Ортопед-стоматолог – какие задачи решает и описание профессии, показания для обращения к этому специалисту. Врач-ортопед в стоматологии: кто это и чем занимается? Врач ортопед в стоматологии

Ортопедическая стоматология - это один из разделов стоматологической медицины. Ее можно охарактеризовать таким процессом, как протезирование, ведь именно с него началось формирование данного направления. Для чего это может быть нужно?

• В первую очередь, при повреждении зубов или других челюстных структур;
• При аномальном развитии зубочелюстной системы;
• При ее дефектах и нарушениях целостности;
• При любых деформациях жевательно-речевого аппарата.

Современная стоматологическая ортопедия предлагает широкий спектр услуг не только в протезировании, но и в имплантации зубов. И если раньше для восстановления челюстных структур применяли сомнительные материалы, вроде каучука и фарфора, которые отличались по своему внешнему виду от натуральных, и могли оказывать негативное влияние на организм. То теперь в стоматологии используют преимущественно керамику и другие нейтральные, а значит безопасные металлы, максимально приближенные по внешним характеристикам к естественному цвету, и более прочные в плане носки.

Все это стало возможным благодаря врачам, которые трудятся в этой области. Им и будет посвящена данная статья. Главный вопрос: кто такой стоматолог-ортопед и что он лечит.

Специалист, занимающийся диагностикой дефективных или травмированных зубов, их восстановлением или полной заменой на протез, либо имплантат, а также профилактикой разрушительных проблем зубного ряда, называется стоматологом-ортопедом.

На воссоздании утраченных структур, деятельность этого врача не останавливается. Кроме этого он может освежить внешний вид зубного ряда, отбелив его, и реставрировать любые разрушения на поверхности, используя при этом инновационные материалы и техники.

Модернизировав весь инструментарий, технологии и препараты, стоматологическая ортопедия позволяет производить лечение жевательных органов максимально быстро, не теряя при этом их качество и функциональность.

Неопытный глаз вряд ли сможет отличить нынешний протез от натурального зуба, ведь он не уступает ему ни внешне, ни по другим характеристикам, более того, превосходит по износостойкости. Кстати, пациенты стоматолога-ортопеда это не только пожилые люди. Даже у молодежи может появиться в этом потребность, например из-за травмы.

Что лечит врач стоматолог-ортопед?

Ортопедия в стоматологии обычно используется в тех случаях, когда терапевтическое лечение бессильно или нецелесообразно. Что делает стоматолог-ортопед:

• Он восстанавливает сильно поврежденные зубы - это может быть последствием физического разрушения или результат поражения кариесом. В любом случае откладывать протезирование нельзя, ведь кроме не эстетичности, это способно привести к проблемам желудочно-кишечного тракта, так как пища будет плохо пережевываться, и осложнять процесс пищеварения.
• Он предупреждает полную потерю зуба - восстановление бывает не полным, а частичным. Речь идет о тех случаях, когда в нем есть дефект, он хрупок или слаб, и чтобы не допустить его потерю, стоматолог-ортопед может предложить надеть на него коронку.
• Он помогает скрывать недостатки и врожденные аномалии. Бывают ситуации, когда у человека здоровые и крепкие зубы, но их внешний вид или строение сильно огорчают. Это поправимо и безболезненно. Под его предпочтения изготавливаются виниры, за которыми все скрыто и красиво.

К сожалению, люди забывают, что предупредить любое заболевание проще, чем лечить. Они тянут с визитом в стоматологию, а в итоге теряют зуб, и тогда спешат за помощью к стоматологу-ортопеду. Более того, не все сразу же к нему обращаются. Как показывает практика, именно потеря передних резцов очень сильно стимулирует людей начинать лечить свой рот.

При обращении к стоматологу-ортопеду, он проводит исследование ротовой полости пациента. Кстати, владеть этими навыками на профессиональном уровне может и ваш лечащий врач, прошедший подготовку по ортопедии.

Стоматолог-ортопед – это врач, занимающийся восстановлением утерянных зубов с помощью протезных конструкций.

Основное направление в ортопедии принадлежит протезированию.

Однако целью является не только замещение пробелов в челюстном ряду, но и недопущение дальнейшего разрушения элементов челюстного ряда, предупреждение рецидивов заболеваний.

История ортопедии уходит в глубокое прошлое. Первые протезы, изготовленные древними мастерами-ортопедами 4,5 тыс. лет назад, были обнаружены при раскопках в Междуречье и Древнем Египте. В качестве элемента фиксации в них применялась золотая проволока.

Основателем современной стоматологической ортопедии считается француз Пьер Фошар, написавший руководство «Зубная хирургия…», вышедшее в 1728 г.

Фошару принадлежит разработка некоторых способов протезирования, в частности, крепление протезов пружинами, коррекция положения единиц лигатурами, идея штифтовых конструкций.

Вначале ортопеды занимались исключительно протезированием. Но как показала практика, одного этого для достижения качественного и устойчивого результата недостаточно.

Современная ортопедия кроме протезирования включает диагностику и профилактику патологий челюстной системы.

Задачи

Так кто же это — стоматолог ортопед, и что он лечит на сегодняшний день?

В задачи ортопеда входит:

• Диагностика патологий и разрушений челюстной системы.
• Восстановление ее утраченных функций – жевания, глотания, речи – с помощью протезов.
• Обеспечение должной эстетики искусственных или восстановленных рядов и единиц.
• Лечение заболеваний, могущих привести к разрушению зубов, – пульпита, кариеса, периодонтита и пр., а также исправление последствий травм.
• Профилактические мероприятия с целью сохранения здоровья остальных единиц.

Изготовление протеза – это технически сложенная операция, требующая участия не только стоматолога-ортопеда, но и техника, работающего в зуботехнической лаборатории.

Диагностические мероприятия

Стоматологом-ортопедом применяются следующие методы диагностики.

• Опрос пациента и сбор анамнеза.
• Осмотр лица. Фиксируется размер ротовой щели, укороченность нижней области лица, его асимметрия (при наличии), постановка подбородка, губ. С помощью пальпации проверяется тонус губных мышц.
• Осмотр ПР. Подробно изучается форма, размер и кол-во зубов, прикус. Оценивается состояние слизистой оболочки, особенности формирования уздечек губ, размах движений и форма языка, морфология свода твердого нёба, развитие челюстей. Акцентируется внимание на функциональности ВНЧС при работе нижней челюсти.

С помощью рентгенографии выясняется состояние опорных единиц, наличие ретинированных и зачатков постоянных элементов.

В качестве дополнительных методов могут быть назначены специальные исследования функций челюстного аппарата:

• Функциональные жевательные пробы.
• Состояние носового дыхания (риноскопия, ринопневмометрия, риноманометрия).
• Размеры, формы, положение и функциональность языка (телерентгенография).
• Соотношение частей черепа друг относительно друга (цефалометрия).

По результатам обследований ставится диагноз и разрабатывается тактика ортопедического лечения.

Методы лечения

Различают 3 вида протезов – съемные, несъемные и микропротезы. Есть еще условно-съемные, но их обычно относят к съемным.

Микропротезирование

Микропротезирование применяется при нарушении целостности зуба, потере его функциональности или внешнего вида, но при сохранившейся большей его части.

Различают 3 вида микропротезов.

Вкладки

Напоминают пломбы, но с той разницей, что изготавливаются из керамики , и обладают поэтому большой прочностью и превосходным внешним видом.

Изготавливаются вкладки по слепкам, и применяются в основном для протезирования жевательных единиц.

Виниры

Это тонкие (0,5 мм) пластинки, приклеиваемые на переднюю поверхность зуба с целью скрыть ее дефекты (сколы, царапины, желтизну).

По своей форме виниры в точности повторяют внешнюю часть зуба, на которую приклеиваются с помощью специального биосовместимого с дентином, не имеющего цвета и запаха, цемента.

Адгезив обеспечивает долгий – до 10 лет – срок службы винира. С каждой его заменой эмаль из-за обтачивания истончается.

К достоинствам виниров относится сравнительная простота установки и отличный внешний вид, который они придают ротовой полости.

К недостаткам – необходимость периодической замены и неспособность воспринимать значительные жевательные нагрузки. Поэтому устанавливают их только на передние единицы.

Люминиры

По функциям и виду – это почти то же самое, что и виниры, за единственным исключением – они гораздо тоньше виниров, что позволяет устанавливать их без стачивания эмали.

Достоинства микропротезирования:

• Это щадящие операции , не травмирующие здоровые соседние зубы;
• Восстанавливается не только эстетика , но и функциональность;
• Безупречное качество. Благодаря возможности изготавливать по слепкам, обеспечивается очень высокое качество микропротезов.
• Возможность использовать самые современные материалы , близкие по характеристикам натуральной эмали.

Во многих случаях микропротезирование является идеальным, не имеющим достойной альтернативы, способом качественного и быстрого восстановления внешнего вида и функциональности зубов.

Несъемные протезы

Несъемные протезы подразделяются на коронки, мостовидные протезы и импланты

Коронки

Это ортопедические конструкции в виде колпачка, покрывающего всю или часть коронки.

Применяются в том случае, если дефект нельзя исправить пломбированием или установкой вкладки, а также для изменения цвета, положения или формы зубов, для крепления мостовидных протезов или шинирования.

По степени охвата зуба коронки бывают полными и частичными. По материалу – металлическими, неметаллическими (пластиковые, керамические) и комбинированными (сочетание металла с пластмассой или керамикой).

По способу изготовления различают литые, штампованные, паяные, фрезерованные, полимеризованные, а также получаемые обжигом (керамические и фарфоровые).

Мостовидные протезы

Подобные конструкции применяют в том случае, если разрушению подверглись несколько, рядом стоящих единиц.

По краям мостовидного протеза располагаются коронки, надеваемые на опорные единицы.

Находящаяся между ними конструкция – «мост» – заменяет один или несколько отсутствующих зубов.

Импланты

Дентальные импланты представляют собой искусственную конструкцию, внедряемую в костную ткань челюсти с последующим сращением с ней.

По виду они напоминают винты или толстые шурупы. Импланты берут на себя функцию корней утраченных единиц, и используются в качестве базы для восстановления рядов.

Съемные системы

Различают полные и частичные съемные протезы. Первые применяют при полностью беззубых челюстях, и состоят из акрилового или нейлонового базиса с влитыми в них искусственными зубами.

Удерживание съемных конструкций во рту обеспечивается точным прилеганием к протезному ложу. В отношении верхней челюсти этот способ крепления достаточно надежен за счет создания разрежения (эффект присоски).

Нижний протез держится хуже, для повышения его ретенции может потребоваться использование адгезивных паст.

Частичные конструкции устанавливают для компенсации протяженных дефектов. Для их крепления используются опорные анатомические элементы челюстного ряда и различные фиксирующие системы.

Разработано несколько вариантов крепления частичных протезов.

• Кламмерами – скобы в виде полудуг, прикрепленные к базису. Кламмеры охватывают опорные зубы, прочно фиксируя конструкцию в нужном положении.
• Замками (аттачментами). Крепление протеза осуществляется с помощью специальных замковых устройств, обеспечивающих надежную фиксацию протезной конструкции в полости рта.
• Телескопическим устройством . Протез имеет колпачки, похожие на обычные коронки, надевающиеся на импланты или опорные единицы.
• С помощью пелотов. Система удерживается на месте пластиковыми валиками (пелотами), надетыми на соединенные с конструкцией металлические рычаги и препятствующими смещению протеза благодаря анатомии десен.

Бюгельные системы – это разновидность съемных протезов, представляющая собой металлический каркас, на котором закреплена пластмассовая (обычно акриловая) десна с искусственными зубами.

Основной особенностью и одновременно достоинством бюгельных протезов является базисная металлическая дуга, придающая конструкции повышенную надежность.

Протез-бабочка предназначен для замены 1-го или 2-3 зубов – чаще всего временно, до изготовления постоянной конструкции или приживления импланта.

Мягкая пластмассовая основа протеза напоминает крылья бабочки, откуда и произошло его название. Крепление протеза-бабочки осуществляется с помощью кламмеров, охватывающих опорные единицы.

Пластинчатые протезы – наиболее доступные по ценовой политике и распространенные ортопедические конструкции, представляющие собой основание из пластмассы (акрила или нейлона) и закрепленные на ней пластмассовые зубы.

Съемные устройства имеют как достоинства, так и некоторые недостатки.

Основным достоинством протезных конструкций является возможность выполнять утраченные функции – качественно пережевывать пищу, разговаривать с нормальной дикцией. Очень важно возвращение полости рта и лицу эстетики, которая утрачивается при отсутствии зубов.

Есть и недостатки. Это необходимость установки коронок на опорные единицы для предохранения их эмали от разрушения фиксирующими элементами, не всегда хорошее позиционирование протезов на своем месте.

Правила выбора специалиста

Сияющая белоснежная улыбка вашего знакомого, который до недавнего времени стеснялся лишний раз открыть рот, должна побудить задать ему естественный вопрос – где он протезировал свои зубы?

Однако одного профессионализма ортопеда может оказаться недостаточно. Важно место, где он работает, оснащенность стоматологического кабинета и протезной мастерской современным оборудованием, используемые технологии и материалы.

На все это необходимо обратить внимание, принимая решение протезировать зубы в конкретной поликлинике.

Выбирая стоматологическое учреждение, нужно поинтересоваться наличием у него лицензии.

Немаловажны и человеческие качества врача. Степень его участия к своему пациенту, готовность рассказать обо всех возможных вариантах восстановления зубов, откровенность в описании достоинств и недостатков каждого способа.

Протезирование является дорогостоящим видом лечения, поэтому поиск наименее затратного варианта – вполне понятное и оправданное стремление. Не поленитесь сравнить цены в разных поликлиниках, чтобы выбрать наиболее подходящее в финансовом отношении учреждение.

В видео представлена дополнительная информация по теме статьи.

Стоматология давно не ограничивается лечением зубов. Сегодня в ней встречается все больше специализированных услуг, удовлетворяющих разным запросам пациентов. Существуют стоматологи-терапевты, стоматологи-хирурги, стоматологи-ортодонты и стоматологи-ортопеды. В чем же заключаются обязанности именно врача-ортопеда?

Эти понятия разнятся, потому что восстановить можно зубы со здоровыми корнями, а если корни повреждены, то используется уже их протезирование, в частности, имплантация.

Помимо возвращения эстетичного вида улыбки и реставрации незначительных эффектов зубов стоматолог-ортопед восстанавливает и все функции зубов, в первую очередь жевательную.

Специализация зубного ортопеда - это съемная, несъемная и условно-съемная методики восстановления зубов.

Фото: Стоматолог-ортопед специализируется на восстановлении и протезировании зубов

Он же занимается снятием слепков для последующего изготовления зубным техником всех необходимых конструкций - коронок, культевых вкладок и др.

Можно сказать, что стоматологическая ортопедия на сегодня является одной из самых востребованных услуг. В последнее время частыми посетителями кабинета ортопеда становятся дети.

На первичной консультации выясняется, есть ли у пациента повреждение жевательного аппарата, и какова его степень.

Когда диагноз поставлен, составляется план лечения, в который обычно входят:

• подготовка ротовой полости к восстановлению или протезированию;
• комплекс ортопедических мероприятий;
• выбор вида протезирования или восстановления и конструкции протеза;
• установка протеза, если это необходимо.

Перед началом лечения он проводит все необходимые обследования и подготовки пациента - ортопантограмму, компьютерную томографию, восковое моделирование и другие узкоспециальные исследования.

Полная ответственность за подбор и изготовление необходимого в конкретном случае протеза тоже ложится именно него.

Видео: чем занимается

Подготовка к восстановлению и протезированию

Перед тем, как начать ортопедическое лечение, проводится комплексное терапевтическое и хирургическое лечение полости рта.

Это делается для того, чтобы подготовить твердые и мягкие ткани челюстно-лицевой области для дальнейших процедур. Любые заболевания могут помешать восстановлению зубного ряда.

В обязательном порядке вылечиваются:

• кариес;
• пульпит;
• стоматит;
• рубцовые изменения слизистой оболочки;
• аномалии развития зубочелюстной системы.

Специальная подготовка пациента стоматологом-ортопедом включает в себя и составление конкретного плана лечения, в зависимости от выбранного вида протезирования.

Восстановление зубов

Под восстановлением зуба подразумевается процесс, при котором восстанавливается именно разрушенная часть зуба.

Ортопедические методы применяются тогда, когда невозможно отреставрировать зуб пломбированием. Стоматологи-ортопеды используют для восстановления зубов коронки, вкладки и виниры.

Коронками восстанавливают в основном депульпированные зубы (без нервов). Их изготавливают из различных материалов. Наиболее популярны сегодня металлокерамические коронки, которые имеют металлический каркас и покрыты снаружи керамикой.

Вкладки применяют в тех случаях, если коронковая часть зуба частично сохранена, и в имеющуюся полость можно вложить материал, который скроет дефект.

Метод восстановления вкладками называется микропротезирование. Готовый вкладыш прикрепляется к зубу с помощью небольшого количества пломбировочного материала.

Виниры - это тонкие пластины, которые крепятся на переднюю поверхность зуба.

В основном они используются для восстановления передних зубов, что позволяет достичь их естественного вида и цвета. Создаются виниры из фарфора или керамики.

Видео: вкладки

Протезирование

Если зуб полностью утрачен, единственным вариантом восстановления зубного ряда является протезирование, которое делится на съемное, несъемное и частично-съемное.

Съемное протезирование - это пластинчатые протезы из акрила, нейлона, полиуретана. Самый распространенный и удобный в силу своей экономичности метод. Съемные протезы могут быть полными и частичными.

Несъемные протезы представлены мостовидными протезами и имплантантами.

Мостовидные протезы имеют хорошее соотношение цена-качество и высокую эффективность.

Импланты - самый дорогой на сегодня метод зубного протезирования и представляют собой искусственные корни зубов, изготовленные из титана плюс коронки.

Частично-съемное или бюгельное протезирование тоже обеспечивает эстетическую привлекательность зубов, при этом сохраняя удобство.

Для него используют металлические дугообразные конструкции, обеспечивающие крепкую фиксацию зубов.

Видео: виды протезирования

Образование

Врач стоматолог-ортопед - это доктор, получивший законченное высшее медицинское образование и имеющий специализацию по ортопедической стоматологии.

Он должен владеть методиками протезирования, для чего стоматолог и проходит специализированное обучение, в которое входит обучение знанию биомеханики зубочелюстной системы.

Связь со стоматологами других специализаций

Стоматолог-ортопед работает в тесной связи с другими стоматологами.

Так, в процессе подготовки пациента к ортопедическому лечению стоматологом-терапевтом проводится санация полости рта, удаляются зубные отложения (зубной камень, зубной налет), лечатся болезни слизистой оболочки ротовой полости и пародонта.

Хотя иногда квалификации хватает и для того, чтобы провести предварительное терапевтическое лечение пациента самостоятельно, без направления его к другому врачу.

Стоматологом-хирургом, в свою очередь, удаляются корни нежизнеспособных зубов, которые уже не подлежат терапевтическому лечению. Именно стоматолог-хирург вживляет в челюсть пациента имплант, на котором стоматолог-ортопед осуществляет дальнейшее протезирование.

Фото: В кабинете у стоматолога-хирурга

Если есть рекомендации ортопеда, то в хирургическом кабинете будет проведен ряд пластических операций для лучшей фиксации протезов во рту - устранение рубцов, тяжей, исправление формы альвеолярного отростка, пластика языка, уздечек губ и т.д.

К тому же, они обычно работают в связке с зубными техниками, которые изготавливают необходимые протезы в специальной зуботехнической лаборатории.

Как выбрать хорошего специалиста

Хороший специалист должен соответствовать определенным критериям, по которым будет понятно, сможет ли он выполнять свою работу качественно.

Начинать выбор специалиста нужно с административной составляющей - оформления кабинетов врачей и холла, наличия соответствующих лицензий и свидетельств о повышении квалификации медицинского персонала, возможности свободного получения консультации и т. п.

Но самый важный критерий в выборе - его профессионализм. Свидетельствовать об этом будут дипломы и грамоты в немалом количестве. Эти доказательства профессионализма врач, как правило, располагает на стенах в своем кабинете.

Хороший стоматолог-ортопед будет акцентироваться не на количестве процессов, которые он готов практически одновременно выполнить с зубами пациента, а на их качестве.

Выбирая стоматолога, нужно посмотреть, какие инструменты он использует, какими передовыми технологиями врач владеет, что за вещества используются для обезболивания.

И, естественно, хороший специалист будет уделять внимание обеззараживанию кабинета, осуществлять его подготовку, а также носить защитные перчатки, бахилы и чепцы.

Ортопедическая стоматология на сегодня является одной из самых дорогостоящих услуг. Установка одной коронки стоит, начиная от 3000 рублей, а на самый дешевый имплантант уйдет 15 000 рублей.

Но, учитывая все положительные моменты для удобства и красоты, которые дает пациенту ортопедическое лечение у стоматолога, недешевая стоимость услуги оказывается в конечном результате вполне оправданной.

Ортопедическая стоматология - это одно из направлений стоматологии, занимающееся изучением, диагностикой и лечением нарушений в зубочелюстной системе. Разные виды протезирования и установка регулирующих конструкций для зубов - основная деятельность врача стоматолога-ортопеда.

Общая ортопедия, занимающаяся лечением деформации скелета и восстановлением костной ткани стала толчком к возникновению ортопедической стоматологии, когда остро встала проблема восстановления утраченных зубов и костной ткани челюстей.

Появление и развитие ортопедической стоматологии датируется концом 19 века. В то время данное направление специализировалось лишь на простом протезировании. А с развитием науки стало ясно, что существует множество дефектов челюстей, исправить которые с помощью одного протезирования невозможно. Для эффективного лечения нужно было соблюдать принципы профилактики возникновения дефектов. Так наука стала развиваться, и большое внимание стало уделяться причинам возникновения деформаций. Ортопедическая стоматология стала избавлять от более сложных проблем в челюстно-лицевой области.

Стоматолог-ортопед: кто он и чем занимается?

Стоматолог-ортопед - это врач, который непосредственно занимается протезированием и восстанавливает пациентам поврежденные зубы.

Врач-ортопед - очень востребованная профессия, так как с его помощью пациент может восстановить потерянные зубы, заметь их имплантами, которые не только будут выглядеть как настоящие, но и функционировать, ничем не уступая здоровым.

Чем выше профессионализм стоматолога-ортопеда, тем больше пациентов ему доверяет. Квалифицированный врач осуществляет процедуру протезирования, последовательно соблюдая все правила. Перед процедурой он обязательно берет у пациента все необходимые анализы, обследует его организм в целом, состояние ротовой полости и челюстей. Только потом можно приступить к подготовке, а далее к осуществлению самой процедуры протезирования.

Получив всю необходимую информацию, зубной ортопед изготавливает протез, руководствуясь своими знаниями. На этом этапе как раз понадобиться весь его профессионализм и опыт, чтобы подобрать нужный материал и изготовить протез, учитывая все особенности пациента.

Снятие слепков, изготовление конструкций для протезирования (кульки, вкладки, коронки и т. д.) - все это поле деятельности врача стоматолога-ортопеда.

Кроме самого протезирования стоматолог также занимается исправлением различных дефектов после процедуры. В наше время пациентами врача-ортопеда являются не только взрослые, но и дети.

Методики ортопедической стоматологии

• микропротезирование;
• съемное протезирование;
• несъемное протезирование.

Микропротезирование

Микропротезирование - метод, применяемый стоматологами в ситуациях, когда зуб хоть и сохранен в большей степени, но не может нормально функционировать, либо имеет непрезентабельный вид.

Для исправления таких проблем ортопеды используют вкладки и виниры.
Вкладка - это почти то же самое, что и пломба, только более продуманная. С помощью вкладок воссоздается только часть зуба. Больше всего их используют при восстановлении части жевательных зубов, для которых кроме внешнего вида крайне важна функциональность.

Изготавливаются вкладки из очень прочного материала - керамики. Кроме прочности у данного материала есть еще рад преимуществ. В первую очередь - это отличный внешний вид, схожий с зубной эмалью. Кроме того, керамика абсолютно безопасна для человеческого организма, так как имеет природное происхождение.

Помимо вкладок из керамики также делают виниры. Стоматологи-ортопеды используют их на передних зубах для создания красивой улыбки. Для восстановления жевательных моляров виниры не используют, так как изделье достаточно хрупко и предназначено для фронтальной стороны зубов.

Виниры - достаточно тонкие пластинки, толщиной примерно в половину миллиметра. Их форма повторяет внешнюю часть зуба, у основания которой имеется углубление. С помощью специального цемента без цвета, запаха и побочных действий, врачи-ортопеды прикрепляют виниры к зубам. Цемент очень прочен и может служить около десяти лет.

Виниры способны устранить множество дефектов на зубной эмали. Это царапины, сколы, щели, природная желтизна зубов, а также незначительная их кривизна.

Перед установкой виниров стоматологи стачивают эмаль зубов, чтобы после установки не пришлось долго привыкать к ним, и они не мешали пациенту улыбаться, разговаривать и кушать. Этот этап установки самый неприятный для пациента. При снятии эмали стоматологу нужно быть максимально внимательным и аккуратным. Эмаль снимается бормашиной, при этом применяется анестезия.

Результат установки виниров - идеальная улыбка за пару дней. При аккуратном ношении они прослужат очень долго, не меняя внешнего вида.

Пациенту, установившему виниры, нужно будет носить их постоянно, меняя раз в 10 лет, так как сточенная эмаль не восстанавливается. С каждой заменой виниров стоматологу-ортопеду придется снова и снова подтачивать эмаль. Зуб после таких процедур будет все тоньше и истощеннее, и в конце концов его нужно будет заменить на коронку - изделие постоянного протезирования.

Постоянное протезирование

Данный вид протезирования включает мосты и коронки, являющиеся более масштабными и долговечными изделиями, чем виниры и вкладки.

Коронка представляет собой своеобразный колпачок, одеваемый на зуб и заменяющий его видимую часть.

Цели применения коронок различны. С их помощью ортопеды могут восстановить разрушенный и даже отсутствующий зуб, а также прикрепить к ним мостовидный или съемный протез.

Изготавливают коронку в зубной лаборатории, а затем крепят к импланту или обработанному зубу.

Необходимость применения коронок возникает в случае сильного разрушения зуба посредством физического повреждения или заболеваний ротовой полости (прежде всего кариеса). В этих случаях микропротезирование не поможет.

Этапы установки коронки:

1. Подготовка зуба. Стачивание его да нужной небольшой заготовки (культи). Со всех сторон зуба стоматолог убирает нужное количество эмали и дентина (2 - 3 миллиметра). В случае установки протеза на титановый имплант, вставляемый в челюсть, процедура происходит не раньше полного заживления тканей.
2. Формирование слепка, по которому будет изготовлен протез.
3. Пробное ношение. Коронка устанавливается посредством временного цемента. Пациент использует ее некоторое время и наблюдает за состоянием.
4. Итоговая установка. В случае, когда нет никакого дискомфорта при ношении временной коронки можно установить ее с помощью более крепкого цемента.

Коронки, в зависимости от особенностей пациента и рекомендаций врача-ортопеда, можно изготовить из пластика, металла или керамики.

Керамические коронки долговечны и имеют отличный внешний вид. Зато материал достаточно дорогостоящий из-за множества его положительных качеств.

Металлокерамические коронки имеют титановый каркас, а снаружи покрыты керамикой. По этой причине цены на них более доступные. Но внешний вид уступает керамическим, так как возможно просвечивание металла сквозь тонкую керамику.

Пластиковые коронки носят не больше года, поэтому их можно отнести к временным. Часто стоматологи-ортопеды их ставит на время, пока изготавливают постоянные.

Использование коронки при потере одного зуба является отличным вариантом, а вот в случае, когда отсутствует сразу несколько зубов данный метод проигрывает. Ведь нужно будет ставить импланты, оплачивать их стоимость и стоимость каждой коронки.

Как говорят стоматологи, в таком случае лучше использовать мостовидные протезы. Это такие же коронки, которые объединены в одну систему и заменяют сразу несколько зубов.

Длительность и затраты средств для установки мостов достаточно меньше, поэтому их установка при отсутствии нескольких зубов гораздо более выгодна. Крепят мосты обычно к вкладкам или телескопическим коронкам.

Съемное протезирование

Съемные протезы на сегодняшний день используют не только пожилые люди. Они часто необходимы даже детям. После потери молочного зуба, стоматологи ставят деткам съемный протез, чтобы не произошло искривление зубного ряда, пока не вырастет новый.

Съемные протезы можно снимать и надевать в нужный момент. Что делает уход за ними и сам процесс установки достаточно простыми.

На заметку: Для людей пожилого возраста установка съемных протезов наиболее приемлема, ведь устанавливать имплантаты в пожилом возрасте рискованно, а при потере зуба можно прибегнуть либо к имплантации, либо воспользоваться съемным протезом.

Съемный протез включает пластиковый или нейлоновый базис и искусственные зубы.

Протез бывает полным (на всю челюсть) или частичным, который по сути является мостовидным, только его можно снимать.

Ортопеды прикрепляют съемный протез с помощью специальных замков или составов.

Наиболее распространены кламмеры - замки в виде полукруга, обхватывающие с двух сторон опорные зубы. Кламмеры используют для закрепления частичных протезов, а полные протезы держаться с помощью клея или присасывающей силы. Наиболее плотно протезы крепятся с помощью замочных имплантов.

Задачи ортопедической стоматологии

К сожалению зубы не имеют свойств к восстановлению. И главной задачей зубной ортопедии является улучшение и совершенствование методов, применяемых при протезировании.

Кроме этого ортопедическая стоматология выполняет задачи:

• по лечению заболеваний челюстно-лицевого аппарата с использованием различных конструкций;
• по восстановлению главных функций зубочелюстной системы пациента (пережевывание, речь, глотание);
• по сохранению здоровыми оставшихся зубов;
• по обеспечению эстетичного вида искусственных и восстановленных зубов.

Каждая клиника, в которой предоставляют услуги ортопедической стоматологии, кроме кабинета стоматолога-ортопеда, должна быть оснащена зуботехнической лабораторией.

Главными методами обследования в такой клинике выступают: опрос, сбор данных анамнеза, осмотр и оценка состояния полости рта, панорамный снимок челюстей.

Какие проблемы решает ортопедическая стоматология?

Ортопедическая стоматология направлена на решение многих проблем, возникающих в зубочелюстной системе.

Косметические дефекты зубной поверхности исправляются в ортопедической стоматологии с помощью установки виниров. Случаи, когда применяют виниры различны. Это сколы, истирание зубов, наличие промежутков между ними, клиновидный дефект, травмы (вызванные, например, лечением корневого канала), флюороз, старые пломбы, отличающиеся по цвету от зубной эмали.

С помощью несъемного протезирования решаются проблемы неправильной формы, непрочной структуры, а также потери зубов. Такие прочные материалы, как керамика и металлокерамика способствуют изготовлению долговечных протезов, идентичных здоровым зубам.

С проблемами полной потери зубов или большей их части (особенно у пожилых людей) врач стоматолог-ортопед отлично справляется с помощью съемных протезов.

Наиболее популярные услуги в ортопедии

• бюгельное протезирование;
• установка виниров;
• восстановление зубов;
• установка люминиров;
• несъемное протезирование: керамические, металлокерамические коронки и мосты, установка протезов на имплантатах;
• съемное протезирование: мостовидные, акриловые, нейлоновые, пластиночные протезы.

Сколько стоят услуги?

Услуги ортопедической стоматологии довольно дорогостоящие. Но современные технологии, новое оборудование, новейшие материалы и разумный подход стоматологических клиник ведет к уменьшению стоимости.

Квалифицированный ортопед может подобрать пациенту услугу по протезированию в зависимости от его финансовых возможностей.

В среднем установка временной коронки стоит порядка 2500 рублей, а начальная стоимость имплантации составляет 15 тысяч.

Несмотря на дороговизну процедур, ортопедическая стоматология дарит пациентам множество положительных моментов, которые того стоят.

Видео-отзыв пациента о базальной имплантации и протезировании всех зубов на верхней и нижней челюсти за 3 дня

Помочь пациентам с заболеваниями зубов могут специалисты разных направлений. Во многих случаях терапевтического лечения недостаточно. Восстановить внешние и внутренние участки зуба поможет стоматолог-ортопед.

При сильном разрушении единиц в верхней и нижней челюсти, отсутствии здоровых корней, травмах зубов нередко требуется установка протезов различной конфигурации. Специалист составит план лечения, подберёт необходимые ортопедические конструкции, восстановит функциональность и эстетику зубного ряда.

Кто такой стоматолог-ортопед

В компетенцию врача входит:

• восстановление частично разрушенной единицы при сохранении целостности корней. Коронки на зубы, виниры на «зону улыбки» или один из передних зубов спасут повреждённый клык, резец или моляр, сохранят жевательную функцию;
• имплантация (протезирование). При полном разрушении зубной ткани, отсутствии единицы на своём месте, поражении корней специалист устанавливает съёмные или несъёмные ортопедические изделия. При правильном подборе протезов пациент получает крепкие «новые зубы» взамен испорченных. Восстанавливается внешний вид, нормализуется жевательная функция зубного ряда.

Важно! Не путайте ортопедическое и ортодонтическое направление. Ортодонт занимается коррекцией прикуса, возвращает зубы в правильное положение. Стоматолог-ортопед специализируется на протезировании различных видов, имплантации искусственных зубов.

Когда обращаться за помощью к специалисту

Кроме протезирования, специалист занимается лечением стоматологических заболеваний полости рта, при которых отмечено разрушение зубной ткани:

• сколотый зуб;
• трещины в зубной ткани;
• хилит;
• эрозия зубов.

Обратитесь к опытному врачу при симптоматике различного характера:

• при надкусывании твёрдой пищи;
• при чистке зубного ряда появляется болезненность различного характера;
• наблюдается деминерализация эмали и ;
• при малейшем прикосновении зубной щётки развивается ;
• дёсны опухают, краснеют;
• около поражённой единицы появляется отёчность;
• по ночам беспокоит острая боль в кариозной полости или ;
• разрушаются межзубные перегородки;
• заметно меняется контур дёсен;
• появляется большое скопление .

Основные направления в работе

Помощь стоматолога-ортопеда незаменима при различных проблемах зубного ряда. Специалист не только устанавливает «искусственные зубы», но и выполняет целый комплекс манипуляций различной степени сложности:

• диагностика состояния единиц и костной ткани;
• выявление нарушения целостности зубной ткани и челюстной кости;
• восстановление функций единиц зубного ряда методом протезирования;
• установка имплантов – искусственных регулирующих аппаратов, заменяющих природные клыки, моляры или резцы.

Обратите внимание! Во время диагностики, лечения, подготовительного и заключительного этапов ортопеду нередко помогают другие специалисты стоматологической клиники: терапевт, хирург, ортодонт. Комплексный подход к лечению обеспечивает высокий процент приживаемости имплантов, длительный срок службы протезов.

Виды деятельности

В ортопедической стоматологии представлены несколько направлений. Каждое имеет определённые преимущества.

Имплантация

Популярное направление для восстановления функций, приятного вида зубного ряда. Несмотря на высокую стоимость, длинный список ограничений, многие пациенты мечтают получить именно «новый зуб», а не носить вставную челюсть или мостовидный протез. (Про мостовидный протез прочтите статье).

Суть метода:

• при отсутствии противопоказаний специалист вживляет в костную ткань на месте отсутствующей единицы титановый штифт;
• после приживления на стержень надевается абатмент – основа, поверх которой надёжно крепится коронка; (Подробнее о том, как ставят коронки на зубы прочтите ; о видах коронок написано адресу);
• зубной имплант служит 20–30 лет, иногда больше. При соблюдении условий «новая единица» прочно сидит в кости, не доставляет пациенту дискомфорт.

Съёмное протезирование

Методика проще, чем установка несъёмных конструкций. Пациент сам ухаживает за протезами, снимает изделия на определённый срок. Представлены нейлоновые, акриловые, пластинчатые протезы. Отличное решение – изделия нового поколения, сэндвич-протезы Акри-фри. (О протезах нового поколения прочтите ; о нейлоновых протезах — ; о бюгельных — странице; об акриловых — ; о протезировании при полном отсутствии зубов написано статье; при частичном отсутствии — адресу).

Съёмные ортопедические конструкции имеют приемлемую стоимость, долговечны, обеспечивают жевательную функцию, улучшают вид зубного ряда. Некоторые виды изделий помогают пациентам при полной потере единиц на верхней и нижней челюсти.

Несъёмное

Более сложная методика с отличными результатами. Нюанс – во многих случаях требуется обточка опорных единиц. Обязательное условие – присутствие во рту здоровых зубов, которые послужат опорой для крепления мостовидных протезов, вкладок, коронок.

Стоимость подготовки, изготовления, установки ортопедических изделий зависит от материала, из которого сделаны искусственные зубы и крепёжные элементы. При правильном подборе конструкций срок службы доходит до 5–10 лет.

Условно-съёмное протезирование

Не все пациенты знают о существовании этой разновидности. Стоматолог-ортопед использует метод, когда нужно восстановить целостность, функцию одной повреждённой единицы.

Основное отличие – по необходимости врач достаточно быстро снимет искусственный клык, резец или моляр. Самостоятельно эту операцию пациент выполнить не может.

Подготовка к посещению стоматологического кабинета

Советы пациентам:

• за час до визита к стоматологу поешьте. Блюда должны быть в меру сытными, но не очень жирными;
• не идите к врачу на «пустой» желудок: голод провоцирует усиленное слюноотделение, что затрудняет осмотр ротовой полости;
• запрещено употреблять любой вид алкоголя, даже пиво;
• тщательно почистите зубы, язык, аккуратно удалите налёт с мягких тканей. Используйте зубную щётку, дентальный флосс;
• если вы раньше носили протезы или пользуетесь съёмной/несъёмной конструкцией, возьмите с собой ортопедическое изделие;
• составьте список хронических заболеваний (при их наличии). Многие виды протезирования имеют ограничения. Пренебрежение противопоказаниями вызывает не только местные осложнения, но и приводит к тяжёлым последствиям для всего организма.

Диагностика, изготовление и установка

Чаще всего для дальнейшего ортопедического лечения пациента направляет стоматолог-терапевт. Во время приёма врач осмотрит ротовую полость, выяснит жалобы и пожелания. При необходимости специалист направляет пациента на дополнительное обследование.

Точную картину состояния костной, десневой, зубной ткани показывает:

• ортопантомограмма (панорамное изображение челюстей);
• компьютерная томограмма;
• дентальная рентгенодиагностика с применением цифрового оборудования;
• восковое моделирование;
• аксиография;
• диагностические модели челюстей.

После анализа рентгеновских снимков, оценки состояния зубного ряда врач предлагает оптимальную методику исправления недостатков.

Как лечить хронический ? Узнайте эффективные методы.

Действенные рецепты лечения стоматита у взрослых народными средствами описаны странице.

Следующий этап:

• после уточнения деталей, выявления противопоказаний (абсолютных, временных и общих) врач изготавливает слепок, направляет в зуботехническую лабораторию;
• после получения готовых изделий проводится подгонка, установка коронок, имплантов, вкладок или мостовидных протезов;
• врач назначает сроки следующих посещений, объясняет правила ухода за протезами. Важная деталь – рассказать, какие побочные эффекты возможны в период привыкания.

Постоянный контроль обеспечивает полноценную функцию зубному ряду. При неудобствах, появлении язв, опухолей, красноты под съёмными конструкциями, воспалительных процессах десневой ткани пациент обязан поспешить к лечащему врачу. Своевременное устранение дефектов, лечение воспаления позволит использовать коронки, мостовидные протезы, зубные импланты с максимальным комфортом.

Теперь вам известно, чем занимается стоматолог-ортопед. Помощь специалиста требуется многим пациентам с частично или полностью разрушенными единицами зубного ряда.

Вовремя обращайтесь за помощью. Помните: чем меньше здоровых единиц остаётся в полости рта, тем сложнее выполнить протезирование. Стоимость ортопедического лечения также возрастает.

Видео. Интервью стоматолога — ортопеда о видах деятельности: