Медицинская помощь в походе. Оказание первой медицинской помощи в походе Первая медицинская помощь туристам

Даже в простом походе имеется риск получения травм. Если вылазка сопровождается форсированием естественных преград, то соответственно риск травмирования увеличивается. Поэтому любому туристу важно знать все способы оказания первой помощи пострадавшим. Во всех туристских кружках и секциях этому пункту посвящают отдельные занятия.

Все травмы получаемые в походе делятся на несколько групп. Все они в различной степени опасны. Чаще всего сталкиваться приходится со следующими повреждениями.

• Переломы
• Вывихи и растяжения
• Обмороки, головокружения
• Укусы ядовитых и обычных животных

Это самые часто встречающиеся проблемы в походах. Перед выходом в лес или горы необходимо позаботится о наличии всех необходимых .

Каждыйучастник группы должен знать, как ими пользоваться и при каких обстоятельствах. Особое внимание следует уделить инструктажу новичков.

Переломы

Этот тип травм бывает открытым или закрытым. В любом случае повреждается кость, но обе разновидности имеют свои особенности.

При закрытом переломе не происходит повреждения кожных покровов. Определить его можно по некоторым признакам. Чаще всего появляется невозможность перемещения конечности (не всегда). Рука или нога отекают и становятся синюшного цвета. При травме костей таза появляется невозможность поднятия ноги над поверхностью. Если несильно постучать по конечности будет наблюдаться болевое ощущение усиливающиеся в месте повреждения. В редких случаях перелом принимают за ушиб, это например, может происходить при травме кисти и лучезапястной кости.

При открытом переломе имеется повреждение наружных кожных покровов. Во многих случаях можно в ране увидеть обломки костей. Также при попытке перемещения конечности можно услышать характерный хруст.

Особо следует упомянуть переломы позвоночника и ребер. Если человек в походе получил сильный ушиб грудной клетки и имеется риск перелома, следует как можно быстрее доставить его в больницу. Сразу после получение травмы на грудину накладывается повязка из резинового бинта. Опасность такой травмы заключается в возможности повреждения осколками ребер внутренних органов. При подозрении на повреждение позвоночника не рекомендуется перемещать человека. Делать это следует только в случае крайней необходимости, использовать в качестве носилок можно любой жесткий предмет.

Первая помощь при закрытом переломе заключается в фиксировании конечности. При этом нужно зафиксировать сустав выше места повреждения и сустав находящийся ниже. При травмировании голени требуется зафиксировать три сустава, по возможности полностью обездвижив ногу. Шину нельзя накладывать непосредственно на кожу, обязательно подложите что-нибудь под нее.


При открытом переломе в первую очередь следует остановить кровь. Для этого используют резиновый жгут. Наложив его помните, что каждый час его следует снимать на непродолжительное время, делается это чтобы избежать омертвения тканей. Нельзя пытаться вправлять показавшиеся осколки костей. Это может вызвать усиление кровотечения. После остановки крови требуется наложить стерильную повязку и зафиксировать поврежденную конечность.

Растяжения и вывихи

Определить вывих сустава можно по неестественному положению конечности, болевым ощущениям в области сустава, обычно они усиливаются при попытке привести конечность в привычное положение. Не стоит пытаться самостоятельно вправить вывих. Сустав следует надежно зафиксировать, а пострадавшего доставить в ближайшую больницу или травмпункт.

Растяжения чаще всего наблюдаются одновременно с вывихами. При этой травме наблюдается припухлость в месте повреждения и болевые ощущения при движении. Требуется наложение фиксирующей повязки.

Обмороки, головокружения

Чаще всего головокружения у здоровых людей возникают при повышенной физической нагрузке. При возникновении такого состояния в походе следует просто немного присесть и отдохнуть. Обычно головокружение проходит в течение пары минут. После окончания похода желательно обратиться к врачу.

Обморок является более опасным состоянием, связанным с кратковременной потерей сознания. Причин у этого явления может быть достаточно много. Помощь заключается в приведении пострадавшего в чувство. Для этого нужно дать ему понюхать ватку смоченную нашатырем, одеколоном или уксусом.

Укусы

При не стоит недооценивать риск укусов диких животных. Ведь последствия такой травмы могут быть очень серьезны.

Из насекомых чаще всего человек страдает от клещей. Присосавшегося клеща не стоит извлекать самостоятельно. Лучше чтобы это сделал врач. Если делаете это самостоятельно, то с помощью пинцета поверните его и выдерните. Не забудьте продезинфицировать ранку.

При укусе змеи следует отсосать, кровь из ранки, постоянно сплевывая. Это можно делать не опасаясь. Попав в рот яд, не причинит вреда. Пострадавшую конечность следует зафиксировать, и как можно быстрее доставить человека в больницу. Нельзя делать надрезы на ранке.

При укусах насекомых нужно также отсосать яд из ранки, при необходимости вытащить жало. Укусы пауков можно прижечь только что потушенной спичкой. Под действием высокой температуры яд разлагается.

Укусы животных опасны возможностью заражения разными неприятными заболеваниями. Не стремитесь сразу после укуса остановить кровь, с вытекающей кровью выйдет большая часть слюны и болезнетворных организмов. После этого рана промывается водой, обеззараживается, на нее накладывается повязка.

Помните! После укуса животного нужно обратиться к врачу. Вам должны ввести противостолбнячную сыворотку и сделать цикл уколов от бешенства.

Знание навыков оказания первой помощи это один из главных факторов выживания в условиях дикой природы. Описанные выше правила спасли уже не одну жизнь. Не пренебрегайте этими знаниями.

Как подготовиться к нештатным ситуациям в походе. Как оказать первую помощь. Аптечка туриста. (10+)

Первая помощь и действия в нештатных ситуациях в походе

Собираясь в поход, никогда не надейтесь на "авось", ведь всегда существует вероятность того, что может произойти неожиданная ситуация. Проще всего справиться с нештатной ситуацией, если Вы к ней хорошо подготовлены. Планируя поход, обязательно продумайте, как Вы будете действовать в том или ином случае. Если Ваш поход планируется по обжитым территориям, где можно быстро найти людей, выйти к поселку, связаться по мобильному телефону и вызвать помощь, то Вы должны обеспечить наличие самого необходимого и исправность мобильного телефона (наличие заряженной батареи). Если Вы собираетесь забраться в глушь, где до жилья месяцы пути, то Вам понадобится профессиональный врач, специально обученный для оказания медицинской помощи, и медицинские инструменты. Вполне возможно, что придется удалить аппендицит или выполнить еще более сложную операцию.

Самое страшное при нештатной ситуации - паника. Первоначально следует "взять себя в руки", успокоится, подумать и проанализировать то, что случилось. Вообще все зависит, конечно же, от самой ситуации.

Наверное уже каждый обращал внимание на то, что практически любой хочет дать хороший совет. Но мы попытались здесь собрать всю самую актуальную информацию, которую можно даже распечатать, для того, чтобы знать, как поступать практически в любой нештатной ситуации.

Аптечка туриста

Любой поход не может обойтись без синяков, ушибов, ссадин. Именно поэтому ни в коем случае не следует забывать в путешествие туристическую аптечку. На количество и перечень лекарств влияет число участников, продолжительность и район похода, а также и другие немаловажные факторы. Каждый раз, собираясь на отдых, любой человек хочет предусмотреть абсолютно все. Но как гласит один закон "Вас поразит именно та болезнь, от который Вы не взяли защиты". Учитывайте, что всего Вы не унесете, именно поэтому взять следует лишь самое необходимое. Итак, что же обязательно должно содержаться в любой аптечке?

• стерильный, нестерильный бинт;
• лейкопластырь катушка и бактерицидный пластырь;
• стерильная вата;
• жгут;
• эластичный бинт;
• ножницы;
• английская булавка;
• перекись водорода;
• калия перманганат;
• нимесил;
• ибупрофен;
• дексалгин;
• парацетомол (можно добавить фервекс и колдрекс) - жаропонижающие;
• нафтизин (галазолин, тизин, називин) -капли в нос;
• пантенол - крем от ожогов;
• активированный уголь и лоперамид - от расстройства кишечника;
• церукал - противорвотное;
• дезлоратадин (эриус) и кларотадин (кларитин) - антигистаминные;
• папаверин и дротаверин (но-шпа) - спазмолитики;
• вадидол, нитроглицерин, валокордин или корвалол - сердечные препараты;
• фастум гель - крем с обезболивающим эффектом.

Также не забудьте про антибиотики широкого спектра действий и нашатырь. А вот гигиеническая помада, крем от загара в жаркие дни (или слишком солнечные) помогут сберечь Ваши губы и кожу.

Стоит знать, что инъекционные препараты следует в поход брать лишь тогда, когда с Вами в походе будет медик или человек, который в состоянии сделать укол. Этому полезно научиться некоторым участникам похода. Итак, давайте остановимся на самых частых внештатных ситуациях: переломы, растяжения, вывихи, обмороки.

К сожалению в статьях периодически встречаются ошибки, они исправляются, статьи дополняются, развиваются, готовятся новые. Подпишитесь, на новости , чтобы быть в курсе.

Если что-то непонятно, обязательно спросите!
Задать вопрос. Обсуждение статьи.

Еще статьи

Вязание. Ажурная клетка. Рисунки. Схемы узоров...
Как вывязать следующие узоры: Ажурная клетка. Подробная инструкция с пояснениями...

Вязание. Три вместе лицевой за задние стенки. Ажурные стрелочки по изн...
Как вязать комбинацию петель три вместе лицевой за задние стенки. Примеры рисунк...

Вязание. Полусоты, Мушка по изнаночному полю. Узоры, схемы...
Как вязать следующие узоры: Полусоты, Мушка по изнаночному полю. Подробная инстр...

Вязание. Изящная решетка. Маленькие бабочки. Рисунки. Схемы узоров...
Как вывязать следующие узоры: Изящная решетка. Маленькие бабочки. Подробная инст...

Вязание. Рисунки: капли, мистраль, ажурные квадраты, зигзаги, сеточка...
Как вывязывать ажурные рисунки. Подробная инструкция, примеры...

Вязание. Ажурные кубики, коконы. Узоры, схемы...
Как вязать следующие узоры: Ажурные кубики, Ажурные коконы. Подробная инструкция...

Вязание. Вертикальные переливы. Рисунки. Схемы узоров...
Как вывязать следующие узоры: Вертикальные переливы. Подробная инструкция с пояс...

Вязание. Ажурная изысканность. Рисунки. Схемы узоров...
Как вывязать следующие узоры: Ажурная изысканность. Подробная инструкция с поясн...

Умение оказывать первую помощь заболевшему или получившему травму туристу, а при необходимости − организовать и осуществить его транспортировку до ближайшего населённого пункта, железнодорожной станции или автомобильной дороги требует достаточных знаний и навыков. Турист-новичок, участник похода выходного дня, лишь знакомится с простейшими приемами оказания доврачебной медицинской помощи и с наиболее простыми и легко осуществимыми способами транспортировки пострадавшего. Необходимо знать назначение медикаментов, относящихся к различным группам (обезболивающие, обеззараживающие, кровоостанавливающие, жаропонижающие), уметь сделать искусственное дыхание, обработку ран или место ожога, сделать перевязку, овладеть навыками транспортировки пострадавшего подручными средствам (носилки из шестов штормовок, волокуши из лыж и др.).

При подготовке к походу выходного дня или многодневному походу необходимо самым тщательным образом укомплектовать медицинскую аптечку. Очень важно, особенно в походах по удаленной, ненаселенной местности, в высокогорных и высокоширотных районах иметь в составе группы профессионального врача. Но далеко не каждая группа даже в эти районы выходит на маршрут с врачом. Его обычно заменяет санинструктор, умеющий оказывать первую доврачебную помощь. Необходимость оказания медицинской помощи в походе чаще всего вызвана простудными и желудочно-кишечными заболеваниями. Особую группу составляют тяжёлые травмы и заболевания, лечение которых возможно только в стационарных условиях. В этих случаях на маршруте оказывается лишь первая доврачебная помощь для обеспечения транспортировки пострадавшего.

П р о с т у д н ы е з а б о л е в а н и я (бронхиты, ангина и др.) являются результатом переохлаждения (низкая окружающая температура воздуха, мокрая продуваемая одежда). При этом повышается температура на 1-3 градуса, ощущается головная боль, общая слабость. Трахеиты и бронхиты сопровождаются сухим, надсадным кашлем. Боль в горле, особенно при глотании, характерна для ангины. Для лечения необходима дневка или хотя бы уменьшение физической нагрузки. Важны общее согревание тела, горячее питье, полоскание горла. Желательно принимать молоко с чаем или содой (половина чайной ложки на стакан).

Из лекарств наиболее эффективен бисептол или его заменители. Из антибиотиков могут быть использованы ампицилин, оксациллин, амоксиклав, макропен. При любом простудном заболевании на высоте больного спускают вниз.

При п е р е л о м а х и в ы в и х а х надо обеспечить неподвижность поврежденных конечностей, наложив шину из любого подручного материала и прибинтовав её выше и ниже поврежденного места. Признаки - припухлость и боль.

При ушибах в течение первых суток кладутся давящая повязка и холодный компресс, потом - тепло. Нельзя забывать, что ушиб мог вызвать и повреждение кости, поэтому необходимо показать врачу.

При переломах костей первая помощь должна быть направлена на создание неподвижности обломков, обезболевание.

Р а с т я ж е н и е с в я з о к голеностопного сустава можно определить по припухлости ткани и болезненности при ходьбе. Однако в отличие от переломов и вывиха движения в суставе сохранены и можно даже наступать на больную ногу.

При с о т р я с е н и и м о з г а надо обеспечить пострадавшему полный покой, на голову класть холодный компресс. Транспортировать нельзя. Врача надо вызвать на место.

При п о р е з а х и р а н е н и я х кожу вокруг повреждённого места смазывают йодом (но так, чтобы он не попал на рану). Рану можно слега присыпать порошком белого стрептоцида. Наклыдывается стериальная повязка.

Сильное к р о в о т е ч е н и е из раны можно остановить, прижав рукой артерию выше ранения. Иногда приходится накладывать жгут, но при этом необходимо помнить, что держать его больше полутора-двух часов нельзя - может наступить омертвение конечности. Если необходимо держать жгут дольше, то каждый час его следует снимать и при возобновлении кровотечения накладывать опять. Жгут не накладывается вблизи суставов.

При венозном кровотечении жгутом пользоваться не следует, надо быстро наложить давящую повязку.

Т е п л о в о е п о р а ж е н и е и с о л н е ч н ы й у д а р очень опасны. Признаки: покраснение лица, тошнота, головная боль, затруднённое дыхание, в тяжёлых случаях - потеря сознания. Пострадавшего надо посадить в тени, освободить от стягивающей одежды, поясов, обвязок, положить холод на голову. Дать внутрь кофеин (1 таблетку - 0,2 г), при головной боли - амидопирин (1 таблетку - 0,3 г), аскофен (1 таблетку - 0,5 г) или анальгин (1 таблетку - о,3 г). Транспортировать пострадавшего вниз в положении сидя или лежа.

О б м о р о к происходит от внезапного отлива крови от мозга. Признаки: бледность, пот на лице, потеря сознания. Больного кладут так, чтобы ноги были чуть выше головы. Воротник, пояс надо расстегнуть. На голову наложить грелку или теплый компресс. Дать нюхать нашатырный спирт. При длительной потери сознания следует прибегнуть к искусственному дыханию. Когда вернется сознание, дать крепкий кофе, валериановые капли и сосудорасширяющее (валидол).

Если у п о р а ж е н н о г о м о л н и е й полностью отсутствуют признаки жизни, то и тогда часто можно спасти его, если немедленно приступить к искусственному дыханию. Иногда его приходится делать в течение нескольких часов.

При у к у с е з м е и на месте укуса видны две точечные ранки от ядовитых зубов змеи. Человек ощущает боль, а вскоре происходит покраснение краев ранки и их опухание, появляется отёк, головокружение, слабость, тошнота, иногда рвота, одышка, частый пульс. Яд быстро поражает сердечно-сосудистую, кроветворную и нервную системы человека.

При укусе гадюки следует :

Как можно скорее отсосать яд из ранки, постоянно его сплевывая. Это - одна из основных мер экстренной помощи. Предварительно ранки следует открыть, сдавливая складки в месте укуса. Выдавливание пальцами яда и отсасывание следует производить в течение 8-12 минут. После прекращения отсасывания рот желательно прополоскать слабым раствором марганцовокислого калия или водой.

Ограничить подвижность пострадавшего. Если укушена нога, то прибинтовать ее к другой, если рука - зафиксировать её в согнутом положении. Пострадавшему не следует совершать длительное и быстрое движение. Группа должна в первом же подходящем месте организовать бивак.

Принимать мочегонные препараты и пить как можно больше жидкости - воды, чая, бульона. Не давать кофе и алкоголь.

При появлении аллергической реакции - принять 1-2 таблетки антигистаминных препаратов (супрастин, димедрол, тавегил). Можно также закапать 5-6 капель галазолина или санорина в нос и ранку.

При укусе особо ядовитых змей самое эффективное средство - противоядная сыворотка («антигюрза» или «антикобра-антигюрза»). Вводить её надо внутримышечно и желательно не позднее, чем через полчаса после укуса.

разрезать место укуса для лучшего отхождения яда (во избежании занесения инфекции или повреждения сухожилий);

прижигать место укуса, потому что длина ядовитых зубов достигает подчас более сантиметра;

накладывать жгут, т.к. пережим сосудов способствует еще большему нарушению обмена веществ в тканях пораженной конечности.

У к у с ы н а с е к о м ы х . При укусах пчёл, ос, шершней надо выдавить яд из ранки и удалить жало, место укуса смазать нашатырным спиртом или йодом.

Впивщегося клеща нельзя срывать, так как его головка останется под кожей. Клеща и кожу вокруг него надо смазать любым маслом, бензином, йодом, спиртом или полить лаком для ногтей, чтобы забились все поры и клещ начал задыхаться. Когда он высунет голову, его следует удалить путем медленных качательных движений. После удаления место укуса смазать йодом или спиртом, а руки продезинфицировать. Если все же головка клеща осталась в теле человека, необходимо ее выковырнуть прокаленной на огне иглой или булавкой, а ранку продезинфицировать.

Чрезвычайно опасен укус энцефалитного клеща. Симптомы клещевого энцефалита: нарушение двигательных функций, общая слабость, ломота во всём теле, боли в пояснице, кратковременное повышение температуры, учащение пульса, лихорадочное состояние, интенсивные боли, нередко чувство озноба.

В этом случае необходимо в течение 72 часов после укуса ввести противоэнцефалитный гамма-глобулин внутримышечно и немедленно эвакуировать пострадавшего с маршрута в больницу, при этом прикрывать его от солнечных лучей, часто давать питьё, а если отправлять на большие расстояния - предварительно дать снотворное и болеутоляющее.

Если н а с е к о м о е п о п а л о в у х о , то часто оно не может повернуться там, чтобы выбраться. Надо накапать в ухо тёплое вазелиное масло, а затем лечь на бок, где засоренное ухо. Если насекомое не выйдет, ухо надо промыть тёплой водой.

У к у с ж и в о т н о г о может явиться причиной заболевания бешенством или иной болезнью. Необходимо срочно обратиться к врачу.

При о ж о г е смочите кожу не слишком крепким раствором марганцовокислого калия или танина. Образовавшиеся пузыри вскрывать нельзя. При сильных ожогах дайте 1-2 таблетки пирамидона с анальгином как обезболивающее, наложите стерильную повязку и направьте пострадавшего к врачу.

О б м о р о ж е н и е могут вызвать воздействия низких температур, особенно в сочетании с ветром и повышенной влажностью воздуха. Первые признаки обморожения: пощипывание, покалывание кожи, резкое побледнение кожных покровов, значительное понижение или полная потеря болевой чувствительности. При обморожениях полезно делать энергичные круговые и маховые движения руками, быстрое сжимание и разжимание пальцев, при охлаждении ног - побегать, попрыгать, поприседать, поделать каждой ногой маховые движения. Когда кожа белеет и теряет чувствительность, надо осторожно растирать её рукой, сухой мягкой шерстяной тканью. После того, как кожа приобретает чувствительность, её смазывают жиром.

При образовании пузырей или омертвление кожи не следует растирать и массировать кожу, а наложить повязку с мазью левомиколь или пантенол. Для повышения внутренней температуры тела − дать горячего чая, кофе, просто горячую воду, несколько таблеток глюкозы с витамином С.

В случае неэффективности принятых мер или признаков тяжёлых обморожений пострадавшего тепло одевают и срочно отправляют в больницу.

При пищевом отравлении надо вызвать у больного рвоту, заставив его выпить несколько стаканов тёплой воды с содой и разжать глотку пальцем.

П о м о щ ь т о н у щ е м у . При белой асфикции (кожные покровы бледные, дыхание прекращено) к оживлению приступить сразу после извлечения тонущего из воды.

При синей асфикции (вздуты вены, кожные покровы, особенно уши, кончики пальцев и губы, фиолетового оттенка) очистить рот и нос от тины, грязи, песка, положить пострадавшего лицом вниз на своё согнутое колено (рюкзак и т.п.), чтобы удалить воду из дыхательных путей и желудка. Затем приступить к искусственному дыханию. Если прекратилась сердечная деятельность (не прощупывается пульс, зрачки расширены и не реагируют на свет), немедленно начинать массаж сердца. Массаж сердца надо сочетать с искусственным дыханием (1:4).

Когда дыхание восстановится, необходимо при помощи бинта или носового платка придерживать язык, чтобы не западал. Пострадавшего надо согреть и дать ему валериановых капель и горячего сладкого чая.

С н е ж н а я с л е п о т а. В результате длительного пребывания туристов на открытом воздухе можно получить ожог глаз или снежную слепоту. Это заболевание возникает вследствие воздействия на орган зрения прямых и отражённых от различных поверхностей (снег, вода) ультрафиолетовых лучей.

Заболевают, как правило, оба глаза. Сначала появляется ощущение, будто под веки попал песок. В дальнейшем резь нарастает, появляется слезотечение. Из-за возникающей светобоязни веки судорожно сжимаются. Слизистая оболочка век и глаз краснеет, отекает. Человек слепнет и становится беспомощным. Такое состояние может длиться 1-3 дня. Туристская группа должна задержаться на биваке о выздоровления пострадавшего. Необходимо надеть солнцезащитные очки и делать холодные примочки (холодный раствор марганцовки, холодный раствор крепкого чая или 2%-й раствор борной кислоты).

П о т е р т о с т и наблюдаются обычно у начинающих туристов. У водников - потёртости ладоней, бедер ягодиц; у лыжников, пешеходов и горников - стоп и бёдер. Не следует запускать их - это может привести к серьёзным травмам. При оказании первой помощи следует очистить кожу кусочком стерильной марли, пропитанной 3%-м раствором перекиси водорода, спиртом, а затем наложить стерильную повязку с синтомициновой мазью. Натёртые места можно смазывать вазелином или глицерином.

В профилактику потёртостей входит подгонка обуви, одежды, снаряжения. Надевая проверенную обувь, надо тщательно расправлять складки носков, стельки. Место, где начинает образовываться потёртость, надо заклеить лейкопластырем, а на покрасневший участок наложить марлю с мазью.

Использован материал

«Приемы и методы оздоровления детей и подростков (Методические рекомендации)», автор Е.И.Веретенников, 2008 г.;

Пищевое отравление – частый спутник любых походов, даже самых непродолжительных. В условиях выживания даже простейшее отравление может стать серьезной проблемой, поскольку вызвать “скорую помощь” и доверить свое здоровье профессионалам не получится. Поэтому придется обходиться собственными силами и средствами.

Для жизни человека опасно не столько пищевое отравление, сколько его последствия, а именно слабость, интоксикация, расстройство желудка, потеря воды и минеральных элементов . В таком состоянии человеку, находящемуся в экстремальных условиях, становится сложно выжить, поскольку он не может добыть себе пропитание и воды, построить укрытие и так далее. Более того, находясь в ослабленном состоянии, человек может стать добычей для хищных животных.

Для начала, выясним, почему возникает пищевое отравление. Сначала в организм человека попадает испорченная или несъедобная пища. Через пару часов пища из желудка поступает в кишечник, в котором начинают размножаться бактерии. Токсины и яды, выработанные ими, всасываться через стенки кишечника. Так происходит процесс отравления организма человека.

К симптомам пищевого отравления относят слабость, повышенную температуру, рвоту и понос. Последние два симптома опасны тем, что организм человека очень быстро обезвоживается. А в обезвоженном состоянии, тем более в экстремальных условиях человек долго протянуть не сможет.

Главным и необходимым условием при первых признаках пищевого отравления является промывка желудка. Для этого необходимо выпить полтора-два литра воды. Если в походной аптечке есть марганцовка, то можно сделать ее слабый раствор. Также необходимо вызвать рвоту, если она не начнется сама. Таким способом из организма будет выведена большая часть возбудителей и токсины, выработанные ими.

Следующий этап действие – принятие абсорбентов, которые связывают бактерии и помогают вывести их из организма. К абсорбентам, прежде всего, относится активированный уголь, а также другие препараты.

Наконец, после того как вредные микробы будут выведены из организма, в нем нужно восстановить баланс жидкостей и солей . Для этого подойдет регидрон и другие препараты, которые восполняют потерянные электролиты. Если таких лекарств в походной аптечке не нашлось, можно приготовить солевой раствор. Делается он очень просто: в 1 литр воды добавляется одна чайная ложка поваренной соли и 4-5 ложек сахара. При пищевом отравлении вообще нужно пить как можно больше.

Не стоит забывать, что при отравлении нужно соблюдать щадящую диету и не есть тяжелую пищу. Иначе перегруженные органы пищеварения вновь могут дать сбой.

Делаем выводы . В походных условиях нужно очень тщательно выбирать пищу, чтобы избежать пищевого отравления. Если же качество еды вызывает сомнения, то принимать ее надо только в самом крайнем случае, если впереди замаячила угроза голодной смерти. Но и в этом случае надо принять все меры предосторожности по первичной обработке. Кроме того, в походной аптечке обязательно должен лежать активированный уголь и марганцовка. Эти средства помогут не только при пищевом отравлении, но пригодятся для обеззараживания воды и первичной обработке ран. (с)

Также пострадавшему следует обеспечить полный покой и дать возможность восстановить силы. Ну, в принципе, всё. Дальнейшее лечение зависит от состояния походной аптечки. Хорошо, если там есть какие-то гепатопротекторы - тот же Эссенциале Форте - по 2 капсулы 3 раза в день. Любые токсины бьют по печени - чем раньше начать бороться с их воздействием - тем лучше. Если есть Мезим или другие препараты, нормализующие пищеварение и кишечную микрофлору - отлично.

Осложнения . В лёгких случаях больному даже не нужно этих двух дней отдыха. К несчастью, всё может быть значительно хуже и опаснее. Если наблюдаются следующие признаки:

Боль в области печени, почек, органов таза;
- высокая температура, которая долго не спадает;
- рвота и понос, длящиеся более двух дней,

то пострадавшего лучше всего как можно быстрее доставить в больницу и предоставить ему квалифицированную медицинскую помощь. Как это сделать - другой вопрос.

Диагноз. Для начала нужно определить, что мы имеем дело действительно с пищевым отравлением. Типичные симптомы таковы:

Тошнота и многократная рвота;
- понос;
- слабость и головокружение;
- возможно повышение температуры;
- болезненные спазмы в области желудка.

Всё это начинается не сразу же после приёма пищи, а через некоторое время. Минимум - полчаса. Максимум - на следующий день. А в среднем - 4-6 часов. Этого срока, как правило, хватает, чтобы определить причину отравления. Сделать это нужно сразу же, так как быстрая идентификация инфекционного агента поможет предотвратить новые отравления. Кроме того, это позволит определить - имеем ли мы дело с пищевой токсикоинфекцией или с токсическим отравлением. Действия в каждом из этих случаев различны. Если с токсикоинфекцией можно бороться самостоятельно, то химические токсины настолько сильно бьют по печени, что без квалифицированной помощи человека может быть не спасти.

Отдельно хотелось бы рассказать про другое, крайне опасное заболевание, которое поначалу легко спутать с обычным пищевым отравление - про ботулизм . Возбудитель - анаэробная палочка Clostridium botulinum. Источник - некачественные консервы. А поскольку в рационе туристов именно консервы занимают главенствующее место, то и риск заражения выше. Начало аналогичное - рвота, слабость, температура, понос.

Но по мере затихания желудочно-кишечной симптоматики, появляется новая - паралитическая. Расстройство зрения, проявляющееся «мушками» перед глазами и плохим различением близлежащих предметов; полная атония кишечника, сильная сухость во рту, частичный паралич лицевой мускулатуры при сохранении чувствительности. Параличу подвергаются также мышцы диафрагмы и межрёберная мускулатура. Нет нужды уточнять, к чему это может привести.

Лечить это в полевых условиях невозможно - требуется систематическое введение антитоксической сыворотки, внутривенное введение электролитов и искусственная вентиляция лёгких. Поэтому крайне важно вовремя распознать ботулизм на начальных этапах и как можно быстрее доставить пациента в больницу. (с)

Начиная пробовать различные растения, их семена, неизвестные ягоды, и, особенно грибы, человек может отравиться. При первых признаках отравления, кроме описанных действий, следуетвоспользоваться одним из следующих рецептов . Аир болотный (корень), цветки и плоды черемухи обыкновенной – 1:2, горец змеиный, девясил высокий, шалфей лекарственный, зверобой продырявленный, смородина черная, ольха серая – 1:5, герань луговая, кровохлебка лекарственная – 1:7, лапчатка прямостоячая, чистотел большой, тысячелистник обыкновенный, пижма обыкновенная, хрен лесной – 1:10.

Используется отвар перечисленных растений, где используется соотношения части растения в пропорции к частям воды. Эти отвары обладают противовоспалительными, вяжущими, закрепляющими свойствами. Употреблять их следует по глотку каждые полчаса в течении 3 часов подряд. После 3-4 часового перерыва следует повторить употребление отвара. Для достижения эффекта или хотя бы снижения риска более сильного отравления, принимать такой отвар следует в течении 3-5 дней. (с)

МУНИЦИПАЛЬНОЕ БЮДЖЕТНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ ДОПОЛНИТЕЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

“ЦЕНТР ДЕТСКОГО И ЮНОШЕСКОГО ТУРИЗМА И ЭКСКУРСИЙ” Г.БЕЛГОРОДА

« Оказание первой медицинской помощи в туристском походе».

Тренер-преподаватель: Муравьева Анна Сергеевна,

Тренер-преподаватель: Ильин Александр Викторович

г. Белгород, 2017

1. Введение

2. Понятие первой доврачебной помощи

3. Принципы комплектования походной аптечки лекарственными средствами и порядок их упаковки.

4. Виды заболеваний, оказание первой медицинской помощи при заболеваниях в период проведения туристских походов.

5. Виды травм, оказание первой медицинской помощи при травмах различного характера в период проведения туристских походов

5.1 Виды переломов

5.2 Ушибы: понятие, признаки, общие правила оказания первой медицинской помощи

5.3 Вывихи: понятие, признаки, общие правила оказания первой медицинской помощи

5.4 Растяжение и разрывы связок: понятие, признаки, общие правила оказания первой медицинской помощи

5.5 Отморожение: понятие, признаки, общие правила оказания первой медицинской помощи

5.6 Ожоги: понятие, признаки, общие правила оказания первой медицинской помощи

5.7 Кровотечения: понятие, признаки, общие правила оказания первой медицинской помощи

6. Оказание первой медицинской помощи при укусах змей и насекомых в период проведения туристских походов

7. Литература

Введение

В спортивных туристских походах участвуют, разумеется, люди относительно здоровые (во всяком случае, без хронических заболеваний не совместимых с походными физическими нагрузками). Однако в период похода никто не застрахован от случайных травм, заболеваний, недомоганий. Поэтому, умение оказывать первую доврачебную помощь и комплектовать необходимым образом аптечку, несомненно важный аспект туристского похода. Медицинская аптечка является обязательным компонентом группового снаряжения туристского похода. Выбранный из числа участников похода санинструктор, даже не имеющий специального медицинского образования должен грамотно укомплектовать аптечку, знать порядок применения входящих в нее средств и инструментов (а лучше, чтобы это знали и умели все участники). Все участники похода должны уметь оказать первую доврачебную помощь пострадавшему и правильно транспортировать его до места оказания квалифицированной врачебной помощи.

2. Понятие первой доврачебной помощи

Первая помощь - это:

1. Оказание незамедлительной медицинской помощи до прибытия квалифицированных медиков.

2. Это лечение, оказываемое жертвам до прибытия квалифицированной медицинской помощи.

3. Чаще всего первая помощь предполагает поддержание жизнедеятельности пострадавшего до прибытия помощи.

Когда возникает необходимость в оказании первой медицинской помощи, необходимо придерживаться следующих правил:

Не впадайте в панику. Сохраняйте спокойствие;

Никогда не перемещайте тяжело раненого (пострадавшего), кроме случаев, когда пострадавшему необходим свежий воздух, или с целью защиты от последующих увечий;

Проведите внимательный осмотр пострадавшего;

Если необходимо предпринять незамедлительные меры для спасения жизни (искусственное дыхание, остановка кровотечения, и т.д.) оказывайте целесообразную помощь без промедления;

Вызывайте необходимые службы.

Опасности, которые ожидают участников походов можно условно разделить на:

Заболевания;

Укусы насекомых и змей.

3. Принципы комплектования походной аптечки лекарственными средствами и порядок их упаковки.

Важной особенностью походной аптечки является то, что она комплектуется, в основном, медикаментами, рассчитанными на лечение острых заболеваний и травматических повреждений (а не хронических заболеваний). Исключением служат средства создания «комфортности» в походных условиях (согревающие мази, витаминные комплексы). Фактически походная аптечка – это аптечка скорой помощи. Но даже с учетом данного обстоятельства, вы должны понимать, что универсальной походной аптечки скорой помощи не существует. Комплект аптечки будет качественно и количественно различаться в зависимости от ряда факторов.

Прежде всего, комплектование аптечки определяется следующим: 1) наиболее вероятными травмами и заболеваниями, с которыми могут столкнуться участники похода данного вида по способу передвижения и данной категории сложности; 2) продолжительностью маршрута и степенью его автономности; 3) климатическими особенностями района похода и сезоном похода; 4) количеством участников похода 5) медицинской квалификацией санинструктора.

Поэтому в аптечку любых походов (по любому виду туризма, любой сложности) включают, например, перевязочные материалы, антисептические средства наружного применения (раствор йода, бриллиантового зеленого и пр.), средства нормализации сердечной деятельности (валидол, нитроглицерин), препараты для устранения последствий пищевых отравлений (активированный уголь, имодиум и пр.). В этом мы можем найти определенный элемент универсальности туристских аптечек.

В то же время вышеперечисленные факторы (конкретный вид туризма, сезон осуществления похода, характер заявленных естественных препятствий), несомненно, влияют на комплектовании аптечки и обусловливают ее специфичность. К примеру, в лыжном туризме характерны повреждения сумочно-связочного аппарата голеностопных и коленных суставов; травмы передних связок и лодыжек голеностопа при падении вперед, мениска и боковых связок коленного сустава при падении назад. Распространено отморожение пальцев и пяток ног, пальцев и запястий рук, носов, ушей, щек (Штюрмер, 1983). Соответственно в лыжных походах в аптечке обязательно должны присутствовать специфичные лекарственные препараты и средства для борьбы с последствиями отморожения, переохлаждения.

В горно-пешеходном туризме распространены следующие виды травм: потертости кожи, ожоги ладоней (иногда спины и ягодиц) трением при неправильной работе с веревкой, ушибленные раны. В отдельных случаях вероятно сотрясения мозга, повреждения внутренних органов, переломы конечностей. В сложных походах в горах, где возрастает вероятность аварии и травматизма, в аптечку включается достаточно большое количество обезболивающих, противошоковых, кровеостанавливающих средств (причем часть в виде инъекций) не сравнимое по качественному и количественному составу с таковыми в случае походов начальной категории сложности. К примеру, наряду с обезболивающими средствами (анальгин, баралгин и пр.), в аптеку следует включить сильные анальгетики в инъекциях – баралгин, тромал, кетанов и пр.

Кроме групповой аптечки каждому участнику многодневного похода рекомендуется иметь малую индивидуальную аптечку. В ее состав включают обычно следующие медикаменты и материалы: индивидуальный перевязочный пакет или стерильный бинт (1 шт.); нестерильный бинт (1 шт.); пластырь бактерицидный (разных размеров); йод (зеленка) (1фл.); обезболивающие препараты (анальгетик и цитрамон в таблетках, по 5-10 шт.), помада губная гигиеническая; крем для ухода за кожей; солнцезащитный крем.

Также в индивидуальную аптечку могут входить лекарства, которые вероятно понадобятся данному конкретному участнику исходя из его состояния здоровья (для лечения собственных хронических «болячек»).

Характерные медикаменты и инструменты, входящие в комплект походной аптечки (конкретный список медикаментов и их количество определяют в зависимости от условий конкретного похода).

Таблица 1.

Наименование	Предназначение *	Дозировка
Перевязочные, кровоостанавливающие материалы
Бинт широкий стерильный	Материал для перевязок.	Расход по необходимости.
Бинт средний стерильный	Материал для перевязок.
Бинт узкий стерильный.	Материал для перевязок.
Бинт средний не стерильный.	Материал для перевязок.
Бинт-чулок N1 N2 N3	Материал для фиксации перевязочного материала.
Перевязочный пакет.	Стерильный материал для перевязки ран.
Лейкопластырь (катушка)	Для заклеивания потертостей (профилактика потертостей).
Лейкопластырь бактерицидный.	Для заклеивания мелких ссадин, потертостей.
	Вспомогательный материал.
Губка гемостатическая	Оказывает кровеостанавливающее и антисептическое действие. Стимулирует регенерацию тканей. Применяют местно, при кровотечениях капиллярных паренхиматозных из мелких сосудов.
Бинт эластичный.	Перевязочный материал при растяжениях.
Жгут резиновый.	Для остановки кровотечения.
Антисептические средства наружного применения
Хлоргексидин (флакон 100мл)	Обладает дезинфицирующим, антисептическим действием. Используют для обработки мелких травм кожных покровов, для лечения гнойных ран.	Расход по необходимости.
Р-р йода спиртовой, 5% (флакон 10мл)	Как антисептик применяется при обработке мелких повреждений кожи (царапин, мелких ссадин, мозолей, и т.д.) и краев ран. Не обрабатывать значительные поверхности поврежденной кожи, не заливать в глубокие раны!	При миозитах наносить виде сетки на болезненные области.
Р-р бриллиантового зеленого 1% (Флакон 10 мл)	Используют в качестве антисептика для обработки пораненных поверхностей, мелких ссадин, потертостей.	Расход по необходимости.
Перманганат калия (марганцовка) (уп-ка 10г)	Сильный окислитель, что обусловливает его антисептические свойства. Применяют водные растворы для промывания ран, полоскания рта, горла, слизистых, ожоговых и язвенных поверхностей; используют для промывания желудка при отравлениях; применяют для обработки мозолей, потертостей, опрелостей.	0,1-0,5% растворы для промывания ран, смазывания ожоговых и язвенных поверхностей, промывания желудка (цвет раствора – от светло-розового до розового). Для обработки мозолей, потертостей, опрелостей – раствор насыщенного малинового цвета.
Перекись водорода 3% (флакон 100мл) (или гидроперит, таблетки по 1.5г)	Обладает дезинфицирующим, антисептическим действием. Используют для промывания ран, ссадин, для лечения гнойных ран. Можно использовать в качестве полоскания при ангинах, стоматите.	Для полоскания горла и полости рта 1 таблетка гидроперита разводится в стакане кипяченой воды, что соответствует 0,25% раствору.
Этанол (спирт этиловый, винный спирт)	Применяют для ослабления боли, как наружное антисептическое и раздражающее средство. При ингаляционном применении обладает антисептическим и антиотечным действием. Является высокоэнергетическим веществом. Применяют при переохлаждении (при условии, что фактор вызвавший переохлаждение уже не действует).	Применяют в виде ингаляций 40% раствор при отеке легких, инфекциях дыхательных путей. Как наружное средство используют 95% раствор. Для компрессов – используют 40% раствор.
Стрептоцид (порошок 5г)	Обладает дезинфицирующим, антисептическим действием.	Присыпать раневую поверхность, участки ссадин, опрелостей. Поверх можно накладывать повязку.
Пантенол (распыляющий баллончик либо мазь).	Оказывает противовоспалительное действие, способствует заживлению ран. Показания: раны, ожоги, в том числе солнечные, трещины кожи (при отсутствии нагноения).	Применение: взболтать баллончик и распылять препарат с расстояния около 10 см. Поверх образующейся пены можно накладывать повязки.
Ливиан (олазоль). Аэрозоль в баллонах емкостью 30 г.	Комбинированный препарат для местного применения при термических ожогах 1-й – 2-й степени.	Обрабатывают пораженную поверхность с расстояния 10-15 см и оставляют до высыхания или пропитывают препаратом повязки.
Сердечно-сосудистые, успокаивающие средства. Противошоковые средства.
Корвалол (флакон 20мл, капли) (валокардин)	Оказывает успокаивающее, сосудорасширяющее и спазмолитическое действие. Показания: несильные боли в груди, сердцебиение, истерия, укачивание, бессонница.	Дозировка: 15-40 капель с небольшим количеством жидкости или на сахаре до еды.
Валидол (таблетки, уп-ка 10 шт.)	Успокаивающее, сосудорасширяющее средство. Показано при боли в груди, укачивании, тошноте.	1-2 табл. под язык до полного растворения.
Нитроглицерин (таблетки, уп-ка 10 шт.)	Спазмолитический препарат, оказывающий сосудорасширяющее действие. Показания: при сильных болях в области груди, возможно, отдающих в левую руку и под левую лопатку в шею, возникающих при значительных физических нагрузках, в том числе на большой высоте.	Дозировка: 1 - 2 табл. под язык, принимать лежа! Действие таблетки начинается, как правило, через 30 сек.-1 мин. и продолжается около 20 мин.
Адреналин (ампулы для инъекций, 0.1% раствор, 1мл)	Сужает артериолы и венулы в коже и органах ЖКТ, что обусловливает повышение артериального давления. Обладает бронхорасширяющим действием, увеличивает частоту и силу сердечных сокращений. Повышает уровень глюкозы в крови. Применяется при остановке здорового сердца, для стимуляции сердечной деятельности (только при проведении реанимационных мероприятий! ); анафилактическом шоке. Возможно наружное (местное) применение для уменьшения кровотечения.
Кордиамин (ампулы для инъекций, 1мл 25% раствора)	Дыхательный аналептик. Стимулирует дыхательный и сосудодвигательный центры. Один из самых безопасных аналептиков. Применяют при асфиксии, в том числе на фоне отравления. Не применять в лечении травматического шока! Не применять при черепно-мозговых травмах! Применять для стимуляции дыхания переохлажденного, в бессознательном состоянии человека, извлеченного из лавины, или замерзшего в непогоду.	Дозировка: в/м подкожно 1-2 мл 1-3 раза в день.
Полиглюкин (Макродекс). Пластиковые емкости по 500 мл 6-10% раствора для в/в вливаний.	Объемозамещающие растворы. Вводят внутривенно при сильных кровопотерях, ожогах и вызванных ими шоковом состоянии (Плазмозамещающие противошоковые препараты; долго удерживается в кровяном русле; 1 г связывает 25 мл воды. Быстро повышают артериальное давление и длительно удерживает его).	Применяют только внутривенно; вводят с помощью капельницы до 2000 мл раствора в сутки, разовая доза до 1200 мл раствора.
Преднизалон (ампулы для инъекций)	Обладает способностью к поддержанию сосудистого тонуса; способностью уменьшать вторичные повреждения, возникающие вследствие отека при травме головного и спинного мозга. Обладает сильным противовоспалительным, антиаллергическим действием (обладает иммуносупрессивным эффектом! ). Показан при: тяжелой черепно-мозговой травме с утратой или угнетением сознания; травме позвоночника с грубыми неврологическими расстройствами – параличом и анестезией части тела; длительной транспортировке шокового больного с прогрессирующей недостаточностью кровообращения.	Метилпреднизалон при черепно-мозговой травме вводить по 120 мг (4 ампулы) каждые 6 часов. Предпочтительный способ введения – внутривенный. В случае подозрения на травму позвоночника следует весь имеющийся запас преднизалона ввести сразу.
Реланиум (ампулы для инъекций, 0,5% раствор для в/м применения,1мл)	Успокаивающий препарат, снимает напряжение, уменьшает чувство страха, тревоги. Оказывает противосудорожное действие. Усиливает действие снотворных, анальгетических, нейролептических препаратов, алкоголя. В случае шока применяется совместно с обезболивающими препаратами
Диазепам (ампулы для инъекций, 0,5% раствор для в/м применения, 1мл)	Успокаивающий препарат; снимает напряжение, уменьшает чувство страха, тревоги. В случае шока применяется совместно с обезболивающими препаратами.	Однократное внутримышечное введение 10 мг (2 мл, 2 ампулы).
Болеутоляющие и жаропонижающие средства. Спазмолитики.
Баралгин (таблетки, уп-ка 10 шт.) Таблетки по 0,5 г.	Нестероидное (не наркотическое) противовоспалительное, жаропонижающее и болеутоляющее средство. Показания: желудочные, кишечные, почечные и т.д. колики, головная и зубная боль, травматические боли.	Дозировка: по 1-2 таблетки 2-3 раза в сутки.
Баралгин (ампулы для инъекций, 5мл)	Нестероидное (не наркотическое) противовоспалительное жаропонижающее и болеутоляющее средство. Показания: желудочные, кишечные, почечные и т.д. колики, головная и зубная боль, травматические боли.	1 ампула внутримышечно; повторно через 6-8 часов.
Тромал. Ампулы для инъекций по 1 мл (0,05г) и 2 мл (0,1 г).	Препарат с сильной анальгезирующей (болеутоляющей) активностью; дает быстрый и длительный эффект. В форме растворов эффект наступает через 5 мин. и длится до 5 часов. Применяют при сильных острых болях. При легких болях применять препарат не рекомендуется! Противопоказания: алкогольное опьянение! Сильное болеутоляющее средство (отнесено к наркотическим).
Но-шпа (таблетки, уп-ка 10 шт.)	Спазмолитическое, болеутоляющее средство. Снимает спазм гладкой мускулатуры кишечника, желудка, моче- и желчевыводящих путей, матки, кровеносных сосудов. Показан при спастических болях желудка (гастриты), кишечника (колики), болезненных месячных.	По 1-2 таблетки 2-3 раза в день. Противопоказан при кровотечениях.
Новокаин (ампулы для инъекций, 3мл.)	Сильное местное обезболивающее. Применяется для орошения ран, ожогов, потертостей. Вводится внутримышечно в область травмы.	При наружном применении – развести ампулу в 6мл кипяченой воды. При внутримышечном применении (травме) вводить 10-20 мл и более.
Лидокоина гидрохлорид. Аэрозоль 10% раствора, или ампулы для инъекций, 3мл.	Сильное местное обезболивающее. По сравнению с новокаином действует быстрее, сильнее и продолжительнее. Применяется для орошения ран, ожогов, потертостей. Вводится внутримышечно в область травмы. Опасаться анафилактического шока!	Для поверхностной анестезии используют 10% раствор в аэрозольной упаковке. Дозировка от 1 до 20 опрыскиваний. При внутримышечном применении (травме) вводить 10-20 мл и более.
Цитрамон, таблетки 0,5 г.	Снимает головные боли.	Дозировка: 1 / 2 - 1 табл.
Желудочно-кишечные средства (в том числе противоинфекционные средства).
Фестал (таблетки (драже), уп-ка 10 шт.)	Ферментный препарат, улучшает пищеварение. Показания: для улучшения пищеварения при приеме обильной или жирной пищи.
Мезим форте (таблетки, уп-ка 10 шт.)	Ферментный препарат, улучшает пищеварение. Несколько менее активен, чем фестал, в плане переваривания жиров, но не дает слабительного эффекта. Показания: для улучшения пищеварения при приеме обильной или жирной пищи.	1-3 драже во время или сразу после еды.
Смекта (пакеты, порошок, 3г)	Применять при кишечных отравлениях. Поглощая токсины, смекта способствует уменьшению поражения кишечной стенки, ускоряет выздоровление. Останавливает диарею (понос).	Пакет порошка растворить в половине стакана кипяченой воды. Выпить в виде взвеси.
Активированный уголь (таблетки, уп-ка 10 шт.)	Показан при желудочно-кишечных отравлениях, поглощает токсины. При диарее применяют совместно с останавливающими ее препаратами (см. ниже).	Таблетки общей массой не менее 10 г. (масса одной таблетки указана на упаковке, например, 0,5 г) растолочь в порошок, смешать с водой (около стакана), выпить в виде взвеси. Меньшие дозы мало эффективны! Перед приемом активированного угля в случае пищевого отравления необходимо промыть желудок.
Полипефан (порошок, адсорбент).	Показан при желудочно-кишечных отравлениях, поглощает токсины. При диарее применяют совместно с останавливающими ее препаратами (см. ниже). Более эффективный адсорбент токсинов, по сравнению с активированным углем.	Упаковку (пакетик) порошка, растворяют в половине стакана воды. Выпить в виде взвеси.
Иммодиум (лоперамид) Таблетки, уп-ка 10 шт.	Имодиум замедляет моторику кишечника посредством селективного воздействия на опиатные (морфинные) рецепторы желудочно-кишечного тракта. Применяют при острых кишечных расстройствах (останавливает диарею). И модиум не устраняет причину, вызвавшую понос, поэтому одновременно с его приемом необходимо выяснить причину заболевания и бороться с ней.	Доза иммодиума (лоперамида) на прием – две таблетки или капсулы, 2мг сразу. Прием (по одной капсуле) можно повторять через 2-3 часа, максимальная суточная доза – 16 мг, но в этом, как правило, нет необходимости.
Регидрон, дозированный порошок.	Солевой набор в сочетании с глюкозой для уменьшения обезвоживания. Содержит соли натрия, калия, кальция, хлора, соду, цитрат и глюкозу в физиологических концентрациях. Показания: значительные потери жидкости (при инфекционных заболеваниях, травмах, отравлениях, кровопотере, ожогах, тепловых ударах, тяжелой физической нагрузке; длительном поносе, рвоте), особенно у детей. Применяется так же для профилактики нарушения солевого баланса, при длительном употреблении талой воды.	Содержимое пакета растворить в 1 литре теплой питьевой воды. Раствор выпить. При необходимости можно применять повторно. Обычно 2-6 л раствора в сутки в виде питья, через зонд, капельно в прямую кишку.
Церукал (реглан, метоклопрамид)	Противорвотное средство. Показания: рвота, тошнота, икота различного происхождения, метеоризм. При морской болезни и укачивании не эффективен.	1 таблетка 3 раза в день до еды. При сильной рвоте таблетку растолочь в порошок и растворить в не большом количестве теплой воды.
Гастал (таблетки, уп-ка 10 шт.)	Применяется против изжоги.	Дозировка – 1 таблетка (действие – 4-6 часов).
Фуразолидон	Противомикробный препарат. Показания: острые кишечные инфекции с поносом, инфекции мочевых путей. Не применять при обычном пищевом отравлении, вызванном бактериальными токсинами, а не живой, патогенной микрофлорой!	После промывания желудка (в случае кишечных инфекций) по 2 таблетки 4 раза в сутки в течение 2 дней, затем по 2 таблетки 3 раза в сутки в течение недели. Запивать большим количеством жидкости. Высшая разовая доза 4 таблетки. Высшая суточная доза 16 таблеток.
Левомицетин (таблетки, уп-ка 10 шт.)	Применялся ранее при кишечных инфекциях. Антибиотик. В настоящее время установлено: это вреднейшее лекарство с грубыми и частыми побочными эффектами, показания к применению которого в настоящее время ограничены небольшим диагностированных бактериальных инфекций.	Назначение этого препарата без указанных показаний, особенно детям и подросткам, граничит с преступлением!
Ципрофлоксацин (цифран, ципролет, ципробай).	Антибиотик широкого спектра действия. Показания: в том числе острые кишечные инфекции с поносом. Не применять при обычном пищевом отравлении, вызванном бактериальными токсинами, а не живой, патогенной микрофлорой!	Доза - 500 мг 2 раза/сут. Длительность антибиотикотерапии по рекомендации ВОЗ при не осложненном течении заболевания (т.е., когда от лечения есть эффект) – 3 суток.
Противоинфекционные средства.
Бисептол 480 (Бактрим, Септрин), таблетки.	Комбинированный препарат, содержит 0,4 г сульфометоксазола, 0,08 г триметоприма. В сочетании этих двух препаратов, каждый из которых оказывает бактериостатическое действие, обеспечивает высокую антибактериальную активность в отношении многих бактерий. Препарат быстро всасывается при приеме внутрь, эффект препарата развивается через 1-3 часа после приема и сохраняется до 7 часов. Высокие концентрации создаются в легких и почках. Противомикробный препарат широкого спектра действия. Показания: инфекции органов дыхания, почек и мочевых путей, кишечника, инфицированные раны. Препарат не совместим с алкоголем!	Дозировка: по 2 таблетки 2 раза в день. Подразумевается использование таблеток, содержащих именно 480 мг действующих веществ. В случае использования таблеток Бисептол 240 или 120 количество таблеток увеличивается соответственно.
Цепрова (таблетки, уп-ка 3 шт.)	Антибиотик широкого спектра.	1 капсула в сутки.
Клафоран (ампулы)	Антибиотик широкого спектра. Показан при микробных (бактериальных) инфекционных заболеваниях (в частности при воспалении легких).	1 ампула (внутримышечно) в сутки.
Аугментин (амоксиклав)	Антибиотик («первой линии») широкого спектра действия. Показан при микробных (бактериальных) инфекционных заболеваниях (в частности при воспалении легких). В качестве антибиотика резерва (при эвакуации крайне тяжелого больного) рекомендуют иметь в аптеке ципрофлоксацин (ципробай, цифран, ципролет) – см. выше.	500 мг 3 раза в сутки.
Сумамед (зитромакс)	Антибиотик («первой линии») широкого спектра действия. Показан при микробных (бактериальных) инфекционных заболеваниях (в частности при воспалении легких).	500 мг 1 раз в сутки.
Жаропонижающие, противопростудные средства.
Парацетамол(панадол, панодил, альведон, акамол, ацетаминофен и пр.).	Жаропонижающее средство. В выборе жаропонижающих средств основную роль играет, при учете общепринятых показаний, тип аллергии, индивидуальное предпочтение. При этом, парацетомол – международный стандарт.	1-2 таблетки, на ночь.
	Жаропонижающее средство. Аспирин противопоказан лицам с гастритом или язвенной болезнью.	Одна таблетка, на ночь.
Бромгексин (таблетки, уп-ка 10 шт.)	Показания: Влажный кашель, обладает отхаркивающим эффектом.	По 1 табл. 4 раза в день. Действие обычно наступает примерно через сутки после начала лечения.
Ацетилцистеин (АЦЦ) как правило, в виде растворимых таблеток.	Разжижающее мокроту ср-во. Применять при заболевании верхних дыхательных путей, воспалении легких.	200 мг 3 р/сут или 600 мг АЦЦ-лонг, пролонгированной формы, 1 р/сут.
«Coldrex», «Терафлю» и пр. (уп-ка 5г)	Средства против ОРЗ (симптоматические). Противоотечные средства. Комбинации антигистаминного препарата (обычно супрастина или тавегила), сосудосуживающего агента и, в некоторых случаях, жаропонижающего агента. Все они примерно одинаковы по составу и эффективности. Можно применять и отдельные компоненты. Не излечивают, но «снимают» нежелательные симптомы при простуде.	Дозировка указана на упаковке.
Витамин C (аскорбиновая кислота) (пакеты 2.5г)	Противопростудное средство.	Применяется при первых признаках простуды. Один пакетик в сутки (ударная доза).
Септолетте, Септифрил (таблетки, пастилки уп-ка 10 шт.)	Против болей в горле.	Рассасывать по одной пастилке несколько раз в день.
Фарингосепт. Таблетки.	Показания: профилактика и лечение острых инфекций полости рта и глотки (ангины, стоматиты).	По 1 таблетке 3-5 раз в день, таблетку рассасывать в полости рта, после этого не принимать пищу и питье в течение трех часов. Принимать в течение 3-4 дней.
Фурациллин	Полоскание против болей в горле. Вообще, чем полоскать горло определяющего значения не имеет. Основной фактор удаления инфицированного материала – механический. Доступные альтернативы – раствор поваренной соли, такой, чтобы было солоно, но не совсем отвратительно.	Таблетки растворяются теплой водой в весовом соотношении 1:5000, т.е. 5 таблеток по 0,02 г или 1 по 0,1 г на пол-литра.
Каметон. Аэрозоль	Показания: воспаление носа, глотки, гортани.	Применение: распылять во рту и в носу 3-4 раза в день по 1-2 секунды.
Нафтизин, Назол, Галазолин и пр. Флаконы 10 мл.	Капли в уши и нос. Сосудосуживающие носовые капли. Применяются при насморке.	Закапывать по нескольку капель.
Прочие препараты.
Тавегил (таблетки, уп-ка 10 шт.)	Антигистаминный препарат (против аллергических реакций). Показания: аллергические заболевания кожи, носа, глаз и т.д. Не рекомендуется принимать во время активной части маршрута.	1 табл. 2 раза в день (утром и вечером). Максимальная суточная доза – 4 табл.
Супрастин. Таблетки.	Антигистаминный препарат (против аллергических реакций). Показания: аллергические заболевания кожи, носа, глаз и т.д.	1 таблетка во время еды 3 раза в день. Максимальная суточная доза 6 табл.
Фенкарол. Таблетки 0,025 г.	Противоаллергический препарат без снотворного эффекта. Показания: те же.	1 таблетка 3 раза в день после еды.
	Оказывает спазмолитическое и сосудорасширяющее действие и расслабляет мускулатуру бронхов, усиливает сократительную функцию миокарда, расширяет периферические сосуды почек и мозга, оказывает умеренное диуретическое и противосвертывающее действие. Применяется при отеке легких, головного мозга, анафилактическом шоке. Наиболее дешевый и простой способ расширения дыхательных путей (при воспалении легких).	Разовая доза внутримышечно - 0,5-1 мл 2,4% раствора; суточная внутримышечно - 4 мл 2,4% раствора. В виде таблеток – 240 мг 3 р/сут.
Софрадекс (капли, 2мл).	Глазные и ушные капли. Препарат обладает противовоспалительным, антибактериальным и противоаллергическим действием. Показания: воспалительные заболевания, травмы глаз и ушей.	При заболеваниях глаз по 1-2 капли через 2-3 часа в течение 2-3 дней.
Альбуцид (сульфацил натрия). Глазные капли 20% раствор в тюбиках-капельницах.	Применяют при воспалительных процессах или травме глаз (раздражение от попавшего инородного материала).	По 2 - 3 капли 4 - 5 раз в день.
Гидрокортизон (глазная мазь)	Применяют при воспалении, в частности в случае солнечных ожогов глаз (снежной слепоте).	Закладывают мазь за нижнее веко (на ночь).
Поливитамины (типа Центрум, Юникап Т и т.д.) Более дешевые отечественные аналоги - Ревит, Ундевит, Триовит и т.д., однако, в отличие от зарубежных витаминных комплексов, они не содержат микроэлементов.	Предупреждают возможный гиповитаминоз, который может развиться при не полноценном питании в условиях похода.	Дозировка: обычно указывается на вкладыше в упаковке.
Мази различного предназначения.
Фастум гель (мазь, тюбик 50г)	Наружное средство, применяется при болях в суставах, пояснице и пр.	Способ применения указан на упаковке.
Никофлекс (Випросал, Апизартрон, Меновазин)	Местное разогревающее средство. Показания: для разогревания мышц и связок после растяжений, перенапряжения, отморожений.	Небольшое количество мази нанести на область кожи размером с ладонь и легко втирать в течение 3-4 минут. Беречься от попадания в глаза, рот и нос. Наносить только на неповрежденную кожу! После втирания мази вымыть руки теплой водой с мылом.
Финалгон (Применение мази Финалгон ограничено из-за резких ощущений боли и жжения на месте втирания и других побочных явлений ).	Согревающая (раздражающая) мазь. Наружное средство, применяется при болях в суставах, пояснице и пр.
Индовазин (троксевазин). Гель.	Показания: ушибы, синяки.	Нанести на болезненную область, слегка втереть. Повторять в течение дня несколько раз.
Флуцинар (мазь или гель)	Глюкокортикостероид для местного применения. Оказывает противовоспалительное, антиаллергическое, противоотечное и противозудное действие. Показания: псориаз, лишай, укусы насекомых, экзема, аллергические проявления на кожных покровах.	Мазь наносят небольшим количеством 2-3 раза в сутки и втирают. Возможно пропитывание повязок.
Инструменты.
Ножницы малые
Открыватель для ампул.
Кровоостанавливающие зажимы, хирургические иглы и нитки (при наличии в группе специалиста).
Катетер (в мочевой пузырь).
Пинцет хирургический (средний)
Термометр
Шприцы разовые стерильные (2,5, 10, 20 мл) с иглами.
Стерильные пластиковые системы для внутривенного введения.

* -- Показания к применению и дозировка многих указанных в таблице медикаментов рекомендованы врачом-альпинистом А. Долининым, 2000; взяты из литературы по оказанию первой помощи и из описаний к конкретным лекарственным средствам.

4. Виды заболеваний, оказание первой медицинской помощи при заболеваниях в период проведения туристских походов

В походе можно заболеть, от этого никто не застрахован. Самая распространенная болезнь - это кишечная инфекция, что не удивительно в походных условиях. Приготовление пищи на костре, использование воды из речек, жаркая погода, большое количество летних овощей и фруктов в меню, смена привычного рациона питания и привычной воды - все эти условия способствуют кишечным заболеваниям.

Чтобы этого не произошло, необходимо знать и выполнять следующие правила:

Лучше не есть, чем есть грязными руками;

Мыть посуду после каждой еды;

Воду из открытых водоемов обязательно кипятить;

Не оставлять продукты открытыми;

Не готовить пищу впрок, не хранить скоропортящиеся продукты;

Только термическая обработка пищи гарантирует полное уничтожение возбудителей инфекций. Помните: деревенское молоко нужно кипятить, а яйца варить;

Все фрукты и ягоды, собранные на маршруте, нужно тщательно вымыть чистой водой. Если чистой воды нет, можно вымыть и речной, а затем сполоснуть кипяченой. Продукты, которые нельзя мыть и подвергать термической обработке следует хранить в отдельной упаковке;

5. Виды травм, оказание первой медицинской помощи при травмах различного характера в период проведения туристских походов

Травмы сопровождают человека всю жизнь, но в походах вероятность травм увеличивается. Самые частые травмы – это растяжения, разрывы связок, вывихи, ушибы. Возможны и более опасные травмы. Совсем избежать травм, наверное, невозможно, но можно и нужно свести риск их возникновения к минимуму.

Меры защиты от травм в походе:

Отправляясь в поход, наденьте удобную спортивную одежду и, главное, подходящую обувь;

Отправляясь в сложный маршрут, возьмите с собой личное защитное снаряжение. Защитное снаряжение должно быть полностью укомплектовано;

Узнайте заранее расположение контрольно-спасательных пунктов и медицинских учреждений в зоне вашего маршрута;

При необходимости транспортировки пострадавшего нужно наложить шину. В походной аптечке должен быть материал для самой шины и для ее фиксации;

Прием алкоголя на маршруте должен быть исключен;

Тяжесть травмы лучше переоценить, чем недооценить. Главное: выбирая маршрут похода, учитывайте вашу подготовку, состояние здоровья и физические возможности.

Примеры оказания первой медицинской помощи в походных условиях при травмах.

Переломы: понятие, признаки, общие правила оказания первой медицинской помощи

5.1. Виды переломов

Переломы бывают закрытые, при которых целость кожи не нарушена, раны нет, и открытые, когда перелом сопровождается ранением мягких тканей.

По степени повреждения перелом бывает полный, при котором кость переломана полностью, и неполный, когда имеется только надлом кости или трещина ее. Полные переломы делятся на переломы со смещением и без смещения отломков костей.

По направлению линии перелома относительно длинной оси кости различают поперечные, косые и винтообразные переломы. Если сила, вызвавшая перелом, была направлена вдоль кости, то отломки ее могут быть вдавлены один в другой. Такие переломы называют вколоченными.

При повреждениях пулями и осколками, летящими с большой скоростью и обладающими большой энергией, в месте перелома образуется множество отломков кости – получается оскольчатый перелом.

Признаки переломов костей

При наиболее распространенных переломах костей конечности в области травмы появляются сильная припухлость, кровоподтек, иногда сгибание конечности вне сустава, ее укорочение.

В случае открытого перелома из раны могут выступать концы кости. Место повреждения резко болезненно. При этом можно определить ненормальную подвижность конечности вне сустава, что иногда сопровождается хрустом от трения отломков кости. Специально сгибать конечность, чтобы убедиться в наличии перелома, недопустимо – это может привести к опасным осложнениям. В некоторых, случаях при переломах костей выявляются не все указанные признаки, но наиболее характерны резкая болезненность и выраженное затруднение при движении.

О переломе ребра можно предполагать, когда вследствие ушиба или сдавления грудной клетки пострадавший отмечает сильную боль при глубоком дыхании, а также при ощупывании места возможного перелома. В случае повреждения плевры или легкого происходит кровотечение, или воздух попадает в грудную полость. Это сопровождается расстройством дыхания и кровообращения.

В случае перелома позвоночника появляются сильные боли в спине, парез и паралич мышц ниже места перелома. Может произойти непроизвольное выделение мочи и кала из-за нарушения функции спинного мозга.

При переломе костей таза пострадавший не может встать и поднять ноги, а также повернуться. Указанные переломы часто сочетаются с повреждением кишечника и мочевого пузыря.

Переломы костей опасны повреждением располагающихся около них кровеносных сосудов и нервов, что сопровождается кровотечением, расстройством чувствительности и движений, поврежденной области.

Выраженная боль и кровотечение могут вызвать развитие шока, особенно при несвоевременной иммобилизации перелома. Отломки кости могут повредить также и кожу, вследствие чего закрытый перелом превращается в открытый, что опасно микробным загрязнением. Движение в месте перелома может привести к тяжелым осложнениям, поэтому необходимо как можно быстрее произвести иммобилизацию поврежденной области.

Общие правила оказания первой помощи при переломах костей

Чтобы осмотреть место перелома и наложить повязку на рану (в случае открытого перелома), одежду и обувь не снимают, а разрезают. В первую очередь останавливают кровотечение и накладывают асептическую повязку. Затем пораженной области придают удобное положение и накладывают повязку.

Под кожу или внутримышечно из шприца вводится обезболивающее средство.

Для иммобилизации переломов используются стандартные шины или подручные средства.

заболевание поход доврачебный помощь

5.2 Ушибы: понятие, признаки, общие правила оказания первой медицинской помощи

Ушибы возникают при сильном ударе тупыми предметами, при обвалах, воздействии ударной волны.

При ушибе повреждаются мягкие ткани с разрывом кровеносных сосудов и кровоизлиянием, однако целость кожных покровов сохраняется. При этом образуются кровоподтеки при пропитывании кровью тканей, кровяные опухоли (гематомы) при скоплении крови в тканях в больших количествах.

Признаки ушибов

При ушибах наблюдаются боль, припухлость, нарушение функции, кровоизлияние в ткани. Особенно сильно боль беспокоит сразу после ушиба. Для обнаружения припухлости иногда требуется сопоставление симметричных областей поврежденной и неповрежденной стороны, например, обеих рук.

Кровоизлияние видно лишь в случаях, когда оно расположено под кожей. При кровоизлиянии в глубжележащих тканях окраска кожи в месте ушиба не сразу изменяется.

Значительное кровоизлияние может привести к повышению температуры тела. При нагноении излившейся крови боли и припухлость в области ушиба нарастают, отмечается местное и общее повышение температуры тела.

В случае сильного удара по груди и животу могут произойти разрывы внутренних органов, сопровождающиеся возникновением внутреннего кровотечения и развитием травматического шока.

Сильные удары по голове приводят к сотрясению и ушибу мозга. Сотрясение головного мозга сопровождается нарушением функции мозговых клеток, множественными мелкими кровоизлияниями в вещество мозга. При ушибе мозга происходит разрыв мозговой ткани и значительное кровоизлияние в мозг, в результате чего погибают целые группы нервных клеток.

При действии ударной волны взрыва на значительную поверхность тела человека наступает контузия. Она может наблюдаться и при подводном взрыве от воздействия ударной волны, которая распространяется по воде.

Контузии также обычно сопровождается сотрясением или ушибом головного мозга.

При легкой контузии отмечаются кратковременная потеря сознания, незначительное уменьшение частоты пульса, медленное поверхностное дыхание с отдельными глубокими вдохами, наклонность к рвоте. Указанные симптомы обычно проходят быстро, однако контуженый плохо ориентируется в окружающей обстановке, ослаблен, может не помнить обстоятельств травмы, у него отмечаются головокружение, нарушение слуха.

При тяжелой контузии наблюдается потеря сознания на длительный срок, лицо пострадавшего бледное, зрачки расширены, слабо реагируют на свет или не реагируют вовсе. Пульс урезается до 50–60 ударов в минуту, мышцы расслабляются. Нередко наблюдаются рвота и непроизвольное выделение мочи и кала.

После возвращения сознания у пострадавших отмечаются головокружение, нарушение речи, снижение слуха и т. д. Контузия головного мозга часто сочетается с повреждением различных внутренних органов.

Общие правила оказания первой помощи при ушибах

Первая помощь должна способствовать уменьшению боли и кровоизлияния в ткани. Сразу после ушиба применяют холод и давящую повязку. На ушибленную область накладывают холодную примочку или на повязку – пузырь со льдом, грелку с холодной водой, кусочки льда.

При ссадинах примочки делать не нужно. Ссадину смазывают настойкой йода, на ушибленное место накладывают стерильную давящую повязку, на повязку – холод. Ушибленной части тела нужно обеспечить покой и приподнятое положение.

Чтобы ускорить рассасывание кровоизлияния, спустя 2–3 суток после ушиба назначают тепло в виде согревающего компресса, ванны, соллюкса, а также массаж. При более раннем применении эти процедуры опасны увеличением кровоизлияния.

5.3. Вывихи: понятие, признаки, общие правила оказания первой медицинской помощи

Вывихом называется смещение суставных концов костей. Часто это сопровождается разрывом суставной капсулы. Вывихи нередко отмечаются в плечевом суставе, в суставах нижней челюсти, пальцев рук. При вывихе наблюдаются три основных признака: полная невозможность движений в поврежденном суставе, выраженная боль; вынужденное положение конечности, обусловленное сокращением мышц (так, при вывихе плеча пострадавший держит руку согнутой в локтевом суставе и отведенной, в сторону); изменение конфигурации сустава по сравнению с суставом на здоровой стороне.

Признаки вывиха

В области сустава часто отмечается припухлость вследствие кровоизлияния. Суставную головку в обычном месте прощупать не удается, на ее месте определяется суставная впадина.

Общие правила оказания первой помощи при вывихах

Первая помощь заключается в фиксировании конечности в положении, наиболее удобном для пострадавших, с помощью шины или повязки. Вправлять вывих должен врач. Вывих в том или ином суставе может периодически повторяться (привычный вывих).

5.4. Растяжения и разрывы связок: понятие, признаки, общие правила оказания первой медицинской помощи

Признаки растяжений и разрывов связок

Растяжение характеризуется появлением резких болей, быстрым развитием отека в области травмы и значительным нарушением функций суставов.

Общие правила оказания первой помощи при растяжениях и разрывах связок

Первая помощь при растяжении связок такая же, как и при ушибах, т. е. прежде всего накладывают повязку, фиксирующую сустав. При разрыве сухожилий, связок первая помощь заключается в создании больному полного покоя, наложении тугой повязки на область поврежденного сустава.

5.5 Отморожение: понятие, признаки, общие правила оказания первой медицинской помощи

Отморожение - повреждение тканей тела под воздействием холода. Отморожению более подвержены пальцы рук и ног, нос, ушные раковины и лицо. Тяжесть отморожения зависит от продолжительности действия холода, а также от состояния организма.

При алкогольном опьянении нарушается терморегуляция организма, и вероятность отморожения увеличивается!

Признаки отморожений:

Резкое побледнение кожи и потеря ее чувствительности;

Общие правила оказания первой помощи при отморожениях

Основной задачей первой помощи является прекращение воздействия холода и как можно более быстрое восстановление нормальной температуры охлажденных тканей. Для этого необходимо:

Погрузить отмороженные участки тела в воду с температурой от 37°С до 40°С, но не выше из-за опасности ожога;

Сделать легкое растирание отмороженных кожных покровов;

Запрещается растирать отмороженные участки снегом или погружать их в холодную воду, так как при этом происходит дальнейшее переохлаждение!

Для предупреждения инфицирования на отмороженные участки кожи накладываются стерильные повязки. При появлении болей, отека тканей, пузырей необходимо обратиться за врачебной помощью.

5.6 Ожоги: понятие, признаки, общие правила оказания первой медицинской помощи

Ожоги- повреждение тканей организма в результате воздействия высокой температуры, химических веществ, электрического тока.

Признаки ожогов

Признаками ожога первой степени являются покраснение кожных покровов, сильная жгучая боль в месте ожога, припухлость тканей. При ожоге второй степени образуются пузыри. Это - следствие отслоения поверхностного слоя кожи - эпидермиса. При ожогах 3-й и 4-й степеней образуются участки плотного струпа.

Общие правила оказания первой помощи при ожогах

При термических поражениях первая помощь заключается в следующем:

Как можно скорее погасить горящую одежду водой или путем прекращения доступа к ней воздуха, после чего осторожно, стараясь не причинить лишней боли, освободить пострадавшего от тлеющей одежды;

При ограниченном термическом ожоге следует немедленно начать охлаждение места ожога водой из-под крана в течение 15-20 мин;

Для предотвращения инфицирования ожоговой раны наложить повязку, желательно стерильную;

Для снижения боли можно дать пострадавшему внутрь обезболивающие и успокаивающие средства: анальгин;

При наличии обширного ожога, а таковым считается площадь ожога, превышающая 10% кожного покрова, и при задержке транспортировки обожженного в лечебное учреждение необходимо давать пострадавшему обильное питье из щелочно-солевой смеси. Для этого в один литр воды добавить 2 г пищевой соды и 4 г поваренной соли.

Жажда не должна удовлетворяться бессолевыми жидкостями из-за опасности тяжелых нарушений водного обмена организма.

Чтобы определить процент обожженной поверхности тела, пользуются исходным ориентиром: площадь ладони равна примерно одному проценту поверхности тела человека.

При попадании на кожу повреждающих химических веществ необходимо немедленно промыть область ожога большим количеством воды, наложить повязку, и возможно скорее направить пострадавшего в больницу.

5.7 Кровотечения: понятие, признаки, общие правила оказания первой медицинской помощи

Виды кровотечений.

Различают:

Артериальное;

Венозное;

Капиллярное;

Паренхиматозное;

Артериальное кровотечение - кровотечение из поврежденных артерий. Изливающаяся кровь ярко-красного цвета, выбрасывается сильной пульсирующей струей.

Венозное кровотечение возникает при повреждении вен. Давление в венах значительно ниже, чем в артериях, поэтому кровь вытекает медленно, равномерной и неравномерной струей. Кровь при таком кровотечении темно-вишневого цвета.

Капиллярное кровотечение возникает при повреждении мельчайших кровеносных сосудов - капилляров.

Печень, селезенка, почки и другие паренхиматозные органы имеют очень развитую сеть артериальных, венозных сосудов и капилляров.

Различают кровотечения:

Наружные;

Внутренние;

Наружные кровотечения характеризуются поступлением крови непосредственно на поверхность тела через рану кожи. При внутренних кровотечениях кровь поступает в какую-нибудь полость.

Общие правила оказания первой помощи при кровотечениях

К способам временной остановки кровотечения относятся:

Придание поврежденной части тела возвышенного положения по отношению к туловищу;

Прижатие кровоточащего сосуда в месте повреждения при помощи давящей повязки;

Прижатие артерии на протяжении;

Остановка кровотечения фиксированием конечности в положении максимального сгибания или разгибания в суставе;

Круговое сдавливание конечности жгутом;

Остановка кровотечения наложением зажима на кровоточащий сосуд в ране;

Капиллярное кровотечение легко останавливается наложением обычной повязки на рану. При венозном кровотечении надежная временная остановка кровотечения осуществляется наложением давящей повязки.

Артериальное кровотечение из небольшой артерии можно с успехом остановить при помощи давящей повязки. Для экстренной остановки артериального кровотечения широко применяется способ прижатия артерий на протяжении. Прижать артерию можно большим пальцем, ладонью, кулаком. Прижатие артерий фиксацией конечности в определенном положении применяют во время транспортировки больного в стационар. Надежно останавливает кровотечение из артерий тугое круговое перетягивание конечности, обеспечивающее пережатие всех сосудов выше места ранения. Наиболее легко это выполняется с помощью специального резинового жгута. Наложение жгута показано лишь при сильном кровотечении из артерий конечности. Для предупреждения защемления кожи под жгут подкладывают полотенце, одежду раненого и т. д. Конечность несколько поднимают вверх, жгут подводят под конечность, растягивают и несколько раз обертывают вокруг конечности до прекращения кровотечения. Туры жгута должны ложиться рядом друг с другом, не ущемляя кожи. Наиболее тугим должен быть первый тур, второй накладывают с меньшим натяжением, а остальные - с минимальным. Концы жгута фиксируют при помощи цепочки и крючка поверх всех туров. Ткани должны сдавливаться лишь до остановки кровотечения. При правильно наложенном жгуте артериальное кровотечение немедленно прекращается, конечность бледнеет, пульсация сосудов ниже наложенного жгута прекращается.

Жгут на конечности накладывается не более чем на 1. 5-2 ч. Если окончательная остановка кровотечения по каким-либо причинам затягивается, то необходимо на 15-20 мин жгут снять (артериальное кровотечение в этот период предупреждают пальцевым прижатием артерии) и наложить вновь несколько выше или ниже.

При отсутствии специального жгута круговое перетягивание конечности может быть осуществлено резиновой трубкой, ремнем, платком, куском материи. Необходимо помнить, что грубые жесткие предметы могут легко вызвать повреждение нервов.

Оказание первой помощи при некоторых внешних и внутренних кровотечениях

При носовом кровотечении кровь поступает не только наружу, через носовые отверстия, но и в глотку и в полость рта. Прежде всего нужно устранить все причины, усиливающие кровотечение. Надо успокоить больного, убедить его в том, что резкие движения, кашель, разговор, сморкание, напряжение усиливают кровотечение. Больного следует усадить, придать ему положение, при котором меньше возможности для поступления крови в носоглотку, положить на область носа и переносицы пузырь со льдом, завернутый в платок комочек снега, смоченный холодной водой платок, бинт, комочек ваты и др. Обеспечить достаточный приток свежего воздуха. Мoжно попытаться остановить кровотечение сильным прижатием обеих половинок носа к носовой перегородке. При этом голову больного наклоняют несколько вперед и возможно выше, с силой сжимают нос.

Вместо прижатия можно провести тампонаду носовых ходов сухим комочком ваты, смоченной раствором перекиси водорода. В носовые ходы вводят ватные шарики, голову больного наклоняют вперед.

Кровотечение в грудную полость

Вследствие кровопотери и выключения легкого из акта дыхания состояние больного быстро ухудшается: резко ухудшается и затрудняется дыхание, кожные покровы становятся бледными, с синюшным оттенком. Помощь заключается в придании больному полусидячего положения. К грудной клетке прикладывается пузырь со льдом.

Кровотечение в брюшную полость

Кровотечение в брюшную полость проявляется сильными болями в животе. Кожные покровы бледные, пульс частый. При значительном кровотечении возможна потеря сознания. Больного следует уложить, на живот положить пузырь со льдом, запрещается прием пищи и воды.

6. Оказание первой медицинской помощи при укусах змей и насекомых в период проведения туристских походов

Среди ядовитых змей, встречающихся в нашей стране, наиболее распространены: гадюка обыкновенная, степная и кавказская гюрза, песчаная эфа.

Признаки вследствие укуса змей могут быть общими и местными:

Сильная боль в месте укуса, отек тканей в этой области, подкожные кровоизлияния;

Головокружение, тошнота, резкая слабость, обморок, коллапс на фоне падения артериального давления, которое определяется в виде слабого, "нитевидного" пульса;

Общие правила оказания первой помощи при укусах змей и насекомых

В первые минуты после укуса необходимо, прежде всего, отсосать яд из раны. Проведение разрезов кожи в месте укуса категорически запрещается!

С целью ограничения движений в пострадавшей конечности необходимо ее обездвижить. Скорейшая доставка пострадавшего в лечебный стационар, где будет начато лечение, повышает шанс на спасение больного от гибели.

Укусы (ужаления) пчел, ос, шмелей вызывают местную воспалительную реакцию, характеризующуюся чувством жжения и боли, покраснением и отеком кожи. Особенно выражен отек при ужалении в лицо, шею. В отдельных случаях могут появиться озноб, тошнота, сухость во рту, головокружение. Кроме действия яда насекомых следует помнить о частых аллергических реакциях, возникающих при повторных укусах.

Первая помощь:

Удалить из ранки жало;

Смазать места укуса спиртом, водкой, одеколоном;

Прикладывать к месту укуса холод, лучше пузырь со льдом;

Внутрь - лекарства против аллергии;

Размещено на Allbest.ru

7. Литература

Стемпиньска Я, Шаевски Т. «Первая помощь при несчастных случаях и в экстремальных ситуациях». М.: Физкультура и спорт, 1998.

Шальков Ю. Л. Здоровье туриста. – М.: Физкультура и спорт, 1987. – 144с.

Школа альпинизма (Начальная подготовка). – М.: ФиС, 1989. – 463с. Составители: П.П. Захаров, Т.В. Степенко.

Штюрмер Ю.А. Опасности в туризме, мнимые и действительные, М., 1983. – 143с.