Nialamidas. Nialamid - aprašymas, sudėtis, naudojimo indikacijos, šalutinis poveikis Nialamid prekinis pavadinimas

Nialamid INN

Aprašymas veiklioji medžiaga(INN) Nialamidas* (Nialamidas*)

Farmakologija: Farmakologinis veikimas - antidepresantas .

Farmakologija : Farmakologinis veikimas - antidepresantas . Neatskiriamai ir negrįžtamai slopina MAO, slopina oksidacinį norepinefrino ir serotonino deaminacijos procesą, skatindamas jų kaupimąsi smegenų audinyje. Antidepresinis poveikis derinamas su psichostimuliuojančiu poveikiu (sukelia jaudulį, euforiją, nemigą ir kt.). Galimas poveikis GABA metabolizmui. Slopina MAO periferiniuose audiniuose, slopina mikrosominių kepenų fermentų aktyvumą. Turi hipotenzinis poveikis ir mažina skausmingi pojūčiai sergant krūtinės angina (tikriausiai dėl centrinių širdies refleksų jungčių blokados).

Gerai absorbuojamas, išsiskiria per inkstus. Antidepresinis poveikis pasireiškia po 7-14 dienų. Veiksmingas esant „netipinei“ depresijai, kompleksiškai, įskaitant. kartu su psichoterapija, lėtinio alkoholizmo gydymas (50-200 mg/d.) (gerėja bendra būklė pacientų kognityvinės funkcijos) ir krūtinės angina (25 mg 2–3 kartus per dieną).

Taikymas : Depresija (involiucinė, neurozinė, ciklotiminė, įskaitant tuos, kuriuos lydi vangumas, vangumas, iniciatyvos trūkumas); apatoabulinės būsenos, astenija, protinis atsilikimas; skausmo sindromas, įskaitant dėl neuralgijos trišakis nervas ir krūtinės angina.

Kontraindikacijos : Padidėjęs jautrumas, kepenų ir (arba) inkstų ligos, kepenų ir (arba) inkstų nepakankamumas, širdies nepakankamumas, sutrikimai smegenų kraujotaka(ortostatinės hipotenzijos galimybė), susijaudinimo būsenos.

Šalutinis poveikis : Iš išorės nervų sistema ir jutimo organai: nerimas, susijaudinimas, drebulys, traukuliai, nemiga, galvos skausmas.

Iš virškinamojo trakto: dispepsija, vidurių užkietėjimas, burnos džiūvimas, gelta.

Kiti:šlapimo susilaikymas, sumažėjęs kraujospūdis, alerginės reakcijos.

Sąveika : Nesuderinamas (galimas aštrus sužadinimas) su kitais MAO inhibitoriais, trys cikliniai antidepresantai, rezerpinas ir raunatinas (net ir baigus gydymą nialamidu ir prieš juos skiriant reikia daryti 2-3 savaičių pertrauką).

Prailgina vaistų, metabolizuojamų dalyvaujant mikrosominiams kepenų fermentams, poveikį. Stiprina barbitūratų, analgetikų poveikį, vietiniai anestetikai, antihipertenziniai vaistai, spaudžiantis simpatomimetikų (fenamino, efedrino, tiramino) poveikis.

Naudojimo instrukcijos ir dozės : Per burną, po valgio, 50-75 mg per parą 2 dozėmis (ryte ir po pietų, kad nebūtų sutrikęs naktinis miegas), palaipsniui didinant dozę 25-50 mg per parą iki 200-350 mg per parą, didžiausia paros dozė- 800 mg. Po puolimo terapinis poveikis dozė palaipsniui mažinama. Gydymo kursas yra 1-6 mėnesiai.

Lėtinis alkoholizmas - 50-200 mg/d.

Atsargumo priemonės : Kad nesutriktų naktinis miegas, nerekomenduojama skirti vakare.

Specialios instrukcijos: Gydymo metu būtina iš dietos neįtraukti maisto produktų, kurių sudėtyje yra tiramino ir kitų vazokonstrikcinių monoaminų (feniletilamino), įskaitant. sūris, grietinėlė, kava, alus, vynas, rūkyta mėsa ir kt. galimas „sūrio“ (tiramino) sindromo išsivystymas.

Analogai (bendriniai žodžiai, sinonimai)

Receptas (tarptautinis)

Rр.: Tab. Nialamidi 0,025 Nr.50
D.S. 50-75 mg per parą 2 kartus per dieną.

Farmakologinis veikimas

Antidepresantas, izonikotino rūgšties hidrazino darinys. Neselektyvus MAO inhibitorius, turintis negrįžtamą poveikį.
Negrįžtama MAO blokada sukelia pirminio maisto produktuose esančio tiramino metabolizmo sutrikimą ir tiramino kaupimąsi organizme. Dėl padidėjusio katecholaminų kiekio organizmas tampa jautrus simpatomimetikams, todėl kyla hipertenzinių reakcijų atsiradimo rizika.
Pagerina bendrą būklę ir kognityvinę funkciją sergantiesiems depresija.

Naudojimo instrukcijos

Suaugusiems: Vartojant per burną, pradinė dozė yra 50-75 mg per parą, padalijus į 2 dozes, geriausia ryte ir po pietų, kad nebūtų sutrikęs naktinis miegas. Jei reikia, dozė palaipsniui didinama 25-50 mg per parą iki 200-350 mg per parą. Esant atsparumui, galima vartoti iki 800 mg/d. Gydymo kurso trukmė yra individuali - nuo 1 iki 6 mėnesių. Klinikinis poveikis paprastai pasireiškia po 7-14 gydymo dienų. Pasiekus optimalų gydomąjį poveikį, dozė palaipsniui mažinama.

Indikacijos

Depresija kartu su mieguistumu, mieguistumu, iniciatyvos stoka (įskaitant involiucinę, neurotinę ir ciklotiminę);
- lėtinis alkoholizmas;
- įtraukta kombinuota terapija- trišakio nervo neuralgija

Kontraindikacijos

Sunkus kepenų, inkstų funkcijos sutrikimas
- lėtinis širdies nepakankamumas
- smegenų kraujotakos sutrikimas.

Šalutinis poveikis

Kai kuriais atvejais: dispepsiniai simptomai, sumažėjęs kraujospūdis, neramumas, nerimas, miego sutrikimai, galvos skausmas, burnos džiūvimas, vidurių užkietėjimas.

Išleidimo forma

Tabletės (25 mg) pakuotėje - 50 vienetų, dražė (25 mg).

DĖMESIO!

Informacija puslapyje, kurį peržiūrite, yra sukurta tik informaciniais tikslais ir jokiu būdu neskatina savigydos. Išteklius skirtas supažindinti su sveikatos priežiūros darbuotojais papildomos informacijos apie tam tikrus vaistus, taip padidindami jų profesionalumo lygį. Vaisto vartojimas" Nialamidas"V privalomas apima konsultaciją su specialistu, taip pat jo rekomendacijas dėl jūsų pasirinkto vaisto vartojimo būdo ir dozavimo.

Aktyvaus komponento aprašymas

Farmakologinis veikimas

Antidepresantas, izonikotino rūgšties hidrazino darinys. Neselektyvus MAO inhibitorius, turintis negrįžtamą poveikį.

Negrįžtama MAO blokada sukelia pirminio maisto produktuose esančio tiramino metabolizmo sutrikimą ir tiramino kaupimąsi organizme. Dėl padidėjusio katecholaminų kiekio organizmas tampa jautrus simpatomimetikams, todėl kyla hipertenzinių reakcijų atsiradimo rizika.

Pagerina bendrą būklę ir kognityvinę funkciją sergantiesiems depresija.

Indikacijos

Depresija kartu su mieguistumu, mieguistumu, iniciatyvos stoka (įskaitant involiucinę, neurotinę ir ciklotiminę); lėtinis alkoholizmas; kaip sudėtinės terapijos dalis - trišakio nervo neuralgija.

Dozavimo režimas

Vartojant per burną, pradinė dozė yra 50-75 mg per parą, padalyta į 2 dozes, geriausia ryte ir po pietų, kad nebūtų sutrikęs naktinis miegas. Jei reikia, dozė palaipsniui didinama 25-50 mg per parą iki 200-350 mg per parą. Esant atsparumui, galima vartoti iki 800 mg/d. Gydymo kurso trukmė yra individuali - nuo 1 iki 6 mėnesių. Klinikinis poveikis paprastai pasireiškia po 7-14 gydymo dienų. Pasiekus optimalų gydomąjį poveikį, dozė palaipsniui mažinama.

Šalutinis poveikis

Kai kuriais atvejais: dispepsiniai simptomai, sumažėjęs kraujospūdis, neramumas, nerimas, miego sutrikimai, galvos skausmas, burnos džiūvimas, vidurių užkietėjimas.

Kontraindikacijos

Sunkus kepenų, inkstų funkcijos sutrikimas, lėtinis širdies nepakankamumas, smegenų kraujotakos sutrikimas.

Vartoti esant kepenų funkcijos sutrikimui

Kontraindikuotinas esant sunkiam kepenų funkcijos sutrikimui.

Vartoti esant inkstų nepakankamumui

Kontraindikuotinas esant sunkiam inkstų funkcijos sutrikimui.

Specialios instrukcijos

Negalima vartoti susijaudinusiems pacientams.

Jo negalima vartoti kartu su imipraminu ir kitais cikliniais antidepresantais, taip pat su rezerpinu, raunatinu, nes gali išsivystyti stiprus susijaudinimas.

Norint išvengti „sūrio“ (tiramino) sindromo išsivystymo gydymo nialamidu metu, būtina atmesti maisto produktai kurių sudėtyje yra tiramino (sūrio, grietinėlės, kavos, alaus, vyno, rūkytos mėsos) ir kitų vazokonstrikcinių aminų.

Vaistų sąveika

Kartu vartojamas nialamidas stiprina barbitūratų, analgetikų, anestetikų ir antihipertenzinių vaistų poveikį.

Vartojant kartu su simpatomimetikais netiesioginis veiksmas yra hipertenzinės krizės atsiradimo pavojus; su tricikliais antidepresantais – stipraus susijaudinimo rizika.

Vartojant kartu su guanetidinu, sumažėja antihipertenzinis nialamido poveikis; su levodopa – galima arterinė hipertenzija.

Vartojant kartu su rezerpinu, depresija gali pablogėti.

Bruto formulė

Nialamido medžiagos farmakologinė grupė

Nosologinė klasifikacija (TLK-10)

CAS kodas

Medžiagos nialamido charakteristikos

Balta arba balta su silpnu gelsvu atspalviu, smulkūs kristaliniai milteliai, kartaus skonio, bekvapiai. Lengvai tirpsta praskiestoje druskos rūgštyje, mažai ir lėtai tirpsta vandenyje, sunkiai tirpsta alkoholyje, labai mažai tirpsta chloroforme.

Farmakologija

Neatskiriamai ir negrįžtamai slopina MAO, slopina oksidacinį norepinefrino ir serotonino deaminacijos procesą, skatindamas jų kaupimąsi smegenų audinyje. Antidepresinis poveikis derinamas su psichostimuliuojančiu poveikiu (sukelia jaudulį, euforiją, nemigą ir kt.). Gali būti, kad tai turi įtakos GABA metabolizmui. Slopina MAO periferiniuose audiniuose, slopina mikrosominių kepenų fermentų aktyvumą. Jis turi hipotenzinį poveikį ir mažina skausmą krūtinės anginos metu (tikriausiai dėl centrinių širdies refleksų jungčių blokados).

Gerai absorbuojamas, išsiskiria per inkstus. Antidepresinis poveikis pasireiškia po 7-14 dienų. Veiksmingas esant „netipinei“ depresijai, kompleksiškai, įskaitant.

kartu su psichoterapija, lėtinio alkoholizmo (gerina bendrą ligonių būklę ir pažinimo funkcijas) ir krūtinės anginos (25 mg 2-3 kartus per dieną) gydymą (50-200 mg/d.).

Depresija (involiucinė, neurozinė, ciklotiminė, įskaitant tuos, kuriuos lydi vangumas, vangumas, iniciatyvos trūkumas); apatoabulinės būsenos, astenija, protinis atsilikimas; skausmo sindromas, įskaitant.

Kontraindikacijos

su trišakio nervo neuralgija ir krūtinės angina.

Padidėjęs jautrumas, kepenų ir (arba) inkstų ligos, kepenų ir (arba) inkstų nepakankamumas, širdies nepakankamumas, smegenų kraujotakos sutrikimai (galimas ortostatinės hipotenzijos), susijaudinimo būsenos.

Nialamido medžiagos šalutinis poveikis Iš nervų sistemos ir jutimo organų:

nerimas, susijaudinimas, drebulys, traukuliai, nemiga, galvos skausmas. dispepsija, vidurių užkietėjimas, burnos džiūvimas, gelta.

Kiti: Iš virškinamojo trakto:

Sąveika

šlapimo susilaikymas, sumažėjęs kraujospūdis, alerginės reakcijos.

Nesuderinamas (galimas staigus sujaudinimas) su kitais MAO inhibitoriais, tricikliais antidepresantais, rezerpinu ir raunatinu (net ir baigus gydymą nialamidu ir prieš juos skiriant, reikia daryti 2-3 savaičių pertrauką).

Prailgina vaistų, metabolizuojamų dalyvaujant mikrosominiams kepenų fermentams, poveikį. Stiprina barbitūratų, analgetikų, vietinių anestetikų, antihipertenzinių vaistų poveikį, simpatomimetikų (fenamino, efedrino, tiramino) spaudimą.

Administravimo būdai

Viduje.

Specialios instrukcijos

Atsargumo priemonės nialamidui

Gydymo metu būtina iš dietos neįtraukti maisto produktų, kurių sudėtyje yra tiramino ir kitų vazokonstrikcinių monoaminų (feniletilamino), įskaitant.

sūris, grietinėlė, kava, alus, vynas, rūkyta mėsa ir kt. galimas „sūrio“ (tiramino) sindromo išsivystymas.

Sinonimai

Niamid, Novazid, Nursdal, Espril, Nialamid, Niamid, Niaquitil, Nuredal, Nyazin, Psicodisten ir kt.

Junginys

Balti arba balti su šiek tiek gelsvu atspalviu, smulkiai kristaliniai milteliai. Šiek tiek tirpsta vandenyje, mažai tirpsta alkoholyje.

Išleidimo forma

Tabletės (dražė) 0,025 g (25 mg).

Terapinis poveikis

Tai yra antidepresantai – pirmosios kartos MAO inhibitoriai. Cheminiu požiūriu nialamidas yra artimas iproniazidui: abu yra izonikotino rūgšties hidrazido dariniai. Nialamidas yra neselektyvus ir negrįžtamas MAO inhibitorius, tačiau yra šiek tiek mažiau toksiškas nei iproniazidas. Nepaisant galimybės šalutinis poveikis pritaikius vertę išsaugojo kaip

vaistas

. Remiantis turimais duomenimis, MAO inhibitoriai dažnai yra veiksmingesni už kitus antidepresantus (triciklius) „netipinei“ depresijai gydyti. Indikacijosįvairios nosologinės formos, lydimas vangumo, vangumo, iniciatyvumo stokos, įskaitant involiucinę, neurotinę ir ciklodotiminę depresiją.

IN neurologinė praktika Nialamidas kartais skiriamas esant trišakio nervo neuralgijai ir kitiems skausmo sindromams.

Taikymas

Skiriama per burną (po valgio), pradedant nuo 0,05-0,075 g (50-75 mg) per dieną, pageidautina 2 dozėmis (ryte ir po pietų), kad nebūtų sutrikęs naktinis miegas; jei reikia, dozė palaipsniui didinama 0,025-0,05 g (25-50 mg) per parą iki 0,2-0,35 g (200-350 mg) per parą (atspariais atvejais kartais iki 0,8 g).

Terapinis gydymo nialamidu poveikis paprastai pasireiškia po 7-14 dienų. Gydymo kurso trukmė yra individuali (nuo 1 iki 6 mėnesių). Pradėjus terapinį poveikį, vaisto dozė palaipsniui mažinama.

Yra požymių, kad nialamidas (0,025 g 2-3 kartus per dieną) mažina krūtinės anginos priepuolių dažnumą ir intensyvumą.

Šalutinis poveikis ir Kontraindikacijos

Nialamidas yra gana gerai toleruojamas. Kai kuriais atvejais sumažėjo dispepsija kraujospūdis, nerimas, nemiga, galvos skausmas, burnos džiūvimas, išmatų susilaikymas ir kt šalutinis poveikis.

Vaistas yra kontraindikuotinas esant kepenų ir inkstų funkcijos sutrikimui, širdies dekompensacijai ir smegenų kraujotakos sutrikimams (dėl galimos ortostatinės hipotenzijos). Jo negalima vartoti pacientams, kuriems yra susijaudinimo būklė.

Skiriant nialamidą, taip pat būtina atsižvelgti į su MAO slopinimu susijusio šalutinio poveikio galimybę.

Siekiant išvengti „sūrio“ (tiramo ir naujo) sindromo išsivystymo gydant nialamidu, maisto produktai, kurių sudėtyje yra tiramino ir kitų kraujagysles sutraukiančių monoaminų (feniletilamino), įskaitant sūrį, grietinėlę, kavą, alų, vyną ir rūkytą mėsą, turėtų būti neįtraukti. dieta.

Imipramino ir kitų triciklių antidepresantų ir MAO inhibitorių negalima skirti po nialamido vartojimo (arba kartu su juo); reikalinga 2-3 savaičių pertrauka.

Nialamido negalima vartoti kartu su rezerpinu (ir raunatinu), nes galimas staigus susijaudinimas.

Reikia nepamiršti, kad nialamidas, kaip ir kiti MAO inhibitoriai, stiprina barbitūratų, analgetikų, vietinių anestetikų, antihipertenzinių ir kitų vaistų poveikį, todėl kartu vartoti (jei reikia) reikia atsargiai.