Amiodarone आणि थायरॉईड ग्रंथी. थायरॉईड संप्रेरकांचे शारीरिक परिणाम आणि त्यांची क्रिया करण्याची यंत्रणा थायरॉईड संप्रेरकांच्या कृतीचे महत्त्व आणि यंत्रणा

हायपोथॅलेमिक थायरोट्रोपिन-रिलीझिंग हार्मोन (TRH) पूर्ववर्ती पिट्यूटरी थायरोट्रॉफिक पेशींना TSH स्राव करण्यासाठी उत्तेजित करते, ज्यामुळे वाढ उत्तेजित होते. कंठग्रंथीआणि त्याचा थायरॉईड संप्रेरकांचा स्राव. याव्यतिरिक्त, पिट्यूटरी आणि परिधीय ऊतींमधील थायरॉईड संप्रेरकांची क्रिया स्थानिक डीओडिनेसेसद्वारे नियंत्रित केली जाते, जे T 4 चे अधिक सक्रिय T 3 मध्ये रूपांतर करतात. शेवटी, वैयक्तिक ऊतींमध्ये T 3 चे आण्विक परिणाम T 3 रिसेप्टर उपप्रकार, विशिष्ट जनुकांचे सक्रियकरण किंवा दडपशाही आणि इतर लिगँड्स, इतर रिसेप्टर्स (उदा. रेटिनॉइड एक्स रिसेप्टर्स, RXR) यांच्याशी T 3 रिसेप्टर्सच्या परस्परसंवादावर अवलंबून असतात. coactivators आणि corepressors म्हणून.

थायरोट्रोपिन-रिलीझिंग हार्मोन
TRH (tripeptide pyroglutamyl-histidyl-prolinamide) हे हायपोथालेमसच्या सुप्रॉप्टिक आणि पॅराव्हेंट्रिक्युलर न्यूक्लीच्या न्यूरॉन्सद्वारे संश्लेषित केले जाते. हे हायपोथॅलेमसच्या मध्यभागी जमा होते, आणि नंतर हायपोथॅलेमिक-पिट्यूटरी पोर्टल शिरा प्रणालीद्वारे, पिट्यूटरी देठातून त्याच्या पूर्ववर्ती लोबमध्ये पोहोचते, जिथे ते TSH चे संश्लेषण आणि स्राव नियंत्रित करते. हायपोथालेमस आणि मेंदूच्या इतर भागांमध्ये, तसेच इन पाठीचा कणाटीआरएच न्यूरोट्रांसमीटरची भूमिका बजावू शकते. TRH जनुक, क्रोमोसोम 3 वर स्थित आहे, पाच संप्रेरक पूर्ववर्ती अनुक्रमांसह एक मोठा प्री-प्रो-TRH रेणू एन्कोड करतो. TRH जनुकाची अभिव्यक्ती पेप्टिडर्जिक न्यूरॉन्समध्ये T4 डीआयोडिनेशनच्या परिणामी तयार झालेल्या प्लाझ्मा T3 आणि T3 द्वारे दाबली जाते.
पूर्ववर्ती पिट्यूटरी ग्रंथीमध्ये, TRH त्याच्या TSH- आणि PRL-स्त्राव पेशींच्या पडद्यावर स्थानिकीकृत रिसेप्टर्सशी संवाद साधते, या संप्रेरकांचे संश्लेषण आणि स्राव उत्तेजित करते. टीआरएच रिसेप्टर सात ट्रान्समेम्ब्रेन डोमेनसह जी-प्रोटीन जोडलेल्या रिसेप्टर्सच्या कुटुंबातील आहे. TRH रिसेप्टरच्या तिसऱ्या ट्रान्समेम्ब्रेन हेलिक्सशी बांधला जातो आणि cGMP आणि इनोसिटॉल-1,4,5-ट्रायफॉस्फेट (IF3) कॅस्केड दोन्ही सक्रिय करतो, ज्यामुळे इंट्रासेल्युलर Ca 2+ आणि डायसिलग्लिसेरॉलची निर्मिती होते. परिणामी, प्रोटीन किनेज C च्या सक्रियतेसाठी. या प्रतिक्रिया TSH संश्लेषणाच्या उत्तेजनासाठी, TSH सब्यूनिट्स एन्कोडिंग जनुकांचे समन्वित प्रतिलेखन आणि TSH चे भाषांतरानंतरचे ग्लायकोसिलेशन, त्याच्या जैविक क्रियाकलापांना कारणीभूत ठरतात.
TRH-उत्तेजित TSH स्राव आवेगपूर्ण आहे; दर 2 तासांनी नोंदवलेले आवेगांचे सरासरी मोठेपणा 0.6 mU/l आहे. निरोगी व्यक्तीमध्ये, टीएसएच स्राव सर्काडियन लय पाळतो. जास्तीत जास्त प्लाझ्मा TSH पातळी मध्यरात्री ते पहाटे 4 च्या दरम्यान निर्धारित केली जाते. ही लय, वरवर पाहता, हायपोथालेमसच्या न्यूरॉन्समध्ये टीआरएच संश्लेषणाच्या आवेग जनरेटरद्वारे सेट केली जाते.
थायरॉईड संप्रेरक पिट्यूटरी थायरोट्रॉफ्सवर टीआरएच रिसेप्टर्सची संख्या कमी करतात, ज्यामुळे अतिरिक्त नकारात्मक प्रतिक्रिया यंत्रणा तयार होते. परिणामी, हायपरथायरॉईडीझममध्ये, टीएसएच आवेगांचे मोठेपणा आणि त्याचे रात्री प्रकाशन, आणि हायपोथायरॉईडीझमसह, दोन्ही वाढतात. प्रायोगिक प्राणी आणि नवजात मुलांमध्ये, थंडीच्या संपर्कात आल्याने टीआरएच आणि टीएसएचचा स्राव वाढतो. TRH चे संश्लेषण आणि स्राव देखील विशिष्ट हार्मोन्सद्वारे उत्तेजित केले जाते आणि औषधी पदार्थ(उदा., vasopressin आणि a-adrenergic agonists).
येथे अंतस्नायु प्रशासनमानवी TRH 200-500 mcg सीरम TSH एकाग्रता 3-5 वेळा वेगाने वाढते; प्रशासनानंतर पहिल्या 30 मिनिटांत प्रतिक्रिया शिखरावर पोहोचते आणि 2-3 तास टिकते. येथे प्राथमिक हायपोथायरॉईडीझमटीएसएचच्या वाढीव बेसल पातळीच्या पार्श्वभूमीवर, टीएसएचची एक्सोजेनस टीआरएचची प्रतिक्रिया वाढते. हायपरथायरॉईडीझम असलेल्या रुग्णांमध्ये, स्वायत्तपणे कार्यरत थायरॉईड नोड्यूल आणि मध्यवर्ती हायपोथायरॉईडीझम, तसेच एक्सोजेनस थायरॉईड संप्रेरकांचा उच्च डोस प्राप्त करणाऱ्या रुग्णांमध्ये, टीआरएचला टीएसएच प्रतिसाद कमकुवत होतो.
स्वादुपिंडाच्या आयलेट पेशींमध्ये TRH देखील असतो, अन्ननलिका, नाळ, हृदय, प्रोस्टेट, अंडकोष आणि अंडाशय. या ऊतींमधील त्याचे उत्पादन T3 द्वारे प्रतिबंधित केले जात नाही आणि त्याची शारीरिक भूमिका अज्ञात आहे.

थायरोट्रोपिन (थायरॉईड उत्तेजक संप्रेरक, टीएसएच)
TSH एक ग्लायकोप्रोटीन (28 kDa) आहे ज्यामध्ये α- आणि β-सब्युनिट्स एकमेकांशी सहसंयोजितपणे जोडलेले नाहीत. समान α-सब्युनिट आणखी दोन पिट्यूटरी ग्लायकोप्रोटीन हार्मोन्सचा भाग आहे - follicle-stimulating (FSH) आणि luteinizing (LH), तसेच प्लेसेंटल हार्मोन - मानवी कोरिओनिक गोनाडोट्रोपिन (hCG); या सर्व संप्रेरकांचे β-सब्युनिट्स भिन्न आहेत आणि तेच त्यांच्या विशिष्ट रिसेप्टर्समध्ये हार्मोन्सचे बंधन आणि प्रत्येक हार्मोनची जैविक क्रिया निर्धारित करतात. TSH च्या α- आणि β-सब्युनिट्सची जनुके अनुक्रमे 6 आणि 1 गुणसूत्रांवर स्थित आहेत. मानवांमध्ये, α-सब्युनिटमध्ये 92 अमीनो ऍसिड अवशेषांचा एक पॉलीपेप्टाइड कोर आणि दोन ऑलिगोसॅकराइड साखळी असतात आणि β-सब्युनिटमध्ये एक पॉलीपेप्टाइड कोर असतो. पॉलीपेप्टाइड कोर 112 अमीनो ऍसिड अवशेष आणि एक ऑलिगोसेकराइड साखळी. च्या प्रत्येक पॉलीपेप्टाइड साखळी TSH चे α- आणि β-सब्युनिट्स सिस्टिन गाठीमध्ये दुमडलेल्या तीन लूप बनवतात. एसईआर आणि गोल्गी उपकरणामध्ये, पॉलीपेप्टाइड न्यूक्लीचे ग्लायकोसिलेशन होते, म्हणजे, ग्लुकोज, मॅनोज आणि फ्यूकोज अवशेष आणि सल्फेट किंवा सियालिक ऍसिडचे टर्मिनल अवशेष जोडणे. हे कार्बोहायड्रेट अवशेष प्लाझ्मामध्ये हार्मोनच्या उपस्थितीचा कालावधी आणि TSH रिसेप्टर (TSH-R) सक्रिय करण्याची क्षमता वाढवतात.
TSH पेशींच्या वाढीचे आणि थायरॉईड संप्रेरकांचे उत्पादन त्याच्या विशिष्ट रिसेप्टरला बांधून नियंत्रित करते. प्रत्येक थायरोसाइटच्या बेसोलॅटरल झिल्लीवर असे अंदाजे 1000 रिसेप्टर्स असतात. टीएसएच बंधन चक्रीय एडेनोसाइन मोनोफॉस्फेट (सीएएमपी) आणि फॉस्फोइनोसिटॉल या दोहोंच्या मध्यस्थीद्वारे इंट्रासेल्युलर सिग्नलिंग मार्ग सक्रिय करते. TSH-R जनुक, क्रोमोसोम 14 वर स्थित आहे, 764 एमिनो ऍसिड अवशेषांचे सिंगल-चेन ग्लायकोप्रोटीन एन्कोड करते. TSH-R सात ट्रान्समेम्ब्रेन डोमेनसह जी-प्रोटीन-कपल्ड रिसेप्टर्सच्या कुटुंबाशी संबंधित आहे; TSH-R चा बाह्यकोशिक भाग लिगँड (TSH) ला बांधतो, तर इंट्रामेम्ब्रेन आणि इंट्रासेल्युलर भाग सिग्नलिंग मार्ग सक्रिय करण्यासाठी, थायरॉसाइट वाढ उत्तेजित करण्यासाठी आणि थायरॉईड संप्रेरकांचे संश्लेषण आणि स्राव यासाठी जबाबदार असतात.
TSH संश्लेषण किंवा क्रियेतील ज्ञात वंशानुगत दोषांमध्ये ट्रान्सक्रिप्शन फॅक्टर जनुकांमधील उत्परिवर्तनांचा समावेश होतो जे पिट्यूटरी थायरोट्रॉफचे भेदभाव निर्धारित करतात (POU1F1, PROP1, LHX3, HESX1), TRH जनुकांमधील उत्परिवर्तन, TSH β-सब्युनिट, TSH-P, आणि GSA प्रथिने प्रसारित करतात. एडिनाइलेट सायक्लेससाठी TSH ते TSH -R बंधनकारक करण्यापासून सिग्नल. सीरम थायरॉईड-ब्लॉकिंग ऍन्टीबॉडीज देखील हायपोथायरॉईडीझम होऊ शकतात.
हायपरथायरॉईडीझमचा सर्वात सामान्य प्रकार म्हणजे ग्रेव्हस रोग, ज्यामध्ये टीएसएच-आर ऑटोअँटीबॉडीजद्वारे बांधला जातो आणि सक्रिय होतो. तथापि, टीएसएच-आर हायपरथायरॉईडीझमच्या इतर प्रकारांच्या रोगजनकांमध्ये सामील आहे. जंतू पेशींमध्ये TSH-R जनुकाच्या सक्रिय उत्परिवर्तनामुळे फॅमिलीअल हायपरथायरॉईडीझम आणि या जनुकाच्या सोमाटिक उत्परिवर्तनामुळे विषारी थायरॉईड एडेनोमा होतो. इतर उत्परिवर्तनांमुळे असामान्य TSH-R चे उत्पादन होऊ शकते, जे गरोदरपणातील कौटुंबिक हायपरथायरॉईडीझममध्ये दिसल्याप्रमाणे संरचनात्मकदृष्ट्या समान लिगँड, hCG द्वारे सक्रिय केले जाते.

थायरॉईड पेशींवर TSH चा प्रभाव
TSH चा थायरोसाइट्सवर विविध प्रभाव पडतो. त्यापैकी बहुतेक G-protein-adenylate cyclase-cAMP प्रणालीद्वारे मध्यस्थी करतात, परंतु phosphatidylinositol (FIF 2) प्रणालीचे सक्रियकरण देखील एक भूमिका बजावते, ज्यामध्ये इंट्रासेल्युलर कॅल्शियम पातळी वाढते. TSH चे मुख्य प्रभाव खाली सूचीबद्ध आहेत.

थायरोसाइट्सच्या मॉर्फोलॉजीमध्ये बदल

टीएसएच त्वरीत कोलोइडसह थायरोसाइट्सच्या सीमेवर स्यूडोपोडियाचा देखावा प्रेरित करते, ज्यामुळे थायरोग्लोबुलिनच्या रिसॉर्प्शनला गती मिळते. फॉलिकल्सच्या लुमेनमध्ये कोलाइडची सामग्री कमी होते. कोलोइडचे थेंब पेशींमध्ये दिसतात, लाइसोसोम्सची निर्मिती आणि थायरोग्लोबुलिनचे हायड्रोलिसिस उत्तेजित होते.

थायरोसाइट्सची वाढ
वैयक्तिक थायरोसाइट्स आकारात वाढतात. थायरॉईड ग्रंथीचे संवहनी वाढते आणि शेवटी गोइटर विकसित होते.

आयोडीन चयापचय
TSH आयोडाइड चयापचयच्या सर्व टप्प्यांना उत्तेजित करते - थायरॉईड ग्रंथीमध्ये त्याचे शोषण आणि वाहतूक ते थायरोग्लोबुलिन आयोडिनेशन आणि थायरॉईड संप्रेरकांच्या स्रावापर्यंत. आयोडाइड वाहतुकीवरील परिणाम CAMP द्वारे मध्यस्थी केला जातो, आणि थायरोग्लोबुलिन आयोडिनेशन फॉस्फेटिडायलिनोसिटॉल-4,5-डायफॉस्फेट (FIF 2) च्या हायड्रोलिसिस आणि इंट्रासेल्युलर Ca 2+ पातळीमध्ये वाढ करून मध्यस्थी केली जाते. टीएसएच आयोडाइडच्या थायरोसाइट्समध्ये दोन टप्प्यांत वाहतुकीवर कार्य करते: आयोडाइड शोषण सुरुवातीला प्रतिबंधित केले जाते (आयोडाइड बहिर्वाह), आणि काही तासांनंतर ते वाढते. आयोडाइडचा प्रवाह हा हार्मोन्सच्या उत्सर्जनासह थायरोग्लोबुलिनच्या हायड्रोलिसिसच्या प्रवेग आणि ग्रंथीमधून आयोडाइड संपुष्टात येण्याचा परिणाम असू शकतो.

TSH चे इतर प्रभाव
TSH च्या इतर प्रभावांमध्ये थायरोग्लोब्युलिन आणि TPO mRNA च्या ट्रान्सक्रिप्शनची उत्तेजना, MIT, DIT, T 3 आणि T 4 च्या निर्मितीला प्रवेग आणि T 4 आणि T 3 च्या वाढीव स्रावासह लाइसोसोमची वाढलेली क्रिया समाविष्ट आहे. TSH च्या प्रभावाखाली, 5 "-deiodinase प्रकार 1 ची क्रिया देखील वाढते, जे थायरॉईड ग्रंथीमध्ये आयोडाइडचे संरक्षण करण्यास योगदान देते.
याव्यतिरिक्त, TSH ग्लुकोजचे सेवन आणि ऑक्सिडेशन तसेच थायरॉईड ग्रंथीद्वारे ऑक्सिजनचे सेवन उत्तेजित करते. फॉस्फोलिपिड्सचे रक्ताभिसरण देखील वेगवान होते आणि डीएनए आणि आरएनएच्या प्युरिन आणि पायरीमिडीनचे संश्लेषण सक्रिय होते.

सीरम TSH एकाग्रता
संपूर्ण TSH रेणू आणि त्याचे स्वतंत्र ए-सब्युनिट्स दोन्ही रक्तामध्ये असतात, ज्याची एकाग्रता, रोगप्रतिकारक पद्धतींद्वारे निर्धारित केल्यावर, अनुक्रमे 0.5-4.0 mU/l आणि 0.5-2 μg/l असते. सीरम TSH पातळी प्राथमिक हायपोथायरॉईडीझममध्ये वाढते आणि थायरोटॉक्सिकोसिसमध्ये घटते, मग ते अंतर्जात असो किंवा जास्त थायरॉईड संप्रेरक सेवनाशी संबंधित असो. प्लाझ्मामध्ये T 1/2 TSH अंदाजे 30 मिनिटे आहे आणि त्याचे दैनिक उत्पादन सुमारे 40-150 मध आहे.
सीरममध्ये टीएसएच-सिक्रेटिंग पिट्यूटरी ट्यूमर असलेल्या रुग्णांमध्ये ए-सब्युनिटचे प्रमाण जास्त प्रमाणात असते. रजोनिवृत्तीनंतरच्या काळात निरोगी महिलांमध्ये त्याची वाढलेली एकाग्रता देखील वैशिष्ट्यपूर्ण आहे, कारण या काळात गोनाडोट्रोपिनचा स्राव वाढतो.

TSH च्या पिट्यूटरी स्रावचे नियमन

TSH चे संश्लेषण आणि स्राव प्रामुख्याने दोन घटकांद्वारे नियंत्रित केले जातात:

1. थायरोट्रॉफिक पेशींमध्ये टी 3 ची पातळी, जी टीएसएच एमआरएनएची अभिव्यक्ती, त्याचे भाषांतर आणि हार्मोनचे स्राव निर्धारित करते;
2. टीआरएच, जे टीएसएच सबयुनिट्सचे भाषांतरानंतरचे ग्लायकोसिलेशन आणि पुन्हा त्याचे स्राव नियंत्रित करते.

सीरम (थायरोटॉक्सिकोसिस) मध्ये T 4 आणि T 3 ची उच्च पातळी TSH चे संश्लेषण आणि स्राव प्रतिबंधित करते आणि कमी पातळीथायरॉईड संप्रेरके (हायपोथायरॉईडीझम) या प्रक्रियांना उत्तेजित करतात. अनेक हार्मोन्स आणि औषधे (सोमॅटोस्टॅटिन, डोपामाइन, ब्रोमोक्रिप्टीन आणि ग्लुकोकोर्टिकोइड्स) देखील टीएसएच स्राववर प्रतिबंधात्मक प्रभाव पाडतात. टीएसएच स्राव मध्ये घट तीव्र आणि मध्ये साजरा केला जातो जुनाट आजार, आणि पुनर्प्राप्तीनंतर, "रिकॉइल इफेक्ट" शक्य आहे, म्हणजेच या हार्मोनच्या स्रावात वाढ. वर सूचीबद्ध केलेले पदार्थ सामान्यतः सीरम TSH एकाग्रता किंचित कमी करतात, जे शोधण्यायोग्य राहते, तर स्पष्ट हायपरथायरॉईडीझममध्ये, TSH एकाग्रता सर्वात आधुनिक रोगप्रतिकारक पद्धतींच्या संवेदनशीलतेच्या मर्यादेपेक्षा कमी होऊ शकते.

TRH आणि TSH च्या स्राव मध्ये अडथळा ट्यूमर आणि हायपोथालेमस किंवा पिट्यूटरी ग्रंथीच्या इतर रोगांसह होऊ शकतो. पिट्यूटरी ग्रंथीच्या बिघडलेल्या कार्यामुळे हायपोथायरॉईडीझमला "दुय्यम" म्हणतात, आणि हायपोथालेमसच्या पॅथॉलॉजीमुळे - "तृतीय".

(मॉड्युल डायरेक्ट4)

इतर उत्तेजक आणि थायरॉईड कार्य अवरोधक
थायरॉईड फॉलिकल्स हे केशिकांच्या दाट जाळ्याने वेढलेले असतात, ज्यावर वरच्या ग्रीवाच्या गॅंग्लियनचे नॉरड्रेनर्जिक तंतू, तसेच तंतू संपतात. vagus मज्जातंतूआणि थायरॉईड गॅंग्लिया ज्यामध्ये एसिटाइलकोलिनेस्टेरेस आहे. पॅराफोलिक्युलर सी पेशी कॅल्सीटोनिन आणि कॅल्सीटोनिन-संबंधित जनुक-संबंधित पेप्टाइड (पीआरजीसी) स्राव करतात. प्रायोगिक प्राण्यांमध्ये, हे आणि इतर न्यूरोपेप्टाइड्स थायरॉईड रक्त प्रवाह आणि थायरॉईड संप्रेरकांच्या स्राववर परिणाम करतात. याव्यतिरिक्त, इन्सुलिन, IGF-1, आणि एपिडर्मल ग्रोथ फॅक्टर, तसेच ऑटोक्राइन घटक, प्रोस्टॅग्लॅंडिन आणि साइटोकिन्स सारख्या वाढीचे घटक थायरॉसाइट्सच्या वाढीवर आणि थायरॉईड संप्रेरकांच्या निर्मितीवर प्रभाव पाडतात. तथापि क्लिनिकल महत्त्वया सर्व प्रभावांचे अस्पष्ट राहते.

पिट्यूटरी आणि पेरिफेरल डियोडिनेसेसची भूमिका
पिट्यूटरी ग्रंथी आणि मेंदूच्या थायरोट्रॉफमध्ये T 3 चे मुख्य प्रमाण T 4 च्या डीआयोडिनेशनच्या परिणामी टाइप 2 5 "-deiodinase च्या कृती अंतर्गत तयार होते. हायपोथायरॉईडीझममध्ये, या एन्झाईमची क्रिया वाढते, ज्यामुळे ते बनते. राखणे शक्य आहे सामान्य एकाग्रताप्लाझ्मामध्ये टी 4 ची पातळी कमी होऊनही मेंदूच्या संरचनेत टी 3. हायपरथायरॉईडीझममध्ये, टाईप 2 5'-डीयोडायनेसची क्रिया कमी होते, जी पिट्यूटरी ग्रंथी आणि चेतापेशींना T3 च्या जास्त प्रभावापासून संरक्षण करते. हायपरथायरॉईडीझम वाढते, T 4 च्या चयापचयला गती देते.

थायरॉईड ग्रंथीमध्ये स्वयंनियमन
ऑटोरेग्युलेशनची व्याख्या थायरॉईड ग्रंथीची पिट्यूटरी TSH पेक्षा स्वतंत्र, आयोडीन उपलब्धतेतील बदलांशी जुळवून घेण्याची क्षमता म्हणून केली जाऊ शकते. थायरॉईड संप्रेरकांचा सामान्य स्राव आयोडाइड सेवनात चढ-उतार 50 मायक्रोग्राम ते दररोज अनेक मिलीग्रामपर्यंत राखला जातो. आयोडाइडची कमतरता किंवा जास्तीचे काही परिणाम वर चर्चा केली आहेत. शरीरात आयोडाईडच्या कमी सेवनाशी जुळवून घेण्याची मुख्य यंत्रणा म्हणजे संश्लेषित T3 चे प्रमाण वाढवणे, ज्यामुळे थायरॉईड संप्रेरकांची चयापचय कार्यक्षमता वाढते. दुसरीकडे, अतिरिक्त आयोडाइड आयोडाइड वाहतूक, सीएएमपी निर्मिती, हायड्रोजन पेरॉक्साइड उत्पादन, थायरॉईड संप्रेरक संश्लेषण आणि स्राव आणि टीएसएच आणि ऑटोअँटीबॉडीजचे टीएसएच-आरशी बंधन यांसह अनेक थायरॉईड कार्ये प्रतिबंधित करते. यापैकी काही प्रभाव थायरॉईड ग्रंथीमध्ये आयोडीनयुक्त फॅटी ऍसिडच्या निर्मितीद्वारे मध्यस्थी असू शकतात. क्षमता सामान्य ग्रंथीजास्त आयोडाइड (वुल्फ-चाइकोफ इफेक्ट) च्या प्रतिबंधात्मक प्रभावापासून "पलायन" तुम्हाला आयोडाइडच्या उच्च वापरासह थायरॉईड संप्रेरकांचे स्राव राखण्यास अनुमती देते. हे लक्षात घेणे महत्त्वाचे आहे की वुल्फ-चाइकोफ प्रभावाची यंत्रणा ग्रेव्हस रोगात आयोडाइडच्या उपचारात्मक कृतीपेक्षा वेगळी आहे. एटी शेवटचे केसआयोडाइडचे उच्च डोस थायरोग्लोबुलिन एंडोसाइटोसिस आणि लाइसोसोमल एन्झाईम्सच्या क्रियाकलापांना दीर्घकाळ प्रतिबंधित करतात, थायरॉईड संप्रेरकांचा स्राव रोखतात आणि रक्तातील त्यांची एकाग्रता कमी करतात. याव्यतिरिक्त, आयोडाइडचे फार्माकोलॉजिकल डोस थायरॉईड ग्रंथीला रक्तपुरवठा कमी करतात, जे सुलभ करते. सर्जिकल हस्तक्षेपतिच्या वर. तथापि, हा प्रभाव थोड्या काळासाठी टिकतो - 10 दिवस ते 2 आठवडे.

थायरॉईड संप्रेरकांची क्रिया

1. थायरॉईड संप्रेरक रिसेप्टर्स आणि त्यांच्या कृतीची यंत्रणा

थायरॉईड संप्रेरक दोन मुख्य यंत्रणांद्वारे त्यांचे परिणाम ओळखतात:

1. जीनोमिक इफेक्ट्स टी 3 च्या आण्विक रिसेप्टर्ससह परस्परसंवाद सूचित करतात, जे जनुक क्रियाकलाप नियंत्रित करतात;
2. नॉन-जीनोमिक प्रभाव T 3 आणि T 4 च्या विशिष्ट एन्झाइम्स (उदा., कॅल्शियम ATPase, adenylate cyclase, monomeric pyruvate kinase), ग्लुकोज ट्रान्सपोर्टर्स आणि माइटोकॉन्ड्रियल प्रथिने यांच्या परस्परसंवादाद्वारे मध्यस्थी करतात.

मुक्त थायरॉईड संप्रेरके, एकतर विशिष्ट वाहकांद्वारे किंवा निष्क्रिय प्रसाराद्वारे, सेल झिल्लीतून सायटोप्लाझममध्ये आणि नंतर न्यूक्लियसमध्ये जातात, जिथे T3 त्याच्या रिसेप्टर्सला जोडते. न्यूक्लियर T3 रिसेप्टर्स अणु प्रथिनांच्या सुपरफॅमिलीशी संबंधित आहेत, ज्यामध्ये ग्लुकोकोर्टिकोइड्स, मिनरलकोर्टिकोइड्स, एस्ट्रोजेन्स, प्रोजेस्टिन्स, व्हिटॅमिन डी आणि रेटिनॉइड्सचे रिसेप्टर्स देखील समाविष्ट आहेत.
मानवांमध्ये, थायरॉईड संप्रेरक रिसेप्टर्स (TP) दोन जनुकांद्वारे एन्कोड केलेले असतात: TPa, क्रोमोसोम 17 वर स्थित, आणि TPβ, गुणसूत्र 3 वर स्थानिकीकृत. या प्रत्येक जनुकातून लिप्यंतरण केलेल्या mRNA च्या पर्यायी विभाजनाचा परिणाम म्हणून, दोन भिन्न प्रथिने उत्पादने आहेत. तयार:
TPα1 आणि TPα2 आणि TPβ1 आणि TPβ2, जरी TPα2 जैविक क्रियाकलापांपासून रहित असल्याचे मानले जाते. सर्व प्रकारच्या TP मध्ये दोन झिंक बोटांनी सी-टर्मिनल लिगॅंड-बाइंडिंग आणि सेंट्रल डीएनए-बाइंडिंग डोमेन असते, जे थायरॉईड हार्मोन्स (TSE) ला संवेदनशील DNA घटकांसह रिसेप्टर्सच्या परस्परसंवादाची सोय करतात. एचएसई लक्ष्यित जनुकांच्या प्रवर्तक क्षेत्रांमध्ये स्थित आहेत आणि नंतरच्या प्रतिलेखनाचे नियमन करतात. वेगवेगळ्या ऊतींमध्ये आणि विकासाच्या वेगवेगळ्या टप्प्यांवर, काही विशिष्ट टीआरचे विविध प्रमाणात संश्लेषण केले जाते. उदाहरणार्थ, मेंदूमध्ये प्रामुख्याने TPα, यकृतामध्ये TPβ आणि हृदयाच्या स्नायूमध्ये दोन्ही प्रकारचे रिसेप्टर्स असतात. या रिसेप्टरच्या लिगँड-बाइंडिंग डोमेनच्या संरचनेत व्यत्यय आणणारे TPβ जनुकातील बिंदू उत्परिवर्तन सामान्यीकृत थायरॉईड संप्रेरक प्रतिकार (GenRTH) अधोरेखित करतात. TPs ज्या एचएसईंशी संवाद साधतात ते सहसा अद्वितीय पेअर केलेले ऑलिगोन्यूक्लियोटाइड अनुक्रम असतात (उदा., AGGTCA). TPs देखील HSEs ला हेटरोडाइमर म्हणून इतर ट्रान्सक्रिप्शन घटकांसाठी रिसेप्टर्ससह बांधू शकतात, जसे की RChR आणि रेटिनॉइड ऍसिड रिसेप्टर. ओपेरॉनमध्ये, एचएसई सामान्यतः लक्ष्य जनुकांच्या कोडिंग क्षेत्राच्या ट्रान्सक्रिप्शनच्या प्रारंभ साइटच्या आधी स्थित असतात. थायरॉईड संप्रेरक-सक्रिय जनुकांच्या बाबतीत, TPs, लिगँडच्या अनुपस्थितीत, कोरेप्रेसरशी बंध तयार करतात [उदा., न्यूक्लियर रिसेप्टर कोरेप्रेसर (NCoR) आणि रेटिनोइक ऍसिड आणि थायरॉईड हार्मोन रिसेप्टर क्वेन्चर (SMRT)]. यामुळे हिस्टोन डेसिटिलेसेस सक्रिय होते, जे क्रोमॅटिनची स्थानिक रचना बदलते, जे बेसल ट्रान्सक्रिप्शनच्या दडपशाहीसह असते. जेव्हा TP T3 ला जोडतो, तेव्हा कोरेप्रेसर कॉम्प्लेक्स तुटतात आणि TPs सह-एक्टिव्हेटर्ससह कॉम्प्लेक्स तयार करतात जे हिस्टोन एसिटिलेशनला प्रोत्साहन देतात. T 3 बाउंड टीपी इतर प्रथिने देखील जोडतात (विशेषतः, एक प्रोटीन जे व्हिटॅमिन डी रिसेप्टरशी संवाद साधते); परिणामी प्रोटीन कॉम्प्लेक्स RNA पॉलिमरेज II ला एकत्रित करतात आणि ट्रान्सक्रिप्शन सक्रिय करतात. काही जनुकांची अभिव्यक्ती (उदाहरणार्थ, प्री-प्रो-TRH जनुक आणि TSH च्या α- आणि β-सब्युनिट्ससाठी जीन्स) T3-बद्ध TP द्वारे कमी होते, परंतु आण्विक यंत्रणाअसे परिणाम कमी चांगले समजले आहेत. वैयक्तिक आरएनए आणि प्रथिनांच्या संश्लेषणातील बदल थायरॉईड संप्रेरकांच्या क्रियेसाठी वेगवेगळ्या ऊतकांच्या प्रतिक्रियांचे स्वरूप निर्धारित करतात.
पंक्ती सेल्युलर प्रतिक्रियाथायरॉईड संप्रेरकांवर न्यूक्लियसमधील ट्रान्सक्रिप्शनची प्रक्रिया बदलण्यापेक्षा लवकर होते; या व्यतिरिक्त, T 4 आणि T 3 चे बंधन बाह्य पेशी संरचनांसह आढळले. हे सर्व थायरॉईड संप्रेरकांच्या गैर-जीनोमिक प्रभावांचे अस्तित्व सूचित करते. अलीकडे असे दिसून आले आहे, उदाहरणार्थ, ते αVβ3 झिल्ली इंटिग्रिन प्रोटीनशी बांधले जातात, जे MAP किनेज कॅस्केड आणि अँजिओजेनेसिसवर थायरॉईड संप्रेरकांच्या उत्तेजक प्रभावामध्ये मध्यस्थी करतात.

2. थायरॉईड संप्रेरकांचे शारीरिक प्रभाव
जीन ट्रान्सक्रिप्शनवर T3 चा प्रभाव कित्येक तास किंवा दिवसांनंतर कमाल पोहोचतो. या जीनोमिक प्रभावांमुळे ऊतींची वाढ, मेंदूची परिपक्वता, उष्णता उत्पादन आणि ऑक्सिजनचा वापर तसेच हृदय, यकृत, मूत्रपिंड, यासह अनेक महत्त्वपूर्ण कार्ये बदलतात. कंकाल स्नायूआणि त्वचा. थायरॉईड संप्रेरकांच्या गैर-जीनोमिक प्रभावांमध्ये पिट्यूटरी ग्रंथीमधील प्रकार 2 5'-डीयोडायनेसची क्रिया कमी होणे आणि काही ऊतकांमध्ये ग्लुकोज आणि अमीनो ऍसिड वाहतूक सक्रिय करणे समाविष्ट आहे.

गर्भाच्या विकासावर परिणाम
थायरॉईड ग्रंथीची आयोडाइड एकाग्र करण्याची क्षमता आणि पिट्यूटरी ग्रंथीमध्ये TSH चे स्वरूप गर्भधारणेच्या 11 व्या आठवड्यात मानवी गर्भामध्ये दिसून येते. कारण उच्च सामग्रीप्लेसेंटामध्ये, 5-डीयोडायनेस प्रकार 3 (जे बहुतेक माता टी 3 आणि टी 4 निष्क्रिय करते), फारच कमी मातृ थायरॉईड संप्रेरक गर्भाच्या रक्तात प्रवेश करते. तथापि, ते गर्भाच्या मेंदूच्या विकासाच्या सुरुवातीच्या टप्प्यासाठी अत्यंत महत्वाचे आहेत. गर्भधारणेच्या 11 व्या आठवड्यानंतर, गर्भाचा विकास मुख्यतः त्याच्या स्वतःच्या थायरॉईड संप्रेरकांवर अवलंबून असतो. थायरॉईड ग्रंथी नसतानाही गर्भाची वाढ होण्याची काही क्षमता जतन केली जाते, परंतु अशा परिस्थितीत मेंदूचा विकास आणि सांगाड्याची परिपक्वता तीव्रपणे विस्कळीत होते, जी क्रेटिनिझम (मानसिक मंदता आणि बौनेत्व) द्वारे प्रकट होते.

ऑक्सिजनचा वापर, उष्णता उत्पादन आणि मुक्त रॅडिकल्सच्या निर्मितीवर प्रभाव
T 3 च्या प्रभावाखाली O 2 च्या सेवनात झालेली वाढ अंशतः मेंदू, प्लीहा आणि अंडकोष वगळता सर्व ऊतकांमध्ये Na + , K + -ATPase च्या उत्तेजनामुळे होते. हे हायपरथायरॉईडीझममध्ये बेसल चयापचय दर (विश्रांतीमध्ये एकूण 02 वापर) आणि उष्णतेची संवेदनशीलता वाढण्यास आणि हायपोथायरॉईडीझममध्ये याच्या उलट योगदान देते.

हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी प्रणालीवर परिणाम
T3 सारकोप्लाज्मिक रेटिकुलमच्या Ca 2+ -ATPase चे संश्लेषण उत्तेजित करते, ज्यामुळे मायोकार्डियमच्या डायस्टोलिक विश्रांतीचा दर वाढतो. टी 3 च्या प्रभावाखाली, मायोसिन हेवी चेनच्या α-isoforms चे संश्लेषण, ज्यामध्ये जास्त आकुंचन असते, ते देखील वाढते, जे मायोकार्डियमच्या सिस्टोलिक कार्याचे बळकटीकरण निर्धारित करते. याव्यतिरिक्त, टी 3 Na + , K + -ATPase च्या विविध isoforms च्या अभिव्यक्तीवर परिणाम करते, β-adrenergic रिसेप्टर्सचे संश्लेषण वाढवते आणि मायोकार्डियममध्ये अवरोधक G-प्रोटीन (Gi) ची एकाग्रता कमी करते. टी 3 च्या कृती अंतर्गत सायनस नोडच्या पेशींचे विध्रुवीकरण आणि पुनर्ध्रुवीकरण या दोन्ही प्रवेगामुळे हृदय गती वाढली आहे. अशाप्रकारे, थायरॉईड संप्रेरकांचा हृदयावर सकारात्मक इनोट्रॉपिक आणि क्रोनोट्रॉपिक प्रभाव असतो, जो एकत्रितपणे अॅड्रेनर्जिक उत्तेजित होण्याच्या संवेदनशीलतेच्या वाढीसह, टाकीकार्डिया आणि हायपरथायरॉईडीझममध्ये मायोकार्डियल आकुंचनशीलता आणि हायपोथायरॉईडीझमच्या उलट बदलांचे निर्धारण करते. शेवटी, थायरॉईड संप्रेरके परिधीय संवहनी प्रतिकार कमी करतात आणि यामुळे हायपरथायरॉईडीझममध्ये हृदयाच्या उत्पादनात आणखी वाढ होते.

सहानुभूतीशील मज्जासंस्थेवर परिणाम
थायरॉईड संप्रेरके हृदयातील β-एड्रेनर्जिक रिसेप्टर्सची संख्या वाढवतात, कंकाल स्नायू, ऍडिपोज टिश्यू आणि लिम्फोसाइट्स, आणि शक्यतो पोस्ट-रिसेप्टर स्तरावर कॅटेकोलामाइन्सचा प्रभाव वाढवतात. अनेक क्लिनिकल प्रकटीकरणथायरोटॉक्सिकोसिस प्रतिबिंबित करते अतिसंवेदनशीलताकॅटेकोलामाइन्स आणि β-ब्लॉकर्स अनेकदा अशा अभिव्यक्ती दूर करतात.

फुफ्फुसाचा प्रभाव
थायरॉईड संप्रेरके हायपोक्सिया आणि हायपरकॅपनियामध्ये मेंदूच्या स्टेमच्या श्वसन केंद्राच्या प्रतिक्रियांचे संरक्षण करण्यासाठी योगदान देतात. म्हणून, गंभीर हायपोथायरॉईडीझममध्ये हायपोव्हेंटिलेशन होऊ शकते. श्वसनाच्या स्नायूंचे कार्य देखील थायरॉईड संप्रेरकांद्वारे नियंत्रित केले जाते.

हेमॅटोपोईसिसवर परिणाम
हायपरथायरॉईडीझममध्ये O 2 मधील पेशींच्या गरजेमध्ये वाढ झाल्यामुळे एरिथ्रोपोएटिनचे उत्पादन वाढते आणि एरिथ्रोपोईसिसचा वेग वाढतो. तथापि, जलद RBC नाश आणि hemodilution मुळे, hematocrit सहसा वाढत नाही. थायरॉईड संप्रेरकांच्या प्रभावाखाली, एरिथ्रोसाइट्समध्ये 2,3-डिफॉस्फोग्लिसरेटची सामग्री वाढते, ज्यामुळे ऑक्सिहेमोग्लोबिनचे पृथक्करण गतिमान होते आणि ऊतींसाठी O 2 ची उपलब्धता वाढते. हायपोथायरॉईडीझम विरुद्ध शिफ्ट द्वारे दर्शविले जाते.

गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टवर परिणाम
थायरॉईड संप्रेरक आतड्यांसंबंधी पेरिस्टॅलिसिस वाढवतात, ज्यामुळे हायपरथायरॉईडीझममध्ये आतड्याची हालचाल वाढते. हायपोथायरॉईडीझममध्ये, उलटपक्षी, आतड्यांमधून अन्नाचा रस्ता मंदावतो आणि बद्धकोष्ठता उद्भवते.

हाडांवर परिणाम
थायरॉईड संप्रेरके हाडांच्या ऊतींचे रक्ताभिसरण उत्तेजित करतात, हाडांच्या अवशोषणाला गती देतात आणि (काही प्रमाणात) ऑस्टियोजेनेसिस. म्हणून, हायपरथायरॉईडीझम हायपरकॅल्शियुरिया आणि (क्वचितच) हायपरक्लेसीमिया विकसित करतो. याव्यतिरिक्त, तीव्र हायपरथायरॉईडीझम क्लिनिकल सोबत असू शकते लक्षणीय नुकसानहाडांचे खनिज.

न्यूरोमस्क्यूलर प्रभाव
हायपरथायरॉईडीझममध्ये, प्रथिने उलाढाल वेगवान होते आणि कंकाल स्नायूंमध्ये त्याची सामग्री कमी होते. हे एक वैशिष्ट्य ठरतो हा रोगप्रॉक्सिमल मायोपॅथी. थायरॉईड संप्रेरके देखील कंकाल स्नायूंच्या आकुंचन आणि विश्रांतीचा दर वाढवतात, जे वैद्यकीयदृष्ट्या हायपररेफ्लेक्सियाद्वारे हायपरथायरॉईडीझममध्ये आणि हायपोथायरॉईडीझममध्ये खोल कंडर प्रतिक्षेपांच्या विश्रांतीची अवस्था कमी करून प्रकट होते. हायपरथायरॉईडीझम देखील बोटांच्या सूक्ष्म थरथरणे द्वारे दर्शविले जाते. हे आधीच वर नोंदवले गेले आहे की थायरॉईड संप्रेरक मध्यवर्ती मज्जासंस्थेच्या सामान्य विकासासाठी आणि कार्यासाठी आवश्यक असतात आणि गर्भातील थायरॉईड अपुरेपणामुळे गंभीर मानसिक मंदता येते (जन्मजात हायपोथायरॉईडीझमची वेळेवर तपासणी (नवजात तपासणी) अशा विकासास प्रतिबंध करण्यास मदत करते. विकार). हायपरथायरॉईडीझम असलेल्या प्रौढांमध्ये, अतिक्रियाशीलता आणि गडबड दिसून येते, तर हायपोथायरॉईडीझम असलेल्या रुग्णांमध्ये, मंदपणा आणि उदासीनता दिसून येते.

लिपिड आणि कार्बोहायड्रेट चयापचय वर प्रभाव
हायपरथायरॉईडीझम यकृतातील ग्लायकोजेनोलिसिस आणि ग्लुकोनोजेनेसिस, तसेच गॅस्ट्रोइंटेस्टाइनल ट्रॅक्टमध्ये ग्लुकोज शोषणास गती देते. म्हणून, हायपरथायरॉईडीझममुळे एकाच वेळी ग्रस्त असलेल्या रुग्णांमध्ये ग्लायसेमिया नियंत्रित करणे कठीण होते. मधुमेह. थायरॉईड संप्रेरक कोलेस्टेरॉलचे संश्लेषण आणि विघटन दोन्ही गतिमान करतात. नंतरचा परिणाम मुख्यतः यकृताच्या कमी घनतेच्या लिपोप्रोटीन (LDL) रिसेप्टर्समध्ये वाढ आणि LDL क्लिअरन्सच्या प्रवेगशी संबंधित आहे. हायपोथायरॉईडीझममध्ये, एकूण कोलेस्टेरॉल आणि एलडीएल कोलेस्टेरॉलची पातळी सामान्यतः वाढलेली असते. लिपोलिसिस देखील प्रवेगक होते, परिणामी प्लाझ्मामध्ये मुक्त फॅटी ऍसिड आणि ग्लिसरॉलची सामग्री वाढते.

अंतःस्रावी प्रभाव
थायरॉईड संप्रेरके इतर अनेक संप्रेरकांचे उत्पादन, स्रावाचे नियमन आणि चयापचय मंजूरी बदलतात. हायपोथायरॉईडीझम असलेल्या मुलांमध्ये, वाढीच्या संप्रेरकाचा स्राव विस्कळीत होतो, ज्यामुळे शरीराची लांबी मंद होते. हायपोथायरॉईडीझम विलंब करू शकतो आणि लैंगिक विकास, GnRH आणि gonadotropins च्या स्राव मध्ये व्यत्यय आणणे. तथापि, प्राथमिक हायपोथायरॉईडीझममध्ये, काहीवेळा अकाली यौवन दिसून येते, बहुधा गोनाडोट्रॉपिन रिसेप्टर्ससह टीएसएचच्या खूप मोठ्या प्रमाणात परस्परसंवादामुळे. हायपोथायरॉईडीझम असलेल्या काही स्त्रिया हायपरप्रोलॅक्टिनेमिया विकसित करतात. मेनोरेजिया (दीर्घकाळापर्यंत आणि तीव्र गर्भाशयाचे रक्तस्त्राव), एनोव्हुलेशन आणि वंध्यत्व द्वारे वैशिष्ट्यीकृत. हायपोथायरॉईडीझममध्ये, हायपोथालेमिक-पिट्यूटरी-एड्रेनल सिस्टमची तणावाची प्रतिक्रिया कमकुवत होते, जी कॉर्टिसोलच्या चयापचय क्लिअरन्समध्ये मंदीमुळे थोडीशी भरपाई होते. अशा प्रकरणांमध्ये euthyroidism पुनर्संचयित केल्याने एड्रेनल अपुरेपणा होऊ शकतो, कारण कोर्टिसोल क्लिअरन्स वेगवान होतो आणि कोर्टिसोलचा साठा कमी राहतो.
पुरुषांमध्ये हायपरथायरॉईडीझमसह, एस्ट्रोजेनच्या निर्मितीसह ऍन्ड्रोजेनच्या प्रवेगक सुगंधीपणामुळे आणि लैंगिक संप्रेरकांना बांधणारे ग्लोब्युलिनची पातळी वाढल्यामुळे, गायकोमास्टियाचा विकास शक्य आहे. ओव्हुलेशन आणि मासिक पाळीचे गोनाडोट्रॉपिक नियमन देखील विस्कळीत होऊ शकते, ज्यामुळे वंध्यत्व आणि अमेनोरिया होतो. euthyroidism पुनर्संचयित, एक नियम म्हणून, या सर्व अंत: स्त्राव विकार काढून टाकते.

"एड्रेनल ग्रंथीचे संप्रेरक. थायरॉईड ग्रंथीचे संप्रेरक" या विषयाच्या सामग्रीची सारणी:
1. अधिवृक्क संप्रेरक. अधिवृक्क संप्रेरकांचे नियामक कार्य. अधिवृक्क ग्रंथींना रक्त पुरवठा.
2. अधिवृक्क कॉर्टेक्सचे संप्रेरक आणि शरीरातील त्यांचे परिणाम. मिनरलकोर्टिकोइड्स: अल्डोस्टेरॉन. रेनिन - एंजियोटेन्सिन - अल्डोस्टेरॉन प्रणाली.
3. ग्लुकोकोर्टिकोइड्स: कॉर्टिसोल आणि कॉर्टिकोस्टेरॉन. ट्रान्सकोर्टिन. लिपोकॉर्टिन. ग्लुकोकोर्टिकोइड्सचे स्राव आणि शारीरिक प्रभावांचे नियमन.
4. सिंड्रोम इट्सेंको - कुशिंग. इटसेन्को-कुशिंग सिंड्रोमची लक्षणे. इटसेन्को-कुशिंग सिंड्रोमची कारणे.
5. एंड्रोजेन्स. एड्रेनल कॉर्टेक्सच्या सेक्स स्टिरॉइड्सचे स्राव आणि शारीरिक प्रभावांचे नियमन. व्हायरलायझेशन.
6. एड्रेनालाईन. नॉरपेनेफ्रिन. APUD प्रणाली. कॅटेकोलामाइन्स. संप्रेरक नियंत्रित करा. अॅड्रेनोमेड्युलिन. एड्रेनल मेडुला हार्मोन्स आणि त्यांचे शरीरावर परिणाम.
7. थायरॉईड संप्रेरकांचे नियामक कार्य. थायरॉईड ग्रंथीला रक्तपुरवठा.
8. थायरोग्लोबुलिन. ट्रायओडोथायरोनिन (T3). टेट्रायोडोथायरोनिन (थायरॉक्सिन, टी 4). थायरोट्रोपिन. आयोडीन युक्त थायरॉईड संप्रेरकांच्या स्राव आणि शारीरिक प्रभावांचे नियमन.
9. थायरॉईड संप्रेरकांचे जास्त उत्पादन. हायपरथायरॉईडीझम. क्रेटिनिझम. हायपोथायरॉईडीझम. मायक्सडेमा. थायरॉईड अपुरेपणा.
10. कॅल्सीटोनिन. कॅटाकलसिन. hypocalcemic संप्रेरक. कॅल्सीटोनिनचे स्राव आणि शारीरिक प्रभावांचे नियमन.

थायरोग्लोबुलिन. ट्रायओडोथायरोनिन (T3). टेट्रायोडोथायरोनिन (थायरॉक्सिन, टी 4). थायरोट्रोपिन. आयोडीन युक्त थायरॉईड संप्रेरकांच्या स्राव आणि शारीरिक प्रभावांचे नियमन.

थायरोसाइट्सफॉर्म folliclesथायरोग्लोबुलिनच्या कोलाइडल वस्तुमानाने भरलेले. थायरोसाइट्सचा तळघर झिल्ली रक्ताच्या केशिका जवळ आहे आणि रक्तातून या पेशी केवळ ऊर्जा आणि प्रथिने संश्लेषणासाठी आवश्यक सब्सट्रेट्सच प्राप्त करत नाहीत तर आयोडीन संयुगे - आयोडाइड्स देखील सक्रियपणे कॅप्चर करतात. थायरोग्लोबुलिन थायरोसाइट्समध्ये संश्लेषित केले जाते, आयोडाइड्स अणू आयोडीन तयार करण्यासाठी ऑक्सिडाइझ केले जातात. थायरोग्लोबुलिनरेणूच्या पृष्ठभागावर अमीनो ऍसिडचे महत्त्वपूर्ण अवशेष असतात टायरोसिन(थायरोनिन्स), जे आयोडीनयुक्त असतात. थायरोसाइटच्या एपिकल झिल्लीद्वारे थायरोग्लोबुलिनफॉलिकलच्या लुमेनमध्ये सोडले जाते.

जेव्हा संप्रेरक रक्तामध्ये स्रवले जातात, तेव्हा ऍपिकल झिल्लीची विली एन्डोसाइटोसिसद्वारे कोलोइड थेंबांना वेढून घेतात आणि शोषून घेतात, जे सायटोप्लाझममधील लाइसोसोमल एन्झाईमद्वारे हायड्रोलायझ केले जातात आणि दोन हायड्रोलिसिस उत्पादने - ट्रायओडोथायरोनिन (T3)आणि टेट्रायोडोथायरोनिन (थायरॉक्सिन, टी4)तळघर पडद्याद्वारे रक्त आणि लिम्फमध्ये स्राव होतो. सर्व वर्णित प्रक्रिया एडेनोहायपोफिसिस थायरोट्रॉपिनद्वारे नियंत्रित केल्या जातात. एका थायरोट्रोपिनद्वारे नियंत्रित अशा असंख्य प्रक्रियांची उपस्थिती अनेक इंट्रासेल्युलर द्वितीय संदेशवाहकांच्या समावेशाद्वारे सुनिश्चित केली जाते. थेट देखील आहे चिंताग्रस्त नियमनथायरॉईड ग्रंथी स्वायत्त नसा द्वारे, जरी ती थायरोट्रॉपिनच्या प्रभावापेक्षा हार्मोन स्राव सक्रिय करण्यात कमी भूमिका बजावते. थायरॉईड फंक्शनच्या नियमनात नकारात्मक अभिप्राय देण्याची यंत्रणा रक्तातील थायरॉईड संप्रेरकांच्या पातळीद्वारे अंमलात आणली जाते, जी हायपोथालेमसद्वारे थायरोलिबेरिन आणि पिट्यूटरी ग्रंथीद्वारे थायरोट्रॉपिनचे स्राव दाबते. थायरॉईड संप्रेरकांच्या स्रावाची तीव्रता ग्रंथीमधील त्यांच्या संश्लेषणाच्या प्रमाणात (स्थानिक सकारात्मक प्रतिक्रिया यंत्रणा) प्रभावित करते.

तांदूळ. ६.१६. सेलवर थायरॉईड संप्रेरकांच्या कृतीची जीनोमिक आणि एक्स्ट्राजेनोमिक यंत्रणा.

हार्मोन्सचे परिणाम पेशीमध्ये हार्मोन्सच्या प्रवेशानंतर (न्यूक्लियसमधील प्रतिलेखन आणि प्रथिने संश्लेषणावर प्रभाव, रेडॉक्स प्रतिक्रियांवर प्रभाव आणि माइटोकॉन्ड्रियामध्ये ऊर्जा सोडणे) आणि मेम्ब्रेन रिसेप्टरला हार्मोन बांधल्यानंतर (निर्मिती) या दोन्ही गोष्टी लक्षात येतात. दुय्यम संदेशवाहक, सेलमध्ये सब्सट्रेट्सची वाढीव वाहतूक). , विशेषतः प्रोटीन संश्लेषणासाठी आवश्यक अमीनो ऍसिड).

रक्तातील T3 आणि T4 ची वाहतूकहे विशेष प्रथिनांच्या मदतीने चालते, तथापि, अशा प्रथिने-बद्ध स्वरूपात, हार्मोन्स प्रभावक पेशींमध्ये प्रवेश करण्यास सक्षम नाहीत. महत्त्वपूर्ण भाग थायरॉक्सिनएरिथ्रोसाइट्सद्वारे जमा आणि वाहतूक. त्यांच्या झिल्लीचे अस्थिरीकरण, उदाहरणार्थ च्या प्रभावाखाली अतिनील किरणे, रक्ताच्या प्लाझ्मामध्ये थायरॉक्सिन सोडते. जेव्हा संप्रेरक सेल झिल्लीच्या पृष्ठभागावर रिसेप्टरशी संवाद साधतो तेव्हा हार्मोन-प्रोटीन कॉम्प्लेक्स वेगळे होतात, त्यानंतर हार्मोन सेलमध्ये प्रवेश करतो. थायरॉईड संप्रेरकांचे इंट्रासेल्युलर लक्ष्यन्यूक्लियस आणि ऑर्गेनेल्स (माइटोकॉन्ड्रिया) आहेत. थायरॉईड संप्रेरकांच्या कृतीची यंत्रणा अंजीर मध्ये दर्शविली आहे. ६.१६.

T3 T4 पेक्षा कित्येक पट जास्त सक्रिय आहे, आणि T4 ऊतींमध्ये T3 मध्ये रूपांतरित होते. परिणामी, बहुतेक प्रभाव थायरॉईड संप्रेरक T3 द्वारे प्रदान केले आहे.

थायरॉईड संप्रेरकांचे प्रमुख चयापचय प्रभावआहेत:

1) ऑक्सिडेटिव्ह प्रक्रियेच्या सक्रियतेसह पेशी आणि माइटोकॉन्ड्रियाद्वारे ऑक्सिजनचे सेवन वाढणे आणि बेसल चयापचय वाढणे,
2) एमिनो ऍसिडसाठी सेल झिल्लीची पारगम्यता वाढवून आणि सेलचे अनुवांशिक उपकरण सक्रिय करून प्रथिने संश्लेषणास उत्तेजन देणे,
3) रक्तातील त्यांच्या पातळीत घट झाल्यामुळे फॅटी ऍसिडचे लिपोलिटिक प्रभाव आणि ऑक्सिडेशन,
4) यकृतामध्ये कोलेस्टेरॉल संश्लेषण सक्रिय करणे आणि पित्तासह त्याचे उत्सर्जन,
5) यकृतातील ग्लायकोजेनचे विघटन सक्रिय झाल्यामुळे आणि आतड्यात ग्लुकोजचे शोषण वाढल्यामुळे हायपरग्लाइसेमिया,
6) पेशींद्वारे ग्लुकोजचा वापर आणि ऑक्सिडेशन वाढणे,
7) यकृत इन्सुलिनेज सक्रिय करणे आणि इन्सुलिन निष्क्रियतेचे प्रवेग,
8) हायपरग्लाइसेमियामुळे इन्सुलिन स्राव उत्तेजित होणे.

अशा प्रकारे, जादा थायरॉईड संप्रेरकांची मात्रा, इन्सुलिनचा स्राव उत्तेजित करणे आणि त्याच वेळी कंट्राइन्सुलर प्रभाव निर्माण करणे, मधुमेह मेल्तिसच्या विकासास देखील योगदान देऊ शकते.

तांदूळ. ६.१७. शरीरातील आयोडीनचे संतुलन.

500 mcg आयोडीन दररोज अन्न आणि पाण्याने शरीरात प्रवेश करते. रक्तामध्ये शोषून घेतल्याने, आयोडाइड्स थायरॉईड ग्रंथीमध्ये वितरित केले जातात, जेथे मुख्य थायरॉईड आयोडीन पूल जमा होतो. थायरॉईड संप्रेरकांच्या स्राव दरम्यान त्याचा वापर राखीव रक्त तलावातून पुन्हा भरला जातो. आयोडीनची मुख्य मात्रा मूत्रपिंडांद्वारे मूत्र (485 एमसीजी) सह उत्सर्जित होते, एक भाग विष्ठेसह (15 एमसीजी) गमावला जातो, म्हणून, आयोडीनचे उत्सर्जन शरीरात त्याच्या सेवनाइतके असते, जे बाह्य संतुलन असते.

मुख्य शारीरिक प्रभावथायरॉईड संप्रेरक, वरील चयापचय बदलांमुळे, खालील मध्ये प्रकट होतात:

1) उती आणि अवयवांच्या वाढ, विकास आणि भेदाच्या सामान्य प्रक्रियेची खात्री करणे, विशेषत: मध्यवर्ती मज्जासंस्था, तसेच शारीरिक ऊतकांच्या पुनरुत्पादनाच्या प्रक्रिया,
2) वाढीव संवेदनशीलतेमुळे सहानुभूतीशील प्रभाव सक्रिय करणे (टाकीकार्डिया, घाम येणे, रक्तवहिन्यासंबंधीचा इ.), adrenoreceptors, आणि नॉरपेनेफ्रिन नष्ट करणार्‍या एन्झाइम्स (मोनोमाइन ऑक्सिडेस) च्या दडपशाहीचा परिणाम म्हणून,
3) मायटोकॉन्ड्रिया आणि मायोकार्डियल कॉन्ट्रॅक्टिलिटीमध्ये वाढलेली ऊर्जा उत्पादन,
4) उष्णता निर्मिती आणि शरीराचे तापमान वाढणे,
5) मध्यवर्ती मज्जासंस्था आणि सक्रियतेची वाढलेली उत्तेजना मानसिक प्रक्रिया,
6) मायोकार्डियम आणि पोटात अल्सरेशनच्या तणावामुळे होणारे नुकसान रोखणे,
7) मूत्रपिंडातील नळीच्या आकाराचा रक्त प्रवाह, ग्लोमेरुलर गाळण्याची प्रक्रिया किंवा पध्दती आणि लघवीचे प्रमाण वाढणे.
8) पुनरुत्पादक कार्य राखणे.

व्हिडिओ धडा सामान्य आणि रोग मध्ये थायरॉईड संप्रेरक

थायरॉईड ग्रंथीद्वारे उत्पादित, चयापचय नियमन करण्यासाठी जबाबदार. T3 आणि T4 च्या उत्पादनासाठी आयोडीन आवश्यक आहे. आयोडीनच्या कमतरतेमुळे T3 आणि T4 चे उत्पादन कमी होते, परिणामी थायरॉईड ऊतकांचा विस्तार होतो आणि गोइटर म्हणून ओळखल्या जाणार्या रोगाचा विकास होतो. रक्तातील थायरॉईड संप्रेरकाचे मुख्य रूप म्हणजे थायरॉक्सिन (T4), ज्याचे अर्धे आयुष्य T3 पेक्षा जास्त असते. रक्तप्रवाहात सोडले जाणारे T4 ते T3 चे प्रमाण अंदाजे 20 ते 1 आहे. T4 चे रूपांतर पेशींमध्ये सक्रिय T3 (T4 पेक्षा तीन ते चार पट अधिक शक्तिशाली) मध्ये deiodinases (5 "-iodinase) च्या मदतीने होते. त्यानंतर पदार्थ बाहेर पडतो. decarboxylation आणि deiodination , iodothyronamine (T1a) आणि थायरोनामाइन (T0a) चे उत्पादन करणारे डियोडायनेसेसचे तीनही आयसोफॉर्म सेलेनियम-युक्त एन्झाइम आहेत, म्हणून शरीराला T3 तयार करण्यासाठी आहारातील सेवन आवश्यक आहे.

थायरॉईड संप्रेरकांची कार्ये

टायरोनिन्स शरीराच्या जवळजवळ सर्व पेशींवर कार्य करतात. ते बेसल चयापचय गतिमान करतात, प्रथिने संश्लेषणावर परिणाम करतात, लांब हाडांच्या वाढीचे नियमन करण्यास मदत करतात (सहयोगाने कार्य करतात), न्यूरॉन्सच्या परिपक्वतासाठी जबाबदार असतात आणि परवानगीमुळे शरीराची कॅटेकोलामाइन्स (उदाहरणार्थ, एड्रेनालाईन) ची संवेदनशीलता वाढवतात. मानवी शरीरातील सर्व पेशींच्या सामान्य विकासासाठी आणि भिन्नतेसाठी थायरॉईड संप्रेरक आवश्यक आहेत. हे संप्रेरक प्रथिने, चरबी आणि कार्बोहायड्रेट चयापचय देखील नियंत्रित करतात, कसे प्रभावित करतात मानवी पेशीऊर्जा कनेक्शन वापरा. याव्यतिरिक्त, हे पदार्थ जीवनसत्त्वे चयापचय उत्तेजित करतात. थायरॉईड संप्रेरकांच्या संश्लेषणावर असंख्य शारीरिक आणि पॅथॉलॉजिकल घटक प्रभाव पाडतात.
थायरॉईड संप्रेरके मानवी शरीरात उष्णता सोडण्यावर परिणाम करतात. तथापि, थायरोनामाइन्स कोणत्या तंत्राद्वारे न्यूरोनल क्रियाकलाप रोखतात ते अद्याप अज्ञात आहे. महत्वाची भूमिकासस्तन प्राण्यांच्या हायबरनेशन चक्रात आणि पक्ष्यांमध्ये वितळताना. थायरोमाइन्सच्या वापराचा एक परिणाम म्हणजे शरीराच्या तापमानात तीव्र घट.

थायरॉईड संप्रेरकांचे संश्लेषण

मध्यवर्ती संश्लेषण

थायरॉईड संप्रेरक (T3 आणि T4) थायरॉईड फॉलिक्युलर पेशींद्वारे संश्लेषित केले जातात आणि थायरॉईड-उत्तेजक संप्रेरक (TSH) द्वारे नियमित केले जातात - पूर्ववर्ती पिट्यूटरी ग्रंथीमधून तयार होणारे थायरोट्रोप. Vivo मधील T4 चे परिणाम T3 द्वारे मध्यस्थी केले जातात (T4 चे T3 मध्ये लक्ष्य ऊतींमध्ये रूपांतर होते). T3 क्रियाकलाप T4 क्रियाकलापापेक्षा 3-5 पट जास्त आहे.
थायरॉक्सिन (३,५,३",५"-टेट्रायोडोथायरोनिन) थायरॉईड ग्रंथीच्या फॉलिक्युलर पेशींद्वारे तयार होते. हे थायरोग्लोब्युलिन (जे थायरॉक्सिन-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन सारखे नाही) चे अग्रदूत म्हणून तयार केले जाते, जे सक्रिय T4 तयार करण्यासाठी एन्झाईमद्वारे तोडले जाते.
या प्रक्रियेदरम्यान खालील पावले उचलली जातात:
Na+/I- symporter दोन सोडियम आयन आयोडीन आयनसह फॉलिकल पेशींच्या तळमजल्यावरील पडद्यावर वाहून नेतो. हा एक दुय्यम सक्रिय ट्रान्सपोर्टर आहे जो एकाग्रता ग्रेडियंटच्या विरूद्ध I- हलविण्यासाठी Na+ एकाग्रता ग्रेडियंटचा वापर करतो.
I- एपिकल झिल्लीच्या बाजूने फॉलिकलच्या कोलाइडमध्ये फिरते.
थायरोपेरॉक्सीडेस दोन I- ऑक्सिडायझ करते, I2 बनवते. आयोडाइड रिऍक्टिव्ह नाही आणि पुढील पायरीसाठी अधिक रिऍक्टिव आयोडीन आवश्यक आहे.
थायरोपेरॉक्सीडेस आयोडिनेट्स थायरोग्लोबुलिन अवशेष कोलोइडमध्ये ठेवतात. थायरोग्लोबुलिन हे फॉलिक्युलर सेलच्या ER (एंडोप्लाज्मिक रेटिक्युलम) वर संश्लेषित केले जाते आणि कोलाइडमध्ये स्रावित होते.
थायरॉईड उत्तेजक संप्रेरक (TSH), पिट्यूटरी ग्रंथीमधून बाहेर पडणारा, TSH रिसेप्टर (Gs प्रोटीन-कपल्ड रिसेप्टर) सेलच्या बेसोलॅटरल झिल्लीवर बांधतो आणि कोलॉइड एंडोसाइटोसिस उत्तेजित करतो.
एंडोसाइटाइज्ड वेसिकल्स फॉलिक्युलर सेलच्या लाइसोसोममध्ये मिसळतात. लायसोसोमल एन्झाईम्स आयोडीनयुक्त थायरोग्लोब्युलिनपासून T4 क्लीव्ह करतात.
हे वेसिकल्स नंतर एक्सोसाइटोसिसमधून जातात, थायरॉईड हार्मोन्स सोडतात.
थायरॉक्सिन हे रेणूंच्या रिंग स्ट्रक्चर्समध्ये आयोडीन अणू जोडून तयार केले जाते. थायरॉक्सिन (T4) मध्ये चार आयोडीन अणू असतात. ट्रायओडोथायरोनिन (T3) हे T4 सारखेच आहे, परंतु त्याच्या रेणूमध्ये एक कमी आयोडीन अणू आहे.
आयोडाइड अपटेक नावाच्या प्रक्रियेत रक्तातून आयोडाइड सक्रियपणे घेतले जाते. येथे, सोडियम आयोडाइडसह झिल्लीच्या बेसोलॅटरल बाजूने पेशीमध्ये आणला जातो आणि नंतर थायरॉईड फॉलिकल्समध्ये रक्तातील एकाग्रतेपेक्षा तीस पट जास्त प्रमाणात जमा होतो. थायरोपेरॉक्सीडेस या एन्झाइमच्या अभिक्रियाद्वारे, आयोडीन थायरोग्लोब्युलिन रेणूंमधील अवशेषांशी बांधले जाते, ज्यामुळे मोनोआयडोटायरोसिन (एमआयटी) आणि डायओडोटायरोसिन (डीआयटी) तयार होते. जेव्हा डीआयटीचे दोन तुकडे बांधतात तेव्हा थायरॉक्सिन तयार होते. एक एमआयटी कण आणि एक डीआयटी कण यांचे मिश्रण ट्रायओडोथायरोनिन तयार करते.
DIT + MIT = R-T3 (जैविकदृष्ट्या निष्क्रिय)
MIT + DIT = triiodothyronine (T3)
DIT + DIT = थायरॉक्सिन (T4)
प्रोटीसेस आयोडीनयुक्त थायरोग्लोब्युलिनवर प्रक्रिया करतात, जैवशास्त्रीयदृष्ट्या T4 आणि T3 हार्मोन्स सोडतात. सक्रिय पदार्थ, जे चयापचय नियमन मध्ये मध्यवर्ती भूमिका बजावते.

परिधीय संश्लेषण

थायरॉक्सिन हे सर्वात सक्रिय आणि मुख्य थायरॉईड संप्रेरक, T3 साठी प्रोहोर्मोन आणि जलाशय आहे. आयोडोथायरोनिन डियोडायनेसद्वारे टी 4 ऊतींमध्ये रूपांतरित होते. डियोडायनेसची कमतरता आयोडीनच्या कमतरतेची नक्कल करू शकते. T3 हा T4 पेक्षा अधिक सक्रिय आहे आणि हा हार्मोनचा अंतिम प्रकार आहे, जरी तो T4 पेक्षा कमी प्रमाणात शरीरात असतो.

गर्भामध्ये थायरॉईड संप्रेरकांच्या संश्लेषणाची सुरुवात

थायरोट्रोपिन-रिलीझिंग हार्मोन (TRH) हायपोथालेमसमधून 6-8 आठवड्यांसाठी सोडला जातो. गर्भाच्या पिट्यूटरी ग्रंथीमधून थायरॉईड-उत्तेजक संप्रेरक (TSH) चे स्राव गर्भधारणेच्या 12 आठवड्यांत लक्षात येते आणि 18-20 आठवड्यांत, गर्भातील उत्पादन (T4) वैद्यकीयदृष्ट्या पोहोचते. लक्षणीय पातळी. गर्भावस्थेच्या 30 आठवड्यांपर्यंत फेटल ट्रायओडोथायरोनिन (T3) अजूनही कमी (15 ng/dl पेक्षा कमी) असते आणि नंतर 50 ng/dl पर्यंत वाढते. गर्भाद्वारे थायरॉईड संप्रेरकांचे पुरेसे उत्पादन गर्भाला आईमध्ये हायपोथायरॉईडीझममुळे होणा-या संभाव्य मेंदूच्या विकृतींपासून संरक्षण करते.

आयोडीनची कमतरता आणि थायरॉईड संप्रेरक संश्लेषण

आहारात आयोडीनची कमतरता असल्यास थायरॉईड ग्रंथी थायरॉईड संप्रेरक तयार करू शकत नाही. थायरॉईड संप्रेरकाच्या कमतरतेमुळे पिट्यूटरी ग्रंथीवर नकारात्मक प्रतिक्रिया कमी होते, ज्यामुळे थायरॉईड-उत्तेजक संप्रेरकांच्या उत्पादनात वाढ होते, ज्यामुळे थायरॉईड ग्रंथी (स्थानिक कोलाइड गोइटर) वाढण्यास हातभार लागतो. त्याच वेळी, थायरॉईड ग्रंथी आयोडाइडचे संचय वाढवते, आयोडीनच्या कमतरतेची भरपाई करते, ज्यामुळे थायरॉईड संप्रेरकांची पर्याप्त मात्रा तयार होते.

थायरॉईड संप्रेरकांचे अभिसरण आणि वाहतूक

प्लाझ्मा वाहतूक

रक्तात फिरणारे बहुतेक थायरॉईड संप्रेरक प्रथिनांच्या वाहतुकीशी संबंधित असतात. संप्रेरक संप्रेरकांचे केवळ फारच कमी प्रमाण मुक्त (अनबाउंड) आणि जैविक दृष्ट्या सक्रिय असतात, म्हणून, मुक्त थायरॉईड संप्रेरकांच्या एकाग्रतेचे मोजमाप हे महान निदान मूल्याचे आहे.
जेव्हा थायरॉईड संप्रेरक बंधनकारक असते, तेव्हा ते सक्रिय नसते, म्हणून मुक्त T3/T4 चे प्रमाण विशेष महत्त्व असते. या कारणास्तव, मोजमाप तितके प्रभावी नाही एकूणरक्तात
जरी T3 आणि T4 हे लिपोफिलिक पदार्थ असले तरी ते एटीपी-आश्रित वाहक-मध्यस्थ वाहतुकीद्वारे सेल झिल्ली ओलांडतात. थायरॉईड संप्रेरक सेल न्यूक्लियस, थायरॉईड संप्रेरक रिसेप्टर्समधील विभक्त रिसेप्टर्सच्या चांगल्या अभ्यासलेल्या संचाद्वारे कार्य करतात.
T1a आणि T0a सकारात्मक चार्ज केले जातात आणि पडदा ओलांडत नाहीत. ते अवशिष्ट अमाईन-कपल्ड रिसेप्टर, TAAR1 (TAR1, TA1), सेल झिल्लीमध्ये स्थित G प्रोटीन-कपल्ड रिसेप्टरद्वारे कार्य करतात.
आणखी एक महत्त्वाचे निदान साधन म्हणजे उपस्थित थायरॉईड-उत्तेजक संप्रेरक (TSH) चे प्रमाण मोजणे.

थायरॉईड संप्रेरकांची झिल्ली वाहतूक

लोकप्रिय समजुतीच्या विरुद्ध, थायरॉईड संप्रेरक ओलांडण्यास अक्षम आहेत पेशी पडदानिष्क्रिय पद्धतीने, इतर लिपोफिलिक पदार्थांप्रमाणे. ऑर्थो स्थितीतील आयोडीन फिनोलिक ओएच ग्रुपला अधिक अम्लीय बनवते, परिणामी शारीरिक pH वर नकारात्मक चार्ज होतो. तथापि, कमीतकमी 10 भिन्न सक्रिय, उर्जेवर अवलंबून, आणि अनुवांशिकरित्या नियमन केलेले आयडोथायरोनिन ट्रान्सपोर्टर्स मानवांमध्ये ओळखले गेले आहेत. त्यांना धन्यवाद, थायरॉईड संप्रेरकांची उच्च पातळी रक्ताच्या प्लाझ्मा किंवा इंटरस्टिशियल फ्लुइडपेक्षा पेशींमध्ये दिसून येते.

थायरॉईड हार्मोन्सचे इंट्रासेल्युलर वाहतूक

थायरॉईड संप्रेरकांच्या इंट्रासेल्युलर किनेटिक्सबद्दल फारसे माहिती नाही. अलीकडे, तथापि, हे सिद्ध झाले आहे की CRYM क्रिस्टलीन व्हिव्होमध्ये 3,5,3'-ट्रायिओडोथायरोनिन बांधते.

थायरॉईड संप्रेरक पातळी मोजण्यासाठी रक्त चाचणी

शरीरातील क्रियाकलाप आणि ट्रायओडोथायरोनिनचे सूचक असलेल्या मुक्त किंवा मुक्त ट्रायओडोथायरोनिनचे मापन करून पातळी मोजणे शक्य आहे. ट्रायओडोथायरोनिनचे एकूण प्रमाण देखील मोजले जाऊ शकते, जे थायरॉक्सिन-बाइंडिंग ग्लोब्युलिनशी संबंधित आणि ट्रायओडोथायरोनिनवर देखील अवलंबून असते. संबंधित पॅरामीटर म्हणजे फ्री इंडेक्स, ज्याची गणना थायरॉईड संप्रेरकाच्या सेवनाने एकूण रक्कम गुणाकार करून केली जाते, जे अनबाउंड थायरॉक्सिन-बाइंडिंग ग्लोब्युलिनचे सूचक आहे.

मानवी शरीरात थायरॉईड संप्रेरकांची भूमिका

कार्डियाक आउटपुटमध्ये वाढ
हृदय गती वाढणे
वायुवीजन तीव्रता वाढवणे
मूलभूत चयापचय च्या प्रवेग
कॅटेकोलामाइन्सच्या प्रभावांची क्षमता (म्हणजेच वाढलेली सहानुभूतीशील क्रियाकलाप)
मेंदूचा विकास वाढवा
महिलांमध्ये एंडोमेट्रियमची संपृक्तता
प्रथिने आणि कर्बोदकांमधे चयापचय गतिमान

थायरॉईड संप्रेरकांचा वैद्यकीय वापर

T3 आणि T4 दोन्ही थायरॉईड संप्रेरक कमतरता (हायपोथायरॉईडीझम) उपचार करण्यासाठी वापरले जातात. दोन्ही पदार्थ आतड्यांमध्ये चांगले शोषले जातात, म्हणून ते तोंडी घेतले जाऊ शकतात. Levothyroxine हे levothyroxine सोडियम (T4) चे फार्मास्युटिकल नाव आहे, जे T3 पेक्षा अधिक हळू चयापचय केले जाते आणि म्हणून सामान्यतः दिवसातून एकदाच घ्यावे लागते. डुकरांच्या थायरॉईड ग्रंथीमधून नैसर्गिक वाळलेले थायरॉईड संप्रेरक काढले जातात. हायपोथायरॉईडीझमच्या "नैसर्गिक" उपचारामध्ये 20% T3 आणि थोड्या प्रमाणात T2, T1 आणि कॅल्सीटोनिन घेणे समाविष्ट आहे. विविध गुणोत्तरांमध्ये T3/T4 चे सिंथेटिक संयोजन देखील आहेत (उदाहरणार्थ, लिओट्रिक्स), तसेच शुद्ध T3 (लिओथायरोनिन) असलेली तयारी. लेव्होथायरॉक्सिन सोडियम सहसा उपचारांच्या पहिल्या चाचणी कोर्समध्ये समाविष्ट केले जाते. काही रूग्णांना असे वाटते की त्यांच्यासाठी वाळलेल्या थायरॉईड-उत्तेजक संप्रेरकाचा वापर करणे चांगले आहे, तथापि, हे गृहितक किस्सा पुराव्यावर आधारित आहे आणि नैदानिक ​​​​चाचण्यांनी जैवसंश्लेषणाच्या स्वरूपात नैसर्गिक हार्मोनचा फायदा दर्शविला नाही.
थायरोनामाइन्स अजूनही औषधात वापरली जात नाहीत, तथापि, ते हायपोथर्मियाच्या प्रेरणावर नियंत्रण ठेवण्यासाठी वापरले जावेत, ज्यामुळे मेंदू एक संरक्षणात्मक चक्रात प्रवेश करतो, जो इस्केमिक शॉकमध्ये नुकसान टाळण्यासाठी उपयुक्त आहे.
1926 मध्ये चार्ल्स रॉबर्ट हॅरिंग्टन आणि जॉर्ज बर्गर यांनी सिंथेटिक थायरॉक्सिनची निर्मिती प्रथम यशस्वीपणे केली.

थायरॉईड संप्रेरक तयारी

आज बहुतेक रुग्ण लेव्होथायरॉक्सिन किंवा थायरॉईड संप्रेरकाचे तत्सम कृत्रिम प्रकार घेतात. तथापि, वाळलेल्या प्राण्यांच्या थायरॉईड्सपासून नैसर्गिक थायरॉईड संप्रेरक पूरक अजूनही उपलब्ध आहेत. नैसर्गिक थायरॉईड संप्रेरक कमी लोकप्रिय होत आहे, प्राण्यांच्या थायरॉईड ग्रंथीमध्ये संप्रेरकांची भिन्न एकाग्रता असल्याचा पुरावा आढळल्यामुळे, ज्यामुळे वेगवेगळ्या तयारींमध्ये भिन्न क्षमता आणि स्थिरता असू शकते. Levothyroxine मध्ये फक्त T4 असते आणि त्यामुळे T4 मध्ये T3 रूपांतरित करू शकत नसलेल्या रूग्णांमध्ये ते मोठ्या प्रमाणात कुचकामी ठरते. हे रूग्ण नैसर्गिक थायरॉईड संप्रेरक वापरण्यासाठी अधिक योग्य असू शकतात, कारण त्यात T4 आणि T3 चे मिश्रण किंवा कृत्रिम T3 पूरक असतात. अशा परिस्थितीत, कृत्रिम लिओथायरोनिन नैसर्गिकपेक्षा अधिक श्रेयस्कर आहे. जर रुग्ण T4 चे T3 मध्ये रूपांतरित करू शकत नसेल तर फक्त T4 घेणे अतार्किक आहे. नैसर्गिक थायरॉईड संप्रेरक असलेली काही उत्पादने F.D.A. मंजूर आहेत, तर काही नाहीत. थायरॉईड संप्रेरक सामान्यतः चांगले सहन केले जातात. थायरॉईड संप्रेरक, एक नियम म्हणून, गर्भवती महिला आणि नर्सिंग मातांना धोका देत नाहीत, तथापि, औषध वैद्यकीय देखरेखीखाली घेतले पाहिजे. योग्य उपचारांशिवाय हायपोथायरॉईडीझम असलेल्या महिलांना जन्मतः दोष असलेले मूल होण्याचा धोका वाढतो. गरोदरपणात, थायरॉईडचे काम खराब असलेल्या महिलांनाही थायरॉईड संप्रेरकांचा डोस वाढवावा लागतो. अपवाद फक्त असा आहे की थायरॉईड हार्मोन्स घेतल्याने हृदयविकाराची तीव्रता वाढू शकते, विशेषतः वृद्ध रुग्णांमध्ये; अशाप्रकारे, डॉक्टर सुरुवातीला अशा रुग्णांना कमी डोस लिहून देऊ शकतात आणि हृदयविकाराचा धोका टाळण्यासाठी शक्य ते सर्व प्रयत्न करू शकतात.

थायरॉईड संप्रेरकांची कमतरता आणि अतिरेकाशी संबंधित रोग

अतिरीक्त आणि कमतरता दोन्हीमुळे विविध रोगांचा विकास होऊ शकतो.
हायपरथायरॉईडीझम (उदाहरणार्थ ग्रेव्हस रोग), एक क्लिनिकल सिंड्रोम जो जास्त प्रमाणात रक्ताभिसरण मुक्त ट्रायओडोथायरोनिन, फ्री ट्रायओडोथायरोनिन किंवा दोन्हीमुळे होतो. ही एक सामान्य स्थिती आहे जी अंदाजे 2% स्त्रिया आणि 0.2% पुरुषांना प्रभावित करते. हायपरथायरॉईडीझम कधीकधी थायरोटॉक्सिकोसिसमध्ये गोंधळलेला असतो, परंतु दोन विकारांमध्ये सूक्ष्म फरक आहेत. जरी थायरोटॉक्सिकोसिसमुळे थायरॉईड संप्रेरकांचे रक्ताभिसरण पातळी देखील वाढते, हे गोळ्या किंवा अतिक्रियाशील थायरॉईडमुळे होऊ शकते, तर हायपरथायरॉईडीझम केवळ अतिक्रियाशील थायरॉईडमुळे होऊ शकते.
हायपोथायरॉईडीझम (उदाहरणार्थ हाशिमोटोचा थायरॉइडायटिस), हा एक रोग आहे ज्यामध्ये ट्रायडोथायरोनिन किंवा दोन्हीची कमतरता असते.
क्लिनिकल उदासीनता कधीकधी हायपोथायरॉईडीझममुळे होऊ शकते. अभ्यासातून असे दिसून आले आहे की T3 हे सायनॅप्सच्या जंक्शनवर आढळते आणि मेंदूतील सेरोटोनिन, नॉरपेनेफ्रिन आणि () चे प्रमाण आणि क्रियाकलाप नियंत्रित करते.
मुदतपूर्व जन्मात, मातेच्या थायरॉईड संप्रेरकांच्या कमतरतेमुळे न्यूरोडेव्हलपमेंटल विकार होऊ शकतात, जेव्हा बाळाची स्वतःची थायरॉईड ग्रंथी अद्याप शरीराच्या प्रसूतीनंतरच्या गरजा पूर्ण करू शकत नाही.

अँटीथायरॉईड औषधे

एकाग्रता ग्रेडियंट विरूद्ध आयोडीनचे सेवन सोडियम-आयोडीन सिम्पोर्टरद्वारे मध्यस्थी केले जाते आणि सोडियम-पोटॅशियम एटीपेसशी संबंधित आहे. पर्क्लोरेट आणि थायोसायनेट ही अशी औषधे आहेत जी या भागात आयोडीनशी स्पर्धा करू शकतात. गॉइट्रिन सारखी संयुगे आयोडीन ऑक्सिडेशनमध्ये हस्तक्षेप करून थायरॉईड संप्रेरकांचे उत्पादन कमी करू शकतात.

थायरॉईड ग्रंथी (TG) आणि त्यातून निर्माण होणारे हार्मोन्स मानवी शरीरात अत्यंत महत्त्वाची भूमिका बजावतात. थायरॉईड ग्रंथी हा एक भाग आहे अंतःस्रावी प्रणालीएक व्यक्ती, जी मज्जासंस्थेसह सर्व अवयव आणि प्रणालींचे नियमन करते. थायरॉईड संप्रेरके एखाद्या व्यक्तीच्या शारीरिक विकासावरच नियंत्रण ठेवत नाहीत तर त्याच्या बुद्धिमत्तेवरही लक्षणीय परिणाम करतात. जन्मजात हायपोथायरॉईडीझम (थायरॉईड संप्रेरकांचे उत्पादन कमी होणे) असलेल्या मुलांमध्ये मानसिक मंदता हा याचा पुरावा आहे. प्रश्न उद्भवतो, येथे कोणते संप्रेरक तयार होतात, थायरॉईड संप्रेरकांच्या कृतीची यंत्रणा काय आहे आणि या पदार्थांचे जैविक परिणाम काय आहेत?

थायरॉईड ग्रंथीची रचना आणि हार्मोन्स

थायरॉईड ग्रंथी हा अंतर्गत स्राव (रक्तात हार्मोन्स सोडणारा) एक न जोडलेला अवयव आहे, जो मानेच्या पुढील पृष्ठभागावर स्थित आहे. ग्रंथी एका कॅप्सूलमध्ये बंद केलेली असते आणि त्यात दोन लोब (उजवीकडे आणि डावीकडे) आणि त्यांना जोडणारा एक इस्थमस असतो. काही लोकांमध्ये, एक अतिरिक्त पिरामिडल लोब दिसून येतो जो इस्थमसपासून विस्तारित असतो. लोहाचे वजन सुमारे 20-30 ग्रॅम असते. लहान आकार आणि वजन असूनही, थायरॉईड ग्रंथी शरीराच्या सर्व अवयवांमध्ये रक्त प्रवाहाच्या तीव्रतेच्या बाबतीत अग्रगण्य स्थान व्यापते (अगदी मेंदू देखील त्याच्यापेक्षा निकृष्ट आहे), जी शरीरासाठी ग्रंथीचे महत्त्व दर्शवते.

थायरॉईड ग्रंथीच्या संपूर्ण ऊतीमध्ये फॉलिकल्स (स्ट्रक्चरल आणि फंक्शनल युनिट) असतात. फॉलिकल्स ही गोलाकार रचना असते ज्यामध्ये परिघाच्या बाजूने पेशी (थायरोसाइट्स) असतात आणि मध्यभागी कोलोइडने भरलेले असतात. कोलाइड हा एक अतिशय महत्त्वाचा पदार्थ आहे. हे थायरोसाइट्सद्वारे तयार केले जाते आणि त्यात प्रामुख्याने थायरोग्लोबुलिन असते. थायरोग्लोबुलिन हे एक प्रोटीन आहे जे थायरोसाइट्समध्ये अमीनो ऍसिड टायरोसिन आणि आयोडीन अणूंमधून संश्लेषित केले जाते आणि आयोडीनयुक्त थायरॉईड संप्रेरकांचा तयार पुरवठा आहे. थायरोग्लोबुलिनचे दोन्ही घटक शरीरात तयार होत नाहीत आणि ते नियमितपणे अन्न पुरवले पाहिजेत, अन्यथा हार्मोनची कमतरता आणि त्याचे नैदानिक ​​​​परिणाम होऊ शकतात.

शरीराला थायरॉईड संप्रेरकांची आवश्यकता असल्यास, थायरॉसाइट्स संश्लेषित थायरोग्लोबुलिन (तयार-तयार थायरॉईड संप्रेरकांचा डेपो) कोलॉइडमधून परत मिळवतात आणि दोन थायरॉईड संप्रेरकांमध्ये विभाजित करतात:

• T3 (triiodothyronine), त्याच्या रेणूमध्ये 3 आयोडीन अणू आहेत;
• T4 (थायरॉक्सिन), त्याच्या रेणूमध्ये 4 आयोडीन अणू असतात.

रक्तामध्ये T3 आणि T4 सोडल्यानंतर, ते विशेष रक्त वाहतूक प्रथिने एकत्र करतात आणि या स्वरूपात (निष्क्रिय) त्यांच्या गंतव्यस्थानी (थायरॉईड संप्रेरक-संवेदनशील ऊतक आणि पेशी) नेले जातात. रक्तातील सर्व हार्मोन्स प्रथिनांशी संबंधित नसतात (ते हार्मोनल क्रियाकलाप प्रदर्शित करतात). हे विशेष आहे संरक्षण यंत्रणा, ज्याचा शोध निसर्गाने थायरॉईड संप्रेरकांच्या विपुलतेतून लावला होता. परिधीय ऊतींमध्ये आवश्यकतेनुसार, T3 आणि T4 वाहतूक प्रथिनांपासून वेगळे केले जातात आणि त्यांची कार्ये करतात.

हे लक्षात घ्यावे की थायरॉक्सिन आणि ट्रायओडोथायरोनिनची हार्मोनल क्रिया लक्षणीय भिन्न आहे. टी 3 4-5 पट अधिक सक्रिय आहे, याव्यतिरिक्त, ते ट्रान्सपोर्ट प्रोटीनसह चांगले एकत्र करत नाही, जे टी 4 च्या विपरीत, त्याची क्रिया वाढवते. थायरॉक्सिन, जेव्हा ते संवेदनशील पेशींमध्ये पोहोचते, तेव्हा ते प्रोटीन कॉम्प्लेक्सपासून वेगळे केले जाते आणि त्यातून एक आयोडीन अणू विभक्त होतो, त्यानंतर ते सक्रिय T3 मध्ये बदलते. अशाप्रकारे, ट्रायओडोथायरोनिनमुळे थायरॉईड संप्रेरकांचा प्रभाव 96-97% द्वारे चालतो.

हायपोथालेमिक-पिट्यूटरी प्रणाली थायरॉईड ग्रंथीचे कार्य आणि नकारात्मक अभिप्रायाच्या तत्त्वानुसार टी 3 आणि टी 4 चे उत्पादन नियंत्रित करते. रक्तामध्ये थायरॉईड संप्रेरकांची अपुरी मात्रा असल्यास, हे हायपोथालेमस (मेंदूचा एक भाग जेथे शरीराच्या कार्यांचे मज्जातंतू आणि अंतःस्रावी नियमन एकमेकांमध्ये सहजतेने संक्रमण होते) द्वारे पकडले जाते. हे थायरोट्रॉपिन-रिलीझिंग हार्मोन (TRH) चे संश्लेषण करते, ज्यामुळे पिट्यूटरी ग्रंथी (मेंदूचे एक उपांग) थायरॉईड-उत्तेजक संप्रेरक तयार करते, जे रक्तप्रवाहासह थायरॉईड ग्रंथीपर्यंत पोहोचते आणि ते T3 आणि T4 तयार करण्यास कारणीभूत ठरते. याउलट, रक्तामध्ये थायरॉईड संप्रेरकांचे प्रमाण जास्त असल्यास, TRH, TSH आणि त्यानुसार, T3 आणि T4 कमी तयार होतात.

थायरॉईड संप्रेरकांच्या कृतीची यंत्रणा

थायरॉईड संप्रेरके पेशींना जे करायला हवे ते कसे करतात? ही एक अतिशय जटिल जैवरासायनिक प्रक्रिया आहे, त्यासाठी अनेक पदार्थ आणि एन्झाइम्सचा सहभाग आवश्यक असतो.

थायरॉईड संप्रेरकांपैकी आहेत हार्मोनल पदार्थ, जे पेशींच्या आतील रिसेप्टर्सला जोडून त्यांचे जैविक प्रभाव पार पाडतात (जसे स्टिरॉइड संप्रेरकांप्रमाणे). संप्रेरकांचा दुसरा गट आहे जो पेशींच्या पृष्ठभागावरील रिसेप्टर्सला जोडून कार्य करतो (प्रथिने निसर्गाचे संप्रेरक, पिट्यूटरी ग्रंथी, स्वादुपिंड इ.).

त्यांच्यातील फरक म्हणजे उत्तेजनासाठी शरीराच्या प्रतिसादाची गती. प्रथिने संप्रेरकांना न्यूक्लियसमध्ये प्रवेश करण्याची आवश्यकता नसल्यामुळे ते जलद कार्य करतात. याव्यतिरिक्त, ते एंजाइम सक्रिय करतात जे आधीच संश्लेषित केले गेले आहेत. आणि थायरॉईड आणि स्टिरॉइड संप्रेरक केंद्रकांमध्ये प्रवेश करून आणि आवश्यक एन्झाईम्सचे संश्लेषण सक्रिय करून लक्ष्य पेशींवर कार्य करतात. अशा संप्रेरकांचे पहिले परिणाम 8 तासांनंतर दिसतात, पेप्टाइड गटाच्या उलट, जे त्यांचे परिणाम एका सेकंदाच्या अंशासाठी करतात.

थायरॉईड संप्रेरक शरीराच्या कार्यांचे नियमन कसे करतात याची संपूर्ण जटिल प्रक्रिया सरलीकृत आवृत्तीमध्ये प्रदर्शित केली जाऊ शकते:

• सेल झिल्लीद्वारे सेलमध्ये हार्मोनचा प्रवेश;
• सेलच्या सायटोप्लाझममधील रिसेप्टर्ससह हार्मोनचे कनेक्शन;
• हार्मोन-रिसेप्टर कॉम्प्लेक्सचे सक्रियकरण आणि सेल न्यूक्लियसमध्ये त्याचे स्थलांतर;
• डीएनएच्या विशिष्ट विभागासह या कॉम्प्लेक्सचा परस्परसंवाद;
• आवश्यक जनुकांचे सक्रियकरण;
• प्रथिने एंजाइमचे संश्लेषण, जे हार्मोनच्या जैविक क्रिया करतात.

थायरॉईड संप्रेरकांचे जैविक प्रभाव

थायरॉईड संप्रेरकांची भूमिका जास्त प्रमाणात मोजली जाऊ शकत नाही. या पदार्थांचे सर्वात महत्वाचे कार्य म्हणजे मानवी चयापचय (ऊर्जा, प्रथिने, कार्बोहायड्रेट, चरबी चयापचय प्रभावित करते) वर प्रभाव.

T3 आणि T4 चे मुख्य चयापचय प्रभाव:

• पेशींद्वारे ऑक्सिजनचे सेवन वाढवते, ज्यामुळे ऊर्जा निर्मिती होते, पेशींसाठी आवश्यकमहत्वाच्या प्रक्रियेसाठी (तापमानात वाढ आणि बेसल चयापचय);
• पेशींद्वारे प्रथिनांचे संश्लेषण सक्रिय करा (उतींच्या वाढीची आणि विकासाची प्रक्रिया);
• लिपोलिटिक प्रभाव (चरबी तोडणे), फॅटी ऍसिडचे ऑक्सिडेशन उत्तेजित करणे, ज्यामुळे त्यांचे रक्त कमी होते;
• अंतर्जात कोलेस्टेरॉलची निर्मिती सक्रिय करा, जे सेक्स, स्टिरॉइड हार्मोन्स आणि पित्त ऍसिडच्या निर्मितीसाठी आवश्यक आहे;
• यकृतातील ग्लायकोजेनचे विघटन सक्रिय करणे, ज्यामुळे रक्तातील ग्लुकोजमध्ये वाढ होते;
• इन्सुलिन स्राव उत्तेजित करा.

थायरॉईड संप्रेरकांचे सर्व जैविक प्रभाव चयापचय क्षमतेवर आधारित असतात.

T3 आणि T4 चे मुख्य शारीरिक प्रभाव:

• अवयव आणि ऊतींच्या वाढ, भेद आणि विकासाच्या सामान्य प्रक्रिया सुनिश्चित करणे (विशेषतः मध्यवर्ती मज्जासंस्था). गर्भाच्या विकासादरम्यान हे विशेषतः महत्वाचे आहे. जर यावेळी संप्रेरकांची कमतरता असेल, तर मूल क्रिएटिनिझम (शारीरिक आणि मानसिक मंदता) सह जन्माला येईल;
• जखमा आणि जखमांचे जलद उपचार;
• सहानुभूती मज्जासंस्थेचे सक्रियकरण (हृदय गती वाढणे, घाम येणे, रक्तवहिन्यासंबंधीचा संकोचन);
• हृदयाची वाढलेली संकुचितता;
• उष्णता निर्मितीचे उत्तेजन;
• पाणी विनिमय प्रभावित;
• रक्तदाब वाढवा;
• चरबी पेशी तयार करणे आणि जमा करणे प्रतिबंधित करते, ज्यामुळे वजन कमी होते;
• मानवी मानसिक प्रक्रिया सक्रिय करणे;
• पुनरुत्पादक कार्याची देखभाल;
• अस्थिमज्जा मध्ये रक्त पेशी निर्मिती उत्तेजित.

रक्तातील थायरॉईड संप्रेरकांचे प्रमाण

शरीराचे सामान्य कार्य सुनिश्चित करण्यासाठी, थायरॉईड संप्रेरकांची एकाग्रता सामान्य मूल्यांमध्ये असणे आवश्यक आहे, अन्यथा थायरॉईड संप्रेरकांची कमतरता (हायपोथायरॉईडीझम) किंवा अतिरिक्त (थायरोटॉक्सिकोसिस) यांच्याशी संबंधित अवयव आणि प्रणालींच्या कार्यामध्ये अडथळा निर्माण होईल. रक्तात

थायरॉईड संप्रेरकांची संदर्भ मूल्ये:

• TSH (पिट्यूटरी ग्रंथीचे थायरॉईड उत्तेजक संप्रेरक) - 0.4-4.0 mU/l;
• T3 मुक्त - 2.6-5.7 pmol / l;
• T4 मुक्त - 9.0-22.0 pmol / l;
• T3 एकूण - 1.2-2.8 mIU / l;
• T4 एकूण - 60.0-160.0 nmol / l;
• थायरोग्लोबुलिन - 50 एनजी / एमएल पर्यंत.

निरोगी थायरॉईड ग्रंथी आणि थायरॉईड संप्रेरकांचे इष्टतम संतुलन शरीराच्या सामान्य कार्यासाठी खूप महत्वाचे आहे. रक्तातील हार्मोन्सची सामान्य पातळी राखण्यासाठी, थायरॉईड संप्रेरक (टायरोसिन आणि आयोडीन) तयार करण्यासाठी आवश्यक घटकांच्या अन्नाची कमतरता टाळण्यासाठी आवश्यक आहे.

थायरॉईड ग्रंथीच्या अपरिवर्तनीय थायरॉईड संप्रेरकांद्वारे संपूर्ण जीवाच्या कार्यात महत्त्वपूर्ण भूमिका बजावली जाते.

ते एक प्रकारचे इंधन आहेत जे शरीराच्या सर्व प्रणाली आणि ऊतींचे संपूर्ण ऑपरेशन सुनिश्चित करतात.

थायरॉईड ग्रंथीच्या सामान्य कार्यादरम्यान, त्यांचे कार्य अगोचर आहे, परंतु अंतःस्रावी प्रणालीच्या सक्रिय पदार्थांचे संतुलन बिघडल्यानंतर लगेचच थायरोहॉर्मोनच्या उत्पादनाची कमतरता लक्षात येते.

थायरॉईड हार्मोन्स कशासाठी असतात?

थायरॉईड ग्रंथीच्या थायरॉईड संप्रेरकांची शारीरिक क्रिया खूप विस्तृत आहे.
त्याचा परिणाम होतो खालील प्रणालीशरीर:

• हृदय क्रियाकलाप;
• श्वसन संस्था;
• ग्लुकोज संश्लेषण, यकृत मध्ये ग्लायकोजेन उत्पादन नियंत्रण;
• मूत्रपिंडाचे कार्य आणि एड्रेनल कॉर्टेक्सच्या हार्मोन्सचे उत्पादन;
• मानवी शरीरात तापमान संतुलन;
• निर्मिती मज्जातंतू तंतू, मज्जातंतू आवेगांचे पुरेसे प्रसारण;
• चरबीचे विघटन.

थायरॉईड संप्रेरकांशिवाय, शरीराच्या पेशींमध्ये ऑक्सिजनची देवाणघेवाण, तसेच शरीराच्या पेशींना जीवनसत्त्वे आणि खनिजे पोहोचवणे शक्य नाही.

अंतःस्रावी प्रणालीच्या कृतीची यंत्रणा

थायरॉईड ग्रंथीचे कार्य थेट हायपोथालेमस आणि पिट्यूटरी ग्रंथीच्या कार्यामुळे प्रभावित होते.

थायरॉईड ग्रंथीमध्ये थायरॉईड संप्रेरकांच्या निर्मितीचे नियमन करण्याची यंत्रणा थेट पूर्ववर्ती पिट्यूटरी ग्रंथी - टीएसएचच्या संप्रेरकावर अवलंबून असते आणि थायरॉईड ग्रंथीचा पिट्यूटरी ग्रंथीवर होणारा परिणाम द्विपक्षीय कारणांमुळे होतो. मज्जातंतू आवेगदोन दिशांनी माहिती प्रसारित करणे.

सिस्टम याप्रमाणे कार्य करते:

1. थायरॉईड ग्रंथीमध्ये थायरॉईड-उत्तेजक संप्रेरकांचे उत्पादन वाढवण्याची गरज असताना, ग्रंथीतून एक न्यूरल आवेग हायपोथालेमसमध्ये येतो.
2. टीएसएचच्या निर्मितीसाठी आवश्यक सोडणारा घटक हायपोथालेमसमधून पिट्यूटरी ग्रंथीकडे पाठविला जातो.
3. TSH ची योग्य मात्रा आधीच्या पिट्यूटरी ग्रंथीच्या पेशींमध्ये संश्लेषित केली जाते.
4. थायरॉईड ग्रंथीमध्ये प्रवेश करणारी थायरोट्रोपिन T3 आणि T4 चे उत्पादन उत्तेजित करते.

हे ज्ञात आहे की मध्ये भिन्न वेळदिवस आणि वेगवेगळ्या परिस्थितीत, ही प्रणाली वेगळ्या पद्धतीने कार्य करते.

अशाप्रकारे, TSH ची जास्तीत जास्त एकाग्रता संध्याकाळच्या वेळेत आढळते आणि हायपोथालेमिक रिलीझिंग फॅक्टर एखाद्या व्यक्तीच्या जागे झाल्यानंतर सकाळी लवकर सक्रिय होतो.

अंतःस्रावी प्रणालीच्या या दैनंदिन लयला सर्कॅडियन लय म्हणतात.

T3 हार्मोन म्हणजे काय?

थायरॉईड ग्रंथीचा मुख्य सक्रिय पदार्थ ट्रायओडोथायरोनिन T3 हा हार्मोन आहे.

त्यात आयोडीनचे तीन रेणू असतात. हे T4 पेक्षा कमी एकाग्रतेमध्ये तयार केले जाते.

रक्तामध्ये, T3 हे थायरॉईड-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन नावाच्या विशेष प्रथिनेद्वारे वाहून नेले जाते.

ट्रायओडोथायरोनिन लक्ष्यित पेशींच्या जवळ येताच, ते पेशीच्या भिंतीमध्ये प्रवेश करण्यासाठी TSH बंधनातून सोडले जाते.

अशा प्रकारे, टी 3 रक्तामध्ये मुक्त स्थितीत आणि बंधनकारक दोन्हीमध्ये पाहिले जाऊ शकते.

T4 हार्मोन वेगळे कसे आहे?

थायरॉक्सिन T4 हा एक प्रकारचा ट्रायओडोथायरोनिन प्रोहोर्मोन आहे. त्यात 4 आयोडीनचे रेणू असतात.

त्याची एकाग्रता नेहमी T3 च्या प्रमाणापेक्षा 3-4 पट जास्त असते, परंतु क्रियाकलाप खूपच कमी असतो.

T4 संप्रेरक हा थायरॉईड संप्रेरकांचा एक प्रकारचा स्ट्रॅटेजिक रिझर्व्ह आहे, कारण आवश्यक असल्यास, आयोडीनचा एक रेणू सोडून ते सहजपणे ट्रायओडोथायरोनिनमध्ये रूपांतरित केले जाते.

शरीराला नेहमी 10 दिवस अगोदर या हार्मोनचा एक विशिष्ट पुरवठा असतो.

थायरॉईड हार्मोनचे संश्लेषण कसे केले जाते?

थायरॉईड ग्रंथीचे थायरॉईड संप्रेरक हे शरीरातील एकमेव सक्रिय पदार्थ आहेत ज्यात त्यांच्या संरचनेत शुद्ध आयोडीनचे रेणू असतात.

म्हणून, त्यांच्या उत्पादनासाठी, आयोडीन सतत पकडले जात आहे.
थायरॉईड संप्रेरकांचे संश्लेषण खालील तत्त्वानुसार थायरॉईड ग्रंथीच्या ए-सेल्समध्ये होते:

1. फॉलिक्युलर पेशींच्या आत, कोलाइडल पोकळी तयार होते, ज्यामध्ये थायरोग्लोबुलिन असते.
2. थायरोग्लोबुलिन हे प्रथिने ट्रायओडोथायरोनिन आणि थायरॉक्सिनच्या निर्मितीचा आधार आहे.
3. जेव्हा पिट्यूटरी थायरॉईड-उत्तेजक संप्रेरक कूप पोकळीत प्रवेश करते, तेव्हा पोकळीच्या आत थायरॉईड संप्रेरक तयार करण्याची प्रक्रिया सुरू होते.
4. यासाठी, आयोडीन संयुगे गुंतलेली आहेत.
5. थायरॉईड संप्रेरकांच्या संश्लेषणासाठी अमीनो ऍसिड टायरोसिन देखील आवश्यक आहे.
6. शरीराच्या ऊतींच्या वाहतुकीसाठी, TSH समाविष्ट आहे - थायरॉईड-बाइंडिंग ग्लोब्युलिन.

थायरॉईड संप्रेरकांचा परिणाम केवळ शरीराच्या ऊती आणि पेशींवरच होत नाही तर इतर अंतःस्रावी ग्रंथींवरही होतो.

लैंगिक संप्रेरकांच्या संश्लेषणासाठी त्यांचे महत्त्व, नर आणि मादी दोन्ही, महान आहे. त्यांच्या कृतीबद्दल धन्यवाद, स्त्रियांमध्ये मासिक पाळी नियंत्रित केली जाते, ज्यामुळे मुलाची गर्भधारणेची क्षमता आणि त्याच्या पूर्ण जन्मावर परिणाम होतो.

हायपरथायरॉईडीझम

थायरॉईड संप्रेरकांची वाढलेली पातळी शरीराच्या सर्व प्रणालींच्या कामावर नकारात्मक परिणाम करते.

थायरॉईड ग्रंथी अनेक कारणांमुळे T3 आणि T4 चे वाढलेले प्रमाण संश्लेषित करू लागते.
या स्थितीला हायपरथायरॉईडीझम म्हणतात आणि ते खालील घटकांवर अवलंबून असते:

• आनुवंशिकता
• अंतःस्रावी ग्रंथीच्या कामात अनुवांशिक बदल;
• बाह्य प्रतिकूल घटक;
• तणावासाठी दीर्घकाळापर्यंत संपर्क;
• मानवी शरीरात वय-संबंधित हार्मोनल बदल.

हायपरथायरॉईडीझम वाढलेल्या थायरॉईड ग्रंथीसह असू शकते.
पण बहुतेक वारंवार लक्षणेया रोगाचे आहेत:

• चिडचिड, झोपेचा त्रास;
• उल्लंघन हृदयाची गती, श्वास घेणे;
• तीव्र भूक राखताना वजन कमी करणे;
• मोतीबिंदू आणि काचबिंदू पर्यंत दृष्टीदोष;
• अतिसार, ज्यामुळे निर्जलीकरण होऊ शकते.

हायपरथायरॉईडीझममध्ये, सर्वांची लय चयापचय प्रक्रियाशरीराचे तापमान वाढताना आणि घाम येणे.

अशा अवस्थेचा प्रभाव एखाद्या व्यक्तीसाठी धोकादायक असतो, कारण सर्व संसाधने खूप लवकर खर्च होतात आणि शरीर कमी होते. याव्यतिरिक्त, विकसित होण्याचा धोका आहे हृदय व रक्तवाहिन्यासंबंधी रोगविशेषतः हृदयविकाराच्या घटनेत.

TSH कमी असल्यास हायपरथायरॉईडीझम रक्त तपासणीद्वारे निर्धारित केले जाऊ शकते, तर T3 आणि T4 ची एकाग्रता, उलटपक्षी, जास्त आहे.

हायपोथायरॉईडीझम

हायपरथायरॉईडीझमच्या उलट, हायपोथायरॉईडीझम द्वारे दर्शविले जाते कमी पातळीथायरॉईड संप्रेरक.

त्याच्या विकासाचे एक अनिवार्य कारण म्हणजे मानवी अन्नामध्ये आयोडीनची कमतरता. विशेषतः बर्याचदा हे पॅथॉलॉजी मध्यम आणि वृद्ध वयाच्या स्त्रियांना मागे टाकते.

हायपोथायरॉईडीझममुळे खालील आजार होऊ शकतात:

• वंध्यत्व;
• कामवासना कमी;
• मूत्रपिंड निकामी;
• ऑस्टिओपोरोसिस;
• स्ट्रोक आणि हृदयविकाराचा झटका;
• यकृतातील बिघाड.

थायरॉईड संप्रेरकांचे प्रमाण कमी होणे हे चयापचय मंद होण्याच्या खालील लक्षणांद्वारे निर्धारित केले जाऊ शकते:

• उदासीनता आणि तंद्री;
• भूक नसतानाही तीव्र वजन वाढणे;
• बद्धकोष्ठता;
• कमी शरीराचे तापमान;
• हृदय गती कमी होणे.

हार्मोन रिप्लेसमेंट औषधे घेऊन ही स्थिती सुधारली जाते.

ते शक्य आहे औषधेसांभाळण्यासाठी आयुष्यभर जावे लागेल साधारण शस्त्रक्रियाग्रंथी, परंतु थायरॉईड ग्रंथी पुनर्संचयित करण्याच्या इतर मार्गांबद्दल जाणून घेणे इष्ट आहे.

एड्रेनल हार्मोन्सची शारीरिक भूमिका

दोन्ही कॉर्टेक्सचे हार्मोन्स आणि एड्रेनल मेडुलाचे हार्मोन्स खेळतात मानवी शरीरमोठी भूमिका. एड्रेनल कॉर्टेक्सद्वारे उत्पादित मुख्य हार्मोन्स कॉर्टिसॉल, एंड्रोजेन्स आणि अल्डोस्टेरॉन आहेत.

जर आपण शरीरशास्त्राच्या दृष्टिकोनातून अधिवृक्क ग्रंथींचा विचार केला तर त्यांना तीन झोनमध्ये विभागले जाऊ शकते - ग्लोमेरुलर, फॅसिकुलर आणि जाळीदार. मिनरलोकॉर्टिकोइड्स ग्लोमेरुलर झोनमध्ये संश्लेषित केले जातात, ग्लुकोकोर्टिकोइड्स बंडल झोनमध्ये संश्लेषित केले जातात आणि ऍन्ड्रोजन - सेक्स हार्मोन्स - झोना रेटिक्युलरिसमध्ये संश्लेषित केले जातात. मेंदूचा भाग अधिक सोप्या पद्धतीने व्यवस्थित केला जातो - त्यात मज्जातंतू आणि ग्रंथी पेशी असतात, जे सक्रिय झाल्यावर, अॅड्रेनालाईन आणि नॉरपेनेफ्रिनचे संश्लेषण करतात. एड्रेनल कॉर्टेक्सचे हार्मोन्स, ते भिन्न कार्ये करत असूनही, त्याच कंपाऊंड - कोलेस्टेरॉलपासून संश्लेषित केले जातात.

म्हणूनच, चरबीचा वापर पूर्णपणे सोडून देण्यापूर्वी, एड्रेनल झोनचे हार्मोन्स कशापासून संश्लेषित केले जातील याचा विचार करणे आवश्यक आहे.

मज्जासंस्थेच्या सक्रिय सहभागाने जर मज्जाचे संप्रेरक तयार होतात, तर हार्मोन्स कॉर्टेक्सपिट्यूटरी ग्रंथीद्वारे नियंत्रित. या प्रकरणात, एसीटीएच सोडला जातो आणि हा पदार्थ रक्तात जितका जास्त असेल तितका वेगवान आणि अधिक सक्रियपणे संप्रेरक संश्लेषित केले जातात. अभिप्राय देखील होतो - जर हार्मोन्सची पातळी वाढली तर तथाकथित नियंत्रित पदार्थाची पातळी कमी होते.

रेटिनल हार्मोन्स

अधिवृक्क जाळीदार कॉर्टेक्सचे संप्रेरक अधिक androstenedione द्वारे प्रस्तुत - हा संप्रेरक इस्ट्रोजेन आणि टेस्टोस्टेरॉनशी जवळचा संबंध आहे. शारीरिकदृष्ट्या, ते टेस्टोस्टेरॉनपेक्षा कमकुवत आहे आणि मादी शरीरातील पुरुष संप्रेरक आहे. ते शरीरात किती आहे यावर अवलंबून आहे, दुय्यम लैंगिक वैशिष्ट्ये कशी तयार होतील. स्त्रीच्या शरीरात अँड्रॉस्टेनेडिओनची अपुरी किंवा जास्त मात्रा शरीरात खराबी निर्माण करू शकते, ज्यामुळे काही अंतःस्रावी रोगांचा विकास होऊ शकतो:

• वंध्यत्व किंवा मूल होण्यात अडचण;
• स्त्रीमध्ये पुरुष वैशिष्ट्यांची उपस्थिती - कमी आवाज, वाढलेले शरीर केस आणि इतर;
• जननेंद्रियाच्या अवयवांच्या कार्यक्षमतेसह समस्या.

एंड्रॉस्टेडिओन व्यतिरिक्त, अधिवृक्क ग्रंथींचे जाळीदार थर डिहायड्रोएपियान्ड्रोस्टेरॉनचे संश्लेषण करते. प्रथिनांच्या रेणूंच्या निर्मितीमध्ये त्याची भूमिका आहे आणि ऍथलीट त्याच्याशी परिचित आहेत, कारण या हार्मोनच्या मदतीने ते स्नायू तयार करतात.

अधिवृक्क ग्रंथींचे बंडल झोन

या झोनमध्ये, स्टिरॉइड संप्रेरकांचे संश्लेषण केले जाते - हे कॉर्टिसोल आणि कॉर्टिसोन आहेत. त्यांची कृती खालीलप्रमाणे आहे.

• ग्लुकोज उत्पादन;
• प्रथिने आणि चरबीच्या रेणूंचे विघटन;
• घट ऍलर्जीक प्रतिक्रियाशरीरात;
• दाहक प्रक्रिया कमी करणे;
• मज्जासंस्थेची उत्तेजना;
• पोटाच्या आंबटपणावर प्रभाव;
• ऊतींमध्ये पाणी धारणा;
• जर शारीरिक गरज असेल (म्हणा, गर्भधारणा), रोगप्रतिकारक शक्तीचे दडपण;
• रक्तवाहिन्यांमधील दाबाचे नियमन;
• वाढीव लवचिकता आणि तणावाचा प्रतिकार.

झोना ग्लोमेरुलीचे हार्मोन्स

एड्रेनल ग्रंथींच्या या विभागात अल्डेस्टेरॉनची निर्मिती होते, मूत्रपिंडातील पोटॅशियमची एकाग्रता कमी करण्यात आणि द्रव आणि सोडियमचे शोषण वाढविण्यात त्याची भूमिका. त्यामुळे शरीरातील या दोन खनिजांचे संतुलन बिघडते. बर्‍याचदा, सतत उच्च रक्तदाब असलेल्या लोकांमध्ये अल्डोस्टेरॉनची पातळी वाढलेली असते.

हार्मोनल असंतुलन कधी होऊ शकते?

मानवी शरीरासाठी अधिवृक्क संप्रेरकांची भूमिका खूप मोठी आहे, आणि नैसर्गिकरित्या, अधिवृक्क ग्रंथी आणि त्यांच्या संप्रेरकांच्या व्यत्ययामुळे संपूर्ण जीवाच्या कार्यामध्ये बिघाड होतोच, परंतु त्यामध्ये होणार्‍या प्रक्रियांवर देखील थेट अवलंबून असते. विशेषतः, खालील पॅथॉलॉजीजसह हार्मोनल विकार विकसित होऊ शकतात:

• संसर्गजन्य प्रक्रिया;
• क्षयरोग रोग;
• ऑन्कोलॉजी आणि मेटास्टेसेस;
• रक्तस्त्राव किंवा दुखापत;
• स्वयंप्रतिकार पॅथॉलॉजीज;
• यकृत रोग;
• मूत्रपिंड समस्या;
• जन्मजात पॅथॉलॉजीज.

संबंधित जन्मजात पॅथॉलॉजीज, नंतर आम्ही बोलत आहोतएड्रेनल कॉर्टेक्सच्या हायपरप्लासियाबद्दल. या प्रकरणात, एंड्रोजन संश्लेषण वाढविले जाते, आणि या पॅथॉलॉजी असलेल्या मुलींमध्ये स्यूडो हर्माफ्रोडिटीमची चिन्हे विकसित होतात आणि मुले लैंगिकदृष्ट्या अकाली परिपक्व होतात. या विकार असलेल्या मुलांची वाढ कमी होते, कारण हाडांच्या ऊतींचे पृथक्करण थांबते.

क्लिनिकल चित्र

अगदी पहिली चिन्हे वाईट कामहार्मोन्स म्हणजे थकवा आणि वाढलेली थकवा, भविष्यात इतर लक्षणे सामील होतात, जी एकमेकांना पुनर्स्थित करू शकतात, कोणत्या प्रमाणात उल्लंघन होते यावर अवलंबून.

कार्यक्षमतेचे उल्लंघन खालील गोष्टींसह आहे:

• तणावपूर्ण परिस्थितींचा सामना करण्यासाठी पुरेशी क्षमता नसणे, सतत नर्वस ब्रेकडाउन आणि नैराश्यपूर्ण स्थिती;
• भीती आणि चिंताची भावना;
• हृदयाच्या लयमध्ये व्यत्यय;
• वाढलेला घाम येणे;
• झोपेचा त्रास;
• थरथर आणि थरथर;
• अशक्तपणा, बेहोशी;
• कमरेसंबंधीचा प्रदेश आणि डोकेदुखी वेदना.

अर्थात, यापैकी किमान एक चिन्हे प्रत्येक व्यक्तीमध्ये आढळू शकतात आणि या प्रकरणात औषधांसाठी फार्मसीकडे धाव घेणे अवाजवी आहे. प्रत्येक लक्षण, स्वतंत्रपणे घेतलेले, तणावपूर्ण परिस्थितीसाठी शरीराची प्रतिक्रिया असू शकते, म्हणून, निदान स्पष्ट करण्यासाठी, एखाद्या विशेषज्ञशी सल्लामसलत करणे, आवश्यक चाचण्या उत्तीर्ण करणे आणि त्यानंतरच औषधोपचारावर निर्णय घेणे आवश्यक आहे.

स्त्रियांमध्ये, अधिवृक्क ग्रंथींच्या खराब कार्यामुळे:

• मासिक पाळीचे उल्लंघन;
• लघवी सह समस्या;
• जास्त वजन, कारण चयापचय प्रक्रियेत उल्लंघन होते.

पुरुषांना खालील अनुभव येऊ शकतात:

• ओटीपोटात चरबी जमा;
• खराब केसांची वाढ;
• लैंगिक इच्छा नसणे;
• उच्च आवाज.

निदान उपाय

सध्या, अधिवृक्क ग्रंथींचे अपयश निश्चित करणे कठीण नाही. प्रयोगशाळेतील चाचण्या नियमित मूत्र किंवा रक्त चाचणी वापरून संप्रेरक पातळी निर्धारित करू शकतात. एक नियम म्हणून, हे ठेवणे पुरेसे आहे योग्य निदान. काही प्रकरणांमध्ये, डॉक्टर स्वारस्य असलेल्या अंतःस्रावी अवयवाचे अल्ट्रासाऊंड, सीटी किंवा एमआरआय लिहून देऊ शकतात.

नियमानुसार, अभ्यास बहुतेकदा अशा लोकांसाठी नियुक्त केला जातो ज्यांनी लैंगिक विकासास विलंब केला आहे, नेहमीचा गर्भपात किंवा वंध्यत्व. याव्यतिरिक्त, मासिक पाळीत बिघाड, स्नायू शोष, ऑस्टियोपोरोसिस, सतत उच्च रक्तदाब, लठ्ठपणा किंवा त्वचेचे रंगद्रव्य वाढल्यास डॉक्टर अधिवृक्क ग्रंथींच्या क्रियाकलापांची तपासणी करू शकतात.

हार्मोनल निर्देशकांवर कसा प्रभाव टाकायचा

उपवास आणि तणावपूर्ण परिस्थितीमुळे अधिवृक्क ग्रंथींच्या कार्यक्षमतेचे उल्लंघन होते. कॉर्टिकोस्टिरॉईड्सचे संश्लेषण एका विशिष्ट लयीत होत असल्याने, ही लय पाळताना खाणे आवश्यक आहे. सकाळी, हार्मोन्सचे संश्लेषण सर्वात जास्त असते, म्हणून नाश्ता दाट असावा, संध्याकाळी, हार्मोन्सचे वाढलेले उत्पादन आवश्यक नसते, म्हणून हलके डिनर रक्तातील त्यांची एकाग्रता कमी करू शकते.

सक्रिय हार्मोन्स हार्मोन्सचे उत्पादन सामान्य करण्यास मदत करतात. शारीरिक व्यायाम. क्रीडा सर्वोत्तम सकाळी केले जातात, आणि आपण क्रीडा लोड प्राधान्य तर संध्याकाळची वेळ, तर या प्रकरणात केवळ हलके भार उपयुक्त ठरतील.

नैसर्गिकरित्या योग्य पोषणअधिवृक्क ग्रंथींच्या कार्यावर देखील सकारात्मक प्रभाव पडतो - सर्व आवश्यक जीवनसत्त्वेआणि खनिजे. परिस्थिती प्रगत असल्यास, डॉक्टर लिहून देऊ शकतात औषध उपचार, काही प्रकरणांमध्ये, अशी थेरपी आयुष्यभर लिहून दिली जाऊ शकते, कारण अन्यथा गंभीर विकार विकसित होऊ शकतात.

ड्रग थेरपीचा सिद्धांत पुनर्संचयित करण्यावर आधारित आहे हार्मोनल पार्श्वभूमीम्हणून, रुग्णांना हार्मोनल तयारी लिहून दिली जाते - गहाळ हार्मोन्सचे सिंथेटिक अॅनालॉग्स. विशिष्ट संप्रेरकांच्या जास्त प्रमाणात, हार्मोनल औषधे देखील लिहून दिली जातात जी हायपोथालेमस आणि पिट्यूटरी ग्रंथीवर कार्य करतात, ते ग्रंथीची अतिरिक्त कार्यक्षमता थांबवतात आणि ते संप्रेरकांचे कमी संश्लेषण करतात.

थेरपीमध्ये खालील गोष्टींचा समावेश आहे:

• शरीरात कोर्टिसोलची कमतरता असल्यास, हार्मोनल औषधे लिहून दिली जातात, तसेच सोडियम आणि इतर खनिजे पुन्हा भरणारी औषधे.
• एल्डोस्टेरॉनच्या कमतरतेसह, सिंथेटिक उत्पत्तीचे एनालॉग लिहून दिले जाते आणि जर पुरेसा एंड्रोजन नसेल तर ते टेस्टोस्टेरॉनच्या सिंथेटिक डेरिव्हेटिव्हसह बदलले जाते.
• अधिवृक्क ग्रंथी योग्यरित्या कार्य करण्यास प्रारंभ करण्यासाठी, तोंडी गर्भनिरोधक घेणे थांबवणे आवश्यक आहे.
• पातळी मोजा रक्तदाबहे सतत आवश्यक असते, कारण हार्मोन्सच्या असंतुलनामुळे पाणी-मीठ संतुलन बिघडते, ज्यामुळे रक्तवाहिन्यांमध्ये दाब वाढतो.

अधिवृक्क ग्रंथींच्या संप्रेरक असंतुलनाच्या उपचारात वापरल्या जाणार्‍या सर्वात प्रसिद्ध आणि सामान्य औषधे खालीलप्रमाणे आहेत:

• हायड्रोकॉर्टिसोन;
• प्रेडनिसोलोन;
• कोर्टिसोन;
• डीऑक्सीकॉर्टन.

स्वत: प्रवेश औषधेअस्वीकार्य, सर्व औषधे केवळ सक्षम तज्ञाद्वारे लिहून दिली पाहिजेत.

अधिवृक्क रोग प्रतिबंध

एड्रेनल कॉर्टेक्स काय आहे, त्यामध्ये कोणते हार्मोन्स संश्लेषित केले जातात आणि हार्मोन्सच्या असंतुलनामुळे कोणते रोग होऊ शकतात हे जाणून घेणे, या अंतःस्रावी अवयवांच्या रोगांच्या प्रतिबंधाबद्दल विचार करणे आवश्यक आहे. पहिली पायरी म्हणजे एड्रेनल ग्रंथींच्या खराब कार्यास कारणीभूत ठरणारे रोग आणि विकार रोखणे. बर्याच बाबतीत, या अवयवांच्या कार्यक्षमतेचे उल्लंघन दीर्घकाळापर्यंत तणाव आणि नैराश्यामुळे होते, म्हणून सर्व डॉक्टर नकारात्मक परिस्थिती टाळण्याची शिफारस करतात ज्यामुळे तणाव होऊ शकतो.

योग्य पोषण आणि सक्रिय जीवनशैली देखील अधिवृक्क आरोग्याचा एक अतिशय महत्वाचा घटक आहे.