Причины и лечение увеличенных лимфоузлов на шее у детей. Почему у ребенка увеличены лимфоузлы: норма и патология Задние шейные лимфоузлы увеличены у ребенка причины

Лимфатические узлы – это небольшие участки мягкой ткани, которые у ребенка довольно сложно нащупать. Однако в силу разных причин они воспаляются и разрастаются в размерах. Чаще всего отклонение наблюдается в области затылка и на шее малыша. У некоторых деток аномалия является особенностью организма и не требует медицинского вмешательства. Но бывает, что увеличенные лимфоузлы сигнализируют о слабой иммунной защите и серьезных заболеваниях.

Природа возложила на эти органы фильтрацию лимфы. Маленькие узелки пропускают через себя всю лимфу, и в них оседают вредоносные бактерии, вирусы, патологические клетки. Независимо от места нахождения узлов в них созревают иммунные клетки, деятельность которых заключается в уничтожении опасных микроорганизмов.

Как развивается аномалия

Увеличение лимфоузлов медики диагностируют как лимфаденит. Он может быть общим – с равномерным разрастанием всех участков фильтрующей системы, одно- и двусторонним. Причины патологии – вирусы и микробы, задержавшиеся в организме и устоявшие против изгнания терапией.

Разрастание узлов лимфатической системы можно рассматривать как иммунные реакции организма и попытку обезвредить объект, создающий угрозу для здоровья ребенка. Появление «шариков» на шее сигнализирует о развитии разнообразных патологий, но установить конкретного виновника проблемы помогают характерные симптомы предполагаемого недуга.

Развитие патологии проходит два этапа:

1. патогенный агент внедряется в кожные или слизистые покровы;
2. он проникает в лимфатические капилляры и добирается до лимфоузлов.

Отсутствие своевременной помощи опасно затяжной борьбой с возбудителем заболеваний и перевоплощением полезного лимфатического органа в хронический источник инфекции, откуда недалеко до злокачественного перерождения ткани.

Отчего у детей увеличиваются узлы лимфатической системы?

Когда наблюдается разрастание узлов с одной стороны, его виновником оказывается локальное инфицирование. Двусторонним увеличением детский организм реагирует на общее воспаление. Причины этих неприятностей кроются в следующем:

• Кошачьи царапины и укусы . Слюна питомца является отличной средой обитания бактерий, которые после травмирования кожи легко проникают в кровь малыша. Бактериологическая жидкость животного провоцирует воспаление, расцвет которого в виде укрупнения лимфоузлов наблюдается через несколько дней после неудачной игры с котом.
• Вакцинация . Разрастание лимфатической ткани иногда случается после прививки. Малыша нужно показать врачу, но лечение ему назначаться не будет.
• Аллергия . Очень часто шейные лимфоузлы у ребенка увеличиваются из-за контактов с бытовыми химикатами или употребления пищи, провоцирующей аллергические реакции. Дополнительными симптомами патологии в такой ситуации могут быть рези в глазах, отечность, кашель, ринит.
• Инфекционные заболевания – наиболее частые причины проблемы. При ослабленном иммунитете попадание инфекции в дыхательные каналы или ротовую полость крохи вызывает аномальное изменение лимфоузлов. Предрасполагающими факторами являются ОРВИ, пародонтит, краснуха, ангина, стоматит, ветрянка.

Лимфаденит без простудной симптоматики

Факторы, описанные в предыдущем разделе, – наиболее частые причины рассматриваемой проблемы. Но врачи предупреждают: имеются и более серьезные патологии, которые пагубно воздействуют на лимфатическую систему. Истинного виновника состояния способен определить специалист в ходе обследования маленького пациента.

Увеличение лимфоузлов на разных участках тела, в т. ч. и на шее, может говорить о разных изменениях в здоровье ребенка.

Увеличение узлов на шее малыша не проходит бесследно для организма. Характерную симптоматику патологии составляют головные боли, слабость в теле, ухудшение аппетита, боль при ощупывании проблемного узла. Хронически увеличенные ткани дают размытые признаки:

• умеренное укрупнение;
• отсутствие жалоб на боль при давлении на узел;
• незначительное повышение температурных показателей.

Срочного обращения в клинику требуют увеличенные узлы у грудничка, изменение кожных покровов в месте нахождения «горошины», вовлечение в процесс 3 групп узлов. Если на протяжении недели наблюдается непрерывное увеличение тканей на шее и температурный режим тела покидает допустимые пределы, малыша также следует как можно скорее показать специалисту.

Что делать с увеличенными лимфоузлами

Собственными силами устранять проблему крайне опасно. Непомерное инфицирование узлов провоцирует воспаление мозга с поражением важных систем – нервной, эндокринной, сердечно-сосудистой.

Если патология спровоцирована вирусами, их «убивают» антибиотиками, а организм поддерживают витаминной и иммуномодулирующей терапией. В случае аллергии ребенка лечат антигистаминными препаратами, изгоняющими из организма раздражающее вещество. Онкологическим пациентам делают операцию и проводят химиотерапию. При нагноении лимфоузлов прибегают к хирургическому устранению патологии.

Наиболее часто у детей увеличение лимфоузлов обнаруживают именно на шее. Сюда течет лимфа от органов, которые особенно тесно соприкасаются с агрессивной окружающей средой.

Лимфоузлы шеи обычно делят на:

• затылочные , расположенные в задней области шеи близко к месту прикрепления m.trapezius , собирающие лимфу от волосистой части головы и ее мягких тканей;
• заднешейные – у заднего края кивательной мышцы, функционально связанные с затылочными;
• переднешейные – у переднего края кивательной мышцы, собирающие лимфу с передних областей шеи и головы;
• поднижнечелюстные , название которых говорит само за себя, собирают лимфу от костей головы, мягких тканей лица, зубов и десен нижней челюсти и частично верхней челюсти, частично от языка;
• подподбородочные , отвечающие за отток лимфы от органов дна ротовой полости, языка и зубов передней группы;
• надключичные , расположенные выше ключицы, собирающие лимфу от органов и мышц шеи и верхней части грудной клетки.

По другим классификациям к шейным лимфоузлам относят и околоушные, задние ушные, собирающие лимфу от органов слуха, заглоточные и глоточные (миндалины), язычные, тонзиллярные лимфоузлы. Последние расположены под углом нижней челюсти, из-за чего их иногда относят к группе поднижнечелюстных. Глубокие лимфоузлы расположены в толще мышц шеи, их увеличение невозможно заметить без использования специальных методов исследования.

Лимфоидные структуры шеи начинают формироваться внутриутробно с 3-го мес. и полностью сформированы к возрасту 7-8 лет.

Роль шейных лимфатических узлов в организме

Лимфоузлы шеи – форпосты на страже здоровья ребенка. Помимо функции дозревания в них иммунных клеток (лейкоцитов), шейные лимфоузлы функционируют как фильтры, не пуская вглубь организма попадающие через ЛОР-органы бактерии и вирусы, аллергены и химические токсины, патогенны внутри самого организма – условно-патогенные микробы, антигены, опухолевые клетки.

Симптоматика увеличенных лимфоузлов

Считается, что до 5 лет у ребенка может быть физиологическое увеличение (гиперплазия) лимфоидной ткани, например, аденоидов, расположенных в носоглотке. Но вопрос нормальности этого как для аденоидов, так и для лимфатических узлов шеи – спорный, поскольку эти структуры реагируют на любое проникновение патогенов.

Лимфоузлы на шее могут увеличиться даже из-за неблагоприятной экологии.

Ребенок вдыхает с воздухом продукты сгорания автомобильного топлива, химические вещества в составе сигаретного дыма или иные, подобно им раздражающие слизистую носо- и ротоглотки. Вещества оседают на клетках, вызывая реактивное воспаление. Возникает реакция поднижнечелюстных, тонзиллярных узлов. Поэтому не стоит удивляться, почему в отсутствие ОРЗ, ОРВИ или более серьезной болезни у ребенка увеличены лимфоузлы шеи и даже повышена температура до субфебрильных цифр. Это цена урбанизации и технического прогресса.

Увеличенные лимфоидные образования на шее болезненны при инфекциях и безболезненны при реактивных воспалениях, опухолевых поражениях. В последнем случае это структуры плотные, неподвижные, поскольку спаяны между собой и с окружающими тканями. В других случаях подвижность их обычно не страдает.

Если наблюдается только увеличение узла, говорят о лимфоаденопатии. Если налицо признаки воспаления: увеличение размеров, боль, покраснение (гиперемия кожи над узлом), повышение температуры, изменение консистенции лимфоузла (уплотнение при инфекционных и опухолевых поражениях или размягчение при аденофлегмоне), это .

В начале болезни ребенок пожалуется на неприятные ощущения в соответствующей области. Соприкосновение с одеждой – шапкой, шарфом, воротником вызывает боль. Малыш, не умеющий говорить, может заплакать при одевании перед прогулкой.

Позже появится покраснение кожи и увеличение ее температуры над пораженным лимфоузлом. Ребенок клонит голову в болезненную сторону, чтобы уменьшить боль в области воспаления. При нелеченном хроническом поражении лимфоузла привычное положение головы может привести к кривошее.

Воспаление лимфоидных образований глотки – миндалин и заглоточных узлов – проявляется болью при глотании, выбуханием миндалин или задней стенки глотки, их покраснением, иногда наличием белесоватого или гнойного налета на слизистой.

При остром воспалении все симптомы ярко выражены. Хроническое имеет длительное вялое течение. Болевые ощущения стерты, температура не выше субфебрильной. Состояние ребенка страдает мало.

Ангина или тонзиллит – гнойно-воспалительное заболевание, обычно вызванное стрептококком, иногда дифтерийной палочкой, с поражением небных (глоточных) миндалин. Может быть одно- и двухсторонним. Увеличены поднижнечелюстные лимфоузлы соответствующей стороны. наблюдается высокая температура, сильные боли в горле, вялость, отсутствие аппетита. Встречаются вирусные ангины, которые протекают без гнойного воспаления. Грибковая ангина не имеет ярких симптомов, носит характер хронической.

Причина краснухи – вирус, передающийся воздушно-капельным путем. Эта болезнь протекает с характерной сыпью, высокой температурой и воспалением в ротоглотке. Один из начальных ярких симптомов краснухи – .

При свинке (эпидемическом паротите) у мальчиков иногда увеличиваются поднижнечелюстные лимфоузлы. Но их путают с увеличением слюнных желез, которые воспаляются при этом заболевании. Для дифференцировки при осмотре в случае паротита выявляются увеличенные железы и в области мошонки.

Простудные заболевания

Любая простуда может вызвать увеличение поднижнечелюстных, глоточных, подбородочных лимфоузлов. Даже в отсутствие инфекционного агента переохлаждение ребенка ведет к дисбалансу в ротовой и носовой полости между полезными и условно-патогенными микробами, постоянно обитающими на слизистой.

Увеличение условно-патогенной микрофлоры может спровоцировать лимфаденопатию и даже лимфаденит.

Мононуклеоз

При инфекционном мононуклеозе, вызываемом вирусом Эпштейн-Барра, увеличиваются заднешейные лимфоузлы, развивается ангина. Лимфоузлы брюшной, грудной полостей также увеличены, имеет место . В процесс включаются другие органы иммунной системы – печень, селезенка, размеры их также возрастают (гепатоспленомегалия).

Кошачьи царапины

Болезнь «кошачьей царапины» (фелиноз) приводит к увеличению тех шейных узлов, которые принимают лимфу от области повреждения. Грязная ранка – ворота для входа бактерии бартонеллы. На это реагирует соответствующая группа лимфоузлов шеи.

Иные заболевания

Воспаление щитовидной железы – тиреоидит – приводит к увеличению переднешейных лимфоузлов. Системные проявления его заметны не сразу: проблемы с весом, невнимательностью, быстрой усталостью ребенка. При аутоиммунном тиреоидите (болезнь Хашимото) диагноз устанавливают на основе исследований гормонов щитовидной железы. Тиреотоксикоз, при котором иногда также увеличены лимфатические узлы шеи, у детей встречается редко.

При локальных опухолях, например, языка, глотки, соответствующие группы шейных лимфоузлов имеют большие размеры. При онкологии других локализаций возможно увеличение лимфоузлов по всему организму. Это касается и лейкемии, и таких специфических болезней, как аутоиммунные, туберкулез, СПИД. Они протекают с длительным субфебрилитетом, выраженной слабостью, потерей веса, снижением устойчивости к инфекциям.

Лимфогранулематоз (лимфома Ходжкина) – опухолевое заболевание лимфоидной ткани с патологическим ее разрастанием, включая лимфоузлы шеи, снижением иммунитета.

Лимфатическая система - важнейшее звено в иммунной системе ребенка, так как именно через лимфоузлы происходит фильтрация (очищение) лимфы. Увеличение лимфоузлов говорит о серьезных нарушениях в работе маленького организма, поэтому данный симптом нельзя оставлять без внимания.

Если при этом у ребенка наблюдается болезненность, повышается температура, или присутствуют другие признаки интоксикации, важно своевременно обращаться в больницу, так как велика вероятность гнойно-воспалительного процесса.

Лимфоузлы - это круглые или овальные образования, выполняющие роль фильтров. Лимфа, проходя через лимфатические узлы, очищается от вирусов, бактерий, токсинов и прочих опасных веществ, которые могут отрицательно сказаться на здоровье ребенка. В норме лимфоузлы имеют небольшие размеры - от 5 мм до 1 см - и практически не определяются при визуальном осмотре.

Лимфоузлы располагаются рядом с крупными венами и сосудами. Чаще всего они образуют «гроздья», но иногда могут находиться и одиночно.

На шее выделяют несколько видов подобных образований (в зависимости от расположения):

• надключичные;
• подчелюстные;
• подбородочные;
• шейные передние;
• подъязычные;
• околоушные;
• заглоточные.

Данные группы лимфоузлов отвечают за здоровье горла, носоглотки, органов слуха и других частей головы шеи, включая костную и мышечную структуру.

Если у ребенка или взрослого человека лимфатический узел увеличивается в размерах и начинает отчетливо проступать под кожей, необходимо сразу обращаться к врачу, так как это первый тревожный сигнал о неполадках в работе организма.

Если у ребенка увеличиваются лимфоузлы?

Увеличение лимфатических узлов в размерах называется лимфаденопатия. Это явление может сопровождаться болезненностью и даже нагноением - все зависит от того, какая причина вызвала патологическое состояние. При бактериальных инфекциях частым осложнением является лимфаденит - тяжелая патология, при которой в лимфоузлах происходит воспаление, они заполняются гноем, отекают и становятся болезненными.

Заметить увеличение лимфатических узлов довольно просто. Визуально они выглядят как небольшие уплотнения круглой формы, проступающие сразу под кожей. Они могут иметь сравнительно небольшой размер (как маленькая горошина), но иногда достигают величины куриного яйца.

Лимфаденопатия диагностируется у ребенка в том случае, если размер лимфоузлов становится больший и превышает 1-1,5 см. Но стоит помнить, что у детей до 3 лет увеличенные лимфоузлы считаются нормой, так как происходит активное становление иммунной системы.

По характеру клинической симптоматики врачи выделяют три типа лимфаденопатии:

• незначительная (узлы увеличиваются до 2-2,5 см, могут определяться без пальпации);
• выраженная (увеличение до 3-4 см, сопровождающееся отеком и покраснением кожи);
• гнойная (протекает на фоне выраженной интоксикации организма и сопровождается образованием гнойного содержимого).

Показать ребенка педиатру необходимо даже в том случае, если малыша не беспокоит болезненность или высокая температура. Родители должны знать, что иногда лимфаденопатия может быть первым признаком серьезных заболеваний, так как раковые поражения головного мозга или опухоли гортани и пищевода.

Почему происходит воспаление лимфоузлов на шее?

Главная причина лимфаденопатии в области шеи - инфекционные заболевания. Для борьбы с вирусами и бактериями иммунная система начинает вырабатывать большое количество лимфоцитов, которые оседают в лимфоузлах и вызывают их увеличение.

Наиболее часто лимфоузлы увеличиваются при инфекционном мононуклеозе. Это вирусная инфекция, вызываемая вирусом Эпштейна-Барра, по симптоматике похожая на гнойную ангину. При мононуклеозе узлы только меняются в размерах, нагноения и болезненности обычно не наблюдается.

При ветрянке и скарлатине у детей лимфоузлы начинают расти в размерах еще в период инкубации, поэтому при раннем обращении в больницу можно существенно облегчить состояние ребенка и не допустить возникновения осложнений.

Респираторные инфекции

ОРВИ и грипп - самые распространенные инфекционные заболевания, которые диагностируются у детей в осенне-зимний период. Увеличение лимфатических узлов в холодные месяцы может быть вызвано присоединением инфекции либо банальным переохлаждением.

Если шея в течение долгого времени находилась на холодном воздухе (особенно в ветреную погоду), происходит застой лимфы, и лимфоузлы воспаляются. Такое состояние часто сопровождается болью при пальпации или движении (в случае если воспалены подчелюстные узлы и за ухом), кашлем, повышением температуры и лихорадочными явлениями.

Лимфаденопатия после простудных заболеваний может сохраняться в течение нескольких недель после выздоровления. Обращаться к врачу необходимо, если прошло уже 3 недели после выздоровления, а лимфоузлы не вернулись к прежним размерам.

Злокачественные опухоли

Особенно внимательно родителям следует отнестись к состоянию ребенка, если лимфоузлы сохраняют увеличенные размеры в течение нескольких месяцев, при этом другие признаки каких-либо патологий отсутствуют.

Иногда опухоли на ранних стадиях сопровождаются периодическим повышением температуры до 37,2-37,4 градусов и постоянной слабостью, которые часто воспринимаются родителями как признаки авитаминозов, прорезывания зубов и т. д. При такой клинической картине врач может заподозрить начало онкологического процесса.

Наиболее часто шейные лимфоузлы могут увеличиться при раке пищевода, гортани или опухолях головного мозга. Сильное увеличение (до 4-5 см) характерно для третьей и четвертой стадии рака, когда идет активный процесс метастазирования во внутренние органы.

Важно! Благоприятный прогноз выживаемости при злокачественных процессах в детском возрасте напрямую зависит от своевременного обращения к врачу, поэтому игнорировать любые возможные проявления заболевания не стоит.

Другие причины, по которым могут воспаляться лимфоузлы

Среди других причин, способствующих лимфаденопатии, врачи выделяют:

• туберкулез;
• иммунодефицитные состояния (в том числе вызванные ВИЧ, СПИД и т. д.);
• гепатит;
• токсоплазмоз (болезнь кошачьих царапин);
• нарушение обменных процессов;
• аутоиммунные расстройства (патология, при которой клетки иммунной системы уничтожают здоровые клетки организма);
• заболевания крови.

В некоторых случаях спровоцировать подобное явление может прием лекарственных препаратов, поэтому стоит поставить врача в известность, если лимфоузлы стали увеличиваться после лечения каким-либо средством.

Характерные симптомы: шишки на голове и за ухом

Определить увеличение лимфоузлов довольно просто, так как патология сопровождается яркой симптоматикой и легко определяется визуально. У детей состояние может протекать в острой или хронической форме, каждая из которых отличается клиническими проявлениями и тяжестью состояния больного.

Острый лимфаденит у детей обычно проявляется следующими симптомами:

• боль при повороте головы;
• болезненность лимфатических узлов, усиливающаяся при пальпации;
• интоксикация организма (озноб, повышение температуры);
• появление объемных шишек на шее;
• общая слабость.

Болевой синдром - главный симптом при лимфадените. Иногда боль становится такой интенсивной, что ребенок не может спать, есть и выполнять элементарные действия (чистить зубы, умываться и т. д.). В этом случае требуется госпитализация и подбор индивидуальной терапии, направленной на устранение болезненности и купирование воспалительного процесса.

Важно! Образованию гноя способствует ослабление иммунной системы, поэтому важно уделять достаточно внимания профилактическим мерам и стараться поддержать иммунитет ребенка во время болезни при помощи витаминизированного питания или приема натуральных витаминных комплексов.

Хронический лимфаденит протекает без присоединения боли и нагноения. Периоды обострения возникают преимущественно в холодное время, когда появляются вспышки массовых респираторных заболеваний.

А из видео вы узнаете, что думает по поводу увеличения лимфоузлов у детей доктор Комаровский.

Диагностика

В некоторых случаях ребенку может быть показано проведении биопсии, которая проводится под местным обезболиванием. Во время процедуры врач извлекает воспаленный лимфоузел и отправляет его на гистологическое исследование. Биопсия показана при любых симптомах, указывающих на возможное развитие рака, а также при значительных размерах образования (более 2,5 см).

С целью профилактики и своевременного выявления серьезных заболеваний родителям рекомендуется периодически осматривать шею ребенка и проводить пальпацию (предварительно вымыв руки).

Пальпировать шейный участок следует аккуратно, слегка надавливая на кожу, круговыми движениями. При выявлении шариков или любых уплотнений необходимо показать ребенка участковому педиатру.

Как лечить?

Первое, с чего нужно начинать лечение лимфаденита, - выявление основного заболевания, которое послужило толчком к развитию патологического процесса. Если состояние вызвано инфекционными болезнями, врач назначит ребенку противовирусные или антибактериальные препараты.

Для лечения гнойной ангины потребуется использование антибиотиков («Аугментин», «Амоксиклав» в форме суспензии для детей). Для укрепления иммунитета и борьбы с вирусными инфекциями часто используются свечи «Виферон». Они способствуют выработке интерферона и помогают не только подавить активность вируса и уничтожить его, но и восстановить ослабленный иммунитет.

В некоторых случаях врач может назначить маленькому пациенту физиотерапевтическое лечение (например, УВЧ). Процедура помогает ускорить выздоровление, снять болевой синдром и улучшить функциональное состояние лимфатической ткани.

Важно! Физиопроцедуры детям нельзя проводить при наличии гнойного процесса, так как это может привести к ухудшению самочувствия и развитию осложнений.

В исключительных случаях может потребоваться хирургическое лечение, но оно проводится по строгим показаниям. При наличии сопутствующих заболеваний ребенку потребуются консультации узкопрофильных специалистов: детского онколога, эндокринолога, инфекциониста и аллерголога.

Лечение в домашних условиях

Справиться с симптомами лимфаденита помогают компрессы. Их можно ставить в домашних условиях, соблюдая при этом определенные условия. Не допускается использование спиртовых и горячих компрессов, а также массирование и растирание пораженных участков.

Чтобы наложить компресс, необходимо:

• уложить ребенка на кровать;
• протереть больное место тряпочкой, смоченной в теплой воде;
• нанести на шишку лечебный состав;
• накрыть сверху марлевой повязкой и заклеить лейкопластырем.

Хороший лечебный эффект дает использование следующих средств, из которых можно делать компрессы детям при лимфадените:

• запеченный в шелухе лук (предварительно очищенный и измельченный до состояния кашицы);
• свекольный сок;
• настой эхинацеи, разведенный водой в соотношении 2:1;
• овес, залитый кипящим молоком.

Для внутреннего применения детям подходят отвар шиповника, черники, морковный сок и настой мяты.

Перед использованием любого народного метода нужно проконсультироваться с лечащим врачом.

Домашнее лечение помогает купировать симптомы только на начальных стадиях патологии. Если запустить лимфаденит, без использования медикаментов обойтись не удастся.

Профилактика

Чтобы уберечь ребенка от шейного лимфаденита, нужно уделять внимание укреплению иммунитета и соблюдению простых рекомендаций.

Увеличенные лимфоузлы - неприятное явление, которое может стать причиной серьезных осложнений. Не стоит игнорировать данный симптом и слушать советы подруг, мам и бабушек, уверяющих, что все пройдет само.

Единственно верное решение, которое могут принять родители при обнаружении шишек на шее ребенка, обратиться за консультацией к участковому педиатру.

Лимфоузлы на теле человека являются, сигнальными маячками, которые заблаговременно оповещают о болезнетворных процессах в организме.

В отношении детей это особо полезное свойство потому, что ребенок не всегда может понять сам что болен и надо обратиться к родителям за помощью или просто объяснить, что именно его беспокоит.

Прочитав эту статью вы узнаете о возможных причинах увеличения лимфоузлов, методах диагностики и лечения. Так же описаны процедуры, которые ни в коем случае нельзя проводить, однако часто практикуются родителям по ошибке.

Хитрость воспаленных узлов у детей в том, что это может быть как и неопасная мелочь, так и сигнал о серьезных проблемах организма. Каждый родитель обязан знать нюансы симптоматики, чтобы дать ребенку своевременную адекватную медицинскую помощь.

Роль лимфоузлов в детском организме

Лимфатические узлы заложены в нашем организме с рождения. У маленьких детей их, как правило, очень сложно определить, поскольку они являются небольшими и мягкими. Однако в некоторых случаях лимфоузлы у детей увеличиваются в размерах и воспаляются. Это явление вызывает большую тревогу у родителей. В этой статье вы найдете ответы на вопрос, что делать, если у ребенка увеличены либо воспалены лимфоузлы.

В организме есть кровеносная, и есть лимфатическая система. Кровь, фильтруясь в тканях, образует жидкость, которая и называется лимфой. В ней содержаться белки, продукты распада тканей, иммунные клетки, опухолевые клетки.

Пройдя по капиллярам и мелким сосудам, лимфа возвращается в кровь, но перед этим она очищается от продуктов распада и других токсических веществ через своеобразные станции фильтрации в организме которые и называются лимфоузлами.

Если они увеличиваются – это сигнал к тому, что в организме как взрослых, так и детей происходит воспаление и лечение необходимо начинать безотлагательно. При этом, для того, чтобы оно прошло правильно и эффективно нужно выявить причины, вызвавшие такие изменения.

На каждом участке тела имеются узлы фильтрующие лимфу, омывающую соответствующую часть тела и по их увеличению или воспалению можно судить о том, какой недуг мог спровоцировать изменения и как его лечить.

Например, если у малыша проявилась патология на шее или за ухом, это может свидетельствовать о наличии инфекции в ротоглотке, увеличенный лимфоузел за ухом на голове является симптомом вирусного заболевания. Если воспаление и патология распространяется по всему телу – врач ставит диагноз и выявляет причины только после детального обследования и различных анализов, и только после этого назначает лечение.

Воспаление лимфоузла у ребенка медики именуют лимфаденитом. Если у ребенка увеличен лимфоузел, это означает, что количество вредных бактерий слишком велико. В такой ситуации в узле начинают активно вырабатываться белые клетки крови и запускаться мощные реакции, которые направлены на разрушение бактерий. В это время родители могут наблюдать, что у ребенка воспалились лимфоузлы.

Если у ребенка воспалены либо увеличены лимфоузлы на шее, в паху либо в любом другом месте, можно с уверенностью говорить о том, что в детском организме присутствует инфекция.

Увеличены лимфоузлы на шее у ребенка

Мамы как никто другой знают тело своего ребенка и подсознательно «сканируют» его во время ежедневного ухода. Обнаружив некую плотную шишечку на шее и не найдя этому объяснения, важно не паниковать, а своевременно обратиться к педиатру.

Чаще всего воспаление лимфатических узлов наблюдается у детей в возрасте 5-7 лет. Это обусловлено тем, что их лимфатическая система еще не до конца сформировалась, а потому барьерная функция осуществляется не в полной мере.

Как уже было отмечено, лимфоузлы отвечают за противоинфекционную защиту организма. Их увеличение говорит о напряженной борьбе с вирусами и бактериями. Увеличенные лимфоузлы на шее ребенка возникают по тем же причинам, что и у взрослого (инфекционные заболевания, механические повреждения, инфекционно-воспалительные процессы затяжного характера).

Обнаружив у малыша воспаленный лимфоузел, нельзя:

• греть его;
• бесконечно ощупывать;
• изводить себя размышлениями на эту тему.

Целесообразно обратиться к педиатру, который сможет обследовать ребенка, правильно поставить диагноз и назначить лечение. Отправляясь на прием в поликлинику, не лишним будет подготовить ответы на вопросы, которые Вам, вероятнее всего, может задать специалист:

• У ребенка недавно были травмы в области воспаленных узлов?
• Ребенка царапала кошка?
• Рост и локализация воспаления продолжается?
• Лимфоузел болезненный?
• Когда делалась последняя прививка (возможно, это аллергическая реакция на вакцину)?

У детей зачастую увеличение лимфатических узлов происходит на фоне простуды и проходит само по себе. Однако не всегда узлы на шее с отличающимися от нормы размерами указывают на то, что малыш заболел.

Лимфоузлы из-за своего особого расположения могут казаться несколько увеличенными ввиду индивидуальных особенностей ребенка.

Если они кроху беспокоят, при чем достаточно долго и без видимых на то причин, значит, в организме идет воспалительный процесс. Выявить, что стало причиной такой реакции, а также назначить лечение, может только доктор.

Таким образом, воспаленные лимфоузлы отражают интенсивную работу иммунной системы. Симптомы воспаления лимфоузлов на шее нельзя оставлять без внимания, но беспокойство должны вызывать лишь те случаи, когда воспаление увеличивается, доставляет дискомфорт и болезненные ощущения. Чтобы не запустить патологию, нужно сразу же обратиться к доктору.

Насколько простой или сложной не оказалась бы причина воспалительного процесса, заниматься ее лечением можно только под наблюдением специалиста.

Воспаление узлов лимфатической системы происходит при наличии всевозможных болезнетворных микробов в организме малыша. Это связано с тем, что иммунные клетки начинают активно бороться с ними, чтобы не допустить их дальнейшего размножения.

В том случае, если патогенных бактерий очень много, то они задерживаются в биологических фильтрах, которые до сих пор пытаются обезвредить микробов. В результате этого шейные лимфоузлы воспаляются и увеличиваются в своих размерах.

Но тем не менее, если у ребенка увеличены узлы, такое явление не всегда будет свидетельствовать о наличии какой-либо патологии.

Например, у некоторых малышей они могут просто по-особенному располагаться и поэтому казаться слишком большими, а у детей, возраст которых еще не достигает 3 лет, лимфатические узлы всегда немного увеличены, и объясняется это тем, что система биологических фильтров еще является несозревшей, и поэтому, сталкиваясь с различными бактериями, даже с безобидными, они слегка воспаляются.

Если при ощупывании размеры лимфоузла не более 1 см, то это всего лишь небольшое отклонение от нормы, о котором не стоит беспокоится. В случае его увеличения до 1,5 см родители должны сводить своего малыша на обследование к специалисту, так как такой процесс может быть первым сигналом, свидетельствующим о развитии какого-либо заболевания.

А вот когда одна из групп шейных лимфатических узлов достигает 2 и более сантиметров, то это будет говорить о явном протекании воспалительного процесса. Данное патологическое состояние в медицине называется лимфоденопатией (то есть увеличение лимфоузлов различного места расположения).

Увеличение размеров и воспаление лимфатических узлов в области шеи бывает односторонним и двусторонним. В первом случае такое явление в основном возникает на фоне наличия в организме ребенка локальной инфекции (ограниченного очага развития патогенных микробов), а во втором - общей.

Провоцировать образование лимфоденопатии у детей может множество факторов, основными из которых являются следующие:

1. Инфекционные заболевания. Размножение болезнетворных бактерий и вирусов сопровождается их накоплением в одном узле, который по своей локализации находится ближе всех к месту, где произошло попадание инфекции в организм малыша. К таким болезням относятся ринит (поражение слизистой оболочки носа разными инфекционными агентами), синусит (появление воспалительных процессов в околоносовых пазухах), ларингит (воспаление голосовых связок и слизистой оболочки гортани), тонзиллит (воспаление миндалин вследствие частых ангин) и другие.
2. Повреждения кожных покровов, например от царапин домашнего питомца (кошки). Дело в том, что безобидная на первый взгляд царапина от когтей или укуса животного в некоторых случаях провоцирует увеличение лимфатических узлов.

   Происходит это в результате попадания слюны домашнего питомца в кровеносное русло организма ребенка через незначительное повреждение его кожи. Известно, что в слюне кошек имеются патогенные микробы, которые беспрепятственно попадают в кровь человека даже через небольшое травмирование какого-либо участка кожного покрова.

   Поэтому с целью недопущения такого эффекта родители малыша должны пристально следить за его контактами с различными животными.

3. Простудные заболевания. При наличии болезни простудного характера шейные лимфоузлы тоже увеличиваются, причем это может происходить как во время развития недуга, так и после него. Изменение их размеров свидетельствует о том, что организм ребенка не способен полноценно сопротивляться простуде.

   К таким болезням относятся бронхит (воспалительное заболевание, поражающее бронхи), фарингит (воспаление слизистой оболочки глотки) и прочие.

4. Мононуклеоз. Патология, изначально маскирующаяся под ангину, то есть у ребенка начинает повышаться температура тела, дыхание становится затрудненным, а подчелюстные лимфатические узлы сильно разбухают.

   После этого происходит увеличение селезенки и печени. В отличие от обычной ангины, при мононуклеозе в крови больного появляются своеобразные клетки мононуклеаров, изменяющих ее состав.

Кроме этого, способствовать возникновению лимфоденопатии у маленьких детей могут:

• наличие злокачественных новообразований в районе шеи;
• протекание гнойных и инфекционных воспалений кожных покровов;
• развитие каких-либо патологических процессов в ротовой полости, в том числе и кариеса;
• наличие таких детских заболеваний, как корь, скарлатина, краснуха и паротит.

В том случае, если воспаление лимфоузлов произошло в результате развития какого-либо общего заболевания, то тогда возникает генерализованная форма лимфоденопатии. В связи с этим увеличение размеров узлов может наблюдаться не только в районе шеи, но и по всему телу.

Научные исследования наиболее вероятных возбудителей увеличения лимфоузлов

Исходя из основной цели работы, было обследовано 164 ребёнка (101 мальчик и 63 девочки) в возрасте от 6 месяцев до 16 лет. Возраст детей представлен на рис. 2.
Наибольшее количество детей (76,8 %) с лимфаденопатиями поступало в стационар либо обращались амбулаторно в возрасте 1-9 лет. Максимум приходился на возраст 3-9 лет.

Этиология заболевания подтверждалась комплексным обследованием больных, которое включало: микробиологическое исследование микрофлоры из ротоглотки (до начала лечения); серологическое исследование крови методом ИФА и ПЦР (в ФГУН МНИИ эпидемиологии и микробиологии им. Г.Н. Габричевского, НПФ «Литех» следующих заболеваний: хламидиоза, микоплазмоза, токсоплазмоза, вирусов группы герпеса (I, II, IV, V, VI типа). Серологическое обследование было проведено у 164 детей, микробиологическое обследование (посевы из зева) – у 93 (рис. 3, 4).

На сегодняшний день принципиально важным является знание преобладающих патогенов. По результатам обследования были выделены 2 группы этиологически значимых возбудителей – герпесвирусы и внутриклеточные. В группе герпетических преобладали Эпштейн-Барр вирусы (61,8 %) и цитомегаловирусы (54,9 %); в группе внутриклеточных – хламидии (49,5 %).

У большинства детей лимфаденопатии имели смешанный характер – 126 (76,8 %), тогда как моноинфекция была выявлена у 38 (23,2 %). Следует обратить внимание на то, что при смешанных вариантах отмечалось сочетание 2-4 возбудителей:

• смешанная герпесвирусная (ЭБВ, ЦМВ, герпес I, II типов) – 30 (18,2 %);
• смешанная внутриклеточная (хламидиоз, микоплазмоз) – 11 (6,7 %);
• по 2 возбудителя: герпесвирусы + внутриклеточные – 19 (11,5 %);
• по 3 возбудителя: герпевирусы + внутриклеточные – 34 (20,7 %);
• по 4 возбудителя: герпесвирусы + внутриклеточные – 27 (16,5 %).
• «Чисто» бактериальные лимфаденопатии выявлены всего у 5 (3 %) человек.

Однако в результате комплексного обследования выявлено сочетание положительных серологических маркеров и микробиологических – как результат смешанного течения заболевания у 3/4 детей. Оказалось, что некоторые возбудители у одного и того же ребёнка могут одновременно находиться в разных формах.

При острой форме инфекционного заболевания у 5,8-11,6 % детей преобладали хламидии, микоплазмы и ЭБВ. При обострении хронического течения (11,6-21,5 %) преобладали те же возбудители. Персистирующее течение было выявлено у большинства детей, в особенности при ЦМВ, ЭБВ, хламидиозе.

Среди преобладающих патогенов при острых и хронических формах особо выделяются внутриклеточные возбудители – хламидии и микоплазмы. При персистирующем течении преобладали ЦМВ, ЭБВ.

Таким образом, как по частоте, так и по остроте заболевания, преобладают хламидии и Эпштейн-Барр вирусы.
При определении посевов из зева, основными возбудителями у большинства были грамположительные кокки: стрептококки, золотистый стафилококк и нейссерии.

Учитывая наличие ряда возбудителей, у 82,8 % детей можно диагностировать дисбиоз зева. По количеству возбудителей: 1 возбудитель – у 17,2 %, 2 возбудителя – у 35,5 %, 3 возбудителя – у 21,5 % (см. рис. 4).

Становится очевидным, что благодаря смешанному течению ряда заболеваний, в анамнезе детей выявлены частые заболевания ЛОР-органов и лёгких: респираторные заболевания и бронхиты – в 51 (31,0 %), ангины, аденоидиты, отиты – в 21 (12,8 %), перенесённая пневмония – в 5 случаях (3 %). Ранее находились на стационарном лечении 11 (6,7 %) детей.

Большинство детей из группы с лимфаденопатиями относятся к часто болеющим детям. Причиной этого является неблагополучное течение беременности у 16 (9,7 %) матерей, вследствие наличия различных инфекционных заболеваний (ЦМВ, хламидиоз, уреаплазмоз, герпес, токсоплазмоз, краснуха), диагностированных во время беременности у 17 (10,4 %), пиелонефрит – у 10 (6 %), болезнь Бехтерева – у 1 (0,6 %) и лимфогранулематоз – у одной матери (0,6 %).

В целом, можно выделить четыре основные группы детей, у которых заболевание манифестировало со следующих клинических симптомов:

• с респираторного заболевания, кашля – 65 (39,6 %);
• с увеличения лимфоузлов – 60 (36,7 %);
• с длительного субфебрилитета – 21 (12,8 %);
• с ангины 18 (10,9 %).

Клинические симптомы лимфаденитов однотипны и характеризуются болезненностью при пальпации, увеличением размеров, повышением температуры тела. Гиперемия кожи над лимфоузлом появляется позже, по мере прогрессирования процесса и переходе серозной в деструктивную стадию.
Для удобства оценки воспалительной реакции со стороны лимфоузлов нами были выделены три степени их увеличения:

• I степень – от 0,5 до 1,5 см в диаметре;
• II степень – от 1,5 до 2,5 см в диаметре;
• III степень – от 2,5 до 3,5 см в диаметре и больше.

Лимфаденопатия характеризуется, как правило, увеличением ряда групп лимфоузлов без признаков гиперемии кожи над ними. Однако пальпация зачастую позволяет выявить не один увеличенный лимфоузел, а несколько, или конгломерат, состоящий из разных по консистенции и размерам лимфоузлов. В этой связи следует указать группу лимфоузлов (шейная, подмышечная, паховая и т. д.).

Для уточнения характера поражения лимфоузлов, определения их количественной и качественной характеристики, целесообразно проведение ультразвукового обследования. Ультразвуковое обследование лимфоузлов позволяет уточнить их размеры и определить давность патологического процесса и его остроту. При остром воспалении определяется гипоэхогенность и однородность лимфоузлов. Спаянные лимфоузлы позволяют предположить продолжительность заболевания более 2-х месяцев.

При хроническом течении процесса повышается их эхогенность.
На практике неоднократно приходилось сталкиваться с недооценкой симптома увеличенных лимфатических узлов педиатрами.

К сожалению, не всегда своевременно поступают (обращаются) дети для обследования, в результате формируется хроническое течение инфекционного процесса, а нередко и трансформация в гематобластозы.

Учитывая увеличение количества лимфаденопатий за последние годы, нами проводилось обследование детей, поступивших в стационар или обратившихся амбулаторно с основной жалобой на увеличение лимфоузлов за период с 2004 по 2008 гг. для определения преобладающей патологии и выбора адекватной антибактериальной терапии.

План обследования детей с лимфаденопатиями (рис. 1) обязательно должен быть комплексным. Начать следует с оценки изменений периферического анализа крови: лейкоцитоз и сдвиг формулы влево свидетельствует в пользу течения бактериального процесса (стафилококковой, стрептококковой, синегнойной, гемофильной этиологии).

Преобладание в формуле крови лимфомоноцитов обычно характерно для заболеваний герпетической и внутриклеточной этиологии. Для уточнения этиологии заболевания обязателен комплекс серологических и микробиологических обследований, который включает наиболее распространённые заболевания у детей.

Микробиологическое исследование следует проводить у детей, в анамнезе которых имеют место частые респираторные заболевания, ангины, воспалительные заболевания ротоглотки, крупы, бронхиты. Как правило, при локализованном процессе в ротоглотке в клинике увеличивается региональная группа шейных лимфоузлов. Для генерализованной инфекции характерна полиаденопатия.

Одним из объективных вспомогательных методов дополнительной оценки увеличенных лимфоузлов является ультразвуковое исследование.
При развитии генерализованной реакции рекомендуется исследовать кровь на стерильность и провести ультразвуковое исследование внутрибрюшных лимфатических узлов.

У детей с респираторной патологией проводится рентгенологическое исследование органов грудной клетки.
При подозрении на гемобластозы – необходима консультация гематолога, который обозначает показания и необходимость проведения пункционной биопсии.

Лечение в ряде случаев проводится консервативно, без хирургического вмешательства. В качестве доминирующих средств применяются антибактериальные лекарственные препараты, обладающие достаточной эффективностью и безопасностью:

• макролиды - сумамед, азитромицин;
• аминогликозиды - гентамицин, амикацин
• аминопенициллины - амоксициллин;
• цефалоспорины первых двух поколений - цефазолин, цефтриаксон, цефалоридин, цефотаксим.

В качестве дополнения назначаются противовирусные и иммуномодулирующие препараты.
Система лечения данного заболевания у ребёнка, при наличии существенных патологий в ротоглотке, а также тяжёлых шейных, подчелюстных и прочих лимфаденитов, предусматривает начало консервативного вмешательства до завершения изучения результатов анализов и других обследований. Необходимо практически сразу начать лечение при помощи защищённых аминопенициллинов или цефалоспоринов.

При получении через соответствующее количество времени результатов всех микробиологических исследований и установления этиологии болезни, можно продолжить терапию этиотропными средствами (макролидами и противовирусными препаратами). При лёгких формах и течении средней тяжести, рекомендуется изначально в качестве лечения данного заболевания у детей применять макролиды.

Для полного уничтожения возбудителя воспалительного процесса в большинстве случаев достаточно 7 дней. При гнойном шейном и подчелюстном лимфадените активно применяется ультравысокочастотная терапия и электрофорез с использованием йодосодержащих препаратов. Физиотерапевтическое лечение назначается исключительно после хирургического вскрытия поражённых лимфоузлов и дренирования полости.

Оперативное лечение по статистике применяется в четырёх случаях из пяти при необходимости вскрытия инфицированного лимфоузла для дренирования его содержимого. В определённых случаях используется открытая биопсия (иссечение или удаление лимфоузла).

При хронических течениях часто применяется физиотерапия с наложением мазей Вишневского или левомеколя, назначаются антигистаминные препараты, глюконат кальция, витамины и общеукрепляющие средства.

Лечение от лимфаденита детей дошкольного возраста часто проводится в стационаре. В любом возрасте при постановке диагноза «аденофлегмона» требуется госпитализация ребёнка для вскрытия гнойника и антибактериальной терапии.

Профилактика и народные средства для укрепления здоровья

Предупредить распространение инфекции на лимфатические узлы можно при своевременном лечении воспалительных заболеваний. При ранении кожи, порезах и царапинах, нужно обязательно проводить антисептическую обработку и накладывать повязку для профилактики инфицирования.

Когда у ребенка хороший иммунитет, попадание в организм возбудителя не всегда вызывает заболевание.
Профилактика должна дополняться приемом общеукрепляющих средств, которые предлагает народная медицина.

Общие правила профилактики:

• полноценное лечение ангины, ларингита, тонзиллита;
• регулярный осмотр у стоматолога для профилактики воспаления в полости рта;
• соблюдение норм личной гигиены;
• прием мультивитаминных комплексов.

При заболевании лимфоузлов недопустимо делать согревающие компрессы, принимать горячую ванну и загорать на солнце. Противопоказано лечение народными средствами, когда ребенок находится в тяжелом состоянии, есть признаки интоксикации с повышением температуры.
Причиной лимфаденита может быть тяжелое, но скрытое заболевание.

Воспаление лимфоузлов отчасти помогает в его выявлении, когда другие признаки отсутствуют. При появлении симптомов заболевания нужно обязательно обратиться к педиатру и пройти все назначенные исследования.

Для лечения можно применять народные рецепты, но предварительно всё-таки стоит проконсультироваться с лечащим врачом. Рассмотрим несколько эффективных и безопасных для ребёнка рецептов:

• Овёс (одна горсть) отваривают в литре молока на протяжении 40 минут. Полученный отвар употребляют внутрь трижды в день перед приёмом пищи. До семилетнего возраста детям будет достаточно четвёртой части стакана.
• Травяные отвары: как из одного ингредиента, так и сборы. Хорошие результаты даёт мята, её можно завариваться в чистом виде или добавлять при заваривании чая. Также можно воспользоваться таким сбором: зелёная и перечная мята, боярышник. Все ингредиенты в равных пропорциях смешиваются и заливаются водой в стандартной пропорции – столовая ложка на стакан. Остуженный и процеженный отвар дают ребёнку утром и вечером по 50 мл.
• Напитки с высоким содержанием витамина С (отвар из шиповника, морс из брусники или клюквы).

Если все же не хотите пока обращаться к врачу, можете использовать для лечения лимфоузлов такие народные средства:

Для этого необходимо развести 10 ее капель в четверти стакана воды или любого сока. Принимать нужно не меньше 4 раз в день. Если не можете найти в аптеках настойку эхинацеи, можете употреблять ее в виде порошка (четверть чайной ложечки 3 раза в день).

Сироп эхинацеи. Чтобы его приготовить не придется потратить много времени или усилий, а вот эффект он дает замечательный. Итак, вскипятите полтора стакана воды. Затем добавьте в нее 4 столовых ложки корня эхинацеи (сушеного). Пусть все это кипит на медленном огне примерно минут 20.

Теперь снимите с огня и добавьте в раствор четверть стакана свежей перечной мяты. Пусть постоит 5 минут. Затем нужно все процедить и добавить меда по своему вкусу. Взрослым необходимо принимать по 1-2 столовых ложки трижды в день до тех пор, пока инфекция не пройдет. Дети же до трех лет должны выпивать четверть чайной ложечки также трижды в день.

Более взрослым детям нужно давать 1 чайную ложку трижды в день. Если такое средство будет вызывать боль в желудке, лечение придется прервать.

Витамин С. Он способен увеличивать число лейкоцитов в крови и активизировать их способность бороться с бактериями. Начните с приема примерно 250 мг трижды в день. Если такого количества вам покажется недостаточно, дозу можно увеличить до 500 мг. Если же и она не поможет, можно принимать по 1000 мг. Иногда, болезнь бывает достаточно серьезной и приходится пить по 2000 мг трижды в день.

Зеленый жадеит. У этого камня есть замечательная способность очищать организм. Камень нужно подбирать таким по величине, как примерно ваш воспаленный лимфоузел. Привяжите или приложите камни к опухшим железам и ждите не меньше 10 минут. Должна почувствоваться значительная разница. Процедуру нужно повторять по несколько раз в день на протяжении такого времени как понадобится.

Источник: «onethree.ru; otekhelp.ru; t-pacient.ru; pervenets.com»

megan92 2 недели назад

Подскажите, кто как борется с болью в суставах? Жутко болят колени((Пью обезболивающие, но понимаю, что борюсь со следствием, а не с причиной... Нифига не помогают!

Дарья 2 недели назад

Несколько лет боролась со своими больными суставами пока не прочла эту статейку , какого-то китайского врача. И уже давно забыла про "неизлечимые" суставы. Такие вот дела

megan92 13 дней назад

Дарья 12 дней назад

megan92, так я же в первом своем комменте написала) Ну продублирую, мне не сложно, ловите - ссылка на статью профессора .

Соня 10 дней назад

А это не развод? Почему в Интернете продают а?

юлек26 10 дней назад

Соня, вы в какой стране живете?.. В интернете продают, потому-что магазины и аптеки ставят свою наценку зверскую. К тому-же оплата только после получения, то есть сначала посмотрели, проверили и только потом заплатили. Да и в Интернете сейчас все продают - от одежды до телевизоров, мебели и машин

Ответ Редакции 10 дней назад

Соня, здравствуйте. Данный препарат для лечения суставов действительно не реализуется через аптечную сеть во избежание завышенной цены. На сегодняшний день заказать можно только на Официальном сайте . Будьте здоровы!

Соня 10 дней назад

Извиняюсь, не заметила сначала информацию про наложенный платеж. Тогда ладно! Все в порядке - точно, если оплата при получении. Огромное Спасибо!!))

Margo 8 дней назад

А кто-нибудь пробовал народные методы лечения суставов? Бабушка таблеткам не доверяет, мучается от боли бедная уже много лет...

Андрей Неделю назад

Каких только народных средств я не пробовал, ничего не помогло, только хуже стало...

Екатерина Неделю назад

Пробовала пить отвар из лаврового листа, толку никакого, только желудок испортила себе!! Не верю я больше в эти народные методы - полная чушь!!

Мария 5 дней назад

Недавно смотрела передачу по первому каналу, там тоже про эту Федеральную программу по борьбе с заболеваниями суставов говорили. Её ещё возглавляет какой-то известный китайский профессор. Говорят, что нашли способ навсегда вылечить суставы и спину, причем государство полностью финансирует лечение для каждого больного