கார்பல் டன்னல் நோய்க்குறியிலிருந்து விடுபடுவது எப்படி. கார்பல் டன்னல் நோய்க்குறிக்கான பழமைவாத சிகிச்சைகள்

கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம்(CTS [syn.: carpal tunnel syndrome, English carpal tunnel syndrome]) என்பது கார்பல் டன்னல் (PC) பகுதியில் தண்டு (SN) ஊட்டச்சத்துக் குறைபாட்டால் ஏற்படும் உணர்ச்சி, மோட்டார், தாவர அறிகுறிகளின் சிக்கலானது. அதன் சுருக்க மற்றும் (அல்லது) மிகைப்படுத்தல், அத்துடன் நீளமான மற்றும் குறுக்கு சீட்டு CH இன் மீறல்கள். ரஷ்ய மற்றும் வெளிநாட்டு தரவுகளின்படி, சுரங்கப்பாதை [ஜிசியில்] நரம்பியல் [18-25% வழக்குகளில் HF உருவாகிறது. !!! ], இது சராசரி நரம்பின் உணர்திறன் கண்டுபிடிப்பு மண்டலத்தில் நேர்மறை (தன்னிச்சையான வலி, அலோடினியா, ஹைபர்அல்ஜீசியா, டிசெஸ்தீசியா, பரேஸ்டீசியா) மற்றும் எதிர்மறை (ஹைபஸ்தீசியா, ஹைபல்ஜீசியா) அறிகுறிகளால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. CTS இன் சரியான நேரத்தில் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சையானது கையின் செயல்பாட்டின் மீளமுடியாத இழப்பு மற்றும் வாழ்க்கைத் தரம் குறைவதற்கு வழிவகுக்கிறது, இது தேவையை தீர்மானிக்கிறது ஆரம்ப நோய் கண்டறிதல்மற்றும் STS சிகிச்சை.

உடற்கூறியல்

ZK - மணிக்கட்டு மற்றும் ஃப்ளெக்சர் ரெட்டினாகுலம் ஆகியவற்றின் எலும்புகளால் உருவாகும் உறுதியற்ற இழை-எலும்பு சுரங்கப்பாதை. ZK க்கு முன்னால், ஃபிளெக்சர் தசைகளின் தசைநார்கள் (ரெட்டினாகுலம் ஃப்ளெக்சோரம் [சின்.: மணிக்கட்டின் குறுக்கு தசைநார்]) டியூபர்கிளுக்கு இடையில் நீட்டப்பட்டுள்ளது. ஸ்கேபாய்டுமற்றும் பக்கவாட்டுப் பக்கத்திலிருந்து பெரிய ட்ரேப்சாய்டு எலும்பின் டியூபர்கிள், ஹமேட் எலும்பின் கொக்கி மற்றும் இடைப் பக்கத்திலிருந்து பிசிஃபார்ம் எலும்பு. பின்னால் மற்றும் பக்கங்களில் இருந்து, கால்வாய் மணிக்கட்டின் எலும்புகள் மற்றும் அவற்றின் தசைநார்கள் மூலம் வரையறுக்கப்பட்டுள்ளது. எட்டு மணிக்கட்டு எலும்புகள் வெளிப்பட்டு, ஒன்றாக ஒரு வளைவை உருவாக்கி, ஒரு சிறிய வீக்கத்தை எதிர்கொள்ளும் பின் பக்கம், மற்றும் குழிவு - உள்ளங்கைக்கு. வளைவின் குழிவானது, ஒருபுறம் ஸ்காபாய்டில் கையை நோக்கியும், மறுபுறம் ஹேமேட்டில் உள்ள கொக்கியை நோக்கியும் எலும்புகள் நீண்டுகொண்டிருப்பதால் மிகவும் குறிப்பிடத்தக்கது. ரெட்டினாகுலம் ஃப்ளெக்ஸோரத்தின் அருகாமை பகுதியானது முன்கையின் ஆழமான திசுப்படலத்தின் நேரடி தொடர்ச்சியாகும். தொலைதூரத்தில், ரெட்டினாகுலம் ஃப்ளெக்சோரம் உள்ளங்கையின் சரியான திசுப்படலத்திற்குள் செல்கிறது, இது கட்டைவிரல் மற்றும் சிறிய விரலின் சிறப்பம்சத்தின் தசைகளை ஒரு மெல்லிய தட்டில் உள்ளடக்கியது, மேலும் உள்ளங்கையின் மையத்தில் இது அடர்த்தியான உள்ளங்கை அபோனியூரோசிஸால் குறிக்கப்படுகிறது, இது இயங்குகிறது. தேனார் மற்றும் ஹைப்போதெனர் தசைகளுக்கு இடையே உள்ள தூர திசையில். மணிக்கட்டு சுரங்கத்தின் நீளம் சராசரியாக 2.5 செ.மீ., சிஎச் மற்றும் விரல் நெகிழ்வுகளின் ஒன்பது தசைநாண்கள் மணிக்கட்டு சுரங்கப்பாதை வழியாக செல்கின்றன (4 - விரல்களின் ஆழமான நெகிழ்வின் தசைநாண்கள், 4 - விரல்களின் மேலோட்டமான நெகிழ்வின் தசைநாண்கள், 1 - கட்டைவிரலின் நீண்ட நெகிழ்வின் தசைநார்), இது உள்ளங்கைக்குச் செல்கிறது, சினோவியல் உறைகளால் சூழப்பட்டுள்ளது. சினோவியல் உறைகளின் உள்ளங்கைப் பகுதிகள் இரண்டு சினோவியல் பைகளை உருவாக்குகின்றன: ரேடியல் (யோனி டெண்டினிஸ் மீ. ஃப்ளெக்ஸோரம் பாலிசிஸ் லாங்கி), கட்டைவிரலின் நீண்ட நெகிழ்வு மற்றும் உல்னாவின் தசைநார் (யோனி சினோவியலிஸ் கம்யூனிஸ் மிமீ. ஃப்ளெக்சோரம்), இது அருகாமையில் பொதுவானது. விரல்களின் மேலோட்டமான மற்றும் ஆழமான நெகிழ்வுகளின் எட்டு தசைநாண்களின் பிரிவுகள். இந்த இரண்டு சினோவியல் உறைகளும் கார்பல் டன்னலில் அமைந்துள்ளன, அவை பொதுவான முகமூடி உறையில் மூடப்பட்டிருக்கும். SC இன் சுவர்களுக்கும் தசைநார்களின் பொதுவான ஃபாஸியல் உறைக்கும் இடையில், அதே போல் தசைநாண்களின் பொதுவான ஃபாஸியல் உறை, விரல்களின் நெகிழ்வு தசைநாண்களின் சினோவியல் உறைகள் மற்றும் SN ஆகியவற்றுக்கு இடையில், ஒரு சப்சினோவியல் இணைப்பு திசு உள்ளது. கப்பல்கள் கடந்து செல்கின்றன. சிஎச் என்பது கார்பல் டன்னலில் உள்ள மென்மையான மற்றும் வென்ட்ரலி அமைப்பாகும். இது நேரடியாக மணிக்கட்டின் குறுக்கு தசைநார் (ரெட்டினாகுலம் ஃப்ளெக்சோரம்) மற்றும் விரல்களின் நெகிழ்வு தசைநார்களின் சினோவியல் உறைகளுக்கு இடையில் அமைந்துள்ளது. மணிக்கட்டு மட்டத்தில் SN சராசரியாக 94% உணர்வு மற்றும் 6% மோட்டார் நரம்பு இழைகளைக் கொண்டுள்ளது. SC பகுதியில் உள்ள SN இன் மோட்டார் இழைகள் முக்கியமாக ஒரு நரம்பு மூட்டையாக இணைக்கப்படுகின்றன, இது பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில் ரேடியல் பக்கத்தில் அமைந்துள்ளது, மேலும் 15-20% மக்களில் நடுத்தர நரம்பின் உள்ளங்கை பக்கத்தில் உள்ளது. மேக்கினான் எஸ்.இ. மற்றும் டெல்லன் ஏ.எல். (1988) மோட்டார் மூட்டை உள்ளங்கையின் பக்கத்தில் அமைந்திருந்தால், அது முதுகு நிலையில் இருப்பதை விட சுருக்கத்திற்கு அதிக வாய்ப்புள்ளது. இருப்பினும், எச்.எஃப் இன் மோட்டார் கிளையானது பல உடற்கூறியல் மாறுபாடுகளைக் கொண்டுள்ளது, இது கார்பல் டன்னல் நோய்க்குறியின் அறிகுறிகளில் ஒரு பெரிய மாறுபாட்டை உருவாக்குகிறது.

மீதமுள்ள இடுகையைப் படிக்கும் முன், இடுகையைப் படிக்க பரிந்துரைக்கிறேன்: நடுத்தர நரம்பு மூலம் கையின் கண்டுபிடிப்பு(இணையதளத்திற்கு)

நோயியல் மற்றும் நோய்க்கிருமி உருவாக்கம்

குறிப்பு! CTS என்பது மிகவும் பொதுவான கார்பல் டன்னல் நோய்க்குறிகளில் ஒன்றாகும். புற நரம்புகள்மற்றும் கைகளில் மிகவும் பொதுவான நரம்பியல் கோளாறு. STS இன் நிகழ்வு மக்கள் தொகையில் 150:100,000 ஆகும், நடுத்தர மற்றும் வயதான பெண்களில் (ஆண்களை விட 5-6 மடங்கு அதிகமாக) அடிக்கடி STS ஏற்படுகிறது.

CTS இன் வளர்ச்சிக்கான தொழில்முறை மற்றும் மருத்துவ ஆபத்து காரணிகளை ஒதுக்கவும். குறிப்பாக, தொழில்முறை (வெளிப்புற) காரணிகள் மணிக்கட்டு மூட்டில் அதிகப்படியான நீட்டிப்பு நிலையில் கையின் நிலையான அமைப்பை உள்ளடக்கியது, இது மக்களுக்கு பொதுவானது. நீண்ட நேரம்கணினியில் பணிபுரிதல் ("அலுவலக நோய்க்குறி" என்று அழைக்கப்படுபவை [விசைப்பலகையுடன் பணிபுரியும் போது, ​​கையை முன்கையுடன் ≥ 20 ° அல்லது அதற்கு மேல் நீட்டினால் அதிக ஆபத்தில் இருக்கும் பயனர்கள்]). சிடிஎஸ் நீண்ட திரும்ப திரும்ப வளைந்து கையை நீட்டிப்பதால் ஏற்படலாம் (எ.கா., பியானோ கலைஞர்கள், ஓவியர்கள், நகைக்கடைக்காரர்கள்). கூடுதலாக, குறைந்த வெப்பநிலை நிலைகளில் (கசாப்புக் கடைக்காரர்கள், மீனவர்கள், புதிய உறைந்த உணவுத் துறைகளில் பணிபுரியும் தொழிலாளர்கள்), நிலையான அதிர்வு இயக்கங்கள் (தச்சர்கள், சாலை ஃபோர்மேன், முதலியன) ஆகியவற்றில் SZK இன் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. எஸ்சி மற்றும் / அல்லது இதய செயலிழப்பின் நரம்பு இழைகளின் தாழ்வுத்தன்மையின் மரபணு ரீதியாக தீர்மானிக்கப்பட்ட குறுகலையும் கணக்கில் எடுத்துக்கொள்வது அவசியம்.

மருத்துவ ஆபத்து காரணிகளில் நான்கு குழுக்கள் உள்ளன: [ 1 ] உள் குழி திசு அழுத்தத்தை அதிகரிக்கும் மற்றும் உடலில் நீர் சமநிலையை மீறும் காரணிகள்: கர்ப்பம் (சுமார் 50% கர்ப்பிணிப் பெண்களுக்கு CTS இன் அகநிலை வெளிப்பாடுகள் உள்ளன), மாதவிடாய், உடல் பருமன், சிறுநீரக செயலிழப்பு, ஹைப்போ தைராய்டிசம், இதய செயலிழப்பு மற்றும் வாய்வழி உட்கொள்ளல் கருத்தடை மருந்துகள்; [ 2 ] கார்பல் டன்னலின் உடற்கூறுகளை மாற்றும் காரணிகள்: மணிக்கட்டின் எலும்பு முறிவுகளின் விளைவுகள், தனிமைப்படுத்தப்பட்ட அல்லது பிந்தைய அதிர்ச்சிகரமான மூட்டுவலியுடன் இணைந்து, சிதைக்கும் கீல்வாதம், நோய் எதிர்ப்பு நோய்கள் போன்றவை. முடக்கு வாதம் (குறிப்பு: முடக்கு வாதத்தில், HF சுருக்கம் ஆரம்பத்தில் ஏற்படுகிறது, எனவே CTS உடன் உள்ள ஒவ்வொரு நோயாளியும் முடக்கு வாதத்தின் வளர்ச்சியை விலக்க வேண்டும்); [ 3 ] சராசரி நரம்பின் அளவீட்டு வடிவங்கள்: நியூரோஃபைப்ரோமா, கேங்க்லியோமா; [ 4 நீரிழிவு நோய், குடிப்பழக்கம், ஹைப்பர்- அல்லது பெரிபெரி, நச்சுப் பொருட்களுடன் தொடர்பு ஆகியவற்றின் விளைவாக சராசரி நரம்பில் ஏற்படும் சிதைவு-டிஸ்ட்ரோபிக் மாற்றங்கள். [ !!! ] வயதான நோயாளிகள் பெரும்பாலும் மேலே உள்ள காரணிகளின் கலவையால் வகைப்படுத்தப்படுகிறார்கள்: இதயம் மற்றும் சிறுநீரக செயலிழப்பு, நீரிழிவு, கைகளின் கீல்வாதத்தை சிதைப்பது. வயதானவர்களில் மோட்டார் செயல்பாடு குறைவது பெரும்பாலும் உடல் பருமனின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கிறது, இது HF சுருக்க நரம்பியல் வளர்ச்சிக்கான ஆபத்து காரணிகளில் ஒன்றாகும் (எவிடன்ஸ் A).

குறிப்பு! நோய்க்குறியின் வளர்ச்சிக்கு பல டஜன் உள்ளூர் மற்றும் பொதுவான காரணிகள் உள்ளன என்ற போதிலும், பெரும்பாலான ஆராய்ச்சியாளர்கள் CTS ஆத்திரமூட்டலின் முதன்மைக் காரணம் மணிக்கட்டு மூட்டு மற்றும் அதன் கட்டமைப்புகளுக்கு நாள்பட்ட அதிர்ச்சி என்று முடிவுக்கு வருகிறார்கள். இவை அனைத்தும் ஒரு குறுகிய சேனலில் வாஸ்குலர்-நரம்பு மூட்டையின் அசெப்டிக் அழற்சியின் வளர்ச்சிக்கு பங்களிக்கிறது, இது கொழுப்பு திசுக்களின் உள்ளூர் எடிமாவுக்கு வழிவகுக்கிறது. எடிமா, இதையொட்டி, உடற்கூறியல் கட்டமைப்புகளின் இன்னும் பெரிய சுருக்கத்தைத் தூண்டுகிறது. இவ்வாறு, ஒரு தீய வட்டம் மூடப்பட்டுள்ளது, இது செயல்பாட்டின் முன்னேற்றம் மற்றும் நாள்பட்ட தன்மைக்கு வழிவகுக்கிறது (இதய செயலிழப்பின் நீண்டகால அல்லது தொடர்ச்சியான சுருக்கமானது உள்ளூர் டிமெயிலினேஷனை ஏற்படுத்துகிறது, மேலும் சில சமயங்களில் இதய செயலிழப்பு அச்சுகளின் சிதைவை ஏற்படுத்துகிறது).

குறிப்பு! சாத்தியமான டபுள் க்ரஷ் சிண்ட்ரோம், முதலில் விவரித்தவர் ஏ.ஆர். அப்டன் மற்றும் ஏ.ஜே. McComas (1973), இது SN சுருக்கத்தை அதன் நீளத்தின் பல பிரிவுகளில் கொண்டுள்ளது. ஆசிரியர்களின் கூற்றுப்படி, CTS உடைய பெரும்பாலான நோயாளிகளில், நரம்பு மணிக்கட்டின் மட்டத்தில் மட்டுமல்ல, கர்ப்பப்பை வாய் நரம்பு வேர்கள் (முதுகெலும்பு நரம்புகள்) மட்டத்திலும் பாதிக்கப்படுகிறது. மறைமுகமாக, ஒரு இடத்தில் ஆக்சனின் சுருக்கமானது மற்றொரு இடத்தில் சுருக்கத்திற்கு அதிக உணர்திறன் கொண்டது, மேலும் தொலைவில் அமைந்துள்ளது. இந்த நிகழ்வு ஆக்ஸோபிளாஸ்மிக் மின்னோட்டத்தின் மீறல் மூலம் அஃபெரன்ட் மற்றும் எஃபெரன்ட் திசைகளில் விளக்கப்படுகிறது.

சிகிச்சையகம்

CTS இன் ஆரம்ப கட்டங்களில், நோயாளிகள் காலை உணர்வின்மை பற்றி புகார் கூறுகின்றனர் [கையின் முதல் மூன்று விரல்களை விட அதிகமாக உச்சரிக்கப்படுகிறது], இந்த பகுதிகளில் பகல் மற்றும் இரவு பரேஸ்டீசியாஸ் (கையை அசைப்பதன் மூலம் நிவாரணம் பெறுகிறது]). CZK இல், உணர்திறன் நிகழ்வுகள் முக்கியமாக கையின் முதல் மூன்று (பகுதியில் நான்காவது) விரல்களில் உள்ளூர்மயமாக்கப்படுகின்றன என்பதில் கவனம் செலுத்தப்பட வேண்டும், ஏனெனில் விரல்களுக்கு (பனை) கையின் அடையாளம் SN கிளையிலிருந்து உணர்திறன் கண்டுபிடிப்பைப் பெறுகிறது. இது ZK க்கு வெளியே இயங்கும். உணர்திறன் கோளாறுகளின் பின்னணியில், உணர்திறன் அப்ராக்ஸியா வகையின் மோட்டார் கோளாறுகள் உள்ளன, குறிப்பாக காலையில் எழுந்தவுடன் உச்சரிக்கப்படுகிறது, சிறந்த நோக்கமுள்ள இயக்கங்களின் கோளாறுகளின் வடிவத்தில், எடுத்துக்காட்டாக, பொத்தான்கள், சரிகைகளை அவிழ்த்து கட்டுவது கடினம். காலணி, முதலியன. பின்னர், நோயாளிகள் கை மற்றும் I, II, III விரல்களில் வலியை உருவாக்குகிறார்கள், இது நோயின் தொடக்கத்தில் மழுங்கலாக இருக்கலாம். வலிக்கும் பாத்திரம், மற்றும் நோய் முன்னேறும்போது, ​​அவை தீவிரமடைந்து எரியும் தன்மையைப் பெறுகின்றன. வலி ஏற்படலாம் வெவ்வேறு நேரம்நாட்கள், ஆனால் பெரும்பாலும் இரவுநேர பரேஸ்டீசியாவின் தாக்குதல்களுடன் சேர்ந்து, கைகளில் உடல் (நிலைமை உட்பட) சுமையுடன் தீவிரமடைகிறது. HF ஒரு கலப்பு நரம்பு மற்றும் உணர்ச்சி, மோட்டார் மற்றும் தன்னியக்க இழைகளை ஒருங்கிணைக்கிறது என்பதன் காரணமாக, சுருக்க-இஸ்கிமிக் நரம்பியல் நோயாளிகளுக்கு நரம்பியல் பரிசோதனை மணிக்கட்டு மட்டத்தில் HF ஐ வெளிப்படுத்தலாம். மருத்துவ வெளிப்பாடுகள்சில இழைகளுக்கு ஏற்படும் சேதத்துடன் தொடர்புடையது. உணர்திறன் சீர்குலைவுகள் ஹைபல்ஜீசியா, ஹைபர்பாதியா மூலம் வெளிப்படுத்தப்படுகின்றன. விரல்களின் சில பகுதிகளில் வலி தூண்டுதலின் அதிகரித்த உணர்திறன் மண்டலங்களும், மற்றவற்றில் வலி தூண்டுதல்களின் உணர்திறன் குறையும் போது ஹைப்போ- மற்றும் ஹைபரால்ஜீசியாவின் கலவை சாத்தியமாகும் ( குறிப்புமற்ற பொதுவான சுருக்க நோய்க்குறிகளைப் போலவே, மருத்துவப் படம் விரைவாக அல்லது மெதுவாக மோசமடையலாம் அல்லது காலப்போக்கில் மேம்படலாம்). கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோமில் உள்ள மோட்டார் கோளாறுகள், சராசரி நரம்பு (முதல் விரலின் கடத்தல் தசை, முதல் விரலின் குறுகிய நெகிழ்வின் மேலோட்டமான தலை) மூலம் கண்டுபிடிக்கப்பட்ட தசைகளின் வலிமை குறைதல் மற்றும் உயரத்தின் தசைகளின் சிதைவு ஆகியவற்றால் வெளிப்படுகிறது. முதல் விரல். தாவரக் கோளாறுகள் அக்ரோசியானோசிஸ் வடிவில் வெளிப்படுகின்றன, தோல் டிராஃபிசத்தில் ஏற்படும் மாற்றங்கள், வியர்வை கோளாறுகள், பரேஸ்டீசியாவின் தாக்குதல்களின் போது கையின் குளிர்ச்சியின் உணர்வுகள் போன்றவை. நிச்சயமாக, ஒவ்வொரு நோயாளியின் மருத்துவப் படம் சில வேறுபாடுகளைக் கொண்டிருக்கலாம், இது ஒரு விதியாக, முக்கிய அறிகுறிகளின் மாறுபாடுகள் மட்டுமே.

குறிப்பு! ஒரு நோயாளிக்கு மார்ட்டின்-க்ரூபர் அனஸ்டோமோசிஸ் (ஏஎம்ஹெச்) - எச்எஃப் இலிருந்து உல்நார் நரம்புக்கு [எல்என்] (மார்ட்டின்-க்ரூபர் அனஸ்டோமோசிஸ், முன்கையில் உள்ள மீடியன்-டு-உல்நார் அனஸ்டோமோசிஸ்) உள்ள சாத்தியக்கூறு பற்றி நினைவில் கொள்வது அவசியம். FN இலிருந்து SN வரையிலான அனஸ்டோமோசிஸின் திசையில், இது மரினாச்சி அனஸ்டோமோசிஸ் (முன்கையில் உள்ள உல்நார்-டு-மெடியன் அனஸ்டோமோசிஸ்) என்று அழைக்கப்படுகிறது.

AMG ரெண்டர்கள் [ !!! ] குறிப்பிடத்தக்க தாக்கம் மருத்துவ படம்மேல் மூட்டு புற நரம்புகளின் புண்கள், சரியான நோயறிதலைச் செய்வது கடினம். SN மற்றும் FN க்கு இடையேயான தொடர்பின் விஷயத்தில், ஒரு குறிப்பிட்ட நரம்பு சிதைவின் கிளாசிக்கல் படம் முழுமையடையாமல் இருக்கலாம் அல்லது மாறாக, தேவையற்றதாக இருக்கலாம். எனவே, AMH வெளியேற்றும் இடத்திற்கு முன்கையில் இதய செயலிழப்பு ஏற்பட்டால், எடுத்துக்காட்டாக, CTS உடன், அறிகுறிகள் முழுமையடையாமல் இருக்கலாம் - அனஸ்டோமோசிஸின் ஒரு பகுதியாக கடந்து செல்லும் இழைகளால் கண்டுபிடிக்கப்பட்ட தசைகளின் வலிமை பாதிக்கப்படாது. , கூடுதலாக, இணைப்பின் கலவையில் உணர்திறன் இழைகள் முன்னிலையில், உணர்திறன் குறைபாடுகள் ஏற்படாது அல்லது சிறியதாக வெளிப்படுத்த முடியாது. AMH இணைக்கப்பட்ட இடத்திற்கு FN தொலைவில் சேதம் ஏற்பட்டால், கிளினிக் தேவையற்றதாக மாறலாம், ஏனெனில், FN இன் சொந்த இழைகளுக்கு கூடுதலாக, இதய செயலிழப்பிலிருந்து இந்த இணைப்பின் மூலம் வரும் இழைகள் பாதிக்கப்படுகின்றன (இது ஒரு பங்களிக்கக்கூடும் CTS இன் தவறான நோயறிதல்). இந்த வழக்கில், FN காயத்தின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகளுக்கு கூடுதலாக, HF அனஸ்டோமோசிஸ் மூலம் கண்டுபிடிக்கப்பட்ட தசைகளின் பலவீனம் கூடுதலாக ஏற்படலாம், அதே போல் அனஸ்டோமோசிஸில் உணர்திறன் இழைகள் இருந்தால், உணர்திறன் குறைபாடுகள் HF இன் சிறப்பியல்பு. புண். சில நேரங்களில் அனஸ்டோமோசிஸ் என்பது அருகிலுள்ள தசைகளிலிருந்து சுருக்கம் காரணமாக ஒரு கூடுதல் சாத்தியமான புண் தளமாக இருக்கலாம்.

பதிவையும் படியுங்கள்: அனஸ்டோமோசிஸ் மார்ட்டின்-க்ரூபர்(இணையதளத்திற்கு)

நோயின் போக்கை வகைப்படுத்தி, பல ஆசிரியர்கள் இரண்டு கட்டங்களை வேறுபடுத்துகிறார்கள்: எரிச்சல் (ஆரம்ப) மற்றும் உணர்ச்சி மற்றும் மோட்டார் கோளாறுகள் இழப்பு கட்டம். R. Krishzh, J. Pehan (1960) நோயின் 5 நிலைகளை வேறுபடுத்துகிறது: 1 வது - கைகளின் காலை உணர்வின்மை; 2 வது - பரேஸ்டீசியா மற்றும் வலியின் இரவு தாக்குதல்கள்; 3 வது - கலப்பு (இரவு மற்றும் நாள்) paresthesias மற்றும் வலிகள், 4 - உணர்திறன் தொடர்ந்து தொந்தரவு; 5 - மோட்டார் கோளாறுகள். பின்னர், யு.இ. பெர்சினிஷ் மற்றும் பலர். (1982) இந்த வகைப்பாட்டை ஓரளவு எளிமைப்படுத்தி, 4 நிலைகளை வேறுபடுத்த முன்மொழிந்தது: 1வது - எபிசோடிக் அகநிலை உணர்வுகள்; 2 வது - வழக்கமான அகநிலை அறிகுறிகள்; 3 வது - உணர்திறன் மீறல்கள்; 4 வது - தொடர்ச்சியான இயக்கக் கோளாறுகள். மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் மற்றும் புறநிலை பரிசோதனை தரவுகளை மட்டுமே அடிப்படையாகக் கொண்ட மேற்கண்ட வகைப்பாடுகளுக்கு கூடுதலாக, நரம்பு டிரங்குகளுக்கு ஏற்படும் சேதத்தின் அளவு மற்றும் நரம்பியல் நோய்களின் வெளிப்பாட்டின் தன்மையை பிரதிபலிக்கும் வகைப்பாடு உருவாக்கப்பட்டுள்ளது.

நரம்புத் தண்டுக்கு ஏற்படும் சேதத்தின் அளவின் சர்வதேச வகைப்பாட்டின் அடிப்படையில் (மெக்கின்னான், டெல்லன், 1988 இன் படி, AI க்ருபட்கினா, 2003 இன் சேர்த்தல்களுடன்), நரம்பியல் சுருக்கத்தின் தீவிரத்திற்கு ஏற்ப பிரிக்கப்படுகிறது: I பட்டம் (லேசான) - உள் நரம்பு வீக்கம் , இதில் நிலையற்ற பரேஸ்தீசியாக்கள் காணப்படுகின்றன, அதிர்வு உணர்திறன் வாசலில் அதிகரிப்பு; இயக்கக் கோளாறுகள் இல்லை அல்லது லேசான தசை பலவீனம் காணப்படுகிறது, அறிகுறிகள் சீரற்றவை, நிலையற்றவை (தூக்கத்தின் போது, ​​வேலைக்குப் பிறகு, ஆத்திரமூட்டும் சோதனைகளின் போது); II பட்டம் (மிதமான) - டீமெயிலினேஷன், இன்ட்ராநியூரல் ஃபைப்ரோஸிஸ், அதிகரித்த அதிர்வு மற்றும் தொட்டுணரக்கூடிய உணர்திறன், அட்ராபி இல்லாமல் தசை பலவீனம், அறிகுறிகள் நிலையற்றவை, நிரந்தர பரேஸ்டீசியாக்கள் இல்லை; III பட்டம் (உச்சரிக்கப்படுகிறது) - ஆக்சோனோபதி, தடிமனான இழைகளின் வாலேரியன் சிதைவு, மயக்க மருந்து வரை தோல் கண்டுபிடிப்பு குறைதல், கட்டைவிரலின் சிறப்பம்சத்தின் தசைகளின் சிதைவு, பரேஸ்டீசியாக்கள் நிரந்தரமானவை. ஒரு மருத்துவ நோயறிதலை உருவாக்கும் போது, ​​V.N. பங்கு மற்றும் ஓ.எஸ். லெவின் (2006) மோட்டார் மற்றும் உணர்திறன் குறைபாடுகளின் அளவு, வலி ​​நோய்க்குறியின் தீவிரம், கட்டம் (முன்னேற்றம், நிலைப்படுத்துதல், மீட்பு, எஞ்சியவை, ஒரு வெளியேற்றும் போக்கில் - அதிகரிப்பு அல்லது நிவாரணம்) ஆகியவற்றைக் குறிக்க பரிந்துரைக்கிறது.

பரிசோதனை

CTS நோயறிதலில் பின்வருவன அடங்கும்: [ 1 ] மருத்துவ வரலாறு, ஏதேனும் மருத்துவ பிரச்சனைகள், நோய்கள், நோயாளிக்கு ஏற்பட்ட காயங்கள், தற்போதைய அறிகுறிகள் மற்றும் இந்த அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தக்கூடிய தினசரி செயல்பாடுகளின் பகுப்பாய்வு; [ 2 ] கை வரைபடங்கள் (நோயாளி தனது கையின் வரைபடத்தை நிரப்புகிறார்: எந்த இடங்களில் அவர் உணர்வின்மை, கூச்ச உணர்வு அல்லது வலியை உணர்கிறார்); [ 3 நரம்பியல் பரிசோதனை மற்றும் தூண்டுதல் சோதனைகள்: [ 3.1 ] டைனல் சோதனை: மணிக்கட்டில் நரம்பியல் சுத்தியலால் தட்டுவதன் மூலம் (சிஎச் செல்லும் இடத்திற்கு மேல்) விரல்களில் கூச்ச உணர்வு அல்லது விரல்களில் வலி (மின்சார லும்பாகோ) கதிர்வீச்சு (வலியின் பகுதியிலும் உணரலாம். தட்டுதல்); [ 3.2 துர்கனின் சோதனை: CH பத்தியின் பகுதியில் மணிக்கட்டை அழுத்துவது உணர்வின்மை மற்றும்/அல்லது I-III விரல்களில் வலியை ஏற்படுத்துகிறது, IV விரல்களில் பாதி (டினெலின் அறிகுறியைப் போல); [ 3.3 ] ஃபாலன் சோதனை: கையின் 90° நெகிழ்வு (அல்லது நீட்டிப்பு) 60 வினாடிகளுக்குள் உணர்வின்மை, கூச்ச உணர்வு அல்லது வலியை ஏற்படுத்துகிறது (ஆரோக்கியமான நபரும் இதே போன்ற உணர்வுகளை உருவாக்கலாம், ஆனால் 1 நிமிடத்திற்கு முன்னதாக அல்ல); [ 3.4 ] கில்லட் சோதனை: தோள்பட்டை ஒரு நியூமேடிக் சுற்றுப்பட்டையுடன் சுருக்கப்பட்டால், விரல்களில் வலி மற்றும் உணர்வின்மை ஏற்படுகிறது (குறிப்பு: 30 - 50% வழக்குகளில், விவரிக்கப்பட்ட சோதனைகள் தவறான நேர்மறையான விளைவை அளிக்கின்றன); [ 3.5 ] கோலோபோரோட்கோ சோதனை: நோயாளி டாக்டருக்கு எதிரே இருக்கிறார், நோயாளியின் கையை உள்ளங்கையில் உயர்த்தி, டாக்டரின் கட்டைவிரல் தேனார் தசைகளின் மேன்மையின் மீது வைக்கப்படுகிறது, மருத்துவரின் 2வது விரல் நோயாளியின் 2வது மெட்டாகார்பல் எலும்பில், மருத்துவரின் மற்றவரின் கட்டைவிரல். கை ஹைபோதெனர் தசைகளின் உயரத்தில் உள்ளது, 2 மருத்துவரின் கையின் வது விரல் நோயாளியின் 4 வது மெட்டாகார்பல் எலும்பில் உள்ளது; ஒரு "சிதைந்துபோகும்" இயக்கம் அதே நேரத்தில் செய்யப்படுகிறது, மணிக்கட்டின் குறுக்கு தசைநார் நீட்சி மற்றும் சுருக்கமாக எஸ்சி குறுக்கு வெட்டு பகுதியை அதிகரிக்கிறது, அதே நேரத்தில் HF நரம்பியல் வெளிப்பாடுகளின் தீவிரத்தில் குறைவு பல நிமிடங்களுக்கு காணப்படுகிறது.

CTS சந்தேகப்பட்டால், [ !!! ] விரல்கள் I - III இல் உணர்திறன் (வலி, வெப்பநிலை, அதிர்வு, பாகுபாடு) கவனமாகப் படிக்கவும், பின்னர் கையின் மோட்டார் செயல்பாட்டை மதிப்பீடு செய்யவும். அடிப்படையில், அவர்கள் கட்டைவிரலின் நீண்ட நெகிழ்வு, கையின் கட்டைவிரலைக் கடத்தும் குறுகிய தசை மற்றும் அதை எதிர்க்கும் தசை ஆகியவற்றை ஆய்வு செய்கிறார்கள். ஒரு எதிர்ப்பு சோதனை மேற்கொள்ளப்படுகிறது: உச்சரிக்கப்படும் டெனார் பலவீனத்துடன் (இது அதிகமாக நிகழ்கிறது தாமதமான நிலை) நோயாளி கட்டைவிரல் மற்றும் சிறிய விரலை இணைக்க முடியாது; அல்லது மருத்துவர் (ஆராய்ச்சியாளர்) நோயாளியின் மூடிய கட்டைவிரலையும் சுண்டு விரலையும் எளிதில் பிரிக்கலாம். சாத்தியமான தாவர கோளாறுகளுக்கு கவனம் செலுத்த வேண்டியது அவசியம்.

மேலும் காண்க: கட்டுரை "கரைப்பை மதிப்பீட்டிற்கான பாஸ்டன் கேள்வித்தாளின் சரிபார்ப்பு சுரங்கப்பாதை நோய்க்குறி(பாஸ்டன் கார்பல் டன்னல் கேள்வித்தாள்) ரஷ்யாவில்” டி.ஜி. யூசுபோவா மற்றும் பலர். (இதழ் "நரம்புத்தசை நோய்கள்" எண். 1, 2018) [படிக்க]

"தங்க தரநிலை" கருவி நோயறிதல்எலக்ட்ரோநியூரோமோகிராபி (ENMG) ஆக செயல்படுகிறது, இது நரம்புகளை புறநிலையாக ஆய்வு செய்ய மட்டுமல்லாமல், நோயின் முன்கணிப்பு மற்றும் CTS இன் தீவிரத்தை மதிப்பிடவும் அனுமதிக்கிறது. MRI பொதுவாக வெற்றிகரமான கார்பல் டன்னல் அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு நரம்பு சுருக்கத்தின் இடத்தைத் தீர்மானிக்கப் பயன்படுகிறது. வேறுபட்ட நோயறிதல்சந்தேகத்திற்கிடமான அறிகுறிகளைக் கொண்ட சந்தர்ப்பங்களில், அதே போல் கையின் அளவீட்டு வடிவங்களைக் கண்டறிவதற்கு எம்ஆர்ஐ தசைநார் காட்சிப்படுத்தலை அனுமதிக்கிறது, தசைக் கருவி, திசுப்படலம், தோலடி திசு.

CTS இல் உள்ள நரம்பின் கட்டமைப்பைக் காட்சிப்படுத்துவதற்கான முறைகளில் ஒன்று அல்ட்ராசோனோகிராபி (அல்ட்ராசவுண்ட்), இது SN மற்றும் சுற்றியுள்ள கட்டமைப்புகளின் காட்சிப்படுத்தலை அனுமதிக்கிறது, இது சுருக்க காரணங்களை அடையாளம் காண உதவுகிறது. SC அளவில் HF புண்கள் கண்டறியப்படுவதற்கு, பின்வரும் குறிகாட்டிகள் குறிப்பிடத்தக்கவை (செனெல் எஸ். மற்றும் பலர்., 2010): [ 1 ] SC இன் அருகாமையில் உள்ள CH இன் குறுக்கு வெட்டு பகுதியில் அதிகரிப்பு (≥0.12 cm²); [ 2 SC இன் நடுத்தர மூன்றில் CH இன் குறுக்கு வெட்டு பகுதியில் குறைவு; [ 3 ] SN இன் எதிரொலி அமைப்பில் மாற்றம் (கட்டுகளாக உள்ளகப் பிரிவின் மறைவு), strand வடிவில் நீளமான ஸ்கேனிங்கின் போது SC க்குள் நுழைவதற்கு முன் SN இன் காட்சிப்படுத்தல் சீரற்ற விளிம்பு, குறைக்கப்பட்ட echogenicity, ஒரே மாதிரியான echostructure; [ 4 ] இதய செயலிழப்பின் போக்கில் நரம்பு தண்டுக்கு மற்றும் கூடுதல் தமனிகளுக்குள் உள்ள வாஸ்குலேச்சரின் வண்ண-குறியிடப்பட்ட நுட்பங்களைப் பயன்படுத்தி அடையாளம் காணுதல்; [ 5 ] தசைநார் தடித்தல் - தசைநார் தக்கவைத்தல் (≥1.2 மிமீ) மற்றும் அதன் எக்கோஜெனிசிட்டி அதிகரிப்பு. எனவே, HF ஐ ஸ்கேன் செய்யும் போது, ​​சுருக்க-இஸ்கிமிக் CL இருப்பதற்கான முக்கிய அல்ட்ராசவுண்ட் அறிகுறிகள்: மணிக்கட்டு சுரங்கப்பாதைக்கு அருகாமையில் உள்ள HF தடித்தல், தொலைதூர CL இல் HF இன் தடிமன் தட்டையானது அல்லது குறைதல், HF இன் எக்கோஜெனிசிட்டி குறைதல் CL க்குள் நுழைவதற்கு முன், ஃப்ளெக்சர் ரெட்டினாகுலம் லிகமென்ட்டின் தடித்தல் மற்றும் அதிகரித்த எதிரொலித்தன்மை.

CTS இல் கைகளின் எக்ஸ்ரே பரிசோதனை !!! ] வரையறுக்கப்பட்ட தகவல் உள்ளடக்கம். இது அதிர்ச்சியில் முக்கிய பங்கு வகிக்கிறது முறையான நோய்கள்இணைப்பு திசு, கீல்வாதம்.

சிகிச்சை

CTS இன் பழமைவாத மற்றும் அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை சாத்தியமாகும். கன்சர்வேடிவ் சிகிச்சை நோயாளிகளுக்கு பரிந்துரைக்கப்படுகிறது லேசான பட்டம்நோய்கள், முக்கியமாக அறிகுறிகள் தோன்றிய முதல் ஆறு மாதங்களில். இதில் பிளவுபடுதல் மற்றும் பிரேஸ் அணிவது ஆகியவை அடங்கும் (கையை நடுநிலை நிலையில் வைத்திருத்தல்; வழக்கமாக 6 வாரங்களுக்கு இரவு தூக்கத்தின் போது கையை பிரேஸ் செய்ய பரிந்துரைக்கப்படுகிறது, ஆனால் சில ஆய்வுகள் பகல் நேரத்தில் ஸ்பிளிண்ட்/பிரேஸ் அணிவதன் உயர் செயல்திறனை நிரூபித்துள்ளன), அதே போல் ZK யில் குளுக்கோகார்ட்டிகாய்டுகளை (GC) செலுத்துகிறது, இது தசைநாண்களின் வீக்கம் மற்றும் வீக்கத்தைக் குறைக்கிறது (இருப்பினும், HA டெனோசைட்டுகளில் ஒரு தீங்கு விளைவிக்கும்: அவை கொலாஜன் மற்றும் புரோட்டியோகிளிகன் தொகுப்பின் தீவிரத்தைக் குறைக்கின்றன, இது தசைநார் சிதைவுக்கு வழிவகுக்கிறது). எலும்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிபுணர்களின் அமெரிக்க சங்கத்தின் (2011) பரிந்துரையின்படி, நோய் தொடங்கியதிலிருந்து 2 முதல் 7 வாரங்களுக்குள் HA ஊசி போடப்படுகிறது. வளரும் ஆபத்து காரணமாக பிசின் செயல்முறைகால்வாயில், பல நிபுணர்கள் 3-5 நாட்கள் இடைவெளியில் 3 ஊசிகளுக்கு மேல் செய்ய மாட்டார்கள். மருத்துவ மற்றும் கருவி தரவுகளில் எந்த முன்னேற்றமும் இல்லை என்றால், அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. NSAIDகள், டையூரிடிக்ஸ் மற்றும் பி வைட்டமின்கள், பிசியோதெரபி, கையேடு சிகிச்சை மற்றும் ரிஃப்ளெக்சாலஜி ஆகியவற்றின் செயல்திறன் நிரூபிக்கப்படவில்லை (எவிடன்ஸ் பி).

CTS க்கான செயல்பாடு டிகம்ப்ரஸ் (SC பகுதியில் அழுத்தத்தை குறைத்தல்) மற்றும் குறுக்கு கார்பல் தசைநார் பிரிப்பதன் மூலம் SN இன் சுருக்கத்தை குறைப்பதாகும். இதய செயலிழப்பு டிகம்ப்ரஷனுக்கு மூன்று முக்கிய முறைகள் உள்ளன: கிளாசிக்கல் திறந்த அணுகுமுறை, குறைந்தபட்ச ஊடுருவும் திறந்த அணுகுமுறை (குறைந்தபட்ச திசு துண்டிப்புடன் - சுமார் 1.5 - 3.0 செ.மீ) மற்றும் எண்டோஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சை. அவை அனைத்தும் கார்பல் லிகமென்ட்டை முழுமையாகப் பிரிப்பதன் மூலம் கால்வாயில் உள்ள CH இன் பயனுள்ள டிகம்பரஷ்ஷனை நோக்கமாகக் கொண்டுள்ளன. எண்டோஸ்கோபிக் டிகம்ப்ரஷன் போன்ற பயனுள்ளது திறந்த நுட்பம் SC இல் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு. திறந்த டிகம்பரஷ்ஷன் முறைகளை விட எண்டோஸ்கோபிக் HF டிகம்ப்ரஷனின் நன்மைகள் சிறிய அளவு அறுவை சிகிச்சைக்குப் பின் வடுமற்றும் குறைவான உச்சரிக்கப்படும் வலி நோய்க்குறி, இருப்பினும், வரையறுக்கப்பட்ட அணுகல் காரணமாக, நரம்பு அல்லது தமனிக்கு அதிர்ச்சி ஏற்படும் ஆபத்து அதிகரிக்கிறது. அறுவை சிகிச்சையின் முடிவைப் பாதிக்கும் காரணிகள்: நோயாளிகளின் வயதான வயது, நிரந்தர உணர்வின்மை, கையின் அகநிலை பலவீனம், தேனார் தசைச் சிதைவு, நீரிழிவு நோய், நிலை III CTS.

கில்வெக் ஏ.எஸ்., பர்ஃபெனோவ் வி.ஏ., எவ்சிகோவ் ஜி.யு., என்ற கட்டுரையையும் படிக்கவும். FGAOU VO "முதல் மாஸ்கோ மாநிலம் மருத்துவ பல்கலைக்கழகம்அவர்களுக்கு. அவர்களுக்கு. செச்செனோவ்" ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார அமைச்சகம், மாஸ்கோ (இதழ் "நரம்பியல், நரம்பியல், மனோதத்துவவியல்" எண். 3, 2018) [படிக்க]

பின்வரும் ஆதாரங்களில் SZK பற்றி மேலும்:

கட்டுரை "கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம்: மேனுவல் தெரபிக்கான உடற்கூறியல் மற்றும் உடலியல் அடிப்படை" ஏ.வி. ஸ்டீபனிடி, ஐ.எம். டுகோவ்னிகோவா, Zh.N. பாலபனோவா, என்.வி. பாலபனோவா; இர்குட்ஸ்க் மாநிலம் மருத்துவ அகாடமிமுதுகலை கல்வி, இர்குட்ஸ்க் (இதழ் " கைமுறை சிகிச்சை"எண். 1, 2015) [படிக்க];

கட்டுரை "கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம் நோய் கண்டறிதல் மற்றும் சிகிச்சை" Pilgun A.S., Shernevich Yu.I., Bespalchuk P.I.; பெலாரஷ்ய மாநில மருத்துவ பல்கலைக்கழகம், ட்ராமாட்டாலஜி மற்றும் எலும்பியல் துறை, மின்ஸ்க் ("மருத்துவம் மற்றும் மருந்தகத்தில் புதுமைகள்" 2015 இதழ்) [படிக்க];

கட்டுரை "கார்பல் (கார்பல்) டன்னல் சிண்ட்ரோம்" ஏ.ஏ. போகோவ் (ஜூனியர்), ஆர்.எஃப். மஸ்குடோவ், ஐ.ஜி. கண்ணனோவா, ஏ.ஆர். கல்யாமோவ், ஆர்.ஐ. முலின், வி.ஜி. டோபிர்கின், ஐ.எஃப். அக்தியமோவ், ஏ.ஏ. தெய்வங்கள்; டாடர்ஸ்தான் குடியரசின் சுகாதார அமைச்சகத்தின் குடியரசுக் கட்சியின் மருத்துவ மருத்துவமனை, கசான்; கசான் (Privolzhsky) ஃபெடரல் பல்கலைக்கழகம், கசான்; கசான் மாநில மருத்துவ பல்கலைக்கழகம், கசான் (நடைமுறை மருத்துவ இதழ் எண். 4, 2014) [படிக்க];

கட்டுரை “கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம் (இலக்கிய ஆய்வு)” கலிமோவா ஏ.ஏ., “ரகாத்” மருத்துவ மையம், அல்மாட்டி, கஜகஸ்தான் (பத்திரிகை “வெஸ்ட்னிக் ஏஜிஐயுவி” சிறப்பு இதழ், 2013) [படிக்க];

கட்டுரை "கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம் இன் தி முதியோர்கள்" மூலம் ஏ.எஸ். கில்வெக், வி.ஏ. பர்ஃபெனோவ்; முதல் மாஸ்கோ மாநில மருத்துவ பல்கலைக்கழகம். அவர்களுக்கு. செச்செனோவ் (பத்திரிகை "டாக்டர் ரு" எண். 1, 2017) [படிக்க];

கட்டுரை "பிரசவத்திற்குப் பிந்தைய காலத்தில் கார்பல் டன்னல் நோய்க்குறி" I.A. ஸ்ட்ரோகோவ், வி.ஏ. கோலோவாச்சேவா, என்.பி. Vuytsik, E.A. மெர்ஷினா, ஏ.வி. ஃபராஃபோன்டோவ், ஐ.பி. பிலிப்போவா, வி.இ.சினிட்சின், ஜி.ஐ.குண்ட்செவிச், ஜி.யு எவ்சிகோவ், இசட்.ஏ. சுஸ்லின், என்.என். யாக்னோ; முதல் மாஸ்கோ மாநில மருத்துவ பல்கலைக்கழகத்தின் நரம்பு நோய்கள் துறை. அவர்களுக்கு. செச்செனோவ்; ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார அமைச்சகத்தின் ஃபெடரல் ஸ்டேட் பட்ஜெட் நிறுவனத்தின் "சிகிச்சை மற்றும் மறுவாழ்வு மையம்" கதிர்வீச்சு கண்டறிதல் மையம்; ஃபெடரல் ஸ்டேட் பட்ஜெட் நிறுவனம் "நரம்பியல் அறிவியல் மையம்" RAMS, மாஸ்கோ (நரம்பியல் ஜர்னல், எண். 3, 2013) [படிக்க];

கட்டுரை "வாத நோய்களில் கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம்" E.S. ஃபிலடோவ்; ஃபெடரல் ஸ்டேட் பட்ஜெட் நிறுவனம் "என்.என் பெயரிடப்பட்ட வாதவியல் ஆராய்ச்சி நிறுவனம். வி.ஏ. நசோனோவா" RAMS, மாஸ்கோ (பத்திரிக்கை "நரம்புத்தசை நோய்கள்" எண். 2, 2014) [படிக்க];

கட்டுரை "வாய்ப்புகள் அல்ட்ராசவுண்ட்கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம் நோயறிதலில்" ஈ.ஆர். கிரில்லோவ், ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார அமைச்சகத்தின் கசான் மாநில மருத்துவ பல்கலைக்கழகம், கசான் (நடைமுறை மருத்துவ இதழ் எண். 8, 2017) [படிக்க] ( கூடுதல் இலக்கியம்);

கட்டுரை "கார்பல் டன்னல் நோய்க்குறியின் பல்வேறு நிலைகளில் இடைநிலை நரம்பின் குறுக்கு வெட்டு பகுதியில் மாற்றம்" Maletsky E.Yu., Aleksandrov N.Yu., Itskovich I.E., Lobzin S.V., Villar Flores F.R.; GBOU VPO வடமேற்கு மாநில மருத்துவ பல்கலைக்கழகம். ஐ.ஐ. மெக்னிகோவ், செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க் (மருத்துவ காட்சிப்படுத்தல் இதழ் எண். 1, 2014) [படிக்க];

கட்டுரை "கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம் மற்றும் ஆரோக்கியமான நபர்களில் செம்ம்ஸ்-வெயின்ஸ்டீன் மோனோஃபிலமென்ட்களைப் பயன்படுத்தி தொட்டுணரக்கூடிய உணர்திறன் பற்றிய ஆய்வு" I.G. மிகைலியுக், என்.என். ஸ்பிரின், ஈ.வி. சல்னிகோவ்; யாரோஸ்லாவ்ல் பிராந்தியத்தின் மாநில சுகாதார நிறுவனம் " மருத்துவ மருத்துவமனைஎண் 8, யாரோஸ்லாவ்ல்; ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார அமைச்சகத்தின் SBEI HPE "யாரோஸ்லாவ்ல் ஸ்டேட் மெடிக்கல் அகாடமி" (பத்திரிகை "நியூரோமோகுலர் நோய்கள்" எண். 2, 2014) [படிக்க];

கட்டுரை " நவீன முறைகள்கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம் நோய் கண்டறிதல்" என்.வி. Zabolotskikh, E.S. பிரிலேவா, ஏ.என். குர்சனோவ், யு.வி. கோஸ்டினா, ஈ.என். நினென்கோ, வி.கே. பசோயன்; FPC மற்றும் GBOU VPO KubGMU இன் கற்பித்தல் ஊழியர்கள் ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார அமைச்சகம், கிராஸ்னோடர்; ஆராய்ச்சி நிறுவனம்-KKB எண். 1 im. பேராசிரியர். எஸ்.வி. Ochapovsky MZ KK, Krasnodar (பத்திரிகை "குபன் அறிவியல் மருத்துவ புல்லட்டின்" எண். 5, 2015) [படிக்க];

கட்டுரை "எலெக்ட்ரோநியூரோமோகிராபி இன் தி க்ரோபல் டன்னல் சிண்ட்ரோம்" என்.ஜி. சவிட்ஸ்காயா, ஈ.வி. பாவ்லோவ், என்.ஐ. ஷெர்பகோவா, டி.எஸ். யான்கெவிச்; ரஷியன் அகாடமி ஆஃப் மெடிக்கல் சயின்சஸ், மாஸ்கோவின் நரம்பியல் அறிவியல் மையம் ("ஆனல்ஸ் ஆஃப் கிளினிக்கல் அண்ட் எக்ஸ்பெரிமென்டல் நியூராலஜி" எண். 2, 2011) [படிக்க];

கட்டுரை "டைனமிக் கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம்: இடைநிலை நரம்பின் சேதத்தின் நிலை மற்றும் காரணத்தை கண்டறிய கையேடு தசை சோதனை" ஏ.வி. ஸ்டீபனிடி, ஐ.எம். டுகோவ்னிகோவ்; இர்குட்ஸ்க் ஸ்டேட் மெடிக்கல் அகாடமி ஆஃப் முதுகலை கல்வி, இர்குட்ஸ்க் (ஜர்னல் "மேனுவல் தெரபி எண். 2, 2016) [படிக்க];

கட்டுரை "கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம் சிகிச்சையில் கார்டிகோஸ்டீராய்டுகளின் உள்ளூர் நிர்வாகத்தின் பயன்பாடு" V.N. கிசெலெவ், என்.யு. அலெக்ஸாண்ட்ரோவ், எம்.எம். கொரோட்கேவிச்; FSBI அனைத்து ரஷ்ய அவசரநிலை மற்றும் கதிர்வீச்சு மருத்துவ மையம் V.I. நான். Nikiforov" ரஷ்யாவின் அவசரகால சூழ்நிலைகள் அமைச்சகம், செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க்; FGBOU DPO "N.N பெயரிடப்பட்ட வடமேற்கு மாநில மருத்துவ பல்கலைக்கழகம். ஐ.ஐ. மெக்னிகோவ், ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார அமைச்சகம், செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க்; ரஷ்ய ஆராய்ச்சி நரம்பியல் அறுவை சிகிச்சை நிறுவனம். பேராசிரியர். ஏ.எல். Polenova (ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார அமைச்சின் "V.A. Almazov பெயரிடப்பட்ட "தேசிய மருத்துவ ஆராய்ச்சி மையம்" என்ற பெடரல் ஸ்டேட் பட்ஜெட் நிறுவனத்தின் கிளை), செயின்ட் பீட்டர்ஸ்பர்க் (பத்திரிகை "நரம்புத்தசை நோய்கள்" எண். 1, 2018) [படிக்க];

கட்டுரை "கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம் சிகிச்சை (சராசரி நரம்பின் சுரங்கப்பாதை சுருக்க மோனோநியூரோபதி)" எம்.ஜி. பொண்டரென்கோ, மசாஜ் மற்றும் பிசியோதெரபி ஆசிரியர், கிஸ்லோவோட்ஸ்க் மருத்துவக் கல்லூரிரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார அமைச்சகம் (பத்திரிகை "மசாஜ். உடல் அழகியல்" எண். 1, 2016, con-med.ru) [படிக்க];

கட்டுரை "கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம்: கலை நிலைகேள்வி” ஏ.வி. பைடிங்கர், டி.வி. Cherdantsev; உயர் கல்விக்கான மத்திய மாநில பட்ஜெட் கல்வி நிறுவனம் "கிராஸ்நோயார்ஸ்க் மாநில மருத்துவ பல்கலைக்கழகம். பேராசிரியர் வி.எஃப். வோய்னோ-யாசெனெட்ஸ்கி" ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார அமைச்சகம், க்ராஸ்நோயார்ஸ்க்; ANO "ரிசர்ச் இன்ஸ்டிடியூட் ஆஃப் மைக்ரோ சர்ஜரி", டாம்ஸ்க் (பத்திரிகை "புனரமைப்பு மற்றும் பிளாஸ்டிக் அறுவை சிகிச்சையின் சிக்கல்கள்" எண். 2, 2018) [படிக்க];

கட்டுரை "கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம் நோயறிதல் மற்றும் சிகிச்சையின் சிக்கல்கள்" கில்வெக் ஏ.எஸ்., பர்ஃபெனோவ் வி.ஏ., எவ்சிகோவ் ஜி.யு.; ஃபெடரல் ஸ்டேட் தன்னாட்சி கல்வி நிறுவனம் உயர்கல்வி “முதல் மாஸ்கோ மாநில மருத்துவ பல்கலைக்கழகம் I.I இன் பெயரிடப்பட்டது. அவர்களுக்கு. செச்செனோவ்" ரஷ்ய கூட்டமைப்பின் சுகாதார அமைச்சகம், மாஸ்கோ (இதழ் "நரம்பியல், நரம்பியல் மனநல மருத்துவம், மனோதத்துவவியல்" 2019, ஆப். 2) [படிக்க]

கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம் (மற்றபடி கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம் என்று அழைக்கப்படுகிறது) என்பது நவீன மனிதகுலத்தின் மிகவும் பொதுவான பிரச்சனையாகும். விஷயம் என்னவென்றால், இந்த நோயியல் கை மற்றும் மணிக்கட்டின் வேலையில் நேரடி தாக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது. இந்த கட்டுரையில், இந்த நோய், அதன் முக்கிய அறிகுறிகள் மற்றும் சிகிச்சையின் முக்கிய முறைகள் ஆகியவற்றைக் கூர்ந்து கவனிப்போம்.

நோயியல் விளக்கம்

மணிக்கட்டு பல கட்டிகளால் சூழப்பட்டதாக அறியப்படுகிறது இழை திசு. இது கூட்டுக்கு ஒரு ஆதரவு செயல்பாட்டின் பாத்திரத்தை வகிக்கிறது. இழை திசு பகுதிகளுக்கும் எலும்பு பகுதிகளுக்கும் இடையில் உருவாகும் இடைவெளி கார்பல் டன்னல் என்று அழைக்கப்படுகிறது.

சராசரி நரம்பு, அதாவது, அது முழு மணிக்கட்டு வழியாக செல்கிறது, பெரிய, நடுத்தர மற்றும் உணர்திறனை வழங்குகிறது. ஆள்காட்டி விரல்கையில். இந்த பகுதியில் உள்ள திசுக்களின் நிலையில் வீக்கம் அல்லது மாற்றங்கள் இந்த நரம்பின் சுருக்கம் மற்றும் எரிச்சலுக்கு வழிவகுக்கும். அதனால்தான் நரம்பியல் அறிகுறிகள் பெரும்பாலும் முன்னுக்கு வருகின்றன.

இவ்வாறு, கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம் என்பது டன்னல் நியூரோபதிகள் என்று அழைக்கப்படும் வகைகளில் ஒன்றாகும், இது அவற்றின் நிலையான சுருக்க மற்றும் அதிர்ச்சியின் விளைவாக புற நரம்புகளுக்கு சேதம் விளைவிக்கும்.

முக்கிய காரணங்கள்

• நடுத்தர நரம்பின் கட்டி.
• இயந்திர சேதம் மற்றும் கையின் காயங்கள் (இடப்பெயர்வுகள், காயங்கள், எலும்பு முறிவுகள்) காரணமாக திசுக்களின் வீக்கம்.
• நாள்பட்ட அழற்சி செயல்முறைகள்இந்த பகுதியில்.
• சேனல் அளவு அதன் உள்ளடக்கத்தின் அளவோடு பொருந்தவில்லை.
• நிலையில் உள்ள பெண்களில் திசுக்களின் வீக்கம், குறிப்பாக அன்று பிந்தைய தேதிகள்.
• கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம் முக்கியமாக குளிர் காலத்தில் கண்டறியப்படுகிறது என்பதற்கான சான்றுகள் உள்ளன. இது, இந்த நோயியலின் வளர்ச்சியில் தாழ்வெப்பநிலையின் பங்கை நிரூபிக்கிறது.

யாருக்கு ஆபத்து?

1. மரபணு முன்கணிப்பு கொண்ட மக்கள்.
2. நாளமில்லா அமைப்பின் வேலையில் கோளாறுகள் உள்ள நோயாளிகள்.
3. உயரம் குறைந்தவர்கள், அதிக எடை கொண்டவர்கள்.
4. மாதவிடாய் நின்ற பெண்கள் வாய்வழி கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்துகின்றனர்.
5. மக்கள் அவதிப்படுகின்றனர் சிறுநீரக செயலிழப்பு, காசநோய்.

அறிகுறிகள்

ஆரம்பத்தில், கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம் கட்டைவிரல், நடுத்தர மற்றும் மோதிர விரல்களின் பகுதியில் ஒரு நிலையான கூச்ச உணர்வு மற்றும் எரியும் உணர்வு வடிவத்தில் தன்னை வெளிப்படுத்துகிறது. சில நோயாளிகள் வலியைப் புகார் செய்கின்றனர். பெரும்பாலும் இது இயற்கையில் வலிக்கிறது, அது முன்கைக்கு பரவுகிறது. எழுந்த உடனேயே, சிலர் கையின் உணர்வின்மையை உணர்கிறார்கள், இது வலி உணர்திறன் இழப்புடன் சேர்ந்துள்ளது.

நீங்கள் உங்கள் கையை கீழே இறக்கி, உங்கள் விரல்களை சிறிது நகர்த்தினால், அசௌகரியம் மிக விரைவாக கடந்து செல்கிறது. இருப்பினும், அவர் எச்சரிக்கையாக இருக்க வேண்டும். அத்தகைய சூழ்நிலையில் கார்பல் டன்னல் நோய்க்குறியை விலக்குவதற்கு உடனடியாக ஆலோசனையைப் பெற நிபுணர்கள் பரிந்துரைக்கின்றனர்.

தகுதிவாய்ந்த சிகிச்சை இல்லாத நிலையில் அறிகுறிகள் விரைவில் மீண்டும் தங்களை உணர வைக்கின்றன. நோயியல் முன்னேறும்போது, ​​பல்வேறு மோட்டார் கோளாறுகள் தோன்றும். நோயாளி தனது கையில் எந்த சிறிய பொருட்களையும் வைத்திருப்பது கடினமாகிறது, பிடியின் வலிமை குறைகிறது, கை சம்பந்தப்பட்ட இயக்கங்களில் தவறுகள் தோன்றும்.

பாதிக்கப்பட்ட பகுதியின் பலவீனமான நுண்ணுயிர் சுழற்சியின் மருத்துவ வெளிப்பாடுகள் பெரும்பாலும் தோல் வெளுப்பு வடிவில் உள்ளன, இந்த பகுதியில் வியர்வை அதிகரித்தது / குறைகிறது. இதன் விளைவாக, தோல் மற்றும் நகங்களின் ஊட்டச்சத்தில் ஒரு சரிவு உள்ளது, இது அவர்களின் தோற்றத்தில் மாற்றத்துடன் சேர்ந்துள்ளது.

இதனால், கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம் புறக்கணிக்கப்படக்கூடாது என்பது தெளிவாகிறது. மேலே விவரிக்கப்பட்ட அறிகுறிகள் இந்த விஷயத்தில் எச்சரிக்கை மணிகளாக செயல்படுகின்றன. நோயாளி மருத்துவரிடம் உதவி பெறவில்லை என்றால், சிக்கல்களின் வாய்ப்பு அதிகரிக்கிறது.

பரிசோதனை

இந்த நிலையைத் தூண்டுவதற்கான காரணம், ஒரு விதியாக, நோயாளியின் பரிசோதனையின் போது மற்றும் அவரது வாழ்க்கை முறையின் சிறப்பியல்புகளை (வரலாற்றை எடுத்துக்கொள்வது) ஆய்வு செய்யும் போது நிறுவப்பட்டது. பெரும்பாலும், நோய்க்குறியின் நோயறிதல் இதற்கு மட்டுமே.

சில சந்தர்ப்பங்களில், நிபுணர்கள் கூடுதலாக ஒரு நெகிழ்வு மற்றும் நீட்டிப்பு சோதனை, டைனல் சோதனை, எக்ஸ்ரே, எம்ஆர்ஐ, அல்ட்ராசவுண்ட் மற்றும் எலக்ட்ரோமோகிராபி ஆகியவற்றை பரிந்துரைக்கின்றனர். மின் தூண்டுதலின் செல்வாக்கின் கீழ் தசைகள் நிரந்தரமாக சுருங்குவதற்கான திறனை மதிப்பீடு செய்ய கடைசி சோதனை உங்களை அனுமதிக்கிறது. அவருக்கு நன்றி, மருத்துவர் கார்பல் டன்னல் நோய்க்குறியை உறுதிப்படுத்தலாம் அல்லது காயத்தின் மற்றொரு காரணத்தை அடையாளம் காணலாம்.

சிகிச்சை

அத்தகைய நோயியல் மூலம், இரண்டு சிகிச்சை விருப்பங்கள் மட்டுமே சாத்தியம்: மருந்து சிகிச்சை அல்லது அறுவை சிகிச்சை அறுவை சிகிச்சை தலையீடு.

கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம் சிகிச்சை எப்படி? கன்சர்வேடிவ் சிகிச்சை என்பது பிரச்சனையின் தோற்றத்தைத் தூண்டிய செயல்பாட்டின் முழுமையான நிறுத்தத்தை குறிக்கிறது. கூடுதலாக, வல்லுநர்கள் வலுவான கிரகிக்கும் இயக்கங்களைத் தவிர்க்கவும், வளைவு அல்லது மணிக்கட்டை சாய்த்து வேலை செய்யவும் பரிந்துரைக்கின்றனர்.

ஒரு சிறந்த தீர்வு ஒரு சிறப்பு கட்டு அணிய வேண்டும். ஆரம்ப கட்டங்களில், இது அறிகுறிகளின் வெளிப்பாட்டைக் குறைக்கிறது, மணிக்கட்டை ஓய்வில் வைத்திருக்கிறது. கட்டு நீங்கள் வலி மற்றும் உணர்வின்மை நடுநிலையான அனுமதிக்கிறது.

மருந்து சிகிச்சையைப் பொறுத்தவரை, இந்த வழக்கில், அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (ஆஸ்பிரின், இப்யூபுரூஃபன்) பரிந்துரைக்கப்படுகின்றன. அவற்றின் முக்கிய நோக்கம் வீக்கத்தைக் குறைப்பதாகும். வைட்டமின் B6 நடுநிலையாக்க உதவுகிறது வலி.

அப்படி என்றால் எளிய வழிமுறைகள்கார்பல் டன்னலின் நோய்க்குறியை சமாளிக்க உதவாதீர்கள், சிகிச்சையானது "கார்டிசோன்" என்ற மருந்தின் ஊசி மூலம் கூடுதலாக வழங்கப்படுகிறது. கால்வாயில் நேரடியாக வீக்கத்தைக் குறைக்க அவை பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

பிசியோதெரபி (குத்தூசி மருத்துவம், நிலையான காந்தப்புலம்) ஒரு சிறந்த தீர்வாக கருதப்படுகிறது. அவள் மேம்படுத்த நியமிக்கப்பட்டாள் வளர்சிதை மாற்ற செயல்முறைகள்முன்பு சேதமடைந்த திசுக்களில்.

மாற்று சிகிச்சை விருப்பங்கள்

பழமைவாத சிகிச்சை பயனற்றதாக இருக்கும் நிகழ்வில் இந்த நோயியல் அறுவை சிகிச்சை தலையீடு தேவைப்படுகிறது. பயன்படுத்தி அறுவை சிகிச்சை செய்யப்படுகிறது உள்ளூர் மயக்க மருந்து. செயல்முறையின் போது, ​​​​அறுவைசிகிச்சை மணிக்கட்டின் குறுக்கு தசைநார் வெட்டுகிறது, இது அழுத்தத்தை குறைக்க உங்களை அனுமதிக்கிறது. இடைநிலை நரம்புமற்றும் தசைநாண்கள், சாதாரண இரத்த விநியோகத்தை மீட்டெடுக்கின்றன.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, நோயாளி சுமார் 12 நாட்களுக்கு ஒரு பிளாஸ்டர் ஸ்பிளிண்டில் வைக்கப்படுகிறார். மறுவாழ்வு நடவடிக்கைகள் ஒரு சிறப்பு மசாஜ், பிசியோதெரபி பயிற்சிகள், வெப்ப நடைமுறைகள் ஆகியவற்றைக் குறிக்கின்றன. அறுவை சிகிச்சை முடிந்த சுமார் ஐந்து வாரங்களில் நோயாளியின் வேலை திறன் முழுமையாகத் திரும்பும்.

கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம் மற்றும் சிக்கல்கள்

என்பதை கவனத்தில் கொள்ள வேண்டும் இந்த நோயியல்உயிருக்கு ஆபத்தை ஏற்படுத்தக்கூடிய அந்த மீறல்களுக்கு இது பொருந்தாது. இருப்பினும், நீண்ட காலமாக நோய்வாய்ப்பட்ட ஒரு நபர் தனது கையால் வழக்கமான செயல்களைச் செய்யும் திறனை இழக்க நேரிடும். விதிவிலக்காக திறமையான சிகிச்சையானது அத்தகைய விரும்பத்தகாத சிக்கலைத் தடுக்கலாம் மற்றும் கையின் வேலையை முழுமையாக மீட்டெடுக்க உதவும்.

5413 1

கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம் (ICD 10 - G56.0) என்பது கை மற்றும் மணிக்கட்டின் செயல்பாட்டை பாதிக்கும் ஒரு பொதுவான பிரச்சனையாகும்.

மீறல் ஏற்படும் போது மணிக்கட்டுக்குள் நரம்பு சுருக்கம்.

கால்வாயின் அளவை பாதிக்கும் அல்லது அதன் உள்ளே திசுக்களை வளர்க்கும் எந்த நிலையும் நோய்க்குறியைத் தூண்டும்.

மீறினால் என்ன நடக்கும்

மணிக்கட்டு நார்ச்சத்து திசுக்களின் மூட்டைகளால் சூழப்பட்டுள்ளது, இது மூட்டுக்கான துணை செயல்பாட்டை செய்கிறது. இந்த இழை திசு பட்டைகள் மற்றும் மணிக்கட்டின் எலும்பு பகுதிகளுக்கு இடையே உள்ள இடைவெளி மணிக்கட்டு சுரங்கம் ஆகும்.

நடுத்தர நரம்பு மணிக்கட்டு வழியாக செல்கிறது மற்றும் கட்டைவிரல், ஆள்காட்டி மற்றும் நடுத்தர விரல்களுக்கு உணர்வை வழங்குகிறது.

மணிக்கட்டில் உள்ள திசுக்களின் நிலையில் வீக்கம் அல்லது மாற்றங்களை ஏற்படுத்தும் எந்தவொரு நிலையும் இந்த நரம்பை அழுத்தி எரிச்சலடையச் செய்யலாம்.

நடுத்தர நரம்பின் எரிச்சல், கட்டைவிரல், ஆள்காட்டி மற்றும் நடுத்தர விரல்களில் கூச்ச உணர்வு மற்றும் உணர்வின்மைக்கு வழிவகுக்கிறது, இந்த நிலை "கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம்" என்று குறிப்பிடப்படுகிறது.

காரணங்கள் மற்றும் ஆபத்து குழுக்கள்

கார்பல் டன்னல் நோய்க்குறியின் காரணங்கள்:

1. முன்கை மற்றும் கை சேதம் காரணமாக வீக்கம்.
2. கர்ப்பிணிப் பெண்களில், குறிப்பாக பிற்கால கட்டங்களில், மற்றும் வாய்வழி கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்தும் பெண்களில் திசுக்களின் வீக்கம்.
3. நிலையான தொழில் அதிர்ச்சியுடன் கார்பல் டன்னலின் கட்டமைப்புகளின் நீண்டகால வீக்கம் மற்றும் வீக்கம்.
4. உட்புற உறுப்புகளின் சில நோய்களின் விளைவாக திசுக்களின் வீக்கம், நாளமில்லா கோளாறுகள்.
5. தசைநாண்களின் சினோவியல் சவ்வுகளின் சுருக்கம் மற்றும் அவற்றின் சுவர்கள் தடித்தல் ஆகியவை முறையான இணைப்பு திசு கோளாறுகள், வளர்சிதை மாற்றக் கோளாறுகள் மற்றும் காசநோய் ஆகியவற்றில் கடுமையான அல்லது நாள்பட்ட அழற்சியின் காரணமாக.
6. கால்வாயின் அளவு மற்றும் அதன் உள்ளடக்கங்களின் அளவு ஆகியவற்றுக்கு இடையே உள்ள முரண்பாடு மரபணு மரபுவழி குறிகாட்டிகள் அல்லது கை மற்றும் மணிக்கட்டின் எலும்புகளின் அசாதாரண வளர்ச்சி காரணமாகும்.
7. நடுத்தர நரம்பின் கட்டி.

எங்கள் ஆலோசனை மற்றும் பரிந்துரைகளை நீங்கள் பின்பற்றினால் பயனுள்ளதாகவும் பாதுகாப்பாகவும் இருக்கும்.

ஒப்பந்தம் என்றால் என்ன முழங்கால் மூட்டுமற்றும் ஒரு காயத்திற்குப் பிறகு அதன் நிகழ்வின் சாத்தியத்தை எவ்வாறு குறைப்பது? ஒட்டிக்கொள்வதன் மூலம், எலும்பு முறிவுக்குப் பிறகு நீங்கள் விரைவாகவும் வலியின்றி நகர ஆரம்பிக்கலாம்.

நிகழ்வின் அபாயங்கள் பின்வருமாறு:

• சக்தியின் பயன்பாடு;
• போஸ்;
• மணிக்கட்டு நிலை;
• செயலின் ஏகபோகம்;
• தாழ்வெப்பநிலை;
• அதிர்வு.

ஆபத்தில் உள்ள குழுக்கள்:

• மரபணு முன்கணிப்பு கொண்ட மக்கள்;
• உயரம் குறைந்தவர்கள், அதிக எடை கொண்டவர்கள்;
• காசநோயால் பாதிக்கப்பட்ட மக்கள், சிறுநீரக செயலிழப்பு;
• உடன் மக்கள் முடக்கு வாதம், தைராய்டு சுரப்பியில் பிரச்சினைகள்;
• மாதவிடாய் நின்ற பெண்கள் மற்றும் ஹார்மோன் கருத்தடைகளைப் பயன்படுத்தும் போது.

மணிக்கட்டின் உடற்கூறியல்

அறிகுறிகள் மற்றும் அறிகுறிகள்

சிண்ட்ரோம் பின்வரும் அறிகுறிகளைக் கொண்டுள்ளது - அதன் உணர்திறன் நடுத்தர நரம்பு மூலம் கட்டுப்படுத்தப்படும் பகுதிகளில் படிப்படியாக உணர்வின்மை.

அதன் பிறகு, கண்டுபிடிப்பு இடங்களில் வலி தோன்றும். கார்பல் டன்னல் நோய்க்குறியின் அறிகுறிகளில், கைகளில் உணர்வின்மை ஏற்படுகிறது, குறிப்பாக ஒரு இரவு தூக்கத்திற்குப் பிறகு காலையில். நோயாளி இரவு முழுவதும் தூரிகைகளை அசைத்து தேய்க்கிறார், இது ஒரு சிறிய முன்னேற்றத்தை அளிக்கிறது.

வலி தோள்பட்டை மற்றும் கழுத்து வரை பரவக்கூடும். நோய் மோசமடைவதால், கட்டைவிரல் தசைகள் வேலை செய்வதை நிறுத்தலாம், உதாரணமாக, ஒரு கப் எடுக்க வேண்டியிருக்கும் போது செயல்களில் அருவருப்பை ஏற்படுத்துகிறது.

நோயாளியின் கட்டைவிரலின் நுனியில் மற்ற விரல்களின் நுனிகளைத் தொடுவது, பல்வேறு பொருட்களைப் பிடிப்பது கடினம்.

கண்டறியும் முறைகள் மற்றும் சோதனைகள்

மருத்துவர் அறிகுறிகள் மற்றும் மருத்துவ வரலாற்றைப் பற்றி கேட்பார், மணிக்கட்டு மற்றும் கைகளை பரிசோதிப்பார். பரிசோதனையானது வலிமை, மென்மை மற்றும் நரம்பு எரிச்சல் அல்லது சேதத்தின் அறிகுறிகளை சரிபார்க்கும்.

மற்ற சோதனைகள்:

• மின் கண்டறிதல் சோதனைகள்;
• எக்ஸ்ரே;

சிண்ட்ரோம் அர்னால்ட்-சியாரி ஒழுங்கின்மை மற்றும் குடலிறக்கத்திலிருந்து வேறுபடுத்தப்பட வேண்டும். கர்ப்பப்பை வாய்.

நோயியல் சிகிச்சை எப்படி

சிகிச்சையானது பழமைவாத அல்லது அறுவை சிகிச்சையாக இருக்கலாம்.

பழமைவாத சிகிச்சை

அறிகுறிகளை ஏற்படுத்தும் செயல்பாடு நிறுத்தப்பட வேண்டும்.

திரும்பத் திரும்பக் கை அசைவுகள், வலுவாகப் பிடிக்கும் அசைவுகள், அதிர்வுறும் பொருட்களைப் பிடிப்பது அல்லது மணிக்கட்டை வளைப்பது அல்லது வளைப்பது போன்றவற்றைத் தவிர்க்கவும்.

நீங்கள் புகைப்பிடித்தால், இந்த பழக்கத்தை கைவிடுங்கள். இருந்தால் எடை குறையுங்கள் அதிக எடை. காஃபின் அளவைக் குறைக்கவும்.

மணிக்கட்டு பிரேஸ் வெளிப்பாடுகளை எளிதாக்குகிறது ஆரம்ப கட்டங்களில்மீறல்கள். இது மணிக்கட்டை ஓய்வில் வைத்திருக்கும். மணிக்கட்டு சரியான நிலையில் இருக்கும்போது, ​​சேனல் ஒரு சாதாரண தொகுதி உள்ளது, எனவே நரம்புக்கு போதுமான இடம் உள்ளது.

கட்டு, உணர்வின்மை மற்றும் வலியை நடுநிலையாக்க உதவுகிறது, தூக்கத்தின் போது தூரிகையை வளைக்க அனுமதிக்காது. வெளிப்பாடுகளைக் குறைக்கவும், மணிக்கட்டின் திசுக்களுக்கு ஓய்வு அளிக்கவும் பகலில் கட்டு அணியலாம்.

கூடுதலாக, பின்வரும் பயிற்சிகள் உதவும்:

1. உங்கள் கைகளை அசைக்கவும்.
2. உங்கள் கைகளை ஒரு முஷ்டியில் இறுக்கி, 3 விநாடிகள் வைத்திருங்கள், பின்னர் 6 விநாடிகளுக்கு முழுமையாக அவிழ்த்து விடுங்கள். 10 முறை செய்யவும்.
3. உங்கள் கைகளை உங்களுக்கு முன்னால் நீட்டவும், அவற்றை 5 முறை உயர்த்தவும் குறைக்கவும்.
4. உங்கள் விரல் நுனியில் 10 வட்டங்களை விவரிக்கவும்.
5. ஒரு கையால் மற்றொரு கையின் விரல்களில் தொடர்ச்சியாக 10 முறை அழுத்தவும்.

இந்த பயிற்சிகள் மூலம், தசைகளில் இரத்த ஓட்டம் மேம்படும்.

இயக்கங்கள் வேறுபட்டவை என்பது முக்கியம்.

KTS - SZK மக்கள் சலிப்பான இயக்கங்களை மேற்கொள்வதால் மட்டுமல்லாமல், அவர்கள் அதை நீண்ட நேரம் செய்வதாலும் தோன்றும் என்பதை நினைவில் கொள்ள வேண்டும்.

மருத்துவ சிகிச்சை

அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் வீக்கம் மற்றும் காயத்தின் அறிகுறிகளை அகற்ற உதவும் (, ஆஸ்பிரின்). அதிக அளவு வைட்டமின் பி-6 அறிகுறிகளை நடுநிலையாக்க உதவுகிறது.

அறிகுறிகளைத் தடுக்க எளிய நடவடிக்கைகள் தோல்வியுற்றால், கருத்தில் கொள்ளப்பட வேண்டும் கார்டிசோன் ஷாட்ஸ்மணிக்கட்டு சுரங்கப்பாதைக்குள். கால்வாயில் வீக்கத்தைப் போக்க இந்த கருவி பயன்படுத்தப்படுகிறது, இது அறிகுறிகளை தற்காலிகமாக அகற்றும்.

கார்டிசோன் நோயறிதலைச் செய்ய மருத்துவருக்கு உதவும். உட்செலுத்தப்பட்ட பிறகு நோயாளி நன்றாக உணரவில்லை என்றால், இந்த வெளிப்பாடுகளை ஏற்படுத்தும் மற்றொரு கோளாறு இது குறிக்கலாம்.

ஊசிக்குப் பிறகு அறிகுறிகள் மறைந்துவிட்டால், அவை மணிக்கட்டில் தோன்றின.

உடற்பயிற்சி சிகிச்சை

மருத்துவர் உங்களை ஒரு பிசியோதெரபிஸ்ட் அல்லது ஒரு தொழில்சார் சுகாதார நிபுணரிடம் பரிந்துரைக்கலாம். சிகிச்சையின் முக்கிய குறிக்கோள், தாக்கத்தை குறைப்பது அல்லது மணிக்கட்டில் அழுத்தத்தின் காரணத்தை அகற்றுவது.

ஒரு உடல் சிகிச்சையாளர் பணியிடத்தையும் வேலைப் பணிகளைச் செய்யும் விதத்தையும் சரிபார்க்க முடியும். உடலை எவ்வாறு சிறப்பாக நிலைநிறுத்துவது, எந்த நிலையில் மணிக்கட்டைப் பிடிப்பது, பயிற்சிகளை பரிந்துரைப்பது மற்றும் எதிர்காலத்தில் சிக்கல்களைத் தடுப்பது எப்படி என்பதை அவர் பரிந்துரைக்கலாம்.

அறுவை சிகிச்சை

வெளிப்பாடுகளைக் கட்டுப்படுத்தும் முயற்சிகள் தோல்வியுற்றால், சராசரி நரம்பின் சுருக்கத்தைக் குறைக்க நோயாளிக்கு அறுவை சிகிச்சை அளிக்கப்படலாம்.

நரம்புகளின் அழுத்தத்தைக் குறைக்க பல்வேறு அறுவை சிகிச்சைகள் உள்ளன.

நரம்பு மீது அழுத்தம் நீக்கப்பட்ட பிறகு, நரம்புக்கு இரத்த வழங்கல் மீட்டமைக்கப்படுகிறது, மேலும் பெரும்பாலான நோயாளிகள் நிவாரணம் பெறுகிறார்கள். ஆனால் நரம்பு நீண்ட நேரம் சுருக்கப்பட்டால், அது தடிமனாக இருக்கும், மேலும் அதன் மீது ஒரு வடு உருவாகலாம், இது செயல்முறைக்குப் பிறகு மீட்பு நீடிக்கும்.

மிகவும் பொதுவான செயல்பாடு திறந்த தலையீடு ஆகும் உள்ளூர் மயக்க மருந்து, உடலின் ஒரு குறிப்பிட்ட பகுதியில் மட்டும் இருக்கும் நரம்புகளைத் தடுக்கிறது.

இந்த அறுவை சிகிச்சை ஒரு வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் செய்யப்படுகிறது, அதாவது நீங்கள் உடனடியாக மருத்துவமனையை விட்டு வெளியேறலாம்.

சிக்கல்கள்

கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம் என்பது உயிருக்கு ஆபத்தான நோய் அல்ல.

ஒரு நீண்ட கால நோய்வாய்ப்பட்ட நபர் இறுதியில் தனது கை அல்லது விரல்களால் தனிப்பட்ட இயக்கங்களைச் செய்யும் திறனை இழக்க நேரிடும்.

மற்றும் சரியான நேரத்தில் தொடங்கியது திறமையான சிகிச்சைஅத்தகைய சிக்கலைத் தடுக்கவும், கையின் வேலையை மீட்டெடுக்கவும் உதவும்.

தடுப்பு நடவடிக்கைகள்

எச்சரிக்கை நடவடிக்கைகள்:

முடிவுரை

நோய்க்குறியின் சிக்கல்கள் அரிதானவை மற்றும் கட்டைவிரலின் அடிப்பகுதியில் உள்ள தசைகளின் சிதைவு மற்றும் பலவீனம் ஆகியவை அடங்கும்.

சரியான நேரத்தில் சிகிச்சை அளிக்கப்படாவிட்டால் இது நிரந்தரக் கோளாறாக மாறிவிடும். அத்தகைய மீறல் கையின் மோட்டார் திறன்கள் மற்றும் சில இயக்கங்களின் செயல்திறனை பாதிக்கிறது.

ஒரு விதியாக, கோளாறுக்கான முன்கணிப்பு நேர்மறையானது, மேலும் அது பழமைவாதமாக அல்லது அறுவை சிகிச்சை மூலம் குணப்படுத்த மாறிவிடும்.

மணிக்கட்டின் தசைகளின் எலும்புகள் மற்றும் தசைநாண்களுக்கு இடையில் உள்ள இடைநிலை நரம்பின் சுருக்கத்தால் கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம் ஏற்படுகிறது.

கட்டைவிரல், ஆள்காட்டி, நடுத்தர மற்றும் மோதிர விரல்களில் வலி, உணர்வின்மை மற்றும் கூச்ச உணர்வு ஆகியவை இதன் முக்கிய அறிகுறிகளாகும்.

நரம்பில் நீண்ட கால அழுத்தத்திற்குப் பிறகு, விரல்களின் வலிமை பலவீனமடையும், கட்டைவிரலின் அடிப்பகுதியில் உள்ள தசைகள் சிதைந்துவிடும். பாதிக்கும் மேற்பட்ட வழக்குகளில், இரண்டு கைகளும் பாதிக்கப்படுகின்றன.

உலகில் சுமார் 5% மக்கள் இந்த நோயால் பாதிக்கப்படுகின்றனர். இது பொதுவாக முதிர்வயதில் ஏற்படும். ஆண்களை விட பெண்கள் இந்த நோயால் அதிகம் பாதிக்கப்படுகின்றனர். 30% மக்களில், சிறப்பு சிகிச்சை இல்லாமல் ஒரு வருடத்திற்குள் நோய்க்குறியின் அறிகுறிகள் குறைகின்றன.

நோய்க்குறியின் வளர்ச்சிக்கான ஆபத்து காரணிகள் பின்வருமாறு:

• உடல் பருமன்;
• ஹைப்போ தைராய்டிசம்;
• கர்ப்பம்;
• மீண்டும் மீண்டும், ஒரே மாதிரியான வேலை.

நோய்க்கான காரணங்கள் பெரும்பாலும் வேலை வகைகளாகும், இதில் பின்வருவன அடங்கும்:

• கணினியில் வேலை;
• கைகளின் வலுவான பிடியில் தேவைப்படும் வேலை;
• அதிர்வு கருவிகள்.

கால்வாய் கட்டமைப்பின் உடற்கூறியல் அம்சங்கள்

மணிக்கட்டு கால்வாய் (சுரங்கம்) என்பது உள்ளங்கையின் அடிப்பகுதியில் அமைந்துள்ள ஒரு உடற்கூறியல் பிரிவு ஆகும். ஒன்பது நெகிழ்வு தசைநாண்கள் மற்றும் நடுத்தர நரம்பு இந்த சுரங்கப்பாதை வழியாக செல்கிறது, இது மணிக்கட்டின் எலும்புகளால் மூன்று பக்கங்களிலும் சூழப்பட்டுள்ளது, இது ஒரு வளைவு அல்லது வளைவை உருவாக்குகிறது.

நடுத்தர நரம்பு, கட்டைவிரல், ஆள்காட்டி, நடுத்தர மற்றும் மோதிர விரல்களின் பாதிக்கு உணர்ச்சி மற்றும் மோட்டார் செயல்பாட்டை வழங்குகிறது. மணிக்கட்டின் மட்டத்தில், நரம்பு கட்டைவிரலின் அடிப்பகுதியில் உள்ள தசைகளை உள்வாங்குகிறது, இது மற்ற நான்கு விரல்களிலிருந்து பின்வாங்கவும், அதே போல் உள்ளங்கையின் விமானத்திலிருந்து வெளியேறவும் அனுமதிக்கிறது.

கார்பல் மற்றும் கர்பிடல் டன்னல் சிண்ட்ரோம்

மணிக்கட்டை 90 டிகிரிக்கு வளைப்பது கால்வாயின் அளவைக் குறைக்கிறது.கால்வாயின் அளவு குறைதல், அதன் உள் திசுக்களின் அளவு அதிகரிப்பு (எ.கா., நெகிழ்வு தசைநார்களைச் சுற்றியுள்ள மசகு திசுக்களின் வீக்கம்) அல்லது இரண்டின் மூலம் சராசரி நரம்பு சுருக்கப்படலாம்.

நடுத்தர நரம்பின் சுருக்கமானது விரல்களில் அட்ராபி, பலவீனம் மற்றும் உணர்திறன் இழப்பை ஏற்படுத்துகிறது.

ஏகப்பட்ட பிறகு கைகள் மரத்துப் போகும் உடல் வேலை? ஒருவேளை அது. நாட்டுப்புற வைத்தியம்நோயை சமாளிக்க உதவும்.

முதுமை டிமென்ஷியா சிகிச்சை முறைகளை நாங்கள் கருத்தில் கொள்வோம். மருந்துகள் மற்றும் மாற்று மருத்துவம்.

தூக்கத்தின் போது ஒரு நபரின் கால்கள் அவ்வப்போது இழுக்கப்பட்டால், இது ஒரு நரம்பியல் நோயியலைக் குறிக்கலாம். நோய்க்கான சிக்கலான சிகிச்சையின் கொள்கைகள் விவரிக்கப்பட்டுள்ளன.

நோயின் அறிகுறிகள்

கார்பல் டன்னல் நோய்க்குறியின் அறிகுறிகள் பொதுவாக படிப்படியாகத் தொடங்கும். கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம் உள்ளவர்கள் தங்கள் விரல்களில் உணர்வின்மை, கூச்ச உணர்வு அல்லது எரிவதை அனுபவிக்கிறார்கள், குறிப்பாக கட்டைவிரல், ஆள்காட்டி, நடுத்தர மற்றும் மோதிர விரலின் ரேடியல் பாதி. அசௌகரியம் பொதுவாக இரவு மற்றும் காலையில் அதிகரிக்கிறது.

உடம்பு கைகள்

வலி மற்றும் அசௌகரியம் கை வரை பரவி முன்கை அல்லது தோள்பட்டையில் கூட உணரலாம்.குறைவான குறிப்பிட்ட அறிகுறிகளில் மணிக்கட்டு அல்லது கைகளில் வலி, பிடியின் வலிமை இழப்பு மற்றும் கையேடு திறமை ஆகியவை அடங்கும்.

நோய்க்குறி சிகிச்சை அளிக்கப்படாமல் இருந்தால், கட்டைவிரலின் தசைகளின் பலவீனம் மற்றும் அட்ராபி ஏற்படலாம். இந்த தசைகள் போதுமான நரம்பு தூண்டுதலைப் பெறுவதில்லை.

கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம் நோய் கண்டறிதல்

நோயறிதல் என்பது நோயாளியின் மருத்துவ வரலாறு, அறிகுறிகள், அறிகுறிகள், மருத்துவப் பரிசோதனைகள் ஆகியவற்றின் முழுமையான பரிசோதனையை அடிப்படையாகக் கொண்டது, மேலும் எலக்ட்ரோமோகிராபி மற்றும் நரம்பு கடத்தல் வேகம் போன்ற மின் கண்டறிதல் சோதனைகள் மூலம் உறுதிப்படுத்த முடியும்.

கட்டைவிரலின் அடிப்பகுதியில் நரம்பு செயலிழப்பு மற்றும் தசைச் சிதைவு இருந்தால், நோயறிதல் பொதுவாக உறுதிப்படுத்தப்படுகிறது.

உடல் பரிசோதனைகள்

Phalen சோதனையானது மணிக்கட்டை மெதுவாக வளைத்து, பின்னர் அந்த நிலையில் 60 விநாடிகள் வைத்திருந்து அறிகுறிகளுக்காகக் காத்திருக்கிறது.

ஒரு நேர்மறையான முடிவு சராசரி நரம்பின் விநியோகத்தில் வலி மற்றும்/அல்லது உணர்வின்மையை ஏற்படுத்துகிறது.

விரைவாக உணர்வின்மை தொடங்குகிறது, வலுவான நோய்க்குறி எழுந்துள்ளது.

எரிச்சலூட்டும் நரம்புகளைக் கண்டறிய Tinel சோதனை ஒரு வழியாகும். நரம்புகளின் விநியோகத்தில் ஒரு கூச்ச உணர்வைத் தூண்டுவதற்கு ஃப்ளெக்சர் டார்சி தசையில் தோலை லேசாகத் தட்டுவதன் மூலம் இது செய்யப்படுகிறது. Tinel சோதனை குறைவான உணர்திறன் கொண்டது ஆனால் Phalen சோதனையை விட மிகவும் குறிப்பிட்டது.

துர்கன் சோதனை, மணிக்கட்டை அழுத்துவதன் மூலமோ அல்லது 30 விநாடிகளுக்கு நரம்புக்கு மேல் உள்ளங்கையில் உறுதியான அழுத்தத்தைப் பயன்படுத்துவதன் மூலமோ செய்யப்படும், அறிகுறிகளை சரிபார்க்கவும் செய்யலாம்.

இரு கைகளையும் தலைக்கு மேல் உயர்த்தி கை உயர்த்தும் சோதனை செய்யப்படுகிறது. அறிகுறிகள் 2 நிமிடங்களுக்குள் நரம்பு விநியோகத்தில் இனப்பெருக்கம் செய்தால், நோயறிதல் நேர்மறையானது. கையை உயர்த்தும் சோதனையானது அதிக உணர்திறன் மற்றும் தனித்தன்மையைக் கொண்டுள்ளது.

மின் கண்டறிதல் சோதனையின் நோக்கம், கைக்கு வழங்கும் பிற நரம்புகளின் கடத்துதலுடன் இடைநிலை நரம்பு கடத்தல் வேகத்தை ஒப்பிடுவதாகும்.

மிகவும் உணர்திறன், குறிப்பிட்ட மற்றும் நம்பகமான சோதனை ஒருங்கிணைந்த உணர்திறன் குறியீடு (ராபின்சன் இன்டெக்ஸ்) ஆகும். மின் கண்டறிதல் என்பது கார்பல் சுரங்கப்பாதையின் வழியாக பலவீனமான நரம்பு கடத்துதலை மற்ற இடங்களில் அதன் இயல்பான கடத்தலின் பின்னணியில் நிரூபிப்பதை அடிப்படையாகக் கொண்டது.

கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம் நோயைக் கண்டறிவதில் எம்ஆர்ஐ அல்லது அல்ட்ராசவுண்ட் இமேஜிங்கின் பங்கு நிறுவப்படவில்லை மற்றும் அவற்றின் பயன்பாடு பரிந்துரைக்கப்படவில்லை.

ICD-10 இன் படி நோய்க்குறி

கார்பல் டன்னல் கோளாறுகள் பல்வேறு பிரச்சனைகளை உள்ளடக்கியது உடல் நலம் ICD-10 நோய்களின் வகைப்பாட்டின் சர்வதேச அமைப்பில் அங்கீகரிக்கப்பட்டுள்ளது.

இந்த நோய் தற்போதைய அதிர்ச்சிகரமான நரம்புக் கோளாறு தவிர, மேல் மூட்டுகளின் மோனோநியூரோபதிகளைக் குறிக்கிறது.

ICD-10 இல், இந்த நோய்க்குறி G56.0 என குறியிடப்பட்டுள்ளது மற்றும் கார்பல் டன்னல் நோய்க்குறி என வரையறுக்கப்படுகிறது.

வீட்டில் சிகிச்சை

நோயின் முதல் அறிகுறிகள் மட்டுமே தோன்றும் போது சிகிச்சையைத் தொடங்கினால், வீட்டு சிகிச்சையானது வலியைக் குறைக்கலாம் மற்றும் சராசரி நரம்புக்கு மேலும் அல்லது நிரந்தரமான சேதத்தைத் தடுக்கலாம்.

அவ்வப்போது கூச்ச உணர்வு, உணர்வின்மை, பலவீனம் அல்லது விரல்கள் அல்லது கைகளில் வலி போன்ற லேசான அறிகுறிகள் இருந்தால், வீக்கத்தைக் குறைக்க பின்வரும் வழிமுறைகளை எடுக்க வேண்டும்:

• விரல்கள், கைகள் மற்றும் மணிக்கட்டுகளுக்கு ஓய்வு கொடுக்க வேண்டியது அவசியம். உணர்வின்மை மற்றும் வலியை ஏற்படுத்தக்கூடிய செயல்களைச் செய்வதை நிறுத்துவது முக்கியம்.அறிகுறிகள் குறையும் போது, ​​நீங்கள் படிப்படியாக இந்த நடவடிக்கைகளை தொடரலாம்.
• உங்கள் மணிக்கட்டில் 10 முதல் 15 நிமிடங்கள், ஒரு மணி நேரத்திற்கு ஒரு முறை அல்லது இரண்டு முறை பனியைப் பயன்படுத்தலாம்.
• உங்கள் மணிக்கட்டை நடுநிலை நிலையில் வைத்திருக்கவும், சராசரி நரம்பின் அழுத்தத்தைக் குறைக்கவும் இரவில் மணிக்கட்டுப் பிளவை அணியலாம்.
• வலி நீங்கியதும், கை மற்றும் மணிக்கட்டின் நெகிழ்வுத்தன்மையையும் வலிமையையும் அதிகரிக்க நீங்கள் பயிற்சிகளைத் தொடங்கலாம். இயக்கங்களின் போது சிறந்த கை மற்றும் மணிக்கட்டு நிலைகளை நீங்கள் கற்றுக்கொள்ளலாம்.
• வலியைக் குறைக்கவும் வீக்கத்தைக் குறைக்கவும் ஸ்டெராய்டல் அல்லாத அழற்சி எதிர்ப்பு மருந்துகள் (NSAIDகள்) அல்லது கார்டிகோஸ்டீராய்டு ஊசிகளைப் பயன்படுத்துவதைக் கவனியுங்கள். ஆய்வுகள் இந்த வைத்தியம் அதிக செயல்திறனைக் காட்டவில்லை, ஆனால் அவை நோயின் அறிகுறிகளை விடுவிக்கும்.

பழமைவாத சிகிச்சை

கார்பல் சிண்ட்ரோம் சிகிச்சையானது அறிகுறிகள் தோன்றியவுடன் கூடிய விரைவில் தொடங்க வேண்டும்.

10 மாதங்களுக்கு முன்பு தொடங்கிய லேசான அல்லது மிதமான அறிகுறிகள் உங்களுக்கு இருந்தால் பழமைவாத சிகிச்சைகள் உதவியாக இருக்கும்.

உடல் செயல்பாடு சிண்ட்ரோம் வளரும் அபாயத்தைக் குறைக்கும்.

அதே நேரத்தில், கைகளை ஓய்வெடுக்க அடிக்கடி இடைவெளிகளை ஏற்பாடு செய்வது மற்றும் நோய்க்குறியின் அறிகுறிகளை அதிகரிக்கச் செய்யும் நடவடிக்கைகளைத் தவிர்ப்பது அவசியம்.

கூடுதல் சிகிச்சை விருப்பங்களில் மணிக்கட்டு பிளவு அடங்கும். உங்கள் குறிப்பிட்ட வழக்குக்கு வேலை செய்யும் சிகிச்சையைக் கண்டறிய நீங்கள் பரிசோதனை செய்ய வேண்டியிருக்கலாம்.

கூடுதல் அல்லது மாற்று சிகிச்சையைப் பயன்படுத்துவதற்கு முன்பு, நீங்கள் உங்கள் மருத்துவரை அணுக வேண்டும்.

• யோகா. மேல் உடல் மற்றும் மூட்டுகளை வலுப்படுத்தவும், நீட்டவும், சமநிலைப்படுத்தவும் வடிவமைக்கப்பட்ட யோகா போஸ்கள் வலியைக் குறைக்கவும் கைகளின் வலிமையை அதிகரிக்கவும் உதவும்.
• கை சிகிச்சை. சில உடல் மற்றும் தொழில்சார் கை சிகிச்சைகள் கார்பல் டன்னல் நோய்க்குறியின் அறிகுறிகளைக் குறைக்கும் என்று ஆராய்ச்சி காட்டுகிறது.
• அல்ட்ராசவுண்ட் சிகிச்சை. வலியைக் குறைக்கவும், குணப்படுத்துவதை ஊக்குவிக்கவும், உடல் திசுக்களின் பாதிக்கப்பட்ட பகுதியில் வெப்பநிலையை அதிகரிக்க அதிக தீவிரம் கொண்ட அல்ட்ராசவுண்ட் பயன்படுத்தப்படலாம்.

தற்போதைய ஆராய்ச்சி அல்ட்ராசவுண்ட் சிகிச்சையுடன் முரண்பட்ட முடிவுகளைக் காட்டுகிறது, ஆனால் இது சில வாரங்களுக்குள் அறிகுறிகளைக் குறைக்க உதவும்.

அறுவை சிகிச்சை

அறுவைசிகிச்சை அல்லாத சிகிச்சைகளை விட குறுக்குவெட்டு மணிக்கட்டு தசைநார் கீறலுடன் தொடர்புடைய அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சைகள் சிறந்த விளைவுகளைக் கொண்டுள்ளன. பிறகு டயர் அறுவை சிகிச்சைதேவையில்லை.

அறிகுறிகள் கடுமையாக இருந்தால் அல்லது மற்ற சிகிச்சைகளுக்கு பதிலளிக்கவில்லை என்றால் அறுவை சிகிச்சை பொருத்தமானதாக இருக்கலாம்.

கார்பல் டன்னல் அறுவைசிகிச்சை என்பது தசைநார்கள் சுருங்குவதன் மூலம் நடுத்தர நரம்பை அழுத்துவதன் மூலம் அழுத்தத்தைக் குறைக்கும்.

அறுவை சிகிச்சை இரண்டு வெவ்வேறு முறைகளால் செய்யப்படலாம்:

1. எண்டோஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சை.அறுவைசிகிச்சை நிபுணர், எண்டோஸ்கோப்பைப் பயன்படுத்தி, கை அல்லது மணிக்கட்டில் ஒன்று அல்லது இரண்டு சிறிய கீறல்களைச் செய்வதன் மூலம் தசைநார்கள் உள்ள கீறல்களைச் செய்கிறார். அறுவைசிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் சில நாட்கள் அல்லது வாரங்களில் திறந்த அறுவை சிகிச்சையை விட எண்டோஸ்கோபிக் அறுவை சிகிச்சை குறைவான வலியை அளிக்கிறது.
2. திறந்த அறுவை சிகிச்சை.அறுவைசிகிச்சை நிபுணர் மணிக்கட்டு சுரங்கப்பாதைக்கு மேலே உள்ளங்கையில் ஒரு கீறலைச் செய்து, நரம்புகளை விடுவிக்க தசைநார்கள் வெட்டுகிறார்.

திசு குணமாகும்போது, ​​தசைநார்கள் படிப்படியாக உருகி, நரம்புக்கு அதிக இடமளிக்கிறது. இந்த உள் குணப்படுத்தும் செயல்முறை பொதுவாக பல மாதங்கள் எடுக்கும், ஆனால் தோல் சில வாரங்களுக்குள் குணமாகும்.

அறுவை சிகிச்சை அபாயங்களில் தசைநார் முழுமையடையாமல் இருப்பது, காயத்தின் தொற்று, வடு மற்றும் நரம்பு அல்லது வாஸ்குலர் காயம் ஆகியவை அடங்கும்.

நீங்கள் இயந்திரத்தில் வேலை செய்கிறீர்களா அல்லது நாள் முழுவதும் கணினி முன் செலவிடுகிறீர்களா? எனவே நீங்கள் அதிக ஆபத்தில் உள்ளீர்கள். நோய் கணிசமான அசௌகரியத்தை தருகிறது.

மூளையதிர்ச்சியின் வகைகள், சிகிச்சையின் அம்சங்கள் மற்றும் விளைவுகள் - இது விவாதிக்கப்படும்.

முடிவுரை

பெரும்பாலான சந்தர்ப்பங்களில், பழமைவாத அல்லது அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சையின் உதவியுடன் நோயின் அறிகுறிகளின் நிவாரணம் குறைந்தபட்சம் வெளிப்படுத்துகிறது மீதமுள்ள அறிகுறிகள்நரம்பு சேதம்.

நோய்க்குறியின் நீண்டகால நாள்பட்ட போக்கில் (பொதுவாக வயதானவர்களில்) நிரந்தர நரம்பு சேதம் ஏற்படலாம், அதாவது, மீளமுடியாத உணர்வின்மை, தசைச் சிதைவு மற்றும் பலவீனம். வெற்றிகரமான அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம் மீண்டும் வருவது மிகவும் அரிது.

தொடர்புடைய காணொளி

சமீபத்தில் பல்வேறு நோயியல்தசைக்கூட்டு அமைப்பு இளைஞர்களிடையே அதிகளவில் காணப்படுகிறது. கையின் செயல்பாட்டை சீர்குலைக்கும் இதுபோன்ற ஒரு பிரச்சனை கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம் ஆகும். நோயியல் சுரங்கப்பாதை அல்லது என்றும் அழைக்கப்படுகிறது மணிக்கட்டு நோய்க்குறி. இது மணிக்கட்டில் உள்ள கையின் சராசரி நரம்பின் சுருக்கத்தால் வகைப்படுத்தப்படுகிறது. மணிக்கட்டு சுரங்கப்பாதையின் குறுகலுடன் தொடர்புடைய பல்வேறு கோளாறுகளுடன் இது நிகழலாம். ஆனால் பெரும்பாலும் இது தூரிகையில் தொடர்ந்து அதிகரித்த சுமைகளுடன் நிகழ்கிறது. எனவே, நோயியல் முக்கியமாக உடலியல் தொழிலாளர்களில் ஏற்படுகிறது, மேலும் பெண்கள் பாதிக்கப்படுவதற்கான வாய்ப்புகள் அதிகம்.

பொது பண்புகள்

தசைக்கூட்டு அமைப்பின் அனைத்து புறப் பகுதிகளின் கண்டுபிடிப்பு நரம்பு இழைகள் மூலம் நிகழ்கிறது. தண்டுவடம். அவை அழுத்தப்படாமல் பாதுகாக்க வடிவமைக்கப்பட்ட சிறப்பு சேனல்கள் வழியாக செல்கின்றன. ஆனால் சில இடங்களில், அத்தகைய சேனல்கள் சிறியவை மற்றும் சுரங்கப்பாதைகள் என்று அழைக்கப்படுகின்றன.

குறிப்பாக குறுகிய சுரங்கப்பாதை மணிக்கட்டில் அமைந்துள்ளது. இங்கே, கையின் மூன்று எலும்புகள் மற்றும் மணிக்கட்டின் குறுக்கு தசைநார் இடையே ஒரு சிறிய இடைவெளியில், பல தசைநாண்கள், பல இரத்த நாளங்கள் மற்றும் நடுத்தர நரம்பு ஆகியவை உள்ளன, இது உள்ளங்கை மற்றும் மூன்று விரல்களுக்கு புத்தாக்கத்தை வழங்குகிறது. எனவே, அதன் இயல்பான செயல்பாடு மணிக்கட்டு சுரங்கப்பாதையின் நிலையைப் பொறுத்தது. அதன் உடற்கூறியல் கட்டமைப்பின் தனித்தன்மைகள், நரம்பு பெரும்பாலும் தசைநாண்கள் மற்றும் மணிக்கட்டின் குறுக்கு தசைநார் ஆகியவற்றிற்கு இடையில் சுருக்கப்படுகிறது என்பதற்கு வழிவகுக்கிறது.

இந்த சேனலின் குறுகலுடன், ஒரு சுரங்கப்பாதை அல்லது மணிக்கட்டு, நோய்க்குறி ஏற்படுகிறது. நடுத்தர நரம்பின் வீக்கம் அல்லது சுருக்கம் ஏற்படும் ஒரு நிலையின் பெயர் இது. அதன் இஸ்கெமியா உள்ளது, அதாவது, இரத்த வழங்கல் மீறல். இது வேகத்தை குறைக்கிறது நரம்பு தூண்டுதல்கள்மற்றும் கையின் இயல்பான கண்டுபிடிப்பு தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது. பல்வேறு மோட்டார் கோளாறுகள் மற்றும் நரம்பியல் அறிகுறிகள் உள்ளன. நீங்கள் உடனடியாக நரம்பு அழுத்தத்தை அகற்றவில்லை என்றால், வடு திசு படிப்படியாக உள்ளே உருவாகிறது, அது கெட்டியாகிறது. காலப்போக்கில், மீட்புக்கான வாய்ப்புகள் குறைகின்றன, ஏனெனில் இது அட்ராபியை உருவாக்கக்கூடும்.

காரணங்கள்

நடுத்தர நரம்பின் சுருக்கம் பல்வேறு காரணங்களுக்காக ஏற்படலாம். பெரும்பாலும் இது செல்வாக்கின் கீழ் நிகழ்கிறது என்றாலும் வெளிப்புற காரணிகள். கார்பல் சுரங்கப்பாதையின் குறுகலானது மற்றும் அதன் உள்ளே உள்ள திசுக்களின் அளவு அதிகரிப்பதன் காரணமாக சராசரி நரம்பு சுருக்கப்படலாம். பெரும்பாலும் இது காயம் காரணமாக நிகழ்கிறது. கடுமையான காயம், எலும்பு முறிவு, சுளுக்கு அல்லது இடப்பெயர்ச்சி எப்போதும் வீக்கத்தை ஏற்படுத்துகிறது. காயத்தின் போது எலும்புகள் இடம்பெயர்ந்தால் நிலை குறிப்பாக மோசமாகிறது.

மணிக்கட்டில் நிலையான அழுத்தமும் மணிக்கட்டு நோய்க்குறியின் பொதுவான காரணமாகும். அவர்கள் இருக்க முடியும்:

• கணினி விசைப்பலகையில் தட்டச்சு செய்யும் போது சலிப்பான இயக்கங்கள்;
• வேலை செய்யும் போது கையின் தவறான நிலை, எடுத்துக்காட்டாக, கணினி சுட்டியுடன்;
• சக்தியைப் பயன்படுத்துதல், எடையை அடிக்கடி தூக்குதல்;
• குறைந்த வெப்பநிலையில் வேலை செய்யுங்கள்;
• அதிர்வு தொடர்பான நடவடிக்கைகள்.

பெரும்பாலும், நீண்ட நேரம் கணினியில் வேலை செய்பவர்களுக்கு கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம் ஏற்படுகிறது.

எனவே, பெரும்பாலும் அலுவலக ஊழியர்கள், இசைக்கலைஞர்கள், தையல்காரர்கள், உபகரணங்களை அசெம்பிள் செய்பவர்கள் மற்றும் பில்டர்கள் கார்பல் கால்வாயின் குறுகலுக்கு உட்பட்டுள்ளனர். சுமார் பாதி வழக்குகளில், இந்த நோயியல் செயலில் உள்ள கணினி பயனர்களில் ஏற்படுகிறது.

கூடுதலாக, சினோவியல் சவ்வு வீக்கம் மற்றும் சுருக்கம் காரணமாக கால்வாயின் குறுகலானது ஏற்படலாம். இதற்கு காரணம் பெரும்பாலும் தசைநாண்களின் தசைநாண் அழற்சி, கீல்வாதம், குறிப்பாக முடக்கு வாதம் அல்லது கீல்வாதம், வாத நோய். கெட்ட பழக்கங்கள், காஃபின் அடிக்கடி பயன்படுத்துதல், உடல் பருமன், பலவீனமான புற சுழற்சி ஆகியவை சேனலின் குறுகலைத் தூண்டும். ஹார்மோன் கருத்தடை மருந்துகள் போன்ற சில மருந்துகள் சில சமயங்களில் வீக்கத்தை ஏற்படுத்துகின்றன.

சில உட்புற நோய்கள் கார்பல் டன்னல் நோய்க்குறியின் வளர்ச்சிக்கும் வழிவகுக்கும். அடிப்படையில், இவை திசுக்களில் திரவம் குவிவதற்கு காரணமாகும். கர்ப்ப காலத்தில் எடிமா அடிக்கடி ஏற்படுகிறது, சிறுநீரகங்கள் அல்லது இதயத்தின் கோளாறுகள். கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம் காரணமாகவும் ஏற்படலாம் சர்க்கரை நோய், ஹைப்போ தைராய்டிசம், புற நரம்பியல் மற்றும் பிற நோயியல். இது சில சமயங்களில் பெண்களுக்கு ஏற்படும் மாதவிடாய்உடலில் ஏற்படும் ஹார்மோன் மாற்றங்கள் காரணமாக.

அறிகுறிகள்

கார்பல் டன்னல் நோய்க்குறியின் முதல் அறிகுறிகளில் ஒன்று கையில் பரேஸ்டீசியா, குறிப்பாக காலையில். நோயாளி உணர்வின்மை, விரல் நுனியில் கூச்ச உணர்வு, எரியும், குளிர்ச்சியை உணர்கிறார். இந்த அறிகுறி படிப்படியாக அதிகரிக்கிறது, நோயாளி இனி எடையில் கையை வைத்திருக்க முடியாது, தோலின் உணர்திறன் தொந்தரவு செய்யப்படுகிறது. பின்னர் எரியும் வலி வருகிறது. இது கையில் நரம்பு கண்டுபிடிப்பு தளத்தில் மட்டுமே நிகழலாம் அல்லது தோள்பட்டை வரை கை முழுவதும் பரவுகிறது. வழக்கமாக ஒரு வேலை செய்யும் கை பாதிக்கப்படுகிறது, ஆனால் திரவம் தக்கவைப்புடன் தொடர்புடைய நோயியல் மூலம், கால்வாயின் குறுகலானது இருபுறமும் ஏற்படலாம்.

கையின் தசைகள் படிப்படியாக பலவீனமடைகின்றன, குறிப்பாக கட்டைவிரல் பாதிக்கப்படுகிறது. எனவே, கையின் பிடிப்பு இயக்கங்கள் தொந்தரவு செய்யப்படுகின்றன. நோயாளி தனது கையில் பல்வேறு பொருட்களை வைத்திருப்பது கடினம், லேசானவை கூட. எனவே, மிகவும் பொதுவான செயல்களைச் செய்வதில் சிரமங்கள் உள்ளன. நோயாளி பொருள்களின் கைகளில் இருந்து விழத் தொடங்குகிறார், அவர் பொத்தான்களைக் கட்ட முடியாது, ஒரு கரண்டியால் பிடிக்க முடியாது. படிப்படியாக, தசைச் சிதைவு தீவிரமடைகிறது, கையின் சிதைவு ஏற்படுகிறது. தாவரக் கோளாறுகளும் ஏற்படலாம். இந்த வழக்கில், தூரிகையின் குளிர்ச்சி, தோல் வெளுப்பு, உங்கள் உள்ளங்கையில் அது கரடுமுரடான மற்றும் தடிமனாகிறது. வியர்வை சாத்தியமான மீறல், நகங்கள் நிறமாற்றம்.

கார்பல் டன்னல் நோய்க்குறியின் ஒரு அம்சம், மற்ற ஒத்த நோய்களைப் போலல்லாமல், சிறிய விரல் பாதிக்கப்படவில்லை.

நோயறிதலைச் செய்யும்போது, ​​​​மருத்துவர் இவற்றில் கவனம் செலுத்த வேண்டும் சிறப்பியல்பு அறிகுறிகள். எல்லாவற்றிற்கும் மேலாக, கர்ப்பப்பை வாய் முதுகெலும்பு அல்லது அர்னால்ட்-சியாரி ஒழுங்கின்மையின் குடலிறக்கத்துடன் நோயியலை வேறுபடுத்துவது முக்கியம், இதில் கையில் வலி மற்றும் உணர்வின்மை கூட ஏற்படலாம்.

சிகிச்சையின் முக்கிய முறை கையின் சரியான நிலையை உறுதி செய்வதாகும், நரம்பு சுருக்கத்தைத் தடுக்கிறது.

சிகிச்சை

கார்பல் டன்னல் நோய்க்குறியை குணப்படுத்த, முடிந்தவரை சீக்கிரம் சிகிச்சையைத் தொடங்குவது அவசியம். இல்லையெனில், நரம்பின் சிதைவு மற்றும் அதன் சிதைவு ஆகியவை கையின் கண்டுபிடிப்பை மீட்டெடுக்க இயலாது. நோயியலின் முதல் அறிகுறிகள் தோன்றும்போது, ​​முதலில், கால்வாயின் குறுகலை ஏற்படுத்தும் காரணிகளை விலக்குவது அவசியம். காயம் ஏற்பட்டால், நீங்கள் விரைவில் வீக்கத்தை அகற்ற வேண்டும் அல்லது எலும்புகளை இடத்தில் வைக்க வேண்டும். வீக்கம் அல்லது வீக்கத்திற்கு வழிவகுத்த நோய்களுக்கான சிகிச்சையை உடனடியாகத் தொடங்குவதும் அவசியம்.

நோயியலின் காரணம் என்றால் அதிகரித்த சுமைகள்பின்னர் அவற்றைத் தவிர்ப்பதே முக்கிய சிகிச்சையாக இருக்கும். நீங்கள் அதிர்வுறும் கருவிகளைப் பயன்படுத்துவதை நிறுத்த வேண்டும், மீண்டும் மீண்டும் இயக்கங்களைத் தவிர்க்க வேண்டும், சாய்ந்த அல்லது வளைந்த மணிக்கட்டில் வேலை செய்ய வேண்டும். 1-2 வாரங்களுக்கு வாழ்க்கை முறை மாற்றங்கள் தேவை. ஒரு சிறப்பு கட்டு தேவையற்ற இயக்கங்களை திறம்பட கட்டுப்படுத்துகிறது. இது கையின் வளைவைத் தடுக்கிறது மற்றும் மணிக்கட்டு சுரங்கத்தை நேராக வைத்திருக்கிறது. இதன் காரணமாக, நரம்பின் சுருக்கம் நீக்கப்பட்டு, வலி ​​மறைந்துவிடும். சில நேரங்களில் தனித்தனியாக ஒரு கட்டு செய்ய வேண்டியிருக்கலாம். நோயியலின் ஆரம்ப கட்டத்தில், இது மற்ற தீவிர சீர்குலைவுகளுடன் தொடர்புடையதாக இல்லாவிட்டால், நன்கு தேர்ந்தெடுக்கப்பட்ட ஆர்த்தோசிஸின் உதவியுடன் மட்டுமே இந்த நோய்க்குறியிலிருந்து விடுபட முடியும்.

இந்த அறிகுறிகள் ஏற்பட்டால், ஒரு தொழில்முறை சுகாதார நிபுணரை அணுக வேண்டும். வேலை செய்யும் போது உங்கள் கையை எந்த நிலையில் வைத்திருக்க வேண்டும், எதிர்காலத்தில் இதுபோன்ற சிக்கல்களைத் தவிர்க்க கருவிகளை எவ்வாறு பயன்படுத்துவது என்று அவர் ஆலோசனை கூறுவார். வழக்கமாக, மருத்துவரின் அனைத்து பரிந்துரைகளையும் பின்பற்றினால், 4-6 வாரங்களில் மீட்பு ஏற்படுகிறது. ஆனால் சில நேரம் கையை வளைத்து நரம்பை அழுத்துவதைத் தவிர்க்க இரவில் கட்டு போட வேண்டும்.

மிகவும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், வலி ​​நிவாரணி மருந்துகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன. பெரும்பாலும், இவை NSAID கள் - Movalis, Nimesulide, Ketanov. நல்ல விளைவுபாராசிட்டமால் போன்ற நிதிகளின் கலவையை அளிக்கிறது. அதிக அளவு வைட்டமின் பி6 பயன்படுத்துவது இரத்த ஓட்டத்தை மேம்படுத்தவும் உணர்வின்மையை போக்கவும் உதவுகிறது. இவை நியூரோபியன் அல்லது மில்கம்மா தயாரிப்புகளாக இருக்கலாம். வாசோடைலேட்டர்களும் பயன்படுத்தப்படுகின்றன, எடுத்துக்காட்டாக, ட்ரெண்டல் அல்லது ஒரு நிகோடினிக் அமிலம், சிறுநீரிறக்கிகள் - Furosemide, தசை தளர்த்திகள் - Mydocalm.

சில நேரங்களில் கடுமையான வலியை ஹைட்ரோகார்டிசோன் ஊசி மூலம் மட்டுமே இந்த நோயியலால் விடுவிக்க முடியும்.

மணிக்கு கடுமையான வலிவழக்கமான மருந்துகளால் நிவாரணம் பெறாத, கார்டிசோன் ஊசி பரிந்துரைக்கப்படுகிறது. இந்த தீர்வு, நேரடியாக கால்வாயில் செலுத்தப்படுகிறது, விரைவாக வலி மற்றும் வீக்கத்தை விடுவிக்கிறது. ஒரு மருத்துவருக்கு, அத்தகைய ஊசி ஆகலாம் கூடுதல் வழியில்பரிசோதனை. ஊசிக்குப் பிறகு வலி நீங்கவில்லை என்றால், அவற்றின் காரணம் கார்பல் சிண்ட்ரோம் அல்ல, ஆனால் மற்றொரு நோயியல். ஊசிக்கு, லிடோகைனுடன் டிப்ரோஸ்பானின் கலவையும் பயன்படுத்தப்படலாம். ஆனால் இது ஒரு பயனுள்ள சிகிச்சையாக கருத முடியாது, ஏனெனில் இது நிவாரணமளிக்கிறது வெளிப்புற அறிகுறிகள். மற்றும் நரம்பு சுருக்கத்தை முழுமையாக அகற்றுவதற்கு, அதன் காரணங்களை அகற்றுவது அவசியம்.

தவிர உள் பயன்பாடு மருந்துகள்கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம் சிகிச்சைக்கு, பின்வரும் முறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன:

• ஆரம்ப கட்டங்களில், ஒரு நாளைக்கு பல முறை 2-3 நிமிடங்கள் பனியைப் பயன்படுத்த பரிந்துரைக்கப்படுகிறது;
• Dimexide, Lidocaine அல்லது Hydrocortisone உடன் அழுத்துவதன் மூலம் உள்ளூர் சிகிச்சை;
• அதிர்ச்சி அலை சிகிச்சை, அல்ட்ராஃபோனோபோரேசிஸ், குத்தூசி மருத்துவம் ஆகியவற்றுடன் பிசியோதெரபி சிகிச்சை;
• மசாஜ்;
• உடற்பயிற்சி சிகிச்சை;
• அதிகபட்சம் கடினமான வழக்குகள்அறுவை சிகிச்சை தலையீட்டின் உதவியுடன் கட்டுப்படுத்தப்பட்ட நரம்பின் வெளியீடு காட்டப்பட்டுள்ளது.

மிகவும் கடுமையான சந்தர்ப்பங்களில், நரம்பு சுருக்கத்தை அறுவை சிகிச்சை மூலம் மட்டுமே விடுவிக்க முடியும்.

ஆபரேஷன்

கன்சர்வேடிவ் சிகிச்சையானது கார்பல் டன்னலில் அழுத்தத்தைக் குறைக்கத் தவறினால், அறுவை சிகிச்சை சிகிச்சை பரிந்துரைக்கப்படலாம். செயல்பாட்டின் போது, ​​குறுக்குவெட்டு மணிக்கட்டு தசைநார் பெரும்பாலும் வெட்டப்படுகிறது, இது சேனலின் அளவை அதிகரிக்கிறது மற்றும் நரம்பை விடுவிக்கிறது. இந்த சிகிச்சையானது வெளிநோயாளர் அடிப்படையில் உள்ளூர் மயக்க மருந்து மூலம் கையின் உள்ளங்கையில் ஒரு சிறிய கீறல் மூலம் செய்யப்படுகிறது.

அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு, மறுவாழ்வு பல மாதங்கள் ஆகும். பொதுவாக, கார்பல் டன்னல் அறிகுறிகள் நரம்பின் அழுத்தம் நீங்கியவுடன் மறைந்துவிடும், ஆனால் தசைநார் சரி செய்யப்பட வேண்டும் மற்றும் கீறல் குணமடைய வேண்டும். முதலில், கையை ஒரு கர்சீஃப் மீது வைத்திருக்கும், ஆரம்ப நாட்களில் அதை அதிகமாக வைத்திருப்பது நல்லது. வலி மற்றும் வீக்கத்தைத் தடுக்க ஐஸ் மற்றும் NSAID மாத்திரைகள் பயன்படுத்தப்படலாம். மறுவாழ்வுக்கான தையல்களை அகற்றிய பிறகு, பிசியோதெரபி நடைமுறைகள் பயன்படுத்தப்படுகின்றன.

ஐஸ் கட்டிகள், காந்தவியல் சிகிச்சை மற்றும் அல்ட்ராசவுண்ட் ஆகியவை குணப்படுத்துவதை துரிதப்படுத்த பயன்படுத்தப்படுகின்றன. பயனுள்ள மசாஜ், சிறப்பு பயிற்சிகளை செய்தல். அறுவை சிகிச்சைக்குப் பிறகு முதல் நாளிலிருந்து விரல் அசைவுகள் மேற்கொள்ளப்பட வேண்டும். சிறப்பு மென்மையான பிளாஸ்டிசினிலிருந்து மாடலிங் மூலம் மிகவும் தீவிரமான வகுப்புகளைத் தொடங்குவது நல்லது. பின்னர் நீங்கள் உங்கள் விரல்கள் மற்றும் தூரிகை மூலம் இயக்கங்களைச் செய்யலாம், படிப்படியாக அவற்றின் தீவிரத்தை அதிகரிக்கும்.

கார்பல் டன்னல் சிண்ட்ரோம் உயிருக்கு ஆபத்தானது அல்ல. ஆனால் இது செயல்திறனை கடுமையாக சீர்குலைக்கிறது, அசௌகரியத்தை ஏற்படுத்துகிறது. எனவே, நரம்பின் சுருக்கத்தை உடனடியாக அகற்றத் தொடங்குவது நல்லது, இதனால் சிக்கல்கள் உருவாகாது.