Alçıyı ilk kim önerdi? Anesteziyi ne zaman ve kim icat etti? Koller'in lokal anestezi araştırması

18.10.2019 -

Savaş alanında anesteziyi ilk kullanan ve orduya hemşireler getiren parlak bir Rus doktorun en önemli icatlarından biri.
Sıradan bir acil servis düşünün - örneğin Moskova'da bir yerde. Orada kişisel ihtiyaç için olmadığınızı, yani sizi herhangi bir yabancı gözlemden uzaklaştıran bir yaralanmayla değil, bir seyirci olarak orada olduğunuzu hayal edin. Ama - herhangi bir ofise bakma yeteneği ile. Ve şimdi koridordan geçerken "Alçı" yazılı bir kapı fark ediyorsunuz. Peki ya ona? Arkasında, görünümü yalnızca köşelerden birindeki alçak kare küvette farklılık gösteren klasik bir tıbbi ofis var.

Evet, evet, burası kırık bir kol veya bacakta, sonra ilk muayene bir travmatolog ve bir röntgen, empoze edecekler alçı döküm. Ne için? Böylece kemikler olması gerektiği gibi büyür ve o kadar korkunç değil. Ve böylece cilt hala nefes alabilir. Ve kırık bir uzvu dikkatsiz bir hareketle rahatsız etmemek için. Ve ... Soracak ne var! Sonuçta, herkes biliyor: Bir şey kırıldığında, sıva uygulamak gerekir.

Ama bu “herkes biliyor” en fazla 160 yaşında. Çünkü ilk kez 1852'de büyük Rus doktor cerrah Nikolai Pirogov tarafından bir tedavi aracı olarak alçı kullanılmıştır. Ondan önce, dünyadaki hiç kimse bunu yapmamıştı. Pekala, ondan sonra, herkesin, her yerde yapabileceği ortaya çıktı. Ancak “Pirogovskaya” alçı dökümü, dünyadaki hiç kimsenin tartışmadığı bir önceliktir. Basitçe, bariz olana itiraz etmek imkansız olduğu için: alçıtaşı olduğu gerçeği Tıbbi cihaz- tamamen Rus icatlarından biri.

Nikolai Pirogov'un ressam Ilya Repin tarafından portresi, 1881.

Bir ilerleme motoru olarak savaş

Başa dönüş Kırım Savaşı Rusya büyük ölçüde hazırlıksız çıktı. Hayır, Haziran 1941'de SSCB gibi yaklaşmakta olan saldırıyı bilmediği anlamında değil. O uzak zamanlarda, “Size saldıracağım” deme alışkanlığı hala kullanılıyordu ve istihbarat ve karşı istihbarat henüz saldırı hazırlıklarını dikkatlice gizleyecek kadar gelişmemişti. Ülke genel, ekonomik ve sosyal anlamda hazır değildi. Eksik modern silahlar, modern filo, demiryolları(ve kritik olduğu ortaya çıktı!) operasyon tiyatrosuna giden yol…

Ve ayrıca Rus Ordusu yeterli doktor yok. Kırım Savaşı'nın başlamasıyla birlikte, ordudaki sağlık hizmetinin örgütlenmesi, çeyrek asır önce yazılan yönergelere uygundu. Gereksinimlerine göre, düşmanlıkların patlak vermesinden sonra, birliklerin 2.000'den fazla doktoru, yaklaşık 3.500 sağlık görevlisi ve 350 sağlık görevlisi öğrencisi olması gerekiyordu. Gerçekte, yeterince kimse yoktu: ne doktorlar (onuncu kısım), ne de sağlık görevlileri (yirminci kısım) ve hiç öğrenci yoktu.

Öyle önemli bir eksiklik değil gibi görünüyor. Ancak yine de, askeri araştırmacı Ivan Bliokh'un yazdığı gibi, “Sivastopol kuşatmasının başlangıcında, bir doktor üç yüz yaralıdan sorumluydu.” Bu oranı değiştirmek için tarihçi Nikolai Gubbenet'e göre, Kırım Savaşı sırasında yabancılar ve diploma almış ancak eğitimini tamamlamamış öğrenciler de dahil olmak üzere binden fazla doktor görevlendirildi. Ve yarısı savaş sırasında başarısız olan yaklaşık 4.000 sağlık görevlisi ve öğrencileri.

Böyle bir durumda ve ne yazık ki, o zamanın Rus ordusunun karakteristik özelliği olan arka örgütlü düzensizlik dikkate alındığında, kalıcı olarak sakat kalan yaralıların sayısı en az dörtte birine ulaşmalıydı. Ancak Sivastopol savunucularının direnci, hızlı bir zafer için hazırlanan müttefikleri şaşırttı, aynı şekilde doktorların çabaları da beklenmedik bir şekilde çok daha iyi bir sonuç verdi. Birkaç açıklaması olan ancak bir adı olan sonuç - Pirogov. Ne de olsa, askeri saha cerrahisi pratiğine hareketsizleştirici alçı bandajları sokan oydu.

Orduya ne verdi? Her şeyden önce, birkaç yıl önce ampütasyon sonucu bir kolunu veya bacağını kaybedecek olan birçok yaralının hizmete geri dönme yeteneği. Sonuçta, Pirogov'dan önce bu süreç çok basit bir şekilde düzenlendi. Kırık bir mermi veya bir kol veya bacak parçası olan bir kişi cerrahların masasına düşerse, çoğunlukla ampute edilmesi beklenirdi. Askerler - doktorların, memurların kararıyla - doktorlarla yapılan müzakerelerin sonuçlarına göre. Aksi takdirde, yaralılar hala büyük olasılıkla görevlerine geri dönmeyeceklerdi. Sonuçta, sabitlenmemiş kemikler rastgele bir araya geldi ve kişi sakat kaldı.

Atölyeden ameliyathaneye
Nikolai Pirogov'un kendisinin yazdığı gibi, "savaş travmatik bir salgındır." Ve herhangi bir salgına gelince, mecazi olarak konuşursak, savaş için bir tür aşı olması gerekiyordu. O - kısmen, çünkü tüm yaralar kırık kemikler tarafından tükenmez - ve alçı oldu.

Dahi buluşlarda sıklıkla olduğu gibi, Dr. Pirogov, hareketsizleştirici bandajını tam anlamıyla ayaklarının altında yatan şeyden yapma fikrini ortaya attı. Daha doğrusu, kolların altında. Alçıyı pansuman için kullanma, suyla nemlendirme ve bir bandajla sabitleme konusundaki nihai kararından bu yana, heykeltıraşın atölyesinde kendisine geldi.

1852'de Nikolai Pirogov, on yıl sonra hatırladığı gibi, heykeltıraş Nikolai Stepanov'un çalışmasını izledi. Doktor, "İlk kez bir alçı çözeltisinin tuval üzerindeki etkisini gördüm" diye yazdı. - Ameliyatta kullanılabileceğini tahmin ettim ve hemen bu solüsyona batırılmış bandajları ve kanvas şeritlerini alt bacağın karmaşık bir kırığına koydum. Başarı harikaydı. Bandaj birkaç dakika içinde kurudu: güçlü bir kan lekesi ve ciltte delinme ile eğik bir kırık ... süpürasyon olmadan ve herhangi bir nöbet olmadan iyileşti. Bu bandajın askeri saha pratiğinde harika bir uygulama bulabileceğine inanıyorum. Aslında olduğu gibi.

Ancak Dr. Pirogov'un keşfi, yalnızca tesadüfi bir kavrayışın sonucu değildi. Nikolai İvanoviç, bir yıldan fazla bir süredir güvenilir bir sabitleyici bandaj sorunuyla mücadele etti. 1852'de, Pirogov'un arkasından, popüler ıhlamur baskıları ve nişasta sosu kullanma konusunda zaten deneyim vardı. İkincisi, alçı döküme çok benzer bir şeydi. Nişasta çözeltisine batırılmış kanvas parçaları, tıpkı papier-mâché tekniğinde olduğu gibi, kırık bir uzvun üzerine katman katman uygulandı. İşlem oldukça uzundu, nişasta hemen sertleşmedi ve bandajın hacimli, ağır ve su geçirmez olmadığı ortaya çıktı. Ek olarak, havanın iyi geçmesine izin vermiyordu, bu da kırık açıksa yarayı olumsuz etkiledi.

Aynı zamanda, alçı kullanan fikirler zaten biliniyordu. Örneğin, 1843'te, otuz yaşındaki bir doktor olan Vasily Basov, kırık bir bacağı veya kolu kaymaktaşı ile sabitlemeyi önerdi, büyük bir kutuya - bir “pansuman mermisi” döktü. Daha sonra bloklar üzerindeki bu kutu tavana kaldırıldı ve bu pozisyonda sabitlendi - neredeyse bugün olduğu gibi, gerekirse dökme uzuvlar sabitlendi. Ancak ağırlık elbette engelleyiciydi ve nefes alabilirlik - hayır.

Ve 1851'de Hollandalı askeri doktor Antonius Mathijsen, kırık kemikleri, kırık bölgesine uygulanan ve hemen orada suyla nemlendirilen alçı ile ovuşturulmuş bandajlar yardımıyla sabitleme yöntemini uygulamaya koydu. Bu yenilik hakkında Şubat 1852'de Belçika tıp dergisi Reportorium'da yazdı. Yani kelimenin tam anlamıyla fikir havada kaldı. Ancak sadece Pirogov bunu tam olarak takdir edebildi ve sıva yapmanın en uygun yolunu bulabildi. Ve sadece her yerde değil, savaşta.

Pirogov'un yolunda "ihtiyati ödenek"
Kırım Savaşı sırasında kuşatılmış Sivastopol'a dönelim. O zamana kadar zaten ünlü olan cerrah Nikolai Pirogov, olayların ortasında 24 Ekim 1854'te ona geldi. Bu gün, Rus birlikleri için büyük bir başarısızlıkla sonuçlanan kötü şöhretli Inkerman savaşı gerçekleşti. Ve işte organizasyonun eksiklikleri Tıbbi bakım birliklerde kendilerini sonuna kadar gösterdiler.

Sanatçı David Rowlands tarafından "Inkerman Savaşında 20. Piyade Alayı" tablosu. Kaynak: wikipedia.org

24 Kasım 1854'te karısı Alexandra'ya yazdığı bir mektupta Pirogov şunları yazdı: “Evet, 24 Ekim'de mesele beklenmedik değildi: öngörülmüştü, amaçlanmıştı ve halledilmedi. 10 ve hatta 11.000 eylem dışı kaldı, 6.000 çok yaralandı ve bu yaralılar için kesinlikle hiçbir şey hazırlanmadı; köpekler gibi yere, ranzalara atıldılar, haftalarca bandajlanmadılar, beslenmediler bile. Alma'dan sonra İngilizler, yaralı düşmanın lehinde hiçbir şey yapmadıkları için suçlandılar; 24 Ekim'de kendimiz hiçbir şey yapmadık. 12 Kasım'da Sivastopol'a geldiğimde, davadan 18 gün sonra, 2.000'den fazla yaralı buldum, kalabalık, kirli şiltelerde yatarken, karıştı ve neredeyse sabahtan akşama kadar tam 10 gün boyunca ameliyat etmek zorunda kaldım. savaşlardan hemen sonra ameliyat edilmesi gerekenler."

Bu ortamda Dr. Pirogov'un yetenekleri kendilerini tam olarak gösterdi. İlk olarak, yaralılar için sıralama sistemini uygulamaya sokmakla kredilendirilen oydu: “Sivastopol pansuman istasyonlarında yaralıların sıralanmasını ilk başlatan bendim ve böylece orada hüküm süren kaosu yok ettim” diye yazdı büyük cerrahın kendisi hakkında. Bugün nasılsın. Pirogov'a göre, her yaralı kişinin beş türden birine atanması gerekiyordu. Birincisi, artık doktorlara değil, tesellilere, hemşirelere veya rahiplere ihtiyaç duyan umutsuz ve ölümcül yaralılar. İkincisi - acil yardım gerektiren ciddi ve tehlikeli şekilde yaralandı. Üçüncüsü, "aynı zamanda acil, ancak daha fazla koruyucu yardıma ihtiyaç duyan" ağır yaralılardır. Dördüncüsü, "sadece ulaşımı mümkün kılmak için acil cerrahi yardımın gerekli olduğu yaralılar". Ve son olarak, beşinci - "hafif yaralı veya ilk yararı hafif bir pansuman uygulamak veya yüzeysel olarak oturan bir mermiyi çıkarmakla sınırlı olanlar."

İkincisi, Nikolai İvanoviç, yeni icat ettiği alçıyı yaygın olarak kullanmaya başladığı Sivastopol'daydı. Bu yeniliğe ne kadar önem verdiği basit bir gerçekle değerlendirilebilir. Pirogov, "ihtiyati faydalar" gerektiren özel bir yaralı türü seçti.

Sivastopol'da ve genel olarak Kırım Savaşı'nda alçının ne kadar yaygın olarak kullanıldığı ancak şu şekilde değerlendirilebilir: dolaylı işaretler. Ne yazık ki, Kırım'da başına gelen her şeyi ukala bir şekilde anlatan Pirogov, gelecek nesillere bırakma zahmetine girmedi. Doğru bilgi bu puanda - çoğunlukla değer yargıları. Pirogov, ölümünden kısa bir süre önce, 1879'da şunları yazdı: “Alçı dökümü ilk olarak 1852'de askeri hastane uygulamasına ve 1854'te askeri saha uygulamasına benim tarafımdan tanıtıldı, sonunda ... ücretini aldı ve saha cerrahisinin gerekli bir aksesuarı oldu. uygulama. Saha cerrahisinde alçıyı tanıtmamın, esas olarak saha uygulamalarında tasarruf tedavisinin yayılmasına katkıda bulunduğunu düşünmeme izin veriyorum.

İşte o çok “tasarruf tedavisi”, aynı zamanda bir “ihtiyati ödenek”! Nikolai Pirogov'un dediği gibi Sivastopol'da "yapıştırılmış kaymaktaşı (alçıtaşı) bandaj" kullandılar. Ve kullanım sıklığı, doktorun ampütasyondan kurtarmaya çalıştığı yaralı sayısına doğrudan bağlıydı - bu, kol ve bacakların ateşli silah kırıklarına kaç askerin alçı koyması gerektiği anlamına geliyordu. Ve görünüşe göre sayıları yüzlerceydi. “Bir gecede aniden altı yüz kadar yaralandık ve on iki saat içinde yetmiş ampütasyon yaptık. Bu hikayeler çeşitli boyutlarda durmadan tekrarlanıyor," diye yazdı Pirogov karısına 22 Nisan 1855'te. Ve görgü tanıklarına göre, Pirogov'un "sıkışmış bandajının" kullanılması, amputasyon sayısını birkaç kez azaltmayı mümkün kıldı. Sadece cerrahın karısına anlattığı o kabus gününde, iki veya üç yüz yaralıya alçıtaşı uygulandığı ortaya çıktı!

Kemik kırıkları için alçı kalıpların oluşturulması ve tıbbi uygulamada oldukça yaygın olarak kullanılması, geçen yüzyılın cerrahisinin en önemli başarısıdır. N.I. Pirogov, sıvı alçı ile emprenye edilmiş tamamen farklı bir bandaj yöntemi yaratan ve uygulayan dünyada ilk kişiydi. Ancak Pirogov'un daha önce alçı kullanmaya çalışmadığını söylemek mümkün değil. En ünlü bilim adamları: bunlar Arap doktorlar, Hollandalı Hendrichs, Rus cerrahlar K. Gibental ve V. Basova, Brükselli cerrah Seten, Fransız Lafargue ve diğerleri de bir bandaj kullanmaya çalıştılar, ancak bu bir alçı çözümdü. bazı durumlarda nişasta ve kurutma kağıdı ile karıştırılmıştır.

Bunun çarpıcı bir örneği, 1842'de önerilen Basov yöntemidir. Bir kişinin kırık bir kolu veya bacağı, kaymaktaşı çözeltisiyle doldurulmuş özel bir kutuya yerleştirildi; kutu daha sonra bir blok vasıtasıyla tavana bağlandı. Hasta adeta yatağına zincirlenmişti. 1851'de Hollandalı doktor Mathyssen alçı kullanmaya başladı. Bu bilim adamı, malzeme şeritleri üzerine kuru sıva sürdü, bunları hastanın bacağına sardı ve ardından sıvı ile nemlendirdi.

İstenen etkiyi elde etmek için Pirogov, pansuman için herhangi bir hammadde kullanmaya çalıştı - nişasta, kolloidin ve hatta güta-perka. Bununla birlikte, bu malzemelerin her birinin dezavantajları vardır. N.I. Pirogov, bugün neredeyse aynı biçimde kullanılan kendi alçı bandajını yaratmaya karar verdi. Tanınmış cerrah, heykeltıraş N.A.'nın atölyesini ziyaret ettikten sonra alçının en iyi malzeme olduğunu fark edebildi. Stepanova. Orada ilk önce bir tuval üzerinde alçı çözeltisinin etkisini gördü. Hemen ameliyatta kullanılabileceğini tahmin etti ve bu solüsyonla ıslatılan bandajları ve kanvas şeritlerini hemen alt bacağın oldukça karmaşık bir kırığına uyguladı. Gözlerinin önünde harika bir etkisi vardı. Bandaj anında kurudu: Güçlü kanlı bir lekeye sahip olan eğik kırık, takviye olmadan bile iyileşti. Daha sonra bilim adamı, bu bandajın askeri saha uygulamalarında yaygın olarak kullanılabileceğini fark etti.

Alçı dökümün ilk kullanımı.

Pirogov ilk kez 1852'de bir askeri hastanede alçı kullandı. Bir bilim adamının uçan mermiler altında yaralıların çoğunun uzuvlarını kurtarmanın bir yolunu bulmaya çalıştığı zamanlara daha yakından bakalım. Tuz bölgesini düşman istilasından temizlemek için yapılan ilk sefer sırasında, ikincisi de başarılı oldu. Şu anda, oldukça korkunç göğüs göğüse kavgalar vardı. Düşmanlıklar sırasında süngü, kılıç ve hançer kullanıldı. Ordunun pozisyonları tutmayı başardı yüksek fiyat. Savaş alanında askerlerimizin yanı sıra subaylardan yaklaşık üç yüz ölü ve yaralı asker vardı.

Pirogov zaten savaşta acı çekmeye başladı. Bir şeyler yemeyi bile unuturken günde yaklaşık on iki saat çalışmak zorunda kaldı. Cerrah tarafından eter anestezisi, savaş durumlarında yaygın olarak kullanıldı. Aynı dönemde, parlak bilim adamı başka bir şaşırtıcı keşif yapmayı başardı. Kemik kırıklarını tedavi etmek için kireç bast yerine nişastadan yapılmış sabit bir bandaj kullanmaya başladı. Nişastaya batırılmış kanvas parçaları, kat kat kırık bir bacak veya kola uygulandı. Nişasta katılaşmaya başladı ve sabit bir durumda kemik zamanla birlikte büyümeye başladı. Kırık bölgesinde oldukça güçlü bir kallus vardı. Revir çadırlarının üzerinden uçan çok sayıda kurşunun düdüğü altında Nikolai İvanoviç ne olduğunu anladı. büyük fayda bir tıp bilimci tarafından askerlere getirilebilir.

Ve zaten 1854'ün başında, bilim adamı Pirogov, oldukça uygun nişasta pansumanını alçı ile değiştirmenin oldukça mümkün olduğunu anlamaya başladı. Kalsiyum sülfat olan alçıtaşı, son derece higroskopik olan çok ince bir tozdur. Gerekli oranlarda su ile karıştırılırsa yaklaşık 5-10 dakika içerisinde sertleşmeye başlar. Bu bilim insanından önce alçı, mimarlar, inşaatçılar ve heykeltıraşlar tarafından kullanılmaya başlandı. Tıpta Pirogov, yaralı bir uzvunu düzeltmek ve birleştirmek için alçıyı yaygın olarak kullandı.

Oldukça yaygın olarak, alçı bandajlar nakliye sırasında ve uzuvları yaralanmış hastaların tedavisinde kullanılmaya başlandı. Ulusu için gurur duymadan değil, N.I. Pirogov, "Askeri saha pratiğinde anestezi ve bu bandajın faydasının diğer milletlerden daha önce milletimiz tarafından araştırıldığını" hatırlatıyor. Onun icat ettiği kemik hareketsizleştirme yönteminin oldukça geniş uygulaması, yaratıcının kendisinin iddia ettiği gibi "tasarruf tedavisini" gerçekleştirmeyi mümkün kıldı. Kemiklerde oldukça büyük hasar olsa bile, uzuvları kesmeyin, kurtarın. Yetkili tedavi savaş sırasında çeşitli kırıklar, hastanın uzuvlarını ve hayatını kurtarmanın anahtarıydı.

Alçı bugün.

Çok sayıda gözlemin sonuçlarına dayanarak, alçı bandajın yüksek terapötik özellikleri vardır. Alçı, yaranın daha fazla kontaminasyon ve enfeksiyondan korunmasıdır, içindeki mikropların yok edilmesine katkıda bulunur ve ayrıca havanın yaraya nüfuz etmesine izin verir. Ve en önemli şey, kırık uzuvlar için gerekli dinlenmenin yaratılmasıdır - bir kol veya bir bacak. Alçıdaki bir hasta, uzun süreli nakliyeye bile oldukça sakin bir şekilde dayanır.

Bugüne kadar hem travmatolojide hem de alçıda alçı kullanılmıştır. cerrahi klinikler dünyanın her yerinde. Bilim adamları bugün yaratmaya çalışıyorlar. Farklı türde bu tür pansumanlar, bileşenlerinin bileşimini, sıvaları uygulamak ve çıkarmak için tasarlanmış cihazları iyileştirir. Esasen, orijinal olarak Pirogov tarafından oluşturulan yöntem değişmedi. Alçı, en zorlu testlerden birini geçmiştir - bu, zamanın testidir.

Bugün 1 Nisan 2017 Cumartesi ve yine yıldız konuklar Dmitry Dibrov ile stüdyodayız. Sorular ilk başta en kolay olanıdır, ancak her görevde daha zor hale gelirler ve kazanç miktarı artar, o yüzden birlikte oynayalım, kaçırmayın. Ve bir sorumuz var - Rus tıbbı tarihinde alçı kullanan ilk doktor kimdi?

A. Alt bot
B. Pirogov
C. Botkin
D. Sklifosovsky

Doğru cevap B - PIROGOV

Kemik kırıkları için alçı dökümün icadı ve tıbbi uygulamaya yaygın olarak girişi, büyük başarılar Geçen yüzyılın ameliyatı. Ve N.I. Pirogov, dünyada temel olarak geliştiren ve uygulamaya koyan ilk kişiydi. yeni yol sıvı sıva ile emprenye edilmiş bandajlar.

0 0

Pirogov'un alçı bandajı, zaman içinde test edilmiş bir yöntemdir. Kemik kırıkları için alçı kalıpların oluşturulması ve tıbbi uygulamada oldukça yaygın olarak kullanılması, geçen yüzyılın cerrahisinin en önemli başarısıdır. N.I. Pirogov, sıvı alçı ile emprenye edilmiş tamamen farklı bir bandaj yöntemi yaratan ve uygulayan dünyada ilk kişiydi. Ancak Pirogov'un daha önce alçı kullanmaya çalışmadığını söylemek mümkün değil. En ünlü bilim adamları: bunlar Arap doktorlar, Hollandalı Hendrichs, Rus cerrahlar K. Gibental ve V. Basova, Brüksel cerrahı Seten, Fransız Lafargue ve diğerleri de bir bandaj kullanmaya çalıştılar, ancak bu, bir alçı çözümüydü. bazı durumlarda nişasta ve kurutma kağıdı ile karıştırılmıştır.

0 0

sorunun arka planı

Mesele şu ki, gençken oldukça iyi bir kancam vardı. Ve darbe bazen kendi eline zarar vermesine neden oldu. Bu yüzden sıkıntılardan birinde, sağ tarafımdan etkilenmiş bir kırık kazandım. yarıçap. Genel olarak, o zaman alçıyla karşılaştım.

Dürüst olmak gerekirse, bu alçıyı ne kadar süre taşıdığımı hatırlamıyorum. Ancak, yine de, alçı uygulamasıyla yapılan tüm işlemleri şimdi olduğu gibi hatırlıyorum. Sadece alçı uygulama sürecinde durmadım. Gerçek şu ki, alçı, Pirogov'dan önce bile kırıklar için uygulandı.

Ve şimdi cevap

Yani, listelenen tüm soyadlarından Pirogov doğru olanıdır. Ancak ondan önce, Rus doktor Basov, kırık uzuvları düzeltmek için alçı kullandı, ancak sadece kutularda. Ancak taşıma için uygun bandajlarda - bu, elbette, ilk Pirogov'du ve bu 1852'deydi. Ve işte Pirogov'un kendisi.

Ve işte ilk alçı bandajlar.

Bana böyle bir bandaj koydular.Peki Pirogov'un versiyonu tam olarak nedir, ...

0 0

Zamanımızda, bir bilim insanının değeri şu şekilde ölçülür: Nobel ödülleri. Nikolai İvanoviç Pirogov, kuruluşundan önce vefat etti. Aksi takdirde, şüphesiz bu ödüllerin sayısı için rekor sahibi olurdu. Ünlü cerrah, ameliyatlar sırasında anestezi kullanımında öncü olmuştur. Kırıklar için alçı uygulama fikrini ortaya attı, ondan önce doktorlar tahta bir atel kullandı. İÇİNDE askeri tarih Pirogov, askeri saha cerrahisinin kurucusu olarak girdi. Ve bir öğretmen olarak Nikolai İvanoviç, Rus okullarında bedensel cezanın kaldırılmasını başardığı biliniyor (bu 1864'te oldu). Ama hepsi bu değil! Pirogov'un en özgün icadı, Merhamet Rahibeleri Enstitüsü'dür. Hasta ve yaralıların en iyileştirici ilacı - kadınların dikkati ve bakımı - alması onun sayesinde oldu ve güzel bayanlar, dünya çapında kurtuluşun zafer alayı için bir fırlatma rampası buldu.

Böyle bir külçe nasıl ortaya çıktı? Hangi faktörlerin bir araya gelmesi sonucunda böylesine çok yönlü bir insan oluştu?

Gelecek...

0 0

Pirogov Nikolai Ivanovich (1810-1881) - Rus cerrah ve anatomist, öğretmen, halk figürü, askeri alan cerrahisinin kurucusu ve cerrahide anatomik ve deneysel yön, St. Petersburg Bilimler Akademisi'nin (1846) ilgili üyesi.

Geleceğin büyük doktoru 27 Kasım 1810'da Moskova'da doğdu. Babası sayman olarak görev yaptı. 1824'te V.S. Kryazhev'in yatılı okulundan onur derecesiyle mezun oldu ve öğrenci oldu. tıbbi bölüm Moskova Üniversitesi. Tanınmış bir Moskova doktoru, Moskova Üniversitesi profesörü Mukhin E., çocuğun yeteneklerini fark etti ve onunla bireysel olarak çalışmaya başladı. Üniversiteden mezun olduktan sonra, N. Pirogov Dorpat'taki bir profesör enstitüsünde okudu, 1832'de doktora tezini savundu ve daha önce İngilizler tarafından sadece bir kez yapılmış olan abdominal aort ligasyonunu tezinin konusu olarak seçti. cerrah Astley Cooper. Pirogov, Dorpat'ta beş yıl geçirdikten sonra, okumak için Berlin'e gittiğinde, ünlü cerrahlar tezini okudular, aceleyle tercüme ettiler ...

0 0

19. yüzyıl başlangıç olarak kabul edilir. yeni Çağ cerrahinin geliştirilmesinde. Bu, iki olağanüstü keşifle büyük ölçüde kolaylaştırıldı: anestezi yöntemleri, asepsi ve antisepsi. Çok kısa bir süre içerisinde cerrahi, önceki asırlık tarihin tamamında görülmemiş başarılara imza atmıştır.

Kemik kırıkları için alçı dökümün icadı ve tıbbi uygulamaya yaygın olarak girmesi, aynı zamanda geçen yüzyılda cerrahinin en önemli başarılarından biridir. Ve parlak Rus bilim adamı N.I.'nin adıyla ilişkili olduğu için gurur duyma hakkımız var. Pirogov. Dünyada sıvı sıva ile emprenye edilmiş temelde yeni bir pansuman yöntemi geliştiren ve uygulayan ilk kişi oydu.

Pirogov'dan önce alçı kullanma girişimi olmadığı söylenemez. Arap doktorlar, Hollandalı Hendrichs, Rus cerrahlar K. Gibental ve V. Basov, Brüksel'den bir cerrah, bir Fransız Lafargue ve diğerleri bilinmektedir. Bununla birlikte, bir bandaj kullanmadılar, ancak bazen nişasta ile karıştırarak, kurutma kağıdı ve diğer bileşenleri ekleyerek bir alçı çözeltisi kullandılar. Zayıf sertleşen alçı, kemiklerin tam hareketsizliğini yaratmadı, hastanın bakımı ve özellikle taşınması daha karmaşık hale geldi.

Bunun bir örneği, 1842'de önerilen Basov yöntemidir. Hastanın kırılan kolu veya bacağı kaymaktaşı solüsyonu ile dolu özel bir kutuya yerleştirildi; kutu daha sonra bir blok vasıtasıyla tavana bağlandı. Kurban esasen yatalaktı.

1851'de Hollandalı doktor Mathyssen alçı kullanmaya başlamıştı. Kumaş şeritlerini kuru sıva ile ovuşturdu, yaralı uzuv etrafına sardı ve ancak daha sonra sünger kullanarak suyla ıslattı. Ancak bu bandaj yeterince güçlü değildi, çünkü uygulanırken kuru alçı kolayca düştü. Ve asıl mesele - parçaların güvenilir şekilde sabitlenmesi sağlanamadı.

Bunu başarmak için Pirogov, pansumanlar için çeşitli hammaddeler kullanmaya çalışır - nişasta, güta-perka, kolloidin. Bu malzemelerin eksikliklerinden emin olan N.I. Pirogov, şu anda neredeyse değişmeden kullanılan kendi alçı dökümünü önerdi. Alçının sadece en fazla olduğu gerçeği en iyi malzeme, büyük cerrah, o zamanlar ünlü heykeltıraş N.A.'nın atölyesini ziyaret ettikten sonra emin oldu. Stepanov, burada “... ilk kez gördüm ... alçı çözeltisinin tuval üzerindeki etkisini. Tahmin ettim, - N.I. Pirogov - ameliyatta kullanılabilir ve alt bacağın karmaşık bir kırığına hemen bu solüsyonla ıslatılmış bandajlar ve kanvas şeritler uygulanır. Başarı harikaydı. Bandaj birkaç dakika içinde kurudu: güçlü bir kan lekesi ve derinin delinmesi ile eğik bir kırık ... süpürasyon olmadan iyileşti ... Bu bandajın saha pratiğinde çok faydalı olabileceğine ikna oldum ve bu yüzden yayınladım yöntemimin açıklaması.

Bilim adamı, cerrah ve organizatör Nikolai Ivanovich Pirogov, Anavatanımızı dünya çapında tanınan birçok olağanüstü keşifle yüceltti. Haklı olarak, askeri saha cerrahisinin kurucusu olan Rus cerrahisinin babası olarak kabul edilir.

Pirogov ilk kez 1852'de bir askeri hastanede alçı kullandı., ve 1854'te - sahada, Sivastopol savunması sırasında. Yarattığı kemiklerin hareketsiz hale getirilmesi yönteminin geniş dağılımı, dediği gibi "tedaviyi kurtarmayı" mümkün kıldı: geniş kemik yaralanmalarında bile, ampute değil, yüzlerce yaralının uzuvlarını kurtarmak.

N.I.'nin savaş sırasında kırıkların, özellikle ateşli silah yaralanmalarının doğru tedavisi. Mecazi olarak "travmatik salgın" olarak adlandırılan Pirogov, sadece uzvun korunmasının değil, bazen de yaralıların yaşamının anahtarıydı.

Uzun süreli gözlemlerin gösterdiği gibi, bir alçı bandajın yüksek Tıbbi özellikler. Alçı, yarayı daha fazla kontaminasyondan ve enfeksiyondan korur, içindeki mikropların ölümünü teşvik eder ve havanın girmesini engellemez. Ve en önemlisi, yaralı kol veya bacak için yeterli dinlenme sağlar. Ve kurban sakince uzun süreli ulaşıma bile dayanır.

Günümüzde alçı, dünya çapında cerrahi ve travma kliniklerinde kullanılmaktadır. Türleri daha çeşitli hale geliyor, bileşenlerinin bileşimi, sıva uygulama ve çıkarma araçları geliştiriliyor. Yöntemin özü değişmedi, en ciddi testi geçti - zaman testi.