Аллергия на туберкулин как проверить. Может ли быть аллергия на манту

12.10.2019 -

Аллергия на Манту является далеко не мифом, с этим побочным явлением за квалифицированной помощью обращаются обеспокоенные родители детей, которым был введен туберкулиновый раствор .

Аллергия на пробу Манту и у детей и у взрослых связана и с игнорированием основных противопоказаний для введения туберкулинового состава.

Аллергическая реакция на пробу Манту. Причины аллергической реакции

Диагностический метод рекомендован к применению ежегодно до достижения ребенком 15-летнего возраста, но аллергия на состав способна проявиться с самых юных лет . Об аллергических реакциях обязательно уведомить специалистов, которые определяют возможность применения пробы Манту в будущем.

Внимание! Аллергические реакции после пробы Манту связаны с различной этиологией . К примеру, при фиксации массовых обращений с аллергическими реакциями их возникновение связывают с бракованными партиями вводимого препарата. Подобные ситуации случаются редко, больше вопросов возникает при наблюдении индивидуальных реакций на пробу.

Аллергические реакции у детей проявляются в ответ на консервант , входящий в туберкулиновый состав и представленный фенолом, характеризующимся оказанием токсического воздействия на нервную систему и вызывающим определенные побочные проявления. Фенол используется в растворе в небольших количествах, поэтому реакция на вещество со стороны взрослого организма практически сведена к нулю.

Аллергия на пробу Манту и у детей и у взрослых связана и с игнорированием основных противопоказаний для введения туберкулинового состава.

Речь идет о запрете ставить пробу Манту пациентам с инфекционными заболеваниями на стадии обострения, кожными недугами, бронхиальной астмой, эпилепсией.

Если проба Манту была поставлена в период обострения , а также в течение первых 30 дней с момента полного выздоровления, организм способен отреагировать остро.

Родители связывают характерные симптомы с аллергией на фенол, в то время как причиной симптоматики может выступать употребление определенных продуктов питания и контакты с другими аллергенами . Для избежания подобной путаницы врачи рекомендуют 3 дня с момента постановки пробы воздерживаться от употребления новых продуктов, избегать контактирования с известными аллергенами.

Симптомы аллергии на Манту

Подозрения на аллергическую реакцию появляются, если на третий день после постановки пробы фиксируется гиперергическая реакция , характерными чертами которой выступает:

увеличение папулы в диаметре до 17 мм и более ,
очевидная гиперемия,
увеличение лимфатических узлов, расположенных возле места укола,
выраженные местные воспалительные процессы: нагноение, отеки, зуд и болезненные ощущения.

Пациенты жалуются на появление высыпаний на коже, повышение температуры , приступы кашля, тошноту, рвоту, потерю аппетита и общую слабость. С аллергическими реакциями на пробу Манту пациенты часто сталкиваются уже в день введения туберкулинового раствора.

Фото 1. Выраженный воспалительный процесс на месте папулы.

Опасной аллергической реакцией выступает анафилаксия, которая проявляется сильной отечностью и затруднением дыхания. Анафилаксия способна привести к удушью. Гиперегическая реакция свидетельствует о заражении туберкулезом , но также может быть связана исключительно с аллергией . Для определения причин подобной симптоматики специалисты выясняют, имели ли место провоцирующие факторы и противопоказания.

Как меняются размеры Манту при аллергии на пробу?

Для выявления аллергии на пробу Манту специалисты руководствуются установленными нормами реакций , с которыми сравнивают полученные результаты. Реакции на пробу Манту бывают:

отрицательными : отсутствие папулы или её размеры в пределах 1 мм;
сомнительными , если инфильтрат в диаметре не превышает 4 мм;
положительными , при которых размер папул находится в диапазоне от 5 до 16 мм;
гиперергическими , характеризующимися увеличением инфильтратов до 17 мм и более.

Детские нормативы меняются по мере взросления ребенка . В возрасте от 1 до 2 лет норма папулы — от 5 до 10 мм. Подобные показатели сохраняются до достижения ребенком шестилетнего возраста.

В возрасте от 6 до 7 лет диагностируют отрицательную реакцию, связанную с тем, что организм «забывает», как реагировать на опасного возбудителя. Показана повторная вакцинация БЦЖ, которая по достижению семи лет называется плановой.

С 7 до 10 лет нормой будет папула размером от 10 до 16 мм, в последующие два года — от 5 до 6 мм, а в тринадцатилетнем возрасте — отсутствие инфильтрата или его размеры, не превышающие 4 мм.

Внимание! Нужно помнить, что при замерах папул у детей в учет специалистами берутся и размеры рубчика , сформировавшегося после вакцинации БЦЖ, поэтому самостоятельно определиться с результатами крайне сложно.

При аллергических реакциях папулы у взрослых достигают 21 мм в диаметре и больше, а у детей — от 17 мм. Подобные реакции характерны для инфицирования туберкулезом , поэтому внимательному изучению подвергается сопутствующая симптоматика . К примеру, если у пациента после введения раствора резко развились признаки простуды или кожной аллергии, а инфильтрат увеличился до 17 мм и более, речь идёт об аллергической реакции на состав .

Вам также будет интересно:

Лечение и профилактика аллергии на Манту. Можно ли делать Манту при аллергии?

Если присутствует чрезмерно выраженная реакция организма на Манту , не следует заниматься самолечением.

Важно безотлагательно обратиться за помощью к специалисту, который назначит прием антигистаминных препаратов и противовоспалительных мазей для скорого устранения симптомов.

При острых аллергических реакциях , сопровождающихся кожными высыпаниями и отечностью мягких тканевых структур, необходимо быстрое купирование признаков.
Рекомендован прием Диазолина. Если наблюдаются нарушения дыхания, важно безотлагательно вызвать скорую медицинскую помощь .

С побочными явлениями после постановки пробы Манту сталкиваются аллергики, поэтому о подобных индивидуальных особенностях организма нужно уведомить врача до проведения процедуры.

Если же аллергические реакции представляют серьезную опасность для здоровья и жизни человека, повторное применение туберкулиновых растворов исключается. При анафилаксии, сопровождающейся отечностью мягких тканей и затруднением дыхания вплоть до удушья, пациенту назначают другие методы диагностики туберкулеза .

Важной профилактической мерой выступает укрепление иммунитета . Отмечено, что аллергические реакции наблюдаются на фоне ослабления защитных сил. Настоятельно рекомендуется поддерживать иммунитет на должном уровне.

Аллергия на Манту у ребенка. Фото

Фото 2. Можно делать Манту при аллергии только в том случае, если за 3-7 дней был прием антигистаминных препаратов, которые назначил врач.

Фото 3. Обязательно проконсультируйтесь у терапевта, можно ли делать Манту, если ребенок аллергик.

Манту часто ошибочно называют прививкой, но в отличие от нее, назначение пробы заключается не в укреплении иммунитета, а в проверке организма на подверженность туберкулёзной инфекции.

Манту, или туберкулинодиагностика, позволяет выявить заболевание на ранней стадии и вовремя начать лечение.

Есть случаи, когда это исследование вызывает аллергию. Важно понимать, как отличать ее.

Зачем и когда проводится проверка

Вакцина от туберкулёза на самом деле - прививка БЦЖ. Её обычно ставят ещё в роддоме.

А первую пробу Манту делают в годовалом возрасте, и затем регулярно повторяют до достижения четырнадцатилетнего возраста пациента. Периодичность проведения бывает разная:

ежегодно проверяют детей, не относящихся к группам риска;
два раза в год пробу ставят тем, у кого время от времени бывает контакт с носителями заболевания;
3-4 раза за год диагностику проводят детям, имеющим регулярный контакт с больными туберкулёзом.

Случается, что туберкулёзная палочка, несмотря на прививку БЦЖ, остаётся в организме человека. Это не повод беспокоится, сама по себе она не вредна и находится в пассивном состоянии до тех пор, пока иммунная система подавляет возбудитель. Но задача проведения туберкулинодиагностики состоит в том, чтобы убедиться в способности иммунитета справится со своей работой. Кроме того, с помощью Манту проводят подтверждение диагноза туберкулёза и оценивают эффективность его лечения.

Какие могут быть результаты

Прежде чем говорить об аллергии на Манту, важно понять, какие существуют реакции после проведения пробы, чтобы четко отличать все симптомы.

Принцип диагностики заключается в подкожной инъекции туберкулина с последующим наблюдением за состоянием и размером уплотнения, образующегося на месте укола. Если процесс протекает нормально, папула становится немного больше, краснота сходит за несколько дней.

Результаты осматривают через три дня после введения вакцины. Врач оценивает размер сформировавшейся пуговки, измеряет диаметр, и, в зависимости от результатов, определяет вид реакции иммунитета на туберкулёзную палочку. При этом показательным является только уплотнение.

Покраснение, которое обычно возникает рядом с ним, в расчёт не берётся. Выраженный ответ иммунной системы выражается в виде увеличенной пуговки и предполагает возможность будущего заболевания туберкулезом.

Разберем, какая реакция может быть у ребенка на Манту, чтобы потом отличить это от аллергии. Выделяется три основные формы.

Сомнительным признаётся вариант, когда, кроме покраснения, ничего не проявилось, или если пуговка не больше 4 мм.

Размер уплотнения от 5 до 16 мм говорит о том, что реакция положительная . Это означает, что у пациента выработан иммунитет против туберкулёза.

Отрицательной называют реакцию на пробу, если вокруг места укола нет покраснения, а диаметр уплотнения не больше 1 мм. Этот вид реакции говорит о том, что:

со времени заражения прошло не больше 10 недель;
организм ранее не подвергался воздействию бактерий туберкулёза;
произошло полноценное излечение от туберкулеза, который был перенесен раньше;
заражение туберкулёзом произошло, но иммунитет очень слабый: в этом случае присутствует только след от иглы; такое может наблюдаться, например, если проба проводилась в период острого инфекционного заболевания, сразу после него.

После проведения каждой диагностики врач записывает все данные о состоянии пациента в медицинскую карту для отслеживания динамики.

Если размер сильно выражен

Существует ещё гиперергическая реакция. По названию не сразу понятно, что это значит у детей и взрослых. Так называется чрезмерно выраженная реакция. Она диагностируется, когда размер папулы превышает у детей 17, а у взрослых 21 мм, или если на месте инъекции возникли гнойники и язвочки.

Такое бывает, когда в организм попадает большое количество бактерий туберкулеза.

Врачи рассматривают гиперергическую реакцию на Манту как свидетельство реальной угрозы здоровью пациента, потому что обычно это свидетельствует о туберкулёзном заражении. Но и у незараженных людей, при условии недавно перенесенного инфекционного заболевания или обострения аллергии, бывают такие результаты.

Таким образом, даже чрезмерно выраженная реакция не является достаточным доказательством заражения туберкулезом и не может служить основанием для постановки диагноза, однако, это достаточный повод для проведения дополнительного обследования.

Признаками туберкулёзной инфекции служат:

гиперергия после вакцинации БЦЖ;
вираж Манту (стабильное ежегодное увеличение размера уплотнения в среднем на 5 мм);
увеличение пуговки больше чем на 10 мм за 3 года;
положительная реакция после длительного перерыва в обследованиях.

При обнаружении у пациента такой картины его направляют к фтизиатру, который назначает комплексное обследование. Кроме самого пациента с чрезмерно выраженной реакцией, необходимо обследовать всех его ближайших родственников. В диагностический комплекс обычно включается:

флюорография;
анализ мокроты;
анализ крови на туберкулёз;
МРТ (при необходимости).

Если проведённое обследование исключило наличие возбудителя туберкулёза, то реакция считается ложноположительной. Никакого лечения в таком случае не назначается. При обнаружении инфекции ребёнок причисляется к группе риска, в связи с чем ему необходимо наблюдаться в тубдиспансере следующие 12 месяцев.

По статистике 10% детей из группы риска заболевают туберкулёзом. Поэтому, кроме наблюдения в диспансере, им назначается профилактическая химиотерапия. Продолжительность курса 14 недель. В случае повторного увеличения папулы наблюдение продлевается ещё на год и назначается повторный курс химиотерапии. Самым важным условием эффективного лечения является своевременность выявления инфекции. Это позволяет избежать осложнений и летального исхода.

Почему может развиться аллергия

Поняв, когда проба свидетельствует о туберкулезе, давайте разберемся, может ли быть аллергическая реакция на манту, и как отличить ее от приведенных выше признаков.

Гиперергическая реакция не всегда оказывается признаком заражения туберкулёзом, иногда она свидетельствует об аллергической реакции на пробу Манту. В химический состав пробы входит высокотоксичное вещество «фенол», поэтому иногда у пациента возникают признаки аллергии, связанной с индивидуальной непереносимостью этого компонента.

Помимо этого существует масса причин развития аллергии после проведения туберкулинодиагностики. Важными факторами являются наследственность и предрасположенность к разным видам аллергенов.

Давая утвердительный ответ на вопрос «может ли быть аллергия на пробу у ребенка», важно понимать, что она часто проявляется из-за того, что детский иммунитет не был ранее подвержен контактам с носителями туберкулёзной инфекции и ещё не умеет защищать от нее организм.

Реальную причину развития способен выяснить только семейный врач после проведения тщательного обследования. Немаловажным обстоятельством является то, что состояние ребенка после процедуры способно измениться по иным причинам и не носить аллергический характер. Это может быть связано с такими факторами, как:

глисты;
простуда;
качество питания;
радиационный фон;
хронические патологии;
прием каких-либо лекарств;
фаза менструального цикла;
ранее перенесенные инфекции.

Крайне важно соблюдать некоторые правила в первые 72 часа после вакцинации. Образовавшуюся на месте инъекции «пуговку» (папулу) нельзя чесать, мочить, заклеивать лейкопластырем и пережимать одеждой. Не нужно обрабатывать уплотнение зелёнкой или перекисью. Стоит ограничить попадание на место пробы жидкостей, исключить соприкосновения с синтетической тканью. Если не соблюдать эти правила, то начнётся раздражение кожи, и результаты диагностики нельзя будет считать достоверными.

Как отличить от других проявлений

Теперь самое время понять, как проверить, есть аллергическая реакция на туберкулин. Если после пробы самочувствие хорошее, аппетит и сон в норме, то нет причин для преждевременного беспокойства. При любом отклонении от обычного состояния следует незамедлительно обратиться к специалистам. Они сначала постараются исключить варианты, не относящиеся к аллергии.

Так как в процессе проведения пробы Манту происходит атака на иммунную систему организма, вполне логично, что иммунитет становится слабее и могут обостриться иные виды уже имеющихся аллергических заболеваний.

Важно помнить, как быстро проявляется реакция на пробу. Изменения в самочувствии могут начаться практически сразу после укола. Но проблема заключается в том, симптомы аллергии на Манту на введение туберкулина порой схожи с обычной потницей, одышкой или простудой. Иногда после пробы происходит резкое ухудшение состояния здоровья:

затрудняется дыхание;
сильно отекает носоглотка;
повышается потоотделение;
начинается тошнота и рвота;
начинается кашель и лихорадка;
ощущается общая слабость, вялость;
значительно повышается температура тела;
теряется аппетит, возможно резкое снижение веса;
появляются различного рода и раздражения, которые могут возникнуть в любых местах с нежной кожей: в паху, под коленками, на лице, ягодицах, животе и т. д.;
развивается анафилактический шок.

Посмотрим по фото признаки аллергической реакции на Манту у ребенка и взрослого:

Покраснение и высыпание

Сыпь у ребенка

Температура и головная боль

Тошнота и рвота

Такие признаки не являются нормой. По ним не получится определить туберкулез, так как они указывают на аллергическую реакцию на пробу Манту у ребенка или взрослого.

Как лечится проблема

Аллергия на Манту не вылечивается до конца, но купируется. По рекомендации врача нужно принимать антигистаминные средства, а также жаропонижающие в случае повышенной температуры, мази или ванночки с травами от сыпи. Обязательно нужно временно исключить продукты, которые могут вызывать пищевую аллергию (сладкое, мёд, цитрусовые и т.д).

После выявления аллергической реакции на Манту в следующий раз, когда нужно будет проходить диагностику, необходимо выбрать, как действовать:

Принимать антигистаминные до и после введения препарата по схеме, прописанной лечащим врачом (семейным доктором, терапевтом или аллергологом).
Отказаться от проведения пробы и проходить регулярное обследование в тубдиспансере .

Профилактические меры

В случае подтверждения факта аллергии, в будущем перед любой прививкой необходимо сообщать о возможной аллергической реакции врачу, проводящему вакцинацию.

Обычно аллергии проявляются, когда ослаблен иммунитет, поэтому следует проводить профилактику и оздоравливать организм. Стоит проконсультироваться с иммунологом и аллергологом, они дадут индивидуальные рекомендации по укреплению иммунитета и уходу за ребёнком после вакцинаций.

Соглашаться ли на пробу аллергикам

Чтобы понять, можно ли делать Манту при других видах аллергии у ребенка и взрослого, нужно рассмотреть противопоказания, к которым относятся следующие заболевания:

кожные;
эпилепсия;
аллергические;
инфекционные;
острые и хронические в стадии обострения.

Как видно, ответ на вопрос «можно ли делать Манту аллергикам», отрицательный. Пробу в перечисленных случаях проводить не рекомендуется, потому что она может усугубить уже имеющуюся проблему со здоровьем, а ее результаты, вероятно, признают непоказательными. При аллергии можно делать Манту только в случае разрешения врача. У детей с аллергией есть определенные противопоказания, в том числе и к проведению пробы.

Популярность пробы Манту, как способа узнать о наличии в организме следов туберкулёзной инфекции, основана на его скорости и доступности. Но это не единственный способ.

Главное, при отказе от Манту, продолжать систематически проверяться на предмет заражения туберкулезом. В качестве альтернативы можно обратиться в туберкулезный диспансер, где врачи смогут подобрать индивидуальную схему обследования.

В современном мире немало людей, которые следят за своим здоровьем. Что входит в понятие «следить за здоровьем?» Это, конечно, в первую очередь, ежегодные осмотры всех врачей-специалистов, здоровый образ жизни, витамины, а также вакцинация во избежание различного рода заболеваний. Нередко, как у взрослых людей, так у детей проявляется аллергия на вакцинацию.

Как же тогда быть, если за здоровьем следить хочется и необходимо, а организм борется с вакциной, которая оказывает большое влияние на нашу иммунную систему? Очень распространены случаи, когда организм человека реагирует на введенные препараты в виде аллергии. Это своего рода ответная реакция на препарат. Почему так происходит и что представляет собой туберкулин?

Туберкулин- это именно то, что позволяет сохранить свое здоровье на должном уровне, а именно-препарат, который используется для вакцинации. Данный препарат выпускается в жидкой форме, которая предназначена для инъекций. Именно благодаря форме, в которой выпускается данный препарат, туберкулин максимально быстро проникает в организм человека. Данный препарат предназначен для профилактики заболевания туберкулеза . Несмотря на то, что возникают споры о необходимости введения лекарства против туберкулеза, большая часть населения предпочитает оградить себя от такой проблемы.

На что следует обратить внимание?

Как правило, аллергия дает о себе знать непосредственно в той части кожного покрова, где была введена вакцина. Вы заметите изменение цвета, а также структуры кожного покрова на месте введения прививки.
Ухудшение самочувствия.
Повышенная температура тела.
Плохая свертываемость крови.

Когда проявляются признаки ответной реакции организма? Как правило, ответ вашего организма может быть выявлен как в течение суток после введения укола, так и через трое суток после вакцинации. Все вышеперечисленные проявления относятся к категории «особо опасных» реакций, которые в первую очередь означают то, что иммунная система ослаблена и организм не может справиться с введенной инъекцией.

Причины

В первую очередь, нужно отметить то, что имеется ряд противопоказаний, при которых введение туберкулина запрещено. В случае, если противопоказания не учитываются, может возникнуть аллергии. Запрещена вакцинация в следующих случаях:

В случае диагноза «эпилепсия».
Предрасположенность к аллергии.
Инфекционные заболевания, с момента выздоровления которых не прошел месяц.
Кожные заболевания.
Пониженный иммунитет.
Непереносимость такого компонента, как фенол.
Бронхиальная астма.

Некоторые врачи и вовсе не интересуются у пациентов о перенесенных заболеваниях или же об их наличии. Пациенты, как правило, не задумываются о том, что различного рода аллергии и заболевания каким-то образом скажутся на результате прививки.

Симптоматика

Как уже отмечалось ранее, изменения в организме могут проявиться как спустя несколько часов после введения туберкулина, так и спустя несколько суток. Условно, все симптомы подразделяются на две группы:

Симптомы, соответствующие очаговой аллергической реакции . Эта группа не настолько опасна, как другая группа симптомов. Почему? Как правило, в случае очаговой аллергической реакции, ответ организма на инъекцию вы заметите в определенном месте. Такое место называется очагом проявления аллергии.
Симптомы, которые соответствуют проявлению реакции общего типа . Хуже, когда у пациента проявляются изменения, которые относятся к общему виду из разновидностей симптомов. Почему? Во-первых, это объясняется тем, что у больного не только образуется очаг воспаления на теле, но и также ухудшается самочувствие. Помимо этого, резко повышается температура тела. Замечается нарушение свертываемости крови, а также проблемы с клеточным обменом. Именно такие последствия вызывают больше опасений, нежели симптомы, которые присущи очаговой аллергической реакции.

Заметив такие изменения, требуется обратиться к врачу для консультации и дальнейшего принятия мер. Аллергия на введенную инъекцию вполне возможна и это ответ, прежде всего, вашего организма.

После вакцинации, нужно обращать особое внимание на самочувствие, а также на место, где был введен препарат. Если вы стали жертвой последствий введения туберкулина, то вполне возможно, что вы увидите к тому же визуальные изменения.

Как проверить?

Конечно, лучше предотвратить, чем потом лечить. Поэтому, прежде чем пойти на вакцинацию, ознакомьтесь с перечнем противопоказаний. К тому же, рекомендовано заблаговременно проверить реакцию на инъекцию. Следует сдать пробу на аллерген и тогда вы точно будете знать дальнейшие последствия введения того или иного препарата.

Что делать, как и чем лечить?

Что делать, если все же беда вас настигла, и все ужасные последствия начали проявляться во всей своей «красе»? Как отмечалось ранее, на кожном покрове могут возникнуть ярко-выраженные пятна. Для лечения нужно производить ежедневную обработку воспаленной папулы таким препаратом как Делаксин . В случае, если у вас появились отеки и покраснения, можно воспользоваться компрессами с применением Делаксина (рекомендовано использовать 20% раствор).

Разумеется, лечение у каждого индивидуальное и возможно вам потребуются дополнительные препараты для восстановления. Ни в коем случае не занимайтесь самолечением , а отправляйтесь на прием к врачу для получения консультации и схемы лечения.

Свернуть

С помощью туберкулиновых проб легко выявить туберкулез на его ранней стадии. Но иногда возникает неприятное явление – аллергия на Манту у детей и взрослых. При ее наличии прибегают к аналогам диагностики легочной патологии.

Может ли быть аллергия на Манту?

После у в организме ребенка и взрослого долгое время могут сохраняться остатки туберкулина – вытяжки из разрушенных микобактерий туберкулеза. Вызвать развитие патологии они не могут. По медицинским меркам эта проба вполне безопасна. В редких случаях организм негативно реагирует на ее составные. Бывает ли аллергия на Манту? Да, это доказано на практике. Но появлением аллергических реакций проба заканчивается очень редко (менее чем в 1% случаев).

Причины аллергии

Возникшая аллергия на Манту у детей и взрослых после проведения пробы может быть вызвана:

кожными патологиями;
ярко выраженными тяжелыми заболеваниями аллергического характера;
различными инфекциями. Особенно ОРВИ, ослабляющими иммунитет и вызывающими острые воспалительные процессы;
эпилепсиями;
контактом ребенка с больным туберкулезом в период, предшествующий инъекции Манту;
попаданием воды на пуговку (пробу Манту), расчесыванием места, где она была введена и другими нарушениями «постинъекционных» правил;
врожденной склонностью к аллергиям. Немаловажное значение имеет наследственность;
длительным употреблением сильных антибиотиков и прочих фармацевтических средств, которые ослабляют иммунитет;
попаданием в детский организм фенола. Если ребенок его не переносит, «контакт» этого токсического вещества с пробой Манту спровоцирует появление аллергической реакции.

Аллергия на пробу Манту во многом схожа с пищевыми аллергиями. Точно определить природу заболевания в состоянии только врач-аллерголог.

Симптомы и признаки

Первые признаки аллергической реакции возникают вечером того же дня, когда была произведена инъекция Манту. Симптомы появляются резко и неожиданно. Они очень похожи на стандартную простуду, одышку и потницу. Для аллергии от Манту типичны такие проявления:

очень плохой аппетит и быстрая потеря массы тела;
несварение желудка, сильные рвота и тошнота;
слабость и отсутствие тонуса в мышцах;
увеличенные лимфатические узлы;
ощутимая боль и зуд в месте, где была введена проба;
значительное увеличение в размере и покраснение «пуговки». Так это выглядит на фото:

Также аллергия после Манту проявляется:

высыпаниями без выраженной локализации. Красные пятна, прыщи или небольшие волдыри появляются не только в месте инъекции, но также и в районах с особо чувствительной кожей (пах, ягодицы, тыльная локтевая сторона, лицо, область под коленками). Высыпания могут локализоваться на конечностях и животе. Пораженная кожа начинает зудеть и шелушиться;
сильным повышением температуры тела – приблизительно до 38-39 градусов;
отечными процессами в носоглотке;
появлением интенсивного мучительного кашля и проблем с дыханием;
жаром, ознобом и испариной;
упадком сил, повышенной утомляемостью;

Лечение аллергической реакции

Может ли быть аллергия на Манту? Да, она случается, хотя и нечасто. Что делать, если появились болезненные симптомы?

На начальных стадиях аллергические проявления реально убрать без помощи врачей:

При первых признаках аллергии у ребенка ему следует принять быстродействующие антигистаминные препараты. Лучше всего подходят Зодак, Зиртек и другие средства третьего поколения.
Чтобы убрать острую аллергическую реакцию на Манту у ребенка нужно применять Димексид, Делаксин или другие мази с противовоспалительным эффектом. Также помогает Диазолин. Этот препарат хорошо устраняет самые сильные аллергические проявления. Ребенок должен принять полтаблетки этого фармацевтического средства.

Купирование

Если у ребенка аллергия на Манту привела к повышению температуры, крохе следует дать какой-нибудь жаропонижающий препарат. От насморка необходимо применять сосудосуживающие средства наподобие Нафтизина и различных спреев.

От аллергической сыпи хорошо помогает ромашковый отвар. Нужно немного смочить им полотенце, а затем аккуратно промокнуть место с высыпанием. Тереть пораженные кожные участки ни в коем случае нельзя. Также неплохо помогают отвары череды и чистотела. Прыщи, волдыри и другие аллергические высыпания можно лечить и специальными аптечными кремами, предназначенными именно для этой цели.

Если из-за аллергии появились проблемы с дыханием, следует срочно вызывать доктора.

Будут ли достоверны результаты пробы?

Результаты пробы Манту будут недостоверны, если у человека присутствует аллергия. Врачу следует подобрать иной способ диагностики. Манту – наиболее простой и доступный вариант, но не единственный.

Аналоги диагностики

Если после Манту наблюдается поствакцинальная аллергия, для выявления туберкулеза врач направляет пациента в диспансер. Там ему обычно назначают:

Взятие мокроты на анализ.
Прохождение флюорографии.
Диаскинтест. На сегодняшний день считается оптимальным и самым точным альтернативным способом выявления туберкулезных возбудителей. Диаскинтест с помощью инъекции вводят под кожу в районе тыльной стороны предплечья. Есть ли в организме ребенка туберкулезные патогены, становится ясно приблизительно через трое суток. Если Диаскинтест показал положительный результат, то ребенок почти наверняка болен туберкулезом и его следует срочно отправлять на глубокое тщательное обследование в тубдиспансер.
Квантифероновый тест. Очень точен. Туберкулезные патогены тест способен обнаружить с 99% вероятностью. Причем, даже когда те находятся в инкубационной стадии в первые дни после попадания в организм. Квантифероновый тест делают людям с серьезными проблемами с иммунитетом – в первую очередь больным ВИЧ. Для исследования на анализ берется кровь. Результат становится известен через 5-10 дней. Прививка БЦЖ результаты квантиферонового теста не искажает. Он абсолютно безопасен, даже если проводится в учреждениях с карантинным режимом.
Диагностика ПЦР (полимерная цепная реакция). Достаточно неплохая альтернатива пробе Манту. Для анализа используют мокроту, слизь или желудочный сок и некоторые другие органические выделения. ПЦР требует немало времени – приблизительно один месяц. Детям этот метод в качестве альтернативы пробы Манту врачи предписывают нечасто.
Проба Суслова. Производится с помощью забора минимального количества крови. Точность анализа существенно ниже пробы Манту.
ИФА (иммуноферментный анализ). Анализ помогает выявить активные формы туберкулеза (включая патологию, которая локализована вне легких). Недостаток анализа – это то, что в первые 3-7 недель после заражения туберкулезным патогеном, его точность невысока.

Профилактика

Первая профилактическая мера – это консультация с врачами-аллергологами и иммунологами. Они дадут совет о правильных превентивных мерах.

Чтобы избежать появления аллергии, в рацион должны быть внесены коррективы. Из него следует исключить все продукты, способные усугублять аллергическую реакцию. Это в первую очередь кондитерские изделия и цитрусовые фрукты.

Чтобы не вызвать аллергию, после постановки пробы следует следить за тем, чтобы не намочить руку с «пуговкой». Если вода все-таки попала, нужно ее осторожно убрать – промокнуть салфеткой. Также нельзя допускать, чтобы ребенок или взрослый чесал, драл или поглаживал пуговку.

Вывод

Аллергию на Манту, точно так же, как обычную непереносимость продуктов или препаратов, можно купировать. Но использовать пробу в диагностировании заболевания не стоит. Причина не только в появлении неприятных симптомов и плохом самочувствии, особенно у малышей. При аллергии результаты попросту не будут достоверными. Если реакция Манту – аллергическая, следует обратиться к более безопасным современным аналогам – они не менее надежны. Какие именно необходимо применить способы диагностики, определит специалист.

Родителей беспокоит вопрос, может ли быть аллергия на Манту у их малыша. Ведь в детских садах и школах медсестры проводят плановое введение препаратов для наблюдения за реакцией у детей. Это беспокойство вполне обосновано, поскольку все больше рождается детей-аллергиков и все тщательнее нужно наблюдать за ними при введении в пищу новых продуктов и блюд. Подборе одежды, использовании медицинских средств.

Что такое проба Манту?

Проба или реакция Манту – это тест, имеющий важное диагностическое значение для профилактики туберкулеза у малышей и подростков. С помощью которого выявляется степень напряженности иммунитета ребенка к туберкулезу. В том числе с помощью этого теста выявляется присутствие туберкулезной инфекции (не заболевания, а только инфекции, то есть возбудителя).

Туберкулезная инфекция иногда присутствует в организме постоянно – в случае развития туберкулеза, а также временно – при контакте малыша или подростка с больным туберкулезом. Во втором случае туберкулезные бактерии уничтожаются клетками иммунной системы, и инфекция не получает развития и распространения. Поскольку туберкулез распространяется преимущественно воздушно-капельным путем, то есть попадает в организм здорового человека, если рядом чихает, кашляет или разговаривает инфицированный. То контакт с такими больными неизбежен, как неизбежно попадание в дыхательные пути какого-то количества возбудителей туберкулеза. Но иммунная система в норме справляется с ними.

Проба Манту проводится методом введения малышу туберкулина – вещества, полученного при специальной переработке бактерий-возбудителей туберкулеза. Тест делается детям в возрасте от одного года до восемнадцати лет. Она считается обязательной, ее результаты заносятся в медицинскую карту ребенка и в сертификат о прививках .

Мифы и заблуждения, как получается аллергия на Манту

Многие обыватели и даже профессиональные врачи полагают. Что после введения препарата при проведении теста на реакцию Манту ребенку нельзя есть некоторые продукты , в том числе цитрусовые, шоколад, красные и оранжевые фрукты, сладкое. Этот запрет объясняется тем, что может возникнуть сверхчувствительность организма и реакция станет ложноположительной.

На самом деле такое возможно только у склонных к аллергии детей. Если у малыша есть аллергия или пищевая индивидуальная непереносимость к каким-либо продуктам. То ему не нужно их употреблять независимо от того, сделана ли ему реакция Манту или нет.

Подобную реакцию с ложноположительным результатом может дать также синтетическая одежда, плотно прилегающая к телу и препятствующая нормальному испарению влаги и воздухообмену. Также контакт с животными, вдыхание пыльцы цветущих растений, домашней пыли, если на эти факторы тоже возникает аллергия.

К тому же реакция Манту, как и любое медицинское мероприятие, связанное с введением в организм чужеродного белка. Прививка, лекарственная инъекция, проба, может отозваться аллергической реакций на фильтраты туберкулезных бактерий.

Таким образом, на результат пробы Манту аллергены влияния не оказывают, если ребенок не является аллергиком. Аллергия на Манту у ребенка в известных и допустимых пределах, считается нормой и позволяет оценить предрасположенность его к туберкулезной инфекции.

Другое распространенное утверждение состоит в том, что в течение сорока восьми часов после введения туберкулина нельзя допускать контакт места введения с водой и моющими веществами. Это утверждение было справедливым, когда детям повсеместно проводились скарификационные пробы Пирке. Проба Пирке проводилась методом скарификации (процарапывания) кожи и нанесения в получившуюся царапину вещества. Проба Манту проводится путем подкожного введения туберкулина.

Поэтому смачивание и мытье места введения препарата никак не скажется на результатах пробы. Но при этом не следует заклеивать место укола, накрывать его повязкой, тереть мочалками, использовать неопробованные ранее моющие вещества, пользоваться скрабами, загорать и посещать бассейн. Механическое и химическое раздражение способно изменить результаты пробы.

Какая реакция на пробу Манту считается нормальной?

В месте введения чужеродного белка возникает небольшое локальное воспаление. Температура кожи в этом месте повышается, вокруг места укола наблюдается покраснение или гиперемию, иногда ощущается пульсация. Это абсолютно нормально и свидетельствует о том, что в работу вступили лимфоциты – клетки иммунной системы ребенка. Лимфоциты активно начинают бороться с чужими клетками, разрушая их и уничтожая.

Показателем нормальной работы детского иммунитета является образование папулы или набухания в месте укола. Размер покраснения или папулы врач измеряет при помощи линейки и вносит результаты в прививочный сертификат ребенка. Результаты пробы оцениваются по истечении полных трех суток – семидесяти двух часов.

Врач измеряет образовавшуюся папулу, отмечает общее состояние ребенка. Если на месте укола нет никаких отметин, то это может говорит о плохой работе лимфоцитов, то есть о снижения иммунитета. Ребенку в таком случае дается направление на консультацию к педиатру. Педиатр в свою очередь может направить ребенка к иммунологу.

Поскольку нормальным считается именно появление покраснения и образование набухания на коже в месте введения препарата.Можно сказать, что реакция Манту – это аллергическая проба на туберкулез, поскольку протекает по аллергическому типу – с кожными проявлениями. То есть изначально предполагается слабая аллергическая реакция на препарат и это считается нормальным в определенных рамках.

Как избежать ложноположительной и аллергической реакции на пробу Манту?

Если ребенок страдает аллергией на что-либо, не исключено, что у него возникнет соответствующая реакция на вводимые бактерии в консервирующем растворе. Поэтому за таким ребенком необходимо внимательно наблюдать в первые дни после проведения укола. Соответственно ребенка следует оградить от воздействия любых аллергенов, чтобы предупредить сочетанную реакцию. При этом проба вполне может оказаться ложноположительной, поскольку индивидуальная реакция в месте введения препарата помешает точно оценить результаты диагностического теста.

Если у ребенка не было признаков аллергии, а пробу Манту ему прежде не делали. То за таким ребенком также требуется наблюдение, поскольку аллергия может проявиться исключительно на введенный препарат и ни на что больше. Придерживаться диеты и воздерживаться от ношения синтетической одежды, контакта с домашними животными не нужно. Результат пробы следует оценивать с учетом того, что он может быть изменен местной аллергической реакцией.

Если же ребенок не является аллергиком и на ранее проводимые пробы Манту реагировал нормально, то беспокоиться не о чем. Проба будет истинной и покажет только наличие или отсутствие бактерий-возбудителей туберкулеза у ребенка.

Положительная проба не говорит о том, что ребенок болен туберкулезом. Она свидетельствует только о наличии в его организме болезнетворных бактерий. Бактерии могут попасть в организм при контакте с больным туберкулезом. С незначительным количеством бактерий иммунная система справится самостоятельно и заболевание не разовьется.

Противопоказания к проведению пробы

Чтобы ребенок нормально отреагировал на проведение пробы Манту и реакция не оказалась ложноположительной, необходимо учитывать состояние ребенка перед пробой. Противопоказано проводить пробу ребенку в следующих случаях:

Если ему диагностировано острое заболевание, поскольку проба не будет достоверной, а течение заболевание может сложиться;
Если у него началось обострение хронического заболевания, так как проба тоже не будет считаться действительной на этом фоне;
Если в прошлом у ребенка наблюдались ненормальные аллергические и ложноположительные реакции на введение туберкулина. Поскольку считается доказанной неэффективность диагностики туберкулезной инфекции у конкретного ребенка методом пробы Манту;
Если он страдает кожными заболеваниями, так как трудно будет отличить проявление болезни кожи от индивидуальной реакции на туберкулиновую пробу;
Если у ребенка выявлена аллергия на туберкулин;
Если в детском учреждении объявлен карантин по детским инфекционным заболеваниям.

С осторожностью следует проводить пробы Манту у детей, страдающих патологическими аутоиммунными реакциями на какие-либо аллергены, особенно на медицинские препараты. У таких детей проведение каждой профилактической прививки и каждой диагностической пробы должно согласовываться с аллергологом и иногда с иммунологом. Аллерголог оценивает вероятность негативной реакции ребенка на введение чужеродного вещества, а иммунолог – возможность иммунной системы справиться с введенными микроорганизмами и их белками.

Проба Манту проводится либо перед плановой вакцинацией ребенка, либо спустя не менее месяца после постановки последней профилактической прививки. Дело в том, что туберкулин может осложнить адаптацию организма к введенным ранее возбудителям инфекционных заболеваний. Либо в совокупности с ними дать непредсказуемую аллергическую реакцию в силу невозможности иммунитета справиться с таким количеством раздражителей. К тому же результат самой пробы будет искажен.

Каковы симптомы аллергии на реакцию теста Манту?

Как и другие аллергические реакции, аллергия на манту симптомы имеет следующие:

Покраснение в месте введения препарата и рядом с ним. Покраснение может быть в форме одиночного пятна либо нескольких пятен. Иногда наблюдается сыпь в виде множества мелких пятен;
Уплотнение подкожного слоя в месте введения. Чаще уплотнение упругое и плоское, безболезненное или малоболезненное. Реже уплотнение имеет вид подкожной шишки и довольно болезненно;
Зуд и раздражение либо в месте укола, либо на поверхности всей конечности, в которую сделан укол туберкулина;
Иногда у ребенка повышается температура, закладывает нос и уши, першит в горле, то есть наблюдаются признаки инфекционного заболевания, поразившего ЛОР-органы;
Затруднение дыхания, отечность, нарушения зрения, помутнение и / или потеря сознания, состояние анафилактического шока. Это самые тяжелые и жизнеугрожающие проявления аллергии.

Если состояние ребенка плохое, то необходимо немедленно вызывать «Скорую помощь» и обязательно сообщить диспетчеру, что у ребенка ненормальная реакция на пробу Манту. Это позволит направить по адресу наиболее компетентную в данном вопросе бригаду. Таким образом, аллергия на Манту не выдумка, хотя ее нельзя назвать типичным явлением.