Большое значение для каждого из нас имеет наше здоровье. Но для того, чтобы удостовериться, что органы и системы в полном порядке, нужно решиться на неприятные процедуры и диагностики. Один из видов данных процедур является колоноскопия кишечника.

В случае жалоб больного на боли в животе, кровотечения прямой кишки, частые запоры, потеря веса, плохие анализы крови (высокое СОЭ, пониженный гемоглобин), в таких случаях врач колопроктолог назначает диагностику кишечника.

Что такое колоноскопия кишечника

Колоноскопия – это один из современных методов инструментальной диагностики. Применяется для проверки патологий прямой и толстой кишки.

Процедура колоноскопия происходит с помощью колоноскопа, и через несколько минут дает визуальный результат состояния толстого кишечника.

Колоноскоп – длинное, гибкое приспособление, на конце которого имеется специальный окуляр с подсветкой и мини видеокамерой.

С помощью её изображение кишки передаётся на монитор.

Набор состоит из трубки, которая подаёт воздух в кишку и щипцы, предназначены для заборов гистологического материала.

Видеокамера способна делать фото тех участков кишечника, через которые зонт имеет проход, и показывает большое изображение на экране монитора.

С помощью этого колопроктолог имеет возможность тщательно обследовать слизистую кишечника и рассмотреть мелкие патологии изменений кишки. Процедура колоноскопия ничем не заменяется при диагностиках и лечении заболеваний кишечника.

Одна из главных причин запора и поноса - употребление различных лекарств . Для улучшения работы кишечника после приема препаратов, нужно каждый день пить простое средство ...

Возможности колоноскопии

Нижеперечисленные возможности приносят процедуре колоноскопии значение больше информативного метода диагностики. Ее проводят во многих врачебных учреждениях. Следовательно, совету Всемирной Организации Здравоохранения в виде профилактики процедуру нужно проводить после 35 лет один раз в пять. Когда человек обращается к врачу с характерными симптомами, диагностика проводится в обязательном порядке.

Синхронно во время диагностики, доктор имеет возможность визуальным методом сделать оценку состояния моторику кишечника, толстой и прямой кишки, слизистой оболочки, выявить воспалительный процесс.

Сделать уточнения диаметра просвета кишки. В случаи необходимости увеличить суженные за помощью рубцовых изменений участки кишечника.

На мониторе врач наблюдает мелкие упрощения в кишке и прочие дефекты (опухоли, геморроидальные узлы, трещины, полипы на кишечнике, язвы, дивертикулы или различные тела).

Вследствие процедур колоноскопии, можно уничтожить инородные тела в кишке или взять часть ткани для дальнейшей диагностики.

Если обнаруживаются небольшие доброкачественные опухоли или полипы, имеется шанс удалить их. Пациент обходится без хирургического вмешательства.

В ходе диагностики имеется вариант выявления причин кишечных кровотечений и устранения их с помощью высокой температуры.

Видео

В процессе процедуры колоноскопии, специалист делает снимок изнутри поверхности кишечника.

Показания для проведения колоноскопии

Метод колоноскопии для диагностики кишечника назначается в таких ситуациях:

• Если беспокоит боль в животе в районе толстого кишечника;
• Присутствуют выделения из прямой кишки или гноем;
• Кровотечения из прямой кишки;
• Проблемы моторики кишечника в виде упорных запоров или диареи;
• Избыток веса, анемия высокой степени, температура тела в пределах 37,1-38,0 °C , родственники, имеющие онкологические заболевания;
• Наличие инородного тела в кишечнике;
• Выявление доброкачественных опухолей или . В этих ситуациях колоноскопия нужна для диагностики верхнего отдела толстой кишки;

Противопоказания врачей

Бывают такие ситуации, в которых процедура колоноскопия неуместна, потому что процедура приведёт к плачевным последствиям. Колоноскопию не проводят в таких случаях:

В таких случаях опасность для здоровья человека слишком высока. Процедуру Кклоноскопию нужно заменять другими методами диагностики.

Подготовка к колоноскопии кишечника

Подготовительный процесс очистки кишечника к колоноскопии делается самостоятельно. От уровня качества проведения подготовительных мероприятий, перед процедурой, будет виден результат. Подробнее о подготовке читайте .

Доктор назначит перед процедурой сделать две вещи и провести тщательную подготовку к диагностике:

1. Выдержать бесшлаковую диету.
2. Опорожнить кишечник от каловых масс.

Если не выполняется одно из условий, процедуру колоноскопию нельзя провести. Подготовить кишечник несложно. Далее подробно описан каждый из процессов.

Очищение кишечника помощью клизмы:

• Процедуру делают трижды вечером перед процедурой и утром.
• Клизму промывают и продезинфицируют.
• Вода в клизме не должна превышать 36 градусов , холодная запрещена.
• Первая клизма ставится в 19:30, вторая в 21:00 за день до процедуры.
• Объем жидкости составляет полтора литра.
• Параллельно вечерней клизме можно использовать слабительное.
• Утром в 6:00 – 7:00 процедуру с клизмой повторить.

Диета перед колоноскопией кишечника

Приоритетное место в данном процессе по очищению занимает диета. Бесшлаковая диета имеет отличие от других диет.

Существует перечень продуктов, от которых необходимо отказаться для проведения процедуры колоноскопии.

К таким продуктам питания относятся те, что могут вызывать газообразования в кишечнике и обильный стул. Приём продуктов нужно прекратить за 3-4 дня.

Продукты питания, которые запрещаются перед процедурой колоноскопией:

• Различная трава;
• овсянка, пшенная каша, перловка;
• , морковь, лук, капуста, репка, редиска, чеснок;
• бобы, фасоль, горох, чечевица;
• орехи всех сортов;
• из фруктов: мандарины, персик, бананы, яблоко, грушу, виноград, сухофрукты;
• ягоды;
• газированные напитки;
• все изделия, в составе имеющиеся ржаная мука;
• только кисломолочная продукция.

Завтрак: Один стакан , гречневая каша, кусочек белого хлеба (можно сливочное масло).

Обед: Бульон из нежирного говяжьего мяса, можно куриную грудку, рыба (не жирная), кусочек нежирного мяса и рис, чашка зеленого чая без сахара.

Полдник: Кусок хлеба, твёрдый сыр.

Ужин: Ряженка с крекером.

В день диагностики последняя трапеза должна быть не позже 12:00 дня. В другое время пить несладкий или простую воду. Ужин и полдник не употреблять. Перед самой процедурой колоноскопией запрещается пить и есть. Разрешается вода.

Как проходит процедура колоноскопии кишечника

Такой вид диагностики достаточно быстрый и прост. Пациенту нужно раздеться ниже пояса. Вскоре разместиться на твердой поверхности, с уклоном на левый бок. Ноги согнуть в коленях и прижать к животу.

После того, как пациента подготовили к осмотру, врач постепенно, аккуратно и внимательно вводит приспособление прямо в отверстие толстой кишки. Если больной имеет высокий уровень чувствительности к таким процедурам, заранее смазывают анус вазелином.

Видео

Колоноскоп медленно движется внутри толстой кишки. Осматривается ее слизистая оболочка. Для того, чтобы распрямились кишки, в них подкачивают немного воздуха. Процедура длиться приблизительно 10-15 минут.

По окончанию процедуры колоноскопии у пациента возникает небольшая сонливость и слабость.

Другие методы диагностики

При современных методах диагностики, врачи обнаруживают много заболеваний кишечника на ранних стадиях. Современные медики предлагают такие методы диагностики заболеваний кишечника:

• Эндоскопия;
• Ирригоскопия;
• Магнитно-резонансная томография ();
• Ультразвуковое исследование(УЗИ);
• Компьютерная томография (КТ).

Капсульное обследование считают минимально инвазивным. Оно позволяет обследовать все участки желудочно-кишечного тракта.

Диагностика происходит с помощью энтерокапсулы с видеокамерой.

Диагностика кишечника с помощью капсулы даёт возможность найти рак желудка или кишечника.

Эндоскопия кишечника используется для диагностики полипов и опухолей. Эндоскопия является безопасным и безболезненным методом, позволяющий проанализировать состояние кишечника.

Врач может сделать визуальный результат по состоянию слизистой кишечника.

Ирригоскопия проводит диагностику кишечника с помощью рентгена. Диагностика является безопасной. Уровень лучей небольшой.

Магниторезонансная томография (МРТ) - один из способов получения томографического медицинского изображения для диагностики внутренних органов и тканей, с помощью ядерного магнитного резонанса.

Ультразвуковое исследование (УЗИ) - исследование организма человека с помощью ультразвуковых волн.

Компьютерная томография (КТ) - это один из лучших методов современной диагностики внутренних органов.

Что лучше колоноскопия или ее аналоги?

Люди говорят о том, что процедура колоноскопия является весьма неприятной. Поэтому пытаются ее избежать или проигнорировать.

Возникает вопрос, что же лучше: колоноскопия или какой-нибудь её аналог?

Самым качественным остаётся колоноскопия кишечника.

Может назначаться компьютерная томография, но не во всех случаях она может быть актуальна.

Хочется сказать о том, что направления на процедуры колоноскопии даёт только специалист исходя из анализов и симптом больного.

Многие люди не подозревают о болезнях в желудочно-кишечном тракте, мучаются годами с постоянными проблемами дефекации, болями в нижней части живота и в аноректальной области, а также присутствуют частые кровавые выделения из заднего прохода.

Больные длительный период времени отказываются от диагностики и терапии. Подобные симптомы могут быть выявлены на профессиональном осмотре.

Для постановки точного диагноза пациент направляется на результативный метод обследования – колоноскопию кишечника.

Что такое колоноскопия кишечника?

Фиброколоноскопия (ФКС) – исследования прямой и толстой кишки эндоскопическим методом, путем вода специального прибора оптического характера (Фиброскопа).

Процедура колоноскопии проводится незначительный период времени – всего несколько минут. Это позволяет дать визуальную оценку внутреннего состояния кишечника по всей его длине (2 м).

Некоторые люди боятся, стесняются или относятся с недоверием и опаской к данному методу диагностики. Но фиброколоноскопия кишок – самый современный и надежный способ выявления нарушений в работе кишечника.

Кроме общего обследования с достоверной точностью выполняется биопсия и полипэктомия (удаление полипов). Также есть возможность прямо во время процесса взять материал на гистологическое исследование. Забор необходимых частей стенок кишок производится посредство специальных щипцов.

До 1966 г (момента создания и опробования прототипа современной конструкции колоноскопа), обследование осуществлялось лишь на 30 см длины толстой кишки. Диагностирование проводилось жестким ректосигмоидоскопом. Чтобы увидеть весь периметр кишечника требовалось прибегать к ренгенографии, но это не позволяло обнаружить ни онкологию, ни полипов.

Сейчас оптический зонд представляет собой тонкий (1 см), гибкий и мягкий инструмент. Такие качества позволяют безболезненно миновать любые природные повороты кишки. Протяженность колоноскопа составляет около 160 см.

На головке прибора помещена видеокамера миниатюрного размера. Картинка, фиксирующая внутренности, передается на экран в значительном увеличении. На основе изображения доктор изучает структуру труб.

Камера оборудована внутренним светом холодного излучения, который не может повредить ни стенки кишки, ни произвести ожог внутренней слизистой оболочки.

Показания к колоноскопии кишечника

Данное мероприятие проводится по строго оговоренным показателям. Людям старше 45 лет рекомендуется ежегодно проводить обследование.

В обязательном порядке каждый год фиброколоноскопия проводится людям страдающим болезнью Крона, наличием язв и язвенного колита. Кроме этого должны осуществлять процедуру пациенты, у которых были операции, связанные с недугами кишечника.

Если человек обращается с определенными симптомами к врачу, то осмотр назначается в обязательном порядке.

Показания для колоноскопии:

• периодические длительные боли толстой кишки;
• подготовка к устранению опухолей матки или яичника;
• сильные запоры и с частой периодичностью;
• учащенное вздутие живота;
• резкое снижение веса;
• выявление вероятности заболеваний;
• несвойственные кровяные, слизистые или гнойные выделения из заднего прохода;
• обнаружение полипов;
• при подозрении на вероятность образования злокачественных новообразований;
• продолжительная субфебрильная температура неопределенной этиологии;
• хроническое наличие анемии с неизменным уменьшением гемоглобина;
• постоянно жидкий стул с предрасположенностью к задержке дефекации;
• обнаружение посторонних тел внутри кишечного отдела.

Главная необходимость и задача проведения обследования кишечника колоноскопия – раннее выявление различных изменений и образование патологий.

Таким образом, не стоит заниматься самолечением и прибегать к устранению болевых ощущений с помощью простых болеутоляющих или ветрогонных средств. Лучше обратиться за квалифицированной помощью и определению точного диагноза.

Как делают колоноскопию кишечника

После того как выявлены осложнения и выдано направление, поступает соответствующий вопрос «Какой врач делает колоноскопию?»

Обследование проводится с помощью врача-колопроктолога и медсестры. Подобный анализ делается в кабинете, специально оборудованного для этих целей. Пациенту требуется освободиться от одежды ниже пояса, переместиться на подготовленную кушетку.

Следует принять положение: лечь на левый бок и подтянуть ноги к животу, согнув их в коленях.

При обследовании колоноскопом, что выявляет и нейтрализует по возможности эндоскопия:

• удаление обнаруженных предметов инородного характера;
• проведение биопсии (забор гистологического материала);
• обнаружение мельчайших трещи, язв, выявление полипов, геморроидальных шишек, опухолей или дивертикулы;
• проведение визуального осмотра не только стенок, но и слизистой, а также моторику кишечника, при этом выявляются появившиеся воспалительные процессы;
• при спайках и рубцах, провоцирующих сужение просвета, проводится расширение поврежденного участка;
• проведение анализа диаметра просвета;
• удаление в момент обследования новообразований (доброкачественные опухоли, полипы);
• находятся факторы развития кровотечения, сразу проводится воздействие высокими температурами (термокоагуляция).

Таким образом, колоноскопия и показания к проведению — необходимый пункт для излечения от недугов, появившихся у человека. Чем раньше ее пройти, сделав полный осмотр кишечного отдела, можно выявить заболевания на ранних стадиях.

Анестезия

Из-за того, что колоноскопия это больно, обязательно вводится местная анестезия. Для обезболивания используют медикаменты, в которых активным компонентом является лидокаин: Ксилокаин гель, Катеджель (гель), Луан гель, Дикаминовая мазь.

Препараты наносятся на основание наконечника колоноскопа и на слизистые заднего прохода, так достигается эффект потери чувствительности, то есть проводится колоноскопия без наркоза, пациент остается в сознании.

Местное замораживание можно добиться и при помощи ввода анестетика внутривенно.

В случаях если для больного процедура колоноскопия кишечника достаточно болезненна, пациент не хочет ощущать манипуляции или боится, ему вводят седацию. При вводе медикаментов (Пропофол, Мидазолам), человек впадает в состояние сна. Сознание не отключается, но нет ощущений какого-либо дискомфорта или боли.

Последним вариантом для того, чтобы процедура колоноскопия кишечника проводилась комфортно, является общий наркоз. В процессе ввода лекарств, пациент полностью отключается, погружаясь в глубокий сон. Такой способ обезболивания показан для людей чрезвычайно чувствительных, детям до 12 лет и пациентам с расстройством психики.

Таким образом, на вопрос: «Больно ли делать колоноскопию кишечника?», можно с уверенностью ответить, что при выборе оптимальной анестезии даже дискомфорта можно не ощутить.

Как проводится колоноскопия

После того как введено обезболивающее, медсестра, не спеша и аккуратно вводит зонд в задний просвет кишечника. Доктор на мониторе осматривает стенки и внутреннее содержание кишки, а также как проходит прибор через просвет.

Продвижение прибора производится при помощи постепенного проталкивания медсестры провода. В случае слипания стенок кишки, оптоволоконный кабель имеет свойство подавать воздух, тем самым проводит оперативное вмешательство, восстанавливая нормальную форму труб.

На проведении колоноскопии прямой кишки на поворотах труб осуществляется вспомогательное направление врача путем пальпации.

При проведении колоноскопии, в момент подачи воздуха появляется чувство вздутия живота. Оно проходит по мере окончания процедуры с помощью врача, который специальным методом выпускает скопившийся в полости воздух.

Сколько длится колоноскопия, определит только врач, который занимается обследованием. Сколько по времени займет, зависит от качества подготовки, а также наличия или отсутствия воспалений или других показаний.

Обычно колоноскопия процедура занимает от 15 до 45 минут.

Подготовка к процедуре

Колоноскопия — что это такое знают люди, которые уже хоть раз касались этого процесса.

Чтобы сделать ФКС успешно, больному перед приемом рекомендуется провести несколько подготовительных мероприятий:

1. Предварительная подготовка.
2. Переход на бесшлаковое питание.
3. Проведение качественной очистки кишок.

Задача подготовки – удалить со стенок слизь и кровь (патологических масс) и поспособствовать полному выходу каловых масс и газовых отложений.

• перестать принимать противодиарейные препараты;
• пить больше жидкостей;
• выполнять все требования врача.

Предварительная подготовка осуществляется путем ввода в организм касторового масла или масла рицины и проведение клизмы.

Для приема масла рассчитывается масса тела на 1 гр. масла – 10 кг, то есть масса 60 кг х 1 гр. = 60 гр. – 10 гр. = 50 гр. необходимых для приема.

Если после употребления рецепта дефекация прошла успешно, о нужно сделать портов очищения. В противном случае, необходимо промывание кишок с помощью клизмы.

Перед проведением исследования кишечника колоноскопия ровно за день до приема нужно отказаться от еды вечером, на утро также не следует завтракать. Чем дольше не будет образования в кишках шлака, тем качественней и точнее пройдет анализ.

Диета

Чтобы эффективно подготовиться к фиброколоноскопии и не изнурять себя ненужным воздержанием от еды, необходимо подготовиться. Диету следует ввести за 3 дня до назначенного дня ФКС.

Существуют продукты, которые можно оставить в рационе и та пища, что лучше не употреблять до момента обследования.

Какую еду можно есть, а от какой стоит отказаться представлено в таблице:

Продукты
Разрешенные к употреблению	Обязательно исключить
Продукты кисломолочного производства	Свежие овощи и фрукты
Вареные овощи	Черный хлеб
Вареные яйца вкрутую	Консервы, копчености, маринады
Супы харчо	Перловка, пшеничная каша, овсянка
Белый хлеб, сухари	Бобовые культуры
Нежирное мясо и рыба	Чипсы, семечки, шоколад
Компот, некрепкий чай, прозрачные соки	Молоко, кофе
Сыр, сливочное масло	Газированные напитки
Мед	Соленья
Гречка, рис	Алкоголь

Последний прием пищи перед фиброколоноскопией должен быть не позднее 20:00 вечера.

Медикаментозное очищение

Если нет желания изнурять себя диетами, можно прибегнуть к слабительным медикаментам. Их назначает доктор индивидуально для каждого пациента.

Лучшие препараты для вывода шлаков и полного очищения представлены в таблице:

Препарат	Метод применения	Необходимый прием
Фортранс	1 пакет на 20 кг веса, развести в 1 л. кипяченой остуженной воды	Выпить за один прием или через каждые 15 мин, вечером
Эндофальк	2 пакета на 0,5 л. теплой воды, перемешать, добавить еще 0,5 л. прохладной воды.	Необходимый объем перед ФКС – выпить 3 л., употребить с 17:00 до 22:00 вечера
Флит Фосфо-сода	2 флакона (45 мл) растворить в 120 мл воды (каждый)	Прием утром: выпить по 1 флакону за день утром и вечером; Прием в обед: по 1 флакону за день вечером и утром следующего дня;
Лавакол	1 пакет развести в 1 ст. теплой воды, принимать за 18-20 часов до процедуры, всего 3 литра	С 14:00 до 19:00 через каждые 15-20 минут по 200 гр.

Таким образом, можно не только выбрать метод обезболивания, но и определиться с методом очистки кишки. Кроме этого, можно выбрать препарат за нужную сумму и не тратить большие деньги.

Противопоказания к колоноскопии

Когда назначается ФКС, следует проконсультироваться у врача на противопоказания и возможное появление осложнений после процедуры.

Хоть метод и считается полностью безопасным, нужно учитывать, можно ли проводить процесс при наличии определенных недугов у больного.

Колоноскопия: противопоказания к проведению выведены в таблице:

Противопоказания
Абсолютные – анализ исключен	Относительные – возможно, но не желательно
Перитонит – тяжелая форма, нужна операция	Кровотечения из заднего прохода
Тяжелые степени легочной и сердечной недостаточности, при нарушении кровообращения	Общее состояние больного – постельный режим, тяжелое, невозможность введения наркоза
Инфаркт миокарда – острое протекание, возможно закончится летальным исходом	Недостаточная свертываемость крови – любое механическое повреждение может спровоцировать кровотечение
Прободение стенок – активизирует сильное кровотечение	Плохая подготовка к процедуре – невыполнение рекомендаций
Ишемический или язвенный колит – вероятность перфорации	Недавние хирургические операции на внутренних органов брюшной полости
Беременность – возможны преждевременные роды	Грыжи (паховая, пупочная) — после операции по удалению

Также отдельным видом противопоказания является шоковое состояние пациента.

Человеку следует успокоиться принять лекарственные средства для нейтрализации волнения. В противном случае происходит спазм мышц и процесс осмотра не возможен.

Результаты колоноскопии

ФКС позволяет точно определить, в каком состоянии находится слизистая оболочка, оценить внутреннее содержание труб.

Чтобы оценить слизистую выделяют показатели:

• цвет – бледно-розовый или бледно-желтый тон, патология его изменяет;
• блеск – отражает световой луч, матовость – возможны ухудшения;
• характер поверхности – гладкая, исчерченная, без недостатков, выпуклостей и бугров нет;
• рисунок сосудов – равномерный без объединений или отсутствия капилляров;
• наложения – вид блеклых комков, без уплотнений, шлаков или гноя.

Результаты состояния брюшной полости могут быть следующие:

1. Отрицательный результат (все в норме).
2. Полипы доброкачественного характера.
3. Внутренние воспалительные процессы.
4. Раковые изменения.

В случае полипов – их сразу устраняют. При диагностике воспалений будет дано направление к гастроэнтерологу.

При выявлении посредством биопсии и анализа на скрытую кровь колоректального рака, последует рекомендация для визита к врачу. В 90% случаев заболевание успешно подлежит излечению.

Таким образом, любые отклонения говорят о заболевании. Но все недуги лечатся при раннем обнаружении проблемы. Поэтому фиброколоноскопия очень важный и нужный способ диагностирования.

» Что такое колоноскопия, и что она показывает?

Что такое колоноскопия, и что она показывает?

Колоноскопия кишечника является эндоскопическим обследованием кишечника, при котором можно зрительно оценить состояние каждого отдела кишечника. Данное исследование может проводиться только при помощи довольно гибкого эндоскопа.

Процедуру проводят, чтобы увидеть новообразования, язвы или повреждения слизистой оболочки. Также бывает, что колоноскопию проводят, чтобы она могла показать восстановление кишечника (для подтверждения эффективности лечения либо для соблюдения контроля после хирургических вмешательств).

Назначается процедура тем, кто страдает от:

1. полипов кишечного тракта;
2. колитов;
3. онкологических заболеваний.

При проведении колоноскопии у врача-эндоскописта появляется возможность осмотреть стенки толстого кишечника изнутри. Благодаря данной процедуре можно выявить заболевание на ранней стадии, и пациент сможет получать адекватное лечение. Почему так важно обнаружить болезнь на ранних стадиях? Благодаря этому можно избежать всевозможных опасных последствий для здоровья человека и ускорить лечебный процесс.

Кроме того, колоноскопию обязательно должны пройти пациенты с такой симптоматикой:

• если в кале есть слизь;
• если болит и часто вздувает живот;
• если жидкий или нерегулярный стул;
• если человек очень быстро устаёт, у него субфебрильная температура (другое название – субфебрильная лихорадка, она может проявляться таким образом: повышаются показатели температуры в течение долгого периода времени до 37,1-38 °С).

Ещё такое исследование назначают по результатам следующих анализов

1. Если в развёрнутом анализе крови обнаруживается сниженный уровень гемоглобина и повышение СОЭ.
2. Когда проводится исследование крови на присутствие онкомаркеров.
3. В кале присутствует кровь, что подтверждает анализ копрограммы.
4. Если УЗИ, рентгенологическое исследование дали тревожный результат.

В каких ещё случаях показана колоноскопия?

Не все знают, но колоноскопию кишечника также назначают всем, у кого есть определённые гинекологические заболевания и болезни желудочно-кишечного тракта, чтобы предотвратить неверную диагностику онкологического заболевания:

• рак матки;
• рак яичника;
• эндометриоз;
• полипы в кишечнике;
• полипы в желудке.

Регулярное ежегодное эндоскопическое исследование должны проходить люди, страдающие болезнью Крона, перенёсшие раньше операции на толстом кишечнике (включая удаление полипов на толстой кишке). Также процедура показана всем с наследственную предрасположенностью к раку в кишечника.

Выявление глистов с помощью колоноскопии

Что даёт скрининговое обследование?

Благодаря регулярным обследованиям может быть обнаружен рак прямой и толстой кишки на первых стадиях, когда болезнь ещё можно вылечить. Нередко благодаря скрининговому обследованию можно предупредить развитие рака, поскольку если полипы видимы — их можно удалить. А это может быть профилактикой ракового заболевания.

При помощи колоноскопии выявляются такие заболевания как:

1. рак толстого кишечника;
2. полипы в толстом кишечнике;
3. болезнь Крона;
4. неспецифический язвенный колит;
5. туберкулёз кишечника;
6. дивертикулы в толстом кишечнике.

Определение заболевания на ранних этапах

Колоноскопия – это точное средство определения ракового заболевания, так как доктор видит опухоль своими глазами. Многих интересует вопрос, можно ли в наше время диагностировать рак на раннем этапе? С учётом того, что раковая опухоль развивается из доброкачественного, зачастую бессимптомного, аденоматозного полипа, то удаление такого рода наростов является единственным в наше время методом профилактики колоректального рака. Определить эти полипы можно, только если делать тотальную колоноскопию. Кстати, в идеале её должны пройти все люди, кто достиг 40-50-летнего возраста. Если при прохождении первой профилактической колоноскопии не будет показано никаких изменений толстой кишки патологического характера, процедура повторяется через три года, а потом ещё и через пять лет.

Есть также и другие мнения о возможном развитии раковой опухоли на поверхности «неизменённой» слизистой толстой кишки (de novo). С уверенностью можно сказать только об облигатном предраке (это наследственные семейный полипоз). Но данная болезнь появляется довольно-таки редко, и вряд ли частота заболевания улучшит показатели ранней диагностики.

Существует множество факторов, которые в последствии могут стать причиной появления колоректального рака. Исследования говорят о том, что особое влияние на возникновение этого заболевания имеют:

• наследственность человека;
• бытовые условия, которые его окружают;
• окружающая среда и социальный статус;
• чрезмерное употребление алкоголя;
• вредное питание (жирная, высококалорийная пища).

Воздействие этих факторов на появление рака только частично находит своё подтверждение. Сведения международных онкологических регистров говорят о том, что частота заболеваний раком прямой кишки варьируется в странах с почти одинаковыми климатическими условиями, диетой и тому подобным. Отсутствуют достоверные различия в частоте появления рака прямой кишки у тех людей, у которых разный социально-экономический статус, образование и прочее.

Как бы ни было, диагностика заболевания на ранней стадии очень важна. И в этом может помочь колоноскопия. Потому нужно регулярно проверять своё состояние здоровья, включая прохождение вышеупомянутой процедуры.

Колоноскопия кишечника — специальная медицинская манипуляция, которая используется как с диагностической, так и лечебной целью. Процедура имеет ряд противопоказаний и может осуществляться под местным или общим наркозом. Чтобы исследование прошло без последствий, необходимо к нему правильно подготовиться.

Колоноскопии — процедура осмотра прямой, слепой и ободочной кишки. Это дает возможность диагностировать заболевание и определить дальнейшую тактику ведения пациента.

Описание метода

Исследование проводится с помощью колоноскопа. Он представляет собой тонкую гибкую трубку с камерой на конце, что позволяет плавно проходить изгибы кишечника и избежать его травмирования.

По мере продвижения колоноскопа на экране в многократном увеличении отображается состояние органа. Таким образом, врач в режиме онлайн может осмотреть кишечник на протяжении 1,5 метров от анального отверстия.

Показания к проведению

• боли по ходу кишечника;
• длительные запоры иди диарею;
• вздутие живота;
• снижение массы тела;
• наличие инородного предмета;
• выделение крови, слизи из ануса;
• снижение гемоглобина без видимой причины;
• длительный субфебрилитет.

Помимо этого, прохождение колоноскопии кишечника целесообразно при подозрении на:

• наличие полипов;
• дивертикулез;
• злокачественную опухоль;
• воспалительные болезни;
• аномалии развития.

Колоноскопия выполняется для определения распространенности рака при злокачественном поражении окружающих органов (матки, простаты, мочевого пузыря, желудка).

Что показывает колоноскопия?

Проверка кишечника с помощью эндоскопического прибора дает возможность:

• оценить состояние слизистой;
• визуализировать воспалительные очаги;
• выявить новообразования, полипы, дивертикулы, инородные элементы в кишке;
• определить диаметр кишки;
• обнаружить участки рубцового сужения;
• визуализировать язвенные дефекты;
• взять ткань для биопсии, необходимую для проведения дифференциальной диагностики между доброкачественным процессом и раком;
• сделать снимки, которые могут смотреть другие специалисты и оценивать динамику изменений состояния кишки.

Подробнее узнать о показаниях и алгоритме проведения исследования можно в видео. Представлено каналом netgemorroya. ru.

Противопоказания и ограничения

Перед тем как пройти обследование кишечника, необходимо установить наличие противопоказаний к процедуре.

К ограничениям для проведения колоноскопии относятся:

• инфекционные болезни кишечника (сальмонеллез);
• тяжелая кардиальная и дыхательная недостаточность;
• выраженная гипокоагуляция (нарушение свертывания крови);
• острый язвенный колит;
• перитонит (вследствие нарушения целостности стенки кишки);
• беременность;
• сильное кишечное кровотечение.

С целью ранней диагностики онкопатологии кишечника ВОЗ рекомендует проводить колоноскопию однократно в пять лет всем людям после 40.

Подготовка к колоноскопии

Чтобы сделать колоноскопию максимально информативной, нужно правильно подготовиться к диагностике.

Она заключается в:

• соблюдении диеты накануне исследования;
• тщательной очистке кишечника.

Диета

За 3 дня до исследования пациенту следует придерживаться диетического рациона питания, что предусматривает:

• исключение продуктов, усиливающих газообразование (бобовые, свежие овощи, сдоба, капуста, грибы, газированные напитки, квас, ягоды, овсянку, перловку, молочные изделия);
• употребление бульонов, нежирной рыбы, отварной говядины, птицы, манной, кукурузной каши, белого хлеба грубого помола;
• полный отказ от пищи за 12 часов до исследования.

Очищение кишечника

Основное правило подготовительного периода – это тщательная очистка кишечника, поскольку наличие каловых масс:

• затрудняет проведение исследования;
• делает неточными результаты диагностики;
• увеличивает длительность процедуры;
• повышает риск осложнений (перфорации кишки).

Существует два способа очищения кишечника:

• с помощью клизм;
• путем приема слабительных средств.

С помощью клизм

Постановка клизмы осуществляется вечером накануне исследования, а также утром в день диагностики (за 4-6 часов).

Существуют некоторые нюансы процедуры:

• вода для клизмы должна быть 38 градусов (более холодная – может спровоцировать мышечный спазм, а горячая – обжечь слизистую кишки);
• максимальный объем клизмы не должен превышать 1,5 литров;
• для процедуры требуется кружка Эсмарха (емкость объемом 2 литра с резиновой трубкой и наконечником);
• для облегчения введения наконечника в анальное отверстие рекомендуется использовать вазелин или жирный крем.

Процедуру проводят следующим образом:

• кушетку нужно накрыть клеенкой, поскольку существует риск вытекания жидкости из ануса;
• пациент занимает определенное положение (на боку с приведенными к грудной клетке коленями или колено-локтевое);
• кружка Эсмарха заполняется теплой водой;
• из резиновой трубки выпускается воздух, после чего она пережимается;
• наконечник смазывается вазелином и медленно вводится в анус на глубину до 8 см;
• при наличии препятствия в кишке следует остановиться и изменить направление движения наконечника;
• снимается зажим с резиновой трубки;
• вода поступает в кишечник, при этом человек ощущает распирание в животе;
• в конце процедуры наконечник удаляется из ануса;
• позывы на дефекацию необходимо сдерживать 5-10 минут;
• далее следует посетить туалет.

В случае недостаточного очищения кишечника, клизму рекомендуется повторить через 45 минут.

С помощью слабительных препаратов

На сегодняшний день чаще всего для очищения кишечника перед диагностической процедурой используются слабительные средства на основе макрогола. Они отличаются мягким действием, хорошей эффективностью и отсутствием привыкания.

Механизм очищения кишки заключается в:

• увеличении жидкости в просвете кишечника за счет снижения скорости ее всасывания;
• усилении гидростатического давления;
• раздражении стенок кишечника.

Вот несколько популярных слабительных средств:

1. Фортранс. Эффект наступает спустя 1-1,5 часа после приема. Выпускает в порошкообразной форме. Содержимое пакета следует растворить в литре воды и выпить. Обычно для полного очищения кишечника требуется 3-4 пакета. Пить Фортранс следует вечером и утром (не позднее 4 часов до исследования);
2. Эндофальк – не всасывается в кровоток, действует местно. Изготавливается в порошкообразной форме. Содержимое пакета нужно растворить в 500 мл воды. Для тщательной очистки кишечника требуется до 3,5 литров слабительного средства. Пить его рекомендуется по стакану каждые четверть часа.

Существует еще одна группа слабительных средств на основе лактулозы. Они практически не применяются для очистки кишечника перед колоноскопией, однако помогают побороть запор.

Механизм их действия заключается в таких свойствах:

• снижении рН в кишечнике;
• стимуляции перистальтики.

К таким средствам относится Дюфалак.

Что касается использования микроклизм (Микролакс), в большинстве случаев одной недостаточно для полного очищения кишечника. Так, рекомендуется применение 1-2 микроклизмы накануне вечером и утром в день исследования.

Дюфалак - 475 рублей Эндофальк - 550 рублей Фортранс - 450 рублей Микролакс - 560 рублей

Как проходит процедура?

Колоноскопия происходит в кабинете с эндоскопическим оборудованием. Исследование может проводиться в амбулаторных условиях. После беседы с пациентом врач выбирает способ обезболивания. Если необходима седация или общая анестезия, требуется консультация анестезиолога.

С наркозом или без?

Выбор способа обезболивания зависит от таких факторов:

• возраста пациента;
• наличия сопутствующих заболеваний;
• цели колоноскопии (исследование кишечника или удаление полипа).

Обычно у женщин колоноскопия не вызывает сильной боли в отличие от мужчин, для которых характерен более низкий болевой порог.

Колоноскопия может проходить:

1. Без общего наркоза с использованием местных анестетиков на основе лидокаина (Ксилокаин, Луан гель). Препарат наносится на зону ануса и колоноскоп, что позволяет уменьшить выраженность болезненных ощущений. При этом пациент находится в ясном сознании.
2. С седацией, когда пациент находится «как в тумане», при этом не ощущает дискомфорта и боли. С этой целью используется Пропофол.
3. Под общим наркозом. Пациент спит и не чувствует боли. Стоит заметить, что подобная анестезия имеет свои противопоказания, риски и осложнения.

Зачастую наркоз требуется:

• детям;
• при выраженном спаечном процессе;
• больным с психическими расстройствами;
• людям с низким болевым порогом.

Успех колоноскопии во многом зависит от эмоционального состояния пациента. Паника затрудняет процесс исследования и повышает риск развития осложнений диагностики.

Техника и длительность проведения колоноскопии

Продолжительность исследования составляет 10-25 минут.

Время зависит от:

• цели колоноскопии;
• тщательности подготовки к диагностике;
• квалификации врача.

Методика и порядок обследования:

• пациент располагается на кушетке с одноразовой пеленкой;
• занимает положение «на левом боку» и прижимает колени к грудной клетке;
• анус обрабатывается антисептическим раствором, затем смазкой (для облегчения введения колоноскопа в анус);
• колоноскоп продвигается по кишечнику, параллельно нагнетая воздух в кишку;
• движение колоноскопа врач контролирует рукой через переднюю брюшную стенку;
• после осмотра кишечника колоноскоп медленно удаляется.

Осложнения и побочные эффекты

После исследования пациент может еще некоторое время ощущать вздутие и дискомфорт в животе, что связано с наличием воздуха в кишечнике.

Осложнения наблюдаются в 1-3% случаев и представлены такими проблемами:

• прободением стенки кишки с попаданием каловых масс в брюшную полость и развитием перитонита;
• кровотечением;
• болевыми ощущениями, которые возникают после удаления полипов;
• нежелательными последствиями наркоза (гипотонией, нарушением дыхания).

Если у пациента после процедуры наблюдается кровь в кале, слабость, боль в животе и гипертермия, нужно обратиться к врачу.

Результаты обследования

Расшифровкой результатов занимается исключительно специалист, который оценивает:

• цвет слизистой;
• наличие дефекта тканей;
• блеск;
• характер поверхности;
• количество слизи;
• сосудистый рисунок;
• наличие дополнительных образований.

Заключение может включать:

• нормальную картину;
• полипы;
• опухоль;
• язвенное поражение слизистой;
• туберкулез кишечника;
• дивертикулез.

Норма

Нормальная картина состояния кишки представлена:

• бледно-розовой окраской слизистой;
• блеском, что свидетельствует о достаточном количестве продуцируемой слизи;
• гладкой с небольшой исчерченностью поверхностью;
• равномерным сосудистым рисунком без очагов усиления и отсутствия сосудов;
• небольшими скоплениями прозрачной слизи.

Полипы

Вследствие нарушения процесса обновления слизистой кишечника могут формироваться выросты, так называемые полипы. Они могут быть с широким основанием или тонкой ножкой. Полипы не сопровождаются выраженной симптоматикой, однако при длительном воспалении способны малигнизироваться, то есть перерождаться в рак.

Сегодня медицинская диагностика имеет в своем арсенале большое количество методов, позволяющих правильно оценивать состояние больного и выявлять на ранних этапах развитие опасных для жизни человека патологий. Один из них – исследование внутренних стенок толстой кишки при помощи инструментального оборудования: колоноскопия проводится в тех случаях, когда необходимо визуально оценить состояние кишечного тракта и произвести биопсию поражённых тканей.

Для чего нужна процедура

Суть колоноскопии предельно проста. Для её осуществления применяется оптический прибор (колоноскоп, отсюда и название). Его корпус – полая гибкая трубка. На одном её конце закреплена подсветка и миниатюрная видеокамера.

Изображение передаётся в реальном времени на монитор, поэтому врач имеет возможность видеть состояние внутренних стенок толстой кишки на протяжении двух метров, оценивать блеск слизистой, её цвет, изучать сосуды, расположенные под ней, изменения, вызванные воспалительным процессом.

Один пакетик «Лавакола» растворяется в 200 мл воды. Для проведения полного очищения необходимо выпить три литра. Вкус у порошка более приятный, поэтому его приём переносится легче. Врачи рекомендуют принимать «Левакол» после полудня до 19.00.

Описываемые средства были специально разработаны для подготовки к обследованиям с применением колоноскопа. Они мягко очищают, но у многих больных вызывают побочные реакции в виде метеоризма, аллергических проявлений и дискомфорта в области живота. Ребёнок выпить нужную дозу не сможет, поэтому клизму со счетов пока никто не списывает.

Как проводят колоноскопию кишечника

Многие, отправляясь на диагностические обследования, желают знать, каким образом они осуществляются. Имея полное представление о самом процессе, проще правильно настроиться и пройти процедуру безболезненно.

1. Итак, сначала пациента просят лечь на кушетку и повернуться на левый бок, поджав колени к животу.
2. Затем врач-диагност обрабатывает анальное отверстие антисептиком и аккуратно вводит в него зонд. Наркоз не используется, если человек обладает высокой чувствительностью и жалуется на то, что ему больно во время введения эндоскопического оборудования, могут быть применены анестезирующие гели. Практикуется и седация, но она заметно увеличивает цену диагностического обследования. Сильная боль возникает лишь в том случае, если нужно делать колоноскопию пациенту, у которого подозреваются острые воспалительные процессы или в прямой кишке есть спайки. В этом случае делают кратковременный общий наркоз (на 30 минут).
3. После проведения анестезии врач аккуратно вводит в анус зонд, продвигает его медленно вглубь кишки. Для того чтобы расправить складки тракта и более тщательно обследовать его слизистую, через трубу закачивается воздух.
4. Зонд может продвигаться вглубь кишки на 2 метра, все это время камера будет показывать внутреннее состояние полого органа. Если на пути зонда не обнаружатся патологические изменения, колоноскопию делают минут 15. При необходимости выполнить лечебные действия, как показывают отзывы больных, может понадобиться больше времени.
5. Для проведения забора ткани для гистологического анализа предварительно через трубку эндоскопа вводятся обезболивающие препараты местного действия, затем щипцами изымается маленький кусок больных тканей и извлекается наружу.

Колоноскопия применяется для удаления полипов, небольших по размеру единичных новообразований. Для этих целей используются не щипцы, а специальное приспособление, похожее на петлю. Ею, как арканом врач захватывает выпуклую часть выроста у основания, перетягивает его, срезает и удаляет.

До появления колоноскопа выполнять резекцию позволяла лапароскопия, это хоть и малоинвазивная, но операция, требующая применение более сложного подготовительного процесса и проведения восстановления.

Видео: Колоноскопия Кишечника

Редкие осложнения

Когда осмотр заканчивается, врач должен произвести определённые манипуляции: при помощи зонда он откачивает воздух из кишки и выводит постепенно инструмент. После этого многие больные испытывают чувство сильного распирания живота. Устранить его помогают таблетки активированного угля.

В том случае, если описываемая процедура осуществляется в специализированном учреждении, и она доверяется опытному врачу, риск возникновения осложнений сводится к минимуму. Но он всё же существует. Чего стоит опасаться:

• Прободения стенок кишки. Осложнение возникает тогда, когда колоноскопия позволяет выявлять и показывать изъявление слизистой, сопровождающееся гнойными процессами. Больного сразу везут в операционную и хирургическим способом восстанавливают повреждённый участок.
• Кровотечения. Подобное встречается после удаления полипов и новообразований. Устраняется тут же методом прижигания участка и введением адреналина.
• Сильные боли в животе. Появляются после биопсии. Устраняется недомогание приёмом анальгетиков.
• Повышение температуры тела, тошнота, рвота, кровавые поносы. Такие побочные эффекты встречаются крайне редко, но при появлении хотя бы одного симптома, необходимо немедленно обращаться за медицинской помощью.

Противопоказания

Существуют состояния, при которых обследовать больного колоноскопом не представляется возможным. Это:

• Острые инфекции в организме.
• Заболевания сердечнососудистой системы.
• Падение давления.
• Лёгочная недостаточность.
• Наличие нарушений целостности кишечного тракта (перфорация с выходом содержимого в брюшину).
• Перитонит.
• Язвенный колит, сопровождающийся воспалительными явлениями.
• Массивное кровотечение.
• Беременность.
• Плохая свёртываемость крови.

Нет показаний к проведению колоноскопии у грудничков. При невозможности использовать описываемый метод, выбираются другие способы диагностики заболеваний нижнего отдела толстой кишки.

Видео: Колоноскопия — ответы на вопросы

Альтернатива процедуре

Есть в арсенале медиков лишь одно обследование, способное по информативности конкурировать с описываемым методом. Это МРТ кишечника. Врачи между собой называют данный вид обследования виртуальной колоноскопией. Тот, кто хоть раз прошёл процедуру, отмечает, что она по ощущениям более комфортна, специалисты обращают внимание на щадящий характер диагностики.

Выполняется она при помощи оборудования, позволяющего сканировать и делать снимки брюшной полости с разных сторон, а потом создавать трёхмерную модель кишечного тракта. На ней хорошо видны все патологические процессы, при этом больной не испытывает никакого дискомфорта.

Почему же до сих пор медики пользуются колоноскопом? Дело в том, что МРТ не позволяет показывать патологические новообразования, диаметр которых не превышает 10 мм. Поэтому магниторезонансная томография формирует предварительное заключение, а уже после неё, когда врач хочет уточнить диагноз, он назначает инструментальное обследование.