

პრევენციული თერაპია

• მითითებულია იმ ადამიანებისთვის, რომლებსაც სიფილისის ინფექციურ სტადიაზე ჰქონდათ სქესობრივი ან საყოფაცხოვრებო კონტაქტი. მნიშვნელოვანია, რომ მას შემდეგ 3 თვეზე მეტი არ გასულა.
• დაინიშნება პენიცილინის შემცველი პრეპარატების ინექციები. კურსი გრძელდება ნახევარი თვის განმავლობაში, ინექციებს ექვემდებარება დღეში 8-ჯერ.
• როდესაც პაციენტი არ მოითმენს პენიცილინებს, მათ ჩაანაცვლებს დოქსიციკლინი, სუმამედი, კლარითრომიცინი.

როდესაც ექიმთან დაკავშირების პერიოდი 3 თვეზე მეტი იყო, მაშინ გამოკვლევა ინიშნება ორი თვის საერთო ინტერვალით. თუ ინფიცირებულ ადამიანთან კონტაქტი ექვსი თვის წინ მოხდა, მაშინ საკმარისია მხოლოდ ერთი გამოკვლევის ჩატარება და მკურნალობა დაინიშნება მხოლოდ ზუსტი დიაგნოზით.

მკურნალობა ადრეულ ეტაპებზე

მეორადი და პირველადი დაავადებები განიხილება თანაბრად. ანტიბიოტიკოთერაპიის კურსი 2 კვირაა. ამის შემდეგ, დიდი მოცულობის გახანგრძლივებული პენიცილინი დაინერგება. ამავდროულად, ნახევარ საათში პაციენტმა უნდა დალიოს ანტიჰისტამინური პრეპარატი (ტავეგილი, სუპრასტინი).

ძნელია პასუხის გაცემა კითხვაზე: "შესაძლებელია თუ არა სიფილისისგან გამოჯანმრთელება?" ყოველივე ამის შემდეგ, ეს დამოკიდებულია პროცესის ეტაპზე და თითოეული ორგანიზმის ინდივიდუალურ მახასიათებლებზე.

თუმცა, უმეტეს შემთხვევაში პირველადი სიფილისი განკურნებადია. ადეკვატური წამლის თერაპიით შესაძლებელია პათოლოგიის სრულად მოშორება რამდენიმე თვეში.

სამწუხაროდ, ეს არ ეხება დაავადების შემდგომ ეტაპებს. იმის გასაგებად, თუ როგორ განვასხვავოთ პირველადი სიფილისი მეორადი და მესამეული ხარისხისგან, აუცილებელია წარმოდგენა გქონდეთ პათოლოგიის სიმპტომების შესახებ.

ფერმკრთალი ტრეპონემით ინფექციის შემდეგ იწყება ინკუბაციური პერიოდი, რომელიც გრძელდება დაახლოებით 3-4 კვირა.

ასევე უაღრესად ეფექტურია პრეპარატი "ცეფტრიაქსონი" სიფილისისგან. მოსახერხებელია გამოსაყენებლად (1 ინექცია დღეში) და დამტკიცებულია ორსულებისთვის გამოსაყენებლად. გარდა ამისა, ეს წამალი იშვიათად იწვევს ალერგიულ რეაქციებს.

ჩამოთვლილი მედიკამენტების გარდა, სიფილისის საწინააღმდეგო სხვა აბებიც გამოიყენება. მათ შორისაა ისეთი მედიკამენტები: აზითრომიცინი, სუმამედი, ერიციკლინი და ა.შ.

დარწმუნებით შეგვიძლია ვთქვათ, რომ ისეთი სერიოზული ვენერიული დაავადება, როგორიცაა სიფილისი, უნდა განიხილებოდეს მხოლოდ ოფიციალური მედიცინის საშუალებით, რადგან ყველა სხვა მეთოდი შეიძლება იყოს არა მხოლოდ უსარგებლო, არამედ შეუძლია გამოიწვიოს დაავადების გართულება.

ინფექცია ხდება მაშინ, როდესაც ფერმკრთალი ტრეპონემა შედის სხეულში და პირველი 5-6 კვირა გრძელდება ინკუბაციური პერიოდი, რის შემდეგაც ვლინდება დაავადების სიმპტომები.

• გაფართოებული ლიმფური კვანძები;
• დაზიანებულ ადგილზე ჩნდება წყლულები;
• მეზობელი ქსოვილების შეშუპება;
• კანზე ჩნდება წითელი გამონაყარი;
• წყლულები გამოყოფს ჩირქს.

გამწვავება გრძელდება დაახლოებით 30 დღე, რის შემდეგაც დაავადების ნიშნები ქრება, წყლულების ნაწიბური, გარე სასქესო ორგანოებიდან გამონადენი ქრება.

თანდათანობით დაავადება გადადის ლატენტურ, ლატენტურ ფორმაში.

გაჩაღებული სიფილისი თანდათან მოიცავს ყველა შინაგან ორგანოს, ძვლებს, სახსრებს, ტვინს. თუ მკურნალობა დროულად არ დაიწყება, დაზიანება გავლენას მოახდენს სასიცოცხლო სისტემებზე, გამოიწვევს ნერვული სისტემის ქრონიკულ დაავადებებს, სექსუალურ პათოლოგიებს, უნაყოფობას.

მძიმე შემთხვევებში პაციენტს შეიძლება მოელოდეს სიკვდილი.

დღეისათვის ადრეულ ეტაპებზე მკურნალობისას ძირითადად გამოიყენება პენიცილინის საფუძველზე ანტიბაქტერიული საშუალებები. როდესაც პაციენტს აქვს აუტანლობა ამ პრეპარატის მიმართ, გამოიყენება სხვა ანტიბიოტიკები.

დაავადების მძიმე სტადიებისა და შორსწასული ფორმის დროს გამოიყენება მაკროლიდების და ფტორქინოლონების ჯგუფის პრეპარატები, ტეტრაციკლინი, აზითრომიცინი. სიფილისის მკურნალობა ცეფტრიაქსონით გამოიყენება, როდესაც პაციენტი ალერგიულია პენიცილინის მიმართ და საჭიროა დაკვირვებითი თერაპია.

როდესაც ექიმთან მიმართვა ძალიან გვიან მოხდა, არ უნდა გქონდეთ სწრაფი გამოჯანმრთელების იმედი. მკურნალობა შეიძლება გაგრძელდეს მინიმუმ 2 წელი ან მეტი. ამ შემთხვევაში, კურსი მოიცავს არა მხოლოდ ტაბლეტების პრეპარატებს, არამედ ინექციებს სიფილისისგან.

მკურნალობის მთელი პერიოდის განმავლობაში პაციენტმა უნდა გაიაროს სისხლის ანალიზი, რომელიც აჩვენებს რამდენად წარმატებულია თერაპია.

თუ პენიცილინისა და მისი წარმოებულების გამოყენება შეუძლებელია, ექიმმა შეიძლება დანიშნოს ისეთი ცნობილი ჯგუფის ნახევრად სინთეზური ანალოგი, როგორიცაა ამოქსიცილინი. ეს პრეპარატი განკუთვნილია პერორალური გამოყენებისთვის, ხელმისაწვდომია ტაბლეტების, კაფსულების სახით.

ნაკლებად გამოხატული ეფექტის მიუხედავად, აგენტს აქვს ინჰიბიტორული მოქმედება გრამდადებით და გრამუარყოფით მიკროორგანიზმებზე, ანაერობულ ბაქტერიებზე.

ამ მედიკამენტის უპირატესობაა გვერდითი ეფექტების არარსებობა, თუ მკაცრად არის დაცული სპეციალისტის მიერ მითითებულ დოზებს შორის ინტერვალები.

არაუმეტეს 2 საათისა, პრეპარატის აქტიური კომპონენტები შეიწოვება ორგანიზმში, თანაბრად ნაწილდება ყველა ქსოვილზე და იწყებს ინტენსიურ ზემოქმედებას პათოგენურ ორგანიზმებზე.

ამოქსიცილინი

სიფილისისთვის ამოქსიცილინი იშვიათად ინიშნება პედიატრიულ პაციენტებსა და ორსულ ქალებში.

დოქსიციკლინს აქვს ბაქტერიოსტატიკური თვისება, რომელიც თრგუნავს ბიოსინთეზს ტრეპონემის უჯრედში, რომელსაც ასევე შეუძლია შეცვალოს პენიცილინის ანტიბიოტიკები სიფილისისთვის. ამ შემთხვევაში პრეპარატი მოქმედებს შერჩევითად, ჯანსაღ უჯრედებზე ზემოქმედების გარეშე, საიდანაც იგი დაუყოვნებლივ გამოიყოფა.

დოქსიცილინი

დოქსიციკლინი სიფილისისთვის, როგორც ტეტრაციკლინის ჯგუფის პრეპარატი, უფრო ხშირად გამოიყენება დაავადების პირველადი და მეორადი ფორმების სამკურნალოდ, კურსი 10 დღეა.

როდესაც დაავადება მესამე ეტაპზეა და არსებობს გულ-სისხლძარღვთა დარღვევები, დოქსიციკლინი შეიძლება დაინიშნოს როგორც მოსამზადებელი საშუალება პენიცილინის გამოყენებამდე.

აბები სიფილისისთვის

ამ დროისთვის სიფილისის მკურნალობის რამდენიმე მეთოდი გამოიყენება და დაავადებისგან თავის დაღწევა ნებისმიერ ეტაპზე შეგიძლიათ, უბრალოდ უგულებელყოფილი პერიოდის მკურნალობა უფრო რთული იქნება.

მკურნალობის დაწყებამდე პაციენტმა უნდა გაიაროს სისხლის ტესტი. ეს პროცედურა მეორდება შესრულებული თერაპიული მოქმედებების შემდეგ.

სიფილისის უპირატესი აბები, განსაკუთრებით დაავადების განვითარების ადრეულ ეტაპებზე, მიეკუთვნება პენიცილინის სერიას. ასეთი ანტიბიოტიკები ძალზე ეფექტურია პათოგენურ პათოგენთან საბრძოლველად, მაგრამ პენიცილინს ასევე აქვს მთელი რიგი უარყოფითი მხარეები - ეს არის ალერგიული რეაქციები.

თუ პაციენტი ჰიპერმგრძნობიარეა ამ ჯგუფის მიმართ, მას უნიშნავენ სხვა პრეპარატებს. ჩანაცვლებითი თერაპია მოიცავს შემდეგ მედიკამენტებს:

• ტეტრაციკლინები (ანტიბიოტიკები);
• მაკროლიდები;
• მესამე თაობის ცეფალოსპორინები;
• ფტორქინოლონები;
• ნახევრად სინთეზური პენიცილინის ანტიბიოტიკები;
• ამინოგლიკოზიდები.

აღსანიშნავია, რომ სიფილისის მკურნალობა ტაბლეტებით დაავადების განვითარების ადრეულ პერიოდში დაახლოებით 3 თვეა და წამლისა და მისი დოზირების სწორი შერჩევით ასეთ თერაპიას დადებითი ეფექტი აქვს.

პენიცილინი სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების სამკურნალოდ ყველაზე შესაფერისი საშუალებაა. ის ძალიან ეფექტურია პაციენტისთვის, მაგრამ იმის გამო, რომ პაციენტებს შეიძლება ჰქონდეთ ალერგიული რეაქციები, ეს ანტიბიოტიკები ყოველთვის არ ინიშნება სიფილისის აღმოსაფხვრელად.

უკუჩვენებების და ჰიპერმგრძნობელობის არარსებობის შემთხვევაში შესაძლებელია შემდეგი პრეპარატების გამოყენება:

წამალი "ტეტრაციკლინი" (ტაბლეტები): რა ეხმარება?

პრეპარატის "პენიცილინის" დადებითი ეფექტის მიუხედავად, ზოგიერთ შემთხვევაში მისი გამოყენება არ შეიძლება. სამწუხაროდ, ამ მედიკამენტის დანერგვის საპასუხოდ, ზოგიერთ პაციენტს აღენიშნება მძიმე ალერგიული რეაქცია.

ამ შემთხვევაში, პრეპარატი შეიძლება შეიცვალოს პრეპარატით "ტეტრაციკლინი" (ტაბლეტები). რა ეხმარება ამ წამალს? ეს კითხვა აინტერესებს პაციენტებს, რომლებსაც აქვთ პენიცილინის ხსნარის მიღებით გამოწვეული ალერგიული დაავადებები.

ეს პრეპარატი ასევე ეფექტურია ფერმკრთალი ტრეპონემის წინააღმდეგ. მისი უპირატესობაა დოზის ფორმა, ისევე როგორც ღამის გამოყენების აუცილებლობის არარსებობა.

ამ ჯგუფის ანტიბიოტიკების წარმომადგენელია პრეპარატი "დოქსიციკლინი". სიფილისისგან მიიღეთ პრეპარატი 300 მგ დღეში (3 ტაბლეტი).

უნდა გვახსოვდეს, რომ ტეტრაციკლინის ანტიბიოტიკები არ უნდა იქნას გამოყენებული ორსულობის დროს და ბავშვობაში.

ანტიბიოტიკები სიფილისისთვის

1. დოქსილანი, რომელიც გამოიყენება როგორც პერორალური პრეპარატი, ანადგურებს პროტეინს მგრძნობიარე უჯრედებში.

2. მურამისტინი საუკეთესო ანტისეპტიკური პრეპარატია, მას შეუძლია გაზარდოს უჯრედების გამტარიანობა. სოკოზე მუშაობს. გამოიყენეთ როგორც ადგილობრივი პრეპარატი, შეყვანილი ურეთრაში, გამუდმებით მკურნალობა მათ პუბის, ვულვის, ბარძაყის.

3. რეტარპენი ეხება ანტიბაქტერიულ პრეპარატს, რომელიც არ აძლევს მიკრობების განვითარებას, ისინი იწყებენ სიკვდილს. გამოიყენება როგორც ინტრამუსკულური ინექცია.

4. როვამიცინი მაკროლიდური ანტიბიოტიკია. იგი ინიშნება ინტრავენურად, შეიძლება გამოყენებულ იქნას მხოლოდ მოზრდილებში.

5. ცეფობიდის გამოყენება შესაძლებელია როგორც მოზრდილებში, ასევე ბავშვებში, ინტრავენურად, ინტრამუსკულარულად. მკურნალობის დროს არ დალიოთ ალკოჰოლური სასმელები.

6. ცეფრივიდი, ცეფოტაქსიმი გამოიყენება კუნთში. ზოგჯერ წვეთოვანი ინტრავენურად.

7. ღრმად ინტრამუსკულურად გამოიყენეთ Extencillin, ფხვნილი წინასწარ იხსნება წყალში და კეთდება ინექცია.

8. Solutab Unidox გამოიყენება პერორალურად ჭამის დროს, ტაბლეტი გადაყლაპავს მთლიანად, შეიძლება განზავდეს სიროფში.

9. გაითვალისწინეთ, რომ მკურნალობის დროს არ შეიძლება ცეფალოსპორინების შერწყმა პენიცილინთან, ასევე პრეპარატებთან, რომლებიც შეიცავს ლითონებს - ანტაციდებს, პრეპარატებს რკინით.

10. პაციენტებმა, რომლებსაც აქვთ კანის სერიოზული პრობლემები, უნდა გამოიყენონ ანტიბიოტიკები მცირე დოზებით, როდესაც პრეპარატი სისხლით შედის ორგანოებში, ის დიდხანს რჩება მათში და იწყებს მათ გაღიზიანებას.

11. ერთ-ერთი პოპულარული პრეპარატია ბოიოკინოლი, გამოყენებამდე გააცხელეთ, შეანჯღრიეთ. კომბინირებული პრეპარატი არის ბისმოვეროლი. გაითვალისწინეთ, რომ იწვევს სხვადასხვა გართულებას - სტომატიტს, ანემიას, სიყვითლეს, ნეფროპათიას.

12. იოდი ნატრიუმის ნაწილია, კალიუმის იოდიდი, თქვენ უნდა დალიოთ სამი სუფრის კოვზი, დალიოთ რძე. იოდის ნაყენი ჯერ მცირე რაოდენობით უნდა მიირთვათ - 50 წვეთი დღეში სამჯერ ჭამის შემდეგ დაითხოვეთ.

სიფილისის სპეციფიკური მკურნალობის საფუძველია პენიცილინის პრეპარატები.

სიფილისის მკურნალობა პენიცილინით

პენიცილინის ჯგუფის პრეპარატები გამოიყენება სიფილისის სამკურნალოდ საავადმყოფოში. წყალში ხსნადი პენიცილინი შეჰყავთ კუნთში ყოველ 3 საათში ერთხელ, ბენზილპენიცილინის ნოვოკაინის მარილი დღეში 2-ჯერ.

სიფილისის მკურნალობა გამძლე პრეპარატებით

სიფილისის სამკურნალოდ დურანტის პრეპარატები ინიშნება ამბულატორიულ საფუძველზე. Retarpen, Exentillin და Bicillin-1 შეყვანილია ერთჯერადი დოზით 2.4 მილიონი ერთეული. ეს დოზა უზრუნველყოფს პრეპარატის ყოფნას სისხლის შრატში ხანგრძლივი დროის განმავლობაში - 2-3 კვირამდე.

Exencecillin და Retarpen ინიშნება კვირაში ერთხელ, Bicillin-1 - ყოველ ხუთ დღეში ერთხელ.

სიფილისის მკურნალობა კომბინირებული პრეპარატებით

კომბინირებულ პრეპარატებს მიეკუთვნება პენიცილინის პრეპარატები, რომლებიც შედგება 2-3 მარილისგან - ბიცილინი-3 და ბიცილინი-5. მიღების სიხშირე კვირაში 2-ჯერ.

ზოგიერთ პაციენტში ანტიბაქტერიული საშუალებებით (ჩვეულებრივ პენიცილინის) მკურნალობის დაწყებიდან რამდენიმე საათის შემდეგ ვითარდება ჰერქსჰაიმერ-ჯარიშის რეაქცია, რომელიც ხასიათდება სხეულის ტემპერატურის უეცარი მატებით, თავის ტკივილით და კუნთების ტკივილით, ღებინება, ტაქიკარდია.

ეს ფენომენი გამოწვეულია პათოგენების მასობრივი სიკვდილით. ასპირინი სწრაფად ხსნის სიმპტომებს.

ენდოლიმფური პენიცილინის თერაპია

• პროფესორმა E.A. Batkaev-მა (დერმატოვენეროლოგიის დეპარტამენტი, RMAPO) შეიმუშავა პენიცილინის უშუალოდ ლიმფურ სისხლძარღვებში შეყვანის მეთოდი - ენდოლიმფური პენიცილინის თერაპია.
• მეთოდის გამოყენება რეკომენდირებულია მაშინ, როდესაც საჭიროა დაზარალებულ ქსოვილში ანტიბიოტიკის უფრო მაღალი კონცენტრაციის შექმნა, ასევე ნეიროსიფილისის სამკურნალოდ.
• სიფილისის მკურნალობაში მთავარია პენიცილინის პრეპარატები.

უპასუხეთ კითხვას: "სიფილისის რომელი წამლებია ყველაზე ეფექტური?" ნამდვილად შეუძლებელია. ეს დამოკიდებულია ორგანიზმის მგრძნობელობაზე ანტიბიოტიკების მიმართ, ასევე პათოგენის მგრძნობელობაზე.

მკურნალობის მიზნით გამოიყენება პრეპარატები: „პენიცილინი“, „ცეფტრიაქსონი“, „დოქსიციკლინი“ და „ტეტრაციკლინი“. ყველა ეს წამალი ეფექტურია.

მიუხედავად ამისა, შესაძლებელია საჭირო პრეპარატის შერჩევა მხოლოდ ანალიზის შემდეგ, რათა დადგინდეს მიკროორგანიზმის მგრძნობელობა სხვადასხვა ანტიბიოტიკების მიმართ. ზოგიერთ შემთხვევაში, პაციენტებს აღენიშნებათ ალერგიული რეაქცია რომელიმე წამალზე, შემდეგ ის იცვლება სხვა წამლით.

არჩევანის წამლებია პენიცილინის ანტიბიოტიკები, ცეფალოსპორინები, ტეტრაციკლინები და მაკროლიდები. ნარკოტიკების ყველა ეს ჯგუფი ეფექტურია ფერმკრთალი ტრეპონემის წინააღმდეგ ბრძოლაში.

სიფილისის საწინააღმდეგო აბები, რომლებიც უპირველეს ყოვლისა მრავალი წლის განმავლობაში ინიშნება, არის პრეპარატი "პენიცილინი". მიუხედავად ამ მედიკამენტის გამოყენების ხანგრძლივი პრაქტიკისა, პათოგენს დღემდე არ დაუკარგავს მგრძნობელობა მის მიმართ.

პრეპარატის ორგანიზმში შეყვანა ტარდება ინტრამუსკულურად 400 ათასი ერთეულით ყოველ 3 საათში. თერაპიის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია დაავადების სტადიაზე.

პრეპარატი "პენიცილინი" პირველადი ფორმის სიფილისისგან ინიშნება 14 დღის განმავლობაში. ასეთი მკურნალობის რეჟიმი ინიშნება კურსის სერონეგატიური ვარიანტისთვის.

თუ პათოგენი აქტიურად არის გამოვლენილი ან სიფილისი უკვე გადავიდა მეორად ფორმაში, მაშინ თერაპია გრძელდება 16 დღე. მკურნალობის კურსის დასრულების შემდეგ აუცილებელია პრეპარატის „ბიცილინი-5“ შეყვანა ერთჯერადად - 3 მილიონი ერთეული.

ადამიანები, რომლებიც თვლიან, რომ ხალხური საშუალებები შესანიშნავია დაავადების სამკურნალოდ, დიდად ცდებიან. სამკურნალო ბალახების ან ბოსტნეულის საფუძველზე დამზადებული დეკორქცია და ნაყენი უნდა იქნას მიღებული ანტიბიოტიკებთან ერთად.

სხვადასხვა სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების სამკურნალოდ ნიორი აქტიურად გამოიყენება. თქვენ შეგიძლიათ მოამზადოთ ეს ნარევი:

• 200 გრამ მარწყვის მურაბას ასხამენ წყალს და ნარევს ადუღებენ;
• ამის შემდეგ პროდუქტს ემატება ექვსი კბილი ნიორი და 0,4 ლიტრი წითელი ღვინო;
• სასმელში ასხამენ 200 მლ ვაშლის წვენს და 100 მლ წყალს;
• ნარევის ყველა კომპონენტი საფუძვლიანად არის შერეული, პროდუქტი შეჰყავთ ორი საათის განმავლობაში;
• შემდეგ წამალი უნდა გაიფილტროს ჩირქის ქსოვილით.

თქვენ უნდა დალიოთ 0,1 ლიტრი პრეპარატი დღეში ორჯერ. გამოყენებამდე უნდა მიმართოთ ექიმს. ამაო ილუზიები არ უნდა გქონდეთ: ასეთი ნაყენით სიფილისის სრულად განკურნება შეუძლებელია.

დაავადების საწყის ეტაპზე პროგნოზი საკმაოდ ხელსაყრელია: ადამიანს სამი თვის განმავლობაში სჭირდება ანტიბაქტერიული თვისებებით დაჯილდოებული მედიკამენტების მიღება.

სიფილისის მოწინავე ფორმით, მკურნალობის ხანგრძლივობა მინიმუმ 2 წელია. პაციენტს ურჩევენ დალიოს მედიკამენტები, რომლებიც აძლიერებენ იმუნიტეტს.

დაავადების გვიან სტადიაზე გამოიყენება ბისმუტის წარმოებულები ან დარიშხანის შემცველი მედიკამენტები. ეს გამოწვეულია იმით, რომ დაავადების მოწინავე ფორმასთან ერთად, ფერმკრთალი ტრეპონემა ავითარებს წინააღმდეგობას ანტიბაქტერიული საშუალებების მიმართ და საგრძნობლად მცირდება ანტიბიოტიკოთერაპიის ეფექტურობა.

ჩაატარეთ დიაგნოსტიკა დროულად

მოგეხსენებათ, ტაბლეტები ინიშნება მხოლოდ საწყის ეტაპებზე, დაზიანების უფრო სერიოზული ფორმები მოითხოვს სხვაგვარ მკურნალობას. ამისთვის არსებობს მედიკამენტები ინექციის სახით. ამ დროისთვის შესაძლებელია განასხვავოთ ასეთი ინტრამუსკულური ან ინტრავენური ინექციები სიფილისისგან:

• აზარანი
• ოქსაცილინი (ნახევრად სინთეზური პენიცილინები);
• ბენზილპენიცილინი;
• ბიცილინი;
• ცეფტრიაქსონი-აკოსი;
• ნაცეფი;
• ცეზოლინი
• მეგიონი;
• ცეფებოლი;
• როცეფინი;
• ლიფაქსონი;
• თოროცეფი;
• პროკაინის პენიცილინი გ 3 მეგა;
• პროკაინი ბენზილპენიცილინი;
• რეტარპენი;
• ტერცეფი;
• Ificef;
• ლენდაცინი;
• ოფრამაქსი;
• პენიცილინის ნატრიუმის მარილი;
• ერითრომიცინის ფოსფატი;
• კეფზოლი;
• ლიზოლინი;
• იფიზოლი.

უნდა გვახსოვდეს, რომ სიფილისის ნებისმიერ აბს აქვს საკუთარი გვერდითი მოვლენები და უკუჩვენებები. არავითარ შემთხვევაში არ უნდა ჩაიტაროთ თვითმკურნალობა.

ამან შეიძლება გამოიწვიოს მძიმე ალერგიული რეაქციების პროვოცირება, სიფილისის პროგრესირება და ორგანოთა შემდგომი დაზიანება, ასევე დაავადების სხვა გართულებები. პაციენტის წარმატებული მკურნალობის შემთხვევაში ექიმები ასეთ პაციენტებს კიდევ 5 წელი აკვირდებიან.

თუ ამ დროის განმავლობაში სიმპტომები არ გამოვლინდა, შეგვიძლია წარმატებული გამოჯანმრთელება დავასკვნათ.

ცეფალოსპორინები

სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების სამკურნალოდ აქტუალურია ცეფალოსპორინის ანტიბიოტიკები და ბოლო დროს ისინი ხშირად ინიშნება სიფილისის სამკურნალოდ. გამოიყენება ცეფტრიაქსონი - ამ სერიის მე-3 თაობის აგენტი.

ფერმკრთალი ტრეპონემას აქვს გამოხატული მგრძნობელობა ამ პრეპარატის მიმართ. ამ ბაქტერიის მიმართ ცეფალოსპორინების მოქმედების მექანიზმი პენიცილინების მსგავსია, ამიტომ შემდგომ ეტაპებზე მკურნალობის დრო უნდა იყოს მინიმუმ 20 დღე.

ეს უზრუნველყოფს თერაპიის ხელსაყრელ გრძელვადიან შედეგებს.

თუ ამ დაავადების დროს არის ალერგიული რეაქციები პენიცილინის სერიის ანტიბიოტიკებზე, მაშინ ეს გახდება ცეფტრიაქსონის გამოყენების მთავარი მითითება. ზოგჯერ შესაძლებელია ჯვარედინი რეაქციებიც.

ამ სქესობრივი გზით გადამდები დაავადების სამკურნალოდ გამოიყენება სხვა ანტიბიოტიკებიც, როგორც წესი, ეს არის პრეპარატები ტაბლეტების სახით: ტეტრაციკლინი, ერითრომიცინი, დოქსიციკლინი.

ეფექტურობით ისინი საგრძნობლად ჩამორჩებიან პენიცილინებსა და ცეფალოსპორინებს, რადგან სტატიკურად მოქმედებენ ტრეპონემაზე, ე.ი. მხოლოდ აფერხებს მის ზრდას და გამრავლებას, მაგრამ არ იწვევს სრულ სიკვდილს.

ასეთი პრეპარატების გამოყენების მიზეზი არის ალერგიული რეაქციები რიგი პენიცილინებისა და ცეფალოსპორინების ანტიბიოტიკებზე. ყველაზე ხშირად ისინი ინიშნება როგორც პრეპარატი გვიანი სიფილისის ძირითადი თერაპიის დაწყებამდე.

სიფილისის პრევენციის ზომები

ეს არის ძალიან გადამდები დაავადება, რომელიც შეიძლება გადაეცეს ინფიცირებულ მატარებელთან სქესობრივი კონტაქტით. თუ დაავადება გამოხატულია ეგზემის, გამონაყარის, წყლულების სახით, მაშინ ინფექციის ალბათობა რამდენჯერმე გაიზრდება.

შედეგად, თუ თქვენს გარემოში არის სიფილისით დაავადებული პაციენტი, მაშინ მას უნდა მიაწოდოთ ცალკე პირადი ჰიგიენის საშუალებები, ჭურჭელი და ასევე მოერიდოთ მასთან ყოველგვარ კონტაქტს ინფექციურ ეტაპზე. შენ კი ვერ შეხები.

ექიმებმა გამოავლინეს სამი ზოგადი წესი, რომლებიც უნდა დაიცვან იმისათვის, რომ არ დაინფიცირდეთ:

• გყავდეს ერთი მუდმივი და დადასტურებული სექსუალური პარტნიორი;
• გამოიყენეთ პრეზერვატივი სქესობრივი აქტის დროს;
• მოერიდეთ საეჭვო კავშირებს.

თუ გადაუდებელი პროფილაქტიკა აუცილებელია, მაშინ ის უნდა ჩატარდეს უშუალო კონტაქტის შემდეგ (მაქსიმუმ რამდენიმე საათის შემდეგ). ამისათვის სასქესო ორგანოები დაიბანეთ გამწმენდი საშუალებით, რის შემდეგაც მამაკაცმა ანტისეპტიკური საშუალება შარდსადენში უნდა შეიყვანოს, ქალი კი საშოში.

თუმცა, ეს არ ნიშნავს, რომ თქვენ უსაფრთხოდ ხართ. გირჩევთ რამდენიმე კვირაში გაიაროთ ტესტები ადგილობრივ KVD-ში. ამ პერიოდამდე ექიმთან მისვლა აზრი არ აქვს, რადგან ინკუბაციურ პერიოდში ყველა თქვენი ანალიზი უარყოფით შედეგს აჩვენებს.

პოსტის ნახვები: 905

რა ანტიბიოტიკებია ეფექტური სიფილისის სტაციონარული და ამბულატორიული მკურნალობისთვის? ამ კითხვას სვამს ყველას, ვინც შემთხვევით დაავადდა ამ მზაკვრული დაავადებით. თუ დაავადება არ განიხილება, ადამიანის ორგანიზმის ჯანმრთელობას შეუქცევადი შედეგები ემუქრება. საბედნიეროდ, მედიცინამ გამოავლინა ანტიბიოტიკების რამდენიმე ჯგუფი სიფილისის სამკურნალოდ, მისი პირველადი და მეორადი პერიოდის ჩათვლით. მაგრამ იმისთვის, რომ დაავადება გაქრეს, ექიმმა და პაციენტმა უნდა იმოქმედონ კარგად კოორდინირებული თანამშრომლობით. ექიმის მოვალეობაა სწორად შეარჩიოს წამლის ჯგუფი, განსაზღვროს მიღების დრო და დოზა, ხოლო პაციენტმა მკაცრად უნდა დაიცვას სპეციალისტის რეკომენდაციები და მკაცრად მიიღოს წამალი ინდივიდუალურად შემუშავებული სქემის მიხედვით.

სიფილისის ანტიბიოტიკები ეფექტურად აღმოფხვრის მის სიმპტომებს თერაპიის დროს, რადგან ისინი ანადგურებენ ბაქტერიებს, რომლებიც ამ საშინელი დაავადების განვითარების პროვოცირებას ახდენენ. მკურნალობის კურსი და დოზირება დგინდება ინფექციის გამოვლენის ეტაპის მიხედვით. ამ სტატიაში ჩვენ დეტალურად გავაანალიზებთ, თუ როგორ უნდა მოვიშოროთ სიფილისი ანტიბიოტიკებით.

რა არის დაავადება?

სიფილისი არის სქესობრივი გზით გადამდები დაავადება, რომელიც წარმოიქმნება ფერმკრთალი ტრეპონემის ორგანიზმში სასიცოცხლო აქტივობის შედეგად, ბაქტერია, რომელიც გავლენას ახდენს ძვლოვან სისტემაზე, ლორწოვან გარსებზე, მნიშვნელოვან შინაგან ორგანოებსა და ნერვულ სტრუქტურებზე.

ინფექცია ხდება შემდეგი გზით:

• სქესობრივი კავშირის დროს;
• დედიდან შვილამდე;
• დაზიანებული დერმის მეშვეობით;
• დაბადების პროცესის დროს;
• კანის მიკრობზარების მეშვეობით.

სიფილისი პირველ ადგილს იკავებს სოციალურად მნიშვნელოვან დაავადებებს შორის და საფრთხეს უქმნის არა მხოლოდ პაციენტის ჯანმრთელობას, არამედ მის სიცოცხლეს. დაავადების საშიშროება მდგომარეობს მის ხანგრძლივ ინკუბაციურ პერიოდში, რაც ართულებს ადრეულ სტადიაზე დიაგნოსტირებას და სიფილისის შემდგომ მკურნალობას ანტიბიოტიკებით.

დღეს სახიფათო ვენერიულმა დაავადებამ პროგრესირებადი ტენდენცია მიიღო და სათანადო მკურნალობის არარსებობის შემთხვევაში უნაყოფობას ემუქრება. ავადმყოფი ორსული ქალების თითქმის 80%-ში ნაყოფი ინფიცირდება, რაც ხშირად იწვევს მის სიკვდილს.

დაავადების ამოცნობა ინფექციის ადგილზე წყლულების და შანკრის გაჩენით. მეორადი სიფილისს ახასიათებს კანის გამონაყარი, ლორწოვანი გარსების დაზიანებები და ლიმფური კვანძების გადიდება. დაავადების განვითარების მესამე ეტაპზე პაციენტს უვითარდება კანის ტუბერკულოზური და სიფილისური დაზიანებები, ღრძილების წარმოქმნა, მეტალის ფსიქოზი, საავტომობილო ფუნქციების შესუსტება კუნთების სიძლიერის სრული დაკარგვით ან დაქვეითებით.

საშიში დაავადების გამომწვევი გამუდმებით იცვლის თავის სტადიას, ამიტომ მნიშვნელოვანია დროულად შევარჩიოთ პრეპარატი, რომელსაც აქვს შესანიშნავი ანტიბაქტერიული ეფექტი.

მკურნალობა

ვენეროლოგებს თავიანთ არსენალში აქვთ ანტიბაქტერიული პრეპარატების ფართო სპექტრი. თუმცა, სიფილისის ეფექტური მკურნალობა შესაძლებელია მხოლოდ რამდენიმე ჯგუფის ანტიბიოტიკების დახმარებით. დადასტურებული და ზოგადად აღიარებული ეფექტურობა თანდაყოლილია შემდეგი ტიპის მედიკამენტებში:

• პენიცილინები;
• მაკროლიდური ანტიბიოტიკები;
• ტეტრაციკლინის სერიის პრეპარატები;
• ცეფტრიაქსონი.

სიფილისის მკურნალობის თერაპიული ღონისძიებები ხანგრძლივი და დამღლელი პროცესია, რომელიც მოითხოვს წამლების კომპლექსურ გამოყენებას და ინდივიდუალურ მიდგომას. დაავადების სამკურნალოდ ბევრ ფარმაკოლოგიურ პრეპარატს მისი განვითარების სხვადასხვა ეტაპზე აქვს მთელი რიგი შეზღუდვები, მათ შორის ალერგიული გამოვლინებები.

ცეფტრიაქსონი

სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციების მკურნალობისას ცეფტრიაქსონი იწვევს დადებით დინამიკას და უზრუნველყოფს ორგანიზმის უსაფრთხოებას მავნე ზემოქმედებისგან. ანტიბიოტიკის ძირითადი უპირატესობები შემდეგია:

• სწრაფად აღწევს და მოქმედებს ნერვულ სტრუქტურებზე. ეს ნიშნავს, რომ პრეპარატი ეფექტური იქნება მოწინავე ეტაპებზეც, ტვინის დაზიანების ჩათვლით;
• ნებადართულია ორსულობის დროს გამოყენება;
• ქიმიკატების აქტიური ფარმაცევტული ნივთიერება, რომლებიც ქმნიან პრეპარატს, საზიანო გავლენას ახდენს ბაქტერიული უჯრედების ელასტიურ მოლეკულურ სტრუქტურაზე, რაც ხელს უშლის მათ შემდგომ სინთეზს.

პრეპარატი ბუნებრივად გამოიყოფა 6-7 საათის შემდეგ, ამიტომ აქტიურად გამოიყენება როგორც კლინიკაში, ასევე საავადმყოფოში. სიფილისის წარმატებით განსაკურნებლად მიღებული ანტიბიოტიკებით და ჩვენ ვსაუბრობთ ცეფტრიაქსონზე, საკმარისია დღეში ერთი ინექციის გაკეთება.

ამ ანტიბიოტიკმა თავი დადებითად გამოიჩინა არა მხოლოდ დაავადების პირველ ეტაპზე, არამედ მოწინავე ფორმების მკურნალობის დროსაც:

• ნერვული სისტემის სპეციფიკური ინფექცია (ნეიროსიფილისი);
• ხანგრძლივი ქრონიკული დაავადების მეორე ეტაპი (მეორადი სიფილისი);
• ლატენტური სიფილისი (ინფექციის რეჟიმი, რომელშიც არ არის პათოლოგიის გარეგანი ნიშნები).

წაიკითხეთ ასევე დაკავშირებული

სისხლის ტესტის მახასიათებლები RPHA (პასიური ჰემაგლუტინაციის რეაქცია) სიფილისისთვის

ეს პრეპარატი ძალიან კონცენტრირებულია, მაგრამ გარკვეული ეტაპების მკურნალობის კურსი განსხვავებული იქნება:

• პროფილაქტიკური (გამაფრთხილებელი) თერაპიისთვის - 7 დღემდე;
• პირველადი სიფილისის მკურნალობა (საწყისი ეტაპი) - 10 დღემდე;
• ახალი სიფილისი (მეორადი ფორმა) და ლატენტური დაავადების პირველადი ეტაპი - 15-18 დღე;
• ნეიროსიფილისის საწყისი ფორმა - 20 დღე (პრეპარატის 2 მგ-მდე დღეში ერთხელ);
• დაავადების მძიმე ფორმა (თავის ტვინის ანთება - მენინგოენცეფალიტი სიფილისის ფონზე, გენერალიზებული მენინგიტი მწვავე ფორმით) - 20 დღემდე დოზის დღიური გაზრდით (ინტრავენურად 5 მგ-მდე წამალი დღეში);
• სიფილისის ბოლო ეტაპია 18 დღე (1 მგ დღეში, 14 დღის შემდეგ კურსი მეორდება).

ცეფტრიაქსონი კარგად იტანჯება ორგანიზმის მიერ, არ იწვევს დარღვევებს საბინაო და კომუნალურ მომსახურებაში, წარმატებით გამოიყენება ნებისმიერ ასაკში, განსაკუთრებით ახალშობილებში. პრეპარატის გამოყენება არ არის რეკომენდებული, თუ პაციენტი ალერგიულია პენიცილინის პრეპარატების მიმართ, რადგან შესაძლებელია ჯვარედინი ეფექტები.

მაკროლიდები

ანტიბიოტიკების ეს ჯგუფი წარმოდგენილია კლარითრომიცინი, მაკროპენი და რეტარპენი. ისინი ინიშნება, როგორც ალტერნატივა პენიცილინის მიმართ ინდივიდუალური შეუწყნარებლობისთვის. უნდა აღინიშნოს, რომ მაკროლიდების კლასის ყველაზე ეფექტური პრეპარატია აზითრომიცინი (Sumamed). ამ სახსრების გამოყენების მახასიათებლები შემდეგია:

• ანტიბიოტიკები ბაქტერიოსტატიკურია, ანუ ისინი არ კლავენ ბაქტერიებს, მაგრამ ხელს უშლიან მათ გამრავლებას.
• გვერდით მოვლენებს შორისაა ღებინების ხშირი სურვილი, საბინაო და კომუნალური მომსახურების დარღვევა, აგრეთვე მნიშვნელოვანი შინაგანი ორგანოების მუშაობაზე მავნე ზემოქმედება. პაციენტში თირკმლის და ღვიძლის უკმარისობის დიაგნოსტირებისას აზითრომიცინი უნდა იქნას მიღებული სიფრთხილით და რეგულარულად აკონტროლოთ ფერმენტების და კრეატინინის დონე.
• აზითრომიცინისა და ერითრომიცინის ფარმაკოკინეტიკა ისეთია, რომ მათი ბედი ორგანიზმში არის სისხლის მიმოქცევის სისტემასა და ცენტრალურ ნერვულ სტრუქტურას შორის ბარიერის შეღწევის შეუძლებლობა. ამიტომ, ცენტრალური ნერვული სისტემის სიფილისური დაზიანებით, მათი გამოყენება მკაცრად აკრძალულია.

თერაპიული სქემა ენიჭება ორ ვერსიას:

• საწყისი ეტაპი შეადგენს 500 მგ აზითრომიცინს დღეში (კურსი გრძელდება 10 დღე); ერითრომიცინი ინიშნება 4-ჯერ დღეში 500 მგ დოზით, მკურნალობის პერიოდი შეადგენს 15 დღეს.
• მეორე ეტაპი - სუმამედი ინიშნება ზუსტად წინა სქემით, ერითრომიცინი ინიშნება იმავე დოზით (500 მგ-დან 4 დოზამდე დღეში), მკურნალობის კურსის ხანგრძლივობა იზრდება 30 დღემდე.

ტეტრაციკლინები

ამ ჯგუფში ტეტრაციკლინი და დოქსიციკლინი ძირითადად იზოლირებული იყო სიფილისის სამკურნალოდ. პენიცილინების მიმართ ინდივიდუალური შეუწყნარებლობის მქონე პაციენტებს ენიშნებათ ანტიბიოტიკები. დანიშვნა განისაზღვრება ალტერნატიული გადაწყვეტილებით ან ენიშნება პაციენტს, როგორც დამხმარე თერაპიის რეჟიმი. ამ პრეპარატების გამოყენების მახასიათებლები მოიცავს:

• ტეტრაციკლინებს აქვთ მთელი რიგი გვერდითი მოვლენები, რომელთა შორისაა მათი უნარი დაზიანდეს სმენის და ვესტიბულური აპარატი, ასევე შეუქცევად დათრგუნოს თირკმლის ფუნქცია. ამიტომ ეს ჯგუფი არ არის რეკომენდებული თირკმლის მწვავე უკმარისობისა და ბგერების აღქმის პრობლემების დროს.
• აკრძალულია გამოყენება სკოლამდელი ასაკის ბავშვებში, რადგან აქტიური კომპონენტების მოქმედება უარყოფითად მოქმედებს მუდმივი კბილების რუდიმენტების ფორმირებაზე.
• ზოგიერთ შემთხვევაში, ტეტრაციკლინებმა შეიძლება გამოიწვიოს ორგანიზმში არასასურველი რეაქციები ღებინების სურვილის, ლითონის გემოს პირის ღრუში, ხშირი და წყლიანი განავლის სახით. ღვიძლის მძიმე და ქრონიკული დაავადებების მქონე პაციენტებში სასიცოცხლოდ მნიშვნელოვანი ჯირკვლის ფერმენტების დონე მკაცრად კონტროლდება.

ტეტრაციკლინის ანტიბიოტიკების გამოყენების სქემები შემდეგია:

• პირველადი ლუზები (სიფილისის მოძველებული სახელი) - დოქსიციკლინის 15 დღე (0.1 მგ 2-ჯერ დღეში); ტეტრაციკლინი ინიშნება 0,5 მგ-მდე 4-ჯერ დღეში.
• მეორადი ფორმა - დოზა იდენტურია ზემოაღნიშნული სქემისა, მაგრამ თერაპიის კურსი იზრდება 1 თვემდე.

პენიცილინები

პენიცილინის სერიის ანტიბიოტიკები ითვლება ყველაზე ძლიერ საშუალებად სიფილისის წინააღმდეგ ბრძოლაში. მათი ბაქტერიციდული მოქმედება უარყოფითად მოქმედებს ფერმკრთალი ტრეპონემის ორგანიზმში სასიცოცხლო აქტივობაზე, თანდათან ანადგურებს მას. პენიცილინის თერაპია მისი განვითარების ყველა ეტაპზე დამტკიცებულია რუსეთის ფედერაციის ჯანდაცვის სამინისტროს მიერ. ამ ჯგუფში განასხვავებენ შემდეგ პრეპარატებს:

წაიკითხეთ ასევე დაკავშირებული

სიფილისისთვის RMP (მიკროპციპიტაციური რეაქცია) ანალიზის თავისებურებები

• N,N-დიბენზილეთილენდიამინი სოლბენზილპენიცილინი (ბუნებრივი ანტიბიოტიკი);
• ბენზილპენიცილინის ანოვოკაინის მარილი;
• პროკაინის პენიცილინი G 3 მეგა;
• ბიცილინი 3 (ბიცილინი-3);
• ბიცილინი 5 (ბიცილინი-5);
• ბენზათინ ბენზილპენიცილინი (Benzathine benzylpenicillin).

თითოეული ჩამოთვლილი ანტიბაქტერიული საინექციო საშუალება განზავებულია ნოვოკაინში, რის შემდეგაც იგი შეჰყავთ ინტრამუსკულარულად. სიის დასაწყისიდან პირველი სამი წამალი ეფექტური აღმოჩნდა ადრეულ ეტაპებზე. მეორადი ფორმა ჩვეულებრივ მკურნალობს ბენიცილინი 5-ით და პროკაინ ბენზილპენიცილინით.

პაციენტის სისხლში პენიცილინის ოპტიმალური თერაპიული კონცენტრაციის მუდმივად შესანარჩუნებლად ექიმები ყოველ 3 საათში ერთხელ ატარებენ ინტრამუსკულარულ ინექციებს.

პენიცილინის ჯგუფის პრეპარატები კარგად მოითმენს ორგანიზმს და აქვს მცირე რაოდენობით გვერდითი მოვლენები. მათ შორისაა ფხვიერი განავლის განვითარება, რომელიც გამოწვეულია ანტიბაქტერიული პრეპარატების მიღებით და გრძელდება რამდენიმე დღე.

პენიცილინები შეუცვლელია:

• სიფილისური ანთების ადრეული ეტაპები ზურგის ტვინის და ტვინის გემების გარსებსა და კედლებში (ნეიროსიფილისი);
• ლუსების თანდაყოლილი ფორმა.

გვიანი მესამეული ფორმების დროს პენიცილინის თერაპია გამოიყენება დამუშავებული სიფილისის ფონზე, როგორც წესი, ერითრომიცინის ან ტეტრაციკლინით თერაპიის 14 დღის შემდეგ.

მკურნალობის მისაღები შედეგების უზრუნველსაყოფად, რეკომენდებული სქემების გამოყენების შესაძლებლობის არარსებობის შემთხვევაში, ექიმები ხშირად მიმართავენ ალტერნატიულ მედიკამენტებს. პენიცილინის თერაპიის შემთხვევაში გამოიყენება მსგავსი ეფექტის მქონე ნახევრად სინთეზური პრეპარატი, კერძოდ:

• ოქსაცილინი (ოქსიცილინი);
• ამპიცილინი (ამპიცილინი).

პენიცილინებით მკურნალობის კურსი დამოკიდებულია დაავადების ფორმაზე, მისი განვითარების ხარისხზე და ანტიბიოტიკების ინდივიდუალურ ეფექტურობაზე. სტატისტიკის მიხედვით, ის 14 დღიდან ექვს თვემდე მერყეობს.

Მნიშვნელოვანი! თუ პაციენტს აქვს ალერგიული რეაქციები პენიცილინის მიმართ, მას ენიშნებათ სხვა ჯგუფის პრეპარატები, გარდა ცეფტრიაქსონისა, რომელსაც შეუძლია ჯვარედინი ეფექტების პროვოცირება.

მკურნალობის ძირითადი წესები

არცერთი წამალი არ იხსნის იმდენ სიცოცხლეს, რამდენიც ანტიბიოტიკი. ამიტომ მათ აღმოჩენას დიდი მნიშვნელობა აქვს მთელი კაცობრიობისთვის. თითოეულ ჯგუფს აქვს საკუთარი მახასიათებლები, მაგრამ ყველა ანტიბიოტიკისთვის არსებობს მიღების მკაცრი წესები, რომლებიც აუცილებლად უნდა დაიცვან. Ესენი მოიცავს:

• მიკროორგანიზმების მაღალაქტიური მეტაბოლიტები (APB) ინიშნება მხოლოდ კვალიფიციური სპეციალისტის მიერ. საკუთარი ვარაუდები და მეგობრების რჩევა, რომლებსაც არ აქვთ შესაბამისი ცოდნა მედიცინის სფეროში, ვერ გახდება თვითმკურნალობის საფუძველი.
• აკრძალულია ანტიბიოტიკის დოზის შეცვლა პირადი ინიციატივით და მით უმეტეს, თერაპიის დადგენილი კურსის შეწყვეტა. სპეციალისტის რეკომენდაციების შეუსრულებლობამ შეიძლება გამოიწვიოს გართულებები და ბაქტერიებში განვითარდეს იმუნიტეტი გამოყენებული პრეპარატის მიმართ.
• მნიშვნელოვანია APB-ს მიღება სქემის მკაცრი შესაბამისად, ანუ დაიცვან მიღებების საათები და სიხშირე. ეს არის ერთადერთი გზა სისხლში პრეპარატის საჭირო კონცენტრაციის მუდმივად შესანარჩუნებლად. თუ ეს წესი უგულებელყოფილია, თერაპიული ეფექტურობა მინიმუმამდე დაიყვანება.
• ღირს წამლის დალევა გაწმენდილი წყლით გაზის გარეშე. სხვა სასმელები ხელს უშლიან ნორმალურ შეწოვას სისხლის პლაზმაში.
• ანტიბიოტიკებს ცუდი თავსებადობა აქვთ ალკოჰოლის შემცველ სასმელებთან, რადგან იზრდება ტოქსინების მავნე ზემოქმედების რისკი ადამიანის ორგანიზმზე. გარდა ამისა, რეკომენდებულია ანტიჰისტამინების, სიმპტომატური საშუალებების და საძილე აბების ერთდროული გამოყენების მიტოვება.

როდის ითვლება დაავადება განკურნებად?

ვენეროლოგებმა აღნიშნეს გარკვეული ნიშნები, საფუძვლები, რომლითაც ანტიბიოტიკოთერაპიის შემდეგ ფასდება სიფილისის განკურნების ხარისხი.

• მკურნალობის სრული კურსის დასრულების შემდეგ პაციენტმა უნდა გაიაროს არატრეპონემური კვლევები (ტესტები). ეს მოიცავს მიკრონალექის რეაქციას კარდიოლიპინის ანტიგენით სიფილისისთვის და სისხლის ტესტი ვასერმანის რეაქციისთვის.
• ყველა ჩამოთვლილ კვლევას უნდა ჰქონდეს უარყოფითი საბოლოო მაჩვენებელი, ან არასპეციფიკური ანტისხეულების ტიტრი უნდა შემცირდეს 4 ან მეტჯერ, პირველად ანალიზთან შედარებით.
• შემდეგ პაციენტს უნიშნავენ სისხლის პლაზმაში შრატის სამჯერ ანალიზს, სამედიცინო კვლევებს შორის 90 დღის ინტერვალით.
• ანტიბიოტიკოთერაპიის შემდეგ პაციენტს არ უნდა ჰქონდეს რაიმე დაავადების ნიშნები.

ამ მასალისგან გავიგეთ, რა ანტიბიოტიკები მკურნალობენ სიფილისს. თუმცა, არავითარ შემთხვევაში არ უნდა მიიღოთ პრეპარატი თავად. დაავადება ძნელად დასადგენია და საჭიროებს გამოჯანმრთელების ეტაპების მუდმივ მონიტორინგს. გახსოვდეთ, რომ არავის გაუუქმებია სამედიცინო საიდუმლოება და თქვენ ყოველთვის გაქვთ შესაძლებლობა მიიღოთ კვალიფიციური სამედიცინო დახმარება ქვეყნის ნებისმიერ სპეციალიზებულ დაწესებულებაში.

უმაღლესი სამედიცინო განათლება, ვენეროლოგი, მედიცინის მეცნიერებათა კანდიდატი.

სიფილისის აბები არის ფარმაცევტული საშუალება სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების წინააღმდეგ საბრძოლველად. განვიხილოთ მათი თვისებები, მოქმედების მექანიზმი და პოპულარული წამლები.

სიფილისი არის სქესობრივი გზით გადამდები დაავადება, რომელსაც იწვევს ბაქტერია Treponema pallidum. დაავადება გადაეცემა სქესობრივი გზით და დედიდან შვილზე. ის გავლენას ახდენს ლორწოვან გარსებზე, ძვლებზე, კანზე, შინაგან ორგანოებსა და ნერვულ სისტემაზე. ის ვრცელდება დაზიანებულ კანზე, მიკრობზარებზე ან მშობიარობის დროს.

პათოლოგიური მდგომარეობის 4 ეტაპი:

• საინკუბაციო პერიოდი.
• პირველადი.
• მეორადი.
• მესამეული.

თითოეულ მათგანს აქვს დამახასიათებელი მზარდი სიმპტომატიკა. მესამეული ფორმა ითვლება ყველაზე საშიშ და ლეტალურად, რადგან ის აზიანებს მენინგებსა და შინაგან ორგანოებს.

სიფილისის მკურნალობა ხანგრძლივი და შრომატევადი პროცესია. მედიკამენტები ინიშნება დადასტურებული დიაგნოზის პირველივე დღიდან. დღეისათვის არსებობს მრავალი თანამედროვე პრეპარატი, რომლებიც ეფექტურია ნებისმიერ ეტაპზე. უპირველეს ყოვლისა, ეს არის ანტიბიოტიკები და ბისმუტისა და იოდის შემცველი აგენტები. რამდენიმე საუკუნის წინ გამოიყენებოდა ვერცხლისწყლის შემცველი მედიკამენტები, რადგან ფერმკრთალი ტრეპონემა მგრძნობიარეა მის მიმართ. მაგრამ ორგანიზმისთვის მაღალი ტოქსიკურობის გამო შემთხვევათა 80%-ში ვერცხლისწყალი ინტოქსიკაციით სიკვდილს იწვევდა.

სიფილისის მკურნალობა აბებით

სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების დროს გამოიყენება სხვადასხვა სახის მედიკამენტები. სიფილისის ტაბლეტებით მკურნალობა მითითებულია დაავადების ყველა სტადიაზე, მაგრამ ყველაზე ხშირად საწყის ეტაპზე. პერორალური თერაპია შესაძლებელია გლუტალური კუნთის დესტრუქციული ცვლილებების გამო ხანგრძლივი ინექციების გამო. ამ შემთხვევაში კუჭ-ნაწლავის ტრაქტი ზიანდება. ტაბლეტების ხანგრძლივმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს თირკმელებისა და ღვიძლის ანთება, პეპტიური წყლული.

წამლის თერაპია ეფუძნება სხვადასხვა ანტიბაქტერიულ პრეპარატებს და პენიცილინის სერიის ანტიბიოტიკებს. ეს გამოწვეულია იმით, რომ ფერმკრთალი ტრეპონემა ძალიან მგრძნობიარეა პენიცილინის თერაპიისა და მისი წარმოებულების მიმართ. ტაბლეტები შეიძლება გამოყენებულ იქნას როგორც იმუნოსტიმულატორული, ანტიალერგიული და დამხმარე საშუალებები. ზოგიერთ შემთხვევაში ახალი პრეპარატის შეყვანამდე პროცედურამდე 30-40 წუთით ადრე რეკომენდებულია ტაბლეტის სახით მიღება.

• სიფილისის სამკურნალოდ პენიცილინებიდან შეიძლება განვასხვავოთ ასეთი ხანგრძლივი მოქმედების საშუალებები: ბიცილინი, ექსტენცილინი, რეტარპენი. ისინი ძალიან ეფექტურია ტრეპონემის მოსაკლავად, მაგრამ შეიძლება გამოიწვიოს ალერგიული რეაქციები.
• თუ პაციენტს აქვს პენიცილინის წარმოებულების მიმართ რეზისტენტობა ან ალერგიული რეაქციები, მაშინ ინიშნება სხვა ფარმაკოლოგიური ჯგუფების ალტერნატიული ანტიბიოტიკები: მაკროლიდები (მედიკამიცინი, ერითრომიცინი, კლარითრომიცინი), ფტორქინოლონები და სტრეპტომიცინი (ოფლოქსაცინი, ციპროფლოქსაცინი), ტეტრაციკლინის ანტიბიოტიკები (ციპროქსაცინი თაობა). ცეფტრიაქსონი), ამინოგლიკოზიდები (სტრეპტომიცინი, გენტამიცინი).

დაავადების ადრეული სტადიების მკურნალობა ბევრად უფრო ადვილია. ასე რომ, საწყის ფორმაში ანტიბიოტიკოთერაპია ოპტიმალურად ითვლება. ამას დაახლოებით სამი თვე სჭირდება და უმეტეს შემთხვევაში იწვევს სრულ გამოჯანმრთელებას. მოწინავე სტადიების მკურნალობა შეიძლება გაგრძელდეს ორ წელზე მეტი ხნის განმავლობაში. ეს გამოწვეულია იმით, რომ მესამეულ პერიოდში აღინიშნება ფერმკრთალი ტრეპონემის გამოხატული წინააღმდეგობა ანტიბიოტიკების მიმართ. ამ შემთხვევაში ტოქსიკური თერაპია ტარდება დარიშხანის წარმოებულებით (მიარსენოლი, ნოვარსენოლი) ან ბისმუტი (ბიოკინოლი).

თუ თერაპია წარმატებულია და ხუთი წლის განმავლობაში არ არის რეციდივები, მაშინ პაციენტი ითვლება ჯანმრთელად. დღეს პათოლოგიას მკურნალობენ ყველა სტადიაზე, მაგრამ კარგი შედეგისთვის საჭიროა ექიმის კომპეტენტური მიდგომა და ყველა სამედიცინო დანიშნულების მკაცრი დაცვა.

გამოყენების ჩვენებები

ვინაიდან სიფილისი შეიძლება გამოვლინდეს ნებისმიერ ეტაპზე, ტაბლეტების გამოყენების ჩვენებები ეფუძნება მის სიმპტომებს. განვიხილოთ პათოლოგიური მდგომარეობის ნიშნები:

• ინკუბაციის პერიოდი და პირველადი ფორმა

გრძელდება 1-დან 13 კვირამდე, დაზიანების ადგილზე ყალიბდება მყარი შანკრი. თავდაპირველად, ეს არის წითელი ლაქა, რომელიც სწრაფად ვითარდება უმტკივნეულო წყლულში, მყარი კიდეებით და მყარი ფუძით. ნეოპლაზმზე გახეხვის ან დაჭერისას გამოიყოფა უფერო სითხე, რომელშიც შედის სპიროქეტები.

შანკრი შეიძლება მოხდეს სასქესო ორგანოებზე, ლიმფური კვანძების მიდამოში, კისერზე, პირის ღრუში და ნებისმიერ სხვა ორგანოზე. რამდენიმე კვირის შემდეგ წყლული იხურება. ბევრი პაციენტისთვის ეს არის შეცდომაში შემყვანი დაავადების დასასრულის შესახებ. სინამდვილეში, ტრეპონემა რჩება სხეულში და იწყებს გამრავლებას.

• მეორადი ეტაპი

სიმპტომები ვლინდება 6-12 კვირის შემდეგ, ხოლო შანკრი შეიძლება კვლავ შენარჩუნდეს. წყლულებისა და ლიმფური კვანძების სპიროქეტები სისხლის ნაკადით მთელ სხეულში გადადის. პაციენტები უჩივიან ცხელებას, გულისრევას, ღებინების შეტევებს, ზოგად სისუსტეს, თავის ტკივილს და თავბრუსხვევას, სმენის და მხედველობის დაქვეითებას, კუნთებისა და ძვლების ტკივილს.

პაციენტების 80%-ში აღინიშნება ლორწოვანი გარსების და კანის დაზიანება. სიფილისური დერმატიტი (პატარა ვარდისფერი გამონაყარი) იპყრობს სხეულის ნებისმიერ ნაწილს. თერაპიის გარეშე გამონაყარი თავისთავად ქრება 1-3 კვირაში, მაგრამ შეიძლება გაგრძელდეს რამდენიმე თვე და განმეორდეს. გამონაყარს თან ახლავს კანის ქავილი, წვა და აქერცვლა.

პაციენტთა დაახლოებით 10%-ს აღენიშნება ძვლებისა და სახსრების (პერიოსტიტი), მენინგის, თირკმელების (გლომერულონეფრიტი), თვალების (უვეიტი), ღვიძლისა და ელენთის დაზიანებები. პაციენტთა 30%-ს უვითარდება ობლიტერირებული მენინგიტი. სიფილისის ამ გამოვლინებას ახასიათებს თავის ტკივილი, მხედველობის და სმენის დაქვეითება, კისრის კუნთების დაძაბულობა.

• გვიანი ან მესამეული სიფილისი

ლატენტური ეტაპი ხასიათდება გამოხატული სიმპტომების არარსებობით. ვინაიდან პირველ ორს აქვს ბუნდოვანი სიმპტომები, ისინი შეიძლება შეუმჩნეველი დარჩეს. სწორედ ამის გამო ხდება სიფილისის დიაგნოსტირება ხშირად გვიან პერიოდში სისხლის ანალიზების ჩატარებისას. პათოლოგიას აქვს რამდენიმე ფორმა:

• მსუბუქი მესამეული

ჰუმუსის სიფილისი ვითარდება დაინფიცირებიდან 3-10 წლის შემდეგ. პათოლოგიურ პროცესში შესაძლოა ჩართული იყოს კანი, შინაგანი ორგანოები და ძვლები. ღრძილები არის რბილი წარმონაქმნები კანის სისქეში და ორგანოების კედლებში, რომლებიც წარმოიქმნება მკვდარი უჯრედებისა და ქსოვილებისგან. ისინი ნელა იზრდებიან, ასევე ნელა კურნდებიან და ტოვებენ ნაწიბურებს. პაციენტი გრძნობს ძლიერ ტკივილს, რომელიც ძლიერდება ღამით.

• გულ-სისხლძარღვთა

ვლინდება ინფიცირებიდან 10-25 წლის შემდეგ. ძირითადი სიმპტომები: აღმავალი აორტის ანევრიზმა, აორტის სარქვლის უკმარისობა, კორონარული არტერიების შევიწროება. პაციენტს აწუხებს ძლიერი ხველა, სასუნთქი გზების ობსტრუქცია, ხმის ტვინის დამბლა, ხერხემლის, ნეკნების და მკერდის მტკივნეული ეროზია. გაფართოებული აორტის პულსაცია იწვევს გულმკერდის მიმდებარე სტრუქტურების შეკუმშვას და დაზიანებას.

• ნეიროსიფილისი

მას აქვს რამდენიმე ფორმა: უსიმპტომო, მენინგოვასკულური და პარენქიმული, დორსალური ტაბები.

ძალიან ხშირად, სიფილისური დერმატიტი არის სიფილისის ტაბლეტების გამოყენების ჩვენება. სწორედ ეს სიმპტომია უდავოდ მიუთითებს პათოლოგიაზე. პაციენტის სხეულზე ჩნდება მრგვალი გამონაყარი. მათ შეუძლიათ შერწყმა, წარმოქმნან დიდი დაზიანებები, მაგრამ არ იწვევენ ტკივილს, არამედ მხოლოდ აქერცვლას. გამონაყარის გაქრობის შემდეგ კანზე რჩება პიგმენტური ღია ან მუქი ლაქები. თუ გამონაყარი სკალპზე იყო, მაშინ სიმელოტის ადგილები რჩება.

დაავადების კიდევ ერთი ნიშანი არის ფართო მეჭეჭები. კანის გამონაზარდები ფართო, ბრტყელი, ვარდისფერი ან ნაცრისფერი ფერისაა და ყველაზე ხშირად ჩნდება კანის ტენიან ადგილებში და ნაკეცებში. ისინი უკიდურესად გადამდებია. ისინი შეიძლება გამოჩნდნენ პირის ღრუში, ხორხზე, პენისზე, ვულვაზე და სწორ ნაწლავზეც კი.

ყველა ზემოთ ჩამოთვლილი სიმპტომი არის მიზეზი, რომ მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას, გაიაროთ საჭირო ტესტები, გაიაროთ დიაგნოზი და დაიწყოთ მკურნალობა. რაც უფრო ადრე დაინიშნება თერაპია, მით მეტია სრული გამოჯანმრთელების შანსი.

ფარმაკოდინამიკა

ანტისიფილისური პრეპარატების მოქმედების მექანიზმი დამოკიდებულია აქტიურ კომპონენტებზე, რომლებიც ქმნიან მათ შემადგენლობას. განვიხილოთ ფარმაკოდინამიკა პენიცილინის მაგალითზე. გამოშვების ტაბლეტის ფორმას აქვს V-პენიცილინი. ის მიეკუთვნება ბაქტერიციდულ მჟავას რეზისტენტულ ორალურ ანტიბიოტიკებს.

ანტიმიკრობული ეფექტი განპირობებულია მავნე მიკროორგანიზმების უჯრედის კედლის სინთეზის დათრგუნვით. ამ პროცესში ჩართულია შემდეგი მექანიზმები:

• ბეტა-ლაქტამური აგენტის ასოციაცია სპეციფიკურ ცილებთან
• პეპტიდოგლუკანის ტრანსპეპტიდიზაციის უჯრედის კედლის სინთეზის დათრგუნვა.

ეს იწვევს უჯრედის კედელში აუტოლიზური ფერმენტების გააქტიურებას, რომლებიც ანადგურებენ ბაქტერიებს.

პრეპარატის მოქმედების სპექტრი ვრცელდება სტრეპტოკოკებზე, სტაფილოკოკებზე, ენტეროკოკებზე, ტრეპონემაზე, სპიროტექნიკაზე და სხვა მიკროორგანიზმებზე. მაღალი კონცენტრაციები აქტიურია გრამუარყოფითი მიკროორგანიზმების, სალმონელას, შიგელას წინააღმდეგ.

ფარმაკოკინეტიკა

ორალური პენიცილინი მდგრადია კუჭის მჟავას მოქმედების მიმართ. ფარმაკოკინეტიკა მიუთითებს მაქსიმალურ პლაზმურ კონცენტრაციაზე პრეპარატის უზმოზე მიღებიდან 60 წუთის განმავლობაში ან ჭამიდან 2 საათის შემდეგ. კონცენტრაცია თანდათან მცირდება, ნივთიერება ნაწილდება ყველა ქსოვილში, სითხეში (პლევრის, სასახსრე, პერიკარდიუმის) და ორგანოებში.

პრეპარატის კონცენტრაცია ქსოვილებში შეესაბამება კონცენტრაციას სისხლის შრატში, მაგრამ ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში, პროსტატისა და თვალებში უფრო დაბალია. V-პენიცილინი უკავშირდება პლაზმის ცილებს 80%-ში, 5%-ში ის აღწევს ცენტრალურ ნერვულ სისტემაში. დაახლოებით 200% კონცენტრირებულია ნაღველში, 10% ძვლებში, 50% ბრონქულ სეკრეციაში, 40% რბილ ქსოვილებში.

10% გლომერულური ფილტრაციით და 90% მილაკოვანი სეკრეციით გამოიყოფა თირკმელებით. პერორალური დოზის დაახლოებით 40% გამოიყოფა უცვლელი სახით შარდით 6 საათის განმავლობაში. ბიოლოგიური ნახევარგამოყოფის პერიოდი გრძელდება დაახლოებით 60 წუთი, მაგრამ გრძელდება თირკმლის ფუნქციის დარღვევით ახალშობილებსა და ხანდაზმულ პაციენტებში.

ორსულობის დროს სიფილისის აბების გამოყენება

ორსულობის დროს სიფილისი სერიოზული პრობლემაა, რომელიც ქალების 10%-ს აწუხებს. მისი საფრთხე ეფუძნება იმ ფაქტს, რომ პროფესიული სამედიცინო დახმარების გარეშე პათოლოგიამ შეიძლება გამოიწვიოს სერიოზული შედეგები: სპონტანური აბორტი, ნაადრევი მშობიარობა, თანდაყოლილი სიფილისით დაავადებული ბავშვის დაბადება. ორსულობის დროს სიფილისის საწინააღმდეგო აბების გამოყენება შესაძლებელია მისი დადასტურების ტესტების (სკრინინგის) გავლის შემდეგ. კვლევა ტარდება ანტენატალურ კლინიკაში რეგისტრაციისას.

თუ დიაგნოზი დადასტურდა, მაშინ ქალს ენიშნება თერაპიის ორი სავალდებულო კურსი:

1. იგი მუდმივად ტარდება ინფექციის გამოვლენისთანავე.
2. პროფილაქტიკური კურსი შეიძლება ჩატარდეს საავადმყოფოში ან სახლის ამბულატორიულ კლინიკაში ორსულობის 20-24 კვირის განმავლობაში.

ეს მკურნალობა ამცირებს ნაყოფში თანდაყოლილი სიფილისის განვითარების ალბათობას. ორსულ ქალებს უნიშნავენ ანტიბიოტიკებს, ჩვეულებრივ პენიცილინს. ეს პრეპარატი არ ახდენს პათოლოგიურ გავლენას ბავშვის ორგანიზმზე და არ შეუძლია მის განვითარებაში ანომალიების პროვოცირება.

პენიცილინის გარდა, სამკურნალოდ შეიძლება გამოყენებულ იქნას პენიცილინის ჯგუფის ისეთი ანტიბიოტიკები: პროკაინ-ბენზილპენიცილინი, ბენზილპენიცილინის ნატრიუმის მარილი, ამპიცილინი, ცეფტრიაქსონი, პენიცილინის ნოვოკაინის მარილი. წამლების ხანგრძლივობა და დოზები დამოკიდებულია არჩეულ საშუალებებზე და განისაზღვრება დამსწრე ექიმის მიერ.

ზოგიერთ შემთხვევაში, ორსულობის დროს სიფილისის აბების გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს გვერდითი მოვლენები. ეს შეიძლება იყოს თავის ტკივილი და თავბრუსხვევა, გულისრევა, ცხელება. ეს რეაქციები საფრთხეს არ უქმნის ნაყოფის სიცოცხლეს და, როგორც წესი, თავისთავად გადის სიმპტომატური თერაპიის გამოყენების გარეშე. მაგრამ თუ აბებმა გამოიწვია ტკივილი მუცლის არეში ან შეკუმშვა, მაშინ დაუყოვნებლივ უნდა მიმართოთ ექიმს.

გამოყენების უკუჩვენებები

ტაბლეტები უკუნაჩვენებია მათი აქტიური ნივთიერებების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის შემთხვევაში. მაგალითად, V-პენიცილინის გამოყენება აკრძალულია ამ ჯგუფის ანტიბიოტიკების, ცეფალოსპორინების, სულფონამიდების და სხვა პრეპარატების მიმართ შეუწყნარებლობის შემთხვევაში.

სიფილისის აბების გვერდითი მოვლენები

სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების სამკურნალო მედიკამენტებმა, ისევე როგორც სხვა პრეპარატებმა, შეიძლება გამოიწვიოს არასასურველი რეაქციები, თუ მათი გამოყენების სამედიცინო რეკომენდაციები არ არის დაცული. სიფილისის ტაბლეტების გვერდითი მოვლენები დაკავშირებულია ჰიპერმგრძნობელობის რეაქციებთან. მოდით უფრო დეტალურად განვიხილოთ შესაძლო გვერდითი მოვლენები:

• ალერგიული რეაქციები - ჭინჭრის ციება, ქავილი, კანის აქერცვლა, ანგიონევროზული შეშუპება, სახსრების ტკივილი, ანაფილაქსიური შოკი კოლაფსით, ასთმა, მულტიფორმული ერითემა, ექსფოლიაციური დერმატიტი.
• კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დარღვევები - სტომატიტი, გლოსიტი, დიარეა, ყაბზობა, ფსევდომემბრანული კოლიტის ეჭვი. შესაძლებელია პირის ღრუს და საშოს კანდიდოზი.
• ჰემატოლოგიური პარამეტრების გადახრები: ეოზინოფილია, ჰემოლიზური ანემია, თრომბოციტოპენია, ლეიკოპენია, აგრანულოციტოზი, დადებითი კუმბსის ტესტი. იარიშ-ჰერქსჰაიმერის რეაქციები მეორადი ბაქტერიოლიზის მიმართ.

აბების სახელები სიფილისისთვის

დღეისათვის არსებობს მრავალი პრეპარატი, რომლებიც ეფექტურია სხვადასხვა სიმძიმის სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების სამკურნალოდ. იცოდეთ სიფილისის აბების სახელები და მათი მოქმედების მექანიზმი, შეგიძლიათ შეადგინოთ ყველაზე ეფექტური მკურნალობის რეჟიმი. განვიხილოთ პოპულარული ნარკოტიკები:

დოქსილანი

ანტიმიკრობული, ბაქტერიოსტატიკური საშუალება აქტიური ნივთიერებით - დოქსიციკლინი. ანტიბაქტერიული მოქმედება ტეტრაციკლინის მსგავსია. აქტიურია გრამდადებითი და გრამუარყოფითი მიკროორგანიზმების მიმართ.

• გამოყენების ჩვენებები: ინფექციური დაავადებები (Q ცხელება, ტიფური ცხელება, ბორელიოზი, ბრუცელოზი, იერსინიოზი, დიზენტერია (ბაცილარული, ამებიური), ტულარემია, ტრაქომა, ქოლერა, ლაიმის დაავადება (I სტადია), მალარია, ლეპტოსპიროზი, ფსიტაკოზი და სხვა) და გამოწვეული ინფექციები. უჯრედშიდა პათოგენებით. ENT ორგანოებისა და ქვედა სასუნთქი გზების პათოლოგიები. მენჯის ღრუს ორგანოების ანთება, პროსტატიტი, გონორეა, სიფილისი, კანის ჩირქოვანი ინფექციები და რბილი ქსოვილების დაზიანება, ინფექციური წყლულოვანი კერატიტი, აკნე.
• მისი გამოყენება უკუნაჩვენებია აქტიური კომპონენტების მიმართ ინდივიდუალური შეუწყნარებლობის შემთხვევაში, ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში, ლეიკოპენიის, ღვიძლის მძიმე უკმარისობის დროს და 9 წლამდე ასაკის ბავშვების სამკურნალოდ.
• დოზა დამოკიდებულია გამოყენების ჩვენებაზე. როგორც წესი, 50 კგ-ზე მეტი წონის ზრდასრულ პაციენტებს ენიშნებათ 200 მგ დღეში 1-2 და შემდეგ 100-200 მგ დღეში. 9 წლიდან ბავშვებისთვის, რომელთა წონა 50 კგ-ზე ნაკლებია, დოზა შეადგენს 4 მგ/კგ 1-2 დღეს და შემდეგ 2-4 მგ/კგ. სიფილისით (პირველადი, მეორადი) მიიღეთ 300 მგ დღეში 10-12 დღის განმავლობაში.
• პრეპარატმა შეიძლება გამოიწვიოს ასეთი არასასურველი რეაქციები: თავბრუსხვევა და თავის ტკივილი, სისხლძარღვთა კოლაფსი, ჭარბი ოფლიანობა. შესაძლებელია ალერგიული რეაქციები (კანის ქავილი, კვინკეს შეშუპება, გამონაყარი), დიარეა, ყაბზობა, გლოსიტი, სოკოვანი ინფექციები, კბილის მინანქრის მუდმივი ცვლილებები, რეინფექცია რეზისტენტული შტამებით.

, , ,

როვამიცინი

ანტიბიოტიკ-მაკროლიდი ბაქტერიოსტატიკური მოქმედებით. აქტიურია სტრეპტოკოკის, მენინგოკოკის, ქლამიდიის, კამპილობაქტერიის, ლეპტოსპირის წინააღმდეგ. ზომიერად მგრძნობიარეა ბაქტერიოიდების და ვიბრიო ქოლერების მიმართ, არ არის მგრძნობიარე მეთიცილინ-რეზისტენტული სტაფილოკოკების, ენტერობაქტერიების მიმართ.

• გამოყენების ჩვენებები: სქესობრივი გზით გადამდები ინფექციები (სიფილისი, ქლამიდია, გონორეა, ტოქსოპლაზმოზი), შარდსასქესო სისტემის დაავადებები, კანის პათოლოგიები (ცელულიტი, ერიზიპელა, აბსცესები), ბრონქოფილტვის დაავადებები და ზედა სასუნთქი გზების დაზიანებები.
• წამალი იწარმოება ტაბლეტების და ფხვნილის სახით ინფუზიების მოსამზადებლად. დოზა შეირჩევა თითოეული პაციენტისთვის ინდივიდუალურად და დამოკიდებულია იმ მდგომარეობის სიმძიმეზე, რომელიც საჭიროებს მკურნალობას. არ გამოიყენოთ მისი კომპონენტების მიმართ შეუწყნარებლობის შემთხვევაში, ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში, აგრეთვე ღვიძლის მძიმე დაზიანებისას.
• დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში ჩნდება გულისრევა, ღებინება, აშლილი განავალი. არ არსებობს სპეციფიური ანტიდოტი, ამიტომ ნაჩვენებია სიმპტომური თერაპია. გვერდითი მოვლენები ყველაზე ხშირად იწვევს დისკომფორტს ეპიგასტრიკულ რეგიონში, გულისრევა და ღებინება, კანის ალერგიული რეაქციები, ფსევდომემბრანული კოლიტის განვითარება, ფლებიტი.

ბიცილინი

პენიცილინის ჯგუფის ბუნებრივი ანტიბიოტიკი. აქტიური ნივთიერებაა ბენზათინ ბენზილპენიცილინი. ანადგურებს მავნე მიკროორგანიზმებს, აფერხებს უჯრედის მემბრანების და კედლების სინთეზს. ეს აჩერებს მათ ზრდას და რეპროდუქციას. ეფექტურია გრამდადებითი და ზოგიერთი გრამუარყოფითი ბაქტერიების წინააღმდეგ. პრეპარატი იწარმოება ფხვნილის სახით ინტრამუსკულური საინექციო ხსნარის მოსამზადებლად. არსებობს სამი სახის ბიცილინი სხვადასხვა შემადგენლობით და აქტიური ინგრედიენტების კონცენტრაციით.

• გამოყენების ძირითადი ჩვენებები: პენიცილინისადმი მგრძნობიარე ბაქტერიებით გამოწვეული ინფექციები, სიფილისი, გონორეა, ხახვი, სასუნთქი გზების ინფექციები, რევმატიზმის პროფილაქტიკა, ერიზიპელა.
• უკუჩვენებები: ჰიპერმგრძნობელობა აქტიური ნივთიერების და ნოვოკაინის მიმართ, ჭინჭრის ციება, ბრონქული ასთმა, თივის ცხელება. ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში პრეპარატის გამოყენება შესაძლებელია მხოლოდ ექიმის მეთვალყურეობის ქვეშ.
• გვერდითი მოვლენები: თავბრუსხვევა და თავის ტკივილი, ტინიტუსი, ბრონქოსპაზმი, გულისრევა, ღებინება, დიარეა, კანის ალერგიული რეაქციები, არტერიული წნევა, სუპერინფექცია, ლეიკოპენია, ანაფილაქსიური შოკი.

Becillin-ით მკურნალობისას პაციენტებს ენიშნებათ B ჯგუფის ვიტამინის პრეპარატები და ასკორბინის მჟავა. ეს ხელს უშლის სოკოვან ინფექციას.

, , ,

მირამისტინი

ანტისეპტიკური აგენტი ჰიდროფობიური ეფექტით მავნე მიკროორგანიზმების ციტოპლაზმურ გარსებზე. პრეპარატი აქტიურია ყველა გრამდადებითი და გრამუარყოფითი, აერობული, ანაერობული და სხვა ბაქტერიების მიმართ, მათ შორის ანტიბიოტიკების მიმართ გაზრდილი რეზისტენტობის მქონე შტამების მიმართ. მირამისტინი ეფექტურია ვენერიული დაავადებების დროს, რომელთა გამომწვევი აგენტებია: ფერმკრთალი ტრეპონემა, ქლამიდია, გონოკოკები, ტრიქომონა. სოკოს საწინააღმდეგო მოქმედება გვეხმარება ასკომიცეტების, საფუარის მსგავსი სოკოების, დერმატოფიტების წინააღმდეგ ბრძოლაში.

• გამოყენების ჩვენებები: სგგდ-ების მკურნალობა და პროფილაქტიკა (ტრიქომონიაზი, სიფილისი, ჰერპესი, გონორეა, გენიტალური კონდიდოზი), დერმატოლოგიური პათოლოგიების თერაპია და პროფილაქტიკა (სტაფილოდერმია, გლუვი კანის ჭია, კანისა და ლორწოვანი გარსების კანდიდოზი). პრეპარატი გამოიყენება ქირურგიაში ბაქტერიებით ინფიცირებულ ჭრილობებზე (ფისტულები, ნაწოლები, ჩირქოვანი და პოსტოპერაციული ჭრილობები, ტროფიკული წყლულები). ეხმარება მოყინვას, ზედაპირულ და ღრმა დამწვრობას. გამოიყენება უროლოგიაში, გინეკოლოგიაში, ოტოლარინგოლოგიასა და სტომატოლოგიაში.
• აგენტი იწარმოება ხსნარისა და მალამოს სახით ადგილობრივი გამოყენებისთვის. დოზა და თერაპიის ხანგრძლივობა შეირჩევა ექიმის მიერ, თითოეული პაციენტისთვის ინდივიდუალურად. ხსნარი გამოიყენება ოკლუზიური სახვევებისთვის, ჭრილობების დასაბანად, ტამპონებისა და დუშებისთვის. მალამო გამოიყენება ჭრილობის ზედაპირზე, შესაძლებელია მისი გამოყენება ტაბლეტირებული ანტიბიოტიკებით.
• მირამისტინი უკუნაჩვენებია მისი აქტიური ნივთიერებების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის შემთხვევაში. გვერდითი მოვლენები ვლინდება ადგილობრივი ალერგიული რეაქციების სახით - წვა, სიწითლე, ქავილი, რომლებიც თავისთავად ქრება პრეპარატის შეწყვეტის გარეშე.

პრეპარატი ასტიმულირებს იმუნურ არასპეციფიკურ რეაქციას და იმუნური უჯრედების აქტივობას, აჩქარებს ჭრილობის ზედაპირების შეხორცებას. ამცირებს მიკროორგანიზმების წინააღმდეგობას ანტიბაქტერიული აგენტების მიმართ და არ შეიწოვება სისტემურ მიმოქცევაში.

რეტარპენი

პრეპარატი აქტიური ინგრედიენტით β-ლაქტამის ანტიბიოტიკი ხანგრძლივი მოქმედებით. აქტიურია სტრეპტოკოკების, პენიცილინის წარმომქმნელი სტაფილოკოკების, ანაერობების, ტრეპონემის და სხვა მიკროორგანიზმების წინააღმდეგ. იწარმოება ფხვნილის სახით ფლაკონებში განზავებისა და ინექციების მოსამზადებლად.

• გამოყენების ჩვენებები: სიფილისის, ალისფერი ცხელების, ერიზიპელას (ქრონიკული ფორმა), ინფიცირებული ჭრილობების, ტონზილიტის მკურნალობა. იგი გამოიყენება სხვადასხვა რევმატული პათოლოგიის პროფილაქტიკისთვის, პოსტკონტაქტურ პერიოდში სიფილისით, ალისფერი ცხელებით დაავადებულ ადამიანებთან ურთიერთობის შემდეგ.
• ინექციები შეჰყავთ ინტრამუსკულარულად. სუსპენზიის ხსნარი მზადდება 5 მლ საინექციო წყლის ფხვნილის ფლაკონში შეყვანით. პრეპარატი უნდა შეანჯღრიოთ 20 წამის განმავლობაში, ჩაასხით შპრიცში და შეიყვანოთ გლუტალურ კუნთში (არაუმეტეს 5 მლ ერთ ადგილას). პირველადი სიფილისის სამკურნალოდ ტარდება 5 მლ ორი ინექცია ყოველკვირეული ინტერვალით. მეორადი, ლატენტური ადრეული სიფილისით, ყოველკვირეული ინტერვალით ნაჩვენებია სამი ინექცია.
• რეტარპენი უკუნაჩვენებია პენიცილინისა და ცეფალოსპორინის ანტიბიოტიკების მიმართ შეუწყნარებლობის, ბრონქული ასთმის, პედიატრიულ პრაქტიკაში, მძიმე ალერგიული რეაქციების ანამნეზში, პათოლოგიები, რომელთა სამკურნალოდ გამოიყენება პენიცილინების მაღალი კონცენტრაცია პლაზმაში. განსაკუთრებული სიფრთხილით ინიშნება ორსული ქალების სამკურნალოდ და ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებისთვის.
• გვერდითი მოვლენები ვლინდება მრავალი ორგანოსა და სისტემით, მაგრამ ყველაზე ხშირად ეს არის: კანის გამონაყარი და ქავილი, სახსრების, კუნთების და თავის ტკივილი, სუნთქვის დარღვევა, ჭინჭრის ციება, გულისრევა და ღებინება, ნეიროპათია, ლეიკოპენია, ანაფილაქსია და სხვა პათოლოგიური სიმპტომები.
• თუ ექიმის მიერ დანიშნულ დოზას გადააჭარბებს, ჩნდება დოზის გადაჭარბების ნიშნები. ყველაზე ხშირად, პაციენტებს აღენიშნებათ ენცეფალოპათია, გაღიზიანება და კრუნჩხვითი რეაქციები. კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის ფუნქციონირების შესაძლო დარღვევა. სპეციფიური ანტიდოტი არ არსებობს, რეკომენდებულია პრეპარატის მიღების შეწყვეტა და სამედიცინო დახმარების აღმოჩენა.

ცეფობიდი

პრეპარატი აქტიური ნივთიერებით არის ცეფოპერაზონი. ინიშნება გენიტალური, სასუნთქი და საშარდე გზების, რბილი ქსოვილების, სახსრებისა და ძვლების ინფექციების სამკურნალოდ. ეფექტურია მენჯის ღრუს ანთებითი დაავადებების, მენინგიტის, სეპტიცემიის დროს, ინფექციური პოსტოპერაციული შედეგების პროფილაქტიკაში.

უკუნაჩვენებია ცეფალოსპორინების მიმართ შეუწყნარებლობის შემთხვევაში, ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში. გვერდითი მოვლენები ვლინდება კანის ალერგიული რეაქციების, წამლისმიერი სიცხის, ნეიტროპენიის, AST, ALT-ის მომატებული დონის სახით. შესაძლებელია დიარეა, ფლებიტი, ტკივილი ინექციის ადგილზე, სისხლის შედედების დაქვეითება.

ცეფოტაქსიმი

• ინიშნება საშარდე გზების ინფექციების, ვენერიული დაავადებების, ოტოლარინგოლოგიური დაავადებების, სეპტიცემიის, ძვლების, რბილი ქსოვილების, მუცლის ღრუს დაზიანებების, გინეკოლოგიური ინფექციების დროს.
• დოზა შეირჩევა თითოეული პაციენტისთვის ინდივიდუალურად. არ გამოიყენება პენიცილინისა და ცეფალოსპორინის ანტიბიოტიკების მიმართ შეუწყნარებლობის, ორსულობისა და ძუძუთი კვების დროს, სისხლდენის, ღვიძლისა და თირკმელების ფუნქციის დარღვევის, ენტეროკოლიტის ანამნეზში.
• გვერდითი მოვლენები და დოზის გადაჭარბების სიმპტომები ყველაზე ხშირად ვლინდება ალერგიული რეაქციების სახით. მათი სამკურნალოდ გამოიყენება დესენსიბილიზაციისა და სიმპტომატური საშუალებები.

, , , ,

ბიოქინოლი

• იგი გამოიყენება სიფილისის ყველა ფორმის სამკურნალოდ, ცენტრალური ნერვული სისტემის არასპეციფიკური დაზიანებით, თავის ტვინის გარსების და ქსოვილების ანთებით, თავის ქალას დაზიანებით.
• უკუნაჩვენებია 6 თვემდე ასაკის პაციენტების სამკურნალოდ, გაზრდილი სისხლდენით, ღვიძლისა და თირკმელების პათოლოგიებით, ღრძილების ლორწოვანი გარსის ანთებით, სტომატიტით, ქინინის მიმართ ჰიპერმგრძნობელობით, გულის უკმარისობით და ტუბერკულოზის მძიმე ფორმებით.
• პრეპარატი შეჰყავთ ინტრამუსკულარულად გლუტალურ კუნთში, ორეტაპიანი გზით. დოზა დამოკიდებულია პაციენტის მდგომარეობის სიმძიმეზე. ინექციის წინ ბოთლი თბება თბილ წყალში და შეანჯღრევს. სიფილისის კურსის დოზაა 30-40 მლ, სტადიის მიხედვით, სადღეღამისო დოზაა 3-4 მლ.
• გვერდითი მოვლენები: გინგივიტი, სტომატიტი, დერმატიტი, ნერწყვის მომატება, ნევრიტი, სახის ნერვის ანთება, ბისმუტის ნეფროპათია, პოლინევრიტი, ალბუმინურია.

ბისმოვეროლი

ფარმაკოლოგიური აგენტი ანტისიფილისტური ჯგუფიდან. პრეპარატი მითითებულია სიფილისის ყველა ფორმისთვის. მას აქვს თერაპიული ეფექტი სპირალური ფორმის მიკროორგანიზმებით გამოწვეული დაავადებების დროს.

• ინექციები შეჰყავთ ინტრამუსკულურად გლუტალურ კუნთში. მოზრდილ პაციენტებს ენიშნებათ 1,5 მლ კვირაში 2-ჯერ, მკურნალობის კურსი 16-20 მლ. ბავშვთა დოზა 0,1-დან 0,8 მლ-მდე, ბავშვის ასაკის მიხედვით.
• უკუნაჩვენებია თირკმელების და ღვიძლის დაავადებების, სისხლდენის მომატების, გულის უკმარისობის, სტომატიტის, შაქრიანი დიაბეტის დროს გამოყენება. გვერდითი მოვლენები ყველაზე ხშირად ვლინდება კანის ალერგიული რეაქციების სახით. შესაძლოა ღრძილებზე მუქი ლურჯი საზღვრის გამოჩენა, შარდში ცილის მომატებული შემცველობა და ტრიგემინალური ნევრიტი.

გარდა ზემოაღნიშნული ტაბლეტებისა და სიფილისის სამკურნალო საშუალებების სხვა ფორმებისა, პაციენტებს შეიძლება დაენიშნოთ არასპეციფიკური თერაპია. ტარდება დაავადების ფარული, ინფექციური და გვიანი ფორმებით (თანდაყოლილი, ნეიროვისცეროსიფილისი). პაციენტს უტარდება პიროთერაპია, ვიტამინოთერაპია, ბიოგენური სტიმულატორების და იმუნომოდულატორების ინექციები, ულტრაიისფერი დასხივება. ამ მეთოდების გამოყენება შესაძლებელია აბების მიღებასთან ერთად.

პენიცილინი

ყველაზე პოპულარული და ეფექტური პრეპარატი სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებებისა და სიფილისის სამკურნალოდ არის პენიცილინი. ეს არის სხვადასხვა სახის სოკოების ნარჩენი პროდუქტი. იგი სამართლიანად ითვლება ანტიბიოტიკების ჯგუფის მთავარ წარმომადგენელად. მას აქვს ბაქტერიციდული და ბაქტერიოსტატიკური მოქმედების ფართო სპექტრი.

აქტიურია სტრეპტოკოკების, პნევმოკოკების, ტეტანუსის პათოგენების, გონოკოკების, პროტეუსის წინააღმდეგ. არაეფექტურია ენტეროტიფოიდური-დიზენტერული ჯგუფის ბაქტერიებით, Pseudomonas aeruginosa და ტუბერკულოზის ბაცილით, ვირუსებით, სოკოებითა და პროტოზოებით გამოწვეული დაავადებების სამკურნალოდ.

პენიცილინის გამოყენების ყველაზე ეფექტური გზაა ინტრამუსკულური ინექციები. პრეპარატი სწრაფად შეიწოვება სისხლში, გადადის კუნთოვან ქსოვილში, ფილტვებში, სახსრის ღრუში და ჭრილობის ექსუდატში. ინტრამუსკულურად შეყვანილი პრეპარატი აღწევს პლევრისა და მუცლის ღრუში, გადალახავს პლაცენტურ ბარიერს.

• გამოყენების ჩვენებები: სეფსისი, მენინგოკოკური, პნევმოკოკური, გონოკოკური ინფექცია, ღრმად ლოკალიზებული და ფართო ინფექციური დაზიანებები, ჩირქოვანი მენინგიტი, სიფილისი, გონორეა, პნევმონია, სიკოზი, ერიზიპელა, თავის ტვინის აბსცესები. ეფექტურია როგორც პროფილაქტიკა პოსტოპერაციულ პერიოდში ჩირქოვანი გართულებებით, 3, 4 გრადუსიანი დამწვრობით, რბილი ქსოვილებისა და გულმკერდის ჭრილობებით. გამოყენებამდე ყველა პაციენტს უტარდება მგრძნობელობის ტესტი.
• დოზირება, პრეპარატის გამოშვების ფორმა და მისი გამოყენების თავისებურებები ინდივიდუალურია თითოეული პაციენტისთვის და შეირჩევა ექიმის მიერ. ანტიმიკრობული ეფექტი ვითარდება როგორც ადგილობრივად, ასევე რეზორბციულად. პრეპარატის შეყვანა შესაძლებელია კანქვეშ, ინტრავენურად, ინტრამუსკულარულად, ხერხემლის არხში, ენის ქვეშ, გამოიყენება გამრეცხვისა და სარეცხი, ინჰალაციის სახით, პერორალურად.
• პენიცილინი უკუნაჩვენებია მისი აუტანლობის, ბრონქული ასთმის, თივის ცხელების, ჭინჭრის ციების, ალერგიული დაავადებების დროს. სულფონამიდების და ანტიბიოტიკების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის მქონე პაციენტებისთვის არ ინიშნება.
• არასასურველი რეაქციები წარმოიქმნება რეკომენდებული დოზის გადაჭარბებისას და გამოყენების წესების შეუსრულებლობისას. ყველაზე ხშირად ეს არის ალერგიული რეაქციები, თავის ტკივილი, კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის (გულისრევა, ღებინება, ყაბზობა) და სასუნთქი ორგანოების (ასთმური ბრონქიტი, ფარინგიტი), კანდიდოზი და ანაფილაქსიური რეაქციები. სამკურნალოდ ტარდება სიმპტომატური თერაპია და გვერდითი სიმპტომების მიხედვით ინიშნება ანტიდოტი.
• თუ პრეპარატი გამოიყენება ორსულობისა და ძუძუთი კვების დროს, მხედველობაში უნდა იქნას მიღებული ნაყოფის/ბავშვის სენსიბილიზაციის ეფექტი პენიცილინის მიმართ. პრეპარატის გამოყენება უკუნაჩვენებია ალკოჰოლთან ერთად.

ტაბლეტების გამოყენების მეთოდი და დოზირება სიფილისისგან

სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების ეფექტური მკურნალობისთვის ყურადღება უნდა მიექცეს არა მხოლოდ პრეპარატის არჩევანს, არამედ მისი გამოყენების მეთოდსაც. სიფილისისგან ტაბლეტების დოზები შეირჩევა ინდივიდუალურად თითოეული პაციენტისთვის. მკურნალობის რეჟიმი ემყარება პათოლოგიის სტადიას, პაციენტის ასაკს და მისი სხეულის ინდივიდუალურ მახასიათებლებს.

მაგალითად, პენიცილინის ტაბლეტების გამოყენებისას პაციენტს ენიშნება 250-500 მგ ყოველ 8 საათში. მაქსიმალური სადღეღამისო დოზა არ უნდა აღემატებოდეს 750 მგ. პრეპარატი მიიღება ჭამამდე 30-40 წუთით ადრე ან 2 საათის შემდეგ. თერაპიის ხანგრძლივობა დამოკიდებულია დაავადების სიმძიმეზე და საშუალების გამოყენების შედეგებზე პირველ დღეებში.

თუ პენიცილინი გამოიყენება ინექციებში, მაშინ მათი შეყვანა შესაძლებელია ინტრამუსკულურად, კანქვეშ ან ინტრავენურად, შესაძლებელია ხერხემლის არხში შეყვანა. იმისათვის, რომ თერაპია ეფექტური იყოს, დოზა გამოითვლება ისე, რომ 1 მლ სისხლში იყოს 0,3 სე-მდე პრეპარატი ყოველ 3-4 საათში შეყვანისას.

დოზის გადაჭარბება

ყველაზე ხშირად პაციენტებს აღენიშნებათ კუჭ-ნაწლავის ტრაქტის დარღვევები, წყლისა და ელექტროლიტების დისბალანსი, თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა. უმეტეს შემთხვევაში სპეციფიური ანტიდოტი არ არსებობს, ამიტომ ნაჩვენებია სიმპტომური თერაპია. დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში რეკომენდებულია კუჭის ამორეცხვა და ჰემოდიალიზი.

ურთიერთქმედება სხვა წამლებთან

სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების მკურნალობისას, სტაბილური თერაპიული შედეგის მისაღწევად, შესაძლებელია რამდენიმე მედიკამენტის ერთდროულად გამოყენება. განიხილეთ სხვა წამლებთან ურთიერთქმედების შესაძლებლობა პენიცილინის მაგალითზე.

• პენიცილინები აქტიურია გამრავლებული მიკროორგანიზმების წინააღმდეგ, ამიტომ მათი გამოყენება არ არის რეკომენდებული ბაქტერიოსტატურ ანტიბიოტიკებთან (ფლუკლოქსაცილინი, ამინოგლიკოზიდები, ამინოპენიცილინები) კომბინაციაში.
• ანთების საწინააღმდეგო, რევმატულ და სიცხის დამწევ საშუალებებთან (სალიცილატი, ინდომეტაცინი, ფენილბუაზონი) ან პრობენეციდთან ურთიერთქმედებისას პრეპარატის ელიმინაცია შეიძლება შეფერხდეს.
• პენიცილინი ამცირებს ორალური კონტრაცეპტივების ეფექტურობას.
• ინექციები შეუთავსებელია თუთიის ნაერთებზე დაფუძნებულ პრეპარატებთან. ასევე არ არის რეკომენდებული გლუკოზის ხსნარის გამოყენება, რადგან ამან შეიძლება გამოიწვიოს არასასურველი გვერდითი რეაქციები.

შენახვის პირობები

ინსტრუქციისა და შენახვის პირობების მიხედვით, სიფილისის ტაბლეტები უნდა ინახებოდეს თავდაპირველ შეფუთვაში. შენახვის რეკომენდებული ტემპერატურაა ოთახის ტემპერატურა, ანუ არაუმეტეს 25 °C. ტაბლეტები უნდა იყოს მშრალ, ტენიანობის, მზის სხივებისგან დაცულ და ბავშვებისთვის მიუწვდომელ ადგილას.

შენახვის პირობების შეუსრულებლობა იწვევს პრეპარატის გაუარესებას: ფიზიკურ-ქიმიური თვისებების და სამკურნალო ეფექტის დაკარგვას. ასეთი აგენტის გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს უკონტროლო გვერდითი რეაქციები.

საუკეთესოა თარიღამდე

სამკურნალოდ გამოყენებულ თითოეულ ტაბლეტის წამალს აქვს გარკვეული ვარგისიანობის ვადა. იგი მითითებულია მედიკამენტის შეფუთვაზე. როგორც წესი, ტაბლეტები უნდა იქნას გამოყენებული დამზადების დღიდან 3-5 წლის განმავლობაში. ამ პერიოდის ბოლოს მედიკამენტი უნდა განადგურდეს.

ვადაგასული მედიკამენტების სამკურნალო მიზნებისთვის გამოყენება საფრთხეს უქმნის არასასურველ სიმპტომებს მრავალი ორგანოსა და სისტემიდან.

ეფექტური აბები სიფილისისთვის

სქესობრივი გზით გადამდები დაავადებების მკურნალობა რთული და ხანგრძლივი პროცესია. რაც უფრო ადრე დაიწყება თერაპია, მით უფრო მაღალია წარმატებული გამოჯანმრთელების შანსი. განვიხილოთ სიფილისის ყველაზე ეფექტური აბები, რომლებიც მიიღება როგორც პათოლოგიის პირველი დღეებიდან, ასევე ბოლო ეტაპებზე:

1. V-პენიცილინი

ბაქტერიციდული მჟავა რეზისტენტული პენიცილინის ანტიბიოტიკი პერორალური გამოყენებისთვის. მისი ანტიმიკრობული მოქმედება განპირობებულია მიკროორგანიზმების უჯრედის კედლების სინთეზის დათრგუნვით. ხელმისაწვდომია 250 მგ და 500 მგ აქტიური ნივთიერების შეფუთვაში.

• გამოიყენება: სიფილისის, პნევმოკოკური პნევმონიის, კანისა და რბილი ქსოვილების ინფექციების, ბაქტერიული ფარინგიტის, ენდოკარდიტის დროს. ეფექტურია გრამუარყოფითი და გრამდადებითი მიკროორგანიზმებით გამოწვეული დაავადებების სამკურნალოდ.
• გამოყენების აბსოლუტური უკუჩვენებაა პენიცილინისა და ცეფალოსპორინის ანტიბიოტიკების მიმართ შეუწყნარებლობა. არ გამოიყენება ალერგიული დაავადებების (ჭინჭრის ციება, ასთმა), კუჭ-ნაწლავის დაზიანებების, ინფექციური მონონუკლეოზის, თირკმელების ფუნქციის დარღვევის დროს.
• გვერდითი მოვლენები ვითარდება პაციენტების 5%-ში. ყველაზე ხშირად ეს არის ალერგიული რეაქციები: ჭინჭრის ციება, ქავილი, კანის ჰიპერემია. შესაძლებელია ცხელება, ანგიონევროზული შეშუპება, სისხლდენის მომატება, ლეიკოპენია. დოზის გადაჭარბების სიმპტომები გვერდითი რეაქციების მსგავსია.

1. ვიბრამიცინი

ანტიბაქტერიული აგენტი აქტიური ნივთიერებით - დოქსიციკლინი. იწარმოება კაფსულების სახით პერორალური მიღებისთვის (10 ცალი ბლისტერში, 2 ბლისტერი შეფუთვაში). მას აქვს ბაქტერიოსტატიკური მოქმედება, რომელიც მოიცავს ცილის ბიოსინთეზის ინჰიბირების პროცესს რიბოსომურ დონეზე. პრეპარატი ეფექტურია გრამუარყოფითი და გრამდადებითი მიკროორგანიზმების, ანტიბიოტიკების მიმართ რეზისტენტული შტამების მიმართ. აქტიურად მოქმედებს საშიში ინფექციების პათოგენებზე (ჭირი, ჯილეხი, ქლამიდია, ბრუცელა, ლეგიონელა). არ არის მგრძნობიარე Pseudomonas aeruginosa და საფუარი სოკოების მიმართ.

• გამოყენების ძირითადი ჩვენებები: მგრძნობიარე მიკროორგანიზმებით გამოწვეული ინფექციური და ანთებითი დაავადებები (ფარინგიტი, ბრონქიტი, ტრაქეიტი, პნევმონია), ENT ორგანოების დაზიანებები, შარდსასქესო სისტემის ინფექციები (ცისტიტი, პროსტატიტი, ურეთრიტი, მიკოპლაზმოზი, გონორეა, ენდოცერვიციტი). ეხმარება კანისა და თვალის ინფექციებს, აგრეთვე სიფილისს, ლეგიონელოზს, ხახვს, ფურუნკულოზს, კუჭ-ნაწლავის ინფექციებს.
• მისი გამოყენება უკუნაჩვენებია აქტიური ნივთიერების მიმართ ინდივიდუალური ჰიპერმგრძნობელობის, ღვიძლის მძიმე უკმარისობის, ლეიკოპენიის, პორფირიის, ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში, 8 წლამდე ასაკის პაციენტებისთვის.
• სიფილისის სამკურნალოდ ინიშნება 300 მგ 10 დღის განმავლობაში. საჭიროების შემთხვევაში შესაძლებელია მკურნალობის მეორე კურსი. დოზის გადაჭარბების ან სამედიცინო რეკომენდაციების შეუსრულებლობის შემთხვევაში ჩნდება არასასურველი რეაქციები. როგორც წესი, ეს არის დარღვევები საჭმლის მომნელებელი სისტემისგან (გულისრევა, ღებინება, ყაბზობა, დიარეა, ეზოფაგიტი, გასტრიტი), ნერვული სისტემისგან (თავის ტკივილი, თავბრუსხვევა, ინტრაკრანიალური წნევის მომატება), ჰემატოპოეზის ორგანოებიდან (ნეიტროპენია, ეოზინოფილია, თრომბოციტოპენია, ანემია). ასევე შესაძლებელია ალერგიული რეაქციები (კანის ქავილი და გამონაყარი, კანის სიწითლე, ანაფილაქსიური რეაქციები, წამალი წითელი მგლურა). არ არსებობს სპეციფიური ანტიდოტი, ამიტომ ნაჩვენებია სიმპტომური თერაპია.

1. ვილპრაფენი

ხელმისაწვდომია ნაწლავში დაფარული ტაბლეტების სახით. ერთი კაფსულა შეიცავს 500 მგ ჯოსამიცინს. პერორალური მიღების შემდეგ აქტიური ნივთიერება სწრაფად შეიწოვება კუჭ-ნაწლავის ტრაქტიდან. მაქსიმალური კონცენტრაცია მიიღწევა მიღებიდან 1-2 საათის შემდეგ. იოზამიცინი აღწევს ბიოლოგიურ გარსებში და აქვს უნარი დაგროვდეს ქსოვილებში (ფილტვის, ლიმფური), საშარდე სისტემის ორგანოებში, კანსა და რბილ ქსოვილებში. გამოიყოფა თირკმელებით აქტიური მეტაბოლიტების სახით.

• გამოყენების ჩვენებები: ინფექციური და ანთებითი დაავადებების თერაპია და პროფილაქტიკა, ზედა სასუნთქი გზების და ყელ-ყურ-ყურ-ყურ-ყურ-ყურ-ყურყურ-ცხვირის ორგანოების დაზიანება, დიფტერია, სკარლეტ ცხელება. პირის ღრუს, საშარდე გზების და სასქესო ორგანოების ინფექციები (სიფილისი, გონორეა, პროსტატიტი, ურეთრიტი). კანისა და რბილი ქსოვილების დაზიანებები.
• მისი გამოყენება უკუნაჩვენებია მაკროლიდური ანტიბიოტიკების მიმართ შეუწყნარებლობის, აგრეთვე ღვიძლის მძიმე დისფუნქციის დროს. ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში გამოყენება შესაძლებელია სამედიცინო ნებართვით, როდესაც ქალისთვის სარგებელი აღემატება ნაყოფის პოტენციურ რისკს.
• მკურნალობის ხანგრძლივობა და დოზა ინდივიდუალურია თითოეული პაციენტისთვის და შეირჩევა დამსწრე ექიმის მიერ. თუ ეს რეკომენდაციები არ არის დაცული, გვერდითი რეაქციები და დოზის გადაჭარბების სიმპტომები ვითარდება. ყველაზე ხშირად, დარღვევები ხდება საჭმლის მომნელებელი სისტემისგან (გულისრევა, ღებინება, გულძმარვა, დიარეა, ნაღვლის გადინების დარღვევა) და ალერგიული რეაქციები (ჭინჭრის ციება, ქავილი, კანის სიწითლე). მათი აღმოსაფხვრელად უნდა შეწყვიტოთ პრეპარატის მიღება ან შეამციროთ დოზა და მიმართოთ სამედიცინო დახმარებას.

1. დოქსალი

ნახევრად სინთეზური ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკი. მიეკუთვნება ტეტრაციკლინების ჯგუფს, აქვს ბაქტერიოსტატიკური მოქმედება, აფერხებს მიკრობული ცილის სინთეზს. აქტიური ნივთიერებაა დოქსიციკლინი (100გრ ტაბლეტზე). აქტიურია უმეტეს აერობული გრამდადებითი, გრამუარყოფითი და ანაერობული ბაქტერიების მიმართ.

• დანიშნეთ ასეთი დაავადებების სამკურნალოდ: სიფილისი, ტრაქომა, აკნე, გონორეა, საშარდე გზების ინფექციები, ფსიტაკოზი, მიკოპლაზმური პნევმონია, პლევრიტი, ბრონქიტი, პნევმონია.

• არ გამოიყენება ჰიპერმგრძნობელობისთვის და 8 წლამდე ასაკის პაციენტებისთვის. არ არის რეკომენდებული ორსულობისა და ლაქტაციის პერიოდში, რადგან შეიძლება გამოიწვიოს ნაყოფში შეუქცევადი პათოლოგიები.

• ტაბლეტები მიიღება ჭამის დროს, 1-2 კაფსულა დღეში. პირველადი და მეორადი სიფილისის დროს ნაჩვენებია 300 მგ დღეში 10 დღის განმავლობაში. დოზის გადაჭარბების შემთხვევაში ვლინდება გვერდითი მოვლენები: ალერგიული რეაქციები, დისპეფსიური დარღვევები, ფოტომგრძნობელობა.

1. Კალიუმის იოდიდი

ტაბლეტები გავლენას ახდენს სინთეზურ ფუნქციაზე, ანუ ჰორმონების ფორმირებაზე. ისინი აფერხებენ ჰიპოფიზის ჰორმონების წარმოქმნას, ზრდის ნახველის გამოყოფას, ანადგურებენ ცილებს. პრეპარატი ხელს უშლის ფარისებრი ჯირკვალში რადიოაქტიური იოდის დაგროვებას.

• კალიუმის იოდიდი გამოიყენება სიფილისის კომპლექსურ თერაპიაში. პრეპარატი ეფექტურია ფარისებრი ჯირკვლის დაავადებების, სასუნთქი გზების ანთებითი დაზიანებების, ოტოლარინგოლოგიური პათოლოგიების, სოკოვანი ინფექციების დროს.
• ინსტრუმენტის მიღება აკრძალულია ფილტვის ტუბერკულოზის, თირკმელების დაავადების, კანის მრავალჯერადი ჩირქოვანი ანთების, სისხლდენის მომატების, ორსულობისა და ძუძუთი კვების დროს.
• გვერდითი მოვლენები ვლინდება ლორწოვანი გარსების არაინფექციური ანთების სახით: ჭინჭრის ციება, ცხვირიდან გამონადენი, კვინკეს შეშუპება, დისკომფორტი ეპიგასტრიკულ მიდამოში.

1. მინოლექსინი

ანტიბიოტიკი ტეტრაციკლინების ფარმაკოლოგიური ჯგუფიდან. აქვს ბაქტერიოსტატიკური თვისებები. აქტიურია გრამდადებითი, გრამუარყოფითი და ანაერობული ბაქტერიების მიმართ. ეფექტურია Treponema pallidum, Mycobacterium spp და Ureaplasma urealyticum-ის სამკურნალოდ.

• გამოყენების ჩვენებები: სიფილისი, გონორეა, აკნე, პნევმონია, ტონზილიტი, ნაწლავური ინფექციები, რბილი ქსოვილების ჩირქოვანი ინფექციები, ოსტეომიელიტი, ბრუცელოზი, ტრაქომა. პრეპარატი აკრძალულია ღვიძლის ფუნქციის დარღვევის მქონე პაციენტებისთვის, ტეტრაციკლინების მიმართ ჰიპერმგრძნობელობით და 8 წლამდე ასაკის ბავშვებისთვის.
• პერორალურად მიღებისას, დღიური დოზა მოზრდილებში არის 100-200 მგ, ბავშვებისთვის პირველი დოზაა 4 მგ/კგ და შემდეგ 2 მგ/კგ ყოველ 12 საათში.
• აქტიური ნივთიერებები აღწევენ პლაცენტურ ბარიერს და გამოიყოფა დედის რძეში. ამიტომ ორსულობისა და ლაქტაციის მეორე ტრიმესტრში არ ინიშნება. გვერდითი მოვლენები ვლინდება ვესტიბულური აპარატის დარღვევის, კუჭ-ნაწლავის დარღვევებისა და კანის ალერგიული რეაქციების სახით.

1. მონოკლინი

პრეპარატი, რომელიც აფერხებს ცილის სინთეზს მავნე მიკროორგანიზმების უჯრედებში. აქტიურია გრამუარყოფითი და გრამდადებითი მიკროორგანიზმების, პროტოზოების, უჯრედშიდა პათოგენების მიმართ. აქტიური ნივთიერებაა დოქსიციკლინი. პერორალური მიღების შემდეგ ის სწრაფად შეიწოვება საჭმლის მომნელებელი ტრაქტის ზედა ნაწილში. მაქსიმალური პლაზმური კონცენტრაცია მიიღწევა 2-4 საათის განმავლობაში. გამოიყოფა თირკმელებით შარდთან ერთად.

• გამოყენების ჩვენებები: ტრეპონემით გამოწვეული დაავადებები (სიფილისისთვის ინიშნება მხოლოდ ბეტა-ლაქტამებზე ალერგიის დროს), შარდსასქესო სისტემის ინფექციები, ქოლერა, აკნე, ბრუცელოზი, ქლამიდიური ინფექცია, მიკოპლაზმა, გონოკოკები. როგორც წესი, მიიღეთ 1-2 ტაბლეტი დღეში, თერაპიის ხანგრძლივობას განსაზღვრავს დამსწრე ექიმი.
• ის უკუნაჩვენებია ორსულობისა და ძუძუთი კვების დროს, რადგან აქტიური ნივთიერება კვეთს პლაცენტას და შედის დედის რძეში. არ დაინიშნოს დოქსიციკლინის და პრეპარატის სხვა კომპონენტების მიმართ შეუწყნარებლობისთვის 8 წლამდე ასაკის პაციენტებისთვის.
• გვერდითი მოვლენები და დოზის გადაჭარბება ვლინდება დისპეფსიური დარღვევების, გულისრევის, დიარეისა და ღებინების სახით. შესაძლო ჰემოლიზური ანემია, სუპერინფექცია, ანორექსია, კბილის მინანქრის ჰიპოპლაზია, სხვადასხვა ალერგიული რეაქციები. მკურნალობისთვის აუცილებელია აბების მიღების შეწყვეტა და სიმპტომური თერაპიის ჩატარება.

1. ტეტრაციკლინი

ფართო სპექტრის ანტიბიოტიკი. ერთი ტაბლეტი შეიცავს 100 მგ ტეტრაციკლინის ჰიდროქლორიდს. მას აქვს ბაქტერიოსტატიკური ეფექტი. აქტიურია გრამდადებითი და გრამუარყოფითი მიკროორგანიზმების, Bacteroides fragilis შტამების უმეტესობის, სოკოების და მცირე ვირუსების წინააღმდეგ.

• ტეტრაციკლინი ინიშნება სიფილისის, გონორეის, ნაწლავური ინფექციების, პნევმონიის, ბრონქიტის, ენდოკარდიტის, გონორეის, ოსტეომიელიტის, ტრაქომას, კონიუნქტივიტის, ქოლეცისტიტისა და პრეპარატის მიმართ მგრძნობიარე მიკროორგანიზმებით გამოწვეული სხვა დაავადებების დროს. მოზრდილ პაციენტებს ენიშნებათ 250 მგ ყოველ 6 საათში, მაქსიმალური სადღეღამისო დოზა შეადგენს 2000 მგ-მდე. 7 წელზე უფროსი ასაკის ბავშვებისთვის 25 მგ/კგ სხეულის მასაზე ყოველ 6 საათში.
• უკუნაჩვენებია თირკმელების უკმარისობის, მიკოზების, ტეტრაციკლინის მიმართ ჰიპერმგრძნობელობის დროს, ორსულებისთვის და ძუძუთი კვების დროს, 8 წლამდე ასაკის ბავშვებში, ლეიკოპენიით.
• შესაძლო გვერდითი მოვლენები: გულისრევა და ღებინება, ყაბზობა, დიარეა, გლოსიტი, მუცლის ტკივილი, ალერგიული რეაქციები. იშვიათ შემთხვევებში ვითარდება კვინკეს შეშუპება და ფოტომგრძნობელობა. პრეპარატის ხანგრძლივმა გამოყენებამ შეიძლება გამოიწვიოს ნაწლავის დისბაქტერიოზი, კანდიდოზი, B ვიტამინის დეფიციტი, ლეიკოპენია, ნეიტროპენია.

სიფილისის საწინააღმდეგო აბები გამოიყენება მხოლოდ სამედიცინო მიზნებისთვის დიაგნოზირებული დაავადების პირველივე დღეებიდან. სათანადოდ შემუშავებული მკურნალობის კურსი საშუალებას გაძლევთ მთლიანად აღმოფხვრათ პათოლოგია, თავიდან აიცილოთ მისი გართულებები.