Как выглядит матка с эрозией. Эрозия шейки матки: причины, симптомы, методы лечения

Содержание:

Посещение гинеколога должно быть периодичным, а не от случая к случаю. Плановый осмотр проводить нужно в среднем раз в год (полгода). На прием к гинекологу записываются при появлении жалоб, перед запланированной беременностью или при наступлении беременности.

Часто это происходит из-за того, что женщина не может найти «своего» врача, на приеме у которого испытывает минимум дискомфорта и получает грамотную консультацию и лечение.

Периодические осмотры у гинеколога очень важны. Многие заболевания протекают без выраженных клинических проявлений, поэтому выявить их может только специалист.

Заболевания шейки матки относятся к болезням, которые протекают скрыто: нет сбоя менструального цикла, неприятных обильных выделений, боли.

Важно! Эрозия шейки матки чаще всего протекает бессимптомно.

Такой диагноз слышит каждая вторая женщина на приеме у акушера-гинеколога, но нужно немедленное его уточнение. Называя одним словосочетанием сразу два вида эрозии (истинная и фоновая), гинеколог обычно подразумевает фоновую эрозию (эктопию).

Истинная эрозия шейки матки встречается редко и существует недолго, потому что, подобно ране, она или быстро заживает, или превращается в фоновую, представляющую собой ранку на шейке матки, которую можно увидеть, не испытывая затруднений, при осмотре зеркалами. Выглядит эрозия как ярко-красное пятно на неповрежденной розовой слизистой шейки матки. Такая эрозия шейки матки обычно существует не больше двух недель.

Истинная эрозия представляет собой нарушение целостности покровов эпителия шейки матки, которое может при половом контакте и после него кровоточить. При истинной эрозии дефект покрова эпителия шейки матки сопровождается отторжением и слущиванием клеток эпителия, что приводит к повреждениям кровеносных сосудов.

В большинстве случаев эрозия шейки матки протекает бессимптомно и может напоминать о себе только патологической секрецией, кровянистыми выделениями, белями после полового акта.

Фоновая эрозия шейки матки, эктопия, вызвана разрастанием бархатистого эпителия, выстилающего полость канала шейки матки в полость влагалища. Бархатистый эпителий не приспособлен к кислой среде влагалища, поэтому он начинает самозаживляться и со временем появляется плоский защитный эпителий, что может привести к развитию опухолей.

Как уточнить диагноз

Чтобы узнать, что на самом деле скрывается за изменением покрова эпителия шейки матки, у специалиста имеются различные методы. Основной из них – кольпоскопия, которая применяется для диагностики общего состояния шейки матки и представляет собой осмотр слизистой оболочки с помощью кольпоскопа в условиях оптического увеличения при дополнительном освещении.

Процедура безболезненна и позволяет детализировать изменения участка шейки матки, которые кажутся однотипными при осмотре невооруженным глазом.

При проведении расширенной кольпоскопии акушер-гинеколог производит окрашивание участка шейки матки, что позволяет выделить патологические изменения тканей на фоне здоровых.

Для определения степени изменения покрова эпителия, который выстилает шейку матки, во время кольпоскопии (до окрашивания участка шейки матки) врач берет мазок, чтобы провести цитологическое исследование (онкоцитологический мазок) - изучение клеток, слущенных с поверхности шейки матки.

Исследование проводится с целью выявления злокачественных заболеваний на раннем этапе. При необходимости врач может также сделать биопсию (взятие для анализа с подозрительных участков).

Полный комплекс обследования включает исследования на инфекции, которые передаются половым путем, изучение состояния яичников, работы иммунной системы пациентки. Только комплексный подход к обследованию может обеспечить успех в лечении эрозии шейки матки.

Причины развития эрозии шейки матки

Основными предрасполагающими факторами являются:

• Гормональные нарушения.
• Сниженный иммунитет.
• Начало половой жизни в раннем возрасте.
• Первая беременность и ранние первые роды (до 16 лет).
• Плохая интимная гигиена, частая смена половых партнеров (приводит к изменению микрофлоры влагалища).
• Травматизация при абортах , тяжелых родах, медицинских манипуляций или из-за неправильного пользования внутривлагалищными контрацептивами, вследствие неумелого спринцевания.
• Вирусные, бактериальные, воспалительные заболевания шейки матки.
• Заболевания органов мочеполовой системы.
• Половые инфекции (хламидии, гонококки, трихомонады, кандиды), особая роль принадлежит вирусу папилломы человека.
• Неблагоприятная наследственность. Врожденные эрозии наиболее распространенные. Таким женщинам важно регулярно наблюдаться у гинеколога.
• Нарушение функции щитовидной железы, надпочечников, яичников.

Эрозия шейки матки: симптомы

Заболевание не имеет ярко выраженных симптомов, поэтому женщины чаще всего узнают, что у них эрозия шейки матки, на приеме у специалиста.

Иногда пациентки жалуются на выделения белого или желтоватого цвета из половых путей, которым сопутствуют болезненные ощущения. Такие симптомы связаны с инфекцией, присутствующей в организме.

К другим симптомам эктопии относятся:

• нарушения менструального цикла;
• кровотечения во время полового акта или после физических нагрузок;
• дискомфорт во время полового акта;
• тяжесть внизу живота.

Появление явных симптомов запаздывает по отношению к развитию основного заболевания, поэтому полагаться на отсутствие жалоб у пациентки и отказываться лечить эрозию шейки матки нельзя. Изменения, происходящие в эпителии шейки матки, представляют собой благоприятный фон для развития злокачественных процессов.

Результаты многочисленных ежегодных исследований показали, что злокачественные новообразования на шейке матки редко возникают на фоне неизмененных тканей, а своевременное, грамотное лечение фоновых процессов снижает риск развития злокачественных заболеваний.

При псевдоэрозии (эктопии) симптомов может и не быть, поэтому специалисты рекомендуют для проверки два раза в год делать кольпоскопию. Процедура занимает не больше 20 минут.

Если процесс давно запущен, могут начаться гнойные или кровянистые выделения, которые сопровождаются болевыми ощущениями. В особенности угрожающим симптомами являются кровянистые выделения во время или после полового акта.

Лечение эрозии шейки матки

Лечение эрозии шейки матки проводится консервативными и хирургическими методами.

Медикаментозная терапия проводится при помощи:

• неспецифической противовоспалительной терапии;
• противогрибковых и противовирусных препаратов;
• физиотерапевтических методик – лечебной грязи, ионофореза, микротоковой и озонотерапии.

По показаниям проводится прижигание эрозии Солковагином, который проникает в поврежденные ткани на 2,5 мм и дает положительный эффект после 1-2 кратного применения.

К хирургическим методам относится:

• Лазерное удаление – эффективный и современный метод, который обеспечивает высокую точность разреза и позволяет сохранить здоровые ткани, что способствует быстрому заживлению без рубцов. Гинекологи рекомендуют этот метод нерожавшим женщинам, хотя по этому вопросу мнения специалистов расходятся. Сроки заживления – 4-6 недель.
• Диатермокоагуляция – прижигание эрозии шейки матки электрическим током. Это самый распространенный метод лечения в женских консультациях. Выжигание током – болезненный метод, который оставляет рубцы, поэтому рекомендован только женщинам, больше не планирующим рожать. Сроки заживления – 8-10 недель.
• Криодеструкция – обмораживание шейки матки жидким азотом. При взаимодействии холодный азот проводит кристаллизацию воды, которая содержится в клетках, и вследствие этого разрушает у пораженного участка шейки матки клеточную структуру. Такой метод требует обязательного последующего наблюдения, так как возможны осложнения вследствие разрушения поверхностного слоя клеток. Сроки заживления – 8-10 недель.
• Химическая коагуляция – эрозия шейки матки обрабатывается препаратами, действие которых направлено на разъедание атипичных клеток. Этот метод не оставляет рубцов и поэтому рекомендован нерожавшим женщинам. Сроки заживления – 6-10 недель.
• Электроэксцизия - вырезание пораженного участка на шейке матки.
• Радиоволновое лечение – применение высокой энергии радиоволн. Без давления на ткань производится обработка участка с эрозией, что сводит к минимуму повреждение шейки матки. Также полностью исключается электроожог, вследствие того, что метод основан не на термическом действии, а на процессе «выпаривания» из поврежденных клеток эпителия молекул воды. Применяемая техника нетравматична, не оставляет струпов (корочки, покрывающие поверхность раны; ожоги; ссадины, образованные свернувшейся кровью, гноем и отмершими тканями) и рубцов, что позволяет вдвое сократить сроки заживления, а также сохраняет, благодаря форме конизатора (хирургический инструмент, применяемый в гинекологии), строение шейки матки). Пациентки не испытывают дискомфорт, не повреждаются соседние ткани. Сроки заживления – 3-5 недель.

Проводить лечение эрозии шейки матки необходимо. Отсутствие терапии станет причиной развития новообразований не только доброкачественного, но и злокачественного характера, может развиться железисто-кистозная эрозия шейки матки.

Нужно с ответственностью относиться к обязательным профилактическим посещениям гинеколога. Своевременная диагностика и назначенное комплексное лечение положительно повлияют на здоровье и избавят от проблем.

Лечение эрозии шейки матки у нерожавших

Фоновая эрозия шейки матки (эктопия) небольших размеров может наблюдаться и у молодых нерожавших женщин как физиологическая норма. Заболевание требует наблюдения и в большинстве случаев проходит без дополнительного вмешательства при гормональных изменениях в организме (прием оральных контрацептивов, беременность).

Но фоновая эрозия шейки матки является «входными воротами» и местом для присоединения инфекции, а также может служить если не прямой, то косвенной причиной развития заболеваний репродуктивной системы. Инфекции, которые передаются половым путем, воспаления слизистой канала шейки матки (цервицит) и фоновая эрозия шейки матки (эктопия) выступают в качестве сопутствующих заболеваний.

Ранее существующие методы лечения эктопии приводили к ригидности шейки матки (шейка матки становилась не такой эластичной для того, чтобы в будущем самостоятельно родить без кесарева сечения).

Сейчас появились методы лечения эрозии шейки матки и у нерожавших женщин без серьезных последствий. Отсутствие своевременного лечения эрозии может привести к возникновению опасных осложнений. В первую очередь это злокачественное перерождение клеток поврежденного участка шейки матки.

Специалисты периодически сталкиваются с пациентками, которые долго откладывали осмотр из-за отсутствия жалоб, а когда приходили, оказывалось, что время уже упущено. При появлении признаков злокачественности приходится применять более радикальные методы лечения, таких пациенток направляют к онкологам.

Содержание:

Посещение гинеколога должно быть периодичным, а не от случая к случаю. Плановый осмотр проводить нужно в среднем раз в год (полгода). На прием к гинекологу записываются при появлении жалоб, перед запланированной беременностью или при наступлении беременности.

Часто это происходит из-за того, что женщина не может найти «своего» врача, на приеме у которого испытывает минимум дискомфорта и получает грамотную консультацию и лечение.

Периодические осмотры у гинеколога очень важны. Многие заболевания протекают без выраженных клинических проявлений, поэтому выявить их может только специалист.

Заболевания шейки матки относятся к болезням, которые протекают скрыто: нет сбоя менструального цикла, неприятных обильных выделений, боли.

Важно! Эрозия шейки матки чаще всего протекает бессимптомно.

Такой диагноз слышит каждая вторая женщина на приеме у акушера-гинеколога, но нужно немедленное его уточнение. Называя одним словосочетанием сразу два вида эрозии (истинная и фоновая), гинеколог обычно подразумевает фоновую эрозию (эктопию).

Истинная эрозия шейки матки встречается редко и существует недолго, потому что, подобно ране, она или быстро заживает, или превращается в фоновую, представляющую собой ранку на шейке матки, которую можно увидеть, не испытывая затруднений, при осмотре зеркалами. Выглядит эрозия как ярко-красное пятно на неповрежденной розовой слизистой шейки матки. Такая эрозия шейки матки обычно существует не больше двух недель.

Истинная эрозия представляет собой нарушение целостности покровов эпителия шейки матки, которое может при половом контакте и после него кровоточить. При истинной эрозии дефект покрова эпителия шейки матки сопровождается отторжением и слущиванием клеток эпителия, что приводит к повреждениям кровеносных сосудов.

В большинстве случаев эрозия шейки матки протекает бессимптомно и может напоминать о себе только патологической секрецией, кровянистыми выделениями, белями после полового акта.

Фоновая эрозия шейки матки, эктопия, вызвана разрастанием бархатистого эпителия, выстилающего полость канала шейки матки в полость влагалища. Бархатистый эпителий не приспособлен к кислой среде влагалища, поэтому он начинает самозаживляться и со временем появляется плоский защитный эпителий, что может привести к развитию опухолей.

Как уточнить диагноз

Чтобы узнать, что на самом деле скрывается за изменением покрова эпителия шейки матки, у специалиста имеются различные методы. Основной из них – кольпоскопия, которая применяется для диагностики общего состояния шейки матки и представляет собой осмотр слизистой оболочки с помощью кольпоскопа в условиях оптического увеличения при дополнительном освещении.

Процедура безболезненна и позволяет детализировать изменения участка шейки матки, которые кажутся однотипными при осмотре невооруженным глазом.

При проведении расширенной кольпоскопии акушер-гинеколог производит окрашивание участка шейки матки, что позволяет выделить патологические изменения тканей на фоне здоровых.

Для определения степени изменения покрова эпителия, который выстилает шейку матки, во время кольпоскопии (до окрашивания участка шейки матки) врач берет мазок, чтобы провести цитологическое исследование (онкоцитологический мазок) - изучение клеток, слущенных с поверхности шейки матки.

Исследование проводится с целью выявления злокачественных заболеваний на раннем этапе. При необходимости врач может также сделать биопсию (взятие для анализа с подозрительных участков).

Полный комплекс обследования включает исследования на инфекции, которые передаются половым путем, изучение состояния яичников, работы иммунной системы пациентки. Только комплексный подход к обследованию может обеспечить успех в лечении эрозии шейки матки.

Причины развития эрозии шейки матки

Основными предрасполагающими факторами являются:

• Гормональные нарушения.
• Сниженный иммунитет.
• Начало половой жизни в раннем возрасте.
• Первая беременность и ранние первые роды (до 16 лет).
• Плохая интимная гигиена, частая смена половых партнеров (приводит к изменению микрофлоры влагалища).
• Травматизация при абортах , тяжелых родах, медицинских манипуляций или из-за неправильного пользования внутривлагалищными контрацептивами, вследствие неумелого спринцевания.
• Вирусные, бактериальные, воспалительные заболевания шейки матки.
• Заболевания органов мочеполовой системы.
• Половые инфекции (хламидии, гонококки, трихомонады, кандиды), особая роль принадлежит вирусу папилломы человека.
• Неблагоприятная наследственность. Врожденные эрозии наиболее распространенные. Таким женщинам важно регулярно наблюдаться у гинеколога.
• Нарушение функции щитовидной железы, надпочечников, яичников.

Эрозия шейки матки: симптомы

Заболевание не имеет ярко выраженных симптомов, поэтому женщины чаще всего узнают, что у них эрозия шейки матки, на приеме у специалиста.

Иногда пациентки жалуются на выделения белого или желтоватого цвета из половых путей, которым сопутствуют болезненные ощущения. Такие симптомы связаны с инфекцией, присутствующей в организме.

К другим симптомам эктопии относятся:

• нарушения менструального цикла;
• кровотечения во время полового акта или после физических нагрузок;
• дискомфорт во время полового акта;
• тяжесть внизу живота.

Появление явных симптомов запаздывает по отношению к развитию основного заболевания, поэтому полагаться на отсутствие жалоб у пациентки и отказываться лечить эрозию шейки матки нельзя. Изменения, происходящие в эпителии шейки матки, представляют собой благоприятный фон для развития злокачественных процессов.

Результаты многочисленных ежегодных исследований показали, что злокачественные новообразования на шейке матки редко возникают на фоне неизмененных тканей, а своевременное, грамотное лечение фоновых процессов снижает риск развития злокачественных заболеваний.

При псевдоэрозии (эктопии) симптомов может и не быть, поэтому специалисты рекомендуют для проверки два раза в год делать кольпоскопию. Процедура занимает не больше 20 минут.

Если процесс давно запущен, могут начаться гнойные или кровянистые выделения, которые сопровождаются болевыми ощущениями. В особенности угрожающим симптомами являются кровянистые выделения во время или после полового акта.

Лечение эрозии шейки матки

Лечение эрозии шейки матки проводится консервативными и хирургическими методами.

Медикаментозная терапия проводится при помощи:

• неспецифической противовоспалительной терапии;
• противогрибковых и противовирусных препаратов;
• физиотерапевтических методик – лечебной грязи, ионофореза, микротоковой и озонотерапии.

По показаниям проводится прижигание эрозии Солковагином, который проникает в поврежденные ткани на 2,5 мм и дает положительный эффект после 1-2 кратного применения.

К хирургическим методам относится:

• Лазерное удаление – эффективный и современный метод, который обеспечивает высокую точность разреза и позволяет сохранить здоровые ткани, что способствует быстрому заживлению без рубцов. Гинекологи рекомендуют этот метод нерожавшим женщинам, хотя по этому вопросу мнения специалистов расходятся. Сроки заживления – 4-6 недель.
• Диатермокоагуляция – прижигание эрозии шейки матки электрическим током. Это самый распространенный метод лечения в женских консультациях. Выжигание током – болезненный метод, который оставляет рубцы, поэтому рекомендован только женщинам, больше не планирующим рожать. Сроки заживления – 8-10 недель.
• Криодеструкция – обмораживание шейки матки жидким азотом. При взаимодействии холодный азот проводит кристаллизацию воды, которая содержится в клетках, и вследствие этого разрушает у пораженного участка шейки матки клеточную структуру. Такой метод требует обязательного последующего наблюдения, так как возможны осложнения вследствие разрушения поверхностного слоя клеток. Сроки заживления – 8-10 недель.
• Химическая коагуляция – эрозия шейки матки обрабатывается препаратами, действие которых направлено на разъедание атипичных клеток. Этот метод не оставляет рубцов и поэтому рекомендован нерожавшим женщинам. Сроки заживления – 6-10 недель.
• Электроэксцизия - вырезание пораженного участка на шейке матки.
• Радиоволновое лечение – применение высокой энергии радиоволн. Без давления на ткань производится обработка участка с эрозией, что сводит к минимуму повреждение шейки матки. Также полностью исключается электроожог, вследствие того, что метод основан не на термическом действии, а на процессе «выпаривания» из поврежденных клеток эпителия молекул воды. Применяемая техника нетравматична, не оставляет струпов (корочки, покрывающие поверхность раны; ожоги; ссадины, образованные свернувшейся кровью, гноем и отмершими тканями) и рубцов, что позволяет вдвое сократить сроки заживления, а также сохраняет, благодаря форме конизатора (хирургический инструмент, применяемый в гинекологии), строение шейки матки). Пациентки не испытывают дискомфорт, не повреждаются соседние ткани. Сроки заживления – 3-5 недель.

Проводить лечение эрозии шейки матки необходимо. Отсутствие терапии станет причиной развития новообразований не только доброкачественного, но и злокачественного характера, может развиться железисто-кистозная эрозия шейки матки.

Нужно с ответственностью относиться к обязательным профилактическим посещениям гинеколога. Своевременная диагностика и назначенное комплексное лечение положительно повлияют на здоровье и избавят от проблем.

Лечение эрозии шейки матки у нерожавших

Фоновая эрозия шейки матки (эктопия) небольших размеров может наблюдаться и у молодых нерожавших женщин как физиологическая норма. Заболевание требует наблюдения и в большинстве случаев проходит без дополнительного вмешательства при гормональных изменениях в организме (прием оральных контрацептивов, беременность).

Но фоновая эрозия шейки матки является «входными воротами» и местом для присоединения инфекции, а также может служить если не прямой, то косвенной причиной развития заболеваний репродуктивной системы. Инфекции, которые передаются половым путем, воспаления слизистой канала шейки матки (цервицит) и фоновая эрозия шейки матки (эктопия) выступают в качестве сопутствующих заболеваний.

Ранее существующие методы лечения эктопии приводили к ригидности шейки матки (шейка матки становилась не такой эластичной для того, чтобы в будущем самостоятельно родить без кесарева сечения).

Сейчас появились методы лечения эрозии шейки матки и у нерожавших женщин без серьезных последствий. Отсутствие своевременного лечения эрозии может привести к возникновению опасных осложнений. В первую очередь это злокачественное перерождение клеток поврежденного участка шейки матки.

Специалисты периодически сталкиваются с пациентками, которые долго откладывали осмотр из-за отсутствия жалоб, а когда приходили, оказывалось, что время уже упущено. При появлении признаков злокачественности приходится применять более радикальные методы лечения, таких пациенток направляют к онкологам.

Эрозия шейки матки – это патология шейки, обусловленная активным воспалительным процессом. Эрозивный участок внешне представлен дефектом стенки слизистой оболочки маточной шейки в месте её перехода во влагалище.

Данный дефект можно характеризовать как раневую поверхность лишённую эпителиальных клеток.

Эрозия может стать входными воротами инфекции к выше находящимся репродуктивным органам и вызвать развитие инфекционно-воспалительных заболеваний органов малого таза.

О том, что такое эрозия шейки матки, как эта патология проявляет себя, и как с ней бороться – более углублено будет рассмотрено далее.

Причины возникновения эрозии шейки матки

Причины эрозии шейки матки достаточно разнообразны. На первый план выходят такие, как:

• острые и хронические инфекционные заболевания органов репродуктивной системы. В роли возбудителей этих болезней могут выступать: стафилококки, энтерококки, стрептококки, кишечная палочка, . Грибковые инфекции (кандидоз), особенно в хронической форме также могут вызвать развитие эрозивного процесса;
• предшествующее воздействие некоторых химических веществ: средства интимной гигиены, лубриканты;
• травматическое повреждение маточной шейки при:
  • выполнении гинекологических диагностических, лечебных и других манипуляций – выскабливания, аборты, роды;
  • агрессивном половом акте.

Провоцирующие факторы к развитию заболевания

В роли факторов, которые не являются прямыми этиологическими причинами, но значительно увеличивают риск развития патологии, выступают:

• ранняя интимная близость, когда не произошло полноценное формирование всех клеточных структур (неполное созревание слизистой оболочки), и не установился гормональный баланс;
• первичные и вторичные иммунодефициты;
• заболевания, сопровождающиеся дисбалансом гормонов;
• ненадлежащая гигиена половых органов.

Эрозия шейки матки, причины возникновения которой могут быть как внешние (травмы), так и внутренние (инфекции) наиболее часто встречается у тех женщин, которые наиболее подвержены воздействию выше указанных предрасполагающих факторов.

Симптомы эрозии шейки матки

На этом фото можно увидеть, как выглядит эрозия

Признаки эрозии шейки матки могут иметь различную степень выраженности. Некоторые женщины вне зависимости от возраста даже не подозревают, что у них имеется данная патология, так как клиническая симптоматика отсутствует или совсем скудна.

Другие же выделяют яркие симптомы, характерные для болезней репродуктивной системы.

В основе клинической симптоматики заболевания лежат такие явления, как:

• выделения из половых путей с примесями характерного бурого или же желтоватого оттенков, не связанные с определённой фазой цикла (см. фото выше);
• дискомфорт, различной степени интенсивности зуд, жжение, сопровождающие процесс мочеиспускания;
• сухость влагалища;
• болезненные ощущения и дискомфорт при половом акте;
• жидкостные, достаточно обильные выделения зелёного, жёлтого цвета с резким довольно неприятным запахом, а также боли над лоном тянущего характера появляются тогда, когда причиной эрозии служит острый воспалительный процесс;
• мажущие коричневые выделения вне самой менструации, которых ранее не было – наблюдаются при распространении воспаления в область маточной стенки и придатков.

Даже, если симптомы эрозии шейки матки у пациентки отсутствуют, но врач при осмотре обнаруживает окрашенное в яркий цвет пятно, которое в значительной степени выделяется от окружающих тканей, то необходимость в проведении детального обследования значительно возрастает.

Классификация

Имея представление о том, что такое эрозивное поражение, следует уделить внимание и типам патологического процесса. Так, в зависимости от причин появления и характера все повреждения слизистой маточной шейки можно разделить на 2 большие группы:

• истинные эрозии – нарушение целостности нормального эпителия;
• псевдоэрозии или эктопии – характеризуются аномальным (не обязательно патологическим) развитием эпителия слизистой. То есть имеется некоторый сдвиг в пограничной зоне между клетками эпителия, выстилающего маточный канал (здесь он однослойный), и эпителия, который находится на поверхности влагалищной части шейки (многослойный). Во многих случаях эктопия не представляет собой опасность, а является нормальным физиологическим состоянием женщин в разные возрастные периоды жизни.

Иногда можно встретить понятие врождённая эрозия шейки матки. В данном случае речь также идёт об эктопии, которая не оказывает негативного влияния на здоровье женщины.

Среди всех истинных эрозий также можно выделить несколько групп патологических процессов, причины возникновения которых также могут варьировать от гормональных сбоев до механических повреждений. К таковым следует отнести:

• эндометриоз – смещение с наложением друг на друга разных по цитологическому строению клеток матки и цервикального канала;
• эктропион – смещение эпителиальной зоны, которая выстилает слизистую цервикального канала в полость влагалища. Является следствием интенсивного механического воздействия (поздние аборты, тяжёлая осложнённая родовая деятельность);
• лейкоплакия – отвердевание эпителия на любом из участков слизистой;
• полипы и кандиломы вирусного генеза , локализующиеся в области цервикальногоканала.

Что касается псевдоэрозий, то их классифицируют по внешнему виду в зависимости от типа разрастания:

• железистая;
• сосочковая;
• кистозная;
• папиллярная;
• комбинированная.

Признаки эрозии шейки матки могут различаться в зависимости от конкретного её подвида и характера расположения.

Диагностика

Эрозия влагалища или той части шейки матки, которая ближе всего к нему – диагнозы, которые предварительно может поставить врач уже после проведения ручного осмотра в зеркалах.

Однако для того, чтобы выставить окончательный диагноз гинеколог не должен опираться только на внешние признаки эрозии шейки матки и жалобы, предъявляемые пациенткой.

Диагностический алгоритм данного заболевания заключается в проведении таких лабораторно-инструментальных методов исследования, как:

• исследование мазка, взятого из влагалища, для определения его качественного и количественного состава. Определяется не только вид патогенной микрофлоры (при её наличии), но и примерное количественное значение. Кроме того, данный метод позволяет подсчитать количество лейкоцитов в мазке и ориентировочно определить степень воспаления и запущенности патологического процесса;
• цитологический анализ взятого из влагалища материала – анализ клеток, взятых соскобом с разных участков слизистой оболочки. При этом исследовании можно выявить изменённые клетки;
• полная (обширная) кольпоскопия – используется с целью выявления изменённых эрозивным процессом клеток, а также границ патологического очага. При этом методе используются специальные красящие вещества, которые изменяют цвет в зависимости от того, на какую среду попадают. Именно это наталкивает врача на предположение о том или ином диагнозе. При кольпоскопии широко применяется раствор йода и 3% уксусная кислота. Дискомфорт и чувство жжения приносят эти растворы только в том случае, если они попадают на участки с раневой поверхностью или гнойниками. Кольпоскопия является обязательным диагностическим исследованием при определении опухолевого или воспалительного процессов. Эрозия матки определяется при помощи гистероскопии;
• посев взятого материала для выявления возбудителя инфекции и определения его антибиотикорезистентности. Проводится с целью назначения наиболее рациональной терапии антибактериальным препаратом узкого спектра действия;
• , ИФА и РИФ для выявления возбудителя инфекции;
• биопсия – взятие биоптата (участка поражённой ткани) для определения его клеточного состава, выявления атипичных (раковых) клеток;
• гистология – позволяет оценить структуру клеток, и при её изменении – определить возможные причины их перерождения, а также прогнозировать дальнейшее развитие патологического процесса.

Дополнительное обследование носит обязательный характер, так как симптомы эрозии шейки матки не могут стать основанием для постановки окончательного диагноза.

Лечение эрозии шейки матки

Лечение эрозии шейки матки определяется исключительно квалифицированным специалистом. Методы воздействия индивидуальны для каждой конкретной пациентки.

Перед тем, как назначить тот или иной метод воздействия, врач выясняет причины возникновения заболевания. И только после этого решает: требуется ли в данном случае оперативное вмешательство или же можно обойтись консервативными методиками.

Кроме того, в большинстве случаев дефектный участок, появление которого спровоцировано травматическим повреждением слизистой оболочки, имеющий небольшую глубину проникновения, проходит самостоятельно и не требует агрессивного медикаментозного воздействия.

Симптомы и лечение эрозии – 2 взаимосвязанных понятия. Ведь клиническая картина зачастую определяет направленность патогенетической и симптоматической терапии.

Медикаментозное терапия

Консервативное лечение истинной эрозии основано на применении антибактериальных препаратов, которые губительно воздействуют на выделенный микроорганизм при наличии инфекции.

Обязательным считается параллельный приём препаратов, восстанавливающих естественную микрофлору. К ним относятся средства, содержащие в составе лакто- и бифидобактерии .

Хирургическое

Оперативное лечение эрозивного процесса назначается в промежуток времени соответствующий первой недели после окончания менструации. Это объясняется тем, что любая операция должна проводиться в максимально чистых условиях.

Перед проведением любого оперативного вмешательства на шейке матки (как и на любом другом органе репродуктивной системы) обязательными для уточнения являются: доброкачественность изменённого участка, наличия сопутствующих заболеваний.

Основными методами радикального лечения болезни являются:

• диатермокоагуляция – самый действенный метод, гарантирующий полное удаление эрозии (порой после неоднократной процедуры). Суть его состоит в прижигании поражённого участка слизистой оболочки электрическим током. Недостатками диатермокоагуляции считается агрессивное воздействие на слизистую оболочку, оставляющее за собой рубцовые изменения, которые в последующем могут помешать наступлению беременности и осложнить роды. Маточная шейка теряет физиологическую эластичность, повышается риск разрывов;
• химическая коагуляция – при этом методе производят прижигание эрозированного участка химически агрессивным веществом. Чаще всего используется Солковагин. Этот тип коагуляции используется при эрозии небольшого размера и преимущественно у нерожавших молодых женщин. Недостатками методики считаются: отсутствие 100% гарантии полного выздоровления, а также длительный курс лечения, состоящий из нескольких процедур;
• лазеротерапия – один из самых популярных методов лечения, который является приоритетным у молодых женщин, которые в будущем планируют беременность. Большим преимуществом является отсутствие изменений (рубцовых или спаечных) на месте воздействия;
• криотерапия – удаление эрозии путём её прижигания жидким азотом. Манипуляция практически безболезненна и может вызвать лишь лёгкий дискомфорт. Реабилитационный период длится 1 месяц. В это время пациентка должна полностью исключить половой контакт и физические нагрузки;
• радиоволновое излучение – наиболее щадящая методика воздействия, не требующая прямого контакта с органом. В данном случае на изменённый участок направляется радиоволна, которая полностью испаряет повреждённый слой эпителиальных клеток. Реабилитационный период длится около 1 месяца;
• электроэксцизия – полное иссечение шейки специальным электроножом. Применяется только в том случае, если заболевание приобретает злокачественное течение.

Лечение эрозии шейки матки оперативным путём у нерожавших женщин репродуктивного возраста по возможности должно быть отсрочено до беременности и родов.

Это связано с тем, что после радикального метода воздействия на дефект повышается риск развития вторичной трубной дисфункции, функциональной неполноценности шейки матки и, как следствие, бесплодия.

Также в значительной степени может помешать забеременеть образование рубцов и деформаций на маточной шейке в месте удаления эрозии.

Кроме того, оперированная эрозия влагалища и шейки может стать причиной преждевременных родов даже при наступившей беременности.

Нетрадиционное (народные средства лечения)

Вне зависимости от причины эрозии шейки матки каждой пациентке должно назначаться комплексное лечение. Применение рецептов народной медицины также возможно после предварительной консультации квалифицированного специалиста.

В настоящее время наиболее широко применяются такие средства, как:

• облепиховое масло, которым смачиваются марлевые тампоны и вводятся глубоко во влагалище перед сном. Масло облепихи оказывает выраженное противовоспалительное и антибактериальное действие, а также препятствует дальнейшему росту зоны повреждения. Применять средство на протяжении 1-1,5 недель;
• мумиё , которым также пропитываются тампоны и вводятся в половые пути. Курс лечения 7-10 дней;
• смесь из трав – в равных пропорциях смешать кору дуба, траву чернобыльника, листья берёзы, цветки ромашки, листья эвкалипта. 2 ст. ложки измельчённой смеси залить 500 мл крутого кипятка, дать настояться 2 часа под крышкой, тщательно процедить. Полученный настой применять для дважды в сутки. Курс лечения 1-2 недели.

Диета

Что касается диетического питания при эрозии, то рекомендуется исключить сладости, мучные изделия, глютенсодержащие продукты, маринады и цитрусовые.

Следует обогатить ежедневный рацион продуктами, содержащими клетчатку, биокефиром, йогуртами с живыми молочнокислыми культурами.

Профилактика

Все профилактические мероприятия, направленные на предотвращения заболеваний половой сферы основаны на:

• регулярном осмотре гинеколога – как минимум 1 раз в год;
• наличии постоянного полового партнёра;
• лечении острых и хронических заболеваний не только органов репродуктивной системы;
• проведении иммунопрофилактики в осенне-весенние периоды;
• использовании защитных средств контрацепции.

Эрозия шейки матки – не приговор, но, как и любое другое заболевание, её лучше предотвратить, чем лечить.

Прогноз для больных

Прогноз при выявлении эрозии благоприятный в том случае, если она диагностирована на ранних этапах её развития и своевременно пролечена.

Опасна эрозия у женщин любого возраста тем, что она является благоприятным (провоцирующим) фактором для развития злокачественного образования в этом месте.

Кроме того, на месте повреждения очень быстро образуются кистозные полости, рубцы, полипы, что в дальнейшем значительно затрудняют возможность наступления желанной беременности.

Эрозия шейки матки – это язвенный дефект слизистой влагалищной части шейки матки. Патологический процесс характеризуется тем, что нормальный слизистый эпителий шейки матки под влиянием тех или иных факторов замещается на цилиндрический эпителий цервикального канала. Такой диагноз чаще всего не грозит ничем серьезным, поскольку эрозия -это доброкачественный процесс шейки матки и крайне редко приводит к возникновению онкологических заболеваний.

Различают следующие виды эрозии шейки матки:

- вожденная эктопия цилиндрического эпителия цервикального канала . При осмотре в зеркалах врожденная эрозия выглядит как округлое образование ярко-красного цвета. Возникает в подростковом и юношеском возрасте. Это единственный вид эрозии, способный к спонтанному самозаживлению. Риск перерождения в онкологию низкий;

- истинная эрозия шейки матки – дефект многослойного плоского эпителия шейки матки. При осмотре при помощи зеркал видно ярко - красное пятно диаметром до 1 см вокруг наружного зева матки с четкими отграниченными краями. Истинная эрозия существует приблизительно 1-2 неделю после чего истинная эрозия переходит в следующую стадию(вид) заболевания - эктопию. Риск перерождения в онкологию на этом этапе также довольно низкий;

- эктопия (псевдоэрозия) - патологическое изменение, при котором нормальный многослойный плоский эпителий окончательно замещается цилиндрическими клетками. При осмотре в зеркалах эктопия выглядит как участок красного цвета, расположенный рядом с наружным зевом, чаще на задней губе. Псевдоэрозия может существовать месяцы и годы. Как правило, без соответствующего лечения эрозия не проходит. Риск перерождения эктопии в онкологию низкий при отсутствии атипии клеток (нетипичность строения клеток, которая может появляться при перерождении в раковую опухоль). Особую настороженность также вызывают пациентки с наличием вируса папилломы человека ВПЧ высокого онкогенного риска (16, 18, 31,33 тип) . В этом случае риск возникновения рака шейки матки увеличивается в несколько раз.

Их всех перечисленных видов эрозии эктопия шейки матки встречается чаще, чем остальные и требует тщательного подхода и лечения.

Причины эрозии шейки матки

Причины возникновения эрозии шейки матки различны.

Наиболее распространенные причины эрозии шейки матки:

Ранее начало половой жизни или наоборот, довольно позднее, редкие половые связи, частая смена половых партнеров;
- половые инфекции и воспалительные заболевания женской половой сферы (ВПЧ, хламидиоз, уреаплазмоз, трихомониаз, гонорея, дисбактериоз влагалища и т.д.);
- травматические воздействия (аборты, механические повреждения, оперативные вмешательства, роды и т.д.);
- гормональные и иммунные нарушения (нерегулярные менструации из-за нарушений гормонального фона, эндокринные заболевания, ослабленный иммунитет).

Симптомы эрозии шейки матки

В подавляющем большинстве случаев, эрозия шейки матки редко себя проявляет клинически и чаще всего подобный диагноз является находкой при гинекологическом осмотре.

Но бывает так, что сами пациентки обращаются к гинекологу с жалобами на кровяные выделения, не связанные с менструацией, особенно после полового акта. Женщин могут беспокоить также боли во время полового акта и слизисто-гнойные выделения. Последнее связано с тем, что к эрозии присоединяется воспалительные заболевания, что значительно ухудшает течение заболевания. Подобные симптомы многие женщины путают с молочницей, с менструальными выделениями, с угрозой выкидыша при беременности и так далее.

Во всех перечисленных клинических случаях женщина должна незамедлительно обратиться к гинекологу в женскую консультацию или в медицинский центр. Ни в коем случае не нужно заниматься самодиагностикой и самолечением! Только своевременная консультация гинеколога и адекватно назначенное лечение помогут избежать неприятных осложнений (дальнейшего развития инфекционного процесса, проблем с репродуктивной системой, возможного развития онкологического процесса и т.д.).

Диагностика эрозии шейки матки

При первом же визите гинеколог сможет поставить Вам диагноз “Эрозия шейки матки”. Однако, визуального осмотра недостаточно. Чтобы убедиться в правильности своих суждений и определиться с тактикой лечения, Вам предложат сдать анализы:

Обычный мазок на флору;
- цитологическое исследование (соскоб с поверхности шейки матки и цервикального канала для исследования клеток с целью обнаружения воспалительного процесса или злокачественного образования);
- расширенная кольпоскопия - исследование при помощи специального микроскопа – кольпоскопа с увеличением до 30 раз с применением специальных растворов;
- ПЦР-диагностистика на основные инфекций (хламидиоз, микоплазмоз, уреаплазмоз, гарднереллез, вирус папилломы человека, трихомоноз, генитальный герпес);
- бактериологический посев микрофлоры влагалища (мазок из влагалища);
- анализы на ВИЧ,RW (сифилис), гепатиты;
- биопсия (в случае, если есть подозрение на злокачественное образование - берется кусочек с пораженного участка шейки матки для гистологического исследования).

Лечение эрозии шейки матки

В зависимости от вида эрозии, ее размеров и сопутствующих инфекций, тактика лечения будет разной. При врожденной эрозии необходимо динамическое наблюдение, как правило, эрозия самостоятельно регрессирует (исчезает).

От истинной эрозии и эктопии лучше избавиться вовремя.

На сегодняшний день существует множество эффективных способов лечения эрозии шейки матки. Каждый метод имеет свои плюсы и минусы. Выделяют консервативное лечение и хирургическое.

Консервативное лечение эрозии шейки матки

При наличии у пациентки сопутствующего воспалительного и инфекционного процесса начинают, как правило, именно с консервативной терапии.

Необходимо ликвидировать причину, которая вызвала появление эрозии. В зависимости от выявленных сопутствующих заболеваний назначают курсом антибиотики широкого спектра действия, противовоспалительные препараты, иммуномодуляторы, средства из народной медицины. Шейку местно обрабатывают лекарственными препаратами, вызывающих химическую коагуляцию пораженного участка,которые содержат органические кислоты(уксусная, азотная). Эти препараты предназначены исключительно для лечения доброкачественных образований шейки матки и подходят больше нерожавшим девушкам, поскольку не оставляют никаких рубцов на шейке матки после лечения. Минус данной методики - возможный рецидив. Метод можно применять при всех видах эрозии.

Хирургическое лечение эрозии шейки матки (прижигание эрозии)

При отсутствии эффекта от консервативного лечения, при больших размерах эрозии, частых рецидивах заболевания, отягощенном акушерско-гинекологическом анамнезе применяют хирургическое лечение (прижигание). Все описанные методы применяют при эктопии шейки матки (псевдоэрозии).

Есть несколько видов хирургического лечения эктопии шейки матки:

- диатермокоагуляция - прижигание электрическим током у рожавших женщин не планирующих беременность как минимум год;
- криотерапия – прижигание жидким азотом (“промораживание” тканей). Более щадящий метод, чем диатермокоагуляция. Минус данного метода – возможны рецидивы (повторное появление) эрозии;
- лазеротерапия - воздействие лазерным лучом минимальной мощности. Один из самых эффективных методов лечения, после применения не образуется рубец на шейке матки и заживление происходит быстрее, чем при применении других методов;
- радиоволновая хирургия с применением аппарата “Сургитрон”- электрохирургического низкочастотного прибора. Рекомендуют нерожавшим девушкам и тем кто планирует повторную беременность;

После прижигания эрозии местно назначают антисептические и стимулирующие метаболические процессы препараты в виде свечей и мазей для противовоспалительного и ранозаживляющего эффекта. Курс лечения -7-10 дней.

Безрецептурных лекарственных препаратов для лечения эрозии шейки матки нет, любой препарат Вам может назначить только врач на очном приеме.

Если Вам уже поставили диагноз эрозия шейки матки - старайтесь вести здоровый образ жизни. Соблюдайте гигиену, во время менструаций – меняйте прокладки и тампоны каждые 3-4 часа. Ведь сама эрозия создает идеальную среду для размножения и проникновения в матку и яичники патогенных бактерий.

В целом в 99 % случаев из 100% эрозию можно вылечить. Современные методы лечения эрозии дают прекрасный результат. Главное, чтобы не возникло рецидива заболевания, в период реабилитации после хирургического лечения следует воздерживаться от половых связей и тяжелых физических нагрузок примерно две недели для лучшего заживления эрозии. В этот период Вас могут беспокоить сукровичные мажущие слизисто- кровяные выделения, которые потом исчезнут.

Лечение эрозии шейки матки при беременности

Наличие эрозии никак не влияет на беременность, как впрочем и беременность на эрозию. Хирургическое лечение (прижигание) не проводят на протяжение всей беременности, так как после прижигания рожать будет труднее. Шейка матки будет хуже раскрываться и растягиваться во время родов, если ее прижечь при беременности, поэтому лучше отложить все манипуляции на послеродовый период. Можно применять средства из народной медицины (то же самое облепиховое масло). Применение фитотампонов противопоказано при беременности. При наличии инфекционного процесса назначают курсом антибиотики и противовоспалительные препараты местно. Большинство гинекологов просто проводят динамическое наблюдение беременных с подобной патологией.

Народные средства лечения эрозии шейки матки

Отношение к народным средствам при лечении эрозии шейки матки у гинекологов неоднозначное, поскольку эффективность подобных средств не доказана. Многие гинекологи придерживаются мнения, что народные средства вообще нельзя применять при эрозии, поскольку в лучшем случае эффекта вообще не будет, а в худшем лечение приведет к еще большему прогрессу заболевания. Поэтому лучше не экспериментировать. Однако народные средства могут дополнить основное лечение и ускорить заживление эрозии.

Народные средства применяют чаще всего в виде тампонов, можно использовать спринцевание настойками лекарственных трав. В виде тампонов наиболее часто используют облепиховое масло . Облепиховое масло не токсично и не вызывает аллергии, поэтому его можно использовать довольно длительное время. К тому же не имеет противопоказаний и можно использовать при беременности. Ватный тампон нужно обмакнуть в облепиховом масле и ввести во влагалище на ночь. Курс лечения 14 дней.

Для спринцеваний наиболее часто используют 2 % раствор календулы (чайную ложку календулы разбавляют в ¼ стакане воды). Спринцевания проводят в течение 10 днейкаждый раз после посещения туалета.

В последнее время наибольшую популярность приобретают лечебно-профилактические фитотампоны , такие как Сlean Point или Beautiful Life, обладающие противовоспалительными свойствами. В состав тампонов входят лекарственные растения, обладающие очищающим эффектом. Тампоны можно приобретать самостоятельно без рецепта и использовать для лечения эрозии шейки матки. Курс лечения предусматривает применение от 6 до 30 тампонов в зависимости от степени выраженности воспаления.

Как и было уже сказано, эрозия шейки матки только на первый взгляд довольно безобидное заболевание. В случае, если у Вас обнаружили эктопию шейки матки, Вам необходимо лечение для сохранения женского здоровья и для будущего здорового потомства. При выявлении ВПЧ высокого онкогенного типа Вам нужно быть предельно осторожной и регулярно наблюдаться и лечиться у гинеколога с целью предотвращения развития онкологического процесса. При наличии сопутствующих инфекций (таких как хламидиоз, трихомониаз, уреаплазмоз т.д.) эрозия может повлиять на репродуктивную функцию, то есть привести к проблемам с зачатием и к невынашиванию плода. Поэтому важно вовремя обратиться к врачу и своевременно заняться лечением.

Профилактика эрозии шейки матки

Всегда проще обезопасить себя от заболевания, чем лечить его. Для того, чтобы обезопасить себя от подобных гинекологических заболеваний как эрозия шейки матки,

во-первых, возьмите за правило посещать гинеколога два раза в год. Уже при одном осмотре на гинекологическом кресле, гинеколог сможет выявить эрозию и своевременно начать лечение.

Во-вторых, соблюдайте правила личной гигиены - принимайте гигиенический душ дважды в день, особенно во время менструации.

В-третьих, измените Ваш образ жизни. Главным образом это относиться к половой жизни:
- стремитесь к моногамному образу жизни и ведите регулярную половую жизнь;
- всегда используйте презервативы со случайными половыми партнерами, чтобы обезопасить себя от инфекций;
- предохраняйтесь, если не планируете беременность. Любой аборт травмирует шейку матки и усложняет течение заболевания.

Вопросы и ответы, которые наиболее часто задают пациентки на приеме у гинеколога про эрозию шейки матки.

1. Можно ли нерожавшим девушкам прижигать эрозию шейки матки?
- Можно, но нужно сначала сдать мазок на цитологию, только после этого гинеколог скажет, какое лечение Вам больше подходит.

2. Мжно ли с эрозией вести половую жизнь?
- Да, можно.

3. В какой день менструального цикла лучше прижигать эрозию?
- Лучше сразу после окончания менструации (на 5-6 день цикла), чтобы до следующей менструации произошло заживление.

4. Как долго нельзя заниматься сексом после прижигания эрозии шейки матки?
- Приблизительно один месяц до полного исчезновения кровяных выделений.

5. В каких случаях эрозию можно не лечить?
- При врожденной эрозии (чаще бывает у молодых девушек).

6. У меня водянистые выделения с примесью крови после прижигания эрозии шейки матки. Это нормально?
- Да. Кровяные незначительные выделения могут идти месяц после прижигания.

7. Как быстро можно забеременеть после прижигания эрозии?
- Сразу же. Прижигание не влияет на детородную функцию.

8. Врач предложил прижечь эрозию жидким азотом. Не будет ли у меня рубца на шейке матки после процедуры.
- Нет, не будет, данный метод не оставляет рубцов, его можно рекомендовать нерожавшим и планирующим беременность в ближайший год.

9. Мне прижгли эрозию, но через 2 года она опять появилась. Что делать?
- Вам потребуется повторное лечение. Возможно более радикальное. Из существующих методов лазеротерапия дает наименьший процент рецидивов.

10. Насколько болезненно прижигание эрозии?
- Процедура безболезненная. После прижигания Вас могут беспокоить несколько дней тянущие боли внизу живота, как в первый день менструации.

Акушер-гинеколог, к.м.н. Кристина Фрамбос

Женский организм – это целостный механизм, в котором все органы и системы находятся в тесной взаимосвязи. Особое внимание каждая представительница прекрасного пола должна уделять заботе о здоровье репродуктивной системы, чтобы иметь возможность выполнить свое основное предназначение – выносить и родить здоровое потомство. Чтобы своевременно реагировать на любые сбои и возникшие патологии, женщинам нужно знать их основные признаки и особенности.

Наиболее распространенной проблемой для женского здоровья современные гинекологи считают эрозию. Об этой болезни должна знать каждая женщина, чтобы своевременное ее диагностировать и начать лечение.

В данной статье вы узнаете все об эрозии шейки матки – что это такое, ее причины появления, симптомы и признаки, опасно ли заболевание и как его лечить.

Внимание: статья содержит в себе вспомогательные видео и фото материалы. В конце материала предоставлена галерея фото с изображениями эрозии, чтобы вы понимали, как она выглядит. Но, если вы впечатлительный человек, либо обладаете навыком сильного самовнушения, смотреть их вам крайне не рекомендуем!

Эрозия – что это?

Эрозией называется повреждение эпителия цервикального канала или нарушение целостности поверхностного слоя на шейке матки со стороны влагалища, не затрагивающее стенки детородного органа. Визуально данное заболевание выглядит как раневая поверхность или язва.

Очень часто в гинекологии любой видоизмененный участок маточной шейки, обнаруженный в ходе осмотра, называют «эрозией». И это оправдано, поскольку патология хоть и доброкачественная, но может без надлежащего лечения и при наличии определенных факторов запустить онкологические процессы, которые перерастут в злокачественное новообразование.

Это очень распространенная женская болезнь, по статистическим данным ее диагностируют у девушек в 50% случаев. Эрозия является раневым участком, который существует на слизистой шейки непродолжительное время. Через несколько недель поверхность полностью заживает, если же в процесс вмешались негативные факторы, то заживление происходит неправильно, и на месте раны возникает эктопия или псевдоэрозия. Рассмотрим разновидности эрозий более подробно.

Классификация

Существуют следующие виды эрозии шейки матки:

• врожденная эктопия. В зеркалах гинекологу будет видна маленькая эрозия округлой формы, ярко-красного цвета. Она проявляется у подростков и в юном возрасте. Это единственный вид патологии способный пройти без дополнительного лечения. Риск злокачественного перерождения в этом случае минимален;
• истинная эрозия. В этом случае поверхность многослойного плоского эпителия шейки матки сильно эрозирована. В зеркалах врач видит ярко-красный участок до 1 см в диаметре вокруг наружного зева матки с четкими краями. Небольшая эрозия через 1-2 недели переходит в эктопию. Эти разновидности эрозии также мало подвержены озлокачествливанию;
• эктопия, псевдоэрозия или ложная эрозия. Это заболевание, при котором клетки плоского эпителия замещаются цилиндрическими. Она может располагаться возле наружного зева, обычно на задней губе. Внешне это участок красного цвета. Большая эрозия может существовать месяцами и даже годами. Самостоятельно без лечения она пройти не может. Если нет атипии клеток, эктопия редко переходит в раковую опухоль, но вероятность малигнизации существенно выше у женщины с вирусом ВПЧ высокого онкогенного риска (16, 18, 31, 33).

В зависимости от структуры эрозированного участка псевдоэрозия бывает нескольких видов:

• папиллярная. При таких разновидностях происходит разрастание тканей в форме сосочков с воспалительными процессами;
• железистая (фолликулярная). Происходит развитие желез призматического эпителиального слоя, которые активно выделяют слизь;
• железисто-сосочковая. Эта форма имеет признаки обеих предыдущих эктопий;
• кистозная. При этой разновидности происходит эпидермизация, блокирующая железистые протоки, из-за чего слизистый секрет не выходит из желез и формируется киста. Далее развивается воспаление, а шейку матки могут поражать инфекции.

Этапы развития болезни

Теперь рассмотрим основные стадии развития патологии истинного вида:

1. Воспаление. На этом этапе возбудитель инфекции проникает в эпителиальный слой маточной шейки. Вначале микроорганизмы атакуют этот орган, затем в пораженном участке начинают интенсивно накапливаться лейкоциты, что вызывает отек и последующий выход экссудата в полость влагалища. Эта жидкость может быть как серозной, так и гнойной. Далее клетки интенсивно делятся и разрастаются, образуя дефект. Эта степень без лечения переходит во вторую.
2. Образование раневой поверхности. Покровный эпителий разрушается и без надлежащей терапии формируется рана, ткани в которой не могут долго зажить.
3. Прогрессирование раневой поверхности без необходимого лечения приводит к эктопии, когда эрозия заживляется неправильно, покрываясь клетками цервикального канала. На этом этапе многослойный плоский эпителий замещают цилиндрические однослойные клетки.

Причины появления

Данная патология образуется у женщин по разным причинам, в каждом конкретном случае очень сложно определить, от чего появляется эрозия. Очень часто она может быть спровоцирована инфицирование трихомонозом, ВПЧ, хламидиозом и прочими возбудителями. Иногда болезнь развивается под влиянием вредных химических веществ, таких как компоненты, входящие в состав лубрикантов, спринцовочных раствором и гигиенических средств.

Формирование эрозии могут спровоцировать и другие факторы:

• воспаление в органах мочеполовой системы;
• травмы, полученные во время абортов, выскабливаний, тяжелых родов и грубого секса;
• воспалительные процессы во влагалище – бактериальный вагиноз, кандидоз, вагинит и т.д.;
• гормональный дисбаланс;
• сбой в менструационном цикле;
• сниженные защитные функции организма на общем и местном уровне;
• большое количество половых партнеров;
• раннее начало половой жизни и ранние роды.

Бывают случаи, когда появление эктопии провоцируют психологические проблем, например, у женщины был негативный опыт или насильственный половой акт, что в последующих занятиях сексом приводит к травмам. Спровоцировать заболевание могут неправильно использованные сексуальные игрушки и лекарственные препараты.

В группу риска входят женщины, ведущие слишком активную интимную жизнь, а также те, кто недавно пережил роды, аборты и другие гинекологические вмешательства.

У нерожавших

Статистика утверждает, что у многих девочек и молодых женщин может развиваться эрозия в результате врожденной аномалии, формирование которой произошло еще в утробе матери. Также появление данного заболевания может быть вызвано вирусами и микроорганизмами, влияющими также на гормональный фон женщины.

Приведем наиболее распространенные факторы, которые провоцируют формирование патологии у нерожавших пациенток:

• гормональные нарушения. При изменении уровня прогестерона и эстрогена могут возникать менструационные сбои и нарушение целостности эпителиального слоя;
• механические повреждения. К ним можно отнести бурный секс, интенсивное спринцевание и неумелое применение тампонов;
• некоторые оральные контрацептивы, особенно принимаемые без назначения врача, могут спровоцировать эктопию;
• сниженный иммунитет не может бороться с инфекциями, которые активируют воспалительные процессы и провоцируют нарушения в структуре эпителия.

Существенно повышается риск развития патологии у женщин, которые рано начали половую жизнь, имеют большое количество половых партнеров и не соблюдают правила личной гигиены.

Также следует быть осторожными и регулярно посещать гинеколога тем представительницам прекрасного пола, которые недавно проходили лучевую терапию.

После родов

Появление эктопии перед родами может быть спровоцировано травмами, вирусами, воспалительными процессами и гормональными сбоями, а вот почему появляется заболевание у рожавших, рассмотрим далее.

Основные причины деформации эпителиального слоя шейки матки после родов заключаются в следующем:

• инфекционные патологии, которые нужно устранять вместе с пораженным участком;
• разрывы, которые появляются при родах, если ребенок имеет крупные размеры и тяжело проходит по родовым путям;
• преждевременные или поздние роды;
• неправильное наложение швов при разрывах.

Бывают ситуации, когда акушер при наложении швов не замечает разрыва и оставляет его необработанным, в этом случае ткань срастается неправильно, и возникает послеродовая эрозия.

Развитию патологии способствует попадание в пораженную область бактерий, вирусов и грибов.

Во время беременности

Беременность – это прекрасное время для каждой женщины, но данное состояние сопряжено с множеством изменений в их организме. Банальные стрессы, инфекции и травмы в этот период могут спровоцировать развитие самых разных патологий, в том числе и эрозии. В это время она также возникает из-за гормональных изменений или по причине увеличения размеров матки.

Процесс развития патологии происходит на физиологическом уровне, что в очень редких случаях может вызвать выворот матки. Во время вынашивания малыша эктопия также может возникнуть из-за проникновения инфекций, развития воспалительных процессов, неправильного спринцевания, плохой гигиены и грубого секса.

Диагностика

Чтобы назначить эффективное лечение, гинекологу недостаточно визуально увидеть наличие эрозии при осмотре, нужно провести полноценное обследование, в ходе которого можно выяснить форму и причину заболевания. Поскольку заболевание имеет несколько форм и стадий развития, для определения степени поражения эпителиального слоя и для определения тактики лечения врач обязательно назначает дополнительные анализы и исследования.

Когда необходимо делать

Для визита к гинекологу не нужно дожидаться появления дискомфортной симптоматики, ведь большинство гинекологических патологий на начальных стадиях, которые хорошо поддаются лечению, протекают бессимптомно. Лучше всего ходить на плановые осмотры, тогда эрозия может обнаружиться в самом начале своего развития. Если же до планового осмотра далеко, но появилась следующая симптоматика, в обязательном порядке требуется врачебная диагностика:

• кровянистые выделения между месячными;
• контактные кровотечения, обычно после полового акта или спринцевания;
• болевые ощущения и чувство дискомфорта во время секса;
• гнойные выделения из влагалища.

Подобная симптоматика говорит о наличии воспалительного процесса и инфекционного заболевания, которое развилось на фоне эктопии. В таких случаях нужно немедленно обращаться к врачу.

Как правильно подготовиться

Процедура диагностики эрозии абсолютно ничем не отличается от обычного гинекологического осмотра.

Женщине перед визитом к врачу нужно принять душ, надеть чистое белье и взять с собой гинекологический набор. В частных клиниках дополнительные средства для осмотра не требуются. В ходе осмотра на гинекологическом кресле врач может обнаружить покраснение или кровоподтеки на наружном зеве.

Осмотр

Во время любого гинекологического осмотра специалист берет мазок на микрофлору, подобный анализ является обязательным при каждом визите к гинекологу. Результат мазка позволяет оценить наличие патогенных микроорганизмов во влагалище женщины. Такой скрининг проводится перед абортами, выскабливаниями и прочими хирургическими вмешательствами.

Первичный осмотр позволяет определить тип патологии, но назначить лечение можно лишь по результатам дополнительных исследований.

Анализы

Обязательной составляющей диагностики любого гинекологического заболевания является сдача анализов.

Сейчас мы вкратце рассмотрим, какие анализы нужно сделать при подозрении на эрозию маточной шейки. Это общий список, какое конкретно исследование назначать, может определить только специалист. Рассмотрим обязательные лабораторные анализы, которые нужно сдавать при эктопии:

• мазок на флору. Врач делает забор материала при первичном осмотре. Результаты анализа будут известны на следующий день. Этот вид исследований хоть и самый доступный, но позволяет с высокой точностью обнаружить наличие воспалительного процесса;
• мазок на онкоцитологию. Забор материала производится во время биопсии. Чтобы предупредить онкологию, такой мазок нужно сдавать ежегодной каждой женщине. Девушкам с ВПЧ, полипами, ВИЧ этот анализ нужно брать каждые полгода;
• бак посев. Этот анализ позволяет выявить конкретных возбудителей воспалительных процессов, а также определяет чувствительность среды к различным группам противобактериальных препаратов;
• ПЦР. Этот анализ указывает на первопричину заболевания, определяя ДНК возбудителя. Материалом для исследования служит небольшой кусочек пораженного участка, результат известен в течение суток;
• ИФА (иммуноферментный анализ). Этот анализ позволяет определить тип инфекции, вызвавшей заболевание. В крови пациентки определяются антитела и инфекционные агенты. Кроме наличия эрозии можно определить степень инфекционного процесса.

Кольпоскопия

Это обследование проводится при помощи специального оптического прибора, который увеличивает изучаемую область в сотни раз. Кольпоскоп вводится во влагалище и оценивает состояние шейки матки, определяет имеющиеся патологии, наиболее пораженные участи эпителиального слоя, из которых впоследствии может быть взята биопсия для последующего изучения.

Чтобы результат кольпоскопии был максимально достоверным, женщина накануне не должна заниматься сексом, спринцеваться и использовать вагинальные таблетки и суппозитории.

Сама процедура не занимает и 20 минут, в некоторых случаях получить более четкую картинку поможет использование дополнительного реагента, например, уксусной кислоты, 5%-ного раствора азотокислого серебра или йода. После воздействия данными веществами здоровый эпителий меняется свою окраску, а пораженный остается без изменений.

Биопсия

Биопсия позволяет определить степень поражения тканей в матке и ее трубах. В ходе кольпоскопии определяется наиболее видоизмененный частой слизистой, с которого и делается забор материала. Есть несколько видов данной процедуры:

• петлевого типа. Ее проводят специальный устройством, подключенным к электросети, которое иссекает небольшой кусочек пораженного эпителия. Ранка в месте среза сразу же прижигается электрическим импульсом;
• с применением кохтонома – это специальные ножницы-кусачки, которыми гинеколог отщипывает кусочек поврежденной ткани;
• скальпелем. Это самый информативный метод, но для его проведения требуется госпитализация пациентки. После иссечения кусочка в месте надреза врач должен наложить швы. Манипуляция требует определенных навыков от гинеколога.

Благодаря биопсии можно со стопроцентной гарантией определить наличие злокачественного процесса и разработать эффективную схему лечения. Но у этого метода исследования есть ряд абсолютных противопоказаний:

• проблемы со свертываемостью крови;
• воспалительный процесс в острой стадии.

Биопсия не назначается при не осложненной эктопии и при хороших данных кольпоскопии и прочих анализов.

Симптомы и признаки заболевания

О том, что на слизистой маточной шейки образовались небольшие ранки, женщина может даже не догадываться. Определить эрозию по болевым ощущениям на начальных этапах просто невозможно, так как женщине в нормальном состоянии абсолютно не больно.

Первые признаки эрозии матки, включая боли внизу живота и мажущие кровянистые выделения, могут появляться после секса, при поднятии тяжестей и после сильных физических нагрузок. Эта мазня не имеет ничего общего с менструацией и не привязана ко дню цикла.

Если на фоне данной патологии развивается воспалительный процесс, симптомы эрозии шейки матки будут заключаться в болях внизу живота, в пояснице и в дискомфорте во время мочеиспускания и секса. Также воспаление можно распознать по наличию гнойного запаха от выделений и по их желтовато-зеленому цвету.

Характерное проявление развившейся на фоне эктопии инфекции, которая передается половым путем, это пенистые или творожистые выделения с отвратительным запахом и зеленоватым оттенком. Такие симптомы могут возникать при дисбактериозе влагалища, который был спровоцирован приемом антибиотиков, регулярными спринцеваниями с использованием бактерицидных средств и эрозией.

Запущенная стадия заболевания проявляется обильными густыми белями, с кровянистыми примесями и зловонным запахом, которые дополняются тянущими болями в пояснице и в нижней части живота. Чаще всего эктопия поражает обширный участок и без надлежащего лечения может прейти в лейкоплакию (уплотненное белое пятно) или эритроплакию (кровоточащая красная язва).

Выделения

На начальных этапах заболевания выделения не имеют специфического запаха и цвета, но запущенная эрозия может существенно изменить характеристики выделяемого секрета.

Рассмотрим, как может повлиять наличие эрозии на цвет и консистенцию выделений:

• коричневый или кровянистый секрет говорит о поражении слизистой оболочки, механических травмах, а также о воспалении эндометриального слоя. Такой цвет выделений бывает, когда эктопия переходит в истинную эрозию;
• творожистые бели с кисломолочным запахом возникают при присоединении к патологии дополнительных заболеваний. Такими выделениями характеризуется молочница;
• желтый секрет выделяется при наличии инфекционного возбудителя, которым может быть стафилококк, уреаплазма и т.д.;
• слизистые выделения зеленоватого цвета с резким запахом могут быть признаком воспалительного процесса. Если они становятся густыми, подобную реакцию может вызвать нагноение, вызванное трихомонадами, гонореей или кольпитом.

При возникновении любого из перечисленных выше видов выделений нужно в обязательном порядке проконсультироваться с врачом.

После перенесенных родов

Если эктопия появляется после перенесенных родов, ее симптоматика ничем не отличается от других случаев.

Могут также возникать аномальные выделения и тянущие боли в области влагалища, но во время послеродового периода очень сложно распознать симптоматику данной патологии.

Спровоцировать развитие эрозии после родов могут следующие факторы:

• осложнения в процессе родоразрешения;
• недостаточное открытие маточной шейки, которое провоцирует разрывы;
• стремительные роды, особенно в тех случаях, когда у ребенка крупная голова или он сам имеет большие размеры.

У нерожавшей девушки

У нерожавшей девушки эрозия может проявляться скудными кровянистыми выделениями, которые не связаны с месячными и болевыми ощущениями во влагалище и в нижней части живота. В ходе обычного гинекологического осмотра врач может определить наличие эрозии и назначить лечение после определенных анализов.

Нерожавшим девушкам не назначают прижигание электрическим током, чтобы не оставить келоидные рубцы и не снизить эластичность шейки. Если шейка утратит свою эластичность, то во время родов она не сможет достаточно раскрыться и это приведет к серьезным разрывам. В современной медицине есть множество других методов устранения данной патологии, которые будут также эффективными и безопасными для нерожавших.

При беременности

Если эктопию обнаруживают при беременности, то зачастую лечение откладывают на послеродовой период, поскольку данный недуг не оказывает влияния ни на процесс вынашивания, ни на сам плод. На протяжении всей беременности врач контролирует состояние пациентки и может назначить при необходимости щадящую терапию.

Если у беременной на фоне эрозии начались болевые ощущения, жжение в промежности и скудные кровянистые выделения, гинеколог может назначить терапию, которая снимет болезненную симптоматику, притормозит развитие заболевания и не допустит воспаления.

Бывают случаи, когда после рождения ребенка эрозия проходит самостоятельно, в противном случае назначается специальное лечение или операция.

После прижигания

Прижигание хоть и старый, но очень эффективный метод борьбы с видоизмененными участками эпителия. Электрический ток способен полностью разрушить верхний слой пораженного участка. Эта процедура безболезненна, проводить ее нужно одноразово.

После прижигания часто возникают скудные серозные выделения, которые могут наблюдаться до полного заживления слизистой поверхности. Если секрет начал выделяться более интенсивно, раневую поверхность нужно обработать дезинфектором.

Перед процедурой следует обязательно устранить все имеющиеся инфекции, так же ее не рекомендуют проводить нерожавшим.

Чем опасна патология

Сама по себе эрозия не представляет особой опасности, как для женщин, так и для мужчин, с которыми они живут интимной жизнью. Но данная патология достаточно редко протекает без осложнений, если не лечить эктопию, на ее фоне может развиться множество других более опасных заболеваний.

Осложнения при эрозии могут возникнуть при развитии на фоне основной патологии инфекций и воспалительных процессов. Именно они, а не эктопия, могут привести к серьезным последствиям и к ухудшению состояния женского здоровья, включая проблемы с зачатием и бесплодие у нерожавших женщин.

Многие думают, что эктопия может перерасти в рак, такая ситуация грозит лишь в том случае, если имеют место атипические изменения, которые легко обнаружить во время кольпоскопии и по соответствующим анализам.

Если заболевание диагностируют при наличии беременности, сильно переживать не стоит, зачастую эктопия проходит после родов, но в любом случае влияние на беременность данная патология никак не оказывает.

Нужно ли проводить лечение?

Многие нерожавшие женщины считают, что эктопию лечить не нужно, поскольку это может пагубно сказаться на их здоровье впоследствии.

Для современных гинекологов вопрос, лечить или нет данную патологию, не стоит, она обязательно должна быть своевременно устранена даже у женщин, которые пока не познали радость материнства.

Раньше не существовало безопасных тактик лечения для нерожавших, а имеющиеся технологии приводили к ригидности шейки матки и, как следствие, к необходимости рожать через кесарево сечение.

Современный метод лечения эрозии позволяет избавиться от проблемы даже нерожавшим женщинам, причинив им минимальный дискомфорт и последствия. А игнорирование болезни может спровоцировать развитие серьезных осложнений, основными из которых являются раковые опухоли и бесплодие.

Как и чем лечить эрозию

Далеко не каждая женщина знает, что делать при обнаружении эрозии. Сразу нужно отметить, что есть различные методы лечения данной патологии, поэтому как лечить эктопию в каждом конкретном случае, сможет решить исключительно врач. В некоторых ситуациях можно обойтись систематическим контролем состояния женщины, в других случаях может понадобиться медикаментозное лечение, а на более серьезных стадиях эрозия лечится только хирургией.

Консервативная терапия

Чтобы лечение эрозии шейки матки было максимально эффективным, требуется не только определить причину ее возникновения, но и наличие фоновых заболеваний.

Состояние маточной шейки могут ухудшать гормональные перестройки и эндокринные заболевания, которые также требуют обязательного лечения. Если обнаружена гормональная дисфункция, то симметрично с лечением эктопии назначаются гормональные препараты для устранения избытка эстрогенов и нормализации менструационного цикла. Чаще всего назначаются комбинированные оральные контрацептивы.

Истинная эрозия лечится бережно, для этого использую препараты мягкого действия. К раневой поверхности прикладываются тампоны с облепиховым и вазелиновым маслом, а также пропитанные эмульсиями с антибиотиком (Левомеколь, Левосин). Параллельно устраняются воспалительные процессы, поскольку без лечения цервицита, эндоцервицита, кольпита, эндометрита и т.д. псевдоэрозия и эрозия заживают медленнее и достаточно часто рецидивируют.

Наиболее эффективным препаратом на сегодняшний день является Солковагин, после обработки им на пораженной слизистой образуется пленка, которая со временем замещается нормальными клетками плоского эпителия.

Если назначается хирургическая терапия, в обязательном порядке предварительно стабилизируется состояние влагалищной микрофлоры, для этого назначают препараты с содержанием молочной кислоты, лакто и бифидобактерий (Лактогель, Фемилекс и т.д.).

Радиоволновой метод

Метод радиоволн позволяется без оказания давления на ткань обработать лишь пораженный участок без повреждения здоровых клеток. При данной методике нет электроожога, поскольку оказывается не термическое воздействие, а выпаривание молекул воды из клеток пораженного эпителиального слоя. У метода есть множество положительных сторон:

• нетравматичная техника проведения специальным аппаратом Сургитроном;
• шейка лечится без струпов и рубцов, что существенно сокращается срок заживления;
• форма конизатора позволяет полностью сохранить строение шейки матки;
• не повреждаются соседние ткани.

Процесс восстановления проходит от 3 до 5 недель.

Диатермокоагуляция

Этот способ лечения подразумевает выжигание эктопии электрическим током высокой частоты.

Это наиболее распространенный и доступный способ лечения, хотя доставляет сильный дискомфорт и оставляет крупные рубцы. Именно по этой причине его не проводят нерожавшим.

Если диагностирована эрозия у женщины и врач назначил лечение прижиганием, то в ходе процедуры к раневой поверхности точечно прикасается электрод, на этом месте возникает ожог, который покрывается струпом. Под этой корочкой находится рана, покрытая здоровыми клетками. За 2-3 месяца раневая поверхность под струпом затягивается клетками плоского эпителия, а после полного заживления струп отпадает, обнажая здоровую ткань.

Эффективность данного метода составляет 93-98%.

Криодеструкция

Это метод аналогичный предыдущему, но в нем «прижигание» производится сверхнизкими температурами жидкого азота, который кристаллизирует молекулы воды в пораженных клетках эпителия, таким образом, нарушается их структура. Этим методом можно вылечить эрозию, но следует помнить, что восстановительный период после криодеструкции составляет 8-10 дней, и на протяжении этого времени женщину могут беспокоить водянистые выделения и тянущие боли в нижней части живота.

Народное лечение

Сразу нужно отметить, что эффективность лечения народными методами не доказана, поэтому многие гинекологи относятся к нему достаточно скептически. Есть мнение, что народная медицина может даже усугубить состояние пациенток с подобным диагнозом, поэтому используя отвары, настои или домашние мази, предварительно посоветуйтесь с лечащим врачом.

Зачастую гинекологи допускают применение «бабушкиных» рецептов в дополнение к основной терапии для ускорения заживления эрозии.

Обычно в народных травниках предлагают лечить эктопию тампонами, которые пропитаны облепиховым маслом, и спринцеваться настойками лекарственных растений. Поскольку облепиховое масло является гипоаллергенным, его можно использовать на протяжении длительного времени и даже во время беременности. Такой тампон нужно устанавливать на всю ночь, курс лечения – 2 недели.

Для спринцевания готовят 2%-ный раствор календулы, для этого 1 ч. лож. календулы разбавляют четвертью стакана воды. Спринцеваться нужно 10 дней подряд после каждого посещения туалета.

В последнее время стали очень популярными лечебно-профилактические фитотампоны Clean Point и Beautiful Life, в их состав входят лекарственные растения, которые очищают пораженную зону и снимают воспаления. В зависимости от тяжести заболевания может понадобиться от 6 до 30 тампонов.

Больно ли лечиться?

Любой вид лечения эрозии протекает безболезненно, во время процедуры женщина может ощущать легкий дискомфорт в нижней части живота и тянущие боли на подобии менструальных еще несколько дней после лечения.

Как долго длится лечение

Продолжительность лечения будет зависеть от выбранной специалистом тактики. Например, медикаментозное лечение длится от недели до месяца. Такой же срок предполагается при использовании средств народной медицины в борьбе с эрозией. Длительность восстановительного периода после хирургической терапии в среднем составляет от 3 до 5 недель, но может затягиваться и на 3 месяца.

Цена на лечение

Многих женщин интересует, сколько стоит терапия эрозии. Однозначного ответа на это вопрос нет, поскольку все зависит от степени тяжести заболевания и назначенной специалистом схемы. Стоимость лечения прямо пропорциональна эффективности и безболезненности выбранной методики.

Конкретная цена на каждый вид операции указывается в соответствующих разделах на официальных сайтах частных клиник.

Что запрещено

Противопоказания являются стандартными для любого гинекологического заболевания:

• нужно ограничить потребление фастфуда и синтетических продуктов (сладкие напитки, чипсы, снеки – все, что имеет красители и консерванты);
• не злоупотреблять алкоголем;
• нужно избавиться от пагубных привычек (курение, наркотики);
• не посещать сауны, бани;
• следует отказаться от применения такого спортивного снаряда, как обруч для кручения, особенно с утяжелителями, он провоцирует приток крови и обильные кровотечения;
• не стоит заниматься бодибилдингом и любыми упражнениями с большой физической нагрузкой.

Эти запреты касаются не только женщины, страдающих данной патологии, но и тех, кто хочет не допустить ее развития.

Профилактика

Всегда значительно проще предотвратить процесс эрозирования, чем затем лечить уже возникшее заболевание.

Профилактика эрозии заключается в систематическом посещении гинеколога и своевременном лечении всех гинекологических патологий.

Не нужно запускать процесс и надеяться на его самостоятельное разрешение, следует в обязательном порядке прислушиваться к мнению врача и выполнять все его рекомендации.

Предупредить развитие эктопии помогут следующие советы:

• соблюдайте правила личной гигиены, принимайте душ дважды в день, особенно во время месячных;
• ведите регулярную половую жизнь, желательно с постоянным партнером;
• при случайных половых контактах используйте барьерную контрацепцию;
• если не планируете беременность, используйте контрацепцию, чтобы не допустить абортов, поскольку во время данной операции дополнительно травмируется маточная шейка, провоцируя развитие заболевания.

Заразна или нет

У многих женщин есть опасения, что они могут передать эктопию партнеру во время полового контакта. На тематических форумах постоянно обсуждается вопрос, передается ли эрозия мужчине во время секса. Ответ: однозначно «нет».

Эрозия шейки матки – это рана, как и любая другая раневая поверхность, она не может перейти к другому человеку от носителя, но женщина может заразить инфекцией и прочими патологиями, которые развиваются на фоне эктопии. Также она сама становится более подверженной к заражению со стороны партнера, поэтому в любом случае необходимо использовать во время секса презервативы, чтобы обезопасить здоровье обоих полов.

Может ли пройти сама?

Многих пациенток интересует, может ли эрозия пройти сама по себе. Вероятность подобного исхода следует уточнять у своего гинеколога. Такой шанс есть в следующих случаях:

• если болезнь диагностируют до 21 года, в 80% случаев она самоизлечивается. Если нет провоцирующих факторов и сопутствующих заболеваний, то к 22-23 годам болезнь отступает;
• если эктопия возникает на фоне беременности, причиной ее возникновения чаще всего является повышение уровня гестагена. В это время лечить патологию не стоит, все вернется в норму после стабилизации гормонального фона, когда родится ребенок;
• эрозия может быть реакцией организма на прием оральных контрацептивов. Состояние шейки матки вернется в норму спустя пару месяцев после отмены препаратов;
• если имеет место истинная эрозия, полученная из-за травмы, то она сама залечится, при условии небольшой площади раневой поверхности.

Истинная форма

Истинная эрозия представляет собой открытую раневую поверхность, которая получена в результате травмы или воспаления. Внешне она выглядит как красные пятна на поверхности маточной шейки. Если устранить все причины, из-за которых она возникла, то истинная эрозия вполне может исчезнуть через некоторое время самостоятельно, особенно в случае травматической патологии, полученной во время аборта или любого другого хирургического вмешательства. Процесс заживления проходит порядка нескольких недель, но самостоятельно она излечивается лишь в 50% случаев.

Псевдоэрозия

Псевдоэрозией называется нарушение в развитии эпителиального слоя в ходе заживления истинной эрозии. Его может спровоцировать влияние прогестерона. Эпителий псевдоэрозии имеет зернистую структуру и ярко-красный цвет, при этом пораженный участок может иметь абсолютно разную форму.

Если такой диагноз ставится совсем юным девушкам, то в лечении выбирается выжидательная тактика ведь в большинстве случаев к 23-24 годам псевдоэрозия проходит самостоятельно.

Такое же состояние может возникнуть во время беременности из-за повышения уровня прогестерона, в этой ситуации патология должна исчезнуть через несколько месяцев после рождения малыша.

Спровоцировать развитие эктопии могут и противозачаточные таблетки, после их отмены, состояние слизистой шейки матки обычно приходит в норму.

Эктропион

Эктропион – это состояние, при котором слизистая поверхность маточной шейки выворачивается навыворот. Основным симптомом является развитие воспалительного процесса. Поскольку при данном заболевании есть воспаление, сопровождающееся белями, болевыми ощущения и менструальными нарушениям, то говорить о том, что оно может пройти само по себе, не приходится.

Патология подлежит обязательному лечению и не проходит самостоятельно.

Схема лечения подбирается индивидуально и зависит от общего состояния пациентки, ее возраста и результатов обследования. После медикаментозного или хирургического лечения такой женщине рекомендуется ежегодно проходить кольпоскопию.

Воспалительная форма

Воспалительная эрозия возникает по вине инфекционных факторов, которые в ряде случаев могут быть достаточно агрессивными. Из-за инфекций может возникнуть не только локальное воспаление, но и некроз тканей, который в результате их отторжения формирует раневую поверхность эрозии. Признаком данной формы заболевания является покраснение, отечность, выделение крови и гноя из половых путей. Такая форма болезни пройти без лечения самостоятельно не сможет. Зачастую ситуация осложняется сниженным иммунитетом, из-за которого организм не способен сам справиться с провоцирующими воспаление агентами. В этом случае обязательным является прием антибиотиков, иммуностимуляторов и прочих препаратов, направленных на борьбу с причинами заболевания и с самой эрозией.

Фото

Внимание: фото эрозии в живую не очень приятны, но мы все же их предоставили в нашем материале, чтобы он оказался более полным и их увидели те, кто хотел узнать, как выглядит патология в реальном виде. Психически неустойчивым не смотреть!