Что входит в диспансеризацию по омс. Как пройти диспансеризацию взрослому

Диспансеризация – это периодическое бесплатное медицинское обследование, направленное на профилактику и выявление наиболее распространённых заболеваний у населения. По данным Минздрава РФ, в России основными причинами высокой смертности являются сердечно-сосудистые заболевания, сахарный диабет, бронхолёгочные патологии и онкология.

С 1 января 2013 года вступил в силу закон «Об утверждении порядка проведения диспансеризации определённых групп взрослого населения». Закон определяет правила прохождения медицинских осмотров.

Как часто нужно проходить диспансеризацию? Каждый человек старше 21 года раз в три года может пройти диспансеризацию в поликлинике, где он обслуживается (по месту жительства, по месту работы или учёбы). Вы должны быть прикреплены к выбранной поликлинике, иметь действующий полис ОМС и паспорт.

Категории граждан

Ежегодно медосмотр могут проходить дети, ветераны ВОВ, инвалиды, учащиеся и работающие граждане. Последним двум категориям можно пройти диспансеризацию в медицинских учреждениях по месту работы/учёбы.

Однако и работающий, и неработающий гражданин имеет право пройти диспансеризацию по собственному желанию в поликлинике по месту жительства/регистрации.

Работающий гражданин имеет право взять необходимое количество отгулов, и работодатель не имеет право ему отказать. Согласно закону «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» работодатель обязан обеспечить необходимые условия для посещения работником медицинских учреждений вне зависимости от графика или загруженности.

С чего начать

Для начала вам нужно обратиться в регистратуру поликлиники или записаться на приём к своему участковому терапевту. Если вы подходите по возрасту для прохождения диспансеризации именно в этом году, то вам подскажут, когда и куда подойти в определённое время. До 39 лет процедура диспансеризации несколько упрощена, если не выявлены патологии. В целом обследование занимает около 3–5 часов, в больницу придётся прийти пару раз.

Диспансеризация проходит в 2 этапа:

1. Анкетирование, первичный осмотр терапевта, флюорография, сдача основных анализов.
2. Выявление заболеваний и последующее полное обследование.

Кроме того, каждый человек имеет право на сокращённый профилактический осмотр раз в 2 года.

Если выявляется какое-либо заболевание или подозрение на него, то пациент проходит полное медицинское обследование и направляется на лечение.

В ходе диспансеризации человек может отказаться от прохождения некоторых процедур и обследований, если это не противоречит части 9 статьи 20 ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года. Но тогда всю ответственность пациент берёт на себя.

Цели диспансеризации

В ходе диспансеризации медики выявляют самые распространённые заболевания в нашей стране и предрасположенность к ним. По статистике, от этих болезней страдает более 75% населения. Поэтому так важно вовремя диагностировать заболевание и назначить скорейшее лечение либо провести соответствующую профилактику.

Какие болезни и патологические состояния поддаются раннему диагностированию?

• Сердечно-сосудистые заболевания (гипертония, инсульт, ишемия, инфаркт миокарда, цереброваскулярные заболевания);
• уровень холестерина в крови;
• анемия;
• злокачественные опухоли;
• сахарный диабет;
• гастрит, язвы ЖКТ;
• вредные привычки (никотин, алкоголь, наркотики);
• гиподинамия (низкая физическая активность);
• избыточный вес, ожирение;
• глаукома;
• лёгочные патологии (туберкулёз, новообразования).

Какие анализы и исследования предполагает диспансеризация?

Всё зависит от возраста и общего состояния здоровья. Может оказаться так, что вы – вполне здоровый человек, ведущий здоровый образ жизни. Терапевт при первичном осмотре и анкетировании оценит ваше общее состояние и либо направит на дальнейшее обследование, либо отпустит домой.

В целом диспансеризация включает в себя следующие анализы и обследования:

• Заполнение анкеты (опрос, направленный на выявление наследственных и приобретённых заболеваний).
• Измерение роста, веса, расчёт индекса массы тела.
• Измерение артериального давления.
• Общий или биохимический анализ крови (по направлению).
• Общий анализ мочи.
• Анализ кала на скрытую кровь (для тех, кто старше 45 лет).
• Электрокардиография.
• Флюорография органов грудной клетки.
• Осмотр фельдшера и гинеколога, взятие мазков (для женщин).
• УЗИ органов брюшной полости.
• Анализ на уровень простатспецифического антигена – ПСА (для мужчин старше 50 лет).
• Измерение внутриглазного давления (тем, кто старше 39 лет).
• Осмотр невролога (для людей старше 50 лет).
• Осмотр и консультация терапевта, рекомендации.

Как обычно всё проходит

Ниже расскажем, как пройти вам диспансеризацию в поликлинике по месту жительства, сколько времени это занимает, как проходят процедуры.

В первый день визита к терапевту вам выдают анкету с 45 вопросами. Старайтесь честно отвечать на них, так вы поможете врачу составить правильный план обследования. Затем терапевт проводит первичный осмотр, измеряет вес, рост, давление и выдаёт направление на флюорографию и общие анализы крови и мочи. Если вы недавно делали рентген лёгких (допустимо 1–2 раза в год), то этот пункт можно опустить.

Как правило, для тех, кто проходит диспансеризацию, организуют обследования и сдачу анализов без очередей. Поэтому много времени эти процедуры не займут. Женщины проходят осмотр у гинеколога, мужчины – у фельдшера. Прошедший эти основные процедуры может отправляться домой.

Через несколько дней результаты анализов готовы, вы должны ещё раз наведаться к терапевту, который сделает заключение и даст рекомендации относительно профилактики заболеваний.

Если вдруг есть какие-то нарушения в работе органов, то потребуются дополнительное обследования. Вот и всё. Теперь вы можете быть уверены в своём здоровье. Два-три дня стоят нашего спокойствия, не так ли?

Подготовка к сдаче анализов

Конечно, к анализам и некоторым обследованиям нужно подготовиться, чтобы не получить неправильные результаты. О полных правилах подготовки вы всегда можете спросить своего участкового терапевта. А в целом правила такие:

1. Для анализов мочи и кала нужно приобрести в аптеке специальные контейнеры и подписать их.
2. Анализ крови сдают натощак. В день сдачи анализов не завтракайте, не занимайтесь физкультурой и не нервничайте.
3. Минимум за день перед сдачей анализа мочи не ешьте свёклу, морковь, бобовые: эти овощи способны придать моче неестественный цвет и повысить белок.
4. Для анализа мочи собирается середина утренней порции после тщательной гигиены половых органов.
5. Во время менструации не следует сдавать анализ мочи и делать взятие мазков.
6. Перед посещением гинеколога и уролога следует воздерживаться от половой жизни несколько дней.
7. Постарайтесь доставить мочу в лабораторию в течение 1,5 часов после сбора. Контейнер с мочой должен находиться при комнатной температуре. Следите, чтобы не случилось охлаждения, это влияет на появление осадка.
8. Перед сдачей анализа кала не следует в течение трёх дней есть яблоки, сладкий перец, белую фасоль, шпинат, огурцы, хрен, цветную капусту. Эти овощи и фрукты содержат большое количество железа, что может привести к неправильным результатам исследования.
9. Если вы в текущем году уже сдавали какие-либо анализы, то возьмите бумаги с собой, чтобы показать врачу.

Не пропускайте прохождение диспансеризации. Бесплатный медицинский осмотр поможет выявить заболевания на начальной стадии развития или не допустить их появления.

Проведение всеобщей диспансеризации в нашей стране началось с 2013 года. Это своеобразное возвращение к традициям, которые бытовали в советские времена. Они включали плановый медицинский осмотр, направленный на определение состояния здоровья каждого человека: трудящегося, учащегося, безработного и пенсионера.

В настоящее время обязательная диспансеризация проводится повсеместно: в больших и маленьких городах и сёлах. Главной целью такого осмотра является своевременное выявление различных заболеваний и направление на лечение.

Что представляет собой диспансеризация?

В медицинском словаре этим словом обозначается определённая концепция лечебно-профилактической деятельности, которая проводится в специализированных медучреждениях. Подобная работа регулируется соответствующими нормативными актами. В документах указан точный объём медицинского консультирования и исследований, а также время их проведения. На предприятиях создаётся специальный приказ о плановом осмотре работников, которые нуждаются в диспансеризации.

Все мероприятия проводятся по месту жительства пациента в медицинском учреждении. Любой человек имеет право полностью либо частично отказаться от подобного обследования. Для этого потребуется оформить своё нежелание в письменном виде и представить его терапевту.

Диспансеризация имеет большое значение для поддержания здоровья населения. Многие болезни на протяжении долгого времени не демонстрируют никаких признаков и вообще никак себя не проявляют. Зачастую подобные недуги имеют серьёзные последствия, угрожающие не только здоровью, но и жизни пациента. Исходя из этого, можно сказать, что главное достоинство осмотра – это ранняя диагностика имеющихся болезней . На начальных этапах недуг вылечить гораздо легче.

Полное обследование включает в себя целый комплекс мероприятий, позволяющих всесторонне оценить состояние здоровья каждого человека. Ежегодное прохождение такого осмотра в разы снижает риск формирования серьёзных заболеваний, нередко приводящих к потере дееспособности либо летальному исходу.

Цели диспансеризации

Главной функцией ранней диагностики, проводящейся в рамках диспансеризации, считается своевременное определение наличия тяжёлых заболеваний, таких как:

• болезни сердечнососудистой системы, ЦНС;
• различные новообразования, злокачественные и доброкачественные;
• сахарный диабет;
• хронические нарушения в работе органов системы дыхания.

Практически 75% смертей происходит именно из-за вышеперечисленных болезней. Медосмотр направлен, в первую очередь, на выявление тревожных симптомов, а также факторов риска, которые нередко приводят к тяжёлым последствиям. К ним относятся:

• повышенное артериальное давление;
• увеличения количества глюкозы в крови (гипергликемия);
• превышение нормальных показателей содержания холестерина;
• злоупотребление алкогольными напитками;
• малоподвижный образ жизни;
• курение;
• избыточный вес;
• нездоровое питание.

Люди, которые проходят осмотр, имеют возможность получить профессиональную консультацию врачей, что позволяет снизить риск развития опасных болезней. Главная цель подобных мероприятий – сохранение здоровья и увеличение продолжительности жизни населения.

В чём суть диспансеризации и что в нее входит? Весь осмотр состоит из двух этапов, а также лабораторных исследований.

Первый этап

Изначально проводится выявление неинфекционных болезней, к которым относятся нарушения функционирования сердечнососудистой системы, онкозаболевания, глаукома, диабет и прочие. Основной задачей данного этапа является диагностирование существующих рисков, угрожающих здоровью человека. Сюда же стоит отнести выявление приёма психотропных и наркотических препаратов, которые не обусловлены назначением специалиста.

Для осуществления мероприятий начального этапа обследования потребуется дважды посетить медучреждение. Первый визит занимает 2 – 6 часов. Как правило, направление на прохождение диспансеризации не требует изнуряющего стояния в очереди, но для работы специалистов необходимо довольно много времени. Пациент должен пройти профилактический осмотр у следующих врачей:

• терапевт;
• гинеколог;
• невролог;
• окулист;
• хирург.

Лабораторные исследования

Какие анализы и исследования характерны для первичного этапа? Точный список необходимых процедур указывается в обходном листе, который выдаётся каждому пациенту. Этот перечень формируется на основе индивидуальных параметров: условий жизни, истории болезни. В диспансерный набор входят следующие исследования:

• измерение артериального давления;
• при помощи экспресс-методик определяется уровень холестерина и сахара в крови;
• общий и клинический анализ крови;
• исследование мочи;
• копрограмма;
• флюорография;
• выявление предрасположенности к развитию проблем с сердечнососудистой системой;
• маммография;
• фиксирование внутриглазного давления;
• изучение соскоба цервикального канала и шейки матки у женщин;
• УЗИ органов брюшной полости.

Актуален вопрос: нужно ли вторично посещать гинеколога после прохождения первоначального этапа диспансеризации? По мнению специалистов, пройденный осмотр повторять не надо, если не выявлено патологий при изучении анализов.

Второй этап

Пациенту, прошедшему первичный этап осмотра взрослого населения, назначается дополнительное обследование при обнаружении каких-либо нарушений в работе систем и органов. Что входит в диспансеризацию на втором этапе? Его будут проводить специалисты узкого профиля, а также потребуется повторная сдача анализов, чтобы подтвердить либо опровергнуть предварительный диагноз. Пациенту предлагается перечень бесплатных услуг, включающий:

• консультации разных специалистов: гинеколога, уролога, хирурга, отоларинголога;
• дополнительные инструментальные либо лабораторные исследования.

Каждый пациент, прошедший диспансеризацию и осмотр терапевта, получает «Карту здоровья», куда должны войти все данные.

Как подготовиться к прохождению диспансеризации?

Посещение врачей и процедур, входящих в обходной лист, необходимо запланировать на утреннее время. Обследуемый должен приехать в медицинское учреждение обязательно на пустой желудок. Предварительно не рекомендуется заниматься спортом (зарядка, пробежки). Стоит заранее позаботиться о заборе проб мочи и кала для анализов. Рекомендуется применять для этого специальные ёмкости, которые реализуются в любой аптеке.

Каких правил следует придерживаться при сборе материала? Мочу стоит набирать спустя 2 – 3 секунды после начала мочеиспускания. За 24 часа до сбора материала нельзя употреблять в свежем виде продукты питания, которые способны менять её цвет. К таковым относятся свёкла, морковка. Запрещён приём мочегонных препаратов. Они способны оказывать сильное влияние на отдельные характеристики.

Собранную мочу необходимо доставить в поликлинику в течение 1,5 часов. Хранить ей надо обязательно при плюсовой температуре. Плановая диспансеризация предусматривает повторную сдачу мочи, если она была доставлена позднее указанного срока либо подвергалась воздействию низких температурных показателей.

Сколько времени потребуется на прохождение осмотра?

Перечень обследований, включённый в первый этап, требует, как уже говорилось ранее, двух посещений медучреждения. Занимает он от 2 до 6 часов – всё зависит от возраста обследуемого и количества врачей, которых он должен обойти.

Во второй раз пациент приходит через 1 – 6 дней, когда все анализы будут готовы. Во время этого посещения терапевт проводит завершающее обследование и подводит итоги. В случае выявления хронических патологий неинфекционного характера или иных серьёзных заболеваний проводится изучение возникших вопросов. Длительность дополнительного обследования зависит от числа необходимых анализов и осмотров.

Итак, общая диспансеризация требуется для своевременного диагностирования и лечения различных заболеваний. Подобная система позволяет контролировать развитие патологий у населения. Ежегодный осмотр помогает на ранних стадиях выявить недуг и принять необходимые меры. Важен и тот факт, что комплексные мероприятия направлены на помощь наименее защищённым слоям населения. В частности, предлагается диспансеризация пенсионеров, инвалидов, сирот.

Цель диспансеризации: раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний, являющихся основной причиной инвалидности и преждевременной смертности населения Российской Федерации (далее – хронические неинфекционные заболевания), к которым относятся:

болезни системы кровообращения и, в первую очередь, ишемическая болезнь сердца и цереброваскулярные заболевания

злокачественные новообразования

сахарный диабет

хронические болезни легких и другие

Указанные болезни составляют около 70% в структуре причин всей смертности населения нашей страны. Кроме того, диспансеризация направлена на выявление и коррекцию основных факторов риска развития указанных заболеваний:

Повышенный уровень артериального давления

Повышенный уровень холестерина в крови

Повышенный уровень глюкозы в крови

Курение табака

Пагубное потребление алкоголя

Нерациональное питание

Низкая физическая активность

Избыточная масса тела или ожирение

Потребление наркотических средств и психотропных веществ без назначения врача

Важной особенностью диспансеризации является не только раннее выявление хронических неинфекционных заболеваний и факторов риска их развития, но и проведение гражданам, имеющим указанные факторы риска, краткого профилактического консультирования, а также для граждан с выявленными факторами риска развития хронических неинфекционных заболеваний проведение индивидуального углубленного профилактического консультирования или группового профилактического консультирования (школа пациента) в отделении (кабинете) медицинской профилактики или центре здоровья.

Такие активные профилактические вмешательства позволят достаточно быстро и в значительной степени снизить вероятность развития у каждого конкретного человека опасных хронических неинфекционных заболеваний, а у лиц уже страдающих такими заболеваниями значительно уменьшить тяжесть лечения заболевания и частоту развития осложнений.

Где и когда можно пройти диспансеризацию?

Граждане проходят диспансеризацию в медицинской организации, в которой они получают первичную медико-санитарную помощь: в поликлинике, в центре (отделении) общей врачебной практики (семейной медицины), во врачебной амбулатории, медсанчасти.

Ваш участковый врач (фельдшер) или участковая медицинская сестра или сотрудник отделения (кабинета) профилактики медицинской организации подробно расскажут Вам где, когда и как можно пройти диспансеризацию, согласуют с Вами ориентировочную дату и период прохождения диспансеризации.

Большинство мероприятий в рамках диспансеризации проводится 1 раз в 3 года, после 40 лет диспансеризация проводится ежегодно.

Сколько времени занимает прохождение диспансеризации?

Для прохождения обследования первого этапа диспансеризации (скрининга), как правило, требуется два визита. Первый визит занимает ориентировочно от 3 до 6 часов, при этом объем обследования значительно меняется в зависимости от Вашего возраста.

Второй визит осуществляется к участковому врачу для заключительного осмотра и подведения итогов диспансеризации. Обычно интервал между визитами составляет от 1 до 6 дней и зависит от длительности времени, необходимого для получения результатов исследований.

Если по результатам первого этапа диспансеризации Вы нуждаетесь в дополнительном обследовании, индивидуальном углубленном профилактическом консультировании или групповом профилактическом консультировании (школа пациента) участковый врач (терапевт) сообщает Вам об этом и направляет на второй этап диспансеризации, длительность прохождения которого зависит от объема необходимого Вам дополнительного обследования.

Как пройти диспансеризацию?

Перечень осмотров врачами-специалистами (фельдшером или акушеркой), исследований и иных медицинских мероприятий, проводимых в рамках диспансеризации в зависимости от возраста и пола гражданина (объем диспансеризации)

Определен Порядком проведения диспансеризации определенных групп взрослого населения, утвержденных приказом Минздрава России №124н от 13.03.2019 г. Следует обратить внимание, что при прохождении диспансеризации учитывается год рождения граждан, а не число и месяц!
К примеру: для прохождения диспансеризации в поликлинику обратился гражданин, дата рождения которого 04.07.1989 г. Он может пройти диспансеризацию в период с 01.01.2019 г. по 31.12.2019г. Это значит, что возможно прохождение диспансеризации в любые удобные даты согласно режиму работы медицинской организации в течение всего календарного года, в том числе и до того момента, как ему исполнится определенный приказом возраст.

Катастрофическое ухудшение жизненного уровня людей, высокая смертность, демографический кризис, побудили государство обратить пристальное внимание на здоровье граждан. Был введен план диспансеризации, предусматривающий комплексное обследование организма обратившегося пациента на предмет выявляемых заболеваний. Система работает недавно, знают о процедуре немногие. Положенная взрослому и детскому населению бесплатная диспансеризация 2018 – что входит в обследование, хотели бы уточнить многие граждане, заботящиеся о состоянии здоровья.

Что такое диспансеризация

Многие граждане обращаются за врачебной помощью тогда, когда болезнь находится на неизлечимой стадии, и уже почти нельзя ничем помочь больному. Если же выявить недуг на ранних этапах развития, когда он тихо тлеет в организме, то можно эффективно вылечить человека, улучшая качество жизни. Всестороннее обследование организма приборами, консультации специалистов разных профилей, забор анализов включает в себя диспансеризация. Обследоваться бесплатно можно раз за три года. Некоторым категориям граждан можно проходить исследование ежегодно.

Россияне не любят посещать поликлинику без повода – толкаться в очередях, находиться среди больных с риском подхватить инфекцию никому не нравится, поэтому многие хотят знать, что входит в диспансеризацию взрослого, каких врачей надо посетить, что за анализы сдать. Диспансерный осмотр – дело добровольное, никто принуждать человека проходить скрининг не станет, государство просто стимулирует людей следить за здоровьем, предоставляя бесплатные медицинские услуги.

Цели­

Комплексная диагностика направлена на выявление заболеваний хронического характера разными методами обследования. Статистика утверждает, что россияне разных возрастных групп умирают от сердечно-сосудистых, раковых, эндокринных и легочных недугов в порядке убывания. Первичный осмотр направлен на обнаружение болезней такого типа. Ранняя диагностика позволяет успешно лечить недуги, принимать профилактические меры против развития заболеваний, формировать правильное отношение к здоровью совершеннолетних и несовершеннолетних членов общества.

Программа

Медицинские учреждения, имеющие право заниматься диспансеризацией, руководствуются приказом Минздрава России от 03.02.2015г. за № 36ан, принятого на основе статей 6724, 6175 ФЗ за № 323 от 21.11.2011г., устанавливающим право на проводимые диагностические обследования единожды в три года следующим категориям взрослых россиян:

• работающим;
• безработным;
• учащимся очно в средне-специальных и высших учебных учреждениях.

Некоторые граждане могут проходить медосмотр ежегодно. К ним относятся:

• инвалиды ВОВ, военных действий;
• жители блокадного Ленинграда, имеющие соответствующее удостоверение;
• узники концентрационных фашистских лагерей.

Порядок прохождения обследования организма включает два этапа диспансеризации. На первом выявляются пациенты, имеющие склонность к развитию хронических недугов неинфекционного характера. Если у пациента выявлена заболевание или склонность к нему вследствие нездорового образа жизни, употребления спиртного, генетической предрасположенности, иных факторов, то проводится второй, углубленный, этап исследования для уточнения диагноза. По результатам обследований, которые входят в общую систему медосмотра, человеку выдается Паспорт здоровья.

Организация

В рамках обязательной системы медицинской страховки населения проходит диспансеризация в поликлинике, больнице, пункте оказания скорой помощи, участвующих в оказании бесплатных медицинских услуг населению. Гражданин может явиться на скрининг для выявления хронических недугов в поликлиническое отделение по месту регистрации. Ответственными за оказание услуг являются заведующий медицинской организацией, врачи, фельдшеры, принимающие участие в программе.

Что входит в диспансеризацию

Дети возраста 1-17 лет проходят обязательное медицинское обследование с шагом 3 года. Для совершеннолетних россиян подход иной. Врачи проверяют на диспансеризации вероятность вхождения обследуемого в категорию риска, поэтому придется проходить комплексное обследование, включающее разные скрининговые процедуры, на первой стадии медосмотра. Второй этап включает углубленное исследование организма, проводится по врачебным рекомендациям со специфическими процедурами и консультациями узких специалистов.

Плановая­

В методику прохождения профилактического осмотра входит планомерное изучение работы систем жизнедеятельности человека. Врачи ищут «слабое звено», могущее привести к серьезным заболеваниям. На первой стадии в медосмотр входят следующие исследования:

• установление антропометрических данных (рост, вес, индекс массы);
• проверка уровней верхнего и нижнего давления;
• забор крови на клинический, биохимический анализ, а также на содержание глюкозы и холестерина;
• ЭКГ мужчинам старше 35 лет, женщинам старше 45 лет;
• мазок на цитологию с поверхности шейки матки у женщин до 69 лет;
• флюорограмма;
• анализ мочи;
• маммограмма молочной железы женщин возраста 39-75 лет;
• УЗИ брюшной полости лиц старше 39 лет, брюшной аорты людям, работавшим во вредных условиях, курившим, вдыхавшим пары отравляющих веществ;
• взятие кала на кровь;
• замер внутриглазного давления;
• консультация терапевта.

Дополнительная

Если у человека обнаружены отклонения от нормальных показателей, то проводится дополнительная диспансеризация. Во вторую стадию входят следующие процедуры, по показаниям терапевта, делавшего заключения на первом этапе диспансеризации:

• гастродуоденоскопия;
• диагностика артерий, снабжающих мозг кислородом;
• колоноскопия;
• спирометрия;
• специфические анализы крови.

Каких врачей проходят на диспансеризации

В начальный этап диспансеризации входит консультация терапевта, участкового врача, который принимает решение по анализам обратившегося человека о необходимости дальнейшего обследования. Может понадобиться обращение к следующим специалистам:

• урологу, мужчинам 42-69 лет при подозрении на онкологию предстательной железы;
• кардиологу;
• эндокринологу;
• неврологу;
• пульмонологу, гражданам, работающим на вредных производствах;
• хирургу и (или) колопроктологу лицам старше 45 лет;
• гинекологу, женщинам с патологическими изменениями тканей шейки матки;
• офтальмологу, лицам, старше 39 лет с пониженным внутриглазным давлением, гражданам старше 75 лет – с повышенным.

Взрослые

Людям, занятым работой на вредных и опасных производствах, может потребоваться при диспансеризации обследование онколога, пульмонолога, гастроэнтеролога. Если у женщины 35-75 лет неблагоприятные данные обследования молочной железы, то показан осмотр маммологом. Обследование хирурга входит в процедуру второй стадии диспансеризации, если у человека выявлены отклонения работы организма, нуждающиеся в срочном оперативном вмешательстве.

Дети

Дети проходят диспансеризацию, куда входит посещение педиатра, невролога, кардиолога, ортопеда, оториноларинголога, офтальмолога каждый квартал до достижения малышами 1 года. После трех лет придется пройти вышеуказанных специалистов, андролога - мальчикам, гинеколога – девочкам, психолога, логопеда при поступлении в дошкольные заведения. Далее, каждые 3 года ребенок проходит обязательную диспансеризацию, организуемую школьным учреждением.

Какие анализы сдают при диспансеризации

В плановую процедуру входят стандартный, биохимический анализы крови, исследования на глюкозу и холестерин, забор мочи на клинический анализ. Женщины сдают мазок из влагалища на гистологическое обследование клеток тканей. Во вторичную проверку входят анализы по показаниям врача. К ним могут относиться следующие типы исследований крови:

• диагностика липидного спектра;
• степень концентрации гликогемоглобина;
• уровень содержания антигена простатспецифического.

Видео

Внимание! Информация, представленная в статье, носит ознакомительный характер. Материалы статьи не призывают к самостоятельному лечению. Только квалифицированный врач может поставить диагноз и дать рекомендации по лечению, исходя из индивидуальных особенностей конкретного пациента.

Обсудить

Диспансеризация 2018 - что входит в обследование, врачи и анализы

Существующая в России программа обязательного медицинского страхования граждан включает в себя целый комплекс оказываемых населению мероприятий, в число которых входит и программа диспансеризации. В данной статье мы постараемся детально разобраться каковы особенности данной программы и ее цели, что в нее входит и кто попадает под действие программы.

Особенности диспансеризации по ОМС

Программа диспансеризации предусмотрена для всего населения Российской Федерации (как детского, так и взрослого). Процедура обязательной диспансеризации включает в себя целый комплекс мероприятий, нацеленных на:

• Сохранение здоровья граждан России на должном уровне;
• Снижение частоты острых и хронических болезней, в том числе их осложнений;
• Профилактику разного рода заболеваний;
• Повышение длительности и качества жизни граждан.

Медицинское обследование по программе диспансеризации проводится в соответствии с требованиями Приказа Минздрава «Об утверждении порядка проведения диспансеризации» - под действие программы попадает любой гражданин на территории РФ. Прохождение данного комплекса профилактических и лечебных мер возможно исключительно с согласия пациента - процедура не является обязательной, однако желательна в ряде случаев (поступление в учебное заведение, прием на работу и пр.).

При наличии полиса обязательного медицинского страхования (ОМС) любой гражданин России может пройти диспансеризацию в поликлинике, к которой он прикреплен для получения первичной медпомощи.

Перечень обследований по программе зависит от возрастной группы. Для разных возрастных групп назначаются процедуры, прохождение которых позволяет удостовериться в том, что пациент не имеет острых или хронических проблем, проконтролировать изменения состояния и проверить, допускается ли человек для выполнения обязанностей по учебе или работе. Вот основные задачи, преследуемые при назначении процедур:

• Проверка общего состояния здоровья;
• Выявление новых заболеваний и отклонений;
• Контроль над хроническими болезнями, проверка их прогресса или устранения;
• Возможность скорректировать привычный образ жизни пациента для нормализации состояния здоровья.

Для разных категорий граждан исходя из практического опыта медицинских работников, а также теоретических исследований в данной области, предусмотрены свои особенности прохождения диспансеризации. Ознакомиться с ними можно в следующих статьях:

Этапы проведения медицинских обследований

Ход диспансеризации и ее этапы определяются на законодательном уровне и предполагают точную последовательность действий, направленных на профилактику, выявление и лечение заболеваний. Диспансеризация, осуществляемая в рамках обязательного страхования, выполняется в несколько шагов:

1. Скрининг - в ходе обследования пациент проверяется на наличие хронических болезней и иных факторов риска. При необходимости специалисты определяют, к каким врачам ему необходимо обратиться при выявлении первичного диагноза.
2. Проведение медицинских манипуляций, назначенных в ходе скрининга для улучшения состояния здоровья и устранения проблем. Выбор действий на данном этапе обусловлен итогами исследований, которые были проведены на первом этапе, а также возрастом, полом, индивидуальными физическими особенностями конкретного пациента.

К числу факторов риска, выявляемых на этапе скрининга, относят такие проблемы, как слишком высокое/низкое давление, аномальный уровень сахара в крови, повышенный процент холестерина, влияние вредных привычек на организм (злоупотребление алкоголем, пристрастие к сигаретам, слабая физическая активность, неправильное питание и сбои режима дня).

Частота комплексного обследования зависит от состояния здоровья конкретного человека и возрастной группы. Так, дети, лица с инвалидностью и ветераны проходят диспансеризацию ежегодно, взрослые люди – раз в три года (отсчет для последних начинается с момента достижения 21 года).

Перечень обследований, проводимых при диспансеризации

Как уже говорилось ранее, полный список осмотров и лабораторных исследований обусловлен возрастом, полом человека. На первом этапе проведения диспансеризации осуществляются следующие действия:

1. Заполнение анкеты скрининга, в которой пациент указывает максимально полную информацию касательно своего здоровья и самочувствия. Данный этап позволяет выявить первичные признаки острых и хронических заболеваний, факторов риска, употребления запрещенных медицинских препаратов или наркотических средств.
2. Антропометрические исследования: взвешивание, измерение роста и расчет индекса массы тела, что позволяет определить вес пациента и убедиться, находятся ли соответствующие показатели в пределах нормы.
3. Измерение артериального и кровяного давления, уровня глюкозы и холестерина, что позволяет определить опасность образования и развития сердечно-сосудистых болезней.
4. Проведение ЭКГ.
5. Взятие мазка с шейки матки (для женщин), обследование состояния молочных желез.
6. Проведение классического и развернутого анализа крови. Второй вариант необходим для людей в возрасте старше 39 лет и проводится вместо первого обследования раз в шесть лет.
7. Биохимический анализ крови.
8. Стандартные анализы мочи и кала, их лабораторная проверка на наличие скрытых выделений крови (последнее необходимо проводить для лиц старше 48 лет).
9. Ультразвуковое обследование органов малого таза и живота, брюшной аорты (последнюю процедуру выполняют для мужчин старше 69 лет, увлекающихся курением).
10. Определение внутриглазного давления (актуально для лиц от 39 лет).
11. Прием терапевта, который проверит общее состояние и самочувствие, изучит результаты вышеназванных исследований.

Если на первом этапе комплексного исследования врачи смотрят общее состояние и определяют, нужно ли направить пациента к узкопрофильным специалистам, то на втором проводятся дополнительные медицинские обследования, назначается и корректируется профилактика и порядок лечения хронических болезней. Нижеперечисленные процедуры проводятся исходя из врачебных показаний:

• Осмотр неврологом, урологом, хирургом, проктологом;
• Колоноскопия;
• Проверка брахицефальных артерий с помощью сканирующего оборудования;
• Определение процента холестерина в крови;
• Спирометрия (исследование необходимо в случае пристрастия пациента к курению или при подозрении на бронхиальные/легочные болезни);
• Гинекологический осмотр с проверкой патологий, определенных в ходе цитологического исследования либо маммографии;
• Тест на восприимчивость к глюкозе;
• Осмотр у отоларинголога при выявлении проблем или патологий организма;
• Анализ на содержание простатспецифических антигенных тел в крови;
• Осмотр у офтальмолога при повышенном давлении, снижении качества зрения или появлении иных патологий;
• Осмотр в терапевтическом кабинете, подведение итогов, назначение и корректировка схем лечения при выявлении проблем.

При обнаружении отклонений терапевт определяет группу здоровья пациента: к первой относятся лица с малым риском появления болезней сердца и сосудов, которые не имеют симптомов иных проблем и не должны постоянно наблюдаться узкоспециализированными врачами. Ко второй группе относят лиц с высоким риском появления болезней крови, а к третьей – граждан, которые имеют высокую подверженность острым и хроническим заболеваниям, нуждаются в постоянном контроле состояния здоровья.

Платное или бесплатное прохождение?

При наличии полиса обязательного страхования процедура проводится на бесплатной основе в клинике, к которой прикреплен пациент. Платную диспансеризацию обычно выбирают в следующих случаях:

• Нежелание терять время в очередях, поскольку бюджетная процедура может занять больше времени;
• Отсутствие в государственной клинике необходимого оборудования, специалистов;
• Невозможность сдать анализы по причине отсутствия лаборатории;
• Отсутствие полиса ОМС.

Проведение процедуры осуществляется в клинике, к которой прикрепляется пациент по месту постоянной прописки (регистрации), или в платных учреждениях, имеющих разрешение на проведение диспансеризации. При необходимости прохождения обследования необходимо обратиться к терапевту, исполняющему обязанности участкового врача.

Требуемые документы

Во время первого визита специалисты измеряют основные физические параметры обследуемого, после чего, согласно существующему порядку, заполняют справку, подтверждающую, что пациент добровольно соглашается на оказание медицинских услуг и медицинское вмешательство с целью диагностики и проверки общего состояния здоровья, а также анкету, позволяющую установить факт наличия хронических болезней, не связанных с развитием инфекций. Пациенту же необходимо иметь на руках следующие документы:

1. Удостоверение личности (паспорт гражданина России).
2. Полис ОМС.
3. Документы, подтверждающие факт проведения обследований, медикаментозного или оперативного лечения за последний год.

По окончании диспансеризации пациент получает паспорт здоровья: в этот документ вносятся отчеты об отдельных обследованиях, общем исследовании состояния здоровья, рекомендации и предписания, составленные специалистами клиники. Проведенная процедура позволяет улучшить общее состояние человека, вовремя определить возникновение и развитие заболеваний, в том числе хронических болезней и осложнений, и назначить наиболее эффективную схему лечения.

Заключение

Таким образом, программа диспансеризации взрослого населения по ОМС направлена на сохранение и укрепление здоровья граждан, увеличение продолжительности их жизни. Процедура проводится в несколько этапов, у каждого из которых есть свои задачи, в том числе своевременное проведение лечебно-профилактических мероприятий. По полису ОМС диспансеризация проводится бесплатно.