தைராய்டு புற்றுநோய். நோயின் அறிகுறிகள், அறிகுறிகள், காரணங்கள், நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை

இந்த நோய் தைராய்டு சுரப்பியின் திசுக்களில் இருந்து உருவாகும் ஒரு வீரியம் மிக்க நியோபிளாசம் ஆகும். உறுப்பு திசுக்களில் மூன்று வகையான செல்கள் உள்ளன:

ட்ரையோடோதைரோடின் மற்றும் தைராக்ஸின் போன்ற மனிதர்களுக்கு முக்கியமான தைராய்டு ஹார்மோன்களின் உற்பத்திக்கு முதல் 2 குழுக்கள் பொறுப்பு. பெரும்பாலும் வேறுபட்ட வடிவங்களில் உருவாகிறது:

• மிக முக்கியமானது.
• ஃபோலிகுலர்.
• அனபிளாஸ்டிக் - மிகவும் ஆபத்தான வடிவம்.
• மெடுல்லரி.

முதல் மூன்று வடிவங்கள் A மற்றும் B செல்களால் உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன, மேலும் நான்காவது வடிவம் குழு C செல்களிலிருந்து உருவாகிறது.

ஆபத்து காரணிகள் மற்றும் நோய் பரவல்

இந்த நேரத்தில், கிரகத்தின் அனைத்து மூலைகளிலும் வசிப்பவர்களுக்கு தைராய்டு புற்றுநோய் பெருகிய முறையில் பொதுவானது. விஞ்ஞானிகள் குறிப்பிடுகையில், பெரும்பாலும், இது நிகழ்வு விகிதம் அல்ல, ஆனால் கண்டறியப்பட்ட வழக்குகளின் எண்ணிக்கை, இதற்கு முன்னர் இதையும் பெரியவர்களையும் கண்டறிவதில் மிகக் குறைவான அனுபவம் இருந்தது.

தைராய்டு சுரப்பியின் நோயறிதல் அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் பயாப்ஸியைப் பயன்படுத்தி மேற்கொள்ளப்படுகிறது

4 மிமீ அளவுள்ள ஒரு முனை கண்டறியப்பட்டால் ஏற்கனவே தைராய்டு புற்றுநோயைக் கண்டறிவதை நவீன உபகரணங்கள் சாத்தியமாக்குகின்றன. இத்தகைய சிறிய வடிவங்கள் ஏற்கனவே பிராந்திய மெட்டாஸ்டேஸ்கள் மற்றும் தனிப்பட்ட மெட்டாஸ்டேஸ்கள் - கல்லீரல், மூளை, நுரையீரல் மற்றும் எலும்புக்கூடுகளுடன் நிணநீர் மண்டலங்களை பாதிக்கும் திறன் கொண்டவை.

ஆனால் சில பிராந்தியங்களில் தைராய்டு நோயின் சதவீத அதிகரிப்பு கண்டறியும் திறன்களின் அதிகரிப்புடன் மட்டும் தொடர்புடையது. அணுசக்தி நிலையங்களில் ஏற்பட்ட பேரழிவுகளும் அதிகரிப்பதற்கான காரணிகளில் ஒன்றாகும், இது கதிர்வீச்சினால் மக்கள் பெருமளவில் தோல்வியடைய வழிவகுத்தது, இது செல் பிறழ்வின் வளர்ச்சியைத் தூண்டியது. பல்வேறு உடல்கள்மனித உடலிலும் குறிப்பாக தைராய்டு சுரப்பியிலும்.

இப்போது சோகங்களின் விளைவுகள் அகற்றப்பட்டுள்ளன, ஆனால் பாதிக்கப்பட்டவர்களுக்கு இன்னும் இந்த பயங்கரமான நோய்க்கு சிகிச்சை தேவை.

நோயின் தெளிவான புவியியல் எதுவும் இல்லை, இருப்பினும், காற்றில் அயோடின் குறைபாடு உள்ள பகுதிகளில், இந்த பொருள் போதுமான அளவு உள்ளவர்களை விட ஆபத்தில் உள்ள நோயாளிகள் கணிசமாக அதிகம் என்று நிபுணர்கள் குறிப்பிடுகின்றனர். தைராய்டு சுரப்பியின் இயல்பான செயல்பாட்டிற்கு இந்த கூறு வெறுமனே அவசியம் என்பதே இதற்குக் காரணம், வெளியில் இருந்து அதன் பற்றாக்குறையால், சுரப்பி தானாகவே சமநிலையை மீட்டெடுக்க முயற்சிக்கிறது, இதன் விளைவாக பல்வேறு வகையான செயலிழப்புகள் எழுகின்றன. , தைராய்டு புற்றுநோய் உருவாகும் வரை.

தெற்கு காலநிலை மற்றும் சூரியனின் கதிர்கள் தைராய்டு புற்றுநோயின் வளர்ச்சியைத் தூண்டுகின்றன என்ற கருத்துக்கு அறிவியல் நியாயமும் உறுதிப்படுத்தலும் இல்லை.

நோய் எதனால் வருகிறது?

பின்வரும் காரணிகள் தைராய்டு புற்றுநோயின் வளர்ச்சியை ஏற்படுத்தும்:

1. அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சின் வெளிப்பாடு (ஒரு தொடர்பு கூட போதும்).
2. தைராய்டு சுரப்பியின் ஆட்டோ இம்யூன் கோளாறுகளின் இருப்பு மற்றும் சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை.
3. பரம்பரை முன்கணிப்பு.

இந்த நோய் பெரும்பாலும் 30 வயதிற்கு மேற்பட்டவர்களை பாதிக்கிறது, ஆனால் அனாபிளாஸ்டிக் புற்றுநோயின் வளர்ச்சி நேரடியாக வயதுடன் தொடர்புடையது, இது பொதுவாக 60 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களில் உருவாகிறது. அதே நேரத்தில், பெண்கள் நோயின் வளர்ச்சிக்கு மிகவும் எளிதில் பாதிக்கப்படுகின்றனர், ஏனெனில் அவர்களின் உடலில் உள்ள ஹார்மோன் பின்னணி அவர்களின் வாழ்க்கையில் பல முறை மாறுகிறது மற்றும் இந்த நேரத்தில் தைராய்டு சுரப்பி நோய்களுக்கு மிகவும் எளிதில் பாதிக்கப்படுகிறது.

ஆரம்ப கட்டங்களில் நோயின் வெளிப்பாட்டின் அறிகுறிகள் நடைமுறையில் வெளிப்படுத்தப்படவில்லை.

தைராய்டு புற்றுநோயைக் கண்டறிவதற்கான முறைகள்

மருத்துவத்தில் புற்றுநோயியல் வடிவங்கள் இருப்பதைக் கண்டறிய ஒரு உறுப்பின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையை விட தற்போது மிகவும் பயனுள்ள ஆரம்ப முறை எதுவும் இல்லை. புற்றுநோய் ஒரு முடிச்சு உருவாக்கம் வடிவத்தில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. அல்ட்ராசவுண்ட் முடிவுகளின்படி புற்றுநோயை துல்லியமாக கண்டறிய அனுமதிக்கும் குறிப்பிட்ட அறிகுறிகள் எதுவும் இல்லை. ஆனால் இந்த நோயை சந்தேகிக்க மற்றும் ஒரு ஆழமான ஆய்வை பரிந்துரைக்கும் பல குறிகாட்டிகள் உள்ளன, அவற்றில் பின்வருவன அடங்கும்:

1. முனைகளின் தெளிவற்ற வரையறைகள்.
2. கணுவில் இரத்த ஓட்டம் அதிகரித்தது.
3. இருண்ட முனையின் இருப்பு.
4. மைக்ரோகலிசினேட்டுகளின் இருப்பு.
5. சுரப்பிக்கு அருகிலுள்ள நிணநீர் முனைகளின் நிலையில் மாற்றம்.

இந்த அறிகுறிகள் கண்டறியப்பட்டால், மேலும் நோயறிதலுக்கு நுண்ணிய ஊசி பயாப்ஸி பயன்படுத்தப்படுகிறது. இந்த ஆய்வின் செயல்பாட்டில், உட்சுரப்பியல் நிபுணர் மேலும் பெற முடியும் விரிவான தகவல்தைராய்டு சுரப்பியின் திசுக்களில் ஏற்படும் மாற்றங்கள் பற்றி. இந்த செயல்முறையின் இருப்பை துல்லியமாக அடையாளம் காண உதவுகிறது:

• பாப்பில்லரி புற்றுநோய்.
• மட்டு புற்றுநோய்.
• லிம்போமாக்கள்.
• அனாபிளாஸ்டிக் புற்றுநோய்.
• ஸ்குவாமஸ் செல் கார்சினோமா.

ஃபோலிகுலர் தைராய்டு புற்றுநோயை பயாப்ஸியின் போது கண்டறிய முடியாது, இந்த வகை புற்றுநோயின் தன்மை மற்றவர்களிடமிருந்து சற்றே வித்தியாசமாக இருப்பதால் மட்டுமே சந்தேகிக்க முடியும்.

தைராய்டு கார்சினோமா வேறுபட்ட மற்றும் அனாபிளாஸ்டிக் வடிவத்தில் குறிப்பிட்ட கட்டி குறிப்பான்களைக் கொண்டிருக்கவில்லை, இது நோயறிதலை கடினமாக்குகிறது.

மெடுல்லரி புற்றுநோயைக் கண்டறிவதற்கான ஆன்கோமீட்டர் என்பது சி-செல்களால் உற்பத்தி செய்யப்படும் கால்சிட்டன் என்ற ஹார்மோனின் அதிகரிப்பு ஆகும். இந்த இயற்கையின் வீரியம் மிக்க உருவாக்கம் இரத்தத்தில் நிகழும்போது, ​​இந்த ஹார்மோனின் உள்ளடக்கம் கூர்மையாக அதிகரிக்கிறது (இந்த எண்ணிக்கை பெரும்பாலும் 100 pg / ml ஐ விட அதிகமாகும்).

20 முதல் 100 அலகுகள் வரையிலான வரம்பில் கால்சிட்டனின் உள்ளடக்கத்தைக் கண்டறிவதே முதல் விழிப்புணர்வு அழைப்பு. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், சோடியம் குளுக்கோனேட் உடலில் அறிமுகப்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் செயல்முறைக்கு முன்னும் பின்னும் குறிகாட்டிகளின் ஆய்வு மேற்கொள்ளப்படுகிறது. அனைத்து குறிகாட்டிகளின் விரிவான மதிப்பீடு, மருத்துவர் - உட்சுரப்பியல் நிபுணரால் நோயறிதல் மற்றும் நோயின் வளர்ச்சியின் அளவை நிறுவ உதவுகிறது.

ஆரம்ப கட்டங்களில் தைராய்டு புற்றுநோயைக் கண்டறிவதற்கான வாய்ப்பு

இந்த பிரச்சினையின் துறையில் நவீன மருத்துவ அறிவு பல சந்தர்ப்பங்களில் தைராய்டு புற்றுநோயை ஆரம்ப கட்டத்தில் கண்டறிவதை சாத்தியமாக்குகிறது, மெட்டாஸ்டேஸ்கள் மற்ற உறுப்புகளுக்குள் ஊடுருவத் தொடங்கிய தருணத்திற்கு முன்பே. இந்த கட்டத்தில் நோயைக் கண்டறிதல் வெற்றிகரமான சிகிச்சையின் வாய்ப்புகளை பெரிதும் அதிகரிக்கிறது, உதவி.

நோயாளிக்கு சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை அளித்தால் மட்டுமே ஒரு மருத்துவர் ஆரம்பகால நோயறிதலை அடைய முடியும். எல்லோரும் வீட்டிலேயே அறிகுறிகளை அடையாளம் காண முடியாவிட்டால், உட்சுரப்பியல் நிபுணரின் தடுப்பு வருகை ஆரம்பகால நோயறிதலுக்கு முக்கியமாகும்.

ஆய்வு செய்யும் போது, ​​​​நோயாளி கழுத்தில் ஒரு முத்திரை அல்லது வீக்கத்தின் தோற்றத்தை உணர்ந்தால், நீங்கள் உடனடியாக ஒரு சிறப்பு மருத்துவ நிறுவனத்தை தொடர்பு கொள்ள வேண்டும். சரியான நேரத்தில் நோயறிதலுக்கு, வருடத்திற்கு பல முறை சுய-படபடப்பு நடத்துவது மதிப்பு.

தைராய்டு புற்றுநோய்க்கான மிகவும் பொதுவான சிகிச்சையானது சுரப்பியை அகற்றுவதற்கான அறுவை சிகிச்சை ஆகும்.

தைராய்டு புற்றுநோய்க்கான பரம்பரை முன்கணிப்பு கொண்ட குடும்பத்தில் பிறந்த குழந்தைகளில் புற்றுநோயை வளர்ப்பதற்கான அதிக நிகழ்தகவு உள்ளது. இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், ஒரு மரபணு ஆய்வு மேற்கொள்ளப்படுகிறது மற்றும், என்றால் உயர் நிலைபுற்றுநோயை உருவாக்கும் வாய்ப்பு, சுரப்பியை அகற்றுவது பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இது நிலையான சிகிச்சையின் தேவைக்கு வழிவகுக்கிறது, ஆனால் சில நேரங்களில் இது ஒரு உயிரைக் காப்பாற்றுவதற்கான ஒரே வாய்ப்பு.

இந்த நோயின் வளர்ச்சியின் அறிகுறிகள்

பெரும்பாலும், புற்றுநோயானது செயலில் உள்ள அறிகுறிகளாக வெளிப்படுவதில்லை, மேலும் நோயாளி உடலில் ஏற்படும் மாற்றங்களை உணரவில்லை. மேலும், நோயறிதலின் சிக்கலானது, அறிகுறிகள் நடைமுறையில் உடலில் உள்ள ஹார்மோன்களின் மட்டத்தில் தோன்றாது. எனவே, பெரும்பாலும் நோயாளியின் நோயறிதல் வெறுமனே ஊமையாக உள்ளது.

ஆனால் நீங்கள் எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டிய அறிகுறிகள் உள்ளன. முதலாவது கழுத்தில் ஒரு முடிச்சு தோற்றம், இது வெளிப்புறமாக தெரியும் மற்றும் ஆய்வு செய்யும் போது உணரப்படுகிறது. இது எப்போதும் தைராய்டு புற்றுநோய் உருவாகி வருவதைக் குறிக்காது. ஆனால் இதே போன்ற கணுக்கள் உள்ளவர்களில் 5% பேருக்கு புற்றுநோய் உள்ளது.

புற்றுநோயின் அறிகுறிகள் கழுத்தில் விரிவாக்கப்பட்ட நிணநீர் முனையாக மட்டுமே தோன்றும். நோயின் நிலை ஏற்கனவே ஆரம்பத்தின் எல்லையைத் தாண்டியிருந்தால், பின்வரும் அறிகுறிகள் தோன்றக்கூடும்:

1. விழுங்குவதில் சிரமம்.
2. மூச்சுத் திணறல் அல்லது மூச்சு விடுவதில் சிரமம்.
3. குரல் தடை.
4. காதுக்கு பரவும் கழுத்தில் வலி இருக்கலாம்.
5. இருமல், மற்ற காய்ச்சல் போன்ற வெளிப்பாடுகள் இல்லாமல்.
6. கழுத்தில் விரிவாக்கப்பட்ட நரம்புகள்.
7. தொண்டையில் கட்டி இருப்பது போன்ற உணர்வு.

இந்த அறிகுறிகள் உருவாக்கம் வளரும் மற்றும் அருகில் இருக்கும் உறுப்புகளை சுருக்க தொடங்குகிறது என்ற உண்மையால் ஏற்படுகிறது. மெட்டாஸ்டேஸ்கள் குரல் நாண்கள் மற்றும் குரல்வளை நரம்பை பாதிக்கும் போது, ​​குரல் மாறத் தொடங்குகிறது, இது வெற்றிகரமான சிகிச்சைக்குப் பிறகும் மீட்டமைக்கப்படாது.

தைராய்டு புற்றுநோயின் செயலில் வெளிப்பாடு கட்டியின் வளர்ச்சியுடன் தொடங்குகிறது

மேலும், நோயின் அறிகுறிகள் புற்றுநோயின் வடிவத்தைப் பொறுத்தது. எடுத்துக்காட்டாக, மெடுல்லரி புற்றுநோய் பின்வரும் அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது:

• அலைகள்.
• தைரோடாக்சிகோசிஸ்.
• கழுத்தில் கடுமையான அழுத்தம்.
• ஹைபோகல்சீமியா.

நோயின் அறிகுறிகள் முறையே அதன் வளர்ச்சியின் கட்டத்தைப் பொறுத்தது, மிகவும் கடினமான நிலை, நோயின் வெளிப்படையான வெளிப்பாடுகள். தைராய்டு புற்றுநோய் 4 டிகிரிகளில் வெளிப்படும்:

1. கட்டி உள்ளூர் மற்றும் இன்னும் மெட்டாஸ்டேஸ் செய்யப்படவில்லை, காப்ஸ்யூல் குறைபாடுகள் எதுவும் இல்லை.
2. கட்டியானது ஒற்றை மற்றும் காப்ஸ்யூலின் சிதைவு ஏற்கனவே தொடங்கிவிட்டது, அல்லது பல முனைகள் உள்ளன, ஆனால் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் இன்னும் வளரத் தொடங்கவில்லை. இந்த கட்டத்தில், நிணநீர் முனையின் ஒரு பகுதியில் மெட்டாஸ்டேஸ்களின் வளர்ச்சியைக் காணலாம்.
3. இந்த கட்டத்தில், கட்டி ஏற்கனவே காப்ஸ்யூலில் வளர்ந்து சுற்றியுள்ள உறுப்புகளை சுருக்கத் தொடங்குகிறது. மெட்டாஸ்டேஸ்கள் ஏற்கனவே நிணநீர் முனைகளின் இருபுறமும் பாதிக்கின்றன.
4. அதன் மேல் கடைசி நிலை வீரியம்ஏற்கனவே சுற்றியுள்ள எபிட்டிலியத்தில் வளர்கிறது மற்றும் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் கணிசமாக பரவுகின்றன.

சிகிச்சையளிக்கப்படாவிட்டால், மெட்டாஸ்டேஸ்கள் மூச்சுக்குழாய், நுரையீரல் மற்றும் மூச்சுக்குழாயைப் பாதிக்கின்றன, இதன் விளைவாக அழற்சி செயல்முறைகள்மற்றும் அவற்றின் தொடர்புடைய அறிகுறிகள். அதாவது, பலவீனம், ஈரமான இருமல் மற்றும் உடல் வெப்பநிலை உயர்கிறது. கீழே உள்ள வீடியோவில் புற்றுநோய் வளர்ச்சியின் அறிகுறிகளை நீங்கள் அறிந்து கொள்ளலாம்.

தைராய்டு புற்றுநோயின் வளர்ச்சிக்கான முன்கணிப்பு என்ன?

நவீன மருத்துவ முறைகள் பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் புற்றுநோயைக் குணப்படுத்துவதை சாத்தியமாக்குகின்றன. பெரும்பாலும், நிச்சயமாக, இதற்கு அறுவை சிகிச்சை முறைகள் மூலம் சுரப்பியை அகற்றுவது அவசியம். ஆனால் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நோயாளி எந்த சிறப்பு கட்டுப்பாடுகளையும் அனுபவிக்காமல் ஒரு முழு வாழ்க்கையை வாழ முடியும். அறுவை சிகிச்சையின் வெற்றியானது அறுவை சிகிச்சையின் நேரத்தைப் பொறுத்தது.

புற்றுநோயின் மிகவும் ஆபத்தான வடிவம் - அனாபிளாஸ்டிக், பாப்பில்லரி புற்றுநோய்க்கான சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையின் விளைவாகும், இது குறைந்த ஆபத்தான கட்டியாக வரையறுக்கப்படுகிறது என்பது ஏற்கனவே நிரூபிக்கப்பட்டுள்ளது. எனவே, நிபுணர்கள் அறுவை சிகிச்சையை தாமதப்படுத்த வேண்டாம் என்று பரிந்துரைக்கின்றனர், ஆனால் ஆரம்ப கட்டங்களில் அதை செய்ய வேண்டும். நோய் ஒன்று முதல் இரண்டு மாதங்கள் வரை முன்னேறும். மேம்பட்ட நிலைகளில் கண்டறியப்பட்ட தைராய்டு புற்றுநோய் உடனடியாக தேவைப்படுகிறது அறுவை சிகிச்சை தலையீடு.

நோயைத் தடுக்க, நீங்கள் செய்ய வேண்டும் மரபணு பகுப்பாய்வு

சிறந்த முன்கணிப்பு பாப்பில்லரி புற்றுநோய், சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை வழிவகுக்கிறது முழு மீட்புசிகிச்சையின் காலம் குறுகியதாக இருக்கும் போது. மெடுல்லரி மற்றும் ஃபோலிகுலர் புற்றுநோய்களும் நல்ல சிகிச்சை முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளன, ஆரம்பத்தில் கண்டறியப்பட்டால், சிகிச்சை ஒரு தகுதி வாய்ந்த நிபுணரால் மேற்கொள்ளப்படுகிறது, மேலும் நோயாளி மருத்துவரின் பரிந்துரைகளை கண்டிப்பாக பின்பற்றுகிறார்.

தைராய்டு புற்றுநோயைத் தடுப்பதற்கான வழிகள்

இந்த நேரத்தில், புற்றுநோயின் வளர்ச்சியைத் தடுக்க உத்தரவாதம் அளிக்கக்கூடிய குறிப்பிட்ட முறைகள் எதுவும் இல்லை. சில நிபுணர்கள், குழந்தைகள் அடிக்கடி எக்ஸ்ரே மூலம் பரிசோதிக்கப்படுவதால் நோயுற்ற தன்மை அதிகரிப்பதாகக் கூறுகின்றனர்.

ஆனால் ஆபத்து காரணியை குறைந்தபட்சமாக குறைக்க சில வழிகள் உள்ளன. உதாரணமாக, பல உறுப்பினர்கள் நோய்வாய்ப்பட்ட குடும்பத்தில் பிறந்த குழந்தைகளை மரபணு இரத்த பரிசோதனைக்கு அனுப்ப வேண்டும்.

குறுகிய காலத்தில் மற்றும் மிக முக்கியமாக, தைராய்டு சுரப்பியை திறம்பட குணப்படுத்த துறவற தேநீர் உதவும். இந்த கருவி அதன் கலவையில் இயற்கையான பொருட்கள் மட்டுமே உள்ளன, அவை நோயின் மையத்தில் ஒரு சிக்கலான விளைவைக் கொண்டிருக்கின்றன, வீக்கத்தை முழுமையாக நீக்குகின்றன மற்றும் முக்கிய ஹார்மோன்களின் உற்பத்தியை இயல்பாக்குகின்றன. இதன் விளைவாக, அனைத்து வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள்உடலில் சரியாக வேலை செய்யும். "துறவற தேநீர்" தனித்துவமான கலவைக்கு நன்றி, இது ஆரோக்கியத்திற்கு முற்றிலும் பாதுகாப்பானது மற்றும் சுவைக்கு மிகவும் இனிமையானது.

குடும்ப உறுப்பினர்களில் ஒருவர் மெடுல்லரி புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டிருந்தால், மீதமுள்ளவர்கள் ஒரு நிபுணரால் தொடர்ந்து பரிசோதிக்கப்பட வேண்டும்.

போது கண்டறியப்பட்டது மரபணு சோதனைகணுக்கள் உருவாவதற்கு முன்பே RET மரபணுவில் ஏற்படும் பிறழ்வுகள், நோயைத் தடுக்க உறுப்பை அகற்ற நிபுணர்கள் பரிந்துரைக்கலாம். அகற்றப்பட்ட பிறகு, ஹார்மோன் சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது, இது தைராய்டு சுரப்பியின் செயல்பாட்டை மாற்ற உதவுகிறது.

தைராய்டு புற்றுநோய்இந்த உறுப்பின் உயிரணுக்களில் இருந்து உருவாகும் ஒரு வீரியம் மிக்க கட்டி ஆகும். நோய் ஒப்பீட்டளவில் அரிதாக கருதப்படுகிறது. இது அனைத்து வீரியம் மிக்க கட்டிகளில் 1% மற்றும் இறப்புகளில் 0.5% க்கும் குறைவாக உள்ளது. ஆனால் விபத்துக்குப் பிறகு செர்னோபில் அணுமின் நிலையம்நோயின் எச்சரிக்கை அறிகுறிகளை அதிகமான மக்கள் கவனிக்கிறார்கள்.

அதிகபட்ச நிகழ்வு 45 முதல் 60 வயது வரை இருக்கும், ஆனால் தைராய்டு புற்றுநோய் எந்த வயதிலும் தோன்றும். குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினரும் சில நேரங்களில் இந்த வகை புற்றுநோயைக் காணலாம். மற்றும் உள்ளே ஆரம்ப வயதுபெரியவர்களை விட கட்டி மிகவும் ஆக்ரோஷமாக செயல்படுகிறது.

பெண்கள் தைராய்டு புற்றுநோயால் பாதிக்கப்படுவதற்கான வாய்ப்பு 2-3 மடங்கு அதிகம். ஆனால் முதுமையில் (65 வயதுக்கு மேல்), தங்கள் சகாக்களை விட ஆண்கள் நோய்வாய்ப்படும் அபாயம் அதிகம்.

கதிர்வீச்சுக்கு ஆளான பகுதிகளிலும், இயற்கையில் போதுமான அயோடின் இல்லாத இடங்களிலும் இந்த நோய் அடிக்கடி ஏற்படுகிறது. இந்த வகை புற்றுநோயானது காகசியர்களிடையே மிகவும் பொதுவானது. ஆசியா, ஆப்பிரிக்கா மற்றும் தென் அமெரிக்காவில் உள்ளவர்கள் தைராய்டு பிரச்சனையால் பாதிக்கப்படுவது குறைவு.

தைராய்டு புற்றுநோய் ஒரு ஆக்கிரமிப்பு இல்லாத கட்டி. இந்த நியோபிளாசம் பல ஆண்டுகளாக அளவு அதிகரிக்காது மற்றும் பிற உறுப்புகளுக்கு மெட்டாஸ்டேஸ்களை அனுமதிக்காது. ஆனால் இது ஒரு தீவிர நோயை புறக்கணிக்க எந்த காரணமும் இல்லை. நவீன நோயறிதல் முறைகள் புற்றுநோயை ஆரம்ப நிலையிலேயே கண்டறிந்து சரியான நேரத்தில் சிகிச்சையைத் தொடங்குவதை சாத்தியமாக்குகின்றன. இந்த அணுகுமுறை நோயை முற்றிலுமாக தோற்கடிக்கவும், ஆரோக்கியமான, முழு வாழ்க்கையையும் ஒரு நபருக்கு வழங்கவும் உங்களை அனுமதிக்கிறது.

தைராய்டு புற்றுநோய்க்கான காரணங்கள்

தைராய்டு புற்றுநோயை ஏற்படுத்தும் காரணங்கள் முழுமையாக புரிந்து கொள்ளப்படவில்லை. ஆனால் மருத்துவர்கள் நிறைய அழைக்கிறார்கள் காரணிகள், இது நோயை உருவாக்கும் அபாயத்தை பத்து மடங்கு அதிகரிக்கும்.

1. கதிர்வீச்சு வெளிப்பாடு.செர்னோபில் விபத்தால் பாதிக்கப்பட்ட பகுதிகளில் நடத்தப்பட்ட ஆய்வுகள் வெடிப்புக்குப் பிறகு, தைராய்டு புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்டவர்களின் எண்ணிக்கை 15 மடங்கு அதிகரித்தது. அணு ஆயுத சோதனைகளுக்குப் பிறகு பெய்யும் கதிரியக்க மழையும் ஆபத்தானது.
2. தலை மற்றும் கழுத்து பகுதிக்கு கதிர்வீச்சு சிகிச்சை. X-கதிர்களுக்கு நீண்டகால வெளிப்பாடு பல தசாப்தங்களுக்குப் பிறகு ஒரு கட்டியை ஏற்படுத்தும். மனித உடலின் செல்கள் பிறழ்வுகள், செயலில் வளர்ச்சி மற்றும் பிரிவுக்கு ஆளாகின்றன. இந்த செயல்முறைகள் கட்டிகளின் பாப்பில்லரி மற்றும் ஃபோலிகுலர் வடிவங்களின் தோற்றத்தை வழங்குகின்றன.
3. 40 வயதுக்கு மேற்பட்ட வயது.வீரியம் மிக்க கட்டிகள் குழந்தைகளிலும் தோன்றக்கூடும் என்றாலும், வயதுக்கு ஏற்ப ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. வயதான செயல்பாட்டில், தைராய்டு செல்கள் மரபணுக்களில் இடையூறுகளை அனுபவிக்கும் வாய்ப்புகள் அதிகம்.
4. குடும்ப முன்கணிப்பு. விஞ்ஞானிகள் ஒரு சிறப்பு மரபணுவை அடையாளம் கண்டுள்ளனர், இது பரம்பரை மற்றும் தைராய்டு புற்றுநோயின் வளர்ச்சிக்கு காரணமாகும். இது ஒரு நபருக்கு இருந்தால், கட்டியின் நிகழ்தகவு கிட்டத்தட்ட 100% ஆகும். மருத்துவர்கள் அத்தகைய மரபணுவைக் கண்டறிந்தால், தைராய்டு சுரப்பியை அகற்றுவதற்கான தடுப்பு அறுவை சிகிச்சையை அவர்கள் பரிந்துரைக்கலாம்.
5. தொழில்முறை அபாயங்கள்.மருத்துவப் பணியாளர்கள், சூடான கடைகளில் வேலை செய்பவர்கள் அல்லது கன உலோகங்களுடன் தொடர்புடைய செயல்பாடுகளால் அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சுடன் வேலை செய்வது ஆபத்தானதாகக் கருதப்படுகிறது.
6. மன அழுத்த சூழ்நிலைகள். கடுமையான மன அழுத்தம், அதன் பிறகு ஒரு நபர் நீண்ட நேரம் மற்றும் மனச்சோர்வை மீட்க முடியாது, நோயெதிர்ப்பு மண்டலத்தை குறைமதிப்பிற்கு உட்படுத்துகிறது. ஆனால் இது ஒரு புற்றுநோய் கட்டியின் அழிவுக்கு காரணமான நோயெதிர்ப்பு செல்கள் ஆகும்.
7. தீய பழக்கங்கள்.புகையிலை புகையில் புற்றுநோய்கள் உள்ளன, மேலும் ஆல்கஹால் உடலின் இயற்கையான பாதுகாப்பை வித்தியாசமான செல்களுக்கு எதிராக பலவீனப்படுத்துகிறது.

பின்வரும் நாள்பட்ட நோய்கள் தைராய்டு புற்றுநோயின் தோற்றத்திற்கு பங்களிக்கின்றன:

1. பெண் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் நோய்கள். கருப்பை மற்றும் கருப்பைகள் நாள்பட்ட நோய்கள், குறிப்பாக அவர்கள் ஹார்மோன் கோளாறுகள் சேர்ந்து இருந்தால்.
2. பாலூட்டி சுரப்பிகளின் கட்டிகள். பெண்களில் மார்பகத்தில் உள்ள தீங்கற்ற மற்றும் வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்கள் (குறிப்பாக ஹார்மோன் சார்ந்தவை).
3. மலக்குடல் பாலிப்ஸ் மற்றும் பெருங்குடல் புற்றுநோய்.
4. பல எண்டோகிரைன் நியோபிளாசியா.
5. மல்டினோடுலர் கோயிட்டர்.
6. தைராய்டு சுரப்பியின் தீங்கற்ற கட்டிகள் மற்றும் முடிச்சுகள்.

தைராய்டு புற்றுநோயின் அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள்

தைராய்டு சுரப்பி ஒரு வண்ணத்துப்பூச்சியைப் போன்றது. இது தைராய்டு குருத்தெலும்புகளின் கீழ் கழுத்தின் முன் மேற்பரப்பில் அமைந்துள்ளது மற்றும் தோலால் மூடப்பட்டிருக்கும். இந்த ஏற்பாட்டிற்கு நன்றி, இது தெளிவாகத் தெரியும் மற்றும் உணர முடியும். இது தேர்வை பெரிதும் எளிதாக்குகிறது.

தைராய்டு சுரப்பியில் சில மாற்றங்கள் நிகழ்கின்றன மற்றும் நீங்கள் உட்சுரப்பியல் நிபுணரை அணுக வேண்டும் என்று என்ன அறிகுறிகள் தெரிவிக்க வேண்டும் என்பதைப் பார்ப்போம்.

முதல் அறிகுறி தோற்றம் தைராய்டு சுரப்பிசிறிய முடிச்சு. இது தோலின் கீழ் தெரியும் மற்றும் ஒரு புறத்தில் சற்று உயரம் போல் தெரிகிறது. ஆரம்ப கட்டங்களில், முடிச்சு மீள் மற்றும் வலியற்றதாக இருக்கலாம், அதன் இயக்கம் குறைவாக உள்ளது. இது தோலில் வளரவில்லை, ஆனால் அதன் கீழ் உருளும். காலப்போக்கில், முடிச்சு அடர்த்தியானது மற்றும் அளவு அதிகரிக்கிறது.

உங்கள் கழுத்தில் அத்தகைய முத்திரையைக் கண்டால் பீதி அடைய வேண்டாம். பலருக்கு முடிச்சுகள் உள்ளன, அவற்றில் 5% மட்டுமே புற்றுநோய் கட்டிகள். ஆனால் ஒரு குழந்தையில் அத்தகைய பம்ப் தோன்றியிருந்தால், இது அவசரமாக மருத்துவரிடம் தெரிவிக்கப்பட வேண்டும், ஏனெனில் 20 ஆண்டுகள் வரை தைராய்டு சுரப்பியில் முத்திரைகள் இருக்கக்கூடாது.

மற்றொன்று ஆரம்ப அறிகுறிதைராய்டு புற்றுநோய் - கழுத்தில் விரிவாக்கப்பட்ட நிணநீர் முனை. சில நேரங்களில் இது நோயின் ஒரே அறிகுறியாகும்.

பிந்தைய கட்டங்களில், கட்டி பெரிதாகும்போது, ​​மற்ற அறிகுறிகள் தோன்றும்:

• கழுத்தில் வலி, இது காதுக்கு பரவுகிறது;
• விழுங்குவதில் சிரமம்;
• தொண்டையில் ஒரு கட்டியின் உணர்வு;
• குரல் கரகரப்பு;
• சளி அல்லது ஒவ்வாமையுடன் தொடர்பில்லாத இருமல்;
• மூச்சுத் திணறல் மற்றும் சுவாசிப்பதில் சிரமம்;
• கழுத்து நரம்புகளின் வீக்கம்.

இந்த அறிகுறிகள் கட்டியானது ஒரு பெரிய அளவை எட்டியது மற்றும் சுற்றியுள்ள உறுப்புகளை சுருக்கத் தொடங்கியது என்ற உண்மையால் ஏற்படுகிறது: உணவுக்குழாய், மூச்சுக்குழாய். குரல் நாண்களில் உள்ள மெட்டாஸ்டேஸ்கள் மற்றும் சுரப்பிக்கு அடுத்ததாக இயங்கும் மீண்டும் வரும் குரல்வளை நரம்பு ஆகியவை குரல் மாற்றங்களுக்கு காரணம்.

தைராய்டு புற்றுநோயின் வகைகள்

தைராய்டு சுரப்பி ஒரு தனித்துவமான உறுப்பு. இது மனித உடலில் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகளை ஒழுங்குபடுத்தும் பல ஹார்மோன்களை உற்பத்தி செய்கிறது. பல்வேறு செல்கள் அடிப்படையாகின்றன வெவ்வேறு வடிவங்கள்தைராய்டு புற்றுநோய்.

பாப்பில்லரி தைராய்டு புற்றுநோய்

இத்தகைய புற்றுநோய் கட்டிகள் அவற்றின் மேற்பரப்பில் பாப்பிலாவை ஒத்த பல புரோட்ரூஷன்களைக் கொண்டுள்ளன. இதன் காரணமாக, நியோபிளாசம் ஒரு ஃபெர்ன் இலை போல மாறுகிறது. பாப்பில்லரி புற்றுநோய் என்பது மிகவும் வேறுபட்ட கட்டியாகும். இதன் பொருள் முதல் பார்வையில் அதன் செல்கள் சாதாரண தைராய்டு செல்கள் போல இருக்கும்.
பாப்பில்லரி புற்றுநோயானது நோயின் மிகவும் பொதுவான வடிவமாகும் - அனைத்து நிகழ்வுகளிலும் 80%. இந்த கட்டி மிகவும் "அமைதியானது" மற்றும் மெதுவான வளர்ச்சியால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. இது மெட்டாஸ்டாஸைஸ் செய்யாது மற்றும் சிகிச்சைக்கு நன்கு பதிலளிக்கிறது.

நுண்ணோக்கியின் கீழ் தைராய்டு சுரப்பியை ஆய்வு செய்யும் போது ஆரோக்கியமான மக்கள், பின்னர் 10% இல் நீங்கள் வளராத மற்றும் எந்த வகையிலும் தங்களை வெளிப்படுத்தாத சிறிய பாப்பில்லரி கட்டிகளைக் காணலாம். ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில், அவை போதுமான அளவு பெரிய அளவை அடைகின்றன, பின்னர் சிகிச்சை தேவைப்படுகிறது.

ஆண்களை விட பெண்களில் பாப்பில்லரி கட்டிகள் 3 மடங்கு அதிகம். அவர்கள் 30-50 வயதில் தோன்றும்.
சிகிச்சை பெற்றவர்களில் 99% பேர் 25 ஆண்டுகளுக்கு மேல் வாழ்கின்றனர். எனவே, பாப்பில்லரி தைராய்டு புற்றுநோய்க்கு சாதகமான முன்கணிப்பு இருப்பதாக நம்பப்படுகிறது.

ஃபோலிகுலர் தைராய்டு புற்றுநோய்

இந்த வழக்கில், கட்டி சுற்று வெசிகல்ஸ் போல் தெரிகிறது - நுண்ணறைகள். தைராய்டு புற்றுநோயில் இதன் பங்கு 10-15% ஆகும். வயதானவர்களில், குறிப்பாக பெண்களில் இது மிகவும் பொதுவானது.

மூன்றில் ஒரு பங்கு வழக்குகளில், கட்டியானது இரத்த நாளங்கள் மற்றும் சுற்றியுள்ள திசுக்களில் வளராது, மெட்டாஸ்டாசைஸ் செய்யாது, எனவே இது குறைந்தபட்ச ஆக்கிரமிப்பு என்று அழைக்கப்படுகிறது. ஆனால் மீதமுள்ள 70% ஃபோலிகுலர் கட்டிகள் மிகவும் தீவிரமானவை. புற்றுநோய் இரத்த நாளங்கள் மற்றும் நிணநீர் மண்டலங்களுக்கு மட்டுமல்ல, தொலைதூர உறுப்புகளுக்கும் பரவுகிறது: எலும்புகள் மற்றும் நுரையீரல். ஆனால் இத்தகைய மெட்டாஸ்டேஸ்கள் கதிரியக்க அயோடின் சிகிச்சைக்கு நன்கு பதிலளிக்கின்றன.

நோயின் போக்கின் முன்கணிப்பு சாதகமானது, குறிப்பாக 50 வயதிற்குட்பட்ட நோயாளிகளுக்கு. வயதானவர்களில், இந்த நோய் பல மெட்டாஸ்டேஸ்களால் சிக்கலாக்கும்.

மெடுல்லரி தைராய்டு புற்றுநோய்

இது மிகவும் அரிதான புற்றுநோயாகும். இது 5-8% வழக்குகளில் கால்சிட்டோனின் என்ற ஹார்மோனை உற்பத்தி செய்யும் பாராஃபிலிகுலர் செல்களிலிருந்து எழுகிறது. இது பாஸ்பரஸ் மற்றும் கால்சியம் அளவையும், எலும்பு வளர்ச்சியையும் ஒழுங்குபடுத்துகிறது.

மெடுல்லரி கட்டி முந்தைய வடிவங்களை விட ஆபத்தானது. இது காப்ஸ்யூல் வழியாக மூச்சுக்குழாய் மற்றும் தசைகளில் வளரக்கூடியது. இந்த நோய் "ஹாட் ஃப்ளாஷ்", வெப்ப உணர்வு, முகம் மற்றும் வயிற்றுப்போக்கு ஆகியவற்றின் சிவத்தல் ஆகியவற்றுடன் சேர்ந்துள்ளது.

40-50 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களில் மெடுல்லரி புற்றுநோய் கண்டறியப்படுகிறது. இது ஆண்களையும் பெண்களையும் சமமாக பாதிக்கிறது. இத்தகைய கட்டிகளுக்கான போக்கு மரபுரிமையாக உள்ளது. ஆனால் மூதாதையர்கள் அத்தகைய நோயால் பாதிக்கப்படாத ஒரு நபருக்கும் மெடுல்லரி புற்றுநோய் தோன்றும். இது ஸ்போராடிக் வடிவம் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

மெடுல்லரி தைராய்டு புற்றுநோய் பெரும்பாலும் நாளமில்லா சுரப்பிகளின் பிற கோளாறுகளுடன் சேர்ந்துள்ளது - மல்டிபிள் எண்டோகிரைன் நியோபிளாசியா. இந்த கட்டியின் செல்கள் மற்ற வகை புற்றுநோய்களைப் போலல்லாமல், அயோடினை உறிஞ்சாது. எனவே, கதிரியக்க அயோடின் சிகிச்சை இந்த வழக்கில் உதவாது.

மெடுல்லரி புற்றுநோயிலிருந்து விடுபட அறுவை சிகிச்சை மட்டுமே உதவும். நீங்கள் தைராய்டு சுரப்பியை முழுமையாக அகற்ற வேண்டும் கர்ப்பப்பை வாய் நிணநீர் கணுக்கள். 50 வயதுக்கு மேற்பட்ட நோயாளிகளுக்கு மோசமான முன்கணிப்பு உள்ளது.

அனாபிளாஸ்டிக் தைராய்டு புற்றுநோய்

இது நோயின் அரிதான வடிவமாகும், இதில் சுரப்பியில் வித்தியாசமான செல்கள் உருவாகின்றன. அவர்கள் அனைத்து செயல்பாடுகளையும் இழந்துவிட்டார்கள் மற்றும் சுறுசுறுப்பாக மட்டுமே பகிர்ந்து கொள்ள முடியும். அப்லாஸ்டிக் கட்டிகளின் விகிதம் 3% க்கும் குறைவாக உள்ளது.

கட்டி 65 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களிடமும், ஆண்களை விட பெண்களிடமும் அடிக்கடி தோன்றும். இந்த நோய் விரைவான வளர்ச்சி மற்றும் மெட்டாஸ்டேஸ்களின் பரவல் ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. மோசமாக சிகிச்சையளிக்கக்கூடியது. இது அனைத்து வகையான தைராய்டு புற்றுநோயின் மோசமான முன்கணிப்பைக் கொண்டுள்ளது.

தைராய்டு புற்றுநோயைக் கண்டறிதல்

தைராய்டு சுரப்பியின் நிலையை ஆய்வு செய்யப் பயன்படும் சாதனங்கள் அல்ட்ராசவுண்ட். இந்த மலிவான மற்றும் வலியற்ற செயல்முறையானது சுரப்பி பெரிதாகிவிட்டதா, அதில் முடிச்சுகள் மற்றும் கட்டிகள் உள்ளதா, அவற்றின் அளவு மற்றும் சரியான இடம் ஆகியவற்றைக் கண்டறிய உங்களை அனுமதிக்கிறது. ஆனால், துரதிருஷ்டவசமாக, அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் முடிச்சு ஒரு புற்றுநோய் கட்டி என்பதை தீர்மானிக்க முடியாது. அல்ட்ராசவுண்ட் அலையை மோசமாகப் பிரதிபலிக்கும் முனைகள், தெளிவற்ற மற்றும் சீரற்ற விளிம்புகள், ஒரு சீரற்ற அமைப்பு மற்றும் இரத்த ஓட்டம் நன்கு வளர்ந்திருப்பதால் மருத்துவர்களிடையே மிகப்பெரிய கவலை ஏற்படுகிறது.

ஃபைன்-நீடில் ஆஸ்பிரேஷன் பஞ்சர் பயாப்ஸி (FNAB) கட்டி எந்த செல்களைக் கொண்டுள்ளது என்பதை தீர்மானிக்க உதவுகிறது. அல்ட்ராசவுண்ட் வழிகாட்டுதலின் கீழ், ஒரு மெல்லிய ஊசி கட்டிக்குள் செருகப்படுகிறது. அதன் உதவியுடன், மருத்துவர் பரிசோதனைக்கு செல்களின் மாதிரியை எடுத்துக்கொள்கிறார். இது மிகவும் துல்லியமான மற்றும் குறைவான அதிர்ச்சிகரமான முறையாகும்.

நுண்ணிய ஊசி பயாப்ஸியின் முடிவு சந்தேகத்திற்குரியதாக இருந்தால், சந்தேகத்திற்கிடமான முனையின் திறந்த பயாப்ஸி செய்யப்படுகிறது. இது ஒரு சிறிய அறுவை சிகிச்சை ஆகும், இதன் போது மருத்துவர் கட்டியின் ஒரு சிறிய பகுதியை அகற்றி அதை ஒரு எக்ஸ்பிரஸ் பரிசோதனை செய்கிறார்.

இரத்த பரிசோதனைகள்

ஒரு நபர் நரம்பிலிருந்து இரத்த தானம் செய்ய வேண்டும். ஆய்வகத்தில், என்சைம் இம்யூனோஅசேயைப் பயன்படுத்தி, அதில் கட்டி குறிப்பான்கள் உள்ளதா என்பது தீர்மானிக்கப்படுகிறது. இவை சிறப்பு வாய்ந்தவை இரசாயன பொருட்கள்புரதங்களின் அடிப்படையில். உயர்ந்த நிலைகள் தைராய்டு புற்றுநோயின் ஒரு குறிப்பிட்ட வடிவத்தைக் குறிக்கலாம்.

• கால்சிட்டோனின் . ஒரு நபருக்கு மெடுல்லரி தைராய்டு புற்றுநோய் இருப்பதாக உயர்ந்த நிலை தெரிவிக்கிறது. ஏற்கனவே சிகிச்சை பெற்றவர்களில், அதிக செறிவுகள் தொலைதூர மெட்டாஸ்டேஸ்களைக் குறிக்கின்றன. ஆனால் கர்ப்ப காலத்தில் ஹார்மோன் அளவு அதிகரிக்கிறது என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும், ஹார்மோன் கருத்தடை மருந்துகள், கால்சியம் சப்ளிமெண்ட்ஸ் மற்றும் கணையத்தின் நோய்களில். பின்வரும் குறிகாட்டிகள் விதிமுறையாகக் கருதப்படுகின்றன: பெண்கள் - 0.07-12.97 pg / ml, ஆண்கள் - 0.68-30.26 pg / ml.
• தைரோகுளோபுலின். இது தைராய்டு செல்களால் சுரக்கப்படும் புரதம். இரத்தத்தில் அதன் உள்ளடக்கத்தின் விதிமுறை 1.4-74.0 ng / ml ஆகும். அளவு அதிகரிப்பு பாப்பில்லரி மற்றும் ஃபோலிகுலர் தைராய்டு புற்றுநோய் மற்றும் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் இருப்பதைக் குறிக்கலாம்.
• BRAF மரபணு. பாப்பில்லரி தைராய்டு புற்றுநோயில் நோயின் போக்கின் முன்கணிப்பை தீர்மானிக்க அதன் நிலை உங்களை அனுமதிக்கிறது. பொதுவாக, அது இருக்கக்கூடாது.
• EGFR. இந்த பகுப்பாய்வு மேல்தோல் வளர்ச்சி காரணி தீர்மானிக்கிறது. கட்டியை அகற்றிய பிறகு இது செய்யப்படுகிறது. இரத்தத்தில் அதன் அதிகரித்த அளவு, கட்டி மீண்டும் தோன்றுவதற்கான அதிக நிகழ்தகவு உள்ளது என்று கூறுகிறது.
• இரத்த சீரம் உள்ள ஆன்டிதைராய்டு ஆன்டிபாடிகள். இந்த புரதங்களின் அதிக அளவு ஒரு நபருக்கு ஆட்டோ இம்யூன் தைராய்டு நோய் இருப்பதாகக் கூறுகிறது (நோய் எதிர்ப்பு அமைப்பு உறுப்பை தவறாக தாக்குகிறது). இது பெரும்பாலும் பாப்பில்லரி தைராய்டு புற்றுநோயுடன் நிகழ்கிறது.
• புரோட்டோ-ஆன்கோஜீன் பிறழ்வுகள்RET . மரபணுக்களில் ஏற்படும் மாற்றங்களைக் கண்டறிதல் மெடுல்லரி புற்றுநோயை உறுதிப்படுத்துகிறது. அத்தகைய ஆய்வு ஒரு நோய்வாய்ப்பட்ட நபருக்கு மட்டுமல்ல, அவரது குடும்ப உறுப்பினர்களுக்கும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

ஒவ்வொரு சந்தர்ப்பத்திலும், கட்டி பற்றிய சந்தேகங்களை உறுதிப்படுத்த மருத்துவர் பல சோதனைகளுக்கு உத்தரவிடலாம். ஆனால் கட்டி குறிப்பான்கள் நோயைப் பற்றிய முற்றிலும் நம்பகமான தகவலை வழங்கவில்லை என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும். இந்த பொருட்களின் உயர்ந்த அளவைக் கொண்ட நபர்களின் சதவீதம் எப்போதும் உள்ளது, ஆனால் கட்டி இல்லை. கட்டி கண்டறியப்பட்ட நோயாளிகளும் உள்ளனர், மேலும் கட்டி குறிப்பான்கள் இயல்பானவை. எனவே, ஒரு பயாப்ஸி மட்டுமே மிகவும் துல்லியமான முடிவைக் கொடுக்க முடியும்.

தைராய்டு சுரப்பியின் செயல்பாடு எவ்வளவு பலவீனமாக உள்ளது என்பதைக் கண்டறிய, ஹார்மோன்களின் அளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது:

• தைராய்டு தூண்டும் ஹார்மோன் (TSH).இது பிட்யூட்டரி சுரப்பியால் சுரக்கும் ஹார்மோன் ஆகும், இது தைராய்டு செல்களின் வளர்ச்சியைத் தூண்டுகிறது. புற்றுநோய் சிகிச்சைக்குப் பிறகு அதன் அளவை அளவிடுவது முக்கியம். செறிவு 0.1 mIU / l ஐ விட அதிகமாக இருக்கக்கூடாது, இல்லையெனில் நோய் திரும்பும்.
• தைராக்ஸின் (T4). இந்த ஹார்மோனின் அளவு தைராய்டு சுரப்பி எவ்வளவு சுறுசுறுப்பாக உள்ளது என்பதைக் காட்டுகிறது.
• ட்ரியோடோதைரோனைன் (டி3).உயிரியல் ரீதியாக செயல்படும் ஹார்மோன். அதன் செறிவு சுரப்பி எவ்வாறு செயல்படுகிறது என்பதைக் கூறுகிறது.
• பாராதைராய்டு ஹார்மோன் (PTG). பாராதைராய்டு சுரப்பிகளால் உற்பத்தி செய்யப்படும் ஒரு பொருள். அதன் அதிக செறிவு மெடுல்லரி புற்றுநோயில் மெட்டாஸ்டேஸ்களைக் குறிக்கிறது.

புற்றுநோயின் நிலைகள்

எந்தவொரு புற்றுநோயியல் நோயிலும், கட்டி வளர்ச்சியின் 4 நிலைகள் வேறுபடுகின்றன. ஒரு மருத்துவர் புற்றுநோயின் கட்டத்தை தீர்மானிக்கும் போது, ​​அவர் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்கிறார்: நியோபிளாஸின் அளவு, அதன் பரவல், அருகிலுள்ள மற்றும் தொலைதூர உறுப்புகளில் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் இருப்பது.

மெட்டாஸ்டாசிஸ் என்பது இரண்டாம் நிலை கட்டி, ஒரு புதிய வளர்ச்சி தளம். இது பின்னர் உருவாகிறது புற்றுநோய் செல்கள்இரத்த ஓட்டம் அல்லது நிணநீர் மற்ற உறுப்புகளுக்கு கொண்டு செல்லப்படுகிறது.

நான் மேடை.தைராய்டு சுரப்பியின் ஒரு மடலில் (பாதி) 2 செமீ அளவுள்ள கட்டி உள்ளது. இது சுரப்பியின் காப்ஸ்யூலை சிதைக்காது மற்றும் மெட்டாஸ்டேஸ்களை உருவாக்காது.
இரண்டாம் நிலை.சுரப்பியை சிதைக்கும் ஒரு பெரிய கட்டி. இந்த கட்டத்தில் பல சிறிய கட்டிகளும் அடங்கும். கட்டிகள் காப்ஸ்யூலில் வளராது. புற்றுநோய் அமைந்துள்ள கழுத்தின் பக்கத்தில், மெட்டாஸ்டேஸ்கள் இருக்கலாம்.
III நிலை.கட்டியானது தைராய்டு சுரப்பியின் காப்ஸ்யூலில் வளர்கிறது. இது மூச்சுக்குழாய் மற்றும் சுற்றியுள்ள திசுக்களை அழுத்துகிறது, அவற்றுடன் சாலிடரிங் செய்கிறது. சுரப்பியின் இருபுறமும் உள்ள கர்ப்பப்பை வாய் நிணநீர் முனைகளில் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் தோன்றும்.
IV நிலை.கட்டி சுற்றியுள்ள திசுக்களில் ஆழமாக வளர்கிறது, தைராய்டு சுரப்பி அசையாமல் மாறும் மற்றும் அளவு அதிகரிக்கிறது. மெட்டாஸ்டேஸ்கள் அருகிலுள்ள மற்றும் தொலைதூர உறுப்புகளில் காணப்படுகின்றன.

மெட்டாஸ்டேஸ்கள் தோன்றியுள்ளன என்பதை எவ்வாறு கண்டுபிடிப்பது?

தைராய்டு புற்றுநோயில் உள்ள மெட்டாஸ்டேஸ்கள் அடிக்கடி நிகழ்கின்றன நிணநீர் கணுக்கள்கழுத்து. இந்த வழக்கில், நிணநீர் கணுக்கள் அதிகரித்து வீக்கமடைகின்றன. அவை அடர்த்தியாகவும், குறைவான மொபைல் மற்றும் தோலுடன் இணைகின்றன. இந்த சிக்கல் நோயின் முன்கணிப்பை மோசமாக்காது. பாப்பில்லரி மற்றும் ஃபோலிகுலர் புற்றுநோயுடன், மெட்டாஸ்டேஸ்கள் கதிரியக்க அயோடினுடன் நன்கு சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன.

மூளைக்கு மெட்டாஸ்டேஸ்கள்அனல்ஜின் மூலம் நிவாரணம் பெறாத தலைவலிகளால் வெளிப்படுகிறது. பலவீனமான ஒருங்கிணைப்பு மற்றும் மங்கலான பார்வை, வலிப்பு வலிப்பு போன்ற வலிப்புத்தாக்கங்கள் இருக்கலாம்.

எலும்பு மெட்டாஸ்டேஸ்கள்வலி மற்றும் எலும்பு முறிவு ஏற்படுத்தும். மற்றவர்களை விட அடிக்கடி, விலா எலும்புகள், மண்டை ஓட்டின் எலும்புகள், இடுப்பு மற்றும் முதுகெலும்புகள் பாதிக்கப்படுகின்றன, குறைவாக அடிக்கடி மூட்டுகள். எக்ஸ்ரேயில், மெட்டாஸ்டேஸ்கள் வெற்றிடங்கள் அல்லது கருமையான வளர்ச்சிகள் போல் இருக்கும்.

கல்லீரலுக்கு மெட்டாஸ்டேஸ்கள்மஞ்சள் காமாலை, வலது ஹைபோகாண்ட்ரியத்தில் அதிக எடை மற்றும் செரிமான கோளாறுகளை ஏற்படுத்தும். ஒரு நபர் கொழுப்பு உணவுகள், இறைச்சி பொறுத்துக்கொள்ள முடியாது. கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், இருக்கலாம் உள் இரத்தப்போக்குஇரத்தம் தோய்ந்த மலம் மற்றும் வாந்தி "காபி மைதானம்" வடிவில்.

நுரையீரலுக்கு மெட்டாஸ்டேஸ்கள்வறட்டு இருமல், மூச்சுத் திணறல், சளியில் இரத்தம் ஏற்படும். மார்பில் இறுக்கம் மற்றும் வலி, கடுமையான சோர்வு போன்ற உணர்வு உள்ளது.

அட்ரீனல் சுரப்பிகளுக்கு மெட்டாஸ்டேஸ்கள்நடைமுறையில் தங்களை காட்ட வேண்டாம். இந்த சுரப்பிகளுக்கு கடுமையான சேதத்துடன், பாலியல் ஹார்மோன்களின் அளவு குறைகிறது. கடுமையான அட்ரீனல் பற்றாக்குறை ஏற்படலாம். இது இரத்த அழுத்தத்தில் கூர்மையான வீழ்ச்சி மற்றும் இரத்த உறைதலை மீறுகிறது.

அல்ட்ராசவுண்ட், ரேடியோகிராபி மற்றும் காந்த அதிர்வு இமேஜிங், பாசிட்ரான் எமிஷன் டோமோகிராபி ஆகியவை தைராய்டு புற்றுநோயின் கட்டத்தை தீர்மானிக்கவும், மெட்டாஸ்டேஸ்களைக் கண்டறியவும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

தைராய்டு புற்றுநோய்க்கான அறுவை சிகிச்சை

அறுவை சிகிச்சைக்கான அறிகுறி புற்றுநோயின் சந்தேகம். தைராய்டு முடிச்சில் புற்றுநோய் செல்கள் இருப்பதை பயாப்ஸி உறுதிசெய்தால், அதை கண்டிப்பாக அகற்ற வேண்டும்.

கட்டி மிகவும் சிறியதாக இருந்தால், தைராய்டு சுரப்பியின் பாதியை இஸ்த்மஸுடன் அகற்றுமாறு மருத்துவர் பரிந்துரைப்பார். இந்த அறுவை சிகிச்சை ஹெமிதைராய்டெக்டோமி என்று அழைக்கப்படுகிறது. மீதமுள்ள பங்கு ஹார்மோன்களின் உற்பத்தியை எடுத்துக்கொள்கிறது.

ஆனால் பெரும்பாலான மருத்துவர்கள் சிறந்த வழி என்று நினைக்கிறார்கள் முழுமையான நீக்கம்தைராய்டு சுரப்பி - தைராய்டு நீக்கம். இந்த விஷயத்தில் மட்டுமே, இல்லை, சிறியது கூட, கட்டி தவறவிடப்பட்டது மற்றும் புற்றுநோய் மீண்டும் தோன்றாது என்பதை நீங்கள் உறுதியாக நம்பலாம். எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, தைராய்டு சுரப்பியில் இரண்டாவது அறுவை சிகிச்சை சிக்கல்களை ஏற்படுத்தும், எடுத்துக்காட்டாக, பரேசிஸ் குரல் நாண்கள்.

கட்டி சுற்றியுள்ள திசு மற்றும் நிணநீர் முனைகளில் வளர்ந்திருந்தால், அவை அகற்றப்படுகின்றன. இந்த அறுவை சிகிச்சை தைராய்டெக்டோமி மற்றும் நிணநீர் முனை பிரித்தல் என்று அழைக்கப்படுகிறது. கழுத்தின் இந்த பகுதியில் உள்ள சுரப்பி, பாதிக்கப்பட்ட நிணநீர் கணுக்கள் மற்றும் கொழுப்பு திசுக்களை அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் அகற்றினார்.

செயல்பாட்டு படிகள்

1. நோயாளியின் தயாரிப்பு. செயல்பாடு ஒரு குறிப்பிட்ட தேதிக்கு ஒதுக்கப்பட்டுள்ளது. இந்த நேரத்தில், ஒரு நபருக்கு கடுமையான தொற்று நோய்கள் அல்லது நாள்பட்ட நோய்களின் அதிகரிப்பு இருக்கக்கூடாது. அறுவை சிகிச்சைக்கு முன், தைராய்டு சுரப்பியின் அல்ட்ராசவுண்ட் செய்யப்படுகிறது. நீங்கள் சோதனைகளையும் எடுக்க வேண்டும்: மருத்துவ மற்றும் உயிர்வேதியியல் இரத்த பரிசோதனை, பொது சிறுநீர் பகுப்பாய்வு, இரத்த வகை மற்றும் "கோகுலோகிராம்".
2. ஒரு பொது பயிற்சியாளர், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர் மற்றும் மயக்க மருந்து நிபுணருடன் ஆலோசனைகள். அறுவை சிகிச்சையின் நோக்கத்தை மருத்துவர்கள் தீர்மானிப்பார்கள் மற்றும் உங்கள் எல்லா கேள்விகளுக்கும் பதிலளிப்பார்கள்.
3. நோயாளிக்கு ஊசி போடப்படுகிறது பொது மயக்க மருந்து. அவர் மருத்துவ உறக்கத்தில் இருக்கிறார், வலியை உணரவில்லை. தைராய்டு சுரப்பியின் செயல்பாடுகள் கீழ் செய்யப்படவில்லை உள்ளூர் மயக்க மருந்து.
4. அறுவை சிகிச்சையை மேற்கொள்வது. செயல்முறை சுமார் ஒரு மணி நேரம் நீடிக்கும், மற்றும் நீங்கள் நிணநீர் முனைகளை அகற்ற வேண்டும் என்றால், பின்னர் 2-3 மணி நேரம். அறுவைசிகிச்சை சுரப்பியை அகற்றி, ஆரோக்கியமான உறுப்புகள் மற்றும் தையல்களுக்கு இரத்த ஓட்டத்தை மீட்டெடுக்கிறது.
5. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் காலம். நோயாளி வார்டுக்கு மாற்றப்படுகிறார். முதல் நாள் நீங்கள் படுக்கையில் இருந்து வெளியேற அனுமதிக்கப்படவில்லை - உங்களுக்கு கடுமையான படுக்கை ஓய்வு தேவை. முதல் நாளில், அறுவை சிகிச்சை தளத்தில் இருந்து திரவத்தை வெளியேற்ற ஒரு வடிகால் நிறுவப்பட்டுள்ளது. இது ஒரு மெல்லிய சிலிகான் குழாய் ஆகும், இதன் மூலம் இச்சோர் வெளியே வருகிறது. மறுநாள் அது அகற்றப்பட்டு கட்டு போடப்படுகிறது. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு 2-3 நாட்களுக்குப் பிறகு நபர் துறையிலிருந்து வெளியேற்றப்படுகிறார்.

சுரப்பிகளின் சிகிச்சையில் நிபுணத்துவம் வாய்ந்த ஒரு உட்சுரப்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணரால் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது என்பது மிகவும் முக்கியம். இந்த வழக்கில், அறுவை சிகிச்சையின் வெற்றிகரமான முடிவு மற்றும் மீண்டும் மீண்டும் கட்டிகள் மற்றும் சிக்கல்கள் இல்லாதிருப்பதை நீங்கள் உறுதியாக நம்பலாம்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, அனைத்து வீரியம் மிக்க உயிரணுக்களும் அழிக்கப்படுவதை உறுதி செய்வதற்காக நோயாளிகளுக்கு அயோடின்-131 உடன் ரேடியன்யூக்லைடு சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த வழக்கில் எக்ஸ்ரே கதிர்வீச்சு சிகிச்சை சிறிய உதவி.

தைராய்டு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு

தைராய்டு புற்றுநோயை அகற்றிய பிறகு வாழ்க்கை எவ்வாறு மாறுகிறது மற்றும் இயலாமை ஏற்படுமா என்பதில் பலர் ஆர்வமாக உள்ளனர். ஏறக்குறைய அனைத்து நோயாளிகளும் அறுவை சிகிச்சையை நன்கு பொறுத்துக்கொள்கிறார்கள், சாதாரண வாழ்க்கை மற்றும் வேலையைத் தொடர்கிறார்கள் என்று பல ஆய்வுகள் காட்டுகின்றன. சிகிச்சைக்குப் பிறகு பெண்கள் கர்ப்பமாகி ஆரோக்கியமான குழந்தையைப் பெற்றெடுக்கலாம்.

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் வாரங்களில், ஒரு நபர் கழுத்தில் வலியை அனுபவிக்கலாம், வீக்கம் ஏற்படுகிறது. இந்த நிகழ்வுகள் அனைவருக்கும் நிகழ்கின்றன மற்றும் 1-2 மாதங்களில் தானாகவே மறைந்துவிடும். சீம்களை சரியாக செயலாக்க இது போதுமானது. முதல் 3-4 நாட்கள், நோயாளி மருத்துவமனையில் இருக்கும்போது, ​​​​அவர் ஆடை அறையில் ஒரு செவிலியரால் அலங்கரிக்கப்படுகிறார். டிஸ்சார்ஜ் செய்வதற்கு முன், மருத்துவர் தனது சொந்த காயத்திற்கு எவ்வாறு சிகிச்சையளிப்பது, என்ன மருந்துகளை எடுக்க வேண்டும், எப்போது சிகிச்சையைத் தொடர வேண்டும் என்பதை விரிவாக விளக்குகிறார்.

கட்டியை அகற்றிய பிறகு, பரிந்துரைக்கப்படுகிறது:

• சாத்தியமான மெட்டாஸ்டேஸ்களை அழிக்க கதிரியக்க அயோடின் அறிமுகம். அறுவை சிகிச்சைக்கு 4-5 வாரங்களுக்குப் பிறகு சிகிச்சை தொடங்குகிறது.
• பொதுவாக தைராய்டு சுரப்பியால் உற்பத்தி செய்யப்படும் தைராய்டு ஹார்மோன்கள். உங்கள் வாழ்நாள் முழுவதும் நீங்கள் அவற்றை எடுக்க வேண்டியிருக்கும்.
• எல்-தைராக்ஸின் (லெவோதைராக்ஸின்) பிட்யூட்டரி சுரப்பி மூலம் தைராய்டு-தூண்டுதல் ஹார்மோனின் உற்பத்தியைக் குறைக்கிறது. இந்த ஹார்மோன் அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு இருந்த தைராய்டு செல்களைத் தூண்டுகிறது, அதாவது கட்டி மீண்டும் வளரும் அபாயத்தை அதிகரிக்கிறது. தைராய்டு-தூண்டுதல் ஹார்மோனின் அளவைப் பொறுத்து இந்த மருந்தின் அளவை மருத்துவர் தனித்தனியாக பரிந்துரைக்கிறார்.
• வைட்டமின் டி மற்றும் கால்சியம் கொண்ட கனிம சப்ளிமெண்ட்ஸ். விரைவான மீட்பு மற்றும் உறுப்புகளின் சரியான செயல்பாட்டிற்கு அவை அவசியம்.

தைராய்டு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மருத்துவ கண்காணிப்பு

கட்டியை அகற்றுவதற்கான அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு மருத்துவர்களுடனான தொடர்பு முடிவடையாது. மக்கள் புற்றுநோயியல் மருந்தகத்தில் பதிவு செய்யப்பட்டுள்ளனர்.

3 வாரங்களில்அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, மருத்துவர் அதன் முடிவுகளை மதிப்பீடு செய்து லெவோதைராக்ஸின் (அடக்குமுறை TSH சிகிச்சை) பரிந்துரைக்கிறார்.
6 வாரங்களுக்கு பிறகுஅயோடின்-131 உடன் முழு உடல் ஸ்கேன் செய்யவும். கழுத்து அல்லது பிற உறுப்புகளில் எஞ்சியிருக்கும் தைராய்டு செல்களைக் கண்டறிய இது அவசியம். இத்தகைய மெட்டாஸ்டேஸ்கள் கண்டறியப்பட்டால், கதிரியக்க அயோடின் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, இது மீதமுள்ள புற்றுநோய் செல்களை விரைவாக அழிக்கிறது.

6 மாதங்களில்அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு, நீங்கள் மறுபரிசோதனைக்கு கிளினிக்கிற்கு வர வேண்டும். மருத்துவர் கழுத்தை உணர்கிறார் மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் செய்கிறார்.

ஒவ்வொரு 6 மாதங்களுக்கும்வழக்கமான பரிசோதனைக்கு நீங்கள் ஒரு மருத்துவரை சந்திக்க வேண்டும். ஹார்மோன்கள் மற்றும் கட்டி குறிப்பான்களின் அளவைப் பொறுத்து மருத்துவர் வேறுபட்ட அட்டவணையை அமைக்கலாம்.

1 வருடத்திற்குப் பிறகு மற்றும் 3 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகுஅறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, அனைத்து நோயாளிகளும் உடல் ஸ்கேன் செய்யப்படுகிறார்கள்.
தைரோகுளோபுலின் ஹார்மோன் மற்றும் தைரோகுளோபுலினுக்கான ஆன்டிபாடிகளின் அளவு தொடர்ந்து கண்காணிக்கப்படுகிறது. உடலில் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் தோன்றினால் அது உயர்கிறது. இந்த வழக்கில், மருத்துவர் கூடுதல் பரிசோதனை மற்றும் சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கிறார்.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்கள்

ஒரு சிறிய சதவீதம் உள்ளது அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்கள். ஒரு சிறப்பு உட்சுரப்பியல் துறையில் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டிருந்தால், நிகழ்தகவு 1-2% ஆகும், பொதுவாக, அது 5-10% ஆக அதிகரிக்கிறது.
குறிப்பிடப்படாத சிக்கல்கள்எந்த அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகும் இது நிகழலாம். இது இரத்தப்போக்கு, கடுமையான வீக்கம் அல்லது காயத்தின் சுரப்பு. நுண்ணுயிர் எதிர்ப்பிகளின் உதவியுடன் மருத்துவர்கள் அவற்றை எளிதில் சமாளிக்கிறார்கள். கூடுதலாக, அவற்றின் நிகழ்வுகளின் நிகழ்தகவு 1% க்கும் குறைவாக உள்ளது. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் நாளில் இந்த சிக்கல்கள் ஏற்படுகின்றன. எனவே, இது மருத்துவமனையில் நடக்கவில்லை என்றால், ஆபத்து முடிந்துவிட்டது.

குறிப்பிட்ட சிக்கல்கள்தைராய்டு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகுதான் ஏற்படும். இது குரல் நாண்களின் செயல்பாட்டிற்கும், பாராதைராய்டு சுரப்பிகளின் இடையூறுக்கும் பொறுப்பான நரம்புகளுக்கு சேதம்.

குரல்வளை மீண்டும் வரும் நரம்புகள் தைராய்டு சுரப்பிக்கு மிக அருகில் இயங்கும். அவற்றை சேதப்படுத்தாமல் இருக்க, மருத்துவர்கள் உயர் துல்லியமான மின்சார கருவியைப் பயன்படுத்துகின்றனர். ஆனால் சில சந்தர்ப்பங்களில், காயம் தவிர்க்க முடியாது. கரகரப்பு அல்லது குரல் இழப்பு, இருமல் உள்ளது. பெரும்பாலும் இந்த நிகழ்வு தற்காலிகமானது, ஆனால் சில நேரங்களில் விளைவுகள் வாழ்நாள் முழுவதும் இருக்கும்.

பாராதைராய்டு சுரப்பிகளின் செயல்பாட்டில் ஏற்றத்தாழ்வு ஏற்படும் போது ஹைப்போபராதைராய்டிசம் ஏற்படுகிறது. இந்த நிலை உடலில் கால்சியம் பற்றாக்குறையுடன் தொடர்புடையது. இது தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது தசை வலிமற்றும் கைகால் மற்றும் முகத்தின் தசைகளின் பிடிப்பு, உதடுகள் மற்றும் விரல் நுனிகளில் எரியும் மற்றும் கூச்ச உணர்வு. நிலைமையை சரிசெய்ய, நீங்கள் கால்சியம் சப்ளிமெண்ட்ஸ் எடுக்க வேண்டும்.

தைராய்டு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு ஊட்டச்சத்து

தைராய்டு கட்டியை அகற்ற அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நீங்கள் கடுமையான உணவைப் பின்பற்ற வேண்டியதில்லை. மெனு மாறுபட்டதாக இருக்க வேண்டும் மற்றும் உடலின் அனைத்து தேவைகளையும் பூர்த்தி செய்ய வேண்டும். கட்டி உயிரணுக்களின் வளர்ச்சியைத் தடுக்கும் பல உணவுகள் உள்ளன என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள். விஞ்ஞானிகள் கட்டிகளைத் தடுக்க மிகவும் பயனுள்ள உணவு என்று பெயரிட்டுள்ளனர். இவை காய்கறிகள்: பல்வேறு வகையான முட்டைக்கோஸ், டர்னிப்ஸ், முள்ளங்கி, முள்ளங்கி. பருப்பு வகைகள்: சோயாபீன்ஸ், பட்டாணி, பீன்ஸ், பருப்பு. மற்றும் குடை குடும்பத்தின் தாவரங்கள்: கேரட், வோக்கோசு, செலரி, வோக்கோசு.

இந்த மற்றும் பிற "சரியான" உணவுகளை உங்கள் உணவில் சேர்த்துக் கொண்டால், நோயின் மறுபிறப்பை (மீண்டும்) தடுக்கலாம்.

அணில்கள்- உடல் உயிரணுக்களுக்கான கட்டுமானப் பொருள் மற்றும் நோய் எதிர்ப்பு சக்தியின் அடிப்படை. மீன் மற்றும் கடல் உணவுகள், பாலாடைக்கட்டி, முட்டை, பருப்பு வகைகள் மற்றும் சோயாபீன்ஸ், பக்வீட் மற்றும் ஓட்மீல் ஆகியவற்றிலிருந்து புரதங்களைப் பெறுவது சிறந்தது. வாரத்திற்கு பல முறை, நீங்கள் மெலிந்த இறைச்சியை உண்ணலாம்.

கார்போஹைட்ரேட்டுகள்ஆற்றல் மூலமாகும். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, சர்க்கரை மற்றும் மிட்டாய் அளவைக் கட்டுப்படுத்துவது நல்லது. தேன், பழங்கள், புதிய பழச்சாறுகள், மார்ஷ்மெல்லோஸ், மர்மலாட், ஜாம் ஆகியவற்றிலிருந்து கார்போஹைட்ரேட்டுகளைப் பெறுவது நல்லது. சிக்கலான கார்போஹைட்ரேட்டுகள் - பெக்டின்கள் மற்றும் நார்ச்சத்து காய்கறிகள், தானிய ரொட்டி, தானியங்கள் ஆகியவற்றில் காணப்படுகின்றன.

கொழுப்புகள்- ஹார்மோன்களுக்கு தேவையான கூறு மற்றும் செல் சவ்வுகள். தேவையான நிறைவுறா கொழுப்பு அமிலங்களின் ஆதாரம் தாவர எண்ணெய்களாக இருக்கலாம்: ஆலிவ் மற்றும் ராப்சீட். கொழுப்பு, மார்கரின் மற்றும் பிற விலங்கு கொழுப்புகளை மறுப்பது நல்லது.

உணவில் பல்வேறு வகையான வைட்டமின்கள் இருக்க வேண்டும். அவற்றில் பெரும்பாலானவை ஆக்ஸிஜனேற்றிகள் மற்றும் கட்டிகளை எதிர்த்துப் போராட உதவுகின்றன. புதிய பழங்கள் மற்றும் கீரைகளிலிருந்து வைட்டமின்களைப் பெறுவது நல்லது. ஆனால் இது சாத்தியமில்லை என்றால், வைட்டமின்-கனிம வளாகத்தை எடுக்க வேண்டியது அவசியம்.

தைராய்டு புற்றுநோய்க்கான நாட்டுப்புற வைத்தியம்

தைராய்டு புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான பாரம்பரிய முறைகள் இரண்டு நிகழ்வுகளில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

1. புற்றுநோயியல் நிபுணரால் பரிந்துரைக்கப்பட்ட சிகிச்சைக்கு கூடுதலாக, அறுவை சிகிச்சைக்கு முன்னும் பின்னும் டிங்க்சர்கள் மற்றும் காபி தண்ணீர் குடிக்கப்படுகிறது. அறுவைசிகிச்சை சிகிச்சை மற்றும் கீமோதெரபி காலத்தில், தாவர விஷங்கள் உள்ள செறிவூட்டப்பட்ட உட்செலுத்துதல்களை எடுக்கக்கூடாது.
2. வழக்கில் இருந்தால் அதிகாரப்பூர்வ மருந்துநபருக்கு உதவ முடியவில்லை. உதாரணமாக, நீங்கள் ஒரு அறுவை சிகிச்சை செய்ய முடியாது. வயது முதிர்வு, இருதய அல்லது இரத்த நாளங்கள் போன்ற காரணங்களால் நோயாளியால் தாங்க முடியாமல் போகலாம் சுவாச அமைப்புகள்அல்லது கட்டி முக்கிய உறுப்புகளாக வளர்ந்திருப்பதால். பின்னர் நாட்டுப்புற முறைகள் நிலைமையை மேம்படுத்தவும், கட்டியைக் குறைக்கவும் உதவுகின்றன.

மூலிகை சிகிச்சை மருந்துகளை விட மென்மையானது, ஆனால் அதிக நேரம் எடுக்கும். எனவே, நீங்கள் 6 மாதங்கள் முதல் 5 ஆண்டுகள் வரை மூலிகை மருந்துகளை குடிக்க வேண்டும். ஒவ்வொரு ஆறு மாதங்களுக்கும் அவர்கள் 2 வாரங்களுக்கு ஓய்வு எடுக்கிறார்கள். நீங்கள் முன்னேற்றம் கண்டால் சிகிச்சையை நிறுத்தக்கூடாது. மட்டுமே முழு பாடநெறிஆரோக்கியத்தை உறுதிசெய்து, நோய் மீண்டும் வராமல் தடுக்கும்.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் நாட்டுப்புற முறைகள் மூலம் சிகிச்சை

உடலை சுத்தப்படுத்தும்
அறுவை சிகிச்சைக்கு உடலை தயார் செய்ய, ஒரு சுத்திகரிப்பு செய்ய வேண்டியது அவசியம். ஆப்பிள் சைடர் வினிகர் எனிமாக்கள் இதற்கு நன்றாக வேலை செய்கின்றன: 2 கப் தண்ணீரில் ஒரு தேக்கரண்டி வினிகர். எனிமாவின் முதல் வாரம் தினமும் செய்யப்படுகிறது, இரண்டாவது வாரம் - ஒவ்வொரு நாளும், மூன்றாவது - 2 நாட்களுக்குப் பிறகு, நான்காவது - வாரத்திற்கு 1 முறை. இந்த காலகட்டத்தில், நீங்கள் அதிக தண்ணீர் குடிக்க வேண்டும் மற்றும் தாவர உணவுகளை சாப்பிட வேண்டும். உணவுக்கு முன் ஒரு நாளைக்கு 3 முறை, ஒரு தேக்கரண்டி குடிக்கவும் ஆளி விதை எண்ணெய்.

மூன்று மூலப்பொருள் செய்முறை
1.8 கிலோ எலுமிச்சையை கழுவி உலர வைத்து, விதைகளை நீக்கி, தோலுடன் சேர்த்து இறைச்சி சாணையில் அரைக்கவும். கற்றாழை சாறு ஒரு கண்ணாடி தயார். ஒரு வாரத்திற்கு ஆலைக்கு தண்ணீர் விடாதீர்கள், பின்னர் இலைகளை எடுத்து, கழுவி உலர வைக்கவும். பாலாடைக்கட்டி மூலம் அரைத்து சாற்றை பிழியவும். எலுமிச்சையுடன் கலந்து அரை கிளாஸ் தேன் சேர்க்கவும். கூறுகளை நன்கு கலக்கவும். தயாரிப்பை குளிர்சாதன பெட்டியில் சேமித்து, 1 தேக்கரண்டி எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். உணவுக்கு முன் ஒரு நாளைக்கு 3 முறை. சிகிச்சையின் படிப்பு 1 மாதம்.

பாரம்பரிய மருத்துவம் பாரம்பரியமாக தைராய்டு புற்றுநோய் சிகிச்சைக்காக தாவரங்களைப் பயன்படுத்துகிறது, இதில் நிறைய அயோடின் மற்றும் பிற உள்ளது. பயனுள்ள பொருட்கள்: பொதுவான காக்லெபர், சிக்வீட் நடுத்தர நடுப்பகுதி, உறுதியான பெட்ஸ்ட்ரா, சிறிய வாத்து. அவர்கள் ஒரு தண்ணீர் குளியல் தயாரிக்கப்பட்ட decoctions வடிவில் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நாட்டுப்புற முறைகள் மூலம் சிகிச்சை

நட்டு டிஞ்சர்
ஜூலை தொடக்கத்தில், 30 அக்ரூட் பருப்புகள் சேகரிக்கவும். அவை பச்சை தோலுடன் நசுக்கப்பட வேண்டும். ஓட்கா 0.5 லிட்டர் ஊற்ற மற்றும் தேன் ஒரு கண்ணாடி சேர்க்க. ஒரு கண்ணாடி கிண்ணத்தில் தயாரிப்பு கலந்து ஒரு இருண்ட இடத்தில் வைக்கவும். அறை வெப்பநிலையில் 15-20 நாட்கள் வலியுறுத்துங்கள். வெறும் வயிற்றில் காலையில் டிஞ்சர் குடிக்கவும், 1 தேக்கரண்டி. சிகிச்சையின் ஒரு போக்கிற்கு, நீங்கள் முழு தீர்வையும் குடிக்க வேண்டும்.

கருப்பு பாப்லர் மொட்டுகள்
இந்த மருந்து தைராய்டு-தூண்டுதல் ஹார்மோனின் உற்பத்தியைக் குறைக்க உதவுகிறது. 2 டீஸ்பூன் சிறுநீரகங்கள் கொதிக்கும் நீர் ஒரு கண்ணாடி ஊற்ற, போர்த்தி மற்றும் 2 மணி நேரம் விட்டு. 1 டீஸ்பூன் எடுத்துக் கொள்ளுங்கள். உணவுக்கு முன் ஒரு நாளைக்கு 3-4 முறை.

காய்கறி விஷங்கள்
Hemlock மற்றும் celandine நச்சு பொருட்கள் உள்ளன. இந்த பொருட்கள் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு உடலில் தங்கியிருக்கும் வீரியம் மிக்க செல்களை அழிக்கின்றன. கதிர்வீச்சு சிகிச்சை அல்லது கதிரியக்க அயோடின் சிகிச்சையின் போது இந்த டிங்க்சர்களை எடுக்கக்கூடாது என்பதை மறந்துவிடாதீர்கள்.

ஹெம்லாக் டிஞ்சர் நீங்கள் சொந்தமாக தயாரிக்கலாம் அல்லது ஒரு மருந்தகத்தில் ஆயத்தமாக வாங்கலாம். டிஞ்சர் எடுக்கும் திட்டம்: முதல் நாளில், 3 சொட்டுகள் ஒரு நாளைக்கு 3 முறை, இரண்டாவது நாளில், 6 சொட்டுகள் 3 முறை ஒரு நாள், மற்றும் மூன்றாவது நாளில், 9 சொட்டுகள் 3 முறை ஒரு நாள். படிப்படியாக அளவை ஒரு நாளைக்கு 75 சொட்டுகளுக்கு கொண்டு வாருங்கள். இந்த சிகிச்சை 3 மாதங்கள் நீடிக்கும். பின்னர் டோஸ் படிப்படியாக ஒரு நாளைக்கு 3 சொட்டுகளாக குறைக்கப்படுகிறது.

Celandine டிஞ்சர்நீங்கள் சொந்தமாக சமைக்க வேண்டும். இதைச் செய்ய, மே மாதத்தில் பூக்கும் போது தாவரத்தின் வேர்கள் சேகரிக்கப்படுகின்றன. வேர்கள் தோண்டி, கழுவி, ஒரு துண்டு மீது உலர்த்தப்படுகின்றன. ஒரு இறைச்சி சாணை உள்ள அரை மற்றும் cheesecloth மூலம் சாறு பிழி. இதன் விளைவாக வரும் திரவம் ஓட்காவுடன் பாதி நீர்த்தப்படுகிறது. மருந்து ஒரு இருண்ட இடத்தில் 2 வாரங்களுக்கு உட்செலுத்தப்பட வேண்டும். 1 தேக்கரண்டி ஒரு நாளைக்கு 3 முறை எடுத்துக் கொள்ளுங்கள்.

அறுவை சிகிச்சை இல்லாமல் தைராய்டு புற்றுநோய் சிகிச்சை

அறுவை சிகிச்சை முரணாக இருந்தால் மற்றும் ஆதரவான சிகிச்சை மட்டுமே மேற்கொள்ளப்பட்டால், ஒரு நபருக்கு புற்றுநோயை சமாளிக்கவும் அவர்களின் பொதுவான நிலையை மேம்படுத்தவும் உதவ முடியும்.

ஜங்கர் அகோனைட் வேர்

நீங்கள் இந்த ஆலை ஒரு டிஞ்சர் வாங்க அல்லது உங்கள் சொந்த செய்ய முடியும். இதைச் செய்ய, 20 கிராம் ரூட் 200 மில்லி உயர்தர ஓட்காவில் ஊற்றப்படுகிறது. ஒரு இருண்ட இடத்தில் ஒரு கண்ணாடி கிண்ணத்தில் வலியுறுத்துங்கள்.

அவர்கள் திட்டத்தின் படி மருந்து எடுத்துக்கொள்கிறார்கள். முதல் நாள், உணவுக்கு முன் ஒரு நாளைக்கு 3 முறை 1 துளி. இரண்டாவது நாள் இரண்டு சொட்டுகள், மூன்றாவது மூன்று. எனவே பத்தாவது நாளில், ஒரு டோஸ் நாள் முழுவதும் 10 சொட்டுகள் அல்லது 30 சொட்டுகளாக அதிகரிக்கிறது. 11 ஆம் நாளிலிருந்து, டோஸ் 1 துளி குறைக்கப்படுகிறது. எனவே, பாடநெறி 20 நாட்கள் ஆகும். அதன் பிறகு, 2 வாரங்களுக்கு ஓய்வு எடுத்து சிகிச்சையை மீண்டும் செய்யவும். நீங்கள் ஒரு வரிசையில் 3 படிப்புகளை முடிக்க வேண்டும்.

தாவரத்தில் விஷங்கள் மற்றும் வலுவான உயிரியக்க பொருட்கள் உள்ளன என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள். அளவை மீற வேண்டாம்! சிகிச்சையின் போது நச்சுகளின் உடலை சுத்தப்படுத்துவதற்காக, ஒரு புற்றுநோயியல் மூலிகை சேகரிப்பு குடிக்க அறிவுறுத்தப்படுகிறது, இது மருந்தகங்களில் வாங்கப்படலாம்.

தைராய்டு புற்றுநோய்க்கான முன்கணிப்பு என்ன?

தைராய்டு புற்றுநோய்க்கான முன்கணிப்பு மற்ற வீரியம் மிக்க கட்டிகளை விட மிகவும் நம்பிக்கையானது. உதாரணமாக, 3 செ.மீ வரை கட்டி அளவு கொண்ட 45 வயதிற்குட்பட்டவர்களுக்கு மீட்புக்கான முழு உத்தரவாதம் உள்ளது. மேம்பட்ட புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட வயதான நோயாளிகளுக்கு குறைவான சாதகமான முன்கணிப்பு உள்ளது.

ஆனால் புற்றுநோய் கட்டியின் வடிவம் மற்றும் புற்றுநோயின் நிலை ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது.

• உடன் மக்களில் பாப்பில்லரி புற்றுநோய்ஐந்தாண்டு உயிர்வாழ்வு 95-100% ஆகும். இதன் பொருள் சிகிச்சையின் பின்னர், அனைத்து நோயாளிகளும் குறைந்தது 5 ஆண்டுகள் உயிர் பிழைத்தனர்.
• உடன் மக்களில் ஃபோலிகுலர் புற்றுநோய்நிலை IV ஐந்தாண்டு உயிர்வாழ்வு விகிதம் 55%. ஆனால் குறைந்த மேம்பட்ட நிகழ்வுகளில், இந்த எண்ணிக்கை 100% ஐ அடைகிறது.
• உடன் மக்களில் மெடுல்லரி புற்றுநோய்நிலை IV ஐந்தாண்டு உயிர்வாழ்வு விகிதம் குறைவாக உள்ளது - 30%, ஆனால் I மற்றும் II நிலைகளில், 98% நோயாளிகளின் மீட்புக்கு மருத்துவர்கள் உத்தரவாதம் அளிக்கின்றனர்.
• மணிக்கு அப்லாஸ்டிக் புற்றுநோய், முன்கணிப்பு மோசமாக உள்ளது. பெரும்பாலான நோயாளிகள் நோயறிதலுக்குப் பிறகு 6-12 மாதங்கள் வாழ்கின்றனர்.

இது அத்தகைய கட்டியின் விரைவான வளர்ச்சி மற்றும் மெட்டாஸ்டேஸ்களின் உருவாக்கம் காரணமாகும். கூடுதலாக, அத்தகைய புற்றுநோய் செல்கள் அயோடின் -131 உடன் சிகிச்சைக்கு உணர்திறன் இல்லை.

ஆனால் மருத்துவர்கள் எந்த நோயறிதலைச் செய்தாலும், மனித சாத்தியங்கள் முடிவற்றவை என்பதை நினைவில் கொள்ளுங்கள். வாழ்வதற்கான உங்கள் ஆசை, இயற்கையின் சக்திகள் மற்றும் ஒரு மருத்துவரின் உதவி ஆகியவற்றை நீங்கள் இணைத்தால், நீங்கள் மிகவும் கடுமையான நோயைக் கூட சமாளிப்பீர்கள்.

தைராய்டு புற்றுநோய் என்பது வீரியம் மிக்க புற்றுநோயின் மற்றொரு வடிவம். இந்த நோய் தற்போது மிகவும் அரிதானது - அனைத்து வீரியம் மிக்க கட்டிகளிலும் சுமார் 1% மட்டுமே. ஆனால் கடந்த 10 ஆண்டுகளில், இந்த குறிப்பிட்ட நோயின் நிகழ்வு 6% அதிகரித்துள்ளது. ஆனால் ஆரம்பகால நோயறிதல் கருவிகளின் வளர்ச்சியின் மூலம் மருத்துவத்தின் பல மனங்கள் இந்த வளர்ச்சியை விளக்குகின்றன என்பதை நாங்கள் உறுதியளிக்க விரைகிறோம்.

தைராய்டு கட்டிகள் பொதுவாக மற்ற உறுப்புகளின் நோய்களைக் காட்டிலும் மிகவும் முந்தைய வயதில் பாதிக்கப்படுகின்றன. அனைத்து நோயாளிகளில் 65% பேர் 55 வயதிற்குட்பட்டவர்கள், மேலும் 2% மட்டுமே குழந்தைகள் மற்றும் இளம் பருவத்தினர். மேலும் இந்த நோய் பலரைப் போல ஆக்ரோஷமாக இல்லை, புற்றுநோய் மிக மெதுவாக வளர்கிறது மற்றும் நீண்ட காலத்திற்கு பரவாமல் இருக்கலாம். அதே நேரத்தில், புற்றுநோயியல் துறையில் இறப்பு மிகக் குறைவான ஒன்றாகும் - 0.5% மட்டுமே.

ஆனால் நீங்கள் நோயைத் தொடங்கக்கூடாது - சிக்கல்களுக்கு உங்கள் கண்களை ஆழமாக மூடுவதன் மூலம், இதன் விளைவாக பேரழிவு ஏற்படலாம்.

ஆபத்து காரணிகள்

செல்களை புற்றுநோய் மற்றும் மேலும் டிஎன்ஏ பிறழ்வுகளாக மாற்றும் முக்கிய காரணிகளை தனிமைப்படுத்துவோம்.

• வயது மற்றும் பாலினம்ஆண்களை விட பெண்கள் இன்னும் அடிக்கடி நோய்வாய்ப்படுகிறார்கள் என்று ஆய்வுகள் தெரிவிக்கின்றன, மேலும் சுமார் 3 மடங்கு கூட, பெண்களுக்கு ஆபத்து வயது 45-50 ஆண்டுகள், ஆண்கள் - 60-70 ஆண்டுகள். ஆனால் 65 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு, ஆண்கள் குறிப்பிடத்தக்க வகையில் பெண்களை முந்துகிறார்கள்.
• அயோடின் குறைபாடு- உணவில் அயோடின் குறைபாடு உள்ள இடங்களில், மக்கள் அடிக்கடி பாதிக்கப்படுகின்றனர்.
• அதிகரித்த கதிர்வீச்சு- பல திசைகளை ஒரே நேரத்தில் வேறுபடுத்தி அறியலாம், ஆனால் கதிர்வீச்சு எதிர்காலத்தில் புற்றுநோயின் அபாயத்தை கணிசமாக பாதிக்கிறது. இதனால், குழந்தைப் பருவத்தில் கதிர்வீச்சு செய்யப்பட்ட குழந்தைகள் (எக்ஸ்ரே அல்லது கம்ப்யூட்டட் டோமோகிராபியில் கூட) கதிர்வீச்சுக்கு ஆளாகாதவர்களைக் காட்டிலும் எதிர்காலத்தில் அடிக்கடி பாதிக்கப்படுகின்றனர். அதே நேரத்தில், ஏற்கனவே பெரியவர்களின் கதிர்வீச்சுக்கு வெளிப்படும் ஆபத்து குறிப்பிடத்தக்க அளவில் குறைவாக உள்ளது. செர்னோபில் வெடிப்புக்குப் பிறகு, தைராய்டு புற்றுநோயின் அதிகரிப்பு சுமார் 10 மடங்கு பதிவு செய்யப்பட்டது என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். கதிர்வீச்சின் தாக்கம் குறிப்பிடத்தக்க அளவில் குறைவாக உள்ள நாடுகளில் (ஆப்பிரிக்கா, ஆசியா, தென் அமெரிக்கா நாடுகளில்) இந்த நோயின் பாதிப்பு மிகவும் குறைவாக உள்ளது.
• மன அழுத்தம்- நீடித்த மன அழுத்தம், சுமூகமாக நீடித்த மன அழுத்தமாக மாறும், நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை வெகுவாகக் குறைக்கிறது, இதையொட்டி உடலில் "தவறான" செல்கள் தோன்றுவதை எதிர்த்துப் போராட வேண்டும்.
• பரம்பரை- சில நேரங்களில் அவர்கள் ஏற்கனவே குடும்பத்தில் ஒரு நோயாளியைக் கொண்டவர்களில் ஒரு முன்கணிப்பைக் கவனிக்கிறார்கள். விஞ்ஞானிகள் அதே மரபணுக்களைக் கூட கண்டுபிடித்துள்ளனர், மேலும் ஒரு பிறழ்ந்த செல் ஏற்கனவே கருத்தரிக்கும் தருணத்தில் குழந்தைக்கு அனுப்பப்படலாம்.
• தீய பழக்கங்கள்- எனவே புகைபிடித்தல் உடலில் புற்றுநோய்களின் உள்ளடக்கத்தை அதிகரிக்கிறது, மேலும் ஆல்கஹால் மீண்டும் நமது நோய் எதிர்ப்பு சக்தியை குறைமதிப்பிற்கு உட்படுத்துகிறது.

நோய்களும் பாதிக்கின்றன:

1. பெண் இனப்பெருக்க உறுப்புகள்.
2. பாலூட்டி சுரப்பி - மற்றும் வீரியம் மிக்கது மட்டுமல்ல, தீங்கற்றது.
3. இரைப்பைக் குழாயில் உள்ள பாலிப்கள்.
4. நாளமில்லா நியோபிளாசியா.
5. மல்டினோடுலர் கோயிட்டர்.
6. பல்வேறு தைராய்டு கட்டிகள்.

அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள்

தைராய்டு சுரப்பி ஒரு பட்டாம்பூச்சி வடிவத்தைக் கொண்டுள்ளது மற்றும் தோலின் முன் மேற்பரப்பில் அமைந்துள்ளது, இது அதன் நோயறிதலை பெரிதும் எளிதாக்குகிறது - ஏனெனில் இது காணப்படுவது மட்டுமல்லாமல், நன்கு உணரவும் முடியும். கழுத்தில் ஒரு புதிய உருவாக்கம் பெரும்பாலும் ஒரு பக்கத்திலிருந்து மட்டுமே தெரியும், உருவாக்கம் வேகமாக வளர இது அசாதாரணமானது அல்ல. தைராய்டு சுரப்பியில் ஏற்படும் எந்த மாற்றமும் உட்சுரப்பியல் நிபுணரைத் தொடர்புகொள்வதற்கான உறுதியான மணியாகும்.

தைராய்டு புற்றுநோயின் மற்ற காணக்கூடிய அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள் உங்கள் மருத்துவரைப் பார்க்க உங்களைத் தூண்டும்:

• கழுத்து வீக்கம்.
• கவனிக்கத்தக்க "நோடூல்" தோற்றம். 20 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு இதை நீங்கள் கண்டால், உடனடியாக மருத்துவரை அணுக பரிந்துரைக்கப்படுகிறது என்பதை நினைவில் கொள்க. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், இந்த முடிச்சுகள் தீங்கற்றவை.
• விரும்பத்தகாத உணர்வுகள், அவ்வப்போது வலிமிகுந்த ஃபிளாஷ் கொடுக்கும், கழுத்தில், மிகவும் காதுகளுக்கு பரவுகிறது.
• குரல் கோளாறுகள், கரகரப்பு. விழுங்குவதில் சிரமம். விழுங்கும்போது ஏற்படும் வலி சுரப்பிகளில் இருந்து பிசுபிசுப்பான சளியை உருவாக்குகிறது, இது "தொண்டையில் பருத்தி பந்தின்" விளைவை உருவாக்குகிறது.
• தைராய்டு சுரப்பியின் எல்லை மற்றும் கழுத்தில் அமைந்துள்ள நிணநீர் கணுக்களின் அதிகரிப்பு.
• சுவாச செயலிழப்பு.
• கழுத்தில் விரிவாக்கப்பட்ட நரம்புகள்.
• நோய் இல்லாமல் அடிக்கடி இருமல் - நுரையீரலில் உள்ள மெட்டாஸ்டேஸ்கள் காரணமாக.

இந்த அறிகுறிகள் அனைத்தும் நேரடியாக புற்றுநோயைக் குறிக்கவில்லை என்பதை மாற்றுவது மதிப்பு. எனவே, இதுபோன்ற ஒன்றை நீங்கள் கவனித்தால் - பீதி அடைய வேண்டாம். ஆனால் தடுப்புக்காக மருத்துவரைப் பார்ப்பது ஒருபோதும் வலிக்காது!

நோயின் வளர்ச்சி சுரப்பியின் கட்டமைப்பை மாற்றுகிறது, எனவே ஹார்மோன்களின் உருவாக்கத்தை பாதிக்கிறது, இது அறிகுறிகளுடன் ஹைப்போ தைராய்டிசத்திற்கு வழிவகுக்கும்:

• அக்கறையின்மை, சோம்பல், தூக்கமின்மை.
• கைகள் மற்றும் கால்களில் அவ்வப்போது கூச்ச உணர்வு.
• முடி கொட்டுதல்.
• கரடுமுரடான குரலை உடைத்தல்.

ஃபோலிகுலர் புற்றுநோயில், மாறாக, ஹார்மோன்கள் விதிமுறைக்கு அதிகமாக உற்பத்தி செய்யப்படுகின்றன - ஹைப்பர் தைராய்டிசம்:

• வலிப்பு செயல்முறைகள்.
• உடலில் வெப்ப உணர்வுடன் அதிகரித்த வெப்பநிலை.
• அதிகரித்த வியர்வை.
• தூக்கத்திற்கான ஆசை இல்லாமை.
• துரிதப்படுத்தப்பட்ட சோர்வு.
• எடை இழப்பு, சாப்பிட ஆசை குறைந்தது.

வகைகள்

பட்டியலிடப்பட்ட முதல் மூன்று கட்டிகள் வேறுபடுகின்றன.

பாப்பில்லரி கார்சினோமா, பாப்பில்லரி அடினோகார்சினோமா (சில நேரங்களில் குழப்பமாக கேபிலரி கார்சினோமா என குறிப்பிடப்படுகிறது)- 80% வழக்குகள். மெதுவான வளர்ச்சி, ஒரே ஒரு மடலின் தோல்வி. பெரும்பாலும் நிணநீர் முனைகளுக்கு செல்கிறது. குறைந்த இறப்பு, சாதகமான முன்கணிப்பு.

ஃபோலிகுலர் கார்சினோமா- 10-15% வழக்குகள் - குறைந்த அயோடின் உள்ள நாடுகளில் அதிகம் - பொதுவாக பாதிக்கப்படாது நிணநீர் மண்டலம்ஆனால் உடலின் மற்ற பாகங்களுக்கும் பரவலாம். நுரையீரல் மற்றும் எலும்புகள் பொதுவாக பாதிக்கப்படுகின்றன. ஆனால் இது இருந்தபோதிலும், சிகிச்சையானது சாதகமான முடிவுக்கு வழிவகுக்கிறது, இருப்பினும் முந்தையதைப் போல அடிக்கடி இல்லை.

மெடுல்லரி கார்சினோமா- 5-8% - இது "கால்சிட்டோனின்" என்ற ஹார்மோனை உற்பத்தி செய்யும் செல்களிலிருந்து உருவாகிறது (இரத்தத்தில் கால்சியத்தின் அளவைக் கட்டுப்படுத்துகிறது). இந்த குறிப்பிட்ட வகை புற்றுநோயைக் கண்டறிய, இந்த கால்சிட்டோனின் அதிகரிப்பு மற்றும் கார்சினோஎம்பிரியோடிக் ஆன்டிஜெனின் சிறப்பு புரதம் ஆகியவை காரணிகளில் ஒன்றாகப் பயன்படுத்தப்படலாம். நிணநீர், கல்லீரல், நுரையீரல் ஆகியவற்றில் விரிவான மெட்டாஸ்டேஸ்கள். கண்டறியும் முன் அடிக்கடி தோன்றும். எனவே, சிகிச்சையின் தற்போதைய சிக்கல்களால், உயிர்வாழ்வது வெகுவாகக் குறைக்கப்படுகிறது.

அனாபிளாஸ்டிக் புற்றுநோய்- 3% க்கும் குறைவானது - அரிதான வடிவம், வேறுபடுத்தப்படாதது, இந்த நோயால், செல்கள் முற்றிலும் தங்கள் செயல்பாட்டை இழக்கின்றன, பிரிக்கும் திறனை மட்டுமே விட்டுவிடுகின்றன. பொதுவாக 65 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு தோன்றும், மிக விரைவாக வளரும் மற்றும் மெட்டாஸ்டாசிஸ், மேலே உள்ள அனைத்து மிகவும் சாதகமற்ற முன்கணிப்பு.

பரிசோதனை

ஆரம்ப கட்டங்களில், சுய நோயறிதல் மூலம் கண்டறிய முடியும். முதல் அறிகுறிகளைக் கண்டறிவது கடினம் அல்ல - கழுத்தில் வீக்கம் - இது ஒரு கோயிட்டர் அல்லது வேறு ஏதேனும் தீங்கற்ற கட்டியாக இருக்கலாம், ஆனால் மேலும் எதிர்வினை இல்லாமல் புற்றுநோய் நியோபிளாசம் தோன்றும் ஆபத்து உள்ளது.

நவீன மருத்துவ பரிசோதனைகளில், தைராய்டு புற்றுநோயைக் கண்டறிய அல்ட்ராசவுண்ட் பெரும்பாலும் பயன்படுத்தப்படுகிறது. இது ஒரு கட்டி, முடிச்சுகளின் எல்லைகள் மற்றும் இருப்பைக் காட்ட முடியும், ஆனால், துரதிருஷ்டவசமாக, ஒரு கட்டி புற்றுநோயா இல்லையா என்பதைக் கண்டறிய முடியாது. மருத்துவர்கள் சிறப்பு கவனம்துண்டிக்கப்பட்ட விளிம்புகள் மற்றும் தங்களுக்குள் சிறந்த இரத்த ஓட்டம் கொண்ட கட்டிகள் கொடுக்க.

முதன்மை சந்தேகத்துடன், மேலும் துல்லியமான நோயறிதலுக்காக, மற்றொரு தொழில்நுட்பம் பயன்படுத்தப்படுகிறது - TABP - நுண்ணிய ஊசி ஆஸ்பிரேஷன் பஞ்சர் பயாப்ஸி. கட்டிக்குள் மிக மெல்லிய ஊசியைச் செருகி அதன் செல்களின் மாதிரிகளை எடுப்பதே முறையின் சாராம்சம். எல்லாம் அல்ட்ராசவுண்டில் செய்யப்படுகிறது, மேலும் முறையானது அதன் அனைத்து வலியற்ற தன்மைக்கும் துல்லியமான அளவீடுகளை அளிக்கிறது.

இந்த புற்றுநோயைக் கண்டறிவதற்கான சிறந்த முறை பயாப்ஸி ஆகும்.

ஆனால் பயாப்ஸி 100% முடிவைக் கொடுக்கவில்லை, பின்னர் செல் மாதிரிகளை எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம் ஒரு சிறிய அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது.

கட்டி குறிப்பான்களுக்கு இரத்த தானம் செய்வதன் மூலமும் நீங்கள் கண்டறியலாம்:

• கால்சிட்டோனின்- அதிகரிப்பு மெடுல்லரி புற்றுநோய் அல்லது உடலில் உள்ள தொலைதூர மெட்டாஸ்டாசிஸைக் குறிக்கிறது. கால்சிட்டோனின் விதிமுறைகள் - பெண்களில் 0.07-12.97 pg / ml, ஆண்களில் - 0.68-30.26 pg / ml.
• தைரோகுளோபுலின்- அதிகரித்த காட்டி பாப்பில்லரி அல்லது ஃபோலிகுலர் தைராய்டு புற்றுநோய் உருவாவதற்கான வாய்ப்பைக் குறிக்கிறது. இந்த பகுப்பாய்விற்கான விதிமுறை வரம்பில் உள்ளது - 1.4-74.0 ng / ml.
• BRAFசாதாரண நிலைமைகளின் கீழ், இந்த மரபணு இல்லாமல் இருக்க வேண்டும்.
• EGFR- நியோபிளாம்களை அகற்ற அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு இந்த காட்டி அளவிடப்படுகிறது அதிகரித்த செயல்திறன்மீட்கும் ஆபத்து உள்ளது.
• ஆன்டிதைராய்டு இரத்த ஆன்டிபாடிகள்- பாப்பில்லரி புற்றுநோயின் அறிகுறி, அதிகரிப்பு சில காரணங்களால் நோயெதிர்ப்பு அமைப்பு தைராய்டு சுரப்பியின் உறுப்புடன் போராடுகிறது என்பதைக் குறிக்கிறது, மேலும் இது ஏற்கனவே தைராய்டு சுரப்பியின் செயல்முறைகளில் அசாதாரணமான ஒன்றைக் குறிக்கிறது.
• புரோட்டோ-ஆன்கோஜீன் RET- இந்த மரபணுவின் பிறழ்வு மெடுல்லரி புற்றுநோயைக் குறிக்கிறது, பெரும்பாலும் இந்த மரபணுவின் ஆய்வு நோயாளியின் அனைத்து உறவினர்களுக்கும் மேற்கொள்ளப்படுகிறது.

சுரப்பியின் வேலையில் பொதுவான கோளாறுகள் ஹார்மோன்களின் அளவீடுகள் மூலம் நிறுவப்படுகின்றன:

• தைராய்டு தூண்டும் ஹார்மோன் (TSH).

நோயின் சிக்கல்கள் ஏற்பட்டால், இந்த புற்றுநோய்க்கான வித்தியாசமான ஆராய்ச்சி முறைகளும் பயன்படுத்தப்படலாம் என்பதை மறந்துவிடாதீர்கள்: உதாரணமாக, மூச்சுக்குழாய் மற்றும் உணவுக்குழாய்களை ஆய்வு செய்ய.

தைராய்டு புற்றுநோயின் கட்டத்தை துல்லியமாக தீர்மானிக்க மற்றும் நோயறிதலைச் செய்ய, பின்வரும் முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• எக்ஸ்ரே.

45 ஆண்டுகள் வரை வேறுபட்ட வடிவங்கள்

நோயாளியின் இளையவர், இறப்புக்கான வாய்ப்பு குறைவு.

1 நிலை- தைராய்டு சுரப்பியின் எந்த அளவிலும், கட்டி சிதைவதில்லை, மெட்டாஸ்டேஸ்கள் இல்லை. அருகிலுள்ள நிணநீர் முனைகளைத் தொடும்.

2 நிலை- கடந்த காலத்தின் தொடர்ச்சியாக - தொலைதூர உறுப்புகளுக்கு மெட்டாஸ்டேஸ்களை அளிக்கிறது.

45 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகு வேறுபட்ட வடிவங்கள்

1 நிலை- 2 செமீ வரை, மெட்டாஸ்டேஸ்கள் இல்லை

2 நிலை- 2-4 செ.மீ., உறுப்பு எல்லைக்குள் அமைந்துள்ளது, மெட்டாஸ்டேஸ்கள் இல்லை

3 நிலை- 4 செமீக்கு மேல் அல்லது சுரப்பிக்கு அப்பால் நீண்டுள்ளது ஆனால் நிணநீர் கணு மெட்டாஸ்டேஸ்கள் இல்லை அல்லது மேலும் பரவாமல் அருகிலுள்ள நிணநீர் முனைகளில் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் உள்ளன

4 ஏ- தொலைதூரப் புண்கள், அல்லது தொலைதூரப் புண்கள் இல்லாமல் அருகிலுள்ள நிணநீர் மண்டலங்களில் உள்ள மெட்டாஸ்டேஸ்கள்.

4 பி- கட்டி வடிவங்கள் கழுத்தில் ஆழமாக பரவுதல், அதே போல் முதுகெலும்பு அல்லது அண்டை இரத்த நாளங்களில். ஒருவேளை நிணநீர் மண்டலத்தில் மெட்டாஸ்டாசிஸின் ஆரம்பம்.

4 சி- தொலைதூர உறுப்புகளில் மெட்டாஸ்டேஸ்கள். உடலில் இருந்து அளவு மற்றும் வெளியேற்றம் முக்கியமில்லை.

அனபிளாஸ்டிக் வடிவங்கள்

படிவங்கள் நிலை 4 க்கு சொந்தமானது, முன்கணிப்பு சாதகமற்றது.

4 ஏ- உறுப்புக்குள், ஒருவேளை அருகிலுள்ள நிணநீர் மண்டலங்களுக்கு பரவுகிறது, தொலைதூர மெட்டாஸ்டாஸிஸ் கவனிக்கப்படவில்லை.

4 பி- தொலைதூர மெட்டாஸ்டேஸ்கள் உருவாகாமல் உறுப்பு எல்லைகளுக்கு அப்பால் உருவாகும் முளைப்பு.

4 சி- தொலைதூர மெட்டாஸ்டேஸ்கள்.

மெட்டாஸ்டேஸ்கள்

மெட்டாஸ்டேஸ்கள் தோன்றியுள்ளன என்பதைக் கண்டுபிடிப்பது அவ்வளவு கடினம் அல்ல. பெரும்பாலும், மெட்டாஸ்டேஸ்கள் அருகிலுள்ள நிணநீர் முனைகளுக்கு பரவுகின்றன, அவற்றின் அளவு கணிசமாக அதிகரிக்கிறது.

கடுமையான தலைவலி மூளை மெட்டாஸ்டேஸ்களைக் குறிக்கலாம், கூடுதலாக, இயக்கம், பார்வை மற்றும் வலிப்புத்தாக்கங்களின் தோற்றத்தின் ஒருங்கிணைப்பில் கோளாறுகள் இருக்கலாம்.

மஞ்சள் காமாலை, உணவை ஜீரணிப்பதில் சிக்கல்கள், கொழுப்பு நிறைந்த உணவுகளை சகித்துக்கொள்ளாமை, மலத்தில் இரத்தம் போன்றவை கல்லீரல் பிரச்சனையின் அறிகுறிகளாகும். எந்த காரணமும் இல்லாமல் ஒரு தொடர்ச்சியான இருமல் மற்றும் ஒரு குளிர், மூச்சுத் திணறல் வடிவில் மூச்சுத் திணறல் பிரச்சினைகள், சளியில் இரத்தத்தின் தோற்றம் நுரையீரலைக் குறிக்கிறது. இது விலா எலும்புகள், மண்டை ஓடு, முதுகெலும்புகளை உடைக்கிறது, மேலும் எக்ஸ்ரே இந்த பகுதிகளில் வெற்றிடங்கள் அல்லது விசித்திரமான கருமையான வளர்ச்சியைக் காட்டியது - மெட்டாஸ்டேஸ்கள் எலும்புகளைப் பிடித்தன.

சிகிச்சை

தைராய்டு புற்றுநோய் சிகிச்சையில் பின்வரும் முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. இந்த வழக்கில், கேஸ்கேட் பயன்பாட்டில் தனிப்பட்ட நுட்பங்கள் மற்றும் சிகிச்சைகள் இரண்டும் பயன்படுத்தப்படலாம்.

• அறுவை சிகிச்சை தலையீடு
• கதிரியக்க அயோடின்
• கதிர்வீச்சு சிகிச்சை
• ஹார்மோன் சிகிச்சை
• இலக்கு அல்லது தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சிகிச்சை
• குறைவான பொதுவான கீமோதெரபி

தைராய்டு சுரப்பியின் வீரியம் மிக்க கட்டிகள், மெட்டாஸ்டேஸ்கள் எதுவும் கண்டறியப்படாத வரை, மிகக் குறைந்த இறப்பு விகிதத்துடன் சிகிச்சையளிக்கப்படுகின்றன. சாத்தியமான வளர்ச்சி மற்றும் மெட்டாஸ்டாசிஸைத் தடுக்க பெரும்பாலான புற்றுநோய் செல்களை அகற்றுவது அல்லது அழிப்பது முக்கிய முறைகள். மேம்பட்ட சந்தர்ப்பங்களில், புற்றுநோயின் அறிகுறிகளைக் குறைக்க அவர்கள் ஏற்கனவே நோய்த்தடுப்பு சிகிச்சையை நாடுகிறார்கள் - வலிமற்றும் பிற அறிகுறி சிக்கல்கள்.

அறுவை சிகிச்சை

முக்கிய முறைகளில் ஒன்று, விதிவிலக்கு அனாபிளாஸ்டிக் வடிவங்களில் பயன்படுத்தப்படுகிறது.

ஹெமிதைராய்டெக்டோமி- சுரப்பியின் ஒரு மடலை அகற்றுதல். இந்த முறை முன்கூட்டியே கண்டறிவதற்குப் பயன்படுத்தப்படுகிறது மற்றும் செயல்முறையின் வலுவான புறக்கணிப்பு அல்ல. உயிரணு மாதிரிகளை எடுப்பதற்கு தேவையான முடிவை பயாப்ஸி கொடுக்கவில்லை என்றால், அதை நோயறிதலாகப் பயன்படுத்தலாம். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, ஹார்மோன்களில் உட்கார வேண்டிய அவசியமில்லை - எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, இரண்டாவது மடல் வேலை செய்ய உள்ளது.

தைராய்டக்டோமி- முழு சுரப்பியையும் அகற்றுவதற்கான அறுவை சிகிச்சை. மொத்த அல்லது மொத்த - இல் கடைசி வழக்குகட்டியின் வளர்ச்சி அல்லது தைராய்டு சுரப்பியின் கட்டமைப்பின் உடற்கூறியல் காரணமாக முழுமையற்ற நீக்கம் செய்யப்படுகிறது.

அகற்றப்பட்ட பிறகு, நீங்கள் ஒரு ஹார்மோன் குடிக்க வேண்டும் - லெவோதைராக்சின்.

அகற்றப்பட்டால், அவை உடனடியாக நிணநீர் முனைகள் மற்றும் கழுத்தின் திசுக்களை எடுத்துக்கொள்கின்றன - குறிப்பாக மெடுல்லரி புற்றுநோய் மற்றும் அனாபிளாஸ்டிக் வடிவங்களுடன்.

செயல்பாட்டின் நிலைகள்

1. நோயாளி அறுவை சிகிச்சைக்குத் தயாராகத் தொடங்குகிறார் - அவர்கள் ஒரு நாளை நியமிக்கிறார்கள், அல்ட்ராசவுண்ட் ஸ்கேன் நடத்துகிறார்கள், சோதனைகளைச் செய்கிறார்கள், அறுவை சிகிச்சையின் நாளில் நோயாளிக்கு எந்தப் பிரச்சினையும் இல்லை என்பதை உறுதிப்படுத்தவும், அது நாள்பட்ட அதிகரிப்புகள் மற்றும் தொற்றுநோய்களாக இருந்தாலும் சரி.
2. அறுவை சிகிச்சையில் ஈடுபட்டுள்ள மருத்துவர்களுடன் ஆலோசனைகள் - பொது பயிற்சியாளர், மயக்க மருந்து நிபுணர், அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்.
3. பொது மயக்க மருந்து நடத்தவும். உள்ளூர் மயக்க மருந்து இல்லை.
4. அறுவை சிகிச்சை பொதுவாக 1 மணி நேரத்திற்குள் செய்யப்படுகிறது. மெட்டாஸ்டேஸ்கள் முன்னிலையில் மற்றும் நிணநீர் முனைகளை அகற்ற வேண்டிய அவசியம் இருந்தால், அறுவை சிகிச்சை 2-3 மணி நேரம் வரை ஆகலாம்.
5. அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நோயாளி கடுமையான படுக்கை ஓய்வு கொண்ட வார்டுக்கு மாற்றப்படுகிறார். முதல் நாளில், திரவத்தை வெளியேற்றுவதற்கு ஒரு வடிகால் வைக்கப்படுகிறது, மேலும் அடுத்த நாட்களில் ஒரு டிரஸ்ஸிங் செய்யப்படுகிறது. 2-3 நாட்களில் நோயாளியை வெளியேற்ற முடியும்.

செயல்பாட்டின் விளைவுகள்

1. குரல் பிரச்சினைகள் - கரகரப்பு முதல் இழப்பு வரை
2. பாராதைராய்டு சுரப்பிகளை காயப்படுத்தலாம் மற்றும் சீர்குலைக்கலாம்
3. கழுத்தில் சிராய்ப்பு அல்லது இரத்த உருவாக்கம்
4. தொற்று

அறுவை சிகிச்சை மற்றும் வெளியேற்றத்திற்குப் பிறகு

எல்லாமே அறுவை சிகிச்சையுடன் முடிவடையாது, நோயின் வளர்ச்சியைத் தொடர்ந்து கட்டுப்படுத்தவும் அதை நிறுத்தவும் அவசியம்.

6 வாரங்களுக்கு பிறகுஅகற்றப்பட்ட பிறகு, எச்சங்களை அடையாளம் காண அயோடின் -131 இன் ஆய்வு மேற்கொள்ளப்படுகிறது, தேவைப்பட்டால், அவை கதிரியக்க அயோடினுடன் சிகிச்சைக்கு செல்கின்றன.

6 மாதங்களில்அல்ட்ராசவுண்ட் மூலம் மறு பரிசோதனை.

புற்றுநோயியல் நிபுணரின் முடிவால் ஒவ்வொரு ஆறு மாதங்களுக்கும்மறுபரிசீலனைக்கு நீங்கள் திரும்பி வர வேண்டும்.

கட்டுப்பாட்டு சோதனைகள்அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு 1 வருடம் மற்றும் 3 ஆண்டுகளுக்குப் பிறகும் செய்யப்படுகிறது.

கதிரியக்க அயோடின்

அயோடின்-131, உட்கொண்டால், தைராய்டு சுரப்பியின் செல்களில் டெபாசிட் செய்யப்படுகிறது. உணவுக்குழாய் வழியாக கூட மருந்தை உட்கொள்வது தைராய்டு சுரப்பியால் மேலும் உறிஞ்சப்படுகிறது. இந்த அயோடினில் கதிர்வீச்சை உட்கொள்ளும் போது சுரப்பி செல்கள் மற்ற உறுப்புகளை சேதப்படுத்தாமல் முற்றிலும் மறைந்துவிடும் (புற்றுநோய் மற்றும் ஆரோக்கியமானவை).

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு அகற்றப்பட்ட சுரப்பியின் எச்சங்களை முற்றிலுமாக அழிக்கப் பயன்படுகிறது. நிணநீர் கணுக்கள் மற்றும் உறுப்புகளில் உள்ள மெட்டாஸ்டேஸ்களுக்கு எதிரான போராட்டத்திலும் இது பயனுள்ளதாக இருக்கும். இந்த முறை 4 நிலைகளில் உயிர்வாழும் விகிதத்தை கணிசமாக அதிகரிக்கிறது.

இரத்தத்தில் TSH இன் அதிகரித்த செறிவுடன் அயோடின் சுரப்பியால் உறிஞ்சப்படுகிறது. அயோடின் அறிமுகப்படுத்தப்படுவதற்கு முன்பு அதை அதிகரிக்க, அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு மருந்துகளை உட்கொள்வதை ஓரிரு வாரங்களுக்கு மட்டுப்படுத்தலாம் அல்லது தைரோஜன் என்ற மருந்தை உள்ளிடலாம் - இது ஒரு நாளைக்கு 2 நாட்களுக்கு 1 முறை நிர்வகிக்கப்படுகிறது, அதன் பிறகு நீங்கள் ஏற்கனவே செய்யலாம். கதிரியக்க அயோடின் ஊசி.

பெறப்பட்ட அளவிலிருந்து, சிக்கல்கள் சாத்தியமாகும்:

• கழுத்து வீக்கம்.
• ஓரோபார்னக்ஸில் வறட்சி உணர்வு.
• குமட்டல் மற்றும் வாந்தி.
• விரிவாக்கப்பட்ட உமிழ்நீர் சுரப்பிகள்.
• சுவை உணர்வு மாறுகிறது.
• "உலர்ந்த கண்".

ஹார்மோன் சிகிச்சை

முறை, பெயர் குறிப்பிடுவது போல, பின்வரும் நோக்கங்களுக்காக ஹார்மோன் மருந்துகளை எடுத்துக்கொள்வதாகும்:

1. தைராய்டு சுரப்பியை அகற்றிய பிறகு உடலின் வேலையைப் பராமரித்தல்.
2. அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு புற்றுநோய் செல்கள் மேலும் வளர்ச்சியைத் தடுக்கும்.

ஹார்மோன்களை எடுத்துக் கொண்ட பிறகு ஏற்படும் சிக்கல்கள்: அரித்மியா, ஆஸ்டியோபோரோசிஸ்.

கதிர்வீச்சு சிகிச்சை

புற்றுநோய் கட்டிகளின் புள்ளி கதிரியக்க கதிர்வீச்சு. கதிரியக்க அயோடின் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும் இடங்களில் பொதுவாகப் பயன்படுத்தப்படுவதில்லை. எனவே, தைராய்டு புற்றுநோய்க்கு, அனாபிளாஸ்டிக் வடிவங்களுக்கு மட்டுமே சிகிச்சை பயன்படுத்தப்படுகிறது.

உறுப்புக்கு வெளியே கட்டி வளரும்போது, ​​கதிர்வீச்சு சிகிச்சையானது மெட்டாஸ்டேஸ்கள் உருவாவதை நிறுத்தவும், புற்றுநோய் மீண்டும் வருவதற்கான அபாயத்தைக் குறைக்கவும் உதவும்.

கதிர்வீச்சு பொதுவாக பல வாரங்களுக்கு, வாரத்திற்கு 5 முறை மேற்கொள்ளப்படுகிறது. சிகிச்சையின் போக்கிற்கு முன், மருத்துவர்கள் கவனமாக பூர்வாங்க அளவீடுகள், அளவிற்கான கணக்கீடுகள் மற்றும் கதிர்வீச்சின் பரப்பளவு ஆகியவற்றைச் செய்கிறார்கள். அமர்வு தன்னை ஒரு சில நிமிடங்களில் பொருந்துகிறது மற்றும் வலியை ஏற்படுத்தாது.

பக்க விளைவுகள்:

• அருகிலுள்ள திசுக்களின் தீக்காயங்கள்.
• வாயில் வறட்சி உணர்வு.
• தோல் நிறத்தில் மாற்றம்.

தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட சிகிச்சை

புற்றுநோய் செல்களை மட்டுமே பாதிக்கும் மருந்துகளின் பயன்பாடு. மருத்துவத்தின் வளர்ச்சியுடன், மருந்துகளின் சுறுசுறுப்பு அதிகரிக்கிறது, மேலும் முழுமையான கீமோதெரபியின் தேவை சில நேரங்களில் வீணாகிறது.

மெடுல்லரி புற்றுநோய்

இந்த வகை புற்றுநோயில் ஹார்மோன் சிகிச்சை மற்றும் கதிரியக்க அயோடின் பயனற்றவை. மருந்துகளின் பயன்பாடு முக்கியமானது:

• Vandetanib (Vandetanib) - கட்டி வளர்ச்சியை 6 மாதங்களுக்குள் நிறுத்துதல்.
• கபோசாண்டினிப் (கபோசாண்டினிப்) - 7 மாதங்கள்.

பாப்பில்லரி மற்றும் ஃபோலிகுலர் புற்றுநோய்

இந்த புற்றுநோய்களுக்கு, பிற சிகிச்சைகள் மிகவும் பயனுள்ளதாக இருக்கும், மேலும் சிகிச்சையை மேம்படுத்த மருந்துகள் அதிகம் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

தற்போதைய பயன்பாட்டிற்கான சாத்தியமான மருந்துகளின் பட்டியல்: Sorafenib, Sunitinib, Pazopanib, Vandetanib.

ஊட்டச்சத்து

தைராய்டு சுரப்பியை அகற்ற அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நீங்கள் எந்த சிறப்பு உணவுகளையும் பின்பற்ற வேண்டியதில்லை. புரதங்கள், கொழுப்புகள் மற்றும் கார்போஹைட்ரேட்டுகள் மற்றும் வைட்டமின்கள் (நீங்கள் மல்டிவைட்டமின் வளாகங்களை குடிக்கலாம்) சமநிலையை வைத்து, உடலை ஆரோக்கியமான வடிவத்தில் பராமரிக்க தேவையான அனைத்தையும் சாப்பிடுகிறோம். புற்றுநோய் திரும்புவதைத் தடுக்க மிகவும் பயனுள்ள உணவுகள்:

• காய்கறிகள்: முட்டைக்கோஸ், முள்ளங்கி, டர்னிப்
• பீன்ஸ்: பட்டாணி, பீன்ஸ், சோயாபீன்ஸ்
• கேரட், வோக்கோசு

ஆனால் விலங்கு கொழுப்புகள், பன்றிக்கொழுப்பு மற்றும் மார்கரின் பயன்பாடு தற்காலிகமாக கைவிட பரிந்துரைக்கப்படுகிறது.

நாட்டுப்புற முறைகள்

நினைவில் கொள்ளுங்கள்!"சிகிச்சையின்" ஒரு நாட்டுப்புற முறையும் மருத்துவரிடம் முழு வருகையை மாற்றாது. இணையத்தில் இருந்து சில உதவிக்குறிப்புகளைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு, கட்டியின் வளர்ச்சியைத் தூண்டாமல் இருக்க, மருத்துவ நிறுவனத்தை அணுகுமாறு நாங்கள் பரிந்துரைக்கிறோம்.

அறுவைசிகிச்சைக்கு முன்னும் பின்னும், குணப்படுத்தும் விளைவை மேம்படுத்துவதற்கும், விரும்பத்தகாத அறிகுறிகளை மென்மையாக்குவதற்கும் மக்கள் ஏற்கனவே பயன்படுத்துவதை நாங்கள் இங்கு அறிவிப்போம்.

உடலை சுத்தப்படுத்துகிறோம்

அறுவை சிகிச்சைக்கு தயாராவதற்கு இந்த முறை பயன்படுத்தப்படுகிறது. அதிக தண்ணீர் குடிக்கவும், தாவர உணவுகளுக்கு மாறவும் பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. சாப்பிடுவதற்கு முன், ஒரு தேக்கரண்டி ஆளி விதை எண்ணெய் குடிக்கவும். சுத்தப்படுத்துதல் ஆப்பிள் சைடர் வினிகரில் எனிமாவைப் பயன்படுத்துவதற்கு தனித்தனியாக பங்களிக்கும் (இரண்டு கிளாஸ் வெற்று நீரில் ஒரு தேக்கரண்டி வினிகர்).

எனிமா அட்டவணை:

• வாரம் 1 - ஒவ்வொரு நாளும்.
• வாரம் 2 - ஒவ்வொரு நாளும்.
• வாரம் 3 - 2 நாட்கள் கழித்து.
• வாரம் 4 - வாரத்திற்கு ஒரு முறை.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் விண்ணப்பிக்கவும்

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு விண்ணப்பிக்கவும்

அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு பயன்படுத்த மிகவும் பொதுவான குறிப்புகள், நீங்கள் காணலாம்:

• நட்டு டிஞ்சர்
• பாப்லர் மொட்டுகள்
• ஹெம்லாக் மற்றும் செலண்டின் டிங்க்சர்கள்

அறுவை சிகிச்சை இல்லாமல் சிகிச்சை

நீங்கள் உடலின் நிலையைத் தணிக்க வேண்டும், மற்றும் அறுவை சிகிச்சை முரணாக இருந்தால், நாட்டுப்புற குணப்படுத்துபவர்கள் அகோனைட் டுங்கேரியரின் வேரில் இருந்து டிஞ்சரைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கின்றனர். இந்த ஆலை விஷங்களையும் கொண்டிருப்பதால், மருந்தின் அளவைப் பற்றி கவனமாக இருங்கள் மற்றும் அதை மிகைப்படுத்தாதீர்கள்.

உயிர்வாழும் முன்கணிப்பு

கட்டியின் வகை மற்றும் சிகிச்சையின் நிலை ஆகியவற்றைப் பொறுத்தது. நோயாளிகளின் ஐந்தாண்டு உயிர்வாழ்வின் முன்கணிப்பு கீழே உள்ள அட்டவணையில் வழங்கப்பட்டுள்ளது, அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகும் அட்டவணையில் முன்கணிப்பு உள்ளது என்பதை நினைவில் கொள்க.

புற்றுநோய் வகை	1 ஸ்டம்ப்.	2 டீஸ்பூன்.	3 கலை.	4 டீஸ்பூன்.
	~100%	~100%	93%	51%
	~100%	~100%	71%	50%
	~100%	98%	81%	28%

அனாபிளாஸ்டிக் வடிவங்களில், உயிர்வாழ்வது 7% ஆகக் குறைக்கப்படுகிறது.

இயலாமை

அத்தகைய சிகிச்சை சிக்கலான நோய்உடனடியாக நடக்க முடியாது, மேலும் நோயாளி ஓரளவு முடக்கப்பட்டிருக்கலாம். அதிர்ஷ்டவசமாக, இந்த குறிப்பிட்ட நோய் புற்றுநோய்களில் மிகவும் பயங்கரமானது அல்ல, மேலும் நோயாளி விரைவில் அல்லது பின்னர் மறுவாழ்வு செயல்பாட்டில் முழுமையாக குணமடைவார். ஆனால் மீட்பு செயல்முறை வேறுபட்ட நேரத்தை எடுக்கலாம் - 3 மாதங்களில் இருந்து, மற்றும் சிகிச்சையின் சிக்கலான முறைகள் (கதிர்வீச்சு அல்லது கீமோதெரபி) மற்றும் 5 ஆண்டுகள் வரை முடிக்க.

ஓம்ஸ்க் மாநில மருத்துவ அகாடமி

புற்றுநோயியல் துறை

தலைப்பில் சுருக்கம்:

தைராய்டு புற்றுநோய்

1. கருத்தின் வரையறை, பொருத்தம்

2. தைராய்டு புற்றுநோயின் நோயியல்

3. தைராய்டு புற்றுநோயின் நிலைகளின் வகைப்பாடு

4. மருத்துவ படம்

5. மெட்டாஸ்டாஸிஸ்

6. தைராய்டு புற்றுநோயைக் கண்டறிதல்

7. வேறுபட்ட நோயறிதல்

8. சிகிச்சை

9. தடுப்பு

10. முன்னறிவிப்பு

இலக்கியம்

1. கருத்தின் வரையறை, பொருத்தம்

தைராய்டு புற்றுநோய் என்பது தைராய்டு சுரப்பியின் எபிடெலியல் செல்களில் இருந்து உருவாகும் கட்டியாகும். கதிர்வீச்சு வெளிப்பாடு இல்லாத நிலையில், தைராய்டு புற்றுநோயின் நிகழ்வு வயதுக்கு ஏற்ப அதிகரிக்கிறது. குழந்தைகளில் இது மிகவும் அரிதாக இருந்தால், 60 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களில், புற்றுநோயின் நோடல் வடிவங்கள் பாதி வழக்குகளில் கண்டறியப்படலாம். நிகழ்வுகளின் அதிகரிப்பு 4 வது தசாப்தத்தில் ஆண்கள் மற்றும் பெண்கள் இருவருக்கும் ஏற்படுகிறது, ஆனால் நிகழ்வு விகிதம் முறையே 1:3 ஆக உள்ளது. அனைத்து நாடுகளிலும் தைராய்டு புற்றுநோயின் நிகழ்வு இரண்டு உச்சங்களைக் கொண்டுள்ளது: சிறியது வயது காலம் 7 முதல் 20 ஆண்டுகள் வரை, மிகப்பெரியது - 40 - 65 ஆண்டுகளில்.

வீரியம் மிக்க கட்டிகளின் நிகழ்வின் கட்டமைப்பில் தைராய்டு புற்றுநோய் ஒரு சாதாரண இடத்தைப் பிடித்துள்ளது. இது அனைத்து வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களில் 0.4 - 2% ஆகும். ரஷ்ய கூட்டமைப்பில் (1996) தைராய்டு புற்றுநோயின் நிகழ்வு ஆண் மக்கள் தொகையில் 100 ஆயிரத்துக்கு 1.1 ஆகவும், பெண் மக்கள் தொகையில் 100 ஆயிரத்துக்கு 3.8 ஆகவும் இருந்தது.

2. தைராய்டு புற்றுநோயின் காரணவியல்

தைராய்டு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் விரிவான ஆய்வு, தைராய்டு புற்றுநோயின் காரணங்களைப் பற்றி சில தீர்ப்புகளை வழங்க அனுமதிக்கிறது. ஹார்மோன் தாக்கங்கள். இரத்தத்தில் உள்ள பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் (TSH) தைராய்டு-தூண்டுதல் ஹார்மோனின் அதிகரித்த உள்ளடக்கம் தைராய்டு கட்டிகளின் வளர்ச்சியில் ஒரு முக்கியமான காரணவியல் மற்றும் நோய்க்கிருமி காரணியாகும் என்பதை சோதனை உறுதியாகக் காட்டுகிறது. இருப்பினும், தைராய்டு ஹார்மோன்களால் TSH சுரப்பை அடக்குவது ஏற்படுகிறது குணப்படுத்தும் விளைவுவேறுபட்ட தைராய்டு புற்றுநோயில். தைராய்டு புற்றுநோயில் TSH இன் ஆரம்ப நிலை உறுப்புகளில் நோயியல் இல்லாததை விட கணிசமாக அதிகமாக உள்ளது என்பது குறிப்பிடத்தக்கது. அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சு. சமீபத்தில், அதிகமான அவதானிப்புகள் தைராய்டு சுரப்பியில் புற்றுநோய்க்கான காரணம் அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சை சுட்டிக்காட்டுகின்றன. 1978 இல், I. செர்லெத்தி மற்றும் பலர். குழந்தை பருவத்தில் வெளிப்படும் நபர்களில் என்று காட்டியது எக்ஸ்ரே வெளிப்பாடுதலை மற்றும் கழுத்து (நிணநீர் அழற்சி, விரிவாக்கப்பட்ட டான்சில்ஸ், அடினாய்டுகள், முதலியன), தைராய்டு புற்றுநோய் 19.6% வழக்குகளில் கண்டறியப்பட்டது. ஹெராஷிமா மற்றும் நாகசாகியில் அணுகுண்டுகள் வெடித்ததில் இருந்து கதிர்வீச்சுக்கு ஆளான ஜப்பானியர்களிடையே, தைராய்டு புற்றுநோய் ஜப்பானின் மற்ற மக்களை விட 10 மடங்கு அதிகமாக காணப்பட்டது. இது சம்பந்தமாக, செர்னோபில் அணுமின் நிலையத்தில் விபத்துக்குப் பிறகு அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சுக்கு ஆளானவர்களுக்கு தைராய்டு புற்றுநோயின் நிகழ்வு அதிகரிப்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். ரஷ்யாவில் (பிரையன்ஸ்க், துலா, ரியாசான் மற்றும் ஓரல் பகுதிகள்), வி.வி. டிவோரினா மற்றும் ஈ.ஏ. ஆக்செல் (1993), விபத்துக்குப் பிறகு 5-9 வயதுடைய குழந்தைகளில் தைராய்டு புற்றுநோயின் நிகழ்வு தேசிய சராசரியுடன் ஒப்பிடும்போது 4.6-15.7 மடங்கு அதிகரித்துள்ளது.

தைராய்டு நோய்களின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கும் காரணிகளின் அதிர்வெண்,%

அதிர்வெண் ஆரம்பகால புற்றுநோய்மற்ற நோய்களின் பின்னணிக்கு எதிராக தைராய்டு சுரப்பி

தைராய்டு நோயின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கும் பிற காரணிகள். தைராய்டு புற்றுநோயின் சிக்கலைப் பற்றிய ஆய்வு சமீபத்தில் நோயின் வளர்ச்சியுடன் நேரடியாக தொடர்புடைய பல காரணிகளை நிறுவுவதை சாத்தியமாக்கியுள்ளது.

பாப்பில்லரி மற்றும் ஃபோலிகுலர் தைராய்டு புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில், 84-86% வழக்குகளில் முன்கூட்டியே காரணிகள் அடையாளம் காணப்பட்டன, அதே நேரத்தில் பெரும்பாலான நோயாளிகளில் (60.5%) பல காரணிகளின் கலவை ஏற்படுகிறது. புற்றுநோய் மற்றும் "பின்னணி" செயல்முறைகளுக்கு இடையிலான உறவின் கேள்வி புற்றுநோயில் முக்கிய ஒன்றாகும், ஏனெனில் இது புற்றுநோய்க்கான காரண உறவுகளைப் பற்றியது. உடலில் அயோடின் குறைபாடு தைராய்டு ஹைப்பர் பிளாசியாவுக்கு முக்கிய காரணம் என்று நிறுவப்பட்டுள்ளது. பொதுவாக இத்தகைய ஹைப்பர் பிளாசியா ஈடுசெய்யக்கூடியது, ஆனால் சில நேரங்களில் அது மீளமுடியாததாகிறது. தைராய்டு ஹார்மோன்களின் தொகுப்பைத் தடுக்கும் காரணிகளும் இந்த செயல்முறைக்கு பங்களிக்கலாம். இதனால், சுரப்பியில் உள்ள வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களின் வளர்ச்சி பெரும்பாலும் முடிச்சு கோயிட்டர், பரவலான மற்றும் முடிச்சு ஹைபர்பைசியா, தீங்கற்ற கட்டிகள் (அடினோமா) ஆகியவற்றால் முன்னதாகவே உள்ளது. தைராய்டு சுரப்பியின் அடினோமாக்கள் மற்றும் அடினோமாடோசிஸின் பின்னணியில் ஆரம்பகால புற்றுநோயைக் கண்டறிவதில் அதிக சதவீதம் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது, இருப்பினும், 23.6% வழக்குகளில் தைராய்டு புற்றுநோயின் வளர்ச்சிக்கு ஹைப்பர் பிளாஸ்டிக் நோய்கள் பின்னணியாக இருக்கலாம். தைராய்டு சுரப்பியில் எந்த முடிச்சு உருவாவதற்கும் உருவவியல் சரிபார்ப்பு தேவை என்பதை இது மீண்டும் நிரூபிக்கிறது.

தைராய்டு புற்றுநோயின் எட்டியோபாதோஜெனீசிஸ் பற்றிய கிடைக்கக்கூடிய தரவுகளின் அடிப்படையில், இது கவனிக்கப்பட வேண்டும் அதிக ஆபத்துள்ள குழுவில் இருக்க வேண்டும்:

நீண்ட கால அழற்சி கொண்ட பெண்கள் அல்லது நியோபிளாஸ்டிக் நோய்கள்பிறப்புறுப்புகள் மற்றும் பாலூட்டி சுரப்பிகள்;

கட்டிகள் மற்றும் நாளமில்லா சுரப்பிகளின் செயலிழப்புக்கு பரம்பரை முன்கணிப்பு கொண்ட நபர்கள்;

தைராய்டு சுரப்பியின் அடினோமா அல்லது அடினோமாடோசிஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள்;

தொற்றுநோய் பகுதிகளில் மீண்டும் மீண்டும் வரும் யூதைராய்டு கோயிட்டர்;

குறிப்பாக குழந்தை பருவத்தில், அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சின் தலை மற்றும் கழுத்து பகுதியில் பொது அல்லது உள்ளூர் வெளிப்பாடு பெற்ற நபர்கள்.

3. தைராய்டு புற்றுநோயை நிலை வாரியாக வகைப்படுத்துதல்

நம் நாட்டில், வீரியம் மிக்க கட்டிகளை 4 நிலைகளாக விநியோகிப்பது மிகவும் பரவலாக உள்ளது, அவை ஒவ்வொன்றும் முதன்மைக் கட்டியின் பரவலின் அளவு, பிராந்திய மற்றும் தொலைதூர மெட்டாஸ்டேஸ்களின் இருப்பு ஆகியவற்றால் வகைப்படுத்தப்படுகின்றன.

மருத்துவ அறிகுறிகளால் தைராய்டு புற்றுநோயின் விநியோகம் (நிலைகள்)

நான்நிலை - தைராய்டு சுரப்பியில் ஒரு ஒற்றை கட்டி சுரப்பியின் காப்ஸ்யூலின் சிதைவு மற்றும் முளைப்பு இல்லாமல் மற்றும் இடப்பெயர்ச்சி வரம்பு இல்லாமல், பிராந்திய மற்றும் தொலைதூர மெட்டாஸ்டேஸ்கள் இல்லாத நிலையில்.

நிலை II: a - தைராய்டு சுரப்பியில் ஒற்றை அல்லது பல கட்டிகள், அதன் சிதைவை ஏற்படுத்துகின்றன, ஆனால் சுரப்பியின் காப்ஸ்யூல் முளைக்காமல் மற்றும் இடப்பெயர்ச்சி வரம்பு இல்லாமல், பிராந்திய மற்றும் தொலைதூர மெட்டாஸ்டேஸ்கள் இல்லாத நிலையில்;

b - தைராய்டு சுரப்பியில் ஒற்றை அல்லது பல கட்டிகள், அதன் சிதைவை ஏற்படுத்துகின்றன அல்லது ஏற்படுத்தவில்லை, சுரப்பியின் காப்ஸ்யூல் முளைக்காமல் மற்றும் இடப்பெயர்ச்சி வரம்பு இல்லாமல், ஆனால் கழுத்தின் பாதிக்கப்பட்ட பக்கத்தில் மற்றும் இடமாற்றம் செய்யக்கூடிய பிராந்திய மெட்டாஸ்டேஸ்கள் முன்னிலையில் தொலைதூர மெட்டாஸ்டேஸ்கள் இல்லாதது.

IIIநிலை: a - கட்டி தைராய்டு சுரப்பியின் காப்ஸ்யூலுக்கு அப்பால் பரவியுள்ளது மற்றும் சுற்றியுள்ள திசுக்களுடன் தொடர்புடையது அல்லது அண்டை உறுப்புகளை (மீண்டும் மீண்டும் வரும் நரம்பு, மூச்சுக்குழாய் சுருக்கம், உணவுக்குழாய், முதலியன) சுருக்குகிறது.

பிராந்திய மற்றும் தொலைதூர மெட்டாஸ்டேஸ்கள் இல்லாத நிலையில்;

b - தைராய்டு சுரப்பியின் கட்டி I, II மற்றும் IIIa நிலைகள், ஆனால் கழுத்தில் இருதரப்பு இடமாற்றம் செய்யக்கூடிய மெட்டாஸ்டேஸ்கள் அல்லது தைராய்டு சுரப்பியின் புண்களுக்கு எதிரே உள்ள கழுத்தில் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் அல்லது ஒருதலைப்பட்ச அல்லது இருதரப்பு மெட்டாஸ்டேஸ்கள் முன்னிலையில் கழுத்து, வரையறுக்கப்பட்ட இடமாற்றம், ஆனால் தொலைதூர மெட்டாஸ்டேஸ்கள் இல்லாத நிலையில்.

நிலை IV - கட்டி சுற்றியுள்ள கட்டமைப்புகள் மற்றும் உறுப்புகளில் வளர்கிறது, தைராய்டு சுரப்பி நகராது; கழுத்தில் உள்ள நிணநீர் முனைகளில் இடமாற்றம் செய்ய முடியாத மெட்டாஸ்டேஸ்கள் அல்லது தொலைதூர மெட்டாஸ்டேஸ்கள் இருப்பது.

TNM அமைப்பின் படி வீரியம் மிக்க கட்டிகளின் வகைப்பாடு

டி - முதன்மை கட்டி.

Tx - முதன்மைக் கட்டியை மதிப்பிடுவதற்கு போதுமான தரவு இல்லை.

T0 - முதன்மை கட்டி தீர்மானிக்கப்படவில்லை.

T1 - தைராய்டு திசுக்களுக்கு மட்டுப்படுத்தப்பட்ட மிகப்பெரிய பரிமாணத்தில் 2 செ.மீ.

T2 - தைராய்டு திசுக்களுக்கு மட்டுப்படுத்தப்பட்ட மிகப்பெரிய பரிமாணத்தில் 4 செ.மீ.

T3 கட்டி 4 செ.மீ.க்கு மேல் பெரிய பரிமாணத்தில், தைராய்டு திசுக்களுக்கு மட்டுமே.

T4 தைராய்டு சுரப்பியின் காப்ஸ்யூலுக்கு அப்பால் விரியும் எந்த அளவு கட்டி அல்லது காப்ஸ்யூலுக்கு அப்பால் குறைந்த அளவு பரவும் கட்டி (மீ. ஸ்டெர்னோதைராய்டியஸ் அல்லது மென்மையான திசுக்கள்தைராய்டு சுரப்பியைச் சுற்றி).

T4a கட்டியானது தைராய்டு காப்ஸ்யூலை ஆக்கிரமித்து பின்வரும் அமைப்புகளில் ஏதேனும் ஒன்றை ஆக்கிரமிக்கிறது: தோலடி மென்மையான திசு, குரல்வளை, மூச்சுக்குழாய், உணவுக்குழாய், மீண்டும் வரும் நரம்பு.

T4b கட்டியானது ப்ரீவெர்டெபிரல் திசுப்படலம், மீடியாஸ்டினல் நாளங்கள் அல்லது கரோடிட் உறை மீது படையெடுக்கிறது.

T4a* - வேறுபடுத்தப்படாத (அனாபிளாஸ்டிக் கார்சினோமா) கட்டி (எந்த அளவிலும்), தைராய்டு சுரப்பி* *.

T4b* - வேறுபடுத்தப்படாத (அனாபிளாஸ்டிக் கார்சினோமா) கட்டி (எந்த அளவிலும்), தைராய்டு சுரப்பியின் காப்ஸ்யூலுக்கு அப்பால் நீண்டுள்ளது***.

குறிப்பு.எந்தவொரு ஹிஸ்டாலஜிக்கல் கட்டமைப்பின் மல்டிஃபோகல் கட்டிகள் (t) (மிகப்பெரிய முனையின் வகைப்பாடு), எடுத்துக்காட்டாக, T2 (t) குறிக்கப்படுகின்றன.

அனைத்து வேறுபடுத்தப்படாத (அனாபிளாஸ்டிக்) புற்றுநோய்களும் T4 என வகைப்படுத்தப்பட்டுள்ளன.

** தைராய்டு சுரப்பியில் உள்ள வேறுபடுத்தப்படாத (அனாபிளாஸ்டிக்) கட்டியானது நீக்கக்கூடியதாகக் கருதப்படுகிறது.

** காப்ஸ்யூலை ஆக்கிரமிக்கும் வேறுபடுத்தப்படாத (அனாபிளாஸ்டிக்) கட்டியானது கண்டறிய முடியாததாகக் கருதப்படுகிறது.

பிராந்திய நிணநீர் கணுக்கள்

Nx - பிராந்திய நிணநீர் கணுக்களை மதிப்பிடுவதற்கு போதுமான தரவு இல்லை.

N0 - பிராந்திய நிணநீர் முனைகளின் மெட்டாஸ்டேடிக் புண்களின் அறிகுறிகள் இல்லை.

N. - மெட்டாஸ்டேஸ்கள் கொண்ட பிராந்திய நிணநீர் மண்டலங்களின் புண் உள்ளது.

Nla - பெரி-லாரன்ஜியல் மற்றும் நிணநீர் முனைகள் டெல்ஃபியன்/ஏ உட்பட, U1 நிலையின் நிணநீர் முனைகளில் உள்ள மெட்டாஸ்டேஸ்கள் (ப்ரீட்ராஷியல் மற்றும் பாராட்ராசியல்).

நிப் - மற்ற கர்ப்பப்பை வாய் நிணநீர் முனைகள் ஒரு பக்கத்தில், அல்லது இரண்டு பக்கங்களிலும், அல்லது எதிர் பக்கத்தில், மேல் முன்புற மீடியாஸ்டினல் மெட்டாஸ்டேஸ்களால் பாதிக்கப்படுகின்றன.

எம் - தொலைதூர மெட்டாஸ்டேஸ்கள்.

Mx - தொலைதூர மெட்டாஸ்டேஸ்களைக் கண்டறிய போதுமான தரவு இல்லை.

M0 - தொலைதூர மெட்டாஸ்டேஸ்களின் அறிகுறிகள் இல்லை.

M1 - தொலைதூர மெட்டாஸ்டேஸ்கள் உள்ளன.

பின்வரும் எழுத்துகளுடன் முடிக்கவும்:

நுரையீரல் - PUL; எலும்புகள் - OSS; கல்லீரல் - HEP; மூளை -

பி.ஆர்.ஏ.; தோல் - SKI.

ஹிஸ்டாலஜிக்கல் வகைகள்

மிகவும் பொதுவான நான்கு ஹிஸ்டோபோதாலஜிக்கல் வகைகள் உள்ளன:

பாப்பில்லரி கார்சினோமா (ஃபோலிகுலர் ஃபோசி உட்பட).

ஃபோலிகுலர் கார்சினோமா (ஹர்த்-லீ செல் என்று அழைக்கப்படுவது உட்பட) கார்சினோமா.

மெடுல்லரி கார்சினோமா.

வேறுபடுத்தப்படாத (அனாபிளாஸ்டிக்) புற்றுநோய்.

T, N, M மற்றும்/அல்லது pT, pN, pM வகைகளைத் தீர்மானித்தவுடன், ஸ்டேஜிங் செய்ய முடியும்.

கட்டி செயல்முறையின் பரவலின் நிறுவப்பட்ட அளவு

TNM அமைப்பின் படி அல்லது நிலைகளின் படி மருத்துவ பதிவுகளில் மாறாமல் இருக்க வேண்டும்.

4. மருத்துவ படம்

வேறுபடுத்தப்பட்ட தைராய்டு புற்றுநோய் நீண்ட காலமாக எந்த பொதுவான கோளாறுகளுடனும் இல்லை: வலி அல்லது காய்ச்சல் இல்லை, பொது நிலை மற்றும் வேலை செய்யும் திறன் கூட பாதிக்கப்படாது. தைராய்டு சுரப்பியின் திட்டத்தில் முனை இருப்பதைப் பற்றி மட்டுமே நோயாளி கவலைப்படுகிறார். பெரும்பாலும் நோயாளிக்கு ஒரு கட்டி இருப்பதைப் பற்றி தெரியாது, இது மருத்துவ பரிசோதனையின் போது எதிர்பாராத கண்டுபிடிப்பாகும். எனவே, ஆரம்ப கட்டங்களில், வேறுபட்ட புற்றுநோய்களின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் முடிச்சு அறிகுறிகளுடன் மிகவும் பொதுவானவை. நச்சுத்தன்மையற்ற கோயிட்டர். விதிவிலக்கு என்பது வேறுபட்ட புற்றுநோயின் மெட்டாஸ்டேடிக் மாறுபாடு ஆகும்.

தைராய்டு புற்றுநோய்கள், சுரப்பியின் அனைத்துப் பகுதிகளிலும் பெரிய கட்டிகள் இருந்தாலும், அதனுடன் இல்லை மருத்துவ அறிகுறிகள்ஹைப்போ தைராய்டிசம்.

வேறுபட்ட புற்றுநோய்கள் கொண்ட நோயாளிகளின் முன்னணி புகார் கழுத்தில் ஒரு கட்டி முனையின் முன்னிலையில் உள்ளது. சிறிய அளவுகளுடன், கணு பெரும்பாலும் லோபின் துருவங்களில் ஒன்றின் பகுதியில் அமைந்துள்ளது, இது மூச்சுக்குழாயின் மேற்பரப்புக்கு இறுக்கமாக அமைந்துள்ளது. மூச்சுக்குழாய்க்கு அருகில் உள்ள ஒரு தட்டையான, மிகவும் அடர்த்தியான (மரத்தாலான) கணு பாப்பில்லரி தைராய்டு புற்றுநோயின் பொதுவான அறிகுறியாகும். ஃபோலிகுலர் கார்சினோமாக்கள் பொதுவாக அத்தகைய மர அடர்த்தியைக் கொண்டிருக்கவில்லை, அவற்றின் மேற்பரப்பு மென்மையானது, மேலும், ஒரு விதியாக, கட்டிகள் 1.5 செ.மீ.க்கும் அதிகமாக இருக்கும்.சிறிய ஃபோலிகுலர் கார்சினோமாக்கள் பாப்பில்லரி கார்சினோமாக்களை விட மிகக் குறைவாகவே காணப்படுகின்றன, மாறாக, பெரும்பாலும் இல்லை. 1 செமீக்கு மேல்.

தைராய்டு புற்றுநோயின் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகளில் ஒன்று மூச்சுக்குழாய் மற்றும் உணவுக்குழாய் சுருக்கமாக கருதப்படுகிறது. இந்த அறிகுறிகள் மோசமாக வேறுபடுத்தப்பட்ட தைராய்டு கார்சினோமாக்களுக்கு மிகவும் பொதுவானவை, அவை விரைவான ஊடுருவல் வளர்ச்சியைக் கொண்டிருக்கின்றன, குறிப்பிடத்தக்க அளவை எட்டுகின்றன, மூச்சுக்குழாய் மற்றும் உணவுக்குழாயை வட்டமாக மூடி, இந்த உறுப்புகளின் ஸ்டெனோசிஸ் ஏற்படுகிறது. வேறுபட்ட தைராய்டு கார்சினோமாக்கள், குறிப்பாக பாப்பில்லரி கார்சினோமாக்கள், ஒரு தனி முடிவாக வளரும், இது ஒரு குறிப்பிட்ட அளவை எட்டும்போது, ​​மூச்சுக்குழாயின் இடப்பெயர்ச்சியை ஏற்படுத்தும்.

வேறுபட்ட தைராய்டு புற்றுநோயில் மூச்சுக்குழாய் ஸ்டெனோசிஸின் மருத்துவ அறிகுறிகள் கட்டியின் ரெட்ரோஸ்டெர்னல் உள்ளூர்மயமாக்கலுடன் அல்லது ஓரளவு ரெட்ரோஸ்டெர்னல், கட்டியின் கீழ் துருவம் மார்பெலும்புக்கு பின்னால் இறங்கும் போது ஏற்படும். மற்ற சந்தர்ப்பங்களில், மூச்சுக்குழாய் கழுத்தின் எளிதில் நெகிழ்வான மென்மையான திசுக்களை நோக்கி இடம்பெயர்கிறது மற்றும் அதன் ஸ்டெனோசிஸ் ஒரு உச்சரிக்கப்படும் விலகலுடன் கூட ஏற்படாது.

வேறுபட்ட தைராய்டு புற்றுநோயின் முதல் மருத்துவ அறிகுறிகளில் ஒன்று கரகரப்பாக இருக்கலாம்.

தைராய்டு சுரப்பியின் பிற நியோபிளாம்களைப் போலல்லாமல், பிராந்திய நிணநீர் முனைகளுக்கு மெட்டாஸ்டேஸ்கள் பெரும்பாலும் வேறுபட்ட புற்றுநோய்களின் மருத்துவப் படத்தில் முக்கிய பங்கு வகிக்கின்றன. முதன்மைக் கட்டியானது மருத்துவரீதியாகக் கண்டறிய முடியாத அளவுக்குச் சிறியதாக இருக்கும் போது, ​​பிராந்திய மெட்டாஸ்டேஸ்கள் மிக ஆரம்பத்தில் தோன்றும். இதுபோன்ற சந்தர்ப்பங்களில், பிராந்திய மெட்டாஸ்டேஸ்கள் நோயின் முதல் மற்றும் பெரும்பாலும் ஒரே மருத்துவ வெளிப்பாடாகும்.

தைராய்டு சுரப்பியின் இத்தகைய கட்டிகள் "மறைக்கப்பட்ட" புற்றுநோய் என்று அழைக்கப்படுகின்றன.

ONC RAMS இன் படி, "மறைக்கப்பட்ட" புற்றுநோயானது அனைத்து தைராய்டு புற்றுநோய்களில் 24.3% ஆகும். "மறைந்த" புற்றுநோயானது மருத்துவ ரீதியாக கண்டறிய முடியாத அனைத்து கட்டிகளையும் உள்ளடக்கியது (நுண்ணியத்திலிருந்து 1.5 செ.மீ வரை) மற்றும் மெட்டாஸ்டேஸ்களால் மட்டுமே வெளிப்படுகிறது, முக்கியமாக பிராந்திய அல்லது தைராய்டு சுரப்பிகளின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனை மூலம் தற்செயலாக கண்டறியப்பட்டது, சந்தேகத்திற்குரிய தீங்கற்ற அமைப்புகளுக்காக அகற்றப்பட்டது.

"சிறிய" புற்றுநோய் என்ற சொல் மிகவும் பொருத்தமானதாகத் தெரிகிறது.

"சிறிய" தைராய்டு புற்றுநோய்கள் "குறைந்த" அல்லது "சிறிய" புற்றுநோய்கள் என்றும் அழைக்கப்படுகின்றன.

தைராய்டு சுரப்பியின் முதன்மைக் கட்டியின் அளவைப் பொறுத்து, N. கசாய் பின்வரும் பெயர்களை பரிந்துரைக்கிறார்: "குறைந்தபட்ச" புற்றுநோய் - 5 மிமீக்கும் குறைவான கட்டிகள்; "சிறிய" புற்றுநோய் - 5 முதல் 10 மிமீ வரை கட்டிகள்; மருத்துவ புற்றுநோய் - 10 மிமீ விட விட்டம் கொண்ட கட்டிகள்.

மிக வேகமான வேகம் மற்றும் பரவலான, ஊடுருவும் தன்மை ஆகியவை அனாபிளாஸ்டிக் கார்சினோமாக்கள் மற்றும் வேறுபட்ட கட்டமைப்பின் கட்டிகளுக்கு இடையே உள்ள முக்கிய மருத்துவ வேறுபாடுகளாகும். இந்த அம்சங்கள் நோயாளியின் புகார்களின் தன்மை மற்றும் நோயின் புறநிலை வெளிப்பாடுகளை தீர்மானிக்கின்றன.

மருத்துவமனையில் அனுமதிக்கப்பட்ட நேரத்தில், அனாபிளாஸ்டிக் தைராய்டு புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் கழுத்து சிதைவை ஏற்படுத்தும் கட்டி இருந்தது. கட்டியின் விரைவான வளர்ச்சி அதன் தவிர்க்க முடியாத நெக்ரோசிஸுடன் சேர்ந்துள்ளது, மேலும் சிதைவு தயாரிப்புகளை உறிஞ்சுவது பொதுவான போதைக்கு காரணமாகிறது: காய்ச்சல், பலவீனம், இரத்த சோகை. நோயின் இத்தகைய பொதுவான வெளிப்பாடுகள் அனாபிளாஸ்டிக் புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட 1/3 நோயாளிகளில் காணப்பட்டன, மேலும் குறிப்பிட்டுள்ளபடி, வேறுபட்ட தைராய்டு புற்றுநோய்களில் முற்றிலும் இல்லை.

உள்நாட்டில் வேறுபடுத்தப்படாத தைராய்டு புற்றுநோயானது அடர்த்தியான, சமதளமான கட்டியாக வரையறுக்கப்படுகிறது, இது பெரும்பாலும் சுரப்பியின் அனைத்து பகுதிகளையும் ஆக்கிரமித்து, ஊடுருவலின் தன்மையைக் கொண்டுள்ளது. பிராந்திய மெட்டாஸ்டேஸ்கள் ஆரம்பத்தில் தோன்றும், ஆனால் வேறுபட்ட புற்றுநோய்களின் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் போலல்லாமல், அவை ஒன்றாக இணைக்கப்பட்ட முனைகளின் கூட்டுத்தொகைகளால் குறிக்கப்படுகின்றன, அவை முதன்மைக் கட்டியுடன் ஒன்றிணைந்து கழுத்தின் முன் மேற்பரப்பை முழுவதுமாக ஆக்கிரமித்து ஒரு ஒற்றை கட்டி ஊடுருவலாக மாறும். சில சந்தர்ப்பங்களில், பிராந்திய மெட்டாஸ்டேஸ்கள் தெளிவாக வரையறுக்கப்படுகின்றன. வேகமாக வளர்ந்து வரும் கட்டியானது தைராய்டு சுரப்பிக்கு அப்பால் விரைவாக விரிவடைந்து அண்டை உடற்கூறியல் கட்டமைப்புகளுக்கு பரவுகிறது, இது தொடர்புடைய மருத்துவ அறிகுறிகளால் வெளிப்படுகிறது.

முதலில், சுற்றியுள்ள ப்ரீட்ராஷியல் தசைகளில் வளரும், கட்டி சரி செய்யப்பட்டது மற்றும் விழுங்கும்போது நகராது. மிக விரைவாக, தோல் செயல்பாட்டில் ஈடுபட்டுள்ளது, பிந்தையது ஹைபர்மிக் ஆகிறது. ஊடுருவி, புண், இரத்தப்போக்கு ஆபத்து உள்ளது. மருத்துவப் படம் மிக வேகமாக வளர்கிறது, முற்போக்கான ஹைபிரீமியா மற்றும் அதனுடன் தொடர்புடைய காய்ச்சல் ஆகியவை செயல்முறையின் சாத்தியமான அழற்சி தன்மையின் தவறான தோற்றத்தை உருவாக்குகின்றன.

5. மெட்டாஸ்டாஸிஸ்

தைராய்டு புற்றுநோய் மெட்டாஸ்டாஸிஸ்

தைராய்டு புற்றுநோய் மெட்டாஸ்டாசிஸின் இரண்டு வழிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது: லிம்போஜெனஸ் மற்றும் ஹெமாடோஜெனஸ். லிம்போஜெனஸ் மெட்டாஸ்டாசிஸின் முக்கிய வழிகள் பின்வரும் குழுக்களின் நிணநீர் முனைகளாகும்: கழுத்தின் ஆழமான கழுத்து, பக்கவாட்டு முக்கோணம், துணை பகுதி உட்பட, பெரிட்ராசியல், முன்புற-உயர்ந்த மீடியாஸ்டினம் மற்றும் ப்ரீக்ளோட்டல் பகுதி உட்பட. புற்றுநோயியல் கிளினிக்குகளின்படி, தைராய்டு புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில் 40-60% க்கும் அதிகமானோர், கழுத்து மற்றும்/அல்லது பெரிட்ராசியல் பகுதியில் உள்ள நரம்பு மண்டல மூட்டையுடன் பிராந்திய மெட்டாஸ்டேஸ்களுடன் சிகிச்சைக்காக அனுமதிக்கப்படுகிறார்கள். மேலே குறிப்பிட்டுள்ளபடி, கழுத்தின் நிணநீர் மண்டலங்களின் மெட்டாஸ்டேடிக் புண்கள் இந்த நோயின் முதல் மருத்துவ அறிகுறியாக இருக்கலாம்.

தைராய்டு புற்றுநோய்க்கான ஹீமாடோஜெனஸ் மெட்டாஸ்டாசிஸின் விருப்பமான பகுதிகள் நுரையீரல் - 4.4 முதல் 14% வழக்குகள், மற்றும் எலும்புகள் - 1 முதல் 8% வழக்குகள். மிகவும் அரிதாக, முக்கியமாக நோயின் வேறுபடுத்தப்படாத வடிவங்களில், கல்லீரல், மூளை மற்றும் பிற உறுப்புகளில் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் காணப்படுகின்றன. கல்லீரல் மெட்டாஸ்டாசிஸ் என்பது மெடுல்லரி தைராய்டு புற்றுநோயின் பொதுவான வடிவங்களின் சிறப்பியல்பு ஆகும்.

6. தைராய்டு புற்றுநோயைக் கண்டறிதல்

கழுத்தில் முடிச்சு வடிவங்களை அடையாளம் காண்பதில் மருத்துவ நோயறிதல் முறைகள் முக்கியம்: தைராய்டு சுரப்பி மற்றும் பிராந்திய மண்டலங்களில். சரியாக சேகரிக்கப்பட்ட வரலாறு முடிச்சு வடிவங்களின் தோற்றத்தின் வரிசை மற்றும் நேரத்தை நிறுவுவதை நோக்கமாகக் கொண்டிருக்க வேண்டும், ஹைப்பர் மற்றும் ஹைப்போ தைராய்டிசத்தின் அறிகுறிகளுடன் அவற்றின் உறவு, முன்னேற்ற விகிதம், முறைகள் மற்றும் முந்தைய சிகிச்சையின் முடிவுகள். நோயாளி முன்பு அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்டிருந்தால், தலையீட்டின் நோக்கம், அகற்றப்பட்ட தயாரிப்பின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனையின் தரவு ஆகியவற்றை தெளிவுபடுத்துவது அவசியம்.

கழுத்தை கவனமாக பரிசோதிப்பதன் மூலம் பரிசோதனை தொடங்க வேண்டும், இதில் சிதைவு இருப்பதைக் கவனிக்க வேண்டும், குறிப்பாக உறுப்பு பகுதியில். ஹைப்போ அல்லது ஹைப்பர் தைராய்டிசத்தின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளைக் குறிப்பிட்டு, ஹார்மோன் நிலையில் ஏற்படும் மாற்றங்களை அடையாளம் காண்பது முக்கியம். தைராய்டு சுரப்பியின் படபடப்பு நின்று நிலையிலும் படுத்திருக்கும் நிலையிலும் உற்பத்தி செய்ய ஏற்றது. நிற்கும் நிலையில், மருத்துவர், நோயாளியின் முதுகுக்குப் பின்னால் இருப்பதால், தைராய்டு சுரப்பியை இரு கைகளின் 2-4 விரல்களால் பரிசோதித்து, விழுங்கும் இயக்கங்களின் போது மூச்சுக்குழாயில் அதன் மடல்களை அழுத்துகிறார். தைராய்டு சுரப்பியில் இருந்து பிராந்திய நிணநீர் வடிகால் மண்டலங்களும் படபடப்பு மூலம் பரிசோதிக்கப்படுகின்றன: கழுத்தின் நியூரோவாஸ்குலர் மூட்டைகளுடன், கழுத்தின் பக்கவாட்டு முக்கோணங்கள் மற்றும் பெரிட்ராஷியல் மண்டலம். அதே நேரத்தில், தைராய்டு சுரப்பி மற்றும் நிணநீர் முனைகளின் விரிவாக்கத்தின் அளவு, முடிச்சு வடிவங்களின் இருப்பு, அவற்றின் வடிவம், அடர்த்தி மற்றும் சுற்றியுள்ள திசுக்களுடன் தொடர்பு ஆகியவை குறிப்பிடப்படுகின்றன. தைராய்டு சுரப்பி மற்றும் பிராந்திய மண்டலங்களில் முனைகளின் இருப்பு, ENT உறுப்புகளை அவற்றின் கட்டி புண்களை விலக்கி, குரல் மடிப்புகளின் இயக்கத்தை நிறுவுவதற்கு கட்டாயமாக ஆய்வு செய்ய வேண்டும்.

சந்தேகத்திற்கு இடமில்லாமல் சுறுசுறுப்பு நவீன ஆய்வுஉறுப்புகளின் தைராய்டு புற்றுநோயில், முதன்மையான பல கட்டிகளின் அடிக்கடி வளர்ச்சி குறிப்பிடப்படுகிறது: பாலூட்டி சுரப்பிகள், கருப்பை மற்றும் கருப்பைகள்.

வளர்ச்சியின் ஆரம்ப கட்டங்களில், சிறப்பு பரிசோதனை முறைகளைப் பயன்படுத்தாமல் இந்த நோய்களின் வேறுபட்ட நோயறிதல் நடைமுறையில் சாத்தியமற்றது. தற்போது, ​​தைராய்டு சுரப்பியின் சந்தேகத்திற்கிடமான கட்டி புண்களுக்கு கட்டாய நோயறிதலின் முக்கிய முறை, அல்ட்ராசவுண்ட் செயல்முறை. 7.5 மற்றும் 5 மெகா ஹெர்ட்ஸ் சிறப்பு சென்சார்கள் கொண்ட நவீன அல்ட்ராசவுண்ட் சாதனங்களின் பயன்பாடு மிகப்பெரிய பரிமாணத்தில் 0.2-0.5 செமீ வரை கட்டி வளர்ச்சியை கண்டறிய உதவுகிறது. அறுவைசிகிச்சை சிகிச்சைக்காக அனுமதிக்கப்பட்ட ஒவ்வொரு இரண்டாவது நோயாளியிலும், அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய பரிசோதனையின் பிற முறைகளால் தீர்மானிக்கப்படாத கூடுதல், முடிச்சு வடிவங்களைக் கண்டறிவதை இது சாத்தியமாக்குகிறது. இந்த முறையின் உணர்திறன் கட்டி வளர்ச்சியின் தொட்டுணர முடியாத குவியத்தைக் கண்டறிவதில் 91% ஐ அடைகிறது.

கூடுதலாக, தைராய்டு சுரப்பியின் வீரியம் மிக்க கட்டிகளில் சில அல்ட்ராசவுண்ட் அறிகுறிகள் மிகவும் பொதுவானவை. வீரியம் மிக்க இத்தகைய அளவுகோல்கள், நன்கு அறியப்பட்ட அறிகுறிகளுக்கு மேலதிகமாக (தைராய்டு காப்ஸ்யூலுக்கு அப்பால் கட்டி செயல்முறை வெளியேறுதல் மற்றும் மெட்டாஸ்டேடிக் முனைகளின் இருப்பு), கட்டி மையத்தின் விளிம்பின் சீரற்ற தன்மை, ஹைபோகோயிக் விளிம்பு இல்லாதது ஆகியவை அடங்கும். ("ஒளிவட்டம்") அதைச் சுற்றி, மற்றும் ஹைபோகோயிக் திடப் பகுதிகளின் ஆதிக்கம் கொண்ட முனையின் சீரற்ற அமைப்பு.

பிராந்திய நிணநீர் கணுக்களின், குறிப்பாக பாராட்ராஷியல் மண்டலங்களில், கண்டறிய முடியாத புண்களின் படபடப்பைக் கண்டறிவதற்கான அல்ட்ராசவுண்ட் முறை சிறிய முக்கியத்துவம் வாய்ந்தது. உறுப்புகளின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனை கட்டாயமாகும் வயிற்று குழிமெடுல்லரி தைராய்டு புற்றுநோயில் முதன்மையான பல கட்டிகளைக் கண்டறிய.

இரண்டு கணிப்புகளில் நுரையீரலின் ரேடியோகிராபிதைராய்டு புற்றுநோயால் சந்தேகிக்கப்படும் அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் செய்யப்பட வேண்டும். இது நுரையீரலுக்கு மெட்டாஸ்டாசிஸின் அதிக நிகழ்தகவு காரணமாகும், ஃப்ளோரோஸ்கோபி மற்றும் ஃப்ளோரோஸ்கோபியின் போது தவறவிடக்கூடிய பல சிறிய குவியங்களின் வடிவத்தில் அடிக்கடி வெளிப்படுகிறது. மீடியாஸ்டினல் நிணநீர் முனைகளின் மெட்டாஸ்டேடிக் காயம் அல்லது முதன்மைக் கட்டியின் ரெட்ரோஸ்டெர்னல் கூறு சந்தேகிக்கப்பட்டால், மீடியாஸ்டினல் டோமோகிராபி செய்வது நல்லது. கணினி அறை டோமோகிராபிமீடியாஸ்டினத்தின் பாத்திரங்கள் மற்றும் உறுப்புகளுடன் ரெட்ரோஸ்டெர்னலாக அமைந்துள்ள அமைப்புகளின் இணைப்பை மற்ற முறைகளால் தெளிவுபடுத்த முடியாதபோது மட்டுமே இது பயன்படுத்தப்படுகிறது. அறிகுறிகளின்படி, புண்களின் புகார்கள் அல்லது மருத்துவ அறிகுறிகளின் முன்னிலையில், எலும்புக்கூட்டின் எக்ஸ்ரே பரிசோதனை செய்யப்படுகிறது. தைராய்டு புற்றுநோயின் மெட்டாஸ்டேஸ்களுக்கு, முதுகெலும்பு, இடுப்பு எலும்புகள் மற்றும் விலா எலும்புகளில் விருப்பமான உள்ளூர்மயமாக்கலுடன், காயத்தின் ஆஸ்டியோலிடிக் தன்மை பெரும்பாலும் சிறப்பியல்பு ஆகும். பொதுவான செயல்முறைகள் மற்றும் மூச்சுக்குழாய் மற்றும் உணவுக்குழாய் மீது அழுத்தம் அறிகுறிகள் முன்னிலையில், அது சாத்தியம் எக்ஸ்ரே பரிசோதனை கர்ப்பப்பை வாய் பகுதிகள்இந்த உறுப்புகள், டோமோகிராபி உட்பட.

கட்டி அல்லது அதிர்ச்சிகரமான (அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு) தொடர்ச்சியான நரம்புகளுக்கு சேதம் ஏற்படுவதைத் தவிர்ப்பதற்கு, குரல் மடிப்புகளின் இயக்கம் மதிப்பீட்டைக் கொண்டு மறைமுகமான லாரிங்கோஸ்கோபி பரிசோதனையின் கட்டாய முறை. மற்றவை எண்டோஸ்கோபிக் முறைகள்: மூச்சுக்குழாய் மற்றும் உணவுக்குழாயின் ஃபைப்ரோஸ்கோபி, இந்த உறுப்புகள் முளைத்ததாக சந்தேகம் இருந்தால் மட்டுமே பயன்படுத்தப்படுகிறது.

கட்டி வளர்ச்சி மையத்திலிருந்து புள்ளிகளின் சைட்டாலாஜிக்கல் பரிசோதனைசரியான நோயறிதல் மற்றும் தேர்வை நிறுவுவதற்கு தீர்க்கமானதாகும் சிறந்த விருப்பம்சிகிச்சை. இந்த முறைமிக முக்கியமானது வேறுபட்ட நோயறிதல்தைராய்டு சுரப்பியில் தீங்கற்ற மற்றும் வீரியம் மிக்க புண்கள். தைராய்டு சுரப்பியில் உள்ள அனைத்து முனைகளிலிருந்தும் சைட்டோலாஜிக்கல் பரிசோதனைக்கான பொருளைப் பெறுவது அறிவுறுத்தப்படுகிறது, இதன் உருவவியல் தன்மை சிகிச்சை முறையின் தேர்வு மற்றும் செயல்பாட்டின் அளவை பாதிக்கலாம். மற்ற, முதன்மையான பல கட்டிகளிலிருந்து நிணநீர் முனைகளின் மெட்டாஸ்டேடிக் புண்களை நம்பத்தகுந்த வகையில் வேறுபடுத்த இந்த முறை உங்களை அனுமதிக்கிறது. சைட்டோலாஜிக்கல் முடிவுக்கு போதுமான பொருளைப் பெற்ற பிறகு, பெரும்பாலான நோயாளிகளில் (60%) ஒரு வீரியம் மிக்க கட்டியின் உருவவியல் வடிவத்தை நிறுவுவது சாத்தியமாகும்: பாப்பில்லரி, ஃபோலிகுலர், மெடுல்லரி, வேறுபடுத்தப்படாத புற்றுநோய் அல்லது சர்கோமா. இந்த வழக்கில், மெட்டாஸ்டேடிக் முனையின் பஞ்சரின் படி, மருத்துவ ரீதியாக கண்டறிய முடியாத முதன்மைக் கட்டியின் உள்ளூர்மயமாக்கலை தீர்மானிக்க முடியும்.

அறுவை சிகிச்சைக்கு முன் நோயறிதலின் உருவவியல் சரிபார்ப்பு இல்லாத நிலையில், முறை ரிமோட் கட்டி முனையிலிருந்து ஸ்க்ராப்பிங் அல்லது பிரிண்ட்களின் அவசர சைட்டாலஜிக்கல் பரிசோதனை. உறுப்பின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியின் ஒரு பகுதியைப் பாதுகாக்கும் போது அல்லது மெட்டாஸ்டாசிஸ் சந்தேகத்திற்குரிய நிணநீர் கணுக்களை அடையாளம் காணும்போது இது பயன்படுத்தப்பட வேண்டும். இதேபோன்ற நோக்கத்திற்காக, கட்டியின் உறைந்த பிரிவுகளின் அவசர ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனையைப் பயன்படுத்துவது சாத்தியமாகும். இருப்பினும், விளக்கத்தின் சிரமம் உருவ மாற்றங்கள்மிகவும் வேறுபட்ட கட்டிகள் மற்றும் அதிக அதிர்வெண் மற்றும் ஹைப்போ டயக்னாஸ்டிக் பிழைகள் ஆகியவற்றுடன் அனுபவம் வாய்ந்த உருவவியல் நிபுணரின் பங்கேற்பு தேவைப்படுகிறது.

அகற்றப்பட்ட அனைத்து முடிச்சு வடிவங்களின் திட்டமிடப்பட்ட ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனைதைராய்டு சுரப்பி ஆகும் முன்நிபந்தனைஇந்த உறுப்பின் புற்றுநோயைக் கண்டறிய. என்று அழைக்கப்படும் அதிர்வெண் கொடுக்கப்பட்ட. "மறைக்கப்பட்ட தைராய்டு புற்றுநோய்", கழுத்தில் உள்ள அனைத்து தொலை அமைப்புகளும் உருவவியல் ரீதியாக சரிபார்க்கப்பட வேண்டும்.

தைராய்டு புற்றுநோயைக் கண்டறிவதற்கு முக்கியமான ஆய்வக முறைகளில், ஒருவர் முன்னிலைப்படுத்த வேண்டும் கால்சிட்டோனின் அளவை தீர்மானித்தல்கட்டியின் மெடுல்லரி வடிவத்தில் சந்தேகிக்கப்படும் நோயாளிகள் மற்றும் அவர்களின் இரத்த உறவினர்கள். இந்த ஹார்மோனின் அதிகரித்த உள்ளடக்கம், இந்த வகை கட்டிகளைக் கண்டறிவதற்கும், நோயின் மறுபிறப்புகளை முன்கூட்டியே கண்டறிவதற்கும் ஒரு குறிப்பிட்ட மார்க்கர் ஆகும். வேறுபட்ட தைராய்டு புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளியின் சீரம் உள்ள தைரோகுளோபுலின் அளவு குறிப்பிடத்தக்க அளவில் அதிகரிப்பது சில சந்தர்ப்பங்களில் நோய் மீண்டும் வருவதற்கான அறிகுறியாக இருக்கலாம். அனைத்து நோயாளிகளிலும், குறிப்பாக தைராய்டு சுரப்பியில் அறுவை சிகிச்சை செய்தவர்கள், இது அறிவுறுத்தப்படுகிறது உள்ளடக்க நிலைகளின் ஆய்வு தைராய்டு (T3, T4) மற்றும் தைரோட்ரோபிக் (TSH) ஹார்மோன்கள்.கண்டறியப்பட்ட மாற்றங்களின் சரியான நேரத்தில் திருத்தம் செய்வதற்கு இது முக்கியமானது, இது நோய் மீண்டும் வருவதைத் தடுப்பதில் முக்கியமானது.

முன்னர் பரவலாகப் பயன்படுத்தப்பட்ட சிண்டிகிராபி மற்றும் தெர்மோகிராஃபி முறைகள் உட்பட பிற கண்டறியும் முறைகள் தற்போது பரவலான நடைமுறை பயன்பாட்டிற்கு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை. நவீன அல்ட்ராசவுண்டுடன் ஒப்பிடும்போது போதுமான விவரக்குறிப்பு மற்றும் குறைந்த தெளிவுத்திறன் இல்லாததால் இது ஏற்படுகிறது.

கதிரியக்க அயோடின் அறிமுகத்துடன் ஆய்வுதைராய்டெக்டோமிக்குப் பிறகு மெட்டாஸ்டேஸ்களைக் கண்டறிவதற்கும் அவற்றின் அயோடின்-செறிவூட்டும் செயல்பாட்டைத் தீர்மானிப்பதற்கும் மட்டுமே முக்கியம்.

7. வேறுபட்ட நோயறிதல்

தைராய்டு புற்றுநோயின் ஆரம்ப கட்டங்கள் மற்றும் இந்த உறுப்பின் தீங்கற்ற முடிச்சு வடிவங்களின் அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய வேறுபட்ட நோயறிதல்: அடினோமாஸ், நோடுலர் கோயிட்டர்ஸ், நாட்பட்ட தைராய்டிடிஸ் ஆகியவை மிகப்பெரிய சிரமம். இந்த நோக்கத்திற்காக மிகவும் பயனுள்ள சைட்டோலாஜிக்கல் முறை ஆகும், இது முனையிலிருந்து துளையிடல் பரிசோதனை மற்றும் உள்நோக்கி - கட்டியிலிருந்து ஸ்கிராப்பிங் ஆகும். பெர்குடேனியஸ் பயாப்ஸி (சிறப்பு ஊசிகளைப் பயன்படுத்தி) மற்றும் அவசர ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனையைப் பயன்படுத்துவது சாத்தியமாகும். அல்ட்ராசவுண்ட் முறையுடன் வீரியம் மிக்க மேலே விவரிக்கப்பட்ட அளவுகோல்களின் மதிப்பீடும் முக்கியமானது.

"மறைக்கப்பட்ட தைராய்டு புற்றுநோயின்" வேறுபட்ட நோயறிதலுக்கு, வேறுபட்ட இயல்புடைய நிணநீர் கணுக்களின் கட்டி மற்றும் கழுத்தின் நீர்க்கட்டிகளுடன், அல்ட்ராசவுண்ட் முக்கியமானது. தைராய்டு சுரப்பியில் உள்ள மறைந்த கட்டியைக் கண்டறிதல் மற்றும் அதன் சைட்டோலாஜிக்கல் சரிபார்ப்பு சரியான நோயறிதலை நிறுவ அனுமதிக்கிறது. கழுத்தில் உள்ள முனைகளிலிருந்து புள்ளிகளின் சைட்டாலாஜிக்கல் பரிசோதனை, பெரும்பாலான நோயாளிகளிலும், அடையாளம் காணப்பட்ட மாற்றங்களின் தன்மையை தீர்மானிக்க உதவுகிறது.

தொலைதூர மெட்டாஸ்டேஸ்களால் வெளிப்படும் "மறைக்கப்பட்ட தைராய்டு புற்றுநோயைக்" கண்டறிவதில் சில கண்டறியும் சிரமங்கள் உள்ளன. நுரையீரலுக்கான மெட்டாஸ்டேஸ்கள் மிலியரி பரவும் காசநோயிலிருந்து வேறுபடுகின்றன, இது குறைவான பொதுவானது: முக்கியமாக குறைந்த நுரையீரல் புண்கள், உடலின் பொதுவான எதிர்வினை இல்லாமை, வெப்பநிலை உட்பட, குறிப்பிட்ட காசநோய் எதிர்ப்பு சிகிச்சையின் பயனற்ற தன்மை. தீங்கற்ற நிலையில் இருந்து எலும்பு மெட்டாஸ்டேஸ்கள் சிஸ்டிக் மாற்றங்கள்மற்றும் முதன்மை எலும்புக் கட்டிகள் பண்பு முக்கியமாக ஆஸ்டியோலிடிக் மற்றும் மல்டிபிள் லெஷன் முறைக்கு ஏற்ப வேறுபடுகின்றன. ஒரு துல்லியமான நோயறிதலுக்கு அடையாளம் காணப்பட்ட மாற்றங்களின் உருவவியல் சரிபார்ப்பு தேவைப்படுகிறது, இது ட்ரெபன்பயாப்ஸியின் உதவியுடன் சாத்தியமாகும். நுரையீரல் மற்றும் எலும்புகளுக்கு ஏதேனும் சேதம் ஏற்பட்டால், தொலைதூர மெட்டாஸ்டாசிஸ் சந்தேகத்திற்குரியதாக இருந்தால், தைராய்டு சுரப்பியின் அல்ட்ராசவுண்ட் பரிசோதனையை அதில் காணப்படும் மாற்றங்களின் உருவவியல் சரிபார்ப்புக்கு உட்படுத்துவது நல்லது.

8. சிகிச்சை

தைராய்டு புற்றுநோயின் வேறுபட்ட வடிவங்களுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான முக்கிய முறை அறுவை சிகிச்சை ஆகும். இருப்பினும், போதுமான அளவிலான அறுவை சிகிச்சை தலையீடு பற்றிய கேள்வி பல சர்ச்சைகளையும் விவாதங்களையும் ஏற்படுத்துகிறது. தைராய்டு சுரப்பியில் உள்ள கரிம முதன்மைப் பெருக்கத்தின் அதிக நிகழ்தகவு காரணமாக, பல ஆராய்ச்சியாளர்கள் இந்த உறுப்பின் புற்றுநோய்க்கான தேர்வு செயல்பாட்டை இன்னும் கருதுகின்றனர். தைராய்டு நீக்கம். எவ்வாறாயினும், தைராய்டு சுரப்பியின் பாதிக்கப்பட்ட மடல் மற்றும் இந்த உறுப்பின் அசாதாரணமான, மிகவும் வேறுபட்ட கட்டிகளுக்கு இஸ்த்மஸ் ஆகியவற்றை மட்டுமே மொத்தமாக அகற்றுவது உட்பட, உறுப்பு-பாதுகாப்பு செயல்பாடுகளைச் செய்யும்போது 10 ஆண்டுகள் உயிர்வாழ்வதன் உயர் முடிவுகள், பெரும்பாலும் இதை கைவிடுவதை சாத்தியமாக்குகின்றன. அறுவை சிகிச்சை, இது அதிக எண்ணிக்கையிலான அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் ஏற்படும் சிக்கல்களை ஏற்படுத்துகிறது, குறிப்பாக ஒற்றை மையத்துடன். பல தைராய்டு கட்டிகளில் உறுப்பு-பாதுகாப்பு தலையீடுகளைச் செய்வதற்கான சாத்தியக்கூறு பற்றிய பிரச்சினை விவாதத்திற்குரியதாகவே உள்ளது. தைராய்டு சுரப்பியில் பல குவியங்களைக் கொண்ட 341 நோயாளிகளுக்கு அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளின் முடிவுகளின் விரிவான பகுப்பாய்வில், அவர்களில் பெரும்பாலோரின் உறுப்பு பாதிக்கப்படாத பகுதியைப் பாதுகாப்பதற்கான வாய்ப்பை நாங்கள் குறிப்பிட்டோம். ஹிஸ்டாலஜிக்கல் பரிசோதனையில், தீங்கற்ற கட்டிகளின் குவியங்கள் மட்டுமே (44.%) காணப்பட்டன, மேலும் அடினோமடோசிஸின் பின்னணியில் (9.7%) மாறுபட்ட தீவிரத்தன்மையின் எபிடெலியல் டிஸ்ப்ளாசியா குறிப்பிடப்பட்டது என்பதன் மூலம் இது நியாயப்படுத்தப்படுகிறது. 78 (22.9%) நோயாளிகளில் தீங்கற்ற மற்றும் வீரியம் மிக்க வளர்ச்சியின் மையங்கள் இருந்தன மற்றும் 78 (22.9%) இல் பல புற்றுநோய்கள் மட்டுமே இருந்தன. அதே நேரத்தில், தைராய்டு சுரப்பியில் முதன்மையான பல தீங்கற்ற மற்றும் வீரியம் மிக்க கட்டிகளைக் கொண்ட 78 நோயாளிகளில் 54 பேர் புற்றுநோயில் கவனம் செலுத்தினர். வீரியம் மிக்க வளர்ச்சியின் பல குவியங்கள் 102 நோயாளிகளில் இருந்தன (78 இல் மட்டுமே புற்றுநோய் மற்றும் 24 இல் அடினோமடோசிஸின் பின்னணியில்). அதே நேரத்தில், அவர்களில் 61 இல் (60%), கட்டியானது ஒரு மடல் அல்லது மடல் மற்றும் இஸ்த்மஸை மட்டுமே பாதித்தது. 41 நோயாளிகளுக்கு மட்டுமே இரண்டு மடல்கள் அல்லது முழு உறுப்புக்கும் ஒரு வீரியம் மிக்க காயம் இருந்தது.

9. தடுப்பு

தைராய்டு சுரப்பியின் வீரியம் மிக்க கட்டிகளின் வளர்ச்சியைத் தடுப்பதற்கான நடவடிக்கைகள் இந்த நோயின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கும் தாக்கங்களை விலக்க வேண்டும். இது அயோடின் வளர்சிதை மாற்றத்தை வழங்குவதன் மூலம் ஹார்மோன் கோளாறுகளைத் தடுப்பது, தைராய்டு சுரப்பிக்கு நியாயமற்ற கதிர்வீச்சு வெளிப்பாட்டைத் தவிர்ப்பது, குறிப்பாக குழந்தைகளில். இரண்டாம் நிலை தடுப்பு முறைகள் தைராய்டு சுரப்பியில் உள்ள ஹைபர்பிளாஸ்டிக் செயல்முறைகளின் சரியான நேரத்தில் மற்றும் போதுமான சிகிச்சையை உள்ளடக்கியது. பகுத்தறிவு அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள்நோடுலர் கோயிட்டர்ஸ் மற்றும் அடினோமடோசிஸ் ஆகியவை அடுத்தடுத்த ஹார்மோன் திருத்தங்களுடன் இந்த உறுப்பின் புற்றுநோயை சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல் மற்றும் இந்த நோயின் மேம்பட்ட வடிவங்களை உருவாக்கும் அபாயத்தில் குறிப்பிடத்தக்க குறைப்பை வழங்குகிறது.

10. முன்னறிவிப்பு

முதலாவதாக, தைராய்டு சுரப்பியின் வீரியம் மிக்க கட்டிகளுக்கான முன்கணிப்பு, கட்டியின் வேறுபாட்டின் அளவு, அதன் முதன்மை பரவல் மற்றும் சிகிச்சையின் போதுமான அளவு ஆகியவற்றால் தீர்மானிக்கப்படுகிறது. கட்டியின் மிகவும் வேறுபட்ட வடிவங்களுடன்: பாப்பில்லரி மற்றும் ஃபோலிகுலர் புற்றுநோய், 80-90% க்கும் அதிகமான நோயாளிகள் 10-15 ஆண்டுகள் பின்தொடர்தல் காலத்தில் குணப்படுத்தப்படுகிறார்கள். அதே நேரத்தில், இந்த உறுப்பின் வேறுபடுத்தப்படாத மற்றும் ஸ்குவாமஸ் செல் கார்சினோமாவிற்கு சில சாதகமான முடிவுகள் மட்டுமே விவரிக்கப்பட்டுள்ளன. ஒருங்கிணைந்த மற்றும் நவீன முறைகளைப் பயன்படுத்தினாலும் சிக்கலான சிகிச்சை, இந்த உயர்தர கட்டிகளைக் கொண்ட பெரும்பாலான நோயாளிகள் நோயறிதலின் நேரத்திலிருந்து ஒரு வருடத்திற்கும் குறைவாகவே வாழ்கின்றனர். சந்தேகத்திற்கு இடமில்லாத முன்கணிப்பு மதிப்பு என்பது நோயாளியின் வயது மற்றும் பாலினம். எனவே இளம் வயதிலேயே சாதகமான முன்கணிப்பு மற்றும் மெதுவான முன்னேற்றத்துடன் கூடிய மிகவும் வேறுபட்ட கட்டிகள் உள்ளன. பாப்பில்லரி தைராய்டு புற்றுநோயைக் கண்டறிந்து 20 ஆண்டுகளுக்கும் மேலாக குணப்படுத்துவதற்கான நம்பகமான நிகழ்வுகளை இலக்கியம் விவரிக்கிறது.

கழுத்து மற்றும் மீடியாஸ்டினத்தின் நிணநீர் முனைகளில் பல மெட்டாஸ்டேஸ்கள் கொண்ட பாப்பில்லரி தைராய்டு புற்றுநோய்.

இலக்கியம்

1. ஈ.ஏ. வால்டினா தைராய்டு நோய்கள்: ஒரு வழிகாட்டி. 3வது பதிப்பு. - செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க்: பீட்டர், 2006. - 368 பக்.

2. ஆர்.எம். ப்ராப் கிளினிக் மற்றும் தைராய்டு சுரப்பியின் வீரியம் மிக்க கட்டிகளின் சிகிச்சை.- எம்.: மருத்துவம், 1966.- 164 பக். பக்கம் 100-124, 17-24.

மேற்கோளுக்கு: Podvyaznikov S.O. தைராய்டு புற்றுநோய் // கி.மு. 1998. எண். 10. எஸ். 8

தைராய்டு புற்றுநோயானது அனைத்து வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களிலும் சராசரியாக 1 - 1.5% ஆகும், இருப்பினும், இந்த நோயின் அதிர்வெண் அதிகரிக்கும் போக்கு உள்ளது, குறிப்பாக பன்முக மாசுபாடு உள்ள பகுதிகளில் சூழல். இந்த நோய் பெரும்பாலும் இளம், வேலை செய்யும் வயதினரை பாதிக்கிறது. பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், தைராய்டு சுரப்பியானது கட்டியின் வேறுபட்ட வடிவங்களால் பாதிக்கப்படுகிறது, சரியான சிகிச்சையுடன் மருத்துவர்கள் மிகவும் திருப்திகரமான முடிவுகளை அடைய முடியும். இருப்பினும், தைராய்டு புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் பெரும்பாலும் பல்வேறு சிறப்பு மருத்துவர்களிடம் (அறுவைசிகிச்சை நிபுணர்கள், உட்சுரப்பியல் நிபுணர்கள், சிகிச்சையாளர்கள், ஓட்டோரினோலரிஞ்ஜாலஜிஸ்டுகள், கதிரியக்க வல்லுநர்கள்) திரும்புகிறார்கள், அவர்கள் சிறப்பு உயிரியல் பண்புகளைக் கொண்ட இந்த நோயியலின் மருத்துவப் போக்கின் அம்சங்கள் மற்றும் தனித்தன்மைகள் தெரியாது. இது சம்பந்தமாக, இந்த நோய்க்கு பல்வேறு, மற்றும் சில நேரங்களில் போதிய, நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சை முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

பி தைராய்டு கட்டிகளின் வளர்ச்சியின் சிக்கலைப் புரிந்துகொள்வது, அவற்றின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் மற்றும் நோயறிதல், இந்த உறுப்பின் செயல்பாட்டு பண்புகள் மற்றும் மார்போஜெனீசிஸ் பற்றிய அறிவைப் பொறுத்தது.
முக்கிய தைராய்டு ஹார்மோன், தைராக்ஸின், 1915 இல் கெண்டால் கண்டுபிடித்தது, முக்கியமாக உயிரணுக்களில் ஆக்ஸிஜனேற்ற செயல்முறையின் சீராக்கியாக செயல்படுகிறது. இது திசுக்களின் தேவைகளுக்கு ஏற்ப உற்பத்தி செய்யப்பட்டு, சேமித்து சுரக்கப்பட்டு, உடலுக்கு அயோடின் சப்ளை செய்கிறது. AT 1952 ஏ. பிட்-ரிவர்ஸ் மற்றும் ஜே. கிராஸ் ஆகியோர் தைராக்சினை விட வலுவாகவும் வேகமாகவும் செயல்படும் ட்ரையோடோதைரோனைன் என்ற ஹார்மோனைக் கண்டுபிடித்தனர். நுண்ணறை லுமினில் உள்ள இந்த ஹார்மோன்கள் தைரோகுளோபினுடன் தொடர்புடையவை மற்றும் அனைத்து வகையான வளர்சிதை மாற்றத்தையும் தூண்டுகின்றன.
தைராய்டு சுரப்பியின் மார்போஜெனீசிஸ் பற்றிய கருத்துக்கள் பரிணாம வளர்ச்சிக்கு உட்பட்டுள்ளன. 1962 வரை, தைராய்டு சுரப்பி ஒரு மோனோமார்பிக் கொண்ட ஒரு உறுப்பு என்று கருதப்பட்டது. செல் அமைப்பு, ஃபோலிகுலர் செல்கள் (பின்னர் ஏ-செல்கள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன) மூலம் மட்டுமே குறிப்பிடப்படுகிறது, அதன் செயல்பாடு தைராக்ஸின் தொகுப்புடன் தொடர்புடையது. 1962 முதல் 1968 வரையிலான காலகட்டத்தில், தைராய்டு சுரப்பியில் பாலிபெப்டைட் ஹார்மோன் கால்சிட்டோனின் (சி-செல்கள்) உற்பத்தி செய்யும் பாராஃபோலிகுலர் செல்கள் கண்டுபிடிக்கப்பட்டு விவரிக்கப்பட்டன. இந்த செல்கள் நியூரோஎக்டோடெர்மல் இயல்புடையவை. அவை பாலிபெப்டைட் ஹார்மோன்களை உற்பத்தி செய்கின்றன மோனோஅமைன் முன்னோடிகளின் செயலில் குவிப்பு மற்றும் அவற்றின் டிகார்பாக்சிலேஷன் (அமைன் முன்னோடிகளை எடுத்துக்கொள்வது மற்றும் டிகார்பாக்சிலேஷன்), எனவே அவை APUD அமைப்பு என குறிப்பிடப்படுகின்றன. 1970 - 1972 இல் தைராய்டு சுரப்பியில், ஒரு சக்திவாய்ந்த செல்லுலார் அமைப்பு கண்டுபிடிக்கப்பட்டது, இது பயோஜெனிக் மோனோஅமைனைக் குவிக்கிறது - செரோடோனின், இது தற்போது பி-செல்கள் என்று அழைக்கப்படுகிறது.
அட்டவணை 1. தைராய்டு கட்டிகளின் ஹிஸ்டோஜெனடிக் வகைப்பாடு

வளர்ச்சியின் ஆதாரம்	கட்டிகளின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் அமைப்பு
	தீங்கற்றது	வீரியம் மிக்கது
ஏ-செல்கள்	பாப்பில்லரி அடினோமா ஃபோலிகுலர் அடினோமா டிராபெகுலர் அடினோமா	பாப்பில்லரி அடினோகார்சினோமா வேறுபடுத்தப்படாத புற்றுநோய்
பி செல்கள்	பாப்பில்லரி அடினோமா ஃபோலிகுலர் அடினோமா டிராபெகுலர் அடினோமா	பாப்பில்லரி அடினோகார்சினோமா ஃபோலிகுலர் அடினோகார்சினோமா வேறுபடுத்தப்படாத புற்றுநோய்
சி செல்கள்	திடமான அடினோமா	ஸ்ட்ரோமல் அமிலாய்டோசிஸ் கொண்ட திட புற்றுநோய் (மெடுல்லரி புற்றுநோய்)
மெட்டாபிளாஸ்டிக் எபிட்டிலியம்	-	செதிள் உயிரணு புற்றுநோய்
எபிடெலியல் அல்லாத செல்கள்	ஃபைப்ரோமா, லியோமியோமா, ஹெமாஞ்சியோமா, டெரடோமா போன்றவை.	ஃபைப்ரோசர்கோமா, லியோமியோசர்கோமா, ஹெமாஞ்சியோஎண்டோதெலியோமா, ஹெமாஞ்சியோசர்கோமா, லிம்போசர்கோமா, லிம்போகிரானுலோமாடோசிஸ் போன்றவை.
எபிடெலியல் மற்றும் நோன்பி- தேலியல்	வகைப்படுத்த முடியாத கட்டிகள்

மேலே உள்ள தரவுகளை கணக்கில் எடுத்துக்கொண்டு, மருத்துவ மற்றும் ஹிஸ்டோஜெனெடிக் கொள்கைகளின் அடிப்படையில், தைராய்டு திசுக்களில் உருவாகக்கூடிய கட்டிகளின் வகைப்பாடு உருவாக்கப்பட்டுள்ளது (அட்டவணை 1).
இவ்வாறு, கட்டிகளின் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் வடிவங்கள் தைராய்டு சுரப்பியின் பல்வேறு செல்லுலார் பிரதிநிதிகளுடன் தொடர்புடையவை, நுண்ணோக்கி பரிசோதனையின் கீழ் வேறுபடுத்தக்கூடிய தெளிவான குழுக்களை உருவாக்குகின்றன மற்றும் மருத்துவப் போக்கில் வேறுபடுகின்றன.
வீரியம் மிக்க கட்டிகளின் நிகழ்வின் கட்டமைப்பில் தைராய்டு புற்றுநோய் ஒரு சாதாரண இடத்தைப் பிடித்துள்ளது. இது அனைத்து வீரியம் மிக்க நியோபிளாம்களில் 0.4 - 2% ஆகும். ரஷ்ய கூட்டமைப்பில் (1996) தைராய்டு புற்றுநோயின் நிகழ்வு ஆண் மக்கள் தொகையில் 100 ஆயிரத்துக்கு 1.1 ஆகவும், பெண் மக்கள் தொகையில் 100 ஆயிரத்துக்கு 3.8 ஆகவும் இருந்தது. இருப்பினும், ரஷ்யாவின் பிராந்தியங்களில் தைராய்டு புற்றுநோயின் நிகழ்வு ஒரே மாதிரியாக இல்லை. எனவே, ஆண் மக்கள்தொகையில், இவானோவோ (2.5% ooo), பிரையன்ஸ்க் (2.7% ooo), ஓரியோல் (3.1% ooo) பகுதிகளில், பெண்களில் - பிரையன்ஸ்க் (7.2% ooo), ஸ்வெர்ட்லோவ்ஸ்க் (8.2) ஆகியவற்றில் அதிக நிகழ்வுகள் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளன. % LLC), ஆர்க்காங்கெல்ஸ்க் (9.4% LLC) பகுதிகள்.
அட்டவணை 2. தைராய்டு நோய்களின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கும் காரணிகளின் அதிர்வெண்,%

முன்னோடி காரணி	தீங்கற்ற கட்டிகள்	புற்றுநோய்
பெண் பிறப்புறுப்பு உறுப்புகளின் நோய்	51,4	44,8
நெருங்கிய உறவினர்களில் தைராய்டு சுரப்பி மற்றும் பிற நாளமில்லா உறுப்புகளின் நோய்	32,4	34,6
பாலூட்டி சுரப்பிகளின் கட்டிகள் மற்றும் டிஷோர்மோனல் நோய்கள்	10,8	5,1
தொழில்சார் ஆபத்துகள் (அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சு, சூடான கடைகளில் வேலை, கன உலோகங்கள்)	16,2	18,4
மன அதிர்ச்சி	21,6	7,7

நிகழ்வுகளின் அதிகரிப்பு 4வது தசாப்தத்தில் ஆண்களுக்கும் பெண்களுக்கும் ஏற்படுகிறது, இருப்பினும், நிகழ்வு விகிதம் முறையே 1:3 ஆக உள்ளது.எல்லா நாடுகளிலும் தைராய்டு புற்றுநோயின் நிகழ்வு இரண்டு உச்சங்களைக் கொண்டுள்ளது: 7 முதல் 20 வயது வரையிலான காலகட்டத்தில் சிறியது வயது, 40 - 65 வயதில் பெரியது.
தைராய்டு புற்றுநோயின் காரணவியல். தைராய்டு நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் விரிவான ஆய்வு, தைராய்டு புற்றுநோயின் காரணங்களைப் பற்றி சில தீர்ப்புகளை வழங்க அனுமதிக்கிறது.
ஹார்மோன் தாக்கங்கள். இரத்தத்தில் உள்ள பிட்யூட்டரி சுரப்பியின் (TSH) தைராய்டு-தூண்டுதல் ஹார்மோனின் அதிகரித்த உள்ளடக்கம் தைராய்டு கட்டிகளின் வளர்ச்சியில் ஒரு முக்கியமான காரணவியல் மற்றும் நோய்க்கிருமி காரணியாகும் என்பதை சோதனை உறுதியாகக் காட்டுகிறது. அதே நேரத்தில், தைராய்டு ஹார்மோன்களால் TSH சுரப்பை அடக்குவது வேறுபட்ட தைராய்டு புற்றுநோயில் ஒரு சிகிச்சை விளைவை ஏற்படுத்துகிறது. தைராய்டு புற்றுநோயில் TSH இன் ஆரம்ப நிலை உறுப்புகளில் நோயியல் இல்லாததை விட கணிசமாக அதிகமாக உள்ளது என்பது குறிப்பிடத்தக்கது.
அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சு. சமீபத்தில், அதிகமான அவதானிப்புகள் தைராய்டு சுரப்பியில் புற்றுநோய்க்கான காரணம் அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சை சுட்டிக்காட்டுகின்றன. 1978 இல், I. செர்லெத்தி மற்றும் பலர். குழந்தை பருவத்தில் தலை மற்றும் கழுத்தின் எக்ஸ்ரே வெளிப்பாட்டிற்கு உட்பட்ட நபர்களில் (நிணநீர் அழற்சி, விரிவாக்கப்பட்ட டான்சில்ஸ், அடினாய்டுகள், முதலியன), தைராய்டு புற்றுநோய் 19.6% வழக்குகளில் கண்டறியப்பட்டது. ஹெராஷிமா மற்றும் நாகசாகியில் அணுகுண்டுகள் வெடித்ததில் இருந்து கதிர்வீச்சுக்கு ஆளான ஜப்பானியர்களிடையே, தைராய்டு புற்றுநோய் ஜப்பானின் மற்ற மக்கள்தொகையை விட 10 மடங்கு அதிகமாக காணப்பட்டது (ஆர். செம்ப்சன் மற்றும் பலர்., 1974). இது சம்பந்தமாக, செர்னோபில் அணுமின் நிலையத்தில் விபத்துக்குப் பிறகு அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சுக்கு ஆளானவர்களுக்கு தைராய்டு புற்றுநோயின் நிகழ்வு அதிகரிப்பதைக் கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும். ரஷ்யாவில் (பிரையன்ஸ்க், துலா, ரியாசான் மற்றும் ஓரல் பகுதிகள்), வி.வி. டிவோரினா மற்றும் ஈ.ஏ. ஆக்செல் (1993), விபத்துக்குப் பிறகு 5-9 வயதுடைய குழந்தைகளில் தைராய்டு புற்றுநோயின் நிகழ்வு தேசிய சராசரியுடன் ஒப்பிடும்போது 4.6-15.7 மடங்கு அதிகரித்துள்ளது.
அட்டவணை 3. பிற நோய்களின் பின்னணிக்கு எதிராக ஆரம்பகால தைராய்டு புற்றுநோயின் அதிர்வெண்

இருப்பினும், பன்முக சுற்றுச்சூழல் மாசுபாட்டின் (வி.ஜி. பாலியாகோவ் மற்றும் பலர், 1997) குழந்தைகளில் தைராய்டு நோயியல் உருவாகும் அபாயத்தை தீர்மானிக்க சமீபத்திய ஆய்வுகளின் முடிவுகள், அத்தகைய குழந்தைகளுக்கு கோயிட்டர் உருவாவதற்கு பரம்பரை தாய்வழி முன்கணிப்பு இருப்பதைக் காட்டுகிறது. குழந்தைகளில் தைராய்டு சுரப்பியின் அதிகரிப்பு மற்றும் செர்னோபில் அணுமின் நிலையத்தில் ஏற்பட்ட விபத்தை கலைப்பதில் தந்தையின் பங்கு பற்றிய நேரடி தொடர்பு எதுவும் கண்டறியப்படவில்லை.
தைராய்டு நோயின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கும் பிற காரணிகள். தைராய்டு புற்றுநோயின் சிக்கலைப் பற்றிய ஆய்வு சமீபத்தில் நோயின் வளர்ச்சியுடன் நேரடியாக தொடர்புடைய பல காரணிகளை நிறுவுவதை சாத்தியமாக்கியுள்ளது (அட்டவணை 2) .
பாப்பில்லரி மற்றும் ஃபோலிகுலர் தைராய்டு புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில், 84-86% வழக்குகளில் முன்கூட்டியே காரணிகள் அடையாளம் காணப்பட்டன, அதே நேரத்தில் பல காரணிகளின் கலவையானது பெரும்பாலான நோயாளிகளில் (60.5%) ஏற்படுகிறது.
புற்றுநோய் மற்றும் "பின்னணி" செயல்முறைகளுக்கு இடையிலான உறவின் கேள்வி புற்றுநோயில் முக்கிய ஒன்றாகும், ஏனெனில் இது புற்றுநோய்க்கான காரண உறவுகளைப் பற்றியது. உடலில் அயோடின் குறைபாடு தைராய்டு ஹைப்பர் பிளாசியாவுக்கு முக்கிய காரணம் என்று நிறுவப்பட்டுள்ளது. பொதுவாக இத்தகைய ஹைப்பர் பிளாசியா ஈடுசெய்யக்கூடியது, ஆனால் சில நேரங்களில் அது மீளமுடியாததாகிறது. தைராய்டு ஹார்மோன்களின் தொகுப்பைத் தடுக்கும் காரணிகளும் இந்த செயல்முறைக்கு பங்களிக்கலாம். இதனால், வீரியம் மிக்க வளர்ச்சி சுரப்பியில் உள்ள நியோபிளாம்கள் பெரும்பாலும் முடிச்சு கோயிட்டர், பரவலான மற்றும் முடிச்சு ஹைப்பர் பிளேசியா, தீங்கற்ற கட்டிகள் (அடினோமா) ஆகியவற்றால் முன்னதாகவே இருக்கும்.
தற்போது, ​​தைராய்டு புற்றுநோயின் மருத்துவ வெளிப்பாட்டின் அம்சங்கள் மற்றும் "ஆரம்பகால" புற்றுநோயை முன்கூட்டியே கண்டறிவதற்கான சாத்தியக்கூறுகள், அதாவது மாறாத அல்லது கோயிட்டர்-மாற்றப்பட்ட சுரப்பியின் பின்னணிக்கு எதிராக 1.0 செ.மீ அளவுள்ள கட்டிகள் பரவலாக விவாதிக்கப்படுகின்றன.(அட்டவணை 3) . தைராய்டிடிஸ் போன்ற வடிவம் உள்ளது, மருத்துவப் படிப்பு ஹாஷிமோட்டோவின் தைராய்டிடிஸ் அல்லது ரைடலின் கோயிட்டரைப் போன்றது.
தைராய்டு சுரப்பியின் அடினோமாக்கள் மற்றும் அடினோமாடோசிஸின் பின்னணியில் ஆரம்பகால புற்றுநோயைக் கண்டறிவதில் அதிக சதவீதம் குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது, இருப்பினும், 23.6% வழக்குகளில் தைராய்டு புற்றுநோயின் வளர்ச்சிக்கு ஹைப்பர் பிளாஸ்டிக் நோய்கள் பின்னணியாக இருக்கலாம். தைராய்டு சுரப்பியில் எந்த முடிச்சு உருவாவதற்கும் உருவவியல் சரிபார்ப்பு தேவை என்பதை இது மீண்டும் நிரூபிக்கிறது.
தைராய்டு புற்றுநோயின் எட்டியோபாதோஜெனீசிஸ் குறித்த கிடைக்கக்கூடிய தரவை கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வதன் மூலம், அதிகரித்த ஆபத்து குழுவில் பின்வருவன அடங்கும் என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும்:
. நீண்ட காலமாக பிறப்புறுப்புகள் மற்றும் பாலூட்டி சுரப்பிகளின் அழற்சி அல்லது நியோபிளாஸ்டிக் நோய்களால் பாதிக்கப்பட்ட பெண்கள்;
. கட்டிகள் மற்றும் நாளமில்லா சுரப்பிகளின் செயலிழப்புக்கு பரம்பரை முன்கணிப்பு கொண்ட நபர்கள்;
. தைராய்டு சுரப்பியின் அடினோமா அல்லது அடினோமாடோசிஸ் நோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள்;
. தொற்றுநோய் பகுதிகளில் மீண்டும் மீண்டும் வரும் euthyroid goiter;
. குறிப்பாக குழந்தை பருவத்தில், அயனியாக்கும் கதிர்வீச்சின் தலை மற்றும் கழுத்து பகுதியில் பொது அல்லது உள்ளூர் வெளிப்பாடு பெற்ற நபர்கள்.
தைராய்டு புற்றுநோய்க்கான மருத்துவமனை மற்றும் கண்டறிதல். தைராய்டு புற்றுநோயின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் மிகவும் வேறுபட்டவை மற்றும் கட்டியின் உருவ வடிவத்தைப் பொறுத்தது. வேறுபட்ட தைராய்டு புற்றுநோய் நீண்ட காலமாக முடிச்சு கோயிட்டரின் மருத்துவப் போக்கிலிருந்து வேறுபடாமல் இருக்கலாம். இந்த வடிவம் "மறைந்த" புற்றுநோய் அல்லது உள்ளூர் மருத்துவ மாறுபாடு என்று அழைக்கப்படுகிறது. தைராய்டு சுரப்பியில் வெளிப்படையான மாற்றங்கள் இல்லாததால், பல நிபுணர்கள் தவறான கண்காணிப்பு தந்திரோபாயங்கள், ஹார்மோன் சிகிச்சையின் நியாயமற்ற பரிந்துரைகள், தீவிரமற்ற அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள் போன்றவற்றுக்கு வழிவகுக்கிறது. பெரும்பாலும், வேறுபட்ட அடினோகார்சினோமாக்களின் முதல் மருத்துவ வெளிப்பாடு (குறிப்பாக பாப்பில்லரி புற்றுநோய்) கழுத்தின் நிணநீர் முனைகளுக்கு புற்றுநோய் மெட்டாஸ்டேஸ்களாக இருக்கலாம். அதே நேரத்தில், புற்றுநோய் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் சுரப்பியில் முதன்மை கவனம் செலுத்துவதை விட 10 மடங்கு வேகமாக அளவு அதிகரிக்கும். இது சம்பந்தமாக, பாப்பில்லரி தைராய்டு புற்றுநோய் ஒரு மெட்டாஸ்டேடிக் மருத்துவ மாறுபாடாக ஏற்படலாம், இது பெரும்பாலும் தைராய்டு சுரப்பியின் "மறைக்கப்பட்ட புற்றுநோய்" என இலக்கியத்தில் வரையறுக்கப்படுகிறது. பாப்பில்லரி அடினோகார்சினோமா என்பது கழுத்தின் நிணநீர் முனைகளின் மெட்டாஸ்டேடிக் புண்களின் அதிக சதவீதத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, இது 40 - 81.3% ஆகும். 40-44% வழக்குகளில் தொலைதூர மெட்டாஸ்டேஸ்கள் காணப்படுகின்றன.
ஃபோலிகுலர் புற்றுநோய்கள் பாப்பில்லரி வடிவத்தை விட குறைவாகவே காணப்படுகின்றன. மருத்துவ ரீதியாக, நோயின் ஒரே வெளிப்பாடு தைராய்டு சுரப்பியில் மெதுவாக வளரும் கட்டி ஆகும், இது பல ஆண்டுகளாக உருவாகிறது மற்றும் நோயாளிகளுக்கு வேறு எந்த புகாரையும் ஏற்படுத்தாது. பிராந்திய நிணநீர் முனைகளுக்கு (2-10%) அரிதான மெட்டாஸ்டாசிஸ் கொடுக்கப்பட்டால், தைராய்டு புற்றுநோயின் ஃபோலிகுலர் வடிவங்கள் உள்ளூர் மருத்துவ மாறுபாட்டைக் கொண்டுள்ளன.
தைராய்டு புற்றுநோயின் வேறுபடுத்தப்படாத வடிவங்கள் அரிதானவை, 4 - 5% வழக்குகளில், கட்டியானது, தெளிவான எல்லைகள் இல்லாமல் ஒரே கூட்டாக ஒன்றிணைந்த பல முனைகளைக் கொண்டுள்ளது. செயல்முறை விரைவாக தொடர்கிறது, கட்டியானது சுற்றியுள்ள உடற்கூறியல் கட்டமைப்புகளில் ஊடுருவுகிறது மற்றும் பெரும்பாலும் (70% வரை) பிராந்திய நிணநீர் முனைகளுக்கு மாற்றுகிறது. மருத்துவ ரீதியாக வேறுபடுத்தப்படாத புற்றுநோய்கள் உள்நாட்டில் மெட்டாஸ்டேடிக் போக்கைக் கொண்டுள்ளன.
மெடுல்லரி தைராய்டு புற்றுநோய் "அபுடோமா" என்று குறிப்பிடப்படுகிறது, ஏனெனில் இது சி-செல்கள், கேட்டகோலமைன்களை உற்பத்தி செய்வது, APUD அமைப்பின் பிரதிநிதிகள். மெடுல்லரி தைராய்டு புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில், அட்ரீனல் சுரப்பிகளின் ஃபியோக்ரோமோசைட்டோமா, ஹைப்பர் பிளாஸ்டிக் பாராதைராய்டு சுரப்பிகள், சளி சவ்வுகளின் பல நியூரினோமாக்கள், இரைப்பைக் குழாயின் கேங்க்லியோனியூரோமாடோசிஸ், டைவர்டிகுலோசிஸ் மற்றும் மெகோகோலன் மற்றும் ஒரு மார்பானாய்டு வகை முகம் கண்டறியப்படலாம். இந்த நோயியலுடன் மெடுல்லரி புற்றுநோயின் கலவையானது சிப்பிள்ஸ் சிண்ட்ரோம் என வரையறுக்கப்படுகிறது, இது ஒரு ஆட்டோசோமால் ஆதிக்கம் செலுத்தும் பரம்பரை முறையால் பரவும் குடும்ப நோயாக கருதப்பட வேண்டும்.
மெடுல்லரி தைராய்டு புற்றுநோயானது மல்டிஹார்மோனலாக இருக்கலாம் மற்றும் கேடகோலமைன்கள் (அட்ரினலின், நோர்பைன்ப்ரைன், டோபா டிகார்பாக்சிலேஸ்) கூடுதலாக, கால்சியோடோனின், செரோடோனின் மற்றும் ப்ரோஸ்டாக்லாண்டின் ஆகியவற்றை உற்பத்தி செய்கிறது, இதன் அதிகப்படியான சில நேரங்களில் வயிற்றுப்போக்குக்கு வழிவகுக்கிறது. மெடுல்லரி தைராய்டு புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட 25-32% நோயாளிகளில் இது குறிப்பிடப்பட்டுள்ளது.
இந்த வகை புற்றுநோயானது பிராந்திய மெட்டாஸ்டாசிஸின் (40 - 55%) அதிக அதிர்வெண்ணால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, அதே நேரத்தில் இருதரப்பு நிணநீர் கணு மெட்டாஸ்டேஸ்கள் அடிக்கடி நிகழ்கின்றன.
தைராய்டு சுரப்பியின் ஸ்குவாமஸ் செல் கார்சினோமா தைராய்டு-மொழிக் குழாயின் உறுப்புகளின் கரு உயிரணுக்களின் எச்சங்களுடன் ஹிஸ்டாலஜிக்கல் ரீதியாக தொடர்புடையது, இது மிகவும் அரிதானது. குரல்வளை, உணவுக்குழாய் மற்றும் மேல் சுவாச மற்றும் செரிமான மண்டலத்தின் பிற உறுப்புகளிலிருந்து சுரப்பியில் உள்ள கட்டி செயல்முறையின் முளைப்பு காரணமாக இது அடிக்கடி கவனிக்கப்படுகிறது. இது சம்பந்தமாக, தைராய்டு சுரப்பியில் உருவாகும் முதன்மைக் கட்டியின் வேறுபட்ட நோயறிதல் மற்றும் இரண்டாம் நிலை, அதாவது, அதைத் தாண்டி தைராய்டு சுரப்பியில் வளரும் மற்றொரு உறுப்பின் வீரியம் மிக்க நியோபிளாசம் முக்கியமானது.
தைராய்டு சர்கோமாக்கள் தைராய்டு சுரப்பிக்கான ஒரு சிறப்பியல்பு உருவவியல் வடிவம் அல்ல, ஸ்குவாமஸ் செல் கார்சினோமா போன்றவை. அதே நேரத்தில், சிறப்பு இலக்கியத்தில் ஃபைப்ரோசர்கோமாஸ், லியோமியோசர்கோமாஸ், வாஸ்குலர் தோற்றத்தின் கட்டிகள் ஆகியவற்றின் ஒற்றை அவதானிப்புகள் பற்றிய விளக்கங்கள் உள்ளன. ஹாஷிமோடோவின் தைராய்டிடிஸ் மற்றும் ஹாட்ஜ்கின் நோய் ஆகியவற்றின் பின்னணியில் லிம்போசர்கோமாக்கள் உருவாகின்றன என்பது அறியப்பட்ட வழக்குகள் உள்ளன.
தைராய்டு புற்றுநோயின் பல்வேறு மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் இந்த நோயின் போக்கின் மாறுபாட்டைக் குறிக்கிறது மற்றும் தைராய்டு சுரப்பியில் ஏதேனும் நோயியலால் பாதிக்கப்பட்ட அனைத்து நோயாளிகளுக்கும் புற்றுநோயியல் விழிப்புணர்வு தேவைப்படுகிறது.
தைராய்டு புற்றுநோயின் வேறுபட்ட வடிவங்களைக் கொண்ட நோயாளிகளின் முக்கிய புகார்களை மதிப்பிடுவது (பாப்பில்லரி மற்றும் ஃபோலிகுலர் அடினோகார்சினோமா), நோயாளிகள் சுரப்பியின் பகுதியில் (50-63%) கட்டி இருப்பதைப் பற்றி அடிக்கடி புகார் கூறுகின்றனர், அனாபிளாஸ்டிக் புற்றுநோய், தொடர்புடைய புகார்கள் அண்டை உடற்கூறியல் கட்டமைப்புகளை பாதிக்கும் செயல்முறையின் பரவலானது மிகவும் பொதுவானது (குரல் தொனியில் மாற்றங்கள், மூச்சுத் திணறல், விழுங்கும் கோளாறுகள்), அத்துடன் பொதுவான மருத்துவ அறிகுறிகள் (விரைவான கட்டி வளர்ச்சி, காய்ச்சல், எடை இழப்பு, பொது பலவீனம், வியர்வை போன்றவை).
மருத்துவ நோயறிதல்தைராய்டு புற்றுநோயானது அனமனிசிஸ் (சுரப்பியில் கட்டி தோன்றிய நேரம்), கட்டி வளர்ச்சியின் விகிதத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், புண்களின் சமச்சீரற்ற தன்மை, சுரப்பியின் வரையறைகளின் கோளத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், கட்டி அடர்த்தி ஆகியவற்றின் தரவுகளை அடிப்படையாகக் கொண்டது. தைராய்டு அடினோமா பொதுவாக கட்டியின் கோள வடிவத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது, ஒரு வீரியம் மிக்க நியோபிளாசம் சுரப்பியின் திசுக்களில் வளர்ந்து அதன் கோளத்தை இழக்கிறது. ஆரோக்கியமான சுரப்பி திசுக்களில் ஒரு கட்டி முனையின் தோற்றம் அதன் வீரியம் மிக்க தன்மையை சந்தேகிக்க வைக்கிறது, குறிப்பாக 40 வயதுக்கு மேற்பட்டவர்களில். இதில் முக்கிய பங்குகட்டியின் வேகமான வளர்ச்சி விகிதத்தை வகிக்கிறது, ஆரம்பத்தில் சமச்சீரற்ற முறையில் சுரப்பியின் ஒரு மடலில் அமைந்துள்ளது. நியோபிளாசம் ஒரு அடர்த்தியான மீள் நிலைத்தன்மையைக் கொண்டுள்ளது.
கருவி கண்டறிதல்அல்ட்ராசோனிக் டோமோகிராபி மற்றும்/அல்லது ரேடியோஐசோடோப்பு முறையின் தரவுகளின் அடிப்படையில். இரண்டு சந்தர்ப்பங்களிலும், ஒரு விதியாக, ஒரு மேற்பூச்சு நோயறிதல் நிறுவப்பட்டது, அதாவது, கட்டியின் சரியான உள்ளூர்மயமாக்கல் தீர்மானிக்கப்படுகிறது, அதே போல் அதன் உண்மையான அளவு மற்றும் சுற்றியுள்ள திசுக்களுடன் தொடர்புடையது. ரேடியோஐசோடோப்பு முறை மூலம், நியோபிளாஸின் "செயல்பாட்டு" செயல்பாட்டைத் தீர்மானிக்கவும் முடியும், அதாவது, ரேடியோனூக்லைட்டின் திரட்சியின் அளவு தீர்மானிக்கப்படுகிறது.சுரப்பி திசு மற்றும் கட்டிகள். நியோபிளாஸ்டிக் செயல்முறைகளில், "குளிர்" முனைகள் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன, ஹைப்பர் பிளாஸ்டிக் செயல்முறைகளில் - "சூடான" அல்லது "சூடான". குளிர் முனை என்று அழைக்கப்படுபவற்றிலிருந்து பேன்க்டேட் ஆய்வில் புற்றுநோயைக் கண்டறிவதற்கான நிகழ்தகவு மிகவும் அதிகமாக உள்ளது. தைராய்டு சுரப்பியின் திசுக்களில் கண்டறியப்பட்ட எந்த முடிச்சு உருவாக்கமும் ஊசி ஆஸ்பிரேஷன் பயாப்ஸிக்கு உட்படுத்தப்பட வேண்டும் என்பதை வலியுறுத்த வேண்டும். குறைந்தபட்சம் 0.8 செ.மீ அளவுள்ள கட்டியை துளைப்பது மிகவும் நல்லது.சைட்டோலாஜிக்கல் பரிசோதனையின் துல்லியம் 96% ஆகும், அதே நேரத்தில் கட்டியின் செல்லுலார் அடையாளம் 78% வழக்குகளில் தீர்மானிக்கப்படுகிறது.
தைராய்டு புற்றுநோய் மற்றும் தைரோடாக்சிகோசிஸ். 20 ஆண்டுகளுக்கு முன்பு கூட, இதுபோன்ற கலவையானது அரிதானது, மேலும், தைரோடாக்சிகோசிஸ் ஒரு வீரியம் மிக்க கட்டி ஏற்படுவதற்கு ஒரு உத்தரவாதமாக கருதப்பட்டது, தைராய்டு ஹார்மோன்களின் அதிகப்படியான சுரப்பியில் புற்றுநோய் ஏற்படுவதைத் தடுக்கிறது என்ற கருத்தை வெளிப்படுத்துகிறது. சமீபத்தில், தைராய்டு புற்றுநோயை தைரோடாக்சிகோசிஸுடன் இணைப்பது குறித்து நிறைய வெளியீடுகள் வெளிவந்துள்ளன. பிந்தையது பரவலான அல்லது அடினோமாட்டஸ் ஹைப்பர் பிளேசியா மற்றும் கட்டியின் செயல்பாட்டு செயல்பாடு ஆகிய இரண்டின் காரணமாக இருக்கலாம். தைராய்டு புற்றுநோய்க்கு அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட்ட நோயாளிகள் மீண்டும் மீண்டும் அல்லது புற்றுநோய் மெட்டாஸ்டேஸ்களைக் கொண்டிருக்கும்போது தைரோடாக்சிகோசிஸின் மறுநிகழ்வு இதற்குச் சான்று.

தைராய்டு புற்றுநோயைக் கண்டறிவதில் பிழைகள்

மருத்துவர்கள் அதிக கவனம் செலுத்துகிறார்கள் உச்சரிக்கப்படும் அறிகுறிகள்தைராய்டு புற்றுநோய்: கட்டியின் விரைவான வளர்ச்சி விகிதம், நியோபிளாஸின் அசைவின்மை, மெட்டாஸ்டேடிக் புண் இருப்பது. இதற்கிடையில் ஆரம்ப அறிகுறிகள்கவனத்தைத் தவிர்க்கவும் மருத்துவ பணியாளர்கள், இது நோயாளியை பரிசோதிக்கும் செயல்முறையை தாமதப்படுத்துகிறது மற்றும் நியாயமற்ற பழமைவாத அல்லது போதுமான அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சைக்கு வழிவகுக்கும்.
பழமைவாத சிகிச்சைதைராய்டு புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளில், அயோடைடுகள் மற்றும் ஹார்மோன் தயாரிப்புகள் சில சந்தர்ப்பங்களில் நோயாளியின் பொதுவான நிலையை மேம்படுத்த உதவுகின்றன, மேலும் சில சந்தர்ப்பங்களில் இது கட்டியின் அளவு குறைவதற்கும் வழிவகுக்கிறது (பொதுவாக பெரிஃபோகல் அழற்சியின் நீக்கம் காரணமாக). இது மருத்துவர்கள் மற்றும் தைராய்டு புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் நீண்ட காலமாக பழமைவாத சிகிச்சையைப் பெறுவதை தவறாக வழிநடத்துகிறது.
ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் குடியிருப்பாளர்களிடையே தைராய்டு நோயியல் மிகவும் பொதுவானதாகிவிட்டது, கடந்த 10 ஆண்டுகளில் இரட்டிப்பாகியுள்ளது. இது சம்பந்தமாக, இந்த நோயியலால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகள் அடிக்கடி அறுவை சிகிச்சை மருத்துவமனைகளில் சிகிச்சை பெறத் தொடங்கினர். பொது சுயவிவரம். சிறப்பு புற்றுநோயியல் நிறுவனங்களில், தீவிரமற்ற முதன்மை செயல்பாடுகளுக்குப் பிறகு தைராய்டு புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளின் குழு அதிகரிக்கத் தொடங்கியது, ஏனெனில் அத்தகைய நோயாளிகளில் 90.8% பொது அறுவை சிகிச்சை துறைகளிலும், 9.2% மட்டுமே - நாட்டின் புற்றுநோயியல் நிறுவனங்களிலும். அறுவை சிகிச்சைக்கு முந்தைய கண்டறியும் பிழைகள் தவிர்க்க முடியாமல் தந்திரோபாயப் பிழைகளுக்கு வழிவகுக்கும். குறிப்பாக, மாஸ்கோ பிராந்தியத்தில் உள்ள மருத்துவமனைகளின் பொது அறுவை சிகிச்சை பிரிவுகளில் தைராய்டு புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான தந்திரோபாயங்களின் பகுப்பாய்வு, 84.9% வழக்குகளில் தீவிரமற்ற செயல்பாடுகள் செய்யப்பட்டன, அதாவது. கணுவின் அணுக்கருவின் அளவு, சுரப்பியின் மடலைப் பிரித்தல், இஸ்த்மஸைப் பிரிக்காமல் ஹெமிதைராய்டெக்டோமி, நிகோலேவ் (ஏ.ஐ. பேச்சஸ் மற்றும் பலர்., 1990) படி அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகள்.

தைராய்டு புற்றுநோய் சிகிச்சை

நியோபிளாஸ்டிக் இயற்கையின் தைராய்டு சுரப்பியின் முடிச்சு வடிவங்கள், அத்துடன் தற்போதைய பழமைவாத சிகிச்சையிலிருந்து வெளிப்படையான நேர்மறை இயக்கவியல் இல்லாத நிலையில் ஹைப்பர்பிளாஸ்டிக் செயல்முறைகள் இயக்கப்பட வேண்டும். அதே நேரத்தில், இந்த பின்னணிக்கு எதிராக தைராய்டு புற்றுநோயைக் கண்டறிவதற்கான அதிக ஆபத்தில் கொடுக்கப்பட்டால், இஸ்த்மஸைப் பிரிப்பதன் மூலம் ஹெமிதைராய்டெக்டோமியின் அளவு எக்ஸ்ட்ராகேப்சுலர் அறுவை சிகிச்சை செய்யப்பட வேண்டும். சுரப்பியின் மீதமுள்ள பகுதி தைராய்டு ஹார்மோன்களுக்கான உடலின் தேவையை முழுமையாக ஈடுசெய்கிறது, மேலும் தொலைதூர மேக்ரோபிரேப்பரேஷனில் வீரியம் மிக்க கட்டி கண்டறியப்பட்டால், இந்த அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தீவிரமானதாக கருதப்படலாம்.
தைராய்டு புற்றுநோய்க்கு சிகிச்சையளிப்பதற்கான முன்னணி முறை அறுவை சிகிச்சை ஆகும், மேலும் அதன் செயல்பாட்டின் அளவு செயல்முறையின் பரவல் மற்றும் கட்டியின் உருவ வடிவத்தைப் பொறுத்தது. அனைத்து அறுவை சிகிச்சை தலையீடுகளும் எக்ஸ்ட்ரா கேப்சுலராக செய்யப்படுகின்றன. பிராந்திய நிணநீர் கணுக்களின் மெட்டாஸ்டேடிக் புண்களின் அதிக சதவீதம் இருந்தபோதிலும், தடுப்பு கழுத்து அறுவை சிகிச்சைகள் செய்யப்படவில்லை மற்றும் கேள்வி அறுவை சிகிச்சைஉணரப்பட்ட மெட்டாஸ்டேஸ்களுடன் தீர்க்கவும். கட்டியின் வேறுபட்ட வடிவங்களுடன் (பாப்பில்லரி மற்றும் ஃபோலிகுலர் அடினோகார்சினோமாஸ்) பிராந்திய பகுதிகளில் தைராய்டு புற்றுநோய் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் இருப்பது நோயாளியின் முன்கணிப்பை மோசமாக்காது.
தைராய்டு புற்றுநோயின் வேறுபட்ட வடிவங்களுக்கான கதிர்வீச்சு சிகிச்சையானது பயனற்றது மற்றும் நோயாளிகளின் சிகிச்சையின் நீண்டகால முடிவுகளை மேம்படுத்தாது, எனவே பாப்பில்லரி மற்றும் ஃபோலிகுலர் அடினோகார்சினோமா சிகிச்சையில் அதன் பயன்பாடு பொருத்தமற்றது. கதிர்வீச்சு சிகிச்சையானது வேறுபடுத்தப்படாத தைராய்டு புற்றுநோயால் பாதிக்கப்பட்ட நோயாளிகளுக்கு சுட்டிக்காட்டப்படுகிறது மற்றும் மெடுல்லரி தைராய்டு புற்றுநோய் சிகிச்சையில் அறுவை சிகிச்சையுடன் இணைந்து பயன்படுத்தப்படுகிறது.
மாற்று நோக்கங்களுக்காக ஹார்மோன் சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. செயல்பட முடியாத வேறுபட்ட தைராய்டு கட்டிகள் அல்லது அவற்றின் மெட்டாஸ்டேஸ்கள் சிகிச்சையில் இதைப் பயன்படுத்துவது நல்லது. ஹார்மோன் சிகிச்சையை பரிந்துரைக்கும் போது, ​​இயக்கப்பட்ட நோயாளியின் இரத்தத்தில் தைராய்டு ஹார்மோன்களின் அளவை அறிந்து கொள்வது அவசியம், மருந்துகளின் அளவுகள் தனித்தனியாகவும் உட்சுரப்பியல் நிபுணரின் மேற்பார்வையின் கீழ் தேர்ந்தெடுக்கப்படுகின்றன.
கதிரியக்க அயோடின் (131I) போன்ற நோயாளிகளுக்கு தைராய்டு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு வேறுபட்ட தைராய்டு கட்டிகளின் தொலைதூர மெட்டாஸ்டேஸ் சிகிச்சையில் பயன்படுத்தப்படலாம்.
தைராய்டு புற்றுநோய்க்கான கீமோதெரபியின் சாத்தியக்கூறுகள் குறைவாகவே உள்ளன, மேலும் அதன் நியமனம் செயலிழந்த புற்றுநோய், பரவிய கட்டிகளுக்கு சிகிச்சை மற்றும் வேறுபடுத்தப்படாத தைராய்டு புற்றுநோய்க்கு மிகவும் பொருத்தமானது.

இலக்கியம்:

பேச்ஸ் ஏ.ஐ., ப்ராப் ஆர்.எம். தைராய்டு புற்றுநோய். - எம்., 1995.
பேச்ஸ் ஏ.ஐ. தலை மற்றும் கழுத்தில் கட்டிகள். - 3வது பதிப்பு., 1997.
கோபின் RH, சிரோட்டா டி.கே. தைராய்டு சுரப்பியின் வீரியம் மிக்க கட்டிகள். மருத்துவ கருத்துக்கள் மற்றும் சர்ச்சைகள். ஸ்பிரிங்கர் வெர்லாக், நியூயார்க், 1992.