Open
Close

Причины задержки месячных, кроме беременности. Как поступить, если задержка целый месяц? Почему нет месячных а

Месячные – это неотъемлемая часть жизни каждой женщины. Они свидетельствуют о том, что с женским организмом все хорошо, а их отсутствие может указывать на беременность. Первые признаки месячных – это особенные ощущения, которые напрямую связаны с естественной перестройкой, происходящей у женщин каждый месяц.

Какие первые признаки наступления менструации?

У каждой из женщин симптомы перед месячными совершенно разные: как правило, это набухание груди, боли в нижней части живота над лобком, мазня коричневого цвета, возникает раздражительность, вспыльчивость, просыпается зверский аппетит и т. п.

Примерно 45% женщин отмечают у себя появление ПМС, чем старше, тем симптомы выражаются сильнее. Как правило, признаки появляются за 10 дней перед началом месячных.

Женщины отмечают проявление усталости, общего недомогания, рвоту, депрессию и агрессию.

Некоторые дамы в период ПМС становятся невыносимыми, доставляют массу неприятностей своим близким из-за своего агрессивного и раздражительного состояния.

Несмотря на то, что у всех женщин симптомы начала менструации могут быть разные, есть много общих признаков.

Первые признаки наступления месячных у женщин, какие они:

  • ощущение подавленности и плаксивости;
  • тревога;
  • агрессия;
  • безвыходность;
  • головная боль;
  • недомогание;
  • большое желание никого не видеть;
  • рассеянность, невозможно сосредоточится и сконцентрироваться;
  • повышение аппетита;
  • чрезмерная сонливость;
  • бессонница;
  • метеоризм
  • появление отечности;
  • грудь становится чувствительной, и ощущаются боли в молочных железах.
  • Как правило, возникает сразу несколько признаков одновременно. Если признаки перед месячными доставляют много дискомфорта нужно посетить врача, который назначит целесообразную терапию. Стоит детально разобраться во всех признаках наступления критических дней.

    «Зверский» аппетит перед месячными

    Лишние килограммы – это больная тема для каждой из женщин. Перед началом менструации стоит ожидать повышенного чувства голода и очень хочется есть. Конечно, всему виной все те же женские гормоны. В этот период в организме дефицит серотонина – гормона радости.

    Для того, чтобы все процессы пришли в норму, необходимо много углеводов, поэтому и появляется чувство голода. Чтобы не набрать массу тела нужна квалифицированная помощь диетолога и эндокринолога. Принцип диеты в том, чтобы есть небольшими порциями, часто. Пить больше воды, есть свежие фрукты и овощи, а также кисломолочных продуктов.

    Появление прыщей перед началом менструации

    За неделю до начала месячных у многих женщин на коже лица появляются прыщи. Такой симптом, считается индивидуальным, но частота его проявления составляет 95%.

    Рвота говорит о начале менструации?

    Причиной рвоты, является повышенный уровень женских гормонов в этот период. Часто рвота усиливается при приеме противозачаточных препаратов. Это может указывать на то, что средство выбрано неправильно.

    Также тошнота может возникнуть из-за особенностей конструкции матки. Перед месячными она увеличивается и давит на нервные центры, которые провоцируют рвоту.

    Тошнота перед месячными также может возникнуть при чрезмерных физических нагрузках.

    После фазы овуляции организм начинает готовиться к зачатию, отмечается понижение прогестерона. Если оплодотворения не произошло, начинаются месячные. Большое количество женщин не отмечает, что у них болит голова.

    Более чувствительные дамы жалуются на такие признаки. Заслуживает внимание водно-солевой баланс, если в нем нарушения – это может вызывать головные боли. Отдельно следует уделить внимание развитию депрессии.

    Частое опорожнение мочевика

    Такой признак – это частое явление. Иногда опорожнение может сопровождаться болями в мочевыводящем канале. Отклонением принято считать, если женщина мочится больше 10 раз в день.

    Частые позывы к опорожнению могут быть вызваны с гормональным дисбалансом, образованиями в мочевике, камнями в мочевыводящих путях, неврозами, диабетом, опущением матки и миомой.

    Но если постоянно хочется «по-маленькому», возможно у вас цистит. Это заболевание мочевого пузыря.

    Если же позывы появляются только за неделю до месячных — это сигнал, что в скором времени начнется менструация.

    Если симптомы есть, а месячных нет?

    Бывают такие ситуации, когда у женщин за неделю до начала менструации первые признаки возникают, а месячных все нет и нет. Такая ситуация может свидетельствовать о наступлении беременности. Но, еще до начала предполагаемых месячных, тест вряд ли что-то прояснит. Уровень ХГЧ при таких сроках беременности слишком низкий. Точно определить беременность может только анализ крови на уровень «гормона беременности».

    Если задержка длительная, нужно провести тест, и если он отрицательный, нужно незамедлительно посетить врача-гинеколога.

    Проблема и причины могут быть разные: заболевания, нарушения в работе обменных процессов, стрессы, дисбаланс гормонов и т. п.

    В любом случае, если есть все признаки налицо, что вот-вот начнутся месячные, но их нет, стоит насторожиться. Не факт, что это опасное заболевание или патология, но за консультацией к гинекологу все же стоит обратиться.

    Почему появляются ошибочные симптомы:

    • Зачастую боль перед месячными может возникать, если у женщины диагностировали кисту яичника.
    • Такие симптомы, как перед месячными, могут быть при эндометриозе, прогрессирующей спаечной болезни.
    • Боль, которую девушка ошибочно воспринимает за признаки месячных, называется ациклической и может быть не связана с менструацией.
    • Еще одной возможной причиной, когда за неделю перед месячными появляются все признаки наступающих критических дней, даже может начаться мазня, является внематочная беременность. Эта беременность «неправильная» и она очень опасна для жизни женщины, поэтому нужно вовремя посетить гинекологию.
    • Какие меры предпринять, когда признаки скорой менструации есть, но критические дни не начинаются? Обратиться к врачу, который назначит эффективное лечение. При аменорее все предменструальные симптомы могут сохраняться, но месячные отсутствуют полностью. И такое состояние может длиться до полугода.

      Почему перед месячными может болеть живот?

      Практически каждая женщина перед началом менструации чувствует тянущуюся боль внизу живота, возможно вздутие и дисфункция кишечника. Эти ощущения появляются за 5–7 дней до начала менструальных выделений.

      Какие причины могут провоцировать боли в нижней части живота перед менструацией?

    • низкий уровень эндорфинав крови;
    • имеются воспалительные процессы;
    • стресс, депрессия;
    • аномалии гинекологического характера;
    • инфекции репродуктивных органов.
    • В случае если боли сильные и невыносимые, срочно вызывайте скорую помощь.

      Лечение неприятных симптомов

      Как правило, используется симптоматическая терапия, помогающая устранить дискомфорт и неприятные ощущения. Гинеколог должен провести опрос, назначить нужные лабораторные анализы, которые помогут установить причину явных признаков.

      Если симптомы связаны с гормональным фоном, используется гормональная терапия, курс длится примерно три месяца. Инфекционные заболевания нуждаются в антибактериальном лечении. Для того чтоб предупредить кровотечения перед месячными проводят выскабливание.

      Могут быть назначены препараты, которые снимают отечность конечностей.

      Также можно самостоятельно в этот период облегчить себе жизни. Начать вести здоровый образ жизни, заняться регулярными физическими нагрузками, снизить потребление соли и мучного. Избегайте кофе и алкоголя.

      Откажитесь от пищи, которая способна провоцировать застой жидкость в организме. Для того чтоб вывести лишнюю жидкость врач может назначить диуретики.

      На самом деле, к признакам месячных каждая женщина уже привыкла. Но если они приобретают сильно выраженный характер, нужно срочно посетить врача, чтобы избежать неприятных последствий, способных вызвать развитие патологии.

      Признаки месячных: что нормально, а что должно насторожить

      Менструация является признаком здоровья женщины. Обычно кровяные выделения впервые начинаются примерно в 12-15, плюс-минус пару лет. Их приближение выдают особые признаки месячных, которые желательно знать каждой девушке.

      Тем, у кого ещё не было критических дней, стоит внимательно следить за изменениями, которые происходят с организмом. Итак, какие же признаки могут сигнализировать о приближении первых месячных?

      В первую очередь, это физическое и половое созревание: увеличение молочных желез , их чувствительность и даже болезненность, расширение бёдер – из девичьих, почти мальчишеских, они трансформируются в женские. Также о приближающейся менструации говорит оволосение лобка и подмышек , которое означает начало функционирования половых желез. Кроме того, в большинстве случаев первые признаки месячных проявляют себя как лёгкие сметанообразные выделения .

      Если вы, будучи в подростковом возрасте, заметили у себя один или несколько подобных симптомов, необходимо поставить маму в известность. Стесняться нечего, ведь это естественный процесс взросления. Подробнее о первой менструации

      Если вы – взрослая женщина

      Опытной женщине нетрудно определить признаки месячных за неделю – именно в это время они и проявляются. Обычно это:

    • нагрубание молочных желез – они увеличиваются в объёме, становятся более плотными и чувствительными. Также в отдельных случаях отмечается болезненность в области сосков. Иногда вместе с увеличением груди появляется сухость во рту;
    • у молодых девушек признаки наступления месячных выражаются в усилении угревой сыпи, локализующейся на лбу. Конечно, если вы приближаетесь к благородному возрасту 45-50 лет, то этот симптом, скорее всего, будет отсутствовать. Но по статистике, до 30-35 лет он наблюдается у 99% женщин;
    • ещё одни ярко выраженные признаки перед месячными — тянущие боли внизу живота. Чаще всего они проявляются непосредственно перед началом критических дней и сопровождают кровотечение в течение 2-3 дней. Подобные ощущения дополняются ноющей болью в пояснице.
    • Хотя эти симптомы считаются нормой, их усиление может быть признаком какого-либо отклонения. Поэтому регулярно посещайте гинеколога и следите за циклом с помощью календаря. Подробнее о том, как рассчитать цикл месячных >

      Некоторые женщины ошибочно называют обычные признаки месячных предменструальным синдромом. Ведь это не просто набухание груди, прыщи или боли в животе, а целая совокупность нейропсихических симптомов, сигнализирующих об эндокринных нарушениях. Признаки ПМС перед месячными делятся на 4 типа, в зависимости от формы синдрома.

    1. При нервно-психической форме заболевания женщина становится раздражительной, плаксивой или агрессивной, испытывает слабость до тошноты, впадает в депрессию. Среди физиологических признаков ПМС этой формы выделяют метеоризм.
    2. Отёчная форма ПМС проявляется себя острой болезненностью грудей, опуханием лица, щиколоток, кистей рук. Также у пациенток наблюдается вздутие живота, зуд кожи и повышенная потливость.
    3. Цефалгической форма протекает под аккомпанемент мигрени, раздражительности, тошноты и головокружения. Нередко эти симптомы переходят в боли в области сердца, онемение пальцев и отёки.
    4. Самая тяжёлая, кризовая, форма ПМС характеризуется скачком артериального давления, тяжестью в грудной клетке и маниакальной боязнью смерти.
    5. Помните, предменструальный синдром – это не просто признак критических дней. Это сложное состояние, требующее лечения.

      Симптомы налицо, а менструация запаздывает

      Иногда случается так, что признаки месячных есть, а месячных нет, и это настораживает любую женщину. Если вы испытали все положенные симптомы, а критические дни запаздывают, скорее всего, это говорит о наступлении беременности. Делать тест до задержки бесполезно, так как уровень ХГЧ ещё слишком мал. Если же и после длительной заминки критически дни всё же не наступили, а тест всё равно отрицательный, необходимо срочно идти к гинекологу и делать УЗИ. Подобная картина может свидетельствовать об опухоли на яичниках, гормональном сбое, нарушении обмена веществ или острой инфекции. Причиной аменореи (длительной задержки менструации) может быть аборт, выкидыш, стресс, переутомление или долгое отсутствие полового партнёра.

      Что должно вас обеспокоить

      Обычно самой менструации предшествуют несильные белёсые выделения, это нормально. Но если мазня перед месячными стала обильной или поменяла цвет, лучше сходить к врачу:

    6. при выделении густых творожистых хлопьев из влагалища можно заподозрить молочницу. Это не страшно и быстро лечится, но всё же затягивать с походом в поликлинику не стоит;
    7. если вы недавно родили, и цикл только восстанавливается, месячные может предварять мазня чёрного цвета;
    8. выделения розового оттенка, напоминающие сукровицу, предупреждают об эрозии шейки матки. Также это может быть симптомом эндоцерцевита и других инфекционных заболеваний;
    9. если перед месячными началась коричневая мазня, обычно являющаяся предвестницей эндометриоза и гормонального сбоя, необходимо сдать анализы у гинеколога;
    10. опаснее всего густые слизистые зеленовато-жёлтые выделения, сигнализирующие о гнойном цервиците.
    11. Конечно, все эти явления могут иметь случайный характер и не представлять опасности для женского здоровья. Но чтобы убедиться в этом, стоит посетить врача и прислушаться к его рекомендациям.

      Симптомы ПМС или беременности, как отличить

      Иногда бывает, в ожидании наступления месячных, вы ощущаете определённый дискомфорт, а критические дни так и не наступают. Это приводит к возникновению сомнений, не наступила ли беременность?

      Первые симптомы наступившей беременности похожи на проявления ПМС. Возникающие неприятные ощущения у каждой девушки особые, но можно отметить самые распространенные:

    12. набухание и чувствительность молочных желез;
    13. сонливость;
    14. тяга к определённым видам пищи;
    15. повышенная чувствительность к запахам;
    16. Все эти проявления связаны с изменением гормонально фона в организме. Нарушается баланс прогестеронов и эстрогенов, что влияет на нервно-эмоциональное состояние и обуславливает ухудшение самочувствия.

      Разберёмся с этим подробнее.

      Набухание, боли в груди характерны как для ПМС, так и для беременности. Это связано с изменением уровня гормонов, поэтому этот признак не является определяющим. Единственное, можно учитывать длительность этого состояния.

      Во время беременности этот симптом сопровождает молодую маму всё время, так как в груди происходят процессы, связанные с лактацией.

      При ПМС этот признак продолжается нескольких дней.

      Дискомфорт в области спины

      Боли в спине при беременности возникают гораздо позже, ближе к третьему триместру. На ранних сроках это не является характерным признаком, может возникать из-за состояния общего недомогания. Более выраженные болевые ощущения в спине появляются при ПМС.

      Кровянистые выделения

      Кровянистые выделения при беременности не обильные, больше мажущие и длятся 2-3 дня, общее самочувствие лучше, чем при обычных менструациях. Эти выделения могут начаться немного раньше срока ожидаемых месячных, бывают бурого, коричневого цвета.

      Кровянистые выделения во время беременности объясняются процессом присоединения эмбриона в слизистой оболочке матки. Такие явления при беременности бывают не часто, но 2 мои подруги столкнулись с этим.

      Каждая женщина должна очень внимательно прислушиваться к своему организму, тогда такие симптомы не останутся без внимания. Этот симптом является достаточно показательным. Важно научиться определять разницу между кровянистыми выделениями при беременности и месячными.

      Для ПМС тоже может быть характерна тошнота, но это кратковременное и редкое явление, и по срокам возникает гораздо раньше, чем при беременности.

      Ранний токсикоз беременных приводит к отвращению от еды. Тошнота возникает не только утром, но и на протяжении дня в любое время. Под воздействием неприятных запахов, токсикоз усиливается.

      Обычно этот симптом возникает после 5 недели, что связано с процессами жизнедеятельности плода. Обмен веществ ещё не налажен, и продукты распада плода попадают в кровь мамы, и вызывают незначительную интоксикацию. Это продолжается до 4-5 месяцев, пока созревает плацента. Периодически может возникать рвота.

      У одной женщины при разных беременностях этот симптом может проявляться по-разному. У моей подруги при ожидании мальчика токсикоза не было, но когда она забеременела своей дочерью, тошнота и рвота сопровождали её постоянно. По собственному опыту скажу, что токсикоз сопровождал меня с 5 до 16 недели, но у двух моих подруг, чётко прекратился в 12 недель. Несколько моих хороших знакомых вообще не страдали ним.

      Тяга к определённым видам пищи

      В период беременности часто происходит изменение пищевых вкусов, возникает тяга к одним продуктам, а привычная еда может вызывать отвращение. Выражение «потянуло на солёненькое – к беременности» известно всем, и это объяснимо, часто возникает желание съесть сладкое и солёное.

      При ранних сроках беременности женщины могут испытывать чувство голода, это связано со значительными затратами энергии организмом, в момент продвижения оплодотворённой яйцеклетки по маточным трубам и её имплантацией. Этот процесс занимает до двух дней.

      Но такой симптом также не является определяющим, так как по собственному опыту скажу, что перед ПМС у меня сильно увеличивается аппетит, как и у большинства моих знакомых. Это также объяснимо с физиологической точки зрения – организм накапливает питательные вещества перед значительной потерей крови.

      Ноющие боли внизу живота

      При беременности – кратковременный, не навязчивый и вялый.

      При ПМС боль более сильная и неприятная, наблюдается вздутие живота, особенно в первый день. У трети моих знакомых живот тянет на протяжении всего периода месячных. Есть и счастливицы, которые таких неприятных ощущений не испытывают.

      При наступлении беременности, происходит оплодотворение яйцеклетки, начинается подготовка матки к её имплантации. Во время прикрепления плодового яйца в слизистую оболочку, возможны неприятные ощущения. Перед месячными происходит обратный процесс – отслаивается слизистая оболочка, которая и выделяется при месячных. Это вызывает похожие ощущения. В обоих случаях боль носит разный характер.

      Резкие изменения эмоционального состояния

      При беременности перепады настроения имеют крайнюю выраженность, эмоции более сильные и проявляются ярче. Одна моя подруга, на ранних сроках беременности, всё время хотела плакать, всех ей было жалко и обидно до слёз, или просто весело смеялась над незначительной шуткой. Капризность и беспричинное беспокойство также постоянно сопровождают женщину.

      При ПМС чаще присутствуют негативные эмоции, повышенное нервное напряжение, приступы паники, гнев, злость. Всё нормализуется с началом месячных.

      Именно этот показатель чаще всего и бросается в глаза окружающим. Природа этого симптома связана с гормонами, но есть и отличия в его проявлении.

      Усталость и головокружение

      Во время наступления беременности происходит резкое увеличение уровня прогестерона, что и обуславливает повышенную усталость на первых неделях.

    17. Происходит снижение давления и уровня сахара
    18. Увеличивается общее количество крови в организме
    19. Это вызывает ухудшение самочувствия, возникает головокружение. Характерными являются рассеянность и быстрая утомляемость. Перед наступлением месячных происходят похожие изменения, но с их началом, уровень прогестерона снижается, и усталость проходит.

      При беременности сонливость возникает достаточно часто и это носит защитный характер. Организм пытается уберечь маленького ребёночка от излишней эмоциональности его мамы, женщина становиться более вялая, хочет всё время спать, а «не бежать на передовую и рваться в бой».

      Я во время своей беременности проспала просто весь первый триместр, ужасная сонливость была:

      Встречаются женщины, для которых в этот период характерна бессонница.

      При ПМС этот симптом носит кратковременный характер.

      Этот симптом возникает на фоне общей усталости организма.

      Чувствительность к запахам

      Этот симптом появляется одним из первых на ранних сроках беременности. Женщина ощущает утреннее недомогание. Некоторые запахи вызывают особое отвращение. Чаще всего это касается запахов бытовой химии, туалетной воды, духов, запахов от продуктов, особенно в процессе их приготовления. Все «ароматы» ощущаются очень остро.

      Моя хорошая подруга во время беременности просто не могла заходить на кухню и открывать холодильник, с трудом ездила в общественном транспорте, ей всё ужасно воняло. Особенно неприятно этот период переживать летом, когда ко всем раздражающим факторам ещё добавляется жара, которая просто усиливает это.

      Во время ПМС чувствительность к запахам также возникает, но проявляется она не так сильно, и по времени не долго.

      Как определить точно

      Ни один из вышеперечисленных признаков не является определяющим на все 100%, вы можете догадываться о возможной беременности или сомневаться. Даже отсутствие менструации точно не указывает на беременность.

      Задержки могут быть вызваны сильным стрессом, переутомлением на работе, эмоциональным перенапряжением, возможно у вас экзамены или предстоит сложное собеседование, вы поссорились с любимым; бывают связаны со сменой климата, или быть сигналом развития болезни. Чтобы исключить всякие сомнения, лучшим методом является применение теста на беременность.

      Все тесты имеют одинаковый принцип, реагируют на уровень гормона в моче – хорионический гонадотропин человек (ХГЧ).

      Существуют различные виды тестов:

    20. Тестовые полоски – не дорогие. Тест представляет собой полоску, с нанесёнными на неё разметками. Тест необходимо опустить в ёмкость с утренней мочой. Через несколько секунд материал положить на горизонтальную поверхность и подождать, пока индикаторная полоса отреагирует на уровень гормонов. В утренней моче находиться наибольшая концентрация ХГЧ, поэтому результат будет более достоверным. Две полоски на тесте свидетельствуют о беременности женщины. При маленьком сроке результат может быть неверным, лучше перепроверить спустя некоторое время.
    21. Планшетный тест – относительно новый и удобный. Имеет большую чувствительность, что даёт возможность определить беременность на ранних сроках. Тест имеет вид планшета, где расположены окошки. Незначительное количество мочи необходимо нанести на специальное окошко, где находиться бесцветная ткань с реактивом. При попадании на ткань моча вступает в реакцию, окрашивает её и результат заметен в другом окне. Такой тест является более результативным.
    22. Струйный тест – один из новых современных видов. Представляет собой пластиковый небольшой прибор, на конце расположены полоски с нанесёнными чувствительными частицами, которые сразу реагируют на наличие гормона ХГЧ в моче. Имеет очень высокую точность и надёжность.
    23. Электронный тест – очень удобный и комфортный. По внешнему виду напоминает струйный, но имеет специальный экран, на котором будет находиться надпись: «pregnant»- вы беременны, и «not pregnant» – не беременны.
    24. Если вы провели тест и у вас есть сомнения, то вы можете сделать лабораторный анализ крови на ХГЧ.

      Помните, каждая женщина является индивидуальной и неповторимой, лучше неё никто не разберётся с её организмом. ПМС – ежемесячное явление, и каждая из нас лучше всего знает, какими особыми признаками оно сопровождается. Прислушивайтесь к своему организму, и вы обязательно заметите, если возникнут какие-то изменения.

      Менструальный цикл предполагает огромную и сложную работу организма, который подготавливается к зачатию ребёнка. В середине цикла выделяется яйцеклетка из яичников, и готовиться к оплодотворению. В матке образуется дополнительный слизистый слой, который будет принимать будущего малыша.

      Если оплодотворение не произошло, то организм начинает избавляться от результатов своих достижений, а в следующем месяце всё начнется сначала. Перед началом нового цикла в женском организме происходит ряд изменений, которые возникают за несколько дней до наступления месячных и называются предменструальным синдромом (ПМС). Проявления ПМС у себя отмечает каждая вторая женщина, но в моем окружении, отдельные признаки встречаются у всех моих подруг и знакомых женского пола.

    25. дискомфорт в области спины;
    26. ноющие боли внизу живота;
    27. резкие изменения эмоционального состояния;
    28. усталость и головокружение;
    29. тошнота и рвота;
    30. кровянистые выделения.
    31. Как отличить симптомы перед месячными от беременности

      Под понятием менструальный цикл подразумевается кропотливая работа организма, который подготавливается к зачатию ребенка: матка выстилается специальным слоем ткани, готовится комфортное местечко для малыша на период беременности, зреет яйцеклетка. Если зачатие не состоялось, то организм избавляется от достигнутых результатов, чтобы начать все заново.

      Перед началом нового цикла, женщина переживает неприятные моменты или признаки перед месячными, получившие название ПМС. Они сопровождаются тянущимися болями в нижней части живота, повышенной раздражительностью, усталостью. Однако беременность и месячные, симптомы которых очень похожи, могут обладать подобными признаками. Для каждой женщины важно научиться отличать их друг от друга.

      Менструация или беременность

      Как только в организме женщины произошло оплодотворение, менструальный цикл приостанавливается до рождения ребенка.

      Однако, в некоторых случаях женщины еще несколько месяцев отмечают кровотечения. Эти выделения сложно назвать полноценной менструацией. Они необильны, коричневатого или красноватого цвета. По сути, оплодотворенная яйцеклетка внедряется в стенки матки, в результате чего могут образовываться незначительные разрывы с кровянистыми выделениями. Они могут появиться один раз, а могут возникать периодически, полка плод не достигнет определенных размеров. Подобные выделения менструацией назвать нельзя, а их появление - повод для визита ко врачу.

      Основные признаки перед месячными

      Неприятные ощущения, связанные с наступлением месячных могут быть очень индивидуальными. Однако наиболее распространенные признаки месячных следующие:

    32. болезненные ощущения в районе поясницы, живота, груди;
    33. депрессивное настроение, сочетающееся с нарушениями сна;
    34. головные боли.
    35. Если сравнить симптомы месячных с первыми признаками беременности, можно прийти к выводу, что они очень похожи. На первых порах беременности женщина может быть сонливой, раздражительной, с резкими перепадами настроения. Чтобы разобраться в проявлениях организма, необходимо научиться прислушиваться к себе, чувствовать изменения.

      Несколько месяцев понаблюдайте за собой. Если симптомы перед месячными - головная боль и ломота в спине, то вполне вероятно, что с наступлением беременности эти признаки вас не побеспокоят. Если же наоборот, признаки наступления месячных вам неизвестны, то можно с достаточной уверенностью сказать, что беременность наступила, если вас мучает мигрень, излишняя раздражительность, перепады настроения.

      Температурные изменения также могут свидетельствовать об изменении состояния. На несколько градусов у женщины повышается температура во время овуляции. Если она вернулась к постоянному показателю, то стоит готовиться к наступлению менструации. Если температурный столбик застыл на повышенном показателе, то можно говорить о наступлении беременности. Однако и в этом методе присутствует погрешность на индивидуальные особенности. Чтобы с уверенностью рассуждать о нормальной или повышенной температуре, ее нужно несколько месяцев подряд ежедневно измерять, чтобы иметь картину изменения температуры тела за определенный период.

      Симптомы беременности

      Помимо задержки менструации, беременность может проявляться и рядом других симптомов:

    36. Постоянная усталость может быть вызвана гормональными изменениями в организме, которые относятся к первым признакам зачатия.
    37. Реакция груди может стать обостренной. Все прикосновения к ней превращаются в болезненные, иногда отмечается увеличение в объемах.
    38. Спазмы, боли внизу живота, что бывает перед месячными, может стать одним из признаков беременности до задержки.
    39. Небольшие вагинальные выделения, являющиеся признаком прикрепления яйцеклетки к матке.
    40. Тошнота может появиться вместе с задержкой менструации и достаточно быстро пройти или же сопровождать женщину во время всей беременности.
    41. Постоянные позывы к мочеиспусканию связаны с постепенным увеличением крови в организме, а также других жидкостей, обеспечивающих жизнедеятельность матери и будущего малыша. Чем больший срок беременности, тем чаще придется посещать туалет. Однако не стоит путать этот симптом с возможным проявлением воспалительных заболеваний, например, циститом.
    42. Сбои в графике. Если ранее менструация появлялась в четко обозначенный день, а теперь даже после ПМС месячные отсутствуют, то возможно оплодотворение произошло.
    43. Восприимчивость к запахам относится к ранним признакам беременности и обуславливается резким повышением уровня эстрогена в крови.
    44. Увеличение температуры на несколько делений может рассказать о многом, но для этого придется вести температурный журнал.
    45. Положительный ответ теста. Аптечные тесты крайне редко могут определить беременность ранее, чем будет задержка месячных. Если вы заметили другие признаки беременности, а тест показывает отрицательный результат, стоит повторить исследование через несколько дней.
    46. На что женщина всегда должна обращать внимание

      Токсикоз в первые месяцы беременности бывает далеко не у всех, да и одна беременность может разительно отличаться от другой. Однако в некоторых случаях женщины отмечают появление раздражающих запахов, чувство неприятия конкретных продуктов или, наоборот, странные вкусовые предпочтения. которых не наблюдалось ранее. Любой из этих признаков может свидетельствовать о беременности.

      Уже понятно, что симптомы месячных и беременности крайне схожи. Тем не менее, ощущая непривычную боль в низу живота, стоит обратиться к специалисту за консультацией.

      Незначительное повышение температуры может подсказать женщине о наступлении беременности или о появлении вялотекущего воспалительного процесса.

      Скудные регулы: если раньше вы не замечали появления необильных месячных, а в течение цикла у вас были незащищенные половые акты, то стоит обратиться к гинекологу, поскольку скудные кровянистые выделения могут стать признаком внематочной беременности.

      Болезненность молочных желез, увеличение в объеме и набухание может свидетельствовать и о месячных, и о беременности. Появление молозива, выделяющегося из сосков, склонит диагноз в пользу последней. Однако, боль груди в конкретной области, сочетающаяся с выделениями из сосков, на фоне исключения беременности - это повод срочного обращения к маммологу, поскольку подобные симптомы могут говорить об онкологии.

      Все вышесказанное имеет одну большую поправку: каждый организм обладает собственной индивидуальностью. Если вы не можете точно определить, что за признаки вас беспокоят, купите аптечный тест. Если по графику у вас задержка, и вы допускаете наличие беременности, можно обратиться к гинекологу, который осмотрит вас, назначит соответствующие анализы. Однако, в большинстве случаев, женщина интуитивно определяет наличие беременности лучше любых тестов и анализов.

      Предменструальный синдром

      Если внезапно вы обнаружили, что страстно захотели бутерброд со сливочным маслом, или расплакались от умиления при виде маленького ребенка, или вам до боли захотелось купить пару серёжек, которые вы вряд ли будете носить, остановитесь ненадолго и спросите себя, скоро ли у вас начнутся месячные. Если скоро, то ваше необычное поведение может быть вызвано предменструальным синдромом или синдромом предменструального напряжения (ПМС). Это специфическое состояние, которое предшествует менструации и в той или иной степени свойственно большинству женщин. Когда наступает ПМС, постарайтесь просто успокоиться и контролировать свои поступки. Когда начнутся месячные, вы вернётесь в своё нормальное состояние.

      Синдром предменструального напряжения связан с закономерными колебаниями уровня гормонов в крови.

      Раньше предменструальный синдром рассматривался как психологическое заболевание, пока исследователи не доказали, что это состояние имеет органическую природу, обусловленную изменениями уровня гормонов в организме.

      Например, снижение уровня эстрогена и прогестерона могут:

      — повышать продукцию альдостерона, который вызывает массу изменений в организме,

      — повышать уровень содержания моноаминоксидазы (вещества, выделяющегося в тканях головного мозга и способного вызвать депрессию),

      — понизить уровень серотонина (вещества, выделяющегося в тканях головного мозга и влияющего на уровень активности и настроение).

      У некоторых женщин ПМС проходит спокойно, у других очень бурно, но время проявления симптомов всегда предсказуемо. Именно это позволяет отличить синдром предменструального напряжения от других заболеваний. Перемены в эмоциональном и физическом состоянии появляются за 7-10 дней до менструации, и проходят практически сразу же после начала месячных. Эти сроки можно установить, если в течение нескольких месяцев вести дневник менструаций, отмечая в нём все симптомы и даты начала и конца месячных.

      Если симптомы сохраняются на протяжении всего менструального цикла, возможно ПМС не является их причиной. В этом случае вам следует обратиться к психиатру.

      Причины предменструального синдрома

      Появление синдрома предменструального напряжения у одних женщин и отсутствие его у других связано, прежде всего, с колебаниями гормонального фона во время менструального цикла и индивидуальными реакциями на них всего организма. Однако недавно учёные начали исследовать и другие возможные причины этого состояния (окончательных доказательств пока нет):

      — ежемесячные циклические колебания количества определенных веществ (нейротрансмиттеров) в головном мозге, к которым относятся и эндорфины, влияющие на настроение,

      — неполноценное питание: такие симптомы предменструального синдрома как смена настроения, задержка жидкости в организме, повышенная чувствительность груди, усталость связана с дефицитом витамина В6, в то время как головные боли, головокружения, сильное сердцебиение и тяга к шоколаду вызваны дефицитом магния,

      наследственный фактор. Доказано, что однояйцевые близнецы гораздо чаще страдают ПМС вдвоем, чем разнояйцевые. Возможно, к ПМС существует генетическая предрасположенность.

      Симптомы предменструального синдрома

      — повышенная чувствительность или даже болезненность груди,

      — задержка жидкости в организме, приводящая к отечности ног и рук и к прибавке в весе около 2 кг,

      — головные боли, в особенности мигрени,

      — тошнота, рвота и головокружение,

      — боль в мышцах и суставах и специфическая боль в спине,

      — в некоторых случаях запор, диарея,

      сильная жажда и учащенное мочеиспускание,

      — тяга к еде, особенно к солёному или сладкому, непереносимость спиртного,

      — вялость, усталость или наоборот, энергичность,

      — сильное сердцебиение и приливы крови к лицу,

      — увеличение количества прыщей.

      — частые смены настроения,

      — депрессия, хандра, чувство подавленности,

      — постоянная напряжённость и раздражительность,

      — бессонница или продолжительный сон,

      — рассеянность и забывчивость.

      Некоторые женщины могут испытывать более сильные симптомы:

      — мысли о суициде

      — агрессивность, склонность к насилию.

      Что можете сделать вы

      — делайте физические упражнения. Исследование показали, что регулярные тренировки уменьшают проявление симптомов ПМС, возможно? это связано с выбросом эндорфинов или других веществ в головном мозге, которые снимают стресс и повышают настроение.

      — спите по 8-9 часов в день. Отсутствие сна усугубляет тревожное состояние и другие отрицательные эмоции, повышает раздражительность. Если вы страдаете бессонницей, найдите способ бороться с ней. Глубокое дыхание и другие простые способы релаксации перед сном оказываются во многих случаях очень эффективными. Перед сном принимайте горячие ванны и выпивайте стакан тёплого молока.

      — придерживайтесь диеты с низким содержанием жиров и высоким процентом клетчатки. Во время ПМС старайтесь как можно меньше употреблять такие продукты, как кофе, сыр и шоколад. С их употреблением связывают появление мигреней и множества других симптомов ПМС, таких как тревожные состояния, частые перепады настроения и сильное сердцебиение.

      — не ешьте много, ограничьте сладкое, лучше возьмите какой-нибудь фрукт.

      — поддерживайте постоянный уровень инсулина в крови для этого ешьте понемногу примерно 6 раз в день, это лучше, чем съесть один раз большую порцию. Старайтесь питаться правильно.

      — диетологи рекомендуют ежедневно в виде пищевых добавок употреблять витамин В6 (50-100 мг) и магний (250 мг). Кроме того, врачи назначают дополнительный прием кальция, который вместе с магнием устраняет симптомы ПМС и предохраняет от остеопороза, и железа (чтобы бороться с анемией).

      — многие женщины говорят, что им помогает масло примул (субстанция, богатая важными жирными кислотами). Проконсультируйтесь со своим врачом о дозировке для вас.

      — держитесь подальше от скоплений людей, без необходимости не выходите на улицу, если там плохая погода, и употребляйте как можно больше витамина С (антиоксидант и стимулятор иммунной системы). Женщины, страдающие ПМС, болеют чаще. Учёные полагают, что это последствие ослабления иммунной системы перед началом месячных, что делает организм уязвимым перед вирусными, бактериальными и грибными инфекциями.

      Что может сделать врач

      Поскольку причины заболевания до конца не ясны, лечение ПМС сосредотачивается на смягчении его симптомов:

      — при тревоге, бессоннице и других психологических симптомах врач может прописать транквилизаторы или успокоительные препараты. Однако длительное употребление этих лекарств нежелательно из-за того, что они вызывают привыкание. Новейшие антидепрессанты показали свою эффективность при ПМС, но они должны приниматься под надзором врача.

      — при мигренях, связанных с ПМС, врач может назначить специальную терапию, направленную на профилактику приступов головной боли. Для снятия боли большинство врачей прописывают нестероидные противовоспалительные препараты, такие как ибупрофен.

      — при отеках или других признаках задержки жидкости назначают диуретики, которые необходимо начать принимать за 5-7 дней до начала менструации.

      — в некоторых случаях врач может назначить при ПМС прогестероны и другие гормоны.

      Любое нарушение в организме, причины которого не ясны, предотвратить сложно. На сегодняшний момент лучшим способом контроля данной ситуации является умение справиться с ней, а не предотвращение.

    В норме менструальный цикл длится от 21 до 35 дней. У каждой женщины его длительность индивидуальна, но у большинства из них интервалы между менструациями равны или отличаются друг от друга не больше чем на 5 дней. В календаре следует всегда отмечать день начала менструального кровотечения, чтобы вовремя заметить нерегулярность цикла.

    Нередко у женщины после стресса, болезни, интенсивной физической нагрузки, смены климата происходит небольшая задержка менструации. В других случаях этот признак говорит о наступившей беременности или гормональных нарушениях. Мы опишем основные причины задержки месячных и механизм их развития, а также поговорим о том, что делать в такой ситуации.

    Аменорея

    В медицинском мире задержка или отсутствие месячных называется . Она делится на две категории:

    1. Первичная аменорея . Это состояние, при котором у девочки к 16 годам так и не начались месячные. Часто первичная аменорея связана с наличием врожденных нарушений, которые никак не проявлялись до начала периода полового созревания. Это, например, генетические или хромосомные аномалии, проблем с органами репродуктивной системы и др. Они могут включать рождается без матки, или матки, что не нормально развиваться.
    2. Вторичная аменорея . Это состояние, при котором месячные внезапно прекратились и отсутствуют в течение более трех месяцев. Т.е. раньше менструации были, но теперь они отсутствуют. Вторичная аменорея является наиболее распространенной формой задержки месячных. Наиболее частыми причинами этого состояния являются беременность, проблемы с яичниками (например, синдром поликистозных яичников или ранний климакс), опухоли гипофиза, стрессы, серьезные нарушение нормальной массы тела (как в меньшую, так и в большую сторону) и другие.

    В дополнение к аменорее, есть еще один медицинский термин, с которым я хочу вас познакомить – олигоменорея. Это нарушение, при котором существенно увеличивается продолжительность менструального цикла и уменьшается продолжительность самой менструации. Принято считать, что у женщины олигоменорея, если в течение года месячные у нее были менее 8 раз и/или продолжались до 2 и менее дней.

    Нормальное течение цикличности месячных

    Обычный менструальный цикл наступает в 10-15 лет у юной женщины, после этого считается, что тело перешло в фазу, когда оно может выполнять полноценное зачатие. Эта система работает каждый месяц вплоть до 46-52 лет, но это средняя цифра. (Есть случаи и более позднего прекращения месячных.)

    Затем наступает снижение продолжительности по времени месячных, и количества выделяющейся при этом крови. В конечном итоге менструации полностью прекращаются.

    Причины задержки менструации кроме беременности

    Задержка месячных может быть результатом физиологических изменений в организме, а также быть проявлением функциональных сбоев или заболеваний как половых, так и других органов («экстрагенитальная патология»).

    В норме менструация не наступает при беременности. После родов цикл у матери восстанавливается тоже не сразу, это во многом зависит от того, имеется ли у женщины лактация. У женщин без беременности увеличение длительности цикла может быть проявлением перименопаузы (климакса). Также нормой считается нерегулярность цикла у девушек после начала менструаций, если она не сопровождается другими нарушениями.

    Функциональные нарушения, которые способны спровоцировать сбой менструального цикла, – это стресс, интенсивная физическая нагрузка, быстрое похудение, перенесенная инфекция или другое острое заболевание, перемена климата.

    Нередко нерегулярный цикл с задержкой месячных у пациенток, страдающих гинекологическими заболеваниями, прежде всего поликистозом яичников. Кроме того, такой симптом может сопровождать воспалительные заболевания репродуктивных органов, возникать после прерывания беременности или диагностического выскабливания, после гистероскопии. Дисфункция яичников может быть обусловлена патологией гипофиза и других органов, регулирующих гормональный фон женщины.

    Из соматических заболеваний, сопровождающихся возможным нарушением менструального цикла, стоит отметить ожирение.

    Список причин из-за которых может быть задержка месячных

    Задержка «красных дней календаря» на 2 – 5 дней не должна быть поводом для беспокойства, так как это считается вполне реальным явлением для каждой женщины. Если беременность при этом исключается, то такие нарушения женского организма могут быть вызваны многими факторам. Тщательный их анализ позволяет определить причину гинекологического или негинекологического характера.

    Итак, перечислим топ 15 причин задержки месячных:

    1. Воспалительные заболевания;
    2. Гормональные контрацептивы;
    3. Диагностика полости матки, аборт или выкидыш;
    4. Период после родов;
    5. Половое созревание;
    6. Климактерические расстройства;
    7. Большие физические нагрузки;
    8. Стрессовые состояния;
    9. Климатические условия окружающей среды;
    10. Аномалии веса тела;
    11. Интоксикация организма;
    12. Прием определенных препаратов;
    13. Наследственная предрасположенность.

    Как следует из всего вышесказанного, причины регулярно повторяющихся задержек критических дней носят разносторонний характер. Биологически часы могут сбиваться даже у нерожавших женщин, которые зачастую путают симптомы нарушения цикла с беременностью. Непостоянный менструальный цикл не стоит считать особо опасным, нешуточным недугом, но обратить пристальное внимание на периодичность своих критических дней все же стоит.

    Стрессы и физические нагрузки

    Самыми частыми причинами задержки месячных, кроме беременности, являются разнообразные нервные напряжения, стрессы и тому подобное. Сложная обстановка на работе, экзамены, проблемы в семье – все это может стать причиной задержки. Организм женщины воспринимает стресс, как сложную жизненную ситуацию, в которой женщине пока не стоит рожать. Стоит позаботиться об изменении ситуации: обратиться к семейному психологу, сменить работу или научиться проще относится к ситуации и тому подобное. Имейте в виду, что переутомление и недосыпание также является сильным стрессом для организма.

    Чрезмерные физические нагрузки также не способствуют регулярности менструального цикла. Известно, что профессиональные спортсменки часто испытывают проблемы с задержкой месячных и даже с деторождением. Такие же проблемы преследуют женщин, замахнувшихся на физически сложную работу. Ее лучше оставить мужчинам.

    Но не стоит думать, что умеренное занятие фитнесом или утренние пробежки могут повлиять на ситуацию. Активный образ жизни не мешал еще никому. Речь идет именно о чрезмерных нагрузках, при которых организм работает на износ.

    Проблемы с весом

    Ученые уже давно выяснили, что жировая ткань напрямую участвует во всех гормональных процессах. В связи с этим легко понять, что причины задержки месячных, кроме беременности, могут крыться и в проблемах с весом. Причем, как избыток, так и недостаток веса могут спровоцировать задержку.

    Жировая прослойка, в случае избыточного веса, будет накапливать эстроген, что негативно сказывается на регулярности цикла. С недостаточным весом все значительно сложнее. Длительное голодание, а также снижение веса ниже 45 кг воспринимается организмом как экстремальная ситуация. Включается режим выживания, а в таком состояние беременность крайне не желательна. В этом случае возможна не только задержка менструации, но и ее полное отсутствие – аменорея. Естественно, что проблемы с менструацией исчезают с нормализацией веса.

    То есть, полненьким женщинам нужно похудеть, худеньким – набрать вес. Главное, делать это надо крайне осторожно. Питание женщины должно быть сбалансированным: в пище должны присутствовать, и белки, и жиры, и углеводы, а также витамины и микроэлементы. Любые диеты должны быть умеренными, а не изнуряющими. Лучше сочетать их с умеренными физическими нагрузками.

    Воспалительные заболевания матки

    Воспалительные заболевания матки и яичников приводят к нарушению выработки гормонов, которые отвечают за процессы созревания яйцеклеток, фолликулов, эндометрия. В результате они нередко являются причиной задержки. При этом меняется объем и характер выделений, появляются боли в низу живота, пояснице, а также другие симптомы.

    Нередко воспалительные процессы являются причиной бесплодия, возникновения опухолей органов репродуктивной системы, молочных желез. Воспалительные заболевания возникают из-за проникновения инфекции при неправильном гигиеническом уходе за половыми органами, незащищенном половом акте, травматическом повреждении матки во время родов, абортов, выскабливания.

    Миома матки

    Месячные при лейомиоме матки могут быть нерегулярными, причем задержка колеблется от нескольких дней до нескольких месяцев. Несмотря на то, что эта патология в большинстве случаев считается доброкачественной опухолью, существует ряд негативных последствий, к которым она может привести. И в первую очередь опасно её перерождение в онкозаболевание. Поэтому обращение к врачу при малейших подозрениях на миому крайне необходимо.

    Поликистоз яичников

    Одна из главных причин отставания менструаций от обычного графика в этом случае - отсутствие нужного количества гормонов.

    Как правило, процесс вызван отсутствием овуляции, угнетенностью эндометрии, а также присутствующими гормональными нарушениями. Яйцеклетка в этом процессе не вызревает, что дает организму сигнал об отсутствии необходимости готовиться к возможному оплодотворению.

    Эндометриоз

    Этот недуг являет собой патологическое разрастание ткани доброкачественного характера, которая схожа со слизистой оболочкой детородного органа. Развитие эндометриоза может происходить в различных частях половой системы, а также возможен выход за ее пределы. Изменения гормонального фона могут быть как причиной возникновения заболевания, так и его следствием. Нерегулярные критические дни также являются одним из основных симптомов при подобных отклонениях.

    Противозачаточные таблетки

    Если вы принимаете гормональные противозачаточные таблетки, то вполне возможно, что ваш менструальный цикл будет существенно отличаться от нормального. Очень часто продолжительность циклов при приеме противозачаточных таблеток существенно увеличивается. Некоторые таблетки не дают такого эффекта. Месячные идут как обычно, но чаще всего являются более легкими и менее продолжительными. Также стоит отметить, что таблетки в очень редких случаях могут не предотвратить беременность, особенно при пропусках в приеме. Тем не менее, даже если вы принимали таблетки точно и правильно, у вас происходит задержка месячных, и вы переживаете по этому поводу, можете пройти тест на беременность, чтобы успокоиться.

    Сейчас в продаже можно найти достаточно большое количество различных противозачаточных таблеток. Некоторые из могут существенно отличаться по своему воздействию на организм. К тому же, стоит отметить, что и каждая конкретная женщины может по-разному реагировать на одни и те же таблетки.

    Кроме того, имейте в виду, что когда вы прекратите использовать противозачаточные таблетки, у вас не сразу установится нормальный менструальный цикл. У большинства женщин период восстановления занимает от одного до двух месяцев, а иногда этот срок может длиться до полугода. Только потом вы снова станете способной к зачатию ребенка. Соответственно в период восстановления у вас также может быть нерегулярный цикл, и это нужно учитывать, если у вас началась задержка.

    Задержка месячных во время беременности и после родов

    В течение всего срока беременности месячных у женщины не бывает. После родов возобновление их происходит по-разному — все зависит от индивидуальных особенностей организма. Повышенный уровень пролактина при кормлении ребенка может препятствовать началу работы яйцеклеток. Если женщина кормит ребенка грудью, задержка месячных может длиться до тех пор, пока вырабатывается молоко (это напрямую зависит от уровня гормона пролактина, отвечающего за лактацию). Иногда это может происходить в течение 2-3 лет.

    Если молоко не вырабатывается, примерно через 6-8 недель наступают новые месячные. Но иногда бывают исключения, когда яичники начинают работать еще до прекращения кормления ребенка, яйцеклетка созревает, и женщина может снова забеременеть. Если этого не происходит, новый цикл завершается появлением менструации.

    Почему постоянные задержки менструации опасны

    Постоянные задержки менструации свидетельствуют о гормональных нарушениях, отсутствии овуляции, аномальных изменениях структуры эндометрия. Патология может возникнуть из-за серьезных, даже опасных заболеваний: опухоли матки, эндокринных желез, поликистоз яичников. Причиной задержки месячных служит внематочная беременность.

    Необходимо как можно раньше установить диагноз, выяснить степень опасности процессов, так как они ведут, как минимум, к бесплодию, раннему климаксу. Заболевания, связанные с задержкой менструации, становятся причиной опухолей молочных желез, сердечно-сосудистых проблем, сахарного диабета, ослабления иммунитета, преждевременного старения, изменения внешности. Например, если задержка возникает из-за поликистоза яичников, то у женщины резко прибавляется вес, вплоть до ожирения, появляются волосы на лице и груди (как у мужчин), угри, себорея.

    Своевременное лечение заболеваний, ставших причиной удлинения цикла, нередко позволяет избежать бесплодия, внематочной беременности, выкидыша, предотвратить появления рака.

    Обследования при задержке месячных

    Для выяснения причин задержки месячных назначаются следующие исследования:

    1. Обследование на заболевания передаваемые половым путем (гонорея, хламидиоз, трихомоноз, микоплазмоз, уреаплазмоз и др.).
    2. УЗИ органов малого таза, щитовидной железы и надпочечников. Данное исследование проводится для исключения беременности, опухолей, гинекологических и эндокринных заболеваний.
    3. Исследование гипофиза (рентгенография, магнитно-резонансная томография, компьютерная томография, электроэнцефалография). Заболевания гипофиза довольно часто бывают причиной задержек менструаций.
    4. Гормональные исследования. Определяют уровень содержания эстрогенов, прогестерона, ФСГ, ЛГ, ПРЛ, а также проверку гормонов щитовидной железы и надпочечников.
    5. Выскабливание внутреннего слоя матки и дальнейшие его гистологическое исследование. Выскабливание проводят из полости и канала шейки матки.

    Что делать, если идёт задержка месячных?

    Если наблюдаются регулярно повторяющиеся задержки менструации или срок задержки превышает предельно допустимые физиологические границы в пять дней, то необходимо обращаться за консультацией к доктору. После выяснения причин, женщине будет назначено соответствующее лечение. Чаще всего терапия осуществляется с использование гормональных таблеток. Однако, их ни в коем случае нельзя принимать самостоятельно, без врачебных рекомендаций. Это чрезвычайно опасно для здоровья женщины и может нарушить всю гормональную систему, а значит привести к серьезным проблемам со здоровьем.

    Среди наиболее распространенных гормональных препаратов, врачами назначаются следующие:

    1. Дюфастон . Используются, если задержка менструального цикла вызывается недостаточным уровнем прогестерона в организме. Регулировать дозу должен только врач, на основе проведенных исследований. Если нет беременности, и задержка не превышает 7 дней, то постинор назначают сроком на 5 дней. По прошествии этого времени, менструация должна начаться спустя два или три дня.
    2. Постинор . Является препаратом, используемым для экстренной контрацеапции. Используется это средство, если необходимо как можно быстрее вызвать менструальный цикл. Однако он рекомендуется лишь при регулярных месячных, так как его приём может спровоцировать нарушения цикла, а при очень частом использовании привести к бесплодию.
    3. Пульсатилла . Ещё один гормональный препарат, который может быть назначен при задержке менструации. Это наиболее безопасное средство, которое не приводит к набору веса, не действует на нервную систему. Однако его не стоит принимать девушкам, имеющим нерегулярный цикл.
    4. Прогестерон – гормон в инъекциях. Используется для вызова менструации, подбор дозировки осуществляется строго индивидуально. Повышенное поступление прогестерона в организм может вызвать массу побочных эффектов, в том числе и избыточный рост волос, увеличение веса, нарушения менструального цикла. Никогда не делается более 10 уколов. Эффект строится на стимулировании работы желез, находящихся в слизистой оболочке матки. Средство имеет ряд противопоказаний, среди которых: маточные кровотечения, печеночная недостаточность, опухоли молочной железы и пр.
    5. Нон-овлон , препарат, который стимулирует начало менструального цикла, способен предотвращать ациклические кровотечения. В его состав входит эстроген и гестаген. Чаще всего при задержке назначается по две таблетки через 12 часов. Однако перед его применением обязательная консультация специалиста, так как препарат имеет побочные эффекты и может нарушить работу органов репродукции.
    6. Утрожестан . Является средством, подавляющим эстроген и стимулирующим выработку прогестерона, чем и обуславливается его лечебный эффект. Кроме того, оказывается стимулирующее действие на развитие эндометрия. Препарат можно вводить вагинально, что является его несомненным плюсом, однако и это средство имеет некоторые противопоказания.
    7. Норколут , вызывает менструацию, так как содержит норэтистерон, который по своему действию схож с действием гестагенов. А их недостаток часто провоцирует сбои в циклах и их задержку. Курс лечения не должен превышать пяти дней, не используется при беременности, так как грозит выкидышем и кровотечением. Имеет большое число противопоказаний и побочных эффектов, поэтому необходимо предварительная консультация доктора.

    Естественно, что использование гормональных препаратов для вызывания менструации не является безопасным методом. Принимать их необходимо правильно, так как можно нанести непоправимый вред здоровью.

    В ситуациях, когда нет месячных 2 месяца, но женщина не беременна, причина задержки может крыться в развитии заболевания, сильном переутомлении и каких-либо переменах в образе жизни. Сбой цикла указывает на физиологические или патологические нарушения в организме, способные вызвать серьезные осложнения. Поэтому так важно своевременно определить, почему месячные не идут, и устранить фактор, провоцирующий подобные изменения.

    Объяснением тому, почему нет месячных 2 месяца, могут быть функциональные причины.

    Задержка менструаций нередко вызвана стрессом, соблюдением строгой диеты, нарушениями со стороны эндокринной системы, хроническими инфекциями и проблемами с деятельностью яичников.

    Хронический психогенный стресс

    Все процессы в организме регулируются центральной нервной системой. Нарушение цикличности нередко наблюдается у подростков, подверженных постоянным стрессам.

    Депрессия и эмоциональное истощение способно привести к тому, что у женщины нет месячных 3 месяца и даже более длительный период.

    Хронические инфекции

    При наличии в анамнезе хронических инфекций мочеполовой системы происходит задержка месячных на два месяца. Отмечено, что чем дольше возбудители заболеваний находятся в организме, тем более серьезные осложнения они способны вызвать. Такие патологии могут привести к длительной задержке и полному угасанию репродуктивной функции.

    Эндокринные нарушения

    Задержка месячных 2 месяца и тест отрицательный – подобные ситуации нередко связаны с нарушениями в работе щитовидной железы, отвечающей за выработку гормонов. При этом яичники перестают должным образом функционировать.

    Помимо того, что у женщины уже 2 месяца нет менструаций, могут наблюдаться и сопутствующие симптомы:

    • увеличение массы тела;
    • рост волос по мужскому типу;
    • чрезмерная работа сальных желез.

    При подобных клинических проявлениях нужно обязательно проконсультироваться не только у гинеколога, но и у эндокринолога.

    На фоне потери веса

    Представительницы прекрасного пола зачастую стремятся достичь совершенства и соблюдают изнуряющие диеты. Стремительное снижение массы тела приводит к изменению гормонального фона и понижению уровня прогестерона.

    Если вес снизится ниже отметки 45 кг, то менструации могут прекратиться полностью. До этого женщина отмечает, что у нее не идут месячные по два, а иногда и три месяца.

    Синдром гиперторможения яичников

    Задержка месячных на 3 месяца в некоторых случаях обусловлена синдромом гиперторможения яичников. Возникает он по причине подавления функции гипофиза под воздействием медикаментозных средств. При отсутствии должного лечения такое состояние может привести к бесплодию.

    Прием препаратов

    Отсутствие месячных не редкость при приеме оральных контрацептивов. Гормональные нарушения, вызванные препаратами этой группы, провоцируют подавление репродуктивной функции, а как результат этого – прекращение менструаций после отмены ОК.

    Зачастую женщины отмечают, что у них три месяца нет критических дней на фоне приема антибиотических средств и ряда других медикаментов. Как правило, менструальный цикл восстанавливается спустя непродолжительное время после окончания их использования.

    Анатомические нарушения

    Сбой цикла и длительное отсутствие менструаций могут быть спровоцированы различными анатомическими нарушениями в организме.

    Синдром Шихана

    Если после разрешения беременности ежемесячно наблюдаются скудные, нерегулярные и болезненные менструации, то можно заподозрить развитие синдрома Шихана. Расстройство появляется по причине гибели клеток гипофиза. Провоцируют этот процесс сильные кровопотери во время родов.

    В таком состоянии у женщин по 2 месяца нет месячных, после чего появляются незначительные выделения. Если никаких терапевтических мер не принимать, то в результате могут возникнуть серьезные осложнения.

    Синдром пустого турецкого седла

    Турецкое седло представляет собой углубление, заполненное гипофизом, отвечающим за деятельность эндокринных желез. При различных патологических процессах в своеобразную ямку попадает ликвор, а гипофиз сдавливается. На фоне этого месячные не идут 3 месяца и могут полностью прекратиться.

    При развитии синдрома пустого турецкого седла даже в тех случаях, когда до этого не было никаких проблем со здоровьем, наблюдаются следующие симптомы:

    • головная боль;
    • нарушение репродуктивной функции;
    • ухудшение зрения;
    • артериальная гипертензия;
    • увеличение массы тела.

    Гиперпролактинемия

    Для этого состояния характерно повышение в крови уровня пролактина. Как результат – у женщин по 3 месяца нет месячных и наблюдаются следующие симптомы:

    • нарушение цикла менструаций;
    • рост волос по мужскому типу;
    • выработка молозива или молока;
    • акне;
    • увеличение массы тела.

    Аменорея яичникового генеза

    Нарушение функций яичников нередко наблюдается при развитии различных патологий этого органа. Как следствие – аменорея (полное прекращение менструаций на срок более полугода).

    СПКЯ

    Под подразумевают патологию, при которой нарушается менструальный цикл и отсутствует овуляция. Обусловлены такие изменения интенсивной выработкой андрогенов – мужских гормонов.

    В большинстве случаев СПКЯ развивается спонтанно, но среди основных причин таких изменений выделяют наследственность. В ходе клинических исследований было выявлено, что чрезмерная выработка андрогенов вызвана повышением в крови инсулина.

    Чаще всего подобные нарушения наблюдаются у женщин, страдающих от избыточной массы тела.

    В результате гормонального сбоя на поверхности яичников разрастаются небольшие кисты. Это в свою очередь приводит к тому, что месячных нет 2 месяца, они приходят с опозданием. Появляется угревая сыпь, начинают расти волосы по мужскому типу. Задержка может наблюдаться по несколько месяцев. Не исключены полное угасание репродуктивной функции и бесплодие.

    Синдром истощения яичников

    Под этим термином подразумевается полное прекращение деятельности яичников у женщин репродуктивного возраста. Синдром нередко называют ранним климаксом.

    Изначально наблюдается задержка месячных на 2 месяца, а в дальнейшем происходит полное прекращение критических дней. Помимо этого, отмечаются следующие клинические проявления:

    • снижение либидо;
    • приливы жара;
    • резкие перемены настроения.

    Обусловлены такие изменения недостаточной выработкой гормонов. Отмечается уменьшение количества фолликулов и как результат – отсутствие овуляции.

    Тактика

    Длительная задержка месячных может негативно сказаться на состоянии репродуктивной системы и нести серьезную опасность. Крайне важно своевременно пойти к гинекологу. Консультация врача и полноценное обследование – обязательные процедуры, избегать которых настоятельно не рекомендуется.

    Причин, провоцирующих сбой цикла, может быть множество. Для того чтобы их выявить, нужно пройти гинекологический осмотр. После выполнения всех необходимых мероприятий врач сможет рассказать, что делать в сложившейся ситуации, и назначить оптимальный курс лечения. Описание препаратов, предложенных гинекологом, рекомендуется перед началом применения изучить. Особое внимание следует уделить списку противопоказаний. Помимо того, нужно следовать дополнительным рекомендациям:

    • отказаться от приема медикаментозных средств, способных отразиться на гормональном фоне и репродуктивной функции;
    • избавиться от вредных привычек;
    • выполнять все меры профилактики, озвученные лечащим врачом.

    Курс терапии гинекологом назначается в индивидуальном порядке. Выбор той или иной тактики напрямую зависит от причины, повлекшей за собой сбой цикла.

    Задержка критических дней на два месяца ни при каких обстоятельствах не должна оставаться без внимания. Подобные нарушения нередко указывают на серьезные проблемы в организме. Только при своевременно проведенной диагностике и правильно подобранной терапии удастся восстановить репродуктивную функцию в короткие сроки и избежать нежелательных осложнений. Такие изменения грозят серьезными последствиями, вплоть до бесплодия. Поэтому важно проконсультироваться с гинекологом на начальном этапе развития проблемы.

    По тому, как функционирует репродуктивная система женщины, можно судить об общем состоянии здоровья. Появление нарушений цикла, задержка менструаций свидетельствуют об отклонениях в работе эндокринной, нервной и других систем. Регулярные месячные нормальной продолжительности говорят о том, что уровень гормонов соответствует норме, женщина способна забеременеть. Причинами задержки месячных могут стать процессы естественных возрастных изменений, реакция организма на внешние факторы. Отклонение от нормы часто является признаком серьезного заболевания.

    Содержание:

    Что считается задержкой месячных

    Нормой считается, если месячные у женщины приходят через 21-35 дней. Запаздывание больше, чем на 10 дней, является патологией, если оно не связано с физиологической перестройкой организма. 1-2 раза в год небольшая задержка менструации происходит у каждой женщины. Если это повторяется постоянно, то необходимо обратиться к врачу для обследования.

    Менструации могут наступать с интервалом больше 40 дней (олигоменорея, опсоменорея), а также отсутствовать в течение нескольких менструальных циклов (аменорея).

    Существуют естественные причины задержки месячных. Кроме беременности, это, например, может быть лактация, климакс . Если запаздывание не связано с нормальными физиологическими процессами, то характер патологии надо незамедлительно установить, чтобы избежать осложнений.

    Физиологические причины задержки месячных

    Менструальный цикл - это строгая последовательность процессов, связанных с подготовкой женского организма к наступлению беременности. Даже у совершенно здоровой женщины могут происходить сбои в работе этого механизма под воздействием внешних факторов. К ним относятся:

    1. Эмоциональное состояние: напряженное ожидание месячных, если женщина опасается наступления нежелательной беременности, стрессы на работе, личные переживания.
    2. Повышенные физические и умственные нагрузки, интенсивные занятия спортом.
    3. Переезд на новое место жительства, смена климата, рода занятий, режима дня.
    4. Неправильное питание, увлечение диетами, ожирение, авитаминоз.
    5. Простудные заболевания, хронический гастрит, сахарный диабет, болезни почек.
    6. Прием антибиотиков и некоторых других лекарственных препаратов.
    7. Использование гормональных противозачаточных средств, резкая отмена контрацепции.
    8. Гормональная перестройка организма в период полового созревания. В течение 1-2 лет месячные приходят нерегулярно, даже отсутствуют несколько месяцев из-за незрелости яичников. Затем цикл налаживается. Если этого не происходит, то необходимо выяснить причину нарушений.
    9. Изменения гормонального фона при климаксе. Редкие нерегулярные месячные бывают признаком наступления периода пременопаузы, предшествующего полному прекращению менструаций.
    10. Увеличение уровня пролактина в организме в послеродовой период, связанное с выработкой молока. Если женщина не кормит ребенка грудью, то месячные восстанавливаются через 2 месяца. Если кормит, то месячные приходят после прекращения прикладывания ребенка к груди.

    Примечание: Если месячные не приходят через 1 год после родов - это может быть признаком заболевания, возникшего из-за родовых травм.

    Постоянные задержки возникают из-за интоксикации организма алкоголем, наркотиками, никотином. Нарушения цикла нередко возникают у женщин, работающих на вредных производствах, в ночную смену.

    Видео: Причины задержки менструаций. Когда обращаться к врачу

    Патологии, которые приводят к задержкам менструации

    Кроме беременности, причиной задержки месячных могут быть заболевания органов репродуктивной и эндокринной системы.

    Гормональные нарушения

    Частой причиной нарушения менструального цикла являются заболевания щитовидной железы, гипофиза, надпочечников, яичников, вызывающие появление гормонального дисбаланса.

    Гипотиреоз - недостаточная выработка гормонов щитовидной железы тироксина и трийодтиронина. Без этих веществ невозможна выработка в яичниках половых гормонов: эстрогенов, прогестерона, ФСГ (фолликулостимулирующего гормона), обеспечивающих созревание яйцеклетки, овуляцию и остальные процессы менструального цикла. Запаздывание месячных - это один из первых признаков заболеваний щитовидной железы у женщин.

    Гиперпролактинемия - заболевание гипофиза, связанное с избыточной выработкой пролактина. Этот гормон подавляет выработку эстрогенов, отвечающих за своевременное созревание яйцеклеток. Работа яичников нарушается при врожденном недоразвитии гипофиза, опухолях мозга.

    Аденома (доброкачественная опухоль) гипофиза или надпочечников. Приводит к ожирению, избыточному росту волос на теле, нарушениям менструального цикла.

    Дисфункция яичников - нарушение выработки половых гормонов в яичниках. Такое состояние может быть результатом перенесенных воспалительных заболеваний, гормональных нарушений, установки внутриматочной спирали, использования гормональных препаратов.

    Видео: Почему задерживаются или отсуствуют менструации

    Заболевания органов репродуктивной системы

    Воспалительные заболевания матки и яичников приводят к нарушению выработки гормонов, которые отвечают за процессы созревания яйцеклеток, фолликулов, эндометрия. В результате они нередко являются причиной задержки. При этом меняется объем и характер выделений, появляются боли в низу живота, пояснице, а также другие симптомы. Нередко воспалительные процессы являются причиной бесплодия, возникновения опухолей органов репродуктивной системы, молочных желез. Воспалительные заболевания возникают из-за проникновения инфекции при неправильном гигиеническом уходе за половыми органами, незащищенном половом акте, травматическом повреждении матки во время родов, абортов, выскабливания.

    Сальпингоофорит - воспаление матки и придатков (труб и яичников). Процесс может стать причиной дисфункции яичников.

    Эндометрит - воспаление слизистой оболочки матки, которое приводит к появлению гипоменструального синдрома (месячные могут приходить через 5-8 недель и даже не чаще 4 раз в год).

    Цервицит - воспаление шейки матки. Процесс легко переходит на матку и придатки.

    Гиперплазия эндометрия. Происходит патологическое утолщение слизистого слоя, выстилающего матку. Является причиной длительной задержки месячных, после которых наступают обильные кровотечения. Патология возникает из-за гормональных нарушений, вызванных заболеваниями эндокринных желез.

    Миома матки - доброкачественная опухоль в матке, одиночная или в виде нескольких узлов, расположенных как снаружи, так и внутри матки. Для этого заболевания характерны нерегулярные менструации. Длительные задержки могут чередоваться с коротким циклом.

    Поликистоз яичников - образование множественных кист снаружи или внутри яичников. Заболевание может протекать без симптомов. Часто обнаруживается при обследовании женщины по поводу длительного (больше 1 месяца) отсутствия менструации.

    Полипы матки - образование патологических узлов в эндометрии, может распространяться на шейку. Характерны задержки менструации, длительные обильные кровотечения. Нередко происходит злокачественное перерождение тканей.

    Эндометриоз - разрастание эндометрия в трубы, яичники, в соседние органы. При этом нарушается проходимость маточных труб, которая может явиться причиной задержки месячных. Кроме обычной беременности, менструация при эндометриозе не приходит вовремя из-за внематочной беременности, если зародыш прикрепляется в трубе, а не в полости матки. В результате может произойти разрыв трубы, опасный для жизни женщины. Вместо ожидаемой менструации появляются мажущие выделения с примесью крови. Женщине следует обратить внимание на появление таких признаков, как тошнота, рвота, тянущая боль внизу живота (с той стороны, где прикрепилась яйцеклетка).

    Внематочная беременность возникает также после заболеваний, приводящих к спайке труб и яичников (сальпингоофорит).

    Гипоплазия эндометрия - недоразвитие слизистой оболочки матки, при которой слой эндометрия остается слишком тонким, не может удержать оплодотворенную яйцеклетку. Это приводит к прерыванию беременности в самом ее начале, когда женщина еще не знает о ее наступлении. Очередная менструация приходит с задержкой, перед ней могут появиться коричневые мажущие выделения . Гипоплазия становится результатом воспалительных процессов в органах малого таза, операций на матке и яичниках, гормональных нарушений в организме.

    Дополнение: Одной из частых причин задержки является анорексия, заболевание психического характера, связанное с расстройством пищевого поведения. Наблюдается обычно у юных женщин. Стремление похудеть становится навязчивой идеей. При этом пища перестает усваиваться, наступает полное истощение. Менструации приходят все с большей задержкой, а затем исчезают. Если удается восстановить вес, то месячные появляются вновь.

    Почему постоянные задержки менструации опасны

    Постоянные задержки менструации свидетельствуют о гормональных нарушениях, отсутствии овуляции, аномальных изменениях структуры эндометрия. Патология может возникнуть из-за серьезных, даже опасных заболеваний: опухоли матки, эндокринных желез, поликистоз яичников. Причиной задержки месячных служит внематочная беременность.

    Необходимо как можно раньше установить диагноз, выяснить степень опасности процессов, так как они ведут, как минимум, к бесплодию, раннему климаксу. Заболевания, связанные с задержкой менструации, становятся причиной опухолей молочных желез, сердечно-сосудистых проблем, сахарного диабета, ослабления иммунитета, преждевременного старения, изменения внешности. Например, если задержка возникает из-за поликистоза яичников, то у женщины резко прибавляется вес, вплоть до ожирения, появляются волосы на лице и груди (как у мужчин), угри, себорея.

    Своевременное лечение заболеваний, ставших причиной удлинения цикла, нередко позволяет избежать бесплодия, внематочной беременности, выкидыша, предотвратить появление рака.

    Методы обследования, установление причин задержки

    Чтобы установить причину задержки месячных, проводится обследование.

    Проверяется, происходят ли у женщины овуляции. Для этого в течение всего цикла проводится измерение базальной температуры тела (в прямой кишке), составляется график. О наличии овуляций свидетельствует резкое повышение температуры свыше 37° в середине цикла.

    Проводится исследование крови на гормоны для обнаружения отклонений от нормы, возможных последствий.

    С помощью УЗИ изучается состояние органов малого таза, обнаруживается наличие опухолей и других патологий в матке и придатках.

    Методами компьютерной и магнитно-резонансной томографии (КТ и МРТ) обследуется головной мозг, состояние гипофиза.


    Нет месячных и нет беременности, что это может быть, в чем причина? Менструации считаются одним из показателей здоровья женщины. Наши мамы с детства нам объясняют о том, как важно, чтобы менструации были регулярными.

    Нерегулярные менструации не только доставляют неудобство самой женщине (все время нужно носить с собой средства личной гигиены, надевать темную одежду), но и могут быть первым симптомом бесплодия. Итак, что же делать если нет признаков беременности и нет месячных - какое обследование нужно пройти?

    Начнем с того, что интересное положение у женщины может протекать практически бессимптомно. Токсикоз, быстрая утомляемость и подобные симптомы возникают не у каждой будущей мамы, тем более на раннем сроке беременности. Поэтому в первую очередь нужно сделать тест в домашних условиях. Если нет месячных тест отрицательный , и вы не планируете ребенка - нужно сделать УЗИ матки и сдать анализ крови на ХГЧ. Это даст точный ответ на вопрос относительно вашего положения. А вот доказано если нет месячных и нет беременности, что делать скажет врач. Обычно при задержке в 1-2 недели врач просто отправляет женщину домой ждать менструации. А если она не наступает еще в течение пары недель, то может назначить препараты, содержащие прогестерон, так как именно его нехватка, в большинстве случаев, служит причиной отсутствия менструации. Диагноз «аменорея» (отсутствие менструаций) врач ставит в том случае, если кровотечения у женщины исчезают на несколько месяцев.

    Причины задержки месячных могут заключаться в гинекологических заболеваниях, эндокринологических и неврологических. Врач проводит гинекологический осмотр, после чего дает направления на сдачу анализов крови на гормоны (ФСГ, Е2,Прл, ЛГ, ТТГ, Т4, Т3), биохимический анализ крови. Ход дальнейшего обследования зависит от полученных результатов. Например, в том случае, если значительно повышен пролактин (а это может быть причиной отсутствия месячных), могут назначить МРТ, так как нередко причиной гиперпролактинемии становится аденома гипофиза. И женщина будет вынуждена длительное время принимать определенные препараты, которые не только уменьшат размеры этого образования и приведут к появлению менструаций, но и сделают возможной беременность.

    Нередко у современных женщин менструации пропадают из-за резкого снижения веса. Сейчас очень модно быть худыми. Но мало кто знает, что снижение веса до 45 кг и меньше приводит к аменорее из-за уменьшения жировой прослойки, в которой образуется женский гормон эстроген. Анорексия - это очень опасное состояние, приводящее к истощению организма, сердечно-сосудистым и психическим заболеваниям, а в тяжелых случаях заканчивается летальным исходом.

    То есть женщины должны опасаться не отсутствия менструаций, как самостоятельного явления, а тех причин, которые к этому привели.

    Если у женщины отклонений в здоровье не находят, но менструации приходят с опозданием, при этом беременность не планируется, врач может назначить пероральные контрацептивы. Они не только защитят от нежелательной беременности, но и сделают менструальный цикл регулярным. Менструации будут начинаться буквально час в час ежемесячно.

    30.10.2019 17:53:00
    Действительно ли фастфуд опасен для здоровья?
    Фастфуд считается вредным, жирным и бедным на витамины. Мы выясняли, действительно ли фастфуд так плох, как его репутация, и почему он считается опасным для здоровья.
    29.10.2019 17:53:00
    Как вернуть женские гормоны к балансу без лекарств?
    Эстрогены влияют не только на наше тело, но и на нашу душу. Только когда уровень гормонов оптимально сбалансирован, мы чувствуем себя здоровыми и радостными. Естественная гормональная терапия может помочь вернуть гормоны в баланс.
    29.10.2019 17:12:00
    Как похудеть во время климакса: советы эксперта
    То, что раньше было трудным, кажется почти невозможным для многих женщин старше 45 лет: похудеть во время менопаузы. Гормональный баланс меняется, эмоциональный мир переворачивается, а вес сильно огорчает. Эксперт по питанию доктор Антони Данц специализируется на этой теме и охотно делится информацией о том, что важно для женщин в середине жизни.
    27.10.2019 11:32:00