Демодекоз у человека: симптомы, лечение. Демодекоз у человека, симптомы и лечение демодекоза на лице Вызывает демодекоз

В медицине существует множество заболеваний, которые влияют на состояние кожного покрова. Вследствие этого у пациента появляются прыщики на лицевой, шейной и нательной областях. Одной из таких проблем выступает демодекоз кожи.

Что это за болезнь, и кто ее вызывает?

Описание возбудителя

А потому зачастую слышится вопрос: «Демодекс — это что? Каковы причины его проявления?»

Клещи данного подвида имеют совсем небольшой размер, а потому заменить их невооруженным взглядом просто невозможно. Их длина составлять меньше одного миллиметра, при этом не имеют никакого оттенка.

Самой приемлемой средой обитания клещей является сальная железа на тельной или лицевой области. Также они могут располагаться в фолликулах волос или ресниц.

Если у человека был обнаружен демодекс, лечение кожи нужно начинать незамедлительно. И на это несколько причин. В первую очередь клещ из волосяных луковиц и кожного покрова высасывает все полезные вещества. Из-за этого происходит набухание некоторых участков, покраснение, появление прыщиков. Хуже всего, когда демодекоз ведет к выпадению волос.

Как передается демодекоз?

Подкожные жители и не имеют способности жить вне человеческого организма, хотя какое-то время могут жить в окружающей среде при определенных условиях. Например, клещ может прожить в водной среде при температуре в пятнадцать градусов до двадцати дней. Поэтому вопрос о заражении здорового человека до сих пор остается нераскрытым.

Теперь необходимо разобрать другой вопрос. Заразен ли демодекоз у человека? И как можно заразиться данным недугом?

Также специалисты выяснили, что болезнь демодекоз может передаваться по наследству. Если у пациента обнаружен клещ демодекс, как передается он должен знать. Именно поэтому демодекоз заразен и может привести к заражению окружающих и близких людей.

Нередко демодекс встречается у домашних питомцев. Этот клещ не несет вреда для здоровья животному, но передаётся по кругу к людям.

Причины возникновения заболевания

Существует много факторов, в результате которых появляются дискомфортные ощущения. Их подразделяют на внешний и внутренний тип.

Причины возникновения демодекоза могут скрываться в наличии излишнего веса, нерациональном питании, анемии у женской половины населения или импотенции у мужчин.

Также выделяют и другие причины появления кожного заболевания. Их относят к внешним факторам в виде:

• скачки температурных показателей;
• плохой экологической обстановки в стране;
• неправильного жизненного образа;
• регулярного использования косметических средств;
• пыли в домашних условиях;
• возникновения стрессовых ситуаций;
• долгого применения кортикостероидных препаратов;
• постоянного посещения бань и саун;
• долгого пребывания на солнце с целью загара.

Все вышеперечисленные причины лишь только могут привести к проявлению недуга. Но специалисты придерживаются только одного мнения.

Клещ демодекс начинает активное размножение на кожном покрове вследствие изменения рН кожи.

Когда наступает такая среда, клещ начинает активно размножаться и откладывать свои яйца. Некоторая половина особей погибает и остается на кожном покрове. А такой процесс ведет к присоединению дрожжеподобных грибков и бактерий.

Вследствие этого у человека начинает активно вырабатываться кожный жир, что вызывает неприятные симптомы в виде раздраженности, аллергических проявлений и зуда.

Симптоматика

Когда человек имеет понятие, что это за болезнь, стоит разобраться в том, как определить наличие заболевания у себя. Симптоматику подразделяют на два вида: кожные и глазные проявления.

Если у пациента наблюдается кожный демодекоз, симптомы характеризуются образованием воспалительного процесса на кожном покрове лицевой области. Чаще всего поражаются надбровные дуги, щеки, подбородок. В редчайших ситуациях признаки демодекоза проявляются на грудной, спинной и ушной областях.

Главным симптомом заболевания выступает воспалительный процесс в сальных железах и волосяных фолликулах, что ведет к появлению угревой сыпи.

Если кожный покров поразил клещ демодекс, симптомы будут проявляться в:

Симптомы иногда идут на спад и проходят, но через некоторое время снова наступает рецидив. С каждым разом состояние больного ухудшается, вследствие чего избавляться от демодекса гораздо сложнее.

Как проявляется демодекоз при глазной форме?

Подкожный клещ демодекс может поражать не только лицевую область, но и глаза. А именно он поселяется в ресничной области.

При таком типе заболевания больной жалуется:

• усталость зрительного органа. Сначала появляется воспалительный процесс, который постепенно ведет к нарушению функционирования фолликулов ресниц. Пациент пытается фокусировать зрение, из-за чего возникает быстрая утомляемость;
• слипание ресниц. Если человек страдает демодекозом, то ув утренние часы после сна на веках можно обнаружить липкую пленочку;
• выпадение ресниц. Наблюдается при пораженности луковицы ресницы;
• покраснение век. Кровоснабжение в пораженной области усиливается. Отечность и покраснение выступают в качестве защитной реакции;
• воспаленность век. Такой вид нарушения наблюдается при закупоривании слезного канала, что приводит к воспалительному процессу.

Нередко у пациентов с глазным демодекозом диагностируют псориаз, постоянные ячмени, угревую сыпь, дерматит перорального характера. Если имеются подозрения на демодекоз у человека, симптомы и лечение должны определяться сразу. Все дело в том, что у этой болезни имеются осложнения. И когда декомекоз перейдет в более сложную форму, вылечить его будет сложнее.

Диагностирование

Перед тем как поставить диагноз демодекоз, нужно провести тщательную диагностику. Для этого нужно обратиться к специалисту со своей проблемой и подробно рассказать о сопутствующих симптомах.

После этого больному, страдающему демодекозом, назначают обследование, куда входит:

По окончании данных манипуляций врач проводит расшифровку результатов и объявляет о наличии или отсутствии недуга.

Если заболевание демодекоз имеется, то разрабатывается тактика лечения.

Лечебные мероприятия

Если обнаружен демодекс, причины должны распознаваться своевременно. Именно от этого зависит способ лечения. Все мероприятия должны назначаться лечащим врачом, который будет следить за ходом процесса.

Самостоятельно использовать медикаменты и народные средства не рекомендуется, так как могут появиться побочные эффекты. Если имеется демодекоз, лечение будет не быстрое и его длительность в среднем составит два-три месяца.

Как избавиться от демодекоза? Больному выписывают местные препараты и иммуномодулирующие средства.

Победить демодекоз можно при помощи:

Если диагностировали глазной демодекоз, лечение подразумевает применение капель:

Можно ли вылечить демодекоз народными средствами?

Нередко применение народных способов выступают в качестве дополнительной терапии. Они успокаивают кожу и оказывают противовоспалительное действие.

Нередко применяют полынь, пижму, ромашку. Из этих трав готовятся настои для протирания.

Излечим ли данный недуг? Схема лечения демодекоза включает не только применение мазей, протирок и кремов, но и соблюдение строгой диеты.

У зараженного человека при этом заболевании наблюдается нарушение работы пищеварительной системы. Поэтому, избавившись от клеща, нужно отказаться от спиртных и газированных напитков, сладкого, мучного, соленого, жирного и жареного.

Как вылечить демодекс при серьезных поражениях? Если заболевание начинает переходить в более тяжелую форму, то возможно лазерное лечение демодекса или оперативное вмешательство.

Профилактические мероприятия

Профилактика демодекоза подразумевает:

проведение очистки лица при помощи одноразовых салфеток. Полотенцами пользоваться не советуют:

• стирку вещей и постельного белья каждые два дня;
• регулярное протирание спиртом очков, бритвы и футляров;
• замену перьевых и пуховых подушек и одеял на синтепоновые;
• отказ от применения косметических средств;
• проверку домашних питомцев на наличие демодекса.

Возбудитель демодекоза любит щелочную среду, а потому необходимо регулярно проводить гигиенические мероприятия.

Еще одним важным правилом при терапии направленной против возбудителя демодекоза является регулярная смена постельного белья и одежды, человека страдающего этим недугом. И то и другое рекомендуется менять каждый день.

Дело в том, что клещ может оставаться на данных предметах и при неверной обработке опять попадать на свою жертву, приводя к повторному заражению. Вот здесь важно знать, при какой температуре погибает демодекс?

При стирке постельного белья, одежды и предметов обихода (полотенец и прочего) человека страдающего демодекозом, температура воды должна быть не менее 55°С, опытные специалисты рекомендуют не ниже 60°С.

Демодекс или железница (Demodex folliculorum) - патогенный кожный клещ. Обычно обитает в протоках сальных желёз и волосяных фолликулах.

У множества людей клещ абсолютно спокойно живёт на коже всю жизнь, питаясь слущенными (отмершими) клетками и не вызывая никаких проблем.

Но при наличии определённых сбоев в организме начинает ускоренно размножаться, что в конечном итоге приводит к кожному заболеванию, именуемому демодекоз.

Причинами развития демодекоза могут стать:

• нарушения эндокринной системы;
• стрессы;
• постоянное и часто бесконтрольное использование косметических средств на гормональной основе или с различными биодобавками;
• нарушения в работе ЖКТ;
• заболевания печени;
• нарушение функции сальных желёз. Клещ обожает кожное сало, это его основной источник питания;
• заболевания нервной системы.

Формы заболевания

Различают несколько форм этого заболевания:

1. Розециаподобная - многочисленные покраснения на коже.
2. Пустулёзная - появление на коже гнойничков.
3. Папулёзная - появление прыщей. Это самая распространённая форма.
4. Комбинированная - совмещает признаки всех форм заболевания.

О том, как лечить псориаз на лице, вы можете узнать, прочитав нашу статью.

Симптомы появления

Симптомы могут быть следующие:

На начальном этапе демодекоз проявляется лишь небольшим зудом на лицевых кожных покровах, да появлением отдельных розовых прыщиков. Многие не считают это поводом для обращения к специалисту. Лишь некоторые обращаются к косметологам для лечения акне.

Но не каждый косметолог может заподозрить начинающийся демодекоз.

Скорее всего вам будет проведена обычная чистка лица.

В результате усиливается зуд, появляются очаги воспалений с чёткими границами, опухают и краснеют веки.

Диагноз может поставить лишь врач-дерматолог после тщательного обследования и необходимых анализов, основными из которых является соскоб с волосистой части кожи лица на обнаружение Демодекса, и анализ ресницы поражённого века (при демодекозе глаз).

При поражении кожи головы лучше обратиться к врачу-трихологу. Результат анализов помогает специалисту исключить многие схожие с демодекозом заболевания (себорейный дерматит, розацеа, и. т. д.)

Данное заболевание не заразно и не является инфекционным.

Способы лечения

Как вылечить демодекоз на лице? Лечение заболевания сосредоточено на нескольких направлениях:

1. Уничтожение Демодекса.
2. Повышение иммунитета.
3. Очищение организма.

Одним из успешных факторов лечения является строгая диета больного, исключающая употребление жирной, жареной пищи, различных копчёностей, алкоголя.

Кроме этого необходимо соблюдать режим: полноценный сон, прогулки на свежем воздухе, снижение эмоциональных нагрузок.

Водные процедуры ограничиваются ежедневным тёплым душем.

Чем лечить демодекоз на лице? Комплексное лечение демодекоза включает приём лекарственных препаратов, назначаемых врачом-дерматологом:

• Трихопол. Назначается приёмом внутрь в виде таблеток. Подавляет жизнедеятельность простейших (клещ Демодекс);
• Тиберал. Активен в отношении многих микроорганизмов, в том числе и волосяного клеща. Назначается в виде таблеток для приёма внутрь.

Совместно с применением лекарственных препаратов врач также назначает наружные гели на основе метронидазола и мази, в составе которых содержится сера:

• крем Бензилбензоат. Противочесоточное средство, справляющееся с клещом Демодексом;
• крем Спрегаль. Крем на серной основе способен успешно бороться с клещом. Не рекомендуется при демодекозе глаз, так как может вызвать ожог слизистой;
• Делекс-акне гель Форте - серная мазь;
• мазь Пренацид. Снимает токсикоаллергическую реакцию кожи;
• Демалан, Блефарогель №2.

Для более успешного лечения болезни врачом могут быть назначены процедуры:

1. Физиотерапия.
2. Озонотерапия. Действует как иммуномоделирующее средство.
3. ТСА-пилинг. Очистка кожи от заражённых клеток.
4. Криомассаж. Массаж жидким азотом.

Народные методы

Как избавиться от Демодекса на лице в домашних условиях? Популярные рецепты народных средств против клеща:

• спиртовой раствор эвкалипта и календулы. Ежедневно протирать поражённые участки кожи;
• дегтярное мыло. Вместо обычного мыла умывать лицо дегтярным;
• пить воду с капелькой йода и чайной ложкой натурального яблочного уксуса;
• пить ежедневно воду с лимонным соком (лимон очищает организм от токсинов);
• солидоловая мазь. Солидол смешивают с оливковым маслом в пропорции (1:1) и смазывают поражённые участки кожи.

Противопоказания

Избавление от клеща Демодекса процесс сложный и долговременный. Имеет он и определённые противопоказания.

Если симптомы более-менее терпимы, от медикаментозного лечения желательно отказаться, заменив его народными способами. С большой осторожностью следует принимать внутрь препараты для лечения демодекоза людям с серьёзными заболеваниями печени и ЖКТ.

Профилактика

Чтобы избежать встречи с этим неприятным заболеванием необходимо соблюдать определённые правила:

1. Блюсти личную гигиену, тщательно очищать лицо перед сном.
2. Пользоваться косметическими средствами на натуральной основе, никогда не давать свою косметику другим людям.
3. Держать в чистоте полотенца и постельное бельё, менять их как можно чаще.
4. Избегать стрессов, нервных срывов.
5. Правильно и сбалансировано питаться.
6. Весной и осенью необходимо заботиться об иммунитете: есть больше овощей и фруктов, пить настои клюквы и брусники.

Главное - не просто выявить и уничтожить клеща Демодекса, главное - устранить причину, вызвавшую его бурную активизацию. Данная статья поможет успешно справиться и с тем, и другим. Не занимайтесь самолечением и не усугубляйте ситуацию, обращайтесь к специалисту вовремя.

О том, как вылечить демодекоз на лице, вы можете узнать из видео:

Как мне сказал врач, слишком активная гигиена тоже не очень хорошо от нее нарушается баланс микрофлоры и может проявиться демодекс. Прописал мне метрогил и пивные дрожжи, будем лечиться.

Никогда не думала, что столкнусь с такой проблемой. Более того, даже не подозревала, что есть такое заболевание. В общем, обратилась к доктору. Назначил разводить теплой водой Бензилбензоат эмульсию с водой один к одному и не смывать потом. Болезнь, к счастью, быстро ушла.

Очень хорошо лечит от демодекоза гель Демотен. Избавилась буквально за несколько применений. Теперь не стыдно на улицу выйти. А то сами понимаете такое лицо для женщины просто катастрофа.

Клещ демодекс на лице: реальные фото и эффективное лечение

Симптомы клеща demodex

Как распознать демодекс в домашних условиях читайте тут.

• гнойнички;
• шелушение;
• бугристость кожи лица;
• гиперемия, возникающая из-за расширения мелких сосудов на поверхности кожи;
• выпадение или замедление роста бровей и ресниц.

Воспаления на коже вызывают сильный зуд, который усиливается при попадании на пораженную зону воды.

У больного демодекозным блефаритом возникает сильный дискомфорт в органах зрения, проявляющийся ощущением «песка» и сухости в глазах. Во избежание осложнений при таких симптомах, лечение нужно начинать как можно быстрее.

Лечение угревой железницы на лице

В общем случае дерматологические проблемы (воспаление и шелушение кожи, появление угрей и пр.) могут возникать по двум причинам.

• Отсутствует правильный уход за телом.
• Кожа подверглась нападению патогенных микроорганизмов.

Как уже отмечалось, это заболевание развивается только при ослаблении иммунитета, вызываемом различными патологиями. Поэтому сложность его лечения состоит в том, что без устранения сопутствующих заболеваний достичь полного успеха, как правило, не удается.

О лечении аскарид народными средствами читайте тут.

К таким сопутствующим патологиям относятся.

• Истощение ЦНС.
• Болезни желудочно-кишечного тракта.
• Сахарный диабет.
• Заболевания гепатобилиарной системы.
• Сердечно-сосудистые болезни.

Среди причин развития демодекоза, связанных с недостаточным уходом за телом, можно выделить такие.

Лечение медикаментозными препаратами

Это синтетический антибиотик, эффективный против лямблий, трихомонад, хламидий и других болезнетворных микроорганизмов. Выпускается в таблетках. Взрослые принимают по 1,0…1,5 г один раз в день – однократно или в течение 2-х дней.

Для детей доза уменьшается домг в день. При превышении дозы возможны побочные эффекты – головокружение, судороги, сонливость, нарушение координации, кожная сыпь, обмороки.

Гормональные таблетки и мази

Применяются обычно только при гормональной недостаточности у больного. В противном случае могут привести к угнетению иммунитета и способствовать более быстрому развитию демодекоза.

Из других лекарственных средств против демодекса применяются:

• мазь серная;
• метронидазол в виде таблеток, гелей и мазей;
• крем демалан;
• трихопол в любой форме выпуска;
• дазолик (противопротозойное средство);
• пренацид (глазная мазь – глюкокортикостероид);
• метрогил;
• тиберал;
• розамет.

При использовании мазей и кремов во избежание химических ожогов рекомендуется после их снятия с кожи наносить пентанол.

Для лечения век назначают димексид в растворе, колбиоцин (глазная мазь), эубетал (в виде капель и мази). Помогают и настои из полыни и пижмы.

Лечение народными средствами

Народные средства для борьбы с Demodex могут использоваться в тех случаях, когда применение медикаментозных средств является нежелательным. Например, при грудном кормлении или беременности может применяться лечение народными средствами и в комплексе с медикаментозными препаратами.

Рецепты народных средств

Чайное дерево. Масло растения используют при умывании, добавляя его в воду или косметические составы.

Березовый деготь. Применяется как наружно (чаще всего), так и внутренне. Готовится деготь для употребления внутрь следующим образом. 1 капля дегтя добавляется в 50 мл молока. В дальнейшем каждый день количество капель увеличивается на единицу до 10. Молоко с максимальным количеством капель (10) принимают 2 недели. Затем каждый день дозу дегтя снижают на 1 каплю до единицы.

Перекись водорода и яблочный уксус. Используются только в качестве средства против зуда. Гибель клеща они не вызывают.

Очищенный аптечный керосин. Используется для протирания лица в течение двух-трех недель.

Глина не убивает Demodex, она только сушит и регенерирует эпидермис благодаря своей способности проникать глубоко в поры. Высушивание жира способствует уничтожению питательной среды (жира) для демодекса, из-за чего он слабеет и снижает активность или даже гибнет.

Отзывы о лечении

Первые явные результаты появляются примерно через 2 недели. В конце лечения больная кожа полностью обновляется. У меня был очень запущенный случай, поэтому мне понадобился год, чтобы мое лицо стало как новое. После всех мучений, которые испытала, теперь я очень внимательно слежу за своим лицом. Стоит какому-то прыщику появиться, сразу смазываю его бензоталом (уже без бепантена). В общем, средство очень хорошее, думаю, не одну меня оно спасло.

Алла: Не знаю как для других, а для меня очень эффективным оказался левомицетиновый спирт. Использовала его наружно 3 раза в день. Лучше применять 3%. Моя жирная кожа перенесла спирт без каких-либо проблем. Ни шелушений, ни других побочных эффектов. Но если вы перед левомицетиновым спиртом будете использовать скрабы или кислоты, то испытаете после нанесения небольшое жжение. Левомицетиновый спирт – это антибиотик, но при наружном употреблении никаких плохих последствий не будет. К тому же он недорогой.

Фото клеща демодекс

Демодекоз имеет во многом сходную симптоматику с другими дерматологическими болезнями – акне, себорейным и периоральным дерматитом, розацеа, микозами. Это затрудняет его самостоятельный диагноз и задерживает обращение к врачу за помощью.

Полезное видео

Демодекоз опасен прежде всего своей хронической формой. Снять острое проявление болезни с помощью сильнодействующих медикаментозных средств не так уж и трудно. Но задача состоит в том, чтобы обеспечить длительную ремиссию. А этого без укрепления организма и повышения иммунитета добиться трудно.

Демодекоз. Причины, симптомы, признаки, диагностика и лечение патологии

Сайт предоставляет справочную информацию. Адекватная диагностика и лечение болезни возможны под наблюдением добросовестного врача.

• У здорового человека пребывание клеща рода Демодекс на коже протекает бессимптомно, не вызывая при этом каких-либо проявлений.
• В некоторых случаях демодекоз может привести к развитию розацеа (розовые угри).
• Демодекоз часто диагностируют у пожилых людей.
• Диагноз демодекоз ставится только после обнаружения клеща в соскобе с пораженной кожи или на только что удаленных ресницах.
• Иногда демодекоз может возникать на фоне сахарного диабета.
• Демодекоз у детей грудного возраста (до 1 года) диагностируют крайне редко вследствие того, что кожное сало, необходимое для жизнедеятельности клеща, вырабатывается в незначительном количестве.
• Демодекоз может сопровождаться стафилококковой инфекцией.

Демодекс

Личинка

Протонимфа

Нимфа

Взрослая особь

• Самка клеща по размерам несколько крупнее, чем самец. В среднем, размер самки варьируются от 0,3 мм до 0,44 мм. Ротовой аппарат развит лучше, чем у самца. Членики ног практически такого же размера, что и у самца. После того как самка угревого клеща откладывает яйца, в скором времени она погибает.
• Самец клеща имеет в длину 0,3 мм. Примерно две трети из всей длины приходится на брюшко. Гнатосома у взрослых особей Demodex folliculorum имеет форму трапеции. После оплодотворения самки самец клеща погибает.

Интенсивное размножение и колонизация волосяных фолликулов и сальных желез клещом Demodex folliculorum или Demodex brevis, как правило, приводит к демодекозу. Клещ рода Демодекс обладает способностью колонизировать различные участки кожного покрова.

Строение кожи и кожных желез

Эпидермис

• Роговой слой. Данный слой тонкой кожи представлен немногочисленными клетками - кератиноцитами. Кератиноциты являются основными клетками эпидермиса, главной функцией которых является выработка кератина. Данный белок (кератин) принимает участие в процессе ороговения. Необходимо отметить, что на коже век и на коже лица роговой слой практически отсутствует.
• Зернистый слой. Данный слой состоит из 1 – 2 рядов клеток, направление которых параллельно направлению самой кожи. В зернистом слое располагаются особые пластинчатые структуры, которые не позволяют жидкости проникать далее вглубь эпидермиса.
• Шиповатый слой. Данный слой представлен кератиноцитами шиповатой формы. Именно благодаря этим «шипам» кератиноциты тесно соединяются между собой. В данном слое происходит усиленная выработка белков, которые участвую в процессе ороговения, а также здесь находятся специальные клеточные структуры, повышающие прочность эпидермиса.
• Базальный слой. Данный слой представляет собой самый глубокий из всех слоев эпидермиса. Залегает этот слой на базальной мембране (особая мембрана, которая участвует в регенерации кожи). Кератиноциты в базальном слое постоянно делятся, для того чтобы обновлять эпидермис. Базальная мембрана является транзиторной структурой и отграничивает эпидермис от дермы кожи.

Дерма

• Сосочковый слой. Данный слой дермы расположен наиболее поверхностно. Назван сосочковый слой из-за того, что рыхлая соединительная ткань данного слоя проникает в эпидермис в виде сосочков. В тонком типе коже сосочковый слой выражен относительно слабо. В контексте демодекоза сосочковый слой обладает первостепенным значением, так как именно здесь располагаются сальные железы и волосяные фолликулы, которые являются местом обитания клеща Demodex folliculorum.
• Сетчатый слой. Данный слой, расположенный более глубоко, состоит из оформленных соединительно-тканных тяжей, которые формируют своеобразную сеть (за что данный слой и получил свое название). Сетчатый слой является основным слоем дермы, и благодаря большому количеству коллагена в нем (белок коллаген обеспечивает прочность тканям) кожа способна выдерживать значительные механические воздействия.

Подкожно-жировая клетчатка

Придатки кожи

• Волосяной фолликул. В волосяном фолликуле принято выделять зону стержня (ствол) волоса и зону корня. Стержень представляет собой видимую часть волоса, которая непосредственно выступает над кожей. Стержень волоса представляет собой сложную структуру, состоящую из 3 слоев.

Мозговое вещество

Мозговое вещество (сердцевина) волосяного стержня состоит из группы кератиноцитов. Также в мозговом веществе содержаться специальные полости, которые участвуют в процессе транспортировки питательных веществ вглубь волоса.

Корковый слой (кортекс) представляет собой средний слой, который состоит из ороговевших кератиноцитов. Данные клетки имеют удлиненную форму. Именно они придают волосам прочность и эластичность. Также в корковом веществе содержится особый пигмент – меланин. Данный пигмент является ответственным за цвет волос.

Наружный слой (кутикула) состоит из мелких чешуйчатых клеток. Данные клетки накладываются друг на друга и выполняют защитную функцию. В зависимости от того, насколько плотно чешуйки наружного слоя располагаются друг к другу, и зависит прочность волоса. В случае повреждения чешуйчатых клеток волосы теряют свой блеск, становятся хрупкими и выпадают.

• Сальные железы. Сальные железы представляют собой железы наружной секреции, которые вырабатывают кожное сало. За целый день все сальные железы организма способны произвести около 18 г кожного сала. Кожное сало смазывает стержень волоса и эпидермис (придает блеск), помогает удерживать влагу в тканях, а также служит природным антисептическим веществом (для борьбы с болезнетворными микроорганизмами). Сальные железы располагаются по всему телу (кроме ладоней и стоп) и, как правило, прилегают к волосяному фолликулу. Самостоятельно сальные железы выходят на поверхность кожи лишь в области губ, век, сосков и половых органов. Залегают данные железы в сосочковом слое дермы или в промежуточном слое, между сосочковым и сетчатым слоем. Каждая сальная железа состоит из большого числа мелких альвеол (полостей), которые в конечном итоге объединяются в один общий проток железы. Клетки сальных желез, продвигаясь из самого глубокого слоя, постепенно подвергаются разрушению, что и приводит к образованию из них кожного сала. Работа сальных желез напрямую зависит от гормонального фона. Выработка кожного сала увеличивается во время переходного периода, а также во время беременности. Было доказано, что за выработку кожного сала в большей степени ответственен тестостерон. Отдельно стоит упомянуть мейбомиевы железы.

Мейбомиевы железы

Мейбомиевы железы представляют собой слегка измененные сальные железы, которые встречаются лишь в одном месте – на краю век. Мейбомиевы железы, также как и обычные сальные железы, состоят из альвеолярных структур, имеющих общий проток, который выходит в области основания ресниц. На верхнем веке расположено около 40 данных желез, а на нижнем – 20 – 30. Жироподобный секрет, который вырабатывают данные железы, необходим для смазывания кожи век. Также он препятствует излишнему смачиванию век слезной жидкостью. Необходимо отметить, что излюбленным местом колонизации Demodex brevis являются именно мейбомиевы железы.

Причины демодекоза

Внутренние факторы

• Снижение иммунитета. Снижение иммунного ответа (реакция иммунной системы на попадание чужеродных микроорганизмов) может наблюдаться вследствие осложнения различных болезней и состояний.

Общее истощение

Общее истощение приводит к нарушению работы абсолютно всех органов и тканей организма. Для полноценной работы иммунной системе необходимо расходовать определенную часть витаминов, минеральных, а также питательных веществ, поступающих в организм с пищей, так как процессы иммунного ответа требуют значительного расхода энергии. Нередко организм человека испытывает снижение иммунитета в весенне-зимний период, во время сезонного гиповитаминоза (снижение поступления витаминов в организм).

Иммунитет человека во время серьезных хронических заболеваний инфекционной природы (туберкулез, гепатит, малярия, ВИЧ, токсоплазмоз и др.) испытывает колоссальные нагрузки. В большинстве случаев, наблюдается интоксикация организма продуктами жизнедеятельности микроорганизмов (эндотоксинами или экзотоксинами), снижается иммунореактивность (способность организма избирательно регулировать степень иммунного ответа), а также угнетается гемопоэз (процесс кроветворения). Также снижение иммунитета может быть вызвано избирательным поражением определенных клеток иммунной системы (ВИЧ).

Любая тяжелая травма приводит к снижению иммунитета. Это связывают с тем, что травматизм приводит к значительному повышению синтеза гормонов надпочечников, некоторые из которых способны подавлять работу иммунной системы. Также иммунодефицит возникает и после сложных хирургических операций.

Аутоиммунные заболевания характеризуются нарушением функционирования иммунной системы. По сути, иммунная система атакует собственные ткани организма. Для лечения данных заболеваний прибегают к подавлению иммунитета. Как следствие, организм становится не в состоянии эффективно бороться с различными инфекциями.

Злокачественные онкологические заболевания нарушают работу абсолютно всех органов организма человека. Наибольшее угнетение иммунной системы наблюдается при лейкемии (злокачественное поражение крови), а также, если происходит замещение красного костного мозга на метастазы опухоли. При лейкемии количество лимфоцитов (клетки иммунной системы) может во много раз превосходить нормальные показатели, но при этом данные клетки не являются функционирующими. Организм при данных заболеваниях становится беззащитным по отношению к самым простым инфекциям.

• Заболевания желудочно-кишечного тракта. Было отмечено, что демодекоз очень часто возникает на фоне уже имеющегося заболевания желудочно-кишечного тракта. В большинстве случаев это связывают с деятельностью бактерии Helicobacter pylori. Данная бактерия является условно-патогенной и порой может приводить к гастритам, дуоденитам (воспаление слизистой двенадцатиперстной кишки), язве желудка и двенадцатиперстной кишки, а также к раку желудка. До сих пор не удалось установить, как именно влияет Хеликобактер пилори на развитие кожных заболеваний. Большинство ученных сходятся во мнении, что данная бактерия многократно повышает уровень иммуноглобулина Е при вторичном попадании в организм определенных аллергенов (процесс сенсибилизации). Данные изменения иммунного статуса приводят к возникновению атопического дерматита (аллергический дерматит с генетической предрасположенностью). На фоне атопического дерматита кожа становится крайне уязвленной для многих условно-патогенных микроорганизмов.
• Заболевания кожи. В некоторых случаях клещ рода Демодекс проводит к заболеванию уже на фоне имеющейся кожной патологии. Подавление местного иммунитета способствует интенсивной колонизации клещом кожного покрова и сальных желез.

Себорейный дерматит

Себорейный дерматит является воспалительным заболеванием, которое поражает волосистые участки кожи и имеет хроническое течение. Возбудителем данного заболевания является грибок Malassezia furfur (представитель нормальной микрофлоры кожи). В большинстве случаев данное кожное заболевание поражает те зоны головы и туловища, где расположено много сальных желез. Кожа в этих местах воспаляется, появляется зуд и шелушение. На фоне снижения иммунитета человеческий организм может потерять способность удерживать рост данных грибков, что приводит к возникновению себорейного дерматита. Нередко на фоне данного заболевания диагностируют и демодекоз.

Розацеа (розовые угри) является хроническим заболеванием кожи лица. Данное заболевание возникает вследствие множества различных факторов, но чаще всего связанно это с интенсивной колонизацией кожи клещом рода Демодекс, а также с патологией эндокринной системы. Розацеа проявляется появлением узелков небольшого размера на коже носа, которые в дальнейшем распространяются на лоб и подбородок. Данное заболевание чаще всего выявляется у женщин молодого возраста (18 – 30 лет).

Угревая болезнь, или акне, представляет собой воспалительный процесс, который поражает пилосебационные комплексы, состоящие из волосяного фолликула и сальной железы. До сих пор неизвестно точной причины возникновения угревой болезни, но связывают это со снижением обеззараживающих свойств кожного сала при себорее (заболевание, которое нарушает нормальное салоотделение сальных желез). Нередко на фоне акне и себореи Demodex brevis может приводить к поражению кожи.

Периоральный дерматит (околоротовой дерматит) характеризуется появлением мелких прыщиков и узелков вокруг рта. Кожа на месте возникновения узелков становится красной, появляется зуд и жжение кожи. В некоторых случаях периоральный дерматит может поражать кожу век и глаз.

• Нарушение деятельности нервной системы. К нарушению деятельности нервной системы могут привести постоянные стрессовые ситуации, чрезмерная психоэмоциональная нагрузка, а также депрессивные состояния. Неблагоприятные психогенные факторы не только снижают трудоспособность человека, то также приводят к снижению эффективности иммунной системы и появлению заболеваний различных органов и тканей. Нередко при демодекозе на фоне нарушения деятельности нервной системы назначают седативные (успокоительные) препараты.
• Нарушение гормонального фона. Изменение гормонального баланса на фоне различных эндокринных заболеваний или во время беременности значительно повышает вероятность возникновения демодекоза.

Беременность

В норме во время беременности уровень тестостерона увеличивается в 3 – 4 раза. Максимальные значения тестостерона наблюдаются во время третьего триместра беременности. Тестостерон является главным гормоном, который способен регулировать количество и состав кожного сала. Во время беременности данный гормон приводит к увеличению выделения кожного сала, которое необходимо для жизнедеятельности Demodex brevis.

Сахарный диабет является эндокринным заболеванием, которое характеризуется относительной или абсолютной недостаточностью гормона инсулина. Данный гормон регулирует концентрацию глюкозы в крови. Сахарный диабет приводит к нарушению углеводного, белкового, жирового и водно-солевого обмена веществ. Одним из последствий данного заболевания является поражение кожи. Кожный покров становится хрупким, снижается тургор (внутреннее давление в клетках), а также теряются необходимые барьерные свойства кожи.

Болезнь Иценко - Кушинга – нейроэндокринная болезнь, в результате которой кора надпочечников (один из функциональных слоев надпочечников) вырабатывает чрезмерное количество гормонов. В избытке данные гормоны (кортизол, альдостерон, тестостерон) могут приводить к снижению иммунитета. Болезнь Иценко - Кушинга проявляется в виде ожирения, наблюдаются нарушения гормонального фона (аменорея у женщин, а у мужчин – импотенция), повышается кровяное давление (гипертония), возникает мышечная слабость и т. д. Также болезнь Иценко - Кушинга в некоторых случаях может привести к различным поражениям кожи.

Внешние факторы

• Температурный фактор. Клещ рода Демодекс является крайне теплолюбивым. Максимальная активность клещей Demodex brevis и Demodex folliculorum наблюдается при температуре 35 – 45ºС. Именно поэтому демодекоз как первичное заболевание (проявляется как самостоятельное заболевание без наличия сопутствующих патологий) возникает в летний сезон. Принятие горячих ванн, посещение сауны, бани, солярия, а также длительное воздействие солнечных лучей приводят к активизации клеща. В благоприятных условиях клещ принимается активно размножаться, что приводит к демодекозу.
• Географический фактор. Было установлено, что в разных точках земного шара количество постоянных и временных носителей клеща отличается. Так, например, у жителей Новой Зеландии их обнаруживают крайне редко – в менее 8% случаев, а у жителей, скажем, крупных мегаполисов в 55 – 60% случаев.
• Неправильный образ жизни. Злоупотребление алкоголем, а также несбалансированное питание с употреблением жирной и соленой пищи в большом количестве способствует развитию демодекоза. Связанно это с нарушением обмена веществ и снижением защитных свойств кожного сала.
• Использование косметики. Использование натуральной косметики, как правило, не может нанести вред коже. При частом использовании косметических средств, которые содержат гормоноподобные соединения (фитоэстрогены), защитные свойства кожи могут ослабевать.
• Загрязненная окружающая среда. Уровень экологии напрямую влияет на человеческий организм. Неблагоприятные экологические факторы, сказываясь на качестве жизни, могут значительно снизить иммунитет и привести к целому ряду серьезных заболеваний, втом числе и кожных.

Симптомы демодекоза

Кожная форма

Глазная форма

Диагностика демодекоза

• предварительная подготовка к отбору материала для исследования;
• отбор материала для исследования;
• микроскопия;
• выдача результатов.

Предварительная подготовка к отбору материала для исследования

Отбор материала для исследования

• Соскоб с кожи. Для обнаружения Демодекса на коже при помощи скальпеля осторожно берется соскоб с пораженных участков кожи или же с помощью специального прибора выдавливается содержимое угрей. Далее материал помещается на предметное стекло и таким же образом, как и при ресничной пробе, исследуется под микроскопом.
• Ресничная проба. Для ресничной пробы с каждого глаза при помощи пинцета берется восемь ресничек – четыре с верхнего и четыре с нижнего века. Ресницы помещаются на предметное стекло, после чего на стекло добавляют каплю 10 – 20 % щелочного раствора или других веществ (глицерин, бензин, керосин и др.) и накрывают другим предметным стеклом. Далее полученный материал исследуется под микроскопом.
• Метод «наклеивания». Существует еще один метод обнаружения клеща - при помощи специальной прозрачной клейкой ленты. Кусочек ленты вечером перед сном приклеивается на пораженные участки кожи. Утром лента отклеивается и помещается между двумя предметными стеклами, и проводится микроскопия материала.

Микроскопия

Выдача результатов

Лечение демодекоза

• высокая противодемодекозная активность;
• обеззараживание кожи;
• противовоспалительный эффект;
• снижение выработки кожного сала.

В среднем, лечение демодекоза длиться от 2 до 3 месяцев. В большинстве случаев, используются медицинские препараты местного действия, которые наносятся на пораженные участки кожи. Помимо обычной схемы лечения в некоторых случаях необходимо использовать иммуностимулирующие препараты для поднятия общего иммунитета. Также, если это необходимо, проводят коррекцию состояния при гиповитаминозе. В особо тяжелых случаях, когда наблюдаются тяжелые поражения кожи и глаз с сопутствующей инфекцией, врач может назначить лечение антибактериальными препаратами.

• препараты местного действия;
• народные методы лечения.

Препараты местного действия

Для того чтобы ускорить процесс лечения необходимо осуществлять правильный уход за кожей. Для очищения пораженной кожи от кожного сала, а также от клеща и продуктов его жизнедеятельности можно использовать мягкие скрабы и различные пилинги. Их использование возможно только после консультации с лечащим врачом, так как некоторые косметические средства могут снизить эффект лечения и привести к рецидиву. Во время лечения не стоит посещать бани, сауны и солярии. Также стоит избегать длительного нахождения на солнце.

Во время курса лечения необходимо исключить употребление слишком перченной, соленной или сладкой пищи. Также стоит воздержаться от употребления алкогольных напитков. Необходимо отметить, что диетотерапия должна быть неотъемлемой частью курса лечения.

• туалет лица должен проводиться одноразовыми салфетками (вместо полотенец);
• раз в 2 дня стирать личные вещи (головной убор, шарф, перчатки, верхняя одежда);
• ежедневно менять постельное белье;
• регулярно протирать спиртом очки, бритву и их футляры;
• заменить перьевые и пуховые подушки на синтепоновые (клещ с трудом обживает синтетическую ткань);
• отказаться от использования косметических средств;
• проверить домашних животных на демодекоз.

Народные методы лечения

• Горькая полынь. Для того чтобы приготовить отвар из горькой полыни необходимо взять 3 – 4 ложки измельченной травы и залить ее 1 литром кипятка. Далее следует 5 минут проварить полынь и настаивать отвар в течение 3 часов. Отвар принимается 6 дней подряд. В первый день по полстакана каждый час (включая ночное время), во второй день – по полстакана каждые 2 часа. Начиная с третьего дня необходимо выпивать по полстакана каждые 3 часа. Отвар каждый раз должен быть свежим. Также его можно подсластить чайной ложкой меда.
• Дубовая кора. Чтобы приготовить примочки для глаз необходимо проварить чайную ложку хорошо размельченной дубовой коры в стакане кипятка. Держать дубовую кору в кипятке нужно в течение 5 минут. Данный теплый отвар прикладывать к глазам 2 – 3 раза в день.
• Касторовое масло. На предварительно очищенное лицо в месте поражения век необходимо нанести касторовое масло тонким слоем. Не допускается попадание касторового масла в глаза, так как это может вызвать ожог слизистой оболочки глаза. Обрабатывать веки необходимо утром и вечером.
• Сок алоэ. Для примочек используют свежевыжатый сок комнатного алоэ. Выдавливать сок из алоэ необходимо на стерильный бинт. Примочки для глаз прикладывают 2 – 3 раза в день.
• Чистотел. Для борьбы с кожной формой демодекоза можно воспользоваться настоем из чистотела. Для этого необходимо 250 мг свежих корней чистотела залить 250 – 300 мл рафинированного подсолнечного масла. Далее эту смесь необходимо оставить на пару дней на солнце. После этого полученную субстанцию нужно процедить и налить в сосуд из темного стекла. Хранить настой чистотела необходимо в холодильнике. Наносится данная жидкость на пораженную кожу вечером перед сном. Курс лечения настоем из чистотела составляет 2 – 3 недели.

В большинстве случаев демодекоз не представляет особой сложности в терапевтическом плане. Рецидивы случаются лишь тогда, когда больной не до конца выполняет предписания врача и не придерживается рекомендованной схемы лечения.

Клещ рода Демодекс является представителем нормальной микрофлоры человека и его можно встретить практически у любого человека вне зависимости от возраста, пола, расы и социального статуса. Как правило, клещ вызывает заболевание в том случае, когда организм человека находится в ослабленном состоянии (при снижении иммунитета ). В некоторых случаях при демодекозе могут возникать аллергические реакции. Связанно это с воздействием продуктов жизнедеятельности клеща на организм человека.

Согласно статистике демодекоз встречается в 3 – 5% случаев среди всех кожных заболеваний. Демодекоз является контактным заболеванием и передается от человека к человеку. В некоторых случаях заражение может происходить через предметы обихода (постельное белье, полотенца ). Стоит отметить, что клещи рода Демодекс могут поражать не только человека, но также и некоторых домашних и диких животных.

Интересные факты

• У здорового человека пребывание клеща рода Демодекс на коже протекает бессимптомно, не вызывая при этом каких-либо проявлений.
• В некоторых случаях демодекоз может привести к развитию розацеа (розовые угри ).
• Демодекоз часто диагностируют у пожилых людей.
• Диагноз демодекоз ставится только после обнаружения клеща в соскобе с пораженной кожи или на только что удаленных ресницах.
• Иногда демодекоз может возникать на фоне сахарного диабета .
• Демодекоз у детей грудного возраста (до 1 года ) диагностируют крайне редко вследствие того, что кожное сало, необходимое для жизнедеятельности клеща, вырабатывается в незначительном количестве.
• Демодекоз может сопровождаться стафилококковой инфекцией .

Демодекс

Клещ рода Демодекс является условно-патогенным членистоногим (вызывает заболевание только при снижении иммунитета ). В среднем, длина тела клеща составляют 0,2 – 0,4 мм. Жизненный цикл развития клеща составляет 2 – 3 недели. Вызвать демодекоз способны два вида клеща – Demodex folliculorum и Demodex brevis. Главное различие данных видов заключается в том, что у первого вида клеща тело более вытянутое, а у второго – короткое (от лат. brevis, «короткий» ). Также Demodex folliculorum чаще всего обитает в фолликулах ресниц и волос, в то время как Demodex brevis – в сальных железах. Питается клещ кожным салом, кератином (основной белок , который входит в состав волос, ресниц и ногтей ), а также слущенными погибшими клетками кожи. Невооруженным глазом заметить возбудителя демодекоза не представляется возможным из-за его малых размеров, в связи с чем его визуализация возможна только с помощью микроскопа.

Передвигается клещ по кожной поверхности со скорость 5 – 15 мм/час. Максимальную активность данный клещ проявляет при температуре 35 - 40ºС. Клещ может длительное время сохраняться в косметических кремах и лосьонах, а также в различных продуктах растительного происхождения (растительное масло ). Данный клещ при воздействии спирта 96º погибает в течение 5 минут, а при использовании крезола (сильнодействующий антисептик широкого действия ), хлороформа (растворитель в фармакологической промышленности ) или эфира – практически мгновенно.

У взрослой особи угревого клеща (Demodex folliculorum ) выделяют три составные части тела, а именно - комплекс ротовых органов (гнатосома ), грудную часть (подосома ) и брюшко (опистосома ). Сверху Demodex folliculorum покрыт особой мембраной – хитином. Хитин является природным азотсодержащим соединением, которое входит в состав экзоскелета клеща и выполняет защитную функцию. Также под микроскопом тело клеща практически прозрачно именно из-за хитина.

Цикл развития угревого клеща (Demodex folliculorum) включает следующие стадии:

• яйцо;
• личинка;
• протонимфа;
• нимфа;
• взрослая особь.

Яйцо

Самка клеща после оплодотворения откладывает в полости сальной железы или волосяного фолликула несколько яиц. Яйца угревого клеща имеют форму ромба или наконечника стрелы. Средние размеры яйца составляют 0,1 мм в длину и 0,04 мм в ширину. В течение 2 – 3 дней из каждого яйца появляется личинка.

Личинка

Вторая стадия развития клеща Demodex folliculorum представлена личиночной формой. Личинка в микроскопе напоминает по форме червя с длинным телом. Личинка клеща в длину имеет 0,3 мм, а в ширину – 0,03 мм. Личинка не способна передвигаться, но уже на данной стадии способна активно питаться.

Протонимфа

Уже через 2 дня после интенсивного питания и роста личинка угревого клеща превращается в протонимфу. По своим размерам протонимфа немного превосходит личинку. В среднем длина протонимфы составляет 0,37 мм, в то время как ширина не превышает 0,04 мм. Комплекс ротовых органов (гнатосома ) и ноги протонимфы практически ничем не отличаются от таковых у личинки клеща.

Нимфа

Главной отличительной особенностью нимфы от предыдущих стадий развития клеща является то, что у нее полностью развиты членики ног. Это позволяет нимфе активно передвигаться в волосяном фолликуле. Также нимфа имеет длинное тело (0,4 мм ). Гнатосома нимфы намного больше, чем у личинки. Нимфа из протонимфы превращается через 3 дня.

Взрослая особь

Из нимфы взрослая особь (имаго ) угревого червя превращается примерно через 2 – 3 дня. Каждый угревой клещ имеет по 4 пары члеников ног, которые располагаются на брюшке. Самцы и самки Demodex folliculorum имеют существенные различия.

Пройдя все стадии развития, яйцо угревого клеща дифференцируется во взрослую особь:

• Самка клеща по размерам несколько крупнее, чем самец. В среднем, размер самки варьируются от 0,3 мм до 0,44 мм. Ротовой аппарат развит лучше, чем у самца. Членики ног практически такого же размера, что и у самца. После того как самка угревого клеща откладывает яйца, в скором времени она погибает.
• Самец клеща имеет в длину 0,3 мм. Примерно две трети из всей длины приходится на брюшко. Гнатосома у взрослых особей Demodex folliculorum имеет форму трапеции. После оплодотворения самки самец клеща погибает.

Интенсивное размножение и колонизация волосяных фолликулов и сальных желез клещом Demodex folliculorum или Demodex brevis, как правило, приводит к демодекозу. Клещ рода Демодекс обладает способностью колонизировать различные участки кожного покрова.

Демодекс может поражать кожу в следующих местах:

• веки;
• надбровные дуги;
• подбородок;
• наружный слуховой проход;
• носогубные складки;
• грудь;
• спина.

Строение кожи и кожных желез

Кожа является самым внешним барьером, который имеет прямой контакт с окружающей средой. Кожный покров нередко становится место обитания различных микроорганизмов, начиная от вирусов и заканчивая микроскопическими грибками . Именно кожа является местом обитания клеща рода Демодекс.

Кожа состоит из следующих функциональных слоев:

• эпидермис;
• дерма;
• подкожно-жировая клетчатка или гиподерма.

Эпидермис

Необходимо отметить, что различают два типа кожи – тонкий и толстый. Толстый тип кожи является очень прочным, выдерживает серьезные механические воздействия и покрывает лишь подошвы и ладони. Тонкий тип кожи, в свою очередь, имеет в своем составе меньшее количество слоев и клеток и покрывает все остальное тело. Толщина тонкой кожи колеблется между 0,5 и 5 мм. Самая тонкая кожа располагается в области век, а самая толстая – на спине. Также в тонкой коже располагается большое количество сальных желез и волосяных фолликулов (придатки кожи ).

Эпидермис выполняет множество различных функций. Поверхностный слой кожи образует пигмент меланин, который оберегает от чрезмерного воздействия ультрафиолетовых лучей солнца. Также эпидермис защищает организм человека от других агрессивных факторов внешней среды. Стоит отметить, что в эпидермисе синтезируются некоторые клетки иммунного ответа (лимфокины, которые способствую активации В-лимфоцитов ).

В эпидермисе тонкой кожи различают 4 слоя:

• Роговой слой. Данный слой тонкой кожи представлен немногочисленными клетками - кератиноцитами. Кератиноциты являются основными клетками эпидермиса, главной функцией которых является выработка кератина. Данный белок (кератин ) принимает участие в процессе ороговения. Необходимо отметить, что на коже век и на коже лица роговой слой практически отсутствует.
• Зернистый слой. Данный слой состоит из 1 – 2 рядов клеток, направление которых параллельно направлению самой кожи. В зернистом слое располагаются особые пластинчатые структуры, которые не позволяют жидкости проникать далее вглубь эпидермиса.
• Шиповатый слой. Данный слой представлен кератиноцитами шиповатой формы. Именно благодаря этим «шипам» кератиноциты тесно соединяются между собой. В данном слое происходит усиленная выработка белков, которые участвую в процессе ороговения, а также здесь находятся специальные клеточные структуры, повышающие прочность эпидермиса.
• Базальный слой. Данный слой представляет собой самый глубокий из всех слоев эпидермиса. Залегает этот слой на базальной мембране (особая мембрана, которая участвует в регенерации кожи ). Кератиноциты в базальном слое постоянно делятся, для того чтобы обновлять эпидермис. Базальная мембрана является транзиторной структурой и отграничивает эпидермис от дермы кожи.

Дерма

Дерма, или собственно кожа, является более массивным функциональным слоем, чем эпидермис. В дерме тонкого типа кожи различают два слоя, в состав которых входит большое количество соединительной ткани, придающей ей необходимую прочность. Размер дермы, в среднем, составляет 0,5 – 5 мм. Дерма задней части туловища имеет наибольшие размеры. Собственно кожа не только защищает нижележащие ткани от чрезмерного механического воздействия, но также питает более поверхностный слой кожи – эпидермис. Объясняется это тем, что в дерме расположено множественно мелких кровеносных сосудов (капилляров ). Посредством диффузии питательные вещества из дермы способны достигать клеток эпидермиса. Также именно в дерме располагаются нервные рецепторы, которые воспринимают болевые, температурные, тактильные ощущения.

В дерме можно выделить следующие слои:

• Сосочковый слой. Данный слой дермы расположен наиболее поверхностно. Назван сосочковый слой из-за того, что рыхлая соединительная ткань данного слоя проникает в эпидермис в виде сосочков. В тонком типе коже сосочковый слой выражен относительно слабо. В контексте демодекоза сосочковый слой обладает первостепенным значением, так как именно здесь располагаются сальные железы и волосяные фолликулы, которые являются местом обитания клеща Demodex folliculorum.
• Сетчатый слой. Данный слой, расположенный более глубоко, состоит из оформленных соединительно-тканных тяжей, которые формируют своеобразную сеть (за что данный слой и получил свое название ). Сетчатый слой является основным слоем дермы, и благодаря большому количеству коллагена в нем (белок коллаген обеспечивает прочность тканям ) кожа способна выдерживать значительные механические воздействия.

Подкожно-жировая клетчатка

Подкожно-жировая клетчатка, или гиподерма, является самым глубоким слоем кожи. Подкожно-жировая клетчатка, обладает некоторой подвижностью и способна перемещаться относительно дермы. Главными функциональными клетками гиподермы являются липоциты. Данные клетки обладают способностью запасать необходимые питательные вещества, а также жидкость, и в случае необходимости транспортировать их в более глубокие ткани, осуществляя их питание. Также именно жировая ткань гиподермы принимает участие в процессе терморегуляции (не дает накопленному теплу организма выходить за его пределы ).

Придатки кожи

Придатки кожи являются производными кожи, которые возникают из эпидермиса. Потовые железы, сальные железы, молочные железы , волосы и ногти - все это является придатками кожи.

Клещ рода Демодекс способен колонизировать и поражать следующие придатки кожи:

• Волосяной фолликул. В волосяном фолликуле принято выделять зону стержня (ствол ) волоса и зону корня. Стержень представляет собой видимую часть волоса, которая непосредственно выступает над кожей. Стержень волоса представляет собой сложную структуру, состоящую из 3 слоев.

Мозговое вещество
Мозговое вещество (сердцевина ) волосяного стержня состоит из группы кератиноцитов. Также в мозговом веществе содержаться специальные полости, которые участвуют в процессе транспортировки питательных веществ вглубь волоса.

Корковый слой
Корковый слой (кортекс ) представляет собой средний слой, который состоит из ороговевших кератиноцитов. Данные клетки имеют удлиненную форму. Именно они придают волосам прочность и эластичность. Также в корковом веществе содержится особый пигмент – меланин. Данный пигмент является ответственным за цвет волос.

Наружный слой
Наружный слой (кутикула ) состоит из мелких чешуйчатых клеток. Данные клетки накладываются друг на друга и выполняют защитную функцию. В зависимости от того, насколько плотно чешуйки наружного слоя располагаются друг к другу, и зависит прочность волоса. В случае повреждения чешуйчатых клеток волосы теряют свой блеск, становятся хрупкими и выпадают.

Корень волоса в отличие от стержня волоса имеет в своем составе живые клетки (кератиноциты ). Корень волоса расположен в сосочковом слое дермы и окружен корневым влагалищем. В основании корня расположена луковица, которая состоит из постоянно делящихся клеток. С луковицей волоса снизу сообщается сосочек волоса, питающий клетки корня и стержня волоса. Также главной задачей волосяного сосочка является регуляция роста волоса. В случае если сосочек погибает, волос на этом месте уже не может расти.

Demodex folliculorum может находиться как на поверхности кожи вокруг стержня волоса, так и проникать в самые глубокие отделы луковицы. Питается он погибшими клетками стержня волоса, кератином, который вырабатывают кератиноциты в корне волоса, а также кожным салом из близлежащих сальных желез. В большом количестве угревой клещ приводит к снижению прочности кутикулы, за счет чего волосы становятся ломкими и, в конечном счете, выпадают.

• Сальные железы. Сальные железы представляют собой железы наружной секреции, которые вырабатывают кожное сало. За целый день все сальные железы организма способны произвести около 18 г кожного сала. Кожное сало смазывает стержень волоса и эпидермис (придает блеск ), помогает удерживать влагу в тканях, а также служит природным антисептическим веществом (для борьбы с болезнетворными микроорганизмами ). Сальные железы располагаются по всему телу (кроме ладоней и стоп ) и, как правило, прилегают к волосяному фолликулу. Самостоятельно сальные железы выходят на поверхность кожи лишь в области губ, век, сосков и половых органов. Залегают данные железы в сосочковом слое дермы или в промежуточном слое, между сосочковым и сетчатым слоем. Каждая сальная железа состоит из большого числа мелких альвеол (полостей ), которые в конечном итоге объединяются в один общий проток железы. Клетки сальных желез, продвигаясь из самого глубокого слоя, постепенно подвергаются разрушению, что и приводит к образованию из них кожного сала. Работа сальных желез напрямую зависит от гормонального фона. Выработка кожного сала увеличивается во время переходного периода, а также во время беременности . Было доказано, что за выработку кожного сала в большей степени ответственен тестостерон. Отдельно стоит упомянуть мейбомиевы железы.

Мейбомиевы железы
Мейбомиевы железы представляют собой слегка измененные сальные железы, которые встречаются лишь в одном месте – на краю век. Мейбомиевы железы, также как и обычные сальные железы, состоят из альвеолярных структур, имеющих общий проток, который выходит в области основания ресниц. На верхнем веке расположено около 40 данных желез, а на нижнем – 20 – 30. Жироподобный секрет, который вырабатывают данные железы, необходим для смазывания кожи век. Также он препятствует излишнему смачиванию век слезной жидкостью. Необходимо отметить, что излюбленным местом колонизации Demodex brevis являются именно мейбомиевы железы.

Причины демодекоза

Клещи, которые способны вызывать демодекоз, являются постоянными обитателями кожи, сальных и мейбомиевых желез. В течение жизни каждый человек на планете является временным или постоянным носителем клеща Demodex folliculorum или Demodex brevis, хотя само заболевание возникает лишь в некоторых случаях.

Демодекоз может возникать вследствие следующих факторов:

• внутренние факторы;
• внешние факторы.

Внутренние факторы

К внутренним факторам, которые способствуют прогрессированию заболевания, могут относиться различные сопутствующие заболевания, нарушение гормонального фона, стрессовые ситуации, которые приводят к патологиям нервной системы и т. д.

Выделяют следующие внутренние факторы, способные вызвать демодекоз:

• Снижение иммунитета. Снижение иммунного ответа (реакция иммунной системы на попадание чужеродных микроорганизмов ) может наблюдаться вследствие осложнения различных болезней и состояний.

Общее истощение
Общее истощение приводит к нарушению работы абсолютно всех органов и тканей организма. Для полноценной работы иммунной системе необходимо расходовать определенную часть витаминов , минеральных, а также питательных веществ, поступающих в организм с пищей, так как процессы иммунного ответа требуют значительного расхода энергии. Нередко организм человека испытывает снижение иммунитета в весенне-зимний период, во время сезонного гиповитаминоза (снижение поступления витаминов в организм ).

Хронические вирусные и микробные заболевания
Иммунитет человека во время серьезных хронических заболеваний инфекционной природы (туберкулез , гепатит , малярия , ВИЧ , токсоплазмоз и др. ) испытывает колоссальные нагрузки. В большинстве случаев, наблюдается интоксикация организма продуктами жизнедеятельности микроорганизмов (эндотоксинами или экзотоксинами ), снижается иммунореактивность (способность организма избирательно регулировать степень иммунного ответа ), а также угнетается гемопоэз (процесс кроветворения ). Также снижение иммунитета может быть вызвано избирательным поражением определенных клеток иммунной системы (ВИЧ ).

Травматизм и операции
Любая тяжелая травма приводит к снижению иммунитета. Это связывают с тем, что травматизм приводит к значительному повышению синтеза гормонов надпочечников , некоторые из которых способны подавлять работу иммунной системы. Также иммунодефицит возникает и после сложных хирургических операций.

Аутоиммунные заболевания
Аутоиммунные заболевания характеризуются нарушением функционирования иммунной системы. По сути, иммунная система атакует собственные ткани организма. Для лечения данных заболеваний прибегают к подавлению иммунитета. Как следствие, организм становится не в состоянии эффективно бороться с различными инфекциями .

Злокачественные онкологические заболевания
Злокачественные онкологические заболевания нарушают работу абсолютно всех органов организма человека. Наибольшее угнетение иммунной системы наблюдается при лейкемии (злокачественное поражение крови ), а также, если происходит замещение красного костного мозга на метастазы опухоли. При лейкемии количество лимфоцитов (клетки иммунной системы ) может во много раз превосходить нормальные показатели, но при этом данные клетки не являются функционирующими. Организм при данных заболеваниях становится беззащитным по отношению к самым простым инфекциям.

• Заболевания желудочно-кишечного тракта. Было отмечено, что демодекоз очень часто возникает на фоне уже имеющегося заболевания желудочно-кишечного тракта. В большинстве случаев это связывают с деятельностью бактерии Helicobacter pylori. Данная бактерия является условно-патогенной и порой может приводить к гастритам , дуоденитам (воспаление слизистой двенадцатиперстной кишки ), язве желудка и двенадцатиперстной кишки , а также к раку желудка . До сих пор не удалось установить, как именно влияет Хеликобактер пилори на развитие кожных заболеваний. Большинство ученных сходятся во мнении, что данная бактерия многократно повышает уровень иммуноглобулина Е при вторичном попадании в организм определенных аллергенов (процесс сенсибилизации ). Данные изменения иммунного статуса приводят к возникновению атопического дерматита (аллергический дерматит с генетической предрасположенностью ). На фоне атопического дерматита кожа становится крайне уязвленной для многих условно-патогенных микроорганизмов.
• Заболевания кожи. В некоторых случаях клещ рода Демодекс проводит к заболеванию уже на фоне имеющейся кожной патологии. Подавление местного иммунитета способствует интенсивной колонизации клещом кожного покрова и сальных желез.

Себорейный дерматит
Себорейный дерматит является воспалительным заболеванием, которое поражает волосистые участки кожи и имеет хроническое течение. Возбудителем данного заболевания является грибок Malassezia furfur (представитель нормальной микрофлоры кожи ). В большинстве случаев данное кожное заболевание поражает те зоны головы и туловища, где расположено много сальных желез. Кожа в этих местах воспаляется, появляется зуд и шелушение. На фоне снижения иммунитета человеческий организм может потерять способность удерживать рост данных грибков, что приводит к возникновению себорейного дерматита. Нередко на фоне данного заболевания диагностируют и демодекоз.

Розацеа
Розацеа (розовые угри ) является хроническим заболеванием кожи лица. Данное заболевание возникает вследствие множества различных факторов, но чаще всего связанно это с интенсивной колонизацией кожи клещом рода Демодекс, а также с патологией эндокринной системы. Розацеа проявляется появлением узелков небольшого размера на коже носа, которые в дальнейшем распространяются на лоб и подбородок. Данное заболевание чаще всего выявляется у женщин молодого возраста (18 – 30 лет ).

Угревая болезнь
Угревая болезнь, или акне , представляет собой воспалительный процесс, который поражает пилосебационные комплексы, состоящие из волосяного фолликула и сальной железы. До сих пор неизвестно точной причины возникновения угревой болезни, но связывают это со снижением обеззараживающих свойств кожного сала при себорее (заболевание, которое нарушает нормальное салоотделение сальных желез ). Нередко на фоне акне и себореи Demodex brevis может приводить к поражению кожи.

Периоральный дерматит
Периоральный дерматит (околоротовой дерматит ) характеризуется появлением мелких прыщиков и узелков вокруг рта. Кожа на месте возникновения узелков становится красной, появляется зуд и жжение кожи. В некоторых случаях периоральный дерматит может поражать кожу век и глаз.

• Нарушение деятельности нервной системы. К нарушению деятельности нервной системы могут привести постоянные стрессовые ситуации, чрезмерная психоэмоциональная нагрузка, а также депрессивные состояния. Неблагоприятные психогенные факторы не только снижают трудоспособность человека, то также приводят к снижению эффективности иммунной системы и появлению заболеваний различных органов и тканей. Нередко при демодекозе на фоне нарушения деятельности нервной системы назначают седативные (успокоительные ) препараты.
• Нарушение гормонального фона. Изменение гормонального баланса на фоне различных эндокринных заболеваний или во время беременности значительно повышает вероятность возникновения демодекоза.

Беременность
В норме во время беременности уровень тестостерона увеличивается в 3 – 4 раза. Максимальные значения тестостерона наблюдаются во время третьего триместра беременности. Тестостерон является главным гормоном, который способен регулировать количество и состав кожного сала. Во время беременности данный гормон приводит к увеличению выделения кожного сала, которое необходимо для жизнедеятельности Demodex brevis.

Сахарный диабет
Сахарный диабет является эндокринным заболеванием, которое характеризуется относительной или абсолютной недостаточностью гормона инсулина. Данный гормон регулирует концентрацию глюкозы в крови. Сахарный диабет приводит к нарушению углеводного, белкового, жирового и водно-солевого обмена веществ. Одним из последствий данного заболевания является поражение кожи. Кожный покров становится хрупким, снижается тургор (внутреннее давление в клетках ), а также теряются необходимые барьерные свойства кожи.

Болезнь Иценко - Кушинга
Болезнь Иценко - Кушинга – нейроэндокринная болезнь, в результате которой кора надпочечников (один из функциональных слоев надпочечников ) вырабатывает чрезмерное количество гормонов. В избытке данные гормоны (кортизол, альдостерон, тестостерон ) могут приводить к снижению иммунитета. Болезнь Иценко - Кушинга проявляется в виде ожирения , наблюдаются нарушения гормонального фона (аменорея у женщин, а у мужчин – импотенция ), повышается кровяное давление (гипертония ), возникает мышечная слабость и т. д. Также болезнь Иценко - Кушинга в некоторых случаях может привести к различным поражениям кожи.

Внешние факторы

Внешние факторы окружающей среды играют важную роль в механизме возникновения демодекоза. Плохая экология, несоблюдение правил личной гигиены, чрезмерное использование косметики - все это может стать причиной демодекоза.

Выделяют следующие внешние факторы, способные вызвать у человека демодекоз:

• Температурный фактор. Клещ рода Демодекс является крайне теплолюбивым. Максимальная активность клещей Demodex brevis и Demodex folliculorum наблюдается при температуре 35 – 45ºС. Именно поэтому демодекоз как первичное заболевание (проявляется как самостоятельное заболевание без наличия сопутствующих патологий ) возникает в летний сезон. Принятие горячих ванн, посещение сауны, бани, солярия, а также длительное воздействие солнечных лучей приводят к активизации клеща. В благоприятных условиях клещ принимается активно размножаться, что приводит к демодекозу.
• Географический фактор. Было установлено, что в разных точках земного шара количество постоянных и временных носителей клеща отличается. Так, например, у жителей Новой Зеландии их обнаруживают крайне редко – в менее 8% случаев, а у жителей, скажем, крупных мегаполисов в 55 – 60% случаев.
• Неправильный образ жизни. Злоупотребление алкоголем, а также несбалансированное питание с употреблением жирной и соленой пищи в большом количестве способствует развитию демодекоза. Связанно это с нарушением обмена веществ и снижением защитных свойств кожного сала.
• Использование косметики. Использование натуральной косметики, как правило, не может нанести вред коже. При частом использовании косметических средств, которые содержат гормоноподобные соединения (фитоэстрогены ), защитные свойства кожи могут ослабевать.
• Загрязненная окружающая среда. Уровень экологии напрямую влияет на человеческий организм. Неблагоприятные экологические факторы, сказываясь на качестве жизни, могут значительно снизить иммунитет и привести к целому ряду серьезных заболеваний, втом числе и кожных.

Симптомы демодекоза

Симптомы демодекоза различаются в зависимости от локализации данного заболевания.

Выделяют следующие формы демодекоза:

• кожная форма;
• глазная форма.

Кожная форма

Кожная форма демодекоза чаще всего приводит к воспалению кожи лица в области надбровных дуг, щек и подбородка. В редких случаях демодекоз поражает кожу туловища (грудь или спину ), а также уши. Главным симптомом демодекоза является воспаление сальных желез и волосяных фолликулов, что приводит к возникновению угревой сыпи.

Симптомы кожной формы демодекоза

Симптом	Механизм возникновения	Внешнее проявление
Угревая сыпь	Может проявляться по-разному. В основном встречаются угри, узелки, гнойнички, а иногда и розовые угри, которые характерны для розацеа. Угревая сыпь возникает при закупорке просвета выводного протока сальных желез, что приводит к их воспалению. Далее к воспалительному процессу может присоединяться стафилококковая инфекция, которая ведет к образованию гнойничков (пустул ).
Зуд	Появляется вследствие аллергизации (появление аллергических реакций ) организма при воздействии продуктов жизнедеятельности клещей. Как правило, зуд усиливается в вечернее и ночное время, так как именно в этот временной промежуток клещи рода Демодекс обладают максимальной активностью. Стоит отметить, что повышенная температура окружающей среды усиливает зуд.
Постоянный блеск кожи	Возникает в том случае, когда сальные железы вырабатывают слишком большое количество кожного сала. Чаще всего данный блеск с трудом устраняется при умывании или при использовании косметических средств. Большое количество кожного сала создает благоприятные условия для роста и размножения клеща рода Демодекс.
Покраснение кожи	Является одним из проявлений воспалительного процесса, а именно артериальной гиперемией. На месте воспаления происходит прилив артериальной крови за счет расширения мелких артериальных сосудов (артериол ). Модификация кровоснабжения приводит к скоплению большого объема крови в зоне лица, что и проявляется в виде ее покраснения.
Увеличение в размерах крыльев носа	Происходит вследствие склерозирования тканей (замещение функционирующей ткани на соединительную ). Данный симптом является показателем длительного и запущенного процесса, который может приводить к ринофиме (значительное изменение формы носа с увеличением в размерах всех его элементов ).

Глазная форма

Глазная форма демодекоза проявляется целым рядом характерных симптомов. Больной жалуется на постоянную усталость глаз, на зуд и шелушение в области края век, а также на хрупкость ресниц, которые часто выпадают. При медицинском опросе (сбор анамнеза ) у данных пациентов обнаруживаются такие заболевания как псориаз (хроническое заболевание кожи неинфекционной природы ), угревая болезнь, периоральный дерматит, а также частые ячмени .

Симптомы глазной формы демодекоза

Симптом	Механизм возникновения	Внешнее проявление
Усталость глаз	Возникает вследствие воспалительного процесса в волосяных фолликулах ресниц, что приводит к нарушению их функционирования. Напряженная фокусировка зрения даже на короткий период приводит к быстрой утомляемости глазных яблок, а также может влиять на качество остроты зрения .
Слипание ресниц	Является прямым следствием воспалительного процесса. При демодекозе на поверхности краев век образуется тонкая липкая пленка, которая обволакивает корни ресниц, что вызывает их слипание.
Выпадение ресниц	Возникает при поражении луковицы ресничного фолликула. Клещ Demodex folliculorum при благоприятных условиях способен разрушать кератиноциты (основные клетки ресниц ), без которых ресница теряет свою прочность.
Покраснение век	Является очень частым симптомом глазной формы демодекоза. Связанно это с тем, что воспалительный процесс приводит к расширению артериол, что увеличивает кровоснабжение в данной зоне. Гиперемия является защитным механизмом и направлена на усиление транспортировки кислорода и питательных веществ, а также для нейтрализации микроорганизмов и продуктов их жизнедеятельности.
Воспаление век	Возникает вследствие гиперсекреции (усиленной выработки секрета ) мейбомиевых желез. Данные нарушения сочетаются с закупоркой просвета выводных протоков, что, в конечном счете, приводит к воспалительному процессу. Также необходимо отметить токсическое и аллергическое воздействие продуктов жизнедеятельности клеща на роговицу и конъюнктиву глаза.

Диагностика демодекоза

Диагностика демодекоза осуществляется в лабораторных условиях на основе микроскопического метода.

Лабораторная диагностика клещей рода Демодекс включает следующие этапы:

• предварительная подготовка к отбору материала для исследования;
• отбор материала для исследования;
• микроскопия;
• выдача результатов.

Предварительная подготовка к отбору материала для исследования

Предварительная подготовка к отбору материала для исследования (соскоба ) состоит в том, что пациенты примерно за неделю до процедуры не должны пользоваться декоративной косметикой, умываться с использованием средств личной гигиены с высоким содержанием щелочи, пользоваться различными кремами и т. д. Если не следовать данному правилу, полученные результаты могут оказаться неверными, то есть даже при наличии клеща на коже или на ресницах и бровях он не будет обнаружен.

Известно, что наиболее активны данные клещи вечером и ночью. Исходя из этого, их выявление иногда вызывает сложности, так как отбор материала для исследования проводится, как правило, утром, когда они менее активны. Из-за этого даже при первичном отрицательном результате рекомендуется провести еще несколько повторных исследований.

Отбор материала для исследования

Материал для исследования берется из участков, которые обычно поражает Демодекс – это кожа, брови, ресницы. Обнаруживается данный клещ при помощи микроскопического метода. Большой плюс метода в том, что определение клеща проводят прямо в присутствии пациента и за очень короткий промежуток времени (несколько минут ).

Лечение демодекоза

Лечение демодекоза должно назначаться специалистом и проводиться под его строгим наблюдением. Кожная форма демодекоза диагностируется, как правило, врачом-дерматологом, а глазная форма – офтальмологом.

Препараты, которые используются в лечении демодекоза, должны обладать следующими эффектами:

• высокая противодемодекозная активность;
• обеззараживание кожи;
• противовоспалительный эффект;
• снижение выработки кожного сала.

В среднем, лечение демодекоза длиться от 2 до 3 месяцев. В большинстве случаев, используются медицинские препараты местного действия, которые наносятся на пораженные участки кожи. Помимо обычной схемы лечения в некоторых случаях необходимо использовать иммуностимулирующие препараты для поднятия общего иммунитета. Также, если это необходимо, проводят коррекцию состояния при гиповитаминозе. В особо тяжелых случаях, когда наблюдаются тяжелые поражения кожи и глаз с сопутствующей инфекцией, врач может назначить лечение антибактериальными препаратами.

Помимо лечения демодекоза крайне важно выявить сопутствующее заболевание, которое привело к данному поражению кожи. В противном случае может произойти рецидив (повторное обострение болезни ).

Выделяют следующие методы лечения демодекоза:

• препараты местного действия;
• народные методы лечения.

Препараты местного действия

Как правило, для лечения демодекоза кожной и глазной формы используются препараты местного действия. Данные препараты представляют собой различные мази, шампуни и гели, которые оказывают локальный эффект в месте нанесения. Стоит отметить, что схема лечения может отличаться в зависимости от формы и тяжести демодекоза. В каждом отдельном случае врач назначает индивидуальное лечение.

Препараты местного действия для лечения кожной формы демодекоза

Препараты местного действия для лечения глазной формы демодекоза

Название препарата	Форма выпуска	Активное вещество	Механизм действия	Способ применения
Физостигмин	Мазь	Салицилат физостигмина	Обладает антихолинэстеразным эффектом (тормозит активность парасимпатической нервной системы ) обратимого действия. Парализует мускулатуру клеща, вызывая его гибель.	Наружно, втирая в края век. Мазь (0,20 – 0,25% ) втирается дважды в день утром и вечером.
Армин	Капли глазные	Этилнитрофенилэтилфосфонат	Обладает антихолинэстеразным эффектом необратимого действия. Приводит к параличу мускулатуры клеща рода Демодекс.	Дважды в день по 1 – 2 капли (0,5 - 1% ) в каждый глаз. После закапывания необходимо прижимать область слезного мешка в течение 3 – 4 минут для избегания попадания раствора в слезный канал.
Тосмилен	Капли глазные	Демекария бромид	Имеет антихолинэстеразное действие. Эффективно снижает двигательную функцию клещей рода Демодекс.	Дважды в день по 1 капле в каждый глаз.
Фосфакол	Капли глазные	Фосфакол	Обладает антихолинэстеразным эффектом необратимого действия. Подавляет двигательную функцию клеща Demodex folliculorum и Demodex brevis.	Дважды в день по 1 - 2 капле (0,01% ) в каждый глаз.

Во время курса лечения необходимо исключить употребление слишком перченной, соленной или сладкой пищи. Также стоит воздержаться от употребления алкогольных напитков. Необходимо отметить, что диетотерапия должна быть неотъемлемой частью курса лечения.

При демодекозе следует придерживаться следующих правил:

• туалет лица должен проводиться одноразовыми салфетками (вместо полотенец );
• раз в 2 дня стирать личные вещи (головной убор, шарф, перчатки, верхняя одежда );
• ежедневно менять постельное белье;
• регулярно протирать спиртом очки, бритву и их футляры;
• заменить перьевые и пуховые подушки на синтепоновые (клещ с трудом обживает синтетическую ткань );
• отказаться от использования косметических средств;
• проверить домашних животных на демодекоз.

Народные методы лечения

Для борьбы с клещом рода Демодекс можно воспользоваться некоторыми средствами народной медицины . Большинство данных средств при длительном использовании помогут снизить популяцию клеща в волосяных фолликулах и сальных железах. Стоит отметить, что в некоторых случаях при запущенном или осложненном процессе народные методы лечения чаще всего не имеют необходимого эффекта.

Для лечения демодекоза применяют следующие средства народной медицины:

• Горькая полынь. Для того чтобы приготовить отвар из горькой полыни необходимо взять 3 – 4 ложки измельченной травы и залить ее 1 литром кипятка. Далее следует 5 минут проварить полынь и настаивать отвар в течение 3 часов. Отвар принимается 6 дней подряд. В первый день по полстакана каждый час (включая ночное время ), во второй день – по полстакана каждые 2 часа. Начиная с третьего дня необходимо выпивать по полстакана каждые 3 часа. Отвар каждый раз должен быть свежим. Также его можно подсластить чайной ложкой меда.
• Дубовая кора. Чтобы приготовить примочки для глаз необходимо проварить чайную ложку хорошо размельченной дубовой коры в стакане кипятка. Держать дубовую кору в кипятке нужно в течение 5 минут. Данный теплый отвар прикладывать к глазам 2 – 3 раза в день.
• Касторовое масло. На предварительно очищенное лицо в месте поражения век необходимо нанести касторовое масло тонким слоем. Не допускается попадание касторового масла в глаза, так как это может вызвать ожог слизистой оболочки глаза. Обрабатывать веки необходимо утром и вечером.
• Сок алоэ. Для примочек используют свежевыжатый сок комнатного алоэ. Выдавливать сок из алоэ необходимо на стерильный бинт. Примочки для глаз прикладывают 2 – 3 раза в день.
• Чистотел. Для борьбы с кожной формой демодекоза можно воспользоваться настоем из чистотела. Для этого необходимо 250 мг свежих корней чистотела залить 250 – 300 мл рафинированного подсолнечного масла. Далее эту смесь необходимо оставить на пару дней на солнце. После этого полученную субстанцию нужно процедить и налить в сосуд из темного стекла. Хранить настой чистотела необходимо в холодильнике. Наносится данная жидкость на пораженную кожу вечером перед сном. Курс лечения настоем из чистотела составляет 2 – 3 недели.

В большинстве случаев демодекоз не представляет особой сложности в терапевтическом плане. Рецидивы случаются лишь тогда, когда больной не до конца выполняет предписания врача и не придерживается рекомендованной схемы лечения.

Если долгое время вас беспокоят следующие симптомы: зуд и шелушение кожных покровов на лице, голове и за ушами, появление розовых угрей, бугристость кожи, её повышенная жирность, красные отёкшие веки стоит обратиться к врачу и взять соскоб на демодекоз .

Основные причины возникновения

Демодекс или железница (Demodex folliculorum) – патогенный кожный клещ . Обычно обитает в протоках сальных желёз и волосяных фолликулах.

Наиболее частые места локализации: кожа лица, носогубные складки, веки, область за ушами, лоб, голова.

У множества людей клещ абсолютно спокойно живёт на коже всю жизнь , питаясь слущенными (отмершими) клетками и не вызывая никаких проблем.

Но при наличии определённых сбоев в организме начинает ускоренно размножаться , что в конечном итоге приводит к кожному заболеванию, именуемому демодекоз.

Причинами развития демодекоза могут стать:

• нарушения эндокринной системы;
• стрессы;
• постоянное и часто бесконтрольное использование косметических средств на гормональной основе или с различными биодобавками;
• нарушения в работе ЖКТ;
• заболевания печени;
• нарушение функции сальных желёз. Клещ обожает кожное сало, это его основной источник питания;
• заболевания нервной системы.

Демодекоз является хроническим заболеванием кожи с периодическими обострениями.

Формы заболевания

Различают несколько форм этого заболевания:

1. Розециаподобная – многочисленные покраснения на коже.
2. Пустулёзная – появление на коже гнойничков.
3. Папулёзная – появление прыщей. Это самая распространённая форма.
4. Комбинированная – совмещает признаки всех форм заболевания.

О том, как лечить псориаз на лице, вы можете узнать, прочитав нашу .

Важный совет от редакции

Если хотите улучшить состояние своей кожи, особое внимание стоит уделить кремам, которыми вы пользуетесь. Пугающая цифра – в 97% кремов известных марок находятся вещества, отравляющие наш организм. Основные компоненты, из-за которых все беды на этикетках обозначаются как methylparaben, propylparaben, ethylparaben, Е214-Е219. Парабены негативно влияют на кожу, а также могут вызывать гормональный дисбаланс. Но самое страшное, что эта гадость попадает в печень, сердце, легкие, накапливается в органах и может вызывать онкологические заболевания. Мы советуем отказаться от использования средств, в которых находятся данные вещества. Недавно эксперты нашей редакции провели анализ натуральных кремов, где первое место заняли средства от фирмы Mulsan Сosmetic – лидера в производстве полностью натуральной косметики. Вся продукция изготавливается под строгим контролем качества и систем сертификации. Рекомендуем к посещению официальный интернет магазин mulsan.ru . Если сомневаетесь в натуральности вашей косметики, проверьте срок годности, он не должен превышать одного года хранения.

Симптомы появления

Симптомы могут быть следующие:

Возвращаясь в волосяные фолликулы, заносит в них всю встреченную заразу, вызывая тем самым воспалительные процессы и аллергические реакции.

Нужно ли обращаться к врачу?

На начальном этапе демодекоз проявляется лишь небольшим зудом на лицевых кожных покровах, да появлением отдельных розовых прыщиков. Многие не считают это поводом для обращения к специалисту. Лишь некоторые обращаются к косметологам для лечения акне.

Но не каждый косметолог может заподозрить начинающийся демодекоз.

Скорее всего вам будет проведена обычная чистка лица.

В результате усиливается зуд, появляются очаги воспалений с чёткими границами, опухают и краснеют веки.

Диагноз может поставить лишь врач-дерматолог после тщательного обследования и необходимых анализов, основными из которых является соскоб с волосистой части кожи лица на обнаружение Демодекса, и анализ ресницы поражённого века (при демодекозе глаз).

При поражении кожи головы лучше обратиться к врачу-трихологу . Результат анализов помогает специалисту исключить многие схожие с демодекозом заболевания ( , розацеа, и. т. д.)

Желательно определить болезнь на ранней стадии и начать лечение, в противном случае демодекоз переходит в хроническую стадию и поддаётся лечению сложнее.

Данное заболевание не заразно и не является инфекционным .

Способы лечения

Как вылечить демодекоз на лице? Лечение заболевания сосредоточено на нескольких направлениях:

1. Уничтожение Демодекса.
2. Повышение иммунитета.
3. Очищение организма.

Одним из успешных факторов лечения является строгая диета больного, исключающая употребление жирной, жареной пищи, различных копчёностей, алкоголя.

Кроме этого необходимо соблюдать режим : полноценный сон, прогулки на свежем воздухе, снижение эмоциональных нагрузок.

Водные процедуры ограничиваются ежедневным тёплым душем.

Чем лечить демодекоз на лице? Комплексное лечение демодекоза включает приём лекарственных препаратов, назначаемых врачом-дерматологом:

• Трихопол . Назначается приёмом внутрь в виде таблеток. Подавляет жизнедеятельность простейших (клещ Демодекс);
• Тиберал . Активен в отношении многих микроорганизмов, в том числе и волосяного клеща. Назначается в виде таблеток для приёма внутрь.

Совместно с применением лекарственных препаратов врач также назначает наружные гели на основе метронидазола и мази, в составе которых содержится сера :

• крем Бензилбензоат . Противочесоточное средство, справляющееся с клещом Демодексом;
• крем Спрегаль . Крем на серной основе способен успешно бороться с клещом. Не рекомендуется при демодекозе глаз, так как может вызвать ожог слизистой;
• Делекс-акне гель Форте – серная мазь;
• мазь Пренацид . Снимает токсикоаллергическую реакцию кожи;
• Демалан, Блефарогель №2 .

Данные средства назначаются при демодекозе глаз и наносятся непосредственно на поражённое веко.

Для более успешного лечения болезни врачом могут быть назначены процедуры :

Народные методы

Как избавиться от Демодекса на лице в домашних условиях? Популярные рецепты народных средств против клеща:

• спиртовой раствор эвкалипта и календулы . Ежедневно протирать поражённые участки кожи;
• дегтярное мыло . Вместо обычного мыла умывать лицо дегтярным;
• пить воду с капелькой йода и чайной ложкой натурального яблочного уксуса;
• пить ежедневно воду с лимонным соком (лимон очищает организм от токсинов);
• солидоловая мазь. Солидол смешивают с оливковым маслом в пропорции (1:1) и смазывают поражённые участки кожи.

Противопоказания

Избавление от клеща Демодекса процесс сложный и долговременный. Имеет он и определённые противопоказания.

Лекарства для лечения демодекоза категорически противопоказаны беременным женщинам, так как могут нанести существенный вред плоду. Особенно это касается препарата Трихопол и мазей на основе метронидазола.

Если симптомы более-менее терпимы, от медикаментозного лечения желательно отказаться , заменив его народными способами. С большой осторожностью следует принимать внутрь препараты для лечения демодекоза людям с серьёзными заболеваниями печени и ЖКТ.

Профилактика

Чтобы избежать встречи с этим неприятным заболеванием необходимо соблюдать определённые правила :

1. Блюсти личную гигиену, тщательно очищать лицо перед сном.
2. Пользоваться косметическими средствами на натуральной основе, никогда не давать свою косметику другим людям.
3. Держать в чистоте полотенца и постельное бельё, менять их как можно чаще.
4. Избегать стрессов, нервных срывов.
5. Правильно и сбалансировано питаться.
6. Весной и осенью необходимо заботиться об иммунитете: есть больше овощей и фруктов, пить настои клюквы и брусники.

Главное – не просто выявить и уничтожить клеща Демодекса, главное – устранить причину , вызвавшую его бурную активизацию. Данная статья поможет успешно справиться и с тем, и другим. Не занимайтесь самолечением и не усугубляйте ситуацию, обращайтесь к специалисту вовремя.

О том, как вылечить демодекоз на лице, вы можете узнать из видео: