ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (NSAID கள், NSAID கள்) பயன்படுத்தப்படாத அத்தகைய நோய் நடைமுறையில் இல்லை. இது ஒரு பெரிய வகை ஊசி மாத்திரைகள் மற்றும் களிம்புகள் ஆகும், இதன் மூதாதையர் வழக்கமான ஆஸ்பிரின் ஆகும். அவற்றின் பயன்பாட்டிற்கான பொதுவான அறிகுறிகள் மூட்டு நோய்கள், வலி ​​மற்றும் வீக்கத்துடன் இருக்கும். எங்கள் மருந்தகங்களில், நீண்ட காலமாக சோதிக்கப்பட்ட, நன்கு அறியப்பட்ட மருந்துகள் மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் இரண்டும் பிரபலமாக உள்ளன. ஸ்டெராய்டல் அல்லாத மருந்துகள்புதிய தலைமுறை.

இத்தகைய மருந்துகளின் சகாப்தம் மிக நீண்ட காலத்திற்கு முன்பு தொடங்கியது - 1829 முதல், சாலிசிலிக் அமிலம் முதன்முதலில் கண்டுபிடிக்கப்பட்டது. அப்போதிருந்து, வீக்கம் மற்றும் வலியை அகற்றக்கூடிய புதிய பொருட்கள் மற்றும் அளவு வடிவங்கள் தோன்றத் தொடங்கியுள்ளன.

ஆஸ்பிரின் உருவாக்கத்துடன், NSAID கள் ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளின் தனி குழுவாக பிரிக்கப்பட்டன. அவற்றின் கலவையில் ஹார்மோன்கள் (ஸ்டெராய்டுகள்) இல்லை என்பதாலும், ஸ்டீராய்டுகளை விட குறைவான உச்சரிக்கப்படும் பக்க விளைவுகள் இருப்பதாலும் அவற்றின் பெயர் தீர்மானிக்கப்பட்டது.

நம் நாட்டில் பெரும்பாலான NSAID களை மருந்து இல்லாமல் மருந்தகங்களில் வாங்க முடியும் என்ற போதிலும், நீங்கள் தெரிந்து கொள்ள வேண்டிய சில புள்ளிகள் உள்ளன. குறிப்பாக என்ன தேர்வு செய்வது சிறந்தது என்பதைப் பற்றி சிந்திக்கும் நபர்களுக்கு - பல ஆண்டுகளாக வழங்கப்படும் மருந்துகள் அல்லது நவீன NSAID கள்.

NSAID களின் செயல்பாட்டின் கொள்கை சைக்ளோஆக்சிஜனேஸ் (COX) என்ற நொதியின் மீதான விளைவு ஆகும், அதாவது அதன் இரண்டு வகைகளில்:

1. COX-1 என்பது இரைப்பை சளிச்சுரப்பியின் ஒரு பாதுகாப்பு நொதியாகும், இது அமில உள்ளடக்கங்களிலிருந்து பாதுகாக்கிறது.
2. COX-2 ஒரு தூண்டக்கூடியது, அதாவது, அழற்சி அல்லது சேதத்திற்கு பதிலளிக்கும் வகையில் உற்பத்தி செய்யப்படும் ஒருங்கிணைக்கப்பட்ட நொதி. அவருக்கு நன்றி, அழற்சி செயல்முறை உடலில் விளையாடப்படுகிறது.

முதல் தலைமுறையின் ஸ்டெராய்டுகள் அல்லாதவை தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டவை அல்ல, அதாவது, அவை COX-1 மற்றும் COX-2 இரண்டிலும் செயல்படுகின்றன, அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவுடன், அவை வலுவான பக்க விளைவுகளையும் கொண்டுள்ளன. வயிற்றில் எரிச்சல் மற்றும் அரிப்பு மற்றும் புண்களுக்கு வழிவகுக்கும் என்பதால், உணவுக்குப் பிறகு இந்த மாத்திரைகளை எடுத்துக்கொள்வது அவசியம். உங்களுக்கு ஏற்கனவே இரைப்பை புண்கள் இருந்தால், நீங்கள் அவற்றை புரோட்டான் பம்ப் இன்ஹிபிட்டர்களுடன் (Omeprazole, Nexium, Controloc, முதலியன) எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும், இது வயிற்றைப் பாதுகாக்கிறது.

நேரம் இன்னும் நிற்கவில்லை, ஸ்டெராய்டுகள் அல்லாதவை உருவாகின்றன, மேலும் COX-2 க்கு மிகவும் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன. இப்போது COX-2 நொதியைத் தேர்ந்தெடுக்கும் மருந்துகள் உள்ளன, இதில் வீக்கம் COX-1 ஐ பாதிக்காமல், அதாவது இரைப்பை சளிச்சுரப்பியை சேதப்படுத்தாமல் சார்ந்துள்ளது.

சுமார் கால் நூற்றாண்டுக்கு முன்பு, NSAID களின் எட்டு குழுக்கள் மட்டுமே இருந்தன, ஆனால் இன்று பதினைந்துக்கும் மேற்பட்டவை உள்ளன. பரவலான புகழ் பெற்றதால், ஸ்டெராய்டல் அல்லாத மாத்திரைகள் விரைவில் வலி நிவாரணிகளின் ஓபியாய்டு வலி நிவாரணி குழுக்களை மாற்றின.

இன்று, ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் இரண்டு தலைமுறைகளாக உள்ளன. முதல் தலைமுறை - NSAID மருந்துகள், பெரும்பாலும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டவை அல்ல.

இவற்றில் அடங்கும்:

• ஆஸ்பிரின்;
• சிட்ராமன்;
• நாப்ராக்ஸன்;
• வோல்டரன்;
• நியூரோஃபென்;
• புடாடியன் மற்றும் பலர்.

புதிய தலைமுறை ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் பக்க விளைவுகளின் அடிப்படையில் பாதுகாப்பானவை, மேலும் அவை வலியைக் குறைக்கும் அதிக திறனைக் கொண்டுள்ளன.

இவை தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஸ்டீராய்டு அல்லாதவை:

• நிமசில்;
• நைஸ்;
• நிம்சுலைடு;
• Celebrex;
• இண்டோமெதாக்சின்.

இது ஒரு முழுமையான பட்டியல் அல்ல மற்றும் புதிய தலைமுறை NSAID களின் ஒரே வகைப்பாடு அல்ல. அமிலமற்ற மற்றும் அமில வழித்தோன்றல்களாக அவற்றின் பிரிவு உள்ளது.

சமீபத்திய தலைமுறை NSAID களில், மிகவும் புதுமையான மருந்துகள் oxicams ஆகும். இவை புதிய தலைமுறை அமில மருந்துகளின் ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் ஆகும், அவை மற்றவர்களை விட நீண்ட மற்றும் பிரகாசமாக உடலை பாதிக்கின்றன.

இதில் அடங்கும்:

• லார்னோக்சிகாம்;
• பைராக்ஸிகாம்;
• மெலோக்சிகாம்;
• டெனாக்ஸிகாம்.

மருந்துகளின் அமிலக் குழுவில் பின்வரும் ஸ்டீராய்டு அல்லாத தொடர்களும் அடங்கும்:

அமிலமற்ற, அதாவது, இரைப்பை சளிச்சுரப்பியை பாதிக்காத மருந்துகள், சல்போனமைடு குழுவின் புதிய தலைமுறையின் NSAID களை உள்ளடக்கியது. இந்த குழுவின் பிரதிநிதிகள் Nimesulide, Rofecoxib, Celecoxib.

ஒரு புதிய தலைமுறை NSAID கள் வலியைக் குறைப்பது மட்டுமல்லாமல், சிறந்த ஆண்டிபிரைடிக் விளைவையும் கொண்டிருப்பதால் அதன் திறன் காரணமாக பரவலான பயன்பாடு மற்றும் பிரபலத்தைப் பெற்றுள்ளது. மருந்துகள் அழற்சி செயல்முறையை நிறுத்துகின்றன, நோயின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கின்றன, எனவே அவை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன:

• தசைக்கூட்டு திசுக்களின் நோய்கள். காயங்கள், காயங்கள், சிராய்ப்புகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க அல்லாத ஸ்டெராய்டுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மூட்டுவலி, மூட்டுவலி மற்றும் பிற வாத நோய்களுக்கு அவை இன்றியமையாதவை. மேலும், இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க்குகள் மற்றும் மயோசிடிஸ் ஆகியவற்றின் குடலிறக்கங்களுடன், முகவர்கள் அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளனர்.
• கடுமையான வலி நோய்க்குறிகள். அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில், பிலியரி மற்றும் சிறுநீரக பெருங்குடலுடன் அவை வெற்றிகரமாக பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மாத்திரைகள் தலைவலி, மகளிர் நோய் வலி ஆகியவற்றில் நேர்மறையான விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன, ஒற்றைத் தலைவலியில் வலியை வெற்றிகரமாக நீக்குகின்றன.
• இரத்த உறைவு ஆபத்து. ஸ்டெராய்டுகள் அல்லாத பிளேட்லெட் ஆண்டிபிளேட்லெட் என்பதால், அவை இரத்தத்தை மெலிக்கும், இஸ்கிமியாவிற்கும், பக்கவாதம் மற்றும் மாரடைப்புகளைத் தடுப்பதற்கும் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.
• உயர் வெப்பநிலை. இந்த மாத்திரைகள் மற்றும் ஊசிகள் பெரியவர்களுக்கும் குழந்தைகளுக்கும் முதல் ஆண்டிபிரைடிக் ஆகும். காய்ச்சல் நிலையில் கூட அவை பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

கீல்வாதம் மற்றும் குடல் அடைப்புக்கான வழிமுறைகளும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா ஏற்பட்டால், NVPP ஐ அதன் சொந்தமாகப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, மருத்துவருடன் பூர்வாங்க ஆலோசனை அவசியம்.

அல்லாத தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் போலல்லாமல், புதிய தலைமுறை NSAID கள் உடலின் இரைப்பை குடல் அமைப்பை எரிச்சலூட்டுவதில்லை. வயிற்றுப் புண்கள் மற்றும் முன்னிலையில் அவற்றின் பயன்பாடு சிறுகுடல்அதிகரிப்பு மற்றும் இரத்தப்போக்குக்கு வழிவகுக்காது.

இருப்பினும், அவற்றின் நீண்டகால பயன்பாடு பல விரும்பத்தகாத விளைவுகளை ஏற்படுத்தும், அவை:

• அதிகரித்த சோர்வு;
• தலைசுற்றல்;
• மூச்சுத்திணறல்;
• தூக்கம்;
• இரத்த அழுத்தத்தின் ஸ்திரமின்மை.
• சிறுநீரில் புரதத்தின் தோற்றம்;
• அஜீரணம்;

மேலும், நீண்டகால பயன்பாட்டுடன், ஒவ்வாமை வெளிப்பாடுகள் சாத்தியமாகும், எந்தவொரு பொருட்களுக்கும் உணர்திறன் முன்னர் கவனிக்கப்படாவிட்டாலும் கூட.

இப்யூபுரூஃபன், பாராசிட்டமால் அல்லது டிக்ளோஃபெனாக் போன்ற தேர்ந்தெடுக்கப்படாத ஸ்டீராய்டுகள் அதிக ஹெபடோடாக்சிசிட்டியைக் கொண்டுள்ளன. அவை கல்லீரலில், குறிப்பாக பாராசிட்டமால் மீது மிகவும் வலுவான விளைவைக் கொண்டுள்ளன.

ஐரோப்பாவில், அனைத்து NSAID களும் பரிந்துரைக்கப்பட்ட மருந்துகளாக உள்ளன, பாராசிட்டமால் (ஒரு நாளைக்கு 6 மாத்திரைகள் வரை வலி நிவாரணியாக எடுத்துக் கொள்ளப்படுகிறது) பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. அப்படி தோன்றியது மருத்துவ கருத்து, "பாரசிட்டமால் கல்லீரல் பாதிப்பு", அதாவது, இந்த மருந்தை உட்கொள்ளும் போது சிரோசிஸ்.

சில ஆண்டுகளுக்கு முன்பு, நவீன ஸ்டெராய்டுகளின் செல்வாக்கு பற்றி வெளிநாட்டில் ஒரு ஊழல் வெடித்தது - இருதய அமைப்பில் காக்சிப்ஸ். ஆனால் நமது விஞ்ஞானிகள் வெளிநாட்டு சக ஊழியர்களின் கவலைகளைப் பகிர்ந்து கொள்ளவில்லை. ரஷியன் அசோசியேஷன் ஆஃப் ருமாட்டாலஜிஸ்டுகள் மேற்கத்திய இருதயநோய் நிபுணர்களுக்கு எதிரியாக செயல்பட்டு புதிய தலைமுறை NSAID களை எடுத்துக் கொள்ளும்போது இதய சிக்கல்களின் ஆபத்து மிகக் குறைவு என்பதை நிரூபித்தது.

கர்ப்ப காலத்தில், குறிப்பாக மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில், பெரும்பாலான அழற்சி எதிர்ப்பு அல்லாத ஸ்டெராய்டுகளைப் பயன்படுத்துவது முற்றிலும் சாத்தியமற்றது. அவர்களில் சிலர் சிறப்பு அறிகுறிகளுடன் கர்ப்பத்தின் முதல் பாதியில் ஒரு மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படலாம்.

நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளுடன் ஒப்புமை மூலம், புதிய தலைமுறையின் NSAID கள் மிகக் குறுகிய படிப்புகளில் எடுக்கப்படக்கூடாது (2-3 நாட்கள் குடித்து நிறுத்தப்பட்டது). இது தீங்கு விளைவிக்கும், ஏனென்றால் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் விஷயத்தில், வெப்பநிலை போய்விடும், ஆனால் நோயியல் தாவரங்கள் எதிர்ப்பை (எதிர்ப்பு) பெறும். ஸ்டெராய்டு அல்லாத மருந்துகளிலும் இதுவே உள்ளது - வலி குறையக்கூடும் என்பதால், அவை குறைந்தது 5-7 நாட்களுக்கு எடுக்கப்பட வேண்டும், ஆனால் இது அந்த நபர் குணமடைந்துவிட்டார் என்று அர்த்தமல்ல. அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவு மயக்க மருந்தை விட சற்று தாமதமாக நிகழ்கிறது மற்றும் மெதுவாக செல்கிறது.

1. ஸ்டெராய்டு அல்லாதவற்றை ஒருபோதும் இணைக்க வேண்டாம் வெவ்வேறு குழுக்கள். நீங்கள் வலிக்கு காலையில் ஒரு மாத்திரையை எடுத்துக் கொண்டால், பின்னர் மற்றொன்று, அவற்றின் நன்மை விளைவு சுருக்கமாக இல்லை, மேலும் அதிகரிக்காது. மற்றும் பக்க விளைவுகள் அதிகரிக்கும் வடிவியல் முன்னேற்றம். கார்டியாக் ஆஸ்பிரின் (ஆஸ்பிரின்-கார்டியோ, கார்டியோமேக்னைல்) மற்றும் பிற NSAID களை இணைப்பது குறிப்பாக சாத்தியமற்றது. இந்நிலையில் ரத்தத்தை மெல்லியதாக மாற்றும் ஆஸ்பிரின் செயல்பாடு தடைபடுவதால், மாரடைப்பு ஏற்படும் அபாயம் உள்ளது.
2. ஒரு மூட்டு வலிக்கிறது என்றால், களிம்புகளுடன் தொடங்குவது நல்லது, எடுத்துக்காட்டாக, இப்யூபுரூஃபனை அடிப்படையாகக் கொண்டது. அவை ஒரு நாளைக்கு 3-4 முறை பயன்படுத்தப்பட வேண்டும், குறிப்பாக இரவில், மற்றும் புண் இடத்தில் தீவிரமாக தேய்க்க வேண்டும். நீங்கள் களிம்பு மூலம் ஒரு புண் இடத்தில் சுய மசாஜ் செய்யலாம்.

முக்கிய நிபந்தனை அமைதி. சிகிச்சையின் போது நீங்கள் தொடர்ந்து தீவிரமாக வேலை செய்தால் அல்லது விளையாடினால், மருந்துகளின் பயன்பாட்டின் விளைவு மிகவும் சிறியதாக இருக்கும்.

சிறந்த மருந்துகள்

மருந்தகத்திற்கு வந்ததும், ஒவ்வொரு நபரும் எந்த ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளைத் தேர்ந்தெடுப்பது என்று சிந்திக்கிறார்கள், குறிப்பாக அவர் மருத்துவரின் பரிந்துரை இல்லாமல் வந்தால். தேர்வு மிகப்பெரியது - ஸ்டெராய்டுகள் அல்லாதவை ஆம்பூல்கள், மாத்திரைகள், காப்ஸ்யூல்கள், களிம்புகள் மற்றும் ஜெல் வடிவில் கிடைக்கின்றன.

மாத்திரைகள் - அமிலங்களின் வழித்தோன்றல்கள் மிகப்பெரிய அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளன.

தசைக்கூட்டு திசுக்களின் நோய்களில் ஒரு நல்ல வலி நிவாரணி விளைவு உள்ளது:

• கெட்டோப்ரோஃபென்;
• வோல்டரன் அல்லது டிக்லோஃபெனாக்;
• இண்டோமெதசின்;
• Xefocam அல்லது Lornoxicam.

ஆனால் வலி மற்றும் வீக்கத்திற்கு எதிரான மிகவும் சக்திவாய்ந்த மருந்துகள் புதிய தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட NSAID கள் - காக்சிப்ஸ், இது குறைவான பக்க விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது. இந்தத் தொடரில் உள்ள சிறந்த ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் ஆர்கோக்ஸியா, நைஸ், மோவாலிஸ், செலிகாக்ஸிப், ஜெஃபோகம், எட்டோரிகோக்சிப்.

Xefocam

தீர்வின் அனலாக் லார்னோக்சிகாம், ரேபிட். செயலில் உள்ள பொருள் xefocam ஆகும். பயனுள்ள மருந்துஒரு உச்சரிக்கப்படும் அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவுடன். இதய துடிப்பு, இரத்த அழுத்தம் மற்றும் சுவாச விகிதத்தை பாதிக்காது.

படிவத்தில் கிடைக்கும்:

• மாத்திரைகள்;
• ஊசி.

வயதான நோயாளிகளுக்கு, சிறுநீரக செயலிழப்பு இல்லாத நிலையில் ஒரு சிறப்பு டோஸ் தேவையில்லை. சிறுநீரக நோய் ஏற்பட்டால், இந்த உறுப்புகளால் பொருள் வெளியேற்றப்படுவதால், அளவைக் குறைக்க வேண்டும்.

சிகிச்சையின் அதிகப்படியான காலத்துடன், கான்ஜுன்க்டிவிடிஸ், ரினிடிஸ் மற்றும் மூச்சுத் திணறல் வடிவில் வெளிப்பாடுகள் சாத்தியமாகும். ஆஸ்துமாவில், இது எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஏனெனில் மூச்சுக்குழாய் அழற்சியின் வடிவத்தில் ஒரு ஒவ்வாமை எதிர்வினை சாத்தியமாகும். உட்செலுத்துதல் உட்செலுத்தலை அறிமுகப்படுத்துவதன் மூலம், ஊசி போடும் இடத்தில் புண் மற்றும் ஹைபர்மீமியா சாத்தியமாகும்.

Arcoxia அல்லது அதன் ஒரே அனலாக், Exinev, கடுமையான கீல்வாத கீல்வாதம், முடக்கு வாத வகை கீல்வாதம் மற்றும் வலியுடன் தொடர்புடைய அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் நிலைமைகளின் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் ஒரு மருந்து. வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கான மாத்திரைகள் வடிவில் கிடைக்கிறது.

இந்த மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருள் எட்டோரிகோக்சிப் ஆகும், இது தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட COX-2 தடுப்பான்களில் மிகவும் நவீன மற்றும் பாதுகாப்பான பொருளாகும். கருவி வலியை முழுமையாக நீக்குகிறது, மேலும் 20-25 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு வலியின் மையத்தில் செயல்படத் தொடங்குகிறது. மருந்தின் செயலில் உள்ள பொருள் இரத்த ஓட்டத்தில் இருந்து உறிஞ்சப்படுகிறது மற்றும் அதிக உயிர் கிடைக்கும் தன்மை (100%) உள்ளது. இது மாறாமல் சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகிறது.

நிம்சுலைடு

விளையாட்டு அதிர்ச்சியியலில் பெரும்பாலான வல்லுநர்கள் நைஸ் அல்லது அதன் ஒப்புமைகளான நிமசில் அல்லது நிமுலைடு போன்ற ஸ்டீராய்டு அல்லாதவற்றை வேறுபடுத்துகிறார்கள். பல பெயர்கள் உள்ளன, ஆனால் அவற்றில் ஒரு செயலில் உள்ள பொருள் உள்ளது - நிம்சுலைடு. இந்த மருந்து மிகவும் மலிவானது மற்றும் விற்பனையில் முதல் இடங்களில் ஒன்றாகும்.

இது ஒரு நல்ல வலி நிவாரணி, ஆனால் ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளின் அதிக நிகழ்தகவு இருப்பதால், 12 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளில் Nimesulide-அடிப்படையிலான தயாரிப்புகளைப் பயன்படுத்த முடியாது.

இவ்வாறு கிடைக்கும்:

• பொடிகள்;
• இடைநீக்கங்கள்;
• ஜெல்ஸ்;
• மாத்திரைகள்.

இது கீல்வாதம், ஆர்த்ரோசிஸ், அன்கிலோசிங் ஸ்பான்டைலிடிஸ், சைனூசிடிஸ், லும்பாகோ மற்றும் பல்வேறு உள்ளூர்மயமாக்கலின் வலிகள் ஆகியவற்றின் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

நைஸை விட மோவாலிஸ் COX-2 க்கு மிகவும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டதாகும், எனவே வயிற்றில் குறைவான பக்க விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது.

வெளியீட்டு படிவம்:

• மெழுகுவர்த்திகள்;
• மாத்திரைகள்;
• ஊசி.

நீடித்த பயன்பாட்டுடன், இதயத் த்ரோம்போசிஸ், மாரடைப்பு, ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ் வளரும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. எனவே, இந்த நோய்களுக்கு முன்னோடியாக உள்ளவர்கள் அவற்றைப் பயன்படுத்துவதில் கவனமாக இருக்க வேண்டும். கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடும் பெண்களுக்கும் இது பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, ஏனெனில் இது கருவுறுதலை பாதிக்கிறது. இது வளர்சிதை மாற்றங்களின் வடிவத்தில், முக்கியமாக சிறுநீர் மற்றும் மலம் ஆகியவற்றுடன் வெளியேற்றப்படுகிறது.

Celecoxib

பாதுகாப்பு அடிப்படையில் மிகவும் நிரூபிக்கப்பட்ட அடிப்படை கொண்ட குழுவில் - புதிய தலைமுறை Celecoxib இன் NSAID கள். வலி, வீக்கம் மற்றும் அதிக பாதுகாப்பு ஆகியவற்றைக் குறைக்கும் திறன் - இந்த வகுப்பின் மூன்று பலங்களை ஒருங்கிணைத்து, தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட காக்சிப்ஸ் குழுவிலிருந்து இது முதல் மருந்து. வெளியீட்டு வடிவம் - 100 மற்றும் 200 மி.கி காப்ஸ்யூல்கள்.

செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் celecoxib இரைப்பை சளிச்சுரப்பியை பாதிக்காமல் COX-2 இல் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட முறையில் செயல்படுகிறது. இரத்தத்தில் விரைவாக உறிஞ்சப்படுகிறது மிக உயர்ந்த செறிவுபொருள் 3 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அடையும், ஆனால் கொழுப்பு உணவுகளுடன் ஒரே நேரத்தில் உட்கொள்வது மருந்தின் உறிஞ்சுதலை மெதுவாக்கும்.

சொரியாடிக் மற்றும் முடக்கு வாதம், கீல்வாதம் மற்றும் அன்கிலோசிங் ஸ்பான்டைலிடிஸ் ஆகியவற்றிற்கு செலிகாக்ஸிப் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. நியமிக்கப்படவில்லை இந்த பரிகாரம்கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்புடன்.

ரோஃபெகாக்ஸிப்

முக்கிய பொருள் rofecoxib மூட்டுகளின் மோட்டார் செயல்பாட்டை மீட்டெடுக்க திறம்பட உதவுகிறது, விரைவாக வீக்கத்தை நீக்குகிறது.

இவ்வாறு கிடைக்கும்:

• ஊசி தீர்வுகள்;
• மாத்திரைகள்;
• மெழுகுவர்த்திகள்;
• ஜெல்.

இந்த பொருள் சைக்ளோஆக்சிஜனேஸ் 2 இன் மிகவும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட தடுப்பானாகும், நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு அது இரைப்பைக் குழாயால் விரைவாக உறிஞ்சப்படுகிறது. பொருள் 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு இரத்தத்தில் அதன் அதிகபட்ச செறிவை அடைகிறது. இது முக்கியமாக சிறுநீரகங்கள் மற்றும் குடல்களால் செயலற்ற வளர்சிதை மாற்றங்களின் வடிவத்தில் வெளியேற்றப்படுகிறது.

நீண்ட கால பயன்பாட்டின் விளைவாக நரம்பு மண்டலத்தின் கோளாறுகள் இருக்கலாம் - தூக்கக் கலக்கம், தலைச்சுற்றல், குழப்பம். சிகிச்சையானது ஊசி மூலம் தொடங்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, பின்னர் மாத்திரைகள் மற்றும் வெளிப்புற முகவர்களுக்கு மாறவும்.

எந்தவொரு NVPS ஐத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, ​​விலை மற்றும் அவற்றின் நவீனத்துவத்தால் மட்டும் வழிநடத்தப்பட வேண்டும், ஆனால் அத்தகைய மருந்துகள் அனைத்தும் அவற்றின் சொந்த முரண்பாடுகளைக் கொண்டிருக்கின்றன என்ற உண்மையையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். எனவே, நீங்கள் சுய மருந்து செய்யக்கூடாது, வயது மற்றும் நோய்களின் வரலாற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்பட்டால் அது சிறந்தது. மருந்துகளின் சிந்தனையற்ற பயன்பாடு நிவாரணம் தருவது மட்டுமல்லாமல், பல சிக்கல்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க ஒரு நபரை கட்டாயப்படுத்தலாம் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள், சுருக்கமாக NSAID கள் அல்லது NSAID கள் (அதாவது) உலகம் முழுவதும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. யுனைடெட் ஸ்டேட்ஸில், புள்ளிவிவரங்கள் வாழ்க்கையின் அனைத்து பிரிவுகளையும் உள்ளடக்கியது, ஒவ்வொரு ஆண்டும் அமெரிக்க மருத்துவர்கள் NSAID களுக்கு 70 மில்லியனுக்கும் அதிகமான மருந்துகளை எழுதுகிறார்கள் என்று மதிப்பிடப்பட்டுள்ளது. அமெரிக்கர்கள் ஆண்டுக்கு 30 பில்லியனுக்கும் அதிகமான ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளை குடித்து, ஊசி போட்டு, பூசுகிறார்கள். நம் தோழர்கள் அவர்களை விட பின்தங்கியிருக்க வாய்ப்பில்லை.

அவற்றின் புகழ் இருந்தபோதிலும், பெரும்பாலான NSAID கள் உயர் பாதுகாப்பு மற்றும் மிகக் குறைந்த நச்சுத்தன்மையால் வேறுபடுகின்றன. அதிக அளவுகளில் பயன்படுத்தப்பட்டாலும், சிக்கல்கள் மிகவும் சாத்தியமில்லை. இந்த அதிசய வைத்தியம் என்ன?

ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் பெரிய குழுஒரே நேரத்தில் மூன்று விளைவுகளைக் கொண்ட மருந்துகள்:

• வலி நிவார்ணி;
• ஆண்டிபிரைடிக்;
• அழற்சி எதிர்ப்பு.

"ஸ்டெராய்டல் அல்லாத" என்ற சொல் இந்த மருந்துகளை ஸ்டெராய்டுகளிலிருந்து வேறுபடுத்துகிறது, அதாவது அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவுகளைக் கொண்ட ஹார்மோன் மருந்துகள்.

NSAID களை மற்ற வலி நிவாரணிகளிலிருந்து சாதகமாக வேறுபடுத்தும் பண்பு நீடித்த பயன்பாட்டுடன் அடிமையாதல் இல்லாதது.

வரலாற்றில் உல்லாசப் பயணம்

ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளின் "வேர்கள்" தொலைதூர கடந்த காலத்திற்கு செல்கின்றன. 460-377 இல் வாழ்ந்த ஹிப்போகிரட்டீஸ். கி.மு., வலி ​​நிவாரணத்திற்காக வில்லோ பட்டையைப் பயன்படுத்துவதாக அறிவித்தது. சிறிது நேரம் கழித்து, கிமு 30 களில். செல்சியஸ் தனது வார்த்தைகளை உறுதிப்படுத்தினார் மற்றும் வில்லோ பட்டை வீக்கத்தின் அறிகுறிகளை மென்மையாக்குகிறது என்று கூறினார்.

வலி நிவாரணி கோர்டெக்ஸின் அடுத்த குறிப்பு 1763 இல் மட்டுமே காணப்படுகிறது. 1827 ஆம் ஆண்டில் மட்டுமே, வேதியியலாளர்கள் வில்லோ சாற்றில் இருந்து ஹிப்போகிரட்டீஸின் காலத்தில் பிரபலமான பொருளைப் பிரித்தெடுக்க முடிந்தது. வில்லோ பட்டையின் செயலில் உள்ள மூலப்பொருள் கிளைகோசைட் சாலிசினாக மாறியது, இது ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளின் முன்னோடியாகும். 1.5 கிலோ பட்டையிலிருந்து, விஞ்ஞானிகள் 30 கிராம் சுத்திகரிக்கப்பட்ட சாலிசினைப் பெற்றனர்.

1869 ஆம் ஆண்டில், முதன்முறையாக, சாலிசினின் மிகவும் பயனுள்ள வழித்தோன்றலான சாலிசிலிக் அமிலம் பெறப்பட்டது. இது இரைப்பை சளிச்சுரப்பியை சேதப்படுத்துகிறது என்பது விரைவில் தெளிவாகியது, மேலும் விஞ்ஞானிகள் புதிய பொருட்களுக்கான தீவிர தேடலைத் தொடங்கினர். 1897 ஆம் ஆண்டில், ஜெர்மன் வேதியியலாளர் பெலிக்ஸ் ஹாஃப்மேன் மற்றும் பேயர் நிறுவனம் நச்சு சாலிசிலிக் அமிலத்தை அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலமாக மாற்றுவதன் மூலம் மருந்தியலில் ஒரு புதிய சகாப்தத்தை உருவாக்கினர், இது ஆஸ்பிரின் என்று பெயரிடப்பட்டது.

நீண்ட காலமாக, ஆஸ்பிரின் NSAID குழுவின் முதல் மற்றும் ஒரே பிரதிநிதியாக இருந்தது. 1950 முதல், மருந்தியல் வல்லுநர்கள் மேலும் மேலும் புதிய மருந்துகளை ஒருங்கிணைக்கத் தொடங்கினர், அவை ஒவ்வொன்றும் முந்தையதை விட மிகவும் பயனுள்ள மற்றும் பாதுகாப்பானவை.

NSAID கள் எவ்வாறு வேலை செய்கின்றன?

ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் புரோஸ்டாக்லாண்டின்கள் எனப்படும் பொருட்களின் உற்பத்தியைத் தடுக்கின்றன. அவர்கள் வலி, வீக்கம், காய்ச்சல், தசைப்பிடிப்பு ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியில் நேரடியாக ஈடுபட்டுள்ளனர். பெரும்பாலான NSAIDகள் ப்ரோஸ்டாக்லாண்டின் உற்பத்திக்குத் தேவையான இரண்டு வெவ்வேறு நொதிகளைத் தேர்ந்தெடுக்காத (தேர்ந்தெடுக்கப்படாதவை) தடுக்கின்றன. அவை சைக்ளோஆக்சிஜனேஸ் - COX-1 மற்றும் COX-2 என்று அழைக்கப்படுகின்றன.

ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளின் அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவு பெரும்பாலும் இதற்குக் காரணம்:

• வாஸ்குலர் ஊடுருவலில் குறைவு மற்றும் அவற்றில் மைக்ரோசர்குலேஷனில் முன்னேற்றம்;
• வீக்கத்தைத் தூண்டும் சிறப்புப் பொருட்களின் உயிரணுக்களின் வெளியீட்டில் குறைவு - அழற்சி மத்தியஸ்தர்கள்.

கூடுதலாக, NSAID கள் வீக்கத்தின் மையத்தில் ஆற்றல் செயல்முறைகளைத் தடுக்கின்றன, இதனால் அது "எரிபொருளை" இழக்கிறது. அழற்சியின் செயல்பாட்டில் குறைவதன் விளைவாக வலி நிவாரணி (வலி நிவாரணம்) நடவடிக்கை உருவாகிறது.

கடுமையான குறைபாடு

ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளின் மிகக் கடுமையான குறைபாடுகளில் ஒன்றைப் பற்றி பேச வேண்டிய நேரம் இது. உண்மை என்னவென்றால், COX-1, தீங்கு விளைவிக்கும் புரோஸ்டாக்லாண்டின்களின் உற்பத்தியில் பங்கேற்பதோடு, நேர்மறையான பாத்திரத்தையும் வகிக்கிறது. இது புரோஸ்டாக்லாண்டினின் தொகுப்பில் ஈடுபட்டுள்ளது, இது அதன் சொந்த ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தின் செயல்பாட்டின் கீழ் இரைப்பை சளி சவ்வு அழிக்கப்படுவதைத் தடுக்கிறது. தேர்ந்தெடுக்கப்படாத COX-1 மற்றும் COX-2 தடுப்பான்கள் வேலை செய்யத் தொடங்கும் போது, ​​அவை புரோஸ்டாக்லாண்டின்களை முற்றிலும் தடுக்கின்றன - மற்றும் "தீங்கு விளைவிக்கும்" வீக்கத்தை ஏற்படுத்தும், மற்றும் "பயனுள்ள", வயிற்றைப் பாதுகாக்கும். எனவே ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் இரைப்பை மற்றும் டூடெனனல் புண்களின் வளர்ச்சியைத் தூண்டுகின்றன, அத்துடன் உள் இரத்தப்போக்கு.

ஆனால் NSAID கள் மற்றும் குடும்பத்தில் உள்ளன சிறப்பு ஏற்பாடுகள். COX-2 ஐத் தேர்ந்தெடுக்கும் வகையில் தடுக்கக்கூடிய அதி நவீன மாத்திரைகள் இவை. சைக்ளோஆக்சிஜனேஸ் வகை 2 என்பது ஒரு நொதியாகும், இது வீக்கத்தில் மட்டுமே ஈடுபடுகிறது மற்றும் எந்த கூடுதல் சுமையையும் சுமக்காது. எனவே, அதைத் தடுப்பது விரும்பத்தகாத விளைவுகளால் நிறைந்ததாக இல்லை. தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட தடுப்பான்கள் COX-2 கள் இரைப்பை குடல் பிரச்சினைகளை ஏற்படுத்தாது மற்றும் அவற்றின் முன்னோடிகளை விட பாதுகாப்பானவை.

ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் மற்றும் காய்ச்சல்

NSAID கள் முற்றிலும் தனித்துவமான பண்புகளைக் கொண்டுள்ளன, அவை மற்ற மருந்துகளிலிருந்து வேறுபடுகின்றன. அவை ஆண்டிபிரைடிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளன மற்றும் காய்ச்சலுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தலாம். இந்த திறனில் அவை எவ்வாறு செயல்படுகின்றன என்பதைப் புரிந்து கொள்ள, உடல் வெப்பநிலை ஏன் உயர்கிறது என்பதை நீங்கள் நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

ப்ரோஸ்டாக்லாண்டின் E2 இன் அளவு அதிகரிப்பதன் காரணமாக காய்ச்சல் உருவாகிறது, இது ஹைபோதாலமஸுக்குள் இருக்கும் நியூரான்களின் (செயல்பாடு) சுடும் வீதம் என்று அழைக்கப்படுவதை மாற்றுகிறது. அதாவது, ஹைபோதாலமஸ் - டைன்ஸ்பாலனில் உள்ள ஒரு சிறிய பகுதி - தெர்மோர்குலேஷன் கட்டுப்படுத்துகிறது.

ஆண்டிபிரைடிக் ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள், ஆண்டிபிரைடிக்ஸ் என்றும் அழைக்கப்படுகின்றன, அவை COX நொதியைத் தடுக்கின்றன. இது புரோஸ்டாக்லாண்டின் உற்பத்தியைத் தடுக்க வழிவகுக்கிறது, இதன் விளைவாக ஹைபோதாலமஸில் உள்ள நரம்பியல் செயல்பாட்டைத் தடுக்கிறது.

மூலம், இப்யூபுரூஃபன் மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் ஆண்டிபிரைடிக் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது என்று கண்டறியப்பட்டது. இந்த விஷயத்தில் அதன் நெருங்கிய போட்டியாளரான பாராசிட்டமாலை விட சிறப்பாக செயல்பட்டது.

ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளின் வகைப்பாடு

இப்போது எந்த வகையான மருந்துகள் ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளுக்கு சொந்தமானவை என்பதைக் கண்டுபிடிக்க முயற்சிப்போம்.

இன்று, இந்த குழுவின் பல டஜன் மருந்துகள் அறியப்படுகின்றன, ஆனால் அவை அனைத்திலிருந்தும் ரஷ்யாவில் பதிவு செய்யப்பட்டு பயன்படுத்தப்படுகின்றன. உள்நாட்டு மருந்தகங்களில் வாங்கக்கூடிய மருந்துகளை மட்டுமே நாங்கள் கருத்தில் கொள்வோம். NSAID கள் படி வகைப்படுத்தப்படுகின்றன இரசாயன அமைப்புமற்றும் செயல்பாட்டின் வழிமுறை. சிக்கலான சொற்களால் வாசகரை பயமுறுத்தக்கூடாது என்பதற்காக, வகைப்படுத்தலின் எளிமைப்படுத்தப்பட்ட பதிப்பை நாங்கள் முன்வைக்கிறோம், அதில் நாங்கள் மிகவும் பிரபலமான பெயர்களை மட்டுமே முன்வைக்கிறோம்.

எனவே, ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளின் முழு பட்டியல் பல துணைக்குழுக்களாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளது.

சாலிசிலேட்டுகள்

மிகவும் அனுபவம் வாய்ந்த குழு, இதன் மூலம் NSAID களின் வரலாறு தொடங்கியது. இன்றும் பயன்படுத்தப்படும் ஒரே சாலிசிலேட் அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம் அல்லது ஆஸ்பிரின் ஆகும்.

புரோபியோனிக் அமிலத்தின் வழித்தோன்றல்கள்

இவை மிகவும் பிரபலமான சில ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள், குறிப்பாக மருந்துகள்:

• இப்யூபுரூஃபன்;
• நாப்ராக்ஸன்;
• கெட்டோப்ரோஃபென் மற்றும் வேறு சில மருந்துகள்.

அசிட்டிக் அமிலத்தின் வழித்தோன்றல்கள்

அசிட்டிக் அமில வழித்தோன்றல்கள் குறைவான பிரபலமானவை அல்ல: இண்டோமெதசின், கெட்டோரோலாக், டிக்லோஃபெனாக், அசெக்லோஃபெனாக் மற்றும் பிற.

தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட COX-2 தடுப்பான்கள்

பாதுகாப்பான ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளில் சமீபத்திய தலைமுறையின் ஏழு புதிய மருந்துகள் அடங்கும், ஆனால் அவற்றில் இரண்டு மட்டுமே ரஷ்யாவில் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளன. அவர்களின் சர்வதேச பெயர்கள் celecoxib மற்றும் rofecoxib என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள்.

மற்ற ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு

தனி துணைக்குழுக்களில் பைராக்ஸிகாம், மெலோக்சிகாம், மெஃபெனாமிக் அமிலம், நிம்சுலைடு ஆகியவை அடங்கும்.

பராசிட்டமால் மிகவும் பலவீனமான அழற்சி எதிர்ப்பு செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது. இது முக்கியமாக மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் COX-2 ஐத் தடுக்கிறது மற்றும் வலி நிவாரணி மற்றும் மிதமான ஆண்டிபிரைடிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

NSAID கள் எப்போது பயன்படுத்தப்படுகின்றன?

பொதுவாக, NSAIDகள் வலியுடன் கூடிய கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட வீக்கத்திற்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படும் நோய்களை நாங்கள் பட்டியலிடுகிறோம்:

• மூட்டுவலி;
• வீக்கம் அல்லது மென்மையான திசு காயம் காரணமாக மிதமான வலி;
• ஆஸ்டியோகுண்டிரோசிஸ்;
• கீழ்முதுகு வலி;
• தலைவலி;
• கடுமையான கீல்வாதம்;
• டிஸ்மெனோரியா (மாதவிடாய் வலி);
• மெட்டாஸ்டேஸ்களால் ஏற்படும் எலும்பு வலி;
• அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் வலி;
• பார்கின்சன் நோயில் வலி;
• காய்ச்சல் (உடல் வெப்பநிலை அதிகரிப்பு);
• குடல் அடைப்பு;
• சிறுநீரக வலி.

கூடுதலாக, ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் பிறந்த 24 மணி நேரத்திற்குள் டக்டஸ் ஆர்டெரியோசஸ் மூடப்படாத குழந்தைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது.

இந்த அற்புதமான ஆஸ்பிரின்!

உலகம் முழுவதையும் ஆச்சரியப்படுத்திய மருந்துகளுக்கு ஆஸ்பிரின் பாதுகாப்பாகக் கூறலாம். காய்ச்சலைக் குறைக்கவும் ஒற்றைத் தலைவலிக்கு சிகிச்சையளிக்கவும் பயன்படுத்தப்படும் மிகவும் பொதுவான ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மாத்திரைகள் அசாதாரண பக்க விளைவைக் காட்டியுள்ளன. COX-1 ஐத் தடுப்பதன் மூலம், ஆஸ்பிரின் அதே நேரத்தில் த்ரோம்பாக்ஸேன் A2 இன் தொகுப்பைத் தடுக்கிறது, இது இரத்த உறைதலை அதிகரிக்கும். சில விஞ்ஞானிகள் இரத்த பாகுத்தன்மையில் ஆஸ்பிரின் விளைவுக்கான பிற வழிமுறைகள் இருப்பதாகக் கூறுகின்றனர். இருப்பினும், உயர் இரத்த அழுத்தம், ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ், கரோனரி இதய நோய் மற்றும் பிற இருதய நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட மில்லியன் கணக்கான நோயாளிகளுக்கு, இது மிகவும் குறிப்பிடத்தக்கதாக இல்லை. அவர்களைப் பொறுத்தவரை, குறைந்த அளவுகளில் ஆஸ்பிரின் கார்டியோவாஸ்குலர் பேரழிவுகளைத் தடுக்க உதவுகிறது - மாரடைப்பு மற்றும் பக்கவாதம்.

45-79 வயதுடைய ஆண்கள் மற்றும் 55-79 வயதுடைய பெண்களுக்கு மாரடைப்பு மற்றும் பக்கவாதம் ஏற்படுவதைத் தடுக்க குறைந்த அளவிலான கார்டியாக் ஆஸ்பிரின் எடுத்துக் கொள்ளுமாறு பெரும்பாலான நிபுணர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர். ஆஸ்பிரின் அளவு பொதுவாக ஒரு மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: ஒரு விதியாக, இது ஒரு நாளைக்கு 100 முதல் 300 மி.கி வரை இருக்கும்.

சில ஆண்டுகளுக்கு முன்பு, விஞ்ஞானிகள் ஆஸ்பிரின் புற்றுநோயை உருவாக்கும் ஒட்டுமொத்த அபாயத்தையும் அவற்றிலிருந்து இறப்புகளையும் குறைக்கிறது என்று கண்டுபிடித்தனர். இந்த விளைவு மலக்குடல் புற்றுநோய்க்கு குறிப்பாக உண்மை. பெருங்குடல் புற்றுநோயின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க தங்கள் நோயாளிகள் குறிப்பாக ஆஸ்பிரின் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும் என்று அமெரிக்க மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர். அவர்களின் கருத்துப்படி, ஆஸ்பிரின் நீண்ட கால சிகிச்சையின் காரணமாக பக்க விளைவுகளின் ஆபத்து புற்றுநோயை விட குறைவாக உள்ளது. மூலம், ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளின் பக்க விளைவுகள் பற்றி ஒரு நெருக்கமான தோற்றத்தை எடுத்துக் கொள்வோம்.

ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளின் இதய அபாயங்கள்

ஆஸ்பிரின், அதன் ஆன்டிபிளேட்லெட் விளைவுடன், குழுவில் உள்ளவர்களின் ஒழுங்கான வரிசையில் இருந்து தனித்து நிற்கிறது. நவீன COX-2 தடுப்பான்கள் உட்பட பெரும்பாலான ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள், மாரடைப்பு மற்றும் பக்கவாதம் ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கின்றன. சமீபத்தில் மாரடைப்பு ஏற்பட்ட நோயாளிகள் NSAID களை எடுத்துக்கொள்வதை நிறுத்த வேண்டும் என்று இருதயநோய் நிபுணர்கள் எச்சரிக்கின்றனர். புள்ளிவிவரங்களின்படி, இந்த மருந்துகளின் பயன்பாடு கிட்டத்தட்ட 10 மடங்கு வளரும் வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது நிலையற்ற ஆஞ்சினா. ஆராய்ச்சி தரவுகளின்படி, இந்த கண்ணோட்டத்தில் நாப்ராக்ஸன் மிகவும் ஆபத்தானதாக கருதப்படுகிறது.

ஜூலை 9, 2015 அன்று, அமெரிக்க மருந்து தரக் கட்டுப்பாட்டு அமைப்பான FDA, அதிகாரப்பூர்வ எச்சரிக்கையை வெளியிட்டது. இது ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளைப் பயன்படுத்தும் நோயாளிகளுக்கு பக்கவாதம் மற்றும் மாரடைப்பு ஏற்படும் அபாயத்தைப் பற்றி பேசுகிறது. நிச்சயமாக, ஆஸ்பிரின் இந்த கோட்பாட்டிற்கு மகிழ்ச்சியான விதிவிலக்கு.

வயிற்றில் ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளின் விளைவு

NSAID களின் அறியப்பட்ட மற்றொரு பக்க விளைவு இரைப்பை குடல் ஆகும். அவருடன் நெருங்கிய தொடர்பு இருப்பதாக ஏற்கனவே கூறியுள்ளோம் மருந்தியல் நடவடிக்கை COX-1 மற்றும் COX-2 இன் அனைத்து தேர்ந்தெடுக்கப்படாத தடுப்பான்கள். இருப்பினும், NSAID கள் புரோஸ்டாக்லாண்டின் அளவைக் குறைப்பது மட்டுமல்லாமல், இரைப்பை சளிச்சுரப்பியின் பாதுகாப்பையும் இழக்கின்றன. மருந்து மூலக்கூறுகள் இரைப்பைக் குழாயின் சளி சவ்வுகளை நோக்கி தீவிரமாக செயல்படுகின்றன.

ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் சிகிச்சையின் பின்னணியில், குமட்டல், வாந்தி, டிஸ்ஸ்பெசியா, வயிற்றுப்போக்கு, வயிற்றுப் புண்கள், இரத்தப்போக்கு உட்பட, ஏற்படலாம். மருந்து உடலில் எவ்வாறு நுழைகிறது என்பதைப் பொருட்படுத்தாமல் NSAID களின் இரைப்பை குடல் பக்க விளைவுகள் உருவாகின்றன: மாத்திரைகள் வடிவில் வாய்வழி, ஊசி அல்லது மலக்குடல் சப்போசிட்டரிகள் வடிவில் ஊசி.

சிகிச்சை நீண்ட காலம் நீடிக்கும் மற்றும் NSAID களின் அதிக அளவு, வயிற்றுப் புண் வளரும் அபாயம் அதிகம். இது நிகழும் வாய்ப்பைக் குறைக்க, குறுகிய காலத்திற்கு குறைந்த பயனுள்ள அளவை எடுத்துக்கொள்வது அர்த்தமுள்ளதாக இருக்கிறது.

50% க்கும் அதிகமான மக்கள் ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளை உட்கொள்வதால், சிறுகுடலின் புறணி இன்னும் சேதமடைந்துள்ளதாக சமீபத்திய ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன.

NSAID குழுவின் மருந்துகள் இரைப்பை சளிச்சுரப்பியை வெவ்வேறு வழிகளில் பாதிக்கின்றன என்று விஞ்ஞானிகள் குறிப்பிடுகின்றனர். எனவே, வயிறு மற்றும் குடலுக்கு மிகவும் ஆபத்தான மருந்துகள் இண்டோமெதசின், கெட்டோப்ரோஃபென் மற்றும் பைராக்ஸிகாம். இந்த விஷயத்தில் மிகவும் பாதிப்பில்லாதவற்றில் இப்யூபுரூஃபன் மற்றும் டிக்லோஃபெனாக் ஆகியவை அடங்கும்.

தனித்தனியாக, ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மாத்திரைகளை உள்ளடக்கிய குடல் பூச்சுகளைப் பற்றி நான் கூற விரும்புகிறேன். இந்த பூச்சு NSAID களின் இரைப்பை குடல் சிக்கல்களின் அபாயத்தை குறைக்க அல்லது முற்றிலும் அகற்ற உதவுகிறது என்று உற்பத்தியாளர்கள் கூறுகின்றனர். இருப்பினும், அத்தகைய பாதுகாப்பு உண்மையில் வேலை செய்யாது என்பதை ஆராய்ச்சி மற்றும் மருத்துவ நடைமுறை காட்டுகிறது. மிகவும் திறம்பட, இரைப்பை சளிக்கு சேதம் ஏற்படுவதற்கான வாய்ப்பு ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தின் உற்பத்தியைத் தடுக்கும் மருந்துகளின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதைக் குறைக்கிறது. புரோட்டான் பம்ப் தடுப்பான்கள் - ஒமேபிரசோல், லான்சோபிரசோல், எசோமெபிரசோல் மற்றும் பிற - ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளின் குழுவிலிருந்து வரும் மருந்துகளின் தீங்கு விளைவிக்கும் விளைவை ஓரளவு குறைக்கலாம்.

சிட்ராமோன் பற்றி ஒரு வார்த்தை சொல்லுங்கள் ...

சிட்ராமான் என்பது சோவியத் மருந்தியல் நிபுணர்களின் மூளைச்சலவை அமர்வின் விளைபொருளாகும். பண்டைய காலங்களில், எங்கள் மருந்தகங்களின் வகைப்படுத்தல் ஆயிரக்கணக்கான மருந்துகளில் இல்லாதபோது, ​​மருந்தாளுநர்கள் வலி நிவாரணி-ஆண்டிபிரைடிக் ஒரு சிறந்த சூத்திரத்தைக் கொண்டு வந்தனர். அவர்கள் "ஒரு பாட்டில்" ஒரு ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்து, ஒரு ஆண்டிபிரைடிக் மற்றும் காஃபினுடன் கலவையை ஒருங்கிணைத்தனர்.

கண்டுபிடிப்பு மிகவும் வெற்றிகரமாக மாறியது. ஒவ்வொரு செயலில் உள்ள மூலப்பொருளும் ஒருவருக்கொருவர் விளைவை மேம்படுத்துகின்றன. நவீன மருந்தாளுனர்கள் பாரம்பரிய மருந்துச்சீட்டை ஓரளவு மாற்றியமைத்துள்ளனர், ஆண்டிபிரைடிக் ஃபீனாசெட்டினை பாதுகாப்பான பாராசிட்டமால் மூலம் மாற்றியுள்ளனர். கூடுதலாக, கோகோ மற்றும் சிட்ரிக் அமிலம், உண்மையில், சிட்ராமோனுக்கு பெயரைக் கொடுத்தது, சிட்ராமோனின் பழைய பதிப்பிலிருந்து அகற்றப்பட்டது. XXI நூற்றாண்டின் தயாரிப்பில் ஆஸ்பிரின் 0.24 கிராம், பாராசிட்டமால் 0.18 கிராம் மற்றும் காஃபின் 0.03 கிராம் உள்ளது. மேலும் சிறிது மாற்றியமைக்கப்பட்ட கலவை இருந்தபோதிலும், அது இன்னும் வலிக்கு உதவுகிறது.

இருப்பினும், மிகவும் மலிவு விலை மற்றும் மிக உயர்ந்த செயல்திறன் இருந்தபோதிலும், Citramon அதன் சொந்த பெரிய எலும்புக்கூட்டை அலமாரியில் கொண்டுள்ளது. இது இரைப்பைக் குழாயின் சளிச்சுரப்பியை கடுமையாக சேதப்படுத்துகிறது என்பதை மருத்துவர்கள் நீண்ட காலமாக கண்டுபிடித்து முழுமையாக நிரூபித்துள்ளனர். மிகவும் தீவிரமாக "சிட்ராமோன் அல்சர்" என்ற சொல் இலக்கியத்தில் கூட தோன்றியது.

இந்த வெளிப்படையான ஆக்கிரமிப்புக்கான காரணம் எளிதானது: ஆஸ்பிரின் சேதப்படுத்தும் விளைவு காஃபின் செயல்பாட்டால் மேம்படுத்தப்படுகிறது, இது ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தின் உற்பத்தியைத் தூண்டுகிறது. இதன் விளைவாக, இரைப்பை சளி, ஏற்கனவே புரோஸ்டாக்லாண்டின்களின் பாதுகாப்பு இல்லாமல் விடப்பட்டது, கூடுதல் அளவு ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தின் செயலுக்கு வெளிப்படுகிறது. மேலும், இது உணவு உட்கொள்ளலுக்கு பதிலளிக்கும் விதமாக மட்டுமல்லாமல், சிட்ராமோனை இரத்தத்தில் உறிஞ்சிய உடனேயே தயாரிக்கப்படுகிறது.

"சிட்ராமோன்" அல்லது அவை சில சமயங்களில் அழைக்கப்படும் "ஆஸ்பிரின் புண்கள்" பெரியவை என்று நாங்கள் சேர்க்கிறோம். சில நேரங்களில் அவை பிரமாண்டமாக "வளர" இல்லை, ஆனால் அவை அளவு எடுத்து, வயிற்றின் வெவ்வேறு பகுதிகளில் முழு குழுக்களாக குடியேறுகின்றன.

இந்த திசைதிருப்பலின் தார்மீகமானது எளிமையானது: சிட்ராமோனின் அனைத்து நன்மைகள் இருந்தபோதிலும் அதை அதிகமாகப் பயன்படுத்த வேண்டாம். விளைவுகள் மிகவும் கடுமையானதாக இருக்கலாம்.

NSAIDகள் மற்றும்... செக்ஸ்

2005 ஆம் ஆண்டில், ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளின் விரும்பத்தகாத பக்க விளைவுகளின் உண்டியலில் வந்தது. ஃபின்னிஷ் விஞ்ஞானிகள் ஒரு ஆய்வை நடத்தினர், இது NSAID களின் நீண்டகால பயன்பாடு (3 மாதங்களுக்கு மேல்) விறைப்புத்தன்மையின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது என்பதைக் காட்டுகிறது. இந்த வார்த்தையின் கீழ், மருத்துவர்கள் ஆண்மைக்குறைவு என்று பிரபலமாக அழைக்கப்படும் விறைப்புத்தன்மையைக் குறிக்கிறார்கள் என்பதை நினைவில் கொள்க. இந்த பரிசோதனையின் மிக உயர்ந்த தரம் இல்லாததால் சிறுநீரக மருத்துவர்கள் மற்றும் ஆண்ட்ரோலஜிஸ்டுகள் ஆறுதல் அடைந்தனர்: பாலியல் செயல்பாட்டில் மருந்துகளின் விளைவு மனிதனின் தனிப்பட்ட உணர்வுகளின் அடிப்படையில் மட்டுமே மதிப்பிடப்பட்டது மற்றும் நிபுணர்களால் சரிபார்க்கப்படவில்லை.

இருப்பினும், 2011 இல், மற்றொரு ஆய்வு யூரோலஜி அதிகாரப்பூர்வ இதழில் வெளியிடப்பட்டது. இது ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் சிகிச்சை மற்றும் விறைப்புச் செயலிழப்பு ஆகியவற்றுக்கு இடையேயான தொடர்பைக் காட்டியது. இருப்பினும், பாலியல் செயல்பாட்டில் NSAID களின் விளைவு குறித்து இறுதி முடிவுகளை எடுப்பது மிக விரைவில் என்று மருத்துவர்கள் வாதிடுகின்றனர். இதற்கிடையில், விஞ்ஞானிகள் ஆதாரங்களைத் தேடுகிறார்கள், ஆண்களுக்கு ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் நீண்டகால சிகிச்சையைத் தவிர்ப்பது இன்னும் நல்லது.

NSAID களின் பிற பக்க விளைவுகள்

ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் சிகிச்சையை அச்சுறுத்தும் கடுமையான சிக்கல்களுடன், நாங்கள் அதை கண்டுபிடித்தோம். குறைவான பொதுவான பாதகமான நிகழ்வுகளுக்கு செல்லலாம்.

பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு

NSAID களின் பயன்பாடு ஒப்பீட்டளவில் அதிக அளவு சிறுநீரக பக்க விளைவுகளுடன் தொடர்புடையது. சிறுநீரக குளோமருலியில் இரத்த நாளங்களின் விரிவாக்கத்தில் புரோஸ்டாக்லாண்டின்கள் ஈடுபட்டுள்ளன, இது சிறுநீரகங்களில் சாதாரண வடிகட்டுதலை பராமரிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது. புரோஸ்டாக்லாண்டின்களின் அளவு குறையும் போது - ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளின் நடவடிக்கை இந்த விளைவை அடிப்படையாகக் கொண்டது - சிறுநீரகங்களின் வேலை தொந்தரவு செய்யப்படலாம்.

சிறுநீரக நோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்கள், நிச்சயமாக, சிறுநீரக பக்க விளைவுகளுக்கு மிகவும் ஆபத்தில் உள்ளனர்.

ஒளி உணர்திறன்

பெரும்பாலும், ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளுடன் நீண்டகால சிகிச்சையானது அதிகரித்த ஒளிச்சேர்க்கையுடன் சேர்ந்துள்ளது. இந்த பக்க விளைவுகளில் பைராக்ஸிகாம் மற்றும் டிக்ளோஃபெனாக் ஆகியவை அதிகம் ஈடுபட்டுள்ளன என்பது குறிப்பிடத்தக்கது.

அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளை உட்கொள்பவர்கள் சூரியனின் கதிர்களுக்கு தோல் சிவத்தல், சொறி அல்லது பிறவற்றுடன் எதிர்வினையாற்றலாம். தோல் எதிர்வினைகள்.

அதிக உணர்திறன் எதிர்வினைகள்

ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளும் ஒவ்வாமை எதிர்விளைவுகளுக்கு "பிரபலமானவை". அவை சொறி, ஒளிச்சேர்க்கை, அரிப்பு, குயின்கேஸ் எடிமா மற்றும் அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சியாக கூட வெளிப்படும். உண்மை, பிந்தைய விளைவு மிகவும் அரிதான ஒன்றாகும், எனவே சாத்தியமான நோயாளிகளை பயமுறுத்தக்கூடாது.

கூடுதலாக, NSAID களை எடுத்துக்கொள்வது தலைவலி, தலைச்சுற்றல், தூக்கம், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி ஆகியவற்றுடன் இருக்கலாம். அரிதாக, இப்யூபுரூஃபன் எரிச்சல் கொண்ட குடல் நோய்க்குறியை ஏற்படுத்துகிறது.

கர்ப்ப காலத்தில் ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு

பெரும்பாலும், கர்ப்பிணிப் பெண்கள் மயக்க மருந்து பிரச்சினையை எதிர்கொள்கின்றனர். கர்ப்பிணி தாய்மார்கள் NSAID களைப் பயன்படுத்தலாமா? துரதிருஷ்டவசமாக இல்லை.

ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் டெரடோஜெனிக் விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை என்ற போதிலும், அதாவது அவை ஒரு குழந்தைக்கு மொத்த குறைபாடுகளை ஏற்படுத்தாது, அவை இன்னும் தீங்கு விளைவிக்கும்.

எனவே, அவரது தாய் கர்ப்ப காலத்தில் NSAID களை எடுத்துக் கொண்டால், கருவில் உள்ள டக்டஸ் ஆர்டெரியோசஸ் முன்கூட்டியே மூடப்படுவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் உள்ளன என்பதற்கான சான்றுகள் உள்ளன. கூடுதலாக, சில ஆய்வுகள் NSAID பயன்பாடு மற்றும் குறைப்பிரசவத்திற்கு இடையே ஒரு தொடர்பைக் காட்டுகின்றன.

ஆயினும்கூட, தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மருந்துகள் இன்னும் கர்ப்ப காலத்தில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. உதாரணமாக, கர்ப்ப காலத்தில் ஆன்டிபாஸ்போலிப்பிட் ஆன்டிபாடிகள் உள்ள பெண்களுக்கு ஹெப்பரின் உடன் ஆஸ்பிரின் அடிக்கடி கொடுக்கப்படுகிறது. சமீபத்தில், பழைய மற்றும் மிகவும் அரிதாகவே பயன்படுத்தப்படும் இண்டோமெதசின் கர்ப்ப நோய்க்குறியீடுகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான ஒரு மருந்தாக குறிப்பிட்ட புகழ் பெற்றது. இது பாலிஹைட்ராம்னியோஸ் மற்றும் முன்கூட்டிய பிறப்பு அச்சுறுத்தலுக்கு மகப்பேறியலில் பயன்படுத்தத் தொடங்கியது. இருப்பினும், பிரான்சில், கர்ப்பத்தின் ஆறாவது மாதத்திற்குப் பிறகு, ஆஸ்பிரின் உள்ளிட்ட ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதைத் தடைசெய்து அதிகாரப்பூர்வ உத்தரவை சுகாதார அமைச்சகம் வெளியிட்டது.

NSAID கள்: ஏற்கலாமா அல்லது மறுக்கலாமா?

NSAID கள் எப்போது அவசியமாகின்றன, அவை எப்போது முற்றிலும் கைவிடப்பட வேண்டும்? சாத்தியமான எல்லா சூழ்நிலைகளையும் பார்ப்போம்.

NSAIDகள் தேவை	NSAID களை எச்சரிக்கையுடன் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்	NSAIDகளைத் தவிர்ப்பது நல்லது
உங்களுக்கு கீல்வாதம் இருந்தால், அது வலி, மூட்டுகளில் வீக்கம் மற்றும் பிற மருந்துகள் அல்லது பாராசிட்டமால் மூலம் நிவாரணம் பெறாத இயக்கம் பலவீனமாக இருந்தால் உங்களுக்கு கடுமையான முடக்கு வாதம் இருந்தால் வலி நோய்க்குறிமற்றும் அழற்சி செயல்முறை உங்களுக்கு மிதமான தலைவலி, மூட்டு அல்லது தசை காயம் இருந்தால் (NSAID கள் குறுகிய காலத்திற்கு மட்டுமே பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. பாராசிட்டமால் மூலம் வலி நிவாரணம் தொடங்க முடியும்) உங்கள் முதுகில் போன்ற கீல்வாதத்துடன் தொடர்பில்லாத லேசான நாள்பட்ட வலி உங்களுக்கு இருந்தால்.	நீங்கள் அடிக்கடி அஜீரணத்தால் அவதிப்படுகிறீர்கள் நீங்கள் 50 வயதுக்கு மேற்பட்டவராக இருந்தால் அல்லது இரைப்பை குடல் நோய் மற்றும்/அல்லது ஆரம்பகால இதய நோயின் குடும்ப வரலாறு இருந்தால் நீங்கள் புகைபிடித்தால், அதிக கொழுப்பு அல்லது உயர் இரத்த அழுத்தம் அல்லது சிறுநீரக நோய் இருந்தால் நீங்கள் ஸ்டெராய்டுகள் அல்லது இரத்தத்தை மெல்லியதாக எடுத்துக் கொண்டால் (க்ளோபிடோக்ரல், வார்ஃபரின்) நீங்கள் பல ஆண்டுகளாக கீல்வாதத்தின் அறிகுறிகளைப் போக்க NSAID களை எடுத்துக் கொண்டால், குறிப்பாக உங்களுக்கு இருந்தால் இரைப்பை குடல் நோய்கள்	உங்களுக்கு எப்போதாவது வயிற்றுப் புண் அல்லது வயிற்று இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டிருந்தால் நீங்கள் கரோனரி தமனி நோய் அல்லது வேறு ஏதேனும் இதய நோயால் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால் நீங்கள் கடுமையான உயர் இரத்த அழுத்தத்தால் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால் உங்களுக்கு நாள்பட்ட சிறுநீரக நோய் இருந்தால் உங்களுக்கு எப்போதாவது மாரடைப்பு ஏற்பட்டிருந்தால் மாரடைப்பு அல்லது பக்கவாதத்தைத் தடுக்க நீங்கள் ஆஸ்பிரின் எடுத்துக் கொண்டால் நீங்கள் கர்ப்பமாக இருந்தால் (குறிப்பாக மூன்றாவது மூன்று மாதங்களில்)

முகங்களில் NSAID கள்

பலம் மற்றும் பலம் நமக்கு ஏற்கனவே தெரியும் பலவீனமான பக்கங்கள் NSAID கள். இப்போது வலிக்கு எந்த அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் சிறந்தது, வீக்கத்திற்கு எது, காய்ச்சல் மற்றும் சளி ஆகியவற்றிற்கு எது சிறந்தது என்பதைக் கண்டுபிடிப்போம்.

அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம்

வெளியிடப்பட்ட முதல் NSAID, அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம், இன்றும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. ஒரு விதியாக, இது பயன்படுத்தப்படுகிறது:

• உடல் வெப்பநிலையை குறைக்க.

  15 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம் பரிந்துரைக்கப்படவில்லை என்பதை நினைவில் கொள்க. வைரஸ் நோய்களின் பின்னணிக்கு எதிராக குழந்தை பருவ காய்ச்சலுடன், மருந்து உயிருக்கு அச்சுறுத்தலாக இருக்கும் அரிய கல்லீரல் நோயான ரெய்ஸ் நோய்க்குறியை உருவாக்கும் அபாயத்தை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது என்பதே இதற்குக் காரணம்.

  ஆண்டிபிரைடிக் மருந்தாக அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலத்தின் வயது வந்தோருக்கான அளவு 500 மி.கி. வெப்பநிலை அதிகரிக்கும் போது மட்டுமே மாத்திரைகள் எடுக்கப்படுகின்றன.

• இருதய விபத்துகளைத் தடுப்பதற்கான ஆன்டிபிளேட்லெட் முகவராக. கார்டியோஆஸ்பிரின் அளவு ஒரு நாளைக்கு 75 மி.கி முதல் 300 மி.கி வரை இருக்கலாம்.

ஆண்டிபிரைடிக் டோஸில், அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலத்தை ஆஸ்பிரின் (உற்பத்தியாளர் மற்றும் உரிமையாளர்) என்ற பெயரில் வாங்கலாம். முத்திரைஜெர்மன் கார்ப்பரேஷன் பேயர்). உள்நாட்டு நிறுவனங்கள் மிகவும் மலிவான மாத்திரைகளை உற்பத்தி செய்கின்றன, அவை அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம் என்று அழைக்கப்படுகின்றன. கூடுதலாக, பிரெஞ்சு நிறுவனமான பிரிஸ்டல் மியர்ஸ் தயாரிக்கிறது உமிழும் மாத்திரைகள்அப்சரின் அப்சா.

கார்டியோஆஸ்பிரின் ஆஸ்பிரின் கார்டியோ, ஆஸ்பினாட், ஆஸ்பிகார், கார்டியாஸ்க், த்ரோம்போ ஏசிசி மற்றும் பல பெயர்கள் மற்றும் சூத்திரங்கள் உள்ளன.

இப்யூபுரூஃபன்

இப்யூபுரூஃபன் உறவினர் பாதுகாப்பு மற்றும் காய்ச்சல் மற்றும் வலியை திறம்பட குறைக்கும் திறனை ஒருங்கிணைக்கிறது, எனவே அதை அடிப்படையாகக் கொண்ட மருந்துகள் மருந்து இல்லாமல் விற்கப்படுகின்றன. ஆண்டிபிரைடிக் மருந்தாக, இப்யூபுரூஃபன் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. மற்ற ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளை விட இது காய்ச்சலைக் குறைப்பதாக நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.

கூடுதலாக, இப்யூபுரூஃபன் மிகவும் பிரபலமான ஓவர்-தி-கவுண்டர் வலி நிவாரணிகளில் ஒன்றாகும். அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்தாக, இது அடிக்கடி பரிந்துரைக்கப்படுவதில்லை, இருப்பினும், மருந்து வாதவியலில் மிகவும் பிரபலமானது: இது முடக்கு வாதம், கீல்வாதம் மற்றும் பிற மூட்டு நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுகிறது.

இப்யூபுரூஃபனின் மிகவும் பிரபலமான பிராண்ட் பெயர்களில் இபுப்ரோம், நியூரோஃபென், எம்ஐஜி 200 மற்றும் எம்ஐஜி 400 ஆகியவை அடங்கும்.

நாப்ராக்ஸன்

16 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினருக்கும், கடுமையான இதய செயலிழப்பால் பாதிக்கப்பட்ட பெரியவர்களுக்கும் Naproxen பயன்படுத்த தடை விதிக்கப்பட்டுள்ளது. பெரும்பாலும், ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் naproxen தலைவலி, பல், கால, மூட்டு மற்றும் பிற வகையான வலிகளுக்கு வலி நிவாரணிகளாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

ரஷ்ய மருந்தகங்களில், நாப்ராக்ஸன் Nalgezin, Naprobene, Pronaxen, Sanaprox மற்றும் பிற பெயர்களில் விற்கப்படுகிறது.

கெட்டோப்ரோஃபென்

Ketoprofen ஏற்பாடுகள் அழற்சி எதிர்ப்பு நடவடிக்கை மூலம் வேறுபடுகின்றன. வாத நோய்களில் வலியைப் போக்கவும் வீக்கத்தைக் குறைக்கவும் இது பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. கீட்டோப்ரோஃபென் மாத்திரைகள், களிம்புகள், சப்போசிட்டரிகள் மற்றும் ஊசி வடிவில் கிடைக்கிறது. பிரபலமான மருந்துகளில் ஸ்லோவாக் நிறுவனமான லெக் தயாரித்த கெட்டோனல் வரி அடங்கும். ஜெர்மன் கூட்டு ஜெல் ஃபாஸ்டமும் பிரபலமானது.

இண்டோமெதசின்

காலாவதியான ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளில் ஒன்றான Indomethacin ஒவ்வொரு நாளும் நிலத்தை இழந்து வருகிறது. இது மிதமான வலி நிவாரணி பண்புகள் மற்றும் மிதமான அழற்சி எதிர்ப்பு செயல்பாடு உள்ளது. சமீபத்திய ஆண்டுகளில், மகப்பேறியலில் "இண்டோமெதசின்" என்ற பெயர் அடிக்கடி கேட்கப்படுகிறது - கருப்பையின் தசைகளை தளர்த்தும் திறன் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.

கெட்டோரோலாக்

ஒரு உச்சரிக்கப்படும் வலி நிவாரணி விளைவைக் கொண்ட ஒரு தனித்துவமான ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்து. கெட்டோரோலாக்கின் வலி நிவாரணி திறன்கள் சில பலவீனமான போதை வலி நிவாரணிகளுடன் ஒப்பிடத்தக்கவை. எதிர்மறை பக்கம்மருந்து அதன் பாதுகாப்பின்மை: இது இரைப்பை இரத்தப்போக்கு ஏற்படுத்தும், வயிற்றுப் புண்களைத் தூண்டும், அத்துடன் கல்லீரல் செயலிழப்பு. எனவே, நீங்கள் ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்கு கெட்டோரோலாக்கைப் பயன்படுத்தலாம்.

மருந்தகங்களில், Ketorolac Ketanov, Ketalgin, Ketorol, Toradol மற்றும் பிற பெயர்களில் விற்கப்படுகிறது.

டிக்ளோஃபெனாக்

Diclofenac மிகவும் பிரபலமான ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்து, கீல்வாதம், வாத நோய் மற்றும் பிற மூட்டு நோய்களுக்கான சிகிச்சையில் "தங்கத் தரம்" ஆகும். இது சிறந்த அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் வலி நிவாரணி பண்புகளைக் கொண்டுள்ளது, எனவே இது வாதவியலில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

டிக்ளோஃபெனாக் வெளியீட்டின் பல வடிவங்களைக் கொண்டுள்ளது: மாத்திரைகள், காப்ஸ்யூல்கள், களிம்புகள், ஜெல், சப்போசிட்டரிகள், ஆம்பூல்கள். கூடுதலாக, டிக்லோஃபெனாக் இணைப்புகள் நீண்ட கால விளைவை வழங்குவதற்காக உருவாக்கப்பட்டுள்ளன.

டிக்ளோஃபெனாக்கின் ஒப்புமைகள் நிறைய உள்ளன, அவற்றில் மிகவும் பிரபலமானவற்றை மட்டுமே பட்டியலிடுவோம்:

• வோல்டரன் - அசல் மருந்துசுவிஸ் நிறுவனம் நோவார்டிஸ். உயர் தரத்திலும் அதே அதிக விலையிலும் வேறுபடுகிறது;
• டிக்லக் - ஆட்சியாளர் ஜெர்மன் மருந்துகள்கெக்சல் நிறுவனங்கள், நியாயமான விலை மற்றும் ஒழுக்கமான தரம் இரண்டையும் இணைக்கின்றன;
• ஜெர்மனியில் தயாரிக்கப்பட்ட டிக்ளோபெர்ல், பெர்லின் கெமி நிறுவனம்;
• நக்லோஃபென் - KRKA இலிருந்து ஸ்லோவாக் மருந்துகள்.

கூடுதலாக, உள்நாட்டு தொழில்துறையானது மாத்திரைகள், களிம்புகள் மற்றும் ஊசி வடிவில் டிக்ளோஃபெனாக் உடன் பல மலிவான ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளை உற்பத்தி செய்கிறது.

Celecoxib

ஒரு நவீன ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி மருந்து, இது COX-2 ஐத் தேர்ந்தெடுக்கிறது. இது உயர் பாதுகாப்பு சுயவிவரம் மற்றும் உச்சரிக்கப்படும் அழற்சி எதிர்ப்பு செயல்பாடு உள்ளது. இது முடக்கு வாதம் மற்றும் பிற மூட்டு நோய்களுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது.

அசல் celecoxib Celebrex (Pfizer) என்ற பெயரில் விற்கப்படுகிறது. கூடுதலாக, மருந்தகங்கள் மிகவும் மலிவு விலையில் Dilaxa, Coxib மற்றும் Celecoxib ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளன.

மெலோக்சிகாம்

வாதவியலில் பயன்படுத்தப்படும் பிரபலமான NSAID. இது செரிமான மண்டலத்தில் மிகவும் லேசான விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, எனவே இது பெரும்பாலும் வயிறு அல்லது குடல் நோய்களின் வரலாற்றைக் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க விரும்பப்படுகிறது.

மாத்திரைகள் அல்லது ஊசிகளில் மெலோக்சிகாமை ஒதுக்கவும். Meloxicam ஏற்பாடுகள் Melbek, Melox, Meloflam, Movalis, Exen-Sanovel மற்றும் பலர்.

நிம்சுலைடு

பெரும்பாலும், நிம்சுலைடு ஒரு லேசான வலி நிவாரணியாகவும், சில சமயங்களில் ஆண்டிபிரைடிக் மருந்தாகவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. சமீப காலம் வரை, மருந்தகங்கள் காய்ச்சலைக் குறைக்கப் பயன்படுத்தப்பட்ட குழந்தைகளுக்கான நிம்சுலைடு வடிவத்தை விற்றன, ஆனால் இன்று இது 12 வயதிற்குட்பட்ட குழந்தைகளுக்கு கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

nimesulide இன் வர்த்தகப் பெயர்கள்: Aponil, Nise, Nimesil (உள் பயன்பாட்டிற்கு ஒரு தீர்வு தயாரிப்பதற்கான ஒரு தூள் வடிவில் ஜெர்மன் அசல் மருந்து) மற்றும் பிற.

இறுதியாக, மெஃபெனாமிக் அமிலத்திற்கு இரண்டு வரிகளை ஒதுக்குவோம். இது சில சமயங்களில் ஆண்டிபிரைடிக் மருந்தாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஆனால் இது மற்ற ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளை விட செயல்திறன் குறைவாக உள்ளது.

NSAID களின் உலகம் அதன் பன்முகத்தன்மையில் உண்மையிலேயே ஆச்சரியமாக இருக்கிறது. பக்க விளைவுகள் இருந்தபோதிலும், இந்த மருந்துகள் மிக முக்கியமானவை மற்றும் அவசியமானவை, அவை மாற்றப்படவோ அல்லது புறக்கணிக்கவோ முடியாது. புதிய ஃபார்முலாக்களை உருவாக்கிக்கொண்டே இருக்கும் அயராத மருந்தாளுனர்களைப் பாராட்டுவதற்கும், எப்போதும் பாதுகாப்பான NSAIDகளுடன் சிகிச்சை பெறுவதற்கும் மட்டுமே இது உள்ளது.

ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள்- மருத்துவத்தில் மருந்துகளின் விரிவான குழு, வலி ​​நிவாரணத்திற்காக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, பல்வேறு நோய்களில் வெப்பநிலையை குறைக்கிறது. மருந்துகள் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் சிகிச்சை விளைவை மட்டுமல்ல, சில முரண்பாடுகள், பக்க விளைவுகளும் உள்ளன.

ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் பல முரண்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளன

NSAID களின் வகைப்பாடு

மருந்தியலில், ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளை விநியோகிக்க பல்வேறு அறிகுறிகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

இரசாயன அமைப்பு மூலம்

வேதியியல் அமைப்பு மற்றும் செயல்பாட்டின் படி, மருந்துகள் அமில மற்றும் அமிலமற்ற மருந்துகளாக பிரிக்கப்படுகின்றன.

அமில தயாரிப்புகளின் குழுக்கள்:

• oxicam - Meloxicam, Piroxicam;
• இண்டோலெசிடிக் அமிலத்தை அடிப்படையாகக் கொண்ட தயாரிப்புகள் - இண்டோமெதசின், சுலிண்டாக்;
• புரோபியோனிக் அமிலம் கொண்ட மருந்துகள் - கெட்டோப்ரோஃபென், இப்யூபுரூஃபன்;
• சாலிசிலேட்டுகள் - ஆஸ்பிரின்;
• ஃபைனிலாசெடிக் அமிலத்தை அடிப்படையாகக் கொண்ட தயாரிப்புகள் - டிக்லோஃபெனாக், அசெக்லோஃபெனாக்;
• பைரசோலோன் வழித்தோன்றல்கள் - அனல்ஜின், ஃபெனில்புட்டாசோன்.

ஆஸ்பிரின் சாலிசிலேட்டுகளின் குழுவிற்கு சொந்தமானது.

அமிலம் அல்லாத முகவர்களில் அல்கானோன்கள் (நபுமெட்டன்), சல்போனமைடுகள் (நிம்சுலைடு), காக்சிப்ஸ் (செலிகாக்சிப், ரோஃபெகாக்சிப்) ஆகியவை அடங்கும்.

அனைத்து ஸ்டெராய்டல் அல்லாத மருந்துகளும் ஒரே மாதிரியான செயல்பாட்டு பொறிமுறையைக் கொண்டுள்ளன, அழற்சி நொதிகளில் குறிப்பிட்ட விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன, எனவே அவை பல்வேறு தோற்றங்களின் வலியை நன்கு நீக்குகின்றன, மேலும் சளி மற்றும் காய்ச்சலின் போது காய்ச்சலைச் சமாளிக்கின்றன. ஆனால் ஒவ்வொரு மருந்துக்கும், இந்த அல்லது அந்த நடவடிக்கை அதே குழுவின் மற்ற மருந்துகளை விட சற்றே அதிகமாக உச்சரிக்கப்படுகிறது.

பொது நடவடிக்கை கொள்கையின்படி

செயல்பாட்டின் பொறிமுறையின்படி, NSAID கள் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மற்றும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மருந்துகளாக வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

தேர்ந்தெடுக்கப்படாத NSAIDகள்

உடல் 2 வகையான சைக்ளோஆக்சிஜனேஸ் என்சைம்களை உற்பத்தி செய்கிறது. COX-1 அழற்சி செயல்முறையின் பிரதிபலிப்பாக மட்டுமே தோன்றும், COX-2 எதிர்மறை காரணிகளின் செல்வாக்கிலிருந்து வயிற்றின் சுவர்களை பாதுகாக்கிறது.

தேர்ந்தெடுக்கப்படாத NSAID கள் COX-1 மற்றும் COX-2 இன் தொகுப்பைத் தடுக்கின்றன, எனவே, அவை பாதகமான எதிர்விளைவுகளின் விரிவான பட்டியலைக் கொண்டுள்ளன, இந்த குழுவில் பெரும்பாலான ஸ்டெராய்டல் அல்லாத மருந்துகள் உள்ளன.

அறிகுறிகள் - அதிக காய்ச்சல், ஒற்றைத் தலைவலி, மகளிர் மற்றும் பல் நோய்கள், பிலியரி கோலிக், நாள்பட்ட சுக்கிலவழற்சி. ஆனால் பெரும்பாலும், மூட்டுகள், தசைகள் - கீல்வாதம், ஆர்த்ரோசிஸ், மயோசிடிஸ், காயங்கள், சுளுக்கு, எலும்பு முறிவுகள் போன்ற பிரச்சனைகளின் வெளிப்பாட்டை அகற்ற NSAID கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. வயிற்றுப் புண், மோசமான இரத்த உறைதல், சிறுநீரகம் மற்றும் கல்லீரல் நோய்க்குறியியல், ஆஸ்துமா ஆகியவை முக்கிய முரண்பாடுகள்.

பிரபலமான தேர்ந்தெடுக்கப்படாத NSAIDகளின் பட்டியல்

மருந்து நிறுவனங்கள் தொடர்ந்து இரைப்பைக் குழாயில் NSAID களின் எதிர்மறையான தாக்கத்தை குறைக்க முயற்சி செய்கின்றன, எனவே நவீன அல்லாத தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மருந்துகள் பாதுகாப்பானவை, நீண்ட காலமாக செயல்படுகின்றன, இது ஒரு நாளைக்கு ஒரு முறை மருந்துகளை எடுக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது.

புதிய தலைமுறையின் தேர்ந்தெடுக்கப்படாத NSAIDகளின் பட்டியல்:

1. Movalis ஒரு பயனுள்ள தீர்வு, ஊசி மருந்துகள், மாத்திரைகள், களிம்புகள் விற்பனைக்கு தீர்வுகள் உள்ளன, மருந்து ஒரு சக்திவாய்ந்த ஆண்டிபிரைடிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது, விரைவாக வலி மற்றும் அழற்சியின் அறிகுறிகளை நீக்குகிறது.
2. Xefocam வலியின் கடுமையான தாக்குதலை நிவர்த்தி செய்வதற்கான சிறந்த மருந்துகளில் ஒன்றாகும், மருந்தின் நடவடிக்கை மார்பின் போன்றது, ஆனால் இது போதைப்பொருள் அல்லாத மருந்துகளுக்கு சொந்தமானது. மாத்திரைகள் மற்றும் தூள் கிடைக்கும்.
3. நிம்சுலைடு - ஒரு உச்சரிக்கப்படும் அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்ட மாத்திரைகள் மற்றும் ஜெல், முதுகு மற்றும் மூட்டு வலிக்கு நன்றாக உதவுகிறது, மருந்து ஹைபர்மீமியா, வீக்கம், அழற்சி செயல்முறையின் அறிகுறிகளை நீக்குகிறது, இயக்கம் அதிகரிக்கிறது.
4. ஏர்டல் - சிகிச்சை விளைவைப் பொறுத்தவரை, மருந்து டிக்ளோஃபெனாக்கைப் போன்றது, ஆனால் அதிக தேர்வுத்திறன் கொண்டது, மாத்திரைகள், சஸ்பென்ஷன்களுக்கான தூள், கிரீம் வடிவில் தயாரிக்கப்படுகிறது.

NSAID களுடன் நீண்டகால சிகிச்சையின் போது, ​​கல்லீரல், சிறுநீரகங்கள் மற்றும் இரத்த எண்ணிக்கையின் செயல்பாட்டை தொடர்ந்து கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம், இது வயதான நோயாளிகளுக்கு குறிப்பாக உண்மை.

Movalis ஒரு பயனுள்ள ஸ்டெராய்டல் அல்லாத முகவர்

தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட NSAID கள்

பெரும்பாலான நவீன NSAID கள் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட தடுப்பான்கள், அழற்சி நொதியை மட்டுமே தடுக்கின்றன, நடைமுறையில் காண்பிக்கிறபடி, அவை இரைப்பைக் குழாயில் மிகவும் மென்மையான விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன, எனவே புண்கள் மற்றும் இரத்தப்போக்கு ஆபத்து குறைகிறது, ஆனால் இரத்த உறைவுக்கான வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது. குறைபாடு அதிக செலவு ஆகும்.

தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மருந்துகள் அல்லாத மருந்துகளை விட மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும், மருந்தை உட்கொண்ட 20-30 நிமிடங்களுக்குள் சிகிச்சை விளைவு காணப்படுகிறது, அவை கடுமையான மூட்டு நோய்களில் வெற்றிகரமாக நடைமுறையில் உள்ளன - தொற்று அல்லாத குறிப்பிட்ட பாலிஆர்த்ரிடிஸ், முடக்கு வாதம் மற்றும் கீல்வாதம், கீல்வாதம், கீல்வாதம், ஆஸ்டியோகுண்டிரோசிஸ்.

சிறந்த NSAID களின் பட்டியல்:

1. Celebrex - காப்ஸ்யூல்கள் காய்ச்சல், வலி ​​மற்றும் வீக்கம் நீக்க, கணிசமாக பெருங்குடல் புற்றுநோய் ஆபத்தை குறைக்க. மருந்து கீல்வாதம், ஆஸ்டியோகாண்ட்ரோசிஸ் ஆகியவற்றுடன் நன்றாக உதவுகிறது.
2. Firocoxib மாத்திரைகள் வடிவில் மிகவும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மருந்து.
3. Rofecoxib - மருந்து விரைவாக வலியை சமாளிக்கிறது, புர்சிடிஸ், தசைநாண் அழற்சி, சுளுக்கு வீக்கம், காய்ச்சல், தலைவலி மற்றும் பல்வலி ஆகியவற்றை நீக்குகிறது. மாத்திரைகள், சப்போசிட்டரிகள், ஊசிகளுக்கான தீர்வு, ஜெல் வடிவில் தயாரிக்கப்படுகிறது.

Celebrex ஒரு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மருந்து

ஆனால் வயிற்றைப் பாதிக்காத மருந்துகள் கூட NSAID களை எடுத்துக் கொள்ளும்போது ஏற்பட்ட உட்புற இரத்தப்போக்கு, இரைப்பை குடல் சளி சவ்வு துளைத்தல் ஆகியவற்றின் முன்னிலையில் எடுக்கப்படக்கூடாது. சிறுநீரகங்கள், கல்லீரல், இதயம், ஹீமோகோகுலேஷன் கோளாறுகள், ஆஸ்பிரின் ஆஸ்துமா ஆகியவற்றின் செயலிழப்பு கடுமையான வடிவங்களில் சக்திவாய்ந்த மருந்துகள் முரணாக உள்ளன.

NSAID கள் ஆன்டிபிளேட்லெட் முகவர்கள், அவை இதயம் மற்றும் இரத்த நாளங்களின் நோய்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன - இஸ்கெமியா, ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ், பக்கவாதம் தடுப்பு, மாரடைப்பு, உயர் இரத்த அழுத்தம்.

கர்ப்ப காலத்தில் ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள்

NSAID கள் டெரடோஜெனிக் பண்புகளைக் கொண்டுள்ளன, கருச்சிதைவைத் தூண்டும், புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைக்கு கடுமையான நோயியல் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும், எனவே கர்ப்ப காலத்தில் இந்த மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வது ஆபத்தானது.

NSAID கள் ஊடுருவுகின்றன தாய்ப்பால்சிறிய அளவில், ஆனால் குழந்தைகளுக்கு இந்த அளவுகள் எவ்வளவு பாதுகாப்பானவை என்பது குறித்த நம்பகமான தரவு எதுவும் இல்லை, எனவே பாலூட்டும் போது இந்த மருந்துகளை உட்கொள்வதைத் தவிர்க்கவும் அல்லது உணவளித்த பிறகு குறுகிய அரை ஆயுள் கொண்ட மருந்துகளை குடிக்கவும் மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர்.

பாலூட்டும் மற்றும் கர்ப்பிணிப் பெண்கள் என்ன வலி நிவாரணிகளை எடுக்கலாம்? பாராசிட்டமால், இப்யூபுரூஃபனை அடிப்படையாகக் கொண்ட மருந்துகள் I, II மூன்று மாதங்களில் குடிக்கலாம்.

NSAID கள் அண்டவிடுப்பின் தொடக்கத்தைத் தடுக்கலாம் அல்லது தாமதப்படுத்தலாம், மனித இனப்பெருக்க செயல்பாடுகளை எதிர்மறையாக பாதிக்கும், ஆனால் இந்த ஆபத்து எவ்வளவு பெரியது என்பது மருத்துவ ரீதியாக இன்னும் கண்டறியப்படவில்லை.

குழந்தைகளுக்கான NSAID கள்

அதிக எண்ணிக்கையிலான எதிர்மறையான எதிர்விளைவுகள் காரணமாக, இரைப்பை சளிச்சுரப்பியில் அழிவுகரமான விளைவு, இரத்தத்தை மெல்லியதாக மாற்றும் திறன், பெரும்பாலான NSAID கள் குழந்தைகளின் சிகிச்சைக்கு தடைசெய்யப்பட்டுள்ளன.

நிம்சுலைடு, இப்யூபுரூஃபன் மற்றும் பாராசிட்டமால் ஆகியவற்றை அடிப்படையாகக் கொண்ட மருந்துகள், சப்போசிட்டரிகள் மற்றும் சஸ்பென்ஷன்கள் வடிவில், குழந்தைகளுக்கு பாதுகாப்பானதாகக் கருதப்படுகிறது. முக்கிய அறிகுறிகள் காய்ச்சல், சளி, தலைவலி, பற்கள்.

குழந்தைகளுக்கான பாதுகாப்பான NSAID களின் பட்டியல்:

1. Ibuprofen, Nurofen, Ibuklin, Ibufen - மருந்துகள் காய்ச்சலைக் குறைக்க உதவுகின்றன, பயனுள்ள வலி நிவாரணிகள், பாதகமான எதிர்வினைகள் அரிதானவை, மேலும் 3 மாதங்களுக்கும் மேலான குழந்தைகளுக்கு குழந்தை மருத்துவத்தில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.
2. பாராசிட்டமால், பனாடோல், எஃபெரல்கன் - 2 மாதங்களுக்கும் மேலான குழந்தைகளுக்கு கொடுக்கப்படலாம், ஆனால் இந்த மருந்துகள் கல்லீரல் நோய்க்குறியீடுகள் முன்னிலையில் ஒரு குழந்தைக்கு கொடுக்க பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.
3. Nimesulide, Nise, Nimesil - சமீபத்திய தலைமுறை NSAID களின் பிரதிநிதிகள், நீண்ட வலி நிவாரணி விளைவைக் கொண்டுள்ளனர், 12 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்கப் பயன்படுத்தப்படுகிறார்கள்.

Nimesulide 12 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு கொடுக்கப்படலாம்

குழந்தைகளுக்கு மிகவும் ஆபத்தானது அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலத்தின் வழித்தோன்றல்கள் - ஆஸ்பிரின், சிட்ராமன், அவை 16 வயதிற்குட்பட்ட நோயாளிகளால் எடுக்கப்படக்கூடாது. இந்த மருந்துகள் ரெய்ஸ் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும், இந்த நோய் என்செபலோபதி மற்றும் கல்லீரல் செயல்பாட்டின் மனச்சோர்வுடன் சேர்ந்துள்ளது.

ஸ்டெராய்டல் அல்லாத மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது வயிற்றை எவ்வாறு பாதுகாப்பது?

NSAID கள் இரைப்பை சளிச்சுரப்பியின் ஒருமைப்பாட்டை எதிர்மறையாக பாதிக்கின்றன, இது பெரும்பாலும் புண்கள், அரிப்புகள், இரைப்பை அழற்சி மற்றும் உட்புற இரத்தப்போக்கு ஆகியவற்றின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்துகிறது. இத்தகைய ஆபத்தான சிக்கல்கள் ஏற்படுவதைத் தவிர்க்க, சில விதிகளை கடைபிடிக்க வேண்டியது அவசியம்.

NSAID களின் எதிர்மறை தாக்கத்தை எவ்வாறு குறைப்பது:

1. ஸ்டெராய்டல் அல்லாத மருந்துகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது மது அருந்துவது கண்டிப்பாக தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது, இல்லையெனில் அரிப்பு மற்றும் புண்களின் ஆபத்து கணிசமாக அதிகரிக்கிறது.
2. மாத்திரைகளை வெறும் வயிற்றில் எடுக்கக்கூடாது, உணவின் போது மருந்தை குடிக்க வேண்டும், சுத்திகரிக்கப்பட்ட தண்ணீர் அல்லது பால் நிறைய குடிக்க வேண்டும்.
3. அறிவுறுத்தல்களில் NSAID களுடன் மற்ற மருந்துகளின் தொடர்புகளைப் படிக்க மறக்காதீர்கள்.
4. சிகிச்சையின் போது, ​​நீங்கள் கண்டிப்பாக அளவைக் கவனிக்க வேண்டும், ஆனால் விதிமுறைகளைப் பின்பற்றவும், அதே நேரத்தில் மருந்து எடுக்க முயற்சிக்கவும்.
5. NSAID களின் எதிர்மறையான விளைவுகளிலிருந்து வயிற்றைப் பாதுகாக்க, அவற்றுடன் இணையாக புரோட்டான் பம்ப் தடுப்பான்களை எடுத்துக்கொள்வது அவசியம் - ஒமேபிரசோல், பான்டோபிரசோல்.

NSAID களின் எதிர்மறையான விளைவுகளைச் சமாளிக்க ஒமேப்ரஸோல் உதவுகிறது

நீங்கள் ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளை எடுத்துக் கொண்டால் நீண்ட நேரம், ஒரு காஸ்ட்ரோஸ்கோபி செய்ய வேண்டியது அவசியம், ஹெலிகோபாக்டர் பைலோரி பாக்டீரியா முன்னிலையில் சோதனைகள் எடுக்க வேண்டும் - இது கடுமையான வயிற்று பிரச்சனைகளின் வளர்ச்சியைத் தவிர்க்க உதவும்.

NSAID கள் உலகில் மிகவும் பிரபலமான மருந்துகளின் குழுவாகும், ஆனால் அவை புத்திசாலித்தனமாக எடுக்கப்பட வேண்டும், வழிமுறைகளை தெளிவாக பின்பற்ற வேண்டும். அளவுகள் கவனிக்கப்படாவிட்டால், உட்புற இரத்தப்போக்கு, புண்கள் ஏற்படலாம், தீவிர எச்சரிக்கையுடன், கர்ப்பிணி பாலூட்டும் பெண்கள், குழந்தைகள் மற்றும் வயதானவர்களுக்கு மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன.

அரிசி. ஒன்று.அராச்சிடோனிக் அமிலத்தின் வளர்சிதை மாற்றம்

PG பல்துறை உயிரியல் செயல்பாடுகளைக் கொண்டுள்ளது:

a) உள்ளன மத்தியஸ்தர்கள் அழற்சி பதில்: உள்ளூர் வாசோடைலேஷன், எடிமா, எக்ஸுடேஷன், லிகோசைட்டுகளின் இடம்பெயர்வு மற்றும் பிற விளைவுகளை ஏற்படுத்துகிறது (முக்கியமாக PG-E 2 மற்றும் PG-I 2);

6) ஏற்பிகளை உணர்திறன்வலியின் மத்தியஸ்தர்களுக்கு (ஹிஸ்டமைன், பிராடிகினின்) மற்றும் இயந்திர தாக்கங்கள், வலி ​​உணர்திறன் வாசலைக் குறைத்தல்;

இல்) தெர்மோர்குலேஷனின் ஹைபோதாலமிக் மையங்களின் உணர்திறனை அதிகரிக்கவும்நுண்ணுயிரிகள், வைரஸ்கள், நச்சுகள் (முக்கியமாக PG-E 2) ஆகியவற்றின் செல்வாக்கின் கீழ் உடலில் உருவாகும் எண்டோஜெனஸ் பைரோஜன்களின் (இன்டர்லூகின் -1 மற்றும் பிற) செயல்பாட்டிற்கு.

சமீபத்திய ஆண்டுகளில், NSAID களால் தடுக்கப்பட்ட குறைந்தபட்சம் இரண்டு சைக்ளோஆக்சிஜனேஸ் ஐசோஎன்சைம்கள் இருப்பதாக நிறுவப்பட்டுள்ளது. முதல் ஐசோஎன்சைம் - COX-1 (COX-1 - ஆங்கிலம்) - இரைப்பை குடல் சளி, பிளேட்லெட் செயல்பாடு மற்றும் சிறுநீரக இரத்த ஓட்டத்தின் ஒருமைப்பாட்டை ஒழுங்குபடுத்தும் புரோஸ்டாக்லாண்டின்களின் உற்பத்தியைக் கட்டுப்படுத்துகிறது, மேலும் இரண்டாவது ஐசோஎன்சைம் - COX-2 - இதில் ஈடுபட்டுள்ளது. அழற்சியின் போது புரோஸ்டாக்லாண்டின்களின் தொகுப்பு. மேலும், COX-2 in சாதாரண நிலைமைகள்இல்லை, ஆனால் அழற்சி எதிர்வினை (சைட்டோகைன்கள் மற்றும் பிற) தொடங்கும் சில திசு காரணிகளின் செல்வாக்கின் கீழ் உருவாகிறது. இது சம்பந்தமாக, NSAID களின் அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவு COX-2 தடுப்பு காரணமாக இருப்பதாகக் கருதப்படுகிறது, மேலும் அவற்றின் விரும்பத்தகாத எதிர்வினைகள் COX தடுப்பின் காரணமாகும், பல்வேறு வகையான சைக்ளோஆக்சிஜனேஸின் தேர்வின் படி NSAID களின் வகைப்பாடு வழங்கப்படுகிறது. COX-1 / COX-2 ஐத் தடுப்பதன் அடிப்படையில் NSAID களின் செயல்பாட்டின் விகிதம் அவற்றின் சாத்தியமான நச்சுத்தன்மையை தீர்மானிக்க உதவுகிறது. இந்த மதிப்பு சிறியதாக இருந்தால், COX-2 தொடர்பாக மருந்து மிகவும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்டதாக இருக்கும், இதனால், குறைந்த நச்சுத்தன்மை. எடுத்துக்காட்டாக, மெலோக்ஸிகாமுக்கு இது 0.33, டிக்ளோஃபெனாக் - 2.2, டெனாக்ஸிகாம் - 15, பைராக்ஸிகாம் - 33, இண்டோமெதசின் - 107.

அட்டவணை 2.சைக்ளோஆக்சிஜனேஸின் பல்வேறு வடிவங்களைத் தேர்ந்தெடுப்பதன் மூலம் NSAIDகளின் வகைப்பாடு
(மருந்து சிகிச்சை முன்னோக்குகள், 2000, சேர்த்தல்களுடன்)

NSAID களின் செயல்பாட்டின் பிற வழிமுறைகள்

அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவு லிப்பிட் பெராக்ஸைடேஷனைத் தடுப்பது, லைசோசோம் சவ்வுகளின் உறுதிப்படுத்தல் (இந்த இரண்டு வழிமுறைகளும் செல்லுலார் கட்டமைப்புகளுக்கு சேதத்தைத் தடுக்கின்றன), ஏடிபி உருவாவதில் குறைவு (அழற்சி எதிர்வினையின் ஆற்றல் வழங்கல் குறைகிறது), தடுப்பு ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். நியூட்ரோபில் திரட்டுதல் (அவர்களிடமிருந்து அழற்சி மத்தியஸ்தர்களின் வெளியீடு பலவீனமடைகிறது), முடக்கு வாதம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு முடக்கு காரணி உற்பத்தியைத் தடுக்கிறது. வலி நிவாரணி விளைவு ஓரளவிற்கு வலி தூண்டுதல்களின் கடத்தல் மீறலுடன் தொடர்புடையது தண்டுவடம் ().

முக்கிய விளைவுகள்

அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவு

NSAID கள் முக்கியமாக வெளியேற்ற கட்டத்தை அடக்குகின்றன. பெரும்பாலானவை சக்திவாய்ந்த மருந்துகள்-,, - பெருக்கம் கட்டத்திலும் (கொலாஜன் மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய திசு ஸ்களீரோசிஸ் தொகுப்பைக் குறைக்கிறது), ஆனால் எக்ஸுடேடிவ் கட்டத்தை விட பலவீனமானது. NSAID கள் நடைமுறையில் மாற்றத்தின் கட்டத்தில் எந்த விளைவையும் ஏற்படுத்தாது. அழற்சி எதிர்ப்பு நடவடிக்கையின் அடிப்படையில், அனைத்து NSAID களும் குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளை விட தாழ்ந்தவை., இது, பாஸ்போலிபேஸ் ஏ 2 என்ற நொதியைத் தடுப்பதன் மூலம், பாஸ்போலிப்பிட்களின் வளர்சிதை மாற்றத்தைத் தடுக்கிறது மற்றும் வீக்கத்தின் மிக முக்கியமான மத்தியஸ்தர்களான புரோஸ்டாக்லாண்டின்கள் மற்றும் லுகோட்ரியன்கள் இரண்டையும் உருவாக்குவதைத் தடுக்கிறது ().

வலி நிவாரணி விளைவு

அதிக அளவில், இது தசைகள், மூட்டுகள், தசைநாண்கள், நரம்பு டிரங்குகள், அத்துடன் தலைவலி அல்லது பல்வலி ஆகியவற்றில் உள்ளூர்மயமாக்கப்பட்ட குறைந்த மற்றும் மிதமான தீவிரத்தின் வலிகளுடன் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. கடுமையான உள்ளுறுப்பு வலியுடன், பெரும்பாலான NSAID கள் மார்பின் குழுவின் (போதைப்பொருள் வலி நிவாரணி மருந்துகள்) வலி நிவாரணி விளைவுக்கு குறைவான செயல்திறன் மற்றும் வலிமையில் தாழ்ந்தவை. அதே நேரத்தில், பல கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஆய்வுகள், பெருங்குடல் மற்றும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் வலியுடன், அதிக வலி நிவாரணி செயல்பாட்டைக் காட்டியுள்ளன. யூரோலிதியாசிஸ் நோயாளிகளுக்கு ஏற்படும் சிறுநீரக பெருங்குடலில் NSAID களின் செயல்திறன் பெரும்பாலும் சிறுநீரகங்களில் பிஜி-இ 2 உற்பத்தியைத் தடுப்பது, சிறுநீரக இரத்த ஓட்டம் குறைதல் மற்றும் சிறுநீர் உருவாக்கம் ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையது. இது சிறுநீரக இடுப்பு மற்றும் சிறுநீர்க்குழாய்களில் தடையின் தளத்திற்கு மேலே உள்ள அழுத்தம் குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது மற்றும் நீண்ட கால வலி நிவாரணி விளைவை வழங்குகிறது. போதை வலி நிவாரணிகளை விட NSAID களின் நன்மை என்னவென்றால் அவை சுவாச மையத்தை அழுத்த வேண்டாம், பரவசத்தையும் போதை மருந்து சார்பையும் ஏற்படுத்தாதீர்கள், மற்றும் பெருங்குடலுடன், அவர்கள் என்பதும் முக்கியமானது ஒரு ஸ்பாஸ்மோடிக் விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை.

ஆண்டிபிரைடிக் விளைவு

NSAID கள் காய்ச்சலுக்கு மட்டுமே வேலை செய்கின்றன. அதன் மேல் சாதாரண வெப்பநிலைஉடல்கள் "ஹைப்போதெர்மிக்" முகவர்களிடமிருந்து (குளோர்ப்ரோமசைன் மற்றும் பிற) எவ்வாறு வேறுபடுகின்றன என்பதைப் பாதிக்காது.

எதிர்ப்பு திரட்டும் விளைவு

பிளேட்லெட்டுகளில் COX-1 ஐத் தடுப்பதன் விளைவாக, எண்டோஜெனஸ் புரோகிரெகன்ட் த்ரோம்பாக்ஸேனின் தொகுப்பு ஒடுக்கப்படுகிறது. இது வலிமையான மற்றும் மிக நீளமான எதிர்ப்புத் திரட்டு செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது, இது பிளேட்லெட்டின் முழு ஆயுட்காலம் (7 நாட்கள்) வரை திரட்டும் திறனை மீளமுடியாமல் அடக்குகிறது. மற்ற NSAID களின் எதிர்ப்பு திரட்டும் விளைவு பலவீனமானது மற்றும் மீளக்கூடியது. தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட COX-2 தடுப்பான்கள் பிளேட்லெட் திரட்டலைப் பாதிக்காது.

நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு விளைவு

இது மிதமாக வெளிப்படுத்தப்படுகிறது, நீடித்த பயன்பாட்டுடன் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது மற்றும் ஒரு "இரண்டாம் நிலை" தன்மையைக் கொண்டுள்ளது: நுண்குழாய்களின் ஊடுருவலைக் குறைப்பதன் மூலம், NSAID கள் ஆன்டிஜெனைத் தொடர்புகொள்வதையும், ஆன்டிபாடிகளை அடி மூலக்கூறுடன் தொடர்புகொள்வதையும் நோயெதிர்ப்பு திறன் இல்லாத செல்கள் கடினமாக்குகின்றன.

பார்மகோகினெடிக்ஸ்

அனைத்து NSAID களும் இரைப்பைக் குழாயில் நன்கு உறிஞ்சப்படுகின்றன. பிளாஸ்மா அல்புமினுடன் கிட்டத்தட்ட முற்றிலும் பிணைக்கப்பட்டுள்ளது, வேறு சில மருந்துகளை இடமாற்றம் செய்யும் போது (அத்தியாத்தைப் பார்க்கவும்), மற்றும் புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளில் - பிலிரூபின், இது பிலிரூபின் என்செபலோபதியின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும். இந்த வகையில் மிகவும் ஆபத்தானது சாலிசிலேட்டுகள் மற்றும். பெரும்பாலான NSAID கள் மூட்டுகளின் சினோவியல் திரவத்தில் நன்றாக ஊடுருவுகின்றன. NSAID கள் கல்லீரலில் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்பட்டு சிறுநீரகங்கள் வழியாக வெளியேற்றப்படுகின்றன.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

1. வாத நோய்கள்

முடக்கு வாதம் (வாதக் காய்ச்சல்), முடக்கு வாதம், கீல்வாதம் மற்றும் சொரியாடிக் ஆர்த்ரிடிஸ், அன்கிலோசிங் ஸ்பான்டைலிடிஸ் (பெக்டெரெவ்ஸ் நோய்), ரைட்டர்ஸ் சிண்ட்ரோம்.

முடக்கு வாதத்தில், NSAID கள் மட்டுமே உள்ளன என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும் அறிகுறி விளைவுநோயின் போக்கை பாதிக்காமல். செயல்முறையின் முன்னேற்றத்தை நிறுத்தவும், நிவாரணத்தை ஏற்படுத்தவும் மற்றும் கூட்டு சிதைவின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கவும் அவர்களால் முடியவில்லை. அதே நேரத்தில், முடக்கு வாதம் கொண்ட நோயாளிகளுக்கு NSAID கள் கொண்டு வரும் நிவாரணம் மிகவும் முக்கியமானது, இந்த மருந்துகள் இல்லாமல் அவர்களில் யாரும் செய்ய முடியாது. பெரிய கொலாஜினோஸ்கள் (சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரித்மாடோசஸ், ஸ்க்லெரோடெர்மா மற்றும் பிற), NSAID கள் பெரும்பாலும் பயனற்றவை.

2. தசைக்கூட்டு அமைப்பின் ருமாட்டிக் அல்லாத நோய்கள்

கீல்வாதம், மயோசிடிஸ், டெண்டோவாஜினிடிஸ், அதிர்ச்சி (உள்நாட்டு, விளையாட்டு). பெரும்பாலும், இந்த நிலைமைகளில், NSAID களின் (களிம்புகள், கிரீம்கள், ஜெல்கள்) உள்ளூர் அளவு வடிவங்களைப் பயன்படுத்துவது பயனுள்ளதாக இருக்கும்.

3. நரம்பியல் நோய்கள்.நரம்பியல், சியாட்டிகா, சியாட்டிகா, லும்பாகோ.

4. சிறுநீரகம், கல்லீரல் பெருங்குடல்.

5. வலி நோய்க்குறிதலைவலி மற்றும் உட்பட பல்வேறு காரணங்கள் பல்வலி, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் வலி.

6. காய்ச்சல்(ஒரு விதியாக, 38.5 ° C க்கும் அதிகமான உடல் வெப்பநிலையில்).

7. தமனி இரத்த உறைவு தடுப்பு.

8. டிஸ்மெனோரியா.

PG-F 2a இன் மிகை உற்பத்தி காரணமாக கருப்பை தொனியில் அதிகரிப்புடன் தொடர்புடைய வலியைப் போக்க முதன்மை டிஸ்மெனோரியாவில் NSAID கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. NSAID களின் வலி நிவாரணி விளைவுக்கு கூடுதலாக, அவை இரத்த இழப்பின் அளவைக் குறைக்கின்றன.

நல்ல மருத்துவ விளைவுபயன்படுத்தும் போது குறிப்பிட்டது, குறிப்பாக அதன் சோடியம் உப்பு,,,. NSAID கள் 3 நாள் போக்கில் அல்லது மாதவிடாய்க்கு முன்னதாக வலியின் முதல் தோற்றத்தில் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. குறுகிய கால பயன்பாட்டிற்கு எதிர்மறையான எதிர்வினைகள் அரிதானவை.

முரண்பாடுகள்

இரைப்பைக் குழாயின் அரிப்பு மற்றும் அல்சரேட்டிவ் புண்கள், குறிப்பாக கடுமையான கட்டத்தில், கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்களின் கடுமையான மீறல்கள், சைட்டோபீனியாக்கள், தனிப்பட்ட சகிப்புத்தன்மை, கர்ப்பம் ஆகியவற்றில் NSAID கள் முரணாக உள்ளன. தேவைப்பட்டால், பாதுகாப்பானது (ஆனால் பிரசவத்திற்கு முன் அல்ல!) சிறிய அளவுகள் ().

தற்போது, ​​ஒரு குறிப்பிட்ட நோய்க்குறி அடையாளம் காணப்பட்டுள்ளது - NSAID- காஸ்ட்ரோடூடெனோபதி(). இது சளிச்சுரப்பியில் NSAID களின் (அவற்றில் பெரும்பாலானவை கரிம அமிலங்கள்) உள்ளூர் சேதப்படுத்தும் விளைவுடன் ஓரளவு மட்டுமே தொடர்புடையது மற்றும் முக்கியமாக இதன் விளைவாக COX-1 ஐசோஎன்சைம் தடுப்பதால் ஏற்படுகிறது. முறையான நடவடிக்கைமருந்துகள். எனவே, NSAID களின் நிர்வாகத்தின் எந்த வழியிலும் காஸ்ட்ரோடாக்சிசிட்டி ஏற்படலாம்.

இரைப்பை சளிச்சுரப்பியின் தோல்வி 3 நிலைகளில் தொடர்கிறது:
1) சளிச்சுரப்பியில் உள்ள புரோஸ்டாக்லாண்டின்களின் தொகுப்பைத் தடுப்பது;
2) பாதுகாப்பு சளி மற்றும் பைகார்பனேட்டுகளின் புரோஸ்டாக்லாண்டின்-மத்தியஸ்த உற்பத்தியைக் குறைத்தல்;
3) அரிப்புகள் மற்றும் புண்களின் தோற்றம், இது இரத்தப்போக்கு அல்லது துளையிடல் மூலம் சிக்கலாக இருக்கலாம்.

சேதம் பெரும்பாலும் வயிற்றில், முக்கியமாக ஆன்ட்ரம் அல்லது ப்ரீபிலோரிக் பகுதியில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகிறது. NSAID-காஸ்ட்ரோடூடெனோபதியின் மருத்துவ அறிகுறிகள் கிட்டத்தட்ட 60% நோயாளிகளில், குறிப்பாக வயதானவர்களில் இல்லை, எனவே நோயறிதல் பல சந்தர்ப்பங்களில் ஃபைப்ரோகாஸ்ட்ரோடுடெனோஸ்கோபி மூலம் நிறுவப்பட்டது. அதே நேரத்தில், டிஸ்பெப்டிக் புகார்களைக் கொண்ட பல நோயாளிகளில், மியூகோசல் சேதம் கண்டறியப்படவில்லை. NSAID- காஸ்ட்ரோடூடெனோபதியில் மருத்துவ அறிகுறிகள் இல்லாதது மருந்துகளின் வலி நிவாரணி விளைவுடன் தொடர்புடையது. எனவே, NSAID களின் நீண்டகால பயன்பாட்டுடன் இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து பாதகமான விளைவுகளை அனுபவிக்காத நோயாளிகள், குறிப்பாக வயதானவர்கள், NSAID- காஸ்ட்ரோடூடெனோபதி (இரத்தப்போக்கு, கடுமையான இரத்த சோகை) மற்றும் கடுமையான சிக்கல்களை உருவாக்கும் அபாயத்தில் ஒரு குழுவாகக் கருதப்படுகிறார்கள். குறிப்பாக கவனமாக கண்காணிப்பு தேவை, உட்பட எண்டோஸ்கோபி (1).

காஸ்ட்ரோடாக்சிசிட்டிக்கான ஆபத்து காரணிகள்:பெண்கள், 60 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்கள், புகைபிடித்தல், ஆல்கஹால் துஷ்பிரயோகம், அல்சரேட்டிவ் நோயின் குடும்ப வரலாறு, ஒரே நேரத்தில் கடுமையான இருதய நோய், குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளின் ஒருங்கிணைந்த பயன்பாடு, நோயெதிர்ப்புத் தடுப்பு மருந்துகள், ஆன்டிகோகுலண்டுகள், நீண்ட கால NSAID சிகிச்சை, அதிக அளவு அல்லது இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட NSAID களின் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துதல். மிகப்பெரிய காஸ்ட்ரோடாக்சிசிட்டி மற்றும் ().

NSAID களின் சகிப்புத்தன்மையை மேம்படுத்துவதற்கான முறைகள்.

I. மருந்துகளின் ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகம்இரைப்பைக் குழாயின் சளி சவ்வைப் பாதுகாக்கிறது.

கட்டுப்படுத்தப்பட்ட மருத்துவ பரிசோதனைகளின்படி, PG-E 2 இன் செயற்கை அனலாக், மிசோப்ரோஸ்டால், மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கிறது, இது வயிற்றில் மற்றும் டூடெனினத்தில் () புண்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கும். NSAIDகள் மற்றும் மிசோபிரோஸ்டால் ஆகியவற்றின் சேர்க்கைகள் கிடைக்கின்றன (கீழே காண்க).

அட்டவணை 3இரைப்பைக் குழாயின் NSAID- தூண்டப்பட்ட புண்களுக்கு எதிராக பல்வேறு மருந்துகளின் பாதுகாப்பு விளைவு (படி சாம்பியன் ஜி.டி.மற்றும் பலர், 1997 () சேர்த்தல்களுடன்)

+ தடுப்பு விளைவு
0 தடுப்பு விளைவு இல்லை
– விளைவு குறிப்பிடப்படவில்லை
* ஃபாமோடிடின் அதிக அளவுகளில் பயனுள்ளதாக இருப்பதாக சமீபத்திய தகவல்கள் தெரிவிக்கின்றன

தடுப்பான் புரோட்டான் பம்ப்ஒமேப்ரஸோல் மிசோப்ரோஸ்டாலின் அதே செயல்திறனைக் கொண்டுள்ளது, ஆனால் நன்கு பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகிறது, ரிஃப்ளக்ஸ், வலி ​​மற்றும் செரிமானக் கோளாறுகளை விரைவாக நீக்குகிறது.

எச் 2-தடுப்பான்கள் டூடெனனல் புண்களை உருவாக்குவதைத் தடுக்க முடியும், ஆனால், ஒரு விதியாக, இரைப்பை புண்களுக்கு எதிராக பயனற்றது. இருப்பினும், அதிக அளவு ஃபாமோடிடின் (தினமும் 40 மி.கி. இரண்டு முறை) இரைப்பை மற்றும் சிறுகுடல் புண்களின் நிகழ்வைக் குறைக்கிறது என்பதற்கான சான்றுகள் உள்ளன.

அரிசி. 2. NSAID-காஸ்ட்ரோடூடெனோபதியின் தடுப்பு மற்றும் சிகிச்சைக்கான அல்காரிதம்.
மூலம் லோப் டி.எஸ்.மற்றும் பலர், 1992 () சேர்த்தல்களுடன்.

சைட்டோபிராக்டிவ் மருந்து சுக்ரால்ஃபேட் இரைப்பை புண்களின் அபாயத்தைக் குறைக்காது, மேலும் டூடெனனல் புண்களில் அதன் விளைவு முழுமையாக தீர்மானிக்கப்படவில்லை.

II. தந்திரோபாயங்கள் மாற்றம் NSAID களின் பயன்பாடு , இதில் (அ) டோஸ் குறைப்பு; (ஆ) பெற்றோர், மலக்குடல் அல்லது மேற்பூச்சு நிர்வாகத்திற்கு மாறுதல்; (c) குடல்-கரையக்கூடிய அளவு வடிவங்களை எடுத்துக்கொள்வது; (ஈ) புரோட்ரக்ஸின் பயன்பாடு (எ.கா. சுலிண்டாக்). இருப்பினும், NSAID- காஸ்ட்ரோடூடெனோபதி ஒரு முறையான எதிர்வினையாக உள்ளூர் இல்லை என்ற உண்மையின் காரணமாக, இந்த அணுகுமுறைகள் சிக்கலை தீர்க்காது.

III. தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட NSAID களின் பயன்பாடு.

மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, NSAID களால் தடுக்கப்பட்ட இரண்டு சைக்ளோஆக்சிஜனேஸ் ஐசோஎன்சைம்கள் உள்ளன: COX-2, அழற்சியின் போது புரோஸ்டாக்லாண்டின்களின் உற்பத்திக்கு பொறுப்பாகும், மற்றும் COX-1, இரைப்பை குடல் சளிச்சுரப்பியின் ஒருமைப்பாட்டை பராமரிக்கும் புரோஸ்டாக்லாண்டின்களின் உற்பத்தியைக் கட்டுப்படுத்துகிறது. சிறுநீரக இரத்த ஓட்டம், மற்றும் பிளேட்லெட் செயல்பாடு. எனவே, தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட COX-2 தடுப்பான்கள் குறைவான பாதகமான எதிர்விளைவுகளை ஏற்படுத்த வேண்டும். அத்தகைய முதல் மருந்துகள் மற்றும். முடக்கு வாதம் மற்றும் கீல்வாதம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு நடத்தப்பட்ட கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஆய்வுகள், அவை சிறப்பாக பொறுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன என்பதைக் காட்டுகின்றன, மேலும் அவை செயல்திறனின் அடிப்படையில் () குறைவாக இல்லை.

ஒரு நோயாளிக்கு வயிற்றுப் புண்ணின் வளர்ச்சிக்கு NSAID களை நீக்குதல் மற்றும் ஆன்டிஅல்சர் மருந்துகளின் பயன்பாடு தேவைப்படுகிறது. NSAID களின் தொடர்ச்சியான பயன்பாடு, எடுத்துக்காட்டாக, முடக்கு வாதத்தில், மிசோபிரோஸ்டாலின் இணையான நிர்வாகம் மற்றும் வழக்கமான எண்டோஸ்கோபிக் கண்காணிப்பின் பின்னணியில் மட்டுமே சாத்தியமாகும்.

II. NSAID கள் சிறுநீரக பாரன்கிமாவில் நேரடி விளைவை ஏற்படுத்தலாம் இடைநிலை நெஃப்ரிடிஸ்("வலி நிவாரணி நெஃப்ரோபதி" என்று அழைக்கப்படுகிறது). இந்த விஷயத்தில் மிகவும் ஆபத்தானது ஃபெனாசெடின் ஆகும். கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு வளர்ச்சி வரை சிறுநீரகங்களுக்கு கடுமையான சேதம் சாத்தியமாகும். இதன் விளைவாக NSAID களைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு வளர்ச்சி கடுமையான ஒவ்வாமை இடைநிலை நெஃப்ரிடிஸ்.

நெஃப்ரோடாக்சிசிட்டிக்கான ஆபத்து காரணிகள்: 65 வயதுக்கு மேற்பட்ட வயது, கல்லீரலின் சிரோசிஸ், முந்தைய சிறுநீரக நோயியல், இரத்த ஓட்டத்தின் அளவு குறைதல், NSAID களின் நீண்டகால பயன்பாடு, டையூரிடிக்ஸ் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துதல்.

ஹீமாடோடாக்சிசிட்டி

பைராசோலிடின்கள் மற்றும் பைரசோலோன்களுக்கு மிகவும் பொதுவானது. அவற்றின் பயன்பாட்டில் மிகவும் வலிமையான சிக்கல்கள் - அப்லாஸ்டிக் அனீமியா மற்றும் அக்ரானுலோசைடோசிஸ்.

கோகுலோபதி

NSAID கள் பிளேட்லெட் திரட்டலைத் தடுக்கின்றன மற்றும் கல்லீரலில் புரோத்ராம்பின் உருவாவதைத் தடுப்பதன் மூலம் மிதமான ஆன்டிகோகுலண்ட் விளைவைக் கொண்டுள்ளன. இதன் விளைவாக, இரத்தப்போக்கு உருவாகலாம், பெரும்பாலும் இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து.

ஹெபடோடாக்சிசிட்டி

டிரான்ஸ்மினேஸ்கள் மற்றும் பிற நொதிகளின் செயல்பாட்டில் மாற்றங்கள் இருக்கலாம். கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில் - மஞ்சள் காமாலை, ஹெபடைடிஸ்.

அதிக உணர்திறன் எதிர்வினைகள் (ஒவ்வாமை)

சொறி, ஆஞ்சியோடீமா, அனாபிலாக்டிக் அதிர்ச்சி, லைல் மற்றும் ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் நோய்க்குறிகள், ஒவ்வாமை இடைநிலை நெஃப்ரிடிஸ். பைரசோலோன்கள் மற்றும் பைராசோலிடின்களைப் பயன்படுத்துவதன் மூலம் தோல் வெளிப்பாடுகள் அடிக்கடி காணப்படுகின்றன.

மூச்சுக்குழாய் அழற்சி

ஒரு விதியாக, மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா நோயாளிகளிலும், அடிக்கடி, ஆஸ்பிரின் எடுத்துக் கொள்ளும்போதும் இது உருவாகிறது. அதன் காரணங்கள் ஒவ்வாமை வழிமுறைகள், அத்துடன் PG-E 2 இன் தொகுப்பைத் தடுப்பது, இது ஒரு எண்டோஜெனஸ் ப்ரோன்கோடைலேட்டராக இருக்கலாம்.

கர்ப்பம் நீடிப்பது மற்றும் பிரசவத்தில் தாமதம்

புரோஸ்டாக்லாண்டின்கள் (PG-E 2 மற்றும் PG-F 2a) மயோமெட்ரியத்தை தூண்டுவதால் இந்த விளைவு ஏற்படுகிறது.

நீடித்த பயன்பாட்டிற்கான கட்டுப்பாடுகள்

இரைப்பை குடல்

இரைப்பைக் குழாயின் புண்களின் அறிகுறிகளைப் பற்றி நோயாளிகள் எச்சரிக்க வேண்டும். ஒவ்வொரு 1-3 மாதங்களுக்கும், ஒரு மலம் மறைந்த இரத்த பரிசோதனை () செய்யப்பட வேண்டும். முடிந்தால், அவ்வப்போது ஃபைப்ரோகாஸ்ட்ரோடுடெனோஸ்கோபியை நடத்துங்கள்.

NSAID களுடன் கூடிய மலக்குடல் சப்போசிட்டரிகள் மேல் இரைப்பைக் குழாயில் அறுவை சிகிச்சை செய்த நோயாளிகளுக்கும், ஒரே நேரத்தில் பல மருந்துகளைப் பெறும் நோயாளிகளுக்கும் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். மலக்குடல் அல்லது ஆசனவாய் அழற்சி மற்றும் சமீபத்திய அனோரெக்டல் இரத்தப்போக்குக்குப் பிறகு அவை பயன்படுத்தப்படக்கூடாது.

அட்டவணை 4 NSAID களின் நீண்ட கால பயன்பாட்டிற்கான ஆய்வக கண்காணிப்பு

சிறுநீரகங்கள்

எடிமாவின் தோற்றத்தை கண்காணிக்கவும், இரத்த அழுத்தத்தை அளவிடவும், குறிப்பாக உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு இது அவசியம். ஒவ்வொரு 3 வாரங்களுக்கும் ஒருமுறை, மருத்துவ சிறுநீர் பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது. ஒவ்வொரு 1-3 மாதங்களுக்கும் சீரம் கிரியேட்டினின் அளவைத் தீர்மானிப்பது மற்றும் அதன் அனுமதியைக் கணக்கிடுவது அவசியம்.

கல்லீரல்

NSAID களின் நீண்டகால நிர்வாகத்துடன், கல்லீரல் சேதத்தின் மருத்துவ அறிகுறிகளை உடனடியாக அடையாளம் காண வேண்டியது அவசியம். ஒவ்வொரு 1-3 மாதங்களுக்கும், கல்லீரல் செயல்பாடு கண்காணிக்கப்பட வேண்டும், டிரான்ஸ்மினேஸ் செயல்பாட்டை தீர்மானிக்க வேண்டும்.

இரத்தக்கசிவு

மருத்துவ கவனிப்புடன், 2-3 வாரங்களுக்கு ஒருமுறை மருத்துவ இரத்த பரிசோதனை செய்யப்பட வேண்டும். பைரசோலோன் மற்றும் பைராசோலிடின் வழித்தோன்றல்களை () பரிந்துரைக்கும்போது சிறப்பு கட்டுப்பாடு அவசியம்.

நிர்வாகம் மற்றும் டோசிங் விதிகள்

மருந்து தேர்வு தனிப்பயனாக்கம்

ஒவ்வொரு நோயாளிக்கும், மிகவும் பயனுள்ள மருந்துசிறந்த சகிப்புத்தன்மையுடன். மேலும், இது இருக்கலாம் எந்த NSAID, ஆனால் ஒரு அழற்சி எதிர்ப்பு என குழு I இலிருந்து ஒரு மருந்தை பரிந்துரைக்க வேண்டியது அவசியம். NSAID களுக்கு நோயாளிகளின் உணர்திறன் ஒன்று கூட இரசாயன குழுபரவலாக வேறுபடலாம், எனவே மருந்துகளில் ஒன்றின் பயனற்ற தன்மையானது குழுவின் முழுமையின் பயனற்ற தன்மையை இன்னும் குறிக்கவில்லை.

வாதவியலில் NSAID களைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​குறிப்பாக ஒரு மருந்தை மற்றொரு மருந்துடன் மாற்றும் போது, ​​அதை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும். அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவின் வளர்ச்சி வலி நிவாரணிக்கு பின்னால் உள்ளது. பிந்தையது முதல் மணிநேரங்களில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது, அதே நேரத்தில் அழற்சி எதிர்ப்பு - வழக்கமான உட்கொள்ளல் 10-14 நாட்களுக்குப் பிறகு, மற்றும் பரிந்துரைக்கப்படும் போது அல்லது ஆக்ஸிகேம்கள் - 2-4 வாரங்களில்.

மருந்தளவு

இந்த நோயாளிக்கு எந்த புதிய மருந்தும் முதலில் பரிந்துரைக்கப்பட வேண்டும். மிகக் குறைந்த அளவிலேயே. 2-3 நாட்களுக்குப் பிறகு நல்ல சகிப்புத்தன்மையுடன், தினசரி டோஸ் அதிகரிக்கப்படுகிறது. NSAID களின் சிகிச்சை அளவுகள் பரந்த அளவில் உள்ளன, மேலும் சமீபத்திய ஆண்டுகளில், அதிகபட்ச அளவுகளில் கட்டுப்பாடுகளைப் பராமரிக்கும் அதே வேளையில், சிறந்த சகிப்புத்தன்மை (, ) மூலம் வகைப்படுத்தப்படும் மருந்துகளின் ஒற்றை மற்றும் தினசரி அளவை அதிகரிக்கும் போக்கு உள்ளது , , , . சில நோயாளிகளில், NSAID களின் மிக அதிக அளவுகளைப் பயன்படுத்தும் போது மட்டுமே சிகிச்சை விளைவு அடையப்படுகிறது.

ரசீது நேரம்

ஒரு நீண்ட படிப்பு நியமனம் (உதாரணமாக, வாதவியலில்), NSAID கள் உணவுக்குப் பிறகு எடுக்கப்படுகின்றன. ஆனால் விரைவான வலி நிவாரணி அல்லது ஆண்டிபிரைடிக் விளைவைப் பெற, 1/2-1 கிளாஸ் தண்ணீருடன் உணவுக்கு 30 நிமிடங்களுக்கு முன் அல்லது 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு அவற்றை பரிந்துரைக்க விரும்பத்தக்கது. 15 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு, உணவுக்குழாய் அழற்சியின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க, படுத்துக் கொள்ளாமல் இருப்பது நல்லது.

நோயின் அறிகுறிகளின் அதிகபட்ச தீவிரத்தன்மையின் நேரத்தால் (வலி, மூட்டுகளில் விறைப்பு) NSAID களை எடுத்துக் கொள்ளும் தருணத்தையும் தீர்மானிக்க முடியும், அதாவது, மருந்துகளின் காலவரிசையை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது. இந்த வழக்கில், நீங்கள் பொதுவாக ஏற்றுக்கொள்ளப்பட்ட திட்டங்களிலிருந்து (ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை) விலகி, நாளின் எந்த நேரத்திலும் NSAID களை பரிந்துரைக்கலாம், இது பெரும்பாலும் குறைந்த தினசரி டோஸ் மூலம் அதிக சிகிச்சை விளைவை அடைய உங்களை அனுமதிக்கிறது.

கடுமையான காலை விறைப்புடன், விரைவாக உறிஞ்சப்பட்ட NSAID களை முடிந்தவரை சீக்கிரம் எடுத்துக்கொள்வது நல்லது (உடனடியாக எழுந்தவுடன்) அல்லது இரவில் நீண்ட நேரம் செயல்படும் மருந்துகளை பரிந்துரைக்கவும். இரைப்பைக் குழாயில் அதிக உறிஞ்சுதல் விகிதம் மற்றும், அதனால், விளைவின் வேகமான தொடக்கம், நீரில் கரையக்கூடிய ("செயல்திறன்") உடையது.

மோனோதெரபி

பின்வரும் காரணங்களுக்காக இரண்டு அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட NSAID களை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவது விரும்பத்தகாதது:
- அத்தகைய சேர்க்கைகளின் செயல்திறன் புறநிலையாக நிரூபிக்கப்படவில்லை;
- ஒரு எண்ணில் இதே போன்ற வழக்குகள்இரத்தத்தில் உள்ள மருந்துகளின் செறிவு குறைகிறது (உதாரணமாக, செறிவு குறைகிறது, , , ), இது விளைவின் பலவீனத்திற்கு வழிவகுக்கிறது;
- தேவையற்ற எதிர்வினைகளை உருவாக்கும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. ஒரு விதிவிலக்கு என்பது வலி நிவாரணி விளைவை அதிகரிக்க வேறு எந்த NSAID உடன் இணைந்து பயன்படுத்துவதற்கான சாத்தியக்கூறு ஆகும்.

சில நோயாளிகளில், இரண்டு NSAID கள் நாளின் வெவ்வேறு நேரங்களில் பரிந்துரைக்கப்படலாம், உதாரணமாக, காலை மற்றும் மதியம் NSAID வேகமாக உறிஞ்சும் மற்றும் மாலையில் நீண்ட காலமாக செயல்படும் NSAID.

மருந்து தொடர்புகள்

பெரும்பாலும், NSAID களைப் பெறும் நோயாளிகளுக்கு மற்ற மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. இந்த வழக்கில், அவர்கள் ஒருவருக்கொருவர் தொடர்புகொள்வதற்கான சாத்தியத்தை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம். அதனால், NSAID கள் மறைமுக ஆன்டிகோகுலண்டுகள் மற்றும் வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு முகவர்களின் விளைவை மேம்படுத்தலாம்.. அதே நேரத்தில், அவை ஆண்டிஹைபர்டென்சிவ் மருந்துகளின் விளைவை பலவீனப்படுத்துகின்றன, அமினோகிளைகோசைட் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் நச்சுத்தன்மையை அதிகரிக்கின்றன, டிகோக்சின்மற்றும் வேறு சில மருந்துகள், இது குறிப்பிடத்தக்க மருத்துவ முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது மற்றும் பல நடைமுறை பரிந்துரைகளை உள்ளடக்கியது (). முடிந்தால், ஒருபுறம், டையூரிடிக் விளைவின் பலவீனம் மற்றும் மறுபுறம், சிறுநீரக செயலிழப்பு ஏற்படும் அபாயம் காரணமாக, NSAID கள் மற்றும் டையூரிடிக்ஸ் ஆகியவற்றின் ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகம் தவிர்க்கப்பட வேண்டும். மிகவும் ஆபத்தானது triamterene உடன் கலவையாகும்.

NSAID களுடன் ஒரே நேரத்தில் பரிந்துரைக்கப்படும் பல மருந்துகள், அவற்றின் மருந்தியக்கவியல் மற்றும் மருந்தியக்கவியலை பாதிக்கலாம்:
– அலுமினியம் கொண்ட ஆன்டாக்சிட்கள்(almagel, maalox மற்றும் பலர்) மற்றும் கொலஸ்டிரமைன் NSAID களின் உறிஞ்சுதலைக் குறைக்கிறதுஇரைப்பைக் குழாயில். எனவே, அத்தகைய ஆன்டாக்சிட்களை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்துவதற்கு NSAID களின் அளவை அதிகரிக்க வேண்டியிருக்கும், மேலும் கொலஸ்டிரமைன் மற்றும் NSAID களை எடுத்துக்கொள்வதற்கு இடையில் குறைந்தபட்சம் 4 மணிநேர இடைவெளி அவசியம்;
– சோடியம் பைகார்பனேட் NSAID களின் உறிஞ்சுதலை மேம்படுத்துகிறதுஇரைப்பைக் குழாயில்;
– NSAID களின் அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவு குளுக்கோகார்டிகாய்டுகள் மற்றும் "மெதுவாக செயல்படும்" (அடிப்படை) அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளால் மேம்படுத்தப்படுகிறது.(தங்கம், அமினோக்வினோலின்களின் தயாரிப்புகள்);
– NSAID களின் வலி நிவாரணி விளைவு போதை வலி நிவாரணிகள் மற்றும் மயக்க மருந்துகளால் மேம்படுத்தப்படுகிறது.

OTC NSAID பயன்பாடு

உலக நடைமுறையில் பல ஆண்டுகளாக ஓவர்-தி-கவுண்டர் பயன்பாட்டிற்கு, , , மற்றும் அவற்றின் சேர்க்கைகள் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. சமீபத்திய ஆண்டுகளில், , , மற்றும் அதிகப்படியான பயன்பாட்டுக்கு அனுமதிக்கப்படுகின்றன.

அட்டவணை 5மற்ற மருந்துகளின் விளைவில் NSAID களின் தாக்கம்.
ப்ரூக்ஸ் பி.எம்., டே ஆர்.ஓ. 1991 () சேர்த்தல்களுடன்

ஒரு மருந்து NSAID கள் செயல் பரிந்துரைகள் பார்மகோகினெடிக் தொடர்பு மறைமுக ஆன்டிகோகுலண்டுகள் ஆக்ஸிஃபென்புட்டாசோன் கல்லீரலில் வளர்சிதை மாற்றத்தைத் தடுப்பது, ஆன்டிகோகுலண்ட் விளைவு அதிகரித்தது முடிந்தால் இந்த NSAIDகளைத் தவிர்க்கவும் அல்லது கடுமையான கட்டுப்பாட்டைப் பராமரிக்கவும் எல்லாம், குறிப்பாக பிளாஸ்மா புரதங்களுடனான இணைப்பிலிருந்து இடப்பெயர்ச்சி, அதிகரித்த ஆன்டிகோகுலண்ட் விளைவு முடிந்தால் NSAIDகளைத் தவிர்க்கவும் அல்லது கடுமையான கட்டுப்பாட்டைப் பராமரிக்கவும் வாய்வழி இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு மருந்துகள் (சல்போனிலூரியா வழித்தோன்றல்கள்) ஆக்ஸிஃபென்புட்டாசோன் கல்லீரலில் வளர்சிதை மாற்றத்தைத் தடுப்பது, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவு அதிகரித்தது முடிந்தால் NSAIDகளை தவிர்க்கவும் அல்லது இரத்த குளுக்கோஸ் அளவை கண்டிப்பாக கட்டுப்படுத்தவும் எல்லாம், குறிப்பாக பிளாஸ்மா புரதங்களால் இடப்பெயர்ச்சி, இரத்தச் சர்க்கரைக் குறைவு விளைவு அதிகரித்தது டிகோக்சின் அனைத்து பலவீனமான சிறுநீரக செயல்பாடு (குறிப்பாக இளம் குழந்தைகள் மற்றும் முதியவர்கள்), இரத்தத்தில் அதன் செறிவு அதிகரிப்பு, நச்சுத்தன்மையின் அதிகரிப்பு ஆகியவற்றில் டிகோக்ஸின் சிறுநீரக வெளியேற்றத்தைத் தடுப்பது. சாதாரண சிறுநீரக செயல்பாடுகளுடன் தொடர்புகொள்வதற்கான வாய்ப்பு குறைவு முடிந்தால் NSAID களைத் தவிர்க்கவும் அல்லது கிரியேட்டினின் அனுமதி மற்றும் இரத்த டிகோக்சின் அளவைக் கண்டிப்பாகக் கட்டுப்படுத்தவும் நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் - அமினோகிளைகோசைடுகள் அனைத்து அமினோகிளைகோசைடுகளின் சிறுநீரக வெளியேற்றத்தைத் தடுக்கிறது, இரத்தத்தில் அவற்றின் செறிவு அதிகரிக்கிறது இரத்தத்தில் உள்ள அமினோகிளைகோசைட்களின் செறிவின் கடுமையான கட்டுப்பாடு மெத்தோட்ரெக்ஸேட் (அதிக "ருமாட்டிக் அல்லாத" அளவுகள்) அனைத்து மெத்தோட்ரெக்ஸேட்டின் சிறுநீரக வெளியேற்றத்தைத் தடுப்பது, இரத்தத்தில் அதன் செறிவு அதிகரிப்பு மற்றும் நச்சுத்தன்மை (மெத்தோட்ரெக்ஸேட்டின் "வாதவியல்" டோஸுடன் தொடர்பு காணப்படவில்லை) ஒரே நேரத்தில் நிர்வாகம் முரணாக உள்ளது. கீமோதெரபி இடைவெளியில் NSAID களைப் பயன்படுத்த முடியுமா? லித்தியம் ஏற்பாடுகள் அனைத்தும் (குறைந்த அளவில் - , ) லித்தியத்தின் சிறுநீரக வெளியேற்றத்தைத் தடுப்பது, இரத்தத்தில் அதன் செறிவு அதிகரிப்பு மற்றும் நச்சுத்தன்மை ஒரு NSAID தேவைப்பட்டால் ஆஸ்பிரின் அல்லது சுலிண்டாக் பயன்படுத்தவும். இரத்தத்தில் லித்தியம் செறிவு கடுமையான கட்டுப்பாடு ஃபெனிடோயின் ஆக்ஸிஃபென்புட்டாசோன் வளர்சிதை மாற்றத்தின் தடுப்பு, அதிகரித்த இரத்த செறிவு மற்றும் நச்சுத்தன்மை முடிந்தால் இந்த NSAIDகளைத் தவிர்க்கவும் அல்லது இரத்தத்தில் ஃபெனிடோயின் அளவைக் கண்டிப்பாகக் கட்டுப்படுத்தவும் மருந்தியல் தொடர்பு உயர் இரத்த அழுத்த எதிர்ப்பு மருந்துகள் பீட்டா தடுப்பான்கள் சிறுநீரிறக்கிகள் ACE தடுப்பான்கள்* பலவீனமடைதல் உயர் இரத்த அழுத்த நடவடிக்கைசிறுநீரகங்கள் (சோடியம் மற்றும் நீர் வைத்திருத்தல்) மற்றும் இரத்த நாளங்களில் (வாசோகன்ஸ்டிரிக்ஷன்) PG தொகுப்பு தடுக்கப்படுவதால் சுலிண்டாக் பயன்படுத்தவும், முடிந்தால், உயர் இரத்த அழுத்தத்திற்கு மற்ற NSAID களைத் தவிர்க்கவும். இரத்த அழுத்தத்தின் கடுமையான கட்டுப்பாடு. அதிகரித்த ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் சிகிச்சை தேவைப்படலாம் சிறுநீரிறக்கிகள் மிகப் பெரிய அளவில் - , . குறைந்தபட்சம் - டையூரிடிக் மற்றும் நேட்ரியூரிடிக் நடவடிக்கை பலவீனமடைதல், இதய செயலிழப்பில் சரிவு இதய செயலிழப்பில் NSAID களை (சுலிண்டாக் தவிர) தவிர்க்கவும், நோயாளியின் நிலையை கண்டிப்பாக கண்காணிக்கவும் மறைமுக ஆன்டிகோகுலண்டுகள் அனைத்து மியூகோசல் சேதம் மற்றும் பிளேட்லெட் திரட்டலைத் தடுப்பதன் காரணமாக இரைப்பை குடல் இரத்தப்போக்கு அதிகரிக்கும் ஆபத்து முடிந்தால் NSAID களைத் தவிர்க்கவும் அதிக ஆபத்து சேர்க்கைகள் சிறுநீரிறக்கிகள் அனைத்து அனைத்தும் (குறைந்த அளவிற்கு -) சிறுநீரக செயலிழப்பு அதிகரிக்கும் ஆபத்து கலவை முரணாக உள்ளது ட்ரையம்டெரீன் கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பை உருவாக்கும் அதிக ஆபத்து கலவை முரணாக உள்ளது அனைத்தும் பொட்டாசியத்தை மிச்சப்படுத்துகிறது அனைத்து ஹைபர்கேமியாவை உருவாக்கும் அதிக ஆபத்து இத்தகைய சேர்க்கைகளைத் தவிர்க்கவும் அல்லது பிளாஸ்மா பொட்டாசியம் அளவைக் கண்டிப்பாகக் கட்டுப்படுத்தவும்

அறிகுறிகள்:சளி, தலைவலி மற்றும் பல்வலி, தசை மற்றும் மூட்டு வலி, முதுகுவலி, டிஸ்மெனோரியா ஆகியவற்றிற்கு வலி நிவாரணி மற்றும் ஆண்டிபிரைடிக் நடவடிக்கையை வழங்குதல்.

NSAID கள் ஒரு அறிகுறி விளைவை மட்டுமே கொண்டிருக்கின்றன மற்றும் பாக்டீரியா எதிர்ப்பு அல்லது வைரஸ் தடுப்பு செயல்பாடு இல்லை என்று நோயாளிகளுக்கு எச்சரிக்க வேண்டியது அவசியம். எனவே, காய்ச்சல், வலி, பொது நிலை சரிவு தொடர்ந்தால், அவர்கள் ஒரு மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

தனிப்பட்ட தயாரிப்புகளின் சிறப்பியல்புகள்

நிரூபிக்கப்பட்ட அழற்சி எதிர்ப்பு நடவடிக்கை கொண்ட NSAIDகள்

இந்த குழுவிற்கு சொந்தமான NSAID கள் மருத்துவ ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன, எனவே, அவை கண்டுபிடிக்கின்றன பரந்த பயன்பாடுமுதன்மையாக அழற்சி எதிர்ப்பு முகவர்களாக, பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளில் வாத நோய்கள் உட்பட. பல மருந்துகளும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன வலி நிவாரணிகள்மற்றும் ஆண்டிபிரைடிக் மருந்துகள்.

அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம்
(ஆஸ்பிரின், ஆஸ்ப்ரோ, கோல்ஃபாரிட்)

அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம் பழமையான NSAID ஆகும். மருத்துவ பரிசோதனைகளில், இது பொதுவாக செயல்திறன் மற்றும் சகிப்புத்தன்மைக்கு மற்ற NSAID களை ஒப்பிடும் தரநிலையாக செயல்படுகிறது.

ஆஸ்பிரின் ஆகும் வர்த்தக பெயர்பேயர் (ஜெர்மனி) முன்மொழியப்பட்ட அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம். காலப்போக்கில், இது இந்த மருந்துடன் அடையாளம் காணப்பட்டது, இது இப்போது உலகின் பெரும்பாலான நாடுகளில் பொதுவான மருந்தாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

பார்மகோடைனமிக்ஸ்

ஆஸ்பிரின் மருந்தியக்கவியல் சார்ந்துள்ளது தினசரி டோஸ்:

சிறிய அளவுகள் - 30-325 மிகி - பிளேட்லெட் திரட்டலைத் தடுக்கிறது;
சராசரி அளவுகள் - 1.5-2 கிராம் - வலி நிவாரணி மற்றும் ஆண்டிபிரைடிக் விளைவு;
பெரிய அளவுகள் - 4-6 கிராம் - அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டிருக்கும்.

4 கிராம் அளவுக்கு அதிகமாக இருந்தால், ஆஸ்பிரின் வெளியேற்றத்தை அதிகரிக்கிறது யூரிக் அமிலம்(யூரிகோசூரிக் விளைவு), சிறிய அளவுகளில் பரிந்துரைக்கப்படும் போது, ​​அதன் வெளியேற்றம் தாமதமாகும்.

பார்மகோகினெடிக்ஸ்

இரைப்பைக் குழாயில் நன்கு உறிஞ்சப்படுகிறது. மாத்திரையை நசுக்கி எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் ஆஸ்பிரின் உறிஞ்சுதல் அதிகரிக்கிறது வெதுவெதுப்பான தண்ணீர், அதே போல் "செயல்திறன்" மாத்திரைகளைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​எடுத்துக்கொள்வதற்கு முன் தண்ணீரில் கரைக்கப்படுகிறது. ஆஸ்பிரின் அரை ஆயுள் 15 நிமிடங்கள் மட்டுமே. இரைப்பை சளி, கல்லீரல் மற்றும் இரத்தத்தின் எஸ்டெரேஸின் செயல்பாட்டின் கீழ், சாலிசிலேட் ஆஸ்பிரினிலிருந்து பிரிக்கப்படுகிறது, இது முக்கிய மருந்தியல் செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது. இரத்தத்தில் சாலிசிலேட்டின் அதிகபட்ச செறிவு ஆஸ்பிரின் எடுத்துக் கொண்ட 2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு உருவாகிறது, அதன் அரை ஆயுள் 4-6 மணி நேரம் ஆகும். இது கல்லீரலில் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது, சிறுநீரில் வெளியேற்றப்படுகிறது, மேலும் சிறுநீரின் pH இன் அதிகரிப்புடன் (உதாரணமாக, ஆன்டாக்சிட்களின் நியமனம் விஷயத்தில்), வெளியேற்றம் அதிகரிக்கிறது. ஆஸ்பிரின் பெரிய அளவுகளைப் பயன்படுத்தும் போது, ​​வளர்சிதை மாற்ற நொதிகளை நிறைவு செய்யலாம் மற்றும் சாலிசிலேட்டின் அரை ஆயுளை 15-30 மணி நேரம் வரை அதிகரிக்கலாம்.

தொடர்புகள்

குளுக்கோகார்டிகாய்டுகள் ஆஸ்பிரின் வளர்சிதை மாற்றத்தையும் வெளியேற்றத்தையும் துரிதப்படுத்துகின்றன.

இரைப்பைக் குழாயில் ஆஸ்பிரின் உறிஞ்சுதல் காஃபின் மற்றும் மெட்டோகுளோபிரமைடு மூலம் மேம்படுத்தப்படுகிறது.

ஆஸ்பிரின் இரைப்பை ஆல்கஹால் டீஹைட்ரோஜினேஸைத் தடுக்கிறது, இது அதன் மிதமான (0.15 கிராம் / கிலோ) பயன்பாட்டுடன் கூட, உடலில் எத்தனால் அளவை அதிகரிக்க வழிவகுக்கிறது.

பாதகமான எதிர்வினைகள்

காஸ்ட்ரோடாக்சிசிட்டி.குறைந்த அளவுகளில் - 75-300 மி.கி / நாள் (ஆண்டிபிளேட்லெட் முகவராக) - ஆஸ்பிரின் இரைப்பை சளிக்கு சேதம் விளைவிக்கும் மற்றும் அரிப்பு மற்றும் / அல்லது புண்களின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும், அவை பெரும்பாலும் இரத்தப்போக்கு மூலம் சிக்கலாகின்றன. இரத்தப்போக்கு ஆபத்து டோஸ் சார்ந்தது: 75 mg / day என்ற அளவில் நிர்வகிக்கப்படும் போது, ​​300 mg அளவை விட 40% குறைவாகவும், 150 mg () அளவை விட 30% குறைவாகவும் இருக்கும். சிறிதளவு, ஆனால் தொடர்ந்து இரத்தப்போக்கு அரிப்புகள் மற்றும் புண்கள் மலம் (2-5 மிலி / நாள்) மற்றும் இரும்புச்சத்து குறைபாடு இரத்த சோகை வளர்ச்சியில் இரத்தம் ஒரு முறையான இழப்பு வழிவகுக்கும்.

சற்றே குறைவான காஸ்ட்ரோடாக்சிசிட்டி, குடல்-கரையக்கூடிய பூச்சுடன் மருந்தளவு வடிவங்களைக் கொண்டுள்ளது. ஆஸ்பிரின் எடுத்துக் கொள்ளும் சில நோயாளிகள் அதன் காஸ்ட்ரோடாக்ஸிக் விளைவுகளுக்கு ஏற்ப உருவாகலாம். இது மைட்டோடிக் செயல்பாட்டின் உள்ளூர் அதிகரிப்பு, நியூட்ரோபில் ஊடுருவலில் குறைவு மற்றும் இரத்த ஓட்டத்தில் முன்னேற்றம் () ஆகியவற்றை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

அதிகரித்த இரத்தப்போக்குபிளேட்லெட் திரட்டலின் மீறல் மற்றும் கல்லீரலில் புரோத்ராம்பின் தொகுப்பைத் தடுப்பதன் காரணமாக (பிந்தையது - ஆஸ்பிரின் டோஸ் 5 கிராம் / நாளுக்கு மேல்), எனவே ஆன்டிகோகுலண்டுகளுடன் இணைந்து ஆஸ்பிரின் பயன்படுத்துவது ஆபத்தானது.

அதிக உணர்திறன் எதிர்வினைகள்:தோல் தடிப்புகள், மூச்சுக்குழாய் அழற்சி. ஒரு சிறப்பு நோசோலாஜிக்கல் வடிவம் தனித்து நிற்கிறது - ஃபெர்னாண்ட்-விடல் நோய்க்குறி ("ஆஸ்பிரின் ட்ரைட்"): நாசி பாலிபோசிஸ் மற்றும் / அல்லது பாராநேசல் சைனஸ்கள், மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா மற்றும் ஆஸ்பிரின் முழு சகிப்புத்தன்மையின் கலவையாகும். எனவே, மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா நோயாளிகளுக்கு ஆஸ்பிரின் மற்றும் பிற NSAID கள் மிகுந்த எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

ரெய்ஸ் சிண்ட்ரோம்- குழந்தைகளுக்கு ஆஸ்பிரின் பரிந்துரைக்கப்படும்போது உருவாகிறது வைரஸ் தொற்றுகள்(காய்ச்சல், சிக்கன் பாக்ஸ்). இது கடுமையான மூளைக்காய்ச்சல், பெருமூளை வீக்கம், மற்றும் மஞ்சள் காமாலை இல்லாமல் ஏற்படும் கல்லீரல் பாதிப்பு, ஆனால் அதிக அளவு கொலஸ்ட்ரால் மற்றும் கல்லீரல் நொதிகள் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. மிக அதிக மரணத்தை அளிக்கிறது (80% வரை). எனவே, வாழ்க்கையின் முதல் 12 வயது குழந்தைகளில் கடுமையான சுவாச வைரஸ் தொற்றுகளுக்கு ஆஸ்பிரின் பயன்படுத்தப்படக்கூடாது.

அதிக அளவு அல்லது விஷம்லேசான நிகழ்வுகளில், இது "சாலிசிலிசிசம்" அறிகுறிகளுடன் வெளிப்படுகிறது: டின்னிடஸ் (சாலிசிலேட்டுடன் "செறிவூட்டல்" அறிகுறி), மயக்கம், காது கேளாமை, தலைவலி, பார்வைக் கோளாறுகள், சில நேரங்களில் குமட்டல் மற்றும் வாந்தி. கடுமையான போதையில், மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் கோளாறுகள் மற்றும் நீர்-எலக்ட்ரோலைட் வளர்சிதை மாற்றம் உருவாகிறது. மூச்சுத் திணறல் உள்ளது (தூண்டுதலின் விளைவாக சுவாச மையம்), அமில-அடிப்படை நிலையின் கோளாறுகள் (கார்பன் டை ஆக்சைடு இழப்பு காரணமாக முதல் சுவாச அல்கலோசிஸ், பின்னர் திசு வளர்சிதை மாற்றத்தைத் தடுப்பதால் வளர்சிதை மாற்ற அமிலத்தன்மை), பாலியூரியா, ஹைபர்தர்மியா, நீரிழப்பு. மாரடைப்பு ஆக்ஸிஜன் நுகர்வு அதிகரிக்கிறது, இதய செயலிழப்பு, நுரையீரல் வீக்கம் உருவாகலாம். சாலிசிலேட்டின் நச்சு விளைவுக்கு மிகவும் உணர்திறன் 5 வயதுக்குட்பட்ட குழந்தைகள், பெரியவர்களைப் போலவே, இது அமில-அடிப்படை நிலை மற்றும் நரம்பியல் அறிகுறிகளின் கடுமையான கோளாறுகளால் வெளிப்படுகிறது. போதையின் தீவிரம் ஆஸ்பிரின் எடுக்கப்பட்ட அளவைப் பொறுத்தது ().

மிதமான மற்றும் மிதமான போதை 150-300 mg/kg, 300-500 mg/kg கடுமையான விஷத்திற்கு வழிவகுக்கிறது, மேலும் 500 mg/kg க்கும் அதிகமான அளவுகள் ஆபத்தானவை. நிவாரண நடவடிக்கைகள்இல் காட்டப்பட்டுள்ளது.

அட்டவணை 6குழந்தைகளில் கடுமையான ஆஸ்பிரின் விஷத்தின் அறிகுறிகள். (அப்ளைடு தெரபியூட்டிக்ஸ், 1996)

அட்டவணை 7ஆஸ்பிரின் போதைக்கு உதவும் நடவடிக்கைகள்.

• இரைப்பை கழுவுதல்
• அறிமுகம் செயல்படுத்தப்பட்ட கார்பன்- 15 கிராம் வரை
• ஏராளமான பானம் (பால், சாறு) - 50-100 மில்லி / கிலோ / நாள் வரை
• பாலியோனிக் ஹைபோடோனிக் கரைசல்களின் நரம்பு வழி நிர்வாகம் (1 பகுதி 0.9% சோடியம் குளோரைடு மற்றும் 2 பாகங்கள் 10% குளுக்கோஸ்)
• சரிவுடன் - கூழ் தீர்வுகளின் நரம்பு நிர்வாகம்
• அமிலத்தன்மையுடன் - சோடியம் பைகார்பனேட்டின் நரம்பு நிர்வாகம். இரத்தத்தின் pH ஐ நிர்ணயிக்கும் முன், குறிப்பாக அனூரியா கொண்ட குழந்தைகளில் நுழைய பரிந்துரைக்கப்படவில்லை
• பொட்டாசியம் குளோரைட்டின் நரம்பு நிர்வாகம்
• தண்ணீரால் உடல் குளிர்ச்சி, மது அல்ல!
• ஹீமோசார்ப்ஷன்
• பரிமாற்ற பரிமாற்றம்
• சிறுநீரக செயலிழப்பு, ஹீமோடையாலிசிஸ்

அறிகுறிகள்

இளம் மூட்டுவலி உட்பட முடக்கு வாதத்திற்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான மருந்துகளில் ஆஸ்பிரின் ஒன்றாகும். சமீபத்திய வாதவியல் வழிகாட்டுதல்களின் பரிந்துரைகளின்படி, முடக்கு வாதத்திற்கான அழற்சி எதிர்ப்பு சிகிச்சையானது ஆஸ்பிரின் மூலம் தொடங்க வேண்டும். இருப்பினும், அதே நேரத்தில், அதிக அளவுகளை எடுத்துக் கொள்ளும்போது அதன் அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவு வெளிப்படுகிறது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும், இது பல நோயாளிகளால் மோசமாக பொறுத்துக்கொள்ளப்படலாம்.

ஆஸ்பிரின் பெரும்பாலும் வலி நிவாரணி மற்றும் ஆண்டிபிரைடிக் மருந்தாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. கட்டுப்படுத்தப்பட்ட மருத்துவ ஆய்வுகள் உட்பட பல வகையான வலிகளுக்கு ஆஸ்பிரின் பயனுள்ளதாக இருக்கும் என்பதைக் காட்டுகிறது வீரியம் மிக்க கட்டிகள் (). ஒப்பீட்டு பண்புகள்ஆஸ்பிரின் மற்றும் பிற NSAID களின் வலி நிவாரணி விளைவு வழங்கப்படுகிறது

விட்ரோவில் உள்ள பெரும்பாலான NSAIDகள் பிளேட்லெட் திரட்டலைத் தடுக்கும் திறனைக் கொண்டிருந்தாலும், ஆஸ்பிரின் ஒரு ஆன்டிபிளேட்லெட் முகவராக கிளினிக்கில் மிகவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஏனெனில் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட மருத்துவ பரிசோதனைகள் ஆஞ்சினா பெக்டோரிஸ், மாரடைப்பு, தற்காலிக செரிப்ரோவாஸ்குலர் விபத்து மற்றும் சிலவற்றில் அதன் செயல்திறனை நிரூபித்துள்ளன. மற்ற நோய்கள். சந்தேகத்திற்கிடமான மாரடைப்பு அல்லது இஸ்கிமிக் பக்கவாதத்திற்கு ஆஸ்பிரின் உடனடியாக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், ஆஸ்பிரின் சிரை இரத்த உறைவு மீது சிறிதளவு தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது, எனவே அறுவை சிகிச்சையில் ஹெப்பரின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மருந்தாக இருக்கும் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் இரத்த உறைவைத் தடுக்க அதைப் பயன்படுத்தக்கூடாது.

குறைந்த அளவுகளில் (325 மிகி/நாள்) நீண்ட கால முறையான (நீண்ட கால) உட்கொள்ளல் மூலம், ஆஸ்பிரின் பெருங்குடல் புற்றுநோயின் நிகழ்வைக் குறைக்கிறது என்று நிறுவப்பட்டுள்ளது. முதலாவதாக, பெருங்குடல் புற்றுநோய்க்கான ஆபத்தில் உள்ளவர்களுக்கு ஆஸ்பிரின் ப்ரோபிலாக்ஸிஸ் குறிக்கப்படுகிறது: குடும்ப வரலாறு (பெருங்குடல் புற்றுநோய், அடினோமா, அடினோமாட்டஸ் பாலிபோசிஸ்); பெரிய குடலின் அழற்சி நோய்கள்; மார்பக, கருப்பை, எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய்; புற்றுநோய் அல்லது பெரிய குடலின் அடினோமா ().

அட்டவணை 8ஆஸ்பிரின் மற்றும் பிற NSAID களின் வலி நிவாரணி நடவடிக்கைகளின் ஒப்பீட்டு பண்புகள்.
மருத்துவக் கடிதத்தில் இருந்து தேர்வு மருந்துகள், 1995

ஒரு மருந்து ஒற்றை டோஸ் இடைவெளி அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் குறிப்பு உள்ளே 500-1000 மி.கி 4-6 மணி நேரம் 4000 மி.கி 4 மணி நேரம் ஒரு ஒற்றை டோஸ் பிறகு நடவடிக்கை காலம் உள்ளே 500-1000 மி.கி 4-6 மணி நேரம் 4000 மி.கி செயல்திறன் ஆஸ்பிரின் சமம்; 1000 மி.கி பொதுவாக 650 மி.கி. நடவடிக்கை காலம் 4 மணி நேரம். 1000 மி.கி முதல் டோஸ் உள்ளே, பிறகு 500 மி.கி 8-12 மணி நேரம் 1500 மி.கி 500 mg diflunisal > 650 mg ஆஸ்பிரின் அல்லது பாராசிட்டமால், தோராயமாக பாராசிட்டமால்/கோடீனுக்கு சமம்; மெதுவாக ஆனால் நீண்ட நேரம் செயல்படுகிறது உள்ளே 50 மி.கி 8 மணி 150 மி.கி ஆஸ்பிரினுடன் ஒப்பிடலாம், நீண்ட நடிப்பு உள்ளே 200-400 மி.கி 6-8 மணி நேரம் 1200 மி.கி 200 mg என்பது 650 mg ஆஸ்பிரின் தோராயமாக சமம், 400 mg > 650 mg ஆஸ்பிரின் உள்ளே 200 மி.கி 4-6 மணி நேரம் 1200 மி.கி ஆஸ்பிரின் உடன் ஒப்பிடத்தக்கது உள்ளே 50-100 மி.கி 6-8 மணி நேரம் 300 மி.கி 50 mg > 650 mg ஆஸ்பிரின்; 100 mg > உள்ளே 200-400 மி.கி 4-8 மணி நேரம் 2400 மி.கி 200 mg = 650 mg ஆஸ்பிரின் அல்லது பாராசிட்டமால்; 400 மி.கி = பாராசிட்டமால்/கோடீன் சேர்க்கைகள் உள்ளே 25-75 மி.கி 4-8 மணி நேரம் 300 மி.கி 25 mg = 400 mg ibuprofen மற்றும் > 650 mg ஆஸ்பிரின்; 50 மி.கி > பாராசிட்டமால்/கோடீன் சேர்க்கைகள் தசைக்குள் 30-60 மி.கி 6 மணி நேரம் 120 மி.கி 12 mg மார்பினுடன் ஒப்பிடலாம், நீண்ட காலம் செயல்படும், 5 நாட்களுக்கு மேல் இல்லை 500 மி.கி முதல் டோஸ் உள்ளே, பின்னர் 250 மி.கி 6 மணி நேரம் 1250 மி.கி ஆஸ்பிரினுடன் ஒப்பிடலாம், ஆனால் டிஸ்மெனோரியாவுக்கு மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும், 7 நாட்களுக்கு மேல் இல்லை உள்ளே முதல் டோஸ் 500 மி.கி, பிறகு 250 மி.கி 6-12 மணி நேரம் 1250 மி.கி 250 மி.கி தோராயமாக 650 மி.கி ஆஸ்பிரின் சமமாக உள்ளது, மெதுவாக ஆனால் நீண்ட நேரம் செயல்படும்; 500 mg > 650 mg ஆஸ்பிரின், ஆஸ்பிரின் போன்ற விரைவான விளைவு உள்ளே முதல் டோஸ் 550 மி.கி, பிறகு 275 மி.கி 6-12 மணி நேரம் 1375 மி.கி 275 மிகி தோராயமாக 650 மி.கி ஆஸ்பிரின் சமமாக உள்ளது, மெதுவாக ஆனால் நீண்ட நேரம் செயல்படும்; 550 mg > 650 mg ஆஸ்பிரின், ஆஸ்பிரின் போன்ற விரைவான விளைவு

மருந்தளவு

பெரியவர்கள்:அல்லாத வாத நோய்கள் - 0.5 கிராம் 3-4 முறை ஒரு நாள்; வாத நோய்கள் - ஆரம்ப டோஸ் ஒரு நாளைக்கு 0.5 கிராம் 4 முறை, பின்னர் ஒவ்வொரு வாரமும் ஒரு நாளைக்கு 0.25-0.5 கிராம் அதிகரிக்கப்படுகிறது;
ஆன்டிபிளேட்லெட் முகவராக - ஒரு டோஸில் 100-325 மிகி / நாள்.

குழந்தைகள்:அல்லாத வாத நோய்கள் - 1 வயதுக்கு கீழ் - 10 mg / kg ஒரு நாளைக்கு 4 முறை, ஒரு வருடத்திற்கு மேல் - 10-15 mg / kg 4 முறை ஒரு நாள்;
ருமாட்டிக் நோய்கள் - 25 கிலோ வரை உடல் எடையுடன் - 80-100 mg / kg / day, 25 kg க்கும் அதிகமான எடையுடன் - 60-80 mg / kg / day.

வெளியீட்டு படிவங்கள்:

- 100, 250, 300 மற்றும் 500 மிகி மாத்திரைகள்;
- "செயல்திறன் மாத்திரைகள்" ASPRO-500. ஒருங்கிணைந்த தயாரிப்புகளில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது அல்காசெல்ட்சர், ஆஸ்பிரின் சி, ஆஸ்ப்ரோ-சி ஃபோர்டே, சிட்ராமான் பிமற்றும் பலர்.

லைசின் மோனோஅசிடைல்சாலிசிலேட்
(ஆஸ்பிசோல், லாஸ்பால்)

பாதகமான எதிர்வினைகள்

ஃபீனில்புட்டாசோனின் பரவலான பயன்பாடு அதன் அடிக்கடி மற்றும் தீவிரமான பாதகமான எதிர்விளைவுகளால் வரையறுக்கப்படுகிறது, இது 45% நோயாளிகளில் ஏற்படுகிறது. எலும்பு மஜ்ஜையில் மருந்தின் மிகவும் ஆபத்தான மனச்சோர்வு விளைவு, இதன் விளைவாக ஹீமாடோடாக்ஸிக் எதிர்வினைகள்- அப்லாஸ்டிக் அனீமியா மற்றும் அக்ரானுலோசைடோசிஸ், பெரும்பாலும் மரணத்தை ஏற்படுத்துகிறது. பெண்களில், 40 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களில், நீண்டகால பயன்பாட்டுடன், அப்லாஸ்டிக் அனீமியாவின் ஆபத்து அதிகமாக உள்ளது. இருப்பினும், இளைஞர்கள் குறுகிய கால உட்கொள்ளலுடன் கூட, அபாயகரமான அப்லாஸ்டிக் அனீமியா உருவாகலாம். லுகோபீனியா, த்ரோம்போசைட்டோபீனியா, பான்சிட்டோபீனியா மற்றும் ஹீமோலிடிக் அனீமியா ஆகியவையும் குறிப்பிடப்படுகின்றன.

கூடுதலாக, இரைப்பைக் குழாயிலிருந்து ஏற்படும் பாதகமான எதிர்வினைகள் (அரிப்பு மற்றும் அல்சரேட்டிவ் புண்கள், இரத்தப்போக்கு, வயிற்றுப்போக்கு), எடிமா தோற்றத்துடன் உடலில் திரவம் வைத்திருத்தல், தோல் வெடிப்பு, அல்சரேட்டிவ் ஸ்டோமாடிடிஸ், விரிவாக்கப்பட்ட உமிழ்நீர் சுரப்பிகள், மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் கோளாறுகள் (சோம்பல், கிளர்ச்சி, நடுக்கம்), ஹெமாட்டூரியா, புரோட்டினூரியா, கல்லீரல் பாதிப்பு.

Phenylbutazone கார்டியோடாக்சிசிட்டியைக் கொண்டுள்ளது (இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு அதிகரிப்பது சாத்தியமாகும்) மற்றும் மூச்சுத் திணறல் மற்றும் காய்ச்சலால் வெளிப்படும் கடுமையான நுரையீரல் நோய்க்குறியை ஏற்படுத்தும். பல நோயாளிகள் மூச்சுக்குழாய் அழற்சி, பொதுவான நிணநீர் அழற்சி, தோல் தடிப்புகள், லைல் மற்றும் ஸ்டீவன்ஸ்-ஜான்சன் நோய்க்குறிகள் போன்ற வடிவங்களில் அதிக உணர்திறன் எதிர்வினைகளை அனுபவிக்கின்றனர். ஃபெனில்புட்டாசோன் மற்றும் குறிப்பாக அதன் மெட்டாபொலிட் ஆக்ஸிஃபென்புட்டாசோன் போர்பிரியாவை அதிகப்படுத்தலாம்.

அறிகுறிகள்

Phenylbutazone ஆகப் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும் மற்ற மருந்துகளின் பயனற்ற தன்மையுடன் NSAID களை ஒதுக்குங்கள், ஒரு குறுகிய பாடநெறி.பெக்டெரெவ் நோய், கீல்வாதம் ஆகியவற்றில் மிகப்பெரிய விளைவு காணப்படுகிறது.

எச்சரிக்கைகள்

ஃபைனில்புட்டாசோன் மற்றும் அதைக் கொண்ட ஒருங்கிணைந்த தயாரிப்புகளைப் பயன்படுத்த வேண்டாம் ( rheopyrite, pyrabutol) பரந்த மருத்துவ நடைமுறையில் வலி நிவாரணிகள் அல்லது ஆண்டிபிரைடிக் மருந்துகள்.

உயிருக்கு ஆபத்தான ஹீமாட்டாலஜிக்கல் சிக்கல்களை வளர்ப்பதற்கான சாத்தியக்கூறுகளைக் கருத்தில் கொண்டு, நோயாளிகளின் ஆரம்ப வெளிப்பாடுகள் குறித்து எச்சரிக்க வேண்டியது அவசியம் மற்றும் பைரசோலோன்கள் மற்றும் பைராசோலிடின்களை () பரிந்துரைப்பதற்கான விதிகளை கண்டிப்பாக பின்பற்ற வேண்டும்.

அட்டவணை 9ஃபைனில்புட்டாசோன் மற்றும் பைராசோலிடின் மற்றும் பைரசோலோனின் பிற வழித்தோன்றல்களைப் பயன்படுத்துவதற்கான விதிகள்

1. அனமனிசிஸ், மருத்துவ மற்றும் கவனமாக சேகரித்த பின்னரே ஒதுக்கவும் ஆய்வக பரிசோதனைஎரித்ரோசைட்டுகள், லுகோசைட்டுகள் மற்றும் பிளேட்லெட்டுகளின் உறுதியுடன். இந்த ஆய்வுகள் ஹீமாடோடாக்சிசிட்டியின் சிறிய சந்தேகத்தில் மீண்டும் மீண்டும் செய்யப்பட வேண்டும்.
2. பின்வரும் அறிகுறிகள் தோன்றினால், உடனடியாக சிகிச்சையை நிறுத்துதல் மற்றும் அவசர மருத்துவ கவனிப்பு குறித்து நோயாளிகள் எச்சரிக்கப்பட வேண்டும்:
   • காய்ச்சல், குளிர், தொண்டை புண், ஸ்டோமாடிடிஸ் (அக்ரானுலோசைட்டோசிஸின் அறிகுறிகள்);
   • டிஸ்ஸ்பெசியா, எபிகாஸ்ட்ரிக் வலி, அசாதாரண இரத்தப்போக்கு மற்றும் சிராய்ப்புண், டார்ரி மலம் (இரத்த சோகையின் அறிகுறிகள்);
   • தோல் வெடிப்பு, அரிப்பு;
   • குறிப்பிடத்தக்க எடை அதிகரிப்பு, எடிமா.
3. வாராந்திர பாடத்தின் செயல்திறனை மதிப்பீடு செய்ய போதுமானது. எந்த விளைவும் இல்லை என்றால், மருந்து நிறுத்தப்பட வேண்டும். 60 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளில், ஃபைனில்புட்டாசோன் 1 வாரத்திற்கு மேல் பயன்படுத்தப்படக்கூடாது.

ஹீமாடோபாய்டிக் கோளாறுகள், இரைப்பைக் குழாயின் அரிப்பு மற்றும் அல்சரேட்டிவ் புண்கள் (அவற்றின் வரலாறு உட்பட), இருதய நோய்கள், தைராய்டு நோயியல், பலவீனமான கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாடு, ஆஸ்பிரின் மற்றும் பிற NSAID களுக்கு ஒவ்வாமை உள்ள நோயாளிகளுக்கு Phenylbutazone முரணாக உள்ளது. இது சிஸ்டமிக் லூபஸ் எரிதிமடோசஸ் நோயாளிகளின் நிலையை மோசமாக்கலாம்.

மருந்தளவு

பெரியவர்கள்:ஆரம்ப டோஸ் - 3-4 அளவுகளில் 450-600 mg / day. ஒரு சிகிச்சை விளைவை அடைந்த பிறகு, பராமரிப்பு அளவுகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன - 1-2 அளவுகளில் 150-300 mg / day.
குழந்தைகளில் 14 வயதிற்கு உட்பட்டவர்கள் பொருந்தாது.

வெளியீட்டு படிவங்கள்:

- 150 மி.கி மாத்திரைகள்;
- களிம்பு, 5%.

க்ளோஃபெசன் ( பெர்க்ளூசன்)

ஃபைனில்புட்டாசோன் மற்றும் க்ளோஃபெக்ஸாமைடு ஆகியவற்றின் சமநிலை கலவை. க்ளோஃபெக்ஸாமைடு முக்கியமாக வலி நிவாரணி மற்றும் குறைந்த அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது, இது ஃபீனில்புட்டாசோனின் விளைவை நிறைவு செய்கிறது. Clofezon இன் சகிப்புத்தன்மையை விட ஓரளவு சிறந்தது. பாதகமான எதிர்வினைகள் குறைவாகவே உருவாகின்றன, ஆனால் முன்னெச்சரிக்கைகள் கவனிக்கப்பட வேண்டும் ().

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள் ஒரே மாதிரியானவை

மருந்தளவு

பெரியவர்கள்: 200-400 mg 2-3 முறை ஒரு நாள் வாய்வழி அல்லது மலக்குடல்.
குழந்தைகள் 20 கிலோவுக்கு மேல் உடல் எடை: 10-15 mg/kg/day.

வெளியீட்டு படிவங்கள்:

- 200 மி.கி காப்ஸ்யூல்கள்;
- 400 மிகி சப்போசிட்டரிகள்;
- களிம்பு (1 கிராம் 50 மி.கி க்ளோஃபெசன் மற்றும் 30 மி.கி க்ளோஃபெக்ஸாமைடு கொண்டது).

இண்டோமெட்டாசின்
(இண்டோசிட், இண்டோபீன், மெடிண்டோல், எல்மெட்டாட்சின்)

இந்தோமெதசின் மிகவும் சக்திவாய்ந்த NSAID களில் ஒன்றாகும்.

பார்மகோகினெடிக்ஸ்

இரத்தத்தில் அதிகபட்ச செறிவு 1-2 மணி நேரம் வழக்கமான உட்கொண்ட பிறகு உருவாகிறது மற்றும் 2-4 மணி நேரம் நீடித்த ("ரிடார்ட்") டோஸ் படிவங்களை எடுத்துக் கொண்டது. சாப்பிடுவது உறிஞ்சுதலை மெதுவாக்குகிறது. மலக்குடல் நிர்வாகத்துடன், அது சற்றே மோசமாக உறிஞ்சப்படுகிறது மற்றும் இரத்தத்தில் அதிகபட்ச செறிவு மெதுவாக உருவாகிறது. அரை ஆயுள் 4-5 மணி நேரம்.

தொடர்புகள்

இந்தோமெதசின், மற்ற NSAID களை விட, சிறுநீரக இரத்த ஓட்டத்தை பாதிக்கிறது, எனவே, இது டையூரிடிக்ஸ் மற்றும் ஆண்டிஹைபர்ட்டென்சிவ் மருந்துகளின் விளைவை கணிசமாக பலவீனப்படுத்தும். பொட்டாசியம்-ஸ்பேரிங் டையூரிடிக் ட்ரையம்டெரீனுடன் இண்டோமெதசினின் கலவை மிகவும் ஆபத்தானது., இது கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பின் வளர்ச்சியைத் தூண்டுகிறது.

பாதகமான எதிர்வினைகள்

இண்டோமெதசினின் முக்கிய தீமை எதிர்மறையான எதிர்விளைவுகளின் அடிக்கடி வளர்ச்சியாகும் (35-50% நோயாளிகளில்), அவற்றின் அதிர்வெண் மற்றும் தீவிரம் தினசரி அளவைப் பொறுத்தது. 20% வழக்குகளில், பாதகமான எதிர்வினைகள் காரணமாக, மருந்து ரத்து செய்யப்படுகிறது.

மிகவும் சிறப்பியல்பு நியூரோடாக்ஸிக் எதிர்வினைகள்:தலைவலி (பெருமூளை வீக்கத்தால் ஏற்படுகிறது), தலைச்சுற்றல், மயக்கம், நிர்பந்தமான செயல்பாட்டின் தடுப்பு; இரைப்பை நச்சுத்தன்மை(ஆஸ்பிரின் விட அதிகமாக); சிறுநீரக நச்சுத்தன்மை(சிறுநீரக மற்றும் இதய செயலிழப்புக்கு பயன்படுத்தப்படக்கூடாது); அதிக உணர்திறன் எதிர்வினைகள்(சாத்தியமான குறுக்கு ஒவ்வாமை).

அறிகுறிகள்

இந்தோமெதசின் அன்கிலோசிங் ஸ்பான்டைலிடிஸ் மற்றும் கடுமையான கீல்வாதத் தாக்குதல்களில் குறிப்பாக பயனுள்ளதாக இருக்கும். முடக்கு வாதம் மற்றும் செயலில் உள்ள வாத நோய்களில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இளம் முடக்கு வாதத்தில், இது ஒரு இருப்பு மருந்து. இடுப்பு மற்றும் கீல்வாதத்தில் இண்டோமெதசின் பயன்படுத்துவதில் விரிவான அனுபவம் உள்ளது முழங்கால் மூட்டுகள். இருப்பினும், கீல்வாதம் உள்ள நோயாளிகளில், இது மூட்டு குருத்தெலும்புகளின் அழிவை துரிதப்படுத்துகிறது என்று சமீபத்தில் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. இண்டோமெதாசின் பயன்பாட்டின் ஒரு சிறப்புப் பகுதி நியோனாட்டாலஜி (கீழே காண்க).

எச்சரிக்கைகள்

சக்திவாய்ந்த அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவு காரணமாக, இந்தோமெதசின் நோய்த்தொற்றுகளின் மருத்துவ அறிகுறிகளை மறைக்க முடியும், எனவே, நோய்த்தொற்றுகள் உள்ள நோயாளிகளுக்கு இதைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

மருந்தளவு

பெரியவர்கள்:ஆரம்ப டோஸ் - 25 மி.கி 3 முறை ஒரு நாள், அதிகபட்சம் - 150 மி.கி / நாள். டோஸ் படிப்படியாக அதிகரிக்கப்படுகிறது. ரிடார்ட் மாத்திரைகள் மற்றும் மலக்குடல் சப்போசிட்டரிகள்ஒரு நாளைக்கு 1-2 முறை நியமிக்கவும். சில நேரங்களில் அவை இரவில் மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகின்றன, மேலும் மற்றொரு NSAID காலையிலும் பிற்பகலிலும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. களிம்பு வெளிப்புறமாக பயன்படுத்தப்படுகிறது.
குழந்தைகள்: 3 பிரிக்கப்பட்ட அளவுகளில் 2-3 mg/kg/day.

வெளியீட்டு படிவங்கள்:

- குடல்-பூசிய மாத்திரைகள் 25 மிகி; - மாத்திரைகள் "ரிடார்ட்" 75 மி.கி; - 100 மிகி சப்போசிட்டரிகள்; - களிம்பு, 5 மற்றும் 10%.

நியோனாட்டாலஜியில் இண்டோமெதசினின் பயன்பாடு

காப்புரிமை டக்டஸ் ஆர்டெரியோசஸை மருந்தியல் ரீதியாக மூடுவதற்கு முன்கூட்டிய குழந்தைகளில் இண்டோமெதசின் பயன்படுத்தப்படுகிறது. மேலும், 75-80% மருந்துகளில், தமனி குழாயின் முழுமையான மூடுதலை அடையவும், அறுவை சிகிச்சையைத் தவிர்க்கவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது. இண்டோமெதசினின் விளைவு PG-E 1 இன் தொகுப்பைத் தடுப்பதால் ஏற்படுகிறது, இது டக்டஸ் ஆர்டெரியோசஸைத் திறந்து வைக்கிறது. III-IV டிகிரி முதிர்ச்சியுள்ள குழந்தைகளில் சிறந்த முடிவுகள் காணப்படுகின்றன.

தமனி குழாயை மூடுவதற்கு இண்டோமெதசின் நியமனம் செய்வதற்கான அறிகுறிகள்:

1. 1750க்கு முன் பிறந்த எடை
2. கடுமையான ஹீமோடைனமிக் தொந்தரவுகள் - மூச்சுத் திணறல், டாக்ரிக்கார்டியா, கார்டியோமெகலி.
3. பாரம்பரிய சிகிச்சையின் பயனற்ற தன்மை 48 மணி நேரத்திற்குள் மேற்கொள்ளப்படுகிறது (திரவ கட்டுப்பாடு, டையூரிடிக்ஸ், கார்டியாக் கிளைகோசைடுகள்).

முரண்பாடுகள்:நோய்த்தொற்றுகள், பிறப்பு அதிர்ச்சி, கோகுலோபதி, சிறுநீரக நோயியல், நெக்ரோடைசிங் என்டோரோகோலிடிஸ்.

விரும்பத்தகாத எதிர்வினைகள்:முக்கியமாக சிறுநீரகத்தின் பக்கத்திலிருந்து - இரத்த ஓட்டத்தில் சரிவு, அதிகரித்த கிரியேட்டினின் மற்றும் இரத்த யூரியா, குளோமருலர் வடிகட்டுதல் குறைதல், டையூரிசிஸ்.

மருந்தளவு

உள்ளே 0.2-0.3 mg / kg 2-3 முறை ஒவ்வொரு 12-24 மணி நேரத்திற்கும். எந்த விளைவும் இல்லை என்றால், இந்தோமெதசினின் மேலும் பயன்பாடு முரணாக உள்ளது.

சுலின்டாக் ( கிளினோரில்)

பார்மகோகினெடிக்ஸ்

இது ஒரு "ப்ரோட்ரக்" ஆகும், கல்லீரலில் இது செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றமாக மாறும். இரத்தத்தில் சுலிண்டாக்கின் செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றத்தின் அதிகபட்ச செறிவு உட்கொண்ட 3-4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு காணப்படுகிறது. சுலிண்டாக்கின் அரை ஆயுள் 7-8 மணிநேரம், மற்றும் செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றமானது 16-18 மணிநேரம் ஆகும், இது நீண்ட கால விளைவையும், ஒரு நாளைக்கு 1-2 முறை எடுத்துக்கொள்ளும் வாய்ப்பையும் வழங்குகிறது.

பாதகமான எதிர்வினைகள்

மருந்தளவு

பெரியவர்கள்:உள்ளே, மலக்குடல் மற்றும் intramuscularly - 20 mg / நாள் ஒரு டோஸ் (அறிமுகம்).
குழந்தைகள்:அளவுகள் நிறுவப்படவில்லை.

வெளியீட்டு படிவங்கள்:

- 20 மி.கி மாத்திரைகள்;
- 20 மி.கி காப்ஸ்யூல்கள்;
- 20 மி.கி சப்போசிட்டரிகள்.

லார்னோக்ஸிகம் ( Xefocam)

ஆக்ஸிகேம்களின் குழுவிலிருந்து NSAID கள் - குளோர்டெனோக்சிகாம். COX இன் தடுப்பாற்றலைப் பொறுத்தவரை, இது மற்ற oxicams ஐ விஞ்சி, COX-1 மற்றும் COX-2 ஐ ஏறத்தாழ அதே அளவிற்குத் தடுக்கிறது, NSAID களின் வகைப்பாட்டில் ஒரு இடைநிலை நிலையை ஆக்கிரமித்து, தேர்ந்தெடுக்கும் கொள்கையின் அடிப்படையில் கட்டமைக்கப்பட்டுள்ளது. இது ஒரு உச்சரிக்கப்படும் வலி நிவாரணி மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

லார்னோக்ஸிகாமின் வலி நிவாரணி விளைவு வலி தூண்டுதல்களின் தலைமுறையின் மீறல் மற்றும் வலி உணர்திறன் குறைதல் (குறிப்பாக நாள்பட்ட வலியில்) ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது. நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படும் போது, ​​​​மருந்து எண்டோஜெனஸ் ஓபியாய்டுகளின் அளவை அதிகரிக்க முடியும், இதன் மூலம் உடலின் உடலியல் ஆன்டினோசைசெப்டிவ் அமைப்பை செயல்படுத்துகிறது.

பார்மகோகினெடிக்ஸ்

இரைப்பைக் குழாயில் நன்கு உறிஞ்சப்பட்டு, உணவு உயிர் கிடைக்கும் தன்மையை சிறிது குறைக்கிறது. அதிகபட்ச பிளாஸ்மா செறிவுகள் 1-2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு காணப்படுகின்றன, தசைநார் நிர்வாகத்துடன், அதிகபட்ச பிளாஸ்மா நிலை 15 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு கவனிக்கப்படுகிறது. இது சினோவியல் திரவத்தில் நன்றாக ஊடுருவுகிறது, அங்கு அதன் செறிவு 50% பிளாஸ்மா அளவை அடைகிறது, மேலும் அதில் நீண்ட நேரம் (10-12 மணி நேரம் வரை) இருக்கும். கல்லீரலில் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்பட்டு, குடல்கள் (முக்கியமாக) மற்றும் சிறுநீரகங்கள் மூலம் வெளியேற்றப்படுகிறது. அரை ஆயுள் 3-5 மணி நேரம்.

பாதகமான எதிர்வினைகள்

முதல் தலைமுறை ஆக்ஸிகாம்களை (பைராக்ஸிகாம், டெனாக்ஸிகாம்) விட லார்னாக்ஸிகாம் குறைவான காஸ்ட்ரோடாக்ஸிக் ஆகும். இரைப்பை குடல் சளிச்சுரப்பியில் PG இன் பாதுகாப்பு அளவை மீட்டெடுப்பதற்கான வாய்ப்புகளை உருவாக்கும் குறுகிய அரை வாழ்வின் காரணமாக இது ஒரு பகுதியாகும். கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஆய்வுகளில், லார்னோக்சிகாம் இந்தோமெதசினுக்கு சகிப்புத்தன்மையில் உயர்ந்தது மற்றும் நடைமுறையில் டிக்ளோஃபெனாக் குறைவாக இல்லை என்று கண்டறியப்பட்டது.

அறிகுறிகள்

- வலி நோய்க்குறி (கடுமையான மற்றும் நாள்பட்ட வலி, புற்றுநோய் உட்பட).
நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படும் போது, ​​8 mg அளவுள்ள லார்னோக்சிகாம் வலி நிவாரணி விளைவின் தீவிரத்தன்மையின் அடிப்படையில் மெபெரிடைனுக்கு (உள்நாட்டு ப்ரோமெடோலைப் போன்றது) குறைவாக இல்லை. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பின் வலி உள்ள நோயாளிகளுக்கு வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது, ​​லார்னோக்சிகாம் 8 மி.கி தோராயமாக கெட்டோரோலாக் 10 மி.கி, இப்யூபுரூஃபன் 400 மி.கி மற்றும் ஆஸ்பிரின் 650 மி.கி. கடுமையான வலி நோய்க்குறியில், ஓபியாய்டு வலி நிவாரணி மருந்துகளுடன் இணைந்து லார்னோக்சிகாம் பயன்படுத்தப்படலாம், இது பிந்தைய அளவைக் குறைக்க அனுமதிக்கிறது.
- வாத நோய்கள் (முடக்கு வாதம், சொரியாடிக் ஆர்த்ரிடிஸ், கீல்வாதம்).

மருந்தளவு

பெரியவர்கள்:
வலி நோய்க்குறியுடன் - உள்ளே - 8 மி.கி x 2 முறை ஒரு நாள்; 16 மில்லிகிராம் ஏற்றுதல் அளவை எடுத்துக்கொள்ளலாம்; i / m அல்லது / in - 8-16 mg (8-12 மணிநேர இடைவெளியுடன் 1-2 அளவுகள்); வாதவியலில் - உள்ளே 4-8 mg x 2 முறை ஒரு நாள்.
அளவுகள் குழந்தைகளுக்கு 18 வயதுக்கு கீழ் நிறுவப்படவில்லை.

வெளியீட்டு படிவங்கள்:

- 4 மற்றும் 8 மிகி மாத்திரைகள்;
- 8 மிகி குப்பிகளை (ஒரு ஊசி தீர்வு தயாரிப்பதற்கு).

மெலோக்சிகம் ( மோவாலிஸ்)

இது ஒரு புதிய தலைமுறை NSAID களின் பிரதிநிதி - தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட COX-2 தடுப்பான்கள். இந்த பண்பு காரணமாக, மெலோக்சிகம் வீக்கத்தின் உருவாக்கத்தில் ஈடுபட்டுள்ள புரோஸ்டாக்லாண்டின்களின் உருவாக்கத்தைத் தேர்ந்தெடுத்துத் தடுக்கிறது. அதே நேரத்தில், இது COX-1 ஐ மிகவும் பலவீனமாகத் தடுக்கிறது, எனவே, சிறுநீரக இரத்த ஓட்டத்தை ஒழுங்குபடுத்தும் புரோஸ்டாக்லாண்டின்களின் தொகுப்பு, வயிற்றில் பாதுகாப்பு சளி உற்பத்தி மற்றும் பிளேட்லெட் திரட்டுதல் ஆகியவற்றில் இது குறைவான விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

முடக்கு வாதம் உள்ள நோயாளிகளுக்கு கட்டுப்படுத்தப்பட்ட ஆய்வுகள் அதைக் காட்டுகின்றன அழற்சி எதிர்ப்பு செயல்பாட்டைப் பொறுத்தவரை, இது மெலோக்சிகாமை விட தாழ்ந்ததல்ல, ஆனால் இரைப்பை குடல் மற்றும் சிறுநீரகங்களிலிருந்து தேவையற்ற எதிர்வினைகளை கணிசமாகக் குறைக்கிறது. ().

பார்மகோகினெடிக்ஸ்

வாய்வழியாக எடுத்துக் கொள்ளும்போது உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 89% மற்றும் உணவு உட்கொள்ளலைப் பொறுத்தது அல்ல. இரத்தத்தில் அதிகபட்ச செறிவு 5-6 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு உருவாகிறது. சமநிலை செறிவு 3-5 நாட்களில் உருவாக்கப்படுகிறது. அரை ஆயுள் 20 மணிநேரம் ஆகும், இது ஒரு நாளைக்கு 1 முறை மருந்துகளை பரிந்துரைக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது.

அறிகுறிகள்

முடக்கு வாதம், கீல்வாதம்.

மருந்தளவு

பெரியவர்கள்:உள்ளே மற்றும் intramuscularly ஒரு நாளைக்கு 7.5-15 mg 1 முறை.
குழந்தைகளில்மருந்தின் செயல்திறன் மற்றும் பாதுகாப்பு ஆய்வு செய்யப்படவில்லை.

வெளியீட்டு படிவங்கள்:

- 7.5 மற்றும் 15 மிகி மாத்திரைகள்;
- 15 மி.கி ஆம்பூல்கள்.

நபுமெத்தோன் ( ரெலாஃபென்)

மருந்தளவு

பெரியவர்கள்: 400-600 mg 3-4 முறை ஒரு நாள், ஏற்பாடுகள் "retard" - 600-1200 mg 2 முறை ஒரு நாள்.
குழந்தைகள்: 20-40 மி.கி/கிலோ/நாள் 2-3 அளவுகளில்.
1995 ஆம் ஆண்டு முதல், யுனைடெட் ஸ்டேட்ஸில், இப்யூபுரூஃபன் 2 வயதுக்கு மேற்பட்ட குழந்தைகளுக்கு காய்ச்சல் மற்றும் வலியுடன் 7.5 மி.கி/கி.கி ஒரு நாளைக்கு 4 முறை, அதிகபட்சம் 30 மி.கி./கி.கி. /நாள்.

வெளியீட்டு படிவங்கள்:

- 200, 400 மற்றும் 600 மிகி மாத்திரைகள்;
- மாத்திரைகள் "ரிடார்ட்" 600, 800 மற்றும் 1200 மிகி;
- கிரீம், 5%.

நாப்ராக்சன் ( நாப்ரோசின்)

மிகவும் பொதுவாக பயன்படுத்தப்படும் NSAID களில் ஒன்று. இது அழற்சி எதிர்ப்பு செயல்பாட்டில் சிறந்தது. அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவு மெதுவாக உருவாகிறது, அதிகபட்சம் 2-4 வாரங்களுக்குப் பிறகு. இது ஒரு வலுவான வலி நிவாரணி மற்றும் ஆண்டிபிரைடிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. மருந்தின் அதிக அளவு பரிந்துரைக்கப்படும்போது மட்டுமே ஆன்டிஆக்ரிகேட்டரி விளைவு வெளிப்படுகிறது. யூரிகோசூரிக் செயல்பாடு இல்லை.

பார்மகோகினெடிக்ஸ்

வாய்வழி நிர்வாகம் மற்றும் மலக்குடல் நிர்வாகத்திற்குப் பிறகு இது நன்கு உறிஞ்சப்படுகிறது. உட்கொண்ட 2-4 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு இரத்தத்தில் அதிகபட்ச செறிவு காணப்படுகிறது. அரை ஆயுள் சுமார் 15 மணிநேரம் ஆகும், இது ஒரு நாளைக்கு 1-2 முறை ஒதுக்க அனுமதிக்கிறது.

பாதகமான எதிர்வினைகள்

காஸ்ட்ரோடாக்சிசிட்டி குறைவாக உள்ளது, மற்றும். நெஃப்ரோடாக்சிசிட்டி, ஒரு விதியாக, சிறுநீரக நோயியல் மற்றும் இதய செயலிழப்பு நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே அனுசரிக்கப்படுகிறது. ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் சாத்தியம், குறுக்கு ஒவ்வாமை நிகழ்வுகள்.

அறிகுறிகள்

இது பெரியவர்கள் மற்றும் குழந்தைகளில் வாத நோய், அன்கிலோசிங் ஸ்பான்டைலிடிஸ், முடக்கு வாதம் ஆகியவற்றிற்கு பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. கீல்வாதம் உள்ள நோயாளிகளில், இது புரோட்டியோகிளைகேனேஸ் நொதியின் செயல்பாட்டைத் தடுக்கிறது, மூட்டு குருத்தெலும்புகளில் ஏற்படும் சிதைவு மாற்றங்களைத் தடுக்கிறது, இது சாதகமாக ஒப்பிடுகிறது. அறுவைசிகிச்சை மற்றும் பிரசவத்திற்குப் பின் ஏற்படும் வலி மற்றும் மகளிர் மருத்துவ நடைமுறைகள் உட்பட வலி நிவாரணியாக இது பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. டிஸ்மெனோரியா, பரனியோபிளாஸ்டிக் காய்ச்சலுக்கு அதிக செயல்திறன் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.

மருந்தளவு

பெரியவர்கள்: 500-1000 mg/day 1-2 அளவுகளில் வாய்வழி அல்லது மலக்குடல். ஒரு குறிப்பிட்ட காலத்திற்கு (2 வாரங்கள் வரை) தினசரி அளவை 1500 மி.கி.க்கு அதிகரிக்கலாம். கடுமையான வலி நோய்க்குறியில் (பர்சிடிஸ், டெண்டோவாஜினிடிஸ், டிஸ்மெனோரியா), 1 வது டோஸ் 500 மி.கி, பின்னர் ஒவ்வொரு 6-8 மணி நேரத்திற்கும் 250 மி.கி.
குழந்தைகள்: 10-20 மி.கி./கி.கி/நாள் 2 அளவுகளில். ஆண்டிபிரைடிக் மருந்தாக - ஒரு டோஸுக்கு 15 மி.கி./கி.கி.

வெளியீட்டு படிவங்கள்:

- 250 மற்றும் 500 மிகி மாத்திரைகள்;
- 250 மற்றும் 500 மிகி சப்போசிட்டரிகள்;
- 250 mg / 5 ml கொண்டிருக்கும் இடைநீக்கம்;
- ஜெல், 10%.

நாப்ராக்சன்-சோடியம் ( அலிவ், அப்ரனாக்ஸ்)

அறிகுறிகள்

என பயன்படுத்தப்படுகிறது வலி நிவாரணிமற்றும் ஆண்டிபிரைடிக். விரைவான விளைவுக்காக, இது பெற்றோராக நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

மருந்தளவு

பெரியவர்கள்:உள்ளே 0.5-1 கிராம் 3-4 முறை ஒரு நாள், intramuscularly அல்லது நரம்பு வழியாக, 2-5 மில்லி 50% தீர்வு 2-4 முறை ஒரு நாள்.
குழந்தைகள்: 5-10 மி.கி / கிலோ 3-4 முறை ஒரு நாள். ஹைபர்தர்மியாவுடன் நரம்பு வழியாக அல்லது 50% தீர்வு வடிவத்தில்: 1 வருடம் வரை - 0.01 மிலி / கிலோ, 1 வருடத்திற்கு மேல் - ஒரு ஊசிக்கு 0.1 மில்லி / ஆண்டு வாழ்க்கை.

வெளியீட்டு படிவங்கள்:

- 100 மற்றும் 500 மிகி மாத்திரைகள்;
- 25% தீர்வு 1 மில்லி ampoules, 50% தீர்வு 1 மற்றும் 2 மில்லி;
- சொட்டுகள், சிரப், மெழுகுவர்த்திகள்.

அமினோபெனாசோன் ( அமிடோபிரைன்)

இது பல ஆண்டுகளாக வலி நிவாரணி மற்றும் ஆண்டிபிரைடிக் மருந்தாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. விட நச்சுத்தன்மை வாய்ந்தது. பெரும்பாலும் கடுமையான தோல் ஒவ்வாமை எதிர்வினைகளை ஏற்படுத்துகிறது, குறிப்பாக சல்போனமைடுகளுடன் இணைந்தால். தற்போது, ​​அமினோபெனசோன் தடை செய்யப்பட்டு நிறுத்தப்பட்டது, உணவு நைட்ரைட்டுகளுடன் தொடர்பு கொள்ளும்போது, ​​அது புற்றுநோயை உண்டாக்கும் சேர்மங்களை உருவாக்க வழிவகுக்கும்.

இருப்பினும், மருந்தக நெட்வொர்க் அமினோபெனாசோன் (அமினோபெனாசோன்) கொண்ட மருந்துகளைப் பெறுகிறது. ஓமாசோல், அனாபிரின், பெண்டல்ஜின், பிரபுடோல், பிரனல், பிர்கோஃபென், ரியோபிரின், தியோஃபெட்ரின் என்).

ப்ரோபிபெனாசோன்

இது ஒரு உச்சரிக்கப்படும் வலி நிவாரணி மற்றும் ஆண்டிபிரைடிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. இரைப்பைக் குழாயில் விரைவாக உறிஞ்சப்பட்டு, உட்கொண்ட 30 நிமிடங்களுக்குப் பிறகு இரத்தத்தில் அதிகபட்ச செறிவு உருவாகிறது.

மற்ற பைரசோலோன் வழித்தோன்றல்களுடன் ஒப்பிடுகையில், இது பாதுகாப்பானது. அதன் பயன்பாட்டின் மூலம், அக்ரானுலோசைட்டோசிஸின் வளர்ச்சி குறிப்பிடப்படவில்லை. அரிதான சந்தர்ப்பங்களில், பிளேட்லெட்டுகள் மற்றும் லுகோசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் குறைவு உள்ளது.

இது ஒரு மோனோபிரேபரேஷனாகப் பயன்படுத்தப்படவில்லை, இது ஒருங்கிணைந்த தயாரிப்புகளின் ஒரு பகுதியாகும் சாரிடான்மற்றும் ப்ளிவல்ஜின்.

பெனாசெதின்

பார்மகோகினெடிக்ஸ்

இரைப்பைக் குழாயில் நன்கு உறிஞ்சப்படுகிறது. கல்லீரலில் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்பட்டு, ஓரளவு செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றமாக மாறும். ஃபெனாசெட்டின் மற்ற வளர்சிதை மாற்றங்கள் நச்சுத்தன்மை வாய்ந்தவை. அரை ஆயுள் 2-3 மணி நேரம்.

பாதகமான எதிர்வினைகள்

ஃபெனாசெட்டின் அதிக நெஃப்ரோடாக்ஸிக் ஆகும். முதுகுவலி, டைசூரிக் நிகழ்வுகள், ஹெமாட்டூரியா, புரோட்டினூரியா, சிலிண்ட்ரூரியா ("வலி நிவாரணி நெஃப்ரோபதி", "ஃபெனாசெடின் சிறுநீரகம்") ஆகியவற்றால் வெளிப்படும் சிறுநீரகங்களில் ஏற்படும் இஸ்கிமிக் மாற்றங்கள் காரணமாக இது டூபுலோயின்டெர்ஸ்டிடியல் நெஃப்ரிடிஸை ஏற்படுத்தும். கடுமையான சிறுநீரக செயலிழப்பு வளர்ச்சி விவரிக்கப்பட்டுள்ளது. நெஃப்ரோடாக்ஸிக் விளைவுகள் மற்ற வலி நிவாரணி மருந்துகளுடன் இணைந்து நீண்ட நேரம் பயன்படுத்துவதன் மூலம் மிகவும் உச்சரிக்கப்படுகிறது, இது பெரும்பாலும் பெண்களில் காணப்படுகிறது.

ஃபெனாசெட்டின் வளர்சிதை மாற்றங்கள் மெத்தெமோகுளோபின் மற்றும் ஹீமோலிசிஸ் உருவாக்கத்தை ஏற்படுத்தும். மருந்தில் புற்றுநோயியல் பண்புகள் உள்ளன: இது சிறுநீர்ப்பை புற்றுநோயின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கும்.

பல நாடுகளில் Phenacetin தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

மருந்தளவு

பெரியவர்கள்: 250-500 மி.கி 2-3 முறை ஒரு நாள்.
குழந்தைகளில்பொருந்தாது.

வெளியீட்டு படிவங்கள்:

பல்வேறு ஒருங்கிணைந்த தயாரிப்புகளில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது: மாத்திரைகள் pircofen, sedalgin, theofedrin N, மெழுகுவர்த்திகள் செஃபெகான்.

பாராசிட்டமால்
(கல்போல், லெகாடோல், மெக்சலென், பனடோல், எஃபெரல்கன்)

பாராசிட்டமால் (சில நாடுகளில் பொதுவான பெயர்) அசிடமினோஃபென்) செயலில் உள்ள வளர்சிதை மாற்றமாகும். ஃபெனாசெட்டினுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​இது குறைவான நச்சுத்தன்மை கொண்டது.

புற திசுக்களை விட மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் உள்ள புரோஸ்டாக்லாண்டின்களின் தொகுப்பைத் தடுக்கிறது. எனவே, இது முக்கியமாக "மத்திய" வலி நிவாரணி மற்றும் ஆண்டிபிரைடிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் மிகவும் பலவீனமான "புற" அழற்சி எதிர்ப்பு செயல்பாட்டைக் கொண்டுள்ளது. பிந்தையது திசுக்களில் பெராக்சைடு சேர்மங்களின் குறைந்த உள்ளடக்கத்துடன் மட்டுமே தன்னை வெளிப்படுத்த முடியும், எடுத்துக்காட்டாக, கீல்வாதத்துடன், கடுமையான காயம்மென்மையான திசுக்கள், ஆனால் ருமாட்டிக் நோய்களில் இல்லை.

பார்மகோகினெடிக்ஸ்

வாய்வழியாகவும் மலக்குடலிலும் செலுத்தப்படும் போது பாராசிட்டமால் நன்கு உறிஞ்சப்படுகிறது. இரத்தத்தில் அதிகபட்ச செறிவு உட்கொண்ட 0.5-2 மணி நேரத்திற்குப் பிறகு உருவாகிறது. சைவ உணவு உண்பவர்களில், இரைப்பைக் குழாயில் உள்ள பாராசிட்டமால் உறிஞ்சுதல் கணிசமாக பலவீனமடைகிறது. மருந்து கல்லீரலில் 2 நிலைகளில் வளர்சிதைமாற்றம் செய்யப்படுகிறது: முதலில், சைட்டோக்ரோம் பி -450 என்சைம் அமைப்புகளின் செயல்பாட்டின் கீழ், இடைநிலை ஹெபடோடாக்ஸிக் வளர்சிதை மாற்றங்கள் உருவாகின்றன, பின்னர் அவை குளுதாதயோனின் பங்கேற்புடன் பிளவுபடுகின்றன. நிர்வகிக்கப்படும் பாராசிட்டமாலில் 5% க்கும் குறைவானது சிறுநீரகங்களால் மாறாமல் வெளியேற்றப்படுகிறது. அரை ஆயுள் 2-2.5 மணி நேரம். செயல்பாட்டின் காலம் 3-4 மணி நேரம்.

பாதகமான எதிர்வினைகள்

பாராசிட்டமால் பாதுகாப்பான NSAID களில் ஒன்றாக கருதப்படுகிறது. எனவே, இது போலல்லாமல், இது ரெய்ஸ் நோய்க்குறியை ஏற்படுத்தாது, காஸ்ட்ரோடாக்சிசிட்டி இல்லை, மேலும் பிளேட்லெட் திரட்டலை பாதிக்காது. மாறாக, அக்ரானுலோசைடோசிஸ் மற்றும் அப்லாஸ்டிக் அனீமியாவை ஏற்படுத்தாது. பாராசிட்டமாலுக்கு ஒவ்வாமை எதிர்வினைகள் அரிதானவை.

சமீபத்தில், பாராசிட்டமால் ஒரு நாளைக்கு 1 டேப்லெட்டிற்கு மேல் (வாழ்க்கைக்கு 1000 அல்லது அதற்கு மேற்பட்ட மாத்திரைகள்) நீண்டகாலமாகப் பயன்படுத்துவதால், கடுமையான வலி நிவாரணி நெஃப்ரோபதியை உருவாக்கும் ஆபத்து, முனைய சிறுநீரக செயலிழப்புக்கு வழிவகுக்கும், இரட்டிப்பாகும் (). இது பாராசிட்டமால் வளர்சிதை மாற்றங்களின் நெஃப்ரோடாக்ஸிக் விளைவை அடிப்படையாகக் கொண்டது, குறிப்பாக பாரா-அமினோபீனால், சிறுநீரக பாப்பிலாவில் குவிந்து, எஸ்ஹெச்-குழுக்களுடன் பிணைக்கிறது, இது உயிரணுக்களின் செயல்பாடு மற்றும் கட்டமைப்பில் கடுமையான மீறல்களை ஏற்படுத்துகிறது. அதே நேரத்தில், ஆஸ்பிரின் முறையான பயன்பாடு அத்தகைய அபாயத்துடன் தொடர்புடையது அல்ல. எனவே, பாராசிட்டமால் ஆஸ்பிரினை விட நெஃப்ரோடாக்ஸிக் ஆகும், மேலும் இது "மிகவும் பாதுகாப்பான" மருந்தாகக் கருதப்படக்கூடாது.

என்பதையும் நினைவில் கொள்ள வேண்டும் ஹெபடோடாக்சிசிட்டிபாராசிட்டமால் மிகப் பெரிய (!) அளவுகளில் எடுத்துக் கொள்ளும்போது. பெரியவர்களில் 10 கிராமுக்கு மேல் அல்லது குழந்தைகளில் 140 மி.கி / கிலோவுக்கு மேல் ஒரே நேரத்தில் உட்கொள்வது கடுமையான கல்லீரல் சேதத்துடன் விஷத்திற்கு வழிவகுக்கிறது. காரணம் குளுதாதயோன் இருப்புக்களின் குறைவு மற்றும் ஹெபடோடாக்ஸிக் விளைவைக் கொண்ட பராசிட்டமால் வளர்சிதை மாற்றத்தின் இடைநிலை தயாரிப்புகளின் குவிப்பு ஆகும். விஷத்தின் அறிகுறிகள் 4 நிலைகளாக பிரிக்கப்பட்டுள்ளன ().

அட்டவணை 10பாராசிட்டமால் போதையின் அறிகுறிகள். (மெர்க் கையேட்டின் படி, 1992)

மேடை கால சிகிச்சையகம் நான் முதலில் 12-24 மணி நேரம் இரைப்பை குடல் எரிச்சலின் லேசான அறிகுறிகள். நோயாளி உடம்பு சரியில்லை. II 2-3 நாட்கள் இரைப்பை குடல் அறிகுறிகள், குறிப்பாக குமட்டல் மற்றும் வாந்தி; AST, ALT, பிலிரூபின், ப்ரோத்ராம்பின் நேரம் அதிகரிப்பு. III 3-5 நாட்கள் அடக்க முடியாத வாந்தி; AST, ALT, பிலிரூபின், புரோத்ராம்பின் நேரத்தின் உயர் மதிப்புகள்; கல்லீரல் செயலிழப்பு அறிகுறிகள். IV பின்னர் 5 நாட்கள் கல்லீரல் செயல்பாட்டின் மீட்பு அல்லது கல்லீரல் செயலிழப்பால் இறப்பு.

சைட்டோக்ரோம் பி -450 என்சைம்களின் தூண்டிகளை ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்தும்போது, ​​அதே போல் குடிகாரர்களிடமும் (கீழே காண்க) மருந்தின் சாதாரண அளவை எடுத்துக் கொள்ளும்போது இதேபோன்ற படத்தைக் காணலாம்.

நிவாரண நடவடிக்கைகள்பாராசிட்டமால் போதையுடன் வழங்கப்படுகிறது. பாராசிட்டமால் விஷத்தில் கட்டாய டையூரிசிஸ் பயனற்றது மற்றும் ஆபத்தானது, பெரிட்டோனியல் டயாலிசிஸ் மற்றும் ஹீமோடையாலிசிஸ் ஆகியவை பயனற்றவை என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும் நீங்கள் ஆண்டிஹிஸ்டமின்கள், குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகள், பினோபார்பிட்டல் மற்றும் எத்தாக்ரினிக் அமிலத்தைப் பயன்படுத்தக்கூடாது., இது சைட்டோக்ரோம் பி-450 என்சைம் அமைப்புகளில் தூண்டும் விளைவை ஏற்படுத்துகிறது மற்றும் ஹெபடோடாக்ஸிக் வளர்சிதை மாற்றங்களின் உருவாக்கத்தை மேம்படுத்துகிறது.

தொடர்புகள்

இரைப்பைக் குழாயில் உள்ள பாராசிட்டமால் உறிஞ்சுதல் மெட்டோகுளோபிரமைடு மற்றும் காஃபின் மூலம் மேம்படுத்தப்படுகிறது.

கல்லீரல் என்சைம் தூண்டிகள் (பார்பிட்யூரேட்டுகள், ரிஃபாம்பிகின், டிஃபெனின் மற்றும் பிற) ஹெபடோடாக்ஸிக் வளர்சிதை மாற்றங்களுக்கு பாராசிட்டமால் முறிவை துரிதப்படுத்துகிறது மற்றும் கல்லீரல் சேதத்தின் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது.

அட்டவணை 11பாராசிட்டமால் போதைக்கு உதவும் நடவடிக்கைகள்

• இரைப்பை கழுவுதல்.
• உள்ளே செயல்படுத்தப்பட்ட கரி.
• வாந்தியைத் தூண்டும்.
• அசிடைல்சிஸ்டைன் (குளுதாதயோனின் நன்கொடையாளர்) - உள்ளே 20% தீர்வு.
• நரம்பு வழியாக குளுக்கோஸ்.
• வைட்டமின் கே 1 (பைட்டோமெனாடியோன்) - 1-10 மி.கி. சொந்த பிளாஸ்மா, உறைதல் காரணிகள் (புரோத்ராம்பின் நேரத்தில் 3 மடங்கு அதிகரிப்புடன்).

முறையாக மது அருந்தும் நபர்களிடமும் இதே போன்ற விளைவுகளை காணலாம். சிகிச்சை அளவுகளில் (2.5-4 கிராம் / நாள்) பயன்படுத்தப்பட்டாலும் கூட, அவை பாராசிட்டமாலின் ஹெபடோடாக்சிசிட்டியைக் கொண்டுள்ளன, குறிப்பாக மதுவுக்குப் பிறகு சிறிது காலத்திற்குப் பிறகு () எடுத்துக் கொண்டால்.

அறிகுறிகள்

பாராசிட்டமால் தற்போது கருதப்படுகிறது பரந்த அளவிலான பயன்பாடுகளுக்கு பயனுள்ள வலி நிவாரணி மற்றும் ஆண்டிபிரைடிக். இது முதன்மையாக மற்ற NSAID களுக்கு முரண்பாடுகள் முன்னிலையில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது: மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா நோயாளிகளில், புண்களின் வரலாற்றைக் கொண்ட நபர்களில், வைரஸ் தொற்று உள்ள குழந்தைகளில். வலி நிவாரணி மற்றும் ஆண்டிபிரைடிக் செயல்பாட்டின் அடிப்படையில், பாராசிட்டமால் நெருக்கமாக உள்ளது.

எச்சரிக்கைகள்

கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயல்பாடு பலவீனமான நோயாளிகளுக்கும், கல்லீரல் செயல்பாட்டை பாதிக்கும் மருந்துகளை உட்கொள்பவர்களுக்கும் பாராசிட்டமால் எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும்.

மருந்தளவு

பெரியவர்கள்: 500-1000 மி.கி 4-6 முறை ஒரு நாள்.
குழந்தைகள்: 10-15 மி.கி / கி.கி 4-6 முறை ஒரு நாள்.

வெளியீட்டு படிவங்கள்:

- 200 மற்றும் 500 மிகி மாத்திரைகள்;
- சிரப் 120 mg / 5 ml மற்றும் 200 mg / 5 ml;
- 125, 250, 500 மற்றும் 1000 மிகி சப்போசிட்டரிகள்;
- 330 மற்றும் 500 மி.கி "செயல்திறன்" மாத்திரைகள். ஒருங்கிணைந்த தயாரிப்புகளில் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது சொரிடான், சோல்பேடின், டோமாபிரின், சிட்ராமன் பிமற்றும் பலர்.

கெடோரோலாக் ( டொராடோல், கெட்ரோடோல்)

மருந்தின் முக்கிய மருத்துவ மதிப்பு அதன் சக்திவாய்ந்த வலி நிவாரணி விளைவு ஆகும், இதன் அடிப்படையில் இது பல NSAID களை விட அதிகமாக உள்ளது.

30 மில்லிகிராம் கெட்டோரோலாக் இன்ட்ராமுஸ்குலர் முறையில் செலுத்தப்படுவது தோராயமாக 12 மில்லிகிராம் மார்பின் க்கு சமம் என்று நிறுவப்பட்டுள்ளது. அதே நேரத்தில், மார்பின் மற்றும் பிற போதை வலி நிவாரணிகளின் (குமட்டல், வாந்தி, சுவாச மனச்சோர்வு, மலச்சிக்கல், சிறுநீர் தக்கவைத்தல்) ஆகியவற்றின் எதிர்மறையான எதிர்வினைகள் மிகவும் குறைவாகவே காணப்படுகின்றன. கெட்டோரோலாக்கின் பயன்பாடு மருந்து சார்பு வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்காது.

கெட்டோரோலாக் ஆண்டிபிரைடிக் மற்றும் ஆன்டிஆக்ரிகேட்டரி விளைவுகளையும் கொண்டுள்ளது.

பார்மகோகினெடிக்ஸ்

இரைப்பைக் குழாயில் கிட்டத்தட்ட முழுமையாகவும் விரைவாகவும் உறிஞ்சப்படுகிறது, வாய்வழி உயிர் கிடைக்கும் தன்மை 80-100% ஆகும். இரத்தத்தில் அதிகபட்ச செறிவு உட்செலுத்தப்பட்ட 35 நிமிடங்களுக்குப் பிறகும், தசைநார் உட்செலுத்தப்பட்ட 50 நிமிடங்களுக்குப் பிறகும் உருவாகிறது. சிறுநீரகங்களால் வெளியேற்றப்படுகிறது. அரை ஆயுள் 5-6 மணி நேரம்.

பாதகமான எதிர்வினைகள்

மிகவும் அடிக்கடி குறிப்பிடப்படுகிறது இரைப்பை நச்சுத்தன்மைமற்றும் அதிகரித்த இரத்தப்போக்குஎதிர்ப்பு திரட்டல் நடவடிக்கை காரணமாக.

தொடர்பு

ஓபியாய்டு வலி நிவாரணி மருந்துகளுடன் இணைந்தால், வலி ​​நிவாரணி விளைவு அதிகரிக்கிறது, இது குறைந்த அளவுகளில் அவற்றைப் பயன்படுத்துவதை சாத்தியமாக்குகிறது.

கீட்டோரோலாக்கின் நரம்பு அல்லது உள்நோக்கி நிர்வாகம் இணைந்து உள்ளூர் மயக்க மருந்து(லிடோகைன், புபிவாகைன்) ஆர்த்ரோஸ்கோபி மற்றும் மேல் மூட்டுகளில் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மருந்துகளில் ஒன்றை மட்டுமே பயன்படுத்துவதை விட சிறந்த வலி நிவாரணம் அளிக்கிறது.

அறிகுறிகள்

பல்வேறு உள்ளூர்மயமாக்கலின் வலி நோய்க்குறியைப் போக்க இது பயன்படுத்தப்படுகிறது: சிறுநீரக பெருங்குடல், அதிர்ச்சியில் வலி, நரம்பியல் நோய்கள், புற்றுநோயாளிகள் (குறிப்பாக எலும்பு மெட்டாஸ்டேஸ்கள்), அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் மற்றும் பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலத்தில்.

மார்பின் அல்லது ஃபெண்டானிலுடன் இணைந்து அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் கெட்டோரோலாக்கைப் பயன்படுத்துவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள் உள்ளன. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தின் முதல் 1-2 நாட்களில் ஓபியாய்டு வலி நிவாரணி மருந்துகளின் அளவை 25-50% குறைக்க இது உங்களை அனுமதிக்கிறது, இது இரைப்பைக் குழாயின் செயல்பாட்டை விரைவாக மீட்டெடுக்கிறது, குமட்டல் மற்றும் வாந்தியைக் குறைக்கிறது. மருத்துவமனையில் நோயாளிகள் தங்கியிருக்கும் காலம் ().

அறுவைசிகிச்சை பல் மருத்துவம் மற்றும் எலும்பியல் சிகிச்சை முறைகளில் வலி நிவாரணத்திற்கும் இது பயன்படுத்தப்படுகிறது.

எச்சரிக்கைகள்

இரத்தப்போக்கு அதிக ஆபத்தில் இருக்கும் நீண்ட கால அறுவை சிகிச்சைகளுக்கு முன்பும், அறுவை சிகிச்சையின் போது பராமரிப்பு மயக்க மருந்து, பிரசவ வலி நிவாரணம் மற்றும் மாரடைப்பு வலி நிவாரணம் ஆகியவற்றிற்கு Ketorolac பயன்படுத்தப்படக்கூடாது.

கெட்டோரோலாக்கின் பயன்பாட்டின் படிப்பு 7 நாட்களுக்கு மிகாமல் இருக்க வேண்டும், மேலும் 65 வயதுக்கு மேற்பட்ட நபர்களில், மருந்து எச்சரிக்கையுடன் நிர்வகிக்கப்பட வேண்டும்.

மருந்தளவு

பெரியவர்கள்:வாய்வழியாக 10 மி.கி ஒவ்வொரு 4 முதல் 6 மணி நேரம்; அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 40 மி.கி; விண்ணப்பத்தின் காலம் 7 ​​நாட்களுக்கு மேல் இல்லை. தசைநார் மற்றும் நரம்பு வழியாக - 10-30 மிகி; அதிகபட்ச தினசரி டோஸ் 90 மி.கி. விண்ணப்பத்தின் காலம் 2 நாட்களுக்கு மேல் இல்லை.
குழந்தைகள்:நரம்பு வழியாக 1 வது டோஸ் - 0.5-1 mg / kg, பின்னர் 0.25-0.5 mg / kg ஒவ்வொரு 6 மணி நேரத்திற்கும்.

வெளியீட்டு படிவங்கள்:

- 10 மி.கி மாத்திரைகள்;
- 1 மில்லி ஆம்பூல்கள்.

ஒருங்கிணைந்த மருந்துகள்

NSAID களுக்கு கூடுதலாக, பிற மருந்துகள், அவற்றின் குறிப்பிட்ட பண்புகள் காரணமாக, NSAID களின் வலி நிவாரணி விளைவை மேம்படுத்தவும், அவற்றின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மையை அதிகரிக்கவும் மற்றும் பாதகமான எதிர்விளைவுகளின் அபாயத்தைக் குறைக்கவும் கூடிய பல ஒருங்கிணைந்த தயாரிப்புகள் உள்ளன.

சாரிடான்

மற்றும் காஃபின் கொண்டுள்ளது. தயாரிப்பில் வலி நிவாரணிகளின் விகிதம் 5: 3 ஆகும், இதில் அவை சினெர்ஜிஸ்டுகளாக செயல்படுகின்றன, ஏனெனில் இந்த வழக்கில் பாராசிட்டமால் புரோபிபெனாசோனின் உயிர் கிடைக்கும் தன்மையை ஒன்றரை மடங்கு அதிகரிக்கிறது. காஃபின் பெருமூளைக் குழாய்களின் தொனியை இயல்பாக்குகிறது, இரத்த ஓட்டத்தை துரிதப்படுத்துகிறது, பயன்படுத்தப்படும் டோஸில் மத்திய நரம்பு மண்டலத்தைத் தூண்டாமல், தலைவலிக்கு வலி நிவாரணிகளின் விளைவை அதிகரிக்கிறது. கூடுதலாக, இது பாராசிட்டமால் உறிஞ்சுதலை மேம்படுத்துகிறது. சாரிடான், பொதுவாக, அதிக உயிர் கிடைக்கும் தன்மை மற்றும் வலி நிவாரணி விளைவின் விரைவான வளர்ச்சி ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது.

அறிகுறிகள்

பல்வேறு உள்ளூர்மயமாக்கலின் வலி நோய்க்குறி (தலைவலி, பல்வலி, ருமாட்டிக் நோய்களில் வலி, டிஸ்மெனோரியா, காய்ச்சல்).

மருந்தளவு

1-2 மாத்திரைகள் ஒரு நாளைக்கு 1-3 முறை.

வெளியீட்டு படிவம்:

- 250 மி.கி பாராசிட்டமால், 150 மி.கி ப்ரோபிபெனசோன் மற்றும் 50 மி.கி காஃபின் கொண்ட மாத்திரைகள்.

அல்கா-செல்ட்சர்

தேவையான பொருட்கள்: , சிட்ரிக் அமிலம், சோடியம் பைகார்பனேட். இது மேம்படுத்தப்பட்ட ஆர்கனோலெப்டிக் பண்புகளைக் கொண்ட ஆஸ்பிரின் நன்கு உறிஞ்சப்பட்ட கரையக்கூடிய அளவு வடிவமாகும். சோடியம் பைகார்பனேட் வயிற்றில் இலவச ஹைட்ரோகுளோரிக் அமிலத்தை நடுநிலையாக்குகிறது, ஆஸ்பிரின் அல்சரோஜெனிக் விளைவைக் குறைக்கிறது. கூடுதலாக, இது ஆஸ்பிரின் உறிஞ்சுதலை மேம்படுத்தலாம்.

இது முக்கியமாக தலைவலிக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது, குறிப்பாக உள்ளவர்களுக்கு அதிக அமிலத்தன்மைவயிற்றில்.

மருந்தளவு

வெளியீட்டு படிவம்:

- 324 மி.கி ஆஸ்பிரின், 965 மி.கி கொண்ட "எஃபர்வெசென்ட்" மாத்திரைகள் சிட்ரிக் அமிலம்மற்றும் 1625 mg சோடியம் பைகார்பனேட்.

ஃபோர்டல்ஜின் சி

மருந்து ஒரு "செயல்திறன்" மாத்திரையாகும், ஒவ்வொன்றும் 400 mg மற்றும் 240 mg அஸ்கார்பிக் அமிலம் கொண்டது. இது ஒரு வலி நிவாரணி மற்றும் ஆண்டிபிரைடிக் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

மருந்தளவு

1-2 மாத்திரைகள் ஒரு நாளைக்கு நான்கு முறை வரை.

PLIVALGIN

மாத்திரைகள் வடிவில் கிடைக்கிறது, ஒவ்வொன்றிலும் 210 mg மற்றும் 50 mg காஃபின், 25 mg phenobarbital மற்றும் 10 mg கோடீன் பாஸ்பேட் உள்ளது. போதை வலி நிவாரணி கோடீன் மற்றும் பினோபார்பிட்டல் இருப்பதால் மருந்தின் வலி நிவாரணி விளைவு அதிகரிக்கிறது. மயக்க விளைவு. காஃபின் பங்கு மேலே விவாதிக்கப்பட்டது.

அறிகுறிகள்

பல்வேறு உள்ளூர்மயமாக்கலின் வலி (தலைவலி, பல், தசை, மூட்டு, நரம்பியல், டிஸ்மெனோரியா), காய்ச்சல்.

எச்சரிக்கைகள்

அடிக்கடி பயன்படுத்துவதன் மூலம், குறிப்பாக அதிகரித்த டோஸில், சோர்வு, மயக்கம் போன்ற உணர்வு இருக்கலாம். ஒருவேளை மருந்து சார்பு வளர்ச்சி.

மருந்தளவு

1-2 மாத்திரைகள் ஒரு நாளைக்கு 3-4 முறை.

ரியோபிரின் (பைரபுடோல்)

கலவை உள்ளடக்கியது ( அமிடோபிரைன்) மற்றும் ( புடடியோன்) இது பல ஆண்டுகளாக வலி நிவாரணியாக பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இருப்பினும், அவர் செயல்திறன் நன்மை இல்லைநவீன NSAID களுக்கு முன் மற்றும் எதிர்மறையான எதிர்விளைவுகளின் தீவிரத்தன்மையில் அவற்றை கணிசமாக மிஞ்சும். குறிப்பாக ஹீமாட்டாலஜிக்கல் சிக்கல்களை உருவாக்கும் அதிக ஆபத்துஎனவே மேலே உள்ள அனைத்து முன்னெச்சரிக்கை நடவடிக்கைகளையும் கடைபிடிக்க வேண்டியது அவசியம் () மற்றும் பிற வலி நிவாரணிகளைப் பயன்படுத்த முயற்சி செய்யுங்கள். இன்ட்ராமுஸ்குலர் முறையில் நிர்வகிக்கப்படும் போது, ​​​​பீனில்புடசோன் ஊசி இடத்திலுள்ள திசுக்களுடன் பிணைக்கப்பட்டு மோசமாக உறிஞ்சப்படுகிறது, இது முதலில், விளைவின் வளர்ச்சியைத் தாமதப்படுத்துகிறது, இரண்டாவதாக, ஊடுருவல்கள், புண்கள் மற்றும் இடுப்புமூட்டுக்குரிய நரம்பின் புண்களின் அடிக்கடி வளர்ச்சிக்கு காரணமாகும். .

தற்போது, ​​பெரும்பாலான நாடுகளில் phenylbutazone மற்றும் aminophenazone கொண்ட ஒருங்கிணைந்த தயாரிப்புகளைப் பயன்படுத்துவது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது.

மருந்தளவு

பெரியவர்கள்:உள்ளே 1-2 மாத்திரைகள் 3-4 முறை ஒரு நாள், intramuscularly 2-3 மில்லி 1-2 முறை ஒரு நாள்.
குழந்தைகளில்பொருந்தாது.

வெளியீட்டு படிவங்கள்:

- 125 mg phenylbutazone மற்றும் aminophenazone கொண்ட மாத்திரைகள்;
- 750 மி.கி ஃபைனில்புட்டாசோன் மற்றும் அமினோபெனசோன் கொண்ட 5 மில்லி ஆம்பூல்கள்.

பரால்ஜின்

இது ஒரு கலவையாகும் ( அனல்ஜின்) இரண்டு ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக்ஸ் உடன், அவற்றில் ஒன்று - பிடோபெனோன் - ஒரு மயோட்ரோபிக், மற்றொன்று - ஃபென்பிவெரினியம் - அட்ரோபின் போன்ற நடவடிக்கை. மென்மையான தசைகள் (சிறுநீரக பெருங்குடல், கல்லீரல் பெருங்குடல் மற்றும் பிற) பிடிப்பினால் ஏற்படும் வலியைப் போக்க இது பயன்படுகிறது. அட்ரோபின் போன்ற செயல்பாடு கொண்ட பிற மருந்துகளைப் போலவே, இது கிளௌகோமா மற்றும் புரோஸ்டேட் அடினோமாவில் முரணாக உள்ளது.

மருந்தளவு

உள்ளே, 1-2 மாத்திரைகள் 3-4 முறை ஒரு நாள், intramuscularly அல்லது நரம்பு வழியாக, 3-5 மில்லி 2-3 முறை ஒரு நாள். ஒரு நிமிடத்திற்கு 1-1.5 மில்லி என்ற விகிதத்தில் நரம்பு வழியாக நிர்வகிக்கப்படுகிறது.

வெளியீட்டு படிவங்கள்:

- 500 மி.கி மெட்டமைசோல், 10 மி.கி பிடோஃபெனோன் மற்றும் 0.1 மி.கி ஃபென்பிவெரினியம் கொண்ட மாத்திரைகள்;
- 2.5 கிராம் மெட்டமைசோல், 10 மி.கி பிட்டோஃபெனோன் மற்றும் 0.1 மி.கி ஃபென்பிவெரினியம் கொண்ட 5 மில்லி ஆம்பூல்கள்.

ஆர்ட்ரோடெக்

இது மிசோப்ரோஸ்டால் (PG-E 1 இன் செயற்கை அனலாக்) ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது, இதில் சேர்ப்பது டிக்ளோஃபெனாக், குறிப்பாக காஸ்ட்ரோடாக்சிசிட்டி போன்ற பாதகமான எதிர்விளைவுகளின் அதிர்வெண் மற்றும் தீவிரத்தன்மையைக் குறைப்பதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளது. முடக்கு வாதம் மற்றும் ஆஸ்டியோ ஆர்த்ரோசிஸ் ஆகியவற்றில் செயல்திறனின் அடிப்படையில் ஆர்ட்ரோடெக் டிக்ளோஃபெனாக்கிற்கு சமமானதாகும், மேலும் அரிப்புகள் மற்றும் வயிற்றுப் புண்களின் வளர்ச்சி அதன் பயன்பாட்டின் மூலம் மிகவும் குறைவாகவே காணப்படுகிறது.

மருந்தளவு

பெரியவர்கள்: 1 டேப்லெட் ஒரு நாளைக்கு 2-3 முறை.

வெளியீட்டு படிவம்:

- 50 மி.கி டிக்ளோஃபெனாக் மற்றும் 200 மி.கி மிசோபிரோஸ்டால் கொண்ட மாத்திரைகள்.

பைபிளியோகிராஃபி

1. சாம்பியன் G.D, Feng P.H, Azuma T. மற்றும் பலர். NSAID- தூண்டப்பட்ட இரைப்பை குடல் சேதம் // மருந்துகள், 1997, 53: 6-19.
2. லாரன்ஸ் டி.ஆர்., பென்னட் பி.என். மருத்துவ மருந்தியல். 7வது பதிப்பு. சர்சில் லிவிங்ஸ்டோன். 1992.
3. இன்செல் பி.ஏ. வலி நிவாரணி-ஆண்டிபிரைடிக் மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு முகவர்கள் மற்றும் கீல்வாத சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகள். இல்: குட்மேன் & கில்மேன்ஸ். சிகிச்சையின் மருந்தியல் அடிப்படை. 9வது பதிப்பு. மெக்ரா-ஹில், 1996, 617-657.
4. ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள். (தலையங்கம் கட்டுரை) // க்ளின். மருந்தியல். நான் பார்மகோட்டர்., 1994, 3, 6-7.
5. Loeb D.S., Ahlquist D.A., Talley N.J. ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளின் பயன்பாட்டுடன் தொடர்புடைய காஸ்ட்ரோடோடெனோபதியின் மேலாண்மை // மாயோ கிளின். Proc., 1992, 67: 354-364.
6. எஸ்பினோசா எல்., லிபானி ஜே., போலந்து எம்., வாலின் பி. டிக்ளோஃபெனாக், இப்யூபுரூஃபன், நாப்ராக்ஸென் மற்றும் பைராக்ஸிகாம் ஆகியவற்றுடன் ஒப்பிடும்போது, ​​பெரிய, சீரற்ற, பல மைய சோதனையில் நாமுபெட்டோனின் துளைகள், புண்கள் மற்றும் இரத்தப்போக்கு. Esp. Reumatol., 1993, 20 (suppl. I): 324.
7. புரூக்ஸ் பி.எம்., டே ஆர்.ஓ. ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் - வேறுபாடுகள் மற்றும் ஒற்றுமைகள் // N. Engl. ஜே. மெட்., 1991, 324: 1716-1725.
8. லிபர் சி.எஸ். குடிப்பழக்கத்தின் மருத்துவ சீர்குலைவுகள் // என். எங். ஜே. மெட்., 1995, 333: 1058-1065.
9. குஸ்லாண்டி எம். குறைந்த அளவிலான ஆஸ்பிரின் உடன் ஆன்டிபிளேட்லெட் சிகிச்சையின் இரைப்பை நச்சுத்தன்மை // மருந்துகள், 1997, 53: 1-5.
10. பயன்பாட்டு சிகிச்சைகள்: மருந்துகளின் மருத்துவ பயன்பாடு. 6வது பதிப்பு. இளம் எல்.ஒய்., கோடா-கிம்பிள் எம்.ஏ. (பதிப்பு). வான்கூவர். 1995.
11. மருத்துவக் கடிதத்திலிருந்து தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மருந்துகள். நியூயார்க். திருத்தப்பட்ட பதிப்பு. 1995.
12. மார்கஸ் ஏ.எல். பெருங்குடல் புற்றுநோய்க்கு எதிரான நோய்த்தடுப்பு மருந்தாக ஆஸ்பிரின் // N. Engl.J. மெட்., 1995, 333: 656-658
13. நோபல் எஸ், பால்ஃபோர் ஜே. மெலோக்சிகாம் // மருந்துகள், 1996, 51: 424-430.
14. கான்ஸ்டன் எம்.டபிள்யூ., பையார்ட் பி.ஜே., ஹாப்பல் சி.எல்., டேவிஸ் பி.பி. சிஸ்டிக் ஃபைப்ரோஸிஸ் நோயாளிகளுக்கு அதிக அளவு இப்யூபுரூஃபனின் விளைவு // N. Engl. ஜே. மெட்., 1995, 332: 848-854.
15. பெர்னேகர் டி.வி., வெல்டன் பி.கே., கிளாக் எம்.ஜே. அசெட்டமினோஃபென், ஆஸ்பிரின் மற்றும் ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளின் பயன்பாட்டுடன் தொடர்புடைய சிறுநீரக செயலிழப்பு ஆபத்து // N. Engl. ஜே. மெட், 1994, 331: 1675-1712.
16. நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையின் மெர்க் கையேடு. 16வது பதிப்பு. பெர்கோவ் ஆர். (எட்.). மெர்க் & கோ இன்க்., 1992.
17. கில்லிஸ் ஜே.சி., ப்ரோக்டன் ஆர்.என். கெட்டோரோலாக். வலி நிர்வாகத்தில் அதன் மருந்தியல் மற்றும் மருந்தியக்கவியல் பண்புகள் மற்றும் சிகிச்சை பயன்பாடுகளின் மறுமதிப்பீடு // மருந்துகள், 1997, 53: 139-188.

2000-2009 NIIAH SGMA

சராசரி மதிப்பீடு

0 மதிப்புரைகளின் அடிப்படையில்

ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் மருத்துவ நடைமுறையில் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளின் குழு. பல்வேறு நோய்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதில் அவர்களின் புகழ் வலி, வெப்பநிலை மற்றும் உடலின் உயர் பாதுகாப்புடன் வீக்கத்தை அகற்றுவதற்கான உச்சரிக்கப்படும் திறன் காரணமாகும். NVPS இன் வலி நிவாரணி மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு செயல்பாடு பல மருத்துவ பரிசோதனைகள் மூலம் நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது.

அவை "எளிய" வலிநிவாரணிகளை விட மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும், மேலும் சில மருந்துகள் மையமாக செயல்படும் வலி நிவாரணிகள் மற்றும் ஓபியாய்டுகளுக்கு வலிமையில் நெருக்கமாக உள்ளன.

NSAID களின் செயல்பாட்டின் வழிமுறைகள்

NSAID களின் செயல்பாட்டின் முக்கிய வழிமுறை, அவற்றின் செயல்திறன் மற்றும் நச்சு விளைவுகளை வகைப்படுத்துகிறது சைக்ளோஆக்சிஜனேஸ் செயல்பாட்டைத் தடுப்பது. இது ஒரு நொதியாகும், இது அராச்சிடோனிக் அமிலத்தை ப்ரோஸ்டாக்லாண்டின்கள், த்ரோம்பாக்ஸேன் மற்றும் ப்ரோஸ்டாசைக்ளினாக மாற்றுவதை ஒழுங்குபடுத்துகிறது. NSAID களின் அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவு, கொழுப்பு பெராக்சிடேஷன் குறைதல், லைசோசோம் மென்படலத்தை உறுதிப்படுத்துதல், ஏடிபி தொகுப்பு குறைதல், நியூட்ரோபில் திரட்டலில் குறைதல் மற்றும் முடக்கு வாதம் உள்ளவர்களில் முடக்கு வாத காரணி உருவாவதை தடுப்பது போன்ற காரணங்களாலும் இருக்கலாம். .

வரலாற்று உண்மைகள்

ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளின் பயன்பாட்டின் ஆரம்பம் 46-377 ஆண்டுகள் ஆகும். கி.மு e., வலி ​​நிவாரணம் மற்றும் வீக்கத்தைக் குறைக்க ஹிப்போகிரட்டீஸ் வில்லோ பட்டையைப் பயன்படுத்தியபோது. இந்த உண்மைசொந்த அனுபவத்தில் 30களில் செல்சியஸ் மூலம் உறுதிப்படுத்தப்பட்டது. n இ. பட்டையின் பண்புகளைப் பற்றி மேலும் குறிப்பிடுவது 1763 ஆம் ஆண்டிலிருந்து தொடங்குகிறது, மேலும் 1827 ஆம் ஆண்டில் வேதியியலாளர்கள் இயற்கையான பொருட்களிலிருந்து தனிமைப்படுத்த முடிந்தது. இரசாயன பொருள், இது NSAID களின் முன்னோடியான சாலிசினாக மாறியது.

நரம்பியல் நிபுணரிடம் உங்கள் கேள்வியை இலவசமாகக் கேளுங்கள்

இரினா மார்டினோவா. வோரோனேஜ் மாநிலத்தில் பட்டம் பெற்றார் மருத்துவ பல்கலைக்கழகம்அவர்களுக்கு. என்.என். பர்டென்கோ. BUZ VO \"மாஸ்கோ பாலிகிளினிக்\" இன் மருத்துவ பயிற்சி மற்றும் நரம்பியல் நிபுணர்.

1869 ஆம் ஆண்டில், சாலிசிலிக் அமிலம் பெறப்பட்டது - மிகவும் பயனுள்ள பொருள், இது சாலிசினின் வழித்தோன்றலாகும். சோதனைகளுக்குப் பிறகு, இது இரைப்பை சளிச்சுரப்பியை சேதப்படுத்தும் என்பது தெளிவாகியது, மேலும் விஞ்ஞானிகள் புதிய, பாதுகாப்பான வழிகளைத் தேடத் தொடங்கினர். 1897 ஆம் ஆண்டில், பேயர் நிறுவனமும் விஞ்ஞானி ஃபெலிக்ஸ் ஹாஃப்மேன் நச்சு சாலிசிலிக் அமிலத்தை அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலமாக மாற்றினர். மருந்துக்கு ஆஸ்பிரின் என்று பெயரிடப்பட்டது.

நீண்ட காலமாக, ஆஸ்பிரின் மட்டுமே NSAID கலவையாக இருந்தது, ஆனால் 1950 முதல், மருந்தியல் வல்லுநர்கள் NSAID குழுவிலிருந்து புதிய மருந்துகளைப் பெற்றுள்ளனர், அவை முந்தைய மருந்துகளை விட மிகவும் பயனுள்ளதாகவும் பாதுகாப்பாகவும் மாறியுள்ளன.

ஸ்டீராய்டு மற்றும் ஸ்டெராய்டல் அல்லாத - வேறுபாடுகள்

எடிமாவை அகற்ற, ஸ்டெராய்டல் அல்லாத மருந்துகளும் மருத்துவத்தில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. ஸ்டெராய்டுகள் குளுக்கோகார்டிகாய்டுகளின் அடிப்படையில் தயாரிக்கப்படுகின்றன - அட்ரீனல் சுரப்பிகளின் ஹார்மோன்கள். ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் ஒரே மாதிரியான செயல்திறனைக் கொண்டுள்ளன, ஆனால் அவற்றின் வேறுபாடு உயர் இரத்த அழுத்தம், நீரிழிவு நோயின் வளர்ச்சி போன்ற வடிவங்களில் சிறப்பியல்பு உச்சரிக்கப்படும் பக்க விளைவுகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை, மேலும் உடலுக்கு அடிமையாவதை ஏற்படுத்தாது, ஒவ்வொன்றும் தேவைப்படுகிறது. இதேபோன்ற விளைவை அடைய அளவை அதிகரிக்க வேண்டிய நேரம்.

வெளியீட்டு படிவங்கள் என்ன?

NSAID கள் வாய்வழி நிர்வாகத்திற்கான காப்ஸ்யூல்கள் மற்றும் மாத்திரைகள் வடிவத்திலும், களிம்புகள், சப்போசிட்டரிகள், ஜெல் மற்றும் ஊசி தீர்வுகள் வடிவத்திலும் கிடைக்கின்றன. இந்த பன்முகத்தன்மை மருந்தின் திறமையான பயன்பாட்டை அனுமதிக்கிறது. ஊசி வடிவில் மருந்துகளின் பயன்பாடு இரைப்பைக் குழாயில் மருந்துகளின் எதிர்மறையான விளைவுகளை குறைக்கிறது, ஆனால் அதே நேரத்தில் திசு நசிவு ஏற்படலாம்.

இந்த காரணத்திற்காக, NSAID ஊசிகள் நீண்ட காலத்திற்கு பயன்படுத்தப்படுவதில்லை.

வகைப்பாடு

இன்றுவரை, உலகில் பல டஜன் மருந்துகள் உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன, இதில் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட மற்றும் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட NSAID கள் அடங்கும், ஆனால் ரஷ்யாவில் அவற்றில் ஒரு பகுதி மட்டுமே பதிவு செய்யப்பட்டு பயன்படுத்தப்படுகிறது. அவற்றின் வகைப்பாடு பின்வருமாறு வழங்கப்படலாம்:

இரசாயன அமைப்பு மூலம்:

• சாலிசிலேட்டுகள் பழமையான குழுவாகும், இதில் ஆஸ்பிரின் (அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம்) மட்டுமே தற்போது பயன்படுத்தப்படுகிறது;
• புரோபியோனிக் அமிலத்தின் வழித்தோன்றல்கள் - கெட்டோப்ரோஃபென், இப்யூபுரூஃபன், நாப்ராக்ஸன்;
• அசிட்டிக் அமில வழித்தோன்றல்கள் - டிக்லோஃபெனாக், இண்டோமெதசின், அசெக்லோஃபெனாக், கெட்டோரோலாக்;
• பைராசோலிடின்கள் - ஃபெலில்புட்டாசோன், அனல்ஜின், மெட்டமைசோல் சோடியம்;
• தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட COX-2 தடுப்பான்கள் பாதுகாப்பான முகவர்களாகக் கருதப்படுகின்றன, அவற்றில் Rofecoxib மற்றும் Celecoxib மட்டுமே ரஷ்யாவில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன;
• அமிலமற்ற - சல்போனமைடுகள், அல்கானோன்கள்;
• மெஃபெனாமிக் அமிலம், பைராக்ஸிகாம், நிம்சுலைடு, மெலோக்சிகாம் உள்ளிட்ட பிற NSAIDகள்.

பெரும்பாலும், ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளின் பட்டியல் சேர்க்கப்பட்டுள்ளது, இது வலி நிவாரணி மற்றும் ஆண்டிபிரைடிக் விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது, ஆனால் உண்மையில் மருந்து இந்த குழுவில் சேர்க்கப்படவில்லை. அதன் அழற்சி எதிர்ப்பு செயல்பாடு மிகவும் பலவீனமாக உள்ளது, மேலும் அதன் வலி நிவாரணி மற்றும் ஆண்டிபிரைடிக் விளைவு மத்திய நரம்பு மண்டலத்தில் COX-2 தடுப்பதன் காரணமாகும்.

செயல்திறனால். பின்வரும் வலி நிவாரணிகள் மிகவும் உச்சரிக்கப்படும் விளைவைக் கொண்டுள்ளன: டிக்லோஃபெனாக், இண்டோமெதசின், கெட்டோப்ரோஃபென், கெட்டோரோலாக். இப்யூபுரூஃபன் மிகக் குறைந்த வலி நிவாரணி விளைவைக் கொண்டுள்ளது. Piroxicam, Indomethacin, Diclofenac, Piroxicam ஆகியவை வீக்கத்தை முடிந்தவரை விரைவாக விடுவிக்கின்றன. ஆஸ்பிரின், நைஸ் மற்றும் நியூரோஃபென் ஆகியவை வெப்பநிலையை விரைவாக அகற்ற முடியும்.

புதிய தலைமுறை மருந்துகள். உடலில் இந்த வகை மருந்துகளின் பக்க விளைவுகளை குறைக்கும் பொருட்டு அவை உருவாக்கப்பட்டன. இத்தகைய மருந்துகள் Movalis மற்றும் Piroxicam, Nise, Arcoxia ஆகும், இது தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட நடவடிக்கைக்கு கூடுதலாக, நீடித்த நீக்குதல் காலம் (நீண்ட வெளியேற்றம்), அதன் மூலம் சிகிச்சை விளைவை மேம்படுத்துகிறது.

மூட்டுகளின் சிகிச்சைக்காக

அடித்தளமாக பயன்படுத்தப்படுகிறது மருந்து சிகிச்சை, குறிப்பாக நோயின் கடுமையான கட்டத்தில், விரைவாக வலி, வீக்கம் மற்றும் வீக்கத்தை நீக்குகிறது. இந்த பயன்பாட்டிற்கு:

• ஒரு களிம்பு வடிவில். ஏஜெண்டின் செயல்பாடு கொண்ட தயாரிப்புகளைப் போன்றது, ஆனால் குறைந்த செயல்திறன் மற்றும் உச்சரிக்கப்படும் வெப்பமயமாதல் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. இரைப்பைக் குழாயில் உள்ள புண்கள், கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல், மூச்சுக்குழாய் ஆஸ்துமா ஆகியவற்றில் முரணாக உள்ளது. விலை - 43-344 ரூபிள்.
• - ஆண்டிபிரைடிக், அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் வலி நிவாரணி விளைவுகளுடன் டிக்ளோஃபெனாக் இன் அனலாக். இது OP இன் அழற்சி நோய்களுக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது. "ஆஸ்பிரின் முக்கோணம்", அதிக உணர்திறன், அரிப்பு மற்றும் அல்சரேட்டிவ் நோய்கள் மற்றும் இரைப்பைக் குழாயில் இரத்தப்போக்கு, கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக நோய்கள், கர்ப்பம், குழந்தைப் பருவம், ஹைபர்கேமியா மற்றும் கரோனரி தமனி பைபாஸ் ஒட்டுதலுக்குப் பிறகு. விலை - 134-581 ரூபிள்.
• - ஒரு தன்னியக்க மொத்த விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, வலி ​​மற்றும் காய்ச்சலை திறம்பட விடுவிக்கிறது. இரைப்பைக் குழாயின் அரிப்பு மற்றும் அல்சரேட்டிவ் நோய்கள், போர்பிரின் வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள், கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக நோய்கள், கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல், 14 வயதிற்குட்பட்டவர்கள் மற்றும் அதிக உணர்திறன் ஆகியவற்றில் முரணாக உள்ளது. விலை - 35-89 ரூபிள்.

மணிக்கு

பின்வரும் ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

1. . இது ஒரு உச்சரிக்கப்படும் அழற்சி எதிர்ப்பு, வலி ​​நிவாரணி மற்றும் மிதமான ஆண்டிபிரைடிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது, இது முதுகெலும்பு குடலிறக்கத்திற்கு வெற்றிகரமாக பயன்படுத்தப்படுகிறது. இரைப்பை குடல், கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல், NSAID களை எடுத்துக்கொள்வதால் ஏற்படும் ஒவ்வாமை ஆகியவற்றில் புண்கள் மற்றும் அரிப்புகளில் முரணாக உள்ளது. விலை - 14-75 ரூபிள்.
2. . புதிய தலைமுறையின் NSAID கள், மாத்திரைகள், சப்போசிட்டரிகள் மற்றும் ஊசி வடிவில் கிடைக்கின்றன, நடைமுறையில் பக்க விளைவுகள் இல்லை. விலை - 502-850 ரூபிள்.
3. . இது ஒரு வலுவான அழற்சி எதிர்ப்பு, மிதமான வலி நிவாரணி மற்றும் லேசான ஆண்டிபிரைடிக் விளைவைக் கொண்டுள்ளது. இரைப்பைக் குழாயில் புண்கள் மற்றும் இரத்தப்போக்கு, சிறுநீரகம் மற்றும் கல்லீரல் பற்றாக்குறை, கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல், 12 வயதுக்குட்பட்ட மற்றும் அதிக உணர்திறன் ஆகியவற்றில் முரணாக உள்ளது. விலை - 126-197 ரூபிள்.

முதுகெலும்பு குடலிறக்கத்துடன்

இன்டர்வெர்டெபிரல் டிஸ்க் புரோட்ரஷன் ஏற்பட்டால், குடலிறக்கத்திற்கு பின்வரும் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

1. - காய்ச்சல் மற்றும் வலியை திறம்பட விடுவிக்கிறது, லேசான அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது. லுகோபீனியா, கடுமையான இரத்த சோகை, கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு மற்றும் மருந்துக்கு அதிக உணர்திறன் ஆகியவற்றில் முரணாக உள்ளது. விலை - 345-520 ரூபிள்.
2. - ஒரு உச்சரிக்கப்படும் வலி நிவாரணி, ஆண்டிபிரைடிக் மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது, அழற்சி செயல்முறைகளில் ஈடுபடும் நொதியைத் தடுக்கிறது. வயிற்றுப் புண்கள், சிறுநீரகம் மற்றும் கல்லீரல் பற்றாக்குறை, "ஆஸ்பிரின் ட்ரைட்" மற்றும் அதிக உணர்திறன் ஆகியவற்றில் முரணாக உள்ளது. விலை - 502-850 ரூபிள்.
3. - தசைக்கூட்டு அமைப்பின் நோய்களில் பயன்படுத்தப்படும் அடிப்படை மருந்து, முதுகெலும்பு குடலிறக்கத்தில் அழற்சி எதிர்ப்பு, ஆண்டிபிரைடிக் மற்றும் வலி நிவாரணி விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது. இரைப்பை குடல், "ஆஸ்பிரின் ட்ரையாட்", கர்ப்பம், கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு, ஹெமாட்டோபாய்சிஸின் ஒடுக்குமுறை, குழந்தை பருவத்தில் மற்றும் அதிக உணர்திறன் எதிர்வினைகளில் உள்ள அரிப்பு புண்கள் ஆகியவற்றில் முரணாக உள்ளது. விலை 121-247 ரூபிள்.

மணிக்கு

1. . இது வலி நிவாரணி, அழற்சி எதிர்ப்பு, ஆண்டிபிரைடிக் பண்புகளை வெளிப்படுத்துகிறது, இது நரம்பியல் தாக்குதலைத் தடுக்கிறது, பிளேட்லெட் ஒட்டுதலைத் தடுக்கிறது. இரைப்பைக் குழாயில் உள்ள புண்கள், கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்களின் கடுமையான கோளாறுகள், கர்ப்பம், தாய்ப்பால் மற்றும் குழந்தை பருவத்தில் முரணாக உள்ளது. அதிக உணர்திறன். விலை - 44-125 ரூபிள்.
2. நைஸ். கலவையின் ஒரு பகுதியாக இருக்கும் நிம்சுலைடு, ஆண்டிபிரைடிக், அழற்சி எதிர்ப்பு, வலி ​​நிவாரணி மற்றும் ஆண்டிபிளேட்லெட் விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது. கடுமையான அல்சரேட்டிவ் வெளிப்பாடுகள் மற்றும் இரைப்பைக் குழாயில் இரத்தப்போக்கு, கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்களின் கடுமையான கோளாறுகள், கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல், 2 வயதுக்குட்பட்ட வயது மற்றும் மருந்துக்கு சகிப்புத்தன்மை ஆகியவற்றில் முரணாக உள்ளது. விலை - 173-424 ரூபிள்.
3. . இது ஒரு உச்சரிக்கப்படும் வலி நிவாரணி, ஆண்டிபிரைடிக், அத்துடன் பலவீனமான ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக் மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது. அதிக உணர்திறன், ஹீமாடோபொய்சிஸ், கல்லீரல் அல்லது சிறுநீரக செயலிழப்பு, "ஆஸ்பிரின்" ஆஸ்துமா, லுகோபீனியா, கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல், இரத்த சோகை ஆகியவற்றில் முரணாக உள்ளது. விலை - 27-60 ரூபிள்.

கீல்வாதத்துடன்

பின்வரும் மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

1. , பெரும்பாலும் ஒரு களிம்பு, ஜெல் அல்லது கிரீம் வடிவில் பயன்படுத்தப்படுகிறது, ஒரு வலி நிவாரணி மற்றும் அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டிருக்கிறது, வீக்கத்துடன் தொடர்புடைய வீக்கத்தை விடுவிக்கிறது. அதிக உணர்திறனில் முரணானது, ஒவ்வாமை நாசியழற்சி, மூச்சுக்குழாய் அடைப்பு, கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல் ஆகியவற்றின் தாக்குதல்கள், பயன்பாட்டின் தளங்களில் தோலின் ஒருமைப்பாட்டை மீறுதல், 14 வயது வரை மற்றும் ஃபைனில்புட்டாசோன் உள்ளிட்ட மருந்துகளுடன் இணைந்து. விலை - 119-206 ரூபிள்.
2. , ஆர்த்ரோசிஸுக்கு புதிய தலைமுறை மருந்தாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது வலி நிவாரணி, அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் ஆண்டிபிரைடிக் விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது. அதிக உணர்திறன், இதய செயலிழப்பு மற்றும் அரித்மியா, கல்லீரல் நோய் மற்றும் வயிற்றுப் புண்கள், லுகோபீனியா மற்றும் கர்ப்பம் ஆகியவற்றில் முரணாக உள்ளது. விலை 220-475 ரூபிள்.
3. . இது வலி நிவாரணி, அழற்சி எதிர்ப்பு மற்றும் ஆண்டிபிரைடிக் விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளது. இரைப்பைக் குழாயில் அரிப்பு மற்றும் அல்சரேட்டிவ் புண்கள், "ஆஸ்பிரின்" ஆஸ்துமா, நாசியழற்சி, NSAID களை எடுத்துக்கொள்வதால் ஏற்படும் யூர்டிகேரியா, சிறுநீரக செயல்பாடு கடுமையான குறைபாடு, கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல், அதிக உணர்திறன் ஆகியவற்றில் முரண். விலை - 120-345 ரூபிள்.

கீல்வாதத்திற்கு

பின்வரும் NSAIDகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

1. , மாத்திரைகள் மற்றும் களிம்புகள் வடிவில் உற்பத்தி செய்யப்படுகிறது. மருந்தின் இரண்டு வடிவங்களையும் ஒரே நேரத்தில் பயன்படுத்திய பிறகு மருந்தின் அதிகபட்ச செயல்திறன் உறுதி செய்யப்படுகிறது. அதிக உணர்திறன், புண் இரத்தப்போக்கு, இரைப்பைக் குழாயில் ஏற்படும் அழற்சி நோய்கள், ஹைபர்கேமியா, கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு, கர்ப்பம் மற்றும் பாலூட்டுதல் ஆகியவற்றிற்கு இது தடைசெய்யப்பட்டுள்ளது. விலை - 173-380 ரூபிள்.
2. மற்ற NSAID கள் - இப்யூபுரூஃபன்.

மலிவான மருந்துகள்

1. இப்யூபுரூஃபன் (அனலாக்). விலை (மாத்திரைகள்) - 14-26 ரூபிள்.
2. சோடியம் (வோல்டரன் மாத்திரைகளைப் போன்றது). விலை: மாத்திரைகள் - 14-35 ரூபிள், ஜெல் அல்லது களிம்பு - 32-75 ரூபிள்.
3. Meloxicam (Movalis மாத்திரைகள் போன்றது). விலை - 31-84 ரூபிள்.
4. அசிடைல்சாலிசிலிக் அமிலம் (ஆஸ்பிரின்). விலை - 7-17 ரூபிள்.
5. அனல்ஜின். விலை - 27-60 ரூபிள்.

தேர்வுக்கான அளவுகோல்கள்

அனைத்து NSAID களும் நவீன மற்றும் பயனுள்ள மருந்துகள், ஆனால் ஒரு குறிப்பிட்ட மருந்து தேர்ந்தெடுக்கும் போது, ​​நீங்கள் சில அம்சங்களை அறிந்து கொள்ள வேண்டும். எனவே, நீங்கள் மூன்று மருந்துகளில் ஒன்றை வாங்க வேண்டும் என்றால் -, அல்லது, மருந்தகத்தில் உள்ள விற்பனையாளர் செயலில் உள்ள பொருளைப் பொறுத்து அவர்களின் அடையாளம் இருந்தபோதிலும், மிகவும் விலையுயர்ந்த விருப்பத்தை வழங்குவார். Indomethacin, அல்லது Metindol தேர்ந்தெடுக்கும் போது நிலைமை ஒத்திருக்கிறது.

ஒரே மாதிரியான செயலில் உள்ள பொருளுக்கு கூடுதலாக, முகவரின் அனலாக்ஸைத் தேர்ந்தெடுக்கும்போது, ​​அதனுடன் இணைந்த கூறுகளுக்கு கவனம் செலுத்த வேண்டியது அவசியம், ஏனெனில் வழக்கமான மருந்தின் அனலாக் ஒரு ஒவ்வாமை எதிர்வினையை ஏற்படுத்தும் கூறுகளைக் கொண்டிருக்கலாம். மருந்தின் அனலாக்ஸில் செயலில் உள்ள பொருளின் வேறுபட்ட அளவு அல்லது பின்னடைவு வடிவம் (நீண்ட காலம் செயல்படும்) இருக்கலாம்.

மருந்தின் அனைத்து அம்சங்களும் அறிவுறுத்தல்களில் அல்லது பேக்கேஜிங்கில் சுட்டிக்காட்டப்பட்டுள்ளன, மேலும் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு அது கவனமாக ஆய்வுக்கு உட்பட்டது.

விண்ணப்பம்

ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் பல்வேறு பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்தக்கூடும் என்பதால், அவற்றைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு பின்வரும் விதிகளைப் பின்பற்ற வேண்டும்:

1. அறிவுறுத்தல்களில் குறிப்பிடப்பட்டுள்ள பரிந்துரைகளை கட்டாயமாக அறிந்திருத்தல் மற்றும் கண்டிப்பாக கடைபிடித்தல்.
2. காப்ஸ்யூல்கள் அல்லது மாத்திரைகள் வாய்வழியாக எடுக்கப்பட்டால், ஒரு கிளாஸ் தண்ணீரைக் குடிக்க மறக்காதீர்கள், இது வயிற்றைப் பாதுகாக்கும். விதி, மற்றவற்றுடன், மிகவும் நவீன வழிமுறைகளுக்கு பொருந்தும், அவை பாதுகாப்பானவை.
3. தயாரிப்பை உள்ளே எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, குறைந்தது 3 நிமிடங்களுக்கு ஒரு ஸ்பைன் நிலையை எடுக்க வேண்டாம் என்று பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இதனால் ஈர்ப்பு விசையின் கீழ் காப்ஸ்யூல் உணவுக்குழாய் வழியாக சிறப்பாக செல்லும்.
4. மருந்துகள் மற்றும் ஆல்கஹால் கொண்ட பொருட்களை ஒரே நேரத்தில் உட்கொள்வது வயிற்று நோய்களைத் தூண்டும். NSAID களை எடுத்துக் கொள்ளும் நேரத்தில், ஆல்கஹால் முற்றிலும் கைவிடப்படுகிறது.
5. ஒரே நாளில் இரண்டு ஸ்டெராய்டல் அல்லாத மருந்துகள்இது எடுக்க பரிந்துரைக்கப்படவில்லை, ஏனெனில் இது பக்க விளைவுகளை சுருக்கமாகக் கூறுகிறது, மேலும் செயலில் அதிகரிப்பு ஏற்படாது.
6. மருந்து பயனற்றதாக இருந்தால், காரணத்தைக் கண்டறியவும், அளவை சரிசெய்யவும் மற்றும் தீர்வை மிகவும் கவனமாக தேர்ந்தெடுக்கவும் மருத்துவரிடம் தெரிவிக்க வேண்டும்.

பயன்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்

NSAID கள் மருத்துவத்தில் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படும் மருந்துகளில் ஒன்றாகும். எனவே, பின்வரும் பகுதிகள் தொடர்பான நோய்களில் வலி மற்றும் வீக்கத்தை அகற்ற 1/5 நோயாளிகளுக்கு அவை ஒதுக்கப்படுகின்றன:

1. வாத நோய்.
2. பெண்ணோயியல்.
3. அதிர்ச்சியியல்.
4. அறுவை சிகிச்சை.
5. பல் மருத்துவம்.
6. நரம்பியல்.
7. கண் நோய்களுடன்.

NSAID களின் வலி நிவாரணி விளைவு குறிப்பாக பயனுள்ளதாக இருக்கும்:

1. டிஸ்மெனோரியா.
2. பல்வேறு தோற்றங்களின் வலி நோய்க்குறி - பல், தலை, தசை.
3. ஒற்றைத் தலைவலி.
4. சிறுநீரக வலி.

உயர் வெப்பநிலையைக் குறைக்கும் திறன் "குளிர்" நோய்களுக்கான மருந்துகளின் பயன்பாடு மற்றும் ஹைபர்தர்மியா ஒரு நபரின் வாழ்க்கையை அச்சுறுத்தும் போது அவசரகால சூழ்நிலைகளில் ஏற்படுகிறது. பின்னர் மருந்துகள் அவசர சிகிச்சையின் வழிமுறையாக பெற்றோராக நிர்வகிக்கப்படுகின்றன. NSAID கள் விளையாட்டு காயங்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கவும் மற்றும் கீமோதெரபி அமர்வுகளின் சிக்கல்களுக்கு சிகிச்சையளிக்கவும் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

இரத்தத்தை மெல்லியதாக்கும் ஆஸ்பிரின் திறன் த்ரோம்போசிஸைத் தடுக்கப் பயன்படுகிறது.

வலியுடன் சேர்ந்து, அழற்சியின் பல்வேறு நிலைகளின் சிகிச்சையில் NSAID கள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த நோயியல் பின்வரும் நோய்களை உள்ளடக்கியது:

1. மற்றும் வலி.
2. கடுமையான மற்றும் ஒற்றைத் தலைவலி.
3. மாதவிடாய் உடன் வலி.
4. முடக்கு வாதம் மற்றும்.
5. மெட்டாஸ்டேஸ்களுடன் எலும்புகளில் வலி.
6. பார்கின்சன் நோயுடன் தொடர்புடைய வலி.
7. காய்ச்சல் (காய்ச்சல் உணர்வு).
8. மென்மையான திசு காயம் அல்லது வீக்கம் பிறகு மிதமான வலி.
9. குடல் அடைப்பு.
10. சிறுநீரக வலி.
11. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் வலி.

பிறந்து 2 நாட்களுக்குள் குழாய் தமனியை மூடாத புதிதாகப் பிறந்த குழந்தைகளுக்கு சிகிச்சையளிக்க NSAID கள் பயன்படுத்தப்படலாம்.

முரண்பாடுகள்

1. அல்சரேட்டிவ் வெளிப்பாடுகள் மற்றும் வயிற்றில் இரத்தப்போக்கு இருப்பது.
2. கட்டுப்பாடற்ற தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம்.
3. சிறுநீரக நோய்கள்.
4. குடல் அழற்சி.
5. கடந்த காலத்தில் பக்கவாதம், மாரடைப்பு மற்றும் நிலையற்ற இஸ்கிமிக் தாக்குதல், அத்துடன் கார்டியாக் இஸ்கிமியா (ஆஸ்பிரின் தவிர).
6. கரோனரி தமனி மற்றும் வயிற்றின் பைபாஸ் ஒட்டுதல்.
7. த்ரோம்போசைட்டோபீனியா.

சிறப்பு வழிமுறைகள்

NSAID களின் நீண்டகால பயன்பாட்டுடன், இரத்தத்தின் நிலை மற்றும் கல்லீரல் மற்றும் சிறுநீரகங்களின் செயல்பாட்டை கண்காணிக்க வேண்டும், இது 65 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு மிகவும் முக்கியமானது. தீவிர எச்சரிக்கையுடன், உயர் இரத்த அழுத்தம், இருதய அமைப்பில் உள்ள பிரச்சினைகள், உடலில் திரவம் தக்கவைப்பு ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு நிதி பயன்படுத்தப்படுகிறது.

இந்த வகை மருந்துகள் தொற்று நோய்களின் அறிகுறிகளை மறைக்க முடியும் மற்றும் கவனம் செலுத்தும் திறனை பாதிக்கின்றன என்பது விதியாக இருக்க வேண்டும்.

குழந்தைகளுக்கு என்ன மருந்துகள் சிறந்தவை?

NSAID கள் குழந்தை பருவத்தில் பயன்படுத்தலாம்வீக்கம், அதிக காய்ச்சல், நிணநீர் கணுக்களின் வீக்கம் மற்றும் அழற்சி செயல்முறைகளின் சிகிச்சைக்காக வலி உணர்வுகள். வழிமுறைகள் தீவிர எச்சரிக்கையுடன் பயன்படுத்தப்பட வேண்டும், ஏனெனில் அவை இரைப்பை சளி எரிச்சல், ஒவ்வாமை, சுவாசம், பார்வை மற்றும் செவிப்புலன், உள் இரத்தப்போக்கு ஆகியவற்றில் பிரச்சினைகள் ஏற்படலாம்.

சிகிச்சையின் போது அழற்சி நோய்கள்குழந்தைகளில், மெஃபெனாமிக் அமிலம் பயன்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் தீவிரம் இல்லாததால் பக்க விளைவுகள், ஆனால் அதே நேரத்தில் அவை அஜீரணம் அல்லது மலச்சிக்கலைத் தூண்டும். வீக்கம் மற்றும் வெப்பநிலையை அகற்ற, ஆஸ்பிரின் பயன்படுத்தவும்.

மருந்துகளை பரிந்துரைப்பது ஒரு மருத்துவரால் மட்டுமே செய்யப்படுகிறது, அவர் சாத்தியமான பக்க விளைவுகளைத் தடுக்க அளவை கவனமாக சரிசெய்கிறார்.

தீமைகள்

ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகளின் முக்கிய தீமை இரைப்பை குடல் நச்சுத்தன்மை ஆகும். ஈ குழுவைச் சேர்ந்த புரோஸ்டாக்லாண்டின்கள் இரைப்பை குடல் பாதுகாப்பில் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன. மருந்துகளின் செல்வாக்கின் கீழ் இரைப்பை சளிச்சுரப்பியில் புரோஸ்டாக்லாண்டின்களின் செறிவு குறைவதால், இந்த பாதுகாப்பு மீறப்படுகிறது, இதனால் புண்கள், அரிப்புகள் மற்றும் பிற புண்கள் ஏற்படுகின்றன. NSAID களின் செல்வாக்கின் கீழ், 30% வழக்குகளில் வயிற்றுப் புண் உருவாகிறது. அவை டூடெனனல் சளிச்சுரப்பியில் அழிவுகரமான விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன, புண்கள், துளைகள் மற்றும் இரத்தப்போக்கு ஏற்படும் அபாயத்தை அதிகரிக்கும்.