Почему аллергия на пыль. Как проявляется аллергия на пыль

Мы привыкли жаловаться на загазованность воздуха и неблагоприятную экологическую обстановку в городах, но мало кто из нас знает о том, что воздух в наших квартирах или офисах намного опаснее для здоровья, чем уличный. По данным исследований, он в 8 раз токсичнее и в 4 раза грязнее, чем воздух на улице.

По данным ВОЗ, от аллергии на пыль страдает около 40% жителей планеты, и в большинстве случаев причиной развития аллергической реакции становятся именно клещи. Они вызывают чихание, кашель, воспаление глаз, кожную сыпь или , а при отсутствии адекватного лечения могут становиться причиной развития такого опасного заболевания как . В этой статье мы ознакомим вас с причинами, основными симптомами и способами лечения аллергии на пыль.

Причины

В коврах собирается большое количество пыли, содержащей различные аллергены.

Иммунная система некоторых людей может остро реагировать на контакт с некоторыми конкретными веществами – аллергенами. Такая ответная реакция направлена на скорейшее избавление от них. Аллергия на пыль является самой распространенной из всех аллергических реакций, и по статистике в России от нее страдает около 7 млн. человек.

Состав домашней пыли непостоянен и во многом зависит от места жительства и привычек обитателей дома. Как правило, в ней обнаруживаются такие компоненты:

• минеральные частицы;
• чешуйки эпидермиса и волос (человека и домашних питомцев);
• бумажные и текстильные волокна;
• частички дыма и сажи;
• споры плесневых грибков;
• цветочная пыльца;
• домашние пылевые клещи и продукты их жизнедеятельности.

Еще одним частым компонентом домашней пыли в помещениях, находящихся вблизи автомобильных дорог, становится резиновая пыль, образующаяся при трении автомобильных покрышек. Такая пыль тяжелая и может появляться только у жителей I-III этажей.

Все из вышеперечисленных компонентов пыли в жилищах могут становиться аллергенами, но наиболее частой причиной аллергической реакции являются пылевые клещи. Они всегда незримо соседствуют с нами, и их размер составляет всего лишь 100-300 микрон. Клещи-сапрофиты питаются отмершими частиками эпидермиса, и человек «предоставляет» им ежегодно около 2 кг такого корма.

Каждый клещ вырабатывает огромное количество экскрементов – в 200 раз больше, чем его собственный вес – и все эти отходы их жизнедеятельности и сами погибшие клещи витают в воздухе квартиры вместе с обычной пылью. Именно отходы их жизнедеятельности и являются сильнейшим аллергеном для многих людей.

Больше всего пылевые клещи концентрируются в постельном белье, коврах и мягкой мебели. Например, в матрасе, который эксплуатировался более 3 лет, может обитать более 2 млн. особей клещей-сапрофитов. Кроме частичек нашей кожи, они питаются перьевыми наполнителями в старых подушках или одеялах. Но клещи сосредотачиваются не только в наших спальнях. Пыль разносится по всем уголкам нашего дома, и если изучить под микроскопом 1 г пыли из любого его уголка, то в ней можно обнаружить от 10 до 100 тысяч особей пылевых клещей.

Еще одним ярким аллергеном можно считать строительную пыль. Особенно опасен контакт с нею для грудничков и маленьких детей. В ее состав входят различные химические вещества, бетон или цемент, и прекратить их воздействие можно только покинув помещение, в котором ведется ремонт. Контакт с нею может вызывать острые аллергические реакции в виде насморка, кашля, слезотечения или сыпи. После завершения ремонтных работ эти симптомы проходят, но могут возникать вновь при возобновлении контакта с аллергеном.

Аллергия на пыль не развивается мгновенно при первом же контакте с аллергеном. Вначале происходит процесс сенсибилизации к провоцирующему агенту – организм идентифицирует аллерген, генерирует к нему антитела (IgA, IgD, IgE, IgG, IgM), подготавливается к тому, чтобы быть чувствительным к этому конкретному провоцирующему компоненту. Только после этого возникает ответная специфическая иммунная реакция на контакт с аллергеном – выделение в ответ на его внедрение таких веществ как серотонин, гистамин и гепарин. Все эти процессы сопровождаются появлением симптомов аллергии: насморка, кашля или кожной сыпи.

Симптомы

Условно симптомы аллергии на пыль можно разделить на легкие и острые.

Легкие симптомы

Чихание и насморк

При вдыхании пыли организм реагирует на внедрение аллергенов, и человек начинает чихать. Больной может страдать от тяжелых, длительных или непрерывных чиханий. Акт чихания является защитной реакцией: таким образом организм пытается избавиться от внедрившегося аллергена.

Выделяющиеся в ответ на внедрение агрессивного агента вещества провоцируют воспаление оболочек носовой полости. Они отекают, и у человека появляется заложенность носа. Насморк является одним из ранних симптомов аллергии на пыль, а другие признаки аллергической реакции развиваются несколько позднее.

Стекание слизи по задней стенке носовой полости

При обильном отделении слизи она может скапливаться в задней части носовой полости и стекать в горло. Такое постносовое стекание может вызывать ощущения першения в горле и кашель.

Кашель

Вдыхание воздуха, который содержит пыль, может вызывать почти мгновенное появление кашля. Как правило, он протекает длительно (несколько недель или месяцев), сопровождается насморком или раздражением слизистой оболочки глаз и выражается в длительных приступах (2-3 минуты). При аллергии на пыль кашель не сопровождается отделением мокроты и повышением температуры тела. Он носит раздражающий характер и не приносит облегчения после своего завершения.

Боль в горле

При аллергии на пыль, сопровождающейся частым чиханием, насморком и кашлем, может появляться такой вторичный симптом как боль в горле. Во время чихания и кашля происходит повышение давления на ткани горла. В ответ на такое воздействие они отекают, и у больного появляются болезненные ощущения при глубоком дыхании или глотании.

Раздражение глаз

В ответ на такой аллерген как пыль слизистая оболочка глаза и конъюнктива могут воспаляться. Как правило, признаки аллергического конъюнктивита появляются уже через 12-24 часа после контакта с пылью:

• кожа век и конъюнктива становятся припухлыми и краснеют;
• появляются неприятные ощущения в области глаз в виде зуда, резей или жжения;
• покраснение белков глаз;
• слезотечение;
• светобоязнь (при тяжелом течении).

Обычно при аллергическом конъюнктивите воспаляются оба глаза.

При вторичном инфицировании глаз появляется непрозрачное и вязкое гнойное отделяемое серого или желтоватого цвета, которое скапливается в углу глаза и может вызвать склеивание ресниц (особенно после сна). При отсутствии адекватного лечения инфекция может распространяться на другие отделы глаза, вызывая иридоциклит, кератит, формирование абсцессов, флегмон и снижение остроты зрения.

Сыпь

Иногда, в редких случаях, аллергия на пыль сопровождается появлением на коже покрасневших, резко очерченных зудящих участков. Через несколько часов на них образуются пузырьки или волдыри, наполненные жидкостью и имеющие красные края. Внешне участки с напоминают следы от ожога крапивой. Иногда могут сливаться в гигантские очаги. Как правило, крапивница быстро проходит и не оставляет следов на коже.

Ощущение усталости

В некоторых случаях ощущение усталости может быть первым признаком начинающейся аллергической реакции на пыль. Человек может ощущать выраженную слабость, разбитость и . Ощущение усталости может сопровождать больного на протяжении всего периода эпизода аллергии на пыль.

Острые симптомы

Вдыхание пыли может вызвать приступ удушья у аллергика.

Тяжелое дыхание

При аллергии на пыль и длительном контакте с ней у человека может происходить закупорка дыхательных путей слизью, вырабатывающейся в ответ на постоянное вторжение аллергена. При этом дыхание становится затрудненным, у больного возникает ощущение нехватки воздуха (он как будто не может надышаться и хватает ртом воздух).

Значительная боль в груди

Аллергическая реакция на пыль может вызывать ощущения сжатости и болей в груди, т. к. контакт с аллергеном провоцирует воспаление тканей грудной клетки, а надсадный и не приносящий облегчения кашель вызывает дополнительную нагрузку на мышцы верхней части тела. Такое проявление аллергии на пыль требует обязательного и безотлагательного врачебного контроля.

Одышка

Аллергическая реакция может вызывать спазмирование дыхательных путей и приводить к развитию . С каждым дыхательным движением может возникать свистящий звук или хрип. При возникновении таких симптомов больной должен обязательно обратиться к врачу.

Экзема

В тяжелых случаях аллергия на пыль может вызвать развитие экземы. На поверхности кожи появляются высыпания, шелушения, потертости и участки воспаления или огрубения эпидермиса.

Приступы бронхиальной астмы

Аллергическая реакция на бытовую пыль наблюдается у 80% больных с бронхиальной астмой. В ряде случаев именно аллергия на пыль становится провоцирующим моментом для развития астмы у детей или взрослых. У больного с астмой развиваются приступы, во время которых он испытывает выраженную одышку, мучительный кашель и приступы удушья.

Как избавиться от аллергии на пыль?

К сожалению, медицина пока не способна помочь человеку полностью избавиться от аллергии раз и навсегда, но применение некоторых фармакологических препаратов и профилактических мер позволяет свести к минимуму проявления этого неприятного и опасного своими осложнениями заболевания. Тактика его лечения определяется индивидуально и зависит от степени проявления аллергической реакции.

Если вы обнаружили у себя даже один из вышеперечисленных симптомов и его появление всегда связано с контактом с пылью, то вам необходимо обратиться к врачу-аллергологу. Помните о том, что самолечение аллергии не даст эффективного результата, и прогрессирование болезни может привести к развитию таких осложнений аллергии на пыль как или бронхиальная астма.

Для выявления и уточнения аллергена больному будет необходимо пройти ряд диагностических обследований:

• кожные пробы;
• исследование специфических антител IgE;
• провокационные тесты;
• элиминационные тесты;
• компьютерная диагностика по методу Фолля.

Лечение и профилактика

Устранение контакта с аллергеном и профилактика обострений аллергической реакции на пыль

Тщательная и регулярная влажная уборка в доме поможет уменьшить проявления аллергии.

Для лечения аллергии на пыль в первую очередь рекомендуется максимально ограничить контакт с пылью. Для этого необходимо не только проведение тщательной и регулярной уборки в помещениях, но и «уничтожение пылесборников».

Как можно максимально ограничить контакт с пылью? Для этого необходимо:

1. Уменьшить количество мест скопления пыли. Необходимо полностью пересмотреть интерьер своего жилища и постараться уменьшить количество легко накапливающих пыль текстильных изделий: убрать ковры, заменить гардины на легко чистящиеся жалюзи, мебель с тканевой обивкой заменить на кожаную, уменьшить количество декоративных изделий, которые накапливают пыль, убрать книги, сувениры, мягкие игрушки в застекленные шкафы, покрывала из тяжелых тканей заменить на легко стирающиеся. При выборе мягких игрушек отдавать предпочтение тем изделиям, которые легко стираются и сушатся.
2. Заменить постельные принадлежности (матрасы, одеяла, подушки, пледы и др.) на изделия, которые легко чистятся или стираются и выполнены из гладкой ткани. Не рекомендуется использовать изделия из флиса, фланели, шерсти или пуха. Перьевые подушки лучше заменить на изделия с синтетическими наполнителями и менять их 2-3 раза в год. Все новые постельные принадлежности следует регулярно стирать, пылесосить или вытряхивать. Матрас следует ежедневно тщательно пылесосить и одевать на него специальный пылезащитный чехол, выполненный из плотной ткани и закрывающих его со всех сторон. Заменять матрас на новый следует через каждые 8-10 лет – лучше выбирать изделия с кокосовым наполнителем или наполнителями, которые могут обрабатываться нехимическими способами. Одеяла, подушки и простыни необходимо вытряхивать и проветривать не менее двух раз в неделю. Стирать постельное белье необходимо не менее 2 раз в неделю, используя для этого горячую воду (выше 65 °С) и моющие средства со специальными добавками, которые способны уничтожать пылевых клещей.
3. При невозможности полностью избавиться от мягкой мебели или ковров их очищение необходимо проводить при помощи специальных средств на основе растительных компонентов, танинов, боратов и бензилбензоатов (например, Acarosan). Эти средства для очистки мебели позволяют денатурировать эпидермальные или клещевые аллергены и сводить их влияние на организм человека к минимуму.
4. Тщательная и регулярная уборка помещений.Проводить уборку помещений лучше в то время, когда аллергика нет в доме. При невозможности выполнения этого условия страдающему от аллергии следует надевать маску, которая будет защищать слизистые дыхательных путей и глаз от попадания пыли. Для уборки следует использовать специальные пылесосы с НЕРА-фильтрами, которые позволяют избежать повышения концентрации аллергенов в воздухе. Пылесосить все поверхности необходимо тщательно – каждые 0,5 м 2 в течение 1,5-2 минут. В качестве альтернативы таким приборам могут применяться пылесосы с водными фильтрами (в них должен присутствовать и НЕРА-фильтр) или фильтрами с толстыми стенками и клапанной системой. При использовании моющих пылесосов следует использовать специальные акарицидные (воздействующие на пылевых клещей) и антиаллергенные добавки. Мыть пол следует регулярно, а пыль с различных поверхностей вытирать при помощи влажной тряпки.
5. Использовать для уборки помещений и стирки специальные средства бытовой химии для дезактивации аллергенов. Например: X-MIT, AllerDust, ODRX, AllerMold, All-Up, All-Rug, Allergen Wash, ADMS, ADS, Allergoff, Easy Air и др.
6. Использовать для дополнительного очищения воздуха от пылевых аллергенов очистители воздуха, кондиционеры с системой дополнительного увлажнения и ионизаторы. Оптимальный уровень влажности в помещении должен составлять не менее 40-60%. Фильтры в устройствах необходимо систематически заменять на новые.

Медикаментозное лечение

Для устранения симптомов аллергической реакции на пыль врач может порекомендовать прием

Аллергия на пыль , особенно аллергия на домашнюю пыль - одни из самых распространенных видов аллергии. Домашняя пыль представляет собой смесь из многих веществ. Состав ее может варьироваться в зависимости от местности, но самые распространенные аллергены, которые содержит домашняя пыль это: пылевые клещи, плесень, насекомые и продукты их жизнедеятельности.

Любой из этих аллергенов может вызвать ответ иммунной системы, который вызывает производство специальных антител (иммуноглобулинов). Антитела провоцируют воспалительную аллергическую реакцию. Даже небольшого количества аллергена может быть достаточно для появления симптомов аллергии на пыль.

Довольно сложно установить причины такого рода аллергии. Иногда даже после изучения истории болезней, специалист не может выяснить, что именно является аллергеном, так как в окружающей нас среде много факторов, которые могут провоцировать реакцию организма. Один из самых валидных способов – кожный тест, когда врач вводит в различные участки кожи аллергены, и затем наблюдает за реакцией организма. Положительная реакция организма вызовет покраснение участка кожи. Иногда аллерголог назначает также анализ крови, однако этот метод не столь эффективен.

Самой распространенной причиной аллергии на домашнюю пыль является аллергия на пылевого клеща. Этот клещ принадлежит к семейству восьминогих паукообразных и является дальним родственником паука. Они довольно выносливы, живут и легко размножаются в теплом влажном месте, предпочитая температуру не ниже 20 градусов по Цельсию, и умирают, когда влажность падает ниже 40 процентов. То есть в сухом климате их существенно меньше или вовсе нет.

Люди, у которых аллергия на пыль, реагируют на белки в телах и продуктах жизнедеятельности пылевых клещей. Эти частицы находятся в основном в подушках, матрасах, коврах и мягкой мебели. Они взлетают в воздух, когда мы пылесосим, ходим по ковру или взбиваем постельные принадлежности, а оседают в воздухе вскоре после того, как уборка закончилась.

Если удалось определить, что является аллергеном, необходимо принимать меры по ограничению контакта с ним. Так называемое «целевое избегание» может сравниться по эффективности с медикаментозным лечением. Обычные случаи аллергии на домашнюю пыль требуют «целевого избегания», курса лечения с помощью лекарственных препаратов, предписанных доктором, и, иногда, специальный курс иммунотерапии, который заключается в прививках, содержащих малое количество аллергенов.

У многих аллергию чаще всего вызывают именно экскременты клещей-сапротрофов, обитающих и питающихся перьевой и другой набивкой мягкой мебели и постели, омертвевшими частичками кожных покровов, и таким образом, они становятся жителями каждого дома и квартиры. Эти клещи не являются переносчиками инфекций, не кусаются, но экскременты и отмершие хитиновые кутикулы – один из сильнейших ныне известных аллергенов, который вызывает нежелательные реакции иммунной системы, так называемую клещевую сенсибилизацию приблизительно у 40 % жителей земного шара.

Сама по себе аллергия на различные виды пыли является проявлением реакций гиперчувствительности I типа и чрезмерной активации тучных клеток в ответ на попадание в организм специфического белка (аллергена). Они опосредованы иммуноглобулином Е и переходят в общий воспалительный ответ – начиная с доброкачественных проявлений ( , кашля, кожного зуда ) и заканчивая опасными для жизни, например, .

Классификация

В зависимости от аллергена различают:

• аллергию на строительную пыль, в которой содержаться каменноугольные и кремниевые взвеси, «аэрозоли» из частиц древесной, хлопковой, льняной, шерстяной природы — естественного органического происхождения, искусственного – пластмассы, смолы, резины, металлические – железо, цинк, алюминий либо минеральные – кварц, цемент, асбест и пр.;
• аллергию на домашнюю пыль, а точнее её составляющие;
• аллергию на клеща домашней пыли или метаболиты, продукты их жизнедеятельности.

Определенные аллергены в индивидуальных случаях могут провоцировать различные виды аллергии:

• респираторная, проявляющаяся в виде зуда в носу, чиханья и кашля;
• кожная – симптоматика наблюдается со стороны кожных покровов — их зуда, развития , волдырей, или ;
• офтальмологическая – страдают в первую очередь зрительные анализаторы: веки становятся припухлыми, глаза слезятся и краснеют, возникают ощущения болезненности или дискомфорта.

Причины

Главная причина аллергии на пыль – это первичный или повторный контакт с аллергеном, причем для разных особ – провоцировать реакции гиперчувствительности может определенная по составу пыль, или одно/несколько из её составляющих.

Предрасполагающими факторами для развития аллергии считаются:

• наличие в семье аллергика, причем у родителей и детей могут возникать аллергические реакции совсем на разные продукты и вещества;
• повышенная загрязненность и влажность воздуха, а также частые перепады условий окружающей среды и обитания;
• эндокринные нарушения и сбои работы печени, почек, ослабший иммунитет;
• чрезмерной чистота и стерильность условий проживания;
• жизнь в городах с фотохимическим смогом, содержащем двуокись углерода, углеводород из выхлопных газов, другие окислители, образующиеся под действием ультрафиолетового излучения, что увеличивает поступление через дыхательные пути серы, свинца, техногенных газов, снижает жизненный объем легких, нарушает процессы газообмена и провоцирует развитие различных патологий;
• глубокие душевные расстройства и ;
• химизация производства, быта и способов лечения.

Симптомы аллергии на пыль

Симптомы аллергии на пыль у каждого человека индивидуальны. Чтобы узнать, как проявляется она у вас достаточно проведения аллергопробы, но чаще всего клиническая манифестация проявляется в виде бронхиальной астмы, а также:

• беспричинное слезотечение и ;
• аллергический насморк ;
• аллергический дерматит ;
• затрудненное дыхание и ;
• кашель ;
• неустанное чиханье;
• покраснение, сыпь и зуд кожных покровов.

Внимание! Если вы заметили, что после капитальной домашней уборки, нахождения в неубранном помещении или на стройке у вас наблюдаются вышеописанные реакции, то вполне возможно, что у вас аллергия на строительную или домашнюю пыль, являющуюся результатом отходов жизнедеятельности пылевых клещей.

Анализы и диагностика

Для определения аллергии на пыль проводят различные исследования и анализы. Помимо изучения данных анамнеза, симптомов и осмотра, аллерголог может назначить:

• биохимический и общий анализ крови;
• прик-тест, аллергопробы (скарификационные и аппликационные) и определение уровня IgЕ к аллергенам, содержащимся в домашней или промышленной пыли;
• аллергометрическое титрование.

Лечение аллергии на пыль

К сожалению, как лечить аллергию на пыль до сих пор ученые не установили, но благодаря достижениям фармакологии удается купировать её проявления. Чаще всего применяются антигистаминные препараты, с дополнительными противозудными, противоотечными, противовоспалительными и другими эффектами, помогающими снизить выраженность симптомов аллергии. Также больному может быть рекомендована витаминотерапия и прием иммуностимулирующих препаратов.

Одним из методов лечения аллергии, а точнее способа снизить чувствительность к аллергену является десенсибилизация . Метод заключается во введении подкожно постепенно возрастающих доз аллергена, например, экстрактов микроклещей. Схему введения и дозы подбирают индивидуально на основе данных анамнеза, аллергопроб и особенностей организма.

Первое, что нужно делать при аллергии на домашнюю пыль – снизить аллергенную нагрузку на организм. Для этого рекомендовано провести тщательную обработку жилища и обратить внимание на кондиционер, чистку которого нужно проводить также регулярно.

Далее не забудьте избавиться или сдать в химчистку матрасы, подушки, игрушки, паласы, а также обработать помещения. Причем обычные пылесосы – не помогут, во время работы они выдувают воздух и могут только «поднять» пыль, лучше использовать технику нового поколения, влажную уборку, проветривание и ионизаторы-воздухоочистители.

Перед тем, как избавиться от надоедливых симптомов аллергии обратитесь к квалифицированному врачу-аллергологу и удостоверьтесь, что ваша стратегия лечения будет эффективна и безопасна.

Доктора

Лекарства

• – противоаллергический препарат, антагонист гистамина, который способен предупреждать развитие и облегчать течение аллергии, снимая её основные симптомы – зуд, отечность, покраснения и пр.
• – препарат, относящийся к H1-антигистаминным средствам, действие которого направлено на предупреждение аллергических реакций и облегчение имеющихся симптомов благодаря антиэксудативному и противозудному эффекту. Терапия может привести к возникновению побочных реакций – , анорексии , нарушениям работы ЦНС и пр.
• Назафорт-спрей – натуральное средство для предупреждения и лечения аллергического ринита, способное защитить слизистые носоглотки от попадания пыльцы, пыли или других экзоаллергенов.
• – еще один препарат из линейки антигистаминовых, который выпускается в удобных формах – в таблетках и сиропе, что облегчает лечение маленьких детей. В сутки достаточно 1 таблетки или 2-10 мл сиропа в периоды обострения. Препарат снимает большой спектр проявлений различных видов аллергии, начиная с , и заканчивая и кашлем.
• – противоаллергическое средство с дополнительным противовоспалительным и мембраностабилизирующим действием. Выпускается в форме глазных капель и спрея назального. Отлично помогает при аллергическом конъюнктивите и рините, снимает отечность, зуд, покраснение и действует на протяжении 12 ч. Подходит как детям, так и взрослым.
• – антигистаминное средство первого поколения, которое помимо противоаллергического действия обладает седативным (успокаивающим), снотворным и противозудным эффектом. С осторожностью нужно принимать особам, имеющим нарушения работы -печени и/или почек. Стандартная суточная доза для взрослых – 75-100 мг до 4 раз в сутки.
• – препарат, способный облегчить симптомы аллергии на различные вещества и продукты. Принимать драже и таблетки нужно каждый день, не более 0,6 г.
• – препарат с комплексным противоотечным, противозудным, антиэкссудативным противоаллергическим действием. Выпускается не только в таблетках, но и форме раствора для в/м и подкожных инъекций. Назначают детям старше 3 лет, взрослым и подросткам суточные дозы с учетом возраста от 20 до 100 мг.

Процедуры и операции

Для снижения аллергической нагрузки достаточно часто применяют различные методы эфферентной терапии – гемосорбцию , плазмоферез , наружную, внутрикишечную сорбцию и другие процедуры, позволяющие выводить из кровотока токсические вещества, связывать их и эвакуировать через кишечник.

Известны случаи, когда пациентам помогали нетрадиционные способы лечения – сеансы гирудотерапии и .

Лечение народными средствами

Не все хотят в периоды обострения аллергии глотать тонны таблеток, некоторые пытаются решить проблему народными средствами. Разные травы и сборы лекарственных растений помогают снять основные симптомы аллергии:

• от ринита спасает отвар коры калины, которую нужно пить по полстакана 2 раза в день после приема пищи, также в помощь отвар крапивы, но его следует пить перед едой;
• отечность снимает качественное мумие, которое разводят 1 г на 1 литр и пьют с утра;
• от других симптомов помогают настои цветков ромашки, корней одуванчика, лопуха, сок сельдерея.

Диета при аллергии на пыль

При различных видах аллергии одним из первых иммунореабилитационных мероприятий является переход на гипоаллергенную диету, которая богата:

• овощными блюдами – салатами, рагу и супами;
• кашами и их отварами;
• молочными продуктами;
• полезным цельнозерновым хлебом и пирогами с запеченными фруктами.

При этом рацион больного должен быть полноценным и содержать 130 г белка, 130 г чистых жиров, 30% которых растительного происхождения и 200 г углеводов. Под запрет обычно подпадают специи, соль, маринады, соусы, колбасы, копчености, консервация, сахар, мед, шоколад, кондитерские изделия и сдоба, алкоголь и красные и экзотические фрукты, овощи. Нужно следить, чтобы приобретаемые продукты не были подвержены промышленной обработке, не содержали красители, синтетические сахара или другие добавки.

Кроме того, для очищения организма может быть рекомендовано проведение разгрузочных дней и прием слабительных препаратов примерно 1 раз в неделю. Также выведению аллергенов способствует прием активированного угля и других энтеросорбентов, а также продуктов богатых пектиновыми веществами.

Список источников

• Илонова В. А., «Откуда родом пыль?», М.: «Санитарное просвещение», 1996 г.
• Доброва Е.В. Спецдиета против аллергии и псориаза. Рипол Классик, 2008 - Health & Fitness – 255 с.

это аллергическая реакция, возникающая при контакте с компонентами уличной или домашней пыли и проявляющаяся развитием симптомов ринита, конъюнктивита, атопического дерматита или бронхиальной астмы. Диагностика включает сбор анамнеза, проведение физикального врачебного осмотра, общеклинических и аллергологических исследований (кожные скарификационные пробы, выявление специфичных иммуноглобулинов). Лечебные мероприятия предусматривают прекращение или уменьшение контактов с аллергеном, прием антигистаминных препаратов, симптоматических средств, проведение АСИТ.

МКБ-10

L20 H10.1 J30.3 J45.0

Общие сведения

Аллергия на пыль – реакция гиперчувствительности, развивающаяся при попадании в дыхательные пути или на кожные покровы чужеродных белковых компонентов, содержащихся в пыли. Клиническая симптоматика проявляется развитием насморка, кашля и приступов чихания, затруднением дыхания и удушьем, зудом кожных покровов. По данным ВОЗ, примерно 40% всех случаев круглогодичных аллергических реакций на Земле связано с повышенной чувствительностью организма к компонентам пыли. Самый распространенный аллерген, присутствующий в домашней пыли – микрочастицы клещей и продуктов их жизнедеятельности. В среднем в одном грамме пыли из матраса может содержаться от 200 до 15000 клещей.

Причины

Комплекс органических и неорганических компонентов, содержащихся в пыли, включает всевозможные химические вещества, попадающие в квартиру с улицы, фрагменты жизнедеятельности животных, насекомых, паукообразных и другие потенциальные аллергены:

• Уличная пыль . Содержит частицы почвы, гравия, битума, цемента, сажи, пыльца растений и споры грибов, различные микроорганизмы.
• Продукты жизнедеятельности животных . Это шерсть, перхоть, слюна, продукция сальных желез, экскременты домашних животных (кошек, собак, кроликов, морских свинок и т. п.). Основными аллергенными свойствами обладают чужеродные белки слюны и верхнего слоя кожи животных, прикрепленные к их шерсти.
• Клещи домашней пыли . Микроскопические фрагменты тел и экскрементов пироглифидных клещей домашней пыли локализуются в матрасах, одеялах, подушках, ковровых покрытиях и обивке мягкой мебели. Клещи питаются постоянно отшелушивающимися клетками эпидермиса человека, выделяя для их расщепления специальные ферменты, которые являются сильными аллергенами. Оптимальная среда для жизнедеятельности клещей-пироглифов – влажность выше 50-60% и температура в диапазоне 20-26 градусов Цельсия.
• Другие аллергены . Включают частицы целлюлозы из бумажных страниц книг и различные микроорганизмы, содержащиеся в библиотечной пыли, плесневые грибы, фрагменты тел и выделений насекомых (мух, муравьев, тараканов).

Вышеперечисленные аллергены имеют микроскопические размеры, летучи, водорастворимы, поэтому легко могут проникать в человеческий организм вместе с пылью при непосредственном контакте с предметами интерьера и постельными принадлежностями (во время сна и отдыха, при уборке помещений), так и ингаляционным путем.

Патогенез

При первичном контакте с пылевыми аллергенами развивается сенсибилизация, сопровождаемая повышенной выработкой иммунными клетками специфических иммуноглобулинов IgE. Повторное проникновение чужеродного белка в организм (на слизистые оболочки носоглотки, бронхов, кожные покровы) и его взаимодействие с антителами вызывает активизацию работы тучных клеток с выбросом медиаторов воспаления и развитием клинических проявлений аллергической реакции в одном из «органов-мишеней». Соответствующие симптомы могут появляться в первые минуты после взаимодействия с аллергеном (в раннюю фазу) или через 3-6 часов (отсроченная фаза). В патогенезе присутствует и механизм неспецифической тканевой гиперреактивности к веществам, не являющимся истинными аллергенами. При этом симптоматика появляется в ответ на неспецифическое раздражающее действие небелковых компонентов пыли при отсутствии иммунологической стадии и развитие воспалительного процесса по механизму псевдоаллергической реакции .

Симптомы аллергии на пыль

Клиническая картина аллергической реакции на пыль зависит от пути проникновения чужеродных белков в организм (слизистая носоглотки, гортани и бронхов, кожные покровы), наследственной предрасположенности, возраста, сопутствующих заболеваний и других факторов. При этом появляются признаки конъюнктивита , ринита , бронхиальной астмы, атопического дерматита . Симптомы аллергии на пыль могут отмечаться круглогодично, в том числе в осенне-зимний период.

Клинические проявления аллергического конъюнктивита характеризуются поражением конъюнктивы с ее покраснением и расширением капилляров, появлением гиперемии и отечности краев век, слезотечения. В острый период симптоматика развивается в первые минуты-часы после попадания аллергена на конъюнктиву и сопровождается интенсивным зудом, чувством жжения под веками, светобоязнью. При аллергии на пыль чаще встречается хроническое течение конъюнктивита со скудными проявлениями: периодическим появлением зуда и жжения в области глаз, небольшим слезотечением.

Раздражение слизистой оболочки носа при аллергическом рините проявляется приступами чихания, которые становятся более выраженными вечером после прихода в запыленное помещение, а также после ночного сна. Чихание сопровождается обильной ринореей и зудом. При хронической сенсибилизации отмечается периодическое чувство зуда, щекотания в полости носа, полноценное носовое дыхание затруднено. В ночное время беспокоит першение в горле и поверхностный кашель , вызванный раздражением носоглотки стекающим слизистым содержимым полости носа.

Аллергическое воспаление слизистой оболочки бронхиального дерева приводит к возникновению одышки, чувства нехватки воздуха, сухого кашля с трудноотделяемой мокротой, внезапных приступов обструкции с удушьем. Обострение атопической бронхиальной астмы , обусловленной аллергией на пыль, чаще наблюдается осенью и зимой в связи с увеличением количества пыли в помещениях и снижением влажности воздуха в отопительный сезон. При этом самочувствие пациентов значительно улучшается после утреннего ухода из запыленных помещений, а ухудшается в вечернее время после возвращения в квартиру.

Поражение кожных покровов при аллергии на пыль характеризуется наличием зудящих высыпаний на коже по типу крапивницы , признаков атопического дерматита со стойкой эритемой и шелушением, появлением трещин, эрозированных участков с мокнутием и последующим образованием корок, нередким инфицированием поврежденных поверхностей. Кожный зуд становится одним их основных симптомов аллергического дерматита, усиливаясь во время уборки комнат и в ночное время. Нередко нарушается общее состояние пациентов, что проявляется частой головной болью, нарушением сна , раздражительностью и колебаниями настроения, социальной дезадаптацией.

Осложнения

Осложненное течение развивается при частых обострениях респираторных и кожных аллергозов, присоединении бактериальной инфекции, сочетании аллергии на пыль с хроническими заболеваниями дыхательных путей. Через 3-5 лет среднетяжелого течения атопической астмы возможно развитие эмфиземы легких и легочного сердца . Систематический контакт с производственной пылью чреват возникновением пневмокониозов . Изредка пылевая аллергия может вызывать системные нарушения: тромбоцитопеническую пурпуру , экзогенный аллергический альвеолит , нефропатию.

Диагностика

Для правильной диагностики аллергии на пыль необходимо тщательно собрать аллергологический анамнез (наличие наследственной предрасположенности, перенесенные ранее аллергические реакции, ухудшение самочувствия в закрытых помещениях с обилием мягкой мебели и ковровых покрытий, во время уборки комнат). На приеме у врача аллерголога-иммунолога проводится клинический осмотр кожных покровов и видимых слизистых, пальпация внутренних органов, назначаются общеклинические и биохимические анализы, спирометрия . При наличии аллергического воспаления носоглотки, кожных покровов проводится консультация ЛОР-врача, дерматолога, офтальмолога.

Для выявления заболевания выполняются кожные скарификационные и прик-тесты со стандартными эпидермальными аллергенами животных (кошки, собаки, овцы, кролика) и клещей домашней пыли, определяются специфические иммуноглобулины IgE. По показаниям могут выполняться провокационные тесты. Дифференциальная диагностика аллергии на пыль проводится с другими аллергическими заболеваниями, патологией ЛОР-органов (риниты, синуситы вирусной и бактериальной этиологии), острыми и хроническими бронхитами, кожными болезнями.

Лечение аллергии на пыль

Лечебные мероприятия включают ограничение контакта с аллергенами, применение барьерных препаратов, антиаллергических средств, АСИТ .

• Уменьшение контакта с пылью . Проведение регулярной влажной уборки помещений (полов и стен, мебели и бытовой техники) с чисткой ковров, матрасов, своевременной заменой постельного белья. Желательно произвести замену перьевых подушек и пуховых одеял на синтетические. Необходимо ежедневное проветривание комнат, увлажнение воздуха в помещениях.
• Барьерные средства . В начальной стадии аллергического ринита , вызванного аллергией на пыль, возможно применение специальных спреев, наносимых на слизистую носа и создающих там барьерный, защитный слой, препятствующий проникновению аллергена.
• Антиаллергические средства . Используются антигистаминные препараты первого и второго поколения, мембраностабилизаторы, в тяжелых случаях – глюкокортикостероиды местно, внутрь или парентерально.
• АСИТ . Применение аллергенспецифической иммунотерапии наиболее эффективно при аллергическом рините и бронхиальной астме (если при иммунологическом исследовании выявлены аллергены домашних животных и пылевых клещей). Лечение должно проводиться по строгим показаниям с учетом возможных побочных эффектов от терапии. Общая продолжительность АСИТ – от 2 до 5 лет.

Прогноз и профилактика

Своевременное выявление аллергенов, вызвавших реакцию гиперчувствительности при контакте с пылью и назначение адекватного лечения (в том числе иммунотерапии), позволяет добиться стойкой ремиссии заболевания. Тяжелые и осложненные формы с нарушением трудоспособности развиваются при систематическом воздействии пылевых раздражителей (домашней, библиотечной, производственной пыли). Предупреждение обострений основано на постоянном проведении мероприятий по снижению контакта с пылью: ежедневной влажной уборки квартиры, гигиенической обработки домашних животных, автоматизации технологических процессов, использовании средств индивидуальной защиты (респираторов, масок).