Как проявляется лимфаденопатия подчелюстных лимфоузлов, причины и лечение патологии. Лимфаденопатия шейных лимфоузлов Инфекционная лимфаденопатия

Одной из труднодиагностируемых и редких форм поражения лимфатических узлов является медиастинальная лимфаденопатия. Сам термин «лимфаденопатия» представляет собой патологическое увеличение и изменение консистенции различных групп лимфоузлов. Эта патология не считается отдельной нозологической единицей, а является тревожным симптомом, свидетельствующим о серьезном заболевании. Однако, лимфаденопатия по МКБ 10 (международная классификация болезней 10-го пересмотра) имеет свой отдельный код – R 59.

Виды лимфаденопатии

Лимфаденопатия имеет несколько форм, которые зависят от локализации и степени распространённости патологического процесса:

• Локальная . Происходит увеличение только одного лимфатического узла.
• Реактивная . Является следствием ответной реакции организма на внедрение инфекционных агентов (вирусы, бактерии). Как правило, имеет слабо выраженные симптомы и регрессирует по мере выздоровления от основного заболевания.
• Генерализованная . Наиболее тяжелая форма, при которой происходит поражение не одной группы лимфоузлов.

Средостенная лимфаденопатия

Лимфаденопатия средостения или медиастинальная лимфаденопатия – это изменение размеров лимфоузлов, локализованных в области средостения, в сторону их увеличения. Бывает одно- и двусторонней.

Средостение — это внутригрудное пространство, со всех сторон ограниченное внутренними органами и другими структурами. Боковые стенки представлены внутренними поверхностями легких, которые покрыты плевральной оболочкой. Задняя и передняя стенки образованы позвоночным столбом и грудиной соответственно. В средостенном пространстве размещается ряд органов: бифуркация трахеи, корни и ворота легких, пищевод, вилочковая железа, сердце, нервные и сосудистые образования.

Кроме того, средостение содержит несколько групп лимфоузлов:

• Глубокие верхние и нижние шейные.
• Параэзофагеальные (те, которые окружают пищевод).
• Аортальные.
• Бронхиальные, в том числе и бифуркационные лимфоузлы.*
• Загрудинные.
• Паратрахеальные лимфоузлы.

Эти узлы собирают лимфатическую жидкость не только из вышеперечисленных органов, но и из некоторых органов брюшной полости и таза. Поэтому патология средостенных лимфоузлов может отражать любые воспалительные и злокачественные изменения во многих органах и системах.

Бифуркационные и паратрахеальные лимфоузлы. Это лимфатические узлы, расположенные в области раздвоения трахеи на главные бронхи, называются бифуркационными. Их количество не превышает 14, а диаметр не более 45-50 мм. Паратрахеальные же являются большой группой узлов, окружающих трахею по всей длине.

Этиология болезни

К ряду причин, способных привести к увеличению лимфоузлов средостения, относят:

• Злокачественные образования лимфатической ткани – лимфомы ( и ).
• Бронхогенный рак легких.
• Метастазы карцином.
• Злокачественные опухоли гортани, молочных желез и других рядом расположенных органов.
• Туберкулёзный процесс.
• Лимфоаденома средостения (опухоль из железистой ткани, чаще встречается в детском возрасте).

Симптомы

Увеличение лимфоузлов средостения на ранних этапах может протекать бессимптомно. Клинические проявления появляются в том случае, когда увеличенные узлы сдавливают рядом расположенные органы.

Человека начинает беспокоить боль в центре грудной клетки, которая может отдавать в плечо, между лопаток, тем самым имитируя болезни сердца.

Кроме того, характерны такие симптомы: кашель, осиплость голоса (вследствие сдавливания гортани), затруднённое дыхание, потливость, неприятные ощущения при глотании, чувство сердцебиения, повышенная утомляемость, снижение массы тела, синеватый оттенок кожных покровов – цианоз.

При переходе болезни в клинические признаки более развернутые: патологическая слабость, различные нарушения в ритме сердца, отеки на конечностях и лихорадка.

У детей средостенная лимфаденопатия может проявляться сильным потоотделением, особенно в ночное время, сбивчивым дыханием.

Лимфаденопатия легких

Легочная или бронхопульмональная лимфаденопатия сигнализирует о патологическом процессе именно в легочной ткани. Зачастую, это специфическое заболевание: туберкулез или саркоидоз (доброкачественное системное заболевание, при котором в органах откладываются скопления клеток – гранулёмы). Реже – метастазы в легкие, последствия травм.
Симптоматика схожая: болезненные ощущения при глотании, одышка, частый кашель, ночная лихорадка и боль в грудной клетке.

Методика исследования

Как уже ранее указывалось, диагностировать лимфаденопатию средостения и корней легких на начальном этапе довольно трудно. Лишь при прогрессировании основного заболевания, появляется первые признаки.

Обследование пациента, обратившегося с подобными симптомами, должно быть комплексным и скрупулезным. В обязательном порядке назначаются клинический и биохимический анализы крови и общий анализ мочи, обзорная рентгенография грудной клетки, электрокардиограмма и эхокардиография для исключения сердечной патологии.

Ультразвуковое исследование брюшной полости и забрюшинного пространства поможет выявить или заподозрить в них опухолевый процесс, который может давать метастазы в средостение. С целью получения более детальных сведений о состоянии внутренних органов проводится компьютерная или магнитно-резонансная томография. Такие методы исследования помогут определить, как качественную, так и количественную степень поражения.

Примеры заключений при КТ или МРТ выглядят таким образом: количественная лимфаденопатия средостения (то есть увеличены несколько групп лимфоидных образований), выраженная или умеренная медиастинальная лимфаденопатия.

Для подтверждения специфического процесса (туберкулеза или саркоидоза) показательными будут: реакция Манту или биопсия гранулемы. При подозрении на злокачественное новообразование исследуют кровь на наличие в ней онкомаркеров.

Лечение

Увеличение и воспаление узловых структур лимфатической системы, как было указано, возникает не самостоятельно, а по причине многих заболеваний, поэтому и лечение должно назначаться в зависимости от основного фактора.

При обнаружении туберкулеза, лечение должно проводится в специализированной больнице – диспансере, в течение нескольких месяцев. Применяется комбинация из мощнейших антибактериальных препаратов (рифампицин, изониазид и т.д.).

В случае диагностирования саркоидоза в терапию входят такие средства: системные глюкокортикостероиды и иммуносупрессоры (для подавления образования в органах и тканях новых гранулем и регресса старых), антиоксиданты (устраняют токсический эффект от свободных радикалов).

Когда причина лимфаденопатии – злокачественные новообразования, то подход в лечении зависит от стадии и места локализации процесса.
При небольших опухолях, отсутствии отдаленных метастазов проводится радикальная хирургическая операция с последующим курсом химиотерапии.

При выявлении метастазов в средостении прогноз, как правило, неблагоприятный. Так как дочерние злокачественные клетки по лимфатическим сосудам распространились уже по многим органам и системам, что крайне затрудняет эффективное лечение. В таких случаях удаляется главная опухоль с близлежащими лимфатическими узлами, мышцами, проводится полихимиотерапия, иногда в комплексе с лучевой терапией на место болезни. В составе дополнительной терапии применяют глюкокортикоидные гормоны, иммунодепрессанты.

К сожалению, профилактики средостенной лимфаденопатии не существует. Если вести здоровый образ жизни, избавиться от вредных привычек, заниматься спортом, правильно питаться и, при возникновении различных жалоб, не затягивать визит к доктору, можно минимизировать риск развития опасных болезней.

Важно запомнить, что патологическое увеличение лимфоузлов средостения и легких является следствием какого-либо серьезного заболевания. Поэтому чем раньше человек, обнаружив у себя характерные симптомы, обратится за квалифицированной помощью, тем намного больше шансов скорейшего и полного выздоровления.

Под термином «аденопатия лимфоузлов» понимается патологическое состояние, характеризующееся изменением формы и увеличением в размерах одного или сразу целой группы скоплений, являющихся частью сосудистой системы. В большинстве случаев заболевание не возникает самостоятельным образом, а развивается на фоне недуга, являющегося провоцирующим фактором. При своевременном лечении прогноз, как правило, благоприятный. Игнорирование же проблемы может привести к осложнениям, представляющим опасность для жизни больного.

Механизм развития

Лимфатическая система по своему строению схожа с нервной и кровеносной. Внешне она напоминает корни деревьев. Особенностью лимфатической системы является то, что разрозненные органы она объединяет в одно целое. Кроме того, она отвечает за удаление из тканей излишков жидкости, токсичных соединений, патогенов. Она также принимает участие в транспортировке жизненно важных веществ и укреплении иммунной системы.

Расположены по всему телу. Отдельные группы скоплений локализуются в подмышечных зонах, шее, паху. При этом небольшое увеличение лимфоузлов (менее 1 см в диаметре) не является тревожным признаком. Подобная ситуация может произойти и у здорового человека, что связано с протеканием физиологических процессов в организме.

Под воздействием различных неблагоприятных факторов может произойти значительное увеличение лимфатических узлов (1 см в диаметре и более). При этом во время пальпации можно обнаружить измененные в размерах скопления только в одной зоне или же сразу нескольких. В первом случае принято говорить о локализованной аденопатии лимфоузлов, во втором - о генерализованной.

Заболевание развивается следующим образом: небольшое количество плазмы и патогенов, попавших в организм, проникают в биологическую жидкость, циркулирующую по скоплениям. При этом должны ее очистить от вредных соединений до того, как она поступит в центральное венозное русло. Патогены же могут инфицировать скопления (как правило, это происходит при ослаблении защитных сил организма) и оставаться в них, осуществляя свою жизнедеятельность. В это время лимфатические узлы начинают увеличиваться в размерах, формируя иммунный ответ и пытаясь справиться с чужеродными агентами. Нередко скопления приобретают болезненность. Клиническая картина напрямую зависит от того, какая зона организма поражена.

Согласно лимфаденопатии присвоен код R59.

Причины

Патология редко носит самостоятельный характер. Лимфаденопатия - заболевание, которое чаще всего развивается на фоне иных недугов, послуживших провоцирующими факторами.

Основные причины возникновения патологии:

• Различного рода инфекции. Наиболее часто у пациентов в качестве основного заболевания выступают стоматит, фарингит, абсцесс зуба, ВИЧ, туберкулез, мононуклеоз, токсоплазмоз, ЗППП. Реже причиной инфекционных лимфаденопатий является цитомегаловирус, бруцеллез, гистоплазмоз, чума, туляремия, лихорадка крысиного укуса, паракокцидиоидомикоз. В большинстве случаев поражаются скопления, расположенные на шее, реже - в области паха, зоне над ключицами. При наличии ВИЧ-инфекции аденопатия лимфоузлов носит генерализованный характер.
• Новообразования. Заболевание развивается на фоне лейкоза, лимфомы, а также при метастазировании опухолей.
• Патологии системного характера: красная волчанка, саркоидоз, болезнь Кавасаки.
• Прием некоторых лекарственных средств. К увеличению нередко приводит употребление медикаментов, активными веществами которых являются аллопуринол, атенолол, карбамазепин, хинидин, каптоприл, фенитоин. Также патология развивается на фоне приема антибиотиков, принадлежащих к следующим группам: пенициллины, цефалоспорины, сульфаниламиды.
• У женщин нередко причиной заболевания является установка в молочные железы силиконовых имплантатов.

Лимфатическая система принимает непосредственное участие в формировании иммунного ответа при поступлении в организм различных чужеродных агентов. Именно поэтому ее вовлечение в патологический процесс может произойти по многим причинам, основными из которых являются воспалительные и инфекционные заболевания, а также различного рода опухоли.

Туберкулез, онкологические патологии и ВИЧ - недуги, представляющие опасность для жизни больного. Однако чаще всего аденопатия лимфоузлов диагностируется у пациентов с менее угрожающими состояниями.

С точки зрения механизма развития заболевания не имеет значения тот факт, какого рода провоцирующий агент поступил в организм. Это обусловлено тем, что характер изменений в структуре узла всегда одинаков.

Симптомы

Клиническая картина заболевания напрямую зависит от его формы, индивидуальных особенностей организма человека и основной патологии. В некоторых случаях поражение даже одного узла может иметь более сильную интенсивность проявления, чем изменения в целой группе скоплений.

Существует такое понятие как «реактивная лимфаденопатия». Это тяжелая форма недуга, при которой происходит значительное ухудшение состояние больного. Его беспокоит лихорадка, озноб, повышенное потоотделение, локальная гиперемия и болезненность. При отсутствии лечения происходит нарушение целостности тканей пораженного лимфоузла. При этом воспалительные элементы разносятся по организму с током крови, провоцируя развитие сепсиса генерализованного характера.

В первую очередь, при лимфаденопатии происходит увеличение узлов в размерах. Важно понимать, что их нормальные параметры для различных участков тела различны.

Клиническая картина и выраженность симптомов воспаления лимфоузлов в каждом случае различны. Они напрямую зависят от того, скопления в какой зоне вовлечены в патологический процесс. Виды заболевания:

• Шейная лимфаденопатия. Самая распространенная форма недуга. Узел хорошо прощупывается. Он имеет бугристую поверхность и плотную консистенцию. Кожа, расположенная непосредственно над узлом, краснеет и натягивается. Больной испытывает недомогание, возможно возникновение признаков аллергической реакции. Узлы болезненные. Если они наполнены гнойным содержимым, к общим симптомам шейной лимфаденопатии добавляется жар. В данной зоне находится несколько групп узлов. Наиболее часто воспаляются: околоушные, затылочные, подчелюстные. Аденопатия лимфоузлов в области шеи наиболее часто развивается на фоне инфекционных заболеваний. Реже она возникает из-за онкологии и аутоиммунных патологий.
• Подмышечная лимфаденопатия. Недуг сопровождается увеличением узлов, которые сразу приобретают шишкообразную форму. Кроме того, у больных отмечаются следующие симптомы: общее ухудшение самочувствия, чрезмерное потоотделение (как правило, во время ночного отдыха), резкое уменьшение массы тела, лихорадочное состояние, высыпания на кожном покрове, локальное покраснение, отечность в области скоплений. Важно знать, что аденопатия подмышечных лимфоузлов - это доброкачественная патология в большинстве случаев. Тем не менее, иногда у пациентов диагностируются и раковые новообразования.
• Лимфаденопатия средостения. Наиболее часто развивается после перенесенной пневмонии. Общие симптомы аденопатии внутригрудных лимфоузлов: болезненные ощущения, кашель, одышка, опущение верхнего века, чувство дискомфорта при прохождении еды по пищеводу, повышенная температура тела, общая слабость, головная боль, зуд кожного покрова. Заболевание может носить как добро-, так и злокачественный характер.
• Забрюшинная лимфаденопатия. Особенностью данного вида заболевания является тот факт, что увеличенные лимфоузлы невозможно обнаружить при поверхностном осмотре. Для диагностики патологии необходимо провести рентгенологическое или ультразвуковое исследование. Симптомы аденопатии лимфоузлов брюшной полости: избыточное потоотделение, слабость, незначительное повышение температуры тела, диарея. При пальпации врач обнаруживает увеличение в размерах селезенки и печени.

При появлении симптомов воспаления лимфоузлов необходимо как можно скорее обратиться к специалисту. Это обусловлено тем, что патогенные микроорганизмы очень быстро разносятся с током биологической жидкости, циркулирующей в скоплениях.

Диагностика

При возникновении первых тревожных признаков, указывающих на лимфаденопатию (подмышечную, шейную, средостения и т. д.) необходимо обратиться к терапевту. При необходимости он направит на консультацию к узким специалистам (инфекционисту, онкологу, хирургу, фтизиатру, эндокринологу, урологу или гинекологу).

Важную роль в диагностике аденопатии лимфоузлов имеет сбор анамнеза. Специалисту необходимо предоставить информацию относительно имеющихся симптомов и степени их выраженности, а также рассказать об эпизодах получения травм, перенесенных инфекционных заболеваниях, а также о характере половой жизни. После этого врач проводит осмотр, в процессе которого оценивает размер, форму, плотность, болезненность и локализацию пораженного узла или группы скоплений.

На основании результатов первичной диагностики специалист оформляет направление на комплексное обследование, включающее:

• Клинический и биохимический анализы крови и мочи.
• Пробу Вассермана.
• Серологическое исследование.
• Анализ на ВИЧ.
• Рентгенологическое исследование.
• КТ, МРТ.

При наличии подозрений на злокачественную природу заболевания осуществляется забор образца биоматериала костного мозга или содержимого узла для проведения цитологического и гистологического исследований.

Консервативные методы терапии

Объем лечебных мероприятий напрямую зависит от возраста пациента, формы недуга, степени тяжести состояния пациента. Выбор тактики лечения аденопатии лимфоузлов осуществляется после выявления основной патологии, послужившей провоцирующим фактором.

При поражении скоплений и окружающих тканей инфекцией показан прием антибактериальных препаратов. До того, как будет выявлена степень чувствительности патогенов к тем или иным веществам, врачи назначают антибиотики, принадлежащие к группе цефалоспоринов и фторхинолонов. Как правило, специалисты рекомендуют принимать «Медаксон» и «Левофлоксацин». Длительность лечения зависит от индивидуальных особенностей здоровья пациента и тяжести заболевания.

Патогены очень быстро распространяются по организму посредством лимфоузлов. В связи с этим к местной терапии заболевания следует относиться с осторожностью. Все средства должны назначаться врачом, только он может оценить целесообразность их применения. Практически во всех случаях специалисты рекомендуют использовать мазь Вишневского. Средство необходимо наносить непосредственно на пораженный лимфоузел.

Если в процессе проведения биопсии было выяснено, что патологический процесс носит злокачественный характер, пациенту назначают курс химиотерапии. Исход заболевания в этом случае напрямую зависит от степени тяжести основного недуга.

В качестве дополнительного лечения врачи назначают иммуностимулирующие средства. Они предназначены для укрепления защитных сил организма в период борьбы с недугом. Высокую эффективность на практике показал препарат «Глутоксим».

Хирургическое вмешательство

В большинстве случаев лечение аденопатии проводится с помощью медикаментов. Выполнение оперативного вмешательства целесообразно только в том случае, когда содержимое лимфоузлов представлено гнойной жидкостью.

В подобных ситуациях осуществляется вскрытие образования. Оно проводится, как правило, с помощью стандартной методики - открытой операции. После получения доступа хирург удаляет гнойное содержимое, устанавливает дренажную систему, посредством которой будет происходить отток отделяемого, и накладывает швы.

Народные методы

Использование нетрадиционных способов не избавляет от необходимости обращения за квалифицированной медицинской помощью. Применение народных методов допустимо, но только после получения одобрения лечащего врача. Это обусловлено тем, что в некоторых случаях природные средства могут существенно ухудшить течение заболевания.

Наиболее действенные рецепты:

• Измельчить свежесобранную траву одуванчика. В выделившемся соке смочить ватный тампон и приложить последний непосредственно на пораженный лимфоузел. Примочки допускается делать до 3 раз в день.
• Смешать в равных пропорциях крапиву и тысячелистник. Данные компоненты соединить и залить их 500 мл воды. Поставить емкость на огонь. Кипятить в течение 20 минут. Дать отвару остыть. Принимать средство трижды в день до трапезы.
• Смешать 500 г гусиного или барсучьего жира с норичником (лекарственным растением). Последнего необходимо взять 6 ст. л. Полученной мазью обрабатывать пораженные участки.

Особенности болезни у детей

До тех пор, пока ребенок не достиг 12-летнего возраста, его лимфатическая система является незрелой. При этом формироваться она начинает еще в период внутриутробного развития. Именно из-за незрелости системы среди детей очень часто диагностируется аденопатия лимфоузлов.

У новорожденного ребенка скопления не должны пальпироваться. В противном случае принято говорить об их увеличении, а, следовательно, и о наличии патологического процесса.

Первые 12 месяцев жизни считаются критичными. В связи с этим при обнаружении любых пальпируемых образований необходимо обращаться к педиатру. В этом возрасте наиболее часто происходит воспаление скоплений на затылке, в паху и на шее. У ребенка причиной увеличения лимфоузлов чаще всего являются инфекционные заболевания. Кроме того, аденопатия нередко развивается на фоне системных патологий и иммунодефицита. В единичных случаях недуг возникает при глистной инвазии и аллергической реакции. Согласно статистике, у 10% маленьких пациентов диагностируются злокачественные образования.

Если на шее, причиной также может быть воспалительный процесс в ротовой полости, в том числе банальное прорезывание зубов. Если после первого месяца жизни генерализованная форма болезни сочетается с дерматитом, лихорадкой, диареей и кандидозом, врач предполагает наличие иммунодефицита.

Прогноз

Исход патологии напрямую зависит от своевременности обращения к специалисту. Детей до 12 лет при наличии пальпируемых образований следует незамедлительно показывать педиатру, чтобы исключить наличие серьезных недугов. Взрослым также необходимо своевременно обращаться за медицинской помощью.

Сама по себе лимфаденопатия не опасна, угрозу представляет основное заболевание. Важно знать о том, что причиной недуга может стать злокачественный процесс, игнорирование которого приводит к летальному исходу.

В заключение

Аденопатия лимфоузлов - это патология, которая не является самостоятельным заболеванием, а служит симптомом многочисленных недугов. При возникновении первых тревожных признаков необходимо обратиться к врачу, который оформит направление на комплексное обследование и на основании его результатов составит максимально эффективную схему лечения.

Как уже было сказано, что в международной классификации болезней (МКБ-10) лимфаденопатии присвоен код R59.

Лимфатические узлы являются неотъемлемой частью иммунной системы .

Их воспаление может свидетельствовать о заболевании любого органа или организма в целом.

В этом случае необходимо обратиться за помощью к специалисту, так как подмышечная лимфаденопатия может быть лишь первым признаком какой-либо болезни.

Что такое лимфаденопатия?

Лимфаденопатия представляет собой состояние, при котором размеры лимфатических сосудов различного генеза увеличиваются.

В 75 % случаев, при таком заболевании, воспалению подвергается лишь один лимфоузел.

Чаще всего лимфаденопатии подвергается подмышечная или .

Иногда обычное воспаление лимфатических узлов путают с заболеванием, под названием лимфаденит. Они схожи, но имеют одно отличие . При лимфадените, в местах увеличения лимфатических сосудов, образуются скопления гноя, что является более опасным для здоровья человека.

Особенности заболевания в подмышечной области

Существует несколько форм болезни в зависимости от степени тяжести:

1. Локализованная (воспаление происходит только одного лимфоузла);
2. Регионарная (увеличивается несколько лимфатических сосудов в одной или двух смежных зонах);
3. Генерализованная (поражается от трех и более узлов в нескольких различных областях).

Локализованная форма является самой распространенной (больше 70 % населения). Генерализованная лимфаденопатия считается самым опасным видом.

Также различается острая и хроническая форма заболевания . При острой форме места воспаления лимфоузлов сопровождаются болезненными ощущениями, отечностью и повышением температуры тела. Хроническая лимфаденопатия длительное время протекает бессимптомно.

Воспаление лимфатической системы – это первый признак серьезного заболевания . Таким образом, одностороннее (справа или слева) увеличение лимфоузлов может свидетельствовать о таких болезнях как:

• Грудная карцинома;
• Лифом;
• Бруцеллез.

Появление так называемых «шишек» в подмышечной области слева и справа одновременно (двухсторонняя лимфаденопатия) говорит о наличии венерических заболеваний .

Причины

Другими причинами лимфаденопатии в подмышечной области бывают:

Симптомы

К основным признакам лимфаденопатии можно отнести:

Практически такие же симптомы могут указывать на .

Диагностика

Для того, чтобы поставить точный диагноз и назначить действенный курс лечения понадобится определить причину воспаления лимфоузла . Так как лимфаденопатия может быть всего лишь симптомом другого серьезного заболевания.

Обычно для диагностики проводится следующий ряд стандартных исследований:

• ОАК и ОАМ;
• Ультразвуковое исследование брюшной полости;
• Онкомаркеры;
• Рентгенографию;
• Биохимический анализ крови;
• Серологические тесты на ЭБВ, ЦМВ, токсоплазмоз и ВИЧ;
• Взятие пробы на туберкулез.

Иногда дополнительно проводится биопсия лимфатического узла.

Посмотрите видео процедуры УЗИ при лимфаденопатии подмышечной области:

Различия взрослой и детской болезни

В настоящее время заболеванию больше подвержены дети возраста до 12 лет . Это обусловлено тем, что лимфатическая система считается незрелой. Хотя развитие лимфоузлов начинается, когда ребенок ещё находится в утробе матери.

Первый год жизни ребенка считается критичным, так как начинается скоростное увеличение лимфатических узлов, которые с трудом поддаются пальпации.

В зрелом возрасте лимфаденопатию выявить легче, чем в подростковом или при рождении.

Различием является только сложность обнаружения , всё остальное зависит от места расположения, степени тяжести и причины возникновения.

Лечение

Способ лечения определяется после получения результатов обследований, опроса больного и постановки диагноза.

Лечение зависит только от выявленной причины заболевания:

• Если это причина носит инфекционный характер , тогда назначается курс препаратов, направленных на борьбу с вирусом (например, «Ацикловир»; «Римантадин») или антибактериальные лекарства («Амоксиклав»; «Цефтриаксон»; «Клиндамицин»).
• Если причиной воспаления лимфоузлов стали онкологические заболевания , тогда назначают курс радио- и химиотерапии.

Также проводят курс физиотерапии:

Иногда лечение лимфаденопатии требует хирургического вмешательства.

Некоторые отдают предпочтения народной медицине , в которой для выздоровления используют:

1. Травяные отвары;
2. Настойка эхинацеи;
3. Прогревание лимфатических узлов.

Внимание! Прогревание категорически запрещено при развитии аденофлегмоны , наличии туберкулеза и опухоли в увеличенном лимфоузле или признаков интоксикации организма (повышение температуры, головные боли).

Народные методы лечения можно использовать только после постановки окончательного диагноза , в терапии с антибактериальными препаратами и с разрешения врача.

Профилактика

Для предупреждения появления болезни следует придерживаться нескольких правил:

Подмышечная лимфаденопатия представляет собой воспалительный процесс в лимфатических узлах . В большинстве случаев увеличение лимфоузлов оказывается всего лишь симптомом более серьезного заболевания. Вовремя начатое лечение, а также профилактические меры позволят сохранить здоровье.

Лимфатическая система – составляющая часть сосудистой системы, на которую возложено несколько функций. Она принимает участие в обменных процессах, очистке организма от чужеродных частиц, обезвреживании патогенных микроорганизмов и т.д.

Одним из составляющих элементов лимфатической системы являются лимфоузлы. При возникновении определенных проблем со здоровьем шейные лимфоузлы начинают увеличиваться, то есть развивается лимфаденопатия.

Что такое лимфаденопатия?

Лимфаденопатия – состояние, при котором лимфатические узлы под воздействием определенных факторов . Лимфоузлы – структурная единица иммунитета, которая выполняет функцию фильтра в лимфатической системе.

И макрофаги, которые находятся в лимфоузлах, убивают поступившие микроорганизмы в систему, поглощают отмершие клетки, крупнодисперсные протеины.

При попадании чужеродных клеток в узлы лимфоидные ткани начинают усиленно вырабатывать антитела , и, соответственно, разрастаться.

Увеличение узла в диаметре больше 1 см считается патологией.

Лимфаденопатия может быть кратковременным ответом на инфекционный процесс, или быть симптомом целого ряда патологий, которые разные по своей природе, клиническим признакам, методам лечения. Любые патологические состояния могут вызывать разрастание лимфоидных тканей.

Лимфаденопатия может проявиться на нескольких участках тела или локализоваться в одном месте. Шейная лимфаденопатия может протекать изолированно, или быть частью генерализированного процесса.

Отличие от лимфаденита

Когда в лимфатические узлы попадает инфекция, их защитная функция может не сработать, и тогда происходит воспаление, развивается лимфаденит. А лимфаденопатия (гиперплазия узлов) может быть синдромом этого воспаления.

Инфекция может проникнуть в узел через открытые раны или занестись с током лимфы. Часто лимфаденит сопровождается нагноением, что требует хирургического вмешательства.

Лимфоузлы при лимфадените всегда болезненные. Лимфаденопатия может протекать и безболезненно .

При раковых заболеваниях лимфоузлы задерживают злокачественные клетки , где они и оседают. Они начинают делиться и разрастаться метастазами. Узлы увеличиваются, и воспалительный процесс, как правило, не наблюдается.

Посмотрите видео о причинах увеличения лимфоузлов:

Виды заболевания

Шейные лимфоузлы разделяют на несколько групп:

1. Передние: поверхностные и глубокие;
2. Боковые: поверхностные и глубокие.

В зависимости от того, где и как глубоко они расположены, в них происходит фильтрация лимфы из разных отделов организма (полости рта, щитовидной железы и т.д.).

При изолированном заболевании одного из этих органов развивается локальная лимфаденопатия. При системных поражениях синдромом может появиться генерализированная гиперплазия узлов.

По степени распространенности лимфаденопатия шеи бывает:

1. локальная (увеличен 1 лимфоузел);
2. регионарная (увеличение узлов 1 или 2 смежных групп);
3. генерализованная (больше 3-х групп).

Формы по характеру течения:

1. острая;
2. хроническая;
3. рецидивирующая.

Причины появления

Разрастание узлов у взрослых и детей может быть связано с инфекционными и неинфекционными факторами . В 95% случаев синдром имеет инфекционное происхождение.

Инфекционные причины:

Лимфаденопатия шейных узлов чаще связана с инфекциями полости рта. Обычно встречается у детей младшего возраста и подростков при детских инфекциях. Это связано с незрелостью детской иммунной системы, которая не всегда адекватно может реагировать на разные раздражители.

Если убрать первопричину синдрома, он может пройти сам по себе.

Больше всего подвергаются риску развития лимфаденопатии непривитые дети от краснухи, кори, паротита, дифтерии. Эти заболевания обычно сопровождаются увеличением передних шейных лимфоузлов.

Около 5 % случаев связано с неинфекционными факторами. Лимфаденопатия может быть симптомом онкологических процессов:

• лейкемия;
• нейробластома.

Одной из причин гиперплазии может быть неспецифическая инфекция. Это патология, которую провоцирует условно-патогенная микрофлора, постоянно проживающая в нашем организме.

Если человек здоров, она находится в спокойном состоянии, не доставляя никаких проблем. Но при создании благотворных условий (нервные перенапряжения, болезни, травмы) условно-патогенные организмы начинают усиленно развиваться, что ведет к развитию болезней.

Симптомы

Основным симптомом лимфаденопатии шейных лимфоузлов является наличие узелковых образований . Они могут иметь разные характеристики, в зависимости от патологии, которая вызвала лимфаденопатию. Здоровые узлы не должны превышать 1-1,5 см в диаметре.

Если увеличение узлов сопровождается болезненностью, это признак воспаления. В этом случае могут образовываться гнойники, кожа приобретать ярко красный оттенок. При инфекционно-воспалительном характере поражения узлы мягкие, эластичные.

Уплотнение может быть свидетельством метастазирования.

Помимо увеличения узлов лимфаденопатия может сопровождаться:

1. резкой беспричинной потерей веса;
2. повышенным потоотделением;
3. сыпью;
4. увеличением печени, .

Диагностика

Сначала врач должен провести тщательный осмотр пораженной области , определить размеры образований, их консистенцию, локализацию. Нужно провести сбор анамнеза, чтобы по возможности определить состояния, которые могли стать толчком развития лимфаденопатии.

Поскольку этот синдром может сопровождать множество заболеваний, необходимо провести ряд лабораторных и инструментальных исследований, чтобы определить их:

• развернутый анализ крови;
• анализ на гепатит и ВИЧ;
• УЗИ органов брюшной полости и увеличенных лимфоузлов;
• гистология и биопсия узла;
• МРТ, КТ, рентгенография.

Лечение

Полноценное лечение можно назначать только в том случае, если точно известна причина увеличения лимфоузлов и поставлен диагноз.

Первое, что нужно сделать – устранить первопричину:

В большинстве случаев лимфаденопатия может проходить сама в течение 4-6 недель, если устранена ее первопричина .

Если по истечению этого времени отсутствуют признаки уменьшения лимфоузлов, это показания для проведения биопсии.

Туберкулезная этиология синдрома требует курса приема противотуберкулезных средств в условиях стационара (Изониазид, Этамбутол и т.д.).

Если лимфаденопатия сопровождается болевым синдромом, проводится симптоматическое лечение анальгетиками . Наличие гнойных образований – показание для хирургического вскрытия и дренирования.

У детей при определенных обстоятельствах шейные лимфоузлы могут оставаться слегка увеличенными длительное время . В этом случае нужно только наблюдать за ними.

Если происходит постоянное увеличение узлов, не смотря на проведенные терапевтические мероприятия, необходимо бить тревогу и срочно обращаться к врачу.

Профилактика

К сожалению, специальных профилактических мер, которые могут защитить от лимфаденопатии, нет. Увеличение лимфоузлов может быть признаком разных заболеваний. И уберечься от всех сразу невозможно.

Лимфаденопатия – сигнал того, что в организме происходят патологические процессы. Это может быть симптомом как простого ОРВИ, так и более серьезных недугов, включая злокачественные образования.

Поэтому появление уплотнений, «шишек» в области лимфоузлов должны стать поводом для немедленного обращения к врачу, и тщательному обследованию организма.

Лимфаденопатия - это состояние, которое проявляется разрастанием лимфоидной ткани. Патология нередко свидетельствует о заболевании, развивающемся в организме, но может быть остаточным проявлением перенесенной инфекции, особенно у детей. Для установления причины отклонений от нормы требуется проведение исследований.

Точно определить фактор, спровоцировавший патологию, можно только путем диагностических процедур. Чаще всего лимфатические узлы реагируют в ответ на вирусные заболевания или в результате механического воздействия.

Другими факторами, вызывающими отклонения от нормы, являются:

Лимфаденопатия за мочкой уха

• сывороточная болезнь;
• грибковое поражение организма;
• болезнь кошачьей царапины;
• инфекции, угнетающие функционирование иммунитета;
• онкологические опухоли;
• венерические заболевания (в этом случае обычно наблюдается лимфаденопатия паховых лимфоузлов у мужчин или женщин).

Причинами генерализованной лимфаденопатии являются:

• аллергические реакции;
• аутоиммунные нарушения;
• острые инфекционные и воспалительные процессы.

Лимфаденопатия по МКБ имеет код R59. Иногда происходит разрастание тканей не только внешних, но и внутренних образований. Так, у детей довольно часто развивается мезаденит, обусловленный вирусными или бактериальными агентами.

Признаки заболевания

Разрастание иммунных звеньев обычно сопровождается симптомами основной патологии, например, появлением сыпи на коже, лихорадкой, чрезмерным отделением пота, увеличением селезенки и печени, резким и необоснованным снижением веса. У детей нередко появляются ночная лихорадка, слабость, упадок сил, тошнота.

Наиболее распространенные причины и симптомы лимфаденопатии представлены в таблице:

Изменение тканей при ВИЧ

Симптомы патологии, исходя из ее вида

Существует 3 формы лимфаденопатии:

• локальная (поражается только одна группа желез);
• реактивная (возникающая в ответ на инфекционные заболевания). Сопровождается увеличением. Клиническая картина носит сглаженный характер, болезненность иммунных звеньев не наблюдается.
• генерализованная (затрагивает несколько образований по всему организму). Возникает увеличение паховых лимфоузлов у женщин и мужчин, происходящее одновременно с разрастанием лимфоидной ткани надключичной области. Часто в патологический процесс вовлекаются шейные образования.

Причинами лимфаденопатии шеи обычно являются заболевания, сопровождающиеся нарушением продукции гормонов или онкологические опухоли. Для более точной диагностики требуется помощь специалиста.

По особенностям течения, выделяют следующие виды лимфаденопатии:

• острая;
• хроническая;
• рецидивирующая.

Любое разрастание лимфоидной ткани носит доброкачественный или злокачественный характер. Даже, если патология имеет безобидную форму, пускать на самотек ее нельзя.

Диагностика заболевания

Выявление причин патологии включает:

• сбор анамнеза;
• осмотр пациента;
• пальпацию образований;
• исследование ОАК и биохимии крови;
• рентгенографию;
• серологические тесты;
• пункцию лимфоузла;
• УЗИ иммунных желез и внутренних органов.

Лечение лимфатической аденопатии

В целом, борьба с разрастанием лимфоидной ткани направлена на устранение причины отклонений от нормы, то есть основного заболевания. Тактика выбирается, исходя из возраста пациента, наличия или отсутствия у него хронических проблем со здоровьем. Успех терапии зависит от правильности диагностики и лечения основной патологии.

При лимфаденопатии, сопровождающейся инфицированием тканей иммунного звена и соседних участков, применяются антибиотики. До выявления чувствительности к возбудителю, назначаются препараты широкого спектра действия. Конкретный микроб определяется путем проведения пункции иммунного звена.

Длительность лечения зависит от того, насколько быстро регрессируют клинические симптомы и нормализуются показатели анализов. Если лимфаденопатия развилась в результате системного специфического инфекционного заболевания (например, сифилиса), упор делается на борьбу с его возбудителем.

Поскольку воспалительный процесс лимфатической ткани может перейти на соседние участки, требуется применение противовоспалительных местных средств. Возможно использование спиртовых растирок и прогревание пораженных областей, но строго по назначению врача. Самолечение в данном случае может сильно навредить.

Приветствуется обработка пораженных образований антисептическими мазями, например, Вишневского. Тем не менее, местное лечение используется в комплексе с другими препаратами, в т. ч. для применения внутрь.

Операция проводится при нагноении лимфатического узла. Основной ее целью является вскрытие пораженного образования, ликвидация гнойного экссудата и установление дренажной трубки для полного удаления отделяемого. Дополнительно рекомендуется применение иммуномодуляторов.

Если заболевание носит злокачественный характер, то практикуются облучение и химиотерапия. По окончании курса назначаются препараты, направленные на восстановление организма и иммунной системы. На усмотрение врача рекомендуется хирургическое вмешательство.

Лимфаденопатия чаще всего развивается в результате вирусных или бактериальных инфекций и предполагает борьбу с основным заболеванием. Профилактика сводится к укреплению иммунитета, своевременной обработке ран, использованию барьерных методов контрацепции, отказу от вредных привычек.