Гемосидероз кожи лечение. Гемосидероз кожи ног и других частей тела: диагностика и лечение

19.10.2019 -

Как только женщина узнает о наступлении беременности, то практически сразу она обнаруживает различные выделения, с которыми раньше никогда не сталкивалась и само собой начинает беспокоиться по этому поводу. Но далеко не всегда их наличие говорит о какой-либо патологии. В этой статье мы расскажем, какими они бывают на ранних сроках и что это означает .

У женщины половые органы на протяжении всей жизни вырабатывают особую слизь, чтобы сперматозоидам было легче проникать внутрь и потом происходил процесс оплодотворения. Но после успешного выполнения этого процесса та слизь, которая выделялась ранее меняет свои характеристики, она становится менее прозрачной и более густой по консистенции.

Каждая женщина в положении, увидев такие изменения, начинает беспокоится, но появление такого симптома является нормой. Выделения должны быть белыми или прозрачными, а также не вызывать дискомфорт, зуд, жжение и не иметь специфический запах.

Случается так, что в начале беременности выходит слизь, которая отличается от нормы, например коричневого цвета. Когда это происходит необходимо обязательно проконсультироваться с гинекологом, который точно определит причину таких отклонений. Если она появилась в дни предполагаемых месячных, ее мало, и она лишь немного пачкает белье, то никакой опасности в этом нет, но врачи все равно советуют проследить за развитием такого явления в динамике, так как на начальных сроках беременности оно иногда говорит о возникновении угрозы выкидыша. При наличии рекомендуется оградить себя от излишних нагрузок и больше отдыхать. Также при таком симптоме не стоит нервничать и соблюдать половой покой хотя бы до тех пор, пока не наступит уверенность, что жизни и правильному развитию плода ничего не угрожает.

Самым частым провокатором возникновения является вагинальный кандидоз, который больше известен как молочница. При молочнице выделяемая жидкость имеет кислый запах и творожистую структуру, а также в половых органах ощущается зудом и жжение. Такое заболевание, безусловно, необходимо лечить, но заниматься самолечением категорически нельзя. Все лекарственные средства для устранения молочницы необходимо обязательно согласовать с лечащим врачом, так как большинство медикаментов запрещено принимать в период вынашивания малыша.

В течение первых недель беременности женщина может увидеть слизь с розоватым оттенком. Как правило, ее появление не указывает на какие-то проблемы, но одновременно может стать поводом для беспокойства.

Существует три причины возникновения розовых выделений на ранних сроках беременности:

Процесс закрепления эмбриона в матке, то есть когда яйцеклетка выскабливает микрочастицы эпителия стенки матки и эти микрочастицы выходят вместе с вырабатываемой слизью. Это происходит примерно с 1 по 2 неделю после оплодотворения.
Измерение гормонального фона женщины, которое происходит под влиянием увеличения уровня прогестерона, при этом шейка матки и ткани влагалища становятся более уязвимыми и кровообращение в них усиливается. Поэтому любое механическое воздействие, будь то УЗИ, осмотр гинеколога или половой акт, провоцирует микротравмы и появление розовых отделений из влагалища. Если в течение нескольких часов они прекращаются, то все нормально.
Дефицит гормона прогестерона – это является объяснением появления таких слизей в те дни, когда должны были прийти месячные, если бы беременность не наступила. Обычно они проходят сами по себе ко второму триместру, но, тем не менее, об этом явлений нужно сказать гинекологу, так как возможно потребуется гормональная терапия.

Еще одним тревожным симптомом является возникновение желтых выделений на ранних сроках беременности , свидетельствующие о присутствии в половых органах инфекционного процесса. При этом, помимо изменения цвета жидкостей, выходящих из влагалища, этот процесс сопровождается повышенной температурой и болями внизу живота. Такие изменения спровоцированы заболеваниями, передающимися половым путем. Но это вовсе не означает, что женщина заразилась во время беременности, скорее всего инфекция была подхвачена ранее, но так как иммунитет ослаблен, она усилилась и дала о себе знать. Это тоже создает угрозу сохранению беременности, поэтому в обязательном порядке необходимо получить консультацию врача насчет жидкостей желтого цвета.

Если выделяемая жидкость окрашена в бежевый цвет, то они должны обязательно стать причиной срочного обращения к гинекологу, так они возникают в тот момент, когда в организме присутствуют воспалительные заболевания, а если помимо этого такая жидкость вызывает раздражение кожи и имеет неприятный запах, то это значит, что воспалительный процесс обострился. Это очень опасный признак, потому что инфекционные заболевания могут привести к выкидышу. Также появление бежевых выделений на ранних сроках беременности может быть вызвано недостатком гормона прогестерона в крови. При этом, как правило, неприятных ощущений в области половых органов не наблюдается.

Увидев слизи такого цвета, беременная женщина начинает нервничать больше всего, но причин для этого масса, одни из которых не представляют никакой опасности, а другие требуют незамедлительного вмешательства медиков. К первым относят:

Менструальное кровотечение, спровоцированное усиленной работой гормонов.
Прикрепление эмбриона к стенке матки, при котором может выделиться немного крови, но когда это происходит женщина не должна чувствовать дискомфорт.

Серьёзными причинами таких симптомов являются:

Раздражение шейки матки.
Инфекция.
Полип.
Узлы миомы.
Травма.
Внематочная беременность.
Пузырный насос.

К самым тяжелым причинам появления таких выделений относят внематочную беременность и пузырный насос . В первом случае, кроме выделяемой слизи, ощущаются боли внизу живота, но если вдруг появилось головокружение, слабость, боль становится сильнее, а количество слизи выходит больше, то необходимо срочно вызвать скорую помощь. Внематочная беременность обязательно должна подтвердиться результатами УЗИ. Пузырный насос означает неправильное формирование эмбриона и плаценты, при котором ребенок погибает и создает угрозу жизни беременной женщине.

Возникновение желтоватых выделений на ранних сроках беременности , не сопровождающихся другими симптомами, например, зуд или неприятный запах, как правило, не говорят о развитии патологии или болезни в организме. Если какие-либо болезненные ощущения все же появились, то это обязательно надо сообщить врачу.

Подчеркнем, что при таком разнообразии выделений из половых органов и причин, которые их вызывают, не стоит их игнорировать и всегда сообщать о них своему врачу, даже если в остальном женщина чувствует себя прекрасно. Это поможет сохранить беременность, способствовать здоровому развитию плода, а также просто убедится в том, что все идет хорошо.

Нормальные выделения при беременности. Причины зеленых и коричневых выделений во время беременности.

Беременность – радостное событие для большинства женщин. Но с этим периодом связано много переживаний и тревог, ведь организм ведет себя иначе. Меняется гормональный фон, характер выделений отличается от прежних.

На 6-12 день после зачатия, происходит прикрепление эмбриона к стенкам матки. Соответственно где-то перед самыми месячными вы можете увидеть на белье несколько розовых или желтых пятен
Это кремообразная масса с небольшим количеством крови. Эмбрион внедряется в слизистую, немного разрушая ее в месте крепления. Многие женщины путают этот секрет с месячными, но он по характеру отличается. Выделения не являются кровью, это лишь небольшое ее количество. Кроме того, они необильные и прекращаются через пару дней
Если вы пока не в курсе своей беременности, но у вас был незащищенный половой контакт, понаблюдайте за влагалищным секретом. Обычно перед месячными он становится белесым и густым, его количество ничтожно мало. Консистенция похожа на крем. Но, если вы в положении, влагалищный секрет становится прозрачными и жидким и практически не имеет цвета

Что означают выделения при беременности?

Причины обильных выделений при беременности могут быть разными. Необходимо оценивать их цвет, запах и количество. Но обычно у большинства женщин количество секрета увеличивается, может измениться запах.

Это вариант нормы, если конечно не окрашены в желтый, коричневый или зеленый цвет. Много можно сказать о запахе. Если вас настораживают выделения, обратитесь к доктору. При постановке на учет в женской консультации дают направление на сдачу анализов на основные половые инфекции.

выделения при беременности

Сколько длятся выделения при беременности?

Все зависит от их характера. Обычно в первом триместре беременности выделения кремообразные и густые. Они необильные и не имеют специфического и неприятного запаха. Больше всего секрета наблюдается в третьем триместре.

Это вполне нормально. Ребенок растет и развивается, ваш живот увеличивается. Соответственно матка тоже растягивается и увеличивается. Выделения будут меняться в зависимости от срока беременности.

Внимательно относитесь к изменению количества, цвета и консистенции вагинального секрета. При изменениях обязательно посоветуйтесь с врачом.

выделения при беременности

Именно эта мазня вызывает беспокойство у будущей мамы. Нередко коричневая мазня возникает во время предполагаемых месячных. Если вы себя чувствуете нормально, у вас не болит живот, нет рвоты, то не беспокойтесь.

Причины коричневых выделений при беременности:

Крепление плодного яйца . Это происходит на 1-2 неделе беременности. Ничего страшного в этом нет. Кровь исчезает через 1-2 дня
Угроза выкидыша . Чаще всего наблюдается при отслоении плодного яйца. В это время тянет живот, может возникать ноющая боль, головокружение, тошнота и рвота. В таких случаях срочно идите к врачу
Внематочная беременность. Обычно очень болит правый или левый бок. Маточная труба при этом растягивается и может лопнуть. Обязательно лечение в стационаре. Не всегда женщину оперируют. Часто назначают антибиотики и дожидаются месячных
Отслоение или предлежание плаценты . Это происходит во втором или третьем триместре. Чаще всего наблюдается из-за не вылеченных инфекций. Часто становится причиной преждевременных родов и выкидыша
Инфекции половых путей. Если вы сдали все анализы и у вас выявили какую-то инфекцию, ее нужно пролечить. Многие женщины боятся принимать антибиотики и противовирусные препараты. Такой отказ часто становится причиной развития аномалий у плода и преждевременных родов

Желтые выделения при беременности, причины

Желтый секрет из влагалища при беременности не считается нормой. Особенно стоит насторожиться, если появляется слизь и специфический запах.

Причины желтых выделений:

Неправильный уход за половыми органами. Возможно, вам не подходит мыло, или нужно сменить нижнее белье на хлопковое
Воспалительные недуги мочеполовой системы. Такое часто бывает при цистите, эндометрите или вагините. Эти недуги спровоцированы неспецифическими возбудителями, условно патогенной микрофлорой. Лечатся недуги антибиотиками
Инфекции половых путей. Такой секрет очень густой и плохо пахнет, наблюдается при гонорее, трихомониазе и хламидиозе
Дисбиоз. Уменьшение количества лактобактерий. Часто возникает после приема антибиотиков

Желто-зеленые выделения при беременности

Зеленая слизь тоже не является нормой. Это признак вирусного или бактериального недуга. Если вместе с отделимым вы ощущаете боль, зуд, срочно бегите к врачу.

Нередко зеленые выделения появляются после спринцеваний, это происходит из-за травмирования слизистой.

Белые выделения при беременности в 1, 2 и 3 триместре: причины

В некоторых случаях бели являются вариантом нормы. На первых порах, то есть до 12 недель беременности, вход в матку закрывает слизистая пробка. Именно поэтому наблюдается кремообразный секрет. Он не вызывает никакого дискомфорта.

Во втором и третьем триместре количество белого секрета может увеличиться. При этом его консистенция станет вязкой и похожей на слизь с белыми комочками. Это тоже вариант нормы. Такой секрет является результатом увеличения количества эстрогена.

Когда белые выделения должны стать причиной беспокойства:

Если секрет поменял цвет и стал из белого зеленым или желтым
При появлении сильного зуда и жжения. Чаще всего это кандидоз или молочница. Ее обязательно нужно лечить
Если вы ощущаете слабость, упадок сил и тошноту. Возможно, произошло инфицирование или началось отслоение плаценты

На поздних сроках следы на белье становятся более заметными. Многие женщины вынуждены пользоваться ежедневными прокладками
Это вполне нормально. В третьем триместре характер выделений меняется, организм готовится к родам, секрет становится жидким и полупрозрачным
Часто за неделю или две до ПДР женщина обнаруживает на белье странный плотный сгусток бело-желтого цвета. Это слизистая пробка. Чаще все роды после отхождения пробки начинаются в течение недели

Любые кровянистые или коричневые выделения на поздних сроках должны стать причиной обращения к врачу. Это признаки преждевременных родов и отслоения плаценты.

О чем говорят постоянные выделения при беременности?

Во время беременности женщину обязательно сопровождают выделения. Их характер меняется в зависимости от срока и состояния женщины. На первых появляется кремообразный секрет белого цвета без запаха.

В конце срока выделения становятся обильными, жидкими и полупрозрачными. Перед самыми родами возможно выделение очень густых, слизистых выделений.

постоянные выделения при беременности

Какие выделения при беременности считаются нормой?

Норма:

Вначале беременности при имплантации плодного яйца это коричневатые или розовые выделения, которые исчезают через 2 дня
В первом триместре норма – кремообразный секрет, необильный. Возможно появление слизистых вкраплений
Во втором и третьем триместре секрет прозрачный и обильный. Он обусловлен повышением уровня эстрогенов
Перед родами – сгустки белого цвета со слизью

Если беременность протекает без отклонений, то и выделения никак не беспокоят женщину. Характер вагинального секрета меняется в зависимости от гормонального фона. Выделения более обильные, чем до беременности из-за изменений в организме. В первом триместре растет уровень прогестина.

Именно он сохраняет беременность и позволяет эмбриону имплантироваться и расти. Выделения при этом белые и густые. Со второго триместра и до родов секрет жидкий и обильный, напоминает детские сопельки.

Часто выделения вызваны инфицированием вирусами, инфекциями или грибами. В таких случаях секрет окрашен в желтый или зеленый цвет, отличается неприятным запахом. Может появляться пузырьки, выделения напоминают пену. В таком случае нужна консультация врача.

Беременность – незабываемое время. Женщину в этот период сопровождают самые разные выделения. Прислушивайтесь к своему организму.

ВИДЕО: Выделения при беременности

Самый ответственный и волнительный период беременности – первый триместр. В это время активно формируются все органы и системы плода, полностью перестраивается организм женщины, к тому же наиболее высок риск срыва беременности. Когда появляются коричневые выделения, у женщины начинается паника, она не знает, что думать, и как правильно поступить. Сегодня в статье мы поговорим о причинах появления коричневых выделений на ранних сроках беременности и выясним, всегда ли это несет угрозу для плода.

А теперь остановимся на этом подробнее.

Когда коричневые выделения при беременности – норма

На первых неделях беременности эмбрион прикрепляется к стенке матки, формируется плацента и околоплодный пузырь. В женском организме происходят серьезные изменения, связанные с работой гормонов. Организм беременной действует, как хорошо налаженный механизм, настроенный на рождение здорового малыша. Однако даже самые точные часы иногда дают сбой, женщина замечает появление коричневых выделений и не знает, нормально это или нет.

На самом деле появление любых выделении при беременности – это тревожный сигнал, который требует оперативной консультации врача. Несмотря на то, что коричневые выделения могут быть нормальным физиологическим явлением, вы самостоятельно не разберетесь в причинах и не выявите опасность, только врач сможет успокоить или назначить необходимое обследование. Однако для того, чтобы вы понимали ситуацию и ориентировались в проблеме, ниже мы поговорим о причинах, вызывающих появление коричневых выделений на ранних сроках.

Выделения коричневого цвета на раннем этапе беременности могут иметь разнообразный характер, не всегда стоит их бояться. В период прикрепления оплодотворенной клетки к стенке матки на 7-12 день после полового акта у женщины могут наблюдаться выделения полупрозрачного коричневатого цвета, они имеют физиологический характер и называются в медицине имплантационным кровотечением.

Незначительная темная мазня может отмечаться в те дни, когда до беременности у женщины шли месячные. Это гормональный процесс, который не опасен для плода. Еще одна причина коричневых выделений – отслойка плаценты. Отслойка, при которой наблюдаются небольшие , неопасна, если они продолжались недолго и прекратились самостоятельно.

Коричневые выделения как первичный симптом беременности

Самый первый симптом, который указывает на возможное зачатие – светло-коричневые полупрозрачные выделения, появившиеся на 7-12 день после полового акта. Они встречаются не всегда и не у всех, но даже женщины, у которых появилась коричневатая «мазня» часто не замечают ее или считают, что это преждевременно начались месячные. Объем выделений у всех разный, иногда может появиться несколько коричневых капель на белье, а бывает, что выделения напоминают менструацию. Мало кто обращает внимание на легкие безболезненные выделения, поэтому девушки обычно узнают о своей беременности уже после задержки. Причиной такого явления являются гормоны, которые вырабатываются яичниками и желтым телом, пропадают выделения сразу после того, как организм женщины привыкает к своему новому положению.

Имплантация оплодотворенной яйцеклетки

После полового акта сперматозоид попадает в яйцеклетку, она закрывается плотной мембраной и начинает свое путешествие по маточным трубам в матку. Дорога занимает примерно 7-12 дней, в зависимости от гормонального фона женщины. В это время еще никаких симптомов беременности нет, а вот когда зигота прикрепляется к стенке матки, то начинается кардинальная гормональная перестройка организма.

В этот момент уже можно с уверенностью сказать, что беременность наступила. Во время внедрения яйцеклетки в матку выделяется , размягчающий эндометрий (внутреннюю оболочку матки) и могут появиться светло-коричневые или розовые полупрозрачные выделения (имплантационное кровотечение). Слизистая матки становится нежной и чувствительной, поэтому во время прикрепления зиготы возникают микроразрывы, что и провоцирует коричневые выделения. Обратите внимание, что имплантация происходит в течение одного дня, при этом коричневые выделения должны проходить безболезненно и прекратиться за два дня.

Если вы замечаете у себя похожие выделения, то в ближайшие дни (до потенциальных месячных) желательно ограничить физические нагрузки, старайтесь не нервничать и избегайте стрессов, чтобы у яйцеклетки было больше шансов удачно закрепиться в матке.

Слизистая пробка в шейке матки

На поздней стадии беременности коричневые выделения являются предвестниками родов. Слизистая пробка защищает организм беременной от проникновения инфекций и вредных веществ. Однако в конце беременности полным ходом идет подготовка к рождению ребенка, вырабатывается много эстрогена, который размягчает слизь и пробка выходит наружу.

Откуда же берется слизистая пробка? С началом беременности организм настраивается на защиту эмбриона, для этого в шейке матки образуется специальная слизь, запечатывающая цервикальный канал. Теперь в матку не могут проникнуть патогенные организмы и инфекции. Еще одна задача слизистой пробки – стабилизировать нужную миклофлору влагалища и создать идеальную среду для . Периодически от пробки отделяются старые клетки, которые выводятся на ранних сроках в виде коричневых выделений. Оттенок зависит от количества гормона и колеблется от светло-коричневого до насыщенного коричневого цвета.

«Память» репродуктивной женской системы

Иногда у беременной женщины в период, соответствующий началу месячных, появляются коричневые выделения. Это объясняется низким уровнем , который еще называют гормоном беременности. Получается, что организм не замечает беременности и продолжает жить по привычному графику. С одной стороны серьезной угрозы для плода данное явление не несет, однако низкий уровень может быть опасен для беременности. Несмотря на то, что у некоторых женщин такие выделения продолжаются практически до самых родов, желательно соблюдать в эти дни постельный режим или проявлять минимум физической активности. В зависимости от уровня лечение беременной может продолжаться на стационаре.

Коричневые выделения при беременности - патология состояния женщины

Часто коричневые выделения носят патологический характер, особенно вас должно насторожить, если прокладку приходится менять каждый час, а кровотечение сопровождается болевыми ощущениями. В таком случае сразу вызывайте скорую или самостоятельно обращайтесь в больницу. Даже незначительные выделения без запаха и боли, являются серьезным поводом проконсультироваться с гинекологом – лучше перестраховаться, чем потерять ребенка. Своевременная медицина повышает шансы на сохранение беременности и повторное зачатие.

Очень редко встречается хромосомный сбой, в результате чего вместо плаценты формируется соединительная ткань, покрытая пузырьками. Называется такое явление «занос», он бывает полым или частичным. При частичном заносе есть шансы спасти беременность, потому что часть плаценты формируется нормально, а при полном - плод погибает на ранней стадии развития, поэтому важно вовремя провести выскабливание, чтобы сохранить возможность повторного зачатия. Симптомами патологии являются коричневые выделения, головокружение, боль в животе.

Нарушение прикрепления плодного яйца

Яйцеклетка продвигается по маточным трубам с помощью специальных ворсинок, а попадая в полость матки, закрепляется на стенке. Однако случаются ошибки, иногда гормональная система дает сбой и плодное яйцо занимает позицию вблизи зева матки. Пока эмбрион маленький, проблема незаметна, однако по мере роста плода у женщины начинают появляться тянущие боли и коричневые выделения. Неправильное расположение плаценты в медицинской практике называется предлежанием и характеризуется высоким риском выкидыша и преждевременных родов.

Внематочная беременность

Обычно оплодотворенная яйцеклетка проходит по фаллопиевой трубе и закрепляется в матке, однако иногда зигота крепится за пределами матки. Определить это на начальной стадии практически невозможно, потому что все признаки беременности аналогичны, а тест показывает две полоски. опасна для жизни женщины и делает невозможным дальнейшее зачатие. Вовремя диагностированная позволяет сохранить трубу и повторно забеременеть.

Чаще всего при патологии яйцеклетка крепится в маточной трубе, а иногда в яичниках, шейке матки или брюшной полости. Поэтому если возникают резкие боли в животе в сочетании с коричневыми выделениями, надо срочно обращаться в больницу. На УЗИ врач увидит, где находится яйцеклетка - если есть подозрение на внематочную беременность, врач внимательно изучает не только матку, но и все зоны, где может закрепиться яйцеклетка. После этого проводится операция по удалению эмбриона, если он уже больших размеров, то может разорвать трубу, поэтому приходится удалять эмбрион вместе с трубой.

Гинекологические заболевания

Коричневые выделения могут указывать на . На слизистой шейки образуются небольшие язвочки, которые не причиняют боли или дискомфорта, поэтому женщина может даже не догадываться о наличии эрозии. Часто гинекологические заболевания развиваются на фоне нарушения гормонального фона, в результате женщина не может забеременеть или беременность проходит с осложнениями. могут быть связаны с миомой или фибромиомой матки, цервикального канала. Обратите внимание, что гинекологические заболевания могут стать причиной прерывания беременности или замершей беременности, поэтому при появлении любых коричневых выделений необходимо провести тщательное обследование.

Половые инфекции

Инфекционные заболевания также могут быть причиной коричневых выделений. Появляются специфические симптомы, указывающие на патологический характер кровотечения. Это может быть неприятный запах, зуд, жжение или боль в животе. Во время беременности иммунитет снижается, и просыпаются дремлющие микроорганизмы или обостряются плохо залеченные старые инфекции. На этапе планирования беременности желательно пройти плановое обследование и пролечить все болезни, потому что они опасны не только для беременной, но и для плода.

Отслоение оплодотворенной яйцеклетки

Течение беременности регулируется гормонами, поэтому гормональный сбой может привести к потере плода. Например, недостаток приводит к тому, что яйцеклетка не может удержаться на стенке матки и происходит отслоение зиготы, которое сопровождается темно-коричневыми или алыми выделениями (травмируются сосуды слизистой матки). Если выделения сопровождаются болью, то это указывает на угрозу выкидыша.

Замирание беременности

Риск возникновения замершей беременности отмечается на сроках от зачатия до 28 недели, но на ранних сроках она может быть долго незамеченной. Замерший плод вызывает общую интоксикацию организма, которая имеет опасные последствия. Симптомами замершей беременности могут быть коричневые выделения, потеря сознания. Диагностировать патологию врач может с помощью УЗИ, которое показывает несоответствие размера эмбриона и отсутствие сердцебиения.

Эрозия шейки и микротравмы влагалища

Слизистая влагалища во время беременности становится очень уязвимой и легко травмируется, поэтому небольшие коричневатые выделения могут указывать на повреждение слизистой влагалища. Это может случиться во время полового акта или после приема у гинеколога. Часто выделения появляются при наличии полипа или .

Самопроизвольный выкидыш

Одним из главных признаков самопроизвольного аборта являются коричневые выделения. Выкидыш может произойти вплоть до из-за гинекологических болезней или проблем с мочеполовой системой, тяжелой физической нагрузки, гормонального дисбаланса, генетических нарушений и резус конфликта матери и плода. Если женщина сразу обращается за помощью, то плод удается сохранить, однако если начинается открытое кровотечение, то шансов на сохранение беременности не остается.

Что делать, в случае появления коричневых выделений

Любые выделения из влагалища во время беременности являются поводом для обращения к лечащему врачу. Если выделения сопровождаются болью, тошнотой, потерей сознания, надо вызывать скорую и ехать в больницу. Небольшие коричневые выделения на ранних сроках обусловлены многими причинами, правильно трактовать их может только гинеколог. Женщина должна вовремя проходить необходимые обследования и не затягивать с посещением врача, если возникают нестандартные ситуации. Современная медицина в большинстве случаев позволяет сохранить беременность и родить здорового малыша.

Другие названия болезни – пурпурно-пигментный дерматоз или каппилярит пурпурозный. От гемосидероза можно избавиться, если устранить причину его появления. Лечение нужно начинать после обследования плазмы крови на содержание железа.

Причины

Гемосидероз кожи появляется из-за избыточного накопления в тканях организма гемосидерина – железосодержащего пигмента, который образуется в процессе расщепления гемоглобина. В норме он содержится в небольшом количестве в клетках печени, селезенки, лимфатической ткани и головного мозга.

Гемосидероз может иметь первичную и вторичную этиологию происхождения. В первом случае на его появление влияет генетическая предрасположенность, врожденные нарушения обменных процессов и расстройства иммунной системы.

Причины развития вторичного гемосидероза:

болезни крови (лейкемия, гемолитическая анемия);
цирроз печени;
резус-конфликт;
частые гемотрансфузии;
инфекционные заболевания, например, сепсис, тиф, малярия;
отравление химическими веществами и ядами;
сахарный диабет;
расстройства кровообращения в области ног, например, хроническая венозная недостаточность;
артериальная гипертензия;
кожные заболевания (дерматит, нейродермит, экзема, пиодермия);
нарушение целостности кожного покрова.

Существуют провоцирующие факторы, которые могут вызвать проявление клинической картины болезни. К ним относятся переохлаждение, стресс, физическое переутомление, самовольный прием лекарственных препаратов (железосодержащих медикаментов, парацетамола, ампициллина, НПВС и диуретиков).

Формы болезни

Местный гемосидероз – второе название гемосидероза кожи. Симптомы проявляются на небольших участках тела или в районе органа, в котором происходит накопление железосодержащего пигмента. Существуют несколько классификаций болезни.

По этиологии происхождения:

Первичный.
Вторичный – развивается на фоне другой болезни.

По особенностям клинического течения гемосидероз кожи подразделяют на 5 видов:

Охряный дерматит.
Лихеноидный пигментный или пурпурозный ангиодермит.
Старческий гемосидероз.
Болезнь Шамберга.
Кольцевидная телеангиэктатическая пурпура Майокки.

Симптомы

Гемосидерин накапливается в дерме. В результате этого на коже появляются пигментные пятна бурого или желтого цвета. Иногда высыпания выглядят не как сплошные пятна, а представляют собой узелки и папулы. Они немного зудят, но особого дискомфорта не доставляют.

Пигментные пятна чаще всего появляются на руках, нижней части ног и верхней части спины. Могут локализоваться в области предплечий, локтей, голеней, лодыжек и кистей.

При накоплении гемосидерина в дерме во внутренних органах патологических процессов не наблюдается.

Вид и форма кожных высыпаний зависят от вида кожного гемосидероза. Они могут выглядеть так:

очаги кольцевидной формы со срединой ржавого или бурого цвета, по краю образуются темно-красные пятна;
высыпания представляют собой красные или кирпично-красные геморрагические пятна и узелки, собранные в группы;
рассеянная пятнисто-узелковая сыпь.

Пятна болезненных ощущений не доставляют, но создают эстетические проблемы.

Какой врач лечит гемосидероз?

При появлении высыпаний на ногах или других участках кожного покрова, необходимо обратиться к дерматологу. После обследования может потребоваться помощь других специалистов, в зависимости от наличия провоцирующих болезней.

Диагностика заболевания, кроме дерматолога, может проводиться пульмонологом, инфекционистом и гематологом.

Диагностика

Поскольку болезнь сопровождается изменением состава крови, то потребуются такие лабораторные исследования:

общий анализ крови;
биохимия;
ПЦР-обследование.

Лаборанты определяют уровень сывороточного железа и железосвязывающую способность крови. Дополнительно обследуют мочу на содержание железа после внутримышечного введения дефероксамина.

Это кожное заболевание очень похоже на саркому Капоши, красный плоский лишай и псевдосаркому.

Решающее значение для постановки точного диагноза имеют данные биопсии ткани.

Лечение

Терапию следует проходить под контролем лечащего врача. Самолечение недопустимо. Главная цель лечения – убрать очаги скопления железа и устранить причину этого заболевания.

Основа терапии – прием глюкокортикостероидов.

Перед началом лечения важно получить точный диагноз и определить общую железосвязывающую способность крови.

Медикаментозная терапия включает прием таких препаратов:

Глюкокортикостероиды — Преднизолон.
Детоксицирующие вещества – Дефероксамин.
НПВС (при присоединении воспалительного процесса) – ацетилсалициловая кислота.
Витаминные комплексы – препараты кальция, железа, аскорбиновую кислоту.
Полиминералы – Динамизан, Витрум, Дуовит
Ноотропные препараты (улучшают мозговое кровообращение) – Глицин, Цитиризин.

Обязательно при гемосидерозе кожи следует использовать местные кортикостероидные препараты. Среди гормональных мазей можно выделить Лоринден, Синафлан, Элоком. При тяжелой симптоматике могут назначить Дермовейт (очень сильный кортикостероид).

Эффективна при гемосидерозе кожного покрова ног криотерапия и криомассаж. Кожу можно орошать хлорэтилом. Хорошо помогает ПУВА-терапия. Иногда симптомы болезни проходят даже без приема медикаментов.

Для больного показана гипоаллергенная диета. Из рациона следует исключить молочные продукты. Пища должна содержать большое количество витаминов С и В.

Если лечение не дает результатов, то необходимо принимать иммунодепрессанты, например, Азатиоприн или Циклофосфан.

Чтобы повысить эффективность терапии, необходимо придерживаться таких рекомендаций:

нельзя применять лечебные кремы и мази, которые могут вызвать аллергическую реакцию;
следует избегать травм и повреждения кожного покрова;
нельзя долго находиться на ногах, заниматься спортом и допускать тяжелые силовые нагрузки;
стоит избегать переохлаждения и перегрева;
необходимо избавиться от вредных привычек.

Осложнения и последствия

Эта форма болезни не несет угрозы для здоровья и жизни больного, намного опаснее гемосидероз внутренних органов.

Кожные проявления являются всего лишь симптомом более серьезных заболеваний внутри организма, например, гипохромной анемии.

Профилактика

Профилактические меры, которые могут снизить вероятность появления такой болезни:

своевременное лечение инфекционных и других заболеваний кожи;
контроль массы тела и уровня холестерина в крови;
недопущение отравлений и интоксикаций, в том числе лекарственных;
своевременная терапия сосудистых болезней;
сбалансированное питание;
здоровый и активный образ жизни;
недопущение травм и переохлаждения;
регулярное наблюдение у специалиста при наличии хронических заболеваний.

После перенесения тяжелых инфекционных или системных болезней необходимо пройти курс реабилитации, лучше всего оздоровиться в санатории.

Прогноз гемосидероза кожи благоприятный. Однако причину заболевания распознать тяжело, поэтому курс лечения может затянуться на продолжительное время.

Нет похожих статей.

Среди болезней крови есть те, которые затрагивают обменные процессы и могут трудно поддаваться терапии. Например, гемосидероз, или отложение в тканях организма гемосидерина (гемоглобиногенного пигмента) может быть локальным и распространенным, причем служит не только косметическим недостатком, но и серьезной проблемой, вызывающей нарушения работы многих внутренних органов.

Особенности заболевания

Организм у взрослых содержит примерно 4-5 г железа, при этом его большая часть представлена гемопротеидами и соединениями гемосидерина и ферритина — белковых комплексов. Гемосидерин — внутриклеточный пигмент, который появляется при ферментативном расщеплении гемоглобина, а его синтез осуществляется в клетках-сидеробластах. Функция гемосидерина заключается в переносе и депонировании кислорода и железа, а также в принятии участия в метаболизме разных химических соединений. У здоровых детей и взрослых гемосидерин можно найти в тканях органов — селезенки, костного мозга, лимфоузлов, печени.

Если железо находится в излишке, гемосидерин начинает образовываться в избытке и скапливаться в этих и других тканях, в результате чего с ними происходят определенные изменения. Возникает болезнь — гемосидероз, представляющая собой результат сбоев в обмене гемоглобиногенного пигмента с его системным или локальным отложением в организме. В настоящее время заболевание изучено недостаточно ввиду большого количества проявлений и форм. Тем не менее, уже доказано, что он может быть не только самостоятельной болезнью, но и симптомом других патологий, а его основных причин несколько:

наследственные или приобретенные гемолитические анемии с быстрым распадом (гемолизом) эритроцитов;
гипопластические и рефракторные анемии с понижением потребления железа;
усиленное всасывание гемосидерина в кишечнике;
нарушение обменных процессов касательно всех железосодержащих пигментов.

Существует основная классификация, согласно которой гемосидероз делится на два типа:

Локальный (местный) гемосидероз — следствие внесосудистого гемолиза, то есть разрушения эритроцитов в тканях и органах. Возникает в пределах органа или в области гематом — кровоизлияний. Сами ткани и органы не повреждаются, если не присоединяется склероз.
Генерализованный (общий) гемосидероз — результат внутрисосудистого гемолиза, что наблюдается при системных болезнях, когда гемосидерин откладывается в разных органах в большом количестве и меняет их окрас на ржавый. Чаще всего ткани тоже не повреждаются, но возможно прогрессирование болезни до гемохроматоза — атрофии и склероза паренхимы органов с нарушением их функции.

Что касается общего гемосидероза, то он является вторичным состоянием, которое непосредственно связано с болезнями крови, отравлениями, инфекционными патологиями, некоторыми аутоиммунными заболеваниями. Среди причин локального и системного гемосидероза специалисты выделяют:

лейкозы;
малярию;
бруцеллез;
сепсис;
цирроз печени;
гемолитические анемии;
трансфузии крови;
резус-конфликт;
энзимопатии;
попадание в организм мышьяка, тяжелых металлов, Хинина и т.д.

В отдельные формы в гематологии, дерматологии и пульмонологии и иммунологии выделяют гемосидероз кожи и его разновидности (старческий гемосидероз, охряный дерматит, болезнь Шамберга и т.д.), а также идиопатический гемосидероз легких (идиопатический легочный гемосидероз или бурая индукция легких).

Причины и течение гемосидероза кожи

При гемосидерозе кожи отмечается отложение гемосидерина в дерме, что происходит после поражения прекапиллярной и капиллярной сосудистой сети дермы. Основой патогенеза заболевания является изменение эндотелия капилляров, повышение в мелких сосудах дермы гидростатического давления. Скопление гемосидерина в коже зависит от выхода плазмы из сосудов, а также от выведения эритроцитов и собственно гемосидерина. У людей с данной патологией может существовать отклонение от нормальных значений показателей свертываемости крови, чаще оно представлено снижением количества тромбоцитов и нарушением обмена железа. Болезнь возникает, преимущественно, у мужчин.

Причины гемосидероза кожи точно не ясны, но, предположительно, они связаны с прочими видами расстройств метаболизма, в частности, с сахарным диабетом. Также спровоцировать развитие заболевания могут различные отравления и тяжелые интоксикации, в том числе инфекционные, прием некоторых препаратов. В любой монографии по освещению проблемы можно подробно изучить патанатомию кожи при гемосидерозе. Изменения включают расширение и появление новых капилляров в дерме (в ее сосочковом слое) с отложением в эндотелии глыбок гемосидерина, поражение гистоцитов и эндотелиальных клеток, периваскулярную инфильтрацию.

Среди гемосидероза кожи выделяются несколько его клинических форм:

Дугообразная телеангиэктатическая пурпура. На голенях и лодыжках появляется несколько очагов в виде желто-розоватых пятен до 15 см. размером, вокруг которых имеются отложения гемосидерина ржавого цвета. Проявления дополняются телеангиэктазии.
Белая атрофия кожи. Происходит истончение кожи на ногах — в области передней поверхности голени, что внешне выглядит как белые западающие пятна круглой формы, у которых есть четкие границы. Пятна сливаются между собой, вокруг них имеется гиперпигментация вследствие отложений гемосидерина. Чаще всего симптомы болезни возникают как осложнение варикоза и хронического капиллярита.
Ортостатическая пурпура. Основные изменения на коже сосредоточены на ногах в виде ржавых пятен. Такая форма патологии возникает у людей с болезнями печени и почек, с сердечно-сосудистой недостаточностью.
Лихеноидный пигментный ангиодерматит. Хроническое заболевание, при котором на коже голеней и бедер образуются лихеноидно-узелковые высыпания бурого или красного цвета размером с булавочную головку, способные дополняться круглыми бляшками, покрытыми чешуйками. Заболевание может обрести генерализованную форму и распространиться на туловище, руки и лицо.
Старческая пурпура Бейтмана. Имеет ясные причины, основная из которых — атеросклероз сосудов в области голеней, стоп, кистей. Из-за изменений сосудистой стенки на коже образуются телеангиэктазии, петехии, коричневые пятна, появляется зуд.
Охряный дерматит. Возникает чаще у мужчин пожилого возраста на стопах и голенях при наличии локальных расстройств кровообращения вкупе с атеросклерозом и прочими болезнями сосудов. Выглядит как сплошные, сливающиеся пятна красно-бурого цвета, на которых присутствуют свежие элементы пурпуры и петехий. Болезнь не сопровождается зудом, но со временем приводит к атрофии кожи и появлению трофических язв.
Экзематидоподобная пурпура. Сопровождается формированием многочисленных пятен по типу экземы, папул и геморрагий, сливающихся между собой и дополняющихся зудом.
Кольцевидная телеангиэктатическая пурпура. Очень редкое заболевание, которое наблюдается у молодых мужчин. Вокруг волосяных фолликулов появляются телеангиэктазии, мелкие геморрагии, позже сливающиеся между собой, разрешающиеся от центра, обретая форму кольца до нескольких сантиметров в диаметре. Позже кожа внутри пятна истончается, атрофируется также и волосяной фолликул.
Прогрессивный пигментный дерматоз. Характеризуется разнообразием симптомов, так как на месте старых, незаживших пятен образуются новые. Пятна имеют неровные очертания, состоят из мелких очагов кровоизлияний, которые со временем становятся буро-желтыми. Все изменения появляются в области стоп и лодыжек.
Зудящая пурпура. Внешне напоминает экзхематиподобную пурпуру, но выделяется сильным зудом, интенсивными расчесываниями, лихенизацией кожи (усилением ее рисунка).

Все формы кожного гемосидероза сопровождаются отложением в дерме гемосидерина, поэтому так или иначе сводятся к появлению пигментации красноватого, бурого и ржавого цвета. Заболевание носит хроническое течение, преимущественно, отмечается у мужчин 30-60 лет. Внутренние органы не поражены, поэтому общее состояние человека практически не меняется. Следует отметить, что доброкачественное течение сопровождает первичную кожную форму патологии. Если же гемосидероз кожи вторичный, то есть возникает на фоне прочих системных болезней, то возможно проявление симптоматики основной патологии (диабета, гипертонии, аутоиммунных патологий и т.д.) и поражение внутренних органов.

Как развивается гемосидероз легких

Идиопатический легочный гемосидероз характеризуется повторяющимися кровоизлияниями в альвеолы легких, после чего в них откладывается гемосидерин. В итоге происходит нарушение функции легочной паренхимы. Этиология болезни пока не ясна. Предположительно, она может быть наследственной, а также носит аутоиммунный характер, либо обусловлена врожденной аномалией стенок легочных капилляров. Отмечается, что заболевание чаще всего возникает у детей, у молодых людей, преимущественно, с тяжелой сердечной патологией (например, с пороками сердца).

В острой стадии заболевания симптомы могут быть следующими:

лихорадочное состояние;
сильный влажный кашель;
хрипы в легких;
слабость;
головные боли и головокружения;
побледнение кожи;
одышка;
цианоз;
боли в животе и грудной клетке;
артралгии;
легочные кровотечения разной интенсивности;
развитие гипохромной анемии вплоть до тяжелой ее степени;
диффузный пневмосклероз;
дыхательная недостаточность;
увеличение печени и селезенки;
падение артериального давления;
тахикардия.

Гемосидероз легких — хроническое заболевание, поэтому периоды обострения сменяются ремиссиями. В «спокойный» период жалоб нет вовсе, но после каждого обострения длительность ремиссий становится меньше. По мере развития болезни возникает масса ее осложнений — хроническое легочное сердце , тяжелые инфаркт-пневмонии, частые пневмотораксы, которые способны привести к смерти больного. Чрезвычайно часто гемосидероз легких сочетается с различными аутоиммунными патологиями — системной красной волчанкой, гломерулонефритом, ревматизмом, васкулитами, а также с метаболическими нарушениями.

Гемосидероз почек, печени и других органов

Системный гемосидероз, который возникает на фоне внутрисосудистого распада эритроцитов, может поражать многие органы брюшины или других анатомических областей организма. Например, у больного может возникнуть гемосидероз печени, причинами которого становится тяжелая стадия цирроза или отравление организма ядами змей, химических веществ, инфекционные заболевания, аутоиммунные процессы (например, амилоидоз печени). Так как гемоглобин из разрушенных эритроцитов фиксируется клетками печени, где он трансформируется в зерна гемосидерина, то постепенно орган обретает ржаво-коричневый цвет.

Заболевание может быть наследственным (идиопатическим, первичным), а также вторичным. При первичном гемосидерозе печени нарушается регулирование захвата железа клетками ЖКТ, поэтому происходит неограниченное всасывание и отложение его в печени в виде пигментов. Вторичный гемосидероз обусловлен внутренними и внешними факторами, в частности, поступлением ядов и токсинов, циррозом печени. Симптомами патологии являются:

увеличение и уплотнение печени;
болезненность касания области печени;
развитие признаков цирроза — асцит, портальная гипертензия;
желтуха кожи, склер;
увеличение селезенки;
появление пигментации на коже рук, лица, подмышек;
поражение тонкого кишечника, нарушения всасываемости пищи;
развитие сахарного диабета (наблюдается через несколько месяцев или лет течения болезни);
возможен ацидоз и кома на фоне тяжелого поражения печени.

Длительность заболевания может составлять 7-15 лет, оно имеет, как правило, неблагоприятный прогноз.

Наряду с этой патологией общий гемосидероз часто включает и поражение почек. Гемосидерин в виде коричневых гранул может охватывать паренхиму почек, приводя к клинической картине нефроза, или нефротического синдрома. Причинами болезни могут стать амилоидоз почки и другие нарушения обмена веществ, тяжелые инфекции, приводящие к интоксикации (гнойные процессы, малярия, сифилис), а также отравления ядами и медикаментами.

В лабораторных анализах при исследовании мочи выявляются протеинурия, липоидурия, гипоальбуминемия, гиперлипидемия. Среди клинических проявлений гипосидероза почек наблюдаются отеки в области стоп, голеней, лица (век). Количество выделяемой мочи снимается, она становится мутной, появляется слабость, боль в пояснице, отсутствие аппетита. Возможно возникновение тошноты и рвоты. Следует начать лечение как можно раньше, чтобы патология не успела привести к почечной недостаточности и летальному исходу.

При системном гемосидерозе несколько реже поражаются другие органы. Так, отложения гемосидерина наблюдаются во всех очагах кровоизлияний и могут поражать головной мозг, селезенку, скапливаясь в окружающих геморрагии макрофагах, эндотелии сосудов. Нередко при заболеваниях крови (анемия, лейкоз, врожденные гематологические патологии) развивается гемосидероз костного мозга, который обретает ржавый оттенок. Очень опасен гемосидероз сердца, который приводит к тяжелым аритмиям, дистрофии миокарда, кардиомиопатиям , сердечной недостаточности и смерти.

Способы диагностики

Постановка диагноза и предшествующие ей обследования при гемосидерозе проводятся в зависимости от формы заболевания и контролируются инфекционистом, гематологом, пульмонологом, дерматологом и другими специалистами. После проведения физикальных исследований и внешнего осмотра проводятся такие меры диагностики:

Общий анализ крови.
Анализ на определение сывороточного железа, общую железосвязывающую способность крови.
Рентгенография легких (может быть заменена КТ, сцинтиграфией).
Микроскопический анализ мокроты.
Спирометрия.
Бронхоскопия со взятием промывных вод.
Биопсия тканей для выявления гемосидерина в тканях (проводится в отношении почек, кожи, печени, костного мозга, легких и т.д.).

В обязательном порядке также выполняется десфераловая проба, во время которой человеку однократно вводят в мышцу 500 мг. Десферала, а затем 6-24 часа собирают мочу и определяют в ней количество железа. Что касается других исследований, то в общем анализе крови у больного может быть сильно снижен уровень гемоглобина, а также присутствует низкое количество эритроцитов. В биохимии падает показатель сывороточного железа. При исследовании мокроты и биоптатов также выявляется гемосидерин и прочие патологические элементы.

Консервативное лечение

Лечение гемосидероза внутренних органов предполагает применение глюкокортикостероидов. Они являются препаратами первого ряда, но эффективность свою проявляют только в 50% случаев. При отсутствии результатов начинают использовать иммунодепрессанты (Циклофосфан, Азатиоприн), сочетая лечение с проведением процедур плазмафереза. Симптоматическая терапия при гемосидерозе может включать такие средства и методы:

Аскорбиновая кислота и другие витамины (В1, В2, РР).
Ангиопротекторы.
Ноотропы.
Антигистаминные препараты.
Препараты кальция.
Кровоостанавливающие средства.
Бронхолитики.
Ингаляции кислорода.
Гемотрансфузии.
Кровопускания.
Инъекции препарата диэтилентриаминпента-ацетат (при гемосидерозе печени).

При гемосидерозе кожи применяются мази с глюкокортикостероидами, практикуется прием рутина и витамина С, кальция, используется криотерапия и криомассаж, орошение кожных покровов хлорэтилом. Хорошо также помогает от данной формы патологии ПУВА-терапия. Порой гемосидероз кожи самостоятельно или после выполненной терапии проходит без следа.

В последние годы используется такой препарат, как Десферал, который дают больному в течение 3 недель и более, параллельно проводя контроль при помощи десфераловых проб. Многим пациентам помогает излечиться от гемосидероза операция спленэктомии — удаление селезенки. Если патология обусловлена пороком сердца, то в обязательном порядке проводится хирургическая коррекция основной патологии.

Лечение народными средствами при гемосидерозе применяются не столь широко. Тем не менее, некоторые из них могут оказать благоприятное влияние на сосуды, укрепляя их стенки. Рецепты, которые будут полезны больному, следующие:

Смешать по 20 г травы горной арники и коры орешника. Залить столовую ложку сбора 500 мл кипятка, выдержать 12 часов в темном месте. Пить по 150 мл за полчаса до еды не меняя месяца.
Бадан толстолистный в количестве 50 мг. поварить в 300 мл воды до упаривания вдвое. Принимать средство по 20 капель трижды в сутки.

Для исключения и наслоения на гемосидероз аллергических заболеваний всем больным рекомендовано пройти кожные пробы на аллергены. Показана также гипоаллергенная диета с устранением всех вредных и потенциально аллергичных продуктов питания. Следует кушать только полезную пищу, сделав упор на молочно-растительную диету, а также не забывать про достаточное количество клетчатки в рационе, чтобы не допускать запоров (они могут усилить проявления основной патологии).

Чего нельзя делать

При данном заболевании запрещено:

наносить на кожу косметические средства и лечебные кремы, которые могут спровоцировать аллергию и раздражение;
допускать ушибов, бытовых травм, ударов телом об острые углы;
длительно находиться на ногах, ходить по пересеченной местности;
заниматься тяжелыми видами спорта, силовыми нагрузками;
переохлаждаться, перегреваться;
курить, принимать алкоголь.

Профилактические меры

Для профилактики заболеваний, связанных с гемосидерозом, важно вовремя лечить все инфекционные и кожные патологии, устранять проблемы с сосудами и давлением, контролировать массу тела и уровень холестерина, исключать любые отравления и интоксикации. После тяжелых системных или инфекционных заболеваний следует проходить качественную и полноценную реабилитацию, в том числе — лечиться в специализированных санаториях.