Изжога — основной симптом онкологических заболеваний. Рак желудка: симптомы, диагностика и лечение Средство от изжоги при раке желудка
Рак желудка сопровождается множеством различных симптомов. но наиболее выраженными является отрыжка, изжога и икота. Контролируя собственное здоровье, можно предотвратить развитие определенного заболевания. Симптомы, характеризующие рак желудка, могут быть спровоцированы появлением опухоли в определенной области пищевода.
Наиболее частыми проявлениями при раке желудка становится нарушение пищеварения:
При появлении этих симптомов необходимо обратиться к специалисту, так как они вызывают дискомфорт и способствуют прогрессированию онкологического заболевания. Рассмотрим их ниже.
Опухоль в желудке характеризуется наличием гнилостной отрыжки, сопровождающаяся «тухлым» запахом. Происходит это вследствие длительной задержки пищи в желудке, где имеется пониженная кислотность, в результате она застаивается и разлагается, что способствует частому появлению отрыжки.
Изжога, которая постоянно появляется у человека, свидетельствует о наличии рака желудка. Она характеризуется жжением в области пищеварительной системы и возникает вследствие попадания кислой среды из желудка в пищевод. Частое проявление изжоги влечет за собой развитие опухоли в желудке, поэтому рекомендуется обращаться к специалистам для устранения этой проблемы.
Икота сопровождается звуком, характерным для нее. Когда сокращается диафрагма, то осуществляется быстрый вдох, который прерывается закрытием голосовой щели. Рак желудка вызывает стойкое развитие икоты.
Данное онкологическое заболевание может быть обусловлено наличием таких симптомов, как отрыжка, икота и изжога, но при раннем выявлении этих процессов в организме человека, можно предупредить его дальнейшее развитие.
Симптомы
Симптомы рака желудка можно условно разделить на местные и общие.
К местным относят симптомы диспепсии, «желудочного дискомфорта»:
отсутствие физиологического чувства удовлетворения от насыщения пищей
чувства переполнения и распирания в верхней части живота, ощущение тупой боли
снижение или отсутствие аппетита
отказ от некоторых видов пищи (мясо, рыба)
больные ограничивают количество принимаемой пищи, становятся разборчивыми и придирчивыми в ее выборе
иногда наблюдается тошнота, рвота.
Общими симптомами рака желудка являются:
немотивированная общая слабость, быстрая утомляемость от привычной работы и понижение интереса к ней, снижение работоспособности
беспричинное похудание
вялость, адинамия (малоподвижный образ жизни)
депрессия, апатия, потеря интереса к окружающему, к тому, что раньше вызывало интерес
анемия, которая иногда является первым признаком заболевания
при запущенных формах рака наблюдается повышение температуры тела
Признаки
Ранние признаки рака желудка, как правило, расплывчатые и не специфические; схожи с симптомами других болезней желудка. На ранние стадии заболевания могут указывать:
несварение желудка;
трудности при глотании;
вздутие живота;
плохой аппетит;
потеря веса.
Если такие, на первый взгляд безобидные, недомогания продолжаются более чем 5-6 недель необходимо обратиться к врачу для выяснения и устранения причин.
Следующие симптомы могут указывать на рак желудка на поздних стадиях: хроническая усталость; ноющие боли желудка; железодефицитная анемия; рвота кровью; черный стул.
Источник myfamilydoctor.ru
Первые симптомы
Если говорить про наиболее ранние симптомы рака желудка, лечение по ним начинают редко и чаще всего не соответствующее заболеванию. Причина кроется в их невыразительности, ведь подобные же проявления имеют многие заболевания желудочно-кишечного тракта.
3. Сложности с глотанием. Как уже отмечалось, этот симптом появляется, только при локализации первичной опухоли в верхнем отделе. В этом случае она может частично затруднять прохождение пищи. На ранних стадиях сложности возникают только с крупными комками грубой пищи, но с ростом опухоли даже жидкие и мягкие продукты может быть сложно проглатывать.
7. Боль. Как правило, она локализуется в области грудной клетки, но также может отдавать в лопаточную область или в сердце.
8. Общие симптомы. С развитием опухоли и появлением метастаз за пределами желудка, появляются и общие симптомы онкологических заболеваний: анемия, слабость, потеря веса, утомляемость, вялость и так далее.
9. Вторичные симптомы. Появление вторичных опухолей определяет появление новых симптомов. Они могут быть самыми разными, в зависимости от направления метастазирования.
Источник lechim-rak.com
Диагностика
Самым главным и основным методом диагностики рака желудка на сегодняшний день является гастроскопия (фиброгастроскопия). Данный метод заключается в введении в полость желудка длинной трубки, представляющей собой оптическое волокно. На одном конце гастроскопа (фиброгастроскопа) имеется объектив и осветительный прибор. На другом конце – окуляр, в который смотрит врач. Метод гастроскопии является одним из самых безопасных и надежных, при нем практически не встречается осложнений. Он не связан с радиационным облучением больного, введением в кровь каких-либо препаратов. Метод гастроскопии позволяет осмотреть кроме того, полость пищевода и 12-перстной кишки. Одновременно с гастроскопией проводится биопсия подозрительных на рак участков стенки желудка. Только биопсия с последующим цитологическим анализом позволяет достоверно поставить диагноз рака желудка либо исключить его.
К другим методам диагностики относятся:
Определение специфических маркеров в крови больного. При различных опухолевых заболеваниях в крови больного обнаруживаются определенные вещества – так называемые маркеры. Каждому типу опухолей присущи свои определенные маркеры.
Рентгеноскопия. Метод рентгеноскопии широко применялся до введения в практику фиброгастроскопии. Заключается этот метод в том, что больному дают натощак выпить бариевую взвесь, которая внешне напоминает раствор мела. После этого выполняется рентгеновский снимок. При наличии в полости желудка опухолевого процесса на рентгеновском снимке определяются характерные для этого признаки: отсутствие заполнения определенных частей желудка (так называемый дефект заполнения), расхождение складок слизистой оболочки желудка вокруг опухоли и некоторые другие. Однако, рентгенография не позволяет дать однозначный ответ насчет доброкачественности или злокачественности опухоли, что присуще методу фиброгастроскопии с биопсией.
Другие методы диагностики, как компьютерная томография, магнитно-резонансная томография, УЗИ и лапароскопия при раке желудка применяются редко.
Источник surgery.eurodoctor.ru
Первые признаки
Итак, первые признаки рака желудка - это:
— Изменение самочувствия больного в течение нескольких недель, выражающееся в появлении беспричинной общей слабости, снижении трудоспособности, быстрой утомляемости.
— Стойкое понижение аппетита или полная потеря его вплоть до отвращения к пище.
— Появление «желудочного дискомфорта»: потеря физиологического чувства удовлетворенности от принятия пищи, ощущение переполнения желудка даже после небольшого количества еды, а также чувство тяжести, распирания, иногда болезненности в подложечной области, изредка тошнота и рвота.
— Беспричинное прогрессирующее похудение, сопровождающееся бледностью кожных покровов, не объяснимое другими заболеваниями, выраженная депрессия, потеря радости жизни, интереса к окружающему, к труду, апатия, отчужденность.
Источник medpulse.ru
Причины
Причины возникновения рака желудка вообще и рака желудка до подлинности не известны. Установлены лишь некоторые, хотя и немаловажные предрасполагающие к возникновению опухоли факторы. К примеру:
Злоупотребление продуктов с большим количеством содержания животных жиров.
Употребление овощей с большим содержанием нитратов и нитритов. Существует мнение, что нитраты и нитриты являются канцерогенными метаболитами, которые при продолжительном воздействии на эпителий желудка могут стимулировать перерождение клетки и её автономное развитие. Основным источником нитратов и нитритов (90 %) в пище человека являются овощи. К ним относятся капуста, в том числе цветная, морковь, салат, сельдерей, свекла и шпинат. Концентрация нитратов и нитритов в овощах очень варьирует в зависимости от способов их выращивания, условий хранения, от вида применяемых удобрений и воды для поливки.
Употребление копчёной и вяленой пищи в которой также содержится значительное количество нитратов и нитритов. Также к таким продуктам относятся сыры и пиво. Нитраты и нитриты имеются и некоторых других алкогольных напитках, грибах, специях. Непищевым источником поступления нитратов и нитритов в организм человека являются курение и косметика.
Употребление алкоголя. Согласно данным некоторых исследователей, алкоголь сам по себе способен увеличивать риск возникновения рака желудка.
Предраковыми заболеваниями желудка называют состояния, которые со временем могут переходить в рак или на их фоне чаще развивается рак. К таким заболеваниям относят:
Хроническую язву желудка.
Полипы желудка.
Гипертрофический гастрит Менетрие.
Пернициозная (В12 - дефицитная) анемия.
Хронический гастрит со сниженной кислотностью желудка.
Риск злокачественной опухоли желудка выше у лиц, перенесших удаление части желудка из-за какой-то другой болезни.
Источник volkovmed.ru
4 стадия / степень
Рак желудка 4 степени (стадии) – это бесконтрольный и необратимый процесс разрастания опухолевых клеток, их распространение на соседние органы и ткани. Метастатические очаги опухоли формируются даже в тех органах, которые расположены далеко от желудка. Размеры первичного очага могут составлять от 5-6 мм (при нейроэндокринной опухоли или меланоме) до 20-30 см (при опухоли Юнинга).
Диагноз «рак желудка 4 стадии» ставится при наличии следующих показателей:
прогрессирующее распространение опухоли в легкие, печень, кости, поджелудочную железу или мозг;
быстрорастущие раковые образования;
любой вид рака костной ткани;
фатальные раковые опухоли (к примеру, панкреатический рак, рак легкого, меланома, многократная миелома и другое).
Данные критерии установлены Всемирной противораковой организацией. Наличие любого из них свидетельствует о наступлении четвертой стадии онкологии желудка. У пациента при этом поражается почти вся лимфатическая система организма. Считается смертным диагнозом такой рак желудка: прогноз крайне неблагоприятный, радикального результата невозможно добиться, выживаемость больных составляет 10-15%.
Часто пациенты обращаются к врачу очень поздно. Невнимательное отношение к собственному здоровью, игнорирование начальных признаков заболеваний жизненно-важных органов, а также отсутствие системы периодической диспансеризации приводят к тому, что первичное диагностическое обследование по какому-либо поводу устанавливает сразу четвертую стадию рака.
Метастазы
Рак желудка может метастазировать тремя путями:
Имплантационно;
Гематогенно;
Лимфогенно.
При имплантационном метастазировании развивается канцероматоз перикарда, плевры, сальника, брюшины и диафрагмы.
При лимфогенном метастазировании на первых стадиях заболевания метастазы обнаруживаются в регионарных лимфатических узлах: параортальных и паракавальных, чревных узлах, по ходу правой и левой желудочных артериях, левой и правой желудочно-сальниковой артериях.
По мере прогрессирования опухоли обнаруживаются специфические метастазы:
Метастазы Вирхова — поражение надключичных лимфоузлов;
Метастазы Крунинберга – поражение яичников;
Метастазы сестры Марии Джозеф – поражение пупка по ходу круглой связки печени;
Метастазы Айриша – поражение подмышечных лимфоузлов;
Метастазы Шницлера – поражение параректальных лимфоузлов.
Такие метастазы говорят о поздних стадиях заболевания, их можно обнаружить пальпаторно, при УЗИ и лапароскопии, следовательно, прогноз неблагоприятный.
При гематогенном метастазировании раковые клетки желудка обнаруживаются в лёгких, почках, головном мозге, костях, надпочечниках, поджелудочной железе и печени или походу воротной вены.
В последнем случае печень становится бугристой, развивается портальная гипертензия и печёночно-клеточная недостаточность.
Источник www.oncodisease.com
Лечение
Лечение рака отличается от терапии других органов. Если при карциномах в других органах операция делается лишь в том случае, когда бессильна обычная терапия, то при раке желудка наоборот. Только оперативное вмешательство может спасти больного. И причина в том, что признаки рака нестабильны и могут не проявляться месяцами, в итоге больной приходит уже в тот момент, когда началась фаза стеноза и метастаз. Химиотерапия, невзирая на свои возможности, редко помогает остановить развитие метастаз и уничтожить раковые клетки в смежных органах. Лучевая терапия, которую проводят при большинстве раковых образований, в случаях с желудком не проводят. Медикаментозное лечение уже не принесет никакого результата, поэтому единственным способом остается — хирургический путь.
Если заболевания запущено, то лечение рака желудка может только подаврить несколько месяцев жизниЕсли карцинома имеет небольшие размеры, то делают резекцию желудка, удаляя его большую часть. Это считается большим достижением, ведь желудок весьма эластичен и способен с течением времени вернуться к прежним размерам. Разумеется, реабилитация будет долгой, регенерация и восстановление может занять не один месяц, больному придется пройти многое. Возможно, включая химиотерапию, если есть риск того, что не все метастазы были удалены.
Но во многих случаях желудок приходится удалять полностью, при этом удаляются и все пораженные лимфоузлы. В процессе операции пищевод пришивают напрямую к кишке. Но и такая сложная операция не всегда приносит результат, но она дает шанс выиграть годы жизни для больного.
Рак желудка — заболевание смертельное, лечение и попытки спасения могут быть эффективными только в одном случае: если не игнорировать признаки гастрита. Специалисты считают, что смертность от заболевания тогда проявит тенденцию к снижению, когда пациенты начнут приходить к специалистам самостоятельно, не прибегая к помощи бригад «скорой помощи».
Источник ojeludke.ru
На сегодняшний день излечение возможно только при применении оперативного вмешательства, при условии отсутствия отдаленных метастазов. Тип операции определяется в зависимости от разновидности и расположения опухоли в желудке, размеров новообразования и симптомов. Врачи могут назначить субтотальную гастрэктомию (частичное удаление желудка) или просто гастрэктомию (полное удаление органа). Вне зависимости от вида рака желудка, симптомов и количества метастазов точный объем удаления лимфоузлов на сегодняшний день определить крайне сложно. Как правило, лечение рака желудка 4 стадии подразумевает резекцию без удаления поджелудочной железы и селезенки.
При обнаружении рака желудка 4 степени лечение может включать в себя послеоперационную лучевую терапию. Она входит в стандарт лечения в Канаде и США, но в Европе и России не используется.
Проявляется рак желудка по-разному, но во всех случаях химиотерапия до операции не применяется. Проводятся только исследования. Послеоперационная профилактика рецидивов заболевания посредством химиотерапии назначается в случае поражения опухолью региональных лимфоузлов, а также в случае прорастания опухоли в серозную оболочку желудка или выхода ее за пределы этой оболочки.
Больным рекомендуется пройти 6–8 курсов. Основу химиотерапии, вне зависимости от того, какие симптомы наблюдались перед операцией, составляют фторпроизводные: фторурацил, фторафур, кселода, УФТ. Прием этих препаратов сочетают и с другими химиосредствами.
Если при назначении специальной терапии обнаруживаются отдаленные метастазы, то проводят системную химиотерапию и локальное воздействие на метастазы в виде химиоэмболизации, радиоабляции и пр. специалисты кроме фторпроизводных могут также прописать Таксол, препараты платины, митомицин, кампто и др.
Источник ravnoepravo.ru
Народными средствами
К народной медицине люди обращаются, в каких случаях:
1.Когда традиционная медицина списала больного по той или иной причине.
2.Когда не верят в хорошие результаты лечения традиционными методами или негативное отношение к ней.
3.Хотят добиться лучших результатов в лечении.
Для хороших результатов в лечении рака народными методами интересуйтесь полезной информацией с разных источников и ищите этому предложению подтверждающие факты. Нельзя слепо верить одному методу лечения и ждать чуда, что может быть оно поможет, с раком нужно бороться грамотно и бомбардировать его с разных сторон. Не теряйте надежды и веры, наберитесь терпения и помните, что Вы боритесь за жизнь свою или чью-то и для этого нужно приложить максимально усилий и труда.
Для правильного подбора трав и схемы лечения нужно многое учитывать и знать:
1.Где и на какой стадии прогрессирует рак.
2.Есть ли метастазы.
3.Задеты ли жизни важные органы.
4.Получал ли больной химиотерапию и облучение или он сейчас проходит этот курс. (Если больной проходит один из курсов лечения, не рекомендуется принимать настои из трав сильной концентрации и содержащие яды).
Источник stop-rak.in.ua
Схем приема данных настоек много, есть царская методика, есть методика Тищенка В. В. есть много других методик, но эффективная методика – это прием такой дозы настойки (болиголова, или аконита, или мухомора) при которой наступает терапевтический эффект. Под терапевтическим эффектом имеется ввиду доза настойки, при которой начинает возникать эффект интоксикации организма ядом. Данная методика эффективна при лечении рака желудка.
Рак желудка хорошо лечится отваром (или соком) повилики. Принимать сок или отвар в течении месяца, после чего делаем перерыв и опять проходим новый курс. Ремиссия наступает через 5-6 месяцев.
Рецепт народного средства на основании коньяка и сока алоэ: берем 500 мл коньяка и две-три столовых ложки сока алоэ. Также берем молодой куст палегонии. срываем 2 листа и заливаем из 50 мл кипячёной воды, закутываем в теплое одеяло и оставляем на сутки в темное место. Данную настойку добавлять в коньяк с алоэ. Также в смесь палегонии, коньяка и алоэ добавить пару капель йода. Прием – два раза в сутки утром и вечером натощак и перед сном.
Лечения рака желудка календулой. Рецепт: в равных частях необходимо смешать – траву душицы, корень аира, корень лопуха и цветки календулы лекарственной. Заливаем 500 мл воды и настаиваем.
Лечение рака желудка народным средством — лопухом. Берем корень лопуха весеннего сбора (можно и другого сбора, в весеннем больше витамин) натираем и принимаем его в любых количествах и постоянно. Также используют такие сборы трав: 7 гр почек тополя черного, 40 гр корня лопуха, 55 гр соцветий бодяка полевого и 10 гр аира и 23 гр соцветий лопуха. Заливаем 1000 мл горячей воды и настаиваем. Принимаем три раза в день до еды по 250 мл.
Все данные методы могут помочь вам в борьбе с болезнью, главное держаться и лечиться, лечиться, лечиться.
Источник boligolovv.io.ua
Химиотерапия
Пока не существует такое лекарство от рака желудка, которое бы полностью излечивало больного, и нередко речь идёт не о том, как вылечить рак желудка, а лишь об облегчении симптомов. Одним из помощников нашему организму может стать химиотерапевтическое лечение. Оно может назначаться до операции, чтобы уменьшить размеры опухоли, тогда операция пройдёт легче. Послеоперационная химиотерапия проводится для профилактики рецидивов и уменьшения вероятности развития метастазов.
При химиотерапии применяются противоопухолевые препараты, разрушающие раковые клетки. Препараты назначаются в виде таблеток, внутривенных инъекций, капельниц. Длительность и режим приёма лекарств зависит от особенностей вводимого препарата. В некоторых случаях назначается комбинация таких препаратов.
Доктор может предложить химиотерапию для уменьшения размера опухоли, замедления ее роста при наличии распространенного рака или для облегчения симптомов, вызванных раком. Лечение с помощью химиотерапии может проводиться в стационаре, амбулаторно или на дому. Всё зависит от реакции больного на воздействие лекарств.
На помощь к нам может прийти и народная медицина. Лечение рака желудка народными средствами, в основном, построено на целебных свойствах растений. Применяются растительные препараты, которые сдерживают рост новообразований, уничтожают патологические и стимулируют здоровые клетки. Они способны откорректировать состояние защитных сил организма, поддержать и восстановить иммунитет.
Самое простое и абсолютно доступное средство – капустный сок. Целебные свойства капусты знал и применял ещё Авиценна. Перед употреблением капустный сок желательно подержать в холодильнике, тогда тошнотворные вещества осядут, а отстоявшуюся жидкую часть можно пить.
Ещё одно растение, обладающее противоопухолевыми свойствами – чистотел. Для лечения рака желудка используют сок из корня чистотела, настоянный на водке в пропорции 1:1 в течение трёх недель. Лечение начинают с одной чайной ложки 4 раза в день незадолго до еды. Через 15 дней дозу увеличивают до столовой ложки и принимают ещё две недели, затем должен быть перерыв. Не забывайте, что чистотел – растение ядовитое, поэтому лечиться бесконтрольно, без консультации с доктором не стоит.
Источник rakustop.ru
Питание
Правильное питание в случае рака желудка – это:
исключение из рациона питания раздражающих веществ;
соблюдение режима питания;
распределение порций на небольшие объемы;
полный отказ от приема алкогольных напитков.
Питание при онкологии желудка, если у человека четвертая неоперабельная стадия, может производиться посредством парентерального введения специальных препаратов. В этом случае ставятся капельницы с протеинами, глюкозой, физраствором. Практикуется и питание с помощью клизм с различными питательными смесями. Но наиболее щадящим способом является режим внутривенного кормления.
Изжога признана независимым фактором развития рака
Удивительное дело, на улице всё холоднее, осень. А под ребрами огонь полыхает – изжога.
Некурящие и непьющие люди, страдающие от изжоги, не меньше подвержены риску злокачественных заболеваний, чем те, кто имеет вредные привычки. «78% случаев частой изжоги приводят к раку горла и гортани», сообщил Скотт Ланжевен, старший научный сотрудник университета Брауна. Врачи говорят, что от изжоги нужно избавляться как можно быстрее, и в дальнейшем уделить самое пристальное внимание профилактике ее новых приступов.
Почти пять лет назад известному актеру Майклу Дугласу пришлось пройти курс химиотерапии в связи с раком горла, который был обнаружен в последней стадии. Но сейчас Майкл абсолютно здоров и активно работает. С раком горла пришлось бороться и барабанщику «Tne Rolling Stones» Чарли Уоттсу, который прошел несколько курсов лучевой терапии, после чего артист вернулся и гастролирует с концертами по всему миру. Певец Род Стюарт отнесся к смертельному диагнозу философски, и даже написал по этому поводу песню. Он опасался только одного – что рак горла навсегда лишит его голоса. Но уже спустя 9 месяцев Стюарт вернулся на сцену, и с тех пор радует поклонников старыми и новыми хитами. Звезда эстрады Селин Дион оставила карьеру, чтобы побольше времени проводить с супругом, которого поразила та же болезнь. Шансов на выздоровление у 71-летнего мужчины практически нет, и потому Селин стремится проводить с ним каждую минуту.
Специалисты предупреждают, не стоит продолжать страдать от изжоги. ожидая того момента, когда она принесет свои плачевные плоды. Чтобы нанести изжоге сокрушительный удар, нужно в первую очередь понять, почему она возникает. Очень часто ее провоцируют неправильные пищевые привычки. Казалось бы, очевидно, что есть на ходу, глотать еду большими кусками, отдавать предпочтение слишком жирному, острому и сладкому вредно. Но не каждый вспоминает эти прописные истины, заталкивая в себя очередной жареный пирожок на бегу в обеденный перерыв. Важно то, как человек ведет себя после еды: вызвать приступ изжоги могут наклоны, бег, поднятие тяжестей. Играет большую роль и рацион питания. Большое количество раздражающих слизистую желудка пряностей, копченостей, лука, цитрусовых и даже шоколада тоже может стать причиной изжоги. Но какие бы не были причины изжоги. следует еще и правильно с ней бороться.
К сожалению, некоторые до сих пор царят «бабушкины» рецепты. среди которых один из самых распространенных – «лечение» изжоги содой. суть которого элементарное погашение кислоты щелочью, знакомое каждому из курса химии. Но в отличие от красивого опыта с шипением и шапкой пены в пробирке, в организме все происходит не так удачно. При гашении содой кислого желудочного сока образуется углекислый газ, который впоследствии может стать причиной отрыжки и метеоризма. Кроме того, как только на стенки желудка попадает щелочь, он начинает в ответ вырабатывать еще больше кислоты. Такие процедуры очень быстро заканчивается гастритом и даже язвой желудка.
Другой распространенный способ избавления от изжоги – прием обволакивающих гелей, которые защищают стенки желудка и пищевода от кислого желудочного содержимого. Способ этот действенный, но, к сожалению, ненадолго – уже вскоре препарат покидает желудок, и изжога возобновляется с новой силой. Намного целесообразнее устранять изжогу. стимулируя перистальтику пищевода и желудка при помощи прокинетиков. которые усиливают сокращения пищевода, таким образом, восстанавливая нормальное движение пищи в направлении из пищевода в желудок, а не наоборот. Благодаря этому приступы изжоги прекращаются.
Устранение неприятных симптомов изжоги поможет свести к минимуму риск развития онкологических заболеваний горла и голосовых связок. А одновременная с этим ликвидация причин послужит отличной профилактикой повторения приступов изжоги в дальнейшем!
Причины и симптомы изжоги, что делать?
Описание заболевания
Изжога – это ощущение дискомфорта или чувства жара, жжения за грудиной, распространяющегося кверху от эпигастральной (подложечной) области по ходу пищевода. Появление изжоги происходит периодически, в основном через час после еды, особенно если пища была обильная и острая. Реже она возникает во время физической нагрузки, при наклоне тела или в горизонтальном положении.
Обычно чтобы снять (купировать) изжогу, достаточно выпить воды, можно купировать изжогу приемом антацидов (веществ, нейтрализующих действие кислоты). Однако приступы изжоги могут повторяться достаточно часто и нарушать нормальный образ жизни.
Изжога, беспокоящая человека более трех раз в неделю, значительно ухудшает качество жизни. Хотя наблюдается некоторая зависимость между периодами возникновения изжоги, продолжительностью пищеводного клиренса и наличием или отсутствием повреждения слизистой оболочки пищевода, она не всегда бывает достаточно четкой. Некоторые больные, страдающие выраженным эзофагитом (воспалением слизистой оболочки пищевода), не жалуются на изжогу.
Изжога может сопутствовать гастриту с повышенной кислотностью, язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, холециститу, токсикозу беременных, встречается при диафрагмальной грыже, непереносимости некоторых пищевых веществ. Если изжога сочетается с отрыжкой (особенно кислой), то это может служить признаком гастрита или язвенной болезни желудка. Если боль усиливается в лежачем положении, то, вероятно, проблема в пищеводе.
Причины изжоги
Причины изжоги – повышенная кислотность желудка, реже – особая чувствительность слизистой оболочки пищевода и желудка при пониженной кислотности. Часто изжога сопровождается заболеваниями желудка, но может возникать и при нервно-психических расстройствах после приема пищи.
Неправильное питание и нездоровый образ жизни обостряют изжогу и является одними из самых распространённых причин.
Курение, алкоголь, газированные напитки, кофе и острые приправы в больших количествах раздражают слизистую желудка, это приводит к увеличению кислоты и расслаблению клапана желудка.
Изжогу провоцирует употребление в больших количествах цитрусовых, томатов. различных солений, свежего хлеба, пирожков и жареной пищи.
Переедание приводит к растягиванию желудка и провоцирует обильное выделение кислоты.
Приём таких препаратов как аспирин, ибупрофен, ортофен и некоторых других провоцирует усиление кислотопродукции в желудке и заброс кислого содержимого в пищевод.
Ношение тугих поясов, поднятие тяжестей, беременность, избыточный вес способствуют повышению внутрибрюшного давления, что приводит к возникновению изжоги.
Стать причиной изжоги может сон после еды.
Симптомы рака желудка
Рак желудка. симптомы которого мы сегодня будем рассматривать, это одно из наиболее распространенных заболеваний в онкологии. Но основная его опасность заключается не в большом количестве случаев, а в сложности своевременной диагностики. На ранних стадиях оно имеет неявную, стертую симптоматику, на которую чаще всего люди не обращают внимания, а на поздних не слишком хорошо поддается лечению.
Как правило, пациент попадает к врачу на поздних стадиях, что значительно понижает средний показатель пятилетней выживаемости. Все это сделало рак желудка вторым среди всех онкологических заболеваний по уровню смертности, отставая только от рака легких.
При этом на ранних стадиях вероятность полного выздоровления достаточно высока, пятилетняя выживаемость достигает 80-90%. Именно поэтому важно знать первые признаки рака желудка, на них внимание и при необходимости проводить более детальное обследование.
От чего зависят симптомы рака желудка?
Как и при других видах онкологических заболеваний, признаки рака желудка могут существенно отличаться в зависимости от локализации опухоли и её гистологического типа. Существует несколько наиболее распространённых зависимостей:
Таким образом, в зависимости от проявления заболевания врач может проводить более тщательную диагностику. Но все же существует значительно больше симптомов рака желудка.
Первые признаки рака желудка
Но все же, можно выделить наиболее вероятные первые признаки рака желудка:
1. Появление неприятных ощущений в области грудной клетки. Это может быть боль, тяжесть, чувство распирания или многие другие проявления дискомфорта.
2. Нарушение пищеварения. К ним можно отнести частую отрыжку, изжогу, чувство тяжести в желудке, метеоризм, вздутие и так далее. Интересно, что подобные симптомы рака желудка до лечения отмечали многие пациенты. Некоторые годами страдали ими, не обращая внимания, и попадали к онкологу только при появлении более явных признаков.
4. Тошнота. Ощущение тошноты может появляться после приемов пищи и длительное время не проходить.
5. Рвота. Если говорить про рак желудка, симптомы «рвота и тошнота» чаще всего заставляет человека прийти обследование. Оно может быть однократной или периодической, появляться после приема пищи или не быть с ней связанной. Одно из наиболее грозных проявления – кровавая рвота, когда в извергнутых массах содержится алая или коричневая кровь. При небольших, но регулярных кровотечениях может наблюдаться анемия со всеми характерными проявлениями: бледностью кожи, отдышкой, утомляемостью и так далее.
Разумеется, выше перечислены далеко не все признаки рака желудка, но именно они позволяют заподозрить и начать лечить это заболевание.
Диспепсия – одно из характерных проявлений рака желудка
Часто первоначально пациент попадает к врачу с вполне невинным симптомом – диспепсией (желудочным дискомфортом). И задача врача – за разрозненными и нехарактерными симптомами увидеть первопричину.
К признакам диспепсии относят:
- Явное снижение или отсутствие аппетита.
- Уменьшение размера порции.
- Отвращение к любимой ранее пище, особенно белковой (мясо, рыба).
- Пища не вызывает физиологического ощущения удовлетворения.
- Тошнота и рвота.
- Ощущение переполнения желудка.
По отдельности эти симптомы могут не вызывать беспокойства, но если отмечаются несколько признаков одновременно, то стоит обратиться к врачу для проведения более тщательного осмотра и диагностики.
Надеемся, что теперь вы лучше понимаете, как себя проявляет рак желудка, симптомы, лечение и профилактика которого сейчас все больше занимают внимание онкологов всего мира. А это, в свою очередь, позволяет надеяться, что вскоре это заболевание перестанет быть настолько опасным.
Между тем, при обнаружении злокачественного новообразования эпигастрия на ранних этапах (на так называемой «нулевой» стадии или первой стадии заболевания) вероятность полного излечения приближается к 90%.
Этим и обусловлена необходимость четко знать первые симптомы и признаки раковой опухоли желудка, обращать пристальное внимание на все изменения, происходящие в организме, своевременно проводить диагностику, чтобы исключить или подтвердить наличие этой патологии, и, при необходимости, своевременно начать лечение.
Симптомы злокачественного образования желудка не всегда совпадают у разных пациентов. Они зависят от стадии заболевания, отсутствия или наличия сопутствующих заболеваний, от места расположения опухоли.
Начальная стадия рака желудка: характерные особенности и признаки.
Самые ранние симптомы рака имеют смазанную и невыразительную картину. Как правило, они очень схожи с другими патологиями желудочно-кишечного тракта. Именно по этой причине диагностика злокачественного образования желудка на данной стадии представляется практически невозможной, лечение проводится крайне редко, часто оно не соответствует истинному заболеванию.
К наиболее общим и характерным симптомам раковой опухоли на ранней стадии заболевания можно отнести:
- Резкое снижение веса;
- Уменьшение аппетита;
- Повышенная утомляемость;
- Ощущение постоянной усталости;
- Бледность кожных покровов.
Все эти симптомы присущи практически любому онкологическому заболевания, а не только раку желудка, поэтому для раннего обнаружения злокачественного новообразования этого органа было принять выделить так называемый «синдром малых признаков» – комплекс симптомов, которые помогают предположить наличие злокачественного процесса в организме, что в свою очередь поможет вовремя приступить к лечению и предупредить образование метастазов.
К «синдрому малых признаков» можно отнести:
- Дискомфорт в верхнем отделе желудка;
- Вздутие живота после приема пищи (метеоризм);
- Отсутствие аппетита, возникающее внезапно, приводящее к постепенному снижению массы тела;
- Тошнота, доходящая до рвоты, повышенное слюноотделение;
- Изжога, особенно характерная при раке желудка в его верхнем отделе.
Общее состояние больного при этом можно охарактеризовать так: человек становится вялым, жалуется на плохое самочувствие, очень быстро устает.
Кроме общих симптомов злокачественной опухоли можно выделить характерные местные признаки, связанные со снижением функциональной активности эпигастрия. Чаще всего эти симптомы наблюдаются в антральном отделе желудка (в месте соединения его с двенадцатиперстной кишкой) и проявляются чувством тяжести в животе. Кроме того, в связи с тем, что поступающая пища с трудом переваривается и переходит из одного отдела желудочно-кишечного тракта в другой, может застаиваться там, возникает отрыжка воздухом, нередко сопровождающаяся гнилостным запахом.
Если растущая опухоль локализована в верхних отделах эпигастрия, у больного может возникнуть чувство затруднения при проглатывании пищи. Это связано с тем, что поступающий объем продуктов питания не может беспрепятственно достигнуть желудка, он накапливается и застаивается, вследствие чего затрудняется продвижение свежих порций пищи по пищеводу.
Повышенное слюноотделение, как один из симптомов рака желудка, связано с возникновением травм блуждающего нерва.
Нарастание симптомов раковой опухоли желудка
При переходе рака желудка из нулевой стадии в первую появляются некоторые симптомы, помогающие диагностировать злокачественную опухоль.
На этой стадии заболевания опухоль уже полностью сформирована, поражены до 6 лимфоузлов в эпигастрии, и появились изменения в мышечном слое. Очень часть рак первой стадии путают с язвенной болезнью из-за схожести симптомов. Поэтому для больного очень важно прислушиваться к себе, чтобы при малейших сомнениях обратиться к врачу. Особенно следует обратить внимание на изменение вкусовых ощущений и предпочтений, возникающее чувство тяжести после еды. Эти признаки вполне могут быть результатом роста опухоли и мутации клеток.
При переходе рака желудка во вторую стадию поражаются до 15 лимфоузлов, опухоль распространяется на клетки, слизистую оболочку и мышечный слой эпигастрия и затрагивает другие органы. Частым спутником рака желудка на второй стадии является рвота и ощущение изжоги.
На третьей стадии развития злокачественной опухоли все ранее описанные симптомы усугубляются практически постоянными болевыми ощущениями, возникающими в области живота и отдающими в спину, связанными с распространением опухоли по всему организму, особенно метастазы поражают печень, селезенку и кишечник. Типичным симптомом опухоли на третьей стадии являются внутренние кровотечения.
Рак желудка четвертой стадии – это бесконтрольный и необратимый процесс, при котором опухоль разрастается на все близлежащие органы и ткани. Остановить процесс развития раковой опухоли на этой стадии уже невозможно, опухоль поражает кости, печень, мозг, поджелудочную железу. Часто на фоне рака желудка может возникнуть рак костей.
Методы диагностики
К сожалению, медицинской науке до сих пор достоверно неизвестна этиология (первопричина) онкологических патологий, поэтому в области раковых заболеваний не существует способов диагностики, основанных на исследовании возбудителя болезни.
В то же время, можно с уверенностью отметить некоторые факторы, которые могут поспособствовать переходу клеток слизистой оболочки эпигастрия в основу для злокачественного новообразования. Во-первых, решающую роль при онкологических патологиях играет наследственный фактор (если имеются случаи заболевания раком среди близких родственников), нарушения обмена веществ и сбои в иммунной системе.
Во-вторых, толчком к развитию опухоли может стать перенесенное ранее хирургическое вмешательство в эпигастральной области, наличие других болезней пищеварительного тракта (гастриты, язвы, полипы). В-третьих, злоупотребление «неполезными» продуктами (жареные, копченые блюда, «быстрые углеводы», алкоголь, кофе и др.). В-четвертых, неблагоприятная экологическая обстановка в районе проживания пациента (загазованность, промышленные выхлопы). В-пятых, стрессы, малоподвижный образ жизни.
К методам диагностики рака желудка относятся:
- Анализ крови на онкомаркеры.
Кроме общего и биохимического анализа крови с целью подтверждения или опровержения рака желудка проводят исследование на наличие или отсутствие специфических белков (онкомаркеров). Это специфические белки, продуцируемые только раковыми клетками. - Рентгеноскопия желудка. Она способна выявить рецидивы раковой опухоли после операции по ее удалению.
- Эндогастроскопия желудка и биопсия тканей. Это исследование состояния слизистой оболочки желудка с проведением биопсии определенных участков, вызывающих подозрение на рак.
- Ультразвуковое исследование желудка. УЗИ определяет рак по наличию косвенных признаков (изменение очертания органа) и помогает выявить метастазы.
- Компьютерная томография – метод, главным образом, уточняющий результат УЗИ и помогающий определить стадию заболевания.
- Магнитно-резонансная томография. Эффективный метод определения наличия или отсутствия рака желудка в организме. Для получения изображения органа использует не рентгеновские лучи, а безопасное магнитное поле.
Это далеко не полный перечень доступных на сегодняшний день методов исследования на наличие или отсутствие у пациента ракового процесса.
К сожалению, статистика неумолима : количество пациентов, страдающих онкологическими заболеваниями, ежегодно увеличивается, и причин этому великое множество. Поэтому так важно прислушиваться в своем организму и регулярно обращаться к врачу с целью предупреждения, ранней диагностики и лечения раковых патологий.
Ощущение жжения в области груди, могут оказаться более серьезным заболеваниям, чем просто изжога. Как показывают исследования, основные и пищевода могут проявляться в виде продолжительных и неприятных ощущений дискомфорта в области грудины.
Британские ученые отметили, что не стоит игнорировать регулярное проявление изжоги, особенно если продолжительность, которой составляет 21 день. Обращение к врачам в этом случае, должно быть безотлагательным.
Изжога - это результат воздействия кислоты желудочного сока на слизистую оболочку пищевода, попадающей из желудка. Такое неприятное явление является симптомом различных заболеваний, самые опасными из которых являются: или пищевой трубки. Часто изжоге сопутствуют боль в животе, отрыжка, что является результатом несварении. Именно из-за этого процесса возникает воспаление желудка, которое часто сопровождаются жжением и болью.
Исследования показывают, что боль, жжение и ощущение дискомфорта в области грудины, должны быть поводом посещения гастроэнтеролога. Ни в коем случае нельзя продолжать терпеть эти неприятные ощущения дальше. Лучше сразу пройти обследование, чтобы избежать развития болезни, а также провести профилактические мероприятия для нормализации работы желудочно-кишечного тракта.
Раннюю диагностику желудка и пищевода следует провести обязательно, если все перечисленные симптомы не проходят более 21 дня. Своевременное полное обследование у врачей, может способствовать полному излечению 67% больных. К тому же лечение на ранней стадии увеличивает продолжительность жизни в среднем на 5 лет, говорят британские исследователи. Пациенты, которые игнорируют первые симптомы заболевания и стараются не обращать внимания на изжогу, часто обращаются к врачам, когда применить прогрессивное лечение уже невозможно.
Также исследователями был отмечен тот фак, что многие редко связывают изжогу с серьезными проблемами в организме. Был проведен социологический опрос, согласно которому около 60% взрослых не смогли ответить, какие симптомы являются основными у таких заболеваний, как рак желудка и пищевода. С тем, что изжога является следствием развития онкологических заболеваний, согласились лишь 15% опрошенных.
Не будет преувеличением сказать, что каждый человек хотя бы раз в жизни испытывал изжогу. Это болезненное ощущение жжения в области груди, которое возникает после плотного обеда или будит посреди ночи. И абсолютное большинство людей воспринимает изжогу как нечто само собой разумеющееся. Ну, вроде закона природы: «Небо нахмурилось – пошёл дождь. Я хорошо поел – появилась изжога». И это очень опрометчиво, потому что жжение в груди – совсем не безобидный симптом.
Желудок выделяет пищеварительный сок для переваривания еды, и в норме он не должен подниматься вверх по пищеводу. Если же в работе желудочно-кишечного тракта происходит некий сбой и соляная кислота попадает в пищевод, появляется изжога.
Желудочный сок раздражает нежные стенки пищевода и со временем это повреждение может обернуться предраковым состоянием – пищеводом Барретта . Параллельно будет развиваться другое заболевание, симптомом которого является жжение в эпигастрии. То есть не обращая внимание на изжогу, вы одновременно запускаете две патологии.
8 фактов об изжоге, которых вы не знали
От пищевода Барретта до рака пищевода – один шаг
Рак пищевода обычно обнаруживают, когда человеку становится трудно глотать. Это значит, что опухоль разрослась до таких размеров, что блокирует продвижение пищи по желудочно-кишечному тракту.
По счастью, изжога – явление гораздо более распространённое, чем рак пищевода. По данным Американского онкологического общества, в год в США обнаруживают около 17 тыс. новых случаев такой онкологии. Кому стоит беспокоиться, а кому воспринимать жжение в груди как нечто рядовое? Специалисты говорят: если изжога случается не чаще раза в неделю – повода для переживаний нет; если симптом даёт о себе знать ежедневно по нескольку раз, риск рака пищевода высок.
Не все, у кого есть изжога или кислотный рефлюкс, заболеют раком, но почти у всех, у кого рак, наблюдается рефлюкс.
На то, чтобы у больного развился рак пищевода, могут уйти годы. Это значит, что заболевание можно или предупредить, или вовремя остановить. Главное сделать одно – не отмахиваться от изжоги.
Летние продукты, которые могут вызвать изжогу
Диета и лекарства
Итак, рак пищевода – это результат многолетнего механического повреждения органа. Как избежать повреждения:
- Лечить заболевание-причину изжоги;
- Устранить саму изжогу.
Заболевание пищеварительной системы, которое является источником изжоги, никак не установить без помощи врача-гастроэнтеролога. Этот симптом сопровождает великое множество болезней желудочно-кишечного тракта. Так что заниматься самодиагностикой в этом случае всё равно что искать иголку в стогу стена с закрытыми глазами.
Устранять непосредственно изжогу следует комплексно: при помощи изменения привычек, диеты и лекарственной терапии. Отказ от курения, алкоголя, жирной и жареной пищи, острого и кислого существенно снизит количество эпизодов изжоги. Что касается медикаментов, то врачи рекомендуют совместную терапию прокинетиками и ингибиторами протонной помпы (ИПП). Первые улучшают моторику желудочно-кишечного тракта (пища легче продвигается по ЖКТ и забрасывается обратно в пищевод), вторые снижают секрецию соляной кислоты.
Лишние килограммы тоже могут быть фактором риска. Рост показателей ожирения во всём мире привёл к увеличению числа случаев рака пищевода, говорят эксперты. Как избыточный вес провоцирует изжогу – читайте здесь.
Рак желудка и рак кишечника входят в пятёрку лидеров среди всех злокачественных новообразований (ЗНО). Один позиции сдаёт, другой набирает. В очередном выпуске узнаем, чем опасен гастрит, что такое колостома и стоит ли её бояться. На эти и другие вопросы отвечает заведующий абдоминальным онкологическим отделением Челябинского областного клинического центра онкологии и ядерной медицины Андрей Антонов.
- Ан дрей Александрович, давайте начнём с цифр. По статистике, рак желудка и рак кишечника входят в топ по заболеваемости. Насколько они распространены?
Из того широкого спектра проблем, которыми мы в отделении занимаемся, действительно, две основные проблемы - рак желудка и рак толстой прямой кишки. Это разные заболевания, с разными тенденциями, и рассматривать их нужно по отдельности. Рак желудка гораздо серьезнее, он протекает значительно агрессивнее, чем рак кишки, и результат лечения хуже. При этом заболеваемость раком желудка во всём мире, и у нас тоже снижается. Наиболее высокая заболеваемость этим видом ЗНО характерна для жителей азиатских регионов, что связано с особенностями их питания. А в мире она отмечена в развивающихся странах. В развитых странах заболеваемость и смертность от рака желудка, соответственно, снижаются.
- С чем это связано? Все-таки с питанием?
Конечно, люди, которые живут небогато, часто имеют в своём рационе продукты из переработанного мяса - разного рода колбасы, сосиски и так далее, продукты так называемого быстрого приготовления - разного рода лапша, пюре и так далее, которые богаты разного рода химическими добавками. Попадают они напрямую в желудок и действуют на него, мягко говоря, неблагоприятно. В России за последние годы уровень жизни, как бы мы ни жаловались, всё-таки вырос, поэтому в пищу такие продукты употребляются всё реже, поэтому и раком желудка болеют всё меньше. Зато растёт заболеваемость раком толстой кишки.
- А почему так происходит?
Потому что жители развитых стран, особенно в городах, употребляют много белковой пищи, мяса в том числе, рафинированной пищи и мало клетчатки. В результате пища по кишечнику продвигается медленней, соответственно, происходит застой, происходят процессы брожения и гниения, выделяются вещества, которые могут быть канцерогенами и при длительном контакте вызывать развитие рака толстой кишки. Кроме того, количество рака растёт ещё и потому, что в принципе люди стали жить дольше, и со временем происходит накопление мутаций в организме, что и приводит к развитию заболевания.
- С вязаны ли как-то гастрит и рак желудка?
Есть так называемые фоновые заболевания, которые сами по себе не являются раком, но могут привести к его возникновению. В желудке могут появится так называемые полипозные наросты - полипы, выпячивание слизистой оболочки. Это доброкачественное образование, но риск перерождения ткани в злокачественную значительно выше, чем в обычных условиях. Хронический атрофический гастрит, состояние, которое очень часто регистрируют при ФГС (фиброгастроскопии), сопровождается пониженной кислотностью - это тоже фоновый процесс, при котором вероятность развития рака желудка значительно выше. Сказать, что он однозначно в ста процентах приведёт к развитию рака, нельзя, но людям, у которых есть такой недуг, быть в этом плане настороженным нужно.
- А к язве желудка это тоже относится? Она может стать «рассадником» для раковых клеток?
Язвенный процесс, и это особенно хорошо известно хирургам, чаще всего локализуется в луковице двенадцатипёрстной кишки, а не в желудке. А вот когда она всё-таки локализуется действительно в желудке, тогда у врачей это вызывает онкологическую настороженность, потому что язве в желудке не место. Если она находится там длительное время, не проходит даже на фоне применяемого лечения, то надо обязательно расследовать и доказывать, что рака там нет. Противоязвенные препараты сейчас настолько эффективные и очень мощные - благодаря им абдоминальные хирурги буквально «остались без работы», - что операции по удалению язвы желудка канули в Лету. И если человек две недели лечится, а при контрольном ФГС язва осталась на месте, то это повод задуматься, взять повторную биопсию и провести повторную диагностику. Просто язва в классическом исполнении к этому времени должна превратиться в рубец и исчезнуть.
Давайте разбираться, почему человек чувствует изжогу: это происходит, когда содержимое желудка попадает в пищевод, чего в норме быть не должно. Значит, замыкательный аппарат между пищеводом и желудком даёт сбой, возникает грыжа пищеводного отверстия диафрагмы, а заболевание называется «рефлюкс эзофагит» - рефлюкс желчи и воспаление пищевода (заболевание прекрасно лечится и медикаментозно, и хирургически). И тут мы вторгаемся на территорию уже торакальных хирургов, потому что процесс возникнет в пищеводе, а не в желудке. И называется он пищевод Баррета, когда при длительном контакте с желчью, кислотным содержимым слизистая оболочка, эпителий, перерождается. Это заболевание считается фоновым или предраковым, требует специального лечения, и наши . Поэтому если такой диагноз поставлен, то нужно контролировать и лечиться.
- Да вайте вернёмся к кишечнику: почему всё-таки наблюдается рост ЗНО в кишечнике? Из-за запоров и застоя?
В норме содержимое должно проходить по кишечнику не задерживаясь. Грубая клетчатка помогает этому процессу, поэтому очень полезно, чтобы в ежедневном рационе было больше сырых овощей и фруктов. В кишечнике тоже есть стопроцентно предраковые состояния, от которых могут страдать даже молодые люди, и об этом надо знать. Есть такая болезнь - наследственный семейный полипоз, когда из поколения в поколение передаётся тотальное поражение кишечника полипами. С возрастом единичные полипы могут быть у всех, и при обнаружении их нужно эндоскопически удалять, что наши специалисты и делают. При полипозе ситуация другая: слизистая выстлана, как ковёр, этими полипами, и на их фоне рак развивается со стопроцентной вероятностью. И, к сожалению, единственное лечение - это удаление всего толстого кишечника. Когда такая операция выполняется в молодом возрасте, то человек потом нормально живёт и раком не заболевает. Если вовремя операцию не выполнить, то всё может закончится печально. Поэтому важно, во-первых, знать «историю болезни» своей семьи, во-вторых, следить и за своим здоровьем.
Есть ещё одно заболевание, которое должно вызывать онконастороженность, - неспецифический язвенный колит. Это тяжёлое заболевание, такие пациенты находятся на учёте под пристальным наблюдением гастроэнтерологов, поэтому опухоли у них выявляются достаточно вовремя, если можно так сказать.
Другое достаточно распространённое серьёзное заболевание, о котором наши сограждане предпочитают помалкивать, это рак прямой кишки. Оно относится к видимым локализациям и гораздо легче поддавалось бы лечению, если бы не ложный стыд и страх. Имея дискомфорт, боли или какие-то кровянистые выделения из прямой кишки, люди годами молчат об этом и стесняются обращаться к докторам. Особенно это касается жителей сельских и отдаленных территорий. Хотелось бы, чтобы это отношение изменилось в пользу своего здоровья. В результате попадают к нам уже с местнораспространённым процессом, который требует уже совершенно других затрат со стороны специалистов, при этом не оправдывает ожиданий самого пациента.
- Н ужно ли, чтобы колоноскопия стала обязательной, как, например, флюорография, чтобы вовремя выявлять все эти состояния?
Сложно представить, насколько это рационально. Сама процедура очень трудоёмка, требует большего времени проведения, чем флюорография - не пять минут. Кроме того, нужна предварительная подготовка, и само исследование очень неприятно и даже достаточно болезненно. В идеале его надо проводить под наркозом и только тем пациентам, которые входят в группу риска. Непосредственно по наследству рак толстого кишечника не передаётся (есть очень редкий генетический синдром, но он погоды в общей заболеваемости не делает). Нужно знать, что если прямой родственник предыдущего поколения: папа-мама и дяди-тети болели раком толстой кишки, то вероятность также заболеть повышается. Тогда нужно соблюдать простое правило: пройти обследование - ФГС или колоноскопию - на 10 лет раньше, чем тот возраст, в котором рак был обнаружен у родственника. Или, что ещё разумнее, сделать это в сорок лет, убедиться, что никаких полипов нет, и ещё лет так пять жить спокойно.
- Кром е рака желудка и рака толстой кишки, чем ещё занимается ваше отделение?
Полное название отделения - онкологическое абдоминальное, опухоли кожи, костей и мягких тканей. Профиль складывается исторически так, как отделение создавалось и росло. Он действительно очень широкий. Мы занимаемся хирургией желудочно-кишечного тракта, печени, поджелудочной железы; опухоли брюшной полости, забрюшинной области - всё это наша вотчина. Кроме головы и шеи (этим занимается отдельное отделение), остальные - кожа и мягкие ткани - тоже наши. Все наши специалисты - широкого профиля. Конечно, у них есть свои предпочтения, или, скажем так, специализация, но в целом каждый из нас - универсал.
- Все гда ли лечение опухоли - это операция? Или всё-таки всё решается вместе, коллегиально и по очереди?
Да, всё решается коллегиально - это теперь и закон, и здравый смысл. Другое дело, как шутят наши химиотерапевты на совещаниях, если что-то можно отрезать, то лучше отрезать. При локализованных стадиях болезни хирургическое лечение пока является основным, поскольку полностью убирает болезнь из организма. Другое дело, бывает, что при том же раке прямой кишки хирургическое лечение используется не на первом этапе, а на втором - чтобы повысить эффективность оперативного вмешательства, пациенту сначала проводят химиотерапию или лучевую терапию. Потом делается перерыв, а затем выполняется операция. С какого компонента начнётся лечение конкретного пациента - для этого консилиумы и собираются.
- На сколько часто вам приходится прибегать к стомированию пациентов? Как они относятся к этому?
Пока не столкнёшься с такими пациентами, то до конца даже не представляешь, как много людей с колостомой (трубка, через которую происходит выведение из организма отработанных веществ). Их больше, чем нам кажется. Их не видно в обычной жизни. Но обойтись без колостомы пока не удаётся. Бывает, когда она нужна нам на короткий промежуток времени, чтобы обезопасить то место, где проводилась операция, от воспаления и дать возможность хорошо зажить. Бывает, что этот промежуток времени удлиняется на более длительный - до полугода, например, при непроходимости кишечника, а затем выполняется полноценная восстановительная операция. Бывает, что колостома остаётся у человека уже на всю жизнь, когда удаляется вся кишка полностью с замыкающим аппаратом. В любом случае этот выбор диктует нам болезнь.
Важно понимать, что за последние годы качество жизни стомированных пациентов значительно выросло: очень много появилось специальных средств по уходу за стомой, много моделей приёмников и так далее. В Челябинске есть . Это позволяет пациентам вести достаточно активный образ жизни - продолжать работать, в том числе на руководящих должностях, заниматься спортом - один наш пациент, например, продолжает заниматься альпинизмом.
Психологически барьер очень большой, но потом в процессе общения и обучения люди видят, что жить с этим можно и нужно, справляются с этим.
- Ч то вы посоветуете пациентам, которые уже к вам попали? Есть специальная диета с ЗНО?
Всё зависит от того, какое заболевание и какая операция проведены. Каждому пациенту после каждого вмешательства такие рекомендации мы даём индивидуально. Более того, мы рекомендуем обязательное наблюдение у гастроэнтеролога. Кроме того, важно самому наблюдать, как организм реагирует на тот или иной продукт, всё тоже может быть очень индивидуально. Правило общее - прислушиваться к здравому смыслу, не переедать, соблюдать баланс полезных веществ в рационе, не пить газированные напитки, не увлекаться только растительной пищей - это тоже опасно.
Для двух третей пациентов в нашем отделении приём пищи - это работа. Прохождение химиотерапии имеет свои особенности, в том числе теряется аппетит, а мы учим их, что кушать нужно, чтобы были силы выздоравливать. Для них тоже важен баланс и помощь родственников, чтобы поддерживать вот это желание поесть.
- Пр и этом сахар и соль нужно ограничивать, или это не важно?
Конечно, это важно! Бывает, нужно оперировать пациента, а мы не можем, потому что у него сахарный диабет, ожирение и прочие болячки. Как ему в этом случае помочь?! Все знают, что курение и алкоголь - мощные провокаторы многих заболеваний, но об этом проще сказать, чем сделать. Все знают, что они повышают риск заболеть раком желудка, но кто отказывается?
И ещё раз о прямой кишке. Человек живёт со своим организмом всю жизнь. Он у всех разный. Поэтому всё, что выходит за рамки привычного состояния своего организма: изменилась частота стула, консистенция, появились какие-то выделения, примеси, которых раньше не было, или начались запоры, появились боли - это повод обратиться к врачу, а не отсиживаться дома. Большая часть опухолей прямой кишки выявляется самым простейшим образом - пальцевым ректальным исследованием, и это относится к видимым локализациям. Всё дело в том, чтобы научиться уважать и принимать своё тело таким, какое оно есть, и заботиться о его благополучии.