Можно ли повторно заболеть ветрянкой и чем это опасно. Повторная ветрянка у детей – мнение медиков Может ли ребенок дважды заболеть ветрянкой

Все слышали о такой инфекции, как ветряная оспа. Вирус, вызывающий данное заболевание, очень заразен, поэтому организм человека чаще всего встречается с ним в детском возрасте. Многих людей интересует вопрос: а можно ли заболеть ветрянкой второй раз спустя некоторое время?

Как происходит заражение ветряной оспой

Сколько раз болеют ветрянкой, что на это влияет? Многие люди сталкиваются с этой проблемой лишь один раз в жизни. Вирус, вызывающий ветряную оспу, передается воздушно-капельным путем. При этом заразиться ветрянкой можно даже при кратковременном нахождении в одном помещении с больным.

Избавиться от вируса ветряной оспы в квартире можно при помощи регулярных проветриваний и проведения влажных уборок. Болезнетворный организм быстро погибнет в таких условиях.

У ребенка или взрослого заболевание развивается по таким этапам:

• инкубационный период - от 1 до 3 недель;
• продромальный период - около суток;
• период большой активности вируса - от 3 дней до 2 недель;
• период восстановления - 1-3 недели.

Характерная симптоматика

При первичном или повторном заражении ветрянкой проявляются практически одни и те же симптомы . У болеющего человека вначале развивается слабость, повышенная утомляемость, возможно незначительное увеличение температуры. Происходит все то, что характерно для классического ОРВИ.

Только через несколько суток появляется сыпь, которая выступает основным признаком ветрянки. У взрослых симптомы ветряной оспы начинают развиваться с образования красных пятен на коже. Спустя некоторое время они преобразовываются в небольшие пузырьки с жидкостью внутри. Через три дня сыпь покрывается плотной корочкой, которая самостоятельно отпадает приблизительно через 10-20 дней.

При ветряной оспе у больного обычно наблюдают жар. Температура тела может повыситься до 37-39 градусов.

Сыпь при патологии появляется волнообразно. Неоднократно образуются новые папулы, которые находятся на теле вместе с подсохшими корочками. Может ли быть ветрянка без этой сыпи? Болезнь практически всегда проявляется таким образом, хотя есть и другие нетипичные симптомы - тошнота, потеря координации движений, образование гнойников, зон некроза.

Сколько раз можно заразиться

Можно ли повторно заболеть ветрянкой, насколько это вероятно? Для ответа на этот вопрос нужно рассмотреть механизм передачи болезнетворного вируса. Проникновение патогенного микроорганизма в тело человека происходит через слизистую носоглотки или глаз. В результате у заразившегося наблюдается активное размножение вируса и его перемещение вместе с кровотоком. Таким образом он способен проникнуть во все клетки тела, что во время инкубационного периода не сопровождается никакими симптомами. На пике своей активности вирус поражает кожный покров, что проявляется появлением сыпи. Этот признак считается основным при диагностировании ветряной оспы как у детей, так и у взрослых.

Нужно не забывать, что повторное заболевание ветрянкой встречается крайне редко, поскольку после встречи с вирусом организм человека вырабатывает специфические антитела. Это особые иммуноглобулины или соединения белковой природы. Они способны неоднократно подавлять активность вируса, поэтому основная часть людей ветрянкой болеет только раз в жизни.

В большинстве случаев взрослый или ребенок повторно не может заразиться, поскольку выработанные антитела деактивируют вирус и уничтожают все видоизмененные им клетки.

В последующем некоторые из этих структур иммунитета самоуничтожаются. При этом часть иммуноглобулинов остается в организме человека в виде клеток памяти. Именно они обеспечивают пожизненный иммунитет и защищают от повторного появления ветрянки.

Но в некоторых случаях наблюдается сбой защитных функций организма. Это приводит к утрате полученного иммунитета. Поэтому если спросить у врача, сколько раз можно переболеть ветрянкой, он не даст однозначного ответа. Можно ли заразиться этим патогенным вирусом второй раз? Такой вариант развития событий вероятен, но встречается лишь при наличии определенных факторов.

Когда может произойти повторное заражение

Можно ли заболеть ветрянкой повторно? Столь редкое явление бывает при влиянии неблагоприятных факторов:

Нетипичные причины рецидива

Заболеть ветрянкой повторно можно и в результате воздействия внешних факторов. Иногда заболевание повторяется в жизни человека в ответ на сильный стресс, смену места проживания . В некоторых случаях выяснить истинные причины заражения ветрянкой у взрослых очень трудно. Иногда к этому может привести даже банальный прием антибиотиков или других препаратов. Поэтому любое медикаментозное лечение должно происходить под строгим наблюдением специалистов.

Некоторые врачи доказывают, что болеть ветрянкой дважды невозможно. Они связывают рецидивы ветряной оспы с неправильной диагностикой первичного заболевания. Обнаруженные проявления могли сигнализировать совсем о другой проблеме. Поэтому в редких ситуациях заражение ветрянкой 2 раз может на самом деле быть первичным инфицированием.

Как проявляется рецидив

Возможно ли заболеть ветряной оспой, если данная проблема наблюдалась раньше? Большинство специалистов придерживаются мнения, что рецидив заболевания проявляется в виде опоясывающего герпеса. Может ли ребенок заразиться этим недугом?

Опоясывающий герпес появляется в любое время, но ему более подвержены пожилые или люди с ослабленным иммунитетом. Он может развиться у человека, который ранее болел ветряной оспой. При этом активация вируса происходит вследствие «внутренних» причин.

Ветрянка повторно развивается со следующей клинической картиной:

• Характерные для ветряной оспы высыпания локализуются только с одной стороны. Они чаще всего размещаются по ходу нервных стволов.
• Перед появлением сыпи человек ощущает недомогание, усталость. У больного может повыситься температура тела.
• Опоясывающий герпес сопровождается увеличением размера лимфатических узлов, наличием болевых ощущений.
• После заживления образовавшихся папул на коже остается пигментация, которая может длительное время не исчезать.
• Для опоясывающего герпеса характерно появление постгерпетической невралгии, которая достаточно трудна в лечении.

Теперь понятно, что вопрос, болеют ли ветрянкой второй раз, очень трудный. В любом случае повторное заражение возможно лишь в отдельных случаях при наличии определенных факторов.

Детский сад… Для многих взрослых это манная каша, кисель, сонный час, утренники и периодические эпидемии ветрянки в группах. Ветряная оспа – заболевание, вызываемое вирусом простого герпеса Varicella Zoster. воздушно-капельным путем. Вероятность заражения при контакте достигает 99%.

Как предотвратить повторное заражение

Во избежание повторного заражения детей герпесвирусной инфекцией, каковой является ветрянка, необходимо знать уровень защитных сил организма. Если иммунитет достаточно силен, то повторное заболевание не случится.

Узнать об иммунном статусе можно на консультации у врача-иммунолога, который, ориентируясь на определенные лабораторные показатели (иммунограмму), подскажет, необходимо ли предпринимать дополнительные меры предосторожности.

Что касается групп риска (дети, чей иммунитет страдает от заболеваний или лечения определенными препаратами), то им рекомендовано прививаться живой вакциной от варицеллы зостер. Иммунитет от нее сохраняется 4-10 лет. Образ жизни таких детей может быть скорректирован таким образом, чтоб они не попадали в очаги эпидемий ветряночной инфекции.

Если ребенок переболел ветрянкой в раннем возрасте, прежде чем отдавать его в потенциально опасный детский коллектив, узнайте о способности его организма противостоять болезни, по необходимости вакцинируйте (вакцинация платная, не входит в календарь обязательных ).

Читайте также

Специфика лечения при повторном заражении ветрянкой у детей

Повторной ветрянки у детей такие, как и первичной. При тяжелом течении ветряной оспы рекомендуется госпитализация в стационар. Больным показан постельный режим. Симптоматически применяются жаропонижающие средства на основе парацетамола.

Категорически противопоказан аспирин, мало того, что в детском возрасте он может вызвать серьезные поражения печени, так еще и его сочетание с вирусом герпеса во много раз повышает такую вероятность.

Для ликвидации потерь жидкости и дезинтоксикации применяют специальные растворы для оральной регидратации (обильное питье) или инфузионные растворы (капельницы). Малоэффективны, но все же применяются для ликвидации кожного зуда антигистаминные средства.

Обработка элементов сыпи красящими антисептиками (зеленка, синька, фукорцин) своего рода аттавизмы, но являются одним из самых удобных методов отметить появление новых элементов и противостоять развитию вторичной кожной инфекции, применяется, когда происходит появление и вызревание волдырей.

Наиболее эффективным европейцы считают Каламин, который снимает кожный зуд и обеззараживает поверхность кожи.

Нужно отметить, что запрет на купание в период высыпаний себя не оправдал. Распространение инфекции происходит посредством кровотока, а не благодаря воде. А вот пот, выступающий из-за температуры, усиливает зуд и повышает вероятность присоединения вторичной инфекции. Что и правда вредит, так это растирание полотенцем или мочалкой, воду необходимо промакивать, а купание осуществлять посредством обмывания теплой струей.

Тяжелые формы инфекции, особенно у взрослых, лечат противогерпетическими препаратами (ацинкловир, валацикловир, ганцикловир и т. п.)

Возможные осложнения

Иногда, несмотря на проводимую терапию, или из-за того, что она не проводилась развиваются такие осложнения:

• присоединение вторичной инфекции, как правило, бактериальной;
• менингит;
• энцефалит;
• поражение отдельных нервных волокон, которое может привести к утрате слуха, зрения.

Для профилактики развития , больные, у которых диагностирована тяжелая форма заболевания, должны быть непременно госпитализированы в стационар, им показана этиотропная (направленная на ликвидацию возбудителя) терапия, в некоторых случаях требуется иммуномодуляция.

Мнение медиков

На вопрос о том, бывает ли повторная ветрянка (ветряная оспа) у детей, грамотный педиатр или инфекционист ответит утвердительно. Заболевание протекает очень тяжело, часто дает осложнения. Не каждый ребенок подвержен риску заразиться вирусным заболеванием повторно. В некоторых ситуациях имеет место первичный контакт с вирусом, но из-за диагностической ошибки или неточности пациенту выносят «повторный» вердикт.

Множество детских заболеваний имеют кожные проявления, позволяющие предположить диагноз «ветряная оспа». Среди них: энтеровирусная инфекция, внезапная экзантема, вызываемая вирусом герпеса 6 типа, привычный герпес на губах и генитальный его тип.

Если лабораторная диагностика не производилась, то на основании физикальных данных мог быть выставлен ошибочный диагноз.

Однако решать вопрос о том, какая лечебная тактика оптимальна для настоящего случая инфицирования, надлежит профессионалу. Если речь идет о тяжелой форме болезни, то лечением заниматься должен инфекционист. Самолечение значительно повышает риск развития осложнений и летального исхода.

Итоги

Повторное заражение ветряной оспой возможно и объяснимо с точки зрения иммунологии.

Течение повторной ветрянки, как правило, более тяжелое, нежели в первичном случае, но бывают исключения.

Группы риска – дети с врожденным или приобретенным иммунодефицитом любого происхождения.

Если есть подозрение на повторное инфицирование вирусом Varicella Zoster, следует обратиться к специалисту, который назначит соответствующее тяжести состояния лечение.

Как правило, после перенесенной ветрянки у ребенка вырабатывается стойкий иммунитет к вирусу. Тем не менее, зафиксированы случаи повторного заражения. У взрослых подобный рецидив встречается довольно редко, что нельзя сказать о детях. В нашей статье мы подробно рассмотрим, может ли повторно заболеть ветрянкой ребенок, и в каких случаях это происходит.

Читайте также

Одно из наиболее распространенных инфекционных заболеваний детского возраста – ветряная оспа. Вспышки и эпидемии…

Может ли ребенок повторно заболеть ветрянкой

В середине 70-х годов было установлено, что организм ребенка, в отличие от взрослого человека, после ветрянки подвергается более серьезному испытанию. По этой причине у детей всегда есть вероятность заразиться повторно. Рецидив ветрянки у детей протекает гораздо сложнее, так как в организме наблюдается больше нарушений. Даже вакцинация не дает полной гарантии защиты от вируса. Научно доказано, что вакцина тоже может стать причиной изменений, которые происходят в иммунной системе и привести к повторному заражению при контакте с больным.

Ветряная оспа сопровождается следующими симптомами:

• повышается температура тела, появляется озноб и слабость;
• постепенно на всех участках тела появляется сыпь;
• высыпания имеют рельефную структуру и сначала появляются на ладонях;
• после высыпаний появляется зуд.

При повторном заражении происходит намного дольше и сложнее. Очень часто к болезни присоединяются другие вторичные инфекции, которые могут ухудшить состояние больного. В случае развития осложнений повышается риск гибели больного.

Тем не менее, есть такие специалисты, которые уверены в том, что вероятность рецидива ветряной оспы очень мала или совсем невозможна. Говорить о том, что перенесенная единожды ветрянка никогда больше не повторится, можно только в тех случаях, когда иммунная система здорова. Любые отклонения в работе иммунитета могут привести к необратимым последствиям. Поэтому ответить на вопрос, может ли быть повторная ветрянка у детей, сможет только лечащий врач после назначения анализов и обследования.

Симптомы инфекции при повторном заражении

Если ребенок повторно заболел ветрянкой, симптомы болезни мало чем будут отличаться от первого заражения.

Читайте также

Гнойная ветрянка – тяжелая форма ветряной оспы, которой подвержены люди с ослабленным иммунитетом. Болезнь протекает…

Особенности развития повторной ветрянки включают в себя следующие симптомы:

• происходит интоксикация организма;
• наблюдается появление сильной головной боли;
• отсутствует аппетит;
• резко повышается температура тела (до 39 С);
• сначала наблюдается расширение капилляра, затем на коже появляются небольшие пятнышки;
• за счет сильного отека на месте пятен формируется папула;
• папулы – это маленький прозрачный пузырек наполненный жидкостью. Образование папулы является подтверждением начала патологического процесса;
• после появления папул наступает кожный зуд.

Симптомами ветряной оспы считается не только появление сыпи на коже, но и высыпания на слизистых оболочках. Размер папул составляет 2 мм, спустя время они покрываются корочками. Через 2 недели корочки полностью пропадают. Таким образом, симптомы при рецидиве такие же, как при первом заражении. , которые могут проявиться в разной стадии развития. Например, буллезная, гангренозная или геморрагическая.

Факторы, способствующие повторному заражению ветрянкой

Появляется ветрянка повторно по разным причинам. К основным факторам, провоцирующим рецидив, относятся:

• Ошибочный диагноз. Врачебная ошибка – одна из самых распространенных причин. При появлении первых симптомов врач мог ошибиться и поставить неверный диагноз. Ветряную оспу можно спутать с другими похожими заболеваниями, например, со стрептодермией, импетиго, герпесом, герпангиной или строфулюсом. Даже укусы некоторых животных имеют схожую симптоматику с ветрянкой. Бывают случаи, когда у малышей диагностируется повторная ветрянка при заражении опоясывающим лишаем. Симптомы этих заболеваний также очень похожи.
• Маленький возраст. Если ребенок первый раз переболел ветрянкой в младенчестве, то иммунитет мог не сформироваться. Так как иммунная система у ребенка начинает вырабатывать антитела только ближе к 3–4 годам. В тех случаях, когда ребенок находится на грудном вскармливании, антитела, находящиеся в молоке, могут помочь перенести болезнь намного легче и без негативных последствий.
• Нарушение иммунитета. Ответ на вопрос о том, сколько раз ребенок может заболеть ветряной оспой, интересует многих родителей. Особенно тех, чьи дети страдают нарушением иммунитета, которое появилось в следствии следующих обстоятельств: ВИЧ, химиотерапия, приобретенный иммунодефицит, после перенесенного заболевания крови, доброкачественные раковые опухоли, при приеме глюкокортикостероидов, при пересадке внутренних органов.

Легкая форма заболевания в свою очередь делится на два подвида: абортивная и стертая. Абортивная стадия начинается сразу с появления папулы и протекает без формирования пузырька. Температура тела в этой стадии может не повышаться совсем. Стертая стадия характеризуется минимальными высыпаниями, пузырьки очень маленькие.

Как предотвратить повторное заражение

Эффективным профилактическим средством от повторного заражения ветряной оспы считается вовремя проведенная вакцинация. Вакцина от ветрянки называется «Варилрикс» и защищает от заражения на 7–20 лет. При этом иммунитет вырабатывает стойкую защиту к вирусу ветряной оспы.

Для получения более полной информации по этому вопросу, а также для защиты своего ребенка от врачебной ошибки следует обратиться к высококвалифицированному врачу-инфекционисту. С целью установления точного диагноза врач назначит серологический анализ крови. При заражении инфекцией в крови количество антител будет больше в 4 раза.

Всю информацию о возможном повторном заражении в первую очередь должны знать те родители, дети которых имеют ослабленный иммунитет, какое-либо хроническое заболевание или переболели в раннем возрасте и в очень легкой форме. Все эти дети нуждаются в повышенном внимании. Чтобы избежать серьезных последствий и не заразиться снова, им рекомендуется проводить различные меры по укреплению иммунитета, хорошо питаться, соблюдать режим дня и правила гигиены, а также регулярно выполнять физические упражнения.

Специфика лечения при повторном заражении ветрянкой у детей

Как лечить повторную ветрянку у детей? Симптомы и лечение почти такое же, как в первом случае. Снизить температуру тела у ребенка при повторном заражении можно с помощью парацетамола. Убрать дискомфорт и зуд от сыпи помогут антигистаминные препараты, а также мазь Фукорцин или зеленка. Больному ветрянкой ни в коем случае нельзя мочить водой высыпания в течение первых 3-х дней (в момент их активного роста), а также принимать ванну. Так как в этот период происходит появление и вызревание волдырей.

Читайте также

Ветряная оспа, она же и ветрянка – заболевание инфекционного характера. Развивается патология в результате…

Чтобы предотвратить появление шрамов, многие врачи рекомендуют смазывать кожу любым увлажняющим средством. Больному ребенку необходимо придерживаться постельного режима, соблюдать специальную диету и пить много жидкости. При тяжелом состоянии болезни дополнительно к основному лечению назначаются медикаментозные противовирусные препараты.

При повторном заражении у ребенка может появиться боль в горле. В этом случае врачи советуют полоскать горло травяными растворами (настойка прополиса, ромашки, календулы) и фурацилином. Фурацилин убирает боль в горле, оказывает антибактериальное действие. Для этого 1 таблетку необходимо растворить в стакане теплой воды (100 мл) и полоскать горло через каждые 3 часа. Для приготовления травяного сбора 1 ч. ложку сухой травы необходимо залить 200 мл кипятка. Полоскать горло можно до 4 раз в сутки.

Возможные осложнения

Многие специалисты при повторном заражении предупреждают своих пациентов о возможной тяжелой форме заболевания.

• В некоторых случаях температура держится дольше обычного, при этом снизить ее достаточно сложно.
• У больных наблюдается сильный кожный зуд, который не исчезает даже после обработки специальными средствами.
• При присоединении вторичной инфекции могут появиться серьезные осложнения. Зафиксированы случаи полной или частичной потери зрения, которые возникли в следствии повторного инфицирования.
• Может появиться глухота, менингит, невралгия постгерпетического характера, энцефалит, сильное головокружение.
• Также зафиксированы случаи обострения уже имеющихся хронических заболеваний.

Все эти осложнения могут появиться у ребенка при повторном заражении, даже если он перенес болезнь в раннем возрасте. Если ребенок переболел ветрянкой в возрасте 2–4 лет, и , то при вторичном инфицировании она будет протекать значительно легче, то есть с минимальным количеством сыпи и умеренной температурой.

Мнение медиков

Бывает ли повторная ветрянка у детей, как считают специалисты? Многие врачи, в том числе и известный педиатр Комаровский Е. О. считают, что большинство детей болеют ветрянкой в возрасте до 12 лет. Дети старше 12 лет, а также взрослые переносят болезнь намного сложнее. Повторное заражение ветряной оспой всегда характеризуется более выраженными симптомами и в большинстве случаев проходит очень тяжело. Лечить заболевание взрослым людям, Комаровский рекомендует противогерпетическими препаратами, но только не аспирином. То же самое касается лечения детей. Давно доказано, что аспирин может вызвать осложнения с печенью.

Для лечения высыпаний большинство родителей до сих пор используют раствор бриллиантовой зеленки, полагая, что она обеззараживает и убирает зуд. Доктор Комаровский считает, что зеленка в борьбе с ветряной оспой совсем бессильна. Главным ее предназначением является отслеживание новых папул. Для этого каждое утро необходимо отмечать зеленкой новые высыпания. Как только папулы перестанут появляться, на 5 сутки ребенок будет незаразным и болезнь отступит.

Следует помнить, что ветрянка сильно ухудшает иммунитет маленького ребенка, поэтому после выздоровления рекомендуется не посещать детский сад около 3 недель. В качестве укрепляющего эффекта врачи рекомендуют вести здоровый образ жизни и начать прием витаминов. Большинство врачей сходится во мнении, относительно необходимости проведения заблаговременной вакцинации от ветрянки, особенно детям, находящимся в группе риска.

Заболеть ветряной оспой дважды – это скорее исключение, чем норма. Это инфекционное заболевание считается детским и, как правило, им болеют в детском возрасте. После выздоровления, в организме образуется стойкий иммунитет, так всегда говорили врачи. Но особенности образования иммунной защиты к ветрянке, до конца не исследованы. Можно ли заболеть ветрянкой второй раз уже взрослому? Попробуем разобраться.

Возможно повторное инфицирование?

Вирус, который вызывает ветряную оспу, попадает в организм человека воздушно-капельным путем. Спровоцировав заболевание, он в организме остается навсегда. Его недостаточно для повторной болезни, но хватает для постоянного вырабатывания антител к ней.

Специалисты считают, что именно оставшийся вирус вызывает у взрослого такое заболевание, как опоясывающий лишай. В отличие от ветрянки, он способен появляться на один, а много раз. Все же, повторные случаи инфицирования встречаются. Только это скорее исключение из правил, нежели норма. Человек, перенесший ветрянку в детстве, может болеть ею повторно. Симптомы, период инкубации, все особенности будут схожи с предыдущим периодом болезни, но протекает недуг в легкой форме, и не грозит осложнениями.

Кто подвержен заражению?

Повторное заражение, согласно статистическим данным, проявляется у взрослых после 25 лет.

Повторное заражение, согласно статистическим данным, проявляется от 5 до 20% всех случаев. В основном это взрослые после 25 лет, хотя не исключены случаи инфицирования у подростков. Как правило, антитела к перенесенному заболеванию, остаются в организме навсегда. Но встречались случаи их исчезновения уже через 5 лет. Поэтому повторная ветряная оспа во второй раз возвращается в основном через 10-20 лет, после ее первичного проявления.

Причины повторения

Источником появления во второй раз, может служить ослабленная иммунная система. Операции, сильный стресс, перенесение сложных заболеваний – благоприятная почва для повторного инфицирования.

Симптомы

Если был контакт с инфицированным, появились признаки болезни, – обратитесь к специалисту. Симптомы появившейся болезни во взрослом возрасте, ничем не отличается от той, которая была перенесена в детстве. Иногда у взрослого сильнее болит голова и выше температура, чем у ребенка.
Встречается бессимптомное протекание болезни, но это редкий случай. Скорее может отсутствовать один из признаков или смазывается клиническая картина.

Бытует мнение, если ребенок перенес болезнь без видимых признаков, обязательно заразиться второй раз. Это большое заблуждение. Все начинается с болей в голове, бывает болезненность в горле. Затем повышается температура, появляется усталость и общее плохое самочувствие. Характерные высыпания появляются только через 2-3 дня, после первичных признаков. Вторичная сыпь по количеству меньше чем в первый раз и проявляется в течение 2-7 суток. Болезнь развивается по следующей схеме:

• Потеря аппетита, увеличение температуры, плохое самочувствие.
• Высыпание с водянистой головкой. Внутри прозрачная или мутная водичка. Во время появления сыпи, кожа сильно чешется и зудит.
• После созревания, маленькие волдыри начинают лопаться, образуя язвы.
• Язва постепенно укрывается коркой.

Срывать корочки нельзя, они обязательно должны самостоятельно подсохнуть и отпасть.

Вторичное проявление болезни от начала до выздоровления занимает от 14 до 21 дня. Иммунная система в этом случае играет важную роль. Если она ослаблена, увеличивается количество дней для появления прыщей, соответственно период выздоровления затягивается.
Признаки опоясывающего лишая, который принимают за ветряную оспу существенно отличаются:

• первым появляется зуд и болевые ощущения в том месте, где впоследствии появятся прыщики;
• сыпь не покрывает все тело взрослого человека, они сосредоточены только в одном месте (бок, нога);
• расположены волдыри цепочкой;
• головки прыщиков может заполнять жидкость, гной или кровь, что зависит от сложности протекания болезни;
• появление сыпи не растягивается на несколько дней, все происходит за один раз, а распространение на другие участки происходит только при перенесении инфекции.

И в первом, и во втором случаях больной чувствует себя плохо. Два заболевания связывает сильный зуд и боль. Кроме того, внешний вид малоприятен и могут остаться шрамы. Инфекция легко передается, как мы убедились, даже для тех, кто ею уже переболел. Поэтому необходимо ограничить живое общение с окружающими при повторном обострении болезни.

Ветрянка (или ветряная оспа) известна как заболевание, наиболее распространенное среди детей и характеризующееся появлением . Люди, которые знают о болезни совсем немного, убеждены, что нельзя в инфицированном организме вырабатывает «пожизненный» иммунитет, который предотвращает .

Симптомы заболевания

Ветряная оспа (иногда ее называют «натуральная оспа») – это острое инфекционное заболевание, которое характеризуется появлением пятнистой везикулярной сыпи на кожных покровах и слизистых оболочках. Это одна из самых распространенных инфекций в детском возрасте, гораздо реже. В основном заражаются дети раннего школьного и дошкольного возраста. До двух месяцев и после десяти лет болезнь встречается довольно редко.

Возбудитель оспы – ДНК-содержащий вирус, который относится к семейству герпесвирусов и группе поксивирусов. Более всего инфекция известна как вирус герпеса третьего типа. Установлена идентичность вируса оспы и возбудителя опоясывающего лишая, так как наблюдаются перекрестное инфицирование и иммунный ответ.

Источником заражения является инфицированный человек, – воздушно-капельный. В исключительных случаях наблюдается передача через трансплацентарный барьер, в результате чего развивается поздняя фетопатия или врожденная ветрянка.

Инфекция проникает в респираторные пути, затем в кровоток, где во время а размножается. Вирус концентрируется в наружном слое кожи и эпителиальном слое слизистых оболочек.

В среднем болезнь продолжается две-три недели, исход, как правило, благоприятный. Однако при внутриутробном поражении, приобретенном или врожденном иммунодефиците заболевание протекает очень тяжело, при этом поражаются внутренние органы.

Ветрянка начинается остро, с фебрилитета (температура 37,5 0 С до 38,5 0 С). На коже лица, туловища, волосистой части головы появляются высыпания. Сыпь представлена пятнисто-папулезными элементами, которые через некоторое время превращаются в овальные или круглые однокамерные пузырьки, окруженные гиперемированным венчиком. Содержимое папул мутное.

Примерно через два дня папулы прорываются, после них остаются корочки. Корочки постепенно слезают, не оставляя после себя следов. Типичные элементы часто появляются на , конъюнктиве, гортани, наружных половых органах. Сыпь иногда появляется сначала на слизистых и только потом – на коже. На ступнях и обычно отсутствуют.

Возможность вторичного заражения

После излечения от ветрянки организмом вырабатывается пожизненный иммунитет к Varicella zoster (возбудитель оспы), поэтому риск повторного заражения минимален – это, скорее, исключение из правил.

Врожденный иммунитет к оспе, как и к другим вирусам, активен в течение шести-двенадцати месяцев после появления ребенка не свет. Герпесвирус передается через IgM (иммуноглобулин) матери к плоду внутриутробно, а затем попадает в грудное молоко. Через некоторое время врожденный иммунитет исчезает – тогда возникает риск вторичного инфицирования. Это происходит сразу после разрушения в организме ребенка IgM.

Приобретенный иммунитет к ветрянке вырабатывается только после перенесенного заболевания. Механизм приобретенного иммунитета изучен недостаточно и представляет собой сложный процесс. Ученые выяснили, что после попадания антигена в организм запускается иммунный механизм в виде продуцирования специфических антител в соответствии с поступившим антигеном. Таким образом, после повторного инфицирования развивается более эффективный и быстрый иммунный ответ.

Аналогичный механизм наблюдается при таких болезнях, как корь, паротит и некоторых других. Этими заболеваниями болеют только один раз. Повторное заражение хотя и не исключено, но случается очень редко. Причины этого явления не установлены.

Есть ли опасность для детей?

У детей ветрянка не так опасна, как у взрослых. Вторичное инфицирование маловероятно. Чаще всего так называемая «повторная» ветрянка представляет собой опоясывающий лишай. Иначе говоря, первичная инфекция – это сама ветряная оспа, а ее рецидивы – уже опоясывающий лишай. Таким образом, риск повторного развития ветрянки в виде типичных клинических проявлений сводится к минимуму.

Сохраняется пожизненный иммунитет. Однако инфекция перемещается в паравертебральные чувствительные ганглии и приобретает латентную форму (хроническая персистенция инфекционного агента).

Вероятность развития в дальнейшем составляет 10-20%, однако риск активации повышается с возрастом. Лица старше сорока пяти лет составляют свыше 80%.

К провоцирующим факторам реактивации инфекции и развития опоясывающего лишая относятся переохлаждение, длительное нахождение на солнце, ОРВИ, лечение цитостатиками, гормонотерапия, а также тяжелые патологии с выраженным иммунодефицитом (заболевания крови, ВИЧ и проч.).

В отличие от первичного заражения (ветрянка), при опоясывающем лишае в клинике на первый план выдвигаются нейротропные свойства возбудителя. Выделяют ганглиотегментальную, висцеральную, диссеминированную и ганглионевралгическую формы заболевания.

В некоторых случаях врачи допускают ошибку при постановке окончательного диагноза. Сыпь на коже принимают за оспу, хотя она может быть проявлением других герпесвирусных инфекций, которые имеют похожую симптоматику.

Похожие на ветрянку, могут вызвать некоторые кишечные инфекции.

Как защититься взрослому

Механизм инфицирования един в любом возрасте. Если взрослый человек в детстве болел ветрянкой, возбудитель находится в организме в «спящем режиме» и может реактивироваться под воздействием провоцирующих факторов. При этом самой ветрянки уже не будет, а возникнут проявления опоясывающего лишая.

К этому приводит сниженный иммунитет, заражение другими вирусными инфекциями. Группу факторов риска дополняет старший возраст.

Следует отметить, что при заражении формируется так называемый «нестерильный» иммунитет. Это означает, что иммунная защита организма сохраняется только в присутствии возбудителя. После перенесенной ветрянки инфекция пожизненно остается в спинальных ганглиях черепно-мозговых нервов. Таким образом, вирус, «спящий» внутри, является защитником организма от повторной оспы.

При появлении признаков, напоминающих ветрянку, следуют обратиться к врачу, поскольку это могут быть проявления другого заболевания.

Прививка: делать или нет

Мнение врачей ничем не отличается от того, что уже удалось выяснить ученым в ходе исследований. Вторичная ветрянка – это ничто иное, как опоясывающий лишай, и случается это в основном у взрослых, которые в детстве перенесли оспу.

Что касается , то большинство педиатров убеждены, что ребенку лучше раз в жизни переболеть ветрянкой и выработать естественный иммунитет, чем делать это искусственно.

В отношении и взрослых (особенно женщин, планирующих детей), сложилось противоположное мнение: этой категории пациентов привиться нужно, так как в старшем возрасте ветрянка протекает намного тяжелее, и присутствует риск внутриутробного заражения плода.

Взрослым на заметку

Итак, в настоящее время установлено следующее: ветрянкой болеют один раз, чаще в возрасте от двух до десяти лет. После инфицирования возбудитель пожизненно находится в организме и тем самым защищает его от повторного возникновения оспы.

Однако не исключена реактивация вируса под воздействием неблагоприятных факторов. В этом случае наблюдаются проявления опоясывающего лишая, который имеет другую клинику. Также высыпания можно ошибочно приять за ветряную оспу, в то время как они являются признаками совсем другого заболевания.