Как лечить атеросклероз сосудов коронарных. Симптомы и лечение атеросклероза коронарных сосудов сердца

Среди всех заболеваний сердца коронарный атеросклероз занимает особое место. Эта патология сопровождается выраженными симптомами, которые, к сожалению, нередко игнорируются до тех пор, пока не произойдет катастрофа сердца в виде инфаркта. Это заболевание считается неизлечимым, но при своевременном обнаружении и комплексной терапии врачи могут облегчить состояние больного и сохранить его трудоспособность до глубокой старости.

(function(w, d, n, s, t) { w[n] = w[n] || ; w[n].push(function() { Ya.Context.AdvManager.render({ blockId: "R-A-349558-2", renderTo: "yandex_rtb_R-A-349558-2", async: true }); }); t = d.getElementsByTagName("script"); s = d.createElement("script"); s.type = "text/javascript"; s.src = "//an.yandex.ru/system/context.js"; s.async = true; t.parentNode.insertBefore(s, t); })(this, this.document, "yandexContextAsyncCallbacks");

Что представляет собой патология

В медицине атеросклерозом коронарных артерий называют заболевание сосудов, которое сопровождается образованием плотных липидных отложений на интиме сосудов. Развивается патология постепенно и в большинстве случаев обнаруживается на поздних стадиях. В основе проблемы лежит изменение липидного обмена, при котором в крови накапливается большое количество липопротеидов высокой плотности. Со временем эти вещества оседают на внутренней стенке сосуда - интиме, из-за чего сужается его просвет.

Как правило, начинается атеросклероз в аорте коронарных сосудов, то есть в наиболее крупных отделах кровеносного русла. Располагаются липидные отложения ближе к разветвлениям. Патологический процесс затрудняет кровоток, в результате чего сердце испытывает дефицит кислорода и питательных элементов. Так как работа органа непрерывна и достаточно интенсивна, это вызывает заметную клиническую симптоматику.

Развивается атеросклероз аорты коронарных артерий с молодого возраста. Однако в связи с тем, что рост липидных отложений идет медленно, манифест (первое обострение) заболевания происходит ближе к пенсионному возрасту - в 50-55 лет. Именно поэтому болезнь нередко считают естественным спутником старости. Однако в медицинской статистике за последние годы появилась тенденция к росту ишемии сердца и летальности из-за оторвавшихся тромбов у молодых людей.

Развитие болезни

При внимательном отношении к собственному здоровью человек может обнаружить первые симптомы атеросклероза коронарных артерий задолго до наступления старости. Это, по словам специалистов, является нормой, особенно если учитывать образ жизни современных людей. Он предрасполагает к более раннему появлению массивных холестериновых бляшек в сосудах, питающих сердечную мышцу.

В своем развитии заболевание проходит несколько этапов, каждый из которых может длиться десятки лет:

1. Начальная до клиническая стадия сопровождается незначительным отложением холестерина в виде жирового пятна на стенках сосудах. Обычно это происходит там, где интима артерии повреждена. Со временем липопротеидное пятно преобразуется в продольные или поперечные полоски, толщина которых не превышает несколько микрон. Клинические признаки атеросклероза коронарных сосудов на этой стадии отсутствуют.
2. Вторая клиническая стадия атеросклероза сосудов сердца сопровождается разрастанием липидных отложений. Из-за увеличения их толщины заметно снижение кровоснабжения сердца, особенно если больной находится в состоянии активности. На этом этапе к холестериновым бляшкам присоединяются волокна фибрина, красные кровяные тельца, может образоваться достаточно крупный тромб. Такой процесс специалисты называют мультифокальным атеросклерозом коронарных артерий, который нередко осложняется отрывом тромба и летальным исходом. Симптоматика на этой стадии уже достаточно выражена: появляется сердцебиение и одышка при физических нагрузках, наблюдается аритмия.
3. Третья завершающая стадия атеросклероза коронарных и венечных сосудов сопровождается уплотнением бляшки за счет присоединения к ней кальция. Просвет артерий при этом значительно сужается, стенки артерий деформируются, становятся менее эластичными и плотными. Сопровождается состояние резкими болями под грудиной во время нагрузок любой интенсивности, аритмией, периодическими сердечными приступами, общей слабостью.

Несмотря на то, что современная медицина располагает обширными возможностями для устранения атеросклероза, лечение более результативно при обнаружении болезни на начальных стадиях.

Диагностика

Выявление коронарного атеросклероза в большинстве случаев происходит во время плановых обследований сердца. Врач может заподозрить патологию по результатам ЭКГ: на нем будут явно видны признаки ишемии. Для подтверждения диагноза используют комплексные методы диагностики коронарного атеросклероза. Обычно они включают:

• стресс-сцинтиграфию, которая позволяет установить местонахождение липидных отложений, их размер и степень выпячивания в просвет сосуда;
• в сочетании с внутрисосудистым УЗИ коронарных артерий, которые необходимы для выявления участков артерий с нарушениями кровотока и сократительных функций;
• рентгенографию сосудов сердца с контрастом (коронарографию), которая призвана определить локализацию и протяженность атеросклеротических очагов;
• эехокардиографию с пристрессом, которая позволяет выявить нарушения сократительной способности сердца и изменения кровотока, которые появляются периодически, например, во время эмоциональных или физических нагрузок.

Кроме того, проводится ряд лабораторных тестов, которые позволяют установить концентрацию липопротеидов высокой плотности в крови.

Заболевание редко поражает один отдел кровеносной системы. При диагностировании коронарного атеросклероза может потребоваться исследование других групп сосудов ( , и так далее).

Видео: коронарография сердца — доступы, техника и этапы

Методы лечения

Подход к терапии заболевания всецело зависит от стадии атеросклеротических изменений и имеющихся симптомов. На начальной стадии атеросклероза коронарных артерий лечение подразумевает консервативное. Для предотвращения дальнейшего развития болезни достаточно изменить образ жизни:

• отказаться от курения и алкоголя;
• нормализовать питание, прежде всего, исключить из меню животные жиры и сладости, заменив их свежими овощами и фруктами, белым диетическим мясом и рыбой;
• регулярно заниматься посильными видами спорта - плаванием, йогой, гимнастикой или спортивной ходьбой (оптимальный вид спорта и степень нагрузок определит лечащий врач).

Помимо укрепления сосудов и нормализации уровня вредных липопротеидов в крови эти меры помогут нормализовать вес.

Показаны при атеросклерозе коронарных артерий сердца и медикаменты. Больным с таким диагнозом назначают комплексную терапию для снижения вредных липидов в крови. используют статины: Аторвастатин, Розувастатин, Питавастатин и их аналоги. Препараты этой группы активно угнетают ферменты, отвечающие за синтез вредных жировых соединений в гепатоцитах. Помимо этого они способствуют восстановлению внутренней оболочки сосудов. Благодаря такому свойству они незаменимы на начальных стадиях атеросклероза.

Статины не назначаются пациентам с серьезными нарушениями функций печени: при гепатозе, гепатитах, печеночной недостаточности, циррозе.

Помимо этого больным коронарным атеросклерозом назначают препараты, снижающие потребность миокарда в кислороде, уменьшающие выраженность ишемических изменений и уменьшающие . С этой целью используют лекарства нескольких групп:

• препараты с содержанием бета-блокаторов - Бисопролол, Небилет, Беталок, Анаприлин;
• препараты, блокирующие АПФ - Эналаприл, Лизиноприл, Периндоприл;
• ингибиторы кальциевых каналов - Амлодипин, Амлотоп, Дилтиазем, Кардилопин;
• средства для разжижения крови и предотвращения тромбообразования - Клопидогрел, Аспикор, Аспирин Кардио.

Дозировка и сочетание препаратов подбирается врачом индивидуально с учетом текущего состояния больного, результатов анализов и имеющихся сопутствующих заболеваний.

Если у больного наблюдаются признаки стенозирующего атеросклероза коронарных артерий, прибегают к хирургическому вмешательству. В ходе операции применяются различные методы:

• аортокоронарное шунтирование для создания искусственного русла в обход пораженных участков артерии;
• баллонная ангиопластика для принудительного расширения просвета артерии;
• стентирование артерии для расширения ее просвета.

Подобные методы позволяют радикально решить проблему в запущенных случаях, однако они не отменяют пожизненный прием перечисленных ранее препаратов.

Прогноз коронарного атеросклероза всецело зависит от своевременного выявления болезни и выполнения пациентом всех предписаний кардиолога. При адекватной и грамотной терапии прогнозы благоприятные, в то время как запущенные случаи атеросклероза сердца часто заканчиваются тяжелыми осложнениями и летальным исходом.

Видео: баллонная ангиопластика и стентирование коронарных артерий

Атеросклероз коронарных артерий – это хроническое заболевание, характеризующееся образованием бляшек в просвете артерий. Они препятствуют нормальному кровотоку, сужая и перекрывая ее просвет.

При отсутствии лечения заболевание прогрессирует и может явиться причиной смерти больного. Атеросклероз коронарных артерий опасен развитием ишемической болезни сердца и инфаркта миокарда. Согласно международной классификации болезней 10-го чтения, атеросклерозу присвоен код 170.

Причины заболевания

Атеросклероз коронарных сосудов развивается по причине нарушения липидного обмена. Именно это состояние провоцирует повышение уровня холестерина в крови, из-за чего и образуются холестериновые бляшки на стенках сосудов. Постепенно разрастаясь, они перекрывают просвет, и это препятствует нормальному движению крови.

Данный процесс длительный и может развиваться на протяжении десятков лет, тогда как человек и не подозревает, что в сосудах происходят необратимые патологические изменения. Специалисты выделяют множество факторов, предрасполагающих к развитию атеросклероза, среди них:

• злоупотребление продуктами повышенной жирности;
• отсутствие физической активности;
• генетическая предрасположенность;
• слабость сосудов;
• повышенное артериальное давление;
• принадлежность к мужскому полу;
• возраст старше 45 лет;
• ожирение;
• многолетнее курение;
• сахарный диабет.

Кроме того, гормональные изменения способствуют увеличению уровня холестерина в крови. Поэтому период менопаузы у женщин является своеобразным периодом риска для развития атеросклероза. Психоэмоциональные стрессы также нарушают липидный обмен. Под воздействием вышеуказанных факторов в первую очередь повреждается внутренняя стенка артерии.

В места образования дефектов легко проникают липопротеины низкой плотности, или, как иначе их называют, «плохой холестерин». Так образуется липидное пятно. В результате различных химических реакций, происходящих на данном участке, начинается воспалительный процесс. Все это благоприятствует накоплению холестерина и соединительной ткани, постепенному образованию атеросклеротической бляшки.

Подобный патологический процесс влечет следующие изменения сосудистой стенки:

• нарушение питания артерии;
• разрастание соединительной ткани;
• отложение на стенках сосудов солей кальция;
• снижение эластичности сосудов;
• деформация и уплотнение;
• сужение просвета;
• нарушение кровоснабжения органов.

Атеросклероз развивается в результате закупорки артерии холестериновой бляшкой

Течение болезни и симптомы

В начале своего развития болезнь имеет медленное течение и может развиваться долгие годы, но активно прогрессирует во второй половине жизни. Чаще всего болезнь проявляется в промежутке между 40 и 55 годами. Запускает этот механизм сочетание негативных факторов и наследственная предрасположенность. Признаки заболевания становятся заметными при выраженном нарушении кровообращения.

Это происходит при сужении просвета сосудов более чем наполовину. В этом случае говорят о стенозирующем атеросклерозе. Атеросклероз аорты коронарных артерий длительное время протекает бессимптомно. Аорта – это самый крупный сосуд человеческого организма, и долгое время он сужается без определенных клинических проявлений. Заподозрить патологию можно по специфической симптоматике.

При поражении грудного отдела аорты нарушается кровоснабжение сердца и мозговых сосудов. Это проявляется в развитии стенокардии. Болезненные ощущения в области сердца отдают в позвоночник и верхнюю часть грудной клетки, а также в руку. Боль носит постоянный характер и может длиться несколько дней подряд. Кроме того, повышается артериальное давление, возникает общая слабость и головокружение.

Нарушение кровотока в церебральных артериях может вызвать беспричинные обмороки.

Коронарный атеросклероз характеризуется следующими проявлениями:

• острая и жгучая загрудинная боль;
• иррадиация боли в верхнюю часть туловища и челюсть;
• ощущение дискомфорта после незначительной физической нагрузки;
• одышка;
• боль длится не более 15 минут;
• болезненная симптоматика устраняется после приема нитроглицерина.

В зависимости от глубины изменений, происходящих в миокарде и сосудах, выделяют 3 стадии заболевания: ишемия, тромбонекротические изменения, фиброз. На стадии ишемии сердце испытывает дефицит артериальной крови, что приводит к гипоксии и дистрофическим изменениям. Основным проявлением этой стадии является боль за грудиной.

Постепенное увеличение размера бляшки повышает риск разрыва, и атеросклероз переходит в тромбонекротическую фазу. Она характеризуется повреждением атеросклеротических отложений и последующим тромбообразованием с закупоркой просвета артерии. Это стадия может проявиться некрозом миокарда, или инфарктом.

то самая опасная форма ишемической болезни сердца (ИБС). Ее главным признаком является сверхинтенсивная острая боль в груди, сопровождающаяся повышенным страхом смерти. На стадии фиброзных изменений развивается хроническая ишемия в результате стенозирующего атеросклероза.

Осложнениями атеросклероза аорты и сосудов сердца являются следующие состояния:

• недостаточность артериального кровообращения;
• склеротические изменения миокарда;
• ишемическая болезнь сердца;
• инфаркт.

Острая боль в области сердца – тревожный признак, свидетельствующий о возможном атеросклерозе

Способы диагностики

Диагностика атеросклероза коронарных артерий проводится в 2 этапа. Сначала проводится опрос пациента. Важно, чтобы он детально рассказал о беспокоящих его симптомах. При прослушивании сердца врач обнаружит приглушение тонов и систолический шум в верхней части органа. О патологии будет свидетельствовать тахикардия (учащенный пульс). Это выявляется посредством подсчета сердцебиений за 1 минуту.

На втором этапе назначаются лабораторные и инструментальные методы обследования. С помощью анализа крови выявляется повышенный показатель холестерина. Для этого проводится липидограмма. Она также отражает показатели липопротеидов и триглицеридов. Изменение печеночных и почечных проб оценивается посредством биохимического анализа крови и является важным диагностическим показателем.

Диагноз подтверждается результатами следующих инструментальных методов обследования:

• Коронарография. Рентген сердца с контрастом позволяет выявить местонахождение пораженного сосуда, его длину и степень сужения.
• Внутрисосудистое УЗИ с доплером. Выявляются структурные изменения сосудов, такие как толщина стенок и нарушение сократимости. Кроме того, оценивается гемодинамика и состояние клапанов.
• Стресс-сцинтиграфия. Определяется расположение липидных бляшек и степень их выраженности.
• Пристресс-ЭХО. Оценивает изменения сократимости сердца на участках с нарушенным кровотоком.

Методы лечения

Терапевтическая тактика относительно атеросклероза коронарных артерий определяется степенью тяжести заболевания и ее стадией. Патология требует изменения образа жизни, в частности, необходимо:

• полностью отказаться от курения и употребления алкоголя;
• исключить из рациона животные жиры, жареные блюда и сладости;
• увеличить потребление свежих овощей и фруктов, кисломолочной продукции;
• выполнять рекомендации кардиолога по физической нагрузке;
• принять меры по снижению веса при наличии лишних килограммов.

Заболевание подлежит консервативному и хирургическому лечению. Лекарственная терапия применяется на начальной стадии атеросклероза сосудов сердца и позволяет замедлить течение патологических изменений, а также ликвидировать симптомы болезни. Симптоматическая терапия включает прием обезболивающих средств и препаратов, нормализующих артериальное давление и кровообращение.

В лечении обязательно применяются лекарственные средства из группы статинов. На фоне их приема происходит эффективное снижение уровня холестерина в крови. Такое действие обусловлено способностью подавлять выработку холестерина в печени. Это такие препараты, как Мевакол, Ловастатин, Симвастатин.

При атеросклерозе коронарных венечных артерий также назначают препараты, снижающие потребность сердца в кислороде. Их применение позволяет минимизировать проявления ишемии. Для этого пациенту предписывают бета-адреноблокаторы, антиагреганты, блокаторы кальциевых каналов, ингибиторы АПФ.

Для предотвращения образования жиров в печени назначают фибраты. Но их прием необходимо осуществлять короткими курсами, поскольку длительное применение негативно скажется на состоянии организма. К таким препаратам относятся Фенофибрат и Клофибрат. Для восстановления кровотока назначают тромболитические препараты.

Лечение атеросклероза коронарных артерий направлено на восстановление проходимости и ликвидацию патологических отложений на стенках сосудов

Хирургические методы лечения применяются в запущенных случаях болезни. Практикуется применение таких методов:

• Баллонная ангиопластика. Через бедренную артерию внутрь пораженного сосуда вводится катетер с баллоном, который расширяет суженный участок.
• Аортокоронарное шунтирование. Создается альтернативный путь прохождения крови, в обход пораженной бляшкой артерии.
• Коронарное стентирование. На стенках суженой артерии устанавливается каркасный стент, удерживающий стенки в расширенном состоянии.

Атеросклероз коронарных артерий – это медленно прогрессирующее, но тяжелое заболевание, приводящее к смерти пациента. Поэтому важно следить за уровнем холестерина в крови и при обнаружении изменения показателей скорректировать образ жизни и питание. Эти меры будут способствовать предупреждению осложнений в досимптоматический период заболевания.

Если патология выявилась на более поздней стадии, то важно соблюдать рекомендации врача относительно приема медикаментозных средств. Этим определяется благоприятность прогноза для жизни пациента. Атеросклероз опасен развитием ишемической болезни сердца и инфарктом миокарда.

Что такое атеросклероз сосудов

Атеросклероз сосудов - это системное заболевание, которое поражает сосуды практически во всем организме: сосуды мозга, сосуды сердца (коронарные сосуды), артерии, сосуды нижних конечностей. Форма и симптомы атеросклероза зависят от локализации заболевания.

Суть атеросклероза состоит в том, что на внутренней поверхности артерий (которая в здоровом состоянии ровная и гладкая) появляются наросты, - отложения холестерина. Они затвердевают и поражают внутренние стенки сосуда. Эти наросты ("холестериновые атеросклеротические бляшки") покрываются соединительной тканью, выступают в полость кровеносного сосуда и сужают просвет сосуда, уменьшают его диаметр и затрудняют кровообращение. Внутренние органы, страдающие от недостатка питания, перестают полноценно функционировать. Повышается риск тромбоза и инсульта.

Причины атеросклероза

Причины атеросклероза условно можно поделить на первичные и вторичные. К первичным причинам образования атеросклероза относят предшествующие заболевания:

• подагра (повышенный уровень мочевой кислоты в организме);
• гипертония (систематически повышенное артериальное давление);
• сахарный диабет (нарушения углеводного обмена);
• гипотиреоз (недостаточная функция щитовидной железы);
• острые и хронические заболевания почек;
• заболевания печени, в результате которых происходит повышенная выработка эндогенного холестерина.

Вторичные факторы образования атеросклероза - это образ жизни, особенности питания, наличие вредных привычек.

• алкоголь и курение;
• избыточная масса тела;
• малоподвижный образ жизни;
• употребление жирной и жареной пищи (особенно транс- жиров);
• длительный прием гормональных контрацептивов;
• преклонный возраст;
• стресс, физическое и эмоциональное перенапряжение.

Формы и симптомы атеросклероза сосудов

Симптомы атеросклероза зависят от локализации заболевания.

• Атеросклероз сосудов головного мозга. Часто говорят "церебральный атеросклероз сосудов головного мозга". В этом случае поражаются артерии головного мозга холестериновыми бляшками, расположенными в крупных и средних сосудах. Симптомы: ухудшение памяти, концентрации, снижение умственной активности, головокружения, головные боли. Симптомы церебрального атеросклероза сосудов головного мозга часто связывают с типичными признаками старения.
• Атеросклроз сонных артерий (каротидный атеросклероз) - это заболевание, характеризующееся поражением сонных артерий. Сонные артерии - важнейшие проводники кислорода для головного мозга. От полноценной работы этих артерий зависят речевые способности, мышление, ощущения и двигательная активность. При поражении сонных артерий нарушается полноценная работа головного мозга и всего организма. Симптомы при таком атеросклерозе: неразборчивая речь, падение зрения на одном глазу, ухудшение памяти, ощущения потери чувствительности, онемения конечностей.
• Атеросклероз коронарных сосудов. Происходит нарушение кровоснабжения тканей сердца, внешне это проявляется как приступы стенокардии, кардиосклероз, аритмия сердца, инфаркт миокарда.
• Атеросклероз грудной аорты. Симптомы: повышение систолического артериального давления, головокружения, охриплость голоса, затруднение глотания, длительная давящая или жгучая боль за грудиной.
• Атеросклероз нижних конечностей . На начальных этапах заболевания к симптомам атеросклероза нижних конечностей относят усталость и боли в икроножных мышцах, зябкость в ногах, судороги, побледнение кожи ног.
• Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей , - это одна из форм атеросклероза ног. При этом заболевании на стенках артерий формируются бляшки холестерина, они нарушают нормальный кровоток, вызывая сужение сосудов (стеноз) или его полную закупорку, называемую окклюзией или облитерацией . В запущенной стадии облитерирующего атеросклероза сосудов нижних конечностей возникает необратимый процесс некроза - гангрена ноги (омертвение всех тканей ниже места закупорки артерии).

Осложнения в результате атеросклероза

В результате атеросклероза часто происходит развитие хронического аутоиммунного процесса в атеросклеротических бляшках. Соединительная ткань разрастается и это приводит к медленной деформации и сужению просветов, тем самым вызывая хроническую, с медленными темпами нарастающую недостаточность кровоснабжения того органа, который питается через пораженную артерию. Возможна также закупорка просвета тромбом или же содержимым атеросклеротической бляшки, которая распалась.

Как результат, самые тяжелые осложнения атеросклероза сосудов - это инсульт, инфаркт (некроз тканей) и гангрена в том органе, который питается от данной артерии.

Инсульт - это острое нарушение кровообращения в головном мозге. Различают ишемический инсульт (холестериновая бляшка или тромб блокируют сосуд) и геморрагический инсульт (кровоизлияние в головной мозг, - часто является следствием повышенного артериального давления). Таким образом, через инсульт осложнения в результате атеросклероза приводят к неврологическим проблемам, в том числе к параличу.

Говоря об инфаркте, чаще всего имеют ввиду инфаркт миокарда (следствие атеросклероза коронарных сосудов), - поражение сердца. Некротические изменения в тканях сердечной мышцы в данном случае необратимы, останется рубец из соединительной ткани. И в дальнейшем этот рубец будет препятствовать нормальному кровотоку в сосудах сердца.

В случае атеросклероза сосудов нижних конечностей осложнения в виде гангрены часто приводит к ампутации.

Все эти состояния и заболевания опасны для жизни и часто приводят к инвалидности.

Профилактика атеросклероза

Профилактика атеросклероза включает в себя отказ от курения, регуляцию веса, ограничение эмоциональных перегрузок, определенные ограничения в еде, повышение физической активности.

Для поддержания организма и профилактики атеросклероза следует есть продукты с пониженным содержанием соли, сахара и холестерина. Рекомендуется низкокалорийная диета с низким содержанием жира. Необходимо употреблять в пищу злаки, овощи, пряные травы, красное вино, нерафинированное растительное масло.

Лечение атеросклероза сосудов

Лечение атеросклероза может быть медикаментозным и хирургическим.

Лечение атеросклероза сосудов головного мозга, конечно, медикаментозное. Назначают препараты, которые:

• расширяют сосуды головного мозга;
• укрепляют эластичность стенки сосудов;
• улучшают обмен веществ на клеточном уровне головного мозга;
• понижают уровень холестирина в сосудах;
• снимают спазмы сосудов.

При лечении атеросклероза сосудов нижних конечностей кроме приема лекарственных препаратов используют также физиотерапевтическое лечение. При наличии трофических язв используют мази с антибиотиком.

В лечении атеросклероза сосудов нижних конечностей допускается и хирургическое вмешательство, но обычно это уже крайняя мера. Хирургическую операцию назначают при ярко выраженной ишемии и возникновении очень сильных осложнений.

Необходимость и объем оперативного вмешательства устанавливает хирург. Хирургическое лечение атеросклероза не дает полного излечения. Устраняется осложнение, а не причина, его вызвавшая (атеросклероз). Поэтому после операции изменение образа жизни, питания и консервативное лечение обязательны.

• лечение сопутствующего заболевания, которое усугубляет атеросклероз (например, сахарный диабет, гипертоническая болезнь и пр.),
• прекращение курения,
• диета с низким содержанием холестерина,
• умеренные физические нагрузки,
• в случае атеросклероза сосудов ног - ношение удобной обуви.

Препараты линии Диэнай подходят как при уже диагностированном атеросклерозе, так и для профилактики атеросклероза сосудов. В данном случае разница будет лишь в длительности приема и в количестве препаратов.

Например, для профилактики атеросклероза сосудов головного мозга можно принимать Мидивирин - источник олигонуклеотидов и природного таурина.

Для профилактики атеросклероза сосудов сердца - можно взять один базовый Диэнай либо в сочетании с Веномакс, - источник олигонуклеотидов и биофлавоноидов, препарат чистит сосуды и укрепляет стенки сосудов.

Для профилактики атеросклероза сосудов нижних конечностей - можно также взять Веномакс, но в комплексе с Веномакс Аксиома. Веномакс Аксима ускоряет отток лимфы из тканей, в которых снижено кровообращение, устраняет отеки нижних конечностей.

В случаях прогрессирующего атеросклероза можно порекомендовать следующие комплексы:

1. Атеросклероз сосудов головного мозга, - препараты:
   • 1-й месяц: Диэнай 70 капсул
   • 2-й месяц: Веномакс 50 капсул + Вазомакс 30 капсул
   • 3-й месяц: Мидивирин 70 капсул
   • 4-й месяц: Нейростим 50 капсул
   • 5-й месяц: Нейростим Индиго 10 капсул
2. Облитерирующий атеросклероз сосудов нижних конечностей, - препараты:
   • 1-й месяц: Диэнай + Веномакс Аксиома 10 капсул
   • 2-й месяц: подавлять воспалительный процесс в сосудах. Последнее является весьма важным, поскольку в результате воспаления атеросклеротическая бляшка становится нестабильной и в любой момент может наступить ее разрыв, чреватый образованием тромба и развитием инфаркта миокарда.

     Клинические испытания Диэнай показали, что уровень холестерина и триглицеридов в крови снижается на 25-30% в отличии от фармакологических препаратов статинов, оказывающих прямой подавляющий эффект на синтез холестерина, отмена приема Диэнай не вызывает резкого обратного действия, то есть еще более высокого повышения уровня холестерина. Диэнай можно и нужно принимать с традиционными гиполипидемическими препаратами, так как механизмы его антиатерогенного действия отличаются, а следовательно, дополняют и делают комплексным лечение мультифактериального атеросклероза.

     Схема приема препаратов

     Все перечисленные выше препараты применяются последовательно , сначала курс одного препарата, затем - другого и т.д. Каждая упаковка - это курс на месяц .

     Дозировка: начинаете прием с 1 капсулы в день, затем через каждые 3 дня увеличиваете дозировку на 1 капсулу. Максимальная дозировка - 3-4 капсулы в день.

     При атеросклерозе сосудов головы необходимо понимать, что препараты Диэнай чистят сосуды (для сосудов головы это чувствительно), поэтому может быть дискомфорт в виде головной боли. В этом случае просто снижайте дозировку до комфортного уровня.

     В случае перенесенного инфаркта миокарда, инсульта, эндертериита, диабета 1-го или 2-го типа прием вышеперечисленных препаратов необходим в сочетании с фармакологическими препаратами, назначенных Вашим лечащим врачом.

БОЛЕЗНИ СЕРДЦА — Heart-Disease.ru — 2007

Коронарный атеросклероз – это поражение венечных, питающих сердце, артерий, при котором сужается их просвет, и уменьшается кровоснабжение сердца.

Атеросклероз представляет собой сложный, многоэтапный патологический процесс, поражающий внутреннюю оболочку (интиму) артерий крупного и среднего калибра. Интима содержит тонкую прослойку соединительной ткани и отграничена от мышечной оболочки артерии (медии) внутренней эластической мембраной, а от просвета сосуда — монослоем эндотелиальных клеток, образующих сплошную гладкую неадгезивную поверхность. Эндотелий выполняет роль полунепроницаемой мембраны, которая, с одной стороны, является барьером между кровью и сосудистой стенкой, а с другой стороны — обеспечивает необходимый обмен молекулами между ними. На поверхности эндотелия расположены специализированные рецепторы к различным макромолекулам, в частности, к липопротеидам низкой плотности. Эндотелий секретирует ряд вазоактивных субстанций (эндотелин, простациклин, оксид азота), а также факторов свертывающей и противосвертывающей систем, благодаря чему играет ключевую роль в регуляции сосудистого тонуса, кровотока и гемокоагуляции.

В настоящее время атеросклероз рассматривается как реакция на повреждение сосудистой стенки (прежде всего — эндотелия). Под повреждением подразумевается не механическая травма эндотелия, а его дисфункция, которая проявляется повышением проницаемости. В качестве наиболее важного повреждающего фактора выступает гиперхолестеринемия.

В целом, атеросклероз представляет собой процесс, для которого характерны закономерности, свойственные любому воспалению: воздействие повреждающего фактора (липопротеидов низкой плотности, прошедших через эндотелий сосуда, где подверглись окислению), клеточная инфильтрация, фагоцитоз и формирование соединительной ткани.

Инфильтрация происходит циркулирующими в крови моноцитами, преобразующимися в макрофаги, направленные для захвата окисленных липопротеидов низкой плотности с последующим их разрушением. Так на стенках сосуда образуются липидные полоски – пенистые клетки, образованные из макрофагов с накопленными эфирами холестерина.

В последующем вокруг зоны накопления липидов развивается соединительная ткань и происходит формирование фиброзной атеросклеротической бляшки.

Атеросклероз коронарных артерий не всегда проявляет себя сразу. Часто болезнь многие годы бессимптомно повреждает сердце и сосуды и, если не проводится своевременные диагностика и лечение, приводит к стенокардии, инфаркту миокарда, нарушениям сердечного ритма и сердечной недостаточности.

В большинстве случаев, при наличии симптомов ишемической болезни сердца, диагностика заболевания не вызывает затруднений. Для этого используются такие методы, как ЭКГ, суточный мониторинг ЭКГ, эхокардиография, радионуклидные исследования, пробы с физической нагрузкой (велоэргометрия и тредмил-тест).

Однако с диагностикой заболевания на ранних стадиях, до появления симптомов, дело обстоит иначе.

Раннее выявление атеросклероза коронарных артерий стало возможным после появления методик компьютерной томографии с очень коротким временем получения срезов на аппаратах электронно-лучевой томографии и мультиспиральной компьютерной томографии. Особенностью этих методов является возможность получения изображений кальцинатов коронарных артерий. Исследование суммарно занимает всего 5-10 мин, а время непосредственного сбора данных равно 30-40 с (одна задержка дыхания). Подобные исследования необременительны для пациента, не требуют специальной подготовки и выполнения физической нагрузки. Результаты исследования не зависят от пола пациента и его физической тренированности.

Причины атеросклероза коронарных артерий, и методы его лечения

Многим известно, что при атеросклерозе на стенках сосудов оседают холестериновые бляшки, которые постепенно сокращают просвет этого сосуда. Атеросклероз коронарных артерий - такой же процесс, но происходит он уже конкретно в коронарных артериях, из-за чего к сердечной мышце поступает недостаточное количество крови. Каковы причины такого состояния?

Причины закупорки сосудов

Атеросклероз сосудов сердца может развиваться из-за внутренних и внешних причин. Если досконально посчитать все причины, их может насчитываться около 200. Наиболее распространенные среди них следующие:

• гипертония;
• повышенный холестерин (холестерин – это основной компонент бляшек, которые оседают на артериальных стенках);
• курение (в табачном дыме содержатся вещества, повреждающие стенки сосудов и ускоряющие развитие атеросклероза);
• сидячий образ жизни;
• лишний вес.

Основная причина заболевания — высокий уровень холестерина

Это лишь некоторые примеры. Есть семейно-наследственный характер причин, когда в плазме уменьшается содержание различных классов липидов. Наследственный характер также включает в себя отрицательные привычки питания, которые включают в себя употребление животных жиров и продуктов, которые содержат большое количество холестерина.

Если человек понимает, что какие-то из этих предпосылок присутствуют в его жизни, ему нужно быть осторожнее и более внимательно относиться к своему здоровью. Кроме того, важно своевременно выявить начало заболевания.

Симптомы заболевания

Атеросклероз коронарных артерий характеризуется симптомами, которые не всегда побуждают человека сразу же обратиться к врачу. Эти признаки могут маскироваться под другие заболевания. Очень важно как можно раньше выявить их и обратиться за помощью. Симптомы могут быть следующими:

Боль в груди это повод обратиться к врачу

боль в груди, давящая или жгучая, может отдавать в спину или левое плечо;

одышка, особенно проявляющаяся в начале боли, иногда из-за нехватки воздуха человек не может лежать, так как это чувство усугубляется этом положении до такой степени, что человек не может дышать вообще;

головокружение;

тошнота;

рвота.

Как видно, атеросклероз проявляется в признаках, характерных для ИБС, стенокардии, инфаркта миокарда и кардиосклероза. Соответственно, нужно представлять себе, как проявляются эти заболевания. Например, при инфаркте миокарда наблюдаются сильные грудные боли, которые напоминаю стенокардию, но не проходят после нитроглицерина. Также возможна потеря сознания и проявления сердечной недостаточности. При кардиосклерозе появляются отеки и одышка.

Около пятидесяти процентов пациентов перед тем, как у них происходит сердечный приступ, испытывают некоторые из перечисленных симптомов, однако не обращают на них нужно внимания. Нельзя забывать о том, что атеросклероз коронарных артерий может долгое время никак себя не проявлять, поэтому нужно регулярно обследоваться, тем более тем людям, которые находятся в зоне риска.

Методы диагностики

Так как очень часто атеросклероз сосудов сердца сопровождается симптомами ИБС, диагностика не вызывает затруднений. Используется несколько методов для постановки точного диагноза.

Аппарат для проведения суточного контроля ЭКГ

ЭКГ, суточный контроль ЭКГ;

эхокардиография;

велоэргометрия, тредмил-тест;

радионуклидные исследования;

компьютерная томография;

мультиспиральная КТ;

электронно-лучевая томография.

Без сомнения, очень важным является подробный рассказ больного о его состоянии. Важно перечислить все симптомы, даже те, которые кажутся незначительными. Это поможет вывить заболевания, сопутствующие атеросклерозу и поставить точный диагноз, от которого будет зависеть все направление лечения.

Лечение

Во многом лечение зависит от стадии атеросклероза. Если заболевание выявилось вовремя, то в начале его развития может быть, достаточно использовать лекарства, которые понижают уровень холестерина. Также очень важно изменить образ жизни, что включает в себя уменьшение стрессовых ситуаций, умеренные физические нагрузки и соблюдение диеты.

Если при обследовании становится понятно, что этих методов недостаточно, может быть принято решение и расширении участка сосуда, суженного из-за патологии, по-другому это называется имплантацией стента. Также может понадобиться шунтирование, которое предполагает создание дополнительного пути, который обходит пораженный участок сердца. Аортокоронарное шунтирование проводится в том случае, если выявлено значительное сужение главной артерии, которая ведет к сердцу.

Нужно понимать следующее: если назначено проведение шунтирования, это значит, что другого выхода нет. В этом случае просвет артерии может быть сужен на 75 процентов. В некоторых медицинских учреждениях шунтирование могут предложить провести в том случае, если у пациента уже случался инфаркт. Проводится эта операция под общим наркозом.

В любом случае, нельзя заниматься самостоятельным лечением. Только врач сможет назначить необходимую лекарственную терапию или хирургическое вмешательство. Однако эти методы принесут мало пользы в том случае, если не соблюдать диету и не вести в меру активный образ жизни.

Правильное питание первый шаг на встречу крепкого здоровья

Атеросклероз коронарных сосудов любит нездоровую пищу, поэтому не нужно подпитывать его таковой. Лучше употреблять в пищу больше фруктов и овощей, так как в них содержится много калия, клетчатки, фолиевой кислоты и витаминов. Также они не содержат холестерина и большого количества килокалорий и жира, которые способствуют развитию атеросклероза. Советуется употреблять молочные продукты, так как в них содержатся полезные элементы. Однако не стоит распространять этот совет на сливочное масло и сметану.

Если посоветоваться с врачом, то можно использовать методы народной медицины. Например, весьма полезным может оказаться чеснок, так как задерживает образование холестериновых бляшек. Но нужно быть осторожным, так как у некоторых чеснок может вызвать сильное сердцебиение. Таким людям советуется в аптеке приобрести препараты на основе чеснока.

Некоторые из перечисленных методов лечения входят в профилактику атеросклероза. Если говорить в общем, то для профилактики важно вести здоровый образ жизни.

Профилактические меры

Атеросклероз коронарных сосудов особенно любит тех людей, которые не следят за собой. Как этого избежать?

Активный образ жизни — ваше долголетие

Наше сердце любит и ценит, когда с ним обращаются осторожно, что включает в себя заботу о сосудах, которые помогают ему работать. Лучше сейчас приложить все усилия, чтобы держать себя в форме, чем потом бегать по врачам в поисках нужного лечения.

Коронарный атеросклероз

ИБС — ишемическая болезнь сердца — ЛЕЧЕНИЕ за ГРАНИЦЕЙ — Heart-attack.ru — 2008

Атеросклероз — это постепенный процесс, при котором холестериновые бляшки (скопления) оседают на стенках артерий. Холестериновые бляшки вызывают уплотнение стенок артерий и сужение внутреннего канала артерии (просвета). Артерии, суженные вследствие атеросклероза, не могут доставлять достаточное количество крови, чтобы поддерживать нормальное функционирование снабжаемых ими частей тела. Например, атеросклероз артерий вызывает снижение притока крови к ногам.

Сниженный кровоток в ногах может соответственно вызывать боли в ногах при ходьбе или выполнении упражнений, трофическую язву, более длительное заживление ран на ногах. Атеросклероз артерий, которые снабжают кровью мозг, может привести к сосудистому слабоумию (умственной деградации вследствие постепенного многолетнего отмирания тканей головного мозга) или к инсульту (внезапной смерти тканей мозга).

У многих людей атеросклероз может оставаться в скрытой форме (без проявления симптомов или проблем со здоровьем) на протяжении многих лет или даже десятилетий. Атеросклероз может развиваться, начиная с подросткового возраста, но все симптомы и проблемы со здоровьем обычно появляются уже в период зрелости, когда артерии уже значительно сужены.

Курение сигарет, высокое кровяное давление, повышенный уровень холестерина и сахарный диабет могут ускорить развитие атеросклероза и привести к более раннему появлению симптомов и осложнений, особенно у людей, у которых в семейном анамнезе были случаи развития атеросклероза в раннем возрасте.

Коронарный атеросклероз (или коронарная артериальная болезнь) обозначает атеросклероз, вызывающий уплотнение и сужение коронарных артерий. Болезни, возникающие из-за уменьшения поступления крови к сердечной мышце вследствие коронарного атеросклероза, называются коронарными болезнями сердца (КБС).

Коронарные болезни сердца включают:

• сердечные приступы,
• внезапную смерть,
• боль в груди (стенокардию),
• патологические сердечные ритмы
• сердечную недостаточность из-за ослабления сердечной мышцы.

Атеросклероз коронарных артерий является хроническим заболеванием, которое провоцирует скопление жировых отложений на эндотелии сердечных сосудов.

По мере прогрессирования патологии возможно развитие ишемического поражения сердца. Это происходит в результате сужения просвета артерии или ее полной окклюзии. Отсутствие терапии способно привести к серьезным последствиям, вплоть до летального исхода.

Физиология заболевания

Первые атеросклеротические бляшки могут образоваться еще в раннем возрасте. Обычно их формирование занимает более десяти лет.

Изначально жировые образования не влияют на кровоток, ввиду незначительного размера. По мере прогрессирования отложения начинают заполнять просвет сосуда, значительно сужая его.

При отсутствии лечения может возникнуть стенозирующий атеросклероз коронарных артерий, который характеризуется перекрытием более 50% просвета сосуда.

Данное заболевание может возникнуть в различных артериях:

1. Мозговых;
2. Венечных;
3. Конечностей;
4. В просвете аорты.

Атеросклероз коронарных артерий способствует постепенному сужению и уплотнению сосудов сердца.

Поражение сердечных артерий приводит к нарушению кислородо- и кровоснабжения миокарда, усилению сердечного ритма.

Данная патология является главной причиной развития ИБC, а при осложнениях – инфаркта миокарда.

Основные причины, факторы риска

Атеросклероз коронарных сосудов сердца возникает из-за повреждения артерии и нарушения метаболизма, в частности, жирового обмена. Холестериновые бляшки образуются в результате значительного повышения уровня низкоплотных липопротеинов (ЛПНП).

Также существуют факторы риска, способные привести к развитию данного патологического процесса:

• Артериальная гипертензия. Это явление особенно опасно для пациентов, перешедших 50-тилетний рубеж. Поскольку стойкое повышение артериального давления оказывает негативное влияние на толщину и эластичность артерий.
• Табакокурение. Вдыхание табачного дыма провоцирует увеличение уровня особого белка, который влияет на свертываемость крови. Это приводит к образованию тромбов. Кроме того, никотин усиливает ритм сердца, повышает AД. К данной категории также относятся и «пассивные курильщики».
• Семейная гиперлипопротеинемия.
• Чрезмерная масса тела. Отклонение от нормальных показателей веса в 2 – 3 раза часто сопровождается гиперхолестеринемией и повышением вероятности развития ишемической болезни сердца (ИБC).
• Злоупотребление алкогольсодержащими напитками, кофе, жареной, жирной пищей.
• Крайне высокий уровень «вредного» холестерина в крови. Согласно данным BOЗ, около 60% пациентов, страдающих коронарным атеросклерозом, имеют аномально повышенную концентрацию липопротеинов низкой плотности.
• Гиподинамия. Малоподвижный образ жизни усиливает риск возникновения заболеваний сердца и сосудов на 50%, ухудшает состояние больного при сахарном диабете, ожирении, гипертонии.
• Патологии почек, печени.
• Сахарный диабет. Наличие такой патологии повышает вероятность образования атеросклероза у мужчин в 2 – 4 р., у лиц женского пола – в 3 – 5 раз.
• Длительное пребывание в стрессовом состоянии.
• Развитие воспалительных процессов в организме.
• Прием гормональных лекарств/нарушение гормонального баланса в организме.
• Сердечно-сосудистые болезни врожденного характера.

Также немалую роль в формировании жировых отложений на стенках сосудов играет наследственная предрасположенность.

Первоначальный этап развития коронарного атеросклероза сосудов в большинстве случаев протекает бессимптомно. Ранние признаки патологии чаще всего замечают пациенты среднего возраста. Поэтому людям старше 35 лет следует ежегодно обследовать организм.

Среди первых симптомов болезни выделяют:

• Болевые ощущения в области грудины с иррадиацией в левое плечо и/или спину;
• Головокружение;
• Чувство тошноты;
• Одышку, которая может сопровождаться неспособностью нахождения в лежачем положении (из-за
• Нарушения дыхательной функции);
• Рвотные приступы;
• Побледнение кожных покровов из-за нарушенного кровообращения;
• Снижение работоспособности;
• Немотивированную усталость;
• Нарушение сна;
• Ухудшение памяти;
• Повышение артериального давления;
• Дискомфортные ощущения при глубоком вздохе;
• Обострение хронических заболеваний.

Подобная клиническая картина может появиться при образовании различных патологий. Поэтому врачи могут не сразу заподозрить атеросклероз сердечных сосудов.

По мере прогрессирования поражения коронарных сосудов может возникнуть:

1. Кардиосклероз. Из-за острой ишемии миокарда возникают фиброзные изменения в сердце. Это патологическое состояние приводит к нарушению сердечной сократительной функции.
2. Стенокардия. Для этого синдрома характерно появление болезненных ощущений в загрудинной области. Часто это происходит после серьезного психоэмоционального напряжения или высокой физической активности.
3. Аритмия. Данное состояние возникает из-за поражения миокарда и нарушения проводимости сердечных импульсов.
4. Сердечный приступ. Наступает в результате отмирания кардиомиоцитов. Некроз происходит из-за образования тромба, который препятствует нормальному прохождению крови.

У некоторых людей сердечный приступ может возникнуть без сопутствующих симптомов.

Современная диагностика

Для установления диагноза врач должен сначала провести визуальный осмотр пациента и собрать информацию о наличии сопутствующих и/или наследственных патологий, образе жизни больного.

После этого пациент направляется на сдачу некоторых анализов: мочи (OAM), крови (OAK) и биохимического анализа крови. По результатам терапевт оценивает общее состояние здоровья и определяет уровень низкоплотного холестерина.

При подозрении на коронарный атеросклероз сосудов используются вспомогательные методы обследования организма:

Наименование методики	Характеристика
Электрокардиография (ЭKГ)	Данный вид исследования часто применяется для выявления перенесенного сердечного приступа. В некоторых случаях требуется суточный контроль мышцы сердца. Для этого больной должен носить специальное устройство в течение суток, не снимая его. ЭКГ характеризуется проведением записи продвижения электросигналов через сердце. При перенесенном инфаркте импульс проходит через рубцовую ткань затруднительно, что отображается на ЭКГ.
Стресс-тестирование	Показано для пациентов, которые жалуются на усиливающиеся симптомы при физической нагрузке. Для проведения обследования пациент становится на беговую дорожку для прохождения по ней или велотренажер для кручения педалей. В это время кардиолог наблюдает за изменениями ЭКГ. В некоторых случаях пациент принимает лекарство под наблюдением врача, которое провоцирует усиление сердцебиения. Тогда доктор способен оценить состояние работы сердца с помощью MPT.
Компьютерная томография (KT)	KT позволяет обнаружить холестериновые бляшки, которые представляют наибольшую опасность для артерий.
Эхокардиограмма (УЗИ сердца)	Проводится путем ультразвукового исследования сердечной области. Эхокардиограмма позволяет оценить толщину стенки этого органа, состояние клапанов, размер камер.
Ангиограмма	Для этой методики характерно введение специального красящего вещества в коронарный сосуд. Затем с помощью MPT или рентгена врач делает снимок сердца. Контрастная жидкость позволяет обнаружить область сужения артерий.

Ангиография может сочетаться с компьютерной томографией.

Можно ли полностью вылечить патологию, сколько длится терапия

Атеросклероз коронарных артерий сердца можно полностью вылечить, но только при выявлении патологии на ранней стадии ее развития. При этом длительность комплексной терапии может достигать от полугода до 1 – 2 лет.

В запущенных случаях врач назначает лечение только для улучшения самочувствия больного и стабилизации уровня низкоплотных липопротеинов в кровяном русле.

Терапевтический эффект наступает спустя 1,5 мес. после начала использования препаратов, после чего лечебное действие сохраняется. При необходимости доктор может увеличивать дозировку медикаментов и/или назначить дополнительно еще одно средство.

К какому врачу обращаться

При подозрении на наличие атеросклеротических отложений или гиперхолестеринемию следует записаться на прием к терапевту. Он должен провести осмотр больного и сбор анамнеза. После этого пациент направляется на сдачу анализов мочи и крови с обширной липидограммой.

Исходя из результатов лабораторных исследований, врач определяет уровень «плохого» холестерина в плазме. При необходимости направляет больного к кардиологу, который и занимается непосредственным лечением атеросклероза артерий сердца.

В том случае, если причиной атеросклеротических отложений стал сахарный диабет, то пациент должен посетить еще и эндокринолога.

Особенности лечения

Коронарный атеросклероз требует кардинального изменения образа жизни. При этом следует:

1. Пересмотреть свой рацион, исключив из него вредную пищу;
2. Повысить физическую нагрузку на организм;
3. Избавиться от всех пагубных привычек.

Также по мере необходимости врач может назначить прием медикаментов и/или применение народных средств. Запущенные случаи требуют хирургического вмешательства.

Консервативная терапия

Если атеросклероз коронарных сосудов находится на незапущенной стадии, допускается его лечение путем приема медикаментов. Однако добиться полного выздоровления невозможно.

Лекарственные препараты способны лишь замедлить прогрессирование патологического процесса, улучшить самочувствие больного.

Основные цели традиционной терапии атеросклероза коронарных сосудов заключаются в:

• Ослаблении нагрузки на сердце;
• Понижении уровня «вредного» холестерина в крови;
• Предотвращении образования тромбов;
• Устранении спазмов сосудов;
• Нормализации показателей артериального давления;
• Снижении вероятности развития инфаркта.

Для достижения подобного эффекта применяются следующие группы медикаментов:

Название фармакологической группы	Наименование лекарств	Лечебное действие
Препараты на основе фиброевой кислоты (фибраты)	Гемфиброзил, Фенофибрат	Эффективное понижение концентрации триглицеридов в кровяном русле, увеличение показателей липопротеидов высокой плотности (ЛПBП) в плазме.
Секвестранты желчных кислот (CЖK)	Колестипол, Колестирамин	Предотвращение повторного всасывания желчных кислот, их объединение и естественное выведение из организма.
Статины	Ливазо, Питавастатин, Симвастатин, Розувастатин	Угнетение синтеза холестерина в печени, снижение уровня ЛПНП, триглицеридов, незначительное увеличение показателей ЛПBП в крови.
Средства с ниацином в основе	Эндурацин, Ницеритрол, Аципимокс	Нормализация жирового обмена, регуляция окислительно-восстановительных процессов в организме, снижение уровня низкоплотных липопротеинов в плазме.
Ингибиторы абсорбции холестерина	Эзетимиб	Блокирование всасывания пищевого холестерина.
Антигипертензивные лекарства	Валсартан, Амлодипин, Бисопролол, Лизиноприл	Подобные средства назначают для нормализации AД, поскольку повышенное давление ухудшает состояние пораженной артерии.
Кроверазжижающие медикаменты	Аспирин (ацетилсалициловая кислота), Варфарин (назначается при тяжелой форме заболевания)	Разжижение крови, предупреждение образования тромбов.

Некоторые препараты пациенту необходимо употреблять пожизненно. Каждое лекарственное средство должно быть назначено лечащим врачом.

Самолечение может привести к серьезным последствиям.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство проводится при высоком количестве холестериновых бляшек, которые значительно сужают просвет сосудов. Хирургическое лечение проводится несколькими способами:

Коронарное стентирование

После проведения операции пациент должен регулярно проводить контроль уровня ЛПНП.

Народные средства

Атеросклероз коронарных артерий невозможно вылечить с помощью методов нетрадиционной медицины. Однако допускается применение народных средств в качестве вспомогательной терапии:

Название лекарства	Необходимые ингредиенты	Способ приготовления	Схема приема
Лимонно-чесночный настой	1 кг лимонов; 1 головка чесночных зубков; 1 л медицинского спирта; 1 ст. натурального меда.	Для начала нужно пропустить тщательно вымытый фрукт через мясорубку, не очищая от кожуры. Полученную массу хорошо перемешать с измельченными, очищенными зубками чеснока, медом и переложить в тару из темного стекла для хранения. Смесь залить спиртом, помешать. Оставить в темноте на пару недель.	Готовое лекарство принимать по 1 большой ложке перед едой.
Настойка из целебных трав	2 части травы сердечника лугового; 2 ч. коры каштана; 1 ч. подсолнуховых лепестков; 2 ч. тысячелистника; 1 ч. семян тмина; 1 ч. травы руты; 1 ч. листьев лимонника; 1 ч. травы спорыша; 1 ст. горячей прокипяченной воды.	Подготовленные растения смешать. Одну большую ложку полученной массы поместить в термос, после чего влить кипяток. Настаивать в течение 25 мин. По истечении времени процедить лекарство.	Употреблять по 0,1 л трижды/сут. перед приемом пищи.
Отвар из лечебных растений	1 ст. кипятка; цветки боярышника; зверобой; трава спорыша; тысячелистник; трава золотарника.	Все растения следует подготовить в равных пропорциях и перемешать. Положить полученную смесь в термостойкую посуду и влить воду. Поставить тару на включенную плиту. Кипятить около 3 мин. при слабом нагреве. Далее оставить на 10 мин. для настаивания, после чего остудить. Перед каждым приемом необходимо готовить свежее лекарство.	Пить по 1 ст. 3 р./день перед трапезой.
Крапивный настой	40 г крапивы; 20 г плодов софоры японской; 30 г листьев лимонника; 20 г тмина; 40 г цветков боярышника; 30 г корня валерианы; 1 ст. кипятка.	Подготовленное сырье перемешать. Одну б. л. полученной смеси залить кипятком. Натаивать ½ ч, после чего подвергнуть фильтрации.	Употреблять по 0,15 л дважды/сут. перед первым и последним приемом пищи.
Травяной отвар	Для изготовления лекарства необходимо подготовить следующие травы в равном соотношении: лапчатки гусиной; порезную; руты; хвоща полевого; омелы белой. Также нужен 1 ст. горячей прокипяченной воды.	Все растения перемешать. Одну б. л. сырья засыпать в кастрюлю и залить водой. Оставить на 3 ч, после чего поместить на огонь. Варить около 5 мин. Затем настаивать еще полчаса. По прошествии времени профильтровать отвар.	Принимать по ½ ст. дважды/день. Рекомендуемая длительность лечебного курса составляет 2 – 3 мес.
Травяной настой	Целебные ингредиенты нужно взять в равных пропорциях: листья березы; крапиву; порезную траву; плоды шиповника; цветки боярышника; шалфей; траву спорыша; тмин; бурую водоросль; траву хвоща полевого; 3 ст. кипящей воды.	Соединить подготовленное сырье. Три б. л. смеси засыпать в термостойкую тару и залить водой. Настаивать в закрытой посуде на протяжении 3 ч.	Пить по 1 ст. перед принятием пищи 3 р./день. Пациентам, чей возраст превышает 70 лет, снижают дозировку до ½ ст.

Также допускается прием масла оливы, которое содержит высокую концентрацию Омега-3. Лечение следует начать с потребления 1 б. л. на пустой желудок, постепенно увеличивая дозировку до 1 ст.

Применение любого народного средства должно быть согласовано с лечащим врачом. Нельзя заниматься самолечением, поскольку это может привести к непредвиденным последствиям.

Режим питания и диета

При атеросклерозе коронарных сосудов нужно исключить из рациона блюда, содержащие липиды животного происхождения. Они содержатся в:

• Сале;
• Субпродуктах;
• Жирном мясе и рыбе;
• Сливках и масле, приготовленном из них;
• Колбасах;
• Куриных желтках;
• Майонезе;
• Молочной продукции;
• Сырах.

Также следует отказаться от fast food, маргарина, сладостей, кофе, копченостей, консервации, пересоленной, жареной пищи. Блюда должны быть приготовлены на пару, сварены или запечены.

Сливочное масло обязательно заменить растительным, но использовать его в умеренном количестве.

Для борьбы с высоким холестерином отлично подойдут жиры растительного происхождения, содержащиеся в:

1. Маслах, изготовленных из растений, плодов деревьев;
2. Орехах;
3. Авокадо;
4. Злаках.

Такие продукты желательно включать в меню ежедневно. В меню должны преобладать овощи, ягоды, фрукты, крупяные блюда, обезжиренная кисломолочная продукция, нежирное мясо, сыр, птица без кожицы. Рыбу лучше кушать около 3 – 4 р./нед.

Из напитков употреблять травяные чаи, компоты, морсы, соки свежего отжима. В чай можно добавлять небольшое количество имбиря, который благоприятно воздействует на организм.

Осложнения

Отсутствие/несвоевременное проведение терапии рассматриваемой болезни может привести к серьезным осложнениям в виде:

1. Стенокардии;
2. Сердечной недостаточности;
3. Инфаркта миокарда;
4. Аритмии.

При разрыве атеросклеротической бляшки и блокировании артерии ее фрагментами возможно наступление летального исхода.

Профилактика

Для предупреждения атеросклероза сосудов следует:

• Отказаться от привычек, которые оказывают пагубное влияние на организм;
• Придерживаться здорового, сбалансированного питания в умеренных количествах;
• Ежедневно выполнять физические упражнения;
• Контролировать свой вес;
• Избегать стрессовых ситуаций;
• Своевременно лечить все сопутствующие заболевания.

Сердце – жизненно важный орган. Необходимо уделять особенное внимание его здоровью. При возникновении дискомфорта в загрудинной области следует незамедлительно провести обследование этого органа.

Эти действия могут спасти жизнь, поскольку многие сердечные заболевания способны протекать бессимптомно, в том числе, и коронарный атеросклероз.

Список литературы

1. Багрий А.Э., Дядык А.И. - Ишемическая болезнь сердца, 2006 год.
2. Беленков Ю.Н., Оганов Р.Г. - Кардиология. Национальное руководство, 2007 год.
3. Власова С.П., Лебедев П.А., Ильченко М.Ю. - Дисфункция эндотелия и артериальная гипертензия, 2010 год.
4. Григоренко Е.А., Данилова Л.И., Митьковская Н. П. - Сердце и метаболический риск, 2008 год.
5. Джанашия П.Х., Шевченко Н.М., Олишевко С.В. - Неотложная кардиология, 2010 год.