Open
Close

Как осуществляется колоноскопия детям: подробности всех этапов процедуры. Колоноскопия в детском возрасте: показания и противопоказания, подготовка ребенка и осложнения Колоноскопия кишечника под наркозом ребенку

Колоноскопия — эффективный метод исследования кишечника, включая самые дальние его отделы. Колоноскопия относится к эндоскопическим видам обследования, предполагает изучение кишечных отделов изнутри при помощи оптического оборудования. Основным преимуществом метода является возможность забора образцов ткани для биопсии, удаление полипов и лечение очагов кровотечения. Процедура больше применяется во взрослой терапевтической практике, однако в связи с увеличением числа кишечных заболеваний у детей, используется и в педиатрии.

Для назначения колоноскопического исследования кишечника у детей должны быть веские основания. Во-первых, процедура сопряжена с общим наркозом или седацией. Во-вторых, в раннем возрасте кишечник и органы ЖКТ ребёнка завершают своё формирование, что может сопровождаться некоторыми расстройствами.

Основными назначениями к процедуре у детей считают следующие симптомы и заболевания :

  • Подозрение на врождённую аномалию развития различных отделов кишечника;
  • Внутренние кровотечения (стабильные показатели скрытой крови в каловых массах без признаков дисбактериоза, мажущие кровянистые выделения при дефекации);
  • Визуализация на УЗИ полипов и других опухолевидных новообразований;
  • Жалобы на боли при дефекации;
  • Подозрение на болезнь Крона;
  • Нетипичные выделения из ануса (слизистый компонент, гной, жидкий полупрозрачный экссудат).

Эндоскопическое исследование позволяет дать развёрнутую оценку состоянию кишечника у детей, включая состояние дистальных отделов органа.

Помимо диагностики, во время колоноскопии можно:

  • определить локализацию опухоли,
  • произвести забор биоптата на гистологию,
  • устранить и другие патологические наросты на слизистой.

С какого возраста можно делать колоноскопию?

Какого-то определённого возраста, являющегося противопоказанием к проведению лечебно-диагностической манипуляции, не существует. При обнаружении стабильно тревожной симптоматики к проведению колоноскопии не существует возрастных противопоказаний.

Так, обследование можно проводить новорождённым в специальных неонатальных отделениях интенсивной терапии, детям от года до 3 лет при наличии нетипичных признаков различных заболеваний.

Проведение колоноскопии — единственный малоинвазивный метод, который позволит достоверно определиться с окончательным диагнозом. Если же неопределённость или сомнения остаются, можно прибегнуть к магнитно-резонансной томографии, виртуальной колоноскопии при помощи компьютерного сканера.

Наркоз при колоноскопии у детей: необходимо или нет

Опасения родителей за будущее здоровье детей часто ставит их в тупик при необходимости проведения различных манипуляций, которые требуют обездвиженности или психоэмоциональной подготовки. Колоноскопия у детей до 12-14 лет проводится только под общим наркозом или седацией.

Такая врачебная тактика обусловлена следующими факторами :

  • отсутствие стрессового фактора;
  • беспрепятственное проведение манипуляции;
  • быстрое и комфортное исследование для обеих сторон;
  • абсолютная безболезненность.

Учитывая повышенную подвижность ребенка и преувеличение многих страхов, связанных с посещением медицинских учреждений, наркоз решает проблему стрессового фактора и необходимости спокойного положения тела пациента. Современные препараты снижают риски осложнений, связанных с введением анестезирующего препарата.

Виды анестезии для детей

Для проведения колоноскопии существует три основных типа обезболивания :

  1. Местное обезболивание с обработкой наконечника зонда лидокаином;
  2. Седация — кратковременный медикаментозный сон;
  3. Общий наркоз (внутривенное или трахеальное введение препарата).

Для детей до 14 лет используют только общий наркоз для исключения малейшего стрессового фактора. Во время манипуляции ребёнок ничего не чувствует, а после наркоза ничего не помнит. По ходу процедуры врач может адекватно рассмотреть структуры кишечника, определиться с тактикой, правильно оценить состояние слизистых оболочек.

При общем наркозе в кабинете колоноскопии присутствует: врач-эндоскопист, медсестра, врач-анестезиолог-реаниматолог для быстрого оказания экстренной помощи ребёнку.

Во время наркоза врачи постоянно контролируют :

  • дыхание,
  • гемодинамику,
  • давление,
  • частоту пульса.

После манипуляции ребенок может находиться в стационаре под наблюдением до нескольких суток, что зависит от общего клинического анамнеза, возраста ребёнка и сопутствующих процедур.

Риски и неудобства в проведении

Несмотря на предпочтительность колоноскопии для детей любого возраста, существуют некоторые сложности, направленные как на самого пациента, так и на врача.

Для пациента могут быть следующие трудности :

  • Длительность процедуры, включая подготовку, диагностику, выведение из наркоза;
  • Возникновение аллергических реакций на вводимые препараты (в том числе спонтанные реакции);
  • Необходимость специального оснащения, подготовленного персонала;
  • Повышение стоимости проводимой манипуляции.

Отсутствие негативных эмоций от процедуры, болезненности и контакта с врачом во время проведения повышает риски травмирования слизистых оболочек кишечника.

Неудобства существуют и для врача :

  • Отсутствие реакции пациента;
  • Невозможность принять требуемую позу по рекомендации;
  • Невозможность оповещения о дискомфорте, болях, что редко, но всё-таки может стать причиной осложнений.

Обратите внимание ! Процедура проводится только в специализированных стационарах, где есть всё необходимое для проведения колоноскопии с наркозом от подготовки до получения полного заключения по результатам исследования. Больница должна быть обязательно оснащена палатой интенсивной терапии, иметь в штате реанимационную бригаду.

Подготовка ребёнка

Подготовка ребёнка к колоноскопии ничем не отличается от особенностей подготовки взрослых. Начинать готовиться к исследованию следует за 3 дня до наступления процедуры. Обычно подготовка детей раннего возраста проходит намного успешнее, чем детей старше 10 лет.

Важно соблюдать следующие основные пункты :

  1. Соблюдение бесшлаковой диеты — вся пища должна быть паровой, полужидкой, легко перевариваться и выводиться из организма (как питаться перед колоноскопией );
  2. В последний день перед исследованием следует перейти на строгую диету — лучше, если рацион составят овощные бульоны, сухарики, кисели;
  3. За сутки до исследования принимают вспомогательные слабительные средства : Флит-соду, Дюфалак сироп.

При наличии отягощённого клинического анамнеза и болезней, требующих постоянного применения лекарственных препаратов, следует рассказать об этом лечащему врачу. Важно, чтобы все препараты были безопасны на момент введения анестезии.

Очищение кишечника

В последний день следует провести очистительную клизму или прибегнуть к медикаментозным препаратам. Перед колоноскопией важно добиться полного очищения кишечника от каловых масс.

Основной сложностью является воздержание от любой пищи за несколько часов до колоноскопии.

Пищу можно заменить :

  • манной кашей на воде,
  • густым тёплым киселем,
  • несладкими компотами.

Утреннее исследование

Обычно детям назначают колоноскопию утром, чтобы избежать серьёзного стресса по поводу отсутствия завтрака. Последний приём пищи должен быть не позднее 19.00 предшествующего вечера.

Утром накануне исследования ребенку делают очистительную клизму или дают сироп Дюфалак. Такие слабительные как Фортранс, Лавакол или Мовипреп не используют ввиду сложности восприятия обилия питья во время применения средства. Кроме того, эти препараты вызывают тошноту, а у детей провоцируют сильную рвоту.

Вечером вновь проводят очистительную клизму и укладывают малыша спать. На завтрак лучше выпить тёплый кисель до 400 мл, чтобы подавить чувство голода.

Вечерняя процедура

Если манипуляция назначена на послеобеденное или вечернее время, то утром ребёнка можно покормить кашей, дать сухарик и чай. Вечером накануне манипуляции проводят очищение кишечника микроклизмами или дают сироп Дюфалак. Утром в день процедуры повторяют манипуляцию с очищением.

Вне зависимости от времени проведения процедуры, последний приём слабительных средств должен быть за 5-6 часов. Последний приём любой полужидкой пищи за 4 часа до исследования.

До манипуляции необходимо отвлечь ребёнка интересными занятиями, чтением, рисованием. Также, важно настроить его психологически, обыграв предстоящую процедуру на некое важное задание или игру.

Ход манипуляции

Для снижения стрессового фактора родителям разрешают находиться рядом с ребёнком до введения анестезии. Сначала юного пациента раздевают, укладывают на кушетку.

После врачи вводят анестезию и следуют дальнейшему алгоритму :

  1. Обработка зонда и ануса антисептиком, а после вазелином или контактным гелем для облегчения ввода;
  2. Нагнетают воздушные атмосферы для расправления кишечника;
  3. Осматривают полости кишечника при помощи оптического оборудования;
  4. По завершении извлекают зонд, выпускают лишний воздух, обрабатывают анус антисептиком.

По ходу манипуляции могут быть проведены лечебные процедуры, связанные с забором биоптата для исследования, устранением очагов кровотечения, иссечение геморроя при необходимости, могут быть удалены .

После колоноскопического исследования пациента переводят в палату и выводят из наркоза. В палате ребёнок может находиться с родителями. Ещё несколько суток дети находятся под наблюдением квалифицированного персонала.

Сколько по времени идет процедура под наркозом?

Общая продолжительность манипуляции варьирует от 30 до 60 минут. Всё зависит от целей диагностики, необходимости одновременного лечения и других клинических аспектов.

После колоноскопии важно выйти из наркоза. Допустимо пить водичку малыми порциями во избежание рвоты или сильной тошноты. Через несколько часов после наркоза можно покушать. Обычно дети всё время спят. Присутствие родителей успокаивает.

Если ребёнок сильно беспокойный, поведение сопровождается истерикой, то могут быть назначены лёгкие седативные препараты. На следующие сутки маленькие пациенты обычно полностью приходят в себя и радуют стабильным психоэмоциональным состоянием.

После процедуры важно проследить за стулом. Первый стул может наступить через 1-2 суток после манипуляции, когда ребёнок будет полноценно питаться. При необходимости могут быть назначены клизмочки с антисептиком во избежание воспаления. Обычно через неделю никаких последствий от колоноскопии под наркозом не наблюдается.

Дополнительная информация о подготовке детей к колоноскопическому исследованию в этом видео:

Колоноскопическое исследование в педиатрии — высокоточный метод изучения состояния кишечника, слизистых органа, перистальтики и других важных критериев полноценного пищеварительного процесса. Чёткое следование всем врачебным рекомендациям позволить провести точное исследование с минимальными диагностическими погрешностями.

Записаться на приём к врачу вы можете непосредственно на нашем ресурсе.

Будьте здоровы и счастливы!

В педиатрической практике гораздо реже, чем среди пациентов терапевтического профиля прибегают к колоноскопии. Однако ряд симптомов требует назначения исследования толстой кишки и проведения сопутствующих лечебных мероприятий. Колоноскопия показана детям в следующих ситуациях:

  • наличие кровотечения из конечных отделов пищеварительного тракта;
  • подозрение на аномальное строение кишечника;
  • воспаление кишечной слизистой, в том числе НЯК (неспецифический язвенный колит);
  • лечебно-диагностическая процедура по извлечению инородного предмета;
  • иссечение полипов, коагуляция;
  • необходимость взятия кусочков ткани кишечника на гистологию (биопсия).

Подготовка

Перед проведением эндоскопического исследования назначают бесшлаковую диету на 3 дня. Из рациона ребенка убирают сырые овощи и фрукты, черный хлеб, бобовые. Для улучшения работы ЖКТ в этом периоде дают кисломолочные продукты, бульоны, мясо нежирных сортов (оптимальный вариант – телятина, индейка).

Если колоноскопия кишечника у взрослых проводится строго натощак, то для детей возможно незначительное снятие ограничений. Утром разрешается сладкий чай, жидкая каша на манной крупе или мясной бульон.

Для того чтобы обеспечить приемлемый уровень очистки кишечника перед колоноскопией, ребенку дают в зависимости от возраста соответствующее слабительное либо делают лекарственную клизму.

Препараты с послабляющим действием, применяемые в детской практике:

  • Дюфалак. Инструкция позволяет использовать у детей раннего возраста.
  • Фортранс, флит фосфо-сода. Может назначаться с 15 лет.
  • Пикопреп. Применяется с 9 лет, при стационарном наблюдении возможно использование у детей меньшей возрастной категории.
  • Микролакс. Ранний детский возраст не является противопоказанием к применению, лекарство оптимально подходит для размягчения стула даже у грудничков.

Маленькие дети не способны выпить большой объем воды за один-два приема, поэтому прибегают к назначению малообъемных слабительных средств или клизмам с лекарством. Стоит помнить, что для качественного очищения кишечника с сохранением адекватного водного баланса требуется употребление дополнительного объема жидкости на каждый стул.

Колоноскопия у детей 3-12 лет может проводиться после очищения кишечника с помощью комбинации дюфалака и эспумизана. Препарат на основе симетикона в данном случае уменьшает газообразование и снимает дискомфортные ощущения. Эспумизан назначают по 15 мл трехкратно за день с равными интервалами в приеме.

Наряду с медикаментозной подготовкой у маленьких детей нередко используют обычные очистительные клизмы вечером перед исследованием и с утра в день назначенной колоноскопии:

  • до полугодовалого возраста для одной процедуры клизмирования используют 15 мл воды на 1 кг веса;
  • детям 6-12 месяцев – 20 мл/1 кг;
  • от 1 года до 3 лет (а в случае противопоказаний к лекарствам и старше) берут с расчетом 30 мл на 1 кг массы ребенка.

Анестезия

Психологические особенности детского организма обуславливают необходимость введения ребенка непосредственно перед исследованием в медикаментозный сон либо наркоз.

Маленький пациент в силу перевозбуждения, связанного со страхом перед неизвестной процедурой, может впасть в истерику, начать вырываться, неумышленно нанести себе повреждения в момент выполнения диагностических манипуляций. Поэтому малышу перед колоноскопией необходимо сделать анестезию посредством внутривенного введения сильнодействующего препарата.

Для седации, как правило, применяют инъекции пропофола. Использование масочного наркоза нежелательно вследствие необходимости введения миорелаксантов, уменьшающих перистальтику кишечника и искажающих таким образом картину при исследовании.

В связи с тем, что диагностическая процедура выполняется совместно с анестезиологическим пособием, все манипуляции делают в условиях специально оборудованного помещения (возможно в палатах интенсивной терапии или реанимации).

По назначению врача вечером накануне колоноскопии ребенку дают таблетированное успокоительное или сироп для уменьшения беспокойства. Такой подход помогает малышу выспаться и подготавливает к более комфортному перенесению процедур следующего дня.

Непосредственное проведение исследования

После введения ребенка в состояние седации пациента укладывают на бок с согнутыми в суставах ногами. Для колоноскопии выбирают специальный наконечник нужного размера, наносят на него гелевый анестетик и вводят в прямую кишку. Под нагнетанием воздуха расправляют петли кишечника, постепенно продвигая колоноскоп и осматривая слизистую. Современная техника позволяет выводить изображение сразу же на монитор компьютера, что облегчает изучение поверхности кишки и характера имеющихся изменений. При необходимости врач осуществляет забор материала на биопсию или удаляет полипозные разрастания.

К моменту окончания процедуры седативное действие препарата перестает проявляться, и ребенок просыпается. После выполнения колоноскопии пациент еще около часа должен находиться под контролем анестезиолога. Благодаря подключению медикаментозной поддержки дети не запоминают ход исследования, а сама процедура проходит безболезненно.

Колоноскопия под наркозом является современным способом исследования толстого кишечника, помогающим обнаружить опасные заболевания этого органа. Еще в недалеком прошлом анестезия при колоноскопии не применялась, поэтому неудивительно, что при одном только слове у большинства пациентов появлялись не очень приятные эмоции. Сейчас же врач имеет возможность без стресса для пациента провести детальный осмотр толстого кишечника, применяя новейшее оборудование. Каковы особенности проведения колоноскопии с обезболиванием?

Свернуть

Обычно наркоз применяется в различных вариантах. Врач решает, что лучше назначить для пациента.

Колоноскопия кишечника под наркозом проводится следующими способами:

  1. С применением местного обезболивания. Для этого наконечник фиброскопа смазывается анестетиком. При этом значительно уменьшаются неприятные ощущения, однако они полностью не исчезают.
  2. Колоноскопия под седацией делается с использованием медикаментов, вызывающих у пациента медикаментозный сон. Он не испытывает при этом ощущения страха и не чувствует боли. В настоящее время этот вариант проведения колоноскопии является более предпочтительным. При этом пациенту могут назначаться препараты, которые будут гарантировать, что у него не останется воспоминаний о процедуре.
  3. Общая анестезия предусматривает, что сознание пациента будет полностью отключено. Это позволяет в 100% случаев добиться максимального комфорта при проведении данной процедуры. Недостаток такого метода заключается в том, что колоноскопия под общим наркозом дает большое количество осложнений, поэтому может оказаться, что общая анестезия будет нерациональным способом обезболивания.

Очень часто такой вид диагностики обязателен при наличии у пациента желудочно-кишечных кровотечений, злокачественных новообразований. Процедуру могут назначать и ребенку, так как у детей проведение подобных видов диагностики бывает затруднительным. Процедура может назначаться пациентам, которым необходимо уточнить результаты ранее проводившихся обследований прямой кишки и толстого кишечника (после рентгеноскопии или УЗИ).

Одно из важных показаний для проведения колоноскопии с применением наркоза - понижение уровня гемоглобина в крови. Особенно это актуально для лиц пожилого возраста. Седация при колоноскопии предпочтительна, если пациент тревожный, мнительный и боится проходить различные диагностические процедуры. Современные препараты, применяемые при седации, исключают появление любых отрицательных эмоций, которые оказывают влияние на исход диагностики.

Колоноскопия с седацией назначается всем пациентам со сниженным болевым порогом, ведь они будут очень болезненно реагировать даже на малейшие манипуляции. А это плохо отразится на ходе процедуры и ее результатах.

Пройти колоноскопию под наркозом необходимо и пациентам с болезнью Крона, признаками неспецифического язвенного колита и другими патологиями, вызывающими болезненные ощущения. В этом случае без анестезии проводить подобное обследование будет чрезвычайно трудно.

Всем пациентам, достигшим 50 лет, нужно ежегодно проходить такое обследования, чтобы можно было обнаружить колоректальный рак на самой ранней стадии.

Перед проведением обследования готовиться надо за 3 дня до процедуры. Перед тем, как сделать колоноскопию, пациент выполняет следующие рекомендации:

  1. Крайне важно соблюдать диету. Она должна исключать все бобовые, большинство овощей, ржаной хлеб, грибы. Не стоит употреблять жареное мясо. Можно есть рыбу, блюда из вареного мяса, пшеничный хлеб, компоты, кисели, печенье, бульоны.
  2. За сутки перед обследованием необходимо перейти на жидкую пищу. В противном случае диагностику не делают.
  3. Для очищения толстого кишечника назначаются Фортранс и подобные препараты.
  4. Рекомендовано всеми способами бороться с запорами. Если они все же наблюдаются, то предпочтителен прием слабительных препаратов.
  5. Если у больного развита гипертония, то ему обязательно следует принимать все назначаемые препараты.
  6. Пациент должен сообщить врачу о наличии у него таких патологий, как диабет, аллергические реакции на медикаменты, применяемые при обезболивании и другие случаи, требующие осторожности.
  7. Перед тем как делать колоноскопию под наркозом, врач назначает пациенту специальные анализы, чтобы можно было убедиться, что все назначаемые препараты будут для него безопасны.

От правильного выполнения пациентом предписаний врача будет зависеть прохождение процедуры и ее результаты.

Некоторые сложности анестезии при колоноскопии

Колоноскопия с анестезией весьма предпочтительна для пациента, так как он не ощущает боли. Врач же может проводить диагностику или другие вмешательства практически без ограничений во времени. Но все же применение анестезии при колоноскопии связано с некоторыми сложностями.

Для пациента создаются некоторые неудобства, заключающиеся в следующем:

  • процедура занимает более длительное время, так как человека необходимо соответствующим образом подготовить, чтобы дать ему обезболивающий препарат;
  • после такого обследования он не может самостоятельно управлять автомобилем;
  • для диагностики привлекается дополнительный персонал (например, анестезиолог) и оборудование, что может вызывать некоторые неприятные эмоции у определенных категорий больных;
  • не исключаются аллергические реакции на вводимые препараты;
  • стоимость процедуры при этом увеличивается.

Существуют и некоторые неудобства для врача:

  1. Исключается контакт врача и пациента. Иногда для специалиста необходимо, чтобы пациент сменил позу, помассировал живот и другое. Все это приходится делать врачу или медицинской сестре.
  2. Пациент не может сообщить врачу о неприятных чувствах или о возникающих осложнениях.
  3. Пациента необходимо обследовать дольше, помещать его в палату для постанестезиологического наблюдения.
  4. Могут наступить осложнения после анестезии разного рода.
  5. Всегда существует определенная сложность в приобретении, хранении и использования препаратов для анестезии.
  6. Медперсонал должен владеть определенными навыками и постоянно проходить соответствующее обучение и повышение квалификации.

Пациент снимает одежду ниже пояса, ложится на кушетку на левый бок, подтягивая колени к груди. В вену вводится препарат для наркоза, после чего человек засыпает. Во время медикаментозного сна специалист вводит в прямую кишку наконечник эндоскопа. Он потом передвигается в толстый кишечник.

В это время на экран монитора выводится изображение, показывающее текущее изображение слизистых оболочек рассматриваемых органов. Во время указанной процедуры есть возможность взять участок обследуемой ткани или удалить полип.

После окончания процедуры колоноскопии специалист осторожно извлекает трубку и будит пациента. Некоторое время человеку придется находиться в стационаре. Как правило, в течение небольшого времени пациенты чувствуют лишь определенную слабость. Общее же состояние удовлетворительное.

Длительность процедуры - не более 30 минут. За это время врач обычно успевает осмотреть слизистые оболочки толстого и прямого кишечника. Продолжительность действия анестезии достаточна для того, чтобы человек не ощущал боли.

В некоторых случаях необходимо отказаться от колоноскопии с обезболиванием:

  • острые инфекционные заболевания;
  • воспаление брюшины;
  • тяжелые болезни кровосвертывания;
  • поздние стадии развития легочной и сердечно-сосудистой недостаточности;
  • тяжелые аллергические реакции;
  • неврологические патологии;
  • эпилепсия;
  • психиатрические нарушения;
  • беременность.

Если же возникает острая необходимость провести обследование, применяя обезболивание при колоноскопии, обязательно принимают во внимание индивидуальные особенности организма пациента и возможные риски процедуры. Всегда есть вероятность выбрать более щадящий способ.

Колоноскопия с применением наркоза в основном хорошо переносится пациентами. В идеале человек не ощущает дискомфорта, боли в области живота или вздутия.

Редко могут появляться следующие осложнения:

  • повышение температуры тела;
  • тошнота;
  • выделения крови из анального отверстия;
  • боли в области живота или прямого кишечника.

В таких случаях необходимо срочно обратиться за помощью к специалисту.

Крайне редко появляются опасные патологические состояния:

  • повреждение стенки толстого кишечника;
  • остановка дыхания во время анестезии;
  • заражение гепатитом;
  • разрыв селезенки;
  • инфекционные заболевания;
  • сепсис.

Часто назначается колоноскопия детям. Она позволяет обнаружить опасные кишечные заболевания на ранней стадии их развития. Тактика проведения такого обследования в точности повторяет все манипуляции, что и в случае с взрослыми. Однако данная процедура требует общего наркоза.

Процедура назначается для определения аномалии строения или развития толстого кишечника. Процедура дает возможность подтвердить наличие опасных воспалительных патологий в указанном органе.

Перед проведением обследования ребенка необходимо тщательно подготовить. Для этого следует выполнить следующие рекомендации:

  1. За 3 дня до процедуры ребенка нужно перевести на диету. Следует исключить из рациона фрукты, овощи, бобовые, ржаной хлеб, то есть все, что способствует повышенному газообразованию.
  2. В рационе должно быть много говяжьего мяса, курицы, рыбы.
  3. За день до диагностики показано слабительное (Дюфалак, Сенадексин).
  4. В день, на который назначена процедура, пища должна быть жидкой. Это может быть бульон, сладкий чай. За несколько часов необходимо сделать клизму. Это хорошо очистит кишечник и даст возможность врачу увидеть все процессы, происходящие в обследуемых органах.
  5. Перед процедурой рекомендуется успокоить малыша и объяснить ему, что в проводимых манипуляциях нет ничего страшного.

Непосредственно во время обследования ребенку вводят внутривенно препарат, который вызовет глубокий медикаментозный сон. Все манипуляции проводятся с помощью фиброколоноскопа. Маленькому пациенту вводится в анальное отверстие устройство с вмонтированной миниатюрной камерой. На мониторе высвечиваются все участки слизистой оболочки. Длительность процедуры - около получаса. Некоторое время малыш должен пробыть в клинике для наблюдений, так как возможны осложнения.

Колоноскопия с применением анестезии предпочтительна для большинства пациентов, которым требуется диагностировать патологии нижних отделов желудочно-кишечного тракта. Современные технологии позволяют обследовать кишечник практически без болевых ощущений. Все это будет способствовать точным результатам, постановке правильного диагноза и назначению эффективного лечения. Отказываться от лечения не стоит.

Здоровье ребенка – главный момент в жизни родителей. Если с малышом происходят какие-либо неприятности, не жалко ничего отдать, чтобы родная кроха была здоровая и счастливая.

Но для серьезного заболевания одного симптоматического лечения бывает, мало.

Например, для кишечного недуга приходится прибегать к серьезным методам исследования, таким как колоноскопия кишечника.

Колоноскопия, как метод диагностики

Колоноскопия – процедура, которая производит обследование стенок прямой и толстой кишки.

По выявленным результатам можно увидеть информацию о точном состоянии слизистой оболочки, о нормальном строении внутренних стенок или наличии патологии внутри кишок.

Исследование проводится колоноскопом – стекловолоконным кабелем, на головке которого находится микроскопическая камера. Этот глазок, при помощи компьютера, снимает и передает изображение внутреннего состояния кишечника на экран монитора.

Кроме этого, эндоскоп позволяет делать небольшие хирургические вмешательства. Врач может совершать операции по нейтрализации полипов или предметов, инородного характера, случайно попавших в толстую кишку.

Колоноскопия, как метод диагностики для детских кишечных болезней, показала себя с наилучшей стороны. Но в отличие от взрослой методики, для детей применяется несколько другая специфика проведения процедуры.

Нужно не только учитывать возраст ребенка, чувствительность к проведению процесса, но и анатомическое строение детского организма.

Выделяют несколько преимуществ колоноскопии детям:

  1. Проводится визуальный осмотр внутреннего состояния толстой кишки.
  2. Обнаружение опухоли, трещины или спайки.
  3. Выявляется причина кровяных выделений из заднего прохода.
  4. Удаление новообразований.
  5. Возможность взятия материала для проведения анализа (биопсии).

Для проведения процесса осмотра брюшной полости маленького человека необходимо хорошо подготовить. Только в таком случае можно добиться четких результатов диагностики.

Процедуру проводит квалифицированные специалисты (врач-колопроктолог и медицинская сестра), подготовленные для работы, специально изучившие строение детского организма.

Таким образом, колоноскопия ребенку должна проводиться только по определенным показаниям, с врачами, специально обученными работе с маленькими пациентами.

Симптомы для диагностики колоноскопией

Определить начальные стадии развития заболевания у ребенка очень трудно. Многие болезни, связанные с пищеварением, имеют свойство протекать долгий промежуток времени с небольшими намеками на недуг или вообще без каких-либо признаков.

Главной причиной для возникновения любого вида болезни брюшной полости выступает отсутствие режима питания и неподходящая еда.

Для развития нарушений в пищеварении у малышей служит:

  • чрезмерно жирная еда;
  • пережаренная пища;
  • продукты питания вида фаст-фуд;
  • обилие сладостей, шоколада, конфет, печений фабричного производства;
  • газированные напитки.

Благодаря подобной еде, которая вводится в рацион ребенка в неограниченном количестве, возможно развитие различных недугов.

К признакам нарушения нормальной работы желудочно-кишечного тракта у малыша относятся следующие симптомы:

  1. Жидкий стул, слабое, вялое общее состояние, отсутствие аппетита;
  2. Увеличенное газообразование, болезненный метеоризм;
  3. Жалобы на болевые ощущения в области живота;
  4. Нарушение дефекации, постоянные запоры или, наоборот, диарея или совместное их проявление посредством чередования;
  5. Обнаружение в каловых массах несвойственных примесей (слизи, крови);
  6. Резкое снижение веса.

При появлении подобных симптомов не рекомендуется самостоятельно лечить ребенка. Можно только усугубить признаки заболевания, что повлечет за собой серьезные последствия. Целесообразно обратиться к врачу. Квалифицированный специалист (гастроэнтеролог) проведет осмотр и отправит на анализы.

Направление на обследование эндоскопом для ребенка дается только в крайнем случае, если проблему нельзя определить другим путем.

Показатели для применения

Колоноскопию назначают детям только после достижения ими 5-ти летнего возраста и под общим наркозом.

Поводом для посещения кабинета являются следующие ситуации:

  • объяснение кровотечения из заднего прохода (причин и выявление источника);
  • удаление инородных предметов из толстой кишки;
  • при наличии подозрений на патологии в строении пищеварения;
  • обследование характера воспаления и степень его развития;
  • необходимость проведения хирургического вмешательства с целью лечения;
  • нейтрализация полипов, опухолей;
  • возможность забора биоматериала (слизи, части ткани кишки) для проведения биопсии.

Такие манипуляции производятся только через задний просвет кишечника. Не многие взрослые могут спокойно перенести данную процедуру без специального ввода седативных медикаментов, а что говорить о детях.

Ребенок реагирует страхом и истерикой. В таких условиях выполнение процесса невозможно. Малыш может пережить сильнейший стресс, связанный с вводом кабеля. Для проведения нормального обследования просто необходим наркоз.

Перед самой колоноскопией, ребенка следует психологически подготовить. Объяснить ему, что хоть процедура и не из приятных методов, но она играет очень важную роль в его излечении. Бояться не стоит, малыш ничего не почувствует, ему врач-анестезиолог введет анестезию и он будет спать.

Врач вводит успокаивающие медикамент в вену на руке. Дозировка рассчитывается индивидуально для каждого маленького больного. Она действует на протяжении всего периода манипуляций и несколько минут после процедуры.

Получается, что диагностика для детей проходит полностью безболезненно. Такой эффект достигается с помощью седативных препаратов. В противном случае, процесс обследования провести невозможно.

Подготовка к процедуре

Однако, любые действия, даже под наркозом, невозможны без соответствующей подготовки. Если ребенку назначили такую важную процедуру, как колоноскопия, требуется очень серьезно отнестись к подготовке.

На основании полученных результатов после диагностики будет выведено соответствующее лечение, которым пренебрегать нельзя.

Подготовка кишечника основывается на следующих этапах:

  1. Ввод и выполнение специальной диеты.
  2. Употребление слабительных медикаментов.
  3. Проведение несколько раз очистительных клизм.

Диета назначается за 3-4 дня до проведения колоноскопии.

Продукты, от которых следует отказаться до момента диагностики, и те, что можно включить в рацион, представлены в таблице:

Питание для ребенка
Исключить Оставить
Серый, черный хлеб Нежирную рыбу
Ягоды, фрукты (малина, виноград, киви, смородина – все, где есть косточки) Кисель, чай,
Любые каши Рисовая каша
Колбасу Йогурт
Молоко, творог Домашнее печенье
Макаронные изделия Сыр
Грибы, бобовые Телятину, курицу
Жирную рыбу и мясо Постные супы, бульоны
Орехи, семечки Сухари из белого хлеба
Газированные напитки Фруктовые соки без наличия мякоти
Свежую зелень, сырые овощи Кофе

Кроме списка, нежелательно принимать медикаменты, в состав которых входит железо и активированный уголь. Такой рацион позволит уменьшить или даже нейтрализовать газообразование, в тоже время кала будет образовываться значительно меньше.

За день до предстоящей процедуры ребенку следует дать любой слабительный препарат (Сенадексин, Дюфалак, Фенолфталеин, касторовое масло с кефиром). Дозировку и способ применения назначает лечащий врач в соответствии с весовой категорией и возрастом малыша.

В назначенный день не следует кормить ребенка до отвала. Последний прием пищи должен произойти за 14 часов до процедуры. Стоит дать крохе лишь жидкую манную кашу, сладкий некрепкий чай, мясной наваристый бульон.

Такой рацион дается в предшествующие 1-2 суток, чтобы ребенок насытился, но пища не способствовала накоплению шлаков в кишечнике.

Когда до процедуры будет оставаться лишь час, маленькому пациенту требуется сделать клизму. Она позволит, очистив все содержимое из полости кишечника, тщательно, без помех осмотреть все внутреннее содержание труб.

Проведение колоноскопии

Колоноскопия у детей проводится не длительно, время обследования – 30-45 минут.

Пациента приводят в специальный кабинет, где необходимо снять всю одежду ниже пояса. Малыша укладывают на подготовленную кушетку, на левый бочок. Вводят успокаивающие медикаменты для наркоза.

После того как пациент засыпает, врач обрабатывает анальное отверстие и зонд обезболивающим препаратом (гелем).

Кабель с камерой вводится не спеша с помощью подачи воздуха, который расширяет узкие проходы кишки. Подаваемый воздух под давлением выравнивает возможные ненормальные складки и повороты, а также спайки и завороты кишок.

При физиологическом повороте, врач помогает колоноскопу продвигаться путем пальпации. Изображение с помощью миниатюрной камеры на зонде, передается на компьютер.

Но картинку невозможно было бы увидеть без дополнительного освещения на кабеле. Там расположен свет, позволяющий рассмотреть любые изменения в кишечнике.

В тоже время свет является холодным, он не имеет свойства нагревать прибор и способствовать приобретению внутреннего ожога.

После проведения мероприятия, дальнейшее воздержание от пищи не целесообразно.

Процедура является очень важным методом в диагностировании заболеваний. Главное, тщательно подготовиться, иначе при наличии даже незначительного количества каловых масс, процедура невозможна.

Ныне существует большое количество методов обследования кишечника, однако является наиболее распространенным и точным. Данный способ диагностики дает возможность за минимальное время проанализировать состояние кишечника и узнать точный диагноз пациента. Детская колоноскопия ныне также распространена, так как малыши тоже часто подвергаются кишечным заболеваниям. Почему дети подвержены болезням кишечника — это отдельный вопрос, а сейчас поговорим про колоноскопию для ребенка.

Описание процедуры колоноскопии

Колоноскопия ребенку является эндоскопическим методом, с помощью которого проводится изучение толстого кишечника. Для проведения такой процедуры используют колоноскоп, который представляет собой длинный зонд со встроенным окуляром, трубкой для подачи воздуха, подсветкой, щипцами для забора гистологического материала при обследовании.

На усовершенствованных колоноскопах есть встроенная камера, позволяющая делать фотографии видимых областей кишечника, а затем выдавать эти изображения на монитор. Обзор фото на большом экране дает возможность детально рассмотреть слизистую и существующие новообразования на ней.

Колоноскопия у детей

Детская колоноскопия ничем не отличается от обычной процедуры для взрослых. Вначале процедуры колоноскоп вводится через анальное отверстие и продвигается по ходу толстой кишки. Все совершается под присмотром врача.

Видеокамера фиксирует все присутствующие повреждения в нижнем отделе пищеварительного тракта. Если есть необходимость, врач берет пробы тканей из разный областей толстой кишки.

Для снижения дискомфорта и боли, детям во время процедуры внутривенно вводят успокоительное.
В процессе колоноскопии ребенок должен лежать на левом боку. Весь процесс занимает не более 30-45 минут.

По завершению колоноскопии за ребенком в течении 45 минут ведется наблюдение до тех пор, пока не прекратятся симптомы, связанные применением успокоительных препаратов. Далее врач сам указывает время, когда можно начинать принимать пищу и пить жидкости.

Чтобы эффективность обследования была выше, необходимо проконсультироваться с врачом по поводу подготовки к процедуре.

В каких медицинских центрах делают колоноскопию детям?

В Москве можно найти большое количество клиник, больниц и медцентров, где проводится процедура обследования кишечника у ребенка. однако стоимость ее будет разной. Так в многопрофильном медицинском центре Premium Clinic стоимость проверки обойдется в 3000 руб, а в детском медицинском центре – 2600 руб.

А вы знаете, ? Мы расскажем все в подробностях.

Смотрите и другие признаки болезни кишечника и их симптомы по этой ссылке

Показания к процедуре

ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения) рекомендует проводить процедуру колоноскопии здоровому человеку после 40 лет единожды в 5 лет.
При каких-либо проявлениях показаний или присутствии жалоб необходимо обратиться к колоноскопии немедленно.

Следующие показания служат сигналом для обследования:

  • Выделение крови, слизи, гноя из толстого кишечника;
  • Болезненность по ходу кишки;
  • Запоры, поносы и другие нарушения стула;
  • Безосновательное похудение больного, анемия, в частности, если семейный анамнез отличается тяжелыми заболеваниями кишечника;
  • Есть подозрения на новообразования кишечника во время ирригоскопии;
  • Наличие инородного тела в толстой кишке;
  • Опухоли или полипы, найденные во время ректороманоскопии. В этой ситуации колоноскопия уместна потому, что необходимо устранить подобные новообразования в вышенаходящихся отделах толстого кишечника, которые невозможно обследовать ректоскопом.

В некоторых случаях важно обращаться к таким способам обследования, которые смогут стать альтернативой колоноскопии – противопоказания не смогут позволить провести ее у некоторых больных.

Существующие противопоказания

Нельзя проводить колоноскопию в таких ситуация:

  • При наличии острых инфекционных процессах любой локализации;
  • При сердечной и легочной недостаточности;
  • При сбое свертываемости крови;
  • При интенсивном обострении язвенного колита;
  • При явлениях перитонита.

При данных показаниях существует большой риск для состояния больного, потому колоноскопию может заменить какой-либо другой вид обследования.

Подготовка к обследованию

Вся точность информации будет зависеть от того, насколько правильно пациент подготовился к колоноскопии. Перед процедурой необходимо выполнить некоторые требования.

За трое суток до проведения колоноскопии следует убрать из своего рациона такие пролукты:

  • в любом виде овощи;
  • фрукты и ягоды (киви, виноград, смородину, малину);
  • зелень;
  • грибы;
  • бобовые (горох, фасоль);
  • семечки;
  • хлеб черный;
  • молоко;
  • орехи;
  • рыбу в соусе;
  • газированные напитки;
  • различные каши;
  • колбасу;
  • макаронные изделия.

Также недопустимо принимать препараты, в которых содержится железо, и активированный уголь.

Рацион этих трех дней должен включать такие продукты:

  • отварное мясо, птичье филе, рыбу;
  • бульон;
  • домашнее печенье;
  • чай, кофе;
  • сухари из белого хлеба;
  • кисель, негазированные напитки, фруктовые соки без мякоти.

Если пациент принимает слабительные средства, стоит продолжить их пить, при этом допустимо небольшое увеличение их дозы.

Непосредственно в день перед обследованием важно заняться домашними делами, каким-либо упражнениями, небольшой физической нагрузкой. Употреблять исключительно жидкую пищу (отцеженные бульоны, все соки, кроме фиолетового и красного цветов). Количество питья не ограничивается.

Вывод

С целью проведения детской колоноскопии следует обратиться в самую лучшую клинику к опытным специалистам, так как организм совсем молодой и нужен квалифицированный медработник в данной сфере. Само заболевание может нести очень серьезные последствия, а потому стоит не медлить, а сразу же обращаться за помощью. Касательно цены на данную процедуру стоит сказать, что в зависимости от расположения и статуса медицинского заведения она будет разной.