எண்டோமெட்ரியம் பற்றி எல்லாம். கருப்பையின் நோய்களைக் கண்டறிதல்

உலக புள்ளிவிவரங்களின்படி, வீரியம் மிக்க நோய்களில் கருப்பை புற்றுநோய் 7 வது இடத்தில் உள்ளது. கடந்த தசாப்தத்தில் ரஷ்யாவில் புற்றுநோயியல் நிலைமையின் பகுப்பாய்வு எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயின் நிகழ்வுகளில் ஒரு நிலையான அதிகரிப்பைக் குறிக்கிறது, இது 2007 ஆம் ஆண்டில் பெண்களில் உள்ள அனைத்து வீரியம் மிக்க கட்டிகளிலும் 2 வது இடத்தைப் பிடித்தது. பல்வேறு பிராந்தியங்களில் ரஷ்யாவின் 100,000 பெண் மக்கள்தொகைக்கு வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள் நோயுற்ற கட்டமைப்பில் கருப்பை உடல் புற்றுநோயின் விகிதம் 4.5 முதல் 22.5 வரை உள்ளது. 1990 இல் 9.8 ஆக இருந்த நிகழ்வு விகிதத்தில் 2005 இல் 13.9 ஆக நிலையான அதிகரிப்பு உள்ளது, இது வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களின் நிகழ்வுகளின் அதிகரிப்பின் அடிப்படையில் 3 வது இடத்திற்கு ஒத்திருக்கிறது. தற்போது, ​​புதிதாக கண்டறியப்பட்ட கருப்பை புற்றுநோயின் எண்ணிக்கையில் அதிகரிப்பு மார்பக கட்டிகளை விட குறைவாக இல்லை. மூன்றாம் உலக நாடுகளில், கருப்பை புற்றுநோயை உருவாக்கும் ஆபத்து பொதுவாக குறைவாக உள்ளது, அதே நேரத்தில் இறப்பு விகிதம் அதிகமாக உள்ளது. வட அமெரிக்கா மற்றும் ஐரோப்பாவில், இந்த நோய் மிகவும் பொதுவானது, மிகவும் பொதுவானது வீரியம் மிக்க கட்டிபெண் இனப்பெருக்க அமைப்பு, மற்றும் அனைத்திலும் 4வது இடத்தில் உள்ளது வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள்மார்பக, நுரையீரல் மற்றும் பெருங்குடல் புற்றுநோய்க்குப் பிறகு. 40 முதல் 54 வயதில் எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயின் நிகழ்வு கூர்மையாக அதிகரிக்கிறது, உச்ச நிகழ்வு 60-64 வயதில் ஏற்படுகிறது. எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயின் நிகழ்வு மற்றும் அதன் இயக்கவியல் பல்வேறு நாடுகள்இடம்பெயர்வு செயல்முறைகள் மற்றும் வயது செல்வாக்கை கணக்கில் எடுத்து, குறிப்பிடுகின்றன குறிப்பிட்ட அம்சங்கள்நோய்கள் மற்றும் எண்டோ- மற்றும் வெளிப்புற இயற்கையின் காரணங்களின் சிக்கலான தன்மையில் அதன் நிகழ்வுகளின் சார்பு.

கருப்பையின் உடலின் புற்றுநோயை உருவாக்கும் ஆபத்து காரணிகளில், குறைந்த எண்ணிக்கையிலான பிறப்புகள் அல்லது கருவுறாமை, உடல் பருமன், தாமதமாக மாதவிடாய், சர்க்கரை நோய், முக்கியமாக 2 வது வகை. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயை உருவாக்கும் ஆபத்து தொடர்புடையது பல்வேறு வடிவங்கள்எண்டோமெட்ரியல் ஹைப்பர் பிளேசியா - 81.3%, பாலிசிஸ்டிக் கருப்பைகள் பின்னணிக்கு எதிரான செயலிழப்பு - 25%, எண்டோமெட்ரியல் பாலிபோசிஸ் - 5.3-25%, கருப்பை மயோமா - 1.6-8%. IN சமீபத்தில்எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயின் உள்நாட்டில் மேம்பட்ட வடிவங்களில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு உள்ளது, இது பயனற்ற நடவடிக்கைகளுடன் தொடர்புடையது முதன்மை நோயறிதல். எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயைக் கண்டறிவதை தெளிவுபடுத்தும் சிக்கல்கள் நெருக்கமான ஆய்வுக்கு உட்பட்டவை.

நோயின் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில், எண்டோமெட்ரியத்தின் அதிகப்படியான ஈஸ்ட்ரோஜெனிக் தூண்டுதலின் கோட்பாடு, புரோஜெஸ்ட்டிரோன் குறைபாட்டுடன் இணைந்து, ஒரு முன்னணி பாத்திரத்தை வகிக்கிறது. ஈஸ்ட்ரோஜன்களின் அதிகப்படியான வெளிப்பாடு எண்டோமெட்ரியல் ஹைப்பர் பிளாசியாவுக்கு வழிவகுக்கும் என்று நம்பப்படுகிறது, இது ஒரு வித்தியாசமான மாறுபாட்டிற்கு முன்னேறலாம் மற்றும் 20-25% வழக்குகளில், அடினோகார்சினோமாவுக்கு மாறலாம். அதே நேரத்தில், எண்டோமெட்ரியல் பெருக்கத்தின் அளவு மற்றும் இரத்தத்தில் ஈஸ்ட்ரோஜன்களின் செறிவு ஆகியவற்றுக்கு இடையே உள்ள உறவு ஒரு குறிப்பிட்ட வரம்பு மதிப்பு வரை அனுசரிக்கப்படுகிறது, மேலும் தீவிரமான பெருக்கம் கூட எண்டோமெட்ரியத்தின் வீரியம் மிக்க மாற்றத்துடன் எல்லா நிகழ்வுகளிலும் இல்லை. சாதாரண மற்றும் வீரியம் மிக்க எண்டோமெட்ரியத்தில் ஈஸ்ட்ரோஜன் உள்ளடக்கம் மற்றும் டிஎன்ஏ சேதம் ஆகியவற்றுக்கு இடையே காணப்படும் தொடர்பு, உருவாக்கத்தில் மூலக்கூறு மரபணு மற்றும் உருவவியல் காரணிகளின் பங்கிற்கு அதிக கவனம் செலுத்துகிறது. பல்வேறு வகையானகருப்பை புற்றுநோய். எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய் ஒரு பன்முகத்தன்மையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது ஆபத்து காரணிகள் மற்றும் அதன் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் ஆகிய இரண்டின் மட்டத்திலும் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது, இது இந்த நோயில் ஆபத்து குழுக்களின் உருவாக்கத்தின் அம்சங்களை தீர்மானிக்கிறது.

தற்போது, ​​எண்டோமெட்ரியத்தின் நோயியலைக் கண்டறிய, கருப்பை குழியின் நோயறிதல் குணப்படுத்துதல், ஹிஸ்டரோஸ்கோபி மற்றும் ஆஸ்பிரேஷன் சைட்டாலஜிக்கல் பரிசோதனை ஆகியவை முக்கியமாகப் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, அத்துடன் முறைகள் கதிரியக்க நோய் கண்டறிதல், இதில் முன்னணி மதிப்பு உள்ளது அல்ட்ராசவுண்ட் செயல்முறை(அல்ட்ராசவுண்ட்). அதே நேரத்தில், ஆக்கிரமிப்பு கட்டி வளர்ச்சிக்கு ஒரே மாதிரியான முறைப்படி உறுதிப்படுத்தப்பட்ட எக்கோகிராஃபிக் அளவுகோல்கள் எதுவும் இல்லை. நோயாளிகளின் ஒருங்கிணைந்த பரிசோதனை திட்டங்களில் பல்ஸ்டு டாப்ளர், அல்ட்ராசவுண்ட் ஆஞ்சியோகிராபி மற்றும் முப்பரிமாண பட மறுசீரமைப்பு போன்ற புதிய அல்ட்ராசவுண்ட் தொழில்நுட்பங்களின் அறிமுகம், முதன்மை நோயறிதல் மற்றும் செயல்பாட்டில் உள்ள எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் கண்காணிப்பு ஆகியவற்றின் செயல்திறனை கணிசமாக அதிகரித்துள்ளது. குறிப்பிட்ட சிகிச்சை.

இந்த வேலையின் நோக்கம் கலர் டாப்ளர் மற்றும் (மற்றும் EC) ஐப் பயன்படுத்தி சிக்கலான அல்ட்ராசவுண்டின் சாத்தியக்கூறுகளைப் படிப்பதாகும், மேலும் எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயின் முதன்மை மற்றும் தெளிவுபடுத்தும் நோயறிதலில் முப்பரிமாண பட மறுசீரமைப்பு.

பொருள் மற்றும் முறைகள்

21 முதல் 87 வயதுக்குட்பட்ட 139 நோயாளிகளை பெரி-மெனோபாஸ் காலத்தில் எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயால் சந்தேகிக்கப்படுவதை நாங்கள் பரிசோதித்தோம். 34 நோயாளிகளில், எண்டோமெட்ரியத்தின் ஹைப்பர்பிளாஸ்டிக் செயல்முறைகள் வெளிப்படுத்தப்பட்டன, 105 இல் - எண்டோமெட்ரியத்தின் வீரியம் மிக்க செயல்முறைகள். சராசரி வயதுதீங்கற்ற நோயியல் நோயாளிகள் 42.6 ± 7.2 ஆண்டுகள், எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் - 65.4 ± 7 ஆண்டுகள். எல்லா சந்தர்ப்பங்களிலும், நோயறிதலின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் சரிபார்ப்பு பெறப்பட்டது.

அனைத்து நோயாளிகளும் விரிவாக பரிசோதிக்கப்பட்டனர் மீயொலி முறைடிரான்ஸ்அப்டோமினல் (3.5 மெகா ஹெர்ட்ஸ் குவிந்த ஆய்வு) மற்றும் டிரான்ஸ்வஜினல் (6.5-7 மெகா ஹெர்ட்ஸ் ஆய்வு) அணுகுமுறைகளைப் பயன்படுத்துதல் மீயொலி சாதனங்கள் Logiq S6 (GE, Healthcare) மற்றும் Accuvix-XQ (Medison) ஒரு குறிப்பிட்ட திட்டத்தில் சமீபத்திய அல்ட்ராசவுண்ட் நுட்பங்களைப் பயன்படுத்தி, கருப்பை வாஸ்குலர் டாப்ளர், CFM மற்றும் EC 3D பட மறுகட்டமைப்பு உட்பட. நிரப்பப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு டிரான்ஸ்அப்டோமினல் பரிசோதனையின் போது சிறுநீர்ப்பைகருப்பை மற்றும் கருப்பையின் நிலையை மதிப்பீடு செய்து, உடல் மற்றும் கருப்பை வாயின் அளவை, எம்-எக்கோவின் அகலத்தை தீர்மானித்தது. டிரான்ஸ்வஜினல் அல்ட்ராசவுண்ட் (TVUS) மூலம், டாப்ளர் முறைகள் கருப்பை தமனிகளில் இரத்த ஓட்டம் மற்றும் எதிர்ப்புக் குறியீட்டை அளவிடுகின்றன, மேலும் உள்விழி இரத்த ஓட்டத்தின் தீவிரத்தை மதிப்பிடுகின்றன. ஆய்வின் அனைத்து நிலைகளிலும், எண்டோ- மற்றும் மயோமெட்ரியத்தின் கட்டமைப்பின் நிலை, அவற்றின் உறவு மற்றும் ஒருமைப்பாடு தீர்மானிக்கப்பட்டது. குவிய மாற்றங்கள் கண்டறியப்பட்டால், அவற்றின் அளவு, பரவலின் அளவு மற்றும் சுற்றியுள்ள உறுப்புகள் மற்றும் கட்டமைப்புகளுடனான உறவு தீர்மானிக்கப்பட்டது, கட்டி மண்டலத்தில் மற்றும் கட்டி மையத்தின் உள்ளூர்மயமாக்கல் மண்டலத்திற்கு வெளியே கருப்பைச் சுவரின் தடிமன் பற்றிய ஒப்பீட்டு மதிப்பீடு மேற்கொள்ளப்பட்டது. முடிந்தால், கட்டியின் நேரியல் மற்றும் அளவீட்டு அளவுருக்கள், அதன் வரையறைகளின் தெளிவு துல்லியமாக தீர்மானிக்கப்பட்டது, மேலும் அருகிலுள்ள சளிச்சுரப்பியின் நிலை மதிப்பிடப்பட்டது. எண்டோமெட்ரியத்தை மதிப்பிடுவதற்கான முக்கிய அளவுரு அதன் தடிமன் மாற்றமாக உள்ளது. எண்டோமெட்ரியல் தொகுதியும் பெரும்பாலானவர்களுக்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது ஆரம்ப நோய் கண்டறிதல்நோய்கள். அதன் மதிப்புகள் மிகவும் நம்பகமானவை வேறுபட்ட நோயறிதல்புற்றுநோய் மற்றும் தீங்கற்ற ஹைப்பர் பிளாஸ்டிக் செயல்முறைகள்எண்டோமெட்ரியத்தின் அகலத்தை அளவிடுவதை விட. எண்டோமெட்ரியல் வீரியம் இருப்பதற்கான அளவுகோல்கள் எண்டோமெட்ரியல் தொகுதி 13 செமீ 3 ஐ விட அதிகமாக இருக்கும். இது 100% உணர்திறன் மற்றும் 92% கணிக்கக்கூடிய தன்மையை வழங்குகிறது நேர்மறை சோதனைஎண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயைக் கண்டறிவதில்.

எண்டோமெட்ரியத்தின் நியோபிளாஸின் மிக முக்கியமான பண்புகள் அதன் வாஸ்குலரைசேஷனின் அளவு மற்றும் தன்மை ஆகும், இது மிகவும் முழுமையான மற்றும் காட்சி பிரதிநிதித்துவத்தைப் பெறுவதற்காக சினி-லூப் பயன்முறையில் மதிப்பிடப்பட்டது. இரத்த சப்ளையின் தரமான மதிப்பீடு நியோபிளாஸின் பாத்திரங்களிலிருந்து வண்ண சமிக்ஞைகளின் எண்ணிக்கையால் மேற்கொள்ளப்பட்டது: ஹைபோவாஸ்குலர், மிதமான வாஸ்குலர், ஹைபர்வாஸ்குலர். அளவீட்டுத் தரவை 0.5 மிமீ தடிமன் வரையிலான தொடர்ச்சியான துண்டுகளாக மாற்றும் தொழில்நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தினோம். நோக்கமுள்ள தேர்வு 3D வால்யூமெட்ரிக் தரவுகளிலிருந்து சில பிரிவுகள் உடல் மற்றும் கருப்பை குழியின் உகந்த பகுதிகளைத் தேர்ந்தெடுப்பதை சாத்தியமாக்கியது மற்றும் அவற்றின் அளவுகளை முடிந்தவரை துல்லியமாக மதிப்பிடுவது, சுற்றியுள்ள உறுப்புகள் மற்றும் திசுக்களின் நிலையுடன் அடையாளம் காணப்பட்ட மாற்றங்களின் உறவைத் தீர்மானிக்கிறது. வால்யூம் CT வியூ தொழில்நுட்பமானது, 3D ஸ்கேனிங்கின் அடிப்படையில், எண்டோமெட்ரியத்தின் வரையறைகள் மற்றும் கட்டமைப்பு, அதன் இரத்த விநியோகத்தின் தன்மை மற்றும் வாஸ்குலரைசேஷன் குறியீட்டைத் துல்லியமாக தீர்மானிக்க ஹிஸ்டோகிராம் விருப்பத்தைப் பயன்படுத்துவதை சாத்தியமாக்கியது.

சிறப்பு கவனம்மயோமெட்ரியல் படையெடுப்பின் ஆழத்தை மதிப்பிடுவதில் கவனம் செலுத்துகிறது, வீரியம் மிக்க செயல்முறையின் சாத்தியமான மாற்றம் கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாய்மற்றும் பிராந்திய மாநிலம் நிணநீர் கணுக்கள், இது நோயின் நிலை மற்றும் சிகிச்சை தந்திரங்களைத் தேர்ந்தெடுப்பதில் தீர்க்கமான முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது.

முடிவுகள் மற்றும் விவாதம்

ஆய்வின் விளைவாக, எண்டோமெட்ரியத்தின் ஹைபர்பிளாஸ்டிக் செயல்முறைகள் 34 நோயாளிகளில் அடையாளம் காணப்பட்டன, இது WHO பரிந்துரைகளுக்கு இணங்க தனி நோசோலாஜிக்கல் வடிவங்களாக அடையாளம் காணப்பட்டது. அட்டவணையில். அடையாளம் காணப்பட்ட எண்டோமெட்ரியல் ஹைபர்பிளாஸ்டிக் செயல்முறைகளின் மார்போஜெனீசிஸைப் பொறுத்து நோயாளிகளின் விநியோகத்தை 1 காட்டுகிறது.

அட்டவணை 1. எண்டோமெட்ரியல் ஹைபர்பிளாஸ்டிக் செயல்முறைகளின் வகைக்கு ஏற்ப நோயாளிகளின் விநியோகம்.

எண்டோமெட்ரியத்தின் ஹைபர்பிளாஸ்டிக் செயல்முறைகள் கோளாறுகளால் வெளிப்படுத்தப்பட்டன மாதவிடாய் சுழற்சி menometrorrhagia வகை படி, I-II பட்டத்தின் இரத்த சோகை. 24 (71.4%) நோயாளிகளில் எண்டோமெட்ரியத்தின் தீங்கற்ற நோயியல் மூலம், சராசரியாக 14.6 ± 3.2 மிமீ M-எக்கோவின் தடிமன் அதிகரிப்பு சாம்பல் அளவிலான முறையில் அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் தீர்மானிக்கப்பட்டது. டிரான்ஸ்வஜினல் எக்கோகிராஃபியில், சுரப்பி சிஸ்டிக் ஹைப்பர் பிளாசியா, 1.5 மிமீ வரை பல புள்ளிகள் கொண்ட ஹைப்போ- அல்லது அனிகோயிக் சேர்க்கைகள், சில சமயங்களில் ஒலி பெருக்கத்தின் விளைவுடன் அதிகரித்த எதிரொலித்தன்மை, ஒரே மாதிரியான அமைப்பு உருவாக்கம் என வரையறுக்கப்பட்டது. மணிக்கு வித்தியாசமான ஹைப்பர் பிளேசியாகருப்பை குழியில், ஒரு பன்முகத்தன்மை வாய்ந்த ஹைப்பர்கோயிக் திட அமைப்பு கண்டறியப்பட்டது. பாலிப்கள் வட்டமான, ஓவல் அல்லது நீள்சதுரமாக வரையறுக்கப்படுகின்றன, சில சமயங்களில் ஒரு நீண்ட தண்டு, ஹைபர்கோயிக் வடிவங்கள். வெவ்வேறு அளவுகள், கருப்பை குழி சிதைப்பது மற்றும் கருப்பை குழியின் திரவ உள்ளடக்கங்களின் பின்னணிக்கு எதிராக தெளிவாக வேறுபடுத்துகிறது. துடிப்புள்ள டாப்ளர் பயன்முறையைப் பயன்படுத்தி, கருப்பை தமனிகளில் உள்ள ஹீமோடைனமிக் அளவுருக்கள் அளவிடப்பட்டன, அவை: MCC - 9.3±2.1 cm/s, எதிர்ப்புக் குறியீடு - 0.56±0.05.

வண்ண நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி, சுரப்பி சிஸ்டிக் ஹைப்பர் பிளாசியாவில் உள்ள உள் இரத்த ஓட்டம் சுற்றளவில் அமைந்துள்ள பாத்திரங்களிலிருந்து ஒற்றை சமிக்ஞைகளின் வடிவத்தில் பதிவு செய்யப்பட்டது. ஃபைப்ரோ-கிளாண்டூலர் பாலிப்களுடன், சராசரி புற வாஸ்குலர் எதிர்ப்பைக் கொண்ட ஒரு மிதமான உச்சரிக்கப்படும் சிரை மற்றும் தமனி புற இரத்த ஓட்டம் காட்சிப்படுத்தப்பட்டது. சுரப்பி ஹைபர்பைசியா கொண்ட 2 நோயாளிகளில், எண்டோமெட்ரியத்தின் உச்சரிக்கப்படும் ஹைபர்வாஸ்குலரைசேஷன் தீர்மானிக்கப்பட்டது. வித்தியாசமான ஹைப்பர் பிளாசியாவில், மிதமான தீவிரத்தின் மத்திய மற்றும் புற உள் இரத்த ஓட்டம் பதிவு செய்யப்பட்டது. அட்ரோபிக் எண்டோமெட்ரியத்துடன் சுரப்பி சிஸ்டிக் ஹைபர்பிளாசியா கொண்ட 5 நோயாளிகளில், இரத்த ஓட்டம் பதிவு செய்யப்படவில்லை. சிறப்பியல்பு அம்சங்கள்தீங்கற்ற நியோபிளாசம், பல பாலிபாய்டு வளர்ச்சியின் முன்னிலையில் கூட, கருப்பை குழியின் வடிவத்தை பாதுகாத்தல், எண்டோமெட்ரியத்தின் வெளிப்புற விளிம்பின் தெளிவான வரையறை மற்றும் மயோமெட்ரியல் நாளங்களின் சீரான விநியோகம் (படம் 1 மற்றும் 2).

அரிசி. ஒன்று. TVUS, ஆற்றல் மேப்பிங் பயன்முறை. எண்டோமெட்ரியத்தின் சுரப்பி சிஸ்டிக் ஹைபர்பைசியா.

அரிசி. 2. TVUS, ஆற்றல் மேப்பிங் பயன்முறை. எண்டோமெட்ரியல் பாலிப்.

எண்டோமெட்ரியத்தின் வீரியம் மிக்க நோயியல் 105 நோயாளிகளில் கண்டறியப்பட்டது. இந்த நோயியலுடன் பரிசோதிக்கப்பட்டவர்களில் 80% பேர் 50 முதல் 69 வயதுடையவர்கள், அவர்களில் 82 (78%) எண்டோமெட்ரியத்தின் வீரியம் மிக்க மாற்றம் சேர்ந்து கொண்டது கண்டறிதல்மாதவிடாய் நிறுத்தத்தில். சந்தேகத்திற்கிடமான எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் பரிசோதனையில் M-எக்கோ தடிமன் 18.1± 6.7 மிமீக்கு அதிகரித்தது. நிலை Ia இல், M-எக்கோ தடிமன் 11.5 ± 3.7 மிமீ, நிலை Ib - 15.8 ± 8.4 மிமீ, Ic - 17 ± 3.4 மிமீ, நிலை II - 21 ± 4.1 மிமீ, நிலை III - 27 ± 2.0 மிமீ , நிலை IV இல் - 30 மிமீக்கு மேல். கருப்பை உடல் புற்றுநோயை நிலைநிறுத்துவது அதன்படி மேற்கொள்ளப்பட்டது சர்வதேச வகைப்பாடுபுற்றுநோய் (FIGO, 1988). அட்டவணையில். 2 எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயின் குறிப்பிட்ட ஹிஸ்டோடைப்பை நோயின் கட்டத்துடன் ஒப்பிடுகிறது.

அட்டவணை 2. எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயின் ஹிஸ்டோடைப் மற்றும் கட்டத்தின் ஒப்பீடு.

கட்டி ஹிஸ்டோடைப்	மேடை						மொத்தம்
	ஐயா	Ib	ஓ அப்படியா	II	III	IV
அடினோகார்சினோமா:
மிகவும் வேறுபட்டது	12	3	3	4	2	1	25
மிதமாக வேறுபடுத்தப்பட்டது	22	6	2	6	6	2	44
மோசமாக வேறுபடுத்தப்பட்டது	5	-	-	1	3	1	10
sero-papillary	3	-	-	1	3	1	8
தெளிவான செல்	-	1	-	-	-	1	2
சுரப்பி செதிள் உயிரணு புற்றுநோய்	1	1	-	2	1	-	5
சர்கோமா	2	-	1	1	3	2	9
அகந்தோமா	1	1	-	-	-	-	2
மொத்தம்	46	12	6	15	18	8	105

அட்டவணையில் இருந்து பார்க்க முடியும். 2, 60% க்கும் அதிகமான நோயாளிகள் நிலை I கருப்பை புற்றுநோயால் கண்டறியப்பட்டனர், மேலும் 46 நோயாளிகள் நிலை Ia. கருப்பை உடலின் வீரியம் மிக்க நோய்களின் பொதுவான வடிவங்களைக் கொண்ட நோயாளிகள் 23% ஆக உள்ளனர். பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் (89 நோயாளிகள், 85%), அடினோகார்சினோமா கண்டறியப்பட்டது. பல்வேறு அளவுகளில்வேறுபாடு.

எங்கள் ஆய்வில், கட்டி வேறுபாட்டின் அளவு நோயின் கட்டத்துடன் தொடர்புடையது: அதிக, மிதமான வேறுபடுத்தப்பட்ட அடினோகார்சினோமாவில், செயல்முறை முக்கியமாக கருப்பையின் உடலுக்கு மட்டுப்படுத்தப்பட்டது. மோசமாக வேறுபடுத்தப்பட்ட, சீரியஸ்-பாப்பில்லரி மற்றும் தெளிவான செல் அடினோகார்சினோமாக்கள் II, III மற்றும் IV நிலைகளில் உறுப்புக்கு வெளியே கட்டி பரவியது. நிலை I ஸ்குவாமஸ் செல் கார்சினோமா 2 நோயாளிகளில் கண்டறியப்பட்டது, நிலைகள் II மற்றும் III - இல் 3. அடினோகார்சினோமா மற்றும் எண்டோமெட்ரியல் ஸ்ட்ரோமல் சர்கோமா ஆகியவற்றின் கலவையானது 9 நோயாளிகளில் கண்டறியப்பட்டது, அவர்களில் 5 பேர் நோயின் III மற்றும் IV நிலைகளைக் கொண்டிருந்தனர். முக்கிய அல்ட்ராசவுண்ட் அறிகுறிகள்பி-ஸ்கேன் முறையில் டிரான்ஸ்அப்டோமினல் மற்றும் டிரான்ஸ்வஜினல் ஆய்வுகளில் எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய், இந்த நோயாளிக்கு பொதுவானது அல்ல, எம்-எக்கோவின் அதிகரிப்பு, எண்டோமெட்ரியத்தின் ஒழுங்கற்ற தன்மை மற்றும் பன்முகத்தன்மை, கூடுதலாக, அதன் கட்டமைப்பின் அதிக எதிரொலித்தன்மையைக் கருத்தில் கொள்ளலாம். முழு அல்லது அடையாளம் காணப்பட்டவை குவிய உருவாக்கம்மாறாத மயோமெட்ரியத்துடன் ஒப்பிடும்போது, ​​வேறுபட்ட ஆழத்திற்கு ஊடுருவிச் செல்லும் ஒரு சீரற்ற, வெளிப்புற விளிம்பின் இருப்பு. கட்டியின் குறிப்பிடத்தக்க உள்ளூர் பரவல் நிகழ்வுகளில், நியோபிளாஸைச் சுற்றி ஒரு ஹைபோகோயிக் விளிம்பின் காட்சிப்படுத்தல் அல்லது கட்டி கவனம் மற்றும் மயோமெட்ரியம் இடையே ஒரு எல்லை இல்லாதது சாத்தியமாகும். எங்கள் ஆய்வில், ஆக்கிரமிப்பு வளர்ச்சிக் குறியீட்டின் (ஐஜிஐ) மதிப்பீடு மேற்கொள்ளப்பட்டது - மாற்றப்பட்ட எண்டோமெட்ரியத்தின் (ஏஐஇ) அளவின் விகிதம் கருப்பை உடலின் அளவிற்கு தீர்மானிக்கப்பட்டது. பெறப்பட்ட தரவு அட்டவணையில் வழங்கப்படுகிறது. 3. மாற்றப்பட்ட எண்டோமெட்ரியத்தின் எல்லை மிகவும் தெளிவாகத் தீர்மானிக்கப்பட்டபோது, ​​இந்த குறிகாட்டிகளின் கணக்கீடு நிலை I எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயில் மட்டுமே சாத்தியமாகும் (படம் 3).

அட்டவணை 3. வெவ்வேறு நிலைகளின் எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயில் கருப்பை மற்றும் எம்-எக்கோவின் எக்கோகிராஃபிக் அளவுருக்கள்.

Ia கட்டத்தில், எண்டோமெட்ரியத்தின் அளவு 4.2±2.2 cm3, IIR - 11.9±4.2, Ib AIE - 8.3±4.6 cm3, IIR - 7.5±5.4 cm3, AIE இன் Ic நிலையில் - 15.4±5.3 cm3, IIR - 4.3 ± 2.9. அட்டவணையில் காட்டப்பட்டுள்ளபடி. 3 தரவு, எண்டோமெட்ரியத்தின் அளவுகளில் தெளிவான அதிகரிப்பு மற்றும் மயோமெட்ரியத்தில் கட்டி படையெடுப்பின் அளவு அதிகரிக்கும் போது IIR இன் மதிப்புகளில் குறைவு உள்ளது. எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெரும்பாலான நோயாளிகளுக்கு, கருப்பை ஃபண்டஸ் அல்லது குழாய் கோணங்களில் ஒன்றில் அதன் உள்ளூர்மயமாக்கல் சிறப்பியல்பு. கருப்பை குழியின் சிதைவுடன் கூடிய கட்டி நசிவு மற்றும் அதில் திரவத்தின் இருப்பு செயல்முறையின் III மற்றும் IV நிலைகளில் தீர்மானிக்கப்பட்டது.

இலக்கியத் தரவுகளின் அடிப்படையில், மூன்று முக்கிய வகை வளர்ச்சியை நாங்கள் கண்டறிந்துள்ளோம் ஊடுருவும் புற்றுநோய்எண்டோமெட்ரியம்.

1. முழு எண்டோமெட்ரியத்தின் ஹைபர்பிளாஸ்டிக் செயல்முறைகளின் பின்னணிக்கு எதிராக பல வேறுபட்ட கட்டி குவியங்களின் வளர்ச்சி.
2. ஒரு மிக வித்தியாசமான கட்டி மையத்தின் வளர்ச்சி, குறுகிய தூரத்தில் ஒரு ஹைப்பர் பிளாஸ்டிக் சளிச்சுரப்பியால் சூழப்பட்டுள்ளது.
3. ஒரு மிதமான அல்லது மோசமாக வேறுபடுத்தப்பட்ட கட்டியின் வளர்ச்சியானது அட்ரோபிக் சளிச்சுரப்பியின் பின்னணியில் கவனம் செலுத்துகிறது.

15% வழக்குகளில் கட்டி வளர்ச்சியின் எக்ஸோஃபிடிக் வடிவம் கண்டறியப்பட்டது. எக்ஸோஃபிடிக் கட்டி வளர்ச்சியானது கருப்பை குழியின் சிதைவு இல்லாதது, எண்டோ- மற்றும் மயோமெட்ரியத்தின் தெளிவான எல்லைகள் அல்லது கருப்பை குழியின் லுமினில் ஒரு உருவாக்கம் கண்டறிதல் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. 85% வழக்குகளில், மயோமெட்ரியத்தில் படையெடுப்புடன் வளர்ச்சியின் எண்டோஃபிடிக் வடிவம் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது. எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயில் உள்ள ஹைபோகோயிக் விளிம்பின் ஒருமைப்பாட்டை மீறுவது மயோமெட்ரியத்தில் படையெடுப்பதற்கான ஒரு குறிப்பிட்ட அறிகுறியாகும். எண்டோஃபிடிக் கட்டி வளர்ச்சியானது கருப்பை குழியின் சமச்சீரற்ற தன்மை மற்றும் சிதைவுக்கு வழிவகுக்கிறது. ஒரு ஆழமான ஊடுருவல் செயல்முறையுடன், 2 வது மாறுபாடு 30% இல் குறிப்பிடப்பட்டது, 3 வது மாறுபாடு - 70% வழக்குகளில். அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம், கட்டி வளர்ச்சியின் வடிவத்தின் தெளிவான வரையறையின் சாத்தியம் மட்டுமே கிடைத்தது ஆரம்ப நிலைகள்நோய்கள். நிலை Ia எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயில், B- பயன்முறையில் அல்ட்ராசவுண்ட் விஷயத்தில், சராசரி M- எதிரொலியின் ஒரே மாதிரியான ஹைப்பர்ரெகோயிக் அமைப்பு தீர்மானிக்கப்பட்டது, மேலும் 69.5% இல், ஒரு வட்ட வடிவத்தை சேர்ப்பதன் காரணமாக எண்டோமெட்ரியல் கட்டமைப்பின் பன்முகத்தன்மை கண்டறியப்பட்டது, கூட, சில சந்தர்ப்பங்களில் தெளிவற்ற வரையறைகள், அதிகரித்த எதிரொலி, சராசரி அளவுஇது 6.3±3.8 மிமீ ஆகும். நோயின் நிலை I இல் உள்ள அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் எண்டோமெட்ரியத்தின் எல்லைகள் தெளிவாகவும் சமமாகவும் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளன.

அட்டவணை 4. தீங்கற்ற மற்றும் ஹீமோடைனமிக் அளவுருக்கள் வீரியம் மிக்க நோயியல்எண்டோமெட்ரியம்.

குறிப்பு. * - ஆர்<0,05

எங்கள் அவதானிப்புகளில், 10 நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே வழக்கமான பி-முறையில் கட்டி செயல்முறையின் 1 மற்றும் 2 வது வகை வளர்ச்சியை வேறுபடுத்த முடிந்தது. மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், கட்டியின் குறிப்பிடத்தக்க உள்ளூர் பரவல் காரணமாக, இந்த வேறுபாடுகள் தீர்மானிக்கப்படவில்லை. நோயின் III மற்றும் IV நிலைகளில் ஆழமான ஊடுருவல் செயல்முறையுடன், M- எதிரொலியின் தடிமன் 27.0 மிமீ அதிகமாக உள்ளது. கட்டி மற்றும் மயோமெட்ரியம் இடையே உள்ள எல்லைகள் அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் தெளிவற்றவை, வரையறைகள் சீரற்றவை மற்றும் 61 (58.0%) நோயாளிகளில், கருப்பையின் வெளிப்புற விளிம்பு வரை கட்டியின் எல்லைகள் தீர்மானிக்கப்படவில்லை. 30.3% வழக்குகளில் எம்-எதிரொலியின் அமைப்பு ஒரே மாதிரியான ஹைபர்கோயிக் ஆகும், 20.1% - ஒரே மாதிரியான ஹைப்போகோயிக், மற்றும் 50% - பன்முகத்தன்மை, முக்கியமாக ஹைபர்கோயிக். கட்டியின் echostructure வெவ்வேறு echogenicity இருக்க முடியும்: 44.6% வழக்குகள் ஒரே மாதிரியான hyperechoic, 10.4% - homogeneous hypoechoic, 45.0% - கலப்பு.

ஹீமோடைனமிக்ஸின் அளவு குறிகாட்டிகளை மதிப்பீடு செய்துள்ளோம், இது கருப்பை தமனிகள் மற்றும் கட்டியின் பாத்திரங்களில் உதவியுடன் செய்யப்படுகிறது. அட்டவணையில். எண்டோமெட்ரியத்தின் தீங்கற்ற மற்றும் வீரியம் மிக்க நோயியலில் ஹீமோடைனமிக் அளவுருக்களின் ஒப்பீட்டு பண்பை 4 காட்டுகிறது.

மேற்கூறிய தரவுகளிலிருந்து காணக்கூடியது போல, எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயின் பிராந்திய இரத்த ஓட்டத்தின் ஹீமோடைனமிக்ஸ் கருப்பை நாளங்களில் இரத்த ஓட்டத்தின் விகிதத்தை அதிகரிக்கும் போக்கு மற்றும் கட்டி நாளங்களில் உள்ள புற எதிர்ப்புக் குறியீட்டில் புள்ளிவிவர ரீதியாக குறிப்பிடத்தக்க குறைவு ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது. உட்புற இரத்த ஓட்டத்தின் செயல்பாட்டை வகைப்படுத்தவும். கருப்பை தமனிகளில் உள்ள எம்.சி.சி கருப்பை உடலின் அளவைப் பொறுத்தது, இது நார்த்திசுக்கட்டிகளின் இருப்பு மற்றும் கட்டி வாஸ்குலரைசேஷனின் தன்மை ஆகியவற்றுடன் தொடர்புடையதாக இருக்கலாம். உட்புற இரத்த ஓட்டம் மற்றும் IR இன் குறிகாட்டிகள் எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயின் ஹிஸ்டோடைப்பைப் புள்ளிவிவர ரீதியாக சார்ந்து இல்லை.

அரிசி. 4. TVUS, ஆற்றல் மேப்பிங் பயன்முறை. நிலை I எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய். ஹைபர்வாஸ்குலரைசேஷன் கவனம் கருப்பையின் முன்புற சுவரில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

அரிசி. ஐந்து

அரிசி. 6. TVUS, கலர் டாப்ளர், நீளமான ஸ்கேனிங். நிலை Ia எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய். குறைக்கப்பட்ட வாஸ்குலரைசேஷனுடன் கருப்பையின் ஃபண்டஸில் ஒரு ஹைபர்கோயிக் கட்டமைப்பின் ஊடுருவல் உருவாக்கம்.

எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயின் வாஸ்குலரைசேஷன் தன்மை மற்றும் அளவை பகுப்பாய்வு செய்யும் போது, ​​சிடிஐ மற்றும் ஈசி முறைகளைப் பயன்படுத்தி மதிப்பிடப்பட்டது, உள்விழி இரத்த ஓட்டத்தின் வெவ்வேறு மாறுபாடுகள் தீர்மானிக்கப்பட்டன. எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட 92 (87.6%) நோயாளிகளுக்கு நோயியல் எண்டோமெட்ரியல் வாஸ்குலரைசேஷன் ஏற்பட்டது. மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு வீரியம் மிக்க காயத்தின் சிறப்பியல்பு அல்ட்ராசவுண்ட் அறிகுறிகளின் முன்னிலையில் கூட, உட்புற இரத்த ஓட்டம் பயன்படுத்தப்படும் முறைகளால் காட்சிப்படுத்தப்படவில்லை. கருப்பை உடலின் ஒரு கட்டியுடன், இரத்த விநியோகத்தின் மூன்று முக்கிய வகைகள் (A, B, C) அடையாளம் காணப்பட்டன, அதே நேரத்தில் CDC மற்றும் EC இன் வடிவத்தின் ஒரு குறிப்பிட்ட சார்பு நிலைகள் மற்றும் கட்டி வளர்ச்சியின் தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட வடிவங்களுடன் இருந்தது. சிடிஐ மற்றும் ஈசி முறைகளில் தீர்மானிக்கப்படும் எண்டோமெட்ரியம் மற்றும் கட்டி முனையில் இரத்த ஓட்டத்தின் தீவிரம், கட்டி வளர்ச்சியின் வகையைச் சார்ந்தது மற்றும் சினி-லூப் பயன்முறையில் மிகத் தெளிவாகக் குறிப்பிடப்படலாம். 90% க்கும் அதிகமான வழக்குகளில் எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயில் கட்டி இரத்த ஓட்ட மண்டலங்கள் கண்டறியப்படுகின்றன (படம் 4-8).

நிலை Ia க்கு மாறுபாடு A பொதுவானது என்று கண்டறியப்பட்டது: 5 மிமீ ஆழத்திற்கு மயோமெட்ரியத்தின் ஊடுருவலுடன், இது 33.8% வழக்குகளில் தீர்மானிக்கப்பட்டது மற்றும் உள்ளூர் அதிகரிப்பு காரணமாக இன்ட்ராஎண்டோமெட்ரியல் இரத்த ஓட்டத்தில் சீரற்ற அதிகரிப்பால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. சப்எண்டோமெட்ரியல் மண்டலத்தில் வண்ண இடங்கள் இல்லாத நிலையில், வெவ்வேறு வண்ணத் தீவிரம் கொண்ட வண்ணப் புள்ளிகளின் எண்ணிக்கை. நியோவாஸ்குலரைசேஷன் இன்ட்ராடூமர் வகையுடன் கூடிய வளர்ச்சியின் எக்ஸோஃபிடிக் வடிவத்திற்கும் அதே மாறுபாடு பொதுவானது.

அரிசி. 7. TVUS, TsDK. நிலை IV எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய். இடது கருப்பை கோணத்தின் பகுதியில் ஒரு பன்முக அமைப்பு உருவாக்கம் ஹைபர்வாஸ்குலரைசேஷன். எண்டோமெட்ரியல் மற்றும் இன்ட்ராடூமரல் இரத்த ஓட்டம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

அரிசி. 8. TVUS, பி-முறை மற்றும் ஆற்றல் மேப்பிங் பயன்முறையின் கலவை. நிலை IV எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய். ஹைபர்வாஸ்குலர் எண்டோமெட்ரியல் இரத்த ஓட்டத்துடன் கருப்பையின் பின்புற சுவரில் ஹைபர்வாஸ்குலரைசேஷன் கவனம் செலுத்துகிறது.

ஆப்ஷன் பி (47.6%) என்பது, சப்எண்டோமெட்ரியல் மண்டலத்தில் உள்ள வண்ண சமிக்ஞைகளின் எண்ணிக்கையில் ஒரே நேரத்தில் உள்ளூர் அதிகரிப்புடன், தோராயமாக அமைந்துள்ள வண்ண இடங்களின் பெரிய எண்ணிக்கையின் காரணமாக உள்விழி இரத்த ஓட்டத்தின் மொத்த அதிகரிப்பால் வகைப்படுத்தப்பட்டது. 27.5% வழக்குகளில், கட்டியின் மிதமான வாஸ்குலரைசேஷன் தீர்மானிக்கப்பட்டது, இது மயோமெட்ரியத்தின் பணக்கார வாஸ்குலரைசேஷன் உடன் இணைந்து. எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயின் கலவையான வடிவத்துடன் 78.3% நோயாளிகளில் இந்த மாறுபாடு கண்டறியப்பட்டது.

விருப்பம் C (19.6%) என்பது சப்எண்டோமெட்ரியல் மண்டலத்தில் உள்ள வண்ண சமிக்ஞைகளின் எண்ணிக்கையில் குறிப்பிடத்தக்க மொத்த அதிகரிப்புடன் உள்ளக இரத்த ஓட்டத்தில் சிறிது அதிகரிப்பு மூலம் வகைப்படுத்தப்பட்டது. இந்த மாறுபாடு வளர்ச்சியின் எண்டோஃபைடிக் வடிவத்தின் சிறப்பியல்பு (92.5%) மற்றும் தீவிர உள் மற்றும் பெரிடூமோரல் இரத்த ஓட்டத்துடன் இருந்தது.

கட்டியின் இரத்த ஓட்டத்தின் தீவிரத்தன்மை மற்றும் நோயின் நிலை மற்றும் வேறுபாட்டின் அளவு ஆகியவற்றுக்கு இடையே நேரடி தொடர்பு எதுவும் காணப்படவில்லை என்றாலும், நியோவாஸ்குலரைசேஷன் கண்டறியக்கூடிய மண்டலத்தின் இருப்பு செயல்முறையின் உயர் நிலைக்கு ஒத்துள்ளது. எண்டோமெட்ரியத்தில் ஹைபோவாஸ்குலர் மற்றும் மிதமான உச்சரிக்கப்படும் இரத்த ஓட்டம் மிகவும் வேறுபட்ட அடினோகார்சினோமா நோயாளிகளில் காணப்பட்டது.

12.4% வழக்குகளில் நோயியல் செயல்முறையின் நியோவாஸ்குலரைசேஷனை அவர் பதிவு செய்யவில்லை. கருப்பை குழியின் பூர்வாங்க நோயறிதல் குணப்படுத்துதல் மற்றும் எண்டோமெட்ரியல் அட்ராபியின் பின்னணியில் எழுந்த மிகவும் வேறுபட்ட அடினோகார்சினோமாவின் விளைவாக ஒரு சிறிய கட்டியை அகற்றுவதே இதற்குக் காரணம்.

முன்பக்க விமானங்களின் கட்டுமானத்தின் காரணமாக, எண்டோமெட்ரியத்தின் நிலையை இன்னும் துல்லியமாக தீர்மானிக்கவும், அதன் சமச்சீரற்ற தன்மையை நிறுவவும் முடிந்தது. ஒரு ஒழுங்கற்ற வாஸ்குலர் அமைப்பு, முப்பரிமாணத் தொகுதியில் முப்பரிமாண ஆஞ்சியோகிராஃபி மூலம் கண்டறியப்பட்டது, ஸ்கேனிங் முறைகள் இணைக்கப்படும்போது, ​​எண்டோமெட்ரியத்தின் வீரியம் மிக்க காயத்தின் முக்கியமான கூடுதல் அறிகுறியாகும். எண்டோமெட்ரியல் கார்சினோமாவின் படையெடுப்பின் அளவை மதிப்பிடுவதில் மிகவும் துல்லியமான முடிவுகள் அல்ட்ராசவுண்ட் ஆஞ்சியோகிராஃபி முறையில் முப்பரிமாண புனரமைப்பைப் பயன்படுத்தி அடையப்படுகின்றன (படம். 9-11) பொதுவான ஆக்கிரமிப்பு செயல்முறைகளின் ஒரு முக்கிய அறிகுறி உள்ளூர் அதிகரித்த வாஸ்குலரைசேஷன் மண்டலங்களின் இருப்பு ஆகும். கட்டி மண்டலங்களுக்கு அருகில் உள்ள மயோமெட்ரியம்.

அரிசி. ஒன்பது.மல்டி-ஸ்லைஸ் வியூ தொழில்நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி அல்ட்ராசவுண்ட் செய்யப்படுகிறது. அடுக்கு பிரிவுகளில், எண்டோமெட்ரியத்தின் கட்டமைப்பையும் அதன் வாஸ்குலரைசேஷனையும் துல்லியமாக தீர்மானிக்க முடியும்.

எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயைக் கண்டறிவதில் அல்ட்ராசவுண்ட் முறையின் சாத்தியக்கூறுகள் அவற்றின் வரம்புகளைக் கொண்டுள்ளன, ஏனெனில் ஹைபர்பிளாஸ்டிக் செயல்முறைகள் மற்றும் நோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில் குறிப்பிட்ட வேறுபட்ட நோயறிதல் அறிகுறிகள் இல்லை. ஃபைப்ரின் உருவாக்கத்துடன் இணைந்த கருப்பை இரத்தப்போக்கு எண்டோமெட்ரியல் தடித்தல் மண்டலங்களை அடையாளம் காண்பதை சிக்கலாக்குகிறது. எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயின் ஆரம்ப கட்டங்களில் 5 மிமீ வரை மயோமெட்ரியல் படையெடுப்பின் ஆழத்தை தீர்மானிப்பதில் சில சிரமங்கள் எழுகின்றன, அதே போல் இணக்கமான அடினோமைசிஸ் நிகழ்வுகளிலும். கருப்பை குழியை சிதைக்கும் பெரிய மற்றும் பல சப்மியூகஸ் மயோமாட்டஸ் கணுக்கள் கொண்ட பெண்களில் புற்றுநோய் புண்களின் அளவை அல்ட்ராசவுண்ட் துல்லியமாக தீர்மானிக்கவில்லை.

அரிசி. 10. TVUS, ஆற்றல் மேப்பிங் பயன்முறை. அல்ட்ராசவுண்ட் ஓப்லிக் வியூ தொழில்நுட்பத்தைப் பயன்படுத்தி செய்யப்படுகிறது. 3D தொகுதி தரவு எண்டோமெட்ரியத்தின் நிலை மற்றும் எண்டோமெட்ரியல் மற்றும் சப்எண்டோமெட்ரியல் வாஸ்குலரைசேஷன் தன்மையை தெளிவுபடுத்த அனுமதிக்கிறது.

அரிசி. பதினொருமல்டிபிளான் புனரமைப்பு முறை. தொகுதி CT காட்சி. 3D தரவு முடிந்தவரை துல்லியமாக தொகுதிகளை தீர்மானிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது.

முடிவுரை

பல்ஸ்டு டாப்ளர், கலர் டாப்ளர், எனர்ஜி மேப்பிங் மற்றும் முப்பரிமாண பட புனரமைப்பு ஆகியவற்றைப் பயன்படுத்தி அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை என்பது எண்டோமெட்ரியல் நோயியலின் ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத சுத்திகரிப்பு நோயறிதலுக்கு மிகவும் தகவல் தரும் முறையாகும். பெறப்பட்ட முடிவுகள் தீங்கற்ற மற்றும் வீரியம் மிக்க செயல்முறைகளின் வேறுபட்ட நோயறிதலில் பயன்படுத்தப்படும் முறைகளின் உயர் செயல்திறனை உறுதிப்படுத்துகின்றன. அல்ட்ராசவுண்ட் ஆஞ்சியோகிராபி மற்றும் எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயின் முப்பரிமாண புனரமைப்பு ஆகியவை கட்டி செயல்முறையின் அம்சங்கள், மயோமெட்ரியத்தில் கட்டி ஊடுருவலின் ஆழம் மற்றும் கண்டறியப்பட்ட நியோவாஸ்குலரைசேஷனின் தன்மை பற்றிய கூடுதல் மற்றும் மிக முக்கியமான தகவல்களைப் பெறுவதற்கு பங்களிக்கின்றன. நியோபிளாஸின் வளர்ச்சி விகிதம்.

நவீன அல்ட்ராசவுண்ட் தொழில்நுட்பங்களின் பயன்பாடு முற்றிலும் புதிய தரம் மற்றும் அளவு மட்டத்தில் எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயின் இன்ட்ரானோசோலாஜிக்கல் நோயறிதலின் சிக்கல்களைத் தீர்ப்பதற்கும், குறிப்பிட்ட சிகிச்சையின் செயல்பாட்டில் நோயாளிகளைக் கண்காணிப்பதற்கும் சாத்தியமாக்குகிறது.

இலக்கியம்

1. டேவிடோவ் எம்.ஐ., ஆக்செல் ஈ.எம். 2005 இல் ரஷ்யா மற்றும் சிஐஎஸ் நாடுகளில் வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களின் புள்ளிவிவரங்கள் // ரஷ்ய புற்றுநோய் ஆராய்ச்சி மையத்தின் புல்லட்டின். என்.என். ப்ளாக்கின் ரேம்ஸ். 2007. டி. 18.
2. ஊர்மன்சீவா ஏ.எஸ்., டியுலியாண்டின் எஸ்.ஏ., மொய்சென்கோ வி.எம். நடைமுறை புற்றுநோயியல் (தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட விரிவுரைகள்) // எம்.: Izd. மையம் டாம். 2008. 400 பக்.
3. அஷ்ரஃப்யான் எல்.ஏ., கர்சென்கோ என்.வி., ஓக்ரிஸ்கோவா வி.எல். எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயின் முதன்மை மற்றும் தெளிவுபடுத்தும் நோயறிதலின் நவீன கொள்கைகள் // நடைமுறை புற்றுநோயியல். 2004. தொகுதி 5. எண் 1.
4. டெமிடோவ் வி.என்., செவ்வாய் ஏ.ஐ. எண்டோமெட்ரியத்தின் ஹைப்பர்பிளாஸ்டிக் மற்றும் கட்டி செயல்முறைகளின் அல்ட்ராசவுண்ட் நோயறிதல் // எட். மிட்கோவா வி.வி., மெட்வெடேவா எம்.வி. அல்ட்ராசவுண்ட் கண்டறியும் மருத்துவ வழிகாட்டி, 3 தொகுதி எம்.: விடார். 1997, பக். 120-131.
5. கபுஸ்டினா ஐ.என்., சிடோரோவா ஏ.என்., சரண்ட்சேவ் ஏ.என். எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயைக் கண்டறிவதில் கலர் டாப்ளர் மேப்பிங் // சோனோஸ் இன்டர்நேஷனல். ரஷ்ய பதிப்பு. பிரச்சினை. 9, 2001, பக். 34-39.
6. மக்சிமோவா என்.ஏ. எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயின் அல்ட்ராசவுண்ட் கண்டறிதலின் சில அம்சங்கள் // மகப்பேறியல், மகளிர் மருத்துவம் மற்றும் குழந்தை மருத்துவத்தில் அல்ட்ராசோனிக் கண்டறிதல். 1999. எண் 3. எஸ். 196-201.
7. ஸ்டோலியாரோவா ஐ.வி., மின்கோ பி.ஏ., சிராசிடினோவ் பி.ஆர். முப்பரிமாண மீயொலி ஆஞ்சியோகிராஃபியின் திறன்கள் எண்டோமெட்ரியல் கார்சினோமாவின் கண்டறிதலைக் குறிப்பிடுகின்றன // 19 புற்றுநோய் எதிர்ப்பு சிகிச்சைக்கான சர்வதேச காங்கிரஸ், பிப்ரவரி 5-8; 2008. பி. 255-256.
8. Gazhenova V.E. மகளிர் மருத்துவத்தில் அல்ட்ராசவுண்ட் கண்டறிதல் // எம்.: "MEDpress-inform". 2005. 264 பக்.
9. டிடோவா வி.ஏ., கர்சென்கோ என்.வி., ஸ்டோலியாரோவா ஐ.வி. பெண் இனப்பெருக்க அமைப்பின் உறுப்புகளின் தானியங்கி கதிர்வீச்சு சிகிச்சை // எம்.: மருத்துவம். 2006. 160 பக்.
10. Gruboeck K., Jurkovic D., Lawton F. மற்றும் பலர். மாதவிடாய் நின்ற இரத்தப்போக்கு உள்ள நோயாளிகளுக்கு முப்பரிமாண அல்ட்ராசவுண்டி மூலம் எண்டோமெட்ரியல் தடிமன் மற்றும் தொகுதி அளவீடுகளின் கண்டறியும் மதிப்பு // அல்ட்ராசவுண்ட் ஒப்ஸ்டெட். கைனெகோல். 1996. எண் 8. பி. 272-276.
11. ஸ்டோலியாரோவா ஐ.வி., மின்கோ பி.ஏ., லிஸ்யான்ஸ்காயா ஏ.எஸ். எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயை தெளிவுபடுத்துவதில் நவீன மீயொலி முறைகளின் சாத்தியக்கூறுகள் // சர்வதேச காங்கிரஸ் நெவ்ஸ்கி கதிரியக்க மன்றம் "நியூ ஹொரைசன்ஸ்" ஏப்ரல் 7-10, 2007, செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க், பக். 364-365.
12. Chekalova M.A., Zuev V.M. புற்றுநோயியல் மருத்துவத்தில் அல்ட்ராசவுண்ட் கண்டறிதல் // எம்.: Izd. வீடு "ரஷ்ய மருத்துவர்". 2004. 92 பக்.
13. டெரெகுலோவா ஏ.இ. எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு வண்ண டாப்ளர் மேப்பிங்கைப் பயன்படுத்தி டிரான்ஸ்வஜினல் எக்கோகிராபி // அல்ட்ராசோனிக் கண்டறிதல். 1996. எண் 4. எஸ். 21-23.
14. குர்ஜாக் ஏ., ஷலன் எச்., சோசிக் ஏ. மற்றும் பலர். மாதவிடாய் நின்ற பெண்களில் எண்டோமெட்ரியல் கார்சினோமா: டிரான்ஸ்வஜினல் கலர் டாப்ளர் அல்ட்ராசோனோகிராஃபி மூலம் மதிப்பீடு // ஆம். ஜே. ஒப்ஸ்டெட். கைனெகோல். 1993. வி. 169. பி. 1597-1603.

எண்டோமெட்ரியம் என்பது கருப்பையின் உள் புறணி ஆகும். இது அடித்தள மற்றும் செயல்பாட்டு அடுக்குகளைக் கொண்டுள்ளது. முதல் மாதம் முழுவதும் மாற்றங்களுக்கு உட்பட்டது அல்ல, இரண்டாவது மாதவிடாய் ஓட்டத்துடன் ஒவ்வொரு முறையும் நிராகரிக்கப்படுகிறது, பின்னர் மீண்டும் வளரும்.

பெரும்பாலும் பெண்கள் எண்டோமெட்ரியத்தின் முக்கியத்துவத்தைப் பற்றி சிந்திப்பதில்லை. இதற்கிடையில், கர்ப்பத்தின் போக்கு மற்றும் இனப்பெருக்க அமைப்பின் ஆரோக்கியம் பெரும்பாலும் அதன் நிலையைப் பொறுத்தது. கருவின் முட்டையின் கருப்பையின் சுவர்களில் இணைக்க தேவையான நிலைமைகளை உருவாக்குபவர் அவர்தான். மற்றும் அதன் அமைப்பு விதிமுறையிலிருந்து விலகினால், அது கருச்சிதைவு வரை கர்ப்பத்தின் போக்கை பாதிக்கும்.

மாதவிடாய் காலம் முழுவதும் எண்டோமெட்ரியத்தின் அமைப்பு மாறுகிறது. ஒழுங்குமுறைக்கு நெருக்கமாக, அதன் அதிகபட்ச தடிமன் அடையும். கருத்தரித்தல் ஏற்படவில்லை என்றால், முக்கியமான நாட்களில் கருப்பை சளிச்சுரப்பியின் ஒரு பகுதி இரத்தத்துடன் சிந்தப்படுகிறது. மேலும் சுரப்பிகள் மீண்டும் சுறுசுறுப்பாக வளர ஆரம்பிக்கின்றன. கருப்பை எபிட்டிலியத்துடன் சேர்ந்து, கருவுறாத முட்டையும் உடலை விட்டு வெளியேறுகிறது. எனவே, பெண்களில் மாதவிடாயின் ஒழுங்குமுறை மற்றும் அளவும் இதைப் பொறுத்தது.

மாதத்தின் போது எண்டோமெட்ரியத்தின் அமைப்பு எவ்வாறு மாறுகிறது மற்றும் அது எதைப் பொறுத்தது என்பதைப் பார்ப்போம். மாதவிடாய் சுழற்சியின் முதல் மற்றும் இரண்டாம் கட்டங்களில், கருப்பையின் உள் புறணி மூன்று அடுக்குகளாக மாறும்.. மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் மீது, அனைத்து அடுக்குகளும் அவற்றுக்கிடையேயான எல்லைகளும் தெளிவாக வேறுபடுகின்றன.

ஆய்வில் அனைத்து அடுக்குகளும் நேராக, தெளிவாக வேறுபடுத்தக்கூடிய கோடுகளின் வடிவத்தில் காட்சிப்படுத்தப்படுவதால், அத்தகைய எண்டோமெட்ரியம் நேரியல் என்று அழைக்கப்படுகிறது. ஒரு சாதாரணமாக செயல்படும் பெண் உடலில், இதேபோன்ற நிகழ்வு மாதவிடாய்க்குப் பிறகு உடனடியாகவும், சுழற்சியின் இரண்டாம் பாதியில் பகுதியாகவும் உள்ளது. இதன் பொருள் ஒரு பெண் கர்ப்பமாக இருக்க முடியும். ஆனால் இந்த வகை சளி மற்றொரு நேரத்தில் அமைந்திருந்தால், இது நோயியலின் அறிகுறியாகும்.

அவாஸ்குலர் எண்டோமெட்ரியம் என்பது இரத்த நாளங்கள் இல்லாத அல்லது இரத்தத்துடன் மோசமாக வழங்கப்படும் கருப்பை சளி ஆகும். இந்த நிலை சந்ததிகளின் இனப்பெருக்கத்திற்கு பொறுப்பான உறுப்பின் உள் ஷெல் மெலிந்து போக வழிவகுக்கும். இதன் விளைவாக, ஒரு பெண் கர்ப்பமாகவோ அல்லது குழந்தையைப் பெற்றெடுக்கவோ முடியாது. அல்ட்ராசவுண்ட் முடிவில் இத்தகைய வார்த்தைகள் இருந்தால், நீங்கள் மாவட்ட மகளிர் மருத்துவ நிபுணருடன் கலந்தாலோசிக்க வேண்டும். இந்த விஷயத்தில் என்ன நடவடிக்கைகள் எடுக்க வேண்டும் என்று மருத்துவர் உங்களுக்குச் சொல்வார்.

எண்டோமெட்ரியத்தின் வளர்ச்சியின் நிலைகள்

பெண் பாலியல் ஹார்மோன்களின் செல்வாக்கின் கீழ், கருப்பையில் உள்ள எண்டோமெட்ரியத்தின் தடிமன் தொடர்ந்து மாதம் முழுவதும் மாறுகிறது. கர்ப்பம் ஏற்படுவதற்கு, அதன் மதிப்பு விதிமுறைக்கு ஒத்திருக்க வேண்டும். மாதவிடாய் முடிந்த 30 நாட்களுக்குள், கருப்பையின் புறணி தடிமன் 4 மிமீ முதல் 2 செமீ வரை அதிகரிக்கிறது. இந்த வரம்புகளுக்கு அப்பால் செல்லும் அனைத்து குறிகாட்டிகளும் விலகல்களைக் குறிக்கின்றன.

1. 4 முதல் 8 வது நாள் வரை - 3 முதல் 6 மிமீ வரை.
2. 8 முதல் 11 வரை - 5-8 மி.மீ.
3. 11 முதல் 15 வரை - 7 மிமீ - 1.4 செ.மீ.
4. 15 முதல் 19 வரை - 1-1.6 செ.மீ.
5. 19 முதல் 24 வரை - 1-1.8 செ.மீ.
6. 24 முதல் 27 வரை - 1.2 செ.மீ வரை.

கருவுற்ற முட்டை கருப்பையின் சுவருடன் இணைக்கப்படுவதற்கு, அதற்கு எண்டோமெட்ரியின் 7 மிமீ அடுக்கு தேவைப்படுகிறது.அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, அங்கு மகளிர் மருத்துவ நிபுணர் திசை கொடுக்கிறார். இனப்பெருக்க உறுப்பின் சளி சவ்வு கட்டமைப்பில் ஏதேனும் விலகல்கள் சிகிச்சையளிக்கப்பட வேண்டிய ஒரு நோயைக் குறிக்கின்றன.

கருப்பை உடலின் எண்டோமெட்ரியல் அடுக்கு தடித்தல்

எண்டோமெட்ரியல் செல்கள் மிகவும் சுறுசுறுப்பாகப் பிரிக்கத் தொடங்கினால், கருப்பையில் உள்ள சளி அடுக்கு தடிமனாக இருந்தால், பாலிப்கள் உருவாகின்றன. இந்த நிலை ஹைப்பர் பிளாசியா என்று அழைக்கப்படுகிறது. ஒரு நல்ல குணம் கொண்டது. இந்த விலகல் ஒரு மகளிர் மருத்துவ பரிசோதனை அல்லது அல்ட்ராசவுண்ட் போது கண்டறிய முடியும். ஆரோக்கியமான உடலில், இது நடக்கக்கூடாது.

எளிய மற்றும் . ஒரு எளிய வகையுடன், அதிக எண்ணிக்கையிலான சுரப்பி செல்கள் நீர்க்கட்டிகள் உருவாவதற்கு வழிவகுக்கிறது. வித்தியாசமான வடிவம், தீங்கற்ற நிலையில் இருந்து புற்றுநோய் வரை திசுக்களின் சிதைவை உள்ளடக்கியது.

எண்டோமெட்ரியல் தடித்தல் காரணங்கள்:

• அடிக்கடி மன அழுத்தம்;
• ஹார்மோன்களின் சுரப்பு மீறல்;
• நாளமில்லா அமைப்பின் உறுப்புகளின் செயலிழப்புகள்;
• எண்டோமெட்ரிடிஸின் நாள்பட்ட வடிவம்;
• கருக்கலைப்புகள்;
• கல்லீரல் செயலிழப்பு;
• பாலியல் பரவும் நோய்த்தொற்றுகள்;
• கட்டிகள் அல்லது வீக்கம்;
• ஹார்மோன் கருத்தடை மாத்திரைகளின் நீண்டகால பயன்பாடு.

நோயியல் நோய் கண்டறிதல்

துல்லியமான மற்றும் விரிவான நோயறிதலைச் செய்ய, அதே போல் கருப்பை சளிச்சுரப்பியின் நிலை மற்றும் தடிமன் ஆகியவற்றை மதிப்பிடுவதற்கு, அவர்கள் பின்வரும் வகையான தகவல் சேகரிப்பை நாடுகிறார்கள்:

• மகளிர் மருத்துவ பரிசோதனை;
• கணக்கெடுப்பு;
• சிறுநீரின் பகுப்பாய்வு;
• ஹார்மோன்களுக்கான இரத்த பரிசோதனை;
• யோனியில் இருந்து ஸ்மியர்;
• டிரான்ஸ்வஜினல் அல்ட்ராசவுண்ட்;
• பயாப்ஸி;
• எண்டோமெட்ரியத்தின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனை;
• கருப்பையக தொற்றுக்கான சோதனை.

பரிசோதனையின் விளைவாக, இந்த நோயியல் கண்டறியப்பட்டால், ஆண்டிஸ்பாஸ்மோடிக் மற்றும் வலி நிவாரணி மருந்துகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. மேலும் சிகிச்சையானது நோயின் தீவிரம் மற்றும் பெண்ணின் வயதைப் பொறுத்தது.

சிகிச்சை முறைகள்

கருப்பையின் எண்டோமெட்ரியம் உலகளவில் மாற்றப்படாவிட்டால், நோயியலை மருந்து மூலம் குணப்படுத்த முடியும். நீர்க்கட்டிகள் மற்றும் பாலிப்களின் உருவாக்கம் விஷயத்தில், கூட்டு சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இது மருந்து மற்றும் அறுவை சிகிச்சையை ஒருங்கிணைக்கிறது. இனப்பெருக்க முறையின் புறக்கணிக்கப்பட்ட நிலையில் நோயிலிருந்து விடுபடுவது ஒரு செயல்பாட்டு வழியில் வழங்கப்படுகிறது.

சிகிச்சை முறையின் தேர்வு மருத்துவரால் பிரத்தியேகமாக செய்யப்படுகிறது. அதே நேரத்தில், அவர் தனது அனுபவத்தை அடிப்படையாகக் கொண்டவர், கருப்பையின் உள் அடுக்கின் வளர்ச்சியின் அளவு, பெண்ணின் நல்வாழ்வு மற்றும் வயது.

மருத்துவ சிகிச்சை

இந்த நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்க, மருந்துகளின் பல்வேறு குழுக்கள் உள்ளன:

1. ஹார்மோன் கருத்தடை மாத்திரைகள். அவை உடலில் உள்ள ஹார்மோன்களின் சமநிலையை இயல்பாக்குகின்றன. இத்தகைய மருந்துகள் இளம் nulliparous பெண்களுக்கு ஏற்றது. அவர்கள் ஒரு குறிப்பிட்ட திட்டத்தின் படி குறைந்தது 6 மாதங்களுக்கு குடித்துவிட்டு. இதனால், மாதவிடாய் சுழற்சியை நிறுவுவது சாத்தியமாகும், மேலும் வெளியேற்றம் குறைவாக மிகுதியாகிறது. பெரும்பாலும் Logest, Marvelon, Regulon, Jeanine பயன்படுத்தப்படுகிறது.
2. புரோஜெஸ்ட்டிரோனுக்கு இரசாயன மாற்றுகள். இத்தகைய மருந்துகளின் பயன்பாடு கருப்பை சளிச்சுரப்பியின் அதிகப்படியான வளர்ச்சியிலிருந்து விடுபடவும், அதை இயல்பு நிலைக்கு கொண்டு வரவும் உதவும். அவற்றை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு, மாதவிடாய் வருகை வழக்கமானதாகிறது. அதே நேரத்தில், அவர்கள் பல்வேறு வகையான எண்டோமெட்ரியல் ஹைபர்பிளாசியாவுடன் எந்த வயதினருக்கும் பெண்களுக்கு உதவுகிறார்கள். சிகிச்சையின் படிப்பு 3 மாதங்கள் முதல் ஆறு மாதங்கள் வரை நீடிக்கும். கெஸ்டஜென்களில் மிகவும் பிரபலமான மற்றும் பயனுள்ளவை Duphaston மற்றும் Norkolut ஆகும்.
3. கோனாடோட்ரோபின்-வெளியிடும் ஹார்மோன் அகோனிஸ்டுகள். அவை உயிரணுப் பிரிவைக் குறைக்கின்றன மற்றும் கருப்பைச் சளியின் தடிமனைக் குறைக்கின்றன. இத்தகைய மருந்துகள் ஆம்பூல்களில் விற்கப்படுகின்றன. அவர்களில் பலருக்கு சிகிச்சையில் மாதத்திற்கு ஒரு முறை ஊசி போடப்படுகிறது.

உறைதல்

நோயை எதிர்த்துப் போராடுவதற்கான மிகவும் பயனுள்ள முறை. இந்த குறைந்தபட்ச ஆக்கிரமிப்பு தலையீட்டில் பல வகைகள் உள்ளன, இது கருப்பைக்குள் நோயியல் உருவாக்கத்தை நீக்குகிறது:

1. எலக்ட்ரோகோகுலேஷன் - பாதிக்கப்பட்ட திசு மின் தூண்டுதல்களால் பாதிக்கப்படுகிறது. மயக்க மருந்து மற்றும் மாதவிடாய் ஓட்டம் இல்லாத நிலையில் கையாளுதல் மேற்கொள்ளப்படுகிறது. இது பெற்றெடுத்த பெண்களுக்கு மட்டுமே காட்டப்படுகிறது, ஏனெனில் அதன் பிறகு கருப்பை வாயில் ஒரு வடு உள்ளது.
2. லேசர் நீக்கம் - லேசர் துல்லியமாக பாதிக்கப்பட்ட உறுப்பு மீது நோயியல் பகுதிகளை எரிக்கிறது. இந்த செயல்முறைக்குப் பிறகு, திசு மீளுருவாக்கம் செய்து விரைவாக மீட்கப்படுகிறது. அடுத்த சில வாரங்களில் கையாளுதலுக்குப் பிறகு, ஒரு தெளிவான சாம்பல் நிற திரவம் பெருமளவில் வெளியேற்றப்படுகிறது.
3. இரசாயன உறைதல் - மருந்துகளின் கலவையானது பாதிக்கப்பட்ட பகுதிக்கு பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது நோயியல் மேற்பரப்பை அழிக்கிறது. இறந்த செல்கள் நிராகரிக்கப்படுகின்றன மற்றும் 2 நாட்களுக்குப் பிறகு உடலை விட்டு வெளியேறுகின்றன.
4. ரேடியோ அலை ஆவியாதல் - அதிகப்படியான எண்டோமெட்ரியம் அதை இயக்கிய மின்காந்த கற்றையின் செல்வாக்கின் கீழ் ஆவியாகிறது. இந்த முறை பாதிப்பில்லாதது மற்றும் அனைத்து பெண்களுக்கும் ஏற்றது.
5. Cryodestruction - பாதிக்கப்பட்ட பகுதி திரவ நைட்ரஜனின் செயல்பாட்டின் கீழ் உறைந்து, பின்னர் இறந்து கருப்பை குழியை விட்டு வெளியேறுகிறது.

கையாளுதலுக்கு அடுத்த நாள், அடிவயிற்றில் வலி சாத்தியமாகும். ஆனால் அது விரைவில் கடந்துவிடும். செயல்முறைக்கு ஒரு மாதத்திற்குப் பிறகு, மாதவிடாய் மீறல் அகற்றப்படும், மேலும் பெண் கர்ப்பமாக இருக்க முடியும். செயல்முறைக்கு ஆறு மாதங்களுக்குப் பிறகு மறு பரிசோதனை மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும்.

ஸ்கிராப்பிங்

இந்த செயல்முறை ஒத்ததாகும். இது ஹைப்பர்பிளாஸ்டிக் எண்டோமெட்ரியம் மற்றும் பாலிப்களை அகற்ற பயன்படுகிறது. திசுக்களின் பாகங்கள் ஆய்வுக்காக ஆய்வகத்திற்கு அனுப்பப்படுகின்றன. அவை நீர்க்கட்டிகள், பாலிப்கள், புற்றுநோயால் பாதிக்கப்படக்கூடிய செல்கள் மற்றும் பிற அசாதாரணங்களுக்கு சோதிக்கப்படுகின்றன.

செயல்முறைக்குப் பிறகு, கருப்பை சளிச்சுரப்பியின் அதிகப்படியான வாஸ்குலரைசேஷன் மூலம், இரத்தப்போக்கு சாத்தியமாகும். ஓரிரு நாட்கள் ஒரு பெண் படுத்து சானிட்டரி பேட்களை சேமித்து வைக்க வேண்டும். மறுவாழ்வு காலத்தில், நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகள் மற்றும் ஹார்மோன்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன, இதனால் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வீக்கம் ஏற்படாது மற்றும் மறு எண்டோமெட்ரியல் ஹைப்பர் பிளேசியா தொடங்காது.

அறுவை சிகிச்சை இல்லாமல் சிகிச்சை

ஈஸ்ட்ரோஜன் ஹார்மோன்கள் அதிகமாக இருப்பதால் இந்த நோய் ஏற்படுகிறது. ஹார்மோன் பின்னணியை சமன் செய்ய, வாய்வழி கருத்தடை மருந்துகள், புரோஜெஸ்ட்டிரோன் அல்லது aGnRH இன் செயற்கை ஒப்புமைகள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன (இந்த மருந்துகள் மேலே விவாதிக்கப்பட்டன). ஆனால் இந்த மருந்துகள் பெரும்பாலும் பக்க விளைவுகளை ஏற்படுத்துகின்றன. பெண்ணின் வரலாறு மற்றும் பகுப்பாய்வுகளின் அடிப்படையில், மகளிர் மருத்துவ நிபுணர் அவர்களின் மருந்தளவு மற்றும் விதிமுறைகளை தனித்தனியாகத் தேர்ந்தெடுக்கிறார்.

Mirena கருப்பையக சாதனத்தை நிறுவுவது கருப்பையில் எண்டோமெட்ரியம் வளர அனுமதிக்காது. லெவோனோர்ஜெஸ்ட்ரலின் கருப்பை குழிக்குள் ஒரு நவீன கருத்தடை வெளியீட்டின் காரணமாக சிகிச்சை ஏற்படுகிறது. இது புரோஜெஸ்ட்டிரோனின் செயற்கை அனலாக் ஆகும். IUD இன் காலம் 5 ஆண்டுகள். மிரெனாவுடன் சிகிச்சை மற்ற ஹார்மோன் முகவர்களுடன் இணையாக மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்

வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டத்தில் நோய் கண்டறியப்பட்டால், அதை எளிதாக சமாளிக்க முடியும். ஆரம்ப கட்டங்களில் அது கிட்டத்தட்ட தன்னை வெளிப்படுத்தாது என்பதில் சிரமம் உள்ளது. எனவே, அதை அடையாளம் காண, நீங்கள் கருப்பை அல்ட்ராசவுண்ட் செய்ய வேண்டும் அல்லது அனுபவம் வாய்ந்த மகளிர் மருத்துவ நிபுணரிடம் சந்திப்பு பெற வேண்டும்.

எண்டோமெட்ரியல் ஹைப்பர் பிளேசியாவின் மிகவும் பயங்கரமான மற்றும் ஆபத்தான சிக்கல்கள் மற்றும் விளைவுகள்:

1. கருவுறாமை. கருப்பையின் உட்புற ஷெல் சிதைந்துவிட்டதால், கருவுற்ற முட்டை அதை இணைக்க முடியாது.
2. நோயியல் ஒரு வீரியம் மிக்க உருவாக்கம் சிதைவு. வித்தியாசமாக மாற்றப்பட்ட செல்கள் புற்றுநோயியல் நிலைக்கு மாறுவதற்கான நிகழ்தகவு 30 முதல் 50% வரை இருக்கும்.
3. நோய் மீண்டும் வருகிறது. மருத்துவ சிகிச்சைக்குப் பிறகு, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஹைப்பர் பிளாசியா 2 மடங்கு அதிகமாக திரும்பும்.
4. இரத்த சோகை. எண்டோமெட்ரியத்தின் வளர்ச்சிக்கு இது ஒரு கட்டாய துணை. நீங்கள் சரியான நேரத்தில் நோயைக் கண்டறிந்து விடுபடத் தொடங்கவில்லை என்றால், இரத்தத்தில் இரும்புச்சத்து குறைபாடு நிச்சயமாக உருவாகும்.

தடுப்பு நடவடிக்கைகள்

இடைநிலை வகையின் எண்டோமெட்ரியத்தை சரியான நேரத்தில் அடையாளம் காணவும், அது ஒரு நோயாக உருவாவதைத் தடுக்கவும், மகளிர் மருத்துவ நிபுணரை பரிசோதனைக்கு தவறாமல் பார்வையிடுவது அவசியம், குறிப்பாக வலிமிகுந்த மாதவிடாய், மற்றும் அனைத்து மாற்றங்களையும் அவருக்குத் தெரிவிக்க மறக்காதீர்கள். மற்றும் தடுப்பு நோக்கங்களுக்காக:

• ஹார்மோன் கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்துங்கள்;
• சரியாக சாப்பிடுங்கள், உணவு பாதுகாப்புகள் மற்றும் சாயங்கள் இல்லாமல் இருப்பதை உறுதிப்படுத்திக் கொள்ளுங்கள்;
• கர்ப்பத்தைத் திட்டமிடுங்கள் மற்றும் கருக்கலைப்புகளைத் தவிர்க்கவும்;
• வலுவான மதுபானங்களை துஷ்பிரயோகம் செய்யாதீர்கள் மற்றும் புகைபிடிப்பதை நிறுத்துங்கள்;
• வழக்கமான துணையுடன் வழக்கமான செக்ஸ் வாழ்க்கை;
• எந்த உச்சநிலையையும் தவிர்த்து, உருவத்தைப் பின்பற்றவும்.

எண்டோமெட்ரியம் என்பது கருப்பையின் உடலின் உள் புறணி ஆகும், இது இரண்டு அடுக்குகளைக் கொண்டுள்ளது: செயல்பாட்டு மற்றும் அடித்தளம். அடித்தள அடுக்கு ஒரு நிலையான தடிமன் மற்றும் அமைப்பு உள்ளது. அதன் கலவையை உருவாக்கும் ஸ்டெம் செல்கள் எண்டோமெட்ரியத்தின் அடுக்குகளின் மறுசீரமைப்பு (மீளுருவாக்கம்) க்கு பொறுப்பாகும். செயல்பாட்டு அடுக்கு வெவ்வேறு இயக்கவியலைக் கொண்டுள்ளது, பெண் ஹார்மோன்களின் செறிவுக்கு உணர்திறன் வினைபுரிகிறது. செயல்பாட்டு அடுக்கில் ஏற்படும் மாற்றங்களுக்கு நன்றி, ஒவ்வொரு மாதமும் மாதவிடாய் வருகிறது. அவள்தான் பெண்களின் ஆரோக்கியத்தின் குறிகாட்டியாக இருக்கிறாள். எண்டோமெட்ரியத்தின் எந்த நோய்க்குறியும் ஏற்பட்டால், மாதவிடாய் சுழற்சியில் தோல்விகள் அடிக்கடி நிகழ்கின்றன.

எண்டோமெட்ரியத்தின் தடிமன்

அடையாளப்பூர்வமாகச் சொல்வதானால், எண்டோமெட்ரியத்தை ஒரு தொட்டிலுடன் ஒப்பிடலாம், இது ஒரு குறிப்பிட்ட காலகட்டத்தில் கருவுற்ற முட்டையை ஏற்றுக்கொள்ளத் தயாராக உள்ளது. இது நடக்கவில்லை என்றால், செயல்பாட்டு அடுக்கு நிராகரிக்கப்படுகிறது, இது மாதவிடாய் பிறகு மீண்டும் பிறக்கிறது.

எண்டோமெட்ரியம், அதன் தடிமன் விதிமுறை வேறுபட்டது, சுழற்சியின் நாட்களுக்கு வெவ்வேறு குறிகாட்டிகளைக் கொண்டுள்ளது:

• 5-7 நாள்.ஆரம்ப பெருக்கம் கட்டத்தில், எண்டோமெட்ரியத்தின் தடிமன் 5 மிமீக்கு மேல் இல்லை.
• 8-10 நாள்.எண்டோமெட்ரியம் 8 மிமீ வரை தடிமனாக இருக்கும்.
• 11-14 நாள்.தாமதமான பெருக்கத்தின் கட்டத்தில், தடிமன் 11 மிமீ அடையும்.

இதற்குப் பிறகு, சுரப்பு கட்டம் தொடங்குகிறது. இந்த காலகட்டத்தில், எண்டோமெட்ரியத்தின் நோயியல் இல்லை என்றால், அடுக்கு தளர்வானதாகவும், தடிமனாகவும் மாறும்.

• 15-18 நாட்கள்.தடிமன் 11-12 மிமீ அடையும்.
• 19-23 நாட்கள்.எண்டோமெட்ரியத்தின் அதிகபட்ச தடிமன். சராசரி 14 மிமீ, ஆனால் அதிகபட்சம் 18 மிமீ அடையலாம். அடுக்கு தளர்வானது, "பஞ்சுபோன்றது".
• 24-27 நாட்கள்.தடிமன் சிறிது குறையத் தொடங்குகிறது, அது 10 முதல் 17 மிமீ வரை மாறும்.

எண்டோமெட்ரியத்தின் கட்டங்கள் போன்றவை. மாதவிடாய் காலத்தில், எண்டோமெட்ரியத்தின் தடிமன் குறைகிறது, 0.3-0.9 மிமீ மட்டுமே அடையும்.

ஒரு பெண்ணுக்கு மாதவிடாய் நின்றால், எண்டோமெட்ரியம் என்னவாக இருக்க வேண்டும்? நிலையான அடுக்கு தடிமன் 5 மிமீ ஆகும். 1.5 அல்லது 2 மிமீ சிறிய விலகல்கள் விழிப்புணர்வை ஏற்படுத்த வேண்டும். இந்த வழக்கில், மகளிர் மருத்துவ நிபுணரைப் பார்ப்பது நல்லது.

எண்டோமெட்ரியம் மெல்லியதாக இருந்தால் என்ன செய்வது?

மிக பெரும்பாலும் மெல்லிய எண்டோமெட்ரியம் பெண் கருவுறாமைக்கு காரணம். அதை குணப்படுத்துவது மிகவும் சாத்தியம், நீங்கள் தொடர்ந்து உங்கள் இலக்கை நோக்கி செல்ல வேண்டும். சிகிச்சை பல மாற்று வழிகளில் மேற்கொள்ளப்படலாம்: ஹார்மோன் மருந்துகள், மூலிகை காபி தண்ணீர், சூடோஹார்மோன்கள்.

மூலிகை சிகிச்சை

சில பெண்கள் மெல்லிய எண்டோமெட்ரியத்தின் மருத்துவ சிகிச்சையை நாட விரும்பவில்லை மற்றும் இந்த வழக்கில் நாட்டுப்புற வைத்தியம் பயன்படுத்துகின்றனர்.

மெல்லிய எண்டோமெட்ரியம் முனிவரின் உதவியுடன் நன்கு மீட்டெடுக்கப்படுகிறது. சுழற்சியின் முதல் கட்டத்தில் அதை குடிக்கவும். 1 தேக்கரண்டி 200 கிராம் தண்ணீரில் காய்ச்ச வேண்டும், நாள் முழுவதும் எடுத்துக் கொள்ள வேண்டும்.

மலையக கருப்பை ஒரு பெண்ணின் உடலில் சூடோஹார்மோனாக மாற்றப்படுகிறது. கூடுதலாக, இது ஒரு அழற்சி எதிர்ப்பு விளைவைக் கொண்டுள்ளது.

மாதவிடாய் சுழற்சியை இயல்பாக்குவதில் ஹோமியோபதியின் தொடர் உதவியிலிருந்து "தசலோக்" சொட்டுகள், எண்டோஜெனஸ் கோனாடோட்ரோபிக் ஹார்மோன்களின் தொகுப்பின் சீராக்கி ஆகும்.

மருந்துகளின் உதவியுடன் ஒரு மெல்லிய எண்டோமெட்ரியத்தின் உருவாக்கம்

ஒரு மெல்லிய எண்டோமெட்ரியத்தை எவ்வாறு உருவாக்குவது, சுழற்சியின் வெவ்வேறு கட்டங்களில் மாறும் தடிமன் விதிமுறை? சுழற்சியின் முதல் கட்டத்தில், டாக்டர்கள் மருந்து "ப்ரோஜினோவா", "ஃபெமோஸ்டன்", முதலியவற்றை பரிந்துரைக்கின்றனர். சுழற்சியின் இரண்டாம் கட்டத்திற்கு, "டுஃபாஸ்டன்" பொருத்தமானது. இந்த மருந்து எண்டோமெட்ரியத்தின் கட்டமைப்பை உருவாக்குவதற்கு பங்களிக்கிறது, இது ஒரு செயற்கை புரோஜெஸ்ட்டிரோன் போல செயல்படுகிறது.

இந்த செயற்கை மருந்துகளைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு, நீங்கள் நிச்சயமாக ஒரு மகளிர் மருத்துவ நிபுணரை அணுகி, ஆபத்தை நீங்களே மதிப்பீடு செய்ய வேண்டும், ஏனெனில் அவை அனைத்திற்கும் சில முரண்பாடுகள் உள்ளன.

வாய்வழி கருத்தடைகளை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு ஒரு மெல்லிய எண்டோமெட்ரியம் கண்டறியப்பட்டால் வழக்குகள் உள்ளன. அவற்றை மறுப்பது மற்றும் இரண்டு மாதங்களுக்கு ரெகுலோன் மாத்திரைகளைப் பயன்படுத்துவது பெரும்பாலும் நேர்மறையான விளைவை அளிக்கிறது மற்றும் மெல்லிய எண்டோமெட்ரியத்தை மீட்டெடுக்க உதவுகிறது.

உடற்கூறியல் குறிப்பு

ஒரு ஆரோக்கியமான எண்டோமெட்ரியம் கர்ப்பத்தின் வெற்றிகரமான தொடக்கத்திற்கும் வளர்ச்சிக்கும் முக்கியமாகும். தற்போது, ​​பல பெண்கள் சில வகையான எண்டோமெட்ரியல் நோயை அனுபவிக்கின்றனர், இதன் விளைவாக, மலட்டுத்தன்மையால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். "எண்டோமெட்ரியல் நோயியல்" என்ற வார்த்தையின் அர்த்தம் என்ன, இந்த நிகழ்வின் விளைவுகள் என்ன, இந்த சிக்கலை எவ்வாறு சமாளிப்பது? எல்லாவற்றையும் பற்றி ஒழுங்காக.

பெண் உடலில் உள்ள எண்டோமெட்ரியத்தின் முக்கிய செயல்பாடு கருவின் வெற்றிகரமான, பாதுகாப்பான உள்வைப்பு ஆகும். கர்ப்பம் ஏற்படுவதற்கு, அது எண்டோமெட்ரியத்தின் சுவரில் இணைக்கப்பட வேண்டும். அதனால்தான், எண்டோமெட்ரியத்தின் பல்வேறு நோய்க்குறியீடுகளுடன், கருவுறாமை ஏற்படலாம், கருவின் வெற்றிகரமான இணைப்பு வெறுமனே சாத்தியமற்றது. ஆனால் நோயியல் வேறுபட்டது, எண்டோமெட்ரியத்தின் பல நோய்கள் உள்ளன. எது, ஒவ்வொரு விஷயத்திலும், ஒரு நிபுணரால் தீர்மானிக்கப்பட வேண்டும்.

விதிமுறையிலிருந்து விலகல்கள்

நோயின் நிகழ்வின் தன்மையிலிருந்து, மகளிர் மருத்துவ நிபுணர்கள்-உட்சுரப்பியல் நிபுணர்கள் இரண்டு தீங்கற்ற கோளாறுகளை வேறுபடுத்துகிறார்கள். கருப்பையின் எண்டோமெட்ரியத்தின் நோயியல் இயற்கையில் அழற்சியானது, இதில் எண்டோமெட்ரிடிஸ் அடங்கும். அழற்சியற்றது - இவை ஹைப்பர் பிளாஸ்டிக் செயல்முறைகள். எண்டோமெட்ரியல் பாலிப்ஸ், ஹைப்பர் பிளேசியா மற்றும் எண்டோமெட்ரியோசிஸ் ஆகியவை இதில் அடங்கும்.

பெண் உடலில் பல நோய்க்குறியியல் இணைந்துள்ளது. இதற்கு என்ன காரணம்? முதலில், எண்டோகிரைன் அமைப்பின் மீறல் அல்லது மரபணு முன்கணிப்பு. பல சந்தர்ப்பங்களில், வெற்றிகரமான சிகிச்சைக்குப் பிறகு, கர்ப்பம் சாத்தியமாகும்.

எண்டோமெட்ரிடிஸ்

கருப்பையின் சளி சவ்வு (எண்டோமெட்ரியம்) அழற்சி நோய். நோய்க்கான காரணம் என்ன? பல்வேறு நோய்க்கிருமிகளின் கருப்பை சளிச்சுரப்பியில் ஊடுருவல். நோய்க்கு பங்களிக்கும் பல அடிப்படை காரணிகள் உள்ளன:

• உடலில் இருக்கும் எந்த தொற்று செயல்முறைகளும்.
• கருத்தடை இல்லாத சரியான உடலுறவு.
• கருப்பை அரிப்பு.
• ஹிஸ்டரோசல்பினோகிராஃபி மூலம் கருப்பை, குழாய்களின் பரிசோதனை.
• நாள்பட்ட மகளிர் நோய் நோய்கள்.
• மகளிர் மருத்துவ பரிசோதனையின் போது மலட்டுத்தன்மையற்ற கருவி.
• சி-பிரிவு.
• எண்டோமெட்ரியத்தின் குணப்படுத்துதல்.
  

எண்டோமெட்ரிடிஸின் பொதுவான அறிகுறிகள்:

கர்ப்ப காலத்தில் எண்டோமெட்ரிடிஸ் கண்டறியப்பட்டால், அதற்கு உடனடி சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது. இந்த நோய் கருவின் கரு சவ்வுகளை பாதித்து அதன் மரணத்திற்கு வழிவகுக்கும்.

ஹைப்போபிளாசியா - மெலிந்து

சுழற்சியின் சில நாட்களில் எண்டோமெட்ரியத்தின் தடிமன் குறைத்து மதிப்பிடப்பட்டால், மகளிர் மருத்துவ நிபுணர்கள் ஹைப்போபிளாசியாவைக் கண்டறியின்றனர். நோய்க்கான காரணம் ஹார்மோன் கோளாறுகள், மோசமான இரத்த வழங்கல், அழற்சி செயல்முறைகள். எண்டோமெட்ரியத்தின் இத்தகைய நோயியல் அடிக்கடி கருக்கலைப்பு, தொற்று நோய்கள், கருப்பையக சாதனத்தின் நீண்டகால பயன்பாட்டின் விளைவாக ஏற்படலாம். ஹைப்போபிளாசியா சிகிச்சையில் முக்கிய பணி எண்டோமெட்ரியத்தின் தடித்தல் ஆகும்.

ஹைபர்பிளாசியா - தடித்தல்

நோய்க்கான காரணம் பெரும்பாலும் உடலில் உள்ள ஹார்மோன் இடையூறுகள் அல்லது பரம்பரை காரணிகள். ஹைபர்பைசியாவுடன், எண்டோமெட்ரியத்தின் அடுக்குகள் அவற்றின் கட்டமைப்பை மாற்றுகின்றன.

ஹைப்பர் பிளாசியாவில் பல வகைகள் உள்ளன:

• சுரப்பி ஹைப்பர் பிளேசியா.
• ஃபைப்ரஸ் ஹைப்பர் பிளாசியா வித்தியாசமான (புற்றுநோய்க்கு முந்தைய நிலை).
• சுரப்பி சிஸ்டிக் ஹைப்பர் பிளாசியா.

சுரப்பி எண்டோமெட்ரியம் பெரும்பாலும் அட்ரீனல் சுரப்பிகள், கருப்பைகள், தைராய்டு சுரப்பியின் நோய்களில் காணப்படுகிறது. பெரும்பாலும், ஹைப்பர் பிளேசியா நீரிழிவு நோய், கருப்பையில் உள்ள பாலிப்கள், நார்த்திசுக்கட்டிகள், தமனி உயர் இரத்த அழுத்தம் உள்ள பெண்களை பாதிக்கிறது.

ஹைப்பர் பிளாசியா ஏன் ஆபத்தானது? கட்டுப்பாடற்ற செல் வளர்ச்சி, இது பயங்கரமான விளைவுகளுக்கு வழிவகுக்கும் - எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய். ஹைப்பர் பிளாசியா மருத்துவ முறைகள் மற்றும் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு ஆகிய இரண்டிலும் சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது.

எண்டோமெட்ரியல் பாலிப்ஸ்

எண்டோமெட்ரியல் செல்களின் தீங்கற்ற வளர்ச்சி. பாலிப்கள் கருப்பையில் மட்டுமல்ல, அதன் கழுத்திலும் வரிசைப்படுத்த முடியும். அவற்றின் உருவாக்கத்திற்கான காரணங்கள் ஹார்மோன் கோளாறுகள், அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளின் விளைவுகள், கருக்கலைப்பு, யூரோஜெனிட்டல் பகுதியின் தொற்றுகள். எண்டோமெட்ரியத்தில் பாலிப்கள் பெரும்பாலும் உருவாகின்றன. பல வகையான பாலிப்கள் உள்ளன:

• சுரப்பி. அவை சுரப்பிகளின் திசுக்களில் உருவாகின்றன, பொதுவாக இளம் வயதிலேயே கண்டறியப்படுகின்றன.
• நார்ச்சத்து. இணைப்பு திசுக்களில் உருவாகிறது. வயதான பெண்களில் மிகவும் பொதுவானது.
• சுரப்பி நார்ச்சத்து. இணைப்பு மற்றும் சுரப்பி திசு இரண்டையும் கொண்டுள்ளது.

பாலிப்களை அகற்றுவதற்கான ஒரே வழி அறுவை சிகிச்சை மூலம் மட்டுமே. உயிரணுக்கள் வீரியம் மிக்கவைகளாக சிதைந்துவிடும் என்பதால், இது கூடிய விரைவில் செய்யப்பட வேண்டும். நவீன உபகரணங்கள் விரைவாக, திறமையாக, வலியின்றி செயல்பாடுகளைச் செய்ய உங்களை அனுமதிக்கிறது.

இடமகல் கருப்பை அகப்படலம்

கருப்பைக்கு வெளியே கணுக்கள் உருவாகும் ஒரு பெண் நோய், எண்டோமெட்ரியத்தின் அடுக்குக்கு ஒத்த அமைப்பு. அருகிலுள்ள உறுப்புகளில் முடிச்சுகள் தோன்றக்கூடும். கருப்பை திசுக்கள் நிராகரிக்கப்படும் போது, ​​அவை மாதவிடாய் மூலம் முழுமையாக அகற்றப்படாமல், குழாய்களில் ஊடுருவி, அங்கு வளரத் தொடங்குகின்றன. எண்டோமெட்ரியோசிஸ் உருவாகிறது.

நோயின் தோற்றத்திற்கான முக்கிய காரணங்கள்:

• அதிக எடை.
• அடிக்கடி மன அழுத்தம்.
• தீய பழக்கங்கள்.
• மாதவிடாய் சுழற்சியில் இடையூறுகள்.
• பிறப்புறுப்புகளில் வீக்கம்.
• கருப்பையில் அறுவை சிகிச்சை.
• பரம்பரை.
• ஹார்மோன் இடையூறுகள்.
• தைராய்டு பிரச்சனைகள்.

எண்டோமெட்ரியோசிஸின் அறிகுறிகள் பின்வருமாறு:

• கருவுறாமை.
• வலிமிகுந்த சிறுநீர் கழித்தல் மற்றும் குடல் அசைவுகள்.
• சுழற்சியின் நடுவில் "ஸ்மியர்" தேர்வு.
• மாதவிடாய் முன் வலி.
• உடலுறவின் போது வலி.

எண்டோமெட்ரியத்தை அகற்றுதல் - நீக்கம்

தற்போது, ​​அதிகரித்து வரும் பெண்களின் சதவீதம் எண்டோமெட்ரியத்தின் பல்வேறு நோய்க்குறியீடுகளால் பாதிக்கப்படுகிறது. நீடித்த, மிகுந்த, வலிமிகுந்த மாதவிடாய், ஹைப்பர்பிளாஸ்டிக் செயல்முறைகள், பாலிபோசிஸ் ஆகியவற்றால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். துரதிருஷ்டவசமாக, ஹார்மோன் சிகிச்சை அல்லது கருப்பை உடலின் குணப்படுத்துதல் மூலம் பயனுள்ள சிகிச்சையை அடைவது எப்போதும் சாத்தியமில்லை. இந்த வழக்கில் மாற்று நீக்கம், அல்லது எண்டோமெட்ரியத்தை அகற்றுவது. இது கருப்பையின் (எண்டோமெட்ரியம்) புறணியை அழிக்கும் அல்லது முற்றிலுமாக அகற்றும் குறைந்தபட்ச ஊடுருவும் செயல்முறையாகும்.

செயல்பாட்டிற்கான அறிகுறிகள்:

• பாரிய, மீண்டும் மீண்டும், நீடித்த இரத்தப்போக்கு. இந்த வழக்கில், சிகிச்சையின் செயல்திறன் இல்லை. 35 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெண்களில் பிறப்புறுப்பு பகுதியில் வீரியம் மிக்க செயல்முறைகள் இருப்பது.
• மாதவிடாய் முன் அல்லது மாதவிடாய் நிறுத்தத்தின் போது ஹைப்பர்பிளாஸ்டிக் செயல்முறைகளின் மறுபிறப்புகள்.
• மாதவிடாய் நின்ற காலத்தில் பெருக்க செயல்முறைகளின் ஹார்மோன் சிகிச்சையின் சாத்தியமற்றது.

நீக்கம் செய்யும் போது என்ன காரணிகளைக் கருத்தில் கொள்ள வேண்டும்?

• கருப்பையை முழுமையாக அகற்றுவது அல்லது இந்த வகை அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டை மறுப்பது சாத்தியமற்றது.
• குழந்தை பிறக்கும் செயல்பாட்டைப் பாதுகாக்க விருப்பமின்மை.
• கருப்பை அளவு.

எண்டோமெட்ரியத்தின் பயாப்ஸி

கண்டறியும் நோக்கங்களுக்காக, சிறிய அளவிலான திசுக்கள் உடலில் இருந்து சிறப்பு வழிகளில் எடுக்கப்படுகின்றன. பயாப்ஸியின் முடிவுகளின் அடிப்படையில் சரியான நோயறிதலைச் செய்ய, மருத்துவர் செயல்முறையின் போது தேவையான பல நிபந்தனைகளுக்கு இணங்க வேண்டும். ஸ்கிராப்பிங் பரிசோதனையின் முடிவுகளின் அடிப்படையில், நோயியல் நிபுணர் எண்டோமெட்ரியத்தின் செயல்பாட்டு மற்றும் உருவவியல் நிலையை மதிப்பீடு செய்கிறார். ஆய்வின் முடிவுகள் நேரடியாக எண்டோமெட்ரியல் பயாப்ஸி எவ்வாறு செய்யப்பட்டது, என்ன பொருள் பெறப்பட்டது என்பதைப் பொறுத்தது. ஆராய்ச்சிக்காக வலுவாக நொறுக்கப்பட்ட திசுக்கள் பெறப்பட்டால், அது ஒரு நிபுணருக்கு கடினம், சில நேரங்களில் கட்டமைப்பை மீட்டெடுப்பது சாத்தியமில்லை. க்யூரெட்டேஜ் செய்யும் போது, ​​எண்டோமெட்ரியத்தின் நொறுக்கப்படாத, பெரிய கீற்றுகளைப் பெற முயற்சிப்பது மிகவும் முக்கியம்.

எண்டோமெட்ரியல் பயாப்ஸி எவ்வாறு செய்யப்படுகிறது?

• கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயின் விரிவாக்கத்துடன் கருப்பையின் உடலின் முழுமையான நோயறிதல் சிகிச்சையாக. செயல்முறை கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயுடன் தொடங்குகிறது, பின்னர் கருப்பை குழி துடைக்கப்படுகிறது. இரத்தப்போக்கு ஏற்பட்டால், க்யூரெட்டேஜ் ஒரு சிறிய க்யூரெட்டுடன் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும், கருப்பையின் குழாய் மூலைகளுக்கு சிறப்பு கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும், அங்கு பாலிபோசிஸ் வளர்ச்சிகள் பெரும்பாலும் உருவாகின்றன. கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயில் இருந்து ஒரு க்யூரெட்டுடன் முதல் ஸ்கிராப்பிங்கின் போது சிறு துண்டு போன்ற திசு தோன்றினால், புற்றுநோயின் சந்தேகம் காரணமாக செயல்முறை நிறுத்தப்படும்.
• ஸ்ட்ரோக் ஸ்கிராப்பிங்ஸ் (சங்கிலி நுட்பம்). கருவுறாமைக்கான காரணங்களைக் கண்டறிவதே குறிக்கோள், ஹார்மோன் சிகிச்சையின் முடிவுகளைக் கட்டுப்படுத்துதல். இந்த நுட்பத்தை இரத்தப்போக்குக்கு பயன்படுத்தக்கூடாது.
• ஆஸ்பிரேஷன் பயாப்ஸி. எண்டோமெட்ரியத்தின் சளி திசுக்களின் துண்டுகளை உறிஞ்சுதல். வெகுஜன பரிசோதனைகளுக்கு இந்த முறை பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது, புற்றுநோய் செல்களை அடையாளம் காண்பதே குறிக்கோள்.

ஒரு பெண்ணின் உடலில் ஏதேனும் எண்டோமெட்ரியல் நோயியல் கண்டறியப்பட்டால், உடனடியாக சிகிச்சையைத் தொடங்க வேண்டும். சரியான நேரத்தில் தொடங்கப்பட்ட சிகிச்சை செயல்முறை மிகவும் நம்பிக்கைக்குரிய முன்கணிப்பை அளிக்கிறது. கருவுறாமை போன்ற ஒரு வாக்கியம் கூட நீங்கள் ஒரு மகளிர் மருத்துவ நிபுணரிடம் சரியான நேரத்தில் திரும்பினால், முழு பரிசோதனை மற்றும் சிகிச்சையின் போக்கை மேற்கொண்டால் கூட பயங்கரமானதாக இருக்காது. உங்கள் ஆரோக்கியத்தைக் கவனியுங்கள்!

கருப்பையின் சளி சவ்வு அதன் குழியை வரிசைப்படுத்துகிறது. எண்டோமெட்ரியத்தின் மிக முக்கியமான சொத்து, மாறிவரும் ஹார்மோன் பின்னணியின் செல்வாக்கின் கீழ் சுழற்சி மாற்றங்களுக்கு உள்ளாகும் திறன் ஆகும், இது ஒரு மாதவிடாய் சுழற்சியின் முன்னிலையில் ஒரு பெண்ணில் வெளிப்படுகிறது.

எண்டோமெட்ரியம் என்பது கருப்பை குழியை வரிசைப்படுத்தும் சளி அடுக்கு ஆகும். அதாவது, இது ஒரு பெண்ணின் உள் வெற்று உறுப்பின் சளி சவ்வு ஆகும், இது கருவின் வளர்ச்சிக்காக வடிவமைக்கப்பட்டுள்ளது. எண்டோமெட்ரியம் ஸ்ட்ரோமா, சுரப்பிகள் மற்றும் ஊடாடும் எபிட்டிலியம் ஆகியவற்றைக் கொண்டுள்ளது, 2 முக்கிய அடுக்குகளைக் கொண்டுள்ளது: அடித்தள மற்றும் செயல்பாட்டு.

• அடித்தள அடுக்கின் கட்டமைப்புகள் மாதவிடாய்க்குப் பிறகு எண்டோமெட்ரியத்தின் மீளுருவாக்கம் செய்வதற்கான அடிப்படையாகும். மயோமெட்ரியத்தில் ஒரு அடுக்கு உள்ளது, இது அடர்த்தியான ஸ்ட்ரோமாவால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது ஏராளமான பாத்திரங்களால் நிரப்பப்படுகிறது.
• செயல்பாட்டு தடித்த அடுக்கு நிரந்தரமானது அல்ல. அவர் தொடர்ந்து ஹார்மோன் அளவை வெளிப்படுத்துகிறார்.

மரபியல், மூலக்கூறு உயிரியல் மற்றும் மருத்துவ நோயெதிர்ப்பு ஆகியவை தொடர்ந்து உருவாகி வருகின்றன. இன்று, இந்த விஞ்ஞானங்கள்தான் செல்லுலார் ஒழுங்குமுறை மற்றும் இன்டர்செல்லுலர் தொடர்பு பற்றிய புரிதலை கணிசமாக விரிவாக்க முடிந்தது. பெருக்க செல்லுலார் செயல்பாடு ஹார்மோன்களால் மட்டுமல்ல, சைட்டோகைன்கள் (பெப்டைடுகள் மற்றும் ஹார்மோன் போன்ற புரதங்களின் முழு குழு) மற்றும் அராச்சிடோனிக் அமிலம் அல்லது அதன் வளர்சிதை மாற்றங்கள் உள்ளிட்ட பல்வேறு செயலில் உள்ள சேர்மங்களாலும் பாதிக்கப்படுகிறது என்பதை நிறுவ முடிந்தது.

பெரியவர்களில் எண்டோமெட்ரியம்

ஒரு பெண்ணின் மாதவிடாய் சுழற்சி சுமார் 24-32 நாட்கள் நீடிக்கும். முதல் கட்டத்தில், ஈஸ்ட்ரோஜன் ஹார்மோன்களின் செல்வாக்கின் கீழ், சுரப்பிகளின் பெருக்கம் (வளர்ச்சி) ஏற்படுகிறது. சுரப்பு கட்டம் புரோஜெஸ்ட்டிரோனின் செல்வாக்கின் கீழ் ஏற்படுகிறது (நுண்ணறை முறிவு மற்றும் முட்டையின் வெளியீட்டிற்குப் பிறகு).

ஹார்மோன்களின் செல்வாக்கின் கீழ் எபிட்டிலியம் மீண்டும் கட்டமைக்கப்படுகையில், ஸ்ட்ரோமாவிலும் மாற்றங்கள் காணப்படுகின்றன. இங்கே ஒரு லுகோசைட் ஊடுருவல் உள்ளது, சுழல் தமனிகள் சற்று விரிவடைகின்றன.

மாதவிடாய் சுழற்சியின் போது ஏற்படும் எண்டோமெட்ரியத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் பொதுவாக தெளிவான வரிசையைக் கொண்டிருக்க வேண்டும். மேலும், ஒவ்வொரு கட்டத்திற்கும் ஆரம்ப, நடுத்தர மற்றும் தாமத நிலைகள் இருக்க வேண்டும்.

சுழற்சியின் போது எண்டோமெட்ரியத்தின் கட்டமைப்புகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் ஒரு தெளிவான வரிசையை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளவில்லை என்றால், பெரும்பாலும் டிஸ்மெனோரியா உருவாகிறது, இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகிறது. இத்தகைய மீறல்களின் விளைவு குறைந்தபட்சம் கருவுறாமையாக இருக்கலாம்.

மத்திய நரம்பு மண்டலத்தின் செயல்பாட்டில் ஏற்படும் இடையூறுகள், கருப்பைகள், அட்ரீனல் சுரப்பிகள், பிட்யூட்டரி சுரப்பி மற்றும் / அல்லது ஹைபோதாலமஸின் நோயியல் ஆகியவை ஹார்மோன் பின்னணியில் இடையூறுகளைத் தூண்டும்.

கர்ப்ப காலத்தில் எண்டோமெட்ரியம்

ஒரு பெண்ணின் வாழ்நாள் முழுவதும் ஹார்மோன்கள் கருப்பை சளியின் செல் ஏற்பிகளை தீவிரமாக பாதிக்கின்றன. எந்தவொரு ஹார்மோன் மாற்றமும் ஏற்படும் காலப்பகுதியில், எண்டோமெட்ரியத்தின் வளர்ச்சியும் மாறுகிறது, இது பெரும்பாலும் நோய்களின் வளர்ச்சிக்கு வழிவகுக்கிறது. அனைத்து வகையான பெருக்கக் கோளாறுகளும் முக்கியமாக அட்ரீனல் சுரப்பிகள் மற்றும் கருப்பைகள் மூலம் உற்பத்தி செய்யப்படும் ஹார்மோன்களின் செல்வாக்கின் கீழ் ஏற்படுகின்றன.

கர்ப்பம் மற்றும் எண்டோமெட்ரியம் ஆகியவை நெருங்கிய தொடர்புடையவை, ஏனெனில் கருவுற்ற இனப்பெருக்க உயிரணுவின் இணைப்பு கூட கருப்பையின் முதிர்ந்த சுவர்களில் மட்டுமே சாத்தியமாகும். கருவின் முட்டையை பொருத்துவதற்கு முன், ஸ்ட்ரோமல் செல்களிலிருந்து உருவாகும் டெசிடுவா கருப்பையில் தோன்றும். இந்த ஷெல் தான் கருவின் முக்கிய செயல்பாட்டிற்கு சாதகமான நிலைமைகளை உருவாக்குகிறது.

உள்வைப்புக்கு முன், சுரக்கும் கட்டம் எண்டோமெட்ரியத்தில் ஆதிக்கம் செலுத்துகிறது. லிப்பிடுகள், உப்புகள், கிளைகோஜன், சுவடு கூறுகள் மற்றும் நொதிகள் உள்ளிட்ட உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் பொருட்களால் ஸ்ட்ரோமா செல்கள் நிரப்பப்படுகின்றன.

பொருத்துதலின் போது, ​​தோராயமாக இரண்டு நாட்கள் ஆகும், ஹீமோடைனமிக் மாற்றங்கள் காணப்படுகின்றன, மேலும் எண்டோமெட்ரியத்தில் (சுரப்பிகள் மற்றும் ஸ்ட்ரோமா) குறிப்பிடத்தக்க மாற்றங்கள் காணப்படுகின்றன. கருவின் முட்டை இணைக்கப்பட்ட இடத்தில், இரத்த நாளங்கள் விரிவடைகின்றன, சைனூசாய்டுகள் தோன்றும்.

எண்டோமெட்ரியத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் மற்றும் கருவுற்ற முட்டையின் முதிர்ச்சி ஒரே நேரத்தில் நிகழ வேண்டும், இல்லையெனில் கர்ப்பம் நிறுத்தப்படலாம்.

கருப்பையின் சளி சவ்வு நோய்கள் பொதுவானவை. கூடுதலாக, இந்த வகையான நோயியல் குழந்தைகள் மற்றும் பெரியவர்கள் இருவருக்கும் கண்டறியப்படுகிறது, அவை கிட்டத்தட்ட அறிகுறியற்றவை, எளிதில் சிகிச்சையளிக்கக்கூடியவை, அல்லது, மாறாக, மிகவும் விரும்பத்தகாத உடல்நல விளைவுகளைத் தூண்டும்.

மிகவும் பொதுவான எண்டோமெட்ரியல் நோய்களை நாம் கருத்தில் கொண்டால், பல்வேறு ஹைபர்பிளாஸ்டிக் செயல்முறைகள் உடனடியாக கவனிக்கப்பட வேண்டும். இந்த மீறல்கள் முக்கியமாக ஹார்மோன் ஏற்றத்தாழ்வு பின்னணிக்கு எதிராக, பெரும்பாலும் மாதவிடாய் முன் ஏற்படும். இத்தகைய கோளாறுகளின் மருத்துவ படம் இரத்தப்போக்கு, கருப்பை பெரும்பாலும் அதிகரிக்கிறது, சளி அடுக்கு தடிமனாகிறது.

எண்டோமெட்ரியத்தின் கட்டமைப்புகளில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், வடிவங்களின் தோற்றம் - இவை அனைத்தும் ஒரு தீவிர தோல்வியைக் குறிக்கலாம், இது சிக்கல்களின் வளர்ச்சியைத் தவிர்ப்பதற்காக விரைவில் அகற்றுவது முக்கியம்.

எண்டோமெட்ரியத்தின் மாற்றம், நிச்சயமாக, ஒரு உயிரியல் இயற்கையின் மிகவும் சிக்கலான செயல்முறையாகும், இது கிட்டத்தட்ட முழு நரம்பியல் அமைப்பைப் பற்றியது. ஹைப்பர்பிளாஸ்டிக் செயல்முறைகள் (HPE) என்பது திசுக்களின் குவிய அல்லது பரவலான பெருக்கம் ஆகும், இதில் சளிச்சுரப்பியின் ஸ்ட்ரோமல் மற்றும் பெரும்பாலும் சுரப்பி கூறுகள் பாதிக்கப்படுகின்றன. HPE இன் நோய்க்கிருமி உருவாக்கத்தில் குறிப்பிடத்தக்க பங்கு வளர்சிதை மாற்றம் மற்றும் நாளமில்லாச் சுரப்பியின் இடையூறுகளாலும் செய்யப்படுகிறது. எனவே, தைராய்டு சுரப்பி, நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு, கொழுப்பு வளர்சிதை மாற்றம் போன்றவற்றின் செயலிழப்புகளை முன்னிலைப்படுத்துவது மதிப்பு. அதனால்தான் வெளிப்படையான எண்டோமெட்ரியல் ஹைப்பர்பிளாஸ்டிக் செயல்முறைகளைக் கொண்ட பெரும்பாலான பெண்கள் ஒரு குறிப்பிட்ட அளவு உடல் பருமன், நீரிழிவு நோய் மற்றும் வேறு சில நோய்களால் கண்டறியப்படுகிறார்கள்.

ஹார்மோன் இடையூறுகள் மட்டுமல்ல, எண்டோமெட்ரியல் ஹைபர்பிளாஸ்டிக் செயல்முறைகளின் வளர்ச்சியைத் தூண்டும். இந்த வழக்கில் ஒரு பங்கு மற்றும் நோய் எதிர்ப்பு சக்தி, மற்றும் சளி சவ்வு பாதிக்கும் அழற்சி-தொற்று மாற்றங்கள், மற்றும் திசு வரவேற்பு கூட பிரச்சினைகள்.

அறிகுறிகளைப் பொறுத்தவரை, எண்டோமெட்ரியத்தின் ஹைபர்பிளாஸ்டிக் செயல்முறைகள் இரத்தப்போக்கு, அடிவயிற்றில் வலி ஆகியவற்றால் வெளிப்படுத்தப்படலாம், இருப்பினும் பெரும்பாலும் பிரச்சனை வெளிப்படையான அறிகுறிகளைக் கொண்டிருக்கவில்லை. கருப்பை சளிச்சுரப்பியின் முக்கியமாக ஹைப்பர்பிளாஸ்டிக் செயல்முறைகள் அண்டவிடுப்பின் இல்லாத நிலையில் உள்ளன, இதிலிருந்து கருவுறாமை போன்ற நோயியலின் அறிகுறி தோன்றும்.

எண்டோமெட்ரியல் ஹைப்பர் பிளேசியா

மருத்துவத் துறையில், எண்டோமெட்ரியல் ஹைப்பர் பிளேசியா என்பது சுரப்பிகளின் கட்டமைப்புகள் மற்றும் / அல்லது நோயியல் வளர்ச்சியில் ஏற்படும் மாற்றமாகும். மேலும், இவை மீறல்கள், அவை பின்வருமாறு:

• சுரப்பிகளின் தவறான விநியோகம்;
• கட்டமைப்பு சிதைவு;
• எண்டோமெட்ரியல் சுரப்பிகளின் வளர்ச்சி;
• அடுக்குகளாக எந்தப் பிரிவும் இல்லை (அதாவது, பஞ்சுபோன்ற மற்றும் கச்சிதமான பாகங்கள் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ளப்படுகின்றன).

எண்டோமெட்ரியல் ஹைப்பர் பிளேசியா முக்கியமாக செயல்பாட்டு அடுக்கை பாதிக்கிறது, கருப்பை சளிச்சுரப்பியின் அடித்தள பகுதி அரிதான சந்தர்ப்பங்களில் பாதிக்கப்படுகிறது. பிரச்சனையின் முக்கிய அறிகுறிகள் சுரப்பிகளின் அதிகரித்த எண்ணிக்கை மற்றும் அவற்றின் விரிவாக்கம் ஆகும். ஹைபர்பைசியாவுடன், சுரப்பி மற்றும் ஸ்ட்ரோமல் கூறுகளின் விகிதம் அதிகரிக்கிறது. செல் அட்டிபியா இல்லாத பின்னணியில் இவை அனைத்தும் நிகழ்கின்றன.

புள்ளிவிவரங்களின்படி, எண்டோமெட்ரியல் ஹைப்பர் பிளாசியாவின் எளிய வடிவம் 1-2% வழக்குகளில் மட்டுமே புற்றுநோயாக சிதைகிறது. சிக்கலான வடிவம் பல மடங்கு பொதுவானது.

கருப்பை குழியின் சளி அடுக்கின் பாலிப்கள்

எண்டோமெட்ரியத்தின் பெரும்பாலான ஹைபர்பிளாஸ்டிக் செயல்முறைகள் பாலிப்ஸ் ஆகும், இது 25% வழக்குகளில் கண்டறியப்படுகிறது. இத்தகைய தீங்கற்ற வடிவங்கள் எந்த வயதிலும் தோன்றும், ஆனால் அவை முக்கியமாக மாதவிடாய் முன் அல்லது பின் காலத்தில் தொந்தரவு செய்யப்படுகின்றன.

எண்டோமெட்ரியல் பாலிப்பின் கட்டமைப்பை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, பல வகையான வடிவங்களை வேறுபடுத்தி அறியலாம்:

• சுரப்பி பாலிப் (அடித்தளமாக அல்லது செயல்பாட்டுடன் இருக்கலாம்);
• சுரப்பி நார்ச்சத்து;
• நார்ச்சத்து;
• அடினோமாட்டஸ் உருவாக்கம்.

சுரப்பி பாலிப்கள் முக்கியமாக இனப்பெருக்க வயதுடைய பெண்களில் கண்டறியப்படுகின்றன. சுரப்பி நார்ச்சத்து - மாதவிடாய் நிறுத்தத்திற்கு முன், மற்றும் மாதவிடாய் நின்ற காலத்தில் பெரும்பாலும் நார்ச்சத்து.

16-45 வயதில், எண்டோமெட்ரியல் ஹைப்பர் பிளேசியாவின் பின்னணியிலும் சாதாரண சளி சவ்வுகளிலும் பாலிப்கள் தோன்றும். ஆனால் மாதவிடாய் நின்ற பிறகு, தீங்கற்ற வடிவங்கள் (பாலிப்ஸ்) பெரும்பாலும் ஒற்றை, அவை மிகப்பெரிய அளவுகளை அடையலாம், கருப்பை வாயில் இருந்து வெளியேறலாம் மற்றும் கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயின் நியோபிளாம்களாக மாறுவேடமிடலாம்.

எண்டோமெட்ரியல் பாலிப்கள் முக்கியமாக ஹார்மோன் சமநிலையின் பின்னணியில் தோன்றும், இதில் புரோஜெஸ்ட்டிரோன் மற்றும் எஸ்ட்ரோஜன்கள் அடங்கும். கருப்பையில் பல்வேறு அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளுக்குப் பிறகு இனப்பெருக்க வயதுடைய பெண்களில் பாலிப்கள் உருவாகலாம் என்ற உண்மையை மருத்துவர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர். மேலும், பாலிப்களின் தோற்றம் உட்புற பிறப்பு உறுப்புகளின் அழற்சி நோய்களுடன் தொடர்புடையது.

கருப்பையில் உள்ள பாலிப்பைக் குறிக்கும் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் வேறுபட்டவை, ஆனால் பெரும்பாலும் ஒரு பெண்ணுக்கு மாதவிடாய் சுழற்சியில் இடையூறுகள் உள்ளன. வலி அறிகுறி அரிதாக தொந்தரவு செய்கிறது. அத்தகைய அறிகுறி சில சந்தர்ப்பங்களில் மட்டுமே தோன்றும், எடுத்துக்காட்டாக, உருவாக்கத்தில் நெக்ரோடிக் மாற்றங்களுடன். அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் ஹிஸ்டரோஸ்கோபி மூலம் எண்டோமெட்ரியல் பாலிப்கள் கண்டறியப்படுகின்றன. பாலிப்களுக்கு சிகிச்சையளிக்க அறுவை சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது. பாலிப்கள் முக்கியமாக மகளிர் மருத்துவ நிபுணரால் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன, இருப்பினும் உட்சுரப்பியல் நிபுணர், வெனிரோலஜிஸ்ட் மற்றும் வேறு சில குறுகிய நிபுணர்களின் ஆலோசனைகள் சாத்தியமாகும்.

எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய் மற்றும் முன் புற்றுநோய் இரண்டு வெவ்வேறு கருத்துக்கள் மற்றும் அவற்றுக்கிடையே வேறுபடுத்திப் பார்ப்பது முக்கியம். கண்டறியும் கையாளுதல்கள் மற்றும் வேறு சில காரணிகளின் முடிவுகளின் அடிப்படையில், ஒரு திறமையான கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் மட்டுமே எண்டோமெட்ரியல் கோளாறுகளின் வகையை தீர்மானிக்க முடியும்.

எண்டோமெட்ரியல் ப்ரீகான்சர் என்பது அடினோமாட்டஸ் பாலிப்கள் மற்றும் உச்சரிக்கப்படும் அட்டிபியாவுடன் கூடிய ஹைப்பர் பிளாசியா ஆகும், இதில் செல்கள் ஒழுங்கற்ற வடிவம், அமைப்பு போன்றவற்றைக் கொண்டிருக்கலாம். பின்வரும் உருவவியல் அம்சங்கள் கருப்பைச் சளியின் அட்டிபியாவிற்குக் காரணமாக இருக்கலாம்:

• இரத்த நாளங்கள் சமமாக விநியோகிக்கப்படுகின்றன, மேலும் இரத்த உறைவு மற்றும்/அல்லது தேக்க நிலை காணப்படலாம்.
• ஸ்ட்ரோமா வீங்கியிருக்கிறது.
• ஒருவருக்கொருவர் மிக நெருக்கமாக அமைந்துள்ள சுரப்பிகளின் எண்ணிக்கை அதிகரிக்கிறது. சில நேரங்களில் சுரப்பிகள் நோயியல் நீளமான வளர்ச்சியைக் கொண்டுள்ளன.
• லேசான அட்டிபியாவுடன், சைட்டோபிளாசம் பாசோபிலிக் ஆகும். வெளிப்படையான அட்டிபியாவுடன் - ஆக்ஸிபிலிக்.
• ஹைபர்க்ரோமிக் கருக்கள், இது குரோமாடினின் சீரற்ற அல்லது சீரான விநியோகத்தைக் கொண்டிருக்கலாம்.

பயனுள்ள மருத்துவ மேற்பார்வை மற்றும் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை இல்லாமல் எண்டோமெட்ரியல் ஹைப்பர் பிளேசியா 7-9% வழக்குகளில் புற்றுநோயாக சிதைகிறது (அடிபியாவின் முன்னிலையில்). சிக்கலான வடிவத்தைப் பொறுத்தவரை, இங்கே குறிகாட்டிகள் ஆறுதலளிக்கவில்லை, அவை 28-30% வரை அடையும். ஆனால் நோயின் உருவவியல் வடிவம் புற்றுநோயின் தோற்றத்தை பாதிக்கிறது என்பதை அறிவது முக்கியம், ஆனால் பல்வேறு இணை நோய்கள், எடுத்துக்காட்டாக, உள் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகள், தைராய்டு சுரப்பி போன்றவற்றுடன் தொடர்புடையவை. எண்டோமெட்ரியல் ஹைப்பர்பிளாஸ்டிக் செயல்முறைகள் உடல் பருமனால் பாதிக்கப்படுகின்றன, அவளுக்கு கருப்பை நார்த்திசுக்கட்டிகள், பாலிசிஸ்டிக் ஓவரி சிண்ட்ரோம் அல்லது, எடுத்துக்காட்டாக, ஹெபடோபிலியரி அமைப்பில் உள்ள கோளாறுகள், நீரிழிவு நோய் இருப்பது கண்டறியப்பட்டது.

எண்டோமெட்ரியத்தின் நோய்க்குறியியல் நோய் கண்டறிதல்

ஹிஸ்டெரோசல்பிங்கோகிராபி, அத்துடன் டிரான்ஸ்வஜினல் அல்ட்ராசவுண்ட் ஆகியவை எண்டோமெட்ரியல் நோய்க்குறியியல்களுக்கு பரிந்துரைக்கப்படும் மிகவும் பொதுவான கண்டறியும் முறைகளாகக் கருதப்படுகின்றன. இன்னும் ஆழமான பரிசோதனையைப் பொறுத்தவரை, இந்த வழக்கில், தனி சிகிச்சை மற்றும் ஹிஸ்டரோஸ்கோபி செய்யப்படலாம். நோயறிதல் ஆய்வுகளின் எந்த கட்டத்திலும் கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் நோயறிதலைச் செய்ய முடியும், ஆனால் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனையின் முடிவுகளை பகுப்பாய்வு செய்த பின்னரே துல்லியமாக சரிபார்க்க முடியும்.

ஹிஸ்டரோஸ்கோபி என்பது ஒரு துல்லியமான நோயறிதல் செயல்முறையாகும், இது கருப்பை குழி, அதன் கழுத்தின் கால்வாய் மற்றும் குழாய்களின் வாய் ஆகியவற்றின் நிலையை முழுமையாக பார்வைக்கு மதிப்பீடு செய்ய உங்களை அனுமதிக்கிறது. ஆப்டிகல் ஹிஸ்டரோஸ்கோப்பைப் பயன்படுத்தி கையாளுதல் செய்யப்படுகிறது.

எண்டோமெட்ரியல் ஹைபர்பைசியா அல்லது கருப்பை சளிச்சுரப்பியின் பிற ஹைபர்பிளாஸ்டிக் செயல்முறைகளுக்கான ஹிஸ்டரோஸ்கோபி கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இந்த முறையின் தகவல் உள்ளடக்கம் சுமார் 70-90% ஆகும். ஹிஸ்டரோஸ்கோபி நோயியலைக் கண்டறியவும், அதன் தன்மை, இருப்பிடத்தை தீர்மானிக்கவும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. மேலும், குணப்படுத்துவதற்கு இந்த முறை இன்றியமையாதது, இந்த வகை நோயறிதல் செயல்முறைக்கு முன்னும், உடனடியாகவும், அதன் செயல்பாட்டின் தரத்தை கட்டுப்படுத்தவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

நோயாளி அல்ட்ராசவுண்ட் அல்லது ஹிஸ்டரோஸ்கோபியின் முடிவுகளைக் கொண்டிருந்தாலும், கருப்பை குழியின் சளி சவ்வுடன் உள்ள சிக்கல்களை சுயாதீனமாக கண்டறிய இயலாது. கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் மட்டுமே, நோயாளியின் வயது, இணக்கமான நாட்பட்ட நோய்கள் மற்றும் வேறு சில காரணிகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, சரியான நோயறிதலைச் செய்ய முடியும். எந்தவொரு சந்தர்ப்பத்திலும் நீங்கள் நோயை நீங்களே தீர்மானிக்க முயற்சிக்கக்கூடாது, மேலும் ஒரு மருத்துவரை அணுகாமல் நோய்க்கு சிகிச்சையளிக்கவும். இந்த வழக்கில் மாற்று மருந்து பொருத்தமானது அல்ல மற்றும் ஏற்கனவே கடினமான ஆரோக்கிய நிலையை மோசமாக்கும்.

டிரான்ஸ்வஜினல் வகையின் அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேனிங் என்பது முற்றிலும் பாதுகாப்பான ஆக்கிரமிப்பு அல்லாத நோயறிதல் ஆகும். நவீன முறையானது எண்டோமெட்ரியத்தின் கட்டமைப்புகளுடன் தொடர்புடைய சிக்கல்களை கிட்டத்தட்ட துல்லியமாக தீர்மானிக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது, இருப்பினும் செயல்முறையின் தகவல் உள்ளடக்கம் நோயாளியின் வயது, சில இணக்கமான மகளிர் நோய் நோய்கள் மற்றும் வகை உள்ளிட்ட சில காரணிகளால் பாதிக்கப்படலாம். ஹைப்பர் பிளாஸ்டிக் செயல்முறைகள். மாதவிடாய் சுழற்சியின் முதல் நாட்களில் எண்டோமெட்ரியத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட் சிறப்பாக செய்யப்படுகிறது. ஆனால் அத்தகைய நோயறிதலைப் பயன்படுத்தி சுரப்பி வகையின் எண்டோமெட்ரியல் ஹைப்பர் பிளேசியாவை வித்தியாசமான ஒன்றிலிருந்து துல்லியமாக வேறுபடுத்துவது சாத்தியமில்லை.

எண்டோமெட்ரியம்: மாதவிடாய் நின்ற பிறகு இயல்பானது பல்வேறு காரணிகளைப் பொறுத்து மாறுபடும்.

• 4-5 மிமீ வரை அதன் தடிமன் உள்ள சராசரி கருப்பை எதிரொலியானது பெண்ணின் மாதவிடாய் ஐந்து ஆண்டுகளுக்கு முன்பு ஏற்படவில்லை என்றால் சாதாரணமாகக் கருதலாம்.
• மாதவிடாய் நின்ற காலம் ஐந்து ஆண்டுகளுக்கு முன்பு தொடங்கியிருந்தால், 4 மிமீ தடிமன் விதிமுறையாகக் கருதப்படலாம், ஆனால் கட்டமைப்பு சீரான தன்மைக்கு உட்பட்டது.

கருப்பையில் உள்ள எண்டோமெட்ரியல் பாலிப்கள் பெரும்பாலும் அல்ட்ராசவுண்டில் முட்டை வடிவ அல்லது கிட்டத்தட்ட சுற்று சேர்க்கைகள் அதிகரித்த எதிரொலி அடர்த்தியுடன் இருக்கும். பாலிப்களுக்கான நோயறிதலின் தகவல் 80% க்கும் அதிகமாக உள்ளது. குழிக்கு மாறாக எண்டோமெட்ரியத்தின் அல்ட்ராசவுண்ட் சாத்தியங்களை அதிகரிக்க முடியும்.

அல்ட்ராசவுண்ட் தனியார் கிளினிக்குகள் மற்றும் சில அரசு நடத்தும் வெளிநோயாளர் கிளினிக்குகளில் செய்யப்படுகிறது. இந்த உண்மையை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்ள வேண்டும் மற்றும் ஒரு நிறுவனத்தைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கான சிறந்த விருப்பங்களைப் பற்றி சிகிச்சை நிபுணர் கேட்கப்பட வேண்டும்.

மேலும், நோயறிதலில் சந்தேகம் இருந்தால், ஒரு தனிப்பட்ட அடிப்படையில் மருத்துவர் கூடுதல் கண்டறியும் முறைகளை பரிந்துரைக்க முடியும்.

எண்டோமெட்ரியத்தின் பயாப்ஸி

கருப்பை குழியிலிருந்து ஆஸ்பிரேட் சைட்டோலாஜிக்கல் மற்றும் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பகுப்பாய்வுகளைப் பயன்படுத்தி ஆய்வு செய்யலாம். ஆஸ்பிரேஷன் பயாப்ஸி பெரும்பாலும் ஹார்மோன் சிகிச்சையில் ஒரு கட்டுப்பாட்டு முறையாகப் பயன்படுத்தப்படுகிறது, மருந்து சிகிச்சையின் செயல்திறன் ஒரு சிறப்பு செயல்முறையைப் பயன்படுத்தி தீர்மானிக்கப்படுகிறது. கருப்பை சளிச்சுரப்பியின் வீரியம் மிக்க செயல்முறைகளில், ஒரு பயாப்ஸி நீங்கள் துல்லியமாக தீர்மானிக்க மற்றும் நோயறிதலைச் செய்ய அனுமதிக்கிறது. இந்த முறை குணப்படுத்துவதைத் தவிர்க்க உதவுகிறது, இது நோயறிதலுக்காக மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

எண்டோமெட்ரியத்தின் ஹைப்பர் பிளாஸ்டிக் செயல்முறைகள்: சிகிச்சை

எண்டோமெட்ரியத்தின் நோய்க்குறியியல் கொண்ட அனைத்து வயது பெண்களிலும், சிகிச்சை விரிவானதாக இருக்க வேண்டும். கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் நிச்சயமாக ஒரு தனிப்பட்ட திட்டத்தை உருவாக்கி, சிகிச்சையை பரிந்துரைப்பார், இதில் அடங்கும்:

• இரத்தப்போக்கு நிறுத்த;
• குழந்தை பிறக்கும் வயதுடைய பெண்களில் மாதவிடாய் சுழற்சியின் முழு மறுசீரமைப்பு;
• 45 வயதிற்கு மேற்பட்ட பெண்களில் கருப்பை சளிச்சுரப்பியின் சப்அட்ரோபி மற்றும் அட்ராபியின் சாதனை.

மறுபிறப்புகளைத் தடுப்பதன் மூலம் ஒரு முக்கிய பங்கு வகிக்கப்படுகிறது.

மாதவிடாய் பெண்களில் ஹைபர்பிளாஸ்டிக் செயல்முறைகளின் சிகிச்சை பொதுவாக ஹார்மோன் சிகிச்சையைக் கொண்டுள்ளது, இது நோயறிதலுக்குப் பிறகு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

• இனப்பெருக்க வயதுடைய ஒரு பெண்ணுக்கு எண்டோமெட்ரியல் ஹைப்பர் பிளேசியா (செல்லுலார் அட்டிபியா இல்லாமல்) இருப்பது கண்டறியப்பட்டால், பின்வரும் மருந்துகள் பெரும்பாலும் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன: மாத்திரைகள், நோரெதிஸ்டிரோன் மற்றும் / அல்லது டைட்ரோஜெஸ்ட்டிரோன், மெட்ராக்ஸிப்ரோஜெஸ்ட்டிரோன், ஹெச்பிசி (ஹைட்ராக்ஸிப்ரோஜெஸ்ட்டிரோன் கப்ரோனேட்) ஆகியவற்றில் ஒருங்கிணைந்த வாய்வழி கருத்தடை.
• ஹைப்பர் பிளாசியா செல் அட்டிபியாவுடன் இருந்தால், அவர்கள் பரிந்துரைக்கலாம்: டானாசோல், கெஸ்ட்ரினான், புசெரெலின், டிஃபெரெலின், கோசெரெலின் போன்றவை.

ஹைபர்பிளாஸ்டிக் செயல்முறைகளின் வளர்ச்சியின் சாத்தியமான தொற்று காரணங்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது முக்கியம், ஏனெனில் இந்த விஷயத்தில், ஹார்மோன் மருந்துகள் முற்றிலும் பயனற்றதாக இருக்கும்.

கருப்பை சளிச்சுரப்பியின் ஹைபர்பிளாஸ்டிக் செயல்முறைகள் (வெளிப்படையான அட்டிபியா இல்லாமல்) மீண்டும் மீண்டும் ஏற்பட்டால், மற்றும் ஹார்மோன் மருந்துகள் சரியான சிகிச்சை விளைவைக் கொண்டிருக்கவில்லை என்றால், சில நிபந்தனைகளின் கீழ், கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர் எண்டோமெட்ரியல் நீக்கத்தை பரிந்துரைக்கலாம். இந்த குறைந்தபட்ச ஆக்கிரமிப்பு செயல்முறை உன்னதமான எண்டோமெட்ரியல் ஸ்கிராப்பிங்கிற்கு மாற்றாகும். அதன் செயல்பாட்டின் போது, ​​சளி சவ்வு நீக்கப்பட்டது அல்லது அழிக்கப்படுகிறது. ஆனால் 35 வயதுக்கு மேற்பட்ட பெண்களுக்கு மீண்டும் கர்ப்பமாக இருக்கத் திட்டமிடாத பெண்களுக்கு மட்டுமே நீக்குதல் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

இனப்பெருக்க வயதுடைய ஒரு பெண்ணுக்கு கருப்பை நார்த்திசுக்கட்டிகள் அல்லது அடினோமடோசிஸ் ஆகியவை கருப்பை சளிச்சுரப்பியின் ஹைப்பர்பிளாஸ்டிக் செயல்முறைகளுடன் இணைந்து கண்டறியப்பட்டால், இது நீக்குதலுக்கு முரணாக இல்லை. ஒரு பெண்ணில் இத்தகைய பிரச்சினைகள் இருப்பது சிகிச்சையின் முடிவுகளை எதிர்மறையாக பாதிக்கும் என்று மருத்துவர்கள் நம்பினாலும்.

எண்டோமெட்ரியல் ஹைப்பர்பிளாஸ்டிக் செயல்முறைகளின் வித்தியாசமான வடிவத்தை நோயாளி கண்டறிந்தால், ஹார்மோன் சிகிச்சை பயனற்றது மற்றும் மறுபிறப்பு ஏற்படுகிறது, அறுவை சிகிச்சை தலையீடு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. எந்த அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படும் என்பது கலந்துகொள்ளும் மருத்துவரால் மட்டுமே தீர்மானிக்கப்படுகிறது, நோயாளியின் உடல்நிலை, இணக்கமான நாட்பட்ட நோய்களின் இருப்பு மற்றும் அவரது வயது ஆகியவற்றை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறது. செயல்பாடு தனிப்பட்ட அடிப்படையில் ஒதுக்கப்படுகிறது. அவ்வாறு இருந்திருக்கலாம்:

• பாலிசிஸ்டிக் ஓவரி சிண்ட்ரோம் உள்ள பெண்களில் கருப்பையில் தலையீடு (வெட்ஜ் ரிசெக்ஷன்).
• Adnexectomy (கருப்பையின் ஒரு neoplasm உடன், இது ஒரு ஹார்மோன் உற்பத்தி செய்யும் தன்மை கொண்டது).
• கருப்பை நீக்கம்.

நவீன மருத்துவம் பல பயனுள்ள வழிகளை வழங்குகிறது, இதற்கு நன்றி வெற்றிகரமான செயல்பாடுகள் மேற்கொள்ளப்படுகின்றன. ஆனால் ஒரு குறிப்பிட்ட நோயாளிக்கு எந்த அறுவை சிகிச்சை தலையீடு பொருத்தமானது என்று இல்லாத நிலையில் சொல்ல முடியாது. ஒரு திறமையான மருத்துவர் மட்டுமே, கண்டறியும் ஆய்வுகளின் முடிவுகள் மற்றும் பெண்ணின் வயதை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, உண்மையிலேயே சரியான சிகிச்சையை பரிந்துரைக்க முடியும்.

பெரிமெனோபாஸில் ஹைபர்பிளாஸ்டிக் செயல்முறைகளின் சிகிச்சை

ப்ரீமெனோபாஸ் என்பது கருப்பை செயல்பாடுகளின் மறைதல் செயல்முறைகள் ஏற்கனவே நடைபெற்று வரும் ஒரு கட்டமாகும், அண்டவிடுப்பின் நிறுத்தம். இந்த காலம் சுமார் 40-50 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு தொடங்குகிறது. அதன் காலம் சுமார் 15-18 மாதங்கள். மாதவிடாய் நிறுத்தத்தின் ஆரம்பத்திலேயே, மாதவிடாய் அதிகரிப்புக்கு இடையிலான இடைவெளிகள், அவற்றின் காலம் மற்றும் மிகுதியாக குறைகிறது.

ஒரு நோயாளிக்கு எண்டோமெட்ரியல் ஹைப்பர் பிளேசியா இருப்பது கண்டறியப்பட்டால், எடுத்துக்காட்டாக, சிகிச்சையில் ஆரம்பத்தில் எண்டோமெட்ரியல் க்யூரேட்டேஜுடன் இணைந்து ஹிஸ்டரோஸ்கோபி அடங்கும், இது நோயறிதலுக்காக மட்டுமே செய்யப்படுகிறது. அடுத்து, எண்டோமெட்ரியத்தின் உருவவியல் அம்சங்கள் மற்றும் மகளிர் நோய் நோய்கள் இருப்பதை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. மருந்து சிகிச்சையின் திட்டம் மற்றும் ஹார்மோன் மருந்துகளின் பட்டியல் ஆகியவை மாதவிடாய் சுழற்சியை பராமரிக்க நோயாளியின் விருப்பத்தைப் பொறுத்தது.

மருந்துகளில், நோரெதிஸ்டிரோன், டைட்ரோஜெஸ்ட்டிரோன், மெட்ராக்ஸிப்ரோஜெஸ்ட்டிரோன், டானாசோல், ஜெஸ்ட்ரினான், புசெரெலின், டிஃபெரெலின், கோசெரெலின் போன்றவற்றை முன்னிலைப்படுத்துவது மதிப்பு.

மாதவிடாய் நிறுத்தத்திற்கு முந்தைய மற்றும் மாதவிடாய் நிறுத்தத்தின் போது, ​​நீக்குதல் பரிந்துரைக்கப்படலாம். கருப்பை குழியின் சளி சவ்வு (செல் அட்டிபியா இல்லாமல்) ஹைப்பர் பிளாசியாவின் தொடர்ச்சியான மறுநிகழ்வுகள் ஏற்படும் சந்தர்ப்பங்களில் ஹிஸ்டரோஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது, மேலும் எந்தவொரு வெளிப்புற நோய் காரணமாகவும் ஹார்மோன் சிகிச்சையை பரிந்துரைக்க முடியாது.

மாதவிடாய் நின்ற பெண்களில் எண்டோமெட்ரியல் ஹைப்பர் பிளேசியா நோயாளிகளின் மேலாண்மை

மாதவிடாய் நின்ற காலத்தில் இருக்கும் ஒரு பெண்ணுக்கு ஸ்பாட்டிங் இருந்தால் மற்றும் எண்டோமெட்ரியல் நோயியலின் சந்தேகம் இருந்தால், தனித்தனியான நோயறிதல் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சிக்கல் முதல் முறையாக தோன்றியிருந்தால், ஹைப்பர் பிளாஸ்டிக் செயல்முறைகளுடன் அவை பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. ஹார்மோன் உற்பத்தி செய்யும் கருப்பை உருவாக்கம் கண்டறியப்பட்டால், பிற்சேர்க்கைகளுடன் கருப்பையை அறுவை சிகிச்சை மூலம் அகற்ற பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. பெண்களில் கருப்பையில் உள்ள ஹைப்பர்பிளாஸ்டிக் செயல்முறைகளின் மறுபிறப்பு, உறுப்புகளுடன் உறுப்புகளை அழிப்பதன் நியமனம் காரணமாக இருக்கலாம். சில காரணங்களால் இந்த அறுவை சிகிச்சை மாதவிடாய் நின்ற பெண்ணுக்கு முரணாக இருந்தால், கெஸ்டஜென்களுடன் சிகிச்சை அல்லது சளி அடுக்கை அகற்றுவது அனுமதிக்கப்படுகிறது. இந்த கட்டத்தில், நோயாளியின் நிலையை கண்காணிக்க மிகவும் முக்கியம், தொடர்ந்து கண்டறியும் echography நடத்த. எண்டோமெட்ரியல் பயாப்ஸியும் உத்தரவிடப்பட்டுள்ளது.

ஹார்மோன் சிகிச்சையுடன், கலந்துகொள்ளும் மருத்துவர், சிக்கல்களின் அபாயங்களைக் கணிசமாகக் குறைப்பதற்காக ஆண்டிபிளேட்லெட் முகவர்கள், ஹெபடோபுரோடெக்டர்கள் மற்றும் ஆன்டிகோகுலண்டுகளை விரிவாக பரிந்துரைக்கிறார்.

இலக்கு பாலிபெக்டோமி என்பது எண்டோமெட்ரியல் பாலிப் நோயால் கண்டறியப்பட்ட பெண்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான ஒரு நவீன மற்றும் பயனுள்ள வழியாகும். உருவாக்கம் முழுவதுமாக அகற்றப்படுவது ஹிஸ்டரோஸ்கோபிக் கட்டுப்பாட்டின் கீழ் மட்டுமே அனுமதிக்கப்படுகிறது. கூடுதலாக, அத்தகைய தலையீடு இயந்திர எண்டோஸ்கோபிக் கருவிகளை மட்டுமல்ல, லேசர் தொழில்நுட்பங்களையும், அதே போல் எலக்ட்ரோசர்ஜிகல் கூறுகளையும் உள்ளடக்கியதாக இருக்க வேண்டும்.

பாலிப் பாரிட்டல் மற்றும் ஃபைப்ரஸ் என வரையறுக்கப்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில், உருவாக்கத்தின் மின் அறுவை சிகிச்சையை மருத்துவர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர். மாதவிடாய் நின்ற காலத்தில் பெண்களுக்கு பாலிபெக்டோமியை மியூகோசல் நீக்குதலுடன் இணைக்க பரிந்துரைக்கப்படுகிறது என்ற உண்மையையும் கவனிக்க வேண்டியது அவசியம். கருப்பையில் உள்ள எண்டோமெட்ரியல் பாலிப் அகற்றப்பட்ட பிறகு, ஹார்மோன்கள் பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. மேலும், சிகிச்சையானது வேறுபட்ட பயன்பாட்டுத் திட்டத்தைக் கொண்டிருக்கலாம், இது நோயாளியின் வயது மற்றும் தொலைநிலை உருவாக்கத்தின் உருவவியல் அம்சங்களை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு தொகுக்கப்படுகிறது.

கருப்பை உள்ளே Synechia

கருப்பையக ஒட்டுதல்கள் உறுப்பின் குழியை ஓரளவு அல்லது முழுமையாக பாதிக்கலாம். இந்த நோயியலின் காரணங்கள் குறித்து மருத்துவர்கள் மூன்று முக்கிய கோட்பாடுகளை முன்வைக்கின்றனர்:

• அதிர்ச்சி;
• தொற்று நோய்கள்;
• மற்றும் நரம்பியல் காரணிகள்.

சினீசியாவின் தோற்றத்திற்கான முக்கிய காரணம் கருப்பை குழியின் சளி சவ்வின் அடித்தள பகுதிக்கு இயந்திர சேதம் ஆகும். தவறான குணப்படுத்துதல், கருக்கலைப்பு, பிரசவம் ஆகியவற்றின் போது இத்தகைய காயங்கள் சாத்தியமாகும். உறைந்த கர்ப்பத்திற்குப் பிறகு அல்லது கருப்பையில் பல்வேறு அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளுக்குப் பிறகு, சினெச்சியாவின் தோற்றம் பெரும்பாலும் நோயாளிகளில் காணப்படுகிறது.

அவற்றின் அறிகுறிகளின்படி, கருப்பையின் உள்ளே சினேசியா குறிப்பிட்டது. ஒரு பிரச்சனையின் அறிகுறிகள் அமினோரியா மற்றும்/அல்லது ஹைபோமென்ஸ்ட்ரல் சிண்ட்ரோமாக இருக்கலாம்.

இத்தகைய ஒட்டுதல்கள் பெண்களில் மலட்டுத்தன்மையை ஏற்படுத்துகின்றன, பெரும்பாலும் அவை கருவை உருவாக்க அனுமதிக்காது, அதனால்தான் கருச்சிதைவு காணப்படுகிறது. மருத்துவ நிபுணர்களின் கூற்றுப்படி, கருப்பையில் உள்ள சிறிய சினேசியா கூட எதிர்மறையாக பாதிக்கலாம், எடுத்துக்காட்டாக, IVF.

சில நோயறிதல் கையாளுதல்களைப் பயன்படுத்தி Synechia தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இந்த வழக்கில், அல்ட்ராசவுண்ட், ஹிஸ்டரோஸ்கோபி மற்றும் பெருகிய முறையில் ஹிஸ்டரோசல்பிங்கோகிராபி பயன்படுத்தப்படுகிறது.

சினெச்சியா பிரித்தெடுத்தல் உதவியுடன் மட்டுமே சிகிச்சையளிக்கப்படுகிறது. மேலும், செயல்பாட்டின் வகை எப்போதும் கருப்பை குழியின் காப்புரிமையின் அளவு மற்றும் தொழிற்சங்கத்தின் வகையைப் பொறுத்தது.

அத்தகைய அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டிற்குப் பிறகு இது ஏற்பட்டால், கர்ப்பம் அல்லது பிரசவத்தின் போது பெண் சிக்கல்களுக்கு ஆபத்தில் உள்ளார்.

கடந்த சில தசாப்தங்களாக, கருப்பை புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் எண்ணிக்கை தொடர்ந்து அதிகரித்து வருகிறது, இது பெண்கள் நீண்ட காலம் வாழத் தொடங்கியதன் விளைவாகவும், அதன்படி, மாதவிடாய் நீண்ட காலமாகவும் இருக்கலாம். எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்களின் வயது சராசரியாக 60 முதல் 62 வயது வரை இருக்கும்.

இந்த நோய் இரண்டு நோய்க்கிருமி வகைகளில் உருவாகலாம் - தன்னாட்சி மற்றும் ஹார்மோன் சார்ந்த நோயாக.

தன்னியக்கமாக வளரும் எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய் 30% க்கும் குறைவான வழக்குகளில் காணப்படுகிறது. நாளமில்லா அமைப்பில் கோளாறுகள் இல்லாத பெண்களில் இது குறிப்பிடப்படுகிறது. மாதவிடாய் சுழற்சியின் முதல் காலகட்டத்தில் ஈஸ்ட்ரோஜனின் அதிக அளவு இல்லாதபோது, ​​மியூகோசல் அட்ராபியுடன் பிரச்சனை உருவாகிறது.

தன்னியக்க வகை எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயின் தோற்றம் நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தின் மனச்சோர்வினால் பாதிக்கப்படுகிறது என்று நம்பப்படுகிறது. மனச்சோர்வு நோயெதிர்ப்பு மாற்றங்கள் டி-லிம்போசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் குறிப்பிடத்தக்க குறைவு, தியோபிலின் உணர்திறன் அவற்றின் வடிவங்கள் ஒடுக்கப்படும்போது, ​​அத்துடன் ஏற்பிகள் தடுக்கப்பட்ட லிம்போசைட்டுகளின் எண்ணிக்கையில் குறிப்பிடத்தக்க அதிகரிப்பு ஆகியவை அடங்கும்.

பொதுவாக, நோய் ஒரு தன்னாட்சி வடிவம் 60 ஆண்டுகளுக்கு பிறகு பெண்களில் தோன்றும். இந்த வகை நோய்க்கான ஆபத்து காரணிகள் அடையாளம் காணப்படவில்லை. பெரும்பாலும் இது மெலிந்த வயதான நோயாளிகளில் காணப்படுகிறது, அதே சமயம் ஹைபர்பிளாஸ்டிக் செயல்முறைகள் முன்பு கவனிக்கப்படவில்லை. மியூகோசல் அட்ராபி காரணமாக அடிக்கடி இரத்தப்போக்கு வரலாறு உள்ளது. கட்டி மோசமாக வேறுபடுகிறது, ஹார்மோன் சிகிச்சைக்கு உணர்ச்சியற்றது, மெட்டாஸ்டாஸிஸ் ஆரம்பத்தில் ஏற்படுகிறது மற்றும் மயோமெட்ரியத்தில் ஊடுருவுகிறது.

நோயின் ஹார்மோன்-சார்ந்த வடிவத்தை நோயுற்ற நோயாளிகளில் தோராயமாக 70% கண்டறியலாம். அதன் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம் நீடித்த ஹைப்பர்ஸ்ட்ரோஜெனிசத்தால் பாதிக்கப்படுகிறது, இது பெரும்பாலும் இதன் விளைவாக தோன்றுகிறது:

• அனோவுலேஷன்;
• கருப்பையில் நியோபிளாம்கள்;
• ஆண்ட்ரோஜன்களை ஈஸ்ட்ரோஜன்களாக அதிகப்படியான புற மாற்றம் - (நீரிழிவு மற்றும் உடல் பருமனில் கவனிக்கப்படுகிறது);
• ஈஸ்ட்ரோஜனின் விளைவுகள் (ஈஸ்ட்ரோஜன்களுடன் ஹார்மோன் மாற்று சிகிச்சை மற்றும் தமொக்சிபெனுடன் மார்பக புற்றுநோய் சிகிச்சையின் போது கவனிக்கப்படுகிறது, இதன் விளைவாக செயலில் உள்ள ஈஸ்ட்ரோஜன்களுடன் வளர்சிதை மாற்றங்கள் உருவாகின்றன).

ஹார்மோன் சார்ந்த எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய்க்கு, பின்வரும் ஆபத்து காரணிகள் உள்ளன:

• கருவுறாமை மற்றும் வாழ்நாள் முழுவதும் பிரசவம் இல்லாமை;
• தாமதமாக மாதவிடாய்;
• அதிக எடை;
• நீரிழிவு நோய்;
• வளர்சிதை மாற்ற எண்டோகிரைன் நோய்க்கிருமிகளுடன் ஒரு நோய்க்கான பரம்பரை முன்கணிப்பு - மார்பக புற்றுநோய், கருப்பைகள், கருப்பை, பெருங்குடல்;
• கருப்பையில் நியோபிளாம்கள்;
• மாதவிடாய் நின்ற காலத்தில் ஈஸ்ட்ரோஜன் மோனோதெரபி நடத்துதல்;
• தமொக்சிபென் (புற்றுநோய் எதிர்ப்பு மருந்து) மார்பக புற்றுநோய் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

புற்றுநோய் வகைப்பாடு

எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய் எவ்வளவு பொதுவானது என்பதைப் பொறுத்து வகைப்படுத்தப்படுகிறது. வகைப்பாடு மருத்துவ கண்டுபிடிப்புகள் மற்றும்/அல்லது ஹிஸ்டாலஜிக்கல் கண்டுபிடிப்புகளின் அடிப்படையில் அமைந்துள்ளது.

நோயின் வகைப்பாடு அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் அல்லது அறுவை சிகிச்சை செய்ய முடியாத நோயாளிகளின் விஷயத்தில் பயன்படுத்தப்படுகிறது. கட்டத்தைப் பொறுத்து, எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய் பின்வருமாறு வகைப்படுத்தப்படுகிறது:

• நிலை 0 - சிட்டு உருவாக்கத்தில்.
• நிலை 1 - கல்வி என்பது கருப்பையின் உடலுக்கு மட்டுமே.
• 2 - கருப்பையின் உடலுக்கு அப்பால் செல்லாது, ஆனால் வெற்று உறுப்பின் கழுத்தை நேரடியாக பாதிக்கிறது.
• 3 - சிறிய இடுப்புக்குள் ஊடுருவி அதன் எல்லைக்குள் வளரும்.
• 4 - சிறிய இடுப்பு எல்லைக்கு அப்பால் சென்று அருகிலுள்ள உறுப்புகளை பாதிக்கலாம்.
• 4A - உருவாக்கம் மலக்குடல் அல்லது சிறுநீர்ப்பையின் திசுக்களில் வளர்கிறது.

ஹிஸ்டாலஜிக்கல் தரவு நோயின் பின்வரும் உருவ நிலைகளை வேறுபடுத்துவதை சாத்தியமாக்குகிறது:

• நிலை 1A - எண்டோமெட்ரியத்தில் நேரடியாக அமைந்துள்ளது.
• 1B - கட்டியின் தசை அடுக்குக்குள் அதன் தடிமன் 1/2 க்கு மேல் இல்லை.
• 1C - அதன் தடிமன் 1/2 க்கும் அதிகமான தசை அடுக்குக்குள் கட்டியின் ஊடுருவல்.
• 2A - உருவாக்கம் கருப்பை வாயின் சுரப்பிகளை பாதிக்கிறது.
• 2B - உருவாக்கம் ஸ்ட்ரோமாவை பாதிக்கிறது.
• 3A - கட்டியானது சீரியஸ் கருப்பை சவ்வுக்குள் ஊடுருவுகிறது, கருப்பைகள் அல்லது ஃபலோபியன் குழாய்களுக்கு மெட்டாஸ்டாஸிஸ் காணப்படுகிறது.
• 3B - யோனி பகுதியில் கல்வி ஊடுருவுகிறது.
• 3C - இடுப்பு மற்றும் / அல்லது பாரா-அயோர்டிக் நிணநீர் முனைகளில் மெட்டாஸ்டேஸ்கள்.
• 4A - உருவாக்கம் சிறுநீர்ப்பை அல்லது குடலின் சளிச்சுரப்பியை பாதிக்கிறது.
• 4B - தொலைதூர மெட்டாஸ்டேஸ்கள் தோன்றும்.

மருத்துவர், மேற்கூறிய வகைப்பாடு மற்றும் ஹிஸ்டாலஜிக்குப் பிறகு பெறப்பட்ட தரவுகளின் அடிப்படையில், நோயாளிகளுக்கு (அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிந்தைய காலத்தில்) பொருத்தமான சிகிச்சை திட்டத்தை வரைகிறார்.

கூடுதலாக, 3 டிகிரி புற்றுநோய் வேறுபாடுகள் உள்ளன, இது செல்லுலார் அட்டிபியா எவ்வளவு உச்சரிக்கப்படுகிறது என்பதைப் பொறுத்தது. வேறுபாடு நிகழ்கிறது:

• உயர்;
• மிதமான;
• குறைந்த.

புற்றுநோயின் மருத்துவ படம்

ஓரளவிற்கு, நோயின் வெளிப்பாடு மாதவிடாய் தொடர்புடையது. பாதுகாக்கப்பட்ட சுழற்சியைக் கொண்ட நோயாளிகளில், எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய் பெரும்பாலும் கனமான மற்றும் நீடித்த, பொதுவாக அசைக்ளிக் மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கு வடிவில் வெளிப்படுகிறது. ஆனால் 75% வழக்குகளில், எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய் மாதவிடாய் நின்ற பிறகு தொடங்குகிறது மற்றும் இரத்தக்களரி வெளியேற்றத்தை ஏற்படுத்துகிறது, இது புள்ளிகள், அரிதான மற்றும் ஏராளமாக இருக்கலாம். இந்த காலகட்டத்தில், அவை 90% நோயாளிகளில் தோன்றும், மேலும் 8% நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே வீரியம் மிக்க கட்டியின் வளர்ச்சியின் எந்த மருத்துவ அறிகுறிகளும் இல்லை. இரத்தக்களரிக்கு கூடுதலாக, புணர்புழையிலிருந்து தூய்மையான வெளியேற்றம் இருக்கலாம் என்பதை நீங்கள் அறிந்து கொள்ள வேண்டும்.

எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோய் சிறிய இடுப்புக்குள் ஊடுருவும்போது வலி மிகவும் தாமதமாக ஏற்படுகிறது. ஊடுருவல் சிறுநீரகங்களை அழுத்தினால், இடுப்பு பகுதியில் வலி பெரும்பாலும் உணரப்படுகிறது.

மாதவிடாய் நின்ற பெண்களுக்கு, இடுப்பு அல்ட்ராசவுண்ட் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது ஆண்டுதோறும் செய்யப்பட வேண்டும். எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயின் அபாயத்தில் உள்ள பெண்கள் ஒவ்வொரு 6 மாதங்களுக்கும் அல்ட்ராசவுண்ட் செய்ய வேண்டும். இது புற்றுநோய் மற்றும் எண்டோமெட்ரியல் ஹைப்பர் பிளேசியா போன்ற நோயியல்களை சரியான நேரத்தில் அடையாளம் காணவும், உகந்த சிகிச்சையைத் தொடங்கவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது.

ஒரே மாதிரியான எண்டோமெட்ரியம் என்பது விதிமுறை, மேலும் அதன் எதிரொலி அமைப்பில் சிறிய சேர்க்கைகள் கூட கண்டறியப்பட்டால், மருத்துவர் நோயியலை சந்தேகிக்கிறார் மற்றும் ஹிஸ்டரோஸ்கோபி கட்டுப்பாட்டின் கீழ் சளி சவ்வுக்கான நோயறிதல் சிகிச்சைக்கு நோயாளியை வழிநடத்துகிறார். மேலும், எண்டோமெட்ரியல் தடிமன் 4 மிமீக்கு மேல் இருப்பது ஒரு நோயியலாகக் கருதப்படுகிறது (மாதவிடாய் நிறுத்தம் ஆரம்பத்தில் ஏற்பட்டால், 5 மிமீக்கு மேல்).

எண்டோமெட்ரியத்தில் வீரியம் மிக்க மாற்றங்களின் தெளிவான எதிரொலி அறிகுறிகள் இருந்தால், மருத்துவர் ஒரு பயாப்ஸியை பரிந்துரைக்கிறார். மேலும், நோயறிதலுக்கான சளி பகுதியை குணப்படுத்துதல் மற்றும் ஒரு ஹிஸ்டரோஸ்கோபி செயல்முறை அடிக்கடி காட்டப்படுகின்றன.

ஒரு பெண்ணுக்கு மாதவிடாய் சுழற்சி சீர்குலைந்தால், எண்டோமெட்ரியத்தில் நோயியல் மாற்றங்களின் அறிகுறிகள் உள்ளன, மாதவிடாய் நின்ற காலப்பகுதியில் இரத்தப்போக்கு காணப்படுகிறது, பின்னர் எண்டோமெட்ரியத்தின் நோயறிதல் சிகிச்சை மற்றும் ஹிஸ்டெரோசர்விகோஸ்கோபி அவசியம். 98% வழக்குகளில், மாதவிடாய் நின்ற பிறகு செய்யப்படும் ஹிஸ்டெரோஸ்கோபி தகவலறிந்ததாகும், மேலும் ஸ்கிராப்பிங்ஸின் முழுமையான ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பகுப்பாய்வு நோயை இறுதியாக தீர்மானிக்க உதவுகிறது.

நோயறிதல் துல்லியமாக நிறுவப்பட்டால், நோயின் கட்டத்தை தீர்மானிக்கவும், உகந்த சிகிச்சை தந்திரங்களைத் தேர்ந்தெடுப்பதற்கும் பெண் கவனமாக பரிசோதிக்கப்படுகிறார். ஆய்வக சோதனைகள் மற்றும் மகளிர் மருத்துவ பரிசோதனைக்கு கூடுதலாக, பின்வருபவை செய்யப்படுகின்றன:

• அடிவயிற்று குழியில் அமைந்துள்ள அனைத்து உறுப்புகளின் எதிரொலி;
• கொலோனோஸ்கோபி மற்றும் சிஸ்டோஸ்கோபி, மார்பு எக்ஸ்ரே, CT (கணிக்கப்பட்ட டோமோகிராபி) மற்றும் பிற ஆய்வுகள், தேவைப்பட்டால்.

எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையானது நோயின் நிலை மற்றும் பெண்ணின் நிலை ஆகியவற்றின் அடிப்படையில் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. தொலைதூர மெட்டாஸ்டாசிஸ் உள்ள நோயாளிகள், கட்டி கருப்பை வாயில் பரவலாகப் பரவி, சிறுநீர்ப்பை மற்றும் / அல்லது மலக்குடலில் வளர்ந்து, செயலிழக்கவில்லை. அறுவைசிகிச்சை தேவைப்படும் நோயாளிகளைப் பொறுத்தவரை, அவர்களில் 13% பேருக்கு, அறுவைசிகிச்சை சிகிச்சை முரணாக உள்ளது, இது இணைந்த நோய்கள் இருப்பதால்.

நோய்க்கான அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையானது பிற்சேர்க்கைகளுடன் கருப்பையை அகற்றுவதை உள்ளடக்கியது. எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயின் வளர்ச்சியின் முதல் கட்டங்களில், ஒரு சிறப்பு அறுவை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படலாம், இதில் உறுப்பின் ஒருமைப்பாடு மீறப்படாது, அதாவது கருப்பை யோனி வழியாக அகற்றப்படுகிறது.

நிணநீர் முனைகளில் ஊடுருவிச் செல்லும் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் ஹார்மோன்களுக்கு பதிலளிக்காததால், லிம்பேடெனெக்டோமி அவசியம்.

ஒரு நிணநீர் அறுவை சிகிச்சையின் செயல்திறன் பின்வரும் ஆபத்து காரணிகளில் ஏதேனும் ஒன்றின் முன்னிலையில் கட்டளையிடப்படுகிறது:

• அதன் தடிமன் 1/2 க்கும் அதிகமான கருப்பை (myometrium) தசை அடுக்குக்குள் கட்டி பரவுதல்;
• இஸ்த்மஸ் / கருப்பை வாய் வரை கல்வி பரவுதல்;
• கட்டி கருப்பையின் எல்லைகளுக்கு அப்பால் நீண்டுள்ளது;
• உருவாக்கத்தின் விட்டம் 2 செமீக்கு மேல்;
• குறைந்த வேறுபாடு கொண்ட புற்றுநோய் கண்டறியப்பட்டால், தெளிவான செல் அல்லது பாப்பில்லரி புற்றுநோய், அத்துடன் சீரியஸ் அல்லது ஸ்குவாமஸ் செல் வகை.

இடுப்பு நிணநீர் கணுக்கள் பாதிக்கப்பட்டால், 50-70% நோயாளிகளில் இடுப்பு நிணநீர் மண்டலங்களுக்கு மெட்டாஸ்டாஸிஸ் கண்டறியப்படுகிறது.

நிலை 1A இல் நன்கு வேறுபடுத்தப்பட்ட நோய் கண்டறியப்பட்டால், கதிர்வீச்சு சிகிச்சை தேவையில்லை, மற்ற எல்லா நிகழ்வுகளிலும் இது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, சில நேரங்களில் ஹார்மோன் சிகிச்சையுடன் இணைந்து, இது சிகிச்சையை மிகவும் பயனுள்ளதாக்குகிறது.

அதன் வளர்ச்சியின் 2 வது கட்டத்தில் நோய்க்கான சிகிச்சையானது கருப்பையின் நீட்டிக்கப்பட்ட நீக்கம், அதைத் தொடர்ந்து கதிர்வீச்சு மற்றும் ஹார்மோன் சிகிச்சை ஆகியவை அடங்கும். நோயாளிக்கு மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் ஒரு சிகிச்சை முறையை மருத்துவர் சுயாதீனமாக வரைகிறார். கலந்துகொள்ளும் நிபுணர் முதலில் பொருத்தமான சிகிச்சையை மேற்கொள்ளலாம், பின்னர் அறுவை சிகிச்சை செய்யலாம். இரண்டு சந்தர்ப்பங்களிலும், முடிவு கிட்டத்தட்ட ஒரே மாதிரியாக இருக்கும், ஆனால் முதலாவது விரும்பத்தக்கது, ஏனெனில் இது புற்றுநோய் செயல்முறை எந்த கட்டத்தில் உள்ளது என்பதை இன்னும் துல்லியமாக தீர்மானிக்க உதவுகிறது.

நோய்க்கான சிகிச்சை, அதன் வளர்ச்சியின் 3 மற்றும் 4 நிலைகளில் உள்ளது, இது ஒரு தனிப்பட்ட அடிப்படையில் மட்டுமே தேர்ந்தெடுக்கப்படுகிறது. வழக்கமாக இது ஒரு அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டுடன் தொடங்குகிறது, இதன் போது உருவாக்கத்தின் அதிகபட்ச சாத்தியமான குறைப்பு உறுதி செய்யப்படுகிறது. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, வளாகத்தில் ஹார்மோன் மற்றும் கதிர்வீச்சு சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது (தேவைப்பட்டால், அடுத்தடுத்த திருத்தத்துடன்).

புற்றுநோயியல் முன்கணிப்பு

கருப்பை புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு முன்கணிப்பு பெரும்பாலும் நோயின் கட்டத்தைப் பொறுத்தது. கூடுதலாக, பின்வரும் காரணிகள் முக்கியமானவை:

• பெண்ணின் வயது;
• ஹிஸ்டாலஜி அடிப்படையில் கட்டி வகை;
• கல்வி அளவு;
• கட்டி வேறுபாடு;
• தசை அடுக்குக்குள் ஊடுருவலின் ஆழம் (myometrium);
• கருப்பை வாய் வரை பரவியது;
• மெட்டாஸ்டேஸ்கள் இருப்பது போன்றவை.

நோயாளியின் வயது அதிகரிக்கும் போது முன்கணிப்பு மோசமடைகிறது (உயிர் பிழைப்பு விகிதங்களும் வயதைப் பொறுத்தது என்பது நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது). எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயைத் தடுப்பதற்கான முதன்மை தடுப்பு நடவடிக்கைகள், ஒரு விதியாக, நோயின் தொடக்கத்திற்கு வழிவகுக்கும் காரணிகளை அகற்றுவதை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன, அதாவது:

• உடல் பருமனில் எடை இழப்பு;
• நீரிழிவு நோய்க்கான இழப்பீடு;
• இனப்பெருக்க செயல்பாட்டை இயல்பாக்குதல்;
• மாதவிடாய் செயல்பாட்டின் முழு மறுசீரமைப்பு;
• அனோவுலேஷனுக்கு வழிவகுக்கும் அனைத்து காரணங்களையும் நீக்குதல்;
• பெண்மைப்படுத்தும் அமைப்புகளில் சரியான மற்றும் சரியான நேரத்தில் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு.

இரண்டாம் நிலை வகையின் தடுப்பு நடவடிக்கைகள், எண்டோமெட்ரியத்தில் நிகழும் முன்கூட்டிய நோயியல் செயல்முறைகள் உட்பட, சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல் மற்றும் அனைவருக்கும் உகந்த சிகிச்சை ஆகியவை அடங்கும். நன்கு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சிகிச்சை மற்றும் டிரான்ஸ்வஜினல் எக்கோகிராஃபியின் கட்டாய பத்தியுடன் முழுமையான வருடாந்திர (அல்லது ஒவ்வொரு 6 மாதங்களுக்கும்) பரிசோதனைக்கு கூடுதலாக, ஒரு முன்னணி நிபுணரை தொடர்ந்து கவனித்து உங்கள் ஆரோக்கியத்தை கண்காணிக்க வேண்டியது அவசியம்.

எண்டோமெட்ரியல் நோய்க்குறியியல் நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை என்பது ஒரு மகளிர் மருத்துவ நிபுணர்-உட்சுரப்பியல் நிபுணரின் திறன், குறிப்பாக ஹார்மோன் ஏற்றத்தாழ்வு பின்னணியில் பிரச்சினைகள் தோன்றினால். மேலும், எடுத்துக்காட்டாக, எண்டோமெட்ரியல் புற்றுநோயுடன், நீங்கள் ஒரு புற்றுநோயியல் நிபுணர், ஒரு அறுவை சிகிச்சை நிபுணரை அணுக வேண்டும்.

ஒரு பெண் அடிவயிற்றில் நிலையான அல்லது தொடர்ச்சியான வலியைப் பற்றி கவலைப்படுகிறார் என்றால், மாதவிடாய் சுழற்சியின் கட்டத்தைப் பொருட்படுத்தாமல் இரத்தப்போக்கு ஏற்படுகிறது, உடனடியாக உங்கள் உள்ளூர் மகளிர் மருத்துவரிடம் உதவி பெற அறிவுறுத்தப்படுகிறது. இது சாத்தியமில்லை என்றால், நீங்கள் ஆரம்பத்தில் ஒரு சிகிச்சையாளரைப் பார்வையிடலாம், தேவைப்பட்டால், நோயாளியை குறுகிய நிபுணரிடம் ஆலோசனைக்கு அனுப்புவார்.

12884 0

பெருக்கம் கட்டத்தின் முதல் பாதியில் (சுழற்சியின் 7 வது நாள் வரை) ஹிஸ்டரோஸ்கோபியின் போது, ​​எண்டோமெட்ரியம் வெளிர், மெல்லிய, சிறிய ரத்தக்கசிவுகள் மற்றும் எண்டோமெட்ரியத்தின் ஒற்றை வெளிர் இளஞ்சிவப்பு பகுதிகளுடன் நிராகரிக்கப்படவில்லை. ஃபலோபியன் குழாய்களின் துளைகள் தெளிவாகத் தெரியும்.

பெருக்கம் கட்டத்தின் இரண்டாவது பாதியில் (சுழற்சியின் 9 வது நாளிலிருந்து), எண்டோமெட்ரியம் வெளிர் இளஞ்சிவப்பு நிறத்தில், தடித்த, பாத்திரங்கள் வெளிப்படுத்தப்படவில்லை. பின்னர், தடிமனான நீளமான அல்லது குறுக்கு மடிப்புகள் தனித்தனி பகுதிகளில் வேறுபடுகின்றன.

சுரக்கும் கட்டத்தில், எண்டோமெட்ரியம் மஞ்சள் மற்றும் தடிமனாக இருக்கும். கருப்பையின் உடலின் மேல் மூன்றில் குறிப்பாக நன்கு வரையறுக்கப்பட்ட மடிப்புகள் தீர்மானிக்கப்படுகின்றன. மாதவிடாய்க்கு 2-3 நாட்களுக்கு முன், எண்டோமெட்ரியம் அடர் ஊதா நிற நிராகரிப்பு பகுதிகளுடன் சிவப்பு நிறமாக இருக்கும். ஃபலோபியன் குழாய்களின் துளைகள் எண்டோமெட்ரியத்தின் மடிப்புகளால் மறைக்கப்படலாம்.

மாதவிடாயின் போது முதல் 2-3 நாட்களில், கருப்பை குழி எண்டோமெட்ரியத்தின் உதிர்தல் அடுக்குகளால் நிரப்பப்படுகிறது: மேல் மூன்றில் அது அடர் ஊதா நிறத்திலும், கீழ் மற்றும் நடுவில் வெளிர் இளஞ்சிவப்பு நிறத்திலும் இருக்கும்.

மாதவிடாய் நின்ற காலத்தில், ஹிஸ்டரோஸ்கோபி எண்டோமெட்ரியல் அட்ராபியின் வடிவத்தை வெளிப்படுத்துகிறது. இந்த வழக்கில், எண்டோமெட்ரியம் மெலிந்து, வெளிர் நிறத்தைக் கொண்டுள்ளது.

கோல்போஸ்கோபி மூலம், கருப்பை வாயின் சளி சவ்வு மென்மையாகவும், பளபளப்பாகவும், இளஞ்சிவப்பு நிறமாகவும் இருக்கும்.

மாதவிடாய் நின்ற காலத்தில் பெண்களில், எபிட்டிலியத்தின் மெல்லிய தன்மை, இதன் மூலம் பாத்திரங்கள் பிரகாசிக்கின்றன, பொதுவாக தீர்மானிக்கப்படுகிறது.

லேபராஸ்கோபியின் போது, ​​மாறாத கருப்பை ஒரு பளபளப்பான பெரிட்டோனியத்துடன் மூடப்பட்டிருக்கும், ஒரு மென்மையான மேற்பரப்பு மற்றும் நீளமான விமானத்துடன் தொடர்புடைய சமச்சீர் தன்மையுடன் ஒரு சிறப்பியல்பு வடிவம் உள்ளது.

ஹிஸ்டெரோசல்பிங்கோகிராஃபி மூலம், கருப்பை குழியின் நிழல் சற்று குழிவான பக்கங்கள் மற்றும் தெளிவான, கூட வரையறைகளுடன் ஒரு முக்கோணம் போல் தெரிகிறது. முக்கோணத்தின் அடிப்பகுதி மேல்நோக்கியும், மேற்பகுதி கீழேயும் இருக்கும்.

மேல் மூலைகள் ஃபலோபியன் குழாய்களின் திறப்புகளுடன் ஒத்திருக்கும், கீழ் மூலையில் - கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாயின் உள் திறப்புக்கு. கருப்பை குழி 4 முதல் 6 மிலி மாறுபட்ட திரவத்தை வைத்திருக்கிறது.

அல்ட்ராசோனோகிராஃபி மூலம், சாதாரண கருப்பையின் வரையறைகள் தெளிவாகவும், வடிவம் ஓவல் அல்லது பேரிக்காய் வடிவமாகவும் இருக்கும். எண்டோமெட்ரியத்தின் எதிரொலி அடர்த்தி மயோமெட்ரியத்தின் எதிரொலி அடர்த்தியை விட அதிகமாக உள்ளது, இது மாதவிடாய் சுழற்சியின் கட்டத்தைப் பொறுத்து மாறாது. மாறாத மயோமெட்ரியத்தின் echostructure புள்ளி மற்றும் வரி எதிரொலி சமிக்ஞைகளின் பன்முகத்தன்மை காரணமாக நன்றாக சிதறடிக்கப்படுகிறது.

எண்டோமெட்ரியம் ஒரு நேரியல் (மாதவிடாய் இரத்தப்போக்கு முடிந்த பிறகு), ஓவல் அல்லது கண்ணீர் துளி வடிவத்தின் எதிரொலி உருவாக்கம் என வரையறுக்கப்படுகிறது. மாதவிடாய் சுழற்சியின் முடிவில் உடனடியாக, எண்டோமெட்ரியம் 1-2 மிமீ தடிமன் கொண்ட ஒரு எதிரொலி துண்டு வடிவத்தில் கண்டறியப்படுகிறது.

சுழற்சியின் 8-10 நாட்களில் (பெருக்கம் கட்டத்தின் நடுப்பகுதி), எண்டோமெட்ரியம் ஓரளவு தடிமனாகிறது, சராசரியாக 8 மிமீ வரை (5 முதல் 10 மிமீ வரை). முந்தைய காலகட்டத்துடன் ஒப்பிடும்போது எதிரொலி அமைப்பு கிட்டத்தட்ட மாறாமல் உள்ளது.

பிற்பகுதியில் பெருக்கம் கட்டத்தில் (11-14 நாட்கள்), மேலும் தடித்தல் கூடுதலாக, சராசரியாக 11 மிமீ (7 முதல் 14 மிமீ வரை), எண்டோமெட்ரியத்தின் எதிரொலித்தன்மை சிறிது அதிகரிக்கத் தொடங்குகிறது மற்றும் சராசரிக்கு நெருக்கமாகிறது.

ஆரம்ப சுரப்பு கட்டத்தில் (15-18 நாட்கள்), எண்டோமெட்ரியத்தின் அதிகரிப்பு விகிதம் குறைகிறது, அது 12 மிமீ தடிமன் அடையும். எண்டோமெட்ரியத்தின் எதிரொலித்தன்மை சுற்றளவில் இருந்து மையத்திற்கு தொடர்ந்து அதிகரித்து வருகிறது, இதன் விளைவாக ஹைபோகோயிக் மைய துண்டு கண்ணீர் வடிவத்தை எடுக்கும் (கருப்பையின் ஃபண்டஸில் பரந்த பகுதி கருப்பை வாயை நோக்கி சுருங்குகிறது). இந்த கட்டத்தில், மையத்தில் உள்ள ஹைப்பர்கோயிக் கோடு இனி தெளிவாக காட்சிப்படுத்தப்படவில்லை.

நடுத்தர சுரப்பு கட்டத்தில் (19-23 நாட்கள்), எண்டோமெட்ரியம் அதன் அதிகபட்ச தடிமன் அடையும் - சராசரியாக 14 மிமீ (12 முதல் 18 மிமீ வரை). எண்டோமெட்ரியத்தின் எதிரொலித்தன்மை இன்னும் அதிகரிக்கிறது, மையத்தில் உள்ள ஹைபர்கோயிக் கோடு தெளிவாக காட்சிப்படுத்தப்படவில்லை.

சுழற்சியின் 24-27 நாட்களில் (தாமதமாக சுரக்கும்), எண்டோமெட்ரியத்தின் தடிமன் ஓரளவு குறைகிறது - சராசரியாக, 12 மிமீ வரை (10 முதல் 17 மிமீ வரை). இந்த காலகட்டத்தின் ஒரு அம்சம் எண்டோமெட்ரியத்தின் உயர் எக்கோஜெனிசிட்டி அதன் பன்முகத்தன்மை வாய்ந்த உள் எதிரொலி அமைப்புடன் இணைந்து உள்ளது, இதன் காரணமாக மூடல் கோடு காட்சிப்படுத்தப்படுவதை நிறுத்துகிறது.

மாதவிடாயின் போது, ​​கருப்பை குழியில், அல்லது ஹைபர்கோயிக் எதிரொலி கட்டமைப்புகளில் (இரத்த உறைவு) ஒரு மெல்லிய ஹைபர்கோயிக் துண்டு தீர்மானிக்கப்படுகிறது. சில சமயங்களில் எதிரொலி-எதிர்மறை உள்ளடக்கம் காரணமாக குழி சற்று பெரிதாக தெரிகிறது.

மாதவிடாய் நின்ற கருப்பை குழி என்பது ஒரு மெல்லிய ஹைபர்கோயிக் கோட்டின் வடிவத்தில் ஒரு M-எதிரொலி ஆகும், பொதுவாக 1-2 மிமீ (4-5 மிமீக்கு மேல் இல்லை) தடிமன்.

சுழற்சியின் முதல் பாதியில் நியூக்ளியர் மேக்னடிக் டோமோகிராபி (NMT) மூலம், சராசரி சகிட்டல் பிரிவில் உள்ள எண்டோமெட்ரியம் ஒரு மெல்லிய கோடாக (3 மிமீ வரை) வரையறுக்கப்படுகிறது, மயோமெட்ரியம் ஒரே மாதிரியான கட்டமைப்பைப் போல சமமான வரையறைகளுடன் தோன்றுகிறது.

சுழற்சியின் இரண்டாம் பாதியில், எண்டோமெட்ரியம் சராசரியாக 7 மிமீ தடிமன் கொண்ட ஒரு சீரான அமைப்பாக காட்சிப்படுத்தப்படுகிறது, இது மயோமெட்ரியத்தை விட தீவிரமானது.

மாதவிடாய் நின்ற காலத்தில், டோமோகிராம்கள் கருப்பையின் அளவு குறைவதைக் காட்டுகின்றன, மயோமெட்ரியத்தின் உருவத்தின் தீவிரம் குறைகிறது, அதே நேரத்தில் எண்டோமெட்ரியம், ஒரு விதியாக, காட்சிப்படுத்தப்படவில்லை.

டோமோகிராம்களில் உள்ள கருப்பை வாய், ஒரு தெளிவான, சீரான விளிம்புடன் கூடிய தீவிரமற்ற உருளை மண்டலமாக வரையறுக்கப்படுகிறது, இதன் அமைப்பு மற்றும் குழி கருப்பையின் உடலுடன் ஒத்திருக்கிறது. அல்ட்ராசோனோகிராஃபி மூலம், கர்ப்பப்பை வாய் கால்வாய், ஒரு விதியாக, காட்சிப்படுத்தப்படவில்லை.

வி.என். செரோவ், ஐ.என். ஸ்வெனிகோரோட்ஸ்கி